Kanser paru-paru tahap 1: gejala dan prognosis hidup

Tahap awal barah paru-paru sangat jarang berlaku.

Ini disebabkan oleh penyakit yang tidak simptomatik dan sikap tidak peduli terhadap kesihatan seseorang..

Tetapi hanya tahap 1 dan 2 barah paru-paru yang bertindak balas terhadap kaedah utama rawatan dan mempunyai prognosis yang baik.

Pemulihan sepenuhnya mungkin.

Tahap barah paru-paru

Semasa menentukan tahap kanser, pakar mengambil kira ciri histologi tumor.

Dengan pembentukan malignan sel kecil, tahap penyebaran tumor ke organ lain adalah:

• terhad (sel barah hanya terdapat pada satu paru-paru dan tisu berdekatan);
• luas (tumor malignan "pergi" di luar paru-paru di mana ia muncul dan "memukul" tisu payudara atau organ yang jauh).

Kanser paru-paru sel bukan kecil melalui enam peringkat dalam perkembangannya:

1. laten (masih belum ada tumor di paru-paru; sel barah terdapat di dahak atau dalam cecair yang diperoleh semasa bronkoskopi);
2. sifar (sel barah hanya terdapat pada selaput lendir paru-paru; karsinoma didiagnosis);
3. yang pertama (tumor tumbuh di paru-paru, mempengaruhi tisu dalam);
4. yang kedua (tumor malignan telah bermetastasis ke kelenjar getah bening berdekatan);
5. ketiga (sel barah terdapat di organ berdekatan, dinding dada, diafragma, di saluran darah atau kelenjar getah bening (termasuk di bahagian tubuh yang jauh));
6. keempat (sel barah mempengaruhi lebih daripada satu cuping paru-paru atau paru-paru lain; metastasis ke organ yang jauh (hati, tulang, otak)).

Ciri-ciri patologi

Ukuran tumor ganas pada tahap pertama barah adalah hingga tiga hingga lima sentimeter.

Sel-sel barah terkonsentrasi di salah satu segmen paru-paru (barah periferal) atau di dalam bronkus (barah pusat).

Tidak ada tanda-tanda metastasis. Di samping itu, tumor malignan belum menyerang kelenjar getah bening..

Kanser paru-paru tahap 1

• Gred 1A (ukuran tumor maksimum adalah tiga sentimeter; kadar kelangsungan hidup lima tahun pada peringkat ini untuk barah sel bukan kecil adalah dari 60 hingga 75%; untuk barah sel kecil - sekitar 40%);
• Gred 1B (ukuran tumor dalam diameter terbesar adalah dari tiga hingga lima sentimeter; kelenjar getah bening dan bahagian badan yang lain tidak rosak; kadar kelangsungan hidup lima tahun pada peringkat ini untuk barah sel bukan kecil adalah 45 hingga 60%; untuk barah sel kecil - kira-kira 25%).

Cara mendiagnosis barah tahap 1?

Malangnya, hanya 15% pesakit yang berjaya mengenali penyakit ini pada tahap 1. Oleh itu, pemeriksaan perubatan secara berkala tidak boleh diabaikan..

Oleh kerana tahap pertama barah dalam banyak kes adalah tanpa gejala, prosedur diagnostik tidak boleh diabaikan..

Kaedah tinjauan:

1. fluorografi dada (acara tahunan wajib yang membolehkan anda melihat patologi paru-paru kasar);
   radiografi paru-paru (untuk interpretasi yang lebih tepat, dua gambar diambil: langsung dan lateral);
2. bronkoskopi (doktor menasihatkan melakukan prosedur ini setiap tahun kepada perokok keras dan mereka yang mempunyai sejarah barah; kajian ini membolehkan anda mengesan tumor secara visual dan mengambilnya untuk biopsi);
3. analisis dahak (lendir yang dirembes semasa batuk diperiksa; pengesanan sel-sel atipikal memungkinkan untuk mengesyaki tumor);
4. tomografi yang dikira (pemotongan skru spiral dilakukan untuk mendiagnosis tumor).

Kaedah ini memungkinkan untuk mengesyaki barah paru-paru dan memberi alasan kepada doktor untuk menetapkan ujian tambahan yang lebih bermaklumat..

Gejala barah paru-paru tahap 1

Selalunya, peringkat pertama dicirikan oleh kursus tanpa gejala..

Kaedah moden rawatan barah paru-paru

Kanser paru-paru adalah "pembunuh" pesakit barah yang terkenal, yang secara konsisten menduduki tempat pertama dalam peringkat dari segi prevalensi, kematian dan diagnosis yang tertunda. Penyakit ini sering ditakuti oleh perokok dan orang yang menghindari fluorografi biasa. Pada masa yang sama, hanya sedikit orang biasa yang tahu tentang kaedah pemeriksaan apa yang dapat mengesan barah paru-paru pada tahap awal dan apa yang dapat ditawarkan oleh perubatan moden sebagai senjata untuk memerangi tumor..

Kanser paru-paru: diagnosis, bukan ayat

Neoplasma malignan di paru-paru adalah kumpulan tumor yang cukup luas, masing-masing mempunyai penyetempatan, kadar perkembangan dan prognosis tersendiri. Sebilangan barah boleh tumbuh tanpa disedari selama bertahun-tahun, sementara yang lain menghidap kilat. Walaupun begitu, doktor juga memperhatikan sifat umum dalam neoplasma tisu paru-paru: sebagai contoh, ia lebih sering dijumpai pada orang yang merokok selama bertahun-tahun, serta di penduduk bandar dengan ekologi yang buruk, di kalangan penambang dan pekerja industri berbahaya. Kemungkinan menghidap barah paru-paru meningkat seiring dengan usia: dalam kumpulan berisiko tinggi - orang tua 50-70 tahun.

Kira-kira setiap orang ketujuh di Rusia menghidap barah paru-paru. Statistik dunia juga mengecewakan: menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, sejuta pesakit dengan penyakit ini didiagnosis setiap tahun.

Sementara itu, doktor pasti bahawa jika pesakit menanganinya tepat pada waktunya, pada tahap 1 dan 2 penyakit ini, maka sebahagian besar pesakit dapat diselamatkan dari kematian. Dan walaupun dengan diagnosis terlambat, ada kemungkinan pemulihan, yang utama adalah menjalani pemeriksaan penuh dan rawatan yang berkesan untuk barah paru-paru.

Tahap barah paru-paru

Klasifikasi kanser paru-paru mempermudah pemilihan taktik rawatan yang optimum, tetapi doktor menganalisis keadaan jauh melebihi tahap konvensional - bagaimanapun, setiap tumor dan setiap pesakit adalah individu.

• Tahap sifar - "barah di tempat" - sangat jarang dikesan, kerana ini menunjukkan adanya pembentukan mikroskopik. Tumor semacam itu dijumpai, secara kebetulan, secara kebetulan, semasa rawatan patologi paru-paru lain. Cukup mudah untuk menyembuhkannya, prognosis untuk kehidupan pesakit adalah baik.
• Tahap pertama melibatkan kehadiran tumor berdiameter hingga 3 cm, yang tidak mempunyai metastasis (pada organ lain atau kelenjar getah bening). Rawatan hampir selalu berjaya.
• Tahap kedua didiagnosis ketika barah tumbuh hingga 6 cm, dan sel-sel ganas dijumpai di satu atau dua kelenjar getah bening yang paling dekat dengan paru-paru. Dalam beberapa kes, pada peringkat ini, ahli onkologi dapat membuang tumor sambil memelihara paru-paru.
• Tahap ketiga adalah keadaan di mana tumor telah berkembang begitu banyak sehingga mempengaruhi bahagian paru-paru yang berdekatan (terdapat 10 di paru-paru kanan, dan 8 di sebelah kiri). Pada masa yang sama, banyak kelenjar getah bening yang mengelilingi organ terlibat dalam proses patologi. Prognosis biasanya buruk, tetapi rawatan yang tepat dapat memperlambat perkembangan penyakit dengan ketara.
• Tahap keempat - juga disebut terminal - bermaksud bahawa barah telah keluar dari tisu paru-paru, menyebar ke paru-paru yang berdekatan, organ mediastinal (esofagus, jantung) dan bahagian lain badan. Pada masa yang sama, tidak perlu tumor awalnya besar: tahap 4 barah paru-paru terdedah pada setiap kes apabila terdapat metastasis yang jauh. Pesakit dengan kanser lanjut jarang hidup lebih dari 2 tahun.

Cara merawat barah paru-paru: pendekatan perubatan moden

Faktor penentu kejayaan rawatan barah paru-paru adalah diagnosis tepat pada masanya. Di banyak negara progresif, praktik pemeriksaan saringan berkala wajib menggunakan tomografi berkomputer dos rendah (CT) telah muncul. Prosedur ini tidak memerlukan banyak masa dan tidak membahayakan pesakit kerana dos radiasi yang tinggi. Berbanding dengan fluorografi yang digunakan secara tradisional untuk tujuan ini di Rusia, CT membolehkan anda membuktikan atau membantah diagnosis "barah paru-paru" dengan ketepatan yang jauh lebih besar. Di samping itu, masalah serius di negara kita adalah kurangnya budaya lawatan pencegahan berkala ke doktor. Akibatnya, gejala yang sudah menjadi ciri kanker tahap 3 dan 4 menjadi penyebab kebimbangan: batuk yang berlarutan, aliran darah pada dahak, radang paru-paru kronik dan pelepasan.

Pada masa yang sama, di negara-negara Eropah yang terkenal dengan organisasi perawatan kesihatan yang progresif - di Jerman, Israel, Sweden dan lain-lain - doktor tahu dengan apa, pada pandangan pertama, tanda-tanda yang tidak jelas seseorang dapat mengesyaki barah paru-paru pada peringkat awal, bagaimana cara menentukan lokasi tumor dengan pasti dan dengan bantuan analisis dan sampel apa untuk mengetahui jenis neoplasma khusus untuk memilih kombinasi kaedah rawatan yang terbaik.

Apabila data yang diperlukan mengenai penyakit dikumpulkan, doktor memutuskan taktik memerangi barah. Adalah menjadi kesalahan untuk berfikir bahawa pembedahan adalah satu-satunya rawatan yang berkesan untuk tumor. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, ahli onkologi lebih suka kemoterapi, terapi radiasi, atau teknologi terkini yang memberi peluang untuk mengurangkan jumlah neoplasma, sambil menjaga paru-paru.

Pembedahan

Rawatan pembedahan digunakan dalam keadaan di mana tumor mempunyai batas yang jelas dan dapat dikeluarkan pada masa yang sama bersama dengan kelenjar getah bening terdekat. Sekiranya barah pada peringkat awal, doktor memutuskan untuk membuang satu lobus paru-paru (lobektomi). Walau bagaimanapun, jika ahli onkologi mempunyai alasan untuk mengesyaki bahawa sel-sel ganas telah menyebar lebih luas, mereka akan mencadangkan mengeluarkan segmen (beberapa lobus) atau seluruh paru-paru (pulmonektomi). Tidak perlu takut dengan pendekatan seperti ini - amalan klinikal menunjukkan bahawa pesakit dapat menjalani kehidupan yang aktif dengan satu paru-paru. Dalam beberapa kes, ketika tidak ada harapan untuk pemulihan sepenuhnya, pakar bedah melakukan operasi yang bertujuan untuk mengurangkan jumlah tumor dan menghilangkan metastasis dari organ vital..

Kemoterapi

Beberapa jenis barah paru-paru, seperti barah sel kecil, tumbuh dengan cepat sehingga berusaha membuangnya dengan pisau bedah hampir selalu ditakdirkan untuk gagal. Kemoterapi datang untuk menyelamatkan: rawatan tumor dengan ubat-ubatan yang merosakkan sel-sel malignan (malangnya, sering untuk yang sihat). Dalam beberapa kes, kaedah ini adalah satu-satunya kaedah yang dapat membantu pesakit. Pada yang lain, kemoterapi digabungkan dengan pembedahan, yang membolehkan anda mengurangkan jumlah pembedahan dan mengecualikan berulang.

Penyelesaian yang optimum adalah pemilihan ubat secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri perjalanan penyakit ini, yang hanya mungkin dilakukan setelah analisis genetik sel-sel tumor diekstraksi selama biopsi.

Ubat-ubatan diresepkan dalam kursus, pada selang waktu beberapa minggu (ini diperlukan untuk membolehkan tubuh pulih dari kesan sampingan). Pada akhir terapi, pesakit menjalani tomografi untuk memantau bagaimana tumor berubah di bawah pengaruh kemoterapi.

Radioterapi

Terapi radiasi didasarkan pada kesan merosakkan radiasi pada sel hidup yang terdedah kepada pembahagian cepat. Sekiranya seseorang menghidap barah, maka tumor akan menjadi yang pertama menderita radiasi. Doktor menggunakan mesin yang mengarahkan sinar X-fokus ke kawasan di mana tumor berada. Dalam kes ini, tisu yang sihat hanya menderita sedikit, terutama jika radiasi "disampaikan" langsung ke paru-paru dengan probe yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui saluran pernafasan atas. Bagi sebilangan barah dan dengan kontraindikasi untuk pembedahan, radioterapi menjadi satu-satunya rawatan. Ia juga diresepkan untuk memusnahkan atau mengurangkan metastasis pada kelenjar getah bening dan organ lain..

Teknologi Arc Cepat

Gabungan kaedah ini dengan radioterapi klasik secara signifikan meningkatkan keberkesanan yang terakhir ini secara langsung pada sel barah, sambil meminimumkan kesan radiasi berbahaya pada tisu yang sihat. Pendekatan ini membolehkan anda mempercepat sesi terapi radiasi sebanyak 5 kali.

Terapi fotodinamik

Kaedah ini baru-baru ini muncul di gudang ahli onkologi. Terapi fotodinamik adalah sesi pendedahan kepada pancaran cahaya dengan panjang tertentu pada tumor, yang diawetkan dengan ubat khas (agen pemekaan fotosensitif) yang meningkatkan kepekaan sel-sel ganas terhadap kesan tersebut. Di bawah pengaruh sinar, ukuran neoplasma menurun, dan kesannya berlangsung selama beberapa bulan. Terapi fotodinamik dapat digunakan sebagai metode tambahan untuk merawat barah paru-paru, meningkatkan prognosis pemulihan, dan sebagai taktik terapi utama, untuk melegakan gejala penyakit pada tahap yang tidak dapat dipulihkan..

Pendekatan rawatan lanjutan

Sekiranya doktor anda menawarkan rawatan yang belum pernah anda dengar, anda tidak boleh menganggap bahawa anda akan menjadi "eksperimental". Ini tidak semestinya mengenai penggunaan beberapa ubat aneh atau alat yang baru dicipta. Kumpulan ini juga merangkumi kaedah yang terbukti, yang disebutkan di atas, tetapi dengan pengubahsuaian cara penggunaannya. Sebagai contoh, banyak klinik moden menawarkan pesakit untuk mengalami Pisau Cyber, alat untuk terapi radiasi fokus yang secara literal menyembuhkan tumor, tanpa sayatan dan anestesia. Contoh lain adalah penggunaan ubat kemoterapi terkini yang menyekat pertumbuhan saluran darah di sekitar neoplasma, mengganggu pemakanannya. Akibatnya, peluang kemenangan yang berjaya terhadap barah meningkat..

Walaupun terdapat hasil penyelidikan saintifik yang memberangsangkan, doktor masih tidak dapat menjamin hasilnya dalam setiap situasi klinikal yang spesifik: barah paru-paru adalah musuh yang berbahaya dan pesakit yang kadang-kadang bertindak balas terhadap rawatan dengan cara yang tidak dapat diramalkan. Walau bagaimanapun, pesakit dan keluarganya harus melakukan segala yang mungkin untuk tidak memberi peluang kepada tumor. Sikap psikologi pesakit memainkan peranan penting dalam prognosis: hidup bahagia tanpa kanser akan menjadi ganjaran untuk dedikasi, kesabaran dan optimisme..

Di negara mana anda boleh pergi untuk mendapatkan rawatan barah paru-paru?

Diagnosis "barah" tidak hanya dapat menyebabkan kejutan, tetapi seseorang tidak boleh membuang masa untuk memutuskan tindakan selanjutnya. Malangnya, barah paru-paru berkembang dengan sangat cepat, dan tidak selalu mungkin untuk mendapatkan rawatan onkologi tepat pada masanya di klinik domestik. Sebagai peraturan, alasannya adalah kekurangan doktor dan, sebagai akibatnya, beratur panjang, belum lagi fakta bahawa tidak semua institusi perubatan dilengkapi dengan peralatan moden yang diperlukan. Oleh itu, masuk akal untuk menghubungi klinik asing untuk menjelaskan diagnosis dan rawatan selanjutnya. Salah satu destinasi paling popular dalam kes ini adalah Israel. Penjagaan perubatan di sini berada di bawah kawalan penuh negara, di samping itu, klinik menggunakan peralatan canggih untuk diagnosis dan rawatan tumor. Oleh itu, walaupun dalam pengesanan barah yang lambat, prognosis pemulihan biasanya lebih optimis daripada di Rusia..

Di antara pusat perubatan di Israel, Top Ichilov patut mendapat perhatian. Klinik ini tidak hanya menawarkan perkhidmatan dan perkhidmatan perubatan tahap tinggi, tetapi juga sokongan penuh pesakit pada tahap yang berbeza. Sebelum pesakit tiba, wakil klinik akan merangka program perubatan yang menerangkan semua prosedur diagnostik dan rawatan yang mungkin berlaku. Antrean untuk berunding dengan profesor dan untuk diagnostik juga akan dijadualkan sebelum kedatangan pesakit. Wakil klinik juga akan membantu menyelesaikan masalah organisasi: dari membeli tiket dan menempah hotel hingga mengatur lawatan di masa lapang anda. Berkat kerja kakitangan yang teratur, klinik ini berjaya menjimatkan masa dan wang untuk pesakit dan menjadikan penginapan di pusat perubatan selesa mungkin.

Tahap barah paru-paru

Tahap barah paru-paru

Tahap barah adalah ukuran seberapa banyak tumor telah merebak di dalam badan. Semasa menentukan tahap barah paru-paru, ukuran tumor dan pertumbuhannya ke tisu sekitarnya, serta kehadiran atau ketiadaan metastasis di kelenjar getah bening atau organ lain, diambil kira..

Berapa tahap kanser paru-paru yang ada? Terdapat 4 peringkat barah paru-paru:

Kanser paru-paru tahap 1

- Pada barah paru-paru tahap 1a, ukuran nod tumor tidak melebihi diameter 3 cm.
- Pada barah paru-paru tahap 1b, ukuran diameter nod tumor boleh mencapai 5 cm.

Tahap pertama barah paru-paru adalah tahap yang paling baik. Sekiranya barah paru-paru dikesan pada peringkat pertama, pesakit mempunyai peluang lebih dari 80% untuk pemulihan sepenuhnya.

Pada peringkat awal barah paru-paru, tumornya berukuran minimum. Oleh kerana ini, pada peringkat pertama barah paru-paru, gejala penyakit mungkin tidak ada sepenuhnya. Juga, pada peringkat pertama barah paru-paru, tidak ada metastasis pada kelenjar getah bening dan organ lain..

Sekiranya anda berisiko dan mempunyai sejarah barah paru-paru dalam keluarga anda, anda harus mengesampingkan faktor risiko barah paru-paru dan menjalani pemeriksaan tahunan yang merangkumi pemeriksaan x-ray dada dan darah..

Kanser paru-paru tahap dua

Pada peringkat kedua barah paru-paru, simpul tumor mencapai ukuran diameter lebih dari lima sentimeter. Juga, pada tahap kedua barah paru-paru, gejala pertama penyakit ini mulai muncul: batuk dengan dahak, ketidakselesaan dada, dan demam. Pesakit sering mengadu sesak nafas, mungkin mula menurunkan berat badan.

Tahap kedua barah paru-paru terbahagi kepada beberapa jenis:

- Kanser paru-paru Tahap 2a menunjukkan adanya simpul tumor bersaiz sekitar 5 cm.
- Kanser paru-paru tahap 2b menunjukkan nodus tumor berukuran sekitar 7 cm, tetapi tumor belum mempengaruhi kelenjar getah bening. Kemungkinan pertumbuhan tumor ke tisu berhampiran paru-paru.

Kanser paru-paru tahap 2 mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih rendah daripada tahap 1: kira-kira sepertiga dari semua pesakit. Rawatan yang kompeten dapat memanjangkan umur pesakit hingga 5-8 tahun. Kanser paru-paru sel kecil Tahap II secara dramatik mengurangkan kemungkinan hasil rawatan yang baik: kadar kelangsungan hidup dalam kes ini hanya 18%.

Pada peringkat kedua barah paru-paru, dan juga pada tahap pertama, metastasis ke kelenjar getah bening yang jauh dan organ jauh belum berlaku.

Kanser paru-paru tahap tiga

Pada tahap ketiga barah paru-paru, gejala penyakit yang paling jelas muncul: sakit di kawasan dada, batuk robek, batuk dahak dengan darah.

Untuk meringankan keadaan pesakit, terapi simptomatik ditetapkan pada tahap ketiga barah paru-paru, pelbagai antitussive.

Kanser paru-paru tahap 3 terbahagi kepada dua jenis:
- Kanser paru-paru tahap 3a dicirikan oleh adanya nodus tumor yang lebih besar daripada 7 cm. Kanser ini telah mempengaruhi kelenjar getah bening berhampiran paru-paru di mana tumor berada. Di samping itu, pada tahap ketiga barah paru-paru, tumor boleh tumbuh ke organ yang paling dekat dengan paru-paru: dada, pleura, trakea, saluran darah yang terletak berhampiran otot jantung.

- Kanser paru-paru tahap 3b menunjukkan tumor yang berdiameter lebih besar daripada 7 cm, yang mempengaruhi bukan sahaja kelenjar getah bening, tetapi juga dinding paru-paru. Kadang-kadang metastasis dapat mencapai otot jantung, yang dapat menyebabkan perkembangan perikarditis.

Kadar kelangsungan hidup untuk barah paru-paru tahap III rendah. Hanya 20% daripada jumlah pesakit yang hidup selama lebih dari 5 tahun. Pada tahap ketiga barah paru-paru, penyembuhan hampir mustahil, dan semua tindakan terapeutik bertujuan untuk memanjangkan umur pesakit.

Kanser paru-paru tahap empat

Kanser paru-paru tahap empat adalah peringkat penyakit yang paling maju.

Dengan barah paru-paru tahap 4, gejala penyakit yang paling ketara muncul. Terdapat sesak nafas yang ketara, sakit dada yang teruk, batuk, suhu badan meningkat hingga 38 darjah. Dengan barah paru-paru tahap 4, pesakit dapat menurunkan berat badan dengan ketara dalam waktu yang singkat..

Kanser paru-paru tahap 4 bermaksud bahawa tumor tidak lagi menjalani rawatan pembedahan dan dalam kebanyakan kes kemoterapi atau imunoterapi dan terapi yang disasarkan ditetapkan. Rawatan untuk barah paru-paru tahap 4 ini memberi kesan kepada semua fokus tumor yang tersebar di seluruh badan.

Pada peringkat keempat barah paru-paru, simpul tumor berukuran lebih dari 7 sentimeter, dan mempengaruhi organ yang berdekatan dengan paru-paru..

Tahap keempat barah paru-paru dicirikan oleh kerosakan pada kelenjar getah bening dan kehadiran metastasis ke organ yang jauh (hati, kelenjar adrenal), serta metastasis ke paru-paru kedua.

Pada peringkat keempat barah paru-paru, sayangnya, prognosisnya buruk. Hanya sekitar 5% daripada semua pesakit dengan barah paru-paru tahap 4 yang bertahan di ambang kelangsungan hidup 5 tahun.

Kanser paru-paru

Kanser paru-paru adalah penyakit yang disertai dengan perkembangan tumor ganas di paru-paru.

Kanser paru-paru, gejalanya mungkin sudah lama tidak ada, sebahagian besarnya berlaku kerana merokok, dan pengesanannya, tepatnya kerana tidak adanya gejala, tanpa kaedah pencegahan penyelidikan di kawasan yang dimaksudkan, sering terjadi pada tahap serius proses.

Untuk menandingi dunia dan statistik penyakit onkologi Rusia: 12 peratus pesakit Rusia dengan patologi onkologi menderita barah paru-paru. Di antara kes yang membawa maut kerana tumor ganas, barah paru-paru di Rusia menyumbang 15 peratus kes. Situasi, menurut para pakar, hampir kritikal. Anda juga perlu menekankan fakta bahawa barah paru-paru lebih kepada patologi lelaki. Di antara semua neoplasma malignan pada lelaki, barah paru-paru menyumbang setiap kes keempat, sementara pada wanita hanya setiap dua belas.

Sebab dan faktor risiko

Merokok dianggap sebagai faktor utama dan terbukti boleh dipercayai dalam perkembangan barah paru-paru. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sejumlah besar penyelidikan telah dilakukan ke arah ini. Sekarang tidak perlu diragukan lagi - kira-kira 88% kes adalah berkaitan dengan cara merokok atau merokok.

Apa rahsia? Dalam kesan karsinogenik merokok, yang disebabkan oleh adanya hidrokarbonat aromatik poliklik (produk pembakaran tembakau) di dalam asap. Sebagai tambahan, asap tembakau mengandungi karsinogen tambahan, yang merangkumi turunan nikotin seperti nitrosamin.

Merokok meningkatkan risiko barah paru-paru 12 kali pada wanita dan 22 kali pada lelaki, menurut data yang diterbitkan oleh WHO baru-baru ini..

Mustahil untuk merokok pasif. Para saintis Amerika mendapati bahawa orang yang sering bersentuhan dengan perokok menghidap barah 32% lebih kerap. Hubungan langsung juga dijumpai antara berlakunya barah paru-paru dan peningkatan jumlah rokok yang dihisap setiap hari (2 bungkus = 25 kali peningkatan risiko) dan jangka masa merokok. Hubungan songsang diperhatikan dengan kualiti tembakau.

Walau bagaimanapun, bukan sahaja asap tembakau bersifat karsinogenik. Hari ini, telah terbukti bahawa bahan seperti arsenik, berilium, asbes, hidrokarbon, kromium dan nikel juga mampu memprovokasi pertumbuhan sel tumor. Jangan lupa tentang radiasi. Ini adalah karsinogen yang paling biasa, tetapi sebenarnya terdapat banyak lagi karsinogen... Dan banyak di antaranya belum dikaji sepenuhnya.

Oleh itu, 4 faktor terpenting dapat dikenal pasti:

• Merokok;
• Kecenderungan genetik;
• Faktor persekitaran dan keadaan kerja;
• Penyakit paru-paru kronik.

Jenis barah

1. Kanser paru-paru sel kecil - berlaku dalam 20% kes, mempunyai perjalanan yang agresif. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat dan metastasis, penyebaran awal (penyebaran) metastasis ke kelenjar getah bening mediastinum.
2. Kanser paru-paru sel tidak kecil:
   • Adenokarsinoma - diperhatikan dalam 50% kes, merebak dari tisu kelenjar bronkus, lebih kerap pada peringkat awal ia berlangsung tanpa gejala. Ia dicirikan oleh ekspektasi yang banyak.
   • Karsinoma sel skuamosa berlaku dalam 20-30% kes, terbentuk dari sel rata di epitel bronkus kecil dan besar, di akar paru-paru, tumbuh dan bermetastasis perlahan.
   • Kanser yang tidak dibezakan dicirikan oleh atipikaliti sel kanser yang tinggi.
3. Jenis kanser lain:
   • karsinoid bronkial terbentuk dari sel penghasil hormon (tanpa gejala, sukar didiagnosis, lambat tumbuh).
   • tumor dari tisu sekitarnya (saluran, otot licin, sel imun, dll.).
   • metastasis dari tumor yang dilokalisasikan di organ lain.

Kanser paru-paru sel kecil

Menerima nama ini kerana bentuk sel, ia juga disebut barah paru-paru neuroendokrin. Merujuk kepada bentuk barah paru-paru yang paling agresif. Ia berlaku terutamanya pada perokok lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Kadar pengesanan penyakit ini tidak lebih daripada 25% daripada semua jenis barah histologi.

Ciri-ciri biologi karsinoma sel kecil:

• bersaiz kecil (hanya dua kali lebih besar daripada limfosit - sel darah);
• keganasan;
• pertumbuhan pesat, peningkatan jumlah aktif dalam 30 hari, untuk perbandingan dalam bentuk kanser lain - lebih dari 100 hari;
• kepekaan reseptor sel kanser terhadap kemoterapi dan terapi radiasi.

Terdapat beberapa jenis barah sel kecil:

• oatmeal;
• pertengahan;
• digabungkan.

Neoplasma sel kecil mampu menghasilkan hormon tertentu (ACTH, antidiuretik, somatotropik).

Gejala klinikal barah sel kecil pada dasarnya tidak berbeza dengan bentuk barah paru-paru lain, kecuali bahawa patogenesis berkembang pesat, dan manifestasi yang dapat dilihat oleh penyelidik jarang.

Kanser paru-paru sel tidak kecil

Kumpulan penyakit onkologi ini berbeza dengan bentuk sel kecil dalam ciri histologi. Dimanifestasikan secara klinikal:

• peningkatan keletihan;
• sindrom paru (sesak nafas, batuk, hemoptisis);
• penurunan berat badan yang progresif.

Termasuk sekitar 80% daripada semua pesakit dengan penyakit ganas.

Terdapat tiga bentuk histologi utama karsinoma sel bukan kecil:

• skuamosa;
• sel besar;
• adenokarsinoma.

Penyakit ini dicirikan oleh proses patogenesis subklinikal hingga tahap 2-3. Sebagai contoh, kira-kira 30% pesakit mengenali diagnosis mereka pada 3 peringkat, sekitar 40% - pada 4 peringkat.

Penyakit ini dicirikan oleh perjalanan yang cepat pada peringkat terakhir. Dalam tempoh lima tahun, hanya 15-17% pesakit yang masih hidup.

Tanda-tanda pertama barah paru-paru

Adalah paling penting untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan tumor, sementara selalunya perjalanan pada permulaan penyakit adalah tanpa gejala atau gejala rendah.

Gejala pada kanser paru-paru tidak spesifik, mereka dapat menampakkan diri dalam banyak penyakit lain, tetapi kompleks gejala mungkin menjadi alasan untuk pergi ke doktor untuk pemeriksaan lebih lanjut mengenai kehadiran barah.

Bergantung pada tahap lesi, bentuk, lokasi dan tahapnya, tanda-tanda pertama barah paru-paru mungkin berbeza. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah gejala umum yang boleh disyaki:

1. Batuk. Kering, kerap, peretasan, paroxysmal, kemudian - lembap dengan pelepasan dahak tebal (mukus atau purulen).
2. Dyspnea. Ia menampakkan diri dengan aktiviti fizikal yang tidak signifikan: semakin banyak tumor rosak, semakin sesak nafas muncul. Kemungkinan sesak nafas oleh jenis penyumbatan bronkus, disertai dengan mengi yang bising.
3. Hemoptysis. Ia jarang berlaku dan menampakkan diri pada penampilan gumpalan atau pembekuan darah di dahak, mungkin terdapat pelepasan dahak yang berbuih atau seperti jeli, dalam kes yang jarang terjadi, pendarahan yang banyak, yang dapat menyebabkan kematian pesakit dengan cepat..
4. Sakit. Kesakitannya boleh berbeza: dari sekejap hingga paroxysmal akut dan berterusan. Kesakitan dapat memancar ke bahu, leher, dan perut. Juga, rasa sakit dapat meningkat dengan pernafasan dalam, batuk. Kesakitan tidak dihilangkan dengan penghilang rasa sakit bukan narkotik. Dengan intensiti kesakitan, seseorang dapat menilai tahap kerosakan pada paru-paru dan organ dada yang lain.
5. Kenaikan suhu. Gejala barah yang biasa. Mungkin gejala sementara (seperti ARVI) atau berulang (kadang-kadang pesakit tidak memperhatikan gejala ini).
6. Gejala umum. Penurunan selera makan, penurunan berat badan, keletihan, gangguan sistem saraf dan lain-lain.

Gejala barah paru-paru

Manifestasi klinikal kanser paru-paru sangat bergantung pada penyetempatan nod tumor primer..

Kanser paru-paru pusat

Tumor yang berasal dari membran mukus bronkus besar menunjukkan dirinya lebih awal. Dengan pertumbuhannya, ia merengsakan selaput lendir bronkus, menyebabkan pelanggaran patensi bronkus dan pengudaraan segmen, lobus, atau keseluruhan paru-paru dalam bentuk hipoventilasi dan atelektasis. Pada masa akan datang, apabila membengkak batang saraf dan pleura, tumor menyebabkan kesakitan dan gangguan pemeliharaan saraf yang sesuai (diafragmatik, berulang atau vagus), serta gambaran mengenai keterlibatan pleura dalam proses tumor. Metastasis yang berkaitan membawa kepada munculnya gejala sekunder dari organ dan sistem yang terjejas.

Apabila tumor tumbuh di bronkus, batuk muncul, pada mulanya kering, kemudian dengan dahak ringan, kadang-kadang bercampur dengan darah. Terdapat hipoventilasi segmen paru-paru dan kemudian atelektasisnya. Kahak menjadi bernanah, disertai dengan peningkatan suhu badan, kelainan umum, sesak nafas. Pneumonia barah bergabung, yang agak mudah disembuhkan, tetapi sering berulang. Pneumonia barah boleh disertai oleh pleurisy barah, disertai dengan rasa sakit..

Sekiranya tumor menyerang saraf berulang, suara serak ditambahkan kerana kelumpuhan otot vokal. Kerosakan pada saraf frenik menyebabkan kelumpuhan diafragma. Percambahan perikardium ditunjukkan oleh rasa sakit di jantung.

Kekalahan tumor atau metastasis vena cava unggulnya menyebabkan pelanggaran aliran darah dan limfa dari bahagian atas badan, anggota badan atas, kepala dan leher. Wajah pesakit menjadi bengkak, dengan nada sianotik, urat di leher, lengan, dada membengkak.

Kanser paru-paru periferal

Pada peringkat awal, tumor periferal tidak simptomatik kerana ketiadaan ujung yang menyakitkan di tisu paru-paru. Pada masa akan datang, nod tumor meningkat, bronkus, pleura dan organ tetangga tumbuh; seterusnya, perpecahan dan pendarahan mungkin berlaku di bahagian tengah tumor.

Dengan barah paru-paru, gejala tempatan berikut dapat diperhatikan: batuk, pembuangan darah dengan dahak, suara serak, sindrom mampatan oleh tumor vena cava unggul dan pemindahan mediastinum, gejala pencerobohan tumor pada organ tetangga. Gambaran klinikal khas, kerana penyetempatan, adalah puncak barah paru-paru dengan sindrom Pancost.

Dengan pleurisy barah, sindrom mampatan paru-paru dengan eksudat bergabung.

Gejala biasa termasuk kemerosotan keadaan tubuh, ciri perkembangan tumor ganas: mabuk, sesak nafas, kelemahan, penurunan berat badan, dan demam. Untuk barah paru-paru, gangguan metabolisme kalsium, dermatitis dan kecacatan jari seperti "tongkat drum" juga ditambahkan.

Pada peringkat lanjut, gejala lesi metastatik organ-organ penting bergabung, serta proses disintegrasi tumor dan tisu paru-paru, penyumbatan bronkus, atelektasis, dan pendarahan paru-paru yang teruk yang bergabung dengan pertumbuhan tumor.

Tahap

Ketika berhadapan dengan barah paru-paru, ramai yang tidak tahu bagaimana menghidap penyakit ini. Dalam onkologi, ketika menilai sifat dan tahap penyakit barah paru-paru, 4 peringkat perkembangan penyakit diklasifikasikan.

Walau bagaimanapun, tempoh mana-mana peringkat sangat individu bagi setiap pesakit. Ia bergantung pada ukuran neoplasma dan kehadiran metastasis, serta pada kadar penyakit..

• Tahap 1 - tumor kurang dari 3 cm. Ia terletak dalam batas segmen paru-paru atau satu bronkus. Tidak ada metastasis. Gejala sukar dilihat atau tidak sama sekali.
• 2 - tumor hingga 6 cm, terletak di sempadan segmen paru-paru atau bronkus. Metastasis tunggal dalam nodus limfa individu. Gejala lebih ketara, hemoptisis, sakit, kelemahan, hilang selera makan muncul.
• 3 - tumor melebihi 6 cm, menembusi bahagian lain paru-paru atau bronkus yang berdekatan. Banyak metastasis. Darah di dahak mukopurulen, sesak nafas ditambahkan pada gejala.

Bagaimanakah 4 peringkat terakhir barah paru-paru nyata??

Pada peringkat barah paru-paru ini, tumor metastasis kepada organ lain. Kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 1% untuk kanser sel kecil dan 2 hingga 15% untuk kanser sel bukan kecil

Pesakit mengalami gejala berikut:

• Kesakitan berterusan semasa bernafas, yang sukar untuk ditanggung.
• Sakit dada
• Penurunan berat badan dan selera makan
• Pembekuan darah perlahan, sering patah (metastasis tulang).
• Permulaan serangan batuk yang teruk, sering dengan pengeluaran dahak, kadang-kadang dengan darah dan nanah.
• Munculnya rasa sakit yang teruk di dada, yang secara langsung menceritakan kerosakan pada tisu berdekatan, kerana tidak ada reseptor kesakitan di paru-paru itu sendiri.
• Gejala barah juga termasuk pernafasan berat dan sesak nafas, jika kelenjar getah bening serviks terjejas, kesukaran bercakap terasa.

Untuk barah paru-paru sel kecil, yang berkembang pesat dan mempengaruhi tubuh dalam masa yang singkat, hanya 2 peringkat perkembangan yang menjadi ciri:

• tahap terhad, apabila sel-sel barah dilokalisasi dalam satu paru-paru dan tisu-tisu yang terletak di sekitarnya.
• tahap yang luas atau luas, ketika tumor metastasis ke kawasan di luar paru-paru dan ke organ yang jauh.

Diagnostik

Kanser paru-paru didiagnosis dalam beberapa peringkat. Sekiranya perubahan patologi dikesan pada fluorografi atau x-ray dada (fokus, pemadatan, penurunan volume paru-paru, peningkatan pola paru-paru, dll.), Gambar diresepkan dalam unjuran tambahan dengan pembesaran berganda dalam fasa yang berbeza dari kitaran pernafasan.

Pesakit menjalani tomografi yang dikira untuk menjelaskan kehadiran metastasis dan keadaan kelenjar getah bening.

Bronkoskopi adalah kaedah penyiasatan yang berkesan, tetapi tidak untuk semua jenis tumor. Jadi, sama sekali tidak berguna untuk mengesan barah periferal..

Sekiranya perlu, pemeriksaan bronkologi endoskopi dilakukan, dan dalam kes barah periferal, diagnosis dapat diperjelas dengan menggunakan biopsi yang disasarkan transthoracic (melalui dada) di bawah kawalan sinar-X.

Sekiranya semua kaedah ini tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis, maka mereka menggunakan torakotomi (buka dada). Dalam kes ini, pemeriksaan histologi segera dilakukan, dan, jika perlu, fokus pertumbuhan tumor segera dihilangkan. Jadi, prosedur diagnostik segera masuk ke dalam rawatan penyakit ini..

Rawatan

Rawatan standard untuk barah paru-paru adalah:

• pembedahan pembuangan tumor;
• kemoterapi - pemberian bahan kimia secara intravena yang menekan pertumbuhan sel tumor.
• terapi radiasi - pendedahan sel yang diubah kepada jenis radiasi yang keras.

Terapkan perkara di atas sebagai kaedah tunggal atau gabungan. Beberapa bentuk, seperti barah sel kecil, tidak bertindak balas terhadap pembedahan tetapi sensitif terhadap kemoterapi.

Kemoterapi

Taktik kemoterapi massa ditentukan oleh bentuk penyakit dan tahap karsinogenesis.

Sitostatik yang biasa adalah ubat farmakologi yang mempunyai keupayaan untuk menekan pertumbuhan sel barah: Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabine. Ubat ini digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan ukuran tumor. Dalam beberapa kes, kaedah ini mempunyai kesan penyembuhan yang baik. Kesan sampingan selepas menggunakan sitostatik boleh dibalikkan.

Baru-baru ini diperkenalkan ke dalam penggunaan praktikal:

• rawatan hormon;
• kaedah imunologi (sitokinetik) untuk melawan barah paru-paru.

Penggunaan terhad mereka dikaitkan dengan kerumitan pembetulan hormon bentuk kanser tertentu. Imunoterapi dan terapi yang disasarkan tidak dapat melawan barah dengan berkesan dalam badan dengan imuniti yang musnah.

Akibat kemoterapi

Kesan sampingan mungkin termasuk loya, muntah atau cirit-birit, dan keguguran rambut. Juga, semua masalah menyakitkan pada mukosa mulut, ada rasa keletihan meningkat. Selanjutnya, fungsi hematopoietik sumsum tulang menderita, leukosit dan hemoglobin menurun, pelbagai jenis jangkitan dapat bergabung.

Terdapat ubat-ubatan yang meminimumkan kesan sampingan, ia dapat mencegah segalanya, termasuk mual. Sebelum menggunakan ubat kemoterapi, lebih baik menyejukkan akar rambut, kesan ini mempengaruhi mereka dengan lebih baik. Selepas ubat dihentikan, rambut tumbuh semula dan tumbuh pada kadar yang lebih pantas daripada sebelumnya..

Sebagai terapi pembantu dalam rawatan barah paru-paru ASD, yang merupakan ubat yang berasal dari semula jadi. Hanya sekarang, sebelum menggunakan ubat ini, perundingan pakar tidak akan berlebihan, kerana, seperti ubat lain, ia mempunyai kontraindikasi sendiri. ASD 2 sendiri untuk rawatan barah paru-paru digunakan secara dalaman, tetapi penggunaan tempatan juga mungkin.

Rawatan yang menjanjikan untuk barah paru-paru

Terapi radiasi

• Pendedahan radiasi visual terkawal ke sel barah, atau teknologi (IGRT). Ini terdiri daripada penyinaran sel yang rosak, pembetulannya segera setelah pendedahan yang mencukupi dan pemindahan beban ke kawasan bersebelahan tisu yang rosak.
• Hubungi pendedahan radiasi, atau teknologi brachytherapy. Ini terdiri dalam penyampaian bahan khas ke tisu tumor yang meningkatkan kesan penargetan pada sel yang rosak.
• Teknologi pisau pintar. Prinsipnya terletak pada kesan tepat pisau siber terhadap pengumpulan sel yang rosak.

Kemoterapi moden

• Menandakan sel barah (teknologi PDT) dengan bahan yang meningkatkan kepekaan terhadap pendedahan laser luaran dan menghilangkan kerosakan pada tisu yang sihat.

Kelemahan utama teknologi baru ialah mereka mempengaruhi patogenesis yang dikembangkan, tetapi tidak mencegah mutasi patologi.

Operasi

Rawatan pembedahan untuk barah paru-paru boleh menjadi jerami terakhir yang dapat diambil oleh seorang lelaki lemas. Tetapi mungkin untuk membuang tumor dengan pembedahan, biasanya pada tahap 1 dan 2 di NSCLC.

Juga, pembedahan paru-paru untuk kanser dijalankan bergantung pada faktor prognosis penyakit, yang mempertimbangkan tahap penyakit, sesuai dengan klasifikasi TNM Antarabangsa, bergantung pada struktur sel tumor dan tahap transformasi malignannya, patologi bersamaan dan petunjuk organ dan sistem yang menyokong kehidupan. Soalan semula jadi mungkin timbul mengenai apakah barah paru-paru dirawat dengan pembedahan? Ia dapat dijawab dengan tegas, ya, hanya dalam kombinasi dengan kaedah lain yang saling melengkapi.

Perlu diingat fakta bahawa jika, dengan lokasi tumor anatomi, ia dapat dikeluarkan sepenuhnya, maka operasi tidak selalu dapat dilakukan kerana kesihatan pesakit. Di SCLC, pembedahan kurang biasa daripada di NSCLC, kerana tumor sel kecil jarang terdapat di kawasan yang sama.

Pilihan pembedahan bergantung pada ukuran dan lokasi tumor.

Terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan, pakar bedah membuka dada dan melakukan:

• reseksi baji paru-paru (bahagian satu lobus paru-paru dikeluarkan);
• lobektomi - penyingkiran lobus paru-paru;
• pulmonektomi - penyingkiran paru-paru sepenuhnya;
• limfadenektomi - penyingkiran kelenjar getah bening.

Menghilangkan paru-paru dengan barah adalah prosedur yang agak rumit dan sopan dan akibatnya boleh menjadi yang paling tidak dapat diramalkan. Semasa menjalankan pembedahan, perlu menggunakan anestesia umum, kemasukan ke hospital pesakit dan pemerhatian dinamik selama beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan. Selepas pembedahan, masalah pernafasan, sesak nafas, dan kelemahan mungkin berlaku. Risiko pembedahan merangkumi komplikasi seperti pendarahan, jangkitan dan komplikasi dari anestesia umum.

Sekiranya seseorang menderita bentuk barah paru-paru sel kecil yang terhormat, biasanya tahap 1 hingga 3, dalam hal ini pisau bedah adalah kaedah pilihan. Penting untuk mengambil kira semua kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan..

Pencegahan

Pencegahan barah paru-paru merangkumi garis panduan berikut:

• Menghentikan tabiat buruk, terutamanya merokok;
• Mematuhi gaya hidup sihat: pemakanan yang betul kaya dengan vitamin dan aktiviti fizikal harian, berjalan di udara segar.
• Rawat penyakit bronkus tepat pada masanya sehingga tidak ada peralihan ke bentuk kronik.
• Pengudaraan premis, pembersihan basah pangsapuri setiap hari;
• Sentuhan dengan bahan kimia berbahaya dan logam berat harus dikurangkan minimum. Semasa bekerja, pastikan anda menggunakan peralatan pelindung: alat pernafasan, topeng.

Sekiranya anda mempunyai simptom yang dijelaskan dalam artikel ini, pastikan anda berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis yang tepat..

Ramalan seumur hidup

Dalam kes barah paru-paru yang tidak dirawat, 87% pesakit mati dalam 2 tahun dari tarikh diagnosis.

Semasa menggunakan kaedah pembedahan, adalah mungkin untuk mencapai kadar survival 30% pesakit dalam 5 tahun. Pengesanan awal tumor meningkatkan kemungkinan penyembuhan: pada tahap T1N0M0, ia mencapai 80%. Pelaksanaan bersama rawatan pembedahan, radiasi dan ubat dapat meningkatkan kadar kelangsungan hidup 5 tahun sebanyak 40% lagi.

Kehadiran metastasis memperburuk prognosis.

Igor

Helo! Mungkin seseorang tahu nolog ahli onkologi pulma yang baik. Selama lebih dari satu tahun saya telah dirawat untuk selesema, bronkitis, radang paru-paru - dari diagnosis hingga diagnosis - sejak musim panas lalu, atelektasis di lobus bawah paru-paru kanan, peningkatan secara beransur-ansur dalam "helai" nipis yang dikelilingi oleh fokus yang sangat kecil. Rasa sakit yang kuat telah muncul, tetapi mereka masih memberi saya "pneumonia penyusun diri kriptogenik." Saya benar-benar mahu mencapai diagnosis yang betul. Mungkin tidak akan terlambat untuk diperpanjang, atau setidaknya menjadikan hidup lebih mudah.

Kanser paru-paru tahap 1: gejala, tanda, jangka hayat

Klasifikasi penyakit antarabangsa semakan kesepuluh (ICD-10) menetapkan tajuk ke-162 untuk kanser paru-paru, yang seterusnya dibahagikan kepada C 33 (neoplasma malignan trakea) dan C34 (neoplasma ganas bronkus dan paru-paru) dengan tajuk utama dari C34.0 hingga C34. sembilan.

Morbiditi

Apabila mempertimbangkan gambaran klinikal di sempadan Persekutuan Rusia, antara penyakit onkologi pada bahagian lelaki pada populasi, barah paru-paru menduduki tempat pertama (25% kes). Pada wanita, penyakit onkologi paru menyumbang hanya 4.3% daripada jumlah keseluruhan neoplasma malignan. Dalam 56% kes, penyakit ini menyerang paru-paru kanan..

Secara beransur-ansur, jumlah kes barah paru-paru semakin berkurang, dan usia yang paling berisiko adalah:

• Untuk lelaki - berumur 70 tahun;
• Untuk wanita - berumur 80 tahun.

Kumpulan risiko penyakit ini juga harus merangkumi orang:

• mereka yang mengalami ketagihan nikotin berusia lebih dari 40 tahun;
• dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik;
• sebelumnya dirawat untuk penyakit onkologi yang terdapat di saluran pernafasan atas;
• dengan kecenderungan keturunan;
• terdedah kepada karsinogen pada organ pernafasan (terutamanya asbestos dan radon).

Kematian

Setiap 12 bulan penduduk Rusia dikurangkan sebanyak 60 ribu orang kerana barah paru-paru. Ini adalah kira-kira 20% daripada jumlah kematian akibat patologi yang serupa..

Di antara mereka yang menderita jenis barah ini, kira-kira tiga puluh satu peratus pesakit mati mengikut kadar standard..

Menurut statistik, dalam setahun setelah diagnosis, kira-kira 50% kes mati. Sekiranya tidak ada rawatan yang diberikan, maka setelah dua tahun kadar kematian mencapai 80%, dan hanya 10% yang dapat mengatasi ambang lima tahun.

Kelangsungan hidup

Dengan barah paru-paru, kadar kematian yang agak tinggi dicatatkan. Zaman tidak memainkan peranan yang menentukan di sini.

Jika diperhatikan dalam jangka masa lima tahun, diperhatikan bahawa dibandingkan dengan bentuk barah yang biasa, hampir dua kali lebih banyak pesakit bertahan dengan varian yang dilokalisasikan..

Untuk mengesan barah tepat pada masanya, disarankan untuk menjalani pemeriksaan fluorografi organ dada sekurang-kurangnya sekali setiap dua tahun.

Peringkat pertama

Kanser paru-paru tahap 1 menunjukkan kehadiran neoplasma tidak lebih dari tiga sentimeter, dan hanya dilokalisasi dalam satu segmen.

Terdapat empat jenis histologi utama kanser paru-paru:

• Adenokarsinoma;
• Squamous;
• Sel besar;
• Sel kecil.

Pada masa yang sama, kategori terakhir menonjol terutama (kejadiannya adalah 10-15% kes), dan semua selebihnya digabungkan menjadi kumpulan umum NSCLC ("barah paru-paru sel bukan kecil", kejadiannya adalah 80-85%). Kanser paru-paru sel kecil adalah bentuk patologi yang paling agresif dan kadar kelangsungan hidupnya hanya mencapai 40%, sementara dengan NSCLC adalah 60-70%. Sekiranya tumor mencapai 5 sentimeter, maka kedua-dua petunjuk menurun hingga 20%.

Diagnostik

Diagnosis utama patologi yang dimaksudkan menggunakan data:

1. Pemeriksaan klinikal lengkap;
2. Pemeriksaan sinar-X organ dada;
3. Pemeriksaan bronkologi;
4. Tusukan transthoracic pada neoplasma (jika disyaki barah periferal);
5. Pengesahan patologi keganasan.

Gejala

Agak sukar untuk mendiagnosis neoplasma onkologi pada paru-paru tepat pada masanya, kerana manifestasi klinikalnya agak langka, dan maklumat objektif mengenainya masih tidak mencukupi..

Gejala yang menandakan perkembangan patologi biasanya menunjukkan bahawa prosesnya biasa. Senarai manifestasi klinikal yang tepat ditentukan dalam kes ini:

1. Sejauh mana penyebaran patologi;
2. Ukuran dan lokasi tumor;
3. Kehadiran dan lokasi metastasis jauh;
4. Gangguan sistemik yang disebabkan oleh sindrom paraneoplastik (kompleks pelbagai tanda barah).

Gejala untuk penyebaran intrapluracic.

Kanser paru-paru pusat disertai oleh:

• batuk;
• hemoptisis;
• peningkatan suhu badan;
• sesak nafas;
• demam.

Gejala barah paru-paru periferal termasuk:

• sakit dada;
• batuk sesuai;
• sesak nafas;
• klinik abses paru-paru (sekiranya berlaku kerosakan tumor).

Gejala barah paru-paru yang paling biasa, walaupun tidak jelas, adalah batuk. Dengan penyumbatan saluran udara yang disebabkan oleh tekanan neoplasma, pneumonia parakrotik mungkin berlaku. Hemoptysis tidak signifikan, selalunya hanya muncul dalam bentuk garis-garis kecil darah pada jumlah keseluruhan dahak, tetapi gejala ini berlangsung selama beberapa hari.

Di samping itu, tahap pertama penyakit ini sering disertai dengan sesak nafas, yang merupakan akibat daripada pengeluaran dahak yang berlebihan dan batuk biasa. Penyumbatan bronkus utama boleh menyebabkan akibat yang serupa..

Sekiranya proses patologi menangkap tulang rusuk dan tulang belakang, maka penampilan kesakitan setempat yang berterusan dapat diperhatikan. Serak mungkin, kelihatan jika saraf berulang kiri dicubit. Tumor boleh tumbuh ke dinding pembuluh darah dan membawa kepada pembentukan sindrom vena cava.

Metastasis jantung mungkin berlaku, tetapi ini biasanya berlaku di kemudian hari.

Kesimpulannya

Orang yang memahami bahawa mereka tergolong dalam salah satu kumpulan risiko harus memperhatikan sendiri perubahan sifat batuk, gejala ciri individu. Kecurigaan boleh menyebabkan "bronkitis berpanjangan", "radang paru-paru". Kedua-dua fenomena ini harus menjadi asas untuk menjalani pemeriksaan sinar-X dan bronkologi..

Rawatan barah paru-paru

Kanser paru-paru adalah salah satu barah yang paling biasa di dunia. Ia meragut lebih banyak nyawa setiap tahun daripada gabungan kanser kolon, prostat, kelenjar susu dan ovari. Faktor risiko utama adalah merokok. Semakin lama seseorang merokok dan semakin banyak rokok yang mereka merokok setiap hari, semakin tinggi risiko mereka terkena tumor malignan di paru-paru. Masih belum terlambat untuk berpisah dengan kebiasaan buruk pada usia berapa pun: bagaimanapun, risiko secara beransur-ansur akan berkurang.

Penyebab barah paru-paru

Dalam kes kebanyakan barah, adalah lebih tepat untuk berbicara bukan mengenai penyebabnya, tetapi mengenai faktor risiko. Mereka tidak membawa kepada barah 100%, tetapi mereka meningkatkan risiko jatuh sakit:

• Seperti yang kami sebutkan, faktor risiko utama barah paru-paru adalah merokok. Lebih-lebih lagi, tidak hanya aktif, tetapi juga pasif. Sekiranya seseorang merokok di sekitar anda sepanjang masa, kesihatan anda berisiko..
• Sebilangan orang di tempat kerja bersentuhan dengan bahan seperti asbestos, nikel, kromium, arsenik. Karsinogen ini meningkatkan risiko barah paru-paru.
  Sebilangan orang mempunyai harta pusaka yang diwarisi. Risiko meningkat sekiranya ibu bapa, saudara, atau saudara didiagnosis menghidap barah.
• Tanah, batu dan air mengandungi sejumlah kecil uranium. Ia memecah untuk membentuk gas radon, yang kemudian dilepaskan ke udara. Kadang kala terkumpul di dalam rumah dalam kepekatan berbahaya..

Prognosis barah paru-paru

Keseriusan prognosis kehidupan masa depan dengan barah paru-paru yang didiagnosis seumur hidup sudah jelas. Biasanya, kadar kelangsungan hidup lima tahun digunakan untuk menilai prognosis tumor, bergantung kepada jenis tumor, tahap penyakit dan kehadiran (prevalensi) metastasis.

Pada peringkat awal penyakit ini (barah paru-paru sel bukan kecil pada peringkat pertama), kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk barah paru-paru diperhatikan pada kira-kira 60% pesakit; pada peringkat II - kira-kira 40% pesakit; pada tahap IIIa - sekitar 15%. Pada peringkat akhir penyakit ini, kemungkinan mencapai kelangsungan hidup 5 tahun cenderung menjadi sifar.

Kanser paru-paru sel kecil adalah yang paling "jahat" dari jenis tumor paru-paru yang diketahui, bergantung pada kelazimannya, memberikan kadar kelangsungan hidup 1 hingga 5% selama 5 tahun. Pada masa yang sama, sangat sensitif terhadap kemoterapi dan terapi radiasi, oleh itu, rawatan awal secara signifikan meningkatkan prognosis untuk kanser paru-paru sel kecil tahap 1-3..

Rawatan barah paru-paru sel yang tidak kecil bergantung kepada campur tangan pembedahan yang mencukupi. Penggunaan rejimen polikoterapi moden tepat pada masanya bersama dengan ubat yang disasarkan meningkatkan jangka hayat hingga 6-8 bulan, dan pada 20-25% pesakit - lebih dari setahun.

Jenis tumor paru-paru malignan

Pilihan kaedah ini atau kaedah rawatan sangat bergantung pada jenis barah paru-paru yang terdapat pada pesakit. Terdapat dua jenis utama, bergantung pada bagaimana sel-sel kanser kelihatan di bawah mikroskop:

• Kanser paru-paru sel bukan kecil yang paling biasa, yang merangkumi subtipe tumor yang berbeza: karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma, karsinoma sel besar.
• Kanser paru-paru sel kecil jarang berlaku. Ia hampir secara eksklusif terdapat pada perokok.

Cara menolong pesakit barah paru-paru?

Malangnya, kejutan psikologi yang disebabkan oleh diagnosis barah pada umumnya dan barah paru-paru secara khusus melucutkan banyak kemampuan orang untuk menilai keadaan secara sedar dan mempercayai kaedah perubatan tradisional yang sedikit atau bahkan belum diuji sepenuhnya.

Di sekitar rawatan onkologi paru-paru, terdapat banyak mitos tanpa asas mengenai keberkesanan rawatan dengan cendawan birch, tinctur burdock, calendula dengan chamomile, agarics terbang, vodka dengan propolis, hingga kaedah paling anekdot.

Rawatan barah paru-paru

Ubat berasaskan bukti moden dalam pembenaran rawatan onkologi paru-paru didasarkan pada justifikasi saintifik yang ketat untuk penggunaan protokol tertentu. Asas pilihan yang dibuat oleh doktor yang hadir adalah ciri morfologi tumor, kelazimannya, kehadiran atau ketiadaan metastasis, keadaan umum pesakit.

Selain rawatan pembedahan untuk barah paru-paru, pelbagai program terapi radiasi dapat digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi. Kesukaran psikologi dan pengalaman emosi yang timbul pada pesakit dan saudara-mara akan dibantu oleh ahli psiko-onkologi.

Kemoterapi untuk barah paru-paru

Baru-baru ini, ubat yang disasarkan dianggap paling menjanjikan untuk rawatan barah sel bukan kecil (molekul kecil dan antibodi monoklonal yang sengaja bertindak pada sasaran tisu tertentu - faktor pertumbuhan epitelium dan pembentukan saluran baru pada tumor malignan. Dadah siri gefitinib (Iressa) dan erlotinib (Tarceva) digunakan sebagai terapi barisan kedua atau ketiga untuk jenis barah paru-paru tertentu yang menyatakan jenis reseptor tertentu - EGFR. Dalam sebilangan besar kes, kemoterapi bukan sahaja dapat mencapai pengurangan ukuran tumor, mencegah metastasis dan memulihkan kualiti hidup, tetapi juga untuk mencapai pengampunan jangka panjang atau pemulihan pesakit.

• Keadaan klinik memungkinkan untuk melakukan kemoterapi neoadjuvant dan adjuvan dari mana-mana tahap kerumitan dan kerumitan, baik di pusat onkologi hospital dan secara rawat jalan di hospital sehari.
• Pemilihan kaedah kemoterapi yang optimum (sesuai dengan diagnosis yang tepat, histologi tumor, tahap penyakit tertentu pada pesakit tertentu) dilakukan dengan ketat mengikut protokol antarabangsa, yang telah menunjukkan keberkesanannya dalam ujian klinikal terkawal, rawak-buta, terkawal.
• Ubat-ubatan generasi terkini digunakan, yang mempunyai kecekapan paling besar dan paling sedikit kesan toksik, "dengan cara" terapi pemeliharaan yang meminimumkan kesan sampingan ubat kemoterapi pada sel darah dan organ dalaman.
• Menurut petunjuk, pam sekali pakai individu dipasang untuk memastikan penggunaan ubat yang seragam dalam jangka masa yang panjang, atau dispenser automatik. Dalam beberapa kes, sistem port infusi khas dipasang untuk kemoterapi.
• Dengan perkembangan dan berulang pleurisy neoplastik (karsinomatosis pleura), campur tangan pembedahan paliatif (thoracocentesis, penghapusan rongga dada) mungkin berlaku di klinik.

Dalam kes yang rumit, meragukan dan kontroversial, adalah mungkin untuk menarik perunding luar - pakar kemoterapi terkemuka di Rusia, serta klinik di Switzerland dan Amerika Syarikat. Sekiranya perlu, kami mengadakan rundingan dengan rakan sekerja asing untuk mendapatkan "pendapat kedua" dari doktor dari AS dan Eropah.

Pembedahan barah paru-paru

Kanser paru-paru sel bukan kecil biasanya lebih baik dirawat secara pembedahan daripada kanser paru-paru sel kecil. Bergantung pada ukuran dan lokasi tumor, doktor boleh mengeluarkannya dengan merebut beberapa tisu yang sihat di sekelilingnya, atau membuang keseluruhan paru-paru. Biasanya, pembedahan dilengkapi dengan kursus kemoterapi tambahan atau terapi radiasi. Ia membantu memusnahkan sel barah yang tersisa dan mengurangkan kemungkinan kambuh..

Pada masa ini, pakar bedah semakin menggunakan intervensi invasif minimum, ketika tusukan dibuat di dinding dada, dan torakoskop tipis yang fleksibel dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera video dimasukkan ke dalam..

Kadang kala barah paru-paru sel bukan kecil dirawat dengan ablasi frekuensi radio. Jarum nipis dimasukkan ke dalam tumor dan arus elektrik digunakan untuk membakar sel barah.

Karsinoma sel kecil lebih kerap tidak dapat dikendalikan berbanding dengan karsinoma sel bukan kecil. Perlu menggunakan kaedah rawatan lain.

Terapi radiasi untuk barah paru-paru

Terapi radiasi berkesan pada barah paru-paru sel kecil dan barah sel kecil. Doktor boleh menetapkan rawatan ini untuk tujuan yang berbeza:

• Sebelum pembedahan (terapi radiasi neoadjuvant). Ini membantu mengurangkan ukuran tumor, menjadi lebih mudah bagi pakar bedah untuk mengeluarkannya, dan pesakit bertoleransi dengan lebih baik..
• Selepas rawatan pembedahan (terapi radiasi adjuvan). Diperlukan untuk memusnahkan sel-sel tumor yang tinggal di dalam badan selepas pembedahan dan mencegah kambuh.
• Sebagai rawatan bebas untuk memerangi gejala barah paru-paru lanjut: sakit, pendarahan, dll..

Kadang-kadang kursus terapi radiasi digabungkan dengan kemoterapi. Rawatan ini dipanggil chemoradiotherapy..

Terapi yang disasarkan untuk barah paru-paru

Untuk membiak secara tidak terkawal, bertahan dan bertahan terhadap sistem imun, sel barah menggunakan beberapa mekanisme genetik molekul. Pengetahuan tentang mereka membantu membuat ubat yang disasarkan khas. Berbanding dengan ubat kemoterapi, mereka bertindak lebih tepat, menyekat hanya bahan tertentu yang ada di dalam sel barah.

Untuk barah paru-paru, ubat-ubatan yang disasarkan berikut digunakan:

• Penyekat angiogenesis (pertumbuhan saluran baru dalam tumor malignan): bevacizumab (Avastin), ramucirumab (Tsiramza).
• Penyekat EGFR (protein reseptor yang biasanya mengaktifkan pembahagian sel, tetapi menjadi terlalu aktif dalam sel barah dan menyumbang kepada pendaraban mereka yang tidak terkawal): erlotinib (Tarceva), afatinib (Gilotrif), gefitinib (Iressa).
• Penyekat ALK (protein mutan yang biasanya berlaku pada orang yang tidak merokok dan mereka yang merokok sedikit): crizotinib (XALCORI), ceritinib (Zykadia), alectinib (Alecensa), brigatinib (Alunbrig).
• Penyekat BRAF (protein mutan yang menyebabkan sel berkembang biak secara tidak terkawal): dabrafenib (Tafinlar), trametinib (Mekinist).

Kanser pleura

Rawatan pesakit dengan pleurisy tumor bermula dengan pleurocentesis - pengosongan cairan dari rongga pleura, yang dengan segera membawa kepada peningkatan kesejahteraan, penurunan sesak nafas, sakit dan peningkatan kualiti hidup pesakit. Kajian mengenai cecair yang dikeluarkan, dilakukan segera setelah pleurocentesis, memungkinkan untuk menentukan penyebab pleurisy tumor dengan lebih tepat. Untuk menjelaskan kelaziman bukan hanya pleurisy, tetapi juga perubahan spesifik yang menyebabkan keadaan ini, seluruh kaedah penyelidikan moden tersedia untuk pesakit di klinik (pemeriksaan sinar-X, tomografi komputasi organ dada, ultrasound, dll.).

Beberapa saat selepas tusukan, efusi mungkin terkumpul di rongga pleura. Sekiranya cecair perlu dikeluarkan lagi kurang dari sebulan selepas thoracentesis, doktor boleh meletakkan sistem port intrapleural - bekas titanium kecil dengan membran silikon yang diletakkan di bawah kulit dan disambungkan ke rongga pleura dengan kateter. Di masa depan, untuk menghilangkan efusi pleura, anda hanya perlu merasakan membran sistem port di bawah kulit dan memasukkan jarum khas ke dalamnya.

Juga, ubat kemoterapi boleh diberikan melalui sistem pelabuhan intrapleural. Kemoterapi intrapleural dapat membantu mengurangkan efusi. Ia amat berkesan pada pesakit dengan mesothelioma, barah paru-paru dan payudara..

Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk melakukan videothoracoscopy, yang membolehkan anda memeriksa rongga pleura melalui tusukan di dinding dada menggunakan instrumen khas - torakoskop untuk melakukan biopsi yang disasarkan pada kawasan tisu yang mencurigakan diikuti dengan pemeriksaan morfologi, yang dalam kebanyakan kes membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat.

Kemoterapi sistemik tidak hanya mempengaruhi barah itu sendiri, tetapi dengan kepekaan yang baik terhadap kemoterapi dapat menyebabkan penghapusan pleurisy pada kebanyakan pesakit.

Pleurodesis

Sekiranya kemoterapi tidak mungkin, pleurodesis adalah mungkin, akibatnya lembaran pleura disolder bersama kerana pengenalan pelbagai bahan kimia dengan kesan antitumor tempatan.

Terapi kanser intrapleural dapat ditambah dengan imunoterapi sel LAK, interleukin-2 rekombinan, atau gabungan kedua-duanya.

Pilihan untuk memilih satu atau varian imunoterapi lain atau urutan kesan imunoterapi dilakukan oleh ahli onkologi berdasarkan hasil pemeriksaan pesakit, dengan mengambil kira kadar pengumpulan cecair, keadaan umum, kepekaan terhadap kemoterapi, rawatan sebelumnya, dll.). Pleurocentesis dilakukan oleh pakar yang berpengalaman menggunakan alat khas Pleurocan (USA) dan hanya di bawah navigasi ultrasound, yang memastikan keselamatan, kelajuan dan ketepatan intervensi.

Rawatan barah paru-paru tahap 4 dengan metastasis

Pada peringkat 4 barah paru-paru (tumor biasa di dalam badan), rawatan paliatif atau simptomatik mungkin berlaku di Moscow. Rawatan paliatif adalah pendekatan paksa, ketika mustahil untuk mengalahkan onkologi dengan cara yang ada saat ini, ini bertujuan untuk mengurangi penderitaan, memanjangkan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Pesakit kami mendapat penghilang rasa sakit yang mencukupi, terapi oksigen, detoksifikasi, dan jika perlu, operasi paliatif dilakukan (trakeostomi, thoracocentesis, pleurodesis, dll.). Dengan radang paru-paru barah, semua rawatan anti-radang yang diperlukan dijalankan, dengan pendarahan paru - terapi hemostatik.

Rawatan paliatif kanser paru-paru di klinik Eropah

Jabatan terapi simptomatik dan paliatif klinik mempunyai semua kemudahan yang diperlukan untuk merawat pesakit sakit kritikal yang tidak dapat melayani diri mereka sendiri, termasuk pemantauan tambahan pesakit oleh jururawat, jururawat atau doktor rawatan intensif.

Protokol Eropah moden untuk rawatan intensif pesakit dengan penyakit paru-paru malignan digunakan untuk mengurangkan jisim tumor dan memperlambat kadar pertumbuhannya. Sekiranya perlu, dilakukan evakuasi rongga rongga, pelbagai jenis anestesia, detoksifikasi, terapi antiemetik, rawatan pemulihan, terapi multikomponen yang bertujuan untuk menyokong fungsi organ vital (jantung, hati, ginjal, paru-paru), semua langkah diambil untuk meningkatkan kesejahteraan dan kualiti hidup sakit.

Rawatan barah paru-paru gred 4 yang betul dengan metastasis membantu memanjangkan umur pesakit dan meningkatkan kualitinya. Dalam onkologi moden, pemahaman mengenai tumor malignan yang tidak dapat diubati telah berubah. Diagnosis sedemikian dianggap bukan sebagai hukuman, tetapi sebagai penyakit kronik di mana pesakit masih dapat dibantu. Klinik Eropah mempunyai semua yang anda perlukan untuk ini.

Tahap rawatan barah paru-paru pada tahap yang berbeza

Untuk meringkaskan semua perkara di atas, rawatan tumor paru-paru ganas di Moscow, bergantung pada tahapnya, akan kelihatan seperti ini:

• Kanser tahap 0, apabila tumor tidak menyerang selaput lendir, biasanya terhad kepada pembedahan. Tidak diperlukan terapi radiasi atau kemoterapi.
• Tahap 1 juga sering terhad kepada rawatan pembedahan. Sekiranya risiko berulang tinggi, kemoterapi tambahan atau terapi radiasi diberikan. Semasa pembedahan, lobus atau bahagian paru-paru yang lebih kecil dapat dikeluarkan, serta beberapa kelenjar getah bening yang terletak di mediastinum.
• Pada peringkat 2, sebelum pembedahan, doktor anda mungkin menetapkan kursus kemoterapi neoadjuvant atau terapi radiasi. Jumlah operasi boleh berbeza, hingga pengangkatan seluruh paru-paru. Selepas penyingkiran tumor, kursus kemoterapi selalu dilakukan, kadang-kadang terapi radiasi.
• Rawatan barah paru-paru tahap 3 bermula dengan terapi kemoterapi dan radiasi. Kemudian, jika tumor dapat dikeluarkan, dan keadaan pesakit memungkinkan, operasi dilakukan. Jika tidak, terapi radiasi dan kemoterapi menjadi rawatan utama untuk barah paru-paru kelas 3...
• Pada peringkat 4 barah paru-paru sel kecil, terapi paliatif dan simptomatik dilakukan.

Doktor klinik Eropah tahu bagaimana untuk membantu

Kami yakin bahawa anda sentiasa dapat membantu, jadi kami mengambil rawatan pesakit barah paru-paru pada tahap apa pun:

• Campur tangan pembedahan yang kompleks dilakukan di klinik Eropah.
• Doktor kami menggunakan ubat asli generasi terkini dengan keberkesanan yang terbukti.
• Kami mempunyai unit rawatan paliatif yang unik untuk Rusia.
• Bagi pesakit yang rawatannya tidak praktikal, kami menyediakan perkhidmatan hospital dengan penginapan yang tidak terhad.
• Kami tahu bagaimana meningkatkan keberkesanan kemoterapi, apa yang harus dilakukan sekiranya rawatan yang ditetapkan tidak membantu.
• Doktor kami tahu bagaimana melawan pleurisy dan komplikasi lain dari barah paru-paru.
• Kami menggunakan terapi sokongan yang berkesan untuk mengatasi kesan sampingan dan mengatasi rawatan utama.

Di mana lebih baik untuk merawat barah paru-paru: di Rusia atau di luar negara?

Di antara pesakit barah Rusia yang telah memutuskan untuk menjalani rawatan di luar negara, yang paling popular adalah Israel, Eropah, dan pada tahap yang lebih rendah (kerana kos perkhidmatan yang tinggi) - klinik Amerika. Tidak dinafikan, anda sering mendapatkan rawatan perubatan berkualiti di luar negara..

Tetapi ada klinik di Rusia di mana prosedur yang hampir sama, ubat tersedia, doktor bekerja mengikut protokol antarabangsa. Klinik Eropah mempunyai semua yang anda perlukan. Rawatan di sini tidak lebih buruk daripada di klinik Eropah atau Israel yang terkenal. Lebih-lebih lagi, ia lebih murah untuk pesakit..

Di klinik Eropah, pesakit selalu diberi nasihat oleh rakan-rakan kita dari luar negara. Dan sekiranya berlaku sangat mustahak, kami membantu pesakit mendapatkan perkhidmatan perubatan di luar negara daripada pakar terkemuka.