Penyakit onkologi adalah satu nama untuk sekumpulan besar patologi berbahaya. Mereka timbul jika sel-sel yang cacat muncul di antara sel-sel manusia, tumbuh dan membentuk tumor, yang tumbuh dan kemudian menjangkiti organ dengan metastasis. Untuk menetapkan prognosis, menetapkan rawatan dan memantau keberkesanannya, serta untuk mengkaji sifat onkologi, tahap perkembangannya dibezakan. Untuk ini, kriteria universal digunakan, walaupun nuansa adalah ciri pelbagai jenis barah..

Kandungan

Pengelasan TNM

Ciri-ciri utama. Pengelasan yang digunakan oleh Jawatankuasa Amerika untuk Penyelidikan Kanser pada pertengahan abad yang lalu dianggap antarabangsa. Hari ini mereka menggunakan edisi kelapan dari 2017. Dokumen tersebut menetapkan 3 ciri pembentukan malignan.

• Tumor (T) - sifat tumor primer;
• nodus (N) - penyebaran sel-sel yang rosak di kelenjar getah bening;
• metastasus (M) - kehadiran atau ketiadaan metastasis.

Penunjukan tambahan. Sekiranya tidak ada neoplasma primer, sel-sel barah di kelenjar getah bening atau metastasis, 0 ditugaskan ke huruf yang sesuai. Apabila tumor atau kelenjar getah bening tidak dapat didiagnosis, maka X ditambahkan. Sekiranya pemeriksaan normal, sejumlah diberikan, peningkatan yang berkaitan dengan semakin buruknya penyakit. Untuk T, bilangan tersebut adalah 4, dan mereka menentukan pertumbuhan tumor ke tisu bersebelahan. Untuk N - 3, dan mereka mewakili jumlah sel barah di kelenjar getah bening. Kehadiran atau ketiadaan metastasis (M) disamakan dengan nombor 0 dan 1.

Contohnya

Sebagai contoh, jika pesakit didiagnosis dengan tumor malignan di pankreas, yang telah meluas di luar organnya, serta sebilangan kecil sel barah di kelenjar getah bening dan metastasis pertama, maka diagnosisnya mungkin kelihatan seperti T4N1M1. Kesimpulan ini dapat ditambah dengan surat yang menunjukkan jenis diagnosis, di mana tahapnya ditentukan:

• P - pemeriksaan sepotong tumor yang diambil semasa tusukan atau pembedahan;
• C - kaedah pemeriksaan tidak invasif.

Pengelasan ringkas

Dalam praktik perubatan, tipologi yang lebih sederhana digunakan, yang berdasarkan pengkelasan TNM. Terdapat 5 peringkat onkologi yang ditunjukkan oleh angka Rom. Tahap pertama disebut sifar, jadi yang terakhir lebih dikenali sebagai nombor 4.

Sifar. Ia adalah sekumpulan kecil sel malignan. Kanser tahap 0 dijumpai di mana asalnya berasal dan tidak meninggalkan had ini. Oleh itu, dalam pengklasifikasi TMN mempunyai singkatan Tis, yang bermaksud "tumor in situ", yaitu "tumor di tempat". Ia tidak simptomatik. Rawatan barah tahap 0 terdiri daripada pengangkatan tumor dan mempunyai hasil positif pada 100% pesakit. Dalam kes ini, ahli onkologi memperhatikan luas lapisan sel.

I (primer). Pembentukan kecil muncul, juga tidak melebihi batas organnya. Dengan barah tahap 1 lidah, pankreas, gejala payudara muncul. Walau bagaimanapun, mereka mudah dikelirukan dengan yang menunjukkan penyakit yang kurang berbahaya. Kanser tahap 1 juga dirawat dengan pembedahan. Hampir semua pesakit disembuhkan.

II. Tumor tahap 2 lebih besar daripada pada tahap sebelumnya, dan tertanam lebih dalam pada tisu. Sel barah boleh merebak ke kelenjar getah bening. Kanser tahap kedua dapat diubati baik dengan pemisahan formasi dan dengan bantuan langkah-langkah pasca operasi. Dalam beberapa onkologi otak, kecacatan diberikan pada tahap ini (kumpulan pertama untuk peringkat kedua kanser).

III. Semasa peringkat 3 barah, proses tumor melampaui organ, disertai dengan aliran keluar sel-sel ganas ke kelenjar getah bening, kadang-kadang metastasis. Tahap ini dicirikan oleh gejala yang teruk, yang mendorong untuk berjumpa doktor. Malangnya, pengampunan jarang berlaku.

IV. Tahap terminal dicirikan oleh metastasis pada organ yang jauh dari tumor awal. Hampir tidak ada pemulihan, dan penekanan dalam terapi beralih dari penyembuhan ke penghilang rasa sakit dan jenis perawatan paliatif yang lain. Yang paling berbahaya adalah barah tahap keganasan tahap 3 atau ke-4.

Gred keganasan

Keterukan penyakit ini bergantung pada jenis sel barah. Semakin berbeza dari biasa, semakin teruk penyakit ini. Dengan memeriksanya di bawah mikroskop, anda dapat menentukan keberkesanan terapi masa depan, kemungkinan sakit lagi dan prognosis klinikal. Dalam klasifikasi, indeks keganasan ditentukan oleh huruf G.

• GX - mustahil untuk menentukan tahap keganasan sel.
• G1 - tumor dalam strukturnya sedikit berbeza dengan organ di mana ia berada (dibezakan rendah). Oleh itu, ia hampir tidak agresif, jarang metastasis dan bertindak balas dengan baik terhadap rawatan..
• G2 - tisu tumor kurang serupa dengan normal (dibezakan secara sederhana). Kanser gred 2 lebih berbahaya dan kurang responsif terhadap terapi.
• G3 - sel tumor sangat tidak normal sehingga hampir mustahil untuk menentukan jenis tisu tumor mereka (tahap pembezaan rendah).
• G4 - tisu yang tidak dibezakan, terdiri daripada sel yang sangat agresif dengan metastasis yang luas.

Jenis-jenis tumor pasca operasi

Klasifikasi pasca operasi digunakan untuk menentukan keberkesanan rawatan pembedahan dan untuk menjelaskan prognosis klinikal..

• RX - tidak mungkin untuk mengira jumlah tisu tumor yang tersisa selepas campur tangan.
• R0 - pembentukan malignan dipotong tanpa jejak.
• R1 - pemeriksaan mikroskopik menunjukkan tisu ganas.
• R2 - tumor tetap hampir keseluruhannya dan dapat diraba.

Diagnostik peringkat

Tinjauan menunjukkan tahap kebolehpercayaan dan kandungan maklumat yang berbeza-beza. Oleh itu, kaedah diagnostik onkologi mempunyai sebutan konvensional.

• C1 - tahap onkologi ditentukan oleh alat diagnostik asas, termasuk pemeriksaan perubatan, sinar-X dan endoskopi.
• C2 - tahap perkembangan barah dikesan menggunakan pemeriksaan bukan pembedahan yang lebih tepat: MRI, CT, kaedah sinar-X yang rumit, serta imbasan PET (tomografi organ dalaman) dan endosonografi (ultrasound endoskopik).
• C3 adalah kaedah diagnostik invasif, di mana bahagian pembentukan malignan dikeluarkan. Tahap yang dikenal pasti setelah pemeriksaan mikroskopik sel dan tisu bahagian ini.
• C4 - pemeriksaan serpihan tumor yang diperoleh semasa operasi membuangnya. Kadang-kadang kelenjar getah bening yang paling dekat dengan formasi dipotong dan diperiksa, setelah memperkenalkan pewarna khas ke tempat tumpuan tumor, yang membantu mewujudkan kehadiran sel-sel barah di dalamnya.

Tahap barah mengikut jenis barah

Berikut adalah tahap perkembangan barah di bahagian tubuh yang berlainan. Patologi otak dan kelenjar susu adalah yang paling agresif. Lebih-lebih lagi, kes onkologi darah, sistem saraf dan kanak-kanak dipertimbangkan dalam klasifikasi yang berasingan..

Paru-paru

• Kanser adalah tahap 0 dan yang pertama adalah tanpa gejala, dan tumor tidak melebihi 30 mm. Pengesanan onkologi biasanya membawa kepada pemulihan, kemungkinan kematian dengan rawatan tepat pada masanya hampir 0.
• Pada peringkat kedua, ia berlipat ganda, batuk kering dan keletihan muncul. Sel-sel barah bergerak ke kelenjar getah bening, kemungkinan pemulihan turun menjadi 50%.
• Tahap ketiga menunjukkan pertumbuhan tumor lebih lanjut dan penyebaran sel-sel ganas ke kelenjar getah bening berikutnya bersama dengan munculnya gejala bronkitis: batuk lendir, sakit di sternum, hemoptisis. Pengampunan 10%.
• Pada peringkat terakhir, tumor melangkaui paru-paru dan metastasis ke bahagian tubuh yang jauh. Sepanjang hayat dengan diagnosis lewat - 1 tahun.

Kelenjar susu

• Pada peringkat awal, tumor tidak lebih dari 20 mm, tetapi boleh didapati pada pemeriksaan diri pada pesakit yang lebih tua. Rawatan barah peringkat awal mempunyai hasil yang positif.
• Menjelang detik, tumor tumbuh hingga 50 mm, dan sel-sel sudah mula menembusi kelenjar getah bening. Masih ada peluang untuk sembuh.
• Tahap ketiga dikaitkan dengan metastasis ke organ terdekat. Tidak ada penawar, ubat paliatif terlibat.
• Tahap terakhir penyakit ini melibatkan pengembangan zon metastatik. Masa hidup pesakit adalah sekitar 1 tahun.

Serviks

• Tahap sifar didahului oleh keadaan displasia prakanker. Kedua-dua peringkat memberi penyembuhan sepenuhnya. Mendiagnosisnya, seperti yang berikutnya, adalah mudah.
• Pada peringkat pertama, pembentukannya diregangkan sebanyak 40-50 mm, tetapi tidak meninggalkan rahim. Prognosis rawatan adalah baik.
• Pada yang kedua, tumor melampaui organ, tetapi metastasis tidak berlaku. Gambaran klinikal juga menunjukkan pemulihan sepenuhnya..
• Yang terakhir datang dengan metastasis ke organ pencernaan dan genitouriner. Tidak dapat disembuhkan.

Ovari

• Pada peringkat pertama, tumor berkembang hanya dalam 1 ovari. Rawatan Kanser Awal yang Tidak Disebabkan oleh Gejala.
• Pada peringkat kedua, tanda-tanda kecil muncul. Ramalannya agak baik.
• Semasa peringkat ketiga, formasi tumbuh ke ovari kedua dan dapat bergerak ke saluran tuba, rahim, dan rongga perut. Pesakit mengadu sakit dan berat di bahagian bawah perut, peningkatan saiznya, dan kesukaran untuk mengosongkan. Ini adalah fasa berbahaya dengan kadar kelangsungan hidup 5 tahun tidak lebih dari 10% pesakit.
• Peringkat terakhir dikaitkan dengan metastasis yang luas dan tidak dirawat. Sindrom nyeri dilengkapi dengan kelemahan dan penurunan berat badan yang kuat.

Esofagus

• Pada peringkat pertama, tumor berada dalam membran mukus, tidak simptomatik. Rawatan mempunyai hasil yang positif.
• Selanjutnya, tumbuh ke dinding perut, tetapi tidak melampaui kerongkongan. Tanda-tanda sakit perut muncul: sakit perut, kurang selera makan, kembung, pucat. Kemungkinan sembuh jatuh separuh.
• Kanser gred 3 dipindahkan ke kelenjar getah bening. Pendarahan tumor adalah sebab untuk memulakan kemoterapi. Darah tersembunyi dijumpai di dalam tinja. Kadar kelangsungan hidup adalah 15 hingga 35%.
• Semasa peringkat terminal, terdapat banyak metastasis, rawatan paliatif ditunjukkan. Tanda-tanda termasuk anemia, sakit akut, mabuk dan penurunan berat badan, demam.

Prostat

• Pada peringkat pertama, pertumbuhan tumor terbatas pada tempat penampilannya, dan ia dapat dilihat hanya dengan bantuan pemeriksaan mikroskopik. Kanser tahap 1 ini dapat disembuhkan.
• Menjelang peringkat kedua penyakit ini, formasi juga belum tumbuh ke tisu terdekat, tetapi sudah dapat didiagnosis menggunakan ultrasound.
• Pada peringkat ke-3, pertumbuhan invasif bermula di struktur terdekat, sel-sel barah dijumpai di kelenjar getah bening.
• Semasa peringkat terminal, metastasis juga merebak ke paru-paru, tulang dan hati..

Otak

• Pada peringkat awal, tumor tidak agresif dan tidak merebak. Operasi ditunjukkan, kadar kelangsungan hidup tinggi. Tiada simptomologi.
• Tahap kedua dicirikan oleh percambahan pendidikan dalam struktur bersebelahan dan kelenjar getah bening yang dijangkiti. Campur tangan pembedahan berjaya jika tumor mempunyai garis besar yang jelas dan tidak jauh di dalam otak.
• Pada peringkat ketiga, pesakit mengalami loya, muntah, sindrom kesakitan, pening. Operasi kerana kecekapan rendah hampir tidak pernah ditetapkan.
• Tahap terminal dengan metastasis jauh dicirikan oleh penurunan fungsi tubuh (gangguan organ deria, ucapan, kemampuan motorik, penampilan kejang dan mati rasa, dll.).

Kadar perkembangan barah

Kadang kala, semasa pembelahan, sel bermutasi dan mula membelah secara tidak terkawal. Tubuh dilindungi dari ini kerana kekebalan antitumor dan mekanisme bawaan lain. Tetapi kadang-kadang mereka berhenti berfungsi, sel-sel tumbuh dan membentuk tumor malignan. Hampir tidak mungkin untuk mengetahui berapa lama proses ini berlangsung. Dalam perubatan klinikal, kadar perkembangan penyakit diukur dengan masa penggandaan tumor. Kadarnya tidak sama untuk pelbagai jenis barah. Menggandakan dianggap agresif dalam 223 hari, tidak agresif - pada 545. Adenokarsinoma usus berganda pada 303, barah kulit sel skuamosa - pada 77, dan jenis sel kecil barah paru-paru hanya dalam 70 hari. Kadar ini ketara apabila tumor lebih besar daripada beberapa sentimeter padu. Tetapi untuk tumbuh hingga 1 cm dalam kubus, tumor memerlukan 30 kali lebih lama. Oleh itu, beberapa jenis sel barah berkembang selama bertahun-tahun (purata masa perkembangan adenokarsinoma adalah 20 tahun).

Survival mengikut peringkat

Dalam rawatan penyakit onkologi, kriteria pemulihan adalah kadar kelangsungan hidup lima tahun dari saat diagnosis - pengampunan. Anda hampir selalu dapat mengatakan berapa banyak orang yang hidup dengan barah tahap 1 dan sifar: kes penyembuhan lengkap cenderung kepada 100%. Pada peringkat seterusnya, penyakit ini menjadi lebih serius, tetapi peluang untuk menyembuhkan masih tinggi. Tahap 3 paling sering dicirikan oleh pengampunan yang rendah, tujuan terapi adalah untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit. Tahap akhir jarang diakhiri dengan pemulihan, pesakit ditetapkan prosedur melegakan kesakitan.

Kanser paru-paru tahap 1

Kanser paru-paru atau karsinoma bronkogenik tahap 1 adalah neoplasma malignan dalam sistem pernafasan yang memerlukan hubungan segera dengan institusi perubatan yang pakar dalam penyakit ini. Tumor berdasarkan tisu epitelium bronkus dengan pelbagai saiz. Sejenis penyakit dikenali oleh lokasi penyetempatan tumor dan boleh disebut pusat, periferal, besar-besaran, iaitu campuran.

Gejala barah paru-paru peringkat awal

Tanda-tanda neoplasma malignan mungkin tidak muncul, tetapi bagaimanapun, anda perlu memperhatikan keadaan kesihatan anda sendiri. Terdapat juga pengecualian, penyakit ini dapat dikesan jika tumor mula tumbuh di kawasan organ tertentu..

Tanda-tanda dan peringkat barah paru-paru pada tempoh awal perkembangannya muncul dalam penyetempatan pusat (di pusat sistem pernafasan). Di tempat ini, tisu dari mana tumor mula terbentuk, secara aktif menjengkelkan mukosa bronkus, menyebabkan fungsi organ yang tidak betul. Selanjutnya, percambahan batang saraf dan selaput dara berlaku, yang menyebabkan rasa sakit pada seseorang. Pada peringkat pertama barah paru-paru, metastasis tidak dikesan, tetapi apa yang berlaku pada organ selanjutnya boleh menyebabkan kematian serta merta. Pecah tisu bronkus akibat pembesaran tumor membawa kepada pembukaan pendarahan dalaman.

Dengan percambahan tisu tumor, saiznya meningkat, mencapai bronkus, selaput dara, persimpangan organ, yang membawa kepada akibat yang serius.

Dengan sebarang jenis patologi, pesakit dapat melihat:

• Batuk.
• Sesak nafas.
• Peningkatan suhu badan kerana keradangan.
• Pengurangan berat.
• Hilang selera makan.
• Kelemahan, keletihan cepat.

Bagaimana karsinoma bronkogenik menampakkan diri pada peringkat awal, hanya pakar yang dapat menjelaskan, tetapi jika pesakit membuat janji temu dengan gejala yang jelas, dia akan segera dihantar ke onkologi dan ujian yang sesuai akan ditentukan.

Semasa mengenal pasti diagnosis barah paru-paru tahap 1, pesakit bertanya pada diri sendiri berapa lama mereka hidup dengan patologi ini? Sekiranya anda mengatasi masalah ini tepat pada waktunya dan menjalani keseluruhan rawatan, pemulihan sepenuhnya mungkin dilakukan. Tahap pertama patologi tidak mempunyai metastasis, tetapi penyakit onkologi mempunyai sifat untuk berkembang pesat, oleh itu akibatnya sangat tidak dapat diramalkan, terutama tanpa rawatan yang kompleks.

Diagnosis awal kanser paru-paru

Doktor tahu bagaimana mengenal pasti karsinoma bronkogenik pada peringkat awal. Pada masa perundingan tatap muka, pakar mesti mendengarkan pesakit, dan jika terdapat sedikit pun tanda patologi ini, segera kirimkannya untuk ujian. Menjalankan diagnostik yang sesuai, mengambil smear dari laring sudah dapat memberikan hasil yang spesifik.

Oleh kerana barah paru-paru tahap 1 dilokalisasi di tempat yang sukar dijangkau, untuk mengenal pasti dan memeriksanya, perlu dilakukan CT, yang memungkinkan untuk memeriksa neoplasma malignan pada tahap sel dan mikroskopik. Ujian diagnostik mungkin termasuk:

1. Diagnosis sinar-X.
2. Bronkoskopi.
3. Biopsi transthoracic.
4. Diagnostik ultrabunyi.
5. Penanda tumor.

Keseluruhan senarai ujian dan diagnostik ditetapkan sekiranya barah paru-paru tahap 1 mempunyai gejala tertentu:

• Batuk mungkin menyerupai selesema atau komplikasi selepas jangkitan pernafasan akut.
• Batuk lendir dengan darah adalah tanda yang jelas dan serius..
• Sesak nafas tidak muncul begitu sahaja, gejala ini juga perlu diberi perhatian.
• Sakit di bahagian dada tanpa sebab.

Simptomologi ini utama dan boleh berkembang menjadi bentuk yang lebih teruk jika tidak dirawat.

Tahap awal barah paru-paru mungkin tidak menunjukkan gejala jika pembentukannya tidak mempengaruhi bronkus. Sel-sel tumor tumbuh di persekitaran yang baik untuk mereka, tanpa kesukaran bernafas dan tanpa menyebabkan gejala sehingga mereka membesar. Sebilangan besar kes barah paru-paru pada peringkat pertama berlaku semasa pemeriksaan perubatan rutin. Maksudnya, orang bahkan tidak curiga mengenai patologi, mereka belajar tentang diagnosis mereka setelah gambar fluorografi diambil dan diuraikan.

Tidak mungkin mengenali peringkat awal barah paru-paru dengan bernafas! Sekiranya ini dikatakan oleh pakar perubatan yang mendakwa bahawa batuk yang disertai dengan batuk darah adalah akibat selesema, jangan percaya. Setelah kehilangan masa berharga yang dapat dihabiskan untuk rawatan, orang dalam keadaan putus asa mempercayai "pakar" seperti itu. Hanya diagnostik yang sesuai yang dapat membantu menentukan diagnosis, dan tidak mungkin membuat kesimpulan secara tepat setelah mendengar pernafasan di kawasan bronkus melalui stetoskop.

Prognosis selepas rawatan untuk barah paru-paru tahap 1

Karsinoma bronkogenik tahap 1 mempunyai jangka hayat yang panjang dan peluang pemulihan yang tinggi. Teknologi dan penyelidikan inovatif dalam bidang perubatan telah mencapai kemajuan besar. Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, setelah penyingkiran sebahagian organ pernafasan, pesakit terus hidup sepenuhnya.

Untuk berpeluang pulih sepenuhnya, anda mesti melengkapkan prosedur lengkap yang ditetapkan oleh pakar. Rawatan semestinya rumit dan mungkin merangkumi:

1. Kemoterapi.
2. Terapi radiasi.
3. Operasi.
4. Mengambil ubat.
5. Pemulihan.

Kadang-kadang sukar bagi doktor sendiri untuk menjawab sama ada barah paru-paru dirawat pada peringkat awal. Penyakit ini tidak difahami sepenuhnya, oleh itu penyakit ini tidak dapat diramalkan dalam setiap kes. Ubat yang diresepkan kepada pesakit boleh menyebabkan reaksi alergi atau reaksi negatif lain yang menghalang pemusnahan sel-sel malignan. Oleh itu, perlu menggunakan kaedah rawatan lain, yang lebih lembut pada tubuh, tetapi kurang berkesan pada tumor..

Jangka hayat untuk barah paru-paru tahap 1

Sekiranya pesakit tidak menghubungi pusat barah tepat pada waktunya, ini secara signifikan mengurangkan kemungkinan pemulihan, oleh itu, jika anda melihat perubahan dalam kesihatan anda sendiri, pastikan dan segera dapatkan pertolongan.

Apabila terapi dimulakan tepat pada masanya, jangka hayat tentu saja meningkat. Tetapi menurut statistik, hanya 70-80% pesakit yang berada di tahap pertama onkologi melepasi ambang hidup 5 tahun. Kadarnya berbeza mengikut usia, kecergasan dan penyakit kronik yang lain.

Pencegahan dan pencegahan penyakit

Jauh lebih mudah untuk mencegah patologi daripada menyingkirkannya. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, selalunya penyakit ini didiagnosis pada perokok. Oleh itu, gaya hidup sihat tanpa tabiat buruk memberi peluang besar untuk kehidupan yang panjang dan riang..

Gaya hidup yang betul, udara bersih dari segi ekologi, ketiadaan situasi yang tertekan, secara signifikan mengurangkan kemungkinan penyakit pada umumnya.

Pembentangan klinikal, diagnosis dan keberkesanan rawatan barah rahim tahap 1

Klasifikasi neoplasma malignan serviks

Tempat kedua di antara patologi onkologi pada wanita adalah barah serviks rahim. Kanser rahim tahap 1 biasanya berkembang secara asimtomatik, yang menyebabkan pengesanan dan rawatannya tertangguh. Setiap dua minit di dunia, seorang wanita mati akibat tumor ganas yang terletak di bahagian faraj. Setiap tahun, pakar mendaftar 600 ribu kes onkopatologi baru.

Karsinoma sel skuamosa lebih kerap berkembang pada wanita selepas 40 tahun, iaitu 65% daripada jumlah kes. Prognosis yang baik hanya mungkin dilakukan dengan rawatan tepat pada masanya, misalnya, kemoterapi untuk barah serviks.

Dengan struktur morfologi

Sifat perkembangan tumor bergantung pada struktur morfologinya. Jenis kanser berikut dipanggil:

• kurang dibezakan;
• bukan keratinisasi dan keratinisasi skuamosa;
• kelenjar - adenokarsinoma.

Dalam 85% kes, bentuk sel skuamosa dikesan. Kelaziman adenokarsinoma yang dilokalisasi di saluran serviks hanya 15%. Varian keratinisasi berlaku pada 25% wanita dengan sejarah patologi dan mempunyai prognosis yang baik. Tahap keganasan yang ketara diperhatikan pada neoplasma yang jarang dibezakan.

Dengan sifat kemajuan

Tumor mempunyai arah pertumbuhan yang berbeza:

• endophytic - perkembangan ke dalam, diikuti dengan peralihan ke rongga rahim, tiub, ovari dan dinding vagina;
• eksofit - pengembangan ke dalam lumen faraj.

Neoplasma mungkin mempunyai corak pertumbuhan bercampur.

Tahap

Perkembangan karsinoma ditentukan oleh peringkatnya. Mereka menggambarkan prevalensi pembentukan, tahap penglibatan organ jauh dan kelenjar getah bening mengikut klasifikasi FIGO, TNM (tnm - tumor, kelenjar getah bening, metastasis). Pakar sakit puan memanggil 4 peringkat dalam perkembangan patologi, yang berbeza tahap kerosakan tisu, gejala, rawatan dan prognosis.

Kanser serviks tahap 1 mempunyai beberapa jenis, dikelaskan bergantung kepada prevalensi sel yang tidak normal.

Tahap IA (T1a) ditentukan secara mikroskopik:

• IA1 (T1a1) - kedalaman lesi tidak lebih dari 3 mm;
• IA2 (T1a2) - tumor menembusi epitel sebanyak 5 mm.

Tahap I B (T1b) dikesan secara makroskopik:

• IB1 (T1b1) - neoplasma mempunyai ukuran 4 cm;
• IB2 (T1b2) - ukuran karsinoma melebihi 40 mm.

Pengesanan tahap pertama kanser serviks, misalnya, t1b, berlaku semasa pemeriksaan, termasuk teknik makmal dan instrumental. Kanser serviks tahap 1 lebih kerap didiagnosis pada wanita di bawah usia 40 tahun.

Mekanisme kemajuan

Pembentukan malignan berkembang dari sel epitelium. Pencegahan dan pengesanan awal onkopatologi adalah tugas yang sukar. Kanser serviks gred 1 tidak difahami dengan baik.

Perkembangan barah dikaitkan dengan papillomavirus. Pelbagai faktor buruk yang melemahkan sistem imun menyumbang kepada perkembangan neoplasma.

—Footnote - Papillomavirus mempunyai lebih daripada 100 jenis risiko rendah, sederhana dan tinggi dari segi onkologi. Pengaruh 16 dan 18 jenis yang sangat onkogenik terhadap perkembangan tumor serviks sel skuamosa dan adenokarsinoma, masing-masing, telah terbukti. Displasia dan kadang kala barah disebabkan oleh 33, 35, 31 strain berisiko sederhana.

Tahap transformasi malignan

Kanser berkembang di kawasan bahagian serviks yang berdekatan dengan vagina. Tisu epitelium, yang terdiri daripada sel-sel rata pelbagai lapisan pada bahagian faraj, melalui beberapa tahap keganasan:

• pemulihan epitel yang rosak oleh virus kerana pembahagian aktif unsur sel;
• berlakunya perubahan displastik;
• kemunculan bentuk kanser pra-invasif, yang menunjukkan pembahagian epitel yang tidak terkawal;
• penembusan tumor mikro invasif ke stroma pada peringkat pertama kanser serviks;
• perkembangan karsinoma invasif.

Biasanya wanita melihat perkembangan gambaran klinikal pada tahap 1B.

Faktor-faktor risiko

Penghapusan papillomavirus oleh sistem imun berlaku dalam setahun. Pengaruh pada faktor-faktor yang tidak disukai berikut melemahkan sistem imun dan memprovokasi mutasi sel:

• herpes genital, klamidia, jangkitan sitomegalovirus, HIV;
• hubungan seksual sebelum usia 18 tahun, yang cenderung kepada kecederaan pada epitel serviks yang belum matang;
• keadaan persekitaran yang buruk;
• kekurangan zat makanan yang menyebabkan kekurangan vitamin dan mineral penting;
• pengambilan COC yang tidak terkawal yang berpanjangan;
• sejarah pengguguran dan kelahiran berganda.

Risiko penyakit ini jauh lebih tinggi pada wanita yang merokok.

Gambar klinikal

Dalam 10% wanita, tidak ada tanda-tanda khusus yang menunjukkan oncopathology. Kanser peringkat pertama dalam bentuk mikroinvasif dicirikan oleh kursus pendam. Adalah mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda proses ganas melalui pemeriksaan sitologi..

Penyebaran pencerobohan disertai dengan munculnya gejala:

• pendarahan asiklik;
• pelepasan hubungan selepas pemeriksaan coitus, douching dan ginekologi;
• menorrhagia;
• pelepasan patologi, yang dicirikan oleh konsistensi cecair, warna kekuningan dengan limforea;
• keadaan yang semakin teruk, ditunjukkan oleh kelemahan, kehilangan selera makan dan berat badan.

—Footnote - Peralihan ke darjah kedua memerlukan 2 tahun. Percambahan sel barah ke dinding pelvis seterusnya menyebabkan disfungsi usus, pundi kencing, metastasis, edema, sakit.

Kaedah diagnostik

Pengesanan dan rawatan barah serviks tahap 1 adalah prasyarat untuk pemulihan. Diagnostik komprehensif membolehkan anda mengenal pasti neoplasma ganas, menentukan jenis dan tahapnya. Keberkesanan rawatan bergantung kepada keberkesanan pemeriksaan.

Pemeriksaan berkala dapat membantu mendiagnosis karsinoma lebih awal. Dengan melakukan smear untuk onkositologi, sel epitelium dapat diperiksa secara terperinci di bawah mikroskop untuk mengesan perubahan displastik dan malignan.

Setiap wanita dari usia 18 tahun harus menjalani pemeriksaan sitologi setiap tahun, yang memungkinkan untuk mengesan onkologi dalam 98% kes..

Pengesanan displasia, yang menunjukkan adanya sel-sel atipikal, adalah petunjuk untuk diagnosis mendalam. Pemeriksaan untuk disyaki barah merangkumi:

1. Pemeriksaan wanita oleh pakar sakit puan, kolposkopi umum dan lanjutan. Pada peringkat awal, manifestasi visual proses onkologi mungkin tidak ada. Kolposkopi adalah kajian epitel serviks dengan pembesaran berganda. Prosedur dilakukan dengan menggunakan sistem optik kolposkop. Ujian Schiller membolehkan anda menentukan kawasan yang diubah dengan menggunakan larutan Lugol pada epitel leher. Epitelium dengan tanda-tanda atypia tidak bernoda. Untuk pemeriksaan histologi, doktor melakukan biopsi kawasan yang terjejas.

2. Ujian darah untuk menentukan tahap penanda tumor SCC. Pada 60% wanita dengan sejarah kanser, kepekatan antigen tertentu meningkat. Indikator jauh lebih tinggi daripada norma (1.5 ng dalam 1 ml) menunjukkan metastasis ke kelenjar getah bening pelvis kecil.

3. Penyembuhan saluran serviks. Manipulasi dilakukan untuk mengecualikan adenokarsinoma.

Ultrasound, MRI bersifat tambahan dan digunakan untuk menilai prevalensi sel barah pada tisu organ lain. Kajian menentukan penglibatan kelenjar getah bening pelvis. Pada peringkat awal, diagnostik ultrasound tidak bermaklumat. Kolposkopi dan biopsi harus dilakukan untuk menentukan peringkat.

—Footnote - Semasa karsinoma berlangsung, ujian tambahan diperlukan, yang mungkin termasuk limfografi, rektoskopi, sistoskopi dan scintigraphy tulang. Bergantung pada hasil diagnosis, pesakit boleh dirujuk untuk berunding dengan ahli gastroenterologi, proctologist, ahli urologi dan pakar lain..

Taktik rawatan

Rawatan barah serviks bergantung pada beberapa kriteria utama:

• tahap, struktur morfologi, arah pertumbuhan;
• usia pesakit;
• keinginan wanita untuk membiak.

Sekiranya barah serviks tahap 1 dikesan, rawatan merangkumi:

• teknik pembedahan;
• penyinaran;
• kemoterapi.

Kombinasi beberapa teknik sering digunakan, misalnya, kemoradiasi.

Campur tangan pembedahan

Pemilihan kaedah bergantung pada sifat pencerobohan dan ciri-ciri sejarah pesakit:

Tahap IA. Penyebaran neoplasma hingga kedalaman 3 mm pada wanita muda adalah petunjuk untuk konon. Dalam tempoh pramenopause, disyorkan amputasi badan rahim dengan pemeliharaan ovari atau histerektomi subtotal. Wanita selepas menopaus menjalani histerosalpingo-oophorectomy - penyingkiran organ bersama dengan pelengkap.

Operasi pada peringkat awal 1 dan memungkinkan untuk menghilangkan neoplasma serviks sambil mengekalkan fungsi utama ovari, yang sangat penting bagi pesakit muda. Operasi radikal melibatkan penggunaan laparotomi dan akses laparoskopi. Sekiranya perlu, rawatan pada wanita dilengkapi dengan pembedahan plastik vagina.

Laparoskopi adalah pilihan yang baik untuk rawatan pembedahan kerana ketiadaan sayatan tradisional, yang memberi kesan positif pada tempoh selepas operasi. Selepas penyingkiran, risiko lekatan adalah minimum.

- nota kaki - Semasa operasi onkologi, kelenjar getah bening pelvis menjalani pemeriksaan mandatori. Penyingkirannya diperlukan apabila metastasis dikesan, yang berlaku pada 10% kes.

Pembedahan biasanya digabungkan dengan radiasi dan kemoterapi untuk kanser serviks.

Radioterapi

Terapi radiasi boleh digunakan sebagai tambahan untuk rawatan pembedahan:

• pengurangan saiz formasi sebelum operasi;
• pemusnahan sel barah selepas campur tangan.

Sekiranya operasi pada pesakit dikontraindikasikan, radiasi digunakan sebagai teknik bebas:

• intrakaviti;
• jauh;
• digabungkan dengan pencerobohan lebih dari 3 mm.

Antara akibat radioterapi, pakar sakit puan memanggil atrofi mukosa faraj dan perkembangan kemandulan, menopaus kerana kerosakan pada tisu ovari dan penekanan fungsi hormon mereka.

Kemoterapi

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, kaedah kemoterapi ditetapkan untuk kanser serviks. Keberkesanan taktik yang tinggi diperhatikan pada peringkat awal penyakit ini. Ubat yang digunakan memusnahkan sel-sel malignan, yang menyumbang kepada kemerosotan pendidikan. Pada peringkat 3 dan 4, teknik ini bersifat paliatif..

Kemoterapi untuk kanser serviks sering digabungkan dengan terapi lain. Rawatan melibatkan pelantikan ubat khas dalam kursus. Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, seorang wanita ditunjukkan ubat berikut:

Kemoterapi untuk kanser serviks ditetapkan dalam dua peringkat yang berbeza:

• pra operasi (teknik neoadjuvant) - untuk mengurangkan isipadu neoplasma;
• pasca operasi (terapi adjuvan) - untuk menghilangkan sel-sel barah yang tinggal.

Rejimen rawatan dipilih secara individu dan melibatkan beberapa kursus dengan rehat wajib. Ubat mempunyai bentuk tablet atau suntikan. Dalam rejimen monokemoterapi, pesakit diberi satu ubat.

Prognosis kelangsungan hidup pada tahap awal penyakit adalah hingga 90%, dengan syarat wajib rujukan tepat pada masanya kepada pakar, diagnosis dan rawatan yang mencukupi. Selepas kursus, wanita itu dipantau oleh doktor dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan untuk mengelakkan kambuh. Untuk pemahaman yang lebih baik mengenai topik ini, kami sarankan menonton video.

Tahap barah

Pada bahagian ini, kita akan menjawab soalan seperti: Apakah tahap barah? Apakah peringkat barah? Apakah peringkat awal barah? Apa itu barah tahap 4? Apakah prognosis untuk setiap peringkat barah? Apa maksud huruf TNM ketika menerangkan tahap barah??

Apabila seseorang diberitahu bahawa dia didiagnosis dengan barah, perkara pertama yang ingin dia ketahui adalah tahap dan prognosis. Ramai pesakit kanser takut mengetahui tahap penyakit mereka. Pesakit takut akan barah tahap 4, memikirkan bahawa ini adalah hukuman, dan prognosisnya hanya tidak menguntungkan. Tetapi dalam onkologi moden, tahap awal tidak menjamin prognosis yang baik, sama seperti tahap akhir penyakit ini tidak selalu identik dengan prognosis yang buruk. Terdapat banyak faktor sampingan yang mempengaruhi prognosis dan perjalanan penyakit ini. Ini termasuk ciri-ciri histologi tumor (mutasi, indeks Ki67, pembezaan sel), penyetempatannya, jenis metastasis yang dikesan.

Tahap neoplasma ke dalam kumpulan, bergantung pada kelazimannya, perlu untuk mengambil kira data mengenai tumor penyetempatan tertentu, merancang rawatan, mengambil kira faktor prognostik, menilai hasil rawatan dan mengawal neoplasma ganas. Dengan kata lain, menentukan tahap barah adalah perlu untuk merancang taktik rawatan yang paling berkesan, dan juga untuk pekerjaan ahli statistik..

Pengelasan TNM

Terdapat sistem pementasan khas untuk setiap barah, yang diadopsi oleh semua jawatankuasa kesihatan nasional - ini adalah klasifikasi TNM neoplasma malignan, yang dikembangkan oleh Pierre Denoit pada tahun 1952. Dengan perkembangan onkologi, ia telah mengalami beberapa tinjauan, dan pada masa ini edisi ketujuh, yang diterbitkan pada tahun 2009, relevan. Ini mengandungi peraturan terbaru untuk klasifikasi dan tahap kanser..

Klasifikasi TNM untuk menggambarkan kelaziman neoplasma berdasarkan 3 komponen:

• Yang pertama adalah T (Latin Tumor - tumor). Petunjuk ini menentukan kelaziman tumor, ukurannya, percambahan ke dalam tisu sekitarnya. Setiap penyetempatan mempunyai gradasi sendiri dari ukuran tumor terkecil (T0) hingga terbesar (T4).

Komponen kedua - N (Latin Nodus - node), ia menunjukkan adanya atau ketiadaan metastasis di kelenjar getah bening. Dengan cara yang sama seperti dalam komponen T, setiap penyetempatan tumor mempunyai peraturan tersendiri untuk menentukan komponen ini. Penggredan bermula dari N0 (tiada kelenjar getah bening yang terjejas) ke N3 (penglibatan kelenjar getah bening yang meluas).

Yang ketiga - M (Greek. Metástasis - pergerakan) - menunjukkan kehadiran atau ketiadaan metastasis jauh ke pelbagai organ. Nombor di sebelah komponen menunjukkan kelaziman neoplasma malignan. Oleh itu, M0 mengesahkan ketiadaan metastasis jauh, dan M1 - kehadiran mereka. Selepas sebutan M, biasanya, nama organ di mana metastasis jauh dikesan ditulis dalam tanda kurung. Contohnya, M1 (os) bermaksud terdapat metastasis jauh di tulang, dan M1 (bra) bermaksud terdapat metastasis di otak. Untuk organ yang selebihnya, gunakan sebutan yang diberikan dalam jadual di bawah..

Paru-paru	Pul
Tulang	Oss
Hati	Hep
Otak	Bra
Kelenjar getah bening	Lym
Sumsum tulang	Mac
Pleura	Ple
Peritoneum	Per
Kelenjar adrenal	Adr
Kulit	Ski
Organ lain	Oth

Juga, dalam situasi khas, sebutan huruf tambahan diletakkan sebelum penunjukan TNM. Ini adalah kriteria tambahan yang dilambangkan dengan simbol "c", "p", "m", "y", "r" dan "a".

- Simbol "c" bermaksud bahawa tahap ditetapkan berdasarkan data kaedah pemeriksaan bukan invasif.

- Simbol "p" menunjukkan bahawa tahap tumor telah ditetapkan setelah pembedahan.

- Simbol "m" digunakan untuk menunjukkan kes apabila beberapa tumor primer terletak di satu kawasan sekaligus.

- Simbol "y" digunakan ketika tumor dinilai selama atau segera setelah rawatan antikanker. Awalan "y" mengambil kira tahap tumor sebelum permulaan rawatan yang kompleks. Nilai ycTNM atau ypTNM mencirikan prevalensi tumor pada masa diagnosis tidak invasif atau selepas pembedahan.

- Simbol "r" digunakan ketika menilai tumor berulang setelah tempoh bebas kambuh.

- The "a" sebagai awalan menunjukkan bahawa tumor telah dikelaskan selepas autopsi (bedah siasat bedah siasat).

Klasifikasi histologi tahap kanser

Sebagai tambahan kepada klasifikasi TNM, terdapat klasifikasi mengikut ciri histologi tumor. Ia dipanggil gred (G). Tanda ini menunjukkan betapa aktif dan agresifnya tumor. Tahap keganasan tumor ditunjukkan seperti berikut:

GX - tahap pembezaan tumor tidak dapat ditentukan (sedikit data);

G1 - tumor yang sangat berbeza (tidak agresif);

G2 - tumor yang dibezakan secara sederhana (sederhana agresif);

G3 - tumor yang dibezakan dengan teruk (sangat agresif);

G4 - tumor yang tidak dibezakan (sangat agresif);

Prinsipnya sangat mudah - semakin tinggi bilangannya, semakin agresif dan aktif tumornya. Baru-baru ini, darjah G3 dan G4 biasanya digabungkan menjadi G3-4, dan mereka menyebutnya "tumor yang tidak dibezakan - tidak dibezakan".

Dalam klasifikasi sarkoma tulang dan tisu lembut, istilah "gred tinggi" dan "gred rendah" hanya digunakan dan bukannya gred G. Sistem khas untuk menilai tahap keganasan telah dikembangkan untuk tumor payudara, mereka ditentukan menggunakan petunjuk sebagai hasil kajian imunohistokimia.

Hanya setelah pengkelasan tumor mengikut sistem TNM dapat dilakukan pengelompokan mengikut peringkat. Menentukan sejauh mana proses tumor mengikut sistem TNM atau secara berperingkat sangat penting untuk pemilihan dan penilaian kaedah rawatan yang diperlukan, sementara klasifikasi histologi membolehkan seseorang memperoleh ciri tumor yang paling tepat dan meramalkan prognosis penyakit dan kemungkinan tindak balas terhadap rawatan.

Tahap barah: 0 - 4

Secara tradisinya, tahap barah biasanya ditetapkan dari 0 hingga 4. Setiap peringkat, pada gilirannya, dapat memiliki huruf A dan B, yang membaginya menjadi dua lagi subages, bergantung pada sejauh mana prosesnya. Di bawah ini kita akan menganalisis tahap barah yang paling biasa..

Kami ingin menarik perhatian anda kepada kenyataan bahawa di negara kita banyak orang suka mengatakan "tahap barah" dan bukannya "tahap barah". Di pelbagai laman terdapat pertanyaan mengenai: "4 darjah barah", "kelangsungan hidup pada 4 darjah barah", "darjah barah 3". Ingat - tidak ada tahap barah, hanya ada peringkat barah, yang akan kita bincangkan di bawah..

Tahap barah seperti yang ditunjukkan oleh tumor usus

Kanser tahap 0

Oleh itu, tahap 0 tidak ada, ia disebut "barah in situ", "karsinoma in situ" - yang bermaksud tumor tidak invasif. Tahap 0 boleh menghidap barah di mana-mana lokasi.

Pada tahap 0 barah, batas tumor tidak melampaui epitel, yang menimbulkan neoplasma. Dengan pengesanan awal dan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis untuk kanser tahap 0 hampir selalu baik, iaitu, kanser tahap 0 dalam kebanyakan kes dapat disembuhkan sepenuhnya.

Kanser tahap 1

Kanser tahap 2

Tidak seperti yang pertama, pada peringkat kedua barah, tumor sudah menunjukkan aktivitinya. Tahap kedua kanser dicirikan oleh tumor yang lebih besar dan pencerobohan ke tisu sekitarnya, serta permulaan metastasis ke kelenjar getah bening terdekat.

Kanser tahap 2 dianggap sebagai peringkat barah yang paling biasa di mana barah didiagnosis. Prognosis untuk kanser tahap 2 bergantung pada banyak faktor, termasuk lokasi dan ciri histologi tumor. Secara umum, barah tahap 2 dapat diubati..

Kanser tahap 3

Pada peringkat ketiga barah, proses onkologi berkembang secara aktif. Tumor mencapai ukuran yang lebih besar, menyerang tisu dan organ terdekat. Pada peringkat ketiga barah, metastasis pada semua kumpulan kelenjar getah bening serantau telah ditentukan dengan pasti.

Tahap ketiga kanser tidak memberikan metastasis jauh ke pelbagai organ, yang merupakan titik positif dan menentukan prognosis yang baik.

Kanser tahap 4

Kanser tahap 4 dianggap sebagai tahap barah yang paling serius. Tumor boleh mencapai ukuran yang mengagumkan, tumbuh tisu dan organ sekitarnya, metastasis ke kelenjar getah bening. Pada barah tahap 4, metastasis jauh diperlukan, dengan kata lain, kerosakan organ metastatik.

Terdapat kes-kes yang jarang berlaku ketika barah tahap 4 dapat didiagnosis walaupun tanpa metastasis jauh. Tumor yang besar, tidak dapat dibezakan dengan cepat dan sering disebut juga sebagai barah tahap 4. Penyembuhan untuk kanser tahap 4 adalah mustahil, begitu juga dengan kanser tahap 3. Pada peringkat keempat barah, penyakit ini berlangsung secara kronik, dan hanya pengenalan penyakit itu ke dalam pengampunan yang mungkin.

Oleh itu, barah pada peringkat awal dapat disembuhkan dengan jayanya, dan pada tahap 4 barah, rejimen rawatan yang dipilih dengan betul akan memperpanjang usia dengan diagnosis onkologi. Sekiranya anda melihat kisah bahawa seseorang dapat menyembuhkan barah tahap IV, dengan ubat-ubatan rakyat, soda atau kaedah ubat alternatif lain, jangan percaya! Lebih sering daripada ini, ini hanyalah aksi publisiti penipu berikutnya, dan orang-orang dalam video mereka yang "menyembuhkan barah tahap 4" hanyalah artis yang disewa. Ingatlah bahawa diagnosis dan rawatan tepat pada masanya yang dimulakan tepat pada masanya adalah kriteria kejayaan pada mana-mana peringkat barah..

Kanser payudara tahap 1: rawatan dan pencegahan

Kanser payudara adalah tumor malignan yang terjadi akibat mutasi sel-sel tisu kelenjar. Di dunia, kejadian barah payudara pada wanita berada di tempat ke-3 (menurut WHO) setelah penyakit kardiovaskular dan barah paru-paru.

Kanser payudara tahap 1 dicirikan oleh:

• Saiz tumor kecil (hingga dua sentimeter);
• Kekurangan metastasis;
• Rawatan yang paling berkesan.

Gejala barah payudara

Pada peringkat awal, barah payudara tidak simptomatik. Walaupun begitu, dalam beberapa kes terdapat tanda-tanda tertentu yang menunjukkan adanya proses onkologi ini. Terutama, seorang wanita harus diberi perhatian oleh penampilan kesakitan pada kelenjar susu dan tempoh yang menyakitkan.

Gejala barah adalah:

• Kehadiran meterai pada palpasi;
• Perubahan bentuk dan saiz payudara;
• Perubahan penampilan puting dan pelepasan patologi dari mereka;
• Perubahan kulit;
• Kelenjar getah bening yang bengkak.

Diagnostik kanser payudara

Hospital Yusupov menyediakan pelbagai perkhidmatan, termasuk diagnostik penyakit onkologi yang sangat profesional. Setelah berunding dengan pakar onkologi dan lulus pemeriksaan umum, pesakit dirujuk;

• Ultrasound;
• Mamografi;
• Biopsi;
• Pemeriksaan histologi.

Tahap pertama barah payudara didiagnosis apabila semua sel ganas terdapat di dalam tumor..

Kanser payudara tahap 1: rawatan

Apabila diagnosis disahkan, prognosis semudah mungkin (jika wanita itu bersetuju untuk rawatan ahli patologi seperti itu). Pada barah payudara tahap 1, kadar penyembuhannya adalah 70-98%.

Dalam rawatan barah payudara tahap 1, rawatan pembedahan yang hemat sering dilakukan, iaitu pembedahan pemeliharaan organ (lumpektomi). Hospital Yusupov dilengkapi dengan teknologi perubatan terkini yang berfungsi mengikut piawaian antarabangsa moden, yang mana operasi ini dikurangkan menjadi pemotongan neoplasma langsung dan pemeliharaan tisu payudara yang sihat. Sekiranya perlu, rawatan tersebut ditambah dengan hormon dan kemoterapi..

Prognosis barah payudara tahap 1 bergantung kepada:

• Penyetempatan tumor (lokasi luaran lebih disukai daripada lokasi pusat);
• Ukuran neoplasma (tidak boleh melebihi dua sentimeter);
• Sejenis barah (prognosis negatif dalam bentuk keradangan).

Mastektomi adalah rawatan berkesan untuk barah payudara kelas 1

Kanser payudara gred 1 jarang berulang dan terdapat prognosis yang baik untuk rawatan, namun, jika perlu, ahli onkologi mungkin mendesak untuk membuang payudara secara total - mastektomi.

Kajian saintifik menunjukkan bahawa wanita yang menolak pembedahan kira-kira 15 kali lebih mungkin untuk berulang. Dan kadar kematian di kalangan wanita yang mengekalkan kelenjar susu mereka adalah 65% lebih tinggi daripada mereka yang memutuskan untuk menjalani pembedahan. Rawatan yang dimulakan tepat pada masanya di hospital Yusupov memberikan prognosis yang paling baik untuk pemulihan dan mencegah perkembangan penyakit ini.

Akibat rawatan pembedahan barah payudara tahap 1

Pada tahap awal, akibat rawatan pembedahan barah payudara tahap 1, ketika berkaitan dengan pembedahan pemeliharaan organ, tidak signifikan.

Memandangkan bahawa neoplasma pada kelenjar susu kecil, lama-kelamaan, kecacatan tersebut digantikan oleh tisu adiposa. Selepas rawatan, hanya jejak campur tangan pembedahan yang tersisa, yang akan menjadi kurang ketara dari masa ke masa. Kecacatan seperti itu dapat diperbaiki dengan mudah di klinik kosmetologi, jadi rawatan jenis ini tidak boleh diabaikan..

Pencegahan barah payudara

Lawatan berkala ke pakar sakit puan, pemeriksaan diri dan mamografi adalah satu-satunya cara untuk mengesan barah payudara tepat pada masanya. Ahli onkologi di Hospital Yusupov mengatakan bahawa kehamilan pertama di bawah usia 30 tahun, menyusui dan melepaskan tabiat buruk membantu mengurangkan risiko terkena barah.

Di klinik onkologi hospital Yusupov pada peringkat awal barah payudara, mereka akan menjalankan diagnostik moden, rawatan yang berkelayakan dan memberi rawatan setelah terapi. Program pemulihan akan membantu mengembalikan pesakit ke kehidupan yang penuh. Pasukan profesional, yang terdiri daripada doktor, jururawat dan kakitangan tambahan akan memastikan penginapan yang selesa di hospital dalam tempoh sebelum dan selepas operasi. Buat janji temu untuk perundingan bebas yang berkualiti.

Tahap dan klasifikasi barah: 1, 2, 3, 4 darjah dengan contoh

Tumor barah adalah neoplasma malignan yang terus berlipat ganda dan tumbuh dengan cepat, sambil melepaskan sejumlah besar produk buangan, dan berkembang menjadi sel yang sihat.

Kehidupan pembentukan barah itu sendiri terbahagi kepada beberapa peringkat, itu adalah peringkat tahap yang biasanya menentukan ukurannya, tahap kerosakan pada tisu berdekatan, serta sifat dan jenis rawatan dari ahli onkologi.

Pada dasarnya, pesakit takut akan barah kelas 4, ketika barah mula bermastasis di seluruh badan. Tetapi sebenarnya, peringkat pertama tidak memberikan jaminan pemulihan 100%. Semua ini berkaitan dengan jenis penyakit dan banyak faktor yang mempengaruhi tumor itu sendiri..

Sudah tentu, terapi pada peringkat awal memberikan hasil yang lebih positif daripada pada tahap lain. Pertimbangkan semua peringkat barah dan pelbagai klasifikasi yang membantu doktor menentukan sifat pendidikan.

Kanser payudara

Pengelasan TNM

Sistem TNM untuk penentuan barah adalah klasifikasi penyakit onkologi terkini, yang diadopsi oleh Jawatankuasa Kesihatan Nasional untuk mengklasifikasikan tahap-tahap perkembangan dan pertumbuhan barah, menurutnya, gambaran pembentukan malignan itu sendiri lebih tepat ditentukan.

Sistem ini dikembangkan oleh Pierre Denois pada tahun 1952. Dengan perkembangan onkologi, sistem itu sendiri bertambah baik dan berkembang setiap tahun. Pada masa ini, penerbitan tahun 2009 adalah relevan. Ia mengandungi standard dan klasifikasi penyakit onkologi yang jelas.

Kami akan mula melihat sistem itu sendiri, bermula dari tiga komponen:

T - kependekan dari perkataan Latin Tumor - tumor. Petunjuk ini menggambarkan ukuran, kelaziman, percambahan barah itu sendiri ke dalam tisu berdekatan dan penyetempatan tumor. Setiap tumor mempunyai huruf dan angka yang menunjukkan tahap dan ukuran barah - dari T0 hingga T4.

N - berasal dari perkataan Latin Nodus - simpul. Apabila tumor barah tumbuh, ia kemudian mula bertindih dan mempengaruhi kelenjar getah bening yang berdekatan. Inilah yang ditunjukkan oleh surat ini. Sekiranya kita mempunyai N0 - maka barah belum dapat menampung kelenjar getah bening, N3 - kerosakan maksimum pada kelenjar getah bening sudah dijalankan.

M - berasal dari perkataan Yunani Metastasis. Kehadiran metastasis ke organ lain. Seperti dalam kes sebelumnya, angka tersebut akan menentukan penurunan prevalensi sel ganas pada organ lain. M0 - menunjukkan bahawa barah tidak bermetastasis. M1 - terdapat metastasis ke organ terdekat. Tetapi di sini anda perlu menjelaskan sedikit detail, biasanya setelah M mereka menulis nama organ itu sendiri, ke mana metastasis pergi. Sebagai contoh, M (Mar) - neoplasma barah memulakan metastasis ke sumsum tulang, dan M (Ski) - metastasis merebak ke kulit.

Simbol	Nama badan
Oth	Organ lain
Pul	Paru-paru
Ski	Kulit
Oss	Tulang
Adr	Kelenjar adrenal
Hep	Hati
Per	Peritoneum
Bra	Otak
Ple	Pleura
Lym	Sistem limfa
Mac	Sumsum tulang

Kanser darah - leukemia

Simbol tambahan

Selain menggunakan huruf asas TNM, penandaan tambahan juga digunakan. Ini membantu menunjukkan dengan tepat ketika tumor dijumpai..

Simbol	Penyahkodan
c	Kaedah diagnostik bukan invasif digunakan untuk menentukan tahap barah.
hlm	Tahapnya dikesan dan dibentuk dengan pembedahan.
m	Beberapa ketumbuhan dijumpai sekaligus.
y	Mengenal pasti tumor selepas terapi.
r	Penilaian tumor berulang (berulang)
a	Klasifikasi tumor selepas pembedahan seseorang.

Tahap histologi barah

TNM kini merupakan klasifikasi yang paling terperinci, tetapi yang lain digunakan sebagai tambahan. Biasanya, simbol utama G digunakan, yang menunjukkan betapa agresifnya tumor. Juga menunjukkan aktiviti tumor, dan kadar pertumbuhannya.

Simbol	Penyahkodan
GX	Tidak ada data yang tersedia untuk menentukan pembezaan tumor
G1	Kanser yang sangat berbeza - karsinoma g2 tidak agresif dan perlahan.
G2	Tumor sederhana - berbeza - Kadar purata proses barah.
G3	Tumor yang dibezakan dengan buruk adalah adenokarsinoma yang agak agresif dengan kadar pertumbuhan tisu yang tinggi.
G4	Tumor yang tidak dibezakan - tumor yang sangat agresif

Tahap barah perut

NOTA! Baru-baru ini, mereka mula menggabungkan digit ke-3 dan ke-4. Untuk sebilangan barah, frasa atau istilah "tinggi atau rendah agresif" digunakan. Pada kanser prostat, tahap 5 atau G5 kadang-kadang digunakan.

Biasanya, klasifikasi histologi digunakan secara langsung untuk meramalkan pertumbuhan dan masa bagi pesakit dengan onkologi. Semakin tinggi agresif tumor, semakin sedikit masa yang tersisa untuk rawatan, tentu saja..

Sebaliknya, sistem TNM memberikan lebih banyak maklumat mengenai ukuran dan tahap penenggelaman tisu barah pada jiran tetangga, serta kelaziman tumor itu sendiri. Jenis dan jenis rawatan akan bergantung kepada ini. Sebagai contoh, dengan metastasis yang luas, tidak ada gunanya menggunakan pembedahan dan biasanya dirawat dengan radioterapi, kemoterapi dan ubat-ubatan.

Tahap barah rahim

Klasifikasi barah mengikut peringkat

Terdapat apa yang disebut klasifikasi klasik, yang memberikan maklumat terus kepada pesakit. Ini adalah peringkat 1, 2, 3 dan 4. Tetapi biasanya doktor menggunakan klasifikasi yang sama secara langsung bersama dengan sistem TNM untuk menentukan sifat tumor dengan lebih tepat pada setiap peringkat. Pertimbangkan jadual:

Pentas	Saiz tumor	Penglibatan nodus limfa	Kelaziman metastasis
1	T1	N0	M0
2	T0-1	N1	M0
	T2	N0	M0
	T2	N1	M0
3	T3	N0	M0
	T3	N1	M0
	T-apa sahaja	N2	M0
4	T-apa sahaja	Tidak ada	M1
	T4	Tidak ada	M-apa-apa

Biasanya, tahap ditunjukkan dari 0 hingga 4. Tahap sifar digunakan oleh doktor untuk menunjukkan keadaan prakanker atau tumor ganas. Selain itu, mereka menggunakan huruf yang memberikan maklumat dengan lebih terperinci. Pertimbangkan 4 peringkat perkembangan barah.

0 Pentas

Biasanya, ia bukan tumor bukan invasif apabila tidak lagi malignan tetapi jinak. Lebih-lebih lagi, sel-sel itu sendiri tidak ganas, tetapi ada risiko tisu-tisu ini dapat berkembang menjadi barah. Benar, apabila keadaan ini dikesan, kemungkinan pemulihan selalu positif. Kita boleh mengatakan bahawa ini adalah peringkat awal barah..

Tahap 1 - barah awal

Kanser tahap 1 dikelaskan dalam bentuk gumpalan dan nodul pertama, tetapi tidak merangkak melampaui batas organ itu sendiri. Tidak ada kerosakan pada kelenjar getah bening, dan tanda-tanda luaran sangat halus. Beberapa jenis tumor dapat dikesan pada peringkat awal hanya dengan bantuan ujian untuk penanda tumor. Kanser tahap 1 mempunyai peluang tertinggi untuk disembuhkan. Kelangsungan hidup - 80%.

Tahap 2

Kanser pada tahap kedua sudah lebih besar, dan juga tumbuh ke tisu terdekat dan pada akhirnya sudah mempengaruhi kelenjar getah bening. Beberapa organ pada tahap ini sudah mula memberi isyarat dalam bentuk gejala, walaupun kebanyakannya serupa dengan penyakit dan keradangan biasa. Kelangsungan hidup - 60%.

Tahap 3

Kanser tahap 3 sudah tumbuh secara mendalam di organ dan mempengaruhi semua kelenjar getah bening terdekat. Dalam kes ini, organ terdekat juga boleh terjejas. Benar, metastasis jarak jauh belum biasa, jadi masih ada peluang untuk rawatan. Kanser tahap 3 sudah agresif berkaitan dengan gejala. Dalam rawatan tahap ketiga, kaedah terapi yang lebih teruk digunakan: dari pembedahan hingga pendedahan radiasi, sementara keadaan pesakit bertambah buruk. Kelangsungan hidup - 30%.

4 peringkat akhir

Kanser tahap keempat sudah sangat besar, dan pendarahan dalaman mungkin berlaku, kerana patologi itu sendiri tumbuh lebih cepat daripada saluran darah. Metastasis sudah biasa terjadi di dalam darah dan mempengaruhi mana-mana organ. Ini adalah tahap yang paling berbahaya, apabila peluang kematian meningkat dengan ketara. Hampir mustahil untuk pulih dari barah pada peringkat keempat. Tetapi dengan rawatan yang betul, ada peluang untuk memanjangkan umur hingga beberapa tahun. Kelangsungan hidup - kurang dari 5%.

Berapa lama pesakit kanser hidup??

Semuanya bergantung pada sifat penyakit itu sendiri, dan kapan ia didiagnosis. Semakin awal mereka mula merawat penyakit ini, semakin banyak peluang untuk sembuh dan semakin lama pesakit akan hidup. Jelas bahawa pada peringkat 3 dan 4 peluang turun secara mendadak.

Bolehkah kita menyembuhkan barah atau tidak? Semuanya bergantung pada rawatannya sendiri, dan juga jenis tumornya. Terdapat banyak barah yang tidak dapat disembuhkan pada 4 tahap..

Apakah rawatan untuk barah? Pada dasarnya, semuanya bergantung pada jenis onkologi, dan juga di atas panggung. Terutamanya digunakan:

• Pembedahan
• Radioterapi
• Kemoterapi
• Ubat-ubatan

Bagaimana doktor menentukan tahap sebelum operasi? Untuk ini, terdapat gabungan kaedah pemeriksaan yang berbeza: MRI, ultrasound, CT, biopsi, ujian untuk penanda tumor, dll..

Apakah sebab dan gejala barah? Anda boleh membaca mengenai gejala dengan lebih terperinci dalam artikel ini. Dan alasannya masih belum diketahui dengan tepat. Tetapi saintis mengenal pasti sebilangan faktor tertentu yang mempengaruhi kemungkinan tumor:

• Ekologi buruk.
• Genetik.
• Merokok dan alkohol
• Bekerja dengan bahan kimia
• Pemakanan yang lemah
• Obesiti
• Mobiliti rendah dan kerja tidak aktif