Adenokarsinoma perut

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan yang boleh diklik untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda percaya bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Adenokarsinoma perut adalah neoplasma malignan pada epitel kelenjar perut.

Ia berlaku dengan kerap dan berada di kedudukan keempat di antara semua pembentukan tumor. Tumor dilokalisasi terutamanya di kawasan antrum dan pilorik. Fenomena ini disebabkan oleh pengambilan makanan yang berlebihan dengan kandungan nitrit yang tinggi. Di dalam perut zat-zat ini menghancurkan lapisan mukosa, dan dengan itu menyebabkan pembentukan malignan.

Kod ICD-10

Penyebab adenokarsinoma perut

Penyebab utama adenokarsinoma gastrik dikaitkan dengan gangguan pada badan. Kanser kelenjar adalah penyakit yang agak biasa. Ia didasarkan pada pemakanan yang tidak betul, serta pengaruh pelbagai faktor berbahaya pada tubuh manusia. Sebagai peraturan, terapi ditetapkan berdasarkan penyetempatan penyakit dan tahapnya. Tetapi dalam kebanyakan kes, intervensi radikal langsung digunakan..

Oleh itu, penyebab perkembangan penyakit ini adalah: ulser kronik, pelanggaran epitelium selaput lendir, penyakit Menetrie, gastritis atropik, radiasi, kegemukan dan kehadiran penyakit serupa pada salah satu saudara.

Sekiranya tidak ada penyakit seperti itu dan prasyarat untuknya juga, anda hanya perlu memantau diet harian. Kerana barah kelenjar boleh berkembang kerana pemakanan yang tidak betul. Ketagihan juga harus dikecualikan. Bagaimanapun, merokok juga boleh memprovokasi perkembangan penyakit ini..

Gejala adenokarsinoma perut

Gejala utama adenokarsinoma gastrik tidak mudah dikenali. Faktanya adalah bahawa penyakit ini mempunyai manifestasi klinikal yang sangat kabur. Ini termasuk berat badan di epigastrium, loya, kurang selera makan, najis yang tidak selesa, dan penurunan berat badan secara keseluruhan. Oleh itu, sukar untuk mengatakan bahawa seseorang menghidap barah kelenjar..

Gejala ini secara kolektif disebut sindrom "tanda-tanda kecil". Kerana ia khas untuk banyak proses lain. Keterukan dan keparahan sering berlaku dengan tumor intramural. Pada masa yang sama, organ yang terjejas tetap tegang dan elastik.

Jadi, barah di kawasan jantung juga dicirikan oleh pelanggaran laluan makanan ke duodenum. Akibatnya, muntah berlaku, dan dalam kes yang lebih maju, juga sakit di bahagian epigastrik.

Metastasis barah kelenjar pada hampir 90% kes. Bagi kaedah diagnostik, ia merangkumi senarai kaedah rawatan yang diluluskan secara rasmi. Oleh itu, jika ada gejala di atas muncul, anda perlu meminta pertolongan.

Adenokarsinoma gastrik yang kurang berbeza

Ia adalah pembentukan yang agak ganas. Lebih-lebih lagi, ia berkembang dari epitel kelenjar pelbagai organ. Sekiranya tahap pembezaan rendah, maka ini menyebabkan pertumbuhan neoplasma yang cepat dan agresif..

Prognosis untuk penyakit ini agak serius. Kerana anda memerlukan rayuan tepat pada masanya untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Semakin membezakan sel-sel kanser kelenjar, semakin tidak baik prognosisnya. Sekiranya terdapat tanda-tanda, anda harus segera menghubungi institusi perubatan.

Fenomena ini sering dianggap sebagai petunjuk untuk penyingkiran kelenjar getah bening. Prosesnya berlaku berkat kaedah terapi radiasi. Dalam banyak kes, ubat kemoterapi ditetapkan. Vitamin, penghilang rasa sakit dan pemakanan yang baik juga merupakan sebahagian daripada keseluruhan rawatan..

Adenokarsinoma gastrik yang dibezakan secara sederhana

Kanser jenis ini menempati kedudukan pertengahan. Ia adalah tumor, strukturnya sukar dihubungkan dengan struktur tisu, sel-selnya terbentuk. Oleh itu, tidak mudah untuk mengenal pasti penyakit ini. Tidak ada tanda-tanda ciri, anda harus terus dari jeneral.

Walaupun tumornya tidak begitu berbahaya, ia mesti segera dikeluarkan. Kerana banyak bergantung pada proses ini. Hampir mustahil untuk mengenal pasti penyakit ini sendiri. Ia tidak mempunyai gejala khusus. Semuanya kelihatan seperti masalah biasa pada saluran pencernaan. Dalam kes ini, hanya diperlukan pemeriksaan pakar..

Penyakit ini adalah antara spesies yang dibezakan dengan baik dan kurang dibezakan. Tetapi, walaupun ini, ia tetap membawa bahaya, kerana ini adalah neoplasma malignan.

Adenokarsinoma gastrik yang sangat berbeza

Semua kanser, khususnya adenokarsinoma gastrik yang sangat berbeza, disiasat secara menyeluruh. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahawa ada keperluan untuk menentukan penyebab sebenar yang membawa kepada perkembangan penyakit ini..

Sehingga kini, untuk setiap jenis adenokarsinoma yang sangat berbeza, faktor risiko telah dikenalpasti yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini..

Kanser kelenjar yang sangat berbeza berkembang terutamanya pada orang tua. Penyakit ini didahului oleh beberapa sebab. Jadi, pertama sekali, ia adalah keturunan yang buruk. Pemakanan juga memainkan peranan penting, kerana dalam banyak kes tidak rasional. Ini menunjukkan bahawa tubuh tidak menerima jumlah nutrien yang diperlukan. Kanser kelenjar yang sangat berbeza juga berlaku di rektum, terutamanya disebabkan oleh seks dubur, serta semasa jangkitan dengan jangkitan papillomavirus.

Dalam beberapa kes, penyakit ini dipicu oleh bahan kimia, termasuk ubat-ubatan. Orang dengan diabetes mellitus berisiko. Secara semula jadi, penyakit yang berkaitan dengan organ lain memberi sumbangan khas..

Adenokarsinoma tiub perut

Jenis tumor malignan yang lain adalah adenokarsinoma tubular pada perut. Apa yang dia suka? Pertama sekali, ia mewakili struktur tiub bercabang yang tertutup dalam stroma berserabut atau dikelilingi olehnya.

Bentuk tumor sangat menarik, sebagai peraturan, mereka adalah sel silinder atau kubik. Tetapi dalam beberapa kes, mereka dapat menyederhanakan kerana pengumpulan lendir dalam lumen yang melebar..

Bentuk neoplasma malignan ini juga memerlukan rawatan perubatan segera. Kerana jenis barah sangat pelik.

Karsinoma kelenjar tubular diwakili oleh struktur sederhana atau bercabang. Struktur acinar kecil seperti kelenjar antral kurang tipikal untuknya. Sekiranya kita bercakap mengenai tahap pembentukan lendir intra- dan ekstraselular, maka ia berbeza. Tahap perkembangan stroma barah boleh berbeza-beza..

Mana sakitnya?

Apa yang dirisaukan?

Diagnosis adenokarsinoma perut

Ahli terapi, ahli gastroenterologi dan ahli onkologi terlibat dalam pengenalan penyakit, mereka juga mendiagnosis adenokarsinoma perut. Rawatan biasanya dilakukan oleh pakar onkologi. Untuk menjalankan diagnosis berkualiti tinggi, anda mesti mengikuti pelbagai langkah.

Pada mulanya, fibroesophagogastroduodenoscopy dilakukan. Ini adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling tepat pada masa ini. Probe dimasukkan ke dalam organ pesakit yang terkena melalui mulut. Berkat pengenalan ini, doktor dapat mengambil sampel tisu epitelium. Kemudian sampel diperiksa di makmal..

Ujian untuk Helicobacter pylori juga dilakukan. Mereka terdiri daripada tiga jenis. Pilihan pertama melibatkan ujian darah, yang memungkinkan untuk mengenal pasti antibodi. Jenis berikut adalah ujian pernafasan dan analisis najis, sehingga antigen Helicobacter pylori dapat dikesan. Sekiranya mungkin untuk mengenal pasti jangkitan, maka rawatan yang kompleks ditetapkan..

Jenis diagnostik lain yang biasa adalah diagnostik sinar-X dengan kontras. Sekiranya terdapat gambaran jelas mengenai kawasan yang terjejas, maka barah mudah dikesan dalam hampir 75% kes. Sebelum prosedur ini, pesakit perlu minum jisim kontras. Ia adalah cecair kelabu dengan rasa yang agak tidak menyenangkan..

Di samping itu, sebilangan kaedah diagnostik lain digunakan. Jadi, ini adalah ultrasound, endoskopi, pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira.

Apa yang perlu dikaji?

Cara meneliti?

Ujian apa yang diperlukan?

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan adenokarsinoma perut

Selalunya, rawatan adenokarsinoma gastrik terdiri daripada melakukan pembedahan. Tetapi perlu dipertimbangkan hakikat bahawa tubuh tidak selalu bersedia untuk mengambil tindakan radikal. Kerana kaedah terapi ini mengambil banyak tenaga dari seseorang, yang sudah terbuang. Berdasarkan ini, doktor mengesyorkan memasukkan ubat fisioterapi dalam proses rawatan..

Proses menghilangkan barah kelenjar esofagus merangkumi sebahagiannya menghilangkan esofagus. Dalam beberapa kes, penyingkiran perut atas menjadi sesuai. Dari bahagian organ ini yang tersisa, esofagus yang dikeluarkan sebelumnya dipulihkan. Sekiranya tahap barah meningkat, maka esofagus mesti dikeluarkan sepenuhnya. Dalam kes ini, perut manusia secara praktikal masuk ke leher pesakit. Prosedur ini menggunakan sayatan terbuka di perut, dada dan leher.

Tomotherapy adalah kaedah rawatan baru, tetapi pada masa yang sama terbukti baik. Dalam kes ini, tomograf spiral dengan liputan 360 darjah digunakan. Ini membolehkan doktor mempertimbangkan semua perubahan yang berlaku semasa terapi. Oleh itu, banyak langkah terapeutik dapat dilanjutkan sambil melindungi tisu yang sihat dari radiasi. Sistem ini membolehkan anda mengubah bentuk, ukuran dan jumlah radiasi yang disebarkan oleh tumor.

Rawatan adenokarsinoma gastrik yang tidak berbeza

Rawatan kompleks adenokarsinoma gastrik yang tidak dapat dibezakan adalah yang paling berkesan. Jadi, tumor mesti dipengaruhi oleh pelbagai kaedah..

• Pembedahan adalah kaedah yang paling biasa untuk melawan tumor. Campur tangan pembedahan bertujuan untuk penghapusan neoplasma sepenuhnya. Lebih-lebih lagi, bukan sahaja dalam pengagihan semula tisu yang sihat, tetapi juga dengan pengecualian tambahan dari kelenjar getah bening yang terjejas. Sehingga kini, campur tangan pembedahan yang minimum invasif semakin berleluasa. Ia berasal dari toraksoskopik dan laparoskopi, menggunakan teknologi terkini. Pembedahan yang lebih baik memungkinkan bukan sahaja penyingkiran tumor secara radikal, tetapi juga menjaga kesihatan pesakit.
• Terapi radiasi. Kawasan yang terkena disinari untuk mengurangkan tumor dan melakukan penyingkiran selanjutnya. Kaedah ini digunakan dalam tempoh selepas operasi, ia membolehkan anda memusnahkan sel-sel ganas di luka. Ini secara signifikan mengurangkan risiko kambuh tumor. Hari ini, hanya teknik terapi radiasi terkini yang digunakan. Mereka menyebabkan kerosakan minimum pada tisu badan yang sihat.
• Kemoterapi. Kaedah ini adalah bahagian yang tidak terpisahkan dalam memerangi barah kelenjar yang berbeza. Prosedur ini merosakkan sel-sel malignan ke seluruh tubuh manusia. Kemoterapi digunakan bersama dengan ubat sitostatik, yang melawan sel tumor dan metastasis sebelum dan selepas rawatan pembedahan.

Terdapat kaedah terapi moden lain untuk barah kelenjar. Ini adalah sinaran laser, gelombang ultrasonik, penyediaan nanop dan teknik lain..

Rawatan adenokarsinoma gastrik yang dibezakan secara sederhana

Untuk mencapai hasil yang positif, rawatan adenokarsinoma gastrik yang dibezakan secara sederhana harus dilakukan dengan menggunakan semua teknologi moden.

Secara semula jadi, seseorang tidak boleh melakukan tanpa pembedahan. Kerana tumor mesti dikeluarkan juga. Jadi, campur tangan pembedahan adalah kaedah yang paling radikal dalam memerangi neoplasma malignan. Ini adalah penyingkiran bukan sahaja tumor itu sendiri, tetapi juga kelenjar getah bening, bersama dengan tisu lembut. Sehingga kini, keutamaan diberikan secara langsung kepada campur tangan pembedahan yang minimum invasif. Kerana mereka membenarkan anda melakukan segalanya secepat mungkin, dan ia berdasarkan penggunaan teknologi moden.

Kemoterapi berada di barisan hadapan dalam memerangi barah. Ia membolehkan anda menyingkirkan sel-sel ganas di seluruh badan. Selain kemoterapi, terapi radiasi juga banyak digunakan. Ia dapat mengurangkan tumor dengan ketara, yang sangat memudahkan penyingkirannya. Sehingga kini, hanya teknologi moden yang digunakan untuk memerangi penyakit ini. Secara semula jadi, fisioterapi juga memainkan peranan penting. Secara umum, penyakit onkologi ini merangkumi beberapa pilihan untuk terapi, yang utama adalah pembedahan..

Rawatan adenokarsinoma perut dengan ubat-ubatan rakyat

Adenokarsinoma perut dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, walaupun masih mustahil dilakukan tanpa campur tangan pembedahan.

• Jadi, ubat pertama yang harus diambil adalah Aconite. Ini adalah warna biasa yang boleh anda sediakan sendiri. Anda perlu mengambil 100 gram akar anokonit, bilas dan masukkan ke dalam balang liter, kemudian tuangkan air mendidih di atasnya. Biarkan tincture selama kira-kira satu jam. Kemudian akarnya dikeluarkan dan dipotong. Seterusnya, mereka perlu dituangkan dengan vodka atau alkohol 60 darjah dan dibiarkan diseduh selama 21 hari. Anda perlu mengambil tincture 1 tetes air suam yang dicairkan dalam 200 gram. Sebaiknya gunakan produk 30 minit sebelum makan. Harus diingat bahawa jumlah tetes harus ditingkatkan dengan menambahkannya setiap hari. Anda perlu minum tincture dalam masa 10 hari.
• Warna kentang adalah ubat yang baik dalam memerangi penyakit. Untuk melakukan ini, anda perlu mengumpulkan bunga kentang semasa berbunga dan kering di tempat yang gelap. Kemudian mereka dihancurkan dan diisi dengan air mendidih. Anda perlu mengambil satu sudu produk dan setengah liter air mendidih. Semua ini disuntik selama 3 jam. Tincture 150-170 gram diambil tiga kali sehari 30 minit sebelum makan. Kursus rawatan adalah 2 minggu. Kemudian anda perlu berehat seminggu dan minum tincture sekali lagi. Semua tindakan ini berlangsung sekitar enam bulan..
• Tincture kacang. Anda perlu mengumpulkan tiga puluh tiga kacang, memotongnya dan mengisar. Kemudian masukkan ke dalam balang 3 liter dan isi dengan vodka. Kemudian simpan semua ini selama 40 hari. Goncangkan balang sekali sehari. Selepas masa yang diperuntukkan, produk disaring melalui kain cheesecloth dan dirapikan. Sebaiknya tuangkan tincture ke dalam bekas kaca gelap dan simpan di tempat yang gelap. Ambil satu sudu teh tincture tiga kali sehari selama sebulan.
• Cendawan birch. Cendawan birch membantu penyakit onkologi. Ia sering diambil ketika pembedahan dikontraindikasikan. Cendawan parut mesti diajar dalam air mendidih selama dua hari, selepas itu boleh dimakan. Jadi, anda harus minum sedikit tincture setiap hari 30 minit sebelum makan, tiga kali. Produk disimpan selama tidak lebih dari 4 hari dan kemudian di dalam peti sejuk.

Adenokarsinoma perut

Adenokarsinoma perut adalah lesi organ yang ganas. Patologi bersifat onkologi. Tumor terbentuk dari tisu-tisu membran mukus gastrik. Neoplasma muncul sebagai akibat pengaruh aktif Helicobacter pylori. Lapisan pelindung hancur, dan sel yang sihat dilahirkan semula menjadi formasi barah. Bahayanya ialah seseorang tidak memerhatikan gejala penyakit ini dalam jangka masa yang lama. Pada peringkat awal, agak sukar untuk mengenal pasti barah organ, kerana pesakit tidak segera berjumpa doktor.

Adenokarsinoma menyumbang kepada perkembangan metastasis. Dalam kes lanjut, campur tangan pembedahan tidak mungkin dilakukan, kerana sel-sel ganas memasuki organ berdekatan.

Pembentukan adenokarsinoma perut

Pada mulanya, tumor terbentuk secara perlahan dan praktikal tanpa gejala. Di antara selaput lendir dan otot licin yang padat terdapat sel-sel kelenjar yang menghasilkan jus gastrik. Dengan lesi, sel-sel ini mengurangkan aktiviti mereka. Kesannya, tahap keasidan juga turun. Filem yang menjalankan fungsi perlindungan berkurang, dinding organ menjadi telanjang, bisul muncul.

Gejala adenokarsinoma perut

Adenokarsinoma perut menampakkan dirinya sebagai gejala yang serupa dengan gastritis dan ulser:

• Sakit yang membosankan;
• Penurunan berat badan yang cepat;
• Selera makan berkurangan;
• Rasa berat di perut;
• Rasa mual;
• Muntah mungkin berlaku;
• Kulit menjadi kering dan pucat.

Membezakan adenokarsinoma dari penyakit lain dengan sifat kesakitan. Dengan ulser perut, sensasi menyakitkan hilang sebaik sahaja makan. Dengan penyakit onkologi, rasa sakit menjadi antispasmodik dan sakit dan tidak bergantung pada pengambilan makanan. Suhu badan mungkin meningkat. Tidak ada gejala lain pada peringkat awal.

Penyebab adenokarsinoma perut

Dengan pelanggaran bekalan darah dan pemakanan dinding gastrik, perkembangan penyakit berlaku. Perubahan patologi berlaku akibat kesan karsinogenik dari jenis bahan tertentu:

1. Pemakanan yang tidak betul. Orang yang makan makanan berlemak dan pedas lebih mudah diserang penyakit ini. Makanan sedemikian mengandungi sejumlah besar bahan khas - nitrit. Sekali dalam perut, ia terdedah kepada asid hidroklorik. Akibatnya, kompleks terbentuk yang merosakkan lapisan lendir organ dan memprovokasi transformasi sel kelenjar menjadi atipikal;
2. Kesan tembakau dan alkohol;
3. Hipotermia, makan berlebihan, obesiti;
4. Pengambilan ubat yang tidak terkawal;
5. Selsema;
6. Gaya hidup tidak aktif;
7. Kekurangan protein, vitamin, serat dalam badan.

Dengan ulser peptik, gastritis dalam bentuk apa pun, polip pada organ, kemungkinan barah perut meningkat.

Kanser perut berlaku dalam kebanyakan kes pada separuh lelaki dari populasi. Adenokarsinoma tidak berlaku pada perut yang sihat. Dengan gastritis kronik, polip, bisul kronik, risiko penyakit tumor meningkat.

Diagnostik

Semasa membuat diagnosis, anamnesis memainkan peranan penting. Ini adalah semacam pengakuan pesakit kepada doktor, di mana pesakit menerangkan semua gejala. Pemeriksaan objektif oleh doktor menunjukkan pemeriksaan menyeluruh zon metastatik tumor.

Pemeriksaan rutin oleh pakar tidak cukup untuk membuat diagnosis penyakit. Pesakit dihantar untuk pemeriksaan khas. Berdasarkan hasil ujian darah umum, anemia dikesan. Darah diperiksa untuk mengetahui adanya penanda tumor.

Kaedah EGDS dengan biopsi. Fokus patologi digambarkan dan bahan diambil untuk kajian histologi dan sitologi. Sekiranya sel barah terdapat di dalam tisu, diagnosis disahkan. Bentuk penyakit, perkembangan dan rawatan penyakit bergantung pada jenis sel.

Radiografi. Untuk menentukan tahap penembusan tumor ke dinding organ, pemeriksaan ultrasound endoskopi dilakukan.

Imbasan CT. Kajian ini membantu bukan sahaja untuk mengenal pasti barah, tetapi juga untuk menentukan tahap kerosakan pada organ berdekatan.

Gastroskopi. Sifat dan tahap perubahan pada membran mukus organ dinilai.

Laparoskopi. Kaedah ini mengesan metastasis organ lain..

Rawatan adenokarsinoma perut

Rawat adenokarsinoma dengan cara operasi. Seiring dengan kaedah ini, terdapat radiasi dan kemoterapi.

Semasa memilih kaedah pembedahan, doktor mengambil kira ukuran neoplasma, penyetempatan dan ciri histologinya. Kaedah operasi memberikan dua pilihan untuk melakukan:

• Gastrektomi. Seluruh perut, bahagian esofagus, dan usus kecil dikeluarkan;
• Reseksi subtotal. Kawasan organ yang terkena dikeluarkan, serta tisu di sekitarnya.

Setelah operasi berjaya diselesaikan, doktor boleh menetapkan kaedah terapi tambahan:

• Terapi radiasi. Pesakit terdedah kepada terapi radiasi dan radiasi yang sederhana. Kaedah ini digunakan bersamaan dengan pembedahan. Membantu mengurangkan sindrom kesakitan;
• Kemoterapi. Digunakan sebelum pembedahan untuk mengecilkan tumor.

Berapa tahun seseorang akan hidup ketika mendiagnosis penyakit bergantung pada tahap proses barah. Sekiranya penyakit seperti ini dikesan pada peringkat awal, maka sekitar 85% orang hidup selama lebih dari lima tahun. Sekiranya dikesan pada peringkat kedua - 55%. Pada yang ketiga - 40% orang bertahan sehingga 5 tahun. Berapa banyak orang yang didiagnosis dengan tahap 4 akan bertahan hingga lima tahun selepas pembedahan tidak diketahui..

Adenokarsinoma perut tetap menjadi masalah akut dalam perubatan. Penyakit ini meningkatkan kadar kematian di negara ini

Langkah pencegahan membantu mengurangkan tahap penyakit. Ini termasuk diet seimbang, berhenti merokok dan alkohol, sekatan pada makanan yang mengandungi bahan pengawet dan pewarna. Mendiagnosis penyakit pada peringkat awal membolehkan anda segera memulakan rawatan yang berkesan dalam memerangi penyakit ini.

Apa adenokarsinoma gastrik yang kurang berbeza dan sangat berbeza?

Dalam kes barah di mana-mana bahagian perut, diagnosis awal sukar dilakukan, kerana proses onkologi mengalami kelambatan dan mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda selama bertahun-tahun. Patologi berkembang untuk masa yang sangat lama, kadang-kadang hingga lima belas atau dua puluh tahun. Gejala pertama dalam hampir separuh kes berlaku pada peringkat ketiga atau keempat penyakit, walaupun pada lebih daripada lapan puluh peratus kes, pembentukan metastasis berlaku pada peringkat awal.

Klinik terkemuka di Israel

Beberapa sebab perubatan yang paling terkenal di mana adenokarsinoma perut mungkin muncul termasuk:

• ketagihan nikotin dan alkohol. Tar tembakau dan alkohol mempunyai kesan toksik pada dinding mukosa gastrik;
• diet tidak seimbang. Pengambilan makanan bergoreng, berlemak dan natrium yang berlebihan menggandakan risiko menghidap penyakit ini. Ini disebabkan kandungan nitrit dalam makanan seperti itu, yang apabila dicampurkan dengan asid hidroklorik di dalam perut, diubah menjadi enzim yang mengubah sel yang sihat menjadi sel ganas;
• penggunaan makanan yang rendah serat, vitamin dan mineral;
• kehadiran bakteria Helicobacter pylori, yang memprovokasi penampilan gastritis infiltratif, disertai dengan pelanggaran lapisan lendir perut. Sekiranya jangkitan berlangsung selama bertahun-tahun, maka kemungkinan mengembangkan proses tumor sangat tinggi;
• faktor keturunan;
• tinggal di zon ekologi yang tidak menguntungkan;
• bekerja dengan bahan berbahaya.

Ahli onkologi percaya bahawa adenokarsinoma gastrik tidak pernah berlaku pada sel yang sihat dan semestinya didahului oleh:

• gastritis kronik atropik (penipisan mukosa gastrik) dan jenis hiperplastik (pembentukan sista);
• ulser perut;
• pembentukan poliposis (pengumpulan sel tertumpu di permukaan dalam perut);
• manipulasi operasi pada organ;
• anemia kekurangan (pelanggaran malignan pengeluaran darah kerana kekurangan vitamin B12).

Sebab-sebabnya

Sebab utama pembentukan tumor dan perkembangan barah perut adalah kemerosotan pemakanan dinding organ, pelanggaran bekalan darah, serta penurunan rembesannya, yang menyebabkan keganasan sel-sel lapisan kelenjar. Faktor-faktor yang menyebabkan perubahan patologi berlaku pada kulit organ, dan di belakangnya, dan barah kelenjar perut, adalah seperti berikut:

1. Makanan ringan - penggunaan makanan berlemak, masin, pedas dan asap yang berlebihan akan meningkatkan risiko ketumbuhan.
2. Kepatuhan pada diet - jika serat makanan, nutrien dan vitamin memasuki badan dalam jumlah yang tidak mencukupi, ini menyebabkan kelemahan seluruh badan dan memberi kesan negatif kepada saluran pencernaan.
3. Merokok dan alkoholisme meningkatkan risiko adenokarsinoma sebanyak beberapa kali. Selalunya tumor berkembang pada perokok dengan pengalaman lama kerana kesannya pada tubuh karsinogen yang terkandung dalam asap tembakau.
4. Penyakit perut seperti ulser kronik, gastritis, displasia organ mukosa sering menyebabkan neoplasma.
5. Penyakit yang dijelaskan di atas disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori. Dengan jangkitan yang berpanjangan, bukan sahaja ulser dapat berkembang, tetapi juga adenokarsinoma.

Kumpulan risiko termasuk orang yang tinggal di kawasan yang tercemar secara ekologi, bekerja di industri berbahaya, dan juga mereka yang keluarganya pernah mengalami kes barah perut.

Bagaimana adenokarsinoma gastrik dikelaskan??

Menurut klasifikasi kanser perut Bormann, terdapat 5 jenis utama dan 4 subspesies adenokarsinoma.

Jadi lima jenisnya adalah:

• poliposis - pembentukan yang jelas yang menonjol ke dalam lumen perut;
• meresap;
• kanser infiltratif dengan batas yang diperluas;
• kumpulan entiti yang tidak dikelaskan;
• pseudo-ulseratif.

Berikut dibezakan sebagai subspesies:

• adenokarsinoma papillary (dari 1 hingga 10 peratus daripada semua jenis adenokarsinoma) - tumor yang terbentuk dari sel epitelium dan tumbuh ke dalam perut. Ia kelihatan seperti jari.
• barah tubular - pembentukan yang terdiri daripada unsur-unsur sista dan bercabang;
• adenokarsinoma mukosa (tumor) - tumor yang mengeluarkan cecair seperti lendir yang dijumpai semasa gastroskopi;
• barah dengan sel-sel krikoid - neoplasma yang tumbuh di seluruh lapisan dalam perut.

Berdasarkan pembezaan struktur adenokarsinoma, ia boleh menjadi:

• kurang dibezakan (sangat dibezakan) - adalah bentuk kanser yang paling agresif dan malignan, yang berfungsi sepenuhnya sel-sel yang sihat. Ia dicirikan oleh kebarangkalian metastasis cepat ke ketebalan tisu organ. Mempunyai prognosis yang paling tidak baik untuk hidup;
• sangat dibezakan - sel-sel tumor sangat serupa dengan sel-sel yang sihat dan mempunyai perkembangan yang perlahan dan tidak simptomatik. Mempunyai kemungkinan hasil perkembangan yang baik, terutama dengan diagnosis awal.
• kurang dibezakan - pembentukannya tidak mengandungi tisu kelenjar;
• dibezakan secara sederhana (G2) - tumor mempunyai sel yang lebih tidak normal daripada jenis yang sangat berbeza;
• barah yang tidak dibezakan atau adenogenik (G3) - neoplasia dengan proses keganasan yang ketara dan mempunyai hasil perkembangan yang paling tidak baik.

Fungsi peritoneal

Rongga perut, yang terletak di antara dada dan tulang pelvis, berfungsi sebagai tempat untuk organ dalaman manusia yang melakukan fungsi pencernaan, perkumuhan dan pembiakan. Mereka disusun pada tiga tingkat. Di barisan atas, dibatasi oleh hipokondria kanan dan kiri, rata-rata sepertiga bahagian bawah esofagus, perut, limpa dan hati - pankreas, usus dan ginjal, di bawah - organ genital dalaman dan pundi kencing.

Dari bahagian dalam, rongga dilapisi dengan peritoneum - selaput yang terdiri daripada sel-sel tisu epitelium dan berserat. Ia melindungi organ dalaman daripada kecederaan, kepanasan, hipotermia dan kesan buruk persekitaran luaran. Juga, epitel peritoneum mengeluarkan cecair khas yang menutupi bahagian dalam dan tidak membenarkannya bersentuhan antara satu sama lain..

Gejala adenokarsinoma

Menjawab persoalan mengapa barah jenis ini sangat sukar untuk dirawat, harus dijelaskan bahawa, memandangkan percambahan jenis adenoma seperti barah kelenjar di kawasan gastrik pilorik, gejala penyakit ini secara praktikal tidak dapat dilihat pada tahap awal perkembangannya. Menurut statistik, 40 peratus pesakit beralih kepada pakar walaupun penyakit itu "berakar umbi." Pertumbuhan tumor sangat perlahan, dan kadang-kadang memakan masa sekitar 17-20 tahun. Permulaan awal metastasis adalah ciri tumor jenis ini (dalam 82 peratus kes).

Gambar klinikal

Penyakit ini tidak menampakkan diri pada tahap awal perkembangan. Gejala pertama yang membimbangkan ialah sakit perut selepas makan. Bergantung pada tahap prosesnya, tanda-tanda barah berikut mungkin berlaku:

• Pedih ulu hati;
• Belching;
• Kekurangan selera makan;
• Kelemahan;
• Loya;
• Peningkatan keletihan;
• Muntah;
• Gangguan najis.

Gejala ini biasa berlaku pada penyakit saluran pencernaan. Mereka tidak boleh diabaikan. Anda perlu menghubungi institusi perubatan secepat mungkin untuk mengecualikan proses onkologi.

Dengan adenokarsinoma tahap akhir, pesakit mencatat gejala khas:

• Apabila tumor antrum terjejas, pesakit mengalami perasaan perut buncit ketika makan sebahagian kecil makanan.
• Sekiranya berlaku pelanggaran integriti dinding perut, pendarahan mikro berterusan. Pesakit mengalami anemia kekurangan zat besi, dan najis menjadi hitam.
• Dengan kekalahan bahagian jantung, rasa sakit berlaku ketika menelan, makanan kurang lancar, pesakit perlu minum air dengan makanan. Semasa jabatan itu memerah, orang itu kehilangan keupayaan untuk menelan makanan cair.
• Aversion ke produk daging muncul.

Apa-apa tanda di atas menunjukkan pengabaian kanser..

Diagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis jenis neoplasia malignan ini, jenis pemeriksaan berikut ditunjukkan:

• kaedah esophagogastroduodenoscopy, yang membolehkan anda mendedahkan gambaran lengkap mengenai semua perubahan yang ada di kawasan perut dan membuang tisu tumor untuk histologi;
• radiografi gastrik menggunakan agen kontras, dengan bantuan yang mana penyetempatan pembentukan dan tahap proses patologi dalam peristalsis dan ujung saraf ditentukan;
• pemeriksaan ultrasound (ultrasound) rongga perut, yang memungkinkan untuk mengesan kehadiran metastasis pada organ lain dan sistem limfa;
• tomografi terkomputer (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI), yang melakukan pengimbasan lapisan demi lapisan badan untuk mengesan fokus tumor dan pembentukan sekundernya;
• ujian darah biokimia, antigen embrio kanser (CEA) dan antigen barah (CA), yang ditentukan untuk menentukan tahap proses keradangan dan kehadiran penanda tumor;
• ujian darah dan tinja untuk kehadiran bakteria Helicobacter;
• biopsi, di mana sekeping tisu diambil untuk pemeriksaan sitologi.

Rawatan adenokarsinoma gastrik

Pemilihan kaedah untuk rawatan penyakit barah, termasuk adenokarsinoma perut, bermula dari peringkat perkembangan barah, lokasi dan strukturnya. Pada peringkat awal proses tumor, pembedahan hampir selalu diresepkan menggunakan kaedah berikut:

• reseksi subtotal, di mana bahagian organ gastrik dan tisu organ tetangga yang terkena tumor dipotong;
• kaedah gastrektomi, apabila seluruh perut, bahagian esofagus, usus kecil dan kelenjar getah bening berdekatan dilindungi;

Pada waktu yang sama, pada malam dan setelah operasi, pesakit menjalani terapi sinar radio dan kimia, yang tujuannya adalah untuk mengurangkan ukuran formasi dan mencegahnya berulang setelah pembedahan. Ubat kemoterapi termasuk sitostatik yang terdapat dalam Docetaxel, Oxaliplatin, Cisplatin, Epirubicin, dan Irinotecan..

Tahap

Adenokarsinoma mempunyai 4 peringkat perkembangan:

Sel-sel barah I hanya terdapat pada selaput lendir, sempadan neoplasma tidak signifikan. Gejala hampir tidak ada, kecuali selera makan yang buruk;

II - sel tumor menembusi otot perut dan menjangkiti kelenjar getah bening berdekatan. Terdapat beberapa tanda gangguan fungsi pencernaan, kesakitan yang jarang berlaku, penurunan selera makan, gejala mabuk mungkin muncul;

III - tumor menembusi ke lapisan dalam dinding organ dan boleh tumbuh menjadi tisu dan organ yang berdekatan. Sel barah sudah dijumpai di kelenjar getah bening yang jauh;

IV - adenokarsinoma tahap 4 menampakkan diri dengan pelbagai gejala dan kesihatan yang sangat buruk kerana terdapat banyak metastasis.

Apa yang menyebabkan komplikasi?

Tumor perut boleh menyebabkan proses rumit berikut:

• perforasi organ gastrik. Ini berlaku apabila tumor, tumbuh di seluruh perut, memecah dindingnya, akibatnya kandungannya mengalir ke kawasan peritoneal, memprovokasi timbulnya peritonitis;
• pendarahan di perut. Pertumbuhan tumor ke dalam tisu perut merosakkan saluran darah, menyebabkan pendarahan;
• pertindihan pilorus perut, akibat dari pertumbuhan pendidikan dan penyempitan lumen yang menyebabkan penyumbatan makanan dari perut ke saluran usus;
• penampilan ascites, ketika tumor mula memerah saluran dan mengisi rongga perut dengan cecair;
• perkembangan anemia, akibat penurunan tahap hemoglobin.

Berapa banyak yang hidup dengan adenokarsinoma perut?

Jangka hayat pesakit dengan bentuk barah ini bergantung kepada banyak faktor, yang paling penting adalah tahap barah perut. Berdasarkan amalan, 20 peratus pesakit hidup selama kira-kira 5 tahun, kerana diagnosis tumor lewat. Secara amnya, doktor memberikan data berikut: pada peringkat pertama, kadar kelangsungan hidup adalah 80 peratus, pada tahap kedua - 50 peratus, pada tahap ketiga - dari 15 hingga 38 peratus; tahap keempat - tidak lebih daripada 5 peratus. Sekiranya karsinoma gastrik dijumpai pada peringkat terakhir, jangka hayat tidak lebih dari satu tahun.

Ramalan

Data statistik umum mengenai kelangsungan hidup pesakit selepas pembedahan tumor perut ganas tidak bermakna, kerana aduan kepada ahli onkologi berlaku pada masa yang berlainan. Bagi pesakit yang meminta pertolongan pada peringkat akhir perkembangan barah, kadar kelangsungan hidup tidak melebihi 20.

Selepas pembedahan, ubat menggunakan teknik menunggu. Sekiranya penyebab barah telah dihapuskan dan operasi berjaya, maka dalam 5 tahun pesakit berada di bawah pengawasan perubatan dan makmal. Selepas tempoh ini, pesakit tersebut tidak termasuk dalam senarai pesakit barah, kerana dia mengalahkan barah.

Pencegahan

Untuk meminimumkan risiko barah perut, perlu mengikuti peraturan yang cukup sederhana, termasuk berhenti merokok dan minum minuman beralkohol, memberi tubuh makanan yang sihat dan seimbang, terutama pada tanda-tanda pertama adenokarsinoma. Juga pemantauan berterusan terhadap keadaan kesihatan, terutama jika terdapat penyakit kronik yang berkaitan dengan saluran gastrousus.

Adenokarsinoma perut: bom masa

Analisis statistik mengenai prevalensi penyakit ini menunjukkan pengesanannya yang kerap dalam jangka masa 40-50 tahun. Penyakit ini berkembang selama bertahun-tahun, ini difasilitasi oleh keadaan rembesan asid hidroklorik atau polip yang rendah secara kronik. Kadang kala adenokarsinoma perut berkembang selama beberapa dekad.

Grafik menunjukkan gen kanser perut yang paling banyak bermutasi.

Penyakit ini adalah salah satu penyakit yang mengancam nyawa, kerana metastasis ke organ berdekatan (ovari, paru-paru, hati, dll.) Bermula pada tahap awal perkembangan, ketika sel-sel ganas mudah terlepas dari simpul dan dibawa oleh aliran darah.

Perkembangan tumor barah dapat memprovokasi penyalahgunaan minuman beralkohol dan merokok tembakau, kehadiran di persekitaran bahan karsinogenik melebihi norma yang dibenarkan maksimum, kecenderungan keturunan.

Kanser dijumpai 1.5 kali lebih kerap pada lelaki berbanding seks yang lebih adil. Terdapat kerentanan terhadap penyakit ini pada pencinta rasa masin, berlemak dan pedas.

Klasifikasi adenokarsinoma perut

Patologi ini, apabila organ pencernaan utama rosak olehnya, berlaku dalam bentuk beberapa bentuk tertentu, yang dibezakan oleh pakar ke dalam kategori sistematik tertentu. Selalunya, adenokarsinoma mukosa gastrik diklasifikasikan menurut Bormann, kerana ini adalah pembahagian keadaan patogenetik yang paling popular dalam amalan klinikal..

Menurut sistematik seperti itu, 4 jenis histologi utama dibezakan dalam keadaan tumor jenis ini:

• adenokarsinoma tubular diwakili oleh pengumpulan struktur bercabang padat yang dikelilingi oleh tisu penghubung dengan konsistensi longgar;
• adenokarsinoma papillary perut dicirikan oleh penampilan di lapisan epitelium sebilangan besar pertumbuhan panjang atau sempit;
• jenis tumor berbentuk cincin adalah pengumpulan dan pemadatan selanjutnya sebilangan besar sel yang tidak berbentuk nukleus yang terdedah kepada mutasi;
• modifikasi lendir (mukinous) struktur tidak normal ditandai dengan adanya sejumlah besar rembesan tebal di dalamnya, yang menyelimuti struktur sel atipikal, tersebar secara kacau sepanjang ketebalan lapisan epitelium.

Tetapi klasifikasi adenokarsinoma gastrik ini bukan satu-satunya. Bergantung pada jenis pertumbuhan yang mencirikan struktur tisu yang tidak normal, adenokarsinoma perut dibahagikan kepada beberapa jenis, ciri-ciri yang ditunjukkan dalam jadual:

Yang paling berbahaya adalah jenis adenokarsinoma gastrik yang mengalami ulserasi, kerana mereka mula melakukan metastasis pada tahap awal perkembangannya. Sebilangan struktur selnya mampu menembusi lapisan otot terdalam organ pencernaan, dan juga dibawa dengan aliran darah dan limfa ke organ vital yang jauh. Neoplasma barah semacam itu menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan pesakit, kerana agak sukar untuk didiagnosis kerana kesamaan besar dengan penyakit ulser peptik..

Adenokarsinoma gastrik yang kurang berbeza

Semasa mengklasifikasikan keadaan patogenetik ini oleh ahli onkologi terkemuka, tahap pembezaan yang ada di dalamnya semestinya diambil kira. Semakin kecil, penyakit ini semakin mengancam dan agresif. Berdasarkan ini, varietas yang paling berbahaya adalah varietas yang kurang dibezakan. Dalam terminologi perubatan, ia ditetapkan oleh konsep khusus seperti adenokarsinoma perut g3.

Baca di sini: Apa itu Colon Adenocarcinoma?

Faktor-faktor yang paling mengancam dalam perkembangan proses patogenetik jenis ini adalah:

• kadar perkembangan yang tinggi, akibatnya di tempat cedera dalam waktu sesingkat mungkin ada perubahan lengkap di luar pengiktirafan struktur tisu dan sel yang membentuk organ pencernaan;
• awal, diperhatikan pada peringkat awal pembangunan, permulaan proses metastasis.

Tahap perkembangan yang tinggi dan peningkatan agresif patologi perut ini, yang dianggap sebagai sifatnya yang paling ganas, dikaitkan dengan belum matang sel-selnya yang tidak normal. Mereka, bahkan sebelum mencapai ukuran minimum, mulai bermutasi. Hasil daripada pemerolehan ciri-ciri tidak normal yang baru, struktur selular memasuki fasa pembahagian ultrafast, mendorong mereka untuk secara agresif merebut kawasan yang semakin besar di sekitar fokus lesi yang terletak pada mukosa gastrik..

Adenokarsinoma gastrik yang sangat berbeza

Tisu yang tidak normal dalam jenis barah kelenjar ini ditunjukkan oleh struktur selular dengan tahap atipikaliti yang lemah, mempunyai monomorfik (mengekalkan bentuk yang sama, walaupun dalam tempoh proses mutasi yang panjang) inti, dan dilapisi dengan tidak lebih dari satu lapisan epitelium. Jenis patologi ini dicirikan oleh jalan yang lebih baik daripada yang lain, yang dijamin oleh kematangan sel-sel abnormal yang membentuk neoplasma.

Ciri ciri utama dari jenis adenokarsinoma yang sangat berbeza yang berkaitan dengan struktur histologisnya dianggap sebagai persamaan yang sangat besar dengan tisu normal dan kehadiran serentak beberapa tanda atipikalitas di dalamnya:

• nukleus yang diperbesar • mitosis patologi (proses pembahagian sel);
• mempercepat proses percambahan (pembiakan) struktur selular.

Struktur tumor yang sangat berbeza yang telah mempengaruhi organ pencernaan utama, seperti jenis luka barah yang lain, harus menjalani pemeriksaan dan kajian terperinci. Taktik pra-rawatan sedemikian mencapai tujuan untuk mengenal pasti penyebab langsung perkembangan keadaan patogenetik.

Adenokarsinoma gastrik yang dibezakan secara sederhana

Neoplasma malignan jenis ini, yang berkembang di organ utama saluran gastrointestinal, adalah perkaitan antara keadaan yang tinggi dan rendah. Dia tidak mempunyai tanda-tanda perbezaan yang khas, dan perubahan patologi dalam struktur selular dicirikan oleh keparahan rata-rata.

Tumor perut yang dibezakan secara sederhana, yang ditetapkan dalam amalan onkologi klinikal dengan istilah adenokarsinoma gastrik g2, mempunyai kursus yang serupa dengan jenis kanser yang sangat berbeza, dengan satu-satunya perbezaan adalah peningkatan jumlah sel yang tidak normal dengan ciri-ciri berikut:

• polimorfisme genetik yang jelas dan jelas;
• sedikit perbezaan dari struktur selular biasa.

Dengan perkembangan adenokarsinoma jenis ini, terdapat peningkatan risiko pelbagai komplikasi. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, tubuh orang yang sakit akan cepat terkena metastasis, dengan itu mengurangkan kemungkinan pesakit mendapat hasil yang baik dari kesan terapi yang digunakan.

Perkembangan tumor

Terdapat empat cara karsinogenesis:

• Keganasan tumor jinak - adenoma (polip adenomatous). Selalunya ia tidak simptomatik dan hanya ditemui secara kebetulan. Penampilan neoplasma ini dikaitkan dengan mutasi gen yang biasanya menyekat percambahan sel yang tidak terkawal (gen APC). Semasa tumor tumbuh, sifat struktur selularnya berubah, tanda-tanda displasia muncul - pelanggaran perkembangan normal tisu. Displasia adenoma tahap tinggi adalah keadaan prakanker. Kebarangkalian keganasan secara langsung bergantung pada ukuran polip: dengan diameter tumor hingga 1 cm, tidak melebihi 1.1%, dengan tumor lebih besar dari 2 cm, ia meningkat hingga 42%.
• Ketidakstabilan satelit mikro. Semasa pembelahan sel, DNA berlipat ganda, dan semasa proses ini mikromutasi sering berlaku - kesalahan dalam sintesis DNA baru. Biasanya ini tidak membawa akibat, kerana kesalahan seperti itu dihapuskan oleh protein pembaikan khas (restoratif). Protein ini juga dikodekan oleh urutan gen khas, dan dengan perubahan ini, proses pembaikan terganggu. Mikomutasi mula berkumpul (ini disebut ketidakstabilan mikrosatelit), dan jika mereka berada di kawasan penting yang mengatur pertumbuhan dan pembiakan sel, tumor malignan akan berkembang. Ketidakstabilan mikro satelit berlaku pada kira-kira 20% daripada semua kes adenokarsinoma. Ia boleh diturunkan dari generasi ke generasi dan dipanggil sindrom Lynch (barah kolon keturunan)..
• Pertumbuhan tumor "de novo" (pada epitel yang tidak berubah). Biasanya disebabkan oleh gangguan pada aktiviti normal urutan gen yang disebut RASSF1A, yang menekan pertumbuhan tumor, dan jika atas sebab tertentu kesannya tidak aktif, pelbagai jenis neoplasma ganas terbentuk.
• Keganasan (keganasan) terhadap latar belakang keradangan kronik. Di bawah pengaruh faktor kerosakan berterusan (sembelit kronik, diverticulitis), displasia epitel usus secara beransur-ansur berkembang, yang, dengan masa, memburuk, cepat atau lambat berubah menjadi karsinoma.

Tahap adenokarsinoma perut

Kanser kelenjar berkembang mengikut prinsip yang sama dengan patologi onkologi lain. Pakar membezakan 4 darjah utama adenokarsinoma gastrik. Peralihan mereka antara satu sama lain berlaku secara berurutan, dalam waktu yang cukup singkat.

Maklumat mengenai apa yang dicirikan dan bagaimana setiap peringkat ini ditunjukkan dapat dilihat dalam jadual:

Penentuan tahap adenokarsinoma gastrik dilakukan menggunakan sistem klasifikasi TNM antarabangsa, yang datanya dinyatakan dalam setara alfanumerik:

1. T (1 - 4) menunjukkan sejauh mana neoplasma dan ukurannya.
2. N (0 - 3) menunjukkan kehadiran metastasis tumbuh ke kelenjar getah bening serantau.
3. M (0 - 1) darjah metastasis jauh.

Komplikasi

Komplikasi utama adenokarsinoma dikaitkan sama ada dengan proses patologi yang maju, atau dengan rawatan.

• Sekiranya tumor menyerang dinding perut dan merosakkan saluran darah yang besar, orang itu akan mengalami pendarahan berkala atau berterusan dengan intensiti yang berbeza-beza, dari tetes hingga banyak (banyak).
• Kehadiran metastasis di hati, paru-paru dan organ lain mengganggu kerja mereka dan boleh menyebabkan perkembangan kegagalan (hepatik, paru).
• Lokasi tumor di pilorus menyebabkan stenosis..
• Apabila tumor menekan saluran darah, peredaran vena di rongga perut terganggu, yang menyebabkan ascites (pengumpulan cecair di rongga perut).

Komplikasi utama rawatan pembedahan kanser adalah pendarahan dari tunggul perut, pembentukan parut yang ketara di kawasan luka pasca operasi dan gangguan makanan melalui perut. Dalam beberapa kes, mungkin perlu meletakkan tiub gastrostomi, iaitu untuk membuat "jalan memutar" untuk makanan.

Penyebab adenokarsinoma perut

Gambaran etiologi sebenar keadaan patogenetik tidak ada pada masa ini. Sebab utama yang memprovokasi perkembangan proses patogenetik ini, menurut pendapat kebanyakan pakar, adalah kesan jangka panjang bahan karsinogenik pada tubuh, bertindak terhadap latar belakang gangguan peredaran darah dan rembesan gastrik yang buruk..

Faktor etiologi berikut juga diperhatikan yang dapat memprovokasi perkembangan adenokarsinoma organ utama saluran gastrousus:

• patologi berjangkit yang telah mempengaruhi sistem pencernaan;
• gangguan makanan dalam diet;
• kehadiran ketagihan seperti ketagihan nikotin dan penyalahgunaan alkohol;
• riwayat penyakit seseorang, untuk rawatan yang mana terapi jangka panjang terapi hormon dan antibiotik digunakan;
• campur tangan pembedahan yang dilakukan pada saluran pencernaan;
• ulser kronik atau gastritis atropik;
• kecenderungan genetik.

Baca di sini: Jenis adenokarsinoma prostat

Tetapi penyebab adenokarsinoma perut tidak selalu menimbulkan perkembangan penyakit ini. Agar mereka dapat menyumbang kepada munculnya proses patogenetik di organ pencernaan utama, pengaruh langsung dari faktor risiko tertentu diperlukan. Yang utama adalah usia seseorang (biasanya penyakit itu mempengaruhi orang berusia 40-50 tahun), keadaan persekitaran yang buruk di kawasan kediaman, atau jangkitan dengan mikroorganisma patogen seperti bakteria Helicobacter pylori, yang selalu menimbulkan kemunculan luka serius membran mukus di saluran gastrointestinal.

Cara memberi amaran?

Pencegahan barah kelenjar perut menyediakan penghapusan faktor berbahaya. Pertama sekali, ada baiknya melepaskan makanan, alkohol, merokok yang tidak sihat. Perlu memasukkan sejumlah besar sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin ke dalam diet. Penyakit harus dirawat dari manifestasi pertama dan peralihan ke tahap kronik tidak boleh dibenarkan. Ubat-ubatan sendiri sangat berbahaya, jadi anda harus mendapatkan bantuan khusus. Bagi pesakit yang berusia 50 tahun, sebagai langkah pencegahan, anda perlu diperiksa setiap tahun oleh ahli gastroenterologi.

Adenokarsinoma perut: gejala dan manifestasi

Tempoh awal perkembangan keadaan patogenetik jenis ini selalu laten, iaitu, tersembunyi, tidak disertai dengan gejala tertentu. Ini sangat berbahaya, kerana tidak membenarkan seseorang yang mengalami onkologi di organ utama saluran gastrointestinal untuk memulakan rawatan yang mencukupi tepat pada masanya, yang meningkatkan peluang hidup. Ini mengelakkan orang sakit memulakan rawatan tepat pada waktunya. Penyakit ini terungkap pada fasa awal semata-mata secara kebetulan, menurut hasil tes darah yang diambil untuk penyakit yang sama sekali berbeda.

Dengan pertumbuhan struktur tumor ganas, gejala adenokarsinoma perut menjadi lebih ketara, tetapi dalam manifestasi mereka menyerupai penyakit organ pencernaan yang sama sekali berbeza.

Pakar mengesyorkan memperhatikan gejala negatif dan membimbangkan berikut:

• kemunculan sensasi menyakitkan di rantau epigastrik, ciri khasnya adalah kemustahilan menghentikannya dengan bantuan ubat anestetik;
• tidak mengalami ketidakselesaan di perut, dan ia dapat dilokalisasikan dalam sebarang unjuran rongga perut;
• kehilangan selera makan yang tidak dapat dijelaskan dan penurunan berat badan yang ketara;
• disfagia (kesukaran menelan refleks);
• kelemahan umum dan sikap tidak peduli yang berterusan.

Perkembangan selanjutnya keadaan patogenetik, jika tidak ada rawatan yang mencukupi, menimbulkan peningkatan dalam semua manifestasi yang disenaraikan. Juga, ketika patologi memasuki tahap lanjut, tanda-tanda seperti itu muncul yang berkaitan langsung dengan pencerobohan metastasis ke kelenjar getah bening atau organ dalaman tertentu. Jadi, sebagai contoh, sekiranya berlaku kerosakan pada struktur ganas sekunder hati, pesakit mengalami kesakitan yang agak akut pada unjuran kanan atas perut dan kekuningan kulit, dan metastasis ginjal menyebabkan munculnya kemasukan berdarah dalam air kencing.

Penjagaan pesakit semasa rawatan dan selepas pembedahan

Penjagaan khas diperlukan untuk pesakit di tempat tidur:

• selepas reseksi adenokarsinoma usus baru-baru ini;
• pesakit yang kurus dan dalam keadaan serius;
• dengan adanya kolostomi: hujung usus yang dihilangkan di hadapan kulit perut.

Apa yang perlu kita lakukan:

• menukar tempat tidur dan seluar dalam dengan kerap;
• mengelakkan pengumpulan serpihan dan kotoran pada helaian;
• menjalankan pencegahan penyakit barah: secara berkala menukar postur pesakit, putar, elakkan lipatan menekan kulit, letakkan pesakit di tilam untuk luka baring;
• merawat penyakit maag dengan alkohol camphor;
• memberi makan pesakit dengan probe;
• menjalankan prosedur kebersihan harian: basuh, gosok gigi, jika perlu - basuh badan anda dengan span lembap;
• melayani kapal;
• gunakan lampin dan pembalut untuk pesakit untuk membuang air kecil.

Cara merawat kolostomi

Beg kolostomi dilekatkan pada kolostomi pesakit.

Semasa menggantinya:

• lap kulit di sekitar kolostomi dengan serbet kertas atau kain kasa;
• basuh kulit dan kolostomi dengan air rebus yang dipanaskan;
• pelincirkan kulit dengan krim atau salap (pes) yang ditetapkan oleh doktor;
• keluarkan sisa-sisa krim dengan serbet;
• pasangkan beg kolostomi baru mengikut arahan pengeluar.

Diagnosis penyakit

Kaedah yang diakui dalam praktik onkologi, yang dirancang untuk mengenal pasti keadaan patogenetik ini, memungkinkan untuk menentukan dengan tepat ketepatan jenis dan tahap perkembangan struktur tumor jenis ini. Diagnosis adenokarsinoma perut terdiri daripada melakukan pemeriksaan lengkap terhadap pesakit barah, yang terdiri dari penggunaan teknik makmal dan instrumental. Maklumat yang diterima oleh pakar membolehkannya mengembangkan protokol rawatan yang mencukupi yang membolehkannya menyelamatkan seseorang daripada gejala yang menyakitkan dan memanjangkan umurnya..

Pemeriksaan pesakit menggunakan kaedah penyelidikan makmal dan instrumental memberikan maklumat yang diperlukan untuk pengembangan protokol rawatan. Pertama sekali, ujian darah dilakukan untuk penanda tumor. Sekiranya dia memberikan hasil yang positif, diagnosis lanjut adenokarsinoma gastrik dilakukan dengan pelantikan sejumlah kajian instrumental. Langkah-langkah utama yang digunakan untuk mengenal pasti keadaan patogenetik ini ditunjukkan dalam jadual:

Diagnosis "adenokarsinoma gastrik" disahkan setelah semua langkah diagnostik yang dilakukan memberikan hasil yang positif, dan analisis histologi menunjukkan adanya sel yang diubah dalam organ pencernaan utama. Selepas itu, imbasan ultrasound ditetapkan, yang akan menentukan tahap proses patogenetik.

Diagnosis

Untuk mengesan onkologi gastrik kelenjar, satu set langkah-langkah diagnostik standard dilakukan: gastroskopi (pemerhatian terhadap kawasan selaput lendir yang diubah), fluoroskopi gastrik, ultrasound rongga perut, laparoskopi (membantu menentukan tahap onkopatologi dan metastasis di dalam rongga hati atau perut), analisis darah untuk kehadiran penanda tumor.

Walau bagaimanapun, yang terbaik (dari segi ketepatan) adalah biopsi diikuti dengan pemeriksaan bahan di persekitaran makmal. Dengan bantuan biopsi, anda dapat mengetahui jenis lesi adenokarsinoma.

Rawatan adenokarsinoma perut

Sebilangan besarnya, langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk menghilangkan struktur tumor jenis ini terdiri daripada penggunaan campur tangan pembedahan. Ia boleh merangkumi penyingkiran perut atau reseksi separa. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ahli onkologi telah melakukannya dengan penggunaan tomoterapi, yang terdiri daripada penggunaan alat khas semasa operasi. Dengan bantuannya, seorang pakar berpeluang untuk mengesan semua perubahan yang berlaku semasa prosedur menghilangkan neoplasma malignan. Sebahagian besarnya, penggunaan kaedah ini disyorkan sekiranya berlaku pembedahan kecemasan..

Senarai umum kaedah terapi yang digunakan oleh pakar untuk jenis penyakit ini:

1. Campur tangan pembedahan. Operasi untuk adenokarsinoma gastrik dilakukan untuk menghilangkan struktur tisu yang rosak akibat proses malignan dari organ utama saluran gastrointestinal, yang memungkinkan untuk mencegah pembelahan dan percambahan sel yang tidak normal. Campur tangan pembedahan tidak hanya melibatkan penyingkiran sepenuhnya neoplasma malignan, tetapi juga pemotongan kelenjar getah bening serantau, yang mana proses metastasis telah menyebar.
2. Kemoterapi untuk adenokarsinoma gastrik membantu mengurangkan kemungkinan berlakunya keadaan patogenetik, dan juga membantu meningkatkan peluang seseorang untuk memanjangkan usia. Kaedah rawatan seperti itu dilakukan dengan menggunakan ubat sitostatik antikanker..
3. Terapi radiasi. Rawatan adenokarsinoma gastrik dengan terapi radiasi melibatkan pembakaran struktur sel bermutasi dengan sinar isotop frekuensi tinggi. Tetapi kaedah ini jarang digunakan, hanya untuk petunjuk khas dari pakar. Ini disebabkan oleh ukuran besar kawasan yang terjejas, yang menjadikan penyinaran tidak berkesan..

Baca di sini: Apa itu Adenokarsinoma ovari?

Sekiranya terdapat metastasis, yang menunjukkan pengabaian proses onkologi, rawatan adenokarsinoma perut juga melibatkan penyingkiran metastasis dari organ berdekatan atau jauh. Untuk tujuan ini, reseksi separa digunakan, diikuti dengan pemindahan hati, pemotongan bahagian usus yang terkena metastasis, lengkap atau separa, bergantung pada kelaziman proses patogenetik, penyingkiran esofagus.

Penting! Adenokarsinoma perut selepas pembedahan dan kursus tambahan kimia dan terapi radiasi menghentikan perkembangannya, tetapi masih ada risiko penyakit ini berulang. Pakar mengesyorkan agar semua pesakit yang telah berjaya menyelesaikan kursus terapi khusus dan proses pemulihan selanjutnya untuk meningkatkan perhatian terhadap kesihatan mereka dan mematuhi semua cadangan pasca operasi doktor yang hadir dengan ketepatan yang ketat..

Kaedah inovatif untuk melawan

Bentuk neoplasma malignan ringan dapat dirawat dengan kaedah moden:

• Operasi dilakukan menggunakan laparoskop. Pada masa yang sama, risiko komplikasi pasca operasi dikurangkan kerana kulit praktikalnya tidak terjejas.
• Terapi radiasi yang disasarkan. Dalam kes ini, sediaan kimia disuntik pada titik tertentu kepekatan sel barah tertinggi..
• Tomoterapi. Pengimbas CT dan 3D digunakan. Peranti membantu mengawal kawasan yang telah menjalani pembedahan, untuk membatasi kawasan yang dikeluarkan.

Kambuh dan metastasis pada adenokarsinoma gastrik

Keadaan patogenetik, yang disebut barah kelenjar oleh pakar, agak berbahaya. Walaupun dalam kes rawatan yang berjaya, tidak boleh dikatakan bahawa seseorang yang telah menjalani terapi sepenuhnya bebas dari proses onkologi. Ini disebabkan oleh kemampuan patologi untuk mula melakukan metastasis pada peringkat awal perkembangannya. Metastasis dalam adenokarsinoma perut disebarkan melalui darah atau limfa, serta melalui sentuhan, iaitu, mereka tumbuh ke organ dalaman di sekitarnya. Selalunya, proses metastasis mempengaruhi struktur hati, paru-paru dan tulang..

Kambuh adenokarsinoma gastrik diharapkan dalam masa terdekat sekiranya pesakit didiagnosis dengan tahap 4 dengan metastasis dan menjalani rawatan paliatif. Pemburukan penyakit yang cepat (dalam 2-3 bulan ke depan) dalam kes ini berlaku pada 65-70% pesakit barah yang dirawat. Ia juga harus dikatakan bahawa dalam praktik klinikal onkologi, walaupun jarang, terdapat sejumlah kes di mana kambuh proses tumor berlaku lebih dari 30 tahun setelah operasi dilakukan untuk adenokarsinoma gastrik, yang berakhir dengan jayanya.

Penting! Selanjutnya proses kambuhan berlaku dengan barah kelenjar, semakin baik hasilnya menanti orang tersebut. Kemunculan kambuh patologi onkologi organ pencernaan utama segera setelah menjalani terapi biasanya berakhir dengan kematian, faktor negatif ini sangat akut bagi pesakit tua.

Varieti patologi

Patologi ini dikelaskan mengikut tahap pembezaan sel barah:

- kurang dibezakan (varietas paling berbahaya dengan keganasan yang meningkat), dengan adanya morfologi ini, ramalan negatif hampir selalu diberikan, kerana fokus dengan cepat bermetastasis pada nod dan organ yang berdekatan; - onkologi gastrik yang dibezakan secara sederhana (lesi keparahan antara) - struktur tisu dengan penyakit seperti itu berubah secara sederhana; - sangat berbeza (jenis lesi yang paling baik) - mempunyai tahap keganasan yang rendah.

Bagi lesi rektum adenokarsinoma, ia cukup berbahaya bagi kehidupan manusia. Atas sebab ini, sangat penting untuk mengetahui tanda-tanda utamanya untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya. Hanya dengan cara ini rawatan akan memberi kesan..

Prognosis untuk adenokarsinoma gastrik

Jawapan kepada persoalan berapa lama seseorang dengan barah kelenjar yang didiagnosis dengannya dapat hidup bergantung pada tahap di mana proses keganasan itu. Biasanya, prognosis untuk adenokarsinoma gastrik agak mengecewakan. Ini disebabkan oleh kurangnya kemungkinan pengesanan awalnya kerana kursus asimtomatik. Walaupun dalam keadaan awal, pengesanan keadaan patogenetik secara tidak sengaja, hasil jangka panjang, yang akan memberikan pembedahan dan kemoterapi tepat pada masanya, sekiranya adenokarsinoma gastrik bergantung pada keadaan imuniti manusia dan struktur histologi struktur tumor:

• intraoperatif (berlaku semasa pembedahan radikal) kematian kira-kira 3%;
• kadar kelangsungan hidup lima tahun pada tahap I perkembangan mencapai 90%, pada tahap II - 50-70%, dan pada tahap III kemungkinan pelanjutan hidup tetap tidak lebih dari 20% pesakit.

Dikenal pasti pada peringkat kemudian, tumor gastrik yang tidak dapat dikendalikan mengurangkan jangka hayat. Biasanya, dalam keadaan seperti itu, pesakit dapat bertahan tidak lebih dari enam bulan, dan dalam beberapa kes, syaratnya dapat dikurangkan menjadi 1-2 bulan atau bahkan beberapa minggu. Prognosis bertambah buruk dengan kemunculan kambuh tempatan (tempatan).

Pencegahan barah perut

Agar tidak mengembangkan jenis adenokarsinoma gastrik yang tinggi, sederhana atau rendah, perlu mematuhi beberapa peraturan mudah. Mereka berkaitan dengan gaya hidup dan pembetulan diet manusia..

Pencegahan adenokarsinoma gastrik dilakukan seperti berikut:

1. Daftar dengan ahli gastroenterologi dan menjalani pemeriksaan tahunan yang membolehkan pengesanan awal proses keganasan tepat pada masanya, jika terdapat sejarah atau kecurigaan mengenai perkembangan patologi prakanker seperti poliposis, penyakit ulser peptik atau gastritis atropik.
2. Selaraskan diet harian. Ahli diet yang berpengalaman akan membantu anda membuat rancangan menu yang disesuaikan dengan keadaan patogenetik anda.
3. Hentikan ketagihan seperti ketagihan nikotin, penyalahgunaan alkohol dan makan berlebihan, terutama pada waktu petang.

Malangnya, tidak mungkin sepenuhnya untuk mengelakkan berlakunya proses ganas pada organ pencernaan utama. Ini disebabkan oleh kurangnya pengetahuan mengenai jenis penyakit ini. Walaupun tidak ada penawar khusus untuk barah, sangat mungkin untuk mengurangkan risiko mengembangkan keadaan patogenetik. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala oleh ahli gastroenterologi dan mematuhi semua cadangannya dengan tegas..

Pemakanan

• Kurangkan mabuk;
• Berikan semua unsur surih, vitamin dan mineral yang diperlukan;
• Meningkatkan metabolisme;
• Meningkatkan imuniti.

NOTA! Semua makanan tidak boleh sejuk atau panas, tetapi hampir tidak panas. Ia juga perlu digiling halus dalam pengisar untuk mengurangkan beban pada usus dan meningkatkan penyerapan semua nutrien..