Cara merawat polip endometrium adenomatous?

Sering kali, wanita, termasuk wanita muda, didiagnosis menderita polip serviks, yang menyebabkan pesakit sangat khawatir bahawa polip boleh menyebabkan barah. Artikel ini akan membincangkan bagaimana mengenali poliposis, sama ada boleh menyebabkan barah, bagaimana ia dirawat, dan sama ada pembentukan sedemikian dapat hilang sendiri.

Apa itu polip serviks?

Polip membran mukus serviks (polip saluran serviks) adalah pertumbuhan tisu penghubung, selalunya berbentuk berbentuk pir, melekat pada membran mukus dengan bantuan kaki atau batang. Pembentukan tumbuh dari dinding saluran serviks ke dalam lumennya, atau menonjol melebihi hadnya.

Formasi seperti tumor ini berkembang akibat percambahan sel mukosa yang meliputi bahagian dalam saluran serviks.

Walaupun polip boleh berlaku di mana-mana bahagian saluran serviks, ia paling sering dilokalisasi di kawasan os luaran.

Sekiranya terdapat banyak formasi, kita bercakap mengenai poliposis.

Dalam struktur patologi jinak saluran serviks, jenis pembentukan ini kira-kira 30%. Lebih kerap didiagnosis pada wanita berusia 30-50 tahun.

Seperti juga hakisan, hakisan semu, leukoplakia, papilloma epidermoid, polip - latar belakang, iaitu, bukan proses barah, yang, bagaimanapun, meningkatkan kemungkinan mengembangkan onkopatologi, oleh itu, memerlukan pemerhatian dalam dinamika oleh pakar sakit puan. Pandangan keseluruhannya baik.

Adalah kebiasaan untuk menggunakan klasifikasi jenis histologi, iaitu, nisbah tisu yang membentuk formasi:

• Angiomatous. Jenis jarang berlaku yang lebih biasa pada wanita berusia lebih dari 50 tahun.
• Adenomatous. Keunggulan stroma, secara praktikal tidak ada tisu kelenjar, komponen vaskular hampir tidak dinyatakan.
• Serat kelenjar. Polip endoservikal jenis ini dicirikan oleh susunan tisu kelenjar yang tidak rata. Keutamaan komponen stromal.
• Polip gentian serviks. Dibentuk oleh tisu penghubung, kadang-kadang boleh merangkumi sebilangan kecil kelenjar tunggal.
• Kelenjar. Komponen kelenjar dinyatakan dengan baik, komponen stromal kurang baik.

Di samping itu, selain polip benar, terdapat pseudopolyps yang berlaku semasa kehamilan. Mereka diwakili oleh endometrium yang berubah, oleh itu mereka dipanggil desidual.

Dan dalam kes di mana formasi sedemikian menjadi ancaman kehamilan, campur tangan pembedahan dilakukan.

Serta hakisan, hakisan semu, leukoplakia, papilloma epidermoid, polip - latar belakang, iaitu bukan proses barah, yang, bagaimanapun, meningkatkan kemungkinan mengembangkan onkopatologi, oleh itu memerlukan pemerhatian dalam dinamika oleh pakar sakit puan.

Pengelasan

Menurut klasifikasi penyakit penyakit semakan kesepuluh - ICD 10, penyakit ini mempunyai kod N84.1 - Polip serviks, merujuk kepada penyakit sistem genitouriner, penyakit bukan radang pada organ kelamin wanita.

Gejala

Tanda-tanda polip serviks mungkin tidak ada pada peringkat awal. Formasi kecil dan sedikit tidak menyebabkan ketidakselesaan, dan dikesan semasa pemeriksaan rutin.

Penyataan manifestasi klinikal biasanya dikaitkan dengan perubahan sekunder. Ia boleh menjadi jangkitan dan keradangan, ulserasi, trauma..

Dalam kes sedemikian, gejala polip berikut pada serviks berlaku:

1. Melukis sakit perut, ketidakselesaan.
2. Kemunculan keputihan (keputihan) yang bersifat serous atau serous-purulent. Keputihan disebut pembuangan mukus yang banyak. Pelepasan darah juga boleh berlaku..
3. Pendarahan faraj antara haid, pendarahan haid yang berat.
4. Sensasi menyakitkan semakin meningkat semasa persetubuhan. Semasa persetubuhan, polip saluran serviks membran mukus serviks cedera, oleh itu, dalam proses dan selepas jarak, berlaku pendarahan.

Pelanggaran kitaran haid, kemandulan sering dikaitkan dengan gangguan bersamaan, atau patologi yang menyebabkan permulaan formasi. Kes keganasan jarang terjadi, tetapi jangan lupa bahawa proses latar belakang seperti ini meningkatkan kemungkinan terjadinya onkopatologi.

Pada wanita hamil, mungkin terdapat ancaman pengguguran spontan pada trimester pertama, yang berkaitan dengan kerengsaan refleks saluran serviks oleh formasi polipoid.

Sebab-sebabnya

Punca polip serviks tidak difahami dengan baik..

Secara umum diterima bahawa faktor predisposisi adalah:

1. Perubahan hormon dalam badan, terutamanya perubahan yang berkaitan dengan usia semasa pramenopause.
2. Tekanan kronik.
3. Gangguan imun.
4. Traumatik mekanikal endoserviks: melahirkan anak, pengguguran, manipulasi ginekologi traumatik.
5. Penyakit keradangan kronik.
6. Displasia serviks.
7. Kehadiran ektopia, endometriosis, sista dan disfungsi ovari, sejarah perubahan hiperplastik dan patologi ginekologi lain.

Di samping itu, terdapat hubungan antara kekerapan mendiagnosis polip endoserviks dengan kemerosotan keadaan mikroflora vagina dan kehadiran jangkitan kelamin..

Ini termasuk:

• kandidiasis,
• ureaplasmosis,
• trichomoniasis,
• gardenerllosis dan banyak penyakit lain.

Oleh itu, salah satu sebab kemunculan polip mukosa serviks adalah penyakit berjangkit..

Diagnostik

Diagnosis polip mukosa serviks melibatkan:

• pengumpulan data klinikal dan anamnestic,
• pemeriksaan fizikal,
• penyelidikan makmal dan instrumental.

Semasa pemeriksaan fizikal (dengan pemeriksaan ginekologi di kerusi), perkara berikut dilakukan:

1. Pemeriksaan visual alat kelamin luar.
2. Pemeriksaan di cermin. Pembentukan vena, berbentuk daun, berbentuk pir. Konturnya jelas, permukaannya halus, warnanya merah. Walaupun gambaran klinikal seperti itu tidak termasuk poliposis endometrium: polip rahim dan mukosa serviks memerlukan diagnosis pembezaan.
   Dengan adanya proses keratinisasi, formasi memperoleh warna keputihan, dan jika peredaran darah terganggu, mereka menjadi sianotik.
3. Pemeriksaan faraj.

Di antara kajian makmal, pemeriksaan histologi sangat penting. Dan sebelum rawatan pembedahan, penyingkiran formasi, ujian smear dilakukan - kultur bakteria dan kaedah reaksi berantai polimerase. Sekiranya STD dikesan, pra-rawatan dengan kursus.

Kajian instrumental mandatori:

1. Ultrasound. Peranti ultrasound moden dengan resolusi tinggi membantu mendiagnosis formasi kecil yang tidak melampaui os luar. Tanda-tanda ekografik - kemasukan echogenicity sederhana di serviks.
2. Kolposkopi, serviksoskopi. Kajian membolehkan kita mengkaji struktur formasi, kehadiran perubahan nekrotik, bisul, keradangan dan perubahan lain di saluran serviks.
3. Biopsi serviks.

Pelanggaran kitaran haid, kemandulan sering dikaitkan dengan gangguan bersamaan, atau patologi yang menyebabkan permulaan pembentukan.

Diagnosis pembezaan

Penyakit dibezakan dari:

1. Bentuk endofit.
2. Polip endometrium.
3. Hiperplasia endometrium.
4. Fibroid rahim subuk.

Yang pertama dicirikan oleh pendarahan hubungan antara haid, dan tiga yang terakhir dicirikan oleh aliran haid yang berat. Dalam kajian ultrasound, dengan hiperplasia endometrium dan myoma submukosa, kehadiran tanda sonografi hiperplasia rahim dan myoma, masing-masing, adalah ciri.

Dengan poliposis endometrium, pertumbuhan terdapat di rongga rahim. Apakah polip endometrium di rahim, dan bagaimana merawatnya, baca di sini.

Bentuk endofitik barah serviks dicirikan oleh adanya perubahan tidak spesifik pada saluran serviks, dan dengan poliposis - kemasukan peningkatan echogenicity dalam rongga serviks.

Bolehkah polip serviks hilang dengan sendirinya?

Banyak bergantung pada kes tertentu. Tidak ada harapan untuk menghilang pendidikan secara spontan, dan lebih-lebih lagi untuk "keluarnya polip bersamaan dengan haid". Dalam beberapa kes, doktor benar-benar mengambil sikap tunggu dan lihat - mereka memerhatikan formasi kecil dalam dinamika.

Dengan peningkatan ukuran polip, terdapat risiko trauma yang tinggi kerana pelbagai sebab - sama ada aktiviti seksual aktif, atau penggunaan kontraseptif intrauterin, yang boleh menyebabkan keadaan bertambah buruk.

Oleh itu, adalah sangat tidak masuk akal untuk mengandaikan kehilangan polip secara spontan..

Kaedah rawatan

Rawatan utama untuk polip serviks adalah pembedahan, dan mana-mana polip boleh dikeluarkan. Persoalan sama ada perlu membuang polip serviks diputuskan secara individu dengan doktor..

Rawatan yang tertunda boleh meningkatkan risiko komplikasi, terutamanya jika polip serviks disertai dengan hakisan, serviks, dll..

Taktik rawatan ditentukan berdasarkan kes demi kes. Jadi, sebagai contoh, ketika memvisualisasikan dengan mata kasar dasar formasi yang tergantung dari os luaran saluran serviks, mereka mempertimbangkan pilihan untuk menyingkirkan polip dengan membakar kakinya.

Dalam kes lain, pembezaan diperlukan, misalnya, dari polip bahagian bawah rongga rahim, oleh itu operasi dilakukan di bawah kawalan histeroservikoskopi.

Ubat-ubatan

Rawatan polip saluran serviks hanya dengan kaedah konservatif tidak masuk akal. Ubat diperlukan untuk rawatan simptomatik, terapi patologi bersamaan.

Terapi hormon melibatkan pengambilan pil perancang dan progestogen gabungan. Contohnya, suppositori untuk polip serviks.

Tidak semestinya mengharapkan hilangnya pendidikan secara spontan, dan lebih-lebih lagi untuk "keluarnya polip bersamaan dengan haid".

Histeroskopi

Histeroskopi polip saluran serviks dilakukan dengan menggunakan alat histeroskop yang dilengkapi dengan kamera, gambar dari mana dipaparkan pada monitor.

Bergantung pada ukuran pembentukan, polip besar atau kecil, eksisi atau pemintalan dilakukan.

Penghancuran Cryodestruction

Operasi untuk membuang polip pada membran mukus serviks adalah salah satu yang paling tidak trauma, sesuai untuk wanita nulliparous. Nitrogen cecair digunakan untuk eksisi dan kauterisasi..

Diathermocoagulation

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan polip serviks adalah ditermocoagulation. Ia dilakukan dengan eksisi dan kauterisasi. Penyembuhan cenderung memakan masa lebih lama.

Rawatan jenis ini sangat tidak diingini bagi wanita nulliparous..

Seiring dengan neoplasma pada rahim, polip ovari sering didiagnosis. Doktor percaya bahawa pertumbuhannya boleh menyebabkan kemandulan.
Ketahui bagaimana polip muncul di usus di sini. Pada gejala pertama yang tidak menyenangkan, lebih baik melakukan pemeriksaan..

Polipektomi laser

Penyingkiran polip serviks dilakukan dengan menggunakan polipektomi menggunakan gelung yang menutupi formasi dan memotongnya.

Pilihan lain juga boleh dilakukan - polypectomy laser saluran serviks, yang optimum untuk menghilangkan formasi kecil.

Penyembuhan polip saluran serviks

Sebelum melepaskan polip, serviks terkena di cermin, dan kemudian formasinya ditangkap dan dilepaskan. Selepas itu, saluran serviks dikikis untuk menghilangkan kaki sepenuhnya.

Amputasi serviks

Amputasi serviks ditunjukkan untuk poliposis berulang saluran serviks. Bahagian berbentuk kerucut dari mukosa dikeluarkan, sementara bentuk saluran tidak berubah, tetapi mukosa yang sihat terbentuk lagi.

Kemungkinan amputasi (kepupusan) tunggul serviks - penyingkiran, antara lain, dari bahagian vagina saluran serviks.

Kontraindikasi

Operasi tidak dilakukan sekiranya terdapat:

• penyakit keradangan pada serviks,
• kehamilan,
• stenosis serviks.

Juga, campur tangan pembedahan dikontraindikasikan dengan adanya jangkitan genitouriner - sebelum operasi, rawatan kursus dilakukan dengan kawalan penyembuhan.

Polip adenomatous paling rentan terhadap proses keganasan.

Tempoh selepas operasi

Selama beberapa minggu selepas penyingkiran polip membran mukus saluran serviks, ketidakselesaan mungkin berterusan.

Ia bergantung kepada:

• kaedah rawatan,
• sifat kekalahan,
• bilangan entiti.

Pelepasan rahim boleh meningkat setelah penyingkiran polip serviks.

Selanjutnya, pemerhatian berkala oleh pakar sakit puan diperlukan. Diagnostik ultrabunyi - sekurang-kurangnya sekali setahun. Dalam beberapa kes, terapi hormon ditunjukkan, terutamanya dengan polip kelenjar dan adenotous.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya pedikel formasi tidak dikeluarkan sepenuhnya, kemungkinan polip berulang. Kadang-kadang luka bakar berlaku selepas pembekuan pendidikan.

Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, pendarahan dapat terjadi, yang meningkat dengan hubungan seksual.

Di samping itu, kadang-kadang degenerasi malignan dapat berkembang, dan masalahnya bahkan tidak pada ukuran formasi, tetapi pada tahap pembezaan sel-selnya. Semakin rendah pembezaan, semakin tinggi kemungkinan keganasan. Polip adenomatous paling rentan terhadap proses ini..

Juga, polip boleh menyebabkan kemandulan faktor serviks..

Wanita hamil memerlukan kawalan khas untuk:

• pencegahan kekurangan isthmic-serviks,
• penghilangan tenaga kerja dan patologi kehamilan yang lain.

Pencegahan

Walaupun tidak ada bukti berdasarkan faktor risiko berlakunya formasi jinak saluran serviks, setiap wanita harus ingat tentang pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan.

Anda mesti berjumpa doktor setiap enam bulan. Kemunculan ketidakselesaan di bahagian bawah perut, keputihan yang mencurigakan dan perubahan lain sudah menjadi alasan serius untuk mendaftar untuk berunding dengan pakar.

Pendekatan inilah yang akan memungkinkan pengesanan penyakit pada peringkat awal, yang akan menyelamatkan seorang wanita dari rawatan lama yang menyakitkan.

Penting:

• rawatan patologi ginekologi dan endokrin tepat pada masanya;
• menghormati badan anda sendiri;
• pengecualian faktor trauma organ genital dalaman.

Maklumat tambahan mengenai perkembangan dan rawatan patologi:

Kesihatan wanita memerlukan perhatian yang teliti, sebab itulah apabila penyakit pertama dan ketidakselesaan berlaku, anda harus berjumpa pakar sakit puan.

Apa itu polip kardia perut, baca artikel kami.

Anda boleh membuat temu janji dengan doktor secara langsung mengenai sumber kami.

Tanda dan rawatan untuk polip serviks

Apa itu polip pada serviks rahim? Polip serviks (serviks) adalah pertumbuhan tisu endoservikal yang jinak dan tidak normal (membran mukus saluran serviks). Dengan banyak nodul di leher, patologi apabila didiagnosis ditetapkan sebagai poliposis serviks.

Seperti apa rupa polip serviks dan apakah ciri perkembangannya?

Ciri-ciri:

1. Pertumbuhan adalah formasi yang padat, bulat, bujur atau memanjang, mirip dengan ketuat merah jambu dengan panjang 2 hingga 40 mm. Ketebalan boleh mencapai diameter 4 - 5 mm.
2. Ia terbentuk pada kaki ligamen yang nipis dan pada pangkal lebar.
3. Tidak seperti sista, di mana terdapat rongga dengan eksudat, polip dianggap sebagai pembentukan tisu dengan struktur homogen.
4. Lapisan luar terdiri daripada sel epitelium membran mukus serviks rahim.
5. Perkembangan di serviks mungkin tunggal, tetapi lebih kerap proses dikelompokkan.
6. Apabila beberapa polip serviks disambung, bentuknya menyerupai sekumpulan atau perbungaan kembang kol.
7. Dalam amalan ginekologi, polip rahim dan serviks lebih kerap didiagnosis pada wanita selepas 40 tahun, biasanya semasa menopaus..
8. Walaupun pertumbuhan seperti itu tidak ganas, mereka boleh membahayakan, kerana tanpa rawatan polip serviks pada 1-2 pesakit dari seratus, ada kemungkinan mengembangkan proses barah dalam sel.

Pembentukan serviks poliposis dikelaskan mengikut jenis berikut:

1. Kelenjar atau lendir

Pembentukan jenis ini terbentuk dari sel endoserviks, di mana kelenjar nabotovy berada. Ukurannya biasanya tidak melebihi 10 - 15 mm. Polip mukosa dalam kebanyakan kes diperhatikan pada wanita usia subur dengan kelenjar serviks yang berfungsi secara aktif. Selepas rawatan, mereka hampir tidak pernah memberikan komplikasi, kambuh, tidak berkembang menjadi tumor barah.

Dibentuk dari sel-sel tisu berserabut (penghubung), jarang didiagnosis pada wanita yang berumur kurang dari 30 tahun. Kemungkinan keganasan (transformasi malignan) bentuk sedemikian tinggi.

Nod seperti itu terdiri daripada sel-sel tisu kelenjar dan penghubung, tumbuh hingga 20 - 25 mm. Setelah penyingkirannya, pesakit, sebagai peraturan, menerima ubat hormon yang diresepkan oleh pakar sakit puan, dan dipantau secara berkala oleh doktor yang hadir untuk mengelakkan kambuh..

Jenis poliposis atipikal dengan risiko tinggi transformasi sel barah pada serviks. Ia dicirikan oleh pertumbuhan yang mencapai 40 mm, memerlukan pembedahan pembedahan wajib. Selanjutnya, menurut data pemeriksaan histologi, doktor mungkin menetapkan kursus terapi kimia..

Punca berlakunya

Sebab-sebab kemunculan polip pada serviks tidak difahami sepenuhnya. Terdapat banyak teori yang menjelaskan mengapa pertumbuhan seperti itu muncul..

Dalam ginekologi, faktor penyebab dan keadaan tertentu dipertimbangkan di mana polip saluran serviks berlaku. Antaranya:

1. Patologi berjangkit dan keradangan jangka panjang pada organ urogenital, yang mempengaruhi penyebaran organisma patogen, penurunan imuniti tempatan, fungsi kelenjar, kadar pemulihan epitel, termasuk:

• keradangan membran mukus saluran serviks (endocervicitis), rahim (endometritis), lampiran (adnexitis);
• penyakit kelamin, trichomoniasis, virus papilloma dan sitomegalovirus, klamidia, ureaplasmosis.

1. Gangguan pengeluaran hormon. Gangguan hormon sebahagian besarnya disebabkan oleh fungsi ovari, hipofisis, hipotalamus, kelenjar adrenal yang tidak mencukupi. Sintesis hormon estrogen wanita yang berlebihan merangsang percambahan tisu penghubung, yang membawa kepada fibrosis, penebalan lapisan mukosa serviks, mewujudkan keadaan untuk pembentukan polip.

1. Obesiti. Menciptakan latar belakang yang baik untuk perkembangan pertumbuhan patologi pada serviks, kerana pengumpulan dan rembesan estrogen juga berlaku pada tisu adiposa.
2. Hakisan dan kerosakan pada selaput lendir dan tisu serviks yang berdekatan.

Trauma yang kerap ke saluran serviks semasa melahirkan, pengguguran, kuret diagnostik, kaedah kauterisasi yang ketinggalan zaman melanggar integriti epitel, membawa kepada ubah bentuk, parut, hipertrofi tisu. Penyambungan jangkitan seterusnya memperburuk proses yang tidak normal, mengurangkan kemampuan sel untuk diperbaiki, dan membawa kepada pembentukan pertumbuhan dalam bentuk polip.

Di samping itu, ada faktor yang menentukan berlakunya polip:

• tempoh kehamilan, menopaus, iaitu tahap turun naik hormon;
• diabetes;
• keturunan.

Gejala polip serviks

Tanda-tanda ciri yang diperhatikan tepat dengan pertumbuhan polip di leher tidak diserlahkan sebagai spesifik, kerana gejala sering dikaitkan dengan patologi bersamaan pada organ pembiakan, terutamanya dengan hakisan mukosa, endokervisitis, endometriosis ektopik.

Walau bagaimanapun, keterukan tanda-tanda itu secara langsung bergantung kepada jenis pertumbuhan, ukuran dan luas tempat mereka duduk..

Pada tahap awal perkembangan poliposis, ketika pembentukan kecil atau sekumpulan pertumbuhan kecil muncul, gejala mungkin tidak ada sama sekali..

Antara tanda luaran atau sensasi subjektif diperhatikan:

1. Peruntukan dengan kehadiran darah sekiranya berlaku kerosakan mekanikal pada pertumbuhan (semasa hubungan seksual). Perkara ini biasa berlaku jika polip menutup bahagian vagina (luar) serviks.
2. Pendarahan yang lemah sebelum atau selepas haid dengan ulserasi permukaan nod ketuat.
3. Sensasi menyakitkan di bahagian bawah abdomen, rasa sakit di tulang belakang lumbar mungkin muncul dengan simpul besar.
4. Ketidakupayaan untuk hamil jika polip tumbuh di pintu masuk atau di dalam saluran serviks, melambatkan pergerakan sperma ke rongga rahim.
5. Sakit haid yang menyakitkan, berpanjangan, berpanjangan. Fenomena ini disebabkan oleh penyumbatan aliran darah bebas, yang disebabkan oleh polip besar atau berganda di saluran serviks, peningkatan kandungan estrogen, yang menyebabkan perkembangan endometriosis di rongga rahim..

Penting! Pelepasan darah mungkin menunjukkan degenerasi pembentukan ganas..

Apabila gejala ini muncul, seorang wanita dari segala usia harus segera berjumpa pakar sakit puan.

Diagnostik

Untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis poliposis serviks, lakukan:

1. Pemeriksaan tradisional serviks vagina menggunakan cermin ginekologi. Kaedah ini membolehkan anda memeriksa secara visual pertumbuhan serviks jika ia berada di luar atau berhampiran pintu masuk ke saluran serviks.
2. Ultrasound organ pembiakan wanita dengan Doppler vaskular dan echoscopy ultrasound polip. Menentukan penyetempatan, ukuran dan struktur formasi, kehadiran keradangan dan polip pada dinding rahim itu sendiri;
3. Kolposkopi, yang memungkinkan untuk memeriksa tisu leher dan pertumbuhan pada pembesaran berganda menggunakan kolposkop. Selalunya, semasa prosedur ini dilakukan biopsi - serpihan kecil diambil dari badan polip (biopsi) untuk pemeriksaan histologi lebih lanjut untuk mengecualikan proses onkologi.
4. Histeroskopi. Kaedah ini melibatkan pengenalan ke saluran serviks instrumen dengan mikrokamera, dengan mana doktor dapat melakukan pemeriksaan penuh membran mukus serviks dan memeriksa formasi yang mencurigakan di atasnya.

Ujian makmal utama merangkumi:

• analisis umum dan biokimia darah, air kencing;
• Pap smear (smear diambil dari saluran serviks untuk onkositologi);
• penentuan tahap hormon seks;
• analisis untuk kepekatan penanda tumor (CA-15-30) - zat protein khas, jumlahnya dalam darah sering meningkat semasa proses barah.

Penting untuk difahami bahawa penanda tumor hanya menunjukkan peningkatan kemungkinan mengembangkan tumor, tetapi bukan bukti adanya proses barah..

Akibat dan ancaman

Mengapa polip serviks kelihatan berbahaya??

Biasanya, jika tidak ada tanda-tanda perkembangan polip fibro-glandular, adenomatous, akibat yang serius tidak sering berlaku. Tetapi harus diingat bahawa poliposis dianggap sebagai penyakit latar belakang, yaitu, menunjukkan kerusakan tertentu dalam tubuh, yang memprovokasi kejadiannya.

Antara akibat yang paling penting adalah:

1. Keganasan (degenerasi barah) dari pertumbuhan, di mana perlu untuk membuang polip pada serviks bersama-sama dengan badan rahim.
2. Kesukaran mengandung.
3. Anemia teruk disebabkan oleh pendarahan bulanan yang berpanjangan.
4. Pelanggaran polip oleh dinding saluran serviks, memerlukan operasi pembedahan segera.
5. Perkembangan ketidakseimbangan hormon.
6. Peningkatan risiko penamatan kehamilan.

Bolehkah polip di serviks menyebabkan barah? Ini jarang berlaku, tetapi formasi adenomatous dan berserat yang besar, dibiarkan tanpa rawatan, mampu merosot.

Pada masa yang sama, terdapat tiga peringkat dalam proses transformasi pertumbuhan normal menjadi tumor:

1. Hiperplasia, yang dicirikan oleh pertumbuhan tisu yang berlebihan.
2. Metaplasia, di mana satu jenis sel digantikan oleh sel lain, yang disertai dengan pelanggaran fungsi mereka.
3. Displasia. Keadaan prakanker di mana perubahan patologi berlaku pada struktur tisu yang cepat dapat berubah menjadi proses ganas.

Polip kehamilan dan serviks

Polip serviks semasa kehamilan, yang terbentuk dari sel-sel tisu penghubung desidual mukosa rahim semasa tempoh kehamilan, dipanggil polip decidual.

Node seperti itu kelihatan seperti proses merah jambu terang kecil di lumen saluran serviks, dengan ukuran besar ia dapat menonjol dari saluran ke dalam faraj.

Penyebab polip pada 20 - 23% wanita hamil dianggap percambahan tisu desidual yang berlebihan, yang berlaku dengan latar belakang perubahan tahap hormon yang ketara.

Apakah bahaya polip pada serviks semasa kehamilan? Dalam kebanyakan kes, ia tidak mempengaruhi perjalanannya atau proses melahirkan dan tidak mempengaruhi perkembangan embrio dengan cara apa pun. Oleh itu, biasanya pertumbuhan penurunan seperti itu tidak memerlukan rawatan khas dan hilang dengan sendirinya setelah normalisasi status hormon..

Tetapi jika, semasa kehamilan, polip decidual rosak semasa hubungan seksual atau mula berkembang secara aktif, maka komplikasi mungkin timbul. Ini termasuk yang berikut:

• peningkatan pendarahan;
• penamatan kehamilan kerana kerengsaan serviks, terutama pada peringkat awal;
• perkembangan kekurangan isthmic-serviks, iaitu pendedahan awal serviks;
• pembentukan lampiran plasenta yang tidak normal.

Semasa mengandung, cubalah untuk mengelakkan pembedahan membuang polip desidual dengan menetapkan rawatan hormon atau antibakteria jika perlu.

Tetapi doktor harus menjalani pembedahan apabila gejala dan keadaan tidak normal berikut muncul:

• kecurigaan degenerasi barah;
• pendarahan sekejap atau berterusan;
• permukaan ulserat polip besar (lebih daripada 20 mm);
• kadar pertumbuhan pendidikan lebih daripada 2 mm dalam 4 minggu;
• nod menjadi dijangkiti dengan suppuration;
• polip pada serviks semasa kehamilan menjengkelkan organ, meningkatkan nada rahim, menyebabkan kekejangan;
• perubahan struktur tisu muncul.

Oleh kerana campur tangan pembedahan pada wanita hamil boleh menyebabkan penamatan kehamilan, doktor dengan teliti menimbang semua hasil penyelidikan yang diperoleh sebelum membuang polip pada serviks.

Rawatan polip serviks tanpa pembedahan

Polip adalah formasi jinak, tetapi jika tidak ditangani dengan segera dan betul, mereka boleh menyebabkan onkologi. Oleh itu, doktor sering mengesyorkan pembedahan membuang neoplasma ini. Sekiranya penampilan mereka dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon, terapi hormon juga diperlukan, dan jika ada proses keradangan kronik, maka para pakar menetapkan terapi anti-radang.

Dalam kes yang jarang berlaku, doktor menangguhkan campur tangan pembedahan dan menetapkan terapi ubat. Ini disebabkan oleh keengganan pesakit untuk merawat patologi dengan pembedahan.

Polip serviks tidak dapat disembuhkan dengan ubat. Terapi seperti itu hanya dapat menekan gejala penyakit, dan juga mencegah pertumbuhan neoplasma..

Terapi ubat

Rawatan polip serviks melibatkan penggunaan ubat dari kumpulan berikut:

• hormon;
• antibiotik;
• ubat anti-radang;
• vitamin.

Terapi hormon ditetapkan oleh doktor apabila polip terbentuk akibat ketidakseimbangan hormon. Menurut pelanggaran yang dikenal pasti, seorang wanita dapat ditugaskan:

1. Gestagens.
2. Kontraseptif oral gabungan.

Dana ini mempunyai kesan berikut:

• perencatan pertumbuhan polip;
• pengurangan yang signifikan dalam risiko transformasi neoplasma menjadi tumor barah;
• penurunan atau penghentian keputihan;
• melegakan pendarahan rahim;
• pemulihan kitaran haid;
• penghapusan kesakitan.

Kontraseptif oral sering diresepkan untuk wanita yang telah didiagnosis dengan polip berserat kelenjar:

Progestogen diresepkan dengan kekurangan sintesis progesteron. Dengan polip serviks, lantik:

Terapi antibiotik diresepkan oleh doktor sesuai dengan agen berjangkit. Dengan polip saluran serviks, patologi latar belakang boleh menjadi:

Untuk rawatan penyakit di atas, berikut ditetapkan:

1. Azithromisin.
2. Erythromycin.
3. Tetrasiklin.
4. Doxycycline.
5. Ofloxacin.
6. Ciprofloxacin.
7. Metronidazol.
8. Ornidazole.
9. Tinidazole.
10. Ceftriaxone.
11. Cefotaxime.

Terapi anti-radang, yang ditetapkan untuk adnexitis latar belakang atau serviks, termasuk ubat-ubatan bukan steroid berikut:

Dengan adanya polip yang didiagnosis pada serviks, wanita perlu menguatkan sistem imun dan fungsi perlindungan tubuh. Untuk melakukan ini, anda harus mengambil vitamin kumpulan B, serta:

• zink, yang menormalkan proses redoks;
• magnesium, yang menyediakan biosintesis protein;
• zat besi, yang mengambil bahagian dalam metabolisme intraselular dan dalam proses hematopoiesis.

Kaedah dan kaedah rawatan tradisional

Ubat-ubatan rakyat dan kaedah rawatan tidak dapat menghilangkan seorang wanita dari pertumbuhan polipoid pada serviks. Seperti ubat-ubatan, mereka hanya melambatkan perkembangan proses patologi dan menghentikan gejala negatif..

Ubat tradisional harus digunakan hanya sebagai tambahan kepada terapi ubat, dan hanya dengan izin doktor yang hadir.

Rawatan alternatif terhadap polip serviks melibatkan tamponasi dengan penyediaan ramuan ubat berikut:

• rahim boron;
• jelatang;
• berus merah;
• ekor kuda;
• kulit kayu viburnum;
• aloe;
• angelica;
• saluran darah;
• chamomile;
• jintan;
• St. John's wort;
• daun currant;
• bijak;
• yarrow;
• dandelion;
• knotweed.

Tampon diresapi dengan infus dari ramuan ini dan dimasukkan ke dalam vagina selama 2-3 jam.

Terdapat ubat tradisional lain:

1. Sepotong bawang putih dilewatkan melalui penekan bawang putih dan gruel yang dihasilkan dibungkus dengan kain tipis. Kasa harus diikat dengan benang yang kuat dan dibiarkan dengan ekor panjang, sehingga anda kemudian dapat melepaskan tampon. Tampon dimasukkan ke dalam faraj pada waktu malam. Rawatan sedemikian dijalankan dalam masa 1 bulan..
2. Biji labu dan kuning ayam. Kisar 6 sudu biji labu, tambah 7 kuning ayam cincang. Campurkan semuanya dengan baik, tambahkan sedikit minyak sayuran, panaskan selama 20 minit di dalam tab mandi air. Ambil satu sudu pada waktu pagi selama 5 hari. Kemudian berehat seminggu dan ulangi janji temu.
3. Celandine. Tuangkan 5 sudu besar bahan mentah kering dengan 3 liter air mendidih dan sejukkan. Douching harus dilakukan setiap hari. Kursus rawatan adalah 3 bulan.
4. Jelatang. Tumbuhan ini dapat digunakan bukan hanya untuk tamponasi, tetapi juga untuk pengingesan. Anda perlu mencurahkan sudu pencuci mulut jelatang dengan satu liter air mendidih, bersikeras dan minum 2 gelas sehari.

Kaedah penyingkiran

Pembedahan untuk membuang polip serviks diperlukan dalam kes berikut:

• gadis itu mengalami pendarahan rahim yang teruk;
• kemandulan;
• kekurangan haid;
• haid terlalu sedikit, berat atau berpanjangan;
• sensasi menyakitkan dengan keintiman;
• proses berjangkit.

Penyingkiran meterai dilakukan dengan salah satu kaedah berikut:

1. Polypectomy (digunakan untuk polip tunggal besar).
2. Cryodestruction - penyingkiran penumpukan dengan nitrogen cair. Pembekuan digunakan untuk neoplasma kecil.
3. Pemusnahan laser adalah penyingkiran moden yang minimum invasif. Prosedur penyingkiran ini tidak digunakan jika proses onkologi disyaki..
4. Radiosurgery (ditunjukkan untuk wanita yang kemudian merancang kehamilan).
5. Rawatan neoplasma dengan Solkovagin. Ini adalah penyingkiran yang selamat tetapi hanya perlu diproses oleh doktor..
6. Diathermoexcision. Untuk menghilangkan formasi dengan teknik ini, pisau elektrik digunakan. Selepas penyingkiran, parut tetap ada, jadi prosedur ini tidak digalakkan untuk pesakit nulliparous.

Pemulihan selepas pembedahan

Dalam 2-3 hari pertama selepas pembedahan membuang polip serviks, tapak pembedahan menjadi radang. Ini dianggap sebagai kebiasaan. Keseluruhan suhu badan juga boleh meningkat. Selepas tiga hari, proses penyembuhan luka bermula - kerak terbentuk, yang kemudian hilang, dan epitel dipulihkan. Masa tempoh pemulihan secara langsung bergantung pada jenis intervensi:

• selepas penyingkiran polip secara mekanikal, penyembuhan boleh memakan masa dua minggu;
• selepas electrocoagulation - 7-10 hari;
• selepas menggunakan pisau laser atau radio - selepas 5 hari.

Sekiranya tidak ada komplikasi, penyingkiran polip serviks adalah prosedur yang mudah dan agak selamat. Untuk membuat pemulihan selepas pembedahan lebih cepat, disyorkan:

1. Terapi antibiotik.
2. Terapi hormon (diresepkan untuk mencegah kambuh jika polip disebabkan oleh gangguan hormon).
3. Penenang dan penghilang rasa sakit. Untuk kesakitan teruk, doktor mungkin menetapkan Dexalgin, untuk kesakitan yang lebih teruk - Analgin, Paracetamol, Ibuprofen.
4. Terapi pengukuhan umum (vitamin).
5. Pemakanan yang betul (mengikut diet yang ditetapkan oleh doktor anda).
6. Fisioterapi. Untuk mengelakkan pembentukan lekatan, setelah penyingkiran polip, pesakit diresepkan ultrasound, magnetoterapi, elektroforesis.

Pemulihan selepas penyingkiran polip serviks adalah pantas. Walau bagaimanapun, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan berkala dalam 2-3 minggu pertama selepas pembedahan..

Komplikasi berikut mungkin berlaku selepas pembedahan:

• penyempitan lumen leher rahim (stenosis);
• pembakaran haba;
• kambuh penyakit;
• proses berjangkit;
• berdarah;
• keganasan.

Polip kecil serviks pada wanita tidak berbahaya. Tetapi ketiadaan rawatan patologi yang lama boleh mengakibatkan akibat yang serius. Itulah sebabnya pada tanda pertama penyakit ini perlu menghubungi pakar yang berkelayakan.

Polip serviks: sebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Polip serviks adalah percambahan sel epitelium serviks tempatan, yang mengancam pendarahan dan degenerasi malignan. Biasanya, neoplasma jinak kecil tidak mengganggu dengan cara apa pun, tetapi apabila ukuran polip serviks berubah, seorang wanita mengalami gejala yang tidak menyenangkan. Untuk mengenal pasti pertumbuhan polipoid pada serviks, ultrasound dan kolposkopi dapat digunakan, tetapi jika terdapat kesulitan dalam diagnosis dan kecurigaan proses onkologi, adalah lebih baik melakukan MRI. Rawatan yang berkesan melibatkan pembedahan pembuangan neoplasma serviks, jika tidak, polip serviks dapat meningkat dan menimbulkan banyak masalah bagi seorang wanita.

Polip serviks

Pengelasan

Yang sangat penting untuk memilih kaedah campur tangan pembedahan adalah lokasi polip di saluran serviks, yang boleh:

• di sepertiga bahagian atas endoserviks;
• di tengah-tengah saluran;
• di outlet di bahagian bawah serviks.

Sebagai tambahan kepada ukuran dan bilangan (poliposis tunggal atau berganda), penting bagi rawatan untuk membezakan polip serviks dengan adanya pangkalan - laman lampiran. Pilihan yang mungkin adalah:

• neoplasma di saluran serviks pada pangkalan yang luas;
• pendidikan pada kaki yang kurus.

Bergantung pada bahaya untuk kesihatan wanita, polip berikut dibezakan:

• kelenjar;
• berserat;
• berserabut kelenjar;
• granulasi;
• vaskular;
• keputusan;
• adenomatous.

Polip endoservikal jinak

Epitelium kelenjar, yang merupakan asas endoserviks, hampir selalu mendominasi dalam tisu polip. Neoplasma yang hanya terdiri daripada tisu berserat jarang berlaku dan biasanya dijumpai pada wanita yang lebih tua (pada menopaus atau pada tahun pertama menopaus). Polip granulasi serviks muncul selepas pembedahan, sebagai tindak balas kompensasi terhadap trauma pembedahan. Polip vaskular terdiri terutamanya dari kapal kecil dengan kandungan minimum epitel kelenjar.

Semasa pemeriksaan luaran, sangat sukar untuk menentukan jenis pembentukan polipoid dan kualiti proses yang jinak, oleh itu, sebarang pertumbuhan endoserviks mesti dikeluarkan dan struktur histologi yang akan dinilai di makmal.

Polip desidual

Reaksi desidual di saluran serviks dalam bentuk polip hanya berlaku semasa kehamilan dan dijelaskan oleh kesan hormon progesteron pada tisu epitelium. Semasa pemeriksaan awal wanita hamil, doktor akan melihat pertumbuhan fokus dalam bentuk formasi memanjang atau bujur tanpa bentuk dengan ukuran besar, yang berasal dari saluran serviks. Biasanya, rangkaian vaskular dapat dilihat dengan jelas dalam polip desidual. Kadang-kadang poliposis begitu ketara sehingga neoplasma jenis ini dapat disalah anggap sebagai kondiloma atau pertumbuhan barah.

Poliposis prakanker

Neoplasma adenomatous adalah faktor risiko yang signifikan untuk kanser serviks. Secara luaran, polip serviks tidak dapat dibezakan dari varian patologi jinak, oleh itu hanya setelah histologi diagnosis berbahaya dapat disahkan atau dibantah.

Sebab-sebabnya

Poliposis serviks merujuk kepada proses hiperplastik mukosa endoserviks. 3 kumpulan faktor penyebab utama adalah mungkin.

Penyimpangan haid pada latar belakang anovulasi

Perubahan endokrin dalam leiomyoma, endometriosis

Gabungan gangguan metabolik dan hipotiroidisme

Hakisan serviks

Air mata serviks semasa bersalin

Pembentukan permukaan exocervix yang terhakis

Selalunya, asal-usul polip saluran serviks dijelaskan oleh proses keradangan yang berpanjangan atau ketidakseimbangan hormon. Trauma endoserviks mesti berulang dan diucapkan agar pertumbuhan polipoid muncul.

Gejala

Saluran serviks mengandungi banyak reseptor saraf sensitif yang bertindak balas terhadap neoplasma yang tumbuh di lumen endoserviks. Manifestasi utama polip serviks adalah keluhan berikut dari seorang wanita:

• sensasi tarikan berterusan di bahagian bawah perut;
• pendarahan antara haid atau pelepasan berdarah;
• pendarahan selepas keintiman;
• memanjangkan haid kerana keluarnya sedikit darah sebelum dan selepas haid;
• masalah mengandung anak yang diinginkan.

Sakit perut bawah

Selalunya polip serviks berlaku dengan latar belakang patologi ginekologi: dengan serviks atau mioma rahim, semasa lawatan seterusnya ke doktor, pakar menemui neoplasma merah jambu atau merah pucat di kawasan tekak serviks. Perubahan luaran bergantung pada kehadiran atau ketiadaan gangguan sekunder yang berkaitan dengan keradangan atau aliran darah yang terganggu. Sekiranya polip serviks terbentuk di sepertiga bahagian atas endoserviks dan kecil, maka patologi hanya dapat dikesan menggunakan diagnostik ultrasound atau semasa tomografi.

Semasa pemeriksaan, doktor akan memperhatikan tanda-tanda polip berikut:

• konsistensi (lembut atau padat);
• permukaan (rata, licin, atau bergelombang dan tidak rata);
• warna (keputihan hingga ungu).

Kehadiran polip serviks memerlukan prosedur diagnostik khas untuk mengenal pasti proses prakanker tepat waktu dan memahami punca proses hiperplastik endoserviks.

Diagnostik

Kaedah utama untuk mengesan patologi serviks adalah kaedah berikut:

• kolposkopi;
• pengimbasan ultrasound;
• tomografi (CT atau MRI);
• histeroskopi.

Kolposkopi lanjutan

Pemeriksaan visual eksoserviks di bawah mikroskop mendedahkan patologi pada permukaan luar serviks. Pada wanita yang telah melahirkan, saluran serviks biasanya diperbesar, dan doktor akan dapat melihat bahagian endoserviks yang ketara. Dianjurkan untuk melakukan kajian di tengah kitaran haid, apabila faring serviks luar terbuka sedikit. Sekiranya terdapat perubahan patologi pada serviks dan neoplasma polipoid, perlu membuat ujian khas dengan iodin dan cuka, dengan bantuan perubahan mendadak dapat disyaki.

Ultrasound transvaginal

Tujuan utama ultrasound adalah untuk mengesan polip badan rahim dengan batang panjang, yang dapat dilihat di kawasan bahagian luar serviks. Seorang pakar diagnostik ultrasound mungkin tidak melihat polip kecil endoserviks, oleh itu, echography digunakan untuk pembezaan diagnosis antara poliposis serviks dan rahim. Sebagai tambahan kepada patologi serviks, doktor akan menilai keadaan organ pembiakan dan kehadiran penyakit ginekologi.

Tomografi

MRI untuk polip serviks hanya digunakan apabila kolposkopi dan ultrasound tidak dapat memberikan diagnosis yang tepat. Selalunya, sukar untuk menemui polip kecil serviks di sepertiga bahagian atas endoserviks, yang merupakan penyebab ketidaksuburan dan ketidakteraturan haid. Penggunaan pemeriksaan tomografi yang optimum sekiranya terdapat patologi gabungan (terhadap latar belakang endometriosis, leiomyoma dan tumor ovari).

Histeroskopi

Pembedahan endoskopi digunakan sebagai kaedah diagnostik dan rawatan. Kadang-kadang pembentukan polipoid serviks adalah penemuan yang tidak disengajakan ketika menjalankan kajian diagnostik untuk polip endometrium. Pengesanan neoplasma pada endoserviks menjadi alasan untuk melakukan operasi membuang polip serviks.

Rawatan

Tahap terapi yang wajib dilakukan adalah penyingkiran polip serviks. Kaedah intervensi pembedahan dipilih bergantung pada lokasinya. Persiapan diperlukan sebelum penghapusan. Selepas operasi, doktor akan menghantar polip yang dikeluarkan untuk pemeriksaan histologi..

Latihan

Sebelum operasi, perlu menjalani ujian dan mengenal pasti jangkitan kronik yang boleh menyebabkan komplikasi. Kajian wajib adalah:

• smear faraj untuk kesucian;
• smear untuk onkositologi;
• kultur bakteria dari endoserviks;
• analisis klinikal umum.

Sekiranya mikrob patogen dikenal pasti, doktor akan menetapkan rawatan dalam bentuk suppositori faraj dan ubat antimikroba. Selepas pemeriksaan kawalan, anda boleh mengeluarkan polip serviks.

Penyingkiran polip di bahagian bawah leher

Kaedah termudah untuk mengeluarkan polip pada pedikel nipis, terletak berhampiran dengan faring luaran. Di bawah kawalan kolposkopi, perlu membuka penutup formasi dengan penjepit dan membakar pedikel vaskular. Sekiranya pertumbuhan polypoid mempunyai pangkalan yang luas, maka penyingkiran dilakukan menggunakan eksisi berbentuk baji dengan pisau bedah, diikuti dengan jahitan. Varian operasi yang mungkin berlaku apabila terdapat poliposis di bahagian tengah serviks - kuret diagnostik saluran serviks.

Penyingkiran polip di bawah kawalan kolposkopi

Penyingkiran polip di sepertiga bahagian atas endoserviks

Lokasi pertumbuhan polipoid yang tinggi memerlukan penggunaan teknik endoskopi. Doktor, menggunakan histeroservikoskopi, akan menemui kaki polip dan secara khusus menghilangkan formasi. Tahap penting operasi adalah rawatan katil polip, yang digunakan untuk penghasilan cryodestruction atau cauterization. Selepas penyingkiran polip serviks, perlu dilakukan pemeriksaan rongga rahim agar tidak terlepas patologi intrauterin (adenomiosis, simpul submukosa, polip rahim).

Selepas operasi

Setelah mengeluarkan neoplasma dari saluran serviks, anda perlu menunggu hasilnya dari makmal histologi (biasanya diagnosis mengambil masa 7-10 hari) dan berjumpa doktor untuk meneruskan rawatan. Polip kelenjar memerlukan pembetulan gangguan hormon dengan bantuan ubat khas. Variasi jinak selebihnya memerlukan terapi pemantauan dan anti-radang. Sekiranya prakanker dijumpai, rahim mesti dikeluarkan (histerektomi).

Komplikasi

Pada mana-mana peringkat rawatan polip serviks, komplikasi awal dan akhir berikut adalah mungkin:

• transformasi malignan (risikonya sangat tinggi apabila polip kelenjar terdapat pada wanita dalam menopaus atau ketika polip adenomatous serviks dikesan);
• berulang poliposis;
• pendarahan dari luka selepas penyingkiran neoplasma polipoid;
• endometriosis serviks;
• kekurangan isthmic-serviks semasa kehamilan, yang merupakan penyebab kelahiran pramatang;
• air mata serviks yang mendalam semasa bersalin.

Pencegahan

Anda boleh mencegah berlakunya polip serviks, dengan syarat cadangan berikut diikuti:

• pengesanan tepat pada masanya dan rawatan gangguan hormon yang berkesan;
• penolakan pengguguran perubatan;
• mengesan jangkitan kronik dan memberikan terapi antimikroba.

Polip serviks adalah salah satu manifestasi luaran proses hiperplastik pada organ pembiakan seorang wanita. Adalah perlu untuk mengesan dan membuang neoplasma patologi dalam masa agar tidak menimbulkan keadaan ketidaksuburan dan ketidakteraturan haid. Tidak perlu menghilangkan polip desidual semasa kehamilan: pemantauan dan rawatan yang berkala cukup mencukupi. Selepas bersalin, neoplasma akan hilang secara spontan. Poliposis berulang dan pengesanan polip serviks pada wanita usia perimenopause adalah faktor risiko yang signifikan untuk barah.