Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Penanda tumor adalah sekumpulan bahan kimia organik yang terbentuk di dalam tubuh manusia, kandungannya bertambah dengan pertumbuhan dan metastasis tumor ganas, dengan perkembangan neoplasma jinak, dan juga dengan beberapa penyakit radang. Oleh kerana peningkatan kepekatan penanda tumor dalam darah berlaku dengan pertumbuhan tumor ganas dan jinak, kepekatan bahan-bahan ini ditentukan untuk mendiagnosis neoplasma, serta untuk memantau keberkesanan terapi antitumor (kemoterapi, terapi radiasi, dll.). Oleh itu, penanda tumor adalah zat, dengan meningkatkan kepekatan yang memungkinkan untuk mengesan tumor ganas pada peringkat awal..

Definisi, ciri dan sifat ringkas

Penanda tumor adalah nama keseluruhan kumpulan biomolekul yang mempunyai sifat dan asal yang berbeza, tetapi disatukan oleh satu sifat bersama - kepekatan mereka dalam darah meningkat dengan perkembangan tumor ganas atau jinak di dalam tubuh manusia. Dalam pengertian ini, penanda tumor adalah sekumpulan petunjuk dengan kekhususan untuk tumor. Artinya, penanda tumor adalah petunjuk makmal pertumbuhan tumor di pelbagai organ dan tisu tubuh manusia..

Sebagai tambahan kepada penanda tumor, dalam diagnostik makmal terdapat juga penanda penyakit pelbagai organ, contohnya, penanda hepatitis (AST, ALT, aktiviti ALP, tahap bilirubin, dan lain-lain), pankreatitis (aktiviti alfa-amilase dalam darah dan air kencing), dll. Pada prinsipnya, semua petunjuk ujian makmal adalah penanda sebarang penyakit atau keadaan. Lebih-lebih lagi, untuk mengklasifikasikan zat sebagai penanda penyakit, adalah perlu agar kepekatannya berubah mengikut patologi tertentu. Sebagai contoh, untuk mengklasifikasikan indikator sebagai penanda penyakit hati, adalah mustahak bahawa kepekatan zat berkurang atau meningkat dengan tepat sekiranya berlaku patologi hati..

Perkara yang sama berlaku untuk penanda tumor. Maksudnya, untuk mengklasifikasikan zat sebagai penanda tumor, kepekatannya harus meningkat seiring dengan perkembangan neoplasma di mana-mana organ dan tisu tubuh manusia. Oleh itu, kita dapat mengatakan bahawa penanda tumor adalah zat, yang tahapnya dalam darah memungkinkan pengesanan tumor ganas dari pelbagai lokalisasi..

Tujuan menentukan kepekatan penanda tumor adalah sama dengan penanda penyakit lain, iaitu, pengenalpastian dan pengesahan patologi.

Pada masa ini, lebih daripada 200 penanda tumor diketahui, tetapi dalam diagnostik makmal klinikal, hanya 15-20 petunjuk yang ditentukan, kerana ia adalah yang mempunyai nilai diagnostik. Penanda tumor selebihnya tidak mempunyai nilai diagnostik - mereka tidak cukup spesifik, iaitu, kepekatannya berubah bukan hanya dengan adanya fokus pertumbuhan tumor di dalam badan, tetapi juga dalam banyak keadaan atau penyakit lain. Kerana kekhususan yang rendah, banyak bahan tidak sesuai untuk peranan penanda tumor, kerana peningkatan atau penurunan kepekatannya akan menunjukkan salah satu daripada 15 - 20 penyakit, salah satunya mungkin neoplasma malignan..

Bergantung pada asal dan struktur, penanda tumor boleh menjadi antigen sel tumor, antibodi terhadap sel tumor, protein plasma darah, produk degradasi tumor, enzim atau bahan yang terbentuk semasa metabolisme dalam neoplasma. Walau bagaimanapun, tanpa mengira asal usul dan strukturnya, semua penanda tumor mempunyai satu sifat yang sama - kepekatannya meningkat dengan adanya fokus pertumbuhan tumor di dalam badan..

Penanda tumor mungkin berbeza dengan bahan yang dihasilkan oleh sel dan organ normal (bukan tumor), secara kualitatif atau kuantitatif. Penanda tumor yang berbeza secara kualitatif disebut khusus tumor, kerana dihasilkan oleh tumor dan merupakan sebatian yang biasanya tidak ada di dalam tubuh manusia kerana fakta bahawa sel normal tidak menghasilkannya (contohnya, PSA, dll.). Oleh itu, penampilan penanda tumor khusus tumor dalam darah manusia, walaupun dalam jumlah minimum, adalah isyarat yang membimbangkan, kerana sel normal biasanya tidak menghasilkan bahan seperti itu.

Penanda tumor yang berbeza secara kuantitatif (misalnya, alpha-fetoprotein, chorionic gonadotropin, dll.) Hanya berkaitan dengan tumor, kerana bahan ini biasanya terdapat dalam darah, tetapi pada tahap asas tertentu, dan dengan adanya neoplasma, kepekatannya meningkat dengan mendadak.

Sebagai tambahan kepada perbezaan struktur dan asal (yang tidak begitu penting), penanda tumor juga berbeza antara satu sama lain dalam kekhususan. Artinya, pelbagai penanda tumor menunjukkan perkembangan pelbagai jenis tumor dari penyetempatan tertentu. Sebagai contoh, penanda tumor PSA menunjukkan perkembangan barah prostat, CA 15-3 - barah payudara, dll. Ini bermaksud bahawa kekhususan penanda tumor untuk jenis tertentu dan penyetempatan neoplasma sangat penting untuk praktikal, kerana ini membolehkan doktor menentukan secara kasar jenis tumor dan organ mana yang terjejas..

Malangnya, pada masa ini tidak ada penanda tumor tunggal dengan kekhususan 100% pada organ, yang bermaksud bahawa petunjuk yang sama mungkin menunjukkan adanya tumor di beberapa organ atau tisu. Sebagai contoh, peningkatan tahap penanda tumor CA-125 dapat dilihat pada barah ovari, kelenjar susu atau bronkus. Oleh itu, penunjuk ini dapat meningkat pada barah mana-mana organ ini. Namun demikian, di antara penanda tumor terdapat kekhususan organ tertentu, yang memungkinkan sekurang-kurangnya untuk menguraikan lingkaran organ yang mungkin terkena tumor, dan tidak mencari neoplasma di semua tisu badan. Oleh itu, setelah mengenal pasti tahap peningkatan mana-mana penanda tumor untuk memperincikan penyetempatan tumor, anda harus menggunakan kaedah lain untuk menilai keadaan organ "mencurigakan".

Penentuan tahap penanda tumor dalam amalan perubatan moden digunakan untuk menyelesaikan tugas diagnostik berikut:

• Memantau keberkesanan rawatan tumor. Ini bermaksud, pertama-tama, kepekatan penanda tumor memungkinkan untuk menilai keberkesanan terapi tumor. Dan jika rawatannya tidak berkesan, maka rejimen terapi dapat diganti tepat pada masanya dengan yang lain.
• Menjejaki berulang dan metastasis tumor yang sebelumnya dirawat. Selepas rawatan, penentuan tahap penanda tumor secara berkala membolehkan anda mengesan berulang atau metastasis. Maksudnya, jika setelah rawatan tahap penanda tumor mulai tumbuh, maka orang tersebut mengalami kambuh, tumor telah mulai tumbuh lagi, dan selama terapi terakhir tidak mungkin memusnahkan semua sel tumor. Dalam kes ini, penentuan penanda tumor memungkinkan memulakan rawatan pada peringkat awal, tanpa menunggu tumor tumbuh kembali ke ukuran yang besar, di mana ia dapat dikesan dengan kaedah diagnostik lain..
• Menyelesaikan masalah keperluan menggunakan terapi tumor radio, kemoterapi dan hormon. Tahap penanda tumor memungkinkan untuk menilai tahap kerosakan organ, keagresifan pertumbuhan tumor dan keberkesanan rawatan yang telah dijalankan. Berdasarkan data ini, ahli onkologi akan menetapkan rejimen rawatan yang optimum, yang kemungkinan besar akan menyebabkan penyembuhan tumor. Sebagai contoh, jika tahap penanda terlalu tinggi, walaupun tumornya kecil, maka dalam keadaan seperti itu terdapat pertumbuhan yang sangat agresif, di mana terdapat kemungkinan besar metastasis. Biasanya, dalam kes seperti itu, untuk meningkatkan kemungkinan penyembuhan lengkap sebelum pembedahan, kursus radio atau kemoterapi dilakukan untuk mengurangkan risiko penyebaran sel-sel tumor dengan darah semasa pembedahan membuang tumor. Juga, setelah penyingkiran tumor kecil pada tahap awal, tahap penanda tumor ditentukan untuk memahami sama ada perlu melakukan radio atau kemoterapi. Sekiranya tahap penanda rendah, maka radio atau kemoterapi tidak diperlukan, kerana sel-sel tumor dikeluarkan sepenuhnya. Sekiranya tahap penanda tinggi, maka radio atau kemoterapi diperlukan, kerana walaupun ukuran tumornya kecil, sudah ada metastasis yang harus dihancurkan.
• Ramalan kesihatan dan kehidupan. Penentuan tahap penanda tumor memungkinkan untuk menilai kelengkapan pengampunan, serta kadar perkembangan tumor, dan, berdasarkan data ini, untuk meramalkan kemungkinan jangka hayat seseorang.
• Diagnosis awal neoplasma malignan (hanya bersama dengan kaedah pemeriksaan lain).

Hari ini, menjadi semakin penting untuk menentukan tahap penanda tumor untuk diagnosis awal tumor pelbagai lokalisasi. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa penentuan tahap penanda tumor yang terpencil tidak memungkinkan untuk mendiagnosis tumor dengan ketepatan 100%, oleh itu, ujian makmal ini mesti selalu digabungkan dengan kaedah pemeriksaan lain, seperti sinar-X, tomografi, ultrasound, dll..

Apa yang ditunjukkan oleh penanda tumor?

Pelbagai penanda tumor mencerminkan fokus pertumbuhan tumor pada organ dan tisu tubuh manusia yang berlainan. Ini bermaksud bahawa penampilan penanda tumor dalam kepekatan tertentu melebihi normal menunjukkan adanya tumor atau metastasisnya di dalam badan. Dan kerana penanda tumor muncul di dalam darah sebelum perkembangan tanda-tanda yang jelas dari neoplasma malignan, penentuan kepekatannya memungkinkan untuk mengesan tumor pada peringkat awal, ketika kemungkinan penyembuhan lengkap mereka maksimum. Oleh itu, kami mengulangi bahawa penanda tumor menunjukkan adanya tumor di pelbagai organ atau tisu badan..

Penanda tumor - apakah itu? Mengapa ujian darah dilakukan untuk penanda tumor, jenis kanser apa yang ditentukan dengan bantuannya - video

Kepada siapa dan bila perlu menentukan penanda tumor?

Walaupun penanda tumor dapat mengesan tumor pada peringkat awal atau semasa proses asimtomatiknya, semua orang tidak perlu diuji untuk penanda tumor sebagai ujian saringan (iaitu, secara rutin, jika tidak disyaki tumor). Dianjurkan untuk menentukan penanda tumor sebagai ujian saringan 1 - 2 kali setahun hanya untuk orang-orang yang saudara terdekat darahnya (ibu bapa, saudara perempuan, saudara lelaki, anak-anak, ibu saudara, paman, dll.) Mempunyai tumor ganas dari pelbagai lokalisasi.

Di samping itu, sekali setiap 2 - 2 tahun sebagai ujian saringan, disarankan untuk menentukan tahap penanda tumor bagi orang yang mempunyai tumor jinak (contohnya, fibroid, fibromas, adenoma, dll.) Atau formasi seperti tumor (contohnya ovari, sista ginjal, dll. badan lain).

Bagi orang lain, sebagai ujian saringan, disarankan untuk menderma darah untuk penanda tumor sekali setiap 2-3 tahun, serta setelah tekanan yang teruk, keracunan, berada di kawasan dengan keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan dan keadaan lain yang dapat memprovokasi pertumbuhan tumor ganas.

Isu yang terpisah adalah keperluan untuk menderma penanda tumor kepada orang yang telah didiagnosis atau dirawat dengan tumor ganas. Pada pengesanan awal neoplasma, doktor mengesyorkan mengambil penumpang sebelum pembedahan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan untuk menentukan sama ada radio dan kemoterapi perlu dan sesuai sebelum pembedahan membuang tumor. Orang yang menjalani radio atau kemoterapi setelah pembedahan membuang tumor juga disyorkan untuk mengambil penanda tumor untuk memantau keberkesanan terapi. Orang yang berjaya pulih dari tumor ganas dinasihatkan untuk menderma penanda tumor untuk mengesan kemungkinan kambuh dalam masa 3 tahun setelah menyelesaikan terapi mengikut skema berikut:

• 1 bulan sekali pada tahun pertama selepas akhir rawatan;
• 1 kali dalam 2 bulan pada tahun kedua selepas akhir rawatan;
• 3 bulan sekali pada tahun ketiga hingga kelima setelah berakhirnya rawatan.

Setelah tiga hingga lima tahun setelah selesai rawatan tumor ganas, disarankan untuk melakukan ujian penanda tumor setiap 6 hingga 12 bulan sekali seumur hidup untuk mengenal pasti kemungkinan kambuh dalam masa dan menjalankan rawatan yang diperlukan.

Secara semula jadi, adalah perlu untuk melakukan ujian untuk penanda tumor bagi mereka yang mempunyai kecurigaan mempunyai neoplasma malignan..

Sebelum mengambil ujian untuk penanda tumor, disarankan untuk berjumpa dengan pakar onkologi agar dia dapat menentukan penanda mana yang diperlukan untuk orang ini. Tidak masuk akal untuk menyumbangkan keseluruhan spektrum penanda tumor, kerana ini hanya akan menyebabkan kegelisahan yang berlebihan dan kos tunai yang berlebihan. Adalah masuk akal untuk menargetkan beberapa penanda tumor dengan kekhususan berkaitan dengan organ yang mana risiko mengembangkan tumor ganas adalah tinggi.

Secara umum, petunjuk untuk menentukan tahap penanda tumor dalam darah dapat dirumuskan seperti berikut:

• Untuk pengesanan awal atau orientasi tambahan dalam penyetempatan tumor dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain;
• Untuk memantau keberkesanan rawatan tumor;
• Untuk mengawal perjalanan penyakit (pengesanan awal metastasis, kambuh, sisa tumor tidak dikeluarkan semasa operasi);
• Untuk meramalkan perjalanan penyakit ini.

Cara mengambil penanda tumor?

Untuk menentukan tahap penanda tumor, perlu menderma darah dari urat. Peraturan yang diterima umum adalah keperluan menderma darah pada waktu pagi (dari jam 8.00 hingga 12.00) ketika perut kosong untuk menentukan tahap pelbagai petunjuk, tetapi ini tidak diperlukan untuk penanda tumor. Maksudnya, anda boleh menderma darah untuk penanda tumor pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi adalah wajar setelah makan terakhir, 2 - 3 jam telah berlalu. Wanita disarankan untuk tidak menderma darah untuk penanda tumor semasa haid, kerana data yang diperoleh dalam tempoh fisiologi ini mungkin tidak tepat. Adalah optimum untuk menderma darah untuk penanda tumor 5 hingga 10 hari sebelum tarikh permulaan haid yang dijangkakan.

Di samping itu, untuk mendapatkan hasil penanda tumor yang paling tepat, disarankan untuk mengetahui terlebih dahulu di makmal pada hari mana ujian diagnostik akan dilakukan, dan menderma darah pada hari itu pada waktu pagi supaya tidak membeku. Faktanya ialah di banyak makmal, analisis tidak dilakukan dengan segera, tetapi seminggu sekali, sebulan, dan lain-lain, ketika sampel darah terkumpul. Dan sehingga jumlah sampel darah yang diperlukan terkumpul, ia dibekukan dan disimpan di dalam peti sejuk. Pada prinsipnya, pembekuan plasma darah biasanya tidak memutarbelitkan hasilnya, dan ini adalah amalan yang dapat diterima dengan baik, tetapi lebih baik melakukan ujian dalam darah segar. Untuk ini, adalah perlu untuk mengetahui kapan kakitangan makmal akan memasukkan sampel ke tempat kerja dan menderma darah pada hari itu.

Juga, untuk mendapatkan hasil yang tepat dan bernilai diagnostik, ujian untuk penanda tumor mesti dilakukan pada selang waktu tertentu. Pada masa ini, Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengesyorkan skema derma darah berikut untuk penanda tumor untuk memantau keadaan manusia:

• Sesiapa yang berumur antara 30 hingga 40 tahun harus menderma darah untuk penanda tumor dengan latar belakang kesihatan yang lengkap untuk menentukan tahap awalnya. Selanjutnya di masa depan, menderma darah untuk penanda tumor sesuai dengan kekerapan yang disyorkan untuk orang tertentu (contohnya, setiap 6 - 12 bulan sekali, setiap 1 - 3 tahun, dll.) Dan bandingkan hasilnya dengan yang utama yang diperoleh pada usia 30 - 40 tahun. Sekiranya tidak ada data primer mengenai tahap penanda tumor (darah yang didermakan pada usia 30 - 40 tahun dengan latar belakang kesihatan penuh), maka 2 - 3 analisis harus dilakukan dengan selang 1 bulan dan nilai rata-rata harus dihitung, dan juga dikesan sama ada kepekatannya meningkat. Sekiranya kepekatan penanda tumor mula meningkat, iaitu, ia menjadi lebih tinggi daripada nilai utama, maka ini bermakna bahawa neoplasma dapat berkembang di beberapa organ. Situasi ini adalah isyarat untuk pemeriksaan terperinci dengan kaedah lain untuk mengenal pasti di mana tepatnya fokus pertumbuhan tumor muncul..
• Sekiranya peningkatan tahap penanda tumor dikesan, kajian harus diulang setelah 3 hingga 4 minggu. Sekiranya, menurut hasil kajian berulang, peningkatan penumpukan penanda tumor berterusan, maka ini menunjukkan adanya fokus pertumbuhan tumor di dalam badan, akibatnya perlu menjalani pemeriksaan terperinci untuk mengetahui lokalisasi tepat dari neoplasma.
• Setelah menjalani rawatan radio-, kemoterapi atau pembedahan untuk membuang tumor, darah harus didermakan untuk penanda tumor 2 hingga 10 hari setelah selesai rawatan. Tahap penanda tumor yang ditentukan sejurus selepas rawatan adalah awal. Dengan tahap penanda tumor inilah perbandingan akan dibuat semasa pemantauan lebih lanjut mengenai keberkesanan rawatan dan kemungkinan kambuh neoplasma. Maksudnya, jika tahap penanda tumor melebihi tahap tertentu sejurus selepas rawatan, ini bermakna terapi tidak berkesan atau tumor telah berulang dan perlu untuk merawat semula.
• Untuk penilaian pertama mengenai keberkesanan rawatan, perlu mengukur tahap penanda tumor dalam darah 1 bulan setelah akhir terapi dan membandingkan indikator dengan garis dasar, yang ditentukan 2-10 hari setelah operasi..
• Kemudian lakukan pengukuran penanda tumor setiap 2 - 3 bulan selama 1 - 2 tahun, dan 6 bulan selama 3 - 5 tahun selepas rawatan tumor.
• Selain itu, tahap penanda tumor harus selalu diukur sebelum ada perubahan dalam terapi. Tahap penanda tertentu akan menjadi asas, dan dengan itu semua hasil berikutnya perlu dibandingkan untuk menilai keberkesanan rawatan. Sekiranya kepekatan penanda tumor menurun - rawatannya berkesan, jika meningkat atau tetap sama - terapi tidak berkesan dan kaedah dan rejimen rawatan mesti diubah.
• Sekiranya anda mengesyaki kambuh atau metastasis, anda juga perlu menentukan tahap penanda tumor dalam darah dan membandingkannya dengan kepekatan yang 2-10 hari selepas rawatan. Sekiranya kepekatan penanda tumor telah meningkat, maka ini menunjukkan kambuh atau metastasis yang tidak dimusnahkan.

Sejauh mana anda boleh mempercayai penanda tumor??

Persoalan tentang seberapa banyak yang boleh anda percayai penanda tumor adalah sangat penting bagi seseorang yang baru saja pergi atau telah lulus analisis sedemikian dan, secara semula jadi, ingin memastikan ketepatan dan kesamaran hasilnya. Malangnya, penanda tumor, seperti petunjuk lain, tidak mempunyai ketepatan dan ketaksamaan 100% hasilnya, tetapi pada masa yang sama kepekatannya adalah signifikan secara diagnostik. Ini bermaksud bahawa penanda tumor boleh dipercayai, tetapi dengan beberapa tempahan dan pengetahuan tentang penafsiran hasil ujian.

Peningkatan tahap penanda tumor, yang dikesan sekali, tidak bermaksud bahawa seseorang semestinya mempunyai tumor ganas di mana-mana organ. Dalam situasi seperti itu, pertama sekali, anda tidak perlu panik, tetapi untuk menjelaskan sama ada tahap penanda tumor benar-benar meningkat, atau jika ada hasil ujian positif palsu. Untuk melakukan ini, anda harus mengulangi semula pengedar 3 hingga 4 minggu selepas analisis pertama. Sekiranya tahap penanda adalah normal untuk kali kedua, maka tidak ada sebab untuk dikhawatirkan, dan hasil ujian pertama adalah positif positif. Sekiranya tahap penanda tumor meningkat untuk kali kedua, maka ini bermakna hasilnya boleh dipercayai, dan orang tersebut mempunyai kepekatan penanda tumor yang sangat tinggi dalam darah. Dalam kes ini, anda perlu membuat temu janji dengan ahli onkologi dan menjalani pemeriksaan tambahan menggunakan kaedah lain (MRI, NMR, sinar-X, imbasan, pemeriksaan endoskopi, ultrasound, dll.) Untuk mengetahui organ atau tisu mana yang terbentuk tumor.

Walau bagaimanapun, walaupun pengukuran dua kali lipat menunjukkan peningkatan tahap penanda tumor dalam darah, ini bukan petunjuk yang jelas bahawa seseorang menghidap barah. Malah, tahap penanda tumor juga boleh meningkat dengan penyakit bukan onkologi yang lain, seperti proses keradangan kronik di mana-mana organ dan tisu, sirosis hati, tempoh perubahan hormon dalam badan, tekanan teruk, dll. Oleh itu, peningkatan tahap penanda tumor dalam darah hanya bermaksud bahawa seseorang itu mungkin mempunyai tumor malignan yang berkembang tanpa gejala. Dan untuk mengetahui dengan tepat sama ada sebenarnya ada tumor, anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan..

Oleh itu, penanda tumor dapat dipercaya dalam arti bahawa mereka selalu meningkat apabila terdapat tumor, yang akan membantu mengenal pasti neoplasma pada peringkat awal, ketika belum ada gejala klinikal. Artinya, penanda tumor boleh dipercayai kerana mereka selalu membantu untuk tidak melewatkan permulaan pertumbuhan tumor..

Tetapi ketidakselesaan dan ketidaktepatan tertentu penanda tumor (dengan latar belakang yang banyak orang bertanya-tanya sama ada mereka boleh dipercayai) adalah tahap mereka juga dapat meningkat pada penyakit lain, akibatnya, dengan kepekatan penanda tumor yang tinggi, anda harus selalu berusaha untuk mengesahkan diagnosis onkologi yang tepat untuk pemeriksaan tambahan. Lebih-lebih lagi, pemeriksaan tambahan ini tidak mengesahkan adanya tumor pada 20-40%, ketika peningkatan tahap penanda tumor disebabkan oleh penyakit lain..

Walaupun begitu, walaupun terdapat beberapa "reaktiviti berlebihan" penanda tumor, yang menyebabkan tahapnya tidak hanya meningkat pada tumor, penentuan kepekatannya dapat dianggap dapat dipercayai. Bagaimanapun, "kereaktifan berlebihan" seperti ini membolehkan anda tidak ketinggalan bermulanya pertumbuhan tumor ketika masih belum ada gejala klinikal, dan ini jauh lebih penting daripada kenyataan bahawa setelah mengesan peningkatan tahap penanda tumor, anda harus menjalani pemeriksaan tambahan yang tidak mengesahkan diagnosis kanser yang diandaikan pada 20-40% kes..

Penanda tumor, pendapat ahli onkologi: adakah mereka membantu mengenal pasti tumor, bentuk kanser apa yang dapat ditentukan, siapa yang disyorkan untuk diuji - video

Berapa banyak penanda tumor yang ada?

Pada masa ini, lebih daripada 200 bahan berbeza diketahui, yang, mengikut ciri-cirinya, diklasifikasikan sebagai penanda tumor. Walau bagaimanapun, untuk perubatan praktikal daripada 200 penanda tumor, hanya 20 - 30 yang sesuai. Situasi ini disebabkan oleh fakta bahawa hanya 20 - 30 penanda tumor yang mempunyai kekhususan yang cukup tinggi, iaitu, tahapnya meningkat terutamanya pada tumor ganas atau jinak dari pelbagai lokalisasi. Oleh itu, kerana kekhususan yang tinggi, tahap penanda ini dapat dianggap sebagai tanda kehadiran fokus pertumbuhan tumor di dalam tubuh manusia..

Selebihnya penanda tumor sama sekali tidak spesifik atau mempunyai tahap kekhususan yang sangat rendah. Ini bermaksud bahawa tahap penanda tumor ini meningkat bukan sahaja apabila terdapat tumor ganas atau jinak di organ dan tisu tubuh manusia, tetapi juga dalam pelbagai penyakit bukan onkologi lain, seperti proses keradangan, distrofi, proses degeneratif, dll. Artinya, peningkatan tahap penanda seperti itu dapat menyertai fokus pertumbuhan tumor, dan hepatitis, dan urolithiasis, dan hipertensi dan sejumlah siri penyakit lain yang cukup meluas. Oleh itu, mustahil untuk diasumsikan dengan tahap kebarangkalian yang tinggi bahawa peningkatan tahap penanda tumor tersebut menunjukkan adanya fokus pertumbuhan tumor di dalam tubuh manusia. Dan, tentu saja, kerana peningkatan tahap mereka berlaku dengan pelbagai penyakit, penanda tumor ini tidak sesuai untuk perubatan praktikal, kerana kepekatannya tidak dapat dianggap sebagai kriteria diagnostik yang relatif tepat untuk proses tumor..

Untuk keperluan perubatan praktikal, pada masa ini, hanya penanda tumor berikut yang ditentukan di makmal diagnostik klinikal khusus:

• alpha-fetoprotein (AFP);
• gonadotropin korionik (hCG);
• beta-2-mikroglobulin;
• antigen karsinoma sel skuamosa (SCC);
• enolase spesifik neuron (NSE);
• penanda tumor Cyfra CA 21-1 (serpihan cytokeratin 19);
• penanda tumor HE4;
• protein S-100;
• penanda tumor CA 72-4;
• penanda tumor CA 242;
• penanda tumor CA 15-3;
• penanda tumor CA 50;
• penanda tumor CA 19-9;
• penanda tumor CA 125;
• antigen spesifik prostat dan bebas (PSA);
• fosfatase asid prostat (PAP);
• antigen kanser-embrio (CEA, SEA);
• antigen polipeptida tisu;
• tumor-M2-piruvat kinase;
• kromogranin A.

Penanda tumor: ujian darah rutin untuk pekerja syarikat - video

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

Analisis untuk penanda tumor

Apakah penanda tumor?

Tumor marker - bahan yang terbentuk akibat aktiviti penting sel barah (kadang-kadang normal).

Definisi penanda tumor, diadaptasi pada Persidangan Antarabangsa ke-5 Penanda Tumor Manusia, yang diadakan di Stockholm pada tahun 1988:

Penanda tumor biokimia adalah bahan yang dihasilkan oleh sel tumor dan disekresikan ke dalam biologi cecair, di mana ia dapat dikuantifikasi dengan kaedah tidak invasif

Mereka dijumpai dalam analisis darah (air kencing) pada pesakit dengan barah. Strukturnya bervariasi, tetapi dalam jumlah besar - protein atau turunan protein, dalam fungsinya sangat berbeza dengan bahan normal badan atau dihasilkan dalam kuantiti yang jauh melebihi norma. Biasanya, penanda tumor dihasilkan oleh sel embrio. Kandungan penanda tumor dalam darah orang dewasa adalah isyarat penyakit tumor di dalam badan. Dalam beberapa kes, profil kepekatan penanda tumor yang ditentukan dengan betul memungkinkan untuk mengesan perubahan dalam perkembangan proses tumor 1-6 bulan lebih awal daripada kaedah diagnostik lain..

Statistik menunjukkan bahawa baru-baru ini, semakin kerap, doktor menemui penanda tumor barah dalam darah orang muda dan tua dan juga kanak-kanak. Keadaan ekologi semakin merosot, pelbagai penyakit melemahkan imuniti kita, kita sendiri merosakkan kesihatan kita dengan tabiat buruk dan, akibatnya, peningkatan jumlah penyakit onkologi yang tinggi.

Untuk apa penanda tumor??

• Penanda tumor mendedahkan sama ada seseorang berisiko menghidap barah;
• Penanda tumor membantu mencari sumber tumor, sebelum diagnosis mendalam bermula;
• Mendedahkan kambuhan barah;
• Penanda tumor menilai radikaliti rawatan pembedahan - sama ada keseluruhan tumor telah dikeluarkan atau tidak.

Apa yang perlu anda perhatikan?

• Adakah terdapat peningkatan penanda tumor?
• Penanda mana yang dinaikkan?
• Apa maksud promosi ini??
• Adakah wajar mengubah rejimen rawatan?
• Adakah perubahan penanda dinilai dalam rawatan?
• Berapa kerap mengulang kajian?

Dalam rawatan kanser yang berjaya, yang paling penting adalah diagnosis awal (termasuk analisis untuk penanda tumor).

Setiap neoplasma malignan atau jinak merembeskan antigen spesifiknya sendiri. Antigen berikut (penanda tumor) dalam darah orang yang sakit sering digunakan untuk diagnosis:

• AFP (diagnosis kanser hepatoselular, kehadiran metastasis tumor lain di hati);
• HCG (hormon yang biasanya meningkat semasa kehamilan untuk melindungi janin dari sistem imun ibu. Peningkatan hCG pada lelaki dan wanita yang tidak hamil menunjukkan pertumbuhan malignan - tumor trofoblastik, karsinoma korionik ovari atau plasenta (paling sensitif), barah testis.
• PSA dan PSA - antigen yang paling spesifik dan sensitif untuk mendiagnosis kanser prostat. Kanser prostat kini menduduki tempat pertama - ke-2 dalam struktur morbiditi dan tempat ke-2 - ke-3 dalam struktur kematian akibat barah di kalangan lelaki di kebanyakan negara maju. Kepekatan PSA dalam darah adalah penanda penting keadaan patologi pada kelenjar prostat..

Walau bagaimanapun, peningkatan kepekatan sering berlaku pada penyakit yang bersifat bukan neoplastik. Penanda digunakan baik untuk pemeriksaan, untuk pengesanan awal kanker prostat, dan untuk memantau pasien dengan prostatitis, adenoma prostat dan kanker prostat, sebagai metode tambahan dalam diagnosis pembezaan penyakit prostat. Sehubungan dengan itu, untuk menyelesaikan masalah diagnosis pembezaan keadaan pra-tumor dan barah prostat, penentuan kepekatan PSA bebas dan total dalam darah dan nisbahnya kini banyak digunakan dalam praktik klinikal. Ini sangat penting untuk diagnosis awal kanser prostat, pilihan taktik rawatan dan kawalan terapi seterusnya..

Untuk penyelidikan, ambil darah (serum atau plasma), sebelum biopsi, penyingkiran atau urut prostat. kerengsaan mekanikal kelenjar boleh menyebabkan peningkatan tahap PSA, yang berlangsung hingga 3 minggu.

• CEA (antigen embrio barah) - agak tepat mencirikan proses ganas. CEA adalah protein yang dihasilkan oleh sel-sel embrio dan janin, tetapi praktikalnya tidak terkandung dalam tubuh orang dewasa. Ujian darah untuk CEA menunjukkan peningkatan antigen pada barah usus besar, rektum dan saluran pernafasan (dengan ketepatan 50-90%).
• CA - 125 (penanda tumor ovari, rahim) Hampir 70% pesakit dengan barah ovari pada saat diagnosis mengalami tahap III atau IV, kerana gambaran klinikal penyakit ini terhapus. Pemeriksaan menggunakan penentuan kepekatan Ca125 dalam darah tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis pasti, tetapi membantu mengenal pasti pesakit yang berpotensi berisiko tinggi mendapat kanser ovari;
• CA 15-3 (penanda barah payudara) Kanser payudara adalah salah satu penyakit wanita yang paling biasa, statistik dalam beberapa tahun terakhir menunjukkan peningkatan kejadian dan kematian akibat barah payudara di banyak negara. Risiko mengembangkannya meningkat, terutama pada usia tua. Sangat sukar untuk mewujudkan metastasis mikro pada kelenjar getah bening dan organ jauh menggunakan kaedah klinikal konvensional, dan oleh itu menjadi penting untuk mengenal pasti penanda tumor untuk diagnosis barah payudara pada peringkat awal, serta untuk menilai keberkesanan terapi dan pengesanan awal kambuh dan metastasis. Banyak kajian telah mengenal pasti sebilangan antigen yang berkaitan dengan barah payudara manusia. Ini adalah ca15-3, penanda dengan kekhususan yang cukup tinggi berkaitan dengan barah payudara;
• CA 19-9 (barah pankreas, barah perut, barah pundi hempedu, barah ovari, barah kolorektal, barah esofagus, barah hati, barah hati metastatik. Atau penyakit lain: sirosis hati, hepatitis, penyakit batu empedu, kolesistitis, pankreatitis, kolestasis, endometriosis, fibrosis sista, fibroid rahim.)

Kajian tahap penanda tumor digunakan untuk:

• Pemeriksaan;
• Diagnostik, diagnostik pembezaan dan penyetempatan proses;
• Proses pentakrifan peringkat;
• Ramalan;

Memandangkan kepentingan dan kandungan maklumat kajian penanda onkologi, jenis pemeriksaan ini termasuk dalam sejumlah program diagnostik dalam format Pemeriksaan: sebagai contoh, program Pencarian Onco merangkumi satu set penanda untuk organ dan sistem utama badan. Kajian penanda tumor "profil" juga termasuk dalam program diagnostik untuk wanita "Oncomammological" - pemeriksaan kelenjar susu, "Onco untuk wanita" - diagnosis patologi kawasan genital wanita, "Onco" untuk lelaki - diagnosis patologi dari kawasan genital lelaki, "Kesihatan Anda" (pilihan standard dan lanjutan). Anda perlu menjalankan kaedah penyelidikan lain, yang, dalam kombinasi dengan penanda tumor, memberi maklumat tambahan kepada doktor mengenai kehadiran atau ketiadaan tumor di dalam badan. Penanda tumor adalah peluang sebenar untuk mencegah perkembangan onkologi dengan menentukan kehadiran tumor pada tahap "sifar". Oleh itu, ramai lelaki yang berumur 40 tahun dianjurkan untuk menjalani ujian darah untuk PSA (antigen khusus prostat) sekurang-kurangnya sekali setahun untuk mengecualikan kemungkinan menghidap barah prostat, yang mana penyakit seperti adenoma prostat dapat berkembang. Bagi wanita, penanda Ca 125 dan 15-3 sangat penting untuk diagnosis patologi kelenjar susu, rahim dan ovari. Kekerapan pemeriksaan yang disyorkan adalah setahun sekali.

Penanda tumor juga merupakan kaedah yang ideal untuk "menangkap penyakit" sekiranya kambuh tiba-tiba dirancang. Sekiranya terdapat tumor, serangkaian ujian untuk penanda tumor memberi jawapan mengenai keberkesanan rawatan.

Ciri penanda tumor adalah bahawa peningkatan tahap penanda tumor tidak semestinya bermaksud barah. Oleh itu, kajian biokimia semestinya disokong oleh kaedah diagnostik klinikal dengan perundingan wajib ahli urologi lelaki dan pakar sakit puan untuk wanita untuk tafsiran yang betul mengenai hasil kajian dan penentuan taktik selanjutnya, kerana sejak zaman kuno diketahui bahawa penyakit ini lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan.

Cara lulus analisis penanda tumor dengan betul:

Ini adalah pengambilan darah normal dari vena, sama seperti ketika mengambil ujian darah biokimia. Darah untuk penanda tumor diambil dari vena.

Agar hasil analisis agar penanda tumor boleh dipercayai, perlu mengikuti cadangannya:

• analisis diambil semasa perut kosong, pada waktu pagi (penolakan makanan selama 8 jam);
• penolakan dari alkohol;
• pengambilan sampel darah dilakukan dalam keadaan duduk atau berbaring;

Ketua makmal klinikal ChUZ "MSCh", doktor kategori kelayakan tertinggi Mukhamedzhanova S. A.

Anda boleh menjalani diagnostik dalam format Pemeriksaan, mengambil analisis untuk penanda tumor dan mendapatkan nasihat doktor berdasarkan hasil pemeriksaan anda di institusi kesihatan swasta "MSU". Buat janji temu dengan doktor melalui telefon: (85-12) 46-11-11 46-11-46.

Penanda tumor adalah norma, adakah mungkin untuk tidak takut kepada barah?

Terakhir dikemas kini 10 Julai 2017 pada 08:24 PM

Masa membaca: 7 minit

Tumor marker adalah kaedah diagnostik moden yang digunakan dalam diagnosis barah.

Terdapat sebilangan besar protein, antigen dan zat khusus barah (misalnya, penanda tumor AFP) yang boleh dikaitkan dengan tumor malignan. Dalam kes ini, mungkin ada situasi seperti ketika penanda tumor berada dalam kisaran nilai normal, tetapi penyakitnya akan dikesan sebagai akibatnya.

Dengan kata lain, pada peringkat awal penyakit onkologi, hanya beberapa petunjuk khusus barah yang mungkin mempunyai nilai yang meningkat, dan sejumlah sebab lain sering menyebabkan peningkatannya..

Apa yang perlu dicari semasa mengambil ujian kanser

Penanda tumor untuk diagnosis hanya digunakan bersama dengan data klinikal lain dan kebanyakannya untuk pemeriksaan awal penyakit atau memantau rawatan.

Peningkatan indikator boleh disebabkan oleh keadaan fisiologi tertentu. Sebagai contoh, apa yang khas untuk protein spesifik lesi ganas ovari dan kelenjar susu, meningkat pada hari-hari kritikal.

Adalah sangat penting, ketika bersiap untuk analisis penanda tumor, untuk mematuhi semua cadangan yang diperlukan yang diterbitkan di laman web makmal yang menawarkan perkhidmatan. Mengikuti cadangan akan membantu anda memperoleh hasil yang boleh dipercayai.

Sekiranya anda ingin mengetahui secara terperinci maklumat profesional mengenai topik "penanda tumor dan bahan khusus barah - apakah itu?", Lihat perihalan protein khusus barah di mana-mana makmal antarabangsa di bandar anda. Di bahagian harga untuk ujian, diberikan nama, ciri persediaan untuk analisis dan keterangan perubatan yang tepat, yang membolehkan anda mendapatkan idea yang tepat mengenai ujian yang ditetapkan.

Konsep penanda tumor dan ciri-cirinya

Petunjuk kebanyakan penanda tumor digunakan dalam perubatan moden untuk diagnosis penyakit onkologi..

Dalam kebanyakan kes, mereka mewakili struktur protein, zat atau antigen tertentu, peningkatan kandungannya dalam sampel pesakit mungkin menunjukkan adanya proses ganas. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku.

Sebagai contoh, penanda protein embrio kanser (CEA), yang sering digunakan dalam pemeriksaan, juga dapat meningkat dengan perubahan sel jinak..

Oncormarker ca-125, yang digunakan untuk menilai tumor ovari, meningkat pada hari-hari kritikal dan dalam beberapa patologi pembiakan. Fosfatase tulang sering digunakan sebagai penanda tumor untuk metastasis, sementara analisis ini hanya dilakukan oleh sebilangan kecil makmal, dan peningkatan fosfatase alkali dapat disebabkan oleh kedua-duanya dengan kerosakan pada saluran gastrointestinal, dan, misalnya, pada kehamilan.

Sebagai peraturan, penanda tumor yang tinggi dalam darah manusia adalah ciri barah tahap lanjut. Data peraturan sering diperhatikan pada peringkat pertama dan kedua.

Dalam beberapa kes, penanda mungkin tidak meningkat, oleh itu, untuk menilai risiko barah dalam proses pemeriksaan, beberapa protein dan zat tertentu digunakan, analisis kandungan dalam sampel pesakit akan memberikan gambaran dan penilaian risiko yang lebih tepat.

Penanda tumor sebagai petunjuk relatif risiko kanser

Dengan kata lain, penanda tumor adalah petunjuk relatif kemungkinan barah..

Diagnosis akhir dapat dibuat setelah CT, MRI, biopsi, atau histologi dari sampel tisu.

Harap maklum bahawa diagnosis penyakit yang tepat sangat penting untuk merancang intervensi pembedahan dengan betul. Kedua-dua hasil yang meningkat dan normal ketika menderma darah untuk penanda tumor tidak akan memberikan jawapan yang tepat mengenai kehadiran onkologi. Dalam kes ini, protein tertentu sering digunakan untuk mengesan dinamika rawatan antikanker..

Di mana untuk melewati penanda tumor dan mengetahui data mengenai norma?

Kadar banyak penanda tumor bergantung pada kaedah dan sistem ujian yang digunakan di makmal pilihan anda. Maklumat mengenai pelbagai nilai penanda tumor akan terkandung dalam hasil analisis yang akan diberikan kepada pesakit di makmal. Biasanya, julat nilai disenaraikan di lajur bersebelahan dengan hasil pesakit.

Sekiranya penunjuk terlalu tinggi, grafik juga diserlahkan dengan tanda khas.

Sekiranya anda menggunakan nilai penanda tumor yang dipilih sebagai anggaran status kesihatan anda sendiri, untuk ketepatan adalah lebih baik mengambil ujian menggunakan kaedah dan sistem ujian yang sama..

Data rujukan penanda tumor boleh didapati di makmal secara langsung atau di laman web rasmi.

Nilai penanda tumor yang normal dan meningkat

Ulasan kami memberikan hasil normatif beberapa penanda tumor, serta sistem ujian yang biasanya digunakan untuk melakukan penilaian. Kami menarik perhatian anda sekali lagi kepada fakta bahawa kedua-dua petunjuk normatif dan peningkatan tidak memungkinkan membuat kesimpulan yang tepat mengenai kehadiran atau ketiadaan barah.

Penanda tumor untuk menentukan jenis tumor, dan apa yang lebih baik untuk difahami dengan contoh. Petunjuk apa yang harus ditentukan dalam setiap kes tertentu, anda perlu bertanya kepada doktor anda.

Penanda tumor untuk kanser ovari epitelium HE4 (sistem ujian ARCHITECT)

1. premenopause: kurang daripada 70 pmol / l, kurang daripada 7.4%;
2. postmenopause: kurang dari 140 pmol / l, kurang dari 7.4%.

Tumor marker digunakan untuk menjelaskan sifat neoplasma pada pelengkap rahim sebelum pembedahan.

HE4 hanya digunakan untuk menilai kemungkinan, bukan untuk membuat diagnosis yang tepat. Selain itu, tahap normal HE4 juga boleh menjadi ciri wanita dengan lesi onkologi epitel, ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa jenis neoplasma onkologi ovari jarang mengeluarkan protein ini, tetapi ia berlaku pada tumor sel kuman dan tumor mukoid.

Terdapat juga bukti peningkatan protein ini pada wanita yang tidak sakit, dan juga pada pesakit dengan jenis tumor lain (saluran gastrousus, payudara, endometrium, dll.).

Antigen karbohidrat CA 72-4: untuk menilai kemungkinan barah saluran gastrousus dan tumor lain

Nilai standard:

Nilai Garis Panduan: Antigen spesifik prostat: Penilaian risiko prostat

Nilai standard (untuk lelaki):

• berumur sehingga 40 tahun: sehingga 1.4;
• Berumur 40-50 tahun: sehingga 2.0;
• 50-60 tahun: sehingga 3.1;
• 60-70 tahun: sehingga 4.1;
• lebih dari 70: hingga 4.4.

Antigen digunakan untuk menilai keadaan prostat, peningkatan pada semua jenis lesi - radang dan jinak, terutama tumbuh dalam proses onkologi malignan.

Mikroglobulin dalam air kencing Beta 2

Nilai garis panduan: dari 0 hingga 300 ng.

Mikroglobulin dalam air kencing Beta 2 dalam amalan klinikal dinilai hanya apabila ia meningkat. Dalam beberapa kes, ia dapat diperhatikan dengan kerosakan tumor pada buah pinggang. Ujian Microglobulin Beta 2 sering dilakukan semasa rawatan. Peningkatannya adalah ciri beberapa penyakit ginjal bukan neoplastik dan penolakan implan buah pinggang..

Alpha-fetoprotein: penanda tumor hati

Nilai garis panduan: 0,90 - 6,67 U / ml (lelaki dan bukan wanita hamil).

Penanda tumor AFP digunakan sebagai nilai ujian yang menilai tahap protein embrio serum, yang dihasilkan semasa tempoh embrio..

Pada orang dewasa dan wanita yang tidak hamil, nilainya tetap dan jauh lebih rendah daripada pada bayi dan wanita hamil.

Pertumbuhan alpha-fetoprotein dapat dilihat pada tumor ganas dan diperhatikan pada barah hati. Peningkatannya juga boleh berlaku dengan neoplasma jinak..

Antigen kanser-embrio

Nilai garis panduan: Kesimpulan

Harap maklum bahawa untuk menentukan penyakit penanda tumor, penyahkodan hanya dapat dilakukan oleh ahli terapi atau ahli onkologi yang berkelayakan.

Untuk membuat diagnosis, sejumlah petunjuk relatif dan mutlak digunakan, serta kaedah penilaian kualitatif neoplasma, misalnya, CT dan MRI. Untuk penilaian awal risiko penyakit, anda boleh menggunakan ujian darah umum dan lanjutan yang biasa..

Proses ganas, sebagai peraturan, menyumbang kepada peningkatan fibrinogen dan ESR yang ketara. Peningkatan fosfatase alkali dengan adanya proses tumor dapat menunjukkan metastasis, sementara penunjuk ini relatif, kerana bahan tersebut memainkan peranan pelindung untuk saluran pencernaan dan peningkatan sejumlah penyakit somatik.

Untuk penilaian komprehensif mengenai risiko onkologi, set penanda tumor digunakan, yang ditunjukkan dalam bentuk panel onkologi. Kaedah penilaian yang komprehensif boleh didapati di laman web makmal terpilih.

Perlu diingat bahawa senarai ujian khusus kanser jauh lebih luas. Beberapa makmal menawarkan untuk menghantar analisis ke Jepun atau Jerman. Rusia juga mempunyai beberapa makmal berteknologi tinggi yang dapat membuat penilaian yang tepat mengenai kemungkinan penyakit tersebut..

Ketepatan analisis ditentukan oleh sistem ujian yang digunakan, yang disediakan oleh pengeluar perubatan terbesar. Untuk mendapatkan hasil yang tepat dari pemantauan penanda tumor, kebetulan kaedah penilaian diperlukan.

Ujian darah untuk penanda tumor

Ujian darah untuk penanda tumor ditetapkan jika tumor disyaki. Mereka yang berisiko terkena tumor ganas disyorkan untuk menjalani kajian setiap tahun. Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap barah, penyakit kronik, patologi prakanker, serta tinggal di kawasan yang tidak menguntungkan secara ekologi atau bekerja di industri berbahaya. Sekiranya terdapat penyakit onkologi, analisis dilakukan untuk tujuan pemantauan..

Penanda tumor adalah produk metabolisme pembentukan tumor, serta bahan yang dihasilkan oleh tisu normal tubuh sebagai tindak balas terhadap pencerobohan sel-sel barah. Dalam tubuh orang yang sihat, beberapa penanda tumor terdapat dalam jumlah yang kecil; peningkatan kepekatan mereka dalam darah dan air kencing pesakit menunjukkan perkembangan barah dengan kemungkinan besar. Dalam beberapa kes, penanda tumor meningkat pada penyakit bukan barah tertentu..

Sebelum menderma darah, anda tidak boleh merokok pada waktu siang, tekanan emosi dan fizikal harus dihilangkan dalam masa 30 minit.

Untuk menetapkan analisis dan menafsirkan hasil kajian, anda mesti menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan menjelaskan apa yang diperkatakan oleh ujian darah untuk penanda tumor dan apa yang ditunjukkan oleh ujian darah, bagaimana bahan diambil dan bagaimana analisis dilakukan, serta bagaimana mempersiapkannya.

Menderma darah untuk analisis penanda tumor

Pensampelan darah untuk analisis dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong, setelah makan terakhir harus melewati 8-12 jam. Adakah mungkin ujian darah untuk penanda tumor pada waktu lain harus dijelaskan di makmal tertentu dan dengan doktor yang memerintahkan kajian ini. Untuk analisis, darah diambil dari urat.

Untuk ujian darah untuk penanda tumor, persiapan awal diperlukan. Beberapa hari sebelum pengambilan darah, makanan berlemak, goreng dan pedas, minuman beralkohol harus dikeluarkan dari diet. Sebelum menderma darah, anda tidak boleh merokok pada waktu siang, tekanan emosi dan fizikal harus dihilangkan dalam masa 30 minit. Sekiranya mengambil ubat, anda perlu berjumpa dengan doktor anda dan mengetahui apakah ada keperluan untuk membatalkannya. Juga disarankan untuk bersetuju dengan doktor pada hari mana lebih baik mengambil ujian untuk mendapatkan hasil penyelidikan yang paling dipercayai (contohnya, pada wanita, hasil beberapa ujian bergantung pada fasa kitaran haid).

Ujian antigen khusus prostat (PSA) mungkin dilakukan tidak lebih awal dari 1-2 minggu setelah pemeriksaan rektum digital atau urut prostat, ultrasound transrectal dan kaedah diagnostik perkakasan lain. Berapa lama anda perlu menunggu selepas setiap manipulasi tertentu mesti diperiksa dengan doktor anda. Di samping itu, dua hari sebelum kajian, perlu untuk mengecualikan hubungan seksual dan aktiviti fizikal yang serius..

Peningkatan sedikit pada penanda tumor CA-125 dapat dilihat pada trimester pertama kehamilan sekiranya tidak ada patologi.

Norma penunjuk ujian darah untuk penanda tumor

Jadual menunjukkan norma penanda tumor yang paling kerap ditentukan. Di makmal yang berbeza, bergantung pada kaedah ujian dan unit pengukuran yang diadopsi, nilai normal dan mungkin berbeza.

Norma penunjuk ujian darah untuk penanda tumor

Lelaki dan wanita yang tidak hamil - sehingga 2.64 IU / ml

wanita hamil - 23.8–62.9 IU / ml (bergantung pada tempoh kehamilan)

Antigen kanser-embrio (CEA)

Lelaki - sehingga 3,3 ng / ml bukan perokok, hingga 6,3 ng / ml perokok

wanita - sehingga 2.5 ng / ml bukan perokok, hingga 4.8 ng / ml perokok

Penanda tumor ovari CA-125

Penanda tumor payudara CA 15-3

Penanda tumor pankreas CA 19-9

Antigen khusus prostat biasa

Subunit beta total gonadotropin chorionic manusia (hCG)

Lelaki - hingga 2.5 U / l

Wanita - sehingga 5 U / l

Apa yang dikatakan ujian darah untuk penanda tumor dan apa yang ditunjukkannya?

Alpha-fetoprotein

Alpha-fetoprotein (AFP, AFP) adalah protein serum embrio yang dihasilkan semasa perkembangan embrio dan janin. Alpha-fetoprotein secara struktural serupa dengan albumin serum pada orang dewasa. Fungsinya adalah untuk mencegah penolakan janin oleh tubuh ibu. Pada kanak-kanak, tahap AFP dalam darah tinggi ketika dilahirkan, kemudian secara progresif menurun dan mencapai nilai normal orang dewasa pada usia dua tahun. Tahap protein alpha yang tinggi pada orang dewasa menunjukkan patologi.

Alpha-fetoprotein adalah salah satu petunjuk utama kelainan kromosom dan patologi janin semasa perkembangan intrauterin. Penentuannya pada wanita hamil sering diresepkan bersamaan dengan pemeriksaan ultrasound, penentuan tahap gonadotropin korionik manusia dan estriol bebas, yang memungkinkan untuk menilai risiko mengembangkan patologi pada janin secara kombinasi.

Pada wanita dan lelaki yang tidak hamil, penampilan hCG dalam darah menunjukkan neoplasma yang menghasilkan hormon.

Peningkatan tahap alpha-fetoprotein pada wanita hamil mungkin menunjukkan kehamilan berganda, nekrosis hati janin terhadap latar belakang jangkitan virus, kecacatan terbuka dalam perkembangan tiub saraf, hernia umbilik, sindrom Meckel-Gruber.

Pada lelaki dan wanita yang tidak hamil, petunjuk untuk menetapkan analisis untuk alpha-fetoprotein biasanya adalah pengesanan metastasis, penilaian keberkesanan terapi untuk neoplasma malignan, dan penentuan tahap risiko mengembangkan onkopatologi (pada orang dengan hepatitis virus kronik, sirosis hati, dll.).

Peningkatan kepekatan alpha-fetoprotein pada lelaki dan wanita yang tidak hamil berlaku dengan karsinoma hepatoselular, metastasis hati tumor lokalisasi lain, neoplasma testis, paru-paru, perut, pankreas, dan usus besar. AFP sedikit meningkat dalam hepatitis kronik, sirosis, kerosakan hati alkoholik.

Penurunan tahap alpha-fetoprotein setelah menjalani rawatan atau penyingkiran neoplasma bererti peningkatan keadaan pesakit. Penurunan AFP dalam darah wanita hamil mungkin menunjukkan adanya kelainan kromosom pada janin (sindrom Edwards atau Down), usia kehamilan yang tidak betul (terlalu tinggi), pergeseran kistik, pengguguran spontan, kematian janin.

Antigen kanser-embrio

Antigen kanser-embrio (CEA, CEA, antigen carcinoembryonic) adalah glikoprotein embrio yang dihasilkan di dalam tisu saluran pencernaan embrio dan janin. Fungsinya adalah untuk merangsang percambahan sel. Selepas kelahiran anak, sintesis antigen barah-embrio ditekan; ia terdapat dalam jumlah kecil dalam darah orang dewasa. Peningkatan CEA berlaku semasa perkembangan tumor di dalam badan dan mencerminkan perkembangan proses patologi.

Peningkatan fisiologi tahap antigen spesifik prostat berlaku dengan sembelit, selepas hubungan seksual, pemeriksaan digital rektum prostat.

Ujian darah untuk antigen kanser-embrio ditunjukkan dalam diagnosis karsinoma medula, barah pankreas, perut, usus besar dan rektum, dalam penilaian rawatan kanser, dan juga digunakan untuk pengesanan awal tumor ganas semasa pemeriksaan kumpulan risiko.

Peningkatan kepekatan CEA tidak semestinya menunjukkan kanser; ia berlaku pada poliposis usus, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, hepatitis, sirosis, hemangioma hati, pankreatitis, fibrosis kistik, radang paru-paru, emfisema paru, tuberkulosis, gagal ginjal. Dengan patologi ini, tahap penanda tumor biasanya tidak melebihi 10 ng / ml.

Di samping itu, kepekatan CEA meningkat pada barah paru-paru, payudara, pankreas, ovari, prostat, hati, kelenjar tiroid, karsinoma kolorektal, metastasis hati atau tulang.

Peningkatan tahap antigen kanser-embrio setelah penurunan kepekatannya dapat menunjukkan kambuh dan metastasis tumor. Kepekatan antigen kanser-embrio dalam darah dipengaruhi oleh merokok dan minum.

Penanda tumor ovari CA-125

CA-125 adalah glikoprotein yang digunakan sebagai penanda bentuk epitel non-mukinous tumor malignan ovari dan metastasisnya. Sekiranya gagal jantung, tahap CA-125 berkorelasi dengan kepekatan hormon natriuretik, yang dapat berfungsi sebagai kriteria tambahan untuk menentukan keparahan keadaan pesakit..

Ujian darah untuk penanda tumor CA-125 diresepkan untuk mendiagnosis kanser ovari dan kambuhnya, adenokarsinoma pankreas, serta untuk menilai kualiti rawatan dan prognosis.

Peningkatan tahap CA 19-9 berlaku pada barah pankreas, pundi hempedu, hati, perut, payudara, ovari, rahim, dan juga barah kolorektal.

Tahap CA-125 meningkat pada neoplasma ganas ovari (pada kira-kira 80% pesakit, tetapi pada peringkat awal - hanya dalam 50%), rahim, tiub fallopi, payudara, rektum, perut, pankreas, hati, paru-paru. Peningkatan CA-125 juga dapat terjadi dengan keradangan pada pelvis atau rongga perut, penyakit autoimun, hepatitis virus, sirosis hati, sista ovari, semasa haid. Peningkatan sedikit penanda tumor dapat diperhatikan pada trimester pertama kehamilan sekiranya tidak ada patologi.

Penanda tumor payudara CA 15-3

CA 15-3 adalah glikoprotein yang dihasilkan oleh sel payudara. Pada peringkat awal tumor payudara, penanda tumor melebihi nilai normal pada sekitar 10% kes; dengan adanya metastasis, peningkatan tahap CA 15-3 dicatat pada 70% pesakit. Peningkatan kepekatannya dapat mengatasi permulaan gejala klinikal pada 6-9 bulan. Untuk diagnosis barah payudara pada peringkat awal, penanda tumor 15-3 tidak cukup sensitif, namun, dengan barah yang sudah dikesan, memungkinkan untuk memantau perjalanan penyakit dan menilai keberkesanan rawatannya. Nilai diagnostik penanda tumor CA 15-3 meningkat apabila ditentukan bersamaan dengan antigen kanser-embrio.

Oncomarker CA 15-3 memungkinkan untuk diagnosis pembezaan neoplasma malignan pada payudara dan mastopati jinak.

Kepekatan oncomarker CA 15-3 meningkat pada neoplasma ganas payudara, rektum, hati, perut, pankreas, ovari dan rahim, serta pada sirosis, hepatitis virus, penyakit rematik dan autoimun, patologi paru-paru dan ginjal. Di samping itu, sedikit peningkatan tahap CA 15-3 berlaku semasa kehamilan.

Peningkatan tahap alpha-fetoprotein pada wanita hamil mungkin menunjukkan kehamilan berganda, nekrosis hati janin terhadap latar belakang jangkitan virus, kecacatan terbuka dalam perkembangan tiub saraf, hernia umbilik, sindrom Meckel-Gruber.

Penanda tumor pankreas CA 19-9

CA 19-9 adalah sialoglycoprotein yang dihasilkan di saluran gastrointestinal, kelenjar air liur, bronkus, paru-paru, kelenjar prostat, tetapi digunakan terutamanya untuk diagnosis kanser pankreas.

Ujian darah untuk penanda tumor CA 19-9 biasanya diresepkan apabila proses ganas di pankreas disyaki, untuk menilai keberkesanan rawatannya dan menentukan risiko berulang. Kadang-kadang CA 19-9 digunakan apabila tumor malignan penyetempatan lain disyaki.

Peningkatan tahap CA 19-9 berlaku pada barah pankreas, pundi hempedu, hati, perut, payudara, ovari, rahim, dan juga barah kolorektal. Peningkatan sedikit penanda tumor mungkin menunjukkan kolesistitis, hepatitis, cholelithiasis, sirosis hati, penyakit autoimun, dan sebagai tambahan, berlaku pada kira-kira 0,5% orang yang sihat secara klinikal.

Antigen spesifik prostat

Antigen spesifik prostat (PSA) adalah protein yang dihasilkan oleh sel-sel prostat yang berfungsi sebagai penanda untuk kanser prostat. Jumlah PSA adalah jumlah pecahan bebas dan terikat protein.

Petunjuk untuk analisis untuk antigen spesifik prostat adalah memantau perjalanan kanser prostat, mengesan metastasis dan memantau rawatan, menilai keadaan pesakit dengan hipertrofi prostat jinak untuk mengesan kemungkinan keganasan pada awal, pemeriksaan profilaksis pada lelaki yang berisiko (lebih dari 50 tahun, dengan kecenderungan genetik dan lain-lain.).

Kandungan antigen spesifik prostat dalam darah meningkat dengan barah prostat (pada sekitar 80% pesakit), adenoma prostat, proses menular dan radang, serangan jantung atau iskemia prostat, trauma atau pembedahan pada kelenjar prostat, kegagalan buah pinggang akut, pengekalan kencing akut.

Ujian untuk antigen khusus prostat (PSA) boleh dilakukan tidak lebih awal dari 1-2 minggu selepas pemeriksaan rektum digital atau urut kelenjar prostat, ultrasound transrectal dan kaedah diagnostik perkakasan lain.

Peningkatan fisiologi tahap antigen spesifik prostat berlaku dengan sembelit, setelah hubungan seksual, pemeriksaan digital rektum prostat, kerana ini sering merosakkan kapilari prostat.

Dengan tahap jumlah PSA yang tinggi dalam darah, tahap pecahan bebas harus ditentukan untuk membezakan proses jinak dan malignan..

Gonadotropin korionik manusia

Human chorionic gonadotropin (hCG) adalah hormon yang mula dihasilkan oleh tisu korionik pada hari ke-6-8 selepas persenyawaan telur dan merupakan salah satu petunjuk paling penting mengenai kehadiran dan perjalanan kehamilan yang normal. Hormon terdiri daripada subunit alpha (biasa untuk luteinizing, folikel-stimulating and thyroid-stimulating hormone) dan beta (khusus untuk hCG). Penentuan tahap subunit beta membolehkan anda mendiagnosis kehamilan seawal seminggu selepas pembuahan.

Pada wanita dan lelaki yang tidak hamil, penampilan hCG dalam darah menunjukkan neoplasma yang menghasilkan hormon. Ini boleh menjadi tumor paru-paru, ginjal, testis, organ saluran gastrousus. Peningkatan kepekatan gonadotropin korionik diperhatikan dengan pergeseran sista, karsinoma korionik.