Bagaimana menentukan kanser dengan ujian? Analisis umum dalam onkologi, kaedah diagnostik instrumental


Dalam onkologi moden, diagnosis awal proses tumor memainkan peranan besar. Kelangsungan hidup dan kualiti hidup pesakit yang lebih bergantung pada perkara ini. Kewaspadaan kanser sangat penting, kerana barah dapat menampakkan diri pada tahap terakhir atau menutup gejala seperti penyakit lain.

Kumpulan risiko untuk perkembangan neoplasma malignan

Terdapat banyak teori mengenai perkembangan barah, tetapi tidak ada yang memberikan jawapan terperinci mengapa ia masih timbul. Doktor hanya boleh menganggap bahawa faktor ini atau itu mempercepat karsinogenesis (pertumbuhan sel tumor).

Faktor risiko barah:

  • Kecenderungan kaum dan etnik - Saintis Jerman telah menunjukkan kecenderungan: orang kulit putih mempunyai melanoma 5 kali lebih kerap daripada orang kulit hitam.
  • Pelanggaran diet - diet seseorang mesti seimbang, setiap perubahan dalam nisbah protein, lemak dan karbohidrat dapat menyebabkan gangguan metabolik, dan sebagai akibat berlakunya neoplasma malignan. Sebagai contoh, saintis telah menunjukkan bahawa pengambilan makanan berlebihan yang meningkatkan kolesterol menyebabkan perkembangan barah paru-paru, dan pengambilan karbohidrat yang mudah dicerna akan meningkatkan risiko terkena barah payudara. Juga, banyak bahan tambahan kimia dalam makanan (penambah rasa, pengawet, nitrat, dll.), Makanan yang diubahsuai secara genetik meningkatkan risiko barah.
  • Obesiti - Menurut kajian Amerika, kelebihan berat badan meningkatkan risiko barah sebanyak 55% pada wanita dan 45% pada lelaki.
  • Merokok - Doktor WHO telah membuktikan bahawa terdapat hubungan kausal langsung antara merokok dan barah (bibir, lidah, orofaring, bronkus, paru-paru). Di UK, satu kajian dilakukan yang menunjukkan bahawa orang yang merokok 1.5-2 bungkus rokok sehari 25 kali lebih mungkin menghidap barah paru-paru daripada bukan perokok..
  • Keturunan - Terdapat barah tertentu yang diwarisi dalam corak autosomal resesif dan autosomal dominan, seperti barah ovari atau poliposis usus keluarga.
  • Pendedahan kepada sinaran pengionan dan sinar ultraviolet - sinaran pengionan yang semula jadi dan perindustrian menyebabkan pengaktifan pro-onkogen barah tiroid, dan pendedahan berpanjangan kepada sinar ultraviolet semasa insolasi (selaran matahari) menyumbang kepada perkembangan melanoma malignan pada kulit..
  • Gangguan kekebalan tubuh - penurunan aktiviti sistem imun (kekurangan imunoderemia primer dan sekunder, imunosupresi iatrogenik) menyebabkan perkembangan sel tumor.
  • Kegiatan profesional - kategori ini merangkumi orang yang bersentuhan dalam proses pekerjaan mereka dengan karsinogen kimia (resin, pewarna, jelaga, logam berat, karbohidrat aromatik, asbes, pasir) dan radiasi elektromagnetik.
  • Ciri-ciri usia pembiakan pada wanita - haid pertama awal (bawah 14 tahun) dan menopaus lewat (berumur lebih dari 55 tahun) meningkatkan risiko barah payudara dan ovari sebanyak 5 kali. Pada masa yang sama, kehamilan dan kelahiran anak mengurangkan kecenderungan penampilan neoplasma organ pembiakan.

Gejala yang mungkin merupakan tanda barah

  • Luka jangka panjang yang tidak sembuh, fistula
  • Pembuangan darah dalam air kencing, darah dalam tinja, sembelit kronik, tinja seperti pita. Disfungsi pundi kencing dan usus.
  • Deformasi kelenjar susu, penampilan bengkak di bahagian lain badan.
  • Penurunan berat badan secara dramatik, penurunan selera makan, kesukaran menelan.
  • Perubahan warna dan bentuk tahi lalat atau tanda lahir
  • Pendarahan rahim yang kerap atau pelepasan luar biasa pada wanita.
  • Batuk kering berpanjangan yang tidak bertindak balas terhadap terapi, suara serak.

Prinsip umum diagnostik neoplasma malignan

Setelah menghubungi doktor, pesakit harus mendapat maklumat lengkap mengenai ujian yang menunjukkan barah. Tidak mustahil untuk menentukan onkologi dengan ujian darah, ia tidak spesifik berkaitan dengan neoplasma. Kajian klinikal dan biokimia bertujuan terutamanya untuk menentukan keadaan pesakit dengan keracunan tumor dan mengkaji kerja organ dan sistem.
Ujian darah umum untuk onkologi menunjukkan:

  • leukopenia atau leukositosis (peningkatan atau penurunan sel darah putih)
  • pergeseran formula leukosit ke kiri
  • anemia (hemoglobin rendah)
  • trombositopenia (platelet rendah)
  • peningkatan ESR (ESR sentiasa tinggi lebih dari 30 sekiranya tiada aduan serius adalah alasan untuk membunyikan penggera)

Analisis umum urin dalam onkologi boleh menjadi sangat bermaklumat, contohnya, jika terdapat banyak myeloma, protein Bens-Jones tertentu dikesan dalam air kencing. Ujian darah biokimia membolehkan anda menilai keadaan sistem kencing, metabolisme hati dan protein.

Perubahan penunjuk analisis biokimia untuk pelbagai neoplasma:

IndeksKeputusanNota
Jumlah protein
  • Norma - 75-85 g / l

kedua-duanya melebihi dan berkurang mungkin

Neoplasma biasanya meningkatkan proses katabolik dan pemecahan protein, secara khusus tidak menghalang sintesis protein.
hiperproteinemia, hipoalbuminemia, pengesanan paraprotein (M-gradient) dalam serumPetunjuk sedemikian memungkinkan untuk mengesyaki pelbagai myeloma (plasmacytoma malignan).
Urea, kreatinin
  • kadar urea - 3-8 mmol / l
  • norma kreatinin - 40-90 μmol / l

Peningkatan tahap urea dan kreatinin

Ini menunjukkan peningkatan pemecahan protein, tanda tidak langsung keracunan barah, atau penurunan fungsi ginjal yang tidak spesifik.
Peningkatan urea dengan kreatinin normalMenunjukkan kerosakan tisu tumor.
Fosfatase alkali
  • norma - 0-270 U / l

Peningkatan ALP melebihi 270 U / l

Bercakap mengenai kehadiran metastasis di hati, tisu tulang, osteosarcoma.
Peningkatan enzim terhadap latar belakang tahap AST dan ALT normalJuga, tumor embrio ovari, rahim, testis boleh menjadi isoenzim ALP plasenta ektopik.
ALT, AST
  • Norma ALT - 10-40 U / l
  • Kadar AST - 10-30 U / l

Peningkatan enzim di atas had atas norma

Menunjukkan kerosakan sel hati yang tidak spesifik (hepatosit), yang boleh disebabkan oleh proses keradangan dan barah.
Kolesterol
  • kadar kolesterol total ialah 3.3-5.5 mmol / l

Penurunan indikator kurang daripada had norma yang lebih rendah

Bercakap mengenai neoplasma hati yang ganas (kerana kolesterol terbentuk di hati)
Potasium
  • norma kalium - 3.6-5.4 mmol / l

Tahap elektrolit meningkat dengan tahap Na normal

Menunjukkan cachexia barah

Ujian darah untuk onkologi juga menyediakan kajian sistem hemostasis. Oleh kerana pelepasan sel-sel tumor dan serpihannya ke dalam darah, peningkatan pembekuan darah (hiperkoagulasi) dan pembentukan mikrotrombus, yang menghalangi pergerakan darah di sepanjang tempat tidur vaskular, adalah mungkin..

Sebagai tambahan kepada ujian untuk menentukan barah, terdapat sejumlah kajian instrumental yang menyumbang kepada diagnosis neoplasma malignan:

  • Radiografi biasa dalam unjuran langsung dan lateral
  • Radiografi kontras (irrigography, hysterosalpingography)
  • Tomografi yang dikira (dengan dan tanpa kontras)
  • Pengimejan resonans magnetik (dengan dan tanpa kontras)
  • Kaedah radionuklida
  • Pemeriksaan ultrasound Doppler
  • Pemeriksaan endoskopi (fibrogastroscopy, kolonoskopi, bronkoskopi).

Kanser perut

Kanser perut adalah tumor kedua yang paling biasa berlaku pada populasi (selepas barah paru-paru).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - adalah kaedah emas untuk mendiagnosis barah perut, semestinya disertai oleh sebilangan besar biopsi di kawasan yang berlainan dari neoplasma dan mukosa gastrik yang tidak berubah.
  • X-ray perut menggunakan kontras oral (campuran barium) - kaedahnya cukup popular sebelum pengenalan endoskopi ke praktik, ini membolehkan anda melihat cacat pengisian pada perut pada sinar-X.
  • Pemeriksaan ultrabunyi organ perut, CT, MRI - digunakan untuk mencari metastasis ke kelenjar getah bening dan organ lain dari sistem pencernaan (hati, limpa).
  • Ujian darah imunologi - menunjukkan barah perut pada peringkat awal, ketika tumor itu sendiri belum dapat dilihat oleh mata manusia (CA 72-4, CEA dan lain-lain)
Kajian:Faktor-faktor risiko:
dari 35 tahun: Pemeriksaan endoskopi 3 tahun sekali
  • keturunan
  • gastritis kronik dengan keasidan yang rendah
  • ulser perut atau polip

Diagnosis Kanser Kolon

  • Pemeriksaan rektum digital - mengesan barah pada jarak 9-11 cm dari dubur, membolehkan anda menilai mobiliti tumor, keanjalannya, keadaan tisu bersebelahan;
  • Kolonoskopi - pengenalan endoskop video ke dalam rektum - menggambarkan penyusupan barah hingga kepak Bauhinia, memungkinkan biopsi kawasan mencurigakan usus;
  • Irrigoscopy - radiologi usus besar menggunakan kontras berganda (kontras-udara);
  • Ultrasound organ pelvis, CT, MRI, kolonoskopi maya - menggambarkan percambahan barah usus besar dan keadaan organ yang berdekatan;
  • Penentuan penanda tumor - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Penyelidikan:Faktor-faktor risiko:Faktor risiko untuk rektum dan usus besar:
Dari 40 tahun:
  • pemeriksaan dubur digital sekali setahun
  • Analisis tinja untuk immunoassay enzim darah tersembunyi 2 tahun sekali
  • kolonoskopi 3 tahun sekali
  • sigmoidoskopi 3 tahun sekali
  • berumur lebih dari 50 tahun
  • adenoma usus besar
  • poliposis keluarga meresap
  • kolitis ulseratif
  • Penyakit Crohn
  • barah kemaluan payudara atau wanita sebelumnya
  • barah kolorektal pada saudara darah
  • poliposis keluarga
  • kolitis ulseratif
  • kolitis spastik kronik
  • polip
  • sembelit di hadapan dolichosigma

Kanser payudara

Tumor malignan ini menduduki tempat utama di kalangan neoplasma wanita. Statistik yang mengecewakan seperti ini disebabkan oleh kelayakan rendah doktor yang tidak profesional dalam memeriksa kelenjar susu..

  • Palpasi kelenjar - membolehkan anda menentukan tuberositi dan pembengkakan pada ketebalan organ dan mengesyaki proses tumor.
  • X-ray payudara (mamografi) adalah salah satu kaedah yang paling penting untuk mengesan tumor yang tidak teraba. Untuk kandungan maklumat yang lebih banyak, kontras buatan digunakan:
    • pneumocystography (penyingkiran cecair dari tumor dan kemasukan udara ke dalamnya) - membolehkan anda mengenal pasti pembentukan parietal;
    • duktografi - kaedahnya berdasarkan pengenalan agen kontras ke dalam saluran susu; menggambarkan struktur dan kontur saluran, dan pembentukan yang tidak normal di dalamnya.
  • Sonografi dan ultrasonografi Doppler kelenjar susu - hasil kajian klinikal telah membuktikan kecekapan tinggi kaedah ini dalam mengesan kanser intraduktal mikroskopik dan neoplasma darah yang banyak.
  • Tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik - membolehkan anda menilai pertumbuhan barah payudara di organ berdekatan, kehadiran metastasis dan kerosakan pada kelenjar getah bening serantau.
  • Ujian imunologi untuk kanser payudara (penanda tumor) - CA-15-3, antigen embrio kanser (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.
Penyelidikan:Faktor-faktor risiko:
  • dari usia 18 tahun: pemeriksaan diri terhadap barah payudara sebulan sekali
  • dari umur 25 tahun: pemeriksaan klinikal setahun sekali
  • 25-39 tahun: imbasan ultrasound 2 tahun sekali
  • 40-70 tahun: Mamografi 2 tahun sekali
  • keturunan (barah payudara ibu)
  • kelahiran pertama lewat
  • akhir haid dan permulaan haid awal
  • ketiadaan kanak-kanak (tidak ada penyusuan)
  • merokok
  • kegemukan, diabetes mellitus
  • berumur lebih dari 40 tahun
  • disfungsi ovari
  • kekurangan kehidupan seks dan orgasme

Kanser paru-paru

Kanser paru-paru mendahului antara neoplasma malignan pada lelaki dan berada di kedudukan kelima di kalangan wanita di dunia.

  • X-ray dada biasa
  • Imbasan CT
  • Angiografi MRI dan MRI
  • Ultrasound transoesophageal
  • Bronkoskopi dengan biopsi - kaedah ini membolehkan anda melihat laring, trakea, bronkus dengan mata anda sendiri dan mendapatkan bahan untuk penyelidikan menggunakan smear, biopsi atau pencucian.
  • Pemeriksaan sitologi sputum - peratusan pengesanan kanser pada tahap praklinikal menggunakan kaedah ini adalah 75-80%
  • Tusukan tumor perkutan - ditunjukkan pada barah periferal.
  • Pemeriksaan kontras pada esofagus untuk menilai keadaan kelenjar getah bening.
  • Videothoracoscopy diagnostik dan torakotomi dengan biopsi kelenjar getah bening serantau.
  • Ujian darah imunologi untuk barah paru-paru
    • Karsinoma sel kecil - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Karsinoma sel besar - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Karsinoma sel skuamosa - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarsinoma - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Penyelidikan:Faktor-faktor risiko:
  • 40-70 tahun: 3 kali imbasan CT spiral dosis rendah organ dada pada orang yang berisiko - bahaya pekerjaan, merokok, penyakit paru-paru kronik
  • merokok selama lebih dari 15 tahun
  • permulaan awal merokok dari 13-14 tahun
  • penyakit paru-paru kronik
  • berumur lebih dari 50-60 tahun

Kanser serviks

Kanser serviks didiagnosis pada kira-kira 400,000 wanita setahun di seluruh dunia. Ia paling kerap didiagnosis pada tahap yang sangat maju. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat kecenderungan untuk peremajaan penyakit ini - lebih kerap terjadi pada wanita di bawah usia 45 tahun (iaitu sebelum bermulanya menopaus). Diagnosis kanser serviks:

  • Pemeriksaan ginekologi di cermin - hanya mengesan bentuk barah yang dapat dilihat pada peringkat lanjut.
  • Pemeriksaan kolposkopi - pemeriksaan tisu tumor di bawah mikroskop, dilakukan dengan menggunakan bahan kimia (asid asetik, larutan yodium), yang memungkinkan untuk menentukan penyetempatan dan sempadan tumor. Manipulasi semestinya disertai dengan biopsi tisu barah dan sihat serviks dan pemeriksaan sitologi..
  • CT, MRI, ultrasound organ pelvis - digunakan untuk mengesan pertumbuhan barah pada organ tetangga dan tahap kelazimannya.
  • Cystoscopy - digunakan untuk menyerang kanser serviks ke dalam pundi kencing, membolehkan anda melihat selaput lendirnya.
  • Analisis imunologi untuk kanser serviks - SCC, hCG, alpha-fetoprotein; kajian mengenai penanda tumor dalam dinamik adalah disyorkan
Penyelidikan:Faktor-faktor risiko:Faktor risiko untuk onkopatologi ginekologi lain:
  • dari 18 tahun: Pemeriksaan ginekologi setiap tahun
  • Berumur 18-65 tahun: Ujian pap 2 tahun sekali
  • dari usia 25 tahun: ultrasound organ pelvis 2 tahun sekali
  • banyak pengguguran (akibat)
  • banyak genera
  • banyak rakan kongsi, pertukaran rakan kongsi yang kerap
  • hakisan serviks
  • permulaan aktiviti seksual awal
  • barah ovari - keturunan, ketidakteraturan haid, kemandulan
  • barah rahim - terlambat (setelah 50 tahun0 menopaus, kegemukan, darah tinggi, diabetes mellitus

Penyelidikan mengenai barah badan rahim

  • Palpasi badan rahim dan pemeriksaan vagina bimanual - membolehkan anda menilai ukuran rahim, kehadiran tuberositas dan penyelewengan di dalamnya, penyimpangan organ dari sumbu.
  • Pemeriksaan diagnostik rongga rahim - kaedah ini berdasarkan pengikisan dengan instrumen khas - kuret - lapisan dalaman rahim (endometrium) dan pemeriksaan sitologi berikutnya untuk sel barah. Kajian ini cukup bermaklumat, dalam kes yang diragukan dapat dilakukan beberapa kali dalam dinamika.
  • CT, MRI - dilakukan untuk semua wanita untuk menentukan tahap dan tahap proses barah.
  • Ultrasound (transvaginal dan transabdominal) - kerana tidak invasif dan kemudahan pelaksanaannya, teknik ini telah digunakan secara meluas untuk mengesan barah badan rahim. Ultrasound mengesan tumor hingga berdiameter 1 cm, membolehkan anda meneroka aliran darah tumor, percambahan barah ke organ yang berdekatan.
  • Histeroskopi dengan biopsi yang disasarkan - berdasarkan pengenalan kamera khas ke rongga rahim, yang memaparkan gambar di layar besar, sementara doktor dapat melihat setiap bahagian lapisan dalam rahim dan melakukan biopsi formasi ragu.
  • Ujian imunologi untuk kanser rahim - maldon dialdehida (MDA), gonadotropin korionik, alpha-fetoprotein, antigen embrio barah.

Diagnosis barah pundi kencing

  • Palpasi organ melalui dinding perut anterior atau dua kali ganda (melalui rektum atau vagina) - oleh itu, doktor hanya dapat mengenal pasti tumor dengan ukuran yang cukup besar.
  • Ultrasound organ pelvis (transurethral, ​​transabdominal, transrectal) - mendedahkan percambahan kanser pundi kencing melebihi hadnya, kerosakan pada kelenjar getah bening yang berdekatan, metastasis ke organ yang berdekatan.
  • Cystoscopy - pemeriksaan endoskopi yang membolehkan anda memeriksa selaput lendir pundi kencing dan biopsi tempat tumor.
  • Cystoscopy menggunakan spektrometri - sebelum pemeriksaan, pesakit mengambil reagen khas (photosensitizer), yang mendorong pengumpulan asid 5-aminolevulinic dalam sel barah. Oleh itu, semasa endoskopi, neoplasma memancarkan cahaya khas (pendarfluor).
  • Pemeriksaan sitologi sedimen air kencing
  • CT, MRI - kaedah menentukan nisbah kanser pundi kencing dan metastasisnya berkaitan dengan organ tetangga.
  • Penanda tumor - TPA atau TPS (antigen tisu polipeptida), BTA (Antigen Tumor Pundi kencing).

Kanser tiroid

Kerana peningkatan radiasi dan pendedahan orang selama 30 tahun terakhir, kejadian barah tiroid telah meningkat sebanyak 1.5 kali. Kaedah utama untuk mendiagnosis kanser tiroid:

  • Ultrasonografi + Ultrasonografi Doppler kelenjar tiroid - kaedah yang agak bermaklumat, tidak invasif dan tidak membawa pendedahan radiasi.
  • Tomografi yang dikira dan pencitraan resonans magnetik - digunakan untuk mendiagnosis penyebaran proses tumor di luar kelenjar tiroid dan untuk mengesan metastasis ke organ tetangga.
  • Tomografi pelepasan positron adalah teknik tiga dimensi, penggunaannya berdasarkan sifat radioisotop untuk terkumpul di tisu kelenjar tiroid.
  • Skintigrafi radioisotop adalah kaedah yang juga didasarkan pada kemampuan radionuklida (atau lebih tepatnya yodium) untuk berkumpul di tisu kelenjar, tetapi tidak seperti tomografi, ini menunjukkan perbezaan dalam pengumpulan yodium radioaktif pada tisu yang sihat dan tumor. Penyusupan barah kelihatan seperti fokus "sejuk" (tidak menyerap iodin) dan "panas" (berlebihan menyerap iodin).
  • Biopsi aspirasi jarum halus - memungkinkan untuk biopsi dan pemeriksaan sitologi sel kanser seterusnya, menunjukkan penanda genetik khas hTERT, EMC1, TMPRSS4 barah tiroid.
  • Penentuan protein galectin-3, yang tergolong dalam kelas lektin. Peptida ini terlibat dalam pertumbuhan dan pengembangan saluran tumor, metastasis dan penindasan sistem imun (termasuk apoptosis). Ketepatan diagnostik penanda ini pada neoplasma ganas kelenjar tiroid adalah 92-95%.
  • Kambuhan barah tiroid dicirikan oleh penurunan tahap tiroglobulin dan peningkatan kepekatan penanda tumor EGFR, HBME-1

Karsinoma esofagus

Kanser terutamanya mempengaruhi bahagian bawah esofagus, biasanya didahului oleh metaplasia usus dan displasia. Kejadian purata ialah 3.0% bagi setiap 10,000 penduduk.

  • Kajian kontras sinar-X pada esofagus dan perut menggunakan barium sulfat - disyorkan untuk menjelaskan tahap patensi esofagus.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - membolehkan anda melihat barah dengan mata anda sendiri, dan teknik videocopic lanjutan memaparkan gambar barah esofagus pada skrin besar. Dalam kajian ini, diperlukan biopsi neoplasma, diikuti dengan diagnostik sitologi..
  • Tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik - memvisualisasikan tahap pencerobohan tumor ke organ tetangga, menentukan keadaan kumpulan serantau kelenjar getah bening.
  • Fibrobronchoscopy - semestinya dilakukan ketika barah esofagus menekan pokok tracheobronchial dan membolehkan anda menilai tahap diameter saluran udara.

Penanda tumor - diagnosis imunologi neoplasma

Inti dari diagnostik imunologi adalah pengesanan antigen tumor tertentu atau penanda tumor. Mereka cukup spesifik untuk jenis kanser tertentu. Ujian darah untuk penanda tumor untuk diagnosis primer tidak mempunyai aplikasi praktikal, tetapi ini memungkinkan anda untuk menentukan kejadian awal kambuh dan mencegah penyebaran barah. Terdapat lebih daripada 200 jenis penanda onkologi di dunia, tetapi hanya kira-kira 30 yang mempunyai nilai diagnostik..

Doktor mengenakan syarat berikut pada penanda tumor:

  • Mesti sangat sensitif dan spesifik
  • Penanda tumor mesti dirembeskan hanya oleh sel-sel tumor malignan, dan bukan oleh sel-sel tubuh sendiri
  • Penanda tumor harus menunjukkan satu tumor tertentu
  • Ujian darah untuk penanda tumor harus meningkat ketika barah berkembang

Klasifikasi penanda tumor

Semua penanda tumor: klik untuk membesarkan

Dengan struktur biokimia:

  • Oncofetal dan oncoplacental (CEA, HCG, alpha-fetoprotein)
  • Glikoprotein yang berkaitan dengan tumor (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoprotein (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Protein enzimatik (PSA, enolase khusus neuron)
  • Hormon (calcitonin)
  • Struktur lain (ferritin, IL-10)

Mengikut nilai untuk proses diagnostik:

  • Yang utama - ia mempunyai kepekaan dan kekhususan maksimum untuk tumor tertentu.
  • Sekunder - mempunyai sedikit kekhususan dan kepekaan, digunakan dalam kombinasi dengan penanda tumor utama.
  • Tambahan - dikesan dengan banyak neoplasma.

Petunjuk ujian darah apa yang menunjukkan onkologi (barah)

Diagnosis tumor barah adalah pemeriksaan komprehensif menggunakan kaedah instrumental dan makmal tertentu. Ia dilakukan mengikut petunjuk, di antaranya terdapat pelanggaran yang dikenal pasti oleh ujian darah klinikal standard.

Neoplasma malignan tumbuh dengan sangat intensif, sementara pengambilan vitamin dan mineral, serta melepaskan produk buangannya ke dalam darah, menyebabkan keracunan tubuh yang ketara. Nutrien diambil dari darah, produk pemprosesannya pergi ke sana, yang mempengaruhi komposisinya. Oleh itu, selalunya semasa pemeriksaan rutin dan ujian makmal terdapat tanda-tanda penyakit berbahaya..

Ujian darah apa yang menunjukkan onkologi

Kanser boleh disyaki berdasarkan hasil kajian standard dan khas. Dalam proses patologi dalam badan, perubahan komposisi dan sifat darah ditunjukkan dalam:

  • ujian darah umum;
  • penyelidikan biokimia;
  • analisis untuk penanda tumor.

Walau bagaimanapun, mustahil untuk menentukan barah dengan pasti dari ujian darah. Penyimpangan dari sebarang petunjuk boleh disebabkan oleh penyakit yang tidak ada kaitan dengan onkologi. Bahkan analisis khusus dan paling informatif untuk penanda tumor tidak memberikan jaminan 100% mengenai kehadiran atau ketiadaan penyakit dan perlu disahkan.

Adakah mungkin untuk menentukan onkologi (kanser) dengan ujian darah umum

Jenis kajian makmal ini memberikan idea mengenai bilangan elemen asas yang terbentuk yang bertanggungjawab terhadap fungsi darah. Penurunan atau kenaikan indikator apa pun adalah isyarat masalah, termasuk adanya neoplasma. Sampel diambil dari jari (kadang-kadang dari urat) pada waktu pagi, semasa perut kosong. Jadual di bawah menunjukkan kategori utama ujian darah umum atau klinikal dan nilai normalnya.

Semasa menafsirkan analisis, perlu mempertimbangkan bahawa, bergantung pada jantina dan usia, indikator mungkin berbeza, ada juga alasan fisiologi untuk kenaikan atau penurunan nilai.

Nama, unit ukuranPeneranganjumlah
Hemoglobin (HGB), g / lKomponen eritrosit, mengangkut oksigen120-140
Erythrocytes (RBC), sel / lKiraan badan merah4-5x10 12
Indeks warnaMempunyai nilai diagnostik pada anemia0.85-1.05
Reticulocytes (RTC). %Eritrosit muda0.2-1.2%
Platelet (PLT), sel / lBerikan hemostasis180-320x10 9
ESR (ESR), mm / jKadar pemendapan plasma eritrosit2-15
Leukosit (WBC), sel / lMereka melakukan fungsi pelindung: mengekalkan imuniti, memerangi agen asing dan membuang sel mati4-9x10 9
Limfosit (LYM),%Unsur-unsur ini adalah komponen konsep "leukosit". Bilangan dan nisbahnya disebut formula leukosit, yang sangat bernilai diagnostik dalam banyak penyakit.25-40
Eosinofil,%0.5-5
Basofil,%0-1
Monosit,%3-9
Neutrofil: tusukan1-6
bersegmen47-72
myelosit0
metamelosit0

Hampir semua petunjuk darah dalam onkologi berubah ke arah penurunan atau kenaikan. Apa sebenarnya yang diperhatikan oleh doktor semasa mengkaji hasil analisis:

  • ESR. Kadar pemendapan plasma eritrosit lebih tinggi daripada biasa. Secara fisiologi, ini dapat dijelaskan oleh haid pada wanita, peningkatan aktiviti fizikal, tekanan, dll. Namun, jika kelebihannya ketara dan disertai dengan gejala kelemahan umum dan demam kelas rendah, barah boleh diduga..
  • Neutrofil. Jumlah mereka bertambah. Kemunculan sel baru yang belum matang (myelosit dan metamyelocytes) dalam darah periferal, yang merupakan ciri neuroblastoma dan penyakit onkologi lain, sangat berbahaya..
  • Limfosit. Indikator KLA dalam onkologi ini lebih tinggi daripada biasa, kerana elemen darah inilah yang bertanggungjawab untuk kekebalan tubuh dan melawan sel barah..
  • Hemoglobin. Berkurang sekiranya terdapat proses tumor di organ dalaman. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa produk sisa sel tumor merosakkan eritrosit, mengurangkan jumlahnya.
  • Leukosit. Jumlah sel darah putih, seperti yang ditunjukkan oleh analisis dalam onkologi, selalu berkurang jika sumsum tulang dipengaruhi oleh metastasis. Formula leukosit dialihkan ke kiri. Neoplasma penyetempatan lain menyebabkan peningkatan.

Perlu diingat bahawa penurunan hemoglobin dan jumlah sel darah merah adalah ciri anemia biasa yang disebabkan oleh kekurangan zat besi. Peningkatan ESR diperhatikan dalam proses keradangan. Oleh itu, tanda-tanda onkologi melalui ujian darah dianggap tidak langsung dan memerlukan pengesahan..

Penyelidikan biokimia

Tujuan analisis ini dilakukan setiap tahun adalah untuk mendapatkan maklumat mengenai metabolisme, kerja pelbagai organ dalaman, keseimbangan vitamin dan unsur mikro. Ujian darah biokimia dalam onkologi juga bermaklumat, kerana perubahan pada nilai tertentu memungkinkan kesimpulan dibuat mengenai kehadiran tumor barah. Dari jadual anda dapat mengetahui petunjuk apa yang seharusnya normal.

Adalah mungkin untuk mengesyaki kanser dengan ujian darah biokimia jika nilai berikut tidak sesuai dengan norma:

  • Albumin dan protein total. Mereka mencirikan jumlah protein dalam serum darah dan kandungan protein utama. Neoplasma yang berkembang secara aktif memakan protein, oleh itu penunjuk ini dikurangkan dengan ketara. Sekiranya hati terjejas, walaupun dengan pemakanan yang mencukupi, terdapat kekurangan.
  • Glukosa. Kanser sistem pembiakan (terutamanya wanita), hati, paru-paru mempengaruhi sintesis insulin, sehingga menghambatnya. Akibatnya, gejala diabetes mellitus muncul, yang dicerminkan oleh ujian darah biokimia untuk barah (kadar gula meningkat).
  • Fosfatase alkali. Ia meningkat, pertama sekali, dengan tumor tulang atau metastasis di dalamnya. Mungkin juga menunjukkan onkologi pundi hempedu, hati.
  • Urea. Kriteria ini membolehkan anda menilai kerja buah pinggang, dan jika ia meningkat, terdapat patologi organ atau terdapat kerosakan protein yang kuat di dalam badan. Fenomena terakhir adalah ciri keracunan tumor..
  • Bilirubin dan alanine aminotransferase (ALT). Peningkatan jumlah sebatian ini memberitahu tentang kerosakan hati, termasuk barah..

Sekiranya disyaki barah, ujian darah biokimia tidak dapat digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Walaupun terdapat kebetulan pada semua perkara, ujian makmal tambahan perlu dilakukan. Mengenai pendermaan darah itu sendiri, ia diambil dari vena pada waktu pagi, tetapi mustahil untuk makan dan minum (dibenarkan menggunakan air rebus) dari malam sebelumnya..

Analisis asas

Sekiranya ujian biokimia dan darah umum untuk onkologi hanya memberikan idea umum mengenai kehadiran proses patologi, maka kajian untuk penanda tumor bahkan membolehkan anda menentukan lokasi neoplasma malignan. Ini adalah nama ujian darah untuk barah, di mana sebatian tertentu yang dihasilkan oleh tumor itu sendiri atau badan sebagai tindak balas terhadap kehadirannya dikenal pasti..

Secara keseluruhan, kira-kira 200 penanda tumor diketahui, tetapi lebih dari dua puluh digunakan untuk diagnosis. Sebahagian daripadanya bersifat spesifik, iaitu, mereka menunjukkan kerosakan pada organ tertentu, sementara yang lain dapat dikesan dalam berbagai jenis barah. Sebagai contoh, alpha-fetoprotein adalah penanda tumor biasa untuk onkologi; ia terdapat pada hampir 70% pesakit. Perkara yang sama berlaku untuk CEA (antigen kanser-embrio). Oleh itu, untuk menentukan jenis tumor, darah diperiksa untuk kombinasi penanda tumor umum dan spesifik:

  • Protein S-100, NSE - otak;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - kelenjar susu terjejas;
  • SCC, alpha-fetoprotein - serviks;
  • AFP, CA-125, hCG - ovari;
  • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - paru-paru;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - hati;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - perut dan pankreas;
  • CA-72-4, CEA - usus;
  • PSA - kelenjar prostat;
  • HCG, AFP - testis;
  • Protein S-100 - Kulit.

Tetapi dengan semua ketepatan dan kandungan maklumat, diagnosis onkologi dengan analisis darah untuk penanda tumor adalah awal. Kehadiran antigen boleh menjadi tanda keradangan dan penyakit lain, dan CEA selalu meningkat pada perokok. Oleh itu, tanpa pengesahan oleh kajian instrumental, diagnosis tidak dibuat.

Bolehkah ada ujian darah yang baik untuk barah?

Soalan ini adalah semula jadi. Sekiranya keputusan yang buruk bukan pengesahan onkologi, mungkinkah sebaliknya? Ya mungkin. Hasil ujian boleh dipengaruhi oleh ukuran kecil tumor atau pengambilan ubat (memandangkan untuk setiap penanda tumor terdapat senarai ubat tertentu yang boleh membawa kepada hasil negatif positif atau palsu, doktor dan kakitangan makmal yang hadir harus diberitahu mengenai ubat yang diambil oleh pesakit).

Walaupun ujian darahnya baik dan diagnostik instrumental tidak memberikan hasil, tetapi ada keluhan subjektif mengenai kesakitan, kita dapat membicarakan tumor organ tambahan. Sebagai contoh, variasi retroperitonealnya telah dikesan sudah pada 4 tahap, sebelum itu, praktikalnya tidak memberitahu siapa pun tentang dirinya sendiri. Faktor usia juga penting, kerana metabolisme melambat selama bertahun-tahun, dan antigen memasuki darah terlalu perlahan.

Pengiraan darah menunjukkan barah pada wanita

Risiko terkena barah hampir sama untuk kedua-dua jantina, tetapi separuh manusia yang cantik mempunyai kerentanan tambahan. Sistem pembiakan wanita berisiko tinggi mendapat barah, terutama kelenjar susu, yang menjadikan barah payudara sebagai barah paling umum ke-2 di antara semua neoplasma malignan. Epitel serviks juga rentan terhadap degenerasi malignan, jadi wanita harus bertanggung jawab untuk pemeriksaan dan memperhatikan hasil ujian berikut:

  • KLA dalam onkologi menunjukkan penurunan tahap eritrosit dan hemoglobin, serta peningkatan ESR.
  • Analisis biokimia - Peningkatan glukosa menjadi perhatian di sini. Gejala diabetes mellitus seperti ini sangat berbahaya bagi wanita, kerana sering menjadi barah payudara dan rahim..
  • Semasa diuji untuk penanda tumor, kehadiran antigen SCC dan alpha-fetoprotein secara serentak menunjukkan risiko kerosakan serviks. Glycoprotein CA 125 - ancaman barah endometrium, AFP, CA-125, hCG - ovari, dan gabungan CA-15-3, CA-72-4, CEA menunjukkan bahawa tumor dapat dilokalisasikan di kelenjar susu.

Sekiranya ada sesuatu yang membimbangkan dalam analisis dan terdapat tanda-tanda onkologi pada peringkat awal, lawatan ke doktor tidak dapat ditunda. Di samping itu, pakar sakit puan mesti dikunjungi sekurang-kurangnya sekali setahun, dan payudara mesti diperiksa secara berkala secara bebas. Langkah pencegahan sederhana ini sering membantu mengesan barah lebih awal.

Apabila analisis untuk penanda tumor diperlukan?

Pemeriksaan harus dilakukan dengan kemerosotan kesejahteraan yang berpanjangan dalam bentuk kelemahan, suhu rendah yang berterusan, keletihan, penurunan berat badan, anemia asal tidak diketahui, kelenjar getah bening yang membesar, penampilan ketulan pada kelenjar susu, perubahan warna dan saiz tahi lalat, gangguan saluran gastrointestinal, disertai dengan perjalanan darah setelah buang air besar, batuk obsesif tanpa tanda jangkitan, dll..

Sebab tambahan adalah:

  • berumur lebih dari 40 tahun;
  • sejarah keluarga onkologi;
  • melangkaui julat penunjuk normal analisis biokimia dan PJK;
  • sakit atau disfungsi berpanjangan pada mana-mana organ atau sistem, walaupun sedikit.

Analisis tidak memerlukan banyak masa, sambil membantu mengenal pasti penyakit yang mengancam nyawa dan menyembuhkannya dengan cara yang paling tidak trauma. Di samping itu, pemeriksaan sedemikian harus dilakukan secara berkala (sekurang-kurangnya sekali setahun) bagi mereka yang mempunyai saudara dengan barah atau telah melepasi had umur empat puluh tahun..

Cara bersiap sedia untuk mengambil analisis untuk penanda tumor

Darah untuk ujian antigen diambil dari urat pada waktu pagi. Hasil dikeluarkan dalam 1-3 hari, dan agar dapat dipercayai, cadangan tertentu mesti diikuti:

  • tidak bersarapan;
  • jangan mengambil ubat dan vitamin sehari sebelumnya;
  • tiga hari sebelum membuat diagnosis kanser dengan ujian darah, tidak termasuk alkohol;
  • jangan mengambil makanan berlemak dan goreng sehari sebelumnya;
  • tidak termasuk aktiviti fizikal yang berat sehari sebelum kajian;
  • pada hari bersalin, jangan merokok pada waktu pagi (merokok meningkatkan CEA);
  • supaya faktor pihak ketiga tidak memutarbelitkan indikator, terlebih dahulu menyembuhkan semua jangkitan.

Setelah mendapat keputusan, seseorang tidak boleh membuat kesimpulan bebas dan membuat diagnosis. Ujian darah untuk kanser ini tidak mempunyai kebolehpercayaan seratus peratus dan memerlukan pengesahan instrumental.

Ujian darah untuk kehadiran sel-sel barah di dalam badan: nama, bagaimana lulus

Artikel pakar perubatan

Hari ini dalam bidang perubatan mereka semakin berhadapan dengan penyakit onkologi. Walaupun terdapat sebilangan besar tumor barah, mekanisme pembentukan dan penyebarannya masih belum dapat diterokai. Penyebaran barah berlaku pada kadar yang luar biasa. Selalunya, orang yang berumur persaraan terdedah kepada penyakit ini. Tetapi jika sebelumnya penyakit ini dianggap sebagai penyakit generasi tua, sekarang ini ada kecenderungan untuk peremajaan penyakit ini. Orang muda, remaja dan juga kanak-kanak kecil terdedah kepada penyakit ini. Bahayanya adalah bahawa tumor barah boleh mempengaruhi organ mana-mana. Mereka tumbuh, dan pada waktu tertentu, sel terurai, masuk ke tisu lain, dan melekat sendiri. Akibatnya, tumor baru (metastasis) terbentuk. Perkembangan tumor dan pembentukan metastasis dapat dicegah jika tumor dikesan tepat pada waktunya dan langkah-langkah yang diperlukan diambil. Ujian sel barah memainkan peranan utama dalam diagnosis awal tumor ganas.

Analisis memungkinkan untuk mengenal pasti tumor, mendiagnosisnya, dan yang paling penting, bertindak balas tepat pada masanya. Pada peringkat awal, perkembangan masih dapat dicegah. Tetapi selalunya, tumor dikesan sudah berada di tahap yang kemudian, apabila sering kali mustahil untuk menolong pesakit dengan apa-apa. Kerumitan diagnosis adalah bahawa pada peringkat awal, tumor berkembang hampir tanpa gejala, dan hanya dapat dikesan semasa pemeriksaan pencegahan atau semasa ujian makmal.

Apakah ujian untuk sel barah?

Semasa menjalankan penyelidikan untuk barah, pemeriksaan objektif umum dilakukan dengan menggunakan berbagai kaedah instrumental, dan ujian makmal juga digunakan. Pertama, pesakit diberi ujian klinikal standard. Dari mereka anda boleh mendapatkan idea umum mengenai proses yang berlaku di dalam badan. Peningkatan bilangan leukosit, serta peningkatan ESR, secara tidak langsung dapat menunjukkan neoplasma malignan. Walau bagaimanapun, maklumat ini tidak mencukupi, kerana dalam proses penyakit, jangkitan atau inflamasi, petunjuk ini juga meningkat. Kanser juga dapat ditunjukkan oleh penurunan hemoglobin yang tajam, terutama ketika membandingkan indikator dari masa ke masa. Sekiranya tanda-tanda seperti itu dijumpai, kajian khas ditugaskan untuk mengesan sel barah..

Ujian darah lanjutan dilakukan, di mana penanda onkologi tertentu ditentukan. Penanda ini terbentuk dengan segera, bahkan pada tahap permulaan tumor. Oleh itu, mereka memungkinkan untuk mengenal pasti sel yang diubah dan tumor barah pada peringkat awal pembentukannya..

Prinsip kaedah diagnostik adalah bahawa dengan bantuan sistem ujian khas, penanda tumor yang dihasilkan oleh tumor barah dapat dikesan dalam darah. Semakin teruk tahap penyakit ini, semakin besar kepekatan mereka dalam darah. Tubuh orang yang sihat tidak menghasilkan penanda tumor. Oleh itu, kehadiran mereka adalah pengesahan langsung tumor barah. Hasilnya dapat digunakan untuk menilai ukuran tumor, jenis dan penyetempatannya..

Petunjuk ujian untuk sel barah

Penyelidikan mengenai sel barah dilakukan ketika barah diduga, dan juga untuk tujuan profilaksis untuk diagnosis awal tumor barah. Orang yang berumur lebih dari 50 tahun, serta mereka yang berisiko terkena barah, juga harus diuji secara berkala. Analisis dilakukan apabila tumor dikesan, yang sifatnya tidak jelas. Ini memungkinkan untuk menentukan sama ada tumor itu jinak atau ganas. Analisis juga dilakukan untuk mengesan hasil dari masa ke masa pada pesakit barah, untuk memeriksa keberkesanan rawatan.

Latihan

Analisis untuk penanda tumor tidak memerlukan penyediaan khas. Satu-satunya perkara yang perlu adalah meminta rujukan dari doktor. Kemudian, selama 2-3 hari sebelum analisis, mematuhi diet ringan (jangan minum alkohol, pedas, berlemak, makanan asap, rempah). Anda perlu mengambil analisis semasa perut kosong. Makanan terakhir harus 8 jam sebelum kajian. Anda tidak boleh minum pada waktu pagi, merokok juga. Jangan membebani badan selama beberapa hari, tidak termasuk kerja fizikal.

Siapa yang hendak dihubungi?

Teknik untuk analisis sel barah

Terdapat banyak teknik. Semuanya bergantung pada jenis penyelidikan. Sekiranya ujian darah dilakukan untuk menentukan penanda tumor, ia dilakukan dengan enzim immunoassay. Kaedah ini berdasarkan reaksi aglutinasi, di mana penanda tumor onkologi bertindak sebagai agen asing bagi badan (antigen). Sistem kekebalan tubuh segera bertindak balas terhadapnya dengan menghasilkan antibodi. Tindakan antibodi bertujuan memusnahkan organisma asing dan penghapusannya selanjutnya. Antibodi menemui antigen yang menjadi penanda barah, menyerangnya dan merangsang kemusnahan. Dalam perjuangan ini, antigen dan antibodi bergabung antara satu sama lain, reaksi aglutinasi berlaku. Kompleks inilah yang terdeteksi semasa analisis ketika antibodi diperkenalkan ke dalam darah..

Untuk ini, darah diambil dari pesakit dalam jumlah yang diperlukan. Beberapa tetes heparin ditambahkan untuk mengelakkan pembekuan. Darah kemudian dihantar ke makmal. Di sana, darah dipisahkan menjadi pecahan. Serum diasingkan secara berasingan, kerana penanda tumor terdapat dalam serum. Untuk ini, sentrifugasi digunakan. Dengan menggunakan alat khas - empar, darah dalam tabung uji diputar pada sebilangan besar putaran. Hasilnya, semua sel darah mengendap ke bawah, tabung uji hanya mengandungi serum. Bersamanya dan melakukan manipulasi lebih lanjut.

Satu set khas untuk analisis (ELISA) diambil, sejumlah serum darah ditambahkan ke bahagian bawah sel. Antibodi khas ditambahkan pada barah. Tunggu beberapa jam. Sekiranya reaksi kompleksisasi berlaku, di mana antibodi dan antigen bergabung, itu bermaksud bahawa antigen ada di dalam darah, yang bertindak sebagai penanda tumor yang menunjukkan adanya tumor barah. Pembentukan kompleks antigen-antibodi dapat dilihat dengan mata kasar ketika kekeruhan dan flokulasi muncul di tabung uji. Jumlah pendatang boleh dinilai berdasarkan tahap kekeruhan. Tetapi untuk ketepatan hasilnya, pengukuran khas dibuat. Standar kekeruhan antarabangsa atau spektrofotometer digunakan, yang, dengan sudut pembiasan cahaya yang melewati larutan, menentukan kepekatannya dan memberikan hasil yang siap.

Terdapat kaedah lain - pembezaan imunomagnetik pecahan darah. Untuk ini, alat khas digunakan, yang memungkinkan untuk mengesan sel onkologi dengan menentukan penanda tumor yang melekat pada sel yang diubah dan dapat dilihat di medan magnet. Ketepatan kaedah ini cukup tinggi - walaupun dari sejuta sel yang sihat, satu barah dapat dijumpai.

Dengan bantuan analisis seperti itu, anda dapat menentukan bilangan sel barah yang tepat, kadar penyebarannya dan meramalkan dinamika pertumbuhan. Keuntungan dari analisis ini adalah bahawa mereka memungkinkan untuk memantau perjalanan rawatan, untuk menentukan keberkesanan terapi, serta memilih ubat dan dos optimumnya dengan ketepatan tinggi. Ketepatan dos dalam rawatan memainkan peranan utama, kerana ia membolehkan anda memerangi komplikasi dengan berkesan, mengurangkan jumlah sel barah, dan juga mencegah perkembangan metastasis. Di samping itu, dos yang betul mengurangkan kesan toksik ubat pada badan..

Terdapat juga kaedah kajian biopsi, di mana sekeping tisu diambil untuk penyelidikan. Kemudian pemeriksaan sitologi dan histologi dijalankan. Analisis untuk sitologi melibatkan penyediaan mikropenyediaan dari sampel tisu yang diperoleh untuk kajian lebih lanjut mengenai sifatnya di bawah mikroskop. Sifat morfologi dan anatomi utama sedang dikaji. Persiapan mikro dari sampel tisu sihat berbeza dengan tumor barah. Terdapat perbezaan tertentu dalam struktur, penampilan dan proses intraselular yang berlaku. Kemasukan khas juga dapat menunjukkan tumor barah..

Dalam pemeriksaan histologi, tisu dikultur pada media nutrien khas yang bertujuan untuk mengembangkan kultur tisu. Selama 7 hari, inokulasi ditanam dalam keadaan khas, setelah itu sifat pertumbuhan, kelajuan dan arah tumor dipantau. Ini mempunyai nilai diagnostik yang penting..

Ujian darah untuk barah

Cara terpantas untuk menentukan barah adalah dengan melakukan ujian darah. Kajian seperti itu dilakukan dalam 1-2 hari, dan jika perlu, hasil mendesak dapat diperoleh dalam 3-4 jam. Ini adalah kaedah tersurat yang masih memerlukan penyelidikan penjelasan tambahan. Walau bagaimanapun, ini cukup untuk mendapatkan diagnosis awal dan pengenalpastian tumor yang tepat. Analisis memungkinkan untuk menentukan bahkan penyetempatan tumor yang tepat dan tahap proses onkologi.

Darah pesakit berfungsi sebagai bahan kajian. Analisis dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Ia digunakan terutamanya untuk mengesahkan atau membantah diagnosis, memungkinkan untuk membezakan tumor jinak dari tumor ganas. Ia juga digunakan untuk mengesan petunjuk dalam dinamika untuk menentukan keberkesanan rawatan, mengawal keadaan tumor dan mencegah kambuh..

Prinsip kaedah ini adalah untuk menentukan antigen utama yang dihasilkan oleh sel barah semasa perkembangan tumor. Apabila mereka dijumpai, dapat dikatakan dengan pasti bahawa seseorang itu menghidap barah. Walau bagaimanapun, jika penanda tumor seperti itu tidak dijumpai, hasil negatif tidak akan diberikan. Dalam kes ini, kajian tambahan ditetapkan..

Penyetempatan tumor dapat ditentukan oleh jenis penanda tumor. Pengesanan antigen CA19-9 dalam darah pesakit, kita boleh bercakap mengenai barah pankreas. Penanda CEA menunjukkan penyetempatan tumor di usus, hati, ginjal, paru-paru dan organ dalaman lain. Sekiranya CA-125 dijumpai, ini menunjukkan proses onkologi pada ovari atau lampiran. Penanda PSA dan CA-15-3 masing-masing menunjukkan barah prostat dan payudara. CA72-3 menunjukkan barah perut dan barah paru-paru, B-2-MG menunjukkan leukemia, leukemia, myeloma. Dengan barah hati dan metastasis, ACE muncul. Ujian darah bukan satu-satunya kaedah pengesahan. Ia mesti digunakan bersama dengan banyak faktor lain..

Ujian sel barah serviks

Sel-sel kanser serviks dapat ditentukan dengan menggunakan ujian darah, yang bertujuan untuk mengenal pasti penanda tumor. Sebagai peraturan, CEA, atau antigen embrio-kanser, dikesan dalam kes-kes seperti itu. Juga, untuk penyelidikan, smear diambil dari vagina, serviks. Pertama, pemeriksaan sitologi awal dilakukan. Semasa analisis untuk sitologi, sel yang diubah dan kemasukan spesifik, menunjukkan proses onkologi dapat dikesan.

Selepas ini, biopsi dilakukan, jika perlu, di mana sekeping tisu diambil untuk diperiksa. Ia disemai pada media nutrien, diinkubasi, setelah itu sifat morfologi dan biokimia utama dikaji. Berdasarkan data yang diperoleh, kesimpulan dibuat mengenai sifat tumor, tahap perkembangannya, kepekatan sel barah.

Ujian Antigen Kanser Janin

Ia adalah antigen yang digunakan untuk mendiagnosis dan merawat kanker perut, usus, rektum, organ pembiakan wanita, dan kelenjar susu. Pada orang dewasa, ia dihasilkan dalam jumlah kecil oleh bronkus dan paru-paru, dan terdapat dalam komposisi banyak cecair biologi dan rembesan. Indikator adalah jumlahnya, yang meningkat secara mendadak dalam onkologi. Perlu diingat bahawa jumlahnya dapat meningkat pada orang yang menderita penyakit autoimun, tuberkulosis, tumor jinak dan bahkan perokok. Oleh itu, pengesanan kepekatan tinggi penanda ini (20 ng / ml dan lebih tinggi) hanya pengesahan kanser secara tidak langsung dan beberapa kajian tambahan mesti dilakukan. Juga, penunjuk ini perlu dipantau secara dinamik agar dapat membuat kesimpulan penuh. Bahan kajian adalah darah vena. Antigen dikesan dalam serum darah.

Ujian mutasi sel barah

Dengan reseptor faktor pertumbuhan epidermis adalah reseptor transmembran yang berinteraksi dengan ligan ekstraselular faktor pertumbuhan epidermis. Ia mengambil bahagian dalam pembentukan tumor barah dari banyak organ, khususnya, ini adalah tanda barah paru-paru yang boleh dipercayai. Faktanya adalah bahawa biasanya gen utama bertujuan untuk memastikan kawalan terhadap pertumbuhan dan pembiakan sel-sel badan. Sel tumbuh, berlipat ganda hingga batas tertentu, setelah itu gen memberi isyarat penghentian pembiakan lebih lanjut, dan sel berhenti membelah.

Gen ini juga mengawal proses apoptosis - kematian sel lama dan usang yang tepat pada masanya. Dengan mutasi pada gen, mereka berhenti mengawal pembiakan (percambahan) dan mati (apoptosis), menandakan pertumbuhan berterusan, akibatnya sel tumbuh tanpa batas dan berterusan, terbelah secara tidak terkawal. Ini membawa kepada pembentukan tumor barah, yang dicirikan oleh kemampuan untuk tumbuh selama-lamanya. Dalam bentuknya yang paling primitif, barah boleh dianggap sebagai pembahagian sel dan keabadian sel yang tidak terkawal. Proses ini juga dianggap sebagai ketidakupayaan sel untuk mati pada waktunya..

Kemoterapi dan pelbagai ubat antikanser bertujuan khusus untuk memusnahkan dan mematikan gen ini. Sekiranya mungkin untuk menghalang aktivitinya, maka perkembangan barah dapat dihentikan. Tetapi selama bertahun-tahun rawatan dengan ubat-ubatan yang disasarkan, gen, seperti organisme mana pun, telah menyesuaikan diri, dan menjadi tahan terhadap sejumlah cara.

Selepas itu, ubat itu diperbaiki, formula mereka berubah, dan mereka kembali aktif melawan gen ini. Tetapi gen itu sendiri juga bertambah baik: gen ini juga bermutasi berulang kali, setiap kali mengembangkan daya tahan terhadap dadah. Selama bertahun-tahun, banyak jenis mutasi gen ini terkumpul, lebih dari 25. Ini memerlukan ketidakefektifan terapi khusus. Agar tidak membuang masa untuk rawatan sia-sia, yang tidak akan berkesan, analisis dilakukan untuk menentukan mutasi gen ini.

Sebagai contoh, pengesanan mutasi pada gen KRAS menunjukkan bahawa rawatan barah paru-paru dan usus besar dengan perencat tirosin kinase tidak akan berkesan. Sekiranya terdapat mutasi pada gen ALK dan ROS1, ini menunjukkan bahawa crizotinib harus diresepkan, yang dengan cepat dan berkesan menghalang gen ini dan mencegah perkembangan tumor selanjutnya. Gen BRAF membawa kepada pembentukan tumor melanoma.

Hari ini, terdapat ubat-ubatan yang dapat menyekat aktiviti gen ini dan mengubah pemikirannya untuk pertumbuhan yang tidak terhad. Ini menyebabkan tumor menjadi perlahan atau berhenti tumbuh. Dalam kombinasi dengan ubat antikanker, adalah mungkin untuk mencapai hasil yang signifikan dalam rawatan, hingga pengurangan ukuran tumor.

Analisis najis untuk sel barah

Biasanya, intipati analisis adalah untuk mengesan darah tersembunyi di dalam tinja. Tanda ini mungkin menunjukkan adanya proses onkologi di usus besar atau rektum. Orang yang berumur lebih dari 45-50 tahun yang paling berisiko terkena tumor barah perlu mengikuti ujian ini setiap tahun. Ini mungkin menunjukkan patologi lain, tetapi kemudian diperlukan penyelidikan tambahan untuk diagnosis pembezaan. Ini adalah kaedah diagnostik awal yang memungkinkan untuk mengenal pasti tumor pada peringkat awalnya dan mengambil langkah-langkah untuk rawatan. Selalunya, walaupun keadaan prakanker dapat dikesan menggunakan kaedah ini..

Biopsi kanser

Ini adalah kajian yang memberikan hasil yang paling tepat dan boleh dipercayai. Terdiri daripada dua peringkat. Pada peringkat pertama, bahan biologi diambil untuk penyelidikan lebih lanjut. Bahan tersebut adalah sekeping tisu yang diambil terus dari organ di mana tumor berada. Sebenarnya, dengan menggunakan peralatan dan alat khas, doktor memotong sekeping tumor dan memindahkannya ke makmal untuk penyelidikan lebih lanjut. Pengumpulan biasanya dilakukan dengan menggunakan anestesia tempatan.

Pada peringkat kedua, bahan biologi menjalani pemeriksaan sitologi dan histologi lebih lanjut. Dalam kajian sitologi, persiapan mikro disediakan, dan dikaji di bawah mikroskop. Menurut gambaran umum, penampilan, sifat inklusi, anda boleh membuat input awal mengenai apakah tumor itu jinak atau ganas. Peringkat ini tidak melebihi 30 minit.

Selepas itu, tisu direndam dan disemai dalam medium nutrien khas, yang mengandungi semua syarat untuk pertumbuhan sel. Budaya ditempatkan dalam keadaan optimum, dalam inkubator, disimpan selama sebulan. Kajian ini cukup panjang dan ditentukan oleh kadar pertumbuhan sel. Sekiranya ia adalah tumor barah, ia akan mula berkembang dengan aktif. Tumor jinak dan tidak barah tidak tumbuh. Untuk mempercepat pertumbuhan, faktor pertumbuhan dapat ditambahkan yang merangsang pertumbuhan tumor. Dalam kes ini, hasilnya dapat diterima dalam 7-10 hari..

Tumor yang tumbuh mengalami pemeriksaan biokimia, mikroskopik lebih lanjut dan, akhirnya, hasilnya diberikan dalam bentuk diagnosis akhir, di mana jenis tumor, tahapnya, kelaziman dan arah pertumbuhan tumor ditentukan. Ini biasanya versi terakhir, yang menentukan hasilnya dengan ketepatan 100%..

Petunjuk normal

Sekiranya analisis dilakukan untuk menentukan penanda tumor, cukup mudah untuk menguraikan analisis. Sekiranya terdapat barah, penanda tumor dijumpai di dalam badan. Dalam tubuh yang sihat, tidak ada penanda tumor, kerana hanya dihasilkan oleh sel barah. Pengecualian adalah antigen embrio kanser, yang biasanya terdapat di dalam badan dalam jumlah minimum. Peningkatan kepekatan sedikit mungkin menunjukkan pelbagai patologi somatik, dan hanya peningkatan tajam, lebih dari 20 ng / ml, menunjukkan adanya tumor barah. Selain itu, dengan antigen yang dapat dikesan, seseorang dapat menilai lokalisasi tumor. Setiap organ menghasilkan penanda jenisnya sendiri.

Menafsirkan hasil biopsi lebih mudah. Sekiranya pertumbuhan sel diperhatikan pada medium nutrien, tumornya ganas, jika tidak ada pertumbuhan, itu adalah jinak.

Kadar analisis untuk sel barah

Tidak ada petunjuk yang jelas untuk semua jenis barah. Setiap penanda tumor tertentu mempunyai petunjuk norma tersendiri. Di samping itu, mereka berbeza-beza bergantung pada usia dan ciri fisiologi orang tersebut..

Secara umum, petunjuk berikut dapat ditunjukkan:

  • 0-1ng / ml adalah norma;
  • 1-20 - tumor jinak, keadaan prakanker, patologi somatik;
  • 20-30 - tumor barah;
  • Lebih 30 - metastasis.

Perlu diingat bahawa mana-mana tumor, bahkan yang jinak, boleh berkembang menjadi tumor ganas. Ketiadaan penanda tumor tidak selalu menunjukkan ketiadaan barah. Ini adalah alasan untuk penyelidikan tambahan..