Biopsi aspirasi endometrium

Evgrafova Olga Nikolaevna

Biopsi aspirasi endometrium melibatkan penembusan pembedahan yang minimum ke dalam badan wanita. Penyelidikan yang hampir tidak menyakitkan telah menggantikan prosedur operasi yang lebih radikal pada tahun sebelumnya. Kaedah ini dapat digunakan dengan berkesan untuk menentukan keadaan mukosa rahim dengan tepat dan mendiagnosis pelbagai penyakit ginekologi.

Biopsi aspirasi ditetapkan berdasarkan hasil pemeriksaan oleh doktor yang menghadiri dan analisis ultrasound endometrium. Teknik ini disarankan untuk digunakan dalam kes di mana lapisan dalam tisu rahim mungkin mengalami perubahan patologi. Pembedahan berdasarkan pesakit luar mungkin dilakukan di bawah anestesia tempatan atau bahkan tanpa penggunaan anestesia. Rawatan seperti itu adalah alternatif yang lembut untuk kuretase yang ketinggalan zaman, yang sering kali bermaksud kemandulan lengkap atau kegagalan fungsi dalam sistem pembiakan..

Bilakah prosedur harus dilakukan

Tujuan biopsi aspirasi endometrium adalah satu set langkah diagnostik yang memungkinkan untuk mendapatkan gambaran maksimum kesihatan seksual pesakit. Bantuan yang berkelayakan memberikan pengenalan penyimpangan tepat pada masanya yang berkaitan dengan berlakunya ketidakseimbangan hormon dan pergeseran dalam kitaran haid. Masa untuk menjalankan penyelidikan jenis ini secara langsung bergantung pada ciri-ciri individu badan wanita dan patologi yang ditentukan secara khusus.

Biopsi aspirasi endometrium diperlukan untuk penyakit berikut:

  • fibroid dan polip;
  • hiperplasia tisu rahim;
  • pelbagai peringkat endometriosis;
  • pendarahan tidak berfungsi dan haid tidak teratur;
  • endometritis kronik;
  • neoplasma pelbagai etiologi.

Kontraindikasi utama

Dalam beberapa kes, biopsi aspirasi endometrium dikontraindikasikan. Faktor-faktor tersebut merangkumi trimester kehamilan, penyakit radang, serviks dan kolpitis. Sama pentingnya untuk menentukan azoospermia tepat pada masanya pada pasangan atau pasangan. Mendiagnosis patologi ini bermaksud bahawa ejakulasi lelaki tidak mengandungi sperma sama sekali. Maksudnya, seorang wanita dapat sihat sepenuhnya tanpa memerlukan kajian tambahan. Untuk mengenal pasti penyimpangan ini, perlu dilakukan kursus pra-operasi makmal khas, termasuk pengambilan sampel darah dan mendapatkan sampel mikroflora.

Kelebihan kaedah ginekologi moden

  1. Kesakitan maksimum prosedur dengan trauma tisu minimum.
  2. Tidak perlu tinggal di hospital. Operasi dijalankan secara rawat jalan.
  3. Tekniknya serba boleh dan mampu mendapatkan bahan organik dari bahagian rahim yang berlainan.
  4. Akibat terapeutik hampir menghilangkan risiko proses berjangkit dan keradangan. Semua peringkat tidak memerlukan pengembangan serviks yang tidak wajar dan disertai dengan penggunaan alat steril sekali pakai.
  5. Tempoh pasca operasi tidak dikaitkan dengan kecacatan, yang memungkinkan pesakit untuk mengekalkan irama hidup dan kesihatan yang baik.

Bersedia untuk biopsi aspirasi endometrium

Salah satu prinsip utama campur tangan pembedahan adalah tahap pemeriksaan awal yang tepat. Sebelum masuk ke rongga rahim instrumen perubatan yang memastikan kualiti biopsi aspirasi endometrium yang betul, perlu melakukan langkah-langkah persediaan berikut:

  • kajian makmal komposisi darah;
  • analisis untuk ketiadaan jangkitan HIV, sifilis, hepatitis B dan jenis C;
  • smear untuk onkositologi (serviks) dan mikroflora (vagina);
  • pemeriksaan kolposkopi adalah wajar.

Selama beberapa hari sebelum biopsi, hubungan seksual, mengambil prosedur termal dan minuman beralkohol dilarang. Tempoh optimum untuk mengambil sampel tisu rahim adalah separuh kedua kitaran haid, bersamaan dengan 20-23 hari..

Tonton video yang berkaitan

Biopsi aspirasi: ciri-ciri

Masa operasi ditentukan oleh pakar sakit puan, dengan mengambil kira nuansa anatomi dan diagnostik yang wujud dalam keadaan pesakit. Elemen utama prosedur adalah paip - alat khas yang secara struktural menyerupai jarum suntik tanpa jarum. Peranti ini terdiri daripada tiub plastik fleksibel dengan diameter 3 mm dan omboh. Doktor memasukkannya ke dalam rongga rahim, menarik kembali omboh separuh panjangnya dan menimbulkan tekanan negatif dalam sistem. Oleh itu, secara tidak menyakitkan dan dalam masa 3 minit, zarah endometrium dan tisu pelengkap diserap.

Sampel yang dipilih dihantar ke makmal, di mana mereka menjalani pemeriksaan histologi. Analisis bahan yang diperoleh semasa biopsi memakan masa sekitar seminggu, selepas itu kursus terapi optimum dan rejimen rawatan individu ditetapkan oleh pakar sakit puan.

Dalam kes kehamilan sebelumnya, disertai dengan ancaman keguguran dan penuaan fungsional plasenta, disarankan untuk melakukan biopsi aspirasi endometrium pada fasa kedua kitaran haid. Ini akan memungkinkan untuk mendiagnosis kelainan ginekologi yang ada seakurat mungkin, menerapkan program rawatan dan ubat-ubatan yang rasional, mencegah pengguguran dan perkembangan patologi berbahaya.

Biopsi endometrium: kaedah diagnostik untuk mengenal pasti patologi

Kaedah diagnostik objektif yang digunakan dalam ginekologi adalah biopsi endometrium. Tindakan tersebut dilakukan untuk melakukan pemeriksaan mikroskopik terhadap sampel tisu, mengesan perubahan morfologi pada mukosa rahim. Pertimbangkan jenis prosedur apa yang digunakan, apa tujuannya, apa yang dinyatakan hasilnya.

Biopsi rahim endometrium: apakah prosedur ini

Inti manipulasi adalah pemilihan intravital sekeping tisu dari mukosa rahim untuk organisasi histologi. Prosedurnya adalah campur tangan ginekologi operasi yang dilakukan secara berasingan atau dengan tindakan pembedahan yang lain.

Biasanya, biopsi dilakukan untuk diagnosis. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ia menjadi manipulasi terapi, kerana keadaan wanita itu bertambah baik. Jenis biopsi yang digunakan mempengaruhi proses persiapan untuk prosedur, jumlah campur tangan, dan juga kesakitannya.

Jenis kajian

Matlamat utama kajian ini adalah untuk mengenal pasti perubahan tisu kitaran terhadap latar belakang perubahan hormon. Dalam praktiknya, jenis persampelan berikut digunakan:

  • versi klasik prosedurnya adalah mengikis mukosa rahim;
  • biopsi aspirasi vakum - prosedur dilakukan dengan alat khas;
  • biopsi pipel - sejenis aspirasi dengan tiub sedutan, serupa dengan picagari;
  • Biopsi CUG - prosedur dilakukan dengan pemotongan garis.

Apakah hasil yang ditunjukkan oleh biopsi?

Kajian ini tidak selalu menunjukkan penyimpangan dari norma usia semula jadi, bagaimanapun, patologi yang ada lebih sering dijumpai:

  • percambahan mukosa rahim;
  • percambahan kompleks membran mukus (pembentukan kelenjar);
  • percambahan tempatan membran mukus - polip tunggal atau berganda;
  • percambahan atipikal membran mukus;
  • degenerasi onkologi tisu intrauterin;
  • hipoplasia membran mukus atau keradangannya;
  • perubahan ketebalan lapisan yang tidak sesuai dengan tahap kitaran wanita.

Pengenalpastian percambahan atipikal memungkinkan untuk prognosis, kerana beberapa bentuknya adalah pendahulu onkologi.

Bilakah prosedur ditunjukkan

Biopsi endometrium diatur jika seorang wanita beralih kepada pakar sakit puan dengan masalah berikut:

  • pendarahan rahim yang tidak disebabkan oleh kitaran haid;
  • haid terlalu sedikit, gejala amenorea;
  • kecurigaan onkologi, adenomiosis.

Prosedur ini dilakukan walaupun mustahil untuk hamil. Kajian ini adalah sebahagian daripada program diagnostik komprehensif untuk meningkatkan kesihatan pembiakan wanita. Manipulasi dilakukan setelah keguguran pada awal kehamilan, kematian janin di dalam rahim, pengesanan kecacatan perkembangan anak yang tidak sesuai dengan kehidupan masa depan. Untuk situasi seperti itu, perlu dilakukan pengambilan sampel dengan mengikis rongga rahim..

Kaedah melakukan

Biopsi endometrium dilakukan dengan cara yang berbeza. Mari kita jelaskan teknik ini secara ringkas:

Penyembuhan rongga rahim

Ini adalah kaedah yang paling radikal dan terdiri daripada dua langkah. Pertama, saluran serviks rahim diperluas, kemudian dinding organ dikikis keluar. Langkah diagnostik seperti itu adalah prosedur yang menyakitkan, oleh itu, anestesia digunakan semasa menjalankannya. Persiapan untuk manipulasi memerlukan kepatuhan terhadap cadangan yang sama seperti untuk campur tangan pembedahan. Anda tidak boleh makan atau minum sekurang-kurangnya 8 jam sebelum prosedur.

Sejak mengikis menghilangkan hampir seluruh endometrium, permukaan luka yang besar muncul. Bersamaan dengan diagnosis, semasa manipulasi, polip dikeluarkan, rongga rahim dibersihkan, pendarahan berhenti. Walaupun serviks rahim terbuka melancarkan aliran darah, ia tidak dapat melindungi organ daripada jangkitan.

Kelebihan teknik ini: kemungkinan menggunakannya setelah pengguguran, jika disyaki onkologi.

Kaedah aspirasi

Biopsi aspirasi disebut sebagai teknik lembut. Pemisahan lapisan endometrium dilakukan dengan menerapkan vakum. Kadang kala rongga rahim diairi terlebih dahulu untuk mendapatkan pencucian mukosa.

Walaupun pemeriksaannya kurang menyakitkan daripada kaedah sebelumnya, aspirasi kadang-kadang juga dilakukan di bawah anestesia umum ringan. Ini mengelakkan ketidakselesaan yang ketara pada wanita nulliparous..

Sebagai langkah persediaan, seorang wanita disyorkan untuk berehat seksual, larangan untuk mandi dan penggunaan tampon vagina 3 hari sebelum biopsi. Pakar sakit puan juga melakukan pemeriksaan awal untuk mengecualikan adanya patologi genital, dan juga STD. Pada masa yang sama, doktor mengesyorkan agar wanita itu enggan menggunakan produk pembentuk gas, melakukan enema pembersihan sebelum manipulasi.

Sebenarnya, ini adalah prosedur yang mudah secara teknikal, tidak disertai dengan kesakitan yang jelas. Selalunya, manipulasi seperti itu dilakukan semasa kajian saringan, ketika hasil ultrasound diragukan. Walau bagaimanapun, mustahil untuk mendapatkan jumlah bahan yang diperlukan oleh aspirasi untuk memberi alasan yang pasti mengenai ketiadaan neoplasma malignan. Oleh kerana itu, jika disyaki onkologi, kuretase diagnostik dilakukan.

Biopsi paypel

Ini adalah kaedah aspirasi yang lebih baik. Peranti utama untuk mengambil sampel mukosa rahim adalah tiub fleksibel yang dilengkapi dengan piston. Diameter dan keanjalannya yang kecil memungkinkan untuk tidak menggunakan dilator pada saluran serviks.

Pada prinsipnya, peranti ini menyerupai picagari konvensional. Apabila hujung tiub mencapai rongga rahim, doktor mengeluarkan pelocoknya, mewujudkan vakum yang diperlukan untuk menyedut endometrium. Manipulasi tidak terlalu banyak mencederakan permukaan lendir, serviks rahim, sehingga wanita itu tidak mengalami ketidakselesaan fizikal yang ketara.

Cadangan untuk mempersiapkan pilihan biopsi ini serupa dengan cadangan aspirasi vakum konvensional. Prosedur ini dilakukan di klinik pesakit luar, ia tidak melibatkan penghilang rasa sakit.

Biopsi CUG

Teknik ini adalah pilihan untuk mengambil sampel endometrium tanpa kerosakan ketara pada mukosa. Prosedur ini tidak memprovokasi perkembangan pendarahan besar-besaran; dibenarkan melakukan tiga kali setiap kitaran haid. Matlamat utama kajian ini adalah untuk mengenal pasti reaksi endometrium dengan perubahan hormon yang dibuat secara semula jadi atau buatan. Teknik ini tidak menunjukkan diagnosis onkologi.

Untuk melakukan biopsi CVG, diperlukan kuret khas, yang dimasukkan dengan teliti ke dalam rongga rahim tanpa terlebih dahulu melebarkan saluran serviks. Dengan sedikit usaha, doktor mengikis selaput lendir yang sempit. Aksi itu menyerupai sapuan pada kanvas, itulah sebabnya teknik ini juga disebut biopsi strok. Oleh kerana diperlukan untuk memeriksa pelbagai bahagian membran mukus, pukulan dibuat, bermula dari bawah dan diakhiri dengan os dalaman serviks rahim. Untuk memastikan diagnosis yang boleh dipercayai, perlu mendapatkan sekurang-kurangnya beberapa sampel dalam satu prosedur.

Implikasi kajian

Dengan kaedah pengambilan sampel membran mukus, integritasnya dilanggar, memprovokasi penampilan rembesan darah. Jumlah dan jangka masa pendarahan hanya bergantung pada pilihan penyelidikan yang dipilih oleh doktor.

Dengan curettage diagnostik, pelepasan yang banyak diperhatikan, serupa dengan pendarahan haid. Mereka agak menyakitkan, tetapi tempohnya jauh lebih pendek daripada pelepasan bulanan biasa, kerana bahagian utama lapisan endometrium dikeluarkan semasa prosedur. Pelepasan yang diperhatikan tidak boleh disertai dengan sisa gumpalan, kekotoran bernanah atau bau yang tidak menyenangkan. Sekiranya terdapat tanda seperti itu, anda mesti segera berjumpa doktor.

Menstruasi selepas teknik biopsi lain mungkin bermula tepat pada waktunya, atau mungkin ditangguhkan sedikit. Tempoh dan isipadu mereka sering berbeza dengan petunjuk semula jadi. Biasanya terdapat kelewatan sepuluh hari selama sebulan jika biopsi dilakukan. Dalam keadaan seperti itu, diperlukan untuk melakukan ujian untuk mengenal pasti kemungkinan kehamilan, berjumpa pakar sakit puan untuk berunding.

Kehamilan selepas prosedur kemungkinan sudah pada kitaran haid berikutnya. Tempoh ini sudah cukup untuk lapisan berfungsi diperbaharui sepenuhnya. Prosedur ini sama sekali tidak mengganggu fungsi ovari. Sekiranya kaedah penyelidikan yang tersisa disediakan, permukaan endometrium yang tersisa cukup untuk menanam ovum di dalamnya walaupun pada kitaran semasa semasa ovulasi.

Biasanya, pakar sakit puan mengesyorkan pantang lengkap dari segi hubungan seksual sehingga penghentian pendarahan sepenuhnya. Pada kitaran haid berikutnya, disyorkan untuk menggunakan pilihan penghalang untuk kontrasepsi.

Tindakan diagnostik dan terapi seterusnya bergantung pada hasil biopsi endometrium yang diperoleh. Apabila onkologi dikesan, mereka memutuskan perlunya pembedahan. Sekiranya terdapat tanda-tanda keradangan, sifatnya dinyatakan, selepas itu agen antibakteria, ubat anti-radang diresepkan. Dengan gejala hiperplasia atau reaksi tisu yang lemah sebagai tindak balas terhadap perubahan hormon, pencarian diagnostik diteruskan. Ini diperlukan untuk mengenal pasti kehadiran gangguan endokrin, adanya perubahan sekunder yang berlaku pada tisu yang bergantung pada hormon lain (kelenjar susu).

Selanjutnya, terapi hormon disarankan, kerana dapat memperbaiki keadaan membran mukus, untuk memulihkan sepenuhnya fungsi pembiakan yang hilang. Bagaimana pilihan rawatan tambahan ditetapkan untuk fisioterapi dan ubat.

Komplikasi

Kadang-kadang wanita yang menjalani biopsi endometrium mengamati perubahan sementara dalam kitaran haid yang biasa, kesakitan haid tertentu, beberapa ketidakselesaan pada masa hubungan seksual. Jenis komplikasi yang paling berbahaya selepas prosedurnya adalah endometritis. Patologi ini dicirikan oleh keracunan yang teruk, pelepasan bulanan fetid, sakit di peritoneum. Walaupun keadaan ini jarang berlaku. Ini mungkin berlaku selepas hipotermia, penolakan cadangan perubatan mengenai rehat seksual, kebersihan intim.

Kadang-kadang endometritis memprovokasi peningkatan patologi dari vaginitis. Wanita yang mempunyai patologi urologi atau ginekologi kronik diminta untuk minum antibiotik yang ditetapkan oleh doktor selepas prosedur. Taktik serupa harus diikuti selepas pengguguran..

Kesimpulannya

Apabila biopsi endometrium diresepkan, anda harus bertanya kepada pakar sakit puan anda mengenai pilihan untuk menjalankannya dan peraturan penyediaannya. Kegagalan untuk mematuhi cadangannya dapat memutarbelitkan hasil kajian, memicu perkembangan komplikasi.

Anda tidak boleh menolak untuk melakukan prosedur, kerana tidak ada pilihan diagnostik lain yang dapat menggantikan analisis histologi kualitatif. Hanya dengan pemeriksaan seperti itu, kita dapat mengenal pasti fasa awal onkologi endometrium, yang akan meningkatkan prognosis rawatan seterusnya..

8 petunjuk untuk pelantikan biopsi endometrium paip

Baru-baru ini, semakin kerap, semasa temujanji doktor, seorang wanita mendengar bahawa perlu membuat diagnosis paip dan bukannya kuret diagnostik biasa pada rongga rahim. Dengan kedua-dua kaedah tersebut, biopsi endometrium dilakukan. Dalam beberapa kes, pesakit hilang dan tidak tahu apa yang harus dipilih (kebetulan doktor mengambil kira pilihan dan menjalankan prosedur yang dipilihnya). Apakah biopsi endometrium pipel??

Dalam usia yang semakin maju, kekurangan waktu, dan peningkatan pesat dalam jumlah penyakit onkologi, kaedah diagnostik baru sedang dikembangkan yang mesti memenuhi beberapa syarat - kesederhanaan, kemampuan untuk menggunakan pesakit luar, tanpa rasa sakit, ekonomi dan peratusan komplikasi yang lebih rendah. Diagnostik Pipel termasuk dalam kriteria tersebut, yang penting adalah biopsi endometrium.

Terminologi konsep utama

Endometrium (lapisan dalam, membran mukus) adalah salah satu daripada tiga lapisan rahim yang melapisi rongga, lapisan ini berfungsi - ia berubah bergantung pada fasa kitaran haid, ditolak semasa haid, dan telur yang disenyawakan melekat padanya.

Biopsi adalah kaedah penyelidikan di mana sel dan tisu diambil secara in vivo, untuk penyelidikan histologi (tisu) dan sitologi (sel) lebih lanjut. Dengan bantuan kaedah ini, semua tisu diperiksa untuk pelbagai patologi, termasuk yang disyaki onkopatologi..

Pipelle de Cornier adalah instrumen miniatur khas yang dinamakan penciptanya. Dengan bantuannya, prosedur biopsi endometrium dijalankan, yang dianggap selamat dan tidak menyakitkan. Kami akan membincangkannya dengan lebih terperinci.

Apa itu pipel, intipati diagnostik pipel

Paip serupa dengan pemegang - hanya lebih tipis (3 mm) dan lebih panjang (265 mm), ia terdiri daripada tiub dengan hujung tumpul dan dua lubang sisi kecil ke mana bahan yang terkumpul mengalir, dan batang. Apabila batang bergerak dalam tiub berongga, vakum dibuat dan bahan disedut ke hujung tiub yang tumpul. Produk ini boleh guna, steril, dan disimpan secara hermetik dalam pembungkusan asal individu.

Kami memerlukan alat seperti itu untuk mengambil kandungan rongga rahim dengan pemeriksaan seterusnya.

Kebaikan

  • trauma rendah jika dibandingkan dengan kaedah diagnostik lain yang kurang lembut (mengikis atau menghasut kandungan rongga rahim);
  • tidak memerlukan rawatan di hospital dan pemeriksaan standard di hadapannya;
  • tidak memerlukan anestesia umum. Wanita merasakan manipulasi sedang dilakukan, tetapi mereka tidak mengalami apa-apa selain rasa tidak selesa. Bagi wanita yang sensitif terhadap kesakitan, anestesia tempatan adalah mungkin;
  • kurang kemungkinan berlubang badan rahim (berbanding dengan kuret diagnostik);
  • lebih sedikit komplikasi dalam bentuk kecacatan cicatricial dan stenosis saluran serviks;
  • kemungkinan minimum jangkitan meningkat.

Kekurangan kaedah

Kita boleh mengatakan bahawa diagnostik pipel tidak mempunyai kekurangan. Tetapi, seperti kaedah diagnostik lain, ada hasil positif positif dan negatif palsu..

Petunjuk untuk melakukan biopsi pipel endometrium

  • pelanggaran fungsi haid (haid tidak teratur, sangat berlimpah atau, sebaliknya, sangat sedikit, pendarahan rahim pada usia apa pun kerana alasan yang tidak jelas);
  • sebagai pemeriksaan barah rahim;
  • penilaian keadaan fungsional endometrium (untuk diagnosis kemandulan);
  • digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan untuk patologi rahim;
  • pendarahan rahim semasa menopaus;
  • diagnosis endometritis kronik;
  • hiperplasia endometrium, polip di rongga rahim;
  • adalah salah satu kajian sebelum IVF.

Adakah terdapat kontraindikasi?

Paypel-diagnostik endometrium mempunyai kontraindikasi:

Cara penyediaan kajian dengan betul agar keberkesanannya berada pada tahap tertinggi?

Flora memburuk

Sebelum pelantikan biopsi paip, pakar obstetrik-ginekologi akan memeriksa anda dan mengambil smear pada flora, yang memungkinkan untuk mengetahui sama ada terdapat proses keradangan akut dalam sistem genitouriner badan atau tidak. Semua ini dilakukan untuk meminimumkan risiko jangkitan menaik. Sekiranya terdapat jawapan yang positif, anda akan diberi rawatan untuk penyakit yang mendasari dan temu janji untuk mengendalikan smear.

Sekiranya hasilnya berada dalam "normal" - maka pada hari yang sama (atau dilantik) mereka dapat melakukan biopsi paip dari endometrium. Apa yang anda perlu perhatikan untuk mengelakkan menjejaskan kualiti kajian?

Bagaimana ia dilakukan dan apa yang berlaku selepas itu

Prosedur ini pada amnya tidak menyakitkan, terasa serupa dengan pemeriksaan biasa, dan tidak memakan masa lebih dari 10 minit. Ia dilakukan di atas kerusi ginekologi oleh pakar obstetrik-ginekologi. Prosedur ini sedikit serupa dengan pemasangan peranti intrauterin. Selepas kajian, seorang wanita mungkin terganggu oleh keadaan berikut, yang dianggap sebagai reaksi normal (1-2 hari terakhir dan kebanyakannya hilang sendiri, tanpa campur tangan perubatan).

Foto: https://pixabay.com/photos/belly-heart-love-girl-relaxation-3186730/

  1. Tarik sedikit, kekejangan, dengan kekerapan kesakitan yang rendah di bahagian bawah abdomen. Ini adalah tindak balas rahim terhadap badan asing dalam bentuk pengecutan. Mereka berpindah sendiri, tetapi atas cadangan doktor, mungkin menggunakan ubat antispasmodik dan analgesik (ubat dan dos tertentu dipilih oleh doktor yang hadir secara individu).
  2. Sedikit pelepasan berdarah dari saluran kemaluan akibat pengambilan biomaterial dan trauma serviks, lapisan lendir rahim. Ini adalah perkara biasa semasa mengambil biopsi endometrium..

Hari apa kitaran?

Bila betul melakukan biopsi endometrium paip, doktor anda akan mengetahui dengan lebih baik.

Tetapi ada cadangan asas yang bergantung pada hari kitaran haid (1 hari kitaran adalah hari pertama permulaan haid):

  • pada gadis dan wanita yang sedang haid, prosedur biasanya dijadualkan pada hari 25-26 kitaran;
  • jika tidak ada haid (pra dan pascamenopause, ketiadaan haid yang berpanjangan pada usia pembiakan), dengan pendarahan dari saluran genital etiologi yang tidak jelas - pada mana-mana hari.

Apa yang dilakukan dengan bahan selepas pagar?

Sampel tisu yang diperoleh dari rongga rahim diletakkan di dalam botol khas dengan cecair pengawet menggunakan alat pipel. Botol itu dilabel dan dihantar ke makmal untuk penyelidikan.

Apa komplikasi yang boleh berlaku??

Diagnostik Paypel adalah prosedur invasif minimum, jika semua peraturan dipatuhi, komplikasi mempunyai frekuensi rendah.

Tetapi, seperti campur tangan pembedahan, dan biopsi endometrium, ia boleh mempunyai beberapa komplikasi:

  • pening, sakit kepala, loya, pingsan;
  • peningkatan suhu badan dan perasaan "sakit";
  • sakit di bahagian bawah perut mungkin tidak berhenti dan / atau meningkat;
  • pendarahan faraj merah terang / melimpah / membeku.

Sekiranya salah satu gejala muncul, dapatkan bantuan perubatan segera dan jangan mengubati diri sendiri.

Di manakah biopsi paip dapat dilakukan dan berapa kos prosedurnya?

Biopsi endometrium pipel dapat dilakukan di klinik antenatal secara rawat jalan, di hospital, di pejabat swasta dan klinik, di makmal seperti yang ditentukan oleh doktor.

Kos prosedurnya adalah dari 3000 rubel dan mungkin berbeza-beza bergantung pada wilayah di mana anda berada.

Berapa banyak analisis yang sedang disiapkan dan bagaimana menguraikannya?

Biasanya mengambil masa 7-10 hari dari saat mengambil bahan hingga menerima hasilnya. Hasil biopsi diuraikan oleh pakar histologi, dan ditafsirkan dengan merujuk kepada keadaan khusus anda oleh doktor yang menghadiri.

Kesimpulannya

Biopsi Paypel bukan satu-satunya kaedah untuk mencari penyebab penyakit rahim, tetapi cukup bermaklumat, minimal invasif dan kurang menyakitkan. Oleh itu, bagi banyak pakar, dia berada di barisan pertama dalam memilih diagnosis keadaan endometrium untuk mengesahkan dan membuat diagnosis, yang seterusnya membantu menetapkan rawatan yang betul dan berkesan. Diagnosis tepat pada masanya adalah langkah pertama dan utama dalam perjuangan bersama antara doktor dan pesakit dengan penyakit ini..

Sastera

  1. "Ginekologi": buku teks / Ed. G. M. Savelyeva, V. G. Breusenko. - Edisi ke-4, Rev. dan tambah. - M.: GEOTAR-Media, 2012.
  2. "Ginekologi" / Ed. V. E. Radzinsky, A. M. Fuks - M.: GEOTAR-Media, 2014.
  3. "Biopsi aspirasi endometrium - nilai kajian histologi dan sitologi yang komprehensif" Siberian Journal of Oncology 2007, halaman 85. Yu. Yu. Tabakman, A. Yu. Kostin, G. R. Butenko, A. G. Solopova.
  4. Arahan dari JSC "Vektor" untuk peranti untuk biopsi intrauterin.

Kami telah berusaha keras untuk memastikan bahawa anda dapat membaca artikel ini, dan kami menantikan maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan gembira melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. terima kasih!

Aspirasi dan biopsi paip lapisan endometrium

Dengan pelbagai perubahan patologi pada rahim atau sebelum prosedur IVF, biopsi paip endometrium diresepkan, iaitu pemeriksaan khusus pada membran mukus. Apa itu biopsi? Ini adalah prosedur dalam bentuk kuretase atau pengumpulan tisu dengan kaedah lain untuk penyelidikan lebih lanjut, sebagai hasilnya adalah mungkin untuk menentukan secara tepat faktor patologi dan penyebab banyak penyakit.

Beberapa kaedah digunakan untuk prosedur, perbezaannya berkaitan dengan keanehan pengambilan sampel. Bagaimanapun, operasi mikro biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan, dan praktiknya tidak mengalami komplikasi. Yang paling jinak adalah biopsi aspirasi yang dilakukan berdasarkan pesakit luar..

Apakah prosedur biopsi?

Selalunya, biopsi paip diresepkan untuk diagnosis - prosedur yang selamat dan tidak menyakitkan, akibatnya tidak menyebabkan bahaya kepada tubuh. Semasa pemeriksaan, tiub plastik nipis dimasukkan ke rongga rahim di mana zarah membran mukus diambil untuk diperiksa. Tisu disedut ke dalam rongga tiub, iaitu tindakan mengikis atau trauma lain tidak dilakukan. Perbezaan antara kaedah ini dan kaedah aspirasi adalah bahawa tisu diambil dengan tiub, dan bukan dengan alat vakum atau jarum suntik..

Petunjuk untuk melakukan

Petunjuk untuk biopsi termasuk:

  • kehadiran pendarahan rahim;
  • kecurigaan terhadap penampilan neoplasma, adenomiosis;
  • pelepasan asiklik yang sedikit, amenorea, ketidakteraturan haid, menometrorrhagia;
  • kemandulan;
  • kehadiran keguguran;
  • sebagai sebahagian daripada kawalan umum semasa terapi hormon.

Apa yang ditunjukkan oleh biopsi

Mari lihat apa yang ditunjukkan oleh prosedur ini? Kajian tisu selepas operasi memungkinkan untuk menentukan apakah ada tanda-tanda diagnostik polimorfisme sampel, gangguan struktur. Prosedur ini dapat menunjukkan sama ada terdapat hiperplasia lapisan endometrium, adanya percambahan tisu mukosa tempatan, pertumbuhan tisu ganas, perbezaan antara ketebalan selaput lendir, atrofi lapisan rahim, atrofi hiperplasia atau hipoplasia.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Persiapan untuk prosedur dimulakan dengan menentukan waktu, biasanya hari-hari sebelum haid. Sekiranya terdapat kecurigaan penolakan mukosa, maka adalah optimum untuk menetapkan biopsi pada hari ke-5 kitaran, dan dengan terapi hormon, ia akan menjadi 17-24 hari. Sekiranya kajian itu dilakukan di bawah anestesia umum (misalnya, semasa diagnosis menyeluruh atau sebagai pengikisan), anda perlu bersiap sedia untuk anestesia - jangan minum atau makan apa-apa selama lapan jam, dan juga dilarang minum ubat. Ujian biasanya diperintahkan, seperti prosedur pembedahan lain..

Jika tidak, tidak ada sekatan atau syarat khas, kajian ini dilakukan di klinik pesakit luar (kecuali kaedah klasik).

Kaedah penyelidikan

Pelbagai teknik dapat digunakan untuk biopsi, termasuk:

  • klasik dengan penyembuhan lengkap membran mukus, yang paling traumatik;
  • biopsi aspirasi endometrium dengan pembekuan bahan menggunakan alat vakum;
  • pipel, yang paling selamat dan tidak menyakitkan.

Mengikis

Kaedah ini juga disebut klasik, biasanya dilakukan di bawah anestesia umum, ia melibatkan pengikisan lengkap rongga saluran serviks dan rahim dengan alat khas. Prosedurnya menyakitkan, ia memerlukan pesakit untuk tinggal di hospital, sebelum manipulasi, anda harus bersiap sedia, menjalani ujian.

Biopsi endometrium Paypel - apa itu?

Persediaan untuk biopsi paip sangat mudah:

  • pesakit harus menanggalkan pakaian, seperti semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan;
  • faraj diluaskan dengan alat khas;
  • serviks dirawat dengan larutan, selepas itu dirawat dengan anestetik;
  • kemudian ambil sampel tisu.

Betapa tepatnya prosedur bergantung pada kaedah yang dipilih, tetapi biasanya tidak memerlukan banyak waktu dan memerlukan beberapa minit. Mengikis mungkin memakan masa sekitar 10-15 minit, selepas itu pesakit boleh pulang. Tinggal di hospital tidak diperlukan kecuali biopsi dilakukan sebagai sebahagian daripada rawatan umum atau ditunjukkan.

Pada hari apa kitaran itu dilakukan

Biopsi biasanya diambil pada hari 21-23 kitaran, oleh itu disarankan untuk menjaga jadual haid peribadi. Beberapa jenis penyelidikan paling baik dilakukan sebelum haid, sekitar 5-7 hari, tetapi untuk jangka masa yang panjang, tempoh ini mungkin berbeza. Sekiranya pesakit tidak mengetahui kitaran panjangnya, masa kajian ditetapkan lebih kurang, dengan fokus pada jangka masa yang biasa, iaitu, antara 21-23 hari, dikira dari tarikh selesai haid terakhir.

Berapa banyak

Harga paip biopsi endometrium bergantung pada klinik di mana prosedur itu dilakukan. Rata-rata, kos manipulasi diagnostik ini berkisar antara 1600 hingga 8000 rubel. Penyelidikan disarankan untuk dilakukan hanya berdasarkan klinik khusus dengan keadaan dan peralatan yang sesuai.

Ulasan biopsi endometrium pipel

"Beberapa kali saya mengalami kehamilan yang membeku, untuk waktu yang lama mereka tidak dapat menentukan penyebabnya. Di salah satu klinik, mereka menawarkan untuk melakukan biopsi paip. Prosedur itu sendiri tidak memerlukan banyak masa, ia berjalan dengan baik, walaupun menyakitkan. Akibatnya, hiperplasia ditemui, yang menjadi sebab kemustahilan kehamilan yang normal. Selesai kursus rawatan, sekarang semuanya baik-baik saja, kami sedang menunggu bayi kedua. "

"Prosedur IVF ditetapkan, sebelum dianjurkan menjalani biopsi untuk mengecualikan masalah. Semuanya berjalan dengan cepat di klinik pesakit luar, tidak ada sensasi yang sangat tidak menyenangkan, persenyawaan diresepkan dalam sebulan. "

“Pakar sakit puan yang mengawasi memerintahkan biopsi kerana disyaki endometriosis. Saya sangat takut, tetapi sia-sia - memerlukan masa lima minit, hampir tidak ada sensasi yang menyakitkan. Beberapa hari pertama terganggu oleh sensasi menarik di perut, pelepasan cahaya, tetapi semuanya berjalan tanpa akibat. "

Penyahkodan hasilnya

Penyahsulitan biasanya memerlukan masa 10 hari, dan hanya pakar yang berkelayakan yang melakukannya. Hasil kajian menunjukkan:

  • ketidakkonsistenan ketebalan lapisan mukus dengan norma;
  • kehadiran endometritis;
  • neoplasma malignan;
  • hiperplasia atipikal;
  • keadaan prakanker;
  • kehadiran fibroid dan pertumbuhan lain;
  • kehadiran endometriosis.

Biopsi aspirasi endometrium

Aspirasi vakum endometrium adalah operasi mikro invasif minimum, hampir tidak menyakitkan. Operasi dilakukan secara rawat jalan, ia tidak memerlukan lama tinggal di klinik atau sekatan setelah pemeriksaan vakum.

Prosedurnya merangkumi pengambilan aspirat dari rongga rahim menggunakan jarum suntikan dengan reka bentuk khas. Dalam kes ini, hujung atau jarum panjang dimasukkan ke dalam rongga rahim, di mana sampel tisu disedut secara harfiah di dalamnya. Pemeriksaan histologi seperti itu tidak memerlukan anestesia umum atau persiapan yang serius; praktikalnya tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan pendarahan..

Kos

Kos biopsi aspirasi endometrium biasanya bergantung pada status klinik. Rata-rata, kos untuk pemeriksaan aspirasi ialah 1900-8000 rubel.

Biopsi CUG

Biopsi CUG adalah sejenis penyelidikan di mana tisu diambil dengan potongan berbentuk bar. Kaedah ini dianggap paling selamat, tidak disertai dengan pendarahan atau penolakan mukosa. Penggunaan biopsi strok dibenarkan hingga tiga kali selama satu kitaran, sementara tubuh tidak mengalami kecederaan, latar belakang hormon tidak berubah. Jenis kajian ini biasanya ditunjukkan dalam kajian keadaan prakanker, dengan adanya proses tumor.

Histeroskopi dengan biopsi

Histeroskopi diagnostik dengan biopsi digunakan untuk mengenal pasti secara tepat patologi, kehadiran fibroid, proses tumor, poliposis, hiperplasia. Bahan dikumpulkan di bawah anestesia, biasanya menggunakan anestesia intravena. Biopsi diambil menggunakan histeroskop khas, selepas itu sampel tisu dihantar untuk penyelidikan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Biopsi endometrium adalah prosedur yang selamat dan hampir tidak trauma, tetapi terdapat sejumlah akibat, termasuk:

  • sakit perut mungkin diperhatikan di bahagian bawah abdomen, tetapi ini biasanya hilang selepas beberapa hari;
  • spotting spotting juga hanya berlangsung beberapa hari, setelah ia hilang, haid seterusnya akan normal;
  • kelemahan umum, loya, pening mungkin berlaku;
  • terdapat sedikit kenaikan suhu, demam mungkin berlaku.

Pendarahan yang teruk tidak diperhatikan, keadaan ini hanya mungkin dilakukan dengan prosedur yang tidak betul. Tetapi, walaupun dengan biopsi yang dilakukan dengan betul, peralihan kitaran haid dapat dilihat, haid pertama biasanya sedikit berbeza seperti biasa..

Apa yang perlu dilakukan selepas prosedur?

Biasanya, biopsi berjalan dengan cepat dan tanpa akibat khas, tetapi tidak ditetapkan dalam kes seperti ini:

  • kehamilan;
  • gangguan pembekuan darah;
  • kehadiran penyakit radang sistem genitouriner;
  • anemia teruk;
  • mengambil ubat seperti trental, NSAID, clexane dan lain-lain;
  • intoleransi terhadap ubat yang digunakan untuk anestesia.

Selain itu, sejumlah batasan berlaku untuk hubungan intim, penggunaan tampon kebersihan, kehamilan hanya dapat direncanakan untuk kitaran berikutnya, terutama prosedur IVF..

Apa yang tidak perlu dilakukan selepas biopsi?

Selepas biopsi endometrium pipel, tindakan berikut tidak boleh dilakukan:

  • melakukan hubungan seks sehingga pelepasan berdarah berlalu;
  • angkat beban, terlibat dalam pekerjaan yang berkaitan dengan tekanan yang serius;
  • mandi, terutamanya yang panas;
  • lawati sauna, mandi;
  • melakukan douching;
  • gunakan tampon.

Tindakan sedemikian dilarang untuk mencegah beberapa komplikasi, termasuk penyakit radang, pendarahan berat. Sekatan tersebut berlaku selama beberapa hari, setelah itu ia dihapuskan. Tetapi, jika pendarahan berlanjutan atau pelepasan bernanah dari vagina diperhatikan, perlu menghubungi pakar pemerhatian.

Kehidupan seks selepas

Lebih baik menangguhkan hubungan intim setelah biopsi sehingga bercak hilang sepenuhnya. Selanjutnya, hubungan seks tidak lagi mempunyai batasan, tetapi jika kehamilan tidak dirancang, pada awalnya lebih baik menggunakan kontrasepsi penghalang, yang juga akan melindungi selaput lendir dari luka berjangkit dan bakteria..

Bagaimana haid berkelakuan

Sejurus selepas prosedur, aliran haid tepat pada waktunya, mungkin ada sedikit kelewatan, tetapi tidak lebih dari 10 hari, paling sering tidak ada penundaan sama sekali. Pelepasan itu sendiri akan lebih jarang daripada biasa, kehadiran bau pelepasan yang tidak menyenangkan, penampilan gumpalan, kehadiran nanah, demam tidak dibenarkan.

Biopsi dan kehamilan

Selepas biopsi, beberapa keadaan dikontraindikasikan, tetapi kehamilan dapat dirancang untuk kitaran seterusnya, ketika endometrium pulih. Menstruasi biasanya tidak ditangguhkan, walaupun mungkin terdapat sedikit pembuangan segera setelah prosedur. Tetapi untuk kitaran penuh, fungsi membran mukus pulih sepenuhnya, tidak ada masalah dengan kedatangan haid, dan rahim itu sendiri akan siap sepenuhnya untuk pengambilan telur.

Berapa lama untuk mengharapkan hasil?

Hasil biopsi endometrium, sebagai peraturan, harus menunggu dari 7 hingga 14 hari, semuanya bergantung pada klinik di mana penyelidikan dijalankan dan beban kerja umum makmal. Biasanya tidak lebih dari 10 hari untuk menguraikan hasilnya, setelah itu anda dapat menghubungi doktor pemerhati untuk menetapkan rejimen terapi atau kaedah rawatan lain.

Biopsi endometrium sebelum IVF

Persiapan untuk IVF sering memerlukan prosedur biopsi, yang membolehkan anda menyelesaikan tugas berikut:

  • mengenal pasti punca kemandulan;
  • mengenal pasti punca haid yang terlalu berat, pendarahan rahim;
  • pengecualian pertumbuhan barah jika hasil ultrasound kurang baik atau terdapat kecurigaan proses tumor.

Sebelum melakukan persenyawaan in vitro, penyediaan endometrium perlu dilakukan dengan teliti. Sekiranya hasil kajian menunjukkan bahawa ketebalan selaput lendir tidak mencukupi, terapi yang sesuai akan diresepkan untuk menjadikan endometrium kembali normal..

Bagaimana biopsi aspirasi endometrium dilakukan?

Biopsi endometrium pipel dilakukan untuk mendapatkan sampel tisu mikroskopik, yang dikirim untuk pemeriksaan histologi terperinci dalam keadaan makmal.

Biopsi memungkinkan untuk mengenal pasti sebarang kelainan dan keadaan patologi rahim, serta sifat dan penyebabnya. Dengan bantuan diagnostik pipel, adalah mungkin untuk mengesan penebalan atau percambahan membran mukus, untuk menentukan kehadiran kawasan yang mencurigakan secara onkologi (karsinoma endometrium). Juga, biopsi endometrium pipel mungkin diperlukan untuk memantau terapi hormon, memantau patologi fasa luteal, serta mengkaji penyebab pendarahan rahim yang tidak khas dan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan bakteriologi.

Biopsi aspirasi endometrium adalah prosedur pembedahan invasif minimum yang dilakukan untuk memeriksa keadaan rongga rahim.

Biopsi endometrium dilakukan setelah rundingan awal pesakit dengan doktor, di mana tarikh prosedur ditentukan. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan. Pemilihan kaedah anestesia dipilih oleh pakar anestesi pada konsultasi awal, dengan mengambil kira keadaan dan ciri-ciri individu tubuh pesakit. Setelah mendapat keputusan biopsi, doktor membuat diagnosis yang tepat dan mengembangkan pendekatan terapi yang berkesan.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk pelantikan biopsi paip aspirasi

Biopsi endometrium Paypel dilakukan dengan adanya gangguan dan kelainan patologi berikut:

  • Hiperplasia endometrium;
  • Myoma rahim;
  • Polip;
  • Endometriosis;
  • Endometritis kronik;
  • Onkopatologi yang disyaki;
  • Pendarahan pada wanita selepas 40-45 tahun;
  • Penyelewengan haid.

Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, pemeriksaan endometrium mempunyai beberapa kontraindikasi. Manipulasi ini tidak dilakukan semasa kehamilan, dengan adanya penyakit radang dan berjangkit pada tahap eksaserbasi, serta dalam patologi sistem homeostasis pada tahap dekompensasi..

Biopsi endometrium paip aspirasi: kelebihan kaedah

Sebagai perbandingan dengan campur tangan pembedahan lain di rongga rahim, biopsi aspirasi dicirikan oleh kelebihan yang tidak dapat dinafikan berikut:

  • Pencerobohan minimum prosedur;
  • Ketiadaan praktikal kesakitan;
  • Keupayaan untuk mendapatkan sampel biologi dari mana-mana bahagian rahim;
  • Tidak perlu berada di hospital, kerana manipulasi dilakukan secara rawat jalan;
  • Risiko minimum pembentukan proses berjangkit dan keradangan. Instrumen steril sekali pakai digunakan semasa prosedur. Di samping itu, biopsi tidak memerlukan dilatasi serviks;
  • Menjaga kesihatan yang baik setelah pemeriksaan endometrium, yang membolehkan anda kembali ke gaya hidup biasa tanpa kehilangan kemampuan untuk bekerja.

Bersedia untuk biopsi aspirasi

Seperti campur tangan pembedahan, yang melibatkan pengenalan instrumen ke rongga rahim, paip biopsi endometrium memerlukan diagnosis komprehensif awal. Untuk melakukan ini, pesakit harus menjalani kajian klinikal dan ujian makmal berikut:

  • Rundingan dengan pakar sakit puan;
  • Pemeriksaan ginekologi;
  • Smear mikroflora;
  • Kolposkopi lanjutan;
  • Analisis untuk jangkitan tersembunyi;
  • Budaya bakteriologi dari rongga faraj;
  • Ujian darah (biokimia, umum, untuk pembekuan, HIV, hepatitis);
  • Ultrasound pelvis.

Setelah mendapat keputusan pemeriksaan yang komprehensif, doktor yang hadir memutuskan kemungkinan biopsi dan menentukan adanya kemungkinan kontraindikasi. Juga, pakar mengarahkan pesakit untuk berunding dengan pakar bius untuk memilih kaedah anestesia yang paling optimum dan menetapkan tarikh untuk diagnosis pipel.

Biopsi endometrium Paypel: spesifik prosedur

Untuk menjalankan biopsi aspirasi, instrumen khas digunakan - paip. Ia adalah tiub plastik fleksibel dengan omboh dengan diameter kira-kira 3 mm. Doktor memasukkan instrumen ke rongga rahim, dan kemudian membuat tekanan negatif di dalam tiub dengan menarik piston keluar dari paip. Akibatnya, tiub menyerap tisu endometrium dari pelbagai bahagian rahim. Kemudian instrumen dikeluarkan dari rahim, dan sampel biologi yang dihasilkan dihantar ke makmal. Biopsi aspirasi berlangsung tidak lebih dari lima minit.

Perlu diingat bahawa jika pesakit selama kehamilan sebelumnya mempunyai ancaman keguguran, yang disertai dengan penuaan awal plasenta, biopsi dianjurkan pada fasa kedua kitaran. Oleh itu, doktor akan dapat mengenal pasti bukan sahaja endometritis kronik, tetapi juga gangguan hormon semasa haid. Berkat ini, doktor akan dapat memberikan rawatan yang sesuai, mencegah kehamilan yang tidak berkembang, keguguran spontan dan patologi plasenta..

Ciri-ciri tempoh pemulihan selepas biopsi aspirasi

Setelah melakukan diagnostik pipel, pesakit memerlukan masa pemulihan, yang terdiri dari memerhatikan beberapa cadangan:

  • Penolakan hubungan intim selama beberapa hari selepas prosedur
  • Menjalankan penjagaan kebersihan alat kelamin secara berkala;
  • Menolak mandi di tab mandi panas, pergi ke sauna dan mandi, dan minum alkohol selama 2-3 hari selepas biopsi.

Prosedur ini boleh menyebabkan munculnya gejala patologi seperti bercak, malaise umum, menarik dan sakit di bahagian bawah abdomen. Manifestasi seperti itu dianggap sebagai norma, dalam beberapa hari ia hilang sendiri..

Video: Faedah Biopsi Aspirasi Endometrium

Perhatian! Artikel ini disiarkan untuk tujuan maklumat sahaja dan dalam keadaan apa pun tidak ada bahan ilmiah atau nasihat perubatan dan tidak dapat berfungsi sebagai pengganti perundingan secara langsung dengan doktor profesional. Rujuk doktor yang berkelayakan untuk diagnosis, diagnosis dan rawatan!

Apakah biopsi endometrium pipel

Biopsi aspirasi lapisan mukosa

Tujuan biopsi adalah untuk mengumpulkan aspirat dari rongga rahim. Teknologi ini memungkinkan bagi seorang pakar untuk mengenal pasti perubahan ketara dan tersirat pada lapisan epitel dengan campur tangan instrumental kecil.

Biopsi aspirasi endometrium dapat digunakan untuk menyaring keadaan endometrium, sebagai kaedah diagnostik tambahan bersama dengan pemeriksaan ultrasound dan untuk mengesan kebenaran rawatan hormon.

Aspirat diambil pada hari 25-26 kitaran, dikira dari permulaan haid. Pada wanita pascamenopause, aspirasi boleh diambil pada bila-bila masa.

Semasa prosedur, bahagian bawah rahim dibasahi dengan alkohol, diperbaiki, kateter dimasukkan ke dalam rahim, menyedut isinya dengan picagari coklat.

Kateter dikeluarkan, kandungan aspirasi digunakan pada slaid kaca dan penyediaan mikro disediakan dengan cara yang sama seperti dalam ujian darah.

Di beberapa institusi, larutan natrium klorida steril dimasukkan ke dalam jarum suntik, yang menghalang pembentukan gumpalan darah. Cecair dituangkan ke dalam rahim dan segera ditarik ke dalam jarum suntik.

Cecair aspirasi yang dihasilkan digulung dalam centrifuge, persiapan untuk pemeriksaan sitologi disediakan dari sedimen.

Sekiranya terdapat atrofi (proses patologi, hiperplasia terbalik), hasil analisis akan menunjukkan bahawa sel-selnya kecil, monomorfik, dan tersebar.

Fakta perubatan: obesiti disebut sebagai faktor risiko patologi lapisan mukosa. Tahap obesiti yang sedikit menggandakan risiko barah endometrium, diucapkan - 10 kali.

Hasil kajian dapat dipengaruhi oleh tahap latihan ahli sitologi. Semasa memilih klinik, seseorang harus memberi keutamaan kepada institusi perubatan di mana pakar mempunyai peluang untuk melakukan penyelidikan yang mencukupi setiap hari - hanya dalam hal ini kelayakannya tidak akan diragukan.

Apa yang akan ditunjukkan oleh penyelidikan makmal

Selepas biopsi aspirasi endometrium, bahan dihantar untuk pemeriksaan histologi. Akibatnya, pakar akan membuat kesimpulan: dia akan menyatakan sama ada bahan sesuai dengan hari kitaran, sama ada terdapat proses yang tidak biasa. Penyimpangan yang dikesan boleh seperti berikut:

  • adenomatosis (keadaan prakanker, kehadiran beberapa adenoma);
  • pembentukan jinak (nod myomatous, polip);
  • perubahan struktur pada endometrium;
  • keradangan;
  • perbezaan antara ketebalan lapisan dan hari kitaran bulanan;
  • neoplasma malignan.

Kaedah ini sering digabungkan dengan jenis diagnostik lain, misalnya, ultrasound, histeroskopi, dll. Sekiranya pelanggaran serius dikesan, kuret diagnostik mungkin diperlukan.

Berdasarkan maklumat yang diterima, doktor menentukan taktik tindakan selanjutnya. Oleh itu, sekiranya terdapat tanda-tanda atipia, proses onkologi, kajian tambahan dan langkah rawatan ditetapkan. Sekiranya analisis menunjukkan penyakit radang, pesakit diberi terapi antibiotik

Sekiranya terdapat hiperplasia atau ketebalan lapisan fungsional yang tidak mencukupi, perhatian khusus diberikan kepada proses endokrin. Pesakit menjalani ujian makmal tambahan (penentuan tahap hormon seks) dan menerima terapi hormon, yang akan memperbaiki keadaan organ pembiakan.

Petunjuk untuk biopsi endometrium

Biopsi tidak boleh dilakukan secara spontan, tiba-tiba pada hari pelantikan doktor. Tubuh wanita bergantung pada fasa kitaran haid. Biopsi diambil pada hari kitaran yang paling sesuai untuk mengesan patologi tertentu. Hanya jika terdapat kecurigaan terhadap karsinoma, analisis dapat dilakukan pada bila-bila masa. Dalam kes lain, ketepatan diperlukan untuk apa yang ditunjukkan oleh biopsi endometrium pipel:

  • untuk pendarahan: analisis pada hari pertama permulaan pendarahan;
  • dengan pendarahan global: analisis pada hari ke-5 haid itu sendiri;
  • kemandulan: analisis pada awal haid atau sehari sebelumnya;
  • tiada kehamilan sekiranya tidak ada haid: biopsi seminggu sekali;
  • menetapkan hari tepat kitaran itu sendiri: antara 18 dan 24 hari.

Biopsi endometrium pipel dalam video dengan lebih terperinci dan tepat menggambarkan proses itu sendiri. Adalah berguna untuk menonton video sebelum analisis, yang membantu menenangkan dan tidak bimbang. Biopsi sering dilakukan pada wanita kerana ciri-ciri anatomi. Tubuh wanita sensitif terhadap banyak faktor. Sebagai contoh, untuk pelanggaran serius kitaran, cukup untuk mengalami tekanan saraf sekali sahaja. Oleh itu, pakar sakit puan dan pakar kandungan, dengan gejala kabur dan gambaran yang tidak jelas, selalu menggunakan analisis seperti biopsi pipel rahim.

Baca mengenai peperiksaan wanita lain di sini. Semasa memeriksa badan wanita, doktor sering menetapkan ujian umum, misalnya darah. Baca lebih lanjut dalam artikel ini.

Kajian ini lebih kerap ditunjukkan dalam kes seperti:

  • penampilan pendarahan dengan permulaan menopaus;
  • kehadiran pendarahan pada setiap haid;
  • kemandulan berterusan terhadap latar belakang analisis yang sihat;
  • fibroid, tumor untuk tujuan menentukan keganasan;
  • kehadiran keradangan;
  • pendarahan selepas pengguguran atau kelahiran anak;
  • penilaian yang jelas selepas rawatan hormon;
  • pendarahan atau pembuangan yang teruk semasa rawatan ini.

Biopsi endometrium pipel dalam foto dengan jelas menunjukkan fasa dan bahkan apa yang berlaku di dalamnya. Ini adalah karya halus yang tidak asing lagi bagi pakar. Kadang kala pagar itu tidak kelihatan sehingga pesakit terus menunggu sesuatu ketika semuanya sudah selesai..

Mikrokuret - kaedah pantas untuk menyelesaikan biopsi yang tidak lengkap

Dengan kata lain, pengambilan sampel tisu rahim dengan mikrokuretit tidak menyakitkan, pakar itu sendiri jarang menggunakan ubat bius. Biopsi garis endometrium melibatkan pensampelan separa kecil tisu rahim untuk pemeriksaan. Dalam beberapa kes, analisis jenis ini dapat menggantikan kuretasi lengkap..

Ini membuat analisis jenis ini seperti biopsi kereta api untuk pesakit dan kurang trauma. Kaedah pita itu diminati, ia dilakukan dengan cepat, kadang-kadang dalam masa lima minit. Tetapi harga biopsi paip seperti ini akan jauh lebih tinggi daripada biasa.

Di Moscow, kos minimum bermula dari 4,000 rubel. Walaupun kos di sini lebih bergantung pada pangkat klinik dan pakar itu sendiri.

Terdapat klinik di mana kos paip biopsi endometrium jauh lebih murah hanya kerana tidak ada doktor terkenal di sana. Sebagai perbandingan, katakan berapa kos biopsi endometrium: dari 1,700 rubel.

Kontraindikasi

Malangnya, sebarang prosedur perubatan mempunyai kontraindikasi tersendiri. Biopsi aspirasi tidak terkecuali. Dalam kes ini, wanita harus menolak prosedur jika:

  • kehamilan;
  • kehadiran proses keradangan yang teruk dalam sistem pembiakan (terutamanya jika mereka berada dalam fasa eksaserbasi);
  • gangguan pembekuan darah;
  • proses berjangkit (termasuk dengan adanya penyakit kelamin);
  • anemia teruk;
  • penggunaan agen antiplatelet dan antikoagulan secara berkala;
  • intoleransi individu terhadap ubat anestetik tempatan.

Semua kontraindikasi ini dibahagikan kepada bersyarat dan mutlak. Dalam kes pertama, seorang wanita hanya perlu mempersiapkan prosedur, dan yang kedua - untuk meninggalkannya sepenuhnya.

Jenis biopsi

Buat pertama kalinya, sampel lapisan mukosa diambil untuk analisis pada tahun 1937. Sampel biomaterial diperoleh dengan mengembangkan bahagian bawah rahim dan secara superfisial mengikis endometrium darinya.

Sejak itu, indikasi biopsi berkembang, dan kaedah pengambilan tisu menjadi kurang trauma dan menyakitkan..

Sekarang di gudang doktor tidak ada lagi, tetapi beberapa jenis kaedah biopsi endometrium. Masing-masing digunakan dalam kes tertentu dan mempunyai keupayaan diagnostik yang berbeza..

Dalam ginekologi moden, kaedah biopsi berikut digunakan:

  • klasik - penyembunyian rongga rahim untuk tujuan terapi dan diagnostik dengan instrumen runcing (curette), prosedur ini dijalankan di bawah anestesia umum atau tempatan;
  • aspirasi vakum - sampel tisu diekstraksi dengan penyedut elektrik;
  • Paypel - instrumen traumatik rendah digunakan untuk biopsi;
  • Biopsi CUG - tisu diambil dalam bentuk sekerap kecil.

Kaedah yang kurang biasa untuk mendapatkan sampel adalah pengumpulannya semasa proses histeroskopi. Histeroskopi - pemeriksaan rongga rahim menggunakan endoskopi.

Pensampelan di bawah kawalan endoskop membolehkan tisu diambil secara tepat. Semasa prosedur, doktor dapat menilai lokasi, keterukan dan sifat perubahan pada organ..

Cara paling jarang untuk mendapatkan sampel sel endometrium adalah dengan jet douching, di mana tisu dibilas keluar dari rahim dengan aliran larutan.

Kaedah biopsi pembedahan dilakukan di persekitaran hospital dan memerlukan anestesia atau anestesia umum.

Teknologi aspirasi (vakum) dilakukan di pejabat ginekologi biasa, tidak memerlukan anestesia, dan meminimumkan trauma pada dinding rahim.

Kelemahan mereka termasuk ketidakupayaan untuk membuang neoplasma (polip dan tumor lain).

Kaedah biopsi aspirasi tidak sesuai untuk diagnosis kanser, kerana mereka memberikan hasil negatif yang salah pada 7% kes.

Oleh kerana ciri-ciri ini, biopsi aspirasi tidak digunakan untuk mengenali penyakit pada wanita berusia lebih dari 40 tahun, tetapi digunakan secara meluas sebagai biopsi endometrium sebelum IVF.

Apa yang ditunjukkan oleh biopsi endometrium

Biopsi (mengambil bahan) hanya tahap pertama kajian, dasar metode ini adalah analisis mikroskop dan histologi dari sampel endometrium yang diperoleh. Apa yang dinyatakan oleh diagnosis sedemikian??

Kajian ini mungkin tidak menunjukkan penyimpangan dari norma usia. Dalam kes ini, kesimpulan akan menunjukkan bahawa mukosa rahim sesuai dengan fasa kitaran dan tidak menunjukkan tanda-tanda atipia. Tetapi selalunya, kajian ini mendedahkan pelbagai penyimpangan. Ia boleh menjadi:

  • hiperplasia endometrium meresap sederhana (percambahan membran mukus), juga disebut kelenjar kelenjar atau kelenjar;
  • hiperplasia endometrium kompleks (dengan pembentukan persamaan kelenjar di dalam membran mukus hipertrofi), keadaan ini juga boleh digambarkan sebagai adenomatosis;
  • hiperplasia endometrium tempatan (dengan atau tanpa atipia), yang dianggap sebagai polip tunggal atau poliposis;
  • hiperplasia atipikal (sederhana atau kompleks), di mana sel-sel membran mukus yang tumbuh tidak sesuai dengan ciri morfologi dan fungsinya kepada sel-sel endometrium normal;
  • degenerasi tisu malignan;
  • atrofi atau hipoplasia mukosa rahim;
  • endometritis - keradangan endometrium;
  • ketidakkonsistenan ketebalan lapisan fungsional endometrium dengan fasa semasa kitaran ovari-haid.

Pengesanan atipia mempunyai nilai prognostik yang besar. Beberapa bentuk hiperplasia atipikal disebut sebagai prakanker

Tanda-tanda diagnostik utama adalah polimorfisme sel dan nuklear, gangguan percambahan, perubahan struktur kelenjar endometrium dan pencerobohan tisu kelenjar ke dalam stroma. Titik utama untuk menentukan prakanker dan barah adalah pembezaan tisu.

Apabila perlu dilakukan dan kontraindikasi untuk manipulasi

Biopsi boleh diresepkan dalam kes seperti:

  • Pendarahan walaupun semasa menopaus.
  • Perdarahan jika wanita tersebut mengambil ubat hormon.
  • Pelbagai pelanggaran kitaran haid.
  • Ujian menunjukkan kemungkinan adanya polip, endometriosis.
  • Untuk memeriksa keadaan dinding rahim setelah menjalani ubat hormon.
  • Jenis kemandulan yang berbeza.
  • Dengan fibroid atau jika anda hanya perlu memeriksa membran mukus.

Pada masa yang sama, terdapat sejumlah kontraindikasi apabila dilarang sama sekali melakukan intervensi:

  1. Kehamilan.
  2. Keradangan rahim atau faraj.
  3. Anemia teruk.
  4. Hemofilia atau patologi homeostasis.
  5. STD.

Dalam proses manipulasi

Diagnosis seperti biopsi paip diberikan kepada wanita yang disyaki mempunyai pelbagai penyakit. Ia juga dihasilkan di kalangan wanita nulliparous yang tidak dapat melahirkan anak dalam jangka masa yang lama. Diagnosis seperti fibroid rahim, endometritis, metritis, hiperplasia boleh dibuat menggunakan prosedur ini.

Semasa kajian, wanita itu diberi anestesia tempatan. Ubat yang menekan kontraktilitas organ otot juga boleh digunakan. Sebelum memasukkan paip, doktor merawat saluran vagina dan saluran serviks dengan berhati-hati dengan antiseptik. Kemudian tiub dimasukkan ke dalam badan wanita ke arah rahim. Setelah mencapai kedalaman yang diinginkan, doktor mula mengeluarkan piston secara perlahan dari instrumen. Tindakan ini menimbulkan tekanan negatif. Zarah-zarah endometrium dipisahkan dari dinding organ dan jatuh ke dalam paip. Selepas itu, doktor perlahan-lahan mengeluarkan alat dan membebaskan pesakit.

Petunjuk, kontraindikasi dan masa

Biopsi endometrium, jika ditunjukkan, dapat dilakukan oleh wanita dari segala usia, termasuk mereka yang belum melahirkan dan mereka yang berada di luar usia pembiakan.

Sebab pelantikan kajian ini mungkin:

  • pendarahan rahim yang tidak berfungsi;
  • menometrorrhagia, bintik-bintik asiklik, amenorea asal tidak diketahui, tempoh kecil;
  • kecurigaan terhadap adenomiosis dan kehadiran neoplasma.

Biopsi endometrium dilakukan sebelum IVF dan jika penyebab kemandulan dikenal pasti. Dalam kes ini, pemeriksaan histologi mukosa rahim termasuk dalam program diagnostik komprehensif mengenai kesihatan pembiakan wanita..

Kajian ini juga dilakukan setelah pengguguran spontan pada peringkat awal dan penamatan kehamilan atas sebab perubatan (sekiranya kehamilan membeku, kematian janin intrauterin, menunjukkan pada kanak-kanak kecacatan perkembangan yang tidak serasi). Dalam kes sedemikian, sampel biopsi diambil dengan mengikis rongga rahim..

Bilakah biopsi dilakukan??

Endometrium adalah tisu yang bergantung kepada hormon. Dan kandungan maklumat hasil pemeriksaan histologinya sangat bergantung pada hari kitaran pada masa biopsi. Ini mengambil kira keadaan klinikal dan tugas utama biopsi

Dan pada pesakit pascamenopause, kehadiran pendarahan rahim dan masa permulaannya diambil kira

Pada hari kitaran apakah biopsi terbaik dilakukan pada wanita usia reproduktif? Pada masa ini, cadangan asas berikut dipatuhi:

  • jika penyebab kemandulan dikenal pasti, dengan kekurangan fasa luteal dan kitaran anovulasi, kajian dilakukan sehari sebelum jangkaan haid atau pada hari pertama selepas permulaannya;
  • dengan kecenderungan polimenorea, kajian ini ditetapkan antara 5 hingga 10 hari kitaran;
  • dengan pembuangan rahim berdarah asiklik, biopsi dilakukan pada 2 hari pertama selepas bermulanya haid atau pendarahan haid;
  • sekiranya terdapat ketidakseimbangan hormon, keutamaan diberikan kepada biopsi CUG, yang dilakukan beberapa kali selama satu kitaran dengan selang 7-8 hari;
  • untuk memantau hasil terapi hormon, biopsi dilakukan pada fasa 2 kitaran, antara 17 hingga 25 hari;
  • jika terdapat kecurigaan tumor ganas dan tidak adanya pendarahan teruk, kajian boleh dilakukan pada setiap hari kitaran.

Apa yang boleh mengehadkan penggunaan kaedah ini?

Beberapa keadaan adalah kontraindikasi relatif atau mutlak untuk biopsi, jika ada, doktor atau bahkan komisi perubatan memutuskan kemungkinan menjalankan kajian dan jenisnya secara individu..

Sekatan yang berpotensi merangkumi:

  • kehamilan - dengan sedikit kemungkinan pembuahan selama 2 kitaran haid terakhir, anda perlu memastikan bahawa tidak ada kehamilan, kerana biopsi endometrium memprovokasi penolakan ovum;
  • gangguan sistem pembekuan darah;
  • pengambilan ubat yang berterusan dengan kesan pemisahan dan antikoagulan (NSAID, Dipyridamole, Trental, Warfarin, Clexan dan lain-lain);
  • anemia teruk;
  • fasa aktif penyakit berjangkit dan keradangan sistem urogenital;
  • intoleransi terhadap ubat yang digunakan untuk anestesia.

Biopsi bukanlah kajian penting; jika tidak dapat dilakukan, doktor akan membuat program lain untuk memeriksa pesakit. Terdapat juga pilihan kaedah persampelan endometrium yang lebih lembut. Tetapi kuretase dalam beberapa kes menjalankan fungsi terapi dan oleh itu dapat digunakan walaupun terdapat kontraindikasi relatif.

ENDOMETRI PIPEL BIOPSY

Pada tahap perkembangan perubatan ginekologi pada masa ini, telah muncul kaedah baru untuk mendapatkan bahan dari rongga rahim untuk pemeriksaan histologi, yang memungkinkan untuk menghindari banyak masalah yang mungkin terjadi dengan biopsi tradisional - ini adalah apa yang disebut "biopsi endometrium Paypel". Instrumen yang diberi nama penemu - Paypel - adalah tiub plastik fleksibel dengan diameter kira-kira 3 mm dengan lubang sisi di hujungnya. Di dalam tiub terdapat pelocok seperti jarum suntik.

Petunjuk untuk biopsi endometrium Paypel adalah pengesanan perubahan patologi di dalamnya dengan ultrasound pelvis kecil untuk sekurang-kurangnya dua kitaran haid. Selalunya, prosedur dijalankan pada separuh kedua kitaran haid (21-23 hari).

Setelah memasukkan instrumen ke rongga rahim, pakar sakit puan mengeluarkan omboh separuh, mewujudkan tekanan negatif pada silinder. Dalam kes ini, tisu endometrium disedut ke dalam silinder dari pelbagai laman web. Harus diingat bahawa bukan hanya sel dangkal kelenjar rahim memasuki silinder, tetapi juga tisu endometrium yang diperlukan untuk menentukan sifat penyakit ini.

Kemudian Paypel dikeluarkan dari rahim, dan bahan yang diperoleh dari biopsi dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi atau sitologi. Keseluruhan prosedur mengambil masa sekitar satu hingga dua minit.

Oleh kerana diameter luar tiub hanya 2, 3, atau 4,5 mm (bergantung pada model), pelebaran saluran serviks tidak diperlukan. Juga tidak perlu diberikan anestesia intravena kepada pesakit. Sebagai tambahan, paip tersebut adalah alat biopsi endometrium sekali pakai yang dibungkus secara steril sebelum digunakan. Ini menghilangkan kemungkinan jangkitan. Akhirnya, Paypel lebih mudah dan lebih murah daripada biopsi pembedahan konvensional.

INDIKASI UNTUK TATACARA

Dalam ginekologi, doktor menetapkan kajian ini dalam situasi berikut:

  • Kajian keadaan rahim dalam kemandulan;
  • Pendarahan "terobosan" semasa terapi penggantian hormon;
  • Pendarahan kerana kontraseptif hormon;
  • Pendarahan pada wanita berusia lebih dari 40 tahun;
  • Pendarahan berat pada wanita pramenopause (disyaki barah rahim);
  • Pendarahan semasa menopaus;
  • Sebagai sebahagian daripada kajian komprehensif dalam endokrinologi ginekologi.

Sebagai tambahan, biopsi paip endometrium mempunyai kelebihan berbanding prosedur biasa dalam kes di mana pesakit berisiko menyebarkan endometriosis, sel barah, dan juga pada beberapa penyakit biasa (contohnya, diabetes mellitus).

Kaedah ini membolehkan doktor-pakar sakit puan untuk menjalankan kajian dengan praktikal tanpa rasa sakit dan komplikasi, pada bila-bila masa yang diperlukan, dan pesakit untuk mengelakkan kos yang tidak perlu

Ini sangat penting sekiranya ciri-ciri penyakit ini memerlukan pengambilan sampel bahan secara berkala untuk diagnosis. Contohnya, dalam kes kemandulan yang berkaitan dengan proses hormon dan hiperplastik

Kemudian baca mengenai pemeriksaan awal sebelum biopsi aspirasi endometrium.

ENDOMETRI HARGA BIOPSY

Kos kajian di klinik, sebagai tambahan kepada diagnostik awal (temu janji doktor, ujian yang diperlukan), terdiri daripada:

• harga untuk prosedur Paypel sendiri untuk biopsi endometrium (RUB 5,500) dan
• kos penyelidikan bahan yang diperoleh: sitologi (4,500 rubel) atau analisis histologi (5,500 rubel).

ManipulasiHarga
Prosedur Paypal Biopsi Endometrial5,500
Analisis sitologi4,500
Analisis histologi5,500

Lihat juga: ONCOCYTOLOGY (UJIAN KERTAS) CERVIC

Biopsi Paypel apa itu

Manipulasi ini kadang-kadang disebut biopsi aspirasi. Tidak seperti jenis penyelidikan lain, seperti histeroskopi, diagnosis tidak memerlukan kemasukan ke hospital dan anestesia. Prosedur pensampelan dilakukan secara rawat jalan dan tidak lebih dari satu minit. Persiapan untuk penyelidikan memerlukan lebih lama.

Biopsi pipel - apa itu? Setiap pakar sakit puan moden dapat menjawab soalan ini. Doktor akan memberitahu anda bahawa biopsi aspirasi dilakukan dengan menggunakan alat khas - paip. Di sinilah asal nama diagnosis..

Penjelasan diagnostik

Oleh kerana kandungan maklumatnya, kaedah radikal ini masih digunakan dalam ginekologi. Petunjuk untuk pelaksanaannya: pendarahan semasa menopaus dan selepas pengguguran, kemungkinan mengembangkan patologi onkologi.

Pada peringkat pertama, saluran serviks serviks diperluas dengan pengenalan berurutan bougies dengan diameter yang berbeza ke dalamnya. Seterusnya, sudu sempit dengan tepi tajam dimasukkan ke dalam rahim..

Dengan kuret ini, doktor mengikis rongga dalaman rahim, melewati instrumen dari bahagian bawah ke os dalaman. Bahagian endometrium yang diambil diletakkan di dalam bekas dengan formalin, kuret sekali lagi diperkenalkan untuk merawat dinding posterior rahim dan mulut tiub fallopi.

Kelebihan:

  • Mengikis secara serentak adalah manipulasi terapi, kerana ia menghilangkan fokus patologi;
  • Kelengkapan gambar membolehkan anda tidak terlepas proses yang tidak biasa.
Kekurangan:
  • Prosedur yang menyakitkan dan trauma memerlukan penggunaan anestesia intravena;
  • Selepas itu anda perlu pulih dalam masa sebulan;
  • Kekurangan pengalaman di pakar sakit puan meningkatkan risiko komplikasi.

Jenis kuretasi lengkap adalah biopsi CUG, yang dilakukan untuk menentukan penyebab kemandulan atau untuk mengkaji tindak balas terhadap terapi hormon. Dari dinding rahim, bahan diperoleh hasil dari hanya 2-3 keratan (kereta api). Mereka dilakukan dengan kuret kecil tanpa melebarkan saluran serviks..

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Sebilangan wanita, setelah melakukan biopsi, mengadu akan perubahan sementara dalam tempoh kitaran haid, kesakitan pada permulaan haid dan ketidakselesaan semasa persetubuhan.

Komplikasi biopsi yang paling berbahaya adalah endometritis. Ia dicirikan oleh peningkatan keracunan, sakit perut dan kemunculan rahim fetid dengan tanda-tanda suppuration. Nasib baik, komplikasi ini jarang berlaku. Perkembangannya biasanya dikaitkan dengan hipotermia, tidak mematuhi cadangan doktor mengenai kebersihan alat kelamin dan rehat seksual.

Tetapi kadang-kadang penyebab endometritis adalah pemburukan vaginitis yang ada. Oleh itu, wanita dengan penyakit urogenital kronik selepas biopsi endometrium perlu minum antibiotik seperti yang disyorkan oleh doktor. Taktik yang sama diikuti jika pesakit mengalami pengguguran..

Bilakah biopsi akan dilakukan, kaedah mana yang akan dipilih dan bagaimana mempersiapkan prosedur, perlu diperiksa dengan doktor anda. Kegagalan mematuhi cadangan boleh memberi kesan negatif terhadap kebolehpercayaan kajian dan meningkatkan risiko komplikasi..

Anda tidak boleh menolak biopsi, kerana tidak ada kaedah diagnostik lain yang dapat menggantikan analisis histologi. Hanya pemeriksaan ini yang memungkinkan untuk mendiagnosis kanser endometrium pada peringkat awal, yang secara signifikan meningkatkan hasil rawatan jangka panjang.

Ciri-ciri prosedur

Hari 25-26 kitaran haid dianggap sesuai untuk kaedah diagnostik ini. Tetapi parameter ini dapat ditentukan secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri tubuh pesakit..

Prosedur ini dilakukan di kerusi peperiksaan biasa dan tidak memerlukan anestesia. Doktor memasukkan spekulum ke dalam vagina dan, jika perlu, mengairi serviks dengan anestetik. Kemudian tiub nipis yang fleksibel (diameternya hingga 3 mm) dimasukkan ke dalam rongga rahim. Terdapat lubang sisi di hujungnya, dan piston khas di dalamnya. Mengeluarkannya menimbulkan tekanan negatif pada rongga instrumen, yang membolehkan anda "mengetatkan" kawasan endometrium ke dalam. Setelah cukup bahan diambil, tiub dikeluarkan dengan teliti. Kandungan dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi.

Prosedur ini memerlukan beberapa minit, sebagai peraturan, tidak lebih dari 3. Hasilnya akan siap dalam 7-10 hari.

Petunjuk untuk biopsi

Biopsi - mengambil sampel jumlah biomaterial sederhana untuk pemeriksaan sitologi untuk mengenali patologi.

Biopsi endometrium diperlukan untuk memeriksa barah rahim atau untuk menentukan penyebab pendarahan berat yang berpanjangan pada wanita pasca-menopaus.

Dalam ginekologi, dua jenis biopsi mukosa digunakan:

  • sasaran - dijalankan di bawah kawalan visual teropong atau endoskopi;
  • tusukan.

Biopsi diperlukan untuk mengesan sejumlah penyakit ginekologi: kanser endometrium, endometriosis, pendarahan terobosan, kemandulan.

Biopsi endometrium ditunjukkan untuk wanita dengan pendarahan asiklik. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyakit yang berkaitan dengan hipertrofi endometrium semakin berleluasa..

Wanita dengan patologi ini mempunyai risiko tinggi terkena barah endometrium. Hiperplasia lapisan mukosa didiagnosis pada 5% pesakit ginekologi.

Kelaziman hiperplasia endometrium dijelaskan oleh umur wanita moden yang lebih panjang, pertumbuhan sindrom neuroendokrin dan patologi metabolik, faktor persekitaran yang tidak baik, penurunan imuniti, peningkatan penyakit somatik kronik.

Menurut kebanyakan saintis, kegagalan pengawalseliaan memainkan peranan yang menentukan untuk pertumbuhan semula endometrium..

Pelanggaran keseimbangan hormon wanita cepat atau lambat membawa kepada permulaan proses patogenik lapisan mukosa.

Hipertrofi endometrium berkembang di bawah pengaruh estrogen - hormon wanita. Berisiko adalah wanita dengan peningkatan jumlah estrogen dalam darah dengan latar belakang kekurangan progesteron.

Estrogen itu sendiri bukan karsinogen, ia hanya mengaktifkan pembahagian sel endometrium, termasuk sel-sel di mana mekanisme keganasan sudah berjalan.

Gejala hipertrofi endometrium:

  • pendarahan rahim bukan kitaran;
  • pendarahan selepas hubungan seks;
  • menorrhagias.

Semua gejala ini memerlukan pemeriksaan sitologi endometrium, di mana sel-selnya dipilih menggunakan biopsi.

Pada tahun pembiakan, pendarahan dari endometrium berlaku semasa haid dan dinyatakan dalam pembuangan yang berlebihan.

Kekejangan di bahagian bawah abdomen mesti berjaga-jaga. Memandangkan salah satu gejala hiperplasia endometrium adalah anovulasi, kemandulan sering berlaku. Di samping itu, wanita dengan anovulasi kronik menghidap barah endometrium 3 kali lebih kerap..

Apa yang diharapkan dan apa yang harus dilakukan setelah membuat kajian anda

Sebarang biopsi endometrium disertai dengan pelanggaran integriti mukosa rahim dan penampilan pelepasan berdarah. Isipadu dan jangka masa mereka bergantung pada kaedah yang digunakan oleh doktor..

Keletihan diagnostik membawa kepada pelepasan haid yang banyak dan agak menyakitkan. Tetapi jangka masa mereka biasanya jauh lebih pendek daripada semasa haid normal, kerana sebahagian besar endometrium telah dikeluarkan semasa prosedur. Pelepasan dari biopsi endometrium tidak boleh membeku, penuh nanah, atau tidak berbau. Kemunculan tanda-tanda atau demam ini adalah asas untuk mendapatkan rawatan perubatan segera..

Menstruasi selepas biopsi endometrium menggunakan kaedah lain yang dinyatakan di atas mungkin bermula tepat pada waktunya atau dengan sedikit kelewatan. Isipadu dan jangka masa mereka sering berbeza dari yang biasa. Selalunya, terdapat kelewatan haid selepas biopsi paip endometrium sehingga 10 hari. Dalam kes ini, anda perlu melakukan ujian kehamilan dan berjumpa doktor..

Kehamilan selepas kajian mungkin berlaku pada kitaran seterusnya. Dalam tempoh ini, pembaharuan lengkap lapisan fungsional mukosa rahim akan berlaku. Selain itu, biopsi tidak mempengaruhi fungsi ovari. Dan dengan kaedah hemat, kawasan endometrium yang tersisa mungkin cukup untuk implantasi ovum yang sudah ada dalam kitaran ovulasi semasa.

Dalam kebanyakan kes, doktor mengesyorkan agar tidak melakukan aktiviti seksual sehingga pembuangan berdarah berhenti sepenuhnya. Kemudian dalam kitaran semasa, adalah wajar untuk menggunakan kaedah kontrasepsi penghalang.

Berapa lama keputusan disediakan?

Menguraikan hasilnya setelah biopsi endometrium boleh memakan masa hingga 2 minggu. Pemeriksaan histologi biopsi dilakukan oleh ahli patologi atau ahli histologi. Sekiranya perlu, analisis imunohistokimia juga dilakukan.

Istilah untuk mendapatkan hasil bergantung pada makmal tertentu, jumlah beban kerja ahli histologi dan urgensi kajian. Sekiranya analisis kecemasan diperlukan, doktor akan membuat nota mengenai perkara ini. Pemeriksaan histologi sampel yang diambil semasa operasi kadang-kadang dilakukan dalam 20 minit, hasil yang diperoleh dapat mempengaruhi jumlah intervensi pembedahan.

Apa yang perlu dilakukan selepas biopsi?

Taktik diagnostik dan terapi lebih lanjut bergantung pada hasil biopsi. Apabila atipia dan prakanker dikesan, persoalan mengenai keperluan dan kesesuaian rawatan pembedahan diputuskan. Apabila tanda-tanda keradangan dikesan, sifatnya ditentukan dan ubat anti-radang dan antibakteria diresepkan.

Sekiranya biopsi endometrium menunjukkan tanda-tanda hiperplasia atau tindak balas tisu yang tidak mencukupi terhadap perubahan hormon siklik, pencarian diagnostik lebih lanjut dilakukan. Ini diperlukan untuk menentukan gangguan endokrin yang ada dan perubahan sekunder pada tisu yang bergantung pada hormon lain (terutamanya pada kelenjar susu).

Selepas itu, terapi hormon mungkin disyorkan, yang memungkinkan untuk memperbaiki keadaan endometrium dan bahkan memulihkan fungsi pembiakan. Di samping itu, ubat dan fisioterapi lain boleh digunakan.

Apa itu biopsi endometrium

Penyingkiran bahan dari rongga rahim dan histologi endometrium berikutnya termasuk dalam minimum diagnostik, yang memungkinkan untuk menentukan penyebab penyakit ginekologi. Biopsi endometrium adalah pengumpulan sampel lapisan lapisan dalam rahim untuk pemeriksaan histologi berikutnya.

Dalam kebanyakan kes, pengambilan sampel biopsi adalah kajian bebas dan invasif minimum. Situasi mungkin timbul apabila biopsi dilakukan sebagai sebahagian daripada campur tangan pembedahan berskala besar, dan penilaian keadaan tisu dilakukan secara darurat dalam masa 15-20 minit setelah dikeluarkan.

Pemeriksaan histologi endometrium yang diambil membantu membezakan antara satu sama lain gejala penyakit rahim yang sama, pilih rawatan secara individu.

Walaupun biopsi adalah prosedur diagnostik dalam sebilangan besar kes, kadang-kadang ia digunakan untuk merawat patologi endometrium. Diperlukan 7 hingga 12 hari untuk mempelajari biopsi di makmal, di mana pakar histologi melakukan manipulasi berikut:

  • Mengeringkan tisu dan menjadikannya larut dalam lemak;
  • Meresapi spesimen biopsi dengan parafin, membentuk kubus keras;
  • Potong kubus dengan alat yang sangat tajam (mikrotom) ke dalam plat paling nipis;
  • Lapisan tebal 3 hingga 10 mikron pada slaid kaca, mengotorkannya;
  • Meliputi dengan gelas lain, memperbaiki untuk penyimpanan dan belajar;
  • Melakukan pemeriksaan mikroskopik;
  • Menghuraikan ciri struktur endometrium.

Ahli histologi tidak membuat diagnosis klinikal, ini dilakukan oleh pakar sakit puan berdasarkan jumlah data biopsi, kolposkopi, histeroskopi, pemeriksaan visual, kajian sejarah pesakit dan aduan.

Sekiranya kesimpulan menunjukkan bahawa endometrium tidak mempunyai tanda-tanda atipia, strukturnya sesuai dengan fasa kitaran haid, ini menunjukkan tidak adanya penyimpangan.

Patologi yang dikesan semasa kajian:

  • Hiperplasia endometrium;
  • Adenomatosis;
  • Poliposis, polip tunggal;
  • Transformasi malignan;
  • Endometritis;
  • Ketidakkonsistenan struktur endometrium dengan fasa kitaran.