Kanser tulang belakang

Kanser tulang belakang adalah penyakit onkologi serius di mana tumor ganas muncul di saraf tunjang dan tumbuh dengan metastasis ke organ lain. Tidak hanya tisu tulang rawan, tulang, saraf dan tulang belakang yang terjejas, tetapi juga tisu adiposa dan penghubung yang berdekatan.

Kanser primer tulang belakang jarang didiagnosis, dan barah (metastasis yang dikembangkan dari organ lain) adalah perkara biasa. Fokus utama pada tulang belakang berlaku pada wanita 2-3 kali lebih jarang daripada pada lelaki. Ini dijelaskan oleh perbezaan hormon. Sekunder mempengaruhi wanita dan lelaki. Kanser sekunder berkembang dari sel-sel ganas yang dibawa oleh darah atau limfa dari organ yang berpenyakit melalui saluran dan menetap di tisu tulang belakang.

Pengelasan

Diagnosis "barah tulang belakang" menggabungkan penyakit yang berlainan, yang diklasifikasikan bergantung pada tulang belakang yang terkena, lokasi tumor, jenis dan tahap penyakitnya.

Oleh tulang belakang

1. Kanser serviks. Disertai dengan sakit di bahagian belakang kepala, kesukaran bernafas.
2. Kanser toraks. Tulang belakang dibengkokkan, kerja jantung dan kaki terganggu.
3. Kanser lumbar. Ia menampakkan diri dalam ketidaksinambungan kencing dan tinja, kelumpuhan kaki.
4. Kanser sacral. Kesukaran mengosongkan atau inkontinensia.

Mengikut lokasi

1. Intradural-extramedullary. Ketumbuhan di luar dan di dalam saraf tunjang.
2. Intramedullary. Tumor di dalam tulang atau saraf tunjang.
3. Paravertebral. Tumor mengelilingi ruang tulang belakang.
4. Subdural. Tumor di antara membran ruang tulang belakang.
5. Epidural. Bengkak antara saraf tunjang dan vertebra.

Mengikut jenis (bergantung pada tisu yang terjejas)

• Myeloma. Mempengaruhi saraf tunjang, vertebra.
• Sarkoma Osteoritik tulang belakang. Mempengaruhi tulang vertebra.
• Sarkoma Ewing. Menjejaskan saraf tunjang. Anak-anak yang terdedah.
• Chondroma. Mempengaruhi akord pada orang tua.
• Chondrosarcoma. Ia mempengaruhi tisu tulang rawan antara vertebra. Bentuk penyakit yang paling biasa.

Mengikut peringkat penyakit (klasifikasi klinikal)

Ukuran tumor dan penampilan metastasis diambil kira.

1. Tumor hingga 2 cm, terletak di dalam ruang tulang belakang dan tidak memberikan metastasis. Ia menampakkan dirinya dalam keadaan mabuk badan dan kesakitan berkala di kawasan yang terjejas.
2. Tumornya lebih besar dari 2 cm dan melampaui tiang vertebra. Tidak ada metastasis, kelenjar getah bening meradang. Sakit belakang menjadi berterusan, memancar ke anggota badan, menyebabkan mereka lemah dan kekejangan sukarela.

• Tumor tumbuh, merosakkan tulang. Metastasis jarang berlaku. Kesakitan yang teruk, gangguan neurologi.

1. Peringkat terminal. Kemunculan fokus barah sekunder di bahagian lain badan. Keracunan badan yang kuat. Tulang belakang dibengkokkan, vertebra pecah. Saraf tulang belakang dimampatkan, menyebabkan kelumpuhan.

Tidak semua tumor tulang belakang adalah barah, iaitu ganas.

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa 10 (ICD-10) merangkumi kod untuk tumor malignan dan jinak tulang belakang. C awal (misalnya, C72.0) menunjukkan neoplasma malignan, D (D32.1) - jinak. Kod ini digunakan dalam rekod perubatan semua negara..

Gejala

Kanser bermula tidak dapat dilihat: kesakitan dan manifestasi luaran penyakit ini tidak ada. Pada peringkat awal perkembangan, penyakit ini hampir tidak dapat dijelaskan. Kadang-kadang rasa sakit yang muncul dikaitkan dengan penyakit lain dari sistem muskuloskeletal (sciatica, osteochondrosis), oleh itu, pada peringkat awal, pesakit jarang pergi ke ahli onkologi.

Manifestasi pertama penyakit ini adalah pengalaman sakit di bahagian belakang dan bengkak pada kulit di kawasan yang terjejas. Kesakitan bertambah dengan tekanan.

Dengan semua jenis kanser tulang belakang, terdapat persamaan dalam gejala.

Kanser tulang belakang menampakkan diri dalam ciri khas dan gejala umum kebanyakan barah..

1. Sakit belakang. Disebabkan oleh tekanan tumor yang tumbuh pada serat saraf saraf tunjang. Ia tidak akan hilang sepenuhnya, tetapi melemah pada siang hari dan bertambah kuat pada waktu malam. Penghilang rasa sakit tidak memberikan kelegaan.
2. Rachiocampsis. Di bawah pengaruh tumor, cakera tulang belakang herniated, scoliosis dapat terjadi, vertebra hancur, yang mengubah bentuk ruang tulang belakang..
3. Gangguan neurologi. Apabila tumor telah menyerang saraf tunjang, kepekaan dan keupayaan untuk bergerak menjadi lemah atau hilang. Pinggang mati rasa. Lumpuh lengkap mungkin.
4. Pelanggaran organ dalaman. Ini adalah akibat gangguan neurologi. Kemungkinan kerosakan sistem pernafasan, kardiovaskular, pencernaan, genitouriner, bergantung pada tempat perkembangan neoplasma (di tulang belakang serviks, toraks atau lumbal).

• Keletihan (disebabkan oleh kurang selera makan);
• Kelesuan, kelemahan;
• Keracunan disebabkan oleh pembebasan toksin oleh tumor ke dalam darah;
• Kemunculan fokus penyakit di bahagian lain badan (metastasis).

Sekiranya gejala pertama barah tulang belakang adalah: sakit belakang dan bengkak - pesakit tidak menganggapnya serius, maka doktor memerhatikan barah yang sudah berkembang.

Diagnostik

Pada peringkat pertama diagnosis, doktor melakukan tinjauan dan pemeriksaan terhadap pesakit, memeriksa ujian darah dan air kencing. Sekiranya keputusan peringkat pertama menunjukkan barah, pemeriksaan akan dilanjutkan.

Ahli onkologi menggunakan 5 kaedah diagnostik:

1. Biopsi. Dengan jarum tusukan, cecair diambil dari saraf tunjang dan pemeriksaan histologi dilakukan (dilihat di bawah mikroskop). Ia menyakitkan, menyerang, tetapi penting untuk diagnosis.
2. CT dan MRI. Jenis tomografi ini digunakan untuk mencari penyakit dan menentukan ukurannya. Pada MRI, neoplasma 1 mm dapat dilihat apabila belum mengganggu seseorang.
3. Myelografi. Dengan menggunakan agen kontras, tomograf membolehkan anda melihat kawasan yang terjejas.
4. Ujian neurologi. Doktor memeriksa kepekaan, refleks dan fungsi motor.
5. X-ray. X-ray menunjukkan tahap pemusnahan tulang.

Diagnosis pelbagai jenis barah merangkumi analisis untuk penanda tumor. Tetapi tidak ada penanda tumor untuk mengesan barah tulang belakang..

Rawatan

Pelbagai rawatan telah dikembangkan. Ahli onkologi memilih salah satu daripadanya atau menggunakan beberapa kombinasi, bergantung pada jenis tumor, tahap penyakit, usia dan keadaan pesakit.

• Pembedahan. Selalunya digunakan. Tulang yang rosak oleh tumor diganti dengan prostesis, dan saluran dan tisu saraf dikeluarkan. Semasa operasi, tumor padat terkena ultrasound untuk mengubahnya menjadi pulpa. Akibatnya, medula seperti agar-agar tetap utuh. Tetapi operasi tidak menyingkirkan metastasis, oleh itu, ia biasanya dilengkapi dengan kaedah lain. Digunakan untuk penyakit awal.

• Terapi sinaran atau radioterapi. Digunakan selepas pembedahan. Menghancurkan metastasis dan mengurangkan kesakitan. Juga membolehkan anda menghancurkan jisim yang tidak dapat dikeluarkan dengan pembedahan.
• Radiosurgeri. Dosis besar radiasi yang diarahkan pada tumor memusnahkannya tanpa merosakkan tisu sihat yang berdekatan.
• Kemoterapi. Ubat berkesan dalam merawat beberapa jenis neoplasma. Mereka digunakan dalam bentuk penitis atau suntikan sendiri atau dalam kombinasi. Ubat-ubatan membersihkan tubuh sel-sel tumor yang tersisa setelah operasi dan mencegah penyakit daripada berkembang. Kerana kesan sampingan yang serius dari kemoterapi, ia digunakan dalam kes yang melampau. Setelah menjalani rawatan, pesakit barah mengalami anemia, demam, keguguran rambut, cirit-birit, mual dan muntah, sembelit, stomatitis, dan sakit otot. Vitamin dan imunostimulan diresepkan untuk mengurangkan kesan sampingan.
• Terapi hormon. Ia digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan dan radioterapi. Tidak dapat menyembuhkan barah, tetapi membantu memperbaiki keadaan pesakit, menyokong tubuh.
• Simptomatik. Pesakit barah mengalami kesakitan yang teruk, dan analgesik konvensional tidak membantu mereka. Mereka diberi ubat untuk melegakan penderitaan..

Rejimen rawatan dikembangkan bersama oleh pakar onkologi, ahli onkologi-radiologis dan pakar bedah-onkologi.

Saudara-mara pesakit barah, melihat penderitaan orang tersayang yang tidak tertahankan, bersedia menanggung sebarang perbelanjaan dan berusaha membawa pesakit ke luar negara untuk mendapatkan rawatan. Tetapi tahap rawatan perubatan dan peratusan survival kanser di hospital Rusia tidak lebih buruk daripada, misalnya, di Israel atau Jerman..

Putus asa, sebilangan pesakit meninggalkan ubat rasmi dan beralih kepada penyembuh. Ini adalah kesilapan besar: masa berharga terbuang dalam rawatan yang tidak berkesan dengan konspirasi dan ubat-ubatan rakyat, dan penyakit itu berlanjutan..

Latihan urut dan terapi untuk sebarang jenis onkologi dilarang, kerana boleh menyumbang kepada penyebaran metastasis ke organ lain.

Ahli onkologi mengesyorkan rawatan pada mana-mana peringkat penyakit ini. Dengan penyakit lanjut, rawatan simptomatik bertujuan untuk mengurangkan penderitaan pesakit.

Ramalan

Diagnosis kanser terdengar menakutkan, dan banyak pesakit menangguhkan lawatan mereka ke pakar onkologi. Tetapi lebih awal seseorang beralih kepada pakar, semakin baik prognosisnya, semakin banyak usia yang diberikan rawatan. Kanser tulang belakang dirawat pada peringkat awal.

• 90% pesakit disembuhkan jika penyakit itu didiagnosis pada tahap 1.
• 70% - pada 2 peringkat.
• Hanya 30% pesakit yang terselamat jika penyakit itu berkembang ke tahap 3.
• Walaupun pada 4 peringkat, dengan rawatan yang tepat, ada kemungkinan - 2% pesakit hidup hingga 5 tahun.

Umur juga penting: semakin muda pesakit, semakin besar peluangnya untuk menyembuhkan. Mempengaruhi kadar kelangsungan hidup dan jenis tumor: dengan meningioma, prognosis adalah yang paling baik (sehingga 90% daripada mereka yang sembuh).

Pencegahan

Untuk semua barah, faktor risiko adalah:

• Menurunkan keturunan;
• Pendedahan kepada radiasi;
• Bersentuhan dengan toksin, bahan kimia;
• Pendedahan cahaya matahari yang berlebihan;
• Penyalahgunaan katil penyamakan;
• Kekebalan yang lemah;
• Merokok;
• Pemakanan yang tidak betul;
• Kecederaan. Kerosakan tulang belakang boleh menyebabkan barah.

Tidak ada pencegahan khusus, tetapi pengurangan risiko dapat dicapai dengan menghindari faktor risiko.

Kanser tidak dapat dicegah, tetapi tahap awal dapat didiagnosis, ketika penyakit ini baru mulai, tidak dimulai dan dapat disembuhkan. Tanda-tanda proses onkologi dapat dijumpai semasa pemeriksaan fizikal tahunan. Permulaan penyakit ini ditunjukkan oleh ESR yang dipercepat dan tahap hemoglobin di bawah 90 g / l dalam ujian darah, perubahan tahap hormon.

Dengan pengesanan barah tulang belakang dan rawatan yang tepat pada masanya, perkembangan penyakit ini dapat dihentikan. Anda juga boleh mengesyaki penyakit onkologi dengan penurunan berat badan yang tajam, kemerosotan kesihatan umum, berpeluh, dan kelemahan.

Kanser tulang belakang malignan adalah penyakit yang sangat serius, tetapi dengan rawatan tepat pada masanya, ada peluang untuk mengalahkannya.

Kanser tulang belakang

Tumor yang terletak di ruang tulang belakang jarang didiagnosis. Menurut statistik, dalam 5% - 15% pesakit, formasi onkologi sekunder atau primer di tulang belakang atau saraf tunjang dikesan. Setelah berusia 40 tahun, barah tulang belakang lebih kerap berlaku, sementara wanita lebih mudah patologi berbanding lelaki.

Lesi jinak biasanya tidak mengganggu pesakit, mereka perlahan-lahan berkembang. Dalam kes yang jarang berlaku, tumor jinak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, misalnya, rasa sakit, batasan pergerakan, gangguan fungsi organ yang terletak di dekat kawasan yang berubah secara patologi.

Kanser saluran tulang belakang mengalami masalah yang teruk, ini membawa kepada fakta bahawa pesakit dengan cepat kehilangan kemampuannya untuk bekerja. Rawatan harus dimulakan pada peringkat awal, hanya dalam hal ini kemungkinan untuk menghentikan pertumbuhan tumor. Sekiranya tidak ada terapi yang kompeten dan tepat pada masanya, patologi mengancam kecacatan dan kematian awal..

Punca Kanser Tulang Belakang

Pesakit dan orang yang mereka sayangi berminat dengan persoalan mengenai apa penyebab barah tulang belakang. Lagipun, mengetahui asal usul patologi, anda boleh menghalangnya.

Kanser tulang belakang adalah sekumpulan neoplasma yang terletak di kawasan tulang belakang atau tisu sekitarnya. Punca sebenar penyakit ini masih belum diketahui. Tetapi doktor mengenal pasti sebab-sebab yang dapat memprovokasi perkembangan patologi:

• Kecenderungan keturunan.
• Diet yang tidak betul, memakan sejumlah besar makanan yang mengandungi karsinogen.
• Merokok, minum kerap.
• Pendedahan kepada sinaran pengion.
• Melemahkan imuniti yang kuat.
• Pendedahan sinar matahari yang kerap dan berpanjangan, lawatan berkala ke solarium.
• Patologi ruang tulang belakang dengan penyakit kronik, kecederaannya.
• Tekanan yang kerap dan berpanjangan.

Selain itu, tumor di tulang belakang boleh bermain dengan latar belakang penyakit autoimun. Faktor risiko termasuk usia dari 40 tahun, hubungan dengan karsinogen atau bahan kimia lain di rumah atau di tempat kerja. Dengan penembusan virus tertentu ke dalam tubuh dan lama mereka berada di dalam, risiko perkembangan neoplasma meningkat. Contohnya, virus papilloma mempengaruhi genom.

Pembentukan onkologi boleh muncul di kawasan ruas tulang belakang serviks, toraks, lumbal atau sakral tulang belakang. Tetapi selalunya kawasan serviks dan lumbal menderita. Sejauh ini, doktor tidak dapat menjawab dengan alasan apa sel kanser mempengaruhi bahagian berlainan ruang tulang belakang. Tetapi diketahui bahawa faktor-faktor di atas dapat memprovokasi penampilan mereka..

Tumor tulang belakang boleh terletak di saluran tulang belakang, berhampiran atau di saraf tunjang. Biasanya ini adalah metastasis (fokus tumor sekunder) yang merebak dari organ lain: paru-paru, kelenjar susu, perut, kelenjar tiroid, prostat, dll. Neoplasma dengan metastasis pada ruang tulang belakang diklasifikasikan sebagai sekunder. Tumor primer selalunya jinak dan jarang menjadi ganas.

Bergantung pada lokasi, jenis tumor tulang belakang dibezakan:

• Extradural - neoplasma yang dilokalisasikan di luar cangkang keras saraf tunjang.
• Intradural - di dalam cangkang keras.
• Intramedullary - tumor di saraf tunjang.

Selalunya, neoplasma dilokalisasi di tulang belakang. Dalam kes yang jarang berlaku, tumor terletak di kawasan saraf saraf tunjang. Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya, sel-sel kanser merebak ke saraf tunjang, akarnya, saluran darah, dll..

Klasifikasi tumor

Terdapat banyak klasifikasi tumor barah, berdasarkan kriteria yang berbeza..

Doktor membezakan antara formasi jinak dan malignan. Semasa menentukan jenis tumor, tahap keparahan, lokasi, dan lain-lain..

Neoplasma sifat jinak tumbuh perlahan, kemungkinan metastasis adalah minimum. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyekat tisu di sekitar tulang belakang dan saluran darah. Walaupun begitu, kebanyakan dari mereka dapat dirawat, terutamanya dengan kaedah pembedahan..

Jenis tumor tulang belakang jinak:

Osteoma - dilokalisasi di bahagian belakang tulang tulang belakang. Ia berkembang dengan perlahan, oleh itu ia sudah lama terhapus. Dengan peningkatan, osteoma menimbulkan kelengkungan ruang tulang belakang dan mampatan saraf tunjang. Kemudian sakit belakang muncul.

Osteoblastoma adalah sejenis osteoma, ukurannya melebihi 2 cm. Ia juga terletak di bahagian belakang vertebra. Pembentukan ini mempunyai gejala yang lebih mencolok. Rawatan dilakukan secara pembedahan, tetapi kemungkinan kambuh agak tinggi.

Aneurisma sista tulang - dilokalisasi di bahagian belakang vertebra atau badan mereka. Ia paling kerap dijumpai di kawasan serviks pada remaja yang lebih tua. Pendidikan diwujudkan oleh rasa sakit dan mati rasa. Operasi diperlukan.

Tumor sel gergasi - sering menyerang badan vertebra (bahagian depan). Ini adalah formasi yang cukup agresif yang dapat memberi kesan. Mereka menyebabkan kesakitan dan kerosakan neurologi. Dengan pembuangan pembedahan yang tidak lengkap, tumor menjadi ganas.

Granuloma eosinofilik ditunjukkan oleh vertebra rata semasa radiografi, penipisan badan mereka. Patologi disertai dengan kesakitan. Pembentukannya boleh berlaku sendiri atau menjadi sebahagian daripada sindrom di mana organ dan tisu lain terjejas. Rejimen terapi disusun secara individu untuk setiap pesakit.

Chondroma adalah formasi yang terdiri daripada tisu tulang dan tulang rawan. Ia boleh mempengaruhi saraf tunjang, ada risiko degenerasinya menjadi chondrosarcoma (tumor malignan). Terapi pembedahan diperlukan.

Jenis tumor malignan tulang belakang:

Metastasis adalah fokus tumor sekunder yang menembusi ke tulang belakang dari organ lain (paru-paru, kelenjar susu, ginjal, dll.). Sel barah dapat merebak dari lesi primer dengan darah melalui urat atau arteri. Bahagian tulang belakang mempunyai bekalan darah yang sangat baik. Kadang kala metastasis boleh berlaku di sepanjang saluran limfa. Fokus tumor sekunder menyebabkan sensasi yang menyakitkan, dapat memampatkan saraf tunjang, menyebabkan gangguan neurologi, dan juga gangguan pada organ pelvis. Kanser metastatik tidak dapat disembuhkan, jadi terapi bertujuan untuk mengurangkan rasa sakit dan mampatan struktur saraf. Myeloma adalah tumor tulang primer yang biasa. Ia lebih biasa pada pesakit berusia 40 tahun ke atas. Ia disertai dengan kesakitan, tetapi mungkin mengalami pendam hingga waktu tertentu. Multiple myeloma tidak dapat disembuhkan, oleh itu doktor cuba mengurangkan keparahan gejalanya..

Osteosarcoma juga biasa. Dalam kebanyakan kes, tumor didiagnosis pada pesakit yang berusia lebih tua dan tua. Ia tumbuh dengan cepat dan dapat memampatkan saraf tunjang dan akarnya. Rawatan pembedahan hanya akan berjaya pada peringkat awal.

Leukemia (barah darah) adalah patologi sumsum tulang di mana pembentukan sel darah terganggu. Penyakit ini dapat menampakkan dirinya sebagai rasa sakit di punggung bawah atau leher, yang berlaku akibat transformasi sumsum tulang malignan.

Tahap

Kanser saluran tulang belakang berbeza dalam perjalanan dan gejala. Berdasarkan ini, tahap patologi berikut dibezakan:

• Tahap 1 - pembentukan onkologi di tulang belakang kecil. Ia tidak memampatkan tisu di sekitarnya, tidak mengganggu fungsi organ berdekatan. Tidak ada fokus sekunder. Pada peringkat ini, kemungkinan menyingkirkan tumor adalah tinggi. Menurut statistik, 90% pesakit yang memulakan rawatan pada tahap ini pulih.
• Tahap 2 - neoplasma di ruang tulang belakang meningkat. Ia boleh merebak ke tisu sekitarnya. Belum ada metastasis. Tidak mungkin menyembuhkan patologi sepenuhnya, tetapi dalam 80% kes, jangka hayat mencapai 7 tahun atau lebih.
• Tahap 3 - barah membesar, metastasis lemah pertama muncul. Pada peringkat ini, barah tulang belakang tidak dapat disembuhkan. Adalah sukar untuk mencapai pengampunan, tetapi setelah terapi yang kompeten, pesakit dapat hidup dari 5 tahun atau lebih.
• Tahap 4 - ukuran pembentukan onkologi di tulang belakang adalah maksimum, terdapat beberapa fokus sekunder yang menutup beberapa organ tetangga sekaligus. Rawatan sokongan diberikan untuk membantu menghilangkan rasa sakit dan gejala barah tulang belakang yang merisaukan.

Untuk menghentikan perkembangan neoplasma, meningkatkan kualiti hidup dan meningkatkan tempohnya, perlu memulakan rawatan pada tahap 1-2 patologi.

Gejala

Pada peringkat awal, gejala barah tulang belakang dapat dikelirukan dengan manifestasi keletihan kronik atau gangguan lain. Menurut doktor, tempoh pendam dapat bertahan selama beberapa tahun..

Rujukan. Tanda-tanda pertama barah tulang belakang sukar dibandingkan dengan patologi ini. Pesakit mengalami peningkatan keletihan, mudah marah, dan masalah kulit (misalnya, bintik-bintik, gatal-gatal, mengelupas). Sekiranya terdapat gejala yang tidak berbahaya, anda mesti berjumpa doktor.

Gejala khas kanser tulang belakang termasuk:

• sakit;
• gangguan neurologi;
• pembentukan volumetrik yang muncul melalui kulit;
• rachiocampsis;
• keracunan barah;
• pelanggaran fungsi organ dalaman (dengan formasi besar).

Kesakitan adalah simptom barah yang biasa. Pada peringkat awal, terdapat rasa tidak selesa, sakit belakang yang sederhana, yang menjadi lebih ketara apabila tumor tumbuh. Pada peringkat kemudian, rasa sakit menjadi sangat teruk sehingga orang itu selalu diseksa, ubat anti-radang dan analgesik narkotik menghentikannya untuk waktu yang singkat atau sama sekali tidak melegakannya. Punggung sakit pada waktu malam, pada siang hari, rasa sakit semakin kuat semasa pergerakan. Kesakitan tidak dapat dihilangkan sepenuhnya.

Sekiranya tumor menekan saraf tunjang, maka terdapat manifestasi seperti mati rasa di kawasan yang melayani saraf yang terkena. Di samping itu, pergerakan tangan atau kaki adalah terhad. Sekiranya neoplasma tumbuh ke luar, maka sel-sel barah menyebar ke saluran darah dan saraf tunjang. Kemudian muncul gangguan vaskular, pergerakan dan deria..

Tumor besar yang tumbuh ke luar dapat dijumpai pada pemeriksaan visual. Apabila anda menekannya, rasa sakit bertambah. Sekiranya ukuran neoplasma besar, maka tulang belakang bengkok (scoliosis, kyphosis patologi, lordosis).

Keracunan barah adalah ciri tumor ganas, yang ditunjukkan oleh penurunan berat badan yang cepat, kehilangan selera makan, mual, dan perubahan warna kulit (kulit menjadi terlalu pucat, kelabu atau bersahaja).

Neoplasma tulang belakang serviks, yang tumbuh ke dalam, menekan saraf tunjang, memprovokasi gangguan neurologi. Kemudian otot lengan dan kaki pesakit melemah, ada rasa mati rasa, kesemutan, kencing tidak disengajakan, buang air besar mungkin berlaku. Dalam kes lanjut, kelumpuhan adalah mungkin.

Sekiranya tumor tumbuh ke luar, maka gejala kemalangan serebrovaskular muncul:

• vertigo (pening);
• gangguan pendengaran dan penglihatan;
• sakit kepala;
• darah tinggi;
• loya;
• kehilangan kesedaran.

Sekiranya neoplasma menekan saraf tunjang, maka terdapat sakit akut di leher, rahang, lengan.

Apabila segmen toraks terjejas, rasa sakit muncul, yang dapat diberikan ke lengan, perut, dada. Apabila dimampatkan oleh tumor saraf tunjang, gangguan sensori juga muncul..

Tumor di kawasan lumbar dimanifestasikan oleh rasa sakit di punggung bawah, yang dapat memancar ke punggung, pangkal paha, belakang paha, kaki bawah, dan kaki. Apabila akar saraf dicubit, mati rasa muncul, kulit di kawasan yang terkena menjadi sejuk, memperoleh warna kebiruan atau marmar.

Diagnostik

Pada simptom pertama yang mencurigakan, anda harus berjumpa doktor. Ini mesti dilakukan dengan segera sekiranya terdapat kesakitan yang sukar dihentikan dengan analgesik atau pesakit mengalami penurunan berat badan secara mendadak. Gejala seperti ini boleh menunjukkan barah tulang belakang pada peringkat 2 - 3..

Diagnosis bermula dengan menemubual pesakit, memeriksa sejarah perubatannya, dan pemeriksaan fizikal. Sudah pada tahap ini, doktor mungkin mengesyaki adanya barah tulang belakang. Untuk mengesahkan atau menolak tekaan mereka, pakar menetapkan penyelidikan tambahan.

Ujian darah makmal akan membantu menentukan anemia, peningkatan ESR (kadar pemendapan eritrosit). Sekiranya perlu, analisis untuk penanda tumor diberikan.

Diagnostik dilengkapi dengan kajian instrumental:

• Radiografi akan membantu mengesan anjakan, ubah bentuk vertebra, kawasan pemusnahan struktur tulang, dll..
• Tomografi yang dikira digunakan untuk menilai unsur-unsur tulang belakang dan tisu lembut di sekitarnya. Kajian ini membolehkan anda mencari tempat penyetempatan neoplasma, ukurannya. Dalam beberapa kes, CT dengan kontras dilakukan.
• MRI adalah kajian paling informatif yang memberikan maklumat paling terperinci mengenai tumor di tulang belakang. Dengan bantuannya, anda dapat menentukan penyetempatannya, metastasis, perubahan patologi pada organ sekitarnya, tahap percambahan neoplasma ke dalam saraf, vaskular atau tisu lain.
• Scintigraphy membolehkan anda mencari lokasi barah yang tepat. Semasa penyelidikan, unsur radioaktif yang cepat reput digunakan. Ubat ini disuntik ke dalam tubuh secara intravena, setelah itu cairan terkumpul di dalam tisu tumor, yang dapat dilihat menggunakan kamera gamma.

Dengan bantuan biopsi (pengumpulan serpihan tisu), adalah mungkin untuk menjelaskan struktur tumor dan membezakan pembentukan sifat jinak dari yang ganas..

Kaedah rawatan

Rawatan barah tulang belakang hanya dilakukan setelah diagnosis menyeluruh, penentuan jenis pembentukan, ukuran, tahap, kehadiran atau ketiadaan fokus sekunder. Semasa membuat rejimen terapi, usia pesakit, kesehatan umum dipertimbangkan.

Onkologi moden menggunakan kaedah berikut untuk merawat barah tulang belakang:

• Campur tangan pembedahan membolehkan anda menyingkirkan tumor tanpa melemahkan tulang belakang. Sekiranya pembentukan tumbuh ke luar, maka ia dapat dikeluarkan sepenuhnya atau serpihan untuk melambatkan perkembangan. Teknik ini disebut dekompresi laminektomi, yang dilakukan di bawah kawalan endoskopi dan dengan pemantauan elektrofisiologi. Ini perlu untuk mengelakkan kerosakan pada saraf tunjang. Semasa prosedur, doktor membuang neoplasma, dan jika perlu, vertebra (atau beberapa). Ruang kosong dipenuhi dengan implan.
• Terapi radiasi dapat membunuh sel barah tanpa merosakkan sel normal. Radioterapi luaran diresepkan untuk rawatan tumor sisa, dan juga setelah patologi kambuh. Kadang kala pancaran tenaga tinggi digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.
• Ubat kortikosteroid tidak akan menyembuhkan barah tulang belakang, tetapi ia akan memperbaiki keadaan pesakit. Pesakit diberi ubat dalam bentuk tablet atau larutan suntikan, yang memungkinkan mengatur fungsi banyak organ. Ubat-ubatan ini disyorkan untuk digunakan sebelum dan selepas pembedahan dan radioterapi..
• Ubat antikanker dapat membunuh sel barah. Ubat-ubatan ini mempunyai banyak kontraindikasi, sering menyebabkan komplikasi, tetapi membantu membunuh tumor. Kemoterapi berkesan untuk merawat beberapa jenis pertumbuhan saraf tunjang. Terapi ini terus berkembang.
• Pembedahan elektrik frekuensi radio dapat menyembuhkan tumor dengan dos radiasi yang besar. Semasa prosedur, neoplasma disinari, sel-sel barah hancur, sementara tisu-tisu di sekitarnya tidak rosak. Ini adalah kaedah rawatan yang lebih moden yang dapat menggantikan pembedahan atau terapi radiasi tradisional..

Berulang

Kita tidak boleh yakin bahawa barah tulang belakang dapat disembuhkan sepenuhnya. Bagaimanapun, kemungkinan tumor sekunder telah merebak ke bahagian lain tulang belakang dan tumor baru mula terbentuk di sana. Selain itu, terdapat risiko sel barah muncul di tempat yang sama. Atas sebab ini, doktor tidak mengatakan bahawa orang itu telah sembuh, mereka menggunakan istilah "pesakit dalam pengampunan".

Pengampunan (tempoh kelemahan atau hilangnya gejala penyakit) adalah tujuan utama terapi. Ia boleh bertahan sepanjang hayat atau menjadi jangka masa antara pemburukan. Tempoh pembaharuan patologi selepas pengampunan disebut kambuh..

Kemungkinan berulang pada pesakit dengan barah tulang belakang sangat tinggi. Oleh itu, anda perlu diperiksa secara berkala oleh doktor..

Prognosis survival

Persoalan mengenai berapa lama orang hidup dengan barah tulang belakang cukup relevan. Tidak ada jawapan yang pasti, masa bertahan bergantung pada faktor berikut:

• jenis tumor;
• penyetempatan barah;
• ketepatan masa diagnosis dan terapi;
• usia pesakit dan patologi bersamaan.

Sekiranya pesakit masih muda, dan barah tulang belakang dikesan pada peringkat pertama, maka dia boleh hidup hingga akhir hayatnya setelah berjaya menjalani rawatan. Pada peringkat 2, setelah menjalani terapi yang kompeten, pesakit boleh hidup dari 7 tahun atau lebih. Sekiranya penyakit itu dikesan pada 3 peringkat, maka tidak mungkin untuk menyembuhkannya sepenuhnya, paling tidak seseorang akan hidup dari 5 tahun atau lebih. Pada peringkat 4, prognosis mengecewakan - jangka hayat pesakit berkisar antara 3 hingga 12 bulan. Tetapi dalam praktiknya, ada kes ketika pesakit di peringkat terminal hidup hingga 3 tahun atau lebih.

Yang paling penting

Sebab sebenar perkembangan tumor barah di tulang belakang tidak diketahui. Dipercayai bahawa kemungkinan pembentukan neoplasma meningkat dengan kerap bersentuhan dengan karsinogen, terdedah kepada radiasi, terdedah lama kepada virus, penyakit autoimun, dll. Tumor dibahagikan kepada jinak dan ganas. Yang pertama lebih mudah dirawat daripada yang terakhir. Apabila barah tulang belakang dikesan pada tahap 1, prognosis paling baik. Pada peringkat 2, kemungkinan pemulihan dikurangkan. Patologi pada tahap 3 - 4 tidak dapat disembuhkan, maka perawatan paliatif dilakukan, yang bertujuan menghilangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup pesakit..

Kanser tulang belakang pada peringkat awal: bagaimana tidak ketinggalan isyarat penting dari badan

Tumor malignan tulang belakang adalah penyakit berbahaya yang jarang dikesan pada peringkat awal, kerana tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama. Tanda-tanda barah yang dinyatakan dengan jelas hanya muncul pada tahap 3 dan 4. Situasi ini rumit oleh fakta bahawa orang hanya tidak memperhatikan gejala yang muncul sehingga kesakitan teruk memaksa mereka untuk berjumpa doktor. Tetapi, malangnya, sindrom kesakitan yang kuat menunjukkan peralihan penyakit ke tahap yang teruk..

Pada peringkat awal, barah tulang belakang dapat disembuhkan dan prognosis seumur hidup adalah baik. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan barah tulang belakang, manifestasi pertama untuk mengenali penyakit serius pada waktunya.

Jenis barah yang mempengaruhi tulang belakang

Kanser saluran tulang belakang terutamanya muncul kerana penembusan getah bening ke dalam tisu vertebra, akar saraf tulang belakang sel-sel atipikal dari metastasis tumor barah yang muncul di ginjal, paru-paru, tiroid dan kelenjar prostat. Dalam kes ini, barah disebut sekunder atau metastatik..

Yang kurang biasa adalah bentuk utama kanser, apabila sel-sel tulang belakang diubah pada tahap genetik. Dari masa ke masa, jumlah mereka bertambah, mereka merebak ke tisu berdekatan, bercambah di sana, bermetastasis. Seluruh proses perkembangan tumor barah disertai dengan gejala tertentu, yang pada awalnya lemah ditunjukkan, tetapi secara beransur-ansur meningkat.

Sehingga kini, saintis belum dapat mengetahui punca kemunculan sel atipikal. Tetapi faktor predisposisi adalah kelemahan badan secara umum, yang disebabkan oleh tekanan yang berpanjangan, hipotermia, penyakit berjangkit dan virus, sejumlah besar makanan dengan karsinogen, pendedahan kepada radiasi, kecederaan tulang belakang.

Tumor tulang belakang boleh menjadi jinak (osteochodroma, osteoid osteoma, osteoblastoma, granuloma eosinofilik, hemangioma) yang bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.

Neoplasma malignan tulang belakang merangkumi:

• Reticulosarcoma. Tumor yang terdiri daripada campuran sel-sel yang tidak lagi berbeza dengan yang lain dalam ciri-cirinya;

• Chondrosarcoma. Jenis barah tulang belakang yang paling biasa. Ia berlaku dalam 80% kes. Tumbuhan rawan yang tumbuh dengan perlahan

• Osteosarcoma Tumor yang tumbuh secara agresif yang terdiri daripada tisu osteoid. Ia berkembang dari tisu tulang, cepat meningkat dan mula bermetastasis. Tidak boleh diubati;
  

• Sarkoma Ewing. Kanser idiopatik (sebab yang tidak diketahui);

• Chordoma. Tumor muncul dari bahagian bawah notochord. Ia agak jarang berlaku; ia terdapat di segmen sacrococcygeal tulang belakang. Tidak boleh diubati;

• Karsinoma. Tumor malignan yang boleh tumbuh menjadi besar dan bermetastasis;

• Myeloma. Neoplasma primer yang tidak dapat disembuhkan yang mempengaruhi tisu tulang. Rawatan hanya melambatkan pertumbuhannya;
  

Gejala awal

Manifestasi tanda-tanda tumor bergantung pada berapa banyak bahagian tulang belakang yang ditangkapnya, berapa banyak kelenjar getah bening yang terjejas, sama ada terdapat metastasis. Kanser tulang belakang biasanya dikesan apabila metastasis telah merebak ke organ lain. Bentuk utamanya kurang biasa..

Bahkan neoplasma malignan terkecil mempengaruhi fungsi organ di mana mereka telah berkembang. Berikut adalah gejala utama barah tulang belakang, bergantung pada lokasi tumor..

Diagnosis awal dan rawatan yang kompeten adalah asas untuk memerangi onkologi yang berjaya

Pada peringkat pertama kemunculan tumor barah, penyembuhan berlaku pada 90% kes, jadi sangat penting untuk menangkap sel-sel atipikal pada waktunya. Doktor menasihatkan orang dewasa berusia lebih dari 45 tahun untuk menjalani diagnostik pencegahan setiap tahun, serta orang lain dengan tanda-tanda berikut:

• sakit di ruang tulang belakang pelbagai penyetempatan;
• ketidakselesaan di kaki atau lengan (mati rasa, kesemutan, penurunan kepekaan);
• penyejukan berterusan pada kulit anggota badan;
• sakit kepala;
• keletihan berterusan walaupun selepas rehat yang baik;
• penurunan berat badan yang tajam tanpa sebab yang jelas, di bahagian atas, bawah;

Sekiranya anda mempunyai satu atau lebih simptom, lebih baik memainkannya dengan selamat dan didiagnosis. Sangat mungkin bahawa tidak ada yang mengerikan yang akan dijumpai, kerana simptomologi ini adalah ciri banyak penyakit tulang belakang, yang mana perlu untuk membezakan barah.

Pertama, anda perlu membuat temu janji dengan ahli terapi, yang, setelah bercakap dengan pesakit, akan memberikan rujukan kepada ahli onkologi. Selepas menemu ramah pesakit, doktor akan menetapkan langkah-langkah diagnostik berikut:

1. MRI. Kaedah diagnostik ini dalam kes ini sangat berkesan, kerana dapat digunakan untuk melihat tumor pada tisu keras dan lembut walaupun pada peringkat awal. Ini penting untuk mengenal pasti tahap percambahan neoplasma ke tisu bersebelahan..
   
2. Pengimbasan radioisotop. Membolehkan anda menyimpulkan tahap keagresifan neoplasma. Pesakit disuntik dengan label radioaktif. Kemudian, dengan menggunakan kamera gamma, dinyatakan bagaimana ia diedarkan di tisu..
   
3. CT. Tomografi yang dikira menunjukkan fokus kanser pada tisu tulang.
   
4. Radiografi. Ini adalah kaedah yang paling tidak berkesan untuk mengesan barah tulang belakang.
5. Biopsi. Ia digunakan apabila tumor dikesan untuk mengenal pasti sifatnya (ganas atau jinak). Mereka menembusi tumor dengan jarum khas, mengambil zarahnya dan memeriksanya di bawah mikroskop.
6. Ujian darah untuk penanda tumor

Terapi

Semasa memilih rawatan, ahli onkologi mengambil kira usia pesakit, ukuran tumor, kesihatan umum.

Pada asasnya, kaedah berikut digunakan untuk rawatan:

• Kemoterapi. Ubat kuat disuntik ke dalam darah seseorang dengan bantuan penitis dan suntikan. Tentukan kursus tablet yang menekan pertumbuhan tumor;

• Terapi radiasi. Prosesnya merangkumi penyinaran kawasan yang terkena dengan dos radiasi yang dipilih khas;

• Pembedahan. Semasa operasi, kawasan yang terjejas dikeluarkan dengan kemampuan maksimum untuk memelihara fungsi tulang belakang. Bahagian yang dikeluarkan digantikan dengan tisu yang diambil dari ilium pesakit. Lebih jarang, penggantian dilakukan dengan cantuman bahan atau logam penderma;

PENTING! Ini adalah kaedah yang paling berkesan, tetapi pada masa yang sama merupakan kaedah paling berbahaya untuk merawat barah tulang belakang. Operasi harus dilakukan dengan hati-hati mungkin, kerana walaupun kesalahan kecil oleh pakar bedah dapat menyebabkan kecacatan seseorang akibat kerosakan pada tulang belakang. Oleh itu, ahli onkologi pada peringkat awal penyakit tulang belakang jarang menetapkan pembedahan, lebih mengutamakan kemoterapi dan pendedahan radiasi..

• Rawatan simptomatik. Ia terdiri daripada penggunaan kortikosteroid dan penghilang rasa sakit. Formulasi kuat dipilih oleh ahli onkologi yang mengambil kira semua kontraindikasi, usia dan keadaan kesihatan pesakit;

• Terapi hormon. Kadang-kadang rawatan dengan hormon diresepkan, yang, walaupun tidak memberikan penawar sepenuhnya, melambatkan pertumbuhan sel atipikal, yang membolehkan anda hidup lebih lama;

• Imunoterapi. Membolehkan anda menguatkan sistem imun untuk melawan tumor ganas dengan berkesan;

Kanser tulang belakang bukanlah jenis penyakit yang paling biasa, tetapi tidak ada yang kebal dari penyakit ini, dan ia sering menyebabkan kematian. Tugas utama pesakit adalah ketepatan masa untuk memperhatikan gejala awal, melakukan tindakan diagnostik, dan tugas doktor adalah mengenali barah pada tahap awal, dan menetapkan rawatan yang kompleks. Kanser tulang belakang dapat disembuhkan sepenuhnya pada peringkat awal, anda hanya perlu menunjukkan kesedaran dan berjumpa doktor tepat pada waktunya.

Kesakitan barah

Setiap tahun jumlah pesakit barah semakin meningkat, barah semakin didiagnosis pada orang muda. Kanser paru-paru, barah payudara dan barah usus adalah barah yang paling biasa. Di Rusia, di kalangan lelaki, barah paru-paru, barah prostat dan barah kulit adalah yang utama. Kanser payudara, barah kulit, dan barah serviks paling kerap terjadi pada wanita..

Rawatan penyakit onkologi di Moscow dilakukan di klinik onkologi Hospital Yusupov, di mana terdapat pangkalan diagnostik yang kuat, peralatan inovatif, jabatan ini menggunakan pakar yang sangat profesional dalam rawatan dan diagnosis kanser..

Dengan barah perut

Kesakitan di perut dengan barah perut muncul dengan perkembangan tumor, pada peringkat awal barah perut tidak menampakkan diri. Lokasi tumor primer dapat ditentukan mengikut masa. Sekiranya rasa sakit muncul sejurus selepas makan, tumor terletak di sebelah esofagus. Kemunculan kesakitan dalam satu jam membicarakan barah pada fundus perut, setelah satu setengah hingga dua jam barah pilorus. Sekiranya rasa sakit merebak ke kawasan bahu, punggung bawah, memancar ke kawasan jantung, ini menunjukkan permulaan metastasis tumor. Sakit belakang dengan barah perut juga merupakan petunjuk metastasis tumor. Perjalanan penyakit ini boleh berlalu tanpa rasa sakit, atau dapat disertai dengan rasa sakit yang bervariasi. Sakit boleh terasa ringan dan sakit, menikam dan tiba-tiba, diucapkan, memotong. Rasa sakit dapat disertai dengan rasa kenyang, mendesak, berterusan. Dengan barah perut, sakit mungkin tidak berkaitan dengan pengambilan makanan, selalu ada, boleh kuat atau lemah, menyebabkan penurunan selera makan.

Dengan barah paru-paru

Kesakitan dada pada barah paru-paru boleh muncul kerana beberapa sebab: tumor telah bermetastasis ke tisu tulang, tumornya besar, memerah dan merosakkan tisu dan organ yang berdekatan, dinding paru-paru terjejas, rasa sakit berlaku di dalam tumor paru-paru yang ganas. Kesakitan pada kanser paru-paru boleh menjadi akut, tajam dengan pendarahan ke dalam tumor, kronik pada peringkat akhir penyakit ini. Kanser paru-paru metastatik dicirikan oleh rasa sakit di pinggul dan punggung, kebas pada anggota badan, pening, sakit kepala, pembengkakan kelenjar getah bening di kawasan bahu, pembengkakan kulit, dan gejala lain. Disfungsi pernafasan, angina pectoris, takikardia, kesakitan berterusan yang berkaitan dengan penyebaran barah.

Untuk barah payudara

Kanser payudara jarang menyakitkan. Pada peringkat awal perkembangan, barah payudara tidak menunjukkan gejala, pertumbuhan tumor tidak disedari. Tidak seperti sista, yang sangat menyakitkan pada palpasi, barah tidak menyakitkan ketika berdebar. Kesakitan disertai dengan bentuk barah agresif - barah payudara infiltratif meresap. Ia berlaku sebagai mastitis bukan laktasi kronik, kelenjar susu membengkak, kulit menjadi merah, rasa sakit muncul. Puting sakit muncul dengan barah Paget.

Untuk barah pundi kencing

Kesakitan pada barah pundi kencing pada lelaki muncul bersamaan dengan gangguan kencing. Neoplasma malignan membawa kepada peningkatan ukuran pundi kencing. Pundi kencing yang diperbesar dimampatkan antara tulang kemaluan dan rektum - ini menyebabkan keinginan berterusan untuk membuang air kecil. Kesakitan pada barah pundi kencing memancar ke kawasan pangkal paha, lumbosakral, suprapubik. Dengan perkembangan kesukaran membuang air besar, rasa sakit muncul di kawasan rektum - ini menunjukkan penyebaran proses ke usus. Dengan metastasis tumor pundi kencing, tulang pelvis dan tulang belakang mula sakit, masalah dengan potensi muncul.

Sakit belakang

Hampir 1% pesakit yang mengadu sakit belakang didiagnosis menghidap barah. Sakit pinggang pada wanita boleh menjadi gejala barah ovari, barah prostat dan pundi kencing pada lelaki. Metastasis tumor ganas pada tisu tulang menyebabkan sakit di bahagian belakang dan kaki. Sakit belakang boleh menjadi gejala barah pankreas, barah paru-paru.

Selepas kemoterapi

Rawatan dengan kemoterapi untuk barah boleh menyebabkan kesakitan, kadang-kadang sangat teruk. Ini disebabkan oleh kesan ubat kemoterapi yang mengandungi bahan toksik (vinca alkaloid) pada ujung saraf yang terlibat dalam proses tumor.

Dengan barah rahim

Gejala pertama perkembangan barah rahim adalah: pelepasan putih yang banyak, gatal-gatal, ketidakselesaan, bintik-bintik, yang diperhatikan setelah melakukan senaman fizikal. Dengan perkembangan tumor, sakit tarik berterusan muncul di perut bawah, kencing, dan kitaran haid terganggu. Seiring waktu, terdapat rasa sakit yang tajam dan teruk semasa pergerakan, ia berubah menjadi bentuk kronik.

Dengan barah prostat

Dengan barah prostat semasa buang air kecil, sensasi terbakar muncul, fungsi ereksi terganggu, sakit di kawasan kemaluan, di kawasan perineum, rasa sakit memancar ke rektum.

Dengan barah ovari tahap 4

Kanser ovari tahap 4 adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, metastasis tumor merebak ke organ dan tisu lain. Dalam kebanyakan kes, metastasis kanser ovari terdapat di hati dan paru-paru. Pesakit merasa sakit di kawasan pangkal paha, saluran pencernaan terganggu, perut membengkak, mengalami sesak nafas, mual dan muntah.

Dengan barah usus

Keamatan dan kekerapan kesakitan pada barah usus bergantung pada lokalisasi neoplasma, pada tahap perkembangan barah. Pada peringkat awal perkembangan tumor, kerosakan tisu yang teruk tidak berlaku dan tidak ada gejala sakit. Dalam beberapa kes, mungkin ada rasa sakit semasa buang air besar. Pada peringkat kedua perkembangan, tumor merebak, sebahagiannya dapat menyekat lumen usus - rasa sakit mengambil watak berterusan yang sakit. Selalunya pada masa ini, barah dikelirukan dengan gastritis, pankreatitis atau kolitis. Tahap ketiga disertai dengan penyebaran tumor dan kesakitan kusam yang berterusan. Semasa buang air besar, ia boleh menjadi kram, tajam. Pada peringkat terakhir penyakit ini, sakit akut yang teruk selalu ada, yang tidak hilang setelah mengambil ubat sakit.

Sakit kepala

Bagaimana kepala sakit dengan barah otak? Apakah sakit kepala tumor otak? - Isu-isu ini tidak hanya membimbangkan pesakit onkologi, tetapi juga orang dekat yang harus menjaga saudara mereka. Sakit kepala adalah gejala barah otak yang paling biasa. Sakit kepala boleh kelihatan menyebar, merebak ke seluruh kepala, atau boleh tertumpu di satu tempat. Selalunya, rasa sakit muncul pada waktu malam atau pagi. Kemunculan rasa sakit pada waktu pagi menunjukkan pengumpulan cecair di rongga kranial. Akibat kerosakan pada saluran otak, aliran darah terganggu, edema berkembang, disertai sakit kepala. Rasa sakit dapat meningkat semasa rehat, berdenyut, pecah, menekan. Bahagian tubuh pesakit menjadi kebas, dia merasa pening, kejang epilepsi berlaku. Pada peringkat akhir perkembangan tumor, serangan sakit menjadi sangat menyakitkan, hampir mustahil untuk dihentikan..

Sakit tulang

Kesakitan tulang pada onkologi paling kerap berlaku apabila tumor organ lain bermetastasis ke tisu tulang. Penyebaran penyakit ke tulang dapat disertai dengan gangguan metabolik, patah tulang, peleburan tisu tulang yang lemah.

Sakit tiroid

Sakit tekak dengan barah tiroid berlaku ketika menelan makanan dan air - ia berlaku kerana kerja kelenjar yang berlebihan yang menghasilkan lendir. Kesakitan boleh merebak dari leher ke telinga, disertai dengan batuk dan suara serak. Karsinoma tiroid folikular dalam kebanyakan kes tidak melibatkan kelenjar getah bening, tetapi boleh merebak ke tulang dan paru-paru, menyebabkan gejala. Dengan diagnosis tepat pada masanya, penyakit ini dapat disembuhkan.

Mengapa terdapat kesakitan yang teruk dalam onkologi

Kesakitan pada onkologi tahap 4 dikaitkan dengan kerosakan tisu besar oleh tumor, di mana saraf dan reseptor kesakitan rosak. Dan jika pada peringkat awal tahap kerosakan tisu kecil, maka dengan pertumbuhan tumor, gejala sakit bertambah. Terdapat beberapa jenis kesakitan pada onkologi:

• rasa sakit adalah nociceptive. Refleksi kesakitan tidak dapat dilihat, kerana organ-organ rongga perut mempunyai persarafan viseral. Pesakit dengan lesi organ perut tidak dapat menjelaskan dengan tepat di mana sumber kesakitannya.
• sakit neuropatik. Ia berkembang kerana kerosakan pada ujung saraf dan pleksus tumor barah, serta sebagai akibat rawatan dengan kemoterapi, kerana kerosakan pada sistem saraf periferal, otak dan saraf tunjang.
• kesakitan psikogenik. Keadaan pesakit yang tertekan dapat meningkatkan persepsi kesakitan.

Jabatan onkologi hospital Yusupov merawat semua jenis penyakit ganas. Di hospital, pesakit menjalani diagnosis dan rawatan penyakit ini. Hospital Yusupov merangkumi hospital dan jabatan pemulihan. Selepas rawatan, pesakit akan dapat terus menghubungi doktor yang hadir. Anda boleh mendaftar untuk berunding melalui telefon atau melalui borang maklum balas di laman web.

Kanser tulang belakang

Mengenai barah tulang belakang

Kanser tulang belakang primer berkembang dari sel-sel di saraf tunjang atau dari struktur sekitarnya (tulang, tisu, cecair, atau saraf di tulang belakang).

Sebahagian daripada sistem saraf pusat (CNS), saraf tunjang adalah lajur tisu saraf yang memanjang dari pangkal otak ke belakang. Ia dikelilingi oleh tiga membran pelindung dan tertutup di vertebra. Saraf tunjang membawa mesej penting antara otak dan seluruh badan.

Terdapat 23.880 kes baru neoplasma ganas otak atau saraf tunjang yang didiagnosis di Amerika Syarikat pada tahun 2018, menurut American Cancer Society. Kanser tulang belakang adalah keadaan yang agak jarang berlaku di mana 1 dari 140 lelaki dan 1 dari 180 wanita mengalami keadaan ini sepanjang hayatnya.

Metastasis sistem saraf pusat jauh lebih biasa, dengan anggaran kejadian kira-kira 10 kali lebih tinggi daripada tumor primer.

Bagaimana barah tulang belakang berkembang

Bersama-sama, otak dan saraf tunjang membentuk sistem saraf pusat (CNS). Kanser boleh bermula di sistem saraf pusat atau, lebih biasa, menular kepadanya.

Tumor primer saraf tunjang atau tulang belakang adalah karsinoma (tumor malignan) yang terbentuk dari sel-sel di dalam saraf tunjang itu sendiri atau dari struktur sekitarnya.

Sebilangan besar tumor tulang belakang adalah tumor metastatik yang merebak ke tulang belakang dari bahagian badan yang lain, misalnya kerana barah tulang.

Punca dan faktor risiko untuk mengembangkan barah tulang belakang

Punca tumor tulang belakang masih belum diketahui. Walaupun beberapa keadaan genetik dapat menyumbang kepada perkembangan barah tulang belakang, faktor risiko kurang jelas untuk karsinoma tulang belakang daripada kanser lain di dalam badan..

Faktor risiko yang diketahui termasuk:

• Sejarah barah sebelumnya: Tumor yang lebih cenderung merebak ke tulang belakang merangkumi barah payudara, paru-paru, dan prostat, dan pelbagai myeloma.
• Gangguan sistem imun. Sebilangan orang dengan sistem kekebalan tubuh yang terjejas mengembangkan limfoma saraf tunjang.
• Penyakit keturunan: penyakit von Hippel-Lindau dan neurofibromatosis (NF2) adalah penyakit keturunan yang kadang-kadang dikaitkan dengan tumor saraf tunjang.
• Pendedahan: Pendedahan terhadap terapi radiasi atau bahan kimia industri dapat meningkatkan kemungkinan terkena barah tulang belakang.

Gejala Kanser Tulang Belakang

Gejala barah tulang belakang bergantung pada beberapa faktor, termasuk jenis tumor, ukuran, lokasi, dan usia pesakit serta sejarah perubatan. Beberapa tanda-tanda umum kanser tulang belakang termasuk rasa sakit, mati rasa, kelemahan, dan kesukaran membuang air kecil.

Gejala barah tulang belakang boleh berlaku dengan sangat perlahan. Dalam kes lain, ia berlaku dengan cepat, walaupun berjam-jam atau berhari-hari. Tumor metastatik tulang belakang yang merebak ke tulang belakang dari tempat lain di badan, seperti prostat atau buah pinggang, sering berkembang dengan cepat.

Manifestasi tanda barah tulang belakang yang paling ketara adalah sakit. Kesakitan boleh datang dari kehadiran tumor di tulang belakang, mendorong ujung saraf sensitif atau menyebabkan ketidakstabilan tulang belakang. Apabila tulang belakang tidak diselaraskan dengan betul, gejala lain yang dapat dilihat secara fizikal (contohnya, perubahan postur, kifosis) mungkin berlaku.

Apabila pembengkakan menekan pada saraf tunjang, gejala mungkin bermula dengan mati rasa atau kesemutan di tangan dan kaki. Pesakit kemudian mungkin mengalami kekok, tidak mengetahui di mana kaki mereka dan mengalami kesukaran menekan butang atau kekunci. Ketika penyakit ini berkembang, gejala barah tulang belakang mungkin bertambah buruk, termasuk kelemahan, ketidakupayaan untuk menggerakkan kaki anda, dan akhirnya kelumpuhan.

Beberapa tanda-tanda umum tumor tulang belakang termasuk:

• sakit (sakit belakang dan / atau leher, sakit lengan dan / atau kaki);
• kelemahan otot atau kebas pada lengan atau kaki;
• kesukaran berjalan;
• kehilangan sensitiviti umum;
• kesukaran membuang air kecil (kencing tidak sihat);
• mengubah tabiat usus (pengekalan);
• lumpuh dalam pelbagai peringkat;
• kecacatan tulang belakang;
• sakit atau sukar berdiri.

Jenis barah tulang belakang

Kanser tulang belakang adalah berbeza bagi setiap pesakit. Tumor tulang belakang dikelaskan mengikut lokasinya di tulang belakang. Sebilangan besar tumor tulang belakang adalah tumor metastatik yang telah merebak ke tulang belakang dari tempat lain di badan, seperti payudara, prostat, atau buah pinggang.

Kanser neurologi lain

Selain tumor saraf tunjang atau tulang belakang, barah boleh bermula atau merebak ke kawasan lain dari sistem saraf pusat, seperti otak dan saraf periferal.

Kanser otak primer berkembang di sel otak. Tumor otak primer jarang berlaku. Kanser otak metastatik, atau barah yang merebak ke otak dari tempat lain di dalam badan, lebih biasa.

Tahap barah tulang belakang

Membuat keputusan yang tepat mengenai bagaimana merawat barah tulang belakang bermula dengan menentukan sejauh mana penyakit ini. Doktor menggunakan pelbagai ujian diagnostik untuk menilai karsinoma tulang belakang. Sekiranya anda baru didiagnosis, anda juga boleh memeriksa dan mengesahkannya dengan pakar onkologi lain..

Setelah lokasi, jenis, ukuran, dan luas tumor tulang belakang ditentukan, doktor dapat merancang rawatan secara individu. Sekiranya anda mengalami kambuh, ahli onkologi anda akan melakukan pemeriksaan menyeluruh dan menentukan pendekatan rawatan yang sesuai dengan keperluan anda..

Proses pementasan menilai penyebaran barah di luar tempat asal. Kerana tumor tulang belakang jarang menyebar di luar sistem saraf pusat (CNS), barah tulang belakang biasanya diklasifikasikan dan bukannya berperingkat.

Klasifikasi kanser tulang belakang membantu doktor untuk menyesuaikan rawatan. Sebagai contoh, ia dapat membantu menentukan risiko keruntuhan tulang belakang (patah tulang) dan keperluan pembedahan..

Kanser tulang belakang dikelaskan dengan cara berikut:

1. Gred I: Tumor tumbuh perlahan dan jarang merebak ke tisu berdekatan. Kemungkinan membuang tumor sepenuhnya dengan pembedahan.
2. Gred II: Tumor tumbuh perlahan tetapi boleh merebak ke tisu berdekatan atau berulang.
3. Gred III: tumor tumbuh dengan cepat, mungkin merebak ke tisu berdekatan, dan sel-sel tumor kelihatan sangat berbeza dari sel normal.
4. Gred IV: Tumor tumbuh dan menyebar dengan sangat cepat, dan sel-sel tumor di tulang belakang tidak kelihatan seperti sel normal. Hampir selalu penyakit otak metastatik kelas IV.

Tumor metastatik tulang belakang

Tumor metastatik (atau sekunder) tulang belakang yang merebak ke tulang belakang dari tempat lain di badan lebih biasa daripada tumor primer tulang belakang. Beberapa barah yang biasanya merebak ke tulang belakang adalah paru-paru, payudara, prostat, dan usus besar..

Kanser metastatik tulang belakang biasanya dinilai bukan oleh sistem klasifikasi kanser tulang belakang, tetapi oleh sistem pementasan tumor, simpul, metastasis (penyebaran). Kadang-kadang orang didiagnosis menghidap barah otak metastatik atau saraf tunjang sebelum mereka menyedari mereka menghidap barah primer lain.

Diagnostik kanser tulang belakang

Pelan rawatan barah tulang belakang yang komprehensif bermula dengan diagnosis yang tepat. Sekumpulan pakar rawatan barah menggunakan pelbagai teknologi pencitraan dan alat yang dirancang untuk mendiagnosis karsinoma.

Setelah doktor membuat diagnosis yang tepat dan menentukan lokasi, jenis dan tahap tumor, doktor akan bekerjasama dengan anda untuk membuat rancangan rawatan berdasarkan keperluan, pilihan dan matlamat anda. Kerana kerumitan tumor tulang belakang, rawatan harus berdasarkan pendekatan individu..

Ujian yang dirancang untuk mendiagnosis barah tulang belakang adalah seperti berikut:

Angiografi

Semasa angiografi untuk kanser tulang belakang, sinar-x diambil dari pelbagai, tiga dimensi terperinci gambar saluran darah yang memberi makan tulang belakang. Ujian ini dapat digunakan untuk merancang pembedahan reseksi tumor yang berada di kawasan yang banyak terdapat saluran darah. Kadang kala ujian ini digunakan untuk melancarkan atau menutup saluran darah yang memberi makan tumor sebelum pembedahan.

Tusukan lumbar

Tusukan lumbal (juga disebut lumbar puncture) adalah prosedur di mana jarum dimasukkan ke bahagian bawah ruang tulang belakang untuk mengeluarkan cecair serebrospinal, atau suntikan ubat. Doktor juga boleh menggunakan tusukan lumbal untuk mengumpulkan sampel cecair serebrospinal (CSF) untuk ujian di makmal. Ia juga dapat digunakan untuk menyuntik ubat seperti anestesia tulang belakang atau ubat kemoterapi.

Skintigrafi tulang

Skintigrafi tulang melibatkan menyuntikkan sejumlah kecil bahan radioaktif ke saluran darah, di mana ia melewati aliran darah, terkumpul di tulang, dan dikesan dengan alat pengimbas. Imbasan tulang di skrin komputer dapat menunjukkan jika barah tulang belakang telah merebak ke tulang dan juga dapat mengesan tumor..

Kaedah pemeriksaan visual yang lain

Pemeriksaan visual karsinoma memberikan gambar tulang belakang untuk menentukan lokasi dan tahap tumor tulang belakang. Pewarna kontras digunakan untuk menonjolkan struktur saraf tunjang dan saraf. Kaedah diagnostik lain yang digunakan untuk karsinoma tulang belakang termasuk:

• Pengimejan resonans magnetik (MRI);
• Tomografi yang dikira (CT);
• Tomografi Pelepasan Positron (Imbasan PET).

Pilihan Rawatan Kanser Tulang Belakang

Rawatan barah tulang belakang berbeza-beza bergantung pada sejumlah faktor, termasuk jenis, tahap, dan lokasi penyakit. Prosedur umum adalah seperti berikut:

Pembedahan

Rawatan untuk barah tulang belakang di pusat barah merangkumi pembedahan. Ahli onkologi menggunakan strategi pembedahan yang serupa untuk tumor otak dan tulang belakang. Matlamat pembedahan barah tulang belakang bergantung pada beberapa faktor, termasuk lokasi dan tahap tumor, dan gejala yang ada..

Apabila tumor terhad pada satu bahagian tulang belakang, doktor boleh melakukan pembedahan untuk membuang barah tersebut. Untuk tumor metastatik tulang belakang, doktor anda mungkin melakukan pembedahan untuk melegakan gejala. Sebagai contoh, pakar onkologi biasanya menggunakan teknik pembedahan untuk merawat mampatan dan ketidakstabilan tulang belakang dan melegakan kesakitan. Pembedahan untuk merawat barah tulang belakang juga dapat membantu melegakan tekanan tisu pada saraf tunjang dan saraf, atau meringankan pengumpulan cairan serebrospinal.

Pada masa lalu, operasi untuk merawat tumor tulang belakang agak besar. Dengan kemajuan teknologi, banyak operasi ini dilakukan secara invasif secara minimum. Pembedahan Tulang Belakang Minimum Invasif membolehkan anda kembali bangkit dan kembali ke aktiviti normal dengan lebih cepat dengan rasa sakit yang lebih sedikit. Ia juga membolehkan anda kekal sihat dan cepat sembuh..

Kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan dengan ubat kemoterapi.

Ahli onkologi merawat agresif, memilih ubat kemoterapi untuk barah tulang belakang dan kaedah bersalin berdasarkan keperluan individu.

Ubat kemoterapi boleh diberikan secara oral dalam bentuk pil atau disuntik ke dalam vena. Untuk beberapa tumor tulang belakang, ubat boleh disuntik terus ke cecair tulang belakang. Anda mungkin menerima kemoterapi sendiri atau bersama dengan rawatan lain untuk barah tulang belakang, seperti pembedahan dan / atau terapi radiasi.

Menghilangkan Kesan Sampingan Kemoterapi Kanser Tulang Belakang

Kemoterapi bertujuan untuk membahagikan sel barah dengan cepat. Namun, beberapa sel yang sihat di dalam badan juga terbelah dengan cepat, seperti pada folikel rambut, mulut, perut, dan sumsum tulang. Apabila ubat-ubatan merosakkan sel-sel yang sihat ini, kesan sampingan kemoterapi berikut boleh berlaku:

• keguguran rambut;
• pening dan muntah;
• cirit-birit;
• peningkatan risiko jangkitan (kerana jumlah sel darah putih yang rendah);
• keletihan (kerana jumlah sel darah merah yang rendah);
• lebam dan pendarahan yang mudah (kerana tahap platelet rendah dalam darah).

Sebelum kemoterapi bermula, pasukan rawatan perubatan anda akan berjumpa dengan anda untuk menjawab soalan anda dan membincangkan apa yang boleh anda harapkan dari terapi, termasuk bagaimana doktor dapat membantu anda menguruskan kesan sampingan kemoterapi. Sebagai contoh, doktor anda mungkin menetapkan ubat-ubatan tertentu sebelum dan semasa rawatan untuk melawan rasa mual atau mencegah jangkitan. Doktor juga akan melakukan ujian darah rutin untuk memantau jumlah sel darah anda. Mereka juga boleh diberi steroid untuk meningkatkan fungsi neurologi dan meningkatkan selera makan.

Terapi sokongan seperti terapi diet, naturopati, dan pemulihan dapat membantu mengurangkan kesan sampingan yang berkaitan dengan kemoterapi dan membuat anda kuat sehingga anda dapat memaksimumkan kualiti hidup anda semasa terapi..

Terapi radiasi

Terapi radiasi untuk kanser tulang belakang biasanya digunakan setelah pembedahan tumor untuk memusnahkan sel-sel tumor mikroskopik yang tersisa. Ia juga boleh menjadi pilihan rawatan tumor metastatik tulang belakang (tumor yang telah merebak ke tulang belakang dari bahagian badan yang lain).

Kekhususan rejimen radiasi anda akan berdasarkan beberapa faktor, termasuk jenis dan ukuran tumor tulang belakang dan sejauh mana penyakit ini. Terapi sinaran sinar luar biasanya digunakan untuk barah tulang belakang. Biasanya tumor dan kawasan sekitar tumor terpancar. Pada tumor metastatik tulang belakang, radiasi kadang-kadang menyebar ke seluruh tulang belakang.

Penyelesaian untuk masalah terapi radiasi untuk barah tulang belakang

Bergantung pada dos radiasi, lokasi, dan faktor lain, anda mungkin mengalami beberapa kesan sampingan terapi radiasi, termasuk keletihan, keguguran rambut, kerengsaan kulit, dan kerosakan saraf..

Untuk mengurangkan kesan sampingan dari radiasi dan membantu anda mengekalkan kekuatan dan kualiti hidup anda, pasukan penjagaan barah anda akan bekerjasama secara aktif dengan anda untuk mengembangkan penyelesaian berdasarkan keperluan anda. Contohnya, mereka mungkin diberi steroid untuk membantu mengurangkan pembengkakan, atau pengencer darah untuk melarutkan pembekuan darah dan mencegahnya memasuki paru-paru.

Radiologi intervensi

Dengan radiologi intervensi, doktor dapat memvisualisasikan tumor dan melakukan prosedur intervensi berpandukan gambar masa nyata. Doktor boleh melakukan biopsi, memberikan rawatan secara langsung kepada tumor, memberikan rawatan paliatif, dan memantau tindak balas anda terhadap rawatan.

Kyphoplasty dan vertebroplasty adalah contoh prosedur invasif minimum yang digunakan untuk merawat patah tulang vertebra yang disebabkan oleh karsinoma tulang belakang. Fraktur mampatan tulang belakang boleh menyebabkan sakit belakang yang teruk, kecacatan tulang belakang, dan kehilangan pertumbuhan. Doktor boleh melakukan kyphoplasty atau vertebroplasty untuk memperbaiki tulang belakang yang retak atau musnah.

Kedua-dua kyphoplasty dan vertebroplasty memerlukan masa minimum untuk operasi dan pemulihan, dan juga dapat membantu:

• meredakan kesakitan;
• mengembalikan ketinggian;
• menguatkan vertebra;
• mengurangkan kecacatan tulang belakang;
• menstabilkan patah tulang.

Terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan untuk barah tulang belakang mensasarkan jalur atau kelainan tertentu pada sel tumor di tulang belakang yang terlibat dalam pertumbuhan tumor. Terapi yang disasarkan kemungkinan akan digabungkan dengan rawatan lain untuk barah tulang belakang, seperti kemoterapi. Terapi ini sering menjadi pilihan bagi pesakit dengan karsinoma tulang belakang yang mengalami kekambuhan tumor setelah rawatan semula untuk barah tulang belakang..

Salah satu jenis terapi yang disasarkan untuk tumor tulang belakang adalah antibodi monoklonal yang membantu menghentikan pembentukan saluran darah baru yang diperlukan oleh tumor (proses yang dikenali sebagai angiogenesis).

Menguruskan kesan sampingan terapi yang disasarkan untuk barah tulang belakang

Terapi yang disasarkan boleh menyebabkan kesan sampingan seperti jumlah darah rendah, keletihan, bisul mulut, mual, cirit-birit, darah tinggi, dan penumpukan cecair (biasanya di kaki). Sepanjang rawatan barah, pasukan penjagaan menyediakan pelbagai perkhidmatan sokongan untuk menyokong anda, mengurangkan kesan sampingan dan meningkatkan kualiti hidup anda.