Apa itu metastasis?

Oleh kerana kerosakan, penyebaran dan pengaktifan sel-sel neoplasma malignan, metastasis kanser muncul. Fokus seperti ini menyukarkan rawatan sumber utama proses tumor dan sangat berbahaya bagi kesihatan. Di dalam badan, mereka tersebar melalui saluran darah dan kelenjar getah bening. Lokasi tumor primer menentukan lokasi metastasis. Tanda-tanda metastasis bergantung pada jenis barah. Pesakit dirawat oleh pakar onkologi. Rawatan metastasis merangkumi ubat dan pembedahan.

Metastasis: ciri perkembangan

Metastasis adalah proses berlakunya fokus sekunder penyakit yang mempengaruhi tisu organ bersebelahan..

Dengan perkembangan barah, selain tumor primer, sumber onkologi sekunder terbentuk. Fokus penyakit ini bukan kes terpencil, bilangan mereka di dalam badan secara beransur-ansur meningkat dengan perkembangan proses onkologi, banyak metastasis berlaku. Pada peringkat awal barah, neoplasma mempengaruhi organ berdekatan (jangkitan wilayah). Pada peringkat terakhir, penyebaran sel tumor dapat dikesan pada tisu periferal (jauh). Ukuran lesi berbeza dari 2 mm hingga 20 cm. Struktur metastasis serupa dengan tumor ibu. Sel barah selalunya mempengaruhi kelenjar getah bening, hati, dan paru-paru. Tidak begitu kerap - buah pinggang, tulang, sistem saraf. Penyebaran mereka merumitkan penyembuhan pesakit. Selalunya, metastasis dikesan lebih awal daripada tumor itu sendiri. Ini adalah perkara biasa untuk jenis kanser ini:

Jenis-jenis fokus

Pemisahan dan penyebaran sel ganas berlaku dalam 4 cara. Dalam onkologi, laluan metastasis berikut dibezakan:

  • hematogen;
  • limfogen;
  • implantasi;
  • bercampur.

Cara penembusan hematogen ke dalam tisu organ adalah ciri pelbagai jenis sarkoma. Sel ganas memasuki saluran dan bergerak lebih jauh bersama dengan darah. Sel karsinoma merebak secara limfogen. Dalam proses perkembangan onkologi, limfa kehilangan keupayaan penghalang semula jadi terhadap bakteria dan virus berbahaya. Di bawah pengaruh barah, sel-sel dalam limfa berubah dan tidak dapat menahan metastasis, yang menyebar ke seluruh badan. Jalan implantasi mungkin dilakukan apabila tisu organ yang terkena bersentuhan dengan tisu yang sihat. Jadi onkologi rongga perut boleh mempengaruhi hati.

Jadual menunjukkan jenis atau varian utama metastasis:

MetastasisLokasi penyetempatan utama
KrukenbergSebarkan di ovari
VirchowskiMereka berkembang dengan onkologi perut dan muncul di dekat leher
SchnitzlerKanser dengan metastasis berhampiran rektum
BersendirianKelompok besar di paru-paru dan otak
OsteoblastikMuncul dalam tisu tulang dan memprovokasi penampilan osteoblas
OsteolitikMempengaruhi tulang dan mengaktifkan penampilan osteoklas
Kembali ke senarai kandungan

Tahap patologi

Metastasis kanser muncul pada tahap yang berbeza. Sebagai contoh, sel hematogen menunjukkan tahap perkembangan onkologi ke-4. Pada dasarnya, sel-sel yang tidak normal mula menyebar semasa peringkat 3-4 penyakit ini. Seseorang boleh hidup lama tanpa mengetahui diagnosisnya. Kadang-kadang, hanya dengan mengenal pasti sumber-sumber sekunder penyakit, mereka mencari sumber utamanya. Ini adalah pengembangan fokus sekunder yang menentukan tahap-tahap barah, dan bukan sebaliknya. Masa anggaran permulaan metastasis tidak dapat ditentukan. Terdapat fokus tidak aktif yang dapat berkembang dengan cepat.

Sebab pembangunan

Sebab utama metastasis dianggap sebagai rangkaian kapal dan kapilari yang dikembangkan berhampiran sumber onkologi. Sistem sedemikian memberikan peluang yang baik untuk pengembangan dan pemakanan metastasis dari tumor utama. Doktor perhatikan bahawa luka sekunder muncul lebih cepat pada orang yang lebih muda. Ini disebabkan metabolisme yang cepat. Selain itu, tumor itu sendiri sering terletak di tempat yang mendorong percambahan sel yang tidak normal. Juga diperhatikan bahawa metastasis pada kanser jenis infiltratif muncul dan tumbuh lebih cepat daripada jenis lain.

Bagaimana terbentuk?

Proses pemisahan dan penyebaran sel ganas berlaku dalam 4 peringkat:

  1. Pembentukan sel metastatik.
  2. Jabatan Onkologi Utama.
  3. Sebar.
  4. Lekapan dan perkembangan tumor.
Kadar percambahan sel atipikal bergantung pada keadaan sistem imun pesakit dan usianya.

Sel berbahaya sampai ke organ lain melalui limfa, darah dan hubungan langsung tisu satu organ dengan organ yang lain. Apabila memasuki tisu lain melalui cairan tubuh, sel-sel metastatik mula membelah dan berkembang. Bezakan antara jenis metastasis aktif dan tertunda. Kadar kerosakan bergantung kepada kekebalan dan usia pesakit, bekalan darah ke organ yang terjejas dan tahap keganasan proses.

Penyetempatan

Pelbagai jenis onkologi membentuk fokus sekunder pada organ yang berbeza. Laluan hematogen menyebarkan sel barah dalam jarak jauh ke seluruh badan. Sekiranya mereka bergerak melalui limfa, pertama-tama mereka boleh mempengaruhi satu organ, dan kemudian terus merebak lebih jauh. Bergantung pada fokus utama kanser, adalah mungkin untuk menentukan tempat pengumpulan metastasis. Jadual menunjukkan pergantungan tumor primer dan luka sekunder:

OnkologiFokus sekunder
Kanser payudara, prostat, tiroid dan buah pinggangParu-paru, tulang, hati
Kanser perut, ovari, hati, usus besar, rahim, pankreasHati, perut, paru-paru
Kanser rektumHati, paru-paru, kelenjar adrenal
MelanomaKulit, otot
Kembali ke senarai kandungan

Tanda-tanda penyakit

Gejala metastasis bergantung pada lokasi lesi.

Pertumbuhan tulang tidak menyakitkan, tetapi tulang menjadi rapuh dan patah akibat kecederaan ringan. Kanser paru-paru dicirikan oleh sakit dada dengan batuk dan sesak nafas. Fokus barah hati sekunder dicirikan oleh loya, penurunan berat badan yang teruk, dan penurunan selera makan. Dengan perkembangan neoplasma di otak, pening dan migrain berlaku. Metastasis kanser kulit dapat dilihat dan dapat dilihat atau dirasakan di permukaan badan. Mereka kelihatan seperti ketulan. Tanda-tanda barah rahim - kekejangan teruk, sakit perut bawah, keputihan.

Kaedah diagnostik

Anda boleh mengenal pasti MTS atau metastasis pada ultrasound. Dengan pertolongannya, tahap perkembangan dan keganasan onkologi ditentukan. Pertumbuhan, kerosakan sumber barah dapat dilihat pada komputasi tomografi (CT). Mereka juga sering menunjukkan sel barah menggunakan tomografi pelepasan positron (PET), pengimejan resonans magnetik (MRI), sinar-X biasa dan diagnostik radioisotop.

Jangka hayat

Ramai pesakit, setelah mengenal pasti kehadiran metastasis, ingin mengetahui: berapa banyak yang tinggal untuk hidup. Prognosis dan jangka hayat bergantung pada jenis barah. Sekiranya penyakit ini dapat dikesan walaupun pada peringkat awal, maka kemungkinan pemulihannya jauh lebih tinggi. Sekiranya barah dijumpai di rongga perut, kemungkinan kematian adalah 5%. Kanser adrenal dicirikan oleh sebilangan besar fokus sekunder. Apabila metastasis di hati telah hilang, doktor memberi masa hidup sekitar 1-1,5 tahun. Sekiranya metastasis pada barah mediastinal dikesan tepat pada waktunya, maka ramalan doktor adalah positif. Pada peringkat seterusnya, menyingkirkan onkologi jenis ini adalah lebih sukar..

Rawatan penyakit

Campur tangan pembedahan digunakan untuk menghilangkan metastasis. Apabila metastasis merebak ke seluruh badan, semasa operasi, pertama tumor utama dikeluarkan, kemudian fokus anak perempuan dikeluarkan. Doktor membuang kelenjar getah bening di mana hubungan antara tumor dan metastasis berlalu. Selalunya, tisu organ yang sihat juga dikeluarkan, kerana ia mungkin mengandungi sel-sel ganas. Mengeluarkan tisu organ yang tidak terjejas akan membantu menghentikan perkembangan penyakit ini. Selepas operasi sedemikian, pesakit hidup tanpa kambuh..

Metastasis boleh dirawat dengan ablasi frekuensi radio. Ini adalah kaedah pendedahan termal pada tumor. Elektrod menghancurkan fokus penyakit, dan tisu sihat tumbuh bersama dan membentuk parut. Untuk menghentikan pertumbuhan tumor dan metastasis, ubat digunakan. Kemoterapi, imunoterapi dan terapi hormon membantu menyembuhkan dan memerangi masalah tersebut. Amalan menunjukkan bahawa onkologi juga dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Ambil rebusan calendula, akar barberry, peony atau burdock.

Metastasis - apakah itu, pada tahap kanser muncul, gejala dan rawatan

Menurut data perubatan, lebih dari 30,000 sel abnormal terbentuk di dalam tubuh manusia setiap hari, yang kemudian menjadi barah. Sistem imun manusia menemui, memusnahkan mereka. Sekiranya, atas sebab-sebab tertentu, sistem pertahanan badan tidak berfungsi atau sel-sel barah "terlepas", maka sel-sel tersebut mula aktif membiak dan berubah menjadi tumor ganas. Sel-sel patogen dari fokus utama dengan bantuan aliran limfa atau aliran darah menembusi organ-organ lain, tisu-tisu, membentuk metastasis (metastasis).

Apa itu metastasis

Metastasis adalah fokus sekunder pembesaran kebanyakan tumor ganas. Proses patologi dalam badan menyebabkan pembentukan fokus pada kelenjar getah bening yang jauh dan tempatan. Fenomena ini berkaitan dengan organ dalaman:

  • paru-paru;
  • hati;
  • kelenjar susu;
  • ruangan tulang belakang;
  • otak.

Kajian metastasis didasarkan pada fakta bahawa fokus sekunder terbentuk segera setelah bermulanya pembentukan tumor malignan. Struktur selular berpecah menembusi kawasan penyempitan lumen kapal. Jenis penyebaran ini disebut hematogen, ia juga boleh mempengaruhi struktur limfa dan ini sudah merujuk kepada laluan limfogen yang meningkatkan bilangan metastasis.

Apabila neoplasma merebak pada barah payudara dan paru-paru, ia mempengaruhi otak dan dibawa dengan cecair limfa dan darah. Kemudian mereka berhenti di kawasan tertentu, meninggalkan kapal dan membentuk tumpuan metastasis. Proses ini berkembang secara perlahan pada peringkat awal, selalunya tidak simptomatik, sehingga doktor tidak dapat langsung memperhatikannya..

Pada peringkat mana barah muncul

Masa penampilan dan penyebaran metastasis ke seluruh badan tidak dapat dinyatakan dengan tegas. Sebagai contoh, metastasis kanser merebak di sepanjang sistem limfa semasa peralihan dari tahap 1 ke tahap 2. Sekiranya neoplasma masuk ke sistem organ yang lebih jauh, maka ini menunjukkan tahap 3 atau 4 barah. Ini bermaksud bahawa tahap perkembangan penyakit yang berbeza ditentukan oleh proses metastasis, dan bukan sebaliknya..

Sebab-sebabnya

Perubatan moden sentiasa mengkaji masalah perkembangan patologi onkologi, tetapi masih belum dapat memberikan jawapan yang tepat mengapa barah dengan metastasis muncul. Masalah utama adalah dalam menentukan mekanisme pembentukan sel yang tidak normal. Sekiranya mungkin untuk menyelesaikannya, maka doktor akan dapat mencegah kejadiannya dan barah dapat dikalahkan. Sekiranya berlaku metastasis, perlu dibincangkan mengenai penyakit yang sudah maju, yang sangat sukar untuk disembuhkan. Hanya terapi agresif dan serius yang dapat membantu, jadi tugas utama semua doktor adalah mencegah kemunculan metastasis.

Terdapat kes dalam praktik apabila perkembangan barah berlaku dengan sangat perlahan, selama 2-3 tahun. Pertumbuhan formasi abnormal yang dipercepat dipicu oleh mekanisme yang belum dipelajari oleh perubatan moden. Doktor hanya dapat mengenal pasti penyebab barah yang biasa, yang berkembang menjadi bentuk metastatik:

  • kelemahan imuniti yang kuat disebabkan oleh patologi bersamaan atau terapi ubat yang dipertingkatkan;
  • pembentukan rangkaian kapilari bercabang baru pada tumor itu sendiri;
  • pada 3 peringkat barah, metastasis pertama terbentuk, yang menunjukkan peralihan penyakit ke peringkat seterusnya;
  • fokus patologi terletak di tempat-tempat yang menyumbang kepada penyebaran tumor ke seluruh tubuh manusia;
  • usia pesakit (sebagai peraturan, metastasis sering berkembang pada orang muda kerana metabolisme yang lebih cepat);
  • fokus sekunder berlaku lebih kerap dengan jenis barah penyusup.

Laluan penyebaran

Perbezaan antara tumor malignan dan tumor jinak adalah bahawa ia tidak terhad kepada satu lesi. Kanser merebak ke organ lain, tumbuh menjadi tisu tetangga. Metastasis adalah perjalanan melalui badan sel yang kehilangan hubungan antara sel. Prosesnya berlaku dengan cara berikut:

  1. Limfogen. Sel barah pertama kali memasuki kelenjar getah bening serantau yang terletak di sebelah organ yang mempengaruhi proses ganas. Apabila tumor berkembang, semakin banyak sel tertumpu di limfa dan menembusi kelenjar getah bening yang jauh. Sebagai peraturan, mereka dilokalisasikan di dekat saluran hati, limpa, usus, kelenjar adrenal.
  2. Hematogen. Metastasis dibawa bersama dengan darah. Sel bergerak melalui kapal, sampai ke tempat lain, kadang-kadang sangat jauh dari pembentukan ganas primer. Selalunya, organ sasaran adalah organ yang mempunyai jaringan kapilari yang luas, oleh itu, paru-paru, hati.
  3. Implantasi. Laluan ini mengimplementasikan penyebaran sel barah melalui membran serous (mesothelium). Prosesnya berkembang jika tumor terletak dekat dengan mesothelium, simpul tumor telah mencapai ukuran besar, yang, dengan peningkatan, mencapai pleura, peritoneum, perikardium. Sel-sel kanser menjajah permukaan membran serous, membentuk proses yang disebut karsinomatosis. Proses ini sering dicirikan oleh pengumpulan cecair di rongga (hidrotoraks, asites). Jalan penyebaran ini membicarakan tahap 3-4 patologi, ia sering berlaku pada pesakit tua, yang sangat merumitkan kehidupan dan rawatan penyakit ini..

Gejala

Kanser metastatik akan nyata dengan cara yang berbeza, bergantung pada lokasi lesi sekunder. Gejala utama sebarang jenis barah adalah sakit. Tanda-tanda utama perkembangan ahli patologi merangkumi manifestasi berikut:

  1. Apabila metastasis memasuki otak, seseorang mengalami disorientasi, sakit kepala, mual, pening, masalah dengan pertuturan dan penglihatan, kesukaran berjalan.
  2. Sekiranya metastasis berada di tulang, maka mungkin tidak ada rasa sakit. Selalunya gejala utama perkembangan patologi adalah bahawa tulang patah tanpa kerosakan sama sekali atau dengan kerosakan kecil..
  3. Apabila metastasis kanser memasuki paru-paru, gejala berkembang yang menunjukkan masalah lain. Organ ini harus diperiksa jika seseorang mengadu sakit dada, sesak nafas, batuk (berdarah, kering, basah).
  4. Di hati, tumor metastatik sering disertai dengan penurunan berat badan yang tajam, mual, penyakit kuning, kehilangan selera makan.
  5. Tanda pertama metastasis kulit sering kali munculnya nodul yang keras dan menyakitkan berbentuk bujur atau bulat. Selalunya berwarna kulit, merah atau, jika melanoma, hitam atau biru. Dalam beberapa kes, beberapa nodul terbentuk dalam masa yang singkat.

Metastasis: keseluruhan kebenaran, atau adakah peluang untuk bertahan?

Salah satu tahap perkembangan penyakit onkologi adalah proses menyebarkan tumor barah ke bahagian tubuh yang lain. Sebilangan besar jenis barah menyumbang kepada kemunculan fokus yang tidak normal di kelenjar getah bening, tulang belakang, dan organ dalaman. Perubatan moden tidak dapat menjelaskan mengapa metastasis barah muncul. Kadang-kadang ia muncul sejurus selepas bermulanya neoplasma ganas primer, dalam kes lain mereka dijumpai dua tahun setelah diagnosis. Ia juga berlaku bahawa metastasis terbentuk bertahun-tahun setelah pembedahan dan penyingkiran tumor primer.

Metastasis barah. Apa ini?

Metastasis adalah barah sekunder yang terbentuk selepas pembentukan neoplasma malignan primer. Sel-sel yang melepaskan diri dari tumor, dan ini selalu berlaku, pertama kali memasuki saluran darah atau limfa, diangkut dengan aliran darah atau limfa dan menetap di tempat baru. Sel-sel yang tidak normal ini mengeluarkan bahan-bahan yang mendorong pertumbuhannya dan penampilan jaringan kapilari di sekitarnya. Ini membawa kepada munculnya peluang untuk menerima semua nutrien yang diperlukan untuk perkembangan dari tisu yang sihat. Jumlah masa proses ini bergantung pada jenis barah dan keadaan imuniti manusia. Kekerapan perkembangan tidak bergantung pada jenis rawatan, biopsi, penghapusan sebahagian dari neoplasma.

Nota! Metastasis kanser sangat berbahaya, kerana selalunya ia terbentuk pada waktu simpanan badan habis, oleh itu, pesakit sering mengalami akibat yang membawa maut.

Seperti apa metastasis kanser

Metastasis adalah sel barah yang melepaskan diri dari tumor primer. Mereka boleh melihat berbeza bergantung pada lokasi mereka:

  1. Paru-paru. Dalam organ ini, metastasis mempunyai bentuk bulat biasa, struktur padat dan warna merah jambu yang halus. Ciri tumor barah ini adalah corak paru-paru yang jelas yang mengekalkan bentuk semula jadi. Masuk ke dalam badan melalui kelenjar getah bening ke paru-paru, mereka menangkap seluruh permukaan organ dalam masa yang singkat. Tumor barah boleh berkisar antara satu hingga enam sentimeter.
  2. Hati. Di sini metastasis boleh mempunyai struktur sederhana atau kompleks. Dalam kes pertama, fokus mempunyai garis besar. Kadang-kadang metastasis mempunyai rim gelap. Dengan struktur yang kompleks, formasi akan padat di dalamnya dengan tekstur yang tidak homogen.
  3. Kelenjar getah bening. Dalam kes ini, tumor kelihatan seperti segel nodular besar yang dapat dilihat dengan mata kasar, ketika mereka menonjol di atas permukaan kulit..

Nota! Paru-paru, hati dan kelenjar getah bening adalah organ yang paling biasa di mana metastasis merebak dalam pelbagai penyakit onkologi..

Nota! Kulit boleh mengeluarkan cecair pendarahan yang mempunyai bau yang tidak menyenangkan.

Kaedah penyebaran metastasis

Dalam onkologi, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa cara penyebarannya:

  1. Hematogen - sel barah menyebar melalui saluran darah, mempengaruhi organ dan tisu dalaman. Metastasis hematogen berkembang pada sarkoma, hypernephromas dan penyakit lain.
  2. Lymphogenous - Sel barah merebak melalui saluran limfa. Ini berlaku sekiranya terdapat sejumlah besar sel yang tidak normal. Metastasis limfogen terbentuk pada barah leher, perut, usus besar, laring, rahim dan ovari.
  3. Implantasi - sel yang tidak normal tersebar di sepanjang membran serous. Berkecambah ke dinding organ, mereka memasuki peritoneum atau dada.

Nota! Pertumbuhan metastasis jauh lebih pantas daripada pertumbuhan tumor primer.

Sebab-sebabnya

Sebab penyebarannya adalah komplikasi barah pada peringkat akhir perkembangannya. Mereka muncul ketika sebilangan besar sel patologi terbentuk di dalam tumor..

Perkembangan dapat dihentikan oleh imuniti orang yang sakit dan daya tahan tisu yang tinggi. Lokasi bergantung pada penyetempatan barah, dan kekerapan penyebaran bergantung pada struktur dan pertumbuhan neoplasma, usia pesakit.

Nota! Metastasis lebih berbahaya daripada neoplasma malignan primer.

Menjawab persoalan mengenai tahap metastasis apa yang muncul, harus diperhatikan bahawa paling sering muncul pada tahap ketiga dan keempat perkembangan barah. Kadang-kadang mereka boleh muncul pada peringkat awal, tetapi dalam kes ini mereka akan menjadi mikroskopik dan terletak di kelenjar getah bening.

Nota! Sebarang pemeriksaan oleh ahli onkologi bermula dengan kajian keadaan kelenjar getah bening, kerana di sinilah proses metastasis paling kerap bermula.

Sebilangan besar sel tidak normal yang terbentuk semasa metastasis dihapuskan oleh sistem imun manusia. Sebilangan daripadanya disimpan di kapilari dan ditumbuhi tisu, sehingga sistem kekebalan tubuh tidak mengatasinya dengan baik.

Tahap metastasis

Tumor barah primer menyumbang kepada kemunculan metastasis pada peringkat akhir perkembangannya. Proses ini selangkah demi selangkah dan cukup aktif. Pertama, sel barah melepaskan diri dari tumor, kemudian bergerak ke dinding saluran, menembusi ke dalam lumen mereka dan, dengan aliran darah atau limfa, bergerak lebih jauh ke organ tetangga, melekat di sana juga ke dinding pembuluh darah. Kemudian ia menembusi ke dalam tisu dan mula tumbuh secara aktif, membentuk simpul. Proses metastasis berlaku di kawasan anatomi yang berbeza dengan cara yang berbeza.

Gejala dan tanda penampilan

Gejala bergantung pada organ mana yang dipengaruhi oleh metastasis. Onkologi peritoneum menyumbang kepada penampilan asites, tulang dan tulang belakang - sakit di seluruh badan, kerap patah tulang. Sekiranya metastasis muncul di otak, ini menyebabkan sakit kepala, gangguan kesedaran, dan perkembangan kejang. Tumor sekunder di paru-paru menunjukkan tanda dan gejala seperti batuk darah, sukar bernafas. Sekiranya neoplasma telah menyebar ke hati, organ pesakit membesar, dan penyakit kuning berkembang. Di kelenjar getah bening yang terletak di leher, metastasis muncul dalam bentuk suara serak, perubahan suara.

Diagnostik

Kanser dengan metastasis memerlukan rawatan segera. Tetapi pertama, kajian mengenai semua bahagian tubuh dilakukan, menentukan lokasi metastasis. Untuk ini, kelenjar getah bening, hati dan paru-paru didiagnosis, yang bertindak sebagai organ utama, di mana tumor sekunder paling sering diperhatikan. Kemudian doktor mengikuti kemungkinan penyetempatan metastasis, yang bergantung pada jenis barah.

Sekiranya terdapat karsinoma (barah) yang memberikan metastasis, sinar-X dan ultrasound, serta diagnostik radioisotop, CT dan MRI, PET digunakan untuk mengesannya. Sekiranya metastasis telah merebak ke organ lain, doktor menentukan tahap kanser yang sesuai dengan ini.

Nota! Secara teori dinyatakan bahawa pada orang yang mendapat rawatan berkesan pada tahap pertama barah, sel yang tidak normal tidak memasuki darah atau limfa, sehingga metastasis tidak terjadi.

Rawatan tumor sekunder

Sekiranya metastasis telah berlaku, apakah ia dapat disembuhkan ditentukan oleh doktor yang merawat. Keberkesanan rawatan bergantung pada jumlah kawasan yang terjejas, ketepatan diagnosis, kerana dalam hal ini tidak selalu mungkin untuk mengesan semua tumor sekunder. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan tidak akan memberikan hasil yang positif. Sekiranya metastasis telah mempengaruhi seluruh kawasan organ, penyingkirannya sepenuhnya mungkin. Sebagai contoh, pembedahan boleh dilakukan untuk mengeluarkan usus besar atau pundi kencing. Ini dilakukan sekiranya organ yang terkena tidak memenuhi fungsinya, dan tidak ada cara untuk menghilangkan metastasis dengan cara lain. Terapi sinaran sering digunakan.

Nota! Rawatan patologi pada pesakit yang sakit parah di beberapa pusat dilakukan dengan menggunakan teknik moden, misalnya, kaedah cyberknife (radiosurgery), yang membantu memusnahkan tumor barah tanpa merosakkan tisu yang sihat.

Tahap kelangsungan hidup terbaik bagi pesakit barah diperhatikan semasa menggunakan terapi gabungan. Dalam kes ini, radiasi dan kemoterapi digunakan, yang membantu mencegah pertumbuhan dan penyebaran metastasis selanjutnya. Selalunya, doktor menggunakan terapi sistemik untuk melegakan simptom penyakit dan memanjangkan umur pesakit..

Ramalan

Secara tradisinya, prognosis kelangsungan hidup bergantung pada lokasi tumor sekunder, jumlah dan ukurannya, serta jenis tumor primer, usia dan keadaan pesakit..

Metastasis

Pada masa ini, doktor dari klinik terkemuka di dunia menggunakan rawatan barah yang inovatif yang meningkatkan kadar kelangsungan hidup pesakit dengan metastasis. Ahli onkologi hospital Yusupov telah mencapai kejayaan dalam rawatan barah metastatik. Hospital menggunakan kaedah terapi dan diagnostik moden, kerana jumlah pesakit yang berjaya memanjangkan usia dan meningkatkan kualitinya telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Doktor hospital Yusupov menggunakan rawatan yang kompleks, dengan mengambil kira keadaan umum pesakit, penyetempatan tumor dan aktiviti metastasisnya.

Masalah barah metastatik

Pada masa ini, di Rusia, kebanyakan pesakit pada awalnya didiagnosis menghidap barah tahap III-IV. Ini bermaksud bahawa pesakit mempunyai metastasis yang jauh. Mereka memerlukan rawatan yang akan memperbaiki keadaan mereka dan meningkatkan jangka hayat mereka. Hospital Yusupov merawat pesakit dengan metastasis, sehingga meningkatkan jangka hayat.

Apa itu metastasis kanser?

Kanser adalah primer, ketika tumor terbentuk di organ, dan metastatik (Metastasis dalam bahasa Yunani bermaksud pergerakan), ketika sel tumor mempengaruhi organ lain. Terlepas dari ukuran tumor primer, kehadiran metastasis jauh menunjukkan barah tahap IV.

Selalunya, doktor menentukan metastasis untuk pertama kalinya tanpa mendiagnosis tumor primer. Ini berlaku sekiranya jenis patologi onkologi seperti itu:

  • barah payudara;
  • melanoma kulit;
  • kanser serviks;
  • kanser prostat
  • barah perut
  • kanser prostat
  • barah pankreas

Bagaimana sel-sel atipikal yang membentuk tumor barah berpindah dari satu organ ke organ yang lain? Terdapat 3 cara metastasis kanser: limfogen, dengan aliran limfa, hematogen, dengan darah dan implantasi.

Sekali dalam darah atau limfa, sel barah menyebar ke seluruh badan, menetap di pelbagai organ. Di sana mereka mula membahagi dengan cepat dan membentuk metastasis. Kanser epitel terutama metastasis melalui saluran limfa. Untuk melanoma dan pelbagai jenis sarkoma, ciri metastasis hematogen. Metastasis pada kanser gastrik dikesan di sepanjang aliran keluar limfa.

Proses penyebaran metastasis dipengaruhi oleh proses imun dan biologi. Sebahagian daripada mereka mempromosikan percambahan sel yang tidak normal, sementara yang lain menyekatnya. Dalam hal ini, proses metastasis boleh menjadi aktif atau lambat. Ini sangat bergantung pada tahap keganasan sel-sel tumor..

Kadar penyebaran metastasis bergantung pada banyak faktor:

  • bekalan darah organ;
  • laluan saliran limfa;
  • tahap keganasan sel-sel atipikal;
  • keadaan sistem imun.
  • Umur pesakit

Jangkitan virus, mabuk, pengambilan alkohol, diet tidak sihat juga mempengaruhi intensiti metastasis. Imuniti antikanker mengurangkan tekanan saraf kronik dan gangguan peredaran darah (penghapusan vaskular periferal).

Tumor bermetastasis, tanpa mengira penyetempatan, ke organ mana pun. Yang paling kerap dijangkiti oleh metastasis:

  • hati;
  • buah pinggang;
  • paru-paru;
  • sistem saraf pusat;
  • sistem rangka (tulang belakang, tulang rusuk, tulang tengkorak, pelvis dan anggota badan, sternum);
  • ovari

Gejala barah metastatik

Dengan adanya metastasis, kita bercakap mengenai tahap penyakit yang lebih lanjut. Ia terserlah dalam tanda-tanda umum seperti:

  • gangguan tidur;
  • pengurangan berat;
  • hilang selera makan;
  • sakit kepala;
  • kelemahan teruk atau umum;
  • anemia;
  • peningkatan suhu badan.
  • Demam, menggigil
  • cirit-birit, sembelit
  • loya muntah

Seperti apa rupa metastasis? Gejala tempatan bergantung pada lokasi metastasis. Sekiranya terdapat fokus metastatik di paru-paru, pesakit bimbang akan batuk, sakit dada dan sesak nafas. Metastasis pada tisu lembut dikesan dalam melanoma. Apabila metastasis hati didiagnosis, gejalanya akan seperti berikut:

  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • peningkatan jumlah perut;
  • kekuningan kulit dan membran mukus
  • kepahitan di mulut
  • kulit gatal

Kanser usus, perut, payudara dan lain-lain boleh merebak ke hati. Metastasis Krukenberg adalah sel ganas yang "menetap" di ovari dan membentuk tumor sekunder. Dengan metastasis pada tulang, seseorang merasakan kesakitan berterusan yang tidak dapat dihentikan oleh analgesik, patah patologi muncul.

Mungkin terdapat metastasis di pankreas. Apabila terdapat barah buah pinggang, metastasis dikesan di hati, paru-paru, dan otak. Sakit kepala, pening, muntah sekejap, sawan, gangguan kepekaan, ingatan, ucapan, pendengaran dan penglihatan adalah tanda-tanda metastasis otak.

Terutama metastasis berbahaya ke tulang belakang. Pada mulanya, mereka mempunyai simptom yang serupa dengan osteochondrosis, tanpa menimbulkan rasa takut pada pesakit. Orang tidak tahu membezakan osteochondrosis dari metastasis. Dan hanya setelah kelemahan otot anggota badan muncul, paresis dan kelumpuhan berlaku, doktor menemui perubahan ketara pada vertebra dan tanda-tanda mampatan saraf tunjang.

Metastasis. Diagnostik

Di hospital Yusupov, doktor mendiagnosis kanser metastatik menggunakan kaedah penyelidikan moden:

  • tomografi (MRI, CT, PET-CT);
  • skintigrafi tulang rangka;
  • Prosedur ultrabunyi;
  • pelbagai tusukan diagnostik di bawah kawalan visual tomograf;
  • penyelidikan makmal yang lengkap, termasuk penentuan tahap penanda tumor dalam cecair biologi, genetik imunologi dan molekul;
  • diagnostik endoskopi (gastroskopi, bronkoskopi, kolonoskopi) dengan biopsi;

Rawatan metastasis

Dalam rawatan metastasis, kemajuan terkini dalam biologi molekul digunakan sekarang. Ubat-ubatan telah dibuat yang memperlambat pertumbuhan dan memusnahkan sel-sel metastatik. Doktor Hospital Yusupov menggunakan rawatan yang kompleks, dengan mengambil kira keadaan umum pesakit, penyetempatan tumor utama, tumor sekunder dan aktiviti metastasis mereka.

Ahli onkologi di Hospital Yusupov menggunakan pendekatan individu untuk merawat pesakit: mereka mengembangkan rejimen rawatan, memilih ubat yang paling sesuai, bergantung pada tahap perkembangan proses patologi dan lokasi tumor ganas, serta tahap kerosakan pada tisu dan organ yang sihat.

Hospital Yusupov menggunakan kaedah terkini untuk merawat metastasis. Hubungi melalui telefon atau buat janji temu melalui borang maklum balas di laman web ini. Doktor penyelaras akan menjawab semua soalan anda.

Berapa lama mereka hidup dengan metastasis paru-paru? Berapa lama tinggal? Paru-paru - apa itu?

Organ yang paling kerap terkena onkologi sekunder adalah paru-paru. Metastasis paru-paru menduduki tempat kedua di antara barah sekunder selepas hati. Dalam 35% kes, metastasis kanser primer tepat pada struktur paru-paru..

Terdapat dua cara menyebarkan metastasis ke paru-paru dari fokus utama - hematogen (melalui darah) dan limfogen (melalui limfa). Lokasi metastasis ini mengancam nyawa, kerana ia sering dikesan pada tahap onkologi terakhir..

Punca metastasis paru-paru

Lesi kanser mengandungi sebilangan besar sel yang tidak normal. Dengan berhubung dengan darah dan limfa, sel barah merebak ke organ berdekatan. Di sana mereka mula berpecah secara aktif, membentuk fokus sekunder barah - metastasis.

Klinik terkemuka di Israel

Metastasis paru-paru boleh merebak dari hampir semua barah.

Selalunya dijumpai dalam penyakit onkologi primer seperti:

  • Melanoma kulit;
  • Tumor payudara;
  • Kanser usus;
  • Kanser perut;
  • Barah hati;
  • Kanser buah pinggang;
  • Tumor pundi kencing.

Singkatan nama metastasis - MTC (MTS - dari bahasa Latin. "Metastasis").

Video - Metastasis tumor

Apa yang boleh menjadi metastasis di paru-paru?

Fokus sekunder boleh berlaku di paru-paru kiri dan kanan. Metastasis paru dibahagikan kepada beberapa kumpulan seperti:

  1. Satu sisi dan dua sisi;
  2. Besar dan kecil;
  3. Bersendirian (tunggal) dan berganda;
  4. Fokus dan penyusupan;
  5. Metastasis nodular;
  6. Dalam bentuk helai tisu.

Sekiranya onkologi sekunder yang disyaki SUSP muncul, pemeriksaan harus dilakukan.

Gejala dan tanda metastasis paru-paru

Pada peringkat awal, metastasis di paru-paru tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, penyakit ini tidak simptomatik. Ketika membusuk, sel barah melepaskan bahan toksik yang meracuni tubuh. Pesakit meminta pertolongan perubatan lebih kerap pada peringkat akhir barah.

Kehadiran fokus onkologi sekunder di paru-paru disertai oleh gejala berikut:

  • Sesak nafas yang kerap, muncul bukan sahaja semasa aktiviti fizikal, tetapi juga pada waktu rehat;
  • Batuk kering biasa yang berubah menjadi batuk basah, yang boleh dikelirukan dengan penyakit lain;
  • Sputum bercampur dengan darah;
  • Sakit dada yang tidak hilang walaupun dengan penghilang rasa sakit. Hanya ubat narkotik yang mampu mengurangkan sindrom kesakitan;
  • Pembengkakan muka dan anggota badan atas dengan penyetempatan fokus sekunder di paru-paru kanan, sakit kepala.

Seperti apa metastasis paru-paru?

Metastasis paru-paru dapat dikenal pasti dengan radiografi. Fokus onkologi sekunder pada gambar sinar-X ditunjukkan dalam bentuk nod, campuran dan resapan.

Metastasis nod muncul dalam satu atau beberapa bentuk. Formasi tunggal, atau bersendirian, kelihatan seperti nodul bulat, menyerupai fokus utama onkologi. Selalunya mereka terbentuk di tisu basal..

Sekiranya genesis sekunder berbentuk pseudo-pneumatik, maka pada sinar-X ia ditunjukkan dalam bentuk formasi linear nipis.

Apabila metastasis pada pleura, formasi umbi besar dapat dilihat pada gambar sinar-X, sebagai akibat dari perkembangan keadaan pesakit kanser yang memburuk dan kekurangan paru-paru berkembang.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis paru-paru?

Jangka hayat untuk metastasis paru bergantung pada seberapa cepat kanser sekunder dikesan.

Sekiranya anda mengenal pasti sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala di atas, anda harus berjumpa doktor dengan segera dan diperiksa. Dalam praktik perubatan, terdapat kes pengesanan metastasis paru jauh sebelum pengesanan fokus tumor primer.

Perkembangan tumor sekunder menyebabkan mabuk badan secara keseluruhan. Untuk mengenal pasti kehadiran metastasis, anda harus mengetahui bagaimana gejala penyakit ini muncul. Tanda-tanda pertama perkembangan barah paru-paru sekunder adalah:

  • Selera makan berkurang dan, akibatnya, berat badan;
  • Kelainan umum, keletihan dan penurunan prestasi;
  • Kenaikan suhu badan, menjadi kronik;
  • Batuk kering dengan metastasis menjadi kekal.

Tanda-tanda di atas mungkin menunjukkan barah paru-paru primer. Penyakit yang agak berbahaya ini lebih kerap diperhatikan pada perokok. Metastasis pada barah paru-paru sel kecil menyebar dengan cepat, tumbuh dengan cepat, dan jika mereka dikenal pasti pada waktunya, prognosis bagi pesakit akan menjadi sedih. Kanser paru-paru primer dirawat dengan kemoterapi. Sekiranya prosedur dijalankan tepat pada masanya, ada peluang untuk menyembuhkan onkologi sepenuhnya. Tetapi bentuk penyakit ini biasanya terdeteksi pada tahap terakhir, ketika tidak mungkin lagi menyembuhkannya. Mengambil analgesik yang kuat boleh hidup dari empat bulan hingga setahun.

Ingin mendapatkan sebut harga untuk rawatan?

* Hanya dengan syarat data penyakit pesakit diterima, seorang wakil klinik dapat mengira anggaran yang tepat untuk rawatan.

Terdapat bentuk barah paru-paru primer yang tidak berkembang secepat kanser sel kecil. Ini adalah sel skuamosa, karsinoma sel besar dan adenokarsinoma. Kanser ini dirawat dengan pembedahan. Dengan operasi yang tepat pada masanya, prognosis untuk pemulihan akan baik. Sekiranya metastasis pergi ke organ lain, maka pesakit akan membawa maut.

Diagnosis metastasis paru-paru

Untuk mengesan kehadiran genesis sekunder di paru-paru, kaedah diagnostik berikut digunakan:

  1. Radiografi - mengkaji struktur tisu paru-paru, mendedahkan kegelapan, lokasi metastasis dan ukurannya. Untuk ini, dua gambar diambil - dari depan dan dari sisi. Pada gambar, pelbagai metastasis muncul sebagai nodul bulat;
  2. Tomografi yang dikira - melengkapkan radiografi. Imbasan CT menunjukkan kawasan di mana tumor metastatik berada, ukuran dan bentuknya. Imbasan CT mendedahkan perubahan sekunder pada paru-paru;
  3. Pencitraan resonans magnetik - diresepkan untuk orang yang sebelumnya terdedah kepada radiasi, dan juga kanak-kanak. Kajian semacam itu membolehkan anda mengenal pasti neoplasma sekunder, ukurannya hampir tidak mencapai 0.3 mm.

Seperti apa rupa metastasis paru-paru? - Video

Kaedah untuk rawatan fokus onkologi sekunder di paru-paru

Dalam perubatan moden, kaedah berikut digunakan untuk merawat metastasis paru-paru:

  • Campur tangan pembedahan - kawasan yang terjejas dikeluarkan. Kaedah rawatan ini berkesan hanya jika terdapat lesi fokus tunggal, oleh itu ia jarang digunakan;
  • Kemoterapi adalah tambahan untuk rawatan lain. Tempoh kursus kemoterapi bergantung pada kaedah utama rawatan dan kesejahteraan pesakit. Dalam amalan perubatan, kemoterapi digunakan bersama dengan terapi radiasi. Untuk meningkatkan tahap leukosit dalam darah selepas prosedur, dexamethasone diresepkan;
  • Terapi radiasi - membolehkan anda melambatkan pertumbuhan aktif sel barah dan mengurangkan kesakitan. Penyinaran dilakukan dalam keadaan pegun dengan kaedah jarak jauh;
  • Terapi hormon - digunakan apabila terdapat fokus utama yang sensitif terhadap hormon di prostat atau kelenjar susu. Berfungsi sebagai tambahan kepada terapi asas;
  • Radiosurgery - prosedur membolehkan menggunakan pisau siber (pancaran sinar) untuk menghilangkan tumor yang sukar dijangkau.

Kecacatan barah paru-paru diformalkan jika satu lobus dikeluarkan.

Adakah metastasis dirawat dengan ubat-ubatan rakyat?

Rawatan onkologi sekunder pada paru-paru dapat dilakukan dengan menggunakan kaedah alternatif. Ubat rakyat yang paling biasa adalah celandine. Adalah perlu untuk menuangkan satu sudu ramuan kering dengan air mendidih dan bersikeras dalam termos selama kira-kira satu setengah jam. Kemudian tapis infusi dan ambil dua kali sehari, dua sudu sebelum makan.

Sebagai kesimpulan, kita dapat mengatakan bahawa terdapat pelbagai bentuk barah paru-paru. Ini adalah barah primer dan metastasis yang berpunca dari fokus lain. Penyakit ini boleh menjadi tidak simptomatik, yang bermaksud bahawa pesakit dapat meminta pertolongan ketika rawatan tidak lagi memberikan hasil yang diinginkan.

Prognosis untuk kelangsungan hidup bergantung pada tahap penyakit, jenis, bentuk dan lokasi tumor..

Metastasis

Metastasis adalah tumor ganas sekunder dari pelbagai organ dan tisu yang disebabkan oleh penyebaran hematogen, limfogen atau implantasi sel-sel ganas pada neoplasma primer. Mereka boleh didapati di mana-mana organ. Pada peringkat awal, mereka tidak simptomatik. Selepas itu, manifestasi klinikal bergantung pada penyetempatan metastasis. Diagnosis dibuat dengan mengambil kira sejarah, aduan, data pemeriksaan fizikal, keputusan ujian dan kajian instrumental. Rawatan - kemoterapi, radioterapi, pembedahan.

Maklumat am

Metastasis adalah fokus jauh dari proses onkologi yang timbul ketika sel-sel ganas bergerak melalui badan. Mereka dikesan pada orang-orang dari semua peringkat umur, tetapi jumlah lesi terbesar terdapat pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun. Mereka boleh muncul di kebanyakan tumor ganas dan mempengaruhi organ mana-mana. Selalunya, neoplasma ganas menular ke kelenjar getah bening, paru-paru dan hati. Metastasis ke tulang, kelenjar adrenal, ginjal, dan sistem saraf pusat agak jarang berlaku. Lesi metastatik pankreas, limpa, kulit, otot rangka, dan otot jantung yang jarang didiagnosis.

Disfungsi pelbagai organ yang disebabkan oleh pertumbuhan metastasis adalah penyebab utama kematian akibat barah. Kemunculan fokus sekunder memperburuk prognosis dan menjadikannya mustahil untuk rawatan radikal tumor ganas, atau menimbulkan sekatan yang signifikan terhadap pilihan kaedah terapi. Diagnostik dan rawatan metastasis dilakukan oleh pakar dalam bidang onkologi dan kepakaran lain (bergantung kepada penyetempatan fokus sekunder).

Etiologi dan anatomi patologi metastasis

Tanpa rawatan yang sesuai, dari masa ke masa, metastasis berlaku di hampir semua tumor malignan, tetapi masa penampilannya dapat berbeza secara signifikan. Kadang-kadang metastasis dikesan beberapa tahun selepas perkembangan proses primer, kadang-kadang - setelah beberapa bulan, dan kadang-kadang mereka menjadi manifestasi pertama penyakit onkologi, oleh itu, selang waktu antara perkembangan tumor primer dan kejadian metastasis tidak dapat ditentukan walaupun kira-kira.

Pakar percaya bahawa dalam beberapa kes, sel ganas dapat berpindah ke pelbagai organ, membentuk "dormant foci", yang kemudian diaktifkan dan mula tumbuh dengan cepat. Walau bagaimanapun, sebab mengapa metastasis pada penyakit yang sama muncul dan berkembang pada kadar yang berbeza belum dapat diketahui. Anda hanya boleh menyenaraikan beberapa faktor yang menyumbang kepada permulaan dan perkembangan formasi sekunder yang cepat.

Antara faktor tersebut ialah sebilangan besar kapal kecil di sekitar neoplasma primer, ciri lokasi dan struktur histologi fokus utama, gangguan imun dan usia pesakit (pada orang muda, metastasis timbul dan berkembang lebih cepat daripada pada orang tua). Terapi antitumor sangat penting - selepas terapi sedemikian sukar untuk meramalkan kemungkinan dan kemungkinan masa metastasis. Kadang-kadang fokus sekunder muncul beberapa tahun selepas rawatan, dengan latar belakang perubahan dalam beberapa keadaan hidup atau tanpa alasan yang jelas.

Sel-sel tumor primer dapat menyebar ke seluruh tubuh dengan tiga cara: limfogen (melalui saluran limfa), hematogen (melalui saluran darah) dan implantasi. Metastasis implantasi menjadi mungkin setelah pemusnahan kapsul organ dan pembebasan sel-sel ganas ke rongga semula jadi tertentu. Sebagai contoh, sel-sel barah ovari melalui rongga perut dapat berpindah ke permukaan hati, dan sel-sel barah paru-paru primer melalui rongga pleura ke permukaan pleura.

Jalan utama metastasis ditentukan oleh asal dan tahap tumor. Sel-sel tisu penghubung dan neoplasma epitel sering berpindah melalui saluran limfa. Pada tumor tahap keganasan yang tinggi, penyebaran hematogen mendominasi. Dalam kebanyakan kes, metastasis limfogen muncul lebih awal daripada metastasis hematogen. Kelenjar getah bening serantau terutamanya terjejas. Sel-sel malignan kemudian dapat menyebar lebih jauh melalui sistem limfa..

Pengetahuan mengenai ciri aliran getah bening di zon anatomi tertentu membolehkan seseorang menentukan kemungkinan jalan metastasis dan mengenal pasti pengumpulan sekunder sel ganas (kecuali untuk kes mikometastasis). Metastasis hematogen berlaku pada jarak yang cukup jauh dari organ yang terjejas oleh proses utama, oleh itu, untuk mengesannya, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif, dengan mempertimbangkan kawasan metastasis yang paling mungkin.

Jenis kanser yang berbeza dengan metastasiasi frekuensi berbeza pada organ tertentu. Contohnya, barah payudara, barah ginjal, barah prostat dan barah tiroid paling kerap bermetastasis ke paru-paru, tulang dan hati. Pada barah perut, barah ovari, barah usus besar, barah rahim, dan barah pankreas, hati, peritoneum, dan paru-paru terjejas. Kanser rektum dan barah paru-paru merebak ke hati, kelenjar adrenal, dan paru-paru (pada barah paru-paru, paru-paru kedua terjejas). Melanoma metastasis ke hati, paru-paru, kulit dan otot.

Di antara neoplasma sekunder, bentuk nodular pepejal berlaku, permukaan ulseratif (contohnya, dengan lesi kulit), pembentukan volumetrik pembentuk lendir (metastasis Krukenberg) dan jenis tumor lain kurang biasa. Ukuran metastasis boleh berbeza dari beberapa milimeter hingga 20 atau lebih sentimeter. Lesi tunggal organ tertentu, banyak luka organ tertentu, dan fokus sekunder atau tunggal pada beberapa organ adalah mungkin. Secara berasingan, perlu disebut metastasis "debu" yang disebut - beberapa fokus kecil di rongga perut, memprovokasi perkembangan asites.

Dalam struktur histologi mereka, neoplasma sekunder biasanya sesuai dengan tumor primer. Pada masa yang sama, dalam beberapa kes, metastasis mungkin mempunyai struktur histologi yang berbeza dengan struktur barah primer. Biasanya, perbezaan tersebut dikesan apabila tumor organ berongga metastasis ke organ parenkim (contohnya, pada barah hati metastatik yang disebabkan oleh barah usus besar). Kadang-kadang, kerana perbezaan struktur fokus primer dan sekunder, kesukaran timbul dalam pembezaan metastasis dan pelbagai kanser.

Gejala metastasis

Pada peringkat awal, metastasis biasanya tidak simptomatik. Selepas itu, manifestasi klinikal bergantung pada penyetempatan neoplasma sekunder. Gejala tempatan digabungkan dengan tanda-tanda umum kanser: hipertermia, kehilangan selera makan, penurunan berat badan hingga cachexia barah, kelemahan umum dan anemia. Dengan metastasis ke kelenjar getah bening, peningkatan ukurannya diperhatikan, ditentukan oleh palpasi atau dalam proses pemeriksaan visual.

Nod biasanya tidak konsisten, lembut dan elastik. Selalunya, metastasis dilokalisasikan di kelenjar getah bening serviks, inguinal, axillary dan supraclavicular. Dengan ukuran yang cukup besar, fokus tersebut dapat dikesan sudah pada tahap pemeriksaan rutin. Pengesanan metastasis pada beberapa kelenjar getah bening (retroperitoneal, para-aortic, abdominal nodes, mediastinal nodes) hanya mungkin dilakukan semasa menjalankan kajian instrumental, kerana struktur anatomi ini tidak tersedia untuk pemeriksaan objektif. Kecurigaan kehadiran metastasis seperti itu mungkin timbul apabila peningkatan ketara, menyebabkan mampatan struktur anatomi berdekatan.

Manifestasi metastasis hematogen ditentukan oleh penyetempatannya. Dengan fokus sekunder di otak, pening, sakit kepala pecah, mual, muntah dan gangguan neurologi fokus berlaku. Dengan metastasis ke saraf tunjang, rasa sakit, keletihan cepat dengan latihan fizikal, gangguan aktiviti organ pelvis, gangguan pergerakan dan kepekaan progresif muncul. Dengan metastasis di paru-paru, terdapat berulang penyakit keradangan (bronkitis, radang paru-paru, influenza, SARS), diikuti oleh sesak nafas dan batuk dengan darah di dahak.

Metastasis hati ditunjukkan oleh rasa berat dan sakit pada hipokondrium kanan, gangguan fungsi hati, pembesaran dan tuberositi hati. Pada peringkat kemudian, penyakit kuning, asites, dan kegagalan hati progresif dikesan. Pertumbuhan tulang sekunder menyebabkan kesakitan yang luar biasa, hiperkalsemia, dan patah patologi. Pemampatan saraf tunjang, saraf dan batang vaskular adalah mungkin. Dengan metastasis di peritoneum, asites terjadi kerana disregulasi proses perkumuhan dan penyerapan cecair oleh tisu peritoneum.

Metastasis kulit padat, nodul tunggal atau berbilang tumbuh dengan cepat yang berwarna daging, kebiruan, atau berwarna merah jambu. Selepas itu, kerosakan dan ulserasi mereka diperhatikan. Dalam beberapa neoplasma primer (contohnya, karsinoma payudara, barah usus besar, barah ovari, dan barah pundi kencing), gejala tumor kulit sekunder mungkin meniru gambaran klinikal erysipelas. Kurang kerap (biasanya dengan tumor payudara) metastasis seperti skleroderma dikesan.

Diagnosis metastasis

Diagnosis dibuat berdasarkan data klinikal dan hasil kajian tambahan. Oleh kerana kecenderungan tinggi untuk mengembangkan metastasis, sebarang neoplasma ganas adalah petunjuk untuk pemeriksaan lanjutan (walaupun tidak ada tanda-tanda kerosakan pada organ lain). Pesakit dengan disyaki metastasis ditetapkan ujian darah umum, ujian darah biokimia dan ujian darah untuk penanda barah. Pesakit dirujuk untuk x-ray dada, ultrasound perut, ultrasound pelvis, CT otak dan MRI, CT tulang belakang dan MRI, skintigrafi kerangka, sinar-X rangka, dan kajian lain.

Kehadiran metastasis akhirnya disahkan oleh pemeriksaan histologi atau sitologi tisu yang diubah. Pengumpulan bahan histologi dari tisu lembut dilakukan dengan biopsi insisional, medula atau terjepit. Dengan lokasi metastasis yang dangkal, biopsi scarifikasi digunakan, dengan lesi tulang - biopsi trephine. Bahan untuk pemeriksaan sitologi diperoleh dengan mengambil cetakan konvensional atau cap jari. Biopsi aspirasi dilakukan untuk mengumpulkan cecair.

Diagnosis pembezaan metastasis dilakukan dengan neoplasma primer dan pelbagai barah (dengan pengesanan serentak atau hampir serentak beberapa fokus pada satu atau organ yang berbeza). Dalam beberapa kes, pembezaan dengan proses degeneratif-distrofik dan keradangan diperlukan. Oleh itu, pneumonia simptomatik dengan metastasis di paru-paru mesti dibezakan dari radang paru-paru biasa, metastasis kecil di tulang belakang dengan latar belakang osteoporosis sebelumnya - dengan perubahan yang berkaitan dengan usia di tulang belakang, dll..

Rawatan metastasis

Taktik rawatan ditentukan secara individu, dengan mengambil kira jenis barah, keadaan tumor primer, keadaan umum pesakit, kepekaan sel terhadap jenis kesan terapeutik tertentu, jumlah, penyetempatan dan ukuran metastasis. Adalah mungkin untuk menggunakan radioterapi, kemoterapi, imunokimia, terapi hormon, intervensi pembedahan klasik, radiosurgeri, cryosurgery dan embolisasi arteri makan. Biasanya, untuk metastasis, gabungan beberapa rawatan digunakan (contohnya, kemoterapi dan terapi radiasi, kemoterapi dan imunoterapi, terapi radiasi dan pembedahan, dll.). Petunjuk untuk rawatan pembedahan dan ruang lingkup intervensi juga bergantung pada jumlah dan lokasi metastasis..

Dengan metastasis ke kelenjar getah bening serantau, limfadenektomi biasanya dilakukan bersamaan dengan penyingkiran neoplasma primer. Dengan tumor primer terkawal dan metastasis tunggal ke organ yang jauh, dalam beberapa kes, pemisahan radikal fokus sekunder adalah mungkin. Pembedahan biasanya tidak ditunjukkan untuk pelbagai metastasis. Pengecualian adalah keadaan di mana pembedahan paliatif dapat menunda kematian atau meningkatkan kualiti hidup pesakit (contohnya, kraniotomi untuk mengurangkan tekanan intrakranial berbahaya yang disebabkan oleh tumor otak metastatik).

Prognosis untuk metastasis

Sehingga baru-baru ini, kehadiran metastasis dianggap sebagai bukti kematian pesakit yang akan segera berlaku. Sekarang keadaannya secara beransur-ansur berubah, walaupun kehadiran tumor sekunder masih dianggap sebagai tanda prognostik yang sangat tidak baik. Penggunaan kaedah diagnosis dan rawatan baru dalam sejumlah kes dapat meningkatkan jangka hayat rata-rata pesakit. Dalam keadaan tertentu, rawatan radikal terhadap metastasis beberapa penyetempatan, misalnya, fokus tunggal kanser hati metastatik atau barah otak metastatik.

Secara umum, prognosis untuk metastasis ditentukan oleh tahap pengabaian proses onkologi, kemampuan institusi perubatan tertentu (beberapa teknik terapi dan diagnostik hanya terdapat di pusat-pusat besar), jenis, penyetempatan dan tahap tumor primer, usia pesakit, keadaan sistem kekebalannya, tahap keletihan, tahap disfungsi pelbagai organ, dll. Purata jangka hayat kanser hati metastatik adalah sekitar enam bulan, dengan kerosakan otak - beberapa minggu, dengan metastasis tulang - beberapa tahun, dengan neoplasma sekunder di buah pinggang - 1-3 tahun.