Asal istilah hemangioma mempunyai akar Yunani. Diterjemahkan secara harfiah, ia dapat diuraikan sebagai berikut: haima - darah, angeion - kapal, oma - tumor. Oleh itu, hemangioma badan vertebra adalah neoplasma (tumor) yang terletak secara langsung di tulang belakang dan terdiri daripada saluran darah.

Nombor yang menarik

Di antara semua kes tumor vertebra yang dikesan, hemangioma menyumbang 2% hingga 3%. Populasi wanita lebih mudah terkena penyakit ini, hemangioma pada seks yang adil berlaku pada 56% kes, sedangkan pada lelaki angka ini 44%. Ciri-ciri usia juga penting, pada orang tua, patologi lebih biasa daripada pada orang muda. Walau bagaimanapun, literatur menjelaskan kes mengesan hemangioma badan vertebra pada kanak-kanak berusia 9 tahun. Oleh itu, mustahil untuk membuat kesimpulan yang jelas mengenai kecenderungan penyakit yang berkaitan dengan usia..

Plexus koroid dilokalisasikan lebih kerap pada satu vertebra, terutamanya mempengaruhi kawasan toraks, di wilayah Th1-Th12. Jadual di bawah menunjukkan penyetempatan neoplasma ini dari segi peratusan..

Tulang belakang	Serviks	Dada	Lumbar	Kawasan suci
% penyetempatan	2%	76%	sebelas%	1%
Penyetempatan paling kerap	Th 6	L 3

Dalam perubatan, pelbagai jenis hemangioma vertebra dibezakan, bergantung pada penyetempatan - tumor dapat terletak secara langsung di tisu tulang, dapat melampaui pinggirnya, mempengaruhi ruang epidural, memberi tekanan, atau terletak langsung di saluran tulang belakang.

Klasifikasi dan gejala

Majoriti tidak agresif

Secara konvensional, semua jenis hemangioma vertebra dapat dibahagikan kepada 2 kumpulan besar: stabil dan agresif.

Tumor stabil (lengai, tidak agresif) mewakili sebahagian besar kes, sekitar 90%. Ia berkembang dengan sangat perlahan, sel-sel ganas tidak muncul di dalamnya. Ia berlaku kongenital, ia dianggap jinak. Sebilangan penulis cenderung mengaitkannya dengan malformasi vaskular daripada tumor..

Hemangioma agresif sangat jarang berlaku, dicirikan oleh pertumbuhan pesat, penyebaran aktif, dan memampatkan struktur berdekatan. Adalah ketumbuhan yang benar, memerlukan rawatan.

Kami membongkar "oleh tulang"

Mari berkenalan dengan "tanggungjawab" setiap segmen tulang belakang untuk organ atau sistem tertentu. Kami melakukan ini supaya anda mempunyai idea yang jelas mengenai kecacatan apa yang dapat terjadi dengan pembentukan agresif vertebra tertentu..

Kawasan serviks bertanggungjawab untuk semua perkara di kepala. Vertebra terakhir, C7, berkaitan dengan anggota badan atas. Pertimbangkan dengan lebih terperinci fungsi tulang belakang toraks, di mana penyakit ini dilokalisasikan dalam kebanyakan kes, dan lumbar.

Kesakitan dan kekejangan di bahagian belakang dan sendi dari masa ke masa boleh mengakibatkan akibat yang teruk - sekatan pergerakan tempatan atau tulang belakang pada sendi dan tulang belakang, sehingga hilang upaya. Orang-orang, yang diajar oleh pengalaman pahit, menggunakan ubat semula jadi yang disyorkan oleh ahli ortopedik Bubnovsky untuk menyembuhkan sendi. Baca lebih lanjut »

Vertebra toraks
Perkara 1	Anggota badan atas, trakea, esofagus.
Th 2	Kawasan yang sama dengan Th 1, juga kawasan jantung.
Perkara 3	Bronchi, pleura, paru-paru.
Perkara 4	Hempedu.
Perkara 5	Kawasan plexus solar, hati.
Th 6	Perut, hati, pundi hempedu.
Perkara 7	12 duodenum, pankreas.
Th 8	Limpa, diafragma.
Perkara 9	Kelenjar adrenal.
Th 10	Buah pinggang.
Ke-11	Buah pinggang, ureter.
Th 12	Usus besar dan kecil. Pada wanita, tiub fallopio.
Vertebra lumbar
L 1	Rongga perut, cecum, paha.
L 2	Usus.
L 3	Sistem pembiakan, pundi kencing, lutut.
L 4	Kelenjar prostat, kaki, kaki.
L 5	Pergelangan kaki, kaki.

Sekiranya keagresifan neoplasma disahkan secara histologi, doktor dapat menentukan hubungan aduan kesakitan pesakit di kawasan tertentu dengan hemangioma vertebra..

Bagaimana patologi dirawat

Mari kita ulangi bahawa proses asimtomatik hanya memerlukan pemerhatian. Ahli bedah saraf, ahli onkologi, ahli vertebrologi, pakar neurologi terlibat dalam rawatan formasi agresif..

Terdapat beberapa kaedah untuk merawat formasi vaskular, seperti:

1. Vertebroplasti. Derivatif akrilik ditanamkan ke dalam badan vertebra, menyebabkan penstabilan vertebra dan tidak ada rasa sakit.
2. Pelambangan. Angiografi tulang belakang menghilangkan neoplasma "pemakanan", menyebabkan embolisasi kapal. Campur tangan ini lebih kerap dilakukan sebelum pembedahan klasik, sehingga mengurangkan risiko pendarahan.
3. Kaedah pembedahan. Kaedah tradisional untuk membuang tumor melalui pembedahan.
4. Pengambilan alkohol. Pengenalan etanol tulen ke dalam vertebra menyebabkan sklerosis saluran hemangioma. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak popular kerana kemungkinan berlakunya komplikasi - nekrosis tulang dan patah tulang vertebra.
5. Radioterapi. Terapi radiasi dilakukan seperti yang diarahkan oleh ahli radiologi, terutama dalam praktik onkologi.

Cara berkelakuan

Kami bergegas menghibur pembaca - sebilangan besar pesakit telah menjalani hemangioma tulang belakang sepanjang hidup mereka, tanpa menyedari keberadaannya. Sekiranya diagnosis ditentukan secara kebetulan, semasa pemeriksaan untuk penyakit lain, sama sekali tidak perlu terburu-buru panik.

Pertama sekali, anda perlu berjumpa pakar neurologi dan memberitahunya mengenai masalahnya. Doktor akan menerangkan bagaimana pembentukan vaskular dipantau, memberitahu anda bila anda akan muncul pada temu janji seterusnya untuk pemeriksaan kawalan.

Adakah anda pernah mengalami sakit belakang dan sendi yang berterusan? Berdasarkan fakta bahawa anda membaca artikel ini, anda sudah biasa dengan osteochondrosis, arthrosis dan arthritis. Pasti anda telah mencuba banyak ubat, krim, salap, suntikan, doktor dan, nampaknya, tiada satu pun perkara di atas yang membantu anda. Dan ada penjelasan untuk ini: tidak hanya menguntungkan bagi ahli farmasi untuk menjual produk yang berfungsi, kerana mereka akan kehilangan pelanggan! Walaupun begitu, selama ribuan tahun, perubatan Cina telah mengetahui resipi untuk menyingkirkan penyakit-penyakit ini, dan ia mudah dan jelas. Baca lebih lanjut »

Penting! Hemangioma badan vertebra tidak terdedah kepada keganasan (degenerasi ke tisu ganas). Oleh itu, mereka jarang menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan..

Proses asimtomatik tidak memerlukan ubat, satu-satunya perkara yang harus dielakkan adalah kecederaan. Walaupun mereka harus dielakkan dari sebarang penyakit dan tanpa mereka sama sekali.

Ubat tradisional dalam kes ini juga tidak dapat dilaksanakan. Jangan berharap ramuan - kompres - menggosok akan membantu menghilangkan pembentukan vaskular.

Elakkan kecederaan tulang belakang dan angkat berat ketika bermain sukan. Latihan kekuatan yang popular sekarang bagi orang yang menghidap penyakit ini tidak digalakkan.

Kita semua tahu apa itu kesakitan dan ketidakselesaan. Osteoarthritis, artritis, osteochondrosis dan sakit belakang merosakkan kehidupan dengan serius, membataskan aktiviti biasa - mustahil untuk mengangkat lengan, memijak kaki, bangun dari tidur.

Masalah-masalah ini mula menampakkan diri terutamanya setelah 45 tahun. Apabila seseorang secara berhadapan dengan kelemahan fizikal, rasa panik masuk dan tidak menyenangkan. Tetapi anda tidak perlu takut - anda perlu bertindak! Apa ubat yang harus digunakan dan mengapa - kata pakar bedah ortopedik terkemuka Sergei Bubnovsky. Baca lebih lanjut >>>

Apa itu hemangioma tulang belakang dan bagaimana merawatnya

Menurut statistik, selepas penyakit jantung, onkologi menduduki tempat kedua dari segi kematian di kalangan orang Rusia. Apa penyakit yang teruk - hemangioma tulang belakang? Adakah mungkin untuk pulih daripadanya? Penyakit ini biasa terjadi, berlaku pada setiap sepersepuluh, terutama pada wanita. Baca tentang penyebab penampilannya, gejala, luka utama, dan di samping itu, anda akan belajar mengenai kaedah rawatan dan pencegahan penyakit yang inovatif.

Apa itu hemangioma tulang belakang

Hemangioma badan vertebra adalah tumor yang terbentuk di salah satunya. Terdapat formasi malignan - maka, sayangnya, ramalan penyembuhannya kecil. Walau bagaimanapun, jika nodus vaskular jinak, dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang sesuai, seseorang perlu berjuang untuk kesihatan. Punca sebenar penyakit ini belum dapat dijelaskan. Kemungkinan besar, ini secara genetik wujud dalam badan semasa kelahiran. Mungkin tidak simptomatik. Patologi terutamanya mempengaruhi kawasan toraks bawah dan lumbar atas.

Serviks

Hemangioma tulang belakang serviks adalah sejenis tumor yang menyerang badan vertebra leher. Lebih jarang, menurut penyelidikan, daripada spesies lain, dalam 1% daripada semua kes. Perkembangan neoplasma di kawasan ini dapat ditunjukkan oleh sakit tajam di leher yang tidak dapat diramalkan. Tumor yang dihasilkan mempunyai kesan negatif, terdapat mampatan saraf tunjang dan akarnya.

Jabatan toraks

Kekalahan bahagian tulang belakang ini berlaku, sebagai peraturan, di vertebra ke-6. Ini adalah neoplasma jinak, yang meningkat kerana kapal yang baru terbentuk dengan ukuran yang berbeza. Dalam kebanyakan kes, satu vertebra jatuh sakit, lebih jarang dua atau lebih. Sebagai peraturan, hemangioma badan vertebra th12 berlaku. Penyakit seperti hemangiomatosis, di mana lebih daripada 5 vertebra serentak dengan tumor, sangat jarang berlaku.

Lumbar

Menurut penyelidikan, hemangioma tulang belakang lumbar adalah yang kedua paling biasa selepas penyakit tulang belakang toraks. Mengapa segmen vertebra terdedah kepada penyakit ini? Sebab penampilannya belum dapat dinyatakan dengan jelas. Mungkin disebabkan oleh fakta bahawa saluran darah cacat sudah lahir pada segmen ini. Penyakit ini - hemangioma badan vertebra l2 - dalam beberapa kes tidak simptomatik, tumor tumbuh dengan perlahan. Selalunya, hemangioma badan vertebra l3 dijumpai pada pesakit berusia 30 hingga 60 tahun, ia dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan klinikal.

Saiz hemangioma yang berbahaya

Hemangioma pada orang dewasa tumbuh dengan perlahan, tetapi pada masa yang sama menghancurkan vertebra. Kehamilan, trauma, perubahan fisiologi badan pada orang tua dapat memprovokasi pertumbuhan neoplasma. Unsur tulang patah, tisu kehilangan integriti dan, walaupun dengan sedikit beban, boleh menyebabkan patah tulang. Hemangioma cakera vertebra hingga 1 cm dianggap tidak berbahaya bagi tubuh dan tidak memerlukan rawatan.

Cara merawat hemangioma di tulang belakang

Terdapat sejumlah kaedah menyediakan rawatan perubatan untuk merawat penyakit ini. Doktor yang hadir harus membantu menentukan pilihannya. Berikut adalah perkara biasa:

1. Terapi radiasi (radiasi, digunakan pada tahap awal).
2. Embolisasi (suntikan cecair ubat ke vertebra yang berpenyakit, mungkin berulang).
3. Pengambilan alkohol (pendedahan kepada etanol, risiko komplikasi tinggi).
4. Vertebroplasty (suntikan "simen tulang" yang paling berkesan dan selamat).
5. Campur tangan pembedahan (kes ekstrim dengan kursus yang rumit).

Ubat rakyat

Selalunya, resipi rakyat untuk merawat penyakit tidak berguna, tetapi paling teruk berbahaya. Dalam kes ini, keberkesanan rawatan bergantung pada diagnosis tumor tepat pada masanya. Rawatan alternatif untuk hemangioma tulang belakang dapat memprovokasi pertumbuhan neoplasma, kerana fakta bahawa tonik digunakan. Keadaan tumor mungkin bertambah buruk, oleh itu, sangat penting untuk menyelaraskan tindakan anda dengan doktor anda. Tumbuhan berikut digunakan dalam rawatan:

• Peony (penggunaan infus berair sering digunakan dalam rawatan tumor).
• Thistle (infusi air).
• Viburnum (kemasukan air beri).

Dengan operasi

Rawatan penyakit tulang belakang ini dijalankan, termasuk dengan bantuan campur tangan pembedahan. Kaedah ini digunakan jika tumor sudah besar dan bertambah besar. Tusukan dibuat ke kawasan vertebra yang terkena di bawah anestesia tempatan, di mana larutan "penyemenan" khas disuntikkan. Perjalanan operasi dipantau di bawah sinar-X, bahkan butiran kecil dapat dilihat.

Doktor mana yang harus dihubungi

Gejala seperti sakit di tulang belakang memerlukan pemeriksaan doktor. Kepada siapa saya harus berpaling? Mula-mula anda perlu membuat temu janji dengan pakar neurologi atau pakar ortopedik. Selepas pemeriksaan, jika perlu dan untuk mengesahkan diagnosis ini, pakar akan merujuk pesakit ke pakar bedah saraf. Hanya doktor ini yang akan menetapkan kaedah rawatan yang diperlukan..

Kontraindikasi untuk hemangioma

Sekiranya tulang belakang dipengaruhi oleh penyakit seperti hemangioma, maka apa-apa kesan di atasnya dilarang sama sekali:

• Apa-apa aktiviti fizikal, sukan.
• Urut.
• Terapi manual.

Penyakit ini dengan cepat merosakkan ketumpatan tulang tisu, badan vertebra, menjadikannya rapuh dan rentan. Tekanan pada kawasan yang terjejas boleh menyebabkan patah tulang dan akibat yang tidak menyenangkan yang lain. Perhatian khusus harus diberikan kepada langkah berjaga-jaga ini untuk orang yang juga menderita osteoporosis. Mana-mana pergerakan - hanya dengan kebenaran doktor, di bawah kawalannya.

Video mengenai rawatan hemangioma tulang belakang

Maklumat mengenai penyakit dan rawatannya, yang akan anda lihat dalam video di bawah, akan diberikan dalam bentuk jawapan terperinci untuk pertanyaan salah seorang pesakit V.I. Dikul "Pulau Elk". Doktor Mutin I.N. akan memperincikan asas kaedah inovatif dan berkesan untuk merawat penyakit seperti hemangioma cakera tulang belakang. Ketahui kaedah mana calon sains perubatan yang disyorkan kepada pesakit sebagai kaedah yang paling boleh diterima.

Ulasan rawatan

Irina, 43 tahun Tahun lalu dia sendiri menghadapi masalah ini, semasa menjalani MRI. Pada mulanya saya sangat ketakutan dan berlari ke doktor. Pakar neurologi itu meyakinkan bahawa ukuran 7 mm tidak berbahaya. Lebih buruk lagi, apabila ukurannya lebih besar, maka vertebra menjadi sangat rentan. Kemudian anda tidak boleh mengurut atau pergi ke pengendali manual. Dan dengan ukuran ini dibenarkan. Saya mengurut, kepala saya kurang sakit.

Nikolay, 56 tahun Semasa pemeriksaan perubatan di tempat kerja, doktor menemui hemangioma. Anak lelaki itu menemui maklumat melalui Internet, melihat gambar yang cukup menakutkan. Dengan tergesa-gesa memanggil ortopedis, yang menghantarnya ke pakar bedah saraf. Selepas pemeriksaan, mereka memutuskan untuk menjalani pembedahan vertebroplasti. Segala-galanya berjalan dengan cepat, tanpa rasa sakit. Saya lupa tentang sakit belakang, semuanya baik-baik saja.

Maria, 60 tahun, menderita sakit belakang untuk masa yang lama, para doktor tidak dapat mengetahui apa itu. Kemudian ternyata bahawa hemangioma vertebra sudah besar. Mereka menjalani operasi beberapa tahun yang lalu. Bulan lalu, tumor muncul di tempat yang sama. Walaupun kecil, tidak begitu berbahaya bagi kesihatan, tetapi saya sangat kecewa. Saya akan menonton.

Apa itu hemangioma tulang belakang

Berdasarkan nama patologi, seseorang dapat memahami bahawa hemangioma adalah tumor jinak, substrat yang merupakan sel saluran darah. Neoplasma semacam itu dapat muncul di mana-mana bahagian badan di mana terdapat rangkaian peredaran darah. Beberapa hemangioma dapat dilihat dengan mata kasar. Sebagai contoh, pertumbuhan kulit kelihatan seperti tanda lahir merah yang sedikit tinggi di atas permukaan. Sebilangannya hanya dijumpai oleh gejala ciri dan hasil pemeriksaan instrumental, misalnya, hemangioma tulang belakang.

Ciri-ciri neoplasma

Anehnya, tumor jenis ini terdapat di bahagian belakang hampir 10% daripada jumlah populasi dan merupakan tumor jinak yang paling biasa di tulang belakang. Di antara tempat penyetempatan, kedudukan pertama ditempati oleh hemangioma tulang belakang toraks, kemudian lumbar. Hemangioma tulang belakang serviks sangat jarang berlaku.

Biasanya, hemangioma vertebra ditemui secara kebetulan, semasa pemeriksaan untuk alasan lain, kerana tidak menimbulkan gejala.

Tetapi tentu saja ada pengecualian. Di kalangan pakar, dipercayai bahawa diameter 1 cm sudah menjadi ukuran hemangioma tulang belakang yang berbahaya, kerana ia dapat mempengaruhi struktur sekitarnya, menyebabkan rasa sakit dan gejala neurologi. Kerosakan pada pleksus saraf dapat menampakkan diri pada kebas pada bahagian atas atau bawah kaki, kelemahannya, gangguan kawalan usus dan pundi kencing.

Apa lagi bahaya hemangioma badan vertebra? Ia membawa kepada pemusnahan secara beransur-ansur dan menyebabkan patah mampatan. Juga, saluran darah yang terkena tumor lebih rapuh dan mungkin berdarah tanpa sebab. Pengumpulan darah yang dihasilkan (hematoma) sentiasa mengembang, memampatkan saraf dan saraf tunjang.

Secara asal, neoplasma boleh:

• sifat kapilari (khas, tumbuh dari kapal berkaliber kecil);
• racematous (terbentuk dari saluran darah tebal);
• cavernous (kelihatan seperti rongga yang penuh dengan darah);
• bercampur (mempunyai tanda-tanda jenis sebelumnya).

Selain yang biasa, struktur hemangioma boleh menjadi tidak biasa - pada tahap perkembangan yang sangat maju, dinding neoplasma mulai keratinisasi, membentuk struktur dan bekas luka yang padat.

Gejala yang mungkin berlaku

Apabila hemangioma rosak oleh tulang belakang serviks, khususnya vertebra c7, sakit tidak hanya di leher, tetapi juga di bahagian belakang kepala. Pening, episod pendek kehilangan kesedaran, penglihatan, atau pendengaran adalah mungkin. Gangguan vaskular seperti itu mengancam pemakanan normal otak, oleh itu, memerlukan pemeriksaan dan rawatan segera..

Hemangioma tulang belakang toraks biasanya berlaku pada tahap vertebra 11 dan th12. Sekiranya kecil, maka tidak ada simptomologi, tetapi dengan ukuran tumor yang jelas, manifestasi neurologi adalah mungkin. Kekalahan vertebra atas kawasan toraks menyebabkan kelemahan plexus brachial, kebas tangan.

Bahagian tengah - dicirikan oleh rasa sakit pada otot punggung (panjang, separuh tulang belakang, berputar dan melintang), diperburuk dengan membongkok ke arah neoplasma.

Tumor pada tahap vertebra L1 mempengaruhi kerja menekan perut, boleh menyebabkan kesakitan ketika bersin, batuk, dan menurunkan amplitud pergerakan pernafasan. Gejala hemangioma L3 vertebra dan vertebra L4 biasanya dinyatakan dalam kesukaran membuang air kecil dan buang air besar (biasanya ini adalah tindakan tidak sengaja tindakan ini). Juga mungkin untuk meningkatkan lordosis lumbal (pesakit mengalihkan kedudukan tulang belakang lumbar di vertebra L2, melepaskan diri dari rasa sakit), kiprah mulai menyerupai itik. Sensitiviti dan kekuatan bahagian bawah kaki mungkin terganggu.

Sebab dan faktor risiko

Hemangioma berlaku dengan kekerapan yang sama pada lelaki dan wanita dewasa. Mereka boleh menjadi kongenital atau disebabkan oleh faktor keturunan, atau mereka boleh timbul semasa hidup di bawah pengaruh keadaan yang tidak baik:

• kecederaan tulang belakang;
• beban yang kuat;
• faktor mutagenik (sinaran);
• bahan karsinogenik dalam bahan kimia dan makanan isi rumah.

Pada bayi baru lahir, risiko hemangioma meningkat dalam kes seperti:

• sekiranya wanita hamil terpaksa mengambil beberapa ubat yang mempengaruhi pembentukan embrio;
• kanak-kanak itu mengalami jangkitan virus intrauterin;
• wanita hamil mengalami peningkatan penyakit endokrin;
• kehamilan berlanjutan dalam persekitaran yang tidak baik;
• kehamilan itu berlipat ganda, pramatang, disertai oleh preeklamsia atau kelainan plasenta;
• ibu kepada seorang kanak-kanak yang berumur lebih dari 35 tahun.

Ujian dan diagnostik

Hemangioma vertebral biasanya didiagnosis dengan MRI (pencitraan resonans magnetik) dan CT (computed tomography).

Mesin MRI menggunakan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar organ dan tisu, seperti otak dan saraf tunjang. Imbasan CT menggunakan gabungan sinar-X dan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar terperinci mengenai tulang dan tisu lembut.

Sifat vaskular neoplasma membolehkan penggunaan agen kontras dalam kajian. Mereka disuntik ke dalam aliran darah dan membantu mengasingkan tisu tumor pada gambar tulang belakang. Kontras digunakan untuk membezakan hemangioma dari tumor lain seperti osteoma atau osteosarcomas, metastasis.

Sekiranya MRI hemangioma menunjukkan perlunya operasi, maka kajian tambahan mengenai bekalan darahnya dilakukan. Untuk tujuan ini, kaedah angiografi digunakan. Pewarna disuntikkan ke dalam pembuluh darah, dan kemudian menggunakan sinar-X, rangkaian bekalan darah dan struktur saluran tumor ditentukan.

Penghentian bekalan darah ke tumor akan dapat dilihat dengan jelas pada angiogram.

Rawatan

Doktor mana yang harus anda hubungi sekiranya anda mengesyaki hemangioma di tulang belakang? Ahli bedah saraf terlibat dalam rawatan patologi ini..

Semasa membuat rancangan langkah-langkah terapi, doktor yang merawat mesti terlebih dahulu membiasakan diri dengan keadaan kesihatan umum pesakit, serta ukuran tumor, lokasi, gejala dan bekalan darahnya..

Sekiranya hemangioma tidak menyebabkan kesakitan atau gejala lain, biasanya tidak memerlukan rawatan.

Untuk melegakan kesakitan, jika secara umum hemangioma tidak mengancam kesihatan manusia, gunakan:

• ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang dalam bentuk tablet - diclofenac, indomethacin, nimesulide;
• sediaan steroid untuk mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular dan mengurangkan pembengkakan atau keradangan di kawasan neoplasma;
• jarang - relaksan otot;
• vasoconstrictor - vitamin K, PP, Rutin, serta persediaan yang kompleks untuk mengekalkan tisu tulang rawan dan tulang, sistem saraf dan nada umum badan.

Campur tangan pembedahan digunakan apabila terdapat ancaman pecahnya hemangioma dan pendarahan yang banyak, dengan pelanggaran struktur tulang belakang dan sindrom kesakitan yang teruk.

Perubatan alternatif juga menawarkan rawatan hemangioma tulang belakang dengan ubat-ubatan rakyat.

Resipi berikut patut mendapat perhatian:

• Koleksi penguat vaso dan hemostatik disediakan dari ramuan tumbuhan burung highlander, daun lingonberry, ramuan ekor kuda, yarrow, dan bunga calendula. Bahan mentah sayur dituangkan dengan vodka dan berkeras selama tiga minggu. Ambil ubat dalam satu sudu teh pada waktu pagi dan petang selama sepuluh hari, kemudian berehat untuk tempoh yang sama dan ulangi kursus lagi.
• Memampatkan dari penyerapan ramuan celandine. Infusi itu sendiri diperoleh dari bahan tanaman dan air suam dalam nisbah yang sama. Larutan yang dihasilkan dibasahi dengan kain kanvas dan disapu ke tempat di mana hemangioma telah terbentuk. Masa pendedahan - setengah jam.
• Hemlock herba, dryweed dan tansy mempunyai sifat antitumor. Es disediakan dari gruel yang diperoleh dengan mengisar hemlock, yang kemudian disapu ke tempat sakit, dan dari ramuan tansy - infus (mereka minum dua sudu lima kali sehari selama dua bulan).
• Dengan neoplasma vaskular tulang belakang, larutan alkohol jus wort dan celandine St. John membantu dengan baik. Semua komponen diambil dalam bahagian yang sama. Penyelesaian yang dihasilkan digunakan dalam bentuk kompres ke kawasan hemangioma selama tiga jam selama 10 hari. Anda boleh mengulanginya dalam seminggu.

Selain itu, kaedah rawatan alternatif mengesyorkan menggunakan pelbagai sapuan semasa mengurut kawasan yang mengganggu. Di sini anda harus berhati-hati dan berhati-hati menangani kawasan yang terkena hemangioma. Pertama, beberapa tumbuh-tumbuhan dapat memprovokasi mutasi sel dan pertumbuhannya yang tidak terkawal, dan kedua, kerosakan mekanikal pada tumor dapat menyebabkan pecah dan pendarahannya, ubah bentuk vertebra. Oleh itu, sebelum merawat neoplasma sendiri, anda perlu berunding dengan pakar bedah saraf mengenai kemungkinan ini dalam kes khusus anda..

Hemangioma tulang belakang

Hemangioma tulang belakang adalah tumor jinak yang menyerang seseorang, lebih jarang beberapa vertebra. Ini adalah salah satu neoplasi tulang belakang yang paling biasa. Tidak terdedah kepada transformasi malignan. Dalam kebanyakan kes, ia tidak simptomatik. Kurang biasa menyebabkan kesakitan. Ia boleh menyebabkan patah tulang belakang patologi, disertai dengan mampatan saraf tunjang atau akar saraf. Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinikal, hasil radiografi, CT dan MRI. Rawatan pembedahan, biasanya alcolization atau embolisasi hemangioma, atau vertebroplasti.

ICD-10

Maklumat am

Hemangioma tulang belakang adalah tumor jinak yang meluas yang berasal dari vaskular. Menurut pelbagai sumber, berlaku pada 1.5-11% populasi, wanita menderita lebih kerap daripada lelaki. Hemangioma tulang belakang menyumbang 1-1.5% daripada jumlah neoplasma rangka jinak. Kedudukan pertama di antara hemangioma tulang. Tidak terdedah kepada keganasan, transformasi ganas diperhatikan pada kurang dari 1% pesakit.

Lebih daripada 80% hemangioma tulang belakang dilokalisasi di kawasan toraks, selalunya vertebra toraks VI menderita. Yang kedua paling biasa adalah hemangioma tulang belakang lumbar. Kekalahan tulang belakang sakral dan serviks dikesan pada 1% pesakit. Sebagai peraturan, hemangioma dijumpai dalam satu vertebra, lebih jarang beberapa neoplasma yang mempengaruhi 2-5 vertebra didiagnosis. Hemangioma tulang belakang dirawat oleh pakar dalam bidang vertebrologi, neurologi dan onkologi klinikal.

Sebab-sebabnya

Pakar percaya bahawa penyebab utama patologi ini adalah kecenderungan genetik. Hipotesis ini disokong oleh peningkatan risiko lima kali ganda untuk mengembangkan hemangioma tulang belakang apabila terdapat saudara terdekat yang menderita hemangioma dari pelbagai lokalisasi (termasuk yang ekstravertebral). Faktor risiko lain termasuk hipoksia tisu, tahap estrogen tinggi, dan kecederaan tulang belakang traumatik..

Patogenesis

Menurut para penyelidik, hemangioma tulang belakang berkembang seperti berikut: inferioritas kongenital dinding vaskular yang terletak di vertebra tertentu, dalam kombinasi dengan peningkatan tekanan, trauma dan faktor lain, menyebabkan pendarahan berulang. Pembekuan darah terbentuk di kawasan pendarahan, dan kemudian osteoklas (sel yang menghancurkan tisu tulang) diaktifkan. Di tempat tisu tulang yang musnah, kapal baru tumbuh dengan dinding yang rosak. Hemangioma tulang belakang meningkat dalam jumlah. Selepas itu, dinding kapal ini juga pecah, pendarahan baru berlaku, prosesnya diulang. Apabila sebahagian besar tulang hancur, sokongan tulang belakang yang terganggu terganggu, ia menjadi lebih terdedah kepada tekanan mekanikal. Kemungkinan mengalami patah patologi meningkat.

Pengelasan

Dengan mengambil kira kekhasan struktur histologi, empat jenis hemangioma tulang belakang dibezakan:

• Kapilari - dibentuk oleh banyak kapilari yang saling berkaitan. Lapisan kapilari dipisahkan oleh lapisan tisu adiposa dan berserat.
• Racematous - terdiri daripada urat atau arteri yang lebih besar.
• Cavernous - adalah pengumpulan sejumlah besar rongga dari pelbagai saiz dan bentuk. Dinding rongga terdiri daripada lapisan nipis tisu penghubung yang ditutup dengan endotelium. Rongga berkomunikasi antara satu sama lain.
• Bercampur - mempunyai ciri hemangioma kapilari, racematous dan kavernous.

Dengan mengambil kira penyetempatan dan tahap lesi, lima jenis hemangioma tulang belakang dibezakan:

• Jenis 1 - hemangioma meluas ke seluruh vertebra.
• Jenis 2 - hanya badan vertebra yang menderita.
• Jenis 3 - hanya cincin separuh belakang yang terjejas.
• Jenis 4 - badan dan bahagian cincin separuh posterior menderita.
• Jenis 5 - hemangioma terletak secara epidural.

Gejala hemangioma tulang belakang

Tumor sering tidak simptomatik dan menjadi penemuan yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan berkaitan dengan penyakit atau kecederaan lain. Pada 10-15% pesakit dengan hemangioma tulang belakang, kesakitan tempatan di zon vertebra atau paravertebral dinyatakan. Rasa sakit biasanya membosankan, sakit, lebih teruk pada waktu malam dan selepas bersenam. Sebab perkembangan sindrom kesakitan pada hemangioma tulang belakang adalah kerengsaan reseptor kesakitan pada periosteum dan ligamen membujur posterior.

Pada beberapa pesakit, gejala kerengsaan saraf tunjang dan akar saraf dijumpai kerana tekanan komponen tisu lembut hemangioma yang terletak di ruang epidural. Dalam 3-4% kes, terdapat pertumbuhan hemangioma tulang belakang yang agresif, yang menyebabkan penurunan kekuatan tulang yang ketara dan perkembangan patah tulang patologi. Kemungkinan gangguan deria, paresis, kelumpuhan dan gangguan fungsi organ pelvis, yang disebabkan oleh pengumpulan darah di ruang ekstradural.

Dengan mengambil kira gejala klinikal dan radiologi, empat jenis hemangioma tulang belakang dibezakan: asimtomatik tidak agresif (tanpa tanda-tanda agresif klinikal dan radiologi), simptomatik tidak agresif (dengan manifestasi klinikal, tetapi tanpa tanda-tanda agresiviti radiologi), agresif tanpa gejala (asimtomatik, tetapi dengan tanda-tanda agresiviti radiologi), simtomatik agresif (dengan tanda-tanda keagresifan klinikal dan radiologi).

Di antara tanda-tanda radiologi keagresifan hemangioma tulang belakang termasuk penyetempatan dalam selang antara vertebra toraks III dan IX, kerosakan pada seluruh badan, tepi yang tidak jelas dan pengembangan lapisan kortikal, pengembangan tumor ke akar lengkungan. Semasa melakukan CT dan MRI neoplasma agresif, sel-sel bentuk tidak teratur dan pembentukan tisu lembut di ruang epidural dijumpai. Kehadiran tiga atau lebih tanda-tanda ini dianggap sebagai bukti keagresifan hemangioma tulang belakang.

Diagnostik

Diagnosis hemangioma tulang belakang dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan oleh ahli onkologi, pakar neurologi dan vertebrologi berdasarkan gejala klinikal dan hasil kajian radiologi.

• X-ray tulang belakang. Mendedahkan penyusunan semula struktur vertebra dalam versi vakum, kolumnar atau retikular. Dalam varian seperti vakule, hemangioma tulang belakang dilihat dalam bentuk zon bujur yang jarang berlaku, dibatasi oleh pinggiran tulang yang dipadatkan secara sklerotik. Dalam varian kolumnar, "lajur" terdapat pada gambar - septa tulang, yang jelas terlihat dengan latar belakang kawasan langka. Dengan versi mesh, gambar sinar-X hemangioma tulang belakang menyerupai span dengan mata halus.
• Tomografi tulang belakang. Untuk menjelaskan sifat dan tahap kerosakan struktur tulang dan tisu lembut, setelah radiografi, pesakit dihantar ke CT atau MRI tulang belakang. Menurut data MRI, isyarat berbintik hiper atau iso-intens ditentukan pada gambar berwajaran T1 dan T2. Imbasan CT tulang belakang menunjukkan pembentukan dengan struktur selular yang kelihatan seperti sarang lebah.

Rawatan hemangioma tulang belakang

Pelbagai teknik digunakan dalam rawatan neoplasia, termasuk pembedahan, terapi radiasi, alkoholisasi, embolisasi dan vertebroplasti tusukan perkutan.

• Reseksi vertebra. Teknik klasik yang digunakan dalam rawatan hemangioma tulang belakang sejak 30-an abad yang lalu adalah pembedahan membuang tisu lembut yang diubah dan reseksi kawasan tulang yang terjejas. Pada masa ini, aplikasi ini mempunyai rangkaian aplikasi yang sangat sempit kerana kecekapan yang tidak mencukupi dan risiko tinggi untuk mengalami pendarahan yang banyak dari kapal atau rongga neoplasma. Ditunjukkan untuk mampatan saraf tunjang dan akar saraf.
• Terapi radiasi. Akibat radiasi, saluran tumor runtuh, komponen tisu lembut mengalami degenerasi berserat, dan tisu tulang yang terkena, ditembusi oleh kapilari atau kapal besar, tidak berubah. Tekniknya lebih berkesan dan kurang berbahaya jika dibandingkan dengan pembedahan. Pada masa ini, ia jarang digunakan kerana pendedahan radiasi yang tinggi dan kemungkinan besar mengalami gangguan neurologi.
• Alkoholisasi hemangioma tulang belakang. Teknik yang agak baru dikembangkan pada akhir abad ke-20. Alkohol yang disuntik ke dalam rongga neoplasma menyebabkan trombosis vaskular dan pemusnahan endotelium, akibatnya tumornya berkurang. Walaupun hasilnya segera, kaedah ini untuk mengubati hemangioma tulang belakang belum tersebar luas kerana banyaknya komplikasi dalam jangka masa panjang. Menurut pakar yang mengembangkan teknik ini, terdapat kebarangkalian patah patologi yang agak tinggi. Penyelidik lain menunjukkan bahawa selepas alkoholisasi, hemangioma tulang belakang dapat mengembangkan abses paravertebral dan myelopathy dengan sindrom Brown-Séquard (kelumpuhan spastik dan kepekaan mendalam yang merosot pada satu setengah badan, digabungkan dengan penurunan suhu dan kepekaan kesakitan pada separuh badan yang lain).
• Emobilisasi hemangioma tulang belakang. Ia telah digunakan sejak akhir 60-an abad yang lalu. Pada masa ini, dua kaedah embolisasi digunakan - transvasal dan selektif. Dalam kes pertama, emboli disuntik ke dalam kapal berdekatan, di kedua - terus ke kawasan neoplasma. Embolisasi transvasal hemangioma tulang belakang kurang berkesan, kerana setelah prosedur, saluran pembekalan kecil tetap ada, yang kemudian dapat meningkatkan dan memberi makan tumor, yang menyebabkan kambuhnya.
• Vertebroplasti tusukan perkutan. Ia dianggap sebagai rawatan yang paling berkesan dan paling selamat untuk hemangioma tulang belakang. Dalam proses vertebroplasti, simen tulang disuntik ke kawasan tumor. Untuk mengisi hemangioma tulang belakang yang terletak di vertebra toraks, kira-kira 4 ml simen diperlukan, di vertebra lumbal - 6-7 ml simen. Kapal atau rongga tumor rosak, dimampatkan dan musnah. Rongga hemangioma tulang belakang dipenuhi dengan bahan yang memastikan integriti dan kekuatan tinggi vertebra. Oleh itu, pada masa yang sama adalah mungkin untuk menghilangkan neoplasma dan mencegah perkembangan patah patologi. Vertebroplasti tusukan perkutan tergolong dalam kategori intervensi pembedahan invasif minimum. Pesakit diaktifkan hanya beberapa jam selepas tamat operasi. Melegakan kesakitan sudah diketahui pada hari pertama.

Ramalan dan pencegahan

Ramalannya baik. Biasanya, hemangioma tulang belakang tidak simptomatik. Hasil daripada vertebroplasti tusukan perkutan dalam kebanyakan kes adalah memuaskan, kebarangkalian komplikasi berkisar antara 1-10%, sebahagian besar komplikasi berlaku semasa operasi (hipertermia umum dan kesakitan semasa suntikan semen) dan tidak membawa akibat jangka panjang. Kemerosotan hemangioma tulang belakang sangat jarang berlaku. Pencegahan tidak dikembangkan.

3 saiz hemangioma tulang belakang - yang dianggap berbahaya?

Tumor tulang belakang tidak biasa, tetapi pertumbuhannya meningkat dengan ketara sepanjang dekad yang lalu. Menurut statistik, hemangioma vertebra paling kerap berlaku (penyakit ini didiagnosis pada setiap 10 penduduk di dunia). Ia adalah neoplasma jinak kecil yang terbentuk di badan vertebra. Kumpulan risiko terdiri daripada atlet dan wanita berusia 25-40 tahun.

Apa itu hemangioma tulang belakang dan bagaimana ia berbahaya

Mari kita perhatikan lebih dekat sifat angioma. Pada dasarnya, hemangioma di tulang belakang adalah kumpulan saluran darah yang muncul kerana kelainan vaskular kongenital. Sebagai peraturan, ia tumbuh dengan perlahan dan tidak memulakan metastasis. Selalunya, neoplasma jenis ini tidak menampakkan diri dengan cara apa pun (dalam 85% kes).

Untuk menentukan apa yang berbahaya bagi hemangioma tulang belakang, pertama anda harus mengkaji jenis dan sifat simptomnya. Tanda utama hemangioma adalah sakit belakang, dalam keadaan seperti ini disarankan untuk segera mendapatkan bantuan daripada pakar.

Klasifikasi hemangioma - jenis dan saiz tumor

Terdapat beberapa jenis hemangioma vertebra.

• Jenis I. Hemangioma tertumpu pada vertebra, mengalahkannya sepenuhnya;
• Jenis II. Ia mengatasi badan vertebra sahaja;
• Jenis III. Terletak di cincin separuh belakang;
• Jenis IV. Ia mempengaruhi 2 kawasan sekaligus - bahagian separuh bulatan posterior dan vertebra;
• Jenis V. Terletak di bahagian bawah ruang tulang belakang (neoplasma epidural).

• Cavernous. Ia dicipta oleh saluran darah yang besar. Ia berlaku dengan sakit belakang, terdapat kemungkinan patah patologi.
• Kapilari. Tumor dibentuk oleh kapal berdinding tipis kecil, dapat terbentuk di mana-mana vertebra.
• Bercampur. Ia dibentuk oleh kapal besar dan kecil.

Penyakit ini dapat dilokalisasikan di kawasan vertebra yang berbeza. Ia biasanya dikelaskan berdasarkan bilangan vertebra yang terkena..
Pada tahap yang lebih besar, hemangioma tulang belakang toraks berlaku (65-70% daripada semua kes), khususnya - hemangioma badan vertebra Th12. Di jabatan ini, kawalan terhadap kerja organ penting berlaku, sebab itulah gejala sangat ketara: gangguan kepekaan anggota badan, serangan menyakitkan di tulang belakang, gangguan sistem pencernaan.

Hemangioma tulang belakang lumbar adalah jenis penyakit kedua paling popular (25-30%). Orang yang telah didiagnosis dengan neoplasma di punggung bawah berminat dengan hemangioma badan vertebra satu l1, l2, l3, l4 dan l5. Angka-angka menunjukkan vertebra mana yang terkena tumor. Kebanyakan terdapat hemangioma badan vertebra l4 dan hemangioma badan di vertebra l2.

Tumor di tulang belakang serviks (c6, c7) jarang diperhatikan, tetapi pada masa yang sama ia cukup berbahaya. Dengan pertumbuhannya yang cepat, pelanggaran aliran darah dapat terjadi. Hemangioma tulang belakang serviks mempunyai gejala berikut: pening, gangguan tidur, migrain.

Penyakit sacral jinak (s1-s5) hampir tidak pernah berlaku (kurang daripada 5% kes).

1. Tidak agresif (stabil). Angioma jenis ini paling biasa. Mereka tidak menimbulkan rasa tidak selesa, tidak simptomatik, dan praktikalnya tidak bertambah besar. Terdapat kes-kes apabila tumor seperti itu sembuh tanpa campur tangan doktor..
2. Agresif. Hemangioma tulang belakang yang agresif, berbeza dengan yang tidak agresif, berkembang pesat. Ia memberi kesan negatif terhadap keadaan pesakit, kerana melanggar integriti struktur vertebra, memampatkan saraf tunjang dan disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Tumor semacam itu agak jarang berlaku, berlaku dalam tidak lebih daripada 5% semua kes..

1. Bersendirian. Mereka hanya mempengaruhi 1 bahagian tulang belakang..
2. Pelbagai. Jumlah neoplasma boleh mencapai hingga 5 keping. Lebih-lebih lagi, beberapa hemangioma tulang belakang sangat jarang berlaku..

Terdapat kes apabila hemangioma tulang belakang mempunyai ukuran yang berbahaya.

1. Hingga 10 mm. Pakar mengatakan bahawa angioma hingga 10 mm tidak berbahaya dan tidak memerlukan rawatan..
2. 10 hingga 50 mm. Apabila ketumbuhan seberat ini didiagnosis, rawatan mesti dimulakan.
3. Lebih daripada 50 mm. Mereka adalah yang paling berbahaya kerana boleh mencetuskan patah mampatan. Pada masa yang sama, diperhatikan bahawa tumor 5-8 cm dijumpai dalam kes yang jarang berlaku..

Gejala dan penyebab penyakit

Selalunya, hemangioma tulang belakang didiagnosis pada orang dewasa berusia 25-40 tahun. Sebab-sebab kemunculan neoplasma belum dapat diketahui sepenuhnya, tetapi terdapat sejumlah faktor penentu:

• Kecenderungan genetik. Para saintis mendapati bahawa keturunan secara langsung berkaitan dengan penyakit ini. Risiko angioma meningkat dengan ketara jika penyakit itu didiagnosis pada keluarga terdekat;
• Perempuan. Menurut statistik, tumor jinak tulang belakang berlaku beberapa kali lebih kerap pada wanita berbanding lelaki. Doktor mengaitkannya dengan tahap hormon wanita yang tinggi dalam darah (estrogen);
• Kekurangan peredaran darah vaskular. Ia membawa kepada penurunan oksigen yang kuat pada tisu vaskular (hipoksia tempatan);
• Pelbagai kecederaan pada tulang belakang. Mereka boleh mempengaruhi percepatan pertumbuhan komponen vaskular, yang menyebabkan pembentukan tumor;
• Aktiviti fizikal yang berlebihan. Permulaan penyakit ini terdedah kepada atlet profesional yang aktivitinya secara langsung berkaitan dengan mengangkat beban yang besar (contohnya, dalam powerlifting).
• Tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol dan produk tembakau);
• Keadaan persekitaran yang tidak baik.

Bahaya tumor adalah bahawa ia hampir tidak pernah menampakkan diri. Penyakit ini mula mengganggu ketika neoplasma berkembang pesat (lebih dari 1 cm).

Video

Video - hemangioma tulang belakang

Kaedah diagnosis penyakit

• Pengimejan resonans magnetik.
• Imbasan CT.
• X-ray.

Kaedah ini dapat mengenali neoplasma dari mana-mana penyetempatan, sama ada hemangioma tulang belakang di kawasan toraks atau hemangioma tulang belakang lumbosacral. Untuk penyelidikan lebih lanjut mengenai tumor, angiografi digunakan: bahan tertentu disuntikkan ke dalam kapal, yang memungkinkan untuk menentukan kapal mana yang membentuk tumor.

Kaedah rawatan penyakit

Semasa mendiagnosis hemangioma tulang belakang, timbul persoalan, doktor mana yang harus saya pergi? Selepas diagnosis, anda harus membuat temu janji dengan pakar neurologi untuk pemeriksaan lebih lanjut. Dia dapat memantau keadaannya sendiri, tetapi dengan perkembangan angioma, pakar neurologi memindahkan semua maklumat kepada pakar bedah saraf. Pakar menganalisis keadaan pesakit, lokasi dan ukuran tumor dan, atas dasar ini, menentukan kaedah mana yang lebih sesuai untuk merawat pesakit. Mari kita analisis bagaimana merawat hemangioma tulang belakang dengan beberapa cara utama.

Sekiranya tumor itu agresif, doktor akan menetapkan rawatan.

• tumor meningkat dengan cepat;
• tumor menyebabkan ketidakselesaan yang teruk (dalam kes jenis yang agresif);
• tumor mempengaruhi 1/3 vertebra;
• komplikasi serius berlaku (contohnya patah patologi).

Kelemahan utama campur tangan pembedahan adalah risiko pendarahan dan berulang penyakit. Mari kita perhatikan lebih dekat bagaimana menyembuhkan hemangioma tulang belakang dengan kaedah konservatif yang lebih hemat..

Nama kaedah	Kaedah ini melibatkan kesan sinaran pada neoplasma. Kaedahnya lebih selamat daripada pembedahan terbuka, tetapi mempunyai beberapa kelemahan: ini dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan anak-anak, ia tidak digunakan pada peringkat kemudian (ia tidak menyumbang kepada integriti vertebra).
Rawatan yang paling biasa. Bahan khas disuntik ke kawasan yang terjejas, yang tidak hanya menghentikan pertumbuhan tumor, tetapi juga menguatkan vertebra yang rosak. Sebagai peraturan, pemulihan berlaku dengan cepat dan tanpa komplikasi..
Cecair khas disuntik ke dalam rongga neoplasma, yang menyekat perkembangannya. Bukan teknik yang sangat berkesan, kerana perulangan sering berlaku.
96% etil alkohol disuntik ke dalam angioma. Kaedah ini tidak digunakan secara meluas, kerana penggunaannya dapat menyebabkan sejumlah komplikasi: nekrosis tisu tulang, mampatan tulang belakang, fraktur mampatan.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Kaedah yang terbukti adalah rawatan hemangioma tulang belakang dengan ubat-ubatan rakyat. Untuk melakukan ini, gunakan tincture dari kecederaan perubatan, misalnya, St. John's wort, wormwood atau peony. Dengan hemangioma tulang belakang, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat disyorkan digabungkan dengan kaedah konservatif untuk mencapai kesan yang lebih besar.

Berunding dengan pakar sebelum memulakan rawatan, kerana sebilangan herba boleh menyebabkan reaksi alergi.

Komplikasi

Komplikasi dan risiko penyakit ini adalah patah tulang yang boleh berlaku kerana peningkatan tekanan pada tulang belakang..

Mereka pelbagai jenis, bergantung pada lokasi tumor dan intensiti kesan di bahagian belakang:

1. Badan vertebra.
2. Proses melintang vertebra.
3. Proses berputar.

Bersama dengan patah tulang di hemangioma pada tulang belakang sakral, gejala neurologi diperhatikan: paresthesia (mati rasa anggota badan), kelumpuhan (kekurangan pergerakan aktif) dan disfungsi organ pelvis.

Kontraindikasi untuk hemangioma tulang belakang

• mengangkat berat yang besar (mereka boleh mencetuskan patah tulang);
• memanaskan kawasan yang terjejas (termasuk fisioterapi). Ini boleh menyebabkan pertumbuhan neoplasma;
• terapi manual.

Yang menarik adalah masalah urut apabila terdapat hemangioma pada badan vertebra. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci sama ada mungkin melakukan urutan untuk hemangioma tulang belakang. Apa-apa kesan mekanikal pada tulang belakang bukan sahaja dapat menyebabkan peningkatan tumor, tetapi juga meningkatkan risiko patah tulang. Pada masa yang sama, terdapat beberapa teknik urut khas yang dibenarkan untuk angioma (bergantung pada ukuran dan kawasan penyetempatan). Rujuk pakar.

Untuk mencegah pertumbuhan neoplasma, disarankan untuk menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala, menjalani gaya hidup sihat dan menghindari situasi tertekan.

Sekiranya anda menemui ralat, pilih teks dan tekan Ctrl + Enter. Kami pasti akan memperbaikinya, dan anda akan mempunyai + karma

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU adalah maklumat perubatan yang dapat diakses secara maksimum untuk asimilasi tanpa pendidikan khas dan dibuat berdasarkan pengalaman seorang doktor yang berlatih."

Hemangioma vertebra

Hemangioma tulang belakang atau hemangioma tulang belakang, hemangioma kavernosa, angioma hemangiomatous adalah tumor vaskular jinak tulang belakang yang berlaku apabila saluran darah menggantikan sumsum tulang yang normal dengan latar belakang penyerapan lemak, menghasilkan pembentukan trabecula tulang sklerotik. Dalam sebilangan besar kes, hemangioma vertebra dikaitkan dengan satu tahap atau yang lain dengan proses degeneratif-dystrophik di tulang belakang (osteochondrosis) dan itulah sebabnya mereka berlaku pada kumpulan orang tua.

Pada wanita, hemangioma dikesan 2 - 2.5 kali lebih kerap daripada pada lelaki.

Hemangioma lebih kerap terletak di tulang belakang lumbar (21-29%) dan toraks (60-76%), lebih jarang di kawasan serviks (2-11%) dan kawasan sacrococcygeal (hingga 1%).

Dalam 1/3 kes, sehingga 5 tahap vertebra boleh terlibat, dan selalunya tidak berdekatan. Beberapa hemangioma dikesan pada 10–34% kes, terutama pada orang tua. Badan vertebra hampir selalu terjejas. Dalam 52% kes, lengkungan dan proses vertebra dipengaruhi secara serentak. Luka lengkungan dan proses vertebra yang terpisah sangat jarang berlaku. Kes lokalisasi ekstradural terpencil (di dalam saluran tulang belakang) dan penyetempatan intramedullary (di dalam saraf tunjang) dijelaskan.

Kemerosotan hemangioma tulang belakang tidak pernah dijumpai.

Kod ICD10 untuk hemangioma tulang belakang D18.0

Pengelasan hemangioma tulang belakang.

Hemangioma kavernous, hemangioma kapilari dan campuran dibezakan, tetapi ini tidak mempengaruhi prognosis.

Terdapat dua bentuk klinikal hemangioma vertebra:

• Hemangioma "tidak agresif", "tidak aktif" atau "lengai";
• Hemangioma "agresif" atau "aktif".

Hingga kini, belum ada jawaban yang jelas untuk pertanyaan mengenai hemangioma vertebra mana yang harus dianggap agresif. Istilah - "hemangioma agresif" mencerminkan sekumpulan gejala radiologi yang menunjukkan adanya hubungan dengan gambaran klinikal, dan secara tidak langsung menunjukkan prognosis yang tidak baik sepanjang penyakit ini, misalnya, patah tulang belakang atau perkembangan defisit neurologi.

Skala untuk menilai keagresifan hemangyma vertebra:

1. Kehadiran komponen extravertebral (di luar vertebra) dari hemangioma - 5 mata;
2. Fraktur mampatan atau kecacatan badan vertebra yang terkena hemangioma - 5 mata;
3. Pembengkakan lapisan kortikal (pembengkakan vertebra) - 4 titik;
4. Hemangioma mempengaruhi lebih daripada 2/3 (60%) isipadu badan vertebra - 3 mata;
5. Kerosakan (penipisan dan / atau pemusnahan) lapisan kortikal (lapisan tulang padat luar) - 3 mata;
6. Struktur trabekular hemangioma yang tidak rata - 2 mata;
7. Penyebaran hemangioma dari badan ke lengkungan dan proses vertebra - 2 titik;
8. Ketiadaan tisu adiposa dalam struktur hemangioma mengikut data MRI (isyarat rendah dari hemangioma pada T1 dan tinggi pada T2 ditimbang oleh MRI, isyarat tinggi pada T2 wei dalam mod penekanan isyarat dari lemak) - 2 mata;
9. Sindrom nyeri dan gangguan neurologi lain (paresis, sakit radikular, gangguan deria, disfungsi organ pelvis) - 1 mata.

Hemangioma vertebra agresif dianggap dengan jumlah nilai tanda klinikal dan radiologi melebihi 5 mata.

Gejala hemangioma vertebra.

Sebilangan besar hemangioma tulang belakang tidak simptomatik, tidak memerlukan pemerhatian dan merupakan penemuan yang tidak disengajakan semasa melakukan pengimejan resonans magnetik atau dikira.

Jarang, dengan hemangioma vertebra, mungkin terdapat rasa sakit pada tahap lesi (tulang belakang toraks, lumbal atau serviks). Sakit belakang, menjadi gejala utama pada pesakit dengan hemangioma vertebra, lebih sering disebabkan oleh patologi bersamaan (cakera intervertebral herniated, spondylosis, spondyloarthrosis, stenosis saluran tulang belakang, dan lain-lain) daripada hemangioma itu sendiri. Kesakitan setempat, bertepatan dengan tahap lokasi hemangioma, dalam 54-94% kes adalah gejala pertama dan sering merupakan gejala utama dan satu-satunya, serta tanda perkembangan penyakit.

Lebih jarang, hemangioma tulang belakang mempunyai gejala neurologi. Kekurangan neurologi boleh disebabkan oleh mekanisme berikut:

• Pertumbuhan tumor ke saluran tulang belakang dengan mampatan saraf tunjang dan / atau akar saraf, yang dimanifestasikan oleh paresis (kelemahan mana-mana kumpulan otot di anggota badan), gangguan kepekaan (biasanya mati rasa), disfungsi organ panggul dan sindrom kesakitan radikular (sakit di zon persarafan yang sesuai akar saraf yang diperah);
• Pengembangan tulang badan dan / atau lengkungan vertebra, yang menyebabkan "tulang" stenosis saluran tulang belakang, pemampatan struktur saraf dan defisit neurologi yang dinyatakan di atas;
• Fraktur mampatan vertebra yang terjejas;
• Pendarahan spontan (sangat jarang berlaku), menyebabkan hematoma epidural, memampatkan struktur saraf;
• Iskemia saraf tunjang akibat sindrom mencuri, apabila sebahagian besar darah dengan nutrien memasuki hemangioma, dan bukan saraf tunjang (sangat jarang).

Diagnostik hemangioma tulang belakang.

Rawatan hemangioma vertebra.

Selalunya, hemangioma vertebra tidak simptomatik, tidak berkembang, adalah penemuan tidak sengaja pada CT atau MRI dan tidak memerlukan rawatan. Hanya perlu melakukan pengimejan resonans terkira atau magnetik kawalan selepas 6-12 bulan untuk mengesan ukuran hemangioma.

Sekiranya hemangioma besar berbanding vertebra atau menjadi agresif (mula tumbuh), perlu dilakukan vertebroplasti - operasi yang bertujuan untuk mencegah pertumbuhan hemangioma lebih lanjut dan menguatkan vertebra, jika tidak, defisit neurologi mungkin berlaku, penyebabnya telah dijelaskan di atas.

Vertebroplasti.

Pada masa ini, vertebroplasti dianggap sebagai "standard emas" dalam rawatan hemangioma vertebra yang agresif, seperti yang dibuktikan oleh penyelidikan moden.

Faktor kesan terapi vertebroplasti:

• Analgesik - dicapai dengan menggantikan hemangioma dengan simen tulang, yang mempengaruhi mekanisme patogenetik kesakitan, di samping itu, sebahagian daripada reseptor kesakitan badan vertebra musnah di bawah pengaruh suhu;
• Menstabilkan - kerana peningkatan kekuatan badan vertebra;
• Antineoplastik - terdapat kesan kimia pada tisu tumor dengan simen tulang.

klik untuk membesarkan jarum Vertebroplasti

Kontraindikasi mutlak untuk vertebroplasti:

• Patologi somatik yang teruk;
• Pelanggaran sistem pembekuan darah yang tidak terkawal;
• Penyakit berjangkit dan radang akut.

Kontraindikasi relatif untuk vertebroplasti:

• Pelanggaran integriti dinding belakang badan vertebra;
• Pertumbuhan hemangioma ke saluran tulang belakang;
• Mampatan saraf tunjang dan / atau saraf radikular;
• Melakukan vertebroplasti pada tiga tahap dalam satu operasi.

Dengan adanya kontraindikasi relatif, vertebroplasti dapat dilakukan, tetapi risiko komplikasi intraoperatif meningkat dengan ketara. Dalam kes ini, vertebroplasti dapat dilakukan oleh pakar bedah saraf yang mempunyai pengalaman luas dalam intervensi pembedahan seperti itu..

Vertebroplasti, atau lebih tepatnya, vertebroplasti perkutaneus, dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan anestetik tempatan (novocaine, lidocaine, dll.). Dengan anestesia tempatan, pakar bedah dapat mengawal sensasi pesakit, sehingga dapat meminimumkan risiko kerosakan saraf semasa operasi. Vertebroplasti semestinya dilakukan dengan menggunakan kawalan sinar-X berterusan menggunakan penguat gambar (penguat gambar) atau C-arm, yang sama. Selepas anestesia, jarum khas disalurkan melalui kulit, otot dan pedikel lengkungan vertebra ke badan vertebra di sisi tempat hemangioma berada. Kemudian, melalui jarum, semen tulang khas disuntik ke dalam badan vertebra dengan hemangioma, yang cepat menguat. Hemangioma runtuh, dipenuhi dengan simen dan berhenti tumbuh, dan badan vertebra menguat.

klik pada gambar untuk memperbesar Control CT selepas vertebroplasti vertebra, simen tulang ditunjukkan oleh anak panah merah klik pada gambar untuk membesarkan Control CT selepas vertebroplasti vertebra, simen tulang ditunjukkan oleh anak panah merah klik pada gambar untuk memperbesar kawalan sinar-X semasa operasi vertebroplasti. Gambar itu diambil dalam unjuran lateral (sagittal)

Pembedahan terbuka.

Pembedahan terbuka dilakukan ketika defisit neurologi berlaku. Iaitu, ketika hemangioma sudah mencapai ukuran dan lokasi seperti itu, yang menyebabkan pemampatan struktur saraf.

Peringkat pembedahan terbuka:

1. Vertebroplasti perkutaneus dengan pengisian maksimum rongga intraosseous hemangioma vertebra;
2. Laminektomi (penyingkiran lengkungan vertebra), penyahmampatan struktur saraf dengan penyingkiran komponen tumor di dalam saluran tulang belakang (penyingkiran badan vertebra apabila diisi sepenuhnya dengan simen tulang tidak dianjurkan);
3. Pemasangan sistem titanium pedicle skru dengan bar membujur mengikut petunjuk.
4. Sekiranya terdapat komponen hemangioma di luar badan vertebra (di permukaan anterior-lateral), ia dikeluarkan secara pembedahan menggunakan pendekatan pembedahan anterior dan lateral.

Selanjutnya, jika perlu, terapi radiasi dapat digunakan, sebagai tambahan untuk rawatan pembedahan..

Dalam beberapa kes, sebelum pembedahan terbuka, embolisasi (penyumbatan) kapal yang membekalkan hemangioma digunakan. Tujuan persiapan pra operasi ini adalah untuk mengurangkan kemungkinan kehilangan darah semasa operasi, kerana hemangioma masih merupakan tumor "berdarah". Tetapi dengan embolisasi arteri radikular yang besar, terdapat risiko iskemia saraf tunjang. Embolisasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan kateter khas yang dimasukkan melalui arteri femoral dan dipandu ke arteri yang perlu ditutup dari aliran darah.

Apa yang dikontraindikasikan dalam hemangioma vertebra?

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahawa dengan hemangioma, beberapa jenis fisioterapi dikontraindikasikan, yang berkaitan dengan pendedahan kepada panas dan radiasi ultraviolet. Tidak disyorkan untuk tinggal di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama atau mengunjungi solarium, kerana pendedahan kepada panas merangsang pertumbuhan hemangioma.

Vitamin, ubat metabolik dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro dan sifat reologi darah juga dapat merangsang pertumbuhan hemangioma, jadi anda tidak boleh menggunakannya tanpa cadangan doktor.

Sekiranya hemangioma vertebra, terapi manual, urut dan kesan mekanikal lain pada tulang belakang dikontraindikasikan, kerana ia bukan sahaja dapat merangsang pertumbuhan tumor, tetapi juga menyebabkan patah tulang vertebra patologi..

1. Bedah Saraf / Mark S. Greenberg; per. dari bahasa Inggeris. - M.: MEDpress-inform, 2010.-- 1008 p.: Sakit.
2. I.A.Norkin, S.V. Likhachev, A.Yu.Comartov, A.I.Norkin, D.M. Puchinyan. Hemangioma tulang belakang (tinjauan literatur). Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2010, jilid 6, no. 2, hlm. 428-432.
3. Norkin I.A., Zaretskov V.V., Arsenievich V.B. dan teknologi Tinggi lain dalam rawatan pembedahan kecederaan dan penyakit tulang belakang. Dalam buku: Teknologi perubatan tinggi. - M., 2007. - S. 217-218.
4. Kravtsov M.N. Hemangioma vertebra agresif - pengoptimuman taktik rawatan. / M.N. Kravtsov, V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov et al. // Soalan pembedahan saraf. - 2012. - No. 2., C 23 - 31.
5. Cth. Pedachenko Vertebroplasti tusukan / E.G. Pedachenko, S.V. Kushchaev. - Kiev: A.L.D., 2005.-- 520 s.
6. Manukovsky V.A. Untuk mengkaji keberkesanan vertebroplasti tusukan dan terapi radiasi dalam rawatan hemangioma vertebra yang agresif. / V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov, M.N. Kravtsov et al. // Sayang. akad. zhurn. - 2008. - T. 8, No. 4. - Hlm 101 - 114.
7. Brunot S. Tindak lanjut klinikal jangka panjang hemangioma vertebra yang dirawat oleh vertebroplasti perkutaneus / S. Brunot, J Berge, X. Barreau // J. Radiol. - 2005. - Vol. 86, tidak. 1. - P. 41 - 47.

Bahan-bahan laman web ini bertujuan untuk membiasakan diri dengan ciri-ciri penyakit ini dan tidak menggantikan konsultasi dengan doktor. Mungkin terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan atau prosedur perubatan. Jangan ubat sendiri! Sekiranya ada masalah dengan kesihatan anda, berjumpa dengan doktor anda.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau komen mengenai artikel tersebut, maka tinggalkan komen di bawah di halaman ini atau ikuti forum. Saya akan menjawab semua soalan anda.

Langgan berita blog, dan juga berkongsi artikel dengan rakan anda menggunakan butang sosial.

Semasa menggunakan bahan dari laman web, rujukan aktif wajib dilakukan.