Hemangioma

Osteoma

Penyakit organ gigi dan rongga mulut banyak dan beragam..

Anomali submandibular dapat dibahagikan kepada tiga kumpulan: turun-temurun, kongenital, dan selepas kelahiran anak.

Hemangioma adalah tumor jinak yang berlaku berdasarkan cacat saluran darah kongenital, menampakkan diri terutamanya pada kanak-kanak. Ia dicirikan oleh penyusupan pertumbuhan,

Kista odontogenik adalah pembentukan seperti tumor. Kista radikular menyumbang 94-95% daripada semua kes pembentukan sista di rahang. Adalah dipercayai bahawa sista terbentuk dari unsur epitelium di bawah

Osteomielitis adalah proses keradangan yang berkembang di sumsum tulang, di semua bahagian struktur tulang dan tisu lembut di sekitarnya. Osteomielitis rahang adalah berjangkit

Periostitis adalah keradangan periosteum. Periostitis rahang selalunya merupakan komplikasi proses keradangan pada tisu periodontal. Menurut kursus klinikal, periostitis boleh menjadi akut dan

Foto hemangioma kapilari, jenis, gejala dan rawatannya

Hemangioma kapilari adalah jenis hemangioma - tumor vaskular yang paling biasa. Pembentukan mereka, sebagai peraturan, berlaku semasa perkembangan intrauterin, yang tidak mengecualikan pendidikan pada orang dewasa. Mana-mana bahagian badan, serta organ dalaman, membran mukus dan tulang dapat menjalani proses patologi..

Sebagai tambahan kepada ketidakselesaan psikologi yang disebabkan oleh rasa tidak selesa, neoplasma tidak memberi masalah kepada seseorang. Walau bagaimanapun, risiko komplikasi berbahaya bagi kesihatan memerlukan konsultasi dengan pakar, yang, berdasarkan data diagnostik, menetapkan langkah-langkah terapi atau memilih taktik pemerhatian..

Ciri-ciri patologi

Secara amnya, hemangioma kulit secara praktikal tidak mempunyai gejala jika bersaiz kecil, dan juga terletak di tempat-tempat yang tidak terdedah kepada geseran atau faktor negatif lain. Pada kanak-kanak, neoplasma dapat tumbuh dengan cepat. Lebih-lebih lagi, ia tidak hanya bertambah luas, tetapi juga menembusi lapisan kulit yang dalam.

Hemangioma kulit dilokalisasi terutamanya pada leher, kulit kepala. Ia juga boleh terletak di muka, di bawah ketiak. Pendidikan sedemikian dapat hilang dengan sendirinya, tanpa menggunakan kaedah rawatan apa pun..

Patologi yang ditunjukkan jarang berlaku sebelum usia 40 tahun. Pembentukan jenis ini tidak merosot menjadi tumor ganas dalam keadaan apa pun. Walau bagaimanapun, ia boleh cedera, akibatnya pendarahan bermula. Dalam beberapa kes, penyingkiran hemangioma diperlukan.

Hemangioma tulang belakang (badan vertebra): sebab, tanda, cara merawat, sama ada perlu dikeluarkan

Hemangioma tulang belakang dianggap sebagai salah satu tumor vaskular yang paling biasa pada sistem tulang. Menurut statistik, setiap penghuni kesepuluh Bumi menderita daripadanya. Di antara pesakit, wanita mendominasi, dan usia rata-rata orang sakit adalah 20-30 tahun. Adalah dipercayai bahawa sehingga 80% seks yang adil setelah berusia 40 tahun mungkin menderita patologi ini.

Hemangioma vertebra dapat menjadi asimtomatik untuk waktu yang lama, dikesan secara kebetulan, tetapi tanda pertama tumor biasanya sakit, yang mana pesakit dihantar untuk sinar-X atau MRI. Hemangioma yang didedahkan memerlukan keputusan mengenai keperluan dan kesesuaian rawatan pembedahan. Tumor tidak menunjukkan kecenderungan untuk keganasan, tetapi risiko komplikasi berbahaya memerlukan pendekatan serius terhadapnya..

Peranan tulang belakang tidak boleh terlalu ditekankan. Ini adalah sokongan utama untuk seluruh tubuh, organ dalaman, saluran saraf tunjang, yang memungkinkan kita merasakan sakit, suhu, sentuhan, dan juga melakukan gerakan yang disasarkan. Fungsi semua organ dalaman tertakluk kepada isyarat yang datang dari saraf tunjang. Neoplasma pada vertebra mungkin tidak melampaui batasnya untuk jangka masa yang panjang dan tidak mempengaruhi saraf tunjang dengan cara apa pun, namun, pemusnahan struktur vertebra, kerapuhan dan ketidakstabilannya dipenuhi dengan anjakan, patah tulang dan pemampatan struktur saraf yang sangat penting. Biasanya lesi dilokalisasikan di tulang belakang toraks (th12) atau lumbar (l1-l4), yang mempengaruhi satu atau beberapa vertebra sekaligus.

Sebab-sebab perkembangan patologi

Sehingga kini, penyebab sebenar hemangioma pada kulit belum dapat diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat faktor negatif yang boleh menyebabkan perkembangan proses patologi:

Kecenderungan genetik.
Lesi vaskular.
Pendedahan berlebihan terhadap sinar ultraviolet.
Kecederaan kulit traumatik, di mana rongga terbentuk di dalam kapal.
Pelanggaran fungsi sistem endokrin.
Pengaruh persekitaran.
Hipotermia.
Tekanan teruk, ledakan emosi.
Jangkitan virus.
Mabuk badan dengan bahan kimia.
Kekurangan vitamin.
Pelanggaran penghalang lemak air pada kulit.

Terdapat juga penyebab hemangioma pada kulit yang sukar dikenal pasti. Oleh itu, pesakit harus menjalani diagnosis pembezaan. Sekiranya faktor yang memprovokasi tidak dihapuskan, pembentukannya dapat berulang..

Pengelasan penyakit

Hemangioma kulit berbeza. Anda boleh mengelaskannya seperti ini:

Kapilari. Ia terdiri daripada kapal kecil yang dilapisi lapisan endotel. Ia boleh didapati di permukaan kulit. Ia lebih biasa pada kanak-kanak dan tumbuh dengan cepat.
Cavernous. Ia dilokalisasi di bawah kulit dan merupakan pleksus rongga vaskular dengan pelbagai bentuk dan ukuran. Mereka dipisahkan antara satu sama lain dengan pembelahan. Terdapat gumpalan darah di rongga.
Gabungan. Ini adalah bentuk penyakit yang jarang berlaku. Di sini jenis pembentukan kapilari dan kavernosa digabungkan.
Bercampur. Di sini sel tumor saluran darah dan tisu lain disambungkan. Patologi ini dianggap paling sukar dari segi rawatan..

Sebelum merawat hemangioma kulit, sangat mustahak untuk menjalani pemeriksaan. Ini akan membolehkan anda menentukan jenis neoplasma dan taktik menanganinya..

Gejala

Hemangioma kapilari boleh terletak di bahagian tubuh yang berlainan, tetapi kepala dan leher adalah tempat kegemaran untuk penyetempatan tumor tersebut. Selalunya, pendidikan seperti itu muncul dalam tiga bulan pertama kehidupan bayi, tetapi kadang-kadang anak-anak sudah dilahirkan dengannya. Biasanya, ukuran neoplasma tidak signifikan - mereka, sebagai peraturan, tidak melebihi satu sen duit syiling. Tetapi terdapat juga hemangioma biasa yang lebih besar. Antara simptom khas tumor seperti itu:

Mewarnakan dari merah jambu pucat hingga merah terang dan juga ungu kebiruan. Diyakini bahawa tumor yang hampir telus terdiri daripada banyak kapilari yang runtuh dan tidak dipenuhi dengan darah. Warna ini adalah tanda yang baik dan menunjukkan bahawa hemangioma akan mati dan hilang dengan sendirinya. Tetapi kadang-kadang tumor yang berubah warna dapat berulang..
Keupayaan untuk berubah warna ketika ditekan. Gejala serupa dijelaskan oleh aliran keluar darah dari kapilari. Dan jika hemangioma dilepaskan, ia akan segera kembali ke warna asalnya.

Gejala penyakit

Apa itu hemangioma kulit (gambarnya dapat dilihat dalam artikel) sudah jelas. Seterusnya, anda perlu mempertimbangkan manifestasinya. Simptomologi patologi adalah seperti berikut:

Jenis pembentukan sederhana dicirikan oleh warna merah, yang kehilangan intensiti ketika ditekan. Tumornya licin disentuh, kadang-kadang menonjol sedikit di atas permukaan kulit.
Hemangioma kavernous berwarna biru dan ditutup dengan kulit. Ketegangan otot membawa kepada perubahan warna. Apabila pembentukannya bertambah, warnanya akan menjadi lebih cerah..

Pada dasarnya, hemangioma mempunyai batas yang jelas, walaupun terdapat pengecualian. Pesakit tidak mengalami kesakitan. Dengan adanya faktor yang baik untuknya, tumor dapat meningkat dengan cepat, meliputi kawasan kulit yang ketara.

Ciri diagnostik

Selalunya, ia tidak menimbulkan kesukaran. Hemangioma kulit pada orang dewasa, foto akan menunjukkan jenis apa, ia mudah ditentukan dengan pemeriksaan visual. Sekiranya pembentukannya terletak di bawah kulit, maka kompleks teknik diagnostik diperlukan:

X-ray kontras.
Ultrasonografi Doppler.
Ultrasound.
Dermoskopi digital.
MRI atau CT.
Tusukan hemangioma dengan pemeriksaan morfologi berikutnya.

Hanya setelah diagnosis dibuat, anda boleh memulakan terapi.

Rawatan konservatif

Pilihan taktik untuk merawat hemangioma pada kulit pada orang dewasa bergantung pada jenis pembentukan, kadar pertumbuhannya, keadaan umum dan usia pesakit. Selalunya, terapi konservatif melibatkan penggunaan ubat hormon yang menghentikan pertumbuhan tumor dan menghalangnya berkembang lebih jauh. Neoplasma hanya berparut.

Terapi sinaran sering ditawarkan kepada pesakit. Tetapi mesti ada bukti untuknya. Prosedur ini tidak digalakkan untuk kanak-kanak. Kaedah sclerotherapy sangat popular. Suntikan dibuat berhampiran hemangioma, selepas itu tumor tidak mendapat pemakanan, pertumbuhannya berhenti. Kawasan yang terjejas cepat sembuh. Kaedah rawatan ini tidak mempunyai kesan sampingan, kecuali satu perkara: prosedurnya menyakitkan.

Bagi ubat-ubatan, pesakit diresepkan:

Cytostatics: "Vincristine".
Ubat berdasarkan propranolol: "Propranobene", "Anaprilin".

Pembalut tekanan sering diberikan kepada orang tersebut. Rawatan dengan ubat tidak selalu memberi kesan positif, oleh itu pesakit diberi rawatan pembuangan.

Doktor kami

Elite Medical bekerjasama dengan doktor Israel yang paling terkenal, pakar terkenal di dunia. Hemangioma anak anda akan dirawat oleh salah seorang pakar ini:

Ahli penuh Persatuan Pakar Bedah Saraf Israel, Dr. Nevo Margalit. Doktor itu adalah timbalan ketua jabatan bedah saraf di hospital Ichilov. 3 kali berturut-turut - dari 2008 hingga 2010 - diiktiraf sebagai pakar bedah saraf terbaik di Israel;
Profesor Zvi Ram, salah seorang pakar bedah saraf terkemuka di Israel, mempunyai pengalaman klinikal lebih dari 30 tahun. Sebagai tambahan kepada aktiviti klinikal, Profesor Zvi Ram juga terlibat dalam pekerjaan ilmiah: dia memimpin penyelidikan dalam perubatan molekul, dan juga dalam terapi gen untuk kanser. Profesor itu juga menjalankan Persatuan Komuniti Neurosurgikal Eropah dan menasihati banyak syarikat bioteknologi Israel;
Profesor bedah saraf pediatrik, Profesor Shlomi Konstantini, ketua Jabatan Bedah Saraf Pediatrik, Hospital Dana (perubatan). Guru besar mempunyai pengalaman klinikal lebih dari 20 tahun. Profesor ini juga terlibat secara aktif dalam penyelidikan saintifik, khususnya - mengenai pembedahan pediatrik, yang dilakukan di University of New York.

Campur tangan pembedahan

Pada bayi baru lahir, hemangioma kulit dapat sembuh dengan sendirinya dalam beberapa hari. Tetapi jika pembentukannya terlalu besar dan menimbulkan ketidakselesaan kosmetik yang ketara, maka ia harus dibuang. Campur tangan pembedahan dapat dilakukan dalam beberapa peringkat..

Yang paling popular adalah prosedur berikut:

Penghancuran Cryodestruction. Ia menggunakan nitrogen cecair. Walau bagaimanapun, prosedur ini ditetapkan hanya jika neoplasma itu berlubang dan bersaiz kecil..
Elektrokoagulasi. Ini digunakan untuk menghancurkan formasi, yang dilokalisasikan di lapisan kulit yang dalam.
Penyingkiran laser. Operasi dianggap selamat, praktikal tidak memberikan komplikasi, dicirikan oleh ketiadaan kehilangan darah. Dan kapal yang memberi makan neoplasma diauterisasi, sehingga tidak menerima bahan yang diperlukan.
Pembuangan pembedahan. Kaedah rawatan ini digunakan jika hemangioma telah tumbuh menjadi tisu dalam. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa formasi dapat dilakukan analisis histologi. Walau bagaimanapun, selepas pembedahan, parut kekal di kulit..

Pembuangan hemangioma kulit secara pembedahan hanya dibenarkan mengikut petunjuk, oleh itu hanya doktor yang boleh menetapkan prosedur ini.

Bagaimana pendidikan dilayan?

Keputusan mengenai perlunya rawatan dibuat berdasarkan hasil pemantauan tingkah laku tumor, dan juga berdasarkan ujian hemangioma. Sebagai permulaan, tentukan kepunyaan neoplasma dan kecualikan penyakit lain.

Selepas itu, untuk beberapa waktu, perubahan dalam ukuran, bentuk dan warna direkodkan dan, jika ditunjukkan, rawatan konservatif atau pembedahan ditetapkan..

Bagaimanapun, hingga awal bulan kedua kehidupan, tidak ada campur tangan, termasuk pembedahan, yang dilakukan dalam pengembangan tumor. Sebagai peraturan, operasi dilakukan pada 3, 6 dan 12 bulan. Sekiranya boleh, mereka cuba memberi rawatan dengan kaedah konservatif, dan pembedahan digunakan dalam kes yang melampau..

Malangnya, tidak ada kaedah rawatan perubatan, satu-satunya pilihan adalah mengambil hormon, tetapi kaedah ini tidak dapat diterima kerana kesan negatif pada tubuh, terutama bagi anak-anak..

Adakah ubat-ubatan rakyat akan membantu

Sekiranya penyebab hemangioma pada kulit pada orang dewasa jelas, maka rawatan harus dimulakan. Ini juga memperuntukkan penggunaan ubat-ubatan rakyat. Walau bagaimanapun, mereka mesti diperiksa dengan doktor anda. Dalam kes ini, disyorkan salap dan kompres buatan sendiri berdasarkan ramuan herba. Resipi berikut akan berguna:

Jus walnut hijau. Cecair itu harus dibasahi dengan sehelai tisu dan disapukan pada tumor. Perjalanan terapi berlangsung sehingga neoplasma hilang.
Kulit kayu oak. Ia perlu digiling menjadi serbuk. Anda memerlukan 100 g bahan mentah dan setengah liter air mendidih. Campuran mesti direbus dengan api kecil selama 30 minit. Selepas itu, 100 g duckweed ditambahkan ke dalamnya dan ia disuntik sekurang-kurangnya 2 jam.
Bawang cincang. Gruel digunakan pada kawasan yang terkena sebagai kompres. Ia harus disimpan sehingga 30 minit. Ubat ini digunakan setiap hari selama 8-12 hari.
Cendawan teh. Ia hanya perlu diperbaiki pada neoplasma selama beberapa jam. Prosedur diulang setiap hari. Tempoh terapi adalah 2 minggu.
Kuprum sulfat. Anda memerlukan 1 sudu besar. l. campurkan serbuk dengan 200 ml air. Seterusnya, produk tersebut digunakan pada bulu kapas, yang digunakan untuk membersihkan kawasan yang terkena.
Jus Celandine. Tumbuhan segar diperlukan. Kulit mesti dicuci terlebih dahulu. Sebilangan kecil jus digunakan pada hemangioma. Dia perlu diberi masa untuk menyerap. Prosedur diulang beberapa kali sehari. Kursus terapi berlangsung selama 14 hari.

Hemangioma adalah formasi yang tidak mengancam nyawa. Tetapi kadangkala ia boleh memberi komplikasi..

Hemangioma pada kanak-kanak

Pada pesakit muda, penyakit ini sangat biasa. Tumor ini muncul terutamanya pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan. Lebih-lebih lagi, pada kanak-kanak perempuan, neoplasma lebih biasa. Walaupun hemangioma tidak berbahaya dan tidak merosot menjadi barah, pada bayi ia dicirikan oleh pertumbuhan yang sangat cepat. Dalam kes ini, pemusnahan tisu sekitarnya berlaku..

Punca patologi belum dapat dijelaskan. Namun, ada anggapan bahawa tumor berkembang disebabkan oleh perkembangan saluran darah yang tidak normal pada masa pranatal. Masalah seperti itu juga disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu oleh seorang wanita selama kehamilan, pengaruh keadaan persekitaran yang tidak baik, dan penyakit virus. Pada kanak-kanak, permulaan penyakit mungkin dikaitkan dengan perubahan hormon.

Apa ini?

Hemangioma dari ruang tulang belakang adalah neoplasma jinak yang berkembang di badan vertebra. Lebih kerap, tumor berlaku di tulang belakang toraks, lebih jarang di tulang belakang serviks dan lumbal.

Gambaran perjalanan penyakit ini

Pembentukan hemangioma disertai dengan perkembangan percambahan saluran darah yang berlebihan di medulla. Dalam kebanyakan kes, tumor berlaku pada satu vertebra. Penyakit ini biasanya tidak simptomatik dan ditemui secara kebetulan.

Ketiadaan gejala memastikan kejayaan hemangioma, akibatnya vertebra melemah (kemungkinan patah tulang meningkat).

Darjah dan klasifikasi

Bergantung pada lokasinya, terdapat jenis hemangioma berikut:

Tulang belakang serviks. Hemangioma tulang belakang serviks adalah yang paling jarang dan paling berbahaya, dan alasan untuk ini adalah ciri anatomi. Kawasan serviks, berkat arteri vertebra yang melewatinya, bertanggungjawab untuk bekalan darah ke otak. Apabila hemangioma berlaku, bekalan darah normal ke otak terganggu, yang menyebabkan insomnia, sakit kepala, masalah pendengaran.
Tulang belakang toraks. Formasi jinak di kawasan toraks paling sering dijumpai kerana banyaknya vertebra yang terletak di dalamnya. Oleh kerana bahagian tulang belakang ini mengawal kerja banyak organ dalaman, maka hemangioma kawasan toraks dapat menyebabkan banyak masalah: gangguan kencing dan pencernaan, pembentukan batu di pundi hempedu, gangguan irama jantung.
Tulang belakang lumbar. Hemangioma tulang belakang lumbar adalah perkara biasa, disertai dengan gejala dan akibat yang tidak menyenangkan. Jenis penyakit ini dicirikan oleh penampilan sakit belakang bawah yang sakit.

Bergantung pada strukturnya, hemangioma adalah:

Kapilari. Mereka terdiri daripada beberapa kapilari nipis yang saling berkaitan. Mereka adalah yang paling selamat kerana tidak menyebabkan kesakitan dan jarang memerlukan pembedahan.
Racematous. Terdiri daripada saluran darah tebal yang ditenun menjadi bola.
Cavernous. Mereka adalah beberapa rongga, saling berkaitan dan dipenuhi dengan darah. Hemangioma jenis ini jarang berlaku, disertai dengan kesakitan yang teruk..
Bercampur. Merangkumi semua jenis neoplasma. Bahaya hemangioma campuran untuk tubuh ditentukan dengan menilai jumlah keradangan dan luas kawasan yang terjejas.

Bergantung pada sifat kursus, hemangioma adalah:

Agresif. Mereka dicirikan oleh peningkatan saiz yang cepat, gejala teruk dalam bentuk sindrom mampatan, patah tulang vertebra patologi. Menurut statistik, setiap tumor kesepuluh adalah agresif.
Tidak agresif. Mereka tumbuh secara tidak simptomatik dan perlahan, berjalan dengan baik. Dalam kes yang jarang berlaku, neoplasma kecil akan sembuh secara spontan.

Kelaziman

Hemangioma adalah penyakit yang agak biasa. Ia dikesan pada 10% populasi (biasanya pada wanita berusia 20-30). Pada kanak-kanak, penyakit ini jarang berlaku..

Kemungkinan komplikasi

Hemangioma kulit tidak dianggap sebagai penyakit yang membawa maut, tetapi boleh memberikan komplikasi tertentu. Sebagai contoh, pesakit boleh merosakkan neoplasma luaran, yang disertai dengan ketidakselesaan, gatal-gatal dan pendarahan. Selain itu, jangkitan sering masuk ke dalam luka, yang cepat berkembang jika pertahanannya lemah..

Seseorang mengalami ketidakselesaan psikologi, kompleks rasa rendah diri dapat berkembang. Di samping itu, pendidikan boleh memberikan komplikasi seperti:

Ulser tumor (terutamanya pada orang yang menghidap diabetes).
Gangguan pembekuan darah.
Phlebitis.
Pendarahan akibat kerosakan mekanikal pada hemangioma.
Pembentukan parut. Sekiranya tumor berada di tempat yang jelas, maka kecacatan kosmetik seperti itu sangat tidak menyenangkan.

Penyakit ini tidak memberikan komplikasi lain, oleh itu doktor tidak selalu menetapkan terapi.

Cara alternatif untuk menghilangkan tumor

Untuk tumor atau pembentukan subkutan pada organ dalaman, mereka menggunakan terapi radiasi. Kaedah ini sangat berbahaya untuk kesihatan bayi baru lahir, oleh itu, ia hanya digunakan dalam keadaan kecemasan dan hanya setelah mencapai usia enam bulan..

Terdapat cara lain untuk menghilangkan tumor seperti hemangioma kapilari. Rawatan dijalankan dengan suntikan uretana berasaskan alkohol. Kaedah ini digunakan jika neoplasma terletak di tempat yang sukar dijangkau, misalnya, di auricle atau di rongga mulut, atau sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap pembedahan.

Baru-baru ini, kaedah yang lebih moden telah muncul, seperti penyingkiran tumor laser. Hari ini ini adalah kaedah paling berkesan untuk menyelesaikan masalah, yang juga digunakan dalam kes hemangioma gabungan..

Ramalan dan pencegahan

Sebilangan besar hemangioma mempunyai prognosis yang baik. Mereka tidak dapat merosot menjadi tumor ganas. Sebilangan dari mereka tidak pernah bertambah besar, yang lain cepat mundur. Sekiranya pendidikan tidak menyebabkan ketidakselesaan, tidak berkembang, maka rawatan tidak diresepkan kepada pesakit. Hemangioma sedang dipantau.

Tidak ada pencegahan khusus, tetapi penyakit ini dapat dihindari jika rekomendasi berikut diikuti:

Elakkan situasi tertekan.
Mencegah gangguan hormon.
Ikuti peraturan kebersihan agar liang pada kulit tidak tersumbat.
Hadkan penggunaan makanan berlemak dan berkalori tinggi, gula-gula.
Elakkan terdedah kepada cahaya matahari langsung secara berpanjangan Pada musim panas, anda harus menggunakan peralatan pelindung.
Menguatkan imuniti dengan persediaan multivitamin.

Sekiranya seseorang tinggal di kawasan yang tidak baik secara ekologi, maka lebih baik menukar habitatnya. Peraturan pencegahan tidak dapat melindungi sepenuhnya dari kemunculan formasi seperti itu, tetapi mereka akan mengurangkan risiko perkembangannya dengan ketara.

Hemangioma vertebra: penyebab, gejala, diagnosis, rawatan dan pembedahan

Segera anda perlu membuat pernyataan kecil: "hemangioma tulang belakang" adalah ungkapan yang tidak betul, adalah betul untuk mengatakan "hemangioma vertebra", sama seperti salah untuk mengatakan "hernia tulang belakang", anda perlu mengatakan - hernia intervertebral. Oleh itu, sekiranya anda berjumpa doktor dengan kosa kata profesional yang serupa, maka lebih baik mencari pakar lain..

Diagnosis pada imbasan MRI.

Definisi

Apa-apa hemangioma, termasuk vertebra, adalah tumor vaskular. Nama tumor ini dapat diuraikan sebagai heme (darah) + angio (kapal) + "-oma", iaitu tumor yang berasal dari saluran darah. Satu-satunya tempat di mana hemangioma tidak dapat bertemu adalah tempat di mana tidak ada saluran: media mata dan permukaan artikular yang telus, di mana terdapat tisu tulang rawan. Sel mana yang menjadi sumber tumor? Ini adalah endotelium, lapisan dalam kapal.

Pesakit dengan hemangioma tidak perlu risau bahawa tumor ini akan menjadi ganas. Hemangioma adalah salah satu dari beberapa neoplasma yang tidak pernah menjadi ganas, iaitu, ia tidak berubah menjadi malignan.

Hemangioma penyetempatan ini selalu terletak di kedalaman zat tulang spongy dari badan vertebra, tepu dengan saluran darah. Ini adalah lokasi yang menguntungkan, kerana bola vaskular dilindungi dari semua sisi oleh tulang. Hemangioma yang terletak di parenkim organ dalaman, misalnya, di dalam hati, tidak dilindungi dari pengaruh luaran, dan sekiranya cedera, mereka boleh menjadi sumber pendarahan besar-besaran.

Sejak akhir tahun lapan puluhan abad XX, dan hingga ke masa ini, bilangan hemangioma organ dalaman yang dikenal pasti, termasuk vertebra, telah meningkat dengan ketara, kerana pengenalan besar jenis diagnostik pengimejan baru - pengimejan resonans terkomputer dan magnetik. Hampir selalu, ini adalah penemuan yang tidak disengajakan ketika penyelidikan dijalankan dengan alasan yang sama sekali berbeza..

Sebab-sebab kemunculan hemangioma dan statistik

Perubatan moden tidak dapat menamakan satu penyebab sebenar munculnya hemangioma, termasuk dengan penyetempatan vertebra. Selalunya, ini adalah penampilan tumor kongenital yang berkaitan dengan kecenderungan genetik. Dalam kes ini, hemangioma selalu diletakkan walaupun pada tahap perkembangan intrauterin, atau segera setelah kelahiran..

Kadang-kadang, pada bayi baru lahir, lebih daripada tiga penyetempatan hemangioma pada kulit dapat dikira. Dalam kes ini, terdapat kemungkinan besar munculnya tumor pada organ dalaman, termasuk vertebra. Keadaan berganda ini disebut hemangiomatosis..

Telah disarankan bahawa hemangioma yang diperoleh mungkin berlaku, tetapi bagaimana sebenarnya tidak jelas. Mungkin dengan pendedahan sinar UV ultraviolet yang berpanjangan, tetapi setakat ini belum ada bukti yang meyakinkan. Oleh itu, jika anda secara tidak sengaja menjumpai hemangioma semasa CT atau MRI, anda tidak boleh mengatakan kapan ia terbentuk. Dia dapat muncul pada bulan-bulan terakhir perkembangan intrauterin, atau setahun yang lalu.

Pada lelaki dan wanita, formasi ini dijumpai dengan kekerapan yang sama, pada setiap orang ke-10. Sekiranya kita menganggap bahawa kita masing-masing mempunyai 24 vertebra, tidak termasuk sakrum dan coccyx, maka kemungkinan setiap vertebra sepanjang hayat akan terkena hemangioma adalah 1/240. Oleh kerana penyebabnya tidak diketahui, kaedah pencegahan juga tidak diketahui, sama ada mungkin, namun faktor risiko yang belum diterokai dan belum dibuka.

Apakah bahaya hemangioma?

Hemangioma boleh tumbuh atau stabil. Hemangioma yang stabil bersaiz kecil tidak menimbulkan bahaya. Sebelum pencitraan sinar-X dan resonans magnetik diperkenalkan ke dalam praktik klinikal, hemangioma juga terdeteksi semasa pemeriksaan sinar-X, tempat yang terang terhadap latar belakang badan vertebra, sebagai langka jaringan tulang. Tidak ada tanda-tanda hemangioma yang spesifik, dan oleh itu diagnosis intravital jarang dibuat, hanya dalam kes tumor yang tumbuh sehingga patah tulang vertebra. Diagnosis dibuat semasa operasi, setelah biopsi bahan intraoperatif dan pemeriksaan histologi..

Oleh kerana hemangioma tidak mampu keganasan, maka ia secara eksklusif membawa bahaya kerosakan mekanikal tisu vertebra, dan terjadinya tiga komplikasi dalam kes ini:

patah mampatan badan vertebra (paling biasa);
pemampatan saluran pusat dengan perkembangan myelopathy mampatan dan perkembangan gejala neurologi yang sesuai, bergantung pada tahapnya (kurang kerap);
pemampatan saluran dengan kecederaan oleh serpihan tulang dura mater dan / atau kecederaan menembusi saraf tunjang (sangat jarang).

Nasib baik, hemangioma badan vertebra tidak pernah memberikan pendarahan yang banyak, kerana, tidak seperti tisu parenkim hati, ginjal atau limpa, tulang memerlukan sejumlah kecil bekalan darah. Komplikasi seperti pendarahan tidak direkodkan pada hemangioma vertebra. Tetapi jika patah tulang sudah terjadi, tetapi operasi tidak menyusul, maka hemangioma dapat berdarah dalam volume tertutup, rusak oleh serpihan vertebra.

Saiz berbahaya

Terdapat ukuran tumor kritikal yang secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi di atas. Tetapi ukuran abstrak sahaja tidak mencukupi. Oleh itu, jika anda atau orang yang anda sayangi mempunyai hemangioma berukuran 1 cm, maka ini tidak mencukupi untuk menentukan prognosis. Sekiranya seorang lelaki besar dan besar mempunyai hemangioma ini pada vertebra lumbar keempat atau kelima, maka tidak ada yang mengerikan. Dan jika tumor dengan ukuran yang sama dijumpai pada seorang gadis muda di vertebra serviks ketiga, maka sangat berbahaya, dan dalam hal ini perlu dirawat tanpa menunggu komplikasi.

Hemangioma besar dengan pemampatan saluran tulang belakang.

Keadaan diperburuk oleh fakta bahawa dengan patah tulang hipotesis vertebra lumbal ke-4, tidak ada saraf tunjang pada tahap ini tidak lagi ada, dan, sebagai usaha terakhir, sindrom cauda equina adalah mungkin, dengan perkembangan kesakitan menembak di kaki, mati rasa perineum, perkembangan disfungsi ereksi, dan gangguan kencing. Sekiranya berlaku patah tulang belakang serviks ketiga, dan myelopathy progresif atau kecederaan saraf tunjang, kita bercakap mengenai quadriplegia, iaitu kelumpuhan lengkap lengan dan kaki, kecacatan mendalam dan gangguan kencing yang sama. Inilah arti "1 cm" untuk prognosis tanpa menentukan tahap hemangioma yang tepat.

Risiko hemangioma juga meningkat mengikut kadar pertumbuhannya. Oleh itu, apabila tumor bersaiz tidak kritikal dikesan, hanya satu perkara yang diperlukan: pemeriksaan semula setelah setahun, sekiranya tidak ada aduan, kemudian setelah satu tahun lagi, kemudian, mungkin setelah 3 tahun, kemudian setelah 5 tahun. Dan jika tumor benar-benar stabil, maka tidak perlu risau.

Kriteria bahaya lain yang penting adalah lokasi di badan vertebra. Sekiranya hemangioma kecil, dan terletak kira-kira di tengah, dan dikelilingi oleh semua sisi oleh rasuk tulang yang tidak patah, yang membentuk satu susunan, maka ada kemungkinan besar vertebra akan tetap kuat untuk waktu yang lama, walaupun tumbuh secara merata ke luar. Tetapi jika hemangioma dekat dengan sempadan vertebra, jika hanya tepi tulang nipis yang memisahkannya dari ruang luar, maka risiko patah mampatan jauh lebih tinggi.

Hemangioma tulang belakang serviks dengan pemampatan saluran tulang belakang

Akhirnya, anda harus selalu mengingat keadaan tisu tulang. Sekiranya kita bercakap mengenai hemangioma vertebra pada seorang pemuda, maka tidak perlu risau tentang kepadatan tulang. Tetapi jika hemangioma dijumpai pada wanita tua, pada masa selepas menopaus, maka dia akan mempunyai risiko osteoporosis yang tinggi, tetapi dalam keadaan apa pun, kerapuhan tulang yang dibatalkan akan jauh lebih tinggi. Oleh itu, walaupun hemangioma kecil pada pesakit dengan risiko osteoporosis yang tinggi akan lebih berbahaya secara prognostik daripada tumor yang sedikit lebih besar pada orang yang sihat..

Ini menunjukkan bahawa faktor utama yang menakutkan pesakit (iaitu ukuran hemangioma yang diambil dengan sendirinya) tidak memainkan peranan yang menentukan dalam menentukan tahap risiko. Tetapi jika anda masih fokus pada penunjuk ini, sekiranya tumor mulai menempati isipadu yang sama dengan 55-60% dari badan vertebra, dan pada masa yang sama terdapat kecenderungan pertumbuhannya, maka perlu memikirkan rawatan pembedahan.

Doktor mesti menjelaskan kepada pesakit bahawa pertumbuhan hemangioma yang perlahan tidak bererti pertumbuhan malignan, dan lebih-lebih lagi, tidak ada kaitan dengan metastasis. Sekiranya ini tidak dilakukan, pesakit boleh merasa takut, tertekan, dan, seperti yang anda ketahui, kemurungan dan kegelisahan kronik adalah salah satu faktor risiko sakit belakang yang kronik. Hemangioma, tersembunyi di dalam vertebra, tidak akan pernah sakit sehingga berlaku kerosakan tulang. Tetapi jika pesakit berada dalam keadaan tertekan, maka dia mungkin selalu mengadu sakit belakang yang salah, yang secara signifikan akan memburukkan lagi kualiti hidup..

Gejala klinikal

Hemangioma vertebra mempunyai gambaran klinikal yang sama seperti hernia Schmorl, atau lebih tepatnya. Walaupun mempunyai banyak kesamaan: mereka memusnahkan tisu tulang vertebra, kedua-dua formasi ini cenderung untuk pembesaran, tetapi masih, kedua-dua proses ini benar-benar tanpa gejala. Walaupun kita mengambil tulang belakang serviks yang paling halus, masih tidak ada tanda-tanda, sehingga salah satu komplikasi di atas berlaku, hemangioma tidak menunjukkan.

Dan hanya dalam kes-kes yang paling jarang, apabila tumor telah mencapai ukuran yang ketara, dapatkah keruntuhan vertebra yang disebut, di mana fraktur mampatan sebenarnya berlaku, tetapi tidak ada serpihan terpisah yang terbentuk, paralelisme cakera intervertebral yang unggul dan yang mendasari tetap ada, dan patah itu sendiri adalah dipalu sepanjang keseluruhan perimeter badan vertebra. Dengan kata lain, vertebra mengendur, sebagaimana adanya, ketinggiannya menurun. Dalam kes ini, secara semula jadi, terdapat pelanggaran aliran semula jadi akar saraf di lubang yang sesuai, dan gejala radikular akut muncul.

Mengenai gejala radikular

Dalam kes ini, kita bercakap mengenai penampilan tajam, kesakitan menembak, mengingatkan pada kejutan elektrik. Mereka diprovokasi oleh gerakan apa pun, gemetar tulang belakang, yaitu batuk, ketawa, bersin, tegang di tandas. Kesakitan ini berlaku dengan orang tua yang terkenal lumbago di punggung bawah, atau lumbago.

Dengan wujudnya simptom radikular jangka panjang, sindrom tonik myofascial sekunder dilampirkan. Otot-otot punggung yang dalam yang berdekatan dengan vertebra yang terjejas bertindak balas terhadap keradangan di sekitarnya, terhadap patah tulang, dengan kekejangan kronik yang berterusan. Sebagai akibat daripada kekejangan, otot kehilangan kemampuan untuk mengalirkan asid laktik tepat pada masanya, iaitu produk buangan. Dia kekurangan nutrisi dari kapilari arteri, yang juga spasmodik. Keadaan ini membentuk lingkaran setan, dan ia boleh ditembusi dengan penghapusan vertebra yang cacat, atau, jika tidak mungkin, dengan alasan apa pun, untuk melakukan pembedahan rekonstruktif - pelantikan relaksan otot pusat dan memakai korset dengan pergerakan terhad di bahagian belakang, tetapi ini bukan jalan terbaik untuk keluar peruntukan.

Berapa kerapkah kesakitan radikular berlaku pada hemangioma? Jarang sekali, dari jumlah hemangioma vertebra yang didiagnosis di semua bahagian cakera runtuh dengan perkembangan gejala radikular berlaku pada 0.1% kes. Oleh itu, penonjolan dan hernia cakera intervertebral dapat dianggap sebagai "pembekal" utama gejala radikular..

Diagnostik

Dalam diagnosis hemangioma, pengimejan resonans magnetik dan komputasi berkuasa. Bahkan istilah "diagnosis hemangioma vertebra" tidak masuk akal, kerana mereka tidak menyakitkan, dan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, dan oleh itu tidak ada gunanya mencarinya. Ini hanya dapat dilakukan semasa kajian ilmiah mengenai kejadian tumor vaskular vertebra..

Oleh itu, hampir 100% daripada semua hemangioma dijumpai secara kebetulan. Mereka mulai dipantau, dan dengan pendekatan yang masuk akal, melihat tumor vaskular yang tumbuh, setelah mencapai ukuran tertentu, dan dengan mempertimbangkan faktor risiko dan bahaya yang dijelaskan di atas, rawatan radikal dilakukan, yang membuat pasien melupakan hemangioma. Dalam beberapa kes, hemangioma pada awalnya dicurigai semasa pemeriksaan sinar-X tulang belakang, tetapi untuk mengesahkan diagnosis dengan tepat, pesakit masih dihantar untuk melakukan tomografi. Tidak ada kaedah diagnostik lain, seperti ujian makmal untuk hemangioma tidak dilakukan.

Rawatan pesakit dengan hemangioma vertebra

Oleh kerana kedua-dua hemangioma yang stabil dan berkembang tersembunyi dengan pasti, seperti di dalam cangkang, di dalam vertebra, semua kaedah konservatif sama sekali tidak berkesan, tidak berguna, dan jika ia ditawarkan kepada anda, maka ini hanyalah penipuan.

Penipuan merangkumi percubaan untuk "menyembuhkan" hemangioma pada pesakit seperti itu dengan bantuan urut, akupunktur, sesi osteopati, terapi manual, lintah, pembakaran dengan cerut kayu cacing, rangsangan elektrik, sesi elektroforesis, dan teknik lain yang sangat disukai oleh masyarakat kita. Selepas wang itu dibelanjakan, pesakit mempunyai MRI kedua. Hemangioma belum pergi ke mana-mana! Dia datang ke dokter dengan marah, dan dokter memberitahu pasien dengan senyuman menawan bahawa “… anda mengalami hemangioma yang semakin meningkat, dan akhirnya kami menggunakan teknik unik, menghentikan pertumbuhannya dan mencapai stabil. Sekarang tidak ada yang mengancam anda, dan anda boleh melupakan operasi "..... Komen, seperti yang mereka katakan, tidak perlu.

Harus diingat bahawa pembentukan, yang tersembunyi di dalam vertebra, tidak dapat dihilangkan atau menghentikan pertumbuhannya tanpa masuk ke dalam vertebra itu sendiri. Nasib baik, hemangioma dapat dirawat dengan kaedah pembedahan yang sederhana, tidak menyakitkan, dan invasif minimum, tanpa luka..

Vertebroplasti tusukan perkutan

Tusukan vertebroplasti adalah kaedah penyingkiran moden dan sangat mudah. Tujuannya adalah untuk menghilangkan rongga di dalam vertebra, mengisinya dengan semen khas, yang, apabila dipanaskan sedikit, mengembang, menghancurkan bundle vaskular, dan mengisi seluruh ruang di dalam vertebra sepenuhnya.

Perwakilan skematik prosedur.

Anda tidak perlu membuat potongan untuk ini. Cukup tepat untuk menentukan unjuran vertebra yang dikehendaki pada kulit dengan tepat. Di bawah kawalan sinar-X, untuk mengelakkan kesilapan, jarum dimasukkan ke dalam vertebra di bawah anestesia tempatan. Setelah jarum jatuh ke dalam rongga dalam yang dipenuhi dengan tumor vaskular, biopolimer khas dimasukkan ke dalam, yang dipanaskan hingga suhu yang agak tinggi, sekitar 60 ° C. Suhu ini cukup untuk memusnahkan sel-sel tumor sepenuhnya, dan kemampuan polimer sedikit mengembang semasa pengerasan memungkinkan untuk mengisi semua kekosongan dengan jaminan. Oleh itu, vertebra kembali menjadi satu monolit..

Dalam kes ini, bahan simen yang terdiri daripada:

simen sebenar;
bahan radiopaque (supaya anda dapat melihat proses pengisian secara langsung di bawah kawalan sinar-X "dalam masa nyata");
aditif antibakteria dari segi ketumpatan dan ciri mekanik hampir sama dengan tisu tulang, sehingga vertebra terus menjalankan fungsinya seperti sebelumnya.

Secara kasar, pembedahan ini menyerupai gigi yang sakit. Tidak ada sayatan, tidak ada darah, tidak tinggal lama di hospital. Pada keesokan harinya, pesakit sudah boleh keluar dari hospital sendiri, dan anestesia tempatan membolehkan vertebroplasti tusukan perkutaneus pada pesakit dengan patologi bersamaan, termasuk pada usia tua.

Kontraindikasi untuk pembedahan

Mengambil keuntungan dari buta huruf penduduk, banyak klinik swasta menghangatkan tangan mereka dengan perniagaan sebaliknya - pengenaan rawatan pembedahan yang tidak dibenarkan. Oleh itu, jika mereka menemui hemangioma vertebra pada MRI pada orang yang mudah tertipu, mereka dapat menjana keuntungan. Hujah seperti "bahaya berpotensi", "risiko pertumbuhan yang cepat dan tidak terkawal", dan "patah tulang belakang secara harfiah dalam beberapa minggu, atau, dalam kes yang melampau, bulan" digunakan. Biasanya vertebroplasti mendesak ditawarkan, dan perbualan diakhiri dengan kata-kata: "Anda sangat bertuah kerana anda datang kepada kami dan kami melakukan MRI tepat pada waktunya." Terutama "pakar" yang sombong bahkan mungkin mengisyaratkan kemungkinan keganasan dan "berubah menjadi barah." Seperti yang kita ingat, ini mustahil: hemangioma dari mana-mana penyetempatan tidak berubah menjadi "barah".

Ini adalah keadaan yang sangat menguntungkan. Vertebroplasty adalah operasi dengan risiko minimum bagi pesakit, agak mudah, tetapi memerlukan banyak wang. Oleh itu, untuk memasukkan simen tulang ke dalam satu vertebra, anda boleh mengambil 20 ribu rubel dengan mudah, dan lebih banyak lagi. Pesakit harus tahu bahawa ini tidak perlu dilakukan sama sekali, dan juga tidak wajar mengikuti arahan doktor tersebut..

Kontraindikasi untuk melakukan campur tangan pembedahan kecil ini adalah: ukuran kecil hemangioma, dan kestabilannya. Oleh itu, jika anda yakin akan keperluan mendesak untuk vertebroplasti, maka sekurang-kurangnya 6 bulan selepas pengesanan tumor perlu dilakukan tomografi kedua untuk memastikan pertumbuhan tumor yang benar-benar nyata dan potensi bahaya.

Sedikit sejarah

Harus dikatakan bahawa vertebroplasti adalah cara yang sangat berjaya dan indah untuk menghilangkan tumor dan membuat satu blok tulang. Sebelum ini, sebelum pengenalan teknik ini, sclerotherapy digunakan. Dalam kes ini, bahan sclerosing, misalnya, etil alkohol, dibawa keluar ke dalam hemangioma. Tetapi rongga tetap ada: walaupun hemangioma itu sendiri mati, alkohol mengurangkan kekuatan tisu tulang, dan akibatnya, patah patologi sering terjadi. Dalam beberapa kes, tumor tidak mati sepenuhnya, dan kambuh berlaku.

Selain sclerotherapy, embolisasi tumor juga digunakan, yaitu upaya untuk menghilangkan aliran darah melalui pembuluh darah. Secara teknikalnya lebih sukar, dan satu tusukan tidak mencukupi di sini. Kemahiran pakar bedah vaskular diperlukan, yang sama sekali tidak diperlukan dalam vertebroplasti moden. Tetapi kerana tumor itu sendiri tetap ada, kematian kapal embolisasi tidak memainkan peranan besar. Kapal-kapal itu mati, tetapi ikatan vaskular baru terus diletakkan, kerana tekanan pada tapak arteri tetap ada.

Ramalan

Seperti yang anda duga, dalam banyak kes, hemangioma kecil yang stabil tidak mempengaruhi kualiti hidup atau jangka masa. Sebelum penggunaan tomografi yang meluas, puluhan bahkan ratusan generasi hidup sempurna dengan hemangioma, dengan kalsifikasi kelenjar pineal di otak, dan dengan penemuan lain yang tidak disengajakan sehingga kini menyebabkan tekanan dan panik. Tidak selalu perlu mengambil tindakan kecemasan apabila terdapat formasi yang tidak dikenali di dalam badan anda..

Mungkin, jika terdapat hemangioma vertebra yang "bisu", seseorang hanya boleh menasihatkan agar berat badan anda hampir ideal, untuk mengecualikan jenis seni mempertahankan diri yang berat, angkat berat, dan kontak. Wanita boleh dinasihatkan untuk melakukan densitometri secara berkala setelah menopaus, kerana apabila terdapat osteoporosis, patah patologi dapat terjadi jauh sebelum hemangioma mencapai kekuatan utama teoritis di wilayah 50-60% dari jumlah vertebra.

Sekiranya berlaku patah mampatan, maka anda perlu menjalani operasi yang panjang. Ya, beberapa patah tulang vertebra tidak memerlukan rawatan pembedahan, ia tumbuh sendiri. Tetapi perlu diingat bahawa dalam kes ini tumor vaskular akan terletak di antara serpihan tulang, dan hemangioma akan menjadi faktor "tidak bersatu", ia akan mewujudkan interposisi tisu di antara serpihan, dan, dengan berbaring bebas, tidak lagi ditutup oleh vertebra, akan menimbulkan risiko pendarahan tambahan.

Oleh itu, asas pendekatan yang betul untuk rawatan hemangioma adalah pemerhatian yang dinamik, dengan mengambil kira faktor risiko tambahan.

Hemangioma gigi adalah

Hemangioma. Ia adalah lesi jinak dan tidak terikat yang terdiri daripada saluran darah. Asal hemangioma belum dapat dijelaskan sepenuhnya. Sebilangan besar dari mereka diklasifikasikan sebagai anomali dalam pengembangan saluran darah, sebahagian kecilnya adalah tumor yang benar, tetapi sukar untuk membezakannya dengan ketat..

Hemangioma lebih kerap kongenital, dan ketika tubuh berkembang, ia meningkat. Kadang-kadang, terletak di kedalaman tisu, ia tetap tidak disedari dan dikesan pada peringkat akhir kehidupan.

Hemangioma tisu lembut kawasan maxillofacial dapat digabungkan dengan kerosakan pada tulang kerangka wajah. Ia boleh menjadi infiltratif dengan pemusnahan tisu sekitarnya dan jarang menjadi ganas. Pada kanak-kanak, pada tahun pertama kehidupan, hemangioma kongenital kadang-kadang mengalami perkembangan terbalik. Di antara hemangioma, terdapat angioma kapilari, kavernosa, vena, aciniform dan hemangioendothelioma jinak..

Hemangioma kapilari terletak lebih kerap di kawasan bukal dan infraorbital, lebih jarang di bahagian muka yang lain. Secara klinikal memperlihatkan dirinya sebagai ungu, tempat rata dengan sempadan yang jelas. Apabila ditekan di atasnya, warnanya pudar tajam, kadang-kadang hilang. Hemangioma mempengaruhi kulit dan mukosa mulut. Tisu yang mendasari boleh tumbuh.

Secara mikroskopik, hemangioma terdiri daripada saluran vaskular jenis kapilari kecil yang dilapisi dengan satu lapisan sel endotel.

Hemangioma vaskular dibezakan dari nevus berpigmen, warnanya tidak berubah ketika ditekan.

Hemangioma muka kavernous lebih biasa daripada yang lain dan menyumbang kira-kira 70% daripada semua hemangioma. Kadang-kadang ia kelihatan seperti pembentukan kecil warna kebiruan, konsistensi lembut. Bentuk hemangioma kavernous yang umum terdapat di beberapa kawasan, menyebabkan cacat wajah dan ubah bentuk organ rongga mulut (Gamb. 16.14). Tumor biru-ungu yang lembut dan konsisten lembut, tidak menyakitkan, di mana inklusi padat kecil - angiolitis, yang diproyeksikan pada roentgenogram, dapat dirasakan. Gejala pengisian adalah ciri: tekanan pada tumor menyebabkan penurunannya disebabkan oleh ketiadaan rongga; ketika kepala dimiringkan, pengisian dan peningkatan ukuran tumor diperhatikan. Disetempat di lidah, bibir, tumor menyebabkan bukan sahaja ubah bentuknya, tetapi juga gangguan fungsi dalam bentuk kesukaran untuk mengunyah, menutup bibir, rahang, dll. Apabila hemangioma cedera, keradangan dan pendarahan mungkin terjadi. Untuk menentukan penyebaran hemangioma, angiografi digunakan, yang dilakukan di institusi khusus. Dengan tusukan hemangioma, darah diperoleh yang mengalir bebas ke jarum suntik. Pemeriksaan sitologi mendedahkan unsur-unsur darah periferal. Secara mikroskopik, hemangioma kavernosa terdiri terutamanya dari struktur vaskular kavernous yang dilapisi dengan satu lapisan sel endotel.

Hemangioma vena serupa dengan kavernosa. Gambaran morfologi dicirikan oleh kehadiran kapal vena bersaiz sederhana dan besar. Pengesanan unsur otot licin, tisu berserabut dan lemak adalah mungkin.

Hemangioma berbentuk kluster (bercabang) berbeza dengan hemangioma kavernous dengan adanya denyutan tumor. Secara mikroskopik, ia disajikan dalam bentuk saluran darah berdinding tebal berdarah jenis vena dan arteri. Ia perlu dibezakan dari aneurisma arteriovenous..

Rawatan. Di klinik pergigian pembedahan, pelbagai kaedah rawatan digunakan, bergantung pada jenis, ukuran dan lokasi hemangioma. Kaedah pembedahan terdiri daripada pemotongan tumor, menjahitnya, ligasi saluran utama dan keluar. Skleroterapi didasarkan pada perkembangan keradangan aseptik pada tumor, yang menyebabkan parut dan pemusnahan rongga vaskular. Untuk rawatan, gunakan larutan alkohol salisilik 2% atau (lebih kerap) etil alkohol 70%. Alkohol disuntik ke dalam tisu tumor dalam jumlah 5-90 ml, bergantung pada ukuran hemangioma; ia memasuki lumen pembuluh darah dan menyebabkan trombosis. Selepas pengenalan alkohol, pembalut tekanan digunakan. Selama 6-8 hari akan datang, terdapat pembengkakan dan penyusupan yang menyakitkan. Pengenalan semula alkohol dilakukan tidak lebih awal dari 2 minggu selepas suntikan pertama. Hasil rawatan, tumor berkurang atau parut sepenuhnya. Terdapat kaedah memperkenalkan alkohol dan mencuci rongga kavernosa dengannya, dengan syarat tumor itu dijepit dengan alat khas. Di samping itu, penyelesaian ekoxyscleron khas dengan kesan yang baik digunakan sebagai sclerotherapy. Pada masa ini, teknik embolisasi pembuluh darah hemangioma berjaya dijalankan.

Elektrokoagulasi tumor dilakukan menggunakan electrocoagulator, hasil terbaik diperhatikan dengan pembekuan interstitial dengan elektrod bioaktif. Elektrod dalam bentuk dua jarum dimasukkan sehingga hemangioma kecil berada di antara mereka. Sekiranya terdapat tumor besar, elektrod disuntik di sepanjang perimeter tumor. Apabila hemangioma dangkal dibekukan, kudis terbentuk dan epitelisasi berlaku, sementara hemangioma dalam dibekukan - nekrosis dengan keradangan aseptik, berakhir dengan parut. Baru-baru ini, krioterapi dengan nitrogen cair semakin meluas. Cryodestruction dapat dilakukan dengan menggunakan kaedah aplikasi dan kaedah "open jet". Dengan hemangioma kapilari, cryoinfluence mencapai nekrosis dangkal tahap II radang dingin dengan munculnya gelembung. Selepas itu, kudis terbentuk, yang jatuh pada hari ke-10-14. Sekiranya angioma kavernosa, perlu mendapatkan cryonecrosis lengkap, yang ditolak setelah 2-3 minggu, digantikan oleh parut yang halus.

Untuk rawatan hemangioma, kaedah ini tidak hanya digunakan secara terpisah, tetapi juga dalam kombinasi.

Dengan hemangioma jenis kapilari, kavernous dan lain-lain dengan ukuran kecil (dalam jarak 1-2 cm), ditunjukkan pemotongannya dengan penutupan luka, penghaburan cryod atau electrocoagulation. Dengan hemangioma kapilari yang meluas pada wajah, pembedahan pembedahan dengan penggantian kecacatan dengan autograft kulit bebas adalah paling berkesan. Pengeluaran hemangioma kavernosa, aciniform, dan lain-lain yang berleluasa boleh menyebabkan pendarahan yang banyak. Dalam kes ini, skleroterapi lebih disukai sebagai kaedah bebas atau digabungkan dengan campur tangan pembedahan berikutnya. Kadang-kadang, sebelum pengenalan alkohol ke dalam hemangioma, ligasi saluran adduktor dan saluran keluar dilakukan.

Sebagai tambahan kepada kaedah yang dijelaskan, terapi radiasi digunakan untuk mengubati hemangioma..

"Hemangioma" jenis tisu granulasi (granuloma pyogenik). Lesi seperti tumor ini biasa terjadi pada selaput lendir mulut, pipi, lidah, bibir, mengalami trauma. Ia mempunyai pertumbuhan yang pesat, dalam 1-2 minggu mencapai ketinggian hingga 2-3 cm. Pembentukan ini pada pedikel berwarna kental, berwarna biru-ungu, sering dengan permukaan yang terhakis ditutup dengan mekar berserabut. Pangkalannya tidak menyusup. Secara mikroskopik, ia adalah hemangioma kapiler lobular atau tisu granulasi yang kaya dengan saluran darah, dengan unsur keradangan kronik dan fibrosis.

Rawatan - eksisi dalam tisu yang tidak terjejas.

Limfangioma. Ia dibahagikan kepada kapilari, kavernosa dan sista (hygroma). Bentuk yang paling biasa adalah limfangioma kavernous. Selalunya dilokalisasi di pipi, bibir, lidah, kadang-kadang meliputi beberapa kawasan dan menyebabkan gangguan fungsi. Secara klinikal serupa dengan hemangioma, tetapi warna kulit dan selaput lendir tidak berubah. Lymphangioma sering menjadi radang akibat trauma pada selaput lendir yang menutupinya dan jangkitan seterusnya. Kekalahan bibir membawa kepada makrocheilia, makroglossia, sementara lipatan lidah dinyatakan, membran mukus menjadi berbutir dan dengan pertumbuhan seperti gelembung. Perubahan tisu palpable padat, menyakitkan sekiranya terjadi keradangan.

Semasa menusuk limfangioma pada jarum, cecair ringan diperoleh, kadang-kadang keruh, sering dicampur dengan darah.

Rawatan pembedahan. Limfangioma kecil dikeluarkan sepenuhnya, dengan lesi yang luas, pemotongan berperingkat dilakukan. Limfangioma bibir dikendalikan seperti bibir ganda. Dengan limfangioma lidah, selaput lendir yang terkena dibedah dalam bentuk stoking, lapisan submucous limfangiomatous dan selaput lendir yang berlebihan dikeluarkan, luka dijahit.

Neurofibromatosis (penyakit Recklinghausen). Ini adalah pembentukan sistemik kongenital, yang dicirikan oleh kompleks gejala dalam bentuk ubah bentuk rangka, adanya bintik-bintik berwarna kopi di badan dan cacat wajah. Yang terakhir ini disebabkan oleh percambahan serat saraf perifer dan tisu berserat, yang menyebabkan lebihan kulit dan tisu subkutan, dengan kehilangan turgor dan kendur. Lesi satu sisi pada kepala, muka dan leher sering diperhatikan, sementara auricle meningkat dan bergeser ke bawah bersama dengan semua tisu. Pada palpasi tisu yang terjejas, rasa sakit dan kehadiran pada kedalaman helai padat menyerupai bihun diperhatikan.

Rawatan terdiri dalam pemisahan secara berperingkat dari tisu yang terjejas. Ia dilakukan untuk menghilangkan cacat wajah.