Granuloma kulit adalah tanda masalah serius dalam badan

Radang granulomatous disebut radang, yang ditandai dengan pembentukan granuloma (nodul) yang timbul sebagai akibat dari transformasi dan percambahan sel yang mampu melakukan fagositosis. Dengan kata lain, granuloma adalah istilah untuk proses neoplastik pada tisu yang berkaitan dengan keradangan produktifnya. Maksudnya, ini bukan tumor seperti itu, tetapi percambahan tisu inflamasi..

Penerangan mengenai penyakit ini

Secara visual, granuloma adalah nodul bulat yang padat. Ukuran boleh berbeza dari yang minimum (hampir tidak dapat dilihat pada sentuhan dan mata) hingga formasi yang agak besar dengan diameter beberapa sentimeter. Granuloma boleh berlaku pada hampir semua tisu dan organ. Mereka boleh menjadi tunggal (biasanya besar) atau berbilang kecil.

Struktur mikroskopik semua pembentukan keradangan tersebut mempunyai banyak persamaan. Ia berdasarkan percambahan sel mesenchymal (histiosit, sel epitelioid, fibroblas), yang kemudiannya dicampurkan dengan unsur-unsur siri hematogen (eosinofil, leukosit polimorfonuklear, makrofag, limfosit, sel plasma). Ciri struktur setiap spesies ditentukan oleh patogen, imuniti dan sifat tisu di mana mereka berkembang..

Sebarang granuloma melalui tahap perkembangan tertentu, akibatnya komposisi dan struktur selularnya berubah. "Penuaan" granuloma disertai dengan penipisan unsur sel dan parut.

Kitaran penuh dapat diselesaikan dalam 3-4 minggu (dengan tifus), dan dalam 4-5 bulan (dengan reumatik). Tempoh perkembangan juga ditentukan oleh tahap keberkesanan langkah-langkah terapeutik dan kereaktifan badan..

Varieti penyakit ini

Penyakit ini boleh berkembang di mulut

Terdapat dua jenis utama formasi ini: tidak berjangkit dan berjangkit. Penyakit berjangkit biasanya diperhatikan pada penyakit seperti tuberkulosis, sifilis, kusta, tifus, rabies, dan penyakit berjangkit lainnya. Yang tidak berjangkit muncul dalam keradangan kronik, yang disebabkan oleh penembusan bahan yang sukar diserap atau sama sekali tidak dapat diserap (benda asing, bahan jahitan pembedahan, dll.) Ke dalam tisu. Sebagai hasil suntikan larutan berminyak, penampilan oleogranuloma pada tisu subkutan adalah mungkin. Pembentukan serupa dapat berkembang di kawasan nekrosis tisu adiposa, misalnya, kerana trauma. Semua granuloma tidak berjangkit ini disebut sebagai granuloma badan asing. Mereka dicirikan oleh pembentukan banyak sel gergasi yang menyerap zarah asing..

Sekiranya kawasan setempat dari tisu yang meradang, yang menjadi fokus jangkitan, muncul di kawasan akar gigi, maka pembentukan ini disebut granuloma gigi. Ini merupakan ancaman yang berpotensi terhadap perkembangan keradangan pada akar gigi. Penyebab yang paling biasa menyebabkan granuloma adalah periodontitis. Tisu granulasi mula berkembang secara aktif, yang dikelilingi oleh sejenis kapsul nipis. Ia menggantikan tisu mati dalam fokus keradangan dan, sebagai akibatnya, dapat berubah menjadi kista, serta berkembang menjadi fluks atau phlegmon - penyakit radang yang lebih berbahaya dan besar.

Untuk masa yang lama, granuloma gigi berkembang hampir tanpa gejala, tetapi pada satu ketika ia masih terserlah dalam:

• bengkak dan kemerahan gusi di tapak granuloma;
• perubahan warna enamel gigi (gelap);
• penampilan kesakitan yang teruk di kawasan gigi;
• pembentukan saluran fistulous dan pembuangan nanah.

Bahaya penyakit ini adalah perkembangan asimtomatik jangka panjangnya. Ini ditemukan, sebagai peraturan, selama sinar-X untuk mendiagnosis penyakit lain, yang sudah berada dalam keadaan terabai.

Granuloma anular atau anular adalah dermatosis berulang kronik yang perlahan, etiologi yang tepat masih belum jelas. Penyakit ini dicirikan oleh penampilan nodul anulus, di mana reaksi radang dan pemusnahan kolagen diperhatikan. Biasanya, ruam kulit ini muncul di bahagian bawah tangan, siku, kaki dan lutut, dan dua kali lebih biasa pada wanita berbanding lelaki..

Penyakit ini bermula dengan penampilan papula berkilat padat halus berwarna merah jambu, berwarna daging atau ungu tanpa sensasi subjektif. Beberapa bulan kemudian, plak berbentuk cincin terbentuk dari papula, yang berdiameter meningkat menjadi 0,5-10 cm, kulit di bahagian tengahnya menjadi sedikit biru atau warnanya normal. Pada prinsipnya, penyakit ini dapat merosot sendiri, yang terjadi pada 50-75% kes. Tetapi fokus ruam dapat bertahan selama bertahun-tahun. Penyebabnya boleh menjadi jangkitan kronik, sarkoidosis, rematik, batuk kering, pelbagai reaksi alahan, dan juga pelanggaran metabolisme karbohidrat..

Rawatan bertujuan untuk menghilangkan patologi bersamaan; jika perlu, metabolisme karbohidrat diperbaiki.

Penyakit ini biasanya muncul di permukaan ekstensor anggota badan..

Diagnostik dan rawatan

Dengan pelbagai jenis granuloma, struktur dan komposisi sel-sel keradangan berbeza dengan ketara, serta organisasi spasial mereka. Seorang ahli patologi, memeriksa bahan biopsi (sekeping tisu kecil dari organ yang terlibat dalam keradangan) di bawah mikroskop, dapat menentukan jenis granuloma dan membuat diagnosis awal. Bahan biopsi diwarnai dengan pewarna khas untuk mencari mikroorganisma yang menyebabkan pembentukan neoplasma, kemudian diinokulasi pada media nutrien khas dan menentukan organisma mana yang telah tumbuh. Ini adalah pengesahan atau penolakan diagnosis awal..

Diagnosis granuloma gigi dijalankan terutamanya dengan sinar-x. Baru-baru ini, untuk diagnosis awal pembentukan eosinofilik pada tengkorak pada anak-anak, pemeriksaan ultrasound telah digunakan secara meluas, yang memungkinkan untuk menentukan secara tepat kecacatan tulang yang jelas pada neoplasma..

Untuk setiap jenis penyakit ini, rawatan khas digunakan. Bentuk granuloma yang serius dirawat dengan ubat sulfa dan antibiotik spektrum luas mengikut rejimen yang ditentukan dengan ketat.

Sekiranya granuloma annular, pengairan luka dengan kloroetil ditambahkan ke rawatan utama seminggu sekali sehingga "fros" berterusan. Salji asid karbonik dan nitrogen cair juga digunakan. Meresepkan ubat yang meningkatkan peredaran mikro kulit. Kesan yang baik adalah penggunaan sinar ultraviolet. Bentuk dermatosis yang biasa dirawat dengan terapi PUVA. Rawatan untuk granuloma annulare pada kanak-kanak adalah penggunaan salap kortikosteroid - agen anti-radang anti-radang.

Untuk menyingkirkan granuloma pyogenik, pelbagai kaedah rawatan digunakan: electrocoagulation, excision pembedahan, cryodestruction, terapi laser.

Kaedah rawatan tradisional

Warna akar calamus akan membantu menyembuhkan penyakit

Sering kali, untuk menghilangkan penyakit seperti itu, orang menggunakan ubat tradisional..

• Sebagai contoh, agen seperti itu boleh dirumuskan untuk merawat granuloma gigi. Masukkan 30 gram dalam satu bekas. keringkan akar calamus dalam bentuk hancur dan tuangkan dengan 0.5 liter vodka. Masukkan 20 gram ke dalam bekas lain. propolis dan juga isikan dengan 0.5 liter vodka. Biarkan campuran selama dua minggu untuk meresap, kemudian tapis. 1 sudu kecil campurkan tincture propolis dengan 2 sudu kecil. infusi pada akar calamus dan gunakan campuran yang telah disediakan untuk membilas mulut sekurang-kurangnya tiga minit.
• Untuk rawatan sarcoidosis, disyorkan untuk menggunakan glikosoid-saponit tumbuhan yang terkandung dalam pokok herba perennial - dioscorea.

Tanpa keraguan, pesakit dengan granuloma memerlukan rawatan perubatan. Sebaliknya, ubat tradisional menawarkan suntikan dan rebusan ramuan herba yang meningkatkan imuniti manusia.

Pencegahan penyakit ini terdiri daripada menjaga gaya hidup yang sihat, pemeriksaan perubatan secara berkala untuk mengesan tanda-tanda penyakit dan rawatannya tepat pada masanya.

Granuloma annular

Kelainan kulit kronik yang dicirikan oleh nodul yang tinggi dan padat yang membentuk cincin dengan kulit yang sedikit surut atau normal di bahagian tengah disebut granuloma annulus.

Penyakit ini dalam kebanyakan kes tidak simptomatik dan tidak memerlukan rawatan khas, namun, untuk mempercepat penyembuhan nodul, doktor mungkin menetapkan krim kortikosteroid atau pemberian kortikosteroid subkutan. Menurut statistik, granuloma anular berlaku pada 0.4% pesakit dengan penyakit dermatologi..

Punca granuloma masih belum diketahui, bagaimanapun, patologi sistem imun diasumsikan, dengan latar belakang reaksi alergi jenis tertunda berkembang dan imuniti selular terganggu. Faktor-faktor yang cenderung kepada granuloma anular adalah:

• Sarcoidosis dan Tuberkulosis;
• Menjalankan ujian tuberkulin;
• Kecenderungan genetik;
• Tiroiditis autoimun;
• Rheumatisme dan vaskulitis;
• Pengambilan vitamin D jangka panjang;
• Trauma kulit, selaran matahari dan gigitan serangga;
• Diabetes.

Bentuk granuloma annular berikut dibezakan:

• Disebarkan;
• Subkutan;
• Berlubang;
• Setempat.

Dalam praktik perubatan, sering kali terdapat granuloma anular yang berkembang di tapak parut dan tatu, setelah sirap dan ketuat..

Gejala granuloma annular

Gejala utama granuloma annular adalah penampilan nodul kekuningan pada kulit pesakit, atau warna kulit yang mengelilingi kawasan yang terjejas. Nodul ini boleh membentuk satu atau lebih cincin dan sering muncul di kaki, tangan, lengan dan kaki orang dewasa dan kanak-kanak. Granuloma annulare biasanya tidak menyebabkan gatal atau sakit di tempat kejadian.

Granuloma annular pada kanak-kanak

Bentuk granuloma yang paling biasa di kalangan kanak-kanak adalah setempat, ia berlaku pada 90% kes. Pada permukaan ekstensor tangan, lengan, kaki dan kaki, lebih jarang di kawasan periorbital, muncul satu atau beberapa fokus dengan papula kulit yang padat. Warna lesi biasanya sesuai dengan warna kulit di sekitarnya, atau agak kemerahan, papula terletak dalam bentuk busur atau cincin berukuran 2-5 cm atau lebih, kawasan pusat fokus dan epidermis biasanya tidak terjejas.

Granuloma anular tempatan pada kanak-kanak merebak di pinggiran, sebahagiannya berulang atau hilang di tempat yang sama. Dalam praktik perubatan, terdapat kes-kes ketika anak-anak mempunyai cincin yang bersarang di antara satu sama lain, menyerupai eksudatif eritema multiforme.

Bentuk subkutan granuloma anular berlaku secara eksklusif pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, ia kelihatan seperti nodul tunggal atau ganda yang mendalam, tidak terungkap secara klinikal, subkutan atau dermal pada siku, zon periorbital, lengan bawah, kaki, jari, belakang tangan dan di kulit kepala. Ciri dari granuloma jenis ini adalah bahawa nod yang terbentuk di kulit kepala dalam semua kes terhubung erat ke periosteum, sementara simpul pada anggota badan bergerak, dan hanya dalam kes yang jarang dikaitkan dengan fasia.

Penyebaran granuloma annulare pada kanak-kanak sangat jarang berlaku, terutamanya pada orang dewasa berumur 50 tahun ke atas. Manifestasi penyakit ini tersebar luas di seluruh badan, dan lebih kerap di bahagian distal anggota badan dan batang tubuh, papula warna ungu atau warna kulit. Kecenderungan untuk anulus dalam pembentukan kulit seperti itu tidak ada, polimerisme ruam diperhatikan.

Anulus granuloma berlubang berlaku terutamanya pada kanak-kanak dan orang dewasa di bawah usia 30 tahun. Pada tangan atau jari pesakit, papula dengan corks di tengah muncul, yang mengeluarkan kandungan seperti gelatin, selepas itu fokus dan kerak dengan kemurungan umbilik di tengah terbentuk. Pembentukan ini berkembang dari masa ke masa menjadi plak besar, dengan parut hiper atau hipopigmentasi atropik.

Diagnostik granuloma anulus

Apabila nodul muncul, pesakit perlu meminta pertolongan dari pakar dermatologi atau ahli dermatovenerologi, yang, menurut gambaran klinikal, akan dapat membuat diagnosis yang tepat. Hanya dalam kes yang paling diragukan, pesakit boleh mengambil sampel kulit di tempat granuloma yang terjejas.

Rawatan granuloma annulare

Biasanya, penyakit ini tidak memerlukan rawatan khas dan hilang dengan sendirinya. Untuk penyembuhan kulit yang lebih cepat, doktor anda mungkin menetapkan krim yang merangkumi kortikosteroid, atau ubat kortikosteroid intradermal. Penting untuk mengenakan pembalut oklusi di atas kulit setelah menggunakan salap..

Dana mesti digunakan setiap hari selama dua minggu, kemudian digunakan setiap dua hari selama 2-3 minggu.

Juga, rawatan granuloma annular dapat dilakukan melalui scarifikasi dangkal, kadang-kadang biopsi membawa kepada penyelesaian fokus.

Fototerapi, terapi Puva, UFO, penggunaan retinoid dan ubat antimalarial termasuk dalam senarai kemungkinan kesan sistemik pada granuloma, tetapi tidak ada yang berkesan dan tidak disarankan untuk rawatan kanak-kanak.

Secara klinikal disahkan bahawa cryodestruction, yang digunakan untuk merawat granuloma anular dalam kosmetologi, membawa kepada perkembangan penyakit ini dan percambahan lesi di sepanjang pinggiran.

Untuk rawatan granuloma annulare setempat pada kanak-kanak, salap kortikosteroid generasi keempat Psoriderm adalah ubat yang selamat, keberkesanannya disahkan oleh kajian klinikal. Oleh kerana produk ini digunakan dalam dosis kecil dan digunakan pada kawasan kulit, kemungkinan kesan sampingan sangat rendah, tidak ada kes yang dilaporkan.

Granuloma annularis adalah pembentukan kulit yang jinak dari nodul pembentuk cincin yang tidak menyebabkan rasa sakit atau gatal. Biasanya formasi hilang dengan sendirinya setelah beberapa ketika, namun, jika pesakit mempunyai manifestasi yang tidak biasa untuk granuloma, adalah perlu untuk berunding dengan pakar dermatologi.

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Pengambilan ubat sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Granuloma annular

Maklumat am

Granuloma annularis adalah penyakit kulit progresif yang jinak, kronik dan berulang. Lesi dibezakan dengan bentuk nodul anulus dengan latar belakang pemusnahan serat kolagen dan reaksi keradangan granulomatosa. Mereka boleh berlaku tanpa mengira jantina dan usia..

Granuloma dianggap sebagai percubaan oleh badan untuk membatasi atau mengasingkan proses berjangkit, radang, badan asing, mungkin melalui reaksi imunologi yang tidak spesifik.

Patogenesis

Proses patologi boleh berlangsung selama beberapa bulan, atau bahkan beberapa tahun. Ia bermula mungkin dengan tindak balas imun limfosit, yang membawa kepada pengaktifan makrofag dan penurunan tisu penghubung yang dimediasi oleh sitokin, yang membawa kepada pembentukan papula lentikular, yang mempunyai penarikan atrophik yang agak ketara di bahagian tengah, yang tumbuh dengan kemajuan yang dilancarkan, kemudian mempercepat, kemudian memperlambat pertumbuhan.

Granuloma anular itu sendiri adalah plak seluas 5 cm persegi atau lebih, agak naik di atas permukaan kulit yang sihat dan hanya di tengahnya selaras dengan nada. Kulit mudah dilipat, tetapi di sekitar kawasan yang tenggelam terdapat cincin padat, berlilin, burgundy berkilat atau cincin sedikit merah jambu atau setengah bulan, yang bukan roller yang sangat lebar (hingga 2-3 mm). Ia mungkin terdiri daripada papula keabu-abuan dengan corollas berwarna merah jambu yang tidak menyatu pada lapisan kulit yang mendasari.

Plak granuloma annular

Cincin itu digariskan dengan tajam, dengan tepi dalamannya turun ke kawasan tengah yang tenggelam. Berkat palpasi, neoplasma seperti tumor dapat dijumpai pada ketebalan epitel, yang secara beransur-ansur masuk ke bahagian sekitarnya. Dalam strukturnya, ia mempunyai sel-sel epitelioid dan fibroblas, yang dikelilingi di pinggir terutamanya oleh sel-sel limfoid, dan juga sel-sel plasma dan mast yang kurang biasa. Lokasi infiltrat sel bulat berada di sepanjang jalan utama kapal, disertai dengan pembentukan plexus kuat dari serat argentophilic. Pemisahan nod disebabkan oleh serat trabecula dan kolagen. Bahagian tengahnya dinyatakan sebagai nekrosis dan pemusnahan serat elastik. Dinding kapal secara beransur-ansur menebal, percambahan endotel diperhatikan, yang dapat menyebabkan penyumbatan kapal individu.

Granuloma berbentuk cincin boleh terletak di lapisan dalam kulit itu sendiri dan bahkan di tisu subkutan. Mereka merasa seperti jenis nodul yang aneh, mengingatkan kacang polong atau kacang pekat, yang tidak mengubah struktur kulit di permukaan..

Pengelasan

Bergantung pada lokasi dan ciri lain, granuloma adalah:

• Subkutan - lebih kerap berlaku pada kanak-kanak, yang terletak di kulit kepala, berhampiran mata dan anggota badan.
• Plak - biasanya berlaku pada wanita, mereka dicirikan oleh kehadiran plak erythematous, coklat kemerahan atau ungu tanpa pelek annular.
• Dilokalisasi dan disebarkan - akibat patologi, satu lesi boleh terbentuk atau merebak ke bahagian tubuh yang lain.
• Berlubang - jenis dermatosis ini agak jarang berlaku dan dicirikan oleh adanya palam di bahagian tengah formasi dan rembesan seperti gelatin, serta pembentukan plak, kerak dan parut yang lebih besar.
• Bentuk interstitial (dengan kemasukan mukin di antara serat kolagen) dan bentuk taman depan (di tengahnya terdapat kolagen yang dikelilingi oleh histiocytes).

Granuloma taman depan histologi annular

Sebab-sebabnya

Pada masa ini, asal-usul granuloma annular atau annular dianggap tidak jelas. Dipercayai bahawa proses granulomatous mungkin berdasarkan reaksi alergi atau perubahan kereaktifan tisu yang disebabkan oleh tekanan, faktor genetik, atau perjalanan penyakit kronik seperti:

Perkembangan penyakit ini boleh dikaitkan dengan penyakit tisu penghubung, diabetes mellitus dan gangguan metabolisme karbohidrat..

Tisu parut, tempat gigitan haiwan dan serangga, tempat tatu lebih mudah terdedah kepada patologi.

Gejala

Granuloma annular biasanya dilokalisasikan:

• di bahagian belakang tangan dan kaki;
• pada jari;
• pada leher;
• kurang kerap - pada punggung dan kaki, di siku dan lengan bawah.

Jalannya penyakit ini tidak disertai dengan sensasi atau ketidakselesaan yang menyakitkan.

Analisis dan diagnostik

Pada mulanya, adalah perlu untuk mengkaji manifestasi klinikal penyakit ini dan mengumpulkan data anamnesis.
Kajian histologi biopsi kulit membantu mengesahkan diagnosis granuloma annular. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan eritematosis, lichen planus dan sarcoid Beck.

Rawatan granuloma annulare

Rawatan boleh dilakukan dengan sinar-X, photoactives, arsenic, salap yang tinggi dengan steroid topikal (contohnya, Psoriderm). Di samping itu, pesakit mungkin memerlukan:

• pembetulan metabolisme karbohidrat;
• terapi dengan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro;
• kursus multivitamin.

Rawatan granuloma annulare pada kanak-kanak adalah yang paling lembut. Sebarang ubat harus digunakan dengan berhati-hati dan hanya setelah berunding dengan doktor keluarga. Penggunaan Interferon atau imunomodulator lain mungkin disyorkan.

Gejala dan rawatan granuloma annular

Apa itu granuloma annular?

Granuloma annularis adalah penyakit kompleks epidermis yang belum dikaji secara menyeluruh. Ia dicirikan oleh kehadiran kemerahan dan luka dengan nodul pada kulit..

Biasanya, jika anulus granuloma muncul, ia menjadi keadaan kronik.

Sensasi menyakitkan boleh meningkat (penyakit ini berlanjutan) dan reda (kambuh).

Granuloma annular kelihatan seperti ruam jenis bulat pada kulit. Lama kelamaan, luka boleh muncul tanpa sebab, dan kemudian hilang tanpa sebab..

Nodul lesi dapat muncul di permukaan kulit mana pun, tetapi pesakit dengan radang tangan, siku, kaki atau lutut paling kerap dirawat.

Kadang-kadang seseorang dengan penampilan granuloma mungkin juga tidak menyedarinya.

Granuloma annulare boleh berlanjutan tanpa sebarang gejala.

Sementara itu, kolagen terkumpul di dalam nodul dan reaksi keradangan bermula. Reaksi dalam perubatan ini disebut "granuloma", oleh itu nama penyakit ini adalah "granuloma annular".

Penyebab granuloma annular

Granuloma annulare masih menjadi misteri kepada penyelidik.

Pada peringkat perubatan ini, saintis masih belum mengetahui apa sebab pembentukan nodul granuloma pada kulit manusia..

Walaupun belum dapat disebutkan satu penyebabnya, kajian baru-baru ini mengenai penyakit ini menunjukkan bahawa kejadian granuloma annular boleh dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

1. Granuloma annulare muncul kerana jangkitan kronik seperti sarcoidosis, tuberkulosis, dan rematik. Sekiranya penyebab granuloma anular adalah adanya jangkitan kronik ini, maka granulasi itu sendiri dianggap sebagai akibat dari perubahan kereaktifan tisu..

2. Kecenderungan keturunan terhadap penyakit kronik ini.

3. Ada kemungkinan penyakit itu berlaku kerana pelbagai lesi kulit. Contohnya, luka atau luka bakar.

4. Hubungan antara kejadian granuloma anular dan diabetes mellitus diperhatikan..

lima. Reaksi alahan badan terhadap pelbagai patogen. Pada mulanya, alahan dianggap oleh doktor sebagai salah satu prasyarat untuk granuloma annular. Kemungkinan besar, sebelum nodul muncul di badan, orang itu mengalami reaksi alergi.

6. Kajian terbaru mendapati hubungan bertentangan antara granuloma annulus dan sistem endokrin. Para saintis menjelaskan ini dengan fakta bahawa dengan penyakit granuloma di dalam badan, metabolisme karbohidrat berubah. Sekiranya ini berlaku, tubuh mula mengalami "hiperglikemia kulit".

Pada mulanya, granuloma annular serupa dengan fenomena Arthus. Maksudnya, bintik-bintik merah muncul di badan (lihat foto).

Ini adalah bukti bahawa kulit membentuk kompleks imun dan bertindak balas terhadap faktor persekitaran. Tetapi selepas munculnya bintik-bintik pada kulit, seperti Artyus, "glukokoma" hanya meninggalkan reaksi hipersensitiviti yang tertunda dari gejala.

Sebagai tambahan kepada simptom ini, imuniti selular dan humoral pesakit menurun..

Gangguan kompleks imun ini ditunjukkan dalam pemendapan komponen yang berlebihan seperti IgG-, IgM- dan C3. Ini adalah pecahan yang terdapat di dinding kecil kulit.

Setelah diperiksa, dalam beberapa kes, tubuh dapat menyelesaikan sel-selnya yang sihat. Selalunya, tisu penghubung musnah. Gejala ini disebut faktor rheumatoid dalam perubatan. Sebaik sahaja kajian mendapati faktor rheumatoid, pesakit didiagnosis dengan granuloma annular.

Gejala granuloma annular

Manifestasi pertama penyakit ini dapat dilihat pada kulit jauh sebelum munculnya bintik-bintik besar. Pada mulanya, nodul berkilat padat diperhatikan, kebanyakannya licin. Mereka berwarna ungu, merah jambu atau berwarna daging (lihat foto di bawah). Tidak ada sensasi yang menyakitkan dalam tempoh ini.

Kesakitan mungkin muncul pada peringkat perkembangan granuloma kemudian.

Sebaik sahaja nodul pertama muncul di kulit, mereka mula tumbuh dan membesar. Selepas beberapa bulan, nodul ini membentuk plak anular..

Lama kelamaan, granuloma akan bertambah besar. Ukurannya boleh meningkat dari 0,5 hingga 10 sentimeter. Di tengah simpul, warna formasi berubah dan menjadi warna daging atau sedikit kebiruan.

Gejala lain dari penyakit ini adalah kemunculan polimorfisme evolusi. Unsur-unsur polimorfisme merangkumi:

Plak boleh terletak di tangan, siku, kaki, lutut. Dalam kes yang jarang berlaku, mereka boleh muncul di leher, lengan bawah, atau punggung..

Namun, anda tidak boleh bergantung sepenuhnya pada penampilan ruam. Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda perlu melakukan beberapa kajian..

Penting! Granuloma annularis adalah penyakit kulit yang, walaupun mempunyai peta klinikal yang jelas, dapat menampakkan dirinya sebagai penyakit lain. Ada kalanya keluhan pesakit menunjukkan dua masalah.

Sekiranya gejala pada orang dewasa serupa dengan beberapa penyakit sekaligus, tidak mungkin membuat diagnosis dengan pasti. Kemudian pesakit ditetapkan pemeriksaan histologi. Semasa pemeriksaan ini, biopsi kulit (contoh kulit yang terkena) diperiksa dari pesakit.

Jenis granuloma annular

Kerana fakta bahawa penyebab granuloma anular tidak difahami sepenuhnya, bentuk penyakit dan hubungan sebab-akibat dengan penyakit lain, walaupun ada, masih belum berkembang sepenuhnya.

Bentuk granuloma annular:

• Granuloma annular khas - kawasan kulit yang terjejas adalah simetris. Jangan berbeza jumlah dan teksturnya.
• Bentuk tipikal:
  • papular - lokasi papula, dengan kata lain, nodul, dalam bentuk ruam pada bahagian kulit yang berlainan. Selalunya mereka kelihatan seperti formasi berbentuk kerucut di badan;
  • disebarkan - tidak hanya mempengaruhi kawasan leher, anggota badan, batang badan, tetapi juga kawasan muka, bahagian vokal kepala, telapak tangan dan tapak kaki.
  • mendalam - apabila diberikan dengan cara yang samar, nodul terletak bukan pada kulit, tetapi di bawah kulit;
  • berlubang - jenis granuloma atipikal ini dicirikan oleh adanya parut. Nodul tidak hilang tanpa jejak, tetapi meninggalkan bekas luka kecil pada kulit, yang biasanya disebut bekas luka;
  • lichenoid - ruam muncul pada membran mukus. Contohnya, di mulut.

Diagnostik granuloma anulus

Histologi memainkan peranan penting dalam diagnosis granuloma. Ini adalah sains tisu. Untuk menentukan dengan bantuan analisis bahawa ini pasti merupakan granuloma annular, perlu mengesan kehadiran mukin di dalam tisu. Mukin adalah ciri histologi utama granuloma annulus.

Apakah perbezaan antara penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa

Pada kanak-kanak dan remaja, granuloma paling sering muncul pada kulit wajah, di tempat tatu, parut, dan juga di tempat kulit yang terkena, setelah lichen dan ketuat..

Penyakit pada kanak-kanak kelihatan sama dengan orang dewasa. Ia adalah nodul pada kulit. Sebab-sebab dijangkiti penyakit ini pada kanak-kanak tidak diketahui. Beberapa penyelidik mencadangkan bahawa salah satu penyebab granuloma annulare pada kanak-kanak adalah perubahan sistem imun.

Kanak-kanak tidak mengalami simptom semasa sakit. Lama kelamaan, penyakit ini hilang tanpa penggunaan ubat-ubatan. Doktor merawat granuloma pada kanak-kanak jika ada rasa sakit. Perimeter kawasan yang paling kerap dijangkiti pada kanak-kanak ialah 2-5 cm.

Rawatan granuloma annulare

Kerana penyebab penyakit yang tidak diketahui, sukar untuk menyembuhkannya dengan berkesan. Lebih-lebih lagi, kadang-kadang tidak perlu. Sesungguhnya, dalam beberapa kes, granuloma berlalu dengan sendirinya tanpa akibat. Sekiranya tidak ada sensasi yang menyakitkan, doktor mengesyorkan menunggu sehingga granuloma berlalu dengan sendirinya.

Sekiranya terdapat sensasi yang menyakitkan, maka rawatan tempatan dengan vitamin B, E, C, D2 ditetapkan. Ubat yang diperkaya disuntik di sekitar kawasan yang dijangkiti.

Rawatan yang paling popular adalah emulsi hidrokortison. Ia membantu melambatkan reaksi hipersensitiviti, proses proliferatif dan eksudatif dalam fokus keradangan. Ubat itu sendiri bertindak melalui reseptor intraselular khas

Di samping itu, doktor mengamalkan "scarification". Maksudnya, mereka membuat lekukan pada kulit.

Untuk merawat penyakit dengan lebih cepat dan berkesan, doktor mengesyorkan membetulkan metabolisme karbohidrat, serta merawat penyakit yang boleh menyebabkan granuloma (tuberkulosis, jangkitan kronik, diabetes mellitus, reaksi alergi).

Dianjurkan untuk mengambil ubat-ubatan yang akan membantu meningkatkan peredaran mikro. Sebagai contoh:

Pencegahan

Pada peringkat ini, pencegahan granuloma anular adalah kawalan berterusan penyakit kronik. Perhatian khusus harus diberikan kepada diagnosis penyakit seperti tuberkulosis, diabetes mellitus dan penyakit lain dari sistem endokrin..

Granuloma annular: penyebab, rawatan dan pencegahan penyakit

Granuloma annular (atau annular) adalah penyakit kulit kronik yang menampakkan dirinya sebagai ruam nodular, bulat. Penyakit ini biasanya tidak simptomatik. Selalunya, patologi ini dapat dijumpai pada kanak-kanak dan wanita..

Punca penyakit

Punca granuloma anular masih belum diketahui. Pada asasnya, terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini:

• kecenderungan yang diwarisi (penyakit granulomatous pada saudara-mara);
• kehadiran penyakit sistemik yang teruk (diabetes mellitus, rematik, tuberkulosis, sarcoidosis);
• kecederaan kulit ringan;
• luka bakar;
• kayap;
• papilloma;
• metabolisme lemak terjejas;
• kecenderungan badan terhadap alahan.

Rawatan granuloma annulare (pada orang dewasa dan kanak-kanak) akan dibincangkan di bawah..

Granuloma boleh terdiri daripada dua jenis - khas dan tidak biasa. Atypical mempunyai beberapa jenis:

• dilokalisasikan. Papula diasingkan antara satu sama lain;
• disebarkan. Terdapat lesi besar;
• subkutan. Nodul ruam terletak jauh di bawah kulit. Granuloma ini sering dilihat pada kanak-kanak;
• eritematosa. Corolla keradangan yang luas terbentuk;
• berlubang. Meninggalkan parut selepas sembuh.

Ada kalanya penyakit ini berlaku di tapak tatu dan parut..

Manifestasi klinikal

Sebagai peraturan, dalam dermatologi, sebilangan besar bentuk klinikal granuloma anular dibezakan: subkutan, dilokalisasi, disebarkan dan berlubang. Mari pertimbangkan setiap bentuk ini dengan lebih terperinci..

Bentuk subkutan

Granuloma jenis ini sering dapat diperhatikan pada kanak-kanak berusia tujuh tahun. Setelah mencapai usia ini, risiko mengembangkan granuloma adalah minimum. Dermatosis menampakkan dirinya sebagai pembentukan simpul dermal tunggal atau tunggal (jarang subkutan). Dengan bentuk dermatosis ini, ruam dapat muncul pada kulit lengan bawah, kaki, tangan dan jari, selalunya urat simpul muncul di kepala di rambut. Terdapat kes-kes pembentukan granuloma di kawasan mata, khususnya pada kelopak mata atas.

Nod yang terletak di kulit hujungnya bergerak dan berdekatan dengan tisu yang mendasari. Simpul yang terbentuk di kepala sering tidak bergerak.

Jenis setempat

Bentuk lokalisasi granuloma anular adalah yang paling biasa. Bentuk penyakit ini berkembang pada 90% pesakit pada masa kanak-kanak..

Pada kebanyakan pesakit, lesi tunggal biasanya terbentuk pada kulit anggota badan. Terdapat kes apabila beberapa fokus penyakit muncul di kulit, tetapi jumlahnya biasanya terhad..

Apa yang perlu anda ketahui: dalam 60% pesakit dengan granuloma annular (foto yang ditunjukkan dalam artikel), ruam muncul di lengan bawah atau tangan, pada 20% - pada kaki dan kaki, pada 20% pesakit yang tinggal - pada bahagian badan yang lain, biasanya di sebelah besar sendi.

Ruam kelihatan seperti papula yang padat dengan warna kulit yang sihat (kadang-kadang, sedikit kemerahan dapat dilihat). Lokasi papula serupa dengan lengkungan atau cincin, dan kulit di bahagian tengah lesi biasanya tetap sihat.

Mungkin percambahan granuloma di sepanjang pinggiran, sebilangan ruam secara spontan hilang, dan mungkin berulang lagi. Sebagai peraturan, cincin granuloma berdiameter 2 hingga 5 cm; lesi yang tumbuh hingga saiznya sangat jarang. Pada kontur, lesi biasanya selalu bulat, tetapi kadang-kadang bentuk yang tidak teratur dapat dilihat. Di bahagian tengah, sebagai peraturan, mereka agak tenggelam.

Jenis yang disebarkan

Bentuk granuloma annular ini dapat dijumpai, sebagai peraturan, pada pesakit dewasa. Ruam ini muncul dalam bentuk papula di seluruh badan, mempunyai warna ungu atau warna kulit yang sihat. Selalunya, ruam boleh muncul pada kulit anggota badan dan batang badan..

Bentuk penyakit ini dicirikan oleh polimorfisme ruam, iaitu, papula tersebar atau bergabung menjadi banyak fokus.

Bentuk berlubang

Salah satu jenis granuloma annular yang paling jarang, ia muncul pada hanya 5% pesakit yang menderita penyakit ini. Sebagai peraturan, penampilan ruam diperhatikan pada jari dan kulit tangan. Ruam ini muncul sebagai papula dengan palam tanduk dan isi seperti jeli. Semasa pembebasan kandungan papula yang dirembeskan, ruam dapat berubah menjadi unsur dengan kemurungan seperti kawah di tengah, yang ditutup dengan kerak.

Gejala penyakit

Proses penyakit ini dapat dianggap telah dimulai ketika papula berwarna merah muda pucat berwarna pernis muncul. Ruam tidak gatal, tidak menyebabkan kesakitan.

Setelah beberapa lama, papula mulai bertambah besar, dan membentuk plak bulat yang besar. Ia perlahan-lahan tumbuh dengan ukuran diameter 5 hingga 10 cm.

Warna pembentukan ini tidak rata: tengahnya berwarna merah muda pucat (yang merupakan warna sihat yang normal) atau sianotik, dan merah terang di tepinya. Plak di kawasan kejiranan, biasanya dengan tahap perkembangan yang berbeza dengan granuloma annular. Apa penyakit ini, ramai yang berminat.

Penyakit ini boleh berlangsung dari enam bulan hingga 2 tahun..

Tempat manifestasi penyakit ini:

• permukaan tangan dari belakang, siku, lutut dan kaki;
• pada punggung;
• leher;
• di bahu dan lengan bawah;
• perut dan dada;
• sekali sekala di wajah.

Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, patologi boleh berlaku dalam bentuk dermatitis, yang merupakan granulomatosa jinak. Perkara ini sering berlaku dengan kekurangan imuniti..

Selalunya, pada kanak-kanak, granuloma setempat yang dibincangkan di atas dijumpai - dengan lesi tunggal berdiameter sekitar 2-5 cm. Sebagai peraturan, ruam seperti ini mempunyai pertumbuhan periferal. Kemungkinan berulang penyakit biasanya berlaku di tempat yang sama tanpa menjejaskan epidermis. Untuk menetapkan rawatan dengan betul, adalah perlu untuk menentukan penyebab granuloma anular dengan tepat..

Diagnostik

Penyakit ini mempunyai gambaran klinikal yang agak spesifik, jadi doktor yang memeriksa pesakit dapat dengan mudah membuat diagnosis yang tepat, berdasarkan pemeriksaan awal.

Untuk mengesahkan diagnosis, analisis histologi sampel biopsi yang diambil dari lesi juga dapat dilakukan. Di pusat granuloma terdapat sumber kolagen yang rosak (serat protein), dan dalam lingkaran - penyusupan limfosit. Tanda-tanda keradangan granulomatosa jelas kelihatan di dermis.

Bagaimana granuloma annulare dirawat? Lebih lanjut mengenai ini kemudian.

Ujian tambahan yang mesti diberikan kepada pesakit termasuk ujian darah am dan biokimia, serta analisis untuk kehadiran HPV di dalam badan, ujian darah untuk IMS dan sifilis.

Diagnosis khas dapat dilakukan setelah pengesanan sifilis, lichen, lipoidosis nekrobiosis, sarkoidosis, nodul reumatik, eritema annular Daria.

Pada manifestasi pertama gejala penyakit, segera berjumpa doktor kulit.

Rawatan granuloma annular

Keberkesanan rawatan granuloma adalah berdasarkan kaedah pemerhatian. Penyakit ini biasanya tidak simptomatik, jadi terapi hanya diperlukan untuk menghilangkan kecacatan kosmetik.

Ada kalanya doktor boleh menasihati anda untuk mengikuti taktik tunggu dan lihat: lesi hilang sendiri dalam masa 6 hingga 18 bulan. Ia biasanya menunjukkan bahawa kesan ubat-ubatan hanya muncul dengan latar belakang rawatan penyakit secara bebas..

Dadah yang digunakan dalam rawatan granuloma:

1. Bermakna jenis hormon dalam bentuk suntikan dalam lingkaran fokus lesi - "Kenalog" 3-5 mg / cm 3. dalam 4 suntikan.
2. Sekiranya terdapat kesakitan dan ketidakselesaan akibat ruam, gunakan salap dari kumpulan kortikosteroid: "Mometason-Elokom", "Akrikhin", "Momat". Sapukan setiap hari selama 2-3 minggu pertama, dan kemudian sekali setiap 2-3 hari.
3. Salap anti-radang yang mengandungi tacrolimus yang menyekat atrofi kulit: "Protopic", "Tacropic". Sapukan 1-3 kali sehari selama 6 minggu.
4. Retinoid berkala menyumbang kepada normalisasi fungsi regenerasi kulit: "Aknekutan", "Roaccutane", "Retasol" pada dos 0.5-1 mg / kg setiap hari selama 3-4 minggu.
5. Terapi vitamin: Vitamin B, vitamin A 5000 unit, vitamin E 400 mg setiap hari selama 2-3 bulan.
6. Cryotherapy dengan nitrogen dalam bentuk cecair membawa kepada pengampunan dalam 80% kes. Komplikasi rawatan ini boleh menyebabkan parut..
7. Fototerapi UFAL merawat granuloma annulare dengan kebarangkalian sekitar 50%. Untuk mencapai kesan yang terbaik, anda perlu menghabiskan 4-5 sesi.
8. Terdapat kes apabila lekukan scarifikasi, yang dibuat di lokasi lesi, menyumbang kepada pemulihan..

Di samping itu, diet berdasarkan pengambilan karbohidrat ditetapkan sebagai terapi tambahan. Dilarang menggunakan produk tepung, gula-gula, pasta, makanan segera, dll..

Pesakit mesti ingat bahawa penyakit itu sendiri dapat disembuhkan. Walaupun ruam tidak menyenangkan, lebih baik membiarkan granuloma sembuh secara semula jadi, kerana kesan sampingan berlaku dengan salah satu kaedah di atas.

Tetapi ketika pesakit masih memilih rawatan terapi, dia harus menjalani rawatan di bawah pengawasan ketat doktor..

Rawatan tradisional

Seperti banyak penyakit lain, resipi rakyat membantu dengan granuloma anular pada kulit..

Contohnya, rawatan dengan celandine tincture. Untuk melakukan ini, anda perlu membeli atau menyiapkan tincture celandine 30% dan mencampurkannya dalam kadar yang sama dengan gliserin farmasi. Kemudian, membasahi kapas atau kain kasa pada campuran yang dihasilkan, sapukan pada luka. Jangan keluarkan kompres selama 2 jam. Tumbuhan perubatan seperti celandine juga digunakan untuk merawat eksanthema virus, kandidiasis kulit lipatan inguinal, mycosis kulit tangan, dll..

Penggunaan garam laut. Anda perlu membeli garam seperti itu, mengisarnya dalam penggiling kopi sehingga serbuk halus terbentuk, kemudian campurkan dengan kuning telur sehingga anda mendapat konsistensi berkrim. Sapukan campuran yang dihasilkan ke granuloma dan tahan selama setengah jam, setelah waktunya berlalu, aplikasinya dibasuh, dan kulit dilumasi dengan petroleum jelly atau krim berkhasiat.

Pencegahan

Sebagai profilaksis untuk granuloma, perlu mengenal pasti fokus jangkitan ini dan segera menghapuskannya. Anda perlu memberi perhatian khusus kepada proses metabolik dalam badan, dan juga mengekalkan tahap imuniti anda yang tinggi. Hati-hati dengan kerosakan pada kulit, serta terlalu panas dan hipotermia.