Kemoterapi untuk barah paru-paru
Kemoterapi adalah salah satu jenis rawatan untuk barah paru-paru. Terapi semacam itu dilakukan jika doktor telah menetapkan kontraindikasi terhadap campur tangan pembedahan, sebelum / selepas pembedahan, bersama dengan terapi radiasi (kemoradiasi) atau ditetapkan sebagai kaedah utama mempengaruhi tubuh.
Kursus kemoterapi berlangsung secara kitaran, beberapa hari. Biasanya ia diresepkan dalam tablet, diberikan secara intravena, tetapi kadang-kadang ia diberikan secara rawat jalan. Selepas itu, doktor memberi masa beberapa hari agar tubuh pesakit pulih dari kesan sampingan. Selama ini, doktor secara aktif mengkaji kesan kemoterapi untuk barah paru-paru, dan kemudian memutuskan sama ada dan bagaimana untuk meneruskannya..
Terdapat lebih daripada 60 jenis ubat untuk rawatan barah di dunia. Berikut adalah beberapa yang paling biasa, serta kombinasinya:
- Carboplantin dan paclitaxel;
- Vinoreobin dan ciplastin / carboplantin;
- Gemcitabine dan Ciplastine / Carboplatin;
- Mitomycin, ifosfamide dan cisplatin;
- Etoposit dan karboplatin.
Kursus kemoterapi untuk masing-masing dipilih untuk setiap peribadinya sendiri, bergantung pada ciri-ciri badan dan berdasarkan ciri-ciri jenis barah.
Pemakanan selepas kemoterapi untuk barah paru-paru
Setelah pesakit mencapai pemulihan, dia diberi diet yang cukup ketat, yang sangat penting untuk diikuti. Sebenarnya, dalam sebilangan besar kes, batasan pemakanan semasa kemoterapi terdapat sepanjang keseluruhan proses. Pengambilan makanan pecahan juga penting..
Berikut adalah senarai utama makanan yang dilarang sama sekali dalam diet selepas kemoterapi:
- Makanan yang mengandungi sejumlah besar gula atau pengganti gula (gula-gula, roti bakar);
- Makanan dengan pengawet / bahan tambahan;
- Alkohol dan minuman keras (kopi, koko);
- Makanan berlemak, goreng;
- Produk asap (sosej, ikan), pengasam mana pun kurang diserap.
Mengenai apa yang anda boleh makan selepas kemoterapi, senarai sangat kecil:
- Telur ayam;
- Produk tenusu;
- Mentega kacang, badam, kacang soya, dan kacang
- Buah-buahan / sayur-sayuran rebus: dari tomato hingga aprikot;
- Pelbagai sayur;
- Dari daging hanya daging unggas dan arnab;
- Teh hijau, suntikan herba, air yang disucikan dengan sempurna.
Makan seperti ini semasa atau selepas kemoterapi untuk barah paru-paru pastinya boleh memberi kesan dramatik pada berat badan. Tubuh dengan cepat kehilangan zat yang diperlukannya, orang itu menurunkan berat badan dengan banyak. Untuk pulih dan dengan kecepatan yang dipercepat untuk mengembalikan berat badan ke nilai yang optimum, doktor mengesyorkan memusatkan perhatian pada makanan yang mengandungi sejumlah besar protein. Juga dianggap wajib untuk menambahkan bumbu seperti - kari, oregano, kayu manis, - sehingga pesakit akan mengembalikan rasa.
Kemoterapi untuk barah paru-paru tahap 4
Dalam kes ini, kemoterapi adalah kaedah utama yang mahal untuk pulih dari barah sel bukan kecil, yang juga boleh digabungkan dengan radiasi atau radioterapi..
Dua baris preskripsi ubat untuk barah paru-paru tahap 4
- Baris pertama dibezakan dengan ciri berikut - mereka memulakan rawatan dengan mencampurkan platinoid, Gemcitabine, Vinorelbine dan beberapa ubat lain. Pengalaman menunjukkan bahawa dengan cara ini, dan bukan dengan menggunakan satu ubat pada satu masa, kesan maksimum dapat dicapai.
- Garis kedua digunakan jika onkologi sama sekali tidak peduli dengan kaedah rawatan di atas. Kemudian pakar menetapkan kepada pesakit platenoid yang sama, tetapi dengan penambahan Docetaxel atau campuran yang disasarkan. Ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan sampingan, kerana ia memberikan kesan tidak adanya kesan toksik pada tubuh..
Bagi diet khas untuk barah paru-paru pada peringkat ke-4 terakhir, ia tidak akan berubah.
Menu makanan dipatuhi dengan ketat pada mana-mana peringkat, baik semasa rawatan dan pada waktu yang ditetapkan secara individu selepas pemulihan.
Ulasan kemoterapi untuk barah paru-paru
Umumnya diterima bahawa tidak ada kesan sampingan yang serius ketika menjalani kemoterapi. Walau bagaimanapun, orang sering menghadapi kes seperti itu, kerana kesakitan yang tidak mungkin, pesakit diberi antidepresan ringan bersama dengan diet dan tidak hipnotik yang kuat untuk memerangi insomnia.
Terdapat juga pendapat bahawa kemoterapi itu jahat, kerana cara kemoterapi bertindak pada pesakit barah paru-paru kelihatan sedikit menakutkan: keguguran rambut, kurus, anemia, dan banyak lagi. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh setuju bahawa kursus ini benar-benar membantu, jika tidak sepenuhnya menghilangkan pesakit dari penderitaan, maka sekurang-kurangnya mengurangkannya..
Rawatan barah tahap IV
Adakah saya perlu menghabiskan beberapa bulan terakhir untuk terapi barah? Berapa bulan lagi untuk tinggal? Apa yang menentukan jangka hayat dalam metastasis? Apa yang anda boleh harapkan? Sekiranya tidak ada keselamatan, apa yang dapat dilakukan? Apa yang pasti akan ditawarkan di klinik yang baik?
Bertentangan dengan kepercayaan popular, barah tahap IV sama sekali tidak menjadi ancaman kematian dalam waktu dekat dan bukan sama sekali tidak ada masa depan. Penentuan pada pesakit tahap IV hanyalah kelayakan proses ganas yang maju, apabila tumor primer mana-mana organ wujud bersama fokus anak perempuannya - metastasis.
Tahap keempat bukanlah hukuman mati, bagaimanapun, tidak ada ahli onkologi yang akan mengatakan berapa banyak nyawa yang tersisa. Ini hanya ditunjukkan dalam filem, dan dalam onkologi sains dihitung dengan jelas kapan dan apa yang perlu dilakukan oleh pesakit barah, tetapi persoalan "berapa banyak yang tersisa untuk saya" akan tetap tidak terjawab bukan kerana kebijaksanaan humanistik, tetapi kerana hanya Tuhan yang tahu jawapannya.
Adakah patut dirawat pada peringkat IV?
Ini adalah bagaimana seseorang hidup, tidak mengetahui apa-apa tentang kejahatan di dalam dirinya, tetapi dia mendengar diagnosis dan hanya itu, adakah kehidupan berakhir semalam? Semalam dia hidup dengan baik, tetapi hari ini bayaran untuk pekarangan gereja? Adakah anda tidak menganggap penyataan masalah ini tidak masuk akal? Untuk sel barah, pengetahuan anda tentang keberadaannya tidak mengubah apa-apa - ketika barah itu berkembang, ia terus berkembang pada kadar yang sama, dan tidak ada seorang pun di dunia yang mengetahui seberapa cepat tumor itu tumbuh. Lipat sayap lebih awal, anda masih mempunyai masa untuk bertarung.
Seseorang akan menganggap semua pekerjaan itu sia-sia dan, meninggalkan terapi apa pun, akan memilih untuk pergi ke pekerjaan yang tidak terkendali, perjalanan panjang atau tertekan berbaring dengan wajahnya di dinding. Manusia telah mendapat hak untuk mengawal hidupnya, walaupun tidak masuk akal. Hanya amalan klinikal yang menunjukkan bahawa mereka yang menolak rawatan setelah sekian lama mesti berpaling kepada ahli onkologi dengan permohonan untuk "sembuh". Dan mereka akan dirawat, namun, statusnya sudah berubah, diperlukan lebih banyak pekerjaan dari seorang pesakit barah, dan hasilnya akan jauh lebih buruk.
Segala-galanya mesti dilakukan tepat pada masanya, terutama untuk memperjuangkan hidup dan kesihatan anda. Anda boleh melakukan kemoterapi dan melakukan perjalanan dan bekerja, dan secara amnya hidup "sepenuhnya", tetapi dengan sekatan yang munasabah pada beberapa tempoh. Adalah bodoh untuk menolak semuanya - semua kaedah yang ditawarkan oleh ahli onkologi, jika anda takut dengan kemoterapi, maka terapi simptomatik dan paliatif akan membantu meningkatkan kualiti dan memanjangkan umur.
Dalam beberapa keadaan, "terapi bersamaan terbaik" tidak lebih buruk daripada rawatan antikanker khas dengan kemoterapi di kepala. Inilah yang sangat diperlukan oleh pesakit tahap IV, jadi untuk mencari doktor dan klinik di mana mereka akan menjalankan rawatan yang optimum, sesuai dengan kehendak hidup orang yang tidak sihat. Di mana mereka akan melakukan tidak lebih dari apa yang perlu dan untuk kebaikan, tidak menyerah pada hasrat agresif orang tersayang "untuk menyelamatkan dengan segala kos dan dengan darah apa pun".
Ia sukar, tetapi anda perlu menarik diri - tenangkan diri dan mulakan rawatan, kerana semuanya sudah berlaku - ada barah, dan anda tidak mempunyai kekuatan untuk mengubah masa lalu, tetapi anda boleh dan harus berjuang untuk masa depan.
Berapa ramai orang yang menghidap barah tahap IV?
Hari ini, ahli onkologi berhadapan dengan peningkatan jumlah operasi untuk barah payudara awal dengan jangka hayat rata-rata yang stabil, yang menunjukkan bahawa beberapa wanita mengalami rawatan berlebihan. Sebilangan tumor tidak perlu disentuh sama sekali - mereka tidak menjadi penyebab kematian, jika tidak dijumpai, wanita itu dapat menjalani seluruh hidupnya tanpa masalah yang tidak perlu. Hanya sains hari ini yang tidak tahu apa kehidupan masa depan yang disediakan untuk seseorang.
Kanser yang berkembang tidak muncul dalam sekelip mata, beberapa tumor tumbuh selama bertahun-tahun hingga jumlah 1 sentimeter padu, misalnya, rata-rata, barah pankreas dari satu sel ke simpul sentimeter telah berkembang selama lebih dari satu dekad setengah. Sekali lagi, secara statistik rata-rata, tetapi dalam hidup ia dapat tumbuh lebih lama atau lebih cepat.
Telah dibuktikan dengan jelas oleh kajian klinikal bahawa sikap pesimis pesakit kanser berubah menjadi proses yang cepat dan toleransi terhadap terapi yang lebih teruk. Manik mood juga bukan pembantu, tetapi sikap serius dan bijaksana, ketenangan fikiran dan keseimbangan mood meningkatkan keberkesanan terapi antikanker, dan anda sendiri telah lebih dari satu kali memerhatikan nasib pesakit yang optimis.
Dengan semua penyelidikan onkologi yang teliti, hanya pada sepertiga kes dalam praktik klinikal dapat menghasilkan hasil kerja ilmiah, yang sekali lagi memberi kesaksian terhadap kesia-siaan untuk mengetahui jangka hayat rata-rata mereka yang menderita beberapa jenis barah.
Tidak ada satu pun barah barah yang serupa dengan ciri-cirinya, tidak ada organisma manusia yang serupa, ada baiknya kita bercerita tentang baki bulan kehidupan, mereka tidak mendekatkan mereka dengan kebenaran, hanya rawatan antikanker yang akan menunjukkan kebenaran, atau lebih tepatnya, hasilnya.
Apa yang menentukan jangka hayat pesakit dengan barah tahap IV??
Secara rasmi, dalam penyelidikan saintifik, jangka hayat pesakit dengan barah lanjut diukur dalam minggu kehidupan, setelah operasi radikal - dalam tahun, kadar survival satu tahun, lima tahun dan sepuluh tahun dinyatakan. Dan ahli onkologi melakukan ini, bukan berdasarkan "keputusasaan prognosis" dengan metastasis, tetapi semata-mata untuk kemudahan stratifikasi dan statistik.
Pada hakikatnya, jangka hayat pesakit barah ditentukan oleh:
- ciri biologi neoplasma, khususnya, potensi sel untuk membahagi;
- reaksi sel-sel barah terhadap ubat-ubatan antikanker, iaitu kepekaannya terhadap rawatan;
- toleransi rawatan dan keupayaan tisu normal cepat sembuh dari kerosakan, yang memungkinkan pengenalan dos optimum dan pematuhan selang;
- kehadiran penyakit bersamaan yang membatasi kemungkinan kemoterapi agresif;
- kepatuhan terhadap rawatan, iaitu kepatuhan pesakit terhadap rejimen rawatan dan cadangan doktor;
- kecukupan kesan terapi.
Perkara terakhir tidak diambil kira sehingga baru-baru ini, kerana kemampuan klinik onkologi begitu: tidak ada ubat moden, atau banyak sitostatik terkenal, kaedah terapi simptomatik berkualiti tinggi, atau syarat untuk rawatan paliatif. Pesakit diberi apa yang tersedia dari ubat-ubatan, skema diubah karena kekurangan obat yang diperlukan, selang waktu antara kursus meningkat, kerana mereka tidak menangani pencegahan komplikasi dan pemulihan. Di beberapa tempat, mereka masih melayan dengan teruk.
Hari ini, doktor tidak berkuasa terhadap biologi barah dan tidak dapat mengubah kepekaan sel kepada kemoterapi, mereka tidak dapat "menghilangkan" pengaruh penyakit kronik terhadap pilihan program rawatan, tetapi semua yang lain adalah kuasa ahli onkologi. Doktor mesti mempunyai latihan dan kaedah awal yang sesuai: peralatan diagnostik yang sangat baik, pelbagai jenis ubat asli, peralatan paliatif dan pemulihan.
Anda tahu bahawa ada doktor "seperti orang lain" dan doktor yang pesakitnya hidup lebih lama dan lebih baik, kerana bagi mereka keadaan pesakit dan hidupnya adalah perkara utama. Anda hanya perlu mencari klinik di mana doktor seperti itu diberikan segala keperluan pesakit.
Sekiranya pesakit tidak dapat disembuhkan, bagaimana dia dapat dibantu?
Pada barah tahap IV, tidak mungkin disembuhkan secara kekal, tetapi tidak mustahil. Contoh: barah paru-paru sel yang tidak kecil dengan metastasis otak, apabila kedua-dua formasi - tumor utama dan metastasis - dapat dikeluarkan dan kepala kemudian dapat disinari secara profilaksis. Perkara yang sama dilakukan untuk barah buah pinggang dan beberapa metastasis di paru-paru. Secara formal tahap keempat, tetapi sebenarnya perawatannya radikal, jangka hayat adalah bertahun-tahun, dan kematian akan berlaku akibat serangan jantung atau strok, tetapi bukan barah.
Sebilangan besar pesakit dengan tahap IV ditawarkan rawatan ubat: untuk barah payudara - kemoterapi dengan sitostatik dan hormon; untuk barah paru-paru - ubat dan sitostatik yang disasarkan; dengan melanoma - ubat imuno-onkologi dan sebagainya. Lebih-lebih lagi, bukan satu atau tidak dua varian kombinasi, tetapi banyak, apabila skema yang tidak berkesan digantikan oleh kombinasi ubat baru dengan mekanisme tindakan yang berbeza.
Hari ini, klinik kanser maju menggunakan teknik pemusnah tumor tempatan seperti radiofrequency ablation (RFA) dan cryodestruction. Dengan metastasis di hati, apabila mustahil untuk membuang bahagian lobus secara pembedahan dengan fokus barah, tisu tumor dibakar dengan arus elektrik, dan bekas luka terbentuk di tempat ini.
Terdapat banyak pilihan untuk menggabungkan kemoterapi dengan kaedah pendedahan tempatan yang lain, yang utama ialah pesakit memperoleh kehidupan berbulan-bulan dan kualiti hidup bertambah baik. Di mana ini mungkin? Di klinik kami, pakar mempunyai pengalaman yang besar, dan peralatannya moden, dan kami tahu bagaimana merawatnya.
Sekiranya pesakit tidak dapat diselamatkan, bagaimana keadaan pesakit dapat diringankan?
Kewajipan untuk meringankan keadaan dengan bantuan ubat paliatif harus menjadi tugas utama mana-mana institusi onkologi yang melakukan untuk merawat pesakit dengan kanser tahap IV. Keadaannya mungkin bertambah buruk sementara, sebagai peraturan, dalam proses menjalankan rawatan antikanker khas, tetapi pada minggu kedua rehat, akibat reaksi toksik terhadap kemoterapi hilang dan tubuh beransur pulih. Kira-kira 3 minggu setelah menyelesaikan kemoterapi, anda berasa sihat.
Walaupun begitu, pada tahap "kesulitan sementara" tidaklah tepat untuk memantapkan toleransi ubat-ubatan yang menyertainya dan pencegahan komplikasi yang teruk, dengan mengambil kira kerosakan tisu, pemakanan khas. Program terapi pengiring dan pemulihan dengan latar belakang kemoterapi - standard penjagaan kanser yang berkualiti.
Kemerosotan progresif adalah ciri tahap metastatik, apabila kemungkinan kesan antitumor telah habis, seseorang melemahkan dan menurunkan berat badan. Untuk meningkatkan daya hidup dan menambah tenaga, pemakanan khas mampu - sokongan pemakanan, ditambah dengan terapi detoksifikasi aktif.
Sekiranya mustahil untuk makan secara semula jadi - melalui mulut, yang diperlukan diberikan secara intravena. Dengan penyumbatan esofagus, lumennya dapat dipulihkan dengan stent, menghancurkan bahagian barah perut yang membuncit, dan memasang sistem khas untuk pemakanan yang hampir semula jadi.
Dengan pengeluaran cecair yang berlebihan di rongga, aliran keluar biasa mereka disediakan oleh port khas, di mana ubat "pengeringan" disuntikkan di dalam.
Untuk sindrom kesakitan yang disebabkan oleh metastasis tulang, radiasi dan bifosfonat dapat dihubungkan, yang memberikan melegakan kesakitan yang baik dan mencegah kemungkinan patah tulang.
Penting untuk hidup lebih lama dan lebih baik, tetapi walaupun tidak ada prospek untuk masa depan, masa kini mesti diterima, bukan membebankan. Hari ini, onkologi dapat melakukan banyak, tetapi tidak semuanya, namun, ia dapat meningkatkan kesejahteraan dan mencerahkan hari seseorang yang menderita barah. Satu syaratnya ialah pakar yang berpengalaman mesti dilengkapi dengan peralatan yang sangat baik dan ubat-ubatan berkualiti tinggi moden..
Kanser paru-paru tahap 4
Pada peringkat terakhir barah, banyak pesakit cenderung menjalani terapi eksperimen, kerana kemoterapi dan terapi radiasi untuk patologi barah paru-paru tahap 4 tidak membawa hasil yang diharapkan.
Teknologi baru datang ke Rusia.
Kami mengajak pesakit untuk mengambil bahagian dalam kaedah rawatan barah baru, dan juga dalam ujian klinikal ubat berdasarkan sel T (terapi LAK). Terapi ini dijalankan di pelbagai pusat penyelidikan kanser, bergantung pada jenis tumor.
Kajian semula kaedah Menteri Kesihatan Persekutuan Rusia Skvortsova V.I..
Ulasan mengenai teknologi selular oleh ketua onkologi Rusia, ahli akademik M.I.Davydov.
Menurut statistik, dalam 50% kes, pesakit yang awalnya memohon penyakit ini didiagnosis menghidap barah paru-paru tahap 4. Penyakit ini merujuk kepada kemajuan yang cepat disebabkan oleh rangkaian pembuluh limfa dan darah yang berkembang dan menyumbang kepada penyebaran metastasis yang luas ke seluruh badan.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis patologi, kanser paru-paru tahap 4, tomografi dianggap yang terbaik:
Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, penyelesaian yang paling tepat adalah dengan melakukan tomografi pelepasan positron, kerana prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti pembentukan tumor yang lebih kecil. Lesi dapat mengubah ukuran sendiri dengan sangat perlahan atau kekal sepenuhnya dalam satu keadaan.
Mengapa metastasis berbahaya?
Nodul metastatik boleh berbeza bentuknya. Salah satu sifat utama metastasis adalah ketumpatan. Sebarang neoplasma barah pada tahap 4 barah paru-paru sangat padat, dan jika disentuh menyerupai tisu batu atau tulang. Untuk menentukan ketumpatan metastasis, imbasan MRI atau CT dilakukan. Pergerakan metastasis dilakukan di sepanjang saluran darah dan limfa.
Metastasis juga dikelaskan mengikut nombor, terdapat tiga kategori:
• tunggal (kurang daripada 5 wabak);
Node boleh mempunyai ukuran yang berbeza, di samping itu, mereka mempunyai kemampuan untuk bergabung antara satu sama lain, yang secara signifikan memperburuk ramalan. Metastasis paru-paru mewujudkan suasana yang baik untuk pembiakan mikroba dengan mewujudkan udara tidak steril di bronkus. Sekiranya imuniti bronkus melemah, dan organ itu sendiri terjejas dengan ketara, pembentukan nanah adalah mungkin.
Kadar penyebaran metastasis bergantung pada gambaran histologi kanser, tahap pembezaannya. Yang paling ganas dalam hal ini adalah karsinoma sel kecil..
Karsinoma sel kecil berkembang dari sel yang terletak di lapisan basal epitel bronkus. Ini adalah jenis barah paru-paru yang paling tidak diingini bagi pesakit, yang dicirikan oleh metabolisme yang tinggi dan perjalanan yang progresif..
Gejala
Gambaran klinikal barah paru-paru tahap 4 bergantung pada lokasi tumor, gambaran histologinya dan prevalensi metastasis. Pada peringkat awal perkembangannya, tumor mungkin tidak memberi sebarang gejala, tetapi tahap keempat menjadi cukup terang:
- Batuk dengan pembebasan sputum lendir atau mukopurulen, berlaku terhadap latar belakang radang paru-paru atau disebabkan oleh kerengsaan oleh tumor mukosa bronkus.
- Hemoptysis, berlumuran darah atau seperti raspberry-jeli, ketika dahak berubah menjadi merah jambu. Terjadi ketika tumor merosot, ulserasi mukosa bronkus, pemusnahan saluran darah oleh tumor, yang boleh menyebabkan pendarahan teruk.
- Sakit dada berasal dari lokasi tumor itu sendiri. Tisu paru-paru tidak mempunyai reseptor kesakitan, dan rasa sakit hanya muncul dalam kes percambahan sel-sel barah ke organ dan tisu yang berdekatan (kerengsaan pada pleura parietal, dengan anjakan mediastinum, percambahan dari perikardium).
- Sesak nafas - penyebabnya adalah pleurisy, pertumbuhan tumor ke saluran udara (bronkus, trakea), ke dalam perikardium, dengan perkembangan atelektasis dan pengecualian segmen lobus paru-paru dari proses pernafasan.
- Metastasis otak ditunjukkan oleh sakit kepala, muntah, gangguan penglihatan, keseimbangan, dan gangguan kesedaran. Sudah tentu, klinik bergantung pada penyetempatan fokus metastatik.
Semasa memeriksa pesakit dengan radang paru-paru dan penyakit paru-paru lain, gejala neurologi, pemeriksaan awal pesakit, perlu memeriksa kelenjar getah bening. Dengan barah paru-paru tahap 4, peningkatan kelenjar getah bening serviks atau supraklavikular diperhatikan pada 70% kes.
Rawatan
Biasanya, ketika merawat barah paru-paru tahap 4, pesakit hanya mendapat ubat penghilang rasa sakit. Kami tidak terhad kepada kaedah terapi tradisional dan menawarkan rawatan intensif yang kompleks untuk meningkatkan kualiti hidup dan meningkatkan tempohnya..
Kami menawarkan
Penyertaan pesakit dalam ujian klinikal ubat baru yang mewakili kemungkinan kemungkinan penyembuhan. Kemungkinan besar untuk memanjangkan jangka hayat pesakit barah adalah mungkin dengan penggunaan kaedah rawatan yang inovatif.
Kami mengesyorkan terapi LAK dan TIL untuk mengurangkan tumor dan metastasis. Tidak dinafikan bahawa kaedah ini cukup menjanjikan. Di samping itu, ia mempunyai kelebihan yang sangat ketara: tiada kesan sampingan. Sudah tentu, pemulihan kesihatan mutlak dengan diagnosis barah paru-paru tahap 4 diragukan, kerana kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun tidak dapat dicapai dalam semua kes..
Kaedah kemoembolisasi adalah pengenalan mikrokapsul khas dengan ubat melalui arteri tepat ke fokus metastatik. Terdapat kesan serentak ubat itu sendiri dan penyumbatan rangkaian vaskular.
Ablasi frekuensi radio (RFA) adalah pendedahan kepada arus elektrik berkuasa tinggi. Pemasangan automatik membolehkan anda memilih radiasi dalam mod individu (1200 kemungkinan kedudukan). Maklumat lebih lanjut boleh didapati di bahagian laman web yang berkaitan.
Kanser paru-paru tahap 4, berapa lama hidup
- barah paru-paru sel kecil - kelangsungan hidup 5 tahun hanya mungkin berlaku dalam 10-15% kes.
- karsinoma sel kecil - adalah bentuk neoplasma malignan yang paling agresif yang berkembang di organ sistem pernafasan. Berapa lama barah paru-paru tahap 4 hidup? Dari saat diagnosis, setiap pesakit kedua mati dalam 4-5 bulan.
- barah krikoid - penyebaran seketika sel barah krikoid melalui sistem peredaran darah dan limfa menjadikan terapi tidak berkesan.
Dinamika positif dalam rawatan dapat diperhatikan pada tumor yang sangat berbeza.
Untuk memilih kaedah rawatan yang berkesan, anda boleh memohon
- kaedah terapi inovatif;
- peluang untuk mengambil bahagian dalam terapi eksperimen;
- bagaimana mendapatkan kuota untuk rawatan percuma di pusat onkologi;
- urusan organisasi.
Setelah berunding, pesakit ditugaskan pada hari dan waktu ketibaan untuk mendapatkan rawatan, jabatan terapi, jika boleh, doktor yang hadir dilantik.
Kemoterapi untuk barah paru-paru
Kanser paru-paru adalah barah yang berbahaya dengan peningkatan kemungkinan kematian. Dalam kebanyakan kes, barah paru-paru mempengaruhi orang tua. Walau bagaimanapun, generasi muda tidak dilindungi dari patologi. Berkat teknik diagnostik moden, kemungkinan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal, yang menjadikan proses rawatan lebih mudah dipindahkan. Untuk rawatan barah paru-paru, terapi kompleks diresepkan, yang terdiri daripada kemoterapi, terapi radiasi dan prosedur pembedahan. Kemoterapi untuk barah paru-paru sangat berkesan dan meningkatkan peluang penyembuhan yang berjaya.
Tahap perkembangan barah
Proses onkologi pada paru-paru dibahagikan kepada 5 peringkat utama perkembangan:
- Nol - pada mulanya, fokus tumor terbentuk di dalam badan. Tidak satu alat dan alat mampu mengesan kerosakan tisu pada peringkat awal. Pada masa yang sama, onkologi tidak mempunyai tanda-tanda klinikal yang jelas..
- Pertama, tempohnya paling baik untuk rawatan. Terapi yang dijalankan pada peringkat pertama paling berkesan. Ukuran tumor tidak mencapai diameter 3 sentimeter. Tindakan kelenjar getah bening serantau tidak dikesan. Kanser paru-paru pada peringkat pertama didiagnosis dalam 10% kes. Untuk memastikan keselamatan badan, disarankan menjalani pemeriksaan fluorografi setiap tahun.
- Yang kedua adalah bahawa ukuran pertumbuhan barah dengan metastasis adalah dalam 3-5 sentimeter. Oleh kerana peningkatan ukuran simpul, kemungkinan untuk mengesan patologi pada sinar-X. Pada peringkat ini, batuk, hemoptisis, gangguan jantung dan saluran darah, penurunan berat badan yang tajam, keletihan cepat diperhatikan.
- Ketiga (subperenggan a) - neoplasma bertambah besar, kerana gejala penyakit semakin meningkat. Sel-sel tumor merebak melalui tisu kelenjar getah bening mediastinal. Prognosis pemulihan yang berjaya menjanjikan 30%.
- Ketiga (subperenggan b) - sel metastatik terbentuk dalam bahan paru-paru, di vertebra kawasan toraks, tulang rusuk dan kawasan toraks. Pesakit menghadapi patah tulang yang disebabkan oleh patologi.
- Tahap keempat dicirikan oleh pembentukan beberapa kawasan fokus, menyebar melalui laluan hematogen. Kemungkinan penyembuhan yang berjaya adalah minimum. Kadang-kadang tahap 4 tidak termasuk kemoterapi. Dalam situasi seperti itu, perawatan paliatif diperlukan..
Berpandukan sistem pembahagian yang disenaraikan di atas, ahli onkologi memilih kaedah rawatan terapi yang sesuai..
Petunjuk untuk menetapkan kemoterapi
Sekiranya pembentukannya ganas, kemoterapi segera dilakukan. Prosedur ini dilakukan sebelum pembedahan atau sebagai langkah pasca operasi. Pemilihan terapi yang sesuai dibuat berdasarkan faktor-faktor berikut:
- saiz fokus tumor;
- intensiti penyebaran;
- menangkap oleh metastasis tisu dan organ sekitarnya;
- penglibatan kelenjar getah bening berdekatan;
- kriteria umur pesakit;
- peringkat perkembangan barah;
- kehadiran patologi kronik atau bersamaan;
- lokasi nod barah;
- tahap kesan pada sel berdekatan;
- sejenis sel yang membentuk neoplasma tumor;
- kehadiran sel metastatik di dalam organ atau di kawasan yang jauh;
- tindak balas nodus limfa.
Sebelum menetapkan rawatan, doktor selalu menilai kemungkinan kesan negatif dan ciri komplikasi terapi yang dipilih. Berdasarkan faktor-faktor ini, petunjuk utama untuk pelantikan dikira. Kemoterapi untuk barah paru-paru adalah jalan yang tepat untuk pemulihan pesakit yang berjaya. Di antara petunjuk untuk prosedur, yang berikut sangat dibezakan:
- barah;
- leukemia;
- rhabdomyosarcoma;
- hemoblastosis;
- karsinoma korionik.
Kontraindikasi terhadap kemoterapi
Kontraindikasi kemoterapi untuk barah paru-paru dikembangkan berdasarkan pelbagai keadaan. Kumpulan faktor yang mendasari senarai kontraindikasi serupa dengan indikasi: usia, penyakit kronik, tahap, dll. Keadaan penghambatan utama untuk kemoterapi:
- Thrombositopenia.
- Perkembangan fokus berjangkit semasa eksaserbasi.
- Kehamilan. Seorang wanita harus berhati-hati pada trimester pertama..
- Kegagalan ginjal.
- Kegagalan hati.
- Kegagalan jantung.
- Penurunan berat badan yang ketara.
- Metastasis hati.
- Metastasis otak.
- Keracunan teruk organ dan badan secara keseluruhan.
- Cachexia - keletihan badan secara mutlak dengan penurunan berat badan.
- Peningkatan jumlah bilirubin, menandakan pemusnahan sel darah merah yang teruk.
Kontraindikasi yang ditunjukkan selalu dapat diperbaiki. Doktor yang hadir terlebih dahulu menghilangkan sekatan yang ada, dan kemudian diberikan kemoterapi khas. Hanya pakar onkologi yang dapat mengira kemungkinan menetapkan terapi tersebut. Keputusan akhir dibuat setelah pesakit menjalani kajian khas dan menganalisis maklumat yang diterima. Anda perlu memahami bahawa kemoterapi mempunyai kesan buruk terhadap kesihatan tubuh dan manusia..
Kemoterapi
Bahan kimia diberikan dengan kaedah titisan intravena. Dos ubat dan cara penggunaan ditetapkan bergantung pada rejimen rawatan yang dipilih. Perkara utama terapi disusun secara peribadi untuk setiap pesakit. Pada akhir prosedur kimia seterusnya, mereka berehat, membolehkan tubuh manusia kembali normal dan pulih. Waktu rehat berlangsung dari 1 hingga 5 minggu. Kemudian kursus diulang.
Bersama dengan kemoterapi, pesakit menjalani terapi sokongan tambahan. Rawatan membantu meningkatkan kualiti hidup seseorang. Sebelum menjalani kursus rawatan, pesakit diperiksa. Berdasarkan hasil darah yang diperoleh dan petunjuk lain, terapi selanjutnya disesuaikan. Doktor boleh mengurangkan dos atau menangguhkan perjalanan terapi sehingga badan pulih..
Rawatan memerlukan 4-6 sesi. Kursus ini berlangsung selama 3 bulan. Masa yang ditentukan cukup untuk mengatasi patologi onkologi paru-paru dengan kesan negatif yang minimum. Sebagai kaedah pentadbiran bahan ubat tambahan, terdapat:
- melalui arteri yang berkaitan dengan tisu tumor;
- melalui rongga mulut;
- pengenalan di bawah kulit;
- pengenalan kepada neoplasma;
- secara intramuskular.
Ubat barah paru-paru
Rawatan barah paru-paru dengan ubat-ubatan anti-kanser dilakukan dengan dua cara:
- sel barah dimusnahkan melalui pendedahan kepada satu ubat;
- bahan ubat digunakan bersama dengan ubat lain.
Ubat-ubatan tertentu dari pelbagai pasaran berbeza dalam skema tindakan peribadi mereka dan kesan khusus pada tisu barah. Tahap perkembangan proses onkologi adalah anggaran keberkesanan rawatan ubat. Kemoterapi untuk barah paru-paru memerlukan ubat berikut.
Ejen alkilating - kesan pada sel yang terjejas berlaku pada tahap molekul:
- Nitrosoureas adalah turunan dari urea. Disifatkan oleh tindakan anti-barah.
- Cyclophosphamide - diresepkan bersama dengan komponen lain terhadap tumor semasa mendiagnosis patologi paru-paru.
- Embihin - tablet memprovokasi ketidakstabilan DNA dan menyekat penyebaran tisu tumor.
Antimetabolit adalah komponen perubatan yang menyekat proses penting dalam tisu yang terjejas, kerana zarah-zarahnya terhambat. Yang paling berkesan adalah:
- 5-fluorouracil - mampu mengubah komposisi RNA. Menghalang pemisahan unsur barah.
- Cytarabine - terkenal dengan sifat anti-leukemia.
- Methotrexate - menghalang tumor, pembahagian sel dan penyebaran pertumbuhan malignan.
Anthracyclines - terdiri daripada komponen yang mempunyai kesan negatif yang berjaya terhadap proses barah:
- Rubomycin - akan membantu di kawasan antibakteria dan anti-barah.
- Adriblastin - tergolong dalam kumpulan antibiotik dengan sifat antitumor.
Vinca alkaloid - komposisi sediaan merangkumi ramuan dan tumbuhan yang menghalang pemisahan struktur sel atipikal dan memusnahkan lesi:
- Vindesine - dianggap sebagai turunan separa sintetik Vinblastine.
- Vinblastine - dikembangkan dari elemen periwinkle mawar. Menyekat tubulin dan mencegah pembahagian sel.
- Vincristine - adalah analog Vinblastine.
Epipodophyllotoxins adalah ubat yang disintesis dengan cara yang serupa dengan bahan aktif dari ekstrak mandrake:
- Teniposide adalah agen antikanker. Ia adalah turunan separa sintetik Podophyllotoxin. Akar tiroid podophyllum ditumbuk dalam bentuk tablet.
- Etoposide adalah agen analog Podophyllotoxin secara separa sintetik.
Ubat ini diambil mengikut skema tertentu. Perkembangan penggunaan ubat secara skematik adalah tugas doktor yang hadir, bergantung pada kesejahteraan seseorang. Bahan ubat boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Kemoterapi untuk barah paru-paru sukar dan memerlukan sikap serius terhadap peraturan dan cadangan yang ada.
Reaksi buruk dan kemungkinan komplikasi
Terapi ubat bertujuan untuk menghalang proses pembelahan sel-sel malignan dan pemusnahan fokus kanser sepenuhnya. Namun, sebagai tambahan kepada hasil rawatan yang baik, terdapat beberapa kesan sampingan yang tidak menyenangkan dan terdapat kemungkinan komplikasi yang tinggi. Peningkatan ketoksikan ubat yang digunakan menyebabkan banyak gangguan sistematik di dalam badan. Akibat kemoterapi biasa untuk barah paru-paru:
- Gangguan gastrousus - Cirit-birit dan Sembelit.
- Pening dan muntah.
- Kebotakan.
- Pemusnahan leukosit, eritrosit dan platelet.
- Proses jangkitan sampingan tambahan.
- Keletihan berterusan, keletihan teruk.
- Lebam dan lebam.
- Kerapuhan dan kerapuhan plat kuku.
- Sakit kepala, migrain, mengantuk.
- Osteoporosis.
- Gangguan tahap hormon, terutama pada wanita.
- Pembentukan ulserasi pada rongga mulut dan pada membran mukus lidah.
- Mengurangkan atau kurang selera makan.
- Kemungkinan tinggi jangkitan bakteria berjangkit kerana tahap rendah sel darah putih dalam darah.
- Pembentukan pendarahan akibat penurunan jumlah sel darah merah.
- Kesukaran hematopoiesis (pembentukan darah).
- Gangguan kesuburan.
- Kegagalan fungsi saluran pencernaan, kemunculan patologi dyspeptik.
- Masalah kesihatan mental, masalah emosi, kemunculan kemurungan.
- Pembentukan fokus berjangkit sekunder kerana penurunan sistem imun badan.
Sekiranya terdapat tindak balas buruk semasa terapi, anda perlu pergi ke klinik, menjalani ujian dan diperiksa. Setelah menerima ujian, doktor menyesuaikan kaedah rawatan. Sekiranya seseorang telah melihat akibat yang tidak menyenangkan dalam dirinya, tanpa gagal, keadaan tersebut akan dilaporkan kepada doktor yang hadir. Dilarang sama sekali membetulkan rejimen terapi atau menangani komplikasi yang timbul secara bebas.
Pemakanan semasa kemoterapi
Semasa memerangi barah paru-paru, tubuh pesakit terasa habis, sebab kelemahan orang diperhatikan. Hasil daripada prosedur menggunakan bahan kimia, kesan merosakkan yang kuat diberikan pada tubuh. Semasa menjalani terapi ubat, selera makan sering bertambah buruk dan berkurang. Oleh itu, adalah mustahak untuk memenuhi tubuh manusia dengan unsur surih penting, vitamin dan mineral berguna..
Diet selepas kemoterapi untuk kanser paru-paru tidak berbeza dalam ciri-ciri tertentu. Penting untuk menyeimbangkan diet dan mengisi makanan dengan maksimum komponen penting untuk menjaga dan memulihkan kesihatan. Banyak makanan mesti dikecualikan daripada diet. Dilarang menggunakan jenis berikut:
- makanan dalam tin;
- makanan gula-gula, gula-gula;
- hidangan berlemak, pedas dan salai;
- hidangan yang dibuat dari daging kelas rendah - sosej dan produk salai;
- cecair yang mengandungi alkohol;
- kafein.
Kemoterapi memberi kesan negatif terhadap tahap protein dalam badan. Perhatian khusus diberikan kepada produk protein. Unsur surih sangat mempercepat proses pemulihan pesakit. Disyorkan untuk digunakan:
- makanan dengan kandungan protein - kacang (walnut, kacang tanah, badam), ayam, telur, kekacang;
- karbohidrat - kentang, beras, jenis pasta;
- produk tenusu - hidangan keju kotej, produk tenusu (kefir, susu panggang, bifidok), yogurt;
- makanan laut - ikan rendah lemak atau bebas lemak, alga biru;
- sayur-sayuran dan buah-buahan, tanpa mengira kaedah penyediaannya;
- minum banyak cecair - ia membantu menghilangkan toksin dan bakteria berbahaya dari badan dengan cepat. Air boleh diganti dengan kompot teh dan beri yang lemah.
Semasa dan selepas kemoterapi, pesakit disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli diet profesional. Pemakanan adalah bahagian penting dalam pemulihan yang berjaya. Diet mempengaruhi kesejahteraan umum pesakit, keadaan organ dan sistem. Makanan sihat menyumbang kepada pemulihan manusia yang dipercepat.
Prognosis survival
Jangka hayat selepas kemoterapi adalah bahagian terakhir untuk meramalkan rawatan. Semua pesakit mahukan hasil yang positif. Ramalan kelangsungan hidup berdasarkan sekumpulan keadaan. Faktor yang dominan adalah peringkat diagnosis dalam perkembangan barah, dari mana prosedur pertama dilakukan. Sekiranya tahap penyakit terlambat, kehidupan pesakit dikurangkan dengan ketara.
Hasil positif bergantung pada struktur neoplasma. Yang paling terkenal adalah karsinoma sel kecil. Patologi dicirikan oleh peningkatan agresif dan meramalkan hasil negatif. Jangka hayat kanser paru-paru jenis ini meningkat sebanyak 5 kali. Dalam kes ini, kemungkinan hasil positif tidak timbul. Dalam 3% kes, pesakit hidup lebih dari 5 tahun. Purata jangka hayat adalah dalam lingkungan 1-5 tahun. Apabila penyakit itu berulang, hasilnya bertambah buruk.
Kanser sel bukan kecil dapat disembuhkan dengan pembedahan. Kemoterapi diberikan setelah tisu tumor dikeluarkan. Hasil untuk NCCRL adalah positif. Dalam 15% kes, pesakit hidup selama 5 tahun. Purata jangka hayat mencapai 3 tahun. Sekiranya sel-sel barah telah meresap ke organ lain, pada tahap onkologi perkembangan ke-4, bahkan ubat-ubatan yang paling kuat tidak akan memberikan hasil yang diinginkan. Tisu barah menyesuaikan diri dengan bahan terapeutik, sebab itulah prosedur kimia sudah berfungsi sebagai penenang.
Sepanjang tempoh kemoterapi, pesakit menghadapi kesukaran. Walau bagaimanapun, terapi adalah wajib. Rejimen rawatan moden dapat memanjangkan umur pesakit dan meningkatkan kualiti. Tanpa menghiraukan maklumat statistik, mustahil untuk mengira prognosis yang tepat mengenai survival pesakit.
Keberkesanan kemoterapi
Terdapat keberkesanan kemoterapi yang nyata dalam barah paru-paru. Walau bagaimanapun, kombinasi kompleks diperlukan untuk meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan yang digunakan dan menjamin hasil yang positif. Kemunculan kesan sampingan bukanlah tanda prestasi buruk kaedah rawatan yang dipilih. Sekumpulan faktor mempengaruhi kejayaan dan pemulihan yang dipercepat.
Yang penting adalah tahap perkembangan patologi dan tahap pengesanan barah progresif. Peranan penting dimainkan oleh kelayakan doktor yang hadir, peralatan klinik dan pengetahuan kakitangan dalam menyelesaikan situasi sukar. Keberkesanan rawatan tidak hanya bergantung pada penggunaan ubat.
Komposisi histologi pertumbuhan tumor mempengaruhi preskripsi kemoterapi, pilihan ubat, dan penyelarasan kaedah terapi. Cyclophosphamide, Methotrexate, Vincristine, Mitomycin, Etoposide, Adriamycin, Cisplatin dan Nitrosomethylurea disebut sebagai ubat yang bermanfaat dan berkesan. Setiap komponen mempunyai akibat yang tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, dengan yakin dikatakan mengenai keberkesanan kemoterapi dalam mengurangkan kematian pesakit..
Kemoterapi untuk kanser: jenis, ciri dan rawatan
Kanser adalah penyakit paling berbahaya di dunia dengan kadar kematian tahunan satu juta.
Penyakit onkologi adalah sekumpulan patologi yang dicirikan oleh pembentukan sel barah yang merosakkan sistem imun dan memusnahkan tubuh sepenuhnya. Penyakit barah adalah salah satu yang paling berbahaya di dunia: setiap tahun mereka meragut nyawa berjuta-juta orang yang berlainan jantina dan usia. Itulah sebabnya seluruh komuniti perubatan dunia berusaha untuk menangani masalah-masalah dalam mengembangkan rejimen rawatan barah yang berkesan. Para saintis di seluruh dunia terlibat dalam aktiviti saintifik yang berterusan, di mana ubat-ubatan baru dicipta dan kaedah rawatan kanser yang berkesan dikembangkan, salah satunya adalah kemoterapi untuk kanser..
Pada masa ini, salah satu kaedah yang paling boleh dipercayai untuk merawat barah adalah kemoterapi, yang dipilih secara individu, bergantung pada ciri-ciri tumor tertentu dan kesihatan pesakit. Istilah "kemoterapi untuk barah" dalam perubatan bermaksud penggunaan ubat sitostatik yang meresap ke dalam sel tumor ganas dan memusnahkan strukturnya.
Dengan munculnya ubat sitostatik dalam perubatan onkologi, satu kejayaan besar berlaku: kursus kemoterapi untuk kanser membantu memperlambat kadar pembahagian sel patogen dengan ketara dan meminimumkan pertumbuhan tumor. Pada peringkat awal, kemoterapi, bersama dengan pembedahan, dapat membantu memusnahkan fokus patologi sepenuhnya, dan jika penyakit ini dalam keadaan terabaikan, sitostatik dapat memperlambat perkembangan penyakit dan memperpanjang umur pesakit sebanyak mungkin..
Seberapa berkesan kemoterapi untuk kanser harus dinilai berdasarkan jenis onkologi tertentu: ada jenis tumor ganas yang dirawat secara eksklusif dengan ubat sitostatik dan kombinasinya. Selama bertahun-tahun dalam perubatan barah, kemoterapi telah dianggap sebagai salah satu kaedah rawatan kanser yang paling berkesan dan berkesan..
Kemoterapi tambahan dan neoadjuvant untuk onkologi
Menjawab soalan: "Apakah kemoterapi untuk barah?" - jenis utamanya, yang digunakan dalam amalan onkologi dunia untuk mencegah perkembangan barah, harus dipertimbangkan.
Ahli onkologi kemoterapi membezakan jenis rawatan kemoterapi berikut:
- kemoterapi pelengkap;
- kemoterapi neoadjuvant;
- kemoterapi terapeutik.
Setiap jenis kemoterapi mempunyai tujuan dan objektifnya sendiri, oleh itu, pemilihan rawatan dilakukan berdasarkan setiap kes klinikal tertentu. Oleh itu, kemoterapi adjuvan untuk kanser disyorkan untuk pesakit, bergantung pada morfologi tumor dan tahap penyakit, yang menjalani pembedahan untuk menghilangkan neoplasma. Tugas terapi tersebut adalah untuk mengurangkan risiko perkembangan penyakit - munculnya metastasis baru, dan juga untuk mencegah kambuhnya penyakit.
Oleh itu, jelas apa yang diberikan kemoterapi dalam onkologi dalam kes ini: penurunan risiko perkembangan semula patologi, yang sangat ditakuti oleh pesakit itu sendiri dan ahli onkologi, di mana gudangnya tidak selalu ada kaedah yang berkesan untuk merawat barah berulang yang lebih berbahaya dan sementara.
Di samping itu, pesakit sering diberi kemoterapi neoadjuvant untuk barah, yang diberikan sebelum tumor dirawat secara pembedahan. Tujuan "kimia" semacam itu adalah untuk mengurangi ukuran tumor yang tidak dapat dikendalikan atau, misalnya, melakukan operasi pemeliharaan organ, dan juga untuk mengungkapkan kepekaan sel-sel barah terhadap ubat-ubatan yang akan digunakan dalam periode pasca operasi..
Di samping itu, terdapat juga kemoterapi terapeutik, yang diresepkan sebagai terapi penyelenggaraan bagi pesakit pada peringkat umum proses onkologi. Dalam kes ini, kesan kemoterapi pada tubuh adalah untuk memperlambat penyebaran tumor dan memaksimumkan kualiti hidup pesakit yang menderita onkologi..
Dalam praktik onkologi, rejimen rawatan gabungan sering digunakan, dalam proses penyusunan, kemoterapi menggabungkan jenis kemoterapi di atas untuk barah untuk meningkatkan keberkesanan rawatan. Sebagai contoh, kemoterapi neoadjuvant sering diresepkan sebelum pembedahan, dan kemoterapi tambahan selepasnya.
Jawapan untuk persoalan sama ada kemoterapi membantu kanser tahap 4 agak rumit, tetapi kebanyakan pakar yakin bahawa ketiadaan rawatan yang menyokong dapat menyebabkan sindrom kesakitan yang teruk, komplikasi yang berkaitan dengan penyebaran tumor ke tisu dan organ yang berdekatan, dan kematian pramatang. pesakit.
Takut menjalani kemoterapi untuk barah
Ramai pesakit dispensari onkologi takut mendapat rawatan dengan sitostatik, kerana kesan sampingan selepas kemoterapi boleh menjadi sangat teruk:
- peningkatan suhu badan;
- loya muntah;
- keguguran dan keguguran rambut;
- menggigil dan sakit otot;
- kelemahan dan pening;
- gangguan gastrousus;
- hilang selera makan;
- kemurungan, serangan panik;
- peningkatan rasa mengantuk.
Kemoterapi intensif untuk barah adalah tekanan serius pada sistem kardiovaskular dan peredaran darah. Walau bagaimanapun, anda tidak perlu takut akan kesan sampingan yang serius: ahli kemoterapi menetapkan rawatan yang menyokong, yang membantu pulih secepat mungkin setelah menjalani rawatan dengan sitostatik..
Sebelum menjalani kemoterapi di hospital, pesakit diberi senarai pemeriksaan dengan wajib menjalani ujian darah terperinci dan biokimia. Kemoterapi memberi kesan negatif terhadap jumlah darah, oleh itu, semasa rawatan dengan ubat sitostatik, pesakit berulang kali memeriksa keadaan darah dan otot jantung (analisis, EKG).
Ahli kemoterapi yang berpengalaman, selari dengan preskripsi kemoterapi, mengesyorkan ubat untuk menyokong badan, yang mengurangkan bilangan dan kekerapan kesan sampingan.
Ingat, kemoterapi adalah salah satu rawatan barah terkemuka di seluruh dunia.!
Sebilangan besar pesakit yang menolak rawatan jarang hidup lebih dari 1 tahun.
Kemoterapi pesakit dalam untuk barah: bagaimana kemoterapi dilakukan
Oleh itu, adakah kemoterapi berkesan untuk barah, dan apakah prognosis bagi pesakit yang berjaya menjalani rawatan sitostatik? Mana-mana ahli onkologi akan mengatakan bahawa kemoterapi merosakkan sebahagian besar sel-sel tumor (dan dalam beberapa jenis onkologi mendorong penyembuhan sepenuhnya!), Meningkatkan kesejahteraan umum pesakit dan memanjangkan umurnya!
Sebelum memasukkan pesakit ke hospital, doktor yang hadir menerangkan secara terperinci kepadanya bagaimana kursus kemoterapi untuk kanser, dan juga memberi cadangan mengenai pemakanan, gaya hidup, dan lain-lain. Semua di sini akan bergantung pada jenis tumor dan rejimen kemoterapi yang dipilih..
Pesakit yang boleh bergerak secara bebas berada di hospital sehari, dan pesakit "parah" tinggal di jabatan sepanjang menjalani kemoterapi. Doktor hospital memberikan bantuan yang diperlukan kepada pesakit dengan kemoterapi, dan juga memberikan sokongan moral dalam memerangi barah.
Mengemukakan soalan berapa lama kemoterapi dalam onkologi, penting untuk memahami bahawa setiap kes klinikal tertentu adalah individu. Dalam onkologi primer, kursus rawatan dengan sitostatik akan lebih pendek dan kurang sengit daripada kanser berulang.
Sebagai contoh, ahli kemoterapi boleh menetapkan 4 kursus kemoterapi kepada pesakit, yang mesti diulang 21 hari. Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai jumlah darah yang buruk, doktor tidak akan memasukkannya ke "kemoterapi" seterusnya. Oleh itu, sangat sukar untuk mengatakan dengan tepat berapa kerap kemoterapi dilakukan dalam onkologi dan berapa hari proses ini akan dilakukan. Sebagai peraturan, jika hasil ujian tidak memuaskan, maka selang waktu antara prosedur diganti beberapa hari sehingga ia dipulihkan..
Ubat sitostatik diberikan secara intravena. Selari dengan mereka, doktor menetapkan ubat-ubatan sokongan untuk mengelakkan mual dan muntah, pening dan kesan sampingan yang lain. Doktor yang hadir memberitahu pesakit tentang berapa kali kemoterapi diberikan untuk barah, namun angka yang tepat juga tidak dapat diberikan dengan segera - ini ditentukan oleh hasil kajian MRI dan CT. Rawatan bersifat kitaran dan dengan toleransi yang baik ia boleh berpanjangan, tetapi dalam kebanyakan kes 6 kursus kemoterapi ditetapkan.
Hasil kemoterapi: apa yang boleh dilakukan oleh sitostatik moden
Untuk mengetahui sama ada kemoterapi membantu dengan barah, bandingkan hasil kajian pesakit sebelum dan selepas rawatan. Dalam kebanyakan kes, selepas kemoterapi, tumor berkurang secara signifikan atau bahkan hilang sepenuhnya. Walaupun onkologi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, dengan latar belakang rawatan dengan sitostatik, ia hanya boleh "membeku" dan tidak mengganggu pesakit sama sekali selama bertahun-tahun.
Hasil rawatan akan sangat bergantung pada bagaimana interval antara kursus diperhatikan, dan juga pada waktu pemeriksaan, kerana ketika penyakit berlangsung, perlu mengubah rejimen rawatan. Walaupun dalam kes putus asa, keberkesanan kemoterapi dalam onkologi cukup tinggi: ubat-ubatan ini meningkatkan kualiti hidup dan memanjangkannya sebanyak mungkin..
Sekiranya barah dikesan pada peringkat awal, ada kemungkinan besar pemulihan sepenuhnya dengan kemoterapi. Dalam kemoterapi, sangat penting untuk menentukan kursus kemoterapi mana, berapa kursus, selang rawatan apa, berapa lama rawatan, kerana rawatan yang tidak lengkap dapat menyumbang kepada pertumbuhan pesat sel barah yang tidak dapat dikendalikan.
Tidak kira berapa hari kemoterapi untuk barah dan apakah prognosis awal penyakit ini, pesakit mendapat peluang untuk sembuh sepenuhnya atau sebahagian, mengurangkan kesakitan, dan yang paling penting, berharap untuk sembuh. Jangan mengabaikan nasihat ahli onkologi dan mengikuti rejimen rawatan yang dikembangkan, dan kemudian anda akan mendapat peluang maksimum untuk penyembuhan, dan juga untuk jangka hayat yang panjang dan memuaskan.!
Rawatan barah paru-paru tahap 4 dengan metastasis di Moscow
Kanser paru-paru tahap 4 sukar untuk melawan kerana sel barah telah merebak di luar tumor primer ke organ lain. Selalunya, tujuan rawatan bukanlah untuk membebaskan pesakit dari penyakit ini, tetapi untuk memanjangkan umurnya dan menjaga gejala-gejala di bawah kawalan. Dalam Klinik Perubatan 24/7, ubat generasi terkini digunakan untuk ini. Doktor kami bekerja mengikut versi lanjutan dari protokol rawatan antarabangsa.
Kanser paru-paru Tahap 4 adalah tumor ganas maju yang telah merebak secara meluas di dalam badan. Bergantung pada organ mana yang terkena fokus sekunder, dua bahagian bawah dibezakan:
- 4A: Tumor di kedua paru-paru, atau merebak ke pleura, perikardium (kantung), atau cairan di sekitar paru-paru di rongga pleura, di mana sel-sel tumor ada, atau ada satu metastasis jauh dalam satu organ, kelenjar getah bening.
- 4B: terdapat beberapa metastasis, ia boleh berada di organ yang berlainan.
Bergantung pada bagaimana sel-sel tumor kelihatan di bawah mikroskop, dua jenis kanser paru-paru dibezakan: sel kecil dan sel bukan kecil. Selanjutnya kita akan membincangkan mengenai kanser sel bukan kecil yang lebih biasa..
Kemoterapi untuk barah paru-paru
Inti dari tindakan ubat kemoterapi adalah bahawa mereka menyerang sel yang membiak dengan cepat, terutamanya sel tumor. Walau bagaimanapun, tisu normal, di mana proses pembelahan sel berlaku secara aktif, juga diserang. Kerana itu, pesakit mengalami kesan sampingan. Ahli onkologi-kemoterapi berpengalaman di Clinic Medicine 24/7 tahu bagaimana mencegahnya dan bagaimana mengatasinya.
Biasanya, pada tahap 4 barah paru-paru sel kecil, kombinasi dua ubat kemoterapi digunakan, salah satunya tergolong dalam kumpulan ubat platinum (cisplatin, carboplatin). Kemoterapi dilakukan dalam kitaran: ubat disuntik selama 1-3 hari, setelah itu rehat diambil agar tubuh pesakit dapat pulih. Masa kitaran biasanya 4-6 minggu. Sekiranya badan pesakit lemah, dia mempunyai masalah kesihatan yang sama, doktor hanya boleh menetapkan satu ubat kemoterapi.
Rawatan barah paru-paru tahap 4 dengan metastasis dengan kemoterapi berkesan untuk beberapa waktu, selepas itu mutasi baru muncul di sel-sel tumor dan mereka menjadi tahan terhadap ubat. Dalam kes ini, doktor menetapkan kombinasi baru agen kemoterapi, terapi yang disasarkan, imunoterapi.
Terapi radiasi
Terapi radiasi untuk kanser paru-paru kelas 4 digunakan untuk menguruskan gejala. Petunjuk utama:
- Penyakit tulang metastatik disertai dengan kesakitan yang teruk.
- Pendarahan paru.
- Tumor yang menyekat saluran udara dan mengganggu pernafasan.
- Metastasis otak dengan sakit kepala yang teruk dan gejala lain yang teruk.
Selalunya, penyinaran dilakukan 5 hari seminggu selama 5-7 minggu. Prosedur ini menyerupai sinar-X diagnostik, tetapi memerlukan masa lebih lama - beberapa minit, dan menggunakan dos sinar-X yang lebih tinggi. Sesi terapi radiasi tidak menyakitkan, tetapi rawatan jenis ini, seperti kemoterapi, boleh menyebabkan kesan sampingan.
Terapi yang disasarkan
Ubat yang disasarkan berbeza dari ubat kemoterapi kerana masing-masing bertindak pada molekul sasaran tertentu yang diperlukan untuk pendaraban dan pemeliharaan sel barah. Pada masa ini, terapi yang disasarkan semakin banyak digunakan untuk merawat tumor paru-paru ganas..
Pada masa ini, ubat sasaran kumpulan berikut digunakan untuk merawat barah paru-paru tahap 4:
- Penyekat EGFR - reseptor faktor pertumbuhan epidermis. Protein ini tertanam dalam membran sel dan, ketika diaktifkan, menyebabkan mereka membiak dengan cepat. Kumpulan penyekat EGFR merangkumi: dacomitinib, afatinib, gefitinib, erlotinib.
- Penyekat ALK - protein yang mengambil bahagian dalam rangkaian reaksi biokimia yang mengaktifkan pembiakan sel. Mutasi dalam gen dengan nama yang sama terdapat pada 5% kes barah paru-paru sel bukan kecil. Penyekat ALK merangkumi: crizotinib, ceritinib, alectinib, lorlatinib, brigatinib. Crisotinib juga berkesan terhadap sel tumor dengan mutasi pada gen ROS
- Penyekat BRAF - protein yang terlibat dalam pengawalan percambahan sel. Dabrafenib, trametinib yang disasarkan digunakan.
Imunoterapi barah paru-paru tahap 4
Imunoterapi adalah kaedah yang agak muda dan menjanjikan untuk rawatan barah paru-paru tahap 4 dan sejumlah tumor malignan yang lain. Dadah dari kumpulan perencat pusat pemeriksaan digunakan.
Biasanya, sistem kekebalan tubuh menahan diri dengan bantuan molekul khas (pusat pemeriksaan) agar tidak menyerang tisu badan yang sihat. Sel-sel tumor menggunakan molekul-molekul ini untuk mempertahankan diri daripada pencerobohan imun. Inhibitor checkpoint membantu mengaktifkan sistem imun dan membuatnya dapat melawan tumor.
- Inhibitor PD-1 menyekat protein PD-1 pada permukaan limfosit T, yang menekan pengaktifannya. Kumpulan ini merangkumi pembrolizumab (Kitruda) dan nivolumab (Opdivo).
- Inhibitor PD-L1 - protein yang mengikat dan mengaktifkan protein PD-1. Untuk barah paru-paru, gunakan atezolizumab (Tecentrik).
Pilihan rawatan untuk barah paru-paru tahap 4
Pilihan terapi untuk barah paru-paru tahap 4 bergantung pada organ mana yang dipengaruhi oleh proses ganas, berapa fokus sekunder, dan ukurannya. Penting untuk menilai keadaan kesihatan umum pesakit, untuk mengetahui apakah dia mempunyai penyakit bersamaan, apakah dia akan dapat menahan jenis rawatan tertentu.
Sekiranya terdapat hanya satu metastasis selain tumor yang mendasari, pesakit berpotensi dapat disembuhkan. Lesi dikeluarkan melalui pembedahan atau menggunakan radiosurgeri stereotaktik (pisau gamma, pisau siber), diikuti dengan terapi radiasi, kemoterapi.
Malangnya, keadaan seperti ini jarang berlaku. Selalunya, pada masa diagnosis, sudah ada banyak metastasis, dan tidak dapat dihilangkan.