Hospital untuk warga tua

Perubatan dalam beberapa abad terakhir telah berkembang pesat dan telah mencapai kejayaan yang luar biasa, tetapi ada sejumlah penyakit berbahaya (onkologi, AIDS, kolagenosis, demensia, lesi sistemik sistem saraf pusat, dll.), Yang sering menyebabkan keadaan ketika doktor mengangkat bahu dan mengumumkan: "Kami tidak lebih kita tidak boleh melakukannya. " Pesakit bermula, pada pandangan pertama, jangka pendek, tetapi sebenarnya - jangka hayat yang sangat panjang dan menyakitkan. Dalam tempoh ini, orang memerlukan rawatan paliatif dan hospital. Sebilangan besar pesakit tersebut adalah pesakit di klinik onkologi. Oleh itu, lebih jauh kita akan membincangkannya..

Penjagaan paliatif dan hospis adalah konsep yang berbeza. Penjagaan paliatif diberikan kepada pesakit dengan komplikasi neoplasma. Sebagai contoh, dengan tumor esofagus, tiub gastrostomi dibentuk secara operasi untuk pesakit memberi makan pesakit melalui tiub. Pada tumor rektum, tinja dan gas dikeluarkan melalui bukaan pada dinding perut anterior.

Penjagaan hospital terdiri daripada merawat pesakit yang tidak berdaya dan menyelesaikan dua masalah utama: menyingkirkan pesakit dari sindrom kesakitan yang kuat dan ketakutan akan kematian. Berdasarkan undang-undang, perawatan paliatif dan hospis diberikan kepada pesakit yang meninggal di hospital, institusi pemerintah, di mana semua prosedur dan manipulasi mesti bebas. Sebaik-baiknya, hospis adalah struktur yang merangkumi hospital kecil dan pasukan bergerak yang luas, yang terdiri daripada doktor, jururawat, jururawat, psikologi dan pendeta. Di hospital, sepanjang waktu atau siang hari, rawatan paliatif diberikan kepada pesakit. Peranan utama harus dimainkan oleh pasukan bergerak yang mampu memberikan bantuan yang diperlukan kepada pesakit dan orang yang mereka sayangi. Sindrom nyeri lega dengan penggunaan ubat narkotik yang mencukupi, yang mesti diberikan akses setiap hari dan sepanjang masa. Jauh lebih sukar untuk membebaskan pesakit dari ketakutan kematian yang luar biasa. Masalah "diagnosis terbuka" banyak dibincangkan. Sebilangan besar doktor percaya bahawa pada peringkat akhir adalah mustahil untuk memberitahu pesakit tentang keputusasaannya. Semua orang mahu hidup, dan tidak ada pujukan bahawa "di sana" akan membantu pesakit dengan lebih baik. "Harapan adalah perkataan yang buruk" (B. Akunin). Tetapi hanya iman dalam penyembuhan ajaib yang dapat membuat seseorang keluar dari kemurungan yang mendalam. Menurut undang-undang, semua pasien dengan diagnosis yang didokumentasikan, yang umurnya diperkirakan terbatas selama enam bulan, berhak mendapat perawatan paliatif dan hospis percuma..

Mari turun dari langit ke bumi. Pada tahun 2016, lebih daripada 320,000 orang mati akibat barah di Rusia. Di peta negara kita, terdapat 48 bandar di mana terdapat rumah tumpangan, yang mana organisasinya jauh dari sempurna. Tidak ada statistik yang jelas untuk orang dewasa, dan untuk kanak-kanak - satu katil setiap 1000 orang yang memerlukan. Pembiayaan negara dilakukan berdasarkan sisa. Hospital disimpan terutamanya dengan dana dari penaja dan yayasan amal. Terdapat masalah akut dengan personel. Tidak semua orang, walaupun dengan ijazah perubatan, dapat bekerja dengan orang yang mati.

Rumah tumpangan dan asrama swasta kami di wilayah Moscow dapat membantu mempermudah kehidupan tetamu dan merasakan sedikit sebanyak ketenangan bagi saudara-mara pesakit. Kami telah membantu mereka yang memerlukan selama 5 tahun.

Bagaimana sistem terapi paliatif untuk pesakit yang sakit parah disusun di wilayah Moscow

Pada awal bulan Julai, sebuah meja bundar diadakan di Moscow Regional Duma mengenai pemberian perawatan paliatif kepada mereka yang memerlukan. Wilayah ini memperuntukkan dana yang besar untuk pembangunan kawasan ini pada tahun 2019. Apa yang mereka rancangkan untuk memperbaiki dan bagaimana mereka menolong mereka yang sakit sekarang, wartawan "Moscow Region Today" mengetahuinya.

APA ITU PALI

Diterjemahkan dari bahasa Latin, paliatif bermaksud "melegakan sementara, tetapi tidak sembuh." Bantuan seperti itu digunakan apabila tidak ada harapan untuk pulih. Sebilangan besar pertolongan terdiri daripada terapi penahan sakit ubat dan sokongan psikologi. Ia dirancang untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan penyakit yang mengancam nyawa dan keluarga mereka..

Sejak tahun 2005, perawatan paliatif untuk orang dewasa di wilayah Moscow mula diberikan di jabatan kejururawatan, kini ia dilakukan dalam kerangka subprogram "Pengembangan rawatan perubatan pemulihan dan rawatan sanatorium, penyediaan perawatan paliatif, termasuk kepada anak-anak" dari program negeri "Kesihatan Wilayah Moscow" untuk tahun 2014– 2020 tahun.

Terdapat 33 jabatan paliatif dengan lebih daripada 500 tempat tidur dan 16 perkhidmatan jangkauan di rantau ini. Pada masa yang sama, dalam masa terdekat, bilangan tempat tidur di jabatan rawatan paliatif boleh meningkat dengan ketara.

PENJAGAAN SELESAI

Hospital daerah Sinkovskaya di daerah bandar Dmitrovsky adalah salah satu yang pertama di wilayah ini yang mempunyai jabatan paliatif. Bantuan untuk pesakit yang tidak mempunyai harapan telah disediakan di sini sejak tahun 2008.

- Hari ini jabatan kami mempunyai 15 katil. Mereka semua sentiasa dipenuhi. Pada dasarnya, orang datang kepada kita dengan barah tahap 3-4, - kata ketua doktor hospital Larisa Vylegzhanina. - Pesakit bersama kami sepanjang masa, lawatan oleh saudara-mara adalah dialu-alukan.

Tujuh bilik double dan satu bilik lengkap dengan semua yang anda perlukan: masing-masing mempunyai peti sejuk dan TV, peralatan perubatan, dan pancuran mandian. Wilayah hospital itu sendiri dikuburkan di kawasan kehijauan - taman yang sebenarnya dalam bentuk miniatur. Di sini, pesakit boleh berjalan dengan saudara-mara atau rakan-rakan dan, sekurang-kurangnya untuk waktu yang singkat, terganggu dari kenyataan yang menyedihkan..

Oleh itu

Prosedur untuk mendapatkan rawatan paliatif ditentukan oleh perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia. Komisen perubatan dengan penyertaan doktor yang hadir dan pakar lain adalah wajib, yang menentukan apa yang dapat dilakukan dalam setiap situasi tertentu.

ANALISIS MENTAL

Kebanggaan utama jabatan paliatif hospital Sinkovskaya adalah pasukannya. Orang-orang datang ke sini untuk bekerja atas permintaan jiwa dan memberikan diri mereka sendiri tanpa jejak. Ketua jururawat jabatan Elena Plekhanova telah berada dalam bidang perubatan selama lebih dari tiga puluh tahun. Sebelum ini, dia bekerja di jabatan trauma berdekatan. Ketika paliatif dibuka di hospital, dia dipindahkan.

"Kerja paliatif sangat berbeza dengan trauma dalam tahap tekanan psikologi," kata Elena Anatolyevna. - Sekiranya pesakit trauma sering kali positif, mereka pulih secara aktif, maka secara paliatif atmosfera meresap dengan kepahitan dan kesakitan akibat pemergian orang yang disayangi.

Dari seorang jururawat, bekerja di jabatan sedemikian memerlukan daya tahan, kesabaran, kebaikan dan persiapan psikologi yang serius. Tugasnya bukan hanya untuk memberikan perawatan yang lengkap untuk pesakit, tetapi juga untuk mempermudah hari-hari terakhir hidupnya..

"Anda juga sering harus memperhatikan saudara-mara," lanjut Plekhanova. - Di jabatan sedemikian, jururawat adalah yang memberitahu saudara-mara mereka tentang semua perubahan keadaan pesakit. Kami mempunyai orang dari semua peringkat umur. Anda bersimpati dengan semua orang, tetapi yang paling sukar ialah menonton anak muda meninggalkan dunia ini. Sekarang kita mempunyai seorang gadis berusia 20 tahun, yang bayinya berusia tiga tahun, setiap kali dia datang berkunjung, menarik tangannya dan memintanya untuk bangun. Ada juga wanita yang cacat sejak kecil, yang memandang dunia dengan spontan seperti kanak-kanak dan tidak menyedari musibah yang menimpanya. Di wad lain, seorang abang, yang mengunjungi kakaknya, mengucapkan selamat tinggal kepadanya setiap masa. Semuanya memerlukan penahan sakit - bukan sahaja ubat, tetapi juga mental.

Fakta

Pada bulan Mac tahun ini, Presiden Rusia Vladimir Putin menandatangani perintah mengenai pengembangan perawatan paliatif. Menurut dokumen itu, dokumen itu mesti disediakan secara rawat jalan dan pesakit dalam. Ubat psikotropik dan narkotik boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Pada masa yang sama, hanya pekerja perubatan yang berkelayakan yang boleh bekerja..

MERCY TIDAK Malu

Elena Plekhanova yakin: hari ini sangat penting bukan sahaja untuk mengembangkan rawatan paliatif itu sendiri, tetapi juga untuk menjelaskan kepada orang bahawa mungkin, perlu, dan sama sekali tidak malu menggunakannya.

PESAKIT KHAS

Malangnya, kanak-kanak tidak kebal dari penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Dalam kebanyakan kes, kita bercakap mengenai penyakit onkologi. Pada masa ini, 42 tempat tidur paliatif di pelbagai institusi berfungsi untuk kanak-kanak seperti itu di wilayah Moscow, dan juga pasukan bergerak. Sebagai contoh, di rumah sakit Elizabeth di Istra, kanak-kanak dengan penyakit serius mendapat anestesia percuma dan rawatan perubatan, sokongan psikologi. Pelbagai pemulihan termasuk terapi cahaya dan suara. Ciri utama penjagaan paliatif pediatrik adalah sokongan psikologi yang lebih luas. Jabatan ini sering dikunjungi oleh badut dan pasukan kreatif. Di rumah sakit anak Elizabeth yang sama, mereka merancang untuk membeli kuda mini untuk menjalani terapi khas.

Siapa yang layak mendapat bantuan

Meningkatkan kualiti hidup pesakit sakit dan saudara-mara mereka diatur dengan perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 187n "Pada persetujuan Prosedur untuk penyediaan rawatan paliatif kepada penduduk dewasa." Menurut undang-undang, hak untuk perawatan paliatif dapat dilaksanakan dengan:

pesakit dengan pelbagai bentuk neoplasma malignan;

pesakit dengan kegagalan organ dalam tahap dekompensasi, jika mustahil untuk mencapai pengampunan penyakit atau menstabilkan keadaan pesakit;

pesakit dengan penyakit progresif kronik dari profil terapi pada peringkat akhir perkembangan;

pesakit dengan akibat yang tidak dapat dipulihkan akibat kemalangan serebrovaskular yang memerlukan rawatan dan rawatan simptomatik dalam penyediaan rawatan perubatan;

pesakit dengan akibat trauma yang tidak dapat dipulihkan yang teruk yang memerlukan terapi dan rawatan simptomatik dalam penyediaan rawatan perubatan;

pesakit dengan penyakit degeneratif sistem saraf pada peringkat akhir perkembangan penyakit ini;

pesakit dengan pelbagai bentuk demensia, termasuk penyakit Alzheimer, pada peringkat akhir penyakit ini.

Hospital untuk pesakit barah

Penginapan dan rawatan perubatan

Rumah sakit yang dibayar untuk pesakit barah di Moscow dan wilayah Moscow dilengkapi dengan perabot dan peralatan baru. Pesakit katil ditempatkan di katil berfungsi moden dengan tilam anti-decubitus. Bilik mereka mempunyai meja samping tempat tidur dengan meja terbina dalam, lif, TV.

Jururawat memantau status kesihatan wad mereka, mengukur tekanan darah, kadar gula darah setiap hari, dan, jika perlu, mengambil ECG.

Mereka membantu tetamu yang tidak aktif untuk melakukan prosedur kebersihan. Bilik mandi dilengkapi dengan semua yang diperlukan untuk ini:

  • kerusi mandi,
  • papan kaki,
  • pegangan tangan,
  • tikar getah.
Doktor di rumah memeriksa tetamu setiap minggu. Mereka juga menjemput pakar yang berfokus secara sempit, seorang psikologi.

Kanser payudara

Kanser payudara paling kerap berlaku pada wanita yang lebih tua. Sebab utama penampilan segel adalah gangguan hormon. Selepas 50-55 tahun, penghasilan hormon wanita - estrogen, kekurangannya dapat menimbulkan kemunculan neoplasma.

Berat badan berlebihan memberi kesan negatif terhadap tahap hormon: tisu adiposa terkumpul karsinogen yang mengganggu metabolisme hormon. Sebab pelanggarannya adalah keadaan psikologi yang ditindas, gangguan saraf: kerja sistem saraf dan endokrin saling berkaitan.

Penyakit prakanker lain adalah mastitis akut - keradangan purulen pada kelenjar susu. Sekiranya tidak sembuh sepenuhnya, abses kronik terbentuk di tempatnya, yang setelah 5-15 tahun berubah menjadi tumor malignan.

Kanser paru-paru

Kanser paru-paru adalah barah yang paling biasa di kalangan lelaki tua. 70% pesakit dengannya berusia lebih dari 65 tahun.

Kanser paru-paru berbahaya kerana ia berkembang dengan cepat dan membahayakan fungsi pernafasan - salah satu yang paling penting dalam badan. Untuk masa yang lama, ia tidak memberi gejala dan tidak dapat dikesan semasa pemeriksaan, kerana kepadatan sel paru-paru yang sihat dan bermutasi hampir sama.

Tanda-tanda barah paru-paru sering diabaikan, disebabkan usia dan persekitaran yang buruk. Salah satu tanda utama adalah batuk yang berterusan..

Pesakit batuk siang dan malam, kerana saluran pernafasan terganggu. Sifat batuk boleh berbeza - kering, basah, tenang, kuat, serangan - pendek, panjang. Walau bagaimanapun, ubat konvensional seperti lozenges atau campuran tidak membantu, atau mempunyai kesan sementara..

Satu lagi gejala barah paru-paru adalah suara yang serak. Adalah salah untuk berfikir bahawa ia muncul kerana ligamen "berasap" dan merupakan pendamping perokok berat yang tidak dapat dielakkan. Ada kemungkinan ia disebabkan oleh tekanan saraf berulang oleh tumor, yang memberikan kepekaan pita suara..

Kos sara hidup di hospital berbayar untuk pesakit barah bergantung kepada keadaan dan perkhidmatan tambahan yang diberikan oleh mereka.

Berapakah kos untuk pergi ke hospital

Dan bagaimana ia membantu

Hospice adalah hospital untuk orang yang tidak dapat disembuhkan.

Biasanya mereka sampai di sana dengan onkologi. Hospital ada untuk mengurangkan penderitaan pesakit yang tidak dapat disembuhkan sebanyak mungkin: mencari penghilang rasa sakit, melegakan mabuk, loya dan gejala lain.

Saudara-mara saya berada di hospital. Saya sering datang ke sana, berbincang dengan pihak pengurusan dan pekerja organisasi awam yang bekerja di sana, jadi saya tahu banyak mengenai organisasi hospital dari dalam.

Dalam artikel itu saya akan memberitahu anda bagaimana untuk membantu di rumah sakit, dalam hal ini mereka meletakkannya di sana secara percuma dan berapa kos perkhidmatan berbayar.

Hospital dalam sistem penjagaan kesihatan am

Terdapat empat jenis rawatan perubatan:

  1. Ambulans.
  2. Bantuan perubatan dan kebersihan. Ini adalah langkah pencegahan, perkhidmatan klinik, klinik antenatal dan hospital bersalin. Sekiranya seseorang merancang untuk pergi ke jabatan terapi untuk membuat diagnosis, memberi IV atau suntikan, ini juga akan menjadi bantuan perubatan dan kebersihan..
  3. Khusus, termasuk bantuan berteknologi tinggi. Contohnya, pembedahan jantung, kemoterapi di pusat onkologi.
  4. Penjagaan paliatif - sokongan untuk pesakit sakit.

Ubat kami dapat menyokong orang yang sakit parah dengan empat cara.

Akses 24/7 ke rawatan perubatan. Dalam kes mendesak, pasukan ambulans datang kepada pesakit pada bila-bila masa, tetapi tidak selalu dapat membantu pesakit yang sakit. Doktor kecemasan tidak mempunyai ubat penahan sakit narkotik yang kuat. Yang paling boleh mereka lakukan adalah menyuntik ubat penghilang rasa sakit anda sendiri jika anda mempunyai ubat kuat..

Ketika ibu saya memerlukan anestesia pada waktu malam, dan ubat yang diperlukan tidak tersedia, ambulans tidak dapat membantu. Saya terpaksa menghubungi doktor dari klinik pada waktu pagi, kemudian pergi ke sana untuk mendapatkan preskripsi, kemudian - ke farmasi untuk mendapatkan ubat. Akses sepanjang masa ternyata begitu.

Perkhidmatan jangkauan adalah perkhidmatan perubatan khas untuk pesakit yang sakit di rumah. Perkhidmatan sedemikian diatur oleh Kementerian Kesihatan atau organisasi awam. Pakar perkhidmatan lapangan melakukan prosedur berikut:

  1. Anestetik.
  2. Mencegah dan Merawat Sakit Tekanan.
  3. Tukar kateter.
  4. Rujukan ke hospital.

Saya tinggal di Omsk, dan kami tidak mempunyai pasukan bergerak percuma untuk orang dewasa. Tetapi untuk kanak-kanak terdapat empat brigade negeri dan perkhidmatan paliatif mudah alih kanak-kanak di pusat amal Raduga. Bagi orang dewasa di Omsk hanya terdapat pusat komersial untuk rawatan paliatif keluar. Briged bergerak percuma untuk orang dewasa kini dibuat oleh pusat amal Hugging Heaven.

Pejabat penjagaan paliatif. Mereka membantu dengan cara berikut:

  1. Kaji dan perhatikan pesakit.
  2. Menetapkan ubat.
  3. Rujukan ke hospital.
  4. Ajar saudara-mara untuk menjaga orang sakit.

Pejabat sedemikian beroperasi di Moscow, tetapi tidak ada di Omsk. Di negara kita, pesakit yang sakit parah hanya dilayan di poliklinik, seperti orang lain: anda boleh membuat temu janji dengan terapis atau pakar yang sempit, anda boleh menghubungi doktor di rumah. Tetapi ini akan menjadi doktor biasa, bukan pakar paliatif..

Bantuan di hospital. Ini adalah unit rawatan hospital atau paliatif. Biasanya ini adalah agensi kerajaan, walaupun terdapat rumah sakit dan organisasi kebajikan.

Oleh kerana tiga pilihan pertama untuk rawatan paliatif untuk orang dewasa di Omsk praktikal tidak berfungsi, jabatan hospital tetap menjadi satu-satunya pilihan untuk pesakit yang sakit parah..

Penjagaan hospital dan paliatif

Dalam erti kata yang sempit, istilah "rumah sakit" merujuk kepada hospital yang terpisah untuk orang yang sakit parah. Bangunan yang berasingan memberi pesakit manfaat tertentu. Sebagai contoh, saudara-mara boleh dibenarkan melakukan lawatan sepanjang waktu, dan hiburan disediakan untuk pesakit..

Sekiranya sebuah hospital bersifat multidisiplin, termasuk sebuah jabatan untuk pesakit yang sakit parah, ia tidak secara rasmi dianggap sebagai hospital - ia akan menjadi jabatan paliatif. Di sana, saudara-mara tidak akan dibenarkan tinggal bersama orang yang sakit atau datang pada bila-bila masa. Akan sukar untuk menyetujui aktiviti riadah bagi pesakit: jika operasi dilakukan di hospital yang sama, orang luar dapat memperkenalkan jangkitan. Pasti tidak akan berfungsi untuk mengatur beberapa percutian untuk pesakit di bahagian paliatif..

Tidak ada rumah sakit di wilayah Omsk dalam erti kata yang ketat. Penduduk Omsk memanggil jabatan paliatif wilayah utama di hospital bandar # 17 sebagai rumah sakit. Demi singkatnya, saya juga akan memanggil tempat ini sebagai rumah sakit Omsk..

Hospital bandar bernombor 17, di mana hospital Omsk beroperasi. Sebelumnya, itu adalah rumah sakit sebenar: bangunan terpisah dibina oleh orang Jerman, kemudian dipindahkan ke kota. Kemudian, kakitangan diberhentikan, rumah sakit itu berpindah ke bangunan lain dan bertukar menjadi jabatan paliatif. Hospis Omsk mempunyai 40 tempat tidur dan keadaan hidup terbaik di rantau ini

Selain itu, terdapat empat jabatan paliatif yang lebih kecil di kawasan kami. Terdapat dari 10 hingga 40 tempat. Keadaan berbeza. Contohnya, di jabatan di GB No. 9 - kehancuran dan runtuhan plaster. Dalam artikel ini, saya akan memanggil institusi ini sebagai jabatan perubatan dan sosial..

Di bandar lain, keadaan dengan rawatan paliatif berbeza. Bendera utama paliatif terletak di Moscow - ini adalah Hospis No. 1 yang diberi nama Vera Millionshchikova. Rumah sakit kanak-kanak yang teladan beroperasi di Kazan. Rumah sakit kanak-kanak dan dewasa di sana dibiayai oleh yayasan amal Angela Vavilova.

Hospital kanak-kanak pada umumnya dikembangkan dengan lebih baik, kerana yayasan amal lebih bersedia menolong mereka. Ini adalah rawatan paliatif jangka panjang: kanak-kanak dengan penyakit terminal hidup lebih lama daripada pesakit di hospital dewasa. Di kalangan kanak-kanak, terdapat lebih sedikit barah, dan lebih banyak penyakit lain di mana mereka tidak mati begitu cepat.

Rumah sakit kanak-kanak beroperasi di St. Petersburg, dan rumah kanak-kanak Rumah Api Rumah Api dibuka di Moscow pada tahun 2019. Dia disokong oleh yayasan besar: "Vera" dan "Grant Life".

Di Wilayah Omsk, rumah sakit kanak-kanak dibuka pada musim panas 2018 di pusat amal Raduga. Setakat ini, hanya tinggal sehari sahaja di sana, tetapi tidak ada tempat lain di Siberia. Hanya ada perkhidmatan lapangan yang baik, misalnya, di Angarsk.

Apakah maksud hospis

Hospice melakukan tiga perkara untuk pesakit yang sakit parah.

Anestesia dipilih. Inilah sebab utama untuk pergi ke hospital. Di hospital biasa, ubat-ubatan tidak akan diberikan secara berkala, tetapi di rumah sakit mereka akan mengesyorkan ubat, dos, dan setelah keluar mereka akan memberikan sedikit bekalan kepada mereka. Cukuplah sehingga kumpulan seterusnya dikeluarkan di klinik. Di farmasi, kebanyakan ubat ini tidak boleh dibeli sama sekali..

Meredakan mabuk. Ia berlaku, misalnya, jika tumor seseorang merosot. Kerana ini, keradangan mungkin muncul di mulut, pada kulit. Untuk menjadikan keadaan lebih baik, rumah sakit diberikan penitis dengan komposisi yang menghilangkan keracunan. Sekiranya pesakit sakit untuk makan, larutan nutrien boleh diberikan melalui urat.

Melegakan simptom teruk yang lain. Contohnya, loya, kekejangan, sembelit, mengantuk, apnea - pernafasan. Ini dipanggil terapi adjuvant. Gejala seperti itu mungkin muncul, antara lain, kerana ubat penahan sakit, yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit utama.

Ahli terapi poliklinik juga mesti menghilangkan rasa sakit dan gejala lain, tetapi dia bukan pakar perawatan paliatif. Rumah sakit akan melakukannya dengan lebih baik, dan mereka dapat memantau pesakit secara berterusan, membantunya dengan vitamin atau zat besi, jika dia mempunyai hemoglobin rendah, lakukan urut.

Tramadol adalah analgesik opioid psikotropik, tetapi ia masih merupakan ubat yang agak mudah. Ia dijual di farmasi. Targin lebih hebat. Mereka tidak menjualnya, tetapi mereka boleh memberikannya di hospital. Morfin, ubat penghilang rasa sakit yang paling kuat, juga tidak dijual di mana saja. Dia diresepkan apabila targin tidak membantu. Didatangkan dalam ampul

Perkara penting untuk difahami adalah ini. Rumah sakit bukanlah tempat di mana seseorang diserahkan untuk mati. Adalah salah untuk memikirkannya hanya apabila keadaan sudah diabaikan dan orang itu mula menjerit kesakitan. Tetapi dalam kes seperti itu, hospital juga akan membantu - sekurang-kurangnya menghilangkan rasa sakit.

Adalah masuk akal untuk pergi ke rumah sakit dalam proses penyakit untuk meringankan keadaan dan mendapatkan cadangan bagaimana cara meneruskannya. Rumah sakit dirancang, antara lain, agar seseorang mati di sana, tetapi tidak perlu tinggal di hospital sehingga kematian.

Pengalaman kami. Paman dan ibu saya berada di hospital pada waktu yang berlainan. Saya tidak dapat mengatakan bahawa rumah sakit membantu mereka dengan ketara, tetapi ini hanya pengalaman kami. Dalam bentuk barah yang teruk, keadaan tidak seharusnya bertambah baik. Paman di rumah sakit tidak merasa lebih baik, dan ibu berasa lebih teruk. Tetapi setelah pulang, keadaannya bertambah baik. Mengapa ia berlaku, tidak ada yang faham.

Satu-satunya hasil yang jelas semasa melawat rumah sakit adalah bahawa ibu tersebut diberi ubat penahan sakit di sana dan memberikannya beberapa ubat bersamanya. Selepas itu, doktor dari klinik sudah tahu apa yang harus diresepkan untuknya.

Fungsi hospital yang lain adalah mendaftarkan pesakit dengan kecacatan atau menukar kumpulan kecacatan. Semasa pesakit berada di rumah sakit, hanya mungkin dia melakukan pemeriksaan dan dokumen yang diperlukan untuk kecacatan. Program jaminan negara mengatakan bahawa hospital dan jabatan paliatif harus berinteraksi dengan badan perkhidmatan sosial "untuk melindungi pesakit secara sosial." Ia tidak menyatakan untuk tujuan khusus dan hospitaliti apa yang wajib dilakukan. Oleh itu, kakitangan hospital boleh menangani masalah kecacatan, tetapi saya mendengar bahawa mereka kadang-kadang menolak dan mengesyorkan agar anda mengatur semuanya sendiri semasa pesakit pulang ke rumah..

Untuk mendapatkan bantuan hospital dengan kecacatan, hubungi pengurus jabatan. Dia mungkin akan menolak pada mulanya, tetapi cuba mempermudahnya. Sekiranya anda sendiri menjalankan rantai komando untuk kakitangan hospital, menghubungkan organisasi awam, maka peluang untuk diperiksa semula semasa anda tinggal di hospital meningkat.

Saya mendapat tahu bahawa hospital boleh membantu mendaftarkan kecacatan hanya sebelum ibu saya diberhentikan. Oleh itu, dia mendaftarkan kecacatan itu sendiri dengan cara biasa, tanpa bantuan rumah sakit..

Cara pergi ke hospital

Penyakit yang tidak dapat disembuhkan di mana orang pergi ke hospital adalah barah. Malah orang dewasa berada di hospital dengan penyakit kardiovaskular, misalnya, selepas strok. Diagnosis ketiga yang paling kerap membawa maut adalah HIV. Terdapat keadaan lain yang tidak dapat disembuhkan: trauma, termasuk setelah kemalangan, sirosis, kecacatan sejak kecil dengan cerebral palsy, multiple sclerosis.

Rumah sakit Omsk hanya diterima dengan onkologi, dan di jabatan perubatan dan sosial - dengan penyakit lain, dari mana mereka mati dengan lebih perlahan. Pesakit mereka telah bertahun-tahun sakit dan berbaring di rumah atau di hospital. Pembahagian tenaga kerja antara rumah sakit utama dan jabatan paliatif lain telah berkembang tepat di wilayah Omsk - di wilayah lain akan ada keunikannya sendiri.

Orang yang mengalami gangguan mental kemungkinan besar tidak akan dimasukkan ke jabatan perubatan dan sosial. Mana-mana pesakit akan dimasukkan ke hospital Omsk. Perkara utama adalah mempunyai onkologi. Walaupun perubahan mental berlaku kerana tumor. Mungkin seseorang akan berbohong dan berteriak, mengganggu pesakit lain, tetapi mereka tidak akan menolaknya.

Biasanya, doktor akan memberitahu anda mengenai peluang untuk pergi ke hospital. Sekiranya seseorang telah dirawat di apotik onkologi, mereka akan mengesyorkan pergi ke hospital. Ini berlaku apabila doktor memahami bahawa tidak mungkin untuk menyembuhkan seseorang atau memanjangkan umurnya..

Sekiranya seseorang tidak pergi ke klinik onkologi, dan barah didiagnosis di tempat lain, rujukan ke hospital boleh diberikan di poliklinik di tempat kediaman. Anda sama sekali tidak mempunyai arah. Perkara utama adalah bahawa pesakit mengalami pelepasan dengan diagnosis "onkologi".

  1. Panggil atau datang ke hospital. Bawa rujukan atau pernyataan terakhir di mana anda telah didiagnosis menghidap barah. Di hospital Omsk, anda akan diarahkan terus ke ketua jabatan.
  2. Pesakit akan beratur. Bukan fakta bahawa anda akan dapat berbaring dengan segera: semuanya bergantung pada tempat duduk percuma. Wad dibahagikan kepada wanita dan lelaki. Seorang lelaki boleh dibuat menunggu, dan seorang wanita dapat ditempatkan segera, atau sebaliknya. Hospice Omsk mempunyai 40 tempat tidur untuk seluruh wilayah, jadi barisan boleh mengambil masa beberapa minggu. Dalam kes kami, tempat itu dikosongkan dalam sehari. Pengurus tahu siapa dan kapan diberhentikan, dan segera membimbing kami.
  3. Apabila tempat itu muncul, mereka akan menghubungi anda dan menetapkan hari kemasukan.

Pada hari kemasukan, anda perlu membawa bersama:

  1. Pelepasan terkini di mana barah didiagnosis.
  2. Pasport pesakit.
  3. Polisi insuransnya.

Sekiranya seseorang tidak berjalan, dia akan segera dibawa ke departemen di gurney, dan dokumen akan disusun bersama saudara. Ia tidak seperti ambulans: semua ujian awal akan diambil dari pesakit di wad. Dia tidak perlu menunggu di kaunter penerimaan tetamu. Oleh itu, satu-satunya masalah adalah membawa pesakit ke hospital dan kemudian membawanya pulang jika dia tidak bangun dan tidak berjalan. Saya telah menulis mengenai perkara ini di T-Zh sebuah artikel besar yang terpisah.

Mereka sampai ke jabatan perubatan dan sosial dengan cara yang sama, hanya diagnosis utama yang akan berbeza. Pesakit di jabatan perubatan dan sosial hidup lebih lama, jadi barisannya besar berbanding dengan rumah sakit.

Ini adalah imbasan ekstrak terakhir yang diberikan oleh saya dan ibu saya di dispensari onkologi. Di lajur "Cadangan" - hospis. Alamat dan nombor telefonnya segera dilampirkan pada pernyataan tersebut.

Berapakah kos hospital

Falsafah penjagaan paliatif menganggap bahawa kematian tidak dapat dibayar. Oleh itu, perkhidmatan hospital secara teori selalu percuma. Tetapi pada hakikatnya ia tidak berfungsi seperti itu.

Di hospital negeri, 14 hari pertama adalah percuma, yang dibayar di bawah insurans perubatan wajib. Maka anda boleh tinggal dengan wang. Di hospital Omsk, pesakit boleh ditempatkan di wad berbayar sesuka hati dari hari pertama.

Rumah jagaan pesakit kanser "Eden"

Onkologi adalah penyakit biasa pada masa ini, dan diagnosisnya berlaku terutamanya pada peringkat akhir penyakit ini. Gejala penyakit onkologi mungkin tidak menampakkan diri untuk jangka masa yang lama atau, sebaliknya, menghilangkan seseorang dengan sensasi menyakitkan yang kuat. Menghilangkan rasa sakit adalah prosedur yang perlu yang perlu dilakukan setiap hari. Selari dengan ubat, pesakit harus mendapat sokongan psikologi dan motivasi untuk pemulihan. Tidak selalu mungkin untuk mengatur pendekatan berkualiti tinggi dan tepat untuk merawat pesakit barah di rumah. Penyelesaian terbaik untuk saudara-saudaranya akan dimasukkan ke hospital bagi seseorang di rumah khusus untuk warga tua di wilayah Moscow dan Moscow "Edem".

Kos perkhidmatan

Keadaan / Keadaan Hidup PesakitPiawaiKeadaan bertambah baikSuite
Berdikari, mampu melayan diri sendiridari 850 rubel.dari 1450 gosok.dari 1800 gosok.
Memerlukan pertolongan luardari 1300 rubel.dari 1500 rubel.dari 1900 gosok.
Tidur di tempat tidur dan sakit parahdari 1450 gosok.dari 1650 gosok.dari 2400 rubel.

Asrama untuk pesakit barah "Eden"

Penjagaan pesakit dengan onkologi mesti dilakukan di hospital sanatorium khusus untuk pesakit barah, di mana kakitangan yang berkelayakan dapat memberikannya bantuan perubatan yang diperlukan pada bila-bila masa sepanjang hari. Perkhidmatan untuk penjagaan orang kurang upaya dan tumor barah di Pusat Edem di Moscow dan Wilayah Moscow - jaminan penjagaan dan sokongan.

Sanatorium untuk pesakit barah adalah penjagaan berterusan pesakit tua, orang kurang upaya. Kami bersedia menyediakan satu set prosedur untuk orang yang mempunyai pelbagai jenis penyakit. Rumah sakit kami tidak menolak bantuan dalam merawat orang tua dengan pesakit sembelit dan terbaring di tempat tidur, jadi kami akan melakukan segala-galanya untuk membuat orang tua yang sakit merasa selesa dan dapat mengalami taraf hidup yang tinggi.

Kelebihan hospital onkologi di rantau Moscow dan Moscow

  • Tahap perkhidmatan Eropah.
  • Penjagaan berkualiti tinggi untuk pesakit barah.
  • Kakitangan yang prihatin, berpengalaman dan membantu.
  • Bantuan dan sokongan profesional untuk pesakit sepanjang masa.
  • Mengajar saudara-mara seorang pesara untuk menjaga orang sakit di rumah.
  • Penganjuran percutian yang menarik untuk pesakit barah di hospital.

Ciri-ciri penjagaan di hospital untuk orang tua "Eden"

Penjagaan berkualiti untuk pesakit dengan penyakit onkologi mempunyai ciri khasnya sendiri, yang dipatuhi oleh pekerja asrama Edem di Moscow dan wilayah Moscow. Setiap hari, pakar melakukan satu pusingan pesakit, yang suhu badan, tekanan, dan juga ujian umum dan gula darah diambil. Bilik tidur sentiasa berventilasi, sementara pesakit, ditemani oleh jururawat berpengalaman, berjalan di udara segar di sekitar wilayah asrama.

Pesakit barah menjalani diet khas, oleh itu, kawalan pemakanan adalah tanggungjawab kakitangan perubatan institusi kami. Rumah penjagaan swasta di Moscow dilengkapi dengan semua yang anda perlukan. Dan juga pekerja kami memantau kebersihan pesara, membantu mereka melakukan prosedur yang diperlukan.

Menolong orang tua di hospital kami bukanlah satu-satunya tujuan. Semasa menjalani rawatan barah, penting bagi pesara untuk mendapat sokongan psikologi dan yakin dengan yang terbaik. Oleh itu, doktor, jururawat, jururawat dan kakitangan kami selalu dikurniakan rasa optimis, baik hati dan positif ketika berkomunikasi dengan pesakit. Ini membantu memotivasi mereka untuk pulih dan membentuk keinginan untuk hidup tanpa merasa seperti beban bagi orang yang mereka sayangi..

Perkhidmatan hospis berbayar untuk orang tua dengan onkologi

Semua tetamu hospital swasta kami untuk pesakit barah menerima program pemulihan individu dan langkah-langkah terapi lain, yang dikembangkan oleh pakar onkologi institusi kami.

  • Prosedur kebersihan dan kebersihan: potongan rambut, mencuci pakaian, menukar pakaian, pencegahan penyakit baring pada pesakit di tempat tidur.
  • Mendiagnosis keadaan fizikal seseorang: memantau kerja organ dalaman dan sistem pesakit, memantau pengambilan dos ubat yang ditetapkan.
  • Fisioterapi: bersenam mengikut status kesihatan pesara, berjalan-jalan di luar secara berkala.
  • Langkah-langkah psikologi dan organisasi masa lapang pesakit.

Semua harga hospital berpatutan untuk setiap pesakit, dan kosnya bergantung kepada keparahan penyakit, penggunaan perkhidmatan dan keadaan hidup yang dipilih.

Anda boleh mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai kerja institusi kami di talian hotline untuk pesakit barah di Moscow dan wilayah.

Penjagaan paliatif di rantau Moscow: bagaimana menolong pesakit yang sakit

Penjagaan paliatif diberikan kepada pesakit dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Tugas utama perubatan paliatif adalah untuk menghilangkan rasa sakit, meringankan keadaan pesakit, dan memberi sokongan psikologi kepadanya. Di wilayah Moscow, perubatan paliatif sedang berkembang secara aktif - latihan doktor dan jururawat sedang dilakukan, dan program bantuan perubatan sedang dibuat. Baca tentang siapa yang boleh mendapat rawatan paliatif dan bagaimana bidang perubatan ini berkembang di Wilayah Moscow dalam bahan portal mosreg.ru.

Siapa yang boleh mendapatkan rawatan paliatif

Penjagaan paliatif bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit sakit dan saudara-mara mereka. Matlamat utamanya adalah untuk meringankan penderitaan pesakit, serta pengesanan awal, penilaian dan rawatan kesakitan dan gejala penyakit lain..

Menurut perintah Kementerian Kesihatan No. 187n "Setelah mendapat persetujuan Prosedur penyediaan perawatan paliatif kepada populasi orang dewasa", perawatan paliatif dapat diperoleh dengan:

- pesakit dengan pelbagai bentuk neoplasma malignan;

- pesakit dengan kegagalan organ dalam tahap dekompensasi, jika mustahil untuk mencapai pengampunan penyakit atau menstabilkan keadaan pesakit;

- pesakit dengan penyakit progresif kronik dari profil terapi pada peringkat akhir perkembangan;

- pesakit dengan akibat yang tidak dapat dipulihkan akibat kemalangan serebrovaskular yang memerlukan rawatan dan rawatan simptomatik dalam penyediaan rawatan perubatan;

- pesakit dengan akibat trauma yang tidak dapat dipulihkan yang teruk yang memerlukan terapi dan rawatan simptomatik dalam penyediaan rawatan perubatan;

- pesakit dengan penyakit degeneratif sistem saraf pada peringkat akhir perkembangan penyakit ini;

- pesakit dengan pelbagai bentuk demensia, termasuk penyakit Alzheimer, pada peringkat akhir penyakit ini.

Bagaimana penjagaan paliatif diberikan

Sumber: RIAMO, Alexander Manzyuk

Penjagaan paliatif diberikan secara rawat jalan (di pejabat rawatan perubatan paliatif dan perkhidmatan rawatan paliatif keluar yang ditubuhkan di organisasi perubatan (termasuk hospital) dan secara rawat inap (di jabatan rawatan perubatan paliatif, jabatan, hospital dan rumah (hospital) penjagaan kejururawatan).

Klinik yang memberikan rawatan kepada pesakit dengan diagnosis yang tidak dapat disembuhkan didirikan di banyak hospital dan hospital. Mereka memantau kesihatan umum pesakit, menetapkan ubat, mengeluarkan rujukan ke institusi perubatan pesakit dalam, memberi nasihat.

Program pengembangan penjagaan paliatif di wilayah Moscow

Sumber: RIAMO, Nikolay Koreshkov

Hari ini, bantuan kepada pesakit yang tidak dapat disembuhkan di wilayah Moscow dilakukan dalam kerangka subprogram "Pengembangan rawatan perubatan pemulihan dan rawatan sanatorium, penyediaan perawatan paliatif, termasuk kepada anak-anak" dari program negara "Penjagaan Kesihatan Wilayah Moscow" untuk 2014-2020.

Bidang keutamaan subprogram adalah organisasi penjagaan paliatif dalam keadaan pesakit dalam dan pesakit luar, penciptaan dan pengembangan perkhidmatan perawatan paliatif pesakit luar, dan pengembangan model untuk organisasi perawatan sokongan yang optimum pada semua tahap penyediaannya..

Sesuai dengan ketentuan perintah Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow bertarikh 21 April 2016 No. 867 "Mengenai peningkatan organisasi perawatan paliatif untuk penduduk Wilayah Moskow" dan Perintah No. 40-R bertarikh 24 Mac 2017 "Mengenai organisasi penyediaan rawatan perubatan paliatif untuk penduduk Wilayah Moskow", prosedur untuk mengatur penjagaan paliatif dan senarai institusi penjagaan kesihatan negeri di wilayah Moscow, dalam struktur pejabat, perkhidmatan perlindungan lapangan, jabatan perawatan paliatif telah dibuat.

Bilangan jabatan paliatif

Sumber: ©, Agensi Maklumat Mytishchi, Maria Berdyukova

Sesuai dengan program pembangunan kesihatan negeri Persekutuan Rusia, penyediaan tempat tidur paliatif untuk orang dewasa harus sampai 10 tempat tidur per 100 ribu populasi orang dewasa, untuk anak-anak - hingga 3 tempat tidur per 100 ribu populasi anak.

Terdapat 33 jabatan paliatif dengan lebih daripada 500 tempat tidur dan 16 perkhidmatan jangkauan di rantau ini.
Sebagai contoh, unit rawatan paliatif cawangan Pervomaisky di Korolev adalah salah satu yang pertama di rantau Moscow. Salah satu amalan terbaik di antara jabatan penjagaan paliatif Wilayah Moscow telah dikembangkan di sini. Bangunan jabatan ini dibina pada tahun 1935, sehingga pada waktu yang berlainan menempatkan anak-anak, penyakit berjangkit, jabatan sakit puan. Pada tahun 1996, pentadbiran bandar membuka unit rawatan paliatif dengan 10 tempat tidur di sini. Pada tahun 2007, di bawah program Gabenor Wilayah Moscow, bangunan itu dirombak, peralatan dan perabot baru dibeli. Pada tahun 2015, lima lagi katil telah ditambah. Semua pekerja menjalani latihan khas, latihan dalam perawatan paliatif.

Latihan kakitangan dan bekalan ubat

Sumber: ©, pixabay.com

Dengan tujuan mengembangkan perawatan paliatif di Wilayah Moscow, latihan diadakan untuk kakitangan perubatan di bawah Program Penjagaan Paliatif..

Untuk memberi pesakit luar dan pesakit yang dikeluarkan dari hospital dengan ubat narkotik dan bahan psikotropik berdasarkan preskripsi, sesuai dengan perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia pada 14 Disember 2005 No. 785 "Pada prosedur pengeluaran ubat", semua organisasi perubatan di wilayah ini dilampirkan ke organisasi farmasi.

Hospital kanak-kanak

Sumber: Photobank Wilayah Moscow, Perkhidmatan Akhbar Domodedovo

Di kampung Pionerskiy di daerah perkotaan Istra, terdapat institusi perubatan pertama di wilayah Moscow yang menyediakan perawatan paliatif kepada anak-anak yang sakit parah - Hosice Elizavetinsky.

Di sini, kanak-kanak dengan penyakit serius diberikan rawatan perubatan percuma, sokongan psikologi, penghilang rasa sakit, terapi cahaya dan suara, dan pelbagai pemulihan. Institusi ini membuka sebuah tadika untuk kanak-kanak dengan cerebral palsy, menganjurkan perkhidmatan penjangkauan paliatif kanak-kanak yang menyediakan rawatan perubatan di rumah.

Di samping itu, direncanakan untuk memasukkan terapi haiwan, sejenis bantuan psikoterapi dengan penyertaan haiwan, di kompleks bantuan yang diberikan kepada anak-anak. Pengurus projek ingin membeli kuda mini untuk ini.

Projek ini dilaksanakan dengan sumbangan peribadi. Uskup Panteleimon dari Orekhovo-Zuevsky mendapat naungan institusi perubatan yang baru.

Terdapat juga Moscow Regional Hospice for Children, yang dirancang untuk 10 tempat. Ini menyediakan seluruh perawatan paliatif, termasuk program perubatan, psikologi, undang-undang, bantuan rohani kepada keluarga dengan anak-anak dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan..

Pada masa yang sama, rumah sakit di Domodedovo beroperasi tidak hanya sebagai rumah sakit yang lengkap, tetapi juga sebagai pusat organisasi dan metodologi, yang memungkinkan anda mengurus semua perkhidmatan di hospital daerah. Pakar pusat ini memberi rawatan paliatif kepada anak-anak dan keluarga mereka di rumah di seluruh wilayah Moscow.

Hospis untuk pesakit barah

Semua orang mesti ada esok

Hospice adalah institusi perubatan, melainkan institusi perubatan dan sosial, di mana seorang pesakit di peringkat akhir penyakit ini diberi rawatan perubatan khusus, yang bertujuan bukan untuk menyembuhkan penyakit kronik, tetapi untuk menghilangkan gejala patologi yang bersamaan.

Peringkat akhir bermaksud bahawa penyakit ini tidak dapat disembuhkan, dan prognosis seumur hidup adalah 1 hingga 6 bulan.

Tahap akhir kanser dicirikan oleh pertumbuhan tumor yang tidak terkawal, penyebaran sel barah ke seluruh badan dengan pembentukan beberapa metastasis jauh, sindrom kesakitan yang teruk.

Adakah anda benar-benar memerlukan hospital? Atau masih ada peluang untuk hidup?

Secara berterusan memberikan rawatan perubatan kepada "refuseniks" - pesakit dengan penyakit onkologi, neurologi yang teruk, akibat kecederaan, patah tulang, strok, yang dihantar dari hospital untuk benar-benar mati di rumah, dengan kata-kata "di bawah pengawasan doktor di tempat kediaman", kita menghadapi:

  • kesilapan perubatan yang menakutkan - mereka melakukan operasi yang baik untuk menghilangkan barah kolon sigmoid, tetapi kemoterapi tidak diresepkan, akibatnya, enam bulan kemudian, tahap 2 barah menjadi yang ke-4;
  • membuat histologi, tetapi tidak melakukan kajian imunohistokimia terhadap bahan biopsi kelenjar tiroid, akibatnya, jumlah operasi yang tidak mencukupi berakhir pada jangkaan yang boleh diramalkan - tahap 4 barah;
  • kelayakan doktor yang rendah dan tidak mengetahui kaedah rawatan terkini - imunoterapi dalam kombinasi dengan kemoterapi klasik memungkinkan untuk mencapai penyembuhan untuk barah tekak walaupun pada peringkat akhir penyakit, mengurangkan jumlah campur tangan pembedahan ke tahap minimum, namun, kebanyakan ahli onkologi tidak mengetahui tentang ini, dan menghantar pesakit untuk operasi mutilasi;
  • tanggungjawab sosial yang sangat rendah - dengan tumor yang jelas secara klinikal - osteosarcoma humerus - biopsi besar dilakukan sebagai ganti rawatan radikal - disartikulasi pada sendi bahu, walaupun doktor tahu bahawa biopsi ini akan menyebabkan penyebaran tumor hampir 100%, dan hasilnya menyedihkan - penyebaran dan kematian barah pesakit dalam masa 4 bulan selepas biopsi.

Hampir setengah juta orang didiagnosis menghidap barah di negara kita setiap tahun. Di hampir 35% daripadanya, ia diletakkan pada tahap ketika penyembuhan lengkap tidak lagi mungkin. Oleh itu, pesakit ini memerlukan rawatan perubatan khas - paliatif! Tugas utamanya adalah untuk mengurangkan kadar perkembangan penyakit, meningkatkan kualiti hidup, menjaga kecekapan, menghindari penderitaan dan kesakitan.!

Kedudukan institusi perubatan negara tidak jelas: jika kita tidak dapat menyembuhkan, kita tidak akan sembuh. Hospital tidak memerlukan pesakit yang mati, statistik tidak dapat dimanjakan.

Seberapa sering kita mendengar dari saudara-mara pesakit ungkapan: "mereka dikeluarkan untuk mati", "mereka dihantar pulang di bawah pengawasan ahli onkologi daerah", "mereka menolak rawatan kerana prognosisnya buruk".

Kekeliruan, ketakutan berada di pelukan saudara yang mati tanpa rawatan perubatan yang berkelayakan - emosi seperti ini dialami oleh saudara-mara pesakit barah dengan barah tahap 4.

Doktor di unit rawatan hospital dengan jujur ​​menjawab soalan, "Apa yang harus dilakukan selanjutnya?"

Rawat. Rawatan simptomatik tidak hanya dapat menghilangkan gejala patologi (penyakit kuning obstruktif, asites, mabuk barah), tetapi juga meningkatkan kualiti hidup seseorang yang sakit, dan kadang-kadang meningkatkan prognosis hidup hingga satu tahun. Ya, dalam praktik kita ada kes seperti itu, walaupun sangat jarang berlaku.

Malah profesional perubatan hampir tidak memahami kemungkinan perubatan kecemasan moden. Mereka ditawan oleh sikap psikologi dan praktik perubatan medan ketenteraan abad ke-19 - jika pesakit tidak dapat disembuhkan, maka dia mesti dihantar ke khemah untuk pesakit yang mati, dan, paling banyak, memberikan morfin sehingga dia akan menderita lebih sedikit.

Perubatan moden membolehkan anda mengekalkan kehidupan yang berkualiti selama 3-5 tahun, walaupun bagi pesakit dengan barah tahap 3-4.

Kaedah rawatan yang digunakan disebut paliatif, i.e. diterjemahkan dari bahasa Latin, rawatan ini harus "menutupi" secara maksimum (dari "pallium" Latin - jas hujan, penutup, tempat tinggal) pesakit dari masalah yang berkaitan dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Tugas perubatan utama kami adalah untuk melambatkan pertumbuhan tumor, serta memperlambat disfungsi organ-organ penting utama - hati, ginjal, paru-paru, mengurangkan intensiti metastasis. Ia dilengkapi dengan pembentukan sikap psikologi yang betul terhadap kehidupan yang selesa dan aktif (!).

Di mana untuk menolong pesakit yang telah ditinggalkan oleh semua doktor?

Bukan di rumah sakit biasa, tetapi di unit perawatan paliatif khusus untuk pesakit yang tidak dapat disembuhkan 24/7 Perubatan. Perbezaan asasnya adalah penyediaan bukan hanya rawatan perubatan simptomatik (perawatan, penahan sakit, rawatan trakeo, gastro- atau kolostomi, psikoterapi minimum), tetapi juga penyediaan rawatan paliatif klasik itu sendiri, pada tahap pengasas cabang perubatan ini - University of Cardiff (UK).

Tidak seperti kebanyakan hospital di Moscow, di mana kebanyakannya anestesia dijalankan, atau jabatan klinik kecil tanpa hospital, di mana pesakit yang teruk hanya mendapat bantuan terapi, kami melakukan semua jenis rawatan pembedahan - pemasangan trakeostomi, gastrostomi, implantasi port, pemasangan stent, pemindahan darah, kompleks ubat bius.

Maklum balas daripada pesakit kami

9 April 2020.

Adakah saya melakukan perkara yang betul untuk membuat rawatan di hospital di rumah sakit? Mungkin lebih baik dia menghabiskan sisa hari di rumah?

Anda betul-betul betul. Adalah mustahil untuk menghentikan keadaan kritikal pesakit onkologi di rumah, dan doktor perkhidmatan perubatan kecemasan tidak akan dapat menolong, tidak ada peralatan seperti itu. Bahagian hospital klinik mempunyai wad rawatan rapi dan doktor - resusitasi.

Bagaimana dan bagaimana pesakit barah tertentu dapat dibantu?

Tugas pertama adalah mengesahkan diagnosis dan menentukan apakah semua cadangan terapi telah benar-benar habis? Sebagai peraturan, perundingan 3-5 pakar onkologi memeriksa semua dokumen perubatan sebelumnya, dan jika perlu, kaedah pemeriksaan tambahan ditetapkan - ini boleh menjadi gastro- dan kolonoskopi, CT, MRI, PET, scintigraphy, biopsi berulang dan pemeriksaan imunohistokimia.

Matlamat utama mereka adalah untuk membuat diagnosis akhir, menjelaskan tahapnya, menentukan cadangan tubuh, dan membentuk program tindakan yang jujur ​​untuk pesakit dengan hasil yang dapat diramalkan. Tugas seterusnya adalah untuk bersetuju dengan pesakit dan wakilnya mengenai skema rawatan, dan jika perlu, menjemput pakar dalam sokongan psikologi pesakit barah..

Mengapa klinik lain tidak melakukan ini?

Sebilangan besar "refuseniks" adalah pesakit yang sangat sukar dari sudut perubatan dan psikologi. Mereka sudah keletihan dari segi moral, fizikal dan kewangan. Ia memerlukan usaha yang sangat besar untuk mengembalikan harapan kepada mereka. Ramai doktor tidak bersedia untuk melakukan psikologi seperti itu, walaupun banyak wang. Aspek kedua ialah melengkapkan institusi perubatan dengan peralatan khas untuk menampung kehidupan untuk jangka masa yang panjang - alat pengudaraan paru-paru buatan, alat hemodialisis dan plasmapheresis.

Berapakah kos rawatan hospital?

Kos rawatan untuk pesakit onkologi di hospital menentukan jumlah kekurangan fungsi penting. Sekiranya hanya perlu memberi rawatan berkualiti tinggi dan menghilangkan rasa sakit, kita boleh bercakap mengenai 15-20 ribu rubel / hari. Sekiranya pembedahan paliatif atau pemilihan kemoterapi diperlukan, kos rawatan akan meningkat.

Apa yang termasuk dalam kos menginap di hospital onkologi?

Kandungan khusus dari set perkhidmatan ditentukan oleh program rawatan dan pemulihan pesakit. Kos asas untuk tinggal di hospital berbayar termasuk penginapan di wad yang selesa dari pelbagai kategori; terapi lima kali sehari, yang direka khas untuk pelbagai jenis rawatan di klinik kami; pemerhatian perubatan dan kejururawatan yang dinamik sepanjang hari.

Di samping itu, kos tidur sehari termasuk perkhidmatan - pertukaran linen biasa, persembahan set barang kebersihan individu, tuala, jubah mandi dan selipar, kerusi roda, tongkat, dan jenis peralatan perubatan lain. Selebihnya perkhidmatan dan rawatan perubatan yang diperlukan dibayar sama ada berdasarkan perhitungan atau sebagai sebahagian daripada program yang komprehensif.

Bagaimana kemasukan ke hospital di hospital onkologi?

Melalui panggilan, borang maklum balas yang dihantar dari laman web ini, atau aplikasi e-mel, doktor penyelaras atau pegawai perkhidmatan hospitalisasi sebuah hospital onkologi akan menghubungi anda. Dia akan menjawab semua soalan, membuat janji atau mengatur kemasukan ke hospital. Selanjutnya, jika perlu, pasukan ambulans dan kecemasan akan dihantar kepada anda. Sama ada kita menunggu pesakit tiba dengan sendiri atau ditemani saudara-mara, pada waktu yang ditentukan. Adalah cukup untuk membawa pasport bersama anda, serta, jika mungkin, dokumen perubatan yang ada, termasuk hasil pemeriksaan dan petikan dari institusi perubatan sebelumnya.

Setelah masuk ke hospital swasta, kontrak dua (antara pesakit dan Klinik) atau tiga sisi (antara pesakit, saudara dan Klinik) dibuat. Itu disertakan dengan seperangkat persetujuan yang dimaklumkan dan rancangan rawatan awal atau program rawatan komprehensif dengan petunjuk jumlah dan kos perkhidmatan perubatan yang dirancang. Setelah bersetuju dengan perincian rancangan awal, pesakit dihantar ke bahagian wad. Sekiranya kemasukan pesakit dengan pasukan ambulans dan kecemasan, dia dihantar ke unit rawatan intensif selari dengan kertas kerja.

Sepanjang tempoh rawatan di hospital, pesakit ditempatkan di wad hospital mengikut perjanjian. Ahli onkologi yang hadir ditugaskan kepadanya. Sekiranya perlu, dia diberikan perkhidmatan jururawat, jawatan jururawat diatur. Pesakit berada di jabatan di bawah pengawasan 24 jam doktor dan jururawat. Selanjutnya, terdapat sejumlah rawatan perubatan yang diperlukan oleh doktor yang hadir.

Semasa menginap, terapi ubat dan pemulihan dilakukan, prosedur dan operasi pembedahan dilakukan. Sebelum keluar, pakar kami menetapkan terapi ubat sokongan, memilih terapi anestetik untuk keadaan rumah, mengajar peraturan merawat pesakit kepada saudara-mara.

Berapa kerap saya boleh mengunjungi saudara?

Bilangan lawatan tidak terhad. Hospital ini memberi peluang kepada saudara-mara untuk tinggal di wad sepanjang masa.

Apakah kaedah penghilang rasa sakit yang digunakan untuk pesakit kanser??

Dalam rawatan sindrom kesakitan kronik, kami mematuhi "sistem tiga langkah penghilang rasa sakit" yang disyorkan oleh WHO. Pada peringkat pertama, analgesik bukan opioid digunakan, pada tahap kedua, mereka dilengkapi dengan analgesik opioid "ringan", dengan sindrom kesakitan yang teruk, pada tahap ketiga - analgesik opioid yang kuat.

Di samping itu, boleh digunakan:

  • Sekatan saraf;
  • Kaedah epidural anestesia;
  • Neurolisis kimia serat saraf.

Kaedah menghilangkan rasa sakit selalu dipilih secara individu.

  • Bagaimana kita berbeza dengan hospital awam?
    Perbezaan asasnya ialah hospital awam menyediakan perkhidmatan perubatan sesuai dengan standard dan peraturan industri. Malangnya, tidak ada ubat paliatif di Persekutuan Rusia. Selain itu, mereka tidak dilindungi oleh Dana Insurans Kesihatan Wajib. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, mereka berusaha untuk tidak membawa pesakit paliatif ke hospital awam dan, secepat mungkin, memindahkannya ke hospital atau membuangnya ke rumah..
  • Bagaimana kita berbeza dengan hospital negara?
    Perbezaan utama adalah kemampuan untuk tinggal di hospital selama-lamanya. Perbezaan utama kedua ialah jumlah rawatan perubatan yang diberikan - kami dapat menyediakan pelbagai rawatan perubatan klasik dan paliatif untuk pesakit dengan penyakit onkologi, neurologi dan lain-lain; kami menyediakan perkhidmatan pemulihan dan pemulihan yang memberikan peningkatan psiko-emosi pesakit dan saudara-mara mereka; kami secara aktif menguruskan sindrom kesakitan, memastikan kualiti hidup yang tinggi, dan ketiadaan kesakitan sepenuhnya.
  • Bagaimana Kita Berbeza dari Rumah Jagaan Swasta?
    Di mana-mana pusat jagaan kanak-kanak, tidak ada hak untuk penjagaan kesihatan. Ini adalah institusi jenis sosial yang menyediakan penginapan, makanan dan hiburan untuk para tetamu. Malah nama pelanggan kami adalah "pesakit", di rumah jagaan itu adalah "tetamu", menjelaskan perbezaan asasnya.

Apa yang kita lakukan sebagai sebahagian daripada perawatan paliatif untuk pesakit?

Bukan satu minit tambahan:

  • Rundingan awal melalui telefon dan analisis dokumen anda - 5 min;
  • Menghantar bantuan onkologi pasukan ambulans - 10 minit;
  • Waktu ketibaan bantuan onkologi ambulans di Moscow - dari 15 minit, di rantau Moscow - dari 30 minit;
  • Pengangkutan ke klinik khusus - dari 30 minit hingga 2 jam;
  • Penyelesaian radikal untuk masalah ini - pembedahan, gastrostomi dan kolostomi, laparosentesis, pemindahan darah, melegakan kesakitan - dari 2 jam selepas panggilan.