Leiomyoma rahim intramural

Leiomyoma rahim intramural adalah penyakit ginekologi di mana nodul jinak berkembang yang merosakkan lapisan otot rahim. Pertumbuhan simpul menimbulkan ketidakseimbangan hormon, khususnya - estrogen. Lebih kerap, fibroid diwakili oleh beberapa neoplasma. Selepas penyingkiran, terdapat risiko berulang.

Leiomyoma adalah penyakit pada semua lapisan rahim. Ia mengesan bekalan darah berkualiti tinggi melalui arteri di dinding rahim. Lokasi bergantung pada kadar pertumbuhan tumor. Bergantung pada penyetempatan di rahim, leiomyoma adalah:

  • Lumayan. Terletak di lapisan rahim yang memisahkan organ dari rongga perut.
  • Urat simpul timbul di dinding organ.
  • Jenis tumor submucous mempengaruhi lapisan submucosal dan tumbuh ke rongga rahim. Jenis leiomyoma yang paling berbahaya. Menyebabkan pendarahan dan nekrosis tisu.
  • Fibroid intraligamentary berlaku di kawasan interligamentous.

Tumor terdiri daripada 2 jenis:

  • Dengan pertumbuhan sentripetal. Neoplasma diarahkan ke rahim.
  • Dengan pertumbuhan sentripetal. Tumor tumbuh di lapisan luar.

Urat simpul mencapai ukuran dari 2 hingga 6 cm. Tumor sentripetal kecil tidak menghalang kehamilan dan tidak membahayakan keadaan wanita. Nod besar menimbulkan kesihatan yang buruk, mencegah embrio melekat, yang bermaksud mereka perlu dikeluarkan.

Leiomyoma badan rahim biasanya multinodular. Kehadiran kaki bergantung pada lokasi nod. Bentuk tumor berbentuk bulat.

Etiologi penyakit

Tidak mustahil untuk menentukan dan mengaitkan pembentukan tumor dengan faktor apa pun. Terdapat sebab-sebab tertentu yang membuat nod tumbuh:

  • Pakar memanggil sebab utama kegagalan dalam sistem hormon manusia. Sekiranya ovari, kelenjar adrenal, tiroid atau pankreas tidak berfungsi, masalah timbul di semua organ dan sistem badan.
  • Proses keradangan pada organ sistem genitouriner.
  • Pengguguran, penyembuhan rongga rahim, trauma kelahiran, memprovokasi trauma ke dinding organ.
  • Kerosakan saraf, kemurungan.
  • Kehidupan seks yang tidak teratur, ketiadaan hubungan seks yang berpanjangan menimbulkan genangan darah pada alat kelamin.
  • Urat varikos di pelvis kecil.
  • Penggunaan pil perancang secara sembarangan, ketidakpatuhan sepenuhnya terhadap arahan menyebabkan gangguan fungsi ovari. Walau bagaimanapun, penyakit ini diatasi dengan mengambil OK, dipilih dengan betul oleh pakar dan dengan syarat pil tersebut diambil dengan betul dan tepat pada waktunya.
  • Krisis parasimpatis.
  • Pendapat bahawa merokok memprovokasi leiomyoma adalah salah. Telah diperhatikan bahawa wanita merokok yang berusia lebih dari 30 tahun menderita neoplasma lebih jarang daripada orang yang tidak merokok.

Kumpulan berisiko

Penyakit ini khas untuk kumpulan penduduk berikut:

  • Wanita yang mengalami pengguguran dan sering mengalami proses keradangan di organ pelvis.
  • Pesakit dengan gangguan endokrin.
  • Penyakit ini turun-temurun. Sekiranya seorang ibu atau nenek menderita leiomyoma dalam keluarga pesakit, risiko nodul meningkat.
  • Wanita yang belum melahirkan atau dilahirkan (selepas 35 tahun).
  • Wakil dari seks yang lebih adil yang berlebihan berat badan dan menjalani gaya hidup pasif.
  • Pesakit dengan vena varikos dalam.

Gambaran klinikal penyakit ini

Myoma tidak dirasakan untuk masa yang lama. Apabila ukuran simpul mencapai ukuran yang ketara, wanita mengadu menarik dan sakit di bahagian bawah abdomen, memancar ke tulang belakang lumbar. Pendarahan haid menjadi berpanjangan, kencing kerap berlaku, dan pergerakan usus sukar dilakukan.

Dengan pertumbuhan nod dan penyetempatannya di fundus rahim, terdapat risiko kemandulan.

Bengkak dan kehamilan

Sebelum konsepsi, disarankan untuk menjalani pemeriksaan ginekologi secara menyeluruh untuk mengenal pasti proses keradangan dan patologi. Dengan neoplasma yang besar, disyorkan pengurangan urat simpul dan rawatan dengan ubat hormon. Sekiranya fibroid tidak mempengaruhi lapisan mukosa rongga rahim dan bersaiz hingga 2 cm, kehamilan berlaku tanpa halangan.

Sekiranya simpul dijumpai semasa kehamilan, masalah berikut mungkin berlaku:

  1. Keguguran atau kelahiran pramatang adalah ciri tumor submukosa.
  2. Plasenta previa, saluran serviks tertutup sebahagian atau sepenuhnya. Dalam kes ini, operasi ditetapkan - bahagian caesar.
  3. Sekiranya fokus fibromatous terletak di lokasi penyambungan chorion, kebuluran janin oksigen adalah mungkin.

Node besar perlu dikeluarkan sebelum "kedudukan menarik".

Diagnosis leiomyoma

Pakar menemu ramah pesakit. Kesimpulan sementara diambil dari aduan tersebut. Kemudian pemeriksaan bimanual dilakukan di kerusi ginekologi, di mana doktor dapat merasakan simpul myomatous yang terletak di sepanjang dinding anterior organ. Kaedah ini hanya mengesan nod besar. Dalam kes ini, rahim tidak menyakitkan, bergerak, membesar dan lebat.

Prosedur diagnostik seterusnya adalah ultrasound. Ini menentukan kehadiran tumor di sepanjang dinding belakang dan depan rahim dan ukurannya. Node hipoechoik dapat dibezakan dengan baik.

Sekiranya wanita yang berkunjung mengalami pendarahan, doktor akan melakukan rongga rongga rahim untuk melakukan pemeriksaan histologi terhadap biomaterial yang diperoleh..

Histeroskopi relevan untuk pengesanan tumor intramural-submucous dan penyakit endometrium.

Untuk kajian terperinci mengenai nod, bekalan darah dan kesannya pada organ tetangga, disyorkan tomografi yang dikira.

Setelah pengesahan neoplasma dan pengecualian proses ganas, pesakit menjalani diagnostik tambahan:

  • Ujian darah. Petunjuk ESR adalah penting.
  • Pengenalpastian penanda tumor.
  • Kajian aliran darah di sekitar tumor. Analisis Doppler mendedahkan angioarchitectonics tumor. Neoplasma terdiri daripada jenis berikut: avascular, periferal, pusat, campuran.
  • Pengesanan antigen sarcoma.

Kelenjar getah bening yang meradang di ruang retroperitoneal menunjukkan proses onkologi.

Organ yang rosak oleh tumor tidak membuat dirinya terasa lama. Pemeriksaan ginekologi tahunan yang diwajibkan akan membantu mengelakkan masalah serius dan terjadinya keibuan.

Kaedah untuk merawat neoplasma

Sekiranya fibroid tidak mencapai 3 cm, terapi pembetulan hormon ditetapkan. Pesakit disyorkan untuk mengambil ubat jangka panjang atau memasang alat intrauterin Mirena. Doktor memilih cara merawat wanita berdasarkan usianya dan kehadiran penyakit lain.

Petunjuk untuk pembedahan:

  • Tumornya lebih besar dari 3 cm.
  • Ketidakupayaan mengandung atau keguguran.
  • Kemunculan neoplasma dalam tempoh pramenopause yang menyebabkan pendarahan.
  • Fibroid keluar dari rahim dan tekanan pada organ yang berdekatan.
  • Jenis tumor malignan yang disyaki.

Rawatan moden yang popular adalah embolisasi arteri rahim. Kateter dimasukkan melalui paha, dan emboli yang masuk ke dalamnya menyekat akses darah ke neoplasma. Tumor mati tidak lama lagi. Rawatan disyorkan untuk wanita nulliparous, kerana dikaitkan dengan pemeliharaan organ genital. Rahim tidak dibuka, bekas luka tidak muncul.

Laparoskopi diresepkan untuk bentuk fibroid yang maju atau apabila mustahil untuk melakukan embolisasi. Semasa operasi, rahim dicucuk melalui dinding perut. Ini adalah bagaimana nod masing-masing dikeluarkan. Sekiranya organ itu terjejas dengan ketara, organ itu dikeluarkan sepenuhnya.

Tidak mungkin untuk menyingkirkan patologi dengan ubat-ubatan rakyat. Mereka boleh diterima untuk menjaga kesihatan pembiakan hanya berdasarkan cadangan profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan..

Prognosis untuk kehidupan pesakit adalah baik. Dengan rawatan yang betul, pertumbuhan nod dikurangkan dengan hilangnya lagi.

Kemungkinan komplikasi

Dipengaruhi oleh pendapat orang bukan perubatan atau kepercayaan peribadi, beberapa wanita meninggalkan rawatan tradisional untuk penyakit ini. Apabila membiarkan penyakit itu berjalan lancar, rahim mengisi dengan urat simpul, kerjanya terganggu. Tisu otot digantikan oleh tisu berserabut dan sklerotik. Oleh kerana tidak ada gejala, pesakit memutuskan bahawa penyakit itu telah reda. Apabila fokus patologi meningkat, nyawa pesakit terancam:

  • Kerana pendarahan rahim haid yang berpanjangan, kekurangan zat besi berlaku - anemia. Kekurangan unsur memprovokasi kebuluran oksigen pada tisu, organ dan sistem saraf. Terdapat pucat kulit, peningkatan keletihan, kecekapan berkurang. Dalam kes yang teruk, jumlah darah diisi semula oleh pemindahan penderma.
  • Neoplasma melampaui organ dan memberi tekanan pada pundi kencing dan usus. Neoplasma raksasa menghalang air kencing dan tinja mengalir keluar. Menyebabkan keracunan badan, proses keradangan.
  • Kematian sel neoplasma, nekrosis tumor. Ia berlaku lebih kerap semasa kehamilan, yang dicirikan oleh sakit kepala, pendarahan yang banyak, peningkatan suhu badan.
  • Terdapat risiko peralihan tumor jinak ke tumor ganas. Ia berlaku semasa proses berjalan, tumor myomatous terjejas. Rawatan untuk sarkoma rahim dianggap serius dan mempunyai banyak kesan sampingan. Penyakit ini menjadi penyebab kematian.

Kekurangan rawatan membahayakan nyawa pesakit! Hanya ubat yang dipilih dengan baik dan campur tangan pembedahan akan menyelamatkan seorang wanita dari patologi yang disebutkan.

Myoma rahim

Myoma rahim - apakah itu?

Struktur rahim

  • luaran (serous, perimetri);
  • sederhana (berotot, myometrium, interstitium);
  • dalaman (lendir, endometrium).

Fibroid terbentuk di myometrium, jadi strukturnya memerlukan pertimbangan yang lebih terperinci. Lapisan otot terdiri daripada miosit licin yang digabungkan dengan tisu penghubung. Bergantung pada arah serat, tiga lapisan myometrium dipisahkan. Serat luar dan dalam mempunyai orientasi gentian membujur, dan bahagian tengah yang paling kuat mempunyai orientasi gentian anulus. Dialah yang memastikan pengecutan rahim, sehingga mencapai ketebalan maksimum di kawasan serviks. Lapisan ini dibekalkan secara aktif dengan darah, yang kadang-kadang disebut vaskular.

  • serviks adalah bahagian bawah yang menyempit yang masuk ke dalam faraj;
  • badan rahim - bahagian utama;
  • fundus rahim - kubah atas organ di antara tempat-tempat di mana tiub fallopi mengalir ke rahim.

Fibroid rahim: penyebab

  • Gangguan kitaran haid, yang disertai oleh ketidakseimbangan hormon seks. Pada masa yang sama, perhatian harus diberikan tidak hanya pada durasi dan kestabilan kitaran, tetapi juga pendarahan berat, rasa sakit semasa haid. Semua tanda ini boleh menjadi gejala gangguan hormon atau fibroid yang sudah muncul;
  • Penamatan kehamilan (pengguguran yang disebabkan dan spontan);
  • Klimaks - peningkatan frekuensi fibroid pada menopaus dan tempoh pembiakan yang lewat telah terbukti, yang dikaitkan dengan penstrukturan semula badan sehubungan dengan selesainya fungsi pembiakan;
  • Tekanan sering menyebabkan gangguan fungsi normal banyak kelenjar endokrin (ovari, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid).
Kehidupan seks yang kerap juga penting. Sekiranya tidak ada, kemungkinan mengembangkan fibroid meningkat. Hubungan seksual tanpa mencapai orgasme juga dianggap sebagai faktor risiko perkembangan fibroid pada seorang wanita. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas hubungan seksual, stasis vena berterusan, dan jika keadaan ini berulang kali, keadaan diciptakan untuk pembentukan tumor..

Mengumpulkan anamnesis, doktor pasti akan menentukan berapa usia haid bermula. Permulaan akhir mereka adalah tanda kemungkinan ketidakseimbangan hormon dan risiko fibroid yang lebih tinggi. Kegagalan mengandung atau melahirkan bayi juga sering kali menunjukkan ketidakseimbangan hormon..

  • Penyakit keradangan yang kerap berlaku pada organ kelamin wanita, terutamanya rahim (endometritis);
  • Trauma endometrium dengan kemungkinan kerosakan pada lapisan dalam (kuret diagnostik, pengguguran perubatan, campur tangan pembedahan);
  • Endometriosis rahim (adenomyosis);
  • Penggunaan alat intrauterin;
  • Penyakit organ dan sistem lain: hipertensi arteri, diabetes mellitus, perubahan tahap hormon tiroid;
  • Obesiti dan kurang bersenam;
  • Kecenderungan genetik;

Fibroid rahim: patogenesis

Klasifikasi fibroid rahim

  • Myoma rahim bawah - nod terletak di permukaan myometrium, di bawah peritoneum.
  • Mioma rahim interstitial (intramural) adalah simpul dalam ketebalan myometrium. Jenis fibroid ini paling biasa dan menyumbang lebih daripada separuh kes. Secara berasingan, fibroid rahim interstisial dengan pertumbuhan sentripetal diasingkan, yang tumbuh ke rongga rahim, mengubah konturnya.
  • Mioma rahim submucous - simpul terletak di bawah lapisan mukus dalaman, ia boleh menonjol ke rongga rahim, sehingga penyempitannya. Apabila mereka bercakap mengenai myoma di dalam rahim, mereka bermaksud simpul submucous. Ini adalah jenis fibroid yang paling jarang.
  • Myoma serviks (serviks);
  • Fibroid rahim (koperal).

Selalunya, myoma interstitial badan rahim dikesan. Jarang, tetapi terdapat bentuk leiomyoma atipikal: posterior (retrocervical), peri-servical (paracervical), pre-serviks, retroperitoneal, supraperitoneal, interconnective (intraligamentary).

  • Mioma rahim nodular adalah tipikal, miosit halus membentuk simpul bulat dengan saiz yang berbeza. Boleh menjadi tunggal atau berganda.
  • Bentuk fibroid rahim yang sukar difahami - urat simpul tidak hadir, tisu otot tumbuh secara meluas. Jenis fibroid ini sering dijumpai selepas keradangan kronik atau kuretase berulang..
  • Dengan ukuran nod leiomyoma:
  • Fibroid rahim kecil (kecil, kecil): nod tidak lebih daripada 2 cm (20 mm) diameter;
  • Fibroid rata-rata: 4-6 cm;
  • Fibroid besar atau besar: nod lebih besar daripada 6 cm.

Kadang kala ukuran urat simpul boleh menjadi besar apabila fibroid menjadi lebih besar daripada rahim. Dalam kes ini, biasanya terdapat kursus asimtomatik atau wanita tidak memperhatikan kesihatannya..

Tahap fibroid rahim:

  • Tahap 0: nod tidak tumbuh ke myometrium. Nod bawah dalam kes ini adalah mioma uterus yang dikira - terletak sepenuhnya di rongga perut. Nod submucous adalah fibroid di rongga rahim.
  • Tahap I: simpul tumbuh menjadi myometrium kurang daripada 50%.
  • Tahap II: lebih daripada 50% nod adalah intramural.
  • Tahap III: tidak ada lapisan myometrium antara nod dan mukosa.

Fibroid rahim: dimensi dalam sentimeter, milimeter dan minggu

Dalam ginekologi praktikal, adalah kebiasaan untuk menunjukkan ukuran fibroid rahim baik dalam jumlah tertentu (sentimeter, milimeter), yang ditentukan oleh ultrasound (ultrasound), dan dalam beberapa minggu, iaitu, berapa tempoh kehamilan sesuai dengan peningkatan rahim akibat pertumbuhan fibroid. Sebagai contoh, fibroid rahim kecil (hingga 2 cm) sesuai dengan jangka masa 4–5 minggu, rata-rata fibroma rahim - dari 4–5 minggu hingga 9–10. Fibroid rahim yang besar (lebih dari 6 cm) sesuai dengan jangka masa 12 minggu atau lebih.

Fibroid rahim: gejala

Selalunya, tanda-tanda klinikal fibroid rahim tidak ada, dan ia dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan ginekologi rutin. Ketidakpastian gejala dalam kebanyakan kes juga menyukarkan pengenalan dan diagnosis. Seorang wanita mungkin berfikir bahawa mereka berkaitan dengan penyakit lain atau sama sekali tidak memperhatikannya, kerana sehingga 5-6 minggu gejala fibroid rahim jarang sekali terlihat.

Gejala berikut mungkin menunjukkan adanya fibroid rahim:

  • Sakit di kawasan pelvis (di bahagian bawah perut) yang boleh memancar ke punggung bawah. Biasanya, sakit pada fibroid rahim terasa sakit, ia berkaitan dengan peregangan organ dan pemampatan yang berdekatan, oleh itu, semakin besar fibroid, semakin kuat rasa sakit. Kesakitan akut hanya berlaku akibat gangguan peredaran darah di nod atau ketika kaki dipintal (dengan myoma rahim pada kaki);
  • Pendarahan haid dengan fibroid rahim menjadi lebih banyak, intensiti mereka bergantung pada ukuran simpul. Terutama pendarahan yang sengit diperhatikan dengan myoma rahim dalaman. Tempoh haid juga meningkat. Pendarahan ini disebut menorrhagia. Dengan peningkatan pendarahan, mereka bercakap mengenai myoma rahim dengan sindrom hemoragik.
  • Sebilangan wanita mengalami pendarahan yang tidak berkaitan dengan kitaran - metrorrhagia. Kehilangan darah yang ketara sering menyebabkan anemia pasca-hemoragik, yang ditunjukkan oleh kelemahan, keletihan dan pucat kulit;
  • Dengan myoma rahim, kelewatan haid mungkin disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon;
  • Fibroid yang tumbuh, terutama yang berlemak, dapat memampatkan organ yang berdekatan, mengganggu fungsi normalnya. Memandangkan jarak rahim dengan pundi kencing dan rektum, mereka yang paling sering menderita, iaitu, gangguan buang air besar (sembelit) dan kencing (kerap, dalam bahagian kecil) berkembang;
  • Dengan leiomyoma rahim yang besar, pesakit sering mengadu bahawa perutnya membesar, sementara jumlah berat badan tidak meningkat;
  • Ketidakupayaan untuk hamil;
  • Pelepasan dengan mioma rahim jarang berlaku dan biasanya dikaitkan dengan penambahan proses berjangkit, walaupun dengan mioma submukosa, keputihan yang kekuningan dan tidak banyak dapat diketahui;

Fibroid subuk pada pedikel tipis, terutama yang terletak di atau dekat serviks, dapat menunjukkan pada lumen faring rahim semasa haid, yang disebut "kelahiran" fibroid. "Kelahiran" disertai dengan sakit kram. Selepas selesai haid, myoma kembali.

Dengan leiomyoma rahim bawah, fungsi pembiakan dan kitaran haid jarang terganggu, tetapi pemampatan organ-organ jiran lebih bersifat. Fibroid submucous, sebaliknya, ditunjukkan terutamanya oleh menorrhagia dan kemandulan..

Memandangkan gejala yang tidak spesifik, jika disyaki fibroid, diagnosis yang teliti diperlukan untuk pengesanan penyakit yang tepat pada masanya..

Diagnosis fibroid rahim

  • Diagnosis fibroid rahim hanya dapat dilakukan setelah pemeriksaan fizikal dan instrumental, yang merangkumi kaedah berikut:
  • Pemeriksaan dan pemeriksaan dua kali ganda di kerusi ginekologi menunjukkan peningkatan ukuran rahim, kadang-kadang nod berdebar, terutama jika terletak lebih dekat dengan permukaan dalam (submucous);
  • Ultrasound pelvis kecil dapat dilakukan secara transabdominally, tetapi lebih informatif adalah pemeriksaan transvaginal menggunakan sensor khas. Ultrasound transabdominal hanya dilakukan apabila pundi kencing penuh. Ultrasound membolehkan anda menentukan penyetempatan dan ukuran nod fibroid rahim, mengesan perubahannya dari masa ke masa;
  • Pengimejan resonans komputer dan magnetik (CT, MRI) juga bermaklumat, tetapi kerana kos kajian yang tinggi, mereka jarang diresepkan, kerana ultrasound cukup mencukupi untuk mendiagnosis fibroid rahim;
  • Ujian untuk fibroid rahim tidak mempunyai makna yang bebas, tetapi sering dilakukan untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai penyakit ini. Ujian darah untuk fibroid rahim dapat menunjukkan penurunan jumlah hemoglobin (anemia). Urinalisis ditunjukkan untuk menyingkirkan jangkitan saluran kencing, dengan disuria yang kerap. Pemburuan dilakukan untuk mengecualikan jangkitan kelamin;
  • Histeroskopi untuk fibroid rahim adalah kaedah diagnostik yang kerap dan bermaklumat. Ia dilakukan dengan menggunakan alat khas, histeroskop, yang dilengkapi dengan kamera kecil yang membolehkan anda memeriksa rongga rahim dari dalam dan memantau semua prosedur perubatan dan diagnostik. Histeroskopi memungkinkan untuk menilai ukuran fibroid rahim, penyetempatannya, jika perlu, melakukan biopsi (ambil sehelai tisu untuk penyelidikan) atau kuretase. Keletihan diagnostik rahim dengan fibroid sangat jarang berlaku, dengan kecurigaan penyakit lain atau keganasan pada nod (transformasi menjadi tumor malignan). Memandangkan bahawa myoma dilokalisasi di myometrium, dan dalam kebanyakan kes mempunyai jalan yang jinak, operasi traumatik ini tidak mempunyai nilai diagnostik..

Fibroid rahim: diagnosis pembezaan dan patologi gabungan

Fibroid rahim dan endometriosis

Fibroid rahim dan adenomiosis

Fibroid rahim dan endometritis kronik

Endometritis kronik adalah keradangan pada lapisan dalam rahim (endometrium) akibat berlakunya pelbagai agen berjangkit. Untuk membezakan fibroid dan endometritis, hasil ultrasound dan smear memungkinkan. Dengan kursus bersama untuk rawatan penuh fibroid, terutamanya jika ia beroperasi, perlu memulihkan keadaan endometrium terlebih dahulu.

Fibroid rahim dan sista ovari

Fibroid rahim sering menyebabkan perubahan pada ovari, yang paling biasa adalah degenerasi sista. Selain sista, terdapat fibroma ovari - tumor tidak aktif hormon jinak yang mempunyai etiologi yang serupa. Myoma rahim, sista ovari dan fibroma boleh berlaku pada masa yang sama, secara signifikan merumitkan permulaan kehamilan, kerana fungsi ovari terganggu, yang menyukarkan proses persenyawaan itu sendiri, dan rahim tidak dapat memberikan keadaan yang baik untuk telur yang disenyawakan. Terdapat juga kombinasi yang lebih tidak baik dari segi kehamilan: fibroid, adnexitis (atau penyakit ovari lain) dan endometriosis.

Membezakan antara sista ovari dan fibroid bawah pada pedikel nipis yang tumbuh keluar dari fundus kadang-kadang sukar.

Mengapa fibroid rahim berbahaya??

  • Pertumbuhan fibroid boleh menyebabkan pemampatan organ lain dari pelvis kecil, yang disertai oleh pelanggaran fungsi mereka yang ketara;
  • Saluran fibroid kurang tahan terhadap kerosakan berbanding saluran rahim secara keseluruhan, oleh itu, pendarahan ke rongga rahim atau dengan pembentukan hematoma mudah terjadi pada urat simpul. Perdarahan boleh menjadi radang, suppurate, menyebabkan keracunan yang teruk. Organisasi hematoma sering menyebabkan pembentukan sista, dalam beberapa kes, kalsifikasi nod berlaku;
  • Pendarahan rahim adalah mungkin;
  • Ketegangan kaki fibroid bawah menyebabkan gambaran klinikal perut akut dan memerlukan campur tangan pembedahan segera;
  • Tisu-tisu pada simpul dapat ulserat, necrotize, yang menyebabkan perkembangan keradangan. Mioma rahim serviks sangat terdedah kepada proses keradangan. Nekrosis nod sering berlaku pada tempoh selepas bersalin (sehingga 40 hari), ketika rahim berkontraksi ke ukuran normal;
  • Myoma rahim interstisial mengganggu fungsi kontraktil myometrium, yang membawa kepada kemustahilan kelahiran bebas;
  • Fibroid di dinding rahim berhampiran lubang saluran tuba boleh mengganggu pergerakan sel kuman. Fibroid serviks mengganggu perjalanan sperma secara percuma. Semua ini menyukarkan persenyawaan dan menjadi penyebab kemandulan;
  • Mioma rahim yang subur sering menyebabkan pengguguran spontan pada 10-12 minggu;
  • Kehilangan darah kronik pasti menyebabkan perkembangan anemia pasca-hemoragik, yang, sambil mengekalkan kemampuan penyesuaian badan, mudah diperbaiki dengan mengambil zat besi dan vitamin;
  • Dalam kes yang jarang berlaku (1,5-3%), fibroid rahim dapat merosot menjadi tumor malignan, yang boleh mengancam nyawa dan memerlukan pendekatan rawatan yang sama sekali berbeza. Nod submucous lebih terdedah kepada keganasan, kurang subur.

Fibroid rahim: rawatan

Jawapan kepada persoalan bagaimana merawat fibroid rahim bergantung pada saiznya, penyetempatan dan ciri-ciri lain dari penyakit ini dan keadaan tubuh wanita secara keseluruhan. Mungkin rawatan konservatif dan pembedahan fibroid rahim.

Rawatan konservatif leiomyoma rahim

Konservatif bermaksud rawatan perubatan fibroid rahim, yang membolehkan anda menghentikan pertumbuhannya, mencegah komplikasi dan, dalam beberapa kes, mengurangkan ukuran simpul..

Petunjuk untuk terapi konservatif:

  • fibroid hingga 12 minggu;
  • fibroid rahim bawah dan interstisial;
  • kekurangan manifestasi klinikal yang jelas;
  • mungkin permulaan menopaus yang akan berlaku, selepas itu myoma mundur;
  • kehadiran kontraindikasi terhadap pembedahan.
  • Kontraseptif oral gabungan (Yarina, Janine) dengan fibroid rahim kecil menghentikan pertumbuhannya, dan dengan ukuran simpul hingga 1.5 cm, ia boleh menyebabkannya berkurang. Kursus rawatan dengan pil kontraseptif untuk fibroid rahim harus berlangsung sekurang-kurangnya 3 bulan;
  • Gestagens membantu menormalkan endometrium, tetapi mempunyai sedikit kesan pada fibroid. Atas sebab ini, mereka paling sering digunakan untuk mioma submukosa kecil, disertai dengan hiperplasia endometrium. Perjalanan rawatan adalah panjang - kira-kira 2 bulan. Penyediaan: dyufaston, utrozhestan, norkolut.
  • Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pakar sakit puan untuk fibroid rahim sering mengesyorkan alat intrauterin (IUD) "Mirena" yang mengandungi gestagen (levonorgestrel). Ubat ini dilepaskan ke rongga rahim setiap hari, tanpa memberi kesan umum pada tubuh, tetapi menghentikan pertumbuhan fibroid. IUD dipasang selama 5 tahun dan juga melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini;
  • Antigonadotropin menekan sintesis hormon steroid oleh ovari, yang membantu mengurangkan ukuran tumor. Dilantik oleh kursus selama 2 bulan. Mereka jarang digunakan kerana keberkesanannya yang rendah dan sebilangan besar kesan sampingan. Persediaan: Danazol, Gestrinone;
  • Agonis hormon pembebasan gonadropin mengurangkan jumlah estrogen dalam darah, yang memainkan peranan utama dalam patogenesis fibroid rahim. Perjalanan rawatan adalah 3-6 bulan. Dengan penggunaan yang lebih lama, menopaus boleh berlaku. Penyediaan: buserelin, zoladex, decapeptil, diferelin.

FUS-ablasi fibroid rahim

  • atraumaticity dan ketiadaan pendarahan;
  • tidak memerlukan anestesia;
  • menjalankan secara pesakit luar;
  • pemeliharaan fungsi pembiakan;
  • keupayaan untuk digunakan dengan pelbagai dan nod yang besar;
  • tiada kesan sampingan dan komplikasi;
  • pemulihan cepat;
  • tiada kambuh.

Rawatan pembedahan leiomyoma

  • fibroid besar (lebih daripada 12 minggu);
  • fibroid interstisial submucous dengan pertumbuhan sentripetal;
  • pendarahan teruk;
  • ketidaksuburan dan ketidakupayaan untuk menanggung janin;
  • pertumbuhan fibroid yang cepat (dengan 4 minggu dalam 6-12 bulan);
  • nekrosis nod;
  • Myoma "Bayi";
  • tumor ovari, adenomiosis sebagai patologi bersamaan.

Terdapat beberapa kaedah rawatan pembedahan fibroid rahim, antaranya memilih doktor yang paling sesuai:

  • Embolisasi arteri rahim dengan myoma rahim adalah kaedah yang paling moden, yang terdiri daripada pengenalan zat khas ke dalam kapal yang membekalkan mioma dengan darah. Akibatnya, penyumbatan mereka berlaku, pemakanan fibroid terganggu, dan larut. Akibat daripada operasi tersebut untuk fibroid rahim tidak difahami dengan baik. Sebilangan wanita hamil dan melahirkan bayi yang sihat, sementara yang lain terus mengalami masalah pembiakan;
  • Pembedahan untuk membuang fibroid rahim dapat dilakukan dengan menggunakan kaedah yang berbeza:
- Laparoskopi - sayatan kecil dibuat di dinding perut anterior, melalui mana fibroid rahim dikeluarkan;
- Histeroskopi - akses ke rahim melalui faraj. Rawatan ini hanya sesuai untuk fibroid rahim submukosa.
- Laparotomi (pembedahan perut) - penyingkiran fibroid rahim melalui sayatan lebar di rongga perut.

Selalunya, pakar bedah lebih suka membuang fibroid rahim secara laparoskopi atau dengan histeroskopi. Pembedahan perut dipilih jika perlu untuk membuang rahim sepenuhnya (histerektomi). Pembuangan rahim dengan fibroid hanya dilakukan dalam kes yang melampau: dengan ukuran tumor yang sangat besar, pelbagai nod, risiko keganasan yang tinggi, manifestasi klinikal yang teruk. Akibat operasi sedemikian bagi seorang wanita cukup serius - kehamilan dan kelahiran menjadi mustahil..

Tempoh selepas operasi selepas penyingkiran fibroid rahim memerlukan aktiviti fizikal yang terhad untuk sekurang-kurangnya 3 bulan. Kehidupan seksual dibenarkan tidak lebih awal dari 1.5 bulan selepas operasi. Adalah perlu untuk berjumpa doktor secara berkala agar tidak terlepas dari komplikasi yang mungkin berlaku.

Kaedah alternatif rawatan fibroid rahim

  • Rahim Boron dengan fibroid menunjukkan kecekapan yang sangat tinggi. Anda boleh mendengar kisah penyerapan semula nod sepenuhnya selepas rawatan. Dengan myoma, warna alkohol rahim boron berkesan, yang boleh dibuat secara bebas dari rumput cincang;
  • Berus merah untuk fibroid rahim berkesan kerana sifat anti-radang dan keupayaan untuk mengatur sistem endokrin. Ia digunakan dalam bentuk rebusan atau alkohol. Kesan yang baik adalah penggunaan serentak dalam rawatan fibroid rahim infus berair berus merah dan rahim boron;
  • Celandine dengan fibroid rahim diresepkan dalam bentuk rebusan, segelas yang mesti dibahagikan kepada 3 bahagian dan diminum setiap hari, atau dalam bentuk alkohol alkohol, diambil mengikut skema;
  • Calendula dengan fibroid rahim diseduh semalaman (1 sudu per segelas air mendidih) dan diminum pada waktu pagi semasa perut kosong. Ramuan ini mempunyai aktiviti antitumor;
  • Koleksi ramuan herba yang digunakan untuk fibroid rahim cukup banyak. Mereka terdiri daripada tumbuhan dengan sifat antitumor, imunomodulator, anti-radang, hemostatik. Herba untuk fibroid rahim boleh digunakan untuk menyiapkan decoctions, infusions dan alkohol tincture.

Terdapat resipi berdasarkan propolis, mumia, biji rami. Sebagai tambahan kepada pengingesan, ubat tradisional untuk fibroid rahim digunakan untuk terapi tempatan: douching, membuat lilin, tampon.

Adakah dan tidak boleh dilakukan untuk fibroid rahim?

Walaupun terdapat simptom ringan dalam kebanyakan kes, diagnosis fibroid rahim mengenakan sekatan tertentu terhadap gaya hidup. Pematuhan dengan cadangan mudah akan membantu mengurangkan risiko komplikasi dan meredakan perjalanan penyakit ini:

  • Diet untuk fibroid rahim harus lengkap dan seimbang, dengan banyak serat. Kandungan kalori mesti dikawal, kerana berat badan berlebihan adalah faktor risiko pertumbuhan nod dan perkembangan komplikasi;
  • Sebaiknya elakkan terlalu panas - mandi, sauna, terdedah kepada cahaya matahari yang berpanjangan. Adalah mungkin untuk berjemur dengan fibroid rahim, tetapi memerhatikan langkah - sinaran matahari meningkatkan risiko keganasan tumor;
  • Latihan dengan fibroid rahim harus dilakukan secara teratur, tetapi bebannya harus dilakukan. Ia membantu mengawal berat badan;
  • Yoga untuk fibroid rahim dibenarkan, tetapi pelaksanaan teknik yang mempengaruhi akhbar, kawasan panggul dan perut pada amnya terhad;
  • Adalah tidak diinginkan untuk menggunakan tampon untuk myoma rahim, terutamanya dengan endometriosis bersamaan.

Kehamilan dan kelahiran anak dengan fibroid rahim

Selalunya, fibroid rahim menjadi penyebab ketidaksuburan, dan jika masih mungkin hamil, pelbagai masalah mungkin berlaku semasa melahirkan anak: gangguan spontan, kelahiran pramatang, kekurangan zat makanan atau pembentukan janin yang terganggu, pendarahan setelah melahirkan.

Semasa mengandung, fibroid rahim pada kira-kira separuh daripada kes berubah saiznya, dan peningkatan dan penurunannya mungkin, walaupun urat simpul tumbuh lebih kerap. Telah diperhatikan bahawa fibroid besar lebih cenderung kepada pertumbuhan daripada yang kecil.

Adalah mungkin untuk melahirkan dengan myoma rahim, tetapi dalam beberapa kes, ini adalah petunjuk untuk pembedahan caesar (simpul sederhana atau beberapa kecil). Ini disebabkan oleh fakta bahawa myoma mengganggu fungsi kontraktil normal myometrium, yang boleh menyebabkan komplikasi semasa melahirkan yang mengancam kehidupan anak..

Penyebab, tanda-tanda, rawatan, fibroid rahim intramural

Menghadapi myoma rahim intramural, apa yang perlu diketahui oleh setiap wanita. Dalam kebanyakan kes, myoma mempengaruhi badan rahim, tetapi nod myomatous juga boleh terletak di serviks organ genital. Neoplasma terdiri daripada sel otot sistem pembiakan wanita, tetapi mungkin juga merangkumi tisu berserat (fibroid) atau serat otot licin (leiomyoma).

Untuk masa yang lama (kadang-kadang bahkan berpuluh-puluh tahun), fibroid tidak simptomatik, oleh itu selalunya seorang wanita yang tidak kerap mengunjungi pakar sakit puan tidak tahu mengenai penyakitnya. Perkembangan fibroid intramural yang besar dapat menyebabkan kemandulan atau keguguran sekiranya wanita tersebut berjaya hamil.

Walaupun fakta bahawa neoplasma yang bergantung pada hormon dapat hilang sendiri semasa menopaus, ini tidak dapat diharapkan, kerana kilasan kaki simpul, nekrosis atau pecahnya dapat terjadi, yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan.

Apa itu myoma rahim intramural

Mioma intramural, yang terbentuk dalam organ genital wanita, adalah neoplasma jinak yang berkembang di lapisan otot (myometrium). Ini adalah lapisan organ yang paling luas, di bahagian dalamnya ditutup dengan endometrium, dan di bahagian luar - dengan membran serous. Node intramural sangat biasa dalam onkologi. Semasa pembentukan formasi myomatous, sel otot dan saluran darah yang sihat digantikan oleh unsur-unsur tisu berserat dan penghubung. Dengan percambahan lapisan otot, neoplasma jenis submukosa-interstitial berkembang, dan dengan penglibatan dalam patologi pinggiran, intramural-subserous.

Fibroid boleh menjadi tunggal, tetapi lebih kerap berubah menjadi berganda, apabila simpul dengan ukuran yang berlainan terletak di bahagian rahim yang berlainan. Tumor boleh mempunyai batang panjang atau tumbuh di pangkal lebar. Yang pertama lebih berbahaya dalam komplikasinya. Mioma intramural adalah yang paling baik, dengan syarat kecil dan tidak tumbuh menjadi lapisan organ lain.

Sebab-sebabnya

Penyebab sebenar fibroid belum dikaji, tetapi ada faktor-faktor tertentu di bawah pengaruh fibroid intramural yang dapat terbentuk:

  • gangguan hormon, terutamanya yang berkaitan dengan kelebihan estrogen dan kekurangan progesteron, yang menekan estrogen,
  • kecederaan rahim akibat pembedahan, penamatan kehamilan buatan, persalinan rumit, kuretase,
  • penyakit organ pembiakan, yang berjangkit dan meradang,
  • penyakit sistem endokrin - diabetes mellitus, obesiti, penyakit tiroid,
  • gaya hidup yang tidak menetap dan hubungan seksual yang tidak teratur, yang menyebabkan genangan darah di saluran pelvis kecil,
  • kelahiran anak pertama lewat (selepas 30 tahun) dan penolakan penyusuan,
  • merokok, alkoholisme, ketagihan dadah dan tekanan yang kerap,
  • kecederaan dan tumor kelenjar pituitari,
  • keturunan.

Selalunya, doktor melihat pada wanita yang sakit terdapat beberapa faktor sekaligus.

Gejala

Dalam lima puluh peratus kes, gejala fibroid intramural tidak ada atau hanya sedikit dinyatakan. Atas sebab ini, pengesanan penyakit fibroid sering berlaku secara rawak semasa pemeriksaan ginekologi. Tanda-tanda klinikal bergantung pada ukuran fibroid, semakin besar, gejala akan semakin ketara.

Tanda-tanda utama fibroid intramural merangkumi:

  • pendarahan rahim antara kitaran haid kerana tahap estrogen yang tinggi dan proses hiperplastik,
  • perubahan sifat haid - peningkatan dalam tempoh haid dan jumlah darah yang dikeluarkan, yang dikaitkan dengan kemerosotan pembaharuan endometrium,
  • peningkatan sindrom pramenstruasi, terutamanya peningkatan kesakitan semasa haid,
  • sensasi menyakitkan secara berkala di bahagian bawah abdomen kerana gangguan peredaran darah ketika pembuluh darah diperah,
  • anemia yang timbul akibat pendarahan, dan disertai dengan kelemahan, pucat kulit, pening,
  • disfungsi organ jiran semasa mampatan mereka (sembelit dan masalah dengan kencing),
  • keguguran, pendarahan semasa kehamilan, kemandulan - berkembang dengan ubah bentuk organ genital dan ketidakseimbangan hormon.

Tanda-tanda seperti kenaikan suhu secara tiba-tiba, kesakitan yang teruk dan ganas, pening, mual, dan muntah boleh menunjukkan komplikasi yang mengancam nyawa.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, myoma intramural dijumpai semasa pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Semasa memeriksa pesakit dengan bantuan cermin melebar dan pemeriksaan dua kali, doktor menentukan peningkatan ukuran organ genital, kedudukannya, ubah bentuk, dan bahkan dapat berdebar-debar simpul besar.

Untuk menentukan penyetempatan nod dan ukurannya dengan tepat, langkah diagnostik berikut dilakukan:

  1. Ultrasound rahim, lampiran dan ovari dengan kaedah transvaginal dan transabdominal,
  2. Ultrasonografi Doppler saluran rahim,
  3. Histeroskopi (radiografi kontras),
  4. Pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik,
  5. Laparoskopi diagnostik.

Pesakit mesti mengambil darah untuk kajian tahap hormon. Dalam beberapa kes, barah didiagnosis, kerana fibroid kadang-kadang boleh bertindak sebagai patologi prakanker.

Rawatan

Kaedah untuk merawat fibroid intramural dipilih bergantung pada jenis tumor, ukurannya, usia pesakit, keinginannya untuk memelihara fungsi pembiakan, kadar pertumbuhan urat simpul, dan juga keadaan umum wanita. Dalam sebilangan besar kes, wanita di bawah usia empat puluh tahun dirawat dengan rawatan konservatif atau pembedahan pemeliharaan organ. Bagi wanita pascamenopause, rahim dilindungi atau dikeluarkan sepenuhnya. Terapi hormon digunakan untuk menstabilkan tahap hormon.

Rawatan konservatif

Terapi dengan kaedah konservatif tidak membantu menghilangkan fibroid, bagaimanapun, dengan bantuan ubat yang digunakan, pendarahan dan tahap pemampatan organ jiran dapat dihilangkan. Rawatan sedemikian ditunjukkan hanya untuk nod myomatous intramural tunggal kecil dengan pertumbuhannya yang perlahan. Doktor memilih untuk menetapkan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) untuk melegakan kesakitan dan ubat besi untuk merawat anemia. Dengan pendarahan berat, anda perlu mengambil ubat hemostatik.

Rawatan hormon

Kaedah ini sering digunakan dalam rawatan fibroid intramural, dan semestinya dalam kes etiologi hormon penyakit. Dadah harus dipilih secara individu.

Doktor boleh menetapkan:

  • Antiandrogen, seperti ubat Danazol, yang menurunkan kadar androgen dalam darah dan mempengaruhi gonadotropin. Dengan bantuan ubat-ubatan tersebut, mungkin untuk melambatkan dan bahkan menghentikan pertumbuhan neoplasma..
  • Antiestrogen seperti Tamoxifen. Ini adalah modulator selektif yang bertindak pada reseptor estrogen di rahim.
  • Agonis hormon gonadotropik yang menormalkan tahap estrogen.
  • Ubat antigestagenik seperti Mifepristone, Ginepristone, atau Genale yang menyekat reseptor progestogen.
  • Gestagens adalah hormon semula jadi yang menurunkan kadar estrogen dalam darah. Ubat progestogen termasuk Duphaston dan Progesterone.
  • Kontraseptif oral gabungan (COC) untuk penyerapan semula tumor dengan diameter tidak lebih daripada dua sentimeter.

Walau bagaimanapun, terapi hormon tidak boleh diresepkan kepada diri anda sendiri, kerana dengan pilihan ubat dan rawatan yang salah tanpa kawalan ultrasound, anda dapat memperoleh hasil yang sebaliknya.

Kaedah pembedahan

Terdapat banyak kaedah pembedahan untuk menghilangkan fibroid. Sebilangan kecil invasif, yang lain lebih trauma.

Operasi mesti dilakukan sekiranya:

  • pesakit sudah memasuki menopaus,
  • seorang wanita seratus peratus yakin bahawa dia tidak lagi mahu melahirkan,
  • terdapat pertumbuhan nod yang pesat,
  • tumornya besar,
  • doktor mengesyaki sarkoma,
  • tumor sangat mengganggu kerja organ jiran,
  • terdapat kehilangan darah yang sangat besar dan anemia yang teruk.

Campur tangan pembedahan dapat dilakukan dengan cara yang berbeza, bergantung pada ukuran nod:

  • embolisasi - nod myomatous embolisasi (penyumbatan saluran yang memberi makan pada neoplasma),
  • myomektomi laparoskopi atau transvaginal - semasa operasi, tisu yang terkena dikeluarkan dengan simpul,
  • histerektomi - amputasi rahim dengan akses laparotomi,
  • pengewapan - penyejatan atau pembekuan fibroid intramural.

Kaedah yang sangat umum untuk menghilangkan neoplasma kecil secara luas adalah FUS-ablasi, di mana gelombang ultrasound digunakan pada tumor di bawah kawalan pencitraan resonans magnetik.

Fisioterapi

Dengan bantuan fisioterapi, adalah mungkin untuk mencapai penstabilan sistem saraf dan tahap tahap hormon. Dengan bantuan kaedah ini, kitaran haid dinormalisasi, jumlah darah yang dikeluarkan berkurang dan keadaan umum pesakit bertambah baik. Rawatan fisioterapi merangkumi:

  1. Elektroforesis,
  2. Terapi magnet,
  3. Mandi suam dengan radon atau mineral.

Rawatan sedemikian tidak dilakukan semasa haid, anda mesti menunggu seminggu selepas akhir kitaran haid..

Ubat rakyat

Kadang kala, ubat alternatif boleh digunakan dalam terapi kompleks. Mereka tidak dapat membuang formasi sepenuhnya, tetapi mereka dapat menormalkan tahap hormon, yang membantu mengurangkan fibroid intramural. Juga, ubat tradisional dapat mengurangkan keparahan gejala..

Sebagai terapi, pelbagai decoctions digunakan untuk pengambilan dalaman, pembasuhan, tampon dan mandi.

  1. Jelatang, yarrow, beg gembala, barberry dan burdock dapat menghentikan pendarahan, jika anda membuat rebusan,
  2. Jus kentang, yang diambil dalam seratus mililiter selama tiga bulan, membantu menghilangkan keradangan,
  3. Daun lidah buaya dengan madu sebagai tampon menghilangkan proses purulen.

Jangan lupa bahawa ubat-ubatan sendiri dengan ubat-ubatan rakyat boleh menjadi sangat berbahaya. Sebarang prosedur mesti diselaraskan dengan doktor anda..

Fibroid dan kehamilan

Sekiranya terdapat fibroid intramural, kehamilan mungkin berlaku, dan seorang wanita biasanya boleh melahirkan dan melahirkan anak. Tetapi dalam beberapa kes, keguguran, kelainan pada perkembangan janin dan komplikasi lain berlaku. Semasa melahirkan anak, penyetempatan nod myomatous memainkan peranan penting. Dengan myoma rahim intramural-submucous, rongga organ cacat, meninggalkan lebih sedikit ruang untuk janin, yang mempengaruhi perkembangannya. Sekiranya neoplasma terletak berhampiran plasenta dan memberi makan dari rangkaian vaskular yang sama, maka ini menyebabkan kekurangan zat makanan pada janin atau penghentian kehamilan. Penolakan plasenta juga mungkin.

Dengan etiologi hormon penyakit semasa kehamilan, kemerosotan fibroid intramural mungkin berlaku. Sekiranya ini tidak berlaku, maka simpul fibroid intramural dikeluarkan setelah melahirkan..

Dalam kes ini, kelahiran anak dilakukan dengan pembedahan caesar. Dan semasa kehamilan, terdapat juga petunjuk untuk campur tangan pembedahan:

  1. Myoma berkembang pesat,
  2. Pendarahan antepartum telah berlaku,
  3. Hipoksia akut (kebuluran oksigen) janin telah berkembang.

Operasi dijalankan dengan sangat berhati-hati. Sekiranya pesakit tidak memerlukan penyingkiran urat mendesak, maka sepanjang kehamilan dia dipantau menggunakan ultrasound.

Komplikasi

Myoma intramural yang besar memberi tekanan pada tisu dan organ yang berdekatan, khususnya pada pundi kencing dan usus. Ini membawa kepada komplikasi seperti kesukaran membuang air kecil dengan latar belakang kerap mendesak dan sembelit. Dengan bentuk patologi nodular, kilasan kaki mungkin terjadi, menyebabkan nekrosis tumor atau pecah. Ini disertai oleh gejala perut akut dan memerlukan pembedahan segera. Komplikasi lain termasuk kemandulan, keguguran, dan kelahiran pramatang..

Ramalan dan pencegahan

Dalam kebanyakan kes, myoma intramural tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan wanita, tetapi mesti diperhatikan dan, jika perlu, dirawat. Langkah pencegahan merangkumi:

  • rawatan jangkitan dan keradangan sistem pembiakan tepat pada masanya,
  • mengelakkan pengguguran,
  • penggunaan kontraseptif oral yang cekap,
  • memantau latar belakang hormon,
  • mengekalkan gaya hidup sihat.

Penghapusan faktor risiko dapat mengurangkan risiko fibroid intramural.

Urat simpul rahim: betapa berbahayanya

Kemas kini terakhir: 09/18/2019

Sebilangan besar wanita moden berhadapan dengan formasi jinak pada lapisan otot rahim, apa itu? Neoplasma ini adalah myoma (atau dengan cara lain fibroid, leiomyoma) rahim dan terdiri daripada serat otot yang saling berkaitan. Semua lapisan rahim dapat ditangkap oleh tumor, atau simpul dari pelbagai ukuran dapat terbentuk di permukaan. Dalam kebanyakan kes, fibroid berkembang di badan rahim, lebih kurang pada serviks.

Kami berkenalan dengan maklumat umum mengenai nod intramural

Jadi apa itu fibroid rahim intramural? Ini adalah tumor jinak yang terbentuk di bahagian otot rahim. Oleh kerana ini adalah kawasan rahim yang terbesar, maka ia paling mudah terdedah kepada tumor..

Nod myomatous intramural adalah diagnosis yang paling biasa di antara patologi ini dan mempunyai ciri-ciri tersendiri mengenai perkembangan penyakit ini. Dan taktik rawatan dipilih secara individu, berdasarkan pemeriksaan awal.

Terdapat beberapa jenis simpul di badan rahim:

Bentuk submucous adalah bentuk myoma nodular, yang terletak di lapisan lendir rahim. Pertumbuhan berlaku terutamanya di bahagian perut. Urat simpul menyebabkan kesakitan teruk dengan kekerapan yang kuat. Saiz rahim tumbuh dengan cepat.

Bentuk interstisial - pembentukan nod terletak di radas yang saling menghubungkan. Sebagai peraturan, terdapat banyak pengumpulan nod di otot, yang menyebabkan haid yang banyak.

Myoma rahim intramural - formasi terdapat di lapisan otot.

Myoma intramural-subserous - terbentuk di bahagian luar rahim, yang mempengaruhi kawasan pelvis. Mereka dicirikan oleh gejala ringan, yang merupakan sebab untuk pengesanan lewat. Dalam kes ini, diagnosisnya adalah "fibroid rahim bawah".

Mengikut tahap penyakit, penampilan nod tumor tunggal dan berganda boleh berbeza..

Sebab-sebab penampilan

Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan perkembangan patologi ini:

  • Ketidakseimbangan hormon.
  • Sebarang gangguan sistem saraf.
  • Faktor trauma rahim: pengguguran, kuretasi, pembedahan.
  • Penyakit yang bergantung pada hormon - endometriosis dan adenomatosis.
  • Proses kronik yang bersifat radang atau berjangkit di rahim.
  • Kehadiran penyakit seperti diabetes mellitus, berat badan berlebihan.
  • Kehidupan seks yang tidak teratur.
  • Penyakit endokrin.
  • Gaya hidup dan pemakanan yang tidak betul, tabiat buruk.
  • Tempoh menopaus.
  • Kecenderungan keturunan.

Gejala

Perkara yang paling tidak menyenangkan dan berbahaya adalah bahawa myoma intramural boleh menjadi tidak simptomatik, tidak membuat dirinya terasa sehingga nod myomatous bertambah besar. Dalam kes seperti itu, akan ada tekanan pada organ tetangga dan pelanggaran fungsinya, akibatnya rahim cacat. Dalam kes ini, gejala penyakit mula kelihatan dengan jelas..

Gejala fibroid rahim intramural yang paling biasa adalah:

  • Perubahan dalam tempoh haid yang berbeza: peningkatan dalam tempoh atau jumlah pelepasan, adanya pembekuan darah.
  • Kehadiran ketidakselesaan yang menyakitkan semasa haid: terdapat rasa sakit yang teruk dan rasa berat di kawasan di mana rahim berada.
  • Pendarahan berat, yang seterusnya boleh menyebabkan peningkatan keletihan, kelemahan, sakit kepala dan pening, kulit pucat. Ini biasanya menunjukkan anemia..
  • Kesakitan berterusan di bahagian bawah abdomen.
  • Kerosakan pundi kencing mungkin berlaku.
  • Pendarahan dalam tempoh antara haid.

Manifestasi tanda-tanda kehadiran penyakit bergantung pada:

  • Saiz nod;
  • Lokasinya;
  • Sejauh mana pertumbuhannya.

5 mitos mengenai video fibroid rahim

Diagnosis penyakit

Kehadiran neoplasma dalam bentuk fibroid intramural di mana sahaja di rahim dapat dikesan semasa pemeriksaan rutin rutin oleh pakar sakit puan. Dengan bantuan cermin di kerusi ginekologi, doktor akan melihat peningkatan rahim. Untuk diagnosis yang tepat, pemeriksaan dan prosedur tambahan akan diperlukan:

  • Prosedur ultrabunyi
  • Histeroskopi.
  • Pengimejan resonans magnetik.

Taktik rawatan

Kursus rawatan bergantung pada usia wanita, lokasi dan ukuran tumor, serta kehadiran penyakit bersamaan dan penyebab patologi ini..

Dengan ukuran kecil simpul intramural - hingga 2 cm - taktik jangkaan dengan pemerhatian biasa dibenarkan.

Umur wanita itu penting untuk menentukan pemeliharaan fungsi pembiakan dan keperluan untuk memelihara organ dalaman pesakit untuk melahirkan anak. Rawatan boleh berupa ubat atau pembedahan.

Dengan rawatan perubatan, pesakit diresepkan ubat hormon untuk menormalkan kitaran haid dan mengurangkan ukuran dan pertumbuhan nod. Biasanya, kitaran hormon adalah 8-9 bulan. Dengan ukuran simpul intramural yang besar, terapi hormon juga boleh diresepkan sebelum pembedahan untuk mengurangkan ukurannya.

Kaedah rawatan

Embolisasi adalah ubat yang menyekat akses darah ke neoplasma untuk kematiannya yang seterusnya. Dalam masa dua bulan, lapisan yang rosak dipulihkan.

Myomectomy - penyingkiran nod dengan pembedahan. Kawasan yang terjejas dibersihkan dan dibawa untuk histologi. Pemulihan organ, perancangan kehamilan dapat dilakukan setahun selepas operasi.

Pengewapan - kesan pada simpul oleh perubahan suhu secara tiba-tiba, yang membawa kepada nekrosisnya.

Histerektomi adalah pembuangan uterus sepenuhnya. Operasi dilakukan sekiranya seorang wanita tidak perlu menjaga kesuburan. Juga, operasi seperti itu mengalami pendarahan fibroid dengan ukuran besar atau dengan kecurigaan bentuk pembentukan yang ganas..

Kaedah moden untuk merawat urat simpul membantu melindungi wanita daripada membuang rahim. Selepas operasi sedemikian, tidak diperlukan tempoh pemulihan yang lama, kemungkinan jangkitan tubuh dari persekitaran luaran berkurang.

Selepas sebarang operasi, rawatan pemulihan diperlukan sesuai dengan semua cadangan doktor yang hadir.

Seorang wanita yang mempunyai urat simpul mesti didaftarkan di dispensari dan menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala.

Kesan

Dengan rawatan yang dimulakan atau bebas dari awal, komplikasi berikut mungkin timbul:

  • Anemia;
  • Kehilangan darah yang besar;
  • Pening, mual dan muntah;
  • Tekanan tumor pada organ berdekatan;
  • Perkembangan masalah pundi kencing;
  • Disfungsi ginjal;
  • Pengembangan sembelit yang kerap:
  • Ketidakupayaan untuk membawa anak;
  • Kemandulan.

Kehamilan dan ganglion intramural

Kehamilan mungkin berlaku dan berkembang sepenuhnya tanpa ciri-ciri dengan adanya fibroid intramural. Tetapi kadang-kadang, keguguran dan komplikasi lain mungkin berlaku..

Semasa mengandung, lokasi fibroid dan urat simpul sangat penting. Nod myomatous dapat ditempatkan sehingga dapat menimbulkan perkembangan komplikasi dalam tempoh penting ini..

Di samping itu, ukuran simpul adalah penting. Nod kecil tidak akan mengganggu konsepsi, jika pertumbuhannya tidak diperhatikan, maka tempoh kehamilan akan berlalu tanpa komplikasi.

Apabila terdapat jisim di dekat plasenta, ia boleh menyebabkan pengguguran yang disebabkan oleh jangkitan intrauterin pada janin atau bekalan nutrien yang tidak mencukupi dari ibu ke anak.

Sekiranya terdapat urat simpul yang besar, wanita hamil mungkin menghadapi komplikasi berikut:

  • Permulaan buruh yang tidak menentu;
  • Keguguran spontan;
  • Penolakan plasenta;
  • Pendarahan berat.

Atas sebab-sebab ini, ultrasound dilakukan cukup kerap semasa kehamilan untuk mengawal pertumbuhan dan mencegah komplikasi..

Apabila ditunjukkan, pembedahan membuang nod ditetapkan, iaitu, apabila:

  1. Peningkatan saiz nod tumor yang cepat;
  2. Kemustahilan proses bersalin secara bebas kerana lokasi tumor;
  3. Pendarahan pranatal;
  4. Hipoksia janin akut.

Sebagai peraturan, neoplasma semasa kehamilan, jika bukan penyebab terjadinya komplikasi dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan, rasa sakit bagi ibu hamil, akan dikeluarkan setelah melahirkan.

Sekiranya nod intramural telah berkembang kerana gangguan hormon, semasa kehamilan, penyakit ini dapat sembuh dengan sendirinya, kerana tahap hormon dipulihkan. Walau bagaimanapun, ini bukan petunjuk bahawa mioma telah sembuh tanpa jejak. Kerana otot meregang semasa kehamilan, simpul mungkin tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan. Pemeriksaan ultrasound dengan lokasi nod di lapisan otot mungkin tidak boleh dipercayai. Fibroid boleh muncul semula selepas melahirkan.

Perlu diingat bahawa patologi ini merumitkan perjalanan tenaga kerja dengan ketara. Sebagai peraturan, penghantaran dalam kes seperti itu dilakukan dengan menggunakan pembedahan caesar..

Pencegahan

Langkah pencegahan yang sederhana akan membantu mengurangkan risiko mengembangkan patologi:

  • Gaya hidup aktif dengan rehat dan tidur yang kerap;
  • Penolakan tabiat buruk;
  • Penolakan pengguguran;
  • Pemilihan ubat hormon yang betul;
  • Elakkan keradangan kronik.

Di samping itu, perkara berikut penting dalam mencegah perkembangan fibroid rahim:

  • Penyembuhan lengkap penyakit di kawasan genital, termasuk jangkitan STD;
  • Pemerhatian berkala oleh doktor semasa menopaus;
  • Pembetulan tahap hormon;
  • Menggunakan peralatan pelindung untuk mengelakkan pengguguran;
  • Kehidupan seks yang kerap dengan pasangan biasa;
  • Elakkan cahaya matahari langsung, kulit terbakar.

Sudah tentu, perlu menjalani gaya hidup sihat, menjaga berat badan normal, makan dengan betul dan sepenuhnya..

Perhatikan kesihatan anda sendiri, kerap menjalani pemeriksaan pencegahan dengan doktor, maka anda tidak akan takut dengan masalah kesihatan!