Rawatan barah payudara (payudara)

Lihat lebih banyak maklumat mengenai gejala dan diagnostik.

Rawatan utama untuk barah payudara

Taktik dan kaedah rawatan barah payudara bergantung pada ciri-ciri individu neoplasma dan pesakit. Sebagai peraturan, pendekatan terpadu digunakan di mana berbagai kaedah dan kaedah digunakan, termasuk:

• pembedahan;
• terapi radiasi jarak dan hubungan;
• radiosurgeri stereotaktik (sistem Cyberknife);
• kemoterapi;
• terapi hormon.

Pemilihan kaedah rawatan payudara yang optimum dan kombinasi mereka ditentukan oleh doktor yang hadir setelah berunding dengan ahli terapi radiasi dan pakar bedah, jika perlu, dengan pakar khusus lain.

0 tahap

Rawatan tidak selalu diperlukan pada peringkat ini. Jadi, sebagai contoh, jika sel-sel tumor dijumpai di lobus payudara (karsinoma lcis), dalam beberapa kes doktor mungkin memutuskan pemerhatian sistematik.

Mengadakan sesi terapi radiasi payudara

Sekiranya kanser payudara duktus didiagnosis, campur tangan pembedahan diperlukan. Selalunya, dalam kes ini, operasi pemeliharaan organ dilakukan untuk menghilangkan neoplasma dengan bahagian tisu payudara di sekitarnya (lumpektomi), alternatif yang boleh dilakukan adalah radiosurgery (sistem CyberKnife dan TrueBeam). Persoalan penggunaan kaedah lain: kemoterapi, terapi yang disasarkan, terapi hormon dan radiasi untuk barah payudara diputuskan secara individu.

Rawatan tahap 1

Rawatan barah payudara pada tahap 1 semestinya ditunjukkan, tanpa mengira lokasi neoplasma. Penyakit pada tahap ini mempunyai peluang tinggi untuk penyembuhan lengkap. Prognosisnya positif, pengampunan stabil dalam 96.5% kes dalam jangka masa lima tahun.

• Pada peringkat pertama, biasanya juga dapat memelihara organ semasa operasi dijalankan dengan penyingkiran sebahagian tisu berdekatan dengan neoplasma. Untuk menghilangkan ketidakselesaan psikologi selepas operasi seperti itu, pembedahan plastik kemudiannya dapat dilakukan - pembinaan semula payudara.
• Selepas penyingkiran tumor semasa memelihara payudara, rawatan tambahan barah payudara pada tahap 1 dengan terapi radiasi atau pembedahan radioaktif menggunakan CyberKnife secara signifikan meningkatkan kemungkinan pengampunan penyakit sepenuhnya.
• Untuk menggabungkan kesannya, penyingkiran tumor radikal dapat ditambah dengan kemoterapi, terapi hormon, terapi yang disasarkan, dan RT..

Rawatan barah payudara tahap 2

Prognosis adalah baik, dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk mencapai kemerosotan yang stabil. Pada peringkat kedua, faktor penting ialah tahap tumor ke kelenjar getah bening..

• Sebagai peraturan, dengan kaedah pembedahan, operasi dilakukan untuk membuang payudara sepenuhnya (mastektomi). Dalam beberapa kes, keputusan mungkin dibuat mengenai operasi pemeliharaan organ yang terselamat (lumpektomi), tetapi ini mungkin memerlukan pembuangan bukan sahaja bahagian payudara, tetapi juga kelenjar getah bening yang terkena di ketiak.
• Sebagai peraturan, pembedahan dilengkapi dengan terapi radiasi, yang dapat dilakukan sebelum operasi (untuk mengurangkan neoplasma ganas) dan pasca operasi (untuk mencegah kambuhnya penyakit).
• Dalam rawatan barah payudara tahap 2, kaedah terapi lain juga termasuk dalam skema. Sebilangan wanita dengan tumor yang bergantung pada hormon mungkin perlu membuang ovari atau mengambil ubat yang menghalang aktiviti mereka.

Rawatan barah payudara tahap 3

Bergantung pada jenis onkologi dan rejimen terapi yang dipilih, prognosis untuk pemulihan dalam rawatan barah payudara tahap 3 relatif optimis. Sebagai peraturan, pendekatan bersepadu digunakan, dengan kemoterapi mengambil tempat pertama. Pembedahan radikal untuk membuang payudara dan kelenjar getah bening juga boleh berkesan. Terapi radiasi termasuk dalam kebanyakan rejimen standard, kaedah lain dipilih mengikut petunjuk.

Kanser payudara tahap 4

Hari ini, malangnya, penyembuhan lengkap pada peringkat ini tidak mungkin. Walau bagaimanapun, pemilihan kaedah terapi yang kompeten, dengan mengambil kira ciri-ciri tumor utama dan metastasis ke organ lain, dapat mengurangkan keadaan wanita dengan ketara, meningkatkan kualiti dan meningkatkan jangka hayatnya. Dengan pendekatan rawatan moden, kelangsungan hidup 5 tahun dicapai pada 22 peratus pesakit dengan barah tahap 4.

Kesan

Akibat selepas rawatan penyakit onkologi bergantung pada kekhususan dan isipadu. Setelah operasi radikal dengan penyingkiran organ sepenuhnya, timbul masalah estetik yang kemudiannya dapat dihilangkan dengan bantuan mamoplasti. Operasi dengan penyingkiran bahagian organ dan terapi radiasi seterusnya meminimumkan jumlah pembetulan estetik. Penghapusan lesi tempatan pada tahap Tis, diikuti dengan terapi radiasi dan terapi ubat, menghilangkan keperluan untuk pembesaran payudara berikutnya.

Kemungkinan komplikasi

Selepas pembedahan, seorang wanita mungkin terganggu oleh:

• kesakitan dan kebas pada jahitan, di lengan, axillary dan subscapularis;
• rasa tidak selesa sementara, penurunan nada otot di bahagian belakang dan leher.

Setelah menjalani terapi radiasi, ada kemungkinan:

• berasa letih;
• kekurangan selera makan;
• reaksi kulit sementara terhadap sinaran;
• komplikasi yang tertangguh (dalam kes yang jarang berlaku).

Kemoterapi kadang-kadang disertai dengan alopecia sementara (keguguran rambut). Kursus kemoterapi intensif boleh menyebabkan gangguan fungsi organ dan sistem yang memerlukan pembetulan perubatan.

Selepas terapi hormon, ketidakseimbangan hormon mungkin berlaku.

Pemulihan

Sekiranya tidak ada komplikasi dalam rawatan barah payudara selepas pembedahan, pesakit berada di hospital selama 21 hari. Di luar negara, masa kemasukan ke hospital jauh lebih pendek: di Israel - 2 hari dimasukkan ke hospital, di Jerman - 5-6 hari.

Sekiranya radiosurgery digunakan sebagai kaedah radikal, pemulihan biasanya berlaku di rumah. Dengan kaedah lain, rawat inap jangka panjang juga biasanya tidak diperlukan. Kursus pemulihan sepenuhnya mengambil masa 4 hingga 6 bulan.

Sekiranya anda memerlukan pendapat kedua untuk menjelaskan diagnosis atau rancangan rawatan, kirimkan permohonan dan dokumen untuk konsultasi kepada kami, atau daftar untuk mendapatkan konsultasi secara langsung melalui telefon.

Kanser payudara

Maklumat am

Kanser payudara adalah tumor malignan yang muncul di tisu kelenjar payudara. Kanser ini dianggap sebagai barah yang paling biasa di kalangan wanita di seluruh dunia. Selepas tahun tujuh puluhan abad yang lalu, jumlah pesakit dengan penyakit ini meningkat dengan pesat di negara maju. Oleh kerana tisu payudara terdiri daripada tisu serupa pada kedua-dua jantina, barah payudara juga berlaku pada lelaki. Namun, dari jumlah kes penyakit ini, barah payudara pada lelaki tidak lebih dari satu peratus. Bentuk barah ini adalah yang paling banyak dikaji, dan penyelidikan berterusan..

Maklumat tertua mengenai penyakit seperti ini ada pada kita sejak tahun 1600 SM - kes tumor dijelaskan dalam papirus yang terdapat di Mesir. Selama berabad-abad, doktor menghadapi penyakit serupa yang tidak bertindak balas terhadap rawatan. Hanya pada abad ketujuh belas muncul maklumat bahawa metastasis barah menyebar melalui saluran limfa, yang mempengaruhi terutamanya kelenjar getah bening. Setelah pakar bedah pada abad kelapan belas menebak bahawa bukan hanya kelenjar susu yang harus dikeluarkan, tetapi juga kelenjar getah bening yang terletak di dekatnya, serta otot pektoral, kematian total dapat dielakkan.

Menurut penyelidikan oleh pakar, kadar kematian tertinggi akibat barah payudara berlaku pada kumpulan pesakit yang umurnya dari 40 hingga 50 tahun. Faktor risiko penyakit ini diakui: permulaan menopaus pada usia lebih dari lima puluh tahun; ketiadaan kelahiran anak atau kelahiran anak lewat (selepas usia tiga puluh); kehadiran penyakit serupa pada saudara-mara (ibu, saudara perempuan); lesi fibrocystic di dada.

Punca Kanser Payudara

Menurut data yang ada, barah payudara berlaku dengan adanya penyakit payudara prakanker. Pertama sekali, ini adalah mastopati dan fibroadenoma. Mastopati adalah keadaan patologi yang menampakkan dirinya sebagai akibat pelanggaran peraturan hormon. Selalunya, mastopati muncul pada wanita berusia tiga puluh atau empat puluh. Gejala keadaan ini adalah sensasi menyakitkan yang berterusan di dada, kemungkinan keluarnya puting. Dengan mastopati, walaupun menyentuh dada dengan berhati-hati boleh menyebabkan kesakitan. Di kelenjar susu, nodul seperti tumor muncul lebih padat daripada tisu payudara. Nodul ini paling ketara tepat sebelum bermulanya haid, setelah itu mereka berkurang atau hilang sama sekali. Lama kelamaan, perubahan pada tisu payudara boleh menjadi lebih kasar. Sangat penting untuk menjalankan rawatan pembedahan mastopati fokal. Sesungguhnya, menurut kajian, di antara mereka yang menolak pembedahan, barah payudara muncul empat kali lebih kerap daripada wanita lain..

Wanita muda dan juga kanak-kanak perempuan mengalami nodul jinak - fibroadenoma. Ini adalah nodul bulat dan padat yang jelas digambarkan dari tisu yang mendasari. Mereka berlaku di bawah pengaruh hormon estrogen.

Kemunculan formasi pada payudara juga secara langsung dipengaruhi oleh keadaan sistem pembiakan wanita secara keseluruhan. Jadi, proses keradangan di rahim, sista di ovari mempengaruhi peningkatan jumlah hormon seks wanita. Di samping itu, hormon dilepaskan dalam putaran. Fenomena seperti itu mempengaruhi tisu di kelenjar susu secara negatif. Jadi, berus kecil terbentuk di tisu, secara beransur-ansur bergabung antara satu sama lain. Pada masa yang sama, tisu penghubung berkembang di antara mereka, dan gejala mastopati muncul..

Oleh itu, kaedah utama perlindungan terhadap berlakunya barah payudara adalah memastikan fungsi normal kelenjar susu. Oleh itu, adalah mustahak untuk mengekalkan kehamilan pertama, kerana pengguguran boleh memprovokasi keradangan pada usus rahim dan kemandulan seterusnya. Akibatnya, metabolisme hormon terganggu. Pada masa yang sama, kehamilan berulang, memberi makan anak sehingga setahun atau lebih lama memberi kesan positif terhadap fungsi kelenjar susu. Juga, untuk mengekalkan keseimbangan tahap hormon dalam badan, penting untuk menjalani kehidupan seks secara teratur..

Sebagai peraturan, wanita secara bebas mengenal pasti adanya ketulan payudara. Perlahan-lahan tetapi berterusan, tumor tumbuh. Sekiranya ia terletak berhampiran puting, maka puting boleh mulai menarik ke dalam, dan bintik-bintik mungkin secara berkala datang dari dalamnya. Selepas ini, meterai kelihatan sudah ada di ketiak. Ini adalah metastasis tumor, bergerak di sepanjang laluan limfa, dan mencapai nodus limfa axillary. Yang paling berbahaya bagi simptom tersebut adalah menunda lawatan ke pakar. Bagaimanapun, manifestasi seperti itu pada mulanya tidak mengganggu wanita - dia bekerja dan hidup sepenuhnya. Kadang kala, tidak memperhatikan formasi seperti itu, pesakit selalu menangguhkan lawatan ke doktor, yang akhirnya menjadi kesalahan yang fatal.

Gejala barah payudara

Selepas munculnya benjolan, gejala barah payudara tidak begitu ketara. Namun, dari masa ke masa, gejala meningkat, di samping itu, tanda-tanda baru penyakit ini secara beransur-ansur muncul, yang sudah mempengaruhi kehidupan seharian seorang wanita dengan ketara. Jadi, terdapat ubah bentuk kelenjar susu yang ketara: kulit ditarik masuk, bengkak muncul. Kemudian, metastasis terbentuk di kelenjar getah bening terdekat. Tumor menjadi lebih besar, secara beransur-ansur ia menembusi ke tisu-tisu di sekitarnya, menempati kawasan kulit, tisu, tulang rusuk. Kerana perkembangan pendidikan, pesakit merasakan kesakitan yang sangat teruk. Selepas itu, wanita sudah beralih kepada pakar, tetapi rawatannya mungkin tidak berkesan..

Oleh itu, jika anda memulakan rawatan barah pada peringkat pertama penyakit ini, maka hasil positif akan dicapai dalam 90% atau lebih kes. Pada peringkat kedua, rawatan memberikan kesan 60%, pada tahap ketiga - pada 40. Pada peringkat keempat barah, penyakit ini lebih jarang disembuhkan..

Bentuk barah payudara

Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan antara bentuk penyakit ini. Untuk barah mastitis, gejala barah payudara berikut adalah ciri: penyakit yang cepat, di mana payudara meningkat dengan cepat, sementara pesakit bimbang akan kesakitan dan pembengkakan. Kulitnya panas, ketat dan berwarna kemerahan. Semua gejala serupa dengan mastitis akut, oleh itu sangat penting untuk membezakan penyakit ini.

Dengan eripelas, kulit menunjukkan kemerahan yang tajam, dan kemerahan dapat merebak di luar kulit payudara. Selalunya, suhu pesakit meningkat sangat tinggi, jadi bentuk barah ini kadang-kadang dikelirukan dengan erysipelas.

Satu lagi bentuk barah adalah barah shell. Ia berlaku kerana penyusupan barah melalui saluran limfa dan celah-celah kulit. Akibatnya, penebalan dengan tuberosity muncul pada kulit. Akibatnya, sejenis cengkerang terbentuk di dada. Bentuk barah ini sangat ganas..

Lesi puting rata dan areola adalah ciri barah Paget. Pada peringkat awal penyakit ini, puting terkelupas dan menjadi basah, gejala ini sering disalah anggap sebagai tanda eksim. Selanjutnya, pembentukan malignan bergerak ke dalam sepanjang saluran kelenjar, sementara simpul barah dengan metastasis di kelenjar getah bening muncul di tisu. Bentuk barah ini, berbanding dengan yang lain, berkembang dengan perlahan, sementara hanya puting yang terkena.

Kadar perkembangan penyakit secara keseluruhan bergantung pada beberapa faktor, di antaranya yang utama adalah usia dan status hormon pesakit. Oleh itu, pada wanita muda, barah berkembang lebih cepat, metastasis berkembang dalam masa yang singkat. Pesakit yang lebih tua mungkin menghidap barah selama kira-kira sepuluh tahun dan sama sekali tidak mengalami metastasis.

Diagnosis Kanser Payudara

Dalam proses mendiagnosis barah payudara, perkara yang paling penting adalah pemeriksaan bebas terhadap kelenjar susu, yang mesti dilakukan secara berkala. Dengan cara ini, pembentukan pada payudara dapat dikesan pada peringkat awal. Semakin awal tumor dikesan, pembedahan akan menjadi kurang trauma. Semasa menghubungi pakar, pertama sekali, payudara pesakit diperiksa dan diraba. Pertama, seorang wanita diperiksa sambil berdiri dengan mengangkat tangan, kemudian - dengan tangan ke bawah. Selanjutnya, ia diperiksa dalam kedudukan mendatar. Penting untuk mengetahui segala-galanya mengenai tumor: kehadiran, ukuran, ketumpatan, jenis sempadan, penarikan puting dan ciri-ciri lain. Payudara kedua juga diperiksa tanpa gagal, serta palpasi kawasan axillary dan tempat di atas tulang selangka. Hati juga diperiksa kerana kemungkinan metastasis, dan fluoroskopi paru-paru juga dilakukan. Semasa mendiagnosis barah payudara, diperlukan sejumlah kajian. Sekiranya kita bercakap mengenai peringkat awal penyakit ini, maka ujian darah umum wajib dilakukan di makmal. Sekiranya metastasis tumor, perlu ditentukan penyetempatan metastasis. Untuk menentukan sifat tumor, kajian biokimia diperlukan. Dalam proses kajian histologi, adalah mungkin untuk mengesan sel-sel atipikal dan barah yang timbul pada fokus prakanker. Dalam kajian sitologi, kebolehpercayaan hasilnya adalah hingga 80 - 96%. Mamografi dua hala mempunyai nilai diagnostik yang tinggi.

Rawatan barah payudara

Kaedah rawatan barah payudara yang digunakan bergantung pada tahap di mana proses tumor. Sekiranya pesakit mempunyai peringkat awal barah payudara, maka campur tangan pembedahan berlaku terutamanya dengan pemeliharaan organ dan kelenjar getah bening.

Oleh itu, pada tahap sifar, terapi kanser secara amnya mempunyai hasil positif. Pada peringkat ini, penyakit ini tidak selalu ganas, tetapi selalunya ia adalah pembentukan prakanker. Dalam kes ini, anda mesti kerap berjumpa pakar. Mengikut arahan doktor selanjutnya, terapi dijalankan. Jadi, jika terdapat tumor kecil, maka dalam hal ini adalah mungkin untuk melakukan lumpektomi, di mana sel dan bahagian tisu yang tidak normal dikeluarkan. Selepas lumpektomi, terapi radiasi dilakukan untuk memusnahkan sel-sel abnormal yang mungkin telah terlewat semasa pembedahan. Perkembangan tumor ganas terhambat oleh terapi hormon, di mana Tamoxifen digunakan. Jenis barah tahap 0 yang lain ialah barah lobular. Selnya yang tidak normal terbentuk di lobus kelenjar susu..

Tahap pertama rawatan barah payudara dirawat menggunakan teknik yang berbeza. Kaedah pembedahan untuk merawat penyakit telah berjaya diterapkan. Sekiranya tumor payudara agak kecil, lumpektomi dapat diterima, di mana hanya kawasan patologi yang dikeluarkan. Juga mungkin untuk membuang kelenjar getah bening yang terjejas. Untuk mengurangkan kemungkinan kanker berulang, terapi radiasi, kemoterapi, atau terapi hormon digunakan. Perlu diingat bahawa terapi hormon dapat berlangsung dalam jangka masa yang sangat lama - bulan atau bahkan bertahun-tahun. Barulah hasil rawatan positif mungkin. Sebilangan pesakit lebih suka mastektomi dua hala, iaitu penyingkiran kedua-dua payudara, kerana takut akan pembentukan tumor. Kemudian, plastik payudara dilakukan. Namun, pada masa ini para pakar lebih suka menggunakan kaedah lain dalam memerangi sel barah..

Terapi radiasi, yang dianggap sebagai rawatan standard untuk barah payudara selepas lumpektomi hari ini, memusnahkan sel-sel abnormal yang mungkin tidak dikeluarkan semasa operasi. Kemoterapi menggunakan ubat yang menyerang sel barah. Kaedah ini digunakan terutamanya untuk mencegah kambuh barah. Dengan terapi hormon, ubat-ubatan yang sesuai yang menghalang hormon memasuki sel barah.

Semasa merawat barah payudara pada peringkat kedua dan ketiga perkembangan, pakar mengambil kira bahawa pembentukan malignan tetap berada di dalam payudara atau pergi ke kelenjar getah bening yang berdekatan. Untuk mengobati tumor, lumpektomi dapat digunakan, di mana pembentukan dan bahagian tisu, serta kelenjar getah bening, dikeluarkan. Kaedah terapi radiasi, rawatan dengan ubat hormon dan kemoterapi juga digunakan..

Sebagai peraturan, pada tahap perkembangan keempat, tumor sudah menyebar ke sejumlah organ lain. Ini boleh merosakkan paru-paru, hati, otak, tulang. Kerana fakta bahawa sel barah tidak berada di tempat tertentu, kaedah rawatan sistemik dalam kes ini tidak digunakan. Kaedah rawatan apa pun tidak menjamin pemulihan pesakit, namun kaedah tersebut dapat memperlambat perkembangan penyakit, dan meningkatkan kesihatan secara keseluruhan untuk waktu tertentu..

Pada peringkat barah payudara ini, kemoterapi disarankan sebagai rawatan. Secara selari, rawatan hormon atau imunoterapi digunakan. Semasa rawatan, ubat juga diresepkan yang dapat mengatasi kesan sampingan rawatan dengan berkesan: loya, keletihan, penembusan jangkitan ke dalam badan.

Kanser payudara

Rawatan barah payudara

Untuk merawat barah payudara dengan betul, pertama anda memerlukan pemeriksaan yang tepat:

• Pertama, perlu difahami sama ada keseluruhan proses onkologi hanya tertumpu pada kelenjar susu, atau tumor sudah merebak di suatu tempat (kelenjar getah bening, tulang, paru-paru, hati, organ lain).
  Tahap proses onkologi bergantung padanya..
• Langkah seterusnya adalah untuk mengetahui sifat tumor - untuk memahami betapa agresifnya dan apa yang sensitif terhadapnya..

Berdasarkan data ini, rawatan dan prognosis dibina..

Ramalan Kanser Payudara LIHAT DI SINI

Cara diperiksa dengan betul untuk barah payudara LIHAT DI SINI

Tanda-tanda Kanser Payudara

Gejala "kawasan" atau penarikan semula kulit ke atas tumor (seperti dalam foto) - menunjukkan kemungkinan besar barah payudara. Tanda ini sangat spesifik..

Pad kulit

Sekiranya anda mengumpulkan kulit bersama kelenjar susu di kawasan tumor menjadi lipatan, dan "lesung pipit" atau "platform" muncul di atas tumor di tengah lipatan ini; atau lesung pipit atau kawasan ini sudah kelihatan tanpa melipat kelenjar ke lipatan - jangan tarik, lakukan mamogram, ultrasound dan hubungi pakar onkologi-mamologi.

Gejala barah payudara

Simptom laman web

Apabila payudara dicubit di sekitar tumor (seperti pada foto di atas), kawasan yang jelas muncul di atasnya. Gejala laman web adalah tanda barah payudara yang pasti. Dalam foto - sekurang-kurangnya 2 tahap (tumor lebih dari 2, tetapi kurang dari 5 cm).

Puting terbalik

Mengubah bentuk puting

Dalam foto di atas - puting terbalik dengan barah payudara kiri. Bentuknya telah berubah disebabkan oleh fakta bahawa tumor payudara menarik saluran, menggantikan puting ke dalam. Di sebelah kanan dan di bawah puting, kawasan kulit di atas tumor kelihatan. Ia sudah kelihatan tanpa secubit tisu payudara, dan puting "dipusingkan" ke arah ini - tanda barah yang jelas.

Bengkak pada kulit payudara

Edema pada kulit payudara

Bengkak pada kulit payudara tidak selalu berlaku dengan barah. Ini boleh berlaku dengan keradangan dan trombosis urat pada kelenjar susu.
Dengan barah, ia selalu tidak menyakitkan dan (pada awalnya) boleh dilewatkan dengan pemeriksaan tanpa perhatian. Selalunya bermula di dekat puting susu (seperti pada gambar di atas) dan ketara jika dibandingkan dengan kelenjar lain.
Kehadiran edema adalah tanda barah payudara tahap 3, ketika memulakan rawatan dengan operasi adalah salah menurut pandangan moden (prognosis yang lebih buruk).

Pada barah, edema harus selalu dicari sebelum mamografi (MRI, CT, ultrasound) dan biopsi. Biopsi boleh menyebabkan pembengkakan - akibat kecederaan. Kemudian dia akan direkodkan pada pemeriksaan berikutnya, dan pesakit mungkin diberi rawatan berlebihan..

Apakah rawatan untuk barah payudara

Kanser payudara dapat disembuhkan sepenuhnya hanya jika tumor dikeluarkan sebelum sempat melakukan metastasis, atau jika metastasis ini juga dikeluarkan atau dimusnahkan.

Metastasis adalah sel tumor yang telah tumbuh ke dalam pembuluh darah, terkoyak dan terbang dengan aliran darah atau getah bening ke tempat baru, dan berakar di sana. Berkembang di organ lain, mereka memusnahkannya.

Oleh itu, jika disyaki barah, paru-paru, hati, tulang dan kelenjar getah bening diperiksa untuk metastasis sebelum memulakan rawatan..

Algoritma saringan barah moden LIHAT DI SINI

Rawatan barah payudara

Sekiranya, berdasarkan hasil pemeriksaan, didapati bahawa semua sel tumor hanya tertumpu pada kelenjar susu dan kelenjar getah beningnya, rawatan pembedahan dicadangkan (penghapusan tumor atau payudara dengan biopsi nodus sentinel atau penyingkirannya).

Sekiranya semasa pemeriksaan ditemui metastasis (di kelenjar getah bening, tulang, paru-paru, hati, otak), rawatan dimulakan dengan kemoterapi atau terapi hormon (bergantung kepada apa yang lebih sensitif terhadap tumor). Setelah mencapai penurunan atau hilangnya metastasis ini, rawatan pembedahan juga dilakukan..

Rawatan Kanser Payudara

Pusat kami pakar dalam rawatan barah payudara.
Kami melakukan tugas kami tidak lebih buruk daripada luar negara.
Semua operasi untuk barah dilakukan mengikut kuota untuk penduduk semua wilayah di Persekutuan Rusia.

Rawatan barah payudara terdiri daripada beberapa komponen:

Pembedahan barah payudara

Rawatan pembedahan merangkumi pilihan berikut untuk operasi:

Sejurus dari operasi, rawatan bermula pada tahap 1 dan 2 barah payudara (apabila tidak ada metastasis ke kelenjar getah bening dan organ lain; atau tumornya rendah agresif - menurut hasil biopsi - dan metastasis ke kelenjar getah bening kecil).

Rawatan pembedahan kanser payudara juga merangkumi pemulihan pesakit setelah mastektomi yang dilakukan sebelumnya.

Mengenai pembinaan semula payudara selepas mastektomi LIHAT DI SINI

Rawatan ubat barah payudara

Kemoterapi boleh diberikan sebelum pembedahan (neoadjuvant) untuk mengurangkan bengkak dan hilangnya edema, atau untuk mengurangkan metastasis - untuk mewujudkan keadaan yang optimum untuk pembedahan.

Selepas pembedahan, kemoterapi (adjuvant) diresepkan untuk mengurangkan risiko berulang penyakit.

Sebagai tambahan kepada kemoterapi (jika tumor menunjukkan kepekaan terhadap hormon dengan analisis imunohistokimia), terapi hormon ditetapkan.

Maklumat lebih lanjut mengenai kemoterapi LIHAT DI SINI
Lebih lanjut mengenai terapi hormon LIHAT DI SINI

Rawatan radiasi untuk barah payudara

Sinaran menembusi mempunyai keupayaan untuk membunuh sel barah. Ia digunakan untuk menargetkan tumor yang tidak dapat ditanggalkan atau metastasisnya; atau menyinari kawasan pembedahan untuk mengurangkan risiko kambuh (kembalinya penyakit).
Oleh itu, misalnya, pada tahun 1980 terbukti bahawa penyinaran kawasan operasi selepas pembedahan pemeliharaan payudara menjadikan kemungkinan kambuhan tempatan sama seperti selepas mastektomi. Sejak itu, kekerapan pembedahan membuang payudara telah meningkat tanpa meningkatkan risiko kambuhan tempatan..

Mengenai terapi radiasi untuk barah payudara LIHAT DI SINI

Tahap barah payudara

Prognosis dan rawatan bergantung pada tahap barah payudara.

Ramalan Kanser Payudara LIHAT DI SINI

Kanser pada mulanya invasif dan tidak invasif.

Kanser payudara secara in situ

Kanser bukan invasif tidak bermetastasis, kerana tidak menyerang di mana sahaja - ia tidak tumbuh ke dalam saluran darah atau saluran limfa. Jenis barah ini disebut sebagai barah Situ (Tis).

Rawatan barah in situ

Dengan barah yang tidak invasif, cukup untuk menghilangkan tumor itu sendiri dan terapi radiasi (untuk bentuk yang dilokalisasikan, selepas pembedahan pemeliharaan organ). Apabila barah in situ tersebar secara signifikan pada kelenjar susu (menampakkan dirinya sebagai penempatan mikrokalsifikasi menurut mamografi), mastektomi dilakukan dengan prostetik satu peringkat. Tidak ada terapi radiasi yang dilakukan.

Kemoterapi tidak diperlukan untuk karsinoma in situ. Terapi hormon - apabila tumor sensitif terhadap hormon.

Biopsi simpul sentinel untuk barah payudara in situ dibenarkan: bagaimanapun, fakta bahawa ia adalah kanser bukan invasif hanya diketahui dari biopsi. Sesungguhnya, setelah penyingkiran dan pemeriksaan keseluruhan tumor, komponen invasif dapat dijumpai, di mana biopsi node sentinel ditunjukkan. Dan dengan tumor yang dikeluarkan, sudah tentu bermasalah untuk melakukannya.

Kanser payudara invasif

Kanser invasif - tidak seperti kanser in situ - tumbuh di tisu payudara. Ia dianggap lebih berbahaya dari segi kemungkinan metastasis, dan oleh itu rawatannya lebih agresif.

Kanser payudara awal

Kanser payudara awal dipertimbangkan ketika rawatannya dapat segera dimulakan dengan pembedahan. Sebagai peraturan, ini adalah kes-kes ketika tumor dikesan semasa pemeriksaan pencegahan - mamografi, atau ketika pesakit segera memohon segera setelah dia mengesyaki sesuatu semasa pemeriksaan diri.

Kanser payudara peringkat awal

Tahap awal barah payudara adalah di mana tidak ada tanda-tanda metastasis kelenjar getah bening pada peringkat pemeriksaan pra operasi.

Kanser payudara tahap 1

Kanser payudara tahap 1 - apabila tumor mencapai 2 cm (T1) dan tidak dijumpai metastasis kelenjar getah bening (N0).

Rawatan barah payudara tahap 1

Biasanya, tumor dikeluarkan dalam tisu yang sihat (pembedahan pemeliharaan payudara atau onkoplasti). Hanya untuk payudara yang sangat kecil terdapat mastektomi dengan pembinaan semula satu langkah. Biopsi sentinel - wajib.

Selepas pembedahan pemeliharaan organ atau onkoplastik untuk barah payudara tahap 1, terapi radiasi adalah wajib (supaya kemungkinan kambuhan tempatan sama seperti dengan mastektomi).

Kemoterapi untuk barah tahap 1 diperlukan hanya untuk tumor yang agresif atau jika metastasis ke kelenjar getah bening dikesan (semasa biopsi simpul sentinel). Tetapi bukan tahap 1, tetapi tahap 2 (kerana metastasis). Terapi hormon ditetapkan apabila tumor sensitif terhadapnya.

Kanser payudara tahap 2

Kanser payudara tahap 2 terbahagi kepada "A" dan "B".

Kanser payudara 2 A

• Dengan ukuran tumor hingga 2 cm (T1), tetapi dengan metastasis kecil di kelenjar getah bening axillary (N1)
• Dengan ukuran tumor dari 2 hingga 5 cm (T2) tanpa metastasis ke kelenjar getah bening (N0).

Kanser payudara tahap 2 B

• Saiz tumor 2 hingga 5 cm (T2), dengan tanda-tanda metastasis kelenjar getah bening (N1).
• Tumor lebih daripada 5 cm (T3), tetapi tidak ada metastasis kelenjar getah bening (N0).

Rawatan barah payudara tahap 2

Sekiranya metastasis pada kelenjar getah bening dijumpai sebelum permulaan rawatan, operasi segera ditawarkan hanya dengan tumor yang tidak agresif. Dalam kes ini, semua nod dihapuskan. Ia lebih kerap ditawarkan kepada pesakit tua. Lebih munasabah untuk menandakan tumor, menjalankan rawatan awal (neoadjuvant), mencapai hilangnya tanda-tanda metastasis pada kelenjar getah bening dan melakukan biopsi nodus sentinel semasa operasi.

Sekiranya metastasis pada tahap 2 barah tidak dikesan semasa pemeriksaan di kelenjar getah bening, keutamaan diberikan kepada pembedahan pemeliharaan organ atau onkoplasti dengan biopsi nodus sentinel.

Apabila nisbah ukuran tumor dengan ukuran kelenjar susu sedemikian rupa sehingga mustahil untuk melakukan operasi pemeliharaan organ yang menyenangkan secara estetik, terdapat 2 pilihan:

• pernah menandakan tumor, mengurangkannya dengan bantuan kemoterapi atau terapi hormon dan kemudian melakukan operasi pemeliharaan organ,
• cadangkan mastektomi dengan pembinaan semula satu langkah.

Pada barah payudara tahap 2, setelah operasi pemeliharaan organ, serta ketika metastasis ke kelenjar getah bening dikesan, terapi radiasi selalu dilakukan. Penyinaran tidak dilakukan dengan mastektomi dan ketiadaan metastasis kelenjar getah bening.

Kemoterapi, sebagai peraturan, tidak hanya diberikan kepada mereka yang mempunyai tumor agresif rendah dan memiliki kepekaan terhadap hormon. Pesakit ini diberi terapi hormon dan bukannya kemoterapi..

Kanser payudara tahap 3

Kanser payudara tahap 3 juga dibahagikan kepada "A", "B" dan "C".

Kanser payudara tahap 3 A

• Untuk tumor 2 hingga 5 cm (T3), tetapi dengan metastasis kecil ke kelenjar getah bening (N1)
• Untuk sebarang ukuran tumor (T1,2,3) tetapi metastasis kelenjar getah bening besar dipentaskan sebagai N2
• Sekiranya terdapat edema pada kulit payudara

Kanser payudara 3 B

• Tumor dengan ukuran apa pun dengan menyerang kulit atau otot (T4), dengan atau tanpa metastasis kelenjar getah bening (N0,1,2)

Kanser payudara 3 s

• Tumor dengan sebarang ukuran dengan metastasis hingga lebih dari 10 kelenjar getah bening axillary, atau metastasis ke kelenjar getah bening supraklavikular atau parasternal (N3)

Kanser payudara 3 rawatan

Rawatan barah tahap 3 bermula dengan pembedahan hanya jika terdapat pendarahan yang mengancam nyawa dari tumor yang hancur tumbuh ke kulit. Dalam semua kes lain, rawatan dimulakan dengan kemoterapi atau terapi hormon, bergantung pada sifat imunohistokimia tumor. Sekiranya operasi dirancang dengan pemeliharaan payudara atau onkoplasti, tumor mesti ditandakan sebelum memulakan rawatan ini. Pada masa operasi penyelamatan organ, seharusnya tidak ada edema pada kulit kelenjar susu.

Terhadap latar belakang rawatan ubat, penurunan atau hilangnya metastasis di kelenjar getah bening dipantau - untuk memutuskan kemungkinan melakukan biopsi nodus sentinel.

Selalunya, untuk barah tahap 3, dicadangkan mastektomi. Walaupun dalam 3 peringkat, ia dapat ditambah dengan rekonstruksi satu langkah - ini tidak meningkatkan risiko pesakit, kerana selama operasi tisu dikeluarkan sebanyak tanpa rekonstruksi.

Kanser payudara 4

Kanser payudara tahap 4 dicirikan oleh kehadiran metastasis jauh: di tulang, paru-paru atau hati.

Kanser payudara 4 gambar

Dalam keadaan seperti itu, operasi dilakukan dengan segera hanya dengan pendarahan yang mengancam nyawa dari tumor yang hancur, atau dengan mengeluarkan dan bau dari tumor tersebut - untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Foto pesakit di bilik operasi kami sebelum pembedahan untuk tumor payudara yang hancur yang rumit oleh pendarahan, barah payudara tahap 4.

Rawatan barah payudara 4

Rawatan utama untuk barah payudara tahap 4 adalah kemoterapi dan terapi hormon. Pada masa yang sama, tahap latihan pakar dan ketersediaan ubat-ubatan moden untuk rawatan sangat penting..

Kanser payudara 4

Sekiranya, dengan latar belakang rawatan ubat pesakit seperti itu, metastasis jauh hilang, mereka juga dapat menjalani operasi - pemeliharaan organ atau mastektomi. Pembentukan semula payudara untuk pesakit seperti itu - tidak memburukkan lagi hasil rawatan.

Terdapat bukti bahawa dengan metastasis hanya pada tulang, pembedahan untuk membuang tumor primer (dengan atau tanpa pemeliharaan payudara) meningkatkan kelangsungan hidup walaupun pada tahap 4 barah. Pembangunan semula serentak tidak memburukkan lagi prognosis mereka..

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai klasifikasi barah payudara LIHAT DI SINI

Rawatan Kanser Payudara Berkesan

Rawatan barah payudara yang berkesan hanya mungkin apabila semua pakar yang berkelayakan bekerja untuk anda dalam pasukan: pakar bedah, ahli kemoterapi dan radiologis. Apabila mereka saling mempercayai satu sama lain dan tidak "menyeret" pesakit ke diri mereka sendiri, berusaha memanfaatkannya sepenuhnya.

Rawatan Barah Payudara Moden

Rawatan barah payudara moden melibatkan pendekatan bersepadu - apabila sekumpulan orang yang berpikiran sama (pakar bedah, ahli kemoterapi dan radiologis) menggunakan semua kemahiran dan kemampuan mereka untuk membantu pesakit. Apabila masing-masing mengikuti semua inovasi dan penemuan dalam bidangnya, menghadiri persidangan antarabangsa dan menerapkannya secara aktif dalam praktik.

Ini adalah bagaimana kerja pakar-pakar Pusat Payudara Universiti kami diatur, yang mana kami memberikan pesakit kami alternatif sebenar untuk rawatan di luar negara..

Hari ini di negara ini, perhatian pegawai perubatan hanya tertumpu pada melengkapkan institusi perubatan dengan peralatan moden (lebih mudah untuk menjelaskan hal ini). Pada masa yang sama, tidak ada insentif bagi doktor untuk memperoleh pengetahuan baru dan menerapkannya untuk setiap pesakit: kos ini tidak dikompensasi dan tidak dibayar.

Oleh itu, di semua institusi perubatan, doktor menetapkan dan menggunakan dalam pekerjaan mereka hanya apa yang diberikan oleh pentadbiran mereka untuk tujuan ini, sama banyak - yang dibiayai oleh negara.
Keinginan doktor untuk melakukan yang lebih baik untuk pesakit dan lebih banyak perkara tidak selalu dapat direalisasikan, kerana mungkin memerlukan lebih banyak kos daripada yang diperuntukkan untuk rawatan. Anda selalu melihat hasilnya di media: sesiapa yang menginginkan lebih baik mengumpulkan wang untuk rawatan. Mereka yang tidak mahu atau tidak - berpuas hati dengan apa yang mereka ada.

Hari ini, kerja doktor yang berkualiti di negara ini bergantung pada altruisme sebahagian daripada mereka. Oleh itu, tidak ada satu institusi, di mana sahaja anda memohon dan di mana semuanya dilakukan "seperti yang diharapkan" sepenuhnya, menurut dasar OMS. Terdapat doktor individu yang (tanpa sokongan pemerintah, mengharapkannya sejak perestroika) berusaha untuk memenuhi tahap kualiti semasa pekerjaan mereka. Tetapi tanpa bayaran tambahan (hanya bekerja di bawah polisi insurans perubatan wajib), mereka tidak akan dapat melaksanakan semua kemahiran mereka (tanpa bahan habis pakai), atau mengekalkan kemahiran kerja mereka pada tahap yang tepat (negara hari ini tidak mengimbangi kos latihan).

Untuk pemeriksaan dan rawatan diri atau saudara mereka, doktor sering berpaling kepada pakar lain, dan tidak pergi ke institusi di mana mereka menghantar pesakit mereka mengikut peraturan. Merawat pesakit "dari kenalan" sering menggunakan sumber lain daripada yang merawat pesakit biasa. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa hari ini doktor tidak dapat menyatakan secara terbuka kepada pesakit tentang ketiadaan sesuatu yang diperlukan, kerana tidak akan muncul - tidak ada wang yang diperuntukkan untuk ini, dan pesakit yang bermaklumat hanya akan menimbulkan masalah dengan keluhannya. Dalam keadaan seperti itu, selalunya komunikasi tidak formal antara doktor dan pesakit membantu pesakit untuk mendapatkan rawatan perubatan yang lebih baik..

Pasukan kami menjamin tahap kualiti dalam rawatan kanser payudara. Kami bekerjasama dengan mereka yang dapat memberikan pemeriksaan berkualiti tinggi anda dan jenis rawatan bukan pembedahan lain (kemoterapi, hormon, terapi sasaran, terapi radiasi). Mengetahui "perangkap" ubat kami, kami membantu sebilangan pesakit melewati mereka - untuk mendapatkan rawatan berkualiti tinggi di negara mereka, jauh lebih murah daripada rawatan di luar negara. Ini (menurut pendapat kami) adalah pemenuhan postulat utama Sumpah Hippokratik.

Pakar Pusat Payudara Universiti secara berkala meningkatkan tahap profesional mereka, menghadiri persidangan dalam dan luar negara untuk mengikuti semua trend moden dalam onkologi dan pembedahan plastik.

Pengarang: Chizh Igor Alexandrovich
ketua, kmn, ahli onkologi kategori kelayakan tertinggi,
pakar bedah kategori kelayakan tertinggi, pakar bedah plastik

Daftar untuk berunding melalui telefon: 8 (812) 939-18-00 atau melalui borang di laman web

Mengenai rawatan barah payudara dalam semua butiran dan nuansa

Kanser payudara hari ini adalah penyakit onkologi wanita yang agak kerap. Ini disebabkan oleh transformasi sel kelenjar yang sihat menjadi sel yang tidak normal, yang mampu membelah dengan cepat, membentuk fokus patologi di dada. Kanser ini terdiri daripada beberapa jenis. Rawatan barah payudara mesti tepat pada masanya. Kaedah rawatan moden membolehkan wanita menyelamatkan bukan sahaja nyawa, tetapi juga fungsi kelenjar susu.

Adakah barah payudara dirawat??

Ahli onkologi mengatakan bahawa barah payudara dapat disembuhkan dengan berjaya, tetapi hanya pada peringkat awal perkembangan, ketika metastasis belum menyebar di dalam badan. Dalam kes ini, peratusan survival dan jangka hayat pesakit sangat tinggi. Dengan rawatan patologi yang berjaya pada peringkat pertama, kadar kelangsungan hidup adalah 95%, pada tahap kedua - 85%, dengan tahap ketiga tumor, hingga 30% orang bertahan, dengan tahap keempat, kadar kelangsungan hidup wanita menghampiri sifar.

Nota! Kejayaan rawatan tidak hanya bergantung pada tahap perkembangan patologi, tetapi juga pada kualiti perubatan. Di negara-negara Eropah, jangka hayat setelah rawatan adalah hingga dua belas tahun, dan di negara-negara CIS - hingga empat tahun.

Bagaimana barah payudara pada tahap yang berbeza dapat disembuhkan??

Kaedah rawatan bergantung pada tahap perkembangan patologi. Pada peringkat awal pembentukan tumor, ia dikeluarkan secara pembedahan bersama dengan kelenjar getah bening yang terletak berdekatan. Kelenjar susu dipelihara. Kemudian mereka melakukan radiasi dan kemoterapi, rawatan dengan hormon untuk mencegah perkembangan kambuh. Dalam 90% kes, barah payudara dapat disembuhkan sepenuhnya.

Pada peringkat kedua, banyak doktor mengesyorkan mastektomi - pembuangan payudara. Selanjutnya, pesakit diberi terapi adjuvan, yang bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup dan menghilangkan gejala penyakit bersamaan. Ahli onkologi lain menegaskan reseksi sektoral, yang membantu memelihara organ dan mempunyai tempoh pemulihan yang singkat. Keberkesanan rawatan pada tahap 2 adalah tinggi, organ yang terjejas dapat dipelihara.

Tahap keganasan neoplasma ketiga pertama kali dirawat dengan kemoterapi dan radioterapi, diikuti dengan penyingkiran pendedahan payudara dan radiasi yang terkena.

Tahap keempat melibatkan penggunaan terapi paliatif, yang bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit barah dan pemanjangannya.

Nota! Kanser payudara adalah masalah perubatan yang kompleks yang memerlukan pendekatan khusus.

Rawatan pembedahan untuk barah payudara

Matlamat utama rawatan ini adalah pembedahan tumor barah. Dalam onkologi, dua jenis campur tangan pembedahan boleh digunakan untuk tujuan ini:

1. Mastektomi, yang merupakan operasi untuk membuang sepenuhnya payudara dan kelenjar getah bening yang terletak di ketiak. Teknik pembedahan ini sering digabungkan dengan terapi radiasi dan hormon..
2. Lumpektomi, yang merupakan operasi untuk menghilangkan tumor barah sepenuhnya. Doktor kemudian menetapkan terapi radiasi ke kawasan dada di mana operasi itu dilakukan..

Semasa campur tangan pembedahan di atas, limfadenektomi juga dilakukan - operasi untuk membuang kelenjar getah bening axillary axillary. Tisu yang dikeluarkan dihantar untuk pemeriksaan histologi, di mana kemungkinan penyebaran metastasis ke organ dan tisu lain ditetapkan. Selepas semua manipulasi, rawatan barah payudara melibatkan pembedahan rekonstruktif pada organ..

Nota! Perubatan onkologi moden bertujuan untuk menggunakan, pertama-tama, pembedahan pemeliharaan organ dalam rawatan barah payudara.

Kemoterapi dalam rawatan onkologi

Setelah memeriksa dan mendiagnosis barah payudara, doktor biasanya menetapkan kursus kemoterapi sebelum pembedahan atau jika patologi dikesan pada peringkat awal perkembangan.

Rawatan barah payudara dalam kes ini melibatkan penggunaan sitostatik khas, yang bertujuan untuk menghambat perkembangan neoplasma dan membuang sel barah. Ubat ini mengurangkan ukuran tumor, sehingga operasi dilakukan dengan trauma minimum, sementara tisu organ yang sihat dipelihara sebanyak mungkin. Kemoterapi selepas pembedahan membantu menghilangkan metastasis, sehingga mengurangkan risiko berulang.

Pesakit boleh menjalani kemoterapi di hospital. Untuk setiap pesakit barah, program rawatan individu dipilih menggunakan ubat berkualiti tinggi, sesuai dengan protokol antarabangsa.

Terapi radiasi

Penggunaan teknik rawatan ini memungkinkan untuk menekan perkembangan neoplasma dan kawasan kemungkinan metastasis. Terapi radiasi dapat mengurangkan daya maju sel barah, dan juga mengurangkan risiko kambuh patologi sebanyak 50%. Selalunya terapi ini dilakukan dengan menggunakan CT dan mamografi..

Terapi yang disasarkan dalam onkologi

Kaedah rawatan ini melibatkan penggunaan ubat-ubatan dengan kesan titik pada sel-sel yang tidak normal, menyebabkan kematian mereka. Tanpa memberi kesan negatif kepada tisu yang sihat. Sebelum memulakan rawatan, doktor harus melakukan ujian kerentanan ubat. Untuk tujuan ini, bahagian tisu yang terkena yang dikeluarkan semasa biopsi diperiksa..

Ubat yang disasarkan mempengaruhi molekul sel barah tertentu, menyekat pembahagiannya, dan dalam beberapa kes, mencetuskan proses penghapusannya.

Terapi hormon untuk barah payudara

Teknik ini bertujuan untuk menghilangkan kesan hormon estrogen pada sel yang tidak normal. Doktor memilih ubat hormon untuk rawatan onkologi berdasarkan status hormon wanita, tahap perkembangan patologi, keadaan umum pesakit, prevalensi metastasis, kehadiran menopaus. Doktor menerima semua data ini semasa diagnosis penyakit..

Rawatan jenis ini mempunyai banyak faedah:

• mengurangkan penyebaran metastasis dan risiko berulang pada masa akan datang;
• mengurangkan risiko tumor barah pada payudara yang lain;
• mengurangkan ukuran neoplasma sebelum pembedahan.

Nota! Sekiranya anda mengesyaki barah payudara, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan. Semasa mengesahkan diagnosis, doktor mungkin menetapkan terapi hormon, yang membantu menghilangkan tumor dengan kesan sampingan yang minimum..

Diagnosis patologi yang berkesan

Agar rawatan dapat memberikan hasil yang positif, diagnosis patologi mesti dilakukan dengan tepat, di mana ukuran tumor, lokasinya, tahap perkembangan neoplasma, jenis dan bentuknya ditetapkan. Selepas penyelidikan berkesan yang terperinci, rawatan yang sesuai ditetapkan.

Nota! Diagnosis awal memungkinkan untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal, meningkatkan kemungkinan pemulihan lengkap beberapa kali. Hanya rawatan kompleks moden yang tepat pada masanya dapat membantu menyembuhkan barah payudara (BC)

Kaedah diagnostik moden merangkumi:

1. Mamografi, di mana sebarang neoplasma pada tahap perkembangan yang berbeza dikesan menggunakan radiografi.
2. Ultrasound untuk membantu melihat tumor, menentukan ukuran dan ciri-cirinya.
3. CT dan MRI untuk mengkaji ciri-ciri tumor.
4. Duktografi - kajian sinar-X yang mengesan neoplasma lebih besar daripada lima sentimeter.
5. Biopsi adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, yang menentukan jenis patologi, ciri dan ciri-cirinya.

Nota! Diagnosis disarankan apabila benjolan muncul di kelenjar susu atau sakit pada puting, kerana barah pada peringkat awal tidak menunjukkan lagi gejala.

Ramalan, atau berapa banyak orang yang menghidap barah payudara

Rawatan barah payudara memberikan hasil yang baik. Hari ini, lebih daripada 50% pesakit terus hidup lama setelah menjalani terapi. Hasil rawatan bergantung pada banyak faktor, perkara utama di sini adalah diagnosis patologi tepat pada masanya. Pada peringkat pertama dan kedua perkembangan penyakit ini, tumor barah hampir selalu dihilangkan, jadi kadar kelangsungan hidup dalam kes ini adalah 85-95%. Dengan adanya karsinoma payudara tahap ketiga, 30% wanita bertahan dan terus hidup sepenuhnya. Pada peringkat terakhir patologi, hasil mematikan sering diperhatikan, tetapi dalam beberapa kes pemulihan mungkin dilakukan, semuanya bergantung pada ciri-ciri tubuh wanita.

Nota! Kanser payudara adalah masalah serius. Perkembangan perubatan telah memungkinkan untuk menerapkan kaedah rawatan onkologi moden, yang menyumbang kepada pemeliharaan bukan hanya kehidupan, tetapi juga organ manusia, memberinya kesempatan untuk menjalani kehidupan yang penuh. Menjawab pertanyaan banyak wanita mengenai apakah barah payudara dapat disembuhkan, berapa lama anda boleh hidup dengannya, perlu dijawab bahawa hari ini patologi ini berjaya dirawat, seseorang selepas itu dapat hidup untuk waktu yang lama.

Kanser payudara: tanda-tanda pertama muncul terlambat

Bagaimana mengenal pasti barah payudara awal dan mencari rawatan yang berkesan

Penyunting laman web 7ya.ru Irina Sukhovey

Hampir satu dari tiga wanita membawa asas kanser di payudara mereka, tetapi kebanyakan dari mereka tidak akan pernah berkembang menjadi penyakit kerana kerja sistem imun. Ini ditunjukkan oleh kajian terhadap wanita yang meninggal akibat penyakit selain kanser, terutamanya dalam kemalangan kereta. Pada peringkat ini, pemeriksaan masih tidak bermaklumat, dan ujian untuk penanda tumor juga tidak menunjukkan apa-apa. Bagaimana tidak ketinggalan saat neoplasma ganas sudah dapat dikesan dan dikalahkan?

Di Rusia, dalam 80% kes, barah payudara (BC) didiagnosis oleh pesakit secara bebas, dalam 10% - semasa pemeriksaan perubatan, dan hanya dalam 10% - semasa mamografi. Walaupun dalam keadaan moden, ketika pemeriksaan payudara - ultrasound dan mamografi - tersedia di bawah insurans perubatan wajib, ia harus sebaliknya. Walau bagaimanapun, hanya 20% wanita yang mempunyai mamogram berjadual. Selebihnya tidak memikirkan kesihatan mereka, atau takut bahawa mereka akan menemui sesuatu.

Sekiranya kita berjaya menggantikan ketakutan yang tidak rasional ini dengan tingkah laku konstruktif, statistik kematian akibat barah payudara akan segera berubah, yang masih mengecewakan di Rusia, kata Tatiana Vladimirovna Chichkanova, pakar mamologi, ahli onkologi, ahli radiologi di klinik K + 31:

- Tumor yang dikesan pada tahap 1 berjaya dirawat di negara kita dalam 98% kes - sama seperti di AS. Tetapi pada tahap 1-2, lebih daripada 90% barah payudara dikesan di dalamnya, sementara di negara kita - hanya 68%. Kesimpulan: tidak menakutkan untuk mendengar diagnosis, menakutkan untuk tidak mengetahui tentangnya tepat pada waktunya.

Mengapa diagnosis awal diperlukan?

Kanser payudara berkembang dengan perlahan. Biasanya memerlukan masa 5-10 tahun dari berlakunya mutasi yang menyebabkan pembelahan sel yang tidak terkawal hingga tumor mencapai ukuran 5-10 mm dan dapat dikesan dengan ultrasound atau mamografi. Sekiranya anda melakukan kajian setiap tahun, idealnya dengan doktor yang sama, sehingga dia dapat melihat perbezaan antara mamogram terakhir dan yang sekarang, tidak ada risiko anda akan didiagnosis menghidap barah payudara pada tahap 3-4.

Bagaimana tumor berkembang

Dalam 90% kes, tumor yang dikesan oleh mamografi akan menjadi jinak - barah menyumbang hanya 10%. Masalahnya ialah sel barah dapat tumbuh ke tisu sekitarnya dan melakukan metastasis - masuk ke organ lain dengan aliran darah atau limfa.

Sayangnya, perubatan moden tidak dapat mempengaruhi kejadian barah payudara. Tetapi ia dapat mengenalinya seawal mungkin dan memanjangkan tahap klinikal yang disebut. Apakah maksudnya?

"Tahap praklinikal penyakit ini adalah ketika pesakit tidak bimbang tentang apa-apa, dan dia tidak pergi ke mana-mana," jelas Sergey Yuryevich Abashin, profesor, ahli onkologi, pakar terkemuka Pusat Teknologi PET untuk Perubatan Nuklear. - Tahap klinikal adalah ketika penyakit dapat dikenal pasti dan rawatan dapat dimulakan. Contohnya, pada diabetes mellitus, tahap praklinikalnya pendek, dan tahap klinikal agak panjang. Banyak masa berlalu dari berlakunya aduan dan masalah kesihatan hingga kemungkinan maut..

Dalam penyakit onkologi, sebaliknya berlaku: tahap preklinikal yang sangat lama, ketika pesakit tidak merasakan apa-apa, dan tahap klinikal sangat pendek. Dan idea diagnosis awal adalah meningkatkan tahap klinikal. Semakin awal barah dikesan, semakin lama diperlukan untuk mengubatinya dan semakin tinggi kemungkinan kejayaannya..

Bila perlu melakukan ultrasound dan mamografi

Perkara pertama yang harus dimulakan oleh wanita dari segala usia adalah pemeriksaan diri terhadap kelenjar susu. Dianjurkan untuk melakukannya setiap bulan, bermula dari usia 20, pada hari ke-5-12 kitaran bulanan, ketika tisu payudara lembut dan tidak ada penambahan payudara pramenstruasi. Pakar sakit puan atau pakar mamologi boleh mengajar anda bagaimana melakukan pemeriksaan sendiri payudara, anda boleh menggunakan banyak memo.

Senarai Semak Pemeriksaan Sendiri Payudara

Pemeriksaan klinikal kelenjar susu untuk wanita yang tidak berisiko termasuk dalam program CHI bermula pada usia 25 tahun. Sekali setahun hingga usia 40 tahun, dilakukan ultrasound kelenjar susu, dua tahun sekali setelah usia 39 tahun - mamografi sinar-X. Selepas 50 tahun, ia dilakukan setahun sekali. Istilah-istilah ini didasarkan pada data mengenai kejadian barah payudara, yang meningkat seiring bertambahnya usia, tetapi tidak mengambil kira ciri-ciri individu tubuh wanita. Apa yang mereka boleh?

- Sebaik-baiknya, kaedah diagnostik harus dipilih bergantung pada struktur kelenjar susu, - Tatiana Chichkanova percaya. - Pilihan yang paling sesuai untuk doktor dan pesakit adalah ketika mesin ultrasound dan mamografi berada di pejabat yang sama, dan ini berlaku lebih kerap. Pertama, seorang wanita dari segala usia diberi imbasan ultrasound kelenjar susu dan kelenjar getah bening serantau (axillary, supraclavicular, subclavian). Dan kemudian doktor memutuskan sama ada menjalani mamogram..

Faktanya adalah bahawa struktur kelenjar susu pada wanita sering bergantung bukan hanya pada usia. Tiga jenis tisu utama - adiposa, kelenjar dan sokongan penyambung - boleh berada dalam perkadaran yang hampir sama. Tetapi tisu kelenjar mungkin mendominasi - contohnya, pada wanita muda yang kurus dan semasa menyusui, atau berlemak - misalnya, pada wanita dengan bentuk kelengkungan. Dalam beberapa kes, ultrasound lebih bermaklumat, pada yang lain - mamografi.

Ketakutan yang paling biasa mengenai mamografi berkaitan dengan bahaya sinar-X dan tekanan pada payudara, yang pasti berlaku semasa pemeriksaan.

"Tekanan di dada dijamin tidak menyebabkan trauma tisu," kata Dr Chichkanova. - Ngomong-ngomong, mamografi boleh dilakukan dengan implan payudara - anda hanya perlu mencari doktor yang mempunyai pengalaman seperti itu. Bagi sinar-X, mamografi menggunakan dos yang lebih rendah daripada, misalnya, pergigian.

Mamografi sinar-X

Bagi wanita yang ibunya menderita barah payudara, ahli onkologi mempunyai cadangan berikut: untuk memulakan pemeriksaan rutin dengan pakar mamologi 10 tahun sebelum usia ketika barah payudara dikesan pada ibu - atau bahkan lebih awal. Bagi wanita lain yang berisiko, jadual pemerhatian harus dipersetujui dengan pakar mamologi.

Bagaimana barah payudara dirawat?

Sekiranya neoplasma dijumpai di kelenjar susu, pesakit akan dirujuk untuk pemeriksaan lanjut. Ini termasuk biopsi trefin tumor - menggunakan jarum, tiang tisu setebal 2-3 mm dan tinggi hingga 10 mm diambil, ia disebut biopsi. Komposisi selularnya disahkan dengan pemeriksaan histologi. Sekiranya sel malignan dijumpai dalam biopsi, kajian lain dilakukan - imunohistokimia (IHC). Ini membolehkan anda menentukan subtipe biologi molekul tumor, dan program rawatan akan bergantung kepadanya..

Penting untuk memahami bahawa semua kajian ini memerlukan masa, dan segera setelah diagnosis dibuat, tidak mungkin untuk memulakan rawatan - dan bukan kerana kelambatan atau niat jahat seseorang. Perlu beberapa minggu untuk pemeriksaan histologi. Struktur sel tumor tidak lagi jelas. Imunohistokimia tidak akan siap pada keesokan harinya. Ini adalah sebab lain mengapa doktor lebih suka mengesan barah pada peringkat awal, sehingga ada banyak masa untuk rawatan..

"Ciri-ciri biologi perkembangan barah payudara sedemikian rupa sehingga kebanyakan pesakit akan memulai rawatan mereka dengan tahap pembedahan," kata Profesor Sergei Abashin. - Selebihnya akan diberikan terapi kemoterapi, hormon atau radiasi. Untuk menilai keberkesanannya, tomografi pelepasan positron digabungkan dengan tomografi terkomputer (PET-CT) dilakukan sebelum dan selepas rawatan.

Tidak seperti kaedah pengimejan lain (ultrasound, X-ray, CT, MRI), yang hanya membolehkan anda melihat struktur anatomi, PET dapat mengesan bagaimana metabolisme formasi berubah - contohnya, tumor ganas.

Untuk melakukan ini, 30-40 minit sebelum kajian, pesakit disuntik dengan radiofarmaseutikal, yang dibuat secara individu, berdasarkan tinggi dan berat badannya, dan mempunyai jangka hayat yang terhad, kerana berdasarkan analog glukosa, yang diberi label dengan bahan radioaktif. Jadi, PET-CT dengan 18-FDG bermaksud bahawa radiofarmaseutikal terbuat dari fluorodeoxyglucose dan dilabel dengan fluorin 18, jangka hayatnya adalah 14 jam.

- Di dalam badan, glukosa berlabel mula menyerap sel-sel ganas secara aktif, - menerangkan Sergey Abashin. - Formasi yang telah mengumpulkan lebih banyak radiofarmaseutikal mempunyai metabolisme yang lebih tinggi dan bersinar lebih terang pada gambar. Sekiranya pada akhir rawatan, metabolisme tumor berubah, ia mula mengambil lebih sedikit radiofarmasi, maka rawatan itu dipilih dengan betul. Ini juga berlaku untuk rawatan barah metastatik.

Mengapa PET digabungkan dengan CT - CT yang dikira? Yang terakhir berfungsi sebagai pengemudi, sejak melihat dengan baik lokasi neoplasma di dalam badan dan menghentikan cincin pengimbas untuk menilai kadar metabolisme pada titik tertentu.

Penting untuk diperhatikan di sini bahawa jumlah ubat-ubatan yang mempunyai kesan positif dalam rawatan barah payudara jauh lebih tinggi daripada tumor malignan yang lain. Ubat yang disasarkan moden dapat merawat barah yang sebelumnya dianggap tidak dapat disembuhkan.

Penyakit onkologi dari segi ancaman terhadap kehidupan sekarang tidak begitu berbeza dengan penyakit kronik yang lain, para pakar yakin. Namun, diagnosis, yang sebelumnya mereka cuba untuk tidak sampaikan sama sekali kepada pesakit, masih menimbulkan ketakutan - walaupun sudah lama tidak sama dengan hukuman mati. Sebaik sahaja pesakit berhenti takut dan mula memahami apa yang sedang terjadi kepadanya, dia melihat bahawa ada semua kemungkinan untuk rawatan barah, dan mula bertindak.

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu