Berat badan berlebihan pada pesakit barah dapat meningkatkan keberkesanan imunoterapi kanser
Obesiti dianggap sebagai salah satu faktor risiko utama perkembangan barah. Pada masa yang sama, dalam beberapa kes, kelebihan berat badan dapat menjadi faktor prognostik yang baik untuk pesakit barah, yaitu bagi mereka yang menerima ubat penghambat protein, memaksa sel-sel sistem kekebalan tubuh untuk mengenali sel-sel tumor sebagai sakit dan menyerangnya.
Pada tahun 2018, Hadiah Nobel dalam Fisiologi atau Perubatan dianugerahkan untuk bekerja pada penciptaan pendekatan baru yang mendasar dalam onkologi - imunoterapi barah. Seperti yang anda ketahui, di permukaan limfosit, sel yang paling penting dari sistem kekebalan tubuh, terdapat protein-reseptor membran, yang, setelah menerima isyarat molekul tertentu, dapat mengubah "cara tindakan" mereka: sama ada mendorong limfosit untuk memusnahkan sel-sel tumor, atau menekan fungsi-fungsi ini.
Penindasan "pencerobohan" berlebihan sel pembunuh kekebalan adalah fisiologi normal - ia melindungi sel yang sihat dari serangan oleh limfosit dan mencegah terjadinya penyakit autoimun. Reseptor yang berfungsi untuk menghantar isyarat negatif yang "mematikan" fungsi dan pendaraban limfosit adalah protein membran yang disebut PD-1, yang disebut "protein kematian". Sel-sel barah telah belajar menipu sistem kekebalan tubuh dengan mensintesis protein yang dapat mengikat PD-1 dan dengan itu menghindari serangan limfosit. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan, perencat PD-1, telah dibuat, berkat sel-sel imun yang "berfikir" dan mula menyerang tumor..
Sayangnya, di sebalik semua janji di kawasan ini dalam rawatan barah, hanya beberapa pesakit yang dapat membantu. Pada masa yang sama, para pengamal telah memperhatikan bahawa ubat-ubatan tersebut paling berkesan untuk pesakit berat badan berlebihan..
Kini para saintis dari California State University di Sacramento (AS) telah mengesahkan pemerhatian ini dan mengkaji kemungkinan mekanisme fenomena ini menggunakan eksperimen haiwan dan analisis sejumlah besar data perubatan..
Ternyata dengan kegemukan pada tikus, monyet dan manusia (orang yang sihat dengan peningkatan berat badan mengambil bahagian dalam kajian ini), T-limfosit mula menunjukkan semua tanda penuaan selular: pembiakan mereka berhenti, begitu juga sintesis protein yang diperlukan. Pada masa yang sama, jumlah "reseptor kematian" PD-1 meningkat di permukaannya. Melalui satu siri eksperimen, para penyelidik menyimpulkan bahawa hormon leptin menyumbang kepada penampilan PD-1 yang berlebihan, kerana pada tikus dengan kekurangan yang diprogramkan secara genetik dalam sintesis leptin, jumlah PD-1 pada permukaan limfosit jauh lebih sedikit daripada pada tikus normal..
Leptin disintesis oleh sel-sel lemak: semakin besar sel, semakin banyak leptin yang dihasilkannya. Sebilangan besar leptin menekan selera makan dan mencegah perkembangan obesiti, tetapi apabila berat badan meningkat, kepekaan terhadap hormon ini menurun - oleh itu, orang yang berlebihan berat badan makan banyak. Tetapi jika seseorang yang gemuk menjalani diet, dan bahagian lemak dalam tubuhnya menurun, maka kadar leptin juga menurun; dengan itu, kesan penghambatannya terhadap selera makan juga berkurang. Secara umum, pada orang yang mempunyai berat badan normal, leptin mencegah perkembangan obesiti, dan pada orang gemuk - penurunan berat badan..
Seperti yang dijangkakan, tikus yang gemuk tumbuh dengan lebih cepat dan metastasis kanser yang ditransplantasikan lebih cepat daripada kawalan berat badan yang normal. Sebaliknya, perencat PD-1 berfungsi lebih berkesan untuk mereka, akibatnya ukuran tumor dan jumlah metastasis menurun dengan ketara..
Beralih kepada manusia, para saintis menganalisis data perubatan pesakit dengan barah kolorektal dan melanoma maju yang menerima perencat PD-1. Ternyata pada pesakit gemuk di permukaan limfosit, memang terdapat peningkatan jumlah PD-1, tetapi pada masa yang sama mereka memberi reaksi yang lebih baik terhadap rawatan, akibatnya kadar kelangsungan hidup rata-rata dua kali lipat (sekitar dua tahun berbanding satu tahun). Ngomong-ngomong, pada manusia, seperti pada tikus, tidak ada kesan sampingan yang berkaitan dengan pengaktifan sistem kekebalan tubuh..
Para saintis merancang untuk terus bereksperimen dengan tikus dengan berat badan normal dengan secara ringkas memasukkannya ke diet tinggi lemak untuk meniru beberapa kesan kegemukan. Tetapi, sudah tentu terlalu awal untuk membicarakan kaedah seperti itu pada manusia, dan juga mengenai membuat keputusan mengenai kaedah rawatan berdasarkan berat badan pesakit. Namun, kelebihan berat badan lebih merupakan faktor yang tidak baik. Sebagai contoh, menurut satu kajian baru-baru ini oleh para saintis di Amerika Syarikat dan Ireland, kegemukan mengurangkan kemampuan sistem imun menyerang tumor. Ternyata, pada orang gemuk, pengumpulan lipid dalam limfosit sitotoksik, yang bersentuhan langsung dengan sel barah, dapat "melumpuhkan" proses intraselular mereka, yang mempengaruhi fungsi "pembunuh" ini.
Untuk menggunakan data yang diperoleh dalam praktik, diperlukan penyelidikan serius tambahan dan pemahaman yang jelas mengenai sumbangan bukan hanya berat badan, tetapi juga jantina, usia, tabiat pemakanan dan banyak faktor lain yang mempengaruhi kemampuan seseorang untuk melawan penyakit, serta interaksi mereka antara satu sama lain pada setiap individu pesakit..
Penambahan berat badan dalam barah
Walaupun penurunan berat badan lebih kerap berlaku semasa rawatan barah, beberapa orang mengalami kenaikan berat badan dengan barah. Adakah ini sesuatu yang baik, kerana kita telah membincangkan usaha untuk mengekalkan berat badan sekiranya keletihan dalam pelbagai prosedur terapi??
Peningkatan berat badan yang sedikit semasa rawatan barah biasanya tidak menjadi masalah. Walau bagaimanapun, kenaikan berat badan yang ketara dapat mempengaruhi kesihatan seseorang dan kemampuan untuk mentolerir rawatan. Peningkatan berat badan adalah masalah kesihatan yang sangat penting bagi wanita yang menghidap barah payudara, dengan lebih daripada separuh wanita mengalami kenaikan berat badan semasa rawatan. Laporan menunjukkan bahawa kenaikan berat badan dikaitkan dengan prognosis yang buruk (penurunan peluang pemulihan).
Berat badan berlebihan sebelum rawatan juga meningkatkan risiko penyakit serius seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dan penyakit kardiovaskular.
Sebab kenaikan berat badan
Kemoterapi
- Beberapa ubat kemoterapi menyebabkan tubuh menahan (menahan) cecair. Oleh itu, lebihan cecair muncul di sel dan tisu, menyebabkan edema..
- Aktiviti fizikal yang menurun, biasanya disebabkan oleh keletihan, boleh menyebabkan orang kurang melakukan pergerakan dan menyebabkan kenaikan berat badan.
- Kemoterapi dapat meningkatkan perasaan lapar (terutama untuk makanan tinggi lemak) dan boleh menyebabkan keinginan makanan yang kuat.
- Kemoterapi terbukti dapat menurunkan metabolisme (kadar di mana tenaga dikeluarkan), yang juga dapat menyebabkan kenaikan berat badan.
- Kemoterapi boleh menyebabkan menopaus pada beberapa wanita, yang dikaitkan dengan perubahan metabolisme yang dapat meningkatkan kemungkinan kenaikan berat badan.
Ubat steroid
Hormon steroid yang digunakan dalam rawatan barah boleh menyebabkan peningkatan dalam pengumpulan lemak badan, mengakibatkan perut besar dan pesakit bertambah berat di leher atau wajah. Steroid juga boleh menyebabkan penurunan berat badan periferal (kehilangan otot) sehingga menyebabkan sensasi tidak selesa. Peningkatan berat badan yang ketara biasanya hanya berlaku apabila orang mengambil steroid secara berterusan selama beberapa minggu.
Terapi hormon
Terapi hormon untuk barah payudara, barah rahim, barah prostat, dan barah testis merangkumi ubat-ubatan yang menurunkan jumlah estrogen atau progesteron pada wanita dan testosteron pada lelaki. Terapi hormon dapat meningkatkan berat badan melalui penyimpanan lemak, menurunkan jisim otot, dan mengubah cara makanan dimetabolisme, yang mengakibatkan kenaikan berat badan.
Pengurusan kenaikan berat badan
Sebagai tambahan, pakar pemakanan boleh mencadangkan prinsip pemakanan dalam kes tertentu, atau bahkan membuat rancangan diet individu..
Cara untuk menguruskan diet dan aktiviti fizikal merangkumi yang berikut:
- Makan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, roti, dan biji-bijian.
- Potong lemak, gula sederhana, dan tepung halus.
- Minum banyak air.
- Nilai tabiat makan harian dan cuba kenal pasti tingkah laku yang menyebabkan makan berlebihan dan tidak aktif.
- Bercakap dengan doktor anda mengenai peningkatan senaman.
- Tingkatkan kualiti latihan lengan dan bahu jika jisim otot telah hilang.
Tanda-tanda pengekalan cecair
Penting untuk berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda mempunyai tanda-tanda penahan cecair berikut:
- Kulit terasa sukar (lekukan kecil ditinggalkan pada kulit setelah menekan pada kawasan yang bengkak)
- Bengkak di pergelangan kaki dan pergelangan tangan
- Cincin, jam tangan, gelang, atau kasut yang lebih ketat daripada biasa
- Berkurangnya kelenturan di lengan, siku, pergelangan tangan, jari, atau kaki
Petua berikut dapat membantu seseorang menguruskan pengekalan cecair:
- Tanya doktor anda tentang menetapkan ubat diuretik untuk membuang air berlebihan badan anda.
- Kurangkan jumlah garam dalam makanan anda.
- Cuba jangan berdiri lama dan angkat kaki sekerap mungkin.
- Elakkan melintasi kaki anda, yang menyekat aliran darah.
- Pantau berat badan anda setiap hari.
- Elakkan pakaian ketat.
Jenis barah yang memprovokasi berat badan berlebihan dinamakan
Pada wanita yang berlebihan berat badan, tumor ganas pada badan rahim berlaku dua kali lebih kerap daripada pada wanita dengan berat badan normal. Presiden Persatuan Pakar Perubatan Reproduktif Antara Disiplin, pakar obstetrik-ginekologi Viktor Radzinsky memberitahu News.ru mengenai perkara ini. Dia bercakap di Forum Antarabangsa Onkologi dan Radiologi Kedua dengan masalah kesan negatif berat badan berlebihan terhadap kesihatan.
Sekiranya selama keseluruhan kewujudan ubat, barah serviks berada di tempat kedua setelah barah payudara, dalam beberapa tahun kebelakangan ini ditimpa barah badan rahim. Faktor risiko utama untuk munculnya jenis tumor ini adalah kegemukan, diabetes, darah tinggi.
Presiden Persatuan Interdisipliner Profesional Perubatan Reproduktif
Kata-kata Viktor Radzinsky disahkan oleh data Rosstat. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, barah badan rahim telah menjadi barah ketiga yang paling biasa selepas tumor payudara dan kulit. Oleh itu, pada tahun 2017, lebih daripada 26 ribu diagnosis dibuat kepada wanita Rusia, yang 42% lebih banyak daripada pada tahun 2007. Sebagai perbandingan - kes kanser serviks dikesan 17.5 ribu. Ini lebih banyak daripada pada tahun 2007, sebanyak 30%.
Banyak kajian saintifik mengesahkan hubungan antara berat badan berlebihan dan jenis kanser lain. Menurut karya ilmiah ahli terapi, ahli endokrinologi Vladimir Salukhov "Obesiti sebagai faktor risiko onkologi", berat badan berlebihan memprovokasi neoplasma ganas dari sepuluh lokalisasi: kelenjar susu, endometrium dan ovari pada wanita, kelenjar prostat pada lelaki, serta usus besar, ginjal, pankreas, hati dan pundi hempedu.
Semakin lama seseorang gemuk, semakin tinggi risiko barah dan kematian akibat barah. Berat badan berlebihan pada usia muda dan peningkatan hidupnya disertai dengan peningkatan risiko empat kali ganda terkena barah perut jantung. Telah terbukti bahawa berat badan yang stabil dalam jangka hayat 18-50 tahun dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena barah hepatoselular (barah hati. - News.ru) sebanyak 86-119%, kata kajian itu..
Juga, penulis, merujuk kepada kajian oleh saintis dari Amerika Syarikat, menyatakan bahawa kenaikan berat badan semasa usia subur meningkatkan risiko terkena barah payudara pada wanita pascamenopause, dan kenaikan berat badan dalam lima tahun sebelum pengesanan barah prostat dikaitkan dengan risiko kambuhannya..
Selain itu, kelebihan berat badan menyukarkan rawatan barah. Sebagai contoh, pesakit gemuk lebih cenderung daripada orang kurus yang mempunyai ketahanan terhadap radiasi dan kemoterapi pada kanser payudara, usus besar dan rektum..
Obesiti menyukarkan untuk mencari dos ubat kemoterapi yang mencukupi. Terapi radiasi yang mencukupi untuk barah prostat dan payudara pada pesakit dengan kegemukan teruk secara teknikalnya sukar. Dalam rawatan pembedahan kanser payudara, obesiti dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena limfedema (pengumpulan cecair limfatik. - News.ru), kajian itu mencatat..
Sekumpulan pakar dari Pusat Ilmiah Rusia untuk Radiologi sinar-X baru-baru ini mengkaji pengaruh tahap dan sifat pemendapan tisu adiposa dan aktiviti metaboliknya dalam perjalanan barah kolorektal selepas rawatan pembedahan radikal. Hasil kajian mengecewakan.
Sifat penyebaran tisu adiposa sangat mempengaruhi perjalanan barah kolorektal. Dengan varian pusat penyebaran (dicirikan oleh pemendapan tisu adiposa yang berlebihan di perut dan bahagian atas badan. - News.ru), prognosis perjalanan penyakit ini bertambah buruk, - kata dokumen itu.
Berat badan berlebihan menimbulkan permulaan barah kerana banyak sebab. Seperti yang dinyatakan oleh Alexey Kolesnik, profesor Jabatan Onkologi dan Onkosurgeri Universiti Perubatan Negeri Zaporozhye, salah satu karya ilmiah, pengambilan asid lemak yang tinggi dan perubahan metabolisme pada orang gemuk dapat meningkatkan mutasi sel dan kerosakan DNA, mengakibatkan transformasi sel ganas.
Ahli endokrinologi, pakar pemakanan Alexey Kalinchev menamakan sebab lain mengapa berat badan berlebihan menimbulkan perkembangan barah.
Tisu adiposa pada orang gemuk adalah organ terbesar di dalam tubuhnya. Bagi banyak orang, beratnya 20-50 kg dan lebih banyak lagi. Dalam sitokin tisu adiposa, hormon tisu dihasilkan. Sebaliknya, dia mengalami keradangan sitokin. Ia benar-benar terbakar di seluruh kawasan. Sitokin yang sama ini menimbulkan pelbagai penyakit, termasuk onkologi.
Doktor mengesahkan data penyelidikan saintifik. Selalunya, berat badan berlebihan menyebabkan barah kelenjar susu, endometrium, usus besar, dan prostat. Wanita berusia lebih dari 40 tahun berada dalam kumpulan risiko khas. Bahkan berat badan melebihi lima kilogram memprovokasi perkembangan proses patologi.
Menurut Pusat Penyelidikan Negeri untuk Perubatan Pencegahan Kementerian Kesihatan Rusia, kira-kira 30% orang Rusia mempunyai berat badan berlebihan, sekitar 10% mengalami kegemukan. Ini secara langsung berkaitan dengan peningkatan penyakit kardiovaskular, banyak jenis barah, diabetes, kemandulan dan disfungsi ereksi pada lelaki..
Tambahkan berita kami ke sumber kegemaran anda
Bagaimana untuk menambah berat badan dalam onkologi
Cara menambah berat badan dengan barah perut
Penurunan berat badan adalah kejadian biasa pada barah. Terutama pesakit yang menderita barah perut menurunkan berat badan. Untuk melambatkan proses ini, serta mengembalikan beberapa kilogram, anda perlu mengikuti beberapa petua.
Kenapa awak jatuh
Kanser perut adalah penyakit yang mempunyai banyak gejala, yang paling ketara adalah penurunan berat badan yang cepat. Sebab-sebab perubahan dramatik dalam badan adalah seperti berikut.
Pengambilan nutrien yang tidak mencukupi dari makanan. Orang itu mengalami gangguan makan dan tidak dapat mengambil kalori yang diperlukan.
Penurunan berat badan kerana muntah dan cirit-birit. Nutrien tidak mempunyai masa untuk diserap oleh badan, seseorang mula menurunkan berat badan dengan cepat.
Peningkatan penggunaan tenaga. Tumor "memakan" banyak kekuatan fizikal, sebarang beban membawa keletihan. Kesannya, perbelanjaan kalori meningkat. Dengan kekurangan mereka, tubuh memasuki mod survival. Dia mula menggerakkan simpanan tenaga, secara beransur-ansur memakan lemak dari tisu subkutan, dan kemudian dari sel-sel lemak..
Kemoterapi. Penyebab lain penurunan berat badan dalam memerangi barah adalah penggunaan ubat kemoterapi. Akibatnya, seseorang tidak hanya menurunkan berat badan: rambut mungkin gugur, keadaan umum bertambah buruk. Tetapi setelah beberapa kursus kimia, tumor menurun, yang membolehkan doktor menghilangkan fokus penyakit sambil mengekalkan sebahagian besar organ yang terjejas.
Sekiranya dalam tempoh ini penggunaan normal jumlah kalori yang diperlukan tidak ditentukan, tenaga asid amino tisu otot akan terbuang. Secara beransur-ansur, tubuh mula kehilangan imuniti, keletihan dan kelemahan berterusan muncul..
Gejala penyakit
Kanser adalah patologi berbahaya yang tidak pernah menampakkan dirinya pada peringkat awal. Perkara yang sama berlaku untuk penyakit onkologi yang berkembang di tisu perut. Hanya dengan perkembangan tumor yang serius barulah penyakit itu mulai menampakkan diri, dan pada tahap ini ia sudah berkembang menjadi tisu lain dan memulakan metastasis.
Tanda ciri barah jenis ini. Dengan perkembangan penyakit onkologi gastrousus, gejala berikut muncul:
- sakit sederhana di perut, rasa berat selepas makan;
- penurunan selera makan, loya berterusan, yang akhirnya muntah;
- penurunan berat badan yang mendadak;
- pada tahap ketiga, ketepuan cepat boleh berlaku: perut yang terkena penyakit kehilangan keanjalannya dan mengandungi minimum makanan;
- jika tumor mula tumbuh ke dalam aliran darah, pendarahan gastrik boleh berkembang.
Gejala "klasik". Mereka biasa berlaku pada semua patologi onkologi. Ini adalah perkembangan anemia, penolakan untuk makan, kelemahan umum badan, dan keletihan yang cepat. Sudah tentu, gejala seperti itu tidak semestinya menjadi bukti barah. Tetapi lawatan tepat waktu ke doktor akan meningkatkan peluang pesakit secara signifikan, jika ini adalah patologi yang sangat berbahaya. Rawatan lebih awal dimulakan, kemungkinan hasilnya berjaya..
Diagnostik
Untuk mengklasifikasikan penyakit dengan tepat, perlu dilakukan beberapa kajian..
- Histologi dianggap kaedah paling tepat untuk mengetahui sifat neoplasma dan memilih terapi.
- Untuk menjelaskan ukuran tumor, lokasi dan ciri-cirinya, gastroskopi digunakan.
- Biopsi diperlukan jika histologi menghasilkan hasil yang bertentangan: pemeriksaan ini memastikan diagnosis yang tepat..
- Ultrasound dan radiografi akan membantu mengenal pasti kehadiran metastasis, bilangan dan ukurannya.
- MRI dan CT digunakan untuk visualisasi terperinci mengenai neoplasma.
Di samping itu, pesakit menjalani beberapa ujian makmal, menderma darah untuk penanda tumor, dan tinja - untuk memeriksa kehadiran darah laten.
Pemilihan taktik bergantung pada tahap penyakit, jenis tumor dan ukurannya, kehadiran metastasis pada organ dan tisu lain. Terdapat tiga kaedah tradisional untuk melawan barah perut.
Pembuangan pembedahan. Sebagai monoterapi, ia secara berkesan menunjukkan dirinya pada peringkat awal penyakit, ketika tumor dilokalisasi di satu tempat dan mempengaruhi sebahagian kecil organ. Dalam kes ini, dinding perut yang berpenyakit dikeluarkan sambil mengekalkan fungsi organ (ia menurun, tetapi terus mencerna makanan secara normal). Sekiranya reseksi lengkap telah dilakukan, maka kerongkongan dihubungkan ke usus kecil, dan pesakit diberi diet yang ketat, yang harus dipatuhi sepanjang hidupnya..
Terapi radiasi. Ia digunakan dalam pendekatan bersepadu untuk mengurangkan ukuran fokus penyakit sebelum pembedahan.
Kemoterapi. Penting untuk menekan pertumbuhan tumor. Untuk rawatan, bahan toksik digunakan yang mempengaruhi bukan sahaja neoplasma patologi, tetapi juga tubuh manusia, akibatnya berat badan cepat hilang, rambut gugur adalah mungkin.
Perkara utama ialah pesakit sepanjang tempoh rawatan harus mematuhi diet khas dan memantau keadaan mereka sendiri. Inilah sebabnya mengapa persoalan bagaimana menambah berat badan dengan barah perut sangat relevan. Pesakit memerlukan banyak protein, lemak dan karbohidrat yang sihat, yang akan memberi kekuatan kepada tubuh untuk melawan. Sekiranya enggan makan atau tidak dapat makan makanan keras secara normal, pesakit akan dipindahkan ke pemakanan parenteral.
Ramalan dan pencegahan
Sekiranya barah perut didiagnosis pada peringkat ke-3 atau ke-4, kita boleh membincangkan kelangsungan hidup lima tahun 12% dalam beberapa bentuk. Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada peringkat awal, prognosis akan lebih baik: dalam kes ini, kadar kelangsungan hidup hingga 70%. Penyakit yang paling tidak diingini adalah tumor yang telah mempengaruhi semua lapisan dinding gastrik dan tumbuh menjadi tisu bersebelahan. Kanser semacam itu tidak dikendalikan; untuk mengurangkan keadaan pesakit, terapi paliatif ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan. Sifat perkembangan kanser gastrointestinal belum dipelajari, tetapi terdapat beberapa petua pencegahan sejagat yang akan mengurangkan risiko dengan ketara:
- Penolakan tabiat buruk.
- Aktiviti fizikal sederhana.
- Pemakanan yang betul dengan nisbah protein, lemak dan karbohidrat yang seimbang.
Dan tentu saja, pemeriksaan perubatan lengkap tahunan akan mendedahkan penyakit pada peringkat awal..
Apa yang perlu dilakukan untuk menormalkan berat badan
Elakkan muntah. Pertama sekali, untuk menambah berat badan, anda tidak boleh muntah. Sebilangan pesakit dengan barah perut sendiri secara tidak sengaja menyebabkan refleks muntah dengan memakan sejumlah besar makanan. Perkara ini tidak boleh dilakukan, kerana badan berada dalam keadaan tertekan dan tidak mendapat nutrien.
Terdapat lebih banyak makanan berkhasiat dan sihat. Untuk mendapatkan kembali berat badan yang hilang, anda perlu menambah kandungan kalori pada menu anda. Makanan harus lebih berkhasiat. Adalah disyorkan untuk menambahkan produk tenusu berlemak, sup krim, daging ke dalam diet. Pakar menasihatkan memasak makanan sambil berasa sihat. Pada masa yang sama, pesakit harus makan sebanyak mungkin sayur-sayuran dan buah-buahan segar, makanan laut, bijirin, kekacang, telur. Faktanya adalah bahawa produk ini mengandungi sejumlah besar nutrien dalam komposisinya yang menekan rasa lapar, dan pada masa yang sama memberi tenaga kepada tubuh.
Hilangkan produk berbahaya. Sudah tentu, makanan goreng, pedas, terlalu masin, alkohol tidak termasuk dalam diet. Di samping itu, anda harus melepaskan makanan segera dan makanan lain yang mengandungi banyak lemak dan gula yang tidak sihat. Apa-apa yang memberi beban berlebihan pada sistem pencernaan harus dikecualikan dari diet pesakit barah..
Pilih minuman berkhasiat. Untuk minuman, serbuk protein boleh ditambah kepada mereka untuk menjadikannya lebih berkhasiat. Produk tenusu mesti mempunyai kandungan lemak yang tinggi. Lebih baik menjelaskan diet anda dengan pakar yang akan memberikan cadangan komprehensif mengenai diet terapi.
Mengapa orang menurunkan berat badan dengan barah?
Salah satu gejala perkembangan proses onkologi yang dapat dilihat adalah penurunan berat badan. Dalam jangka masa yang singkat, seseorang dapat mencapai 10 hingga 40% dari penunjuk normalnya, yang menyebabkan keletihan fizikal. Bersama dengan berat badan pesakit, pesakit kehilangan daya hidup, yang merumitkan perjuangan seseorang dengan penyakit yang mendasari.
Sebab penurunan berat badan
Keseimbangan antara jumlah tenaga yang dikeluarkan dan kalori yang diambil bersama makanan memastikan fungsi penting sihat untuk tubuh. Tahap ini dipertahankan kerana peraturan metabolisme hormon yang kompleks: proses penyerapan protein, karbohidrat, mineral, pembentukan lemak dan pengekstrakan tenaga. Dengan patologi barah, keseimbangan terganggu, seseorang mula menurunkan berat badan, ini berlaku di bawah pengaruh sebab berikut:
- Kegagalan sistem yang mengatur aktiviti organ dalaman. Pertumbuhan tumor merangsang percepatan proses metabolik, pencernaan makanan yang cepat berlaku.
- Kekurangan pengambilan nutrien. Kemerosotan keadaan umum menyebabkan kekurangan rasa lapar, kemunculan mual, muntah, sakit dan gangguan najis. Ini berakhir dengan pengeluaran komponen berguna dari badan..
- Pendedahan kepada produk kerosakan dan pertumbuhan tumor. Toksin memberi kesan negatif kepada sel yang sihat, mengganggu metabolisme protein dan lemak, yang menyebabkan kehilangan jisim otot. Pada masa yang sama, reseptor di otak tersekat, yang bertanggungjawab untuk penampilan kelaparan.
- Penggunaan tenaga yang tinggi. Kerana pengambilan nutrien yang tidak mencukupi, tubuh menarik semua sumber yang tersembunyi.
Kembali ke senarai kandungan
Pada tahap apa penurunan berat badan?
Penurunan berat badan yang mendadak, sebagai gejala barah, biasanya menampakkan diri pada tahap perkembangan penyakit ini.
Penurunan berat badan yang ketara bermula pada saat sel atipikal telah menggantikan sel yang sihat.
Mustahil untuk menjawab soalan ini dengan tegas, penurunan berat badan dalam onkologi adalah proses individu. Penurunan berat badan tidak selalu bertepatan dengan permulaan perkembangan proses ganas, walaupun saluran gastrointestinal terjejas. Pesakit mula menurunkan berat badan hanya apabila sel-sel barah di organ yang terkena telah menggantikan sebahagian besar yang sihat.
Dengan pembedahan
Semasa menetapkan campur tangan pembedahan, mustahil untuk makan dengan cara biasa, begitu juga selepas operasi. Oleh itu, berat badan menurun, tetapi hanya sedikit, dan tetap stabil. Pada akhir tempoh pemulihan, menu secara beransur-ansur berkembang dan pesakit pulih. Tetapi jika organ yang berpartisipasi dalam proses pencernaan dilindungi, penambahan massa akan lama, kerana fisiologi proses terganggu semasa campur tangan. Berat biasanya tidak kembali, tetapi tetap berterusan.
Dengan kemoterapi dan sinaran
Semasa rawatan dengan ubat-ubatan, selaput lendir saluran gastrointestinal dapat rosak, mual dan muntah berlaku, sehingga pesakit tidak mempunyai waktu untuk makan. Di samping itu, penggunaan ubat-ubatan tertentu membawa kepada penekanan selera makan. Dengan terapi radiasi, larangan diet sementara diperkenalkan untuk mengurangkan frekuensi pergerakan usus, dan prosedur itu sendiri dapat menimbulkan mual.
Pembaziran onkologi
Sekiranya selama tempoh rawatan, penurunan berat badan adalah sekitar 5% dari yang awal dengan pemulihan tanpa masalah setelah menjalani terapi, maka keletihan bukanlah mudah untuk menurunkan berat badan. Pembaziran atau cachexia dicirikan oleh penurunan jisim otot, dan tisu lemak mungkin tidak terjejas. Sebab untuk keadaan ini adalah gangguan metabolik dan pemakanan..
Cachexia ditunjukkan oleh gejala berikut:
- penurunan jisim otot;
- kekurangan selera makan yang menyakitkan;
- ketepuan dengan sebilangan kecil makanan;
- keletihan berterusan.
Penipisan berkembang pada peringkat terakhir perkembangan onkologi. Ia dipicu oleh tumor ganas yang sedang berkembang, fungsi penting yang memerlukan lebih banyak tenaga daripada memasuki tubuh. Secara selari, proses pencernaan terganggu, dan sehingga penolakan, selera makan menurun. Sindrom Cachexia adalah penyebab kematian pada 25% pesakit barah.
Adakah mungkin untuk mendapatkan kembali berat badan dan bagaimana?
Tidak kira sama ada penurunan berat badan secara beransur-ansur atau cepat semasa rawatan bermula, anda harus berusaha mengembalikannya ke tahap yang sihat. Anda perlu memanfaatkan makanan dengan mengikuti cadangan berikut:
- Ambil makanan dalam bahagian kecil. Isi semula kalori harian anda dengan makanan dan makanan ringan setiap 2 jam.
- Tingkatkan kandungan kalori makanan. Daripada makanan rendah lemak, anda perlu menggunakan makanan dengan peratusan tinggi lemak dan kandungan nutrien yang tinggi, menggabungkannya antara satu sama lain.
- Memasak makanan yang menggembirakan. Makan makanan dan makanan kegemaran anda akan membantu membangkitkan selera makan dan menggembirakan.
Anda boleh berusaha mengembalikan kekurangan selera makan, anda dapat menghilangkan rasa mual dengan bantuan ubat-ubatan. Untuk melakukan ini, anda perlu meminta bantuan doktor. Berdasarkan data mengenai penyakit dan tahap penularannya, dia secara individu akan memilih ubat tersebut, misalnya, "Dexamethasone", "Megas", "Marinol", "Lipaza". Dalam keadaan seperti itu, sokongan pesakit adalah penting. Berkomunikasi dengan orang-orang yang telah melalui tahap ini akan membantu memahami bagaimana mereka mengatasi kekurangan selera makan dan mendapatkan kembali berat badan mereka sebelumnya.
Penurunan berat badan barah
wikiHow berfungsi seperti wiki, yang bermaksud bahawa banyak artikel kami ditulis oleh pelbagai pengarang. Pengarang sukarela berusaha menyunting dan memperbaiki artikel ini untuk membuat artikel ini..
Jumlah sumber yang digunakan dalam artikel ini: 16. Anda akan mendapat senarai sumber tersebut di bahagian bawah halaman.
Sangat penting untuk mengekalkan berat badan yang sihat semasa rawatan barah anda. Tidak menjadi masalah jika anda sudah kekurangan berat badan atau kurang berat badan kerana rawatan, anda mesti mengembalikan berat badan anda ke tahap yang sihat. Berat badan yang rendah dapat mengurangkan keberkesanan rawatan. Sayangnya, rawatan barah menyukarkan seseorang untuk makan, tetapi ini dapat diatasi dan mendapatkan kembali berat badan yang sihat..
Statistik
Penurunan berat badan yang cepat didapati pada 40% orang pada masa diagnosis. Sekiranya seseorang yang tidak terlalu gemuk kehilangan hingga 15 kg sebulan tanpa sebab, tanpa duduk di diet khas dan tidak bermain sukan, maka keadaan seperti itu 100% menunjukkan adanya penyakit serius.
80% pesakit dengan keganasan lanjut mengalami masalah yang sama. Selalunya diperburuk oleh anoreksia (kurang selera makan) atau cachexia (penurunan berat badan digabungkan dengan kehilangan otot).
Penurunan berat badan barah disebabkan oleh:
- Perkembangan pembentukan onkologi menjadikan tubuh bekerja lebih cepat, yakni mempercepat metabolisme, yang bertanggung jawab untuk kadar makanan diubah menjadi tenaga.
- Bahan kimia yang disebut sitokin mengganggu fungsi sel normal. Dengan selesema, mereka diekskresikan dalam jumlah besar, menyebabkan kelemahan umum. Tahap tinggi sitokin yang disebabkan oleh barah mengganggu proses metabolik antara lemak dan protein. Ini membawa kepada kehilangan jisim otot dan juga mempengaruhi pusat otak yang mengawal rasa lapar..
- Perubahan sifat unsur kimia boleh menyebabkan cachexia, walaupun kandungan makanan berkalori tinggi.
Berat badan dalam barah perut
Ini adalah gejala yang sangat biasa yang berkaitan dengan penyakit ini. Ini terutama terdapat pada orang yang makan secara normal, tetapi masih menurunkan berat badan.
Komplikasi juga berlaku selepas langkah-langkah terapi atau reseksi tumor. Anda boleh menukar keadaan dengan:
- makanan pecahan (selepas satu setengah hingga dua jam),
- menyimpan buku harian makanan untuk membantu ahli diet mengenal pasti makanan berbahaya dan tidak perlu,
- meningkatkan pengambilan kalori,
- vitamin D, kadang-kadang suntikan B13, dan makanan tambahan mineral (kalsium, zat besi). Nutrien ini diserap dalam perut. Sekiranya organ (atau sebahagian daripadanya) telah dikeluarkan, tubuh tidak akan mendapat sumber vitamin yang berharga.
Cara menambah berat badan dengan barah?
Cadangan untuk memperbaharui berat badan dan kekuatan badan yang sihat termasuk:
- Makan makanan seimbang dengan protein yang mencukupi:
- daging (daging lembu, ayam), telur,
- tauhu dan kacang soya,
- produk tenusu: susu, mentega. Yogurt Protein Yunani Terutama Sihat,
- protein menggegarkan untuk mendapatkan jisim otot bersama dengan buah-buahan.
- Mengubah tabiat makan anda, termasuk makanan berkalori tinggi dan asid lemak omega-3: minyak kacang, minyak biji rami, alpukat.
- Minum minuman dan cecair yang mengandungi nilai pemakanan yang tinggi: smoothie buah dan sayur, sup sihat.
- Fokus pada pelbagai makanan ringan bertenaga tinggi.
Penurunan Berat Badan: Cara Menguruskan Dengan Ubat?
Perangsang selera farmaseutikal membantu mengekalkan jumlah nutrien yang mencukupi dan diresepkan oleh pakar. Mereka mewakili kaedah:
- Megestrol asetat (Megas) adalah hormon steroid (progesteron) yang diluluskan untuk rawatan paliatif kanser endometrium dan payudara lanjut. Kajian menunjukkan bahawa ia merangsang selera makan dan meningkatkan berat badan tanpa pengekalan air. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan trombophlebitis,
- Marinol adalah sebahagian daripada kelas kanabinoid buatan (rami). Selepas penggunaan selama 4 minggu, hasil positif diperhatikan,
- Lipase - enzim pankreas yang bertanggungjawab untuk penyerapan lemak,
- "Cerucal" - mencegah rasa kenyang pramatang,
- "Dexamethasone" adalah kortikosteroid yang diresepkan untuk anoreksia. Secara semula jadi, bahan dihasilkan oleh kelenjar adrenal, yang mengatur metabolisme..
Adakah anda bertambah berat dengan barah?
Jawapan untuk soalan ini adalah individu untuk setiap orang dan bergantung pada tahap metabolisme dan tindak balas terhadap penyakit. Tetapi harus diingat bahawa, misalnya, dengan terapi steroid, kenaikan berat badan tertentu tidak dapat dielakkan. Keadaannya sukar diatasi dan memerlukan nasihat pakar pemakanan.
Kaedah untuk mempengaruhi kenaikan berat badan juga termasuk:
- Terapi hormon, yang berdasarkan penurunan tahap hormon. Ia digunakan untuk tumor kelenjar payudara dan prostat, testis, dll. Penambahan berat badan sangat berbahaya bagi wanita yang menghidap barah payudara. Laporan statistik telah menunjukkan hubungan antara kenaikan berat badan semasa terapi dan prognosis yang buruk.
- Akibat dari kaedah yang berbeza adalah pengumpulan cairan di dalam badan, terutama di hujungnya, yang dicirikan oleh wajah yang bengkak, pengumpulan lemak di bahagian belakang punggung dan leher, perut membesar, perubahan mood.
Peningkatan berat badan dalam barah: penyebab
Pesakit kanser biasanya mendapat berat badan tambahan semasa rawatan. Beberapa jenis pembentukan barah dan kaedah terapi memberi kesan negatif terhadap berat badan:
- Kemoterapi:
- memerangkap lebihan cecair di sel dan tisu, menyebabkan edema,
- keletihan cenderung mengurangkan aktiviti fizikal dan metabolisme,
- terdapat rasa lapar yang kuat dan mengidam lemak,
- beberapa wanita pergi ke menopaus dan semua aspek negatifnya, termasuk menambah berat badan tambahan.
- Ubat steroid digunakan untuk melegakan gejala keradangan, bengkak, sakit, mual, atau sebagai sebahagian daripada rawatan utama. Kesan sampingan dikesan hanya selepas penggunaan yang berpanjangan dan termasuk:
- pembentukan tisu lemak di sekitar perut, leher dan muka,
- overdosis atau penggunaan jangka panjang dalam rawatan anoreksia boleh memberi kesan sebaliknya dan menambah pound.
Apa yang perlu dilakukan jika anda menambah berat badan dengan barah?
Terdapat cadangan umum dari pakar untuk menurunkan berat badan pada pesakit barah. Mereka meramalkan:
- Pemilihan diet harian yang teliti dengan jumlah biji-bijian dan bijirin yang seimbang untuk sarapan pagi, buah-buahan dan sayur-sayuran sepanjang hari, protein untuk makan malam. Ikan, kekacang, kacang dan biji boleh menjadi alternatif yang baik untuk daging..
- Hidangan bebas lemak: membakar, mengukus, mendidih.
- Penekanan pada makanan tenusu rendah lemak: yogurt, keju kotej dan krim masam dengan peratusan lemak tidak lebih dari 2%. Keju keras dengan kandungan lemak 20%.
- Mengelakkan lemak sayuran - marjerin, mayonis, makanan bakar.
- Mengehadkan pencuci mulut berkalori tinggi, karbohidrat cepat (roti putih, popcorn, biskut, semua jenis gula-gula, roti, minuman berkarbonat bergula, dll.).
- Sekiranya anda merasa lapar di antara waktu makan, minum air kosong atau teh hijau tanpa gula.
- Hadkan makanan masin yang menyimpan cecair di dalam badan.
Penurunan berat badan barah adalah keadaan berbahaya yang memerlukan nasihat pakar onkologi pemakanan dan rawatan yang mencukupi.
Tonton video: Sebab-sebab Penurunan Berat Badan (Januari 2020).
Penurunan berat badan barah
Tidak setiap orang yang menghidap barah mempunyai masalah berat badan. Tetapi tetap saja, penurunan berat badan pada barah atau sebaliknya - peningkatannya adalah keadaan tubuh pesakit yang agak biasa, yang bergantung pada:
- jenis barah, misalnya, tumor sistem pencernaan (penurunan berat badan) atau bergantung kepada hormon (kenaikan berat badan yang cepat);
- jenis rawatan;
- umur dan kesihatan umum pesakit barah.
Statistik
Penurunan berat badan yang cepat didapati pada 40% orang pada masa diagnosis. Sekiranya seseorang yang tidak terlalu gemuk kehilangan hingga 15 kg sebulan tanpa sebab, tanpa duduk di diet khas dan tidak bermain sukan, maka keadaan seperti itu 100% menunjukkan adanya penyakit serius.
80% pesakit dengan keganasan lanjut mengalami masalah yang sama. Selalunya diperburuk oleh anoreksia (kurang selera makan) atau cachexia (penurunan berat badan digabungkan dengan kehilangan otot).
Penurunan berat badan barah disebabkan oleh:
- Perkembangan pembentukan onkologi menjadikan tubuh bekerja lebih cepat, yakni mempercepat metabolisme, yang bertanggung jawab untuk kadar makanan diubah menjadi tenaga.
- Bahan kimia yang disebut sitokin mengganggu fungsi sel normal. Dengan selesema, mereka diekskresikan dalam jumlah besar, menyebabkan kelemahan umum. Tahap tinggi sitokin yang disebabkan oleh barah mengganggu proses metabolik antara lemak dan protein. Ini membawa kepada kehilangan jisim otot dan juga mempengaruhi pusat otak yang mengawal rasa lapar..
- Perubahan sifat unsur kimia boleh menyebabkan cachexia, walaupun kandungan makanan berkalori tinggi.
Berat badan dalam barah perut
Ini adalah gejala yang sangat biasa yang berkaitan dengan penyakit ini. Ini terutama terdapat pada orang yang makan secara normal, tetapi masih menurunkan berat badan.
Komplikasi juga berlaku selepas langkah-langkah terapi atau reseksi tumor. Anda boleh menukar keadaan dengan:
- makanan pecahan (selepas satu setengah hingga dua jam);
- menyimpan buku harian makanan untuk membantu ahli diet mengenal pasti makanan berbahaya dan tidak perlu;
- meningkatkan pengambilan kalori;
- vitamin D, kadang-kadang suntikan B13, dan makanan tambahan mineral (kalsium, zat besi). Nutrien ini diserap dalam perut. Sekiranya organ (atau sebahagian daripadanya) telah dikeluarkan, tubuh tidak akan mendapat sumber vitamin yang berharga.
Cara menambah berat badan dengan barah?
Cadangan untuk memperbaharui berat badan dan kekuatan badan yang sihat termasuk:
- Makan makanan seimbang dengan protein yang mencukupi:
- daging (daging lembu, ayam), telur;
- tauhu dan kacang soya;
- produk tenusu: susu, mentega. Yogurt protein Yunani sangat bermanfaat;
- protein menggegarkan untuk mendapatkan jisim otot bersama dengan buah-buahan.
- Mengubah tabiat makan anda, termasuk makanan berkalori tinggi dan asid lemak omega-3: minyak kacang, minyak biji rami, alpukat.
- Minum minuman dan cecair yang mengandungi nilai pemakanan yang tinggi: smoothie buah dan sayur, sup sihat.
- Fokus pada pelbagai makanan ringan bertenaga tinggi.
Penurunan Berat Badan: Cara Menguruskan Dengan Ubat?
Perangsang selera farmaseutikal membantu mengekalkan jumlah nutrien yang mencukupi dan diresepkan oleh pakar. Mereka mewakili kaedah:
- Megestrol asetat (Megas) adalah hormon steroid (progesteron) yang diluluskan untuk rawatan paliatif kanser endometrium dan payudara lanjut. Kajian menunjukkan bahawa ia merangsang selera makan dan meningkatkan berat badan tanpa pengekalan air. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan trombophlebitis;
- Marinol adalah sebahagian daripada kelas kanabinoid buatan (rami). Selepas penggunaan selama 4 minggu, hasil positif diperhatikan;
- Lipase adalah enzim pankreas yang bertanggungjawab untuk penyerapan lemak;
- "Cerucal" - mencegah rasa kenyang pramatang;
- "Dexamethasone" adalah kortikosteroid yang diresepkan untuk anoreksia. Secara semula jadi, bahan dihasilkan oleh kelenjar adrenal, yang mengatur metabolisme..
Adakah anda bertambah berat dengan barah?
Jawapan untuk soalan ini adalah individu untuk setiap orang dan bergantung pada tahap metabolisme dan tindak balas terhadap penyakit. Tetapi harus diingat bahawa, misalnya, dengan terapi steroid, kenaikan berat badan tertentu tidak dapat dielakkan. Keadaannya sukar diatasi dan memerlukan nasihat pakar pemakanan.
Kaedah untuk mempengaruhi kenaikan berat badan juga termasuk:
- Terapi hormon, yang berdasarkan penurunan tahap hormon. Ia digunakan untuk tumor kelenjar payudara dan prostat, testis, dll. Penambahan berat badan sangat berbahaya bagi wanita yang menghidap barah payudara. Laporan statistik telah menunjukkan hubungan antara kenaikan berat badan semasa terapi dan prognosis yang buruk.
- Akibat dari kaedah yang berbeza adalah pengumpulan cairan di dalam badan, terutama di hujungnya, yang dicirikan oleh wajah yang bengkak, pengumpulan lemak di bahagian belakang punggung dan leher, perut membesar, perubahan mood.
Peningkatan berat badan dalam barah: penyebab
Pesakit kanser biasanya mendapat berat badan tambahan semasa rawatan. Beberapa jenis pembentukan barah dan kaedah terapi memberi kesan negatif terhadap berat badan:
- Kemoterapi:
- mengekalkan lebihan cecair dalam sel dan tisu, menyebabkan edema;
- sebagai peraturan, kerana keletihan, aktiviti fizikal dan metabolisme menurun;
- terdapat rasa lapar yang kuat dan keinginan untuk lemak;
- beberapa wanita pergi ke menopaus dan semua aspek negatifnya, termasuk menambah berat badan tambahan.
- Ubat steroid digunakan untuk melegakan gejala keradangan, bengkak, sakit, mual, atau sebagai sebahagian daripada rawatan utama. Kesan sampingan dikesan hanya selepas penggunaan yang berpanjangan dan termasuk:
- pembentukan tisu lemak di sekitar perut, leher dan muka;
- overdosis atau penggunaan jangka panjang dalam rawatan anoreksia boleh memberi kesan sebaliknya dan menambah pound.
Apa yang perlu dilakukan jika anda menambah berat badan dengan barah?
Terdapat cadangan umum dari pakar untuk menurunkan berat badan pada pesakit barah. Mereka meramalkan:
- Pemilihan diet harian yang teliti dengan jumlah biji-bijian dan bijirin yang seimbang untuk sarapan pagi, buah-buahan dan sayur-sayuran sepanjang hari, protein untuk makan malam. Ikan, kekacang, kacang dan biji boleh menjadi alternatif yang baik untuk daging..
- Hidangan bebas lemak: membakar, mengukus, mendidih.
- Penekanan pada makanan tenusu rendah lemak: yogurt, keju kotej dan krim masam dengan peratusan lemak tidak lebih dari 2%. Keju keras dengan kandungan lemak 20%.
- Mengelakkan lemak sayuran - marjerin, mayonis, makanan bakar.
- Mengehadkan pencuci mulut berkalori tinggi, karbohidrat cepat (roti putih, popcorn, biskut, semua jenis gula-gula, roti, minuman berkarbonat bergula, dll.).
- Sekiranya anda merasa lapar di antara waktu makan, minum air kosong atau teh hijau tanpa gula.
- Hadkan makanan masin yang menyimpan cecair di dalam badan.
Penurunan berat badan barah adalah keadaan berbahaya yang memerlukan nasihat pakar onkologi pemakanan dan rawatan yang mencukupi.
Bagaimana untuk menambah berat badan dalam onkologi
Berat badan dalam onkologi: seberapa cepat dan bagaimana pulih, pada tahap apa?
Penurunan berat badan adalah simptom barah yang biasa. Ia selalunya merupakan manifestasi barah pertama. The American Society of Clinical Oncology (ASCO) memetik angka berikut:
- 40% orang yang didiagnosis menghidap barah mengatakan bahawa mereka mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
- 80% pesakit dengan tumor ganas lanjut kehilangan banyak berat badan, hingga cachexia - keadaan keletihan.
Kerana penurunan berat badan yang kuat di tubuh pesakit, gangguan berkembang yang memburukkan keadaannya, memberi kesan negatif kepada prognosis, dan membuat mustahil untuk menjalankan rawatan antikanker aktif. Oleh itu, adalah penting bagi ahli onkologi untuk memantau status pemakanan pesakit, jika perlu, untuk membetulkannya..
Penyebab Berat Badan Kanser
Tumor malignan membawa kepada perubahan metabolisme. Sintesis protein melambatkan dan pemecahannya dipercepat.
Tubuh menghasilkan molekul aktif secara biologi - sitokin, yang menyumbang kepada penipisan: interleukin-6 (IL-6), interleukin-1b (IL-1b), faktor nekrosis tumor-alpha. Gangguan lain berlaku dalam proses biokimia..
Kerana ini, pesakit menurunkan berat badan. Keadaan bertambah buruk pada peringkat kemudian, ketika barah menyebar ke seluruh tubuh, tumor pecah, dan bahan toksik memasuki aliran darah yang meracuni tubuh.
Terdapat banyak sebab lain juga. Biasanya, pesakit kanser mengalami penurunan selera makan kerana tumor atau kesan sampingan kemoterapi. Banyak ubat kemoterapi menyebabkan mual, muntah, mukositis - kerosakan pada membran mukus dengan pembentukan erosi dan ulser.
Makan makanan merumitkan tumor ganas yang terletak di mulut, esofagus, perut. Sekiranya barah sebahagiannya menyekat lumen usus besar, pesakit mengalami sembelit, kerana ini, dia mula mengambil lebih sedikit makanan, menurunkan berat badan.
Ramai pesakit barah bimbang akan kesakitan yang luar biasa, mereka juga boleh menyebabkan penurunan berat badan. Peranan tertentu tergolong dalam tekanan kronik, kemurungan.
Kompleks yang berlainan faktor selalu menyebabkan penurunan berat badan pada pesakit barah. Oleh itu, pendekatan pembetulan mestilah menyeluruh. Klinik Eropah memberi perhatian besar kepada isu ini..
Penurunan berat badan pada pesakit barah tidak selalu berkaitan dengan barah sahaja. Penting untuk mempertimbangkan peranan keadaan lain yang bersamaan, misalnya:
- Kejadian traumatik dalam kehidupan.
- Gangguan Makan: Anorexia, Bulimia.
- Jangkitan: gastroenteritis, HIV, batuk kering.
- Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme).
- Ulser peptik perut dan duodenum, dll..
Faktor risiko: mengapa penurunan berat badan berbahaya pada pesakit barah
Pertama sekali, akibat yang jelas dari penurunan berat badan pada barah adalah kemerosotan keadaan pesakit, kemerosotan kualiti hidupnya. Tahap aktiviti fizikal menurun, seseorang tidak dapat melakukan perkara biasa, dia mempunyai mood yang selalu tertekan, hingga kemurungan. Keletihan boleh menjadikan gejala barah lain menjadi lebih teruk.
Kompleks gangguan dalam badan yang berkembang kerana keletihan disebut sindrom anoreksia-cachexia. Kadang-kadang ia menjadi penyebab langsung kematian..
Telah terbukti dengan pasti bahawa disebabkan oleh penurunan berat badan pada pesakit barah, prognosis bertambah buruk, dan tingkat kelangsungan hidup menurun. Menjadi sukar untuk menjalankan terapi antikanker aktif, atau tidak cukup berkesan.
Campur tangan pembedahan untuk pesakit dalam keadaan keletihan mengancam komplikasi seperti:
- Penyembuhan luka yang lemah dan perlahan.
- Pemanjangan tempoh pemulihan.
- Peningkatan risiko jangkitan, suppuration.
Oleh itu, memerangi penurunan berat badan sama pentingnya dalam rawatan pesakit barah seperti terapi antikanker. Kehidupan pesakit mungkin bergantung pada seberapa betul status pemakanan diperbetulkan..
Jenis barah apa yang paling sering menimbulkan penurunan berat badan?
Jadual di bawah menunjukkan jenis barah yang kemungkinan besar akan sangat teruk:
Jenis barah | Penyebaran sindrom anoreksia-cachexia di kalangan pesakit barah |
Kanser perut | 87% |
Kanser pankreas | 83% |
Kanser paru-paru sel tidak kecil | 61% |
Kanser paru-paru sel kecil | 57% |
Kanser prostat | 56% |
Kanser kolon | 54% |
Kanser payudara | 36% |
Limfoma Bukan Hodgkin | 36% |
Pakar dari American Cancer Society berpendapat bahawa penurunan berat badan sebanyak 4.5 kg atau lebih mungkin merupakan tanda pertama barah. Ini paling kerap berlaku dengan tumor ganas pankreas, esofagus, perut dan paru-paru..
Bilakah penurunan berat badan bermula?
Sebilangan besar pesakit menurunkan berat badan pada peringkat lanjut kanser. Selalunya gejala ini berlaku terlebih dahulu..
Menurut Cancer Research UK (United Kingdom), sekitar 80% pesakit dengan barah pankreas, esofagus dan perut, dan sekitar 60% pesakit dengan barah paru-paru pada saat diagnosis, telah berjaya menurunkan berat badan dengan ketara..
Berapa banyak pesakit kanser menurunkan berat badan?
Penurunan berat badan adalah gejala banyak gangguan dan tidak selalu disebabkan oleh barah. Dalam kebanyakan kes, sebab-sebab lain bertanggungjawab untuk ini. Anda perlu berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan sekiranya seseorang telah kehilangan 5% atau lebih berat asalnya dalam masa 6-12 bulan.
Sekiranya penurunan berat badan digabungkan dengan beberapa gejala, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin:
- Gangguan menelan. Dengan tumor esofagus, pada mulanya menjadi sukar bagi seseorang untuk menelan makanan padat, dalam kes lanjut - cecair.
- Pembuangan darah dari dubur. Selalunya gejala ini disebabkan oleh buasir, tetapi jika ia digabungkan dengan selera makan yang tidak baik dan penurunan berat badan, ia menjadi perhatian..
- Kesukaran bernafas.
- Muntah dicampur dengan darah merah atau dalam bentuk "kopi".
- Pening, pingsan, kekeliruan.
Selalunya, pada mulanya, seorang pesakit onkologi kehilangan selera makannya, dan hanya setelah gejala ini mengikuti penurunan berat badan. Empat tanda utama pembaziran yang teruk (sindrom anoreksia-cachexia): kurang selera makan (anoreksia), kenyang cepat, penurunan jumlah otot rangka, dan keletihan berterusan.
Terdapat 3 darjah keparahan sindrom anoreksia-cachexia:
- Pra-cachexia. Kehilangan tidak lebih dari 5% jisim dalam masa 6 bulan, kurang selera makan, tanda-tanda gangguan metabolik dan tindak balas keradangan sistemik (peningkatan suhu badan lebih dari 38 darjah, denyutan lebih dari 90 denyutan seminit, kadar pernafasan lebih dari 20 per minit, peningkatan atau penurunan tahap leukosit di darah).
- Cachexia. Kerugian lebih daripada 5%, atau kehilangan berterusan lebih daripada 2% jisim dengan indeks jisim badan (BMI) kurang dari 20, atau kehilangan berterusan lebih dari 2% dalam kombinasi dengan penurunan jumlah otot yang ketara. Dalam kes ini, gejala yang sama berlaku seperti pada pra-cachexia.
- Cachexia tahan api. Gangguan metabolik yang teruk, kekurangan kesan daripada rawatan antikanker, keadaan umum yang buruk (penilaian mengikut skala ECOG 3-4 khas). Pesakit diramalkan akan hidup tidak lebih dari 3-4 bulan.
Cara berhenti menurunkan berat badan dan menambah berat badan yang hilang?
Untuk memahami sama ada status pemakanan pesakit terganggu dan adakah ia memerlukan pembetulan, skala penilaian risiko kekurangan zat makanan digunakan:
Mata | Pelanggaran status pemakanan | Keterukan penyakit |
0 | Status pemakanan tidak terganggu. | Keperluan pemakanan normal. |
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Anda perlu menilai setiap sel dalam dua lajur terakhir dan menambahkan jumlah skor. Sekiranya pesakit berusia lebih dari 70 tahun, satu perkara lagi akan ditambah. Sekiranya jumlahnya 3 atau lebih, terapi pemakanan diperlukan.
Taktik rawatan bergantung kepada keparahan keletihan. Pre-cachexia adalah keadaan yang boleh dibalikkan. Doktor berusaha menghentikan penurunan berat badan dan menaikkan semula berat badan. Cachexia dan cachexia refraktori tidak dapat dipulihkan. Anda tidak boleh berhenti menurunkan berat badan, anda hanya dapat menurunkannya.
Terapi pemakanan berdasarkan pemakanan. Ia mesti seimbang, menyediakan tubuh dengan semua zat dan kalori yang diperlukan dalam jumlah yang mencukupi. Klinik Eropah mempunyai restorannya sendiri. Di sini, pesakit barah menerima makanan yang memenuhi kemampuan dan keperluan tubuh mereka, dengan mengambil kira citarasa mereka.
Sekiranya pesakit tidak dapat makan sendiri, doktor kami melakukan penyusuan tiub dengan campuran pemakanan, pemakanan parenteral (intravena). Sekiranya makan sendiri tidak mungkin untuk waktu yang lama, pakar bedah membuat tiub gastrostomi - lubang makan yang menghubungkan perut dengan kulit.
Terapi barah yang berkesan adalah penting. Ketika penyakit berhenti berkembang dan fokus tumor menurun, pesakit merasa lebih baik, selera makannya bertambah baik, dan banyak yang mulai bertambah berat badan..
Memerangi kesakitan, keradangan membran mukus, penyumbatan saluran pencernaan dan gejala lain - semua ini juga membantu meningkatkan pemakanan dan membantu memulihkan jisim.
Kortikosteroid - penyediaan hormon dalam korteks adrenal - membantu meningkatkan selera makan dan sedikit menaikkan berat badan. Metoclopramide digunakan dengan tepu cepat. Pada masa ini, para saintis terus mencari ubat yang dapat membantu mengatasi masalah penurunan berat badan pada pesakit barah..
Apa yang anda boleh buat sendiri?
Ikut cadangan doktor anda.
- Makan lebih. Tanya doktor anda berapa banyak makanan yang anda perlukan setiap hari.
- Simpan buku harian, tuliskan berapa banyak yang anda makan.
- Sekiranya anda merasa jijik dengan makanan tertentu, tanyakan kepada ahli diet anda bagaimana anda boleh mengubah diet anda..
- Lihat kesan sampingan kemoterapi yang boleh mempengaruhi selera makan dan ketahui cara mengatasinya di halaman ini..
Doktor di Klinik Eropah memberi perhatian besar untuk memantau dan membetulkan status pemakanan pesakit. Ia membantu meningkatkan keberkesanan rawatan, meningkatkan prognosis dan memberi pesakit kehidupan yang memuaskan tanpa menderita..
Buat janji temu sepanjang masa + 7 (495) 151-14-538 800 100 14 98
Menambah berat badan selepas kemoterapi
Penyakit bergerak adalah perkara yang sangat tidak menyenangkan. Orang ramai menghijau, beg ada di tangan mereka, baunya sesuai. Lebih buruk lagi bagi mereka untuk berbohong kepada rakan-rakan yang miskin, sehingga mereka berkeliaran di kapal tanpa henti, siang dan malam, di mana sahaja mungkin dan di mana ia mustahil, dan bahkan di mana ia benar-benar mustahil. Saya juga terdedah kepada musibah ini, tetapi dengan cara yang paling pelik. Saya selalu mahu makan dalam selera makan yang liar. Makanlah segalanya, bulimia sebenar.
Saya tidak dapat berbuat apa-apa dengan diri saya sendiri. Saya mahu makan. Semua orang muntah, dan saya makan. Kami bertiga di bilik wad servis sambil melayari: navigator, juruelektrik dan saya. Orang-orang ini hanya makan mengikut jadual, dan saya makan. Dari semasa ke semasa saya merangkak ke dapur untuk meminta sesuatu yang rendah kalori - salad, epal, rebusan sayur, kembang kol dan tumbuh-tumbuhan lain dan kunyah, kunyah, kunyah.
Ia menjijikkan bagi dirinya sendiri, tetapi kelaparan liar pasti dapat ditenangkan. Saya memeriksa gula darah saya - semuanya baik-baik saja. Begitulah bentuk mabuk laut, tetapi mungkin lebih baik daripada muntah di sudut dan memaki laut, kapal, kapten, dan nasib anda yang tidak berpuas hati. Kapal kami tidak biasa. Ini adalah rumah tumpangan terapung. Ia disebut "Aeterna Ver" - Spring Abadi, nama yang indah, tetapi entah bagaimana membimbangkan, dan tidak sia-sia.
Di kapal terdapat anak-anak yang telah sampai ke usia pendek, kebanyakannya adalah pesakit barah. Mereka dihantar pada musim bunga. Jadi kapten mengejar semua laut dan lautan untuk musim bunga.
Bergerak dari hemisfera selatan ke utara, dari barat ke timur, di mana pokok-pokok mula mekar, di mana langit dicuci, biru, angin hangat, rumput segar dan bau musim bunga, bau kebangkitan, di mana burung bernyanyi, kumbang yang indah berdengung, kupu-kupu yang indah anggun melambaikan sayapnya di mana kehidupan terbangun.
Kadang kala, kapten melakukan kesalahan dan menyentuh pinggir ribut, kemudian berguling, menyembur, angin dan mabuk laut. Kanak-kanak dari pelbagai usia, ada bayi, dan ada hampir orang dewasa berusia enam belas, lapan belas tahun. Semua mempunyai ekspresi yang sama dengan wajah yang kurus dan layu - harapan. Terutama ketara semasa sarapan. Mereka melihat sekeliling, melihat-lihat - yang belum tiba untuk sarapan. Siapa tidak, dia tidak akan lagi.
Jarang sekali, orang yang tidak hadir muncul semasa makan malam, dia dibawa ke kerusi. Lemah, tidak lagi dapat berjalan, tetapi berjuang, tidak berputus asa. Secara umum, keseluruhan perjumpaan ini adalah gambaran yang menyakitkan. Pelayan muda dengan cepat menulis ke pantai, tidak kira betapa sinisnya mereka, tetapi tidak tahan. Terdapat kebanyakan pesara di sini, banyak sukarelawan, dan, tentu saja, ibu bapa.
Terdapat banyak anak yatim dari rumah anak yatim, rumah anak yatim, komuniti gereja, tidak ada yang menemani mereka. Sukarelawan bekerja dengan mereka. Sukarelawan sibuk dengan semua orang, baik dengan anak-anak dan dengan ibu bapa. Pada lewat petang, ibu bapa dan orang yang baik dapat dilihat minum bersama. Ada yang akan kehilangan anak mereka, yang lain sudah kehilangan.
Pada dasarnya, sukarelawan adalah bekas ibu bapa yang kehilangan anak mereka, beberapa baru-baru ini, dan beberapa lama yang lalu, tetapi luka tidak sembuh. Mereka minum sedikit, tetapi kesunyian, tidak bercakap, tidak ada ketawa yang menakutkan. Senyap. Mereka duduk bersama, di meja yang sama, diam, menuangkan dan perlahan-lahan menyedut dos mereka. Mereka akan menghela nafas, minum, basah. Penglihatan yang menakutkan, menyedihkan. Menunggu kematian anak.
Kapal itu penuh dengan doktor, doktor, saudara perempuan - rawatannya berterusan, mereka berjuang hingga akhir, tetapi rawatannya berbeza, bukan hospital, sudah paliatif. Terdapat banyak ubat, alat yang berbeza, peralatan yang berbeza juga. Mereka melakukan sesuatu sepanjang masa: menetes, mencuci, bougie, menyedut, menyuntik, menghisap, tusukan dan manipulasi lain. Saya tidak melakukan apa-apa kerana saya doktor kapal. Perniagaan saya adalah satu pasukan.
Saya mempunyai hubungan yang sangat tidak langsung dengan penumpang. Saya mengatasi luka, lecet, lebam, ingus, batuk dan kotoran lain. Pelaut adalah orang yang sihat. Lulus lebih daripada satu pemeriksaan perubatan. Periksa dapur, peti sejuk, jamban, pasang pelayan ke dalam lumpur, itu saja. Saya tidak mempunyai apa-apa yang istimewa di kapal. Saya diasingkan di sini, tunggu, tunggu masalah di klinik kami.
Seorang pesakit yang dihina menuntut saya, tidak diperlakukan dengan buruk, tetapi menghina. Baiklah, mereka menghantar saya keluar dari bahaya, tidak dapat dilihat.
Saya terjuntai mengelilingi kapal, pergi ke navigator, ke mekanik, merangkak melalui penahan - Saya mencari tikus, saya memeriksa buku perubatan kru, saya menyebarkan kepada semua orang yang ingin mengambil pil sakit anti-gerakan, saya membuat menu catuan untuk kru bersama dengan juru masak daripadanya dan mengambil smear, mengukur suhu dalam pelbagai tempat, mengambil sampel air - melakukan pelbagai karut. Tidak ada yang boleh dilakukan oleh doktor di kapal seperti itu.
Setiap penumpang ketiga adalah doktor. Lebih-lebih lagi, pakar itu kuat, sayang. Saya berjalan, bersiar-siar di sekitar kapal dengan pakaian seragam saya, doktor itu termasuk pegawai polis dan banyak yang harus dilakukan di kapal biasa, tetapi tidak di kapal ini. Tidak banyak yang perlu dilakukan di sini. Syarat khas, makanan istimewa, penumpang khas dan ramai rakan sekerja. Hubungan saya dengan mereka mesra, mesra.
Sebilangan dari Jerman tahu apa artinya terbang di bawah pesakit yang bodoh, merawat dengan simpati, semangat - tidak mengapa, anda akan meninggalkan pautan dan bebas. Tidak mengapa, anda bukan yang pertama, anda bukan yang terakhir. Bertahanlah. Anda dari Rusia, jangan minum. Stereotaip. Petang ini saya adalah pegawai penting di kapal, saya mengawasi kebersihan dan kebersihan, dan pada waktu petang saya Aibolit.
Aibolit semula jadi dari kisah Korney Chukovsky. Saya menganggur, saya menganggur, dan kemudian terbit. Saya akan menjadi Aibolit pada waktu malam. Untuk menghiburkan anak-anak, untuk menghiburkan. Ada animator di kapal, termasuk badut, khas, hospital, by the way, lelaki yang sangat suram dalam hidup, saya faham mengapa. Ada badut, tetapi tidak ada doktor lucu. Akan jadi. Dan tidak menjadi masalah bahawa Aibolit memperlakukan haiwan itu, ia juga akan "memperlakukan" anak-anak.
Di tempat letak kereta yang seterusnya, saya membeli beg lusuh lama dan sebotol botol yang digambarkan di pasar lambak. Di sana saya juga menjumpai gaun pembedahan berwarna putih dengan ikatan di bahagian belakang, stetoskop obstetrik kayu lama, dan saya juga membeli kasut lusuh tiga saiz lebih besar, kuning, besar, dengan tali berwarna-warni.
Saya meminta topi dari sabung, mengambil misai dan janggut dengan baji dari para animator, dan saya mempunyai gelas bulat saya sendiri. Ternyata itu adalah doktor sebenar Aibolit. Saya melihat siapa yang tidak sarapan pagi, saya pergi mencari - keadaan, kecukupan. Rakan sekerja bertindak balas dengan keraguan terhadap idea ini pada mulanya, baiklah, datang dan cuba, tidak ada yang rugi.
Saya mencurahkan pelbagai jenis sirap ke dalam botol, menambahkan ramuan bau kepada mereka sehingga kelihatan seperti ubat-ubatan dan pergi. Saya mengumpulkan keberanian saya dan pergi. Botol besar khas untuk ibu bapa. Minuman keras untuk ibu, brendi yang baik untuk ayah. Komunikasi dengan kanak-kanak sudah biasa dari zaman kanak-kanak. Perkara pertama yang mereka ajar di institut adalah berkomunikasi dengan anak-anak, dan mereka mengajar.
Anda datang - anak itu pucat, lemah, matanya pupus, tidak peduli. Anda mula bercakap, bercakap dengan tidak betul, dengan kesalahan lucu: anda datang dari jauh, ibu, ayah memanggil. Dia membawa ubat yang enak, menyembuhkan semua orang, membesarkan semua orang. Kami akan memeriksa anda, puan, tuan, dan kami akan melayan anda. Sekarang kita akan memberi ibu ubat yang enak, kita juga akan memberi ayah, semua orang akan gembira dan sihat. Ibu dan ayah minum "ubat" oleh bikar, mengerutkan kening dan rajin menggambarkan kegembiraan dan kesihatan. Saya mengeluarkan sudu perak yang besar dan kuat (saya bertanya kepada castellan), isi dengan sirap dan perlahan-lahan tuangkan ke mulut terbuka, seperti mulut palsu, telus, pucat. Minat pada mata, tidak menyakitkan dan sedap. Sekali lagi saya mendengar dengan stetoskop lucu, baik, hampir tertib, esok saya akan memberi anda ubat sihir yang enak dan anda akan menjalankannya. Mata bersinar, minat terhadap persekitaran, anak itu hidup kembali. Saya meninggalkan kabin, menyebabkan senyuman dengan kasut kuning yang melengking. Saya pasti "lupa" beg lama, kembali dan "tertanya-tanya" - mengapa kita berbaring di sana? Anda mesti pergi dek, ada angin, ada cahaya, ada anak-anak, ada yang menarik. Anak-anak mempunyai minat yang cukup untuk satu atau dua hari, maka mereka benar-benar lemah dan pergi. Tetapi, selama satu atau dua hari, mereka hidup dengan harapan, bersinar dengan mata, cuba hidup. Hari-hari terakhir, jam harapan.
Rakan-rakan sekerja pada awalnya ragu-ragu mengenai usaha ini, dan kemudian mereka mula memanggil - datang, itu saja, pesakit berbaring, datang. Dia datang, geli, "diperlakukan", dan kemudian, di koridor, dia memeluk ibu bapanya, menahan tangis, membelai kepala, dituangkan dari botol besar dan tidak berkata apa-apa. Apa yang boleh saya katakan. Masalah. Besar. Tidak setanding dengan apa sahaja.
Sepanjang pautan itu, sepanjang tiga bulan, saya adalah Aibolit, seorang doktor tua yang baik yang berusaha memberikan harapan. Yang terakhir. Saya harap saya memberi.
Di Hamburg, dia pergi ke darat, pengasingan berakhir, tidak ada percubaan, pesakit tenang, tidak mahu menuntut lagi. Kembali ke pusat kardio saya.
"Musim Bunga Abadi" tidak lebih. Kapten tidak lagi mengejar musim bunga. Sukarelawan melayani tujuan baik di darat. Saya minta maaf kerana kapal pelik ini tidak ada di sana. Kadang-kadang harapan ada padanya.
Mengapa orang menurunkan berat badan dengan barah?
Salah satu gejala perkembangan proses onkologi yang dapat dilihat adalah penurunan berat badan. Dalam jangka masa yang singkat, seseorang dapat mencapai 10 hingga 40% dari penunjuk normalnya, yang menyebabkan keletihan fizikal. Bersama dengan berat badan pesakit, pesakit kehilangan daya hidup, yang merumitkan perjuangan seseorang dengan penyakit yang mendasari.
Sebab penurunan berat badan
Keseimbangan antara jumlah tenaga yang dikeluarkan dan kalori yang diambil bersama makanan memastikan kehidupan yang sihat untuk tubuh.
Tahap ini dikekalkan kerana peraturan metabolisme hormon yang sukar: proses penyerapan protein, karbohidrat, mineral, pembentukan lemak dan pengekstrakan tenaga.
Dengan patologi barah, keseimbangan terganggu, seseorang mula menurunkan berat badan, ini berlaku di bawah pengaruh sebab berikut:
- Kegagalan sistem yang mengatur aktiviti organ dalaman. Pertumbuhan tumor merangsang percepatan proses metabolik, pencernaan makanan yang cepat berlaku.
- Kekurangan pengambilan nutrien. Kemerosotan keadaan umum menyebabkan kekurangan rasa lapar, kemunculan mual, muntah, sakit dan gangguan najis. Ini berakhir dengan pengeluaran komponen berguna dari badan..
- Pendedahan kepada produk kerosakan dan pertumbuhan tumor. Toksin memberi kesan negatif kepada sel yang sihat, mengganggu metabolisme protein dan lemak, yang menyebabkan kehilangan jisim otot. Pada masa yang sama, reseptor di otak tersekat, yang bertanggungjawab untuk penampilan kelaparan.
- Penggunaan tenaga yang tinggi. Kerana pengambilan nutrien yang tidak mencukupi, tubuh menarik semua sumber yang tersembunyi.
Pada tahap apa penurunan berat badan?
Penurunan berat badan yang mendadak, sebagai gejala barah, biasanya menampakkan diri pada tahap perkembangan penyakit ini.
Penurunan berat badan yang ketara bermula pada saat sel atipikal telah menggantikan sel yang sihat.
Mustahil untuk menjawab soalan ini dengan tegas, penurunan berat badan dalam onkologi adalah proses individu. Penurunan berat badan tidak selalu bertepatan dengan permulaan perkembangan proses ganas, walaupun saluran gastrointestinal terjejas. Pesakit mula menurunkan berat badan hanya apabila sel-sel barah di organ yang terkena telah menggantikan sebahagian besar yang sihat.
Dengan pembedahan
Semasa menetapkan campur tangan pembedahan, mustahil untuk makan dengan cara biasa, begitu juga selepas operasi. Oleh itu, berat badan dikurangkan, tetapi sedikit, dan tetap stabil..
Pada akhir tempoh pemulihan, menu secara beransur-ansur berkembang dan pesakit pulih.
Tetapi jika organ yang berpartisipasi dalam proses pencernaan dilindungi, penambahan massa akan lama, kerana fisiologi proses terganggu semasa campur tangan. Berat biasanya tidak kembali, tetapi tetap berterusan.
Dengan kemoterapi dan sinaran
Semasa rawatan dengan ubat-ubatan, selaput lendir saluran gastrointestinal dapat rosak, mual dan muntah berlaku, sehingga pesakit sama sekali tidak memerlukan makanan.
Di samping itu, penggunaan ubat-ubatan tertentu membawa kepada penekanan selera makan..
Dengan terapi radiasi, larangan diet sementara diperkenalkan untuk mengurangkan frekuensi pergerakan usus, dan prosedur itu sendiri dapat menimbulkan mual.
Pembaziran onkologi
Gangguan proses metabolik pada kanser membawa kepada perkembangan cachexia.
Sekiranya selama tempoh rawatan penurunan berat badan adalah sekitar 5% dari yang awal dengan pemulihan tanpa masalah setelah menjalani terapi, maka keletihan bukanlah mudah untuk menurunkan berat badan..
Pembaziran atau cachexia dicirikan oleh penurunan jisim otot, dan tisu lemak mungkin tidak terjejas. Sebab untuk keadaan ini adalah gangguan metabolik dan pemakanan..
Cachexia ditunjukkan oleh gejala berikut:
- penurunan jisim otot;
- kekurangan selera makan yang menyakitkan;
- ketepuan dengan sebilangan kecil makanan;
- keletihan berterusan.
Penipisan berkembang pada peringkat terakhir perkembangan onkologi. Ia dipicu oleh tumor ganas yang sedang berkembang, fungsi penting yang memerlukan lebih banyak tenaga daripada memasuki tubuh. Secara selari, proses pencernaan terganggu, dan sehingga penolakan, selera makan menurun. Sindrom Cachexia adalah penyebab kematian pada 25% pesakit barah.
Adakah mungkin untuk mendapatkan kembali berat badan dan bagaimana?
Tidak kira sama ada penurunan berat badan secara beransur-ansur atau cepat semasa rawatan bermula, anda harus berusaha mengembalikannya ke tahap yang sihat. Anda perlu memanfaatkan makanan dengan mengikuti cadangan berikut:
- Ambil makanan dalam bahagian kecil. Isi semula kalori harian anda dengan makanan dan makanan ringan setiap 2 jam.
- Tingkatkan kandungan kalori makanan. Daripada makanan rendah lemak, anda perlu menggunakan makanan dengan peratusan tinggi lemak dan kandungan nutrien yang tinggi, menggabungkannya antara satu sama lain.
- Memasak makanan yang menggembirakan. Makan makanan dan makanan kegemaran anda akan membantu membangkitkan selera makan dan menggembirakan.
Anda boleh berusaha mengembalikan kekurangan selera makan, anda dapat menghilangkan rasa mual dengan bantuan ubat-ubatan. Untuk melakukan ini, anda perlu meminta bantuan doktor..
Berdasarkan data mengenai penyakit dan tahap penularannya, dia secara individu akan memilih ubat tersebut, misalnya, "Dexamethasone", "Megas", "Marinol", "Lipaza". Sokongan pesakit penting dalam keadaan seperti itu..
Berkomunikasi dengan orang-orang yang telah melalui tahap ini akan membantu memahami bagaimana mereka mengatasi kekurangan selera makan dan mendapatkan kembali berat badan mereka sebelumnya.
Penurunan berat badan barah
Tidak setiap orang yang menghidap barah mempunyai masalah berat badan. Tetapi tetap saja, penurunan berat badan pada barah atau sebaliknya - peningkatannya adalah keadaan tubuh pesakit yang agak biasa, yang bergantung pada:
- jenis barah, misalnya, tumor sistem pencernaan (penurunan berat badan) atau bergantung kepada hormon (kenaikan berat badan yang cepat);
- jenis rawatan;
- umur dan kesihatan umum pesakit barah.
Statistik
Penurunan berat badan yang cepat didapati pada 40% orang pada masa diagnosis. Sekiranya seseorang yang tidak terlalu gemuk kehilangan hingga 15 kg sebulan tanpa sebab, tanpa duduk di diet khas dan tidak bermain sukan, maka keadaan seperti itu 100% menunjukkan adanya penyakit serius.
80% pesakit dengan keganasan lanjut mengalami masalah yang sama. Selalunya diperburuk oleh anoreksia (kurang selera makan) atau cachexia (penurunan berat badan digabungkan dengan kehilangan otot).
Penting untuk Tahu: Pemakanan untuk Pesakit Kanser: 11 Makanan Paling Penting
Sebab-sebabnya
Penurunan berat badan barah disebabkan oleh:
- Perkembangan pembentukan onkologi menjadikan tubuh bekerja lebih cepat, yakni mempercepat metabolisme, yang bertanggung jawab untuk kadar makanan diubah menjadi tenaga.
- Bahan kimia yang disebut sitokin mengganggu fungsi sel normal. Dengan selesema, mereka diekskresikan dalam jumlah besar, menyebabkan kelemahan umum. Tahap tinggi sitokin yang disebabkan oleh barah mengganggu proses metabolik antara lemak dan protein. Ini membawa kepada kehilangan jisim otot dan juga mempengaruhi pusat otak yang mengawal rasa lapar..
- Perubahan sifat unsur kimia boleh menyebabkan cachexia, walaupun kandungan makanan berkalori tinggi.
Berat badan dalam barah perut
Ini adalah gejala yang sangat biasa yang berkaitan dengan penyakit ini. Ini terutama terdapat pada orang yang makan secara normal, tetapi masih menurunkan berat badan.
Komplikasi juga berlaku selepas langkah-langkah terapi atau reseksi tumor. Anda boleh menukar keadaan dengan:
- makanan pecahan (selepas satu setengah hingga dua jam);
- menyimpan buku harian makanan untuk membantu ahli diet mengenal pasti makanan berbahaya dan tidak perlu;
- meningkatkan pengambilan kalori;
- vitamin D, kadang-kadang suntikan B13, dan makanan tambahan mineral (kalsium, zat besi). Nutrien ini diserap dalam perut. Sekiranya organ (atau sebahagian daripadanya) telah dikeluarkan, tubuh tidak akan mendapat sumber vitamin yang berharga.
Cara menambah berat badan dengan barah?
Cadangan untuk memperbaharui berat badan dan kekuatan badan yang sihat termasuk:
- Makan makanan seimbang dengan protein yang mencukupi:
- daging (daging lembu, ayam), telur;
- tauhu dan kacang soya;
- produk tenusu: susu, mentega. Yogurt protein Yunani sangat bermanfaat;
- protein menggegarkan untuk mendapatkan jisim otot bersama dengan buah-buahan.
- Mengubah tabiat makan anda, termasuk makanan berkalori tinggi dan asid lemak omega-3: minyak kacang, minyak biji rami, alpukat.
- Minum minuman dan cecair yang mengandungi nilai pemakanan yang tinggi: smoothie buah dan sayur, sup sihat.
- Fokus pada pelbagai makanan ringan bertenaga tinggi.
Penting untuk diketahui: Pemakanan dan kehidupan selepas barah: apa yang boleh anda makan dan lakukan, dan apa yang tidak?
Penurunan Berat Badan: Cara Menguruskan Dengan Ubat?
Perangsang selera farmaseutikal membantu mengekalkan jumlah nutrien yang mencukupi dan diresepkan oleh pakar. Mereka mewakili kaedah:
- Megestrol asetat (Megas) adalah hormon steroid (progesteron) yang diluluskan untuk rawatan paliatif kanser endometrium dan payudara lanjut. Kajian menunjukkan bahawa ia merangsang selera makan dan meningkatkan berat badan tanpa pengekalan air. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan trombophlebitis;
- Marinol adalah sebahagian daripada kelas kanabinoid buatan (rami). Selepas penggunaan selama 4 minggu, hasil positif diperhatikan;
- Lipase adalah enzim pankreas yang bertanggungjawab untuk penyerapan lemak;
- "Cerucal" - mencegah rasa kenyang pramatang;
- "Dexamethasone" adalah kortikosteroid yang diresepkan untuk anoreksia. Secara semula jadi, bahan dihasilkan oleh kelenjar adrenal, yang mengatur metabolisme..
Penting untuk diketahui: Pemakanan selepas kemoterapi: tidak boleh dilakukan?
Adakah anda bertambah berat dengan barah?
Jawapan untuk soalan ini adalah individu untuk setiap orang dan bergantung pada tahap metabolisme dan tindak balas terhadap penyakit. Tetapi harus diingat bahawa, misalnya, dengan terapi steroid, kenaikan berat badan tertentu tidak dapat dielakkan. Keadaannya sukar diatasi dan memerlukan nasihat pakar pemakanan.
Kaedah untuk mempengaruhi kenaikan berat badan juga termasuk:
- Terapi hormon, yang berdasarkan penurunan tahap hormon. Ia digunakan untuk tumor kelenjar payudara dan prostat, testis, dll. Penambahan berat badan sangat berbahaya bagi wanita yang menghidap barah payudara. Laporan statistik telah menunjukkan hubungan antara kenaikan berat badan semasa terapi dan prognosis yang buruk.
- Akibat dari kaedah yang berbeza adalah pengumpulan cairan di dalam badan, terutama di hujungnya, yang dicirikan oleh wajah yang bengkak, pengumpulan lemak di bahagian belakang punggung dan leher, perut membesar, perubahan mood.
Peningkatan berat badan dalam barah: penyebab
Pesakit kanser biasanya mendapat berat badan tambahan semasa rawatan. Beberapa jenis pembentukan barah dan kaedah terapi memberi kesan negatif terhadap berat badan:
- mengekalkan lebihan cecair dalam sel dan tisu, menyebabkan edema;
- sebagai peraturan, kerana keletihan, aktiviti fizikal dan metabolisme menurun;
- terdapat rasa lapar yang kuat dan keinginan untuk lemak;
- beberapa wanita pergi ke menopaus dan semua aspek negatifnya, termasuk menambah berat badan tambahan.
- Ubat steroid digunakan untuk melegakan gejala keradangan, bengkak, sakit, mual, atau sebagai sebahagian daripada rawatan utama. Kesan sampingan dikesan hanya selepas penggunaan yang berpanjangan dan termasuk:
- pembentukan tisu lemak di sekitar perut, leher dan muka;
- overdosis atau penggunaan jangka panjang dalam rawatan anoreksia boleh memberi kesan sebaliknya dan menambah pound.
Ciri-ciri pemakanan dalam onkologi
Peraturan pertama ketika mengesan barah adalah jangan putus asa! Sangat penting untuk mengetahui hasil rawatan yang positif. Mematuhi semua keperluan doktor yang hadir, jangan lupa tentang diet seimbang yang betul.
Punca penurunan berat badan pada pesakit barah
Sekurang-kurangnya 50% pesakit dengan barah menunjukkan tanda kekurangan zat makanan.
Terdapat 3 sebab utama penurunan berat badan pada pesakit barah:
- Pengambilan nutrien yang tidak mencukupi ke dalam badan (kelaparan). Sebilangan tumor, misalnya, kerongkongan, perut, pankreas, laring, dan lain-lain, tumbuh, secara mekanikal menghalang pengambilan makanan. Proses tumor di saluran gastrousus menyebabkan gangguan dalam penyerapan dan / atau pencernaan makanan. Kekurangan selera makan menyebabkan penolakan makan.
- Kehilangan nutrien dari badan kerana muntah dan / atau cirit-birit. Muntah adalah kejadian yang agak biasa semasa rawatan antikanker, khususnya, kemoterapi. Sensasi rasa dan penciuman sesat. Orang itu enggan makan. Cirit-birit berkembang akibat kerosakan pada selaput lendir semasa terapi sitostatik, yang disertai dengan penurunan berat badan yang ketara. Kira-kira seminggu selepas tamat kursus kemoterapi, berat badan stabil. Selaput lendir yang rosak, rasa dan sensasi penciuman pulih secara beransur-ansur, dan pada 3-4 minggu selang waktu kursus, pesakit barah kembali menikmati makanan yang mereka makan. Walau bagaimanapun, mereka tidak mempunyai masa untuk menambah berat badan sebelum tahap kemoterapi seterusnya. Pada kursus kemoterapi berikutnya, banyak yang menjangkakan mual dan muntah terlebih dahulu, enggan makan, yang menyebabkan penurunan berat badan yang lebih besar.
- Peningkatan penggunaan tenaga menyertai komplikasi berjangkit dan radang yang timbul akibat penurunan jumlah leukosit (imunodefisiensi sekunder) semasa rawatan dengan sitostatik. Pembedahan yang luas dengan penyingkiran sebahagian atau keseluruhan organ yang terkena proses tumor juga memerlukan perbelanjaan tenaga yang besar untuk memulihkan dan mengimbangi fungsi yang hilang.
Kadang kala tumor itu sendiri adalah penyebab penurunan berat badan yang cepat dalam barah. Dalam beberapa bentuk barah, sel tumor menghasilkan bahan aktif secara biologi yang mengganggu proses metabolik normal.
Mengenai pemakanan dalam onkologi
Untuk memastikan tahap aktiviti vital yang normal, sel-sel tubuh kita memerlukan lebih daripada 75 nutrien yang berbeza. Lebih daripada 40 daripadanya penting dan mesti diperoleh dari makanan. Selebihnya boleh disintesis dalam badan.
Secara tradisinya, semua nutrien dibahagikan kepada makronutrien - bahan yang kita perlukan dalam jumlah besar (puluhan dan beratus gram sehari), dan mikronutrien yang kita perlukan sedikit (miligram dan mikrogram). Makronutrien termasuk protein, lemak, dan karbohidrat.
Protein adalah bahan plastik utama untuk pembaikan dan pembaharuan sel dan tisu di dalam badan. Semasa "pembakaran" (pengoksidaan) lemak dan karbohidrat, tenaga dibebaskan, yang diperlukan untuk memastikan kehidupan.
Mikronutrien merangkumi vitamin dan unsur surih yang terlibat dalam proses metabolisme tubuh atau merupakan sebahagian daripada enzim.
Kekurangan nutrien tertentu dalam tubuh akan menyebabkan gangguan metabolik yang mendalam, yang secara lahiriah menunjukkan penurunan berat badan hingga keletihan (cachexia), peningkatan jumlah komplikasi berjangkit semasa dan selepas radiasi dan kemoterapi, penyembuhan luka yang buruk setelah pembuangan tumor. Semua ini secara signifikan merosakkan kualiti hidup dan mengurangkan kemungkinan pemulihan..
Cara memantau kesihatan diet anda
Dua kriteria sederhana tetapi sangat penting mencirikan kegunaan diet harian: kandungan protein dan jumlah tenaga yang dibebaskan semasa "pembakaran" (pengoksidaan) nutrien.
Menurut cadangan WHO, keperluan protein orang dewasa yang sihat ialah 0.75 g per kilogram berat badan ideal. Selama tempoh terapi antikanker, keperluan protein sekurang-kurangnya 1 g / kg, dan dengan perkembangan komplikasi berjangkit dan keradangan dan dalam tempoh selepas operasi - 1,5-2 g / kg.
Untuk mengetahui sama ada anda mengambil makanan yang mencukupi, anda perlu mengira jumlah kalori yang diperlukan untuk berfungsi sepenuhnya. Petunjuk ini merangkumi 3 komponen: metabolisme basal, aktiviti fizikal dan tenaga yang diperlukan untuk mencerna dan mengasimilasi makanan.
Untuk mengira keperluan tenaga harian anda, anda boleh menggunakan formula mudah:
Keperluan tenaga harian (kcal) = kadar metabolisme basal (kcal) + aktiviti fizikal (kcal) + penyerapan makanan (kcal)
Metabolisme basal difahami sebagai jumlah tenaga yang diperlukan untuk mengekalkan daya hidup badan pada tahap serendah mungkin apabila:
- orang itu tidak melakukan aktiviti fizikal (pembohongan);
- berada dalam keadaan selesa (suhu persekitaran + 18-20 ° С);
- semasa perut kosong (12 jam selepas makan terakhir).
Sekiranya jumlah tenaga yang diterima dengan makanan lebih rendah daripada nilai metabolisme basal yang dikira, seseorang akan mengalami bukan hanya kerosakan dan kelemahan otot yang teruk - proses katabolisme (perpecahan tisu sendiri untuk melepaskan tenaga yang diperlukan) akan bermula di dalam tubuhnya. Kadar metabolisme basal bergantung pada jantina, usia, berat badan dan tinggi badan.
Mengira kadar metabolisme basal anda cukup mudah. Internet menawarkan banyak kalkulator, serta formula khas untuk pengiraan diri (Harris-Benedict, Muffin-Geor, dll.).
Bagi lelaki, kadar metabolisme basal adalah 1 kcal per 1 kg berat badan setiap jam (1 kcal / kg / jam), untuk wanita nilai ini kurang 10% (0,9 kcal / kg / jam).
Aktiviti fizikal (memasak, membersihkan, berjalan, dan lain-lain) memerlukan tenaga tambahan. Untuk menentukan petunjuk ini, anda mesti memilih pekali aktiviti anda (lihat jadual) dan mengalikan dengan kadar metabolisme basal.
Aktiviti fizikal (kcal) = kadar metabolisme basal (kcal) × kadar aktiviti.
Aktiviti pada waktu siang | Tahap aktiviti | Pekali aktiviti |
Kerja rumah yang ringan (memanaskan makanan, mencuci pinggan), aktiviti yang tenang (membaca buku, melukis, melayari Internet) | Sangat rendah | 0.2 |
Tenaga kerja mekanikal dengan usaha fizikal yang minimum (membersihkan dengan penyedut debu, memasak menggunakan gabungan, dandang berganda), berjalan kaki sejauh 2-3 km | Rendah | 0.3 |
Aktiviti fizikal sederhana (bekerja di plot peribadi, berbasikal, menari) | Tengah | 0,4 |
Tenaga dan sukan fizikal yang berat (tidak disyorkan untuk pesakit barah) | Tinggi | 0.5 |
Pencernaan dan asimilasi makanan memerlukan 10% daripada keperluan tenaga harian, jadi penunjuk ini dikira seperti berikut:
Asimilasi makanan (kcal) = (kadar metabolisme basal (kcal) + aktiviti fizikal (kcal)) × 10%
Contohnya. Alevtina, 48 tahun. Berat 60 kg. Kanser payudara. Telah sakit selama 6 bulan. Dia cuba untuk tidak meninggalkan rumah. Bohong banyak. Dia lebih gemar menonton rancangan TV, menyediakan hidangan ringkas. Dia menjalani kemoterapi. Dia memerhatikan mual berterusan, serangan muntah. Tiada selera.
Kadar metabolisme basal adalah 0.9 kcal × 60 kg × 24 jam = 1296 kcal. Ini adalah jumlah minimum kalori yang diperlukan oleh badannya untuk mengekalkan kehidupan..
Pekali aktivitinya ialah 0.2. Mari kita hitung berapa banyak tenaga (kcal) yang dibelanjakan Alevtina setiap hari untuk aktiviti fizikal:
1296 kkal × 0,2 = 259,2 kkal
Sekarang mari kita tentukan berapa banyak tenaga (kcal) yang akan dibelanjakan untuk asimilasi makanan:
(1296 + 259.2) × 10% = 155.52 kkal
Oleh itu, keperluan tenaga harian Alevtina adalah:
1296 + 259.2 + 155.52 = 1710.72 kkal
Oleh itu, untuk merasa memuaskan pada tahap aktivitas tertentu, dia memerlukan sekurang-kurangnya 1700 kkal dan 60 g protein (1 g / kg / hari) sehari..
Apa yang perlu dilakukan jika tidak ada cara untuk makan dengan baik?
Malangnya, memenuhi semua keperluan pemakanan pesakit barah dengan bantuan makanan sahaja cukup bermasalah dan memerlukan perhatian yang teliti terhadap komposisi kuantitatif dan kualitatif makanan yang dimakan..
Sekiranya, kerana alasan objektif di atas, mustahil untuk mendapatkan jumlah kalori dan protein yang diperlukan, anda harus memperhatikan campuran yang dikembangkan khas untuk pemakanan enteral, seimbang secara optimum dari segi jumlah makro dan mikronutrien, serta vitamin dan mikroelemen.
Sekiranya terdapat loya dan muntah, disarankan untuk memilih campuran protein tinggi kalori. Kelebihan koktel ini ialah satu botol, biasanya berukuran hampir satu gelas, menggantikan satu makanan yang lengkap dan seimbang. Itu membolehkan anda meminum produk dengan perlahan, dengan teguk kecil, tanpa menimbulkan muntah, dan jenuh badan dengan semua nutrien yang diperlukan.
Untuk loya yang teruk, tuangkan formula cecair ke dalam cawan plastik dan beku. Anda akan mendapat ais krim yang lazat dan sihat!
Langgan saluran Telegram kami, berkumpulan di,, OK, dan dapatkan berita terkini! Hanya sertakan video menarik di saluran kami, sertai