Akibat terapi radiasi

Lipoma

Penyakit onkologi dapat berkembang dengan cepat, merebak dan mempengaruhi organ-organ jiran. Semua kaedah rawatan barah yang digunakan sekarang cukup agresif untuk tubuh dan mempunyai kesan sampingan. Terapi radiasi adalah salah satu kaedah memerangi barah, yang kedua paling berkesan selepas pembedahan. Menurut laporan dari Royal College of Radiology (UK), di antara pesakit yang berjaya dirawat kerana barah, 49% dari mereka mengalami tumor yang dikeluarkan secara pembedahan, 40% berjaya dirawat dengan rawatan radiologi, 11% disembuhkan dengan kemoterapi.

Apa ini

X-ray, radio, telegamma, proton, terapi neutron, dan lain-lain adalah tindakan terarah dari pancaran zarah-zarah asas atau radiasi elektromagnetik keras pada sel-sel barah. Radiasi keras menyebabkan kerosakan pada helai DNA dan mutasi kromosom, pembiakan dan pembelahan sel dihambat, kerana tumor dikurangkan atau dihancurkan sepenuhnya. Sel-sel sihat yang terletak di dekatnya juga rosak, tetapi mempunyai kemampuan untuk memperbaiki. Adalah sangat penting bahawa intensiti dan arah radiasi dikira dengan tepat sebelumnya, kerana kelebihan dos terapi yang agak kecil dapat menyebabkan sangat serius, dan dalam beberapa kes, akibat yang tidak dapat dipulihkan..

Kepekaan tumor dan tisu yang sihat terhadap terapi radiasi

Terapi radiasi digunakan untuk merawat banyak jenis barah. Sel-sel organ dan tumor yang sihat mempunyai radiosensitiviti dan keupayaan yang berbeza untuk tumbuh semula. Perbezaan parameter ini secara langsung bergantung pada kejayaan pemusnahan sel barah dengan menggunakan radiasi. Semakin radikal sensitif sel-sel tumor, semakin rendah dos radiasi dapat digunakan..

Radiosensitiviti tisu sihat. Sumsum tulang, gonad, usus, aliran limfa, mata (lensa) dianggap sangat sensitif. Yang sensitif sederhana termasuk hati, paru-paru, ginjal, kulit, kelenjar susu, dinding usus, dan tisu saraf. Tulang, otot dan tisu penghubung dianggap tidak sensitif..

Radiosensitiviti tumor. Neoplasma yang sangat sensitif termasuk limfoma, leukemia, seminoma, sarkoma Ewing, dan tumor embrio. Untuk sensitif secara sederhana - barah paru-paru sel kecil, payudara, karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma usus, glioma. Sarkoma yang tidak sensitif merangkumi sarkoma tulang dan tisu penghubung, melanoma.

Organisasi rawatan

Untuk kejayaan radioterapi, organisasi proses radioterapi yang betul, dari merancang hingga pemulihan selepas rawatan, adalah sangat penting. Jabatan terapi radiasi moden dilengkapi dengan pelbagai peralatan baik untuk penyinaran permukaan dan untuk mempengaruhi neoplasma ganas yang mendalam. Ahli terapi radiasi dan ahli fizik terlibat dalam persediaan untuk terapi radiasi.

Pemilihan peralatan untuk penyinaran. Bergantung pada lokasi sumber radiasi yang berkaitan dengan badan, jenis berikut dibezakan:

interstitial - ia disuntik terus ke kawasan berpenyakit dalam bentuk larutan, jarum, probe;
intracavitary - apabila ia diletakkan di rongga badan;
jauh - sesuai terletak pada jarak dari badan.

Pada masa ini, teknik sudah digunakan yang memungkinkan penggunaan beberapa medan radiasi, yang memungkinkan pemilihan mod radiasi secara individu dan tepat untuk pesakit tertentu.

Perancangan rawatan. Proses mengira dos, jangka masa, dan tempat pendedahan terapi radiasi yang optimum disebut perencanaan. Pengiraan yang rumit ini dilakukan bersama oleh pakar radiologi, ahli fizik, ahli dos, ahli matematik yang berkelayakan tinggi. Dengan penggunaan teknologi komputer moden, peta lengkung isodosa dibuat. Peta ini mengenal pasti kawasan tubuh yang menerima dos yang diserap setara, dan membuat pembetulan yang diperlukan pada dos yang diserap untuk organ dan tisu dengan ketumpatan yang tidak teratur, seperti paru-paru dan tulang. Pesakit juga mengambil bahagian dalam merancang. Dengan menggunakan mesin sinar-X khas pada badan pesakit yang terbaring, doktor menentukan bidang penyinaran dan menandakan kawasan yang sesuai. Garis penandaan ini kekal sehingga akhir terapi radiasi. Untuk menyelesaikan perancangan, ada perbincangan mengenai kemungkinan kaedah penetapan sehingga pesakit tidak dapat bergerak semasa pendedahan..

Pembuatan skrin pelindung dan peralatan pemasangan. Terdapat bengkel khas di jabatan radiologi hospital di mana pakar membuat pelbagai alat bergerak individu untuk pesakit. Seperti, misalnya, helmet Plexiglas untuk memasang kepala pada kedudukan tertentu ketika memancarkan tumor otak dan leher. Dan juga memotong skrin pelindung dari bentuk kompleks dari plat plumbum untuk membuat medan radiasi individu di pelbagai bahagian badan.

Kemungkinan akibatnya

Kesan terapi radiasi dibahagikan kepada kesan sampingan akut semasa dan selepas prosedur dan kesan tertunda (kronik). Kemungkinan komplikasi dipengaruhi oleh keadaan fizikal dan usia pesakit, jenis onkologi dan tahap perkembangan patologi.

Kesan sampingan semasa dan selepas penyinaran. Selalunya semasa dan selepas prosedur, gejala berikut mungkin berlaku:

sakit dan keradangan pada organ yang disinari;
berasa letih dan tertekan secara emosi;
penurunan selera makan, loya;
luka bakar kulit tempatan;
gangguan dalam kerja saluran gastrousus, cirit-birit, kekejangan.

Selalunya, kesan sampingan yang timbul semasa rawatan tidak teruk. Mereka boleh menerima rawatan dadah atau menjalani penyesuaian makanan. Mereka hilang dua hingga tiga minggu setelah berakhirnya terapi radiasi. Pada sesetengah pesakit, kesan sampingan tidak berlaku.

Akibat kelewatan. Kadang-kadang pesakit merasa semakin teruk enam bulan, satu tahun, atau beberapa tahun setelah berakhirnya terapi radiasi. Komplikasi lewat boleh disebabkan oleh pencetusan mekanisme kerosakan tisu yang berkaitan dengan kerosakan radio pada endotelium - lapisan dalam saluran darah. Penyumbatan saluran kecil dan hipoksia tisu seterusnya membawa kepada fibrosis tisu yang terjejas. Di antara akibat yang ditangguhkan, bergantung pada tempat pendedahan, terdapat:

nekrosis radiasi tisu lembut;
penurunan keupayaan pundi kencing, hematuria;
penyumbatan usus;
pembentukan fistula;
kehilangan keupayaan untuk mengandung;
pembentukan tumor sekunder.

Sebilangan keadaan ini dapat diatasi dengan pembedahan..

Sebab-sebab akibat yang teruk

Telah terbukti bahawa radiasi mempunyai kesan karsinogenik, mutagenik dan teratogenik, mengganggu ikatan nuklear dalam struktur DNA dan merosakkan bahan genetik. Marilah kita mempertimbangkan mekanisme kejadian tumor sekunder. Selepas penyinaran dosis tinggi, tisu barah hilang, sementara tisu normal di sekitarnya tetap ada. Tetapi mereka mengekalkan perubahan yang pernah diperkenalkan oleh radiasi. Sel yang sihat, yang selalu diperbaharui, dapat memperbaiki kerosakan tersebut, tetapi pada tahap tertentu. Dalam keadaan yang sesuai, mereka akan dipindahkan ke sel generasi berikutnya. Ada kemungkinan kerosakan itu akan terkumpul, dan setelah beberapa dekad ini akan menyebabkan munculnya tumor sekunder. Kes seperti ini diketahui perubatan, walaupun jarang berlaku. Perlu juga diingat bahawa kerosakan akibat radiasi mesti diambil kira semasa menjalankan prosedur perubatan pada bahagian tubuh ini di masa depan, kerana tisu yang disinari biasanya sembuh lebih teruk.

Kesan pada janin

Terapi radiasi dilarang pada wanita hamil kerana sifat teratogenik radiasi. Antara sebabnya:

penamatan kehamilan secara patologi spontan;
kematian perinatal dan neonatal;
kejadian pada janin malformasi serius, termasuk mikrosefali dan perkembangan mental yang terbelakang.

Sekiranya pesakit menjalani terapi radiasi dalam tempoh dari 10 hari hingga 26 minggu kehamilan, penamatan kehamilan secara buatan harus dipertimbangkan.

Kaedah baru

Sains perubatan tidak berhenti. Puluhan saintis terkemuka di negara maju sedang mengembangkan jenis baru dan memperbaiki jenis rawatan barah. Beberapa klinik telah memperkenalkan kemajuan terkini dalam terapi radiasi. Mari senaraikan sebilangan daripadanya.

Sinaran intraoperatif. Di ruang operasi, setelah membuka akses ke organ yang berpenyakit dan membezakan kawasan yang terjejas dengan jelas, doktor mengarahkan kesan pancaran elektron ke atasnya, menolak usus dan organ sensitif lain sebisa mungkin agar tidak membahayakannya.

Terapi sinaran konformal 3D. Data tomografi yang dikira dalam bentuk digital disambungkan ke alat rawatan sedemikian rupa sehingga bentuk balok yang sesuai dengan konfigurasi tumor sasaran dibuat di pintu keluar. Doktor akan menyesuaikan arah sekiranya perlu. Dengan kaedah ini, imobilisasi tambahan pesakit sangat penting..

Terapi sinaran termodulasi intensiti. Teknik ini didasarkan pada penggunaan perisian khas yang menghitung ratusan pilihan rawatan untuk mendapatkan dosis maksimum yang mungkin untuk sel tumor dengan tahap bahaya minimum sel normal, dan pada masa yang sama konfigurasi dan intensiti yang optimum. Data mengenai bentuk dan lokasi tumor, had atas nilai dos yang mungkin untuk struktur organ sekitar dimasukkan ke dalam komputer. Pada output peranti di optik-collimator terdapat "kelopak" bergerak yang memodulasi intensiti dan konfigurasi bentuk akhir medan hentaman. Kaedah ini telah menunjukkan penurunan jumlah komplikasi pada pesakit dalam rawatan tumor otak, organ perut, organ pembiakan wanita dan lelaki..

Terapi radiasi stereotaktik. Kaedah ini pada prinsipnya serupa dengan yang sebelumnya. Pemecut linier khas yang diubah digunakan untuk menunjuk radiasi dos tinggi ke tumor kecil atau metastasis. Selalunya digunakan dalam rawatan tumor otak.

Terapi imun dengan label radioaktif. Pencapaian terbaru mikrobiologi perubatan adalah terapi dengan antibodi monoklonal. Antibodi monoklonal disebut antibodi yang dihasilkan oleh sel-sel imun yang berasal dari satu sel plasma dengan sifat yang ditentukan, bertindak melawan antigen semula jadi. Dalam onkologi klinikal, penyediaan sediaan yang mengandungi antibodi monoklonal yang berlabel radionuklida sudah digunakan. Dengan cara ini, isotop radioaktif dihantar ke sasaran antibodi yang ditentukan dengan ketat. Kaedah ini berjaya digunakan dalam rawatan limfoma. Pengembangan ubat-ubatan untuk rawatan penyakit onkoginekologi sedang dijalankan.

Pemulihan

Selepas penyinaran, tubuh manusia memerlukan masa pemulihan yang panjang. Proses pemulihan adalah tahap terakhir dan terapi terapi radiasi yang sangat penting. Ia boleh berlaku di rumah atau dalam kes yang teruk di persekitaran hospital. Doktor memberikan cadangan terperinci, yang semestinya merangkumi diet individu, rutin harian, aktiviti fizikal ringan, jadual kerja dan rehat. Keperluan untuk melindungi kawasan kulit yang disinari dari cahaya matahari langsung sekurang-kurangnya setahun diperhatikan. Pelaksanaan semua cadangan yang tegas kepada pesakit akan membantu tubuhnya untuk mengembalikan operasi normal semua sistemnya. Pada akhir tempoh pemulihan, pesakit diberi tarikh pemeriksaan susulan wajib. Sekiranya keadaan pesakit bertambah buruk, pesakit harus menghubungi doktor yang hadir, tanpa menunggu masa yang ditentukan. Senarai petunjuk gejala seperti:

peningkatan suhu badan, batuk;
kesakitan yang tidak hilang dalam 3-5 hari;
kehilangan selera makan, loya, cirit-birit;
kemunculan tumor atau edema di kawasan radiasi;
kemunculan ruam kulit.

Kajian terbaru mengenai hasil rawatan pesakit barah dengan penggunaan terapi radiasi menunjukkan bahawa sejak tahun 90-an abad yang lalu, risiko komplikasi menurun dengan ketara kerana penggunaan teknik radiasi yang disasarkan secara kualitatif. Semakin banyak pesakit yang telah menerima terapi radiasi pulih sepenuhnya dan kekal sihat selama bertahun-tahun yang akan datang.

10 soalan untuk ditanyakan kepada pakar onkologi anda sebelum bersetuju dengan terapi radiasi

Terapi sinaran menggunakan sinar-X radioaktif yang kuat untuk membunuh sel barah. Sinaran ini pasti merosakkan DNA. Sinaran berfungsi tepat kerana merosakkan gen (DNA) dalam sel. Lagipun, gen mengawal proses pertumbuhan dan pembahagian. Apabila radiasi merosakkan gen sel-sel barah, mereka tidak lagi dapat tumbuh dan membelah dan akhirnya mati. Ini bermaksud bahawa radiasi dapat digunakan untuk membunuh sel-sel barah dan mengecilkan tumor... Baiklah, paling tidak secara teori.

Ahli radiologi tahu bahawa kerosakan DNA adalah salah satu kesan berbahaya dari radiasi pengion. Apabila sesuatu seperti ini masuk ke dalam DNA anda, ia pasti akan merosakkan..

Bahaya terapi radiasi dalam rawatan barah

Terapi radiasi untuk kanser menyebabkan kerosakan saraf (ini menampakkan dirinya sebagai mati rasa dan kesakitan). Sinaran ke kawasan kepala dan leher boleh membahayakan kelenjar dan menyebabkan luka di tekak dan mulut. Sinaran ke perut atau pelvis boleh membahayakan saluran usus. Radiasi juga membatasi fungsi pembaikan dalam rawatan barah payudara dan boleh menyebabkan kerosakan yang besar pada jantung, paru-paru, dan organ lain yang berdekatan..

Tetapi ahli radiologi menganggap kesan sampingan ini dapat diabaikan berbanding dengan manfaat menggunakan terapi radiasi untuk merawat barah. Tetapi mereka salah, dan teori ini sendiri pada dasarnya salah..

Terapi sinaran menimbulkan lebih banyak barah

Walaupun pada masa lalu, para penyelidik percaya bahawa radiasi sebenarnya dapat membunuh sel-sel barah, para penyelidik moden mendapati bahawa radiasi, sebaliknya, mendorong pertumbuhan barah..

Kajian terbaru dari Pusat Kanser Komprehensif Johnson di University of California, Los Angeles menunjukkan bahawa radiasi menyebabkan sel barah payudara membentuk lebih banyak tumor. Di samping itu, kemungkinan neoplasma ganas pada payudara sekitar 30 kali lebih tinggi. Sebenarnya, radiasi mendorong perkembangan neoplasma dan bukannya membunuhnya, dan ini membawa kepada fakta bahawa barah tumbuh dengan kekuatan yang lebih besar..

Penyelidik lain telah mengemukakan sebuah makalah yang mengatakan bahawa terapi radiasi mengubah sel-sel kanser menjadi sel stem barah (RSC) yang tahan terhadap rawatan (iaitu tahan), walaupun ia membunuh beberapa sel barah di dalam tumor. Nampaknya terapi radiasi memukul sel barah dan dapat membantu mengecilkan tumor, tetapi ini hanya kesan jangka pendek sebelum tumor tumbuh semula dengan kekuatan yang lebih besar..

Penyelidikan lain menunjukkan bahawa sel stem kanser ini adalah penyebab kegagalan rawatan konvensional. Sebenarnya, kesedaran tentang keberadaan RCC itu wujud sekitar tahun 1910, walaupun istilah tersebut tidak digunakan ketika itu. Bersama dengan kemoterapi, banyak penyelidik mendapati bahawa radiasi tidak membunuh semua sel barah di dalam tumor. Sel stem kanser kekal. Selain itu, radiasi sebenarnya mengubah sel normal menjadi sel barah, sehingga mewujudkan sel tahan terapi yang dapat menghasilkan lebih banyak tumor barah..

Apabila Terapi Kanser Radiasi Mungkin Bermanfaat?

Terapi radiasi dapat membantu dalam memberikan perawatan paliatif. Sebagai contoh, ia sering digunakan sebagai kaedah pengurusan kesakitan. Tetapi teori bahawa terapi radiasi menyembuhkan telah lama dipersoalkan.

Selain daripada soalan yang jelas seperti "Adakah terapi radiasi membahayakan organ berdekatan?" (ya, memang), atau "adakah saya akan mengalami terlalu banyak pekerjaan?" (dengan tahap kebarangkalian yang tinggi - ya), dan "adakah ia menyumbang kepada limfostasis?" (promosi), ada beberapa soalan penting yang perlu anda tanyakan kepada doktor sebelum anda bersetuju untuk menjalani rawatan.

10 soalan untuk ditanyakan kepada pakar onkologi anda sebelum bersetuju untuk menerima terapi radiasi

Oleh itu, SEBELUM anda memutuskan untuk menjalani terapi radiasi untuk rawatan barah, lihat 10 soalan penting ini untuk bertanya kepada ahli onkologi anda. Soalan-soalan ini dirancang untuk memberi anda peluang untuk mengawal kesihatan anda dan memiliki pemahaman yang jelas mengenai rawatan barah yang ditawarkan kepada anda sebelum menggunakannya..

Apakah tujuan terapi radiasi dalam kes saya? Adakah ia benar-benar penawar atau penyelesaian jangka pendek untuk masalah tersebut?
Apa terapi radiasi yang akan dilakukan pada sel stem barah saya?
Bagaimana sistem imun saya akan disokong semasa terapi radiasi??
Bagaimana anda melindungi jantung, paru-paru dan organ-organ lain dari sinaran??
Bagaimanakah terapi radiasi akan mengubah persekitaran tumor: akan membunuh hanya beberapa sel barah dan tidak mempengaruhi sel stem barah saya, menyebabkan saya terdedah, kerana akibatnya mereka akan menyebabkan lebih banyak barah??
Apa pendapat anda mengenai pengambilan antioksidan atau suplemen lain semasa terapi?
Bagaimana radiasi akan mempengaruhi saya dari segi risiko kambuh jangka panjang? Bagaimanapun, terapi radiasi diketahui dapat meningkatkan kadar kambuh dan menyebabkan lebih banyak barah. Sehubungan dengan itu, bagaimana terapi radiasi dapat membantu saya secara khusus??
Bagaimana saya perlu mengubah gaya hidup saya untuk meningkatkan hasil terapi radiasi dan bagaimana saya perlu melindungi tubuh saya semasa menjalani?
Adakah tomografi yang dikira diperlukan untuk menentukan kawasan yang terdedah kepada radiasi? Adakah saya memerlukan lebih daripada satu tomografi, yang pasti menyebabkan lebih banyak sinaran?
Adakah anda akan memberikan perlakuan yang serupa kepada isteri atau anak-anak anda, dan jika tidak, apa yang akan anda cadangkan kepada mereka? Adakah anda akan melaluinya sendiri?

Ramai orang malu ketika bertanyakan soalan kepada doktor. Ini sebahagiannya kerana orang tidak mahu menangani kesombongan doktor yang berpotensi. Namun, ini paling sering terjadi karena ketika kita mendengar, "Anda menghidap barah," kita sering mengambil tindakan, berdasarkan keputusan kita pada ketakutan. Kita dipaksa untuk berfikir bahawa kita akan mati sekiranya kita tidak mengikut cadangan doktor.

Tetapi hampir mustahil untuk membuat keputusan yang jelas dan sengaja jika berdasarkan ketakutan. Ketahuilah bahawa doktor diwajibkan oleh undang-undang untuk memberitahu pesakit tentang semua risiko dan bahaya yang berkaitan dengan cadangan rawatan, serta alternatifnya..

Lebih mudah pulih dari barah kerana anda menjadi pesakit yang sedar. Cari tahu apa yang menyebabkan barah, apa yang menyebabkan barah dalam kes ANDA, tahap kanser apa yang anda ada, dan apa yang menghentikan pertumbuhannya selanjutnya.

Anda pasti pernah mendengar ungkapan, "Tidak ada pertanyaan bodoh." Tidak ada waktu yang lebih baik untuk bertanya kepada mereka kapan hidup ANDA bergantung padanya.!

Apa yang harus dilakukan sekiranya anda memutuskan untuk tidak memilih terapi radiasi kanser yang dibantu

Pemikiran mengenai terapi radiasi menyebabkan ketakutan pada banyak orang. Dan ini benar, kerana penyelidikan menunjukkan bahawa, bukannya membunuh sel barah, sebaliknya, radiasi mendorong pertumbuhan dan penyebarannya. Apa yang tinggal untuk dilakukan? Nasib baik, terdapat banyak bahan semula jadi yang menargetkan sel barah, mengurangkan kemungkinan kambuh dan metastasis tanpa merosakkan sel yang sihat. Kami telah membincangkan banyak perkara di sini di The Truth About Cancer. Vitamin C, Vitamin D, dan Citrus Pectin yang Diubahsuai hanyalah beberapa contoh bahan pencegah barah..

Vitamin C sering dibandingkan dengan kuda Trojan yang memasuki dan membunuh sel barah dan telah digunakan selama beberapa dekad untuk melawan barah. Doktor yang merawat menggunakan dos yang tinggi sebagai rawatan konvensional dan holistik untuk meningkatkan keberkesanannya. Berita baiknya ialah penyelidikan baru menunjukkan bahawa vitamin C menghalang pertumbuhan dan metastasis barah dengan menghambat sel stem barah dari tekanan kronik. Sel stem kanser tidak hanya seperti sel barah. Mereka memungkinkan pergerakan dan pertumbuhan barah di tempat lain di badan..

Telah lama menjadi teori bahawa tekanan kronik menyumbang kepada perkembangan barah, tetapi penyelidikan baru-baru ini menunjukkan dengan tepat bagaimana ia berfungsi. Tekanan kronik tidak hanya menekan sistem imun, tetapi adrenalin yang dihasilkan (epinefrin) telah terbukti dapat memicu perkembangan barah payudara dengan merangsang sel stem barah..

Vitamin D dikenal sebagai "hormon anti-barah" (sebenarnya, itu adalah hormon). Ini memicu sistem kekebalan tubuh sedemikian rupa sehingga dapat membunuh sel-sel barah, termasuk gen penekan tumor, dan secara amnya mempunyai kesan anti-barah yang kuat. Penting untuk diperhatikan bahawa sel barah mematikan proses apoptosis (iaitu kematian sel yang diprogramkan) dengan menghasilkan protein anti-apoptosis yang disebut Bcl-2). Vitamin D didapati dapat mengurangkan pengeluaran Bcl-2. Vitamin D juga mengurangkan pengeluaran siklooksigenase (eng: COX-2) serta aromatase enzimatik, yang menyebabkan peningkatan estrogen.

Citrus pectin (MCP) yang diubah menyebabkan kematian sel barah (apoptosis) dan mencegah sel-sel tumor yang beredar terkunci di dalam dinding saluran darah dan seterusnya membentuk tumor. Lebih khusus lagi, penyelidikan menunjukkan bahawa MCP dapat membantu mengurangkan ekspresi protein Galectin-3, yang menyumbang kepada penyebaran dan metastasis kanser. Kanser menggunakan Galectin-3 untuk mematikan sistem ketahanan badan sehingga tidak lagi dapat mengenali dan menghilangkan sel-sel barah yang mengancam nyawa, ciri barah. MPC mengurangkan tindak balas imun dan keradangan yang berkaitan dengan barah dan membantu menghilangkan logam karsinogenik dari badan.

Amaran: Maklumat ini bukan cahaya perubatan dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan. Selalu bincangkan semua masalah perubatan dengan profesional penjagaan kesihatan anda.

Sila kongsi maklumat ini dengan rakan dan keluarga anda. Ia dapat menyelamatkan nyawa seseorang!

Bahan dalam topik:

Terapi sinaran (radio) untuk barah
"Potong, racun, bakar" - kaedah barah tradisional (atau dengar versi audio)
13 Soalan untuk Tanya Ahli Onkologi Anda Sebelum Mengatakan YA kepada Kemoterapi
"Kebenaran mengenai barah. Cari kaedah rawatan ”. Semua filem projek
Buku "Diagnosis - Kanser: Untuk Merawat atau Hidup? Pandangan alternatif mengenai onkologi "
Diagnosis adalah barah. Apa nak buat?
25 makanan yang membunuh sel stem barah lebih baik daripada radiasi dan kemoterapi
Kebenaran mengenai industri barah. Mike Adams (video)

Perhatian! Maklumat yang diberikan bukanlah kaedah rawatan yang diakui secara rasmi dan bersifat pendidikan dan maklumat umum. Pendapat yang dinyatakan di sini tidak semestinya menggambarkan pandangan pengarang atau pekerja MedAlternative.info. Maklumat ini tidak dapat menggantikan nasihat dan preskripsi doktor. Penulis MedAlternativa.info tidak bertanggung jawab atas kemungkinan akibat negatif dari penggunaan ubat-ubatan atau menggunakan prosedur yang dijelaskan dalam artikel / video. Pembaca / penonton harus memutuskan persoalan kemungkinan menggunakan kaedah atau kaedah yang dijelaskan untuk masalah individu mereka setelah berunding dengan doktor mereka..

Kami mengesyorkan membaca buku kami:

Untuk masuk ke topik perubatan alternatif secepat mungkin, dan juga untuk mengetahui keseluruhan kebenaran mengenai barah dan onkologi tradisional, kami mengesyorkan membaca buku "Diagnosis - Kanser: Merawat atau Hidup. Pandangan Onkologi Alternatif" di laman web kami secara percuma.

Profesor Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional Onkologi: Terapi sinaran menyeimbangkan antara yang baik dan yang jahat, tetapi tidak ada alternatif

Baca juga

Pada tahun 2020, Dana Wilayah Peters OMS St. Petersburg akan membelanjakan satu bilion rubel untuk terapi radiasi 3D moden untuk pesakit dengan barah. Menurut Profesor Sergei Novikov, ini dapat meningkatkan kadar survival pesakit yang didiagnosis menghidap barah sebanyak 10-15%. Hanya di St Petersburg, teknologi moden hanya terdapat di klinik persekutuan.

Dalam terapi kompleks penyakit onkologi, 4 kaedah rawatan digunakan: pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi, dan imunoterapi. Kini dana terbesar dan semua perhatian tertumpu pada terapi ubat. Tetapi mulai tahun depan, perubahan akan datang secara radial. Dan ini adalah tempat yang paling menyakitkan bagi St. Petersburg..

Menurut Profesor Sergei Novikov, ketua jabatan terapi radiasi di Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional Onkologi Petrov, selama satu dekad yang lalu, terapi radiasi telah membuat lonjakan besar dan perkembangan pesatnya tidak berhenti. Peranti baru, teknologi baru telah muncul, dan dengan itu - ideologi baru terapi radiasi.

- Sergey Nikolaevich, adakah benar bahawa teknologi baru dalam terapi radiasi suatu hari akan menggantikan pembedahan??

- Dalam banyak kes, ini sudah berlaku. Sebagai contoh, kami baru saja merangka rancangan rawatan untuk pesakit dengan barah paru-paru sel bukan kecil. Dia tidak mempunyai perubahan pada kelenjar getah bening, tidak ada metastasis. Tetapi dia tidak dapat dioperasi karena penyakit bersamaan (dia mengalami serangan jantung, stroke), jadi operasi itu mengancam nyawa. Dalam keadaan yang hampir tidak stabil ini, terapi radiasi memungkinkan untuk melakukan rawatan radikal - kita dapat memberikan dos radiasi yang sangat tinggi ke sejumlah kecil tisu. Dan ini tidak akan menyebabkan pemanjangan hidup, tetapi penyembuhan. Kita dapat menyinari tumor dengan jumlah 1-5 cm, sambil mengelakkan kerosakan serius pada tisu sekitarnya. Ini dipanggil terapi radiasi stereotaktik atau radiosurgeri.

- Anda bermaksud rawatan dengan pisau gamma dan pisau siber?

- Teknologi ini juga berkaitan dengan terapi radiasi stereotaxic - pisau gamma digunakan untuk merawat neoplasma pada otak, dan pisau siber digunakan untuk kesan radioterapeutik yang disasarkan pada tumor ekstrakranial (terletak di luar otak). Tetapi sekarang teknologi radiosurgery dan terapi radiasi stereotaktik pada pemecut linier sedang dikembangkan secara aktif. Kelebihan mereka adalah bahawa mereka adalah peranti sejagat: satu peranti boleh digunakan untuk melakukan terapi radiasi stereo, radio, atau klasik dengan kesan selektif pada tumor (konvensional atau konformal 3D). Kami sudah mempunyai tiga peranti seperti itu, masing-masing mempunyai kelebihan tersendiri, tetapi secara umum, semua orang dapat.

- Jenis barah apa yang dimaksudkan, apa yang boleh mereka lakukan?

- Lebih mudah untuk menghitung bahawa mereka tidak tahu bagaimana - mereka tidak tahu bagaimana memancarkan banyak fokus di otak pada masa yang sama, berbeza dengan pisau gamma. Tetapi keadaan seperti ini jarang berlaku, dan yang paling penting, walaupun tidak ada bukti keberkesanan terapi agresif seperti itu, ia tidak akan memanjangkan usia..

Sebaliknya, peranti ini dapat melakukan apa sahaja dalam bidang penyinaran berteknologi tinggi apabila diperlukan pembedahan: ia digunakan dalam rawatan kompleks neoplasma di otak, proses setempat di paru-paru (kanser sel bukan kecil), lesi metastatik paru-paru, hati, kelenjar adrenal, tulang, tisu lembut, dll. e. Kerana ketepatan arah tindakan yang tinggi, mereka tidak dapat digantikan dalam rawatan neoplasma ganas pada kepala dan leher. Sebagai contoh, tumor lidah adalah patologi yang sangat serius, mustahil untuk merawatnya secara pembedahan, atau sangat sukar. Kami membawa pesakit selepas operasi. Kami secara aktif menggunakan kaedah terapi brachytherapy dan radiasi stereotaktik untuk barah prostat.

Ahli onkologi hari ini mengatakan bahawa imunoterapi telah mengubah fikiran kita dalam rawatan jenis kanser tertentu. Tetapi mereka lupa menyebutkan bahawa gabungan imunoterapi dengan beberapa jenis terapi radiasi hampir menggandakan keberkesanannya. Oleh itu, sukar untuk menemui protokol rawatan yang mengesyorkan imunoterapi tanpa terapi radiasi..

- Tetapi dipercayai bahawa dalam kanser prostat, "standard emas" - brachytherapy.

- Ya, tetapi untuk pesakit yang lemah dan tua kami menggunakan stereotaxis kerana ia adalah rawatan lembut dan tidak invasif. Pada pendapat saya, pesakit dengan diagnosis ini harus menerima terapi radiasi, walaupun selama bertahun-tahun dipercayai bahawa kaedah utama rawatan untuk barah prostat adalah pembedahan. Tetapi prostatektomi dikaitkan dengan risiko nyawa, dengan komplikasi - setiap kelima setelah pembedahan mengalami inkontinensia urin, 70% dari mereka yang telah menjalani operasi mengalami pelanggaran fungsi ereksi. Keberkesanan pembedahan, terapi brachytherapy dan radiasi stereotaktik dari segi kawalan tumor adalah sama, dalam beberapa kes, rawatan radiasi bahkan lebih berkesan. Tetapi ketidaksinambungan kencing setelah jarang berlaku, hanya 1-2% kes dibandingkan dengan 20% selepas pembedahan membuang kelenjar prostat, dan bahkan penggunaan kaedah pembedahan robotik tidak membantu meningkatkan hasilnya. Disfungsi ereksi, sayangnya, juga dapat terjadi setelah rawatan radiasi - pada 30-40% pesakit, kita perhatikan penurunan fungsi ereksi. Tetapi, untungnya, ini jauh kurang daripada 70-80% selepas rawatan pembedahan..

- Walau bagaimanapun, masih ada mitos yang meluas bahawa terapi radiasi berbahaya kerana boleh mencetuskan perkembangan penyakit radiasi..

- Sekiranya oleh penyakit radiasi kita bermaksud apa yang berlaku pada tubuh seseorang yang terperangkap di pusat letupan bom nuklear, maka bahkan pada tahun 1970-an, terapi radiasi tidak memprovokasi. Perkara lain ialah apabila ladang besar digunakan untuk penyinaran, ini menyebabkan pelbagai jenis toksik - komplikasi dari sistem pernafasan atau hematopoietik, misalnya, berkembang. Saya mula bekerja pada tahun 1980-an, dan pada masa itu kaedah dikembangkan untuk mengelakkan keracunan yang membawa maut atau sangat serius. Walaupun terdapat beberapa masalah dari terapi radiasi, ada dan akan ada. Sebagai contoh, jika kita menyuntikkan dos yang sangat tinggi ke kawasan tumor prostat, kita boleh menyebabkan kerosakan pada rektum, jika kita menyinari tumor di paru-paru, kerosakan pada paru-paru, dan di otak, tisu otak yang sihat. Dan kadang-kadang kita terpaksa mengambil risiko, kerana kita faham: tidak ada cara lain untuk menyelamatkan seseorang. Ya, terapi radiasi menyeimbangkan antara yang baik dan yang jahat, tetapi selalunya tidak ada alternatif. Sebagai contoh, sekiranya berlaku metastasis di otak, ini adalah pesakit yang tidak dapat dibantu oleh pakar bedah saraf, kemungkinan kemoterapi sering habis. Dan terapi radiasi pada pesakit tersebut dikaitkan dengan risiko nekrosis radiasi 20-30%. Tetapi dalam baki 70-80% kes, ada kemungkinan kita akan membantu pesakit mengatasi masalahnya untuk waktu tertentu..

- Terapi radiasi stereotaktik bukanlah teknologi yang paling meluas di St Petersburg; hanya dua klinik khusus persekutuan dan satu klinik bukan negeri yang mempunyai peluang untuk penerapannya. Adakah ia sering diminati?

- Semasa pertama kali mendapat mesin stereotaxis pertama, kami hanya merawat 12 pesakit. Mungkin, ini adalah teknik eksklusif - seluruh jabatan akan menonton. Dan tahun ini 350 pesakit telah menerima terapi radiasi stereotaxic, iaitu sekitar 20% dari mereka yang menerima rawatan radiasi di N.N. N.N. Petrova.

- Paradoksnya: walaupun di St. Petersburg anda boleh mendapatkan jenis terapi radiasi yang paling moden, penduduk St. Petersburg dihantar untuk rawatan radiasi ke klinik yang tidak memilikinya. Lebih-lebih lagi, pada tahun 2020, 1 bilion rubel diperuntukkan dari dana dana St. Petersburg CHI untuk terapi 3D-konformal, yang, mungkin dikatakan, tidak ada yang dapat dilakukan di klinik khusus bandar..

- Rawatan barah yang betul menunjukkan penggunaan terapi radiasi pada 50-70% kes. Dari segi pesakit, ini banyak, memandangkan, misalnya, tahun lalu hampir 26 ribu penduduk St. Petersburg didiagnosis menghidap barah untuk pertama kalinya. Hari ini, bar yang lebih rendah, sebenarnya, adalah kaedah asas rawatan radiasi - terapi sinaran konformal 3D - kita seharusnya tidak berada di bawah sesuai dengan konsep yang diterapkan di negara kita, tetapi semakin dekat dengan kaedah rawatan barah di negara maju. Penggunaannya yang meluas akan meningkatkan daya tahan sebanyak 10-15%. $ 1 bilion untuk terapi 3D-konformal adalah langkah serius untuk membawa rawatan pesakit barah ke tahap yang baru di St. Petersburg.

- Hanya siapa yang akan melaksanakannya dan menggunakan peralatan apa? Tidak ada pemecut moden di institusi perubatan bandar. Dan yang lama selalu gagal..

- Kami berjuang agar penduduk St. Petersburg dapat menerima rawatan radiasi berkesan moden. Tetapi NMIT mereka. Petrova tidak dapat menerima semua orang, walaupun sejauh ini kita tidak menolak siapa pun.

Mengenai terapi radiasi stereotaktik, yang terdapat di klinik individu di St Petersburg, kami meningkatkan jumlahnya sekitar 30% setiap tahun. Dan kami bersedia menerima seberapa banyak pesakit yang diperlukan. Oleh kerana terapi radiasi stereotaktik kami dijalankan pada alat yang sama dengan terapi radiasi klasik, untuk membebaskannya dari beban terapi radiasi konformal 3D, kami membeli satu lagi pemecut linier yang akan kami laksanakan.

- "Kami tidak dapat menerima semua orang" adalah masalah yang disebabkan oleh pesakit yang sama sekali tidak menerima bantuan ini, atau menerimanya pada peranti yang tidak dapat diklasifikasikan sebagai moden.

- Pusat Kanser Bandar di Pesochny dan Pusat Kanser Bandar kekurangan pemecut linear moden yang dapat digunakan untuk melakukan terapi radiasi konformal 3D. Dan menurut saya mustahil untuk menggunakan teknologi canggih, misalnya, rawatan radiosurgikal dan terapi radiasi stereotaxic, pada peranti yang ada. Oleh itu, adalah penting bahawa ketua perkhidmatan onkologi bandar menjalin kerjasama dengan institusi persekutuan, klinik swasta yang bersedia dan dapat membantu penduduk St. Petersburg.

Sudah tentu, taman peralatan perlu diperbaharui. Kerana pada peranti 2001-2005, yang sudah usang, dan banyak yang telah dihentikan, adalah mungkin untuk melakukan terapi radiasi paliatif, menggunakan kaedah penyinaran sederhana, tetapi pencapaian moden onkologi radiasi tidak tersedia pada mereka..

Klinik bandar mempunyai terapi sinar-X, yang, by the way, tidak ada, pusat onkologi mempunyai pemecut intraoperatif, yang tidak ada lagi di kota kita.

Tugasnya adalah memberi peluang kepada pesakit untuk menerima semua jenis terapi radiasi yang ada saat ini berdasarkan petunjuk: sederhana, bila sudah mencukupi, kompleks ketika diperlukan. Anda lihat, jika seorang lelaki didiagnosis menghidap barah prostat, dan dia berakhir di sebuah institusi di mana tidak ada alat untuk terapi radiasi stereotaxic, tidak ada brachytherapy, maka pada pendapat saya, dia tidak akan dapat bantuan yang mencukupi di institusi-institusi ini. Kerana jika dos yang cukup besar diberikan pada pemecut linier yang lama, komplikasi akan meningkat dengan serius, jika dosnya kurang daripada yang diperlukan untuk melawan tumor, maka rawatan tidak akan berkesan. Ya, beberapa pesakit akan pulih, tetapi kurang daripada peratusan yang boleh dan semestinya telah pulih. Dan pesakit yang dapat menerima terapi radiasi yang lebih sederhana harus dirawat di mana ia berada - tidak ada gunanya merujuk mereka ke Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional Onkologi.

Artinya, St Petersburg memerlukan penghalaan yang kompeten. Tetapi ini adalah persoalan yang sangat menyakitkan bagi pihak berkuasa bandar. Di sini semua orang harus memahami bahawa ia perlu ditangani, dan kita sudah bersedia untuk ini..

- Sehingga kini, klinik persekutuan merawat, tentu saja, Petersburg, tetapi - menurut kuota persekutuan. Dan ini dijelaskan oleh fakta bahawa kadar insurans perubatan wajib untuk terapi radiasi terlalu rendah. Dan jumlah kuota selalu terhad.

- Tarif yang berlaku dalam sistem insurans perubatan wajib dirancang untuk terapi radiasi sederhana yang ada di klinik bandar. Kami bekerja dalam program VMP, kerana kami menggunakan teknologi yang tidak terdapat di institusi perubatan bandar. Program VMP dirancang untuk memastikan bahawa orang boleh mendapatkan pertolongan di mana mereka boleh. Dan pembiayaannya cukup untuk menerapkan teknologi yang kompleks dalam perawatan: untuk membeli barang habis pakai yang mahal, untuk menyelenggara peralatan. Sekarang, sejauh yang saya tahu, tarif dana CHI St Petersburg yang dirancang untuk tahun 2020 setara dengan tarif yang berlaku dalam program VMP.

- 4.000 kursus terapi 3D-konformal dirancang untuk 1 bilion rubel. 4 ribu pesakit akan menerimanya - adakah banyak atau sedikit?

- Cukup banyak, tetapi 4 ribu kursus bukan 4 ribu pesakit. Kerana ada yang mesti mengulanginya. Sebagai contoh, seorang wanita menjalani terapi untuk tumor pada kelenjar susu, tetapi metastasis dijumpai di kelenjar getah bening atau di tempat lain, ia juga perlu disinari. Saya rasa ini adalah 3-3.5 ribu pesakit.

Sebagai perbandingan: di Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional Onkologi, 2 ribu pesakit menerima terapi radiasi setahun. RNTSRKhT mereka. Granova. Bantuan ini boleh diberikan di klinik swasta MIBS dan terdapat satu alat pemecut dan brachytherapy moden di St. Pavlova. Maksudnya, di bandar anda boleh melakukan terapi radiasi dengan kerumitan. Adalah penting bahawa dana dibelanjakan untuk kaedahnya yang berkesan.

- Orang masih melakukan perjalanan ke luar negara untuk menerima rawatan yodium radioaktif. Mengapa ia masih kekurangan bekalan di Rusia, tetapi di St. Petersburg sama sekali tidak ada?

- Ini bukan teknologi yang rumit, tetapi kami mempunyai syarat yang sangat ketat untuk aplikasinya, hingga pembinaan kemudahan rawatan khas. Untuk mencapai semua yang diperlukan mengikut piawaian, anda harus memenangi pertempuran besar, tetapi terlebih dahulu melaburkan banyak wang untuk menyiapkannya. Usaha sekarang sedang dilakukan untuk menjadikan perundangan kita lebih demokratik - untuk melembutkan syarat untuk penggunaan teknologi ini. Dan kita sebenarnya sudah siap menggunakannya, kita bahkan membincangkan kemungkinan membuka katil untuk pesakit yang memerlukan terapi dengan sumber radioaktif. Terapi ini adalah prospek besar untuk masa depan..

Hari ini, pertama sekali, terapi radioiodin atau terapi paliatif untuk metastasis tulang - ia membolehkan anda membuat kehidupan yang selesa bagi seseorang yang menderita sindrom kesakitan. Inilah yang kita sedia untuk hari ini. Tetapi ada banyak lagi teknik untuk menggunakan sumber radioaktif. Sebagai contoh, rawatan dengan ubat-ubatan yang berlabel lutetium adalah pelbagai jenis ubat yang secara selektif terkumpul di dalam tumor dan memusnahkannya. Iaitu, ini adalah salah satu pilihan untuk terapi yang disasarkan..

- Onkologi hari ini dibina dengan fokus sebanyak mungkin. Sering kali pesakit mendengar dari ahli kemoterapi mengenai terapi yang disasarkan, yang "tepat pada sasaran", anda bercakap mengenai stereotaxis... Bolehkah kita benar-benar bertindak pada tumor secara menunjuk, sama sekali tanpa merosakkan tisu di sekitarnya??

- Tidak ada peluru ajaib yang hanya mencapai sasaran. Dan dengan terapi yang disasarkan, selektiviti adalah bersyarat, dan dengan stereotaxic - beberapa dos radiasi masih jatuh pada tisu yang sihat dan mereka mungkin menderita. Namun demikian, kesan sinar moden dan kemoterapi, sebenarnya menang dalam keberkesanan dan ketepatan tindakan yang disasarkan..

- Apa yang perlu dilakukan agar teknologi baru dalam terapi radiasi tidak hanya muncul di klinik persekutuan? Beli peranti baru?

- Saya gembira bahawa terapi radiasi di negara kita telah mula berkembang secara sedar. Tetapi ini adalah mesin besar, ia tidak akan bergerak seketika. Untuk mempromosikannya, anda perlu menghabiskan banyak masa dan usaha, untuk menggunakan pelaburan kewangan dengan bijak.

Maksudnya, miliaran mesti dilaburkan bukan untuk peralatan, tetapi untuk orang. Mereka perlu diajar, termasuk di luar negeri, dan mereka harus diberikan penghasilan yang lumayan. Dan apabila ada orang yang mampu mengusahakan peralatan moden, maka anda perlu membelinya.

- Berapa banyak mesin terapi radiasi yang anda ada??

- Empat pemecut - dari yang paling sederhana hingga yang paling kompleks, dan dua lagi peranti - untuk brachytherapy. Ditambah pula dengan banyak sistem perancangan komputer, yang tugasnya adalah membuat terapi radiasi seakurat mungkin.

Pemberitahuan

Bantu perniagaan mencari diri

Kami menambahkan emotikon pada komen :-)

Membuat dialog dalam komen lebih mudah!

Semua berita

139 orang mati akibat coronavirus di Rusia setiap hari, 9,434 lagi dijangkiti

Dua lagi pesakit dengan COVID-19 meninggal di wilayah Chelyabinsk setiap hari

"Saya benci dan mahukan pada masa yang sama": bagaimana pasangan yang selamat dari kecurangan dan hidup kembali

"Ibu meninggal, abang dalam keadaan koma, ayah ada di hospital": catatan keluarga Chelyabinsk yang berhadapan dengan COVID-19

Mereka mengatakan bahawa Rusia akan diselamatkan dari COVID-19 dengan vaksinasi terhadap penyakit lain. Betulkah?

Teknologi digital dalam kerangka "Industri 4.0" diuji di salah satu perusahaan Magnitogorsk

Hampir 2 juta pembayaran dalam talian untuk perkhidmatan perumahan dan komunal dilakukan oleh pelanggan Sberbank pada bulan April

Taman hiburan ekstrim baru akan dibuka di Chelyabinsk. Kami memberitahu anda di mana dan bila

"Saya sangat letih, saya selalu mahu minum": 12 kisah lagi mengenai kehidupan di kuarantin

Polis tidak menemui satu pun pelanggar karantina di wilayah Chelyabinsk dalam sehari

Seorang pekerja tadika Kopeysk yang disyaki mempunyai coronavirus, semua orang memasuki karantina

Doktor meninggal dunia akibat coronavirus di Ural Selatan

Seorang pekerja sosial dan seorang sukarelawan membawa sekotak gula-gula kepada seorang wanita Chelyabinsk yang menghidap diabetes, berkempen untuk United Russia

Putin mendesak Kementerian Kesihatan untuk mempersiapkan gelombang coronavirus kedua di Rusia

Puncak kematian akibat coronavirus di Rusia akan berlaku pada bulan Mei - Golikova

Ketua jabatan kesihatan bandar Chelyabinsk akan menerima pemandu ambulans setiap hari dengan bayaran tambahan yang diinginkan. Jadual

Menteri Chelyabinsk, yang dirawat di rumah sakit kerana disyaki radang paru-paru, dikeluarkan dari hospital

Tarikh akhir penyiapan dewan kongres Taganay di Chelyabinsk, yang ditukar menjadi pusat membeli-belah, telah diketahui

Pesawat Pakistan Airlines terhempas berhampiran lapangan terbang Karachi

"Memes tentang bagaimana anak-anak, suami dan kucing pergi, menjadi kenyataan": ruangan guru besar yang bertahan dari kejauhan

Warganegara Chelyabinsk, yang menabrak penukar tayar dengan pekerja di dalam kereta, dijatuhkan hukuman

Jawatankuasa Siasatan memberitahu siapa yang terbunuh di tanah perkuburan Mitrofanovskoye

Pekerja neurologi di hospital wilayah di Chelyabinsk dijangkiti coronavirus

Paramedik ambulans Chelyabinsk dimasukkan ke hospital dengan COVID-19. Berapa ramai pekerja perkhidmatan yang ada sekarang

150 orang mati akibat coronavirus dalam sehari di Rusia, 8,894 lagi dijangkiti

Penganjur pertunjukan skandal "Queen Queen" di Chelyabinsk diakui sebagai pelanggar undang-undang "Mengenai iklan"

Untuk hospital Ural Selatan, di mana pneumonia covid dirawat, wang dikumpulkan untuk peralatan pelindung

Di wilayah Chelyabinsk, pesakit lain dengan COVID-19 meninggal dunia. Kami menerbitkan data terkini mengenai coronavirus

Pejabat pendakwa berminat dengan banjir komunal di saluran Sverdlovsky di Chelyabinsk

Ibu-wanita, autograf di Reichstag dan sepucuk surat: 14 kisah utama dari seluruh negara

Auto: Renault Kaptur yang dikemas kini telah meningkat hanya 20 ribu dan menerima enjin turbo

"Gestalt of Yurevich kali": wartawan 74.RU - tentang kegembiraan dan kesedihan dari "lengan" pada Kashirins

ABC karantina: lihat bagaimana kamus kami diisi semula kerana coronavirus

Rospotrebnadzor diam mengenai jumlah hospital Ural Selatan yang ditutup kerana COVID-19. Tetapi kami mengira

Kematian doktor dari coronavirus dan COVID-19 di tadika. Laporan dalam talian mengenai wabak di Ural Selatan

Buat betul: bagaimana mendapatkan faedah coronavirus untuk kanak-kanak di bawah umur tiga tahun

Pegunungan Alpen Ural, Stonehenge dan Pamukkale: tempat untuk berehat jika mereka tidak membuka sempadan

Pembunuhan dilakukan di tanah perkuburan Mitrofanovsky di Chelyabinsk

Di Chelyabinsk, lebih daripada 40 juta rubel dipindahkan ke akaun untuk membantu mangsa COVID-19

Bebas barah: bagaimana radiasi radioaktif memusnahkan barah, dan betapa berbahayanya terapi radiasi

Memahami apa itu sinaran damai.

CyberKnife adalah pemecut linier yang membolehkan anda menyinari tumor dengan kerosakan minimum pada tisu sekitarnya

Tenaga atom adalah senjata yang hebat, tetapi penggunaannya yang mahir dalam perubatan mampu mengatasi tumor di mana tidak ada cara lain untuk mendapatkannya. Bagaimana dan bagaimana radiasi dijinakkan membantu ahli onkologi untuk mengatasi neoplasma ganas, kita akan memberitahu dalam edisi baru projek "Program pendidikan onkologi".

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai topik barah, jika anda sendiri pernah menghadapi penyakit ini atau anda tahu orang-orang berani yang telah menaklukkannya dan bersedia untuk membicarakan pengalaman mereka, pastikan anda menulis surat melalui surat Tulis surat bertanda "program pendidikan onkologi".

Tatiana Sharabura, anggota Persatuan Onkologi Radiasi Terapi Rusia, Ketua Jabatan Radiologi Umum, Jabatan Radiologi ke-2, Ph.D., akan membincangkan kemungkinan terapi radiasi..

- Tatyana Mikhailovna, saya akan mengemukakan soalannya secara langsung: mengapa "radiasi" diperlukan dalam rawatan barah??

- Terapi radiasi adalah salah satu kaedah untuk merawat tumor ganas. Sinaran radioaktif mempunyai kesan yang merosakkan sel tumor lebih besar daripada pada sel yang sihat. Selepas penyinaran seperti itu, sel-sel normal dapat pulih, sementara sel-sel tumor berpotensi untuk sembuh. Perbezaan radiosensitiviti tumor dan sel yang sihat adalah asas bagi kaedah radioterapi. Selain itu, proses penyinaran itu sendiri dirancang sedemikian rupa sehingga tenaga radiasi maksimum dilokalisasikan dalam tumor dengan kerugian minimum pada tisu sekitarnya..

Terapi sinaran pisau siber berkesan di beberapa lokasi dan tidak berguna di tempat lain

- Benarkah ada tumor yang tidak dapat dijangkau dengan pembedahan sama sekali??

- Tidak semua tumor dapat dikeluarkan dengan pembedahan. Sama ada ia sangat biasa, atau beban operasi itu sendiri terlalu berat bagi pesakit. Sebagai contoh, terdapat tumor biasa yang secara teknikalnya mustahil untuk dikeluarkan tanpa kerosakan serius, atau operasi pasti akan menyebabkan pelbagai jenis kecacatan - berfungsi atau kosmetik. Dalam kes sedemikian, terapi radiasi diutamakan. Di samping itu, bagi banyak tumor peringkat awal, keberkesanan terapi radiasi setanding dengan hasil pembedahan, oleh itu, kedua-dua pakar dan pesakit sendiri sering memilih kaedah rawatan yang tidak invasif.

- Apakah jenis terapi radiasi? Apa yang ada di Pusat Onkologi Chelyabinsk?

- Terdapat pelbagai cara untuk menyampaikan tenaga (dos radiasi) kepada tumor. Asas terapi radiasi adalah penyinaran luaran luaran, apabila sumber radiasi itu sendiri terletak di luar pesakit. Sebilangan besar pesakit mendapat pilihan rawatan ini. Tumor penyetempatan, dangkal dan mendalam, dapat disinari. Anda boleh menggunakan pelbagai jenis radiasi - ia boleh menjadi radiasi gamma kobalt-60, ia dilakukan pada pemasangan terapi gamma.

Ini boleh menjadi terapi dengan foton bertenaga tinggi pada pemecut linier. Neutron juga dapat digunakan untuk penyinaran. Tahap rawatan jarak jauh ini dilakukan di Pusat Terapi Neutron di Snezhinsk. Adapun alat gamma dan pemecut linier, alat ini dapat digunakan untuk memancarkan tumor dari mana-mana penyetempatan. Terdapat petunjuk terhad untuk terapi neutron dan penyinaran pisau siber.

- Selain jarak jauh, kaedah apa lagi yang ada?

- Sumber radiasi dapat dimasukkan ke dalam tumor itu sendiri. Kaedah ini dipanggil terapi radiasi kontak, atau brachytherapy. Pertama, intrastat dimasukkan ke dalam tumor itu sendiri atau ke rongga di mana tumor berada. Ini adalah tiub berongga ke mana sumber radiasi akan diberi makan. Terdapat beberapa daripadanya sekaligus. Bergantung pada lokasi tumor, intrastat diperkenalkan di bawah kawalan ultrasound, radiografi (tumor bronkus besar), di bawah kawalan visual (selaput lendir rongga mulut), atau esofagoskop (tumor esofagus). Selepas intrastat dimasukkan dan dipasang, pada peranti Multisource secara automatik memperkenalkan sumber radiasi itu sendiri - isotop radioaktif kobalt-60. Semasa sesi penyinaran, pesakit diasingkan dan berada di gaung khas, yang tidak termasuk pendedahan kakitangan perubatan itu sendiri.

Ini adalah peluang tambahan untuk menyampaikan dos secara langsung ke tumor itu sendiri dengan kesan minimum pada tisu sekitarnya. Kemungkinan penyinaran jarak jauh masih dibatasi oleh toleransi (ketahanan) tisu normal terhadap radiasi, dan mustahil untuk meningkatkan dos selama-lamanya. Bagi sebilangan tumor, dos penyinaran jauh tidak mencukupi. Anda boleh menambah dos tambahan dengan bantuan sinaran sentuhan, atau brachytherapy. Ini adalah standard rawatan untuk tumor pada kawasan genital wanita. Brachytherapy memperluas kemungkinan rawatan radiasi tumor primer dan berulang pada mukosa mulut, bibir bawah, esofagus, bronkus besar, sarkoma tisu lembut, barah payudara dan penyetempatan lain.

Kemungkinan radiasi radiasi meningkat setiap tahun, Tatyana Sharabura pasti

- Seberapa berisiko kaedah ini? Selepas pendedahan tersebut, pesakit berbahaya kepada orang lain atau tidak?

- Bagi orang di sekitar mereka, pesakit seperti itu sama sekali tidak berbahaya. Apabila kita memberi sinaran kepada pesakit dari jarak jauh, tidak ada sumber radiasi pada pesakit secara definisi. Sekiranya sumbernya dimasukkan ke dalam tumor atau ke dalam rongga di mana terdapat tumor, sumber tersebut dikeluarkan setelah sesi penyinaran. Sesi itu sendiri berlangsung selama beberapa minit. Brachytherapy dilakukan selama beberapa sesi rawatan, akibatnya kerosakan pada tumor terkumpul dan secara beransur-ansur pecah. Biasanya, brachytherapy melengkapkan sinaran pancaran luaran.

Pesakit yang telah menjalani rawatan di jabatan radiologi meninggalkan pusat kami tanpa menimbulkan ancaman radiasi kepada orang di sekelilingnya dan persekitarannya.

- Sejauh mana kita boleh membincangkan keberkesanan terapi radiasi?

- Semuanya bergantung pada tahap penyakit dan lokasi tumor. Dalam keadaan yang sama, hasilnya dapat dibandingkan dengan kecekapan dengan rawatan pembedahan: penghapusan tumor atau pemusnahannya sepenuhnya. Tetapi neoplasma ganas adalah berbahaya kerana tidak pernah dapat menjamin hasil 100%. Terdapat kadar kelangsungan hidup rata-rata, risiko berulang - ia berbeza untuk lokasi dan tahap yang berbeza. Jelas bahawa jika tumor meluas, tahapnya besar, maka penyinaran sahaja, kemungkinan besar, kita tidak akan dapat menyembuhkannya - dalam kes ini, radiasi digabungkan dengan pembedahan. Pada peringkat awal, hasil rawatan radiasi tidak lebih buruk daripada hasil operasi. Kami telah melihat pesakit yang menerima rawatan sepuluh tahun yang lalu atau lebih hanya menggunakan kaedah penyinaran dan merasa hebat hingga hari ini..

Di samping itu, teknologi radioterapi sentiasa diperbaiki. Keupayaannya diperluas kerana penggunaan faktor-faktor yang meningkatkan kecekapan radiasinya, seperti kemoterapi, hipertermia (kenaikan suhu tempatan pada tumor), kemungkinan menggabungkan kaedah jarak jauh dan kaedah kontak, dan sebagainya. Oleh itu, senarai petunjuk untuk rawatan radiasi semakin bertambah, dan semakin banyak pesakit dibantu. Walaupun pada pesakit dengan proses umum (dengan adanya metastasis), menggunakan kaedah radiasi dan pembedahan, adalah mungkin untuk mencapai kesan jangka panjang, memindahkan penyakit onkologi menjadi penyakit kronik dan mengekalkan kehidupan pesakit selama bertahun-tahun. Radioterapi moden memungkinkan untuk mengurangkan manifestasi reaksi dan komplikasi yang mungkin disebabkan oleh rawatan dengan meningkatkan ketepatan pemberian dos. Ini juga sangat penting bagi pesakit..

Elekta-Synergy Linear Accelerator Kedua mempunyai sistem pencitraan multi-daun dan sistem pencitraan portal

- Reaksi apa yang mungkin? Ia kemudian berlalu?

- Dalam proses penyinaran, tisu yang sihat juga dapat rosak, tetapi dapat pulih. Semasa rawatan, pelbagai jenis reaksi radiasi dapat diperhatikan. Terdapat sensasi yang menyakitkan, mungkin kekurangan zat makanan, najis yang teruk, kencing, dan sebagainya. Tetapi semua reaksi ini, pertama, boleh dibalikkan, dan kedua, tentu saja kita dapat menanganinya.

- Apa prospek pengembangan terapi radiasi?

- Prospeknya hebat! Contohnya, ini menyangkut penyinaran foton jarak jauh pada pemecut linier. Di sana adalah mungkin untuk meningkatkan ketepatan pemberian dos menggunakan pelbagai teknologi penyinaran konformal dan menyampaikannya dalam waktu yang lebih singkat, yang juga penting - ini adalah teknologi terapi radiasi dengan modulasi intensiti (IMRT). Kami menguasai arah ini.

Terapi proton adalah kaedah rawatan lain yang sangat menarik dan menjanjikan. Proton mempunyai kesan biologi yang lebih besar daripada foton yang digunakan untuk merawat semua pesakit. Sebagai tambahan, terapi proton memungkinkan pengagihan dos yang lebih sesuai. Kelebihan terapi proton direalisasikan terutamanya dalam onkologi pediatrik dan dalam penyinaran tumor yang terletak berdekatan dengan organ berisiko, di mana penting untuk membatasi dos. Dan kita akan mempunyai pemecut proton seperti itu dalam masa terdekat.

Tenaga sinaran radioaktif membolehkan anda mengalahkan tumor

- Adakah pesakit takut dengan terapi radiasi atau tidak?

- Kami tidak menghadapi ini! (Senyum.) Pesakit kami ingin mendapatkan rawatan. Mereka lebih takut untuk menolak rawatan. Terapi radiasi sememangnya kaedah yang berkesan, menjanjikan dan boleh dipercayai untuk merawat barah dan sejumlah penyakit bukan barah. Selama 20 tahun saya bekerja, dapat dilihat bagaimana keupayaan teknologi telah berubah dan bagaimana ini mempengaruhi kesejahteraan pesakit semasa dan selepas penyinaran, risiko beberapa akibat dan komplikasi di masa depan. Risiko komplikasi menurun dengan ketara. Dan ada prospek untuk kaedah ini, kami melihatnya.