Gejala barah tulang: pelajari cara mengenali penyakit?

Penyakit onkologi yang mempengaruhi struktur tulang adalah berbahaya, kerana pada tahap awal ia ditutup dengan rasa sakit seperti chondrosis, arthritis, keletihan, tanpa menimbulkan banyak kebimbangan. Hanya diagnosis awal kanser tulang yang memungkinkan penyembuhannya berjaya, walaupun tanpa campur tangan pembedahan yang luas.

Kanser tulang: penyebab

Sebab sebenar yang menjadi titik permulaan utama berlakunya barah tulang atau jenis ini pasti mustahil untuk disebutkan..

Walaupun begitu, doktor mempunyai senarai kemungkinan faktor risiko, kehadirannya semestinya memaksa seseorang untuk mendengar badannya dengan teliti..

Faktor predisposisi:

  • trauma
  • keradangan tulang kronik (penyakit Paget)
  • perubahan genetik
  • dos sinaran pengion negatif yang tinggi
  • bersentuhan dengan sebatian kimia karsinogenik dalam jangka masa yang lama
  • kehadiran hernia umbilik semasa bayi
  • pemindahan sumsum tulang penderma
  • berlakunya retinoblastoma malignan pada retina pada kanak-kanak

Statistik menyatakan bahawa lelaki lebih kerap sakit berbanding wanita, dan akar etnik juga berperanan (orang Eropah lebih berisiko daripada orang Amerika Afrika).

Doktor mengenal pasti remaja yang berbahaya, di mana terdapat kemungkinan besar salah satu jenis barah tulang - osteosarcoma, terutama pada kanak-kanak lelaki.

Penyetempatan penyakit ini mungkin berlaku di mana-mana tempat, tetapi lebih kerap muncul di tulang tubular (tibia, femur, humerus).

Terdapat beberapa jenis barah tulang primer, bergantung kepada asalnya:

  • chondrosarcoma - berkembang dari sel-sel tisu rawan elastik
  • fibrosarcoma - dari sel-sel tisu berserat penghubung
  • angioma, tumor Ewing, limfoma - dari sel sumsum tulang
  • parostal atau osteosarcoma, osteoblastoma - dari sel tulang

Sejarah penyakit ini mengetahui kes-kes apabila barah tulang muncul pada orang yang tidak mempunyai faktor yang diketahui oleh sains dan, sebaliknya, kehadiran beberapa sebab tidak bermaksud prognosis onkologi wajib di masa depan..

Mengetahui penyakit berat yang luar biasa ini akan membantu anda tidak melewatkan tanda-tanda pertama..

Gejala barah tulang

Pembentukan tulang malignan yang dihasilkan segera ditandakan oleh rasa sakit. Oleh kerana mereka tidak kuat pada peringkat pertama dan praktikalnya tidak dilokalisasi di satu tempat tertentu, orang itu tidak memberi perhatian khusus kepada mereka..

Dan hanya dari waktu ke waktu, apabila serangan sakit yang semakin meningkat menjadi hampir berterusan, yang tidak hilang setelah berehat atau mengambil ubat penahan sakit, sekiranya lawatan ke doktor mengikuti.

Secara beransur-ansur, edema sentuhan tisu lembut yang bersebelahan dengan neoplasma berkembang di lokasi tumpuan.

Pembengkakan seperti itu menyakitkan ketika ditekan, kadang-kadang ia meningkat, mengubah warna dan corak kulit, menjadikannya pucat dengan urat biru.

Dalam beberapa kes, proses tumor mula berkembang di dalam tisu dan tidak dapat dikesan secara visual. Sekiranya pemusnahan tulang bermula di dekat sendi, maka tidak selesa rasa tidak selesa semasa pergerakan, lenturan dan pemanjangan.

Tanda-tanda tidak langsung permulaan barah, bersamaan dengan kesakitan, menjadi gejala barah tulang tertentu..

Tanda-tanda barah tulang:

  • pengurangan berat
  • dyspnea
  • anemia
  • penurunan keupayaan bekerja
  • patah tulang dengan beban kecil
  • keletihan kronik
  • demam
  • loya
  • berpeluh banyak, terutamanya pada waktu malam

Seorang doktor yang berpengalaman, membandingkan gambaran klinikal dan simptomatik, akan menghantar pesakit untuk pemeriksaan sinar-X.

Sekiranya neoplasma mencurigakan dikenal pasti, biopsi akan diresepkan, dan cadangan akan diberikan untuk menjalani pemeriksaan MRI terperinci mengenai kawasan yang terjejas dan memindanya. Selain itu, ujian boleh dijalankan untuk menentukan kehadiran hormon paratiroid dan semua ujian yang diperlukan, berdasarkan diagnosis yang akan dibuat.

Munculnya gejala, eksplisit dan tidak langsung, tidak dapat diabaikan, kerana mereka tidak hanya menunjukkan keletihan atau kemurungan, tetapi menjadi petunjuk ancaman serius terhadap kesihatan dan juga kehidupan..

Rawatan barah tulang

Seperti penyakit onkologi lain, dengan barah tulang, hasil positif adalah mungkin jika didiagnosis lebih awal dan lokasi tepatnya ditentukan..

Kaedah rawatan mempunyai beberapa arah terapi:

  • pembedahan
  • bahan kimia
  • rasuk

Semasa memilih kompleks perubatan, ciri-ciri onkologi tulang diambil kira. Sinaran pancaran atau sinaran bertujuan menghancurkan sel-sel tumor malignan dan mengurangkannya.

Ini boleh menjadi kesan dari sumber luaran dan penempatan dalaman bahan radioaktif di sekitar fokus penyakit ini..

Neoplasma seperti osteosarcoma dan sarkoma Ewing kurang rentan terhadap terapi radiasi, dan mereka dengan cepat mula bermetastasis, oleh itu, kursus kemoterapi bermanfaat, yang secara efektif mengurangkan populasi sel barah dan mengecilkan tumor..

Sesi kedua juga dijadualkan selepas operasi. Kuncinya adalah preskripsi ubat dalam pelbagai bentuk: suntikan, pil, pengenalan dengan kateter. Mereka dibawa oleh aliran darah ke seluruh badan, sampai ke kawasan yang berpenyakit..

Ini boleh menjadi ubat berikut:

  • Methotrexate
  • Leucovorin
  • Doxorubicin (Adriamycin)
  • Ifosfamide (Ifos)
  • Vincristine (Oncovin)
  • Cisplatin
  • Etoposida
  • Karboplatin
  • Cyclophosphamide (Cytoxan)

Selalunya, janji dibuat rumit, misalnya, Doxorubicin dan Cisplatin (Etoposide dan Ifosfamide atau Doxorubicin dan Ifosfamide) diberikan secara serentak.

Kemoterapi, sebagai campur tangan perubatan yang serius dalam tubuh, praktikalnya tidak berlaku tanpa kesan sampingan, yang merangkumi penampilan ulser pada selaput lendir, kehilangan selera makan, kebotakan, tetapi mereka sementara di bawah pengawasan perubatan.

Kerosakan pada sel sumsum tulang yang bertanggungjawab untuk hematopoiesis adalah mungkin, yang menyebabkan gangguan pada komposisi dan penurunan jumlah sel darah, meningkatkan risiko jangkitan.

Pemeliharaan kawasan yang terjejas tanpa pembedahan hanya mungkin dilakukan pada tahap awal, sehingga metastasis bermula, dan gejala barah tulang sudah cukup jelas. Dalam kes lain, tidak ada pilihan, kerana hanya pemotongan segera dari kawasan yang terjejas yang dapat menyelamatkan seseorang.

Sekiranya mungkin, pembedahan digunakan dengan cermat, iaitu tidak sepenuhnya kaki dilepaskan, tetapi hanya bahagian tulang, yang kemudian dipulihkan melalui implantasi.

Semua kaedah rawatan telah berjaya diuji dan digunakan di pusat perubatan khusus.

Pencegahan

Satu set langkah pencegahan bertujuan untuk meratakan beberapa faktor buruk luaran. Ia merangkumi beberapa arah.

Makanan yang sihat

Pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran membantu melindungi sel dari kehancuran, kerana antioksidan yang terdapat dalam komposisi, yang membantu tubuh menghilangkan radikal bebas yang berlebihan.

Lobak, kubis, bawang, bawang putih, tomato sangat berguna. Dari buah-buahan, keutamaan harus diberikan kepada buah delima, buah sitrus, anggur. Lebih kerap menggunakan beri (termasuk beku segar) strawberi, raspberi, blueberry dan cranberry. Makanan yang mengandungi kalsium diperlukan.

Aktiviti fizikal

Aktiviti aktif, dinamik, latihan fizikal tepu sel dengan oksigen, meningkatkan daya tahan terhadap pengaruh negatif.

Emosi

Sikap dalaman yang positif membantu meningkatkan kesihatan, meningkatkan pertahanan badan.

Keseimbangan air

Perlu mengambil air dalam jumlah yang cukup setiap hari, maka pembersihan dan pembuangan toksin akan berlaku secara intensif.

Langkah pencegahan utama adalah berjumpa doktor, walaupun terdapat tanda-tanda kecil penyakit serius..

Ketahui makanan mana yang baik untuk tulang anda dalam video ini.

Kanser tulang adalah penyakit yang kompleks dan mungkin tidak menimbulkan kebimbangan untuk waktu yang lama. Anda tidak boleh bergantung pada peluang, kerana hanya diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya yang akan memberikan hasil yang positif.

Tanda, gejala dan rawatan barah tulang

Apa itu barah tulang?

Kanser tulang adalah tumor malignan dari pelbagai bahagian kerangka manusia. Bentuk yang paling biasa adalah barah sekunder, apabila proses onkologi menyebabkan metastasis yang tumbuh dari organ tetangga.

Kanser primer, apabila tumor berkembang dari tisu tulang itu sendiri, jarang berlaku. Varietasnya adalah osteoblastoclastoma dan sarkoma parostal, serta osteosarcoma. Kanser tulang merangkumi tumor ganas tisu tulang rawan: chondrosarcoma dan fibrosarcoma. Serta barah di luar tulang - limfoma, tumor Ewing, dan angioma.

Dalam struktur kejadian barah, barah tulang menguasai sebahagian kecil - hanya satu peratus. Tetapi kerana gejala yang tidak dinyatakan pada tahap awal dan kecenderungan untuk pertumbuhan pesat, ia adalah salah satu jenis onkologi yang paling berbahaya..

Gejala barah tulang

Tanda pertama menghidap barah tulang adalah sakit yang muncul ketika anda menyentuh tempat di mana tumor berada. Pada peringkat ini, neoplasma sudah dapat dirasakan: ini adalah peringkat tengah perjalanan penyakit ini.

Kemudian rasa sakit itu dirasakan tanpa tekanan. Pada mulanya lemah, kadang-kadang muncul dari semasa ke semasa, secara beransur-ansur ia menjadi lebih kuat. Muncul tanpa diduga dan hilang dengan cepat.

Kesakitan berlaku secara berkala atau berterusan, dalam bentuk yang kusam atau sakit. Ia berkonsentrasi di kawasan tumor dan dapat memancar ke bahagian tubuh yang terdekat: jika bahu terkena, lengan mungkin sakit. Kesakitan tidak hilang walaupun selepas berehat, lebih teruk pada waktu malam. Sebagai peraturan, analgesik tidak melegakan gejala kesakitan, dan pada waktu malam atau semasa aktiviti yang kuat, rasa sakit semakin meningkat.

Gejala barah tulang lain yang umum termasuk batasan pergerakan dan pembengkakan anggota badan dan sendi. Keretakan tulang mungkin berlaku, walaupun kejatuhannya sangat kecil.

Sakit perut dan loya adalah perkara biasa. Ini adalah hasil hiperkalsemia: garam kalsium dari tulang yang berpenyakit memasuki saluran darah dan menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Pada peringkat selanjutnya perkembangan penyakit ini, tanda-tanda kanser tulang yang biasa diperhatikan - seseorang kehilangan berat badan, suhunya meningkat.

Pada peringkat seterusnya proses ganas, biasanya dua hingga tiga bulan setelah timbulnya rasa sakit, kelenjar getah bening meningkat, sendi membengkak, dan edema tisu lembut berkembang. Tumornya terasa jelas - sebagai peraturan, ia adalah kawasan yang tidak bergerak dengan latar belakang tisu lembut bergerak. Di kawasan yang terjejas itu sendiri, mungkin terdapat peningkatan suhu kulit. Kulit di tempat ini menjadi pucat, menipis. Sekiranya ukuran tumor adalah ketara, corak vaskular, marmar dapat dilihat.

Kelemahan kemudian muncul. Seseorang mula cepat letih, menjadi lesu, dan sering dihantui rasa mengantuk. Sekiranya metastasis kanser ke paru-paru, masalah pernafasan diperhatikan.

Gejala utama barah tulang adalah:

had pergerakan sendi;

peningkatan kelenjar getah bening serantau;

bengkak anggota badan dan sendi;

pembengkakan tisu lembut di tempat tumor;

sakit walaupun selepas rehat, lebih teruk pada waktu malam;

peningkatan suhu kulit di atas tumor;

penipisan, pucat kulit, corak vaskular yang ketara;

kelemahan, kelesuan, keletihan, mengantuk;

Gejala barah tulang, tidak jelas dan ringan pada peringkat awal, membawa kepada fakta bahawa seseorang tidak mementingkan penyakit sehingga penyakit itu sudah cukup jauh.

Kumpulan risiko utama adalah kanak-kanak dan orang muda di bawah tiga puluh tahun. Kanser tulang terutamanya menyerang lelaki berusia antara tujuh belas hingga tiga puluh tahun. Orang tua jarang jatuh sakit..

Punca Kanser Tulang

Salah satu faktor yang memprovokasi perkembangan barah tulang dianggap sebagai radiasi dalam dos melebihi enam puluh Grey. Termasuk - sinaran intensif semasa rawatan jenis tumor lain. X-ray konvensional tidak memberi kesan sedemikian pada tisu tulang. Pengambilan strontium radioaktif dan radium dapat meningkatkan kecenderungan untuk membentuk sel barah.

Trauma mekanikal disebut antara penyebab barah tulang: setelah sekian lama, tumor boleh terbentuk di tempat kecederaan. Statistik mengatakan bahawa kira-kira 40% kes penyakit dicatatkan di kawasan kecederaan sebelumnya dan patah tulang..

Operasi pemindahan sumsum tulang juga dapat memprovokasi proses ganas pada tisu tulang..

Kecenderungan untuk perkembangan neoplasma malignan diperhatikan pada orang dengan patologi keturunan tertentu. Oleh itu, sindrom Li-Fraumeni ditentukan dalam anamnesis beberapa pesakit yang didiagnosis menghidap barah payudara, barah otak, dan sarkoma. Penyakit genetik yang dapat mempengaruhi kemunculan barah hari ini termasuk sindrom Rothmund-Thomson dan Li-Fraumeni, penyakit Paget, dan kehadiran gen RB1.

Menurut doktor, mutasi DNA dapat menjadi sebab perkembangan neoplasma onkologi, akibatnya onkogen "dipicu" atau gen yang menghalang pertumbuhan tumor ditekan. Sebilangan mutasi ini diwarisi daripada ibu bapa mereka. Tetapi kebanyakan tumor dikaitkan dengan mutasi yang diperoleh seseorang semasa hidupnya sendiri..

Risiko terkena barah tulang sedikit lebih tinggi pada orang yang merokok dan mereka yang mempunyai penyakit kronik sistem kerangka.

Penyebab utama barah tulang adalah:

kecederaan tulang dan sendi;

pembedahan pemindahan sumsum tulang;

penyakit kronik sistem rangka.

Tahap barah tulang

Pada peringkat pertama, barah tulang terbatas pada tulang yang terkena. Pada tahap IA, tumor mencapai diameter lapan sentimeter. Pada peringkat IB, ia menjadi lebih besar dan merebak ke kawasan tulang yang lain.

Tahap kedua penyakit ini dicirikan oleh keganasan sel-sel neoplasma. Tetapi ia tetap berada di dalam batas tulang.

Pada peringkat ketiga, tumor merangkumi beberapa kawasan tulang yang terkena, selnya tidak lagi membezakan.

Tanda tahap keempat adalah "campur tangan" kanser pada tisu yang berdekatan dengan tulang: pembentukan metastasis. Selalunya - di paru-paru. Kemudian - ke kelenjar getah bening serantau, serta organ tubuh yang lain.

Kelajuan peralihan penyakit dari satu peringkat ke tahap yang lain bergantung, pertama sekali, pada jenis tumor malignan. Beberapa jenis neoplasma sangat agresif dan berkembang dengan cepat. Yang lain berkembang dengan perlahan.

Salah satu jenis barah tulang yang paling cepat adalah osteosarcoma. Dia yang paling biasa. Biasanya dilihat pada lelaki. Ia terletak di tulang panjang kaki dan lengan, berhampiran sendi. X-ray menunjukkan perubahan struktur tulang.

Jenis kanser tulang yang lain, chondrosarcoma, boleh tumbuh dengan kadar yang berbeza, baik dengan cepat dan lambat. Ia dijumpai terutamanya pada orang berusia lebih dari empat puluh tahun. Dan biasanya terletak di tulang paha dan pelvis. Metastasis dengan tumor seperti itu boleh "berhijrah" ke kelenjar getah bening dan tisu paru-paru.

Salah satu jenis barah tulang yang paling jarang adalah chordoma. Ia mempengaruhi pada kebanyakan kes orang yang berusia lebih dari tiga puluh tahun. Penyetempatan - tulang belakang: sama ada bahagian atas atau bawahnya.

Kanser tulang dengan metastasis, prognosis

Sebilangan besar pesakit mendapat janji temu dengan pakar onkologi apabila barah tulang sudah jauh. Sebagai peraturan, metastasis didiagnosis pada tahap ini. Oleh itu, rawatan kompleks tumor ganas sistem kerangka biasanya merangkumi keseluruhan teknik anti-barah. Pada peringkat seterusnya penyakit ini, sering kali perlu melakukan amputasi anggota badan..

Keberkesanan rawatan dalam onkologi diukur dengan kadar kelangsungan hidup: masa seseorang hidup dari saat diagnosis. Dengan barah tulang pada usia lima tahun, ia mencapai tujuh puluh peratus pesakit. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Tumor tulang yang paling biasa pada pesakit dewasa adalah chondrosarcoma, dengan lapan puluh peratus pesakit hidup selama lebih dari lima tahun.

Penyebab kematian dalam bentuk onkologi ini biasanya bukan kanser tulang itu sendiri, tetapi tumor osteogenik di bahagian lain badan yang disebabkan oleh metastasis dari fokus tulang.

Rawatan barah tulang

Kunci rawatan barah tulang yang berkesan adalah diagnosis seawal mungkin. X-ray atau MRI yang dilakukan tepat pada waktunya dapat mendedahkan proses ganas pada peringkat awal dan memberi peluang tinggi kepada pesakit untuk sembuh.

Taktik rawatan dalam setiap kes dipilih secara individu. Kaedah utama: pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, digunakan sama ada secara gabungan atau terpisah antara satu sama lain.

Semasa memilih teknik dan kombinasi mereka, ahli onkologi memberi tumpuan kepada beberapa faktor: penyetempatan tumor, tahap agresivitasnya, kehadiran atau ketiadaan metastasis ke tisu berdekatan atau jauh.

Campur tangan operasi

Pembedahan dilakukan dalam sebilangan besar kes. Tujuannya adalah untuk membuang tumor dan tisu tulang yang sihat bersebelahan. Sekiranya sebelumnya anggota badan yang terkena sering diamputasi, hari ini kaedah yang lebih lembut digunakan apabila hanya neoplasma malignan yang dikeluarkan. Kawasan yang rosak diperbaiki dengan simen tulang atau cantuman tulang dari kawasan badan yang lain. Tisu balang tulang boleh digunakan. Sekiranya kawasan tulang yang besar telah dikeluarkan, implan logam dimasukkan. Beberapa model implan dapat "tumbuh" dengan tubuh anak atau remaja.

Sebelum pembedahan, kemoterapi boleh diresepkan: pemberian ubat untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel malignan. Ini dapat mengurangkan ukuran tumor dan menjadikan operasi lebih mudah. Setelah tumor dibuang melalui pembedahan, kemoterapi digunakan untuk membunuh sel barah yang mungkin ada di dalam badan..

Terapi radiasi

Terapi radiasi juga bertujuan untuk membunuh sel-sel malignan. X-ray bertenaga tinggi hanya mempengaruhi kawasan di mana tumor berada. Rawatan jangka panjang: setiap hari, beberapa hari atau bulan.

Terapi elektro-resonans intensiti rendah

Di antara kaedah moden untuk merawat barah tulang, kaedah NIERT (Terapi Elektro Rendah Intensiti Rendah) dapat diperhatikan. Dalam kombinasi dengan autohemoterapi dan suplemen kalsium, ia digunakan untuk merawat metastasis pelbagai saiz pada tisu tulang. Menjalankan beberapa kursus, kata pakar, memberikan kesan analgesik yang baik, regresi separa metastasis dicapai (dalam 75% kes).

Arc Pantas

Rapid Arc diposisikan sebagai perkembangan terbaru dalam bidang rawatan barah. Ini adalah terapi radiasi yang menggunakan kawalan visual dan perubahan intensiti radiasi. Teknologi ini menggunakan pemecut linier berketepatan tinggi dan tomografi yang dikira. Peranti bergerak di sekitar pesakit, "menyerang" tumor pada pelbagai sudut. Sinaran sepuluh kali lebih kuat daripada peranti generasi "lebih tua". Waktu rawatan dikurangkan hingga lapan puluh peratus.

Pisau Siber

Cyberknife dianggap sebagai inovasi dalam rawatan pembedahan neoplasma malignan. Tisu yang terjejas dikeluarkan menggunakan radiosurgeri stereotaktik. Peranti canggih ini menggabungkan kemajuan terkini dalam robotik, pembedahan radiasi, dan teknologi komputer. Operasi dilakukan tanpa rasa sakit dan darah, dan campur tangan di tubuh pesakit adalah minimum.

Brachytherapy

Dalam brachytherapy, sumber radioaktif ditanamkan di dalam tumor. Ini menghadkan kawasan pendedahan kepada radiasi dan melindungi tisu yang sihat.

Terapi pancaran proton

Kawasan yang menjanjikan dalam rawatan radiologi kanser adalah terapi radiasi proton. Sel ganas terdedah kepada pancaran zarah bermuatan yang bergerak pada kelajuan yang luar biasa: ion karbon berat dan proton hidrogen. Kaedahnya lebih tepat daripada rawatan barah yang ada.

Pengarang artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Pakar onkologi, pakar bedah

Pendidikan: Lulus dari kediaman di Pusat Onkologi Saintifik Rusia yang diberi nama N. N. Blokhin "dan mendapat diploma dalam bidang" Pakar Onkologi "

Kanser tulang

Kanser tulang adalah tumor malignan yang terbuat dari sel tulang. Ia boleh berlaku di mana-mana bahagian badan, tetapi selalunya tulang tubular, yang menjadi asas kerangka lengan dan kaki, terjejas..

Tumor tulang malignan jarang berlaku, biasanya pada kanak-kanak dan remaja.

Perbezaan harus dibuat antara barah tulang yang terutama timbul pada tisu tulang dan barah yang bermetastasis ke tulang dari organ lain..

Rawatan untuk barah tulang bergantung pada peringkatnya. Penyakit ini biasanya berkembang dengan cepat dan sering berlaku.

Osteosarcoma, osteosarcoma, osteoblastoma, chondrosarcoma.

Kanser satu, Osteoblastoma, Osteosarcoma Pediatrik.

  • Sakit tulang, terutamanya dengan aktiviti fizikal.
  • Pembentukan tulang volumetrik.
  • Patah tulang yang timbul dari perubahan komposisi tulang, meningkatkan kerapuhannya.
  • Bengkak, sakit di kawasan yang terjejas.
  • Keletihan, cepat letih.
  • Pengurangan berat.

Maklumat umum mengenai penyakit ini

Kanser tulang adalah tumor sel tulang yang ganas.

Kerangka manusia terdiri daripada kira-kira 200 tulang dan berfungsi sebagai sokongan untuk tisu-tisu lembut badan. Kanser tulang boleh berlaku di mana-mana bahagian badan, tetapi selalunya penyakit ini menyerang tulang panjang yang terletak di lengan dan kaki seseorang..

Kanser pelbagai organ (payudara, paru-paru, prostat, dan lain-lain) sering bermetastasis - merebak ke tulang. Adalah perlu untuk membezakan antara barah tulang utama yang timbul pada tisu tulang dan metastasis organ yang terkena barah.

Tumor tisu tulang yang ganas melibatkan transformasi sel tulang normal menjadi barah.

Sel tisu tulang yang sihat muncul dalam jumlah yang tepat pada waktu tertentu, dan kemudian mati, memberi laluan kepada yang baru. Sel barah, tidak seperti sel yang sihat, mula membelah secara tidak terkawal, sementara sel-sel barah tidak mati pada waktunya. Akibatnya, pengumpulan sel-sel ini membentuk tumor..

Sel-sel barah dapat bermetastasis - menyebar di luar fokus utama. Selalunya, barah tulang bermetastasis ke paru-paru, tulang lain, ginjal, hati, otak.

Pada masa ini, penyebab barah tulang belum diketahui, kejadiannya mungkin berkaitan dengan penyakit genetik, penyakit Paget, pendedahan terapi radiasi dan dos radiasi yang tinggi..

Jenis barah tulang dibezakan bergantung pada jenis sel dari mana tumor terbentuk.

  • Osteosarcoma. Ia berlaku paling kerap, berlaku pada usia 10-20 tahun. Ia boleh menyerang tulang mana pun, tetapi biasanya muncul di sendi lutut, pada tulang paha, tulang kaki bawah, humerus, kadang-kadang tulang pelvis dan tengkorak. Berbeza dengan kecenderungan metastasis ke paru-paru.
  • Chondrosarcoma. Jenis barah tulang kedua yang paling biasa selepas osteosarcoma. Menganggap pembentukan tumor barah dari tisu tulang rawan. Selalunya berlaku pada usia tua dan mempengaruhi tulang rata (tulang pelvis, skapula).
  • Sarkoma Ewing. paling biasa pada orang berumur 10-20 tahun. Tulang lengan dan kaki paling kerap terkena. Cenderung merebak dan melakukan metastasis secara pantas dan agresif.

Tahap barah tulang:

1) tumor barah kecil terletak di dalam tulang;

2) tumor barah merebak di dalam tulang, beberapa bahagian satu tulang terjejas;

3) barah merebak di luar tulang, mempengaruhi paru-paru, tulang lain, hati, ginjal, otak.

Siapa yang berisiko?

  • Individu dengan penyakit genetik keturunan yang jarang berlaku seperti:
    • Sindrom Lee-Fraumeni (dicirikan oleh kejadian pelbagai jenis tumor);
    • Sindrom Rothmund-Thomson (kompleks gejala keturunan yang jarang dicirikan oleh luka pada kulit, tulang, rambut, kuku, gigi);
    • retinoblastoma keturunan (tumor ganas intraokular retina, yang berlaku, sebagai peraturan, pada awal kanak-kanak).
  • Individu dengan displasia tulang, termasuk:
    • Penyakit Paget (penyakit kerangka di mana kawasan tisu tulang tertentu digantikan oleh struktur yang tidak normal, lebih lembut dan membesar);
    • displasia berserabut (kerosakan tulang yang bersempadan dengan barah);
    • enchondromatosis (patologi kongenital, di mana tumor muncul di tisu tulang rawan);
    • pelbagai eksostosis (penyakit keturunan dengan pertumbuhan tulang yang banyak di kawasan tulang tubular).
  • Orang yang telah terkena terapi radiasi atau dos radiasi yang tinggi.

Sekiranya disyaki barah tulang, sinar-x, tomografi terkomputeran dan pencitraan resonans magnetik dilakukan. Biopsi dapat membantu mengesahkan diagnosis. Kemudian kemungkinan metastasis barah tulang diperiksa.

  • Jumlah alkali fosfatase (ALP). Tahapnya meningkat dengan barah tulang dan metastasisnya ke paru-paru dan hati. Penentuan tahap fosfatase alkali memungkinkan untuk mengesan metastasis dan memantau keberkesanan rawatan barah tulang. ALP juga terdapat dalam saluran hempedu dalam jumlah besar, tahapnya dalam darah meningkat apabila mereka rosak.
  • Lactate dehydrogenase (LDH). Enzim, yang terdapat di hampir semua organ dan tisu badan, sangat tinggi di hati, jantung, otot rangka dan tulang. Tahap LDH pada tumor tulang malignan dapat meningkat dengan ketara, walaupun penunjuk ini tidak spesifik.

Kaedah penyelidikan lain

  • Pemeriksaan sinar-X tulang menunjukkan adanya tumor tulang, tetapi tidak mempunyai kebolehpercayaan yang mencukupi.
  • Komputasi tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI) memberikan maklumat yang lebih terperinci mengenai ukuran tumor, lokasinya, sejauh mana kelazimannya.
  • Biopsi melibatkan pengambilan sepotong kecil tulang untuk pemeriksaan makmal. Hanya biopsi yang dapat mengesahkan kehadiran barah tulang dan menentukan jenisnya.

Untuk mengesan metastasis barah tulang, kajian berikut dilakukan.

  • Creatinine serum. Tahap kreatinin yang meningkat menunjukkan kegagalan buah pinggang, yang mungkin disebabkan oleh metastasis barah tulang ke buah pinggang.
  • Kalium, natrium, serum klorin, serum kalsium, serum urea, serum fosforus, serum magnesium. Ujian ini menilai fungsi buah pinggang dan mengesan kelainan fungsi buah pinggang yang disebabkan oleh metastasis barah tulang..
  • Aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) - enzim hati, tahap yang mana dalam darah meningkat dengan disfungsi hati, yang mungkin merupakan penunjuk metastasis barah tulang ke hati.
  • Jumlah bilirubin. Peningkatan tahapnya juga dapat menunjukkan metastasis barah tulang ke hati..

Kaedah penyelidikan lain

  • Tomografi yang dikira (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI) dada atau perut - untuk memeriksa metastasis barah tulang.
  • Scintigraphy - imbasan tulang - membolehkan anda mengesan metastasis kanser ke tulang lain.

Strategi rawatan bergantung pada tahap barah, jenisnya, dan keadaan kesihatan pesakit. Biasanya, ia merangkumi pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi.

  • Pembedahan. Ini biasanya adalah penghapusan tumor.

Dalam rawatan chondrosarcoma, hanya pembedahan membuang semua tisu badan yang terkena barah yang berkesan..

Apabila anggota badan terjejas, pembedahan melibatkan penyingkiran seluruh tumor dan sebahagian kecil tisu sihat di sekitarnya. Pada peringkat kemudian, amputasi anggota badan yang terkena atau pengangkatan tulang yang terjejas dapat dilakukan sambil memelihara anggota badan dan mengganti tulang dengan prostesis.

  • Terapi radiasi adalah penggunaan radiasi yang bertujuan untuk menghancurkan sel barah. Boleh digunakan sebelum dan selepas pembedahan atau dalam kes di mana pembedahan tidak mungkin dilakukan.
  • Kemoterapi adalah penggunaan ubat-ubatan yang membunuh sel barah. Ia sering dilakukan sebelum dan selepas pembedahan untuk merawat metastasis. Boleh juga digabungkan dengan terapi radiasi.

Pencegahan barah tulang belum dikembangkan.

Kanser tulang

Salah satu penyakit onkologi yang sukar dirawat dan boleh menyebabkan kematian pesakit adalah barah tulang. Gangguan ini sering didiagnosis pada wanita dan lelaki dengan patologi genetik sistem rangka. Pada peringkat penyakit yang berlainan, gambaran klinikal yang berlainan menampakkan dirinya, yang, dengan rawatan tepat pada waktunya, hanya memburukkan dan menyebabkan kerusakan tulang yang lebih besar. Kanser boleh terjadi pada sendi bahu, struktur tulang lengan dan kaki. Penting untuk berjumpa doktor secepat mungkin pada tanda pertama barah..

Punca dan mekanisme perkembangan

Kanser yang paling biasa di lutut, tibia, dan struktur tulang lain disebut osteosarcoma, dan perkembangannya dipengaruhi oleh faktor dalaman dan luaran.

Sehingga akhir, doktor tidak dapat menentukan sebab-sebab mengapa tumor ganas terbentuk, dan untuk mengetahui ciri-ciri mekanisme perkembangannya. Telah diketahui secara pasti bahawa dengan onkologi, terdapat peningkatan pembahagian sel dan perubahan penampilan mereka. Tanda-tanda pertama barah tulang mungkin muncul di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • pendedahan dan pendedahan kepada radiasi;
  • Penyakit Paget, menyebabkan gangguan struktur tulang dan proses pertumbuhan semula mereka;
  • kerosakan mekanikal dan patah tulang kaki, tengkorak;
  • campur tangan pembedahan untuk pemindahan sumsum tulang;
  • Neoplasma Wilme;
  • barah darah;
  • hernia kongenital;
  • kecenderungan keturunan.
Kembali ke senarai kandungan

Jenis apa yang ada?

Bagi setiap pesakit barah, gejala barah tulang dan sendi boleh berbeza dengan ketara, bergantung pada jenis penyakit. Jenis onkologi struktur tulang dan penerangan ringkasnya ditunjukkan dalam jadual:

NamaPenyetempatanCiri-ciri:
OsteosarcomaTulang kaki, lengan dan pelvisBerlaku pada zaman kanak-kanak atau pada pesakit di bawah 30 tahun
Diagnosis paling kerap menentukan jenis barah ini
Kemajuan dalam sel tulang
ChondrosarcomaStruktur pelvisNeoplasma terdiri daripada sendi tulang rawan
Tali pinggang bahu
Tulang rusuk
Jarang, tulang rawan trakea, tekak dan dada terjejasDijumpai pada pesakit tua
FibrosarcomaLaman web IliumDimanifestasikan dalam tisu lembut
Bahagian bawah anggota badan
Rahang
Sarkoma EwingTulang tubular panjangGejala bentuk barah ini paling teruk
Tulang rusuk
Lengan dan kaki
Kawasan bilah bahu dan tulang selangkaManifestasi awal metastasis
Sendi pinggul
Histiocytoma berseratTendonDalam kes yang jarang berlaku, tumor pada mulanya berkembang di struktur tulang, lebih kerap tisu otot dan adiposa terjejas
Radas ligamen
Otot
ChordomaTengkorakDisifatkan oleh pertumbuhan pertumbuhan barah yang perlahan
Kolum vertebraJarang menyebabkan kambuh selepas rawatan
Lebih kerap dijumpai pada lelaki
Kembali ke senarai kandungan

Gejala yang menandakan masalah

Kanser pelvis dan onkologi penyetempatan lain disertai dengan tanda-tanda klinikal yang berbeza. Tahap awal penyakit ini mungkin tidak terasa lama, itulah sebabnya pemeriksaan dan rawatan penyakit onkologi tidak dilakukan tepat pada waktunya. Ketika barah berkembang, sakit tulang dengan intensiti yang berbeza-beza muncul. Tanda-tanda awal tumor ganas di kawasan struktur tulang adalah pembengkakan dan edema pada kawasan yang terjejas. Gejala biasa yang lain adalah ciri onkologi:

  • kemerahan dan tindak balas keradangan pada struktur yang rosak;
  • penampilan pertumbuhan patologi atau lebam pada tulang;
  • keretakan kerap, walaupun dengan kerosakan ringan;
  • suhu badan tinggi - lebih daripada 38 darjah;
  • pengurangan berat;
  • berpeluh berlebihan pada waktu malam.
Kembali ke senarai kandungan

Tahap patologi

Manifestasi onkologi bergantung pada tahap perkembangannya dan keparahan kerosakan pada struktur tulang. Kanser sendi lutut dan sendi bergerak lain boleh terdiri daripada beberapa darjah, penerangan ringkasnya diberikan dalam jadual:

PentasCiri-ciri:
1Tumor barah tidak lebih dari 8 cm
Kemunculan beberapa fokus patologi adalah mungkin
Hanya tisu tulang yang rosak
2Neoplasma malignan berada dalam struktur tulang
Kanser menjadi lebih agresif
3Manifestasi metastasis di kelenjar getah bening berdekatan
Penyebaran sel barah ke lapisan permukaan tulang
4Metastasis jarak jauh ke hati, paru-paru, dada, ovari
Kembali ke senarai kandungan

Diagnostik: kaedah asas

Ia diminta untuk memeriksa pesakit dengan barah tulang yang disyaki secepat mungkin. Dengan prosedur diagnostik awal, adalah mungkin untuk mengelakkan akibat berbahaya dan menyingkirkan patologi sepenuhnya. Pertama, pakar memeriksa kawasan yang terjejas dan mengumpulkan sejarah terperinci. Semasa membuat diagnosis, ujian makmal dilakukan dengan bahan khas, di mana penanda tumor menunjukkan tahap awal barah tulang. Untuk menentukan gambaran klinikal yang lengkap, manipulasi diagnostik berikut dilakukan:

  • Gambar sinar-X struktur tulang yang rosak;
  • CT dan MRI;
  • biopsi tulang untuk menentukan keparahan dan tahap penyakit;
  • pemeriksaan scintigraphic untuk menentukan sejauh mana penyebaran sel barah.
Kembali ke senarai kandungan

Bagaimana rawatan dijalankan?

Mengubati barah tulang tengkorak dan onkologi penyetempatan lain diperlukan setelah diagnosis yang tepat dibuat. Langkah terapi utama adalah pembedahan membuang neoplasma malignan. Semasa memilih prosedur rawatan, ukuran, lokalisasi, onkogenisitas tumor, keadaan dan usia pesakit diambil kira. Untuk mengelakkan kambuh, tisu sihat sebahagiannya dikeluarkan sepanjang operasi. Dalam kes yang teruk, anggota badan yang cedera diamputasi dan prostetik dilakukan.

Pemusnahan sel-sel atipikal dilakukan dengan kemoterapi, yang ditentukan bergantung kepada tahap kerosakan penyakit.

Kemoterapi sama pentingnya untuk barah. Teknik ini bertujuan untuk menghilangkan sel barah. Tempoh rawatan dipilih oleh doktor, sementara di antara kursus mereka mesti berehat sebentar untuk memulihkan badan, kerana terapi ini sangat agresif. Pesakit diberi ubat dalam bentuk berikut:

  • pil;
  • penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular;
  • titisan intravena.

Dengan kerosakan tulang sepenuhnya terhadap latar belakang barah, adalah mungkin untuk menggantinya dengan implan yang dipilih secara individu, sementara pada masa kanak-kanak mereka perlu diganti ketika bayi tumbuh.

Berapa ramai yang hidup dengan penyakit?

Apabila barah sendi pinggul dan penyetempatan lain berkembang, sukar untuk meramalkan hasilnya. Penting untuk mengambil kira keadaan pesakit dan ciri-ciri barah. Kebarangkalian kelangsungan hidup 5 tahun pada tahap yang berbeza ditunjukkan dalam jadual:

PentasRamalan,%
Saya90
II60-80
IIItiga puluh
IVKurang dari 15
Kembali ke senarai kandungan

Langkah pencegahan

Oleh kerana penyebab sebenar barah tulang belum diketahui, tidak ada pencegahan yang pasti. Seseorang disarankan untuk bergerak lebih banyak, berada di luar rumah, tetapi elakkan terlalu banyak kerja fizikal. Anda harus berhati-hati agar tidak patah tulang, yang boleh menyebabkan barah pada masa akan datang. Kanser jarang berlaku pada orang yang tidak menyalahgunakan tabiat buruk. Untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk memasukkan makanan diet harian yang menguatkan struktur tulang..

Kanser tulang: simptom, rawatan...

Maklumat ini disediakan untuk membantu anda memahami dengan lebih baik apa jenis barah tulang, juga dikenali sebagai sarkoma tulang. Dalam bahagian ini, kita menggunakan istilah barah tulang. Artikel ini merangkumi maklumat asas mengenai bagaimana barah tulang primer ditunjukkan, didiagnosis dan dirawat..

Tulang

Orang dewasa yang sihat biasanya mempunyai lebih dari 200 tulang yang:

  • menyokong dan melindungi organ dalaman;
  • terpaku pada otot, membenarkan pergerakan;
  • mengandungi sumsum tulang, yang menghasilkan dan menyimpan sel darah baru;
  • mengandungi protein, mineral dan nutrien seperti kalsium.

Tulang terdiri daripada bahagian yang berlainan, termasuk lapisan luar yang keras (dikenali sebagai tulang kortikal atau padat) dan inti dalaman yang dapat dibatalkan (dikenali sebagai tulang trabekular atau sel).

Tulang rawan adalah bahan yang sukar di hujung setiap tulang yang membolehkan satu tulang bergerak berbanding yang lain. Tempat di mana tulang rawan bersilang dipanggil sendi..

Apa itu barah tulang?

Kanser tulang adalah sekumpulan tumor malignan pada sel tulang. Tumor tulang boleh menjadi primer atau sekunder.

  1. Kanser tulang primer - bermaksud barah itu berasal dari tulang. Tumor boleh berkembang di permukaan tulang, di lapisan luar atau dalam tulang. Semasa tumor tumbuh, sel-sel kanser berkembang biak dan memusnahkan tulang. Sekiranya tidak dirawat, barah tulang primer boleh merebak ke bahagian lain badan.
  2. Kanser tulang sekunder (metastatik) - bermaksud barah bermula di bahagian lain badan, seperti dada atau paru-paru, dan telah merebak ke tulang.

Betapa biasa adalah barah tulang?

Kanser tulang jarang berlaku. Kira-kira 600 - 1000 kes barah tulang primer didiagnosis di Persekutuan Rusia setiap tahun. Tumor tulang menyerang orang dari semua peringkat umur dan sedikit lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Sekiranya ia berkembang di kemudian hari, ia mungkin dikaitkan dengan gangguan tulang yang lain (lihat faktor risiko).

Jenis barah tulang

Terdapat lebih daripada 30 jenis barah tulang primer. Jenis yang paling biasa termasuk:

Osteosarcoma (kira-kira 35% daripada barah tulang)

  • bermula pada sel yang terlibat dalam penciptaan dan pertumbuhan tisu tulang;
  • sering menyerang lengan, kaki, dan pelvis, tetapi boleh berlaku di mana-mana tulang;
  • berlaku pada kanak-kanak dan orang muda semasa pertumbuhan tulang, dan pada orang tua berusia 70 hingga 80 tahun;
  • kebanyakan neoplasma malignan adalah tumor yang lengkap.

Chondrosarcoma (kira-kira 30% daripada barah tulang)

  • bermula pada sel yang terlibat dalam pertumbuhan tulang rawan;
  • sering menyerang tulang di lengan atas, kaki, pelvis, tulang rusuk, dan bilah bahu;
  • paling kerap berlaku pada orang pertengahan umur dan orang tua;
  • bentuk barah yang semakin perlahan yang jarang merebak ke bahagian badan yang lain
  • tumor paling rendah.

Sarkoma Ewing (kira-kira 15% daripada barah tulang)

  • mempengaruhi sel-sel tulang atau tisu lembut yang membiak dengan cepat dan sering disertai dengan tumor besar;
  • sering menyerang pelvis (pinggul), kaki, tulang rusuk, tulang belakang, bahu;
  • sering berlaku pada kanak-kanak dan orang muda;
  • semua tumor bermutu tinggi

Sebilangan barah mempengaruhi tisu lembut di sekitar tulang. Mereka dikenali sebagai sarkoma tisu lembut dan boleh dirawat dengan pelbagai cara. Untuk maklumat lebih lanjut, berbincang dengan doktor anda.

Faktor risiko dan penyebab barah tulang

Penyebab kebanyakan jenis barah tulang tidak diketahui, tetapi beberapa faktor yang meningkatkan risiko anda termasuk:

Terapi radiasi sebelumnya

Terapi radiasi untuk merawat barah meningkatkan risiko barah tulang. Risiko lebih tinggi bagi orang yang menerima terapi radiasi dosis tinggi pada usia muda. Walau bagaimanapun, ini masih jarang berlaku, dan kebanyakan orang yang menerima terapi radiasi tidak mengalami barah tulang..

Patologi tulang lain

Sebilangan orang yang mempunyai penyakit tulang seperti penyakit Paget, displasia berserat, atau pelbagai enchondromas berisiko tinggi mendapat barah tulang. Beberapa kajian juga menunjukkan bahawa orang dengan sarkoma tisu lembut mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk terkena barah tulang..

Faktor genetik

Keadaan tertentu yang diwarisi, seperti sindrom Lee-Fraumeni (SLF), meningkatkan risiko barah tulang. Orang yang mempunyai sejarah keluarga dengan beberapa barah lain juga berisiko. Bercakap dengan klinik barah untuk maklumat lebih lanjut.

Pada sesetengah orang, barah tulang berkembang disebabkan oleh perubahan genetik yang berlaku sepanjang hidup, dan bukannya pewarisan gen yang rosak. Sebilangan besar barah tulang tidak turun-temurun.

Gejala dan tanda

Gejala barah tulang yang paling biasa adalah sakit tulang dan sendi yang teruk. Kesakitan secara beransur-ansur menjadi berterusan dan tidak bertambah baik dengan analgesik sederhana (ubat sakit) seperti Paracetamol. Kesakitan mungkin bertambah buruk pada waktu malam atau siang.

Gejala lain mungkin termasuk:

  • bengkak pada bahagian tulang yang terkena;
  • kekakuan atau kelembutan tisu tulang;
  • masalah pergerakan, seperti kepincangan yang tidak dapat dijelaskan;
  • kehilangan kepekaan pada anggota badan yang terjejas;
  • tulang yang patah;
  • penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • keletihan.

Walau bagaimanapun, kebanyakan orang yang mengalami gejala ini mungkin tidak menghidap barah tulang. Sekiranya anda telah menunjukkan tanda-tanda selama lebih dari dua minggu, anda mesti berjumpa dengan doktor am anda (GP).

Kaki wanita berusia 27 tahun (Cheryl) ini, yang pada usia 15 tahun menyedari bahawa kakinya mula membengkak sedikit, tetapi pada mulanya dia mengabaikan fenomena ini. Akhirnya, kaki mula sakit dan membengkak dengan lebih cepat, hanya setelah dia berjumpa doktor, di mana dia didiagnosis dengan sarkoma tulang.

Diagnostik

Sekiranya anda mengalami simptom yang mungkin disebabkan oleh barah tulang, doktor anda akan mengambil sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan perubatan. Kanser tulang sukar didiagnosis dan kemungkinan anda akan dirujuk untuk ujian berikut:

  • X-ray: imbasan tulang tanpa rasa sakit yang dapat mendedahkan kerosakan pada tulang
  • ujian darah: termasuk jumlah darah lengkap;
  • CT atau MRI: komputer khas digunakan untuk mengimbas dan membuat gambar untuk mengesan sebarang kelainan pada tisu lengai; pelaksanaan memakan masa lebih kurang satu jam
  • Tomografi pelepasan positron (imbasan PET): Anda akan disuntik dengan sebilangan kecil larutan glukosa radioaktif untuk menyoroti kawasan barah pada imbasan; pelaksanaan mungkin mengambil masa sekitar 90 minit;
  • biopsi tulang: Mengeluarkan beberapa sel dan tisu dari tulang yang terkena untuk diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi boleh dilakukan dengan satu daripada dua cara. Dalam biopsi menggunakan jarum, anestetik tempatan digunakan untuk mematikan kawasan tersebut, kemudian jarum nipis dimasukkan ke dalam tulang di bawah pemerhatian CT. Biopsi terbuka atau pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Pakar bedah memotong kulit untuk mengekspos tulang dan mengambil sampel tisu.

Pementasan

Hasil ujian akan membantu doktor anda menentukan tahap barah tulang. Anda mungkin juga menjalani beberapa ujian diagnostik lain (seperti imbasan tulang, biopsi sumsum tulang, imbasan PET, atau imbasan CT dada) untuk menilai sama ada barah tulang telah merebak dari tempat asal ke bahagian lain badan.

Tahap menerangkan sejauh mana tumor telah merebak dan membantu pasukan penjagaan kesihatan anda merancang rawatan yang paling sesuai untuk anda.

Pengelasan

Klasifikasi menerangkan seberapa cepat barah dapat berkembang.

Darjah rendah

Sel barah seperti sel normal. Mereka cenderung tumbuh dengan perlahan dan cenderung tidak merebak..

Ijazah tinggi

Sel barah kelihatan sangat tidak normal. Mereka tumbuh dengan cepat dan lebih cenderung merebak.

Tahap barah tulang

Terdapat sistem pementasan yang berbeza untuk barah tulang. Tanya doktor anda untuk menerangkan kepada anda tahap mana anda berada.

Tahap 1 (dilokalkan)

Kanser mengandungi sel tahap rendah; ia tidak melangkaui tulang.

Tahap 2 (dilokalkan)

Kanser mengandungi sel lengkap; ia tidak melangkaui tulang.

Tahap 3 (dilokalkan)

Terdapat beberapa tumor penuh pada tulang yang sama, mereka tidak berada di luar tulang.

Tahap 4 (lanjutan)

Kanser dari mana-mana peringkat; metastasis (telah merebak) ke bahagian tubuh yang lain (seperti paru-paru).

Memilih laman biopsi tulang

Laman biopsi mesti dipilih dengan teliti agar tidak menimbulkan masalah sekiranya pembedahan lebih lanjut diperlukan. Adalah penting bahawa biopsi tulang dilakukan oleh doktor yang pakar dalam merawat barah tulang. Ia juga membantu memastikan sampel berguna dan mengurangkan risiko penyebaran barah..

Rawatan barah tulang

Rawatan barah tulang adalah proses yang kompleks. Untuk hasil terbaik, disarankan untuk merujuk anda ke pusat sarkoma khusus sebelum biopsi..

Doktor anda akan mengesyorkan rawatan terbaik untuk anda bergantung kepada:

  • sejenis barah tulang primer;
  • lokasi dan saiz tumor;
  • Adakah barah telah merebak (peringkat)
  • umur, bentuk fizikal dan kesihatan umum pesakit;
  • pilihan anda.

Rawatan untuk barah tulang primer biasanya merangkumi pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi, atau kombinasi rawatan ini, untuk melawan barah dan menjaga kawasan yang terkena. Banyak orang yang dirawat kerana barah tulang mengalami kemurungan (ketika gejala barah tulang menurun atau hilang).

Memahami rawatan yang ada dan kemungkinan kesan sampingan akan membantu anda menimbang kebaikan dan keburukan rawatan yang berbeza. Anda boleh mendapatkan pendapat kedua dari pakar lain untuk mengesahkan atau menjelaskan cadangan doktor pertama.

Pusat rawatan khas

Keputusan diagnostik dan rawatan boleh menjadi sangat kompleks. Sekiranya doktor yang hadir mengesyaki bahawa anda menghidap barah tulang, dia harus merujuk anda ke salah satu pusat khusus di Rusia atau luar negara, yang mempunyai pasukan pelbagai disiplin yang selalu menangani barah ini.

Pasukan ini akan merangkumi doktor pakar, jururawat dan pakar sekutu yang akan bertanggungjawab terhadap pelbagai aspek rawatan anda..

Bersedia untuk rawatan

  • Jenis kemoterapi dan terapi radiasi tertentu boleh mempengaruhi jantung dan buah pinggang. Doktor anda mungkin mengesyorkan beberapa ujian untuk memeriksa jantung dan buah pinggang anda..
  • Rawatan boleh mempengaruhi kesuburan (kemampuan anda untuk hamil). Sekiranya anda ingin mempunyai anak pada masa akan datang, bincangkan perkara ini dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan. Anda boleh menderma sperma, telur atau embrio untuk pemuliharaan.
  • Sekiranya doktor mengesyaki bahawa terdapat risiko patah tulang akibat tumor, anda mungkin perlu memakai serpihan untuk menyokong tulang atau menggunakan kruk.

Pembedahan

Terdapat pelbagai jenis operasi bergantung pada lokasi barah.

Operasi menyelamat anggota badan

Pembedahan untuk membuang barah tetapi menyelamatkan anggota badan dilakukan pada sekitar sembilan daripada 10 orang. Anestesia umum diberikan dan pakar bedah membuang bahagian tulang yang terkena. Pakar bedah juga akan mengeluarkan beberapa tulang dan otot yang kelihatan normal di sekitarnya untuk memastikan sebanyak mungkin sel barah dikeluarkan dan untuk mengurangkan kemungkinan mereka kembali. Ini dipanggil penyingkiran tempatan yang luas. Ahli patologi akan memeriksa tisu untuk melihat apakah pinggirnya bebas dari sel barah.

Pakar bedah menggantikan tulang yang dikeluarkan dengan implan (prostesis) atau cantuman tulang. Cangkok melibatkan penggunaan bahagian tulang yang sihat dari bahagian badan anda yang lain atau dari "bank penderma tulang".

Bank penderma tulang adalah organisasi yang mengumpulkan tisu untuk penyelidikan dan digunakan semasa pembedahan. Dalam beberapa kes, mungkin untuk merawat tulang yang dikeluarkan dengan terapi radiasi untuk membunuh sel barah dan kemudian menggunakan tulang yang disterilkan untuk memperbaiki anggota badan.

Selepas pembedahan, tisu lembut dan kulit yang tersisa akan sembuh. Anda akan diberi ubat untuk membantu mengatasi kesakitan. Akan ada beberapa perubahan dalam bagaimana anggota badan yang kelihatan, terasa, atau berfungsi. Ahli terapi fizikal boleh merancang program senaman untuk membantu mengembalikan kekuatan dan prestasi anggota badan.

Doktor akan memberitahu anda mengenai risiko pembedahan. Kemungkinan antibiotik akan diberikan untuk mengurangkan risiko jangkitan tulang atau prostesis.

Operasi untuk mengeluarkan anggota badan (amputasi)

Kadang-kadang mustahil untuk membuang semua barah tanpa memberi tekanan pada lengan atau kaki. Untuk kira-kira satu daripada 10 orang, satu-satunya rawatan yang berkesan adalah membuang anggota badan. Prosedur ini menjadi tidak biasa kerana pembedahan menyelamatkan anggota badan bertambah baik.

Selepas pembedahan, tisu yang tinggal (disebut anggota badan yang tersisa) akan membengkak dan menyakitkan. Anda akan diberi ubat sakit dan diajar menjaga anggota badan yang masih ada. Setelah kawasan itu sembuh, anda mungkin memasukkan prostesis.

Sekiranya kaki anda ditanggalkan (diamputasi) dan prostesis di tempat, ahli terapi fizikal akan mengajar anda latihan dan teknik untuk meningkatkan fungsi, seperti berjalan kaki. Dalam beberapa kes, menggunakan prostesis terlalu sukar, menyakitkan, tidak selesa dan anda mungkin lebih suka kerusi roda.

Sekiranya lengan dilepaskan, doktor profesional akan mengajar cara makan dan berpakaian menggunakan satu lengan. Sekiranya prostesis dipasang, doktor profesional akan mengajar latihan dan teknik untuk kawalan dan penggunaan prostesis yang lebih baik..

Pembedahan di bahagian lain badan

Sekiranya mungkin, barah itu dikeluarkan bersama dengan beberapa tisu yang sihat di sekelilingnya (eksisi tempatan yang luas). Sebilangan orang mungkin memerlukan cantuman tulang untuk memperbaiki tulang pelvis.

Tulang rahang atau bukal (rahang bawah atau rahang atas)

Pakar bedah akan mengeluarkan tulang yang terkena. Setelah sembuh, tulang dari bahagian badan yang lain dapat digunakan untuk menggantikan tulang yang terkena. Kerana wajah adalah kawasan yang lembut, sukar untuk menghilangkan barah dengan pembedahan, dan beberapa orang mungkin memerlukan rawatan yang berbeza (lihat di bawah).

Tulang Belakang atau Tengkorak

Sekiranya pembedahan tidak dapat dilakukan, kombinasi prosedur dapat digunakan. Ini termasuk terapi radiasi, krioterapi (kaedah pembekuan), atau mengikis (menghilangkan barah). Sekiranya anda memerlukan salah satu rawatan khusus ini, doktor anda akan membincangkan butirannya dengan anda..

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan ubat-ubatan untuk memusnahkan atau memperlambat pertumbuhan sel-sel kanser sambil menyebabkan kerosakan minimum pada sel-sel yang sihat. Untuk beberapa jenis barah tulang, seperti osteosarcoma teruk dan sarkoma Ewing, kemoterapi boleh diresepkan:

  • sebelum pembedahan untuk mengurangkan ukuran tumor dan memudahkan penyingkirannya;
  • selepas pembedahan atau terapi radiasi untuk membunuh sel barah;
  • untuk membantu menghentikan pertumbuhan sel barah atau mengawal gejala barah lanjut (perawatan paliatif).

Ubat biasanya disuntik ke dalam urat dalam jangka masa beberapa jam. Kebanyakan orang mempunyai banyak kitaran rawatan. Jumlah dan tempoh kitaran kemoterapi bergantung pada jenis barah tulang.

Pengimejan tambahan (MRI, CT, atau PET) boleh dipesan semasa rawatan untuk menilai sejauh mana penyakit ini bertindak balas terhadap ubat kemoterapi.

Kesan sampingan kemoterapi bergantung pada ubat yang anda terima dan di mana barahnya. Beberapa orang mempunyai sedikit kesan sampingan; yang lain mempunyai lebih banyak. Kesan sampingan yang biasa termasuk keletihan, mual, muntah dan cirit-birit, kehilangan selera makan, keguguran rambut, dan peningkatan risiko jangkitan. Sebilangan besar dapat dikawal dengan ubat atau kaedah lain.

Radioterapi

Terapi sinaran menggunakan sinar-X bertenaga tinggi untuk membunuh sel barah. Ia boleh digunakan untuk jenis barah tulang tertentu, seperti sarkoma Ewing, dan dapat digunakan:

  • sebelum pembedahan mengecilkan tumor
  • selepas pembedahan atau kemoterapi untuk membunuh sel barah yang tersisa;
  • untuk membantu mengawal barah sekiranya tumor tidak dapat dikeluarkan dengan pembedahan.

Rawatan baru:

Terdapat banyak ujian klinikal yang berlaku hari ini, menguji rawatan baru untuk melihat apakah ia lebih baik daripada rawatan semasa. Akses ke terapi baru adalah faktor penting dalam rawatan pesakit barah. Bercakap dengan doktor anda mengenai inovasi terkini dalam terapi barah dan jika anda adalah calon yang sesuai.

Terapi radiasi biasanya diberikan setiap hari kerja, dengan rehat hujung minggu. Berapa lama rawatan anda bergantung pada jenis dan ukuran barah, tetapi boleh memakan masa beberapa minggu. Pakar anda akan memberikan maklumat terperinci mengenai rancangan rawatan khusus anda.

Kesan sampingan bergantung kepada bidang rawatan dan kekuatan dos. Tidak semua orang akan mengalami kesan sampingan pada tahap yang sama. Kesan sampingan yang biasa termasuk keletihan (kelemahan), kemerahan kulit atau kesakitan, dan keguguran rambut di kawasan yang dirawat. Mintalah nasihat pasukan penjagaan kesihatan anda mengenai bagaimana menangani kesan sampingan.

Kesejahteraan emosi

Perubahan fizikal yang berkaitan dengan rawatan barah tulang boleh mempengaruhi harga diri dan persepsi tubuh anda. Adalah wajar untuk memberi tumpuan kepada bahagian badan anda yang telah berubah. Beri diri anda masa untuk menyesuaikan diri dengan sebarang perubahan dalam penampilan anda..

Pembedahan menyelamatkan anggota badan adalah pembedahan besar yang dapat meninggalkan bekas luka yang kelihatan di badan anda, membuat anda merasa malu. Sekiranya anggota badan diamputasi, mungkin memerlukan beberapa bulan untuk selesa dengan prostesis. Anda mungkin mengehadkan interaksi anda dengan orang lain kerana kerisauan tentang penampilan anda atau kerana anda sukar untuk berkeliling. Fisioterapi akan membantu mengembalikan kelenturan dan kemudahan pergerakan.

Sebilangan besar orang memerlukan sokongan emosi sebelum dan selepas rawatan, terutamanya jika sebahagian besar tulang diamputasi atau dikeluarkan. Ramai orang berpendapat bahawa bercakap dengan kaunselor, kaunselor, rakan, atau ahli keluarga menolong mereka..

Pemeriksaan susulan

Selepas rawatan setiap 3-12 bulan selama beberapa tahun, perlu diuji untuk mengesahkan bahawa barahnya tidak kembali dan membantu mengatasi kesan sampingan dari rawatan. Anda perlu menjalani pemeriksaan perubatan dan kemungkinan gambar visual tambahan.

Berapa kerap anda perlu berjumpa doktor bergantung kepada jenis barah tulang. Lawatan dan pemeriksaan doktor akan menjadi lebih jarang apabila masalahnya tidak lagi membimbangkan.

Beritahu doktor anda di antara janji temu jika anda mempunyai masalah kesihatan. Doktor anda akan menasihati anda apa yang harus dilakukan sekiranya barah tulang anda kembali.

Sekiranya barah kembali lagi

Pada sesetengah orang, barah tulang berulang (kembali selepas rawatan). Risiko berulang barah tulang lebih tinggi pada 5 tahun pertama selepas rawatan. Sekiranya barah berulang, rawatan mungkin merangkumi kombinasi pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi..

Dalam beberapa kes barah tulang lanjut, rawatan akan difokuskan untuk menguruskan gejala anda dan meningkatkan kualiti hidup anda tanpa berusaha menyembuhkan penyakit ini. Penjagaan paliatif dapat menghilangkan rasa sakit dan membantu menguruskan tanda dan gejala lain.

Senarai semak doktor

Berikut adalah senarai soalan kecil yang boleh anda tanyakan kepada doktor anda untuk memahami keseluruhan keadaan:

  • Apa jenis barah tulang yang saya ada??
  • Apa rawatan yang anda cadangkan dan mengapa?
  • Apa ramalannya?
  • Berapa lama terapi diperlukan?
  • Sekiranya saya tinggal di hospital?
  • Adakah pembedahan perlu dilakukan, apakah kesannya (kesan sampingan)?
  • Adakah saya memerlukan amputasi?
  • Adakah hospital mempunyai pilihan pemeriksaan dan rawatan terkini untuk jenis barah tulang ini??
  • Bolehkah saya menyertai ujian klinikal? Sekiranya barah telah merebak di luar tulang, apakah pilihan rawatan yang tersedia untuk saya?
  • Berapa kerap saya memerlukan pemeriksaan selepas terapi??
  • Sekiranya barah kembali, bagaimana untuk mengetahui?