Kaedah moden rawatan barah paru-paru

Kanser paru-paru adalah "pembunuh" pesakit barah yang terkenal, yang secara konsisten menduduki tempat pertama dalam peringkat dari segi prevalensi, kematian dan diagnosis yang tertunda. Penyakit ini sering ditakuti oleh perokok dan orang yang menghindari fluorografi biasa. Pada masa yang sama, hanya sedikit orang biasa yang tahu tentang kaedah pemeriksaan apa yang dapat mengesan barah paru-paru pada tahap awal dan apa yang dapat ditawarkan oleh perubatan moden sebagai senjata untuk memerangi tumor..

Kanser paru-paru: diagnosis, bukan ayat

Neoplasma malignan di paru-paru adalah kumpulan tumor yang cukup luas, masing-masing mempunyai penyetempatan, kadar perkembangan dan prognosis tersendiri. Sebilangan barah boleh tumbuh tanpa disedari selama bertahun-tahun, sementara yang lain menghidap kilat. Walaupun begitu, doktor juga memperhatikan sifat umum dalam neoplasma tisu paru-paru: sebagai contoh, ia lebih sering dijumpai pada orang yang merokok selama bertahun-tahun, serta di penduduk bandar dengan ekologi yang buruk, di kalangan penambang dan pekerja industri berbahaya. Kemungkinan menghidap barah paru-paru meningkat seiring dengan usia: dalam kumpulan berisiko tinggi - orang tua 50-70 tahun.

Kira-kira setiap orang ketujuh di Rusia menghidap barah paru-paru. Statistik dunia juga mengecewakan: menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, sejuta pesakit dengan penyakit ini didiagnosis setiap tahun.

Sementara itu, doktor pasti bahawa jika pesakit menanganinya tepat pada waktunya, pada tahap 1 dan 2 penyakit ini, maka sebahagian besar pesakit dapat diselamatkan dari kematian. Dan walaupun dengan diagnosis terlambat, ada kemungkinan pemulihan, yang utama adalah menjalani pemeriksaan penuh dan rawatan yang berkesan untuk barah paru-paru.

Tahap barah paru-paru

Klasifikasi kanser paru-paru mempermudah pemilihan taktik rawatan yang optimum, tetapi doktor menganalisis keadaan jauh melebihi tahap konvensional - bagaimanapun, setiap tumor dan setiap pesakit adalah individu.

• Tahap sifar - "barah di tempat" - sangat jarang dikesan, kerana ini menunjukkan adanya pembentukan mikroskopik. Tumor semacam itu dijumpai, secara kebetulan, secara kebetulan, semasa rawatan patologi paru-paru lain. Cukup mudah untuk menyembuhkannya, prognosis untuk kehidupan pesakit adalah baik.
• Tahap pertama melibatkan kehadiran tumor berdiameter hingga 3 cm, yang tidak mempunyai metastasis (pada organ lain atau kelenjar getah bening). Rawatan hampir selalu berjaya.
• Tahap kedua didiagnosis ketika barah tumbuh hingga 6 cm, dan sel-sel ganas dijumpai di satu atau dua kelenjar getah bening yang paling dekat dengan paru-paru. Dalam beberapa kes, pada peringkat ini, ahli onkologi dapat membuang tumor sambil memelihara paru-paru.
• Tahap ketiga adalah keadaan di mana tumor telah berkembang begitu banyak sehingga mempengaruhi bahagian paru-paru yang berdekatan (terdapat 10 di paru-paru kanan, dan 8 di sebelah kiri). Pada masa yang sama, banyak kelenjar getah bening yang mengelilingi organ terlibat dalam proses patologi. Prognosis biasanya buruk, tetapi rawatan yang tepat dapat memperlambat perkembangan penyakit dengan ketara.
• Tahap keempat - juga disebut terminal - bermaksud bahawa barah telah keluar dari tisu paru-paru, menyebar ke paru-paru yang berdekatan, organ mediastinal (esofagus, jantung) dan bahagian lain badan. Pada masa yang sama, tidak perlu tumor awalnya besar: tahap 4 barah paru-paru terdedah pada setiap kes apabila terdapat metastasis yang jauh. Pesakit dengan kanser lanjut jarang hidup lebih dari 2 tahun.

Cara merawat barah paru-paru: pendekatan perubatan moden

Faktor penentu kejayaan rawatan barah paru-paru adalah diagnosis tepat pada masanya. Di banyak negara progresif, praktik pemeriksaan saringan berkala wajib menggunakan tomografi berkomputer dos rendah (CT) telah muncul. Prosedur ini tidak memerlukan banyak masa dan tidak membahayakan pesakit kerana dos radiasi yang tinggi. Berbanding dengan fluorografi yang digunakan secara tradisional untuk tujuan ini di Rusia, CT membolehkan anda membuktikan atau membantah diagnosis "barah paru-paru" dengan ketepatan yang jauh lebih besar. Di samping itu, masalah serius di negara kita adalah kurangnya budaya lawatan pencegahan berkala ke doktor. Akibatnya, gejala yang sudah menjadi ciri kanker tahap 3 dan 4 menjadi penyebab kebimbangan: batuk yang berlarutan, aliran darah pada dahak, radang paru-paru kronik dan pelepasan.

Pada masa yang sama, di negara-negara Eropah yang terkenal dengan organisasi perawatan kesihatan yang progresif - di Jerman, Israel, Sweden dan lain-lain - doktor tahu dengan apa, pada pandangan pertama, tanda-tanda yang tidak jelas seseorang dapat mengesyaki barah paru-paru pada peringkat awal, bagaimana cara menentukan lokasi tumor dengan pasti dan dengan bantuan analisis dan sampel apa untuk mengetahui jenis neoplasma khusus untuk memilih kombinasi kaedah rawatan yang terbaik.

Apabila data yang diperlukan mengenai penyakit dikumpulkan, doktor memutuskan taktik memerangi barah. Adalah menjadi kesalahan untuk berfikir bahawa pembedahan adalah satu-satunya rawatan yang berkesan untuk tumor. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, ahli onkologi lebih suka kemoterapi, terapi radiasi, atau teknologi terkini yang memberi peluang untuk mengurangkan jumlah neoplasma, sambil menjaga paru-paru.

Pembedahan

Rawatan pembedahan digunakan dalam keadaan di mana tumor mempunyai batas yang jelas dan dapat dikeluarkan pada masa yang sama bersama dengan kelenjar getah bening terdekat. Sekiranya barah pada peringkat awal, doktor memutuskan untuk membuang satu lobus paru-paru (lobektomi). Walau bagaimanapun, jika ahli onkologi mempunyai alasan untuk mengesyaki bahawa sel-sel ganas telah menyebar lebih luas, mereka akan mencadangkan mengeluarkan segmen (beberapa lobus) atau seluruh paru-paru (pulmonektomi). Tidak perlu takut dengan pendekatan seperti ini - amalan klinikal menunjukkan bahawa pesakit dapat menjalani kehidupan yang aktif dengan satu paru-paru. Dalam beberapa kes, ketika tidak ada harapan untuk pemulihan sepenuhnya, pakar bedah melakukan operasi yang bertujuan untuk mengurangkan jumlah tumor dan menghilangkan metastasis dari organ vital..

Kemoterapi

Beberapa jenis barah paru-paru, seperti barah sel kecil, tumbuh dengan cepat sehingga berusaha membuangnya dengan pisau bedah hampir selalu ditakdirkan untuk gagal. Kemoterapi datang untuk menyelamatkan: rawatan tumor dengan ubat-ubatan yang merosakkan sel-sel malignan (malangnya, sering untuk yang sihat). Dalam beberapa kes, kaedah ini adalah satu-satunya kaedah yang dapat membantu pesakit. Pada yang lain, kemoterapi digabungkan dengan pembedahan, yang membolehkan anda mengurangkan jumlah pembedahan dan mengecualikan berulang.

Penyelesaian yang optimum adalah pemilihan ubat secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri perjalanan penyakit ini, yang hanya mungkin dilakukan setelah analisis genetik sel-sel tumor diekstraksi selama biopsi.

Ubat-ubatan diresepkan dalam kursus, pada selang waktu beberapa minggu (ini diperlukan untuk membolehkan tubuh pulih dari kesan sampingan). Pada akhir terapi, pesakit menjalani tomografi untuk memantau bagaimana tumor berubah di bawah pengaruh kemoterapi.

Radioterapi

Terapi radiasi didasarkan pada kesan merosakkan radiasi pada sel hidup yang terdedah kepada pembahagian cepat. Sekiranya seseorang menghidap barah, maka tumor akan menjadi yang pertama menderita radiasi. Doktor menggunakan mesin yang mengarahkan sinar X-fokus ke kawasan di mana tumor berada. Dalam kes ini, tisu yang sihat hanya menderita sedikit, terutama jika radiasi "disampaikan" langsung ke paru-paru dengan probe yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui saluran pernafasan atas. Bagi sebilangan barah dan dengan kontraindikasi untuk pembedahan, radioterapi menjadi satu-satunya rawatan. Ia juga diresepkan untuk memusnahkan atau mengurangkan metastasis pada kelenjar getah bening dan organ lain..

Teknologi Arc Cepat

Gabungan kaedah ini dengan radioterapi klasik secara signifikan meningkatkan keberkesanan yang terakhir ini secara langsung pada sel barah, sambil meminimumkan kesan radiasi berbahaya pada tisu yang sihat. Pendekatan ini membolehkan anda mempercepat sesi terapi radiasi sebanyak 5 kali.

Terapi fotodinamik

Kaedah ini baru-baru ini muncul di gudang ahli onkologi. Terapi fotodinamik adalah sesi pendedahan kepada pancaran cahaya dengan panjang tertentu pada tumor, yang diawetkan dengan ubat khas (agen pemekaan fotosensitif) yang meningkatkan kepekaan sel-sel ganas terhadap kesan tersebut. Di bawah pengaruh sinar, ukuran neoplasma menurun, dan kesannya berlangsung selama beberapa bulan. Terapi fotodinamik dapat digunakan sebagai metode tambahan untuk merawat barah paru-paru, meningkatkan prognosis pemulihan, dan sebagai taktik terapi utama, untuk melegakan gejala penyakit pada tahap yang tidak dapat dipulihkan..

Pendekatan rawatan lanjutan

Sekiranya doktor anda menawarkan rawatan yang belum pernah anda dengar, anda tidak boleh menganggap bahawa anda akan menjadi "eksperimental". Ini tidak semestinya mengenai penggunaan beberapa ubat aneh atau alat yang baru dicipta. Kumpulan ini juga merangkumi kaedah yang terbukti, yang disebutkan di atas, tetapi dengan pengubahsuaian cara penggunaannya. Sebagai contoh, banyak klinik moden menawarkan pesakit untuk mengalami Pisau Cyber, alat untuk terapi radiasi fokus yang secara literal menyembuhkan tumor, tanpa sayatan dan anestesia. Contoh lain adalah penggunaan ubat kemoterapi terkini yang menyekat pertumbuhan saluran darah di sekitar neoplasma, mengganggu pemakanannya. Akibatnya, peluang kemenangan yang berjaya terhadap barah meningkat..

Walaupun terdapat hasil penyelidikan saintifik yang memberangsangkan, doktor masih tidak dapat menjamin hasilnya dalam setiap situasi klinikal yang spesifik: barah paru-paru adalah musuh yang berbahaya dan pesakit yang kadang-kadang bertindak balas terhadap rawatan dengan cara yang tidak dapat diramalkan. Walau bagaimanapun, pesakit dan keluarganya harus melakukan segala yang mungkin untuk tidak memberi peluang kepada tumor. Sikap psikologi pesakit memainkan peranan penting dalam prognosis: hidup bahagia tanpa kanser akan menjadi ganjaran untuk dedikasi, kesabaran dan optimisme..

Di negara mana anda boleh pergi untuk mendapatkan rawatan barah paru-paru?

Diagnosis "barah" tidak hanya dapat menyebabkan kejutan, tetapi seseorang tidak boleh membuang masa untuk memutuskan tindakan selanjutnya. Malangnya, barah paru-paru berkembang dengan sangat cepat, dan tidak selalu mungkin untuk mendapatkan rawatan onkologi tepat pada masanya di klinik domestik. Sebagai peraturan, alasannya adalah kekurangan doktor dan, sebagai akibatnya, beratur panjang, belum lagi fakta bahawa tidak semua institusi perubatan dilengkapi dengan peralatan moden yang diperlukan. Oleh itu, masuk akal untuk menghubungi klinik asing untuk menjelaskan diagnosis dan rawatan selanjutnya. Salah satu destinasi paling popular dalam kes ini adalah Israel. Penjagaan perubatan di sini berada di bawah kawalan penuh negara, di samping itu, klinik menggunakan peralatan canggih untuk diagnosis dan rawatan tumor. Oleh itu, walaupun dalam pengesanan barah yang lambat, prognosis pemulihan biasanya lebih optimis daripada di Rusia..

Di antara pusat perubatan di Israel, Top Ichilov patut mendapat perhatian. Klinik ini tidak hanya menawarkan perkhidmatan dan perkhidmatan perubatan tahap tinggi, tetapi juga sokongan penuh pesakit pada tahap yang berbeza. Sebelum pesakit tiba, wakil klinik akan merangka program perubatan yang menerangkan semua prosedur diagnostik dan rawatan yang mungkin berlaku. Antrean untuk berunding dengan profesor dan untuk diagnostik juga akan dijadualkan sebelum kedatangan pesakit. Wakil klinik juga akan membantu menyelesaikan masalah organisasi: dari membeli tiket dan menempah hotel hingga mengatur lawatan di masa lapang anda. Berkat kerja kakitangan yang teratur, klinik ini berjaya menjimatkan masa dan wang untuk pesakit dan menjadikan penginapan di pusat perubatan selesa mungkin.

Bagaimana mengenali barah paru-paru di rumah

Diagnosis barah paru-paru tepat pada masanya boleh menjadi jaminan kejayaan rawatan penyakit dan memanjangkan umur pesakit. Perubatan moden memungkinkan untuk mendiagnosis tumor pada peringkat awal.

Tidak mustahil untuk menentukan secara bebas kehadiran tumor ganas pada tahap pertama perkembangannya, kerana dalam jangka masa ini pesakit tidak mempunyai gejala manifestasi. Sikap prihatin terhadap kesihatan seseorang adalah, seperti yang anda ketahui, jaminan umur panjang. Anda perlu memperhatikan perubahan kesihatan, termasuk keletihan. Kanser paru-paru dicirikan oleh munculnya batuk kronik yang secara beransur-ansur memburuk. Anda perlu berjumpa pakar sekiranya batuk seperti itu (pertama kering, kemudian kahak) berlanjutan selama beberapa hari, sementara gejala selesema atau sakit tekak sama sekali tidak ada.

Kanser paru-paru dapat didiagnosis menggunakan kaedah berikut:

• x-ray dada atau fluorografi. Prosedur sedemikian ditetapkan untuk semua pesakit yang berpaling kepada pakar sekiranya mereka mengesyaki tumor paru-paru. Fluorografi adalah kaedah non-invasif tertentu, iaitu, tanpa campur tangan dalam tubuh, kaedah memeriksa organ dada. Dalam gambar yang diperoleh selepas prosedur, pakar dapat dengan mudah melihat adanya tumor atau patologi paru-paru lain;
• ujian darah pesakit, kehadiran tumor disertai dengan peningkatan jumlah leukosit dalam komposisinya;
• analisis lendir atau dahak yang dirembeskan dari paru-paru pada waktu batuk. Pemeriksaan cecair dari makmal membolehkan anda mengesan tanda-tanda aktiviti tumor di dalamnya;
• biopsi paru-paru - mengambil bahagian organ yang berasingan dengan pemeriksaan menyeluruh berikutnya. Biopsi boleh dilakukan dengan beberapa cara: toraks, jarum, menggunakan bronkoskopi. Sekiranya perlu, pengambilan cecair paru secara selari dilakukan;
• tomografi yang dikira dada adalah salah satu kaedah moden untuk mendiagnosis penyakit pernafasan, yang dilakukan dengan menggunakan peralatan yang sesuai;
• tomografi pelepasan positron paru-paru adalah kajian menyeluruh mengenai proses yang berlaku di dalam organ menggunakan pengimbas khas (merujuk kepada kaedah perubatan nuklear moden).

Sekiranya diagnosis tumor ganas disahkan, perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap semua sistem badan. Untuk menentukan kehadiran metastasis barah paru-paru, pertama sekali, pencitraan resonans magnetik otak dan pengimbasan tulang digunakan. Sel-sel kanser merebak ke seluruh badan bersama dengan darah dan cepat sampai ke hati, kelenjar getah bening tempatan, otak, tulang belakang dan tulang. Penyebaran mereka sangat menyukarkan proses merawat penyakit dan menjadikannya praktikal tidak berkesan..

Selalunya, ujian darah khas digunakan untuk mengesahkan diagnosis, ujian yang disebut untuk penanda tumor - bahan khusus yang terkandung dalam cecair seseorang dengan penyakit onkologi. Penanda tumor pada barah paru-paru disebut cytokeratin (fragmen 21.1). Harus dikatakan bahawa kajian semacam itu cukup sering digunakan ketika memeriksa pesakit, dan juga dalam merawat penyakit (untuk menentukan keberkesanannya), tetapi mereka masih dianggap sebagai kaedah diagnostik eksperimen. Oleh itu, diagnosis yang tepat tidak dapat dibuat hanya berdasarkan keputusan ujian ini..

Harus diingat bahawa pengesanan awal patologi meningkatkan peluang pemulihan sepenuhnya dari penyakit ini. Kadar kelangsungan hidup pesakit dengan tahap awal barah paru-paru adalah 70% daripada semua kes. Orang yang berisiko menghidap tumor (perokok dengan pengalaman, bekerja di industri berbahaya, hidup dalam keadaan persekitaran yang buruk) mesti menjalani fluorografi setiap enam bulan.

Diagnosis moden kanser paru-paru, bagaimana mengenal pasti kanser paru-paru - gejala dan tanda

Pada masa ini, penyakit onkologi seperti barah paru-paru sangat biasa. Adalah mungkin untuk mengesan penyakit yang dihidapi dengan gejala khasnya dan menggunakan kaedah diagnostik moden.

Tanda dan gejala awal barah paru-paru

Perubatan moden mampu menyembuhkan barah paru-paru jika rawatan dimulakan tepat pada masanya, dan rawatan barah paru-paru moden berkesan jika didiagnosis dengan betul. Semakin cepat penyakit ini dikesan, semakin banyak peluang untuk menyembuhkannya tanpa akibat.

Gejala paling awal adalah:

• Batuk berterusan yang berpanjangan.
• Bernafas dengan suara sibilant.
• Dyspnea.
• Sakit yang menyertai proses batuk dan pernafasan.
• Batuk kahak dengan bintik-bintik berdarah.
• Keadaan umum kelemahan dan kelemahan.
• Kelesuan.
• Penurunan prestasi yang mendadak.
• Kelemahan.
• Tidak ada peningkatan suhu badan yang jelas.
• Kehilangan selera makan yang tidak munasabah.

Tanda-tanda ini tidak unik untuk barah paru-paru. Mereka juga boleh menyertai penyakit lain..

Walau bagaimanapun, anda mesti mendengarnya dan menjalani peperiksaan yang diperlukan. Langkah ini akan membantu sama ada untuk mengecualikan kehadiran neoplasma malignan paru-paru di dalam badan, atau untuk memastikan kehadirannya. Dan kemudian - segera mulakan rawatan anti-barah.

Kanser paru-paru berbahaya kerana pada peringkat awal perkembangannya boleh menjadi tidak simptomatik!

Dengan perkembangan penyakit secara beransur-ansur, gejala meningkat dan menjadi lebih ciri:

• Batuk dengan hemoptisis.
• Takikardia.
• Sesak nafas yang teruk.
• Sensasi menyakitkan di kawasan dada.
• Peningkatan leukositosis dan eosinofilia dalam darah - dikesan semasa mengambil ujian darah.
• Sakit ketika batuk dan bernafas.
• Pengurangan berat badan pesakit yang teruk.

Daripada gejala-gejala ini, hemoptisis adalah yang paling biasa pada barah paru-paru. Tanda-tanda selebihnya dapat diperhatikan dengan orang lain, termasuk barah, penyakit.

Gejala sekunder, sindrom barah paru-paru

Menurut klasifikasi klinikal yang digunakan dalam perubatan, barah paru-paru mempunyai bentuk berikut:

Bentuk pusat luka paru-paru ganas dilokalisasi di kawasan bronkus besar.

Bentuk periferal mempengaruhi tisu parenkim, alveoli, bronkus kecil.

Bentuk onkologi paru-paru yang tipikal dicirikan oleh kurangnya penyetempatan tumor primer yang tepat dan pelbagai metastasis ke pelbagai organ:

• Tulang.
• Otak.
• Hati.
• Kelenjar getah bening.

Dengan lesi paru-paru yang ganas, metastasis berkembang dengan cepat! Bentuk barah paru-paru pusat disertai dengan:

• Batuk kahak dengan banyak darah di dalamnya.
• Sensasi menyakitkan di dada, menunjukkan bahawa lesi telah mempengaruhi batang pleura dan saraf.
• Batuk kering pada mulanya berubah menjadi batuk dengan dahak purulen.
• Sesak nafas yang teruk, yang berlaku kerana pemampatan tumor pada saluran mediastinal, serta arteri dan urat besar.
• Perkembangan pneumonitis.
• Permulaan atelektasis.

Terdapat juga tanda-tanda barah paru-paru sekunder. Mereka bergantung pada organ mana yang terjejas oleh metastasis..

Bentuk onkologi paru-paru boleh berlangsung lama tanpa gejala yang jelas, oleh itu lebih sukar untuk mengenal pasti.

Selalunya, tumor periferal hanya dapat dikesan apabila tanda-tanda sekundernya muncul kerana memerah struktur badan yang berdekatan dan pertumbuhan tumor ke organ-organ berdekatan.

Tanda-tanda pertama bentuk penyakit paru-paru barah ini termasuk:

1. Sakit dada semasa bernafas.
2. Dispnea jangka panjang yang diucapkan.

Semasa perkembangan penyakit ini, tumor menyerang bronkus besar. Pada masa yang sama, lumen mereka menyempit. Gambaran umum penyakit mendekati bentuk lesi pusat.

Sindrom barah paru-paru sekunder merangkumi yang berikut:

• Suara menjadi serak. Ini kerana tumor mempengaruhi saraf berulang..
• Proses menelan terjejas dengan metastasis pada kelenjar getah bening esofagus dan mediastinal.
• Sindrom vena cava unggul yang disebut. Ia disertai dengan sianosis wajah, lengan, leher, dada, sakit kepala, mengantuk. Ia berlaku sebagai akibat pemampatan vena cava oleh tumor dan pelanggaran, akibatnya, aliran keluar darah vena dari otak.
• Kehadiran protein dalam air kencing jika buah pinggang terlibat.
• Anoreksia teruk.
• Sindrom Oftalmik ditunjukkan oleh penyempitan murid, kedudukan patologi bola mata, terkulai kelopak mata.
• Sindrom neurologi. Ini termasuk ensefalopati, kerosakan pada saraf optik, neuropati periferal.
• Peningkatan pengeluaran hormon.
• Perubahan pada kulit dalam bentuk kekeringan, pigmentasi, penebalan dan mengelupas;
• Permulaan hiperkalsemia.
• Sindrom otot. Mereka dinyatakan oleh atrofi otot lengan dari sisi tumor dan kesakitan yang teruk di bahu..

Semua tanda-tanda ini menunjukkan adanya keracunan umum di dalam tubuh kerana perkembangan neoplasma malignan yang memberikan metastasis.!

Kaedah diagnostik moden

Kaedah moden untuk mendiagnosis onkologi paru-paru adalah seperti berikut:

• Bronkoskopi.
• Pemeriksaan dahak.
• Pemeriksaan sitologi tisu.
• Analisis histologi bahan biologi yang diambil.
• Ujian darah, penanda umum dan biokimia dan tumor.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada mesin ultrasound moden.
• Pleurocentesis.
• Sinar-X cahaya.
• Pengimejan resonans magnetik.
• Mengira tomografi dada.

• Kaedah di mana tahap pengumpulan radioisotop dalam tisu diukur dan kawasan yang terjejas dikenal pasti (imbasan radioisotop).
• Tomografi pelepasan positron, yang memungkinkan untuk membuat penilaian fungsional pendidikan onkologi.

Diagnosis pembezaan barah paru-paru

Oleh kerana gejala penyakit paru-paru ganas sangat mirip dengan penyakit lain, diagnosis pembezaan kanser paru-paru sering diperlukan. Ia dilakukan dengan tujuan membuat diagnosis yang tepat..

Diagnostik memungkinkan untuk mengecualikan penyakit seperti:

• Batuk kering.
• Pneumonia.
• Pembentukan sista.
• Tumor jinak.
• Proses keradangan kronik.
• Abses.
• Kehadiran badan asing di paru-paru.

Lebih daripada 50 peratus orang yang mati akibat tumor paru-paru ganas telah didiagnosis dengan radang paru-paru. Ini disebabkan oleh manifestasi serupa dari kedua penyakit ini. Dengan barah paru-paru, bentuk radang paru-paru tertentu sering berkembang.

Untuk membezakan radang paru-paru, anda harus mengetahui bahawa gejala seperti itu biasa berlaku:

• Permulaan penyakit akut.
• Peningkatan keadaan yang jelas kerana penggunaan antibiotik.
• Keterukan proses keradangan yang ketara.
• Dinamik positif setelah menjalani rawatan ubat selama sepuluh hari atau dua minggu, disahkan oleh sinar-X.

Semasa membuat diagnosis onkologi paru-paru yang tepat, ujian makmal dan diagnostik berikut harus dilakukan:

1. Lakukan analisis mengenai lavage dari mukosa bronkus.
2. Ambil dahak untuk sitologi.
3. Dapatkan bronkoskopi.
4. Lakukan biopsi tusukan.
5. Buat imbasan CT paru-paru.

Ini akan memungkinkan untuk mengecualikan penyakit yang disenaraikan di atas dengan simptom yang serupa dan membuat kesimpulan mengenai adanya neoplasma malignan di paru-paru..

Bagaimana barah paru-paru dapat didiagnosis??

Tidak semua orang tahu bagaimana mengenal pasti barah paru-paru. Patologi malignan ini adalah salah satu yang paling biasa dalam amalan perubatan. Sehingga 1 juta orang jatuh sakit dengan barah setiap tahun. Faktor seperti merokok dan pendedahan kepada karsinogen memainkan peranan paling besar dalam perkembangan penyakit ini. Cara mengesyaki barah paru-paru dan membuat diagnosis yang tepat?

Tanda-tanda membezakan barah paru-paru

Sekiranya seseorang menghidap barah paru-paru, gejala pada peringkat awal penyakit ini tidak spesifik. Dalam perjalanannya, penyakit ini menyerupai bronkitis atau radang paru-paru. Kanser dapat dikesan hanya dengan bantuan penyelidikan instrumental. Gejala klinikal juga sangat penting, kerana keparahannya bergantung pada tahap penyakit. Terdapat 2 bentuk penyakit: kanser periferal dan pusat.

Seorang doktor yang berpengalaman tahu bagaimana mengenal pasti barah paru-paru. Bentuk barah pusat dicirikan oleh gejala berikut:

• sakit dada;
• batuk;
• suhu badan subfebril;
• malaise;
• penurunan selera makan;
• sesak nafas;
• suara serak;
• keletihan cepat;
• hemoptisis.

Walaupun dengan semua gejala ini, barah tidak didiagnosis. Terdapat penyakit lain dengan simptom yang serupa. Dengan bentuk barah pusat, permulaan penyakit ini berkembang lebih awal. Ini disebabkan oleh kerosakan pada bronkus besar dan gangguan pengudaraan paru. Beberapa segmen, lobus, atau keseluruhan paru-paru rosak. Keluhan pesakit yang paling biasa adalah batuk.

Pada mulanya ia kering, kemudian menjadi produktif, dengan keluarnya dahak berdarah. Pada beberapa pesakit, hemoptisis diperhatikan. Dalam kes ini, jangkitan tuberkulosis harus dikecualikan. Batuk terbentuk kerana mampatan bronkus oleh tumor dan penyumbatannya. Sesak nafas adalah manifestasi barah yang biasa. Ini mungkin menunjukkan perkembangan pneumonia sekunder dan pleurisy. Selalunya ia muncul selepas bersenam..

Penentuan suhu badan sangat bernilai. Sekiranya terdapat metastasis dan nekrosis tisu paru-paru, kemungkinan peningkatan suhu badan dan kemunculan gejala mabuk lain. Pada peringkat akhir barah paru-paru pusat, kemunculan sindrom vena cava yang unggul, suara serak mungkin terjadi. Pendarahan paru mungkin berlaku.

Cara mengesyaki barah periferal?

Adalah mungkin untuk mengetahui apakah barah itu hanya bersifat perifer atau pusat semasa pemeriksaan sinar-X, tomografi dan biopsi. Pada peringkat 1 dan 2, penyakit ini tidak simptomatik. Kemudian, tumor menjadi lebih besar dan menyerang tisu-tisu di sekitarnya (bronkus, pleura). Kanser periferal dimanifestasikan oleh batuk dengan lendir mukus atau purulen, sindrom vena cava unggul, perubahan suara.

Serak menunjukkan kerosakan pada saraf vagus. Apabila tumor tumbuh, gejala menjadi lebih teruk. Pesakit mula menurunkan berat badan. Menurunkan berat badan adalah tanda berharga yang menunjukkan proses ganas. Dalam kes yang teruk, penipisan badan (cachexia) diperhatikan. Apabila puncak paru-paru terjejas, barah Pancost berkembang. Selalunya mempengaruhi tisu lembut tali pinggang bahu. Ini ditunjukkan oleh urat varikos dan atrofi otot..

Kanser periferal tahap 4 yang paling teruk adalah apabila organ lain terkena metastasis.

Ini boleh menjadi tulang belakang, tulang anggota badan, hati. Dengan emfisema yang berkembang, penampilan jari boleh berubah. Mereka menyerupai tong dram. Manifestasi penyakit lain yang mungkin termasuk penglihatan kabur, sakit kepala, kesukaran bercakap, kelenjar getah bening yang bengkak.

Menetapkan tahap dan bentuk barah

Tidak semua orang tahu bagaimana memeriksa paru-paru dan mengenal pasti tahap penyakitnya. Menentukan tahap proses patologi sangat penting. Klasifikasi barah yang paling biasa digunakan mengikut sistem TNM. Pada peringkat I A, tumor tidak melebihi diameter 3 cm. Bronkus utama tidak terjejas. Pada peringkat I B, neoplasma mempunyai ukuran 3 hingga 5 cm. Ia terletak 2 cm atau lebih di bawah trakea.

Tahap barah paru-paru.

Pada kanser tahap I, kelenjar getah bening tidak menderita dan tidak ada fokus metastatik. Pada tahap II A, tumor berukuran hingga 6 cm, bronkus utama tidak terlibat dalam proses patologi. Tahap II B dicirikan oleh fakta bahawa terdapat lesi tunggal kelenjar getah bening yang terletak di peribronchial. Pada peringkat III, proses ini melibatkan lobus paru-paru yang berdekatan atau bronkus yang berdekatan. Bronkus utama mungkin terjejas.

Tahap III B mempunyai metastasis ke nod wilayah.

Adalah mungkin untuk mengenali tahap akhir penyakit ketika metastasis jauh dikesan.

Tumor meluas di luar paru-paru. Tidak hanya perlu mengesan barah, tetapi juga untuk menentukan bentuknya. Adenokarsinoma yang paling kerap didiagnosis. Bentuk barah paru-paru ini dicirikan oleh kursus tanpa gejala yang panjang..

Semasa biopsi, sel-sel kelenjar atipikal dikenal pasti. Lebih jarang, karsinoma sel skuamosa berkembang, yang paling sering terletak di kawasan akar paru-paru. Setiap barah kelima mempunyai tumor sel kecil. Kanser ini adalah yang paling sukar. Ia mempengaruhi mediastinum. Dalam beberapa kes, barah yang tidak dibezakan berkembang.

Pengesanan barah dengan kaedah instrumental

Cara yang paling dipercayai dan bermaklumat untuk menentukan tumor malignan di paru-paru adalah dengan memeriksa pesakit. Kajian instrumental berikut diperlukan:

• radiografi;
• tomografi;
• bronkoskopi;
• biopsi diikuti dengan pemeriksaan sitologi dan histologi.

Komputasi tomografi adalah kaedah pengimejan organ yang paling moden. Paru-paru tidak terkecuali. Sekiranya perlu, pewarna diperkenalkan. Tomografi membolehkan anda membezakan tumor dari neoplasma lain (kista), tuberkulosis dan radang paru-paru sederhana. Kaedah diagnostik yang paling biasa adalah radiografi.

Ia dilaksanakan dalam 2 unjuran. Kedua-dua paru-paru dinilai. Sifat perubahan dalam barah berbeza. Perubahan berikut dapat dikesan:

• tanda-tanda atelektasis (jumlah gelap paru-paru);
• bayangan bulat yang bergabung dengan jantung dan saluran darah;
• bayangan bulat dengan rongga di dalamnya.

Dalam barah Pancost, tumor didefinisikan di kawasan puncak paru-paru. Pada sinar-x, barah mungkin menyerupai radang paru-paru. Ini khas untuk bentuk penyakit seperti pneumonia. Dalam keadaan ini, definisi nod tidak mungkin dilakukan. Bentuk rongga mudah dikelirukan dengan abses, kerana terdapat rongga di dalamnya. Diagnosis akhir dibuat setelah menganalisis bahan yang diambil semasa biopsi.

Video ini membincangkan sebab dan gejala barah paru-paru:

Penyelidikan instrumental selalu dilengkapi dengan penyelidikan makmal. Oleh itu, barah paru-paru adalah penyakit berbahaya yang meragut nyawa ribuan orang di seluruh dunia setiap tahun. Untuk mengelakkan barah, anda harus menjalani gaya hidup yang sihat, kerana merokok meningkatkan risiko terkena penyakit berkali-kali. Apabila aduan pertama muncul, diperlukan nasihat doktor.

Gejala pertama dan rawatan barah paru-paru

Apa itu barah paru-paru, bagaimana rasanya, apa simptom dan tandanya? Penerbitan ini memberikan maklumat yang luas mengenai jenis penyakit ini, sejauh mana kelazimannya dan akibat perkembangannya. Kanser paru-paru adalah sekumpulan formasi di paru-paru dengan etiologi malignan. Tumor ini tumbuh dari pelbagai bahagian tisu epitel bronkus, dicirikan oleh pertumbuhan pesat, metastasis awal dan banyak.

Apakah penyebab penyakit ini?

Mengapa penyakit ini? Risiko mengembangkan karsinoma paru-paru bergantung kepada pelbagai faktor penyumbang, antaranya adalah berikut: tempat di mana seseorang tinggal, keadaan persekitaran dan perindustrian, ciri-ciri jantina dan usia, kecenderungan keturunan dan sebilangan yang lain..

Menurut data statik, faktor pengaruh pertama dan paling umum adalah kandungan udara yang dihirup seseorang - kekal di dalam habuk, terutamanya ketika bekerja dengan asbes, arsenik, bismut dan pelbagai resin. Semasa menghisap rokok, asap nikotin melepaskan semua zat di atas ditambah dengan amonia, yang, memasuki saluran pernafasan, menyebabkan penyempitan bronkus dan saluran darah, mengeringkan membran mukus mereka dan secara signifikan merosot keseluruhan kerja organ pernafasan.

Sebagai rujukan: Rokok adalah salah satu penyebab utama barah paru-paru. Orang yang merokok rata-rata sekitar dua puluh batang rokok sehari selama dua puluh tahun berisiko tinggi terkena barah paru-paru. Tar yang terkandung dalam asap tembakau mengandungi bahan yang memprovokasi perkembangan onkologi pada manusia dan haiwan. Kajian ujian yang dilakukan pada arnab menunjukkan bahawa jika anda hanya meletakkan sebilangan tar di telinga mereka, setelah beberapa lama, mereka akan mula tumbuh tumor..

Faktor risiko utama penyakit ini juga merangkumi jangkitan virus akut sebelumnya, proses kronik dalam sistem pernafasan, dan fokus keradangan yang tidak dirawat di tisu paru-paru. Menurut statistik, beberapa orang cenderung secara genetik terhadap proses seperti tumor di paru-paru..

Klinik terkemuka di Israel

Di samping itu, keadaan hidup mempengaruhi kadar kejadian - sebagai contoh, penduduk kota besar menghadapi barah paru-paru berkali-kali lebih banyak daripada orang yang tinggal di kawasan luar bandar, kerana pada suhu tinggi di kawasan bandar, asfalt memanas dan mula melepaskan formaldehid dan unsur berbahaya yang lain., dan sinaran elektromagnetik terkuat menyebabkan kekurangan imuniti.

Perlu diperhatikan: Lelaki dihadapkan dengan tumor paru-paru 2 kali lebih kerap daripada wanita. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa lelaki yang paling banyak bekerja dalam pengeluaran dengan keadaan kerja yang berbahaya dan bahagian lelaki di planet ini adalah perokok aktif. Penyakit ini didiagnosis terutamanya pada orang dewasa dan lebih jarang pada kanak-kanak dan remaja..

Pengelasan

Berdasarkan penyetempatan tumor paru-paru, jenis berikut digunakan.

• Kanser paru-paru pusat. Dengan neoplasia jenis ini, kerosakan kekal pada bronkus besar berlaku. Biasanya, pembentukannya berkembang di dalam bronkus atau di sepanjang dindingnya, yang memprovokasi penyempitan organ ini dan pertindihan lumen. Sebagai hasil dari fakta bahawa sebahagian paru-paru kekurangan udara dan penurunannya berlaku, atelektasis yang disebut. Dengan perkembangan selanjutnya proses ini, keradangan sekunder bermula, yang sudah mengarah pada tahap terakhir perjalanan penyakit ini kepada pemusnahan tisu paru-paru. Pada gilirannya, pembentukan yang meluas di luar dinding bronkus mempunyai kesan yang merugikan pada tisu dan kelenjar getah bening yang berdekatan, membentuk persimpangan tisu yang padat. Kelangsungan hidup dalam barah pusat bergantung pada diagnosis penyakit yang tepat pada masanya;
• Tumor paru-paru periferal. Dalam kes ini, kerosakan pada bronkus kecil diperhatikan, pembentukannya tumbuh di luar dan mengisi alveoli paru (kemurungan yang mengambil bahagian dalam proses pernafasan dan melakukan pertukaran gas dengan kapilari paru-paru), atau membentuk nod yang sangat membesar. Bahaya tumor jenis ini adalah bahawa untuk jangka masa yang panjang (dari dua hingga lima tahun) penyakit ini tidak membuat dirinya terasa dan tidak dapat didiagnosis. Lebih-lebih lagi, di bawah keadaan kesan negatif luaran, pendidikan seperti itu mulai berkembang pesat dan berubah menjadi tumor besar. Biasanya, faktor yang memprovokasi adalah radang paru-paru yang berasal dari virus atau bakteria, fisioterapi, penyalahgunaan mandi dan sauna, pendedahan berterusan terhadap cahaya matahari terbuka, kekebalan yang ditindas dan sebab-sebab lain;
• Kanser paru-paru sekunder. Onkologi jenis ini timbul dari kemunculan metastasis pada tisu paru-paru yang disebabkan oleh perkembangan tumor pada organ lain..

Penting! Ahli radiologi, jika mereka tidak mengikuti peraturan perlindungan kerja dengan mesin radiasi dan sinar-X, berada pada zon risiko yang signifikan untuk mendapat barah paru-paru..

Tanda-tanda awal

Gejala apa yang dapat diperhatikan pada peringkat awal barah paru-paru dan bagaimana mengenalinya? Pada awal kemunculannya, onkologi paru-paru tidak dikaitkan dengan fungsi pernafasan, akibatnya pesakit mulai beralih kepada pakar lain dan, sebagai akibatnya, mendapat diagnosis yang salah dan rawatan yang salah.

Antara tanda utama tumor paru-paru adalah:

• Suhu, tidak berubah pada siang hari, adalah 37-37.2, kerana mabuk badan (peringkat awal);
• Melemahkan kelemahan dan berpeluh;
• Kulit gatal dan dermatitis. Selalunya, gejala inilah yang menjadi gejala awal tumor paru-paru. Pada orang tua, pertumbuhan kecil kadang-kadang muncul pada kulit, kerana fakta bahawa sel-sel yang tidak normal menyebabkan kesan alergi pada tubuh pesakit;
• Bengkak anggota badan dan nada otot yang lemah;
• Perubahan fungsi sistem saraf, yang dapat diperhatikan untuk waktu yang lama sebelum diagnosis penyakit ini. Pesakit sering mengalami serangan pening, terdapat pelanggaran koordinasi pergerakan dan kepekaan yang ketara. Pada orang tua, perkembangan demensia dicatatkan;

Gejala kerosakan pada sistem pernafasan dapat dilihat walaupun pembentukannya merebak ke bahagian paru-paru yang besar dan mula merosakkan tisu yang sihat. Berdasarkan kekhususan serupa dalam mendiagnosis barah paru-paru, para pakar percaya bahawa jika terdapat tanda-tanda yang tidak tepat, perlu menjalani ujian ujian kompleks dan melakukan fluorografi setiap tahun..

Video: Tanda-tanda Kanser Paru-Paru yang Tidak Biasa

Apakah simptom barah paru-paru?

Bagaimana tumor paru-paru menampakkan diri? Ketika penyakit itu berkembang dan sel barah tumbuh, pesakit mula menghadapi pelbagai gejala barah paru-paru. Antaranya menonjol seperti:

• Batuk. Pada mulanya, batuk dengan barah kering, yang bertambah buruk pada waktu malam, tetapi kerana batuk seperti itu adalah kebiasaan bagi kebanyakan perokok, pesakit tidak meminta pertolongan dari doktor. Kemudian, dahak bergabung dengan batuk, lendir secara konsisten, atau bernanah dengan bau yang ketara;
• Perkumuhan sputum berlumuran darah (hemoptisis), disebabkan oleh pertumbuhan pembentukan menjadi tisu vaskular. Gejala ini adalah sebab yang paling kerap bagi pesakit untuk berjumpa doktor;
• Kesakitan yang membosankan dan teruk di dada, disebabkan oleh fakta bahawa tumor menyerang pleura paru - tempat di mana ujung saraf dilokalisasi. Dalam kes ini, kesakitan biasanya bersifat akut atau kusam, berlaku semasa proses pernafasan atau usaha fizikal di bahagian paru-paru terjejas;
• Kekurangan udara dan sesak nafas yang berterusan (pesakit tercekik);
• Kenaikan suhu badan pada suhu 37 dan sedikit lebih tinggi (biasanya barah paru-paru tidak berlaku tanpa suhu), pada peringkat terakhir perkembangan barah paru-paru, hipertermia dapat mencapai 40 darjah;
• Munculnya sindrom hiperkortisolisme, disertai dengan berat badan berlebihan, rambut yang berlimpah, penampilan garis-garis merah jambu di permukaan kulit. Manifestasi semacam itu disebabkan oleh fakta bahawa jenis sel abnormal tertentu mampu menghasilkan hormon adrenokortikotropik (ACTH), yang menyebabkan gejala ini;
• Penipisan patologi (anoreksia) dan dorongan berterusan untuk muntah, gangguan sistem saraf. Gejala-gejala ini adalah ciri jika pembentukan mula menghasilkan vasopressin (hormon antidiuretik);
• Proses patologi metabolisme kalsium dalam badan, ditunjukkan oleh perkembangan osteoporosis, muntah, kelesuan dan masalah penglihatan. Ini berlaku dalam kes sintesis hormon paratiroid;
• Pembuluh darah saphenous yang membesar, bengkak di leher dan bahu, kesukaran menelan:
• Tahap 4 sebelum kematian - perkembangan kelumpuhan, paresis otot-otot sendi bahu, pendarahan, demam. Dengan metastasis ke otak, serangan neurologi dan kematian pesakit berlaku.

Selalunya, pesakit bimbang dengan persoalannya, adakah paru-paru sakit dengan barah mereka? Memandangkan tidak ada ujung saraf di paru-paru, pesakit secara praktikal tidak mengalami kesakitan sehingga proses metastasis bermula dan tidak ada tekanan pada organ yang paling dekat dengan tumor. Biasanya sakit dengan diagnosis seperti itu muncul semasa latihan fizikal, proses penyedutan dan mempunyai akut, terbakar dan menekan..

Harus diingat bahawa para pakar berkongsi gejala tumor paru-paru bergantung pada pembezaan jantina..

Oleh itu, perkara berikut dianggap sebagai tanda barah paru-paru pada separuh lelaki manusia:

• Kekaburan simptom pada peringkat awal barah paru-paru;
• Batuk jangka panjang tanpa sebab tertentu;
• Ketakutan pita suara;
• Sesak nafas yang berterusan;
• Kelemahan dan keletihan;
• Merengek;
• Bengkak pada wajah;
• Takikardia;
• Kesukaran menelan;
• Kelenjar getah bening di bahagian ketiak;
• Rasa tertekan dan pening;
• Sakit semasa menyedut;
• Sakit kepala sakit.

Gejala barah paru-paru pada wanita berbeza dari pada lelaki dengan adanya dorongan awal untuk batuk, yang kering pada mulanya dan akhirnya menjadi basah dengan konsistensi mukus. Kanser boleh disyaki jika seorang wanita mempunyai:

• Sesak nafas muncul walaupun dalam keadaan senaman fizikal yang rendah;
• Berat badan menurun dan selera makan hilang;
• Refleks menelan bertambah buruk;
• Kelenjar getah bening diperbesar;
• Kemunculan jalur darah di dahak diperhatikan;
• Rasa menggigil dan demam;
• Jaundis berkembang apabila tisu hati rosak kerana penyebaran metastasis.

Ingin mendapatkan sebut harga untuk rawatan?

* Hanya dengan syarat data penyakit pesakit diterima, seorang wakil klinik dapat mengira anggaran yang tepat untuk rawatan.

Klasifikasi tahap barah paru-paru dan kekhususan metastasis

Menurut klasifikasi TNM, terdapat empat peringkat tumor paru-paru. Pembezaan berdasarkan ukuran jisim awal (T), kehadiran fokus metastasis serantau (N) dan pembentukan metastasis jauh (M).

• Pada peringkat pertama perkembangan penyakit ini, tumornya bersaiz kecil dan terdiri daripada bahagian bronkus tanpa metastasis;
• Pada peringkat kedua (2a), formasi tunggal bersaiz kecil dengan fokus metastatik wilayah yang terpisah diperhatikan;
• Pada peringkat 3, tumor tumbuh di luar paru-paru dan mempunyai banyak metastasis;
• Pada peringkat keempat, proses blastomatous merangkumi pleura paru, tisu bersebelahan dan mempunyai metastasis jauh. Proses metastasis pada barah paru-paru berbeza dengan kepantasannya, kerana organ paru dibekalkan dengan aliran darah dan limfa yang baik, yang memastikan penyebaran sel barah ke organ lain dengan cepat. Metastasis biasanya berlaku di otak, hati dan bahagian kedua paru-paru.

Berdasarkan struktur selular, karsinoma paru-paru dibahagikan kepada:

• Kanser sel kecil. Ia dicirikan oleh keagresifan dan perkembangan metastasis yang cepat. Kelazimannya adalah 15-20 peratus kes;
• Karsinoma sel bukan kecil. Termasuk semua jenis lain.

Diagnostik kanser paru-paru

Bagaimana untuk mengetahui mengenai kehadiran onkologi di paru-paru, dan bagaimana ia dapat didiagnosis? Hari ini, hampir enam puluh peratus tumor di paru-paru dapat dijumpai semasa pemeriksaan dengan fluorografi, yang disyorkan untuk dilakukan dua tahun sekali, dan lebih baik sekali setahun. Cara biasa untuk mengesan barah paru-paru adalah:

• Kaedah radiografi. Salah satu kaedah pertama untuk mendiagnosis proses onkologi di paru-paru, bersama dengan fluorografi, adalah x-ray dada. Pemeriksaan ini membolehkan anda mengenal pasti fokus patologi, kehadiran anjing laut, proses ubah bentuk paru-paru, keparahan corak paru;
• Kajian menggunakan tomografi yang dikira. Kaedah ini membolehkan anda menentukan ukuran spesifik formasi, lokasinya, kehadiran fokus metastatik kecil yang tidak dapat dikesan pada sinar-x, keadaan kelenjar getah bening di dada. Pada masa yang sama, kaedah ini tidak termasuk rumusan diagnosis yang tepat, dan oleh itu memerlukan analisis tambahan untuk histologi;
• Pemeriksaan biopsi. Biopsi tisu tumor nampaknya merupakan kaedah diagnostik yang paling tepat untuk mengesan barah paru-paru, tetapi bukan kaedah yang paling selamat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa campur tangan semacam itu dapat memprovokasi pertumbuhan pendidikan yang cepat, dan meningkatkan risiko sel-sel barah memasuki sistem hematopoietik, menyebabkan perkembangan metastasis. Berdasarkan ini, ketika memutuskan prosedur biopsi, perlu mempersiapkan kemungkinan penyingkiran formasi;
• Pemeriksaan bronkoskopi. Untuk mengesan perkembangan barah pusat, kaedah bronkoskopi atau bronkografi menggunakan agen kontras digunakan. Tugas utama tinjauan sedemikian adalah untuk menentukan tahap lumen bronkus dan kehadiran pendidikan, pemeriksaan untuk mengesan tuberkulosis;
• Kajian ujian darah untuk penanda tumor.

Kaedah rawatan

Bagaimana barah paru-paru dirawat? Rejimen rawatan untuk tumor paru-paru dipilih secara serentak oleh beberapa doktor, termasuk pakar onkologi, pengamal am dan ahli radiologi. Pemilihan kaedah rawatan akan bergantung pada tahap perkembangan penyakit, struktur pendidikan, proses metastasis dan keadaan pesakit..

Hari ini, pelbagai kaedah untuk merawat barah paru-paru termasuk kaedah seperti: terapi radiasi, pembedahan, kombinasi radiasi dan pembedahan pembuangan tumor, kemoterapi dan satu set rawatan yang lengkap. Sekiranya barah jenis sel kecil dijumpai pada pesakit, pilihan dibuat untuk terapi radiasi dan terapi kimia..

Sekiranya tumor mempunyai bentuk lain, maka pakar menggunakan campur tangan pembedahan dalam kombinasi dengan rawatan pancaran.

Pada tahap keempat, terapi kimia digunakan sebagai alat untuk menjaga kualiti hidup pesakit..

Penyingkiran tumor adalah mustahil bagi pesakit yang sakit parah, dalam hal pertumbuhan pembentukan ke dalam pleura paru-paru dan dinding dada, ketika proses metastasis di kawasan mediastinal dimulakan, dan dalam kes lain.

Malangnya, kaedah berkesan untuk mengubati barah paru-paru di Israel tidak akan mencapai CIS dalam jangka masa yang lama. Sebagai contoh, terapi radiasi pada pemecut linier True Beam STx generasi terbaru hampir dapat mengurangkan separuh tempoh terapi radiasi, sambil mengelakkan beberapa kesan sampingan.

Amaran: Rawatan barah paru-paru di rumah tidak mungkin dilakukan.

Prognosis hidup untuk barah paru-paru

Memandangkan kerumitan kanser yang dipertimbangkan, timbul persoalan, berapa banyak pesakit yang hidup dengan diagnosis seperti itu dan apa prognosisnya? Jangka hayat dengan tumor di paru-paru bergantung pada jenis barah, proses metastasis, pengesanan penyakit pada satu peringkat atau tahap lain dan rawatan tepat pada masanya. Lebih-lebih lagi, jangka hayat pesakit akan ditentukan oleh keadaan kelenjar getah bening intrathoracic. Pesakit dengan metastasis di kelenjar getah bening serantau mati dalam 2 tahun. Sekiranya tumor dikeluarkan melalui pembedahan pada peringkat 1 dan 2 perkembangan penyakit ini, maka kira-kira enam puluh empat puluh peratus pesakit hidup selama 5 tahun. Rawatan tahap 3 tumor paru-paru memberikan kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk hanya dua puluh lima peratus pesakit.

Penting: Sekiranya barah paru-paru tidak dirawat, penyakit ini akan berakhir dengan kematian. Kira-kira 48 peratus pesakit yang tidak dirawat mati pada tahun pertama setelah didiagnosis menghidap barah jenis ini, hanya 1 peratus pesakit hidup hingga lima tahun, hanya 3 peratus hidup selama tiga tahun.

Selalunya, pesakit bertanya pada diri sendiri berapa lama mereka hidup dengan tumor di paru-paru pada peringkat keempat penyakit ini? Dalam kes ini, semuanya akan bergantung pada klasifikasi barah dan tahap perkembangan metastasis. Menurut statistik, hanya lima peratus pesakit yang berpeluang hidup selama 5 tahun.

Video-video yang berkaitan

Langkah pencegahan

Selain memberikan perlindungan dari faktor persekitaran yang merugikan - bekerja dengan bahan kimia berbahaya, merokok dan lain-lain, setiap orang dewasa perlu menjalani pemeriksaan menggunakan sinar-X paru-paru setiap tahun. Penyelidikan semacam itu juga diperlukan kerana dalam persekitaran semasa, orang yang tidak pernah terdedah kepada faktor-faktor di atas juga dapat menjadi mangsa barah paru-paru. Langkah-langkah pencegahan penyakit onkologi ini adalah: gaya hidup sihat, berhenti menggunakan tembakau dan alkohol, pengambilan pelbagai jenis buah-buahan dan sayur-sayuran setiap hari.

Cara mengenali barah paru-paru: tanda pertama dan akhir, kaedah diagnostik

Kanser paru-paru adalah salah satu jenis tumor malignan yang paling biasa. Neoplasma pada tisu bronkus juga disebut sebagai patologi ini. Selalunya, neoplasias terbentuk di bahagian kanan dan lobus atas organ..

Proses onkologi boleh mempunyai beberapa lokasi dan tidak terbatas hanya pada tisu paru-paru, kerana organ lain dipengaruhi oleh metastasis. Keburukan penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa pada tahap awal tidak ada sakit paru-paru pada barah, dan karsinogenesis hanya dapat dikesan secara kebetulan.

Tanda-tanda klinikal muncul pada peringkat kemudian, ketika rawatan sudah sukar. Oleh kerana gaya hidup mereka, lelaki jatuh sakit hampir sepuluh kali lebih kerap. Jumlah diagnosis terbesar jatuh pada usia antara 60 hingga 70 tahun. Jenis terapi utama adalah sama seperti jenis onkologi lain..

Apa yang anda perlu tahu

Kanser paru-paru menyebabkan sejuta kematian setiap tahun, dengan lapan daripada sepuluh lelaki. Menurut Kementerian Kesihatan di Rusia, kejadian tersebut meningkat sebanyak 35% dalam sepuluh tahun terakhir..

Adalah mungkin untuk menyembuhkan penyakit berbahaya hanya pada peringkat awal (kebarangkalian untuk 1 sudu besar. Adalah 90%). Kadar kematian yang tinggi disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini dikesan lambat. Setelah didiagnosis, orang hidup rata-rata 3-4 tahun lagi.

Faktor utama penyebab barah paru-paru adalah:

• merokok;
• keturunan;
• keadaan persekitaran yang buruk (di tempat kediaman atau di tempat kerja);
• pendedahan radiasi atau pendedahan kepada bahan toksik;
• penyakit paru-paru kronik (teruk), seperti batuk kering;
• kerengsaan biasa saluran pernafasan oleh habuk, gas, wap berbahaya dan karsinogen lain.

Nota. Salah satu langkah pencegahan adalah fluorografi tahunan. Penolakan ujian saringan ini adalah salah satu alasan untuk prognosis yang buruk, kerana barah tidak dapat dikesan pada tahap awal..

Gejala, keberkesanan terapi dan prognosis banyak ditentukan oleh jenis karsinogenesis (jadual 1), yang juga diperincikan dalam video dalam artikel ini..

Jadual 1. Bentuk barah bergantung kepada lokasi fokus:

Manifestasi klinikal

Bagaimana barah paru-paru menampakkan diri diperkatakan berdasarkan penyetempatan patogenesis. Penting untuk diperhatikan bahawa dalam barah, paru-paru tidak sakit, kerana tidak ada ujung saraf di dalamnya yang dapat menandakan adanya kelainan. Itulah sebabnya tumor itu terungkap walaupun sel-selnya menyusup ke tisu-tisu yang berdekatan, di mana saraf berada..

Ciri-ciri utama semua spesies biasanya dibahagikan kepada spesies awal dan akhir. Sering kali, pesakit tidak dapat melihat manifestasi barah pertama dengan betul, terutama berkaitan dengan batuk.

Sebagai contoh, orang yang menderita penyakit paru-paru obstruktif kronik atau perokok berat sering batuk, jadi agak sukar bagi mereka untuk membezakan anomali dari apa yang telah menyertai hidup mereka selama bertahun-tahun. Oleh itu, pesakit harus risau dengan perubahan sifat batuk..

Tanda pertama

Tahap awal karsinogenesis tersembunyi, ia hanya dapat dikesan oleh diagnostik makmal - tomografi atau bronkoskopi, sinar-X tidak menunjukkan neoplasma hingga satu sentimeter. Ini adalah kejayaan besar bagi pesakit jika, semasa diagnosis, dia didiagnosis dengan karsinoma paru-paru tahap nol atau pertama..

Gejala pertama barah paru-paru:

• kesukaran bernafas, sesak nafas;
• suaranya boleh berubah, menjadi lebih tenang, serak dan teredam kerana tekanan atau kerosakan pada saraf tertentu;
• batuk kering berlangsung lebih dari dua puluh hari tanpa kehadiran penyakit berjangkit;
• suhu subfebril;
• penurunan berat badan yang tidak masuk akal;
• keletihan dan kelemahan, pening, yang tidak diperhatikan sebelumnya;
• pengurangan aktiviti fizikal.

Tanda-tanda lewat

Gambaran klinikal yang lebih jelas semakin hampir dengan permulaan metastasis. Sebilangan besar diagnosis dibuat pada peringkat ketiga atau keempat. Rasa tidak sihat membuatkan pesakit pergi ke klinik.

Semasa karsinogenesis berlangsung, perkara berikut muncul:

• sakit di dada, yang menunjukkan percambahan barah ke tisu tetangga (pleura, organ mediastinal), di tangan - dengan kerosakan pada serat saraf;
• batuk yang teruk, mungkin dengan sawan;
• hemoptisis;
• pelepasan dahak purulen;
• perubahan suara yang ketara (suara serak);
• kesukaran atau ketidakselesaan ketika menelan (dengan penyusupan sel patogen ke dinding esofagus);
• kerosakan pada kelenjar getah bening berdekatan (membesar, menyakitkan).

Tahap ketiga dan keempat dicirikan oleh penyebaran sel metastatik dengan aliran darah atau limfa dan pembentukan fokus sekunder pada organ lain.

Dalam kes ini, tanda ciri muncul:

• sakit tulang, yang boleh memancar (sakit belakang dengan barah paru-paru adalah tanda lesi tulang belakang);
• kekuningan kulit dan bola mata dengan kerosakan hati;
• gangguan neurologi pada barah otak dan sebagainya.

Dalam beberapa kes (pada sekitar 15% pesakit) dengan jenis penyakit ini, gejala hanya muncul pada tahap 4, ketika rawatan pembedahan tidak lagi mungkin disebabkan oleh pencemaran yang kuat dari pelbagai tisu dengan sel patogen.

Nota. Dengan terbentuknya barah di kawasan pusat, gejala kesakitan menampakkan diri lebih awal daripada dengan fokus periferal.

Klinik Kanser Paru-paru Tengah

Gejala yang berlaku dengan jenis kanser ini adalah disebabkan oleh kerosakan pada selaput lendir bronkus besar, penurunan pengudaraan di dalamnya atau lobus tisu paru-paru yang terkena.

Sensasi menyakitkan muncul ketika pleura atau saraf (dan zon persaratannya) rosak:

• diafragmatik - kelumpuhan diafragma;
• mengembara - gangguan otot-otot vokal, suara serak;
• berulang - sakit di lengan, biasanya sakit bahu.

Batuk dan darah dalam dahak dijelaskan oleh percambahan barah ke rongga bronkus, penurunan kapasiti pengudaraan membawa kepada pembentukan pneumonia, dengan satu set tanda-tanda khas (menggigil, demam, keadaan demam dan batuk yang kuat dengan dahak purulen), sering disulitkan oleh pleurisy hemoragik.

Nota. Pneumonia barah bertindak balas dengan baik terhadap terapi anti-radang, tetapi terdedah kepada kambuh yang kerap.

Sekiranya sel-sel patogen menembusi ke lapisan otot jantung luar, maka ini menyebabkan perikarditis dan sindrom kesakitan yang teruk.

Dengan kekalahan vena cava yang unggul, aliran darah dan limfa dari bahagian atas badan berubah, oleh itu, diperhatikan:

• bengkak muka;
• kemerahan kulit wajah dengan tanda-tanda sianosis;
• dyspnea;
• sakit kepala yang teruk;
• pembengkakan urat di dada, leher, lengan;
• masalah penglihatan;
• gangguan neurologi.

Gejala barah paru-paru periferal

Tahap awal tidak mempunyai tanda-tanda kerana ketiadaan saraf di parenchyma paru-paru, tetapi ketika karsinogenesis menyebar, organ-organ tetangga terjejas, yang disertai dengan penampilan gambar klinikal, yang diwakili oleh:

• perubahan suara;
• batuk produktif, terdapat jejak darah di dahak;
• pembentukan pleurisy barah (dengan kerosakan pada lapisan pleura), sementara cecair terbentuk atau terkumpul, yang dapat memampatkan paru-paru;
• penyumbatan bronkus;
• pendarahan pada barah paru-paru (kerosakan tumor, nekrosis, dll.);
• atelektasis.

Nota itu. Hasil maut terutamanya disebabkan oleh penyebaran metastasis yang ketara, perkembangan radang paru-paru dan pleurisy, dan penipisan badan yang teruk..

Diagnostik

Bahagian ini akan membincangkan cara mengesan barah paru-paru, ujian apa yang diperlukan dan apa yang ditunjukkannya. Oleh kerana permulaan penyakit ini selalu tersembunyi, dan tanda-tanda pertama tidak begitu spesifik, penting untuk melakukan diagnosis pembezaan dengan penyakit lain pada saluran pernafasan bawah (sinar-X, tomografi).

Selalunya, patologi dijumpai dari foto yang diambil menggunakan fluorografi, tetapi tambahan hasil yang lebih tepat diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Dalam kes yang diragukan, perlu mendapatkan sampel histologi untuk kajian terperinci..

Kesukaran boleh berlaku dengan:

• kehadiran abses (masalah visualisasi yang baik), dalam kes ini, tanda dan anamnesis sangat penting;
• sista - sukar untuk memeriksa paru-paru untuk barah pada peringkat awal karsinogenesis.

X-ray dan fluorografi

Fluorografi adalah kaedah penyaringan yang menunjukkan barah paru-paru dengan ukuran tertentu, sehingga cukup bermasalah untuk menentukan permulaan tahap pertama. Kelebihannya adalah kos rendah dan hasil yang cepat..

Teknik ini membolehkan anda menilai keadaan jantung, arteri koronari dan paru-paru, kehadiran keradangan di paru-paru dan pleura. Tetapi penting untuk mengambil kira bahawa pendedahan radiasi sedikit lebih tinggi daripada pemeriksaan sinar-X dada depan. X-ray lebih tepat, sebahagian besarnya disebabkan oleh fakta bahawa kajian ini dapat dijalankan dalam unjuran yang berbeza.

Perubahan berikut ditentukan secara negatif:

1. Tumor di lokasi pusat digambarkan sebagai penebalan akar paru, yang kelihatan semakin gelap (iaitu, putih pada negatif). Di samping itu, tali pusat dan kelenjar getah bening padat yang memanjang dari mereka dapat menonjol..
2. Kanser paru-paru periferal sering dilihat sebagai lingkaran dengan batas kabur. Jalur yang memanjang darinya dan diarahkan ke akar juga mungkin berbeza..

Kesukaran untuk mengesan penyakit ini disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• saiz kecil tumor;
• neoplasma terletak jauh di dalam tisu;
• di bahagian bawah paru-paru di sebelah kanan, visualisasi sukar berlaku kerana hati.

Oleh itu, untuk meningkatkan kandungan maklumat, doktor boleh menetapkan fluoroskopi di beberapa pesawat (frontal, miring, lateral dan miring).

Dalam beberapa kes, diagnosis dibuat dengan tanda tidak langsung, apabila tumor itu sendiri tidak dapat dilihat, tetapi terdapat fenomena berikut:

• tanda-tanda pengudaraan yang lemah;
• peningkatan ketebalan dinding bronkus;
• atelektasis;
• penumpuan arteri (kerana pemampatan oleh neoplasia);
• kenaikan pampasan dalam kelancaran jabatan bersebelahan.

Bronkoskopi paru-paru untuk barah

Ini adalah kajian yang agak tidak menyenangkan, yang terdiri dari pengenalan endoskopi yang dilengkapi dengan pencahayaan dan kamera ke dalam bronkus, oleh itu, selaput lendir bronkus dapat diperiksa secara terperinci. Terima kasih kepada biopsi yang disasarkan, sampel tisu diambil, yang membolehkan anda menentukan jenis barah dengan tepat, tahap keganasannya, memilih terapi dan membuat ramalan tertentu.

Imbasan CT

CT pada kanser paru-paru ditunjukkan tidak hanya untuk memeriksa fokus primer, tetapi juga untuk memeriksa kepala dan organ peritoneal untuk mengesan fokus metastatik pada tisu dan kelenjar getah bening yang lain.

Terdapat beberapa jenis:

• tomografi berkomputer standard - pesakit diletakkan di sofa di dalam gegelung tomograf;
• spiral - tiub sinar-X berputar di sekitar pesakit;
• multispiral (MSCT) - beberapa penganalisis yang berbeza digunakan untuk mendapatkan foto lapisan demi lapisan.

Kanser paru-paru pada CT dapat didiagnosis pada tahap apa pun dan mendapatkan gambaran lengkap yang mendedahkan semua butiran patogenesis terkecil. Ini dicapai dengan mendapatkan gambar berlapis berkualiti tinggi dari pelbagai sudut..

Nota. Semua versi tomografi yang dikira menggunakan sinar-X.

Pengimejan resonans magnetik

MTP adalah kaedah bukan sentuhan moden yang tidak invasif untuk memeriksa organ dalaman, berdasarkan analisis getaran atom hidrogen dalam cecair (fenomena resonans magnetik nuklear), yang terdapat di semua sel tubuh manusia.

Oleh itu, pesakit tidak menerima radiasi, tetapi kajian tidak dapat dilakukan dengan adanya objek logam implan dan alat pacu jantung (mungkin dilakukan dengan implan titanium). Prosedurnya sama seperti CT. Hasilnya adalah gambar yang sangat tepat dengan gambar kontras tinggi..

Tomografi Pelepasan Positron

Diagnostik PET berdasarkan penggunaan isotop radioaktif dengan kadar kerosakan yang tinggi. Tidak seperti CT dan MRI, teknik ini memungkinkan untuk menilai fungsi metabolisme sel-sel tumor, untuk mengetahui ciri-ciri proses metabolik, untuk menentukan jenis, aktiviti dan kadar pertumbuhan tumor..

Inti penyelidikan terdiri daripada pengenalan ion radioaktif yang menembusi struktur tisu dan terkumpul di sana. Pada masa yang tepat, zarah bermuatan positif (positron) mula terbentuk. Untuk diagnostik, sinaran penting, yang terbentuk semasa perlanggaran elektron dan positron. Inilah yang dibaca oleh alat pengimbas..

Selain itu, tomografi pelepasan positron menganalisis kombinasi radionuklida dan glukosa, yang memungkinkan untuk memeriksa proses metabolik pada sel barah, kerana mereka menggunakan gula sebagai sumber tenaga utama mereka. Berkat ini, intensiti perkembangan tumor diakui.

Nota. Kombinasi PET dan CT digambarkan sebagai kaedah yang lebih berkesan untuk mendiagnosis barah paru - PET-CT.

Thoracoscopy diagnostik atau torakotomi

Sekiranya kaedah di atas tidak memberikan maklumat yang mencukupi yang akan mengecualikan kemungkinan kerosakan onkologi pada paru-paru, dilakukan torakotomi (membuka dada untuk mendapatkan akses ke tisu). Ini diperlukan untuk mengumpulkan sampel tisu paru-paru yang terjejas bersama dengan kelenjar getah bening yang berdekatan.

Sekiranya terdapat pilihan yang diragukan, mungkin untuk membuang sebahagian tumor atau bahkan lobektomi (penyingkiran lobus paru-paru), setelah itu tisu yang diekstrak diperiksa dengan segera. Ini membantu menghentikan perkembangan karsinogenesis dan memilih terapi anti-barah yang tepat..

Ujian darah

Tanpa gagal, pesakit menderma darah untuk mendapatkan gambaran lengkap (jadual 2). Menurut analisis umum, agak sukar untuk mengesyaki penyakit onkologi, tetapi dengan diagnosis spesifik sangat mungkin untuk menganggap adanya karsinogenesis.

Jadual 2. Ujian darah untuk barah paru-paru:

Nota. KLA tidak bermaklumat dari segi pengesanan barah, kerana kelainan serupa tidak spesifik dan merupakan ciri banyak keadaan keradangan yang bersifat jinak..

Penanda tumor

Kepekatan penanda tumor untuk barah paru-paru ditentukan oleh enzim immunoassay setelah mengambil darah dan urat. Prasyarat untuk melakukan analisis biokimia adalah dengan mengambilnya semasa perut kosong (makanan terakhir sekurang-kurangnya 8 jam sebelum mengambil sampel).

Apabila tahap tertentu tercapai, kita boleh bercakap mengenai kehadiran onkologi. Kos penyelidikan tidak tinggi. Namun, penting untuk diperhatikan bahawa kehadiran penanda tumor dalam darah tidak berarti adanya barah, kerana mereka meningkat dengan neoplasma jinak, radang, dan juga dengan gangguan metabolisme..

Jenis diagnosis ini terutama ditunjukkan untuk orang yang menderita penyakit obstruktif kronik paru-paru dan bronkus, yang meningkatkan kemungkinan keganasan sel normal. Kehadiran penanda tumor membantu memantau keadaan pesakit selepas pembedahan pada paru-paru, membuang sebahagian daripadanya, mengesan keberkesanan terapi yang dicadangkan, kehadiran (ramalan) kambuh dan metastasis.