Gejala, rawatan, penyebab, prognosis, pencegahan barah rahim

Kanser endometrium (lapisan dalam rahim) adalah salah satu penyakit onkologi yang paling biasa pada wanita Rusia. Ini menyumbang 7.7% daripada semua tumor ganas. Semakin tinggi tahap ekonomi negara, semakin kerap penyakit ini.

Satu-satunya pengecualian adalah negara-negara timur (Jepun), di mana tradisi makanan agak berbeza dengan Barat. Umur rata-rata di mana jenis kanser ini dikesan berusia 65 tahun, dan pengesanan tumor lebih awal daripada 50 tahun sangat jarang berlaku.

Apa itu Kanser Endometrial?

Tumor lapisan dalam rahim disebut tumor endometrium. Lapisan ini dikelilingi oleh otot yang membentuk badan rahim (myometrium), dan semua ini ditutup dengan membran serous nipis. Kanser serviks bukan milik tumor endometrium, ia adalah penyakit yang terpisah dengan sebab dan prognosis yang sama sekali berbeza.

Faktor risiko barah endometrium

  • Umur lebih 65 tahun

Statistik kejadian tumor pada wanita

Semua faktor di atas bukan penyebab langsung kanser rahim, mereka hanya meningkatkan risiko barah.

Sindrom ovari polikistik

Polikistik ovari adalah sindrom di mana 12 atau lebih folikel secara serentak terletak di setiap ovari. Sebab fenomena ini dianggap sebagai pertukaran hormon seks yang terganggu: lelaki dan wanita. Kanak-kanak perempuan dan wanita dengan sindrom ini biasanya mempunyai kitaran haid yang tidak teratur, kemandulan dan tanda-tanda "lelaki": pertumbuhan rambut yang berlebihan, lapisan berlemak di perut, suara kasar. Dalam kes ini, risiko barah badan rahim meningkat kerana kegagalan pertukaran estrogen. Di samping itu, kegemukan boleh menjadi faktor risiko tambahan.

Obesiti dan pengambilan lemak berlebihan dalam makanan

Berat badan berlebihan meningkatkan risiko barah rahim 2-3 kali. Ini berlaku untuk wanita dengan indeks jisim badan lebih dari 25. Peningkatan risiko dikaitkan dengan kelebihan estrogen yang disintesis oleh tisu adiposa. Mekanisme yang sama berfungsi ketika memakan sejumlah besar lemak haiwan. Telah terbukti bahawa di negara-negara di mana diet didominasi oleh lemak dan ada sedikit sayur-sayuran, risiko terkena tumor endometrium jauh lebih tinggi..

Terapi penggantian hormon

Dipercayai bahawa pada wanita berusia lebih dari 55 tahun, terapi penggantian jangka panjang meningkatkan risiko barah rahim sebanyak 2-3 kali. Harus diingat bahawa risiko mengambil ubat usang (hanya mengandungi estrogen dalam jumlah besar) adalah tujuh kali ganda. Ubat moden yang merangkumi progesteron mempunyai hak untuk wujud. Oleh itu, peraturan utama terapi penggantian adalah resep tepat pada masanya untuk petunjuk yang ketat, dengan menggunakan ubat-ubatan terkini..

Secara berasingan, harus dikatakan mengenai kontraseptif oral. Oleh kerana dos estrogen di dalamnya dapat diabaikan, dan progestin terkandung dalam jumlah besar, mereka bukan sahaja tidak meningkat, tetapi juga dapat mengurangkan risiko penyakit sebanyak 2 kali.

Mengambil Tamoxifen

Penyekat reseptor estrogen (Tamoxifen) telah berjaya digunakan untuk merawat barah payudara. Tetapi mengambilnya selama lebih dari 2 tahun meningkatkan risiko terkena barah endometrium sebanyak 2-7 kali. Oleh kerana risiko bukan penyakit, tidak disarankan untuk meninggalkan ubat yang berkesan yang membolehkan anda menyembuhkan tumor payudara.

Kanser rahim dan merokok

Kanser endometrium adalah salah satu daripada beberapa tumor yang risikonya tidak meningkat dengan merokok. Lebih-lebih lagi, risiko ini dapat dikurangkan pada wanita yang merokok. Paradoks seperti ini dikaitkan dengan kesan merokok terhadap kesuburan: penurunan pengeluaran estrogen, permulaan menopaus 2-3 tahun lebih awal daripada pada populasi umum. Fakta ini, bagaimanapun, bukanlah alasan untuk mula merokok. Ketergantungan pada tembakau meningkatkan risiko tumor lain, terutamanya paru-paru, perut dan buah pinggang.

Kanser rahim dan keturunan

Tidak ada kaitan langsung antara barah endometrium dan keturunan. Terdapat kecenderungan keturunan terhadap obesiti, penyakit ovarium polikistik dan faktor lain yang meningkatkan risiko barah rahim. Terdapat juga keturunan dari beberapa tumor primer. Sebagai contoh, dengan sindrom Lynch, peluang untuk mengembangkan adenokarsinoma pada semua organ, termasuk rahim, meningkat..

Keadaan prakanker

Selalunya, tumor rahim ganas terbentuk dengan latar belakang proses hiperplastik yang ada (lihat gejala dan rawatan hiperplasia endometrium). Hiperplasia adalah pertumbuhan endometrium yang berlebihan, yang boleh menjadi total atau tempatan (disebut polip).

Biasanya, pada wanita usia subur, pada akhir setiap kitaran haid, lapisan dalam rahim ditolak, dan kemudian keluar dalam bentuk haid. Tetapi kadang-kadang penolakan tidak berlaku sepenuhnya atau sama sekali tidak berlaku..

Dengan latar belakang inilah sel-sel atipikal dapat muncul yang mampu pembelahan dan transformasi yang tidak terkawal menjadi barah. Hiperplasia atipikal ini adalah keadaan prakanker. Oleh itu, perhatian khusus diberikan kepada wanita dengan diagnosis berikut:

  • hiperplasia atipikal pada usia berapa pun
  • hiperplasia sederhana (kelenjar) dalam kombinasi dengan gangguan metabolik (kegemukan, diabetes mellitus, penyakit ovarium polikistik)
  • hiperplasia kelenjar yang kerap berlaku pada wanita usia klimaks

Gejala barah endometrium

Gejala barah rahim tidak spesifik untuk penyakit ini. Mereka boleh bererti ketidakteraturan haid, proses menular dan turun naik hormon pramenopause. Tetapi anda perlu mengetahui kemungkinan manifestasi dan berjaga-jaga..

Dengan perkembangan tumor pada wanita pada menopaus, pendarahan berat atau sedikit dari rahim mungkin muncul (lihat pembuangan di tengah kitaran). Juga, pelepasan bernanah, berair, dan cecair yang banyak (leukorrhea) harus diberi perhatian. Pada wanita usia subur, tumor membuat dirinya terasa oleh pendarahan antara haid, dan juga haid yang berat. Walau bagaimanapun, banyak barah berkembang tanpa keluar dari saluran kemaluan..

Gejala pada peringkat lanjut

  • Gejala barah rahim yang lewat adalah sakit perut bawah, sakit belakang dan sakit sacrum. Rasa sakit dijelaskan oleh pemampatan pleksus saraf dengan penyusupan parametrik dan penglibatan membran serosa rahim dalam proses onkologi.
  • Pelepasan pada peringkat seterusnya adalah bernanah (bau busuk) atau warna kepingan daging.
  • Apabila tumor merebak ke serviks, pyometra (pengumpulan nanah di dalam rahim) dan stenosis serviks (penyempitan atau penutupan serviks).
  • Gejala mampatan organ lain oleh tumor: sigmoid atau rektum - sembelit, lendir pada tinja, darah pada tinja, ketika ureter diperah, hidronephrosis berkembang, disertai dengan uremia, sakit belakang, ketika tumor tumbuh ke dalam saluran kencing - darah dalam air kencing, kencing kerap atau sukar
  • Gejala metastasis jauh: dengan barah maju - sakit tulang dan patah patologi, penyakit kuning dengan kerosakan hati, penurunan berat badan secara tiba-tiba.
  • Asites sering berkembang apabila organ pelvis terjejas.

Contoh dari latihan: Pernah seorang wanita berusia 53 - 54 tahun membuat temu janji untuk pemeriksaan pencegahan. Dia tidak menunjukkan keluhan, menurut kata-katanya, haid berjalan dengan kerap, tidak banyak jumlahnya. Apabila dilihat dari serviks tanpa patologi, pelepasannya seperti susu, sederhana. Tetapi terdapat kesukaran pada palpasi rahim dan pelengkap. Di tempat yang tepat, rahim tidak diperiksa, dan bahagian bawahnya ditentukan pada tahap pusar. Pelengkap tidak biasa. Rahim sendiri padat, kental dan mempunyai simpul besar. Ketika saya membaringkannya di sofa setelah pemeriksaan ginekologi dan mengambil tangannya, menunjukkan berapa saiz rahim yang tumbuh, wanita itu sedikit terkejut.

Dari anamnesis menjadi diketahui bahawa tidak ada anak, dan tidak ada kehamilan sama sekali, tetapi sekitar 25 tahun yang lalu dia menjalani myomectomy konservatif. Selepas operasi sedemikian, wanita itu seharusnya berada di dispensari selama setahun, tetapi atas sebab tertentu yang tidak diketahui oleh saya, dia dikeluarkan dari daftar setelah 5 tahun dan inilah hasilnya. Setelah berunding di hospital wilayah dan pusat onkologi, pesakit diberi terapi radiasi dengan tujuan paliatif (kelegaan), tetapi ini tidak membawa kejayaan sekurang-kurangnya sementara..

Selepas 2 bulan pesakit dimasukkan ke jabatan sakit puan dengan ensefalopati hepatik (metastasis ke hati tidak lama datang), di mana keadaannya merosot dengan teruk (dalam beberapa jam), mereka jatuh koma dan mati di lengan saya. Satu-satunya "kesalahan" pesakit adalah keengganan yang berterusan untuk diperiksa sekurang-kurangnya sekali setahun oleh pakar sakit puan, walaupun terdapat tanda-tanda yang mencurigakan: bengkak yang tidak dapat dirasakan oleh wanita, haid yang banyak, haid yang lemah lembut. (Pakar perbidanan-ginekologi Anna Sozinova).

Cara mengesan barah lebih awal?

Sebilangan besar tumor endometrium terdapat pada wanita pascamenopause. Oleh itu, gejala pertama barah rahim adalah pendarahan, yang membimbangkan bagi kebanyakan wanita yang lebih tua. Dalam kes sedemikian, diperlukan nasihat perubatan segera dan pemeriksaan yang sesuai..

Pada wanita muda, bintik tidak cukup jarang untuk disyaki menghidap penyakit serius. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui tempoh kitaran haid anda, perkembangan dan pendarahan. Sekiranya jadual haid biasa berubah, lebih baik menjalani pemeriksaan untuk mengecualikan semua sebab yang serius.

Bentuk barah endometrium (mengikut hasil histologi)

  • Adenokarsinoma (termasuk karsinoma sel yang jelas)
  • Karsinoma sel skuamosa
  • Karsinoma sel skuamosa kelenjar
  • Kanser yang tidak dapat dibezakan

Bergantung pada jenis barah rahim, berapa lama mereka hidup dengannya, seberapa cepat metastasis berkembang, dan rawatan apa yang harus digunakan. Sel-sel yang lebih teratur, semakin menyerupai endometrium normal, semakin lambat tumor tumbuh dan semakin baik prognosisnya.

Semua tumor endometrium mempunyai ciri pertumbuhannya sendiri. Menurut parameter ini, mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • dengan pertumbuhan eksofit (95%) - tumbuh ke rongga rahim
  • dengan pertumbuhan endofitik - tumbuh menjadi ketebalan dinding rahim
  • bercampur

Ketika penyakit ini berkembang, tumor eksofit sering berubah menjadi tumor campuran dan endofit, yang secara signifikan meningkatkan risiko metastasis.

Tahap barah rahim (klasifikasi FIGO)

  • Ia - pertumbuhan tumor dalam endometrium
  • Ib - tumor menembusi separuh dari myometrium
  • Ic - tumor menembusi ke membran serous rahim
  • IIa - prosesnya melibatkan kelenjar intra-serviks
  • IIc - pertumbuhan ke kedalaman saluran serviks
  • IIIa - barah menyerang membran serosa rahim dan / atau mempengaruhi ovari, dan / atau terdapat sel barah di rongga perut
  • IIIc - metastasis muncul di faraj
  • IIIc - terdapat metastasis pada kelenjar getah bening paraaortik dan pelvis
  • IVa - tumor tumbuh ke pundi kencing dan / atau rektum
  • IVc - terdapat metastasis yang jauh

Diagnostik kanser endometrium

Kaedah sitologi

Istilah "sitologi" biasanya dikaitkan dengan pemeriksaan smear untuk onkositologi serviks (ujian PAP). Malangnya, kaedah yang berpatutan dan sederhana ini tidak sesuai untuk menyaring tumor badan rahim. Oleh itu, jika disyaki barah endometrium, kandungan rahim yang diperolehi oleh aspirasi diperiksa..

Kaedahnya terdiri daripada memasukkan jarum suntikan khas terus ke rongga rahim dan mengambil kandungan cairannya. Selepas prosedur, aspirasi diperiksa di bawah mikroskop untuk mengesan sel barah. Kaedah ini membantu membuktikan fakta kanser, tetapi tidak memberikan gambaran lengkap. Ia baik untuk kes-kes lanjut, sementara peringkat awal barah dapat dilewati.

Diagnostik ultrabunyi adalah kaedah maklumat dan selamat untuk mengesan tumor rahim. Dengan bantuan ultrasound transvaginal, tanda-tanda barah dapat dikesan walaupun pada peringkat awal, ketika tumor belum mencapai diameter 2 cm.

Kriteria utama untuk endometrium normal adalah M-echo. Inilah pantulan yang diberikan lapisan dalam rahim, bergantung pada ketebalannya. Pada wanita usia subur, norma M-echo tidak melebihi 10-16 mm, sedangkan setelah menopaus adalah 3-4 mm. Dengan peningkatan parameter ini hingga 6-7 mm dalam tempoh klimaks, pemerhatian, ultrasound berulang dan kajian tambahan diperlukan.

Pencitraan resonans magnetik digunakan untuk penyebaran penyakit, penampilan metastasis dan pertumbuhan organ lain. Juga, MRI membantu melihat barah di hadapan fibroid di rahim, apabila kemungkinan ultrasound terhad..

Histeroskopi dengan biopsi

Histeroskopi membolehkan anda menilai keadaan endometrium secara visual, menggunakan peranti khas yang disambungkan ke skrin video. Dengan prosedur ini, anda dapat memeriksa keseluruhan rongga rahim, menilai kelaziman proses tersebut, dan mengambil biopsi dari kawasan yang mencurigakan. Setelah selesai pemeriksaan, kuretase ("pembersihan") rongga rahim dan saluran serviks biasanya dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologi. Mengenai keadaan selepas histeroskopi.

Kajian imunohistokimia

Apabila tumor dijumpai, adalah perlu untuk mengetahui apakah ia sensitif terhadap rawatan hormon. Untuk melakukan ini, bilangan reseptor untuk estrogen dan progesteron ditentukan oleh analisis imunokimia.

Ramalan

Sangat penting untuk menentukan semua faktor prognostik untuk memilih rawatan yang mencukupi dan sesuai. Lebih teruk lagi faktor-faktor ini, terapi yang lebih agresif semestinya..

Menguntungkan

Tidak menggembirakan

Faktor ramalan
Tahap penyakitSayaIII dan IV
Jenis tumorAdenokarsinomaKosongkan adenokarsinoma sel dan jenis lain
Pembezaan tisuTumor yang sangat berbezaKanser yang tidak dapat dibezakan
Kedalaman penembusan ke dinding rahimKurang dari satu pertigaLebih daripada satu pertiga
Kawasan kerosakanTerhadMeluas, dengan peralihan ke saluran serviks

Rawatan barah endometrium

Sebilangan besar kes tumor rahim dirawat di kompleks, menggunakan tiga kaedah utama: pembedahan, radiasi dan kemoterapi. Gabungan ini menggandakan kadar kelangsungan hidup bebas penyakit selama 5 tahun.

Kaedah pembedahan

Operasi utama untuk kanser endometrium adalah pembuangan rahim bersama dengan pelengkap. Selalunya diperlukan untuk membuang kelenjar getah bening dan tisu berdekatan yang terkena tumor.

Terapi radiasi

Penyinaran kawasan rahim dan tisu bersebelahan dilakukan dengan barah maju yang sensitif terhadap sinar. Kaedah ini juga digunakan pada pesakit yang pembedahannya dikontraindikasikan. Ini adalah wanita tua yang sering menderita penyakit hati, jantung dan buah pinggang..

Kemoterapi

Ubat kemoterapi (doxorubicin, cisplatin) untuk barah rahim tidak memberikan hasil yang memberangsangkan seperti tumor lain. Mereka digunakan untuk menjalankan proses, dan juga sebagai kontraindikasi untuk operasi.

Terapi hormon

Langkah lain dalam rawatan gabungan kanser endometrium adalah ubat hormon (turunan progestogen), kerana beberapa tumor sensitif terhadap bahan ini. Rejimen ubat dirancang selama 2-3 tahun. Memandangkan kesan sampingan yang kerap, sebelum memulakan terapi, sensitiviti tumor dan pembezaannya diperiksa..

Susulan selepas terapi

Selepas operasi dan penyelesaian rawatan, wanita itu harus dipantau secara berkala oleh doktor. Pada tahun pertama, perlu diperiksa setiap 4 bulan, pada tahun kedua - 6 bulan sekali, kemudian sekali setahun. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat cadangan yang harus diperhatikan setiap 4 bulan untuk tiga tahun pertama. Sekiranya tanda dan gejala barah rahim muncul yang mencurigakan kambuh, maka lawatan ke doktor yang tidak dijadualkan harus dilakukan.

Kelangsungan hidup kanser endometrium

Berkaitan dengan diagnosis awal dan terapi yang lebih baik, barah rahim berjaya dirawat. Jadi, kadar kelangsungan hidup 5 tahun pesakit dengan tahap I - hingga 98%, dengan tahap II - sekitar 70%, dengan tahap III - 32%, tahap IV - sekitar 5%.

Tanda-tanda tumor ganas rahim - manifestasi pertama, gejala, diagnosis, peringkat dan rawatan

Selepas 45 tahun, wanita berisiko terkena barah rahim akibat perubahan hormon, jadi anda harus mengetahui tanda dan gejala pertama penyakit ini untuk mencegahnya. Tahap awal penyakit ini tidak simptomatik, tetapi perkembangan onkologi dapat dicurigai dengan pemeriksaan berkala oleh pakar sakit puan. Semakin cepat patologi dikesan, semakin cepat ia dapat dirawat untuk mengelakkan akibat yang serius..

Apa itu barah rahim

Dalam terminologi perubatan, karsinoma rahim adalah perkembangan tumor malignan pada organ genital wanita. Dia adalah yang utama untuk melahirkan anak dan bertanggungjawab terhadap kemampuan pembiakan wanita. Dalam penampilan, rahim menyerupai beg ramping berlubang dengan sudut, yang terdiri dari badan dan leher. Di dalamnya, ia dilapisi dengan endometrium, yang ditolak dan dilepaskan ke luar dengan setiap haid. Onkologi organ ini sangat berbahaya dan boleh mengakibatkan kematian..

Sebab-sebabnya

Doktor telah menetapkan beberapa sebab yang mempengaruhi berlakunya barah di dalam rongga rahim dan menyebabkan pertumbuhan sel barah yang cepat:

  • kekurangan kelahiran anak;
  • kegemukan;
  • diabetes;
  • mengambil ubat hormon kerana kegagalan hormon, tetapi bukan pil kawalan kelahiran;
  • ketidaksuburan, ketidakteraturan haid;
  • haid awal dan menopaus lewat;
  • ovari polikistik, tumornya;
  • barah payudara kerana kurang menyusu;
  • kanser kolon keturunan tanpa polip:
  • disfungsi endometrium pada masa lalu;
  • berumur lebih dari 45 tahun;
  • kehamilan yang teruk, keguguran, pengguguran.

Pengelasan

Menurut data onkologi, terdapat beberapa jenis klasifikasi neoplasma malignan:

  1. Dengan bentuk morfologi - adenokarsinoma, sarkoma, sel jelas (mesonephroid) adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, onkologi sel skuamosa kelenjar, serous, mukinosa, barah yang tidak dibezakan.
  2. Dengan bentuk pertumbuhan - dengan pertumbuhan autonomi yang dominan exo atau endophytic.
  3. Dengan penyetempatan - di kawasan bahagian bawah, badan, segmen bawah.
  4. Mengikut tahap pembezaan (yang lebih rendah, yang lebih teruk) - barah yang sangat dibezakan, dibezakan sederhana, barah yang berbeza.
  5. Menurut kod ICD, mengikut klasifikasi FIGO - jenisnya dengan kod digital dan huruf.

Ramalan

Dalam 90% kes, onkologi serviks dan ovari disembuhkan sepenuhnya dengan pembedahan dan radioterapi berikutnya. Sekiranya barah dikesan tepat pada waktunya, maka kemungkinan untuk mencegah perkembangan metastasis dan meningkatkan prognosis kelangsungan hidup. Bergantung pada tahapnya, ramalannya adalah seperti berikut:

  • pada yang pertama, 78% pesakit bertahan dalam lima tahun pertama;
  • yang kedua - 57%;
  • ketiga - 31%;
  • keempat - 7.8%.

Tahap barah rahim

Onkologi berkembang secara beransur-ansur, bermula dari tahap sifar, ketika hanya sel pertama sel barah yang dapat dikesan. Tahap utama pembangunan adalah:

  • pertama - tumor mempengaruhi endometrium atau tumbuh ke lapisan otot (myometrium);
  • yang kedua - perkembangan tumor pada leher (rahim collus);
  • yang ketiga adalah jalan keluar pembentukan barah di luar rahim, merebak ke faraj, pelvis atau kelenjar getah bening lumbal;
  • keempat - percambahan ke dalam pundi kencing, rektum;
  • metastasis - penampilan metastasis di hati, paru-paru, kelenjar getah bening inguinal.

Kanser endometrium

Tumor malignan membran mukus yang melapisi rongga dari dalam adalah barah awal endometrium rahim. Ia berlaku selepas menopaus, 72% pengesanan berlaku pada peringkat pertama. Penyebab perkembangan adalah estrogenisasi - kerana kelebihan hormon seks wanita, hiperplasia endometrium bermula. Jenis onkologi endometrium:

  • hiperplasia sederhana tanpa atipia;
  • adenomatous kompleks tanpa atipia;
  • atipikal sederhana - keadaan prakanker neoplasma malignan (MNO);
  • atipikal kompleks - berkembang menjadi barah dengan kebarangkalian 80%.

Kanser badan rahim

Tahap seterusnya selepas kerosakan endometrium dianggap sebagai tumor badan rahim. Onkologi rahim berkembang dari tisu membran mukus (adenokarsinoma) atau membran otot (leiomyosarcoma). Pertumbuhan tumor malignan jatuh di bahagian bawah, isthmus, rongga rahim. Sel-sel bermetastasis ke tisu bersebelahan, ke serviks, saluran tuba, ovari, kelenjar getah bening, saluran.

Kanser serviks

Tumor malignan, yang sering dijumpai pada wanita, adalah barah serviks. 85% kesnya disebabkan oleh berlakunya neoplasma dari sel epitel skuamosa, selebihnya 15% adalah adenokarsinoma yang timbul dari sel yang menghasilkan lendir. Bentuk exo-, endophytic dibezakan, yang mempengaruhi faraj atau badan rahim. Jenis papillary dicirikan oleh pertumbuhan papilla kecil (seperti kembang kol), dan jenis seperti kawah dicirikan oleh lapisan tumor dengan bisul dan lapisan abu-abu. Human papillomavirus (HPV) sering menyebabkan pertumbuhan tumor.

Kanser rahim dan ovari

Selepas kekalahan serviks dan tanpa rawatan, onkologi sampai ke ovari, yang digunakan untuk menghasilkan hormon. Penyakit ini tidak simptomatik, tetapi dapat menampakkan diri dalam kesakitan, sembelit, dan mampatan pundi kencing. Jenis onkologi ovari:

  • mukosa;
  • serous;
  • endometrioid;
  • Tumor Brener;
  • sel yang jelas;
  • epitelium campuran;
  • karsinoma;
  • stroma tali pusat seks;
  • sel lipoid;
  • luka tisu lembut;
  • sel kuman;
  • sekunder;
  • gonadoblastoma;
  • sista.

Tumor ovari berkembang di satu organ, cepat masuk ke kedua, mempengaruhi salah satu daripadanya sepenuhnya. Pembentukan mempengaruhi tiub fallopi, badan, rongga perut. Tahap ketiga dimanifestasikan oleh jangkitan kelenjar getah bening, inguinal, berakhir dengan metastasis di hati dan paru-paru. 80% pesakit pada tahap pertama berjaya disembuhkan dari onkologi, pada peringkat kemudian angka ini hanya 10%.

Metastasis

Metastasis difahami sebagai fokus sekunder pertumbuhan tumor malignan. Tumor endometrium ditunjukkan oleh tiga jenis metastasis:

  • implantasi - jalan pembusukan yang melibatkan peritoneum viseral;
  • limfogen - kerosakan pada kelenjar getah bening pelvis;
  • hematogen - kerosakan pada kelenjar getah bening dan jangkitan tulang, hati, paru-paru.

Gejala barah rahim

Tahap pertama onkologi rahim adalah asimtomatik, hanya pada wanita pascamenopause yang dapat diperhatikan pendarahan rahim asiklik atau haid yang berpanjangan. Tanda-tanda awal barah rahim adalah keputihan berair yang berlumuran darah. Gejala yang kurang biasa adalah sakit pada pelvis kecil, perut, disertai dengan jangka masa yang pendek. Wanita yang lebih tua mungkin mengalami stenosis (pencemaran) dan pengumpulan nanah di rongga rahim.

Tanda pertama

Doktor membezakan tanda-tanda pertama barah rahim berikut, yang mencirikan barah, dan sekiranya anda mesti berjumpa doktor dengan segera:

  • pendarahan dari alat kelamin, menyerupai haid, tetapi berlaku secara tiba-tiba;
  • sakit.

Peruntukan

Bergantung pada tahap perkembangan tumor, jenis, format dan jumlah rembesannya berbeza, semasa haid dan patologi:

  • dengan onkologi badan rahim - keputihan serous, sakit, pendarahan tanpa merujuk kepada kitaran;
  • pada peringkat pertama - pendarahan rahim satu kali ringan, pelepasan berair, membran mukus tidak berbau;
  • pada peringkat terakhir - pembuangan fetid, berlumuran darah, nanah, demam.

Diagnosis dan rawatan barah rahim

Sekiranya gejala onkologi dikesan, perlu segera menghubungi pakar sakit puan untuk pemeriksaan dan diagnosis. Doktor membuat pemeriksaan, palpasi rahim, mengikis dari serviks. Smear diperiksa untuk kehadiran sel-sel barah, jika hasilnya positif, lapisan dalam rahim dibersihkan di bawah anestesia umum dan selaput lendir diambil sampelnya. Untuk mengesahkan tumor serviks, imbasan CT dilakukan untuk menentukan dengan tepat di mana jisimnya. Biopsi, histeroskopi, kajian imunohistokimia, kaedah sitologi, bantuan MRI untuk menetapkan etiologi.

Rawatan onkologi dilakukan dengan beberapa cara, bergantung pada tahap perkembangan dan tahap keparahan kursus:

  1. Operasi - penyingkiran lengkap rahim dan ovari, jika tumor juga mempengaruhi mereka. Tiub fallopio dikeluarkan. Kaedah pembedahan membawa kepada menopaus awal, memberi tamparan kepada jiwa wanita.
  2. Terapi radiasi ditetapkan untuk tanda-tanda penyakit selepas penyingkiran rahim. Prosedur mengurangkan risiko kerosakan serviks, metastasis. Radioterapi boleh dilakukan dari jarak jauh (penyinaran semua organ pelvis dalam beberapa siri) atau secara dalaman (pengenalan pemancar radioaktif di lokasi patologi).
  3. Terapi hormon - untuk mengecualikan kambuhnya onkologi. Progesteron yang ditetapkan, ubat hormon yang mengurangkan pengeluaran estrogen.
  4. Kemoterapi - untuk mengurangkan jumlah tumor dan dalam kes-kes lanjut yang teruk.

Pencegahan barah rahim

Untuk mengurangkan risiko onkologi, penghapusan hiperestrogenisme dan terapi dengan ubat hormon digunakan. Di samping itu, pencegahan merangkumi:

  • pemeriksaan berkala oleh pakar sakit puan, penghantaran smear;
  • ultrasound;
  • mengambil pil perancang gabungan;
  • mengurangkan berat badan berlebihan;
  • Vaksinasi HPV sekiranya tiada kontraindikasi.

Tanda-tanda pertama barah rahim

Bagaimana keganasan timbul? Seluruh tubuh manusia, setiap organ terdiri daripada sel - zarah terkecil dari badan. Semasa berfungsi normal, sel tumbuh dan kemudian membelah. Tisu lama dan rosak mati, dan tisu baru muncul di tempatnya. Apabila badan menghasilkan terlalu banyak sel atau sel lama tidak mati, gumpalan zarah-zarah ini terbentuk, yang merupakan tumor..

Neoplasma malignan boleh bergerak di sekitar seluruh badan. Melalui kapal, mereka sampai ke kelenjar getah bening dan beberapa organ, dan juga masuk ke tulang atau otak. Di sana mereka tetap, tumbuh, dan juga membentuk keradangan baru, merosakkan tisu..

Kanser endometrium rahim. Gejala

Gejala penyakit menampakkan diri dengan cara yang berbeza, bergantung pada tahap perkembangan onkologi:

  • Fokus jangkitan adalah dalam membran mukus - endometrium
  • Tumor ke-1 tumbuh ke dalam badan rahim, menembusi ke seluruh lapisannya
  • Pendidikan ke-2 tumbuh ke serviks
  • Sel Kanser ke-3 menyerang kelenjar getah bening dan faraj
  • Kekalahan ke-4 organ lain

Pada peringkat awal, gejala tumor ganas mungkin halus dan tidak begitu ketara, dengan perkembangan selanjutnya, barah rahim menampakkan dirinya dengan ketara.

Pada peringkat awal, terdapat tanda-tanda berikut:

  • Pendarahan coklat atau merah jambu yang berlaku antara tempoh atau ketika menopaus berlaku.
  • Perubahan sifat haid - menjadi lebih lama dan menyakitkan.
  • Pelepasan bernanah dengan bau yang tidak menyenangkan.
  • Hubungan seksual disertai dengan kesakitan.

Tanda-tanda barah rahim pada wanita pada peringkat kemudian:

  • Pelepasan berair. Penguraian berlaku di kapilari limfa.
  • Bengkak anggota badan kerana penyumbatan vaskular.
  • Kelenjar getah bening membesar, rasa sakit muncul.
  • Kehadiran jejak darah dalam air kencing atau najis, bergantung pada lokasi lesi.
  • Sakit ketika membuang air kecil.
  • Kelemahan umum, loya, penurunan berat badan.

Oleh kerana gejala dan tanda-tanda barah rahim hampir tidak dapat dilihat pada tahap awal dan dengan berlanjutannya penyakit ini, kemungkinan penyembuhan lengkap dikurangkan dengan ketara, maka kajian sitologi harus dilakukan..

Kanser rahim dan ovari dan tanda pertamanya

Ovari adalah organ yang sangat penting dalam sistem pembiakan wanita. Mereka bertanggungjawab untuk kitaran haid yang teratur dan mengatur kehamilan. Tumor malignan pada testis adalah penyakit yang biasa, gejala yang mana, seperti dalam hal keradangan di endometrium, dapat dibezakan pada tahap awal, namun, ini jauh lebih sukar.

Pada peringkat awal, jangkitan sering tidak muncul dengan cara apa pun, tidak ada rasa sakit dan keputihan. Agak sukar untuk mendiagnosis tumor malignan, untuk mengesannya tepat pada waktunya, anda perlu diperiksa secara kerap oleh pakar sakit puan. Risiko onkologi pada ovari tinggi pada wanita yang saudara-mara ibu mereka menjadi pembawa kanser sistem pembiakan atau kelenjar susu..

Pada peringkat kemudian, gejala berikut muncul:

  • Sakit di bahagian bawah perut, tanpa mengira kitaran haid. Neoplasma bertambah besar, mempengaruhi ujung saraf, oleh itu ketidakselesaan. Kesakitan dapat berhenti sebentar dan kembali lagi.
  • Pelepasan bernanah atau berdarah, kerana neoplasma hancur.
  • Sering menggunakan tandas, disebabkan oleh pembengkakan yang menekan pada pundi kencing.
  • Gangguan pada kitaran haid. Tempoh haid boleh menurun dan meningkat..
  • Sensasi yang tidak menyenangkan semasa persetubuhan.
  • Kembung, berat.
  • Kelemahan umum, loya, hilang selera makan.
  • Alat kelamin luaran membengkak. Keradangan menyebabkan kelenjar getah bening membengkak dan tidak berfungsi..
  • Sembelit. Fungsi usus terganggu.

Rawatan barah rahim dan ovari harus bermula apabila gejala pertama muncul dan di bawah pengawasan pakar sakit puan secara berterusan. Untuk pencegahan penyakit onkologi endometrium dan ovari, berat badan berkurang, fungsi pembiakan dan kitaran haid dipulihkan.

Penting untuk diingat bahawa pemeriksaan ginekologi secara berkala membantu bukan sahaja mengenal pasti dan menyembuhkan onkologi, tetapi juga untuk mencegah penampilannya..

Kanser rahim: gejala pada peringkat awal

Ramai wanita, yang menyedari adanya gejala yang tidak menyenangkan, sering kali menjadi yang paling teruk dan mula mencari tanda-tanda penyakit ini atau penyakit itu. Sebagai contoh, jika pelanggaran pada bahagian alat kelamin diperhatikan, maka banyak yang mula berfikir, dan bukan apakah itu onkologi. Tetapi penyakit ini sudah lama tidak simptomatik..

Kanser rahim adalah salah satu barah yang paling biasa berlaku pada wanita. Dari segi kelaziman, ia mendapat tempat ke-2, di tempat pertama adalah barah payudara.

Menurut statistik, wanita dari dua kategori umur berisiko meningkat:

  • Berumur 35 hingga 40 tahun;
  • Berumur 60 hingga 65 tahun.

Rata-rata, penyakit onkologi organ genital berlaku pada 2-3% populasi wanita, pada kadar 10 penyakit per 100 ribu orang.

Pengelasan

Ahli onkologi membahagikan kanser endometrium rahim kepada dua jenis: autonomi dan hormon.
Autonomous - berlaku pada sepertiga daripada semua kes onkologi ini. Ia timbul tanpa prasyarat khas, selalunya tanpa alasan. Jenis ini dipercayai turun temurun atau disebabkan oleh trauma.

Hormonal - berlaku kerana gangguan hormon pada badan wanita. Dua pertiga daripada semua kes onkologi ini. Gangguan metabolisme endokrin adalah ciri.

Menurut definisi histologi, jenis patologi berikut dibezakan:

  • sarkoma;
  • adenokarsinoma;
  • leukomyosarkinoma;
  • skuamosa;
  • kelenjar.

Terdapat klasifikasi tumor dengan pembezaan:

  1. Pembezaan tinggi.
  2. Pembezaan sederhana.
  3. Kekurangan pembezaan.

Tahap dan tahap barah rahim:

  1. Epitelium yang sihat.
  2. Tumor terletak secara langsung di badan rahim, kebarangkalian pemulihan lengkap lebih dari 90%.
  3. Penembusan di luar batas badan rahim, kerosakan pada sebahagian besar bahagian dan lehernya, pulih sekitar 75%.
  4. Metastasis pada pelengkap, faraj dan tisu perimeter, kira-kira 40% bertahan.
  5. Tumor menembusi di luar faraj, berakhir di pundi kencing dan rektum, kurang dari 15% pesakit mengatasi.

Faktor risiko dan penyebab penyakit ini termasuk:

  • kemandulan;
  • merokok;
  • menopaus lewat;
  • darah tinggi;
  • adenoma korteks adrenal;
  • tiada kehamilan dengan kelahiran semula jadi;
  • mengambil pil perancang, rawatan dengan ubat hormon;
  • diabetes;
  • tumor ovari yang menghasilkan hormon;
  • kegemukan;
  • patologi hepatik yang teruk;
  • keturunan negatif, kehadiran silsilah onkologi seperti kerosakan pada kelenjar susu, usus, badan rahim;
  • pendedahan kepada penyinaran organ pada pelvis kecil.

Gejala pada barah peringkat awal

Gejala barah rahim sangat pelbagai, tetapi untuk jangka masa yang panjang, tanda-tanda barah pertama adalah tanpa gejala. Biasanya mereka dikesan jauh sebelum manifestasi simptomatik semasa pemeriksaan oleh pakar sakit puan, ketika Pap smear diambil. Sekiranya patologi dikesan pada peringkat awal, maka ia dirawat dengan berkesan.

Tanda pertama barah rahim awal yang perlu membuat anda bimbang adalah pendarahan rahim bukan semasa haid, mereka menonjol dengan cara yang berbeza:

  • berlimpah atau jarang;
  • berganda, terobosan atau sekali sahaja;
  • sekejap-sekejap;
  • selepas hubungan seksual;
  • pemeriksaan ginekologi;
  • douching;
  • mengangkat berat dan lain-lain perkara.

Di samping itu, gejala berikut juga sering berlaku:

  • pelepasan lendir dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • malaise umum (peningkatan keletihan, sakit di bahagian bawah kaki, peningkatan frekuensi perubahan mood);
  • sakit belakang;
  • sakit perut bawah;
  • pembuangan darah dan purulen yang berpanjangan.

Kanak-kanak perempuan dan wanita yang mengalami pramenopause, kehadiran pembuangan rahim dengan darah dianggap normal atau mungkin menunjukkan penyakit lain, seperti fibrimyoma, displasia endometrium, kehamilan ektopik, keguguran, endometriosis, polip endometrium dan lain-lain.

Pada wanita semasa menopaus, sebarang pendarahan secara tiba-tiba adalah tanda barah pada organ genital..

Nota! Kesakitan sudah menjadi gejala yang lewat, menunjukkan bahawa kelenjar getah bening dan tisu pelvis kecil terlibat dalam proses onkologi, di mana penyusupan yang dihasilkan memampatkan batang saraf dan pleksus. Manifestasi ini jarang berlaku dan hanya pada peringkat terakhir, sehingga wanita dengan onkologi ini kelihatan cukup sihat.

Diagnosis barah rahim

Pada peringkat awal, patologi ditentukan menggunakan Pap smear khas, yang diambil semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan.

Doktor dapat menentukan peringkat kemudian dengan tanda-tanda berikut:

  • alat kelamin membesar, heterogen, tidak aktif;
  • tidak ada rasa sakit atau manifestasi keradangan lain;
  • kehadiran pelepasan.

Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah penyelidikan tambahan ditetapkan:

  • analisis klinikal umum darah dan air kencing;
  • ujian darah untuk kamera onkologi;
  • Ultrasound dan MRI rongga perut dan pelvis kecil, yang juga dapat menentukan patologi organ kelamin;
  • kolposkopi;
  • pemeriksaan histologi bahan yang diperoleh daripada mengikis rongga tiub fallopio;
  • pemeriksaan organ lain untuk kehadiran metastasis.

Anda mesti berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda melihat simptom berikut:

  • berdarah;
  • sakit pelvis dan pendarahan yang tidak normal;
  • bengkak pada bahagian bawah kaki;
  • masalah dengan kencing, sakit;
  • pendarahan selepas persetubuhan;
  • pelepasan berbau busuk semasa haid.

Kesan

Tanpa rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, barah rahim boleh membawa maut. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya. Selalunya diperlukan untuk membuangnya bersama dengan pelengkap, vagina dan serviks.

Ia bermetastasis melalui kelenjar getah bening dan sistem peredaran darah (tahap terminal), baik di dalam badan rahim dan seterusnya, ke dalam faraj, ginjal, hati dan tulang.

Onkologi Wanita: Apa yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Kanser Kemaluan

Di Rusia, kira-kira setiap wanita kelima dengan diagnosis kanser menderita patologi malignan pada alat kelamin. Lebih-lebih lagi, dalam kebanyakan kes, penyakit ini dikesan sudah dalam tahap yang jelas. Kami bercakap mengenai jenis utama kanser wanita.

Kanser rahim

Kanser rahim adalah barah yang paling biasa pada organ kelamin wanita, menyumbang 50% daripada semua barah. Ia terbahagi kepada dua jenis tumor ganas: barah endometrium dan barah rahim..

Gejala

  • Dalam 90% kes, tanda pertama adalah pendarahan tidak teratur semasa tempoh melahirkan anak, perimenopause, dan juga pendarahan setelah menopaus.
  • Sakit, berat, dan kelainan pada rahim. Keadaan ini mungkin berkaitan dengan barah jenis otot..

Diagnostik

  • Pemeriksaan histologi serpihan mukosa endometrium.
  • Ultrasound pelvis, serta CT atau MRI - untuk mengesan tumor dan kemungkinan metastasis.

Rawatan

Secara pembedahan - iaitu, penyingkiran rahim, lampiran, kelenjar getah bening. Kaedah yang paling lembut membolehkan anda mengekalkan keupayaan untuk hamil dan melahirkan anak. Dalam kes sedemikian, terapi progesteron dos tinggi digunakan. Kelemahan kaedah ini adalah bahawa walaupun wanita itu disembuhkan, dia tetap berada dalam kumpulan berisiko tinggi untuk mengembalikan penyakit ini. Terdapat juga kemungkinan pembekuan telur pada wanita yang ingin mempertahankan kemampuan untuk memiliki anak di masa depan. Pada peringkat kemudian - penyinaran pelvis. Kadang kala kemoterapi diperlukan sebagai tambahan.

Faktor-faktor risiko

Doktor mengenal pasti dua jenis kanser endometrium: bergantung kepada estrogen dan tidak bergantung kepada estrogen. Jenis pertama lebih biasa pada wanita muda dan mempunyai prognosis yang lebih baik daripada yang kedua. Sebab-sebab tahap estrogen yang tinggi:

  • kegemukan;
  • diabetes;
  • ovari polikistik;
  • kekurangan kehamilan;
  • permulaan haid awal atau menopaus lewat;
  • tempoh tidak teratur, kekurangan ovulasi;
  • berisiko juga ada wanita yang menjalani terapi hormon dengan estrogen, tanpa mengambil ubat progesteron untuk mencegah perkembangan hiperplasia endometrium;
  • pesakit barah payudara yang mengambil rawatan tamoxifen;
  • pesakit dengan riwayat keluarga barah rahim dan usus besar.

Langkah pencegahan

  • Pemeriksaan oleh pakar sakit puan - setiap enam bulan; selain itu, pemeriksaan mesti dilakukan sekiranya berlaku pendarahan yang tidak teratur.
  • Sekiranya sejarah keluarga penyakit ini mempunyai kes barah rahim atau rektum, disarankan untuk mengunjungi konsultasi genetik untuk menentukan kecenderungan anda terhadap patologi malignan. Juga perlu menjalani pemeriksaan rektum secara berkala dan dipantau oleh pakar sakit puan..

Kanser serviks

Kanser pangkal rahim adalah barah ketiga yang paling biasa terjadi pada wanita selepas barah rahim dan ovari. Penyebab barah yang paling biasa adalah jangkitan pada virus papillomavirus, yang menular secara seksual. Sebilangan besar kanser serviks dapat dicegah dengan program sitologi smear serviks serta vaksinasi.

Gejala

  • Pendarahan adalah gejala barah serviks yang paling biasa. Selalunya ia berlaku semasa persetubuhan atau selepas itu..
  • Pada peringkat kemudian, sakit di bahagian belakang, perut bawah, atau pelvis.
  • Kadang kala tumor menyekat ureter dan boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Diagnostik

  • Kolposkopi - iaitu pemeriksaan serviks menggunakan mikroskop khas.
  • Biopsi serviks. Untuk luka prakanker, biopsi yang lebih luas menggunakan gelung elektrik ditunjukkan.
  • Dengan biopsi positif - ultrasound, CT, dan MRI.

Rawatan

Bergantung pada tahap di mana penyakit itu dikesan. Pada peringkat awal, terapi radiasi atau radikal pemusnahan rahim atau serviks. Dalam kes terakhir, jahitan digunakan pada kawasan di mana serviks dulu. Dengan pilihan ini, kemungkinan untuk hamil dan melahirkan anak tetap ada, namun, kelahiran hanya berlaku pada bahagian caesar. Kemudian, kemoterapi dan radiasi. Sebelum rawatan, pesakit biasanya diberi nasihat mengenai kemungkinan memelihara fungsi ovari melalui pemindahan ovari. Seorang wanita yang kemudian ingin hamil dapat mengeluarkan telur terlebih dahulu untuk kemudian melakukan inseminasi buatan, atau membekukan tisu ovari untuk pemindahan berikutnya.

Faktor-faktor risiko:

  • jangkitan virus papilloma;
  • merokok;
  • sebilangan besar hubungan seksual, serta permulaan aktiviti seksual awal;
  • kehamilan yang kerap;
  • pengurangan imuniti;
  • pengabaian kontrasepsi penghalang.

Langkah pencegahan:

  • vaksinasi terhadap jangkitan papillomavirus manusia;
  • untuk mengelakkan risiko dijangkiti jangkitan kelamin - pengecualian hubungan yang tidak jelas, penggunaan kondom.

Kanser ovari

Penyakit ini dianggap salah satu yang paling berbahaya, kerana diagnosis awal sangat bermasalah. Pesakit biasanya meminta pertolongan pada peringkat akhir, dan walaupun disembuhkan, risiko pengembalian penyakit sangat tinggi..

Gejala

Gejala tidak spesifik. Pada peringkat awal, tempoh yang tidak teratur adalah mungkin. Sekiranya tumor memenuhi pelvis kecil, kencing kerap, sakit, sembelit adalah mungkin. Kembung, kelemahan, dan penurunan berat badan yang dramatik cenderung muncul pada peringkat kemudian penyakit ini.

Diagnostik

  • Palpasi pelvis atau perut.
  • Ultrasound kawasan pelvis. Ia dapat digunakan untuk menentukan ukuran dan mencirikan jenis tumor.
  • Penanda darah - CA 125 - penanda bukan spesifik, boleh meningkat dalam situasi lain, tetapi membantu dalam diagnosis dan pemantauan hasil rawatan.
  • Sekiranya disyaki patologi, campur tangan pembedahan diperlukan, di mana tahap penyakit diperjelaskan.

Rawatan

Bergantung pada pentas. Kadang-kadang, hanya pembedahan pembuangan rahim, lampiran dan omentum yang mencukupi. Dalam kebanyakan kes, kemoterapi tambahan diperlukan..

Faktor-faktor risiko:

  • kemandulan;
  • sebilangan kecil kehamilan dan kelahiran anak;
  • kecenderungan keturunan, khususnya, mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2, sindrom Lynch (barah rahim, ovari dan usus besar);
  • puncak penyakit ini berlaku pada usia 60 tahun.

Langkah pencegahan:

  • kehadiran sekurang-kurangnya satu kehamilan dan kelahiran anak;
  • didapati bahawa semasa mengambil pil kawalan kelahiran selama lima tahun atau lebih, risiko jatuh sakit dikurangkan sebanyak 50%. Kaedah ini sangat disarankan sekiranya wanita tersebut mempunyai kes barah ovari dalam keluarga;
  • pencegahan pelepasan pencegahan (dengan adanya kecenderungan genetik);
  • Ultrasound pelvis dua kali setahun.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya fibroid dijumpai

Selalunya di negara kita, ketika fibroid dikesan, untuk mengelakkan degenerasi menjadi tumor ganas, doktor menegaskan pembuangan uterus secara separa atau lengkap. Walau bagaimanapun, cadangan ini tidak dibenarkan. Telah didapati bahawa risiko sel barah muncul di dalamnya sangat rendah. Sebagai tambahan, keputusan mengenai sebarang campur tangan pembedahan harus dibuat hanya setelah mempertimbangkan semua faktor dengan teliti. Petunjuk untuk membuang fibroid secara pembedahan adalah rasa sakit, pendarahan besar yang tidak bertindak balas terhadap rawatan, serta pertumbuhan yang sangat cepat dan ukuran tumor yang besar. Seiring dengan ini, lokasi fibroid diambil kira, serta keinginan wanita itu untuk hamil pada masa akan datang. Operasi dibenarkan jika nod myomatous besar dan dijumpai di tempat yang boleh membahayakan janin yang berpotensi. Dalam semua kes lain, lebih baik menggunakan terapi ubat. Mekanisme tindakan ubat-ubatan moden didasarkan pada penyekat reseptor progesteron di fibroid, dan oleh itu ia cepat menurun dalam jumlah.

Perlu diperhatikan bahawa perubatan moden telah mencapai kemajuan yang signifikan dalam menyembuhkan barah. Sekiranya tumor dikesan pada peringkat awal, pemulihan hampir dijamin. Jadi cara terbaik untuk melindungi diri anda adalah menjalani gaya hidup sihat, dan juga secara berkala, sekurang-kurangnya satu atau dua kali setahun, diperiksa oleh pakar sakit puan.

Cosmo ingin mengucapkan terima kasih kepada pakar Madanes, Lyudmila Ostrovskaya, seorang pakar sakit puan Israel yang pakar dalam onkologi wanita, atas bantuannya dalam menyediakan bahan tersebut..

Kanser rahim: gejala dan tanda, prognosis hidup pada tahap yang berbeza

Kanser rahim adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam struktur onkologi ginekologi. Proses patologi berkembang di endometrium, sel-sel dari pelbagai jenis terlibat di dalamnya, dan kemudian ia mula menyebar ke seluruh badan, mempengaruhi organ dan sistem lain. Selalunya ia dikesan pada wanita yang lebih tua (setelah 40-45 tahun, kumpulan risiko utama berusia 55-65 tahun), tetapi dalam beberapa tahun terakhir terdapat kecenderungan untuk "peremajaan" - kes dicatatkan pada pesakit di bawah usia 30 tahun.

Terdapat beberapa sebab untuk patologi ini, mereka akan dijelaskan secara terperinci. Dalam ginekologi, kumpulan yang terpisah dibezakan - penyakit prakanker dan latar belakang serviks, yang, jika tidak ada rawatan yang mencukupi, menyebabkan degenerasi sel menjadi yang tidak biasa. Ini adalah bagaimana tumor primer terbentuk. Pada masa akan datang, semakin banyak tisu dan organ terlibat dalam proses patologi, metastasis muncul. Berdasarkan histologi, penyakit ini terbahagi kepada pelbagai jenis. Tetapi kaedah utamanya adalah klasifikasi antarabangsa, yang berdasarkan pada ukuran tumor dan tahap penyebarannya..

Penting bagi wanita pada usia apa pun untuk mengetahui tanda-tanda dan gejala pertama yang menunjukkan permulaan proses patologi. Oleh kerana dalam barah rahim, tanpa mengira jenis patologi, perkembangannya agak pesat, pertama-tama anda perlu memperhatikan sebarang bintik dan pendarahan. Gejala ini adalah gejala pelbagai masalah ginekologi dan berbahaya dengan sendirinya. Dalam kes ini, ini adalah ciri dari tempoh peralihan prakanker ke onkologi, dan juga dapat menjadi isyarat bebas dari perkembangan penyakit ini..

Pesakit yang telah didiagnosis prihatin terhadap prospek: seberapa cepat peralihan dari tahap yang mudah ke tahap yang lebih teruk berlaku, bagaimana merawatnya, dan sama ada ia dapat disembuhkan sama sekali. Tertarik dengan berapa kadar kelangsungan hidup selepas pembedahan, kemungkinan kambuh, dll. Kami akan mempertimbangkan semua masalah ini secara terperinci. Tetapi sebelum itu, mari kita sekali lagi mengingatkan pentingnya pencegahan dan lawatan berkala ke pakar sakit puan. Penyakit ini jarang berlaku secara spontan, biasanya didahului oleh patologi lain. Pengenalpastian dan penjagaan kesihatan mereka tepat pada masanya (termasuk lawatan ke pakar sakit puan yang dirancang) diperlukan untuk mengurangkan risiko barah dalam sistem pembiakan wanita.

Konsep kanser, statistik

Apa itu barah rahim? Ini adalah proses patologi yang berkembang di sel-sel lapisan epitel dalaman (endometrium) dan membawa kepada degenerasi mereka menjadi yang tidak biasa. Dan pada masa akan datang - untuk kemunculan dan perkembangan neoplasma malignan. Oleh itu, fungsi normal organ terganggu, kerana sel-sel barah menggantikan yang sihat. Semua tumor dibahagikan kepada beberapa kumpulan (peringkat penyakit) mengikut sistem yang diterima umum dalam onkologi (mengikut tahap perkembangan, kehadiran metastasis, dll.). Dalam ginekologi, adalah kebiasaan untuk membezakan dan mempertimbangkan secara berasingan:

  • barah pangkal rahim: patologi ini diasingkan sebagai penyakit yang berasingan, tumor primer berkembang secara langsung pada serviks, dan di masa depan ia dapat tumbuh baik ke arah vagina dan ke arah rahim itu sendiri.
  • barah badan rahim: dalam kes ini, kita bercakap mengenai kerosakan pada membran mukus atau otot rahim. Sesuai dengan jenis sel yang pada awalnya terlibat dalam proses patologi, beberapa jenis tumor ganas juga dibezakan..

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan secara terperinci onkologi rahim itu sendiri, patologi serviks akan dibincangkan secara berasingan dalam artikel kanser serviks..

Perkembangan patologi sel endometrium membawa kepada perkembangan tumor barah. Secara saintifik - karsinoma rahim, dari lat. barah rahim. Dalam onkologi ginekologi, tumor dari jenis berikut dibezakan (klasifikasi berdasarkan histologi):

  • barah endometrium rahim (secara saintifik disebut adenokarsinoma rahim)
  • leiomisarcoma - proses patologi bermula di tisu otot organ.
  • karsinoma sel skuamosa;
  • sarkoma (degenerasi tisu penghubung);
  • karsinoma sel skuamosa kelenjar;
  • sel yang jelas;
  • muzikal;
  • serous;
  • tidak dibezakan.

Sebenarnya, sel apa jua jenis boleh dilahirkan semula. Bergantung pada bagaimana membezakan struktur selular, bezakan antara neoplasma rendah, sederhana dan sangat berbeza.

Kanser, menurut statistik, paling sering ternyata adalah adenokarsinoma. Ia boleh menjadi jenis perkembangan hormon (lebih biasa) atau autonomi. Dalam kes pertama, terdapat hubungan antara gangguan hormon, di kedua, tidak ada sebab yang jelas, faktor yang memprovokasi adalah penyebab standard onkologi (contohnya, kecenderungan keturunan).

Menurut statistik, dalam struktur semua penyakit onkologi, patologi rahim menempati sekitar 3%, jika kita hanya mengambil populasi wanita - hingga 7.7% dari jumlah keseluruhan. Jenis tumor hormon mengatasi jenis autonomi (nisbah kira-kira 70%: 30%). Mengikut usia: majoriti pesakit berusia lebih dari 40, lebih kerap dikesan pada usia kemudian (rata-rata sekitar 60 tahun).

Sebab dan faktor risiko

Mengikut tahap onkologi yang bergantung kepada hormon dan hormon, penyebab barah rahim boleh dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon atau berkembang akibat pendedahan kepada faktor-faktor yang memprovokasi lain. Perlu difahami bahawa mereka hanya meningkatkan risiko mengembangkan patologi, tetapi bukan penyebab langsung degenerasi sel menjadi yang tidak biasa. Seperti barah lain, tidak ada mekanisme tunggal. Apa yang menyebabkan barah pada setiap pesakit ditentukan secara individu, semua kemungkinan sumber pengaruh pada sel dipertimbangkan dalam diagnosis.

Faktor risiko barah adalah:

  • Perubahan berkaitan dengan usia. Dalam kes ini, kita membincangkan proses yang entah bagaimana berkaitan dengan fungsi sistem pembiakan: menopaus lewat atau pematangan terlalu awal.
  • Patologi endokrin. Kerana penyebabnya mungkin degenerasi latar belakang dan keadaan prakanker rahim dengan etiologi yang bergantung pada hormon, sebab ini dianggap salah satu yang utama.
  • Di antara patologi endokrin yang memprovokasi perkembangan penyakit onkologi, menunjukkan: ovari polikistik (lebih daripada 12 folikel). Ia berkembang akibat ketidakseimbangan hormon lelaki dan wanita, akibatnya kitaran haid terganggu, ciri-ciri seksual sekunder lelaki khas muncul (suara kasar, pertumbuhan rambut yang tidak normal, lapisan lemak di perut, dll.). Obesiti adalah faktor risiko tambahan.
  • Obesiti terhadap latar belakang gangguan hormon meningkatkan risiko terkena onkologi sebanyak 2 - 3 kali. Hasil yang sama terjadi ketika diet dilanggar, jika makanan berlemak mendominasi dalam diet, akibatnya barah dapat berkembang dengan latar belakang kegemukan akibat kekurangan zat makanan dan makan berlebihan.
  • Penggunaan jangka panjang ubat hormon tertentu. Terapi hormon tidak selalu dianggap sebagai faktor yang memprovokasi. Contohnya, semasa mengambil pil perancang dengan sejumlah besar progestin, risikonya dikurangkan sebanyak 2 kali. Tetapi terapi penggantian hormon jangka panjang pada wanita berusia lebih dari 55 tahun - sebaliknya, meningkat sebanyak 2 - 3 kali. Penggunaan ubat jangka panjang yang menyekat reseptor sensitif estrogen juga terjejas secara negatif. Ubat semacam itu (misalnya, Tamoxifen) diresepkan untuk rawatan barah payudara, tetapi tidak disyorkan untuk menggunakannya lebih dari 2 tahun, jika tidak, risiko kerosakan pada rahim meningkat dengan ketara (menurut beberapa sumber, dari 2 hingga 7).
  • Kecenderungan keturunan pada wanita dibentuk sebagai kecenderungan kegemukan, gangguan fungsi hormon tubuh, ada yang menderita barah dalam bentuk tumor utama.

Ini adalah faktor pengaruh utama yang dapat meningkatkan risiko tumor ganas. Apa lagi yang boleh dikembangkan? Terdapat maklumat mengenai permulaan penyakit pada latar belakang: diabetes mellitus, adenoma korteks adrenal. Dan juga dengan penyakit hati yang teruk, dengan penyinaran organ pelvis. Wanita yang belum melahirkan atau mempunyai satu anak juga berisiko.

Pada masa ini, ini adalah sebab utama yang berkaitan dengan perkembangan onkologi badan rahim. Dari semua faktor di atas, latar belakang dan keadaan prakanker adalah patogenik yang unik, yang akhirnya, lambat laun, merosot menjadi onkologi. Selebihnya hanya menyumbang kepada perkembangan sel yang tidak normal..

Pengelasan

Sel-sel barah bukan sahaja dapat menggantikan tumor yang sihat dan membentuk tumor yang jelas, tetapi juga merebak ke tisu dan organ tetangga (metastasis), yang melibatkannya dalam proses patologi. Terdapat beberapa pilihan untuk klasifikasi: Antarabangsa, mengikut sistem TNM dan sistem FIGO, yang diadopsi oleh Persekutuan Antarabangsa Pakar Obstetrik dan Ginekologi. Sejak Klasifikasi Antarabangsa, yang diadopsi pada tahun 1971, paling sering digunakan, mari kita pertimbangkan bagaimana tumor rahim ganas dinilai olehnya..

Terdapat tahap onkologi yang berbeza (empat total), ada juga tahap satu, yang tidak termasuk dalam klasifikasi klinikal, tetapi didiagnosis sebagai proses hiperplastik dengan disyaki keganasan dan dinilai berdasarkan data histologi. Pertimbangkan semua peringkat, definisi yang berdasarkan tahap kerosakan organ.

  • Tahap 1: lesi benar-benar dilokalisasi di badan rahim, prosesnya melibatkan endometrium dan mimetri, ukuran dan tahap pembezaan tumor juga penting untuk klasifikasi;
  • Tahap 2: tumor merebak bukan sahaja ke badan, tetapi juga ke serviks (ke lapisan kelenjar dan / atau lebih dalam);
  • Tahap 3: perkembangan selanjutnya membawa kepada kerosakan pada vagina, lampiran dan kelenjar getah bening.
  • pada 4 peringkat barah rahim: proses onkologi biasa yang mempengaruhi kedua-dua organ berdekatan (rektum, pundi kencing) dan yang terletak jauh dari tumor primer (hati, tulang, paru-paru, kelenjar getah bening yang jauh).

Seperti yang jelas dari keterangannya, peringkat terakhir yang paling berbahaya, terutamanya barah rahim kelas 4 dengan metastasis. Ketika mempengaruhi kelenjar getah bening yang jauh dari tumor primer, penyebaran onkologi menjadi tidak dapat diramalkan, rawatan menjadi yang paling sukar, dan prognosisnya tidak baik.

Klasifikasi FIGO menerangkan dengan lebih terperinci sejauh mana patologi. Kanser rahim tahap 2 ditetapkan sebagai IIA (dengan patologi lapisan kelenjar) dan IIB (dengan penglibatan lapisan dalam serviks). Pada tahap 1, huruf menunjukkan penyebaran barah ke endometrium (A) atau myometrium (B atau C, bergantung pada kedalaman lesi).

Sekiranya barah rahim kelas 3 mempengaruhi membran serous dan / atau pelengkap, kita bercakap mengenai permulaan penyakit pada tahap ini (A), ketika vagina terlibat (metastasis), B diletakkan, dan metastasis ke kelenjar getah bening berdekatan diklasifikasikan sebagai C.

Sekiranya barah rahim tahap 4 mempengaruhi usus dan pundi kencing, maka ditunjukkan oleh huruf A, dalam kes lain - B. Parameter tambahan untuk menggambarkan tempoh perkembangan onkologi ini adalah penunjuk G, yang menunjukkan tahap pertumbuhan sel bukan skuamosa.

Sebenarnya, keseluruhan perkembangan dan penyebaran tumor menunjukkan tahap kerosakan pada tubuh, dari pembentukan tumor primer hingga penyebaran metastasis yang jauh..

Metastasis

Bahaya penyakit onkologi bukan hanya gangguan fungsi dalam kerja organ dan sistem yang disebabkan oleh penggantian sel normal dengan yang tidak normal. Neoplasma merebak ke seluruh badan, dan menjadi terlalu berbahaya, kerana penyakit ini tidak dapat diatasi.

Pertama, tumor tumbuh menjadi tisu yang berdekatan (organ itu sendiri atau menjadi jiran), iaitu. dia bermetastasis. Mekanisme penyebaran adalah seperti berikut: sel onkologi yang diubah mula terpisah dari tumor primer. Ini adalah metastasis pertama dalam barah rahim, yang dicirikan oleh permulaan proses patologi pada organ berdekatan (tahap 3). Penyakit ini melangkaui tubuh rahim yang awalnya terjejas dalam 2 peringkat, bergerak ke serviks, tetapi degenerasi berlaku dalam satu organ - di rahim, walaupun dengan penglibatan pelbagai jenis tisu.

Peralihan dari tahap ketiga ke tahap keempat bermaksud bahawa sistem limfa, "pembawa" utama sel atipikal ke organ yang jauh, mengalami metastasis. Kekalahan kelenjar getah bening dekat dengan tumor primer menunjukkan bahaya sebenar penyebaran ke seluruh badan. Sekiranya yang jauh menderita, maka metastasis kanser rahim dapat mempengaruhi hampir semua organ (paru-paru, otak, dll.), Sistem muskuloskeletal.

Tahap awal kanser rahim agak mudah dirawat secara pembedahan, kerana neoplasma mempunyai lokalisasi yang agak jelas. Di masa depan, penghapusan fokus patologi berkali-kali sukar atau bahkan mustahil, kerana, selain tumor primer, banyak metastasis muncul di dalam badan, menembusi lapisan tisu yang berlainan jenis. Tidak ada kontur yang jelas, dan sistem limfa terus menyebarkan sel barah ke seluruh badan. Laluan hematogen (melalui darah) pergerakan sel barah ke seluruh tubuh dihubungkan dengan proses ini.

Diagnostik

Pada peringkat apa barah dapat dikenal pasti dan didiagnosis? Ini mungkin berlaku pada peringkat awal, ketika proses patologi baru bermula. Pada wanita yang benar-benar sihat dari segi ginekologi, pemeriksaan perubatan berkala membantu mengenal pasti hampir semua ancaman, walaupun dengan pemeriksaan visual. Sekiranya kita bercakap mengenai pesakit dengan penyakit prakanker atau penyakit yang mendasari, maka perlu dilakukan pengikisan untuk mereka atau biopsi diambil untuk pemeriksaan histologi. Pada masa akan datang, mereka didaftarkan di dispensari dan diperiksa secara berkala..

Adakah barah dapat dilihat pada ultrasound? Ya, pemeriksaan ultrasound membantu mengenal pasti fokus patologi, seperti langkah diagnostik lain. Penyaringan jarang digunakan untuk mengesan patologi ini. Penanda tumor membantu mengesan patologi, di samping itu, mereka sering digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan yang telah dilakukan dan pengesanan awal kambuh. Pertimbangkan semua cara yang mungkin untuk membantu mengesan barah walaupun pada awalnya.

  • Pemeriksaan: apa-apa, bahkan pelanggaran yang paling tidak signifikan yang dapat dilihat secara visual, berfungsi sebagai asas untuk pelantikan sejumlah analisis;
  • Pemeriksaan sitologi bahan yang dikumpulkan membantu memperoleh data yang boleh dipercayai mengenai kehadiran onkologi. Untuk sitologi, ambil isinya selepas aspirasi. Tetapi keberkesanan teknik ini pada peringkat awal hanya sekitar 36%, kaedah tersebut memberikan hasil yang tepat hanya dengan penyebaran onkologi (kebolehkesanan 90%).
  • Pemeriksaan ultrabunyi: kanser dengan kaedah ini dikesan pada pesakit pada setiap tahap perkembangan patologi. Menguraikan hasil pemeriksaan transvaginal memungkinkan untuk melihat tumor berukuran hingga 2 cm. Perubahan ukuran rahim (biasanya pada wanita usia reproduktif, M-echo adalah dari 10 hingga 16 mm, dengan menopaus - tidak lebih dari 7, pada wanita pascamenopause - tidak lebih dari 4) adalah alasan untuk pemeriksaan lanjut. Maksudnya, jawapan kepada pertanyaan: adakah mungkin untuk melihat barah dengan jelas ketika diperiksa dengan ultrasound, adalah positif. Ini adalah kaedah pemeriksaan yang boleh dipercayai dan boleh dipercayai.
  • Histologi: pengambilan sampel bahan semasa histeroskopi diikuti dengan pemeriksaan histologi membolehkan anda mendapatkan hasil yang tepat. Pengikisan endometrium dan saluran serviks juga dihantar untuk kajian (diagnostik kuretase).
  • Diagnosis pendarfluor: barah endometriotik pada peringkat awal (lesi hingga 1 mm) dapat dikesan dengan baik dengan pengenalan agen kontras diikuti oleh sinaran ultraviolet. Kecekapan - sehingga 80%.
  • MRI: kaedah ini digunakan untuk menilai secara tepat volume dalam onkologi maju, ia mencerminkan gambaran klinikal dengan baik pada kelenjar getah bening, disarankan untuk memeriksa organ panggul untuk mendapatkan gambaran klinikal yang tepat.

Bagaimana ia menampakkan

Gejala barah rahim muncul paling kerap pada peringkat perkembangan kemudian. Ia dapat dikenali pada mulanya hanya dengan pemeriksaan ginekologi atau dengan bantuan kaedah diagnostik moden. Ini adalah bahaya utama: kursus tanpa gejala pada pesakit yang menganggap diri mereka sihat, jika tidak ada pemeriksaan perubatan secara berkala, boleh menyebabkan pengesanan lewat, ketika penyakit ini sedang berkembang secara aktif.

Lihat lebih dekat semua simptom barah endometrium di bawah..

Gejala onkologi badan rahim secara langsung berkaitan dengan tahap perkembangan dan penyebaran proses patologi. Oleh itu, kami akan mempertimbangkan tanda-tanda apa yang menjadi asas untuk lawatan segera ke pakar sakit puan dan pemeriksaan menyeluruh..

Oleh kerana barah di rahim praktikalnya tidak dinyatakan pada peringkat awal, pendarahan yang tidak berkaitan dengan haid normal boleh menjadi alasan untuk mencurigai onkologi, terutama pada wanita menopaus dan wanita pascamenopause. Dalam 90% kes, pendarahan seperti itu adalah gejala pertama onkologi. Oleh itu, kami akan mempertimbangkan secara terperinci bagaimana pelepasan berdarah pada barah badan rahim dapat berfungsi sebagai isyarat mengenai permulaan proses patologi:

  1. Sekiranya gadis-gadis muda mengalami gangguan dalam kitaran, maka selalunya momen ini, yang menandakan kemungkinan terkena barah rahim, akan diabaikan. Ini disebabkan oleh dua faktor: terdapat banyak sebab untuk mengubah kitaran (dari hipotermia dangkal menjadi tekanan yang berpanjangan). Di samping itu, sehingga 30 tahun, jenis onkologi ini jarang berlaku, pesakit pada usia ini tidak termasuk dalam kumpulan risiko. Walau bagaimanapun, sebarang penyelewengan dalam kitaran haid yang normal harus menjadi alasan untuk mengunjungi pakar sakit puan..
  2. Pada wanita berusia lebih dari 40 tahun, pelbagai pendarahan dapat dianggap sebagai gejala kanser rahim yang jelas, iaitu:
  3. tunggal atau berganda;
  4. sedikit atau banyak;
  5. penembusan atau sekejap-sekejap;
  6. sebarang hubungan (semasa pemeriksaan, hubungan seksual, douching, mengangkat berat).
  7. Pada wanita pramenopause, ketidakteraturan dalam kitaran dan sifat haid adalah norma, oleh itu, gejala yang membimbangkan dapat dilewatkan dan barah dikesan terlambat. Sekiranya, bukannya melemahkan haid, mereka semakin meningkat dan menjadi lebih kerap, anda harus menghubungi pakar sakit puan anda.
  8. Dalam tempoh klimaks, haid tidak lagi sepenuhnya, jadi pendarahan akan membantu mengesan tumor pada peringkat awal perkembangan.

Adalah perlu untuk memantau bukan sahaja sifat pendarahan haid dan bukan haid. Tanda-tanda berbahaya adalah pelepasan; sekiranya barah rahim, selalunya mereka mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Bau seperti itu mempunyai bahagian bernanah, ciri barah rahim tahap akhir, ketiga atau keempat, ketika proses patologi lain bergabung dengan penyakit yang mendasari.

Kesakitan yang bermula dengan barah rahim biasanya menunjukkan kedalaman proses patologi. Ketika ia berkembang, gejala-gejala yang biasa untuk onkologi ditambahkan: masalah pencernaan (kurang selera makan, sembelit atau cirit-birit, mual dan muntah). Simptom terlambat juga dipertimbangkan: penurunan berat badan secara tiba-tiba, demam rendah, keletihan meningkat, dll. Mereka adalah ciri onkologi maju (proses biasa, penglibatan organ dan sistem lain). Sekiranya peringkat terakhir telah tiba (berapa banyak orang yang tinggal dengannya, itu akan ditunjukkan secara berasingan), maka gejalanya sangat berbeza, kerana setiap organ yang terjejas dapat memberikan gambaran klinikalnya sendiri.

Tahap awal asimtomatik, apabila kanser secara praktikal tidak menampakkan diri, biasanya dikesan semasa pemeriksaan ginekologi. Pada sedikit perubahan yang mencurigakan, doktor menetapkan beberapa ujian. Itulah sebabnya perhatian diberikan kepada keperluan untuk pemeriksaan profesional..

Apa bahayanya

Sekiranya kita mempertimbangkan kemungkinan akibat barah rahim, maka kita dapat perhatikan:

  • kelembapan yang baik pada peringkat awal (sambil mengekalkan fungsi pembiakan);
  • pengenalpastian proses yang lebih biasa boleh mengancam dengan operasi (pemeliharaan organ atau tanpa pemeliharaan organ genital);
  • tumor yang tidak dapat dikendalikan dengan metastasis sukar untuk rawatan ubat dan membawa maut.

Menganalisis fakta-fakta ini, kita dapat menyimpulkan bahawa bahaya utama tahap awal onkologi adalah kursus tanpa gejala. Bahaya komplikasi utama dalam rawatan dengan proses patologi yang dikembangkan adalah kemandulan (sebagai gangguan fungsional atau selepas pembuangan rahim). Akibat barah maju menyebabkan penyebaran global di dalam badan dan kematian. Bahaya lain adalah risiko kambuh, terutamanya jika faktor yang memprovokasi tetap tidak berubah (misalnya, ketidakseimbangan hormon).

Cara merawat barah rahim

Rawatan barah rahim secara langsung berkaitan dengan sejauh mana patologi yang dikesan. Semasa memilih teknik, gambaran klinikal lengkap diambil kira: ukuran tumor, tahap penyebarannya, kehadiran atau ketiadaan proses metastatik, penyakit bersamaan. Hanya setelah pemeriksaan lengkap keputusan dibuat mengenai taktik selanjutnya.

Bolehkah kanser dirawat dengan agen terapi? Selalunya, mereka adalah sebahagian daripada rancangan pengurusan pesakit yang menyeluruh. Secara berasingan, kaedah terapi jauh dari berkesan, tetapi sering digunakan apabila mustahil untuk melakukan pembedahan dan sebagai terapi paliatif.

Kaedah pembedahan adalah kaedah utama dalam jenis onkologi ini. Sekiranya perlu, ia digabungkan dengan radiasi dan kemoterapi. Pembedahan pemeliharaan organ dengan ablasi adalah mungkin jika barah badan rahim berada pada tahap awal dan ukuran neoplasma tidak melebihi 3 mm dan mempunyai kontur yang jelas. Tetapi pada masa yang sama, terdapat risiko penyingkiran yang tidak lengkap, oleh itu, kemungkinan terjadinya kambuh..

Rahim dikeluarkan walaupun pada peringkat pertama, kaedah ini dianggap utama dalam barah. Sebagai alternatif, kaedah lain dipilih hanya jika pembedahan tidak mungkin disebabkan oleh penyakit bersamaan (hanya 10%). Hasilnya dalam kes ini tidak begitu baik, kemoterapi dan kaedah lain tidak begitu berkesan dalam jenis onkologi ini, risiko pengembangan selanjutnya terlalu tinggi.

Operasi untuk membuang tumor ganas dilakukan dalam jumlah yang berbeza:

  • barah pada peringkat awal (pertama): histerektomi total dan adneksektomi;
  • untuk patologi yang lebih teruk: kelenjar getah bening juga dikeluarkan;

Sekiranya metastasis kanser rahim dikesan dan campur tangan pembedahan tidak mungkin dilakukan, kursus radiasi dan kemoterapi ditetapkan.

Rawatan barah rahim dengan kaedah terapi:

  • terapi hormon: sebagai tambahan kepada kaedah lain, dengan syarat bahawa neoplasma ganas sensitif terhadap ubat-ubatan tersebut;
  • kemoterapi: pada peringkat kemudian dan digabungkan dengan ubat lain;
  • terapi radiasi untuk kanser serviks: ia digunakan secara aktif selepas pembedahan, dan bukannya jika terdapat kontraindikasi penting dan untuk rawatan organ dan tisu yang terletak di sebelah tumor;
  • brachytherapy: bahan radioaktif disuntik terus ke dalam tumor;

Yang paling berkesan adalah histerektomi total pada peringkat awal, dalam kes seperti itu risiko berulangnya minimum, terutama ketika menggunakan kaedah terapi tambahan (radioterapi tambahan, hormon untuk menormalkan metabolisme mereka, dll.).

Berapa ramai yang menghidap barah rahim

Prognosis untuk kanser rahim secara langsung berkaitan dengan dua faktor: tahap perkembangan onkologi dan usia pesakit. Sekiranya tumor dikesan tepat pada waktunya dan dirawat dengan secukupnya pada wanita di bawah 50 tahun, maka kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 91%, dan setelah 70 tahun - hanya 61%. Sekarang mari kita pertimbangkan berapa lama mereka hidup dengan barah rahim setelah pembedahan sesuai dengan diagnosis.

Bergantung pada tahap pembezaan tumor selama 5 tahun tanpa kambuh, perkara berikut direkodkan:

  • pada tahap rendah: 64%;
  • dengan purata: 86%;
  • tinggi: 92%.

Apakah prospek jika barah dengan metastasis? Pesakit boleh hidup 5 tahun tanpa kambuh:

  • dalam 90% kes, jika pertuturan didiagnosis dengan tahap 2 atau dengan barah rahim 1 darjah, iaitu, tidak ada metastasis ke kelenjar getah bening;
  • dalam 54% kes, jika barah disertai dengan proses metastatik (tahap 3 dan tahap 4).

Untuk tumor yang bergantung pada hormon dan autonomi, prognosis lima tahun untuk kehidupan bebas berulang masing-masing adalah 90% dan 60%..

Sekiranya barah rahim adalah kelas 4 atau 3, prognosis adalah yang paling tidak disukai. Berapa lama seseorang akan hidup sekiranya karsinoma rahim dikesan terlambat? Peratusan pesakit yang bertahan selama 5 tahun, jika tahap keempat yang tidak dapat dijumpai - hanya 5%, dengan yang ketiga - sekitar 30%.

Sekiranya barah badan rahim dikesan tepat pada waktunya, berapa lama pesakit hidup bergantung pada ciri-ciri tumor, perjalanan penyakit, kambuh selepas rawatan, dll. Kemungkinan campur tangan pembedahan secara langsung berkaitan dengan berapa lama pesakit hidup di masa depan. Ini disebabkan oleh kecekapan terapi konservatif yang rendah (barah tidak bertindak balas dengan baik berbanding dengan jenis onkologi lain).

Selepas operasi, prognosis jauh lebih baik, seperti yang dibuktikan oleh petunjuk purata: pada 1 dan 2 darjah (tahap operasi): masing-masing 98 dan 70%. Dengan tumor yang tidak dapat dikendalikan, berapa lama pesakit akhirnya akan hidup bergantung pada banyak faktor (risiko berulang, jenis tumor, kelaziman proses patologi, ciri-ciri individu, penyakit bersamaan). Keberkesanan terapi dan penjagaan paliatif juga penting..

Seberapa cepat barah rahim berkembang

Hampir mustahil untuk meramalkan seberapa cepat barah akan berkembang. Seperti semua penyakit onkologi, patologi ini tidak dapat berubah selama bertahun-tahun. Dan kemudian mula berkembang dengan pesat dan pantas.

Oleh kerana pada awalnya pesakit mempunyai penyakit atau prakanker yang mendasari, seseorang pasti hanya dapat berbicara mengenai peralihan jangka panjang mereka ke onkologi. Kes-kes fokus stabil patologi yang stabil dalam tahap sifar juga telah direkodkan..

Penyebaran sel atipikal yang cepat dalam badan sering berlaku pada peringkat kemudian, ketika sistem limfa dan peredaran darah dihubungkan. Terutama jika ubat yang anda ambil tidak berkesan.

Bantuan ubat-ubatan rakyat

Adakah mungkin untuk menyembuhkan barah secara eksklusif dengan ubat-ubatan rakyat? Tidak ada kata sepakat dalam isu ini. Tetapi jika kita menganalisis sebab dan faktor risiko, maka kita dapat menganggap bahawa tanaman akan membantu:

  • menormalkan tahap hormon;
  • membantu mengatasi penyakit - pendahulu (poliposis, polikistik, dll.);
  • memastikan kebersihan vagina (pemusnahan mikroorganisma patogen pada peringkat tempatan);
  • mengandungi vitamin kumpulan A dan B;
  • pada peringkat yang tidak dapat dikendalikan: semua tumbuh-tumbuhan yang dapat melegakan gejala atau menggantikan sepenuhnya ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor yang merawat.

Iaitu, ubat-ubatan rakyat untuk barah rahim boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: fitopreparasi profilaksis dan analog. Penggunaan kaedah tidak konvensional dalam rawatan barah telah lama menjadi kontroversi. Perubatan tradisional biasanya menganggap ubat herba sebagai ubat pelengkap. Oleh kerana dalam kes barah rahim pada peringkat awal, kaedah yang paling berkesan adalah pembedahan, tidak ada risiko untuk menggantinya dengan terapi menggunakan kaedah yang tidak konvensional..

Rawatan barah rahim dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh dilakukan setelah berunding dengan doktor yang melihat gambaran klinikal sebenarnya. Dengan patologi ini, fitopreparasi sering digunakan berdasarkan:

  • hemlock dan celandine: kedua-dua tumbuhan itu beracun, jadi rejimen harus dipatuhi dengan ketat. Hemlock dijual di farmasi (larutan alkohol), anda boleh membuat sendiri warna celandine berair;
  • di dalam bentuk infus dan decoctions, disarankan untuk mengambil beg gembala, tali tidur, ramuan ekor kuda, dll.;
  • analog semula jadi ubat kemoterapi: amigdalin terdapat di dalam biji badam pahit dan lubang aprikot. Ekstrak dari tulang rawan hiu, minyak hati ikan yu dan melatonin menunjukkan hasil yang baik. Mereka boleh didapati dalam bentuk makanan tambahan;
  • ASD digunakan sebagai imunomodulator untuk rawatan paliatif;
  • soda yang larut dalam air menstabilkan tahap keasidan;
  • pelbagai ubat herba digunakan untuk douching: calendula, sorrel kuda, propolis, dll..

Keberkesanan pelbagai kaedah tidak konvensional sebagai rawatan onkologi bebas dipersoalkan, oleh itu lebih baik menggabungkannya dengan kaedah perubatan tradisional dan setelah berunding dengan doktor yang hadir.

Kanser dan kehamilan rahim

Semasa mengandung, barah rahim jarang dikesan; wanita usia reproduktif di bawah 30 jarang menderita penyakit ini. Adakah mungkin untuk hamil sekiranya proses patologi sudah berlaku di dalam badan? Kehadiran neoplasma malignan pada tahap pertama tidak memberikan gejala, walaupun terdapat kes mengesan tumor setelah wanita itu hamil.

Oleh itu, kita dapat menyimpulkan bahawa penyakit laten ini tidak mengganggu kehamilan anak dengan barah rahim pada peringkat awal perkembangannya. Terdapat ciri-ciri pengurusan pesakit dengan kehamilan. Oleh kerana kita tidak membincangkan campur tangan pembedahan dalam kes ini, dos progestin yang besar ditetapkan kepada wanita hamil. Setelah mencapai matlamat - atrofi kelenjar, peringkat seterusnya bermula. Terapi hormon digunakan untuk menormalkan kitaran ovulasi..

Sekiranya onkologi dikesan pada wanita nulliparous pada usia pembiakan, taktik rawatan perubatan akan diarahkan, jika mungkin, untuk memelihara fungsi (terapi atau pembedahan pemeliharaan organ).

Pencegahan

Langkah-langkah yang bertujuan untuk menghilangkan faktor risiko dianggap sebagai langkah pencegahan. Pemakanan seimbang, normalisasi tahap hormon, rawatan kegemukan, dll. akan membantu mengelakkan akibat negatif.

Langkah pencegahan utama adalah pemeriksaan perubatan secara berkala, barah rahim jarang berlaku secara tiba-tiba. Pengenalpastian penyakit pendahulu dalam kebanyakan kes mencegah degenerasi mereka menjadi tumor malignan.

Kami memerhatikan pemakanan yang betul

Pemakanan untuk kanser rahim melibatkan diet seimbang, di mana tidak ada makanan berlemak dan pedas. Oleh kerana makanan seperti itu dianggap sebagai salah satu faktor risiko, pendekatan yang sama untuk pemakanan dianjurkan untuk pencegahan. Sekiranya obesiti dicatat, maka diet harus ditujukan untuk penurunan berat badan.

Makanan harus dikuasai oleh produk yang berasal dari tumbuhan. Pakar pemakanan mengesyorkan sayur-sayuran dan buah-buahan untuk kanser rahim (ketepuan badan dengan vitamin), termasuk kekacang, biji-bijian, ramuan pedas, bawang, bawang putih, kunyit, kubis. Mereka telah membuktikan diri dengan baik dalam onkologi. Rawatan haba mestilah minimum, lemak dan protein asal haiwan digunakan dalam dos.

Ulasan pesakit

Saya ingin memberitahu anda mengenai diri saya. Saya menghidap barah tahap 3, ditemui enam bulan lalu. Biarkan kisah saya menjadi pengajaran kepada orang lain. Kira-kira 3 tahun yang lalu, saya perhatikan bahawa saya secara berkala mempunyai daub yang berlangsung selama beberapa hari. Saya mengaitkan semuanya dengan fenomena "sisa", saya telah menopaus selama lima tahun. Saya tidak pergi ke doktor, kadang-kadang saya malas, kadang-kadang tidak. Hasil: dibawa oleh ambulans dengan pendarahan, barah yang tidak dapat dikendalikan. Sekiranya saya memohon lebih awal, semuanya pasti berbeza. Ingat, menopaus bukan alasan untuk melupakan pakar sakit puan.

Christina, 45 tahun

Sekarang saya pulih dari pembuangan rahim di wad di kalangan pesakit dengan masalah yang serupa. Saya boleh mengatakan bahawa diagnosis kanser tahap 1 dan prospek membuang rahim sangat menakutkan. Tetapi saya dinasihatkan ke klinik yang baik. Hasilnya sangat bagus. Nasihat saya: jangan berlengah-lengah, jika anda takut, carilah doktor yang bersedia anda percayai. Dan semuanya akan sihat.

Hari ini saya pergi ke forum tematik dan membaca ulasan pesakit (baik, bukan pendapat saya sendiri). Berapakah jumlah cerita bahawa barah tahap 2 - 3 hilang sekiranya anda membeli ubat ajaib? Saya ingin memberi amaran kepada semua orang yang menghadapi barah rahim: jangan mempercayai cerita seperti itu. Baiklah, atau sekurang-kurangnya jangan mula meminumnya tanpa nasihat doktor anda.