Rawatan moden dengan HEMANGIOMAS PADA ANAK

Hemangioma pada kanak-kanak adalah tumor vaskular jinak yang paling biasa, yang menyumbang lebih daripada 50% daripada semua tumor kanak-kanak [1, 4, 5, 9, 10, 11, 16]. Berkenaan dengan gabungan morfologi neoplasma ini

Hemangioma pada kanak-kanak adalah tumor vaskular jinak yang paling biasa, yang menyumbang lebih daripada 50% daripada semua tumor kanak-kanak [1, 4, 5, 9, 10, 11, 16].

Berkenaan dengan gabungan morfologi neoplasma ini, kita dengan yakin dapat menyimpulkan bahawa hemangioma adalah tumor dan bukannya bersifat displastik [6, 13, 15].

Banyak penulis telah menunjukkan aktiviti mitosis yang tinggi pada sel-sel tumor, pada masa yang sama menyatakan kemungkinan regresi spontan hemangioma, yang sepenuhnya sesuai dengan sifat tumor penyakit ini [6, 10, 14, 17].

Walaupun kualiti jinak, hemangioma dicirikan oleh pertumbuhan progresif yang pesat. Ketika dewasa, mereka merosakkan tisu-tisu di sekitarnya dan menyebabkan kerosakan kosmetik yang ketara pada anak. Ini terutama berlaku pada hemangioma wajah dan kepala. Apabila hemangioma dilokalisasi pada kelopak mata, aurikel, hidung, dan juga pada mukosa mulut, selain masalah kosmetik, masalah fisiologi semata-mata mungkin timbul dalam bentuk disfungsi beberapa organ penting (penglihatan, pendengaran, pernafasan). Oleh itu, kita dapat mengatakan bahawa hemangioma wujud dalam beberapa ciri kursus malignan secara klinikal..

Satu ciri perjalanan hemangioma adalah "tingkah laku" mereka yang tidak dapat diramalkan; kadang-kadang hemangioma pipi yang kecil dalam 2-3 minggu boleh berubah menjadi angioma yang luas dan mendalam penyetempatan anatomi kompleks (contohnya, hemangioma kawasan parotid, tanpa kecenderungan untuk menghentikan pertumbuhan). Mengandalkan regresi spontan dalam kes-kes ini ternyata tidak wajar, dan kehilangan masa jelas tidak memihak kepada pesakit..

Selain itu, tumor vaskular dapat ulserat, menyebabkan pendarahan dan dijangkiti. Ciri khas hemangioma yang mengalami ulserasi dan supurasi adalah penyakit yang berpanjangan dan tidak adanya kecenderungan penyembuhan cepat pada permukaan ulseratif.

Regresi spontan hemangioma memerlukan perbincangan yang berasingan. Menurut data kami, kira-kira 7-8% hemangioma sederhana yang terletak di kawasan "tertutup" badan dan hanya pada bayi jangka panjang yang berusia lebih dari satu tahun mengalami regresi spontan. Hemangioma kavernous dan gabungan praktikal tidak mundur.

Adalah menjadi kesalahan untuk mengharapkan regresi spontan angioma wajah yang besar dan mendalam pada bayi pramatang kecil di bawah usia enam bulan.!

Proses perjalanan hemangioma cukup kompleks dan memerlukan perhatian berterusan, dan semakin kecil anak, semakin dekat keadaan hemangioma harus dipantau. Pertumbuhan angioma yang sangat pesat diperhatikan pada separuh pertama kehidupan kanak-kanak, selepas itu pertumbuhannya perlahan, kecuali hemangioma penyetempatan anatomi kompleks.

Oleh kerana prognosis pada usia usia awal agak rumit, rawatan hemangioma, menurut kami, harus dimulakan sedini mungkin, dan bahkan sebelum kelahiran anak bukanlah kontraindikasi terhadap rawatan awal..

Mungkin, tidak ada kaedah universal untuk merawat hemangioma pada kanak-kanak dan tidak mungkin. Dan walaupun data morfologi secara jelas menyokong sifat tumor angioma, penggunaan kaedah rawatan pembedahan dan pembedahan secara sederhana dan berkesan membawa kepada hasil yang positif..

Selama 20 tahun, Klinik Pembedahan Pediatrik di Universiti Perubatan Negeri Rusia telah mengumpulkan pengalaman dalam merawat 300 ribu kanak-kanak dengan hemangioma pelbagai lokalisasi dan jenis.

Tetapi semasa menangani masalah mengubati hemangioma, kami menemui sekumpulan pesakit dengan hemangioma luas dan mendalam dengan penyetempatan anatomi kompleks: wajah, kawasan parotid dan leher.

Hemangioma ini dibezakan oleh keaslian tertentu: pertumbuhan tumor yang cepat, keganasan klinikal, yang dicirikan oleh tahap pemusnahan tisu sekitarnya, ulserasi, pendarahan arteri. Rawatan hemangioma seperti ini memberikan kesukaran yang besar bagi pakar bedah, kerana kaedah tradisional selalunya tidak berkesan..

Oleh itu, kami memutuskan untuk memisahkan pesakit ini ke dalam kumpulan yang terpisah (lihat jadual)..

Semasa menganalisis data yang diperoleh, pendekatan untuk rawatan kanak-kanak dengan hemangioma menjadi sangat jelas. Masalah terkecil ditunjukkan oleh hemangioma sederhana, yang terbesar - oleh hemangioma penyetempatan anatomi kompleks, walaupun secara kuantitatif yang pertama jelas mengatasi yang terakhir..

Dari kaedah yang ada sekarang, yang paling berjaya untuk rawatan hemangioma sederhana adalah penghasilan cryodestruction tempatan dengan alat, di mana nitrogen cair (dengan suhu –1960 C) digunakan sebagai pendingin [3, 8].

Rawatan kriogenik hemangioma dilakukan berdasarkan pesakit luar. Persediaan khas kanak-kanak untuk rawatan tidak diperlukan. Kaedahnya mudah, menjimatkan, tidak memerlukan anestesia, dan sama sekali tidak berdarah. Semasa dan selepas prosedur, pelanggaran keadaan umum anak, demam dan reaksi patologi tidak diperhatikan.

Masa krioterapi optimum ialah 20-30 s untuk hemangioma yang terletak di kulit, dan 7-15 s untuk hemangioma yang dilokalisasi pada membran mukus.

Dengan pelbagai hemangioma, terutama jika bersaiz kecil dan sederhana, kami melakukan penghilangan cryod dua atau tiga angioma secara serentak, tetapi sehingga luas luas cryoinjury tidak melebihi 10 cm2.

Apabila hemangioma dilokalisasi di tempat yang paling rentan terhadap kecederaan, terutama di perineum dan punggung, kawasan pendedahan cryo tunggal tidak boleh melebihi 5 cm2.

Dengan hemangioma yang besar dan luas, rawatan harus dilakukan dalam beberapa tahap dengan selang waktu antara 10-14-21 hari. Selama ini, reaksi tempatan di kawasan krioterapi hilang, dan rawatannya dapat diulang.

Untuk mencegah penyebaran proses tumor dan untuk membatasi pertumbuhan hemangioma, disarankan untuk memulakan rawatan dari pinggiran..

Edema perifokal yang paling ketara diperhatikan setelah cryotherapy pada hemangioma wajah, kelopak mata, permukaan flexor, serta membran mukus bibir dan alat kelamin. Pembentukan kerak kering diperhatikan pada hari ketiga atau keempat, epitelisasi berada di bawah kudis dalam 2-4 minggu.

Rawatan kriogenik berjaya dalam 100% kes. Aspek rawatan yang sangat penting adalah mendapatkan hasil kosmetik dan estetika yang baik (99.7%) kerana keanehan pertumbuhan semula kulit setelah intervensi kriogenik (regenerasi organotip). Komplikasi semasa rawatan kriogenik hemangioma sangat jarang berlaku, dalam 0.2% kes.

Antara kaedah rawatan yang diterima umum, yang paling popular adalah pembedahan tumor dengan atau tanpa pembedahan plastik kulit..

Dalam 95% kes, klinik meninggalkan kaedah pembedahan tradisional untuk merawat hemangioma, lebih memilih kaedah konservatif yang berkesan. Lebih-lebih lagi, lebih dari 20 tahun, kekerapan campur tangan pembedahan telah menurun 50 kali.

Kaedah pembedahan paling berguna apabila hemangioma dilokalisasi di kawasan "tertutup" badan, sementara ketika tumor terletak di kawasan muka dan leher, eksisi menghadirkan masalah kosmetik tertentu..

Sebaiknya gunakan kaedah rawatan operasi untuk bentuk hemangioma matang yang telah menyelesaikan pembezaannya. Operasi sebagai kaedah pembetulan dapat digunakan jika terdapat lebihan kulit di tempat hemangioma tuberous besar sekiranya hilang secara spontan.

Sclerotherapy berjaya digunakan untuk merawat hemangioma kavernosa kecil pada muka dan hujung hidung. Ini didasarkan pada prinsip keradangan aseptik atau trombosis vaskular yang timbul pada hemangioma sebagai akibat pemberian zat sclerosing.

Pada semua pesakit, 70% alkohol digunakan untuk suntikan, edema di tempat suntikan hilang sendiri 5-6 hari.

Kelemahan kaedah rawatan suntikan adalah kesakitan dan tempoh rawatan, 76% pesakit memerlukan suntikan alkohol berulang kali.

Diathermoelectrocoagulation lebih jarang digunakan, hanya untuk angioma titik kecil, jika tumor terletak di kawasan di mana kaedah rawatan lain tidak dapat digunakan.

Berkesan, terutama pada separuh pertama kehidupan anak, terapi hormon untuk hemangioma mengikut skema gantian. Kaedah rawatan ini diterapkan oleh kami pada 630 pesakit.

Semasa memilih pesakit untuk terapi kortikosteroid, kami dipandu oleh kriteria berikut: kerumitan, iaitu, kritikal penyetempatan anatomi; tahap lesi; pertumbuhan hemangioma yang cepat dan penglibatan tumor di pelbagai bidang anatomi.

Kami percaya bahawa hemangioma yang paling luas dan paling kompleks pada kanak-kanak dikenakan terapi hormon..

Rawatan hormon dilakukan dengan prednisolon pada kadar 4-6-8 mg setiap 1 kg berat badan anak. Dos prednisolon harian dalam tablet dibahagikan kepada dua dos: pada jam 6 pagi kanak-kanak itu menerima 2/3 dos, pada jam 9 pagi pada 1/3 dos. Ubat itu diambil setiap hari tanpa pengurangan dos. Tempoh rawatan adalah 28 hari.

Sudah selepas dos prednisolon kedua atau ketiga, kebanyakan pesakit menunjukkan tanda-tanda kemunduran angioma, pucat dan beberapa tumor merata. Dan pada akhir terapi prednisolone, semua hemangioma menurun dalam jumlah, pertumbuhannya berhenti dan keputihan kulit yang sihat muncul di permukaan tumor, yang membedah angioma ke kawasan yang lebih kecil dan lebih kecil. Setelah rehat 1-2 bulan, jika perlu, kursus terapi hormon berulang dilakukan dengan kaedah yang sama..

Kami tidak melihat komplikasi semasa rawatan dengan prednisolon dan selepas pembatalannya..

Terapi hormon adalah kaedah yang cukup berkesan untuk merawat angioma, namun, dengan kecekapan tinggi (98%), hampir mustahil untuk mencapai hasil kosmetik yang diinginkan. Hanya pada 2% kanak-kanak, angioma disembuhkan sepenuhnya dengan bantuan terapi hormon, selepas rawatan hemangioma dengan kaedah lain hanya dapat menyelesaikan masalah kosmetik.

Terapi sinar-X untuk hemangioma adalah kaedah yang sangat berkesan. Ia sangat berkesan jika rawatan dilakukan pada anak-anak dari 3 hingga 8 bulan, kerana pada usia ini kepekaan tisu angioma terhadap radiasi pengion sangat tinggi, yang memberikan penawar untuk hemanigioma dengan pemulihan kulit normal sepenuhnya.

Terapi sinar-X fokus dekat digunakan untuk mengobati hemangioma di kawasan di mana kaedah lain tidak dapat digunakan, seperti kawasan orbit, ruang retrobulbar, atau hemangioma sederhana dari kawasan yang luas.

Dos fokus tunggal berkisar antara 0,8 hingga 1,6 Gy, bergantung pada usia anak. Petunjuk untuk penghentian terapi radiasi untuk angioma adalah perlambatan pertumbuhan dan pemutihan hemangioma, iaitu, rawatan dilakukan sehingga munculnya gejala regresi yang serupa dengan semula jadi, setelah itu radiasi dihentikan [7].

Dengan terapi radiasi dalam dos yang tidak menyebabkan reaksi tempatan, perubahan pada kulit dan tisu lembut tidak berkembang. Perlu diingat bahawa kaedah rawatan ini masih relatif rumit, dan memerlukan waktu yang cukup lama untuk kesan terapi radiasi muncul..

Dalam rawatan hemangioma kavernosa dan gabungan dengan bahagian subkutan yang diucapkan, lebih kerap penyetempatan anatomi kompleks, penyesuaian cryo harus dilakukan kerana ketidakstabilan "air terikat" oleh pendedahan gelombang mikro awal ke kawasan beku. Penyinaran gelombang mikro dilakukan dalam mod fisioterapeutik selama 3-5 minit, penghasilan cryodestruction berikutnya dilakukan dalam mod di atas.

Pada pendapat kami, pramatang bukanlah suatu kontraindikasi untuk melakukan penghindaran gelombang mikro. Dalam beberapa kes, disarankan untuk melakukan rawatan cryogenic gelombang mikro mengikut indikasi individu, misalnya, pada bayi baru lahir atau dalam kes jumlah tumor yang agak besar.

Kaedah penghindaran gelombang mikro memungkinkan untuk meninggalkan rawatan pembedahan secara sebahagian atau sepenuhnya dan mencapai hasil yang baik (98%).

Klinik ini telah mengembangkan pendekatan untuk diagnosis hemangioma luas dan mendalam penyetempatan anatomi kompleks, yang terdiri dalam angiografi wajib. Akibatnya, corak tertentu dikenal pasti yang menjelaskan, menurut pendapat kami, alasan ketidakberkesanan rawatan tumor tersebut. Ternyata batang arteri kuat yang memakannya melewati hemangioma, selalunya bersifat tidak normal, yang mewujudkan keadaan untuk pertumbuhan aktif tumor vaskular.

Selepas angiografi wajib dan embolisasi tumor, rawatan dilakukan. Dengan mempertimbangkan penyetempatan tumor yang dominan dalam unjuran saraf wajah, sangat disarankan untuk menggunakan intervensi kriogenik gelombang mikro, kerana kaedah ini menjamin pemeliharaan saraf wajah, otot wajah dan kontur wajah anak..

Campur tangan ini tidak disertai dengan pendarahan dan tidak sukar bagi pesakit. Dalam 5-6 bulan, hemangioma hilang, meninggalkan tompok-tompok kulit atropik dan parut atropik.

Kelemahan teknik ini, kami mengaitkan perkembangan edema wajah secara besar-besaran, yang berlangsung hingga 5-7 hari, dan kemudian hilang dengan sendirinya, dan juga, walaupun campur tangan pembedahan, tetapi masih pembedahan.

Dalam rajah. Gambar 1, 2 menunjukkan seorang kanak-kanak dengan angioma parotid sebelum dan selepas rawatan (dengan penghasilan gelombang mikro).

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah hipertermia gelombang mikro tempatan untuk angioma luas dan mendalam di kawasan parotid telah dikaji dan tidak berjaya. Teknik ini dilaksanakan pada 180 pesakit. Kaedah ini terdiri dalam meningkatkan suhu pada tumor, yang didaftarkan dengan pengenalan probe dalam bentuk jarum di bawah tumor. Suhu dibawa ke 43-440C dan dikekalkan pada tahap ini selama 5-6 minit.

Antara kelebihan utama teknik ini, yang utama adalah penolakan campur tangan pembedahan, ketiadaan edema dan kemungkinan pembuangan anak di rumah dengan cepat. Campur tangan kosmetik, jika anak memerlukannya, dapat dilakukan pada usia yang lebih tua.

Dalam rajah. Gambar 3, 4 menunjukkan seorang kanak-kanak dengan angioma bilateral pelokalan kompleks sebelum dan selepas rawatan (dengan kaedah hipertermia tempatan).

Oleh itu, rawatan moden hemangioma pada kanak-kanak dan penggunaan keseluruhan alat alat yang terdapat dalam pembedahan pediatrik memungkinkan untuk mencapai penyembuhan sepenuhnya tumor dengan hasil kosmetik yang baik. Oleh itu, untuk mendapatkan bukan sahaja anak yang sihat, tetapi juga anak yang cantik!

Sastera
1. Bairov GA Pembedahan kecacatan pada kanak-kanak. L., 1968, hlm. 561-577.
2. Isakov Yu F. Penyakit pembedahan pada kanak-kanak. M., 1993, hlm. 519-562.
3. Kandel EI Cryosurgery. M., 1974, hlm. 303.
4. Klinik Kondrashin NI dan rawatan hemangioma pada kanak-kanak. M., 1963, hlm. 103.
5. Krakovsky N.I., Taranovich V.A. Hemangiomas. M., 1974, hlm. 168.
6. Lebkova NP, Kodryan AA Pada histegenesis dan mekanisme regresi hemangioma kongenital kulit pada kanak-kanak // Archive patol., 1997, no. 3.c. 44-50.
7. Svistunova TM Terapi sinar-X voltan rendah untuk hemangioma pada kanak-kanak. L., 1974, hlm. 142.
8. Sitkovsky NB, Geraskin VI, Shafranov VV, Novak MM Rawatan hemangioma pada kanak-kanak dengan nitrogen cair. Kiev, 1968, hlm. 120.
9. Ternovskiy SD Pediatrik pembedahan. M., 1959, hlm. 179-200.
10. Fedoreev G. A. Hemangiomas. L., 1974, hlm. 192.
11. Demuth R. J., Miller S. H., Keller F. Komplikasi rawatan embolisasi untuk masalah hemangioma kavernous // Ann. Plast. Pembedahan. 1984. V. 13. No. 2. P. 135-144.
12. Edgerton M. T. Terapi steroid haemangiomas // Simposium mengenai Malformasi Vaskular dan Lesi Melonotik. Ed. Oleh Williams H. G. St. Louis, C. V. Mosby. 1983. Hlm 74-83.
13. Enjolras O., Herbretean F. Et al., Hemangiomes et Malformations vasculares superficielles: klasifikasi // J. Des Maladies Vasculaires. Paris. 1992. V. 17. No. 1. P. 2-19.
14. Fingerhut A. Angioma of the Smallintestine, Diagnostik dan masalah terapeutik // Gastroenterol. Klinik. Biol. 1978. V. 2. No. 12. P. 103-104.
15. Pasyk K. Pengelasan dan gambaran klinikal dan histopatologi hemangioma dan malformasi vaskular lain // Tanda Lahir Vaskular. 1987. P. 1-54.
16. Peck J. E. Rawatan hemangioma // British Med. J. 1974. V. 2. P. 198-200.
17. Traub, E. F. Involusi Haemangiomas, Arch. Pediat. 1933. V. 50. P. 272-278.

Hemangioma - doktor mana yang harus dihubungi?

Hemangioma adalah neoplasma yang terdiri daripada pengumpulan saluran darah pada kulit, organ dalaman, otak dan tulang belakang. Masalah rancangan ini berlaku pada kebanyakan orang, oleh itu, persoalan doktor mana yang merawat hemangioma hati atau tumor vaskular dengan penyetempatan yang berbeza memperoleh perkaitan yang signifikan dalam masyarakat. Faktor etiologi hemangioma tidak difahami sepenuhnya, tetapi dapat didiagnosis pada orang dari semua kategori umur dan jantina sama dari segi kekerapan manifestasi. Proses patologi dalam kebanyakan kes mempunyai sifat jinak, tetapi transformasi menjadi bentuk malignan juga mungkin dilakukan.

Hemangioma sangat kerap berlaku pada bayi yang baru lahir, tetapi dalam 80% kes pada usia satu tahun, ia dapat diselesaikan sendiri, 10% lagi mengalami campur tangan pembedahan kerana keunikan penyetempatan atau jumlah proses, dan 10% selebihnya hidup dengan baik sepanjang hidup mereka jika tidak menimbulkan masalah estetik yang dapat dihilangkan pada usia berapa pun. Beberapa doktor percaya bahawa tumor kapilari pada kanak-kanak dapat terbentuk semasa perkembangan intrauterin kerana gangguan dalam pembentukan sistem saraf. Hemangioma dirawat oleh pakar bedah, dan dalam beberapa kes tertentu, anda perlu berjumpa pakar onkologi, dermatologi, pakar pediatrik atau ahli terapi.

Varieti neoplasma vaskular

Tumor yang dibentuk oleh saluran darah dibahagikan, pertama sekali, kepada dua kumpulan, iaitu, hemangioma dan limfangioma yang dibentuk oleh unsur-unsur sistem limfatik. Pelbagai kapal boleh terlibat dalam proses patologi, yang menentukan jenis berikut:

Dengan hemangioma, anda perlu berjumpa doktor untuk menjelaskan jenisnya, jenis dan mengetahui risiko yang ada untuk menghidap onkologi, yang sebenarnya ada. Transformasi onkologi hemangioma dalam perubatan klinikal didefinisikan sebagai sarkoma, kerana barah disebut neoplasma dari sel epitelium.

Ciri diagnosis dan rawatan jenis hemangioma dalaman yang paling biasa

Doktor hemangioma yang paling biasa menganggap neoplasma kapilari, yang didiagnosis dalam 95% kes. Penyetempatan boleh sangat berbeza, iaitu pada kulit mana-mana bahagian badan atau pada parenkim organ dalaman, yang dijumpai doktor semasa ultrasound.

Kepakaran doktor yang harus dihubungi untuk berunding sangat bergantung pada penyetempatan neoplasma kapilari. Jadi, hemangioma hati dirawat oleh ahli gastroenterologi, ahli terapi atau ahli hepatologi.

Rawatan adalah terutamanya tanpa gejala, kerana dengan adanya pendidikan besar, doktor mencatat beberapa gejala ciri berikut:

• berat di hipokondrium kanan atau di kawasan epigastrik;
• serangan mual berkala;
• penurunan selera makan;
• gangguan kerja organ jiran kerana pemampatan berterusan;
• menguning kulit.

Simptomologi ini harus memberi amaran kepada seseorang dan menjadi alasan yang baik untuk mengetahui doktor mana yang merawat hemangioma, iaitu, anda hanya perlu meminta bantuan daripada pakar yang berkelayakan, misalnya, seorang ahli terapi.

Hemangioma tulang belakang

Orang sering ketakutan apabila tumor vaskular tulang belakang dikesan semasa pemeriksaan MRI untuk menentukan penyebab gejala patologi. Namun, anda tidak perlu takut, kerana neoplasma seperti penyetempatan di badan vertebra biasanya tidak memberi seseorang masalah sama sekali dan tidak dianggap berbahaya. Dengan hemangioma tulang belakang, mereka berpaling kepada traumatologist atau orthopedist hanya untuk berunding dan memantau keadaannya. Menurut doktor, pesakit dengan neoplasma ini tidak memerlukan rawatan..

Simpan pautan, atau kongsi maklumat berguna dalam sosial. rangkaian

Doktor untuk berunding dengan hemangioma

Di sini anda boleh memilih doktor yang merawat hemangioma. Sekiranya anda tidak pasti mengenai diagnosisnya, buat temu janji dengan doktor atau doktor am untuk menjelaskan diagnosis.

Apa yang doktor merawat hemangioma

Halaman ini mengandungi penilaian, harga dan ulasan doktor di Moscow yang mengkhususkan diri dalam rawatan hemangioma.

Pakar lain

Untuk mendapatkan rawatan yang paling berkesan, doktor boleh merujuk anda ke konsultasi pakar: pakar radiologi.

Pilih doktor anda 40

Gejala hemangioma

Sekiranya anda mengalami simptom serupa, jangan tunggu, berjumpa doktor dengan segera!

Cadangan sebelum berjumpa doktor kulit

Ahli dermatologi adalah doktor yang pakar dalam diagnosis dan rawatan keadaan kulit. Ia boleh menjadi alahan, dermatitis berjangkit, penyakit autoimun..

Sebelum berunding dengan pakar dermatologi, anda perlu mandi tanpa menggunakan alat solek dengan kesan antibakteria atau bau yang ketara. Penggunaan krim dan salap ubat dilarang. Sekiranya lesi terletak pada kulit wajah, jangan sapukan solek. Doktor mesti melihat keadaan kulit yang objektif - ini akan membantunya untuk membuat diagnosis dengan betul. Penggunaan ubat-ubatan tempatan akan mengurangkan nilai maklumat pemeriksaan makmal terhadap sisa-sisa dan noda.

Kesihatan dan hati

Hemangioma adalah tumor jinak yang terdiri dari saluran darah kecil. Hemangioma muncul pada anak sebaik sahaja dilahirkan atau pada bulan pertama kehidupan. Pertumbuhan pendidikan yang pesat hanya diperhatikan pada separuh pertama tahun ini, kemudian ia berhenti meningkat, dan kadang-kadang ia dapat merosakkan diri sepenuhnya.

Walaupun hemangioma adalah neoplasma jinak, ia, seperti penyakit apa pun, boleh mengalami komplikasi. Oleh itu, sebaik sahaja anda menemui neoplasma pada badan anak anda, segera berjumpa doktor..

Penyebab hemangioma

Hemangioma adalah penyakit kongenital dan terbentuk di rahim. Penyebab sebenar perkembangan hemangioma belum dikenal pasti, tetapi ada teori mekanisme pembentukan formasi ini.

Apabila janin terdedah kepada faktor-faktor yang tidak menguntungkan, sel-sel yang melapisi dinding bahagian dalam kapal (endotelium) dapat masuk ke mana-mana bahagian badan anak - pada kulit, di organ dalaman. Tumor vaskular akan terbentuk di tempat meletakkannya..

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan hemangioma termasuk:

• penyakit pernafasan akut yang dialami oleh wanita hamil pada trimester pertama;
• tekanan darah tinggi pada wanita hamil (eklampsia), menyebabkan bayi kekurangan oksigen
• hipoksia otak janin;
• kesan keracunan pada janin (mengambil ubat, alkohol, merokok);
• berlakunya konflik Rh pada ibu dan janin;
• umur wanita yang bekerja lebih dari 35 tahun;
• pramatang bayi yang baru lahir;
• gangguan hormon semasa kehamilan;
• pengaruh faktor persekitaran yang berbahaya;
• beban keturunan untuk perkembangan hemangioma.

Pengelasan hemangioma

Terdapat beberapa klasifikasi yang membahagikan pelbagai hemangioma kepada beberapa kumpulan. Taktik rawatan lebih lanjut dan kemungkinan komplikasi bergantung pada jenis hemangioma..

Bergantung pada penyetempatan, hemangioma dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

1. Hemangioma kulit. Pembentukannya dilokalisasikan pada lapisan permukaan kulit.
2. Hemangioma organ parenkim (otak, hati, pankreas, limpa, ginjal dan lain-lain).
3. Hemangioma sistem muskuloskeletal (otot, sendi dan tulang belakang).

Klasifikasi morfologi mengambil kira struktur struktur hemangioma:

1. Hemangioma kapilari (sederhana). Dibentuk oleh kapilari, paling sering terletak di permukaan kulit. Ia dianggap sebagai jenis hemangioma yang paling biasa dan paling selamat. Secara luaran, ia adalah bintik merah di permukaan kulit; lama kelamaan, selalunya hemangioma menjadi lebih gelap. Semasa tempoh pertumbuhan, hemangioma kapilari dapat menonjol di atas kulit dan mempunyai permukaan yang bergelombang.
2. Hemangioma kavernous adalah tumor vaskular yang terdiri daripada kapilari dilatasi, yang sangat padat (menghubungkan) antara satu sama lain. Terdapat hemangioma kavernous dengan pelbagai saiz, tunggal atau berganda. Hemangioma terhad dan tersebar juga dibezakan. Hemangioma kavernous boleh terletak di permukaan kulit, pada ketebalan tisu subkutan, serta pada organ dalaman dengan peningkatan bekalan darah (ginjal, hati, otak).
3. Hemangioma gabungan secara serentak terdiri daripada bahagian kapilari dan kavernosa, oleh itu ia secara serentak dapat menempati permukaan kulit dan tisu subkutan. Penampilan dan kursus klinikal bergantung pada dominasi komponen kapilari atau kavernosa pada tumor..
4. Hemangioma bercampur menggabungkan unsur-unsur tumor vaskular dengan jenis tisu lain (penghubung, saraf, limfoid). Ini termasuk angioneuroma, angiofibromas dan lain-lain. Penampilan tumor dan manifestasi klinikal adalah berbeza, kerana ia bergantung pada struktur tisu dan hubungannya antara satu sama lain. Ramai doktor lebih suka menganggap neoplasma jenis ini sebagai patologi bebas dengan ciri-ciri tumor vaskular..

Kursus klinikal

Manifestasi klinikal hemangioma beragam dan bergantung pada morfologi, ukuran pembentukan, kedalaman tumor yang menyebar di tisu, dan juga pada lokalisasi neoplasma..

Hemangioma pada bayi baru lahir

Ia boleh dilokalisasi di mana-mana bahagian kulit - di kepala, batang badan, hujung kaki, alat kelamin luar. Pada kulit di tempat hemangioma, pembengkakan dan kemerahan warna kulit kelihatan. Dengan dominasi arteri, warna pembentukannya berwarna merah terang, dengan sebilangan besar pembuluh vena, hemangioma mempunyai warna gelap (ceri, burgundy).

Dengan senaman fizikal, peningkatan aliran darah ke formasi berlaku, oleh itu, ketika anak menangis, hemangioma menjadi warna cerah dan lebih bengkak.

Dengan tekanan pada kawasan kulit yang berwarna, ia menjadi pucat, dan setelah pemberhentian memerah, hemangioma dengan cepat muncul seperti biasa. Sekiranya lesi terletak secara subkutan, warna kulit mungkin normal.

Sentuhan, hemangioma adalah konsistensi elastik padat atau lembut. Sebagai peraturan, formasi padat tidak dicirikan oleh peningkatan ukuran, tetapi hemangioma elastik lembut dapat memberikan pertumbuhan yang cepat.

Kadang kala, dengan peningkatan ukuran hemangioma, rasa sakit atau gangguan deria dapat dirasakan, ini terjadi kerana pemampatan serat saraf.

Hemangioma hati

Hemangioma hati pada kanak-kanak tidak simptomatik dan, pada dasarnya, ditemui secara kebetulan ketika melakukan ultrasound pada rongga perut. Untuk menentukan struktur dan penyetempatan neoplasma, MRI hati dilakukan.

Hemangioma buah pinggang

Hemangioma buah pinggang adalah penyakit yang sangat jarang berlaku. Pembentukan ini adalah kongenital, tetapi sering didiagnosis kemudian. Semasa pertumbuhan aktif kanak-kanak, pendidikan juga mulai berkembang dengan pesat, menekan tisu organ di sekitarnya. Fungsi ginjal terganggu, mengakibatkan gejala klinikal.

Hemangioma buah pinggang dicirikan oleh manifestasi berikut:

• sakit di kawasan lumbar, memancar ke pangkal paha;
• kolik buah pinggang;
• peningkatan tekanan darah yang tidak terkawal;
• penampilan darah dalam air kencing;
• peningkatan suhu badan;
• kelesuan umum dan kelemahan kanak-kanak.

Tumor kecil mungkin tidak simptomatik. Sekiranya hemangioma buah pinggang dikesan, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Hemangioma tulang belakang

Hemangioma tulang belakang dimanifestasikan secara klinikal oleh rasa sakit yang berterusan di bahagian belakang, yang tidak dapat dihentikan oleh penghilang rasa sakit, urut dan salap anti-radang.

Hemangioma dapat menampakkan dirinya secara klinikal sebagai serangan osteochondrosis, dan hanya setelah pemeriksaan, neoplasma dapat dikesan. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini sangat jarang berlaku. Diagnosis disahkan oleh MRI tulang belakang. Taktik rawatan dipilih secara individu.

Kemungkinan komplikasi hemangioma

• salah satu komplikasi hemangioma kulit yang paling biasa adalah pendarahan atau ulserasi permukaannya. Lebih kerap berlaku dalam formasi yang mengalami trauma mekanikal;
• kerana pelanggaran bekalan darah, perkembangan gangguan kulit trofik di sekitar hemangioma adalah mungkin;
• perhatian khusus diberikan kepada hemangioma yang dilokalisasi pada wajah dan kulit kepala, kerana mereka sangat dekat dengan organ penting. Pembentukan di kawasan bola mata, telinga dapat memampatkan organ, mengganggu fungsinya. Hemangioma yang disetempat di leher dapat memampatkan trakea dan menyebabkan masalah pernafasan;
• hemangioma organ dalaman boleh menjadi rumit dengan pendarahan dalaman yang banyak, hingga kejutan hemoragik dengan hasil yang membawa maut.

Rawatan hemangioma pada kanak-kanak

Rawatan hemangioma pada kanak-kanak sangat mencabar. Perubatan moden mengetahui pelbagai kaedah rawatan untuk menghilangkan hemangioma. Pilihan kaedah rawatan bergantung pada ukuran, lokasi, struktur, kadar pertumbuhan pendidikan, dan juga keadaan kesihatan anak.

Beberapa kaedah sudah ketinggalan zaman dan tidak digunakan kerana bahaya (misalnya, terapi sinar-X), dan beberapa kaedah baru mula digunakan secara meluas dalam praktik. Pertimbangkan kaedah yang paling biasa untuk merawat hemangioma dalam perubatan moden.

Pembedahan

Rawatan pembedahan adalah kaedah rawatan radikal, yang terdiri dalam penyingkiran pembentukan patologi dalam tisu yang sihat. Rawatan pembedahan adalah cara cepat dan berpatutan untuk menghilangkan hemangioma pada kanak-kanak sekaligus, tetapi ia mempunyai kekurangan.

Operasi dilakukan untuk kanak-kanak hanya di bawah anestesia umum dalam keadaan pegun. Komplikasi yang paling teruk dalam pembuangan hemangioma adalah pendarahan yang sukar untuk dihentikan. Di samping itu, keradangan pada luka pasca operasi adalah mungkin, dan juga pengulangan tumor. Selepas operasi, parut terbentuk, yang membawa kepada kesan kosmetik yang tidak memuaskan.

Oleh itu, rawatan pembedahan lebih sering digunakan untuk hemangioma matang yang telah menghentikan pertumbuhan dan pembezaannya, yang dilokalisasikan terutamanya pada bahagian tubuh, di mana kosmetik tidak begitu penting..

Elektrokoagulasi

Electrocoagulation adalah penggunaan arus elektrik frekuensi tinggi menggunakan peranti khas. Pada titik hubungan tisu dengan elektrod aktif, pembekuan berlaku, memusnahkan tisu. Kaedah ini sangat mudah dan berkesan, tetapi hanya digunakan untuk hemangioma dengan ukuran kecil (diameter hingga 0,5 cm), kerana bekas luka masih ada di lokasi pendedahan.

Pembuangan hemangioma dengan laser

Dengan bantuan peralatan khas, sensor laser dengan panjang gelombang tertentu diterapkan ke permukaan hemangioma. Hasil daripada tindakan suhu tinggi, formasi vaskular patologi runtuh dan kemudian digantikan oleh tisu sihat baru..

Oleh kerana parameter tertentu radiasi laser, pembekuan perkutan saluran tumor dilakukan tanpa merosakkan tisu di sekitarnya, yang membawa kepada kesan kosmetik yang baik. Kaedah ini boleh digunakan untuk menghilangkan hemangioma di mana sahaja di badan, walaupun pada kelopak mata. Prosedur ini tidak mempunyai had umur.

Pembuangan laser dengan laser tidak memerlukan anestesia umum; cukup untuk menggunakan anestetik dalam bentuk salap ke tempat hemangioma terlebih dahulu. Terapi laser hanya berkesan untuk luka kecil (hingga 0,5 cm), dan memerlukan pendedahan berulang sehingga tumor sepenuhnya dihilangkan.

Cryotherapy

Cryotherapy adalah penerapan pendedahan sejuk terhadap pendidikan. Nitrogen cecair digunakan sebagai cryoagent. Cryosurgery membolehkan anda memusnahkan sepenuhnya tumor vaskular tanpa merosakkan tisu di sekitarnya.

Cryotherapy adalah rawatan yang berkesan untuk hemangioma kapilari yang berkembang pesat, tetapi tidak semua hemangioma mengalami pendedahan sejuk.

Skleroterapi

Ini adalah rawatan dengan bahan kimia yang menyebabkan keradangan aseptik pada hemangioma dan trombosis vaskular, akibatnya hemangioma "diabaikan" dan digantikan oleh tisu penghubung. Sclerosant disuntik ke kawasan hemangioma.

Dengan hemangioma yang besar, berbahaya untuk menyuntikkan sejumlah besar bahan sclerosing, ini boleh menyebabkan ulserasi kulit dengan pembentukan parut.

Sebelum ini, larutan alkohol 70% digunakan secara meluas. Pada masa ini, terdapat ubat sklerosis kimia moden. Skleroterapi untuk hemangioma digunakan untuk tumor vaskular kecil penyetempatan anatomi kompleks (di kawasan hidung, kelopak mata, aurikel, di rongga mulut).

Satu suntikan sclerosant tidak mencukupi, kadang-kadang diperlukan beberapa suntikan yang panjang. Juga, kekurangan kaedah ini adalah keperitan pengenalan bahan.

Terapi hormon

Terdapat beberapa pilihan untuk rawatan hormon hemangioma. Terapi kortikosteroid yang paling biasa digunakan adalah prednisolone. Dengan penggunaan prednisolon dalam tisu penghubung intervaskular dan di dinding kapal, peningkatan pembentukan kolagen berlaku. Tisu penghubung memampatkan kapal, mengganggu patensi mereka, kapilari mengalami atrofi dan pengabaian.

Dengan kesan hormon, terdapat pertumbuhan atau penghentian pertumbuhan pendidikan yang perlahan. Hemangioma bertindak balas dengan baik terhadap terapi hormon pada tahun pertama kehidupan. Terapi hormon digunakan paling kerap sebagai kaedah rawatan tambahan.

Penggunaan penyekat β

Baru-baru ini, terapi β-blocker telah meluas untuk rawatan hemangioma volumetrik muka dan batang badan, serta hemangioma organ dalaman. Rawatan dengan ubat-ubatan ini dijalankan di bawah pengawasan ketat pakar bedah pediatrik, pakar pediatrik dan kardiologi. Pakar bedah pediatrik mengira dos ubat bergantung pada usia dan berat badan kanak-kanak, beberapa kursus dijalankan sehingga tumor benar-benar sepi.

Rawatan dijalankan di bawah kawalan parameter hemodinamik (nadi, tekanan darah), kerana penyekat β tidak hanya mempengaruhi saluran hemangioma. Hanya institusi perubatan yang dapat memberikan rawatan dengan kumpulan ubat ini. berlesen untuk jenis aktiviti ini.

Rawatan gabungan

Rawatan gabungan - gabungan dua atau lebih kaedah rawatan hemangioma pada masa yang sama, atau secara berurutan satu demi satu. Ini digunakan dalam kasus yang sulit, ketika menggunakan satu teknik mustahil untuk mencapai penyembuhan lengkap hemangioma, atau jika terjadi kekambuhan tumor.

Kesimpulannya

Sekiranya terdapat bintik-bintik atau pembentukan seperti tumor di badan anak, perlu menghubungi pakar bedah pediatrik yang akan memilih kaedah rawatan yang optimum dalam kes ini. Ibu bapa harus bersedia untuk fakta bahawa setelah penyingkiran hemangioma, perubahan cicatricial mungkin tetap ada, tetapi ini tidak dapat dibandingkan dengan bahaya yang boleh ditimbulkan oleh tumor.

Permulaan rawatan tepat pada masanya dan pilihan kaedah yang betul bukan sahaja dapat menyembuhkan anak dengan cepat, tetapi juga untuk mencegah perkembangan komplikasi yang mungkin berlaku.

Baru-baru ini, semakin kerap ibu bapa muda harus menghadapi konsep seperti hemangioma pada anak-anak. Jadi apa itu - hemangioma? Dan apakah ancaman hemangioma kepada anak-anak kita?

Hemangioma adalah pembentukan vaskular jinak yang terhasil daripada gangguan perkembangan vaskular semasa tempoh embrio.

Hemangioma pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri berikut:

• kebanyakan hemangioma pada kanak-kanak berlaku pada dua hingga tiga minggu pertama kehidupan dan muncul pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, kes-kes hemangioma kongenital tidak jarang berlaku;

• neoplasma saluran darah ini dapat berkembang pesat. Mungkin terdapat juga kehilangan hemangioma secara spontan pada anak.

Bergantung pada lokasi hemangioma, jenis berikut dibezakan:

• hemangioma rata;

• hemangioma rata-rata tuberous;

• hemangioma lumpuh-nodular;

• hemangioma kavernous.

Terdapat juga bentuk hemangioma campuran pada kanak-kanak. Keamatan warna hemangioma pada kanak-kanak berbeza - dari merah jambu hingga merah, dari ceri hingga burgundy gelap. Warna hemangioma bergantung pada kedalaman pengedaran dan ukuran lumen kapal yang terkena.

Bolehkah hemangioma hilang tanpa rawatan?

Banyak hemangioma pada kanak-kanak dapat merosot secara spontan.

Dengan hilangnya hemangioma secara spontan, tiga fasa berlaku: hingga akhir tahun pertama kehidupan; dari satu hingga lima (penglibatan awal); sehingga akhir akil baligh (terlambat terlambat).

Kemunculan kawasan kulit keputihan di tengah hemangioma menunjukkan permulaan proses penyembuhan.

Selanjutnya, pencerahan merebak dari pusat ke tepi hemangioma. Kawasan keputihan dapat muncul di pinggiran, mereka dapat berada di lokasi yang kacau, tetapi lama-kelamaan mereka berkembang dan bergabung. Proses ini boleh memakan masa bertahun-tahun. Dalam 30% kes, perkembangan terbalik tidak diselesaikan sepenuhnya dengan hasil yang berjaya dan memerlukan manipulasi tambahan pada masa akan datang. Kehilangan spontan bukanlah jaminan hasil kosmetik yang sangat baik. Pemulihan boleh berlaku dengan cara yang berbeza:

• perubahan warna hemangioma yang lebih ringan (depigmentation);

• meratakan hemangioma;

• hemangioma parut.

Hemangioma rata mempunyai peluang pengampunan tertinggi dengan kesan kosmetik yang baik. Perlu diingat bahawa jika pemulihan didahului oleh ulserasi hemangioma, maka bekas luka mungkin muncul di tempat mereka..

Di manakah hemangioma pada kanak-kanak paling kerap berada??

Di tempat pertama dari segi kejadian hemangioma adalah kawasan kepala. Pada dasarnya, hemangioma terletak di kelopak mata, kawasan dahi hingga ke kulit kepala, berhampiran akar atau hujung hidung, di pipi, termasuk kawasan pipi dari bahagian dalam mulut, pada selaput lendir mata. Kawasan genital berada di tempat kedua dari segi kekerapan lesi. Pencemaran tempat ini dengan air kencing dan najis, menggosok dengan lampin atau pakaian boleh menyebabkan luka dan pendarahan hemangioma, serta pengenalan jangkitan di tempat-tempat ini.

Hemangioma sering dijumpai di bahagian atas badan, lengan dan kaki kanak-kanak. Hemangioma juga boleh terletak di tempat yang tidak dapat dilihat oleh mata: organ dalaman, tisu lembut dan tulang. Terdapat juga kes beberapa hemangioma di pelbagai tempat..

Adakah perlu untuk merawat hemangioma pada kanak-kanak?

Sekurang-kurangnya 10% hemangioma boleh menyebabkan pelbagai komplikasi semasa hidup anak. Komplikasi permulaan berfungsi sebagai isyarat segera untuk rawatan hemangioma. Ini bukan hanya terjadi ulserasi dengan infeksi, tetapi juga gangguan pada fungsi organ, anemia parah akibat pendarahan, pertumbuhan hemangioma yang kuat dengan gangguan jaringan yang berdekatan.

Untuk petunjuk untuk rawatan hemangioma, keadaan psikologi ibu bapa dan anak juga berfungsi. Telah diketahui bahawa perkembangan hemangioma terbalik boleh memakan waktu bertahun-tahun, dan jika hemangioma terletak di kawasan terbuka, ia dapat menimbulkan sedikit ketidakselesaan pada pesakit. Masalah, ketakutan dan kegelisahan, kemungkinan kesunyian dan pengasingan, konflik keluarga tidak boleh dipandang rendah. Sebagai contoh, dengan nevus flammeus, komplikasi tidak berlaku, tetapi seseorang hanya dapat menganggap betapa sukarnya saudara-mara dan pesakit itu sendiri (dalam bahasa Jerman, ini diterjemahkan sebagai tanda lahir atau tempat yang memalukan):

• sangat kerap ibu menyalahkan diri sendiri atas penyakit seperti ini pada kanak-kanak;

• selalunya ada ketakutan pendarahan akibat kecederaan dan calar yang tidak dapat dihentikan oleh pesakit dan orang tersayang;

• bermula di tadika, masalah mungkin timbul dengan kanak-kanak lain, sering rakan bermain mula mengusik atau bahkan mengecualikan anak yang sakit dari permainan;

• secara psikologi, kanak-kanak dapat bertindak balas terhadap semua ini dengan sifat agresif, kemurungan, ketakutan atau penurunan perhatian.

Pernyataan bahawa hemangioma pada kanak-kanak harus dirawat dari peringkat awal diagnosis atau permulaan tidak dapat dipertikaikan. Sehingga kini, taktik hamil berlaku di kalangan doktor, berdasarkan fakta bahawa hemangioma mungkin mengalami perkembangan terbalik. Rawatan hanya dapat diketahui apabila terdapat komplikasi. Akibat daripada kelewatan rawatan terapeutik ini, banyak masa hilang pada peringkat awal penyakit ini..

Baru-baru ini, pengembangan terapi laser secara signifikan telah mengubah pendekatan sebelumnya terhadap terapi hamil untuk hemangioma. Kaedah terapi awal yang berkesan secara rawat jalan ternyata berada di tangan doktor.

Rawatan hemangioma pada kanak-kanak

Hari ini, doktor mematuhi pendekatan berikut dalam rawatan hemangioma pada kanak-kanak:

Hemangioma pada wajah dan labia dan dubur dianggap sebagai kecemasan kosmetik dan memerlukan rawatan dalam masa tiga hari.
Hemangioma dengan kecenderungan tumbuh yang jelas (menggandakan luas taburan dalam satu minggu) harus segera dirawat, dan jika meningkat sebaliknya, dalam seminggu.
Hemangioma di mulut dan di dalam pipi juga dianggap sebagai keadaan darurat dan mesti dirawat dengan laser sebelum pembedahan diperlukan..
Memandangkan kesederhanaan kaedah laser untuk menghilangkan hemangioma, adalah mungkin untuk memperluas senarai komplikasi hemangioma, di mana terapi laser ditunjukkan..

Dengan mempertimbangkan cadangan kumpulan pakar "Hemangiomas pada masa kanak-kanak", langkah-langkah berikut dapat diikuti. Sekiranya hemangioma terletak di muka atau di kawasan anogenital, maka, sesuai dengan cadangan di atas, ia dianggap sebagai keadaan darurat dan terapi laser yang sesuai bermula sebaik sahaja diagnosis dibuat. Sekiranya hemangioma terletak di bahagian lain badan, maka ia dapat diperhatikan lebih jauh dan dengan kecenderungan pertumbuhan yang ketara - tertakluk kepada penyingkiran laser. Sekiranya, sebaliknya, terdapat penangkapan pertumbuhan, disarankan untuk menunggu dan menggunakan terapi laser hanya sekiranya berlaku komplikasi. Sekiranya kesan hemangioma yang hilang secara spontan, mereka juga harus dirawat dengan laser untuk mencapai hasil kosmetik yang baik..

Untuk sebarang jenis hemangioma, perlu mendokumentasikan keadaan awal, manifesinya secara fotografis untuk memantau penyebaran hemangioma dan perjalanan rawatan lebih lanjut..

Pilihan sebelumnya untuk merawat hemangioma pada kanak-kanak.

Semua kaedah rawatan hemangioma sebelum munculnya kaedah laser memberikan peratusan komplikasi yang sangat tinggi jika dibandingkan dengan kemungkinan hilangnya hemangioma secara spontan..

Terapi radiasi untuk hemangioma pada kanak-kanak.

Hari ini, salah satu kaedah kuno untuk merawat hemangioma. Penghapusan hemangioma lengkap dengan dos radiasi yang sesuai praktikalnya tidak dapat dicapai. Kesan sampingan yang dihasilkan (gangguan pertumbuhan, gangguan kulit) tidak membenarkan kaedah ini.

Skleroterapi hemangioma pada kanak-kanak.

Dengan bantuan agen sclerosing yang disuntik ke dalam pembuluh darah, adalah mungkin untuk meratakan hemangioma. Kesan sampingan: hiperpigmentasi, nekrosis tisu dan kerosakan lain.

Cryotherapy untuk hemangioma pada kanak-kanak.

Oleh kerana cryotherapy hanya bertindak secara dangkal, ia digunakan untuk bentuk hemangioma kulit. Selepas beberapa kali rawatan, kulit menjadi pucat, dan, sebagai peraturan, parut atropik kasar terbentuk, yang memerlukan prosedur kosmetik dan resorpsi tambahan..

Terapi kortison (hormon) untuk hemangioma pada kanak-kanak.

Agaknya, dengan penggunaan kortison yang berpanjangan, reseptor yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan badan disekat. Pertumbuhan semula selepas penarikan kortison. Kemungkinan besar, tidak semua hemangioma dikaitkan dengan reseptor ini, kerana dalam 30% kes kaedah rawatan ini tidak memberi kesan. Sebagai tambahan kepada pentadbiran kortison secara dalaman, penggunaan salap tempatan adalah mungkin, tetapi ini boleh menyebabkan pelbagai komplikasi (dari tempatan ke umum). Adalah masuk akal untuk menggunakan rawatan tersebut sebagai ubat tambahan untuk keadaan yang mengancam nyawa..

Pengisian hemangioma magnesium pada kanak-kanak.

Potongan dawai magnesium tulen berulang kali dimasukkan ke dalam hemangioma. Ini menghentikan pertumbuhan hemangioma. Hanya hemangioma volumetrik yang dapat dirawat dengan kaedah pengisian. Rawatan awal tidak mungkin dilakukan dengan kaedah ini..

Rawatan pembedahan hemangioma pada kanak-kanak.

Pembuangan bahagian tisu di mana hemangioma berada digunakan digunakan. Risiko rawatan pembedahan cukup tinggi kerana pendarahan teruk semasa operasi, yang sering berakhir dengan pelbagai komplikasi. Oleh kerana itu, penyingkiran lengkap pada wajah, misalnya, secara praktikal tidak dapat dicapai. Lebih-lebih lagi, akibat daripada pembedahan atau kerosakan pada saraf muka yang tidak sempurna..

Penyingkiran hemangioma laser pada kanak-kanak.

Hari ini, terapi laser adalah alternatif yang signifikan daripada kaedah yang digunakan sebelumnya. Kelebihannya yang paling penting adalah bahawa dengan bantuan laser adalah mungkin untuk merawat semua bentuk patologi vaskular dan pada tahap penyakit apa pun. Di samping itu, rawatan dapat dipecah menjadi beberapa langkah yang terpisah, yang dapat disesuaikan dengan keperluan estetika. Kesan laser praktikal tidak menyakitkan, namun, jika pesakit menginginkannya, anestetik tempatan dalam bentuk krim dan salap dapat digunakan. Selepas terapi laser, perlu berhenti sebentar dan tunggu dari 2 hingga 6 minggu agar reaksi keradangan hilang sepenuhnya. Sebelum setiap sesi pendedahan laser berikutnya, dibuat kesimpulan mengenai hasil yang dicapai pada sesi sebelumnya. Kadang-kadang rawatan laser satu kali cukup untuk menghilangkan hemangioma; dalam kes lain, lebih banyak sesi diperlukan. Sekiranya selepas pendedahan laser terdapat tanda-tanda pengampunan hemangioma, anda boleh menunggu dan melihat sikap dan menahan diri dari manipulasi. Seperti kaedah terapi apa pun, ada juga tahap kegagalannya, tetapi jauh lebih rendah daripada dengan kaedah lain, kadang-kadang parut mungkin terjadi atau hemangioma mungkin tidak dipengaruhi oleh laser. Ia bergantung kepada ketepatan laser yang dipilih, kelayakan doktor, dan pada ciri kulit masing-masing, jenis hemangioma.

Kulit bayi yang disayangi, licin, berseri merah jambu menggembirakan ibu bapa dan menunjukkan kesihatan anak, ketiadaan sebarang kelainan pada badan. Walau bagaimanapun, pembentukan kulit, bahkan yang tidak mengancam nyawa, dapat memberi ibu bapa banyak minit yang tidak menyenangkan..

Salah satu masalah kulit yang paling biasa pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah hemangioma - pembentukan seperti tumor vaskular. Dalam kebanyakan kes, mereka dapat dilihat pada anak ketika lahir, tetapi pada usia lima tahun, sebagai peraturan, mereka hilang, yang mana mereka menerima nama lain - hemangioma bayi.

Pakar membezakan beberapa jenis formasi seperti itu, tetapi yang paling biasa adalah hemangioma kapilari, yang didiagnosis pada 75% bayi baru lahir. Walaupun dianggap tidak berbahaya, penampilannya tetap memerlukan nasihat perubatan..

Seperti apa hemangioma

Hemangioma kapilari juga disebut nevus strawberi atau hemangioma remaja. Semasa kelahiran, ia mungkin kelihatan seperti titik merah kecil atau bintik kecil, tetapi setelah beberapa minggu, formasi mulai tumbuh secara aktif, sedikit berubah warna, dan menjadi sangat terlihat. Seringkali, setelah memeriksa hemangioma dengan teliti, seseorang dapat melihat corak vaskular di atasnya, dan saluran darah kecil dapat berangkat dari tempat itu, yang menjadikan formasi seperti urat labah-labah. Permukaan hemangioma kapilari biasanya licin, dan pembentukannya sendiri hanya sedikit menonjol di atas permukaan kulit. Apabila anda menekannya, ia menjadi pucat tajam, dan jika tidak ada tekanan, ia akan kembali memperoleh warna.

Pembentukan vaskular paling kerap muncul pada kulit wajah dan kulit kepala, di leher, lebih jarang pada batang dan anggota badan. Menurut statistik, kejadian hemangioma adalah dua hingga tiga kali lebih kerap diperhatikan pada kanak-kanak perempuan, walaupun masih belum dapat dijumpai alasan untuk corak ini..

Salah satu ciri khas hemangioma kapilari adalah kebarangkalian kemunculannya yang tinggi selama sembilan bulan pertama kehidupan kanak-kanak, walaupun ketika lahir bayi tidak mempunyai formasi vaskular..

Mengapa tumor berlaku?

Sebab sebenar permulaan dan perkembangan hemangioma kapilari tidak diketahui secara pasti. Ada yang cenderung mengaitkan pembentukan tumor vaskular dengan keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan, seseorang di antara sebab-sebab yang mungkin cenderung menyebut penyakit virus ibu dalam tempoh melahirkan anak dan mengambil ubat-ubatan, dan dalam beberapa kes mereka menyalahkan ketidakseimbangan hormon di dalam tubuh bayi. Sebab lain untuk kemunculan hemangioma juga dipercayai kecenderungan untuk pembentukan seperti itu, yang diwarisi pada garis wanita, yang mungkin merupakan penjelasan logik untuk kes penyakit yang lebih kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan. Walau bagaimanapun, tidak satu pun dari teori ini seratus peratus tepat, dan sifat hemangioma masih belum difahami sepenuhnya..

Hemangioma kapilari pada kanak-kanak melalui tiga peringkat perkembangan:

1. Pertumbuhan aktif (dari kelahiran hingga enam bulan).
2. Kelambatan dan penghentian pertumbuhan (6-8 bulan - 1-1,5 tahun).
3. Involusi, atau penyerapan semula hemangioma (hingga 5-7, kadang-kadang 12 tahun).

Dalam kebanyakan kes, tumor jenis ini hanya mempengaruhi saluran kulit yang cetek, oleh itu ia tidak menimbulkan rasa tidak selesa dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan anak. Tetapi kadang-kadang hemangioma dapat tumbuh dengan ketara dan cedera, dan dalam kes ini, rawatan sudah ditunjukkan..

Tunggu atau sembuh?

Untuk hemangioma kapilari yang kecil dan tidak terlalu terang, keputusan perubatan biasanya satu: tunggu dan berjaga-jaga. Dalam kes ini, tidak ada rawatan, apalagi pembedahan, yang dibenarkan, kerana kemungkinan tumor itu akan hilang dengan sendirinya cukup tinggi. Pemantauan hemangioma dapat ditunjukkan selama beberapa tahun tanpa mengambil langkah-langkah.

Walau bagaimanapun, ibu bapa harus prihatin dengan gejala berikut:

• hemangioma kapilari mula meningkat dengan cepat dalam ukuran;
• pendidikan dinyatakan, menjadi radang, berdarah;
• hemangioma kapilari menyertai pembentukan kavernous (dalam);
• bintik-bintik baru muncul di badan dan wajah anak.

Dalam kes ini, terdapat risiko jangkitan dan keradangan. Selain itu, penampilan beberapa formasi vaskular sekaligus dapat menunjukkan adanya hemangioma pada organ dalaman. Oleh itu, sebarang perubahan dalam tumor yang tidak berjaya memerlukan tindakan segera..

Kaedah untuk rawatan hemangioma kapilari pada anak

Sebelum ini, untuk menghilangkan hemangioma kapilari, sclerotherapy digunakan - pengenalan zat di bawah kulit di bawah pengaruh pembuluh darah kecil melekat, darah berhenti beredar di dalamnya dan mereka secara beransur-ansur kehilangan coraknya (sebagai peraturan, alkohol 70% digunakan sebagai bahan semacam itu). Kaedah ini secara beransur-ansur kehilangan popularitinya, kerana prosedur sclerotherapy agak menyakitkan, dan bekas luka yang kurang diserap sering muncul setelahnya..

Cryodestruction adalah cara lain yang popular untuk menghilangkan hemangioma, di mana pembentukannya terdedah kepada sejuk - selalunya nitrogen cair. Cukup untuk membuang bintik-bintik kecil dan satu prosedur, untuk menghilangkan bintik-bintik yang lebih besar akan memerlukan beberapa sesi. Pembekuan tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, tetapi tidak begitu berkesan: selepas beberapa ketika, hemangioma mungkin muncul kembali.

Terapi laser adalah kaedah yang agak baru, paling tidak menyakitkan dan salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan lesi kulit. Penyembuhan hemangioma berlaku di bawah anestesia tempatan, dan kanak-kanak itu secara praktikal tidak merasa tidak selesa. Kelebihan lain dari laser adalah kemampuan membuang formasi di tempat yang sukar dijangkau..

Apabila hemangioma tumbuh agak cepat, doktor boleh memutuskan rawatan dengan ubat hormon - biasanya Prednisolone digunakan untuk tujuan ini. Pengambilan ubat secara berkala dengan kepatuhan terhadap skema perubatan membantu menghentikan pertumbuhan tumor dan mengurangkan ukuran rangkaian vaskular, setelah itu hemangioma kapilari dapat dikeluarkan.

Sekiranya terdapat pembentukan kulit, anda harus segera menghubungi pakar. Seorang pakar pediatrik tidak boleh memberi rawatan untuk penyakit seperti ini, jadi disarankan untuk menghubungi pakar bedah vaskular secara langsung. Tidak kira apa aktiviti yang dilantiknya, mereka mesti diikuti dengan ketat.

Anda tidak perlu membuang hemangioma sendiri! Sebarang kerosakan pada pembentukan vaskular penuh dengan jangkitan dan boleh mengakibatkan akibat yang serius.!

Sekiranya hemangioma telah dikeluarkan, luka mesti dijaga dengan hati-hati, mengikuti semua cadangan doktor, dan tidak perlu anak menyentuh atau menyisir kerak, jika tidak, bekas luka yang ketara dapat timbul di tempat tumor.

Dan akhirnya, perkara yang paling penting adalah jangan takut atau panik. Hemangioma kapilari sering menyelesaikannya, dan walaupun ini tidak berlaku, kaedah rawatan moden membolehkan anda menyingkirkannya tanpa jejak. Pemerhatian yang teliti dan akses tepat pada masanya ke doktor akan menjamin kesihatan bayi dan kulit yang cantik.!

Perubatan moden, seperti yang anda ketahui, tidak berhenti berkembang. Hari ini, sayangnya, tidak semua penyakit dapat menerima rawatan ubat; dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan diperlukan. Ini terutamanya neoplasma, termasuk sifat malignan..

Kita semua telah menemui orang-orang seperti itu dalam hidup kita yang mempunyai tanda lahir merah yang besar di wajah mereka. Sebenarnya, selalunya ini adalah hemangioma yang biasa. Ini adalah tumor vaskular jinak yang muncul sebagai bintik-bintik kemerahan atau ungu yang naik kira-kira 1 mm di atas kulit. Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda dengan lebih terperinci bagaimana patologi ini berbeza pada bayi..

maklumat am

Hemangioma pada kanak-kanak, seperti yang dinyatakan di atas, adalah tumor yang berasal dari tisu vaskular. Dalam bidang perubatan, terdapat dua fasa perkembangannya: tahap percambahan (pertumbuhan) dan penglibatan (perkembangan terbalik).

Pembentukan jinak ini adalah akibat pelanggaran pembentukan saluran darah pada masa embrio..

Hemangioma pada kanak-kanak biasanya berlaku dalam dua minggu pertama kehidupan dan muncul dalam setahun. Baru-baru ini, jumlah tumor jinak kongenital meningkat..

Neoplasma sedemikian dicirikan oleh watak yang berkembang pesat. Sebaliknya, kehilangan hemangioma secara spontan dapat diperhatikan walaupun tanpa campur tangan pembedahan atau rawatan ubat..

Prevalensi neoplasma vaskular

Menurut data yang ada, dalam populasi yang berbeza, kira-kira 10% bayi baru lahir mempunyai patologi ini..

• Hemangioma berlaku beberapa kali lebih kerap pada kanak-kanak perempuan. Di samping itu, pada seks wanita terdapat bentuk yang rumit didiagnosis.
• Dalam populasi Eropah, neoplasma seperti ini lebih kerap muncul berbanding wakil kaum lain..
• Bayi pramatang berada dalam kumpulan risiko yang disebut. Menurut saintis, semakin rendah berat kelahiran anak, semakin tinggi kemungkinan anomali pembuluh darah seperti itu..
• Umur wanita yang bersalin meningkatkan risiko terkena penyakit (semakin tua wanita, semakin tinggi kemungkinannya).
• Biopsi korionik tidak memainkan peranan penting dalam pembentukan langsung sebahagian besar hemangioma.

Pembangunan semula jadi

Menurut para pakar, fasa percambahan boleh berlangsung selama kira-kira lima bulan. Selama 180 hari pertama, neoplasma vaskular mencapai 80% dari ukuran akhir.

Hemangioma dangkal pada kanak-kanak tumbuh beberapa kali lebih cepat daripada yang mendalam. Fasa akhir percambahan sering digabungkan dengan permulaan penglibatan. Tahap perkembangan terbalik dicirikan oleh perubahan warna kulit di kawasan yang terjejas dari merah jambu menjadi putih.

Kemunculan awal kawasan cahaya (hingga 3 bulan) selalunya merupakan tanda ulserasi, tetapi tidak melibatkan diri. Dalam 50% kes, tahap perkembangan terbalik berakhir pada 5 tahun, pada 70% kanak-kanak, tumor hilang pada usia tujuh tahun, dan pada 90% pesakit muda - pada 9 tahun. Pengambilan akhir tidak bermaksud bahawa kulit di kawasan yang terjejas akan menjadi tidak dapat dibezakan dari kawasan yang sihat. Dalam beberapa kes, parut dan kecacatan kosmetik kecil masih ada. Oleh itu, menjadi jelas bahawa tanpa jejak tunggal mustahil untuk menyingkirkan patologi seperti hemangioma pada kanak-kanak. Foto dalam buku rujukan perubatan khusus membuktikan pernyataan ini dengan jelas..

Pengelasan

• Hemangioma sederhana terbentuk secara eksklusif dari kapilari. Mereka biasanya berwarna kemerahan atau kebiruan. Selalunya, neoplasma vaskular sederhana terletak di kulit, menangkap secara harfiah beberapa milimeter lapisan lemak subkutan. Tompok-tompok tersebut dibezakan oleh batas yang jelas, mempunyai permukaan yang rata dan hanya sedikit menonjol di atas kulit.
• Hemangioma kavernous terbentuk di bawah kulit dan kelihatan seperti jisim nodular. Tumor terutamanya terdiri daripada rongga yang disebut. Mereka adalah rongga berlainan ukuran yang dipenuhi dengan darah. Pada peringkat awal, pembentukannya tidak berbeza dengan warna kulit normal. Apabila penyakit itu berkembang, ia menjadi merah. Kulit di atasnya sedikit lebih panas apabila disentuh berbanding di kawasan lain.
• Hemangioma gabungan pada kanak-kanak menggabungkan jenis sederhana dan kavernous.
• Varian campuran terbentuk dari sel tumor dari tisu yang berlainan, oleh itu namanya mungkin sedikit berbeza (angioneuroma, angiofibroma, hemlimphangioma, dll.). Dengan mengambil kira fakta dari mana tisu tumor terbentuk, ketekalan, warna dan penampilannya ditentukan..

Walau bagaimanapun, pembentukan vaskular - tanpa mengira jenisnya - memerlukan rawatan yang kompeten. Hanya pakar yang berkelayakan yang akan dapat, setelah menjalani pemeriksaan diagnostik, untuk mengesyorkan terapi, dan, jika perlu, melakukan operasi untuk menyingkirkan masalah seperti hemangioma..

Sebab-sebabnya

Pada kanak-kanak, patologi ini sangat kerap berkembang pada kadar yang cepat. Malangnya, pada masa ini, doktor tidak dapat menyebutkan sebab yang tepat yang menyebabkan timbulnya masalah ini. Walau bagaimanapun, pemerhatian dan statistik jangka panjang membolehkan kita membuat beberapa andaian..

Dengan mengambil kira hakikat bahawa tumor menampakkan diri pada anak-anak kecil, kemungkinan besar, sebabnya terletak pada gangguan yang berlaku semasa perkembangan intrauterin. Ini adalah pengambilan kumpulan ubat tertentu, dan ekologi yang buruk, dan pelbagai penyakit yang dialami oleh seorang wanita semasa kehamilan. Beberapa doktor mengesyaki bahawa hemangioma pada kanak-kanak muncul kerana beberapa gangguan pada tahap endokrin..

Bagaimana patologi ini menampakkan diri?

Sebelum ini, doktor percaya bahawa hemangioma tidak muncul pada bayi baru lahir, tanda pertama mereka muncul sebelum usia tiga bulan. Walau bagaimanapun, baru-baru ini, keadaan patologi ini semakin didiagnosis pada bayi. Pediatrik tidak dapat menjelaskan trend ini. Telah dikemukakan bahawa ekologi yang semakin teruk dari tahun ke tahun adalah yang harus dipersalahkan untuk semuanya..

Hemangioma pada bayi yang baru lahir kelihatan seperti bintik kecil warna kemerahan atau kebiruan. Selalunya, patologi ini pada peringkat awal perkembangannya tidak dikenali sebagai tumor vaskular. Ibu bapa mula merawat kawasan yang terkena dengan pelbagai salap anti-radang. Walau bagaimanapun, setitik seperti itu tidak berhenti dalam pertumbuhannya, tetapi setelah beberapa lama ia berubah warna sepenuhnya. Pada tahap inilah ibu bapa mula membunyikan penggera..

Hemangioma dangkal pada kepala kanak-kanak, misalnya, tidak berbeza dalam manifestasi khas, kecuali yang luar. Neoplasma vaskular yang terletak di bawah kulit boleh mempunyai gejala yang berbeza.

Di manakah tumor paling kerap dilokalisasikan??

Tempat pertama dalam kekerapan kejadian adalah kawasan kepala. Terdapat juga kes yang diketahui apabila hemangioma muncul di bibir anak, di kelopak mata, dahi, di hujung hidung atau di pipi. Kawasan genital adalah lesi kedua yang paling kerap. Gosok berterusan dengan lampin dan pakaian, pencemaran kawasan ini dengan air kencing dan tinja - semua ini boleh menyebabkan ulser tumor dan pengenalan jangkitan seterusnya.

Diagnostik

Selalunya, hemangioma pada kanak-kanak tidak dapat dilihat semasa lahir dan mungkin tidak dapat dikesan selama beberapa bulan lagi. Namun, setelah beberapa lama, perkembangan tumor menjadi lebih ketara. Pemeriksaan visual cukup untuk mengesahkan diagnosis tanpa ujian tambahan.

Sekiranya doktor ragu-ragu mengenai diagnosis, ultrasound, MRI, dan tomografi yang dikira mungkin diperlukan. Dalam kes yang teruk, doktor akan memerintahkan biopsi.

Adakah rawatan khas diperlukan?

Menurut data yang ada, kira-kira 10% hemangioma boleh menyebabkan pelbagai komplikasi sepanjang hidup anak. Akibat yang tidak menyenangkan ini, sebagai peraturan, merupakan semacam dorongan untuk meminta pertolongan daripada doktor..

Selalunya, petunjuk utama untuk rawatan adalah keadaan psikologi ibu bapa dan anak itu sendiri. Seperti yang anda ketahui, perkembangan terbalik neoplasma ini boleh memakan masa beberapa tahun, dan jika mereka masih berada di tempat terbuka, maka ini dapat menimbulkan banyak kesulitan kepada si kecil. Seseorang tidak boleh memandang rendah konflik yang timbul dalam kes ini, kemurungan yang berkembang secara konsisten, pengasingan dalam diri. Contohnya, hemangioma pada bibir kanak-kanak boleh menyebabkan perkembangan kompleks. Rakan sekelas mula mengusik, rakan berpaling, takut dijangkiti.

Penegasan doktor bahawa neoplasma vaskular mesti dirawat tanpa gagal sejak ia muncul tidak dapat dipertikaikan. Hingga kini, di antara banyak pakar, taktik yang disebut tunggu-dan-lihat semakin meluas, ketika mereka berharap bahawa hemangioma akan mengalami penglibatan. Keperluan untuk rawatan disahkan hanya apabila komplikasi utama muncul. Akibatnya, masa terbuang, dan penyakit ini terus berlanjutan..

Bagaimana terapi berbeza?

Bagaimana cara menghilangkan masalah seperti hemangioma pada kanak-kanak? Walau apa pun, rawatan ditentukan oleh doktor sendiri, dengan mengambil kira beberapa faktor pada masa yang sama (peringkat penyakit, usia kanak-kanak, dll.). Di bawah ini kami senaraikan kaedah biasa untuk menangani masalah ini..

Apakah perbezaan antara penyingkiran laser neoplasma vaskular?

Pada masa ini, penyingkiran laser dari neoplasma vaskular dianggap salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menangani masalah seperti hemangioma pada kanak-kanak. Rawatan dengan kaedah ini mempunyai banyak kelebihan. Kelebihan utamanya adalah bahawa melalui prosedur ini adalah mungkin untuk menghapus semua bentuk patologi pada tahap perkembangan apa pun. Di samping itu, terapi boleh dibahagikan kepada beberapa fasa. Kesan laser tidak menyakitkan, tetapi jika rasa tidak selesa berlaku, anda boleh menggunakan salap atau krim anestetik khas. Setelah tamat kursus rawatan, adalah penting untuk menunggu dari dua hingga sekitar enam minggu sehingga reaksi keradangan hilang sepenuhnya. Dalam beberapa kes, satu intervensi cukup untuk mengatasi patologi ini sepenuhnya. Sudah tentu, seperti kaedah rawatan lain, komplikasi boleh timbul di sini. Menurut pakar, peratusan akibat negatif tersebut masih beberapa kali lebih rendah berbanding kaedah yang dinyatakan di atas..

Di mana membuang hemangioma pada kanak-kanak? Dalam kes ini, disarankan agar anda meminta pertolongan hanya dari pusat perubatan khusus di mana doktor yang berkelayakan dengan lesen yang sesuai bekerja. Anda tidak boleh berusaha menyembuhkan penyakit itu sendiri. Anda hanya boleh membahayakan anak, dan sementara itu patologi hanya akan berkembang.

Mengapa tumor seperti itu berbahaya??

• Ulser adalah komplikasi yang paling biasa yang berkaitan dengan tumor yang tumbuh dengan hebat. Dalam kes ini, kemungkinan jangkitan sekunder adalah tinggi..
• Disfungsi pernafasan. Masalah ini biasanya diperhatikan dengan hemangioma di leher..
• Pendarahan sering kali menakutkan pesakit muda dan ibu bapa mereka, namun, penyembunyian sederhana pada kawasan kulit ini dapat menyelesaikan masalah ini..
• Gangguan penglihatan berlaku dengan hemangioma di kawasan mata.

Kesimpulannya

Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan sekali lagi bahawa penyelesaian optimum untuk menghilangkan tumor vaskular adalah penyingkirannya. Hemangioma pada kanak-kanak, tentu saja, adalah patologi yang agak serius. Namun, jika ibu bapa mengambil semua langkah yang diperlukan tepat pada waktunya, anak itu tidak perlu malu akan penampilannya atau bimbang akan kesihatannya di masa depan..

Hemangioma adalah sejenis pertumbuhan tumor yang bersifat jinak. Neoplasma terdiri daripada sel-sel endotelial (sel-sel bahagian dalam saluran darah). Hemangioma pada bayi didiagnosis pada sekitar 10% kes. Sebilangan daripada mereka dilahirkan dengan tanda-tanda patologi, yang lain diperoleh pada bulan-bulan pertama kehidupan. Sebagai peraturan, ia adalah penyakit kanak-kanak yang tidak muncul pada orang dewasa..

Tumor mempengaruhi bukan sahaja lapisan atas epidermis, tetapi juga tisu organ dalaman, lebih sering pada hati. Hemangioma pada bayi baru lahir boleh mempunyai pelbagai ukuran dan warna - dari titik kecil warna merah muda muda hingga coklat, menempati 50 hingga 80% permukaan tubuh anak. Selalunya, formasi atipikal dilokalisasi di kepala dan leher, boleh kekal pada tahap epitel atau tumbuh jauh ke dalam tisu.

Klinik terkemuka di luar negara

Sebab pembangunan

Sehingga kini, faktor etiologi dalam perkembangan patologi belum dapat difahami sepenuhnya. Sebilangan besar pakar berpendapat bahawa sebab utama perkembangan penyakit ini pada bayi baru lahir adalah faktor berjangkit (jangkitan virus atau bakteria pada trimester pertama kehamilan). Sebilangan sel yang belum matang hingga akhir pada tahap embrio entah bagaimana menjalani proses patologi, bekalan darah ke tisu terganggu, akibatnya perkembangan pendidikan mungkin terjadi.

Pembentukan patologi pada tisu hati dikaitkan dengan estrogen - hormon seks wanita. Walau bagaimanapun, bagaimana ia mempengaruhi perkembangan patologi belum dapat dipastikan..

Terdapat juga anggapan bahawa tumor itu turun-temurun..

Gambar klinikal mengikut jenis

Dalam amalan perubatan, terdapat empat jenis tumor jenis hemangioma:

Hemangioma jenis sederhana

Mereka terletak di atas permukaan epitel kulit, sempadan pembentukannya dapat dilihat dengan jelas, mempunyai warna merah atau ungu. Sebagai peraturan, neoplasma tumbuh ke sisi, menangkap hanya beberapa milimeter lapisan subkutan. Permukaan tumor mempunyai struktur halus, kadang-kadang kasar. Pada palpasi, tumor memperoleh warna pucat, tetapi dengan cepat mengembalikan warna sebelumnya. Dalam kebanyakan kes, jenis tumor ini disebut sebagai kecacatan kosmetik, mereka tidak menyakitkan dan hampir selalu dilokalisasikan di wajah.

Cavernoma atau tumor kavernosa

Ia terbentuk di bawah kulit dengan latar belakang proses patologi pengembangan tisu subkutan dan saluran epitel. Pembentukan kavernosa sering berlaku semasa trauma kepada jenis tumor sederhana. Secara visual ia adalah formasi simpul, lembut dan elastik pada sentuhan. Rongga tumor dipenuhi dengan darah dan mungkin terdiri daripada saluran sistem limfa. Secara luaran, tumor mempunyai warna kebiruan, menyerupai hematoma. Dengan senaman fizikal, ketika aliran darah meningkat, tumor menjadi lebih besar.

Jisimnya tidak menyakitkan, tetapi mempunyai suhu yang lebih tinggi berbanding dengan tisu bersebelahan.

Hemangioma dari jenis gabungan

Terdiri daripada dua jenis tumor - sederhana dan cavernous. Dicirikan oleh pembentukan di bawah kulit dan pada kulit atas.

Ia terbentuk dengan penyertaan pelbagai tisu - urat, sel vaskular, tendon, granulosis. Bagaimana tumor kelihatan secara luaran bergantung pada jenis tisu yang diubah secara patologi.

Tumor semacam itu tumbuh agak cepat, terutama pada tahun pertama perkembangannya. Selepas tempoh ini, proses pertumbuhan menjadi perlahan, namun diperlukan pemantauan atau rawatan secara berkala..

Mengapa hemangioma berbahaya bagi kanak-kanak?

Neoplasma dicirikan oleh pertumbuhan pesat, di mana tisu penghubung di sekitarnya dapat hancur, fungsi organ penglihatan dan pendengaran merosot, kemampuan fungsi sistem pernafasan menurun, dll..

Sekiranya terdapat perkembangan tumor kavernosa dan kecederaan selanjutnya membawa risiko tinggi untuk mengalami proses berjangkit atau pendarahan.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor di atas, tumor seperti itu boleh menyebabkan kanak-kanak dan ketidakselesaan psikologi, terutama dengan tumor yang terletak di kawasan muka.

Pakar klinik terkemuka di luar negara

Akibat dan komplikasi yang boleh ditimbulkan oleh penyakit ini di masa hadapan

Komplikasi utama semasa pertumbuhan hemangioma merangkumi perkembangan keracunan, proses tumor-radang purulen dan sindrom kesakitan yang ketara..

Tumor besar membawa risiko mengembangkan pembekuan darah dan gangguan hemostasis (pembekuan darah). Akibat dari pembentukan kavernosa pada tisu hati adalah yang paling berbahaya. Semasa pecahnya formasi sedemikian, risiko kematian pesakit mencapai 75%.

Komplikasi lain termasuk perkembangan proses patologi berikut:

• pertumbuhan tumor yang cepat, yang memprovokasi pemampatan organ berdekatan;
• penurunan hemoglobin yang berlebihan, yang menyebabkan perkembangannya.

Ujian apa yang perlu dilalui?

Sejumlah analisis dan langkah diagnostik yang diperlukan ditetapkan oleh pakar bedah. Biasanya, senarai tersebut merangkumi yang berikut:

1. ujian darah am dan biokimia;
2. perundingan dan pemeriksaan oleh pakar dermatologi;
3. Kajian ultrabunyi mengenai struktur dan kedalaman neoplasma;
4. Pemeriksaan sinar-X saluran darah menggunakan kontras.

Rawatan pembedahan: petunjuk, perjalanan operasi dan umur berapa yang terbaik untuk dilakukan

Campur tangan bedah terdiri daripada membuang kawasan kulit yang terkena (pemotongan tumor). Rawatan pembedahan ditetapkan dalam kes yang melampau apabila kaedah terapi lain tidak berkesan.

Pembuangan hemangioma secara pembedahan ditetapkan dalam kes seperti:

1. tumor terletak di kawasan kepala (belakang kepala, muka, dahi);
2. perkembangan tumor pada mukosa mulut;
3. terdapat pertumbuhan pendidikan yang intensif.

Tetapi ibu bapa harus memahami bahawa pembedahan tumor adalah berbahaya kerana terdapatnya pendarahan semasa operasi dan komplikasi yang berlainan dari pelbagai peringkat. Sekiranya hemangioma dikeluarkan, luka dalam mungkin kekal di wajah, dan jika manipulasi dilakukan dengan tidak betul, trauma pada saraf wajah.

Penghapusan pendidikan dengan pembedahan tidak dilakukan untuk bayi hingga enam bulan dan dengan patologi teruk yang bersamaan.

Pembuangan hemangioma pada kanak-kanak dengan laser

Penyingkiran hemangioma laser hari ini dianggap sebagai kaedah terapi yang paling boleh diterima untuk patologi ini. Ciri khas laser adalah keupayaan untuk membuang sebarang bentuk tumor pada pelbagai peringkat perkembangannya. Laser excision kurang trauma dan tidak menyebabkan kesakitan. Sekiranya perlu, proses terapi dapat dibahagikan kepada beberapa manipulasi yang dilakukan pada waktu yang sesuai untuk pesakit..

Dalam beberapa kes, hanya satu sesi yang cukup untuk menghilangkan neoplasma secara berkesan. Sekiranya, semasa sesi, doktor melihat tanda-tanda pengampunan, maka terapi dapat diselesaikan dengan memilih taktik tunggu dan lihat.

Jenis rawatan laser mempunyai kekurangannya, namun, jika dibandingkan dengan kaedah rawatan lain, itu adalah kaedah yang paling lembut dan meminimumkan risiko terkena tisu parut.

Tempoh pemulihan termasuk mengambil antibiotik untuk mengecualikan proses keradangan dan merawat kawasan kulit di mana penyingkiran dilakukan (rawatan dengan agen antiseptik).

Rawatan dengan tablet, salap

Rawatan ubat terdiri daripada pengambilan ubat hormon, khususnya - "Pilapron" ("Propranolol", "Angilol"). Tindakan hormon bertujuan untuk memperlambat pertumbuhan pendidikan dan penyerapan semula yang lebih jauh. Walau bagaimanapun, keberkesanan rawatan sedemikian agak rendah, dan risiko terkena komplikasi terhadap latar belakang terapi hormon adalah tinggi..

Keberkesanan kaedah rawatan alternatif

Pakar dalam bidang perubatan tradisional mengesyorkan merawat hemangioma pada kanak-kanak dengan jus celandine atau dandelion. Keberkesanan kaedah rakyat belum terbukti, oleh itu, penggunaannya tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor adalah kontraindikasi..

Boleh masuk barah?

Risiko peralihan pendidikan ke proses onkologi sangat rendah, kerana pembinaan tumor dari pembuluh darah yang membezakan, lapisan dalamnya tanpa patologi.

Ramalan

Oleh kerana fakta bahawa hemangioma pada kanak-kanak dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan selari dengan perkembangan komplikasi, disarankan untuk melakukan pembedahan pembuangan pertumbuhan. Perubatan moden menawarkan banyak pilihan untuk menghilangkan tumor, yang dipilih secara individu dan akan paling berkesan..

Untuk tumor kecil, prognosis adalah baik. Dalam kes lain, semuanya bergantung pada ukuran pembentukan dan komplikasi yang mungkin timbul terhadap latar belakang proses patologi.