Hemangioma hati

Hemangioma hati adalah tumor jinak yang terdiri daripada tisu vaskular. Penyakit ini menyerang satu lobus atau seluruh organ..

Hemangioma kecil, oleh itu sering ditunjukkan oleh gambaran klinikal yang terhapus. Penyakit ini biasanya ditemui secara kebetulan, ketika mendiagnosis organ yang berdekatan.

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci apa itu patologi ini dan bagaimana mengatasinya.

Penerangan mengenai penyakit ini

Hemangioma terbentuk di parenkim hati. Biasanya, tumor tidak merosot menjadi malignan.

Penyakit ini agak biasa, berlaku pada 5-6% populasi. Selalunya, wanita sakit. Hemangioma adalah tumor hati kedua yang paling biasa. Hemangioma kongenital hilang semasa 3-4 bulan pertama kehidupan.

Adalah dipercayai bahawa pengembangan hemangioma difasilitasi oleh:

  • kecenderungan genetik;
  • perkembangan hati yang tidak betul semasa meletakkan semua organ dan sistem;
  • penggunaan ubat hormon jangka panjang (estrogen);
  • kehamilan;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • kekurangan imuniti;
  • tekanan.

Terdapat beberapa jenis hemangioma hati:

  • hemangioendothelioma jinak - terbentuk dari endotelium tisu vaskular;
  • kapilari - terdiri daripada pelbagai formasi kecil yang melaluinya kapilari;
  • cavernous - terbentuk dari rongga besar yang sering bergabung;
  • aciniform - kelihatan seperti bola, yang terbentuk dari kapal arteri yang berbelit dan melebar;
  • vena - terdiri daripada urat varikos yang melebar.

Pendidikan boleh berbeza ukuran: dari kecil (hingga 5 mm) hingga gergasi (5 cm atau lebih). Semakin besar diameternya, semakin tinggi kemungkinan pendarahan tiba-tiba.

Gambar klinikal

Dalam kebanyakan kes, hemangioma hati tidak lebih dari 5 cm. Pembentukan ini tidak meningkatkan ukuran hati, kerana gambaran klinikal penyakit ini hampir tidak ada.

Sekiranya tumor tumbuh dengan ukuran 15 cm atau lebih, gejala ringan muncul:

  • peningkatan saiz organ;
  • manifestasi dyspeptik (mual, jarang muntah);
  • sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk - sakit, menarik, jahitan;
  • gangguan najis - cirit-birit, sembelit.

Gambaran klinikal seperti ini dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu melalui saluran empedu.

Juga, gejala hemangioma boleh disebabkan oleh peredaran darah dan organ dalaman, yang terletak di kawasan sekitar..

Pergerakan tiba-tiba, pukulan atau kecederaan lain, kerja fizikal yang keras boleh menyebabkan pecahnya hemangioma.

Cara mengesan hemangioma?

Biasanya tumor vaskular ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan organ tetangga.

Hemangioma hati pada ultrasound

Semasa pemeriksaan ultrasound sistem hepatobiliari, corak hati yang heterogen dapat dikesan..

Di lobus kiri atau kanan hati, terdapat satu atau lebih formasi kecil dengan garis besar yang jelas dan struktur selular. Ini adalah hemangioma.

Anda juga boleh menemui tumor semasa MRI rongga perut, scintigraphy hati, sinar-X dada (gambar selalu melibatkan sekeping tisu hati).

Analisis makmal tidak bermaklumat. Parameter biokimia darah tetap normal jika tidak ada kerosakan hati (hepatitis kronik atau virus, hepatosis lemak, dll.).

Tusukan hati tidak dilakukan, kerana kemungkinan pendarahan tinggi.

Diagnosis pembezaan hemangioma hati dilakukan dengan semua jenis formasi malignan dan jinak dan sista echinococcal.

Cara menyembuhkan penyakit?

Taktik rawatan bergantung pada keputusan pemeriksaan. Kriteria utama adalah ukuran hemangioma. Sekiranya pembentukannya kurang dari 5 cm, tidak perlu merawatnya. Sekiranya diameter pembentukan lebih besar, ini bermakna terdapat kemungkinan besar pendarahan, oleh itu, kemungkinan besar, doktor akan menetapkan operasi.

Sebelum memilih kaedah rawatan pembedahan, doktor menilai tanda-tanda lain:

  • keseragaman struktur;
  • penipisan dinding vaskular di hemangioma;
  • jarak pembentukan dengan kapsul hati;
  • mampatan saluran dan saluran empedu oleh tumor;
  • keadaan umum pesakit.

Bagaimanapun, operasi tidak dimulakan ketika tumor pertama kali dikesan. Sebagai permulaan, mereka menunggu 2-3 bulan dan mengulang ultrasound. Sekiranya hemangioma di hati tumbuh dengan cepat, pesakit akan menjalani pembedahan. Tetapi jika ukurannya tidak berubah, atau menurun (menurun), kemungkinan besar dilakukan tanpa rawatan pembedahan..

Sekiranya hemangioma tidak dikeluarkan, ini bermaksud bahawa pesakit memakai dispensari dan beberapa kali dalam setahun dia diperiksa (ultrasound hati dan ujian darah).

Jenis rawatan pembedahan

Terdapat beberapa cara untuk menghilangkan hemangioma:

  • penyingkiran hanya tumor itu sendiri;
  • penyingkiran lobus hepatik;
  • penyingkiran separuh daripada hati;
  • skleroterapi tumor - mengisi kapal dengan bahan khas yang melekatkan dindingnya.

Jumlah pembedahan bergantung pada ukuran dan jumlah hemangioma.

Dalam beberapa kes, doktor menetapkan rawatan hormon sebelum operasi. Mereka mengurangkan ukuran tumor dan mengurangkan jumlah pembedahan.

Kesukaran membuang hemangioma adalah risiko kerosakan vaskular dan pendarahan besar.

Ramalan

Prognosis untuk hemangioma hati kecil paling baik. Tumor tidak pernah menjadi malignan.

Sekiranya tumor telah mencapai ukuran raksasa, pesakit harus memutuskan operasi. Selepas rawatan pembedahan, hemangioma hampir tidak berulang.

Hemangioma hati kavernous

Hemangioma adalah pertumbuhan tisu vaskular yang terbentuk dalam bentuk tumor jinak. Ia berlaku secara luaran, apabila pertumbuhan bintik-bintik merah, burgundy atau warna biru gelap diperhatikan pada kulit wajah dan leher. Lesi kulit muncul semasa kelahiran pada bayi, sering pada bayi pramatang. Perkembangan juga berlaku pada minggu-minggu pertama kehidupan anak. Pendidikan menunjukkan ukuran dari beberapa milimeter hingga kerosakan keseluruhan permukaan wajah dan leher.

Kerosakan patologi dalaman pada saluran tisu organ manusia juga diperhatikan. Neoplasma menangkap rongga mukosa hidung dan mulut, mempengaruhi organ dalaman - menyebabkan pembengkakan hati. Pada dasarnya, penyakit organ-organ di dalam tubuh adalah kongenital, tetapi penyakit ini sudah diketahui pada usia yang lebih tua.

Terdapat dua jenis hemangioma - kavernous (cavernous) dan kapilari (sederhana). Sifat kapilari pembentukan dicirikan oleh pelbagai kapilari, percambahan saluran darah berlaku di sepanjang permukaan organ yang terkena. Warnanya berwarna merah tua atau ungu. Pertumbuhan hemangioma kavernous, atau cavernous - tumor dalam bentuk simpul kecil atau besar. Dalam kes ini, kulit tidak terganggu, simpul ditutup oleh tisu organ, warna kulit gelap, kebiruan. Terdapat jenis neoplasma campuran, yang terdiri daripada konglomerat kapal kapilari dan kavernosa.

Apa, di mana dan bila

Hemangioma hati kavernous adalah sejenis neoplasma vaskular patologi, yang terletak di dalam tisu fungsional utama hati, yang terdiri daripada sel-sel plat hepatik. Sel-sel tumor tidak berubah menjadi tumor malignan patologi. Penyakit ini mempunyai kod ICD-10 - D18. Walau bagaimanapun, tidak semua saintis perubatan menganggap patologi ini sebagai tumor. Ada yang berpendapat bahawa ini adalah percambahan saluran darah yang tidak normal, kekusutan patologi vaskular. Bahayanya terletak pada percambahan sel yang cepat, diikuti dengan perforasi, yang menyebabkan kematian. Pecah vaskular disebabkan oleh kecederaan berbahaya, tekanan berlebihan di rongga perut.

Fokus penyetempatan tumor

Ia terletak di dalam hati, dapat dilokalisasikan di lobus kiri atau kanan, dan seluruh organ terjejas. Nodus darah hemangiomatous muncul secara tempatan dengan pertumbuhan seterusnya. Pada awal penyakit ini, tumor kecil, tidak lebih dari 5 cm. Kemudian, jika tidak ada perawatan yang dilakukan, ia mencapai perkadaran raksasa dan mengancam akan pecah ketika kapal tumor rusak dan pendarahan dalaman yang teruk terjadi. Juga, pendidikan membawa ketidakselesaan fizikal jika meremas tisu jarak dekat, menyebabkan kesakitan yang teruk berterusan.

Bilakah dan mengapa timbul ancaman?

Etiologi hemangioma dibincangkan oleh saintis perubatan sepanjang tempoh pemerhatian penyakit ini. Beberapa saintis menganggap bahawa ini adalah penyakit yang diperoleh. Kumpulan utama doktor membuktikan bahawa etiologi formasi yang dijelaskan adalah kongenital.

Hemangioma kavernous di hati dapat terbentuk pada awal kehamilan, pada saat pembentukan saluran darah. Sebab: dalam proses pembentukan, kegagalan sistemik perkembangan janin mungkin berlaku, dinyatakan dalam patologi tisu hati. Penyakit ini dijangkiti, terutama oleh wanita, di bawah pengaruh hormon estrogen, sekiranya peningkatannya dibandingkan dengan norma. Hemangioma hati kavernous didiagnosis pada 7% populasi. Hasil penyakit ini boleh membawa maut jika neoplasma tidak dikesan dalam masa dan rawatan tidak dimulakan!

Gejala hemangioma kavernous

Gejala jelas dinyatakan apabila neoplasma menjadi lebih dari 5 cm. Terdapat tanda-tanda berikut:

  • Mual, kelemahan, kurang selera makan, demam, muntah.
  • Sakit yang menyakitkan di hipokondrium kanan, yang berlaku akibat memerah organ perut.
  • Pada palpasi, peningkatan organ hati dapat dirasakan.
  • Kesakitan tajam yang berlaku apabila urat simpul hemangiomatous pecah, disertai dengan pendarahan yang banyak.

Gejala mungkin tidak muncul sepanjang hayat jika pertumbuhan tidak berlaku. Tumor dicirikan oleh ciri pembekuan dalam perkembangan dan tidak mengganggu seseorang.

Diagnostik

Oleh kerana simpul kavernosa tidak menampakkan diri dengan gejala yang jelas jika ukurannya kurang dari 5 cm, patologi dikesan semasa pemeriksaan yang berkaitan dengan aduan pesakit lain.

  • Pada ultrasound hati, gambaran penyakit terdiri daripada adanya bayang-bayang bulat dalam struktur hati dengan kontur yang jelas, kandungannya dilihat sebagai heterogen.
  • CT perut memberikan gambaran yang lebih tepat mengenai ukuran dan struktur lesi, sama seperti pemeriksaan MRI.
  • Hati menjalani celiacography dan scintigraphy statik, yang dapat mengesahkan atau menafikan bahawa tumor tidak ganas.
  • Kajian penanda genetik penyakit ini. Sebagai contoh, hubungan kumpulan darah kedua meningkatkan risiko hemangioma kavernous, yang telah dibuktikan oleh para saintis. Penyelidik percaya bahawa permulaan penyakit ini turun-temurun. Ini meninggalkan harapan bahawa neoplasma dapat dikesan walaupun pada masa subklinikal perkembangan tumor..

Anatomi patologi, ketika mengkaji sifat hemangioma, menggunakan persiapan makro, ketika seluruh organ dikaji. Dalam kes ini, bahagian tersebut dengan jelas menunjukkan simpul biru gelap dengan sempadan yang jelas, bahagian tersebut menunjukkan struktur tiub formasi.

Pada asasnya, dalam kajian ini, persiapan mikro digunakan untuk mengkaji struktur tisu di bawah mikroskop. Gambar dilambangkan oleh sekumpulan rongga pelbagai ukuran. Dalam kes ini, bentuk rongga tidak betul. Rongga itu disebut rongga. Endotelium merangkumi gua. Pengisian rongga disebabkan oleh darah. Sifat sempadannya tidak sekata, bagaimanapun, ditentukan dengan jelas. Antara rongga - lapisan tisu penghubung yang nipis.

Kaedah rawatan

Dalam proses mengenal pasti hemangioma kavernosa, doktor menganggarkan ukurannya dan hanya kemudian membuat keputusan mengenai pelantikan kaedah rawatan - invasif atau tidak invasif.

Petunjuk untuk campur tangan menggunakan kaedah pembedahan:

  • Pertumbuhan tumor yang cepat dan aktif, dinyatakan meningkat 50% sepanjang tahun.
  • Mampatan saluran darah dan tisu organ yang berdekatan, disertai dengan kesakitan yang teruk.
  • Pendarahan kerana pecah.
  • Saiz tumor besar - lebih daripada 5 cm.
  • Sekiranya disyaki tumor malignan.

Bergantung pada sifat tumor, operasi dilakukan dalam beberapa cara: lobektomi atau reseksi segmen organ hati. Adalah mungkin untuk melakukan operasi menggunakan laser, yang secara perlahan mempengaruhi tisu badan pesakit.

Pengerasan vaskular berkesan. Sebelum operasi, pesakit disiapkan dengan terapi hormon, yang dapat mengurangkan jumlah nod. Ini membantu mengecualikan kemungkinan komplikasi semasa operasi, yang dinyatakan sebagai trauma pada organ dan pendarahan yang berdekatan. Intervensi pembedahan radikal dilakukan lebih sedikit dan lebih jarang, kerana sekarang terdapat banyak kaedah pembedahan alternatif.

Kontraindikasi yang operasi tidak dapat dilakukan:

  • Percambahan kapal pembentukan patologi di dalam hati di kedua lobus;
  • Perkembangan sirosis hati dan perubahan struktur lain.
  • Banyak urat.

Sekiranya terdapat kontraindikasi, operasi dilakukan menggunakan kaedah rawatan bukan invasif atau bukan pembedahan. Salah satu kaedah ini adalah proses memasukkan zarah feromagnetik ke dalam neoplasma hati, setelah itu medan elektromagnetik frekuensi tinggi dibuat. Peningkatan suhu menimbulkan nekrosis hemangioma.

Seorang wanita yang didiagnosis dengan hemangioma hati kavernous harus diberitahu mengenai diagnosis oleh pakar sakit puan semasa pemeriksaan ginekologi, kerana pelantikan hormon estrogen memprovokasi pertumbuhannya.

Mencegah penyakit hati

Pencegahan patologi kavernosa merangkumi penghormatan terhadap tubuh wanita semasa kehamilan, pada bulan-bulan pertama, pelaksanaan sekumpulan cadangan mengenai tingkah laku wanita hamil - pengecualian faktor negatif yang mempengaruhi perjalanan kehamilan, pemakanan yang tepat, pencegahan penyakit berjangkit, pemantauan tahap hormon. Oleh itu, perkembangan kongenital patologi kavernosa pada bayi dicegah..

Sekiranya hemangioma dikesan pada usia yang lebih tua, perlu memantau latar belakang hormon, untuk wanita - untuk mencegah peningkatan hormon estrogen. Gaya hidup sihat harus menjadi keutamaan. Penting untuk mengetahui gejala penyakit dan menganalisis keadaan kesihatan anda secara berkala. Sekiranya terdapat tumor, terutamanya dengan ukuran yang besar, trauma pada rongga perut, pergerakan tiba-tiba, aktiviti fizikal yang berat tidak boleh dibiarkan.

Dalam tempoh selepas operasi, komplikasi muncul, jika anda tidak mematuhi diet, lakukan pergerakan secara tiba-tiba. Setiap tahun, pesakit diperiksa untuk mengembalikan tumor.

Sekiranya peraturan mudah ini dipatuhi, pesakit akan mengalami pengampunan penyakit yang stabil, mengelakkan pembedahan dan memperbaiki keadaan badan di mana hemangioma kavernosa tidak akan menyebabkan ketidakselesaan fizikal..

Hemangioma hati - apakah itu, rawatan, penyebabnya

Di antara pelbagai neoplasma hati jinak, yang paling biasa adalah hemangioma.

Hemangioma adalah - sammelbegriff (istilah kolektif), yang merangkumi pelbagai jenis neoplasma asal vaskular, kerana genesis blastomatous dan disembryoplastik:


  • jenis hemangioendothelioma jinak;
  • pembentukan kapilari dan kavernosa;
  • angioma vena dan aciniform.

Ciri-ciri pembentukan

Bentuk dan keadaan hemangioma berbeza. Bergantung


  • dari struktur tumor;
  • dari saiznya;
  • keadaan gua vaskular;
  • tahap pengisian darah mereka;
  • kehadiran trombosis;
  • dari sifat pengembangan tisu mesenkim (penghubung).
Selalunya, hemangiomatosis dicirikan oleh pendarahan di dalam tumor, yang menyebabkan pengumpulan cecair di bahagian tengahnya, yang sering menjadi penyebab neoplasma sista. Proses ini menyumbang kepada perkembangan fibrosis di bahagian tengah tumor..

Dicirikan oleh peningkatan lokal di daerah degenerasi tisu tumor, disebabkan oleh perubahan protoplasma dan deposit di dalam tisu zat protein, sel hemangioma dilahirkan kembali menjadi struktur vitreous dengan pertumbuhan berterusan kawasan yang terjejas. Trombosis lama dan segar, degenerasi vitreous dan sklerosis di dalam tisu hemangioma, menyebabkan pecah spontan yang tidak dapat diramalkan.

Tumor terbesar dikeluarkan pada tahun 1898 - lebih daripada lima kilogram.

Menurut pelbagai sumber, sebagai hasil kajian penyakit ini selama satu abad, para saintis sampai pada kesimpulan bahawa peningkatan formasi hemangioma berlaku disebabkan oleh pendarahan, trombosis di dalam tumor dan pengembangan patologi dinding lacunae vaskular, dan bukan disebabkan oleh pembentukan sel baru yang menyebabkan pertumbuhan tisu dan proses hipertrofik..

Klasifikasi neoplasma

Terdapat pelbagai versi klasifikasi hemangiomatosis hati. Yang paling biasa di antaranya mengklasifikasikan hemangioma dalam kumpulan neoplasma vaskular dan stromal-vaskular (mesenchymal).

Menurut gambaran klinikal, hemangioma hati terbahagi kepada empat bentuk:


  • bentuk asimtomatik;
  • bukan bentuk yang rumit, tetapi dengan manifestasi klinikal;
  • bentuk yang rumit;
  • bentuk atipikal yang berlaku terhadap latar belakang penyakit bersamaan.
Kursus klinikal hemangiomatosis sering kali muncul dalam kombinasi sirosis, tetapi tidak ada versi tunggal - hemangioma memprovokasi pembentukan sirosis, atau sebaliknya, pengembangan tisu penghubung dengan ubah bentuk vaskular, memberi dorongan kepada pembentukan tumor hemangioma.

Struktur histologi mencirikan hemangioma sebagai tumor dari banyak sumur sista yang dipenuhi dengan darah. Tisu berserat, dari pelbagai lapisan, memisahkan sumur sista.

Struktur hemangioma bergantung sepenuhnya pada jumlah telaga dan tisu berserat. Sel-sel hati di sekitar dan di bawah sumur cacat, kacau, atau sama sekali tidak ada. Struktur tisu bersebelahan tidak berubah.

Penyebab hemangioma hati

Neoplasma neoplastik jinak mempengaruhi hati pada usia berapa pun, baik pada masa bayi dan usia tua. Majoriti wanita adalah wanita.

Jenis yang paling biasa yang mempengaruhi hati termasuk pembentukan tumor jenis kapilari dan kavernosa..

Hemangiomatosis jenis kapilari terdiri dari struktur jaring halus yang padat dan homogen, sebagai hasil daripada kelebihan sel jinak bermutasi yang mengulangi struktur tisu dinding vaskular. Mereka kelihatan seperti banyak takungan intrasavitari kecil. Beberapa kapal kapilari yang terletak berdekatan terjejas sekaligus.

Pemandangan hemangioma mewakili pembentukan konsistensi pasta dengan permukaan halus atau kasar, dengan banyak rongga dalaman dipisahkan oleh jambatan. Jenis neoplasma yang paling berbahaya. Pengumpulan dan limpahan di takungan plasma atau cairan intraselular, dapat memprovokasi pertumbuhan tumor, pecah dan pendarahan berlebihan ke rongga peritoneum.

Faktor etiologi, sehingga hari ini, belum ditentukan. Hanya ada versi spekulatif berdasarkan kajian banyak saintis. Sebagai contoh:


  1. 1) Pertikaian mengenai sama ada hemangioma adalah tumor atau malformasi vaskular masih belum dapat diselesaikan. Fakta manifestasi pembentukan akibat faktor genetik dan keluarga dipertikaikan.
  2. 2) Tetapi, pada masa yang sama, peningkatan pertumbuhan formasi dikaitkan dengan faktor seksual, khususnya, pada wanita yang telah hamil sekurang-kurangnya sekali, tumor berlaku lebih kerap daripada pada mereka yang belum hamil. Ini dikaitkan dengan peningkatan tahap hormon estrogen, yang memuat hati dan memprovokasi peningkatan neoplasma..
  3. 3) Versi pengembangan intrauterin dipertimbangkan, dibenarkan oleh pelanggaran pembentukan intrauterin dengan perkembangan tumor disontogenetik.
  4. 4) Teori yang paling umum mengaitkan hemangioma kepada penyakit kongenital akibat jangkitan virus semasa kehamilan dan persalinan prematur, yang menjelaskan sistem vaskular hati yang tidak lengkap terbentuk. Dan faktor penyebab dalam bentuk trauma, gangguan hormon dan tindakan jangkitan hanya menyumbang, faktor sekunder.
  5. 5) Dianjurkan untuk mempertimbangkan pembuluh darah vena hepatik sebagai medium nutrien dalam pengembangan hemangiosis.

Kemungkinan komplikasi

Gejala hemangioma hati

Rawatan hemangioma hati

Untuk diagnostik, mengesahkan adanya penyakit ini, kajian dari pelbagai arah digunakan:


  1. 1) Kaedah sinar-X membolehkan anda melihat bentuk cupula yang terkalsifikasi.
  2. 2) Dengan menggunakan kaedah ultrasound, formasi dengan sempadan yang jelas dapat dilihat dengan jelas.
  3. 3) Tomografi yang dikira dengan pengenalan agen kontras, membolehkan anda mengesan kalsifikasi atau pembekuan darah pada tumor yang biasanya muncul selepas pendarahan.
  4. 4) Kaedah MRI sangat diperlukan dalam mengenal pasti tumor kecil.
  5. 5) Dengan menggunakan tomografi yang dikira pelepasan foton tunggal, formasi dengan kandungan substrat berdarah tinggi dikesan.
  6. 6) Angiografi ditunjukkan apabila CT tidak menghasilkan hasil kerana pemindahan arteri hepatik oleh tumor besar.
  7. 7) Biopsi hati yang disasarkan diperlukan untuk mengecualikan transformasi malignan.
Sekiranya gambaran klinikal penyakit ini tidak menunjukkan peningkatan dalam gejala klinikal, dan ukuran neoplasma tidak meningkat, rawatan hemangioma hati tidak diperlukan. Ancaman pecah bukan merupakan petunjuk untuk penggunaan tindakan drastik.

Campur tangan pembedahan, dalam bentuk kaedah lobotomi dan segmentektomi, hanya dilakukan dengan kesakitan yang teruk atau pertumbuhan tumor yang cepat.

Doktor mana yang harus dihubungi untuk mendapatkan rawatan?

Sekiranya, setelah membaca artikel itu, anda menganggap bahawa anda mempunyai gejala ciri penyakit ini, maka anda harus mendapatkan nasihat daripada ahli gastroenterologi.

Hemangioma hati - apakah bahaya tumor, bagaimana mengenali dan merawatnya?

Hemangioma hati adalah neoplasma pada organ, yang asal usulnya kurang diketahui bahkan oleh pakar. Selalunya memberi kesan kepada wanita dan berkembang pada usia berapa pun, tetapi dengan rawatan yang betul bermula tepat pada masanya, kemungkinan masalah ini dapat disingkirkan secara sederhana dan tanpa rasa sakit..

Hemangioma hati - penyebab

Pembentukan vaskular ini biasanya terletak di parenchyma. Dari mana asal hemangioma hati sukar dinyatakan - pakar masih aktif berdebat mengenai asal usul penyakit ini. Banyak yang berpendapat bahawa ini adalah neoplasma kongenital. Iaitu, mereka mulai terbentuk di rahim dan menunjukkan kecacatan di lokasi saluran pembuluh vena. Adalah dipercayai bahawa hemangioma hepatik mempunyai sebab yang berkaitan dengan kesan patologi pada tubuh wanita.

Hemangioma hati kavernous

Ini adalah pembentukan jinak - kekusutan saluran darah yang terletak di dalam hati. Hemangioma kavernous dapat diwarisi dan kadang-kadang menempati seluruh bahagian organ. Mengapa sebenarnya ia muncul, sejauh ini mustahil untuk dinyatakan. Punca penyebab perkembangan hemangioma hati adalah seperti berikut:

  • kecenderungan keturunan;
  • trauma;
  • lebam;
  • tindakan hormon seks (estrogen).

Hemangioma kapilari hati

Ini juga merupakan formasi jinak, yang terbentuk dari kapal kecil - kapilari. Ia mungkin mengandungi kawasan dengan deposit kalsium atau gumpalan darah. Dengan pendarahan yang kerap, hemangioma kapilari berubah menjadi nodul kelabu yang padat. Neoplasma boleh terletak di permukaan organ dan dalam. Dalam kes yang jarang berlaku, ia meninggalkan hati.

Apa yang membawa kepada masalah? Selalunya berkembang semasa mengandung atau mengambil ubat ekstragenik. Faktor pelupusan meliputi:

  • kekurangan vitamin K;
  • hepatitis;
  • penyumbatan saluran empedu;
  • hepatosis berpigmen atau berlemak;
  • penyakit virus yang teruk.

Hemangioma hati - gejala

Selalunya berlaku bahawa hemangioma hati tidak mengganggu seseorang dengan cara apa pun. Formasi kecil dapat tetap "dalam bayang-bayang" sepanjang hidup mereka, tetapi ketika mereka mulai tumbuh, masalah muncul. Kerana tekanan pada organ tetangga, tanda-tanda hemangioma hati muncul, seperti:

  • kesakitan dan ketidakselesaan di sebelah kanan;
  • loya;
  • muntah.

Kadang-kadang tumor pecah. Ini berlaku akibat pergerakan tiba-tiba, kecederaan perut, terlalu banyak tekanan. Pecah hemangioma dan pendarahan yang berkaitan disertai dengan sakit teruk yang tiba-tiba di rongga perut. Dengan simptom ini, disarankan untuk segera menghubungi pakar. Ini kerana pendarahan terlalu kuat dan boleh mengakibatkan kematian..

Diagnostik: Hemangioma hepatik

Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, dalam kebanyakan kes, pesakit belajar tentang pendidikan secara kebetulan - semasa pemeriksaan umum. Pemeriksaan fizikal biasa untuk tumor kecil tidak berkesan, kerana tidak dapat diperiksa, dan ujian darah dan air kencing dalam hampir semua kes tetap normal. Bagaimana anda mendiagnosis masalahnya? Hemangioma hati dapat dilihat pada ultrasound. Tumor ini biasanya echogenic, tetapi pencitraan warna Doppler adalah yang terbaik. Selain itu, hemangioma dapat dikesan dengan:

  • tomografi dikira dengan agen kontras;
  • pengimejan resonans magnetik dengan kontras;
  • CT pelepasan foton tunggal;
  • biopsi (kaedah ini disarankan hanya sebagai langkah terakhir, kerana ia berkaitan dengan risiko pendarahan yang sangat tinggi semasa pengumpulan bahan untuk analisis);
  • arteriografi (kehadiran pendidikan dapat ditentukan oleh perpindahan arteri hepatik).

Mengapa hemangioma berbahaya??

Menurut statistik, dalam hampir 70% kes, ukuran hemangioma yang dijumpai tidak lebih dari 5 sentimeter diameternya. Ini adalah tumor vaskular yang tidak berbahaya, tetapi boleh mula tumbuh dengan aktif. Dalam kes ini, komplikasi mungkin berlaku. Kebarangkalian mereka bergantung pada lokasi hemangioma, ciri-ciri individu tubuh pesakit. Bagaimana pendidikan boleh berbahaya? Terutama dengan melanggar. Bahkan tumor kecil boleh pecah dengan kesan fizikal yang tidak berjaya.

Komplikasi juga merangkumi fenomena seperti:

  • penyakit kuning obstruktif;
  • sindrom hipertensi portal;
  • shunting arteriovenous;
  • Sindrom Kazabach-Merrit.

Yang terakhir ini sangat berbahaya kerana boleh membawa maut, tetapi hanya berkembang pada pesakit dengan hemangioma yang besar. Di dalamnya, darah bertakung, mekanisme pembekuan dicetuskan, dan darah bertakung. Adapun keganasan - transformasi pendidikan menjadi ganas - kes seperti ini direkodkan sangat jarang dan hanya dengan perubahan sirosis.

Hemangioma hati - apa yang perlu dilakukan?

Hampir semua hemangioma kecil tidak berbahaya. Mereka tidak menyebabkan sebarang gejala dan dalam kebanyakan kes tidak memerlukan rawatan. Ini hanya tinggal di dalam organ dan tidak berubah saiznya sepanjang hayat. Semua yang perlu dilakukan pesakit dalam kes seperti itu adalah menjalani pemeriksaan berkala dan memantau apakah pendidikannya meningkat. Hanya untuk pesakit dengan penyakit hati, mengambil hormon atau bersiap untuk hamil, dengan masalah seperti hemangioma hati kecil, bagaimana merawatnya perlu berfikir.

Setiap orang harus melawan tumor besar. Pembentukan dengan diameter lebih dari 5 sentimeter dianggap besar. Sebagai tambahan kepada terapi yang ditetapkan oleh pakar, rawatan hemangioma hati dengan ubat-ubatan rakyat juga melibatkan. Hemlock membantu dengan baik. Daun tanaman dihancurkan, ditumbuk dalam mortar dan dibekukan, dan kemudian digunakan sebagai kompres sejuk.

Pewarnaan cognac dan herba

  • cognac - 250 ml;
  • jus aloe - 200 ml;
  • madu - 50 g;
  • rosehip - 100 g;
  • tunas pain - 100 g;
  • yarrow - 100 g;
  • cendawan chaga - 200 g;
  • kayu cacing - 5 g;
  • air - 3 l.

Penyediaan dan permohonan

  1. Campurkan cognac, madu dan aloe dalam satu mangkuk.
  2. Yang lain, hancurkan sisa bahan..
  3. Masukkan ramuan untuk didihkan dengan api kecil selama beberapa jam.
  4. Setelah dikeluarkan dari kompor, masukkan produk selama sehari dan campurkan dengan tincture cognac.
  5. Goncangkan segalanya dan biarkan selama satu minggu..
  6. Minum satu sudu tiga kali sehari selama seminggu.

Adakah perlu untuk membuang hemangioma hati?

Malah pakar berpendapat mengenai isu ini. Mengeluarkan hemangioma hati membantu mencegah pecahnya tumor, tetapi komplikasi sering diperhatikan selepas pembedahan. Lebih-lebih lagi, bahkan yang boleh menyebabkan kematian. Oleh itu, adakah perlu membuang hemangioma? Dengan mempertimbangkan semua faktor, pakar berusaha untuk tidak tergesa-gesa dalam operasi dan menetapkannya hanya sekiranya berlaku komplikasi serius atau sekiranya terdapat gejala yang teruk.

Hemangioma hati - pembedahan

Petunjuk utama untuk campur tangan pembedahan adalah:

  • jurang pendidikan;
  • ukuran tumor lebih daripada 5 cm;
  • memerah organ bersebelahan;
  • peningkatan hemangioma yang cepat;
  • ketidakupayaan untuk menentukan sifat tumor dan memahami sama ada ia baik atau malignan;
  • ketidakselesaan berterusan di peritoneum.

Operasi itu melibatkan membuang bahagian hati yang terkena. Selalunya sebelum prosedur, pesakit menjalani terapi hormon. Yang terakhir diperlukan agar tumor sekurang-kurangnya sedikit dalam ukuran. Apabila formasi pecah, pendarahan berhenti terlebih dahulu. Untuk ini, embolisasi hemangioma hepatik dilakukan. Operasi ditetapkan segera setelah penstabilan keadaan pesakit..

Diet untuk hemangioma hati

Apabila didiagnosis dengan hemangioma hati atipikal, diet harus tinggi protein. Anda perlu makan makanan suam 4-6 kali sehari, dan minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air. Menu yang sesuai mengandungi:

  • sayur-sayuran;
  • roti kering;
  • buah-buahan;
  • jus;
  • bijirin;
  • bubur;
  • minyak sayuran;
  • ikan dan daging rendah lemak.

Penyebab hemangioma hati dan kaedah rawatan

Hemangioma hati kavernous tergolong dalam jenis tumor jenis yang sangat jarang dan merupakan rongga yang dipenuhi dengan darah dan pelebaran saluran darah yang terletak di dalam organ. Bahaya penyakit ini adalah kemungkinan besar pendarahan dalaman yang luas akibat trauma tumpul ke perut.

Punca penyakit

Hemangioma berlaku apabila pembentukan sistem vaskular pada janin yang sedang berkembang terganggu pada peringkat awal kehamilan. Sebarang jangkitan pada ibu hamil, tekanan, mabuk, termasuk ubat-ubatan, atau kesan berbahaya lain pada waktu meletakkan organ anak boleh menyebabkan masalah serius pada bayi yang baru lahir.

Oleh itu, sangat penting untuk memahami bahawa prognosis kesihatan bayi bergantung pada kesihatan ibu, pada keseimbangan psikologinya semasa melahirkan anak..

Kajian menunjukkan kemungkinan kecenderungan keturunan terhadap kemunculan hemangioma.

Dipercayai bahawa kemunculan jenis hemangioma hati yang lain - kapilari - berlaku pada wanita kerana gangguan hormon seks semasa kehamilan atau mengambil ubat estrogen.

Gejala dan tanda

Sekiranya bayi baru lahir mempunyai tiga atau lebih formasi vaskular luaran, ini adalah alasan untuk memeriksa apakah mereka berada di organ dalaman..

Hemangioma pada minggu-minggu pertama setelah kelahiran meningkat dengan ketara, kemudian pertumbuhan menjadi perlahan.

Walaupun dalam banyak kes, ketika anak tumbuh, tumor merosot - pertama, bekalan darahnya menurun (hemangioma luaran berubah menjadi pucat), dan kemudian ia dapat hilang sepenuhnya.

Seperti halnya luaran, hemangioma hati bertindak balas dengan pengisian darah dengan ketegangan, jeritan, tangisan anak. Dinding rongga berserabut diregangkan. Ini membawa kepada risiko pendarahan dalaman yang luas..

Manifestasi yang paling teruk dari hemangioma dalaman yang tidak didiagnosis adalah pendarahan akibat pecahnya. Faktor masa menjadi faktor utama - rawatan pembedahan segera diperlukan untuk menghentikan kehilangan darah.

Hemangioma yang besar dapat menempati hampir keseluruhan cuping hati, mengurangkan fungsinya dan dapat memperlihatkan dirinya bukan hanya kesakitan di hipokondrium kanan, tetapi juga pada organ lain dari rongga perut, yang berada di bawah tekanan. Selalunya ia adalah perut dan pankreas..

Gejala bergantung pada ukuran neoplasma dan lokasinya. Oleh kerana mampatan saluran empedu, ikterus obstruktif mungkin berlaku, dan pemampatan vena portal menyebabkan pembentukan kegagalan jantung dan hipertensi portal..

Keupayaan diagnostik

Tidak seperti penyakit luaran, hemangioma hati pada awalnya mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun dan didiagnosis secara kebetulan. Ia dikesan semasa ultrasound atau tomografi organ dalaman. Seseorang boleh hidup hingga dewasa dan tidak menyedari adanya penyakit.

Kehadiran hemangioma hati pada anak-anak dapat dikesan walaupun di hospital. Seperti yang telah disebutkan, sebilangan besar formasi vaskular luaran, gejala hepatik, kecenderungan keturunan harus berfungsi sebagai petunjuk untuk pemeriksaan..

Pemeriksaan ultrabunyi atau tomografi membolehkan anda menentukan apakah itu, penyetempatan dan ukuran hemangioma, untuk melihat perubahan ukurannya.

Sebagai peraturan, hemangioma kavernosa adalah pembentukan tunggal, sangat jarang terdapat beberapa di antaranya. Saiz tumor hingga 5 cm dianggap kecil.

Sekiranya perlu, kajian angiografi diresepkan, menggunakan kontras sinar-X, yang memberikan gambaran lengkap mengenai keadaan saluran tumor.

Biopsi tidak digunakan kerana membawa kepada pendarahan.

Apa komplikasi yang boleh berlaku?

Lama kelamaan, rongga hemangioma yang tidak dapat diselesaikan dapat dikalsifikasi, yang merupakan hasil penyakit yang sangat baik..

Risiko utama untuk tidak menerima rawatan adalah pendarahan dalaman yang luas, yang boleh menyebabkan kematian pesakit..

Hemangioma dapat terus tumbuh pada pasien dewasa, rumit oleh abses, trombosis saluran makan, degenerasi malignan.

Oleh itu, perjalanan penyakit ini memerlukan pemantauan berterusan..

Taktik rawatan hemangioma

Sekiranya tidak ada petunjuk mendesak untuk pembedahan ketika mendiagnosis hemangioma hepatik, taktik jangkaan dipilih.

Di bawah kawalan ultrasound, jumlah darah, pakar pediatrik dan pakar bedah memantau keadaan tumor, yang dari masa ke masa boleh berkurang dan hilang. Pesakit dewasa dapat dilihat oleh ahli gastroenterologi, doktor am, pakar bedah vaskular.

Rawatan hemangioma konservatif terdiri dalam pelantikan terapi hormon. Ini mungkin diperlukan untuk tumor yang kompleks. Sekiranya terdapat hemangioma hati yang besar, ini tidak selalu dibenarkan.

Operasi untuk membuang hemangioma diperlukan jika:

  • berdarah;
  • peningkatan ukuran tumor lebih daripada 5 cm;
  • peningkatan kesakitan dan mampatan organ dan saluran darah yang berdekatan.

Bagi wanita yang merancang kehamilan, kehadiran penyakit adalah faktor yang membatasi. Hemangioma kavernous mesti dikeluarkan terlebih dahulu.

Bergantung pada kapal mana yang terlibat dalam pembentukan hemangioma, ia dapat diisi dengan darah vena atau arteri. Dalam kes terakhir, pendarahan lebih berbahaya..

Mungkin perlu mengeluarkan tisu yang berdekatan dengan tumor dan juga lobus hati yang terkena. Semasa merancang operasi, bekalan darah ke hemangioma, lokasinya, jarak organ-organ jiran dipertimbangkan.

Untuk menghentikan pendarahan, kaedah berikut digunakan:

  • pembekuan saluran tumor dengan laser atau jenis sinaran lain;
  • mengeras dengan tusukan;
  • penghilangan cryod dengan nitrogen cair.

Semua kaedah ini memberikan hasil yang baik. Penggunaan teknologi pengurangan pendarahan ini memungkinkan pembedahan untuk kerosakan hati yang luas dan jarak kapal besar.

Penghentian bekalan darah ke tumor membawa kepada hilangnya.

Dalam tempoh selepas operasi, anda memerlukan rejimen yang lebih baik, mematuhi diet yang ditentukan.

Pencegahan dan Langkah berjaga-jaga

Langkah pencegahan utama tetap merancang dan menguruskan kehamilan dengan teliti, mengelakkan hubungan dengan jangkitan dan toksin, terutama pada trimester pertama.

Sekiranya terdapat pengesanan hemangioma hati, perlu mengikuti arahan doktor, tepat pada waktunya untuk pemeriksaan kawalan, untuk mengelakkan kecederaan dan voltan berlebihan.

Artinya, sukan aktif dan hiburan ekstrim dilarang sehingga pemulihan sepenuhnya..

Diet pesakit haruslah menjimatkan, makanan berlemak, goreng, pedas, makanan dalam tin dan daging asap harus dielakkan, pengambilan karbohidrat sederhana harus dibatasi untuk mengelakkan degenerasi lemak pada hati. Adalah perlu untuk mengecualikan kesan toksik alkohol, merokok, bahan kimia rumah tangga, bahaya industri.

Makanan seimbang yang kaya dengan vitamin dan unsur mikro membantu menguatkan dinding vaskular dan aliran darah yang normal, mempercepat pemulihan.

Dari ubat tradisional, disarankan untuk minum rebusan oat, jus kentang mentah, teh herba yang mempunyai kesan hepatoprotektif..

Hemangioma hati

Sebarang patologi dalam tubuh manusia memerlukan perhatian yang mendalam, diagnosis dan rawatan yang tepat. Ini juga berlaku untuk hemangioma hati - neoplasma yang sering jinak dan tidak mempunyai watak penyakit yang mengancam nyawa. Tetapi, seperti proses patologi apa pun, tumor ini mempunyai risiko tertentu keberadaannya, yang perlu anda ketahui dan, jika boleh, mencegahnya..

Apa ini

Hemangioma hati adalah pembentukan pada kelenjar manusia, yang terdiri daripada saluran darah dan rongga vaskular, saling terkait dengan urutan bebas dan dipenuhi dengan darah. Biasanya, tumor seperti itu agak kecil, tetapi kadang-kadang ia boleh berkembang, semakin banyak.

Tumor seperti ini sering menjadi kecacatan perkembangan kongenital dan tidak menyebabkan pesakit hampir tidak selesa. Statistik menunjukkan bahawa lebih kerap hemangioma hati berlaku pada wanita - ini berlaku 6-8 kali lebih kerap daripada pada lelaki. Oleh kerana kajian penyakit ini belum dijalankan sepenuhnya, mustahil untuk menjawab sepenuhnya persoalan mengenai sebab-sebab kemunculan anomali ini, seseorang hanya dapat mengambil pilihan yang mungkin, yang akan kita bicarakan kemudian.

Hemangioma hati menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10) tergolong dalam kelas Neoplasma, kumpulan Neoplasma Benign, yang mempunyai kod D18. Semua hemangioma dan limfangioma dari mana-mana penyetempatan dalam tubuh manusia direkodkan di bawah kod ini..

Pengesanan patologi seperti itu sering terjadi secara kebetulan, kerana gejala penyakit selama bertahun-tahun mungkin tidak dapat diungkapkan atau sama sekali tidak ada. Ini disebabkan oleh pertumbuhan neoplasma yang sangat perlahan..

Sebab-sebabnya

Seperti yang kami katakan, para pakar tidak dapat mengenal pasti sebab-sebab tertentu, tetapi mereka cenderung memilih tiga faktor yang paling mungkin mempengaruhi proses hemangioma hati. Antaranya ialah:

  1. Keturunan
    Penyebab keturunan hemangioma hati berpunca dari fakta bahawa sangat kerap patologi ini dijumpai pada masa kanak-kanak. Mungkin gen tertentu diturunkan dari ibu bapa ke anak, atau tubuh manusia baru menggabungkan gen yang tidak dapat bersama.
  2. Latar belakang hormon
    Selalunya, penyakit ini dijumpai pada wanita hamil, yang mungkin menjadi bukti bahawa tahap hormon secara langsung mempengaruhi kejadian hemangioma. Dalam kes ini, mungkin juga hormon tidak mempengaruhi formasi, tetapi peningkatan ukuran tumor, yang membuatnya lebih mudah dilihat.
  3. Kerosakan mekanikal
    Kecederaan mekanikal di hipokondrium kanan boleh membahayakan seseorang, memprovokasi terjadinya hemangioma.

Penyelidikan saintifik baru-baru ini menunjukkan bahawa pelanggaran perkembangan sistem vaskular manusia berlaku walaupun semasa perkembangannya di rahim, ketika seseorang masih dalam tahap embrio. Berdasarkan ini, dapat diasumsikan bahawa kejadian hemangioma mungkin dikaitkan dengan penyakit virus atau berjangkit yang ditransmisikan oleh ibu anak..

Untuk menentukan mekanisme kemunculan hemangioma dengan tepat, perlu dilakukan pemeriksaan yang lebih terperinci, yang mungkin dapat menjelaskan kemungkinan penyebab patologi ini..

Lebih daripada 20% populasi dunia terdedah kepada kejadian hemangioma.

Jenis dan peringkat

Selalunya, perkembangan hemangioma berlaku di lobus kanan hati. Ia mempunyai struktur yang agak padat, tetapi elastik, bulat atau sedikit memanjang, dan juga berwarna merah. Sesuai dengan unit struktur tumor, hemangioma dibahagikan kepada dua jenis:

Hemangioma kapilari berbeza kerana sering membentuk beberapa tumor kecil. Di dalamnya, masing-masing dipenuhi dengan darah. Itulah sebabnya setiap neoplasma individu sering memberi makan salah satu saluran organ - urat atau arteri. Diameter pembentukan kapilari dalam kes yang jarang melebihi 20-30 milimeter.

Hemangioma kavernous adalah formasi terpisah yang dihubungkan oleh rangkaian saluran. Dinding vaskular kecil terletak di antara mereka, yang menutup rongga bersebelahan. Kesemuanya dipenuhi dengan darah dan boleh mencapai ukuran yang sangat besar - selalunya tumbuh hingga lebih dari 20 sentimeter. Itulah sebabnya mereka boleh mengganti salah satu hatinya sepenuhnya atau bahkan patah. Pada peringkat awal, penyakit ini berlanjutan sesuai dengan senario perkembangannya yang biasa, tetapi pada peringkat selanjutnya, tumor kadang-kadang boleh berubah menjadi hemangioma hati atipikal. Keanehannya adalah struktur yang tidak standard, kerana semua rongga dengan darah, yang merupakan sebahagian daripadanya, mempunyai zarah keratin di sepanjang tepinya. Perubahan ini boleh berlaku kerana dua sebab:

  • akibat pemindahan seseorang dari penyakit somatik;
  • kerana pembentukan tisu parut terhadap latar belakang keradangan.

Agar hemangioma tidak berkembang menjadi tumor atipikal, perlu secara berkala memantau perkembangannya dan meningkat.

Gejala

Kerana ukurannya yang kecil, gejala hemangioma hati pada seseorang mungkin tidak muncul dengan cara apa pun. Pesakit mungkin tidak mengalami kesakitan dan ketidakselesaan.

Semasa hemangioma tumbuh dan berkembang, gejala yang sesuai muncul. Ini boleh berlaku pada masa kanak-kanak dan pada usia 40-50 tahun, yang berlaku lebih kerap..

Gejala hemangioma hati adalah seperti berikut:

  • sakit kusam yang teruk di hipokondrium kanan;
  • pening dan muntah;
  • perasaan mampatan di perut dan duodenum;
  • senak;
  • ketidakselesaan dan ketidakselesaan.

Sekiranya tumor cukup besar, ia dapat dirasakan dengan mudah oleh palpasi hati. Organ itu sendiri juga dapat meningkat seiring dengan pembentukan yang tumbuh di dalamnya dan memakan dari salurannya.

Apabila formasi pecah, pesakit mengalami kesakitan yang teruk. Ini berlaku dalam kes-kes yang melampau, apabila, walaupun terdapat gejala dan ketidakselesaan yang jelas, seseorang tidak pergi ke hospital untuk masa yang lama..

Dalam video ini, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini.

Diagnostik

Oleh kerana gejala kehadiran formasi jarang berlaku, pengesanan tumor sering berlaku semasa pemeriksaan perubatan rutin. Pemeriksaan penuh diperlukan untuk mengesahkan penyakit ini..

Kaedah yang paling biasa, baik pengesanan dan diagnosis hemangioma hati yang dirancang dan tidak dijadualkan, adalah pemeriksaan ultrasound pada organ ini. Selalunya, diagnosis jenis ini hanya memberikan idea kecil mengenai jenis pembentukan di dalam kelenjar..

Doktor boleh memerintahkan pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira untuk mengesahkan diagnosis..

Kedua-dua jenis diagnostik ini lebih bermaklumat dan menjelaskan kepada doktor jenis tumor apa yang mereka hadapi. Ia juga membolehkan anda menentukan lokasi formasi dengan lebih jelas dan melihat strukturnya..

Kecurigaan adanya hemangioma hati pada pesakit adalah sebab untuk melakukan angiografi - kajian sistem vaskular. Ini dilakukan dengan menggunakan agen kontras dan sinar-X. Kontras disuntik kepada pesakit, setelah itu menyebar ke seluruh tubuh. Dengan bantuan pemeriksaan sinar-X, adalah mungkin untuk menentukan keadaan semua saluran darah seseorang dan mengesan kemungkinan patologi mereka.

  • Analisis makmal

Sebagai tambahan kepada jenis pemeriksaan ini, seseorang ditunjukkan untuk lulus ujian makmal, yang paling menunjukkan adalah ujian darah biokimia dan umum..

Berdasarkan data tinjauan yang dikumpulkan, serta analisis sejarah, doktor dapat mendiagnosis hemangioma hati.

Rawatan

Selalunya dengan hemangioma hati, doktor mengesyorkan memerhatikannya. Ini terletak pada kenyataan bahawa pesakit perlu secara berkala menjalani kajian lengkap untuk memantau pertumbuhan atau kemerosotan pendidikan. Taktik ini cukup betul, kerana tumornya mungkin tidak tumbuh sama sekali, sebab itulah ia tidak akan membahayakan pesakit selama bertahun-tahun, bahkan beberapa dekad. Dalam kes ini, ultrasound sering diresepkan pada selang sekali satu perempat. Diagnostik tambahan juga perlu dilakukan sekiranya berlaku kecederaan, kerana struktur hemangioma cukup rentan.

Sekiranya tumor tumbuh dengan ukuran lebih dari 5 sentimeter, dan juga mulai menimbulkan bahaya kepada kerja organ lain, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semakin besar jumlah formasi, semakin tinggi kemungkinan ia dapat pecah atau mempengaruhi fungsi hati itu sendiri dan organ-organ manusia yang berdekatan. Inti dari operasi adalah membuang hemangioma, termasuk semua unit strukturnya, jika ia berganda.

Sekiranya tumor telah pecah kerana sebab-sebab tertentu, pesakit perlu segera menjalani campur tangan pembedahan yang sesuai. Ini penting kerana pelanggaran membran hemangioma menimbulkan risiko terhadap kehidupan pesakit. Proses ini boleh membawa maut. Akibat yang tidak dapat dipulihkan juga boleh dikaitkan dengan fakta bahawa pecahnya tumor menyebabkan pecahnya hati itu sendiri.

Belum ada kes-kes degenerasi hemangioma hati menjadi pembentukan malignan. Tetapi secara teorinya mungkin, seperti neoplasma lain dalam tubuh manusia. Oleh itu, sangat penting untuk berhati-hati, terutamanya apabila terdapat masalah dengan tahap hormon. Jumlah estrogen dalam darah dapat mempengaruhi perkembangan hemangioma standard.

Hari ini, penyakit ini tidak dianggap berbahaya, kerana kebanyakan pesakit hidup dengannya hingga akhir hayatnya selama beberapa dekad, tanpa merasakan masalah dengan hati. Tetapi kerana risiko tertentu, anda selalu perlu berhati-hati dengan hemangioma, melakukan diagnosis dan rawatan berkala, jika diperlukan..

Hemangioma hati tidak dianjurkan untuk diobati dengan ubat-ubatan rakyat, namun, dengan pengawasan yang berterusan dan dengan izin doktor, masih mungkin. Dalam video ini, anda akan mempelajari beberapa resipi rawatan di rumah..

Diet

Hari ini, doktor tidak mencadangkan diet khas untuk pesakit dengan hemangioma hati. Ini disebabkan oleh kesan kecil dari apa yang anda makan terhadap perkembangan tumor. Dalam kes ini, perlu mengurangkan beban pada hati dan tidak membebankannya terlalu banyak. Oleh itu, secara amnya, pemakanan makanan pesakit harus sesuai dengan diet yang sihat dan rasional:

  • Sebaiknya hadkan jumlah makanan goreng, pedas dan berlemak, kerana ini sering memberi kesan buruk kepada keadaan hati itu sendiri dan saluran pencernaan..
  • Kopi, soda dan ais krim yang kuat juga harus dimakan dengan berhati-hati..
  • Sayuran dan buah-buahan segar mesti dimakan sekerap mungkin..
  • Hati bertindak balas dengan baik terhadap bit, wortel, buah sitrus dan strawberi.
  • Diet yang seimbang juga harus merangkumi ikan dan produk tenusu, serta hati haiwan.
  • Yang terakhir ini disebabkan oleh kandungan vitamin B12 yang tinggi di dalamnya..

Sekiranya anda menjaga kesihatan anda dan merawat proses diagnostik dengan teliti, penyakit hemangioma hati mungkin tidak menjadi masalah bagi seseorang. Mengikuti semua cadangan doktor yang berkelayakan, hasil dari penyakit ini adalah baik.

Kesukaran dalam diagnosis hemangioma hati gua besar, contoh klinikal

Pengimbas ultrabunyi RS80

Piawaian standard baru! Kejelasan, resolusi, pemprosesan data yang sangat cepat, dan rangkaian teknologi ultrasound canggih yang komprehensif untuk memenuhi cabaran diagnostik anda yang paling mencabar.

Hemangioma hati pertama kali dijelaskan oleh Dupuytren dan Gruveilhier pada tahun 1816 [1, 2]. Menurut bahan autopsi, frekuensi hemangioma hati berkisar antara 0,4 hingga 7,3%, menurut kajian klinikal, hemangioma didiagnosis pada 2-4% populasi orang dewasa, dan semasa operasi untuk pembentukan hati fokus mereka dikesan pada 10-28% pesakit [1, 3, 4]. Terdapat tiga jenis hemangioma histologi: kapilari (lumens vaskular sempit, stroma yang sangat berkembang), skirrosal (saluran tersekat dilatasi, stroma fibrosed yang diucapkan), kavernous (lacunae vaskular besar yang dipisahkan oleh lapisan berserat sempit) [1, 5, 6]. Walaupun substrat anatomi untuk pengembangan hemangioma adalah saluran vena hati, arteri hepatik dan cabangnya diakui sebagai sumber makanan utama mereka [3].

Gambaran klinikal hemangioma adalah pelbagai dan bergantung pada ukuran dan lokasi tumor. Keluhan muncul ketika tumor mencapai ukuran lebih dari 5 cm [7-9]. Keterukan sindrom kesakitan, yang berlaku pada 50-75% pesakit, bergantung pada tahap peregangan kapsul glisson, pada keadaan hemodinamik pada vena portal - kehadiran sindrom hipertensi portal, pada pemampatan saluran empedu di gerbang hati oleh tumor - kehadiran penyakit kuning dan aliran keluar vena terganggu dari hati [1, 2, 7-9].

Komplikasi yang paling dahsyat, yang berlaku pada 10% kes dengan hemangioma besar, adalah pecah spontan atau trauma, disertai dengan pendarahan besar-besaran ke rongga perut dan menyebabkan kematian dalam 63-80% kes [1-3, 8, 10]. Terdapat kes keganasan hemangioma yang terpencil [2]. Komplikasi lain juga mungkin berlaku: trombosis tumor dengan kemungkinan jangkitan trombus dan pembentukan abses berikutnya; memusingkan kaki tumor dengan munculnya gejala "perut akut", penyatuan dengan omentum atau gelung usus dan perkembangan penyumbatan usus; degenerasi hemangiomatous hati dengan perkembangan kegagalan hepatoselular; hemobilia; gangguan pendarahan (sindrom Kazabach-Merritt) [1, 2, 8].

Pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit dengan hemangioma hepatik memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat pada 82,5-100% kes [1, 11, 12].

Dalam diagnosis hemangioma hati, ultrasound (ultrasound), computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), angiografi digunakan.

Pemeriksaan instrumental pesakit dengan hemangioma bermula dengan ultrasound hati, dengan mengambil kira ketidak-invasif, ekonomi, kesederhanaan dan ketersediaan kajian ini. Walau bagaimanapun, kaedah ini, walaupun terdapat kandungan maklumat yang hebat, tidak selalu memungkinkan seseorang untuk berdebat secara jelas mengenai hemangioma..

Dalam hal ini, kami memaparkan pemerhatian klinikal berikut.

Kes klinikal

Pesakit K., 48 tahun, mengadu sakit pada hipokondrium yang betul.

Ultrasound rongga perut. Hati membesar, konturnya rata, strukturnya heterogen, rata-rata eogenogenik, tidak ada tanda-tanda hipertensi portal dan empedu. Di lobus kanan hati, lesi berukuran 142x95 mm dipvisualisasikan, hiperechoik, jelas heterogen dalam struktur gema, dengan kontur yang tidak rata, adanya zon gema-negatif kecil, dengan pinggiran penurunan echogenicity di sepanjang pinggiran, dengan kalsifikasi di dalamnya. Pendidikan hipovaskular. Pundi hempedu runtuh. Pankreas normal. Limpa bersaiz normal, tidak berubah secara struktur.

Kesimpulan: pembentukan volumetrik lobus kanan hati (Gamb. 1).

a) mod-B. Di lobus kanan hati, formasi berukuran 142x95 mm dipvisualisasikan, hiperechoik, heterogen dalam echostructure, dengan kontur yang tidak rata, adanya zon gema-negatif kecil, mempunyai rim hipoechoik di sepanjang pinggiran.

b) Kalsifikasi di dalam (anak panah) pembentukan.

c) Mod CFM. Pendidikan hipovaskular. Anak panah menunjukkan kalsifikasi.

Imbasan CT perut. Hati membesar, heterogen dalam echostructure, tidak ada tanda-tanda hipertensi portal dan empedu. Di lobus kanan hati, yang menempati hampir keseluruhan lobus, pembentukan volumetrik tambahan ditentukan, ketumpatan heterogen rendah, dengan kontur jernih yang tidak rata, berukuran 143x93 mm. Setelah pengenalan agen kontras, formasi mengumpulnya secara tidak rata dari pinggiran ke pusat, dalam bentuk lidah api. Di tengah-tengah formasi, ditentukan kawasan dengan ketumpatan rendah yang seragam, bercabang panjang, dengan kontur yang jelas (fisur hyaline) ditentukan. Di tengah formasi, kawasan kalsifikasi dapat dilihat. Dalam fasa tertunda, formasi terus mengumpulkan agen kontras tidak rata, pengumpulan maksimumnya dicatat di tengah. Pankreas normal. Limpa bersaiz normal, tidak berubah secara struktur.

Kesimpulan: hemangioma kavernosa gergasi lobus kanan hati (Gambar 2).

a) Fasa parenkim.

b) Fasa parenkim.

c) Fasa tertunda.

Pesakit menjalani rawatan pembedahan (Gamb. 3).

Tumor bentuk tidak teratur, merah gelap, penampilan spongy, menyerupai sarang lebah.

Perbincangan

Gambar ultrasound hemangioma ditentukan mengikut jenisnya: kapilari atau kavernosa.

Tanda-tanda ekografik khas hemangioma kapilari (Gamb. 4) adalah: formasi ukuran kecil (dari 20 hingga 40 mm), homogen, hiperechoik homogen, dengan kontur jernih (kadang-kadang bergelombang tidak rata, bergelombang dalam bentuk "pukulan"), mempunyai bentuk "bola kempis" "; dipisahkan dengan baik dari tisu sekitarnya; tanpa pelemahan, kadang-kadang dengan penguatan isyarat gema di belakang formasi [1, 5, 12-14]. Tanda-tanda ekografi khas hemangioma kavernosa: formasi besar, dengan kontur bergelombang yang jelas; persempadanan yang baik dari tisu hati yang tidak berubah di sekitarnya; dicirikan oleh echogenicity dan heterogenitas struktur yang tinggi, yang disebabkan oleh adanya rongga kavernosa, yang ditentukan oleh ultrasound dalam bentuk zon echo-negatif dari pelbagai bentuk dan ukuran [5, 9, 12]. Dengan pemetaan warna Doppler (CDM), aliran darah di hemangioma itu sendiri dalam 86.9% kes, sebagai peraturan, tidak ditentukan (pembentukannya adalah avaskular atau hipovaskular); dalam 75% kes, saluran makan yang sesuai untuk hemangioma dengan tanda-tanda aliran darah laminar arteri jelas kelihatan. Semasa menilai petunjuk kuantitatif aliran darah di arteri, kecepatan aliran darah linear sistolik rata-rata, menurut penyelidik yang berbeza, dalam hemangioma berkisar antara 37.56 ± 17.68 hingga 15.0 ± 16.0 cm / s; kelajuan linear aliran darah vena mencapai 20.61 ± 9.8 cm / s secara purata; PI dalam hemangioma rata-rata 0,91 ± 0,14, RI - 0,5 [1, 5, 13-17]. Indeks perfusi Doppler pada hemangioma adalah 0.22, yang jauh lebih rendah daripada tumor ganas (0.62 ± 0.1) [1].

a) mod-B. Di hati, formasi berdiameter kecil dapat dilihat, homogen, hiperechoik homogen, dengan kontur genap yang jelas, dibatasi dengan baik dari tisu sekitarnya, dengan peningkatan gema di belakang formasi (anak panah).

b) Mod CFM. Pembentukannya bersifat avascular, kapal yang menyelimuti visualisasi di sekitar formasi (anak panah).

Menurut literatur [1, 13, 17], kepekaan ultrasound dengan CDC dalam diagnosis hemangioma adalah 80%, kekhususan - 86,5%, ketepatan - 69-85%, nilai ramalan positif - 41%, nilai ramalan negatif - 97%.

Walau bagaimanapun, analisis echogram dengan ultrasound menunjukkan bahawa dengan peningkatan ukuran hemangioma, mereka kehilangan tanda khas. Dari 20 hingga 42% (dan menurut beberapa penulis, hingga 75%) hemangioma mempunyai struktur gema atipikal. Ini ditunjukkan dengan adanya pelek hipoechoik pada 5% hemangioma, dalam 36% kes hemangioma cenderung meningkatkan ketidaksamaan, dalam 4-24% mereka muncul sebagai formasi hipo- atau isoechoik berkaitan dengan parenkim hati normal, kontur pembentukan menjadi tidak rata dan tidak jelas pada 85% pesakit, dalam 16% kes terdapat corak vaskular atipikal [1, 6, 11, 13, 15].

Untuk masa yang lama, penyelidikan angiografi dianggap sebagai "standard emas" dalam diagnosis hemangioma hati. Namun, pada masa ini, CT dan MRI dengan "peningkatan" yang kontras memberikan diagnosis hemangioma hepatik yang boleh dipercayai, sehingga memungkinkan untuk tidak melakukan pemeriksaan angiografi invasif. Gambar CT bergantung pada jenis histang hemangioma dan mempunyai sejumlah ciri khas yang memungkinkan untuk menentukan genesis pembentukan secara tepat, serta melakukan diagnosis pembezaan dengan tumor lain.

Hemangioma kapilari dalam kajian asli digambarkan sebagai pembentukan ukuran kecil, bulat, dengan kontur genap, jelas dibatasi dari tisu sekitarnya, kepadatan 24-54 unit. H, hypodense atau ketumpatan yang sama dengan parenchyma hepatik di sekitarnya. Hemangioma kavernous - sebagai formasi dengan diameter lebih dari 6 cm, dengan garis besar yang jelas, tetapi lebih kental jika dibandingkan dengan hemangioma kapilari, jelas dibatasi dari tisu sekitarnya. Ketumpatan hemangioma kavernous adalah 32-38 unit. H (hypodense). Di samping itu, kawasan kecil muncul pada bahagian CT di hemangioma parenchyma dalam bentuk titik individu dengan diameter 1-3 mm atau jalur berukuran 1x3 mm, dengan ketumpatan berkurang, yang tersebar di seluruh bahagian hemangioma atau dikelompokkan di tengah, tetapi praktikalnya tidak ada di pinggiran. Dengan peningkatan ukuran hemangioma lebih dari 8 cm, bahagian CT mengungkapkan gejala "celah hyaline" khusus untuk hemangioma. Ini terdiri dari fakta bahawa di pusat hemangioma ditentukan oleh kawasan dengan kepadatan rendah yang seragam (15-30 unit H), batang atau bercabang panjang, dengan kontur yang jelas. Berbeza dengan gejala "celah hyaline", kawasan dengan ketumpatan rendah, yang berlaku semasa pembusukan tumor malignan, mempunyai bentuk yang lebih bulat, batas yang tidak jelas, ketumpatan yang tidak rata [3].

Selepas pemberian bolus intravena agen kontras pada fasa pertama, arteri (20-40 s) parenchyma hepatik yang berbeza, hemangioma kapilari mengumpul agen kontras dari pinggir ke pusat, oleh itu, gejala pengumpulan agen kontras marginal atau periferal dalam tumor biasanya diperhatikan, yang disebut sebagai gejala "rim"; Hemangioma kavernosa mengumpulkan agen kontras di lacunae dalam bentuk "lidah", merebak dari pinggiran ke pusat dan secara beransur-ansur bergabung antara satu sama lain, dan ketumpatan lacunae mendekati kepadatan arteri yang berbeza pada masa ini. Visualisasi hemangioma kerana pengumpulan agen kontras yang terang bertambah baik. Pada fasa arteri, cabang-cabang arteri hepatik muncul, membekalkan darah ke hemangioma; cabang-cabang inilah yang menjadi asas untuk munculnya titik-titik hiperkontras di pinggir hemangioma. Semakin jelas fasa arteri, semakin terang titik arteri yang berbeza.

Pada fasa vena (40-70 s), hemangioma kapilari tetap hipodensif berkaitan dengan parenkim hati, terus mengumpulkan agen kontras dari pinggiran ke pusat; hemangioma kavernosa terus mengumpul agen kontras, yang sama rata di seluruh hemangioma, sementara "celah hyaline" tidak mengumpul agen kontras. Pada fasa arteri dan vena peningkatan kontras, masa kemunculan agen kontras dan kadar pengumpulannya dalam parenkim hati jauh lebih tinggi daripada nilai-nilai ini dalam tisu hemangioma (kecuali zon "titik-lacunae hyperdense dari api").

Dalam fasa parenkim (90-150 s) dalam parenkim hati, agen kontras mencapai kepekatan tertinggi, selepas itu ketumpatan parenkim hati menurun. Di hemangioma, sebaliknya, pengumpulan medium kontras meningkat dari minit ke-3, merebak di tengah formasi dan dapat berterusan walaupun selama 30 minit. Pada penilaian visual sekitar 10 minit, ketumpatan hemangioma diselaraskan dengan ketumpatan hati, iaitu hemangioma menjadi "isodense", akibatnya ia kurang kelihatan atau gambarnya "hilang".

Fasa kelewatan (7-30 minit selepas kontras, lewat, parenkim). Selang waktu memanjang secara berkadar langsung dengan peningkatan ukuran hemangioma. Pada fasa ini, seseorang dapat dengan jelas menyatakan sokongan terhadap hemangioma. Pada tomogram yang dibuat 20-30 minit selepas "peningkatan" kontras, hemangioma sudah kelihatan seperti formasi hiperdens (indeks densitometrik hemangioma melebihi indeks densitometrik kepadatan hati), kerana agen kontras masih dipelihara di ruang interstisial tumor. Ini adalah tanda khas hemangioma hepatik, oleh itu, tomogram yang dihitung lewat (tertunda) juga harus dilakukan..

Dengan CT pada hemangioma besar zon hyalinosis (kepadatan 15-20 N unit), walaupun dengan diagnostik asli, adalah mungkin untuk menjalankan diagnostik pembezaan dengan adenoma, apalagi, mungkin terdapat pengumpulan kalsifikasi dalam hemangioma (kepadatan 168-243 N unit), yang juga tidak tipikal untuk adenoma [3]. Ciri khas diagnostik pembezaan yang memungkinkan untuk membezakan antara adenoma dan hemangioma kavernous besar pada CT adalah dinamika kontras [3]. Adenoma, kerana bekalan darah arteri, dengan cepat mengumpulkan agen kontras dengan peningkatan maksimum parameter densitometrik beberapa saat selepas suntikan ke seluruh bahagian pembentukan, diikuti dengan penurunan kepadatan juga di seluruh kawasan, sementara hemangioma dicirikan oleh dinamika kontras tertentu - pengumpulan agen kontras dari pinggiran ke pusat [ 3]. CT memungkinkan untuk menjelaskan bukan sahaja penyetempatan, tetapi juga kebolehlenturan pada tumor hati vaskular [1].

Apabila MRI dilakukan pada gambar tomogram MRI yang berwajaran T2, bahkan hemangioma hati kecil (diameter kurang dari 1 cm) didiagnosis dengan pasti oleh isyarat yang kuat, intensiti yang jauh melebihi intensiti isyarat dari parenchyma atau metastasis hati yang tidak berubah [9, 13, 18, 19]. Data yang diperoleh oleh beberapa penulis berkorelasi dengan hasil pengiraan waktu relaksasi T2 untuk hemangioma, hepatoma dan metastasis. Oleh itu, untuk hemangioma, penunjuk ini adalah 288 ± 20 ms, untuk hepatoma - 83.7 ± 12 ms, untuk metastasis - 78 ± 10 ms [13, 18]. Dalam MRI hati, sama luasnya dengan CT, digunakan peningkatan kontras bolus dari parenkim hati, yang prinsipnya sama dengan peningkatan kontras bolus pada CT [18]. Berbeza dengan metastasis dan kanser hati primer, hemangioma dengan peningkatan MRI kontras hanya di fasa parenkim atau tertunda dengan pemeliharaan intensifikasi isyarat jangka panjang, pengumpulan agen kontras fokus tidak sekata sepanjang pinggir tumor dan ketiadaan kesan pencucian (pada kanser primer dan metastasis, kesan pencucian berbeza) [ 18].

Pendekatan yang berbeza diperlukan untuk taktik rawatan hemangioma. Dengan hemangioma kecil (hingga 5 cm), asimtomatik, pemerhatian dinamik dengan ultrasound dinamik ditunjukkan [1, 2, 6]. Kaedah rawatan hemangioma invasif boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan. Yang radikal termasuk reseksi hati, yang pada gilirannya dibahagikan kepada anatomi (lobektomi, hemihepatektomi, hemihepatektomi diperpanjang) atau atipikal (reseksi-pengelupasan, marginal, berbentuk baji, reseksi melintang); kepupusan atau pembasmian tumor. Teknik paliatif merangkumi reseksi tumor; menjahit tumor; ligasi atau oklusi endovaskular sinar-X pada saluran yang memberi makan kepada tumor; krioterapi pada tumor; sklerosis tumor dengan alkohol 96%; terapi sinaran [1, 2, 8, 20-22].

kesimpulan

Oleh itu, keberkesanan ultrasound pada hemangioma hati bergantung pada ukuran lesi: lebih berkesan pada luka berdiameter kecil dan kurang berkesan pada lesi besar dan besar. Sebaliknya, CT / MRI dengan peningkatan kontras bolus memungkinkan diagnosis yang jelas mengenai hemangioma hati kavernous yang besar..

Sastera

  1. Aliev M.A., Sultanaliev T.A., Seisembaev M.A. dan Diagnostik dan rawatan pembedahan hemangioma hati kavernous // Buletin pembedahan. I.I. Grekov. 1997. N 4.S. 12-16.
  2. S.V. Alimpiev Trend moden dalam taktik pembedahan dalam hemangioma hati // Annals of hepatology pembedahan. 1999.T. 4.N. 1.S. 97-103.
  3. Karmazanovsky G.G., Tinkova I.O., Schegolev A.I., Yakovleva O.V. Hemangioma hati: perbandingan tomografi dan morfologi yang dikira // Visualisasi perubatan. 2003. N 4. S. 37-45.
  4. Blachar A., ​​Federle M.P., Ferris J.V. et al. Prestasi ahli radiologi dalam diagnosis tumor hati dengan parut pusat dengan menggunakan kriteria CT khusus // Radiologi. 2002. V. 223. Hlm 532-539.
  5. Lemeshko Z.A. Diagnostik ultrasound massa hati // Jurnal Rusia gastroenterologi, hepatologi, koloproctologi. 1997. N 1.S. 92-98.
  6. Shkarbun L.I., Reznikova E.R. Hasil pemantauan ultrasound dinamik jangka panjang pesakit dengan hemangioma hati // Koleksi abstrak persidangan antarabangsa mengenai diagnostik ultrasound, bertepatan dengan ulang tahun ke-10 Jabatan Diagnostik Ultrasound Akademi Pendidikan Pascasiswazah Perubatan Rusia, Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia. Diagnostik ultrabunyi dan berfungsi. 2002. N 2.P 219.
  7. Maeshima E., Minami Y., Sato M. et al. Kes lupus eritematosus sistemik dengan hemangioma gua hepatik gergasi // Lupus. 2004. V. 13. N 7.Р. 546-548.
  8. Martinez-Gonzalez M. N., Mondragon-Sanchez R., Mondragon-Sanchez A. et al. Hemangioma hati dan hemangiomatosis hati. Petunjuk dan hasil reseksi pembedahan // Rev GastroenterolMex. 2003. V. 68. N 4. P. 277-282.9. Schima W., Strasser G. Pengesanan dan ciri-ciri lesi fokus di hati // Visualisasi perubatan. 2001. N 3.S. 35-43.
  9. Chen Z.Y., Qi Q.H., Dong Z.L. Etiologi dan pengurusan pendarahan dalam pecah hati spontan: laporan 70 kes // Dunia. J. Gastroenterol. 2002. V. 8. P. 1063-1066.
  10. Miroshnichenko I.V., Martynova N.V., Nudnov N.V. et al. Diagnostik pancaran kompleks perubahan hati fokus pada peringkat pesakit luar // Bahan Kongres ke-4 Persatuan Pakar Diagnostik Ultrasound Rusia dalam Perubatan. Moscow. 2003 S. 130.
  11. Semenova T.A. Diagnostik pancaran kompleks hemangioma kavernous // Prosiding Kongres ke-4 Persatuan Pakar Rusia dalam Diagnostik Ultrasound dalam Perubatan. Moscow, 2003 S. 160.
  12. A.V. Zubarev Kemungkinan baru ultrasound dalam diagnosis lesi volumetrik hati dan pankreas // Echography. 2000. N 2.S. 140-146.
  13. Kotlyarov P.M., Shaduri E.V. Pembentukan semula gambar tiga dimensi, angiografi ultrasound dan Doppler spektrum dalam menilai sifat pembentukan hati fokus // Echography. 2003. N 3.S. 281-285.
  14. G.I. Kuntsevich Diagnostik ultrabunyi pada pembedahan perut dan vaskular // Minsk. Cavalier Publishers. 1999.256 s.
  15. Kharchenko V.P., Kotlyarov P.M., Shaduri E.V. Pemeriksaan ultrabunyi pada diagnosis pembezaan lesi fokus hati // Visualisasi perubatan. 2003. N 1.S 68-81. 17. Kudo M., Tochio H., Zhou P. Pembezaan tumor hepatik dengan pengimejan Doppler warna: peranan halaju maksimum dan indeks denyutan isyarat aliran darah intratumoral // Intervirologi. 2004. V. 47. N 3-5. R. 154-161.
  16. Ratnikov V.A., Lubashev Ya.A. Kesukaran dan kesilapan dalam diagnosis penyakit hati menggunakan MRI kompleks // Bahan dari persidangan Rusia ke-9 "Hepatologi Hari Ini". Jurnal gastroenterologi, hepatologi, koloproctologi Rusia. 2004. N 1. Lampiran N 12. S. 59.
  17. Bleuzen A., Tranquart F. Lesi hati insidental: nilai diagnostik urutan denyut kontras irama (CPS) dan SonoVue // Eur Radiol. 2004. V. 14. Bekalan. N 8.P 53-62.
  18. Khomyakov S.D., Ignatiev Yu.G., Karlov I.Yu., Kulagin V.N. Penentuan arterialisasi hemangioma hati // Bahan dari persidangan ilmiah-praktikal "Teknologi yang berkesan untuk mengatur rawatan perubatan kepada penduduk". 2004.S. 199-201.
  19. Kullendorff S. M., Cwikiel W., Sandstrom S. Embolisasi hemangioma hepatik pada bayi // Europ. J. Pediatr. Pembedahan. 2002. V. 12. P. 348-352.
  20. Strzelczyk J., Bialkowska J., Loba J., Jablkowski M. Pertumbuhan hemangioma hati yang cepat berikutan rawatan interferon untuk hepatitis C pada seorang wanita muda // Hepatogastroenterologi. 2004. V. 51. N 58.R. 1151-1153.
Pengimbas ultrabunyi RS80

Piawaian standard baru! Kejelasan, resolusi, pemprosesan data yang sangat cepat, dan rangkaian teknologi ultrasound canggih yang komprehensif untuk memenuhi cabaran diagnostik anda yang paling mencabar.