Demensia sebelum mati
Demensia adalah akibat penyakit sistem saraf yang ada, iaitu otak. Ia berlaku akibat gangguan sirkulasi serebrum, sejarah trauma atau ketidakseimbangan metabolik. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, ia dianggap sebagai nosologi yang terpisah dengan pemberian kod tertentu. Sebagai peraturan, ia berkembang pada usia tua dan pikun, tetapi bukan norma usia.
Mengenai patologi
Demensia menggabungkan sejumlah gejala klinikal yang melekat pada penurunan intelektual. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menghafal, menganalisis dan menghasilkan semula maklumat baru yang diterima. Mereka menganggap perubahan negatif dalam hidup sebagai norma, dan kemampuan untuk mengkritik diri menurun. Dalam kes demensia yang teruk, mereka tidak dapat menyesuaikan diri dengan keperibadian, ruang dan masa mereka. Mereka hampir tidak mengenali saudara-mara terdekat dan orang-orang tersayang. Kematian adalah akibat demensia.
Demensia dan kematian berkaitan secara tidak langsung, kerana demensia bukanlah penyebab kematian tubuh. Pesakit dapat hidup lama dengan penjagaan dan kebersihan yang betul. Jangka hayat secara langsung bergantung pada aktiviti dan perjalanan penyakit yang mendasari, seperti penyakit Alzheimer, kemalangan serebrovaskular akut (strok), kecederaan otak berjangkit, alkoholisme atau ketagihan dadah.
Pementasan dan klinik
Gambaran klinikal dalam kebanyakan kes berjalan perlahan dan tahap pertama patologi sangat sukar ditentukan. Saudara-mara atau penjaga mungkin melihat sedikit gangguan, kealpaan, kekok, yang paling sering dianggap sebagai "kegilaan" yang pikun.
Kuasa | Gejala |
---|---|
1 sudu besar - senang | Gangguan kerja dan aktiviti sosial. Pesakit mengekalkan kemahiran untuk hidup bebas dan rawatan diri. Seseorang dapat mengikuti peraturan kebersihan diri, memasak makanan, dan bersih. Kritikan diri agak utuh. Pelupa timbul setelah maklumat yang baru diterima, ada keperluan untuk merakam peristiwa yang dirancang pada sehelai kertas. Kes terpencil kehilangan sementara orientasi ruang. Manifestasi awal insomnia. |
2 sudu besar - rata-rata | Perubahan mood yang cepat bergabung. Ketidakupayaan emosi dalam bentuk air mata, histeria atau pencerobohan amat membimbangkan, dan oleh itu, pesakit mungkin dilihat oleh psikoterapis atau di hospital dispensari neuropsikiatri. Masalah diciptakan dengan pemilihan kata, bentuk kata yang terlupa digantikan dengan makna dekat atau sama sekali tidak berkaitan dengan perbualan tertentu. Keupayaan menulis hilang. Terdapat keengganan untuk melakukan langkah-langkah kebersihan dan manipulasi layan diri yang lain. Di sempadan peralihan dari darjah kedua ke tahap ketiga, ucapan yang tidak koheren, gumam dan manifestasi ketidakpuasan diperhatikan tanpa alasan yang jelas. |
3 sudu besar - berat | Aktiviti seharian adalah mustahil. Pesakit memerlukan pengawasan dan pertolongan dari luar. Selalunya tidak ada pemahaman tentang apa yang berlaku, maklumat, apa yang orang lain katakan. Tidak dapat memberikan jawapan yang jelas. Ingatan jangka pendek dan jangka panjang hilang sepenuhnya. Pesakit sering berundur, tidak dapat mengawal sfinkter uretra dan dubur. Oleh kerana membuang air kecil dan ejakulasi najis, lampin dewasa sekali pakai diperlukan. Terdapat masalah dengan mengunyah dan menelan (disfagia), oleh itu pemakanan parenteral ditetapkan. |
Tahap yang teruk berlangsung rata-rata sekitar satu setengah tahun. Pada kebanyakan pesakit, kematian berlaku dalam tempoh 6 bulan kerana keletihan, mabuk, kerosakan organ dalaman atau sepsis.
Demensia sebagai penyebab kematian
Orang yang menderita demensia mati akibat penyakit bersamaan atau komplikasi penyakit yang mendasari. Jadi dengan gangguan akut berulang sirkulasi serebrum, iskemia atau perendaman darah dari bahan otak berlaku, yang menyebabkan edema dan pembengkakan struktur kortikal dan subkortikal. Sesuai dengan dislokasi struktur batang otak dengan penyambungan jambatan (peralihan otak ke saraf tunjang) ke bukaan besar tengkorak.
Punca kematian lain:
- Pelanggaran peredaran darah pada bahagian bawah kaki dan kerosakan pada saluran vena. Terdapat risiko tinggi stasis darah dengan pembentukan massa trombotik dan gumpalan. Melepaskan pembekuan darah dan memasuki aliran darah mengancam penyumbatan arteri pulmonari (tromboembolisme), saluran darah koronari (infark miokard) dan struktur lain.
- Dengan keadaan tidak bergerak dan rehat tempat tidur yang berterusan, lapisan tisu lembut muncul di tempat geseran paling tinggi dan bersentuhan dengan permukaan tempat tidur. Luka sampai ke tulang. Penjanaan semula diperlahankan. Terdapat kebarangkalian flora bakteria, mikrob dan kulat memasuki kawasan luka. Akibatnya, sepsis muncul, yang membawa kepada kematian.
- Pada pesakit di tempat tidur yang selalu menggunakan antipsikotik, antidepresan dan penenang, paresis usus boleh berkembang dengan penyumbatan berikutnya. Penyumbatan usus akut disertai dengan keracunan, kesakitan dan peritonitis yang teruk.
- Kematian akibat demensia pada orang tua dalam kebanyakan kes (74-89%) disebabkan oleh radang paru-paru. Radang paru-paru yang diperoleh komuniti tidak normal, disebabkan oleh peluh cecair ke dalam alveoli. Edema paru mengganggu pertukaran gas penuh. Ejen patogen menjajah dan membiak dalam cecair.
Penting! Pneumonia dalam demensia adalah tanda kematian akan datang. Proses metabolik terganggu, otak mengalami kekurangan nutrien dan oksigen, keadaannya merosot dengan teruk.
Orang dengan demensia yang teruk tidak dapat mengenal pasti keperluan yang diperlukan, mengadu sakit atau tidak selesa. Ahli neuropatologi, gerontologi dan ahli terapi mengesyorkan memantau keadaan pesakit agar dapat melihat kemerosotan kesejahteraan pada masa yang tepat..
Keadaan sempadan sebelum kematian biologi
Peringkat akhir dicirikan oleh ketiadaan manifestasi aktiviti penting. Ketidakpedulian dilihat bukan hanya kepada dunia luar, tetapi juga kepada saudara-mara dan orang-orang terdekat (anak-anak, pasangan dan lain-lain). Keperluan fisiologi menjadi sangat tidak menarik: kehilangan selera makan mutlak, tindakan membuang air kecil dan najis yang tidak terkawal, berjalan di udara segar.
Gejala kematian akibat demensia:
- keadaan pesakit sebagai pingsan (memukau);
- kekurangan tindak balas terhadap rawatan;
- air kencing pekat - berwarna gelap dengan bau yang tidak menyenangkan;
- sembelit kerana ketidakupayaan untuk membentuk najis;
- tangan, kaki, hidung, telinga yang sejuk hingga sentuhan - bukti pengurangan peredaran darah darah;
- miosis (murid yang disekat).
Beberapa hari sebelum kematian, dalam beberapa kes, dengan peredaran darah yang lemah dan cachexia yang teruk, bintik-bintik gelap dapat dilihat pada kulit, yang merupakan akibat dari nekrosis tisu. Pesakit perlahan-lahan memasuki keadaan pra-agonal kematian. Pesakit demensia sebelum kematian menderita gangguan peredaran darah arteri serebrum. Terdapat penurunan tekanan darah dan peningkatan kadar pengecutan jantung. Terdapat pernafasan spontan yang tidak teratur yang disebut pernafasan Cheyne-Stokes.
Hasil demensia adalah penderitaan dan kematian biologi. Keadaan agonal dicirikan oleh peningkatan sementara dalam kesejahteraan umum, pemulihan kerja sistem kardiovaskular dan saraf. Demensia sebelum kematian nampaknya hilang, pesakit sedar, dapat bercakap dengan jelas. Kerja aktiviti saraf yang lebih tinggi dihidupkan sebagai mekanisme pampasan.
Ramalan
Prognosis demensia di tempat tidur tidak baik. Menurut statistik, setelah menjalani tahap yang teruk, rata-rata, orang mati akibat demensia dalam 6-24 bulan. Dengan adanya syarat-syarat yang diperlukan, perawatan yang tepat dan penunjukan terapi yang mencukupi, umur dapat diperpanjang 2-4 tahun.
Ramalan jangka hayat bergantung pada keadaan umum seseorang, sifat perlindungan organisma dan ciri-ciri tingkah laku dalam masyarakat. Kadang-kadang pesakit boleh membahayakan dirinya pada tahap awal, tanpa menyedari bahaya: biarkan gas dihidupkan, cedera, berjalan dan pergi ke arah yang tidak diketahui.
Gejala kematian yang semakin hampir
Akhir hayat adalah tahap kewujudan manusia yang pasti akan dihadapi oleh setiap orang. Sangat sukar untuk menyaksikan orang yang dikasihi secara beransur-ansur meninggalkan dunia ini. Pengalaman yang menyedihkan ini sering disertai dengan teguran diri yang kuat dan perasaan kehilangan. Ramai orang bimbang bahawa doktor dan profesional penjagaan kesihatan yang lain tidak sepenuhnya memahami tahap-tahap penting dalam proses kematian dan tidak tahu apa yang diharapkan. Artikel ini akan memfokuskan kepada dua tanda umum kematian yang akan datang - pigmentasi marbled dan nafas berbuih. Kami juga akan menerangkan tahap kematian yang singkat dan memberi cadangan bagaimana mempersiapkan kematian orang yang disayangi..
Penentuan marbling dan gelembung
Marbling atau mottling dikaitkan dengan penampilan bintik-bintik pelbagai warna di badan. Istilah perubatan untuk gejala kulit ini adalah dyschromia atau asphyxia retikular (Livingo reticularis). Keadaan ini biasanya disebabkan oleh iskemia kulit atau penurunan aliran darah ke permukaan kulit. Marbling biasanya (tetapi tidak selalu) menunjukkan bahawa kehidupan seseorang akan berakhir.
Nafas yang menggelegak, juga dikenal sebagai "death rales," adalah suara gemerik yang keluar dari kerongkong orang yang mati ketika menghirup dan menghembuskan nafas. Ia berlaku kerana terkumpul dahak di saluran udara dan hilangnya refleks batuk.
Marbling dan menggelegak pada tahap yang berbeza dari kematian
Pigmentasi marmar dan gurgling pada paru-paru biasanya terjadi dari seminggu hingga sebulan sebelum kematian, walaupun ada beberapa kejadian di mana kedua-dua gejala ini dapat diselesaikan tanpa mengakibatkan kematian. Tanda-tanda pertama marbling adalah perubahan suhu badan secara tiba-tiba, akibatnya kulit menjadi pucat dan sejuk atau hangat dan lembab, dan tompok-tompok warna - bintik - bentuk di lengan dan kaki. Bubbling menampakkan dirinya sebagai sesak nafas kerana terkumpul dahak di bahagian belakang tekak.
Gejala marbling dan menggelegak
Pigmentasi marmar biasanya berlaku pada kaki dan kaki. Kemudian, setelah kepupusan aktiviti jantung dan kemerosotan peredaran umum, ia merebak ke bahagian atas anggota badan. Bahagian belakang tekak dan paru-paru adalah sumber nafas yang menggelegak..
- Perubahan suhu badan secara mendadak.
- Gangguan darah tertentu yang menyebabkan cela.
- Mengambil ubat antikoagulan.
- Zaman lanjut.
- Pendedahan cahaya matahari yang berlebihan.
- Kiraan platelet darah rendah.
- Keadaan perubatan tertentu - seperti lupus, artritis reumatoid.
Penyakit kematian biasanya disebabkan oleh pengumpulan air liur di faring dan kandungan bronkus di paru-paru. Sputum berhenti berpisah kerana gangguan refleks menelan semasa mati atau akibat kerosakan otak.
- Telapak tangan, kaki dan tangan pesakit menjadi sejuk.
- Penurunan tekanan darah yang tidak dapat diramalkan, nadi tidak teratur yang mempercepat, melambatkan dan melemahkan, seolah-olah jantung berdegup dengan kuat.
- Jari, cuping telinga, dan katil kuku menjadi kebiruan atau kelabu.
- Oleh kerana badan tidak memerlukan banyak tenaga di peringkat akhir kehidupan, sistem pencernaan menjadi perlahan, selera makan dan keperluan untuk makanan dikurangkan..
- Kerana penurunan jumlah makanan dan minuman yang dikonsumsi, tubuh mengalami dehidrasi, yang menjadikan pesakit lebih letih dan mengantuk. Kurang kerentanan terhadap kesakitan dan ketidakselesaan adalah tanda normal proses kematian.
- Di ambang kematian, pesakit mungkin demam.
- Sputum menebal dan terkumpul di tekak dan paru-paru.
- Nafas menjadi bising, menggelegak; bunyi yang tidak menyenangkan ini muncul dan hilang. Mereka biasanya tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada pesakit..
- Terdapat perubahan lain dalam frekuensi, kedalaman dan irama pernafasan: kelewatan berlangsung 5-30 saat, tempoh bergantian pernafasan perlahan dan dangkal dengan cepat.
- Oleh kerana buah pinggang dan usus berhenti berfungsi, orang tersebut kurang mengeluarkan air kencing. Ia mungkin lebih gelap dan lebih menyakitkan..
- Peristalsis usus melambatkan, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan atau sembelit, kekurangan pergerakan usus selama 3-4 hari.
- Pesakit mungkin mengalami mata yang keruh.
- Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, pesakit mendengar semua yang dikatakan kepadanya, walaupun dia tidak dapat menjawab.
- Kebimbangan dan kerengsaan biasanya timbul akibat kekurangan oksigen di otak atau kesakitan fizikal.
- Tempoh disorientasi dan kekeliruan dapat disebabkan oleh gangguan pada rutin harian, penyakit, atau hanya usia tua.
- Pesakit juga mungkin mengalami masa-masa kejelasan kesedaran, ketika dia memahami segala-galanya dan mengenali setiap orang - itu bergantung pada kualiti dan kondisinya..
- Momen-momen bangun ini sering diselingi oleh rasa letih yang melampau..
Rawatan untuk pigmentasi marbled tidak selalu berkesan. Berikut adalah beberapa daripadanya:
- Ubat luaran - retinoid, tretinoin dan tazarotene.
- Campur tangan pembedahan (dalam beberapa kes).
- Pengelupasan kimia pelbagai kekuatan: mendalam (pengelupasan fenol), sederhana (mengelupas dengan 30% asid trikloroasetik) dan dangkal (mengelupas dengan asid alfa hidroksilik dan asid salisilat). Harus diingat bahawa bagi orang dengan kulit yang lebih gelap, pengelupasan yang mendalam dikontraindikasikan, kerana boleh menyebabkan bekas luka dan perubahan warna pada kulit..
- Dalam rawatan marbling, photorejuvenation digunakan - prosedur untuk menyembuhkan kulit menggunakan laser, iaitu cahaya berdenyut yang kuat. Doktor memberi amaran bahawa dalam kebanyakan kes, rawatan apa-apa tidak akan berguna tanpa menangani punca penyakit..
Menurut banyak profesional perubatan, cara terbaik untuk memerangi gelembung adalah:
- Melegakan dengan cara fizikal - mengubah kedudukan badan dan membersihkan saluran pernafasan atas dengan aspirator mekanikal (walaupun dalam beberapa keadaan, penyedutan dikontraindikasikan).
- Membebaskan rongga mulut dari air liur dan kahak yang berlebihan (mengelap).
- Penggunaan ubat-ubatan, khususnya antikolinergik (menyekat impuls saraf parasimpatik atau kontraksi otot yang tidak disengajakan di paru-paru dan bahagian badan yang lain). Harus diingat bahawa ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan pada orang yang berusia lebih dari 65 tahun - mudah marah, mulut kering, kekeliruan, halusinasi dan manifestasi lain. Semasa mengambilnya, adalah penting bahawa pesakit selalu berada di bawah pengawasan..
- Bersikap jelas dan tidak jelas ketika bercakap dengan saudara-mara.
- Pastikan mereka memahami keadaan.
- Jawab soalan yang mungkin mereka ajukan.
- Ingatlah bahawa ahli keluarga sering merasa tidak selamat dan takut untuk menyuarakan kebimbangan dengan kuat..
- Cuba membina hubungan saling memahami dan percaya - ini adalah prasyarat untuk komunikasi yang baik.
- Bantu ahli keluarga menjaga orang yang disayangi yang mati (contohnya, beri mereka makanan ringan seperti yogurt atau gosokkan ais batu di bibir mereka agar tetap terhidrat dan keringkan mulut mereka). Orang yang sakit tidak boleh dipaksa makan atau minum - kerana sistem pencernaannya tidak berfungsi, dia mungkin tidak mempunyai selera makan.
- Jelaskan kepada ahli keluarga bahawa pendengaran dan persepsi adalah perasaan terakhir yang hilang. Sokong mereka dan ajar mereka bagaimana berkomunikasi dengan orang yang dikasihi yang akan segera pergi.
- Fokus pada keinginan dan mood orang yang sakit. Sekiranya dia berasa tidak sihat, beritahu doktor anda. Cari tanda-tanda dalam ucapan orang itu bahawa mereka bersedia untuk membincangkan tentang akhir hayatnya. Dia mungkin mengadu kekurangan kekuatan, keletihan akibat penyakit, dan berharap semuanya berakhir secepat mungkin. Dengarkan dengan teliti dan ajukan soalan susulan untuk memastikan anda melakukannya dengan betul.
- Pastikan anda membalas penyesalan dan penyesalan yang diluahkan. Bincangkan masalah masa lalu dengannya, cubalah membuatnya berdamai dengan semua orang dan tidak merasa benci. Apa pun reaksi orang yang disayangi terhadap percubaan ini, anda akan mengetahui bahawa anda telah melakukan segala yang mungkin untuk menjadikan masa lalu sebagai perkara masa lalu..
- Ingatkan orang yang anda sayangi bahawa mereka sayang kepada anda. Ucapkan "Saya sayang kamu" lebih kerap, dan ketika keluar dari perniagaan, ucapkan selamat tinggal tanpa menunjukkan penyesalan atau kesal. Cuba memberi inspirasi kepada orang yang anda sayangi bahawa mereka akan dikenang setelah mati..
- Apabila kata-kata tidak lagi diperlukan atau mustahil, sentuhan lembut sangat penting. Menyentuh tangan orang yang dikasihi, anda mengatakan bahawa anda berada di sini, di sebelah, pada saat yang paling sukar dalam peralihan.
Hospital adalah institusi yang menyediakan rawatan paliatif untuk pesakit yang sakit parah. Falsafah mereka adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan gejala lain dan menawarkan sokongan emosi dan rohani kepada orang yang mati. Bilakah sesuai untuk membicarakan perpindahan ke hospital? Sekiranya orang yang sakit telah mencapai keadaan sehingga ubat tidak dapat menolongnya, perawatan paliatif adalah satu-satunya pilihan. Anggota keluarga mungkin menyatakan ketakutan bahawa orang yang mereka sayangi akan menderita di hospital, walaupun tujuan utama pekerja rumah sakit adalah kematian pesakit yang paling damai. Institusi-institusi ini juga memberi peluang kepada wad mereka untuk bercakap dengan psikologi atau imam..
Prognosis adalah andaian berdasarkan ilmiah mengenai jalan dan hasil penyakit yang lebih jauh, atau, dengan kata lain, kemungkinan pemulihan sepenuhnya. Ramai yang percaya bahawa doktor tahu berapa lama pesakit tinggal, tetapi mereka menyembunyikan maklumat ini. Pada hakikatnya, tidak ada yang dapat mengatakan dengan pasti bila orang sakit akan mati..
Daripada menghujani doktor dengan soalan seperti, "Menurut anda berapa banyak yang dia tinggalkan?" atau "Apa kemungkinan dia akan mati dalam waktu enam bulan?", lebih baik kita memeriksa prognosis kelangsungan hidup khasnya, yaitu jangka hayat terpendek dan terpanjang dengan penyakit ini yang mungkin. Terdapat banyak faktor yang mesti dipertimbangkan oleh doktor untuk meramalkan kapan akan mati. Ini adalah diagnosis pesakit dan kemungkinan perkembangan penyakit. Sekiranya seseorang itu sangat sakit, dan doktor mengatakan bahawa dia mungkin mati dalam masa satu tahun, anda boleh mempersiapkan diri untuk fakta bahawa kesihatan orang yang disayangi akan merosot, dan mengatur agar dia dapat hidup semaksimum mungkin dan selesa pada hari-hari terakhir..
Sebilangan profesional penjagaan kesihatan dapat memberi inspirasi kepada harapan dengan membincangkan tentang pemulihan pesakit mereka yang jarang berlaku. Namun, mereka tidak menyebutkan bahawa orang-orang seperti ini lebih cenderung mati dengan cepat akibat penyakit serius yang lain. Harapan palsu seperti itu membingungkan orang yang sakit parah dan saudara mereka, membuat mereka merasa terhina dan bingung. Pesakit dan keluarganya berhak untuk menerima maklumat yang paling tepat mengenai penyakit ini. Pada masa yang sama, adalah penting untuk menyatakan dengan jelas bahawa anda lebih suka mendengar realistik daripada ramalan yang optimis..
Orang yang melihat kematian yang akan datang sering merasa cemas atau putus asa. Bantuan dan sokongan sangat penting bagi mereka dalam tempoh sukar ini untuk menjaga kesihatan mental dan emosi..
Biasanya, seseorang melalui lima tahap kesedihan (penolakan, kemarahan, tawar-menawar, kemurungan, penerimaan), walaupun mereka tidak semestinya berlaku dalam urutan itu. Penolakan biasanya merupakan reaksi jangka pendek terhadap ketakutan yang kuat: kehilangan kawalan, ketidakpastian masa depan, kesakitan, penderitaan yang tidak tertanggung. Pada tahap ini, pesakit menjauh dari orang yang disayangi dan menarik diri ke dalam dirinya sendiri. Untuk menjelaskan keadaan dan memahami bahawa anda masih boleh mempengaruhinya, anda boleh berbincang dengan doktor atau profesional penjagaan kesihatan yang lain..
Kemarahan dapat menampakkan dirinya sebagai pengalaman ketidakadilan dari apa yang berlaku: "Mengapa saya?" Tawar menawar adalah manifestasi keinginan untuk berunding dengan kematian atau menunda permulaannya. Apabila orang menyedari bahawa ini tidak mungkin, mereka mungkin mengalami kemurungan. Penerimaan - kesediaan untuk bertepatan dengan perkara yang tidak dapat dielakkan - sering terjadi setelah pesakit bercakap dengan keluarga, rakan, dan penjaga.
Kerabatnya berada dalam keadaan yang serupa. Mereka juga melalui lima tahap berkabung, walaupun pengalaman ini dapat terjadi pada orang yang berbeda pada tahap yang berbeda dari proses kematian. Selalunya, apabila kenyataan kematian orang yang disayangi semakin jelas, mereka mengalami kegelisahan, penyesalan dan ketakutan. Sokongan luaran akan membantu mengurangkan keadaan ini - nasihat daripada pakar psikoterapi, doktor, keluarga atau wakil gereja.
Juga penting untuk terus bercakap dengan orang yang disayangi yang sedang mati - bertanya tentang kesihatan dan keinginannya. Adalah sukar untuk memahami apa yang difikirkan oleh orang yang disayangi di ambang kematian dan perkara-perkara apa yang perlu disusunnya. Tetapi hakikat bahawa anda mengemukakan soalan-soalan ini membuatnya lega, kerana dia mungkin takut untuk memulakan perbualan ini sendiri..
Bersabarlah dengan pesakit, pegang tangannya, dengarkan - ini adalah kaedah yang berkesan untuk membantunya menerima perkara yang tidak dapat dielakkan untuk meninggalkan dan mempersiapkan diri.
Walaupun tidak selalu mungkin untuk mencegah munculnya pigmentasi marmar dan nafas berbuih pada orang yang mati, ada cara untuk mengurangkan keadaan ini:
- Balik wad setiap 2-3 jam dan lap mulutnya supaya dia tidak tersedak dengan air liur dan kahaknya sendiri.
- Perhatikan tanda-tanda dehidrasi dan minum dengan segera. Sekiranya dia tidak lagi dapat menelan sendiri, anda mungkin perlu memakai IV.
- Untuk menjadikan pesakit lebih selesa untuk duduk atau berbaring, letakkan bantal lembut di bawah kaki dan lengannya..
- Sekiranya orang yang anda sayangi terlalu panas, kipas angin atau buka tingkap untuk mengudarakan bilik..
- Sekiranya dia sejuk, tutup dengan selimut.
- Ingatlah bahawa tujuan penjagaan paliatif, yang diperlukan untuk menjaga keselesaan dan kualiti hidup orang yang mati, adalah untuk menghilangkan rasa sakit, senaman dan tekanan emosi yang menyertai proses kematian..
Pemikiran terakhir
Pigmentasi marmar dan nafas yang menggelegak adalah dua gejala yang paling biasa dari kematian seseorang yang akan berlaku. Memahami apa yang ditunjukkan oleh tanda-tanda ini dan bagaimana mereka menampakkan diri adalah perlu untuk merangka rancangan selanjutnya. Juga penting untuk menjaga komunikasi dengan doktor dan ahli keluarga. Pakar kesihatan boleh memberikan nasihat mengenai cara menenangkan dan menenangkan pesakit dengan kata-kata cinta dan sentuhan lembut. Tahap terakhir proses kematian adalah masa sukar bagi semua orang. Dengan memperoleh gambaran berharga mengenai hari-hari penting ini, anda dapat mempersiapkannya dengan lebih baik..
Mencari jururawat? Iklankan mencari pengasuh dan lebih daripada 1,000 pengasuh akan melihatnya.
Tanda-tanda yang mungkin menunjukkan kematian saudara terdekat
Terdapat beberapa tanda yang menjadi pertanda kematian saudara terdekat yang akan datang. Setiap orang memikirkan kematiannya atau kematian orang tersayang, tetapi ketika dia datang, tidak semua orang bersedia menemuinya.
Perubahan yang berlaku pada seseorang sebelum kematian
Di sebalik semua keunikan proses pemergian seseorang dari kehidupan, ada sejumlah tanda yang menunjukkan kematiannya yang akan segera tiba. Secara berasingan, setiap tanda belum menunjukkan bahawa kematian sudah dekat, ini hanya harus diambil kira pada orang yang sedang mati.
Terdapat 3 kategori perubahan dalam keadaan seseorang, yang bermaksud bahawa hidupnya berakhir:
- keperluan untuk makanan dan air dikurangkan. Seseorang yang telah berhenti makan dan minum tidak akan dapat sembuh lagi. Apabila seseorang melemah, sukar bagi dia untuk makan dan minum sendiri, jadi anda boleh mencuba memberi makan kepadanya. Selepas beberapa ketika, keperluan untuk makanan dan air hilang sepenuhnya. Sekiranya demikian, anda tidak boleh memaksanya makan, anda boleh bersamanya dan bercerita menarik. Sekiranya pesakit bertindak balas dengan buruk, ini menunjukkan bahawa dia tidak mempunyai kekuatan, dan bukan bahawa dia tidak peduli;
- sifat pernafasan berubah. Sebelum mati, pernafasan seseorang menjadi lebih tenang, walaupun sebelum itu dia mengalami sesak nafas. Kesukaran bernafas juga boleh disebabkan oleh ketakutan, oleh itu, ketika seseorang bersama orang yang mati, itu adalah penghiburan baginya. Pada jam-jam terakhir kehidupan seseorang, pernafasannya dapat menjadi menggelegak dan bising, semua kesalahannya adalah kahak, yang tidak dapat dia batuk. Anda boleh cuba menyerahkan orang itu jika perlu. Pada minit-minit terakhir kehidupan, pernafasan boleh menjadi sekejap-sekejap, dan jeda antara penyedutan dan pernafasan boleh menjadi panjang;
- orang itu menarik diri ke dalam dirinya. Dengan pendekatan kematian, seseorang menghabiskan lebih banyak masa dalam mimpi, dan ketika dia terjaga, dia merasa mengantuk. Dia mungkin kehilangan minat terhadap dunia di sekelilingnya..
Mengetahui kemungkinan perubahan yang dapat terjadi pada seseorang sebelum kematian, saudara-mara akan bersiap secara mental untuk menghadapi yang terburuk, sehingga kematian kemudian tidak akan mengejutkan mereka.
Tanda-tanda kematian akan datang
Ramai orang mempercayai sihir, pertanda dan esoterisme. Terdapat banyak tanda yang menunjukkan kematian akan datang..
Impian kenabian
Tanda ini adalah yang paling biasa, yang dipercayai oleh semua orang. Sekiranya dalam mimpi seseorang bermimpi bahawa orang mati memanggilnya dengan mereka, maka ini berfungsi sebagai pertanda kematiannya yang akan datang. Sekiranya seseorang melihat dirinya dalam mimpi di rumah baru, maka rumah ini sebenarnya boleh menjadi keranda. Sekiranya anda mengimpikan gigi yang dijatuhkan dengan darah, maka salah seorang saudara akan mati. Sekiranya seseorang bermimpi matahari terbenam, maka dia akan segera mati.
Burung
Sekiranya burung terbang melalui tingkap, maka seseorang akan mati, yang tinggal di rumah. Untuk mengatasi masalah, burung itu harus ditangkap, diberi makan dan dilepaskan melalui jendela di mana ia terbang. Banyak burung gagak di sekitar rumah adalah petanda buruk..
Perkara yang tidak dapat dijelaskan
Apabila perkara pelik berlaku di sekitar seseorang, anda juga harus memperhatikannya. Sekiranya pintu tiba-tiba dibuka di rumah, atau angin bertiup dengan tingkap tertutup, atau lantai berderak, maka tidak lama lagi seseorang akan mati di dalam rumah. Sekiranya seseorang baru-baru ini meninggal dunia di rumah, maka tanda seperti itu tidak sah, kerana jiwa si mati dapat mengembara.
Pecahkan cermin
Cermin adalah sejenis pintu ke dunia lain, dan apabila pecah, seseorang akan meninggalkan cahaya ini. Semua orang takut untuk memecahkan cermin, bahkan mereka yang tidak mempercayai pertanda.
Ikon
Sekiranya ikon tiba-tiba jatuh, tidak lama lagi seseorang akan mati. Sekiranya, melewati seseorang dengan lilin gereja yang terbakar, dia keluar, maka dia akan segera hilang.
Semua orang tahu bahawa lalat tidur pada musim sejuk, tidak kira betapa panasnya rumah di rumah. Sekiranya seekor lalat muncul di rumah pada musim sejuk, perlu menunggu masalah. Untuk mengelakkan musibah, lalat mesti segera dibunuh..
Tidak selalu mungkin untuk menafsirkan tanda-tanda yang berkaitan dengan kematian dalam satu arah. Kadang-kadang nasib memberi peluang untuk memperbaiki semuanya dan menghantar seseorang ke arah yang baru..
Bagaimana tidak memanggil kematian kepada diri sendiri dan saudara-mara anda
Seseorang dengan tindakannya boleh memanggil kematian sendiri. Terdapat tindakan, dengan pengulangan berterusan yang mana anda dapat menarik masalah ke dalam rumah. Sekiranya ada tindakan yang tidak disengajakan, maka lain kali anda harus mengikuti ini:
- anda tidak boleh meletakkan bantal di atas meja makan, dan juga sentiasa duduk di atasnya;
- semua tanah harus disemai di kebun, tidak ada potongan yang harus ditinggalkan;
- dalam tahun lompat, anda tidak boleh membeli barang untuk pengebumian terlebih dahulu;
- anda tidak boleh memilih cendawan dalam tahun lompat.
Anda tidak perlu menyediakan tempat untuk anda sendiri di tanah perkuburan atau membeli keranda terlebih dahulu, dengan cara ini anda dapat mendekatkan kematian.
12 tanda kematian sudah hampir
Penghentian aktiviti penting badan cepat atau lambat berlaku pada setiap orang. Kematian adalah fenomena individu. Bagi sesetengah orang, peralihan ke dunia lain memerlukan masa berminggu-minggu, sementara yang lain - beberapa minit. Terdapat 12 tanda bahawa kematian sudah hampir tiba, yang muncul di hampir semua orang. Penting bagi orang yang dikasihi untuk mengenali mereka untuk menyokong, meyakinkan seseorang dalam beberapa jam terakhir.
Kehilangan dahaga dan selera makan
Tanda pertama kematian adalah keengganan untuk makan dan minum. Aktiviti pesakit menurun sebelum kematian. Tubuh tidak memerlukan banyak tenaga, jadi selera makan berkurang. Orang yang mati enggan minum air. Pada peringkat ini, makanan, cecair berhenti menjadi penting..
Sekiranya anda menjaga seseorang yang hilang selera makan, biarkan mereka makan ketika mereka merasa lapar. Beberapa hari sebelum kematian, kemungkinan penolakan makanan dan air sepenuhnya. Tetap dekat apabila ini berlaku, sapukan lip balm untuk mengelakkan pengeringan..
Mulut dan mata kering
Kekurangan cecair membawa kepada penyahhidratan. Keadaan badan yang mati mempunyai tanda - mulut kering, mata. Orang itu hampir berhenti berkelip, yang menjadikan keadaan lebih buruk. Untuk melegakan keadaan, kerap lap bahagian dalam mulut dengan sekeping ais atau span lembap. Letakkan titisan pelembap di mata anda.
Kelemahan dan mengantuk yang hebat
Selama 2-3 bulan sebelum kematian terdapat penurunan metabolisme dalam badan. Orang itu mula banyak tidur. Sekiranya tiada tenaga, waktu bangun tidur dikurangkan dengan ketara. Sekiranya anda merawat orang yang sakit sebelum mati, biarkan dia tidur sebanyak yang diperlukan. Berikan penginapan yang tenang dan selesa, jangan bangun. Apabila seseorang bangun, buatkan dia bangun dari tempat tidur, bergerak untuk mengelakkan sakit tekanan.
Kematian yang semakin hampir menakutkan pesakit. Terhadap latar belakang tekanan psikologi, rasa sakit semakin meningkat. Tetap dekat dan berjaga-jaga, terutamanya jika orang yang mati tidak dapat lagi bercakap. Keadaan ini dapat ditebak oleh tanda-tanda perubahan tingkah laku. Dengan kesakitan yang teruk, orang itu akan mengerang, banyak bergerak, mengerutkan kening, mengi atau menangis. Untuk melegakan keadaan, berbincanglah dengan doktor anda mengenai penggunaan ubat penahan sakit.
Perubahan pernafasan
Sebelum mati, pesakit sering diperhatikan batuk, sesak nafas. Nafas orang yang mati mengubah kadarnya dari penyedutan biasa menjadi pernafasan yang sangat cepat diikuti dengan tahan lama (apnea). Gejala tidak menunjukkan kesakitan atau penderitaan. Ini adalah tanda pengumpulan cecair di kerongkong. Mengambil ubat atau penguap khas akan membantu menghilangkan kahak. Untuk melegakan batuk pesakit, putar dia di sisinya. Ia akan mengurangkan gangguan pernafasan..
Kelemahan otot
Sebelum mati, jantung tidak dapat mengepam darah dengan cukup. Bekalan nutrien dan oksigen berkurang. Ini membawa kepada penurunan tekanan darah, kelemahan otot. Pesakit tidak dapat bergerak secara bebas, melakukan tindakan kecil, misalnya, mengambil cawan, berguling di atas katil.
Seseorang kadang-kadang kehilangan kawalan ke atas otot wajah - dia berhenti menggunakan ekspresi wajah. Sekiranya otot usus lemah, ia mula kosong di bawahnya sendiri. Tetap dekat dengan pesakit yang sedang mati, bantu mereka melakukan perkara-perkara mudah.
Penurunan suhu badan
Sebelum kematian, peredaran darah dan degupan jantung menjadi perlahan. Bekalan darah diarahkan terutamanya ke organ dalaman. Ekstremitas menjadi sejuk, suhu badan menurun. Orang itu bercakap sedikit, hampir tidak bergerak. Bantu orang yang mati terus hangat dengan menutupinya dengan selimut. Jangan gunakan pad pemanasan, yang boleh menyebabkan luka bakar.
Perubahan warna kulit
Apabila peredaran darah berkurang, badan menjadi sangat sejuk apabila disentuh. Kulit berubah menjadi pucat, ditutup dengan bintik-bintik biru atau ungu. Ciri khasnya adalah warna kelabu atau ungu pada kaki, lutut, tangan. Hujung jari kadangkala menjadi gelap. Beberapa jam sebelum kematian, kulit kelihatan pucat lilin.
Kebimbangan dan kegembiraan
Apabila kematian sudah hampir, otak tetap aktif, tetapi fikiran menjadi bingung, tidak konsisten. Seseorang kehilangan kesedaran, kurang memahami apa yang berlaku di sekitar. Ini merisaukan. Orang yang mati menjadi terobsesi dengan pemikiran yang mengganggu, ada perubahan mood yang tiba-tiba. Anda tidak boleh membiarkan pesakit terjun ke dalam diri anda, bercakap dengannya mengenai topik abstrak.
Tekanan emosi
Orang yang mati menjadi murung kerana pengalaman negatif yang kuat. Dia tidak dapat menyesuaikan diri secara psikologi dengan keadaan baru, tidak menerima hakikat kematian yang akan datang. Tetap dekat, cuba teknik yang berbeza sehingga anda mengetahui yang menenangkan anda lebih cepat. Contohnya, urut dahi dengan ringan, baca buku kegemaran anda, main muzik. Bercakap dengan doktor anda mengenai keberkesanan pengurusan tekanan. Anda mungkin memerlukan ubat anti-kegelisahan.
Tidak responsif dan tidak peduli
Selalunya orang yang mati tidak mengenali orang yang disayangi. Tenaga hilang, jadi komunikasi apa pun menjadi beban. Tanda-tanda kematian sudah dekat - ekspresi emosi yang sedikit, kesunyian yang berpanjangan. Orang itu tidak berminat dengan orang lain, tidak menjawab soalan. Pesakit bersikap tidak sopan, apatis. Tindakan sedemikian hanya mendekatkan kematian.
Halusinasi dan penglihatan
Orang yang mati sering melihat gambar yang diputarbelitkan. Halusinasi berlaku akibat kelemahan teruk atau penggunaan ubat-ubatan. Ini menakutkan orang yang rapat. Tidak perlu takut, cubalah meyakinkan pesakit bahawa ini adalah penglihatan atau kecelaruan yang tidak nyata. Tingkah laku ini hanya akan meningkatkan tekanan emosi. Tetap dekat, bertenang. Jangan bertindak balas terhadap halusinasi, penglihatan.
Tanda-tanda kematian akan datang pada pesakit katil
Kematian seseorang adalah topik yang sangat sensitif bagi kebanyakan orang, tetapi, malangnya, kita masing-masing harus menghadapinya dalam satu cara atau yang lain. Sekiranya keluarga mempunyai saudara-mara yang sudah tua atau onkologi yang sakit di tempat tidur, bukan sahaja penjaga itu sendiri harus bersiap sedia secara mental untuk kehilangan yang akan datang, tetapi juga tahu bagaimana menolong dan mempermudah minit-minit terakhir kehidupan orang yang disayangi.
Seseorang yang terbaring di tempat tidur sepanjang hayatnya selalu mengalami penderitaan mental. Dengan fikiran yang betul, dia memahami apa yang ditanggungnya kepada orang lain, membayangkan apa yang harus dia lalui. Lebih-lebih lagi, orang seperti itu merasakan semua perubahan yang berlaku di dalam badan mereka..
Bagaimana orang yang sakit mati? Untuk memahami bahawa seseorang mempunyai beberapa bulan / hari / jam lagi untuk hidup, anda perlu mengetahui tanda-tanda utama kematian pada pesakit katil.
Bagaimana mengenali tanda-tanda kematian yang akan berlaku?
Tanda-tanda kematian pesakit yang terbaring dibahagikan kepada awal dan penyiasatan. Pada masa yang sama, ada yang menjadi penyebab orang lain.
Nota. Mana-mana tanda berikut boleh berlaku akibat penyakit fatal jangka panjang dan ada kemungkinan untuk membalikkannya..
Perubahan rutin harian
Rutin harian pesakit yang tidak tidur di tempat tidur terdiri daripada tidur dan terjaga. Tanda utama bahawa kematian sudah dekat adalah bahawa seseorang selalu tenggelam dalam tidur yang dangkal, seolah-olah dia sedang tidur. Dengan tinggal seperti itu, seseorang berasa kurang fizikal, tetapi keadaan psiko-emosinya berubah dengan serius. Ekspresi perasaan menjadi langka, pesakit selalu menarik diri dan diam.
Bengkak dan perubahan warna pada kulit
Tanda dipercayai seterusnya bahawa kematian tidak dapat dielakkan adalah pembengkakan anggota badan dan penampilan pelbagai bintik pada kulit. Sebelum kematian, tanda-tanda ini muncul di tubuh pesakit yang sedang tidur akibat gangguan fungsi sistem peredaran darah dan proses metabolik. Bintik-bintik berlaku kerana pengedaran darah dan cecair yang tidak rata di dalam kapal.
Masalah deria
Orang tua sering mengalami masalah dengan penglihatan, pendengaran dan sensasi sentuhan. Pada pesakit di tempat tidur, semua penyakit diperburuk dengan latar belakang kesakitan teruk yang berterusan, kerosakan pada organ dan sistem saraf, akibat gangguan peredaran darah.
Tanda-tanda kematian pada pesakit ranjang ditunjukkan bukan hanya dalam perubahan psikoemosi, tetapi juga gambaran luaran seseorang pasti akan berubah. Kerosakan murid, yang disebut "mata kucing", sering dapat diperhatikan. Fenomena ini dikaitkan dengan penurunan tekanan mata yang tajam..
Hilang selera makan
Hasil daripada kenyataan bahawa seseorang secara praktikal tidak bergerak dan menghabiskan hampir sepanjang hari dalam mimpi, muncul tanda kematian yang akan datang - keperluan untuk makanan dikurangkan dengan ketara, refleks menelan hilang. Dalam kes ini, untuk memberi makan pesakit, jarum suntik atau probe, glukosa digunakan dan ditetapkan vitamin. Akibat kenyataan bahawa pesakit di tempat tidur tidak makan atau minum, keadaan umum badan bertambah buruk, masalah dengan pernafasan, sistem pencernaan dan "pergi ke tandas" muncul.
Pelanggaran termoregulasi
Sekiranya pesakit mempunyai perubahan warna anggota badan, kemunculan sianosis dan bintik-bintik vena, hasil yang mematikan tidak dapat dielakkan. Tubuh menghabiskan seluruh tenaga untuk mengekalkan fungsi organ-organ utama, mengurangkan lingkaran peredaran darah, yang seterusnya menyebabkan kemunculan paresis dan kelumpuhan.
Kelemahan umum
Pada hari-hari terakhir hidupnya, seorang pesakit di tempat tidur tidak makan, mengalami kelemahan yang teruk, dia tidak dapat bergerak secara bebas dan bahkan bangkit untuk meringankan keperluan semula jadi. Berat badannya dikurangkan dengan mendadak. Dalam kebanyakan kes, proses buang air besar dan buang air besar boleh berlaku dengan sewenang-wenangnya.
Perubahan kesedaran dan masalah ingatan
Sekiranya pesakit berkembang:
- masalah ingatan;
- perubahan mood yang mendadak;
- serangan pencerobohan;
- kemurungan - ini bermaksud kerosakan dan kematian bahagian otak yang bertanggungjawab untuk berfikir. Seseorang tidak bertindak balas terhadap orang di sekelilingnya dan kejadian yang berlaku, melakukan tindakan yang tidak wajar.
Predagonia
Predagonia adalah manifestasi reaksi pertahanan badan dalam bentuk stupor atau koma. Akibatnya, metabolisme menurun, masalah pernafasan muncul, nekrosis tisu dan organ bermula.
Sakit
Sakit adalah keadaan tubuh yang hampir mati, peningkatan sementara dalam keadaan fizikal dan psiko-emosi pesakit, yang disebabkan oleh pemusnahan semua proses kehidupan di dalam badan. Pesakit berbohong sebelum kematian mungkin menyedari:
- peningkatan pendengaran dan penglihatan;
- normalisasi proses pernafasan dan degupan jantung;
- kesedaran yang jelas;
- pengurangan kesakitan.
Pengaktifan ini dapat diperhatikan selama satu jam. Penderitaan paling sering menunjukkan kematian secara klinikal, yang bermaksud bahawa tubuh tidak lagi menerima oksigen, tetapi aktiviti otak belum terganggu.
Gejala kematian klinikal dan biologi
Kematian klinikal adalah proses yang dapat dipulihkan yang muncul secara tiba-tiba atau setelah penyakit serius dan memerlukan rawatan perubatan segera. Tanda-tanda kematian klinikal yang muncul pada minit pertama:
Sekiranya seseorang berada dalam keadaan koma, dilekatkan pada alat pengudaraan mekanikal (IVL), dan murid-murid melebar kerana tindakan ubat-ubatan, maka kematian klinikal hanya dapat ditentukan oleh hasil ECG.
Dengan pemberian bantuan tepat pada masanya, dalam 5 minit pertama, anda dapat menghidupkan kembali seseorang. Sekiranya sokongan tiruan peredaran darah dan pernafasan diberikan kemudian, maka degup jantung dapat dipulihkan, tetapi orang itu tidak akan pernah sedar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sel otak mati lebih awal daripada neuron yang bertanggungjawab untuk fungsi penting badan..
Seorang pesakit yang terbaring di tempat tidur mungkin tidak mengalami gejala sebelum kematian, tetapi kematian klinikal akan dicatat.
Kematian secara biologi atau benar adalah penghentian fungsi tubuh yang tidak dapat dipulihkan. Kematian biologi berlaku selepas kematian klinikal, jadi semua gejala primer serupa. Gejala sekunder muncul dalam masa 24 jam:
- penyejukan dan ketegaran badan;
- mengeringkan membran mukus;
- penampilan bintik kadaverik;
- penguraian tisu.
Tingkah laku pesakit yang sedang mati
Pada hari-hari terakhir kehidupan mereka, orang yang mati sering mengingatkan masa lalu mereka, menceritakan detik-detik paling terang dalam hidup mereka dalam semua warna dan perincian. Oleh itu, seseorang ingin meninggalkan sebanyak mungkin dalam ingatan orang tersayang. Perubahan positif dalam kesedaran membawa kepada kenyataan bahawa orang yang bertolak ansur berusaha melakukan sesuatu, ingin pergi ke suatu tempat, marah pada masa yang sama bahawa dia mempunyai sedikit masa yang tersisa.
Perubahan mood positif seperti itu jarang berlaku, orang yang paling sering mati jatuh ke dalam kemurungan yang mendalam, menunjukkan keagresifan. Doktor menjelaskan bahawa perubahan mood dapat dikaitkan dengan penggunaan ubat penahan sakit narkotik dengan tindakan yang kuat, perkembangan pesat penyakit ini, kemunculan metastasis dan lonjakan suhu badan.
Seorang pesakit yang berbohong sebelum mati, terbaring lama di tempat tidur, tetapi dalam fikiran yang sihat, merenungkan hidup dan tindakannya, menilai apa yang harus dia dan keluarganya lalui. Refleksi sedemikian membawa kepada perubahan latar belakang emosi dan keseimbangan mental. Sebahagian daripada orang-orang ini kehilangan minat terhadap apa yang berlaku di sekitar mereka dan dalam kehidupan secara umum, yang lain menjadi penarik, yang lain kehilangan kewarasan dan kemampuan untuk berfikir dengan waras. Kemerosotan kesihatan yang berterusan menyebabkan fakta bahawa pesakit selalu memikirkan kematian, meminta untuk mengurangkan keadaannya dengan euthanasia.
Cara meringankan penderitaan orang yang sedang mati
Pesakit di atas katil, orang yang mengalami strok, cedera, atau menghidap barah, paling sering mengalami kesakitan yang teruk. Untuk menyekat sensasi mati ini, doktor yang hadir memberi ubat penahan sakit yang sangat berkesan. Banyak ubat penghilang rasa sakit hanya tersedia dengan preskripsi (seperti morfin). Untuk mengelakkan timbulnya ketergantungan pada dana ini, perlu selalu memantau keadaan pesakit dan mengubah dos atau berhenti mengambil ubat ketika peningkatannya muncul..
Orang yang mati dalam fikiran yang sihat sangat memerlukan komunikasi. Penting untuk bersimpati dengan permintaan pesakit, walaupun mereka kelihatan tidak masuk akal..
masalah penjagaan Berapa lama pesakit di atas katil boleh hidup? Tidak ada doktor yang akan memberikan jawapan yang tepat untuk soalan ini. Seorang saudara atau pengasuh yang merawat pesakit di tempat tidur perlu bersamanya sepanjang masa. Untuk penjagaan yang lebih baik dan melegakan penderitaan pesakit, anda harus menggunakan kaedah khas - tempat tidur, tilam, lampin. Untuk mengalihkan perhatian pesakit, anda boleh meletakkan TV, radio atau komputer riba di sebelah katilnya, dan anda juga harus mempunyai haiwan kesayangan (kucing, ikan).
Lebih kerap daripada tidak, saudara-mara, setelah mengetahui bahawa saudara mereka memerlukan penjagaan yang berterusan, menolaknya. Pesakit yang terbaring di tempat tidur seperti itu berakhir di rumah jagaan dan hospital, di mana semua masalah penjagaan terletak di bahu pekerja institusi ini. Sikap seperti itu terhadap orang yang mati tidak hanya menyebabkan sikap tidak peduli, pencerobohan dan pengasingan, tetapi juga memperburuk kesihatannya. Di institusi perubatan dan asrama terdapat standard penjagaan tertentu, misalnya, sejumlah produk pakai buang (lampin, lampin) diperuntukkan untuk setiap pesakit, dan pesakit di tempat tidur praktis kehilangan komunikasi.
Semasa merawat saudara yang berbohong, penting untuk memilih kaedah yang berkesan untuk mengurangkan penderitaan, memberikan semua yang dia perlukan dan sentiasa bimbang akan kesejahteraannya. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengurangkan penderitaan mental dan fizikalnya, serta mempersiapkan kematiannya yang tidak dapat dielakkan. Anda tidak dapat memutuskan segalanya untuk seseorang, penting untuk meminta pendapatnya tentang apa yang sedang berlaku, untuk memberikan pilihan dalam tindakan tertentu. Dalam beberapa kes, apabila hanya tinggal beberapa hari lagi, anda boleh membatalkan sejumlah ubat berat yang menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit di tempat tidur (antibiotik, diuretik, kompleks vitamin kompleks, pencahar dan agen hormon). Hanya perlu meninggalkan ubat-ubatan dan ubat penenang yang menghilangkan rasa sakit, mencegah munculnya kejang dan muntah..
Reaksi otak sebelum kematian
Pada jam-jam terakhir kehidupan seseorang, aktiviti otaknya terganggu, banyak perubahan yang tidak dapat dipulihkan muncul sebagai akibat kebuluran oksigen, hipoksia dan kematian neuron. Seseorang mungkin melihat halusinasi, mendengar sesuatu, atau merasa seolah-olah seseorang menyentuhnya. Proses otak mengambil masa beberapa minit, jadi pesakit pada jam-jam terakhir dalam hidupnya sering jatuh pingsan atau kehilangan kesedaran. Apa yang disebut "penglihatan" orang sebelum kematian sering dikaitkan dengan kehidupan masa lalu, agama, atau impian yang tidak terpenuhi. Sehingga kini, tidak ada jawapan saintifik yang tepat mengenai sifat penampilan halusinasi seperti itu..
Apakah ramalan kematian menurut saintis
Bagaimana orang yang sakit mati? Menurut banyak pemerhatian pesakit yang mati, saintis telah membuat beberapa kesimpulan:
- Tidak semua pesakit mengalami perubahan fisiologi. 1 dari 3 orang yang mati tidak mempunyai gejala kematian yang jelas.
- 60-72 jam sebelum kematian, kebanyakan pesakit kehilangan reaksi mereka terhadap rangsangan verbal. Mereka tidak membalas senyuman, tidak membalas gerak tubuh dan ekspresi wajah penjaga. Terdapat perubahan suara.
- Dua hari sebelum kematian, peningkatan kelonggaran otot serviks diperhatikan, iaitu sukar bagi pesakit untuk menjaga kepalanya dalam kedudukan tinggi.
- Pergerakan murid yang perlahan, juga pesakit tidak dapat menutup kelopak mata dengan rapat, menutup matanya.
- Anda juga dapat melihat pelanggaran jelas saluran gastrousus, pendarahan di bahagian atasnya.
Tanda-tanda kematian akan datang pada pesakit yang berbohong menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza. Menurut pemerhatian doktor, ada kemungkinan untuk melihat manifestasi gejala yang jelas pada jangka waktu tertentu, dan pada masa yang sama menentukan anggaran tarikh kematian seseorang.
Tanda-tanda kematian yang akan berlaku pada pesakit di tempat tidur
Semasa merawat pesakit di tempat tidur, terutama ketika menghadapi penyakit kronik yang serius, saudara-mara harus bersiap sedia untuk kematiannya. Dan walaupun tidak ada yang akan memberikan ramalan yang tepat mengenai berapa lama pesakit yang terbaring di tempat tidur dapat hidup, dengan kombinasi beberapa tanda, seseorang dapat meramalkan kematiannya yang akan segera dan, jika mungkin, bersiap untuk itu..
Tanda-tanda kematian yang akan berlaku
Selalunya, tanda-tanda kematian pesakit katil yang akan berlaku dapat dilihat selama beberapa hari (dalam beberapa kes, minggu). Tingkah laku manusia, kebiasaan sehariannya berubah, tanda-tanda fisiologi muncul. Oleh kerana perhatian pesakit yang berbohong untuk waktu yang lama tertumpu pada sensasi dalaman, dia sangat peka terhadap semua perubahan yang berlaku. Pada masa ini, banyak pesakit mulai berbicara lebih banyak lagi kepada saudara-mara mereka mengenai kematian yang akan datang, untuk menyimpulkan hasil kehidupan mereka. Reaksi pada tahap ini sangat individu, tetapi, sebagai peraturan, seseorang menjadi murung dan sangat memerlukan sokongan dan perhatian keluarganya. Manifestasi lebih lanjut mengenai tanda-tanda kematian yang akan datang memungkinkan keluarga untuk menerima pemikiran akan segera berlaku dan, jika mungkin, meredakan hari-hari terakhir kematian.
Tanda-tanda biasa akan berlaku kematian pada pesakit di tempat tidur
Semua tanda-tanda kematian yang akan berlaku pada pesakit di tempat tidur dikaitkan dengan kegagalan organ dalaman secara beransur-ansur dan kematian sel-sel otak dan oleh itu adalah ciri kebanyakan orang.
Jenis | Tanda |
Fisiologi | Keletihan dan mengantuk |
Gangguan pernafasan | |
Kurang selera makan | |
Perubahan warna pada air kencing | |
Titik vena | |
Kaki dan tangan sejuk | |
Bengkak | |
Perubahan suhu badan | |
Penolakan pancaindera | |
Psikologi | Kehilangan orientasi, kesedaran yang keliru |
Pengasingan | |
Perubahan emosi |
Keletihan dan mengantuk
Salah satu tanda pertama kematian pesakit tidur adalah perubahan tabiat, tidur dan terjaga. Tubuh berusaha menjimatkan tenaga, akibatnya, orang itu dalam keadaan tidur berterusan. Pada hari-hari terakhir sebelum kematian, seorang pesakit di tempat tidur dapat tidur 20 jam sehari. Kelemahan yang besar tidak membolehkan anda bangun sepenuhnya. Gangguan tidur berlaku beberapa hari sebelum meninggal dunia.
Tanda-tanda psikologi
Semua ini mempengaruhi keadaan emosinya. Saudara mara merasakan pengasingan, pengasingan. Selalunya pesakit yang terbaring di tempat tidur ini enggan berkomunikasi, berpaling dari orang. Penting bagi saudara-mara untuk memahami bahawa tingkah laku ini adalah akibat penyakit ini, dan bukan merupakan manifestasi sikap negatif terhadap mereka. Kemudian, beberapa hari sebelum kematiannya, penurunan itu digantikan oleh kegembiraan yang berlebihan. Pesakit yang berbohong mengimbas kembali masa lalu, menggambarkan perincian terkecil mengenai peristiwa lama. Para saintis telah mengenal pasti tiga peringkat mengubah kesedaran orang yang mati:
- penolakan, perjuangan;
- kenangan. Meninggal pemikiran pada masa lalu, analisis, jauh dari kenyataan;
- transendensi. Dengan cara lain, kesedaran kosmik. Pada tahap ini, seseorang menerima kematiannya, melihat makna di dalamnya. Halusinasi sering bermula pada tahap ini..
Kematian sel otak membawa kepada halusinasi: pesakit yang sering terbaring di tempat tidur mengatakan bahawa seseorang memanggil mereka atau mereka tiba-tiba mula bercakap dengan orang yang tidak berada di dalam bilik. Selalunya, penglihatan dikaitkan dengan kehidupan akhirat, dengan konsep syurga-neraka.
Nota. Pada tahun 60-an. Para saintis California melakukan kajian yang menunjukkan bahawa watak halusinasi orang yang mati tidak ada hubungannya dengan pendidikan, agama, atau kecerdasan..
Tidak peduli betapa sukarnya keluarga pada masa ini, seseorang tidak boleh bertentangan dan berusaha menyangkal khayalan orang yang sedang mati. Baginya, semua yang dia dengar dan lihat adalah kenyataan. Pada masa yang sama, kebingungan kesedaran diperhatikan: dia mungkin tidak ingat peristiwa baru-baru ini, tidak mengenali ahli keluarga, tidak menavigasi tepat pada waktunya. Ia akan memerlukan kesabaran dan pemahaman dari keluarga. Lebih baik memulakan komunikasi dengan nama anda sendiri. Pelanggaran persepsi realiti dapat diperhatikan sebulan sebelum kematian. Delirium bermula 3-4 hari sebelum kematian.
Keengganan untuk makan dan minum
Pada masa yang sama, terdapat penolakan untuk makan. Oleh kerana kurang pergerakan dan tidur yang berpanjangan, selera makan pesakit menurun, refleks menelan mungkin hilang. Tubuh tidak lagi memerlukan banyak tenaga, metabolisme menjadi perlahan. Penolakan makan dan air adalah petunjuk pasti bahawa kematian akan datang tidak lama lagi. Doktor tidak mengesyorkan cuba memaksa makan. Tetapi anda boleh membasahi bibir anda dengan air, ini akan mengurangkan keadaan sedikit. Simptom seterusnya menampakkan dirinya sebagai akibat daripada menolak air.
Kegagalan buah pinggang dan tanda-tanda kematian yang berkaitan
Kerana kekurangan air yang masuk ke dalam badan, jumlah air kencing yang dikeluarkan akan menjadi lebih sedikit, warnanya berubah. Air kencing menjadi merah tua, kadang-kadang berwarna coklat. Warna berubah di bawah pengaruh racun yang meracuni badan. Semua ini menunjukkan bahawa kerosakan buah pinggang bermula. Berhenti membuang air kecil adalah gejala bahawa buah pinggang gagal. Mulai saat ini, kiraannya sudah berterusan.
Dalam tempoh ini, pesakit yang terbaring di tempat tidur tidak lagi lemah dan proses kencing tidak dapat dikawal. Masalah usus ditambah. Kegagalan buah pinggang membawa kepada pembengkakan tangan dan kaki yang teruk. Cecair yang tidak lagi dikeluarkan oleh buah pinggang berkumpul di dalam badan.
Gejala yang berkaitan dengan peredaran darah yang terganggu
Dengan bermulanya tahap terminal, tekanan darah pada pesakit di tempat tidur jatuh, peredaran darah menjadi terpusat. Ini adalah mekanisme pertahanan badan, yang dalam keadaan kritikal mengedarkan semula aliran darah untuk melindungi organ penting: jantung, paru-paru, otak. Kawasan ini tidak mencukupi dengan darah, yang menyebabkan tanda-tanda kematian berikut pada pesakit di tempat tidur:
- kaki dan tangan yang sejuk,
- pesakit mengadu selsema,
- bintik-bintik mengembara muncul (terutamanya di kaki).
Titik vena mula muncul sejurus sebelum kematian di kaki dan pergelangan kaki. Mereka sering disalah anggap sebagai tempat mayat, tetapi mereka mempunyai asal usul yang berbeza. Titik vena pada orang yang mati muncul kerana aliran darah yang perlahan. Selepas kematian, mereka bertukar menjadi biru.
Pelanggaran termoregulasi
Neuron otak secara beransur-ansur mati, salah satu yang pertama menderita adalah jabatan yang bertanggungjawab untuk termoregulasi. Seorang pesakit yang berbohong sebelum kematian ditutup dengan keringat, dan kemudian mula membeku. Suhu meningkat hingga kritikal (39-40 °), kemudian turun dengan mendadak. Apabila suhu meningkat, disarankan untuk mengelap badan orang yang mati dengan tuala lembap, jika mungkin berikan antipiretik. Ia bukan sahaja dapat membantu mengurangkan demam, tetapi juga dapat menghilangkan rasa sakit, jika ada. Sebelum mati, suhu mula menurun secara beransur-ansur.
Gangguan pernafasan
Kelemahan umum juga mempengaruhi pernafasan. Perlambatan semua proses membawa kepada fakta bahawa permintaan oksigen dikurangkan dengan ketara. Nafas menjadi jarang dan cetek. Dalam beberapa kes, kesukaran bernafas dicatat sekejap-sekejap. Selalunya, ia dikaitkan dengan ketakutan yang dialami oleh orang yang sedang mati. Pada masa ini, dia memerlukan sokongan keluarganya, pemahaman bahawa dia tidak bersendirian. Ini biasanya cukup untuk mengeluarkan nafas..
Pada jam-jam terakhir, berdehit, menggelegak di dada mungkin muncul. Ini disebabkan oleh genangan cecair pada bronkus. Orang itu sangat lemah sehingga dia tidak dapat lagi membersihkan tekaknya sendiri. Dan walaupun ini tidak menyebabkan dia merasa tidak selesa (pada ketika ini, reaksi badan sudah sangat diredam), anda boleh memusingkannya sehingga kahak keluar.
Pernafasan Cheyne-Stokes juga dapat diperhatikan. Ini adalah fenomena ketika pernafasan berubah gelombang dari jarang dan cetek ke dalam dan kerap. Setelah mencapai puncak selama 5-7 nafas, penurunan bermula, dan semuanya berulang.
Saudara mara perlu sentiasa membasahi atau melincirkan bibir orang yang mati. Pernafasan mulut menyebabkan kekeringan teruk dan boleh menambahkan rasa tidak selesa.
Penolakan pancaindera
Penurunan tekanan darah membawa kepada fakta bahawa seseorang secara praktikal tidak mendengar apa-apa sebelum kematian. Selain momen pencerahan yang jarang berlaku, dia mendengar deringan berterusan, tinnitus.
Mata juga terkena. Kekurangan kelembapan dan bekalan darah normal menyebabkan reaksi cahaya yang menyakitkan. Selalunya pesakit yang lemah tidak boleh membuka atau menutup mata. Pada waktu malam, anda mungkin menyedari bahawa pesakit tidur dengan mata terbuka. Mata boleh tenggelam dari kelemahan sambil tetap terbuka..
Walaupun sangat sukar bagi saudara-mara, perlu membasahi kornea dengan titisan.
Beberapa jam sebelum kematian, seseorang kehilangan sentuhan. Dia tidak merasa sentuhan, tidak bertindak balas terhadap suara.
Menarik! Para saintis telah membuktikan hubungan langsung antara kehilangan bau dan hampir mati. Menurut statistik, orang tua yang tidak lagi membezakan bau mati dalam masa lima tahun..
Tanda-tanda lain
Sebagai tambahan kepada perkara di atas, jururawat di rumah sakit mengenal pasti beberapa lagi tanda yang menunjukkan kematian akan datang..
Tanda sebelum kematian (pesakit yang terbaring di tempat tidur):
- garis senyuman turun;
- orang itu mengadu loya;
- "topeng kematian" muncul. Hidung tajam, mata dan pelipis jatuh, telinga sedikit berubah;
- merompak (karfologi). Sebelum mati, ia muncul dengan gerakan tangan yang gelisah, mengingatkan pada pengumpulan serpihan.
Tidak selalu semua gejala yang disenaraikan di atas muncul, tetapi kompleksnya adalah tanda pasti kematian awal. Tanda-tanda kematian pada pesakit di atas katil dari usia tua tidak berbeza dengan yang dijelaskan di atas. Sebilangan penyakit, selain penyakit umum, menyebabkan simptom spesifik kematian pesakit tidur..
Kematian pesakit yang terbaring di tempat tidur akibat strok
Peratusan kematian tertinggi akibat strok semasa penyakit hemoragik penyakit ini. Selepas strok, pesakit terbaring di tempat tidur selama 2-3 minggu. 80% kes ini membawa maut. Sekiranya strok hemoragik, bekalan darah di batang otak pertama-tama terganggu, dan tanda-tanda kematian pesakit tidur muncul..
Berbaring pesakit selepas strok (tanda sebelum kematian):
- "Lelaki terkunci". Pesakit kehilangan keupayaan sepenuhnya untuk bergerak (hanya dapat menurunkan dan menaikkan kelopak mata), sementara kesedaran tetap jelas;
- kekejangan, otot lengan dan kaki dalam darah tinggi;
- pergerakan asinkron bola mata yang berkaitan dengan kerosakan pada otak kecil;
- pernafasan menjadi kuat, dengan jeda yang panjang.
Tanda-tanda kematian pada pesakit di tempat tidur setelah strok melaporkan proses tidak dapat dipulihkan di dalam badan dan kematian awal..
Penting! Para saintis mendapati bahawa kadar survival wanita selepas strok adalah 10% lebih rendah daripada lelaki. Walau bagaimanapun, strok adalah penyebab kematian ketiga yang paling biasa bagi wanita.
Kematian pesakit terbaring dengan onkologi
Dengan onkologi, perkara menjadi lebih rumit. Bagaimana seseorang yang menghidap barah mati bergantung pada jenis tumor. Lokasi metastasis menyebabkan berlainan gejala dan sensasi orang yang mati. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda umum:
- sindrom kesakitan semakin meningkat;
- gangren kaki kadang-kadang berkembang;
- kelumpuhan anggota bawah juga boleh berlaku;
- anemia teruk;
- pengurangan berat.
Kematian akibat barah selalu menyakitkan. Ubat penahan sakit konvensional pada tahap ini tidak lagi membantu, peningkatan keadaan berlaku hanya setelah mengambil ubat. Orang yang sakit memerlukan ketenangan dan sokongan keluarga.
Kematian, tahap dan tandanya
Kematian pesakit di atas katil terdiri daripada beberapa peringkat, yang masing-masing mempunyai ciri khasnya sendiri.
keadaan | Pentas | Penerangan |
Terminal | Preagonal | Mekanisme perlindungan untuk mengurangkan penderitaan. Proses pemusnahan yang tidak dapat diperbaiki berlaku di dalam badan |
Agonal | Percubaan terakhir badan untuk memanjangkan umur. Semua kekuatan dilancarkan dalam satu aktiviti yang cepat | |
Kematian klinikal | Menghentikan kerja jantung dan paru-paru. 6-10 minit | |
Kematian biologi | Penghentian semua proses kehidupan di dalam badan yang tidak dapat dipulihkan. 3-15 minit | |
Kematian terakhir * | Gangguan sambungan saraf di otak. Kematian keperibadian |
* - istilah "kematian akhir" diterima dalam kerangka teori yang cuba menyesuaikan kehancuran keperibadian ke tahap mati. Sesuai dengan konsepnya, pemusnahan sambungan saraf di otak berlaku beberapa minit selepas kematian biologi. Dengan penghancuran hubungan, kematian seseorang sebagai orang berlaku.
Keadaan terminal
Peringkat praagonal boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa jam. Di atasnya, pesakit yang berbaring mungkin mengalami gejala berikut:
- muntah jisim hitam, cecair biologi lain dengan warna yang sama (sebelum kematian, pengosongan pundi kencing dan usus yang tidak terkawal diperhatikan). Selalunya, gejala ini diperhatikan dalam onkologi;
- nadi cepat;
- mulut separuh terbuka;
- kejatuhan tekanan;
- perubahan warna kulit (bertukar menjadi kuning, bertukar menjadi biru);
- sawan dan sawan.
Permulaan kematian klinikal didahului oleh tahap penderitaan. Penderitaan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga setengah jam (ada kes-kes ketika penderitaan berlangsung selama beberapa hari). Tanda pertama permulaan penderitaan adalah penyedutan, yang melibatkan seluruh dada, termasuk otot-otot leher dan muka. Denyutan jantung bertambah cepat, tekanan darah meningkat dalam masa yang singkat. Dalam tempoh ini, pesakit yang terbaring di tempat tidur mungkin merasa lega sebelum mati. Sistem peredaran darah berubah: semua darah dialihkan ke jantung dan otak dengan mengorbankan organ dalaman lain.
Nafas adalah yang pertama berhenti, jantung terus bekerja selama 6-7 minit. Kematian klinikal didiagnosis apabila terdapat gejala berikut:
- penahan pernafasan,
- nadi pada arteri karotid tidak dapat dirasakan,
- murid yang diluaskan tidak bertindak balas terhadap cahaya.
Hanya doktor yang dapat mendiagnosis kematian klinikal. Kesukarannya adalah: dalam beberapa penyakit, proses penting tidak berhenti, tetapi hampir tidak dapat dilihat. Yang disebut "kematian khayalan" berlaku.
Sekiranya tidak bernafas selama 5 minit, kematian sel bermula di otak. Tahap akhir kematian datang - biologi.
Kematian biologi
Terdapat tanda-tanda kematian biologi awal dan akhir:
Awal | Kornea mata yang keruh dan kering | Selepas 1-2 jam |
Simptom Beloglazov (mata kucing) | 30 minit selepas kematian. Semasa menekan bola mata dengan jari, murid cacat, memperoleh bentuk memanjang | |
Lewat | Kulit kering dan membran mukus | 1.5-2 jam. Bibir lebat, coklat gelap |
Menyejukkan badan | Suhu badan menurun sebanyak 1 darjah untuk setiap jam yang berlalu setelah pesakit di atas katil meninggal | |
Kemunculan bintik-bintik kadaver | Mereka muncul setelah mati (setelah 1, 5 jam) dan terus muncul selama beberapa jam setelah mati. Sebabnya adalah bahawa darah tenggelam oleh graviti dan dapat dilihat melalui kulit | |
Kekejaman | Pesakit yang terbaring selepas kematian terdedah kepada ketegangan dalam 2-4 jam. Kekakuan akan hilang sepenuhnya selepas 2-3 hari | |
Penguraian | / tidak / |
Pada tahap kematian biologi, tidak mungkin lagi untuk menghidupkan semula seseorang.
Sudah tentu, walaupun telah melihat dan menilai semua tanda dengan betul, seseorang tidak dapat benar-benar bersedia untuk kematian orang yang disayangi. Tetapi anda boleh berusaha menjadikan jam dan hari terakhirnya senyaman mungkin. Pakar psikologi dan doktor memberikan cadangan berikut untuk saudara-mara pesakit yang terbaring di atas katil:
- melihat penderitaan keluarga adalah beban yang berat bagi orang yang sekarat, oleh itu, jika tidak ada kekuatan untuk mengatasi emosi, lebih baik menggunakan ubat penenang;
- jika seseorang tidak menyedari kematian yang akan berlaku, mustahil untuk memujuknya;
- jika orang yang mati menyatakan keinginan - jemput seorang imam.
Perkara terpenting yang diperlukan dari orang yang disayangi pada masa ini adalah perhatian dan kasih sayang. Percakapan, sentuhan sentuhan, sokongan moral, kesediaan untuk memenuhi permintaan apa pun - semua ini akan menolong pesakit yang terbaring di tempat tidur untuk menemui ajalnya.