Kemoterapi untuk barah paru-paru

Kemoterapi sitostatik untuk barah paru-paru adalah kaedah pendedahan utama bersama dengan pembedahan dan pendedahan radiasi. Penggunaan ubat-ubatan ini mempunyai efek negatif pada sel-sel yang tidak normal, mengurangi kemampuan mereka untuk membelah dan berkembang, yang menyebabkan penurunan ukuran tumor dan mencegah perkembangan barah..

Petunjuk

Rawatan barah dengan kemoterapi digunakan untuk tujuan berikut:

  • mengurangkan saiz tumor sebelum pembedahan;
  • terapi dalam tempoh selepas operasi;
  • monoterapi pada peringkat awal perkembangan neoplasma atau dalam kes yang tidak dapat dikendalikan;
  • keberkesanan kaedah lain;
  • rawatan paliatif pada peringkat 4 neoplasma dengan metastasis.

Jurnal "Onkologi Moden" menerbitkan maklumat mengenai hasil positif rawatan awal neoplasia paru dengan kemoterapi tanpa pembedahan.

Apa ubat yang digunakan?

Terapi sitostatik untuk neoplasma malignan sistem pernafasan tidak mempunyai ubat khusus. Gabungan ubat berikut digunakan:

Skim ubat

Ubat kemoterapi untuk barah paru-paru dipilih secara berasingan untuk setiap pesakit. Pemilihan ubat bergantung pada tahap perkembangan neoplasma, jenis sel atipikal, dan kepekaan terhadap kumpulan farmakologi yang berbeza. Di klinik, rejimen rawatan ditetapkan dengan singkatan:

  • CAV - "Cyclophosphamide", "Doxorubicin", "Vincristine". Gabungan ini lebih kerap diresepkan untuk peringkat 1-3 kanser paru-paru sel skuamosa..
  • ACE - skema yang sama dengan yang sebelumnya, dengan pertukaran ubat terakhir menjadi "Etoposide".
  • VMP - Termasuk Vinblastine, Cisplatin, dan Mitomycin C. Mempunyai keberkesanan tertinggi sebagai kemoterapi untuk metastasis paru-paru.
Kembali ke senarai kandungan

Penyediaan dan pelaksanaan

Sebelum menetapkan rejimen kemoterapi, pesakit menjalani banyak kajian untuk menentukan genotip kanser tertentu, tahap keganasan sel dan kepekaan terhadap agen sitostatik. Biopsi tumor dan kajian imunohistokimia tertentu dilakukan. Ini perlu untuk memilih kombinasi ubat yang sesuai dalam setiap kes..

Terapi dengan kemoterapi mengambil masa 14, 21 atau 28 hari dengan selang 3 minggu. Jumlah mereka bergantung pada keberkesanan rawatan dan kereaktifan tisu patologi terhadap sitostatik. Pada tahap 1-2, rawatan membantu selepas kursus pertama pemberian ubat, pada 3-4 - ubat digunakan 5-8 kali. Selang antara kursus diperlukan untuk membolehkan sistem imun dan sumsum tulang merah pulih untuk melawan barah. Ubat-ubatan diberikan melalui titisan intravena.

Ubat kemoterapi juga terdapat dalam pil, tetapi tidak semua ubat dalam bentuk ini.

Batasan

Sekiranya barah sistem pernafasan, kimia dilarang dalam kes seperti:

Penggunaan kemoterapi mempunyai sejumlah kontraindikasi, termasuk kegagalan buah pinggang akut.

  • jangkitan akut;
  • demam;
  • patologi hati yang teruk;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • diabetes mellitus pada peringkat dekompensasi;
  • anemia mendalam;
  • tahap sel darah putih dan platelet yang rendah;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • kegagalan buah pinggang akut.
Kembali ke senarai kandungan

Akibat negatif

Kemoterapi membantu melawan sel barah, tetapi pada masa yang sama mempengaruhi tisu yang sihat, yang menampakkan diri dalam banyak kesan sampingan. Reaksi biasa termasuk kelemahan umum, malaise, penurunan kekuatan otot, gangguan ingatan dan kewaspadaan mental, perubahan tidur dan terjaga normal, dan keguguran rambut..

Dari sisi sistem imun, timbul komplikasi yang paling berbahaya. Kemoterapi membawa kepada kehancuran sumsum tulang merah, penurunan sel darah. Ini ditunjukkan oleh penurunan daya tahan imuniti terhadap agen berjangkit, faktor negatif persekitaran dalaman dan luaran. Akibatnya, jangkitan sekunder berlaku dengan perkembangan proses keradangan yang berlarutan yang sukar dirawat..

Akibat dari prosedur tersebut adalah gangguan usus, disertai dengan loya dan hilang selera makan..

Akibat kemoterapi lain untuk barah paru-paru termasuk:

  • Gangguan saluran gastrousus:
    • loya;
    • muntah;
    • pedih ulu hati;
    • ketidakselesaan perut;
    • penghindaran terhadap makanan daging;
    • kekurangan selera makan;
    • perubahan najis.
  • Kemurungan.
  • Apatis.
  • Penurunan berat badan yang ketara.
  • Gangguan fungsi buah pinggang.
  • Hypovitaminosis.
  • Sakit kepala.
  • Kelemahan otot.
Kembali ke senarai kandungan

Pemulihan

Makanan apa?

Diet sangat mustahak untuk pemulihan dari kemoterapi dan untuk menjaga kesihatan anda sepanjang rawatan. Kandungan kalori harus diperhatikan sesuai dengan usia dan berat pesakit. Anda perlu makan daging tanpa lemak, makanan laut, bijirin, sayur-sayuran segar dan buah-buahan, jus semula jadi, herba. Saranan diet tidak dapat diabaikan walaupun dengan sindrom dyspeptik yang sangat kuat, kerana diet seimbang dapat dilihat secara positif dalam kesejahteraan pesakit dan peningkatan imuniti..

Tempoh pemulihan merangkumi tidak hanya mematuhi diet, tetapi juga rejimen minum.

Peraturan minum juga tertakluk kepada kawalan. Pesakit harus minum sekurang-kurangnya 2 liter air setiap hari untuk menormalkan fungsi saluran pencernaan, hati dan ginjal. Cecair ini membantu menghilangkan produk toksik dan bahan metabolik. Sebaiknya minum 1 gelas air mineral suhu bilik sebelum setiap hidangan untuk menyiapkan saluran pencernaan untuk tekanan fungsional..

Rawatan bersamaan

Selari dengan kemoterapi, terapi simptomatik ditetapkan. Ia termasuk imunomodulator, enzim, antiemetik dan ubat-ubatan lain sesuai dengan besarnya kesan sampingan. Untuk merangsang imuniti, kompleks multivitamin juga diresepkan untuk jangka masa panjang, pemindahan komponen darah.

Kemoterapi untuk barah paru-paru

Onkologi paru-paru dianggap sebagai penyakit serius dan merupakan penyebab utama kematian di seluruh dunia. Proses patologi pembentukan tumor ganas sel epitel mereka mempunyai gejala tertentu, seperti:

  • batuk basah berterusan dengan pembuangan berdarah;
  • dyspnea;
  • sakit pleuretik.

Tanda-tanda pelanggaran aktiviti normal organ dan sistem dalaman yang lain dapat dihubungkan dengannya. Penyakit mengerikan ini paling sering diubati secara menyeluruh. Dan salah satu kaedah yang berkesan adalah kemoterapi.

Apa itu rawatan kemoterapi?

Kemoterapi untuk barah paru-paru adalah rawatan dengan ubat-ubatan anti-tumor yang dapat membunuh sel-sel kanser sebahagian atau keseluruhannya. Terdapat kes apabila ia digunakan sebagai rawatan bebas, tetapi ini jarang terjadi, kerana kecekapan maksimum dapat dicapai hanya dalam keadaan pembedahan sendi dan pendedahan radiasi. Itu semua bergantung pada struktur barah, yang boleh menjadi sel kecil dan bukan sel kecil.

Melalui kemoterapi untuk barah paru-paru, semua ubat yang diperlukan, apabila dilepaskan ke dalam darah, menutup sistem bekalan darah sepenuhnya.

Dalam kes ini, sel ganas dimusnahkan di dalam dan di luar. Kadang-kadang, untuk mencapai kesan 100%, misalnya, dalam rawatan barah paru-paru dengan kemoterapi dalam 3 peringkat, beberapa ubat digabungkan antara satu sama lain. Ubat-ubatan tertentu diambil baik semasa proses rawatan dan selama tempoh pemulihan. Kesemuanya dipilih secara individu, jangka masa optimum dalam menjalani terapi adalah 3 minggu.

Ubat kemoterapi untuk barah paru-paru disuntik ke dalam badan dengan satu daripada dua cara:

Ubat kimia tindakan moden dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • sitostatik alkali;
  • antimetabolit;
  • antibiotik;
  • persediaan herba, dll..

Dalam bidang perubatan, terdapat rejimen kemoterapi yang dikembangkan untuk tumor paru-paru. Mereka bergantung pada fakta bahawa ditentukan ubat mana yang diresepkan terlebih dahulu, serta dos apa yang dibenarkan dan dengan apa yang boleh digabungkan..

Kombinasi yang paling biasa adalah:

CAVini termasuk doxorubicin, cyclophosphamide, ivincristine
ACEdua komponen pertama ditambah dengan etoposida
VMPvinblastine terpakai, cisplatin, mitomycin

Sekiranya kesan yang diinginkan tidak dicapai dalam satu kursus, maka kemoterapi baris kedua dijalankan dalam keadaan barah paru-paru.

Kerumitan rawatan tumor dengan bantuan ubat kimia terletak pada kenyataan bahawa sel-sel ganas tidak asing bagi tubuh, kerana mereka pernah normal. Oleh itu, mustahil untuk membuat ubat unik yang tidak akan mempengaruhi sel-sel yang sihat, tetapi pada masa yang sama memusnahkan unsur-unsur tumor..

Ciri-ciri rawatan barah paru-paru

Kemoterapi berkesan dalam menetapkan barah paru-paru sel skuamosa, kerana, melalui ubat khas, mempengaruhi sel-sel malignan, yang dianggap demikian kerana pembahagiannya yang tidak terkawal. Mereka mempengaruhi unit bangunan yang paling sederhana pada masa ia dihasilkan semula. Oleh itu, semakin kerap ia membelah, semakin banyak ubatnya berfungsi. Apabila barah organ dalaman berada pada tahap terakhir perkembangannya, maka kemoterapi lebih menyokong, iaitu. memudahkan keadaan pesakit, secara positif mempengaruhi kualiti hidupnya.

Tetapi di sini kita berhadapan dengan masalah, kerana bersamaan dengan proses patologi dalam tubuh, banyak proses lain yang sangat normal dari aktiviti vital sel berlaku, yang juga membelah dengan cukup aktif dan berada di bawah pengaruh negatif ubat kemoterapi yang digunakan untuk merawat barah. Ini berlaku untuk unit bangunan dasar:

  1. sumsum tulang;
  2. kulit;
  3. folikel rambut;
  4. Saluran gastrousus.

Akibatnya, orang yang dirawat harus menderita akibat kemoterapi untuk barah sistem pernafasan dalam bentuk gangguan dalam proses hematopoiesis, keguguran rambut, mual dan cirit-birit yang kerap. Tetapi bagi banyak orang, ini lebih baik daripada mati kerana barah. Ramai orang berminat dengan soalan "Berapa lama mereka hidup selepas kemoterapi," dan, tanpa mengira gejala apa yang menyertai kanser paru-paru, setelah rawatan sedemikian, pesakit dapat hidup selama lebih kurang 5 tahun lagi.

Pemakanan yang betul

Walaupun terdapat kaedah agresif kimia yang mempengaruhi tumor, kadang-kadang tidak ada peluang lain dan pesakit bersedia melakukan apa sahaja untuk menyelamatkan nyawanya. Kemurungan, loya, dan banyak penderitaan lain sering kali disebabkan oleh rawatan ini. Anda boleh mengatasinya dengan bantuan pemakanan yang betul semasa kemoterapi dalam keadaan karsinoma paru-paru. Tugas utama diet adalah menyediakan tubuh dengan nutrien, unsur surih dalam jumlah yang cukup untuk berfungsi normal. Penting untuk merangsang keinginan untuk makan, yang hilang hampir selepas permulaan rawatan, serta penghapusan loya..

Oleh itu, dalam keadaan rawatan dengan penyediaan kimia karsinoma sel skuamosa atau bentuknya yang lain, pembaharuan badan pada tahap genetik akan difasilitasi oleh produk makanan yang mengandungi protein:

  1. daging tanpa lemak;
  2. burung;
  3. Ikan dan makanan laut;
  4. telur.

Di samping itu, diet harian harus mengandungi antioksidan, dalam bentuk:

  • susu;
  • produk susu yang ditapai;
  • croup;
  • produk tepung.

Pemakanan selepas kemoterapi

Untuk memulihkan keinginan untuk makan, anda harus makan dengan kerap, tetapi dalam dos yang sangat kecil. Lebih-lebih lagi, ia cukup untuk memulihkan kehilangan tenaga. Anda tidak boleh mengabaikan perasa dan rempah segar, serta jus masam, yang dapat meningkatkan selera makan anda. Adalah mungkin untuk mengurangkan rasa mual jika anda mengambil sejumlah besar cecair, kira-kira 3 liter sehari..

Pemakanan selepas terapi kimia pada dasarnya tetap sama. Sebagai makanan tambahan, pesakit disarankan untuk jadual nombor 15 mengikut Pevzner. Sumber protein bukan sahaja daging, tetapi juga bubur susu, roti, makanan bakar. Seminggu sekali, anda boleh makan sosej rebus, sosej. Sebilangan saintis mengesyorkan mengehadkan jumlah kalori yang dimakan. Pada pendapat mereka, pemakanan sederhana, sebaliknya, mendorong pemulihan badan secara intensif. Bagaimanapun, hanya diet yang sihat yang menyumbang kepada pemulihan, yang tidak termasuk goreng, pedas dan berlemak.

Antara penyakit onkologi, yang paling banyak.

Papillomavirus manusia pada serviks -.

Dalam perubatan, barah plasma.

Kemoterapi untuk barah paru-paru

Kemoterapi untuk barah paru-paru

Dalam rejimen rawatan barah paru-paru tahap 1, kemoterapi paling sering digunakan dalam kombinasi dengan kaedah lain: pembedahan, terapi radiasi, terapi sasaran, dan imunoterapi.

Kanser paru-paru sel kecil bertindak balas lebih baik terhadap kemoterapi daripada kanser paru-paru sel bukan kecil.

Kursus rawatan kemoterapi boleh didahului oleh:

  • operasi pembedahan;
  • pemusnahan fokus tumor menggunakan alat Cyberknife atau TomoTherapy;
  • jenis rawatan radiasi lain.

Dalam kes ini, mereka membicarakan terapi neoadjuvant, yang tujuannya adalah untuk mengurangkan ukuran tumor dan manifestasi penyakit ini untuk memudahkan tugas yang dihadapi oleh pakar bedah atau radioterapi..

Selepas pembedahan atau rawatan radiasi, sitostatik diresepkan untuk memusnahkan sel-sel barah yang mungkin tinggal di dalam badan..

Ahli onkologi sering memilih kemoterapi sebagai rawatan utama untuk barah paru-paru tahap 3 dan 4. Rawatan dalam kes ini adalah:

  • radikal - bertujuan untuk memusnahkan tumor atau menghalang pertumbuhannya dengan pesakit memasuki keadaan remisi yang stabil;
  • paliatif - bertujuan untuk mengurangkan manifestasi penyakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Skim dan ubat

Dadah untuk kemoterapi untuk kanser paru-paru diresepkan dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit dan kesihatan pesakit.

Kesan paling besar diperhatikan semasa menggunakan derivatif platinum:

  • (Carboplatinum, Cisplatin),
  • teksi (Docetaxel, Paclitaxel),
  • Etoposida,
  • Gemcitabine,
  • Irinotecan,
  • Pemetrexed,
  • Vinorelbina.

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dan mengurangkan risiko kesan sampingan yang berterusan, rejimen kemoterapi biasanya merangkumi ubat dari kumpulan yang berbeza.

Ubat boleh diberikan secara oral (dalam bentuk tablet) atau disuntik terus ke aliran darah (intravena atau intra-arteri). Pada masa yang sama, mereka merebak ke seluruh badan, iaitu, mereka bertindak pada tahap sistemik. Pada peringkat akhir barah paru-paru, kemoterapi tempatan kadang kala dilakukan - pengenalan penyelesaian sitostatik ke rongga pleura.

Tempoh dan kandungan terapi bergantung pada peringkat penyakit, ketahanan tumor terhadap tindakan sitostatik dan faktor objektif lain. Sepanjang rawatan, doktor memantau keadaan pesakit, jika perlu, skema disesuaikan.

Di pusat onkologi khusus terkemuka di dunia, protokol dan skema kemoterapi baru untuk pesakit dengan barah paru-paru terus diuji. Pesakit-sukarelawan dapat mengambil bahagian dalam ujian seperti itu, jika diagnosis, usia, ciri kesejahteraan dan penyakit mereka memenuhi kriteria untuk merekrut peserta. Ujian sedemikian, antara lain, dilakukan di pusat barah awam dan swasta di Persekutuan Rusia.

Pada tahun 2019, dalam rangka program penyelidikan di negara kita, khususnya, kajian berikut telah dilakukan:

  • penilaian keselamatan dan keberkesanan camptothecin nanodispersed (CRLX101) - ubat 3 baris yang digunakan untuk merawat pesakit dengan NSCLC maju - di Jabatan Pengajian Ubat Antikanker Baru dari N.N. Blokhin;
  • analisis tindakan Afatinib pada pesakit dengan NSCLC metastasis maju atau metastatik tempatan dengan mutasi EGFR (reseptor faktor pertumbuhan epidermis) - di N.N. Blokhin;
  • Kajian fasa III yang dikendalikan plasebo untuk mengkaji kesan ARQ 197 plus erlotinib pada pesakit dengan barah paru-paru sel bukan skuamosa sel metastatik maju atau metastatik yang sebelumnya mendapat kemoterapi standard dengan ubat platinum - di jabatan bioterapi tumor di N.N. N.N. Blokhin;
  • Penilaian keberkesanan dan keselamatan seritinib pada dos 450 mg dan 600 mg apabila diambil dengan makanan yang mengandungi sejumlah kecil lemak, dibandingkan dengan pengambilan ubat yang sama pada perut kosong pada dos 750 mg pada pesakit dengan NSCLC metastatik dengan status positif ALK - di pusat St. Petersburg ubat paliatif De Vita

Kemungkinan akibatnya

Akibat kemoterapi dalam rawatan barah paru-paru ditentukan oleh ciri-ciri tindakan ubat yang ditetapkan dan sebab objektif lain..

Antara kesan sampingan yang paling biasa adalah mual, kadang-kadang dengan muntah, kurang selera makan, keletihan, alopecia sementara (kebotakan), penurunan imuniti.

Sebagai peraturan, jika cadangan doktor dipatuhi, komplikasi ini hilang dengan sendirinya. Kesan sampingan yang lebih serius dan / atau berterusan mungkin memerlukan ubat.

Pencegahan komplikasi semasa rawatan dan pemulihan

Untuk mengurangkan bilangan dan intensiti komplikasi, perlu mengikuti rejimen yang disyorkan oleh doktor yang merawat. Pertama sekali, ini berlaku untuk rehat dan diet yang baik..

Makan dengan baik dengan kemoterapi dan selepas rawatan barah paru-paru termasuk menghindari makanan yang boleh merengsakan lapisan saluran gastrointestinal. Anda perlu menambahkan jeli dan mousse ke menu, serta kaya dengan vitamin dan protein, makanan yang mudah dicerna. Rujuk doktor dan jururawat anda untuk mendapatkan nasihat terperinci mengenai pemakanan, kerja dan rehat sebelum keluar dari hospital..

Sekiranya anda memerlukan pendapat kedua untuk menjelaskan diagnosis atau rancangan rawatan, kirimkan permohonan dan dokumen untuk konsultasi kepada kami, atau daftar untuk mendapatkan konsultasi secara langsung melalui telefon.

Kontraindikasi dan akibat kemoterapi untuk barah paru-paru

Kaedah yang berbeza digunakan untuk memerangi penyakit dahsyat seperti barah paru-paru. Pemilihan rejimen terapi bergantung pada tahap perkembangan patologi. Kemoterapi untuk barah paru-paru dianggap cara yang berkesan untuk memusnahkan sel-sel atipikal. Apa ini?

Ciri-ciri penyakit ini

Kanser paru-paru adalah penyakit berbahaya yang boleh menyerang seluruh tubuh dan menyebabkan kematian. Rawatan onkologi hanya berkesan pada peringkat awal perkembangannya. Selalunya, patologi didiagnosis pada orang yang mempunyai sejarah merokok yang panjang. Oleh itu, lelaki menderita barah paru-paru lebih banyak daripada wanita..

Beberapa kaedah digunakan untuk merawat neoplasma malignan: pembedahan, terapi radiasi, dan kemoterapi. Sebagai peraturan, kaedah ini ditetapkan bersama untuk mencapai kecekapan yang terbaik..

Konsep kemoterapi dan jenisnya

Kemoterapi adalah prosedur perubatan di mana bahan kimia disuntik ke dalam tubuh manusia untuk membantu membunuh sel barah. Sebagai hasil rawatan, neoplasma ganas hilang sepenuhnya atau saiznya berkurang.

Terdapat dua jenis terapi utama:

  1. Neoadjuvant. Ia diresepkan sebelum pembedahan untuk menjadikan tumor lebih kecil. Ini membolehkan penyingkiran lebih mudah semasa operasi..
  2. Kelebihan. Dilakukan selepas rawatan pembedahan untuk mengelakkan berulang. Selepas penyingkiran tumor tidak bermaksud semua unsur barah telah musnah di dalam tubuh pesakit..

Kemoterapi untuk kanser paru-paru juga dibezakan, yang berbeza dalam warna ubat yang digunakan:

  • Merah. Oleh itu, mempunyai ketoksikan tertinggi, menyebabkan kemerosotan tajam dalam fungsi sistem kekebalan tubuh dan seluruh organisma secara keseluruhan. Ia termasuk ubat-ubatan kumpulan "Anthracycline".
  • Kuning. Kurang berbahaya. Ia merangkumi "Cyclophosphamide", "Methotrexate".
  • Biru. Membantu pada peringkat pertama perkembangan patologi - "Mitomycin", "Mitoxantrone".
  • Putih. Juga lebih berkesan pada peringkat awal penyakit - "Taxotere", "Taxol".

Dalam rawatan barah paru-paru, kemoterapi gabungan paling sering digunakan, menggunakan ubat yang berbeza. Ini membolehkan anda meningkatkan keberkesanan prosedur dengan ketara..

Prosedur kemoterapi dilakukan dalam kitaran. Selepas pemberian ubat, jeda dibuat selama kira-kira sebulan untuk mengelakkan timbulnya komplikasi akibat tindakan ubat-ubatan. Kursus rawatan adalah 4-6 kitaran. Tetapi tempoh rawatan yang tepat bergantung pada tahap penyakit..

Kontraindikasi

Kemoterapi untuk kanser paru-paru mempunyai kontraindikasi tersendiri. Ini termasuk:

  • Kemerosotan badan.
  • Penyakit jiwa.
  • Patologi berjangkit.
  • Penyakit hati dan buah pinggang.

Pembatalan rawatan dengan ubat-ubatan kimia boleh dilakukan dengan usia tua pesakit, kekurangan imun, rematik. Juga, kemoterapi dapat ditangguhkan semasa mengambil ubat antibakteria..

Reaksi buruk

Kemoterapi adalah kaedah rawatan yang berkesan, tetapi cukup berbahaya. Bagaimanapun, ubat yang dimasukkan ke dalam darah pesakit tidak bertindak secara tempatan pada sel barah. Bahan kimia mempunyai kesan negatif pada sel yang sihat pada organ dalaman. Ini tidak boleh menjejaskan kesejahteraan pesakit..

  • Kekurangan keinginan untuk makan.
  • Permulaan ulser pada mukosa mulut.
  • Keguguran rambut.
  • Pengurangan berat.
  • Melemahkan sistem imun.
  • Gangguan najis.
  • Loya muntah.
  • Keletihan cepat.

Untuk mengurangkan kesan negatif pada tubuh semasa rawatan kemoterapi, doktor menetapkan ubat sokongan, diet, vitamin kepada pesakit.

Mengatasi kesan sampingan

Untuk mengurangkan keadaan pesakit semasa kemoterapi untuk barah paru-paru, cadangan doktor berikut mesti diikuti:

  1. Ambil ubat khas yang menyokong fungsi organ yang paling penting.
  2. Makan dengan betul, mengelakkan makanan ringan.
  3. Jangan merokok dan minum alkohol.
  4. Lebih banyak masa untuk berjalan di udara segar.
  5. Jangan lupa tentang aktiviti fizikal yang sederhana.
  6. Pantau keadaan psiko-emosi, jangan terdedah kepada tekanan dan kemurungan.

Cadangan ini membolehkan anda menyokong badan dengan mengurangkan penekanan fungsinya dengan terapi kimia. Tetapi mustahil untuk mengelakkan reaksi negatif sepenuhnya daripada rawatan..

Diet

Dengan barah paru-paru, pesakit sering kehilangan keinginan untuk makan. Namun, ini adalah satu-satunya cara untuk menyediakan tubuh dengan zat berguna, yang sangat kurang semasa kemoterapi. Diet pesakit harus seimbang.

Menu tidak boleh mengandungi produk berikut:

  • Makanan dalam tin.
  • Coklat, kek, pastri.
  • Hidangan berlemak, masin, pedas.
  • Sosej.
  • Daging salai.
  • Makanan segera.
  • Minuman beralkohol, kopi.

Diet harus kaya dengan protein. Dengan pertolongan dari mereka, dapat mempercepat proses pemulihan badan. Pesakit dinasihatkan untuk makan:

  1. Protein: kekacang, kacang, ayam, telur.
  2. Karbohidrat: kentang, nasi.
  3. Produk susu.
  4. Makanan Laut.
  5. Sayur-sayuran dan buah-buahan.
  6. Ramuan herba, teh, kompot, jus segar.

Juga penting untuk mengikuti peraturan minum untuk barah paru-paru. Minum sekurang-kurangnya 2 liter air sehari. Oleh kerana jumlah cecair yang mencukupi dari badan, semua bahan berbahaya dikeluarkan.

Kemoterapi untuk barah paru-paru adalah rawatan yang berkesan. Tetapi pemusnahan sel tumor oleh ubat kimia memberi kesan negatif kepada tubuh. Untuk mengekalkan keadaan normal, anda mesti mematuhi cadangan doktor dengan tegas..

Kemoterapi untuk barah paru-paru

Terdapat dua bentuk utama kanser paru-paru: barah paru-paru sel kecil (SCLC) dan barah paru-paru sel bukan kecil (NSCLC). Pendekatan rawatan untuk kedua-dua jenis barah ini berbeza.

Terapi sistemik untuk kanser paru-paru sel bukan kecil (NSCLC)

Terapi sistemik adalah penggunaan ubat untuk membunuh sel barah. Dengan aliran darah, ubat-ubatan diedarkan ke seluruh badan dan mempengaruhi sel-sel barah. Biasanya, untuk terapi sistemik, penyelesaian disuntik ke dalam vena atau tablet dan kapsul digunakan.

Jenis terapi sistemik untuk merawat NSCLC termasuk:

  • kemoterapi;
  • terapi yang disasarkan;
  • imunoterapi.

Seseorang boleh menerima satu jenis terapi sistemik atau gabungan ubat. Terapi sistemik juga dapat melengkapkan rawatan seperti pembedahan dan / atau terapi radiasi..

Kemoterapi

Kemoterapi adalah penggunaan ubat untuk membunuh tumor, biasanya dengan mencegah pertumbuhan, pembelahan, dan pembentukan sel barah baru. Kemoterapi terbukti dapat meningkatkan jangka masa dan kualiti hidup bagi penghidap barah paru-paru pada semua peringkat.

Rejimen kemoterapi (atau jadual) biasanya terdiri daripada sejumlah kitaran yang diberikan dalam jangka waktu tertentu. Jenis barah paru-paru, seperti adenokarsinoma atau karsinoma sel skuamosa, menentukan ubat mana yang boleh digunakan untuk kemoterapi.

Kemoterapi sebelum penyinaran atau pembedahan dapat membantu penderita barah paru-paru dengan mengecilkan tumor sehingga dapat dikeluarkan dengan lebih mudah dengan pembedahan. Kemoterapi yang diberikan sebelum terapi radiasi dapat membunuh sel-sel barah yang tersembunyi, menjadikan radiasi lebih berkesan.

Terdapat bukti yang menunjukkan bahawa bagi pesakit dengan NSCLC di mana tumor dapat dikeluarkan melalui pembedahan, kemoterapi pasca operasi, yang dikenali sebagai "terapi adjuvan," dapat membantu mencegah kambuh kanker. Perkara ini berlaku terutamanya bagi pesakit dengan tahap II dan III penyakit ini..

Bagi pesakit dengan barah paru-paru tahap III sekiranya tumor tidak dapat dikeluarkan dengan pembedahan, kemoterapi dalam kombinasi dengan terapi radiasi biasanya disarankan. Pada barah paru-paru tahap IV, kemoterapi biasanya merupakan rawatan utama. Pada pesakit tahap IV, terapi radiasi hanya digunakan untuk rawatan simptom paliatif.

Biasanya, gabungan 2-3 ubat (polikemoterapi) atau 1 ubat (monokemoterapi) digunakan untuk merawat barah paru-paru.

Dadah yang digunakan untuk merawat NMSC:

  • karboplatin atau cisplatin;
  • docetaxel;
  • gemcitabine;
  • nab-paclitaxel;
  • paclitaxel;
  • pemetrexed;
  • vinorelbine.

Sekiranya rejimen rawatan tidak membawa kesan yang diingini atau setelah beberapa saat barah paru-paru kembali, ubat kemoterapi kedua ditetapkan.

Kemoterapi juga dapat merosakkan sel yang sihat di dalam badan, termasuk sel darah, sel kulit, dan sel saraf. Kesan sampingan kemoterapi bergantung pada setiap pesakit dan dos yang digunakan. Ini termasuk keletihan, gangguan pembentukan darah, peningkatan risiko jangkitan, sakit mulut, mual dan muntah, kehilangan selera makan, cirit-birit, mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki, dan keguguran rambut..

Di klinik Rassvet, untuk mengurangkan kesan sampingan kemoterapi, pakar onkologi juga menetapkan ubat. Pemberian hormon dan CSF digunakan untuk mencegah gangguan hematopoiesis. Mual dan muntah juga dapat dihindari dengan ubat-ubatan tertentu. Kesan sampingan ini biasanya hilang setelah rawatan berakhir.

Semasa berunding dengan pakar onkologi, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai pencegahan loya, muntah, dan kesan sampingan lain yang disebabkan oleh kemoterapi.

Terapi yang disasarkan

Salah satu kemajuan yang paling menarik dalam rawatan barah paru-paru adalah pengenalan ubat-ubatan yang disasarkan.

Terapi yang disasarkan adalah rawatan yang menargetkan gen, protein, atau reseptor sel tumor tertentu yang mempromosikan pertumbuhan dan kelangsungan hidup kanser. Rawatan ini menyekat pertumbuhan dan penyebaran sel barah dengan membatasi kerosakan pada sel yang sihat.

Tidak semua tumor mempunyai sasaran yang sama untuk ubat yang disasarkan. Untuk mendapatkan rawatan yang paling berkesan, ujian mesti dilakukan untuk mengenal pasti gen, protein dan faktor tumor lain. Ini membantu memilih rawatan yang paling berkesan bagi setiap pesakit, bila boleh..

Terapi yang disasarkan untuk barah paru-paru merangkumi ubat berikut.

Erlotinib. Ia digunakan untuk merawat NSCLC. Ubat ini menyekat jenis reseptor tertentu di permukaan sel - reseptor faktor pertumbuhan epidermis (EGFR). EGFR dapat merangsang pertumbuhan dan penyebaran sel barah. Sel barah paru-paru yang mempunyai mutasi EGFR lebih cenderung bertindak balas terhadap rawatan erlotinib daripada kemoterapi. Bagi pesakit yang telah menjalani kemoterapi dan memerlukan rawatan sokongan, erlotinib juga dapat digunakan walaupun tanpa adanya mutasi.

Afatinib. Diluluskan sebagai terapi barisan pertama untuk NSCLC metastatik pada pesakit dengan mutasi gen EGFR yang sama dengan pesakit yang mungkin diresepkan erlotinib.

Gefitinib. Diluluskan sebagai terapi lini pertama untuk rawatan pesakit dengan NSCLC yang tumornya mengandungi jenis mutasi gen EGFR tertentu.

Bevacizumab. Seperti tisu normal, tumor memerlukan bekalan darah untuk bertahan. Saluran darah tumbuh dengan beberapa cara. Salah satu cara adalah kehadiran bahan yang disebut faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF). Bahan ini merangsang saluran darah untuk menembusi tumor dan menyediakan sel-sel tumor dengan oksigen, mineral dan nutrien lain. Apabila tumor telah merebak ke seluruh badan, mereka melepaskan VEGF untuk membuat saluran darah baru. Bevacizumab, dengan menghentikan VEGF, menyekat pertumbuhan saluran darah baru (kerana tisu normal mempunyai bekalan darah yang mapan, ubat itu tidak mempengaruhi mereka). Bevacizumab terbukti dapat meningkatkan kelangsungan hidup pada pesakit dengan jenis NSCLC tertentu, seperti adenokarsinoma dan karsinoma sel besar, apabila digabungkan dengan kemoterapi.

Crizotinib. Ubat yang telah terbukti berkesan pada pesakit dengan NSCLC maju yang mengalami mutasi ALK. Crizotinib berfungsi dengan menyekat ALA dan menghentikan pertumbuhan tumor.

Ceritinib. Diluluskan untuk pesakit dengan barah paru-paru positif ALK metastatik yang tidak dapat bertoleransi dengan crizotinib atau terus menjadi barah semasa rawatan dengan crizotinib.

Oleh kerana gen sel-sel barah dapat berkembang, beberapa tumor mungkin menunjukkan ketahanan terhadap rawatan yang disasarkan. Ubat-ubatan untuk mengatasi masalah ini sedang disiasat dalam ujian klinikal..

Ahli onkologi klinik Rassvet sentiasa menghadiri persidangan dan kongres ilmiah yang paling penting, dan juga sentiasa mengemas kini dan memperdalam pengetahuan mereka mengenai garis panduan klinikal moden. Ini membolehkan kita memberi rawatan moden kepada pesakit dengan kecekapan tertinggi dengan kesan sampingan yang paling sedikit..

Imunoterapi

Sebagai kaedah rawatan untuk beberapa jenis barah paru-paru, imunoterapi telah digunakan secara relatif baru-baru ini. Walaupun sebarang rawatan barah boleh menyebabkan kesan sampingan, imunoterapi secara amnya dapat diterima dengan baik; ini sebahagiannya disebabkan oleh mekanisme tindakannya.

Sistem imun sentiasa berfungsi untuk menjaga kesihatan kita. Ia menyedari dan melawan bahaya seperti jangkitan, virus dan pertumbuhan sel barah. Imunoterapi menggunakan sistem imun seseorang untuk merawat barah.

Pada bulan Mac 2015, FDA meluluskan imunoterapi dengan nivolumab untuk rawatan NSCLC sel skuamosa metastatik dengan kegagalan rawatan sebelumnya. Nivolumab berfungsi dengan mengganggu brek molekul yang dikenali sebagai PD-1, yang menghalang sistem imun badan merosakkan tumor.

Pada tahun 2016, FDA meluluskan pembrolizumab ubat imun baru untuk rawatan NSCLC maju sebagai rawatan lini pertama. Aktiviti terapinya serupa dengan aktiviti nivolumab. Pesakit diuji keberadaan protein PDL-1 dan, jika dikesan dalam jumlah yang mencukupi, ini adalah kriteria untuk menetapkan ubat yang disebutkan.

Terapi sistemik untuk barah paru-paru sel kecil

Bagi pesakit dengan barah paru-paru sel kecil, tanpa mengira tahap, kemoterapi adalah bahagian penting dalam rawatan. Terapi radiasi juga dapat digunakan bergantung pada tahap barah..

Bagi orang yang mempunyai prevalensi barah paru-paru sel kecil, disyorkan kemoterapi kombinasi dan terapi radiasi serentak. Kemoterapi primer yang paling biasa digunakan adalah etoposide plus cisplatin, rejimen yang dikenali sebagai EP.

Bagi pesakit dengan barah paru-paru sel kecil yang maju, rawatan standard hanya kemoterapi menggunakan rejimen EP. Walau bagaimanapun, satu lagi kaedah kemoterapi yang sesuai adalah carboplatin plus irinotecan.

Terapi radiasi ke kawasan otak dapat digunakan sebelum atau sesudah kemoterapi pada pesakit dengan lesi otak metastatik.

Kemoterapi untuk kanser paru-paru: bagaimana ia dijalankan, akibat dan keberkesanannya

Kemoterapi adalah salah satu jenis rawatan untuk barah paru-paru. Terapi sedemikian dilakukan jika doktor telah menetapkan kontraindikasi terhadap campur tangan pembedahan, sebelum operasi, bersama dengan terapi radiasi (kemoradiasi), atau diresepkan sebagai kaedah utama mempengaruhi tubuh.

Kursus kemoterapi berlangsung secara kitaran, beberapa hari. Biasanya ia diresepkan dalam tablet, diberikan secara intravena, tetapi kadang-kadang ia diberikan secara rawat jalan. Selepas itu, doktor memberi masa beberapa hari agar tubuh pesakit pulih dari kesan sampingan. Selama ini, doktor secara aktif mengkaji kesan kemoterapi untuk barah paru-paru, dan kemudian memutuskan sama ada dan bagaimana untuk meneruskannya..

Terdapat lebih daripada 60 jenis ubat untuk rawatan barah di dunia. Berikut adalah beberapa yang paling biasa, serta kombinasinya:

  • Carboplantin dan paclitaxel;
  • Vinoreobin dan ciplastin / carboplantin;
  • Gemcitabine dan Ciplastine / Carboplatin;
  • Mitomycin, ifosfamide dan cisplatin;
  • Etoposit dan karboplatin.

Kursus kemoterapi untuk masing-masing dipilih untuk setiap peribadinya sendiri, bergantung pada ciri-ciri badan dan berdasarkan ciri-ciri jenis barah.

Setelah pesakit mencapai pemulihan, dia diberi diet yang cukup ketat, yang sangat penting untuk diikuti. Sebenarnya, dalam sebilangan besar kes, batasan pemakanan semasa kemoterapi terdapat sepanjang keseluruhan proses. Pengambilan makanan pecahan juga penting..

Berikut adalah senarai utama makanan yang dilarang sama sekali dalam diet selepas kemoterapi:

  • Makanan yang mengandungi sejumlah besar gula atau pengganti gula (gula-gula, roti bakar);
  • Makanan dengan pengawet / bahan tambahan;
  • Alkohol dan minuman keras (kopi, koko);
  • Makanan berlemak, goreng;
  • Produk asap (sosej, ikan), pengasam mana pun kurang diserap.

Mengenai apa yang anda boleh makan selepas kemoterapi, senarai sangat kecil:

  • Telur ayam;
  • Produk tenusu;
  • Mentega kacang, badam, kacang soya, dan kacang
  • Buah-buahan / sayur-sayuran rebus: dari tomato hingga aprikot;
  • Pelbagai sayur;
  • Dari daging hanya daging unggas dan arnab;
  • Teh hijau, suntikan herba, air yang disucikan dengan sempurna.

Makan seperti ini semasa atau selepas kemoterapi untuk barah paru-paru pastinya boleh memberi kesan dramatik pada berat badan. Tubuh dengan cepat kehilangan zat yang diperlukannya, orang itu menurunkan berat badan.

Untuk pulih dan dengan kecepatan yang dipercepat untuk mengembalikan berat badan ke nilai yang optimum, doktor mengesyorkan untuk memusatkan perhatian pada makanan yang mengandungi sejumlah besar protein..

Juga dianggap wajib untuk menambahkan bumbu seperti - kari, oregano, kayu manis, - sehingga pesakit akan mengembalikan rasa.

Pada barah paru-paru tahap 4, kemoterapi digunakan secara intensif, kerana dalam hal ini, metastasis cepat menyebar ke seluruh tubuh. Pada fasa terakhir penyakit ini, seseorang mula sukar bercakap dan kemampuan menelan, bergerak, bengkak leher, dada, kepala, bentuk anggota badan (sindrom vena cava unggul).

Dalam kes ini, kemoterapi adalah kaedah utama yang mahal untuk pulih dari barah sel bukan kecil, yang juga boleh digabungkan dengan radiasi atau radioterapi..

  1. Baris pertama dibezakan dengan ciri berikut - mereka memulakan rawatan dengan mencampurkan platinoid, Gemcitabine, Vinorelbine dan beberapa ubat lain. Pengalaman menunjukkan bahawa dengan cara ini, dan bukan dengan menggunakan satu ubat pada satu masa, kesan maksimum dapat dicapai.
  2. Garis kedua digunakan jika onkologi sama sekali tidak peduli dengan kaedah rawatan di atas. Kemudian pakar menetapkan kepada pesakit platenoid yang sama, tetapi dengan penambahan Docetaxel atau campuran yang disasarkan. Ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan sampingan, kerana ia memberikan kesan tidak adanya kesan toksik pada tubuh..

Bagi diet khas untuk barah paru-paru pada peringkat ke-4 terakhir, ia tidak akan berubah.

Menu makanan dipatuhi dengan ketat pada mana-mana peringkat, baik semasa rawatan dan pada waktu yang ditetapkan secara individu selepas pemulihan.

Umumnya diterima bahawa tidak ada kesan sampingan yang serius ketika menjalani kemoterapi. Walau bagaimanapun, orang sering menghadapi kes seperti itu, kerana kesakitan yang tidak mungkin, pesakit diberi antidepresan ringan bersama dengan diet dan tidak hipnotik yang kuat untuk memerangi insomnia.

Terdapat juga pendapat bahawa kemoterapi itu jahat, kerana cara kemoterapi bertindak pada pesakit barah paru-paru kelihatan sedikit menakutkan: keguguran rambut, kurus, anemia, dan banyak lagi. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh setuju bahawa kursus ini benar-benar membantu, jika tidak sepenuhnya menghilangkan pesakit dari penderitaan, maka sekurang-kurangnya mengurangkannya..

Bagaimana kemoterapi untuk kanser paru-paru dilakukan: ciri-ciri

Onkologi paru-paru dianggap sebagai penyakit serius dan merupakan penyebab utama kematian di seluruh dunia. Proses patologi pembentukan tumor ganas sel epitel mereka mempunyai gejala tertentu, seperti:

  • batuk basah berterusan dengan pembuangan berdarah;
  • dyspnea;
  • sakit pleuretik.

Tanda-tanda pelanggaran aktiviti normal organ dan sistem dalaman yang lain dapat dihubungkan dengannya. Penyakit mengerikan ini paling sering diubati secara menyeluruh. Dan salah satu kaedah yang berkesan adalah kemoterapi.

Apa itu rawatan kemoterapi?

Rawatan barah dengan kemoterapi

Kemoterapi untuk barah paru-paru adalah rawatan dengan ubat-ubatan anti-tumor yang dapat membunuh sel-sel kanser sebahagian atau keseluruhannya.

Ada kalanya ia digunakan sebagai rawatan bebas, tetapi ini jarang berlaku, kerana kecekapan maksimum dapat dicapai hanya dalam keadaan pembedahan sendi dan pendedahan radiasi..

Itu semua bergantung pada struktur barah, yang boleh menjadi sel kecil dan bukan sel kecil.

Melalui kemoterapi untuk barah paru-paru, semua ubat yang diperlukan, apabila dilepaskan ke dalam darah, menutup sistem bekalan darah sepenuhnya.

Dalam kes ini, sel ganas dimusnahkan di dalam dan di luar..

Kadang-kadang, untuk mencapai kesan 100%, misalnya, dalam rawatan kemoterapi untuk barah paru-paru dalam 3 peringkat, beberapa ubat digabungkan antara satu sama lain.

Ubat-ubatan tertentu diambil baik semasa proses rawatan dan selama tempoh pemulihan. Kesemuanya dipilih secara individu, jangka masa optimum dalam menjalani terapi adalah 3 minggu.

Ubat kemoterapi untuk barah paru-paru disuntik ke dalam badan dengan satu daripada dua cara:

Ubat kimia tindakan moden dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • sitostatik alkali;
  • antimetabolit;
  • antibiotik;
  • persediaan herba, dll..

Penting! Hormon dan antihormon sering digunakan untuk menghalang pertumbuhan tumor aktif..

Dalam bidang perubatan, terdapat rejimen kemoterapi yang dikembangkan untuk tumor paru-paru. Mereka bergantung pada fakta bahawa ditentukan ubat mana yang diresepkan terlebih dahulu, serta dos apa yang dibenarkan dan dengan apa yang boleh digabungkan..

Rawatan barah paru-paru di Israel

Kombinasi yang paling biasa adalah:

CAVini termasuk doxorubicin, cyclophosphamide, ivincristine
ACEdua komponen pertama ditambah dengan etoposida
VMPvinblastine terpakai, cisplatin, mitomycin

Sekiranya kesan yang diinginkan tidak dicapai dalam satu kursus, maka kemoterapi baris kedua dijalankan dalam keadaan barah paru-paru.

Kerumitan rawatan tumor dengan bantuan ubat kimia terletak pada kenyataan bahawa sel-sel ganas tidak asing bagi tubuh, kerana mereka pernah normal. Oleh itu, mustahil untuk membuat ubat unik yang tidak akan mempengaruhi sel-sel yang sihat, tetapi pada masa yang sama memusnahkan unsur-unsur tumor..

Ciri-ciri rawatan barah paru-paru

Kemoterapi berkesan dalam keadaan barah paru-paru sel skuamosa, kerana, melalui ubat khas, mempengaruhi sel-sel malignan, yang dianggap demikian kerana pembahagiannya yang tidak terkawal..

Mereka mempengaruhi unit bangunan yang paling sederhana pada masa ia dihasilkan semula. Oleh itu, semakin kerap ia membelah, semakin banyak ubatnya berfungsi. Apabila barah organ dalaman berada pada tahap terakhir perkembangannya, maka kemoterapi lebih menyokong, iaitu..

memudahkan keadaan pesakit, secara positif mempengaruhi kualiti hidupnya.

Tetapi di sini kita berhadapan dengan masalah, kerana bersamaan dengan proses patologi dalam tubuh, banyak proses lain yang sangat normal dari aktiviti vital sel berlaku, yang juga membelah dengan cukup aktif dan berada di bawah pengaruh negatif ubat kemoterapi yang digunakan untuk merawat barah. Ini berlaku untuk unit bangunan dasar:

  1. sumsum tulang;
  2. kulit;
  3. folikel rambut;
  4. Saluran gastrousus.

Akibatnya, orang yang dirawat terpaksa menderita akibat kemoterapi untuk barah sistem pernafasan dalam bentuk gangguan proses hematopoiesis, keguguran rambut, mual dan cirit-birit yang kerap..

Tetapi bagi kebanyakan orang, lebih baik daripada mati kerana barah..

Ramai orang berminat dengan soalan "Berapa lama mereka hidup selepas kemoterapi," dan, tanpa mengira gejala apa yang menyertai kanser paru-paru, setelah rawatan sedemikian, pesakit dapat hidup selama lebih kurang 5 tahun lagi.

Perintahkan pengiraan kos rawatan di Israel

Pencegahan barah paru-paru

Pemakanan yang betul

Walaupun terdapat kaedah agresif kimia yang mempengaruhi tumor, kadang-kadang tidak ada peluang lain dan pesakit bersedia melakukan apa sahaja untuk menyelamatkan nyawanya. Kemurungan, loya, dan banyak penderitaan lain sering kali disebabkan oleh rawatan ini..

Anda boleh mengatasinya dengan bantuan pemakanan yang betul semasa kemoterapi dalam keadaan karsinoma paru-paru. Tugas utama diet adalah menyediakan tubuh dengan nutrien, unsur surih dalam jumlah yang cukup untuk berfungsi normal..

Penting untuk merangsang keinginan untuk makan, yang hilang hampir selepas permulaan rawatan, serta penghapusan loya..

Oleh itu, dalam keadaan rawatan dengan penyediaan kimia karsinoma sel skuamosa atau bentuknya yang lain, pembaharuan badan pada tahap genetik akan difasilitasi oleh produk makanan yang mengandungi protein:

  1. daging tanpa lemak;
  2. burung;
  3. Ikan dan makanan laut;
  4. telur.

Di samping itu, diet harian harus mengandungi antioksidan, dalam bentuk:

  • susu;
  • produk susu yang ditapai;
  • croup;
  • produk tepung.

Pemakanan selepas kemoterapi

Untuk memulihkan keinginan untuk makan, anda harus makan dengan kerap, tetapi dalam dos yang sangat kecil. Lebih-lebih lagi, ia cukup untuk memulihkan kehilangan tenaga.

Jangan mengabaikan perasa dan rempah segar, serta jus masam, yang dapat meningkatkan selera makan..

Adalah mungkin untuk mengurangkan rasa mual jika anda mengambil sejumlah besar cecair, kira-kira 3 liter sehari..

Pemakanan selepas terapi kimia pada dasarnya tetap sama. Sebagai makanan tambahan, pesakit disarankan untuk jadual nombor 15 mengikut Pevzner. Sumber protein bukan sahaja daging, tetapi juga bubur susu, roti, makanan bakar. Seminggu sekali, anda boleh makan sosej rebus, sosej.

Sebilangan saintis mengesyorkan mengehadkan jumlah kalori yang dimakan. Pada pendapat mereka, pemakanan sederhana, sebaliknya, menyumbang kepada pemulihan intensif badan..

Bagaimanapun, hanya diet yang sihat yang menyumbang kepada pemulihan, yang tidak termasuk goreng, pedas dan berlemak.

Seberapa berkesan kemoterapi untuk barah paru-paru

Kanser paru-paru telah menjadi salah satu masalah yang paling serius pada masa kini. Kira-kira 12 juta pesakit dari seluruh dunia didiagnosis menghidap penyakit ini setiap tahun. Tetapi, sangat menggalakkan bahawa kaedah moden untuk merawat barah paru-paru memungkinkan untuk meningkatkan prognosis untuk pemulihan, terutama jika penyakit ini didiagnosis pada tahap awal..

Rawatan barah paru-paru di Israel dianggap salah satu yang terbaik dalam perubatan dunia

  • Ofer Merimsky
  • Irina Stefanski
  • Moshe Inbar

Ketahui mengenai kaedah merawat barah paru-paru di Israel

Petunjuk utama rawatan

Sekiranya seseorang didiagnosis menghidap barah paru-paru, program rawatan akan dipilih secara individu oleh doktor yang hadir. Tahap dan bentuk penyakit, serta usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, semestinya diambil kira. Tetapi, selalunya kaedah utama terapi adalah:

  1. campur tangan pembedahan - ia membolehkan anda membuang tumor barah bersama dengan tisu di sekitarnya. Boleh dijalankan dengan cara terbuka atau kaedah invasif minimum;
  2. kemoterapi - pada kanser paru-paru, ia digunakan untuk memusnahkan sebahagian sel barah, memperlambat pertumbuhan tumor. Dalam beberapa kes, ubat antikanker bahkan dapat mengurangkan ukuran neoplasma, menjadikannya dapat dikesan semula;
  3. terapi radiasi - intinya terletak pada kesan pancaran sinaran pengion pada tumor malignan, yang menyebabkan kehancurannya.

Ini hanya kaedah utama untuk merawat penyakit ini. Mereka menerima penggunaan yang paling meluas, membenarkan permohonan mereka..

Kemoterapi dan ciri-cirinya

Dalam kebanyakan kes, program rawatan merangkumi kemoterapi. Ini adalah prosedur yang melibatkan penggunaan ubat antikanker khas yang menghambat perkembangan barah, yang mempunyai kesan buruk pada beberapa sel barah..

Kemoterapi untuk barah paru-paru dan jenis onkologi lain selalu dilakukan selepas pembedahan. Di sini ia membolehkan anda memusnahkan sel-sel yang diubah secara patologi yang dapat kekal setelah reseksi, dan juga mencegah perkembangan kambuh..

Sekiranya barah paru-paru berada pada tahap 2 atau 3, neoplasma besar, terdapat metastasis tunggal, maka pesakit menjalani kemoterapi sebelum dan selepas pembedahan.

Mengenai terapi pra operasi, ini membolehkan anda menghentikan perkembangan penyakit ini, mengurangkan ukuran tumor, menjadikannya reseksi.

Penting! Biasanya satu ubat antikanker digunakan, dosnya, serta jangka masa kursus, ditentukan oleh doktor yang merawat. Tetapi, dalam kes yang teruk, kombinasi beberapa jenis ubat (polikemoterapi) dapat digunakan, serta kombinasi prosedur dengan terapi radiasi.

Dadah untuk kemoterapi untuk barah paru-paru dipilih berdasarkan kes demi kes. Doktor mesti mengambil kira keadaan kesihatan umum pesakit, jenis onkologi, tahapnya, serta ciri dan kelajuan perkembangannya. Ubat yang paling biasa digunakan untuk kemoterapi untuk barah paru-paru adalah Doxorubicin, Etoposide, Cislatin dan lain-lain..

Penting! Selepas setiap rawatan dengan ubat antikanser, diperlukan rehat. Biasanya ia adalah 2-3 minggu. Masa ini diperlukan untuk badan pulih. Tetapi, ketika mengembangkan 2 baris kemoterapi untuk barah paru-paru, perlu mengambil kira hakikat bahawa sel-sel barah menyesuaikan diri dengan toksin, oleh itu terdapat keperluan untuk menggunakan ubat lain atau gabungannya.

Bagi barah paru-paru tahap 4, kemoterapi sokongan akan dilakukan di sini. Ini akan meningkatkan kualiti hidup pesakit, menghilangkan banyak gejala yang menyebabkan ketidakselesaan yang ketara bagi seseorang..

Akibat menggunakan ubat antikanker

Walaupun ubat moden menggunakan ubat-ubatan yang sangat berkesan yang memberi kesan buruk kepada sel barah, tetapi seaman mungkin untuk sel-sel yang sihat, masih mustahil untuk sepenuhnya menghindari akibat kemoterapi untuk patologi barah paru-paru. Mereka dapat menampakkan diri dalam perkara berikut:

  • loya muntah;
  • pening;
  • senak;
  • perasaan keletihan kronik;
  • keguguran rambut.

Sudah tentu, akibat seperti itu dapat dijelaskan. Ketika kemoterapi dilakukan untuk sel skuamosa, jenis barah paru-paru lain, ubat bertindak pada sel tidak normal yang berada dalam keadaan pembelahan aktif.

Tetapi, di dalam badan terdapat sel-sel sihat yang lain, yang juga dibezakan oleh aktiviti yang cukup tinggi. Ini adalah sel-sel sumsum tulang, kulit, folikel rambut, dan saluran gastrousus..

Ini menjelaskan kemunculan senarai komplikasi biasa, yang, untungnya, hari ini mereka telah belajar menangani.

Untuk menghilangkan loya dan muntah, ubat antiemetik yang kuat digunakan. Rambut gugur diatasi dengan kaedah menyejukkan akar rambut, yang harus dilakukan segera sebelum memasang penitis.

Penting! Apa pun rejimen kemoterapi yang digunakan untuk patologi barah paru-paru, dalam hampir semua kes, ubat disuntik ke dalam tubuh manusia menggunakan penitis. Jadi mereka menyebar ke seluruh badan dengan lebih cepat, menunjukkan kesan terapeutik..

Untuk mengelakkan masalah pencernaan atau menjadikannya kurang teruk, pesakit diberi diet khas. Ia dikembangkan oleh doktor yang berkelayakan, berdasarkan praktik bertahun-tahun dan pengetahuan yang diperoleh sebagai hasil kerja..

Diet dan kemoterapi

Makanan diet selepas rawatan

Peraturan utama pemakanan dalam kemoterapi yang digunakan untuk merawat barah paru-paru adalah menyeimbangkan diet dan memperkaya dengan vitamin dan unsur mikro. Untuk mengurangkan beban pada saluran pencernaan, pesakit sangat disarankan untuk meninggalkan makanan berlemak, goreng, asap, tidak termasuk makanan pedas dan masam.

Sebaliknya, diet harus diperkaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran, makan lebih banyak produk susu yang ditapai. Anda boleh makan daging, ikan, dan telur tanpa lemak. Pastikan memasukkan sup sayur-sayuran dan bijirin dalam makanan harian anda. Juga, setiap pesakit harus minum air berkualiti sebanyak mungkin..

Ia akan membantu membuang toksin dari badan dengan cepat..

Penting! Sekiranya ada produk yang menjijikkan, ia harus diganti dengan produk dan komposisi yang serupa. Sekiranya daging atau hidangan menimbulkan rasa mual, anda boleh menggunakan sos yang tidak panas untuk meningkatkan rasa..

Sebaiknya kukus atau rebus semua pinggan. Oleh itu, perut akan lebih mudah diproses, akan dapat mengekalkan jumlah nutrien maksimum.

Pemakanan harus sama setelah kemoterapi untuk barah paru-paru. Ia akan membantu memulihkan badan dengan lebih pantas..

Mengenai persoalan - berapa lama orang hidup setelah menjalani kemoterapi dengan gejala barah paru-paru, ramalannya akan cukup meyakinkan. Ubat antikanker moden telah membuat kemajuan besar berbanding analog yang digunakan beberapa tahun yang lalu.

Rawatan barah pankreas di Israel Dengan degenerasi epitel yang ganas atau... Rawatan barah perut di Israel Apa itu barah perut dan bagaimana ia menampakkan dirinya... Rawatan barah ovari di Israel Kanser ovari berada di kedudukan pertama di antara... Rawatan nefroblastoma Apa itu tumor Wilms dan apa prognosisnya... Rawatan retinoblastoma di Israel Apa itu retinoblastoma, ciri...

Rawatan barah paru-paru: petunjuk, taktik, skema

Dalam statistik dunia, di antara semua tumor ganas, barah paru-paru menduduki tempat pertama dari segi kematian. Kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit adalah 20%, iaitu empat dari lima pesakit mati dalam beberapa tahun setelah diagnosis dibuat.

Kesukaran terletak pada kenyataan bahawa peringkat awal kanser bronkogenik sukar didiagnosis (tidak selalu dapat dilihat pada fluorografi konvensional), tumor dengan cepat membentuk metastasis, akibatnya ia menjadi tidak dapat disembuhkan. Kira-kira 75% kes yang baru didiagnosis sudah menghidap barah dengan fokus metastatik (tempatan atau jauh).

Rawatan barah paru-paru adalah masalah mendesak di seluruh dunia. Ini adalah ketidakpuasan pakar dengan hasil rawatan yang mendorong pencarian kaedah pengaruh baru..

Petunjuk utama

Pemilihan taktik secara langsung bergantung pada struktur histologi tumor..

Pada dasarnya, terdapat 2 jenis utama: barah paru-paru sel kecil (SCLC) dan barah paru-paru sel bukan kecil (NSCLC), yang merangkumi adenokarsinoma, sel skuamosa dan barah sel besar.

Bentuk pertama adalah bentuk metastatik yang paling agresif dan awal. Oleh itu, dalam 80% kes, rawatan ubat digunakan. Dalam varian histologi kedua, kaedah utama adalah pembedahan.

Operasi. Pada masa ini, ia adalah satu-satunya pilihan rawatan radikal.

Sasaran dan imunoterapi. Rawatan baru. Mereka didasarkan pada kesan tepat dan tepat pada sel tumor. Tidak semua kanser paru-paru sesuai untuk rawatan ini, hanya beberapa jenis NSCLC dengan mutasi genetik tertentu.

Terapi radiasi. Ia diresepkan untuk pesakit yang tidak diindikasikan untuk operasi, dan juga sebagai sebahagian daripada kaedah gabungan (pra operasi, radiasi pasca operasi, terapi kemoradiasi).

Rawatan simptomatik - bertujuan untuk melegakan manifestasi penyakit - batuk, sesak nafas, sakit dan lain-lain. Ini diterapkan pada tahap apa pun, adalah yang utama di tahap terminal.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk semua pesakit dengan kanser paru-paru sel 1 hingga 3 yang tidak kecil. Dengan SCLC dari 1 hingga 2 sudu besar. Tetapi, mengingat fakta bahawa kadar pengesanan pada tahap awal pengembangan, kadar pengesanan neoplasma sangat rendah, maka intervensi pembedahan dilakukan dalam tidak lebih dari 20% kes.

Jenis operasi utama untuk barah paru-paru:

  • Pulmonektomi adalah penyingkiran keseluruhan organ. Jenis rawatan pembedahan yang paling biasa dilakukan dengan lokasi pusat (dengan kerosakan pada bronkus utama) tumor.
  • Lobektomi - penyingkiran lobus, indikasi adalah adanya formasi periferal yang berasal dari saluran udara kecil.
  • Reseksi baji - penyingkiran satu atau lebih segmen. Ia jarang dilakukan, lebih kerap pada pesakit yang lemah dan neoplasma jinak.

Kontraindikasi untuk pembedahan:

  • Kehadiran metastasis jauh.
  • Keadaan umum yang teruk, penyakit bersamaan yang dapat dikompensasi.
  • Patologi paru-paru kronik dengan kegagalan pernafasan yang ada.
  • Kedekatan tumor dengan organ mediastinal (jantung, aorta, esofagus, trakea).
  • Umur melebihi 75 tahun.

Sebelum operasi, pesakit bersedia: rawatan anti-radang, pemulihan, pembetulan pelanggaran fungsi asas badan.

Operasi sering dilakukan dengan kaedah terbuka (torakotomi), tetapi mungkin untuk mengeluarkan lobus organ dan akses torakoskopi, yang kurang trauma. Kelenjar getah bening daerah dikeluarkan bersama dengan tisu paru-paru.

Kemoterapi tambahan biasanya dilakukan selepas pembedahan. Rawatan pembedahan juga mungkin dilakukan setelah terapi chemoradiation pra operasi (neoadjuvant).

Kemoterapi

Menurut WHO, kemoterapi untuk kanser paru-paru ditunjukkan untuk 80% pesakit. Ubat kemoterapi adalah ubat yang menyekat metabolisme sel tumor (sitostatics), atau meracuni tumor secara langsung (kesan sitotoksik), akibat pembahagiannya terganggu, karsinoma memperlambat pertumbuhannya dan kemunduran.

Untuk rawatan tumor paru-paru malignan, platinum (cisplatin, carboplatin), taxanes (paclitaxel, docetaxel), gemcitabine, etoposide, irinotecan, cyclophosphamide dan lain-lain digunakan sebagai barisan pertama.

Untuk baris kedua - pemetrexed (alimta), docetaxel (taxotere).

Gabungan dua ubat biasanya digunakan. Kursus diadakan pada selang waktu 3 minggu, jumlahnya adalah 4 hingga 6. Sekiranya 4 kursus rawatan lini pertama tidak berkesan, rejimen lini kedua digunakan.

Rawatan dengan ubat kemoterapi selama lebih dari 6 kitaran tidak sesuai, kerana kesan sampingannya akan berlaku berbanding faedahnya.

Matlamat kemoterapi untuk kanser paru-paru:

  • Rawatan pesakit dengan proses yang meluas (3-4 peringkat).
  • Terapi pra operasi neoadjuvant untuk mengurangkan ukuran fokus utama, memberi kesan pada metastasis serantau.
  • Terapi pasca operasi tambahan untuk mencegah kambuh dan perkembangan.
  • Sebagai sebahagian daripada rawatan kemoradiasi untuk tumor yang tidak dapat dikendalikan.

Jenis tumor histologi yang berbeza mempunyai tindak balas yang berbeza terhadap pendedahan dadah. Dalam NSCLC, keberkesanan kemoterapi berkisar antara 30 hingga 60%. Dengan SCLC, keberkesanannya mencapai 60-78%, dan pada 10-20% pesakit, regresi neoplasma lengkap dicapai.

Ubat kemoterapi tidak hanya bertindak pada sel tumor, tetapi juga pada yang sihat. Kesan sampingan rawatan ini biasanya tidak dapat dielakkan. Ini adalah keguguran rambut, mual, muntah, cirit-birit, penghambatan hematopoiesis, keradangan toksik hati, ginjal..

Rawatan sedemikian tidak ditetapkan untuk penyakit berjangkit akut, penyakit jantung, hati, ginjal, penyakit darah yang tidak dapat dikompensasi.

Terapi yang disasarkan

Ini adalah kaedah yang agak baru dan menjanjikan untuk rawatan tumor metastatik. Walaupun kemoterapi standard membunuh semua sel yang membahagi dengan cepat, ubat yang disasarkan secara selektif mensasarkan molekul sasaran tertentu yang mempromosikan percambahan sel barah. Oleh itu, mereka tidak mempunyai kesan sampingan yang kita amati dalam hal skema konvensional..

Walau bagaimanapun, terapi yang disasarkan tidak sesuai untuk semua orang, tetapi hanya untuk pesakit dengan NSCLC sekiranya terdapat mutasi genetik tertentu pada tumor (tidak lebih daripada 15% daripada jumlah pesakit).

Rawatan seperti ini digunakan pada pesakit dengan barah tahap 3-4 lebih sering dalam kombinasi dengan kemoterapi, tetapi ia juga boleh bertindak sebagai kaedah bebas dalam kes kemoterapi dikontraindikasikan.

Inhibitor EGFR tirosin kinase gefinitib (iressa), erlotinib (tarceva), afatinib, dan cetuximab banyak digunakan hari ini. Kelas kedua ubat tersebut adalah penghambat angiogenesis pada tisu tumor (Avastin).

Imunoterapi

Ini adalah kaedah yang paling menjanjikan dalam onkologi. Tugas utamanya adalah untuk menguatkan tindak balas imun badan dan membuatnya dapat melawan tumor. Faktanya ialah sel barah rentan terhadap pelbagai mutasi. Mereka membentuk reseptor pelindung di permukaannya yang menghalangnya daripada dikenali oleh sel-sel imun.

Para saintis telah mengembangkan dan terus mengembangkan ubat yang menyekat reseptor ini. Ini adalah antibodi monoklonal yang membantu sistem imun untuk mengalahkan sel-sel tumor asing.

Terapi radiasi

Terapi sinaran pengion bertujuan untuk merosakkan DNA sel barah, menyebabkan mereka berhenti membelah. Untuk rawatan sedemikian, pemecut linier moden digunakan. Untuk barah paru-paru, terapi radiasi luaran terutama dilakukan apabila sumber radiasi tidak bersentuhan dengan tubuh.

Terapi radiasi digunakan pada pesakit dengan barah paru-paru tempatan dan maju. Pada tahap 1-2, ia dilakukan pada pesakit dengan kontraindikasi untuk pembedahan, dan juga pada pesakit yang tidak dapat dikendalikan. Ia sering dilakukan dalam kombinasi dengan kemoterapi (secara serentak atau berurutan). Kaedah chemoradiation adalah kaedah utama dalam rawatan bentuk barah paru-paru sel kecil.

Untuk metastasis otak SCLC, terapi radiasi juga merupakan rawatan utama. Radiasi juga digunakan sebagai cara untuk melegakan gejala mampatan organ mediastinal (radiasi paliatif).

Tumor ini dilihat secara awal menggunakan CT, PET-CT; tanda-tanda digunakan pada kulit pesakit untuk mengarahkan sinar..

Gambar tumor dimuat ke dalam program komputer khas, dan kriteria interaksi terbentuk. Semasa prosedur, penting untuk tidak bergerak dan menahan nafas atas arahan doktor. Sesi diadakan setiap hari. Terdapat teknik intensiti hiperaktif, apabila sesi dilakukan setiap 6 jam.

Akibat negatif utama terapi radiasi: perkembangan esofagitis, pleurisy, batuk, kelemahan, sukar bernafas, jarang - luka kulit.

Pisau Siber

Sistem CyberKnife adalah kaedah rawatan radiasi tumor yang paling moden. Ia boleh menjadi alternatif pembedahan. Inti kaedahnya adalah gabungan kawalan tepat terhadap lokasi tumor dalam masa nyata dan penyinaran yang paling tepat dengannya dengan pemecut linier yang dikendalikan oleh robot.

Kesannya berlaku dari beberapa posisi, aliran sinaran berkumpul di tisu tumor dengan ketepatan milimeter, tanpa mempengaruhi struktur yang sihat. Keberkesanan kaedah untuk beberapa tumor mencapai 100%.

Petunjuk utama untuk sistem CyberKnife adalah tahap 1-2 NSCLC dengan sempadan yang jelas hingga ukuran 5 cm, serta metastasis tunggal. Anda boleh menyingkirkan ketumbuhan seperti itu dalam satu atau lebih sesi. Prosedur ini tidak menyakitkan, tidak berdarah, dilakukan secara rawat jalan tanpa anestesia. Ini tidak memerlukan pelekapan yang ketat dan menahan nafas, seperti kaedah penyinaran lain..

Prinsip Rawatan untuk Kanser Paru-paru Sel Tidak Kecil

Tahap 0 (karsinoma intraepithelial) - eksisi endobronchial atau reseksi baji terbuka.

  • Saya Seni. - rawatan pembedahan atau terapi radiasi. Reseksi segmen atau lobektomi dengan pemotongan kelenjar getah bening mediastinal digunakan. Rawatan radiasi dilakukan untuk pesakit dengan kontraindikasi untuk pembedahan atau yang menolaknya. Radioterapi stereotaktik memberikan hasil terbaik.
  • II Seni. NSCLC - rawatan pembedahan (lobektomi, pulmonektomi dengan limfadenektomi), kemoterapi neoadjuvant dan adjuvan, terapi radiasi (jika tumor tidak dapat dikendalikan).
  • III Seni. - pembedahan membuang tumor yang dapat dikesan, terapi kemoradiasi radikal dan paliatif, terapi yang disasarkan.
  • Seni IV. - gabungan kemoterapi, sasaran, imunoterapi, sinaran simptomatik.

Prinsip rawatan untuk kanser paru-paru sel kecil secara berperingkat

Untuk menentukan pendekatan rawatan dengan lebih baik, ahli onkologi membahagikan SCLC ke tahap yang dilokalisasikan (dalam satu setengah dada) dan tahap yang luas (tersebar di luar bentuk yang dilokalkan).

Dengan tahap yang dilokalkan, berikut berlaku:

  • Terapi kemoradiasi kompleks diikuti dengan penyinaran profilaksis otak.
    Ubat kemoterapi yang paling biasa digunakan adalah platinum dalam kombinasi dengan etoposide (rejimen EP). 4-6 kursus dijalankan dengan selang 3 minggu.
  • Terapi radiasi bersamaan dengan kemoterapi dianggap lebih baik daripada penggunaannya secara berurutan. Ia diresepkan dengan kursus kemoterapi pertama atau kedua..
  • Rejim radiasi standard adalah setiap hari, 5 hari seminggu, 2 Gy setiap sesi selama 30-40 hari. Tumor itu sendiri, kelenjar getah bening yang terjejas, serta seluruh isi mediastinum disinari.
  • Mod hiperfraksi adalah dua atau lebih sesi radiasi setiap hari selama 2-3 minggu.
  • Reseksi pembedahan dengan kemoterapi pelengkap untuk pesakit tahap 1.
    Dengan rawatan yang betul dan lengkap dari bentuk SCLC yang dilokalkan, pengampunan yang stabil dicapai dalam 50% kes.

Kemoterapi gabungan adalah kaedah utama sekiranya terdapat tahap SCLC yang luas. Rejimen yang paling berkesan adalah EP (persediaan etoposida dan platinum), kombinasi lain boleh digunakan.

  • Penyinaran digunakan untuk metastasis ke otak, tulang, kelenjar adrenal, dan juga sebagai kaedah rawatan paliatif untuk mampatan trakea, vena cava unggul.
  • Dengan kesan positif kemoterapi, penyinaran profilaksis kranial dilakukan, ia mengurangkan kekerapan metastasis otak sebanyak 70%. Jumlah dos - 25 Gy (10 sesi 2.5 Gy setiap satu).
  • Sekiranya, setelah satu atau dua kursus kemoterapi, tumor terus berkembang, tidak praktikal untuk meneruskannya, pesakit hanya disyorkan rawatan simptomatik.

Antibiotik untuk barah paru-paru

Pada pesakit dengan barah paru-paru, terdapat penurunan imuniti tempatan dan umum, akibatnya radang bakteria - radang paru-paru, yang merumitkan perjalanan penyakit - dapat terjadi dengan mudah pada tisu paru-paru yang berubah. Pada tahap rawatan dengan sitostatik dan radiasi, pengaktifan sebarang jangkitan juga mungkin terjadi, bahkan flora patogenik bersyarat dapat menyebabkan komplikasi serius.

Oleh itu, antibiotik untuk barah paru-paru banyak digunakan. Adalah wajar untuk menetapkan mereka dengan mengambil kira kajian bakteriologi mikroflora.

Rawatan simptomatik

Rawatan simptomatik digunakan pada mana-mana peringkat barah paru-paru, tetapi pada tahap akhir ia menjadi yang utama dan disebut paliatif. Rawatan sedemikian bertujuan untuk menghilangkan gejala penyakit, meningkatkan kualiti hidup pesakit..

  • Melegakan batuk. Batuk pada barah paru-paru boleh menjadi kering, meretas (disebabkan oleh kerengsaan bronkus oleh tumor yang semakin meningkat) dan lembab (dengan peradangan pada tisu bronkus atau paru-paru). Dengan batuk kering, antitussives (codeine) digunakan, dengan batuk basah, ekspektoran. Minuman hangat dan penyedutan dengan air mineral dan bronkodilator melalui nebulizer juga melegakan batuk.
  • Mengurangkan sesak nafas. Untuk tujuan ini, persediaan aminofilin, penyedutan bronkodilator (salbutamol, berodual), hormon kortikosteroid (beclomethasone, dexamethasone, prednisolone dan lain-lain) digunakan.
  • Terapi oksigen (penyedutan campuran pernafasan yang diperkaya dengan oksigen). Mengurangkan sesak nafas dan gejala hipoksia (kelemahan, pening, mengantuk). Dengan pemekat oksigen, terapi oksigen dapat dilakukan di rumah.
  • Melegakan kesakitan yang berkesan. Pesakit tidak boleh kesakitan. Analgesik diresepkan mengikut skema untuk meningkatkan ubat dan meningkatkan dos, bergantung kepada kesannya. Mereka bermula dengan ubat anti-radang bukan steroid dan analgesik bukan narkotik, kemudian opiat lemah (tramadol) dapat digunakan, dan secara beransur-ansur beralih ke ubat narkotik (promedol, omnopon, morfin). Ubat penahan sakit kumpulan morfin juga mempunyai kesan antitussive..
  • Penyingkiran cecair dari rongga pleura. Kanser paru-paru sering disertai dengan efusi pleura. Ini memperburuk keadaan pesakit, memperburuk sesak nafas. Cecair dikeluarkan oleh torakosentesis - tusukan dinding dada. Untuk mengurangkan kadar pengumpulan semula cecair, diuretik digunakan.
  • Terapi detoksifikasi. Untuk mengurangkan keparahan keracunan (mual, kelemahan, demam), sokongan infus dilakukan dengan larutan garam, glukosa, ubat metabolik dan vaskular..
    Ejen haemostatik untuk pendarahan dan hemoptisis.
  • Ubat antiemetik.
  • Ubat penenang dan antipsikotik. Mereka meningkatkan kesan analgesik, mengurangkan perasaan sesak nafas subjektif, melegakan kegelisahan, memperbaiki tidur.

Kesimpulannya

Kanser paru-paru adalah penyakit dalam kebanyakan kes dengan prognosis yang buruk. Walau bagaimanapun, ia boleh dirawat pada tahap mana pun. Tujuannya adalah pemulihan sepenuhnya atau memperlambat perkembangan proses, melegakan gejala dan meningkatkan kualiti hidup, seperti penyakit kronik..

Kemoterapi untuk barah paru-paru

  • Dalam rejimen rawatan barah paru-paru tahap 1, kemoterapi paling sering digunakan dalam kombinasi dengan kaedah lain: pembedahan, terapi radiasi, terapi sasaran, dan imunoterapi.
  • Kanser paru-paru sel kecil bertindak balas lebih baik terhadap kemoterapi daripada kanser paru-paru sel bukan kecil.
  • Kursus rawatan kemoterapi boleh didahului oleh:
  • operasi pembedahan;
  • pemusnahan fokus tumor menggunakan alat Cyberknife atau TomoTherapy;
  • jenis rawatan radiasi lain.
  1. Dalam kes ini, mereka membicarakan terapi neoadjuvant, yang tujuannya adalah untuk mengurangkan ukuran tumor dan manifestasi penyakit ini untuk memudahkan tugas yang dihadapi oleh pakar bedah atau radioterapi..

  2. Selepas pembedahan atau rawatan radiasi, sitostatik diresepkan untuk memusnahkan sel-sel barah yang mungkin tinggal di dalam badan..
  3. Ahli onkologi sering memilih kemoterapi sebagai rawatan utama untuk barah paru-paru tahap 3 dan 4..

    Rawatan dalam kes ini adalah:

  • radikal - bertujuan untuk memusnahkan tumor atau menghalang pertumbuhannya dengan pesakit memasuki keadaan remisi yang stabil;
  • paliatif - bertujuan untuk mengurangkan manifestasi penyakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Skim dan ubat

Dadah untuk kemoterapi untuk kanser paru-paru diresepkan dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit dan kesihatan pesakit.

Kesan paling besar diperhatikan semasa menggunakan derivatif platinum:

  • (Carboplatinum, Cisplatin),
  • teksi (Docetaxel, Paclitaxel),
  • Etoposida,
  • Gemcitabine,
  • Irinotecan,
  • Pemetrexed,
  • Vinorelbina.

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dan mengurangkan risiko kesan sampingan yang berterusan, rejimen kemoterapi biasanya merangkumi ubat dari kumpulan yang berbeza.

Ubat boleh diberikan secara oral (dalam bentuk tablet) atau disuntik terus ke aliran darah (intravena atau intra-arteri). Pada masa yang sama, mereka merebak ke seluruh badan, iaitu, mereka bertindak pada tahap sistemik. Pada peringkat akhir barah paru-paru, kemoterapi tempatan kadang kala dilakukan - pengenalan penyelesaian sitostatik ke rongga pleura.

Tempoh dan kandungan terapi bergantung pada peringkat penyakit, ketahanan tumor terhadap tindakan sitostatik dan faktor objektif lain. Sepanjang rawatan, doktor memantau keadaan pesakit, jika perlu, skema disesuaikan.

Di pusat onkologi khusus terkemuka di dunia, protokol dan skema kemoterapi baru untuk pesakit dengan barah paru-paru terus diuji. Pesakit-sukarelawan dapat mengambil bahagian dalam ujian seperti itu, jika diagnosis, usia, ciri kesejahteraan dan penyakit mereka memenuhi kriteria untuk merekrut peserta. Ujian sedemikian, antara lain, dilakukan di pusat barah awam dan swasta di Persekutuan Rusia.

Pada tahun 2019, dalam rangka program penyelidikan di negara kita, khususnya, kajian berikut telah dilakukan:

  • penilaian keselamatan dan keberkesanan camptothecin nanodispersed (CRLX101) - ubat 3 baris yang digunakan untuk merawat pesakit dengan NSCLC maju - di Jabatan Pengajian Ubat Antikanker Baru dari N.N. Blokhin;
  • analisis tindakan Afatinib pada pesakit dengan NSCLC metastasis maju atau metastatik tempatan dengan mutasi EGFR (reseptor faktor pertumbuhan epidermis) - di N.N. Blokhin;
  • Kajian fasa III yang dikendalikan plasebo untuk mengkaji kesan ARQ 197 plus erlotinib pada pesakit dengan barah paru-paru sel bukan skuamosa sel metastatik maju atau metastatik yang sebelumnya mendapat kemoterapi standard dengan ubat platinum - di jabatan bioterapi tumor di N.N. N.N. Blokhin;
  • Penilaian keberkesanan dan keselamatan seritinib pada dos 450 mg dan 600 mg apabila diambil dengan makanan yang mengandungi sejumlah kecil lemak, dibandingkan dengan pengambilan ubat yang sama pada perut kosong pada dos 750 mg pada pesakit dengan NSCLC metastatik dengan status positif ALK - di pusat St. Petersburg ubat paliatif De Vita

Kemungkinan akibatnya

Akibat kemoterapi dalam rawatan barah paru-paru ditentukan oleh ciri-ciri tindakan ubat yang ditetapkan dan sebab objektif lain..

Antara kesan sampingan yang paling biasa adalah mual, kadang-kadang dengan muntah, kurang selera makan, keletihan, alopecia sementara (kebotakan), penurunan imuniti.

Sebagai peraturan, jika cadangan doktor dipatuhi, komplikasi ini hilang dengan sendirinya. Kesan sampingan yang lebih serius dan / atau berterusan mungkin memerlukan ubat.

Pencegahan komplikasi semasa rawatan dan pemulihan

Untuk mengurangkan bilangan dan intensiti komplikasi, perlu mengikuti rejimen yang disyorkan oleh doktor yang merawat. Pertama sekali, ini berlaku untuk rehat dan diet yang baik..

Makan dengan baik semasa kemoterapi dan selepas rawatan barah paru-paru termasuk mengelakkan makanan yang boleh merengsakan lapisan saluran gastrointestinal.

Anda perlu menambahkan jeli dan mousse ke menu, serta kaya dengan vitamin dan protein, makanan yang mudah dicerna.

Rujuk doktor dan jururawat anda untuk mendapatkan nasihat terperinci mengenai pemakanan, kerja dan rehat sebelum keluar dari hospital..

Sekiranya anda memerlukan pendapat kedua untuk menjelaskan diagnosis atau rancangan rawatan, kirimkan permohonan dan dokumen untuk konsultasi kepada kami, atau daftar untuk mendapatkan konsultasi secara langsung melalui telefon.

  • Ijazah saintifik: calon sains perubatan
  • Pengkhususan: ahli onkologi, ahli hematologi, ahli kemoterapi
  • Jawatan: ketua doktor

Tempat kerja: "Klinik onkologi dan hematologi pesakit luar"

Dia bekerja di pusat barah terkemuka di Amerika Syarikat dan Britain. Dilatih dalam pengurusan perubatan di Kanada, Jerman, Singapura. Pengarang beberapa penerbitan, mengambil bahagian dalam program ilmiah sebagai penyelidik utama.

Seorang ahli jemputan radio tematik dan siaran televisyen di saluran TV "Dozhd", "Mir", "RBK" dan lain-lain, Radio Liberty, Echo of Moscow, Mayak, dll..

Menerbitkan artikel dan memberi wawancara kepada wartawan penerbitan popular "AMF", "Kesihatan Wanita", dll..

Kemoterapi untuk barah paru-paru

Kanser paru-paru adalah barah serius yang, malangnya, adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia. Mereka merawat penyakit mengerikan ini di kompleks, dan sebahagian daripada rawatan ini adalah kemoterapi untuk barah paru-paru.

Rawatan barah paru-paru yang berjaya tidak mungkin dilakukan tanpa kemoterapi

Apa itu kemoterapi dan bagaimana ia dilakukan?

Rawatan yang menggunakan ubat-ubatan anti-barah untuk membunuh sel-sel barah disebut kemoterapi. Kadang-kadang ia digunakan sebagai kaedah bebas, tetapi paling sering digunakan bersama dengan rawatan pembedahan dan radiasi..

Struktur tumor barah boleh berbeza, dan oleh itu rawatannya berbeza. Sekiranya ia adalah barah sel kecil, maka cukup sensitif terhadap kemoterapi, yang bermaksud ia lebih berkesan. Kanser sel bukan kecil lebih tahan terhadap bahan kimia.

Oleh itu, tiga perempat pesakit dengan kanser sel kecil mengambil kemoterapi, dan hanya 2/3 pesakit dengan kanser sel bukan kecil yang dirawat secara konservatif..

Tetapi dalam rawatan dengan ubat kimia, corak lain dapat dikesan: sel barah, cepat membelah dan hidup dalam waktu yang sangat singkat, sangat sensitif terhadap kesan ubat kimia.

Dan masalahnya adalah bahawa mereka juga mempunyai kesan buruk pada sel yang sihat. Sumsum tulang dan darah, akar rambut dan saluran pencernaan paling banyak terjejas. rawatan ini mempunyai banyak kesan sampingan.

Ubat kemoterapi (sitostatik) hampir selalu diberikan melalui titisan intravena. Cara pentadbiran dan dosnya dipilih oleh ahli onkologi untuk setiap pesakit, bergantung pada struktur tumor dan tahap perkembangannya, secara individu..

Selepas setiap menjalani kemoterapi, rawatan dijeda selama dua hingga tiga minggu untuk memberi masa kepada tubuh untuk pulih. Kursus ditetapkan sebanyak yang dirancang oleh protokol rawatan. Sel barah mudah menyesuaikan diri dengan toksin yang terdedah kepada mereka.

Oleh itu, kursus berulang dilakukan dengan ubat lain, menggabungkannya antara satu sama lain. Secara selari, terapi yang disertakan ditetapkan untuk mengurangkan kesan sampingan.

Komplikasi selepas rawatan konservatif

Ubat kemoterapi memusnahkan sel barah atau melambatkan proses pembiakannya. Tetapi ada akibat negatif kemoterapi untuk barah paru-paru..

Selepas kursus pertama, pesakit mula mengalami masalah: loya, muntah dan cirit-birit, rambut mula rontok, bisul di mulut dan rasa letih yang teruk mungkin muncul.

Kemudian, tanda-tanda perencatan hematopoiesis berkembang: penurunan bilangan leukosit dan hemoglobin, neuropati muncul, jangkitan sekunder bergabung.

Sejak kebelakangan ini, kesan sampingan tersebut menyebabkan kemurungan yang teruk pada pesakit dan dengan itu memburukkan lagi kualiti rawatan. Antiemetik yang kuat kini digunakan untuk mencegah mual..

Mereka juga belajar melawan keguguran rambut: di hadapan penitis, akar rambut disejukkan, yang memberi kesan yang baik kepada mereka. Dan setelah penghapusan kemoterapi, rambut tumbuh jauh lebih pantas daripada sebelumnya..

Cara makan semasa rawatan ini?

Tidak ada diet khas untuk pesakit barah. Tetapi pemakanan semasa kemoterapi untuk barah paru-paru harus lengkap dan seimbang. Tidak digalakkan mengambil makanan berlemak dan pedas, serta perasa, bawang dan bawang putih semasa mengambil persediaan kimia.

Untuk meningkatkan fungsi usus dan mengisi badan dengan vitamin, anda perlu makan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran dan jus segar. Mereka boleh dimakan dalam bentuk apa saja: segar (hanya dikupas), dalam salad, direbus, dibakar, dikukus. Mereka akan menjadi sumber tenaga yang baik untuk pesakit..

Agar badan pulih lebih cepat, makanan harus mengandungi banyak protein: keju cottage dan produk susu fermentasi lain, ayam, ikan, telur, daging, kekacang, kacang-kacangan. Sekiranya daging menyebabkan rasa tidak senang atau rasanya logam di dalam mulut, ia mesti dimasak dengan sos, tetapi tanpa rempah panas untuk meningkatkan rasa..

Walaupun ia selalu dapat diganti dengan ikan, ayam dan makanan laut segar.

Untuk membekalkan karbohidrat, anda perlu makan bijirin, kentang, beras, pasta, yang diserap oleh orang yang sakit. Pelbagai jenis keju, yogurt, krim manis dan pencuci mulut tenusu dialu-alukan. Sangat penting untuk meminum banyak air berkualiti, kerana dapat membuang bahan toksik dengan lebih mudah, terutamanya pada hari pengambilan ubat kemoterapi. Ubat mesti dikeluarkan dari badan tepat pada waktunya.

Dengan kemoterapi, mungkin ada kekurangan selera makan, kerana pesakit merasakan selera dan bau yang berbeza. Oleh itu, anda perlu makan dalam bahagian kecil dan kerap. Fenomena ini pasti akan berlalu tidak lama lagi.

Pemakanan untuk pesakit barah sangat penting, kerana ia adalah sebahagian dari proses penyembuhan, kerana memberi kekuatan untuk pemulihan. Sebaiknya makan makanan ringan hanya sebelum kemoterapi. Tetapi masih lebih baik untuk berunding dengan pakar pemakanan mengenai diet dan diet..

Mengenai keberkesanan rawatan

Tugas utama doktor adalah memusnahkan sel barah. Untuk ini, kombinasi kompleks pelbagai ubat kemoterapi semakin banyak digunakan..

Tetapi onkologi moden memberi banyak perhatian untuk memerangi komplikasi rawatan sedemikian. Keberkesanan kemoterapi untuk barah paru-paru tidak ada kaitan dengan keparahan kesan sampingan.

Adalah salah untuk berfikir bahawa jika ada komplikasi serius, maka rawatannya memadai dan sebaliknya: jika tidak ada, maka rawatannya tidak mencukupi.

Keberkesanan rawatan adalah semakin tinggi, lebih awal barah dikesan dan bergantung pada ciri-ciri tubuh pesakit. Peranan penting dimainkan oleh peralatan pusat onkologi, kelayakan doktor, kesedaran dan pengalaman mereka dalam penggunaan teknik dan ubat terkini..