Dengan kesan gelombang radioaktif pada kulit, kerosakannya berlaku. Rawatan luka bakar selepas terapi radiasi agak biasa kerana kesan sampingan ini tidak biasa. Ini bukan sahaja menimbulkan rasa tidak selesa dan sakit, tetapi juga berbahaya kerana penambahan jangkitan sekunder dengan perkembangan proses keradangan..

Perubahan radiasi pada kulit tidak dapat dielakkan dengan terapi yang berpanjangan dan memerlukan perawatan untuk mencegah jangkitan.

Mengapa timbul?

Luka bakar selepas terapi radiasi berbeza dengan pendedahan cahaya matahari pada kulit yang biasa. Sebab perkembangannya terletak pada penggunaan sinar radioaktif jangka panjang dari luar. Kaedah rawatan kontak tidak hanya digunakan untuk barah kulit, tetapi juga untuk tumor organ dalaman. Dalam kes ini, sinar melewati integumen, tisu subkutan dan semua struktur lain yang memisahkannya dari fokus malignan. Akibatnya, terdapat kesan tidak hanya pada sel atipikal, tetapi juga pada normal.

Komplikasi luka bakar berpunca dari penggunaan sinaran gamma, sinar-X dan sinar neutron. Melalui kulit pesakit, mereka memusnahkan tisu-tisu yang bersentuhan dengannya. Ini ditunjukkan oleh perkembangan proses keradangan yang berlarutan. Sinaran alfa tidak berbahaya bagi kulit; hanya boleh merosakkan selaput lendir. Sinar beta dapat meresap hingga 2 cm ke dalam kulit dan memberi kesan buruk kepada sel yang sihat.

Pertolongan cemas

Penting untuk dapat mengaitkan terapi radiasi dan perubahan pada kulit, kerana luka bakar tidak terjadi segera setelah prosedur rawatan, tetapi setelah beberapa saat. Juga, luka pada integumen tidak tertumpu di satu tempat, tetapi di tempat yang berbeza, yang mesti dibezakan dengan penyakit kulit yang lain. Sekiranya pesakit mendapati kemerahan, pembakaran, perubahan ulseratif, hakisan di kawasan terdedah pada balok, dia harus segera pergi ke hospital.

Kulit yang terjejas mesti dilindungi dari pengaruh persekitaran. Semua prosedur mesti dilakukan dengan sarung tangan steril agar tidak menjangkiti tempat pembakaran. Dengan menggunakan bahan pembalut yang bersih atau steril, semua permukaan yang diubah suai diasingkan dari rangsangan luaran. Setelah menggunakan pembalut, perlu membawa pesakit ke doktor untuk rawatan luka bakar yang lebih lanjut.

Rawatan luka bakar

Tradisional

Komplikasi tahap pertama luka bakar selepas kemoterapi, apabila hanya kemerahan pada kulit, dirawat dengan menggunakan salap dengan kemampuan regeneratif ke tempat perubahan. Gunakan "Bepanten" dan "Panthenol". Pesakit seperti itu boleh dirawat di rumah dengan pemeriksaan berkala oleh doktor. Melecur selepas terapi radiasi 2 sudu besar. dicirikan oleh pengembangan lepuh yang diisi dengan cecair jernih. Formasi ini tidak dapat dicucuk. Doktor harus membilas integumen yang diubah dengan hidrogen peroksida dan menggunakan liniment dengan sifat antibakteria "Levomekol", "Levosin" atau "Netran". Ini membantu memusnahkan patogen patogen di dalam luka dan membersihkannya untuk pertumbuhan semula..

Chlorhexidine digunakan untuk mengelap kulit, sebagai antiseptik, setelah itu salap antibakteria digunakan.

Luka bakar radiasi tahap 3 dan 4, apabila berlaku kerosakan yang mendalam dan nekrosis tisu, memerlukan keadaan steril dan tinggal di hospital secara berterusan, bilik kotak yang berasingan. Setiap hari, kulit yang rosak dicuci dengan larutan "Chlorhexidine", salap antibakteria digunakan. Larutan glukosa, cecair fisiologi atau "Reopolyglucin" disuntik secara intravena untuk memulihkan keseimbangan air. Sekiranya sindrom kesakitan teruk, "Ketorolac" atau "Analgin" ditetapkan.

Sekiranya tidak ada hasil dari rawatan konservatif, masalah pembetulan pembedahan diputuskan.

Rawatan tradisional

Dengan resipi buatan sendiri, anda boleh merawat luka bakar tahap 1 dan 2. Untuk ini, kaedah berikut digunakan:

• Minyak buckthorn laut. Sapukan pada alat yang diubah suai dan tutup dengan bahan berpakaian steril. Pakaian hendaklah diubah selewat-lewatnya 3 jam kemudian.
• Kentang. Potong bulatan dan sapukan kemerahan. Ini akan mengurangkan risiko terkena lepuh..
• Salap propolis dan minyak zaitun. Dalam perkadaran 20 dan 80 g, rebus dalam mandi air hingga konsistensi salap dibuat dan sapukan ke kawasan yang terkena.
• Madu Lebah. Sapukan suam hingga terbakar beberapa kali sehari. Madu menenangkan kulit dan membasmi jangkitan.
• Lilin lebah dan minyak sayuran. Campurkan dan sapukan pada luka bakar. Campuran ini dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan keradangan.

Kembali ke senarai kandungan

Pencegahan

Terapi radiasi selalu merosakkan tisu yang sihat. Hampir mustahil untuk sepenuhnya mencegah terjadinya luka bakar kerana terkena sentuhan sinar. Tetapi jika anda mematuhi beberapa peraturan, anda dapat mengurangkan risiko perkembangannya. Selepas setiap sesi terapi radiasi, penting untuk mematuhi peraturan kebersihan tempat pengaruh sinar. Mesti dibilas dengan banyak air mengalir untuk membantu melembapkan dan mencegah pori tersumbat.

Pada waktu malam sebelum tidur, ketika kulit menjadi tenang, anda perlu mengoleskan salap dengan kemampuan pertumbuhan semula "Bepanten", "Panthenol". Dana ini merangsang pertumbuhan semula kulit, mencegah perkembangan proses keradangan dan mempunyai kesan penenang. Sekiranya terdapat kemerahan, lecet, ketidakselesaan atau kesakitan, dapatkan bantuan perubatan segera.

Luka bakar selepas terapi radiasi: salap dan kaedah pembedahan apa yang akan membantu?

Terapi radiasi sering menyebabkan kerengsaan kulit yang teruk, termasuk luka terbuka atau luka bakar. Kecederaan kulit merosakkan kejayaan dan kualiti hidup terapi. Rawatan pesakit yang intensif selepas terapi radiasi membantu memperbaiki keadaan ini dan pada masa yang sama membantu mengurangkan kos. Beberapa salap dengan cepat dan berkesan menghilangkan luka bakar selepas terapi radiasi.

Punca terbakar selepas terapi radiasi

Terapi radiasi telah berjaya digunakan dalam onkologi selama lebih dari 100 tahun. Oleh kerana bukan sahaja sel tumor disinari, tetapi juga mengelilingi tisu yang sihat, melebihi had radiasi menyebabkan kerosakan tidak dapat dipulihkan. Dos radiasi melebihi had yang boleh diterima menyebabkan reaksi teruk, kadang-kadang dengan kerosakan yang lewat.

Kaedah penyinaran telah berubah dalam beberapa dekad kebelakangan ini. Pengetahuan mengenai fisiologi kulit yang meluas serta bahan aktif dan produk penjagaan baru juga membuka kemungkinan baru untuk pencegahan dan rawatan perubahan kulit yang disebabkan oleh radiasi..

Dalam kerjasama antara disiplin dengan ahli onkologi radio, pengetahuan dan pengalaman ahli farmasi dalam memilih ubat yang optimum pada masa yang tepat adalah sangat penting. Perundingan individu untuk reaksi kulit yang teruk atau tidak biasa akan membuka jalan baru untuk rawatan farmasi bagi pesakit barah.

Penggunaan sinaran korpuskular (zarah alfa, elektron, proton, neutron) dan sinaran foton membawa kepada pengionan bahan biologi. Penyerapan sinaran pengion menyebabkan perubahan DNA yang tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat dipulihkan dalam tisu, dan juga mempengaruhi pembahagian sel.

Di kulit, kemampuan mitosis sel stem pada lapisan sel basal terganggu, menekan pembaharuan sel dan melemahkan integriti kulit. Tahap tindak balas kulit bergantung pada dos radiasi dan kelangsungan hidup sel-sel basal yang berkembang secara aktif di epidermis.

Baru-baru ini, ia juga telah dibincangkan sama ada sinaran pengion mengaktifkan faktor transkripsi NF-κB dengan pembentukan radikal oksigen intraselular. Ceramides dan sphingomyelins adalah pengantara penting pendedahan radiasi pada kulit..

Sebelum dermatitis yang disebabkan oleh radiasi menjadi jelas secara klinikal, fungsi penghalang epidermis sudah terganggu oleh kerengsaan vaskular. Kehilangan air transepidermal meningkat dan memuncak sebelum radiodermatitis. Pada pesakit dengan permulaan gangguan penghalang yang sangat awal, dermatitis berlangsung lebih lama.

Dosis radiasi yang tinggi diperlukan untuk membawa sel-sel tumor ke apoptosis, selalunya hampir dengan had tisu sihat yang boleh diterima. Bergantung pada lokasi tumor, dekat atau di dalam badan, serta pada kualiti dan tenaga radiasi, dos permukaan ("dos ke kulit") juga tinggi dan boleh menyebabkan reaksi yang dapat dilihat - eritema dan nekrosis.

Meningkatkan kualiti radiasi melalui penggunaan foton bertenaga tinggi yang dihasilkan oleh pemecut telah menyebabkan penurunan dos yang ketara dan, oleh itu, penurunan kesan sampingan. Sekiranya jumlah dos radiasi tidak tersebar dalam satu dos, tetapi dos yang lebih kecil, individu untuk jangka masa yang lebih lama (pecahan), tisu dan kulit yang sihat dapat pulih..

Luka bakar selepas terapi radiasi sangat mungkin

Pada dasarnya, kerosakan radiasi pada kulit dikelaskan mengikut klasifikasi kumpulan terapi radiasi kanser:

1. tiada perubahan asas;
2. eritema ringan, mengelupas kering, rambut gugur, berkeringat berkurang
3. eritema teruk;
4. pengelupasan lembap, edema sederhana;
5. desquamation yang luas, edema teruk;
6. ulserasi, pendarahan, nekrosis.

Reaksi kulit bergantung kepada dos. Tidak ada perubahan yang diharapkan dalam pendedahan pesakit bukan barah (“radiasi radang”) pada dosis 5 hingga 10 Gy. Pada 20-30 Gy, luka bakar kulit jarang berlaku; pada dos tinggi melebihi 50 Gy, eritema adalah perkara biasa. Lebih daripada 80% jabatan radiologi di UK memerhatikan reaksi kulit.

Dermatitis radiasi 2 reaksi tempatan terhadap radiasi; saintis membezakan antara reaksi akut dan perubahan kulit yang lewat. Pada mulanya, terapi radiasi dapat merangsang melanosit yang bergantung pada dos, menjadikan kulit lebih gelap.

Luka kulit seperti rambut, sebum dan kelenjar peluh juga berlaku; ini mengenai mengehadkan fungsi atau kehilangan rambut sepenuhnya. Mikro-vesel yang melebar di dermis dan penyempitan arteri progresif telah diperhatikan setelah dosis tinggi radiasi tunggal.

Reaksi kulit semasa atau tidak lama selepas terapi radiasi boleh berkisar dari eritema ringan hingga kering hingga desquamation basah (lecet). Bentuk yang paling serius adalah nekrosis. Kadang-kadang gabungan eritema, pengeringan kering dan basah dapat diperhatikan dalam julat tertentu.

Perubahan lewat boleh berlaku hanya setelah berbulan-bulan dan bertahun-tahun dalam bentuk pigmentasi, atrofi kulit, yang sering dikaitkan dengan telangiectasias sebelum nekrosis (ulser radiasi). Reaksi kulit awal yang teruk dapat sembuh sepenuhnya tanpa perubahan lewat, kerosakan kemudian tidak harus disebabkan oleh reaksi kulit awal yang teruk.

Tahap patologi dan gejala manifestasi

Sekiranya homeostasis kulit normal, sel dangkal selalu digunakan, dan sel baru bergerak dari lapisan sel basal. Pembaharuan keseluruhan epidermis memakan masa sekitar 4 minggu. Ini sesuai dengan jumlah masa yang diperlukan untuk sel basal sampai ke permukaan. Lapisan sel basal membiak dengan cepat, menjadikannya sangat sensitif terhadap terapi radiasi.

Kehilangan sel basal bermula pada dos radiasi 20 hingga 25 Gy. Kerosakan maksimum diperhatikan pada pesakit yang menerima 50 Gy. Ini bermaksud bahawa reaksi kulit dalam praktiknya dapat dilihat antara minggu dan ketiga terapi radiasi, dengan puncak pada akhir pendedahan atau dalam seminggu selepas itu..

Kulit berusaha untuk mengimbangi kerosakan tersebut melalui peningkatan aktiviti mitosis. Apabila sel baru membiak lebih cepat daripada sel lama, desquamation kering berlaku. Desquamation basah berlaku apabila membahagikan sel di lapisan sel basal sangat rosak (selalunya selepas dos 50 Gy ke kulit) sehingga tisu yang terkena tidak diganti. Kulit menjadi nipis, rapuh atau atropik, pecah dan epidermis pecah.

Reaksi kulit yang dijangkakan bergantung pada dos individu dan jumlah serta jumlah masa rawatan. Meningkatkan dos radiasi menyebabkan hiperpigmentasi, penyingkiran rambut dan epitelial kering. Tahap tindak balas akut sangat bergantung pada ketebalan stratum corneum. Oleh itu, reaksi terkecil pada tapak kaki dan telapak tangan, diikuti oleh leher, punggung dan anggota badan..

Kulit rongga toraks dan perut, serta kawasan fleksor anggota badan, mempunyai kepekaan sederhana. Yang paling sensitif terhadap sinaran adalah bahagian depan leher, siku, dan belakang lutut..

Siku - paling sensitif terhadap luka bakar selepas terapi radiasi

Dosis di atas 40 Gy menyebabkan peningkatan magnitud, kemudian ke atrofi progresif, telangiektasia, dan fibrosis subkutan. Nekrosis dan ulserasi juga mungkin berlaku. Reaksi kulit boleh menjadi sangat gatal, tidak menyenangkan, dan menyakitkan. Mereka sering mengehadkan dos, terutamanya jika kualiti radiasi buruk..

Kaedah rawatan

Xerosis kulit (xeroderma) adalah tanda radiodermatitis dan memerlukan rawatan. Semasa membersihkan kulit, jangan gunakan sabun biasa, kerana ia dapat mengubah pH ke tahap alkali.

Sekiranya terdapat dermatitis radiasi erosif, juga disarankan untuk menggunakan pembungkus basah dengan teh hitam atau larutan eosin (1 hingga 2%), busa hidrokortison jangka pendek. Eosin bukan sahaja memberikan kelegaan yang cepat, ia juga mengurangkan dan mencegah jangkitan kuman. Terdapat bukti terhad untuk penggunaan salap calendula pada wanita dengan kanser payudara

Banyak kajian lain yang belum jelas menilai agen topikal seperti kortikosteroid, krim sucralfate, asid askorbik, lidah buaya, krim chamomile, dan salap minyak badam, serta agen oral (enzim, sucralfate) dan agen intravena.

Kumpulan Penasihat Penjagaan Sokongan Kanada mengesyorkan penggunaan krim hidrofilik wangi tanpa lanolin lebih awal untuk mengekalkan penghidratan kulit.

Laporan penggunaan kortikosteroid untuk rawatan kerengsaan kulit dan gatal-gatal adalah kontroversi. Penulis tidak menemui kesan dengan hidrokortison. Sebaliknya, mometasone fumarate dalam kajian rawak, double-blind dengan 49 pesakit barah payudara secara signifikan lebih berkesan daripada krim sahaja.

Walau bagaimanapun, penggunaan kortikosteroid topikal pada amnya tidak digalakkan kerana kesan sampingan seperti superinfeksi atau atrofi kulit. Kortikosteroid juga dapat menghalang sintesis lipid tempatan, mengganggu fungsi penghalang.

Oleh kerana sebilangan besar ubat dan kesan terapi yang saling bertentangan pada pelbagai reaksi kulit, terdapat pelbagai konsep penjagaan. Oleh itu, kerjasama antara disiplin antara ahli farmasi dan ahli onkologi radio sangat digalakkan untuk kebaikan pesakit..

Untuk luka bakar selepas terapi radiasi, berjumpa doktor

Setiap pesakit dengan terapi radiasi akan mendapat maklumat yang tepat dari ahli onkologi radiasi yang merawat mengenai tujuan, jenis dan tempoh rawatan, tingkah laku setelah tempoh pendedahan dan kemungkinan kesan sampingan. Semua pesakit harus diberitahu tentang cara terbaik merawat kulit mereka di tempat masuk dan keluar dari radiasi.

Langkah pencegahan

Berdasarkan pengetahuan dan pengalaman terkini, risiko dermatitis akibat penggunaan pencucian dan krim secara menyeluruh bersama dengan kaedah penyinaran mesra kulit telah dikurangkan dengan ketara. PH kulit tetap stabil dengan pencucian sederhana. Faktor psikologi bagi pesakit tidak boleh dipandang rendah.

Hanya jika pesakit tidak memenuhi permintaan untuk mencuci atau mandi dengan cara yang singkat, larangan mencuci jangka pendek harus dipertimbangkan. Jika tidak, ia boleh menyebabkan pembengkakan kulit dan oleh itu peningkatan percambahan, yang menyebabkan peningkatan reaksi kulit.

Kebersihan diri mesti dipatuhi. Pesakit dengan penyinaran kepala boleh menggunakan syampu ringan sekitar 1 kali seminggu.

Satu kajian membenarkan tiga pancuran setiap minggu. Kekerapan ini menghalang kerengsaan kimia daripada berpeluh atau kerengsaan mekanikal kulit daripada serbuk. Penulis mengesahkan bahawa serbuk kering pada kulit dan retak, sehingga kemungkinan superinfeksi..

Sekiranya lapisan sel basal hancur, proses penyembuhan yang tidak lengkap boleh menyebabkan gangguan fungsi, parut atau atrofi. Penjagaan kulit pelembap mengekalkan kebolehtelapan kulit yang normal, sehingga mempromosikan proses penyembuhan.

Melecur selepas terapi radiasi

Salah satu akibat serius dari terapi radiasi adalah luka bakar di lokasi radiasi. Hampir mustahil untuk mencegah luka bakar seperti ini dengan bantuan profilaksis. Saya mengalami luka bakar di hujung kursus radiasi. Warna kulit berubah menjadi merah, dan seiring waktu kulit menjadi coklat, mulai mengelupas, seperti yang terjadi setelah terbakar sinar matahari.

Di halaman "Kanser bukanlah hukuman!" Saya memberitahu anda mengenai pengalaman saya menjalani rawatan barah. Oleh itu, berkenaan dengan bahagian perubatan, seseorang tidak boleh menganggap penerbitan bahagian ini sebagai panduan untuk bertindak. Pastikan anda berjumpa doktor.

Dalam artikel ini, saya telah berusaha mengumpulkan semua cara untuk merawat luka bakar selepas terapi radiasi. Harus diingat bahawa setiap kes berbeza. Semuanya bergantung pada jenis kulit anda, intensiti sinaran yang anda terima. Sekiranya kulit anda sangat rentan terhadap sinar matahari, dan anda selalu terbakar sinar matahari, maka kemungkinan besar, anda tidak dapat mengelakkan luka bakar semasa terapi radiasi. Tetapi jangan kecewa, lama-kelamaan luka bakar akan berlalu, dan kulit akan hampir sama seperti sebelumnya..

Cara mengatasi luka bakar selepas terapi radiasi?

• Anda boleh melincirkan kulit dengan salap anti-bakar: Bepanten, Actovegin, krim Solaris (mahal berbanding yang lain). Peraturan yang paling penting: anda perlu melincirkan kulit pada waktu petang, dan tidak sebelum dan selepas sesi;
• Lubricate kulit dengan buckthorn laut dan minyak zaitun dalam nisbah 1 hingga 3;
• Balsem Shostakovsky (vinilin) ​​- secara topikal, sapukan pada permukaan yang disinari;
• Salap lidah buaya - mengurangkan gatal-gatal, pembakaran, mendorong penyembuhan luka bakar dengan cepat;
• Aloe Vera: krim dan gel minum;
• Dengan reaksi kuat Tezan.

Sekali lagi saya ingin menegaskan bahawa penggunaan salap hanya selepas berunding dengan doktor. Tanya sahaja soalan: Saya akan meletakkan salap pada luka bakar. Ia akan memberi kebaikan kepada saya dan tidak menyakitkan saya?

Dapatkan kekuatan dan kesabaran. Sebagai peraturan, lama-kelamaan, luka bakar hilang dan kulit pulih. Tetapi jika anda tidak bertambah baik, dan luka bakar tidak hilang untuk waktu yang lama (tiga bulan selepas terapi radiasi), maka ada kerosakan radiasi yang mesti diatasi. Hubungi kemudahan yang pakar dalam rawatan kecederaan akibat radiasi.

Terapi radiasi untuk barah payudara. 5 pilihan radiasi untuk barah payudara

Terapi radiasi untuk kanser payudara didasarkan pada kemampuan radiasi untuk memusnahkan tisu di mana proses pembelahan berlaku. Terapi radiasi digunakan untuk barah payudara sebelum, selepas dan semasa pembedahan. Kadang kala terapi radiasi digunakan sebagai satu-satunya rawatan. Menurut statistik, operasi yang dilengkapi dengan kaedah rawatan radiologi berkesan. Terapi radiasi mempunyai sebilangan besar kesan negatif, tetapi kesan sitostatik membolehkan anda memperlambat pertumbuhan tumor tanpa pembedahan.

Manfaat dan prinsip teknologi

Sel onkologi dicirikan oleh pembahagian yang cepat dalam jumlah yang tidak terhad. DNA yang diubah dan kehilangan had Hoflick (had bilangan kemungkinan pembahagian sel) membawa kepada fakta bahawa tumor tumbuh dengan cepat. Terapi radiasi berdasarkan pada apa yang bertindak pada sel dan membawa kepada denaturasi protein yang diperlukan untuk pembelahan lebih lanjut.

Sinaran pengion secara selektif merosakkan tisu pada masa pembelahan sel. Biasanya, sel yang sihat membahagi secara perlahan, sementara sel onkologi membahagi sepuluh kali lebih cepat. Ciri ini membolehkan penggunaan terapi radiasi untuk tumor tanpa perlu risau akan membahayakan tisu yang sihat..

Titik terapi radiasi yang lain, radiasi mempengaruhi keseluruhan zon pertumbuhan tumor. Melewati kulit dan masuk terus ke substrat onkologi, radiasi merosakkan sel-sel tumor, menghalangnya bergerak (metastasizing).

Sekiranya tumor payudara besar dan pakar bedah tidak pasti bahawa mereka telah menghilangkan barah payudara (barah payudara) sepenuhnya, rawatan radiasi profilaksis ditetapkan. Kadang kala sinar diberikan sebelum pembedahan untuk mengurangkan risiko kambuhan kanser payudara.

Manfaat rawatan radiologi terletak pada teknik invasif yang minimum, risiko metastasis yang lebih rendah dan kemampuan untuk mencegah kanker payudara yang berulang. Dalam kes tertentu, pelantikan rawatan radiasi awal membawa kepada pemulihan sepenuhnya walaupun tanpa rawatan pembedahan. Terapi radiasi juga digunakan untuk menyinari kelenjar getah bening, yang merupakan lokasi pengumpulan metastasis..

Petunjuk

Rawatan radiasi telah ditetapkan untuk masa yang lama. Kajian telah mengesahkan bahawa pelantikan terapi radiasi awal pada dos hingga 40-45 Gray, dibahagikan kepada 30 dos harian, tidak menyebabkan reaksi negatif pada tisu yang sihat. Tetapi dos radiasi sedemikian memungkinkan untuk mengurangkan tumor ke ukuran yang dapat dikendalikan. Sebagai tambahan kepada rawatan pra operasi, terapi radiasi ditetapkan untuk tujuan berikut:

• pemusnahan metastasis di kelenjar getah bening;
• pengurangan saiz tumor;
• penyingkiran tumor secara radikal;
• alternatif untuk rawatan pembedahan;
• penambahan rawatan gabungan (kemoterapi, pembedahan);
• pencegahan barah payudara awal dan lewat selepas mastektomi;
• kelegaan keadaan pesakit di peringkat akhir kanser;
• rawatan tumor payudara nodular.

Di antara semua pilihan untuk menetapkan sinar, yang paling penting adalah dua: profilaksis radiasi pasca operasi dan pengurangan tumor sebelum operasi. Dalam onkologi, rawatan radiasi dianggap memelihara organ.

Kontraindikasi

Formasi malignan sering kali tidak terkawal dan mula tumbuh dengan cepat, hancur, dan melibatkan organ dan tisu lain dalam proses onkologi. Dalam situasi seperti itu, keadaan patologi timbul di mana sinaran pengion tidak dapat digunakan. Sekiranya cadangan rawatan radiasi dilanggar, kemudaratannya jauh lebih besar daripada manfaatnya. Kontraindikasi utama termasuk:

• luka tumor purulen;
• pemusnahan tisu tumor kerana bakteria atau pendarahan;
• percambahan neoplasma ke dalam organ dengan rongga di dalam (usus, perut, pundi kencing);
• metastasis pada organ yang jauh dan kelenjar getah bening;
• keracunan onkologi;
• fenomena cachexia;
• pancytopenia teruk (penurunan semua sel darah ke tahap kritikal);
• infark miokard (tempoh postinfarction awal);
• pelanggaran bekalan darah ke kelenjar susu;
• trauma pada tisu lembut payudara dengan hematoma, suppuration.

Beberapa kontraindikasi mungkin relatif. Doktor mesti menentukan sama ada terapi radiasi akan bermanfaat dan tidak membawa kesan yang serius. Pengecualian mungkin merupakan keadaan seperti infark miokard (jika tidak meluas).

Kemajuan prosedur

Urutan terapi radiasi bergantung pada kaedah penerapan sinar mana yang dipilih. Terdapat lima kegunaan radiasi pengion:

• pra operasi;
• pasca operasi;
• intraoperatif;
• monoterapi;
• intraterapi (interstisial).

Terapi radiasi pra operasi terdiri daripada fakta bahawa kelenjar susu terdedah kepada dos radiasi berkala dari 12 hingga 25 Gray. Sama seperti kelenjar, perlu untuk menyinari kelenjar getah bening axillary dengan dos 5 hingga 10 Gray. Kursus terapi dijalankan dalam mod standard. Menggunakan pancaran arah yang dapat menembusi kawasan tertentu, secara minimum mempengaruhi tisu yang sihat.

Selepas operasi. Ia dilakukan 14-24 hari selepas operasi. Mod dipilih untuk ROD klasik - 1-2 Kelabu, SOD - 40-49 Kelabu. Penyinaran untuk barah payudara dapat dilakukan dengan dosis yang lebih kecil, semuanya bergantung pada berapa banyak tumor yang dapat dikeluarkan oleh pakar bedah.

Terapi kanser payudara intraoperatif adalah teknik yang berlaku semasa pembedahan. Tujuannya adalah untuk memusnahkan sel-sel tumor yang tersisa dan mencegah kambuh selepas operasi..

Monoterapi adalah bantuan yang diberikan kepada orang yang mempunyai kontraindikasi terhadap kaedah rawatan lain. Terapi radiasi intra-tisu digunakan secara eksklusif untuk kanser nod.

Kursus prosedurnya adalah bahawa kaedah terapi pada mulanya dipilih, dan kemudian kursus ditetapkan (bilangan hari, kekerapan dan dos radiasi). Jalan rawatan boleh berubah jika kaedah rawatan radiasi lain dipilih (bukannya radiasi jarak jauh, kontak atau radionuklida ditentukan).

Kesan dan akibat sampingan

Terapi radiasi membawa kepada fakta bahawa substrat onkologi tumor mula aktif hancur. Semua produk pemecahan tisu adalah racun untuk tubuh manusia. Hasil daripada "melawan" dengan barah, terdapat dua jenis kesan sampingan:

• kesan di kawasan penyinaran;
• kesan keseluruhan.

Di kawasan di mana penyinaran dilakukan, mungkin terdapat gangguan pada kulit, tulang, otot. Dengan dos radiasi yang tinggi ke payudara, kerosakan paru-paru dapat terjadi. Sekiranya tisu sihat sering terdedah kepada sinar, mereka boleh menjadi tidak normal dan merosot menjadi barah.

Fenomena negatif umum rawatan radiasi pada barah payudara termasuk: mual, muntah, kehilangan selera makan, apatis, gangguan tidur, dan cepat letih. Kadang-kadang ada akibat lain: gangguan pencernaan, keguguran rambut, reaksi alergi.

Semua komplikasi secara konvensional dibahagikan kepada awal dan lewat. Sempadan yang memisahkan kedua-dua kumpulan ini adalah 90 hari. Biasanya komplikasi awal lebih baik ditoleransi daripada yang muncul selepas 3 bulan.

Sistem pernafasan

Radiasi dapat melalui tisu kelenjar, sel barah, dan sternum, memasuki paru-paru. Penurunan aktiviti epitelium tisu paru-paru dan bronkus segera menyebabkan perkembangan sesak nafas dan batuk.

Disfungsi sel epitelium adalah faktor dalam mengurangkan tindak balas imun makrofag paru-paru. Kerana penurunan imuniti, penyakit virus yang kerap berlaku dalam bentuk radang paru-paru, bronkitis. Sekiranya jangkitan bakteria berkembang, abses dan kalsifikasi mungkin terbentuk di paru-paru.

Pendedahan radiasi yang kerap memberi kesan negatif kepada sel-sel pleura. Sintesis cecair pleura terganggu, fenomena sklerotik berkembang di paru-paru dan pleura. Sekiranya proses itu dimulakan, beberapa tahun selepas pendedahan radiasi, ada risiko terkena pleurisy kering atau emfisema paru..

Reaksi kulit

Reaksi kulit berlaku bukan sahaja pada titik kontak dengan radiasi, tetapi juga pada radius 5-10 sentimeter di sekitar. Komplikasi terkecil adalah eritema dan kekeringan. Sekiranya anda tidak mengambil langkah pencegahan, kulit pada titik kontak dengan radiasi dengan cepat menjadi nipis, perubahan trofik dan juga bisul mungkin berlaku.

Terapi sinaran sangat berbahaya bagi sel epitel kerana ia membiak dengan cepat. Dengan latar belakang penurunan pemulihan kulit, komplikasi bakteria berlaku. Salah satu penyebab bakteria masuk adalah kulit kering, yang menyebabkan gatal-gatal. Pesakit mula menggaru dan merosakkan kulit, membuka pintu untuk agen berjangkit.

Sindrom nyeri pada otot dada

Sindrom nyeri pada otot dikaitkan dengan kerengsaan serat saraf oleh radikal bebas. Radiasi memulakan proses pengoksidaan dan pembebasan radikal bebas dalam cecair antar sel. Otot-otot pektoral mempunyai banyak gentian saraf motorik dan sensori yang mudah terkena radikal bebas dalam cecair ekstraselular.

Penyinaran boleh merosakkan miosit. Mereka menjadi radang dan edema berlaku, yang secara mekanis menekan serat saraf dan menyebabkan rasa sakit. Dalam kes sedemikian, doktor yang hadir menetapkan NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), dan rasa sakit hilang.

Kekejangan otot

Kerosakan kekal pada miosit individu membawa kepada perkembangan fenomena sklerotik. Fibroblas yang memasuki kawasan keradangan kronik (kawasan di mana jumlah sel otot terbanyak terkena) membentuk konglomerat tisu penghubung. Nod ini sentiasa membesar dan boleh menekan saraf dan saluran darah..

Tulang rusuk patah

Menembusi ke tisu tulang, sinaran pengion membawa kepada pemusnahan unsur kalsium dan jejak tulang. Hasil daripada penurunan kepadatan tulang rusuk yang berterusan, rongga terbentuk di dalamnya, osteoporosis berkembang. Dalam keadaan ini, cukuplah seorang wanita mengalami cedera ringan (jatuh di tulang rusuk, melenturkan pegangan tangan di dalam bas) agar patah tulang rusuk. Kadang-kadang patah tulang patologi berlaku kerana berat badan mereka sendiri.

Komplikasi seperti ini sangat jarang berlaku kerana dos terapi tidak cukup besar untuk menyebabkan osteoporosis pada tulang rusuk. Tetapi kebetulan bahawa dengan latar belakang cachexia barah, pesakit mempunyai begitu sedikit unsur dalam tisu tulang, dan dos radiasi kecil terhadap latar belakang kelemahan cukup untuk melemahkan kekuatan tulang rusuk..

Cara mengurangkan bahaya

Dianjurkan untuk melakukan langkah-langkah menyeluruh untuk memperbaiki keadaan umum pesakit dan memelihara fungsi organ yang terdedah kepada radiasi. Anda perlu bermula dengan wad dan tempat tidur pesakit. Seprai mesti bersih, bilik mesti segar dan kuarza. Semakin sedikit sumber bakteria, semakin kecil kemungkinan komplikasi kulit.

Untuk memastikan perlindungan tisu dari luar, perlu mengambil makanan yang kaya dengan vitamin C dan E. Setiap hari, anda perlu memerhatikan rejimen minum, tanpa mengurangkan jumlah cecair yang anda minum kurang dari 1 liter. Sabun wangi, syampu, dan perapi harus dikeluarkan dari penggunaan harian. Untuk kebersihan, lebih baik menggunakan sabun bayi dan krim bayi.

Doktor sering menetapkan terapi latihan kecil untuk mengekalkan aliran darah normal pada kelenjar susu dan otot dada. Ini akan melindungi otot pektoral dari pembentukan simpulan dari tisu penghubung (meterai).

Untuk meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan terhadap radiasi, perlu mengambil adaptogen. Yang paling popular adalah akar ginseng.

Ulasan

Dia selalu memeriksa kelenjar susu, kerana ibu saya menghidap barah. Suatu hari saya melihat benjolan kecil yang terasa sedikit bergelombang ketika disentuh. Segera tanpa mengharapkan apa-apa, saya pergi ke doktor. Diagnosis dengan barah nodular. Pil, suntikan dan rawatan radiasi yang ditetapkan. 3 tahun selepas kursus tidak ada kekambuhan, saya memeriksa payudara saya setiap hari.

Tatiana, Vitebsk 58 tahun

3 tahun yang lalu, kelenjar itu dilepaskan. Kanser dijumpai lewat, jadi saya harus pergi ke bawah pisau. Selepas operasi, doktor mengatakan bahawa sangat mustahak untuk menjalani rawatan radiasi untuk mengelakkan kambuh. Walaupun semuanya tenang, periksa payudara anda lebih kerap agar tidak terlepas dari penyakit ini.

Bakar selepas rawatan terapi radiasi payudara

Pemulihan selepas terapi radiasi payudara

Gelombang radioaktif berjaya digunakan untuk merawat neoplasma. Terapi radiasi untuk barah payudara menyebabkan penurunan ukuran tumor, penangkapan pertumbuhan dan perkembangan sel-sel ganas, dan mencegah penyebaran barah lebih lanjut di dalam badan. Jenis rawatan ini disarankan pada semua tahap perkembangan proses patologi, yang memperluas jangkauan penerapannya..

Apabila diperlukan?

Dalam rawatan barah kelenjar, terapi radiasi selepas campur tangan membantu mencapai tujuan berikut:

• meringankan keadaan pesakit;
• mengurangkan ukuran tumor pada tahap 1-2;
• mencegah berlakunya metastasis;
• menangguhkan peningkatan pendidikan pada 4 peringkat.

Bagaimana?

Terapi radiasi untuk kanser payudara dilakukan dengan salah satu daripada 2 cara:

• Pendedahan luaran. Ia digunakan paling kerap, kerana tidak memerlukan persiapan khas dan campur tangan invasif. Untuk pelaksanaannya, alat khas digunakan yang memancarkan gelombang. Sumber radiasi diarahkan ke lokasi unjuran tumor. Sesi berlangsung selama 5-10 minit. Tempoh pendedahan kepada sinar - 1-2 bulan.
• Brachytherapy. Teknik moden di mana kapsul dengan radiofarmasi diperkenalkan ke kedalaman neoplasma, yang dilepaskan secara beransur-ansur. Untuk ini, sayatan dibuat dan kateter dimasukkan. Selepas 3-5 minit, ia dikeluarkan. Teknik ini lebih berkesan, kerana tindakan sentuhan sinar dilakukan.

Jurnal "Onkologi Moden" menerbitkan maklumat mengenai kapsul baru untuk radioterapi, yang dimasukkan ke dalam tumor dan kemudian tidak dikeluarkan, kerana ia dapat bertindak untuk jangka waktu yang lama.

Varieti

Masa rawatan barah payudara adalah penting dalam dos, tempoh dan pilihan jenis terapi. Oleh itu, terdapat:

• sinaran pra operasi;
• intraoperatif;
• pasca operasi.

Bergantung pada tujuan pendedahan radiasi, terdapat jenis terapi berikut:

• Radikal. Ini memberi kesan agresif pada sel-sel ganas untuk mengurangkan neoplasma, menghentikan pertumbuhan dan pembiakan tisu atipikal.
• Simptomatik. Ia diperlukan untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan ketidakberkesanan ubat penahan sakit.
• Bertenang. Ia digunakan pada 3-4 peringkat barah dengan penyebaran pelbagai metastasis.

Siapa yang dikontraindikasikan?

Dilarang meresepkan radiasi setelah campur tangan dalam kes seperti ini:

• tempoh kehamilan dan penyusuan;
• penyakit darah;
• diabetes semasa dekompensasi;
• patologi vaskular;
• penyakit autoimun;
• patologi reumatoid.

Kesan

Akibat terapi radiasi untuk barah payudara termasuk disfungsi banyak organ dan sistem badan..

Reaksi negatif yang biasa berlaku adalah keguguran rambut, penurunan selera makan, malaise, kelemahan umum, apatis, kemurungan, penurunan berat badan..

Komplikasi tempatan ditunjukkan oleh kemerahan, pembengkakan, ulser pada kulit payudara, kesakitan atau ketidakselesaan di tempat radiasi. Epidermis payudara terjejas secara beransur-ansur dengan munculnya ulser dalam, yang dicirikan oleh penyembuhan yang berpanjangan dan berpanjangan.

Kesan sampingan lain selepas terapi radiasi termasuk:

• penambahan jangkitan sekunder dengan perkembangan penyakit seperti itu:
  • stomatitis;
  • radang gusi;
  • radang amandel;
  • pneumonia;
  • miokarditis;
• dermatitis;
• tindak balas alahan;
• loya;
• muntah;
• pelanggaran asimilasi makanan;
• penurunan imuniti;
• sakit kepala.

Keterukan perkembangan kesan sampingan selepas penyinaran bergantung pada jangka masa dan dos yang digunakan..

Pemulihan

Penyinaran selepas pembedahan memerlukan perhatian khusus dan kepatuhan terhadap cadangan. Pertama sekali, pesakit mesti mengikuti diet.

Walaupun kurang selera makan, gangguan penyerapan makanan dan gangguan dyspeptik, kandungan kalori makanan harus sesuai dengan usia dan berat badan.

Anda perlu makan daging tanpa lemak, ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, bijirin, herba, jus segar.

Selama tempoh terapi radiasi, penting untuk memerhatikan rejim air. Ini mendorong penyingkiran produk metabolik tumor dari badan, mengaktifkan ginjal, mempercepat metabolisme dan membersihkan saluran pencernaan..

Pesakit harus minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair setiap hari dalam bahagian yang sama rata. Minum segelas air sebelum makan untuk menyiapkan saluran pencernaan..

Dianjurkan untuk menghabiskan banyak masa di luar semasa dan selepas terapi.

Pemulihan merangkumi kaedah pemulihan konservatif:

• Penghilang rasa sakit. Adakah ditetapkan untuk sindrom kesakitan yang teruk:
• Antibiotik spektrum luas. Digunakan untuk mencegah penambahan jangkitan sekunder:
  • Erythromycin;
  • "Ciprofloxacin".
• Ejen antiseptik. Untuk rawatan kulit payudara:
• Persediaan enzim. Penting untuk meningkatkan pencernaan:
• Kompleks vitamin. Mereka diresepkan untuk menguatkan sistem imun:
  • "Aevit";
  • Biotin;
  • "Tab Berbilang".

Kebaikan dan keburukan

Manfaat menggunakan terapi radiasi dalam onkologi untuk merawat barah payudara selepas pembedahan termasuk:

• kemungkinan menetapkan pada semua peringkat perkembangan penyakit ini;
• sebilangan kecil kontraindikasi;
• kecekapan tinggi;
• risiko kambuh rendah;
• keupayaan untuk mempengaruhi bukan sahaja tumor primer, tetapi juga lokasi metastasis;
• pengurangan gejala onkologi;
• kenaikan jangka hayat.

Kekurangan pendedahan radiasi merangkumi perkembangan banyak kesan sampingan. Bagi wanita, ini adalah masalah serius yang mempengaruhi penghidupan..

Tertakluk kepada peraturan pemulihan, reaksi ini dapat dikurangkan minimum..

Tetapi manfaat kesan terapeutik pada barah payudara lebih besar daripada reaksi sampingan negatif, oleh itu, walaupun ada kaedah rawatan ini tidak dapat ditinggalkan..

Pemulihan dari terapi radiasi payudara: rawatan luka bakar, terapi senaman dan diet

Penyinaran pada kanser payudara adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk membunuh sel yang tidak normal. Ini berlaku dengan mendedahkan DNA kepada sinaran pengion..

Terdapat beberapa jenis terapi radiasi, yang memungkinkan untuk merawat bahkan pesakit yang pembedahannya dikontraindikasikan atau yang telah menolak pembedahan..

Radiasi juga digunakan dalam kombinasi dengan rawatan lain, seperti kemoterapi, pil hormon, sebelum atau setelah operasi.

Jenis terapi radiasi dan tempoh rawatan

Ulasan terapi radiasi untuk barah payudara menunjukkan bahawa pada peringkat awal ia mendorong pemulihan sepenuhnya, dan dalam kes lanjut memungkinkan anda untuk menjaga pembelahan sel terkawal, sehingga memperpanjang umur pesakit.

Prinsip rawatan terdiri dalam tindakan terarah zarah radiasi di kawasan tumor, serta jaringan serantau ke mana sel-sel atipikal telah menembus. Dengan bantuan alat khas - pemecut perubatan - adalah mungkin untuk menunjukkan sinaran neutron atau sinar-X pada tumor.

Bertentangan dengan kepercayaan doktor bahawa terapi jenis ini selamat, harus dikatakan bahawa ini tidak sepenuhnya benar. Sumsum tulang merah menderita terutamanya dari radiasi, sel-selnya mempunyai tahap percambahan (pembelahan) yang tinggi, hampir sama dengan sel-sel barah.

Penyinaran mempengaruhi mereka dan membawa kepada kematian, akibatnya proses hematopoietik terganggu. Sel-sel tisu lain kurang mendapat pendedahan radiasi, tetapi pada masa yang sama mereka mungkin kehilangan sebahagian fungsinya secara tidak langsung, kerana disfungsi sumsum tulang merah.

Oleh itu, adalah tidak betul untuk membincangkan keselamatan prosedur yang mutlak..

Tujuan terapi radiasi adalah:

• Pemusnahan sel atipikal sepenuhnya dalam fokus lesi. Ini dapat dilakukan hanya pada tahap awal pembentukan tumor ganas, ketika agen bermutasi tidak bercambah pada tisu sekitarnya..
• Mengecutkan tumor - biasanya dilakukan sebelum pembedahan.
• Penyatuan dinamika positif dalam rawatan dengan kaedah lain.
• Sekiranya operasi tidak dapat dilakukan, radiasi dapat memanjangkan hayat dan meringankan keadaan pesakit..

Untuk mengarahkan sinar dengan lebih tepat, tomografi dikira digunakan. Tisu di sekitarnya dilindungi dengan korset khas untuk mengurangkan kesan zarah pengion. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan atau pesakit luar, bergantung pada keadaan: jika seorang wanita pulih dari pembedahan dan selepas 2 minggu diresepkan, ini berlaku di klinik.

Berdasarkan kualiti peralatan dan kaedah terapi radiasi, serta status dan penilaian institusi perubatan, satu sesi berharga dari 3 hingga 5 ribu rubel. Mungkin memerlukan masa hingga 30 sesi. Jumlah kos dalam kes ini adalah dari 90 hingga 150 ribu rubel di Rusia.

Bergantung pada tujuannya, terapi radiasi dibahagikan kepada simptomatik, paliatif, dan radikal. Bergantung pada lokasi sumber radiasi, luaran dan dalaman.

Kesan sampingan dari radiasi payudara

israelmedicine.ru »Kanser payudara» Terapi radiasi untuk tumor payudara »Kesan sampingan dari radiasi payudara

Kanser payudara

Kesan sampingan utama terapi radiasi termasuk:

• Reaksi kulit,
• Reaksi aksila,
• Reaksi payudara,
• Reaksi dinding dada,
• Reaksi jantung dan paru-paru.

Reaksi kulit

Sinaran yang paling biasa menimbulkan reaksi dari kulit. Ini ditunjukkan oleh ketidakselesaan di kawasan yang disinari. Dalam kebanyakan kes, reaksi kulit terhadap radiasi menampakkan diri sebagai terbakar sinar matahari, dalam bentuk kemerahan pada kawasan kulit, gatal-gatal, sensasi terbakar, sakit dan kadang-kadang mengelupas. Tetapi tidak seperti selaran matahari, reaksi kulit terhadap radiasi berlaku secara beransur-ansur dan biasanya di beberapa kawasan..

Semasa terapi radiasi, perkara pertama yang mungkin anda perhatikan adalah perubahan warna kulit dari merah jambu menjadi merah. Pada masa yang sama, beberapa kawasan kulit mungkin berwarna lebih intensif: ini adalah kawasan berhampiran ketiak, bahagian atas payudara dan lipatan di bawah kelenjar susu. Reaksi kulit mungkin ringan dan terhad pada kawasan kulit ini.

Dalam beberapa kes, reaksi kulit terhadap radiasi mungkin lebih jelas dan menempati kawasan payudara yang lebih besar.

Ini berlaku terutamanya apabila:

• Anda mempunyai kulit yang cerah dan sangat mudah terkena selaran matahari.
• Anda mempunyai payudara yang besar.
• Terapi radiasi dilakukan selepas mastektomi dan memerlukan dos radiasi yang lebih tinggi.
• Anda baru sahaja menerima kemoterapi.

Seperti selaran matahari, kulit boleh kering, sakit, dan sangat sensitif apabila disentuh. Kerengsaan mungkin bertambah buruk. Kulit boleh mengelupas seperti selaran matahari atau lepuh lama.

Serpihan ini biasanya terhad pada beberapa kawasan kulit. Sekiranya lepuh terbuka, kawasan kulit yang sakit dan menangis terdedah.

jika anda tidak mula merawat kawasan kulit seperti itu tepat pada masanya, jangkitan mungkin akan merebak dan keadaan akan bertambah buruk.

Berikut adalah beberapa cara untuk mengurangkan penampilan reaksi kulit terhadap radiasi:

• Pakai pakaian yang longgar dan longgar, lebih baik kapas.
• Sekiranya kulit di sekitar payudara sangat sensitif dan mudah marah, cuba pakai coli kapas yang longgar.
• Anda tidak perlu memakai coli sama sekali.

Secara beransur-ansur, kawasan kulit merah jambu baru muncul di kawasan yang terjejas. Kulit baru biasanya sangat halus. Kulit seperti itu boleh tumbuh sama ada di bawah lepuh atau di bawah kulit yang tua dan kering dan bersisik..

Tidak digalakkan memotong lepuh seperti itu atau mengikis kulit lama, kerana melindungi kulit yang baru tumbuh.

Sekiranya masalah ini menjadi sangat jelas, doktor mungkin akan berehat sebentar untuk membolehkan kulit pulih..

Biasanya, perubahan pada bahagian kulit berlaku secara beransur-ansur dan dengan pemeriksaan mingguan oleh doktor, ia dapat dicegah. Nasib baik, kerengsaan kulit dari sinaran bersifat sementara. Doktor mungkin memberi anda salap, ubat tertentu untuk melembutkan manifestasi reaksi kulit.

Setelah menyelesaikan terapi radiasi

Setelah perjalanan terapi radiasi selesai, kesan negatif pada kulit masih dapat dilihat selama satu hingga dua minggu, setelah itu secara beransur-ansur mereka mulai hilang..

Kemerahan dan kerengsaan secara beransur-ansur akan hilang dari minggu depan. Warna kulit semula jadi akan kembali lama.

Lebih-lebih lagi, selama enam bulan atau lebih lama, anda mungkin menyedari bahawa kawasan kulit yang disinari agak gelap atau, sebaliknya, lebih berwarna merah jambu daripada biasa.

Pada beberapa pesakit, warna gelap pada kawasan kulit yang disinari dapat diperhatikan walaupun selama lebih dari satu tahun setelah rawatan..

Dalam beberapa kes, saluran darah nipis mungkin muncul di kawasan kulit yang disinari. Ini adalah apa yang disebut telangiectasias. Kapal ini sama sekali tidak menunjukkan tanda-tanda kambuh barah..

Malangnya, mereka tidak hilang sendiri, dan anda mungkin memerlukan bantuan pakar bedah vaskular.

Sekiranya anda merokok, berhenti merokok kadang-kadang boleh memperbaiki keadaan anda. Kadang-kadang oksigenasi hiperbarik - rawatan dengan oksigen tulen di bawah tekanan tinggi - dapat membantu. Untuk rawatan telangiectasias seperti itu, sinaran laser kini banyak digunakan..

Berikut adalah beberapa petua bagi mereka yang menjalani terapi radiasi:

• Semasa rawatan, disarankan untuk tidak terkena cahaya matahari di kawasan yang disinari,
• Pakai pakaian dengan kolar tinggi.
• Sentiasa memakai pakaian.
• Dianjurkan untuk memakai pakaian longgar, bahkan ukurannya lebih besar - ia menimbulkan kesegaran pada kulit dan tidak merengsakan kawasan yang disinari.
• Sekiranya anda mandi, mandi atau berenang di kolam renang, anda harus melumasi kulit yang disinari dengan petroleum jelly untuk mengelakkan kerengsaan dengan air berklorin.

Setelah perjalanan terapi radiasi selesai, harus diingat bahawa kawasan kulit yang disinari kini dapat menjadi lebih sensitif terhadap cahaya matahari, dan oleh itu terbakar. Oleh itu, sebelum keluar di bawah sinar matahari (misalnya di pantai), disarankan untuk menggunakan pelindung matahari khas.

Kawasan kulit sensitif

Kulit sudut atas dalaman kelenjar susu paling mudah terdedah kepada kesan sinaran yang menjengkelkan kerana beberapa sebab:

• Sudut pancaran sinaran selari dengan kulit pada ketika ini dan oleh itu melewati kawasan tisu yang lebih besar,
• Bahagian payudara ini lebih terdedah kepada radiasi.

Selain itu, kod di ketiak juga ternyata lebih jengkel, kerana selain kesan radiasi, terdapat geseran kulit di tempat ini, dan kerengsaannya oleh peluh dan rambut.

Kawasan lain yang lebih jengkel daripada kawasan lain adalah lipatan di bawah kelenjar susu, kerana kawasan ini dijengkelkan oleh coli, dan pancaran radiasi di kawasan ini juga berjalan selari dengan kulit dan terdapat geseran.

Petua Penjagaan Kulit Semasa Terapi Radiasi

Berikut adalah beberapa petua untuk penjagaan kulit semasa terapi radiasi untuk mengurangkan kerengsaan dan membantunya pulih dengan lebih cepat setelah rawatan selesai:

• Gunakan air suam ketika mandi atau mandi, cuba elakkan air panas kerana ia merengsakan kulit.
• Semasa mandi, air tidak boleh mengalir terus ke kelenjar susu..
• Elakkan sabun dengan aroma yang keras, sebaliknya gunakan sabun dengan bahan pelembap (seperti Dove).
• Untuk mengelakkan kemerahan dan kerengsaan kulit, pastikan bahawa tidak ada geseran di antara bahagian kulit yang berlainan (kami sebutkan di atas mengenai kawasan-kawasan di mana geseran biasanya terjadi).

Untuk mengelakkan menggosok kulit anda, cubalah untuk mengelakkan sentuhan tangan ke badan apabila mungkin. Cuba pakai pakaian longgar yang tidak sesuai dengan badan anda. Dianjurkan untuk memakai coli yang akan mengetatkan dada yang menggantung, sehingga mengelakkan geseran pada lipatan.

Sekiranya anda mempunyai payudara yang besar dan tidak boleh memakai coli, letakkan kain kapas atau kain flanel yang lembut di bawah lipatan payudara sehingga tidak ada celah pada kulit dan, dengan demikian, kerengsaan.

• Ingat bahawa selalu ada jangkitan pada lipatan kulit - ragi Candida. Dalam lipatan sedemikian (misalnya, di bawah kelenjar susu), di mana terdapat kelembapan dan kehangatan yang sesuai, mereka berkembang dengan baik. Simptom jangkitan yis ini adalah kemerahan kulit, gatal-gatal, dan sedikit keputihan pada kulit. Sekiranya anda mempunyai jangkitan seperti itu, rawatlah sebelum memulakan rawatan. salap antijamur biasanya digunakan. Untuk memilih satu atau ubat lain, anda perlu berjumpa dengan pakar dermatologi.
• Gunakan serbuk berasaskan pati (tetapi bukan talcum) secara berkala pada kawasan menggosok kulit. Serbuk menyerap kelembapan berlebihan dan memberikan aroma segar yang menyenangkan pada kulit. Serbuk harus disapu dengan berus lembut atau serbuk terus dari botol. Pastikan serbuk itu sama rata. Sekiranya doktor anda menetapkan salap atau krim, sapukan terlebih dahulu, dan kemudian habuk dengan serbuk.

Apa yang disyorkan semasa penyinaran:

• Pada permulaan kursus radiasi, sebelum anda mengalami kesan sampingan radiasi, disarankan untuk melembapkan kulit anda setiap hari selepas penyinaran dengan produk khas. Produk ini boleh digunakan semalaman..
• Sekiranya anda mengalami kemerahan, gatal dan terbakar, gunakan lidah buaya. Sebagai alternatif, anda boleh menggunakan salap steroid, seperti salap hidrokortison 1%. Sapukan pada kulit yang terkena pada lapisan yang nipis dan rata. Tiga kali sehari.
• Sekiranya kawasan kulit yang disinari menjadi merah, dan sensasi gatal dan terbakar lebih ketara, maka perlu memberitahu doktor mengenai perkara ini. Dia mungkin memberi anda steroid yang lebih kuat seperti salap hidrokortison 2.5% atau salap betametason.
• Bagi sebilangan pesakit, meniup udara sejuk di kawasan kulit seperti itu sangat membantu, yang boleh dilakukan dengan pengering rambut..
• Jangan terfikir untuk memakai coli sekiranya anda terkena kulit selepas lepuh pada kulit anda..

Apa yang disyorkan semasa pendedahan radiasi selepas rawatan:

• Sekiranya kulit menjadi kering dan mengelupas, disarankan untuk melembapkan dan menyikatnya dengan kerap.
• Sekiranya anda mengalami lepuh selepas penyinaran, tidak digalakkan memotongnya! Lapisan pundi kencing melindungi kulit yang baru terbentuk dari kerengsaan dan jangkitan. Cuba pastikan kawasan itu kering dan di bawah pembalut (jangan gunakan pelekat pada kawasan radiasi!).

Ketidakselesaan aksila

Selepas pembedahan membuang nodus limfa axillary, banyak wanita mengalami ketidakselesaan di kawasan ini, yang bertambah buruk setelah terdedah kepada radiasi..

Operasi boleh menyebabkan ketidakselesaan di kawasan ini kerana sebab berikut:

• Mati rasa kulit ketika saraf kulit rosak.
• Rasa sakit kerana terdapat sayatan di kawasan ini.
• Bengkak sebagai reaksi kulit terhadap kecederaan operasi. Di samping itu, apabila kelenjar getah bening dikeluarkan, aliran keluar limfa dari tangan mungkin terganggu, mengakibatkan edema..

Pendedahan radiasi dapat memperburuk perasaan tidak selesa ini selama tiga hingga empat minggu pendedahan. Selain itu, menggosok tangan anda secara berterusan ke kawasan ketiak dapat memperburuk kerengsaan kulit di kawasan tersebut. Peluh juga meningkatkan kegatalan..

Dalam kes ini, anda boleh memberi nasihat mengenai perkara berikut:

• Gunakan serbuk dan bukannya deodoran.
• Elakkan menggunakan deodoran, antiperspirant, dan sabun wangi.
• Jangan mencukur rambut ketiak anda semasa terapi radiasi.
• Gunakan pencukur elektrik untuk mencukur.

Terapi radiasi untuk kanser payudara: akibat, ulasan

Terapi radiasi untuk kanser payudara didasarkan pada kemampuan radiasi untuk memusnahkan tisu di mana proses pembelahan berlaku. Menggunakan terapi radiasi untuk barah payudara sebelum, selepas, dan semasa pembedahan.

Kadang kala terapi radiasi digunakan sebagai satu-satunya rawatan. Menurut statistik, operasi yang dilengkapi dengan kaedah rawatan radiologi berkesan..

Terapi radiasi mempunyai sebilangan besar kesan negatif, tetapi kesan sitostatik membolehkan anda memperlambat pertumbuhan tumor tanpa pembedahan.

Manfaat dan prinsip teknologi

Sel onkologi dicirikan oleh pembahagian yang cepat dalam jumlah yang tidak terhad. DNA yang diubah dan kehilangan had Hoflick (had bilangan kemungkinan pembahagian sel) membawa kepada fakta bahawa tumor tumbuh dengan cepat. Terapi radiasi berdasarkan pada apa yang bertindak pada sel dan membawa kepada denaturasi protein yang diperlukan untuk pembelahan lebih lanjut.

Sinaran pengion secara selektif merosakkan tisu pada masa pembelahan sel. Biasanya, sel yang sihat membahagi secara perlahan, sementara sel onkologi membahagi sepuluh kali lebih cepat. Ciri ini membolehkan penggunaan terapi radiasi untuk tumor tanpa perlu risau akan membahayakan tisu yang sihat..

Titik terapi radiasi yang lain, radiasi mempengaruhi keseluruhan zon pertumbuhan tumor. Melewati kulit dan masuk terus ke substrat onkologi, radiasi merosakkan sel-sel tumor, menghalangnya bergerak (metastasizing).

Sekiranya tumor payudara besar dan pakar bedah tidak pasti bahawa mereka telah menghilangkan barah payudara (barah payudara) sepenuhnya, rawatan radiasi profilaksis ditetapkan. Kadang kala sinar diberikan sebelum pembedahan untuk mengurangkan risiko kambuhan kanser payudara.

Manfaat rawatan radiologi terletak pada teknik invasif yang minimum, risiko metastasis yang lebih rendah dan kemampuan untuk mencegah kanker payudara berulang.

Dalam kes tertentu, pelantikan rawatan radiasi awal membawa kepada pemulihan sepenuhnya walaupun tanpa rawatan pembedahan.

Terapi radiasi juga digunakan untuk menyinari kelenjar getah bening, yang merupakan lokasi pengumpulan metastasis..

Petunjuk

Rawatan radiasi telah ditetapkan untuk masa yang lama. Kajian telah mengesahkan bahawa pelantikan terapi radiasi awal pada dos hingga 40-45 Gray, dibahagikan kepada 30 dos harian, tidak menyebabkan reaksi negatif pada tisu yang sihat. Tetapi dos radiasi sedemikian memungkinkan untuk mengurangkan tumor ke ukuran yang dapat dikendalikan. Sebagai tambahan kepada rawatan pra operasi, terapi radiasi ditetapkan untuk tujuan berikut:

• pemusnahan metastasis di kelenjar getah bening;
• pengurangan saiz tumor;
• penyingkiran tumor secara radikal;
• alternatif untuk rawatan pembedahan;
• penambahan rawatan gabungan (kemoterapi, pembedahan);
• pencegahan barah payudara awal dan lewat selepas mastektomi;
• kelegaan keadaan pesakit di peringkat akhir kanser;
• rawatan tumor payudara nodular.

Di antara semua pilihan untuk menetapkan sinar, yang paling penting adalah dua: profilaksis radiasi pasca operasi dan pengurangan tumor sebelum operasi. Dalam onkologi, rawatan radiasi dianggap memelihara organ.

Kontraindikasi

Formasi malignan sering kali tidak terkawal dan mula tumbuh dengan cepat, hancur, dan melibatkan organ dan tisu lain dalam proses onkologi.

Dalam situasi seperti itu, keadaan patologi timbul di mana sinaran pengion tidak dapat digunakan. Sekiranya garis panduan rawatan radiasi dilanggar, kemudaratannya jauh lebih besar daripada manfaatnya..

Kontraindikasi utama termasuk:

• luka tumor purulen;
• pemusnahan tisu tumor kerana bakteria atau pendarahan;
• percambahan neoplasma ke dalam organ dengan rongga di dalam (usus, perut, pundi kencing);
• metastasis pada organ yang jauh dan kelenjar getah bening;
• keracunan onkologi;
• fenomena cachexia;
• pancytopenia teruk (penurunan semua sel darah ke tahap kritikal);
• infark miokard (tempoh postinfarction awal);
• pelanggaran bekalan darah ke kelenjar susu;
• trauma pada tisu lembut payudara dengan hematoma, suppuration.

Beberapa kontraindikasi mungkin relatif. Doktor mesti menentukan sama ada terapi radiasi akan bermanfaat dan tidak membawa kesan yang serius. Pengecualian mungkin merupakan keadaan seperti infark miokard (jika tidak meluas).

Kemajuan prosedur

Urutan terapi radiasi bergantung pada kaedah penerapan sinar mana yang dipilih. Terdapat lima kegunaan radiasi pengion:

• pra operasi;
• pasca operasi;
• intraoperatif;
• monoterapi;
• intraterapi (interstisial).

Terapi radiasi pra operasi bermaksud bahawa kelenjar susu terdedah kepada dos radiasi berkala dari 12 hingga 25 Gray.

Sama seperti kelenjar, perlu untuk menyinari kelenjar getah bening axillary dengan dos 5 hingga 10 Gray. Kursus terapi dijalankan dalam mod standard.

Menggunakan pancaran arah yang dapat menembusi kawasan tertentu, secara minimum mempengaruhi tisu yang sihat.

Selepas operasi. Ia dilakukan 14-24 hari selepas operasi. Mod dipilih untuk ROD klasik - 1-2 Kelabu, SOD - 40-49 Kelabu. Penyinaran untuk barah payudara dapat dilakukan dengan dosis yang lebih kecil, semuanya bergantung pada berapa banyak tumor yang dapat dikeluarkan oleh pakar bedah.

Terapi kanser payudara intraoperatif adalah teknik yang berlaku semasa pembedahan. Tujuannya adalah untuk memusnahkan sel-sel tumor yang tersisa dan mencegah kambuh selepas operasi..

Monoterapi adalah bantuan yang diberikan kepada orang yang mempunyai kontraindikasi terhadap kaedah rawatan lain. Terapi radiasi intra-tisu digunakan secara eksklusif untuk kanser nod.

Kursus prosedurnya adalah bahawa kaedah terapi pada mulanya dipilih, dan kemudian kursus ditetapkan (bilangan hari, kekerapan dan dos radiasi). Jalan rawatan boleh berubah jika kaedah rawatan radiasi lain dipilih (bukannya radiasi jarak jauh, kontak atau radionuklida ditentukan).

Kesan dan akibat sampingan

Terapi radiasi membawa kepada fakta bahawa substrat onkologi tumor mula aktif hancur. Semua produk pemecahan tisu adalah racun untuk tubuh manusia. Hasil daripada "melawan" dengan barah, terdapat dua jenis kesan sampingan:

• kesan di kawasan penyinaran;
• kesan keseluruhan.

Di kawasan di mana penyinaran dilakukan, mungkin terdapat gangguan pada kulit, tulang, otot. Dengan dos radiasi yang tinggi ke payudara, kerosakan paru-paru dapat terjadi. Sekiranya tisu sihat sering terdedah kepada sinar, mereka boleh menjadi tidak normal dan merosot menjadi barah.

Fenomena negatif umum rawatan radiasi pada barah payudara termasuk: mual, muntah, kehilangan selera makan, apatis, gangguan tidur, dan cepat letih. Kadang-kadang ada akibat lain: gangguan pencernaan, keguguran rambut, reaksi alergi.

Semua komplikasi secara konvensional dibahagikan kepada awal dan lewat. Sempadan yang memisahkan kedua-dua kumpulan ini adalah 90 hari. Biasanya komplikasi awal lebih baik ditoleransi daripada yang muncul selepas 3 bulan.

Sistem pernafasan

Radiasi dapat melalui tisu kelenjar, sel barah, dan sternum, memasuki paru-paru. Penurunan aktiviti epitelium tisu paru-paru dan bronkus segera menyebabkan perkembangan sesak nafas dan batuk.

Disfungsi sel epitelium adalah faktor dalam mengurangkan tindak balas imun makrofag paru-paru. Kerana penurunan imuniti, penyakit virus yang kerap berlaku dalam bentuk radang paru-paru, bronkitis. Sekiranya jangkitan bakteria berkembang, abses dan kalsifikasi mungkin terbentuk di paru-paru.

Pendedahan radiasi yang kerap memberi kesan negatif kepada sel-sel pleura. Sintesis cecair pleura terganggu, fenomena sklerotik berkembang di paru-paru dan pleura. Sekiranya proses itu dimulakan, beberapa tahun selepas pendedahan radiasi, ada risiko terkena pleurisy kering atau emfisema paru..

Reaksi kulit

Reaksi kulit berlaku bukan sahaja pada titik kontak dengan radiasi, tetapi juga pada radius 5-10 sentimeter di sekitar. Komplikasi terkecil adalah eritema dan kekeringan. Sekiranya anda tidak mengambil langkah pencegahan, kulit pada titik kontak dengan radiasi dengan cepat menjadi nipis, perubahan trofik dan juga bisul mungkin berlaku.

Terapi sinaran sangat berbahaya bagi sel epitel kerana ia membiak dengan cepat. Dengan latar belakang penurunan pemulihan kulit, komplikasi bakteria berlaku. Salah satu penyebab bakteria masuk adalah kulit kering, yang menyebabkan gatal-gatal. Pesakit mula menggaru dan merosakkan kulit, membuka pintu untuk agen berjangkit.

Sindrom nyeri pada otot dada

Sindrom nyeri pada otot dikaitkan dengan kerengsaan serat saraf oleh radikal bebas. Radiasi memulakan proses pengoksidaan dan pembebasan radikal bebas dalam cecair antar sel. Otot-otot pektoral mempunyai banyak gentian saraf motorik dan sensori yang mudah terkena radikal bebas dalam cecair ekstraselular.

Penyinaran boleh merosakkan miosit. Mereka menjadi radang dan edema berlaku, yang secara mekanis menekan serat saraf dan menyebabkan rasa sakit. Dalam kes sedemikian, doktor yang hadir menetapkan NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), dan rasa sakit hilang.

Kekejangan otot

Kerosakan kekal pada miosit individu membawa kepada perkembangan fenomena sklerotik. Fibroblas yang memasuki kawasan keradangan kronik (kawasan di mana jumlah sel otot terbanyak terkena) membentuk konglomerat tisu penghubung. Nod ini sentiasa membesar dan boleh menekan saraf dan saluran darah..

Tulang rusuk patah

Menembusi ke tisu tulang, sinaran pengion membawa kepada pemusnahan unsur kalsium dan jejak tulang. Hasil daripada penurunan ketumpatan tulang rusuk yang berterusan, rongga terbentuk di dalamnya, osteoporosis berkembang.

Dalam keadaan ini, cukuplah seorang wanita mengalami cedera ringan (jatuh di tulang rusuk, melenturkan pegangan tangan di dalam bas) agar patah tulang rusuk. Kadang-kadang patah tulang patologi berlaku kerana berat badan mereka sendiri.

Komplikasi seperti ini sangat jarang berlaku kerana dos terapi tidak cukup besar untuk menyebabkan osteoporosis pada tulang rusuk. Tetapi kebetulan bahawa dengan latar belakang cachexia barah, pesakit mempunyai begitu sedikit unsur dalam tisu tulang, dan dos radiasi kecil terhadap latar belakang kelemahan cukup untuk melemahkan kekuatan tulang rusuk..

Cara mengurangkan bahaya

Dianjurkan untuk melakukan langkah-langkah menyeluruh untuk memperbaiki keadaan umum pesakit dan memelihara fungsi organ yang terdedah kepada radiasi. Anda perlu bermula dengan wad dan tempat tidur pesakit. Seprai mesti bersih, bilik mesti segar dan kuarza. Semakin sedikit sumber bakteria, semakin kecil kemungkinan komplikasi kulit.

Untuk memastikan perlindungan tisu dari luar, perlu mengambil makanan yang kaya dengan vitamin C dan E. Setiap hari, anda perlu memerhatikan rejimen minum, tanpa mengurangkan jumlah cecair yang anda minum kurang dari 1 liter. Sabun wangi, syampu, dan perapi harus dikeluarkan dari penggunaan harian. Untuk kebersihan, lebih baik menggunakan sabun bayi dan krim bayi.

Doktor sering menetapkan terapi latihan kecil untuk mengekalkan aliran darah normal pada kelenjar susu dan otot dada. Ini akan melindungi otot pektoral dari pembentukan simpulan dari tisu penghubung (meterai).

Untuk meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan terhadap radiasi, perlu mengambil adaptogen. Yang paling popular adalah akar ginseng.

Ulasan

Dia selalu memeriksa kelenjar susu, kerana ibu saya menghidap barah. Suatu hari saya melihat benjolan kecil yang terasa sedikit bergelombang ketika disentuh. Segera tanpa mengharapkan apa-apa, saya pergi ke doktor. Diagnosis dengan barah nodular. Pil, suntikan dan rawatan radiasi yang ditetapkan. 3 tahun selepas kursus tidak ada kekambuhan, saya memeriksa payudara saya setiap hari.

Tatiana, Vitebsk 58 tahun

3 tahun yang lalu, kelenjar itu dilepaskan. Kanser dijumpai lewat, jadi saya harus pergi ke bawah pisau. Selepas operasi, doktor mengatakan bahawa sangat mustahak untuk menjalani rawatan radiasi untuk mengelakkan kambuh. Walaupun semuanya tenang, periksa payudara anda lebih kerap agar tidak terlepas dari penyakit ini.