Apa itu hemangioma tulang belakang dan bagaimana merawatnya

Menurut statistik, selepas penyakit jantung, onkologi menduduki tempat kedua dari segi kematian di kalangan orang Rusia. Apa penyakit yang teruk - hemangioma tulang belakang? Adakah mungkin untuk pulih daripadanya? Penyakit ini biasa terjadi, berlaku pada setiap sepersepuluh, terutama pada wanita. Baca tentang penyebab penampilannya, gejala, luka utama, dan di samping itu, anda akan belajar mengenai kaedah rawatan dan pencegahan penyakit yang inovatif.

Apa itu hemangioma tulang belakang

Hemangioma badan vertebra adalah tumor yang terbentuk di salah satunya. Terdapat formasi malignan - maka, sayangnya, ramalan penyembuhannya kecil. Walau bagaimanapun, jika nodus vaskular jinak, dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang sesuai, seseorang perlu berjuang untuk kesihatan. Punca sebenar penyakit ini belum dapat dijelaskan. Kemungkinan besar, ini secara genetik wujud dalam badan semasa kelahiran. Mungkin tidak simptomatik. Patologi terutamanya mempengaruhi kawasan toraks bawah dan lumbar atas.

Serviks

Hemangioma tulang belakang serviks adalah sejenis tumor yang menyerang badan vertebra leher. Lebih jarang, menurut penyelidikan, daripada spesies lain, dalam 1% daripada semua kes. Perkembangan neoplasma di kawasan ini dapat ditunjukkan oleh sakit tajam di leher yang tidak dapat diramalkan. Tumor yang dihasilkan mempunyai kesan negatif, terdapat mampatan saraf tunjang dan akarnya.

Jabatan toraks

Kekalahan bahagian tulang belakang ini berlaku, sebagai peraturan, di vertebra ke-6. Ini adalah neoplasma jinak, yang meningkat kerana kapal yang baru terbentuk dengan ukuran yang berbeza. Dalam kebanyakan kes, satu vertebra jatuh sakit, lebih jarang dua atau lebih. Sebagai peraturan, hemangioma badan vertebra th12 berlaku. Penyakit seperti hemangiomatosis, di mana lebih daripada 5 vertebra serentak dengan tumor, sangat jarang berlaku.

Lumbar

Menurut penyelidikan, hemangioma tulang belakang lumbar adalah yang kedua paling biasa selepas penyakit tulang belakang toraks. Mengapa segmen vertebra terdedah kepada penyakit ini? Sebab penampilannya belum dapat dinyatakan dengan jelas. Mungkin disebabkan oleh fakta bahawa saluran darah cacat sudah lahir pada segmen ini. Penyakit ini - hemangioma badan vertebra l2 - dalam beberapa kes tidak simptomatik, tumor tumbuh dengan perlahan. Selalunya, hemangioma badan vertebra l3 dijumpai pada pesakit berusia 30 hingga 60 tahun, ia dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan klinikal.

Saiz hemangioma yang berbahaya

Hemangioma pada orang dewasa tumbuh dengan perlahan, tetapi pada masa yang sama menghancurkan vertebra. Kehamilan, trauma, perubahan fisiologi badan pada orang tua dapat memprovokasi pertumbuhan neoplasma. Unsur tulang patah, tisu kehilangan integriti dan, walaupun dengan sedikit beban, boleh menyebabkan patah tulang. Hemangioma cakera vertebra hingga 1 cm dianggap tidak berbahaya bagi tubuh dan tidak memerlukan rawatan.

Cara merawat hemangioma di tulang belakang

Terdapat sejumlah kaedah menyediakan rawatan perubatan untuk merawat penyakit ini. Doktor yang hadir harus membantu menentukan pilihannya. Berikut adalah perkara biasa:

1. Terapi radiasi (radiasi, digunakan pada tahap awal).
2. Embolisasi (suntikan cecair ubat ke vertebra yang berpenyakit, mungkin berulang).
3. Pengambilan alkohol (pendedahan kepada etanol, risiko komplikasi tinggi).
4. Vertebroplasty (suntikan "simen tulang" yang paling berkesan dan selamat).
5. Campur tangan pembedahan (kes ekstrim dengan kursus yang rumit).

Ubat rakyat

Selalunya, resipi rakyat untuk merawat penyakit tidak berguna, tetapi paling teruk berbahaya. Dalam kes ini, keberkesanan rawatan bergantung pada diagnosis tumor tepat pada masanya. Rawatan alternatif untuk hemangioma tulang belakang dapat memprovokasi pertumbuhan neoplasma, kerana fakta bahawa tonik digunakan. Keadaan tumor mungkin bertambah buruk, oleh itu, sangat penting untuk menyelaraskan tindakan anda dengan doktor anda. Tumbuhan berikut digunakan dalam rawatan:

• Peony (penggunaan infus berair sering digunakan dalam rawatan tumor).
• Thistle (infusi air).
• Viburnum (kemasukan air beri).

Dengan operasi

Rawatan penyakit tulang belakang ini dijalankan, termasuk dengan bantuan campur tangan pembedahan. Kaedah ini digunakan jika tumor sudah besar dan bertambah besar. Tusukan dibuat ke kawasan vertebra yang terkena di bawah anestesia tempatan, di mana larutan "penyemenan" khas disuntikkan. Perjalanan operasi dipantau di bawah sinar-X, bahkan butiran kecil dapat dilihat.

Doktor mana yang harus dihubungi

Gejala seperti sakit di tulang belakang memerlukan pemeriksaan doktor. Kepada siapa saya harus berpaling? Mula-mula anda perlu membuat temu janji dengan pakar neurologi atau pakar ortopedik. Selepas pemeriksaan, jika perlu dan untuk mengesahkan diagnosis ini, pakar akan merujuk pesakit ke pakar bedah saraf. Hanya doktor ini yang akan menetapkan kaedah rawatan yang diperlukan..

Kontraindikasi untuk hemangioma

Sekiranya tulang belakang dipengaruhi oleh penyakit seperti hemangioma, maka apa-apa kesan di atasnya dilarang sama sekali:

• Apa-apa aktiviti fizikal, sukan.
• Urut.
• Terapi manual.

Penyakit ini dengan cepat merosakkan ketumpatan tulang tisu, badan vertebra, menjadikannya rapuh dan rentan. Tekanan pada kawasan yang terjejas boleh menyebabkan patah tulang dan akibat yang tidak menyenangkan yang lain. Perhatian khusus harus diberikan kepada langkah berjaga-jaga ini untuk orang yang juga menderita osteoporosis. Mana-mana pergerakan - hanya dengan kebenaran doktor, di bawah kawalannya.

Video mengenai rawatan hemangioma tulang belakang

Maklumat mengenai penyakit dan rawatannya, yang akan anda lihat dalam video di bawah, akan diberikan dalam bentuk jawapan terperinci untuk pertanyaan salah seorang pesakit V.I. Dikul "Pulau Elk". Doktor Mutin I.N. akan memperincikan asas kaedah inovatif dan berkesan untuk merawat penyakit seperti hemangioma cakera tulang belakang. Ketahui kaedah mana calon sains perubatan yang disyorkan kepada pesakit sebagai kaedah yang paling boleh diterima.

Ulasan rawatan

Irina, 43 tahun Tahun lalu dia sendiri menghadapi masalah ini, semasa menjalani MRI. Pada mulanya saya sangat ketakutan dan berlari ke doktor. Pakar neurologi itu meyakinkan bahawa ukuran 7 mm tidak berbahaya. Lebih buruk lagi, apabila ukurannya lebih besar, maka vertebra menjadi sangat rentan. Kemudian anda tidak boleh mengurut atau pergi ke pengendali manual. Dan dengan ukuran ini dibenarkan. Saya mengurut, kepala saya kurang sakit.

Nikolay, 56 tahun Semasa pemeriksaan perubatan di tempat kerja, doktor menemui hemangioma. Anak lelaki itu menemui maklumat melalui Internet, melihat gambar yang cukup menakutkan. Dengan tergesa-gesa memanggil ortopedis, yang menghantarnya ke pakar bedah saraf. Selepas pemeriksaan, mereka memutuskan untuk menjalani pembedahan vertebroplasti. Segala-galanya berjalan dengan cepat, tanpa rasa sakit. Saya lupa tentang sakit belakang, semuanya baik-baik saja.

Maria, 60 tahun, menderita sakit belakang untuk masa yang lama, para doktor tidak dapat mengetahui apa itu. Kemudian ternyata bahawa hemangioma vertebra sudah besar. Mereka menjalani operasi beberapa tahun yang lalu. Bulan lalu, tumor muncul di tempat yang sama. Walaupun kecil, tidak begitu berbahaya bagi kesihatan, tetapi saya sangat kecewa. Saya akan menonton.

Rawatan untuk hemangioma tulang belakang

Selamat datang ke A.N. Baklanov! Kami menawarkan teknologi yang boleh dipercayai dan selamat dalam rawatan tulang belakang.

berita

Skoliosis Gred 4 adalah penderitaan tambahan bagi diagnosis utama SMA yang teruk

30 Disember 2019

Rawatan pesakit yang didiagnosis dengan atrofi otot tulang belakang Kugelberg-Welander

Elina Abdrashitova, 15 tahun - Amyotrofi otot tulang belakang Verdnig-Hoffmann

Kenalan

• Moscow, prospek Volgogradskiy, 99, bangunan 4
• Telefon: +7 (499) 746-99-50
• E-mel: [email protected]

Tulang belakang adalah sokongan seluruh tubuh manusia. Ia mengandungi saraf tunjang, dan banyak saluran darah juga pekat. Tidak menghairankan bahawa sebarang kecederaan tulang belakang yang kelihatannya tidak signifikan boleh mengakibatkan akibat yang tidak menyenangkan..

Hemangioma tulang belakang, atau angioma vertebra, adalah neoplasma jinak (tumor) vaskular, pertumbuhannya berlaku agak perlahan. Penyakit ini berlaku pada 10% populasi, tetapi lebih kerap menyerang wanita berusia antara 20 hingga 30 tahun.

Pusat Bedah Saraf Dr. Baklanov A.N. berjaya merawat hemangioma tulang belakang. Kami akan menjawab semua soalan anda melalui telefon: +7 (499) 746 - 99 - 50. Anda juga boleh mengemukakan soalan dengan mengisi borang hubungan di bawah.

Penyakit ini jarang berlaku pada kanak-kanak. Sebagai peraturan, diagnosis hemangioma tulang belakang berlaku secara tidak sengaja.

Hemangioma tulang belakang: penyebab

Walaupun fakta bahawa penyebab penyakit ini tidak dapat disebutkan dengan pasti 100%, doktor tidak berhenti cenderung pada kecenderungan genetik. Terdapat satu lagi anggapan: hemangioma tulang belakang dapat berkembang pada seseorang yang dinding vaskularnya tidak dapat disebut kuat. Sekiranya orang seperti itu membiarkan dirinya mengalami beban yang berlebihan pada tulang belakang, dia mungkin akan menjadi pesakit pakar bedah saraf.

Hemangioma tulang belakang: gejala

Ukuran hemangioma, sebagai peraturan, tidak melebihi 1 cm, dan dalam hal ini simtomatologi terdiri dari sakit nyeri di kawasan belakang, tetapi dalam beberapa kes, mungkin tidak ada sama sekali.

Hemangioma tulang belakang berkelakuan agak berbeza, dimensinya melebihi yang ditunjukkan. Dalam kes ini, rasa sakit akan lebih jelas dan sering berulang. Hasil pertumbuhan hemangioma boleh menjadi penurunan tulang belakang, yang mengakibatkan gangguan fungsi normal usus dan mati rasa anggota badan..

Walaupun sifat hemangioma tulang belakang yang jinak, penyakit ini boleh menjadi permulaan penipisan tisu tulang, yang sering menyebabkan patah tulang belakang semasa latihan atau kecederaan fizikal yang berlebihan.

Penyetempatan hemangioma

Penyakit ini boleh mempengaruhi seluruh vertebra, atau bahagian-bahagiannya. Mari pertimbangkan setiap kes dengan lebih terperinci.

- Hemangioma tulang belakang serviks

Walaupun terdapat penyetempatan yang jarang berlaku di tulang belakang serviks, ini adalah yang paling berbahaya, dan alasan untuk ini adalah ciri anatomi. Faktanya adalah bahawa kawasan serviks bertanggungjawab untuk bekalan darah ke otak, kerana arteri vertebra melaluinya. Sekiranya berlaku hemangioma, bekalan darah normal ke otak terganggu, akibatnya sakit kepala, insomnia, masalah pendengaran terjadi.

- Hemangioma tulang belakang toraks

Penyetempatan pendidikan jinak yang ditentukan adalah yang paling biasa. Berdasarkan pada saat bahagian kerja organ-organ dalaman ini dikendalikan, fakta mengenai permulaan kesakitan, kelemahan, dan kebas pada bahagian kaki menjadi jelas. Terdapat kes apabila hemangioma kawasan toraks menjadi penyebab kelumpuhan.
Dengan hemangioma kawasan toraks, pelbagai jenis masalah mungkin berlaku: irama jantung yang tidak teratur, pembentukan batu di pundi hempedu, gangguan pencernaan dan kencing.

- Hemangioma tulang belakang lumbar

Hemangioma tulang belakang lumbar adalah perkara biasa, tetapi gejala (sakit di pangkal paha dan paha), serta akibatnya, agak tidak menyenangkan. Terdapat sakit di bahagian bawah punggung.

Hemangioma tulang belakang: rawatan

Sebelum menentukan bagaimana merawat hemangioma tulang belakang, anda harus membincangkan diagnosisnya. Sebagai peraturan, pesakit mengetahui tentang diagnosis ketika mereka pergi ke doktor kerana sakit belakang tiba-tiba. Yang terakhir menghantar orang itu untuk MRI tulang belakang (atau tomografi yang dikira), di mana tumor dapat dilihat. Secara semula jadi, satu gambar tidak cukup untuk memulakan rawatan yang berkelayakan, oleh itu doktor mengesyorkan agar pesakit menjalani pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira + sinar-x tulang belakang, yang membolehkan anda menentukan ukuran formasi, lokasi yang tepat dan kemungkinan komplikasi.

Bercakap mengenai rawatan itu sendiri, perlu diperhatikan: hanya diperlukan sekiranya berlaku kerosakan pada sebahagian besar badan vertebra dan dengan pertumbuhan aktif hemangioma! Lebih sering, hemangioma tumbuh sangat perlahan, dan oleh itu seseorang dapat menjalani gaya hidup aktif di bawah pengawasan pakar bedah saraf. Tetapi kes-kes penyakit ketika hemangioma mempengaruhi 1/3 atau 1/2 vertebra, serta patah tulang belakang latar belakang hemangioma, memerlukan campur tangan perubatan wajib. Yang terakhir merangkumi:

Ubat untuk hemangioma hanyalah peluang untuk menghilangkan rasa sakit.

Kaedah mana yang harus diutamakan adalah soalan yang mesti diselesaikan dengan pakar. Hemangioma tulang belakang dan penyebab kejadiannya adalah bidang pakar bedah saraf, oleh itu, pencarian pakar yang berkelayakan harus menjadi langkah pertama untuk menyelesaikan masalah.

Perkara penting yang lain, kerana wujudnya anda mesti mula mencari doktor yang layak: hemangioma tulang belakang dan kontraindikasi terhadap rawatannya adalah perkara yang sesuai. Hanya doktor yang berpengalaman yang akan mengira hasil rawatan beberapa langkah ke depan!

Hemangioma tulang belakang: rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Tidak peduli betapa sedihnya kedengarannya, kaedah rawatan alternatif untuk hemangioma tulang belakang tidak berkesan. Satu-satunya perkara yang dapat dibantu oleh resipi "dada nenek" adalah menghilangkan gejala dan melegakan keadaan pesakit..

Hari ini, banyak pesakit jabatan bedah saraf menyatakan bahawa mandi dengan ramuan perubatan adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan rasa sakit dan keletihan..

Sekiranya anda berhadapan dengan formasi jinak, dan sekarang anda berminat dengan hemangioma tulang belakang, foto seperti itu selalu boleh didapati di Internet, dan pakar yang berpengalaman dapat mencari jalan keluar dari situasi ini!

Hemangioma tulang belakang (angioma vertebral): apakah itu dan rawatan penyakitnya

Hemangioma tulang belakang adalah tumor jinak yang berlaku di bahagian belakang belakang (toraks) dan punggung bawah (lumbar). Hemangioma muncul lebih kerap pada orang dewasa berusia 35 hingga 60 tahun. Penyakit yang sangat biasa, berlaku di sekitar 15% penduduk Rusia. Patologi jinak dan tumbuh dengan perlahan.

Gejala tidak ada dan sering didiagnosis secara tidak sengaja. Hemangioma vertebral (angioma vertebra adalah neoplasma jinak tulang belakang) adalah lebih biasa pada wanita berbanding lelaki. Sekiranya angioma vertebra dibiarkan tanpa rawatan, komplikasi neurologi serius akan berlaku.

Gejala

Oleh kerana hemangioma tidak mempunyai gejala, sukar untuk mengenalinya. Lama kelamaan, tanda patologi adalah sakit di tulang belakang yang terkena. X-ray atau MRI dilakukan untuk mengenal pasti pesakit.

Apabila hemangioma dikesan, persoalan diajukan mengenai kesesuaian campur tangan pembedahan. Oleh kerana terdapat risiko kecil berkembang menjadi tumor ganas, rawatan memerlukan pendekatan yang serius..

Pada hemangioma, tumor adalah rongga vaskular berbentuk kusut yang dipenuhi dengan darah, yang terletak di jaringan kapilari tulang belakang. Ukuran hemangioma tidak lebih dari 1 cm, kadang-kadang lebih. Ukuran kecil ini menjadikan tumor tidak dapat dilihat walaupun semasa diagnosis. Mereka tidak menimbulkan ancaman serius terhadap pendidikan dengan ukuran hingga 1 cm.

Sakit yang menyakitkan dengan beban di tulang belakang, ketika berpusing, membongkok dan berjalan adalah gejala bentuk penyakit yang agresif. Dengan peningkatan saiz yang berterusan, neoplasma mula menekan saraf, menyebabkan kebas anggota badan dan pergerakan yang terganggu, kelumpuhan berlaku (jarang). Pertumbuhan tumor akan memerlukan peningkatan mampatan unsur-unsur penyusun (tulang) dari ruang tulang belakang dan menyebabkan patah tulang mampatan.

Nota! Fraktur mampatan (pemampatan satu atau lebih vertebra) dikaitkan dengan tekanan atau tekanan mekanikal yang tinggi, sekiranya terdapat tumor, penunjuk ini bahkan lebih rendah. Oleh itu, hemangioma adalah penyakit yang sangat berbahaya bagi orang yang mengalami aktiviti fizikal yang kuat..

Kekalahan tulang belakang - gejala ciri

Sekiranya patologi timbul di kawasan toraks, maka pesakit akan merasakan gejala berikut:

• gangguan peredaran darah normal:
• sakit di kawasan tumor;
• kadang-kadang kelumpuhan boleh berlaku;
• perubahan kadar jantung;
• dispepsia - pelanggaran aktiviti normal perut;
• misalignment (anjakan) tulang pelvis.

Sekiranya salah satu vertebra serviks terjejas, ia dipenuhi dengan gangguan bekalan darah ke otak. Akibatnya - sakit kepala, keletihan, insomnia, pening berterusan. Prestasi penglihatan dan pendengaran merosot.

Walau bagaimanapun, di antara semua jenis hemangioma, hanya 1% yang dilalui pada luka leher. Tetapi kekalahan jabatan ini menyebabkan masalah besar. Bahagian tengah sistem saraf (otak) seseorang berisiko!

Lesi di tulang belakang lumbar adalah yang kedua paling biasa. Dengan penyetempatan tumor ini, anda harus:

• mati rasa jari, kerana pelanggaran peredaran darah normal;
• lumpuh kaki;
• ketidakstabilan organ pelvis;
• ketidaksuburan dan mati pucuk dengan penyakit pada usia pembiakan.

Sekiranya hemangioma tidak dikesan tepat pada waktunya, kemungkinan komplikasi dalam bentuk kelumpuhan, saraf terjepit dan patah mampatan adalah tinggi. Untuk mengelakkannya, anda harus segera berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat dan rawatan apabila gejala di atas muncul..

Apabila perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku pada saraf tunjang akibat hemangioma, sangat mungkin seseorang akan tetap cacat seumur hidup, kerana neurologi tidak selalu dapat menangani kerosakan pada saraf tunjang yang terletak di saluran tulang belakang. Selalunya, doktor tidak berdaya apabila organ sistem saraf pusat (CNS) rosak. Untuk pengesanan penyakit yang berjaya, diperlukan pemeriksaan oleh doktor berikut:

Diagnosis penyakit

Untuk berjaya mengesan hemangioma, pakar menggunakan kaedah diagnostik berikut:

• Pemeriksaan sinar-X (sinar-X) tulang belakang yang diperlukan;
• Imbasan tomografi terkomputer (CT): diagnostik neoplasma yang menyakitkan di tulang belakang;
• Pencitraan resonans magnetik (MRI): menggunakan instrumen ini, adalah mungkin untuk mengetahui tahap kerosakan pada tulang vertebra dan tisu lembut di sekitar.

Rawatan

Penyetempatan penyakit adalah masalah utama dalam rawatan hemangioma tulang belakang. Sekiranya anda hanya membuang neoplasma yang menyakitkan, maka kemungkinan untuk merosakkan kerja vertebra dan kesan mampatan di atasnya, yang akan menyebabkan patah tulang. Akibatnya, saraf tunjang akan rosak atau akarnya, dan saraf individu juga mungkin terjejas..

Pemilihan kaedah rawatan yang akan memberikan kecekapan maksimum, tetapi akan selamat bagi pesakit, dibuat oleh pakar bedah mengikut budi bicaranya. Perkara utama dalam pilihan adalah menilai lokasi tumor dan sifatnya dengan betul.

Sekiranya hemangioma berukuran kecil, walaupun tidak menunjukkan simptom dan ditemui secara kebetulan, maka disarankan untuk tidak menyentuhnya. Doktor akan mencadangkan pemeriksaan dan kajiannya secara dinamik, yang akan dilakukan dengan menggunakan kajian MRI.

Untuk operasi, diperlukan alasan yang baik. Alasan tersebut adalah:

• kadar pertumbuhan tumor yang tinggi;
• lesi hemangioma pada lebih daripada satu pertiga daripada satu vertebra;
• perjalanan tumor dengan watak agresif;
• manifestasi komplikasi yang berbeza.

Rawatan disyorkan di jabatan bedah saraf. Adalah wajar bahawa jabatan ini mengkhususkan diri dalam rawatan hemangioma.

Rawatan perubatan untuk hemangioma boleh digunakan, tetapi hanya menekan gejala. Maksudnya, tumor itu sendiri akan berkembang lebih jauh dan tidak akan mengetahui halangan. Tetapi pada masa ini, pesakit akan berasa lega. Tetapi perlu digabungkan dengan kaedah ubat lain - dengan campur tangan pembedahan.

Teknik penyingkiran hemangioma

Untuk menghilangkan hemangioma, teknik berikut digunakan:

• operasi penyingkiran organ;
• suntikan alkohol ke dalam tumor (alkoholisasi);
• emboloterapi;
• terapi sinaran (radioterapi);
• pembedahan.

Reseksi (pembedahan membuang organ)

Kaedah ini telah dikembangkan dan diterapkan sejak berabad-abad yang lalu, pada tahun 30-an. Kaedah ini dicirikan oleh sebilangan besar komplikasi:

• masalah pemakanan saraf tunjang;
• pendarahan dari saluran tumor;
• patah tulang.

Oleh kerana kemungkinan besar timbulnya masalah di atas, kaedah ini sangat jarang digunakan dan dengan komplikasi serius - kesan mampatan tumor pada vertebra atau akarnya.

Pengambilan alkohol

Alkoholisasi adalah prosedur untuk menyuntik alkohol ke tempat tumor untuk memusnahkan atau mengecilkannya.

Terdapat sisi negatif - kemiskinan tulang vertebra, ketidakstabilannya. Beberapa bulan selepas operasi, patah tulang belakang mungkin berlaku.

Emboloterapi

Inti kaedahnya adalah untuk mendorong embolisme (penyumbatan saluran darah). Adalah perlu untuk mengganggu pemakanan hemangioma, kerana ini penyelesaian khas disuntik di bawah kulit. Adalah mungkin untuk menyuntikkan larutan secara langsung ke tumor (embolisasi vaskular selektif neoplasma).

Kelemahan kaedah ini adalah kemungkinan kambuh. Pembuluh darah kecil hemangioma mungkin kekal di dalam tisu, yang kemudiannya akan tumbuh. Kemungkinan pelanggaran statik tulang belakang lumbosacral, dan kekurangan zat makanan pada saraf tunjang.

Radioterapi

Kaedah biasa untuk merawat penyakit ini. Semasa terapi, jika dibandingkan dengan kaedah pertama (operasi), risikonya adalah minimum, tetapi ada. Semasa terapi radiasi, seseorang terdedah kepada radionuklida (sekumpulan atom dengan sifat radioaktif) yang mempengaruhi seluruh tubuh.

Untuk menghilangkan sepenuhnya neoplasma, dos besar radiasi mungkin diperlukan, akibatnya organ dalaman seseorang akan menderita, terutamanya sistem pembiakan pada wanita dan janin wanita hamil. Juga, setelah penyingkiran tumor, ketebalan vertebra akan berkurang - terdapat risiko patah mampatan (patah satu vertebra yang terpisah atau beberapa).

Operasi

Operasi pembedahan - campur tangan pembedahan dilakukan untuk menguatkan badan tulang belakang yang rosak. Komposisi simen khas dengan barium sulfat dan titanium disuntik ke bahagian vertebra yang terjejas. Akibatnya, barium bertindak pada tumor, menyebabkan tumor mengecut, dan badan vertebra diperkuat dengan simen tulang. Risiko patah mampatan diminimumkan.

Selepas penyakit - risiko dan patologi

Sekiranya tumor tumbuh secara berterusan, maka komplikasi cenderung muncul. Mereka akan memberi kesan negatif bukan hanya pada tulang belakang, tetapi juga seluruh badan. Pilihan berikut adalah mungkin:

• lumpuh anggota badan, walaupun sekaligus;
• patah tulang satu individu atau beberapa vertebra;
• aliran keluar darah ke rongga badan akibat pecahnya tisu hemangioma;
• perubahan fungsi sistem saraf kerana tekanan yang berlebihan pada tulang belakang dan saraf yang terjepit;
• gangguan dalam kerja organ dalaman kerana kesan pada sistem saraf;
• pemampatan saraf tunjang, dengan malapetaka akibat untuk seluruh badan.

Sebaik sahaja gejala pertama muncul, anda harus segera berjumpa doktor. Penyakit ini seterusnya akan menyebabkan penyakit serius lain, yang juga harus segera diubati. Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat awal, lebih mudah disembuhkan.

Tulang belakang adalah sokongan untuk seluruh organisma. Tulang belakang mengandungi saraf tunjang, yang bertanggungjawab untuk fungsi sistem saraf dan membolehkan anda merasakan dunia, mengawal badan dan bergerak. Di samping itu, kerja organ dalaman bergantung pada keadaan saraf tunjang..

Pendidikan pada vertebra dapat berlangsung lama dan tidak melampaui batasnya, sehingga tidak mempengaruhi saraf tunjang. Tetapi tulang belakang rapuh dan jika struktur dan integritasnya dilanggar, ia penuh dengan tekanan saraf, patah tulang atau perpindahan vertebra. Sebagai peraturan, lesi mempengaruhi beberapa vertebra - inilah bahayanya. Penting untuk mendapatkan maklumat lengkap untuk memahami - hemangioma tulang belakang apa itu dan jenis rawatan yang diperlukan.

Hemangioma tulang belakang

Hemangioma adalah tumor jinak yang paling biasa pada ruang tulang belakang. Mereka tidak ada kaitan dengan barah, tidak membawa kepada barah, tetapi dalam beberapa kes mereka disertai dengan gejala yang menyakitkan dan menyebabkan komplikasi serius..

Beberapa nombor dan fakta:

• Hemangioma tulang belakang adalah neoplasma vaskular, selalunya ia adalah hasil pelanggaran perkembangan kapilari dan urat kecil.
• Tumor jinak ini berlaku pada sekitar 10% orang dewasa..
• Wanita sakit sedikit lebih kerap daripada lelaki.
• Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak simptomatik. Gejala berlaku pada kira-kira 1% orang dengan hemangioma.
• Selalunya, gejala muncul untuk pertama kalinya pada orang berusia 30-50 tahun.
• Hemangioma yang paling biasa pada tulang belakang toraks dan lumbal. Di tulang belakang serviks, mereka jarang dijumpai. Vertebra lumbal ketiga paling kerap dijangkiti..

The Clinic Medicine 24/7 menggunakan kaedah invasif minimum yang paling moden untuk rawatan pembedahan hemangioma pada ruang tulang belakang. Kami menggunakan pakar bedah pakar, campur tangan dilakukan di ruang operasi yang dilengkapi dengan peralatan berteknologi tinggi. Daftar untuk berunding dengan pakar kami.

Mengapa hemangioma tulang belakang berlaku??

Punca hemangioma tulang belakang tidak diketahui. Para saintis tidak dapat mengatakan dengan pasti mengapa sebilangan orang mengalami gangguan pengembangan saluran darah dan neoplasma seperti itu berlaku. Tetapi struktur mikroskopik tumor ini dikaji dengan baik dan diketahui bahawa secara praktikalnya tidak berbeza dengan hemangioma yang berlaku pada awal kehidupan pada kulit kanak-kanak..

Tidak seperti hemangioma kongenital pada kulit, tumor vaskular di tulang belakang tidak hilang sendiri. Mereka hanya boleh dikeluarkan dengan pembedahan..

Gejala penyakit

Biasanya, gejala pertama berlaku semasa sukan atau kerja fizikal, yang disertai dengan peningkatan beban paksi pada tulang belakang. Terdapat rasa sakit di tulang belakang, yang dilokalisasi di satu tempat tertentu, di mana tumor berada. Ini adalah satu-satunya tanda. Adalah dipercayai bahawa gangguan peredaran darah tempatan yang disebabkan oleh hemangioma menyebabkan kesakitan. Biasanya rasa sakit selalu mengganggu, tidak berkaitan dengan aktiviti fizikal, peningkatan pada posisi berbaring, semasa tidur.

Sekiranya hemangioma besar dan menyebabkan keruntuhan (penurunan ketinggian) vertebra dengan mampatan akar saraf, saraf tunjang, maka timbul rasa sakit yang merebak ke lengan atau kaki, perasaan mati rasa, kelemahan otot.

Komplikasi hemangioma ruang tulang belakang

Hemangioma yang besar melemahkan badan vertebra dan boleh menyebabkan patah tulang. Dalam beberapa kes, pendarahan berlaku yang memampatkan saraf tunjang dan saraf. Dalam kes seperti itu, gejalanya sangat ketara, terdapat kehilangan kepekaan pada bahagian tubuh tertentu, kelemahan otot, penurunan nada mereka, dan penurunan refleks. Pesakit mungkin kehilangan kawalan rektum dan pundi kencing.

Hemangioma agresif yang disebut adalah kepentingan klinikal yang paling besar. Mereka dibezakan dengan ciri-ciri berikut:

• Pertumbuhan tumor dari masa ke masa.
• Hemangioma tulang belakang toraks di vertebra.
• Penyebaran tumor ke proses dan lengkungan vertebra.
• Pelanggaran integriti vertebra, perkembangan patah mampatan.
• "Pembengkakan" vertebra, keadaan di mana tumor melampaui batasnya.
• Semasa kajian, kandungan air mengatasi kandungan lipid (lemak).

Terdapat skala khas untuk menilai keagresifan hemangioma. Sekiranya terdapat tanda-tanda tertentu, tumor akan menerima sejumlah titik:

Sekiranya hemangioma, sesuai dengan hasil pemeriksaan dan pemeriksaan pesakit, memperoleh lebih dari 5 mata, ia dianggap agresif. Ini membantu memahami sama ada rawatan pembedahan ditunjukkan, kerana hemangioma agresif yang paling sering menyebabkan gejala dan disertai dengan peningkatan risiko komplikasi.

Selalunya hemangioma tulang belakang mesti dibezakan dari penyakit seperti:

• Myeloma berganda.
• Plasmacytoma.
• Myeloma.
• Penyakit Paget.
• Metastasis kanser dari organ lain.

Hanya selepas pemeriksaan, doktor dapat menentukan diagnosis yang tepat dan menentukan taktik rawatan yang optimum.

Kaedah diagnostik moden

Pesakit yang prihatin terhadap kesakitan dan gejala lain yang menjadi ciri patologi tulang belakang terutamanya diberikan sinar-X. Sekiranya gambar menunjukkan formasi yang menyerupai hemangioma, lakukan tomografi yang dikira, tomografi.

CT adalah yang paling bermaklumat, kerana ia adalah yang terbaik untuk menggambarkan struktur tulang. Gambar dapat digunakan untuk menilai lokalisasi, ukuran, luas tumor, perubahan tisu tulang, bentuk vertebra, untuk melakukan diagnosis pembezaan dengan penyakit lain. MRI tidak begitu berkesan seperti tomografi yang dikira, oleh itu ia biasanya digunakan sebagai kaedah tambahan.

Sekiranya disyaki tumor ganas dan proses keradangan di tulang belakang, scintigraphy radionuklid polypositional dilakukan. Semasa kajian ini, bahan radioaktif yang lemah dan selamat disuntik ke dalam tubuh pesakit, yang terkumpul dalam sel yang diubah secara patologi dan membantu mengesan fokus tumor pada gambar yang diambil dengan bantuan peralatan khas.

Rawatan hemangioma tulang belakang

Pesakit dengan hemangioma tulang belakang yang agresif, simptomatik dan berisiko tinggi memerlukan rawatan. Intervensi pembedahan, teknik invasif minimum dan terapi radiasi dilakukan.

Rawatan pembedahan hemangioma tulang belakang

Campur tangan pembedahan digunakan terutamanya dalam kes di mana terdapat gejala yang disebabkan oleh pemampatan saraf tunjang dan akar saraf, myelopathy, radiculopathy. Jenis operasi berikut dilakukan:

• Laminectomy - penyingkiran lengkungan vertebra.
• Vertebrectomy - penyingkiran keseluruhan vertebra diikuti dengan penggantiannya dengan prostesis.

Sekiranya hemangioma telah menghancurkan sebahagian besar tulang belakang, cantuman tulang, batang, skru digunakan untuk menjaga kestabilan tulang belakang.

Teknik invasif minimum

Baru-baru ini, pelbagai intervensi invasif minimum telah banyak digunakan dalam rawatan hemangioma tulang belakang:

• Embolisasi adalah prosedur di mana ubat embolisasi khas disuntik ke dalam kapal yang memberi makan hemangioma. Ia terdiri daripada zarah mikroskopik yang menyekat lumen saluran kecil, mengganggu aliran darah dan menyebabkan kematian neoplasma.
• Vertebroplasti tusukan perkutan. Semasa prosedur ini, semen khas disuntik ke dalam tulang belakang yang terkena menggunakan jarum khas untuk menguatkannya. Sekiranya pesakit mengalami patah mampatan, balon khas dimasukkan dan dimasukkan ke dalam untuk mengembalikan vertebra ke bentuk sebelumnya.
• Suntikan etanol. Etil alkohol disuntik ke dalam hemangioma. Ia menyebabkan bahan kimia terbakar dan bengkaknya menyusut. Prosedur ini digunakan dengan berhati-hati kerana boleh menyebabkan komplikasi..

Terapi radiasi

Hemangioma bukan tumor ganas, tetapi sensitif terhadap radiasi. Terapi radiasi kadang-kadang digunakan pada pesakit dengan gangguan neurologi yang perlahan-lahan memburuk.

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan hemangioma tulang belakang, buat temu janji dengan doktor di Klinik Perubatan 24/7. Doktor kami akan memberitahu anda jika rawatan diperlukan dalam kes anda, dan kaedah apa yang akan optimum. Kami menjalankan semua prosedur moden.

Sebab dan kaedah rawatan hemangioma tulang belakang

Hemangioma tulang belakang bukanlah tumor malignan yang terbentuk di badan vertebra dari kapal yang tumbuh secara tidak normal yang saling berkait.

Neoplasma semacam itu dianggap sebagai malformasi vena - kecacatan dalam pengembangan dan sambungan saluran darah. Istilah perubatan lain untuk patologi adalah angioma vertebral (vertebral). Terdapat hemangioma pada organ lain, tetapi baca mengenai perkara ini dalam karya kami yang berasingan..

• lebih kerap mempengaruhi vertebra toraks (indeks th12) atau tulang belakang lumbar atas (vertebra dengan indeks L1 - L4);
• biasanya muncul di satu vertebra;
• hemangioma tulang belakang terdapat pada hampir setiap orang dewasa ke-10, dan pada wanita berusia 25 - 45 tahun, penyakit ini dijumpai 4 - 5 kali lebih kerap daripada pada lelaki;
• sering didiagnosis pada masa kanak-kanak dan bayi;
• biasanya dikesan secara kebetulan dan berjalan tanpa gejala yang teruk;
• dalam 99% kes, ia tidak merosot menjadi tumor barah;
• pada kebanyakan pesakit ia tumbuh dengan sangat perlahan dan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun;
• patologi dapat berulang selepas penyingkiran pembedahan;
• ukuran hemangioma bervariasi dari beberapa milimeter hingga 3 - 4 cm, walaupun kadang-kadang terjadi angioma raksasa, yang melibatkan hampir keseluruhan badan vertebra.

Klasifikasi tumor vertebral (vertebral) dibuat mengikut beberapa parameter. Dengan bilangan vertebra yang terjejas, terdapat:

1. Hemangioma bersendirian, yang paling kerap dijumpai.
2. Berbilang, selalunya pembentukan kecil yang mempengaruhi 2 - 5 (atau lebih) vertebra (didiagnosis 2 kali lebih jarang daripada bentuk tunggal).

Mengikut struktur, terdapat:

• hemangioma kapilari tulang belakang, yang terdiri daripada pleksus kapilari yang dikelilingi oleh tisu penghubung lemak dan berserat. Formasi sedemikian jarang menyebabkan kesakitan dan memerlukan pembuangan pembedahan;
• racematous, ditenun dari saluran darah besar;
• kavernous, terbentuk dari rongga berasingan - gua, dihubungkan oleh serpihan tisu tulang. Pembentukan vaskular jenis ini kurang biasa dan dapat menampakkan diri dalam kesakitan yang teruk;
• hemangioma campuran terbentuk dari tisu vaskular dan tulang dengan rongga.

Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat hemangioma vertebra atipikal, yang terdiri daripada beberapa bahagian yang dipenuhi dengan darah, ditutup dengan sel-sel tisu keratinisasi.

Penyakit ini berlaku di bahagian berlainan tulang belakang. Di tempat penyetempatan, formasi vaskular dikelaskan sebagai berikut:

1. Hemangioma kawasan toraks adalah anomali yang paling biasa, yang berlaku pada hampir 60% pesakit dengan tumor vertebra vaskular.
2. Tumor tulang belakang lumbar (28 - 30%).
3. Neoplasma vaskular tulang belakang serviks (pada 6% pesakit).
4. Hemangioma dari kawasan sakral adalah pembentukan yang paling jarang didiagnosis (tidak lebih daripada 5%), yang berkembang di vertebra S1 - S5.

Dari sudut pandang penyetempatan yang lebih sempit, hemangioma badan vertebra paling kerap dijumpai. Lebih jarang, tumor vertebra terbentuk dalam proses dan lengkungan, dan sangat jarang di saluran tulang belakang.

Sebab-sebabnya

Penyebab hemangioma tulang belakang belum diketahui, tetapi para pakar mengenal pasti faktor-faktor berikut yang menyebabkan perkembangan penyakit ini:

• mutasi genetik dan kecenderungan keturunan;
• kecacatan tisu dan anomali kongenital saluran darah semasa tempoh pertumbuhan intrauterin embrio;
• kekurangan bekalan oksigen ke tisu di kawasan tulang belakang tertentu kerana gangguan bekalan darah atau struktur vaskular yang tidak normal;
• peningkatan jumlah estrogen pada wanita;
• kecederaan tulang belakang, termasuk kelahiran;
• jangkitan virus dan penyakit radang yang memburukkan keadaan saluran darah;
• keracunan kronik dan akut;
• penggunaan ubat jangka panjang yang meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular.

Faktor yang memprovokasi adalah: hipotermia, tekanan jangka panjang pada ruang tulang belakang.

Mengapa hemangioma tulang belakang berbahaya?

Pembentukan vaskular kecil (hingga 10-15 mm) tidak mengancam pesakit dengan komplikasi dan akibat yang tidak dijangka dan teruk. Tetapi hemangioma yang tumbuh secara aktif di tulang belakang, yang mencapai ukuran berbahaya, mampu:

1. Tumbuh melalui tisu tulang, ganti sel vertebra, mengganggu kekuatannya.
2. Memampatkan urat saraf, saraf tunjang dan mencubit saluran darah.

Akibat serius boleh berlaku akibat keadaan tidak normal tersebut. Ini termasuk:

• patah mampatan berganda dan tunggal vertebra dengan beban kecil (jatuh, memukul, melompat, mengangkat berat);
• gangguan bekalan darah ke tisu tulang dan tulang rawan dengan perkembangan fokus atrofi dan nekrosis;
• keretakan proses vertebra, disertai dengan sakit tali pinggang dan ketidakupayaan untuk mengangkat kaki.

Tanda-tanda klinikal bergantung pada tempat kerosakan pada pleksus saraf dan saluran saraf tunjang. Keadaan yang teruk disertai oleh banyak gejala kerosakan pada sistem saraf dalam bentuk:

• kesakitan akut dengan penyetempatan yang berbeza;
• pelanggaran kepekaan kaki dan lengan, penurunan kekuatan otot (paresthesia), kelumpuhan sebahagian anggota badan;
• kerosakan usus, pundi kencing, alat kelamin.

Gejala hemangioma vertebra

Tumor secara praktikal tidak menampakkan diri sepanjang hidup, jika ukurannya tetap dalam 10 - 12 mm. Dengan pertumbuhan pendidikan, kekhususan dan keparahan gejala hemangioma tulang belakang ditentukan oleh ukuran, jenis dan penyetempatannya, terutama jika tumor tidak hanya mempengaruhi tubuh vertebra, tetapi juga menyebar ke tisu tetangga.

Hemangioma vertebra yang agresif mula mengganggu pesakit, menimbulkan rasa sakit di kawasan vertebra yang terkena dan disfungsi badan.

Sekiranya rasa sakit ringan dan manifestasi tidak menyenangkan lain muncul, anda tidak perlu teragak-agak untuk menghubungi pakar neurologi atau ortopedis.

Selepas pemeriksaan diagnostik, pakar yang menghadiri, bersama dengan pakar bedah saraf, akan menentukan rancangan rawatan yang diperlukan.

Tanda-tanda angioma besar di bahagian tulang belakang yang berlainan

Hemangioma yang tumbuh di tulang belakang serviks dapat memampatkan arteri vertebra, mengganggu bekalan darah ke otak dan menyebabkan:

1. Sakit kepala tidak bertindak balas terhadap analgesik.
2. Insomnia, pening, kurang koordinasi.
3. Gangguan visual dan pendengaran.
4. Kesakitan dan kekakuan pada vertebra serviks.
5. Mati rasa di leher dan lengan.

Pendidikan di bahagian atas kawasan toraks menyebabkan manifestasi patologi yang berkaitan dengan fungsi organ berdekatan. Disana ada:

• sensasi yang menyakitkan di jantung, serangan aritmia;
• sakit di perut, limpa, pankreas;
• pembentukan batu di pundi hempedu;
• kelemahan, mati rasa, dan sakit di lengan dan kaki;
• gangguan pencernaan.

Hemangioma kawasan lumbal dan sakral dalam proses pertumbuhan menyebabkan:

• sakit di pangkal paha, perineum, paha;
• rasa sakit yang berbeza di rantau sacro-lumbar;
• atrofi otot, kelemahan pada kaki, perkembangan ulser kaki;
• kesukaran dengan pergerakan usus, ketidaksinambungan najis dan kencing;
• pada lelaki - perkembangan mati pucuk.

Diagnostik

Untuk menentukan dengan tepat sama ada terdapat hemangioma di tulang belakang dan membezakannya dari jenis formasi jinak dan barah yang lain, kaedah diagnostik perkakasan diperlukan.

Jenis tinjauan asas:

1. X-ray. Pilihan diagnostik yang paling anggaran dan cukup bermaklumat jika radiografi dilakukan dalam beberapa unjuran.
2. Tomografi yang dikira (CT). Kaedah yang boleh dipercayai tetapi mahal yang memberikan lebih banyak maklumat mengenai struktur dan jenis tumor, tahap kerosakan pada tulang belakang dan tisu bersebelahan.
3. Pengimejan resonans magnetik (MRI). Ia dengan berkesan menunjukkan ciri-ciri neoplasma vaskular dan membolehkan anda membezakan hemangioma vertebra dari tumor malignan.
4. Ultrasound. Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan jika terdapat kecurigaan pemampatan kapal besar oleh hemangioma dan gangguan bekalan darah ke organ.

Rawatan

Pemilihan kaedah untuk mengubati hemangioma tulang belakang bergantung pada ukuran, kadar pertumbuhan pembentukan vertebra, keparahan manifestasi dan tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf..

Sekiranya hemangioma vertebra kecil dikesan, tugas utama doktor adalah untuk memantau tingkah laku neoplasma secara dinamik, memantau pertumbuhannya agar tidak terlepas penyebaran tumor ke badan vertebra, penjepitan saluran darah, urat simpul dan pemusnahan tisu tulang.

Pertumbuhan hemangioma yang cepat di tulang belakang, penyitaan tumor 50-60% dari badan vertebra, kemunculan gejala neurologi, kesakitan teruk pada tulang belakang dan organ lain adalah petunjuk untuk rawatan segera. Sebagai peraturan, ini berlaku apabila tumor vaskular tumbuh hingga 25 - 30 mm atau lebih.

Terapi ubat

Terdapat ubat yang melambatkan pertumbuhan hemangioma di tulang belakang. Ini terutamanya glukokortikosteroid, yang diambil dalam dos yang dikira dengan ketat oleh doktor dan mengikut skema individu. Kecekapan telah terbukti pada 30 - 60% pesakit, tetapi agen hormon mempunyai banyak kontraindikasi dan reaksi sampingan, jadi keperluan mereka untuk rawatan hemangioma vertebra hanya ditentukan oleh pakar.

Ubat utama adalah Prednisolone, Diprospan. Ubat hormonal seperti Vincristine dan Cyclophosphamide mempunyai kesan sampingan yang teruk.

Hari ini, kaedah terapi yang berkesan dan selamat untuk menekan pertumbuhan hemangioma tulang belakang adalah pelantikan Propranolol (Anaprilin) ​​atau Timolol. Tetapi rawatan diberikan hanya dalam dos yang dikira oleh berat badan pesakit, iaitu, secara individu dan semestinya di bawah pengawasan pakar kardiologi.

Skleroterapi perkutan (sclerotherapy)

Kaedah ini digunakan untuk membuang pertumbuhan kecil dan berdasarkan suntikan etanol dan sclerosant lain ke dalam tumor vaskular. Ini membawa pada pelekatan dinding pembuluh darah di hemangioma dan penyerapan semula secara beransur-ansur pembentukannya.

Walaupun keberkesanan teknik ini untuk merawat hemangioma badan vertebra, doktor jarang menggunakan kaedah ini kerana kemungkinan terdapat komplikasi. Kadang-kadang, jatuh ke tulang belakang, sclerosant memusnahkan bukan sahaja tumor, tetapi juga tisu tulang vertebra, yang menyebabkan kemunculan fokus nekrosis, yang boleh menyebabkan patah tulang dan patah tulang.

Terapi radiasi

Ia biasanya digunakan pada pesakit dewasa untuk menghilangkan lesi kavernous kecil, dengan syarat tisu vertebra cukup kuat. Sinaran sinar-X merosakkan sel-sel yang tidak normal, menghentikan pertumbuhan hemangioma lebih lanjut, mengurangkan kesakitan dan gejala lain. Tetapi dengan semua kelebihannya, rawatan radiasi hemangioma vertebra tidak dapat membantu jika tumor vaskular telah berkembang sehingga struktur tulang telah kehilangan kekuatannya. Doktor juga percaya bahawa pendedahan radiasi mempunyai kesan negatif pada tubuh, jadi kaedah ini kurang digunakan di klinik moden dan tidak digalakkan untuk rawatan kanak-kanak di bawah 6 bulan.

Vertebroplasti tusukan (kyphoplasty)

Hari ini kaedah ini dianggap sebagai yang paling menjanjikan. Ia berdasarkan pengenalan komposisi khas ke dalam tulang vertebra - simen tulang. Campuran simen mengisi rongga hemangioma tulang belakang dan menguatkan tisu tulang, sehingga mengurangkan risiko patah patologi.

Prosedurnya mudah, ia dilakukan melalui tusukan kecil pada tisu, dan dapat dilakukan di bawah anestesia tempatan. Tempohnya tidak lebih dari satu jam. Keamatan kesakitan selepas vertebroplasti menurun dengan mendadak dalam 24 jam pertama. Sekiranya tidak ada komplikasi yang dikesan semasa operasi, pesakit meninggalkan klinik pada keesokan harinya.

Embolisasi endovaskular (transarterial)

Semasa embolisasi, zat trombotik khas disuntikkan ke dalam kapal besar yang memberi makan hemangioma tulang belakang, yang, apabila dipadatkan, membentuk embolus (trombus) di lumen arteri. Gumpalan menyekat lumen kapal, menghalang aliran darah ke dalam tumor.

Embolisasi, sebagai prosedur yang terpisah, dianggap sebagai metode yang tidak selamat, kerana hemangioma berulang kapal kecil sering terbentuk ketika saluran makan tersumbat.

Lebih kerap mereka lebih suka melakukan embolisasi pra operasi dengan pembedahan membuang tumor.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan mendesak atau terancang untuk menghilangkan hemangioma tulang belakang mungkin diperlukan dalam kes berikut:

• apabila dihimpit oleh tumor saraf tunjang dan plexus saraf, yang menyebabkan kesakitan yang luar biasa, gangguan neuro-serebrum;
• percambahan hemangioma yang meluas ke badan vertebra;
• dengan pemusnahan tisu tulang yang kritikal;
• melanggar kencing dan membuang air besar;
• sekiranya berlaku patah mampatan.

Kaedah pembedahan untuk menghilangkan hemangioma tulang belakang mempunyai kelemahan: risiko pendarahan dan kebarangkalian tinggi pembentukan semula nod vaskular. Pesakit selalu dikendalikan dengan anestesia intravena..

Kaedah pembedahan biasanya digabungkan dengan embolisasi awal atau terapi radiasi berikutnya jika hanya sebahagian daripada tumor yang dikeluarkan. Rawatan pembedahan merangkumi dua peringkat asas: pemotongan lengkap atau separa anomali vaskular, dan penetapan kawasan vertebra yang rosak, yang digunakan kyphoplasty (seperti dalam patah mampatan) dan teknik perkakasan (jika beberapa vertebra terjejas).

Gaya hidup dengan hemangioma di tulang belakang

Sekiranya pertumbuhan dikesan dan gejala hemangioma pertama muncul di ruang tulang belakang, maka pesakit harus mengambil kira kontraindikasi khusus. Tidak dibenarkan:

1. Urut (kerana risiko pendarahan dalaman);
2. Prosedur termal yang meningkatkan aliran darah (kompres, tapal, mandi, sauna, mandi air panas);
3. Tekanan fizikal dan sukan kerana kemungkinan patah tulang yang tinggi;
4. Mengangkat berat melebihi 2 kilogram;
5. Fisioterapi, termasuk UHF, gangguan dan terapi manual, serta sebarang fisioterapi yang membawa kepada pemanasan tisu - penyinaran ultraviolet, mandi parafin;
6. Mengambil ubat imunostimulasi, termasuk herba (ginseng, eleutherococcus, pantocrine, aloe), memprovokasi pertumbuhan formasi yang tidak normal.

Pesakit tidak digalakkan berjalan lama, berada dalam keadaan berdiri (tidak lebih dari 2 - 3 jam).

Sekiranya boleh, ganti beban menegak pada tulang belakang dengan duduk dan berbaring. Sebarang senaman, termasuk terapi senaman, mesti diselaraskan dengan doktor anda..

etnosains

Hasil terapi dalam rawatan hemangioma tulang belakang dengan ubat-ubatan rakyat dan kaedah belum terbukti, tetapi penggunaan resipi rakyat dibenarkan untuk melegakan gejala yang menyakitkan. Tetapi sebelum anda mula dirawat dengan ubat rumah, anda perlu berjumpa doktor dan menjalani ujian..

Pada asasnya, ubat herba digunakan yang menekan pertumbuhan formasi seperti tumor, melegakan keradangan dan mempunyai kesan analgesik..

Untuk formasi lebih dari 10 mm, dilarang menggosok dengan lada, mustard dan sebatian pemanasan yang lain, serta mandi air panas dengan ramuan dan bahan.

Ia dibenarkan menerima decoctions dan infusions dengan chaga jamur, propolis, bunga calendula, kulit kayu oak, susu hancur kering. Tetapi tansy, wormwood dan celandine harus digunakan dengan sangat berhati-hati. Perlu diingat bahawa semasa mengandung, ramuan ini dilarang..

Hemangioma tulang belakang

Hemangioma tulang belakang adalah tumor jinak yang menyerang seseorang, lebih jarang beberapa vertebra. Ini adalah salah satu neoplasi tulang belakang yang paling biasa. Tidak terdedah kepada transformasi malignan. Dalam kebanyakan kes, ia tidak simptomatik. Kurang biasa menyebabkan kesakitan. Ia boleh menyebabkan patah tulang belakang patologi, disertai dengan mampatan saraf tunjang atau akar saraf. Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinikal, hasil radiografi, CT dan MRI. Rawatan pembedahan, biasanya alcolization atau embolisasi hemangioma, atau vertebroplasti.

ICD-10

Maklumat am

Hemangioma tulang belakang adalah tumor jinak yang meluas yang berasal dari vaskular. Menurut pelbagai sumber, berlaku pada 1.5-11% populasi, wanita menderita lebih kerap daripada lelaki. Hemangioma tulang belakang menyumbang 1-1.5% daripada jumlah neoplasma rangka jinak. Kedudukan pertama di antara hemangioma tulang. Tidak terdedah kepada keganasan, transformasi ganas diperhatikan pada kurang dari 1% pesakit.

Lebih daripada 80% hemangioma tulang belakang dilokalisasi di kawasan toraks, selalunya vertebra toraks VI menderita. Yang kedua paling biasa adalah hemangioma tulang belakang lumbar. Kekalahan tulang belakang sakral dan serviks dikesan pada 1% pesakit. Sebagai peraturan, hemangioma dijumpai dalam satu vertebra, lebih jarang beberapa neoplasma yang mempengaruhi 2-5 vertebra didiagnosis. Hemangioma tulang belakang dirawat oleh pakar dalam bidang vertebrologi, neurologi dan onkologi klinikal.

Sebab-sebabnya

Pakar percaya bahawa penyebab utama patologi ini adalah kecenderungan genetik. Hipotesis ini disokong oleh peningkatan risiko lima kali ganda untuk mengembangkan hemangioma tulang belakang apabila terdapat saudara terdekat yang menderita hemangioma dari pelbagai lokalisasi (termasuk yang ekstravertebral). Faktor risiko lain termasuk hipoksia tisu, tahap estrogen tinggi, dan kecederaan tulang belakang traumatik..

Patogenesis

Menurut para penyelidik, hemangioma tulang belakang berkembang seperti berikut: inferioritas kongenital dinding vaskular yang terletak di vertebra tertentu, dalam kombinasi dengan peningkatan tekanan, trauma dan faktor lain, menyebabkan pendarahan berulang. Pembekuan darah terbentuk di kawasan pendarahan, dan kemudian osteoklas (sel yang menghancurkan tisu tulang) diaktifkan. Di tempat tisu tulang yang musnah, kapal baru tumbuh dengan dinding yang rosak. Hemangioma tulang belakang meningkat dalam jumlah. Selepas itu, dinding kapal ini juga pecah, pendarahan baru berlaku, prosesnya diulang. Apabila sebahagian besar tulang hancur, sokongan tulang belakang yang terganggu terganggu, ia menjadi lebih terdedah kepada tekanan mekanikal. Kemungkinan mengalami patah patologi meningkat.

Pengelasan

Dengan mengambil kira kekhasan struktur histologi, empat jenis hemangioma tulang belakang dibezakan:

• Kapilari - dibentuk oleh banyak kapilari yang saling berkaitan. Lapisan kapilari dipisahkan oleh lapisan tisu adiposa dan berserat.
• Racematous - terdiri daripada urat atau arteri yang lebih besar.
• Cavernous - adalah pengumpulan sejumlah besar rongga dari pelbagai saiz dan bentuk. Dinding rongga terdiri daripada lapisan nipis tisu penghubung yang ditutup dengan endotelium. Rongga berkomunikasi antara satu sama lain.
• Bercampur - mempunyai ciri hemangioma kapilari, racematous dan kavernous.

Dengan mengambil kira penyetempatan dan tahap lesi, lima jenis hemangioma tulang belakang dibezakan:

• Jenis 1 - hemangioma meluas ke seluruh vertebra.
• Jenis 2 - hanya badan vertebra yang menderita.
• Jenis 3 - hanya cincin separuh belakang yang terjejas.
• Jenis 4 - badan dan bahagian cincin separuh posterior menderita.
• Jenis 5 - hemangioma terletak secara epidural.

Gejala hemangioma tulang belakang

Tumor sering tidak simptomatik dan menjadi penemuan yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan berkaitan dengan penyakit atau kecederaan lain. Pada 10-15% pesakit dengan hemangioma tulang belakang, kesakitan tempatan di zon vertebra atau paravertebral dinyatakan. Rasa sakit biasanya membosankan, sakit, lebih teruk pada waktu malam dan selepas bersenam. Sebab perkembangan sindrom kesakitan pada hemangioma tulang belakang adalah kerengsaan reseptor kesakitan pada periosteum dan ligamen membujur posterior.

Pada beberapa pesakit, gejala kerengsaan saraf tunjang dan akar saraf dijumpai kerana tekanan komponen tisu lembut hemangioma yang terletak di ruang epidural. Dalam 3-4% kes, terdapat pertumbuhan hemangioma tulang belakang yang agresif, yang menyebabkan penurunan kekuatan tulang yang ketara dan perkembangan patah tulang patologi. Kemungkinan gangguan deria, paresis, kelumpuhan dan gangguan fungsi organ pelvis, yang disebabkan oleh pengumpulan darah di ruang ekstradural.

Dengan mengambil kira gejala klinikal dan radiologi, empat jenis hemangioma tulang belakang dibezakan: asimtomatik tidak agresif (tanpa tanda-tanda agresif klinikal dan radiologi), simptomatik tidak agresif (dengan manifestasi klinikal, tetapi tanpa tanda-tanda agresiviti radiologi), agresif tanpa gejala (asimtomatik, tetapi dengan tanda-tanda agresiviti radiologi), simtomatik agresif (dengan tanda-tanda keagresifan klinikal dan radiologi).

Di antara tanda-tanda radiologi keagresifan hemangioma tulang belakang termasuk penyetempatan dalam selang antara vertebra toraks III dan IX, kerosakan pada seluruh badan, tepi yang tidak jelas dan pengembangan lapisan kortikal, pengembangan tumor ke akar lengkungan. Semasa melakukan CT dan MRI neoplasma agresif, sel-sel bentuk tidak teratur dan pembentukan tisu lembut di ruang epidural dijumpai. Kehadiran tiga atau lebih tanda-tanda ini dianggap sebagai bukti keagresifan hemangioma tulang belakang.

Diagnostik

Diagnosis hemangioma tulang belakang dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan oleh ahli onkologi, pakar neurologi dan vertebrologi berdasarkan gejala klinikal dan hasil kajian radiologi.

• X-ray tulang belakang. Mendedahkan penyusunan semula struktur vertebra dalam versi vakum, kolumnar atau retikular. Dalam varian seperti vakule, hemangioma tulang belakang dilihat dalam bentuk zon bujur yang jarang berlaku, dibatasi oleh pinggiran tulang yang dipadatkan secara sklerotik. Dalam varian kolumnar, "lajur" terdapat pada gambar - septa tulang, yang jelas terlihat dengan latar belakang kawasan langka. Dengan versi mesh, gambar sinar-X hemangioma tulang belakang menyerupai span dengan mata halus.
• Tomografi tulang belakang. Untuk menjelaskan sifat dan tahap kerosakan struktur tulang dan tisu lembut, setelah radiografi, pesakit dihantar ke CT atau MRI tulang belakang. Menurut data MRI, isyarat berbintik hiper atau iso-intens ditentukan pada gambar berwajaran T1 dan T2. Imbasan CT tulang belakang menunjukkan pembentukan dengan struktur selular yang kelihatan seperti sarang lebah.

Rawatan hemangioma tulang belakang

Pelbagai teknik digunakan dalam rawatan neoplasia, termasuk pembedahan, terapi radiasi, alkoholisasi, embolisasi dan vertebroplasti tusukan perkutan.

• Reseksi vertebra. Teknik klasik yang digunakan dalam rawatan hemangioma tulang belakang sejak 30-an abad yang lalu adalah pembedahan membuang tisu lembut yang diubah dan reseksi kawasan tulang yang terjejas. Pada masa ini, aplikasi ini mempunyai rangkaian aplikasi yang sangat sempit kerana kecekapan yang tidak mencukupi dan risiko tinggi untuk mengalami pendarahan yang banyak dari kapal atau rongga neoplasma. Ditunjukkan untuk mampatan saraf tunjang dan akar saraf.
• Terapi radiasi. Akibat radiasi, saluran tumor runtuh, komponen tisu lembut mengalami degenerasi berserat, dan tisu tulang yang terkena, ditembusi oleh kapilari atau kapal besar, tidak berubah. Tekniknya lebih berkesan dan kurang berbahaya jika dibandingkan dengan pembedahan. Pada masa ini, ia jarang digunakan kerana pendedahan radiasi yang tinggi dan kemungkinan besar mengalami gangguan neurologi.
• Alkoholisasi hemangioma tulang belakang. Teknik yang agak baru dikembangkan pada akhir abad ke-20. Alkohol yang disuntik ke dalam rongga neoplasma menyebabkan trombosis vaskular dan pemusnahan endotelium, akibatnya tumornya berkurang. Walaupun hasilnya segera, kaedah ini untuk mengubati hemangioma tulang belakang belum tersebar luas kerana banyaknya komplikasi dalam jangka masa panjang. Menurut pakar yang mengembangkan teknik ini, terdapat kebarangkalian patah patologi yang agak tinggi. Penyelidik lain menunjukkan bahawa selepas alkoholisasi, hemangioma tulang belakang dapat mengembangkan abses paravertebral dan myelopathy dengan sindrom Brown-Séquard (kelumpuhan spastik dan kepekaan mendalam yang merosot pada satu setengah badan, digabungkan dengan penurunan suhu dan kepekaan kesakitan pada separuh badan yang lain).
• Emobilisasi hemangioma tulang belakang. Ia telah digunakan sejak akhir 60-an abad yang lalu. Pada masa ini, dua kaedah embolisasi digunakan - transvasal dan selektif. Dalam kes pertama, emboli disuntik ke dalam kapal berdekatan, di kedua - terus ke kawasan neoplasma. Embolisasi transvasal hemangioma tulang belakang kurang berkesan, kerana setelah prosedur, saluran pembekalan kecil tetap ada, yang kemudian dapat meningkatkan dan memberi makan tumor, yang menyebabkan kambuhnya.
• Vertebroplasti tusukan perkutan. Ia dianggap sebagai rawatan yang paling berkesan dan paling selamat untuk hemangioma tulang belakang. Dalam proses vertebroplasti, simen tulang disuntik ke kawasan tumor. Untuk mengisi hemangioma tulang belakang yang terletak di vertebra toraks, kira-kira 4 ml simen diperlukan, di vertebra lumbal - 6-7 ml simen. Kapal atau rongga tumor rosak, dimampatkan dan musnah. Rongga hemangioma tulang belakang dipenuhi dengan bahan yang memastikan integriti dan kekuatan tinggi vertebra. Oleh itu, pada masa yang sama adalah mungkin untuk menghilangkan neoplasma dan mencegah perkembangan patah patologi. Vertebroplasti tusukan perkutan tergolong dalam kategori intervensi pembedahan invasif minimum. Pesakit diaktifkan hanya beberapa jam selepas tamat operasi. Melegakan kesakitan sudah diketahui pada hari pertama.

Ramalan dan pencegahan

Ramalannya baik. Biasanya, hemangioma tulang belakang tidak simptomatik. Hasil daripada vertebroplasti tusukan perkutan dalam kebanyakan kes adalah memuaskan, kebarangkalian komplikasi berkisar antara 1-10%, sebahagian besar komplikasi berlaku semasa operasi (hipertermia umum dan kesakitan semasa suntikan semen) dan tidak membawa akibat jangka panjang. Kemerosotan hemangioma tulang belakang sangat jarang berlaku. Pencegahan tidak dikembangkan.