Cara mengenali simptom dan tanda-tanda barah ovari?

Kanser ovari adalah barah kedua yang paling biasa selepas barah serviks. Oleh kerana sangat sukar untuk didiagnosis, hasil perkembangannya boleh membawa maut.

Pada peringkat awal, hanya 30% wanita yang mengenalinya. Dan pada 70% wanita, proses patologi ini membuat dirinya terasa sekiranya berlaku 3 atau 4 peringkat.

Ovari wanita terdiri daripada tiga lapisan tisu:

  1. Lapisan Hermetik. Dia bertanggungjawab untuk pengeluaran telur.
  2. Lapisan sel stromal. Menggalakkan sintesis hormon estrogen dan progesteron.
  3. Lapisan epitelium. Meliputi permukaan ovari.

Jenis tumor malignan bergantung pada sifat lesi lapisan sel tertentu pada pelengkap.

Proses patologi ini paling kerap bermula pada lapisan epitelium, dan pada awalnya mempunyai neoplasma jinak. Tetapi di bawah pengaruh faktor negatif, ia berkembang menjadi bentuk ganas, melampaui ovari dan menyebar ke seluruh badan.

Punca Kanser Ovari

Etiologi perkembangan tumor ganas ovari tidak difahami sepenuhnya..

Tetapi ada beberapa sebab yang menyumbang kepada kejadiannya:

  • Penggunaan kontraseptif oral yang tidak terkawal.
  • Lewat kelahiran anak.
  • Gangguan atau penolakan penyusuan.
  • Jangkitan genital kronik yang kerap.
  • Pengguguran kerap dan kuret diagnostik.
  • Kemunculan sista, neoplasma jinak.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab yang membawa kepada patologi ini, terdapat faktor risiko.

Ini termasuk:

  • Umur lanjut (selepas 65 tahun) dan permulaan menopaus.
  • Penggunaan ubat untuk konsepsi kanak-kanak (jika dari penggunaannya tidak ada kesan positif).
  • Kecenderungan genetik pada garis wanita.
  • Penyakit onkologi payudara.
  • Penggunaan estrogen dalam dos yang melebihi terapi, dan juga dalam hal lanjutan rawatan diri.
  • Sekiranya pesakit mempunyai sejarah diabetes mellitus, lesi vaskular aterosklerotik, hipertensi arteri yang teruk, berat badan berlebihan.
  • Merokok tembakau dan ketagihan berlebihan terhadap minuman beralkohol.
  • Keadaan kerja yang berbahaya (sentuhan berterusan dengan bahan kimia aktif).

Terdapat juga hipotesis yang memungkinkan perkembangan penyakit ini sekiranya:

  • Aktiviti berlebihan muncul di sistem hipofalamus pituitari. Akibatnya, peningkatan sintesis estrogen berkembang, yang boleh menyebabkan hiperplasia tisu, dan kemunculan sel atipikal.
  • Kitaran haid awal berlaku. Ini sangat kerap berlaku kerana percepatan generasi muda.
  • Saudara mara (ibu, nenek) menderita penyakit yang sama, atau mereka didiagnosis menghidap barah payudara.

Klasifikasi kanser ovari

Proses patologi ini dicirikan oleh tahap penyakit.

Sesuai dengan tahap kerosakan, terdapat 4 peringkat penyakit ini:

  • Pada peringkat pertama proses patologi ini, lesi awal ovari berlaku. Ia boleh bersifat sepihak dan dua hala. Tahap pertama dicirikan oleh fakta bahawa tumor hanya dilokalisasi dalam pelengkap. Dan bergantung pada ciri-cirinya, ia diberi kategori yang sesuai:
    • 1 a. Tumor muncul hanya dalam satu ovari, hasil makmal tidak mengesan sel atipikal.
    • 1 c. Proses patologi mempengaruhi 2 lampiran, ujian makmal juga tidak memberikan hasil yang positif.
    • 1 saat. Penyakit ini mulai melampaui ovari, kajian yang dilakukan mengesahkan diagnosis perkembangan tumor.
  • Pada peringkat kedua, penyakit ini mula mengalir dengan lancar ke organ tetangga, selalunya rahim rosak. Pada akhir tahap ini, gejala pertama gambaran klinikal patologi ini mula muncul pada kebanyakan wanita. Penyakit disertai dengan manifestasi sakit, sakit spastik di perut atau punggung bawah, gangguan kencing, pelanggaran tindakan buang air besar:
    • 2 a. Perubahan patologi boleh mempengaruhi rahim dan tiub.
    • 2 c. Semasa penyakit ini berkembang, ia melibatkan organ pelvis, pundi kencing atau rektum.
    • 2 saat Kerosakan selanjutnya berlaku, di mana pencucian makmal memberikan reaksi positif.
  • Pada peringkat 3, kelenjar getah bening daerah dan ruang retroperitoneal terjejas, dan pada tahap ini, barah ovari masih dianggap dapat disembuhkan. Walaupun dengannya, lesi kelenjar getah bening dan peritoneum boleh berlaku:
    • 3 a. Pada tahap perkembangan penyakit ini, pada pesakit, semasa kajian, kemasukan malignan kecil dapat diperhatikan.
    • 3 c. Metastasis kecil muncul, ukurannya tidak melebihi 2 cm. Kelenjar getah bening serantau tetap utuh.
    • 3 saat Metastasis meningkat dalam ukuran, ukurannya lebih dari 2 cm, sel barah atipikal muncul di kelenjar getah bening.
  • Tahap keempat disertai dengan penampilan metastasis jauh, yang mempengaruhi bukan sahaja tisu berdekatan, tetapi juga organ yang berada pada jarak dari lesi utama. Tahap ini dicirikan oleh gambaran klinikal yang jelas. Seorang wanita yang sakit menderita kesakitan akut yang muncul di organ yang terjejas. Pada peringkat ini, banyak metastasis muncul. Ini adalah tahap yang paling parah, dengan jalan keluar dan hasil penyakit yang tidak menguntungkan, dan praktiknya tidak memberikan terapi radiasi, dalam hal ini, kaedah intervensi pembedahan digunakan untuk mengatasinya..

Juga, Jawatankuasa Bersama Amerika untuk Sistem Penyelidikan Kanser digunakan untuk mengklasifikasikan kanser ovari. Ia biasanya dipanggil TNM.

Setiap huruf sesuai dengan keadaan penyakit tertentu:

  • Kanser ovari, dalam kategori T, dalam kombinasi dengan angka menunjukkan lokasi tumor, kehadiran cecair di dalamnya, jumlah pelengkap yang terkena.
  • Onkologi ovari, yang ditetapkan kategori N, menunjukkan penyebaran penyakit ini di kelenjar getah bening serantau.
  • Sekiranya kategori M ditugaskan untuk proses patologi ini, maka ini menunjukkan jumlah metastasis, dan organ di mana ia muncul.

Bentuk barah ovari yang paling biasa adalah:

  • Serous.
  • Kelenjar.
  • Mukin.
  • Epitelium.
  • Bercampur.

Tumor ganas primer muncul dalam bentuk:

  • Dysgerminoma, yang dicirikan oleh tahap keganasan yang tinggi dan terdiri daripada tisu ovari.
  • Karsinoma. Ia berdasarkan hipertropi tisu penghubung.
  • Teratoma. Dibentuk di rahim ibu.
  • Gonadoblastoma. Punca kejadiannya adalah kegagalan genetik.
  • Chorionepithelioma. Ia mempengaruhi tubuh wanita pada usia pembiakan, dari semua bentuk barah ovari, ia mempunyai kemampuan terbesar untuk berkembang dan menjadi ganas. Sekiranya didiagnosis, ia menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan pesakit.

Tanda-tanda utama kanser ovari

Bahaya patologi ini terletak pada kenyataan bahawa gejala yang dinyatakan tidak spesifik, ia sangat menyerupai gambaran penyakit ginekologi lain.

Tetapi kemunculan gejala berikut, dalam kebanyakan kes, membuat seorang wanita berunding dengan pakar sakit puan:

  1. Kesakitan di perut dan punggung bawah muncul.
  2. Keintiman seksual membawa kesakitan dan ketidakselesaan yang tidak menyenangkan di kawasan kemaluan.
  3. Dalam selang waktu haid, pelepasan berdarah muncul..
  4. Isipadu perut meningkat, sementara berat badan tetap sama.
  5. Dalam beberapa kes, hipertrofi payudara berlaku.
  6. Manifestasi dyspeptik dalam bentuk mual atau pelanggaran tindakan buang air besar mungkin muncul.
  7. Gejala anoreksia muncul.
  8. Keadaan psychoemotional terganggu, disertai dengan penampilan kerengsaan berlebihan, kadang-kadang agresif.
  9. Selepas metastasis pertama muncul, sakit kepala muncul.

Gejala utama barah ovari

Malangnya, tanda-tanda pertama patologi ini tidak dipandang serius oleh wanita yang sakit, penyakit ini mulai berkembang dan gejala muncul, yang menunjukkan perkembangan kanser ovari:

  1. Pesakit mengalami sakit malam, yang dilokalisasikan di punggung bawah dan memancar ke bahagian bawah kaki. Selalunya mereka muncul selepas kerja fizikal yang sukar..
  2. Kitaran haid tidak berfungsi.
  3. Isipadu perut meningkat, pedih ulu hati dan peningkatan pengeluaran gas muncul.
  4. Terdapat penurunan berat badan yang tajam.
  5. Kelemahan yang teruk pada waktu pagi, wanita mengadu bahawa sukar bagi mereka untuk bangun dari tidur.
  6. Hubungan seksual sangat menyakitkan, dan oleh itu pesakit berusaha menjauhinya..
  7. Pelepasan berdarah berterusan muncul antara satu tempoh..
  8. Terdapat gangguan perbuatan buang air besar, kadang-kadang tenesmus (dorongan palsu) berlaku.
  9. Kerengsaan kencing yang kerap mungkin muncul.

Anda boleh membuat diagnosis sendiri?

Anda tidak mungkin dapat mendiagnosis barah ovari sendiri. Kadang-kadang walaupun pakar tidak dapat melakukan ini semasa pemeriksaan ginekologi. Oleh itu, pakar sakit puan menetapkan pemeriksaan ultrasound, ujian darah untuk antibodi, MRI. Ini adalah diagnosis pada peringkat awal penyakit yang memberikan kesan positif dalam rawatan patologi ini..

Diagnosis Kanser Ovari

Pada peringkat awal penyakit, membuat diagnosis yang tepat adalah sukar. Ini disebabkan pengaburan gambar klinikal. Tidak ada gejala yang tepat dalam tempoh penyakit ini.

Sekiranya anda mengesyaki kanser ovari, setelah melakukan palpasi dua tangan, doktor menetapkan untuk mengesahkan diagnosis yang tepat:

  1. Ujian darah makmal menggunakan kaedah biokimia dan klinikal.
  2. Pemeriksaan ultrasound mandatori organ genital dalaman dan organ pelvis.
  3. Urografi ekskresi.
  4. Kaedah penyelidikan irrigoskopi.
  5. MRI.
  6. Semasa operasi, pengambilan sampel bahan wajib untuk pemeriksaan histologi.
  7. Tahap antigen CA-125 dalam darah ditentukan.
  8. Dalam beberapa kes, kaedah laparoskopi digunakan untuk diagnosis. Sayatan kecil digunakan untuk memasukkan mesin pemeriksaan ovari.

Prognosis kelangsungan hidup kanser ovari

Mendiagnosis peringkat awal kanser ovari adalah sukar. Kehadiran penyakit ini dalam kebanyakan kes ditentukan secara kebetulan, semasa pemeriksaan perubatan rutin. Atau semasa pemeriksaan ultrasound, yang dilakukan untuk menentukan diagnosis tepat mengenai patologi lain yang tidak berkaitan dengan ginekologi. Semasa merawat proses ini, tahap dan bentuk barah ovari diambil kira..

Dan prognosis diberikan untuk hasil penyakit ini:

  1. Pada peringkat pertama patologi ini, prognosis optimis hampir selalu diberikan. Dengan pilihan rawatan yang tepat, 95 peratus wanita dapat mengelakkan perkembangan proses patologi ini..
  2. Dengan perkembangan tahap 2 penyakit ini, prognosis optimis menurun ke tahap 50 atau 70%. Untuk sepanjang hayat, pesakit mesti mematuhi semua preskripsi doktor, dan menjalani semua prosedur dan langkah-langkah terapi.
  3. Tahap ketiga sangat sering disertai dengan kemunculan cecair di ruang retroperitoneal (ascites), ini mengurangkan kadar kelangsungan hidup dengan ketara. Dalam kes ini, jumlahnya tidak lebih dari 30%. Sekiranya gejala ini tidak diperhatikan, maka kadar kelangsungan hidup dapat 50%.
  4. Pada tahap barah pelengkap ini, sukar untuk membuat prognosis, walaupun dengan campur tangan pembedahan yang berjaya. Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 2% pesakit, jika mereka tidak mempunyai gejala asites, mempunyai kadar kelangsungan hidup tidak lebih dari 15 dalam 5 tahun. Pada usia muda, peratusan ini mungkin sedikit lebih tinggi daripada pada orang tua..

Pada peringkat keempat proses patologi ini, semua kaedah rawatan yang disyorkan mesti diikuti..

Kerana dalam tempoh ini:

  • Penyumbatan saluran empedu, yang membawa kepada perkembangan kolestasis (penyakit kuning obstruktif).
  • Oleh kerana terdapat pelanggaran pembekuan darah, risiko terkena strok atau tromboemboli meningkat.
  • Terdapat penekanan kerja sel-sel sumsum tulang, sistem penyokong darah menderita dari ini..
  • Kemunculan metastasis baru, menyebabkan sindrom kesakitan yang ketara.
  • Trombosis arteri berkembang, dan sebagai akibatnya, luka-luka gangren pada kaki berlaku.

Metastasis

Terdapat tiga cara penyebaran barah ke seluruh badan:

  1. Hematogen, merebak dengan aliran darah. Penyebaran metastasis berlaku pada 5% daripada semua kes barah ovari. Sel-sel atipikal, bergerak di sepanjang aliran darah, menjangkiti organ dan tisu yang jauh.
  2. Lymphogenous, penyebaran berlaku ketika metastasis ke kelenjar getah bening serantau, dan dilakukan dengan aliran limfa. Dalam kes kedua, proses patologi ini difasilitasi oleh aliran limfa.
  3. Implantasi, organ berdekatan terjejas. Metastasis jenis ketiga, yang melampaui hadnya, paling kerap mempengaruhi tubuh rahim dan pelengkapnya. Selepas itu, jalur penyebaran metastasis limfogen dan hematogen bergabung dengannya.

90% daripada jumlah metastasis disebabkan oleh implantasi dan penyebaran limfogen.

Semasa proses onkologi menyebar, gejala utama ditambahkan:

  • Batuk yang teruk dengan ekspektasi berdarah.
  • Kekuningan kulit.
  • Kerosakan sistem saraf. Sakit kepala berlaku tanpa sebab, keadaan pengsan dan kejang muncul.

Komplikasi kanser ovari

Gambaran klinikal komplikasi dalam perkembangan kanser ovari adalah pelbagai..

Komplikasi yang paling biasa adalah:

  • Perkembangan karsinomatosis. Sel-sel kanser memasuki saliran limfa dan dilokalisasi di kawasan peritoneal, pada membran serous. Secara beransur-ansur terkumpul, mereka membentuk tumor besar.
  • Komplikasi yang sangat berbahaya adalah kilasan batang tumor. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran bekalan darah dan pemakanan badan tumor. Akibatnya, nekrotisasi bermula, yang disertai dengan rasa sakit yang tidak tertahankan. Perkembangan patologi seperti itu memerlukan campur tangan pembedahan segera. Sekiranya operasi tidak dilakukan tepat pada waktunya, maka perkembangan hasil yang mematikan sangat tinggi..
  • Komplikasi ketiga yang paling biasa adalah asites. Pengumpulan cecair secara beransur-ansur di ruang retroperitoneal menyebabkan peningkatan jumlah perut, dalam beberapa kes, pengumpulan cecair dapat diperhatikan di kawasan dada. Keadaan ini disertai oleh dispnea dan efusi pleura..

Asites pada kanser ovari

Pengumpulan eksudat atau transudat (cecair) di kawasan peritoneal menyebabkan asites. Ini adalah tanda barah ovari sekunder. Kemunculan proses patologi ini menunjukkan bahawa penyakit ini telah memasuki tahap ketiga atau keempat. Patologi ini diperhatikan pada 5% wanita yang jatuh sakit dengan proses onkologi ini..

Ascites 60 peratus membawa maut.

Selain fakta bahawa keadaan ini sendiri adalah akibat berbahaya dari barah barah, ia boleh menyebabkan perkembangan komplikasi serius:

  • Pesakit mungkin mengalami kesukaran bernafas, sesak nafas.
  • Serangan pening yang berlaku terhadap latar belakang kelemahan umum seluruh badan.
  • Gejala stagnasi muncul dalam lingkaran kecil dan besar peredaran darah.
  • Terdapat penurunan tahap protein dalam plasma darah, yang menyebabkan munculnya edema.

Asites dalam jenis penyakit ini muncul kerana:

  • Pelanggaran keanjalan dan peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular.
  • Gangguan sistem limfa.
  • Metastasis perut.
  • Perubahan fungsional di kawasan peritoneal.

Gejala utama ascites termasuk:

  1. Dengan pemerhatian visual, peningkatan jumlah perut, seorang wanita mungkin mengeluh kerana tidak dapat memakai barang yang biasa, memakai rok atau seluar.
  2. Gangguan dyspeptik berterusan muncul. Peningkatan pengeluaran gas (kembung perut), loya dan muntah.
  3. Terdapat gangguan sistem kencing (kencing kerap dan kadang-kadang menyakitkan).
  4. Kerana pembesaran perut, kekakuan muncul dalam pergerakan.
  5. Kes asites yang teruk menyebabkan komplikasi yang menampakkan diri dalam bentuk hernia umbilik, penampilan buasir, prolaps segmen rektum.
  6. Kadang kala isipadu transudat boleh mencapai 10 liter..

Oleh kerana ini adalah gejala sekunder, untuk menghilangkannya, adalah perlu untuk merawat patologi yang mendasari. Pada tahap kanser ovari ini, dinamika positif dapat dicapai hanya dengan bantuan pembedahan dan kemoterapi berikutnya.

Untuk mengurangkan penderitaan dari patologi ini, pesakit diberi ubat diuretik (Furosemide, Veroshpiron, Lasix), hepatoprotectors, larutan asid amino.

Untuk mengurangkan jumlah transudat, tusukan adalah mungkin, jumlah cecair yang dikeluarkan pada satu masa tidak boleh melebihi 5 liter.

Rawatan barah ovari

Pertimbangkan kaedah utama untuk merawat barah ovari:

  • Campur tangan pembedahan
  • Kemoterapi
  • Terapi radiasi
  • Imunoterapi
  • Terapi hormon
  • Teknik paliatif.

Campur tangan pembedahan

Untuk menghentikan perkembangan selanjutnya proses patologi, kaedah intervensi pembedahan digunakan.

  1. Kesan yang paling besar ketika menjalankan teknik ini dapat dicapai jika diterapkan pada tahap awal pembentukan tumor, ketika belum meninggalkan ovari. Dalam kes ini, selalunya mungkin untuk mengekalkan kemampuan wanita untuk membiak..
  2. Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada tahap kedua, apabila organ berdekatan (rahim atau saluran tuba) rosak, maka timbul persoalan mengenai penyingkiran lengkap pelengkap dan badan rahim. Sekiranya kelenjar getah bening terdekat terlibat dalam proses tersebut, mereka juga mengalami ektomi. Selalunya, usus terlibat dalam proses patologi, apabila terdapat metastasis tumor barah di dalamnya, segmen usus dikeluarkan melalui pembedahan.

Histerektomi (operasi yang bertujuan untuk membuang seluruh badan rahim dan lampirannya) bukan sahaja merupakan operasi traumatik. Dia membawa trauma mental yang hebat pada wanita yang sakit, dalam beberapa kes menyebabkan gejala kemurungan.

Oleh itu, semasa menjalankan pembedahan, aspek penting adalah persediaan mental pesakit. Sekiranya boleh, ciptakan suasana ketenangan fikiran dan keseimbangan mental..

Kemoterapi untuk barah ovari

Asas teknik ini adalah kepekaan sel kanser atipikal terhadap sebatian kimia tertentu. Untuk tujuan ini, ubat kumpulan farmakologi ethyleneimine (Etymidine, Cyclophosphanum) digunakan dalam kombinasi dengan sebatian alkilating.

Kimia dihasilkan tanpa mengira bentuknya dan berapa banyak penyakit yang sedang berjalan.

Tetapi terdapat sejumlah kontraindikasi:

  • Bentuk disfungsi hati dan buah pinggang yang teruk.
  • Gangguan neurologi dan mental yang mengalami perjalanan yang teruk.
  • Alergi terhadap ramuan utama ubat kemoterapi.

Terapi radiasi

Jenis rawatan ini hanya digunakan apabila kemoterapi tidak membawa hasil positif yang signifikan, atau digabungkan dengan rawatan paliatif. Baru-baru ini, ia jarang sekali digunakan. Inilah sebab berlakunya banyak kesan sampingan dan kecekapan yang agak rendah..

Terapi radiasi boleh disertai dengan komplikasi berikut:

  • Hipertermia badan.
  • Gangguan dyspeptik cirit-birit, loya, muntah yang tidak dapat dielakkan. Gejala seperti ini menyumbang kepada penurunan berat badan yang cepat..
  • Keletihan, kelesuan dan malaise berkembang.
  • Terdapat gambaran klinikal anemia.
  • Leukopenia.
  • Thrombocytopenia menyebabkan penurunan pembekuan darah dan menyebabkan pendarahan secara tiba-tiba.

Seberapa berkesan terapi radiasi dilakukan menjadi terkenal dalam sebulan..

Imunoterapi

Keadaan imuniti, dengan barah ovari, dapat dikurangkan dengan ketara.

Untuk mengelakkan proses ini, dia menggunakan sediaan biologi yang mempunyai aktiviti antitumor:

  • Sitokin.
  • Antibodi monoklonal.

Mereka mampu mengganggu pemakanan dan bekalan darah tumor onkologi. Membantu menghentikan pertumbuhan dan mencegah metastasis.

Untuk membuat biovaksin, bahan sel yang diambil dari penderma digunakan. Selepas rawatan kimia, ia disuntik ke badan wanita yang sakit. Semasa imunoterapi, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan. Dan, jika perlu, boleh berbaring di hospital.

Teknik paliatif

Jenis terapi ini diberikan kepada pesakit yang berada pada tahap barah yang tidak dapat dikendalikan. Matlamat utama rawatan jenis ini adalah untuk meringankan penderitaan seorang wanita, memperbaiki keadaan umum, dan menghilangkan rasa sakit..

Terapi hormon

Ini adalah kaedah rawatan tambahan, yang digunakan semasa perkembangan menopaus. Wanita yang sakit diberi testosteron propionat. Ia diberikan dengan suntikan intramuskular 50 mg selama 60 hari.

Selepas itu, metiltestosteron boleh digunakan secara sublingual (di bawah lidah). Rawatan bermula dengan 30 mg setiap hari, secara beransur-ansur menurunkan dos menjadi 10 mg. Kesan yang baik dicapai dengan penambahan ubat-ubatan kumpulan kortikosteroid, estrogen dan progestin.

Saranan selepas rawatan untuk barah ovari

Setelah menjalani rawatan untuk barah ovari, disyorkan:

  1. Selepas rawatan kompleks, pesakit didaftarkan di dispensari. Dia perlu diperiksa oleh pakar sakit puan dua kali setahun. Lulus semua ujian yang diperlukan untuk penanda tumor. Pantau tahap hormon dalam darah (estrogen, testosteron). Sekiranya perlu, menjalani pemeriksaan ultrasound.
  2. Ubah gaya hidup anda, kawal keadaan psiko-emosi, cegah mood menurun, elakkan situasi tertekan yang membawa kepada keadaan depresi.
  3. Pilih gaya hidup sihat. Menolak (jika ada) dari kebiasaan buruk merokok tembakau, minum minuman beralkohol. Mulakan setiap pagi dengan latihan fizikal. Luangkan lebih banyak masa untuk berjalan dan berkomunikasi dengan rakan sebaya. Ini akan membantu mengalihkan perhatian daripada pemikiran buruk..
  4. Kaji semula diet anda. Perubahannya tidak akan membawa kepada penawar patologi ini. Tetapi diet yang betul akan membantu tubuh pulih dengan cepat dalam tempoh selepas operasi, selepas kemoterapi atau terapi radiasi. Yang paling berguna adalah makanan yang dibuat dari bijirin, kaya dengan serat kasar. Sangat baik jika sayur-sayuran dan buah-buahan segar terdapat dalam makanan harian (mereka menyumbang kepada pemulihan sistem kekebalan tubuh), makanan yang kaya dengan unsur mikro dan makro. Jangan menyalahgunakan daging berlemak, sosis salai, dan juga kaya dengan makanan karbohidrat. Untuk mengenakan pantang larang pada apa-apa jenis minuman beralkohol.
  5. Perhatikan peraturan kerja dan rehat yang jelas. Elemen senaman pagi (anda perlu bermula pada 10 minit) akan membantu anda mengatasi keletihan seharian yang berlaku selepas pembedahan atau kemoterapi. Sebarang kerja fizikal (walaupun di rumah) mesti diganti dengan rehat.

Selepas terapi barah ovari, aktiviti fizikal harian pada bulan-bulan pertama tidak boleh melebihi 60 minit. Meningkat sedikit demi sedikit.

Pencegahan

Langkah pencegahan tidak memberikan jaminan sepenuhnya terhadap perkembangan barah ovari. Walau bagaimanapun, kepatuhan mereka mengurangkan faktor perkembangan patologi ini..

Wanita dari usia lapan belas tahun harus mematuhi cadangan berikut:

  • Lakukan asas lawatan ke pakar sakit puan sekurang-kurangnya 2 kali setahun.
  • Berhenti merokok, dan minum alkohol sesedikit mungkin.
  • Mengatur dan mengimbangkan pengambilan makanan yang betul. Ia mesti kaya dengan serat, protein. Tidak boleh mengandungi lemak dan karbohidrat yang berlebihan. Pastikan mengandungi sejumlah besar vitamin dan mineral.
  • Lakukan senaman pagi setiap hari, dan kunjungi gimnasium selama seminggu.
  • Adalah wajar kelahiran bayi pertama berlaku antara 20 hingga 25 tahun.
  • Adalah sangat penting untuk mengelakkan sinaran ultraviolet langsung, semasa berehat, jangan berada di bawah sinar matahari langsung dalam jangka masa yang lama.

Kanser ovari adalah keadaan yang serius dan serius. Kemunculan tanda-tanda pertama patologi ini harus memberi amaran kepada wanita, dan merupakan alasan untuk rayuan mendesak kepada pakar sakit puan.

Adalah sangat penting untuk mengenali penyakit ini pada peringkat awal perkembangannya. Ini akan membolehkan seorang wanita hidup, mudah menderita penyakit dan menghasilkan konsepsi dan kelahiran anak yang normal (walaupun selepas pembedahan).

Kanser ovari: bertahan dan bertahan

Apa yang mencetuskan barah ovari? Dengan "pemecahan" gen mana yang berkaitan dengan kecenderungan keturunannya? Bagaimana barah ovari menunjukkan tanda dan gejala pertama? Bagaimana sel malignan menyebar dan bagaimana metastasis dapat dikesan? Berapa jangka hayat pesakit barah ovari dan apa yang ditawarkan oleh perubatan moden untuk merawat penyakit ini?

Anda boleh mendapatkan jawapan untuk soalan ini dan lain-lain dengan membaca artikel ini. Anda juga akan membaca di sini pendapat pakar mengenai sama ada barah ovari keturunan dapat dikendalikan. Pakar itu bercakap di Kongres Onkologi Rusia XXI.

Pakar: MD, DSc, Penyelidik Kanan, Jabatan Farmakologi Klinikal dan Kemoterapi, N.N. Blokhina Svetlana Khokhlova.

Kanser ovari adalah tumor malignan yang berada di tempat ketiga di kalangan barah wanita dan paling kerap berlaku pada usia pertengahan dan tua. Kanser ovari didiagnosis pada 12 ribu wanita Rusia setiap tahun, dan sering pada tahap yang teruk. Pada kira-kira 8% wanita muda, patologi diwarisi.

Mengapa barah ovari berlaku dan bagaimana mengurangkan kemungkinan ia berlaku?

Tidak mungkin untuk menjawab soalan ini dengan tepat, namun, para doktor telah membuktikan bahawa barah ovari adalah ciri patologi negara-negara maju, di mana hanya Jepun yang terkecuali..

Statistik ini membolehkan para penyelidik menunjukkan bahawa permulaan penyakit ini dikaitkan dengan tabiat pemakanan dan peningkatan pengambilan lemak haiwan..

Faktor utama yang memprovokasi barah ovari, saintis menganggap gangguan hormon dan kecenderungan keturunan: jika barah wanita (ovari atau payudara) dijumpai pada wanita dekat pesakit (ibu, ibu saudara atau saudara perempuan), maka kebarangkalian penularannya secara pusaka meningkat sebanyak 50%... Biasanya, patologi keturunan ini dikaitkan dengan mutasi pada gen BRCA1 atau BRCA2. "Pecahan" dalam gen ini dikaitkan dengan permulaan awal dan akhir kitaran haid, kehamilan selepas 35 tahun, beberapa kehamilan, masalah dengan penyusuan, kemandulan, gondok ("beguk"). Tetapi penggunaan kontraseptif oral mengurangkan kemungkinan barah ovari.

Kanser ovari: bagaimana ia merebak?

Biasanya metastasis menyebar di sepanjang peritoneum, tetapi mereka juga dapat memasuki dinding pundi kencing, usus, bergerak melalui saluran limfa dan mempengaruhi kelenjar getah bening di organ panggul dan pangkal paha. Sekali dalam darah, sel-sel barah mempengaruhi paru-paru, otak, hati, limpa, kulit, leher, klavikula, dan pusar. Kanser ovari juga boleh menjadi lesi sekunder setelah barah wanita lain - payudara, rahim, dll..

Doktor menggunakan klasifikasi khas Persatuan Pakar Obstetrik dan Ginekologi Antarabangsa untuk membahagikan perjalanan kanser ovari kepada beberapa peringkat:

  • barah ovari, tahap 1 (T1) - apabila tumor wujud di satu ovari atau di kedua-duanya;
  • barah ovari, tahap 2 (T2) - apabila barah ovari bermetastasis ke rahim, tiub fallopio, kawasan pelvis;
  • barah ovari, tahap 3 (T3) - apabila metastasis menembusi ke peritoneum (karsinomatosis peritoneal pada barah ovari), yang dianggap sebagai tanda yang sangat tidak baik;
  • Tahap 4 (M1) - apabila metastasis mencapai organ yang jauh dari ovari.

Kanser ovari: gejala dan tanda

Tanda-tanda pertama kanser ovari pada wanita tidak berbeza dengan penyakit biasa: kadang-kadang mereka mengalami rasa berat, distensi dan sakit perut, sembelit. Sekiranya kapsul ovari pecah dan keradangan berlaku di sekitarnya, wanita itu merasakan sakit yang tajam.

Kemudian, tanda-tanda ini disertai oleh gejala kanser ovari yang lain:

  • walaupun selera makan dan kelemahan berkurang, terdapat peningkatan dalam jumlah perut dan kembungnya (kerana cecair terkumpul di rongga perut dan asites berlaku); apabila dinding perut menonjol, hernia mungkin berlaku;
  • jika cecair terkumpul di rongga pleura, wanita itu mengalami sesak nafas;
  • tanpa sebab yang jelas, loya dan muntah berlaku; dengan perkembangan penyakit ini, kerosakan usus berlaku dan penipisan berkembang, yang boleh menyebabkan kematian;
  • kerap membuang air kecil;
  • jika barah telah merebak ke rahim, ciri keputihan berlaku.

Adakah barah ovari berkembang dengan cepat??

Ia berlaku dengan cara yang berbeza: kadang-kadang tumor boleh berkembang untuk waktu yang lama dan tanpa gejala. Tetapi jika tanda-tanda barah ovari sudah tersebar, perjalanan penyakit ini akan meningkat dengan cepat, dan perkembangan tumor akan berlaku dalam beberapa bulan..

Menstruasi dengan barah ovari

Kanser tidak boleh mempengaruhi kedua-duanya, tetapi satu ovari: dalam kes ini, kelewatan biasa dalam kitaran haid akan menjadi tanda patologi. Pada peringkat kedua penyakit ini, barah dapat menyerang kedua-dua ovari, dan kemudian gejala akan menjadi lebih jelas: kerana kekurangan hormon, haid akan menjadi langka, jarang berlaku, dan kelewatan haid akan semakin lama. Semasa haid, rasa sakit akan dirasakan bukan hanya di bahagian bawah abdomen, tetapi juga di sisi - di mana ovari berada. Kesan hormon dapat dimanifestasikan dengan pemberhentian haid yang lengkap, suara kasar dan pertumbuhan rambut muka. Pendarahan mendadak, serupa dengan haid, juga dapat terjadi setelah mengangkat berat, akibat hubungan seksual, atau hanya tanpa alasan. Pendarahan ini banyak dan berlangsung lebih lama daripada tempoh biasa..

Bolehkah sista ovari berkembang menjadi barah??

Ini jarang berlaku: menurut statistik - dalam 0.01% kes. Tetapi barah ovari dapat disamarkan sebagai kista, meniru pada peringkat awal. Dalam keadaan seperti itu, barah hanya dapat dikesan menggunakan histologi..

Cara mendiagnosis kanser ovari?

Sekiranya anda mengesyaki anda menghidap barah ovari, hubungi pakar sakit puan anda: dia akan memberikan pemeriksaan penuh, setelah memeriksa perut anda, dan juga bahagian lampirannya. Sekiranya doktor tidak menemui tanda-tanda penyakit ini, dia akan menetapkan kajian tambahan:

  • Kanser ovari pada ultrasound didiagnosis menggunakan pemeriksaan transvaginal (pemeriksaan vagina) atau transabdominal (melalui dinding perut);
  • Tomografi yang dikira akan menunjukkan keadaan organ perut dan pelvis; jika tumor ada, CT akan menentukan ukuran dan kemungkinan metastasisnya ke organ lain, dan proses perubahan pada kelenjar getah bening juga akan dapat dilihat;
  • MRI sekiranya perlu.

Psikosomatik kanser ovari

Ahli psikologi memanggil ovari sebagai "pusat penciptaan wanita". Itulah sebabnya mengapa psikosomatik penyakit ini, menurut psikologi Louise Hay, dikaitkan dengan tugas wanita dalaman yang tidak dapat diselesaikan - mempunyai anak, membina keluarga, merasakan seorang wanita dalam dirinya sendiri. Lebih-lebih lagi, sebab kemunculan patologi boleh menjadi tuntutan atau pemikiran negatif, kebencian (hingga kebencian) terhadap lawan jenis, lelaki dekat - suami, ayah, saudara lelaki. Ahli psikologi Alexander Astrogor yakin bahawa tumor ovari yang ganas muncul ketika seorang wanita mempunyai keinginan untuk membalas dendam terhadap pesalahnya.

Kanser ovari: rawatan

Untuk memahami seberapa berkesan rawatannya, doktor menggunakan penanda tumor khas untuk barah ovari - antigen yang berkaitan dengan tumor CA-125: mengubah kepekatannya, ini menunjukkan bagaimana terapi itu berjalan.

Rawatan barah ovari tahap I. Sekiranya peritoneum tidak terjejas oleh metastasis, lampiran, rahim dan omentum wanita dikeluarkan melalui pembedahan. Semasa operasi, fokus yang serupa dengan metastasis dapat dijumpai - dalam kes ini, mereka segera dihantar untuk analisis morfologi; Wanita muda sering ingin menyimpan satu ovari yang tidak terjejas agar dapat membawa anak: dalam kes ini, pakar bedah memenuhi kehendak pesakit, tetapi pada masa yang sama mereka melakukan biopsi ovari kedua dan mengirim bahan yang diperoleh untuk penyelidikan. Sebagai peraturan, dengan kanser ovari unilateral, seorang wanita selepas pembedahan tidak diberi kemoterapi, tetapi pilihan rawatan alternatif digunakan.

Sekiranya barah ovari dikendalikan pada peringkat pertama, peluang untuk bertahan hidup adalah 90%.

Rawatan II dan peringkat seterusnya barah ovari. Pada peringkat ini, pakar bedah cuba membuang sebanyak mungkin tumor dan metastasis, dan di sini keadaan pesakit sangat bergantung pada kemahiran dan pengalaman pakar bedah. Pada peringkat III-IV, sebelum operasi, wanita itu mungkin diberi kemoterapi untuk mengurangkan ukuran tumor. Kambuh selepas pembedahan adalah mungkin (ditentukan jika tahap CA-125 naik dalam darah dan kemudian disahkan oleh ultrasound dan CT), namun, dalam kes ini, doktor jarang menetapkan operasi kedua, kerana ini paling sering memperburuk kelangsungan hidup mereka. Pengecualian boleh dibuat untuk pesakit muda jika dia mempunyai tumor hanya dalam satu ovari atau jika kambuh berlaku setahun atau kemudian setelah operasi. Dalam kes lain, sekiranya berlaku kambuh, kursus kemoterapi dengan ubat lini pertama ditetapkan, kemudian barisan kedua.

Sekiranya tumor telah mencapai tahap IV, pesakit jarang menjalani pembedahan: biasanya pembedahan paliatif diresepkan atau ubat-ubatan diresepkan untuk meringankan keadaan pesakit.

Adakah terdapat teknik alternatif?

Ya, untungnya, tidak semua pesakit ditakdirkan melakukan pembedahan membuang organ dan kemoterapi. Di samping itu, terdapat teknik moden:

  • Terapi IP: apabila ubat disuntik terus ke rongga perut: terdapat sedikit kesan sampingan dari rawatan, dan ubat itu sendiri secara langsung mempengaruhi tumor. Persediaan herba digunakan dalam terapi moden.
  • Rawatan yang disasarkan: apabila ubat digunakan yang bertindak secara "sengaja", mempengaruhi tumor dan tidak mempengaruhi sel yang sihat.
  • Imunoterapi untuk barah ovari: antara perkembangan terbaru ialah antibodi dua komponen yang secara serentak dapat menargetkan dua "sasaran" pada tumor (reseptor asid folik 1 - FOLR1 dan reseptor kematian 5 - reseptor kematian 5) dan, lebih-lebih lagi, dapat melalui penghalang selular pelindung ketumbuhan. Ubat ini kurang toksik daripada pendahulunya. Dalam masa terdekat mereka akan menjalani ujian klinikal pada pesakit.

Komen pakar:

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pakar onkologi telah mencadangkan untuk mengawal barah ovari keturunan (berkaitan BRCA1 dan BRCA2) menggunakan ubat yang mengandungi zat olaparib. Data klinikal menunjukkan bahawa kemasukan ubat ini dalam rejimen rawatan dapat meningkatkan kelangsungan hidup bebas perkembangan pada pasien dengan barah ovari keturunan, sementara risiko perkembangan atau kematian penyakit mereka berkurang sebanyak 82%. Di samping itu, penggunaan ubat dengan zat olaparib membantu menunda 9,4 bulan keperluan kemoterapi pada pesakit dengan mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2. Di Rusia, ubat olaparib telah didaftarkan pada bulan Julai 2016. Keselamatan dan toleransi membolehkan 94% pesakit yang menerima ubat selama lebih dari 5 tahun untuk terus menjalani terapi. Pada masa yang sama, 60% kejadian buruk yang berlaku dengan penggunaan yang berpanjangan dapat dikaitkan dengan keparahan ringan atau sederhana. Untuk menghentikan reaksi buruk yang jarang berlaku (loya, muntah, cirit-birit - 2% kes), anda boleh mengurangkan dos ubat.

Pemakanan selepas kemoterapi untuk kanser ovari

Diet selepas kemoterapi untuk kanser ovari terdiri terutamanya daripada protein haiwan dan karbohidrat kompleks. Lebih baik memasak hidangan yang dibakar, direbus, dikukus dan dihancurkan. Kekerapan makan adalah sekitar enam kali sehari.

Makanan yang Disyorkan untuk Kanser Ovari:

  • protein: daging tanpa lemak (unggas, daging sapi muda), ikan (lebih baik laut), kacang, telur;
  • susu dan susu yang ditapai: mentega, keju (rendah lemak, tanpa rempah), yogurt, keju kotej, kefir;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan: sayur-sayuran, kubis, epal, zucchini, buah sitrus, terung, paprika;
  • bijirin: bubur soba dan oatmeal, roti gandum dan pasta;
  • karbohidrat: madu.

Makanan dalam tin, rempah dan perasa, hidangan pedas, minuman beralkohol harus dikecualikan dari diet.

Berapa lama pesakit kanser ovari hidup setelah mengesahkan diagnosis??

Menurut statistik, kadar kelangsungan hidup lima tahun atau lebih adalah khas untuk 40% daripada semua pesakit dengan kanser ovari. Pada masa yang sama, diagnosis yang dibuat pada tahap awal memungkinkan 90% wanita untuk bertahan hidup. Malangnya, tumor metastasis dan tahap III organ jauh masih memberikan kadar kelangsungan hidup yang rendah (sekitar 20%). Tetapi penyelidikan aktif oleh saintis dan pengenalan imunoterapi dalam rawatan barah ovari membolehkan wanita melawan penyakit ini tanpa kehilangan harapan pada tahap apa pun..

  • Ahli
  • Artikel terbaru
  • Maklum balas

Mengenai ahli: + MAMA

Kami adalah laman web yang paling mesra untuk ibu dan bayi anda. Soalan dan jawapan kepada mereka, artikel unik dari doktor dan penulis - kami mempunyai semua ini :)

Rawatan barah ovari

Kanser ovari berada di kedudukan ke-5 dalam struktur kematian wanita akibat barah di dunia. Ini adalah penyakit berbahaya yang dicirikan oleh kekurangan penanda diagnostik yang boleh dipercayai dan kaedah pemeriksaan yang berkesan. Akibatnya, di negara maju, di mana pemeriksaan onkopatologi sudah terbukti, barah ovari mempunyai sumbangan yang lebih signifikan terhadap keseluruhan struktur morbiditi. Sebagai contoh, di Amerika Syarikat, penyakit ini menyumbang sehingga 1% daripada semua kematian pada wanita dan berkembang pada setiap perwakilan ke-70 untuk seks yang lebih adil. Selalunya, barah ovari didiagnosis dalam tempoh perimenopausal dan postmenopaus dalam kehidupan seorang wanita..

Kanser ovari boleh menjadi penyakit primer atau akibat metastasis dari fokus yang terdapat di hampir mana-mana bahagian badan. Dalam kebanyakan kes, patologi adalah tumor yang tumbuh dari tisu epitelium - karsinoma; lebih jarang neoplasma berasal dari sel-sel stroma atau mempunyai watak histologi yang berbeza.

Hingga 75% kanser ovari didiagnosis pada tahap lanjut, ketika hasil penyakit ini sangat rendah. Hari ini, tidak lebih daripada 4-5% wanita dengan karsinoma ovari tahap 4 bertahan dalam pencapaian lima tahun.

Faktor-faktor risiko

Penyebab barah ovari yang boleh dipercayai tidak diketahui, tetapi ada pemerhatian yang memungkinkan menentukan faktor risiko perkembangan penyakit ini. Ini termasuk:

  • kekurangan kelahiran fisiologi;
  • menarche awal;
  • penyakit onkologi usus besar, kelenjar susu, endometrium pada saudara terdekat;
  • menopaus lewat.

Pada masa yang sama, didapati bahawa pengambilan kontraseptif oral secara signifikan dapat mengurangkan risiko terkena patologi..

Kecenderungan genetik memainkan peranan penting dalam perkembangan kanser ovari. Sudah diketahui pasti bahawa hingga 10% patologi disebabkan oleh mutasi pada gen BRCA, yang menyebabkan sekurang-kurangnya 50% kes barah payudara. Beberapa keabnormalan gen lain kurang berkaitan dengan karsinoma ovari keturunan.

Gambar klinikal

Kesukaran diagnosis awal kanser ovari sebahagian besarnya disebabkan oleh jangka panjang asimtomatiknya. Pada tahap ini, penyakit ini hanya dapat dikesan secara kebetulan selama pemeriksaan untuk patologi tertentu pada pelvis kecil. Simptomologi minimum yang membimbangkan beberapa wanita biasanya tidak diambil kira oleh mereka dan tidak menjadi alasan untuk berjumpa doktor. Walaupun dengan proses tumor yang maju, barah dapat merasakan dirinya dengan gejala yang tidak spesifik seperti rasa kenyang awal, kembung dan rasa tidak selesa di pelbagai bahagiannya. Dalam beberapa kes, sakit perut dikaitkan dengan adnexitis kronik dan tidak diendahkan, namun kadang-kadang, kerana kilasan yang rumit oleh tumor ovari, gambar perut akut muncul, yang merupakan sebab operasi di mana barah adalah penemuan yang tidak disengajakan.

Pada peringkat kemudian, gejala mabuk badan yang teruk, peningkatan suhu badan, penurunan berat badan yang tajam, kekurangan selera makan, khas untuk sebarang neoplasma malignan, dapat dilihat, namun munculnya gejala ini biasanya dikaitkan dengan kemerosotan tajam dalam keseluruhan prognosis penyakit..

Pementasan

Untuk menentukan keparahan dan menilai prognosis, sistem TNM dan FIGO yang diterima umum dalam amalan dunia digunakan..

Neoplasma dalam satu ovari tanpa kerosakan pada kapsul dan pertumbuhan tumor di permukaan.

Neoplasma dalam satu ovari tanpa kerosakan pada kapsul dan pertumbuhan tumor di permukaan.

Neoplasma dalam satu atau dua ovari, dengan mana-mana yang berikut:

● sel barah dalam cecair ascitic

● pertumbuhan barah di permukaan

Pencerobohan rahim dan / atau tiub fallopio tanpa sel barah dalam cecair ascitic

Pencerobohan organ pelvis lain tanpa sel barah dalam cecair ascitic

Tumor di dalam pelvis dengan sel barah dalam cairan asites

Neoplasia satu atau kedua ovari dengan metastasis intraperitoneal di luar sempadan pelvis atau nod serantau.

Mikrometastasis intraperitoneal di luar pelvis

Metastasis intraperitoneal di luar pelvis hingga 2 cm

Metastasis intraperitoneal di luar pelvis sepanjang 2 cm dan / atau penglibatan kelenjar getah bening serantau.

Diagnostik

Ketiadaan simptom jangka masa panjang memerlukan pendekatan yang bertanggungjawab untuk pemeriksaan wanita, terutamanya kumpulan usia yang lebih tua. Sayangnya, sains perubatan hari ini tidak dapat memberikan kaedah pemeriksaan yang informatif. Kepentingan praktikal ujian darah yang digunakan secara meluas untuk penanda CA125 menimbulkan sejumlah pertanyaan, kerana pada tahap awal, peningkatan tahap antigen dicatat tidak lebih dari separuh pesakit. Pada peringkat kemudian, peningkatan kepekatan CA125 jauh lebih biasa, tetapi tidak spesifik, kerana ia boleh menjadi tanda onkopatologi rahim, kelenjar susu, pankreas usus, serta penyakit bukan tumor, misalnya, endometriosis atau adnexitis kronik. Satu atau lain cara, hari ini, peningkatan tahap CA125, ditambah dengan formasi yang teraba di kawasan pelengkap rahim, adalah sebab yang paling penting untuk menjalankan langkah-langkah diagnostik untuk mengesan atau mengecualikan kanser ovari..

Pemeriksaan ultrabunyi menjadi meluas sebagai kaedah pengimejan tumor primer. Dilengkapi dengan pencitraan warna Doppler, sonografi menunjukkan kepekaan yang sangat baik, tetapi kekhususan kaedahnya sangat bergantung pada pengalaman pengendali. Berdasarkan hasil imbasan ultrasound, pakar dapat menentukan keperluan untuk menggunakan alat visualisasi tambahan:

  • jika ciri-ciri tumor mengikut ultrasound sepenuhnya sesuai dengan kursus jinak, pencitraan lebih lanjut tidak diperlukan;
  • jika hasil ultrasound adalah "garis batas", imbasan MRI disyorkan untuk menjelaskannya;
  • jika ultrasound mengesan tanda-tanda neoplasma malignan, kaedah penyelidikan selanjutnya yang disarankan adalah pengiraan tomografi dengan kontras, yang membolehkan anda menilai penyebaran proses tumor dan melakukan pementasan neoplasma yang tidak invasif.

Sebagai tambahan kepada prosedur CT dan MRI standard, kaedah fungsional diagnostik radiologi mula digunakan dalam praktik klinikal: PET / CT, MRI berwajaran difusi (DWI), perfusi MRI. Prosedur ini menunjukkan kandungan maklumat yang sangat tinggi dalam mengesan neoplasma walaupun kecil, namun prosedur tersebut mempunyai ketersediaan terhad..

Biopsi rutin untuk pemeriksaan histologi biasanya tidak ditunjukkan, bagaimanapun, memandangkan hari ini kemoterapi neoadjuvant (preoperative) semakin digunakan untuk merawat barah ovari, biopsi tusukan di bawah ultrasound atau kawalan CT cukup wajar, memungkinkan untuk mengesahkan diagnosis dan memilih rejimen yang optimum. rawatan. Satu atau lain cara, peringkat akhir kanser ovari dilakukan berdasarkan hasil operasi..

Rawatan barah ovari

Kaedah utama bagi sebarang rawatan radikal terhadap barah ovari adalah pembedahan, yang dilengkapi dengan prosedur prosedur neoadjuvant dan adjuvant (pasca operasi). Kemoterapi dan terapi sinaran sinar luaran tidak digunakan sebagai kaedah rawatan diri.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk sebilangan besar wanita dengan barah ovari dan mempunyai tujuannya sendiri:

  • pementasan tumor;
  • penyingkiran radikalnya pada peringkat awal proses;
  • cytoreduction yang optimum - penyingkiran sel tumor sebanyak mungkin.

Skop operasi boleh merangkumi penyingkiran rahim dan lampirannya, serta beberapa biopsi peritoneum dan kelenjar getah bening. Sebelum ada campur tangan pada tumor, pencucian dilakukan dari peritoneum untuk pemeriksaan sitologi. Dalam beberapa kes, pada wanita usia reproduktif, adalah mungkin untuk melakukan operasi pemeliharaan organ dalam jumlah penyingkiran epididimis secara sepihak, tertakluk kepada tahap pembedahan yang tepat dari jenis tumor agresif rendah. Saranan Persatuan Onkologi Rusia membenarkan operasi sedemikian hanya pada peringkat IA.

Neoadjuvant chemotherapy (NX) adalah pemberian ubat pra operasi yang mempunyai kesan buruk pada sel tumor. HX digunakan secara aktif dalam barah ovari, kerana penyakit ini sering dikesan pada tahap lanjut, ketika sukar untuk mencapai cytoreduction yang optimum semasa operasi. Di samping itu, pelaksanaan operasi gabungan yang kompleks dengan sendirinya, dengan mengambil kira keadaan pesakit yang serius, sering kali tidak mungkin dilakukan. Dalam situasi seperti ini, kursus kemoterapi menawarkan peluang untuk membatasi proses tumor menjadi reseksi, walaupun tidak dalam setiap situasi..

Kemoterapi tambahan adalah kaedah rawatan pasca operasi pesakit yang menggunakan ubat yang sama. Ia ditugaskan secara individu. Pesakit dengan peringkat awal barah ovari, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan pasca operasi, sementara dengan proses tumor yang meluas, kursus kemoterapi diperlukan dan memberi kesan positif pada keseluruhan prognosis.

Terapi yang disasarkan adalah rawatan yang melibatkan pemberian ubat yang menyekat pertumbuhan sel barah dengan mengganggu mekanisme tindakan molekul yang diperlukan untuk pertumbuhan tumor. Kaedah ini belum mendapat penerimaan yang mencukupi dalam rawatan barah ovari. Terdapat kajian yang menunjukkan bahawa gabungan penggunaan terapi sasaran dengan kemoterapi tradisional menyumbang kepada peningkatan kelangsungan hidup pada beberapa wanita, namun masih terlalu awal untuk membuat kesimpulan akhir mengenai kemungkinan kaedah tersebut..

Tomoterapi untuk barah ovari dan tiub fallopio

Terapi radiasi tradisional untuk kanser ovari jarang digunakan, kerana jika terdapat kesan sampingan yang ketara, keberkesanannya lebih rendah daripada kemoterapi. Biasanya, rawatan seperti ini ditunjukkan dalam kes kambuhan tumor dan kekurangan kesan daripada mengambil agen kemoterapi, serta terapi paliatif. Tetapi, jika saluran tuba rosak, terapi radiasi hampir selalu digunakan..

Pada masa yang sama, jika anda mengurangkan kesan negatif radiasi pengion pada badan, anda boleh mencapai hasil yang sebelumnya tidak dapat dicapai. Ini adalah kemampuan teknologi TomoTherapy, yang membolehkan anda meletakkan tumor dengan tepat dan menyampaikan dos radiasi yang diperlukan kepadanya, secara praktikal tanpa menjejaskan tisu yang sihat. Akibatnya:

  • kecekapannya meningkat;
  • risiko intoleransi dan kesan sampingan dikurangkan.

Walaupun kaedah rawatan ini masih sangat muda, sudah ada informasi dalam literatur perubatan mengenai kecekapannya yang tinggi, dan situasi ketika menggunakan TomoTherapy adalah mungkin untuk mencapai regresi tumor sepenuhnya..

Jumlah dan jangka masa rawatan ditentukan oleh doktor setelah kaedah penyelidikan diagnostik tambahan.

Kos rawatan

Nama perkhidmatanHarga, sapu.Unit pengukuran
Perundingan ahli onkologi radioterapi0PCS.
Perundingan Ahli Onkologi Pediatrik0PCS.
Konsultasi pakar berulang kali500PCS.
Topometri primer pada tomografi yang dikira khusus15,000prosedur
Topometri pada tomograf komputer khas, diulang7,000prosedur
Perancangan dosimetrik utama terapi radiasi (tomoterapi)20,000PCS.
Perancangan dosimetrik terapi radiasi (tomoterapi) berulang7,000PCS.
Terapi sinaran (tomoterapi), termasuk IMGRT (*)223,000kursus
Terapi sinaran (tomoterapi) radiosurgeri stereotaktik (*)250,000kursus
Terapi pengiring ubat: pemberian intravena di bilik rawatan (tidak termasuk kos ubat)1,000prosedur
Terapi pengiring ubat: suntikan intramuskular di bilik rawatan (tidak termasuk kos ubat)200prosedur
Penandaan topometrik750prosedur

Jenis terapi radiasi dan jumlah sesi kursus ditentukan oleh komisen perubatan secara individu untuk setiap pesakit berdasarkan penyetempatan, nosologi tumor dan mengambil kira sejarah.

Soalan Lazim

Berapakah kos rawatan??
Kursus rawatan bersama dengan rawatan pra-radiasi berharga 258,000 rubel. Adalah mungkin untuk mengatur pelan ansuran untuk keseluruhan tempoh rawatan.

Adakah terdapat konsultasi dalam talian?
Bagi penduduk wilayah lain, dan juga bagi mereka yang sukar untuk berjumpa doktor, pusat kami menyediakan konsultasi dalam talian secara percuma..

Dokumen yang diperlukan untuk mendapatkan konsultasi dalam talian?
Untuk mendapatkan nasihat mengenai kemungkinan menerima tomoterapi, anda perlu menghantar semua rekod perubatan dan pemeriksaan kepada kami, termasuk laporan histologi. Tidak memerlukan rujukan untuk konsultasi percuma.

Adakah mungkin untuk merawat kanak-kanak?
Tomoterapi sangat baik untuk rawatan kanak-kanak, kerana terapi radiasi dilakukan dengan cara yang lembut, tanpa mempengaruhi organ dan tisu anak yang sedang berkembang..

Pada tahap apa terapi radiasi dapat diterapkan?
Dalam onkologi moden, kemungkinan terapi radiasi digunakan secara meluas pada tahap mana pun. Walau bagaimanapun, setiap pesakit memerlukan pendekatan individu, kerana pilihan taktik dan rancangan rawatan bergantung pada banyak faktor: lokasi tumor, penyakit bersamaan, usia dan keadaan umum pesakit. Oleh itu, untuk mendapatkan maklumat mengenai kemungkinan rawatan, perlu berunding dengan ahli terapi radiasi..