Leukoplakia serviks: rawatan dan diagnosis, gejala dan prognosis

Leukoplakia serviks tergolong dalam patologi ginekologi "menarik" dan berada dalam kedudukan istimewa. Mekanisme perkembangan patologi ini masih belum jelas, oleh itu doktor tidak dapat menjawab dengan pasti persoalan bagaimana penyakit ini akan berlanjutan - jinak atau ganas. Kejadian patologi ini berbeza (mengikut statistik dari pengarang yang berbeza) dan berkisar antara 1.1% hingga 12.5%. Dengan kesukaran dalam menentukan penyebab dan patogenesis penyakit, maka kesukaran untuk merawat leukoplakia dikaitkan.

Definisi leukoplakia

Keadaan di mana epitelium yang menutupi bahagian vagina atau bahagian serviks yang kelihatan menebal dan tumbuh, dan serviks itu sendiri menebal, disebut leukoplakia. Terjemahan literal perkataan "leukoplakia" dari bahasa Yunani bermaksud "plak putih". Sesungguhnya, kawasan patologi di leher jika dilihat dengan mata kasar kelihatan seperti bintik keputihan atau plak. Di luar negara, konsep leukoplakia telah digantikan oleh neoplasia intraepithelial atau dyskeratosis.

Pengelasan

Bergantung pada gambar makroskopik, bentuk leukoplakia berikut dibezakan:

• sederhana, yang dianggap sebagai peringkat awal proses, sementara plak putih rata dengan selaput lendir dan tidak menonjol di atas permukaannya, ia mudah dilupakan semasa pemeriksaan serviks;
• betul atau ketuat (peringkat kedua penyakit ini) - pertumbuhan keputihan berlapis di antara satu sama lain, kerana lehernya kelihatan bergelombang, dan leukoplakia fokus naik dengan ketara di atas selaput lendir dan hampir mustahil untuk tidak memperhatikannya;
• erosif - terdapat keretakan dan / atau kawasan hakisan pada plak keputihan.

Selepas pemeriksaan histologi sekeping plak, leukoplakia sederhana dan leukoplakia dengan atypia (proliferatif) diasingkan. Leukoplakia sederhana (sel atipikal, iaitu sel yang rentan terhadap degenerasi, belum dikenal pasti) dikira di antara proses latar belakang serviks. Leukoplakia dengan atypia (terdapat sel yang tidak normal) dianggap sebagai prakanker.

Penyebab leukoplakia

Pakar masih belum mengetahui apa yang mencetuskan proses leukoplakia. Tetapi diandaikan bahawa faktor-faktor yang memprovokasi adalah keadaan tertentu pada tubuh atau kesan pada serviks. Dalam hal ini, semua faktor penyebab dibahagikan kepada eksogen (dalaman) dan endogen (iaitu, faktor yang bertindak "luar").

Sebab dalaman

gangguan hormon

dalam sistem hipotalamus-hipofisis-ovari-rahim, yang membawa kepada anovulasi dan kelebihan estrogen (relatif dan mutlak) dan kekurangan progesteron:

keradangan organ kemaluan:

• adneksitis;
• endometritis;
• vaginitis;
• serviks.

gangguan metabolik:

• kegemukan;
• diabetes;
• patologi tiroid.

kelemahan imuniti

• kekurangan dan imunodefisiensi kongenital;
• kekurangan vitamin;
• mengambil ubat tertentu (sitostatics).

Punca luaran

Faktor yang bertindak dari luar:

• kecederaan pada serviks:
  • pecahnya serviks semasa melahirkan;
  • kerosakan pada serviks semasa pengguguran;
  • prosedur intrauterin lain (kuretase diagnostik, histeroskopi).
• kesan agresif pada leher
• moxibustion (electrocoagulation pada leher);
• pendedahan kepada bahan kimia (solkovagin).
• jangkitan genital:
• klamidia;
• papillomavirus manusia;
• ureaplasma dan mycoplasma;
• jangkitan herpes;
• sitomegalovirus;
• kehidupan seks awal dan awal.

Mekanisme pembangunan

Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu pada membran mukus leher, proses keradangan pertama kali berlaku. Kemudian, mekanisme dihubungkan yang membawa kepada keratisasi (keratinisasi) epitel skuamosa berstrata pada bahagian leher yang kelihatan. Telah diketahui bahawa epitel ini biasanya tidak keratinisasi. Akibatnya, sel-sel epitelium secara beransur-ansur disusun kembali, yang memuncak pada pembentukan timbangan dan plak tanduk. Secara khasnya, skala ini kekurangan glikogen.

Gambar klinikal

Leukoplakia serviks, yang mungkin paling tidak menyenangkan, berlaku tanpa gejala. Sebagai peraturan, penyakit ini ditemui secara kebetulan semasa lawatan berikutnya ke pakar sakit puan. Tetapi aduan dari pesakit juga mungkin berlaku, yang lebih mungkin berkaitan dengan patologi bersamaan daripada leukoplakia itu sendiri. Sekiranya terdapat keradangan pada vagina dan / atau serviks rahim, seorang wanita mungkin mengalami kesakitan semasa persetubuhan dan pendarahan kontak. Juga, pesakit mengadu pelepasan warna yang tidak biasa, dan, sebagai peraturan, dengan bau yang tidak menyenangkan. Sekiranya proses itu terus merebak dan menangkap dinding vagina yang berdekatan, maka sensasi terbakar dan gatal mungkin berlaku.

Ketika diperiksa di cermin, dokter memerhatikan lapisan keputihan tipis pada serviks, yang tidak dapat dikeluarkan dengan tampon, dan ketika berusaha mengupasnya, muncul pembuangan berdarah. Ini adalah peringkat pertama penyakit - leukoplakia sederhana. Dengan leukoplakia ketuat, filem yang naik di atas selaput lendir oleh beberapa milimeter, plak mudah dikeluarkan dengan penyapu, setelah mengeluarkan kawasan leher merah jambu yang berkilat. Plak itu sendiri mempunyai kontur yang jelas, berbentuk bulat atau bujur.

Leukoplakia semasa kehamilan

Sekiranya seorang wanita yang merancang kehamilan mempunyai penyakit ini, doktor akan sangat mengesyorkan terlebih dahulu merawat leukoplakia, dan kemudian hamil. Leukoplakia tidak memberi kesan buruk kepada perjalanan kehamilan atau pertumbuhan dan perkembangan janin. Tetapi dalam tempoh kehamilan, apabila latar belakang hormon berubah dengan cepat dan cepat, prosesnya mungkin akan berjalan. Sekiranya penyakit itu timbul semasa kehamilan, rawatannya ditangguhkan hingga selepas melahirkan. Bersalin dianjurkan melalui saluran kelahiran semula jadi. Pengecualian adalah pertumbuhan plak dan penyebarannya ke dinding vagina, dalam hal ini pembedahan caesar dilakukan.

Tanda amaran

Dalam kes keganasan leukoplakia foci, iaitu kemunculan sel atipikal, gejala berikut mungkin berlaku:

• tumpuan leukoplakia secara mendadak dan peningkatan saiznya dengan ketara;
• pembentukan meterai atau hakisan yang tidak dijangka di kawasan leukoplakia rata;
• terdapat kepadatan fokus leukoplakia rata, terutamanya dari satu tiang plak;
• dengan leukoplakia yang erosif, ulser terbentuk di tengah-tengah meterai;
• kemunculan ulser di permukaan leukoplakia yang erosif:
• pada plak leukoplakia sederhana, pertumbuhan papillary atau ketuat terbentuk.

Tanda-tanda yang disenaraikan harus memberi amaran kepada doktor, walaupun proses transformasi malignan dapat berjalan tanpa perubahan yang terlihat pada fokus leukoplakia.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan satu set data dari pemeriksaan klinikal, makmal, sitologi dan kolposkopi. Pada lawatan awal pesakit, doktor dengan berhati-hati mengumpulkan anamnesis (pengenalpastian faktor yang memprovokasi), mengadu dan memeriksa serviks dan dinding vagina di cermin. Selanjutnya, kaedah pemeriksaan tambahan diberikan:

Pemeriksaan smear

Pertama sekali, pemeriksaan bakterioskopi terhadap smear faraj dan serviks dilakukan untuk menentukan mikroflora vagina. Sekiranya perlu, tangki ditugaskan. menyemai smear untuk flora dan menguji jangkitan genital oleh PCR.

Pemeriksaan sitologi smear

Pemeriksaan sitologi memungkinkan untuk menentukan komposisi kualitatif sel epitelium. Untuk tujuan ini, cap jari diambil dari bahagian leher yang kelihatan, dari sepertiga bahagian bawah saluran serviks dan dari zon peralihan (sempadan plak leukoplakia dan bahagian leher yang sihat). Bahan diambil dengan berus khas atau Air spatula.

Semasa memeriksa bahan dalam mikroskop, "kawanan" sel-sel epitel skuamosa berstrata (biasanya ia merangkumi bahagian vagina serviks) terungkap, di mana terdapat fenomena hiper dan parakeratosis. Dalam kes hiperkeratosis, skala bebas nuklear ditentukan dalam jumlah yang banyak. Dan dengan parakeratosis, ketumpatan dan warna sitoplasma pada sel-sel kecil ditingkatkan dengan kemungkinan pelanggaran pembezaan, percambahan dan atipia mereka.

Pemeriksaan kolposkopi

Pemeriksaan serviks dengan kolposkop mempunyai nilai diagnostik yang besar dan memungkinkan bukan sahaja untuk menentukan kawasan leukoplakia yang tidak dapat dilihat oleh mata kasar, tetapi juga untuk menentukan ukurannya dan mencadangkan adanya transformasi atipikal (prakanker).

Sekiranya fokus leukoplakia dapat dilihat semasa pemeriksaan dangkal di cermin, mereka menunjukkan bentuk yang diucapkan secara klinikal. Sekiranya menentukan fokus patologi hanya semasa kolposkopi, ini disebut bentuk kolposkopi.

Tanda-tanda bentuk kolposkopi adalah pengenalan zon negatif yodium-bisu yang disebut, yang hanya dapat dikesan semasa ujian Schiller. Ujian Schiller terdiri daripada pewarnaan serviks dengan larutan iodin (disebut larutan Lugol). Ujian positif dapat dibuktikan dengan warna leher yang seragam; dengan ujian negatif, kawasan yang tidak dicat akan dinyatakan. Fokus leukoplakia tidak ternoda dengan yodium, kerana sel epitelium yang diubah tidak mengandungi glikogen, yang bertindak balas terhadap yodium dengan warna coklat.

Bentuk yang dinyatakan secara klinikal dianggap leukoplakia fokus (nipis dan tebal), kelihatan baik semasa pemeriksaan normal dan kolposkopi, tusukan (beberapa titik merah), kasar atau lembut, dan mosaik. Mosaik dan tusukan ditentukan hanya apabila dilihat dengan kolposkop dan secara tidak langsung menunjukkan transformasi prakanker.

Pemeriksaan histologi

Untuk pemeriksaan histologi, biopsi serviks dilakukan, diikuti dengan kuretasi wajib saluran serviks. Bahan diambil dari bahagian serviks yang paling mencurigakan di bawah kawalan kolposkopi. Pemeriksaan histologi memungkinkan untuk menilai kedalaman penglibatan lapisan epitel leher dalam proses patologi, dan, yang paling penting, untuk mengenal pasti sel-sel atipikal. Gambaran histologi penyakit ini adalah seperti berikut:

• percambahan sel epitelium berstrata;
• penebalan epitel berstrata yang tidak sekata kerana peningkatan jumlah sel perantaraan yang ketara;
• acanthosis;
• stratum corneum (biasanya tidak hadir);
• lapisan berbutir yang terletak di bawah stratum corneum;
• hiper- dan parakeratosis;
• penyusupan stroma limfosit.

Mengkaji fungsi ovari

Ia dilakukan mengikut petunjuk dan merangkumi ujian diagnostik fungsional (suhu basal), kandungan hormon seks.

Imunogram

Dijalankan mengikut petunjuk.

Rawatan

Pelbagai kaedah rawatan digunakan untuk menghilangkan leukoplakia serviks. Tetapi pertama sekali, perlu untuk menghilangkan proses keradangan (jika ada) dan faktor-faktor yang memprovokasi lain. Sekiranya keradangan pada alat kelamin dikesan atau jangkitan genital dikesan, ubat-ubatan dengan kesan antivirus, antibakteria, anti-trikomonas atau antijamur ditetapkan (bergantung kepada patogen yang dikenal pasti). Sekiranya mendiagnosis gangguan hormon, terapi hormon pembetulan ditetapkan. Cara merawat leukoplakia serviks ditentukan oleh banyak faktor, dan kaedah rawatan tertentu dipilih dengan mengambil kira kekurangan dan kelebihannya.

Diathermocoagulation

Kaedah ini terdiri dalam menerapkan arus elektrik ke kawasan yang terjejas, setelah itu terbakar. Gelombang elektrik diterapkan pada elektrod (gelung atau "butang") yang menghubungi bahagian serviks yang rosak. Oleh kerana permukaan bakar terbentuk selepas rawatan, kaedah ini juga disebut moxibustion. Penyakit leukoplakia serviks, walaupun cara yang cukup berkesan (sehingga 70%), sangat menyakitkan. Kelebihan kaedah DTK hanya merangkumi:

• murah;
• kehadiran radas DTK di hampir setiap pejabat pakar sakit puan.

DTK mempunyai banyak kekurangan, jadi sekarang jarang digunakan. Moxibustion dilakukan pada fasa pertama kitaran, setelah haid berakhir. Kekurangannya termasuk:

• kesakitan prosedur yang ketara;
• pemburukan penyakit radang rahim, ovari dan tiub;
• risiko pendarahan yang tinggi, baik semasa cauterization dan selepasnya (penolakan kudis pramatang);
• penyembuhan jangka panjang (sehingga 2 bulan);
• kecacatan cicatricial serviks hingga atresia (penyumbatan) saluran serviks, oleh itu ia hanya digunakan pada wanita yang melahirkan.

Penghancuran Cryodestruction

Rawatan sejuk leukoplakia - cryotherapy atau cryodestruction, adalah kaedah yang sangat berkesan. Kecekapan penghasilan cryodestruction mencapai 94%. Kawasan patologi terdedah kepada nitrogen cair dengan suhu yang sangat rendah. Akibatnya, kristal terbentuk di dalam sel, yang menyebabkan kemusnahannya dan nekrosis berikutnya. Kaedahnya adalah hubungan, jangka masa prosedur bergantung pada sifat dan luas fokus patologi (2 - 5 minit). Kelebihan "pembekuan" merangkumi:

• tidak menyakitkan;
• kesan yang baik;
• tanpa darah;
• kemungkinan penggunaan dalam nulliparous;
• kekurangan parut.

Kelemahan cryodestruction, perlu diperhatikan:

• kambuh leukoplakia;
• kemungkinan pemendekan leher, yang mengurangkan kemungkinan konsepsi.

Terapi laser

Kaedah yang paling berkesan untuk merawat leukoplakia hari ini dianggap sebagai terapi laser. Pembekuan laser fokus leukoplakia dilakukan pada fasa pertama kitaran dan tidak memerlukan anestesia. Kaedah ini tidak bersentuhan dan terdiri dalam merawat fokus patologi dengan sinar laser CO2. Akibatnya, cecair menguap dari sel (patologi) yang dirawat, yang menyumbang kepada pemusnahannya. Kemudian filem pembekuan nipis terbentuk di permukaan luka, yang mencegah jangkitan menembusi luka. Sekiranya proses merebak ke vagina, rawatan dijalankan dalam 2 peringkat. Pada peringkat pertama, serviks diproses, di peringkat kedua - peti besi dan dinding faraj. Kelebihan kaedah ini adalah:

• tidak menyakitkan;
• kecekapan tinggi;
• ketiadaan kecacatan cicatricial leher (mungkin untuk nulliparous);
• tanpa darah;
• penyembuhan cepat (16 - 40 hari).

Antara kekurangannya, perlu diperhatikan kos kaedah yang tinggi dan ketersediaan peralatan khas (hanya terdapat di klinik khusus).

Kaedah gelombang radio

Alat Surgitron digunakan untuk rawatan dengan kaedah ini. Kaedahnya moden, berkesan dan tidak bersentuhan. Inti rawatan terdiri daripada pengenalan elektrod ke dalam saluran serviks, di ujung gelombang elektrik yang diubah menjadi gelombang radio. Sel-sel patologi menjadi panas, cecair menguap daripadanya dan fokus leukoplakia musnah. Kelebihan kaedah ini termasuk:

• tidak menyakitkan;
• tanpa darah;
• ketiadaan kecacatan cicatricial leher;
• penyembuhan cepat.

Mungkin ada satu kelemahan. Tidak semua klinik antenatal mempunyai alat Surgitron

Pembekuan kimia

Kaedah merawat leukoplakia ini merangkumi merawat kawasan patologi serviks dengan Solkovagin. Penyediaan ini mengandungi asid organik dan anorganik yang membeku (membakar) sel patologi. Kaedah ini tidak menyakitkan, sesuai untuk nulliparous, dan mencapai kecekapan 75%. Di antara kelemahannya, perlu diperhatikan bahawa kedalaman penembusan ubat tidak lebih dari 2.5 mm, yang menjadikan penggunaannya tidak berkesan pada leukoplakia kasar atipikal. Dan juga kemustahilan untuk memproses kawasan lesi serviks yang besar.

Tempoh selepas operasi

Dalam tempoh selepas operasi, doktor sangat mengesyorkan mengekalkan rehat seksual selama 1.5 bulan. Mengangkat berat, mandi air panas, mandi dan sauna juga dilarang. Di samping itu, douching dan penggunaan tampon kebersihan dilarang. Perlu mematuhi peraturan kebersihan intim. Dalam 10 hari pertama selepas kaedah merawat serviks, pembuangan cecair yang banyak mungkin muncul, yang tidak boleh menakutkan seorang wanita. Ini adalah tindak balas terhadap rawatan dan menunjukkan penyembuhan permukaan luka..

Kaedah rawatan tradisional

Untuk menghilangkan leukoplakia serviks, penggunaan kaedah rawatan alternatif tidak dibenarkan. Pelbagai jenis douching, pengenalan tampon dengan ramuan perubatan, dan sebagainya, bukan sahaja tidak akan bermanfaat, tetapi juga akan menyumbang kepada penyebaran proses dan penampilan sel-sel atipikal.

Sebelum ini disukai oleh doktor, kaedah seperti merawat patologi serviks seperti pengenalan tampon dengan buckthorn laut atau minyak rosehip, salap aloe, dan lain-lain tidak digunakan pada masa ini. Telah terbukti bahawa ubat yang disenaraikan mempengaruhi metabolisme tisu, yang menyebabkan percambahan sel patologi dan memprovokasi perkembangan displasia..

Soalan jawapan

Jawapan: Ya, penyembuhan lengkap dijamin hampir 99%. Prognosis untuk penyakit ini baik, sekiranya rawatan tepat pada masanya dan penghapusan faktor-faktor yang memprovokasi. Jika tidak, prosesnya akan berulang, dan pada 15% leukoplakia merosot menjadi displasia dan degenerasi malignan serviks.

Jawapan: Ya, semua pesakit setelah rawatan ditunda dibawa ke dispensari. Setiap enam bulan, mereka mengambil smear untuk ujian sitologi, kolposkopi dan HPV. Dengan hasil negatif dan gambaran kolposkopi dan sitologi yang baik setelah 2 tahun, pesakit dikeluarkan dari daftar.

Jawapan: Pada prinsipnya, patologi ini tidak mengganggu konsepsi, masalah kehamilan boleh disebabkan oleh faktor lain yang memprovokasi leukoplakia. Ini boleh menjadi gangguan hormon atau jangkitan genital laten. Bagaimanapun, jika leukoplakia dikesan, anda mesti menjalani rawatan terlebih dahulu, dan kemudian merancang kehamilan.

Jawapan: Ya, vaksin Gardasil dan Cervarix kini telah dikembangkan. Pengenalan vaksin ini dapat mencegah jangkitan pada virus papillomavirus manusia, yang tidak hanya memprovokasi terjadinya leukoplakia serviks, tetapi juga displasia dan barah serviks.

Jawapan: Ya, anda boleh. Tetapi disarankan untuk mulai mengobati penyakit ini, terutama jika ada keluhan (ketidakselesaan semasa persetubuhan, rembesan darah, dll.).

Leukoplakia serviks

Permukaan badan kita, setiap organ dan rongga dilapisi dengan epitel - lapisan sel yang melindungi tisu badan dari pengaruh luaran. Epitelium kulit, setelah menjalani jangka masa, mati, terkumpul dalam keratinisasi dan hilang.

Dalam kes ini, epitelium yang melapisi membran mukus organ-organ dalaman tidak boleh mempunyai sifat seperti itu. Walau bagaimanapun, kadang-kadang, dengan alasan yang masih belum dapat dijelaskan, ia mula membentuk stratum corneum. Neoplasma mengganggu kerja organ, menyebabkan ketidakselesaan, dan yang paling berbahaya - dalam 20% kes, tumor ganas terbentuk di lokasi pertumbuhan yang tidak normal.

Lapisan epitel skuamosa keratinisasi, yang terletak di tempat yang tidak biasa untuk itu, disebut leukoplakia. Serviks adalah salah satu penyetempatan patologi yang paling biasa..

Penyebab leukoplakia serviks

Di antara banyak sebab yang boleh mencetuskan perkembangan proses patologi, tiga kumpulan utama dapat dibezakan:

1. Penyakit berjangkit dan keradangan pada organ kelamin wanita. Penyakit yang cenderung kambuh, menguraikan tisu epitel skuamosa dan merosakkan sistem imun. Dalam 50% kes, kejadian leukoplakia serviks didahului oleh proses keradangan pada rahim dan pelengkap, papillomavirus manusia, jangkitan genital.
2. Disfungsi hormon. Peningkatan pengeluaran estrogen mengganggu proses metabolik pada epitel berstrata pada organ kelamin wanita. Oleh itu, pada wanita dengan ketidakteraturan haid, leukoplakia serviks berlaku 10% lebih kerap daripada pada mereka yang irama haidnya tetap..
3. Kecederaan pada membran mukus serviks. Ini boleh menjadi pengguguran, kelahiran anak yang kerap, akibat dari pembedahan, penggunaan kontraseptif penghalang atau hubungan seksual yang dilakukan dengan penggunaan kekuatan fizikal. Microtrauma berlaku walaupun dengan penggunaan tampon kebersihan yang tidak betul. Sekiranya kerosakan mikro diperbaiki dengan tidak betul, ia membentuk hakisan semu. Dengan latar belakang mana leukoplakia kemudian berkembang.

Penyakit sistemik juga menyumbang kepada berlakunya leukoplakia. Contohnya, patologi autoimun atau endokrin (khususnya, diabetes mellitus).

Gejala leukoplakia serviks

Leukoplakia tidak menyakitkan, tetapi hanya memberi sedikit kesulitan. Gejala dan tanda leukoplakia serviks biasanya tidak ketara. Wanita tidak mengaitkan kemunculan keputihan yang berbau dan tidak menyenangkan, pembuangan berdarah selepas hubungan seksual dengan kemungkinan leukoplakia. Lebih-lebih lagi, kebanyakan tidak tahu mengenai kewujudan penyakit seperti itu. Selalunya, doktor mengesan leukoplakia serviks secara kebetulan, semasa pemeriksaan ginekologi seterusnya.

Dengan strukturnya, penyakit ini boleh:

1. Serviks sederhana. Dengan itu, keratinisasi lapisan permukaan epitel dapat dibezakan dengan baik, tetapi struktur selularnya tidak berubah. Ini adalah penyakit yang tidak mempunyai perubahan barah pada tahap ini. Wanita yang mengajukan soalan "Apa itu - leukoplakia serviks sederhana?" bermaksud leukoplakia serviks.
2. Proliferatif. Dalam kes ini, struktur dan pembezaan semua lapisan tisu yang terjejas terganggu, terdapat sel-sel atipikal. Sebenarnya, ini adalah keadaan serviks prakanker..
3. Menghakis. Membentuk retakan dan kawasan hakisan.
4. Warty. Pembentukannya naik di atas epitel, mempunyai struktur yang padat, setiap kawasan berlapis satu di atas yang lain.

Gejala yang menunjukkan degenerasi leukoplakia menjadi barah

Leukoplakia serviks sederhana dalam kes lanjut boleh merosot menjadi tumor onkologi. Permulaan proses dibuktikan dengan:

• saiz leukoplakia yang semakin meningkat;
• hakisan atau meterai muncul di serviks;
• bisul, papila, atau ketuat muncul di kawasan yang terjejas.

Seorang wanita tidak dapat mengesan gejala ini sendiri. Oleh itu, penting untuk melakukan pemeriksaan berkala dengan doktor yang berpengalaman..

Diagnostik

Leukoplakia serviks jelas kelihatan semasa pemeriksaan rutin di kerusi ginekologi. Sel epitelium skuamosa yang tumbuh adalah bintik-bintik putih dan berbeza.

Tugas doktor adalah untuk menentukan jenis dan ukuran lesi serviks. Dan juga untuk menilai kemungkinan perubahan mereka menjadi tumor barah.

Untuk ini, pesakit perlu diberi ujian berikut:

1. Analisis umum darah dan air kencing. Oleh itu doktor akan menentukan sama ada terdapat penyakit radang pada sistem genitouriner..
2. Kimia darah. Tahap gula atau protein yang meningkat menunjukkan gangguan metabolik dan ketidakseimbangan hormon;
3. Ujian darah untuk hormon. Data ini akan menunjukkan sifat kitaran ovulasi dan tempoh haid;
4. Ujian darah untuk penanda tumor dan jangkitan laten;
5. Analisis bakteriologi smear dari serviks. Perlu untuk menilai keadaan mikroflora.
6. Biopsi tisu yang terjejas dan analisis histologinya. Ini akan mengesan sel-sel atipikal atau barah - jika ada.

Di samping itu, pakar sakit puan akan melakukan pemeriksaan kolposkopi serviks, dan doktor ultrasound akan mengkaji struktur dan bentuk organ pelvis dan kemungkinan fokus proses keradangan.

Rawatan leukoplakia serviks

Dalam 99% kes, leukoplakia sembuh sepenuhnya. Sekiranya pada masa akan datang wanita menghilangkan semua faktor risiko, penyakit ini tidak akan pernah kembali. Tetapi apabila perhatian terhadap kesihatan diri tidak mencukupi, leukoplakia dapat menyebabkan kambuh. Menurut statistik, dalam 15% kes, ia merosot menjadi tumor malignan..

Leukoplakia sederhana dirawat oleh pakar sakit puan, sementara tujuannya adalah untuk menghilangkan penyakit latar belakang dan menghilangkan percambahan patologi epitel serviks.

Sekiranya pemeriksaan menunjukkan sel-sel atipikal, rawatan akan dilakukan oleh pakar sakit puan-onkologi. Dia perlu menghilangkan fokus penyakit sepenuhnya.

Untuk terapi ubat yang digunakan:

• antibiotik - sekiranya berlaku jangkitan atau keradangan genital;
• agen antivirus, jika penyakit ini diperburuk oleh virus herpes atau papilloma;
• imunomodulator dari kumpulan interferon dan bahan tambahan biologi. Mereka meningkatkan pertahanan badan.

Tetapi menggunakan ubat-ubatan rakyat, minyak dan losyen buatan sendiri adalah berbahaya. Mereka dapat meningkatkan keratosis, ini akan menimbulkan kemunculan sel-sel atipikal.

Sekiranya leukoplakia perlu dikeluarkan secara pembedahan, doktor akan memilih kaedah berikut:

1. Penghancuran Cryodestruction. Rawatan dengan nitrogen cair. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak meninggalkan parut.
2. Terapi laser. Kaedah yang mahal tetapi sangat berkesan. Rawatan dengan sinar laser yang diarahkan sempit tidak menyakitkan, tidak bersentuhan dan melindungi daripada jangkitan.
3. Rawatan dengan gelombang radio. Kaedah tanpa sentuhan dan tanpa rasa sakit, tapak lesi diproses dengan gelombang radio dengan frekuensi tertentu.
4. Rawatan kimia dengan larutan asid. Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi berkesan hanya untuk leukoplakia dangkal.

Setelah rawatan leukoplakia serviks sederhana, dan bentuk yang lebih kompleks, selesai, pesakit mesti menjalani kolposkopi setiap enam bulan, melakukan smear untuk onkositologi dan jangkitan yang memprovokasi patologi. Sekiranya penyakit itu tidak muncul lagi dalam masa dua tahun, wanita itu dianggap sembuh.

Bagaimana kehamilan dengan leukoplakia

Leukoplakia tidak menghalang kehamilan dengan cara apa pun. Kehadiran sel serviks yang menebal juga tidak membahayakan perkembangan janin. Tetapi tubuh ibu semasa kehamilan berada dalam bahaya serius - perubahan tahap hormon boleh menyebabkan degenerasi leukoplakia menjadi tumor malignan.

Oleh itu, sebelum merancang kehamilan, penting untuk menyembuhkan penyakit ini..

Sekiranya ia dijumpai semasa membawa bayi, rawatan akan dimulakan selepas melahirkan. Leukoplakia tidak mengganggu proses kelahiran semula jadi. Dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku pada pertumbuhan stratum corneum yang sangat kuat akan dilakukan pembedahan caesar..

Pencegahan leukoplakia

Leukoplakia serviks adalah patologi berbahaya. Rawatannya adalah proses yang panjang dan rumit. Oleh itu, adalah penting untuk mengikuti langkah pencegahan dan melindungi diri anda dari penampilan patologi:

• melindungi diri anda daripada mendapat jangkitan kelamin;
• elakkan seks tanpa perlindungan;
• membetulkan gangguan hormon dalam masa;
• kerap menjalani pemeriksaan oleh pakar sakit puan;
• elakkan pengguguran;
• mula merawat keradangan dan jangkitan sistem pembiakan tepat pada waktunya.

"Leukoplakia serviks: penyebab penyakit, gejala dan kaedah rawatan"

4 komen

Leukoplakia serviks adalah keadaan patologi exocervix, menunjukkan keratinisasi lapisan epitelium kerongkong saluran serviks. Penyakit ini dapat disembuhkan, tetapi kesukaran utama terletak pada pengesanan tepat pada masanya.

Sekiranya seorang wanita tidak berjumpa pakar sakit puan selama bertahun-tahun, maka leukoplakia tidak didiagnosis, dan pada masa ini epitel keratin menjadi malignan, yang mulai mengancam nyawa pesakit. Penyakit ini tidak biasa - hanya menyerang 5-6% wanita yang mengandung anak.

Jika dilihat pada kerongkong saluran serviks, kehadiran plak keputihan cembung, yang memiliki lokasi fokus pada membran mukus serviks.

Penyebab leukoplakia

Ia kelihatan seperti leukoplakia pada faring serviks

Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan leukoplakia serviks:

• Disfungsi sistem endokrin. Pada dasarnya, keratinisasi didorong oleh disfungsi hipotalamus, ovari dan korteks adrenal. Ini membawa kepada peningkatan tahap estrogen dan penurunan progesteron yang berterusan dalam darah, yang menyebabkan perubahan patologi dalam struktur epitel saluran kanal serviks.
• Disfungsi sistem imun. Ia membawa kepada kemunculan ureaplasmosis, human papillomavirus (HPV) dan penyakit kelamin lain yang mempunyai kesan negatif terhadap proses pembaharuan sel..
• Proses keradangan di organ pelvis. Penyakit akut jarang menjadi dorongan untuk perkembangan leukoplakia - jika mereka dirawat dengan betul dan tepat pada waktunya, mereka tidak menyebabkan banyak kerosakan pada tubuh wanita. Lebih berbahaya adalah proses keradangan kronik, yang paling sering menyebabkan keratinisasi sel epitelium pada faring luaran..
• Kecederaan pada serviks. Leukoplakia boleh berlaku akibat trauma, baik yang tunggal maupun yang biasa. Lebih-lebih lagi, pelanggaran boleh disebabkan bukan hanya oleh mekanikal, tetapi juga oleh kerosakan kimia pada membran mukus..

Sekiranya penyebab kemunculan leukoplakia tidak dihilangkan, maka selepas rawatan ia mungkin berlaku lagi dan memerlukan campur tangan perubatan berulang. Setelah melakukan langkah-langkah terapeutik dan mengalahkan penyakit ini, kewaspadaan pasien menjadi redup, dan dia terus hidup dalam irama biasa, tanpa rasa takut akan kambuh. Sementara itu, leukoplakia berlaku lagi, dengan risiko keganasan yang lebih besar..

Gejala leukoplakia serviks

Bagaimana penyakit ini menampakkan?

Keburukan penyakit ini adalah bahawa sejak sekian lama ia tidak mengkhianati kehadirannya dengan cara apa pun. Kadang kala seorang wanita dapat melihat gejala leukoplakia serviks secara tidak langsung:

• Keputihan meningkat
• Bau busuk dari pembuangan
• Pelepasan merah jambu selepas hubungan intim yang kuat
• Kemunculan ichor setelah pemeriksaan ginekologi
• Pelepasan berwarna merah jambu selepas regangan sengit

Tetapi semua gejala ini bersifat relatif dan boleh menunjukkan penyakit organ-organ sistem pembiakan yang lain. Akan lebih tepat untuk memeriksa pakar sakit puan menggunakan cermin atau kolposkopi lanjutan, di mana tanda-tanda leukoplakia akan dikesan:

• Kehadiran plak putih di permukaan faring serviks
• Bentuk plak bulat (lebih kerap bujur)
• Di permukaan bintik-bintik terdapat sisik epitel keratin
• Plak dinaikkan di atas permukaan membran mukus serviks

Sekiranya terdapat tanda-tanda seperti itu, doktor mesti mengambil goresan dari kawasan yang terjejas untuk memeriksa sel-sel permukaan saluran serviks di bawah mikroskop..

Sekiranya kawasan dengan fokus keputihan kelihatan mencurigakan, maka dilakukan biopsi dan bukannya sitologi. Ini perlu dilakukan untuk mengkaji lapisan epitel dalam untuk mengesan sel-sel malignan, kerana penyakit serviks seperti leukoplakia mempunyai kemungkinan keganasan yang tinggi.

Jenis penyakit

Terdapat beberapa bentuk keratinisasi sel epitelium: sederhana, proliferatif, erosif dan ketuat. Mereka berbeza dari segi struktur, warna dan gejala..

Bentuk sederhana - permukaan epitel menebal dengan ketara, terdapat sel-sel keratin. Walau bagaimanapun, proses patologi dikesan hanya pada permukaan membran mukus dan tidak mempengaruhi lapisannya yang lebih dalam..

• Kursus leukoplakia sederhana hampir selalu tanpa gejala..

Bentuk proliferatif - mempunyai risiko keganasan paling tinggi dan dianggap sebagai keadaan pra-epitel.

• Keratinisasi tidak hanya mempengaruhi lapisan dangkal, tetapi juga lapisan dalam membran mukus.

Bentuk erosif - pada plak keputihan, setelah diperiksa, tidak hanya sel keratin yang dijumpai, tetapi juga kawasan pendarahan yang ditutup dengan retakan yang tidak sembuh sendiri.

• Leukoplakia erosif paling kerap menyebabkan kemunculan pendarahan kontak (semasa hubungan seks, pemeriksaan ginekologi, atau dengan pengenalan supositoria vagina).

Bentuk ketuat - epitel keratin berlapis, membentuk pertumbuhan keputihan pada permukaan yang terkena membran mukus serviks. Bentuk ini juga mempunyai risiko keganasan yang tinggi, jadi jika dijumpai, doktor harus melakukan biopsi.

Rawatan leukoplakia serviks, ubat-ubatan

Teknik dan pil pembedahan

Rawatan leukoplakia serviks menyediakan kemungkinan terapi ubat dan pembedahan invasif minimum. Penyakit ini tidak akan hilang dengan sendirinya, jadi doktor tidak memilih taktik tunggu dan lihat, tetapi segera mula menghilangkan lesi pada faring luaran.

Terapi ubat

Oleh kerana penyebab leukoplakia boleh menjadi gangguan hormon, virus atau kelemahan sistem imun, maka terapi akan merangkumi ubat-ubatan yang sesuai:

• Terapi hormon - penyakit ini dicirikan oleh estradiol tinggi dan progesteron rendah. Oleh itu, untuk menurunkan hormon seks wanita, ejen ditetapkan - Tamoxifen, Clomiphene, Cyclofenil, Raloxifene. Untuk meningkatkan progesteron, Duphaston atau Utrozhestan ditetapkan. Kesan terapi hormon harus dijangkakan tidak lebih awal dari 3 bulan selepas permulaan rawatan.
• Terapi antivirus - dalam memerangi jangkitan kelamin, kompleks ubat antivirus digunakan: supositoria Viferon, Atsklovir, Interferon, Tsitovir, titisan Sinupret. Untuk mencapai hasil dan pengukuhan imuniti yang stabil, memerlukan sekurang-kurangnya enam bulan ubat biasa.
• Terapi anti-radang - digunakan baik dengan adanya STD, dan apabila penyebab leukoplakia adalah kerosakan tisu akibat pendedahan mekanikal atau kimia. Suppositori intravaginal dengan buckthorn laut, Terzhinan, Polizhinaks, Geksikon ditetapkan. Sebagai tambahan kepada lilin, pembasuhan harian dengan larutan antimikroba dapat diresepkan (larutan kalium permanganat, furacilin, chamomile yang lemah).

Pembedahan invasif minimum

Sekiranya rawatan ubat tidak membantu, bagaimana merawat leukoplakia lebih jauh? Lesi epitel yang diubah secara patologi dapat dihilangkan dengan pendedahan kepada nitrogen cair, gelombang radio atau pemusnahan laser. Kaedah ini digunakan sekiranya kegagalan terapi ubat..

Rawatan nitrogen cecair sangat berkesan dan terdiri daripada merawat kawasan yang terjejas dengan nitrogen cair. Di bawah pengaruh suhu rendah, sel-sel hancur, dan luka cetek tetap di permukaan, yang sembuh dalam 2 - 3 minggu.

Kelemahan kaedah ini adalah mustahil pemeriksaan histologi bahan yang dikeluarkan, tetapi jika biopsi sebelum ini diambil sebelum rawatan, maka histologi berulang tidak akan diperlukan.

Rawatan penyejatan laser - kaedahnya serupa dengan penghasilan cryodestruction yang dinyatakan di atas. Kawasan patologi epitel diuapkan oleh sinar laser, yang menjadikannya mustahil untuk menghantar bahan untuk pemeriksaan histologi.

Tetapi prosedur ini hampir tidak menyakitkan, sangat cepat dan praktikal tidak berdarah. Sekiranya selepas itu anda tidak mengangkat berat badan dan memerhatikan keadaan tenang, maka selepas 12 - 13 hari luka di permukaan faring luaran akan sembuh. Cauterization leukoplakia serviks dengan laser adalah salah satu prosedur yang paling popular.

Rawatan gelombang radio - kaedah ini membolehkan anda membuang kawasan epitel yang diubah secara patologi dengan memotongnya dengan pisau gelombang radio. Sekiranya bahan untuk penyelidikan tidak diperlukan, maka gelombang radio bertindak berdasarkan prinsip yang sama dengan pengewapan laser - ia menguap sel-sel epitel keratinisasi.

Semasa prosedur, pesakit merasakan sensasi tarikan yang lemah di bahagian bawah perut, mengingatkan kesakitan sebelum haid.

Leukoplakia dan kehamilan

Kehadiran penyakit ini tidak akan mendatangkan bahaya kepada janin. Sekiranya ia dikesan semasa tempoh persiapan untuk pembuahan, maka ia mesti disembuhkan, kerana semasa melahirkan, kawasan serviks yang terkena akan lebih mudah cedera. Walau bagaimanapun, bahaya yang paling penting dari leukoplakia serviks semasa kehamilan adalah risiko tinggi degenerasi menjadi tumor malignan..

Prognosis untuk rawatan adalah baik. Kekambuhan berlaku, sebagai peraturan, hanya pada pesakit yang salah menentukan penyebab penyakit ini.

Leukoplakia serviks

Artikel pakar perubatan

Di antara banyak patologi ginekologi, leukoplakia serviks mengambil kedudukan yang istimewa. Faktor-faktor di sebalik permulaan penyakit ini masih belum difahami sepenuhnya..

Mengapa leukoplakia serviks berbahaya? Mengapa patologi ini timbul dan bagaimana menyingkirkannya? Kami akan membincangkan perkara ini dan banyak lagi dalam artikel ini..

Kod ICD-10

Penyebab leukoplakia serviks

Menurut kajian saintifik, penyebab leukoplakia boleh menjadi banyak. Ini adalah jangkitan yang sudah ada di dalam badan, gangguan imun, gangguan hormon, terapi tidak memenuhi syarat untuk penyakit serviks, trauma pada serviks semasa bersalin atau pengguguran yang disebabkan, dan faktor lain.

Adalah dipercayai bahawa risiko mengembangkan leukoplakia pada wanita dengan gangguan haid atau dengan patologi radang pada organ pembiakan adalah beberapa kali lebih tinggi daripada yang lain.

Dorongan untuk perkembangan penyakit ini dapat berfungsi sebagai jangkitan pada saluran kemaluan, lesi virus (termasuk herpes), kehidupan seks yang meruncing. Faktor risiko juga merangkumi pelbagai manipulasi perubatan: prosedur diathermocoagulation hakisan, kuretasi, pemasangan pil kontraseptif.

Gejala leukoplakia serviks

Leukoplakia serviks sederhana tidak mempunyai gejala ciri: patologi biasanya dikesan pada pemeriksaan ginekologi. Walau bagaimanapun, beberapa jenis leukoplakia masih mempunyai beberapa tanda, setelah dijumpai, seseorang dapat mengesyaki perkembangan penyakit ini..

Serviks yang sihat mempunyai penutup epitelium, seperti semua bahagian kulit. Walau bagaimanapun, penutup seperti itu tidak mampu keratinisasi, kerana serviks dapat meregangkan semasa bersalin. Sekiranya tisu menjadi keratinisasi, ini adalah patologi dan disebut leukoplakia..

Leukoplakia fokus serviks adalah patologi di mana lesi rata muncul pada tahap dengan membran mukus. Kawasan seperti ini hanya dapat dijumpai semasa prosedur kolposkopi. Ini adalah bentuk leukoplakia yang paling baik, kerana gangguan struktur diperhatikan hanya pada lapisan permukaan tisu. Lesi boleh muncul secara terpisah, atau berada dalam kumpulan.

Leukoplakia pangkal rahim yang meluas boleh merebak ke bahagian lain dari organ kelamin: selalunya penyebaran seperti itu diperhatikan pada ruang kebal vagina. Patologi yang luas hampir dengan keganasan; ia boleh digabungkan dengan perubahan cicatricial dan hipertrofi serviks. Bentuk leukoplakia ini boleh disertai dengan gatal-gatal yang teruk (terutama pada waktu malam semasa tidur), rasa sakit dan ketidakselesaan semasa hubungan seksual, penampilan mikrokrak pada kulit dan rasa sesak.

Leukoplakia tipis pada serviks dicirikan oleh penampilan sisik terbaik di permukaan epitel (sejenis filem nipis), yang dapat dilupakan walaupun semasa pemeriksaan rutin. Untuk mendiagnosis bentuk patologi ini, ujian makmal tambahan mungkin diperlukan..

Juga mungkin untuk mengembangkan bentuk penyakit yang berhati-hati, yang berlaku akibat leukoplakia sederhana. Komplikasi ini menampakkan diri dalam bentuk keratinisasi kawasan bersisik yang jelas, menyerupai ketuat dalam penampilan..

Leukoplakia serviks dan kehamilan

Leukoplakia yang dikesan semasa kehamilan tidak secara langsung mempengaruhi proses kehamilan, perkembangan embrio dan tidak memprovokasi pembentukan patologi pada janin. Walau bagaimanapun, masih ada bahaya untuk wanita itu sendiri: penyakit ini dapat bertambah buruk, menyebabkan perkembangan keadaan yang lebih kompleks, termasuk degenerasi menjadi proses ganas. Ini difasilitasi oleh penurunan imuniti, perubahan keseimbangan hormon selama kehamilan, dan juga persalinan, di mana tisu serviks terdedah kepada tekanan mekanikal yang serius, peregangan dan kerosakan.

Sudah tentu, jika leukoplakia serviks dikesan sebelum kehamilan atau dalam proses perencanaan, perlu menyingkirkan penyakit ini bahkan sebelum kehamilan, walaupun patologi tidak mempengaruhi proses pembuahan itu sendiri. Sebelum IVF, leukoplakia dirawat tanpa gagal.

Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, akibat dari leukoplakia serviks boleh menjadi serius: pertama sekali, ini adalah penampilan sel-sel atipikal, yang merupakan permulaan keganasan proses.

Mana sakitnya?

Apa yang dirisaukan?

Diagnostik leukoplakia serviks

Diagnostik komprehensif leukoplakia serviks mungkin terdiri daripada pemeriksaan klinikal, sitologi dan kolposkopi. Secara individu, doktor boleh menetapkan analisis morfologi, bakteriologi dan bakterioskopi. Yang paling menunjukkan ialah kajian morfologi dan kolposkopi..

Kaedah kolposkopi memberi peluang untuk menilai sifat dan ukuran lesi, untuk memeriksa keadaan umum tisu epitelium pada vagina dan serviks. Kolposkop adalah mikroskop yang sama, tetapi dengan pembesaran yang lebih tinggi, mampu melihat perubahan terkecil dalam struktur tisu.

Semasa kolposkopi, adalah mungkin untuk melakukan apa yang disebut ujian Schiller - ujian tanpa rasa sakit yang dapat membantu diagnosis yang mencukupi. Inti kaedah ini terdiri daripada mengotorkan permukaan serviks dengan larutan 3% Lugol (larutannya terdiri daripada kalium iodida, yodium tulen dan air suling). Kaedah ini memungkinkan untuk menentukan ketiadaan glikogen dalam epitel integumen, yang menunjukkan kawasan tisu epitelium yang tidak atipikal dan tidak sesuai. Akibat pewarnaan, tisu yang sihat menjadi coklat gelap, dan kawasan yang terjejas tidak berubah warnanya.

Diagnosis awal penyakit ini dapat dilakukan berdasarkan smear khas dari tisu epitel serviks.

Analisis untuk sitologi diambil dengan menggunakan spatula atau sikat khas. Pada masa yang sama, smear diambil dari kawasan serviks, yang terletak lebih dekat dengan vagina, dan juga dari bahagian bawah saluran serviks. Dengan bentuk leukoplakia yang rata, analisis seperti itu menunjukkan keratin, kumpulan sel epitelium dangkal, sebilangan besar dyskeratosit.

Biopsi serviks dengan leukoplakia melibatkan penyingkiran sampel epitel dangkal dari kawasan yang terjejas, diikuti dengan pemeriksaan sitologi dan histologi. Pada masa yang sama, anda dapat menilai skala patologi, memeriksa kehadiran degenerasi dan keganasan tisu. Sekiranya analisis histologi mengesahkan displasia integumen dangkal, penyakit ini dapat didiagnosis sebagai tahap proses prakanker. Prosedur biopsi dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan sistem electrocautery.

Baru-baru ini, untuk pemeriksaan menyeluruh tisu serviks dan saluran serviks, kaedah mikrokolysteroskopi telah berjaya digunakan. Prosedur ini tidak menyakitkan, ini memberi peluang untuk menilai keadaan penutup permukaan secara serentak, menentukan kehadiran tisu atipikal dan melakukan biopsi yang disasarkan.

Secara makroskopik, leukoplakia memanifestasikan dirinya dalam bentuk plak keputihan, dengan pelbagai bentuk dan ukuran, terletak di latar belakang penutup epitel yang tidak berubah.

Keratinisasi epitel skuamosa adalah akibat daripada peningkatan aktiviti fungsional sel epitelium, yang tidak hadir dalam keadaan normal kehidupan epitel..

Gambaran histologi dengan leukoplakia dicirikan oleh:

1. percambahan sel epitel skuamosa berstrata;
2. penebalannya yang tidak rata kerana peningkatan jumlah sel perantaraan (styloid) yang ketara;
3. acanthosis;
4. keratinisasi tidak lengkap;
5. keratinisasi lengkap epitelium (parakeratosis);
6. penyusupan limfosit stroma.

Proses latar belakang merangkumi leukoplakia tanpa tanda atypism sel epitelium.

Leukoplakia dan papilloma merupakan bentuk khas penyakit serviks - dyskeratosis.

Apa yang perlu dikaji?

Cara meneliti?

Ujian apa yang diperlukan?

Diagnosis pembezaan

Apabila membezakan patologi serviks, perlu memperhatikan jenis tisu yang rosak. Ia boleh menjadi tisu epitelium dan tisu penghubung atau otot. Kehadiran gangguan trofik dan persarafan juga memainkan peranan..

Displasia serviks dan leukoplakia adalah patologi serupa yang tidak mempunyai gambaran klinikal. Proses yang tersembunyi, ketiadaan kesakitan dan tanda-tanda luaran penyakit ini menimbulkan bahaya perkembangan patologi lebih lanjut, serta degenerasi sel yang ganas. Terdapat juga gabungan penyakit ini, yang mana pun memerlukan langkah-langkah terapi yang kompleks..

Leukoplakia dan hakisan serviks juga mempunyai beberapa gejala yang serupa. Walau bagaimanapun, hakisan adalah kecacatan, yang paling sering disebabkan oleh tindakan agen kimia (detergen atau ubat-ubatan, bahan agresif), kerosakan mekanikal. Dengan penyakit ini, kawasan serviks yang terjejas akan menjadi edema dan hiperemik terang, dengan tanda-tanda pendarahan. Di samping itu, mungkin terdapat aduan pendarahan ringan, terutama selepas hubungan intim..

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan leukoplakia serviks

Pada zaman moden ini, banyak kaedah telah dicadangkan untuk rawatan leukoplakia serviks. Walau bagaimanapun, kesan terbaik dapat diperoleh hanya dengan pendekatan rawatan bersepadu, menggunakan serentak beberapa kaedah tindakan terapi. Ini boleh menjadi terapi ubat dan laser, rawatan sejuk dan diathermocoagulation dan kaedah lain.

Sekiranya leukoplakia dikesan terhadap latar belakang penyakit radang organ genital dalaman, langkah pertama adalah menghilangkan reaksi keradangan. Untuk tujuan ini, antibiotik diresepkan (sebagai peraturan, pelbagai kesan), serta, menurut petunjuk, ubat antikomonas, antikulat, antivirus dan antiklamidia, membandingkan penunjukan ubat tersebut dengan hasil bakterioskopi atau ujian untuk kehadiran virus dan klamidia.

Pengambilan ubat-ubatan yang mempengaruhi proses metabolik dalam tisu dan merangsangnya tidak digalakkan. Ubat semacam itu (lidah buaya, serat, plasmol, laut buckthorn, rosehip) dapat meningkatkan percambahan dan mendorong perkembangan displasia.

Pembekuan kimia sangat popular dan berkesan. Kaedah ini melibatkan penggunaan ubat seperti solkovagin - sebatian kimia asid asal organik dan anorganik, yang berfungsi sebagai pembekuan epitel silinder semata-mata, yang tidak mempengaruhi tisu yang sihat. Jenis terapi ini tidak menyakitkan dan berkesan merosakkan tisu yang diubah. Menurut statistik, pemulihan pesakit akibat rawatan ini adalah sekitar 75%.

Cauterization leukoplakia serviks sering digunakan, tetapi kaedah ini mempunyai beberapa kesan sampingan negatif. Ini adalah perkembangan endometriosis implantasi, risiko pendarahan semasa penolakan tisu pembekuan, kemungkinan kambuh atau pemburukan proses keradangan kronik ovari, gangguan kitaran bulanan, tempoh penyembuhan yang panjang, risiko kerosakan tisu berulang.

Cryotherapy dan kaedah laser boleh dipanggil sebagai kaedah yang paling berkesan yang kini digunakan dalam memerangi leukoplakia..

Rawatan sejuk (cryotherapy) mendorong nekrotisasi tisu yang terjejas dengan pendedahan pada suhu rendah. Prosedur ini dilakukan melalui hubungan, terutamanya sekali, selama dua hingga lima minit. Kaedahnya tidak menyakitkan, kesan rawatan sedemikian hingga 95%. Satu-satunya kelemahan kaedah ini boleh dianggap sebagai kemungkinan perkembangan semula penyakit ini, yang paling sering mempengaruhi pesakit dengan pelbagai gangguan fungsi haid.

Rawatan laser terhadap leukoplakia serviks adalah kaedah yang lebih moden dan berjaya digunakan. Kelebihan besar prosedur ini termasuk rasa tidak bersentuhan, tidak menyakitkan, dan aseptik terapi sedemikian. Rawatan laser membolehkan anda cepat dan tanpa risiko pendarahan untuk memastikan pembekuan tisu yang rosak, membentuk perlindungan luka yang mencukupi terhadap penembusan flora bakteria. Biasanya, rawatan laser dilakukan di klinik pesakit luar, tanpa anestesia, pada hari ke-5-6 kitaran haid. Segera sebelum prosedur, serviks dirawat dengan larutan Lugol, yang memungkinkan anda menentukan secara tepat tisu yang diubah yang terkena pendedahan laser.

Sekiranya prevalensi patologi tinggi, adalah mungkin untuk menetapkan terapi laser dalam beberapa tahap, dengan pembekuan secara beransur-ansur di kawasan yang terjejas. Penyembuhan akhir biasanya berlaku dalam masa tiga hingga lima minggu, bergantung pada tahap lesi.

Pembuangan pembedahan leukoplakia serviks dilakukan pada peringkat akhir proses, disertai dengan perubahan hipertrofik dan ubah bentuk pada serviks. Operasi boleh merangkumi penusukan tusukan atau laser, amputasi serviks dengan plastik dan pembinaan semula organ. Ini adalah operasi radikal yang hanya digunakan dalam kes yang melampau..

Rawatan dengan gelombang radio leukoplakia serviks boleh disyorkan untuk gadis-gadis muda nulliparous dengan manifestasi penyakit besar-besaran. Ini adalah prosedur yang agak baru, yang dilakukan tanpa kontak, menggunakan gelombang radio, yang bertindak sebagai semacam pisau bedah. Inti kaedahnya adalah seperti berikut: elektrod khas dimasukkan ke dalam saluran serviks, yang menghasilkan pembuangan frekuensi tinggi. Di bawah pengaruh pembuangan ini, tisu-tisu yang berpenyakit nampaknya menguap kerana suhu tinggi. Kaedahnya dianggap agak lembut, pemulihan selepas rawatan agak cepat dan tidak menyakitkan..

Pakar perubatan sangat tidak menggalakkan penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk leukoplakia serviks. Leukoplakia adalah penyakit yang dapat merosot menjadi patologi malignan, dan sangat tidak masuk akal untuk menangguhkan rawatan yang berkelayakan dengan diagnosis seperti itu. Percubaan untuk menyembuhkan penyakit secara bebas bukan sahaja membahayakan, tetapi juga memungkinkan anda melewatkan masa di mana mungkin untuk menyingkirkan patologi. Selain itu, penggunaan infus tisu yang menjengkelkan, penggunaan tampon dan douching, yang dapat menyebabkan kerosakan mekanikal pada tisu, biasanya memperburuk keadaan dan mengakibatkan komplikasi penyakit. Leukoplakia serviks tidak berlaku apabila penggunaan kaedah alternatif sesuai.

Sepanjang tempoh rawatan dan sehingga 45 hari selepas itu, hubungan seksual dan penggunaan alat kontraseptif tidak digalakkan.