Terapi sinaran: apa itu?

Terapi radiasi adalah rawatan tumor ganas, barah atau patologi lain dengan menggunakan sinaran pengion. Sinar diarahkan ke fokus lesi. Pada tisu, aktiviti sel patogen ditekan. Anda boleh membuat janji temu dengan doktor atau diagnostik melalui laman web http://zapiskdoctoru.ru.

Di bawah pengaruh gelombang, struktur sel tetap utuh. Hanya DNA yang berubah, yang dipulihkan dalam sel yang sihat dari masa ke masa. Proses pembahagian sel patogenik berhenti. Ini disebabkan oleh pemutusan ikatan molekul. Inti sel hancur, dan maklumat yang tersimpan di dalamnya tidak dipulihkan. Pembentukan tumor hancur. Pengionan dan radiolysis air di dalam sel mengekalkan kesannya untuk jangka masa yang lebih lama.

Rujukan. Proses patogenik disertai oleh pembahagian sel yang dipercepat. Aktiviti mereka dinyahaktifkan oleh ion. Sel sihat praktikal tidak berubah (pereputan).

Prosedur dijalankan dengan menggunakan peralatan mengikut algoritma yang dapat diprogramkan (dos, tempoh sesi, jarak ke pesakit). Mengambil masa beberapa minit dan hampir tidak menyakitkan. Kesakitan boleh berlaku sebagai reaksi tubuh terhadap perubahan struktur dalam sel.

Terapi radiasi menggunakan pelbagai jenis radiasi, bergantung pada lokasi proses patogen dan sifatnya:

1. Sinar gamma (mempengaruhi tisu dalam dan melewati seluruh badan);
2. Sinar beta (daya penembusan 2-5 mm);
3. Zarah alfa (0.1 mm);
4. X-ray (spektrum tindakan yang luas);
5. Neutron (tisu dalam yang tahan terhadap sinaran mengion);
6. Proton (kesan mendalam);
7. Pi-meson (pelbagai).

Prosedur ini dilakukan berkali-kali dalam jangka masa 2-4 minggu. Pesakit ditempatkan dalam keadaan tidak bergerak. Rasuk dikendalikan secara automatik mengikut program yang diberikan. Ini menjamin pemusnahan pembentukan tumor dengan pergerakan zarah yang seragam di sepanjang paksi yang ditentukan, memberikan sudut radiasi dan dos yang diperlukan. Kesan ditingkatkan dengan pemecut zarah linier.

Dalam kes apa yang ditetapkan

Radioterapi digunakan dalam rawatan tumor ganas dan barah mana-mana organ dan tisu.
Paling kerap digunakan:

1. Selepas pembedahan membuang tumor atau metastasis;
2. Sekiranya kemoterapi atau pembedahan tidak mungkin dilakukan (tumor otak);
3. Sekiranya tidak ada cara untuk menghilangkan tumor sepenuhnya;
4. Pada peringkat terakhir barah untuk menghilangkan sindrom kesakitan (satu kali prosedur);
5. Sebelum operasi untuk mencegah pembahagian sel;
6. Semasa operasi, berisiko mengembangkan metastasis ke tisu bersebelahan;
7. Dalam rawatan penyakit wanita - barah payudara dan serviks.

Kaedah terapi radiasi digunakan dalam kosmetologi untuk merawat kecacatan tertentu:

1. Parut pasca operasi;
2. Formasi bernanah dan berjangkit (virus) pada kulit;
3. Garis rambut yang berlebihan;
4. Pertumbuhan tisu tulang atau garam yang terlalu banyak;
5. Formasi jinak.

Tidak seperti kemoterapi, sel-sel dibunuh oleh radiasi. Struktur yang sihat terganggu sebahagiannya, dan penggunaan ubat-ubatan tidak hanya membunuh sel-sel patogen. Digunakan dalam rawatan barah di kompleks.

Bagaimana

Prosedur ini dilakukan setelah mengukur tumor dan menentukan penyetempatannya. Tanda dibuat pada kulit dengan penanda, yang tidak boleh dipadamkan sehingga akhir rawatan. Pesakit ditempatkan di sofa yang lengkap (meja) atau di kapsul khas (bergantung pada jenis peralatan). Setiap jenis peralatan dirancang untuk merawat penyakit tertentu. Kain bersebelahan dilindungi dengan spacer khas. Kedudukan badan diperbaiki dengan bingkai dan peranti lain.
Proses penyinaran diprogramkan oleh doktor.

Bezakan antara kesan jarak jauh (sering digunakan) dan kesan hubungan zarah yang dicas.
Kaedah pertama terhad kepada tindakan permukaan zarah-zarah pada tisu. Pemancar diarahkan ke permukaan badan dari jarak tertentu bergantung pada dosnya. Aliran zarah juga menembusi sel tisu yang sihat di hadapan tumor. Kesan sampingan berlaku, tempoh pemulihan dilanjutkan.

Dengan kaedah kontak (brachytherapy), alat khas (jarum, wayar, kapsul) dengan isotop radioaktif dimasukkan ke dalam badan ke kawasan yang terjejas. Hanya sel patogen yang dimusnahkan. Kaedahnya trauma (dengan implantasi jangka panjang) dan memerlukan peralatan tambahan untuk poliklinik.

Rujukan. Brachytherapy lebih berkesan daripada radiasi dangkal. Ia digunakan apabila mustahil untuk membuang neoplasma secara pembedahan. Berkesan pada barah prostat, laring, esofagus dan usus. Telah digunakan dalam praktik onkologi selama lebih dari 35 tahun.

Jenis brachytherapy berikut dibezakan:

• aplikasi (kaedah untuk menggunakan pembalut khas di kawasan tumor);
• dalaman (kapsul dengan isotop disuntik ke dalam darah);
• interstitial (benang dengan isotop dijahit ke tumor);
• intracavitary (instrumen dengan radiasi dimasukkan ke dalam organ atau rongga);
• intraluminal (tiub dengan radiasi dimasukkan ke dalam lumen esofagus, trakea atau bronkus);
• dangkal (isotop diletakkan pada kulit yang terkena atau membran mukus);
• intravaskular (sumber radiasi disuntik ke dalam saluran darah).

Terapi radiasi dilakukan dengan menggunakan teknik radikal, paliatif atau simptomatik. Yang pertama menggunakan dos tinggi dan penyinaran yang kerap. Tumor dikeluarkan sepenuhnya. Vitality dijaga dan pemulihan sepenuhnya terjamin.

Kaedah paliatif digunakan ketika metastasis merebak ke organ vital (arteri), ketika penyingkiran tumor tidak sesuai dengan kehidupan. Ia digunakan untuk menyokong kehidupan pesakit untuk jangka masa yang terhad. Pertumbuhan metastasis melambatkan, kesakitan hilang, pesakit mendapat peluang untuk hidup lebih lama.

Sinaran simptomatik melegakan kesakitan, mencegah pemerasan saluran darah, tisu dan organ, memastikan kehidupan yang selesa.
Rujukan. Sebelum prosedur penyinaran, salap diresepkan untuk mencegah kemunculan luka bakar. Dos yang salah akan memerlukan rawatan tambahan.

Jangka masa

Prosedur ini dijalankan dalam 2-7 minggu. Semasa menggunakan kaedah pembedahan (hanya), 99.9% orang ditakdirkan mati dalam masa satu tahun. Terapi radiasi (dalam kombinasi dengan pembedahan) memanjangkan umur hingga 5 tahun pada peringkat terakhir barah.
Kadar kelangsungan hidup pesakit dalam 10 tahun selepas teknik radikal adalah 87% (tanpa kambuh). Semasa menggunakan penyinaran jarak jauh, kadar kelangsungan hidup tanpa kemajuan adalah 18-67% (dalam 5 tahun pertama). Pada peringkat awal, radioterapi digunakan sebagai kaedah bebas yang tidak memerlukan campur tangan pembedahan. Mampu melokalkan pertumbuhan tumor dan mencegah kambuh.

Prosedur dilakukan dengan kerap - 3-5 kali seminggu. Tempoh sesi adalah 1-45 minit. Semasa campur tangan radiosurgikal, satu kali radiasi dilakukan. Skema dan jadual sesi bergantung pada penyetempatan tumor, imuniti umum dan tahap penyakit.

Dalam brachytherapy, isotop disuntik ke dalam tubuh manusia sekali atau untuk masa yang lama ketika kapsul ditanamkan.

Berapakah dos sinaran

Dos dikira secara individu. Jumlah radiasi diukur dalam warna kelabu (satu unit dos sinaran pengion yang diserap). Ia mencirikan jumlah tenaga yang diserap dalam 1 joule per 1 kg berat badan (3-10 Gy adalah dos yang mematikan).

Rujukan. Hasil radioterapi berkadar langsung dengan kadar pertumbuhan tumor. Mereka. neoplasma yang berkembang secara perlahan memberi tindak balas buruk terhadap sinaran pengionan.

Skema berikut digunakan untuk penyinaran:

1. Sinaran tunggal;
2. Pecahan (pecahan dari kadar harian);
3. Berterusan.

Setiap jenis tumor memerlukan sejumlah besar radiasi (setiap hari). Sekiranya risiko kesihatan, dos dipecah atau berfungsi.

Pecahan adalah dari jenis berikut:

1. Klasik (1.8-2.0 Gy sehari 5 kali seminggu);
2. Purata (4.0-5.0 Gy sehari 3 kali seminggu);
3. Besar (8.0-12.0 Gy sehari, 1-2 kali seminggu);
4. Berkonsentrasi 4.0-5.0 Gy setiap hari selama 5 hari);
5. Dipercepat (2-3 kali sehari dengan pecahan klasik dengan pengurangan dos);
6. Multifraksi (1,0-1,5 Gy dengan selang 4-6 jam, 2-3 kali sehari);
7. Dinamik (dos dikira berdasarkan kemajuan rawatan);
8. Kursus pemisahan (pancarkan seminggu maksimum dengan rehat 10-14 hari).

Dos yang dikurangkan digunakan untuk tumor organ luar.
Bagaimana persiapan dilakukan

Di mana diadakan

1. Klinik radiologi FGBOU DPO RMANPO Kementerian Kesihatan Rusia (Moscow);
2. MENYEBABKAN mereka. Bolokhina (Moscow);
3. Institut Penyelidikan dan Pembangunan Moscow dinamakan P. A. Herzen (Moscow);
4. Pusat Terapi Proton di MRRC im. A.F. Tsyba (wilayah Moscow);
5. Institusi Belanjawan Negeri Persekutuan "RNTSRR" Kementerian Kesihatan Rusia Klinik Radioterapi (Moscow);
6. Institusi Belanjawan Negeri Persekutuan "Hospital Klinikal No. 1" dari Jabatan Pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia (Moscow);
7. Pusat Rawatan dan Pemulihan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia (Moscow);
8. Hospital Klinikal Tentera Utama dinamakan N. N. Burdenko (Moscow);
9. Institut Pembedahan dan Kosmetologi Plastik (Moscow);
10. Pusat Kanser Sofia (Moscow);
11. Pusat Terapi Radiasi EMC (Moscow);
12. Klinik FMBC mereka. A.I. Burnazyan FMBA dari Rusia (Moscow);
13. Pusat Perubatan Onkologi "Medskan" (Moscow);
14. Pusat Terapi Radiologi dan Radiasi (St. Petersburg);
15. SPGMU mereka. I.P. Pavlova (St. Petersburg);
16. Akademi Perubatan Tentera. S.M. Kirov (St. Petersburg);
17. Pusat tomoterapi Volga "Saknur" (Kazan);
18. Pusat Perubatan Nuklear (Ufa);
19. Pusat Kanser Antara Daerah (Voronezh);
20. Hospital Klinikal Wilayah (Smolensk);
21. Pusat Onkologi Wilayah (Tver);
22. Pusat Onkologi Wilayah (Murmansk);
23. Pusat Onkologi Wilayah (Perm);
24. Pusat Penyelidikan Perubatan Negara. E.N. Meshalkin (Novosibirsk);
25. Dispensari Onkologi Klinikal (Omsk);
26. Dispensari Onkologi Wilayah Primorsky (Vladivostok);
27. Pusat Klinik Onkologi Wilayah (Khabarovsk).

Kos

Bantuan berteknologi tinggi dalam rawatan dijalankan mengikut kuota di institusi perubatan yang diatur khas (percuma). Sejumlah prosedur birokrasi melambatkan prosesnya.

Anda boleh mendapatkan bantuan di klinik swasta. Sesi prosedur berharga 1-10 ribu rubel. Kursus rawatan akan menelan belanja 160-380 ribu rubel. Perbelanjaan tambahan akan diperlukan untuk pemeriksaan dan persiapan untuk pembedahan (30-80 ribu rubel).

Akibat radioterapi

Gejala yang paling biasa dari pelbagai kaedah penyinaran adalah:

1. Alopecia separa atau kebotakan;
2. Gatal, kerengsaan dan kemerahan pada kawasan yang disinari;
3. Luka bakar pada kulit dan membran mukus (dermatitis radiasi atau ulser);
4. Kanser kulit;
5. Bengkak kaki;
6. Penat, mengantuk, kurang selera makan; pening dan muntah;
7. Kesakitan, malaise;
8. Lesi mukosa gastrousus;
9. Cirit-birit, cirit-birit, sembelit; pengurangan berat.
10. Keradangan pundi kencing;
11. Pembentukan fistula, kemudian bisul;
12. Kerosakan paru-paru, radang paru-paru, fibrosis;
13. Batuk, sesak nafas, hidung berair;
14. Peningkatan suhu badan;
15. Berdarah;
16. Kerosakan pada tisu gigi dan tulang;
17. Perkembangan penyakit berjangkit, penurunan imuniti;
18. Penurunan tahap hemoglobin;
19. Bengkak tekak dan laring, mulut kering, sakit ketika menelan.

Diet

Diet diperhatikan dengan ketat. Anda perlu mengambil makanan 5-7 kali sehari pada selang waktu 3 jam. Makanan mesti diproses dengan teliti agar tidak mencederakan dinding usus yang nipis. Hidangan utama dihaluskan.

Diet harus mengandungi makanan berkalori tinggi yang merangkumi jumlah tenaga harian.

Semasa tempoh pemulihan, anda harus minum lebih banyak air (2.5-3 liter) untuk membersihkan badan dari produk pembusukan dari tisu yang dijangkiti.

Menu harian termasuk bijirin, daging rebus, telur ayam, kaviar merah dan ikan, produk tenusu segar, madu, epal kering dan walnut, jus dari sayur-sayuran dan buah-buahan.
Makanan yang kaya dengan vitamin A, C, E, mineral selenium dan zink dimakan sebagai produk vitamin. Mereka adalah oksidan semula jadi dan membuang toksin dari badan.

Penting. Diet ini harus diikuti sepanjang hayat anda. Sebilangan kecil wain dan bir dibenarkan.

Pesakit sering mengalami perubahan rasa. Ia cepat membosankan dan membosankan. Ramai penghidap menderita anoreksia. Diet harus diubah secara maksimum..

Penting. Tubuh mesti mendapat cukup vitamin dan mineral untuk berfungsi. Tidak ada gunanya mengambil makanan tambahan atau bahan aktif lain untuk menghilangkan isotop.

Pemulihan: petua

1. Rujuk pakar pemulihan dan imunologi profesional.
2. Perhatikan jadual harian dan tidur (10 jam).
3. Lebih kerap anda berehat di sanatorium.
4. Makan secara rasional.
5. Berbual dengan rakan dan keluarga, bersantai dengan keluarga anda.
6. Minum teh dan teh herba.
7. Hentikan tabiat buruk.
8. Ikuti gaya hidup aktif, berjalan lebih kerap di udara segar.
9. Jumpa doktor anda lebih kerap. Menjalani fisioterapi tambahan.
10. Gunakan losyen dan salap khas untuk kawasan kulit yang terjejas (untuk luka bakar dan dermatitis radiasi).
11. Baca lebih lanjut, dengar muzik klasik, tenang.

Terapi radiasi adalah rawatan berkesan untuk barah. Merawat tumor kecil secara berkesan. Dalam kombinasi dengan kemoterapi, ia memberikan hasil yang terbaik. Kemungkinan berulang dalam 5 tahun pertama adalah sekitar 10%. Untuk mengelakkan akibat negatif, mereka membuat terapi terlebih dahulu, mengikut cadangan doktor..

Terapi sinaran dalam onkologi. Pemulihan selepas sinaran

Apabila seseorang berhadapan dengan penyakit yang berkaitan dengan neoplasma dalam tubuh, dia mengajukan pertanyaan "Terapi radiasi - apa itu dan apa akibatnya".

Terapi radiasi adalah kaedah yang diakui secara umum dan relatif berkesan untuk memerangi salah satu penyakit yang paling berbahaya bagi manusia - barah. Selama bertahun-tahun ini jenis memerangi tumor ganas dari pelbagai lokalisasi dan tahap telah digunakan secara aktif dalam onkologi. Menurut statistik, dalam lebih daripada separuh kes barah, terapi radiasi, dalam kombinasi dengan kaedah rawatan lain, memberikan hasil yang positif dan pesakit sembuh. Fakta ini memberikan kelebihan yang tidak dapat dinafikan penggunaan terapi radiasi berbanding kaedah rawatan lain..

Sejarah penciptaan terapi radiasi

Penemuan sinar-X telah memberi banyak peluang dalam bidang perubatan. Menjadi mungkin untuk mendiagnosis pelbagai jenis penyakit dengan tepat dengan memeriksa organ dalaman dengan sinar-X. Setelah mempelajari sinar-X, para saintis sampai pada kesimpulan bahawa dos tertentu mempunyai kesan yang merugikan pada sel berbahaya. Ini adalah kemajuan yang nyata dalam bidang perubatan, ada kesempatan untuk menyembuhkan semua pasien barah. Juga, banyak kesan sampingan dikenal pasti setelah reaksi radiasi, kerana sel yang sihat juga terjejas..

Banyak saintis ragu-ragu mengenai terapi radiasi. Ia sampai pada titik bahawa penyelidikan dilarang, dan para penyelidik yang mengusahakan kemungkinan sinar-X dikritik hebat dari beberapa rakan sekerja terkemuka dan dari orang ramai. Tetapi peningkatan jumlah pesakit barah memaksa ahli fizik, ahli onkologi, dan ahli radiologi untuk kembali membuat penyelidikan. Hari ini, peralatan moden membolehkan terapi radiasi dijalankan tanpa membahayakan sel yang sihat, yang memberi banyak harapan kepada pesakit untuk sembuh. Dan dalam banyak kes, inilah satu-satunya peluang untuk mengatasi penyakit ini..

Klinik terkemuka di Israel

Oleh itu, mari kita fahami apakah ini "terapi radiasi".

Radiasi atau radioterapi (radiologi) adalah salah satu kaedah untuk merawat tumor barah dengan menggunakan radiasi bertenaga tinggi. Tujuan penggunaan terapi ini adalah untuk menghilangkan sel barah dengan memusnahkan DNA mereka secara langsung, sehingga menghilangkan kemungkinan pembiakan..

Kesan sampingan dari jenis sinaran ini telah menurun dengan ketara berbanding dengan aplikasi pertama, yang memberikan ramalan yang baik untuk penyembuhan. Adalah mungkin untuk mengubah arah dan dos radiasi, yang mana keberkesanan terapi meningkat. Sekiranya barah dikesan lebih awal, hanya menggunakan terapi radiasi yang memberi peluang untuk pemulihan sepenuhnya..

Jenis dan kaedah terapi radiasi

Sel-sel kanser bertindak balas dengan baik terhadap terapi radiasi, kerana ia berbeza dengan sel-sel yang sihat kerana sel-sel mereka berkembang biak dengan cepat, yang menjadikannya sensitif terhadap pengaruh luaran. Penghapusan mereka dilakukan kerana pemusnahan DNA sel-sel malignan. Selalunya, terapi radiasi digabungkan dengan rawatan barah lain seperti kemoterapi, kemoradiasi, terapi laser, dan pembedahan. Jenis terapi, kombinasi mereka, dipilih bergantung pada ukuran pembentukan, penyetempatan, tahap, penyakit bersamaan. Sebagai contoh, terapi radiasi sering diberikan sebelum pembedahan..

Sebabnya adalah penurunan ukuran tumor, dan juga penembusan sel-sel malignan ke kawasan tubuh yang sihat semasa pembedahan. Dalam kes penyakit yang teruk, apabila tumor ganas aktif melakukan metastasis, terapi radiasi adalah satu-satunya kaedah yang mungkin untuk memerangi penyakit ini, kerana kaedah lain tidak lagi berkesan. Terapi ini digunakan selepas pembedahan jika doktor mengakui bahawa masih ada sel-sel ganas di kawasan bersebelahan dengan lokasi tumor..

1. Zarah alfa - mempengaruhi badan menggunakan sinaran alfa melalui isotop, khususnya produk radon dan toron. Pesakit mandi mandian radon, minum air radon, pembalut yang direndam dalam radon dan produk thoron disapukan ke kawasan kulit yang diperlukan. Salap juga digunakan, yang mengandungi bahan ini. Penggunaannya hanya disarankan untuk penyakit tertentu dari sistem saraf, peredaran darah, endokrin. Untuk barah, kaedah ini dikontraindikasikan;
2. Zarah beta - zarah beta dan beberapa isotop radioaktif digunakan, seperti fosforus, thallium, dan lain-lain. Membezakan antara terapi beta interstisial, intracavitary dan aplikasi. Sebagai contoh, terapi aplikasi digunakan untuk proses keradangan mata, yang telah menjadi kronik. Terapi interstisial digunakan untuk merawat tumor radioresistant. Penyelesaian radioaktif seperti penyelesaian emas, yttrium, perak digunakan. Mereka diresapi dengan tisu dan disapukan ke kawasan yang terjejas. Untuk terapi intrakavitasi, penyelesaian koloid jenis tertentu diberikan. Jenis terapi beta ini digunakan terutamanya untuk tumor peritoneum atau pleura;
3. Terapi sinar-X. Pencapaian sains adalah memungkinkan untuk mengatur sinaran sinar-X, sehingga mempengaruhi lesi dengan sifat yang berbeza. Semakin tinggi tenaga sinaran, semakin tinggi daya penembusannya. Jadi, untuk luka yang agak cetek atau membran mukus, terapi sinar-X fokus pendek digunakan. Untuk kerosakan yang lebih dalam, tenaga radiasi meningkat;
4. Terapi gamma. Satu lagi pencapaian penting perubatan moden. Juga disebut sebagai pisau gamma. Inti dari teknologi ini terletak pada kenyataan bahawa sinaran pengion berlaku dalam dos yang sangat tinggi, terutama sekali. Radiosurgery atau pembedahan stereotaktik juga digunakan untuk menghilangkan tumor yang tidak ganas di tempat yang sukar dijangkau. Kelebihannya yang paling penting ialah tidak memerlukan kraniotomi dan campur tangan pembedahan lain, yang mengurangkan masa pemulihan pesakit dan kemungkinan komplikasi;
5. Terapi pancaran luaran. Nama itu sendiri memberi idea mengenai kaedah terapi ini. Peranti terletak di luar badan. Rasuk diarahkan ke tumor, melewati kulit dan tisu;
6. Hubungi terapi, apabila pembawa sinaran disuntik secara langsung ke dalam tisu tumor. Pembawa boleh berupa intracavitary, intravascular, interstitial. Dalam memerangi penyakit, terapi kontak seperti brachytherapy sering digunakan. Telah membuktikan dirinya dalam memerangi barah prostat;
7. Terapi radiasi radionuklid - zarah radioaktif dalam dos tertentu terkandung dalam ubat, apabila diambil, ia dapat terkumpul di kawasan masalah seseorang. Contoh terapi ini adalah iodin pada kelenjar tiroid..
8. Rasuk proton. Satu kejayaan yang nyata dalam perubatan adalah penggunaan sinar proton, yang terbukti menjadi kaedah rawatan barah yang sangat berkesan. Dalam pemecut khas proton dipercepat. Setelah sampai ke tempat tujuan mereka, proton memancarkan sinaran radioaktif, yang tujuannya adalah untuk memusnahkan sel-sel malignan. Keberkesanan kaedah ini terletak pada kenyataan bahawa berkat penyinaran yang disasarkan, sel yang sihat tidak terjejas, dan sel yang berbahaya dimusnahkan secara maksimum. Satu-satunya kelemahan adalah kos rawatan dan peralatan yang tinggi. Hanya 1% pesakit di Rusia yang berpeluang menggunakan kaedah rawatan ini.

Setiap jenis terapi digunakan untuk jenis penyakit tertentu dan mempunyai ciri tersendiri. Radioterapi jarak jauh, misalnya, sering digunakan pada masa pasca operasi untuk barah payudara untuk membuang sel barah yang tersisa setelah pembedahan. Ini akan mengelakkan kemunculan semula sel-sel malignan. Tetapi jika metastasis sudah berlaku, maka untuk mengurangkan ukurannya, mereka juga menggunakan kaedah jarak jauh. Kaedah terapi jarak jauh digunakan secara meluas untuk tumor ganas pada organ kelamin wanita, baik dalam kombinasi dengan campur tangan pembedahan, dan juga terapi bebas..

Brachytherapy digunakan secara meluas untuk merawat tumor prostat. Kapsul dan jarum, yang mengandungi dos isotop tertentu, diletakkan dalam pembentukan tumor. Oleh itu, tisu tumor itu sendiri musnah, dan tisu sihat yang berdekatan tidak terjejas..

Tahap terapi sinaran.

Semasa merawat sebarang penyakit menggunakan terapi radiasi, setiap peringkat rawatan adalah penting. Ini disebabkan kerumitan terapi itu sendiri, keadaan pesakit sebelum dan sesudahnya. Sangat mustahak untuk tidak ketinggalan atau tidak memenuhi preskripsi pakar. Pertimbangkan langkah-langkah berikut:

Tahap pertama adalah tempoh pra-sinar yang disebut. Menyiapkan pesakit untuk terapi sebenar itu sendiri memainkan peranan yang sangat penting dalam memerangi penyakit ini. Pesakit diperiksa dengan teliti untuk mengetahui adanya penyakit bersamaan, di mana pesakit diberi terapi perubatan. Integumen kulit diperiksa dengan teliti, kerana integriti dan keadaan sihatnya penting untuk terapi radiasi. Selepas semua ini, sebilangan pakar, seperti ahli onkologi, radioterapi, ahli fizik, ahli dosimetri, memutuskan dos radiasi apa yang akan diterapkan, melalui kawasan tisu mana terapi akan dijalankan..

Jarak pancaran ke tumor dikira dengan ketepatan milimeter. Untuk ini, teknik ultra-moden digunakan yang dapat mencipta semula imej tiga dimensi organ yang terjejas. Setelah semua prosedur persediaan dilakukan, pakar akan menandakan kawasan pada badan dari mana kesan pada sel tumor akan dijalankan. Ini dihasilkan semula dengan menandakan kawasan-kawasan ini. Pesakit diberi nasihat mengenai cara berkelakuan dan apa yang harus dilakukan untuk menjaga penanda ini sebelum terapi yang akan datang.

Tahap kedua dan paling penting adalah tempoh sinar itu sendiri. Bilangan sesi kursus terapi radiasi bergantung pada beberapa faktor. Ia boleh berlangsung dari satu bulan hingga dua. Dan jika terapi radiasi dijalankan untuk mempersiapkan pesakit untuk menjalani pembedahan, maka jangka masa dikurangkan menjadi 2-3 minggu. Biasanya, sesi dijalankan selama lima hari, selepas itu pesakit pulih selama dua hari. Pesakit ditempatkan di bilik yang lengkap, di mana dia berbaring atau duduk. Sumber radiasi diletakkan di kawasan badan yang ditandakan. Agar tidak merosakkan tisu yang sihat, kawasan selebihnya ditutup dengan blok pelindung. Setelah itu, pegawai perubatan, setelah mengarahkan pesakit, meninggalkan bilik. Komunikasi dengan mereka berlaku melalui peralatan khas. Prosedurnya sama sekali tidak menyakitkan.

Tahap ketiga dan terakhir adalah tempoh pasca-radiasi, tempoh pemulihan. Pesakit mengalami masalah yang sukar, walaupun untuk melawan penyakit itu, dan ketika tempoh utama, iaitu proses terapi radiasi itu sendiri, berlalu, orang itu merasa keletihan fizikal dan emosi yang teruk, apatis. Keluarga dan rakan pesakit harus mewujudkan persekitaran yang selesa secara emosional untuknya. Seseorang harus berehat dan makan sepenuhnya, menghadiri acara kebudayaan, teater, muzium, dengan kata lain, menjalani kehidupan yang sihat dan penuh. Ini akan membantu mengembalikan kekuatan. Sekiranya terapi radiasi dilakukan dari jarak jauh, anda mesti merawat kulit yang terdedah seperti yang diarahkan oleh doktor anda..

Selepas semua peringkat rawatan, perlu berkunjung ke pakar secara berkala. Doktor mesti memantau keadaan pesakit untuk mengelakkan komplikasi. Tetapi jika keadaannya bertambah buruk, perlu berjumpa doktor yang hadir tanpa berjadual..

Cadangan

Semasa menjalani terapi radiasi, doktor memberi cadangan mengenai apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan dalam tempoh rawatan yang sangat penting ini. Pada asasnya, peraturan ini adalah seperti berikut:

Pemakanan memainkan peranan yang sangat penting dalam pemulihan kekuatan pesakit. Makanan seseorang mesti mengandungi protein, lemak, karbohidrat dalam jumlah yang diperlukan. Makanan berkalori tinggi tidak dilarang, kerana seseorang kehilangan banyak tenaga dan kekuatan. Doktor mengesyorkan mengambil lebih banyak cecair. Sebabnya adalah kehadiran toksin dalam badan dalam jumlah besar, yang timbul semasa pembusukan sel berbahaya..

Tidak dapat dipertikaikan untuk menghentikan tabiat buruk seperti merokok, minum alkohol..

Oleh kerana kulit terdedah kepada sinaran, perlu dijaga dengan baik, jangan memakai sintetik, dan jangan terkena sinar matahari langsung. Sekiranya pesakit mengesan sebarang perubahan dalam bentuk gatal, kekeringan, kemerahan, anda harus segera menghubungi doktor anda dan tidak mengubati sendiri.

Jangan buang masa untuk mencari harga rawatan barah yang tidak tepat

* Hanya dengan syarat data penyakit pesakit diterima, wakil klinik dapat mengira harga rawatan yang tepat.

Anda pasti memerlukan rehat yang baik, berjalan di udara segar. Ini akan menguatkan bukan sahaja kesihatan fizikal pesakit, tetapi juga keadaan psikologi..

Kesan sampingan terapi radiasi

Walaupun terdapat kelebihan terapi radiasi, terdapat beberapa kesan sampingan yang mempengaruhi kesejahteraan anda:

• Keadaan emosi seseorang. Walaupun fenomena ini tidak berbahaya, apatis dan kemurungan, biasanya mengatasi pesakit setelah menjalani terapi, boleh mengakibatkan akibat buruk. Pemulihan sangat penting, termasuk sokongan saudara-mara dan rakan-rakan;
• Semasa rawatan, perubahan dalam darah dapat diperhatikan, tahap leukosit, eritrosit, platelet dapat meningkat, dan pendarahan mungkin terjadi. Pakar kerap melakukan ujian darah dan, jika indikator berubah, mengambil langkah untuk menormalkannya;
• Rambut gugur, kemerosotan kuku, kehilangan atau kurang selera makan, muntah adalah perkara biasa dengan pendedahan radiasi. Tetapi pesakit harus memahami bahawa selepas terapi semuanya pasti akan pulih. Untuk ini, ahli psikologi mesti bekerjasama dengannya untuk mencegah kemurungan pada pesakit;
• Kulit terbakar, yang merupakan akibat biasa dari terapi radiasi. Mungkin pesakit mempunyai kulit sensitif atau ada penyakit bersamaan - diabetes mellitus. Adalah perlu untuk merawat kawasan yang rosak dengan agen khas yang ditetapkan oleh doktor;
• Selaput lendir mulut dan tekak menderita, terdapat pembengkakan laring, terutama jika kawasan otak dan leher terdedah kepada radiasi. Untuk menghilangkan akibat ini, doktor mengesyorkan meninggalkan tabiat buruk, menggunakan sikat gigi lembut, membilas mulut anda dengan ramuan ramuan herba yang dapat menyembuhkan selaput lendir;
• Dengan penyinaran rongga perut dan pelvis kecil, selaput lendir usus, perut, dan pundi kencing boleh menderita;
• Batuk, sakit pada kelenjar susu sering disertai dengan terapi radiasi organ dada;
• Beberapa jenis terapi radiasi membatasi kemampuan wanita untuk hamil setelah menjalani terapi radiasi. Tetapi secara keseluruhannya, ramalan itu baik. Beberapa tahun selepas prosedur terapi dan kesihatan yang ditangguhkan, seorang wanita dapat melahirkan anak yang sihat;
• Sembelit, yang membawa kepada buasir, dapat menyakitkan pesakit barah rektum. Dalam kes ini, untuk pencegahan, doktor mengesyorkan diet tertentu..
• Edema tisu, pigmentasi, sakit boleh menyertai terapi radiasi kelenjar susu.

Toleransi bagi setiap pesakit adalah individu. Semuanya bergantung pada dos radiasi, keadaan kulit, usia dan petunjuk lain. Walaupun terdapat kesan sampingan, terapi radiasi adalah rawatan yang berkesan untuk banyak keadaan. Kesan sampingan akan hilang beberapa ketika selepas berakhirnya terapi, dan orang itu akan cepat sembuh. Anda hanya perlu mengikuti cadangan doktor.

Kontraindikasi terhadap terapi radiasi

Dalam beberapa kes, terapi radiasi tidak boleh digunakan. Ini adalah:

1. Mabuk badan untuk satu sebab atau yang lain;
2. Suhu tinggi, penyebabnya mesti dikenal pasti dan, jika boleh, dihapuskan;
3. Cachexia - apabila sel barah sangat meluas sehingga terapi radiasi tidak lagi berkesan;
4. Penyakit yang berkaitan dengan kecederaan radiasi;
5. Sejumlah penyakit serius;
6. Anemia teruk.

Berbagai khabar angin mengenai bahaya rawatan radiasi untuk barah, kesan sampingan, membuat sebilangan orang beralih kepada penyembuh tradisional. Tetapi banyak penyakit, terutama kanser, di mana terapi radiasi adalah satu-satunya pilihan untuk menyembuhkan, tidak dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi waktu hanya dapat disia-siakan. Oleh itu, seseorang tidak boleh mempercayai khabar angin dan spekulasi, tetapi hanya boleh dirawat di pusat-pusat khusus di bawah pengawasan doktor..

Ulasan

Di hospital domestik, terapi radiasi dilakukan selepas kemoterapi. Prosedur ini boleh diterima dengan baik, tanpa rasa sakit. Tetapi ada kesan sampingan. Terutama dengan barah usus, muntah diperhatikan. Mual menderita hampir selalu.

Berapakah kos rawatan

Terapi sinaran adalah percuma. Tetapi tidak selalu di dispensari onkologi bandar dan wilayah khusus terdapat peralatan terkini.

Sekiranya boleh, anda boleh menggunakan perkhidmatan klinik swasta. Kos perkhidmatan bergantung pada jenis terapi. Harga di Moscow dan St Petersburg antara 10,000 hingga 40,000 rubel.

Terapi radiasi

Terapi radiasi (RT) adalah salah satu kaedah tempatan (tempatan) untuk merawat penyakit onkologi, di mana tepatnya diberikan radiasi (radiasi) dosis tinggi untuk memusnahkan sel-sel tumor. Sinaran serupa, tetapi dalam dos yang jauh lebih rendah, digunakan dalam pemeriksaan sinar-X, misalnya, fluorografi, tomografi terkomputer (CT), dan sebagainya. X-ray, sinar gamma dan zarah bermuatan digunakan untuk RT..

Bagaimana terapi sinaran berfungsi?

Untuk pembelahan mana-mana sel, baik yang normal dan tumor, perlu "menggandakan" rantai DNA (molekul khas yang digunakan untuk menyimpan maklumat genetik dalam sel). Prinsip tindakan LT didasarkan pada kesannya yang merosakkan pada helai DNA, disebabkan oleh pemusnahan ikatan langsung antara pangkalan DNA atau pembentukan zarah bermuatan (radikal bebas). Sel dengan DNA yang rosak tidak dapat membiak, jadi mereka memasuki kitaran sel (memulakan proses pembelahan), sel berhenti "separuh jalan" dan mati. Akibatnya adalah bahawa terapi radiasi tidak dapat memusnahkan sel-sel tumor dengan serta-merta, kematiannya berlaku secara beransur-ansur, dalam beberapa hari atau minggu setelah penyinaran..

Penyinaran merosakkan bukan sahaja sel tumor, tetapi juga sel normal, yang menjadi sebab perkembangan fenomena dan komplikasi RT yang tidak diingini (lebih terperinci di bawah). Seorang ahli radiologi mesti mengambil kira fakta ini semasa merancang rawatan, berusaha melindungi tisu normal sebanyak mungkin dengan membekalkan sinar radiasi dengan tepat, dan juga mengehadkan dos radiasi - dos sinaran toleransi maksimum untuk tisu yang sihat lebih tinggi daripada tumor.

Untuk apa terapi radiasi digunakan??

Penggunaan RT dapat memusnahkan sel-sel tumor atau memperlambat pertumbuhannya. LT digunakan sebagai kaedah rawatan bebas, dan juga sebagai sebahagian daripada terapi kompleks - dalam kombinasi dengan kaedah pembedahan dan / atau ubat. Terdapat dua tujuan utama pelaksanaannya:

• Rawatan barah - apabila diandaikan bahawa pesakit dapat disembuhkan dari penyakit ini. Bergantung pada jenis neoplasma malignan, RT boleh digunakan:
  • Sebagai kaedah rawatan utama - "Terapi radikal". Pendekatan serupa digunakan secara meluas untuk kanser kelenjar prostat, serviks, vagina, kepala dan leher, tumor penyetempatan luaran lain, serta tumor sistem saraf pusat, limfoma Hodgkin, dan sebagainya;
  • Adjuvant (tambahan) RT digunakan untuk memusnahkan sel-sel tumor yang berpotensi kekal setelah rawatan pembedahan. Terapi radiasi jenis ini dilakukan selepas pembedahan radikal dari neoplasma malignan. Ini diperlukan untuk mengurangkan risiko kambuh tumor..
  • Sebagai tambahan, kadang-kadang neoadjuvant (preoperative) RT digunakan, yang dilakukan untuk mengurangkan jisim tumor untuk mencapai kemungkinan pembedahan pembuangan tumor sepenuhnya..
• Di samping itu, RT paliatif digunakan. Tujuannya bukan untuk merawat tumor, tetapi untuk memperbaiki keadaan dan kualiti hidup pesakit, misalnya, dengan kesakitan yang teruk yang disebabkan oleh lesi tulang metastatik, adanya gejala neurologi pada pesakit dengan metastasis di otak, mengurangkan tahap disfagia (memudahkan perjalanan makanan) melalui esofagus pada pesakit dengan ketumbuhan organ ini dan sebagainya.

Apakah jenis terapi radiasi??

RT jarak jauh (luaran) dan RT intrasavitari dibezakan. Untuk RT jarak jauh, sumber radiasi luaran digunakan, contoh bagaimana mereka kelihatan ditunjukkan pada Gambar 1 (pemecut linier ditunjukkan). Semasa mereka berfungsi, tenaga elektrik digunakan untuk membuat pancaran zarah subatom bertenaga tinggi, yang mempunyai kesan utama terapi radiasi. Dengan jenis rawatan ini, hanya bahagian tubuh di mana tumor berada terdedah kepada radiasi..

Rajah 1. Contoh penampilan peranti
untuk terapi pancaran luaran

Dalam terapi radiasi dalaman (brachytherapy), sumber radiasi diletakkan di dalam tubuh manusia. Untuk ini, pelbagai bahan radioaktif dan kaedah penempatannya digunakan. Sebagai contoh, pada kanser prostat, bahan radioaktif diletakkan di dalam tisu tumor (juga disebut brachytherapy interstitial). Semasa melakukan brachytherapy untuk barah serviks, sumber radiasi diletakkan secara langsung di rongga rahim.

Isotop radioaktif yang digunakan dalam perawatan jenis ini diletakkan di dalam zarah-zarah kecil, yang disuntikkan ke tempat yang diinginkan menggunakan alat khas, seperti kateter atau jarum. Semasa separuh hayat semula jadi isotop radioaktif, tenaga radioaktif dibebaskan, yang mempunyai kesan antitumor. Setelah selesai proses pembusukan, unsur-unsur yang diperkenalkan berhenti menjadi radioaktif dan tidak memberi kesan berbahaya pada tisu sekitarnya..

Dalam beberapa kes, kombinasi terapi radiasi luaran dan dalaman digunakan, pendekatan ini disebut terapi radiasi "gabungan".

Terapi radiasi sistemik adalah subtipe RT yang berasingan. Untuk ini, radiofarmaseutikal digunakan, misalnya, antibodi monoklonal (molekul khas yang mengenali "sasaran" dalam tisu tumor dan melekat padanya), digabungkan dengan molekul radioaktif. Pendekatan ini digunakan untuk menyampaikan radiasi ke sel tumor dengan tepat. Contoh lain adalah pemberian terapi iodin radioaktif (131I) pada pesakit yang didiagnosis dengan barah tiroid. Sel tiroid menangkap isotop iodin radioaktif dan mati akibat sinaran.

Bagaimana persiapan untuk terapi radiasi dilakukan??

Sebelum melakukan terapi radiasi, ahli radiologi menentukan dos radiasi yang diperlukan dan merancang berapa banyak tisu yang akan memasuki zon penyinaran, selepas itu "penandaan" dilakukan.

"Menandai" - penciptaan mercu tanda luaran untuk tisu-tisu yang seharusnya masuk ke zon penyinaran. Yang paling biasa digunakan untuk tujuan ini adalah ultrasound (ultrasound) atau computed tomography (CT). Data yang diperoleh dari kajian ini digunakan untuk memahami lokasi dan ukuran tumor yang tepat, serta hubungannya dengan tisu sekitarnya. Setelah selesai peringkat perancangan, tanda khas dapat digunakan pada tubuh pesakit, yang kemudiannya akan menjadi mercu tanda luaran semasa RT. Isipadu tisu yang disinari termasuk tumor, serta sebilangan kecil tisu sihat di sekelilingnya.

Setelah menyelesaikan fasa perancangan, ahli terapi radiasi menganggarkan dos radiasi yang diperlukan dan jumlah dos RT yang diperlukan. Dos LT paling kerap diukur dalam warna kelabu (Gy). Sebagai peraturan, radioterapi memerlukan masa yang cukup lama, penyinaran dilakukan 5 hari seminggu, dan berlangsung selama beberapa minggu. Satu dos (pecahan) diberikan sekali sehari. Ini memenuhi dua tujuan utama: untuk membolehkan masa tisu normal pulih dari kesan kerosakan RT, sambil meningkatkan kemungkinan bahawa sel-sel tumor yang paling banyak akan rentan terhadapnya..

Dos radiasi, yang diberikan dalam satu sesi, ditentukan oleh istilah "dos fokus tunggal (SOD)", dos kursus - "dos fokus total (SOD"). Anda boleh mendapatkan singkatan ini dalam rekod perubatan anda. Dengan membahagikan SOD dengan ROD, anda akan mengetahui berapa banyak pecahan radiasi yang akan digunakan dalam rawatan anda.

Adakah mungkin menjalani kursus terapi radiasi berulang?

Sekiranya ada bahagian tubuh yang terkena terapi radiasi dan telah menerima dosis maksimum yang dapat ditoleransi untuk tisu yang sihat, penyinaran semula kawasan ini dikontraindikasikan kerana risiko kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada tisu yang sihat. Pada masa yang sama, jika ada keperluan untuk RT ke daerah lain, ini dapat dilakukan jika ada petunjuk yang sesuai..

Apakah kemungkinan kesan sampingan terapi radiasi?

Kerana kesannya yang merosakkan pada tisu normal, RT menyebabkan sejumlah kesan sampingan. Mereka boleh menjadi awal (akut), berlaku semasa rawatan atau tidak lama setelah selesai, dan tertunda (kronik), yang mana perkembangannya dapat terjadi beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah penyelesaian RT..

Risiko individu untuk mengalami kesan sampingan akut dan tertunda tidak dapat diramalkan. Kesan sampingan yang dihasilkan bergantung pada kawasan badan yang disinari, dos tunggal dan jumlah yang digunakan, serta kehadiran penyakit kronik, tabiat buruk, gaya hidup, kecenderungan keturunan, serta ketepatan mengikuti cadangan doktor yang menghadiri.

Kejadian akut disebabkan oleh kerosakan sel-sel tisu normal yang cepat membahagi, seperti kerengsaan kulit di kawasan yang disinari, disfungsi kelenjar air liur, keguguran rambut akibat penyinaran kepala atau leher, masalah dengan kencing ketika memancarkan bahagian bawah abdomen. Sebilangan besar kejadian akut hilang beberapa ketika selepas selesai RT.

Seringkali, dengan latar belakang terapi radiasi, pesakit mencatat peningkatan keletihan dan perkembangan kelemahan umum, juga mungkin timbul rasa mual dan / atau muntah, terutama dalam kes penyinaran perut dan otak. Untuk mengelakkan perkembangannya, ubat antiemetik khas digunakan. Pastikan anda memberitahu doktor anda sekiranya anda mengalami loya dan / atau muntah semasa RT.

Komplikasi lewat terapi radiasi, yang antara lain tidak dapat dilihat pada semua pesakit, termasuk:

• Perkembangan fibrosis adalah penggantian tisu normal dengan tisu penghubung, yang serupa strukturnya dengan parut. Bergantung pada kawasan yang disinari, ini boleh menyebabkan penurunan keadaan paru-paru yang berfungsi, pergerakan anggota badan yang terganggu, masalah dengan kencing dan / atau najis;
• Kerosakan usus yang menyebabkan cirit-birit kronik
• Kerosakan ingatan selepas penyinaran otak;
• Kemandulan;
• Perkembangan tumor sekunder di zon penyinaran sangat jarang diperhatikan. Oleh itu, kanak-kanak perempuan dan wanita muda yang menerima terapi dada untuk limfoma Hodgkin (limfogranulomatosis) mempunyai peningkatan risiko terkena barah payudara.

Kira-kira 50% pesakit barah menjalani terapi radiasi pada beberapa tahap rawatan mereka.

Terapi radiasi

Terapi radiasi (radioterapi) adalah kaedah untuk merawat barah, berdasarkan pengaruh radiasi pada sel-sel tumor menggunakan pemancar khusus, atau pada pengenalan bahan radioaktif ke dalam tubuh (terapi radiasi sistemik).

Pada prinsipnya, terapi radiasi dibahagikan kepada jenis berikut:

• terapi radiasi luaran - sumber radiasi berada pada jarak yang jauh;
• brachytherapy (kaedah pendedahan tempatan) - sumber radiasi disuntik ke dalam organ berongga (intracavitary RT) atau ke dalam tisu tumor (interstitial RT);
• radioterapi sistemik, yang harus dibincangkan secara berasingan.

Sangat penting untuk memahami bahawa terapi radiasi dalam kebanyakan kes (kecuali terapi radiasi sistemik) adalah kaedah pendedahan tempatan, iaitu dijalankan di kawasan tertentu badan. Biasanya tidak memberi kesan sistemik pada seluruh badan, seperti kemoterapi.

Kerana kesan radiasi yang diarahkan dan maksimum, DNA sel-sel tumor musnah, pembahagian dan pertumbuhannya berhenti, sel-sel mati.

Malangnya, ini pasti mempengaruhi sel-sel struktur penting (jantung, saluran besar, saraf tunjang), yang terletak di sebelah tumor. Tugas terapi radiasi moden adalah membawa dos maksimum yang diperlukan pada tumor, yang secara minimum mempengaruhi tisu-tisu di sekitarnya.

Jenis terapi sinaran pancaran luaran

Pada mulanya, terapi radiasi dilakukan sesuai dengan prinsip penyinaran langsung: balok melewati seluruh tubuh ke tumor dalam satu arah, sementara dosis yang sama diterima oleh kedua-dua sel tumor dan sel normal. Penyinaran dilakukan di ladang (dengan balok persegi atau persegi panjang di sepanjang satu sumbu), di mana tumor itu terkandung, dan layar khas digunakan untuk melindungi struktur vital. Sudah tentu, dengan pendekatan ini, tidak ada persoalan mengenai penyesuaian dos yang tepat. Terapi ini disertai oleh sejumlah besar komplikasi, mereka muncul untuk waktu yang lama, hingga akhir hayat pesakit..

Kemudian, dengan pengembangan teknologi, sistem yang lebih tepat untuk merancang dan memberikan dosis dikembangkan, kelopak - collimator mulai digunakan, yang memungkinkan untuk membentuk medan untuk konfigurasi tumor dan memancarkannya dari sudut yang berbeza. Pendekatan ini lebih baik untuk menutup tumor, tetapi masih dianggap tidak optimum..

Hari ini, "standard emas" disebut terapi sinaran konformal 3D, yang, dengan menggunakan perhitungan yang canggih, "menguraikan" tumor di tisu dan mengarahkan pancaran radiasi dari sebilangan besar titik. Ini memastikan penyampaian maksimum dos ke tumor dan pengedarannya antara tisu dengan kerosakan minimum. Untuk tujuan ini, alat kompleks digunakan - pemecut zarah linier, yang memodulasi sinar radiasi menggunakan kolimator, dan sumber itu sendiri berputar di sekitar pesakit, memberikan dos dari titik yang berbeza (modulasi intensiti sinar, IMRT). Penyelesaian teknologi baru (Rapid-Arc, VMAT, IGRT) membenarkan dos radiasi yang paling tepat, bahkan dengan mengambil kira pergerakan pernafasan. Tetapi, malangnya, walaupun dalam kes-kes ini, mustahil untuk mengelakkan penyinaran tisu-tisu di sekitarnya, kerana balok terbang sepanjang panjang (jalur balok) dan dalam perjalanannya mempengaruhi semua tisu.

Penyelesaian yang mungkin untuk masalah ini adalah penyelesaian teknologi baru, misalnya, terapi proton, yang, tidak seperti terapi radiasi klasik, yang menggunakan elektron, menggunakan zarah lain - proton. Ini membolehkan tenaga dilepaskan pada titik tertentu di jalur sinar dan memberikan dos dengan lebih tepat tanpa merosakkan tisu yang sihat. Walau bagaimanapun, setakat ini teknologi ini tidak dapat diakses, yang tidak membenarkannya digunakan secara rutin. Tidak ada kajian konklusif yang menunjukkan bahawa terapi proton lebih bermanfaat..

Brachytherapy

Brachytherapy adalah kaedah terapi radiasi yang memberikan kemungkinan penyinaran jauh di dalam tisu. Tidak seperti pemecut zarah, yang menghasilkan pancaran tenaga yang diarahkan, brachytherapy menggunakan pemancar yang melepaskan tenaga ke semua arah, tetapi cetek. Elemen yang digunakan dalam brachytherapy mempunyai penembusan yang rendah, yang menjadikannya berharga untuk bekerja di kawasan yang sukar diakses untuk terapi radiasi sinar luaran.

Brachytherapy adalah intracavitary, apabila sumber dimasukkan ke dalam rongga untuk sementara waktu dan dikeluarkan setelah akhir prosedur dengan bantuan alat khas - intrastat, dan interstitial, apabila jarum atau biji-bijian yang memancarkan sinaran ditanamkan ke dalam tisu tumor (di bawah kawalan ultrasound atau tomografi yang dikira) dan tetap berada di sana.

Dalam sejumlah keadaan, terapi radiasi luaran dan brachytherapy digabungkan, misalnya, pada kanser serviks, ketika radiasi luaran pertama kali dilakukan, dan kemudian "sinaran tambahan" tisu dari dalam.

Terapi radiasi sistemik

Ini adalah sejenis terapi radiasi di mana ubat radioaktif disuntik ke dalam peredaran sistemik pesakit dan bertindak pada sel-sel tumor dari dalam. Untuk ini, isotop pelbagai bahan digunakan yang terlibat dalam metabolisme tisu-tisu di mana tumor berkembang..

Contoh terapi radiasi sistemik adalah terapi radioiodin, yang digunakan untuk merawat barah tiroid..

Salah satu fungsi utama kelenjar tiroid adalah penghasilan hormon - tiroksin, triiodothyronine (T3, T4) dan thyrocalcitonin, yang mengatur metabolisme, terlibat dalam pembentukan metabolisme tisu tulang, kalsium dan fosforus. Iodin diperlukan untuk penghasilan hormon-hormon ini, jadi sel-sel kelenjar tiroid secara aktif menangkap unsur ini. Hampir semua yodium yang memasuki badan digunakan oleh kelenjar tiroid. Dalam kes di mana rawatan pembedahan tidak mencukupi untuk rawatan barah tiroid (pertumbuhan tumor kapsul kelenjar, metastasis pada kelenjar getah bening dan organ yang jauh), terapi radioiodin dilakukan. Ubat yang mengandungi isotop radioaktif iodin 131 disuntik ke dalam tubuh pesakit. Sel-sel tumor yang tersisa setelah penyingkiran kelenjar tiroid sepenuhnya - sama ada kawasan mikroskopik atau metastasis yang sudah terbentuk - mengumpulkan iodin dengan cara yang sama seperti tisu tiroid biasa. Dengan terapi ini, isotop iodin terkumpul, yang secara selektif dan sepenuhnya merosakkan sisa tisu tumor..

Bilakah terapi radiasi ditetapkan??

Terapi radiasi boleh digunakan sebagai kaedah rawatan bebas (terutamanya kanser kulit bukan melanoma, peringkat awal kanser lipatan vokal, serta beberapa tumor sistem saraf pusat), tetapi lebih sering digunakan dalam rawatan kanser gabungan atau kompleks.

Dalam kebanyakan kes, terapi radiasi ditunjukkan untuk pesakit dalam rangka terapi adjuvant atau neoadjuvant (sebelum atau sesudah operasi), serta untuk penyakit berulang. Sebagai contoh, dalam rawatan tumor kepala dan leher, ia ditetapkan bersama dengan pembedahan dan kemoterapi..

Terapi radiasi pancaran luaran bukanlah rawatan sistemik. Tugasnya adalah kawalan tempatan (tempatan). Walau bagaimanapun, ia juga boleh diresepkan untuk penyakit metastatik, seperti metastasis otak..

Juga, terapi radiasi digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan risiko patah tulang patologi, misalnya, dengan kerosakan pada tulang belakang. Menjumlahkan pecahan besar dalam masa yang singkat dapat membantu menghilangkan rasa sakit..

Terapi radiasi boleh diberikan sendiri, dalam kombinasi dengan kemoterapi (chemoradiotherapy), atau bersamaan dengan terapi hormon.

Kesan sampingan terapi radiasi

Kesan sampingan terapi radiasi pancaran luaran paling sering dikaitkan dengan reaksi kulit. Secara tempatan (di tempat pendedahan), kemerahan kulit, gatal, terbakar, sakit, dan mengelupas mungkin berlaku. Anda harus sedar bahawa kerengsaan kulit yang disebabkan oleh pendedahan kepada radiasi bersifat sementara dan biasanya hilang setelah beberapa saat setelah rawatan selesai. Walaupun begitu, semua kesan sampingan rawatan mesti dilaporkan kepada ahli onkologi, terutamanya jika jangkitan telah menyebabkan kerosakan pada kulit. Doktor akan menetapkan ubat yang diperlukan (dalam bentuk tablet atau salap) untuk mengurangkan gejala dan ketidakselesaan, atau mempertimbangkan untuk berehat sebentar dalam rawatan untuk memperbaiki kerosakan kulit.

Terapi radiasi dapat mempengaruhi jumlah darah dan pasien mungkin mengalami penurunan jumlah sel darah merah (anemia) atau sel darah putih (neutropenia).

Selalunya semasa rawatan, pesakit mengadu loya; peningkatan keletihan, kelemahan, kekurangan kekuatan; mulut kering, sakit tekak, gangguan rasa, beguk (dengan tumor kepala dan leher). Mungkin ada masalah di kawasan intim dan kesuburan terganggu, kesukaran membuang air kecil, penyumbatan usus (dengan barah prostat).

Kesan sampingan tidak berlaku dalam semua kes, manifestasi bergantung pada keadaan individu anda dan kaedah terapi radiasi yang dipilih, zon radiasi dan dos..

Sekiranya terdapat kesan sampingan semasa terapi radiasi, ahli onkologi klinik Rassvet akan membantu anda mengurangkan rasa tidak selesa dan menawarkan semua kemungkinan pilihan untuk terapi yang disertakan.

Apa yang anda akan dapat dari terapi radiasi di klinik Rassvet?

Ahli onkologi klinik Rassvet adalah pakar yang berkelayakan dan kerap menjalani latihan dan latihan antarabangsa.

Rassvet adalah klinik pelbagai disiplin peringkat pakar. Kami memberikan sokongan kepada pakar berkaitan di semua peringkat rawatan antikanker tertentu, dan juga menyediakan keseluruhan terapi sokongan yang diperlukan. Kami memberi perhatian besar kepada keselesaan pesakit kami dan berusaha sedaya upaya untuk mengurangkan tekanan psiko-emosi semasa rawatan dan pemulihan.

Klinik Rassvet bekerja dengan pusat terapi radiasi yang boleh dipercayai dan terbukti, dan doktor mereka, ahli terapi radiasi adalah sebahagian daripada pasukan rawatan barah pelbagai disiplin kami.