Cara mendapatkan sebut harga untuk pembedahan dan rawatan pada tahun 2020?

Melanoma

Masa membaca: 7 minit.

Penyakit serius biasanya mengejutkan seseorang. Akibatnya, dia ternyata tidak bersedia untuk ini baik dari segi moral atau material. Penyakit yang kompleks memerlukan banyak wang untuk sembuh. Tetapi di mana untuk mendapatkannya, jika kita bercakap mengenai penyakit serius? Terdapat kuota untuk pembedahan dan rawatan. Namun, tidak semua orang tahu mengenainya. Hari ini kita akan membincangkan bagaimana, kapan dan bagaimana ia diberikan kepada warganegara Rusia.

Di mana mendapatkan bantuan dengan kuota

Kuota operasi dilakukan berkaitan dengan warganegara dengan penyakit serius. Mereka mungkin memerlukan rawatan atau pembedahan yang mahal. Tetapi bantuan percuma negara tidak diberikan di setiap institusi. Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

Ketersediaan pengkhususan di institusi perubatan. Biasanya penyakit kompleks dirawat bukan secara umum, tetapi di institusi khusus.
Kerumitan prosedur yang diperlukan. Operasi dan rawatan dilakukan dengan menggunakan peralatan mahal khusus. Institusi tidak dapat melakukannya tanpa doktor profesional dan berpengalaman.
Kos yang tinggi. Klinik negeri dibiayai dari anggaran. Sebilangan hospital diberi wang tambahan untuk menerima pesakit sakit kritikal secara percuma. Dan terdapat beberapa institusi seperti di Rusia hari ini..

Senarai institusi perubatan yang memberikan bantuan percuma jika seseorang mempunyai penyakit serius ditentukan dan dikemas kini oleh Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia. Hari ini terdapat kira-kira 130 - 150 daripadanya di Rusia..

Apa bentuk sokongan ini

Orang, membayar cukai dan bayaran lain, mengikuti peraturan negeri, bergantung pada bantuan percuma dari anggaran jika mereka didiagnosis menghidap penyakit serius. Hak ini untuk warganegara Persekutuan Rusia termaktub dalam Perlembagaan. Bantuan diberikan berdasarkan kuota. Apakah maksudnya? Bahawa orang-orang dibantu mengikut urutan keutamaan, dan setiap tahun Kementerian Kesihatan menentukan jumlah orang yang akan diberikan bantuan dalam setiap institusi perubatan khusus tersebut.

Kuota pada dasarnya adalah rujukan untuk rawatan percuma di klinik perubatan khusus. Wang tidak diberikan kepada pesakit secara tunai - negara membayar prosedur yang diperlukan sepenuhnya, dengan menanggung kosnya sendiri.

Kuota tersebut diberikan kepada warganegara di bawah program CHI. Lebih dari itu, bantuan dilakukan sesuai dengan peraturan yang ditetapkan.

Siapa yang boleh mengeluarkan

Seseorang yang mempunyai masalah kesihatan yang serius sering kali tidak dapat membayar rawatan sendiri. Bolehkah dia bergantung pada bantuan kewangan dari negara dalam keadaan seperti ini? Semuanya bergantung pada sifat penyakit ini. Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia telah menentukan senarai penyakit di mana orang boleh menerima kuota. Ini termaktub dalam Keputusan Pemerintah Persekutuan Rusia No. 1610 pada 7 Disember 2019. Senarai ini mengandungi lebih daripada 140 item. Sebagai contoh, ia merangkumi penyakit berikut:

ECO;
pemindahan organ dalaman;
penyakit yang memerlukan campur tangan saraf;
penyakit keturunan yang teruk (contohnya, leukemia);
prostetik sendi;
onkologi.

Tidak semua penyakit dapat disembuhkan dengan perbelanjaan negara. Senarai ini biasanya merangkumi penyakit yang memerlukan:

sejumlah besar dana;
penggunaan peralatan perubatan berteknologi tinggi.

Malangnya, kehadiran penyakit dalam senarai itu tidak bermaksud seseorang akan segera mendapat pertolongan setelah menerima kuota. Antrian terbentuk kerana had kuota. Oleh itu, seseorang sering tidak perlu menunggu sebulan atau setahun untuk merealisasikan haknya untuk mendapatkan rawatan percuma. Untuk penyakit serius seperti barah, jangkaan ini boleh membawa maut..

Memperoleh proses

Biasanya, dalam penyakit yang teruk, persoalan bagaimana mendapatkan kuota untuk operasi atau rawatan tidak ditanyakan oleh pesakit itu sendiri, tetapi oleh saudara terdekat mereka. Sokongan diberikan kepada warganegara tersebut mengikut proses yang ditentukan. Pada gilirannya, ini berlaku berdasarkan Undang-Undang Persekutuan No. 323-FZ pada 21 November 2011 dan sejumlah perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia.

Keputusan Kerajaan Persekutuan Rusia No. 1610 pada 7 Disember 2019 dengan jelas menyatakan bahawa perlu melalui 3 peringkat untuk mendapatkan kuota. Prosesnya sendiri akan sukar dan agak panjang. Seseorang yang sakit parah harus secara konsisten mengesahkan diagnosis mereka di tempat rawatan, di jabatan kesihatan wilayah dan secara langsung di institusi di mana mereka akan menerima rawatan.

Walaupun kuota itu sendiri diberikan secara percuma, anda harus mengeluarkan wang anda untuk mendapatkannya. Sesungguhnya, untuk mengesahkan diagnosis, diperlukan pelbagai pemeriksaan dan ujian. Walaupun setelah beratur, tidak ada yang memberi pampasan kepada mereka.

Tahap 1. Menetapkan diagnosis di tempat rawatan

Tahap ini pada dasarnya sangat mirip dengan mendapatkan rujukan untuk lulus ITU untuk mendaftarkan kecacatan. Dia tidak mengalami kesulitan serius, kerana pengesanan sebenarnya penyakit ini biasanya terjadi setelah menghubungi institusi perubatan dengan keluhan tentang keadaan kesihatannya. Seseorang perlu bertindak seperti ini:

Hubungi institusi perubatan dengan pakar khusus dan maklumkan mengenai keinginan untuk menerima rawatan berdasarkan kuota. Tidak ada pernyataan yang diperlukan untuk ini - penyampaian lisan mengenai masalah itu sudah cukup.
Doktor akan memeriksa anda. Sekiranya keperluan untuk kuota benar-benar ada, maka rujukan diberikan kepada kelulusan komisen kuota dan pemeriksaan tambahan di institusi ini. Sekiranya pakar enggan melakukan ini, maka tidak mungkin mendapat sokongan negara.
Komisen kuota melakukan pemeriksaan tambahan (anda tidak boleh menolak - jika tidak, kuota akan ditolak), memeriksa data dari rujukan (diagnosis dibuat, keadaan pesakit, rawatan dan langkah-langkah diagnostik yang diperlukan). Keputusan akhir dimasukkan ke dalam minit oleh orang yang bertanggungjawab. 3 hari diberikan untuk mempertimbangkan keadaan. Sekiranya jawapannya positif, doktor yang hadir membuat rujukan untuk dimasukkan ke hospital yang memerlukan penggunaan rawatan perubatan berteknologi tinggi (HMP).

Rujukan untuk pemeriksaan lanjut dibuat berdasarkan borang institusi yang menghadiri. Ia mesti mempunyai cap klinik.

Kemudian rujukan dihantar ke jabatan kesihatan. Lebih-lebih lagi, ini tidak dilakukan oleh pesakit itu sendiri, tetapi oleh institusi perubatan yang melayani dia. Dokumen tersebut merangkumi data berikut:

peribadi (nama penuh, tarikh lahir, tempat pendaftaran rasmi, nombor SNILS dan OMS);
perubatan (kod untuk diagnosis penyakit semasa mengikut ICD-10, yang diperlukan oleh VMP);
mengenai klinik (nama institusi, maklumat mengenai doktor yang hadir - nama penuh, jawatan, maklumat hubungan).

Agar pesakit dirujuk untuk rawatan lebih lanjut, dia mesti membawa salinan dan dokumen asal dokumen ke klinik, iaitu:

pasport (untuk kanak-kanak di bawah umur 14 tahun - surat beranak);
SNILS;
polisi insurans perubatan wajib;

Selain itu, anda perlu memberi persetujuan bertulis untuk memproses data peribadi.

Klinik ini juga menyediakan petikan dari protokol komisen kuota, hasil pemeriksaan dan analisis, ekstrak dari rekod perubatan.

Semua tanggungjawab untuk pesakit yang menerima kuota terletak pada doktor yang hadir, dan bukan dengan kemudahan perubatan secara keseluruhan..

Nombor peringkat 2. Mendapat keputusan dari pihak berkuasa daerah

Badan wilayah jabatan kesehatan, setelah menerima permohonan untuk memberikan kuota kepada seorang pasien, mengumpulkan komisi khusus untuk mempertimbangkan situasi tersebut. Ia diketuai oleh ketua jabatan. Secara keseluruhan, komisen mestilah 5 orang.

Jabatan mempunyai masa 10 hari untuk menyemak dokumen yang diterima. Sekiranya mereka telah meluluskan kuota tersebut, maka klinik dan pesakit akan diberitahu tentang hasil yang positif. Kadang kala suruhanjaya akan melantik pemeriksaan tambahan untuk membuat keputusan akhir. Jawapannya juga menunjukkan nama organisasi di mana prosedur tambahan akan dijalankan..

Sekiranya keputusan dibuat memihak kepada pesakit, maka klinik rawatan dinyatakan dalam protokol komisen. Biasanya mereka memilih yang paling dekat dengan tempat kediaman mereka. Walau bagaimanapun, tidak banyak institusi di Rusia, jadi pesakit sering harus pergi ke bandar lain atau bahkan wilayah..

Pesakit pada tahap ini mesti memberikan persetujuannya untuk campur tangan perubatan. Jika tidak, mereka tidak akan dapat menolongnya..

Nombor peringkat 3. Komisen di institusi khas

Jabatan kesihatan menentukan institusi di mana pesakit akan dirawat. Walau bagaimanapun, klinik ini juga mengumpulkan 3 orang atau lebih orang. Berdasarkan hasilnya, berikut ditetapkan:

kemungkinan menjalankan VMP yang diperlukan;
masa bantuan.

Semua ini mesti diselesaikan dalam masa 10 hari. Selepas itu, orang itu menerima bantuan yang diperlukan mengikut urutan giliran umum.

Syarat pertolongan

Semua organisasi mempunyai 23 hari untuk mempertimbangkan rujukan itu, tidak mengira waktu untuk menghantar dan menerima dokumen. Proses ini dapat dipercepat dengan dua cara:

bersikap gigih, sentiasa menjelaskan status keputusan;
pergi terus ke klinik, di mana kuota dapat disediakan, dengan keseluruhan senarai kertas wajib.

Sekiranya seseorang memerlukan rawatan di luar negara, maka di samping itu dia menjalani komisen lain. Dan Kementerian Kesihatan menanggung kos pengangkutan pesakit ke negara lain.

Memeriksa status

Penantian yang lama sangat menyakitkan bagi pesakit. Oleh itu, dia mungkin berminat, tetapi di mana untuk memeriksa barisan kuota? Di klinik tempatan yang mengeluarkan rujukan, anda perlu mendapatkan nombor kupon untuk VMP (pasport diperlukan). Lebih jauh di laman web http://talon.rosminzdrav.ru/ anda perlu memasukkan nombor yang sesuai.

Skrin akan memaparkan status kuota untuk pesakit tertentu.

Untuk penyakit apa ada kuota untuk rawatan percuma dan bagaimana mendapatkannya

Penjagaan perubatan di Rusia diberikan berdasarkan polisi insurans kesihatan sukarela atau wajib. Setiap insurans mengandungi senarai peristiwa perubatan yang berlaku. Jenis bantuan di luar senarai ini dibayar oleh warganegara dengan mengorbankan dana peribadi atau dengan mengorbankan sumber daya yang menarik (disebut kuota untuk rawatan).

Kuota untuk rawatan dikeluarkan untuk warganegara, yang pemulihan perubatannya mahal dan peralatan perubatan yang mahal digunakan. Dana kuota diperuntukkan dari belanjawan negara. Menyelia keseluruhan proses Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia ini.

Undang-undang undang-undang utama:

masalah ini diatur oleh keputusan pemerintah yang menjamin pemberian rawatan perubatan percuma kepada warganegara yang memerlukan;
Undang-undang Persekutuan No. 323 yang mengatur reka bentuk kuota untuk rawatan dan syarat-syarat untuk mendapatkannya.

Mana-mana warganegara Persekutuan Rusia, tanpa mengira usia dan keadaan kewangan, yang mempunyai petunjuk perubatan yang sesuai boleh memohon kuota..

Lebih-lebih lagi, setiap institusi perubatan mempunyai jumlah kuota yang terhad, iaitu sejumlah pesakit dapat menerima bantuan..

Jenis kuota

Kuota rawatan adalah salah satu daripada beberapa jenis kuota.

Terdapat empat daripadanya:

kuota untuk operasi (ditetapkan untuk warganegara yang memerlukan campur tangan pembedahan, yang memerlukan sokongan kewangan, sementara senarai diagnosis yang berada di bawah kuota ini diluluskan oleh Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia);
kuota rawatan (diberikan kepada warganegara yang memerlukan ubat mahal untuk rawatan);
kuota untuk rawatan perubatan berteknologi tinggi - VMP (diberikan kepada warganegara yang diiktiraf sebagai memerlukan oleh komisen perubatan khas);
kuota untuk persenyawaan in vitro - IVF (untuk wanita subur yang menyatakan hasrat untuk melahirkan dan melahirkan anak, ini adalah prosedur yang mahal dan panjang).

Semua perkhidmatan perubatan dibayar dari belanjawan negara. Dalam beberapa kes, pembiayaan bahkan boleh diarahkan untuk perjalanan pesakit ke tempat rawatan perubatan. Setiap jenis bantuan ini memerlukan dana yang mencukupi, peralatan perubatan khas dan pakar yang berkelayakan..

Ini bermaksud bahawa hanya kes penyakit yang kompleks yang dikenakan kuota..

Penyakit tertakluk kepada kuota

Kuota diberikan kepada warganegara yang telah diberikan salah satu daripada tiga kumpulan kecacatan yang ada. Kerajaan Persekutuan Rusia telah mengenal pasti jenis penyakit dan masalah utama yang disediakan kuota.

penyakit jantung yang memerlukan pembedahan;
pemindahan organ sokongan hidup (jantung, hati, ginjal);
tumor otak yang memerlukan campur tangan bedah saraf;

penyakit kronik dan keturunan;
masalah fisiologi yang menyebabkan perlunya arthroplasty;
keperluan untuk IVF;
leukemia, bentuk patologi endokrin yang kompleks;
penyakit oftalmik (termasuk yang memerlukan campur tangan pembedahan);
keperluan untuk mengasuh anak-anak pada hari dan minggu pertama kehidupan.

Apa yang diperlukan untuk mendapatkan sebut harga

Memperoleh kuota untuk rawatan bukanlah proses yang mudah. Ia bermula dengan lulus peperiksaan, lulus ujian dan mengesahkan diagnosis yang telah ditetapkan.

Urutan tindakan adalah seperti berikut:

rayuan kepada doktor yang hadir dengan permulaan mendapatkan kuota;
menerima rujukan dari doktor yang hadir untuk pemeriksaan tambahan (jika perlu);
penyediaan sijil oleh doktor yang hadir dengan maklumat mengenai diagnosis, rawatan, langkah-langkah diagnostik dan keadaan umum pesakit;
pertimbangan perakuan oleh suruhanjaya institusi perubatan yang menangani masalah kuota dan membuat keputusan dalam masa tiga hari.

Sekiranya komisen bersetuju bahawa pesakit memerlukan kuota, paket dokumen dihantar ke jabatan kesihatan, yang merangkumi: pernyataan pesakit, salinan surat beranak atau pasport, salinan polisi insurans perubatan wajib, SNILS, petikan dari rekod perubatan, data mengenai pemeriksaan yang dilakukan dan ekstrak dari protokol komisen. Di samping itu, pesakit menulis pernyataan dengan persetujuan untuk memproses data peribadi.

Langkah seterusnya

Paket dokumen yang dikumpulkan dipertimbangkan oleh komisi khas tingkat daerah, yang biasanya diketuai oleh ketua jabatan kesihatan.

10 hari diberikan untuk membuat keputusan.

Dengan keputusan positif, komisi daerah:

menentukan institusi perubatan di mana rawatan akan dijalankan;
menghantar pakej dokumen ke institusi perubatan terpilih:
memberitahu pemohon mengenai keputusan.

Biasanya ia dipilih oleh organisasi perubatan yang terletak berhampiran rumah pesakit. Tetapi jika dia tidak mempunyai lesen yang diperlukan atau jika dia tidak memberikan perkhidmatan perubatan yang diperlukan oleh pesakit, pesakit dapat dihantar ke wilayah lain atau ke ibu kota..

Pada peringkat akhir, dokumen pesakit dipertimbangkan oleh komisen kuota institusi tempat rawatannya seharusnya. Suruhanjaya mempertimbangkan kemungkinan menyediakan perkhidmatan perubatan yang diperlukan dan menentukan jangka masa yang diperlukan.

Oleh itu, proses kelulusan pada semua peringkat memakan masa rata-rata satu setengah hingga dua bulan. Sekiranya rawatan sangat diperlukan, anda boleh mempercepat prosedur kelulusan dengan menghubungi klinik yang betul yang bekerja di bawah program negeri secara langsung. Dalam kes-kes yang luar biasa, doktor sendiri memutuskan pemberian bantuan awal, sehingga semua dokumen selesai.

Cara mendapatkan kuota untuk pembedahan percuma - petua untuk mendapatkan kuota untuk kumpulan penduduk yang berbeza

Kadang-kadang situasi timbul apabila pesakit yang sakit parah memerlukan rawatan perubatan berteknologi tinggi, tetapi dia tidak mempunyai sumber kewangan yang diperlukan. Bagi kategori warganegara inilah kuota dikira - dokumen yang melaluinya, dengan perbelanjaan peruntukan negara, pesakit diberi rawatan pembedahan.

Dokumen ini hanya terpakai untuk agensi kerajaan.

Untuk operasi mana anda boleh mendapatkan kuota - jenis penyakit utama yang memberikan hak untuk menerima kuota percuma

Semua poin mengenai pemberian kuota kepada penduduk untuk rawatan dijelaskan dalam Perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 29 Disember 2014 (No. 930n).

Senarai penyakit yang mana pesakit dapat menerima kuota sangat besar. Secara lebih terperinci, senarai yang ditentukan boleh didapati dengan doktor, atau mencari di sumber Internet - Lampiran 4 Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial.

Secara umum, patologi di mana negara meminta faedah untuk campur tangan pembedahan dapat dicirikan sebagai berikut:

Kerosakan serius dalam kerja organ dalaman, yang memerlukan pemindahannya.
Pelbagai operasi pada sendi pinggul.
ECO.
Manipulasi jantung terbuka.
Kesalahan dalam fungsi otak, yang dapat dihilangkan melalui pembedahan.
Patologi kongenital, penyakit sistem endokrin, leukemia.
Pembedahan tulang belakang.
Disfungsi organ penglihatan. Bagaimana dan di mana untuk mendapatkan sebut harga untuk pembedahan mata percuma untuk katarak?

Dalam Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial yang disebutkan di atas terdapat ruangan mengenai keadaan darurat.

Pesakit wajib memberikan pertolongan yang diperlukan dengan memberitahu lebih lanjut pihak kesihatan (di tempat pendaftaran) mengenai prosedur yang dilakukan.

Keseluruhan senarai langkah rawatan diformalkan, dan di masa depan, klinik dibayar wang untuk pekerjaan yang dilakukan.

Pemeriksaan persediaan untuk mendapatkan kuota - di mana untuk mendapatkan pemeriksaan perubatan?

Untuk mendapatkan kuota yang dipertimbangkan, pesakit dengan penyakit serius harus mengunjungi beberapa papan perubatan:

1. Komisen di poliklinik di tempat pendaftaran

Di sini pakar yang sesuai memberikan pemeriksaan, setelah itu mesyuarat komisen pertama diadakan. Sekiranya hasilnya positif, pesakit diberi dokumen yang ditandatangani oleh ketua doktor klinik yang menyatakan bahawa pesakit memerlukan rawatan berteknologi tinggi. Petikan dari sejarah perubatan dilampirkan pada dokumen yang dinyatakan.

2. Suruhanjaya jabatan kesihatan wilayah

Sekiranya keputusan itu dibuat memihak kepada pesakit, dia akan diberikan dokumen kupon dengan maklumat terperinci mengenai diagnosis, riwayat perubatan.

3. Komisen di institusi perubatan di mana rawatan dirancang

Perkara utama yang diperjelaskan dalam mesyuarat:

Adakah institusi ini dapat memberi pesakit rawatan perubatan yang diperlukan.
Adakah pesakit mempunyai kontraindikasi untuk dimasukkan ke hospital.

Senarai dokumen untuk mendapatkan kuota untuk operasi percuma

Semasa merancang untuk memulakan prosedur setelah menerima kuota untuk rawatan pembedahan, pesakit harus menyediakan dokumen berikut:

Kenyataan yang mengandungi nama lengkap pesakit, alamat rumah, nombor telefon kenalan, e-mel (jika ada), siri dan nombor pasport / surat beranak.
Persetujuan bertulis untuk memproses data peribadi.
Salinan pasport atau surat beranak (sekiranya pesakit belum mencapai usia 14 tahun).
Petikan dari rekod perubatan pesakit mengenai sejarah penyakitnya. Dokumen ini dikeluarkan oleh poliklinik di tempat kediaman bagi pihak ketua doktor.
Hasil perkakasan, ujian makmal, berdasarkan diagnosis yang dibuat. Menurut undang-undang normatif Rusia, pesakit berhak untuk menyimpan dokumen-dokumen aslinya bersamanya, dan komisinya diberikan salinan.
Salinan polisi insurans kesihatan wajib dan / atau insurans pencen. Ini berlaku untuk pesakit yang mempunyai bukti tersebut. Sekiranya tidak ada polisi, bungkusan dokumen yang diperlukan dilengkapkan tanpa mereka.

Sekiranya pesakit tidak berpeluang untuk secara peribadi terlibat dalam penyediaan dan penyerahan dokumen, dan menggunakan perkhidmatan wakil sah, senarai di atas juga dilampirkan pada:

Salinan pasport wakil sah.
Penyataan bagi pihaknya.
Pengesahan rasmi pengedar. Ia juga boleh menjadi surat kuasa yang disahkan..

Arahan untuk mendapatkan kuota di Jabatan Kesihatan - ke mana hendak pergi dan apa yang anda perlukan?

Urutan prosedur yang dipertimbangkan adalah seperti berikut:

Lawatan ke doktor yang hadir (di poliklinik di tempat pendaftaran). Doktor memutuskan ujian apa yang perlu dilalui, menulis rujukan untuk diagnosis.
Pelaksanaan oleh doktor yang disebutkan di atas ekstrak dari sejarah perubatan. Hasil tinjauan juga dimasukkan di sini. Dokumen yang dinyatakan mesti disahkan dengan tandatangan doktor kepala, meterai institusi perubatan.
Menyerahkan dokumen yang telah disiapkan ke jabatan kesihatan tempatan. Ini dilakukan oleh kakitangan poliklinik setelah tamat pemeriksaan perubatan. Pesakit tidak sakit untuk menjelaskan dan mengingati tarikh penghantaran. Sekiranya keputusan negatif dibuat, pemohon akan disertakan dengan protokol yang menjelaskan sebab-sebab penolakan tersebut.
Keputusan oleh jabatan kesihatan untuk mengeluarkan kuota. Dalam beberapa kes, prosedur ini memerlukan kehadiran pesakit secara peribadi, tetapi sering dilakukan tanpa itu. Semua ini mengambil masa 10 hari bekerja: setelah tempoh ini tamat, pemohon mesti menghubungi kliniknya dan mengetahui jawapannya. Dalam situasi kecemasan, apabila diperlukan campur tangan pembedahan, doktor yang merawat melampirkan nota yang sesuai dengan bungkusan dokumen: ini mempercepat proses mendapatkan kuota.
Menghantar dokumen ke klinik khusus. Tidak jarang pesakit beratur untuk dimasukkan ke hospital. Anda boleh mengetahui mengenai tarikh ketibaan di institusi perubatan di talon.gasurf.ru. Setelah dimasukkan ke hospital, pesakit mesti menunjukkan dokumen perubatan yang asli.

Arahan untuk mendapatkan kuota di klinik melalui jawatankuasa kuota

Kaedah mendapatkan kuota ini lebih disukai: pesakit secara peribadi boleh memilih pusat perubatan untuk rawatan, dan prosedur itu sendiri berlangsung, rata-rata, 2 minggu.

Algoritma tindakan dalam situasi ini adalah seperti berikut:

Setelah menerima bungkusan dokumen yang diperlukan dengan keputusan positif komisi di klinik di tempat pendaftaran, pesakit secara bebas mencari institusi di mana dia akan diberi rawatan berteknologi tinggi.
Pakar institusi perubatan yang ditentukan mempertimbangkan permintaan pesakit, mengadakan "jawatankuasa kuota", yang mempertimbangkan kemungkinan kemasukan ke hospital di bawah kuota.
Keputusan rasmi, bersama dengan senarai dokumen lain, dikirimkan ke jabatan kesihatan tempatan.

Beratur untuk operasi kuota - apa yang perlu diingat?

Mereka yang akan menerima kuota untuk rawatan pembedahan harus ingat perkara berikut:

Lebih baik memulakan prosedur mendapatkan kupon pada awal tahun ini. Pada masa ini terdapat banyak pesakit sakit parah yang memerlukan operasi segera: kuota berakhir dengan cepat.
Anda boleh bertanya mengenai kemajuan antrian di laman web khas (salah satunya telah disebutkan di atas) atau di klinik di mana bantuan akan diberikan.
Anda boleh mengetahui mengenai ketersediaan kuota di jabatan kesihatan tempatan atau di institusi perubatan di mana rawatan berteknologi tinggi akan dijalankan. Setiap institusi tersebut mempunyai jabatan kuota sendiri, di mana pakar akan memberitahu anda jika masih ada kupon untuk operasi percuma dan berapa banyak yang tersisa.
Sekiranya pembedahan sangat diperlukan, dan kuota sudah habis, pesakit dapat membayar semua biaya, dan di masa depan, menyerahkan satu set dokumen ke jabatan kesihatan. Oleh itu, anda dapat mengimbangi kos rawatan..
Dalam situasi sukar, ketika operasi sangat diperlukan dan ada kuota, klinik tidak berhak menolak bantuan. Dalam kes lain, pesakit akan menunggu giliran: tidak ada faedah yang membantu mempercepat penyediaan rawatan dalam perundangan..

Soalan paling popular mengenai mendapatkan kuota untuk operasi percuma - pakar menjawab

- Cara terbaik untuk mendapatkan kuota - di jabatan atau melalui klinik?

- Sudah tentu lebih baik mendapatkan kuota melalui klinik: pesakit akan berpeluang untuk berkenalan dengan institusi secara peribadi, dan memerlukan sedikit waktu untuk memproses permintaan daripada menjalankan prosedur yang sama melalui jabatan.

- Bagaimana mengetahui tentang ketersediaan kuota dan apa yang harus dilakukan jika belum ada kuota untuk operasi?

- Kupon untuk campur tangan pembedahan percuma diedarkan di beberapa institusi perubatan. Sekiranya di beberapa institusi mereka kehabisan, ini tidak bermakna peluang untuk menerima pertolongan yang diperlukan secepat mungkin hilang..

Anda dapat mengetahui dengan tepat berapa banyak kuota yang tinggal, dan di klinik mana, anda boleh menghubungi jabatan kesihatan tempatan anda.

Sekiranya kuota sudah habis, pesakit masih harus menjalani prosedur untuk mendapatkannya. Sekiranya jawapannya adalah ya, mereka akan berada dalam barisan..

Pemohon akan menerima kuota yang ditunggu-tunggu di tangan mereka sebaik sahaja negeri memperuntukkan bahagian baru kupon.

- Apa yang mungkin dikenakan dengan operasi percuma pada kuota?

- Sekiranya institusi perubatan di mana operasi akan dijalankan terletak di bandar lain, pesakit mesti membayar perjalanan itu sendiri. Walaupun perbelanjaan ini dapat ditanggung oleh polisi insurans kesihatan wajib.

Untuk mendapatkan tiket perjalanan percuma, anda perlu menghubungi Dana dengan pakej dokumen.

Lebih-lebih lagi, kuota tidak selalu percuma. Untuk beberapa nuansa dalam kerangka tindakan rawatan, pesakit harus membayar dari sakunya sendiri.

Sebagai contoh, mereka yang telah didiagnosis dengan tumor ganas harus membuat tanda khas sebelum penyinaran. Dan sekiranya pesakit memerlukan transplantasi otak, dia mesti mencari penderma sendiri. Kuota tidak termasuk perbelanjaan tersebut.

Cara mendapatkan sebut harga dan hak apa yang anda miliki

Cara mendapatkan sebut harga dan hak apa yang anda miliki.

Penerimaan rawatan perubatan di Persekutuan Rusia diatur oleh Undang-undang Persekutuan "Tentang Perlindungan Kesihatan Warga di Persekutuan Rusia", yang menurutnya setiap warganegara Persekutuan Rusia berhak menerima rawatan perubatan. Jumlah perkhidmatan yang diberikan secara percuma ditentukan dalam Program Jaminan Negara (SGBP), yang diterbitkan oleh Kerajaan Persekutuan Rusia setiap tahun.

Bergantung pada syarat penyediaan, bantuan perubatan dapat diberikan:

Sesuai dengan Art. 16 dari Undang-undang Persekutuan 29 November 2010 No. 326-FZ "Mengenai Insurans Perubatan Wajib di Persekutuan Rusia", semua orang yang diinsuranskan mempunyai hak berikut:

- Hak untuk mendapatkan rawatan perubatan sekiranya berlaku kejadian yang diinsuranskan diberikan:

- di seluruh wilayah Persekutuan Rusia dalam jumlah yang ditetapkan oleh program insurans kesihatan wajib asas (tanpa mengira tempat kediaman dan pendaftaran);
- di wilayah entiti penyusun Persekutuan Rusia, di mana polisi insurans perubatan wajib dikeluarkan, dalam jumlah yang ditetapkan oleh program wilayah insurans perubatan wajib.

- Hak untuk memilih atau menggantikan organisasi perubatan insurans;
- Hak untuk memilih organisasi perubatan;

Untuk 1 penerimaan rawatan kesihatan primer, orang yang diinsuranskan berhak memilih organisasi perubatan dalam wilayah subjek Persekutuan Rusia dari antara mereka yang berpartisipasi dalam pelaksanaan program wilayah jaminan negara, tetapi tidak lebih sering daripada sekali setahun

Sekiranya orang yang diinsuranskan tidak tinggal di tempat pendaftaran, tetapi di wilayah entiti penyusun lain dari Persekutuan Rusia, orang yang diinsuranskan hendaklah memohon secara bertulis untuk melampirkan organisasi perubatan untuk rawatan perubatan di wilayah tempat tinggal yang sebenarnya.

Untuk mendapatkan jenis rawatan perubatan lain, orang yang diinsuranskan berhak memilih organisasi perubatan di seluruh Persekutuan Rusia dari antara mereka yang mengambil bahagian dalam pelaksanaan program jaminan negara.

- Hak untuk memilih doktor:
- Hak untuk menerima maklumat yang boleh dipercayai mengenai jenis, kualiti dan syarat untuk penyediaan rawatan perubatan:
- Hak untuk perlindungan data peribadi:
- Hak untuk mendapat pampasan oleh organisasi perubatan atas kerosakan yang disebabkan oleh ketidakpatuhan atau pemenuhan kewajibannya yang tidak wajar untuk mengatur dan memberikan rawatan perubatan:

peperiksaan komprehensif;

rawatan terancang dengan rujukan doktor;

rawatan kecemasan akibat memanggil ambulans.

Semasa menghubungi hospital 24 jam, anda mesti mempunyai dokumen berikut dengan anda:

Pasport atau dokumen pengenalan diri yang lain;

Rujukan untuk mendapatkan rawatan pesakit dalam;

Sekiranya boleh - sejarah perubatan.

Penjagaan perubatan khusus dan berteknologi tinggi
di hospital 24 jam.

Hospital 24 jam menyediakan rawatan perubatan khusus yang memerlukan pengawasan doktor pakar. Pesakit boleh mendapatkan rawatan perubatan khusus di bawah polisi insurans perubatan wajib.

Penjagaan perubatan berteknologi tinggi (selepas ini HMP) bermaksud rawatan penyakit yang lebih kompleks dengan bantuan kemajuan teknologi perubatan dan sains yang unik. VMP hanya disediakan di institusi perubatan yang mempunyai lesen yang sesuai.

VMP adalah jenis rawatan perubatan yang paling kompleks dan memakan masa dan, dengan itu, yang paling mahal. Walaupun begitu, VMP dimasukkan dalam Program Jaminan Negeri dan setiap warganegara Persekutuan Rusia dapat menerimanya. Sebahagian perkhidmatan VMP dapat diperoleh berdasarkan polisi insurans perubatan wajib, untuk bahagian perkhidmatan VMP yang lain, perlu mendapatkan kuota rawatan. Anda dapat berkenalan dengan senarai VMP di lampiran Program Jaminan Negeri.

Cara mendapatkan VMP?

Keputusan mengenai apakah ada keperluan untuk pesakit untuk menerima UMP dibuat oleh doktor yang hadir. Sekiranya anda benar-benar memerlukan rawatan berteknologi tinggi, pertama sekali anda perlu mendapatkan rujukan dari doktor, yang dibuat dalam bentuk yang betul (ditandatangani oleh doktor yang hadir dan ketua hospital, yang diperakui oleh meterai). Petunjuk harus mengandungi maklumat berikut:

Nama penuh, tarikh lahir, alamat pendaftaran pesakit;
Nombor polisi OMS;
Nombor SNILS;
Kod diagnosis mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10);
Profil VMP;
Nama institusi di mana peruntukan VMP dirancang;
Nama penuh dan maklumat hubungan doktor yang mengeluarkan rujukan.

Sebagai tambahan, dokumen berikut mesti disediakan:

Pasport atau dokumen pengenalan diri yang lain
Surat beranak (sekiranya pesakit adalah kanak-kanak di bawah umur 14 tahun)
Dasar OMS
SNILS
Persetujuan untuk memproses data peribadi

Doktor yang hadir menetapkan rawatan dan menentukan senarai VMP mana (mengikut polisi insurans perubatan wajib atau melalui kuota) rawatan yang diperlukan jatuh. Sekiranya rawatan perubatan disediakan di bawah polisi insurans perubatan wajib, pakej dokumen yang disiapkan dan rujukan yang diterima dari doktor yang hadir mesti diserahkan kepada institusi perubatan yang memberikan bantuan yang diperlukan dalam tiga hari bekerja. Anda boleh melakukannya sendiri, atau melalui ketua organisasi perubatan yang merujuk.

Sekiranya rawatan perubatan tidak dilindungi oleh polisi insurans perubatan wajib, maka anda perlu melalui proses yang lebih kompleks untuk mengeluarkan kuota - jumlah penyediaan adalah terhad, jadi anda perlu beratur untuk menerima perkhidmatan tersebut. Dokumen yang dikumpulkan diserahkan ke Departemen Kesihatan di wilayah anda. Ini juga boleh dilakukan sendiri atau melalui ketua panduan perubatan. organisasi. Keputusan untuk memberikan kuota dibuat oleh komisi dalam masa 10 hari bekerja, anda dapat memeriksa status permohonan anda di laman web: http://talon.rosminzdrav.ru/ Di sana anda juga dapat mencari senarai semua organisasi perubatan di Persekutuan Rusia yang memberikan VMP dalam profil yang anda perlukan http://talon.rosminzdrav.ru/search_vmp/.

Program jaminan negara

Program jaminan negara diadopsi oleh Kerajaan Persekutuan Rusia setiap tahun, program semasa disiarkan di sini http://government.ru/docs/35025/.

SGBP mentakrifkan:

Jumlah rawatan perubatan yang boleh diperoleh secara percuma di bawah polisi insurans perubatan wajib. Contohnya, janji temu awal dengan ahli terapi, atau dimasukkan ke hospital dengan penyediaan rawatan perubatan berteknologi tinggi yang termasuk dalam program insurans kesihatan wajib asas (Bahagian I dari Senarai VMP).
Perkhidmatan yang juga disediakan secara percuma, tetapi tidak termasuk dalam program CHI asas. Sebagai contoh, bagi pesakit yang tidak diinsuranskan di bawah insurans perubatan wajib, rawatan perubatan kecemasan disediakan untuk penyakit yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia. Juga, sebahagian daripada rawatan perubatan berteknologi tinggi tidak termasuk dalam program insurans perubatan wajib asas (Bahagian II dari Senarai VMP), tetapi disediakan untuk pesakit secara percuma di bawah kuota.

Program Jaminan Negeri menerbitkan dua senarai rawatan perubatan berteknologi tinggi.

Dasar OMS

bekerja di bawah kontrak pekerjaan;
secara bebas menyediakan diri mereka dengan pekerjaan (contohnya, usahawan individu, orang yang terlibat dalam amalan swasta);
serta beberapa kategori warganegara yang tidak bekerja:

kanak-kanak sejak lahir sehingga mereka mencapai usia 18 tahun;
pesara tidak bekerja, tanpa mengira asas untuk memberi pencen;
warganegara yang belajar sepenuh masa di institusi pendidikan profesional dan institusi pendidikan tinggi;
warga penganggur yang didaftarkan sesuai dengan undang-undang pekerjaan;
ibu bapa atau penjaga yang menjaga anak sehingga anak mencapai usia tiga tahun;
warganegara yang berkebolehan menjaga kanak-kanak kurang upaya, orang kurang upaya kumpulan I, orang yang telah mencapai usia 80 tahun;
yang lain tidak bekerja di bawah kontrak pekerjaan.

Memiliki polisi insurans perubatan wajib, anda boleh mendapatkan rawatan perubatan percuma di seluruh Persekutuan Rusia,
termasuk berteknologi tinggi, jika termasuk dalam senarai program CHI asas.
Di bawah program asas insurans perubatan wajib, anda boleh mendapatkan rawatan perubatan di mana-mana entiti penyusun Persekutuan Rusia dengan mengemukakan polisi insurans perubatan wajib anda di institusi perubatan; program insurans perubatan wajib wilayah agak luas, sejak sebagai tambahan kepada rawatan perubatan yang ditentukan dalam program asas, adalah mungkin untuk menerima perkhidmatan perubatan tambahan di wilayah subjek anda.
Contohnya, warganegara A, berdaftar di Vladivostok dan tinggal sementara
di Moscow, demam dan ingin berjumpa doktor di klinik terdekat, dia diinsuranskan
di bawah polisi insurans perubatan wajib, yang dikeluarkan kepadanya di bandar Vladivostok. Dalam kes ini, organisasi perubatan di Moscow wajib menerima pesakit dan memberikan rawatan perubatan yang diperlukan kepada pesakit, walaupun pada hakikatnya dia terdaftar di wilayah lain.

Perkhidmatan perubatan berbayar

Sekiranya dikehendaki, setiap warga negara berhak untuk menerima bantuan perubatan secara berbayar, serta perkhidmatan bukan perubatan, yang diberikan tambahan ketika memberikan rawatan. Sebagai contoh, anda ingin membetulkan gigitan, dan anda memerlukan rawatan oleh pakar ortodontik, sementara perkhidmatan ortodontik tidak termasuk dalam program wilayah jaminan negara (SGBP) entiti penyusun Persekutuan Rusia tempat anda tinggal. Dalam keadaan seperti itu, rawatan akan diberikan secara ganti rugi. Pembayaran untuk penyediaan perkhidmatan perubatan berbayar ditanggung oleh pesakit atau majikan, termasuk melalui pendaftaran insurans perubatan sukarela (VHI). Berikut ini berhak memberikan perkhidmatan perubatan berbayar:

Institusi perubatan negeri:

Sekiranya keadaan yang diinginkan oleh pesakit tidak diperuntukkan oleh SGBP (contohnya, pos pemerhatian individu di hospital; ubat-ubatan yang tidak termasuk dalam senarai ubat-ubatan penting dan penting);
Menyediakan perkhidmatan perubatan tanpa nama;
Memberi bantuan kepada warganegara asing, orang tanpa kewarganegaraan, jika mereka tidak diinsuranskan di bawah program insurans perubatan wajib;

Organisasi komersial yang dilesenkan untuk memberikan perkhidmatan perubatan.

Institusi perubatan komersial menetapkan harga untuk perkhidmatan mereka secara bebas, harga untuk
perkhidmatan kesihatan awam ditubuhkan oleh badan-badan yang mempunyai
pengasas.
Peraturan untuk penyediaan perkhidmatan perubatan berbayar oleh organisasi perubatan ditentukan oleh Keputusan Kerajaan Persekutuan Rusia pada 04.10.2012 N 1006

Perlindungan hak pesakit

Sekiranya terdapat pelanggaran hak-hak anda dalam pemberian rawatan perubatan, pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan ke mana aduan tersebut menjadi milik.

Setelah mendapat rawatan perubatan percuma di bawah polisi insurans perubatan wajib.

Organisasi perubatan insurans bertanggungjawab terhadap kawalan kualiti rawatan perubatan yang disediakan di bawah polisi insurans perubatan wajib. Sekiranya anda meragui kualiti rawatan perubatan yang diberikan, anda mesti menghubungi syarikat insurans. Kenalan organisasi insurans perubatan yang mengeluarkan polisi boleh didapati di polisi itu sendiri. Pada gilirannya, dana MHI Territorial menjalankan kawalan ke atas aktiviti organisasi insurans perubatan. Maklumat hubungan boleh didapati di laman web rasmi Dana Wilayah dari entiti penyusun Persekutuan Rusia.

Sekiranya seseorang dari kakitangan perubatan pentadbiran atau junior telah menjalankan tugasnya dengan niat buruk, maka aduan tersebut harus dikirimkan kepada ketua kemudahan perubatan.

Penerimaan perkhidmatan berbayar, termasuk layanan perubatan, diatur oleh undang-undang "Tentang Perlindungan Hak Pengguna", pengendalian pematuhan dilakukan oleh Rospotrebnadzor.

Kami memberitahu anda bagaimana mendapatkan hak untuk mendapatkan rawatan di bawah kuota 48949

Apa itu kuota. Jenis penyakit kuota. Prosedur untuk mendapatkan kuota.

Orang cenderung sakit dan pulih. Tetapi beberapa penyakit sangat serius sehingga dapat disembuhkan hanya dengan bantuan prosedur, ubat atau pembedahan yang mahal. Yang tidak mampu dibayar oleh semua orang.

Itulah sebabnya mengapa mekanisme kuota diciptakan, yang memungkinkan sebilangan orang menerima rawatan sedemikian setiap tahun dengan mengorbankan anggaran. Jadi apa itu kuota, siapa yang boleh mendapatkannya, dan bagaimana saya boleh melakukannya? Baca semua ini dalam arahan kami "Cara mendapatkan kuota untuk rawatan perubatan berteknologi tinggi (HMP)".

APA ITU KUOTA DAN KEPADA SIAPA YANG TERLETAK

Kuota perubatan adalah peruntukan dana kerajaan untuk menyokong orang yang memerlukan rawatan khas. Sebagai peraturan, rawatan sedemikian kompleks dan mahal..

Kuota diperuntukkan hanya jika rawatan itu bukan bahagian asas dari program insurans kesihatan wajib bagi warganegara (MHI). Dalam kerangka perawatan kesihatan primer disediakan, termasuk perawatan pencegahan, rawatan perubatan kecemasan (kecuali untuk bantuan perubatan dan penerbangan khusus).

! Menurut kuota, perkhidmatan perubatan berteknologi tinggi (HMP) yang paling sering diberikan, yang tidak termasuk dalam polisi insurans perubatan wajib asas..

VMP adalah rawatan perubatan khas, untuk penyediaan teknologi ilmiah yang unik, pencapaian terkini dalam bidang perubatan, sains dan teknologi digunakan. Dan semua tindakan dilakukan secara eksklusif oleh doktor yang berkelayakan tinggi.

Perbezaan dari rawatan perubatan klasik adalah senarai perkhidmatan yang lebih besar. Mereka diperlukan dalam rawatan penyakit yang teruk dan komplikasi mereka, seperti patologi onkologi dan urologi; masalah sistem pembiakan; penyakit tiroid; masalah hati dan buah pinggang; penyakit saraf, dll..

Contoh penggunaan VMP:

- pisau gamma, yang menyinari dengan pancaran sinaran fokus dan menghilangkan tumor jinak dan malignan;

- prostesis dan implan berteknologi tinggi;

- terapi sinaran termodulasi berpandukan gambar atau kadar dos;

- angiografi yang digunakan dalam pembedahan vaskular;

- radas "Da Vinci" untuk prostatektomi;

- laparoskopi dilakukan melalui tusukan kecil;

- terapi gelombang kejutan untuk menghancurkan batu ginjal.

Kerana kerumitan peralatan dan kos prosedur yang tinggi, sebahagian besar VMP dikenakan kuota. Dan negeri memperuntukkan dana untuk rawatan mengikut kuota. Ukuran keseluruhan untuk setiap subjek dirancang untuk sebilangan orang. Oleh itu, bilangan tempat untuk rawatan / pembedahan dengan kuota adalah sangat terhad.

Sebenarnya, kuota itu adalah petunjuk untuk rawatan berteknologi tinggi, yang mana pesakit tidak membayar apa-apa. Bayarannya sepenuhnya terletak di bahu negara (belanjawan wilayah atau persekutuan). Kini di Rusia lebih daripada 130 institusi perubatan beroperasi mengikut skema ini..

Beberapa jenis rawatan hanya disediakan oleh kemudahan perubatan khusus dengan kakitangan dan peralatan yang sesuai. Untuk itu pembiayaan tambahan untuk pembangunan juga diperuntukkan dari anggaran.

Kementerian Kesihatan menangani masalah kuota dan pembiayaan rawatan perubatan. Kementerian Kesihatan inilah yang menentukan berapa banyak warganegara yang akan menerima kuota tahun ini dan di mana institusi perubatan dapat dilaksanakan.

Proses peruntukan dan penggunaan kuota dijelaskan dalam dokumen berikut:

- perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia yang menentukan proses kuota;

- Undang-undang Persekutuan No. 323 (artikelnya 34 hanya menjelaskan proses pengeluaran kuota, syarat-syarat pelaksanaan jaminan negara ini);

- sejumlah dekrit yang menjamin rawatan perubatan percuma untuk warganegara Rusia.

PENYAKIT YANG DIPEROLEHI

Sudah tentu, tidak ada kuota yang dikeluarkan untuk setiap bersin. Untuk pengasingannya, diperlukan alasan yang baik, iaitu kehadiran satu daripada lebih dari seratus penyakit yang ditetapkan oleh Kementerian Kesihatan dalam senarai penyakit khas. Senarai itu mengandungi sekitar 140 item. Setiap tahap mendapatkan kuota diatur oleh kerangka peraturan. Proses peruntukan mereka ditentukan oleh sejumlah dokumen pemerintah..

Berikut adalah beberapa jenis VMP dari senarai:

1. Pembedahan (termasuk berulang) untuk penyakit jantung.

2. Pemindahan organ dalaman.

3. Prostetik sendi, jika diperlukan endoprosthetics.

4. Campur tangan saraf.

5. Persenyawaan In Vitro (IVF).

6. Rawatan penyakit keturunan yang teruk, termasuk leukemia.

7. Campur tangan pembedahan yang memerlukan peralatan khusus, iaitu rawatan perubatan berteknologi tinggi (HMP),? pada mata, pada tulang belakang, dll..

IA PENTING UNTUK TAHU! Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia menentukan jumlah kuota untuk semua institusi yang mempunyai lesen yang sesuai. Ini bermaksud bahawa klinik seperti itu hanya dapat menerima sejumlah pesakit untuk mendapatkan rawatan dengan perbelanjaan yang tinggi..

TATACARA MENDAPATKAN KUOTA

Adalah sukar untuk mendapatkan rawatan dengan kuota, tetapi mungkin. Untuk melakukan ini, pesakit harus menunggu keputusan positif dari tiga komisi: di tempat pemerhatian, di jabatan kesihatan wilayah dan di institusi yang dipilih untuk mendapatkan rawatan. Lebih-lebih lagi, proses ini berlaku secara berperingkat. Prosedur untuk mendapatkan kuota ini ditetapkan oleh Kementerian Kesihatan dan Pemerintah Persekutuan Rusia (Keputusan Pemerintah No. 1492 dari 12/08/2017).

IA PENTING UNTUK TAHU! Untuk mendapatkan rawatan pilihan, anda perlu mengesahkan diagnosis. Ini mungkin memerlukan ujian dan peperiksaan berbayar. Pesakit harus melakukannya sendiri.

TAHAP I - KOMISI MENGENAI KEDUDUKAN PESAKIT

Memohon kuota bermula dengan lawatan ke doktor anda.

Urutan tindakan anda adalah seperti berikut:

1. Lihat doktor anda dan buat pemeriksaan.

2. Dapatkan rujukan dari doktor untuk menjalani komisen kuota dan pemeriksaan tambahan di institusi perubatan ini. Ingat, jika anda menolak pemeriksaan tambahan, ini akan menyebabkan penolakan kuota..

3. Dapatkan persetujuan komisen yang dibentuk di institusi perubatan. Suruhanjaya mesti mengesahkan adanya petunjuk perubatan untuk penyediaan UMP, yang ditubuhkan oleh doktor yang hadir. Keputusan mesti direkodkan.

4. Sekiranya komisi membuat keputusan positif, doktor yang hadir akan membuat rujukan ke hospital untuk penyediaan alat perubatan tekanan tinggi. Rujukan mesti ditulis dengan ketat di kepala surat klinik tempat pemeriksaan berlangsung, dan diperakui oleh meterai institusi perubatan.

Data berikut ditunjukkan dalam arah:

- bilangan polisi insurans perubatan wajib dan nama organisasi insurans perubatan;

- salinan polisi insurans pencen (SNILS);

- kod diagnosis penyakit yang mendasari mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10);

- profil nama jenis rawatan perubatan berteknologi tinggi yang diberikan kepada pesakit, sesuai dengan senarai jenis rawatan perubatan berteknologi tinggi;

- Nama penuh doktor yang hadir, kedudukan dan maklumat hubungannya;

- nama kemudahan perubatan di mana pesakit dihantar untuk penyediaan saluran kencing atas.

Dokumen pesakit berikut dilampirkan ke rujukan untuk dimasukkan ke hospital untuk penyediaan peralatan perubatan berteknologi tinggi:

- ekstrak dari dokumentasi perubatan, yang disahkan oleh tandatangan peribadi doktor yang hadir, tandatangan peribadi ketua (orang yang diberi kuasa) organisasi perubatan yang menghantar;

Ia mesti mengandungi maklumat mengenai penyakit (keadaan), kod diagnosis ICD-10, maklumat mengenai kesihatan pesakit, hasil makmal, instrumental dan jenis penyelidikan lain yang mengesahkan diagnosis yang ditetapkan dan keperluan untuk rawatan perubatan berteknologi tinggi..

- salinan dokumen pengenalan diri pesakit;

- salinan sijil kelahiran pesakit (untuk kanak-kanak di bawah umur 14 tahun);

- salinan polisi insurans perubatan wajib (jika ada);

- salinan SNILS (jika ada).

5. Semua dokumen yang dikumpulkan akan dihantar oleh ketua organisasi perubatan ke jabatan kesihatan wilayah dalam masa tiga hari.

IA PENTING UNTUK TAHU! Doktor yang hadir bertanggungjawab untuk calon calon rawatan kuota.

II TAHAP - SURUHANJAYA JABATAN DAERAH KESIHATAN

1. Suruhanjaya badan pengurusan kesihatan wilayah (OUZ) memeriksa semua dokumen pesakit dan membuat kupon untuk penyediaan rawatan perubatan berteknologi tinggi - memberikan pendapatnya.

Suruhanjaya peringkat wilayah merangkumi lima pakar. Ia diketuai oleh ketua jabatan. Hasil kerja badan ini dirakam. Keputusan komisen harus dibuat tidak lebih dari sepuluh hari dari tarikh penerimaan bungkusan dokumen dan disusun dalam protokol khas.

Protokol komisen mengandungi maklumat berikut:

1. Dasar untuk mewujudkan komisen OUZ (perincian undang-undang undang-undang peraturan).

2. Komposisi komisen OUZ.

3. Data pesakit sesuai dengan dokumen pengenalan diri (nama keluarga, nama, patronimik, tarikh lahir, data di tempat kediaman (tinggal)).

4. Diagnosis penyakit (keadaan).

5. Kesimpulan komisen OUZ yang mengandungi maklumat berikut:

a) pada pengesahan adanya petunjuk perubatan untuk merujuk pesakit ke organisasi perubatan untuk penyediaan alat perubatan berteknologi tinggi, diagnosis penyakit (keadaan), kod diagnosis menurut ICD-10, kod jenis alat perubatan tekanan tinggi sesuai dengan senarai jenis rawatan perubatan tekanan tinggi, nama organisasi perubatan tempat pesakit dihantar. VMP;

b) mengenai ketiadaan kontraindikasi perubatan untuk merujuk pesakit ke organisasi perubatan untuk penyediaan rawatan perubatan berteknologi tinggi dan cadangan untuk pengawasan perubatan selanjutnya dan (atau) rawatan pesakit mengikut profil penyakitnya;

c) perlunya pemeriksaan tambahan (menunjukkan jumlah pemeriksaan tambahan yang diperlukan), diagnosis penyakit (keadaan), kod diagnosis ICD-10, nama organisasi perubatan yang disarankan untuk menghantar pesakit untuk pemeriksaan tambahan.

2. Protokol keputusan komisen OUZ disusun dalam dua salinan. Satu salinan tertakluk pada penyimpanan selama 10 tahun di OUZ.

Petikan dari protokol keputusan komisen OUH dikirimkan ke organisasi perubatan pengirim, dan juga diserahkan kepada pesakit atau wakilnya yang sah melalui permohonan bertulis atau melalui surat.

Institusi perubatan untuk rawatan biasanya dipilih oleh komisen berhampiran tempat kediaman pesakit. Tetapi jika hospital itu tidak mempunyai peralatan atau pakar yang diperlukan, seorang warganegara boleh dihantar ke klinik di daerah lain, bandar, atau bahkan ke subjek lain dari Persekutuan Rusia.

IA PENTING UNTUK TAHU! Organisasi perubatan memerlukan persetujuan untuk campur tangan perubatan. Untuk melakukan ini, pesakit perlu menandatangani dokumen yang sesuai, tanpanya institusi perubatan tidak akan berusaha untuk merawatnya..

TAHAP III - KOMISYEN TEMPAT PERUNTUKAN UMP KEPADA PESAKIT

Terdapat juga komisen kuota di institusi perubatan yang dipilih untuk rawatan. Setelah menerima dokumen, dia mengadakan perjumpaannya sendiri, yang dihadiri oleh sekurang-kurangnya tiga orang. Tubuh mempunyai tujuh hari bekerja untuk bekerja.

Suruhanjaya melakukan tindakan berikut:

1. Selidiki semua maklumat yang diberikan mengenai kemungkinan rawatan pesakit.

2. Memutuskan untuk merawat atau tidak merawat.

3. Sekiranya keputusan positif, menentukan syarat rawatan tertentu.

Keputusan komisi dibuat dalam protokol, ekstrak daripadanya, dalam waktu lima hari kerja (selewat-lewatnya waktu rawat inap yang direncanakan), dikirim ke organisasi pengirim perubatan dan (atau) institusi perawatan kesihatan, yang mengeluarkan kupon untuk pemberian perawatan perubatan tinggi. Juga, salinan keputusan diserahkan kepada pesakit (atau wakilnya yang sah) setelah permohonan bertulis atau dihantar melalui pos.

Secara keseluruhan, keputusan untuk memasukkan seseorang dalam program kuota, dengan mengambil kira masa untuk mengumpulkan dan mengirim dokumen, memerlukan masa sekurang-kurangnya 20 hari.

IA PENTING UNTUK TAHU! Baucar untuk penyediaan rawatan perubatan berteknologi tinggi, jika digunakan, disimpan di klinik ini. Ini adalah asas untuk pembiayaan rawatan untuk anggaran.

RAWATAN DI BAWAH

Sekiranya Rusia tidak mempunyai peralatan atau pakar yang diperlukan untuk menjalankan diagnosis dan operasi sepenuhnya, pesakit berhak meminta kuota untuk rawatan di luar negara.

Untuk melakukan ini, anda perlu mengumpulkan pakej dokumen lain dan menjalani pemeriksaan perubatan (keempat) yang lain.

Semua kos menghantar pesakit ke luar negara ditanggung oleh belanjawan persekutuan. Sekiranya diluluskan, perkhidmatan mesti disediakan dalam 92 hari bekerja dari tarikh penerimaan oleh Kementerian Kesihatan permohonan bertulis untuk penyediaan perkhidmatan dan dokumen.

Senarai dokumen yang diperlukan:

1. Salinan pasport pesakit atau salinan surat beranak untuk kanak-kanak di bawah umur 14 tahun.

2. Salinan ringkasan pelepasan (pendapat doktor) dari rekod perubatan pesakit dalam, yang dikeluarkan oleh institusi perubatan persekutuan tempat pesakit dihantar..

Epikrisis mesti mengandungi maklumat mengenai keadaan kesihatan (diagnosis utama dan bersamaan, sejarah perubatan, hasil pemeriksaan dan rawatan yang dilakukan) dan cadangan mengenai keperluan diagnostik dan / atau rawatan di luar wilayah Persekutuan Rusia, yang dikeluarkan berdasarkan kesimpulan komisen perubatan institusi perubatan persekutuan.

Istilah untuk mengeluarkan ringkasan pelepasan dari kad perubatan pesakit dalam tidak boleh melebihi 3 bulan sebelum pesakit menghantar permohonan ke Kementerian Kesihatan.

Sekiranya permohonan itu diberikan bukan oleh pesakit, tetapi oleh wakil sahnya (orang kepercayaan), maka dokumen berikut diperlukan:

1. Salinan pasport wakil sah.

2. Salinan dokumen yang mengesahkan kuasa wakil sah.

Dengan persetujuan pesakit (wakil sah pesakit atau pemegang amanah pesakit), permohonan penyediaan perkhidmatan awam dan dokumen yang dilampirkan dapat dikirimkan ke Kementerian Kesehatan. Mereka boleh dihantar sama ada oleh institusi perubatan yang mengeluarkan ringkasan pembuangan atau oleh jabatan kesihatan wilayah..

IA PENTING UNTUK TAHU! Sekiranya anda menerima penolakan untuk melakukan perjalanan ke luar negara dengan kuota, anda akan diminta untuk menawarkan alternatif untuk penyediaan rawatan perubatan berteknologi tinggi di wilayah Rusia.

ALASAN YANG MUNGKIN UNTUK REFUSAL DALAM QUOTA

Malangnya, tidak semua orang yang mempunyai indikasi saluran kencing atas dapat memperoleh kuota. Malah kehadirannya tidak menjamin rawatan percuma. Mari lihat beberapa halangan untuk penyembuhan..

Terdapat tiga sebab utama mengapa komisen boleh menolak kuota pesakit.

Pertama, doktor mungkin tidak menemui alasan untuk menggunakan UMP dalam kes tertentu..

Kedua, kehadiran diagnosis bersamaan yang teruk dan sifat khas dari penyakit yang mendasari dapat menjadi alasan penolakan.

Dan, ketiga, entiti konstituen yang berbeza dari Persekutuan Rusia mungkin mempunyai keperluan mereka sendiri semasa mengeluarkan kuota. Jadi, di Moscow dan St Petersburg, kuota untuk pembedahan IVF dikeluarkan untuk wanita berusia 22 hingga 38 tahun, di wilayah lain batasan umur mungkin berbeza.

Sekiranya keputusan komisen itu negatif dan pesakit tidak diberi kuota, dia dapat mengajukan banding atas keputusan ini. Untuk melakukan ini, anda perlu mendapatkan penolakan bertulis daripada doktor yang menunjukkan alasannya dan menghubungi Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia untuk membuat rayuan..

Walaupun kuota itu sah untuk menampung kos rawatan, pesakit sering menghadapi kos tambahan. Apabila pesakit dengan kuota yang diperuntukkan harus menanggung sebahagian besar kos rawatan dari poketnya sendiri. Contohnya, bayar ujian, prosedur persediaan sebelum pembedahan atau pemeriksaan. Jadi, kuota untuk rawatan onkologi adalah 109 ribu rubel. Jelasnya, jumlahnya tidak setanding dengan kos pemeriksaan dan rawatan pesakit barah.

CARA MEMERIKSA NOMBOR QUOTA DAN QUEUE ANDA

Sekiranya, atas sebab tertentu, pesakit tidak mendapat respons untuk memberikan kuota, anda boleh menghubungi pihak berkuasa di mana dokumen-dokumen tersebut diserahkan untuk dipertimbangkan..

Di sana, dengan nama pesakit dan dokumen pengenalan diri, anda boleh mendapatkan nombor kupon pada VMP.

Semua peringkat kawalan status seterusnya boleh didapati di laman web rasmi Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia - talon.rosminzdrav.ru.

Di laman web, di tetingkap yang terbuka, anda perlu memasukkan nombor kupon VMP anda dan klik "Cari". Selepas itu, anda akan menerima semua maklumat mengenai kuota dan kemajuan anda dalam barisan: tarikh pembuatan kuota, profilnya, institusi perubatan dan status perkhidmatan (disediakan atau tidak).

Terdapat juga bahagian lain di laman web ini. Ini termasuk maklumat rujukan dan peraturan, berita, tinjauan dan pencarian organisasi perubatan mengikut jenis VMP, di mana anda boleh memohon kuota.

CARA MENGURANGKAN WAKTU TUNGGU

Keadaannya berbeza. Kadang kala orang tidak berpeluang menunggu kuota. Dan mempercepat proses membuat keputusan dengan tiga komisen tidaklah mudah. Terdapat dua pilihan untuk cuba mempercepat semakan kelayakan untuk kuota perubatan. Sudah tentu, kedua-duanya tidak menjamin hasilnya, tetapi anda boleh mencuba.

Anda boleh cuba memberi "tekanan" kepada orang-orang yang bertanggungjawab dalam pembahagian kuota. Sememangnya dalam undang-undang.

Ini boleh dilakukan dengan cara berikut:

- hubungi setiap hari untuk mengetahui kemajuan menyelesaikan masalah tersebut;

- pergi temu janji dengan ketua institusi perubatan;

- menulis surat dan permintaan.

Walau bagaimanapun, keberkesanan kaedah ini sering dipersoalkan. Kerana, pertama, hanya pakar yang berpengalaman yang mengambil bahagian dalam tugas komisen tersebut. Orang-orang ini sendiri memahami bahawa kelewatan itu tidak dapat diterima. Kedua, hampir tidak ada yang akan menyukainya sekiranya seseorang itu selalu ditarik dan ditarik dari tempat kerja..

Kaedah ini terdiri daripada menghubungi terus klinik yang menyediakan perkhidmatan berteknologi tinggi yang diperlukan.

Ini memerlukan:

- mengumpulkan pakej dokumen secara bebas (seperti yang dijelaskan di atas, tetapi tanpa kesimpulan komisen yang lebih rendah);

- pergi terus ke klinik yang memberikan rawatan di bawah kuota.

Pada masa yang sama, dokumen dari hospital tempatan, di mana pesakit pada awalnya didiagnosis, mesti diperakui oleh doktor yang hadir, ketua doktor, dan dokumen-dokumen itu juga mesti mempunyai cap organisasi..

Sayangnya, tanpa mematuhi peraturan yang ketat, klinik yang beroperasi di bawah kuota dalam kebanyakan kes akan menolak bantuan. Oleh kerana institusi perubatan harus mengambil kira penggunaan dana anggaran.