Metastasis melanoma

Metastasis melanoma muncul sebagai fokus sekunder dan merebak ke organ dan tisu berdekatan. Perkembangan penyakit ini adalah ciri penyakit keempat, lebih jarang - tahap ketiga perkembangannya. Menurut statistik, apabila melanoma dengan metastasis dikesan, prognosis untuk pesakit tidak baik, dan kadar kelangsungan hidup dalam tempoh 5 tahun tidak lebih dari 8% kes..

Kandungan:

Apa ini

Metastasis adalah sel yang tumbuh dan berkembang biak dalam fokus utama barah, dan kemudian merebak melalui sistem peredaran darah dan limfa ke tisu lain. Proses penyebaran sel yang dijangkiti ke organ tetangga disebut metastasis. Melanoma dicirikan oleh perkembangan pesat, di mana penyebaran metastasis berlaku di kelenjar getah bening berdekatan, serta sistem rangka, otak, paru-paru, hati dan organ lain. Ini kerana kemungkinan pembentukan fokus sekunder lesi melanoma dianggap sebagai penyakit yang mengancam nyawa. Selalunya berlaku bahawa metastasis didiagnosis terlebih dahulu, dan hanya dengan pemeriksaan yang lebih mendalam, fokus utama barah dijumpai..

Sebab dan cara penyebaran

Kemungkinan penyebaran metastasis bergantung pada kedalaman penembusan melanoma ke dalam kulit. Jadi, dengan ketebalan kurang dari 0,76 mm, fokus sekunder tidak muncul. Untuk kedalaman 0,76-4 mm, terdapat kebarangkalian rata-rata penyebaran sel yang dijangkiti. Apabila melanoma tumbuh jauh ke dalam kulit lebih dari 4 mm, terdapat kemungkinan besar metastasis tisu bersebelahan. Sel barah yang dijangkiti menyerang sistem limfa dan peredaran darah dan merebak ke organ dan tisu lembut yang lain. Pada masa penembusan sel-sel ganas ke kelenjar getah bening pesakit, masih ada kemungkinan untuk menyelamatkan, ketika barah telah memasuki sistem limfa dan jangkitan organ-organ lain telah dimulai, kemungkinan bertahan hidup sangat kecil. Dari peringkat keempat, melanoma boleh merebak:

  • pada kulit (58% kes);
  • ke dalam bronkus dan paru-paru (35%);
  • ke hati (30%);
  • ke otak (20%);
  • di tulang (17%);
  • ke rongga perut (10%).

Gejala

Setiap organ yang terjejas mempunyai simptom tersendiri, yang menunjukkan adanya metastasis. Fokus sekunder penyakit ganas didiagnosis oleh pakar berdasarkan pemeriksaan dan soal jawab pesakit.

Metastasis kulit

Mereka merebak dengan bantuan saluran limfa dan hematogen, oleh itu ia boleh muncul di tempat yang berbeza. Bagi wanita, tempat penyetempatan tanda melanoma sekunder yang paling biasa adalah di bahagian bawah kaki. Pada lelaki, manifestasi serupa terdapat di bahagian belakang atau dada. Pada mulanya, pesakit bahkan tidak menyedarinya, tetapi lama-kelamaan, formasi seperti itu mula menimbulkan rasa tidak selesa dan menyebabkan kesakitan. Terdapat beberapa jenis fokus sekunder:

  • satelit. Ia menampakkan diri dalam sebilangan besar neoplasma kecil di sebelah tumor utama;
  • angguk. Benjolan dan nodul subkutan muncul;
  • tromboemboli;
  • kemerahan.

Metastasis melanoma di otak

Fokus ini menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Proses berlakunya gejala tertentu bergantung pada lokasi lesi, yaitu bahagian otak yang telah terkena sel yang dijangkiti. Pesakit mengalami sakit kepala yang kerap dan teruk, semakin teruk atau hilang tidur, pening, kelainan umum, gangguan fungsi motor dan kognitif, tanda-tanda mual, kerengsaan meningkat, dan ketidakstabilan emosi. Juga, dengan kerosakan otak yang serius, mungkin ada kejang atau kejang epilepsi, peningkatan tekanan intrakranial, yang menyebabkan kematian.

Metastasis paru-paru

Gejala pertama metastasis paru-paru adalah berlakunya keradangan kelenjar getah bening di kawasan ketiak atau supraclavicular. Selanjutnya, pesakit mengalami batuk kering yang berpanjangan. Pesakit mengalami kesukaran bernafas (sesak nafas, pernafasan cetek yang kerap, sesak nafas jangka pendek). Gejala ini disebabkan oleh pengumpulan cecair di antara dada dan paru-paru. Pesakit dengan penyakit paru-paru metastatik mudah terkena penyakit pernafasan. Dengan berlanjutan penyakit ini, tumor akan terurai, dan ketika batuk, kotoran nanah atau darah muncul di dahak.

Metastasis hati

Mereka menyumbang kepada rasa keletihan dan rasa tidak enak umum, pesakit mengalami mual dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Pada palpasi, peningkatan ukuran hati diperhatikan. Pesakit seperti itu sering mengadu kolik hepatik, terutama ketika berbaring di sebelah mereka. Dalam keadaan tenang, ada rasa tidak selesa di bawah tulang rusuk kanan. Dengan metastasis hati, cecair terkumpul di rongga perut dan perkembangan edema ekstremitas. Oleh kerana mampatan vena cava oleh tumor, aliran darah terbalik ditangguhkan.

Metastasis melanoma pada tisu tulang

Mereka dijumpai, sebagai peraturan, ketika menganalisis kandungan kalsium dalam darah. Gejala utama adalah sakit tulang, sakit, penurunan kepadatan tulang, yang seterusnya meningkatkan risiko terkehel dan patah tulang. Pemusnahan tulang di bawah pengaruh metastasis membawa kepada peningkatan kadar kalsium dalam darah yang mendadak, dan ini, seterusnya, menyumbang kepada berlakunya gejala tambahan seperti:

  • penyahhidratan;
  • dahaga yang kuat;
  • muntah;
  • sakit di bahagian perut;
  • pelanggaran najis;
  • anemia;
  • kehilangan kesedaran.

Selain perkara di atas, anemia dan kerentanan terhadap penyakit berjangkit dapat dibezakan..

Metastasis pada saluran pencernaan

Metastasis perut menyumbang kepada sakit perut dan dicirikan oleh perut kembung, kembung, mual, muntah, dan tanda-tanda kelainan umum. Pesakit mengalami penurunan selera makan dan, sebagai akibatnya, penurunan berat badan. Ulser dan erosi terbentuk pada tisu mukosa usus, yang kemudiannya mula berdarah.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis metastasis, ahli dermatologi atau ahli onkologi menetapkan sejumlah ujian dan kajian. Untuk mengenal pasti sifat pembentukan, biopsi (pemeriksaan histologi) sekeping tisu kecil dilakukan. Di samping itu, pesakit perlu menjalani:

  • diagnostik ultrasound organ dalaman dan sistem limfa;
  • pengimejan resonans magnetik;
  • tomografi dikira;
  • tomografi pelepasan positron.

Dalam pemeriksaan yang sangat khusus, kajian dermatoskopi dan histologi digunakan untuk mengenal pasti tahap metastasis kulit. Untuk mendiagnosis fokus sekunder di paru-paru, pemeriksaan sinar-X dan fluorografi ditetapkan. Adalah mungkin untuk mengesan metastasis melanoma di hati menggunakan ujian darah umum dan ultrasound organ. Untuk mendiagnosis fokus sekunder di otak, MRI dan EEG dilakukan untuk mengesan aktiviti kejang. Keadaan tulang dapat dianalisis menggunakan PEC-CT dan X-ray. Penembusan metastasis melanoma juga mungkin dilakukan pada organ penglihatan, untuk menentukan kehadiran sel-sel ganas di sana, biomikroskopi, angiografi pendarfluor, laser tomografi digunakan.

Peraturan rawatan

Semasa pemeriksaan awal oleh pakar dermatologi, pemeriksaan visual tahi lalat atau titik usia yang mencurigakan dilakukan. Formasi kecil segera dikeluarkan. Sekiranya metastasis melanoma dijumpai di organ lain, rawatan ditetapkan bersama oleh pakar onkologi dan pakar yang sangat pakar. Pendekatan bersepadu dipilih, termasuk:

  • pembedahan kanser dan tisu sekitarnya;
  • kemoterapi, yang menyumbang kepada pemusnahan akhir sel sisa pembentukan malignan;
  • imunoterapi. Ubat yang digunakan memungkinkan untuk merangsang imuniti pelindung semula jadi pesakit, akibatnya, tubuh itu sendiri mulai melawan sel-sel atipikal;
  • terapi yang disasarkan. Dengan bantuan ubat yang dikembangkan khas, hanya kawasan yang terjejas oleh metastasis yang terjejas, sementara tisu yang sihat tidak terlibat;
  • pendedahan radiasi terhadap pembentukan malignan. Ia digunakan sekiranya tidak mungkin campur tangan pembedahan;
  • rawatan ubat yang melegakan keadaan pesakit dan meningkatkan kualiti hidupnya.

Metastasis dalam sistem limfa dan organ dalaman

Untuk menghilangkan fokus sekunder dalam sistem limfa, campur tangan pembedahan digunakan. Sebelum ini, radio dan kemoterapi dilakukan, yang menyumbang kepada pemusnahan sel-sel ganas dan dengan itu memastikan hasil operasi yang baik. Untuk menghilangkan metastasis di hati, kemoterapi digunakan dengan embolisasi arteri yang memberi makan organ. Kaedah ini hanya memberi kesan titik pada kawasan yang terjejas, tanpa mempengaruhi sel yang sihat. Metastasis paru-paru dirawat dengan terapi khas untuk mengurangkan keupayaan sel-sel ganas untuk membiak dan berkembang. Akibatnya, terdapat penurunan yang signifikan dalam ukuran tumor itu sendiri. Metastasis otak dirawat dengan terapi stereotaktik. Di bawah pengaruh pemecut berputar, penyinaran tiga dimensi hanya kawasan otak yang diperlukan berlaku melalui topeng yang dibuat khas.

Pemulihan

Pemulihan pesakit setelah menjalani rawatan merangkumi menjaga pemakanan yang betul, gaya hidup sihat dan meninggalkan tabiat buruk. Selepas operasi membuang melanoma dan metastasis, perlu mengikuti cadangan doktor dan menjalani pemerhatian dispensari dengan kekerapan berikut:

  • selama 12 bulan pertama - setiap tiga bulan.
  • pada tahun kedua - setiap enam bulan.
  • kemudian - 3 tahun sekali.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan visual, pesakit perlu menjalani pemeriksaan sinar-X tahunan dada, ultrasound rongga perut dan kelenjar getah bening, dan tomografi yang dikira. Pemerhatian sedemikian membolehkan pengesanan berulang berulang..

Ramalan

Apabila metastasis melanoma dikesan, prognosis bergantung pada tahap kerosakan dan jumlah kawasan yang terjejas, sifat perjalanan penyakit, kesihatan dan usia pesakit, serta pada taktik rawatan yang dipilih dengan betul. Dengan metastasis dalam satu kelenjar getah bening, kadar kelangsungan hidup adalah 50%. Sekiranya sel-sel malignan telah merebak ke dua atau lebih nod, maka bahagian pesakit yang bertahan hidup berkurang menjadi 15-25%. Apabila tahap keempat melanoma didiagnosis dan penembusan metastasis ke dalam sistem limfa tanpa kerosakan pada organ dalaman yang penting, prognosis positif dalam jangka masa lima tahun hanya mungkin terjadi pada 5% kes. Semakin awal pengesanan, pembedahan melanoma dan metastasis, diikuti dengan rawatan, semakin banyak peluang untuk pesakit bertahan.

Metastasis melanoma: di mana ia memberikan, prognosis dan rawatan

Metastasis melanoma adalah proses barah yang paling berbahaya. Bagaimanapun, metastasis melanoma rentan kepada kambuh yang cepat, dan pembentukan patologi dapat mempengaruhi sama sekali semua sistem dan organ.

Perlu difahami bahawa melanoma bukanlah penyakit jinak, tetapi penyakit ganas yang berkembang dari metanosit.

Ciri

Metastasis diperhatikan sekiranya neoplasma tumbuh melebihi had asalnya. Dengan latar belakang ini, tahap kedua berlaku, tumor ganas akhirnya mula berakar di kawasan tertentu, proses inilah yang disebut metastasis.

Dengan penyakit seperti itu, adalah perlu untuk memahami satu faktor penting bahawa proses itu memberikan metastasis dengan cepat, oleh itu, terdapat pelanggaran fungsi organ..

Ramai yang berminat dengan persoalan di mana metastasis diberikan? Sebelum menjawabnya, anda perlu mengetahui cara penembusannya..

Jadi, metastasis kulit dengan penyakit seperti itu dapat menembusi jalur limfogen. Proses penyebaran tumor berlaku kerana sel-sel atipikal, mereka melewati saluran limfa. Selepas itu sel-sel ganas menembusi ke kelenjar getah bening, dan kemudian kulit dan organ dalamannya rosak.

Neoplasma lain, secara langsung ganas, boleh dibawa melalui jalan hematogen. Dalam kes ini, jalan utama penularan adalah pemindahan sel melalui saluran darah..

Dengan penyebaran sel hematogen, perkara berikut mungkin berlaku:

  1. Sel-sel malignan dapat melakukan metastasis ke otak.
  2. Ginjal atau paru-paru.
  3. Dalam kes yang jarang berlaku, ke kelenjar adrenal.

Metastasis dalam penyakit ini boleh berbeza. Sebagai contoh, jika pesakit mempunyai bentuk bukan modular, ini bermakna sel-sel ganas kelihatan seperti nod subkutan. Dengan eripelas, pesakit mengalami bengkak dengan warna ungu pada kulit.

Selain itu, terdapat dua lagi jenis metastasis kulit. Dengan satelit, terdapat banyak ruam, edema pada kulit. Bentuk terakhir dipanggil thromphlebitis - formasi malignan yang cukup menyakitkan dan padat. Kulit di sekitar melanoma mula membengkak dengan teruk.

Sebab-sebabnya

Terhadap latar belakang pelbagai faktor, metastasis dalam melanoma boleh berlaku. Pada tahap keparahan keempat, pesakit mengalami pertumbuhan tumor ke struktur organ yang berdekatan. Oleh itu, melanoma dengan metastasis keparahan ini, sebagai peraturan, mempunyai prognosis yang buruk..

Patologi bersamaan juga boleh menyebabkan metastasis. Sekiranya pesakit mempunyai sejarah penyakit kronik, maka ini menyebabkan dekompensasi, secara langsung dari semua fungsi organ.

Faktor penting ialah ukuran dan lokasi pendidikan rendah. Perhatikan bahawa jika pesakit mengalami melanoma okular dan metastasis diperhatikan, maka prognosisnya sangat tidak baik.

Metastasis selepas penyingkiran melanoma boleh berlaku hanya selepas terapi radiasi. Oleh itu, kaedah ini tidak digunakan untuk merawat penyakit..

Gambar klinikal

Gejala pertama dapat dilihat dengan mata kasar. Pesakit mengalami peningkatan kelenjar getah bening serantau. Pada waktu berdebar, sakit teruk berlaku.

Dengan proses malignan seperti itu, pesakit menunjukkan sindrom paraneoplastik. Agar jelas, ini bermaksud bahawa pesakit mempunyai perubahan bukan hanya pada kulit, tetapi juga pada sistem imun atau endokrin. Tanda-tanda metastasis seperti itu dapat menyumbang kepada perkembangan penyakit sistemik yang lain..

Pembengkakan dan pembengkakan yang teruk berlaku pada kulit. Seperti yang anda lihat, tanda-tanda metastasis pertama tidak mempunyai gambaran klinikal yang jelas. Oleh itu, untuk menentukan tahap kerosakan, perlu menjalani pemeriksaan diagnostik..

Rawatan

Seperti yang kita katakan di atas, terapi radiasi boleh menyebabkan kambuh. Doktor menyatakan bahawa berulang melanoma dengan rawatan ini adalah:

  1. Kira-kira 15-30% 2A klinikal primer. Sel-sel malignan selepas pembedahan dapat kembali dalam 5 tahun.
  2. Pada tahap 2B dan 2C, peratusannya ialah 40-70.

Sekarang mari kita lihat bagaimana menyembuhkan melanoma tanpa metastasis, dan apa yang harus dilakukan dengan metastasis.

Beberapa strategi rawatan boleh diresepkan. Selalunya, dengan proses ini, limfadenektomi dilakukan. Dalam kes ini, doktor membuang bukan sahaja simpul, tetapi juga seluruh struktur limfa. Operasi ini agak serius, oleh itu memerlukan pemulihan jangka panjang.

Untuk melanoma dengan dan tanpa metastasis, kemoterapi ditetapkan. Pesakit diberi salah satu ubat:

Rawatannya panjang, tetapi kerana ini, tumor dapat dikurangkan. Sebagai tambahan kepada kemoterapi, perlu menjaga keadaan umum, serta menghilangkan tanda-tanda pertama metastasis. Oleh itu, doktor boleh menetapkan ubat tambahan.

Sekiranya dirawat dengan ubat-ubatan ini, proses metastatik dikurangkan sebanyak 40%.

Terapi ubat membawa kesan positif hanya jika pesakit mengikuti semua cadangan doktor. Selain mengambil ubat, anda perlu makan tepat untuk melanoma.

Sertakan dalam diet anda: rumput laut, teh hijau, makanan kaya serat, sayur-sayuran bermusim, ikan merah, susu.

Doktor anda akan dapat memberitahu anda maklumat yang lebih terperinci mengenai pemakanan..

Melanoma metastasis ke kelenjar getah bening, hati: tanda, rawatan dan prognosis

Melanoma atau barah kulit adalah tumor ganas yang paling agresif yang boleh dihidap oleh mana-mana pesakit. Pembentukan sedemikian mungkin tidak menampakkan diri dalam jangka masa yang lama..

Secara luaran, melanoma sering menyerupai tahi lalat atau nevi, yang mempunyai sempadan yang tidak teratur dan bentuk yang tidak biasa. Tetapi bahaya utama melanoma adalah metastasis awal mereka..

Di manakah metanasis melanoma??

Melanoma boleh bermetastasis pada organ dalaman atau kelenjar getah bening. Sekiranya ketebalan tumor tidak melebihi 0.75 mm, maka kemungkinan metastasis sangat rendah. Sekiranya tumor lebih tebal, maka risiko metastasis sangat tinggi..

Dan jika ketebalan tumor mencapai 4 mm, maka kemungkinan metastasis kelenjar getah bening serantau mencapai 60%. Kira-kira 30% pesakit barah mempunyai metastasis wilayah dan jauh.

Selalunya, barah kulit merebak ke kelenjar getah bening. Selalunya, lelaki mengalami metastasis kelenjar getah bening. Metastasis hematogen berlaku, tetapi kurang kerap. Lebih-lebih lagi, prognosis untuk tumor yang terletak di lengan atau kaki jauh lebih baik daripada ketika disetempat pada batang, kepala atau leher.

Sebagai hasil penyelidikan, doktor telah membuktikan bahawa kekerapan metastasis ke organ individu diedarkan seperti berikut:

  • Selalunya, penyebaran tumor metastatik berlaku di kelenjar getah bening, kulit dan tisu subkutan;
  • Dalam kira-kira 25% kes, metastasis mempengaruhi struktur paru-paru;
  • Kira-kira 17% metastasis berlaku di hati dan jumlah yang sama dalam tisu tulang;
  • Metastasis melanoma mempengaruhi otak dalam 16% kes.

Kadang-kadang melanoma itu sendiri bertindak sebagai metastasis, menjadi sel barah biasa dari neoplasma yang sama sekali berbeza.

Jenis pengedaran

Dengan metastasis limfogen, sel-sel tumor menembusi ke saluran limfa, dan kemudian menyebar melalui kelenjar getah bening dengan aliran limfa. Jalan penyebaran ini dianggap paling disukai dan paling khas untuk melanoma..

Melanoma juga dapat melakukan metastasis dengan cara hematogen, iaitu dengan aliran darah, menyebarkan sel-sel ganas ke organ lain seperti paru-paru atau otak, hati atau ginjal, dll..

Para pakar malah memilih kumpulan melanoma yang berasingan, yang telah meningkatkan petunjuk keganasan dan kecenderungan penyebaran metastasis awal melalui jalan hematogen..

Secara amnya, metastasis pada barah kulit adalah jenis berikut:

  • Jenis metastasis nodular, di mana formasi sekunder mengambil bentuk beberapa nod bersaiz berlainan yang dilokalisasikan di lapisan subkutan. Tumor seperti itu terletak pada jarak yang berbeza dari fokus kanser utama.
  • Satelit adalah ruam dari banyak tempat yang kelihatan serupa dengan tumor primer. Ruam ini biasanya terletak berdekatan dengan fokus utama.
  • Jenis seperti trombophlebitis menyakitkan, penyebaran radang yang padat yang mempunyai urat yang melebar dan menyebabkan pembengkakan kulit di sekitar melanoma.
  • Metastasis Erysipelas - metastasis jenis ini kelihatan seperti kulit yang menyakitkan, merah kebiruan, bengkak di sekitar fokus utama melanoma.

Sebab-sebabnya

Metastasis barah kulit biasanya berlaku kerana sebab berikut:

  • Sekiranya pesakit barah pada usia tua;
  • Sekiranya perjalanan barah rumit oleh patologi kronik;
  • Sekiranya struktur sel tumor telah tumbuh ke dinding mana-mana organ dalaman;
  • Sekiranya barah kulit primer ditunjukkan dalam bentuk neoplasma besar, maka kemungkinan metastasis jauh lebih tinggi.

Tanda-tanda metanasis melanoma ke kelenjar getah bening dan hati

Biasanya metastasis melanoma, bergantung pada jenis dan lokasi, bermula pada tahap II-III proses tumor.

Varian metastasis yang paling biasa, seperti yang telah disebutkan, adalah kelenjar getah bening. Sekiranya terdapat satu fokus metastatik di kelenjar getah bening, maka kadar kelangsungan hidup 5 tahun mencapai 51%, dan jika terdapat empat fokus metastatik, maka kadar kelangsungan hidup menurun kepada 17%.

Sekiranya metastasis melanoma terletak di kelenjar getah bening, maka:

  • Terdapat pembesaran kelenjar getah bening secara tiba-tiba dan tanpa sebab;
  • Penurunan berat badan secara dramatik;
  • Keletihan kronik dan rasa letih yang berterusan;
  • Masalah penglihatan.

Sekiranya metastasis dilokalisasi dalam struktur hepatik, maka pengumpulan melanin hitam terbentuk di dalamnya, yang sebenarnya adalah kawasan yang terjejas. Akibatnya, gangguan fungsi dan fizikal berlaku di hati, yang mempengaruhi seluruh tubuh..

Selain itu, seorang pesakit barah mempunyai simptom seperti:

  • Peningkatan saiz hepatik;
  • Struktur organ kental;
  • Sensasi menyakitkan di hipokondrium di sebelah kanan;
  • Permulaan asites dan penyakit kuning;
  • Melangsingkan badan;
  • Saiz limpa meningkat;
  • Terganggu oleh sindrom mual-muntah;
  • Mimisan yang kerap.

Diagnostik

Rawatan

Kanser kulit terdedah kepada kambuh berulang dan serangan yang agresif, dan selalunya formasi seperti ini berulang dalam bentuk berbahaya yang lebih maju.

Rawatan metastasis melanoma secara amnya melibatkan penggunaan beberapa teknik:

  • Pembuangan pembedahan atau pembedahan kelenjar getah bening - apabila metastasis melanoma dijumpai di struktur nodus limfa sentinel berdekatan, bukan sahaja kelenjar getah bening di zon ini dikeluarkan, tetapi juga seluruh struktur limfoid, termasuk tisu adiposa dan saluran darah.
  • Radioterapi - pendekatan serupa untuk rawatan metastasis juga telah membuktikan dirinya sebagai kaedah yang berkesan untuk mengurangkan perkembangan proses onkologi.
  • Kemoterapi. Ia dilakukan dengan menggunakan ubat seperti Temozolomide, Dacarbazine, Carmustine, Cisplatin, Vinblastine, Docetaxel, dll. Menurut statistik, selain memperlambat atau menghentikan metastasis, tumor menurun sekitar seperempat.
  • Imunoterapi - bertujuan meningkatkan pertahanan badan. Mengambil ubat pelengkap membawa kepada prognosis yang lebih baik daripada menggunakan ubat kemoterapi antikanker. Ubat tambahan termasuk Interferon, Nivolumab, Interleukin-2, Ipilimumab, Keytruda, dan lain-lain. Apabila ubat ini diambil, proses metastatik menurun sekitar 30-45%.

Kanser kulit peringkat awal dapat disembuhkan. Sekiranya tumor tidak menyebar jauh ke dalam badan, tetapi tumbuh secara mendatar, maka kemungkinan penyembuhan lengkap dapat mencapai 97-100%. Sekiranya onkologi tumbuh secara menegak, maka ramalannya tidak baik.

Bagi melanoma metastatik, ia jarang sembuh sepenuhnya..

Ramalan

Rata-rata, dengan adanya metastasis serantau setelah pembedahan kelenjar getah bening, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 43%. Lebih-lebih lagi, kadar kelangsungan hidup pada pesakit di bawah 50 tahun jauh lebih tinggi.

Kira-kira 40% hidup lebih dari 5 tahun selepas pembedahan membuang massa metastatik.

Rata-rata, dengan satu metastasis, kadar kelangsungan hidup adalah 53%, sementara dengan pelbagai metastasis (lebih dari 4 metastasis) hampir tidak mencapai 25%. Rata-rata, kadar kelangsungan hidup untuk barah kulit dengan metastasis pada 4 peringkatnya adalah sekitar 7-10 bulan.

Oleh itu, faktor penting dalam kelangsungan hidup adalah penilaian yang mencukupi mengenai keadaan proses onkologi dan pendekatan yang betul untuk pemilihan kaedah rawatan. Telah terbukti berkali-kali bahawa rawatan yang berkesan dapat meningkatkan peluang untuk bertahan lama dan secara signifikan memperpanjang umur pesakit..

Metastasis melanoma: gejala, rawatan

Melanoma metastatik adalah peringkat terakhir, keempat dalam perkembangan neoplasma malignan. Metastasis adalah zarah tumor yang menyebar ke organ lain dengan aliran darah atau limfa, di mana ia menimbulkan pertumbuhan kawasan lain dari melanoblastoma.

Selalunya, kerana ukuran mikroskopiknya, mereka tetap tidak diperhatikan semasa proses pemeriksaan sebelum mengeluarkan tumor primer - kemudian setelah beberapa saat, kambuh berlaku.

Untuk mengurangkan kemungkinan ini, ketika merawat fokus utama, operasi dilengkapi dengan kaedah terapi lain..

Apa itu metastasis, mekanisme kejadiannya

Sel-sel mana-mana tumor ganas sangat lemah saling berkaitan. Oleh itu, sekali dalam aliran darah atau aliran getah bening, sel-sel individu dapat berpindah, membentuk fokus pertumbuhan tumor baru..

Melanoma paling kerap merebak secara limfogenik, oleh itu, pertama sekali, metastasis berlaku di kelenjar getah bening - pengumpul serantau yang mengumpulkan limfa dari kawasan badan yang terkena. Untuk anggota badan atas, ini adalah kelenjar getah bening axillary, subclavian, untuk bahagian bawah - inguinal, untuk kepala - serviks, supra dan subclavian.

Dari sistem limfa, sel melanoblastoma memasuki jantung, dari mana mereka boleh memasuki mana-mana organ dengan aliran darah. Biasanya, lesi metastatik berlaku pada organ dengan bekalan darah yang banyak: otak, hati, paru-paru. Metastasis kerap dan tulang.

Tetapi, secara umum, organ mana pun boleh mengalami serangan metastatik, hingga ke zakar.

Ciri khas melanoma adalah keupayaan untuk menetap kulit, apabila pelbagai bidang pertumbuhan neoplasma ganas muncul di sekitar atau pada jarak tertentu dari fokus utama.

Kemunculan metastasis pada mana-mana organ (kecuali kelenjar getah bening terdekat) menunjukkan bahawa tahap terakhir, perkembangan penyakit ini telah tiba, prognosis menjadi tidak baik.

Purata jangka hayat pesakit dengan lesi metastatik satu organ adalah 7 bulan, pada 2-4 bulan, pada 3 bulan dan lebih - 2 bulan.

Prognosis yang agak baik berterusan dengan metastasis pada kulit dan kelenjar getah bening.

Kadang kala pesakit menunjukkan gejala metastasis yang jelas, tetapi fokus utama tidak dapat dikesan. Mungkin ada beberapa sebab untuk ini. Yang paling biasa adalah pemeriksaan bawah.

Melanoma paling kerap menyerang kulit, tetapi melanosit (sumber sel malignan yang berpotensi) terdapat di banyak organ: retina, vagina, saluran gastrointestinal.

Tumor seperti itu boleh tumbuh secara tidak simptomatik untuk jangka masa yang lama..

Sebab umum kedua adalah regresi spontan (perkembangan terbalik secara tiba-tiba) dari fokus utama, ketika neoplasma hancur secara spontan, malangnya, berjaya menyebarkan sel-sel malignan sebelum itu. Metastasis melanoma tanpa fokus utama terdapat pada 2-5% pesakit.

Metastasis melanoma: manifestasi klinikal

Gejala akan bergantung pada organ yang terjejas.

Luka kulit

Berlaku dalam 2-18% (mengikut pengarang yang berbeza) kes.

  • bentuk satelit - berhampiran tumor primer atau parut pasca operasi, ruam kecil dan banyak terbentuk, menyerupai percikan maskara atau dakwat;
  • erysipelas - bintik-bintik yang menyakitkan dan bengkak, merah kebiruan terbentuk, menyerupai eripelas (maka namanya);
  • nodular - nod subkutan atau intradermal, bulat atau bujur ditentukan, dengan diameter 0,5 hingga 4 cm, yang ulserat dari masa ke masa; simpul boleh berganda dan bergabung antara satu sama lain;
  • trombophlebitic - bentuk yang sangat jarang berlaku; segel hiperemik yang menyakitkan (kemerahan) merebak secara radikal dari tumor primer, di mana urat melebar sering kelihatan.

Metastasis otak

Dimanifestasikan oleh tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf pusat. Ini adalah sakit kepala yang berterusan yang tidak disetujui ubat penahan sakit, mual dan muntah yang tidak bergantung pada pengambilan makanan dan tidak membawa kelegaan, pening, kehilangan keseimbangan. Kejang kejang, kehilangan kepekaan, perubahan watak adalah mungkin.

Metastasis paru-paru

Dimanifestasikan oleh batuk, pada mulanya kering, dari masa ke masa, dengan kerosakan tumor, dahak purulen atau hemoptisis mungkin muncul.

Sekiranya tumor menyekat lumen bronkus besar, sesak nafas mungkin, munculnya tanda-tanda kegagalan pernafasan.

Menyebarkan ke ruang pleura, melanoma metastatik dapat menyebabkan tanda-tanda pleurisy: efusi cecair, gangguan pergerakan paru-paru, kegagalan pernafasan.

Hati

Gejala kerosakan hati juga khas: organ bertambah besar, melampaui lengkungan kostum, penyakit kuning muncul, dari masa ke masa, peluh cecair ke rongga perut (asites) bermula. Sekiranya tumor menekan vena cava inferior, yang mengumpulkan darah dari kaki dan pelvis, edema yang luas muncul di kaki, urat dinding perut anterior mengembang.

Metastasis tulang

pada roentgenogram, fokus osteoporosis kelihatan seperti bulat dengan tepi yang tidak jelas. Tahap darah kalsium dan fosfatase alkali meningkat. Kemungkinan patah patologi bukan disebabkan oleh tekanan yang berlebihan, tetapi oleh penurunan kekuatan tulang.

Metastasis koroid (koroid)

Ketahui semasa memeriksa fundus, di mana tumor dengan warna yang berbeza muncul.

Begitu juga, sebagai tanda kerosakan sistem tertentu, metastasis penyetempatan lain muncul.

Diagnostik

  • Diagnostik ultrasound memungkinkan untuk mengesan metastasis pada rongga perut, ruang retroperitoneal, organ pelvis (pundi kencing, rektum, rahim, lampiran, prostat) dan kelenjar getah bening.
  • Penglibatan paru-paru dikesan oleh x-ray dada dalam unjuran frontal dan lateral.
  • Juga, untuk diagnostik, pengimejan resonans magnetik dan komputer boleh digunakan..
  • Metastasis tulang dikesan menggunakan scintigraphy radioisotop.
  • Kaedah pengesanan yang paling tepat adalah PET-CT, tetapi kaedah ini sangat mahal dan tidak terdapat di mana-mana..
  • Untuk pengesanan fokus malignan yang boleh dipercayai di kelenjar getah bening semasa operasi membuang melanoma, dilakukan biopsi dari apa yang disebut nodus limfa sentinel - yang menerima sebahagian besar aliran getah bening dari organ yang terjejas. Sekiranya sel-sel tumor dijumpai di dalamnya, seluruh kumpulan kelenjar getah bening dikeluarkan, dan juga menjalani pemeriksaan histologi. Bilangan kelenjar getah bening yang terlibat dalam proses onkologi adalah penting untuk membina taktik rawatan selanjutnya.
  • Sekiranya mungkin, biopsi tumor harus diperiksa untuk mutasi gen tertentu (BRAF dan CKIT) - ini akan membantu memilih ubat yang lebih tepat untuk terapi yang disasarkan..

Rawatan

Rawatan untuk melanoma metastatik adalah individu. Banyak bergantung pada lokasi metastasis, bilangan dan isipadu, dan ciri-ciri histokimia tumor.

Sekiranya mungkin untuk menghilangkan metastasis sekaligus, operasi dilakukan. Manifestasi kulit boleh di cryodelated. Untuk membuang saringan tunggal di otak, pembedahan stereotaktik, pisau siber, dan kaedah moden lain dapat digunakan. Tetapi jika diameter fokus tumor melebihi 3 cm, pembedahan terbuka dianggap lebih disukai..

Selepas operasi atau jika mustahil untuk melaksanakannya, terapi ubat ditetapkan.

Sekiranya mutasi gen BRAF dikesan dalam tisu tumor, disyorkan rawatan dengan agen yang menekan aktivitinya. Ini adalah ubat seperti:

Imatinib disyorkan untuk mutasi pada gen KIT.

Sekiranya mutasi tidak dikesan, ubat-ubatan diresepkan yang mempengaruhi pusat pemeriksaan tindak balas imun:

Dalam kedua kes tersebut, kombinasi ubat, dos dan jangka masa terapi tertentu dipilih secara ketat oleh doktor yang hadir.

Sekiranya ubat-ubatan ini tidak tersedia untuk beberapa sebab, atau tumor terus tumbuh melawannya, kemoterapi ditetapkan:

Tetapi ubat kemoterapi mempunyai aktiviti yang agak rendah dalam rawatan melanoma.

Sebagai kaedah tambahan, terapi radiasi dapat digunakan, terutama untuk metastasis tulang dan otak (untuk melegakan kesakitan dan gejala neurologi) - tetapi ia mempunyai nilai paliatif, iaitu membantu memanjangkan usia dan mengurangkan gejala, tetapi tidak dapat menyembuhkan sepenuhnya.

Melanoma metastasis ke kelenjar getah bening, paru-paru, kepala, hati, tulang, mata dan fokus lain: prognosis, gejala, rawatan

Foto dari laman web stoprodinkam.ru

Sebab-sebab metastasis

Melanoma adalah pembahagian sel tumor kulit yang tidak terkawal dan ganas. Semakin tinggi tahapnya, tumor semakin dalam dan semakin meluas. Contoh penerangan mengenai neoplasma secara berperingkat:

  • sifar - penampilan tahi lalat kecil berwarna hitam kaya, kadang-kadang merah-coklat;
  • yang pertama - saiz hingga 1 milimeter, tanpa rasa sakit atau ketidakselesaan; lebih lanjut mengenai tahap 1 melanoma →
  • yang kedua - ukuran hingga 2 milimeter, percambahan bermula hingga kedalaman 4 mm, bisul mungkin muncul di permukaan, tidak simetri, mempunyai pertumbuhan radial ke sisi; lebih lanjut mengenai melanoma tahap kedua →
  • yang ketiga - peningkatan ketara dalam ukuran dan kedalaman percambahan, kelenjar getah bening terdekat dan tisu lembut terjejas, permukaan lesi ditutup dengan luka;
  • keempat - kerosakan yang meluas bukan sahaja pada tisu berdekatan, tetapi juga pada organ lain, metastasis melanoma kulit ke hati, otak, paru-paru. Baca lebih lanjut mengenai melanoma tahap IV →

Kemungkinan metastasis adalah maksimum apabila ketebalan lesi lebih dari 4 mm. Penyebab metastasis melanoma di kelenjar getah bening dan tisu lembut berdekatan adalah penyebaran sel-sel malignan. Mereka bergerak dengan aliran limfa - oleh sebab inilah melanoma metastatik mempengaruhi kelenjar getah bening terdekat.

Semakin maju tahapnya, semakin banyak sel dengan aliran limfa menembusi tisu lembut dan organ yang bertemu di jalan aliran limfa. Halangan pertama aliran ini adalah kelenjar getah bening. Pada masa ini, metastasis masih boleh dikeluarkan.

Dari peringkat keempat, melanoma metastatik merebak ke organ berikut:

  • kulit - 58% kes;
  • paru-paru dan bronkus - 35%;
  • hati - 30%;
  • otak - 20%;
  • tisu tulang - 17%;
  • perut dan usus - 10%.

Kekalahan setiap organ ini disertai oleh gejala khas. Tetapi simptomologi ini tidak selalu disebabkan oleh metastasis melanoma. Sebaiknya berjumpa doktor dengan segera untuk menentukan punca dan memulakan rawatan tepat pada waktunya..

Gejala

Setiap organ bertindak balas secara berbeza terhadap kemunculan fokus sekunder tumor ganas. Gejala ciri membolehkan pakar untuk mendiagnosis kedua-dua metastasis dan punca mereka..

Metastasis kulit melanoma

Metastasis melanoma subkutan biasanya muncul di lengan, kaki, dada, dan belakang. Pada wanita, metastasis pada kaki biasanya diperhatikan. Pada lelaki, fokus sekunder terdapat di bahagian dada dan belakang. Mereka boleh menimbulkan rasa tidak selesa dan sakit, kadang-kadang pada mulanya mereka tidak menimbulkan kecurigaan.

Satelit yang dipanggil muncul di sebelah tumor primer. Ini adalah neoplasma kecil dalam jumlah besar berhampiran tumor utama. Untuk diagnosis, ditentukan biopsi kawasan yang terjejas, imbasan CT, pemeriksaan dermatoskopi.

Lesi yang dikesan dikeluarkan melalui pembedahan, dirawat dengan krim yang mengandungi imiquimod. Terapi sasaran dan radiasi ditunjukkan.

Melanoma metastasis ke otak

Metastasis melanoma di kepala menunjukkan sekumpulan gejala yang berbeza, bergantung pada bahagian otak mana yang terjejas. Secara umum, pesakit mengadu sakit kepala, kelemahan umum dan rasa tidak enak badan. Kejang mungkin muncul.

Saudara mara mencatat ketidakstabilan emosi, perubahan mood secara tiba-tiba. Pesakit mungkin kehilangan kesedaran, kurang tidur, dan kehilangan keupayaan untuk berkonsentrasi. Untuk diagnostik, CT, MRI, kajian neurologi ditetapkan.

Melanoma metastasis ke paru-paru

Metastasis melanoma di paru-paru disertai oleh batuk yang mengalir yang tidak hilang dalam jangka masa yang lama. Pesakit berasa sesak nafas, menarik nafas secara berkala, pernafasan menjadi terlalu kerap atau cetek.

Pesakit sering mengalami masalah pernafasan. Sebagai hasil diagnosis, terdapat pengumpulan cecair di antara paru-paru dan dada.

Metastasis melanoma ke hati

Foto dari mosonco.ru

Tanda-tanda metastasis dalam melanoma pada organ ini agak biasa. Rasa lemah, letih, loya. Berat turun dengan cepat. Semasa menyiasat, doktor mungkin melihat peningkatan saiz organ. Dari semasa ke semasa, pesakit bimbang tentang kolik hepatik, terutama dengan putaran tajam atau berbaring di sebelah kanan. Dalam keadaan tenang, rasa tidak selesa dirasakan di sebelah kanan di bawah garis tulang rusuk.

Melanoma metastasis ke tulang

Metastasis tulang melanoma sering dijumpai pada ujian kalsium darah. Simptomologi ciri adalah rasa sakit, sakit di semua tulang. Peningkatan risiko patah tulang dan dislokasi, kepadatan tulang secara keseluruhan menurun.

Peningkatan kepekatan kalsium dalam darah disertai dengan:

  • dahaga yang kuat;
  • penyahhidratan;
  • pelanggaran kesedaran;
  • muntah;
  • anemia;
  • pelanggaran najis;
  • sakit di bahagian perut.

Diagnostik makmal menunjukkan tidak hanya kelebihan kalsium dalam darah akibat pemusnahan tisu tulang, tetapi juga anemia terhadap latar belakang ini. Kejadian penyakit berjangkit meningkat.

Metastasis melanoma pada koroid

Gambaran klinikal lesi ini bergantung pada lokasi dan ukuran fokus tumor sekunder. Tumpuan tidak dapat dilihat secara visual - hanya diagnostik tambahan yang diperlukan. Gejala umum metastasis melanoma adalah kemerahan, kekejangan, sakit.

Pembengkakan bola mata, yang juga disebut exophthalmos, berkembang. Menembak sakit kepala diperhatikan. Penglihatan boleh terganggu, menjadi kabur. Kesukaran memberi tumpuan, penglihatan periferal merosot.

Fokus melanoma metastatik lain

Melanoma malignan dapat bermetastasis pada tisu lembut, dan juga ke organ saluran gastrointestinal. Luka seperti itu disertai dengan sakit perut, kembung, dan kembung perut. Pesakit mengadu mual, muntah, kelainan umum.

Selera makan berkurang. Tanpa sebab yang jelas, berat badan menurun. Usus dipengaruhi oleh perforasi - melalui hakisan dan bisul di permukaan membran mukus.

Apakah bahaya metastasis?

Walaupun metastasis adalah fokus sekunder, sebenarnya ia mewakili tumor yang terpisah di bahagian badan yang lain. Dengan kata lain, metastasis juga tumor, berganda, walaupun ukurannya lebih kecil daripada penyebabnya.

Bahayanya ialah penyebaran sel-sel ganas dan pembuangannya dari tempat yang jauh jauh lebih sukar. Semuanya bergantung pada subtipe dan tahap melanoma tertentu, tetapi semakin banyak metastasis, semakin sukar untuk merawat patologi.

Organ dan sistemnya saling berkaitan. Selain bahaya bahawa metastasis tidak akan dikeluarkan dan terus tumbuh, ada risiko pelanggaran akibat kelainan fungsi organ yang terkena.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis fokus sekunder, kaedah instrumental umum digunakan, serta kaedah yang sangat khusus yang bertujuan secara eksklusif untuk memeriksa organ tertentu.

Kaedah diagnostik umum:

Untuk pemeriksaan kulit, dermatoskopi, biopsi akan diresepkan, untuk diagnosis paru-paru - fluorografi, sinar-X. Anda boleh mengesahkan atau menolak kehadiran metastasis di hati menggunakan ujian darah dan ultrasound organ.

Keadaan tisu tulang juga diperiksa dengan sinar-X dan PET - tomografi pelepasan positron. Fokus melanoma sekunder pada organ penglihatan ditentukan oleh tomografi laser, angiografi pendarfluor, biomikroskopi.

Rawatan

Pakar onkologi dengan pakar profil sempit akan menetapkan rawatan komprehensif, yang terdiri daripada beberapa pendekatan, termasuk:

  • eksisi pembedahan;
  • terapi yang disasarkan;
  • radioterapi;
  • imunoterapi;
  • ablasi frekuensi radio.

Selain itu, rawatan simptomatik ditetapkan untuk mengurangkan keadaan dan meningkatkan kualiti hidup.

Ramalan

Prognosis untuk melanoma dengan metastasis kelenjar getah bening bergantung pada jumlah kawasan yang terjejas. Dengan kekalahan 1 kelenjar getah bening, kadar survival mencapai 50 peratus. Sekiranya 2 atau lebih kelenjar getah bening terjejas - 15-25%.

Pada peringkat keempat, prognosis lebih baik sekiranya hanya kelenjar getah bening yang terjejas tanpa kemunculan metastasis pada organ dalaman. Kadar kelangsungan hidup dalam kes ini adalah 5%.

Data tersebut diperoleh dari hasil kadar kelangsungan hidup lima tahun. Statistik tidak mengambil kira keunikan perjalanan penyakit pada pesakit yang berbeza, kejayaan taktik rawatan yang dipilih. Semakin awal metastasis dalam melanoma dikesan dan dikeluarkan, semakin baik prognosisnya.

Vladislava Matveeva, doktor,
khas untuk Nefrologiya.pro

Semua mengenai metastasis melanoma: sebab, gejala, rawatan

Salah satu jenis barah kulit yang paling agresif disebut melanoma. Sejauh ini berbahaya bukan pada kemampuannya untuk menyebarkan sel yang dijangkiti dengan cepat ke sistem dan bahagian tubuh manusia yang lain. Oleh itu, melanoma boleh menyebabkan metastasis pada paru-paru, hati, kelenjar getah bening dan organ lain..

Kulit manusia mengandungi melanosit. Ini adalah sel yang menghasilkan pigmen yang memberi warna pada rambut, mata dan kulit itu sendiri..

Juga, pigmen melindungi seseorang daripada pendedahan ultraviolet yang berbahaya. Kawasan pengumpulan melanosit pada kulit disebut tahi lalat atau, dalam terminologi saintifik, nevi.

Mereka yang, dalam kebanyakan kes, cenderung berkembang menjadi tumor ganas (melanoma).

Untuk menentukan sama ada tahi lalat ganas, anda harus mendapatkan nasihat doktor. Dia biasanya melihat bentuk nevus, tepi, warna dan diameternya, dan juga bertanya kepada pesakit tentang sensasi di daerah yang dikaji (gatal, terbakar, kesemutan). Sekiranya ada kebimbangan, pakar harus memantau dinamika: adakah perubahan dengan tanda lahir?.

Penyetempatan utama penyakit ini sangat pelbagai: kulit, laring, paru-paru, sistem pencernaan, alat kelamin, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, melanoma kulit yang paling biasa di bahagian ekstrem dan batang, dan lebih khusus di bahagian belakang. Bahaya besar adalah kecenderungannya untuk metastasis, misalnya, ke paru-paru, dan kadang-kadang inilah tanda pertama dan satu-satunya penyakit seseorang.

Apakah metastasis melanoma? Ini adalah proses yang disebut pergerakan sel-sel barah dari fokus utama ke organ tubuh manusia yang lain. Ia biasanya berlaku pada peringkat kemudian. Atas sebab ini, doktor, sebelum membuat diagnosis, mesti mengetahui sama ada lesi yang dikenal pasti adalah yang utama.

Tanpa rawatan yang sesuai, sebarang tumor akan mengalami metastasis. Sebilangan pakar berpendapat bahawa sel yang dijangkiti sendiri berpindah ke organ lain dan membentuk apa yang disebut "dormant foci".

Selepas beberapa ketika, mereka menjadi aktif dan tersebar lebih jauh. Namun, penyebab fenomena ini sukar ditentukan. Anda hanya boleh menyenaraikan beberapa faktor yang menyumbang kepada kemunculan metastasis melanoma..

Jadi, ini termasuk:

  • sebilangan besar kapal bersaiz sederhana di lokasi tumpuan awal;
  • penyetempatan dan struktur organ dengan tumor primer;
  • gangguan imuniti badan;
  • usia pesakit. Jadi, pada orang muda, melanoma dengan metastasis menyebar lebih cepat daripada pada orang yang berumur.

Manifestasi metastasis dicirikan oleh tanda dan gejala tertentu. Semua ini bergantung pada tempat penyetempatan mereka, jadi masuk akal untuk mempertimbangkan secara ringkas setiap organ secara berasingan..

Menurut statistik, pada kebanyakan pesakit, tumor merebak ke sistem pernafasan..

Oleh itu, metastasis pada paru-paru akan ditunjukkan, pertama sekali, oleh batuk yang kuat yang tidak hilang dalam jangka masa yang lama..

Juga, tanda-tanda metastasis pada paru-paru adalah sesak nafas dan pengeluaran dahak dengan lendir dan darah. Di samping itu, kelenjar getah bening bronkopulmonari terjejas..

Dalam 39%, tumor menembusi ke tulang seseorang, kemudian dia merasakan kesakitan yang teruk di dalamnya. Juga, metastasis disertai dengan kelemahan otot, gangguan dari beberapa sistem badan sekaligus (kardiovaskular, pencernaan). Fraktur berlaku walaupun dengan kecederaan dan pendedahan ringan, dan peningkatan kadar kalsium yang ketara dapat dilihat dalam ujian darah.

Apabila penyakit itu merebak ke sel hati, organnya meningkat dengan ketara, pesakit mula sering merasa mual, dan kekuningan muncul pada kulit. Juga, pesakit merasakan sakit perut, kelemahan, selera makannya berkurang, dia juga menurunkan berat badan.

Sekiranya metastasis dalam melanoma menembusi otak, maka orang itu pertama kali mengalami sakit kepala, pening dan kejang yang teruk. Kehilangan ingatan jangka pendek, masalah penglihatan, ketidakseimbangan mungkin berlaku.

Statistik sebenar menunjukkan bahawa daripada 100 ribu pesakit, dalam kira-kira 7 pesakit, melanoma metastasis ke otak.

Prognosis dalam keadaan sedemikian tidak begitu baik, kerana dalam kebanyakan kes, kekalahan organ ini tidak dapat disembuhkan dan cukup cepat menyebabkan kematian..

Metastasis melanoma boleh merebak dengan dua cara:

  • hematogen (atau melalui darah). Dalam kes ini, tumor menggunakan saluran darah untuk maju. Selalunya, akibat kesan tersebut, paru-paru, hati, dan tulang terjejas. Walau bagaimanapun, melanoma boleh mempengaruhi organ lain juga..
  • limfogen. Seperti namanya, kelenjar getah bening di kawasan di mana tumpuan utama terletak terjejas. Apabila penyakit ini dilokalisasikan di bahagian atas kaki, ia akan menjadi simpul axillary; jika di bahagian bawah - inguinal. Sekiranya batangnya rosak, kelenjar getah bening serviks dan bronkopulmonari akan terjejas. Dengan penyebaran ini, tumor primer mungkin tidak tumbuh, tetapi simpul itu sendiri bertambah besar.

Pada kecurigaan pertama pada tumor, anda harus berjumpa doktor pakar (pakar dermatologi atau ahli onkologi). Kejayaan rawatan metastasis melanoma bergantung pada isipadu mereka dan seberapa baik dan seberapa baik diagnosis dijalankan. Untuk ini, pelbagai jenis kajian digunakan. Ia boleh menjadi:

  • analisis histologi;
  • analisis sitologi;
  • Ultrasound kelenjar getah bening (dengan tumor dengan metastasis ke nodus limfa) dan organ lain;
  • scintigraphy, yang menyiratkan pengenalan larutan intravena dengan penunjuk radioaktif, setelah itu kamera merakam tempat-tempat di mana radiasi lebih kuat;
  • MRI;
  • Imbasan CT.

Semasa mendiagnosis melanoma metastatik, penggunaan biopsi harus dibatasi, kerana tidak diinginkan untuk menusuk dan sering merosakkan tumor. Ini boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini..

Melanoma dapat disembuhkan apabila dikesan lebih awal kerana pada masa itu hanya mempengaruhi lapisan atas kulit. Ini hanya dipotong secara pembedahan, menangkap beberapa sentimeter tisu yang sihat, termasuk.

Sekiranya tumor tumbuh secara mendatar, kemungkinan penyembuhannya sangat tinggi. Terdapat, bagaimanapun, masalah dengan kedudukan menegak.

Kemudian, sebagai tambahan, imunoterapi, kemoterapi dan jenis pengaruh lain diperlukan..

Sekiranya kelenjar getah bening telah terjejas, mereka biasanya dilindungi, tetapi kemungkinan penyembuhan lengkap adalah tipis. Dengan metastasis organ dalaman yang meluas, doktor memberikan prognosis yang tidak baik.

Langkah-langkah rawatan yang ditentukan bergantung pada lokasi tumor sekunder. Pada peringkat kemudian, radiasi dan kemoterapi ditambahkan ke dalam operasi..

Namun, yang terakhir tidak dapat disebut memadai, kerana dalam keadaan di mana keadaan terlalu diabaikan, kaedah agresif seperti itu dapat melemahkan pesakit.

Kadang-kadang rawatan fokus metastatik pada tulang dilakukan dengan ubat-ubatan yang mengandung bifosfonat dalam kandungannya, sehingga sistem muskuloskeletal manusia tidak begitu rapuh. Kaedah pembedahan membuang tulang yang rosak juga digunakan: prostesis atau cantuman diletakkan di tempatnya.

Selepas pembedahan membuang melanoma pada paru-paru dan organ lain, anda perlu diperhatikan oleh pakar secara sistematik: kira-kira sekali setiap enam bulan selama lima tahun pertama, kemudian setiap tahun jika penyakit itu tidak kembali.

Agak sukar untuk meramalkan pemulihan penyakit seperti itu, kerana semuanya, pertama sekali, bergantung pada diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya..

Namun, dalam situasi di mana metastasis ke paru-paru telah menyebar, hampir tidak ada gunanya berbicara mengenai pengampunan. Selalunya, rawatan bersifat paliatif untuk memanjangkan umur dan melegakan gejala yang menyakitkan..

Perkara yang sama berlaku apabila penyakit ini merebak ke hati..

Secara umum, keadaannya adalah bahawa melanoma lebih baik dicegah daripada dirawat. Dan seseorang yang sangat terdedah untuk menghidap penyakit ini (dengan sebilangan besar tahi lalat atau kulit yang cantik) harus sentiasa mengambil langkah-langkah untuk mencegahnya..

Walaupun melanoma tidak biasa seperti jenis kanser kulit yang lain, ia adalah yang paling berbahaya. Pada tahap tertentu, penyakit ini mula menyebarkan sel tumor ke semua organ dan sistem. Walau bagaimanapun, melanoma dengan metastasis dapat disembuhkan jika dikesan lebih awal dan segera mula melawannya.

Cara mengenali metastasis melanoma?

"Melanoma" - diagnosis ini semakin banyak didengar dari bibir ahli onkologi. Penyakit ini adalah tumor ganas yang dicirikan oleh perkembangan agresif. Yang paling berbahaya dalam keadaan ini adalah metastasis melanoma, kerana proses patologi adalah penyakit yang hampir tidak dapat disembuhkan.

Bukan sekadar mengatakan bahawa anda harus mengetahui musuh dengan pandangan, tetapi melanoma adalah musuh yang paling dahsyat. Ramai orang menganggap penyakit ini sebagai hukuman, tetapi adakah ini benar? Dan secara umum - adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini?

Apa itu melanoma?

Ini adalah sejenis barah kulit. Penyakit ini berlaku pada orang yang berumur berapa pun. Apa yang berlaku dalam kes ini dalam tubuh manusia?

Di dalam tubuh manusia, terdapat pigmen seperti melanin, yang bertanggung jawab untuk mewarnai kulit dan melindunginya dari kesan agresif radiasi ultraviolet. Pigmen ini dihasilkan oleh sel, mereka disebut melanosit. Akibat degenerasi melanosit, tumor malignan ini muncul.

Pakar melanoma menganggap yang paling berbahaya dari semua tumor kulit. Ini disebabkan pertumbuhannya yang pesat, serta kecenderungan pembentukan metastasis yang cepat di kelenjar getah bening dan organ dalaman..

Orang yang menyalahgunakan paparan cahaya matahari langsung, dan juga suka sering pergi ke salon penyamakan, kemungkinan melanoma "mendapat" meningkat secara mendadak. Apa kaitannya dengan penyakit ini? Langsung! Dos radiasi ultraviolet yang berlebihan membawa kepada peningkatan pengeluaran melanin, mengakibatkan percambahan dan degenerasi selanjutnya menjadi bentuk malignan.

Kecenderungan genetik dan tahap hormon dalam badan juga penting..

Lebih baik tidak memulai prosesnya hingga metastasis melanoma, tetapi memperhatikan tanda-tanda pertama penyakit ini, yaitu:

  • tahi lalat baru tumbuh dengan cepat atau yang lama tidak berubah sehingga kini mula tumbuh;
  • neoplasma mempunyai tepi kabur atau garis kontur formasi lama telah berubah;
  • perubahan warna.

Mengapa penyakit ini berbahaya??

Metastasis melanoma adalah bahaya utama! Hanya dalam beberapa bulan atau bahkan beberapa minggu, mereka boleh mempengaruhi organ penting, termasuk: paru-paru, perut, hati dan lain-lain.

Metastasis kanser dicirikan oleh perkembangan pesat dan awal. Pertama sekali, kelenjar getah bening dan kulit berdekatan adalah yang paling kerap terjejas..

Bahaya penyebaran sel atipikal dijelaskan oleh yang berikut:

  • metastasis paling kerap berlaku pada saat-saat ketika tubuh tidak mempunyai kekuatan untuk melawan penyakit ini;
  • penyebaran sel barah mengganggu fungsi normal organ dan sistem;
  • terdapat sensasi menyakitkan yang teruk yang melanggar keadaan umum pesakit;
  • risiko kematian meningkat dengan ketara.

Tanda-tanda pertama metastasis melanoma

Manifestasi klinikal metastasis melanoma berbeza bergantung pada tempat penyetempatannya. Contohnya, jika kawasan yang terkena adalah rongga perut, maka asites berkembang, iaitu sejumlah besar cecair mula berkumpul.

  • Sekiranya tulang terjejas, maka terdapat rasa sakit yang teruk di dalam badan dan kecenderungan patah tulang meningkat..
  • Dengan penyebaran sel barah ke hati, pesakit mengalami penyakit kuning, sakit di hipokondrium yang betul, penurunan berat badan, dan banyak lagi..
  • Masalah utama ialah majoriti metastasis tidak sensitif terhadap kemoterapi, jadi dalam hal ini, penekanan dalam rawatan adalah untuk melegakan gejala dan memaksimumkan kualiti hidup seseorang..

Adakah mungkin untuk menyembuhkan metastasis melanoma dan rawatan apa yang diterima hari ini??

Rawatan penyakit pada peringkat awal mempunyai prognosis yang baik, tetapi percakapannya sama sekali berbeza dengan tahap lanjut.

Sekiranya proses penyebaran tumor telah mempengaruhi kelenjar getah bening, maka selain menghilangkan tumor primer, kelenjar getah bening serantau dikeluarkan. Kemungkinan sel-sel barah merebak di dalamnya cukup tinggi, jadi doktor tidak mempertaruhkannya, tetapi melakukan pembedahan.

Sekiranya metastasis telah meresap ke organ dalaman, maka prognosisnya sangat tidak baik. Sekiranya ada kemungkinan melakukan intervensi pembedahan tanpa mengganggu kualiti hidup pesakit, maka dilakukan. Berkat kerja pakar bedah, penyakit ini dapat dikendalikan, dan juga memanjangkan jangka hayat pesakit dengan barah.

Sebagai tambahan kepada campur tangan pembedahan, pakar menggunakan kaedah rawatan lain, antara yang berikut dapat dibezakan:

  • terapi radiasi;
  • kemoterapi;
  • kaedah radiosurgikal.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi taktik rawatan penyebaran tumor:

  • bilangan metastasis;
  • seberapa cepat mereka merebak;
  • keberkesanan rawatan sebelumnya;
  • keadaan kesihatan umum pesakit;
  • keinginan pesakit untuk melawan penyakit.

Kesimpulannya, kita dapat membuat kesimpulan berikut: melanoma adalah penyakit serius yang tidak boleh ditakuti, tetapi yang perlu anda lawan! Jangan tunggu metastasis melanoma muncul, bertindak balas pada tanda pertama penyakit ini! Dapatkan bantuan yang berkelayakan dari pakar yang dipercayai, dan sihat!

Seberapa cepat melanoma bermetastasis?

  • Bahaya barah kulit
  • Tanda-tanda barah kulit

Metastasis melanoma adalah fokus sekunder pada luka kulit ganas. Kanser kulit timbul dari sel yang menghasilkan melanin.

Isi kandungan:

Ia adalah salah satu jenis barah yang paling agresif yang berkembang dengan cepat dan metastasis. Selalunya, melanoma dilokalisasi pada sel-sel kulit, tetapi kadang-kadang mempengaruhi membran mukus dan retina mata.

Metastasis melanoma berlaku kerana penyebaran sel barah ke seluruh badan oleh aliran darah dan limfa. Sel barah menetap di kelenjar getah bening, tisu dan organ. Bahaya melanoma yang paling besar adalah metastasis dengan cepat ke hampir semua organ..

Bahaya barah kulit

Kanser kulit boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor. Tanda-tanda peningkatan risiko termasuk:

  • sinaran UV semula jadi atau tiruan;
  • sebilangan besar nevi (tahi lalat);
  • fenotip (pucat, jeragat, rambut berambut perang);
  • selaran matahari (walaupun lama, luka bakar sudah lama boleh menyebabkan barah);
  • usia tua;
  • hipersensitiviti terhadap sinaran UV;
  • pembentukan jinak pada kulit;
  • barah kulit sebelumnya.

Tumor barah organ dalaman boleh memprovokasi perkembangan melanoma. Dalam kes ini, melanoma adalah metastasis. Sekiranya tumor adalah primer, maka ia boleh bermetastasis ke organ lain. Metastasis yang diberikan oleh barah kulit lebih berbahaya daripada yang lain, kerana dalam masa yang singkat mereka dapat menyebabkan kegagalan organ vital sepenuhnya.

Penyakit ini terbahagi kepada beberapa kategori bergantung kepada bentuk klinikal. Melanoma boleh mengambil bentuk seperti:

  • achromatic;
  • lentiginous;
  • acrolentiginous;
  • nodal;
  • melanoma penyebaran dangkal.

Oleh kerana melanoma boleh mempengaruhi bukan sahaja kulit, tetapi juga membran mukus atau retina mata, bentuk penyakit berikut juga dapat dibezakan:

  • subungual;
  • lentiginous pada membran mukus;
  • malignan pada tisu lembut;
  • kerosakan retina.

Metastasis boleh merebak ke seluruh badan dan mempengaruhi mana-mana organ. Walau bagaimanapun, fokus sekunder neoplasma malignan timbul di hati, paru-paru, otak, tulang, tisu subkutan dan kelenjar getah bening..

Orang yang berisiko untuk satu atau lebih faktor perlu memantau keadaan tahi lalat mereka dengan teliti. Sekiranya terdapat perubahan, anda harus segera berjumpa doktor. Mencegah penampilan metastasis hanya mungkin jika melanoma dikesan dan dirawat tepat pada waktunya..

Tanda-tanda barah kulit

Tanda-tanda pertama perkembangan melanoma adalah perubahan pada nevus. Sekiranya tahi lalat telah berubah warna, bentuk atau ukuran, ini sudah menjadi tanda membimbangkan. Sekiranya ini disertai dengan keguguran rambut dari permukaan tahi lalat, hilangnya kontur yang jelas, kemunculan bisul atau butiran pada tahi lalat, gatal-gatal, pendarahan dan nodulasi, maka anda mesti segera berjumpa doktor..

Dengan perkembangan tumor, limfa dan darah terkumpul di pangkalnya. Indurasi ini menyebabkan tahi lalat membesar, naik di atas paras kulit, atau ulserat. Dengan peningkatan tahi lalat, konsistensi tumor cukup padat, dengan garis besar bengkok, dengan warna yang tidak homogen. Selanjutnya, sel barah dapat menyebar ke aliran darah atau aliran limfa.

Metastasis limfatik melanoma mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala. Dalam kes ini, pembesaran kelenjar getah bening menandakan penyakit ini, dan tempat pigmen juga dapat dikelilingi oleh fokus.

Pesakit mengalami gejala ciri barah di mana lesi sekunder timbul. Sebagai contoh, metastasis hati menyebabkan kesakitan di kawasan hati.

Di samping itu, pesakit mengalami tanda-tanda umum penyakit ini:

Untuk gejala yang membimbangkan yang mungkin menunjukkan barah kulit, perlu segera berjumpa doktor.

Hanya pakar berlatih yang dapat menentukan sifat neoplasma dengan tepat. Kaedah tradisional untuk mendiagnosis kanser - biopsi - tidak dapat diterima untuk melanoma, kerana kerosakan atau tusukan tumor secara signifikan meningkatkan risiko penyebaran penyakit.

Pengesanan awal kanser kulit dapat disembuhkan. Sekiranya melanoma belum bermetastasis, dan kerosakan hanya menyentuh lapisan atas kulit, maka tumor akan dikendalikan. Excision menangkap kawasan kulit yang sihat setebal 1 hingga 3 cm.

Sekiranya tumor tumbuh dalam arah mendatar, maka kemungkinan penyembuhan lengkap adalah dari 97 hingga 100%. Dengan pertumbuhan menegak, prognosis tidak baik. Pesakit tidak hanya memerlukan pembedahan, tetapi juga terapi tambahan.

Melanoma metastatik jarang sembuh sepenuhnya.

Melanoma adalah penyakit berbahaya. Jauh lebih sukar untuk merawatnya daripada mencegahnya. Kedudukan pesakit yang sudah mengalami metastasis melanoma menjadi sangat kritikal. Dianjurkan untuk mengambil langkah berjaga-jaga untuk menghilangkan faktor risiko. Penjagaan asas akan mencegah penyakit.