Kanser paru-paru sel kecil boleh dicetuskan oleh kesan pada tubuh dari pelbagai faktor karsinogenik, yang utama adalah merokok dan pendedahan asbes yang berpanjangan. Dalam kes ini, pesakit mengalami batuk, hemoptisis dan kesejahteraan umum terganggu. Rawatan bergantung pada tahap patologi, jika barah dengan fokus sekunder, maka terapi paliatif ditunjukkan, yang bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit. Sekiranya terdapat bentuk tempatan, campur tangan pembedahan dapat dilakukan dengan penyingkiran tumor barah sepenuhnya dan pemulihan pesakit..

Kanser paru-paru Tahap 4 dicirikan oleh metastasis yang luas dan pesakit kanser hidup tidak lebih dari satu tahun.

Sebab pembangunan

Karsinoma paru-paru sel kecil berlaku akibat pendedahan kepada faktor berikut:

• merokok;
• penyakit keradangan kronik tisu paru-paru;
• kecenderungan keturunan;
• bersentuhan dengan habuk dalam pengeluaran;
• asbestosis;
• kekurangan perlindungan antitumor imun;
• sinaran mengion.

Kanser paru-paru berlaku akibat pendedahan kepada satu atau lebih faktor berbahaya pada tubuh manusia. Penyakit ini berkembang lebih kerap pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun. Provokator utama adalah pengalaman seorang perokok: semakin banyak, semakin besar kemungkinan mendapat neoplasma paru-paru yang ganas. Akibatnya, fokus sel atipikal terbentuk, yang tumbuh dan membiak dengan cepat, menggantikan tisu paru-paru yang sihat. Semakin primitif unsur selular, semakin ganas barah ini..

Varieti

Menurut struktur morfologi, terdapat jenis barah paru-paru sel kecil:

• sel oat dengan dominasi sel fusiform;
• bercampur mengandungi unsur sel skuamosa dan oat;
• perantaraan - sel dengan pelbagai bentuk.

Karsinoma sel kecil mempunyai prognosis yang buruk, kerana memberikan metastasis awal dan meluas. Bergantung pada lokasi tumor, bentuk neoplasma berikut dapat dibezakan:

• Kanser pusat. Neoplasma tumbuh ke dalam lumen bronkus dan terletak di belakang jantung. Oleh itu, mustahil untuk mengenal pasti di radiografi. Disifatkan oleh gejala yang teruk dengan rasa sakit di belakang tulang dada dan hemoptisis.
• Periferal Ia terbentuk dalam bronkiol dan tidak simptomatik untuk waktu yang lama, tetapi jelas dapat dilihat pada sinar-x, di mana ia ditentukan:
  • bentuk percambahan yang merebak ke saluran dan saraf berdekatan;
  • rongga - dengan pusat pereputan di tengah.
• Kanser seperti radang paru-paru. Klinik ini serupa dengan keradangan tisu paru-paru.
• Bentuk atipikal. Ia disebabkan oleh pembentukan fokus sekunder. Tumor awal kecil dan menyebabkan perkembangan gejala. Terdapat jenis neoplasma seperti itu, bergantung pada penyetempatan metastasis:
  • tulang, yang mempengaruhi tulang belakang dan pelvis;
  • serebrum dengan klinik strok;
  • hepatik, yang berkaitan dengan kerosakan hati dan gangguan aliran keluar hempedu.

Kembali ke senarai kandungan

Gejala utama

Bentuk sel kecil kanser paru-paru memprovokasi perkembangan tanda-tanda klinikal ciri berikut pada pesakit:

• batuk yang berpanjangan;
• hemoptisis;
• pelanggaran selera makan;
• tekanan dada;
• dyspnea;
• perubahan suara.

Peningkatan gejala berlaku dari masa ke masa. Pada mulanya, penyakit ini berlanjutan tanpa manifestasi. Selepas pembentukan metastasis, rasa sakit pada tulang, kekuningan kulit dan manifestasi neurologi adalah mungkin, yang berkaitan dengan fokus sekunder di pelbagai organ. Selalunya, metastasis mempengaruhi hati, tulang tulang belakang dan otak..

Tahap penyakit

Terdapat peringkat seperti itu dalam perkembangan barah paru-paru sel kecil:

Pentas	Ciri
1	Saiz neoplasma yang kecil
2	Penyumbatan lumen bronkus dan, sebagai akibatnya, atelektasis atau keruntuhan tisu paru-paru
3	Kerosakan kelenjar getah bening serantau dan organ bersebelahan
4	Kemunculan metastasis jauh

Kembali ke senarai kandungan

Kaedah diagnostik

Teknik pengimejan seperti sinar-X dan MRI ditunjukkan untuk mengesan barah sel kecil. Juga, pleurocentesis dilakukan, yang merupakan pengumpulan cecair dari rongga pleura. Ujian dahak harus dilakukan, di mana sel-sel atipikal dapat dijumpai. Penting untuk melakukan ujian darah am dan biokimia. Biopsi paru-paru atau pengambilan sampel tisu dilakukan dengan menggunakan bronkoskopi, tusukan terbuka atau pleura. Selepas itu, analisis histologi dan sitologi sampel dengan ciri sel atipikal dilakukan.

Bentuk sel kecil adalah yang paling ganas di antara semua jenis barah paru-paru.

Rawatan patologi

Terapi untuk barah paru-paru bergantung pada tahap di mana prosesnya dikesan. Dengan neoplasma yang terhad, kaedah utama adalah pembedahan dengan penyingkiran lobus, segmen atau satu paru-paru. Walau bagaimanapun, barah paru-paru paling sering ditakrifkan sebagai tidak dapat dikendalikan kerana sifat neoplasma yang agresif. Terapi barah sel kecil terdiri daripada polikemoterapi menggunakan platinoid. Selepas metastasis ke organ yang jauh, disarankan untuk mengambil gabungan beberapa ubat. Yang paling biasa di antaranya ialah "Etoposide", "Cisplatin" dan "Carboplatin". Terapi pancaran jarak jauh juga digunakan, yang dilokalisasikan secara serantau. Radiasi adalah kaedah terapi paliatif yang membantu memanjangkan umur pesakit. Ia juga penting untuk memberi rawatan sokongan kepada penghilang rasa sakit dan antiemetik..

Ramalan seumur hidup

Rawatan barah paru-paru sel kecil hanya berkesan pada peringkat awal perkembangan tumor. Apabila bentuk neoplasma terhad dikesan, kadar kelangsungan hidup lima tahun hanya 30%. Dalam kes pembentukan fokus sekunder, jangka hayat pesakit tidak lebih dari satu tahun, rata-rata 10 bulan. Kambuhan barah adalah kriteria prognostik yang tidak baik dan tidak bertindak balas terhadap rawatan.

Kanser paru-paru sel kecil

Salah satu petunjuk dari Pusat Terapi Radiasi projek OncoStop adalah rawatan barah paru-paru sel kecil. Kejayaan dalam rawatan penyakit ini bergantung pada tahap prevalensi penyakit tumor dan pada keinginan pesakit untuk menjalani rawatan dan memenuhi semua janji doktor. Peranan penting dimainkan oleh profesionalisme dan pengalaman klinikal doktor, serta ketersediaan pelbagai kaedah rawatan.

Kanser paru-paru sel kecil dicirikan oleh pertumbuhan tumor yang cepat, metastasis awal, dan kepekaan neoplasma yang tinggi terhadap kemoterapi dan terapi radiasi. Selalunya diagnosis ini dibuat kepada perokok. Malangnya, pada peringkat awal, mungkin tidak ada gejala penyakit ini. Untuk pengesanan barah paru-paru tepat waktu, beberapa prosedur diagnostik ditawarkan, khususnya:

• X-ray paru-paru dan CT (dikira tomografi) dada;
• pemeriksaan sitologi sputum;
• bronkoskopi dengan biopsi mandatori kawasan yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologi;
• MRI dengan peningkatan kontras intravena otak;
• ujian makmal darah dan air kencing;
• scintigraphy tulang;
• Ultrasound organ perut dan retroperitoneal;
• pemeriksaan sitologi sumsum tulang (jika ditunjukkan);
• PET CT (PET - Tomografi Pelepasan Positron).

Untuk rawatan patologi dan memerangi metastasis, bergantung pada keadaan klinikal, pendekatan gabungan atau multimodal untuk rawatan dapat digunakan, yang akan merangkumi beberapa kaedah rawatan..

• Kaedah pembedahan (ditetapkan pada peringkat awal penyakit dengan ukuran kecil neoplasma dan ketiadaan metastasis).
• Terapi radiasi (bertujuan menghentikan perkembangan tumor, tetapi tidak mengecualikan risiko metastasis sekiranya menggunakan kaedah ini sebagai kaedah bebas).
• Kemoterapi (pesakit diresepkan kombinasi ubat antikanker yang dapat memusnahkan sel barah).
• Terapi radiasi stereotaktik (penyinaran neoplasma yang disasarkan dengan kesan minimum pada tisu yang sihat).

Dalam perubatan moden, dalam rawatan patologi yang dipertimbangkan, terapi radiasi stereotoksik sangat diminati, yang dilakukan di pusat OncoStop pada alat robotik CyberKnife. Ini adalah prosedur non-invasif yang dilakukan tanpa anestesia, sayatan, sakit, parut, atau komplikasi. Teknik ini dibezakan dengan ketepatan submillimeter, yang menyelamatkan tisu-tisu yang mengelilingi tumor dari radiasi.

Penting bahawa semasa rawatan (semasa sesi radiasi), lokasi neoplasma sentiasa diperiksa. Oleh itu, radiasi yang dikumpulkan dalam sinar kuat ditujukan secara eksklusif ke tumor, kerana bahaya dari radiasi dikurangkan.

Maklumat lebih terperinci mengenai kaedah rawatan yang ditawarkan oleh Pusat Terapi Radiasi projek OncoStop boleh didapati melalui telefon: 8 (800) 5-000-983.

Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan barah paru-paru sel kecil di Pusat OncoStop

Semua yang anda perlu ketahui mengenai karsinoma sel kecil

Karsinoma sel kecil boleh mempengaruhi paru-paru dan bronkus. Di antara semua kemungkinan proses onkologi, jenis ini dibezakan dengan bentuk paling laten. Ia juga dicirikan oleh proses metastasis awal dan prognosis yang sangat buruk..

Kandungan

Apa ini

Karsinoma sel kecil adalah neoplasma malignan yang terutama muncul di sistem pernafasan. Nama penyakit ini disebabkan oleh fakta bahawa struktur selnya kecil. Mereka hanya 2 kali ukuran sel darah merah.

Kanser sel kecil jarang berlaku jika dibandingkan dengan barah sel bukan kecil, yang didiagnosis pada 80% kes. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun. Kumpulan risiko juga merangkumi perokok di kalangan orang-orang dari mana-mana jantina dan usia..

Tumor dalam hampir semua kes adalah barah pusat. Jenis ini dicirikan oleh aliran pantas dan kelajuan penyebaran yang tinggi. Ia dengan cepat mempengaruhi semua tisu paru-paru, memicu proses metastasis ke organ yang berdekatan. Lebih-lebih lagi, apabila perkembangan metastasis tidak hanya mempengaruhi organ-organ jiran, tetapi juga otak..

Asas jenis ini adalah perubahan malignan pada epitelium tisu paru-paru dan gangguan pertukaran udara. Karsinoma sel kecil adalah yang paling teruk boleh dirawat, membawa maut dalam 85% kes.

Apa yang dilakukan oleh organ dan tisu

Kanser sel kecil boleh terbentuk di mana-mana bahagian sistem pernafasan manusia. Neoplasma jenis ini biasanya terdapat di bronkus. Mereka sangat agresif ketika mereka mula melakukan metastasis pada kadar yang luar biasa..

Jenis karsinoma sel kecil lain adalah karsinoma antar sel. Ia adalah salah satu bentuk barah yang jarang berlaku yang mempengaruhi kelenjar prostat. Bentuk ini sangat sukar untuk didiagnosis, terutama pada peringkat awal perkembangannya..

Kerumitan diagnosis disebabkan oleh fakta bahawa karsinoma jenis ini tidak mengeluarkan protein penanda yang diperlukan, yang disebut antigen spesifik prostat. Dalam bentuk kanser prostat yang lain, penanda ini dijumpai dalam ujian darah.

Dalam literatur perubatan, dinyatakan bahawa karsinoma sel kecil adalah heterogen, ia diwakili oleh pelbagai pilihan. Tumor boleh bervariasi dalam ukuran, ciri sitogenetik, komposisi antigenik dan pengeluaran penanda.

Pengelasan

Menurut sistem TNM antarabangsa, barah sel kecil tidak berbeza dengan jenis proses onkologi yang lain. Jenis ini dikelaskan mengikut peringkat.

Ia boleh dilokalisasi atau tersebar luas. Ciri utama tahap yang dilokalisasikan adalah bahawa tumor mempengaruhi pada satu sisi. Pada masa yang sama, kelenjar getah bening hilar, supraklavikular dan mediastinal meningkat.

Bentuk umum dicirikan oleh fakta bahawa tumor merebak ke bahagian lain dari sternum. Dengan bentuk yang sama, terdapat penyebaran metastasis yang cepat. Bentuk biasa didiagnosis lebih kerap, ia berlaku pada 60% kes barah sel kecil.

Mengenai topik ini

Apa itu pemeriksaan onkologi

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 6 Disember 2019.

Menurut klasifikasi morfologi, beberapa bentuk juga dibezakan:

• Oatmeal.
• Sel oat gabungan.
• Kanser sel pertengahan.

Jenis sel oat adalah lapisan sel berbentuk gelendong kecil. Mereka 2 kali lebih besar daripada limfosit. Mereka juga mempunyai inti bulat atau bujur. Jenis gabungan berbeza kerana menggabungkan ciri-ciri karsinoma sel skuamosa dan oat.

Karsinoma intercellular terdiri daripada sel terbesar. Mereka 3 kali lebih besar daripada limfosit. Mereka bulat, bujur atau poligonal. Inti sel itu sendiri dibezakan oleh struktur dan sempadan yang jelas.

Sebab-sebabnya

Sebab-sebab proses patologi mungkin berikut:

1. Keadaan persekitaran yang buruk di kawasan tempat tinggalnya.
2. Pendedahan kepada ion radioaktif berbahaya. Contohnya, sekiranya berlaku pelbagai bencana buatan manusia.
3. Pendedahan habuk.
4. Kecenderungan keturunan.
5. Kesan pada badan radon.
6. Pendedahan jangka panjang terhadap bahan karsinogenik. Ini termasuk nikel, kromium dan arsenik. Paling mudah terdedah kepada orang yang bekerja dalam pengeluaran berbahaya.
7. Asbestosis paru-paru.

Merokok dipercayai menjadi punca barah sel kecil. Sekiranya terdapat salah satu faktor di atas, yang mewakili keseluruhannya, seseorang perlu melakukan kajian diagnostik secara berkala. Dalam kes ini, ada kemungkinan pengesanan patologi tepat pada masanya..

Gejala

Pada peringkat awal perkembangan proses patologi, tidak ada gejala khusus. Karsinoma sel kecil sering dianggap sebagai penyakit lain sistem pernafasan, kerana manifestasi sering tidak mempunyai gambaran klinikal yang jelas.

Gejala mula dijumpai dengan jelas hanya pada tahap penyebaran metastasis. Apabila ia muncul, gejala mudah dikesan..

Manifestasi utama kanser sel kecil termasuk:

1. Sakit di sternum.
2. Kemerosotan persepsi visual.
3. Batuk. Pada tahap awal, batuk kering, ketika berlanjutan, ia mula menjadi paroxysmal, pembuangan berdarah muncul.
4. Sesak nafas yang muncul tanpa sebab yang jelas.
5. Serak.
6. Rasa lemah dan sangat tidak sihat.

Kanser paru-paru sel kecil: ciri, tahap dan prognosis

Kanser paru-paru sel kecil adalah tumor malignan. Penyakit ini disertai oleh kursus klinikal yang teruk, pembentukan metastasis. Mereka cepat merebak ke seluruh badan dan tidak bertindak balas terhadap rawatan sepenuhnya. Menurut statistik, barah multiselular menyumbang sekitar 25% daripada semua jenis kanser paru-paru yang diketahui. Jangka hayat bergantung kepada pelbagai faktor.

ciri umum

Menurut para pakar, barah multiselular adalah penyakit sistemik. Sudah pada peringkat pertama penyakit ini, metastasis mula berkembang di kelenjar getah bening. Mereka mempengaruhi dari 90% nod di dalam dada, hingga 15% hati, hingga 55% kelenjar adrenal, hingga 45% tisu tulang dan hingga 22% otak. Tahap penyebaran metastasis secara signifikan mempengaruhi berapa lama pesakit dengan kanser paru-paru yang didiagnosis hidup.

Menurut penyelidikan, bentuk ini berlaku pada 18% pesakit. Sebilangan besar mereka adalah lelaki. Penyakit ini paling kerap didiagnosis pada pesakit berusia 40 hingga 60 tahun. Tetapi karsinoma sel kecil juga berkembang pada orang pada usia yang lebih muda. Tanpa rawatan yang tepat, prognosis doktor mengecewakan.

Penyakit ini tidak menampakkan dirinya sehingga pembentukan neoplasma di paru-paru. Tumor menyebabkan gejala yang menjadikannya sukar untuk mengenali barah. Pesakit mengadu mengi, batuk, sakit dada. Pada peringkat terakhir, gumpalan darah muncul ketika batuk. Dalam kes yang paling teruk, apabila metastasis merebak ke organ tetangga, tanda-tanda barah adalah:

• Sakit kepala
• Ketidakselesaan semasa menelan makanan
• Sakit belakang
• Suara serak.

Semasa mengenali barah paru-paru, proses pembentukan metastasis sangat penting. Berdasarkan data, rejimen rawatan ditentukan. Untuk mendiagnosis penyakit ini, dilakukan tomografi kawasan otak dan dada, kemudian pemeriksaan tisu tulang.

Jenis barah paru-paru sel kecil

Kanser paru-paru sel dikelaskan kepada dua jenis:

1. Karsioma sel kecil. Merujuk kepada barah dengan prognosis yang buruk. Bentuk ini dicirikan oleh metastasis yang luas, perkembangan pesat dan agresif. Kemoterapi gabungan adalah satu-satunya rawatan untuk karsioma sel kecil.
2. Karsinoma sel kecil gabungan. Disifatkan oleh gejala karsinoma sel skuamosa atau sel oat, serta tanda-tanda adenokarsioma.

Bergantung pada jenis penyakit, doktor menentukan rejimen terapi yang diperlukan. Di samping itu, jangka hayat pesakit bergantung pada bentuk perkembangannya..

Pengelasan

Para saintis mengenal pasti lima bentuk yang berbeza dengan lokasi tumor.

1. Tengah. Metastasis terletak di lumen bronkus. Tidak mungkin dapat dikesan pada gambar pada peringkat pertama, kerana jantung menutupi formasinya. Penyakit ini hanya ditunjukkan oleh tanda-tanda tidak langsung yang dapat dilihat pada sinar-x. Ini termasuk penurunan rasa sejuk dan keradangan tempatan. Dengan pembentukan barah pusat, pesakit mengalami sesak nafas dan batuk dengan pembekuan darah. Kemudian, sensasi menyakitkan muncul di dada, suhu meningkat.
2. Periferal Neoplasma terbentuk di paru-paru. Dalam kes ini, pesakit tidak mengalami sensasi yang menyakitkan. Diagnosis dibuat hanya dengan sinar-X. Kanser periferal mempunyai dua pilihan perkembangan:

• Kanser menyerang saraf dan saluran darah bahu. Pesakit sedemikian datang ke pakar onkologi agak lewat, kerana gejalanya serupa dengan osteochondrosis sendi bahu. Dalam kes ini, prognosis doktor akan bergantung pada tahap pengedarannya.
• Bentuk rongga. Tumor terbentuk kerana kekurangan zat makanan akibat kerosakan pada bahagian tengah. Metastasis boleh mencapai 10 cm dan paling sering dikelirukan dengan sista, abses, atau tuberkulosis. Ini menjadikan rawatan lebih sukar..

1. Kanser seperti radang paru-paru. Sebelum berjumpa pakar onkologi, dia dirawat dengan antibiotik. Neoplasma menempati sebahagian besar paru-paru kanan atau kiri, tidak diedarkan oleh nod.
2. Bentuk atipikal. Ini termasuk: serebrum, tulang dan hepatik. Mereka mencipta metastasis, tetapi bukan tumor itu sendiri.

• Bentuk hepatik dicirikan oleh berat di hipokondrium di sebelah kanan, hati yang membesar dan penyakit kuning.
• Serebrum serupa dengan strok. Pertuturan terganggu, tidak ada aktiviti motor di anggota badan, sakit kepala, perpecahan dan kejang muncul. Pesakit mungkin kehilangan kesedaran. Prognosis tidak baik.
• Tulang - sakit dilokalisasi di kawasan tulang belakang, anggota badan dan pelvis.

1. Pembentukan metastatik. Dibentuk dari tumor organ lain dan mengurangkan tahap prestasinya. Metastasis tumbuh hingga 10 cm dan mengakibatkan kematian akibat disfungsi organ dalaman. Pendidikan rendah tidak dapat dikenal pasti dalam semua kes.

Apabila gejala pertama muncul, tidak mustahil untuk mendiagnosis penyakit dengan betul. Dalam banyak kes, pesakit memulakan rawatan dengan antibiotik atau ubat lain, mengesyaki penyakit lain. Ahli onkologi biasanya dihubungi pada peringkat kemudian, ketika barah telah merebak ke sebahagian besar organ..

Tahap

1. Kanser paru-paru tahap 1. Neoplasma mencapai diameter 3 cm dan terletak di satu lobus bronkus. Tiada metastasis diperhatikan di kelenjar getah bening yang berdekatan.
2. Kanser paru-paru multiselular tahap 2. Tumor tumbuh hingga 6 cm. Ia tumbuh ke dalam pleura, menyebabkan kehilangan udara dan menyekat bronkus.
3. Kanser paru-paru tahap 3. Neoplasma bergerak ke organ tetangga dan meningkat hingga 7 cm. Metastasis menembusi kelenjar getah bening.
4. Kanser paru-paru sel kecil tahap 4. Sel barah menyerang saluran darah dan jantung yang besar. Gejala penyakit menjadi lebih jelas. Pesakit sering mengadu tentang:

• Sakit kepala
• Kelainan umum
• Mengi atau kehilangan suara
• Pengurangan berat badan yang cepat
• Hilang selera makan
• Sakit di bahagian belakang.

Berapa lama pesakit akan hidup bergantung pada tahap perkembangannya. Selalunya, pesakit tidak meminta pertolongan dari pakar untuk jangka masa yang lama dan metastasis merebak ke organ lain, yang menyukarkan proses rawatan dan secara signifikan mengurangkan jangka hayat pesakit..

Ramalan

Sekiranya anda tidak memulakan semasa rawatan untuk barah paru-paru, penyakit dalam 100% kes berakhir dengan kematian. Jangka hayat pesakit secara langsung bergantung kepada tahap penyebaran neoplasma. Kaedah rawatan juga sangat penting. Apabila pesakit menolak terapi, prognosis doktor tidak memberangsangkan. Hidup dengan penyakit ini tidak lebih dari 4 bulan.

• Apabila gred 1 dikesan, dari 21% hingga 38% pesakit bertahan.
• Prognosis hidup bagi pesakit dengan tahap 2 yang didiagnosis berkisar antara 18% hingga 38%.
• Hanya 13% hingga 9% yang hidup di peringkat 3 barah sel kecil.
• Pada peringkat 4, ketika matastasis merebak ke organ lain. Prognosis doktor dalam kes ini tidak memberangsangkan. Hanya 1% yang bertahan.

Tanpa rawatan, 90% pesakit mati dalam dua tahun pertama selepas bermulanya penyakit. Tetapi peluang untuk hidup meningkat dengan ketara apabila pertumbuhannya menurun semasa rawatan. Apabila pengampunan berlaku dalam jangka waktu yang singkat, prognosisnya cukup baik..

Sangat penting untuk mencegah perkembangan barah paru-paru. Untuk melakukan ini, anda perlu berhenti merokok dan menjalani pemeriksaan sekali setahun. Anda juga perlu melakukan ventilasi secara berkala di apartmen, melakukan pembersihan basah dan, jika boleh, mengecualikan hubungan dengan asbes.

Kanser paru-paru sel kecil: gambaran keseluruhan penyakit yang jarang berlaku

Kanser adalah neoplasma malignan yang merosakkan sel yang sihat di dalam badan akibat mutasi. Menurut International Agency for Research on Cancer, lokasi yang paling biasa adalah paru-paru..

Menurut morfologi, barah paru-paru dibahagikan kepada sel bukan kecil (termasuk adenokarsinoma, sel skuamosa, sel besar, bercampur) - sekitar 80-85% daripada jumlah kejadian, dan sel kecil - 15-20%. Pada masa ini, terdapat teori perkembangan barah paru-paru sel kecil akibat degenerasi sel lapisan epitelium bronkus.

Kanser paru-paru sel kecil adalah yang paling agresif, dicirikan oleh metastasis awal, jalan laten dan prognosis yang paling tidak baik, walaupun dalam kes rawatan. Kanser paru-paru sel kecil adalah yang paling sukar diserang, dalam 85% kesnya boleh membawa maut.

Peringkat awal tidak simptomatik dan lebih kerap ditentukan secara kebetulan semasa pemeriksaan pencegahan atau menghubungi klinik dengan masalah lain.

Gejala mungkin menunjukkan keperluan untuk ujian. Munculnya gejala dalam kes SCLC mungkin menunjukkan tahap barah paru-paru yang sudah maju..

Sebab pembangunan

• Kanser paru-paru sel kecil secara langsung berkaitan dengan merokok. Perokok yang berpengalaman 23 kali lebih mungkin menghidap barah paru-paru daripada bukan perokok. 95% kes karsinoma paru-paru sel kecil adalah perokok lelaki berusia lebih dari 40 tahun.
• Penyedutan bahan karsinogenik - bekerja di industri "berbahaya";
• Keadaan ekologi yang tidak menyenangkan;
• Penyakit paru-paru yang kerap atau kronik;
• Menurunkan keturunan.

Dilarang merokok adalah pencegahan barah paru-paru sel kecil yang terbaik.

Gejala barah paru-paru

• Batuk;
• Dyspnea;
• Pernafasan yang bising;
• Deformasi jari "tongkat drum";
• Dermatitis;
• Hemoptysis;
• Melangsingkan badan;
• Gejala keracunan umum;
• Suhu;
• Pada peringkat ke-4 - pneumonia obstruktif, tanda-tanda sekunder dari organ yang terjejas muncul: sakit tulang, sakit kepala, kekeliruan.

Tanda-tanda patologi mungkin berbeza bergantung pada lokasi neoplasma asal.

Karsinoma sel kecil lebih kerap menjadi pusat, lebih jarang periferal. Lebih-lebih lagi, tumor primer jarang dikesan secara radiografi..

Diagnostik

Semasa mengenal pasti tanda-tanda utama patologi pada fluorografi dan mengikut petunjuk klinikal (merokok, keturunan, usia lebih dari 40 tahun, jantina, dll.), Kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat yang disyorkan dalam pulmonologi digunakan. Kaedah diagnostik utama:

1. Pencitraan radiasi tumor: X-ray, tomografi terkomputer (CT), tomografi pelepasan positron (PET-CT).
2. Penentuan morfologi tumor (iaitu, pengenalan selularnya). Untuk melakukan analisis histologi (sitologi), tusukan diambil menggunakan bronkoskopi (yang juga merupakan kaedah pencitraan bukan radiasi), dan kaedah lain untuk mendapatkan bahan.

Tahap MRI

1. Neoplasma berukuran kurang dari 3 cm (diukur dalam arah pemanjangan maksimum), terletak di satu segmen.
2. Kurang dari 6 cm, tidak melebihi satu segmen paru-paru (bronkus), metastasis tunggal di kelenjar getah bening berdekatan
3. Lebih dari 6 cm, mempengaruhi lobus paru-paru yang dekat, bronkus yang berdekatan, atau keluar ke bronkus utama. Metastasis merebak ke kelenjar getah bening yang jauh.
4. Neoplasia kanser boleh melangkaui paru-paru, dengan pertumbuhan organ bersebelahan, metastasis jauh.

Pengelasan TNM antarabangsa

Di mana T adalah petunjuk keadaan tumor primer, N adalah kelenjar getah bening serantau, M adalah metastasis jauh

T_x - data tidak mencukupi untuk menilai keadaan tumor, atau tidak dapat dikesan,

T₀ - ketumbuhan tidak dikesan,

T_ADALAH - barah tidak invasif

dan dari T₁ kepada T₄ - tahap pertumbuhan tumor dari: kurang dari 3 cm, hingga ukuran apabila ukurannya tidak penting; dan tahap lokasi: dari lokal dalam satu lobus, hingga penangkapan arteri pulmonari, mediastinum, jantung, karina, i.e. sebelum tumbuh menjadi organ bersebelahan.

N adalah petunjuk keadaan kelenjar getah bening serantau:

N_x - data tidak mencukupi untuk menilai keadaan mereka,

N₀ - tidak ada lesi metastatik yang dikesan,

N₁ - N₃ - mencirikan tahap kerosakan: dari kelenjar getah bening berdekatan dengan yang terletak di sisi bertentangan dengan tumor.

M - keadaan metastasis jauh:

M_x - data tidak mencukupi untuk menentukan metastasis jauh,

M₀ - tidak dijumpai metastasis jauh,

M₁ - M₃ - dinamika: dari adanya tanda-tanda metastasis tunggal, hingga melampaui rongga dada.

Lebih dari 2/3 pesakit ditempatkan di tahap III-IV, oleh itu, SCLC terus dipertimbangkan mengikut kriteria dua kategori penting: setempat atau meluas.

Rawatan

Dalam kes membuat diagnosis ini, rawatan barah paru-paru sel kecil secara langsung bergantung pada tahap kerosakan organ pesakit tertentu, dengan mempertimbangkan anamnesisnya.

Kemoterapi dalam onkologi digunakan untuk membentuk batas tumor (sebelum dikeluarkan), dalam tempoh selepas operasi untuk memusnahkan kemungkinan sel barah dan sebagai bahagian utama dari proses rawatan. Ia harus mengecilkan bengkak, terapi radiasi harus memperbaiki hasilnya.

Terapi radiasi adalah sinaran pengion yang membunuh sel barah. Peranti moden menghasilkan pancaran fokus yang sempit yang mengurangkan trauma ke kawasan tisu sihat yang berdekatan.

Keperluan dan urutan kaedah pembedahan dan terapi ditentukan secara langsung oleh ahli onkologi yang menghadiri. Matlamat terapi adalah untuk mencapai pengampunan, sebaiknya selesai.

Prosedur penyembuhan - peringkat awal

Pembedahan pembedahan, sayangnya, satu-satunya pilihan hari ini untuk membuang sel barah. Kaedah ini digunakan pada peringkat I dan II: penyingkiran keseluruhan paru-paru, lobus atau sebahagian daripadanya. Kemoterapi pasca operasi adalah komponen rawatan wajib, biasanya dengan terapi radiasi. Berbeza dengan barah paru-paru sel yang tidak kecil, pada tahap awal yang memungkinkan untuk membatasi penyingkiran tumor /. Walaupun begitu, kadar kelangsungan hidup 5 tahun tidak melebihi 40%..

Rejimen kemoterapi diresepkan oleh ahli onkologi (chemotherapist) - ubat, dos, tempoh dan jumlahnya. Menilai keberkesanannya dan berdasarkan kesejahteraan pesakit, doktor dapat menyesuaikan perjalanan rawatan. Sebagai peraturan, ubat antiemetik juga diresepkan. Pelbagai rawatan alternatif, makanan tambahan, termasuk vitamin, boleh memperburuk keadaan anda. Adalah perlu untuk membincangkan janji temu mereka dengan ahli onkologi, serta perubahan ketara dalam kesihatan anda..

Prosedur rawatan - 3,4 peringkat

Skema yang biasa untuk bentuk lokalisasi kes yang lebih kompleks adalah terapi kombinasi: polikemoterapi (poli bermaksud penggunaan bukan satu, tetapi kombinasi ubat) - 2-4 kursus, disarankan dalam kombinasi dengan terapi radiasi untuk tumor primer. Apabila pengampunan dicapai, penyinaran profilaksis otak adalah mungkin. Terapi sedemikian meningkatkan jangka hayat hingga rata-rata 2 tahun..

Dalam bentuk umum: kursus polychemotherapy 4-6, terapi radiasi - mengikut petunjuk.

Dalam kes di mana pertumbuhan tumor berhenti, dikatakan mengenai pengampunan separa.

Kanser paru-paru sel kecil bertindak balas dengan baik terhadap kemoterapi, radioterapi, dan terapi radiasi. Keburukan onkologi ini adalah kemungkinan besar terjadinya kambuh, yang sudah tidak sensitif terhadap prosedur antumumor tersebut. Kemungkinan berlakunya kambuh adalah 3-4 bulan.

Metastasis berlaku (sel-sel kanser dibawa melalui aliran darah) ke organ-organ yang paling banyak dibekalkan dengan darah. Otak, hati, ginjal, kelenjar adrenal terjejas. Metastasis menembusi tulang, yang antara lain membawa kepada patah patologi dan kecacatan.

Sekiranya kaedah rawatan di atas tidak berkesan atau mustahil (kerana usia dan ciri-ciri individu pesakit), rawatan paliatif dilakukan. Ini bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup, terutama tanpa gejala, termasuk menghilangkan rasa sakit.

Berapa ramai yang hidup dengan MRL

Jangka hayat secara langsung bergantung pada tahap penyakit, kesihatan umum anda dan kaedah rawatan yang digunakan. Menurut beberapa laporan, wanita mempunyai kepekaan yang lebih baik terhadap rawatan..

Penyakit jangka pendek boleh memberi anda 8 hingga 16 minggu jika anda tidak sensitif atau menolak terapi.

Rawatan yang digunakan jauh dari sempurna, tetapi ini meningkatkan peluang anda.

Dalam kes rawatan gabungan pada peringkat I dan II, kebarangkalian kelangsungan hidup 5 tahun (setelah lima tahun, dikatakan mengenai pengampunan lengkap) adalah 40%.

Pada tahap yang lebih serius, jangka hayat dengan terapi kombinasi meningkat rata-rata 2 tahun.

Pada pesakit dengan tumor yang dilokalisasikan (iaitu bukan pada tahap awal, tetapi tanpa metastasis jauh) menggunakan terapi yang kompleks, kadar kelangsungan hidup 2 tahun adalah 65-75%, kelangsungan hidup 5 tahun adalah mungkin dalam 5-10%, dengan kesihatan yang baik - sehingga 25%.

Sekiranya SCLC meluas - 4 peringkat, kadar kelangsungan hidup hingga satu tahun. Prognosis penyembuhan lengkap dalam kes ini: kes tanpa kambuh sangat jarang berlaku.

Kata Laluan

Seseorang akan mencari penyebab barah, tidak memahami mengapa mereka memerlukannya.

Orang percaya bertolak ansur dengan penyakit dengan lebih mudah, menganggapnya sebagai hukuman atau ujian. Mungkin ini menjadikannya lebih mudah bagi mereka, dan mungkin ini membawa ketenangan dan kekuatan fikiran dalam perjuangan untuk hidup..

Sikap positif sangat penting untuk hasil rawatan yang berjaya. Hanya bagaimana mencari kekuatan untuk menahan kesakitan dan tetap menjadi diri sendiri. Tidak mungkin memberi nasihat yang betul kepada orang yang telah mendengar diagnosis yang mengerikan, bagaimana memahaminya. Bagus jika keluarga dan rakan anda menolong anda..

Perkara yang paling penting adalah mencari kepercayaan kepada diri sendiri, ingin melangkah lebih jauh ke masa depan anda dan mempercayai doktor. Beri peluang kepada diri sendiri.

Kanser paru-paru sel kecil - apa itu?

Kanser paru-paru menduduki tempat pertama dalam frekuensi diagnosis di antara semua barah. Bentuk barah paru-paru yang paling agresif adalah barah paru-paru sel kecil, yang dicirikan oleh penyakit laten, metastasis awal dan prognosis yang buruk.

Apa itu barah paru-paru sel kecil

Kanser sel kecil adalah neoplasma malignan yang dilokalisasi dalam sistem pernafasan manusia. Neoplasma ini pada mulanya dapat dibahagikan kepada dua jenis - karsinoma sel kecil paru-paru kiri dan kanan. Nama penyakit ini dapat dijelaskan oleh ukuran struktur selular, yang kecil, melebihi ukuran sel darah (eritrosit) hanya 2 kali.

Klinik terkemuka di Israel

Karsinoma sel kecil kurang biasa daripada karsinoma sel bukan kecil (didiagnosis dalam 80% kes). Selalunya, patologi ini diperhatikan pada lelaki merokok yang berumur 50-62 tahun. Kerana peningkatan jumlah perokok wanita, jumlah kes semakin meningkat di kalangan wanita.

Tumor hampir selalu bermula sebagai barah pusat, jenis ini sekejap - ia menyebar dengan sangat cepat, menyemai seluruh tisu paru-paru, membentuk metastasis pada organ tetangga. Onkologi paru-paru ini adalah subtipe tumor yang berkembang pesat dengan potensi keganasan yang tinggi. Metastasis mempengaruhi bukan sahaja organ ruang retroperitoneal dan limfostruktur, tetapi juga otak.

Onkologi jenis ini didasarkan pada degenerasi kanser epitel tisu paru-paru, gangguan pertukaran udara. Kanser paru-paru jenis ini adalah yang paling sukar diserang, ia berakhir dengan maut dalam 85% kes.

Video-video yang berkaitan:

Punca berlakunya

Penyebab patogenesis tumor boleh:

• merokok. Ini adalah punca permulaan transformasi struktur sel tisu paru-paru;
• keturunan (kehadiran penyakit serupa dalam sejarah saudara-mara meningkatkan risiko mendapat penyakit ini);
• ekologi yang tidak baik di kawasan tempat tinggal pesakit;
• sebelumnya mengalami penyakit paru-paru yang teruk (asma, penyakit paru-paru obstruktif kronik, tuberkulosis paru, dan penyakit berjangkit lain dan neoplasma patologi);
• hubungan berpanjangan dengan bahan karsinogenik (arsenik, nikel, kromium). Hubungan boleh dilakukan di tempat kediaman dan di tempat kerja;
• kesan ion radioaktif pada badan (contohnya, kemungkinan berlaku semasa pelbagai bencana buatan manusia);
• asbestosis paru-paru;
• pendedahan habuk;
• kesan radon.

Gejala penyakit

Pada peringkat awal pembentukan, karsinoma sel kecil tidak dinyatakan dalam gejala tertentu, gejala dapat menyamar sebagai patologi lain dari sistem paru-paru. Tetapi dengan penyebaran barah paru-paru sel kecil, metastasisnya yang cepat, gejalanya mulai dapat dijejaki dengan jelas dan menjadi nyata.

Pada peringkat awal, ada kemungkinan untuk mengesyaki jenis kanser paru-paru ini hanya dengan beberapa tanda tidak langsung:

• batuk (pada peringkat awal kering dan berlarutan, kemudian memperoleh watak paroxysmal dan menjadi hacking, dengan dahak dan pembuangan darah);
• sakit dada;
• pemampatan mediastinal;
• sesak nafas tanpa sebab yang berlaku dari semasa ke semasa;
• kelemahan, kelainan umum;
• penurunan selera makan yang kuat, penurunan berat badan yang dramatik, cachexia;
• penurunan penglihatan adalah mungkin;
• ada suara serak ketika bernafas, suara serak ketika bercakap (disfonia).

Dengan diagnosis yang lewat, metastasis kanser ini merebak dan gambaran klinikal dilengkapi dengan gejala berikut:

• sakit kepala yang kuat dengan sifat yang berbeza (berdenyut dan menarik, dilokalisasi di satu tempat, hingga sensasi kesemutan seperti migrain yang menutupi seluruh kepala);
• sakit yang dilokalisasi di kawasan keseluruhan punggung, sering terpancar pada unjuran tulang belakang, sakit tulang, sakit sendi (ini berkaitan dengan metastasis pada tisu tulang).

Pada peringkat terakhir, apabila tisu mediastinal terlibat dalam proses barah, sindrom mampatan mediastinal berkembang, yang terdiri daripada:

• disfagia (pelanggaran pengambilan makanan, apabila pesakit sukar menelan makanan atau tidak mungkin);
• suara serak (muncul dengan kelumpuhan saraf laring);
• pembengkakan leher dan muka yang tidak normal (lebih kerap unilateral, muncul apabila vena cava unggul dimampatkan).

Dengan metastasis di hati, icterus kulit dan perkembangan hepatomegali adalah mungkin. Manifestasi hipertermik, sindrom paraneoplastik (sindrom Lambert-Eaton myasthenic, sindrom gangguan rembesan hormon antidiuretik, manifestasi cushingoid) mungkin berlaku.

Pada peringkat 4, gangguan pertuturan diperhatikan dan sakit kepala dengan intensiti tinggi berlaku, pernafasan yang bising, dermatitis mungkin muncul, ubah bentuk jari dalam bentuk "tongkat drum", gejala mabuk umum, peningkatan suhu, pneumonia obstruktif, timbul kekeliruan.

Tanda-tanda patologi mungkin berbeza-beza bergantung pada lokasi neoplasma asal.

Karsinoma sel kecil biasanya pusat, lebih jarang periferal. Tumor primer (berbanding dengan neoplasma sekunder) jarang dikesan oleh sinar-X.

Tahap penyakit dan jenis barah

Pembahagian karsinoma sel kecil mengikut klasifikasi TNM tidak mempunyai perbezaan mendasar dan terdiri daripada kedudukan berikut: T - menunjukkan keadaan neoplasma primer, N - keadaan kelenjar getah bening serantau, M - kehadiran dan ketiadaan metastasis jauh.

Pembahagian tahap yang jelas membantu menentukan kaedah rawatan neoplasma - pembedahan atau terapi.

Tahap 1 - ukuran tumor berada dalam jarak 3 cm, tumor mempengaruhi satu paru-paru, tidak ada metastasis.

Tahap 2 - ukuran neoplasma adalah 3-6 cm, ia menyekat bronkus dan menembusi pleura, menyebabkan atelektasis;

Tahap 3 - barah cepat merebak ke organ tetangga, tumor tumbuh hingga 6-7 cm, terdapat atelektasis seluruh paru-paru, terdapat metastasis pada kelenjar getah bening yang berdekatan.

Tahap 4 - sel malignan terdapat di organ yang jauh.

Lebih daripada separuh pesakit didiagnosis dengan tahap 3 atau 4, oleh itu jenis kanser ini dianggap mengikut kriteria dua kategori penting: jenis barah yang dilokalisasi (terhad) atau meluas:

• bentuk setempat hanya melibatkan satu paru-paru dalam proses (bentuk sisi kanan dan sisi kiri yang terpisah);
• varian biasa (ia setanding dengan tahap 3-4 mengikut sistem TNM) berlaku pada 60-65% kes. Ia merangkumi proses tumor dua bahagian dada bersama-sama, dengan penambahan pleurisy barah dan kemunculan metastasis yang cepat.

Menurut histologi, barah paru-paru terbahagi kepada jenis berikut:

Kanser sel skuamosa (epidermoid), yang mempunyai subspesies:

• sangat berbeza;
• dibezakan secara sederhana;
• kurang dibezakan.

Karsinoma sel kecil adalah:

• oatmeal, halus, fusiform;
• pertengahan (antara sel);
• pleomorfik (multiselular).

Adenokarsinoma dibahagikan kepada:

• sangat berbeza;
• dibezakan secara sederhana;
• kurang dibezakan (kurang dibezakan);
• bronchoalveolar.

Karsinoma sel besar mempunyai dua subtipe:

Jenis barah campuran adalah:

• adenokarsinoma dan sel kecil;
• skuamosa dan adenokarsinoma, dll..

Ciri-ciri histologi agak sewenang-wenangnya, kerana kursus klinikal mungkin berbeza walaupun pada tumor dengan struktur yang sama..

Jangan buang masa untuk mencari harga rawatan barah yang tidak tepat

* Hanya dengan syarat data penyakit pesakit diterima, wakil klinik dapat mengira harga rawatan yang tepat.

Diagnosis penyakit

Untuk membuat diagnosis, pelbagai kajian instrumental dan makmal dilakukan, yang terdiri daripada:

• x-Ray dada;
• MRI, PET, tomografi berkomputer (CT);
• skintigrafi kerangka;
• ujian fungsi hati;
• ujian darah;
• analisis dahak (pemeriksaan sitologi untuk mengesan sel barah);
• pleurocentesis (mengambil cecair dari rongga dada berhampiran paru-paru);
• pengukuran IAP (tekanan intra-perut);
• analisis untuk penanda tumor;
• biopsi tumor atau kelenjar getah bening yang berdekatan.

Terdapat beberapa cara untuk melakukan biopsi, dengan menggunakan:

• bronkoskopi;
• CT;
• pemeriksaan ultrasound endoskopi;
• mediastinoskopi.

• biopsi pleura;
• biopsi paru-paru terbuka;
• videotorakoskopi.

Rawatan barah paru-paru sel kecil

Kaedah rawatan utama kanser ini adalah: polikemoterapi dan radiasi. Masuk akal untuk melakukan pembedahan hanya pada peringkat awal..

Terapi barah paru-paru juga dilakukan dengan kaedah rawatan lain:

• imunoterapi
• brachytherapy;
• terapi fotodinamik;
• terapi yang disasarkan;
• pembekuan laser;
• ablasi frekuensi radio;
• penghancuran cryodestruction;
• chemoembolization;
• radioembolisasi;
• bioterapi.

Setiap kaedah ini boleh berguna dalam rawatan barah paru-paru..

Matlamat terapi untuk barah paru-paru sel kecil adalah untuk mencapai pengampunan mutlak, yang disahkan oleh biopsi, pemeriksaan bronkial (bronkoskopi), lavage bronchoalveolar. Keberkesanan rawatan dapat dinilai setelah 6-12 minggu dari awal terapi dan pada masa yang sama adalah mungkin untuk membuat prognosis.

Rawatan yang paling berkesan untuk barah paru-paru dianggap sebagai kemoterapi, dilakukan sebagai kaedah rawatan bebas, dan sebagai tambahan kepada pendedahan radiasi. Wanita lebih peka terhadap rawatan.

Terapi dengan kemoterapi digunakan hanya ketika kemoterapi atau radioterapi belum pernah dilakukan sebelumnya, tidak ada penyakit serius yang bersamaan, kegagalan jantung dan hati, dan potensi sumsum tulang berada dalam batas normal. Sekiranya keadaan pesakit tidak memenuhi petunjuk ini, dos kemoterapi dikurangkan untuk mengelakkan kesan sampingan yang serius..

Kemoterapi untuk barah sel kecil berkesan pada peringkat mana pun - pada peringkat awal, ia dapat mencegah penyebaran metastasis, dan pada akhirnya, ini membantu meringankan perjalanan penyakit dan memanjangkan umur pesakit. Untuk menekan angiogenesis tumor, "Avastin" juga digunakan, yang mempengaruhi proses perkembangan tumor ini dengan mengikat protein VEGF.

Bentuk neoplasma paru-paru yang terhad (kanan atau kiri) memerlukan sebilangan kecil (2-4) kursus kemoterapi. Biasanya ubat sitostatik digunakan: "Doxorubicin", "Cyclophosphamide", "Gemcitabine", "Cisplatin", "Etoposide", "Vincristine" dan lain-lain. Cytostatics digunakan sebagai rawatan mono atau dalam kombinasi dengan penyinaran tumor primer. Dalam keadaan remisi, radiasi tambahan ke otak dilakukan untuk mengurangkan risiko penyebaran metastatik.

Terapi gabungan untuk bentuk barah sel kecil yang terhad memberi peluang untuk memperpanjang umur hingga 2 tahun. Dengan bentuk barah paru-paru yang biasa, jumlah kursus kemoterapi meningkat menjadi 4-6. Sekiranya terdapat metastasis pada organ yang berdekatan dan jauh (kelenjar adrenal, sistem rangka, otak, dll.), Kemoterapi dilakukan disertai dengan radioterapi.

Rawatan ubat (paliatif) sering digunakan untuk mengekalkan fungsi penting organ yang sudah terkena dan untuk meringankan keadaan pesakit. Jenis rawatan ini adalah pelengkap. Ubat dari pelbagai kumpulan farmakologi digunakan:

• ubat sakit (termasuk ubat narkotik),
• ubat anti-radang;
• bahan antibiotik untuk mencegah lesi berjangkit dan meningkatkan penyakit;
• ubat untuk melindungi hati (Essentiale);
• bermaksud untuk membekalkan oksigen ke struktur sel ("Pantogam", "Glycine") - sekiranya berlaku kerosakan pada sel otak;
• menurunkan suhu ("Nimesulide", "Paracetamol", "Ibuprofen") dengan hipertermia.

Campur tangan pembedahan untuk karsinoma sel kecil dilakukan pada tahap 1-2 dan selalu disertai dengan kursus polikemoterapi pasca operasi. Dengan pemisahan tisu organ ganas, jangka hayat meningkat. Sekiranya barah paru-paru ini dikesan pada peringkat terakhir dengan liputan proses barah di organ lain, rawatan pembedahan tidak dilakukan kerana risiko kematian yang semakin meningkat semasa operasi. Sebagai tambahan kepada kaedah klasik untuk menghilangkan tumor, mereka dapat menggunakan campur tangan pembedahan yang lembut menggunakan pisau siber..

Rawatan karsinoma sel kecil dan prognosis

Semasa merawat bentuk barah ini, prognosisnya adalah seperti berikut:

• regresi tumor berlaku pada 45-75% kes;
• keberkesanan terapi - 65-90%;
• Kadar survival 2 tahun - 40-50%;
• Ambang kelangsungan hidup 5 tahun 10-25% untuk pesakit yang memulakan rawatan dengan kesihatan umum yang baik.

Rawatan utama untuk bentuk barah yang dilokalisasikan ini adalah kemoterapi (2-4 kursus) bersama dengan terapi radiasi. Terapi radiasi diberikan semasa kemoterapi atau setelah pesakit menerima beberapa kursus kemoterapi. Dalam keadaan remisi, penyinaran otak dilakukan, kerana jenis barah ini cenderung metastasis ke otak dengan cepat dan agresif.

Rejimen terapi terpakai:

• digabungkan: kemoterapi dan terapi radiasi dengan penyinaran kranial profilaksis (POC) sekiranya terdapat pengampunan;
• kemoterapi dengan atau tanpa PKO, untuk pesakit dengan gangguan fungsi pernafasan;
• reseksi pembedahan digabungkan dengan terapi tambahan untuk pesakit tahap 1;
• penggunaan gabungan terapi kemoterapi dan radiasi toraks - digunakan untuk pesakit dengan tahap terhad.

Cara merawat barah sel kecil yang biasa

Dengan bentuk umum, rawatan digabungkan, masuk akal untuk melakukan penyinaran dengan petunjuk berikut:

• proses metastasis yang berterusan di kelenjar adrenal;
• metastasis tulang;
• metastasis pada kelenjar getah bening, mediastinum dengan sindrom mampatan vena cava yang unggul;
• metastasis otak.

Kaedah terapi terpakai:

• kemoterapi gabungan dengan atau tanpa radiasi kranial;
• Ifosfamide bersama-sama dengan Cisplatin dan Etoposide;
• "Cisplatin" + "Irinotecan";
• gabungan "Etoposide", "Cisplatin" dan "Carboplatin";
• "Cyclophosphamide" bersama dengan "Doxorubicin", "Etoposide" dan "Vincristine";
• gabungan "Doxorubicin" dengan "Cyclophosphamide" dan "Etoposide";
• "Cyclophosphamide" dalam kombinasi dengan "Etoposide" dan "Vincristine".

Radiasi digunakan ketika kemoterapi tidak berkesan, terutama untuk metastasis pada saraf tunjang, otak, atau tulang.

Gabungan "Cisplatin" dan "Etoposide" memberikan kesan yang baik. Walaupun "Cisplatin" sering mempunyai kesan sampingan yang teruk, membawa kepada akibat yang serius bagi mereka yang menderita penyakit kardiovaskular. Karboplatin tidak beracun berbanding dengan Cisplatin.

Pemakanan untuk barah paru-paru, seperti jenis onkologi lain, harus lembut dan berkhasiat, sangat penting untuk mengikuti diet, diet dan meninggalkan tabiat buruk.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat boleh dilakukan sebagai tambahan kepada rawatan utama dan hanya dengan izin doktor yang hadir. Penolakan rawatan utama yang memihak kepada ubat tradisional boleh menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit dan berlakunya penyakit dengan kematian berikutnya.

Adalah berguna untuk minum decoctions herba ubat pada tahap pengampunan, dan juga untuk mengurangkan sindrom kesakitan semasa rawatan utama, memberitahu doktor.

Ingin mendapatkan sebut harga untuk rawatan?

* Hanya dengan syarat data penyakit pesakit diterima, seorang wakil klinik dapat mengira anggaran yang tepat untuk rawatan.

Berapa banyak yang hidup dengan barah paru-paru sel kecil

Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, ada kemungkinan pemulihan.

Penyakit sementara memberi masa hidup sekitar 8-16 minggu (selepas itu pesakit mati) jika rawatan ditolak atau tidak sensitif terhadapnya.

Semua pesakit yang telah melepasi ambang jangka hayat 3 tahun tergolong dalam kumpulan pengampunan lengkap, kadar kelangsungan hidup mereka boleh mencapai 70-92% di antara jumlah keseluruhan penyakit ini.

Sekiranya ukuran neoplasma setelah rawatan menurun setengah atau lebih dari ukuran asalnya, maka ini menunjukkan pengampunan separa, dan jangka hayat pesakit-pesakit ini dua kali lebih rendah daripada yang sebelumnya..

Hanya 5-11% semua pesakit mengatasi ambang kelangsungan hidup lima tahun.

Prognosis keseluruhan jangka hayat bergantung kepada:

• diagnosis tepat pada masanya;
• tahap penyakit yang dikesan;
• rawatan komprehensif berkualiti tinggi;
• pemerhatian pasca operasi (atau selepas menjalani polikemoterapi);
• kesihatan umum pesakit.

Dengan rawatan gabungan pada peringkat I dan II, kemungkinan melepasi ambang 5 tahun adalah sekitar 40%.

Pada peringkat kemudian, dengan terapi kombinasi, jangka hayat meningkat rata-rata dua tahun.

Pada pesakit dengan tumor setempat (bukan tahap awal, tetapi tanpa metastasis jauh) dengan penggunaan terapi kompleks, kadar kelangsungan hidup dua tahun adalah sekitar 65-75%, ambang 5 tahun dapat diatasi oleh sekitar 5-10% pesakit, dengan kesihatan yang baik peluang hidup hingga 5 tahun peningkatan dalam 25% pesakit.

Untuk barah paru-paru tahap 4 tahap lanjut, kelangsungan hidup biasanya hingga 1 tahun. Prognosis untuk penyembuhan mutlak (tiada kambuh) tidak mungkin.