Tahap barah. Apa itu metastasis kanser?

Semua orang pernah mendengar mengenai penyakit ini dan boleh membawa maut, tetapi tidak semua orang tahu dengan tepat bagaimana barah membunuh dan apa itu. Tubuh sentiasa menghasilkan sel-sel baru untuk menggantikan yang lama atau untuk menumbuhkan sesuatu yang baru di dalam badan, misalnya, janin semasa mengandung. Malangnya, ada kalanya proses ini gagal. Tetapi sifat kegagalannya berbeza, tidak selalu neoplasma dalam tubuh adalah barah.

Apa itu onkologi

Kanser adalah jenis tumor yang ganas. Tidak seperti sel jinak, sel-sel ganas tumbuh tidak terkawal, dan walaupun tumornya terputus, mereka cenderung mula tumbuh semula. Ini disebabkan oleh mutasi gen sel yang sihat. Menurut satu teori, sel-sel malignan selalu timbul di dalam tubuh manusia, tetapi biasanya ia dibunuh oleh imuniti manusia..

Istilah penyakit ini diberikan oleh bapa ubat Hippocrates, tumor sepertinya serupa dengan haiwan amfibia ini. Salah satu jenis barah yang paling berbahaya adalah karsinoma, dan diterjemahkan dari bahasa Yunani - ketam, barah.

Tumor malignan tumbuh jauh lebih cepat daripada tumor jinak. Tetapi yang paling teruk adalah mereka memberi metastasis pada kelenjar getah bening, tulang dan organ lain, bermula dengan lokasi yang berdekatan dan berakhir dengan yang paling jauh.

Penyebab barah

Sebab sebenar kemunculan penyakit ini belum dapat diketahui, tetapi faktor risiko telah dikenal pasti dengan tepat. Bersyarat, dua sifat penampilan tumor dapat ditentukan: hormon dan fisiologi. Penyokong fisiologi pertumbuhan sel barah adalah seperti berikut:

• penyembuhan luka dan keradangan yang lama, bisul;
• trauma pada tanda lahir;
• pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan tanpa perlindungan;
• pendedahan kepada radiasi;
• makanan dengan produk karsinogenik;
• merokok.

Faktor-faktor berikut disebut sebagai provokasi hormon tumor malignan:

• pengguguran;
• kehamilan lewat;
• gangguan pada mana-mana kelenjar;
• menopaus;
• kekurangan kelahiran anak dan penyusuan pada usia subur;
• usia tua.

Proses ini disatukan oleh fakta bahawa semuanya berkaitan dengan pelepasan hormon yang tajam atau meningkat, yang dapat memicu gangguan dalam pertumbuhan sel normal.

Para saintis telah menemui gen yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan tumor ganas, dan oleh itu kita dapat dengan selamat mengatakan bahawa barah adalah penyakit keturunan.

Tahap barah

Semakin cepat penyakit ini dikesan dan rawatan dimulakan, semakin banyak peluang penyelamatan. Untuk mengetahui apa itu metastasis pada barah, seseorang mesti mempunyai idea mengenai tahap tahap onkologi. Mereka ditentukan berdasarkan ukuran tumor, serta ketiadaan atau kehadiran metastasis dan tahap penyebarannya..

Petunjuk ini diukur mengikut klasifikasi TNM antarabangsa. Menurutnya, ukuran diukur dalam tumor dan mempunyai 4 darjah, kehadiran atau ketiadaan metastasis sendiri dalam metastasis. Terdapat tiga darjah percambahan dan mereka diukur dalam nod. Mereka ditunjukkan dalam bentuk singkatan dengan huruf pertama nama. Sebenarnya, tahap percambahan adalah tahap barah. Maksudnya, kod T2, M1, 3N, menurut klasifikasi ini, akan bermaksud bahawa tumor telah mencapai ukuran 2, ada metastasis, tahap barah adalah 3.

Berdasarkan perkara di atas, terdapat 4 peringkat barah:

1. Tumor tidak lebih dari 2 cm, tidak dikesan pada palpasi, kelenjar getah bening dan organ tetangga tidak terjejas. Tidak ada kesakitan atau ketidakselesaan.
2. Tumor dari 2 hingga 5 cm, kelenjar getah bening mungkin sudah terjejas, bergantung pada lokasinya, tumor mungkin sudah terasa. Kemungkinan ketidakselesaan dan gejala ringan.
3. Sel barah menyerang ruang: kelenjar getah bening dan organ berdekatan terjejas.
4. Metastasis mungkin terjadi pada organ mana pun, ukuran tumornya boleh berukuran apa pun, pesakit mengalami kesakitan liar, kapan pun dia boleh mati.

Seberapa cepat satu tahap akan mengalir ke tahap lain, secara individu, ini dapat terjadi, baik dalam beberapa bulan dan beberapa tahun..

Metastasis

Apa itu metastasis kanser, satu soalan yang menarik bagi mereka yang telah diberi diagnosis yang mengerikan ini. Metastasis adalah fokus sekunder yang timbul pada 2 peringkat pada organ tetangga dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Pada peringkat 3 dan 4, mereka boleh merebak ke mana-mana organ dan kelenjar getah bening. Ia menyebar seperti ini: sel-sel terlepas dari barah dan mula bermigrasi melalui aliran darah melalui arteri dan urat bersama dengan darah dan melalui kelenjar getah bening dengan bantuan limfa. Oleh itu, terdapat dua laluan penghijrahan: limfagen dan hematogen.

Ada cara ketiga - ini adalah pertumbuhan invasif ke organ tetangga, ia disebut implantasi. Kemungkinan penyambungan sel-sel barah yang berpindah bergantung pada keadaan imuniti seseorang. Pada peringkat awal barah, metastasis berlaku lebih kerap hanya pada organ tetangga, kerana tubuh belum habis dengan pergumulan dan mampu menghentikan perkembangannya. Tetapi lama-kelamaan, dia melakukannya dengan lebih teruk dan lebih teruk lagi, barah terserang penyakit barunya. Dan pada peringkat terakhir, ketika tubuh keletihan untuk melawan penyakit dan daya tahannya hampir pada tahap sifar, sel-sel barah mudah berakar pada jarak apa pun dari fokus utama.

Untuk memerangi metastasis, pertama sekali, perlu untuk membuang tumor ibu dan semua metastasis, dan kemudian menjalani rawatan kemoterapi dan radiasi. Tidak semua metastasis dapat dikeluarkan. Dan tahap barah adalah faktor penentu ketika memutuskan kesesuaian pembedahan.

Diagnosis metastasis

Terdapat gejala yang menunjukkan adanya metastasis pada organ tertentu. Mereka berbeza untuk setiap lokasi. Sekiranya terdapat gejala tertentu atau terdapat kecurigaan, maka kajian tambahan ditetapkan, yang tujuannya adalah untuk mengesan metastasis.

Kehadiran metastasis didiagnosis paling kerap menggunakan ultrasound dan sinar-X. Tetapi dalam beberapa kes, jika organ yang sihat menutupi tumor, maka pengesanannya sukar. Sebagai contoh, sukar untuk menemukan ketumbuhan di saluran susu..

Ujian darah dan limfa sudah tidak menunjukkan, kerana seseorang sudah sakit barah dan, secara semula jadi, penanda tumor akan dijumpai, dan tahap eosinofil dan leukosit akan meningkat. Tetapi urinalisis dapat mendedahkan lokalisasi tumor. Apabila ditekan oleh tumor pada organ tetangga atau metastasis di hati, tahap bilirubin meningkat, yang dapat dilihat secara luaran oleh kekuningan putih mata dan kulit, serta dengan analisis air kencing. Atau hiperkalsemia dengan metastasis paru-paru.

Pengesanan tumor secara visual boleh dilakukan dengan menggunakan kajian berikut:

• X-ray (irrigoscopy, duodenografi relaksasi, angiografi);
• ultrasonik;
• tomografi pelepasan positron;
• Pengimejan resonans magnetik;
• teknik radionuklida seperti pengimbasan radioisotop;
• tomografi dikira dan lain-lain.

Secara visual, anda dapat melihat tumor itu sendiri dan akibatnya: mampatan, ubah bentuk, pelanggaran integriti organ.

Terdapat juga kaedah untuk memeriksa organ, tumor dan tisu pada tahap kontak. Kaedah penyelidikan tersebut adalah seperti berikut:

• pankreatocholangioscopy oral (memasukkan probe ke dalam duodenum);
• fibrogastroduodenoscopy (pengenalan probe ke dalam perut);
• bronkoskopi;
• pemeriksaan sitologi rembesan;
• biopsi menggunakan laparoskopi (penghapusan serpihan tumor untuk penyelidikan);
• kolangiografi transhepatic perkutaneus (tusukan hati).

Dengan bantuan kajian sedemikian, adalah mungkin untuk menentukan sifat tisu dan mengenal pasti tumor yang tidak dapat dikesan oleh diagnostik visual.

Metastasis barah perut

Pertumbuhan tumor berlaku pada selaput lendir dinding perut. Suatu ketika, dari segi kekerapan, barah perut mendahului daripada barah paru-paru. Sebab kadar kematian yang tinggi dari spesies ini adalah diagnosis lewat. Selalunya, tumor dijumpai ketika metastasis sudah bermula. Dengan barah perut, kebarangkalian sangat tinggi dan rata-rata sekitar 85%. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dinding perut agak nipis, dan banyak organ terletak di sebelahnya. Organ yang paling kerap menyerang adalah:

• hati;
• esofagus;
• pankreas;
• hempedu;
• limpa;
• hati;
• usus.

Pada kira-kira 50% pesakit, barah hati dengan metastasis juga dijumpai. Prognosis pemulihan daripadanya agak mengecewakan. Semasa berkembang secara aktif, sel-sel kanser memeras tisu hati, yang menyebabkan keradangannya - akibatnya, nekrosis dan pecah dengan pendarahan berikutnya ke rongga perut. Gejala metastasis pada barah perut di hati adalah seperti berikut:

• penurunan berat badan secara tiba-tiba, sementara perut, sebaliknya, boleh meningkat;
• pening dan muntah;
• mengelupas, gatal pada kulit;
• warna icteric kulit dan membran mukus.

Metastasis barah paru-paru

Tapak kanser yang paling biasa adalah paru-paru. Kira-kira 70% daripada semua kes tumor ganas terdapat di sana. Orang tua berisiko, terutama mereka yang merokok atau bekerja di industri berbahaya, di mana mereka menyedut wap berbahaya.

Apa itu metastasis kanser paru-paru dan bagaimana mereka menampakkannya? Metastasis pada kanser paru-paru berlaku dengan sangat cepat, jalan penyebarannya adalah hematogen dan limfatik. Dengan implantasi, tumor menembusi terutamanya ke lokasi berikut:

• paru-paru kedua;
• tulang belakang, lebih kerap kawasan lumbar;
• hati;
• otak;
• tulang lain;
• saraf tunjang.

Kanser paru-paru dengan metastasis hanya dapat dirawat pada dua peringkat pertama. Tetapi ramai yang menjumpainya sudah berada di 3 peringkat. Sebabnya adalah kerana kurangnya diagnosis tepat pada masanya dan menghilangkan gejala demam atau batuk perokok, walaupun pada hakikatnya cukup mudah untuk mendiagnosis metastasis ke lokasi jiran menggunakan sinar-X.

Perkara yang paling teruk ialah sesetengah orang tidak berhenti merokok, walaupun mereka menghidap barah paru-paru kelas 4 dengan metastasis. Berapa banyak yang hidup dengan diagnosis sedemikian? Biasanya tidak lebih dari satu tahun, tetapi ada yang bernasib baik yang telah hidup selama 5 tahun, yang agak terkecuali. Tetapi jika anda terus merokok, anda tidak boleh mengharapkannya.

Metastasis pada barah tiroid

Semakin meningkat, barah tiroid mula terjadi pada orang dari semua peringkat umur. Metastasis dengannya paling kerap dilokalisasikan di organ berikut:

Dalam jenis ini, sel-sel kanser bergerak terutamanya melalui jalan limfagen, di sepanjang nodus limfa peri-trakea dan prelaryngeal.

Untuk memerangi metastasis kelenjar tiroid, kaedah berikut digunakan:

Kehidupan tanpa kelenjar tiroid penuh dengan kesukaran:

• terapi hormon sepanjang hayat (L-tiroksin);
• kenaikan berat badan yang sukar untuk ditangani;
• kehilangan kekuatan, sikap tidak peduli;
• penurunan ketajaman visual;
• masalah tidur;
• kesukaran mengandung;
• penurunan perhatian dan tumpuan.

Tetapi walaupun demikian, mungkin hidup tanpa tanpanya, dan jika ia membantu menyelamatkan atau memanjangkan umur, organ tersebut akan dikeluarkan secara fragmentasi dan bahkan sepenuhnya.

Metastasis barah pankreas

Jenis onkologi yang agak jarang berlaku, hanya dalam 4 kes dari 100 tumor yang dilokalisasikan di pankreas, tetapi jumlah ini terus meningkat. Jenis barah ini mempengaruhi orang dengan tabiat makan yang buruk dan gaya hidup yang tidak sihat. Lelaki yang lebih tua berisiko, wanita lebih kerap menderita penyakit ini.

Tumor di lokasi ini tidak menampakkan diri untuk waktu yang sangat lama, dan selalunya diagnosis dibuat ketika organ tetangga diperah dan terdapat metastasis di dalamnya. Dan ini berlaku dengan ukuran yang agak kecil berbanding lokasi lain, tumor 2 cm sudah boleh menyebabkan bahaya serius.

Kanser jenis ini dilihat pada metastasis yang cukup awal, mereka dikesan pada lebih daripada 60% kes. Kanser pankreas dengan metastasis ke hati atau kelenjar getah bening pankreatoduodenal adalah hasil yang agak biasa. Sebagai tambahan kepada organ ini, dengan implantasi, metastasis menembusi organ berikut:

• perut;
• rongga perut (asites barah, karsinomatosis peritoneal);
• duodenum.

Tetapi kerana pankreas mempunyai bekalan darah yang sangat baik dan bersebelahan dengan sistem limfatik parapankreas, metastasis pada jenis kanser ini dapat mencapai titik mana-mana melalui jalur limfogen dan hematogen.

Ginjal, paru-paru, sumsum tulang dipengaruhi oleh hematogen.

Sel-sel kanser merebak secara limfogenik dalam 4 peringkat:

1. Nod pankreatoduodenal.
2. Nodus retropilorik, hepatoduodenal.
3. Nod mesenterik dan seliak yang unggul.
4. Nod para-aorta.

Kanser jenis ini cukup agresif dari segi metastasis, mereka merebak melalui jurang interstisial atau interstisial.

Gejala bahawa tumor berada di pankreas adalah seperti berikut:

• perubahan warna najis;
• warna kuning kulit dan putih mata;
• gatal;
• kembung perut;
• kurang selera makan dan loya;
• pembesaran pundi hempedu, terasa jelas.

Metastasis barah hati

Selalunya, barah di hati adalah metastasis, iaitu, tumor itu sendiri adalah metastasis. Sekiranya barah hati dengan metastasis didiagnosis, sukar untuk meramalkan perkembangan penyakit ini. Ini disebabkan oleh kekhasan bekalan darah. Hati diperkaya dengan darah melalui sistem vena portal, yang sebelum ini melewati semua organ peritoneum. Oleh itu, sel-sel barah dapat datang dari mana-mana melalui jalan hematogen dan menetap di hati. Itulah sebabnya embolisasi vena portal adalah salah satu kaedah untuk mencegah barah metastatik ke hati. Bentuk tumor nodular mendominasi.

Fokus utama kejadian di hati sangat jarang berlaku di organ ini. Ini adalah peratusan yang sangat kecil dari semua kes morbiditi. Ini terutamanya akibat daripada pemusnahan hati oleh alkohol atau hepatitis.

Kekalahan metastasis berlaku dalam 3 peringkat:

1. Lesi tunggal, tidak lebih daripada satu perempat daripada jumlah keseluruhan hati terjejas.
2. Sedikit lebih daripada seperempat kelantangan dipengaruhi, mungkin terdapat lebih dari satu lesi.
3. Lebih daripada separuh hati terjejas, lesi berganda.

Sekiranya barah hati dengan metastasis didiagnosis, maka prognosisnya agak mengecewakan, kerana penyakit ini sudah lama tidak bergejala. Apabila gejala muncul, tahapnya sering tidak dapat disembuhkan atau tidak dikaitkan dengan penyakit hati. Gejalanya adalah seperti berikut:

• mengelupas, kekeringan kulit;
• mimisan;
• suhu tinggi;
• sakit di bahagian kanan;
• kekuningan selaput lendir dan kulit, dari ringan hingga teruk.

Kekerapan kematian juga disebabkan oleh kaedah rawatan barah. Dalam jenis barah ini, mereka boleh menyebabkan kegagalan hati, yang menyebabkan kematian serta merta. Tidak lebih daripada 10% pesakit yang didiagnosis dengan barah hati kelas 4 akan hidup sekurang-kurangnya 5 tahun.

Apa itu metastasis pada kanser prostat

Kelenjar prostat mempunyai nama kedua - prostat. Ini adalah organ yang hanya terdapat pada lelaki dan bertanggungjawab untuk fungsi seksual, iaitu untuk perlindungan dan pemakanan sperma. Tetapi pelanggaran dalam pekerjaannya akan mempengaruhi kesihatan secara umum, serta keadaan psiko-emosi seseorang. Lelaki berusia lebih dari 50 tahun berisiko. Gejala utama kanser prostat adalah sakit semasa kencing dan darah di dalam air kencing. Juga, salah satu kaki menjadi mati rasa, bergantung pada kawasan kelenjar yang terkena tumor.

Pada kanser prostat, metastasis biasanya tidak lebih awal daripada tahap 3. Untuk 1 dan 2, ramalan pemulihan agak optimis.

Sel barah dari prostat berhijrah melalui laluan hematogen. Dan sasaran metastasis pada kanser prostat selalunya tisu tulang. Mereka terutamanya dilokalisasi dalam kumpulan tulang berikut:

Sekiranya barah jenis ini sudah mempunyai metastasis, maka prognosis untuk pemulihan tidak lebih dari 10%. Tetapi penyembuhan diambil dalam apa jua keadaan, sekurang-kurangnya untuk memanjangkan umur dan mengurangkan penderitaan..

Metastasis tulang

Tulang sering diserang oleh metastasis di sepanjang jalan hematogen, kerana banyak kapal dan kapilari melaluinya. Selalunya ini adalah kumpulan tulang dan sendi berikut:

Metastasis tulang pada barah sering tidak disedari untuk jangka masa yang panjang kerana ketiadaan kesakitan. Tulang mungkin sakit sedikit, dan beberapa orang memperhatikan ini, disebabkan oleh keletihan dan postur yang tidak selesa.

Metastasis tulang berlaku pada peringkat terakhir, jarang terjadi pada peringkat awal. Dan selalunya ia dijumpai pada barah prostat dan payudara. Mereka dibahagikan kepada osteolitik, yang mengeluarkan mineral dari tulang, dan osteoblastik, yang menyebabkan pengumpulan mineral..

Dalam kes pertama, vitamin D diresepkan, dan yang kedua dikontraindikasikan..

Kehadiran neoplasma ditunjukkan oleh rasa sakit, yang disebabkan oleh pemampatan ujung saraf dan proses keradangan. Tulang dengan barah menjadi rapuh dan risiko patah tulang meningkat secara mendadak. Mengeluarkan neoplasma dari tulang, terutama dari tulang belakang, bukanlah tugas yang mudah, tidak selalu mungkin, dan pakar bedah untuk operasi sedemikian memerlukan kelas tambahan. Kaedah berikut digunakan untuk rawatan:

• kemoterapi;
• terapi radiasi;
• rawatan radioisotop;
• embolisasi arteri tulang belakang;
• ablasi frekuensi radio;
• suntikan epidural;
• penghapusan tumor melalui pembedahan, sekurang-kurangnya sebahagiannya, jika ini akan mengurangkan penderitaan pesakit.

Klinik terbaik yang pakar dalam rawatan penyakit tersebut terletak di Israel. Mereka bahkan menjalani rawatan barah tahap 4 dengan metastasis. Bagaimanapun, ini akan memanjangkan jangka hayat pesakit sekurang-kurangnya sebentar. Lagipun, apa itu metastasis kanser? Ia adalah penyebab utama kematian akibat penyakit. Lagipun, tumor itu sendiri dapat dipotong dan terus hidup, tetapi membuang metastasis secara kekal adalah mustahil dan tidak semuanya dapat dipotong.

Apa itu metastasis

Apa itu metastasis dan mengapa ia berlaku? Apakah perbezaan antara metastasis dalam pelbagai jenis kanser? Bagaimana mereka didiagnosis dan dirawat??

Metastasis (dari μεταστασις Yunani kuno "pergerakan; perubahan") adalah fokus sekunder tumor malignan. Mereka terbentuk dari sel-sel neoplasma primer, yang, melalui darah dan limfa, menyebar ke seluruh badan dan dapat membentuk fokus di hampir semua organ. Banyak penyakit onkologi dipenuhi dengan metastasis, yang mungkin tidak aktif, tetapi menampakkan diri setelah penyingkiran tumor utama. Oleh kerana itu, sangat penting untuk mengesan sel sekunder sejurus selepas rawatan untuk mengelakkan munculnya tumor pada organ lain..

Bagaimana dan atas sebab apa metastasis berlaku?

Salah satu ciri utama tumor ganas adalah pembahagian selnya yang cepat. Ini membolehkan sel-sel barah memisahkan dari tumor ibu dan memasuki lumen darah atau saluran limfa. Selanjutnya, melalui darah atau limfa, mereka menyebar ke seluruh badan, membentuk fokus di pelbagai organ.

Hari ini adalah kebiasaan untuk membezakan tiga kaedah utama metastasis sel:

• hematogen (melalui darah);
• limfogen (melalui limfa. Sekiranya terdapat sedikit sel dan badan tidak habis, maka kelenjar getah bening akan memusnahkannya. Jika tidak, berlaku metastasis);
• implantasi (di sepanjang membran serous - membran tisu penghubung yang melapisi permukaan dalaman rongga badan manusia. Oleh itu, neoplasma barah dapat tumbuh melalui dinding organ).

Adalah dipercayai bahawa metastasis tumor onkologi sudah terbentuk pada tahap awal penyakit ini, tetapi untuk beberapa waktu sistem kekebalan tubuh menahan penyebarannya yang cepat. Setelah sel-sel malignan membentuk fokus di mana-mana organ, sel-sel tersebut tidak dapat berkembang dan membelah dalam jangka masa yang panjang (termasuk beberapa tahun). Sebab-sebab untuk memulakan proses pembahagian metastasis masih belum difahami sepenuhnya oleh perubatan moden. Telah diketahui bahawa keadaan sistem kekebalan tubuh, beban, tekanan, penyakit lain dan faktor apa pun yang mempengaruhi tubuh dan kemampuannya untuk menentang proses patologi memainkan peranan penting..

Walaupun pembelahan sel-sel barah bermula, jaringan kapilari dan saluran dibuat di sekitar fokus, yang membekalkan metastasis dengan nutrien, "mengambil" mereka dari badan.

Di organ mana metastasis boleh muncul??

Tumor barah dapat bermetastasis pada mana-mana organ, tetapi sel sel sekunder terdapat di kelenjar getah bening dan hati. Sel sekunder pada tahap genetik molekul mungkin berbeza dengan sel-sel tumor primer, tetapi neoplasma biasanya disebut dengan lokasi utama mereka. Maksudnya, jika barah perut telah bermetastasis ke hati, maka diagnosisnya akan terdengar sebagai "barah perut metastatik".

Selalunya, metastasis merebak ke:

• Kelenjar getah bening;
• hati;
• paru-paru;
• kelenjar adrenal;
• peritoneum;
• otot (kerangka dan jantung);
• kulit;
• limpa;
• pankreas;
• otak dan sistem saraf;
• sistem rangka.

Pada peringkat awal, tumor barah metastasis ke organ terdekat, dan dengan perkembangan penyakit ini dapat merebak ke lebih jauh.

Adakah pelbagai jenis barah metastasis??

Sel barah dari tumor ibu dapat merebak ke hampir mana-mana organ, namun, doktor mendedahkan beberapa corak dalam metastasis neoplasma jenis yang sama.

Khususnya, selain hati dan paru-paru, yang paling sering terdedah kepada metastasis, tanpa mengira jenis barah, tumor di kelenjar susu dan prostat sering merebak ke tulang; di ovari, perut dan usus - di peritoneum; dan melanoma - ke tisu otot.

Bagaimana metastasis menampakkan diri dan bagaimana ia berbahaya?

Metastasis sangat berbahaya, kerana ia sangat mengganggu kerja organ yang menjadi tumpuannya. Bergantung pada lokasi, tumor sekunder mempunyai akibat yang berbeza:

• di tulang belakang: kesakitan teruk dan kerapuhan tulang, yang meningkatkan risiko patah tulang;
• di peritoneum: kurang selera makan, sindrom kesakitan, demam, kelemahan dan asites;
• di otak: sakit kepala dan sawan;
• di paru-paru: sesak nafas, batuk, pendarahan, bengkak dan serak.

Bagaimana metastasis didiagnosis?

Diagnosis metastasis bermula pada tahap rawatan tumor ibu, kerana perkembangan tumor ganas sekunder dapat menyulitkan proses rawatan. Walaupun tidak ditemukan neoplasma pada tahap ini, pesakit menjalani pemeriksaan pencegahan untuk mencegah kambuh..

Untuk mendiagnosis metastasis, doktor menggunakan:

• pengiraan, pengimejan resonans magnetik dan tomografi pelepasan positron;
• radiografi tinjauan;
• penyelidikan ultrasound dan radioisotop.

Semua kaedah di atas memungkinkan bukan sahaja untuk mengesan metastasis dan penyetempatannya, tetapi juga untuk menentukan bilangan dan ukurannya untuk menetapkan rawatan yang berkesan.

Bagaimana metastasis dirawat?

Selepas rawatan tumor ganas primer, pesakit paling kerap menjalani terapi ubat, yang bertujuan untuk mencegah perkembangan metastasis..

Sekiranya fokus sekunder diaktifkan, doktor menggabungkan kaedah yang berbeza: pembedahan, kemoterapi, serta terapi biologi dan hormon. Dengan pelbagai metastasis, rawatan adalah paliatif. Ini bererti bahawa ahli onkologi tidak dapat menyembuhkan pesakit, tetapi mereka berusaha untuk membebaskannya dari gejala yang menyakitkan dan memanjangkan usia sebanyak mungkin..

Rawatan dan prognosis untuk barah payudara metastatik

Sebab-sebab metastasis

Metastasis barah payudara (BC) muncul pada peringkat lanjut. Mereka timbul ketika neoplasma mencapai ukuran yang cukup besar dan menghantar sel anak perempuan ke dalam aliran darah. Yang terakhir pada mulanya menyebar melalui sistem limfa. Setelah beberapa lama, mereka memasuki organ yang berlainan, di mana ia bercambah, merosot menjadi karsinoma baru, komposisi sel yang akan sesuai dengan tumor ibu..

Prognosis pembenihan metastatik beberapa organ bertambah buruk kerana kegagalan pelbagai organ yang semakin meningkat. Pada masa yang sama, dekompensasi saluran gastrousus, pernafasan, perkumuhan dan sistem kardiovaskular berkembang..

Tumor primer pada metastasis kulit

Ciri-ciri metastasis dan pemendapan sel tumor pada kulit bergantung kepada beberapa faktor:

• jantina seseorang;
• umur;
• penyetempatan fokus onkologi utama.

Metastasis kulit pada wanita sering berkembang dengan latar belakang keadaan berikut:

• barah payu dara, atau barah payudara, adalah penyebab umum lesi dermal di antara seks yang adil, sementara usia tidak begitu penting - 50%;
• barah usus kecil dan besar - 35%;
• barah ovari - 10%;
• melanoma - 5%.

Metastasis kulit pada lelaki boleh berlaku dalam kes berikut:

• barah paru-paru - 35%;
• barah perut dan usus besar - 25%;
• barah rongga mulut dan laring - 15%;
• barah buah pinggang - 10%;
• limfoma - 10%;
• melanoma - 5%.

Menurut statistik, metastasis kulit lebih kerap berlaku pada orang pertengahan umur dan orang tua. Pakar yakin bahawa ini disebabkan oleh fungsi pelindung epidermis yang tinggi pada masa muda. Atas sebab inilah banyak sel-sel ganas mati, mencapai lapisan atas epitel..

Gejala patologi

Karsinoma tidak dapat menampakkan dirinya dalam jangka masa yang lama. Pesakit bertambah lemah, lemah, selera makan hilang, keengganan terhadap makanan daging muncul. Selalunya, patologi disertai dengan kemunculan bintik-bintik kemerahan, "kulit lemon" dan formasi serupa lainnya pada kulit di kawasan yang terkena.

Dengan pertumbuhan tumor aktif, metastasis berlaku, selalunya pada mulanya di kelenjar getah bening axillary.

Kanser payudara merebak terutamanya ke kelenjar getah bening. Apabila sel-sel karsinoma mencapai kelenjar getah bening serantau, ia mula bertambah besar, tetapi ini tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Metastasis kulit juga tidak menyakitkan. Selalunya sukar untuk membezakannya dengan tahi lalat biasa. Lebih jarang, metastasis tumor ganas ke otak atau buah pinggang. Sebabnya adalah bekalan darah khas mereka. Lebih jarang, kepingan karsinoma mamalia dapat dijumpai di hati atau kelenjar adrenal..

Penyetempatan tulang

Metastasis tulang pada barah payudara adalah perkara biasa. Sel karsinoma bergerak melalui saluran darah dan limfa ke vertebra. Pada ketika ini, fungsi sokongan ruang tulang belakang mula lemah. Kalsium dicuci keluar dari tulang dan patah patologi berlaku. Mereka dipanggil kerana fakta bahawa trauma mekanikal luaran jarang bertindak sebagai penyebabnya. Cukup bagi pesakit untuk mengambil posisi yang tidak selesa atau berbelok tajam. Metastasis juga berlaku di tengkorak, tulang tubular di bahagian atas dan bawah.

Luka kulit

Metastasis kulit pada barah payudara sering dikelirukan dengan tanda lahir. Mereka boleh muncul secara beransur-ansur dan membeku dalam pertumbuhan. Tetapi struktur ini berbeza dengan tahi lalat dalam warna dan bentuk. Fokus metastatik telah merosakkan bahagian tepi, rim tidak rata. Selalunya lingkaran keradangan muncul di sekitar mereka. Penyetempatan kulit karsinoma anak perempuan adalah ciri permukaan anterior badan manusia..

Pembenihan paru-paru

Penyebaran fokus sekunder ke paru-paru berlaku kerana jaraknya yang dekat.
Metastasis paru-paru selepas barah payudara juga biasa berlaku kerana lokasi anatomi organ ini dekat. Karsinoma paru membawa maut pada hampir 95% kes. Oleh itu, doktor takut akan komplikasi neoplasma mamma dengan keganasan paru-paru. Mereka berusaha mencegahnya dengan sinaran dan kemoterapi..

Bagaimana ia berkembang

Tumor kanser dicirikan oleh perkembangan primer (perkembangan berlaku dari tisu payudara) dan sekunder (metastasis diperhatikan, yang dibawa dari organ tetangga). Kemunculan metastasis adalah ciri tahap terakhir penyakit ini, ia mengancam nyawa.

Sel barah merebak dengan dua cara:

• Laluan limfa - sel malignan menyebar melalui saluran limfa, mempengaruhi kelenjar getah bening yang jauh.
• Laluan hematogen - menyebar melalui aliran darah. Mula-mula, organ dalaman terjejas, kemudian barah metastasis ke tulang dan otak.

Pertumbuhan barah mempunyai struktur yang khas. Tumor dicirikan oleh kerapuhan, yang membolehkan sel melepaskan diri dari nod dan memasuki bahan biologi, yang membawanya melalui kapal. Mereka merebak ke seluruh badan, terkumpul di tisu tulang dan organ. Pembentukan metastasis berlaku.

Faktor berikut mempengaruhi metastasis:

• proses imun dan biokimia;
• kehadiran jangkitan virus;
• situasi tekanan yang berpanjangan, terlalu banyak tenaga;
• avitaminosis;
• aterosklerosis saluran darah.

Gejala menghidap barah:

• pengurangan berat;
• kekurangan keinginan untuk makan;
• perasaan lemah, keletihan;
• kemerosotan kualiti tidur, sakit kepala;
• suhu tinggi.

Manifestasi ini dianggap sebagai tanda-tanda kecil metastasis. Apabila organ dan tulang rosak, gejala tertentu muncul.

Diagnosis penyakit

Kanser payudara metastatik dapat didiagnosis menggunakan teknik pemeriksaan fizikal, makmal dan instrumental berikut:

• Pemeriksaan umum pesakit. Perhatikan sifat kulit, kehadiran ruam baru pada mereka. Pesakit ditanya adakah dia baru-baru ini menghidap tahi lalat.
• Palpasi. Kaedah ini sangat bermaklumat, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti segel, nodul, untuk memeriksa neoplasma organ dalaman.
• Perkusi dan auskultasi dada. Dengan menggunakan teknik fizikal ini, doktor menentukan tahap dekompensasi sistem pernafasan dan kardiovaskular..

Teknik makmal dan instrumental

Untuk menentukan keadaan badan, perlu melakukan ujian darah am dan biokimia.

• Analisis umum darah dan air kencing. Digunakan untuk menilai keadaan umum badan.
• Kimia darah. Perhatikan jumlah protein total, bilirubin, urea, kreatinin, glukosa, elektrolit, transaminase hepatik dan petunjuk lain.
• Coagulogram. Ini adalah kaedah makmal wajib yang digunakan sebelum pembedahan..
• Mamografi. Istilah ini menunjukkan teknik sinar-X untuk memeriksa payudara.
• Elektrokardiografi.
• Sinar-X cahaya. Ia dilakukan untuk mengesan fokus paru.
• Biopsi jarum halus dengan pemeriksaan sitologi lebih lanjut.
• Ultrasound organ perut.
• Pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik.

Unjuran selanjutnya

Tanpa metastasis, perjalanan penyakit ini berlaku pada awal perkembangan nod. Untuk meningkatkan jangka hayat dan kualitinya, petunjuk berikut adalah penting:

• metastasis tidak mempengaruhi paru-paru, hati, otak;
• metastasis berlaku pada tiga organ;
• pembentukan metastatik mempunyai sel dengan reseptor hormon;
• tumor bertindak balas terhadap hormon dan kemoterapi;
• tidak semua rawatan digunakan.

Prognosis jangka hayat kanser payudara metastatik bergantung pada lokasi metastasis. Kerosakan pada otak, hati dan paru-paru memberi peluang hidup hingga lima tahun. Peluang untuk meningkatkan tempoh ini akan memberi hormon, kemoterapi dan daya tahan tubuh seseorang..

Diagnosis awal membantu menghentikan penyakit selepas barah. Tahap kelangsungan hidup bergantung pada tahap perkembangan penyakit, di peringkat keempat tidak lebih dari 22%. Tetapi walaupun pada tahap ini, adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan pesakit dan memindahkan proses ganas ke dalam bentuk kronik..

Dadah

Terdapat dua kategori utama ubat kemoterapi:

1. Dengan kesan sitostatik (menekan proses pembelahan sel dan percambahan klonal, menyebabkan apoptosis sel yang kehilangan kemampuan untuk membiak).
2. Dengan kesan sitotoksik (mengganggu fungsi organel sel dan menyebabkan kematian sel, mendorong perkembangan nekrosis tumor).

Ubat onkologi untuk kemoterapi boleh mempengaruhi molekul protein yang mengikat asid nukleik atau bertanggungjawab untuk pembentukan sel. Sebahagian daripada mereka mengganggu atau melambatkan proses replikasi gen, yang lain - menyumbang kepada pembentukan radikal bebas toksik atau mempunyai kesan antimetabolik.

Setiap ubat mempunyai prinsip tindakan tertentu, yang merupakan dasar untuk klasifikasi klinikal ubat kemoterapi. Untuk barah payudara, rejimen rawatan khusus mungkin diresepkan, termasuk kombinasi ubat yang disesuaikan secara individu.

Ubat kemoterapi tidak memberi kesan selektif, ia memberi kesan negatif terhadap aktiviti penting semua sel di dalam badan. Walau bagaimanapun, sitostatik antineoplastik mempunyai kesan maksimum hanya untuk membahagikan sel secara aktif. Jadi, adakah mungkin untuk menyembuhkan barah payudara tahap 2 sepenuhnya? Lebih lanjut mengenai ini kemudian.

Aktiviti terapi

Kaedah rawatan moden digunakan untuk merawat barah payudara metastatik. Fokus keganasan metastatik sering memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan, walaupun terapi pada tahap onkologi terakhir bersifat paliatif, bertujuan untuk memanjangkan umur pesakit. Sebelum rawatan, doktor menetapkan diagnosis semula penyakit untuk menentukan tahap perkembangannya. Semasa memilih terapi, perlu mengenal pasti kepekaan tumor terhadap estrogen dan progesteron. Sekiranya tidak dapat mengetahui status hormon neoplasma, lokasi metastasis dan usia pesakit diambil kira untuk memilih antara hormon dan kemoterapi. Menurut statistik, 20% pesakit setelah pembedahan dalam kombinasi dengan radiasi dan kemoterapi mengalami kambuh kawasan, iaitu metastasis ke kelenjar getah bening terdekat. Dalam 9% kes, perkembangan metastasis jauh diperhatikan.

Campur tangan pembedahan dilakukan apabila metastasis vertebra diperhatikan, yang memprovokasi perkembangan pemampatan saraf tunjang, serta pada metastasis paru-paru dan dengan adanya patah tulang spontan. Terapi radiasi digunakan untuk mengurangkan manifestasi gejala patologi pada metastasisnya ke tulang, organ sistem saraf pusat, bronkus dan paru-paru. Juga, rawatan ini dilakukan selepas pembedahan pada tulang belakang atau kepala..

Terapi sistemik digunakan untuk mengurangkan perjalanan penyakit ini dengan metastasis tumor ke tulang. Dalam kes ini, bifosfonat ditetapkan. Sekiranya seorang wanita mengalami menopaus, terapi hormon ditetapkan. Dalam kes ini, penyingkiran ovari juga dilakukan menggunakan terapi radiasi. Kaedah rawatan ini juga digunakan apabila tulang dan tisu lembut terlibat dalam proses patologi. Terapi hormon juga dilakukan dengan metastasis neoplasma ke organ dalaman, kelenjar getah bening, dan organ sistem saraf pusat. Tetapi dalam kes ini, kaedah rawatan ini seharusnya bukan satu-satunya. Terapi hormon harus dijalankan selama enam bulan, jika selesai lebih awal, maka ubat sitotoksik diresepkan..

Pada peringkat terakhir patologi, doktor sering menetapkan radiosurgery, di mana pisau permata digunakan, yang menyumbang kepada pemusnahan nod metastatik. Hari ini kaedah ini digunakan sangat kerap, memungkinkan untuk mendapatkan ketepatan kesan yang lebih besar dan mengecualikan perkembangan luka bakar tisu yang sihat..

Kanser sering dirawat dengan imunoterapi. Ubat yang digunakan mewujudkan imuniti anti-barah di dalam tubuh pesakit. Hasil rawatan untuk barah payudara metastatik telah bertambah baik dengan teknik terapi ini..

Nota! Kanser metastatik adalah penyakit di mana sebarang rawatan bersifat paliatif, bertujuan untuk memanjangkan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Perbezaan antara tumor metastatik dari primer

Menurut struktur histologi, metastasis kulit menyerupai tumor primer, tetapi ia mempunyai kesan yang sedikit berbeza pada tubuh. Kenyataan perkembangan kanser metastatik dianggap sebagai akibat dari perkembangan barah dan kekurangan sumber daya sistem imun. Ini bermaksud bahawa dia tidak lagi dapat menahan onkologi dan orang itu akan menghadapi prognosis yang paling negatif..

Metastasis, berbeza dengan tumor primer, berbahaya kerana pertumbuhan dan penyebaran yang cepat, gangguan organ penting, masalah kesihatan yang serius dan kematian. By the way, kematian seseorang dengan diagnosis onkologi berlaku tepat pada tahap metastasis, ketika percubaan rawatan praktikal tidak membawa hasil yang diharapkan..

Kaedah rawatan tradisional dengan keseronokan biasa

Bersama dengan terapi perubatan klasik, disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat yang belum menjalani penyelidikan ilmiah, tetapi, sebagai orang yang telah mencuba kekuatan ajaib mereka pada diri mereka, katakan, cukup berkesan dalam merawat tumor malignan. Sebilangan mungkin menolak sifat penyembuhan kaedah tradisional, tetapi pesakit mana yang tidak mahu sembuh sepenuhnya dari penyakit yang dahsyat seperti barah?

Ini adalah ubat yang biasa digunakan oleh cendawan perubatan Veselka. Pada orang biasa, dia memiliki nama "memalukan", kerana ia kelihatan seperti organ genital lelaki. Untuk menghentikan pertumbuhan tumor, perlu menegaskan cendawan ubat pada alkohol dan menggunakan tincture beberapa kali sehari..

Metastasis pada barah badan rahim: cara penyebaran tumor

Lebih kerap limfogen. Metastasis pada barah rahim memperburuk prognosis, tetapi bukan merupakan faktor yang benar-benar tidak baik untuk bertahan hidup: dengan semua standard terapi, seseorang boleh berharap untuk pengampunan yang stabil.

Sistem limfa pelvis

Kanser endometrium

Risiko sel barah muncul di kelenjar getah bening meningkat dengan pertumbuhan tumor ganas ke endometrium. Metastasis limfogen pada barah badan rahim dapat dikesan seawal tahap 2. Faktor negatif prognostik berikut dibezakan:

• Pertumbuhan karsinoma progresif dengan rendaman di dinding rahim dengan ketebalan lebih dari separuh;
• Tahap barah endometrium T1b dan ke atas;
• Tahap keganasan yang tinggi;
• Lebih tua (berumur lebih dari 60 tahun).

Lebih kerap, tumor di rahim dikesan pada wanita muda (berumur sekitar 50 tahun) yang telah mengekalkan kitaran haid mereka atau telah memulakan tempoh peralihan (tahun-tahun pertama selepas pemberhentian haid). Dalam kebanyakan kes, dalam keadaan ini, doktor akan menemui jenis barah rahim yang bergantung pada hormon dan disukai secara prognostik..

Metastasis pada barah badan rahim

Ia sangat jarang berlaku, tetapi sangat mungkin penyebaran metastatik dari neoplasma malignan sudah berada di tahap 1, oleh itu, apabila barah endometrium dikesan, perlu dilakukan pemeriksaan penuh untuk diagnosis awal komplikasi. Semua varian metastasis boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan:

• Kerosakan kelenjar getah bening serantau;
• Percambahan tumor ke dalam tisu peri-rahim;
• Metastasis yang jauh pada barah rahim.

Walaupun semasa pemeriksaan awal tidak ada yang dinyatakan, ini sama sekali tidak bermakna bahawa semasa operasi, pakar bedah tidak akan menemui kelenjar getah bening yang membesar. Pada kanser endometrium, tidak diinginkan untuk menggunakan intervensi pembedahan pemeliharaan organ dan bukan radikal (terutama pada wanita dengan kecenderungan keturunan, adanya mutasi gen BRCA, tumor yang dikenal pasti sebelumnya di ovari, kelenjar susu dan usus).

Metastasis limfogenous

Kelenjar getah bening pelvis dan lumbal akan menjadi yang pertama di jalan sel barah untuk memulakan perjalanan dari fokus utama di rahim. Sebagai tambahan kepada prosedur diagnostik standard, tomografi yang dikira dengan kontras untuk menilai keadaan kelenjar getah bening pelvis adalah kaedah pemeriksaan yang diperlukan sebelum pembedahan. Pada tahap 1 barah endometrium, risikonya kecil (metastasis limfogen daerah pada barah rahim terdapat pada tidak lebih dari 10% pesakit).

Metastasis perimeter

Ini bukan metastasis yang jauh, tetapi secara prognosis tidak menguntungkan jika fokus berikut dikenal pasti semasa pemeriksaan:

• Percambahan tumor ke serviks;
• Kerosakan pada tiub fallopio;
• Penyebaran karsinoma ke dinding faraj
• Percambahan ke tisu peri-rahim;
• Pemindahan tumor ke ovari;
• Penyebaran sel-sel tumor di peritoneum pelvis.

Apa-apa sahaja yang berdekatan dengan rahim belum begitu teruk. Tetapi - sudah tidak menguntungkan. Dan ini semestinya mempengaruhi pilihan skop operasi dan taktik rawatan..

Metastasis jarak jauh

Keadaan yang agak jarang berlaku, kerana dalam kebanyakan kes, barah endometrium dikesan pada peringkat awal atau pada tahap hiperplasia atipikal. Walau bagaimanapun, metastasis yang jauh pada barah badan rahim paling kerap:

• Kekalahan kelenjar getah bening inguinal;
• Pengesanan limfadenopati di mana-mana nodus limfa rongga perut;
• Lesi hati;
• Pengesanan fokus sekunder di paru-paru;
• Metastasis tulang;
• Karsinomatosis peritoneum.

Varian penyebaran metastatik neoplasma ganas badan rahim adalah kelenjar getah bening yang berdekatan, yang mesti dikeluarkan semasa pembedahan. Metastasis jarak jauh pada barah rahim memperburuk prognosis, tetapi mereka dapat dan harus ditangani dengan menggunakan semua kaedah terapi kombinasi (pembuangan pembedahan, kemoterapi adjuvan, radiasi, terapi hormon).

Metastasis

Metastasis kanser adalah sel dari fokus tumor utama, yang telah merebak ke organ lain dengan bantuan aliran darah dan limfa. Sekiranya barah telah menyebar ke tisu bersebelahan, maka ini menunjukkan metastasis serantau, jika sel barah telah menyebar ke sel periferal, maka metastasis yang jauh terjadi.

Apa itu, ciri, sebab dan cara metastasis tumor

Ingat! Penyebabnya ditentukan oleh faktor onkologi tertentu yang dapat merangsang pembentukan rangkaian vaskular dan kapilari di sekitar tumor..

Ini mewujudkan persekitaran yang baik untuk sel barah. Senario ini khas untuk pembentukan metastasis di seluruh badan..

Penyebaran sel-sel tumor ke seluruh badan boleh berlaku dalam beberapa cara:

• Dengan bantuan aliran darah, sel-sel kanser secara hematogen menyebar melalui saluran kapilari dan urat ke seluruh badan. Penyebaran jenis ini biasanya diperhatikan dengan hipernephromas, tumor pelvis kecil, peritoneum, sarkoma;
• Dengan bantuan limfa - apabila terdapat banyak sel atipikal, makrofag tidak dapat mengatasinya, dan kelenjar getah bening tidak lagi dapat berfungsi sebagai penghalang pelindung bagi sel barah. Penyebaran ini adalah ciri kolon, perut, laring, barah serviks, serta sarkoma dan melanoma;
• Dengan implantasi atau sepanjang membran tisu serosa (metastasis cara ini mungkin berlaku apabila kapsul organ yang rosak oleh tumor musnah dan sel-sel barah muncul dari kapsul ke dalam satu atau lain rongga semula jadi).

Klinik terkemuka di Israel

Tahap metastasis:

• Terdapat penembusan sel-sel barah ke dalam lumen saluran darah atau limfa - intravasasi;
• Sel-sel kanser dibawa oleh darah atau limfa - penyebaran;
• Sel barah berhenti di tempat baru - embolisme;
• Sel-sel barah diekskresikan ke dalam tisu perivaskular - extravasation;
• Metastasis langsung berlaku (kemunculan metastasis).

Mengapa metastasis berbahaya, dan boleh dihentikan? Sekiranya tidak dirawat dengan tepat, mereka boleh berlaku dalam hampir semua kes, tetapi masa penampilannya boleh berbeza - mungkin beberapa bulan atau lebih lama, tetapi kadang-kadang metastasis menjadi manifestasi pertama onkologi, dan tidak mungkin untuk menentukan kadar penyebaran, bahkan kira-kira..

Nota! Sebab-sebab kemunculan (patogenesis) metastasis (mts, mts) dalam penyakit yang sama, tetapi setelah jangka masa yang berbeza, doktor tidak dapat menjelaskan dengan tepat.

Di sini, pelbagai faktor berperanan dalam kadar kejadian dan perkembangan metastasis:

• Kehadiran banyak kapal kecil berhampiran fokus utama penyakit ini;
• Gangguan imun pesakit;
• Umur pesakit (semakin muda pesakit, semakin cepat mereka muncul);
• Ciri-ciri lokasi tumor dan ciri histologinya;
• Terapi antineoplastik (setelah pelaksanaannya, sukar untuk meramalkan kemungkinan dan masa berlakunya).

Pada tahap apa metastasis muncul? Sekiranya kita mempertimbangkan penyebarannya dalam sistem limfatik, maka kita dapat mengatakan bahawa dalam hal ini penampilan mereka adalah gejala peralihan barah ke tahap 2 perkembangan. Dengan penyebaran hematogen - kita bercakap mengenai peralihan ke tahap 4. Secara umum, kehadiran metastasis menunjukkan tahap 3-4 kanser, sebenarnya, kehadiran mereka membantu mengenali tahap penyakit.

Siapa yang berisiko dan di mana mungkin terdapat metastasis

Penting! Metastasis boleh terbentuk di mana-mana organ. Kehadiran mereka dapat dikesan pada orang-orang dari segala usia dan jantina, tetapi jumlah terbesar berlaku pada mereka yang berusia lebih dari 50 tahun..

Di mana tumor boleh bermetastasis? Kes yang paling kerap berlaku adalah metastasis ke kelenjar getah bening, hati, dan paru-paru. Kurang dijumpai di buah pinggang, sistem saraf pusat, tulang, kelenjar adrenal. Lebih sedikit kes pengesanan - pada otot jantung, otot rangka, limpa, kulit.

Bagaimana pelbagai jenis barah metastasis

Di antara formasi metastatik, bentuk nodular padat biasanya mendominasi, lebih jarang anda dapat menemui permukaan ulseratif dan jisim pembentuk lendir (metastasis Krukenberg).

Terdapat lesi tunggal satu organ, banyak lesi satu organ, dan terdapat juga lesi tunggal atau beberapa luka di beberapa organ. Jenis metastasis lain harus diperhatikan, yang disebut metastasis "berdebu" - beberapa fokus kecil di rongga perut yang boleh menyebabkan asites. Lihat juga: asites perut.

Menurut histologi, metastasis biasanya sesuai dengan fokus utama, tetapi metastasis juga mempunyai struktur yang berbeza dari neoplasma primer. Kadang-kadang perbezaan ini menjadikannya sukar untuk membezakan antara metastasis dan pelbagai kanser..

Jenis kanser yang berlainan, dengan kebarangkalian yang berbeza-beza, memberikan metastasis pada organ dalaman (viseral) tertentu, tetapi mengetahui ciri aliran limfa, adalah mungkin untuk menentukan kemungkinan cara mengembangkan metastasis. Kanser payudara, prostat, tiroid, dan ginjal biasanya bermetastasis ke tulang, hati dan paru-paru. Kanser perut, usus besar, ovari, rahim, dan pankreas biasanya mempengaruhi hati, peritoneum, dan paru-paru. Kanser paru-paru dan rektum, sebagai peraturan, metastasis ke hati, kelenjar adrenal dan paru-paru (jika satu paru-paru terjejas, metastasis dapat dijumpai di kedua). Melanoma bermetastasis ke hati, paru-paru, otot.

Daripada berbahaya?

Kematian lebih kerap berlaku kerana penampilan aktif metastasis (Metastasis) daripada ketumbuhan itu sendiri. Kejadian metastasis menimbulkan banyak kesan sampingan:

• Kerja organ dalaman dan sistem vital terganggu;
• Perkembangan mts tidak membenarkan tubuh melawan barah dengan sendirinya;
• Tentukan kesejahteraan pesakit (bunuh pesakit).

Varieti

Proses metastasis mempunyai banyak jenis, yang berbeza antara satu sama lain:

1. Metastasis Virchow (Virchowski) biasanya terletak di leher (di atas tulang selangka) dan muncul dengan latar belakang barah perut. Ini disebabkan oleh aspirasi aliran getah bening dari rongga perut. Oleh kerana sel-sel kanser dari rongga perut tidak dapat melampaui nodus limfa serviks (aorta), pembentukan fokus tumor sekunder berlaku di sini. Metastasis Virchow boleh muncul kerana barah pankreas, hati dan struktur perut yang lain;
2. Krukenberg dicirikan oleh cara pengembangan limfogen dan biasanya terletak di ovari. Juga, metastasis seperti ini mungkin muncul pada barah perut, payudara, pundi kencing dan barah serviks;
3. Schnitzler's - merebak ke tisu di sekitar rektum dan kelenjar getah bening pararectal. Metastasis seperti ini dapat diraba dan merupakan penyekat yang tidak menyakitkan. Jenis mts ini khas untuk barah perut;
4. Osteoblastik terbentuk dalam tisu tulang dengan peningkatan aktiviti osteoblas, yang menyebabkan pemendapan kalsium, yang menyumbang kepada pertumbuhan sel yang cepat. Biasanya, penyakit seperti ini berlaku terhadap latar belakang kanser prostat, sarkoma, limfoma, barah payudara, barah tiroid dan mempunyai prognosis yang buruk;
5. Solitary adalah formasi soliter nodular besar yang terletak di tisu paru-paru, serebrum dan lain-lain;
6. Osteolitik - dilokalisasi pada tisu tulang dan memusnahkannya, mengaktifkan osteoklas, yang membawa kepada perubahan tulang yang merosakkan.

Wilayah

Pada peringkat awal beberapa jenis barah, metastasis serantau mungkin berlaku, misalnya, pada barah payudara, metastasis berlaku di kelenjar getah bening serantau - dalam struktur nodus limfa aksila. Pada masa akan datang, metastasis muncul di nod yang lebih jauh..

Jauh

Semakin besar ukuran neoplasma barah primer, lebih awal proses pembentukan mts dapat dimulakan. Sebagai peraturan, ancaman penampilan mereka muncul ketika ukuran tumor utama lebih dari 3 cm diameter. Bersama dengan aliran darah, sel-sel ganas dengan cepat menyebar ke organ dan tisu yang jauh, dan ini menunjukkan peringkat akhir penyakit..

Gejala dan tanda

Gejala metastasis bergantung pada lokasi dan jenis barah primer:

• Dengan metastasis di hati, kulit pesakit gatal, tanda-tanda penyakit kuning dan kegagalan hati mungkin muncul;
• Di otak (mis. Karsinomatosis leptomeningeal) biasanya membawa kepada ensefalopati yang cepat;
• Kehadiran metastasis di paru-paru menyebabkan gangguan pernafasan, keradangan pada bronkus;
• Tulang dicirikan oleh manifestasi kesakitan di seluruh badan;
• Pada kulit dimanifestasikan oleh munculnya nodul tunggal atau banyak daging, warna merah jambu atau kebiruan.

Pada peringkat awal, perkembangan metastasis mungkin tidak simptomatik. Hanya pada masa akan datang terdapat tanda-tanda metastasis, yang bergantung pada penyetempatannya. Gejala umum digabungkan dengan gejala umum penyakit.

Metastasis pelbagai penyetempatan

Pada kulit

Metastasis jenis ini berasal dari limfogen atau hematogen dan berlaku lebih kerap pada barah ovari, paru-paru, dan buah pinggang. Pada lelaki, fokus penyakit sekunder pada kulit sering berlaku di perut, leher, bahu, dada, di kepala, pada wanita - di dada dan perut (di pusar). Tanda-tanda metastasis seperti itu:

1. Kemunculan formasi seperti tahi lalat;
2. Perubahan warna kulit di kawasan metastasis;
3. Asthenia;
4. Sensasi menyakitkan di kawasan pembentukan tumor;
5. Berat badan dan hipertermia.

Apabila terbentuk di kepala, penampilannya menyerupai pembentukan sista sebum.

Di tulang rusuk

Metastasis pada tulang rusuk menyebabkan sedikit pergerakan, disebabkan oleh sensasi yang menyakitkan semasa pergerakan. Pada peringkat kemudian, metastasis tulang rusuk boleh menyebabkan patah tulang rusuk, yang dapat memprovokasi beban kecil. Tulang rusuk paling sering bermetastasis oleh tumor kelenjar tiroid, payudara, prostat, serviks, paru-paru, esofagus, hati. Untuk mengesan metastasis penyetempatan ini, perlu dilakukan pemeriksaan skintigrafi kerangka.

Di hati

Metastasis jantung biasanya berlaku kerana karsinoma, melanoma karsinoma sel skuamosa esofagus, leukemia, barah buah pinggang, tiroid.

Tanda-tanda metastasis jantung adalah:

• Halangan dinding miokardium;
• Penindasan aktiviti jantung;
• Efusi perikardial;
• Aritmia, kekurangan miokardium.

Ingin mengetahui kos rawatan barah di luar negara?

* Setelah mendapat data mengenai penyakit pesakit, wakil klinik akan dapat mengira harga rawatan yang tepat.

Di peritoneum

Metastasis di peritoneum disertai oleh ascites, yang menyebabkan peningkatan ukuran perut. Apabila tumor merosot, mabuk seluruh organisma boleh bermula..

Di kelenjar susu

Kehadiran metastasis pada kelenjar susu dapat dikatakan ketika benjolan subkutan muncul di payudara, yang dapat dengan mudah berdebar pada palpasi. Sel-sel tumor memasuki kelenjar susu melalui aliran darah atau secara limfogenous. Kesakitan dan ketidakselesaan lain di kawasan dada mungkin terasa.

Di dalam usus

Kehadiran metastasis dalam usus boleh disertai dengan cirit-birit atau sembelit dengan kekotoran darah, sakit perut dan kembung. Gangguan dyspeptik juga mungkin muncul kerana mabuk badan secara umum..

Di buah pinggang

Dengan metastasis di buah pinggang, hematuria mungkin berlaku - darah di dalam air kencing. Tanda lain metastasis buah pinggang adalah munculnya sensasi yang menyakitkan di kawasan lumbar, peningkatan tekanan, demam dan anemia..

Di limpa

Metastasis pada organ ini agak jarang berlaku, ini disebabkan oleh fakta bahawa limpa itu sendiri mampu menghasilkan bahan tertentu yang dapat memusnahkan sel barah. Tetapi apabila terdapat metastasis pada limpa, demam, trombopenia, keparahan dan sakit akibat peningkatan ukuran organ dapat diperhatikan.

Dalam pleura

Oleh kerana pleura memastikan fungsi normal paru-paru, memudahkan pernafasan, gangguan kerjanya - kemunculan metastasis pada tisu pleura - dapat menyebabkan sakit di sternum, demam kelas rendah, batuk.

Di perut

Metastasis pada perut, dan juga pada limpa, jarang berlaku. Tetapi kemunculan fokus barah sekunder pada organ ini mungkin disebabkan oleh barah rahim, payudara, paru-paru, esofagus dan disertai dengan gangguan rasa, anemia, sakit perut.

Di ovari

Tahap awal penampilan metastasis di ovari tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Tetapi kadang-kadang mungkin terdapat ketidakteraturan haid, hipertermia, kurang selera makan, kelemahan umum, dengan pertumbuhannya, sensasi menyakitkan dan perasaan pecah di perut bawah mungkin muncul.

Di kelenjar adrenal

Berbagai tumor, misalnya, barah paru-paru, barah payudara, barah buah pinggang, dan lain-lain, memberikan metastasis pada kelenjar adrenal. MS jenis ini boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Fokus tumor sekunder yang besar menyebabkan proses nekrotik

Di pundi kencing

Kemunculan metastasis pada pundi kencing berlaku melalui laluan limfogen, biasanya dari pelvis atau ureter. Pada permulaan kemunculan fokus sekunder penyakit ini, gejala sistitis mungkin berlaku - kerap mendesak untuk membuang air kecil, sakit semasa di dalamnya, sakit di punggung bawah. Dengan pertumbuhan fokus sekunder kanser, hipertermia, darah dalam air kencing, dan lain-lain mungkin muncul..

Di pankreas

Metastasis di pankreas dicirikan oleh penurunan berat badan yang tajam dan kurang selera makan, muntah yang kerap, sakit epigastrik, cirit-birit. Kadang-kadang kekuningan pada kulit dan sakit pinggang boleh berlaku.

Di kerongkong

Metastasis tekak sering disebabkan oleh barah organ pernafasan, pencernaan, dan mulut. Biasanya, anda dapat melihat tanda-tanda berikut:

• Bengkak pada mulut
• Masalah dengan menelan, bernafas;
• Luka dan sakit di tekak;
• Kelenjar getah bening yang bengkak.

Bagaimana metastasis didiagnosis

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan:

1. Ultrasound;
2. MRI dan CT;
3. PAT;
4. Radiografi biasa;
5. Diagnostik radioisotop.

Semua kaedah diagnostik ini membantu mengetahui kehadiran mts, menentukan ukuran pembentukan tumor sekunder, menunjukkan tahap metastasis dan percambahan ke dalam tisu lain, mendedahkan adanya proses purulen atau pembusukan, sifat pertumbuhan, dll..

Diagnosis dibuat berdasarkan beberapa pemeriksaan. Mengapa mereka menetapkan ujian darah umum, ujian darah biokimia, analisis untuk penanda tumor. Kehadiran metastasis akhirnya disahkan oleh analisis sitologi atau histologi. Bahan untuk kajian semacam itu disediakan setelah biopsi dari pelbagai jenis - medullary, cubitan atau insisional.

Biopsi scarifikasi juga digunakan - dengan metastasis dangkal atau biopsi trefin - dengan metastasis tulang. Biopsi aspirasi digunakan untuk mengumpulkan cecair untuk penyelidikan. Kadang-kadang pembezaan dengan proses degeneratif-distrofik atau keradangan diperlukan, dan juga diperlukan untuk membezakan fokus sekunder penyakit dari tumor primer.

Rawatan

Rawatan onkologi dengan metastasis dilakukan sesuai dengan lokasi, ukuran dan jumlahnya. Pelbagai teknik boleh digunakan:

• Pembedahan;
• Radioterapi;
• Kemoterapi;
• Imunoterapi;
• Terapi hormon;
• Cryosurgery dan lain-lain

Semasa menetapkan rawatan, kepekaan sel-sel kanser terhadap satu atau satu kaedah rawatan lain, keadaan umum pesakit, jenis barah, lokasi dan ukuran tumor dan metastasis juga diambil kira. Biasanya gabungan beberapa rawatan digunakan untuk mencegah kambuhnya penyakit.

Kaedah pembedahan

Pertama sekali, mereka cuba membuang tumor asal, yang boleh bertindak sebagai sumber metastasis. Kemudian mereka membuang mts itu sendiri, kerana ini mereka menyingkirkan kelenjar getah bening dan tisu lembut yang berdekatan, serta bahagian-bahagian tisu yang sihat di mana mikrometastasis dapat berada.

Ablasi frekuensi radio

Kaedah ini melibatkan pemusnahan sel barah dengan menggunakan suhu tinggi, yang terbentuk oleh elektrod khas. Arus elektromagnetik memanaskan tisu barah dan membunuhnya, sel-sel berhenti tumbuh, kering, hampir hilang (larut), dan bekas luka terbentuk di tempat ini.

Rawatan ubat

Kaedah rawatan ini melibatkan penggunaan kemoterapi, imunoterapi, terapi yang disasarkan dan rawatan dengan hormon (ubat penitis, pil, dll.). Kaedah sedemikian digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan (sebelum atau selepas pembedahan). Mereka berfungsi sebagai tambahan kepada kaedah rawatan utama dan sebagai pencegahan pembentukan metastasis..

Ramalan

Mengapa ramalan dalam situasi ini mengecewakan? Sebagai peraturan, kehadiran metastasis sudah menunjukkan jalan penyakit yang tidak baik, walaupun pada beberapa jenis barah, onkologi, walaupun dengan metastasis, dapat disembuhkan.

Sekiranya terdapat metastasis pada rongga perut (misalnya di omentum), hasil yang mematikan diandaikan pada 5% kes. Jenis ini mempunyai prognosis yang baik, kerana kemungkinan pengesanan tepat pada masanya dan kombinasi kaedah rawatan yang memberikan peluang tinggi untuk mengalahkan penyakit ini.

Mts di kelenjar adrenal, sebagai peraturan, menyatakan diri mereka sebagai kerosakan pada organ lain, oleh itu, jangka hayat dalam setiap kes bergantung pada keadaan tertentu..

Mts di organ mediastinal boleh mempunyai prognosis baik dan tidak baik, semuanya akan bergantung pada ketepatan masa diagnosis.

Mts dalam usus juga dapat memberikan prognosis kelangsungan hidup yang berbeza, bergantung pada ketepatan masa diagnosis - pada peringkat kemudian - prognosis mengecewakan.

Mts dalam kadar survival hati adalah sekitar 4 bulan. Sekiranya dirawat dengan kemoterapi, maka pesakit barah dapat hidup selama setahun lebih.

Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk metastasis paru-paru selepas rawatan adalah sekitar 40%.

Sekiranya pesakit didiagnosis menghidap barah (terminal) tahap keempat, dan metastasis telah merebak ke mana-mana, maka jangka hayatnya pendek, kadang-kadang boleh dihitung dalam beberapa hari.

Ingat! Ramai pesakit yang didiagnosis menghidap barah di mana-mana organ mati dalam tempoh sepuluh tahun, dan dengan adanya metastasis, jangka hayat berkurang dengan ketara, ini adalah hukuman.

Berapa lama mereka hidup dengan metastasis? Oleh itu, kehadiran metastasis membicarakan pengabaian proses onkologi, peluang keseluruhan untuk memanjangkan kelangsungan hidup pesakit adalah rendah. Purata jangka hayat untuk barah hati metastatik adalah sekitar enam bulan, untuk otak - beberapa minggu, untuk metastasis tulang - beberapa tahun, dengan neoplasma sekunder pada buah pinggang - 1-3 tahun.

Soalan jawapan

Bolehkah metastasis tumor jinak??

Tumor jinak tidak dapat memberi metastasis. Tetapi ia boleh dilahirkan semula menjadi malignan, yang mampu metastasis..

Sekiranya kelenjar getah bening wanita meradang di pangkal paha, maka jenis penyakit apa yang boleh kita bicarakan?

Di sini kita kemungkinan besar bercakap mengenai limfadenitis. Terdapat beberapa jenisnya. Ia juga boleh menjadi patologi bidang pembiakan, penyakit kelamin dan lain-lain..