Metastasis tulang - prognosis, rawatan dan berapa lama ia hidup

Osteoma

Metastasis tulang adalah komplikasi barah yang teruk dengan gejala kesakitan yang teruk, yang bermaksud barah telah berkembang ke tahap 3 dan 4. Prognosis rawatan dan jangka hayat dikurangkan dengan ketara, berapa lama mereka hidup dengan metastasis tulang bergantung pada terapi yang digunakan dan keagresifan fokus utama

Proses metastasis adalah komplikasi mengerikan yang selalu terjadi pada barah, jika penyakit ini tidak dapat dikesan tepat pada waktunya dan rawatannya tidak dimulakan. Biasanya metastasis terbentuk di tisu lembut, organ, tetapi kadang-kadang tulang juga terjejas. Metastasis dalam struktur tulang harus dianggap sebagai episod barah lain, apabila sel-sel abnormal dari tumor primer, bergerak melalui tubuh, disimpan dalam unsur-unsur kerangka.

Metastasis tulang muncul pada peringkat akhir perkembangan patologi, dalam 4 daripada lima kes, tumor primer adalah barah payudara untuk wanita dan barah prostat untuk lelaki. Keadaan ini tidak mempunyai prognosis yang baik, pesakit mengalami gejala kesakitan yang teruk, tulang yang lemah patah walaupun dengan sedikit kesan. Lesi onkologi utama ginjal dan kelenjar tiroid, membawa kepada metastasis pada struktur tengkorak.

Sebab-sebabnya

Sebagai tambahan kepada jenis kanser yang disenaraikan, metastasis ke tisu tulang mempengaruhi tumor malignan paru-paru, ginjal, ovari pada wanita, sarkoma, limfoma dan lesi saluran gastrousus. Dalam kes-kes yang teruk, terdapat migrasi sel-sel atipikal dari organ lain yang terkena penyakit ini..

Foto 1. Pemusnahan tisu tulang oleh metastasis

Kemunculan tanda-tanda dan gejala penyakit yang teruk dikaitkan dengan pelanggaran pembaharuan berterusan tisu tulang, yang ada pada orang yang sihat. Interaksi selular normal, unsur-unsurnya adalah penyerapan, pembentukan semula dan pembentukan tulang, terganggu, kerana osteoblas dan osteoklas yang bertanggungjawab untuk fungsi ini disekat oleh barah. Akibatnya, tisu yang sihat dan berguna digantikan di tulang, yang digantikan oleh metastasis..

Kanser payudara adalah penyebab umum metastasis tulang. Dengan penyakit wanita seperti itu, struktur ganas, melalui pergerakan limfogen atau hematogen, bergerak dan berkumpul di tulang, terutamanya di pelvis dan dada..

Perjalanan penyakit ini disertai dengan kesakitan yang sengit, yang disumbangkan oleh patah tulang biasa. Ini biasanya bermaksud barah kelas 4, yang mempunyai jangka hayat dan kelangsungan hidup yang sedikit..

Jenis metastasis tulang

Berdasarkan jenis pengaktifan onkologi, terdapat beberapa jenisnya:

Osteoplastik adalah keadaan pembentukan kawasan padat yang tertanam di dalam tulang.
Osteolitik merujuk kepada proses pemusnahan tisu tulang.

Mana-mana kes penyakit ini adalah gabungan kedua-dua proses patologi ini. Selalunya, metastasis berlaku pada tulang yang secara aktif disuburkan oleh darah, ia terbentuk dalam:

Kawasan bahu
Tazu
Tulang rusuk
Tengkorak, unsur-unsur tulang belakang

Pada peringkat awal pendidikan mereka tidak mempunyai tanda-tanda, kemudian gejala kesakitan dan manifestasi lain muncul.

Gejala metastasis tulang

Tahap awal metastasis tidak simptomatik, tetapi ketika ia berkembang, kesan onkologi pada tulang menjadi lebih ketara, dan tanda-tanda pertama muncul:

Hiperkalsemia. Inilah nama akibat metastasis tulang, yang berlaku pada lebih daripada satu pertiga pesakit. Patologi menyebabkan peningkatan aktiviti osteoklas, kerana kalsium dalam darah meningkat dengan mendadak. Ini membawa kepada peningkatan tekanan pada buah pinggang, yang mengancam gangguan penyerapan dan pengeluaran air kencing yang berlebihan..
Patah patologi.
Mampatan tulang belakang untuk tumor di tulang belakang.

Akibat hiperkalsemia dan penjepitan saluran tulang belakang, seseorang mengalami gejala berikut:

Pada bahagian sistem saraf, seorang pesakit barah dengan metastasis pada tulang menderita kelesuan, jiwa yang tidak seimbang, kekeliruan, dan gangguan afektif.
Jantung dan saluran darah mula tidak berfungsi, yang berakhir dengan aritmia, tekanan darah rendah, dan kadar jantung rendah. Itu semua berkaitan dengan kegagalan jantung dan kematian seketika..
Kegagalan ginjal mungkin disebabkan oleh tekanan yang kuat pada mereka
Saluran gastrointestinal menderita gangguan, pesakit sering mual, kurang selera makan, sembelit menyebabkan penyumbatan usus, dll..

Dalam keadaan ketika metastasis tulang menghancurkan lebih dari 50% lapisan kortikal, kemungkinan patah tulang meningkat dengan mendadak. Ini mempengaruhi tulang tulang belakang di bahagian bawah punggung atau kawasan toraks dan paha. Kelebihan beban yang sedikit mengakibatkan keretakan tulang dan gejala kesakitan yang teruk.

Oleh kerana metastasis pada tulang, mereka menjadi sangat lemah sehingga sering patah sendiri. Dalam kes ini, disebabkan oleh anjakan relatif di tempat patah tulang, fungsi elemen anggota badan atau tulang benar-benar hilang. Tidak mempunyai masa untuk tumbuh bersama, pemecahan lain berlaku, dan sebagainya. Akibatnya, seseorang secara praktik tidak bergerak dan diancam kecacatan dengan keperluan untuk menghilangkan rasa sakit yang berterusan.

Pertumbuhan tumor malignan yang lebih lanjut membawa kepada memerah tisu lembut yang terletak berdekatan dengan tulang yang patah. Ini mengancam dengan kesakitan teruk yang berterusan, kelemahan otot, gangguan kepekaan. Jangka hayat dengan komplikasi seperti itu sangat pendek, tahap akhir menyebabkan kelumpuhan dan kegagalan organ pelvis.

Dalam keadaan seperti itu, kehidupan dengan metastasis tulang menjadi cabaran serius. Tidak ada lagi perbincangan mengenai penawar, tugas doktor adalah memperbaiki keadaan hidup.

Dengan metastasis tulang tulang belakang, terdapat risiko mampatan tulang belakang. Selalunya fenomena ini diperhatikan apabila dilokalisasikan di bahagian toraks dari ruang tulang belakang. Gejala terbentuk secara berurutan kerana tekanan pada saraf tunjang meningkat melalui saluran tulang belakang khas. Kemunculan tanda-tanda yang tajam berlaku dengan patah unsur vertebra.

Sekiranya anda menyedari dan mula merawat tekanan tulang belakang pada waktunya, maka akibatnya dapat dibalikkan, pada peringkat kemudian tanda-tanda kelumpuhan akan menjadi semakin jelas, walaupun terdapat rawatan.

Statistik mengatakan bahawa hanya setiap pesakit barah kesepuluh yang dapat bergerak secara bebas setelah mengalami kelumpuhan.

Diagnostik

Diagnosis metastasis tulang yang boleh dipercayai dan berinformasi adalah mungkin dengan menggunakan skintigrafi rangka. Kaedah ini membolehkan anda memahami betapa luasnya pendidikan, dan sejauh mana pendidikannya.

Dengan prosedur ini, metastasis dijumpai di mana-mana tulang badan dan anggota badan manusia. Malah peringkat awal penyakit ini, apabila gejala belum dapat dinyatakan, dapat dikesan dengan berkesan. Hasil rawatan pada tahap ini akan menjadi peningkatan yang signifikan dalam prognosis dan jangka hayat.

Foto 2. Pemandangan tulang pelvis pada sinar-x

Kaedah yang lebih mudah diakses dan tanpa hubungan adalah X-ray. Walau bagaimanapun, ia hanya menunjukkan metastasis sekunder yang matang, apabila sejumlah besar tulang telah musnah. Kelebihan radiologi adalah keupayaan untuk membezakan neoplasma sekunder berdasarkan jenisnya. Warna bintik-bintik yang berbeza dalam foto akan membincangkan sifatnya yang berbeza.

Pada peringkat diagnosis kemudian, untuk menjelaskan diagnosis dan kaedah rawatan, mereka menggunakan:

CT dan MRI
Diagnostik radioisotop
Osteoskintigrafi
Ujian air kencing dan darah

Sekiranya tumor dijumpai di tengkorak, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengecualikan kerosakan pada organ tetangga.

Rawatan

Apa dan bagaimana merawat metastasis tulang akan bergantung pada lokasi patologi, tahap perkembangannya dan parameter kanser asalnya. Kami menyenaraikan kaedah rawatan utama:

Operasi digunakan dalam rangka perawatan paliatif, apabila mustahil untuk meningkatkan prognosis pemulihan dan pesakit sudah tidak dapat disembuhkan, tetapi perlu untuk memperpanjang umur sebanyak mungkin dan meningkatkan kualitinya. Berkat pembedahan membuang tumor, mungkin untuk mengurangkan mampatan ujung saraf saraf tunjang, dan mengurangkan kemungkinan patah tulang. Semua ini mengurangkan kesakitan dan mengembalikan fungsi anatomi yang hilang..
Penggunaan radiasi dan kemoterapi digunakan untuk mempersiapkan pesakit untuk menjalani pembedahan, atau setelahnya, serta rawatan diri. Dengan pemusnahan sel-sel barah secara kimia atau radiasi, adalah mungkin untuk menghentikan pertumbuhan metastasis tulang.
Mengambil bifosfonat. Ini adalah ubat khas yang menghalang pemusnahan tisu tulang..
Radiofarmaseutikal berkesan untuk beberapa barah.
Pengaktifan sistem imun dapat memanjangkan jangka hayat seseorang. Dengan mengaktifkan kekuatannya sendiri, tubuh lebih baik mula melawan penyebaran malignan, dari dalam membantu radiasi luaran.

Ubat bifosfonat

Ini adalah nama yang diberikan kepada ubat-ubatan yang melindungi struktur tulang dari kehancuran. Mereka ditunjukkan dalam patologi osteoklastik untuk mengimbangi kesan berbahaya metastasis..

Oleh kerana penyerapan basfosfonat di tempat di mana metastasis telah berlaku, aktiviti negatif menjadi perlahan atau berhenti sama sekali. Di samping itu, ubat ini menghalang pengeluaran osteoklas, yang cepat mati atau merosakkan diri sendiri. Mekanik tindakan terdiri dalam pengumpulan bahan aktif di sekitar pembentukan. Apabila memperoleh jisim yang diperlukan, kesan positif mula menekan fungsi yang merosakkan.

Terdapat dua jenis bifosfonat. Yang pertama terdiri daripada sebatian nitrogen dan lebih berkesan terhadap metastasis tulang. Kumpulan kedua tidak mempunyai sebatian seperti itu dan rawatan dengannya kurang berkesan. Apa yang tepat untuk dilantik bergantung pada kemampuan kewangan pesakit dan tahap perkembangan neoplasma.

Ramalan dan jangka hayat

Berapa lama pesakit dengan metastasis tulang hidup dengan tepat? Anda boleh melakukannya dengan melihat sejarah perubatan. Untuk ramalan survival yang tepat, doktor perlu menganalisis banyak maklumat mengenai metastasis dan kanser lain..

Berikut adalah angka berapa lama penderita metastasis tulang hidup, bergantung pada onkologi utama:

Metastasis barah paru-paru dan melanoma memberikan jangka hayat sekitar 6 bulan.
Prostat - 1-3 tahun
Kanser payudara - 18-24 bulan
Ginjal dengan metastasis tulang memberi seseorang kehidupan sehingga 12 bulan
Prognosis terbaik untuk penyakit tiroid malignan. Orang yang mengalami komplikasi yang dipertimbangkan dalam artikel ini hidup sehingga 4 tahun.

Oleh: penyunting laman web, tarikh 25 Januari 2018

MTS dalam dadu

Apabila memilih rejimen rawatan yang salah atau rawatan tepat pada waktunya untuk barah, metastasis tulang adalah mungkin. Seorang pesakit dengan gangguan tersebut terganggu oleh sakit sendi dan otot yang teruk, peningkatan kepekatan kalsium dan patah tulang tetap berlaku. Jangka hayat bergantung pada ketepatan masa rawatan yang dimulakan dan ciri-ciri lain dari metastasis (MTS) pada tulang.

Punca metastasis

Pada barah, pelbagai tanda patologi diperhatikan, termasuk metastasis pada tulang tengkorak, tulang belakang dan struktur tulang lain, akibatnya pesakit menjalani kehidupan yang lebih pendek. Pelanggaran muncul, sebagai peraturan, sebagai komplikasi barah dari pelbagai lokalisasi. Metastasis pada sendi pinggul adalah perkara biasa, dan tulang bahagian atas dan bawah juga sering mengalami kerosakan.

Sekiranya seorang wanita menderita tumor barah pada kelenjar susu, maka sakit di tulang belakang sering berlaku.

Sebab-sebab berikut boleh mempengaruhi penampilan metastasis tulang:

melanoma pada lapisan atas kulit;
gangguan onkologi pada saluran pernafasan;
tumor malignan pada kelenjar prostat, akibatnya ia menyakitkan pada tulang iliac dan struktur pelvis lain;
barah kelenjar getah bening;
neoplasma patologi pada buah pinggang dengan metastasis pada saraf tunjang;
gangguan onkologi kelenjar tiroid.

Kembali ke senarai kandungan

Cara mengenal pasti penyakit: gejala

Selalunya, metastasis pada tulang pelvis tetap tanpa perhatian yang diperlukan untuk waktu yang lama, kerana rasa sakit dan sensasi tidak selesa yang lain tidak dapat diekspresikan dan disebabkan oleh gangguan reumatik. Apabila penyimpangan dan penyebaran sel-sel kanser semakin meningkat, sendi dan tulang yang bergerak pesakit semakin sakit. Selepas tempoh inkubasi, pesakit terganggu oleh gejala berikut:

Fraktur kekal. Kerana penurunan kandungan kalsium dan kekerasan struktur tulang, tulang pesakit mengalami kerosakan walaupun dengan cedera ringan atau setelah sedikit latihan fizikal.
Gejala mabuk badan. Pesakit dengan metastasis tulang bimbang akan kelemahan berterusan dan cepat lesu. Selera makan hilang dari masa ke masa, yang menyebabkan penurunan berat badan. Terhadap latar belakang penyimpangan, keadaan depresi dan apatis berlaku.
Pemampatan. Ia disertai dengan peningkatan tekanan pada saluran darah dan ujung saraf. Dalam kes yang teruk, saraf sumsum tulang belakang dimampatkan, mengakibatkan kelumpuhan separa atau lengkap.
Terjejas kerja anggota bawah dan atas. Sebagai perkembangan dan penyebaran metastasis, pesakit boleh mengganggu sepenuhnya keupayaan motor lengan dan kaki..
Sindrom nyeri. Sakitnya sengit dan akut, dan sebarang kaedah menghilangkan rasa sakit mungkin tidak berdaya. Sakit pada tulang sangat ketara pada waktu malam, kerana tidur pesakit terganggu.
Hiperkalsemia. Sekiranya berlaku pelanggaran, kepekatan kalsium dalam darah meningkat, yang menyebabkan keinginan berterusan untuk minum, mengeringkan mukosa mulut. Dengan latar belakang pelanggaran, pesakit sering membuang air kecil dan bimbang akan mual, muntah yang teruk.

Kembali ke senarai kandungan

Tanda-tanda tambahan

Sekiranya pesakit mempunyai metastasis pada tulang, maka gejala patologi lain dapat dicatat, yang memberi kesan negatif kepada keadaan umum pesakit dan memperburuk prognosis kelangsungan hidup:

perubahan patologi pada epidermis;
ulserasi;
gejala osteochondrosis;
artritis pelbagai jenis;
rematik yang belum pernah dilihat sebelumnya.

Kembali ke senarai kandungan

Varieti

Sekiranya metastasis tulang telah hilang, maka gambaran klinikal pada setiap pesakit mungkin berbeza, yang bergantung pada penyetempatan proses patologi dan ciri lain. Jadual menunjukkan jenis gangguan onkologi yang berlaku pada struktur tulang:

Pandangan	Ciri-ciri:
Osteoplastik	Tumor tulang padat terbentuk
Osteolitik	Neoplasma besar tidak diperhatikan
Osteolitik	Struktur tulang cepat musnah

Metastasis di kawasan tulang dibahagikan mengikut jenis lokasi menjadi kostum, pinggul, humeral, kranial luaran dan jenis lain.

Diagnostik

Semakin cepat seseorang mula merawat metastasis tulang, semakin banyak peluang untuk memanjangkan usia dan mengurangkan proses patologi. Selepas pemeriksaan menyeluruh, doktor akan memilih ubat yang optimum untuk membantu menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan tanda-tanda penyimpangan yang tidak menyenangkan. Ahli onkologi membantu menghilangkan manifestasi patologi. Dengan metastasis, rundingan dengan pakar neurologi dan reumatologi juga sering diperlukan, yang memeriksa dan menemubual pesakit. Untuk membuat diagnosis yang tepat dan membuat prognosis, perlu menjalani manipulasi diagnostik berikut:

Skintigrafi. Penyakit ini ditentukan oleh pemeriksaan radiasi.
X-ray dari kawasan yang terjejas. Teknik ini dibezakan dengan hasil yang paling tepat, tetapi tidak selalu dapat mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan.
CT dan MRI tulang. Ditetapkan untuk pesakit yang disyaki mengalami metastasis di otak dan saraf tunjang.
Biokimia darah. Kaedah diagnostik yang tepat menunjukkan gambaran klinikal penyimpangan.

Kembali ke senarai kandungan

Bagaimana pesakit dirawat?

Langkah-langkah terapi tradisional

Cukup sukar untuk menyembuhkan patologi sepenuhnya, tetapi dengan bantuan ubat-ubatan mungkin untuk mengurangkan risiko penyebaran sel barah lebih lanjut, dan juga memperpanjang jangka hayat sekiranya terjadi metastasis. Sekiranya berlaku pelanggaran, pesakit sering diberi ubat penghilang rasa sakit dan ubat bifosfonat, yang ditunjukkan dalam jadual:

Kumpulan	Ubat-ubatan
Penyediaan yang mengandungi sebatian nitrogen	"Ibandrotan"
	Alendronate
	"Pamidronate"
Ubat yang tidak termasuk nitrogen	"Clodronate"
Ubat yang tidak termasuk nitrogen	"Tidronat"

Kemoterapi adalah salah satu prosedur utama untuk merawat tumor.

Rawatan lain dapat membantu mengatasi metastasis tulang:

Campur tangan pembedahan yang dirancang. Teknik ini digunakan untuk bentuk awal penyakit, sambil digabungkan dengan kaedah terapi lain.
Pembedahan kecemasan. Ia diresepkan kepada pesakit sekiranya berlaku pemampatan saraf tunjang. Kehidupan pesakit bergantung pada kelajuan dan kualiti operasi.
Rawatan sinaran. Ia digunakan dalam kursus selama 14-21 hari, di mana pancaran radio mempengaruhi oncocells.
Kemoterapi. Ini membolehkan anda melambatkan penyebaran sel barah yang lebih jauh dan peningkatan proses patologi. Berkesan pada peringkat awal penyakit.

Kembali ke senarai kandungan

Rawatan yang tidak konvensional

Ubat-ubatan rakyat tidak dapat sepenuhnya menghilangkan metastasis pada tulang, tetapi ia membantu menghilangkan rasa sakit dan melegakan gejala-gejala lain yang tidak menyenangkan. Anda boleh membuat tincture di rumah menggunakan comfrey, yang disuntik selama 2-3 hari. Minum ubat secara lisan tiga kali sehari selama 2 minggu.

Ramalan dan jangka hayat

Metastasis tulang sering muncul dengan latar belakang tumor barah lain, lokasi dan tahap keparahannya bergantung pada jangka hayat pesakit. Jadual menunjukkan prognosis anggaran untuk lokasi onkologi yang berbeza:

Penyetempatan	Kebarangkalian metastasis tulang,%	Jangka hayat, bertahun-tahun
Paru-paru dan organ pernafasan	30-40	6 bulan
Melanoma	15-45	6 bulan
Kelenjar susu	60-70	Tidak lebih daripada 2
Kelenjar tiroid	60-70	4
Prostat	50-70	3
Buah pinggang	20-25	1

Kembali ke senarai kandungan

Pencegahan

Metastasis di kawasan tulang lebih sering diperhatikan sebagai komplikasi kanser yang mendasari. Untuk mencegahnya, diperlukan rawatan barah tepat pada waktunya. Pematuhan yang ketat terhadap preskripsi perubatan membantu mengurangkan kemungkinan sel barah merebak ke struktur tulang. Semasa rawatan onkologi, diperlukan untuk mengikuti diet, menormalkan aktiviti fizikal dan mengambil ubat yang diperlukan.

Metastasis tulang

Kanser yang berlaku di satu tempat dan merebak ke bahagian lain badan disebut sekunder. Ia berbeza dengan kanser asal dan mempengaruhi hasil penyakit ini.

Kerangka adalah tisu yang paling biasa untuk metastasis barah. Apabila metastasis tulang berlaku, prognosis dikaitkan dengan banyak faktor:

penyetempatan tumor primer;
kekhususan pencerobohan tulang dan bilangan struktur yang terjejas;
tahap pengedaran;
langkah-langkah terapi sebelumnya;
tindak balas badan terhadap rawatan.

Bagaimana barah merebak ke tulang?

Sel-sel tumor melepaskan diri dari organ yang terkena asal. Jadi dengan bantuan saluran limfa atau darah mereka menembusi ke bahagian lain badan (metastasize). Mereka boleh berhenti di kawasan dekat atau jauh dan membentuk tumor baru, yang dalam ciri selularnya akan menyerupai pembentukan primer.

Proses onkologi biasanya menembusi struktur rangka dari kelenjar payudara, ginjal, paru-paru, prostat dan tiroid. Sel-sel barah yang telah diangkut ke tulang terutama menetap di tempat-tempat seperti:

Metastasis tulang - foto:

Jenis lesi tulang metastatik

Kemajuan proses onkologi menyerang keadaan normal tulang dan mengganggu fungsinya dengan salah satu daripada dua cara:

Perkembangan tumor membelah kawasan tulang, mewujudkan kecacatan yang disebut lubang osteolitik. Akibatnya, struktur tulang menjadi rapuh, lemah, sakit, dan mudah patah dan retak. Selalunya berlaku ketika massa payudara menembusi.
Perkembangan barah dapat merangsang tulang untuk cacat. Akibatnya, kain menjadi sangat padat. Laman web ini disebut osteosclerotic, dan jenis pencerobohan adalah osteoblastik. Berlaku pada barah prostat.

Penyebaran osteolitik lebih biasa daripada osteoblastik.

Metastasis tulang: gejala

Sensasi menyakitkan yang berubah-ubah yang semakin teruk pada waktu malam dan secara beransur-ansur bertambah.
Fraktur tulang adalah salah satu tanda pertama metastasis tulang. Bahagian atas dan bawah anggota badan dan tulang belakang sangat mudah terdedah..
Mati rasa atau kelemahan pada kaki dan perut, masalah dengan membuang air kecil dan buang air besar. Keadaan ini mungkin menunjukkan penembusan barah ke tulang belakang dan pemampatan saraf tunjang.
Tahap kalsium yang tinggi dalam darah menimbulkan kehilangan selera makan, keletihan, loya, dan kekeliruan. Keadaan ini disebut hiperkalsemia dan boleh menyebabkan koma..
Dengan metastasis sumsum tulang, terdapat penurunan jumlah sel darah merah, yang menyebabkan anemia, demam, menggigil.

Diagnostik

Dalam banyak kes, doktor mengesan metastasis tulang sebelum gejala muncul menggunakan kaedah berikut:

Imbasan tulang menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif yang tertarik kepada unsur-unsur yang berpenyakit di seluruh badan. Kawasan yang terkena pada gambar berwarna gelap. Walau bagaimanapun, keadaan ini boleh menyertai keadaan lain seperti arthritis, jangkitan, patah tulang sebelumnya..

Menggambarkan satu aspek kemajuan barah dengan beberapa gambar digabungkan menjadi satu gambar.

Menyediakan transmisi melintang badan dengan menggunakan magnet khas. Amat berguna ketika mencari metastasis tulang belakang, saraf tunjang dan sendi.

Ia dilakukan dengan bantuan gula radioaktif, yang disuntik ke dalam darah dan diserap oleh tisu yang tidak normal. Pada masa itu, kamera yang disesuaikan mengambil gambar. Teknologi baru kadang-kadang menggabungkan CT dan PET untuk memperbaiki diagnosis.

Menggalakkan pengenalpastian unsur kimia yang dilepaskan ke dalam darah oleh metastasis. Dengan penyebaran barah, kalsium dan enzim fosfatase alkali dilepaskan.

Memberi peluang untuk mengesahkan penembusan proses ganas ke dalam tisu tulang.

Metastasis kanser prostat ke tulang pelvis - foto:

Cara merawat metastasis tulang?

Rawatan mempengaruhi metastasis tulang dan prognosis khususnya. Fokus utama adalah meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Aktiviti terapi merangkumi:

Penggunaan bifosfonat ("Pamidronate", "Zoledronate", "Clodronate"). Mereka melambatkan pemusnahan tisu tulang yang tidak normal dan pembentukan formasi baru. Biasanya diberikan secara intravena setiap 3-4 minggu. Denosumab kadang-kadang disyorkan bukan bifosfonat.
Terapi radiasi dan radiofarmaseutikal mempengaruhi metastasis dengan pelbagai jenis sinaran. Dalam kes pertama, ia adalah kesan pengionan tenaga tinggi, yang meramalkan 10 prosedur selama 14 hari. Pada yang kedua, bahan radioaktif strontium-89 atau samarium d-153 disuntik ke dalam urat. Berkesan dalam keadaan di mana banyak organ dan sistem terjejas.
Rawatan kemoterapi dan hormon disebabkan oleh jenis pembentukan primer tertentu atau tumor yang bergantung pada hormon. Tujuan kaedah ini adalah untuk mengawal pertumbuhan tumor dan mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan.
Imunoterapi didasarkan pada penggunaan protein sistem imun yang bertujuan untuk memusnahkan sel barah dan menguatkan pertahanan badan.
Pembedahan hanya disarankan sekiranya patah tulang dicegah atau diatasi. Pembedahan mungkin terdiri daripada membuang tumor atau menstabilkan / menguatkan struktur tulang.

Ramalan hidup

Hasil ramalan dalam metastasis rangka tidak memberangsangkan. Kanser paru-paru mempunyai gambaran terburuk, dengan data jangka hayat menunjukkan hanya beberapa bulan.

Untuk pelbagai jenis kanser primer, kadar survival rata-rata adalah:

tumor payudara - dari 1.6 tahun hingga 2.2;
barah hati - dari 6 bulan hingga setahun;
Kanser prostat: Untuk pembentukan yang bergantung pada androgen, prognosisnya lebih baik dan menunjukkan kelangsungan hidup selama 8 hingga 18 bulan. Bagi spesies lain, pesakit hidup sekitar satu tahun;
dengan pelbagai myeloma, datanya lebih tinggi - dari 2 hingga 3 tahun.

Metastasis / prognosis tulang berkait rapat dan secara langsung bergantung pada organ dari mana proses malignan telah merebak.

Metastasis tulang: gejala, rawatan, prognosis

Dari mana datangnya metastasis?

Metastasis tulang bermaksud kerosakan pada tisu tulang oleh unsur barah. Mereka bergerak dari fokus utama mereka di sepanjang laluan limfogen atau hematogen. Oleh kerana peranan struktur muskuloskeletal dalam tubuh setiap orang cukup besar, kerosakan pada tulang oleh neoplasma ganas mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup keseluruhan..

Selalunya, komplikasi seperti ini menyertai bentuk barah berikut:

struktur paru;
tiroid atau payudara;
prostat;
struktur buah pinggang.

Penyakit ganas apa yang rumit oleh metastasis tulang

Hampir semua neoplasma malignan dapat memberikan metastasis pada sistem kerangka, tetapi yang paling penting terdapat pada barah payudara dan prostat, lebih jarang - barah paru-paru dan organ saluran gastrointestinal, sangat jarang terjadi pada tumor ovari dan otak..
Telah diperhatikan bahawa dengan metastasis hanya pada tulang kerangka, bahkan multifokal, tetapi tanpa mempengaruhi organ dan sistem lain, pesakit lebih cenderung hidup selama beberapa tahun daripada dengan metastasis ke paru-paru, dan lebih-lebih lagi ke hati dan otak. Lesi tulang sukar disembuhkan, kesannya sering terbatas pada pemantapan pemusnahan tumor - pemusnahan tulang, namun, dengan rawatan yang mahir, "pudar" kanser ini dapat bertahan selama beberapa tahun.

Sebab-sebabnya

Setiap pesakit harus memahami bahawa metastasis berperilaku inkubatif, oleh itu, penyakit ini mungkin tidak menampakkan diri pada tahap awal. Oleh itu, sebilangan pesakit tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai metastasis..

Terdapat banyak sebab untuk kejadian itu, setiap kekalahan mempunyai ciri tersendiri. Metastasis pada barah payudara berlaku dengan latar belakang fokus utama. Di samping itu, di bawah pengaruh faktor yang tidak baik, metastasis berkembang pesat.

Cara hidup yang salah.
Diet yang tidak seimbang.
Obesiti.
Merokok.

Apabila metastasis berlaku pada barah prostat, penyebab kejadiannya adalah keadaan tekanan yang berterusan, ekologi yang buruk, keturunan, dan juga dengan latar belakang hormon yang terganggu.

Dalam sumsum tulang, metastasis berlaku kerana pembentukan malignan bersamaan, misalnya: di paru-paru, kelenjar tiroid, dan juga dengan neuroblastoma pada masa kanak-kanak.

Pada barah, pelbagai tanda patologi diperhatikan, termasuk metastasis pada tulang tengkorak, tulang belakang dan struktur tulang lain, akibatnya pesakit menjalani kehidupan yang lebih pendek. Pelanggaran muncul, sebagai peraturan, sebagai komplikasi barah dari pelbagai lokalisasi.

Sebab-sebab berikut boleh mempengaruhi penampilan metastasis tulang:

melanoma pada lapisan atas kulit;
gangguan onkologi pada saluran pernafasan;
tumor malignan pada kelenjar prostat, akibatnya ia menyakitkan pada tulang iliac dan struktur pelvis lain;
barah kelenjar getah bening;
neoplasma patologi pada buah pinggang dengan metastasis pada saraf tunjang;
gangguan onkologi kelenjar tiroid.

Pada orang yang sihat, sel tulang terus diperbaharui. Proses penyerapan semula, serta pembentukan tulang dilakukan kerana kerja berterusan osteoblas dan osteoklas. Unsur-unsur inilah yang bertanggungjawab secara langsung untuk penyerapan, pembentukan, atau pemusnahan tulang rawan dan tisu tulang..

Sekiranya terdapat kerosakan pada mekanisme minyak yang baik ini, metastasis pada tulang diperhatikan, fungsi tisu terganggu, ia menjadi metastasis. Elemen sihat digantikan oleh unsur barah, mekanisme interaksi osteoklas dengan osteoblas berjalan sama sekali berbeza, aktivitinya terputus.

Di antara faktor-faktor yang meningkatkan risiko pembentukan fokus sekunder pada tulang, para pakar menunjukkan perkara berikut:

kehadiran rangkaian vaskular bercabang di sekitar fokus utama;
penyetempatan neoplasma malignan - sebagai contoh, untuk metastasis tulang, prognosisnya jauh lebih buruk untuk barah paru-paru atau rektum;
kelemahan ketara disebabkan oleh beberapa sebab mekanisme pelindung tubuh manusia - disebabkan oleh patologi somatik lain, atau terapi antikanker yang dipilih dengan tidak betul;
peralihan barah ke tahap 3B - 4 - pada masa inilah penampilan metastasis akan menjadi gejala yang tidak dapat dielakkan;
struktur histologi tumor primer - bentuk barah penyusup sangat terdedah kepada metastasis;
kategori umur pesakit dengan barah - pada orang muda, proses metabolik lebih sengit, oleh itu, kambuh neoplasma ganas berlaku lebih kerap, lebih teruk.

Apa pun punca pembentukan metastasis tulang, rawatannya adalah tugas ahli onkologi. Walau bagaimanapun, mereka menyukarkannya dengan ketara..

Dengan mengambil kira lesi utama osteoklas atau osteoblas, adalah kebiasaan untuk membezakan dua jenis metastasis tulang yang mungkin - osteolitik, dengan dominan proses pemusnahan tisu, dan juga osteoplastik - dengan pemadatan tempatan di laman web ini.

Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, varian murni lesi seperti ini jarang berlaku, sebagai peraturan, jenis fokus tumor campuran berlaku. Mereka lebih kerap didiagnosis dalam struktur dengan bekalan darah yang banyak..

Selain jenis barah yang disenaraikan dari metastasis ke tisu tulang, mereka menderita tumor ganas paru-paru, ginjal, ovari pada wanita, sarkoma, limfoma dan lesi saluran gastrointestinal.
. Dalam kes-kes yang teruk, terdapat migrasi sel-sel atipikal dari organ lain yang terkena penyakit ini..

Foto 1. Pemusnahan tisu tulang oleh metastasis

Kemunculan tanda-tanda dan gejala penyakit yang teruk dikaitkan dengan pelanggaran pembaharuan berterusan tisu tulang, yang ada pada orang yang sihat. Interaksi selular normal, unsur-unsurnya adalah penyerapan, pembentukan semula dan pembentukan tulang, terganggu, kerana osteoblas dan osteoklas yang bertanggungjawab untuk fungsi ini disekat oleh barah. Akibatnya, anjakan diperhatikan pada tulang
tisu yang sihat dan berguna, yang digantikan oleh metastasis.

Selalunya, metastasis ke struktur tulang berlaku dengan dan, barah prostat dan payudara, tumor ganas dan struktur saluran gastrousus, dan.

Metastasis pada tisu tulang dan neoplasma malignan lain, lebih jarang.

Apabila seseorang sihat, tisu tulangnya sentiasa diperbaharui. Secara umum, struktur tulang dicirikan oleh proses penyerapan semula, pembentukan semula dan pembentukan tulang. Proses ini dijalankan kerana aktiviti sel osteoblas dan osteoklas. Struktur selular ini bertanggungjawab untuk pembentukan, penyerapan dan pemusnahan tisu tulang..

Sekiranya sel-sel atipikal menembusi struktur tulang, maka disfungsi tulang berlaku. Sel yang sihat digantikan, proses interaksi osteoblas dengan osteoklas terganggu, yang menyebabkan pemisahan aktiviti mereka.

Metastasis ke struktur tulang pada barah payudara berlaku secara limfogen dan hematogen. Penyetempatan metastasis pada barah payudara adalah perkara biasa..

Kanser dengan metastasis seperti itu sangat menyakitkan dan terdedah kepada patah patologi, terutamanya di tulang dada dan pelvis..

Untuk memahami dengan sebaik mungkin mengapa metastasis terbentuk di dalam tubuh manusia, perlu dijelaskan sepenuhnya mekanisme permulaan penyakit dan sebab-sebab berlakunya..

Neoplasma malignan muncul di tubuh manusia kerana pembentukan sel atipikal dalam tisu. Perubatan mengetahui bahawa kira-kira 30,000 sel atipikal baru muncul di dalam badan setiap hari. Kekebalan kita berjaya memusnahkan mereka setiap hari..

Malangnya, terdapat situasi ketika sistem kekebalan tubuh kehilangan salah satu sel ini untuk beberapa sebab. Sebab ini belum dapat dibuktikan oleh doktor moden. Sel ini mula membelah secara tidak terkawal, berubah menjadi tumor..

Selepas pembentukan tumor, sistem peredaran darah berubah. Nutrien kini masuk terus ke tumor. Setelah mencapai tahap ketiga atau keempat, mereka terbentuk. Mekanisme kejadian mereka cukup mudah. Sel-sel atipikal terlepas dari fokus penyakit dan bergerak melalui badan dalam darah, limfa, atau disebarkan dari organ ke organ, yang membawa kepada kemunculan fokus keganasan sekunder. Mari kita analisis kaedah pengembangan metastasis dengan lebih terperinci:

hemolitik (melalui darah). Sel-sel atipikal bergerak walaupun ke organ yang jauh dan mempengaruhi mereka;
limfa. Unsur-unsur neoplasma malignan bergerak melalui limfa dan mempengaruhi kelenjar getah bening;
kenalan. Tumor malignan merangkumi organ yang berdekatan.

Tetapi mengapa metastasis tulang berlaku? Unsur ganas bergerak ke tulang melalui darah atau limfa.

Yang pertama diperlukan untuk pemusnahan tulang. Proses ini diperlukan untuk mewujudkan pembentukan semula tulang yang kekal. Osteoblas terlibat dalam pemulihan. Oleh itu, kita dapat mengatakan bahawa tulang manusia tumbuh sepanjang hayat..

Antara lain, adalah penting untuk mengambil kira bahawa kira-kira 10% darah dari jantung masuk ke tisu tulang, yang menjelaskan sifat kejadian metastasis dengan penyetempatan seperti itu. Oleh itu, lesi tulang sangat kerap. Sebagai peraturan, metastasis mempengaruhi tulang tubular. Hanya terdapat dua jenis kerosakan tumor ganas pada tisu tulang: osteoblastik dan osteolitik.

Metastasis osteoblastik mempengaruhi sel-sel pertumbuhan sedemikian rupa sehingga mereka mulai tumbuh, dan jumlahnya meningkat dengan cepat. Ini membawa kepada pertumbuhan dan penebalan tulang yang berlebihan. Metastasis osteolitik, sebaliknya, mengaktifkan sel-sel yang bertanggungjawab untuk pemusnahan tulang, yang membawa kepada pemusnahan tulang..

Ciri lain dari metastasis seperti itu adalah penampilan pada tulang yang lebih baik dibekalkan darah daripada yang lain. Ini termasuk: tulang belakang, tengkorak, tulang rusuk, pelvis. Kesakitan dengan diagnosis ini, sebagai peraturan, kekal, mengganggu pergerakan dan rehat..

Apa tulang yang terkena barah

Pada prinsipnya, perkembangan metastasis pada tulang kerangka mana-mana adalah mungkin, tetapi selalunya sel tumor disimpan dalam tulang dengan bekalan darah yang lebih baik, di mana selalu ada nutrisi yang mencukupi untuk meneruskan pembelahan yang tidak terkawal. Jarang sekali, metastasis terbentuk di tulang kecil tangan dan kaki, tetapi selalunya di tulang pelvis, vertebra dan tulang rusuk, banyak ditembusi oleh pembuluh darah, sering mempengaruhi tulang tengkorak, kecuali kerangka wajah.

Bahaya yang paling besar bagi pesakit adalah lesi tumor tulang belakang dan tulang tubular di hujung kaki, apabila patah tulang berlaku di tempat pemusnahan di bawah beban normal, sehingga mustahil untuk bergerak, dan dengan patah patologi vertebra serviks terdapat kemungkinan kelumpuhan tinggi kerana pemampatan saraf tunjang oleh serpihan tulang yang dihancurkan oleh tumor.

Apa itu metastasis tulang?

Sel-sel barah memusnahkan tisu tulang, menyebabkan kehancurannya, yang dapat menampakkan dirinya sebagai kekurangan jaringan tulang dengan pembentukan kawasan tanpa tulang, dan peningkatan massa tulang patologi, jauh lebih lemah dan tersusun dengan jelas.

Kerosakan dengan "hakisan" struktur tulang pada radiografi kelihatan seperti kecacatan - "lubang", varian metastasis ini disebut osteolitik, yang secara harfiah bermaksud "tulang yang dimakan".
Apabila tulang menebal kerana tumor, radiografi menunjukkan "tisu tambah", kemudian mereka berbicara mengenai metastasis osteoplastik.
Sebagai peraturan, pesakit mempunyai kedua-dua jenis metastasis dengan kelaziman salah satu varian, dalam kebanyakan kes osteolitik.

Gejala

Pada peringkat awal penampilan mereka, metastasis tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, tetapi ketika proses patologi berkembang, gejala ciri terbentuk:

kehadiran kesakitan dengan metastasis pada tulang - penampilannya dijelaskan oleh pemampatan unsur-unsur saraf oleh ukuran fokus kanser sekunder yang semakin meningkat;
fungsi motor juga terganggu - kerana tekanan intraosseous yang timbul;
patah patologi yang kerap - tisu tulang sangat nipis sehingga kelebihan beban yang sedikit menyebabkan fakta bahawa patah tulang berlaku;
hiperkalsemia - sejumlah besar kalsium muncul dalam aliran darah, kerana penyerapannya terganggu, keadaannya berbahaya bagi sistem kardiovaskular - gangguan irama jantung, serta struktur ginjal - kegagalan akut diprovokasi;
pengubahsuaian tempatan - pembengkakan tempatan yang ketara atau pembentukan kawasan pemadatan di kawasan lesi barah;
apabila sel-sel kanser bergerak ke struktur tulang belakang dengan pembentukan tumor sekunder di dalamnya dan pertumbuhan aktifnya, kompleks sindrom mampatan akan diperhatikan - pemampatan struktur tulang belakang atau akar saraf, dalam beberapa kes memprovokasi kelumpuhan lengkap pesakit barah;
keracunan barah - kurang selera makan, penurunan berat badan yang stabil, kelemahan umum yang meningkat, keletihan berlebihan.

Tanda-tanda metastasis lain termasuk kegagalan dalam aktiviti banyak sistem dan organ. Contohnya, kelesuan seseorang yang ketara, sehingga kekeliruan dan gangguan sifat afektif. Selain itu, aritmia, hipotensi, poliuria, penggantian sembelit dengan cirit-birit, penyumbatan usus mungkin berlaku..

Dengan rawatan pesakit barah yang tepat pada masanya dan memberinya rawatan perubatan yang mencukupi, dapat mengurangkan gejala di atas dengan ketara.

Dengan kawasan lesi tulang yang kecil pada pesakit barah, metastasis pada tulang mungkin tidak muncul secara klinikal. Sekiranya tidak ada rawatan antikanker, metastasis tulang tumbuh, bertambah dari segi saiz dan bilangannya. Ini disertai dengan penampilan dan, seterusnya, penguatan tanda-tanda tertentu secara progresif:

Gejala metastasis tulang yang paling biasa adalah sakit. Pada mulanya, ia dapat dihentikan dengan mengambil analgesik "biasa", tetapi kemudian, ia menjadi lebih kuat, tidak tertahankan, bahkan berlaku pada waktu rehat, pada waktu malam, dan membawa penderitaan yang besar bagi pesakit. Kesakitan bertambah kuat apabila, ketika tumbuh, metastasis tulang mempengaruhi ujung saraf tisu di sekitarnya.
Gejala kedua dengan adanya metastasis tulang adalah pelanggaran pergerakan sendi dan, dengan demikian, batasan fungsi motor tubuh..
Kerana pemusnahan tisu tulang, patah patologi berlaku, yang menyebabkan kecacatan pesakit.
Sekiranya metastasis tulang, ujian darah dapat mengesan peningkatan kandungan kalsium (hiperkalsemia), yang mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular dan perkumuhan, dan memerlukan pembetulan segera.
Di samping itu, pesakit mungkin terganggu oleh gejala umum keracunan tumor: kelemahan, penurunan berat badan, kurang selera makan..
Semasa memeriksa kawasan yang terjejas, jika ukuran metastasis kecil, maka sukar untuk mendiagnosisnya dengan palpasi dan oleh itu digunakan kompleks kaedah pemeriksaan instrumental. Sekiranya ukuran metastasis cukup besar, maka dengan palpasi adalah mungkin untuk menentukan pembengkakan, pemadatan, kadang-kadang ketumpatan batu dan permukaan bergelombang.
Kadang-kadang pesakit mengalami sindrom mampatan, yang ditunjukkan oleh pemampatan saraf tunjang dan menyebabkan fungsi motor terganggu, dan juga, mungkin, disfungsi organ pelvis (selalunya jika metastasis pada tulang pelvis ditentukan).

Semua gejala di atas pada pesakit barah dapat dinyatakan dengan cara yang berbeza, bergantung pada jumlah kerosakan tisu tulang dan keberkesanan rawatannya..

Rawatan

Selepas pengesahan menggunakan kaedah makmal dan instrumental untuk mendiagnosis kehadiran fokus tumor sekunder dalam struktur tulang, pakar secara individu akan memutuskan bagaimana merawat metastasis tulang.

Terapi antikanker yang kompleks sangat memudahkan kesejahteraan pesakit barah dan juga memanjangkan umurnya. Matlamat utama prosedur yang disyorkan oleh pakar - rawatan metastasis, adalah:

melegakan kesakitan;
mencegah pembiakan unsur-unsur barah, serta, jika boleh, pemusnahan sepenuhnya;
penghapusan gejala keracunan barah.

Adalah mustahak untuk melakukan tidak hanya langkah-langkah untuk perawatan metastasis tulang, tetapi juga fokus tumor utama, dari mana sel-sel barah ini berasal.

Petunjuk utama terapi antikanker:

Penggunaan ubat sitostatik - kemoterapi. Membolehkan dalam kebanyakan kes menghentikan perkembangan selanjutnya proses patologi. Kelemahan utama teknik ini adalah sebilangan besar kesan sampingan..
Pemusnahan fokus barah dengan sinar X-ray. Dengan fokus sekunder tunggal, keberkesanan terapi radiasi tinggi, dengan banyak lesi, memungkinkan untuk mencapai pengampunan jangka panjang.
Campur tangan pembedahan - jika fokus sekunder adalah tunggal dan terletak di kawasan yang boleh diakses untuk eksisi, mereka cuba membuangnya.
Penggunaan agen farmakologi tertentu, misalnya, biofosfonat. Mereka menyumbang kepada pemulihan struktur tulang. Keberkesanannya meningkat dengan kombinasi ubat dengan kemoterapi dan terapi radiasi.

Tetapi tidak mungkin untuk menyembuhkan metastasis hanya dengan bantuan resipi ubat tradisional. Mereka mungkin melengkapkan prosedur perubatan asas, tetapi tidak boleh menggantikannya..

Apa dan bagaimana merawat metastasis tulang akan bergantung pada lokasi patologi, tahap perkembangannya dan parameter kanser asalnya. Kami menyenaraikan kaedah rawatan utama:

Operasi
digunakan dalam rangka perawatan paliatif, apabila mustahil untuk meningkatkan prognosis pemulihan dan pesakit sudah tidak dapat disembuhkan, tetapi perlu untuk memperpanjang umur sebanyak mungkin dan meningkatkan kualitinya. Berkat pembedahan membuang tumor, mungkin untuk mengurangkan mampatan ujung saraf saraf tunjang, dan mengurangkan kemungkinan patah tulang. Semua ini mengurangkan kesakitan dan mengembalikan fungsi anatomi yang hilang..
Penggunaan sinaran dan kemoterapi
digunakan untuk mempersiapkan pesakit untuk pembedahan, atau selepas itu, serta rawatan diri. Dengan pemusnahan sel-sel barah secara kimia atau radiasi, adalah mungkin untuk menghentikan pertumbuhan metastasis tulang.
Mengambil bifosfonat
. Ini adalah ubat khas yang menghalang pemusnahan tisu tulang..
Radiofarmaseutikal berkesan untuk beberapa barah
.
Meningkatkan sistem imun
membolehkan anda memanjangkan jangka hayat seseorang. Dengan mengaktifkan kekuatannya sendiri, tubuh lebih baik mula melawan penyebaran malignan, dari dalam membantu radiasi luaran.

Ini adalah nama yang diberikan kepada ubat-ubatan yang melindungi struktur tulang dari kehancuran. Mereka ditunjukkan dalam patologi osteoklastik untuk mengimbangi kesan berbahaya metastasis..

Taktik rawatan ditentukan dengan mengambil kira jenis dan penyetempatan tumor primer, jumlah dan lokasi metastasis tulang, kehadiran metastasis ke organ dan tisu lain, kehadiran atau ketiadaan komplikasi, usia dan keadaan umum pesakit. Campur tangan pembedahan bersifat paliatif dan ditunjukkan sekiranya terdapat komplikasi (patah patologi, mampatan saraf tunjang). Matlamat pembedahan metastasis tulang adalah untuk melegakan atau menghilangkan rasa sakit, memulihkan fungsi anggota badan atau saraf tunjang dan mewujudkan persekitaran penjagaan pesakit yang lebih baik..

Semasa membuat keputusan sama ada akan menjalankan pembedahan, prognosis diambil kira. Faktor-faktor yang dipromosikan adalah pertumbuhan neoplasma primer yang perlahan, jangka masa ketiadaan kambuh yang panjang, metastasis tunggal kecil di tulang, kehadiran tanda-tanda radiologi sklerosis tulang selepas rawatan konservatif, dan keadaan pesakit yang memuaskan. Dalam kes sedemikian, campur tangan pembedahan yang luas dapat dilakukan (pemasangan plat, pin, alat Ilizarov).

Dengan pertumbuhan neoplasma primer yang agresif, berulang berulang, pelbagai metastasis, terutama dengan kerosakan serentak pada organ dalaman, ukuran besar metastasis pada tulang, ketiadaan tanda-tanda sklerosis pada radiografi dan keadaan pesakit yang lemah, campur tangan pembedahan pada tulang tiub tidak digalakkan walaupun terdapat patah patologi. Dalam kes di mana intervensi pembedahan dikontraindikasikan, kaedah fiksasi lembut digunakan (contohnya, but derotasi untuk patah tulang pinggul).

Penjagaan kecemasan untuk metastasis tulang yang rumit oleh pemampatan saraf tunjang termasuk ubat vaskular, ubat untuk meningkatkan metabolisme tisu saraf, dan dos dexamethasone yang tinggi. Apabila tisu saraf dimampatkan kerana pertumbuhan metastasis ke tulang, laminektomi penyahmampatan dilakukan; apabila saraf tunjang dimampatkan akibat patah tulang belakang patologi, operasi penstabilan dekompresi dilakukan: fiksasi dengan plat atau fiksasi transpedikular, pemulihan vertebra menggunakan simen tulang, auto- dan allograft, dll..

Kemoterapi dan terapi radiasi untuk metastasis tulang digunakan dalam proses terapi konservatif gabungan, sebagai persediaan untuk operasi dan dalam tempoh selepas operasi. Dengan hiperkalsemia, rehidrasi dilakukan dengan infus larutan garam secara intravena. Pesakit dengan metastasis tulang diresepkan "diuretik gelung" (furosemide), kortikosteroid, dan bifosfonat. Kesan terapi berlangsung selama 3-5 minggu, maka perjalanan rawatan diulang.

Kaedah perubatan didasarkan pada penggunaan bifosfonat, yang menyumbang kepada pemulihan tisu tulang.
Terapi radiasi bertujuan untuk menghancurkan sel-sel tumor, menghentikan pertumbuhan dan pembelahan mereka. Ia boleh dilakukan dengan terapi sinaran sinar luaran, terapi radiasi stereotaktik, atau gabungan kaedah ini..

Di samping itu, anestesia, pembetulan patologi bersamaan, pencegahan atau rawatan keracunan pesakit boleh diresepkan..

Selalunya, pesakit dengan metastasis tulang ditetapkan rawatan kompleks, termasuk semua kaedah di atas..

Adalah mustahak untuk menggabungkan rawatan metastasis tulang dengan rawatan utama, ini menyumbang kepada peningkatan jangka hayat.

Tidak dianjurkan untuk dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, kerana ini akan menyebabkan komplikasi awal, kemerosotan kesejahteraan dan, yang paling penting, kepada perkembangan penyakit dan kehilangan masa hidup yang tidak ternilai.

Pusat terapi radiasi projek OncoStop di Moscow berurusan dengan rawatan neoplasma ganas dan metastasis tulang menggunakan terapi radiasi luaran dan stereotaktik, yang dilakukan pada peralatan bertaraf dunia moden dari Varian dan Accuray.

Rawatan metastasis tulang bermula bukan hanya dengan terapi antikanker. Rawatan ditetapkan:

Cytostatics.
Ubat hormon.
Imunoterapi.

Pesakit mesti menjalani kursus dengan biofosfonat, jika perlu, analgesik juga diresepkan.

Untuk rawatan tempatan, anda boleh menggunakan: terapi radiasi, pembedahan, doktor juga sering menggunakan ablasi frekuensi radio.

Oleh kerana metastasis menyebabkan kesakitan yang teruk, pesakit mesti dibius. Sebagai peraturan, tidak ada ubat yang diresepkan untuk sindrom kesakitan; terapi radiasi paling sering digunakan, kerana ia mempunyai kesan analgesik. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, ubat-ubatan anti-radang atau opioid mungkin diresepkan.

Sekiranya metastasis tulang, kemoterapi dan terapi sasaran ditetapkan. Untuk mencapai hasil yang positif, doktor menggunakan suplemen radiasi sebagai rawatan.

Ubat ini boleh digunakan secara intravena atau oral. Sekiranya penggunaan intravena ditetapkan, maka salah satu kaedah berikut boleh ditetapkan:

Apabila diberikan secara lisan, lantik:

Bondronat dalam bentuk pelepasan tablet.
Bonefos.

Penting untuk difahami bahawa anda tidak boleh merawat metastasis tulang sendiri dengan ubat-ubatan. Lagipun, mereka mempunyai spektrum tindakan yang luas, mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan. Jangan memburukkan keadaan, kerana akibat yang menyedihkan mungkin timbul..

Mari kita memikirkan ubat yang paling terkenal - Zometa. Ubat semacam itu membantu bukan sahaja untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi juga meningkatkan jumlah waktu sebelum munculnya komplikasi sumsum tulang. Manfaat tambahan Zometa termasuk: ia mempunyai kesan antitumor yang kuat, meningkatkan kualiti hidup.

Bondronate juga merupakan ubat yang baik yang tergolong dalam kategori biofosfonat. Kelebihan utama ubat ini adalah ubat ini boleh digunakan untuk pentadbiran intravena dan untuk oral..

Sebagai suntikan intravena, pesakit diberi penitis, larutan tersebut juga diencerkan dengan natrium klorida. Sekiranya keadaan pesakit teruk, maka ubat itu boleh dicairkan dengan larutan Dextrose 5%.

Mengenai bentuk pelepasan tablet, perlu mengambil ubat 30 minit sebelum makan..

Penting! Tablet kunyah ubat ini juga dijual di farmasi, tetapi dengan masalah seperti itu tidak dapat digunakan, kerana ulserasi orofaring dapat terbentuk.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis metastasis tulang, sejumlah kaedah pemeriksaan instrumental digunakan, yang dapat digabungkan satu sama lain untuk petunjuk tertentu, yang meningkatkan ketepatan diagnostik mereka:

Skintigrafi kerangka didasarkan pada pengumpulan radiofarmaseutikal (isotop radioaktif) oleh sel barah, yang diberikan secara intravena beberapa waktu sebelum kajian. Isotop dibawa dengan aliran darah melalui tisu tulang dan di mana terdapat metastasis di tulang, ia diserap oleh sel-sel tumor dan terkumpul. Skintigrafi kerangka sering digunakan sebagai tahap pertama dalam diagnosis metastasis tulang..
X-ray tulang digunakan terutamanya sebagai kaedah tambahan untuk diagnosis pembezaan metastasis tulang.
Komputasi tomografi adalah kaedah pemeriksaan yang sangat bermaklumat, dan oleh itu digunakan secara meluas untuk mengesahkan metastasis tulang..
Pencitraan resonans magnetik juga merupakan kaedah pemeriksaan yang sangat bermaklumat dan mahal yang membantu dalam situasi klinikal yang sukar untuk menilai tahap kerosakan tulang, penyebaran tumor ke tisu lembut di sekitarnya, saluran darah, saraf.
Ujian darah biokimia untuk metastasis tulang mencerminkan peningkatan kadar kalsium dalam darah, peningkatan fosfatase alkali. Walau bagaimanapun, keparahan kelainan ini dalam ujian darah ditentukan oleh tahap kerosakan tulang..
Biopsi tulang adalah kaedah diagnostik yang paling tepat untuk menentukan struktur morfologi tumor. Untuk mengesahkan metastasis tulang, pemeriksaan sitologi dan histologi spesimen biopsi dapat digunakan. Dalam kes-kes yang kontroversial, untuk mengesahkan diagnosis (apabila penyetempatan tumor primer tidak diketahui), biomaterial boleh dihantar untuk pemeriksaan imunohistokimia untuk menentukan kepunyaan tisu.

Pemilihan kaedah untuk menentukan metastasis tulang harus dilakukan mengikut piawaian diagnostik tertentu oleh pakar yang berkelayakan, semestinya sesuai dengan situasi klinikal dan mungkin berbeza pada pesakit yang berbeza dengan diagnosis yang sama.

Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis (data mengenai adanya neoplasma ganas primer), gambaran klinikal dan hasil kajian tambahan. Kurangnya maklumat mengenai penyakit onkologi yang sudah didiagnosis bukanlah alasan untuk mengecualikan metastasis tulang, kerana tumor primer mungkin tidak simptomatik.

Sekiranya terdapat gangguan neurologi, pemeriksaan neurologi dilakukan. Pada peringkat awal pemeriksaan, scintigraphy dilakukan. Kemudian pesakit dirujuk untuk X-ray, CT atau MRI tulang untuk menjelaskan sifat dan tahap lesi. Untuk mengesan hiperkalsemia, ujian darah biokimia ditetapkan.

Sebelum "era visualisasi," perubahan yang merosakkan dalam kerangka dikesan dengan pemeriksaan sinar-X dan scintigraphy tulang - sebuah kajian isotop. Scintigraphy tulang sangat sensitif, ia mengesan pembentukan tumor kecil yang tidak dapat dilihat pada radiografi, oleh itu sehingga hari ini relevan dan wajib bagi setiap pesakit onkologi..

X-ray dapat mengesan lesi lebih dari satu sentimeter, CT sangat sensitif, tetapi lebih rendah daripada MRI jika visualisasi selari dengan tisu lembut dan sendi yang berdekatan dengan tulang diperlukan. Diagnosis terbaik adalah PET dan MRI atau CT. Skintigrafi tulang diakui sebagai kaedah pemeriksaan standard - diagnostik untuk 100% pesakit barah, kajian sinar-X atau pencitraan yang disasarkan - MRI atau CT dilakukan di tempat-tempat pengumpulan isotop dalam bentuk "titik panas".

Pemerhatian dinamik terhadap perjalanan metastasis dan penilaian hasil rawatan harus dilakukan dalam satu cara, pada satu alat dan, lebih baik, oleh pakar yang sama. Sekiranya sebelum permulaan terapi tidak dapat dilakukan MRI, dan hanya dilakukan CT, maka hasil terapi harus dinilai oleh CT

Skintigrafi. Penyakit ini ditentukan oleh pemeriksaan radiasi.
X-ray dari kawasan yang terjejas. Teknik ini dibezakan dengan hasil yang paling tepat, tetapi tidak selalu dapat mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan.
CT dan MRI tulang. Ditetapkan untuk pesakit yang disyaki mengalami metastasis di otak dan saraf tunjang.
Biokimia darah. Kaedah diagnostik yang tepat menunjukkan gambaran klinikal penyimpangan.

Diagnosis metastasis tulang yang boleh dipercayai dan berinformasi adalah mungkin dengan menggunakan skintigrafi rangka
. Kaedah ini membolehkan anda memahami betapa luasnya pendidikan, dan sejauh mana pendidikannya.

Foto 2. Pemandangan tulang pelvis pada sinar-x

Kaedah yang lebih mudah diakses dan tanpa hubungan adalah X-ray
. Walau bagaimanapun, ia hanya menunjukkan metastasis sekunder yang matang, apabila sejumlah besar tulang telah musnah. Kelebihan radiologi adalah keupayaan untuk membezakan neoplasma sekunder berdasarkan jenisnya. Warna bintik-bintik yang berbeza dalam foto akan membincangkan sifatnya yang berbeza.

Pada peringkat diagnosis kemudian, untuk menjelaskan diagnosis dan kaedah rawatan, mereka menggunakan:

Diagnostik radioisotop
Osteoskintigrafi
Ujian air kencing dan darah

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan umum, doktor menetapkan diagnostik instrumental kepada pesakit..

Tahap pertama langkah diagnostik untuk metastasis tulang adalah pemeriksaan neurologi. Doktor menilai keadaan umum, dan juga mengambil kira fakta bahawa metastasis dapat berlaku serentak dengan perkembangan proses onkologi.

Tahap kedua adalah diagnostik instrumental. Untuk menentukan dengan cepat sama ada metastasis telah melangkah lebih jauh atau tidak, scintigraphy dilakukan. Tujuan utama pemeriksaan adalah untuk mengatur penyediaan radio diikuti dengan penyinaran. Hasil pemeriksaan diagnostik dapat dilihat berdasarkan corak isotop.

Kaedah diagnostik yang lebih mudah merangkumi pemeriksaan sinar-X. Tetapi, harus diperhatikan bahawa jika penyakit ini pada tahap awal perkembangannya, maka mustahil untuk mengesannya dengan bantuan sinar-X.

Dengan metastasis pada sumsum tulang, pesakit diberi komputasi tomografi atau MRI. Kaedah diagnostik ini juga digunakan apabila disyaki barah di saraf tunjang..

Selain itu, ujian darah biokimia ditetapkan. Dengan bantuan analisis, anda dapat mengetahui gambaran klinikal penyakit ini dengan cepat. Selain itu, biopsi juga membantu menentukan tahap lesi..

Metastasis tulang didiagnosis menggunakan teknik pencitraan seperti pemeriksaan sinar-X, scintigraphy, MRI, CT.

X-ray dalam kes ini tidak banyak maklumat, kerana dengan pertolongannya, mustahil untuk mengenal pasti fokus penyakit yang baru sahaja terjadi. Pemeriksaan sinar-X juga tidak memungkinkan untuk menentukan ukuran lesi yang tepat dan jenis barah..

Kaedah yang lebih maju untuk mendiagnosis metastasis pada kerangka adalah scintigraphy dengan pengimbasan radioisotop. Prinsipnya terletak pada masuknya tubuh isotop radioaktif, yang diserap oleh tulang dalam beberapa jam. Selepas itu, orang itu diletakkan dalam kamera gamma khas dan diimbas.

Prosedur sedemikian tidak berbahaya, kerana sinaran radioaktif minimum, dan isotop dikeluarkan sepenuhnya dari badan. Sebagai hasil dari scintigraphy, gambar semua bahagian kerangka diperoleh, yang menunjukkan fokus penyakit terkecil pada peringkat awal. Kaedah ini membolehkan anda menentukan di mana proses kerosakan dan pembentukan tulang, patah tulang dan jenis kecederaan lain terganggu.

Kaedah penyelidikan kawalan adalah CT dan MRI. Hanya mereka yang akan membolehkan anda mendiagnosis dan membuat rancangan rawatan dengan tepat. Hasil tomografi adalah gambar komputer tiga dimensi. Menurut mereka, doktor dapat menggariskan rancangan operasi. Di bawah kawalan tomografi yang dikira, biopsi stereotaxic dilakukan, di mana bahagian bahan tumor diambil untuk pemeriksaan histologi dan sitologi.

Untuk mendapatkan maklumat mengenai jumlah kalsium dan unsur lain dalam darah, ujian darah ditetapkan.

Aktiviti berkaitan

Dengan banyak lesi barah yang bersifat sekunder dalam struktur tulang, seseorang mula terganggu oleh sindrom kesakitan yang ketara. Langkah-langkah yang diambil oleh pakar mungkin tidak membawa hasil yang nyata, dan penggunaan terapi kesakitan yang mencukupi diperlukan.

Sehingga kini, skema langkah demi langkah untuk penggunaan analgesik telah dikembangkan - apabila intensiti dorongan kesakitan meningkat, ubat-ubatan dari subkumpulan yang semakin kuat disyorkan untuk diambil..

Sebagai tambahan kepada analgesik, ubat lain disyorkan untuk membetulkan manifestasi klinikal - dari mual dan muntah, dari cirit-birit atau sembelit, enzim untuk meningkatkan penyerapan makanan, kompleks vitamin untuk mengekalkan kekuatan, hepatoprotectors untuk meningkatkan aktiviti hati. Tugas biasa mereka adalah membuat seseorang berasa lebih baik..

Proses metastasis adalah komplikasi mengerikan yang selalu terjadi pada barah, jika penyakit ini tidak dapat dikesan tepat pada waktunya dan rawatannya tidak dimulakan. Biasanya metastasis terbentuk di tisu lembut, organ, tetapi kadang-kadang tulang juga terjejas. Metastasis dalam struktur tulang harus dianggap sebagai episod barah lain, apabila sel-sel abnormal dari tumor primer, bergerak melalui tubuh, disimpan dalam unsur-unsur kerangka.

Metastasis tulang muncul pada tahap akhir perkembangan patologi, dalam 4 daripada lima kes, tumor primer adalah barah payudara untuk wanita dan barah prostat untuk lelaki
. Keadaan ini tidak mempunyai prognosis yang baik, pesakit mengalami gejala kesakitan yang teruk, tulang yang lemah patah walaupun dengan sedikit kesan. Lesi onkologi utama ginjal dan kelenjar tiroid, membawa kepada metastasis pada struktur tengkorak.

Manifestasi klinikal metastasis tulang

Pada peringkat awal, metastasis tulang dimanifestasikan oleh sindrom kesakitan hanya pada setiap pesakit barah keenam, sebahagian besar pada awal proses tidak mempunyai tanda-tanda. Kesakitan muncul ketika sel-sel barah menembus ke dalam tisu tulang integumen yang banyak dihidupkan - periosteum, hampir tidak ada ujung saraf di dalam tulang, oleh itu tidak ada rasa sakit.

Dipercayai bahawa fokus osteolitik lebih cenderung menyebabkan kesakitan, dan osteoplastik berjalan tanpa gejala, tetapi dapat menampakkan diri sebagai menonjol - "pertumbuhan" di tempat lesi.

Komplikasi kerosakan tumor pada tulang adalah patah patologi di tempat pemusnahan:

Selalunya patah tulang belakang tanpa anjakan yang ketara berlaku untuk pesakit dan dikesan semasa pemeriksaan sinar-X.
Vertebra serviks dengan patah tulang dapat mencubit saraf tunjang, menyebabkan pelbagai gangguan aktiviti motorik.
Patah tulang belakang, terutamanya pinggul atau bahu, disertai dengan peningkatan kesakitan di tempat pemusnahan dan pergerakan yang terganggu, tidak disedari oleh pesakit.
Fraktur tulang rusuk dapat nyata sebagai neuralgia intercostal..
Tulang pelvis terutamanya pecah di kawasan dada atau acetabulum, sebagai peraturan, kesakitan dengan intensiti rendah, tetapi kiprahnya berubah dengan ketara.

Kemoterapi untuk metastasis tulang

Sebilangan besar untuk lesi tulang, kaedah ubat digunakan - kemoterapi atau terapi hormon; untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi dalam bentuk patah tulang dan meningkatkan kepekatan kalsium dalam darah, bifosfonat juga diberikan. Bisfosfonat Membantu Mengurangkan Kesakitan.

Kemoterapi dilakukan dalam jangka masa yang lama, pemeriksaan susulan yang kerap tidak sesuai, kerana tisu tulang di lokasi tumor yang musnah tumbuh sangat perlahan. Kemoterapi hampir selalu menghasilkan kesan analgesik yang baik. Sekiranya sindrom kesakitan yang sengit, zon pemusnahan dapat disinari; metastasis ke vertebra serviks adalah wajib untuk terapi radiasi, yang mengurangkan kemungkinan patah tulang.

Cara mengenal pasti penyakit: gejala

Tahap awal metastasis tidak simptomatik, tetapi ketika ia berkembang, kesan onkologi pada tulang menjadi lebih ketara, dan tanda-tanda pertama muncul:

Hiperkalsemia
. Inilah nama akibat metastasis tulang, yang berlaku pada lebih daripada satu pertiga pesakit. Patologi menyebabkan peningkatan aktiviti osteoklas, kerana kalsium dalam darah meningkat dengan mendadak. Ini membawa kepada peningkatan tekanan pada buah pinggang, yang mengancam gangguan penyerapan dan pengeluaran air kencing yang berlebihan..
Patah patologi
.
Mampatan tulang belakang
dengan tumor di tulang belakang.

Akibat hiperkalsemia dan penjepitan saluran tulang belakang, seseorang mengalami gejala berikut:

Dari sistem saraf
seorang pesakit barah dengan metastasis pada tulang menderita kelesuan, jiwa yang tidak seimbang, kekeliruan, gangguan afektif.
Jantung dan saluran darah
mula tidak berfungsi, yang berakhir dengan aritmia, tekanan darah rendah, degupan jantung rendah. Itu semua berkaitan dengan kegagalan jantung dan kematian seketika..
Kegagalan ginjal mungkin disebabkan oleh tekanan yang kuat pada mereka
Saluran gastrousus
menderita gangguan, pesakit sering mual, kurang selera makan, sembelit berlanjutan sehingga tersumbat usus, dll..

Dalam keadaan ketika metastasis tulang menghancurkan lebih dari 50% lapisan kortikal, kemungkinan patah tulang meningkat dengan mendadak
. Ini mempengaruhi tulang tulang belakang di bahagian bawah punggung atau kawasan toraks dan paha. Kelebihan beban yang sedikit mengakibatkan keretakan tulang dan gejala kesakitan yang teruk.

Dalam keadaan seperti itu, kehidupan dengan metastasis tulang menjadi cabaran serius. Tidak ada lagi perbincangan mengenai penawar, tugas doktor adalah memperbaiki keadaan hidup.

Dengan metastasis tulang tulang belakang, terdapat risiko mampatan tulang belakang
. Selalunya fenomena ini diperhatikan apabila dilokalisasikan di bahagian toraks dari ruang tulang belakang. Gejala terbentuk secara berurutan kerana tekanan pada saraf tunjang meningkat melalui saluran tulang belakang khas. Kemunculan tanda-tanda yang tajam berlaku dengan patah unsur vertebra.

Statistik mengatakan bahawa hanya setiap pesakit barah kesepuluh yang dapat bergerak secara bebas setelah mengalami kelumpuhan.

Pada mulanya, tumor tulang sekunder berkembang secara asimtomatik, tetapi dengan perkembangan proses tumor, gambaran klinikal yang pasti terbentuk:

Kehadiran hiperkalsemia;
Kecenderungan patah patologi;
Mampatan tulang belakang.

Hiperkalsemia adalah komplikasi yang mengancam nyawa yang terdapat pada sekitar 30-40% pesakit barah dengan metastasis tulang.

Keadaan yang serupa berlaku kerana aktiviti osteoklas yang berlebihan, yang menyebabkan peningkatan tahap kalsium dalam darah, yang seterusnya menyebabkan peningkatan patologi dalam kemampuan perkumuhan buah pinggang..

Akibatnya, pada pesakit barah dengan fokus metastatik pada tulang, selain hiperkalsemia, hiperkalsiuria berkembang, penyerapan cecair dan natrium terbalik terganggu, menyebabkan poliuria.

Akibat perubahan tersebut pada pesakit barah, aktiviti banyak sistem dan organ terganggu:

Dalam aktiviti sistem saraf, terdapat tanda-tanda seperti kelesuan dan gangguan mental, kekeliruan dalam kesedaran dan gangguan sifat afektif;
Dalam aktiviti kardiovaskular, penyimpangan seperti aritmia dan tekanan darah rendah, penurunan kadar jantung berlaku, sementara risiko serangan jantung tinggi.
Ginjal dipengaruhi oleh nefrocalcinosis dan polyuria;
Di bidang gastrousus, sindrom mual-muntah diperhatikan, sembelit yang kerap dan kurang selera makan, pankreatitis boleh berkembang.

Sekiranya lebih daripada separuh lapisan kortikal hancur semasa metastasis tulang, patah patologi akan muncul. Mereka biasanya terdapat di tulang tulang belakang (kawasan lumbal atau toraks) dan tulang paha. Fraktur boleh berlaku walaupun dalam keadaan trauma kecil seperti giliran canggung atau kesan lemah.

Selalunya, patah tulang ini muncul tanpa sebab luaran yang jelas. Dengan patah patologi, perpindahan serpihan tulang boleh berlaku, yang membawa kepada gangguan fungsi anggota badan (jika patah tulang dilokalisasi pada tulang tubular panjang) dan gangguan neurologi (jika patah itu dilokalisasikan pada struktur vertebra), yang secara signifikan merosot kualiti hidup pesakit.

Tumbuh tumor dan serpihan tulang dapat memampatkan tisu bersebelahan.

Dengan mampatan tumor, onkopatien mengalami rasa sakit yang semakin meningkat, kelemahan kerengsaan tisu otot, tanda-tanda gangguan kepekaan muncul, dan pada peringkat akhir, disfungsi organ pelvis dan kelumpuhan berlaku.

Sekiranya metastasis diperhatikan pada tisu vertebra, maka pada pesakit barah kadang-kadang terdapat mampatan tulang belakang. Biasanya, fenomena serupa berlaku ketika metastasis ke vertebra toraks. Gangguan mampatan boleh berkembang secara beransur-ansur (jika metastasis dimampatkan) atau akut (jika dimampatkan oleh tulang atau serpihan).

Gejala mampatan muncul secara tiba-tiba. Sekiranya tanda seperti itu dikesan pada peringkat awal, maka kebolehbalikannya (sekurang-kurangnya separa) sangat mungkin. Sekiranya anda tidak bertindak semasa pemampatan, maka kelumpuhan menjadi tidak dapat dipulihkan..

Dengan bantuan terapi yang tepat pada masanya, pakar berjaya mencapai penurunan gejala yang ketara, walaupun hanya 10% pesakit barah dengan kelumpuhan yang dapat bergerak secara bebas selepas rawatan.

Kadang-kadang metastasis di kerangka tersembunyi dan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Mereka hanya dapat dikenalpasti semasa pemeriksaan rutin..

Tetapi selalunya gejala utama metastasis tulang adalah sakit. Ia berterusan, terasa sakit, meningkat pada waktu malam dan selepas pergerakan aktif. Kesakitan pada metastasis tulang tidak dapat diatasi dengan penghilang rasa sakit. Dia maju dengan stabil. Pakar percaya bahawa rasa sakit dikaitkan dengan peningkatan tekanan intraosseous, kerengsaan ujung saraf oleh pertumbuhan tumor dan peregangan tisu..

Lama kelamaan, tanda-tanda metastasis tulang menjadi jelas. Bergantung pada lokasi mereka, kecacatan dalam bentuk kawasan bengkak dan menonjol terjadi pada kaki, lengan, kepala atau bahagian badan yang lain. Ini adalah akibat daripada pertumbuhan neoplasma dan ubah bentuk tulang. Semasa berdebar, seseorang merasa sakit. Juga, tumor menghalang pergerakan, tulang menjadi rapuh. Semua ini secara signifikan mengurangkan kualiti hidup, dan patah tulang bahkan boleh menyebabkan kematian..

Fraktur kekal. Kerana penurunan kandungan kalsium dan kekerasan struktur tulang, tulang pesakit mengalami kerosakan walaupun dengan cedera ringan atau setelah sedikit latihan fizikal.
Gejala mabuk badan. Pesakit dengan metastasis tulang bimbang akan kelemahan berterusan dan cepat lesu. Selera makan hilang dari masa ke masa, yang menyebabkan penurunan berat badan. Terhadap latar belakang penyimpangan, keadaan depresi dan apatis berlaku.
Pemampatan. Ia disertai dengan peningkatan tekanan pada saluran darah dan ujung saraf. Dalam kes yang teruk, saraf sumsum tulang belakang dimampatkan, mengakibatkan kelumpuhan separa atau lengkap.
Terjejas kerja anggota bawah dan atas. Sebagai perkembangan dan penyebaran metastasis, pesakit boleh mengganggu sepenuhnya keupayaan motor lengan dan kaki..
Sindrom nyeri. Sakitnya sengit dan akut, dan sebarang kaedah menghilangkan rasa sakit mungkin tidak berdaya. Sakit pada tulang sangat ketara pada waktu malam, kerana tidur pesakit terganggu.
Hiperkalsemia. Sekiranya berlaku pelanggaran, kepekatan kalsium dalam darah meningkat, yang menyebabkan keinginan berterusan untuk minum, mengeringkan mukosa mulut. Dengan latar belakang pelanggaran, pesakit sering membuang air kecil dan bimbang akan mual, muntah yang teruk.

Gejala metastasis tulang bergantung pada lesi awal. Metastasis tulang disertai dengan kesakitan yang teruk. Sindrom nyeri paling kerap berlaku semasa aktiviti fizikal seseorang. Dalam kes yang lebih teruk, sakit metastatik tulang mungkin berlaku dalam keadaan tenang..

Sebagai tambahan kepada tanda ini, terdapat pelanggaran fungsi anggota badan yang terjejas secara langsung. Oleh itu, seseorang menjadi kurang upaya.

Gejala tambahan metastasis tulang termasuk:

Warna kulit pesakit berubah. Pada peringkat awal, misalnya, dengan metastasis tulang pelvis, kemerahan atau perubahan warna biru berlaku. Selepas itu penyakit ini bertambah buruk, kerana sel-sel ganas berkembang biak dengan cepat, sehingga pesakit mengembangkan bisul di kawasan pelvis.
Kerana kenyataan bahawa metastasis berlaku terhadap latar belakang tumor primer, fungsi organ yang terjejas terganggu.
Pesakit menunjukkan tanda-tanda umum, misalnya: penurunan berat badan kerana kurang selera makan, gangguan tidur, pening muncul.

Hiperkalsemia

Hiperkalsemia adalah komplikasi yang mengancam nyawa yang berlaku pada 30-40% pesakit dengan metastasis tulang. Sebab perkembangannya adalah peningkatan aktiviti osteoklas, akibatnya sejumlah kalsium memasuki darah dari tulang yang hancur, yang melebihi kapasiti ekskresi buah pinggang. Pada pesakit dengan metastasis tulang, hiperkalsemia dan hiperkalsiuria terjadi, dan proses penyerapan semula air dan natrium dalam tubulus ginjal terganggu. Poliuria berkembang. Lingkaran setan terbentuk: disebabkan oleh poliuria, isipadu cecair di dalam badan menurun, yang menyebabkan penurunan penyaringan glomerular. Penurunan penyaringan glomerular, seterusnya, menyebabkan peningkatan penyerapan semula kalsium pada tubulus ginjal.

Hiperkalsemia dengan metastasis tulang menyebabkan gangguan dalam aktiviti pelbagai organ dan sistem. Dari sisi sistem saraf pusat, gangguan mental, kelesuan, gangguan afektif, miopati proksimal, kekeliruan dan kehilangan kesedaran diperhatikan. Di bahagian sistem kardiovaskular, penurunan tekanan darah, penurunan kadar jantung dan aritmia dikesan. Penangkapan jantung adalah mungkin. Dari saluran gastrousus, mual, muntah, sembelit dan gangguan selera makan diperhatikan. Dalam kes yang teruk, pankreatitis atau penyumbatan usus berkembang.

Di bahagian ginjal, terdapat poliuria dan nefrocalcinosis. Gejala klinikal yang biasa termasuk kelemahan, keletihan, dehidrasi, penurunan berat badan, dan gatal-gatal. Hiperkalsemia pada metastasis tulang tidak dapat dikenali dalam jangka masa yang lama, kerana doktor mentafsirkan manifestasi patologi ini sebagai tanda perkembangan barah yang mendasari atau sebagai kesan sampingan kemoterapi atau terapi radiasi.

Patah patologi

Patah patologi berlaku apabila lebih daripada 50% lapisan kortikal musnah. Selalunya ia dikesan di tulang belakang, yang kedua paling kerap berlaku adalah patah tulang paha, biasanya di leher atau diafisis. Ciri khas patah tulang patologi tulang belakang dengan metastasis tulang adalah banyaknya lesi (pada masa yang sama, pelanggaran integriti beberapa vertebra dikesan). Sebagai peraturan, kawasan toraks atau lumbar menderita. Kecederaan mungkin disertai dengan mampatan akar saraf atau saraf tunjang.

Penyebab patah patologi dengan metastasis pada tulang boleh menjadi kesan traumatik kecil, misalnya, pukulan lemah atau giliran tidur yang canggung. Kadang-kadang patah tulang ini kelihatan spontan, iaitu, ia timbul tanpa sebab luaran. Fraktur mungkin disertai dengan perpindahan serpihan. Fungsi ekstremitas tulang patah tulang panjang dan gangguan neurologi pada patah tulang belakang menjadi salah satu faktor utama kemerosotan kualiti hidup pesakit.

Pemampatan saraf tunjang

Mampatan saraf tunjang dikesan pada 1-5% pesakit dengan lesi tulang belakang metastatik. Dalam 70% kes, penyebab pelanggaran adalah metastasis pada vertebra toraks, dalam 20% - pada vertebra lumbal dan sacral, dalam 10% kes - pada vertebra serviks. Dengan metastasis pada tulang, gangguan akut (apabila dimampatkan oleh serpihan tulang) dan secara beransur-ansur progresif (apabila dimampatkan oleh tumor yang semakin meningkat) dapat dikesan. Apabila dikompresi oleh neoplasma yang semakin meningkat, pesakit dengan metastasis tulang bimbang akan peningkatan kesakitan. Kelemahan otot berkembang, gangguan kepekaan dikesan. Pada peringkat akhir, paresis, kelumpuhan dan disfungsi organ pelvis berlaku.

Apabila serpihan tulang dimampatkan, gambaran klinikal pemampatan saraf tunjang berkembang secara tiba-tiba. Pada peringkat awal, kedua-dua jenis mampatan boleh diterbalikkan (keseluruhan atau sebahagian). Sekiranya tiada rawatan perubatan tepat pada masanya dalam beberapa jam atau hari, kelumpuhan menjadi tidak dapat dipulihkan. Rawatan yang tepat pada masanya dapat mengurangkan keparahan gejala, namun pemulihan keupayaan untuk bergerak secara mandiri diperhatikan hanya pada 10% pesakit yang mengalami lumpuh.

Pembedahan metastasis tulang

Rawatan pembedahan untuk metastasis rangka mencapai salah satu daripada dua tujuan:

Pembedahan radikal - penyingkiran fokus kanser yang lengkap;
Pembedahan paliatif - pemulihan fungsi tulang selepas patah tulang.

Rawatan radikal mungkin berlaku sekiranya tiada barah primer dan satu lesi metastatik kerangka.

Selepas penstabilan pertumbuhan soliter - satu-satunya metastasis tulang, dengan bantuan kursus kemoterapi, persoalan rawatan pembedahan dibangkitkan. Sebagai peraturan, dengan cara ini, lesi anggota badan dirawat..

Hari ini mungkin untuk mengganti tulang yang terjejas di bahagian atas dan bawah kaki dengan prostesis, tetapi lebih kerap operasi dilakukan sekiranya berlaku patah patologi, apabila, akibat pemusnahan tumor yang meluas, pemulihan integriti tulang tidak mungkin dilakukan. Operasinya rumit, memerlukan persiapan yang dirancang, termasuk beberapa kursus awal kemoterapi dan rawatan ubat jangka panjang setelah operasi.

Campur tangan semacam itu dilakukan oleh pasukan khas dengan kemahiran ahli onkologi dan traumatologi ortopedik, di ruang operasi khas yang dilengkapi dengan peralatan sinar-X, tetapi lebih baik dengan unit CT. Tumor memusnahkan bukan sahaja tulang, tetapi juga tumbuh ke tisu lembut di sekitarnya - otot, tendon dan sendi, sangat penting untuk pemulihan masa depan untuk menghilangkan semua yang terkena barah, oleh itu, semasa operasi, perlu untuk menjelaskan kenyataan objektif menggunakan CT berketepatan tinggi.

Penjagaan onkologi moden memerlukan peralatan berketepatan tinggi untuk diagnostik, ubat mahal dan, tentu saja, pakar berpengalaman yang mengetahui teknik pembedahan yang inovatif. Rawatan yang betul harus dipilih oleh dewan beberapa pakar yang mengetahui kaedah terapi yang berbeza. Kami akan menunjukkan kepada anda di mana ini sudah dilakukan pada tahap tinggi dan dengan hasil yang baik..

Ramalan dan jangka hayat

Bolehkah metastasis tulang disembuhkan? Sekiranya fokus kanser adalah tunggal, mereka berada di hujung kaki, maka penyembuhannya sangat mungkin. Dalam kes pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang kompleks, metastasis mempengaruhi prognosis hidup secara tidak signifikan. Dalam situasi lain, doktor hanya berjaya meningkatkan kualiti hidup pesakit secara ringkas..

Secara umum, penghidap barah metastatik hidup selama lebih kurang satu tahun, walaupun kadar ini berbeza bagi setiap pesakit..

Jangka hayat pada:

barah paru-paru dengan metastasis tulang rata-rata 3 hingga 6 bulan;
barah payudara sedikit lebih selesa dan lebih dari 19 bulan, jumlah orang yang sama menghidap barah ginjal metastatik;
barah prostat metastatik 12-35 bulan;
dengan barah tiroid secara purata 4 tahun.

Peluang setiap orang bergantung pada banyak faktor, termasuk usia, tahap penyakit, dan jenis tumor. Bentuk barah tertentu seperti osteosarcoma dan sarkoma Ewing dianggap agresif. Perkembangan mereka memerlukan masa 1-2 tahun. Yang lain berada pada peringkat awal untuk waktu yang lama dan tidak maju.

Prognosis untuk metastasis tulang lebih baik berbanding dengan metastasis ke organ dalaman. Purata jangka hayat adalah 2 tahun. Kualitinya, dan dalam beberapa kes jangka hayat, bergantung pada adanya atau tidak adanya komplikasi, yang menjadikannya penting untuk mengambil langkah pencegahan ketika mengesan metastasis pada tulang kerangka.

Sekiranya terdapat metastasis pada tulang belakang, disarankan untuk mengecualikan angkat berat dan berehat beberapa kali pada siang hari dalam keadaan terlentang. Dalam beberapa kes, pada tahap terapi tertentu, memakai korset atau pemegang kepala ditunjukkan. Sekiranya berlaku kerosakan pada tulang paha semasa rawatan, disarankan untuk membongkar anggota badan sebanyak mungkin dengan menggunakan tongkat atau tongkat.

Penyetempatan	Kebarangkalian metastasis tulang,%	Jangka hayat, bertahun-tahun
Paru-paru dan organ pernafasan	30-40	6 bulan
Melanoma	15-45	6 bulan
Kelenjar susu	60-70	Tidak lebih daripada 2
Kelenjar tiroid	60-70	4
Prostat	50-70	3
Buah pinggang	20-25	1

Seperti disebutkan di atas, pesakit dengan metastasis barah tulang mengalami penyakit tahap IV. Prognosis dan jangka hayat pesakit kategori ini berbeza bergantung pada banyak faktor:

diagnosis utama (struktur morfologi tumor, tahap keganasan, dll.)
keadaan umum pesakit dan gaya hidup;
patologi bersamaan dan pembetulannya;
tahap penyebaran proses tumor (ukuran, penyetempatan dan bilangan metastasis tulang, serta pencerobohan struktur penting oleh tumor itu sendiri dan metastasisnya);
literasi rawatan antikanker yang dipilih dan keberkesanannya;
kepatuhan terhadap rawatan dan pemantauan, dll..

Semakin awal lesi kerangka didiagnosis, yang lebih berkesan adalah memerangi metastasis. Sehubungan dengan itu, semua pesakit dengan onkopatologi harus menjalani pemeriksaan lanjutan (bergantung pada diagnosisnya) di bawah pengawasan ahli onkologi dan segera meminta pertolongan jika, dalam selang waktu antara pemeriksaan, ada keluhan mengenai perubahan atau kemerosotan kesihatan..

Berapa lama pesakit dengan metastasis tulang hidup dengan tepat? Anda boleh melakukannya dengan melihat sejarah perubatan. Untuk ramalan survival yang tepat, doktor perlu menganalisis banyak maklumat mengenai metastasis dan kanser lain..

Berikut adalah nombor untuk berapa lama
orang dengan metastasis tulang, bergantung pada onkologi utama:

Metastasis barah paru-paru dan melanoma memberikan jangka hayat sekitar 6 bulan.
Prostat - 1-3 tahun
Kanser payudara - 18-24 bulan
Ginjal dengan metastasis tulang memberi seseorang kehidupan sehingga 12 bulan
Prognosis terbaik untuk penyakit tiroid malignan. Orang yang mengalami komplikasi yang dipertimbangkan dalam artikel ini hidup sehingga 4 tahun.

Metastasis tumor pada tulang, sayangnya, agak biasa pada onkologi. Manifestasi proses tumor ini adalah salah satu faktor yang secara signifikan mengurangkan kualiti hidup. Oleh itu, kami memutuskan untuk mencurahkan artikel pendek untuk topik ini..

Struktur tulang

Tisu tulang terdiri daripada organik dan bukan organik (mineral). Yang pertama adalah kolagen, albumin dan protein lain. Bahagian tulang anorganik, yang menyumbang kira-kira 65% berat badan, terdiri daripada hidroksiapatit (ia mengandungi kalsium dan fosforus).

Tisu tulang sentiasa tumbuh semula, iaitu dipulihkan. Oleh kerana sel-sel yang merosakkan tisu tulang (osteoklas) dan sel-sel yang membuatnya (osteoblas), terdapat pembaharuan berterusan. Pembaharuan tulang yang lengkap berlaku kira-kira setiap 10 tahun.

Peraturan proses ini berlaku kerana pengaruh sistem endokrin (kelenjar paratiroid).

Tumor mana yang bermetastasis ke tulang?

Tulang boleh menjadi sasaran metastasis banyak tumor. Walau bagaimanapun, metastasis ke tisu tulang paling kerap diperhatikan pada barah payudara, barah prostat, syurga tiroid.

Kekerapan tumor metastasis tulang (%)

Kelenjar susu 47-85 Kelenjar prostat 54-85

Tiroid 28-60 Buah Pinggang 33-40 Paru 32-40 Hati 16 Ovari 9 Esofagus 5-7 Rektum 8-13 Serviks 0

Di tulang mana metastasis paling kerap dijumpai??

Kadar Kerosakan Penyetempatan (%)

Tulang belakang lumbar 59 Tulang belakang toraks 57 Tulang pelvis 49 tulang rusuk 30 Femur 24 tengkorak 20 Tulang belakang serviks 17 Humerus 13 Lain-lain 3

Jenis metastasis apa yang dibezakan?

Terdapat 2 jenis lesi tulang - metastasis osteolitik dan osteoblastik. Lesi osteolitik dicirikan oleh pencucian bahagian mineral tulang, penipisan, patah tulang. Metastasis osteoblastik, sebaliknya, dicirikan oleh pemadatan bahagian mineral. Kenapa ini terjadi?

Faktanya ialah sel-sel tumor dapat secara langsung menghancurkan tisu tulang dan merangsang sel-sel yang memperbaharui tisu ini. Oleh itu, apabila osteoklas (tulang penyerap) dirangsang, metastasis osteolitik berlaku, apabila osteoblas (sel yang menyimpan hidroksiapatit) dirangsang, lesi osteoblas berlaku.

Bagaimana metastasis tulang nyata?

Manifestasi utama metastasis tumor pada tulang adalah:

sindrom kesakitan
, yang berlaku dalam kebanyakan kes. Kesakitan berlaku akibat penyusupan tumor pada ujung saraf, peningkatan tekanan intraosseous, patah tulang, serta rangsangan ujung saraf dengan bahan yang dikeluarkan oleh tumor.
Patah tulang patologi adalah ciri metastasis osteolitik.
.
Hiperkalsemia
- peningkatan tahap kalsium dalam darah. Keadaan ini adalah ciri metastasis osteolitik..

Bagaimanakah hiperkalsemia muncul??

Peningkatan kadar kalsium darah mempunyai gejala berikut:

kelemahan umum dan otot
kemurungan
gangguan mental
kurang selera makan
pening dan muntah
sembelit
menurunkan tekanan darah
gangguan irama jantung

Dengan peningkatan hiperkalsemia, dehidrasi, kegagalan buah pinggang, koma, dan kematian berkembang..

Bagaimana metastasis tulang didiagnosis??

Dalam diagnosis proses metastatik, berikut digunakan:

penjelasan mengenai aduan pesakit, pemeriksaan pesakit dan pemeriksaan fizikalnya
kajian tahap kalsium, fosfatase alkali
scintigraphy tulang (kajian radioisotop)
Kaedah sinar-X untuk memeriksa tulang (X-ray, tomografi yang dikira)
resonans magnetik nuklear

Bagaimana rawatan dijalankan?

Rawatan metastasis tumor pada tulang mempunyai beberapa arah:

terapi antikanker
. Biasanya, ini adalah kemoterapi, yang dapat menekan pertumbuhan sel-sel tumor. Tidak selalu mungkin untuk bertindak pada tumor, tetapi jika boleh, rawatan adalah wajib.
terapi radiasi
. Ia boleh digunakan untuk melegakan kesakitan dan tujuan terapi. Dengan metastasis tunggal di tulang belakang dan, jika boleh, untuk membawa dos terapi, metastasis dapat mundur hingga hilang sepenuhnya. Dalam kes ini, tempoh pengampunan boleh agak lama.
Rawatan ubat untuk lesi metastatik
. Untuk tujuan ini, beberapa kumpulan ubat digunakan, yang paling berkesan adalah bifosfonat (Ethindronate, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa)

Penggunaan bifosfonat sejauh ini merupakan rawatan yang paling berkesan untuk metastasis tulang osteolitik. Kesan rawatan diperhatikan pada kebanyakan pesakit. Kesannya ditunjukkan:

dalam mengurangkan sindrom kesakitan
dalam pemulihan tisu tulang

Bifosfonat mudah digunakan. Jadi, Bonefos boleh didapati dalam bentuk ampul dan tablet. Kemudahan penggunaan Aredia terletak pada kenyataan bahawa ubat ini dapat diberikan sekali setiap beberapa minggu.

Bifosfonat jarang menyebabkan kesan sampingan, mudah diterima.

Rujukan

E.K. Vozny. Penggunaan bifosfonat dalam amalan klinikal

Taktik moden rawatan pesakit dengan neoplasma malignan dengan metastasis tulang. Panduan untuk doktor. St. Petersburg, 1996.

Salah satu komplikasi barah adalah boleh merebak ke tisu lembut dan organ yang jauh.

Metastasis juga berlaku pada tulang. Sebenarnya, metastasis tulang adalah tumor barah sekunder pada tisu tulang, terbentuk sebagai hasil pemindahan sel atipikal dari fokus utama dengan aliran darah dan limfa.

Biasanya, metastasis tulang sudah berlaku pada peringkat terakhir oncopathology. Lebih-lebih lagi, kira-kira 80% kes metastasis tulang berlaku dengan latar belakang dan. Pembentukan sedemikian ditunjukkan oleh rasa sakit yang teruk, patah tulang yang kerap dan hiperkalsemia..

Prognosis akhir bergantung pada lokasi barah primer.

Sekiranya metastasis tulang terbentuk dari barah paru-paru, maka pesakit akan hidup selama kira-kira enam bulan.
Sekiranya tumpuan utama terletak di prostat, maka jangka hayatnya adalah sekitar 1-3 tahun.
Sekiranya barah payudara telah menjadi sumber metastasis pada struktur tulang, maka jangka hayatnya adalah sekitar 1.5-2 tahun.
Kanser ginjal dengan metastasis tulang meninggalkan pesakit dengan usia sekitar satu tahun.
Dengan metastasis tulang, jangka hayat tidak akan melebihi enam bulan.
Apabila ia merebak ke tisu tulang, jangka hayat akan sekitar 4 tahun.

Cara mengenal pasti metastasis tulang?

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat untuk mengesan metastasis tulang adalah rangka, yang membolehkan anda menentukan secara tepat kelaziman dan tahap metastasis.

Prosedur ini dapat mencari formasi metastatik di mana-mana bahagian kerangka manusia. Lebih-lebih lagi, pengenalpastian penyebaran sel-sel tumor adalah mungkin pada tahap awal, ketika pelanggaran nyata pada struktur tulang baru saja dimulai..

Dengan bantuan pemeriksaan sinar-X, metastasis tulang dapat dikesan hanya pada tahap kematangan formasi sekunder yang mencukupi, ketika kira-kira separuh dari jisim tulang telah musnah.

Foto metastasis pada tulang pinggul pada sinar-x

Tetapi di sisi lain, diagnosis seperti itu memungkinkan untuk membezakan jenis pembentukan metastatik tertentu. Bintik putih terang menunjukkan metastasis blastik, dan bintik putih kelabu menunjukkan jenis metastasis litik.

Diagnostik radioisotop atau scintigraphy tulang dilakukan menggunakan radiopharmaceutical Rezoscan, yang diberikan kepada pesakit barah kira-kira beberapa jam sebelum melakukan imbasan.

Diagnostik juga termasuk MRI, pengenalpastian penanda resorpsi dalam air kencing, ujian darah, dan lain-lain. Sekiranya metastasis dikesan pada tulang kranial, maka ahli onkologi mengesyorkan pemeriksaan menyeluruh semua organ untuk mengecualikan kemungkinan kerosakannya..

Adakah mereka dirawat?

Kumpulan	Ubat-ubatan
Penyediaan yang mengandungi sebatian nitrogen	"Ibandrotan"
	Alendronate
	"Pamidronate"
Ubat yang tidak termasuk nitrogen	"Clodronate"
Ubat yang tidak termasuk nitrogen	"Tidronat"

Kemoterapi adalah salah satu prosedur utama untuk merawat tumor.

Rawatan lain dapat membantu mengatasi metastasis tulang:

Campur tangan pembedahan yang dirancang. Teknik ini digunakan untuk bentuk awal penyakit, sambil digabungkan dengan kaedah terapi lain.
Pembedahan kecemasan. Ia diresepkan kepada pesakit sekiranya berlaku pemampatan saraf tunjang. Kehidupan pesakit bergantung pada kelajuan dan kualiti operasi.
Rawatan sinaran. Ia digunakan dalam kursus selama 14-21 hari, di mana pancaran radio mempengaruhi oncocells.
Kemoterapi. Ini membolehkan anda melambatkan penyebaran sel barah yang lebih jauh dan peningkatan proses patologi. Berkesan pada peringkat awal penyakit.

Metastasis ke tulang kranial diperhatikan terutamanya pada barah ginjal atau tiroid, dan rawatannya dapat dilakukan dengan pelbagai kaedah:

Campur tangan pembedahan dilakukan dengan terapi paliatif dan diperlukan untuk segala macam komplikasi (mampatan, patah tulang, dll.). Selepas operasi, sindrom kesakitan dihilangkan, fungsi sumsum tulang atau anggota badan dipulihkan, dll..
dan untuk metastasis tulang ia digunakan dalam rawatan konservatif yang kompleks, dan juga pada masa pra operasi atau selepas operasi. Teknik ini membolehkan anda memusnahkan sel barah dan mencegah pertumbuhannya.
Rawatan dengan bifosfonat. Ubat-ubatan ini melambatkan proses gangguan pada struktur tulang..
Radiofarmaseutikal, apabila diberikan, membawa kepada pemusnahan sel barah aktif.
melibatkan penggunaan kaedah khas untuk meningkatkan daya tahan tubuh sehingga sistem kekebalan tubuh menahan penyebaran tumor ke seluruh badan.

Bifosfonat adalah ubat yang mencegah kehilangan tulang. Mereka direka untuk menekan aktiviti osteoklas dan mencegah kerosakan tulang..

Di tempat pertumbuhan tumor sekunder, penyerapan bifosfonat oleh sel-sel osteoklas berlaku, akibatnya mereka melambatkan atau menghentikan aktiviti mereka. Selain itu, penggunaan bifosfonat menghalang sintesis osteoklas, yang menjadi awal mati atau merosakkan diri.

Bifosfonat dikelaskan kepada 2 kumpulan. Satu kumpulan ubat mengandungi sebatian nitrogen dan lebih berkesan melawan tumor metastatik. Ini termasuk ubat-ubatan seperti Ibandronate, Alendronate, Pamidronate, dll. Kumpulan lain tidak mengandungi nitrogen, misalnya, Clodronate, Tidronate, dan lain-lain. Ubat ini kurang terapeutik..

Persiapan kumpulan bifosfonat menembusi jisim tulang, berkumpul di sekitar osteoklas dan mula menekannya, yang menyebabkan penurunan aktiviti pemusnahan sel-sel ini. Akibatnya, proses pemusnahan tulang ditangguhkan.

Metastasis tulang - prognosis, rawatan dan berapa lama ia hidup

Sebab-sebabnya

Jenis metastasis tulang

Gejala metastasis tulang

Diagnostik

Rawatan

Ubat bifosfonat

Ramalan dan jangka hayat

MTS dalam dadu

Punca metastasis

Cara mengenal pasti penyakit: gejala

Tanda-tanda tambahan

Varieti

Diagnostik

Bagaimana pesakit dirawat?

Langkah-langkah terapi tradisional

Rawatan yang tidak konvensional

Ramalan dan jangka hayat

Pencegahan

Metastasis tulang

Bagaimana barah merebak ke tulang?

Jenis lesi tulang metastatik

Metastasis tulang: gejala

Diagnostik

Cara merawat metastasis tulang?

Ramalan hidup

Metastasis tulang: gejala, rawatan, prognosis

Dari mana datangnya metastasis?

Penyakit ganas apa yang rumit oleh metastasis tulang

Sebab-sebabnya

Apa tulang yang terkena barah

Apa itu metastasis tulang?

Gejala

Rawatan

Diagnostik

Aktiviti berkaitan

Manifestasi klinikal metastasis tulang

Kemoterapi untuk metastasis tulang

Cara mengenal pasti penyakit: gejala

Hiperkalsemia

Patah patologi

Pemampatan saraf tunjang

Pembedahan metastasis tulang

Ramalan dan jangka hayat

Cara mengenal pasti metastasis tulang?

Adakah mereka dirawat?

Selain Itu Sirosis