Karsinoma serviks

Karsinoma serviks adalah penyakit serius yang dicirikan oleh percambahan sel rahim yang cepat, yang tidak dikawal oleh tubuh manusia. Pada masa ini, sukar bagi doktor untuk menentukan sebab-sebab pembentukan tumor, tetapi ahli onkologi mengenal pasti beberapa faktor predisposisi yang paling mungkin: keturunan yang membebankan, kehidupan seks yang tidak menyenangkan dan ketagihan terhadap tabiat buruk..

Manifestasi klinikal pertama karsinoma adalah pelepasan spesifik dari vagina. Gejala termasuk rasa sakit yang kuat, bengkak pada bahagian bawah kaki, dan penurunan berat badan yang dramatik.

Diagnosis disahkan dengan mengkaji klinik dan melakukan pelbagai pemeriksaan makmal dan instrumental. Dalam proses diagnosis, pemeriksaan ginekologi diperlukan.

Rawatan karsinoma rahim hanya dilakukan secara pembedahan, dengan menggunakan campur tangan perubatan invasif yang minimum. Di samping itu, radiasi dan kemoterapi digunakan.

Etiologi

Penyebab sebenar karsinoma in situ tetap tidak jelas, kerana sukar untuk menentukan mekanisme perkembangan tumor, dan neoplasma secara praktikal tidak dapat diterima oleh terapi.

Faktor-faktor predisposisi berikut dapat meningkatkan kemungkinan pembentukan barah:

  • kehadiran dalam sejarah perubatan penyakit kelamin wanita dan STD lain;
  • seks tanpa gangguan, terutamanya melakukan hubungan seks tanpa perlindungan;
  • penggunaan kontraseptif yang tidak terkawal;
  • perjalanan hipertensi atau diabetes mellitus;
  • berat badan berlebihan (peningkatan penunjuk berat badan normal sebanyak 15 atau lebih kilogram);
  • ketagihan jangka panjang terhadap tabiat buruk;
  • sebarang penyelewengan dalam kitaran haid;
  • tidak mematuhi peraturan kebersihan intim;
  • kerosakan pada organ sistem pembiakan dengan herpes atau papillomavirus;
  • penamatan kehamilan dengan pengguguran;
  • air mata yang diterima semasa bersalin;
  • permulaan aktiviti seksual awal;
  • ketidaksuburan wanita;
  • ketiadaan lengkap haid pada wanita usia subur;
  • penggunaan bahan hormon yang tidak rasional;
  • pemakanan yang buruk.

Dalam kemunculan onkologi, bukan tempat terakhir diduduki oleh kecenderungan genetik: mengetahui bahawa salah satu saudara terdekat didiagnosis dengan karsinoma rahim, wakil wanita perlu menjalani pemeriksaan ginekologi setiap 3 bulan.

Karsinoma rahim tidak pernah berkembang dari tisu yang sihat. Pertama sekali, keadaan prakanker yang disebut berkembang, yang kemudiannya berubah menjadi tumor onkologi..

Penyakit dengan risiko kelahiran semula yang tinggi:

  • hakisan serviks yang benar atau salah;
  • kursus kronik serviks;
  • ectropion atau penyebaran serviks;
  • polip, papilloma dan kondiloma;
  • displasia endometrium;
  • adenomatosis.

Karsinoma akan selalu bertindak sebagai penyakit sekunder, kumpulan risiko utamanya adalah wanita berusia lebih dari 40 tahun.

Pengelasan

Sudah menjadi kebiasaan bagi pakar dari bidang ginekologi dan onkologi untuk membezakan beberapa peringkat perkembangan penyakit:

  • Tahap 1 (in situ) - sel-sel ganas tumbuh hanya di permukaan rahim;
  • Tahap 2 - serviks terlibat dalam proses patologi;
  • Tahap 3 - kehadiran fokus metastasis serantau dengan kerosakan pada kelenjar getah bening berdekatan diperhatikan;
  • Tahap 4 - penyebaran tisu onkologi ke organ dalaman bersebelahan anatomi yang terletak di kawasan pelvis, terdapat metastasis yang jauh.

Dalam kebanyakan keadaan, penyakit ini didiagnosis dalam 2 peringkat..

Karsinoma serviks merangkumi bentuk onkologi berikut:

  • serous;
  • sel normal atau jelas;
  • mukosa;
  • skuamosa;
  • tidak dibezakan;
  • mikroinvasif atau mikrokarsinoma.

Terdapat jenis tumor berikut, yang berbeza dalam penampilan karsinoma:

  • bentuk papillary - berbeza dalam pembentukan papillae kecil, menyerupai kembang kol;
  • bentuk seperti kawah - ulser ditutup dengan plak serous.

Dengan penyetempatan fokus proses patologi, mereka dibezakan:

  • adenokarsinoma - mempengaruhi endometrium rahim atau membran mukus;
  • leiomyosarcoma - tisu ganas menyerang lapisan otot.

Sudah menjadi kebiasaan bagi doktor untuk mengenal pasti beberapa cara untuk penampilan metastasis pada karsinoma serviks:

  • limfogen;
  • implantasi - sel barah mempengaruhi rongga perut, ovari, omentum dan tiub rahim;
  • hematogen - jenis yang paling biasa, di mana kehadiran metastasis di hati, tisu tulang atau paru-paru diperhatikan.

Gejala

Bahaya karsinoma endometrium adalah bahawa pada peringkat awal perkembangan, tumor berjalan tanpa menunjukkan tanda-tanda klinikal.

Dalam beberapa kes, penyataan gejala seperti itu diperhatikan:

  • pelepasan lendir yang jelas atau berdarah dari faraj;
  • kesakitan sederhana, dilokalisasi di bahagian bawah perut;
  • pelanggaran kitaran haid.

Apabila penyakit ini berkembang ke tahap 3 atau 4, selain meningkatkan keparahan gejala, gejala berikut akan diperhatikan:

  • sakit semasa persetubuhan;
  • pelepasan sejumlah besar keputihan dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • pendarahan faraj spontan yang tidak ada kaitan dengan haid;
  • peningkatan penunjuk suhu;
  • pengurangan berat;
  • penolakan terhadap makanan, yang boleh menyebabkan keletihan yang melampau;
  • kelemahan dan keletihan;
  • peningkatan berpeluh;
  • pucat dan kekeringan kulit;
  • serangan pening yang kerap (kemungkinan anemia);
  • penyebaran kesakitan ke kawasan lumbar;
  • bengkak pada bahagian bawah kaki;
  • bengkak di kawasan kelenjar getah bening serantau.

Simptomologi tidak spesifik, kerana merupakan ciri pelbagai patologi ginekologi. Apabila tanda amaran pertama muncul, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin, yang akan menetapkan prosedur diagnostik dan menyusun rejimen rawatan..

Diagnostik

Sekiranya disyaki karsinoma rahim, proses menentukan diagnosis yang betul semestinya mempunyai pendekatan bersepadu dan merangkumi bukan sahaja langkah-langkah makmal dan instrumental, tetapi juga manipulasi yang dilakukan secara langsung oleh doktor.

Langkah-langkah diagnostik utama:

  • kajian sejarah perubatan - untuk mencari keadaan prakanker;
  • pengumpulan dan analisis sejarah kehidupan - untuk mengenal pasti faktor predisposisi yang paling mungkin;
  • pemeriksaan ginekologi menyeluruh menggunakan instrumen khas;
  • pemeriksaan fizikal, yang melibatkan palpating bahagian bawah abdomen dan mengukur suhu;
  • tinjauan terperinci mengenai pesakit - akan membantu doktor mengetahui intensiti gejala dan menentukan keparahan onkologi.
  • ujian darah klinikal umum;
  • Ujian PCR;
  • pemeriksaan mikroskopik smear dari saluran serviks;
  • biokimia darah - untuk mengenal pasti penanda tumor atau antibodi terhadap papillomavirus manusia;
  • analisis air kencing umum.

Diagnosis akhir dibuat hanya setelah pesakit menjalani prosedur instrumental untuk membezakan tumor sel skuamosa dari tumor sel yang jelas dan jenis lain..

Tahap utama diagnosis:

  • ultrasonografi peritoneum;
  • servikoskopi;
  • biopsi endoskopi;
  • CT;
  • MRI;
  • urografi intravena;
  • kolposkopi;
  • radiografi.

Rawatan

Taktik terapi akan sedikit berbeza bergantung pada tahap di mana karsinoma serviks in situ didiagnosis. Pada penyakit tahap 1-3, rawatan bertujuan untuk melaksanakan prosedur invasif minimum:

  • penghancuran cryodestruction;
  • terapi laser;
  • electrocoagulation;
  • pengewapan;
  • eksisi;
  • radioterapi.

Kemoterapi ditunjukkan sebelum dan selepas pembedahan.

Rawatan karsinoma rahim tahap 4 melibatkan campur tangan terbuka, di mana seluruh organ dan kawasan yang terjejas yang mengalami metastasi dikeluarkan. Sekiranya karsinoma sel jelas telah didiagnosis, operasi mesti ditambah dengan radiasi dan kemoterapi.

Dalam beberapa keadaan, pembedahan tidak dapat dilakukan. Kontraindikasi untuk pembedahan:

  • keadaan pesakit yang serius;
  • patologi sistem kardiovaskular;
  • intoleransi terhadap ubat yang digunakan untuk anestesia;
  • metastasis luas;
  • perjalanan penyakit bersamaan yang rumit.

Dalam semua kes, imunoterapi ditunjukkan. Penggunaan kaedah terapi tidak konvensional dilarang sama sekali ketika mendiagnosis barah: pendekatan ini hanya memperburuk masalah dan menyumbang kepada penampilan akibat yang mengancam nyawa.

Kemungkinan komplikasi

Ketiadaan rawatan sepenuhnya untuk karsinoma serviks membawa kepada penembusan sel-sel kanser ke lapisan organ yang lebih dalam, penyebaran metastasis dan gangguan fungsi organ dalaman.

Komplikasi karsinoma termasuk:

Jangan lupa bahawa barah rahim endometrium mempunyai kebarangkalian untuk berulang..

Pencegahan dan prognosis

Sebab-sebab barah saat ini tidak difahami sepenuhnya, oleh itu, tidak ada langkah pencegahan khusus..

Agar tidak mengembangkan karsinoma rahim endometrium, anda mesti mengikuti peraturan mudah:

  • peraturan kebersihan diri;
  • penolakan tabiat buruk sepanjang hayat;
  • mengawal berat badan;
  • merancang kehamilan dengan teliti, yang akan membantu mengelakkan pengguguran;
  • penghapusan sepenuhnya hubungan seks tanpa perlindungan dan seks bebas;
  • pengesanan awal dan rawatan penuh terhadap sebarang penyakit ginekologi, patologi kronik yang penuh dengan perkembangan karsinoma;
  • pemakanan yang betul dan seimbang;
  • pengukuhan sistem imun yang berterusan;
  • mengambil ubat hanya dengan mematuhi cadangan doktor yang menghadiri;
  • aktiviti fizikal sederhana tetapi harian;
  • pencegahan dan rawatan STD;
  • lawatan berkala ke pakar sakit puan dan pemeriksaan pencegahan umum di institusi perubatan.

Prognosis dianggap baik secara kondisional, kerana walaupun selepas pembedahan, kadar kelangsungan hidup lima tahun berbeza dari 45 hingga 87%. Karsinoma serviks tahap 1 mempunyai prognosis yang paling meyakinkan - pemulihan penuh diperhatikan pada 80%. Jangka hayat pada 5 tahun dengan barah gred 4 hanya 5%.

Adenokarsinoma rahim

Adenokarsinoma rahim adalah tumor endometrium yang ganas. Penyakit ini didiagnosis lebih kerap daripada kanser rahim lain (leiomyosarcoma). Adenokarsinoma berlaku pada 70% kes barah rahim dan merupakan tumor kedua paling ganas pada wanita selepas barah payudara.

Apa itu adenokarsinoma rahim dan di mana ia terbentuk

Tumor kanser jenis ini boleh berkembang di tisu endometrium, serviks, dan ovari, di mana rembesan mukosa terbentuk. Adenokarsinoma (Adenocarcinoma) badan rahim atau saluran serviks adalah tumor yang terbentuk dari sel atipikal tisu kelenjar dan cribrous.

Mengapa tumor seperti itu berbahaya? Tumor seperti ini sering mempunyai fokus tumor di fundus rahim dan berkembang secara asimtomatik untuk jangka masa yang panjang. Lebih kerap, diagnosis seperti ini berlaku di kalangan kumpulan umur dari 40 hingga 65 tahun, tetapi baru-baru ini jenis barah telah menjadi "lebih muda" - kira-kira 40% pesakit adalah wanita usia reproduktif.

Klinik terkemuka di Israel

Nota! Pada pesakit muda dengan patologi seperti itu, haid berat mungkin berlaku, dan pada wanita pascamenopause, sebaliknya, pendarahan tidak khas mungkin muncul..

Apabila tumor merebak ke organ pelvis, sakit belakang mungkin bermula, perut mula membesar, keputihan dan gejala lain yang tidak spesifik (penurunan berat badan, dll.).

Penyebab adenokarsinoma

Adenokarsinoma rahim (kod MCB10 (NCD) - C54) dianggap sebagai barah yang bergantung pada hormon. Tisu kelenjar lapisan rahim merosot dan mula berkembang secara tidak normal dengan latar belakang peningkatan tahap hormon seks jenis steroid. Sekiranya jumlah estrogen meningkat, maka struktur endometrium mula tumbuh secara tidak normal, dan ini meningkatkan risiko barah kelenjar..

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko adenokarsinoma termasuk:

  • Kemandulan kerana gangguan pembiakan organik;
  • Anovulasi, pelanggaran pelepasan telur di tengah kitaran;
  • Sekiranya tidak melahirkan anak, kategori wanita ini meningkatkan risiko terkena onkologi jenis ini;
  • Gangguan kitaran, yang berkaitan dengan penindasan ovulasi, dengan penurunan progesteron dan peningkatan estrogen;
  • Menarche pramatang - akil baligh awal (haid bermula sebelum usia 12 tahun) atau menopaus lewat. Peningkatan tempoh haid memanjangkan kesan estrogenik pada endometrium rahim dan meningkatkan risiko onkologi;
  • Obesiti, kerana tisu adiposa menghasilkan hormon estrogen;
  • Sebarang proses tumor jinak di ovari, di mana hormon dihasilkan;
  • Penyakit polikistik ovari;
  • Rawatan hormon. Di sini, tempoh rawatan dan dos ubat yang digunakan untuk terapi;
  • Diabetes dari mana-mana peringkat;
  • Hipertensi;
  • Sebarang patologi rahim;
  • Kecenderungan keturunan;
  • Rawatan jangka panjang dengan Tamoxifen.

Ini, tentu saja, bukan semua faktor risiko yang menimbulkan kemunculan adenokarsinoma rahim. Ia boleh disebabkan oleh diet yang tidak betul, tabiat buruk, bekerja dengan bahan berbahaya, dll. Kekurangan seksualiti juga boleh menjadi faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit ini..

Gejala penyakit

Sebagai peraturan, tanda-tanda penyakit mulai muncul pada tahap kedua penyakit ini, ketika tumor menyebar ke saluran serviks. Pada wanita usia subur, haid mungkin memerlukan waktu yang lama, dan pendarahan juga dapat muncul di antara kitaran. Pada wanita menopaus, haid boleh disambung semula setelah lama tidak hadir..

Gejala umum adenokarsinoma rahim adalah:

  • Gangguan kitaran haid;
  • Pendarahan yang banyak semasa haid;
  • Kemunculan pendarahan pada usia pascamenopause;
  • Kesakitan yang berterusan berlaku di perut bawah dan punggung bawah;
  • Perut mula membesar;
  • Sensasi menyakitkan semasa dan selepas hubungan seksual;
  • Kenaikan suhu yang kerap dan tidak masuk akal;
  • Masalah tidur;
  • Keletihan dan mudah marah.

Dengan penyebaran proses onkologi, sempadan rahim mungkin mengalami kesakitan di perineum, yang meningkat dengan kencing atau hubungan seksual.

Kehadiran pendarahan yang kuat semasa haid atau pelepasan yang berbeza-beza pada usia pascamenopause tidak selalu menunjukkan adanya adenokarsinoma, tetapi harus dijadikan alasan untuk berjumpa pakar. Kehadiran bau yang tajam dan tidak menyenangkan sudah menunjukkan penyebaran dan penyebaran tumor rahim yang ketara, yang merupakan tanda yang tidak baik.

Kanser rahim pada peringkat akhir menyebabkan gangguan pada organ pelvis. Ini dikesan oleh rasa sakit semasa pengosongan usus dan pundi kencing, dan pada tahap terakhir - 4, asites mungkin berkembang. Tanda umum kanser rahim adalah edema, dan tanda-tanda penyakit organ-organ lain - hati, paru-paru, ginjal, otak juga mungkin muncul (di hadapan perkembangan metastatik).

Varieti adenokarsinoma rahim

Adenokarsinoma rahim berlaku dalam beberapa varian. Salah satu jenisnya adalah adenokarsinoma serviks. Walaupun jenis ini jarang didiagnosis - dalam 10% kes, yang lain adalah tumor sel skuamosa. Adenokarsinoma berkembang dari sel-sel yang membentuk lendir dan mempunyai watak endophytic atau exophytic. Pada varian pertama, penyebaran tumor disebabkan oleh kemasukan ke saluran serviks ke arah badan rahim, dengan sifat eksofit perkembangannya, prosesnya menuju ke arah vagina. Onkologi jenis ini didiagnosis menggunakan ujian Pap (ujian Pap), dan merupakan kajian mengenai smear dari serviks untuk penanda tumor. Oleh kerana patologi seperti ini sering berkembang secara tersembunyi, melakukan kajian sedemikian memungkinkannya untuk dikesan pada peringkat awal..

Adenokarsinoma badan rahim timbul dari tisu mukosa dan otot rahim dan merupakan tumor malignan. Pembentukan ini adalah tumor yang bergantung pada hormon, biasanya formasi seperti ini terletak pada fundus rahim, lebih jarang pada isthmus rahim atau sepenuhnya pada seluruh organ. Tumbuh, tumor menangkap struktur sel yang berdekatan, akibatnya serviks, tiub, ovari, dan sebagainya terlibat dalam proses tersebut. Bentuk barah ini biasanya berlaku pada usia pramenopause dan ditentukan oleh histologi.

Bentuk adenokarsinoma rahim

Adenokarsinoma boleh berbeza dalam pelbagai tahap pembezaan sel dari proses kanser:

  1. Sangat berbeza (G1);
  2. Dibezakan secara sederhana (G2);
  3. Dibezakan rendah (G3).

Bentuk yang sangat dibezakan dicirikan oleh fakta bahawa sel-selnya praktikalnya tidak dapat dibezakan dari sel normal. Tumor seperti ini biasanya berkembang di lapisan myometrial dan mempunyai penyebaran dangkal. Tumor jenis ini tidak melampaui batas myometrium dan kemungkinan metastasis hanya 1%.

Bentuk yang dibezakan secara sederhana mempunyai sebilangan besar sel yang berkembang secara tidak normal. Proses perkembangan dan penyebaran penyakit seperti itu sama dengan perkembangan bentuk yang sangat berbeza. Perbezaan utama antara bentuk yang dibezakan secara sederhana dan bentuk yang sangat dibezakan adalah bahawa peningkatan jumlah sel yang ditarik ke dalam proses tumor..

Bentuk ini dibezakan oleh keparahan lesi yang lebih tinggi; di sini anda dapat melihat pelbagai komplikasi dan proses patologi sampingan. Pada pesakit muda (sehingga 30 tahun), metastasis tidak berkembang, dan dalam kategori lain, penyebaran metastasis melalui jalur limfogen terjadi pada 9% kes..

Bentuk yang kurang dibezakan adalah tahap ketiga barah rahim dari segi histologi. Terdapat tahap keganasan yang tinggi di sini. Bentuk pembezaan rendah seperti ini mempunyai hasil yang paling baik, jadi kemungkinan metastasis wilayah tinggi.

Jenis adenokarsinoma rahim

Pakar membahagikan adenokarsinoma kepada beberapa jenis:

  1. Endometrioid. Ia menyumbang sekitar 75% kes barah. Tumor ini tumbuh ke lapisan myometrium dangkal (lapisan serous) dan mempunyai prognosis yang baik;
  2. Varieti sel skuamosa terbentuk, sebagai peraturan, dengan latar belakang lipatan serviks dari struktur sel skuamosa dan agak jarang berlaku;
  3. Varieti papillary terbentuk dari pertumbuhan papillary (papilloma) dan kelihatan seperti kembang kol.

Tahap perkembangan penyakit ini

Adenokarsinoma dikelaskan mengikut peringkat berikut:

  • Tahap 1 dicirikan oleh perkembangan tumor di badan rahim;
  • Tahap 2 - barah mula merebak ke saluran serviks;
  • Tahap 3 - tumor merebak ke tisu sekitarnya, dan metastasis mula berlaku di kelenjar getah bening kawasan dan vagina;
  • Tahap 4 dicirikan oleh penyebaran tumor di luar batas organ pelvis, ia boleh tumbuh ke dalam tisu saluran kencing dan usus, dan metastasis yang jauh muncul.

Diagnosis penyakit

Diagnosis penyakit ini melibatkan penyelidikan instrumental dan makmal. Salah satu kaedah diagnostik adalah biopsi, tetapi pada peringkat awal onkologi, kaedah ini menonjolkan kandungan maklumatnya yang rendah - kira-kira 50% kebarangkalian mengesan penyakit.

Biasanya pemeriksaan saringan ditetapkan, dan jika dikenal pasti momen mencurigakan, ultrasound organ pelvis ditetapkan.

Kaedah histeroskopi juga digunakan. Untuk melakukan ini, histeroskop dimasukkan ke dalam rahim, dengan bantuan kajian dijalankan, biopsi yang disasarkan pada kawasan yang mencurigakan, WFD rahim dan saluran serviks dilakukan dan tisu dibawa melaluinya untuk histologi.

Umumnya menggunakan pengikisan rongga rahim untuk pemeriksaan mikroskopik biomaterial ini.

Kaedah lain yang menjanjikan untuk mendiagnosis adenokarsinoma rahim adalah endoskopi rongga rahim menggunakan fotosensitizer (diagnostik pendarfluor). Kajian ini membolehkan visualisasi formasi volumetrik kecil (hingga 1 mm). Selepas diagnostik histeroskopi dan pendarfluor, pemeriksaan histologi spesimen biopsi dilakukan.

Juga, CT dan MRI digunakan untuk menilai prevalensi adenokarsinoma..

Ingin mendapatkan sebut harga untuk rawatan?

* Hanya dengan syarat data penyakit pesakit diterima, seorang wakil klinik dapat mengira anggaran yang tepat untuk rawatan.

Rawatan penyakit

Kesan terapeutik yang tinggi dianggap sebagai operasi di mana diandaikan bahawa rahim dan lampirannya dikeluarkan sepenuhnya, diikuti dengan penggunaan radioterapi dan kemoterapi..

Ingat! Campur tangan pembedahan masuk akal pada tahap 1-2 barah, pada tahap 3 penyakit, operasi ditetapkan dengan mengambil kira parameter individu pesakit.

Untuk adenokarsinoma rahim, panhysterectomy atau extirpation digunakan. Pemulihan selepas rawatan sedemikian adalah sekitar 2 bulan.

Terapi radiasi digunakan sebelum dan selepas pembedahan. Penyinaran itu sendiri boleh dilakukan secara jauh dan juga kaedah brachytherapy (apabila komponen radiasi disuntik terus ke kawasan tumor).

Juga, selepas operasi, kemoterapi dapat diresepkan, dan jika tumor diakui tidak dapat dikendalikan, maka kemoterapi bertindak sebagai kaedah utama rawatan. Kemoterapi dilakukan dengan ubat berikut:

  • Mitomisin;
  • Docetaxel;
  • 5-fluorouracil;
  • Cisplatin dan lain-lain.

Kerana kenyataan bahawa adenokarsinoma adalah tumor yang bergantung kepada hormon, ia sering dirawat dengan terapi hormon, yang bertujuan untuk menurunkan tahap hormon estrogen..

Kadar kelangsungan hidup lima tahun terbaik dimiliki oleh pesakit yang didiagnosis dengan adenokarsinoma rahim, yang dirawat dengan terapi kompleks, yang menggabungkan pembedahan, radiasi dan kemoterapi. Doktor menetapkan pelantikan rawatan, pilihan taktik untuk kelakuannya dan nuansa lain untuk setiap pesakit secara individu.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat juga dapat membawa hasil yang baik, tetapi hanya pada tahap awal penyakit dan dengan tumor kecil. Dalam kes lain, rawatan seperti itu boleh bertindak sebagai pembantu dalam kaedah rawatan utama dan dengan kebenaran doktor yang hadir..

Pencegahan adenokarsinoma dan berapa banyak yang hidup dengan diagnosis sedemikian

Pada peringkat pertama penyakit ini, peluang untuk benar-benar menyingkirkan penyakit ini setinggi mungkin setelah operasi dan kursus radio dan kemoterapi - sekitar 90%.

Pada peringkat kedua penyakit, rawatan, dan, oleh itu, prognosis lebih rumit. Keperluan untuk membuang rahim, tempoh pemulihan yang lebih lama memberikan kadar penyembuhan sekitar 75%.

Pada peringkat 3 barah rahim, prognosisnya kebanyakan tidak menguntungkan, kerana terdapat banyak metastasis. Kadar kelangsungan hidup adalah sekitar separuh daripada kes.

Tahap keempat penyakit ini menimbulkan persoalan untuk memelihara kehidupan pesakit yang tidak sepenuhnya seperti dia pada umumnya. Kebarangkalian kematian pada tahap ini adalah sekitar 10-20%, tetapi semuanya bergantung pada ukuran tumor itu sendiri dan jumlah metastasis.

Oleh kerana tidak ada pencegahan spesifik terhadap kanser rahim, anda hanya perlu memerhatikan beberapa keadaan yang akan membantu mencegah penyakit atau mengenal pasti pada peringkat awal:

  • Menjalani pemeriksaan ginekologi tahunan;
  • Menjalankan ultrasound organ pelvis;
  • Pantau gangguan endokrin;
  • Mengubati patologi prakanker pada masa dan serviks;
  • Makan makanan yang sihat;
  • Bersenam secara sederhana;
  • Pantau berat badan anda;
  • Semasa rawatan diabetes dan darah tinggi.

Juga, lebih berhati-hati terhadap kesihatan organ kelamin dalaman jika terdapat kes onkologi mereka di kalangan saudara darah. Menyembuhkan penyakit patologi berjangkit dan keradangan tepat pada masanya. Cuba hadkan hubungan dengan karsinogen.

Video-video yang berkaitan:

Soalan jawapan

Bagaimana tumor sel gelap berbeza dengan tumor sel yang jelas?

Mereka berbeza di tempat pendidikan. Sebagai contoh, tumor sel yang jelas mempunyai tahap keganasan yang tinggi, bahkan pada tahap (1a) dan mempengaruhi organ genitouriner, tumor sel gelap mempunyai kemampuan untuk menyerap banyak pewarna semasa pewarnaan histologi dan terletak di kelenjar prostat.

Ulasan pesakit

Seorang makcik tua didiagnosis menghidap barah rahim T3n0m0, adenokarsinoma yang kurang membezakan, setelah pembedahan, terapi radiasi dilakukan. Selepas itu, ujiannya cukup baik, prognosisnya baik, dan doktor malah membatalkan kemoterapi yang telah ditetapkan sebelumnya. Saya harap anda tidak memerlukannya.

Karsinoma sel skuamosa serviks dengan kecenderungan keratinisasi. Apa itu, gejala, prognosis, rawatan

Karsinoma sel skuamosa mempengaruhi serviks. Sel-sel barah mula tumbuh dan membiak di permukaan tisu. Kemerosotan sel yang sihat berlaku di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi. Dalam 90% kes, doktor mendiagnosis karsinoma sel skuamosa serviks di antara semua lesi onkologi..

Penting untuk pergi ke hospital tepat pada masanya, menjalani pemeriksaan perubatan lengkap dan memulakan terapi yang dipilih khas. Dalam beberapa keadaan, proses ganas progresif memerlukan komplikasi yang membawa maut..

Memandangkan pelbagai kriteria, karsinoma sel skuamosa serviks dikelaskan mengikut jenis berikut:

NamaPenerangan
Struktur histologi
  • tumor keratinized (mutiara barah terbentuk, sel-selnya besar dengan struktur yang tidak rata);
  • karsinoma bukan keratinisasi (sel malignan berbentuk bulat, bujur, atau poligonal).
Arah pertumbuhan
  • eksofit;
  • endofit;
  • bercampur.
Sifat pencerobohan
  • karsinoma sel skuamosa pra-invasif (lapisan epitel tebal terjejas, tetapi saluran, otot dan saraf tidak cedera);
  • microinvasive (tumor kecil, tetapi sel-sel ganas menembusi jauh ke dalam tisu penghubung);
  • karsinoma invasif (gejala penyakit yang jelas muncul, fungsi organ dalaman terganggu, metastasis terbentuk).

Sel barah atipikal tumbuh dengan cepat dan membiak. Mereka tidak hanya dapat menjangkiti lapisan atas epitel serviks, tetapi juga menembusi lapisan kelenjar tisu yang sihat. Sel ganas memakan dan menggantikannya.

Tahap dan darjah

Sebarang proses ganas berlaku secara berperingkat. Pada setiap tahap, gejala ciri muncul, dengan mana anda harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan dan permulaan terapi.

Karsinoma sel skuamosa serviks melalui peringkat berikut:

NamaPenerangan
Tahap peralihanSel-sel serviks yang sihat bermutasi, tetapi neoplasma malignan masih tidak ada. Tahap ini disebut neoplasia interepithelial. Sel yang berubah meliputi lapisan atas serviks.
Peringkat pertamaSel-sel atipikal tumbuh, dan fokus onkologi terbentuk. Ukuran tumor malignan hingga 4 cm. Selaput lendir serviks terjejas. Proses patologi menembusi jauh ke lapisan tisu yang terjejas. Tidak ada metastasis. Terapi tepat pada masanya dalam 95% kes membolehkan anda menyingkirkan mutasi sel dan memulihkan kesuburan.
Tahap duaProses ganas menembusi ke rongga rahim, mempengaruhi lapisan dalam organ. Tisu-tisu organ faraj dan pelvis tidak cedera buat masa ini. Tidak ada metastasis, tidak ada kelenjar getah bening.
Tahap ketigaProses malignan progresif memprovokasi penampilan metastasis pertama dalam sistem limfa. Tisu vagina, organ sistem genitouriner dan pelvis kecil terjejas. 35% wanita bertahan dan sembuh.
Tahap keempat (termal)Tahap lanjut penyakit ini, apabila bukan hanya organ pelvis, tisu vagina terjejas, tetapi juga organ yang jauh. Metastasis muncul, yang mengganggu fungsi sistem tubuh manusia. 5% pesakit dengan karsinoma sel skuamosa serviks bertahan pada tahap terma.

Pada peringkat pertama, wanita tersebut cenderung sembuh sepenuhnya. Pengesanan patologi pada peringkat kemudian dalam beberapa kes menyebabkan kematian. Oleh itu, adalah perlu untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan ingat tentang pencegahan.

Gejala

Karsinoma sel skuamosa serviks dalam kebanyakan kes disertai oleh gejala ciri. Tanda-tanda degenerasi tisu ganas tidak hadir pada peringkat awal. Manifestasi pertama mengganggu wanita pada permulaan peringkat kemudian perkembangan karsinoma sel skuamosa.

NamaPenerangan
Sensasi menyakitkanKeamatan dan sifat sindrom kesakitan bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini. Pertama, terdapat sensasi menyakitkan berkala ringan. Kemudian mereka tumbuh dan memperoleh watak yang tetap dan jelas..
Bengkak pada bahagian bawah kaki dan alat kelaminProses ganas memprovokasi penyebaran metastasis ke seluruh tubuh manusia melalui sistem peredaran darah dan kelenjar getah bening. Aliran keluar cairan terganggu, akibatnya kaki dan organ sistem pembiakan membengkak.
Pelepasan bernanah atau berdarahBau yang menyakitkan dan tidak menyenangkan muncul.
Sindrom keletihan kronikWalaupun setelah berehat lama, seorang wanita merasa keletihan..
Selera makan berkurangProses patologi mengganggu fungsi tubuh, jadi seorang wanita memaksa dirinya untuk makan tanpa merasa lapar.
Suhu badan meningkatKenaikan suhu badan sedikit disertai dengan menggigil.

Sekiranya terdapat tanda-tanda karsinoma sel skuamosa, penting untuk berjumpa pakar sakit puan tepat pada masanya. Seorang pakar akan menjalankan pemeriksaan dan menjadualkan perundingan dengan ahli onkologi. Terapi dijalankan menggunakan kaedah yang kompleks setelah diagnosis perubatan lengkap.

Sebab-sebab penampilan

Para saintis belum sepenuhnya mengkaji mekanisme penampilan sel-sel ganas, namun, terdapat banyak faktor yang memprovokasi terjadinya proses patologi:

displasia, jika tidak dirawat, menyebabkan karsinoma sel skuamosa serviks

NamaPenerangan
Tabiat burukIni berlaku untuk merokok aktif dan pasif. Asap tembakau bersifat karsinogenik.
Gangguan imunitiPenurunan pertahanan dalam tubuh wanita, perubahan hormon menyumbang kepada perkembangan banyak penyakit, termasuk karsinoma sel skuamosa serviks.
Permulaan aktiviti seksual awalHubungan seksual pada usia dini mencederakan tisu-tisu serviks dan memprovokasi penampilan erosi pseudo. Risiko degenerasi sel yang rosak meningkat.
Seks yang tidak senonohKompleks jangkitan kelamin meningkatkan risiko mengembangkan karsinoma sel skuamosa serviks..
Kekurangan kebersihanPeningkatan rembesan kelenjar sebum yang meningkat mewujudkan persekitaran yang baik untuk bahan yang menyumbang kepada kemunculan sel barah.
Neoplasma jinakHakisan, ektopik, hakisan semu, leukoplakia dan polip di kawasan serviks menimbulkan kemunculan proses malignan.

Faktor patologi juga merangkumi kekurangan zat makanan, perubahan berkaitan dengan usia dalam badan, penggunaan kontraseptif oral jangka panjang.

Perkara yang sama berlaku untuk campur tangan pembedahan yang kerap pada organ sistem pembiakan wanita, tekanan yang teruk, penyakit radang kronik. Kecenderungan keturunan juga meningkatkan risiko karsinoma sel skuamosa serviks..

Diagnostik

Pakar onkologi akan membantu menentukan diagnosis yang tepat. Pakar akan menetapkan diagnosis perubatan dan, berdasarkan hasil yang diperoleh, memilih rawatan yang paling berkesan.

Dengan karsinoma sel skuamosa serviks, seorang wanita ditetapkan langkah-langkah diagnostik berikut:

NamaPenerangan
Ujian darah biokimia dan amKeadaan umum badan wanita dinilai, dan penanda tumor khas ditentukan.
BiopsiBahan yang diambil akan membantu menentukan sifat asal sel malignan.
Ujian papBahan untuk penyelidikan diambil dengan instrumen khas - spatula ginekologi. Tisu yang terjejas dihantar untuk pemeriksaan histologi.
Ujian histologiPemeriksaan makmal sel, yang memungkinkan untuk menetapkan gambaran sitologi penyakit ini.

Diagnostik diperlukan untuk pengesanan tepat pada masanya proses patologi, penentuan tahap dan tahap keparahan penyakit ganas.

Bila berjumpa doktor

Doktor harus berunding sebaik sahaja gejala perubahan patologi pertama muncul. Tetapi lebih baik untuk selalu menjalani profilaksis, yang memungkinkan untuk mengesan sel-sel malignan pada peringkat awal perkembangan karsinoma. Dalam keadaan ini, seorang wanita mempunyai lebih banyak peluang untuk pulih sepenuhnya dan merancang kelahiran anak pada masa akan datang..

Pengesanan penyakit pada tahap perkembangan kemudian tidak menjamin penyembuhan sepenuhnya. Dalam situasi yang paling sukar, doktor berusaha meningkatkan kualiti hidup seorang wanita, jika tidak mereka tidak berdaya.

Pencegahan

Anda boleh mencegah kemunculan karsinoma sel skuamosa serviks, hanya ingat cadangan berguna ahli onkologi dan pakar sakit puan:

  1. Untuk melawat pakar untuk tujuan pencegahan sekali setahun dan mengambil langkah-langkah diagnostik yang diperlukan.
  2. Rawat tepat pada masanya pelbagai penyakit berjangkit yang menular secara seksual.
  3. Pakar sakit puan mengesyorkan menolak untuk mengambil pil perancang gabungan jangka panjang. Ubat ini digunakan tidak lebih dari 5 tahun.
  4. Pantau tahap hormon. Lakukan ujian untuk memantau perubahan.
  5. Sekiranya doktor mendiagnosis hakisan, polip atau leukoplakia, perlu menjalani kolposkopi untuk mengecualikan perkembangan proses malignan..
  6. Perhatikan kehidupan seks yang tetap, utamakan satu pasangan.
  7. Gunakan alat pelindung semasa melakukan persetubuhan.
  8. Patuhi peraturan kebersihan diri yang mudah.
  9. Berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.
  10. Kuatkan dan tahankan imuniti.

Perubatan moden juga menawarkan profilaksis khusus untuk karsinoma sel skuamosa serviks, yang melibatkan vaksinasi. Ia dilakukan pada masa remaja setelah berunding dengan pakar sakit puan.

Kaedah rawatan

Terapi dipilih oleh doktor setelah pemeriksaan perubatan lengkap dan menyeluruh. Adalah perlu untuk menentukan keparahan proses ganas. Kaedah rawatan dipilih dengan mengambil kira ciri penyakit dan keadaan wanita. Penting bukan sahaja untuk menghilangkan fokus malignan, tetapi juga untuk memulihkan fungsi pembiakan tubuh wanita.

Ubat-ubatan

Karsinoma sel skuamosa serviks dirawat dengan ubat pada tahap awal perkembangan, ketika sel yang sihat baru mulai bermutasi.

Pesakit diberi ubat berikut:

NamaPermohonanKontraindikasi
CisplatinUbat ini diberikan secara intravena pada kadar 50-100 mg / m 2 setiap 3-4 minggu.
  • kepekaan individu;
  • penyakit buah pinggang;
  • kehamilan;
  • kegagalan jantung;
  • tempoh penyusuan;
  • jangkitan umum.
DoxorubicinDos dewasa ialah 60-90 mg / sq. m. Ubat ini diberikan secara intravena setiap 3-4 minggu..
  • tempoh kehamilan, penyusuan;
  • kepekaan individu;
  • gangguan jantung, buah pinggang dan hepatik yang teruk;
  • infark miokard pada masa lalu;
  • jangkitan saluran kencing.
KarboplatinUbat ini diberikan secara intravena, diencerkan dengan glukosa atau natrium klorida. Dos yang disyorkan ialah 400 mg / sq. m setiap 4 minggu.
  • myelosuppression yang teruk;
  • kecenderungan alahan;
  • kepekaan individu;
  • kegagalan buah pinggang;
  • pembengkakan berdarah.

Ubat harus diambil dengan ketat seperti yang diarahkan oleh doktor, kerana mengandungi komponen toksik yang mempengaruhi sel-sel yang sihat di dalam badan.

Kaedah rakyat

Preskripsi penyembuh dan penyembuh tidak akan membantu menghilangkan tumor malignan sepenuhnya. Ubat tradisional dapat mengurangkan manifestasi negatif proses barah, memperbaiki keadaan pesakit dan meningkatkan pertahanan tubuh.

Ubat-ubatan rakyat yang disyorkan:

NamaResepiPermohonan
Akar CelandineBilas akarnya, keringkan dengan baik dan potong, perah jusnya. Campurkan 500 ml jus dengan vodka (0,5 l) dan biarkan selama 21 hari, secara berkala goncangkan jisim yang dihasilkan.Ubat ini disyorkan untuk diminum 1 tetes, setelah mencairkannya dalam 0,5 sudu besar. air. Setiap hari, tingkatkan jumlah ubat sebanyak 1 tetes. Kursus rawatan berlangsung selama 25 hari.
Minyak hemlockCampurkan 200 g biji hemlock dan ramuan omega. Masukkan 0.5 l minyak sayuran. Tutup bekas dengan baik dan biarkan selama 21 hari di tempat yang gelap. Jisim mesti digoncang setiap hari. Terikan dan gunakan untuk tampon.Adalah disyorkan untuk meletakkan tampon yang sebelumnya direndam dalam minyak hemlock setiap hari sebelum tidur selama 60-90 hari.
WormwoodTuangkan ramuan (2 sudu besar) dengan air masak sejuk (200 ml). Tutup bekas dan biarkan selama 10 jam. Masukkan jisim yang terhasil di atas api dan rebus selama 10 minit. Sejukkan selama 2 jam dan toskan.Produk siap digunakan untuk memanaskan badan.

Preskripsi harus digunakan setelah berunding dengan pakar onkologi. Banyak komponen ubat-ubatan rakyat boleh mencetuskan reaksi alergi atau memperburuk keadaan kesihatan. Penting untuk mempertimbangkan kontraindikasi dan ingat tentang kepekaan individu..

Kaedah lain

Karsinoma sel skuamosa serviks dalam terapi kompleks memerlukan pematuhan pada diet tertentu.

Produk PilihanMakanan yang dilarang
  • buah-buahan, sayur-sayuran, herba
  • kunyit
  • teh hijau
  • produk susu yang ditapai
  • bijirin
  • daging pemakanan
  • ikan, makanan laut
  • kopi, teh hitam
  • produk coklat
  • karbohidrat halus
  • makanan berlemak dan goreng
  • rempah
  • makanan dalam tin
  • minuman beralkohol

Diet yang seimbang dan bervariasi akan membantu meningkatkan pertahanan badan, menguatkan imuniti, dan mengurangkan gejala penyakit. Juga meningkatkan kesihatan umum pesakit dan menghilangkan keracunan akut badan.

Dalam kebanyakan kes karsinoma serviks, rawatan pembedahan digunakan:

NamaPenerangan
Penonjolan serviksSelepas reseksi separa, pakar bedah membuang kandungan saluran serviks. Sekiranya perlu, rongga rahim juga dibersihkan. Tisu yang terkena dikeluarkan dihantar untuk histologi.
TrachelektomiOperasi ini melibatkan penyingkiran serviks dan bahagian atas faraj yang lengkap. Trachelectomy dilakukan jika ukuran tumor maksimum 2 cm. Operasi ini membolehkan anda memelihara fungsi pembiakan tubuh wanita.
PeluangRawatan pembedahan ditunjukkan untuk tumor yang berukuran hingga 4 cm. Semasa operasi, rahim, bahagian atas vagina, serviks dan pelengkap dikeluarkan.

Kemoterapi atau terapi radiasi digunakan dalam kombinasi dengan kaedah pembedahan:

  1. Jauh. Sumber sinaran berada pada jarak tertentu.
  2. Hubungi. Sumber radiasi diperkenalkan ke dalam organ sistem pembiakan.

Selepas pembedahan, pesakit disyorkan menjalani rawatan radiasi selama 2 bulan untuk mencegah berulang penyakit ini.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya tidak ada terapi yang tepat pada masanya, karsinoma sel skuamosa serviks menimbulkan akibat yang serius:

NamaPenerangan
Sistem genitourinerTumor malignan tumbuh dan memberi tekanan pada pundi kencing dan ureter, fungsinya terganggu. Stagnasi air kencing, kesukaran untuk mengeluarkannya memprovokasi perkembangan proses keradangan dan bernanah. Wanita itu mengadu sensasi menyakitkan yang kuat, suhu badan juga meningkat.
HatiKarsinoma malignan hancur, mengeluarkan sejumlah besar toksin yang tidak dapat ditangani oleh hati, kemampuan fungsinya terganggu.
Buah pinggangTumor malignan menimbulkan kemunculan metastasis yang mempengaruhi pelvis buah pinggang. Fistula terbentuk di kawasan tubulus. Kegagalan ginjal berkembang dengan latar belakang perubahan patologi..
MetastasisPada peringkat awal penyakit, pembentukan tumor berlaku. Kelenjar getah bening serantau terjejas. Ketika karsinoma sel skuamosa berkembang, sel-sel malignan menyebar ke seluruh badan melalui darah dan limfa. Akibatnya, neoplasma sekunder muncul..

Dalam beberapa keadaan (30%), walaupun terdapat rawatan yang lengkap dan kompleks, terdapat karsinoma sel skuamosa berulang. Prognosis untuk masa depan bergantung pada banyak faktor, termasuk keadaan individu pesakit dan seberapa cepat dia meminta pertolongan.

Karsinoma sel skuamosa mempengaruhi tisu serviks dan disertai dengan gejala ciri. Penyakit ini dapat dicegah dengan mengunjungi pakar sakit puan untuk tujuan pencegahan, dan mengingat cadangan pakar yang berguna. Sekiranya proses malignan dikesan, penting untuk segera memulakan rawatan, kerana kemungkinan kematiannya tinggi.

Reka bentuk artikel: Vladimir the Great