Gejala dan rawatan fibroid rahim, tanda, sebab dan akibatnya

Sekiranya seorang doktor memberitahu seorang wanita berdasarkan ultrasound bahawa dia mempunyai fibroid rahim, tentu saja, dia diserang kebimbangan, panik. Mengapa fibroid rahim muncul dan apa itu? Anda tidak boleh putus asa dan kecewa, adalah mustahak selepas haid berikutnya, ulangi pemeriksaan dengan doktor yang sama pada alat dengan sensor faraj, dan untuk kesetiaan dengan pakar lain, untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis ini dengan tepat. Apa itu fibroid rahim, gejala dan rawatan, penyebab berlakunya dan bagaimana merawat fibroid rahim - kita akan mempertimbangkan soalan-soalan ini dalam artikel ini.

Apa itu fibroid rahim?

Myoma rahim, serta leiomyoma, fibroid adalah tumor jinak (bukan onkologi), pertumbuhannya berlaku di dinding serviks atau di dinding rahim itu sendiri. Dari segi ukuran, pertumbuhan yang terlalu tinggi boleh menjadi beberapa milimeter dan beberapa sentimeter, paling sering pada wanita terdapat banyak myoma, ketika beberapa neoplasma terbentuk sekaligus. Untuk kemudahan menilai ukuran myoma, pakar sakit puan menggunakan analogi ukuran rahim pada wanita semasa kehamilan, 4 minggu, 12 minggu, dan lain-lain. Memandangkan lokasi fibroid rahim, terdapat beberapa istilah dalam perubatan:

• Mioma subserous - apabila neoplasma terletak di bahagian luar pada permukaan rahim, di bawah membran yang memisahkan organ perut dari rahim.
• Myoma intramuskular atau interstitial - dalam kes ini, myoma terletak di dalam dinding otot rahim.
• Mioma submucous atau submucous - apabila tumor tumbuh di dalam rahim, tepat di bawah membran mukus dan keluar ke dalam lumennya.
• Mioma rahim pada kaki bukanlah pengasingan yang berasingan, kerana terdapat fibroid bawah pada cerpelai dan tenggelam pada kaki. Hanya kaki yang boleh menjadi sempit atau lebar, iaitu fibroid pada pangkal lebar.

Penyebab fibroid rahim pada wanita

Perkembangan fibroid adalah akibat ketidakseimbangan hormon pada seorang wanita, ini dianggap sebagai penyebab utama fibroid rahim. Oleh itu, selalunya fibroid terbentuk pada wanita muda, dan boleh larut sendiri semasa menopaus, pada masa tahap estrogen menurun dengan ketara. Jadi, penyebab utama fibroid rahim:

• Keturunan turun-temurun
• Gangguan hormon
• Adenomiosis
• Penyakit ginekologi radang, serta gangguan metabolik, diabetes mellitus, penyakit kronik organ dalaman
• Tekanan jangka panjang atau berterusan - menekan kerja ovari, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid
• Gaya hidup tidak aktif, kegemukan
• Pengguguran (akibat) yang kerap, penggunaan alat intrauterin
• Kekurangan orgasme semasa persetubuhan

Mari kita pertimbangkan beberapa penyebab fibroid rahim dengan lebih terperinci:

Estrogen yang berlebihan, kekurangan progesteron

Myoma rahim dianggap sebagai tumor yang bergantung kepada hormon, oleh itu praktikalnya tidak ada pada kanak-kanak perempuan sebelum akil baligh, iaitu, sebelum haid pertama dan pada wanita dalam tempoh selepas menopaus. Sekiranya peraturan tempatan hormon yang memberi makan organ ini terganggu, ketika tahapnya meningkat, fibroid tumbuh. Lebih-lebih lagi, banyak penyelidik berpendapat bahawa bukan hanya tahap tinggi estrogen "bersalah" terhadap pertumbuhannya, tetapi ketidakseimbangan estrogenik, yang tidak dapat dibuktikan dengan satu analisis, untuk ini adalah perlu untuk menentukan status hormon penuh wanita. Juga, bahan kimia seperti xenoestrogen, yang terdapat di dalam badan, mempunyai kesan seperti estrogen, dan peningkatannya dapat mempengaruhi perkembangan endometriosis, fibroid rahim.

Bilangan kehamilan, kelahiran anak, pengguguran

Semasa menentukan status hormon, wanita diambil kira - ketika haid pertama bermula, jumlah kehamilan yang ditamatkan dan jangka panjang, tempoh penyusuan dan faktor lain. Wanita yang telah melahirkan sekurang-kurangnya satu anak cenderung untuk mengembangkan fibroid..

Pemakanan wanita

Peningkatan tahap estrogen difasilitasi oleh gangguan metabolik, kegemukan, dan bahkan hanya penggunaan makanan olahan yang berterusan, kekurangan serat, kelebihan asid lemak jenuh dalam diet harian wanita. Telah terbukti bahawa berat badan berlebihan, atau lebih tepatnya jisim lemak yang berkaitan dengan jisim otot, juga merupakan faktor yang menyumbang kepada pembentukan hormon seks wanita yang berlebihan, kerana tisu lemak mendorong peralihan androgen ke estrogen, yang meningkatkan risiko barah payudara, endometriosis, fibroid rahim.

Vegetarian mempunyai risiko yang jauh lebih rendah untuk menghidap penyakit hormon yang bergantung pada organ kelamin wanita. Diet yang mengandungi terutamanya sayur-sayuran, bijirin, buah-buahan, produk tenusu dengan jumlah lemak yang rendah - mengurangkan risiko fibroid. Setiap tambahan 10 kg. berat badan meningkatkan risiko perkembangannya sebanyak 20%. Pemerhatian yang menarik adalah bahawa kebanyakan wanita dengan kadar estrogen yang tinggi diberi makan dengan baik, sangat bertenaga, sihat, kelihatan lebih muda dari usia mereka, sangat feminin.

Kekurangan orgasme semasa hubungan seksual

Kurangnya harmoni dalam kehidupan intim, kekurangan orgasme semasa persetubuhan, ketika aliran darah selepas gairah seksual tidak hilang, tetapi stagnasi di pelvis kecil, ini menyebabkan ketegangan vaskular dan kesesakan vena (salah satu penyebab kesakitan semasa hubungan seks). Sekiranya seorang wanita tidak mengalami kepuasan dari hubungan seks untuk masa yang lama, ini dapat menimbulkan ketidakseimbangan hormon dan perkembangan fibroid..

Diabetes mellitus dan hipertensi

Wanita dengan gangguan metabolik, dan mereka yang menderita hipertensi pada awal perkembangan mereka, iaitu, sebelum usia 35 tahun, juga mempunyai risiko tinggi terkena fibroid. Tokoh wanita dapat berbicara tentang kecenderungan ini, jika dia menyerupai epal dan deposit lemak tertumpu di kawasan pinggang, ini adalah risiko pertumbuhan fibroid yang lebih besar daripada dengan angka yang menyerupai pir, ketika pengumpulan lebihan tisu adiposa terutama di pinggul.

• Wanita di bandar mempunyai risiko lebih tinggi terkena fibroid daripada wanita yang tinggal di luar bandar
• Penggunaan kontraseptif oral
• Kecederaan genital, penyakit keradangan

Kajian menunjukkan bahawa melahirkan anak yang trauma, pengguguran perubatan yang kerap, kuret diagnostik, dan penyakit keradangan pada organ genital menyumbang kepada kerosakan hormon dan menjadi pencetus terjadinya fibroid rahim..

Gejala fibroid rahim

Dalam hampir semua kes, dengan ukuran kecil fibroid rahim, tidak ada gejala, dan penyakit ini direkodkan dalam kebanyakan kes secara tidak sengaja semasa pemeriksaan rutin atau permintaan pesakit kepada pakar sakit puan untuk penyakit lain. Apabila myoma rahim interstisial atau suberus berkembang, gejala dalam banyak kes tidak ada, dan jika tumornya besar, maka aduan akan dipastikan.

Jarang sekali, fibroid dapat menampakkan simptom, tetapi jika terjadi, ini bukan tanda 100% fibroid, kerana manifestasi seperti itu juga boleh berlaku dengan penyakit lain - endometriosis, barah ovari, barah rahim. Oleh itu, apabila mereka muncul, anda mesti berjumpa doktor untuk pemeriksaan penuh..

Tanda-tanda, gejala fibroid rahim boleh seperti berikut:

• Penyimpangan haid, tempoh yang tidak teratur, pertengahan kitaran
• Sembelit yang berpanjangan, kerap membuang air kecil - ini disebabkan oleh mampatan tumor organ yang berdekatan: usus dan pundi kencing
• Fibroid submucosal dicirikan oleh pendarahan, kadang-kadang sangat berlimpah, memanjangkan haid dan peningkatan jumlah darah haid. Semua ini membawa kepada perkembangan anemia kronik (lihat pendarahan rahim)
  
• Kemandulan berterusan
• Rasa tekanan di bahagian bawah perut, kesakitan yang kerap berpanjangan tidak berkaitan dengan haid
• Pertumbuhan keliling perut, tanpa pertumbuhan berat badan.

Adakah mungkin fibroid rahim dapat dirawat tanpa pembedahan??

Sekiranya seorang wanita menghampiri premenopause (lihat tanda-tanda pertama menopaus), ukuran fibroid kurang dari 12 minggu, ia tumbuh dengan perlahan dan wanita itu tidak terganggu oleh gejala-gejala fibroid rahim yang teruk, maka rawatan konservatifnya adalah mungkin, kerana dengan permulaan menopaus, pertumbuhan fibroid pada seorang wanita berhenti. Rawatan fibroid rahim tanpa pembedahan terdiri daripada penggunaan ubat berikut:

Kontraseptif oral gabungan

Ini merangkumi kombinasi berikut: desogestrel dengan ethinyl estradiol (Mersilon, Marvelon, Novinet), ethinyl estradiol dengan norgestrel (Ovidon, Rigevidon). Ubat ini berkesan untuk mengurangkan gejala fibroid rahim, seperti sakit perut bawah, pendarahan. Walau bagaimanapun, untuk rawatan fibroid rahim untuk mengurangkan ukurannya, tablet kumpulan ini tidak menjadi keutamaan, kerana tidak selalu menyebabkan penurunan urat simpul. Di bawah pengaruh terapi sedemikian, hanya simpul, ukuran awal yang tidak melebihi 1.5 cm, yang dapat menurunkan ukurannya..

Agonis hormon yang melepaskan gonadotropin

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk: triptorelin - (Decapeptil, Dipherelin, Decapep-til depot), buserelin, goserelin (Zoladex), leuprorelin (Lukrin depot). Kelemahan penggunaan agen ini untuk rawatan fibroid rahim adalah bahawa selepas akhir terapi, urat simpul dapat pulih dalam ukuran, dan penggunaan ubat-ubatan ini secara berpanjangan tidak dibenarkan, kerana boleh menyebabkan perkembangan osteoporosis dan akibat lain bagi tubuh wanita kerana kekurangan estrogen. Dalam masa enam bulan setelah menggunakan dana ini, ukuran fibroid dapat dikurangkan sebanyak 50%, dan intensiti gejala fibroid juga dapat berkurang. Ubat ini sering digunakan untuk mengecilkan fibroid rahim sebelum pembedahan untuk mengurangkan kehilangan darah semasa operasi..

Antiprogestogen

Mifepristone (RU-486) ​​sering digunakan untuk merawat fibroid rahim atau sebagai terapi persediaan sebelum pembedahan. Ubat ini menghilangkan gejala fibroid dan membantu mengurangkan saiz urat simpul.

Antigonadotropin

Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinone (Nemestran). Dengan fibroid rahim, rawatan dengan ubat ini jarang digunakan, kerana tidak dapat mengurangkan ukuran simpul, tetapi hanya membantu mengurangkan intensiti gejala fibroid, apalagi, mereka mempunyai sejumlah kesan sampingan yang tidak diingini, seperti jerawat, perubahan suara, pertumbuhan rambut di badan dan wajah. Ubat ini untuk fibroid hanya boleh digunakan dengan keberkesanan rawatan lain yang rendah.

Gestagens

Penggunaan dana ini hari ini adalah pertanyaan terbuka yang kontroversial, beberapa doktor menganggap tidak boleh menggunakannya untuk fibroid rahim, terutamanya ubat seperti dydrogesterone (Duphaston). Yang lain percaya bahawa penggunaannya dibenarkan, kerana kekurangan progesteron menyebabkan pertumbuhan fibroid. Keberkesanan penggunaan ubat-ubatan seperti nor-ethisterone (Primolut-Nor, Norkolut), medroxyprogesterone asetat (Depo-Provera, Provera), linestrenol (Escluton, Orgametril) untuk myoma belum terbukti, dan penggunaan banyak pakar sakit puan tidak digalakkan. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa penggunaannya dibenarkan dalam kombinasi fibroid dan hiperplasia endometrium. Pertumbuhan fibroid disebabkan bukan hanya disebabkan oleh kekurangan atau kelebihan hormon tertentu, tetapi disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon umum, oleh itu penggunaan ubat-ubatan ini tidak boleh dilakukan dalam semua keadaan, tetapi menurut petunjuk.

FUS-ablasi

FUS ablasi adalah teknik bebas kambuh, tidak invasif untuk menghilangkan nod myomatous. Kaedah moden untuk merawat fibroid rahim tanpa pembedahan, yang dinyatakan dalam penyejatan fibroid menggunakan sinar ultrasound. Prosedur ini dilakukan dengan sinar ultrabunyi, yang tepat difokuskan, diarahkan ke penyetempatan tumor, untuk panduan sinar yang lebih tepat di simpul, pakar bedah menggunakan MRI. Penggunaan tomografi juga membantu mengesan tahap kemusnahan dan tahap pendedahan sinar ultrabunyi kepada tumor dalam masa nyata..

• Kekurangan kehilangan darah, anestesia, trauma
• Pemeliharaan kesuburan, kaedah pemeliharaan organ
• Berkesan tinggi walaupun dengan simpul besar dan banyak fibroid
• Pengurangan saiz nod yang ketara, 2-3 kali
• Tiada kesan sampingan, tidak sakit, tidak demam, tidak mabuk
• Tiada kambuh, rawatan gejala fibroid rahim
• Tempoh pemulihan terpendek, kemungkinan menjalankan prosedur secara rawat jalan

Dengan kaedah ini untuk merawat fibroid rahim, prosedur infusi intensif tidak diperlukan, tidak ada campur tangan di dalam badan, kerana prosedur itu dilakukan dari jarak jauh, rahim tidak cedera, dan tidak ada risiko kemandulan atau keguguran di masa depan. Dalam proses ablasi FUS, tidak ada sensasi terbakar pada kulit, sakit di punggung bawah, perut bawah, sakit memancar ke kaki.

Prinsip asas rawatan bukan pembedahan pada fibroid rahim

Dalam rawatan fibroid rahim tanpa pembedahan, terapi konservatif merangkumi pemakanan diet, penggunaan ubat homeopati, ubat imunomodulator, ubat herba, prosedur fisioterapi, dan ubat hormon. Petunjuk utama rawatan konservatif fibroid rahim adalah seperti berikut:

• Sanitasi jangkitan genital
• Rangsangan, pengaktifan imuniti dengan ubat herba dan ubat lain
• Pembetulan pemakanan, pengambilan makanan
• Normalisasi metabolisme
• Normalisasi keadaan psiko-emosi
• Rawatan anemia, normalisasi kitaran haid, penghapusan pendarahan

Cara merawat fibroid rahim - salah satu kajian terbaru

Penyelidik Belgium mahu mencipta ubat yang berkesan untuk rawatan fibroid rahim, jika pertumbuhan progresifnya memerlukan histerektomi radikal. Mereka telah mencipta tablet EsmyaTM baru, yang merangkumi ulipristal asetat, modulator reseptor progesteron terpilih dan bahan aktif ini adalah sebahagian daripada kontraseptif kecemasan.

Sebaik sahaja didapati bahawa kejadian dan pertumbuhan fibroid yang cepat dipengaruhi oleh lebih daripada satu estrogen, tetapi juga oleh progesteron, para saintis penyelidikan mula mengkaji tindakan ubat-ubatan yang menyekat kesan gestagens. Kemudian sekumpulan penyelidik di Brussels di Hospital Universiti St. Luke, menjadi tertarik dengan kesan pil kontraseptif kecemasan dengan ulipristal asetat.

Untuk mengkaji kesan Esmya ™ pada fibroid rahim, 550 wanita mengambil bahagian dalam eksperimen tersebut, yang sedang bersiap untuk operasi membuang fibroid. Selama 3 bulan, satu kumpulan diberi plasebo (lihat fakta mengejutkan mengenai plasebo), yang lain menggunakan tablet EsmyaTM. Pada masa yang sama, kajian lain dilakukan, yang menguji kesan ubat ini berbanding dengan suntikan penyekat hormon. Menurut hasil kedua-dua kajian tersebut, didapati bahawa penggunaan EsmyaTM mengurangkan ukuran fibroid, serta intensiti gejala klinikal dan tanda-tanda fibroid rahim..

Hasil kajian adalah kesimpulan berikut: pada 90% pesakit yang menggunakan EsmyaTM, kesan positif telah didaftarkan, pada 50% tidak memerlukan pembedahan, kesannya setanding dengan suntikan penyekat hormon. Selepas mengambil Esmya ™ tidak ada kesan sampingan seperti itu - degenerasi tulang dan kilat panas, yang berlaku dengan suntikan penyekat. Penting juga bahawa sebulan selepas suntikan, fibroid pada wanita mulai tumbuh semula, dan pada pesakit yang menerima Esmya ™, fibroid tidak tumbuh walaupun setelah 6 bulan. Mungkin, tidak lama lagi, persoalan bagaimana merawat fibroid rahim akan lebih mudah diselesaikan daripada sekarang.

Bilakah pembedahan untuk membuang rahim ditunjukkan??

Sekiranya anda tidak perlu ragu-ragu dengan operasi:

• Ukuran simpul, ukuran tumor lebih dari 12 minggu, ia menekan pada organ tetangga
• Fibroid menyumbang kepada pendarahan rahim yang teruk
• Pertumbuhan pesat (4 minggu dalam 6 - 12 bulan)
• Kematian nod fibroid
• Nod submucosal yang muncul (laparotomi kecemasan) atau nekrosis nod
  
• Gabungan fibroid dengan adenomyosis, fibroid submucosal

Bergantung pada jenis fibroid, lokasi, saiznya, doktor memilih jenis operasi untuk membuang fibroid. Hari ini myomectomy dilakukan dengan 3 cara:

• Laparoskopi - melalui lubang kecil di perut
• Dengan histeroskopi, alat khas dimasukkan ke dalam rahim melalui faraj
• Pembedahan lorong melalui sayatan di bahagian bawah abdomen sangat jarang berlaku
• Apabila mustahil dengan cara lain untuk menghentikan pertumbuhan fibroid, dan operasi tidak dapat dilakukan, dengan fibroid rahim seperti itu, rawatan terdiri daripada penyingkiran uterus sepenuhnya - histerektomi.

Laparoskopi dan histeroskopi adalah operasi yang paling popular, kerana mereka mempunyai sejumlah kelebihan: ketiadaan jejak yang hampir lengkap dari operasi, pemeliharaan keupayaan wanita untuk melahirkan anak pada masa akan datang, pemulihan yang sangat cepat setelah pembedahan. Mengenai akibat histeroskopi.

Melambangkan arteri rahim - kaedah terapi moden yang unik untuk fibroid

Kaedah yang sangat berkesan untuk merawat fibroid rahim. Keunikan operasi ini adalah apabila siasatan kecil dimasukkan, doktor menentukan kapal mana yang membekalkan mioma dengan darah, menyuntikkan bahan khas ke dalamnya yang menyumbat saluran ini. Selepas operasi sedemikian, pemakanan fibroid berhenti, ia berkurang dan larut. Sebilangan doktor berpendapat bahawa selepas operasi seperti itu, seorang wanita boleh hamil dan melahirkan anak yang sihat, yang lain percaya bahawa ini boleh menjadi masalah, semuanya sangat individu dan bergantung pada jenis fibroid, ukurannya, operasi yang berjaya.

Adakah mungkin untuk merawat fibroid rahim di rumah, dengan menggunakan kaedah alternatif?

Ramai wanita mencari ubat-ubatan rakyat yang berkesan untuk rawatan fibroid rahim. Hampir semua kaedah rawatan di rumah dikurangkan dengan pengenalan tampon dan douching dengan penyelesaian ubat herba. Tidak ada satu ubat rakyat yang berkesan yang dapat mengubah penyebab dalaman fibroid. Terutama tidak layak dibasahi dengan fibroid rahim, mengapa? Lihat apa itu douching dan betapa berbahayanya. Walau apa pun, sebelum mencuba kaedah alternatif untuk merawat fibroid, anda mesti memberitahu doktor anda mengenai perkara ini dan membincangkan kaedah ini..

Komplikasi dan akibat fibroid

• Komplikasi fibroid rahim yang paling serius dan berbahaya adalah perkembangan proses ganas terhadap latar belakang fibroid. Dipercayai bahawa risiko kemerosotan kanser menjadi tidak tinggi, bagaimanapun, ia berlaku dan seorang wanita dengan patologi seperti itu harus diperiksa secara berkala oleh pakar sakit puan, mengikuti dinamika ukuran fibroid, kerana pertumbuhan fibroid yang pesat merupakan tanda utama keganasannya.
• Akibat lain dari fibroid rahim yang tidak begitu mengancam nyawa adalah perkembangan anemia, dengan latar belakang pendarahan berat semasa haid, dan juga kemandulan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, semakin banyak wanita yang harus membuang rahim sepenuhnya disebabkan oleh fibroid, yang merupakan tekanan yang serius dan boleh merosakkan kualiti hidup wanita..
• Nekrosis simpul dan kelahiran simpul submukosa, kilasan nod bawah pada pedikel - ini memerlukan laparotomi kecemasan.
  

Sekiranya operasi seperti itu tidak dapat dielakkan, wanita itu harus tenang dan membuat keputusan yang tepat. Rahim adalah organ yang diperlukan oleh wanita hanya untuk membawa anak, dan jika dia sudah mempunyai anak, dan harga masalahnya adalah kemungkinan degenerasi fibroid menjadi tumor malignan atau pembuangan rahim, yang telah memenuhi fungsinya. Pilihan terbaik bercakap untuk dirinya sendiri.

Penyebab fibroid rahim. Tanda, kaedah rawatan

Banyak penyakit organ-organ sistem pembiakan wanita secara langsung berkaitan dengan proses hormon yang berlaku di dalam badan. Patologi timbul disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon seks wanita, dan juga faktor penyebabnya. Pelanggaran seperti itu boleh menjadi, terutamanya, penyebab fibroid dan neoplasma jinak dan ganas lain di rahim. Tanda-tanda penyakit mungkin tidak segera muncul. Semakin banyak ia dimulakan, semakin sukar rawatan dan kemungkinan komplikasi semakin besar..

Myoma rahim dan jenisnya

Fibroid adalah tumor jinak yang terbentuk dari otot dan tisu penghubung rahim. Selalunya ia muncul pada wanita selepas 30-40 tahun. Dalam kebanyakan kes, tidak ada tanda-tanda fibroid rahim yang jelas. Oleh itu, pemeriksaan pencegahan oleh pakar sakit puan memainkan peranan penting. Ultrasound membantu memerhatikan tumor.

Tumor ini bergantung pada hormon, iaitu, di bawah pengaruh hormon seks wanita, pertumbuhannya bermula. Oleh itu, ia mula meningkat semasa kehamilan, ketika nisbah hormon dalam darah berubah tajam, begitu juga pada kegemukan. Tisu adiposa mampu menghasilkan estrogen, seperti ovari. Tahap hormon ini yang berlebihan menyebabkan perkembangan sel yang tidak normal, munculnya neoplasma patologi.

Fibroid adalah urat simpul di myometrium (serat otot). Pembentukan tumor berlaku dari satu sel atipikal, yang kemudian mula membelah, menyebabkan pertumbuhan neoplasma. Terdapat pelbagai pilihan untuk pertumbuhan tumor di rahim. Bergantung pada arah perkembangan, jenis fibroid berikut dibezakan:

1. Pengantara. Terbentuk dalam ketebalan myometrium.
2. Submucous (atau submucous). Ia tumbuh dari otot ke arah lapisan rahim.
3. Lumayan. Tumbuh ke arah rongga perut.
4. Intraligamentary - terbentuk di antara ligamen rahim.

Kemunculan fibroid rahim biasanya terjadi di tubuhnya, tetapi dalam kes yang jarang berlaku juga pada serviks. Fibroid yang berkembang di tisu otot dianggap tipikal, dan yang berkembang di leher atau ligamen adalah tidak normal..

Neoplasma yang muncul di permukaan dalam atau luar rahim (myoma submucous dan subserous) adalah penebalan pada kaki, yang dicucuk oleh saluran darah. Terdapat simpul tunggal yang, apabila tumbuh, dapat mengisi seluruh rahim, bahkan bergerak ke kawasan peritoneal. Selalunya, fibroid muncul dalam bentuk beberapa nod dengan saiz yang berbeza. Pada masa yang sama, bentuk rahim berubah, berat badannya meningkat.

Video: Mengapa fibroid berlaku. Gejala dan Rawatan

Faktor yang menyumbang kepada pembentukan tumor

Myoma muncul akibat mutasi sel tunggal. Pembahagian dan perkembangan tumor selanjutnya dipengaruhi oleh perubahan latar belakang hormon dalam badan, pelanggaran nisbah estrogen dan progesteron. Semasa menopaus, apabila pengeluaran hormon seks wanita menurun, tumor boleh hilang dengan sendirinya..

Di samping itu, penyebab pembentukan nod di rahim adalah:

1. Gangguan metabolik, penyakit hati, pankreas, diabetes mellitus.
2. Kehadiran darah tinggi, terutamanya di bawah usia 35 tahun.
3. Proses keradangan di serviks dan rongga rahim.
4. Obesiti, yang disebabkan oleh pemakanan yang buruk, aktiviti fizikal yang tidak mencukupi. Risiko terkena tumor seperti itu kurang pada wanita yang dietnya didominasi oleh sayur-sayuran, buah-buahan, herba atau produk haiwan rendah kalori.
5. Masa kemunculan haid pertama, permulaan aktiviti seksual. Menopaus awal juga memprovokasi pembentukan tumor ini..
6. Kehadiran kehamilan (tempoh dan ditamatkan). Kemungkinan fibroid lebih rendah pada wanita yang telah melahirkan sekurang-kurangnya sekali, menyusui lebih dari enam bulan.
7. Penyebab fibroid rahim boleh menjadi kerosakan pada endometrium semasa pengguguran, pemasangan alat intrauterin. Kecederaan pada selaput lendir juga berlaku semasa kuretase untuk mendiagnosis dan merawat penyakit ginekologi (endometriosis, pembentukan kista, polip).
8. Kelebihan dan kemurungan saraf yang berterusan dapat menyumbang kepada berlakunya gangguan hormon. Wanita bandar hidup dengan irama yang lebih kuat, jadi mereka lebih kerap mengalami fibroid berbanding wanita luar bandar. Keadaan persekitaran di bandar juga lebih sukar. Kebarangkalian berlakunya mutasi sel meningkat di sini.
9. Keturunan memainkan peranan yang paling penting.

Amaran: Myoma paling kerap berlaku dengan latar belakang penyakit serius lain. Ia boleh tumbuh dengan cepat, yang merumitkan rawatan. Untuk mengelakkan akibat yang serius, ia mesti didiagnosis sedini mungkin, tanpa menangguhkan lawatan ke doktor dan tanpa membuang masa untuk penyembuhan diri.

Gejala dan tanda

Gejala penyakit yang jelas dapat muncul jika neoplasma sudah cukup besar. Pada tahap awal, ketika tampaknya tidak ada alasan untuk pembentukan fibroid rahim, seorang wanita mungkin tidak menyedari kehadirannya. Mungkin terdapat sedikit rasa berat di bahagian bawah abdomen, ketidakselesaan semasa melakukan persetubuhan.

Apabila tumor bertambah besar dan simpul baru terbentuk, rasa tidak selesa semakin meningkat. Salah satu gejala masalah yang pertama adalah perubahan sifat haid. Tempoh mereka meningkat hingga 8-10 hari. Terdapat turun naik yang ketara dalam tempoh jeda antara haid. Aliran haid menjadi banyak dan mengandungi darah beku. Spotting mungkin berlaku antara satu tempoh.

Tumor yang semakin meningkat menekan pundi kencing, jadi terdapat keinginan untuk membuang air kecil, menjadi lebih sukar. Tekanan pada usus membawa kepada sembelit dan kembung. Mampatan ujung saraf di organ pelvis menyebabkan rasa sakit yang memancar ke punggung dan kaki.

Terdapat rasa berat yang semakin meningkat, kehadiran sesuatu yang asing di dalam perut. Hubungan seksual menjadi menyakitkan (jika urat simpul terletak di sisi faraj). Perut membesar, seperti semasa kehamilan. Keseleo ligamen meningkat menarik sakit perut.

Akibat kehilangan darah yang banyak, anemia berlaku (kekurangan hemoglobin dalam darah, menyebabkan kelaparan sel oksigen). Seorang wanita mengalami tanda-tanda seperti pucat, kelemahan, pening, gangguan irama jantung, sakit kepala.

Myoma, berbeza dengan tumor barah, tumbuh dengan perlahan, jadi kemungkinan untuk mengesannya dengan tanda-tanda pertama jauh lebih besar.

Komplikasi

Tumor yang tumbuh menyempitkan saluran darah, yang menyebabkan pelanggaran bekalan darahnya. Hasilnya adalah kematian tisu tumor (nekrosis) atau pembentukan kawasan suppuration. Pada masa yang sama, wanita tersebut mengalami peningkatan kandungan leukosit dalam darah. Suhu badan meningkat.

Komplikasi serius adalah memusingkan kaki simpul dangkal. Dalam kes ini, terdapat juga pelanggaran aliran darah dan pembentukan nekrosis tisu. Patologi ini ditunjukkan oleh kesakitan spasmodik yang tajam..

Kemerosotan fibroid menjadi tumor malignan (sarkoma) jarang berlaku. Pertumbuhan tumor yang pesat, terutamanya semasa menopaus, apabila ia sangat jarang muncul, mungkin menunjukkan transformasi malignan. Oleh itu, sekiranya terdapat fibroid kecil, perlu dilakukan ultrasound secara berkala, memantau keadaannya.

Akibat haid yang berat dan pendarahan yang berpanjangan, anemia berlaku - keadaan berbahaya bagi kesihatan, yang menyebabkan gangguan pada semua organ dan sistem badan.

Tumor seperti itu boleh menyebabkan kemandulan atau keguguran, kerana percambahan nod dan perubahan bentuk rahim mengganggu kemajuan normal telur yang disenyawakan dan penyambungannya ke endometrium..

Myoma rahim semasa mengandung

Kehamilan boleh mencetuskan pembentukan tumor ini. Sekiranya seorang wanita memilikinya lebih awal, maka pertumbuhan mereka dalam tempoh ini biasanya berhenti (diameternya mencapai maksimum 5 cm). Seorang wanita bimbang akan mual, kadang-kadang sedikit kenaikan suhu.

Walau bagaimanapun, terdapat risiko komplikasi berikut:

• melahirkan sebelum 37 minggu, jika fibroid terletak berhampiran plasenta, terutamanya apabila terdapat beberapa nod;
• penamatan kehamilan secara spontan pada peringkat awal;
• pelepasan separa plasenta, disertai dengan pendarahan;
• pembentangan janin yang tidak betul kerana ubah bentuk rahim;
• penurunan keupayaan rahim untuk berkontrak secara normal semasa bersalin.

Oleh itu, biasanya apabila terdapat fibroid rahim, seorang wanita menjalani pembedahan caesar. Anda juga boleh membuang nod. Selepas operasi sedemikian, kemandulan tidak terancam. Dia kemudiannya boleh hamil dan melahirkan bayi yang sihat. Semasa mengandung, myoma tidak mempengaruhi perkembangan janin, tidak boleh menyebabkan kematian intrauterinnya.

Video: Gejala fibroid, komplikasi selepas rawatan

Rawatan

Matlamat utama rawatan adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit dan kesan berbahaya dari tumor pada tisu rahim di sekitarnya, mengurangkan saiznya, dan menghentikan pertumbuhan. Kedua-dua kaedah perubatan dan pembedahan digunakan.

Ubat-ubatan tersebut diresepkan sesuai dengan penyebab dan manifestasi penyakit ini. Adalah mungkin untuk menggunakan antibiotik (untuk menghilangkan proses keradangan), ubat hormon (untuk mengembalikan keseimbangan hormon, menormalkan kitaran haid). Seorang wanita diberi rawatan dengan persiapan zat besi terhadap anemia, serta vitamin kompleks (terutama A, E, C), yang juga mengandungi zink, yodium, dan tembaga. Mereka membantu mempercepat pertumbuhan semula sel endometrium yang dimusnahkan oleh tumor, meningkatkan pertahanan tubuh. Penghilang rasa sakit dan ubat penenang digunakan mengikut keperluan.

Nota: Ubat hormon dipilih secara individu selepas ujian darah untuk hormon. Pelanggaran rejimen atau dos rawatan boleh menyebabkan kesan yang sebaliknya. Rawatan fibroid yang tidak terkawal dengan ramuan atau ubat herba tidak dapat diterima.

Rawatan pembedahan digunakan dalam kes di mana simpulnya besar, myoma disertai dengan pendarahan, anemia. Operasi dilakukan jika tumor tumbuh dengan cepat, mengganggu fungsi kencing atau usus, dan juga menyekat serviks.

Akibat dari operasi tersebut adalah kemandulan kerana pembentukan parut dan lekatan pada rahim. Oleh itu, pada usia subur, ubat sering digunakan. Pada wanita yang lebih tua, fibroid dikeluarkan jika tumbuh dengan cepat.

Kaedah yang digunakan termasuk myomectomy (penyingkiran nodus tumor, pemeliharaan rahim) dan kaedah embolisasi arteri rahim (pemberhentian bekalan darah ke tumor dengan menyekat pembuluh, setelah itu fibroid mengering).

Mengapa ia berbahaya dan bagaimana merawat fibroid rahim? Sebab dan simptom

Salah satu masalah yang paling mendesak adalah penyakit ginekologi seperti fibroid rahim..

Walau bagaimanapun, tidak perlu panik jika anda didiagnosis dengan ini:

Pertama, anda harus tenang dan memahami bahawa fibroid bukanlah neoplasma malignan, dan terdapat kaedah rawatan yang boleh dipercayai;

Kedua, penting untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh menggunakan teknik perkakasan. Maka diagnosis akan disangkal atau disahkan secara pasti.

Di sini kita akan mempertimbangkan soalan yang paling penting mengenai fibroid rahim, membincangkan kemungkinan penyebab berlakunya, gejala dan kaedah rawatannya..

Fibroid rahim - apa itu?

Myoma rahim adalah penyakit di kawasan kemaluan wanita, yang dicirikan oleh pembentukan dan pertumbuhan tumor jinak di myometrium - lapisan otot rahim. Selalunya, masalah fibroid rahim dihadapi oleh wanita dalam kategori umur dari 30 hingga 40 tahun ke atas. Walau bagaimanapun, pada masa ini, fibroid secara signifikan "lebih muda", dan kes penyakit ini tidak jarang berlaku pada wanita muda berusia 20-25 tahun..

Mioma rahim adalah tumor (pembentukan, simpul) yang terletak di dalam badan rahim (dalam 95% kes, lebih jarang di serviks - 5%). Myoma boleh berkembang dari sel-sel otot dan tisu penghubung.

Doktor obstetrik-pakar sakit puan menunjukkan ukuran fibroid sama ada dalam sentimeter (ukuran nod itu sendiri) atau dalam beberapa minggu. Frasa "myoma 12 minggu" bermaksud pembesaran rahim dengan nod myomatous dengan ukuran yang sama seperti pada 12 minggu kehamilan.

Mengikut lokasi relatif dengan lapisan otot - myometrium - fibroid dikelaskan seperti berikut:

Intermuskular (atau intramuskular, atau interstitial, atau intramural) - nod terletak di dalam myometrium;

Subperitoneal (atau subserous) - simpul terletak di bawah selaput lendir lapisan luar rahim, berhampiran peritoneum;

Submucous (atau submucous) - simpul terletak di bawah membran mukus dalaman rahim, di rongga organ;

Interkonektif (atau intraligamentary) - simpul terletak di antara ligamen uterus yang luas.

Terdapat fibroid di kaki, tetapi penyetempatannya sama seperti yang kami senaraikan di atas.

Kadang-kadang bentuk fibroid yang tersebar didiagnosis, di mana nod seperti itu tidak ada, tetapi pertumbuhan myometrium yang berlainan berlaku.

Apakah perbezaan antara fibroid dan fibroid rahim?

Semua jenis fibroid terbentuk dari dua jenis tisu: otot dan tisu penghubung. Komposisi tumor yang dominan menentukan kepunyaan jenis myoma. Sekiranya serat otot mendominasi di dalamnya, maka ini adalah fibroid. Sekiranya serat penghubung berlaku, yang bercampur dengan serat otot, maka ini adalah fibroid. Dan jika tumor sepenuhnya terdiri daripada tisu penghubung, maka ia disebut fibroma..

Gejala fibroid rahim

Gejala fibroid rahim bergantung pada usia nod, usia wanita, ukuran dan lokasi tumor, kadar pertumbuhan nod myoma dan kehadiran penyakit kronik yang lain. Kadang-kadang fibroid hampir tanpa gejala dan hanya dikesan semasa pemeriksaan perubatan berikutnya.

Gejala fibroid rahim yang paling biasa dan khas:

Kesakitan pada tempoh intermenstruasi, berbeza dalam jangka masa, timbul di bahagian bawah perut, kadang-kadang memancar ke kawasan lumbar, perut atas atau kaki;

Disfungsi haid. Ini boleh menjadi perubahan dalam tempoh kitaran ke arah pengurangan atau peningkatan, peningkatan kesakitan haid, peningkatan jumlah kehilangan darah semasa haid (pendarahan rahim haid), bintik antara haid;

Masalah dalam bidang pembiakan (kemungkinan perkembangan kemandulan).

Dengan pertumbuhan pesat fibroid rahim atau dengan simpul myomatous yang besar, jumlah perut dapat meningkat tanpa menambahkan berat badan, serta rasa tidak selesa dan sakit yang berterusan dan menarik rasa sakit di bahagian bawah abdomen, yang semakin meningkat setelah senaman fizikal dan pengalaman emosi dan psikologi.

Apabila organ yang berdekatan dimampatkan oleh nod myomatous, sembelit berterusan berlaku, serta kencing yang kerap dan kadang-kadang menyakitkan.

Apabila kaki simpul myomatous dipintal, nekrosis (nekrosis) badan myoma berkembang, dan kemudian gambaran klinikal "perut akut" diperhatikan: sakit tajam di bahagian bawah peritoneum, berdebar-debar, keringat berkeringat sejuk, pingsan. Keadaan ini memerlukan perhatian pembedahan segera..

Gejala lain dari fibroid rahim boleh dinyatakan dalam disfungsi organ yang secara tidak langsung dipengaruhi oleh patogenesis:

Perkembangan anemia (dengan pendarahan yang kerap);

Sakit dada;

Neurosis dan keadaan seperti neurosis disebabkan oleh pemikiran pertumbuhan tumor, bahaya penyakit.

Gejala fibroid rahim pada peringkat awal

Tanda-tanda pertama fibroid rahim biasanya diperhatikan apabila seorang wanita mempunyai simpul myomatous berukuran 2-6 cm atau lebih:

Kemunculan kesakitan yang tajam yang tidak berkaitan dengan haid di bahagian bawah perut;

Kesakitan haid, walaupun ini tidak berlaku sebelumnya;

Pendarahan haid meningkat;

Kemunculan bintik-bintik dalam tempoh antara haid;

Pendarahan berat antara tempoh;

Memanjangkan atau memendekkan kitaran haid;

Ketidakupayaan untuk mengandung anak.

Penyebab fibroid rahim

Penyelidikan perubatan membolehkan kita mengenal pasti beberapa kemungkinan penyebab perkembangan fibroid rahim:

Faktor genetik (kecenderungan keturunan);

Ketidakseimbangan dalam bidang hormon;

Pertumbuhan patologi endometrium (lapisan dalam rahim);

Akibat daripada pengguguran berganda atau kerap dan penggunaan alat intrauterin;

Proses berjangkit dan keradangan di kawasan genital wanita;

Diabetes mellitus dan penyakit endokrin lain, termasuk kegemukan;

Kehadiran penyakit kronik pelbagai organ dalaman dan sistem badan;

Kekurangan kehidupan seks biasa dan kepuasan seksual.

Mari kita pertimbangkan beberapa sebab dengan lebih terperinci.

Estrogen yang berlebihan, kekurangan progesteron. Myoma rahim dianggap sebagai penyakit yang bergantung pada hormon - tumor terbentuk dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon seks wanita. Oleh itu, perkembangan fibroid adalah khas untuk wanita yang mengandung anak. Fibroid tidak berlaku pada kanak-kanak perempuan sebelum bermulanya haid pertama dan pada wanita dalam tempoh menopaus dan postmenopaus. Kajian menunjukkan bahawa permulaan, pertumbuhan dan perkembangan tumor dipengaruhi oleh ketidakseimbangan dalam pengeluaran hormon seks wanita - estrogen dan progesteron.

Pelanggaran kitaran haid, di mana peningkatan pengeluaran estrogen, boleh menyebabkan perkembangan fibroid rahim. Obesiti memperburuk risiko menghidap penyakit ini. tisu adiposa juga menghasilkan estrogen. Peningkatan tahap estrogen menyebabkan pelanggaran nisbah hormon estrogen - progesteron dalam tubuh wanita.

Sebagai tambahan kepada peningkatan pengeluaran estrogen, gangguan metabolik sintesisnya dan keseimbangan pecahannya (estrone dan estriol) sering diperhatikan dalam fasa kitaran haid yang berlainan. Oleh itu, jika disyaki fibroid, penting untuk melakukan kajian mengenai status hormon..

Jumlah kehamilan, kelahiran, pengguguran. Faktor penting dalam pemeriksaan adalah untuk mengetahui jumlah kehamilan pada seorang wanita, serta hasilnya - kelahiran anak, keguguran (pengguguran). Pengguguran dan keguguran meningkatkan risiko fibroid. Kehamilan yang berakhir dengan kelahiran anak, terutamanya dengan penyusuan seterusnya, berkurang.

Traumatik, sukar melahirkan anak, kuret diagnostik rongga rahim, pengguguran perubatan yang kerap dan berganda (termasuk "pengguguran mini") boleh menjadi punca perkembangan fibroid.

Pemakanan wanita. Pemakanan yang tidak sihat juga menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Keutamaan makanan halus, lemak trans dalam diet, jumlah serat yang tidak mencukupi dapat menyebabkan peningkatan pembentukan hormon seks wanita dan ketidakseimbangannya. Diet yang tidak sihat juga membawa kepada kegemukan, yang, seperti yang telah kita nyatakan, merupakan faktor risiko perkembangan fibroid (Baca lebih lanjut mengenai apa yang anda boleh dan tidak boleh makan dengan fibroid rahim).

Sekiranya diet wanita seimbang, mengandungi sejumlah besar makanan tumbuhan, makanan laut, karbohidrat kompleks (bijirin), sedikit lemak dan gula, risiko terkena fibroid dikurangkan dengan ketara. Secara luaran, wanita yang makan sihat kelihatan muda dan menarik, mereka penuh dengan kesihatan, kekuatan dan tenaga..

Kekurangan orgasme semasa hubungan seksual. Kejadian fibroid rahim juga dipengaruhi oleh kegunaan kehidupan intim wanita. Hubungan seksual yang tidak teratur atau jarang, kekurangan orgasme menyebabkan genangan darah vena di pelvis kecil. Keadaan kronik kesesakan vena boleh menyebabkan ketidakstabilan hormon dan pembentukan tumor.

Diabetes mellitus dan hipertensi. Risiko terkena fibroid meningkat oleh penyakit seperti diabetes mellitus (pelanggaran pengeluaran hormon insulin) dan hipertensi. Risiko meningkat sekiranya seorang wanita jatuh sakit pada usia muda, sebelum 35 tahun.

Sebab lain yang mungkin menyebabkan fibroid rahim:

Obesiti jenis epal;

Kontraseptif oral dengan ubat hormon;

Kecederaan dan penyakit di kawasan kemaluan wanita;

Pendedahan berpanjangan kepada spektrum ultraviolet cahaya matahari langsung dan katil penyamakan.

Mengapa fibroid rahim berbahaya??

Fibroid rahim menimbulkan bahaya bagi kesihatan wanita dari segi perkembangan komplikasi penyakit. Dengan pemerhatian berkala oleh pakar sakit puan yang hadir dan perhatian terhadap kesihatannya, seorang wanita dapat mengurangkan risiko komplikasi dengan ketara.

Oleh itu, anda harus menyedari kemungkinan masalah yang mungkin berlaku:

Pendarahan rahim secara besar-besaran adalah berbahaya dengan sendirinya sebagai ancaman bagi kehidupan dan perkembangan anemia;

Kilasan nod myomatous pada pedikel nipis. Ia penuh dengan perkembangan gambaran "perut akut". Memerlukan bantuan operasi segera;

Nekrosis nod myomatous. Kematian tisu fibroid. Lebih kerap berlaku dengan penglibatan (pengecutan) rahim selepas melahirkan anak, sebelum hari ke-40. Juga memerlukan rawatan pembedahan segera;

Keganasan nod myomatous adalah degenerasi tumor dari jinak hingga malignan. Menurut data penyelidikan, ia berlaku pada 1,5 - 3% dari semua kes, yang tidak mengurangkan bahaya komplikasi;

Kelahiran nod myomatous dengan myoma submucous - berlaku dengan penyongsangan rahim;

Pelanggaran aktiviti pembiakan wanita - perkembangan kehamilan ektopik, keguguran spontan, persalinan pramatang dan rumit, kemandulan;

Perkembangan proses purulen di nod myomatous dan tisu sekitarnya. Proses keradangan tanpa rawatan perubatan boleh menyebabkan komplikasi septik yang teruk.

Wanita yang didiagnosis dengan fibroid rahim harus dipantau secara berkala oleh pakar sakit puan. Pada perubahan tahap kesihatan anda, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan untuk mengelakkan semua komplikasi yang disenaraikan.

Cara merawat fibroid rahim?

Terdapat dua rawatan utama untuk fibroid rahim:

Rawatan konservatif - dengan ubat dan prosedur yang tidak invasif.

Rawatan pembedahan - melalui pembedahan.

Pemilihan kaedah rawatan bergantung kepada keparahan gejala klinikal fibroid rahim, ukuran simpul myoma, usia wanita, dan niat untuk mempunyai anak di masa depan..

Kaedah konservatif didasarkan pada penggunaan ubat hormon melalui mulut dan suntikan, serta terapi simptomatik (penghilang rasa sakit, rawatan anemia, pengurangan kehilangan darah, dll.).

Terapi konservatif hanya berkesan untuk membendung pertumbuhan tumor. Mustahil untuk menghilangkan fibroid rahim secara konservatif. Oleh itu, kaedah rawatan bukan pembedahan digunakan terutamanya pada wanita usia subur. Pada masa yang sama, pertumbuhan tumor ditekan sehingga bermulanya tempoh menopaus. Pada masa ini, kemungkinan penyerapan semula tumor adalah tinggi.

Prinsip asas terapi konservatif fibroid

Rawatan non-pembedahan fibroid rahim adalah kompleks langkah-langkah, termasuk mematuhi diet yang sesuai, penggunaan imunomodulator, ubat herba, prosedur fisioterapi yang dibenarkan, mengambil ubat hormon.

Kursus rawatan terdiri daripada peringkat berikut:

Terapi anti-radang proses berjangkit dalam bidang ginekologi;

Pengaktifan sistem imun dengan ubat khas;

Pembetulan diet dan diet;

Normalisasi sistem endokrin;

Pembentukan latar belakang psiko-emosi yang sekata;

Menormalkan kitaran haid.

Bilakah operasi membuang rahim ditunjukkan untuk fibroid?

Petunjuk untuk rawatan pembedahan radikal fibroid rahim:

Ukuran tumor dari 12 minggu (tumor besar memerah organ bersebelahan, saluran darah, mengganggu fungsi normalnya);

Pertumbuhan nod myomatous yang cepat (dari 4 minggu setahun);

Myoma adalah penyebab pendarahan besar-besaran;

Sindrom kesakitan yang teruk;

Ketegangan kaki dan nekrotisasi nod myomatous;

Kelahiran nod myomatous submucosal;

Gabungan endometriosis dan fibroid;

Disyaki keganasan fibroid.

Embolisasi arteri rahim adalah kaedah unik moden untuk merawat fibroid

Inti kaedahnya adalah untuk menyekat aliran darah melalui arteri yang memberi makan pada nod myomatous. Pembedahan tanpa invasif ini dilakukan di bilik operasi sinar-X. Kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral melalui mana ubat embolisasi khas (arteri tersumbat) dilalui. Operasi dilakukan di bawah kawalan anestesia tempatan dan radiopaque. Semuanya tidak menyakitkan bagi seorang wanita..

Pada masa akan datang, tanpa bekalan darah, tumor menurun dan hilang sepenuhnya. Tidak ada kekambuhan yang diperhatikan selepas rawatan sedemikian.

Pengaburan FUS

Ablasi FUS yang dipandu oleh MRI dari myomatous node adalah kaedah bukan invasif untuk merawat fibroid rahim. Inti kaedah: memanaskan sel-sel nod myomatous menggunakan denyutan ultrasonik yang diarahkan dengan tujuan kematian mereka.

Pada peringkat pertama rawatan, doktor merancang keseluruhan proses dengan pemeriksaan MRI. Pada peringkat kedua, sambil terus mengendalikan proses menggunakan MRI, doktor mengarahkan denyutan ultrasound ke nod tumor. Sel-sel nod dipanaskan hingga suhu tertentu, akibatnya ia mati. Selepas itu, doktor menghasilkan penyejukan tisu yang disasarkan. Akan ada beberapa sesi pendedahan ultrasound yang pendek, bergantung pada ukuran tumor. MRI membolehkan anda memantau tahap pemusnahan tisu dan menyesuaikan kekuatan pancaran ultrasound.

Secara amnya, ablasi FUS boleh memakan masa sehingga 4 jam. Tahap ketiga prosedur adalah imbasan pengimejan resonans magnetik kawalan menggunakan bahan radiopaque.

Kelebihan kaedah FUS-ablasi:

Tidak memerlukan anestesia, rawatan pasca operasi, terapi cecair intensif;

Tiada komplikasi dan kesan sampingan - kehilangan darah, demam, mabuk;

Pemeliharaan rahim dan aktiviti pembiakan, masing-masing;

Pemulihan jangka pendek;

Ketiadaan berulang perkembangan nod myomatous;

Kecekapan kaedah yang tinggi walaupun terdapat node berganda dan besar;

Pengurangan saiz fibroid yang ketara sejurus selepas rawatan;

Kelegaan cepat dari gejala penyakit yang tidak menyenangkan.

Semasa prosedur, wanita itu mesti berbaring diam. Kerana lama berada di posisi rawan, ketidakselesaan mungkin berlaku di leher, kaki, lutut. Semua perubahan dalam keadaan anda mesti dilaporkan kepada jururawat dan doktor yang menjalankan rawatan..

Gejala ini tidak boleh ditoleransi:

Sakit terbakar atau menikam di bahagian bawah abdomen;

Jahitan dan tembakan sakit di bahagian belakang, punggung bawah, sakrum dan kaki.

Ubat yang digunakan dalam rawatan fibroid

Dengan terapi konservatif, beberapa kumpulan ubat digunakan. Mari pertimbangkan masing-masing dengan lebih terperinci.

Kontraseptif oral gabungan

Gabungan etinil estradiol dan desogestrel:

Gabungan etinil estradiol dengan norgestrel:

Rawatan dengan ubat kontraseptif yang mengandungi gabungan 2 hormon berkesan dalam mengurangkan keparahan kesakitan dan mengurangkan pendarahan. Dari terapi dengan ubat seperti itu, seseorang dapat mengharapkan pengurangan ukuran hanya tumor yang pada awalnya mempunyai ukuran hingga 1.5 cm (untuk lebih jelasnya: COC (pil perancang gabungan)).

Agonis hormon yang melepaskan gonadotropin

Tindakan ubat-ubatan ini didasarkan pada penciptaan "menopaus buatan" sementara di tubuh wanita. Fungsi ovari ditekan di bawah pengaruh hormon. Ubat agonis (analog) hormon pelepasan gonadotropin semula jadi (AHRH) menghalang pengeluaran hormon seks hipofisis yang mempengaruhi fungsi ovari.

Dadah dalam kumpulan ini:

Triptorelin (Dipherelin, Decapeptyl, Decapeptyl-depot);

Di bawah pengaruh AHRH, ovari "tertidur", ovulasi tidak berlaku, mukosa rahim tidak berubah secara kitaran - haid berhenti. Proses ini dapat diterbalikkan sepenuhnya; setelah penarikan ubat, semua fungsi dipulihkan. Rawatan berlangsung tidak lebih dari 6 bulan. Dalam tempoh ini, ukuran tumor dapat menurun hingga 50%, gejala fibroid menjadi kurang jelas.

Kekurangan menggunakan ubat:

Kemungkinan pemulihan saiz tumor yang lengkap setelah menghentikan rawatan;

Penggunaan ubat jangka panjang (lebih dari 6 bulan) yang dilarang kerana risiko tinggi osteoporosis dan komplikasi lain yang tidak mencukupi tahap estrogen.

Dianjurkan untuk meresepkan AHRH sebelum pembedahan untuk mioma rahim untuk mengurangkan ukuran tumor.

Antiprogestogen

Seperti agonis GnRH, ubat dalam kumpulan ini digunakan sebelum pembedahan untuk membuang fibroid rahim. Ubat Mifepristone yang biasa digunakan (RU-486).

Di bawah pengaruh terapi hormon, ukuran myomatous node menurun, gejala fibroid rahim semakin lemah.

Antigonadotropin

Danazol (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazol).

Nemestral (bahan aktif - gestrinone).

Kesan antigonadotropin adalah untuk mengurangkan intensiti gejala tanpa mengurangkan ukuran tumor. Selalunya, semasa menggunakannya, kesan sampingan yang tidak diingini berlaku (peningkatan pertumbuhan rambut di muka dan badan, perubahan suara suara, penampilan ruam).

Antigonadotropin jarang digunakan untuk merawat fibroid rahim, hanya jika tidak ada kesan dari rawatan dengan ubat hormon lain.

Gestagens

Kini, penggunaan gestagens menjadi semakin tidak wajar. Beberapa pakar sakit puan menganggap penggunaan gestagens berkesan, kerana dengan kekurangan progesteron, pertumbuhan tumor berlaku. Sebilangan besar doktor, sebaliknya, secara tegas menentang penggunaan gestagens untuk rawatan fibroid. Mekanisme pembentukan tumor tidak berdasarkan pada jumlah hormon apa pun, tetapi pada ketidakseimbangan keseluruhan sistem hormon wanita.

Pada masa ini, penggunaan gestagens ditetapkan untuk kombinasi fibroid rahim dan hiperplasia endometrium.

Linestrenol (Organometr, Escluton);

Nor-ethisterone (Norkolut, Primolyut-nor);

Medroxyprogesterone asetat (Provera, Depo-Provera).

Penyelidikan Terkini mengenai Rawatan Ubat Fibroid

Para saintis di University of Brussels melakukan penyelidikan di Hospital St Luke untuk memahami bagaimana ubat kontraseptif Esmya berfungsi pada fibroid rahim. Sebagai sebahagian daripada tablet Esmya, bahan aktif utama adalah ulipristal asetat. Oleh kerana dalam proses pengembangan dan pertumbuhan fibroid, tahap bukan sahaja estrogen, tetapi juga pentingnya progesteron, diputuskan untuk mengkaji kesan penyekat Esmya dan progestogen.

Eksperimen tersebut melibatkan 550 wanita yang ditunjukkan rawatan pembedahan fibroid rahim. Semua mata pelajaran dibahagikan kepada dua kumpulan. Satu kumpulan diberi plasebo sebagai "rawatan" selama 3 bulan, yang lain - tablet Esmya.

Secara selari, satu lagi kajian dilakukan: membandingkan kesan Esmya dan suntikan penyekat hormon progestogen.

Hasil dua eksperimen menunjukkan perkara berikut:

Setelah menggunakan ubat Esmya, ukuran fibroid rahim dikurangkan, intensiti gejala penyakit menurun;

90% pesakit yang dikaji menyatakan kesan positif pengambilan tablet Esmya;

Pada 50% pesakit yang mengambil Esmya, keperluan untuk rawatan pembedahan hilang (kesannya serupa dengan penggunaan suntikan penyekat progestogen);

Selepas mengambil tablet Esmya, tidak ada kesan sampingan seperti ketika menggunakan suntikan penyekat hormon - kilat panas, degenerasi tisu tulang;

Selepas 6 bulan rawatan, tidak ada pertumbuhan tumor yang disambung semula, sedangkan setelah pemberhentian suntikan penyekat hormon, nod myomatous mula tumbuh semula.

Kemungkinan berkat usaha para saintis, masalah fibroid rahim akan segera diselesaikan dengan lebih cepat dan lebih mudah daripada pada masa ini..

Pencegahan fibroid rahim

Oleh kerana fibroid rahim adalah masalah mendesak, perhatian harus diberikan kepada pencegahan penyakit ini sejak usia muda. Walaupun tidak ada teori bersatu mengenai berlakunya fibroid, perlu dicuba untuk mencegah semua kemungkinan penyebab tumor..

Tekanan. Memupuk keselesaan psikologi dalam diri anda adalah perkara yang harus diperjuangkan setiap wanita. Sudah tentu, anda tidak akan dapat mengelakkan tekanan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, anda perlu belajar bagaimana bertindak balas dengan betul terhadap situasi konflik, tidak membawa rungutan, tuntutan yang tidak diucapkan dan pengalaman jangka panjang dalam jiwa anda.

Gaya hidup sihat. Pemakanan seimbang, aktiviti fizikal yang optimum, tinggal di udara segar, prosedur pengerasan, kepatuhan untuk bekerja dan berehat - kebenaran yang nampaknya cetek dapat membantu menjaga kesihatan wanita.

Pengendalian berat badan akan membantu mengelakkan kegemukan, yang, seperti yang kita nyatakan, merupakan faktor risiko untuk fibroid rahim. Setiap berat tambahan 10 kg meningkatkan kemungkinan penyakit sebanyak 20%.

Diet ini harus merangkumi jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang cukup, biji-bijian, menggantikan karbohidrat sederhana dengan yang kompleks. Minum banyak air bersih, terutamanya semasa musim panas..

Latihan fizikal secara berkala membantu meningkatkan aktiviti sistem endokrin secara amnya dan gonad khususnya. Percepatan aliran darah meningkatkan bekalan oksigen ke organ pelvis, yang meningkatkan semua proses metabolik di bidang ginekologi.

Setelah bersenam secara fizikal, adalah optimum untuk melakukan tindakan pengerasan air - mandi kontras, pencucian, penyapu.

Penyeliaan perubatan. Setiap wanita mesti diperiksa oleh pakar sakit puan sekurang-kurangnya sekali setahun, atau lebih baik - sekali setiap enam bulan. Sekiranya perlu, doktor anda akan menetapkan ultrasound pelvis. Dalam hal ini, pemeriksaan semacam itu tidak boleh diabaikan, berdasarkan fakta bahwa "tidak ada yang mengganggu". Pengesanan awal fibroid akan memungkinkan untuk menghilangkan rawatan yang tidak invasif atau konservatif..

Kontraseptif, perancang keluarga. Adalah mustahak untuk mengatur kontrasepsi yang rasional untuk mengelakkan penghentian kehamilan yang tidak diingini. Perkara kontraseptif harus dibincangkan dengan pakar sakit puan anda. Penggunaan kontraseptif oral selalunya merupakan pilihan terbaik, yang merupakan faktor pencegahan lain terhadap fibroid rahim. Anda hanya perlu memilih ubat yang tepat.

Dengan kecenderungan genetik terhadap perkembangan fibroid rahim pada seorang wanita muda, perlu mengekalkan kehamilan pertama.

Melahirkan pada usia optimum (pertama - hingga 22 tahun, kedua - hingga 25, berikutnya - hingga 35 tahun), diikuti dengan penyusuan, mengurangkan risiko perkembangan tumor, dan kadang-kadang menyumbang kepada penyerapan semula fibroid yang ada. Keadaan ibu, tempoh menyusui bukan sahaja memberikan keadaan psikologi wanita yang harmoni, tetapi juga menormalkan tahap hormon seks di dalam badan.

Kehidupan intim yang harmoni. Kehidupan seks yang teratur dan penuh dengan pencapaian orgasme yang wajib dilakukan pada setiap persetubuhan secara signifikan dapat mengurangkan risiko terkena sebarang tumor pada bidang ginekologi, termasuk fibroid. Ini disebabkan oleh percepatan aliran darah ke seluruh badan dan khususnya di pelvis kecil, keadaan psikologi yang selesa, peningkatan kerja sistem endokrin.

"Kawalan iklim". Semua wanita harus ingat mengenai pencegahan hipotermia umum dan pelvis (pelvis, paha, punggung, kaki). Jangka masa yang panjang dalam pakaian renang basah harus dielakkan, serta duduk di tanah basah, batu dan permukaan sejuk lainnya, walaupun pada hari-hari panas di musim panas.

Pakaian dalam harus semula jadi, kerana kain sintetik di sejuk menyumbang kepada pembekuan yang cepat, dan panas berpeluh. Pakaian yang terlalu ketat dan memerah badan juga boleh mengganggu pemindahan haba..

Sekiranya gejala proses keradangan (sakit, keputihan, demam) berlaku, anda harus segera berjumpa pakar sakit puan untuk menetapkan rawatan tepat pada masanya. Sekiranya anda tidak memberi perhatian dan mengharapkan bahawa "semuanya akan berlalu dengan sendirinya", anda boleh menyumbang kepada pengembangan fokus proses keradangan kronik.

Sinar ultraviolet. Wanita tidak boleh menyalahgunakan paparan sinar matahari dan salon penyamakan, di bawah sinar langsung dari spektrum ultraviolet. Sebelum berjemur, anda mesti menggunakan krim pelindung khas pada kulit.

Vitamin dan unsur surih. Selain makan makanan yang sihat, penting bagi seorang wanita untuk mengambil persediaan vitamin dan mineral tambahan secara berkala. Secara khusus, langkah ini paling baik dibincangkan dengan doktor anda, yang akan memberi ubat kompleks yang mengandungi iodin, zat besi, magnesium, tembaga, selenium, zink, serta vitamin A, C, E dengan sifat antioksidan..

Jawapan untuk soalan popular

Adakah kehamilan boleh dilakukan dengan fibroid rahim? Ya, sekiranya terdapat fibroid, kehamilan adalah mungkin. Semuanya bergantung pada ukuran nod myomatous dan lokasinya. Sekiranya urat simpul tidak menghalang telur yang disenyawakan melewati tiub fallopio dan menanam ke dinding rahim, kehamilan akan berlaku. Perkembangan kehamilan semestinya berlaku dengan pengawasan seorang wanita secara berkala oleh pakar obstetrik-ginekologi.

Adakah mungkin melahirkan dengan fibroid rahim? Itu mungkin, tetapi setiap kes adalah individu. Pakar obstetrik-ginekologi anda harus memutuskan pengurusan buruh (bahagian semula jadi atau caesar).

Mengambil pil kawalan kelahiran untuk fibroid rahim. Oleh kerana fibroid "lebih muda" dan wanita muda yang aktif secara seksual menderita penyakit ini, masalah kontrasepsi sangat relevan. Dengan myoma, sekiranya tiada kontraindikasi individu, pil kontraseptif monofasik dan gabungan boleh digunakan. Kontraseptif oral membantu mengatur kitaran haid dan mengurangkan pendarahan.

Adakah mungkin melakukan urutan untuk fibroid rahim? Dengan fibroid yang rumit oleh pendarahan, sakit berterusan di bahagian bawah abdomen, pertumbuhan tumor yang cepat, atau disyaki degenerasi malignan, urut adalah kontraindikasi! Dengan mioma yang tidak rumit, urut boleh dilakukan, tetapi tidak termasuk bahagian badan berikut: perut bawah, kawasan lumbal, paha, punggung. Urut ginekologi juga dikontraindikasikan untuk sebarang myoma rahim..

Adakah mungkin berjemur dengan fibroid rahim? Tidak, anda tidak boleh berjemur di bawah sinar matahari langsung atau di bawah lampu solarium. Overheating kedua-dua kawasan setempat di bahagian bawah perut dan badan secara keseluruhan tidak boleh dibiarkan - untuk mengelakkan pertumbuhan dan degenerasi tumor.

Adakah mungkin bermain sukan dengan fibroid rahim? Sekiranya tidak ada kesakitan dan pendarahan antara haid, ada kemungkinan, tetapi tertakluk kepada beberapa peraturan.

Anda harus menahan diri dari:

Latihan mengangkat berat;

Kilasan gelung dengan pemberat (pasir, cawan sedutan);

Menggunakan tali pinggang pemanasan.

Adakah kontrasepsi boleh dilakukan dengan spiral untuk fibroid rahim? Tidak, spiral biasa tidak boleh digunakan untuk fibroid rahim. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, kontrasepsi mungkin dilakukan dengan spiral Mirena khas untuk rawatan fibroid. Gegelung konvensional meningkatkan pendarahan semasa haid. Semasa menggunakan spiral Mirena, rasa sakit semasa haid sama sekali tidak ada, dan pendarahan menjadi sukar.

Bagaimana untuk mengesahkan diagnosis fibroid rahim? Anda harus menjalani pemeriksaan ginekologi dua tangan dengan palpasi dan ultrasound dengan pemeriksaan faraj. Biasanya kedua kaedah ini mencukupi. Sekiranya perlu, ditetapkan tomografi, pengimejan resonans magnetik, diagnostik biopsi, histeroskopi.

Adakah saya perlu menjalani rawatan jika terdapat nod myomatous kecil 2 cm? Ya. Walau apa pun, rawatan fibroid adalah perlu. Dalam keadaan seperti itu, kaedah konservatif ditunjukkan (tanpa pembedahan).

Adakah myoma terus tumbuh semasa mengandung? Pada dua trimester pertama, terdapat sedikit pertumbuhan tumor. Pada trimester ketiga kehamilan, pertumbuhan fibroid berhenti.

Pengarang artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Pakar sakit puan, pakar pembiakan

Pendidikan: Diploma Obstetrik dan Ginekologi diperoleh dari Universiti Perubatan Negeri Rusia dari Agensi Persekutuan untuk Penjagaan Kesihatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada tahun 2013 menamatkan pengajian pascasiswazah di N.N. N.I Pirogova.