Myoma rahim semasa mengandung

Kemas kini terakhir: 05/14/2020

Kandungan artikel

Apakah kehamilan yang ideal? Tanpa komplikasi dan keluhan berat, yang rata-rata berlangsung selama 40-41 minggu dan akibatnya lahirlah bayi jangka panjang yang sihat.

Tetapi konsepsi itu sendiri, kehamilan dan kelahiran adalah proses yang sangat kompleks. Walaupun mengikuti semua cadangan doktor, mematuhi gaya hidup yang sihat, meninggalkan kebiasaan buruk, mustahil untuk menghindari semua perangkap semasa kehamilan.

Masalah boleh timbul dari ibu itu sendiri, anak, atau kedua-duanya..

Mereka muncul dengan kebarangkalian yang sama sebelum, semasa kehamilan itu sendiri dan pada saat melahirkan.

Salah satu komplikasi kehamilan ini ialah fibroid rahim..

Myoma rahim

Ia adalah tumor jinak yang paling biasa terjadi pada wanita usia reproduktif..

Ia berkembang dari sel induk pada tisu otot licin rahim (myometrium). Sel tunggal membahagi lagi, akhirnya menghasilkan jisim pepejal, berbeza dengan tisu yang berdekatan.

Manifestasi klinikal dalam penyakit ini

Jarang menjadi malignan. Fibroma barah (disebut leiomyosarcoma) berlaku dalam kurang daripada 1.000 kes. Fibroid berwarna putih, pertumbuhan bulat yang mempunyai tekstur bola getah keras. Boleh tumbuh di bahagian dalam (di bawah lapisan rahim) atau di luar rahim (di bawah membran serosa rahim), pada otot dinding rahim (fibroid intramural) atau pertumbuhan seperti batang di bahagian luar rahim (peduncle). Sebilangan mungkin berukuran kacang, yang lain mungkin tumbuh hingga 9 bulan hamil.

Mereka sering bergerak tanpa gambaran klinikal yang jelas. Seorang wanita untuk masa yang lama tetap tidak menyedari masalah yang timbul dan belajar mengenainya hanya semasa pemeriksaan pencegahan atau rutin oleh pakar sakit puan.

Oleh itu, tidak menghairankan bahawa seorang wanita mungkin bimbang sama ada kemungkinan melahirkan dengan tumor di rahim, bagaimana ia mempengaruhi kehamilan. Adakah kehamilan boleh dilakukan selepas penyingkirannya? [1]

Kehamilan dengan fibroid

Apa yang boleh menyebabkan penampilan?

Doktor tidak mengetahui sebab utama mengapa fibroid rahim berkembang. Walau bagaimanapun, pengalaman penyelidikan dan klinikal menunjukkan faktor-faktor berikut yang dapat mempengaruhi pertumbuhannya:

Faktor genetik

Terdapat sejarah keluarga mengenai perkembangan penyakit ini, dan latar belakang genetik meningkatkan kemungkinan fibroid ini tumbuh.

Faktor hormon

Estrogen dan progesteron merangsang pengembangan lapisan rahim semasa kitaran haid, dan pada masa yang sama ia mendorong pertumbuhan aktif fibroid. Fibroid sangat sensitif terhadap hormon ini, kerana mengandungi sejumlah besar reseptor untuk estrogen dan progesteron - lebih banyak daripada pada otot rahim. Akibatnya, tumor tumbuh semasa kehamilan, meningkat semasa kehamilan, dan cenderung menyusut atau hilang sama sekali semasa kehamilan ketika pengeluaran hormon menurun..

Faktor pertumbuhan lain

Awal haid, penggunaan kontraseptif, obesiti, kekurangan vitamin D, diet tinggi daging merah dan rendah sayur-sayuran hijau, buah-buahan dan produk tenusu, dan penyalahgunaan alkohol, termasuk bir, meningkatkan risiko fibroid.

Diet untuk fibroid

Pengaruh untuk mengandung anak

Apabila seorang wanita mengetahui tentang diagnosis fibroid rahim, dia mula panik: "Adakah pembuahan mungkin?", "Adakah mungkin melahirkan dengan fibroid rahim", "adakah ia berbahaya?".

Selalunya, fibroid rahim tidak mempengaruhi fungsi pembiakan wanita. Walau bagaimanapun, kira-kira 3% wanita didiagnosis mempunyai masalah kesuburan kerana adanya fibroid besar di rahim. Wanita dengan tumor besar yang mula tumbuh di permukaan luar rahim mungkin menghadapi masalah dengan mampatan tiub fallopio. Ini dapat menyekat sebahagian atau keseluruhan saluran telur melalui tiub. Masalahnya timbul untuk turun dan bertemu dengan sperma, yang akhirnya mencegah kehamilan. [4]

Apabila fibroid menempati seluruh ruang rahim, telur yang disenyawakan tidak dapat melekat di dinding dan mati. Sekiranya telur yang disenyawakan masih dapat melekat pada dinding dalaman rahim dengan fibroid yang tumbuh berdekatan, konflik bermula untuk pemakanan dan ruang. Akibatnya, pergaduhan ini berakhir dengan keguguran..

Statistik manifestasi klinikal selepas rawatan

Kehamilan

Wanita dengan masalah ini biasanya mempunyai kehamilan yang normal dan bersalin secara fisiologi. Ia tidak mendatangkan bahaya langsung kepada wanita dan anak semasa mengandung dan tidak mempengaruhi perjalanan kelahiran itu sendiri..

Dalam kes yang jarang berlaku, fibroid boleh menyebabkan komplikasi. Itu semua bergantung pada seberapa besar nod myomatous dan di mana ia berada. Pertumbuhan fibroid lebih aktif pada trimester pertama, apabila estrogen dan hormon lain meningkat secara mendadak untuk membantu menyokong kehamilan. Ia boleh tumbuh hingga 10 kali ganda (atau lebih).

Fibroid yang besar berpotensi menimbulkan masalah serius bagi wanita dan janin. Banyak fibroid yang dijumpai semasa kehamilan menyusut atau hilang setelah melahirkan kerana hormon kembali normal dan rahim kembali normal. Dalam kes ini, kita dapat mengatakan bahawa penyakit ini disembuhkan oleh kehamilan..

Adakah fibroid rahim mempengaruhi konsepsi kanak-kanak?

Aduan sakit semasa mengandung

1. Sakit di pelvis, punggung, atau perut. Lokasi kesakitan bergantung pada lokasi fibroid. Sindrom nyeri mungkin merupakan gejala utama dengan fibroid rahim semasa kehamilan.
2. Kerap membuang air kecil atau sakit semasa membuang air kecil mungkin disebabkan oleh fibroid yang menekan pundi kencing.
3. Perasaan kembung, sembelit mungkin disebabkan oleh tumor yang memberi tekanan pada usus besar.
4. Sakit semasa persetubuhan, yang mungkin berkaitan dengan fibroid rahim.

Myoma rahim semasa mengandung adalah berbahaya?

Penting untuk mengetahui bahawa lokasi dan ukuran fibroid semasa kehamilan sangat menentukan perjalanan komplikasi, jika ia berlaku. Apabila seorang wanita didiagnosis dengan fibroid semasa kehamilan, doktor mesti bersedia untuk penampilannya dan dengan tepat menentukan taktik rawatan dan pengurusan kelahiran itu sendiri.

Apabila dilokalisasi di kawasan serviks, myoma dapat menyekat saluran kencing, sehingga menyebabkan pengekalan kencing akut. Sekiranya anda tidak mengambil tindakan, wanita itu boleh mengalami kegagalan buah pinggang. [3]

Fibroid kehamilan dan rahim

Komplikasi semasa melahirkan anak

1. Kedudukan janin yang tidak normal.

Kedudukan fisiologi janin, sesuai untuk melahirkan anak, adalah kepala ke bawah dan punggung di rahim. Sekiranya tumor berada di bahagian bawah rahim, bayi tidak akan dapat berpusing dan kepala tidak akan berada di bahagian bawah rahim. Kelahiran secara semula jadi dalam keadaan ini adalah mustahil. [2]

2. Lokasi nod myomatous di bahagian bawah rahim boleh menyebabkan penyumbatan saluran kelahiran. Dalam kes ini, anda perlu melakukan pembedahan caesar..

3. Perkara yang sama berlaku untuk pelbagai fibroid, yang boleh mengganggu pengecutan rahim yang normal, pendarahan selepas bersalin secara besar-besaran dan menunda kelahiran..

Maria Milani mengenai kesan fibroid rahim pada kehamilan dan kelahiran anak. Sumber - Akademi Kesihatan Wanita

Risiko kepada anak

Terdapat kesan fibroid pada pertumbuhan dan perkembangan janin. Fibroid yang besar di rongga rahim boleh menyebabkan kekurangan ruang dan menyukarkan bayi untuk berkembang, yang dalam kebanyakan kes menyebabkan kecacatan kongenital pada bayi. Selalunya janin mengembangkan torticollis dan kecacatan tulang tengkorak.

Fibroid juga mempengaruhi peredaran plasenta, menyebabkan janin menderita kekurangan oksigen dan nutrien, yang menyebabkan penurunan berat badan atau pecahnya kantung ketuban, menyebabkan kelahiran pramatang.

Tanda dan gejala kelahiran pramatang pada wanita hamil dengan penyakit:

Titik atau pendarahan faraj.

Kesakitan teruk di perut, pelvis dan punggung bawah.

Perasaan bahawa kanak-kanak itu menekan organ dalaman.

Rasa kekejangan di perut, seperti haid.

Keputihan berair.

Cirit-birit, loya, menggigil, muntah.

Diagnostik

Semasa pemeriksaan, doktor, jika terdapat fibroid, mungkin merasakan bentuk rahim yang tidak teratur, kadang-kadang tidak sesuai dengan usia kehamilan.

Sebilangan pakar mengesyorkan pencitraan resonans magnetik untuk gambaran yang lebih jelas..

MRI untuk fibroid rahim

Rawatan sebelum kehamilan

Pakar boleh mengesyorkan rawatan fibroid sebelum kehamilan berlaku jika wanita itu mengalami masalah hamil atau jika lokasi fibroid boleh menyebabkan komplikasi semasa kehamilan.

Terapi hormon adalah rawatan paling mudah. Biasanya, terapi ini ditetapkan beberapa bulan sebelum seorang wanita merancang untuk hamil..

Ubat hormon mengurangkan pembengkakan, tetapi juga dapat mengurangkan kemungkinan hamil. Kaedah pembedahan (myomectomy) adalah kaedah alternatif untuk menghilangkan fibroid rahim, yang juga memelihara fungsi pembiakan. Myomectomy mungkin merangkumi prosedur penyingkiran menggunakan pembedahan laparoskopi atau histeroskopi.

Myomeectomy boleh menyebabkan parut pada rahim, yang akan menyebabkan masalah untuk implantasi embrio yang berjaya. Selepas prosedur, terdapat kemungkinan 25 persen pertumbuhan fibroid baru dalam sepuluh tahun..

Kehamilan selepas penyingkiran fibroid berlaku tanpa gangguan dan berlanjutan tanpa komplikasi teruk..

Rawatan pada wanita hamil

Dalam kebanyakan kes, fibroid rahim tidak memerlukan rawatan..

Sekiranya kehamilan rumit, terapi simptomatik dijalankan, mengelakkan campur tangan pembedahan sebanyak mungkin.

Dalam beberapa kes, terapi hormon diresepkan untuk waktu yang singkat untuk mengurangkan ukurannya. Untuk kesakitan yang teruk, ubat anti-radang bukan steroid disyorkan.

Dengan gejala tempatan pada vagina wanita hamil (gatal, terbakar), doktor mungkin mengesyorkan gel intim "Ginokomfort" pelembap. Ia tidak menyebabkan kesan teratogenik dan mutagen pada janin, dan secara maksimum menghilangkan ketidakselesaan faraj dengan fibroid rahim pada ibu hamil.

Fibroid rahim selepas kehamilan

Dalam tempoh selepas bersalin, fibroid dapat merumitkan perjalanan pendarahan besar-besaran. Dalam kes ini, ubat, transfusi darah, atau pembedahan mungkin diperlukan..

Kehamilan dan fibroid rahim - adakah mungkin

Adakah mungkin hamil dengan fibroid rahim yang kecil? Penyakit sistem pembiakan wanita sering kali disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Selalunya, gangguan hormon menyumbang kepada pembentukan fibroid, tumor jinak dan malignan yang lain. Pertimbangkan hubungan penyebab berlakunya patologi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/main2.jpg "alt =" hamil "lebar =" 660 "tinggi = "421" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/main2.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /03/main2-300x191.jpg 300w "size =" (lebar maksimum: 660px) 100vw, 660px "/>

Punca dan gejala fibroid rahim

Myoma rahim adalah tumor jinak yang timbul dari tisu penghubung dan otot akibat pembahagian sel atipikal. Perkembangan tumor selalunya tidak simptomatik dan mula menampakkan diri hanya pada peringkat terakhir. Gejala mula muncul ketika tumor menjadi besar. Dalam 95% kes, wanita mengadu rasa berat di bahagian bawah perut dan ketidakselesaan semasa melakukan hubungan seks.

Sekiranya tumor telah mencapai besar, dari sudut pandang perubatan, ukuran, maka disebabkan oleh simpul yang baru terbentuk, ketidakselesaan semasa persetubuhan dapat meningkat. Juga, di bawah pengaruh sel-sel atipikal, tempoh kitaran haid dan haid itu sendiri berubah. Pendarahan siklik berlangsung sekitar 8-10 hari, dan jeda di antara mereka sentiasa berubah. Rembesan itu sendiri mengubah strukturnya - lebih padat, berlimpah, coklat gelap.

Tumor myomatous, yang terletak di rahim itu sendiri, mempengaruhi sistem genitouriner, menyumbang kepada keinginan untuk membuang air kecil yang lebih kerap. Dengan mempengaruhi usus, pembengkakan menyebabkan kembung dan sembelit. Mampatan ujung saraf di organ bersebelahan menyebabkan rasa sakit yang memancar ke punggung dan kaki. Dengan simpul besar yang tidak normal, gejala yang sama diperhatikan, hanya dalam bentuk hipertrofi.

Doktor mencadangkan bahawa fibroid rahim berlaku kerana sebab-sebab berikut:

• ketidakseimbangan hormon;
• gangguan metabolik;
• diabetes mellitus, penyakit hati, pankreas, gangguan metabolik;
• hipertensi yang didiagnosis sebelum usia 35 tahun;
• keradangan di rongga atau serviks;
• kegemukan dan kekurangan zat makanan;
• menopaus awal;
• kehadiran kehamilan yang dihentikan;
• kecederaan endometrium;
• beban emosi dan fizikal yang berterusan;
• keturunan.

Walau bagaimanapun, secara klinikal semua faktor ini belum terbukti. Lebih-lebih lagi, kehadiran mereka tidak selalu menunjukkan perkembangan patologi. Peranan utama dimainkan oleh kehadiran sel atipikal, dan faktor di atas menyumbang kepada pembahagiannya dan kemungkinan penampilannya.

Diagnosis fibroid rahim

Rawatan tumor jinak melibatkan, pada peringkat kemudian, pembedahan. Ramai orang, mengetahui bahawa disyorkan untuk menangguhkan konsepsi anak selepas pembedahan selama enam bulan atau setahun, tertanya-tanya bagaimana untuk hamil dengan fibroid rahim tanpa membahayakan diri dan janin. Untuk melakukan ini, anda perlu menentukan tahap pengabaian..

Selalunya, doktor menetapkan rujukan untuk pemeriksaan untuk mengesan fibroid, kerana semasa pemeriksaan dia mungkin melihat perubahan ukuran rahim. Pertama, pemeriksaan dilakukan untuk mengetahui adanya fibroid serviks, yang gejalanya adalah perubahan bentuk, ketumpatan dan ukuran serviks, anjakan faring luaran, lokasi pelengkap, perubahan keadaan radas ligamen, setelah kolposkopi dilakukan.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/slide-36.jpg "alt =" aktiviti diagnostik "lebar =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/slide-36.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp- kandungan / muat naik / 2018/03 / slaid-36-300x225.jpg 300w "size =" (lebar maksimum: 660px) 100vw, 660px "/>

Sekiranya disyaki fibroid serviks atau rahim, doktor menghantar pemeriksaan ultrasound. Untuk memperjelas varian pertumbuhan tumor, kaedah penyelidikan seperti itu digunakan sebagai histeroskopi, laparoskopi, pencitraan resonans magnetik, probet atau kuretase diagnostik..

Adakah mungkin hamil dengan fibroid rahim

Oleh kerana pertumbuhan jinak sering tidak mempengaruhi kehamilan, ramai yang tertanya-tanya apakah mungkin hamil dengan fibroid rahim. Konsepsi dengan kehadiran tumor sangat mungkin jika ukurannya belum mencapai batas, tetapi semasa kehamilan, kerana peningkatan kadar hormon, ia mulai tumbuh, yang dapat mempengaruhi kehamilan.

Gestation boleh menyebabkan fibroid atau komplikasi tumor yang ada. Tumor boleh menyebabkan persalinan pramatang hingga 37 minggu atau menyebabkan detasmen plasenta, jika terletak berdekatan dengannya.

Urat simpul besar boleh menyebabkan keguguran pada peringkat awal kerana perubahan struktur endometrium, ovum tidak dapat melekat. Semasa bersalin, pembengkakan mengganggu keupayaan rahim untuk berkontrak. Walau bagaimanapun, myoma semasa kehamilan tidak mempengaruhi perkembangan janin dan tidak boleh menyebabkan kematian intrauterin..

Persoalannya segera timbul adakah kemungkinan untuk hamil setelah membuang fibroid. Seperti operasi lain di rongga perut, tubuh wanita memerlukan pemulihan dan penyediaan sistem pembiakan untuk konsepsi baru, dan tentu saja ada kemungkinan untuk hamil dan melahirkan anak yang sihat.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/vozmozhna-li-beremennost-pri-m.jpg "alt =" komplikasi kehamilan "lebar =" 660 "tinggi =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/vozmozhna-li-beremennost-pri-m.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/vozmozhna-li-beremennost-pri-m-300x225.jpg 300w "size =" (maks-lebar: 660px) 100vw, 660px "/ >

Rawatan fibroid

Rawatan fibroid melibatkan satu set langkah yang bertujuan menghilangkan tumor dan kesannya pada tisu rahim dan organ pelvis. Oleh kerana simpul sering mengganggu konsepsi yang berjaya, disarankan untuk membuangnya sebelum persenyawaan..

Adalah mungkin untuk hamil walaupun selepas 40 tahun dengan fibroid rahim jika pertumbuhannya lebih lanjut dapat dicegah. Rawatan pendidikan melibatkan campur tangan pembedahan, pada peringkat kemudian, atau dalam kes-kes yang sangat sukar, serta kesan ubat pada nod.

Pembedahan

Campur tangan pembedahan dilakukan pada tahap perkembangan penyakit apabila pendarahan yang banyak, anemia muncul, kencing terganggu, kerja saluran usus tersumbat dan rongga rahim tersumbat. Kehadiran bekas luka dan lekatan yang terbentuk selepas operasi dapat menyebabkan kemandulan, oleh itu, pada usia subur, pakar sering menetapkan rawatan ubat.

Di antara kaedah pembedahan, myomectomy dibezakan - penyingkiran tumor semasa memelihara rahim dan embolisasi arteri rahim, di mana bekalan darah terputus untuk mengeringkan tumor.

Ubat

Terapi ubat berdasarkan penghapusan penyebab kemunculan tumor. Bergantung pada kasusnya, antibiotik digunakan untuk menghilangkan keradangan, ubat hormon untuk menormalkan tahap hormon dan kitarannya, ubat anti-anemia dan vitamin kompleks yang mempercepat pertumbuhan semula endometrium. Ejen hormon diresepkan oleh doktor setelah menganalisis tahap hormon dalam darah, kerana pentadbiran diri dapat memperburuk keadaan.

Cara hidup

Doktor boleh menyesuaikan diet untuk meningkatkan tahap vitamin, membatasi aktiviti fizikal. Latihan di akhbar menyumbang kepada aliran darah ke pelvis kecil dan memberi kesan negatif; sebelum bermain sukan, anda harus berjumpa doktor. Kehadiran fibroid memerlukan pematuhan pada diet yang ketat, terutamanya jika anda gemuk. Anda juga harus mengelakkan prosedur termal dan tekanan, disarankan tidur sekurang-kurangnya 8 jam.

Tidak ada jawapan yang tegas untuk persoalan apakah mungkin hamil dengan fibroid rahim. Konsepsi dipengaruhi oleh petunjuk ukuran dan lokasi tumor. Dalam kes lanjut, untuk berjaya melahirkan, disarankan untuk membuang tumor dengan pembedahan, namun rawatan ubat juga dapat dilakukan..

Kehadiran fibroid tidak mempengaruhi janin, tetapi dapat mencegah penyambungan ovum dan keberangkatan embrio yang berjaya.

Adakah mungkin melahirkan dengan fibroid rahim?

Segala masalah kesihatan semasa mengandung boleh membuat wanita risau..

Ibu mengandung takut akan penyakit organ kelamin, kerana patologi seperti fibroid semakin didiagnosis. Memandangkan bahawa node myomatous pada awal perkembangan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, tidak menghairankan bahawa penyakit ini dikesan secara rawak ketika seorang wanita yang akan melahirkan datang pada ultrasound pertama.

Kira-kira 2/3 wanita hamil dengan fibroid yang didiagnosis menghadapi situasi seperti itu, hanya 1/3 wanita yang mengesan tumor dengan gejala (sakit, bercak, masalah dengan kencing, dll.).

Gambaran klinikal bergantung pada lokasi tumor, faktor yang sama digunakan untuk mengklasifikasikan fibroid: submucous (submucous), subserous (subperitoneal), intraligamentary (dilokalisasi dalam alat interligamentous), interstitial (otot).

Bagaimana fibroid mempengaruhi konsepsi

Sebelum bimbang tentang kelahiran bayi dengan fibroid rahim, kebanyakan wanita harus menghadapi soalan - adakah mungkin untuk hamil dengan penyakit seperti itu. Tumor dicirikan oleh kursus jinak, terbentuk dengan latar belakang gangguan hormon. Node fibroid dapat dilokalisasikan di luar rahim atau tumbuh ke dalam, di mana fungsi pembiakan wanita akan bergantung.

Penyetempatan tumor yang menguntungkan - di bahagian luar rahim atau dalam ketebalannya, tidak baik - merendahkan. Tumor jenis terakhir tumbuh ke rahim, menekan tiub fallopio dan menghalang ovum daripada maju. Sekiranya pembentukan seperti itu mula berkembang di bahagian bawah rahim atau dinding posterior, ini akan mengelakkan embrio daripada menanam. Sebagai tambahan kepada penyetempatan tumor, ketidakseimbangan hormon itu sendiri mengganggu konsepsi.

Dalam keadaan di mana pembebasan telur sukar dilakukan, konsepsi tidak mungkin dilakukan. Sekiranya simpul myomatous terbentuk di bahagian bawah rahim atau di sudut, maka telur yang disenyawakan akan menangkap hampir ke leher. Dalam kes ini, walaupun dengan konsepsi yang berjaya, ia tidak akan berjaya menanggung janin - kehamilan akan dihentikan lebih awal kerana terlepasnya plasenta.

Wanita menghadapi situasi seperti itu pada minggu-minggu pertama kehamilan, ketika membran janin belum terbentuk. Sekiranya patologi yang disenaraikan tidak diperhatikan, kelahiran bayi dengan fibroid adalah mungkin, anda hanya perlu menilai risiko dan memantau kesihatan anda.

Apakah komplikasi fibroid

Kehamilan berlangsung selama 38-42 minggu, di mana keadaan janin bergantung, antara lain, pada kesihatan rahim. Semasa kehamilan, keseimbangan hormon berubah, tahap progesteron meningkat.

Ini mempengaruhi pengecutan tumor, kerana ia tumbuh disebabkan oleh estrogen. Mengenai komplikasi yang boleh ditimbulkan oleh fibroid, yang utama disenaraikan di bawah.

Berdarah. Pelepasan semasa kehamilan disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, ovum yang tidak betul (apabila ia tetap di zon pembentukan fibroid, risiko pendarahan berterusan). Sekiranya pendarahan disebabkan oleh kekurangan progesteron, ibu mengandung boleh mengambil ubat sepanjang kehamilan dan melahirkan janin.

Anemia. Untuk melahirkan dan melahirkan anak yang sihat, seorang wanita perlu berada dalam keadaan sihat. Sekiranya seorang wanita hamil mengalami pendarahan, ini akan menyebabkan penurunan hemoglobin dan anemia. Seorang wanita perlu menjalani ujian darah, memantau tahap hemoglobin dan, jika perlu, meningkatkannya dengan ubat khas.

Pembentukan plasenta yang tidak normal. Penyebab patologi adalah memperbaiki ovum di sebelah nod myomatous. Dengan persekitaran seperti itu, saluran plasenta tidak dapat terbentuk dengan betul, akibatnya risiko perkembangan embrio yang tidak normal meningkat (janin kekurangan oksigen, nutrien diambil oleh tumor).

Perkembangan janin yang rosak. Dengan myoma submukosa, ruang rahim tidak mencukupi untuk perkembangan anak. Dengan perkembangan keadaan yang berjaya, janin akan mengambil tempat yang tinggal, mengambil posisi yang salah. Dalam senario terburuk, janin berkembang dengan kekurangan dan kecacatan. Selalunya ini berlaku pada tengkorak dan kerangka kanak-kanak..

Masalah yang disenaraikan tidak bermaksud bahawa fibroid rahim dan kelahiran anak adalah proses yang tidak serasi. Perlu difikirkan tentang kesukaran yang harus diatasi. Lebih banyak kesukaran berkaitan dengan fibroid submucous.

Sebagai tambahan kepada penyetempatan tumor, kesannya terhadap kehamilan ditentukan oleh:

• saiz fibroid;
• usia wanita hamil;
• kehadiran penyakit ginekologi, gangguan dalam sistem endokrin;
• dinamik perkembangan tumor.

Bilakah anda dapat melahirkan dengan fibroid, ketika anda tidak dapat

Memandangkan fibroid dikesan pada wanita muda, proses melahirkan dengan fibroid tidak mengejutkan sesiapa pun. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, seorang wanita dapat melahirkan secara normal, hanya perjalanan kehamilan yang dipantau dengan kerap dan lebih berhati-hati.

Seorang wanita menjalani sonografi Doppler, yang menunjukkan kecenderungan fibroid tumbuh, serta histeroskopi untuk memeriksa rahim untuk ubah bentuk.

Masalah kelahiran tidak dijangka sekiranya:

• myoma tergolong dalam bentuk subserous / intramural;
• saiz tumor hingga 5 cm;
• bentuk rahim tidak cacat;
• nod tunggal;
• myoma tidak mempunyai kaki.

Faktor terakhir adalah penting untuk dipertimbangkan, kerana simpul myomatous pada pedikel cenderung berpusing. Dalam keadaan seperti itu, sakit yang tajam, nekrosis tisu kerana kekurangan zat makanan adalah mungkin. Keadaan ini memerlukan pembedahan segera, penamatan kehamilan.

Masalah pasti akan timbul sekiranya:

• myoma telah tumbuh lebih dari 7 cm;
• tumor dilokalisasikan berhampiran serviks;
• mengenal pasti banyak nod myomatous;
• plasenta melekat di sebelah fibroid.

Kehamilan dan fibroid

Setiap bulan kehamilan dengan fibroid sangat berbeza dengan wanita sihat. Semasa trimester pertama, kehadiran fibroid boleh menyebabkan keguguran atau kehilangan kehamilan - ini adalah perkembangan keadaan yang buruk.

Paling baik, anda dapat menjangkakan bahawa bayi akan mengalami kekurangan oksigen dan nutrien di dalam rahim, risiko keguguran akan kekal sehingga akhir kehamilan.

Myoma, ketika ia tumbuh, memakan banyak ruang di rahim, mencegah janin berkembang secara normal. Ini boleh menyebabkan bayi berat lahir rendah. Mengenai kekurangan oksigen dan zat yang diperlukan oleh tubuh, ini boleh mempengaruhi perkembangan anak..

Selalunya, doktor memutuskan untuk menghentikan pertumbuhan fibroid, menjaga kesihatan ibu hamil dengan vitamin B, sediaan zat besi, folik dan asid askorbik. Selari, diet protein disarankan. Selepas kelahiran yang berjaya, doktor mula merawat fibroid dengan ubat hormon dan kaedah lain..

Dengan myoma, seorang wanita perlu lebih prihatin terhadap kesejahteraannya. Sebaiknya hindari situasi tertekan, kejutan emosi. Sekiranya perlu, doktor akan menetapkan ubat-ubatan yang mengekalkan kestabilan sistem saraf, selalunya persediaan semula jadi. Seorang wanita tidak perlu panik dan memikirkan yang buruk sekiranya doktor menjawab dengan positif persoalan adakah kemungkinan melahirkan dengan fibroid rahim. Pakar dengan tepat menunjukkan gambaran penyakit ini dan mengetahui apa yang sedang dia bicarakan.

Menariknya, dalam beberapa kes, kehamilan boleh memberi kesan yang baik pada tumor. Lebih tepat lagi, dengan fibroid kecil, ia dapat menurun atau hilang sama sekali, namun ini jarang terjadi.

Mari kita ringkaskan

Urat simpul tidak hanya mempengaruhi keupayaan untuk mengandung, melahirkan dan melahirkan, tetapi juga menentukan keadaan kesihatan seorang wanita setelah melahirkan. Selalunya doktor menghadapi komplikasi seperti ini pada wanita mereka semasa bersalin:

• plasenta dilekatkan rapat dan tidak dipisahkan sepenuhnya;
• jangkitan;
• nada rahim yang lemah dan pendarahan yang berkaitan.

Lama kelamaan, komplikasi mungkin muncul, seperti pemulihan organ wanita yang tidak lengkap setelah melahirkan. Maksudnya ialah selepas kelahiran anak, rahim biasanya kembali ke ukuran asalnya, tetapi kerana fibroid mungkin membesar. Ini dan komplikasi lain membuat wanita cemas..

Bilangan wanita yang melahirkan dengan fibroid meningkat setiap tahun. Penyebaran patologi tidak mempunyai sebab yang dikenal pasti, tetapi membawa akibat yang tidak menyenangkan dalam banyak pilihan: kesukaran konsepsi, melahirkan anak secara spontan, keradangan, pendarahan, dan lain-lain. Sekiranya anda mengabaikan kesihatan diri, anda akan kehilangan peluang untuk menjadi ibu kerana pembuangan rahim..

Situasinya, walaupun sulit, tidak putus asa, kerana masih mungkin untuk melahirkan janin dan melahirkan jika anda mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap masalah ini dan berjumpa dengan doktor yang kompeten. Pakar akan menentukan sifat neoplasma, trend pertumbuhan, memilih ubat secara individu. Sekiranya patologi dikesan, anda perlu pergi ke doktor lebih kerap daripada jadual lawatan biasa.

Kesimpulannya, kita boleh mengatakan bahawa fibroid adalah penyakit wanita, ia tidak selalu mengganggu mengandung, melahirkan dan melahirkan bayi yang sihat. Ya, melahirkan akan menjadi sukar, mungkin pendarahan dan saliran awal, tetapi di bawah pengawasan doktor yang kompeten, semuanya dapat diatasi.

Oleh itu, tanpa bukti yang serius, pengguguran tidak boleh dilakukan dengan sedikit fibroid. Lebih baik mencegah perkembangan penyakit ginekologi, yang sangat mudah jika anda kerap menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar sakit puan dan mengikuti cadangan doktor, mematuhi gaya hidup sihat.

Apa yang mengancam fibroid rahim semasa kehamilan dan bagaimana ia mempengaruhi janin

Adakah fibroid dan kehamilan serasi? Menurut pakar sakit puan, setiap wanita kelima berusia 18 hingga 50 tahun mempunyai sejarah seperti tumor di rahim yang bersifat jinak. Mengubah rongga organ, tumor menjadi penyebab kemandulan dan keguguran biasa, dan juga menimbulkan komplikasi semasa kehamilan dan kelahiran anak. Walau bagaimanapun, nod myoma tidak boleh dianggap sebagai kontraindikasi mutlak untuk kehamilan. Adakah mungkin mengandung dan melahirkan bayi dengan penyakit ini? Cara berkelakuan sekiranya fibroid rahim sudah muncul semasa kehamilan?

Apa itu fibroid dan mengapa ia timbul

Myoma adalah neoplasma jinak yang bergantung pada hormon yang tumbuh dari elemen otot licin rahim.

Penyebab utamanya dianggap sebagai peningkatan tahap hormon ovari dan pelanggaran proses metabolik. Keadaan ini dapat diperhatikan apabila:

• Fluktuasi fisiologi dalam sintesis hormon ovari: kehamilan, perimenopause.
• Penyakit kelenjar endokrin: tumor aktif hormon dan sista ovari, patologi kelenjar adrenal, kelenjar tiroid.
• Lesi sistem saraf pusat yang mempengaruhi hipotalamus dan kelenjar pituitari.
• Obesiti.
• Merokok dan alkohol.
• Tekanan kronik.
• Penggunaan ubat hormon jangka panjang.

Di bawah pengaruh keadaan yang tidak menguntungkan, sel-sel atipikal muncul di lapisan otot rahim, yang mula membelah secara rawak, membentuk simpul. Ia boleh tumbuh dalam ketebalan myometrium (interstitial), muncul di permukaan organ (subserous) atau menonjol ke rongga (submucous).

Untuk masa yang lama, penyakit ini tidak simptomatik dan dapat dikesan apabila nod mencapai diameter 30 mm atau lebih. Manifestasi utama fibroid adalah:

• Tempoh yang panjang dan berat.
• Sakit dan rasa tidak selesa di bahagian bawah perut.
• Mampatan oleh tumor usus dan pundi kencing yang berdekatan, memprovokasi pelanggaran pergerakan usus dan kencing.
• Kesakitan akut dan tanda-tanda keradangan peritoneum sekiranya kekurangan zat makanan di nod.

Sekiranya gejala ini berlaku, neoplasma rahim memerlukan penghapusan mandatori.

Adakah fibroid dan kehamilan serasi?

Nod myomatous, yang terletak di antara serat otot rahim, melanggar arkiteknya. Myoma pada isthmus rahim menghalang aliran sperma ke rongga organ dan tiub fallopio, di mana proses persenyawaan telur mesti berlaku. Juga, konsepsi tidak mungkin berlaku sekiranya simpul tumbuh, menyekat lumen tiub fallopio.

Tumor, yang menyukarkan otot rahim untuk berkontraksi, mengganggu kitaran haid yang normal. Lebih-lebih lagi, ia sering disertai dengan endometriosis - percambahan epitel rahim di luar lapisan dalamannya. Ini meminimumkan kemungkinan berjaya menggabungkan kehamilan dengan fibroid tanpa ubat..

Sekiranya persenyawaan berlaku, simpul yang mempunyai lokasi submucosal dapat mencegah penyambungan lengkap dari blastosista, dari mana embrio dan lokasinya terbentuk. Ini adalah penyebab keguguran pada masa yang berlainan dan pelanggaran perkembangan intrauterin anak..

Bagaimana myoma mempengaruhi kehamilan

Tidak mustahil untuk mengesan myoma pada peringkat penyediaan pregravid. Dan jika seorang wanita dengan patologi ini sudah hamil, nod myomatous boleh menyulitkan perjalanannya.

Dan perubahan pada rahim semasa mengandung

Tempoh kehamilan disertai dengan perubahan di seluruh badan. Rahim mengalami perubahan yang ketara: lapisan epitelnya menebal, serat otot memanjang dan hipertrofi, membolehkan organ meregang dengan kuat semasa janin tumbuh.

Perubahan ini dikendalikan oleh hormon, yang secara aktif dihasilkan oleh ovari, dan setelah 12 minggu kehamilan dan plasenta. Dan selalunya ini menimbulkan pertumbuhan intensif struktur patologi yang bergantung pada hormon.

Mengenai komplikasi kehamilan terhadap latar belakang fibroid

Peratusan pengguguran spontan semasa kehamilan awal pada wanita dengan patologi ini jauh lebih tinggi daripada pada wanita tanpa nod di myometrium. Pada masa yang sama, risiko keguguran meningkat dengan banyak tumor myomatous..

Apabila plasenta melekat pada kawasan myoma, sering terdapat kes detasmennya, yang disertai dengan rasa sakit, pendarahan yang banyak dan kematian janin berikutnya.

Atas sebab yang sama, kelewatan dan kelainan dalam perkembangan janin sering diperhatikan. Nod besar di rongga rahim dapat memerah bayi, menyebabkan pelbagai kecacatan.

Sepertiga kedua dari masa kehamilan mungkin disulitkan oleh kekurangan plasenta, yang menyebabkan bekalan oksigen tidak mencukupi untuk janin (hipoksia). Plasenta previa ke saluran serviks menyumbang kepada pendarahan yang kerap dan ancaman pengguguran spontan. Juga, dengan perkembangan kehamilan yang lebih jauh, preeklampsia mungkin berlaku. Ini adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh:

• Tekanan meningkat.
• Kemunculan protein dalam air kencing.
• Bengkak pada muka dan anggota badan.
• Gangguan neurologi.

Dengan perkembangan krisis dan kejang hipertensi (eklampsia), kelahiran segera diperlukan, tanpa mengira usia kehamilan.

Pada trimester ketiga kehamilan, fibroid boleh menjadi penyebab kedudukan bayi yang tidak betul. Nod besar menghalangnya mengambil posisi kepala ke pintu masuk ke pelvis kecil. Bayi diposisikan melintang atau kaki terlebih dahulu, yang akan sangat menyukarkan proses kelahiran. Ini mungkin merupakan petunjuk untuk pembedahan caesar untuk fibroid.

Adakah mungkin untuk mengelirukan fibroid dengan kehamilan

Selalunya, simpul myomatous serupa dengan tempoh kehamilan. Mereka boleh keliru dengan kehamilan kerana gejala berikut:

• Kelewatan haid seterusnya.
• Pelepasan berdarah dalam tempoh antara haid.
• Perut membesar.

Sekiranya tanda-tanda ini berlaku, anda mesti berjumpa doktor untuk membuat diagnosis yang betul..

Diagnosis tumor semasa kehamilan

Paling tepat, tumor rahim dapat dikesan dengan memeriksa rongga rahim dengan ultrasound. Kekeliruan pada ultrasound hanya boleh berlaku jika myoma submucous pada pedikel mempunyai isipadu yang kecil.

Ia boleh disalah anggap sebagai janin. Dalam kes sedemikian, perlu menentukan kepekatan hCG (chorionic gonadotropin) dalam air kencing atau darah. Hormon ini adalah penanda kehamilan dan dengan fibroid kepekatannya hampir kepada sifar..

Cara membezakan

Kehamilan dari tumor myomatous dapat dibezakan dengan ciri-ciri berikut:

• Peningkatan mingguan dalam kepekatan hCG dalam darah dan air kencing.
• Kemunculan bayangan sianotik pada vagina dan serviks, melembutkan tisu organ semasa melakukan pemeriksaan.
• Ultrasound: penentuan degupan jantung janin dari 6-12 minggu, pergerakan dari kehamilan 16 minggu.

Penting! Kelewatan haid, bintik-bintik berdarah dari saluran kemaluan, rasa sakit dan ketidakselesaan di perut, serta peningkatan saiznya - alasan lawatan wajib ke pakar kandungan-ginekologi. Hanya doktor yang dapat menentukan sama ada pesakit mempunyai fibroid atau kehamilan.

Bolehkah fibroid sembuh sendiri semasa mengandung?

Dalam praktik beberapa pakar obstetrik-ginekologi, terdapat kes-kes ketika myoma wanita hamil sembuh. Walau bagaimanapun, keadaan seperti ini sangat jarang berlaku..

Sebagai peraturan, kehamilan memberi dorongan kepada pertumbuhan urat simpul yang lebih intensif kerana perubahan tahap hormon.

Oleh itu, semua wanita yang mempunyai sejarah patologi ini harus merancang kehamilan dan, jika perlu, merawat patologi pada peringkat persiapan pregravid..

Cadangan untuk mengekalkan kehamilan

Tumor pada rahim tidak boleh dianggap sebagai kontraindikasi mutlak untuk kehamilan. Tingkah laku wanita yang betul dan pengurusan kehamilan dengan fibroid rahim oleh doktor yang berkelayakan adalah kunci kelahiran bayi yang sihat.

Mengenai bahaya utama semasa membawa

Komplikasi tumor yang paling biasa semasa kehamilan adalah:

• Berdarah.
• Lekapan rendah dan previa plasenta.
• Ancaman keguguran.
• Kurangnya perkembangan plasenta.
• Mampatan janin oleh nod seperti tumor, menyebabkan kecacatan.
• Perkembangan preeklamsia.
• Kedudukan janin yang tidak betul (melintang, kaki) ke pintu masuk ke pelvis kecil, yang menyukarkan proses kelahiran.

Cara berkelakuan betul semasa mengandung

Wanita hamil dengan fibroid tidak boleh panik. Perkara utama yang boleh dilakukan oleh wanita untuk mencegah perkembangan komplikasi adalah mengikuti semua cadangan pakar kandungan-ginekologi.

Untuk mengelakkan pertumbuhan tumor, sangat mustahak untuk menjalani ultrasound organ pelvis dan janin pada waktu yang ditentukan oleh doktor..

Sekiranya anda mengalami simptom yang mengganggu (darah dari saluran kemaluan, sakit perut, kemerosotan kesejahteraan umum), anda mesti melawat pakar sakit puan.

Wanita dengan tumor, terutama wanita hamil, tidak digalakkan untuk berjemur dalam waktu yang lama, untuk melakukan prosedur pemanasan di bahagian bawah perut dan punggung bawah. Anda harus mematuhi pemakanan yang betul dan meninggalkan tabiat buruk. Dan anda pasti harus mengelakkan tekanan dan kegelisahan yang tidak perlu..

Rawatan patologi semasa kehamilan

Terapi hormon yang ditetapkan untuk menghilangkan formasi rahim nodular tidak mungkin dilakukan semasa kehamilan. Oleh itu, rawatan tumor hanya dilakukan secara simptomatik apabila terdapat manifestasi klinikal..

Penting! Sebarang terapi ubat semasa mengandung harus dipersetujui dengan pakar kandungan-ginekologi. Banyak ubat dilarang mengambil semasa kehamilan.

Dalam kes apa operasi membuang tumor dilakukan?

Semasa mengandung, urat simpul dikeluarkan kerana petunjuk berikut:

• Node jumlah yang besar dan pertumbuhannya yang intensif.
• Putaran asas pembentukan myomatous, disertai dengan kematian tisu.
• Kekurangan hasil terapi ubat.
• Sindrom kesakitan yang teruk.

Masa optimum dan paling selamat untuk myomectomy untuk ibu dan janin adalah kehamilan 15-19 minggu. Operasi memerlukan sayatan lebar (laparotomi). Tumor diasingkan dan dipotong, segera setelah campur tangan, ultrasound dilakukan untuk menilai daya maju janin. Selepas penyingkiran fibroid semasa kehamilan, kelahiran semula jadi dikontraindikasikan.

Adakah mungkin melahirkan dengan fibroid rahim

Benjolan di rahim boleh merumitkan kelahiran anak. Ia mengganggu kontraktilitas organ, menyukarkan anak melewati saluran kelahiran, dengan myoma serviks, pergerakan dan transformasinya untuk kelahiran yang berjaya terganggu.

Komplikasi

Komplikasi utama yang disebabkan oleh neoplasma rahim semasa melahirkan anak adalah:

• Kelemahan atau kekurangan kontraksi dan perjuangan.
• Tenaga kerja yang tidak diselaraskan.
• Berdarah.
• Risiko tinggi pecah rahim.
• Menciptakan halangan untuk kelahiran janin.
• Kelewatan pemisahan plasenta.

Bersalin secara semula jadi atau bahagian caesar

Melahirkan bayi dengan fibroid boleh berlaku secara semula jadi dengan diameter kecil simpul, penyetempatannya dekat bahagian bawah rahim dan ketiadaan halangan mekanikal untuk kelahiran janin.

Melahirkan bayi dengan fibroid oleh pembedahan caesar dilakukan dengan lokasi segmental bawah nod besar, berlakunya komplikasi dan selepas myomectomy.

Melahirkan dan tempoh selepas bersalin

Kemungkinan melahirkan dengan selamat dengan fibroid. Proses kelahiran mesti diawasi oleh kakitangan perubatan yang berkelayakan. Pada masa yang sama, pengecutan dan degupan jantung janin sentiasa dipantau. Sekiranya berlaku komplikasi, penggunaan operasi kecemasan digunakan. Selepas melahirkan anak, pendarahan rahim dan kelahiran lewat lebih kerap berlaku. Oleh itu, ia juga memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan..

Akibat untuk anak

Bahaya utama fibroid untuk janin adalah mampatannya oleh nod besar, yang memprovokasi ubah bentuk dan kecacatan. Dan juga apabila plasenta bersebelahan dengan tisu patologi, peredaran darah antara rahim dan plasenta mungkin terganggu, menyebabkan kelewatan perkembangan janin dan kelaparan oksigen dengan keparahan yang berbeza-beza.

Walau bagaimanapun, dengan kawalan perubatan sepanjang tempoh kehamilan, komplikasi seperti ini sangat jarang berlaku. Walaupun terdapat kemungkinan akibat yang menakutkan, fibroid dan kelahiran anak serasi jika seorang wanita berada di bawah pengawasan doktor dan mengikuti semua arahan mereka..

Myoma menyebabkan kemandulan

Kesan buruk yang paling besar terhadap kesuburan diberikan oleh nod seperti tumor dari lokalisasi submukosa dan intermuskular. Mereka menghalang penyambungan penuh blastosista ke dinding rahim, menyebabkan kemandulan. Pada masa yang sama, terapi myomektomi dan terapi hormon, yang dilakukan sebelum kehamilan, meningkatkan peluang kehamilan dan kelahiran anak yang berjaya..

Bagaimana kehamilan dengan fibroid?

Fibroid rahim adalah penyakit ginekologi biasa yang berlaku pada sekitar 24% wanita usia pembiakan. Wanita yang tergolong dalam statistik ini berminat sama ada kemungkinan hamil dengan fibroid rahim. Saya ingin meyakinkan semua orang sekaligus. Dengan fibroid rahim, adalah mungkin untuk hamil, melahirkan dan melahirkan bayi yang sihat, tetapi di bawah pengawasan perubatan yang berterusan. Seorang wanita mesti mematuhi semua cadangan doktor dan, lebih kerap daripada ibu hamil yang sihat, menjalani pelbagai pemeriksaan, dan, jika perlu, rawatan.

Maklumat umum mengenai penyakit ini

Myoma rahim juga dipanggil leiomyoma, fibroma atau fibrioma. Ini adalah pembentukan jinak pada lapisan otot rahim. Bergantung pada arah pertumbuhan nod myomatous, terdapat tiga bentuk utama penyakit ini:

1. Intramural - myoma tumbuh secara eksklusif di myometrium - lapisan otot tengah rahim.
2. Suberous - nod terbentuk di permukaan luar myometrium dan tumbuh ke arah rongga perut. Ia boleh tumbuh di pangkal lebar atau tangkai nipis, melangkaui rahim.
3. Submucous - pembentukannya telah berkembang di bahagian dalam myometrium di bawah selaput lendir rahim dan tumbuh ke rongga. Nod subuk boleh mempunyai pangkal lebar atau batang sempit.

Fibroid lebih kerap dilokalisasikan pada badan rahim, dan lebih jarang pada serviksnya. Nod yang tumbuh di serviks disebut myoma serviks, dan di antara kepingan ligamen rahim - bentuk interkoneksi penyakit.

Bergantung pada ukuran, formasi myomatous dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Kecil - berdiameter hingga 2 cm atau hingga 4 minggu kebidanan.
2. Sederhana - ukuran diameter nod berada dalam jarak 2-6 cm atau tidak melebihi 10-11 minggu kehamilan.
3. Besar - tumor berdiameter lebih dari 6 cm atau melebihi 12 minggu kehamilan.

Ukuran fibroid dalam sentimeter atau milimeter ditunjukkan semasa melakukan ultrasound organ pelvis. Pakar sakit puan menentukan ukuran fibroid dengan membandingkan rahim dengan formasi yang terlalu besar, dengan ukuran yang biasanya ada pada tahap kehamilan tertentu.

Myoma adalah tunggal, di mana satu tumor berkembang, dan banyak - beberapa nod muncul. Bentuk pelbagai penyakit ini lebih biasa.

Pada peringkat awal perkembangan, fibroid rahim berkembang secara asimtomatik dan dikesan semasa pemeriksaan ginekologi rutin. Untuk mengesahkan diagnosis, pakar sakit puan mengarahkan wanita itu untuk melakukan ultrasound organ pelvis dan kajian instrumental lain.

Kehamilan dengan fibroid: nuansa penting

Kami telah memberikan jawapan positif kepada salah satu soalan wanita yang paling biasa: adakah mungkin hamil sekiranya terdapat fibroid rahim. Sekarang mari kita lihat bagaimana fibroid bertindak semasa kehamilan:

1. Pada 60% wanita yang hamil dengan simpul myomatous, terdapat perubahan pada ukurannya, dan, kedua-duanya ke arah peningkatan dan penurunan.
2. Pada 40% ibu mengandung, ukuran tumor tidak berubah sepanjang tempoh kehamilan.Selalunya, diameter nod kecil tidak berubah semasa kehamilan..
3. Penurunan ukuran tumor dicatat dalam 8-27%, bergantung pada bentuk penyakit ini.
4. Fibroid bersaiz sederhana, pada kira-kira 60% ibu hamil pada akhir kehamilan, tidak dikesan oleh ultrasound kerana penurunan parameter yang ketara.
5. Pertumbuhan maksimum formasi myomatous diperhatikan pada trimester II, dan setelah 24 minggu kehamilan, peningkatan nod menjadi minimum.
6. Rata-rata, tumor semasa kehamilan meningkat sebanyak 10-12% berbanding dengan dimensi asalnya, dan kenaikan maksimum tidak melebihi 25%.
7. Pertumbuhan fibroid besar dicatatkan pada 20-25%.
8. Beberapa komplikasi diperhatikan pada 15-40% wanita hamil yang didiagnosis dengan fibroid rahim.

Myoma bukan merupakan kontraindikasi terhadap kehamilan dan kelahiran bayi, tetapi kehadirannya boleh menyulitkan kelahiran.

Sudah tentu, dengan keadaan kesihatan wanita yang ideal, kehamilan adalah mudah, tetapi anda tidak boleh melepaskan kebahagiaan ibu setelah mendengar diagnosis - leiomyoma rahim. Perubatan moden memungkinkan melahirkan pesakit dengan pelbagai penyakit, di antaranya fibroid rahim bukanlah yang paling sukar. Mematuhi semua cadangan doktor dengan ketat, seorang wanita mempunyai setiap peluang untuk melahirkan bayi tanpa komplikasi kehamilan yang ketara.

Gejala fibroid pada wanita hamil

Pada wanita hamil, fibroid rahim tidak simptomatik, tetapi manifestasi berikut mungkin:

1. Sensasi menyakitkan di bahagian bawah perut. Tumor yang telah berkembang di lapisan otot rahim boleh menyebabkan sensasi menarik di bahagian dada, yang kadang-kadang memancar ke perineum, punggung atau paha. Sering kali, penampilan kesakitan yang dijelaskan disalah anggap sebagai ancaman keguguran dan seorang wanita dimasukkan ke hospital secara tidak masuk akal untuk pemeliharaan.
2. Pelepasan berdarah dari sebarang tahap. Fibroid rahim semasa kehamilan jarang ditunjukkan oleh pendarahan. Oleh itu, apabila mereka muncul, anda mesti segera berjumpa doktor. Penting untuk mengenal pasti sama ada keputihan atau keputihan adalah gejala fibroid atau tanda keguguran yang berterusan.
3. Kesukaran atau peningkatan kencing dan sembelit. Gejala seperti itu muncul kerana meremas oleh rahim, dengan nod yang terlalu besar, dari organ tetangga: pundi kencing dan rektum. Harus diingat bahawa tanda-tanda pemampatan organ pelvis pada masa akan datang diperhatikan pada semua ibu hamil. Tetapi wanita hamil dengan fibroid rahim harus berhati-hati dengan keadaan kesihatannya, dan berjumpa doktor sebaik sahaja timbulnya gejala.

Gejala yang dijelaskan mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi leiomyoma atau ancaman keguguran. Oleh itu, apabila mereka muncul, anda mesti segera berjumpa doktor..

Sekiranya anda merancang kehamilan jika anda mempunyai fibroid?

Seorang wanita dengan leiomyoma dinasihatkan untuk hamil hanya seperti yang dirancang. Dia perlu menjalani pemeriksaan perubatan sepenuhnya untuk mendapatkan jawapan kepada pertanyaan: adakah mungkin melahirkan anak, dengan myoma rahimnya, atau dia harus menjalani rawatan terlebih dahulu. Semasa pemeriksaan, faktor risiko keguguran dan perkembangan pelbagai komplikasi dikenal pasti.

Sekiranya myoma rahim tumbuh dan mengganggu seorang wanita dengan gejala, maka dia tidak akan mendengar jawapan positif untuk soalan: adakah mungkin untuk hamil. Dia akan dinasihatkan untuk menjalani rawatan dalam masa terdekat. Kehamilan hanya dapat dirancang dengan simpul myomatous asimtomatik yang tidak berkembang.

Adalah mustahil untuk memberikan jawapan yang jelas mengenai pertanyaan: lebih baik untuk pertama kali melahirkan dengan fibroid rahim, dan kemudian menyembuhkannya, atau lakukan sebaliknya. Bagi setiap wanita, urutan peristiwa ditentukan secara individu, berdasarkan hasil pemeriksaan yang lengkap.

Rancangan pembiakan pesakit sangat penting. Sekiranya seorang wanita tidak merancang untuk menjadi ibu pada tahun-tahun mendatang, maka tidak masuk akal untuk menjalani pembedahan untuk membuang tumor atau menetapkan terapi hormon. Setelah 3-5 tahun, ketika dia ingin mempunyai keturunan, simpul-simpul itu dapat tumbuh semula dan perlu dirawat semula.

Rawatan fibroid rahim sebelum kehamilan dilakukan dengan kaedah berikut:

1. Kursus terapi hormon ditetapkan untuk mengurangkan ukuran tumor sebelum konsepsi kanak-kanak yang dirancang. Wanita itu diberi ubat kontraseptif oral gabungan dan agonis hormon pembebasan gonadotropin. Anda boleh merancang kehamilan selepas kitaran haid pulih setelah tamat menjalani terapi..
2. Embolisasi arteri rahim, atau disingkat UAE, dilakukan - prosedur invasif minimum di mana arteri rahim yang memberi makan nod myomatous disekat oleh emboli - bola kecil khas. Pemberhentian bekalan kuasa ke nod membawa kepada kematian tisu. Oleh itu, UAE tanpa campur tangan pembedahan membolehkan seorang wanita menyingkirkan tumor, sambil memelihara rahim yang berfungsi. Dia akan dapat hamil, melahirkan dan melahirkan bayi sendiri. disyorkan untuk hamil setahun selepas prosedur.
3. Myomectomy konservatif ditetapkan - operasi di mana hanya nod dikeluarkan, dan rahim dipelihara. Selepas operasi, parut akan kekal di rahim, yang menjadi petunjuk untuk pembedahan caesar. Sekiranya tumor dikeluarkan pada kaki yang tipis, maka kehamilan dapat direncanakan enam bulan setelah operasi, dan setelah penyingkiran simpul pada pangkalan yang luas dan sederhana - setelah 1 tahun. Masa ini diperlukan agar parut pasca operasi stabil pada rahim, mampu menahan tekanan dari janin yang sedang tumbuh semasa kehamilan..

Menurut doktor, pilihan terbaik adalah prosedur UAE..

Bagaimana neoplasma berkelakuan semasa membawa anak

Keadaan nod myomatous semasa melahirkan anak bergantung pada tempoh kehamilan dan tahap hormon. Mengapa fibroid rahim berbahaya pada setiap trimester kehamilan:

1. Pada trimester pertama, pertumbuhan tumor secara beransur-ansur diperhatikan. Ia dikaitkan dengan peningkatan kadar progesteron yang cepat, hormon seks yang bertanggungjawab untuk melahirkan janin. Pertumbuhan maksimum diperhatikan sehingga minggu ke-8 kehamilan, kerana poliferasi - percambahan tisu tumor, dengan pendaraban sel dengan pembahagian. Oleh itu, dalam tempoh ini risiko keguguran spontan adalah tinggi, disebabkan oleh pertumbuhan fibroid. Selepas 8 minggu, tumor tidak tumbuh dengan cepat kerana fakta bahawa hiperplasia tersekat - peningkatan jumlah sel pembentukan, yang menyebabkan peningkatan saiznya.
2. Pada trimester II, pada 12-24 minggu, peningkatan pertumbuhan tumor diperhatikan. Ini dikaitkan dengan fakta bahawa plasenta terbentuk dan bekalan darah ke fibroid berubah. Dalam tempoh ini, risiko mengembangkan nekrosis nod myomatous meningkat - kerana pelanggaran bekalan darah ke tumor, tisu tumor mati. Akibatnya, edema terbentuk di tapak simpul, menyebabkan pendarahan dan gejala perut akut. Fibroid semasa mengandung 20 minggu sering menimbulkan hipertonik dinding posterior rahim.
3. Semasa trimester ketiga, tahap progesteron dalam tubuh wanita menurun, dan nod berhenti tumbuh. Pada sesetengah wanita, pada 36-38 minggu, fibroid tidak dikesan pada ultrasound. Ini tidak bermaksud bahawa simpulan itu telah hilang sepenuhnya. Ia tetap ada, tetapi ukurannya menurun menjadi parameter yang tidak terlihat semasa pemeriksaan ultrasound.

Selepas kelahiran anak, urat simpul dapat berkelakuan dengan cara yang berbeza: pada beberapa wanita mereka tidak dapat dikesan walaupun setelah beberapa tahun, sementara pada yang lain dalam 1-2 tahun mereka kembali ke ukuran seperti sebelum kehamilan.

Penyusuan jangka panjang melambatkan pertumbuhan fibroid.

Adakah terdapat ancaman kepada bayi

Risiko dan komplikasi kehamilan apabila terdapat fibroid rahim bergantung pada jenis nod, lokasi, bilangan dan saiznya:

1. Simpulan kecil tidak mempengaruhi membawa bayi.
2. Dengan pengembangan simpul intramural bersaiz sederhana, galas bergantung pada lokasi plasenta. Sekiranya melekat di simpul, akan ada risiko keguguran dan kelahiran pramatang, kedudukan janin yang tidak normal, gangguan plasenta dan pencurahan.
3. Kemungkinan kehamilan dengan adanya simpul submukosa bersaiz sederhana rendah, tetapi apabila berlaku, terdapat risiko tinggi keguguran awal.
4. Sekiranya seorang wanita berjaya hamil dengan fibroid yang besar, tanpa mengira lokasi tumor, rongga rahim cacat dan janin berkembang dalam keadaan sempit, yang menyebabkan kecacatan seperti torticollis, kaki kaki, ubah bentuk dada, pelvis atau tengkorak.

Akibat yang paling biasa dari mempunyai fibroid sederhana hingga besar semasa kehamilan adalah gangguan aliran darah di plasenta, yang menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan janin yang tertunda. Kanak-kanak dilahirkan dengan berat badan yang rendah.

Persepsi dengan patologi: apakah kemungkinannya?

Sekiranya fibroid rahim adalah satu-satunya patologi sistem pembiakan wanita, maka ini menyebabkan kemandulan hanya apabila tumor berkembang di tempat-tempat tertentu. Oleh kerana nod myomatous tidak mengubah latar belakang hormon, mereka tidak mengganggu konsepsi. Seorang wanita yang mempunyai fibroid rahim boleh hamil berulang kali, tetapi tidak selalu mungkin mengalami kehamilan sebelum tarikh akhir.

Kemandulan terhadap latar belakang fibroid rahim berlaku dalam kes seperti:

1. Node telah tumbuh di mulut tiub fallopi dan menyekat lumen. Dalam kes ini, rintangan mekanikal diciptakan untuk pertemuan sperma dengan telur dan konsepsi tidak dapat terjadi secara semula jadi. Seorang wanita yang ingin menjadi ibu akan dibantu oleh prosedur IVF, yang akan kita bincangkan dengan lebih terperinci kemudian..
2. Sebagai tambahan kepada nod myomatous, wanita itu mengalami endometriosis, sista ovari atau penyakit serius lain dari sistem pembiakan. Apabila beberapa patologi digabungkan, fibroid dianggap sebagai penyakit bersamaan yang mempengaruhi kemungkinan mengandung anak, tetapi merupakan faktor utama.
3. Leiomyoma berkembang dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon yang ketara. Dalam kes sedemikian, doktor mendiagnosis kemandulan endokrin, dan tumor disebabkan oleh salah satu faktor yang mengganggu konsepsi anak..

Sekiranya, sebagai hasil pemeriksaan ketidaksuburan, fibroid rahim terungkap, jika tidak ada patologi lain, maka wanita itu dianjurkan untuk menyingkirkannya sebagai satu-satunya alasan yang jelas yang dapat mencegah pembuahan. Bergantung pada jenis simpul, ukuran dan lokasinya, wanita itu akan diberi ubat atau rawatan pembedahan.

Setelah menjalani terapi hormon atau pemulihan dari pembedahan atau prosedur invasif yang minimum, banyak wanita berjaya hamil dan melahirkan anak. Bergantung pada kaedah campur tangan pembedahan, dia akan ditunjukkan kelahiran bebas atau pembedahan caesar.

Sekiranya, setelah mengeluarkan nod myomatous, tidak mungkin hamil, maka perlu mencari penyebab kemandulan yang lain.

Faktor-faktor yang mempengaruhi konsepsi kanak-kanak dengan fibroid rahim

Perkembangan fibroid rahim bukanlah halangan untuk pembuahan dan melahirkan anak. Tetapi sama ada kehamilan boleh dilakukan pada wanita tertentu bergantung kepada faktor-faktor yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap permulaan kehamilan..

Penyetempatan nod myomatous

Tapak tumor mungkin merupakan faktor terpenting yang mempengaruhi kehamilan. Dari semua jenis fibroid rahim, masalah yang paling besar disebabkan oleh nod submucous yang tumbuh ke rongga rahim. Dengan menempati ruangnya, mereka menghalang penyambungan ovum. Di samping itu, perkembangan mereka disertai dengan haid yang banyak, yang menyebabkan munculnya wanita yang mengalami anemia kekurangan zat besi..

Nod intramural tidak mengganggu kehamilan. Pengecualian adalah tumor dengan pertumbuhan pusat. Mereka tumbuh ke arah rongga rahim, dan dapat mengubahnya. Dengan myoma subserous berkembang secara luas, kehamilan dapat dirancang jika rahim tidak berubah bentuknya dan dindingnya tidak cacat.

Sekiranya tumor bawah atau submucous tumbuh pada batang nipis, maka dengan permulaan kehamilan, kemungkinan komplikasi seperti kilasan kaki meningkat. Ia memprovokasi nekrosis tisu pada urat simpul dan keradangan rahim. Dengan nekrosis, penyingkiran nod ditunjukkan. Sekiranya pesakit hamil, tugasnya menjadi lebih sukar. Pakar bedah perlu membuang tumor dan menjaga kehamilan, yang tidak selalu mungkin.

Fibroid serviks meminimumkan kemungkinan kehamilan. Myoma nodular di kawasan serviks boleh menyebabkan penyumbatan saluran serviks atau menyebabkan ubah bentuknya, dan permulaan implantasi telur tidak mungkin dilakukan.

Bilangan nod myomatous

Sekiranya banyak pembentukan myomatous telah berkembang, maka prognosisnya lebih teruk daripada pada tumor tunggal. Pelbagai fibroid dari variasi intramural dan subserous bukanlah halangan kehamilan, tetapi dapat mencegah anak itu dibawa, kerana, pada trimester pertama dan kedua, setiap simpul dapat meningkat sebanyak 25%.

Saiz fibroid

Soalan yang paling biasa ditanyakan oleh wanita kepada pakar sakit puan adalah sama ada kemungkinan hamil dengan myoma rahim yang besar. Permulaan konsepsi adalah mungkin, tetapi kemungkinan hasil positif adalah kecil. Fibroid besar mempunyai kesan paling besar pada kehamilan. Sekiranya simpul besar telah tumbuh di bahagian bawah atau di sudut rahim atau di kawasan dinding belakangnya, maka telur yang disenyawakan tidak akan melekat.

Kadang kala, dengan penyetempatan urat simpul yang dijelaskan, telur melekat di kawasan serviks, tetapi telur tidak akan berfungsi untuk membawa anak, kerana terdapat ancaman tinggi gangguan plasenta. Nodul submukosa bersaiz sederhana mencegah implantasi ovum, sementara jenis tumor bersaiz sederhana lain tidak mengganggu kehamilan. Dengan ukuran simpul yang kecil, konsepsi berlaku tanpa halangan, dan mereka tidak mempengaruhi bagaimana kehamilan berlangsung dengan ketara..

Patologi bersamaan

Peluang wanita hamil secara semula jadi berkurang dengan ketara jika pembentukan myomatous disertai dengan perkembangan hiperplasia endometrium, endometriosis atau patologi lain dari sistem pembiakan. Sekiranya seorang wanita berjaya hamil, penyakit akan merumitkan kelahiran anak..

Zaman wanita

Dengan fibroid rahim, sangat mungkin untuk hamil pada usia pembiakan yang lewat - setelah 35 tahun. Pada usia ini, terdapat kemungkinan besar untuk mengembangkan patologi ginekologi. Di samping itu, wanita mungkin sudah mempunyai penyakit somatik. Faktor-faktor ini meningkatkan risiko komplikasi semasa kehamilan. Wanita dari kumpulan umur ini ditunjukkan kawalan dinamik berterusan. Apabila ia dilaksanakan dan semua cadangan doktor dipatuhi, wanita mempunyai peluang yang lebih besar untuk selamat melahirkan dan melahirkan bayi..

Sejarah pembiakan

Pakar sakit puan, sebelum menjawab soalan: adakah mungkin hamil dengan fibroid rahim, meneliti sejarah pembiakan pesakit dengan teliti. Dia akan berminat dengan:

• berapa lama kemandulan berlangsung;
• adakah wanita itu mengandung sebelum ini dan bagaimana mereka meneruskannya.

Sekiranya kehamilan wanita sebelumnya berakhir dengan keguguran, maka dia ditunjukkan rawatan fibroid rahim, dan hanya kemudian merancang anak.

Adakah mungkin melakukan IVF dengan fibroid rahim

Sekiranya terdapat fibroid rahim, IVF dilakukan dalam kes seperti:

1. Wanita itu telah mengembangkan bentuk fibroid rahim yang intramural atau bawah.
2. Tumor tidak merubah rongga rahim.
3. Diameter simpulan tidak melebihi 3 cm.
4. Neoplasma tidak terdedah kepada keganasan.

Prosedur ini juga dilakukan untuk wanita yang sebelumnya telah membuang nod myomatous dengan salah satu kaedah pembedahan, dan telah menjalani pemulihan sepenuhnya setelah campur tangan..

Diagnosis tumor semasa kehamilan

Kaedah yang paling berpatutan dan selamat untuk mendiagnosis fibroid rahim adalah ultrasound. Selalunya, tumor dikesan semasa ultrasound rutin seorang wanita hamil, dan kemudian pemeriksaan pemeriksaan ultrasound dilakukan secara berkala untuk memantau pertumbuhan simpul dan pengaruhnya terhadap perkembangan janin. Pemeriksaan ultrasound harus dilakukan pada peringkat kehamilan berikut:

• 6-10 minggu;
• 12-14 minggu;
• 18-24 minggu;
• 32-34 minggu;
• 38-40 minggu.

Pemeriksaan ultrabunyi boleh dilakukan pada setiap peringkat kehamilan tanpa membahayakan bayi.

Cara terbaik untuk melahirkan

Di kalangan wanita, ada pendapat bahawa dengan fibroid rahim adalah berbahaya untuk melahirkan sendiri, dan bahagian caesar ditunjukkan kepada semua orang. Sebenarnya, perkara ini tidak berlaku. Tidak lama sebelum tarikh lahir yang dijangkakan, doktor melakukan pemeriksaan penuh terhadap wanita tersebut dan imbasan ultrasound, yang memungkinkan untuk menilai keadaan nod myomatous. Berdasarkan keputusan pemeriksaan, doktor menentukan kelahiran mana yang lebih baik bagi seorang wanita..

Bahagian caesar untuk fibroid

Bahagian caesar yang dirancang ditunjukkan dalam kes seperti:

• ukuran diameter nod myomatous melebihi 5 cm;
• telah mengembangkan pelbagai fibroid rahim;
• simpul telah tumbuh di tempat yang akan mengganggu pergerakan normal janin di sepanjang saluran kelahiran;
• terdapat parut besar pada rahim selepas mioktomi konservatif;
• terdapat kecurigaan tumor malignan;
• mendedahkan kedudukan patologi janin;
• penyampaian serviks janin, yang menimbulkan kesukaran semasa melalui saluran kelahiran;
• dijumpai plasenta previa.

Bahagian pembedahan caesar dirancang untuk wanita dengan kelahiran sekunder, jika yang pertama dilakukan dengan kaedah ini. Bahagian caesar akan diresepkan apabila muncul komplikasi yang mengancam nyawa janin: pencairan air pramatang, gangguan plasenta dan pendarahan.

Dengan pelbagai fibroid, prognosis adalah untuk tumor terbesar yang boleh menyebabkan pendarahan selepas bersalin. Sekiranya, dengan pelbagai bentuk penyakit, urat simpul besar tumbuh di rahim, maka kelahiran akan berlaku persis seperti dengan fibroid yang besar. Setelah mengeluarkan janin, cukup kerap, myomectomy konservatif dilakukan, dan jika ditunjukkan, rahim dikeluarkan.

Penghantaran sendiri

Kemungkinan melahirkan dengan fibroid melalui saluran kelahiran semula jadi dalam kes seperti:

• kehamilan jangka panjang - dari 37 minggu;
• wanita itu mempunyai pelvis normal;
• ukuran nod myomatous tidak melebihi diameter 5 cm;
• tumor tumbuh di tempat yang tidak menyekat jalan keluar dari rahim ke janin dan jauh dari serviks.

Pembentukan myomatous hingga 5 cm tidak mengganggu kelahiran semula jadi.

Dengan perkembangan tenaga kerja, komplikasi berikut mungkin berlaku:

• cecair amniotik mengalir dengan tidak betul;
• di rahim, kerana simpul yang terlalu banyak, keupayaan kontraktil yang tidak lengkap muncul;
• kemungkinan pemasangan plasenta;
• sindrom gangguan pernafasan atau hipoksia intrauterin berkembang.

Rangsangan persalinan di hadapan fibroid rahim dilarang sama sekali. Sekiranya kelahiran lemah, maka tidak digunakan Oksitosin, tetapi Prostaglandin, yang tidak mempengaruhi sistem pembekuan darah dan peredaran darah di lapisan otot rahim.

Melahirkan dan tempoh selepas bersalin

Wanita dengan fibroid rahim kecil melahirkan sendiri jika tidak ada kontraindikasi. Kelahiran seperti itu bukanlah fenomena dan tidak perlu ditakuti. Simpul sederhana hingga besar boleh menyukarkan bayi keluar. Terdapat juga kemungkinan besar pendarahan rahim yang teruk, selepas itu wanita yang bersalin mungkin tidak dapat bertahan. Oleh itu, dengan adanya patologi seperti itu, anda harus mencari pakar obstetrik yang berpengalaman dalam melahirkan anak di hadapan fibroid, dan mempercayainya.

Kerana pertumbuhan tumor, pelbagai anomali kedudukan janin terbentuk. Dalam kes ini, mustahil untuk melahirkan secara semula jadi, dan bahagian caesar ditunjukkan untuk alasan perubatan. Semasa pembedahan caesar, setelah janin dikeluarkan, myomectomy dilakukan. Pembuangan nod dilakukan di bawah anestesia umum.

Pada asasnya, tempoh selepas bersalin tidak berubah. Kadang-kadang, terdapat pendarahan atau kelewatan saluran plasenta akibat penurunan nada. Rahim berkontraksi dalam jumlah dalam beberapa minggu. Sekiranya timbul komplikasi, kontraktilitas rahim mungkin terganggu dan anda perlu menjalani rawatan yang ditetapkan oleh pakar sakit puan.

Selepas melahirkan anak, fibroid dapat mengubah lokasi, menurunkan atau menambah ukuran. Oleh itu, dalam setiap kes, pendekatan individu diterapkan. Wanita diberi terapi hormon, dan jika tidak memberi kesan yang diinginkan, maka rawatan pembedahan ditetapkan.

Pengguguran untuk fibroid

Fibroid rahim bukanlah kontraindikasi mutlak untuk pengguguran, tetapi pengguguran boleh memprovokasi pertumbuhannya. Salah satu sebab berlakunya fibroid rahim dianggap sebagai kecederaan rahim, yang diterima semasa pengguguran dan penyembuhan. Oleh itu, ada pandangan bahawa penamatan kehamilan secara tiruan dengan myoma rahim tidak diingini..

Wanita dengan patologi seperti itu dinasihatkan untuk melindungi diri mereka dengan pil perancang gabungan, tetapi dipilih secara eksklusif oleh pakar sakit puan. Selain itu, mereka membantu mencegah kehamilan yang tidak diingini, memperlambat pertumbuhan tumor kecil dan mencegah munculnya formasi baru..

Bolehkah fibroid dikelirukan dengan kehamilan

Anda boleh mengelirukan kehamilan dengan fibroid semasa pemeriksaan ginekologi. Sesungguhnya, peningkatan rahim berlaku, baik semasa kehamilan, dan dengan perkembangan nod myomatous. Di samping itu, doktor memberi perhatian pada permukaan rahim. Dengan fibroid interstitial dan submucous, permukaan organ tetap licin, dan anda boleh mengelirukan satu keadaan dengan keadaan yang lain.

Fibroid varieti bawah tumbuh di bawah lapisan luar rahim. Mereka menonjol di atas permukaan rahim, dan pakar sakit puan akan mengesyaki patologi. Pakar sakit puan yang berpengalaman akan dapat mengesyaki perkembangan fibroid walaupun semasa pemeriksaan. Apabila kehamilan berlaku, serviks dan mukosa faraj berubah dalam beberapa cara, yang tidak berlaku apabila terdapat tumor myomatous.

Semasa ultrasound organ pelvis, kedua-dua keadaan ini dapat dikelirukan hanya pada peringkat awal kehamilan dan jika peralatan ultrasound mempunyai resolusi yang buruk. Oleh kerana, seorang pakar dalam kedua-dua kes akan melihat beberapa formasi di rongga rahim. Apabila tempoh kehamilan adalah 6 minggu, imbasan ultrasound sudah menentukan degupan jantung embrio dan wanita akan dimaklumkan mengenai kedudukannya yang menarik.

Taktik pengurusan kehamilan untuk fibroid rahim

Kehamilan di hadapan fibroid rahim mempunyai komplikasi, tetapi ini tidak bermaksud bahawa semua wanita dirujuk untuk melakukan pengguguran. Sekiranya tidak ada kontraindikasi yang jelas, seorang wanita akan dapat melahirkan dan melahirkan bayi, tetapi sangat penting baginya untuk mematuhi peraturan berikut:

1. Daftar untuk kehamilan sebaik sahaja ujian menunjukkan dua jalur yang dihargai.
2. Lulus semua pemeriksaan dan pemeriksaan ultrasound mengikut jadual yang disusun oleh doktor.
3. Ikuti semua cadangan doktor anda dengan tegas.
4. Perhatikan keadaan kesihatan anda dan berjumpa doktor sekiranya anda mempunyai sebarang aduan.

Dengan berlakunya komplikasi, wanita itu dirawat di hospital dan diberikan bantuan yang diperlukan di persekitaran hospital. Sering kali, untuk mencegah hipoksia janin dan kekurangan plasenta, pesakit diberi ubat yang tindakannya bertujuan untuk meningkatkan aliran darah rahim.

Bermula dari minggu ke-32, perlu dilakukan kardiotokografi mingguan, yang disingkat CTG, untuk menilai degupan jantung janin dan mengesan hipoksia pada waktunya. Rawatan konservatif fibroid semasa kehamilan dipilih secara individu. Sebilangan wanita diberi rawatan terapi yang bertujuan menghentikan pertumbuhan urat simpul, sementara yang lain hanya memerhatikan perkembangan pendidikan.

Kekurangan zat besi dalam tubuh wanita hamil boleh memprovokasi pertumbuhan pembentukan myomatous. Untuk tujuan pencegahan, wanita dengan patologi diresepkan ubat dengan kandungan zat besi yang tinggi.

Myomectomy ditetapkan dalam kes seperti:

1. Tumor telah berkembang menjadi bahagian yang besar, di mana tidak ada lagi prospek untuk membawa anak.
2. Nekrosis nod bermula - kematian tisu myomatous, keadaan yang mengancam nyawa seorang wanita.
3. Wanita itu mula mengalami kesakitan yang teruk kerana mampatan oleh rahim, dengan tumor yang terlalu besar, organ dalaman yang berdekatan.
4. Keguguran yang bermula dengan lokasi serviks pada nod, apabila doktor tidak berpeluang untuk mengatasi rongga rahim.

Seorang wanita mesti berada di bawah pengawasan ketat doktor berpengalaman sepanjang kehamilannya. Pada peringkat awal, terdapat risiko tinggi kehilangan anak, kerana aliran darah rahim yang terganggu dan peningkatan nada rahim.

Oleh itu, dengan fibroid rahim, adalah mungkin untuk hamil jika ikatan tidak mengganggu persenyawaan telur. Dengan patologi ini, kehamilan yang dirancang disarankan, yang harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan berterusan dan pemeriksaan ultrasound secara berkala. Ubat moden membolehkan anda memelihara kehamilan dengan nod myomatous, dan membuangnya semasa pembedahan caesar atau menjalankan rawatan perubatan atau pembedahan selepas melahirkan anak. Fibroid rahim bukan merupakan kontraindikasi terhadap IVF atau pengguguran.