Neoplasma uretra jinak pada lelaki dan wanita: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Tumor di uretra sama ada jinak atau malignan.

Neoplasma uretra pada wanita lebih kerap didiagnosis, dengan tumor jinak berlaku berbanding yang ganas. Umur rata-rata wanita yang sakit adalah 45 tahun, lelaki - 40 tahun.

Tumor yang paling biasa di uretra pada wanita adalah polip uretra luaran.
Proses neoplastik di uretra menempati 4% daripada semua tumor urogenital.

Sebab-sebab perkembangan tumor jinak uretra

Sehingga kini, penyebab munculnya neoplasma ganas dan jinak masih kontroversi. Pakar onkourologi percaya bahawa faktor berikut berperanan dalam perkembangan proses patologi:

• Proses keradangan jangka panjang (uretritis sebarang genesis).

• Sejarah trauma pada uretra (manipulasi urologi perubatan pada wanita dan lelaki, sukar melahirkan anak, pengguguran).

• Penyakit kronik pada saluran kemaluan wanita dan lelaki.

• Jangkitan kelamin laten.

• Penyakit saluran gastrousus, disertai dengan sembelit.

• Perubahan tahap hormon (lebih biasa bagi wanita: mengambil ubat hormon, menopaus).

• Ketegangan (penyempitan) uretra.

Kejadian degenerasi jisim uretra jinak menjadi malignan pada wanita lebih kerap berlaku.

Apakah neoplasma jinak di uretra?

Polip (papilloma, caruncles) kebanyakannya dilokalisasi di kawasan bukaan uretra luaran dan merupakan formasi merah halus elastik pada kaki. Ukuran rata-rata adalah dari 0,3 hingga 0,8 cm. Pada palpasi, jika tidak ada keradangan, praktikalnya tidak menyakitkan. Mereka jarang berdarah. Apabila ukuran besar dicapai, lumen uretra berkurang, yang menyebabkan gangguan kencing.

Dimensi neoplasma adalah dari 0,5 hingga 1 cm, lembut hingga disentuh, mempunyai batang merah kebiruan. Kerana bekalan darah yang baik dan penyetempatan luaran, mereka sering cedera, memprovokasi keradangan, kemunculan gangguan disurik dan pembuangan darah. Palpasi menyakitkan, kerana kerapuhan saluran, mereka terdedah kepada pendarahan.

Papilloma adalah tunggal dan berganda. Neoplasma "duduk" di pangkal lebar atau tangkai tipis, bentuk bulat, konsistensi elastik lembut, ukuran tidak melebihi 1 cm. Warna dari burgundy hingga kelabu keputihan. Papilloma berganda terletak di bahagian belakang uretra.

Kondiloma mempunyai bentuk kerucut, sering kali berganda, dalam bentuk cincin yang mengelilingi uretra. Menyakitkan, terdedah kepada pembentukan permukaan erosif dengan pelepasan serous-purulen dengan bau yang tidak menyenangkan. Apabila, sebagai peraturan, merah muncul, mereka memperoleh warna kecoklatan semasa pengembangan. Kondiloma ketuat kering pada dasar luas pada palpasi padat, kelabu-kuning.

Adenoma disebabkan oleh penyumbatan saluran ekskresi kelenjar. Bentuk neoplasma adalah bulat, konsistensinya lembut, elastik, dilokalisasikan di kawasan bukaan uretra luaran.

Fibroid, fibroid dan fibroid (tumor yang tumbuh dari otot dan lapisan penghubung) lebih jarang berlaku. Penyetempatan - antara dinding anterior vagina dan dinding uretra, yang terdapat terutamanya pada wanita pascamenopause.

Neoplasma berasal dari vaskular, lembut pada palpasi, mudah berdarah.

Sebabnya adalah keradangan kelenjar kulit, dengan penyumbatan saluran ekskresi, formasi kista uretro-vagina dilokalisasi di tisu paraurethral dan terbentuk dari sisa-sisa sel embrio atau saluran Wolf.

Penyebab ketuat genital pada lelaki dan wanita adalah HPV (human papillomavirus), jangkitan berlaku semasa hubungan seksual dengan pasangan yang dijangkiti.

Dalam proses perkembangan jangkitan virus, adalah mungkin untuk merosakkan semua bahagian uretra dan selaput lendir organ kelamin luar. Tanpa rawatan tepat pada masanya, ketuat kelamin dapat merosot menjadi neoplasma malignan.

Tanda-tanda neoplasma uretra pada lelaki dan wanita

Tumor jinak uretra mempunyai pelbagai manifestasi, yang bergantung pada isipadu, penyetempatan, struktur tisu.

Sebilangan besar tumor jinak dicirikan oleh perkembangan perlahan dan ketiadaan gejala yang jelas. Polip uretra pada lelaki sukar dicurigai, dan oleh itu, lelaki dengan polip uretra dirawat untuk waktu yang lama kerana proses keradangan yang tidak bertindak balas terhadap terapi antibiotik dan terus berulang.

Gejala awal dapat dinyatakan dengan tanda-tanda berikut:

• Pembakaran dan ketidakselesaan di uretra.
• Kekejangan semasa membuang air kecil.
• Dorongan Imperatif (palsu) untuk membuang air kecil.
• Memercikkan air kencing.
• Pembuangan dari uretra (radang pada uretra).
• Sakit di kawasan pundi kencing (sistitis).
• Pembuangan berdarah dari uretra pada bahagian pertama air kencing.
• Sensasi menyakitkan semasa hubungan seksual.
• Ereksi yang menyakitkan dan spontan pada lelaki.
• Kehadiran neoplasma yang jelas di uretra.

Diagnosis lesi uretra jinak pada lelaki dan wanita

Sekiranya proses tumor dikesan atau disyaki di uretra, penting untuk menentukan diagnosis dengan betul, taktik rawatan akan bergantung pada ini.

1. Pemeriksaan luaran dan palpasi uretra pada wanita secara transvaginal, pada lelaki, termasuk transrectally.

2. Analisis klinikal darah dan air kencing, ujian Nechiporenko.

3. Pemeriksaan mikroskopik smear dari uretra.

4. Analisis PCR untuk STD, termasuk HPV.

5. Menyemai pengeluaran uretra untuk flora.

6. Ultrasound transvaginal dan ultrasound pundi kencing pada wanita.

7. Ultrasound pundi kencing dan prostat pada lelaki.

8. Kajian mengenai kesan ketumbuhan.

10. Ureteroskopi dengan kemungkinan biopsi.

Pemeriksaan apa yang diperlukan ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan pembalikan mukosa uretra, proses ganas, kalkulus uretra, keradangan uretra yang ketara.
Kriteria yang mengesahkan diagnosis akhir adalah hasil sitologi dan histologi pembentukan tumor.

Rawatan tumor uretra jinak pada lelaki dan wanita

Penyingkiran polip yang dikira

Penyingkiran polip pada pangkalan yang luas

Rawatan radikal pada tumor uretra hanya boleh dijalankan. Kadang-kadang, dengan ukuran kecil polip uretra pada wanita yang lebih tua (polip yang sedang berkembang), taktik pemerhatian aktif mungkin dilakukan. Ini bermaksud bahawa seorang wanita harus datang untuk pemeriksaan kawalan 3 bulan sekali. Pemerhatian aktif relevan dengan adanya patologi bersamaan yang jelas, apabila membetulkan keadaan, adalah mungkin untuk melakukan rawatan pembedahan (pengecatan atau penyingkiran polip uretra).

Dalam perubatan moden, campur tangan pembedahan yang minimum invasif digunakan untuk pembentukan uretra:

• PELANCONGAN.
• Penghancuran Cryodestruction.
• Elektrodestruction.
• Penyingkiran dengan kaedah gelombang radio.

Pembuangan neoplasma yang moden, berkesan dan praktikal tanpa rasa sakit pada pembukaan luar uretra dapat dilakukan dengan menggunakan alat Surgitron. Gelombang radio mampu memusnahkan sel tumor secara tempatan tanpa memberi kesan merosakkan pada tisu berdekatan, tanpa pembentukan perubahan cicatricial.

Kos purata di Moscow untuk membuang polip uretra menggunakan radas Surgitron adalah 15,000 rubel.

• Eksisi pembedahan.
• Electroexcision.

Tempoh selepas operasi biasanya tidak berlaku. Selama 3-5 hari, kateter Foley dimasukkan untuk menghilangkan kesan garam yang menjengkelkan pada tisu dan memastikan saluran air kencing yang mencukupi. Penempatan kateter di uretra mengelakkan pembentukan tegangan uretra.

Dengan kecenderungan untuk membentuk tisu parut, prosedur uretra bougienage kadang-kadang ditetapkan. Ini lebih relevan untuk lelaki kerana ciri anatomi uretra..

Selepas penyingkiran pembentukan tumor (polip) uretra untuk pencegahan jangkitan sekunder, antibiotik dan uroseptik diresepkan (Floracid, Tsiprolet, Nolitsin, Palin, Furomag).

Penghapusan agen mikroba dan penurunan kepekatan air kencing difasilitasi oleh pengambilan diuretik herba (Pengumpulan urologi, Toloknyanka, Fitonefrol).

Untuk rawatan tempatan, terutamanya dengan penyetempatan pendidikan luaran, gunakan salap Levomekol, Baneocin.

Dalam beberapa kes, neoplasma uretra, setelah campur tangan pembedahan dilakukan, cenderung untuk kambuh. Polip uretra pada wanita didiagnosis semula pada 15% kes, pada lelaki pada 10%.

Selepas operasi, perlu berjumpa doktor pada tahun pertama 1 kali dalam 3 bulan, kemudian 2 kali setahun.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Sekiranya tumor uretra, rawatan dengan kaedah sihir tidak dapat diterima, kerana masa yang berharga dapat dilewatkan, dan lebih sukar untuk mengubati barah uretra, dan prognosis untuk neoplasma ganas tidak begitu baik, terutama pada tahap lanjut.
Perkara lain adalah apabila resipi ubat tradisional digunakan sebagai bantuan selepas pembedahan untuk menghilangkan, misalnya, polip uretra.

Mandi dengan chamomile, calendula, kulit kayu oak mendorong penyembuhan luka pasca operasi yang lebih baik, melegakan kesakitan.

Mengenai rawatan neoplasma uretra dengan celandine, saya ingin bercakap terutamanya. Faktanya adalah bahawa celandine adalah tumbuhan beracun, dan dapat terkumpul di dalam badan. Kesan sampingan celandine ini boleh menyebabkan keracunan dan memberi kesan negatif pada hati..
Penggunaan jus celandine untuk rawatan tempatan polip uretra akan menyebabkan luka kimia membran mukus, yang memerlukan usaha dan kos yang besar untuk membetulkan keadaan.

Kanser uretra dan cara mengubatinya

Kanser uretra adalah tumor malignan dan dianggap sebagai penyakit yang jarang berlaku. Ini menyumbang kurang dari 1% daripada semua diagnosis kanser. Tetapi masalahnya sama sekali tidak simptomatik..

Walaupun terdapat manifestasi yang mencolok, barah uretra sering dikelirukan dengan luka berjangkit. Kerana takut mendapat publisiti dari masalah yang begitu rumit, pesakit beralih kepada doktor pada peringkat terakhir, apabila keberkesanan rawatan menurun dengan ketara.

Ciri khas perkembangan kanser uretra

Uretra ditutup dengan tisu tertentu - urothelium. Ini adalah epitel peralihan yang selalu bersentuhan dengan produk perkumuhan, melindungi organ sekitarnya daripada kesan negatif. Ia memerlukan regenerasi intensif untuk melaksanakan fungsinya. Kesalahan dalam proses pembaharuan tisu boleh menyebabkan degenerasi sel patologi.

Punca dan patogenesis

Kanser uretra pada wanita dan lelaki boleh berlaku kerana gangguan endokrin. Cedera juga merupakan faktor patogen, kerana ia menyebabkan peningkatan percambahan sel.

Terdapat dua faktor utama percambahan urotelium onkogenik:

Kehadiran keluarga kerabat dengan penyakit seperti itu meningkatkan kemungkinan terjadinya. Di samping itu, kecacatan pada gen penekan tumor adalah mungkin, meningkatkan risiko mengembangkan patologi onkologi..

Ini termasuk jangkitan saluran kencing kronik, uretritis, sistitis, alkohol, merokok, sebarang campur tangan pembedahan pada organ sistem genitouriner, terutama pada pundi kencing.

Gejala penyakit

Gejala barah uretra berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit. Untuk keterangan yang lebih tepat, klasifikasi antarabangsa berikut digunakan:

Tumor menyebar ke selaput lendir, mempunyai bentuk yang rata, metastasis serantau dan jauh tidak ada.

Rawatan pemeliharaan organ digunakan, keberkesanannya sangat tinggi - hingga 90%. Dalam kes yang jarang berlaku, sensasi yang menyakitkan ketika berehat dan dengan ereksi pada lelaki dan kesakitan yang serupa semasa hubungan seksual pada wanita adalah mungkin.

Ia dicirikan oleh penyebaran tumor ke otot periurethral, ​​corpus spongiosum, dan ketiadaan metastasis serantau dan jauh. Ukuran neoplasma meningkat, ia dapat diraba, yang sangat memudahkan diagnosis. Gejala utama bagi lelaki adalah pengekalan kencing, bagi wanita - inkontinensia kencing. Kaedah dan keberkesanan rawatan adalah sama seperti pada kes pertama.

Peningkatan tumor memprovokasi keluarnya dari kapsul prostat, terdapat di dinding vagina, disertai dengan perubahan parameter makmal dan gejala yang teruk. Metastasis jarak jauh tidak hadir, tetapi kelenjar getah bening inguinal berdekatan terjejas. Pada tahap ini, terapi pemeliharaan organ tidak dapat dilakukan, rawatan agresif diperlukan. Manifestasi yang paling biasa pada lelaki adalah edema organ kelamin luar, fistula, pembuangan nanah dan lendir dari saluran kencing, dan kemunculan tuberosity di pangkal paha. Kanser uretra pada wanita mempunyai gejala berikut: pendarahan vagina, hematuria, yang berlaku kerana perforasi tisu di sekitarnya, sakit semasa kencing.

Tumor pada tahap ini sangat dibezakan, ia terdapat pada organ tetangga - pundi kencing, kelenjar prostat, rongga perut. Metastasis jarak jauh dan banyak lesi kelenjar getah bening dikesan, ukurannya mencapai 2 sentimeter atau lebih. Keberkesanan rawatan jarang melebihi 20%.

Ciri-ciri penyakit ini

Alat kelamin manusia mempunyai bahagian kelenjar dan epitelium. Oleh kerana itu, penyakit ini mungkin berbeza dalam struktur histologi, yang secara signifikan mempengaruhi perkembangan patologi, diagnosis dan rawatannya. Terdapat 3 jenis tumor utama:

Ia berkembang dari epitel skuamosa yang terletak di uretra distal. Jenis neoplasma yang paling biasa.

Ia berasal dari urothelium, yang menutupi pundi kencing dan kaitannya dengan uretra. Adakah berlapis-lapis, mampu metaplasia patologi.

Ia tumbuh dari tisu kelenjar. Pada lelaki dari prostat, pada wanita dari kelenjar paraurethral. Ia jarang berlaku, tetapi yang paling berbahaya, kerana sel-sel metastatik dapat memiliki kemampuan mengeluarkan, mengganggu homeostasis sistemik.

Jenis tumor yang paling spesifik terdapat pada pundi kencing dan uretra. Berkembang dari melanosit, mudah dikesan disebabkan bintik-bintik usia yang muncul pada zakar glans.

Dengan bentuknya, tumor uretra dibahagikan kepada 4 jenis, yang sangat penting untuk campur tangan pembedahan:

Terbentuk di kawasan bukaan uretra luaran. Boleh dilihat dengan mata kasar. Mudah didiagnosis.

• Penyusupan tanpa bentuk yang padat.

Tumor mempunyai bentuk nodular. Menyusupi semua tisu uretra, yang tidak termasuk kemungkinan operasi pemeliharaan organ.

Ia diwakili oleh neoplasma seperti kawah. Ia tumbuh di sepanjang uretra.

Dalam kes ini, barah berkembang dalam bentuk polip berganda atau tunggal. Gejala yang paling biasa dengan bentuk ini adalah pengekalan kencing..

Ciri penting penyakit ini adalah metastasis hematogen dan limfogen. Ini secara signifikan meningkatkan kadar penyebaran tumor dan diambil kira semasa memilih rawatan.

Ciri diagnostik

Pada mulanya, perundingan doktor bermula dengan mengambil anamnesis. Dia akan memberikan maklumat mengenai aduan, biografi pesakit, tabiat buruk, faktor risiko. Khususnya, perhatian harus diberikan kepada hematuria, kesukaran membuang air kecil, kehidupan seks..

Kaedah utama untuk mendiagnosis kanser uretra adalah ujian radiologi dan biokimia. Mereka membolehkan anda menentukan jenis tumor, saiz, bentuk, kemungkinan fungsi sekretori. Jenis penyelidikan swasta juga digunakan - biopsi tisu. Mari kita perhatikan masing-masing secara terperinci:

Akan memberi maklumat kepada doktor mengenai keseimbangan nitrogen badan, hematokrit, keadaan imuniti berfungsi, fungsi ginjal dan hati.

• Palpasi.

Ini adalah peperiksaan wajib yang dijadualkan. Ia terdiri dari pemeriksaan organ kelamin luar untuk tumor yang meresap, serta prostat melalui rektum. Membolehkan anda menentukan struktur dan ketumpatan kelenjar.

Ini adalah sekumpulan prosedur utama untuk menentukan keadaan fungsi organ kencing:

1. Uretrografi - Pemeriksaan sinar-X uretra, yang memungkinkan untuk mengenal pasti lokasi, bentuk dan kedalaman penyusupan tumor. Memerlukan penggunaan agen kontras radiopaque dengan menyuntikkannya terus ke saluran kencing. Prosedurnya boleh diganti dengan ureteroskopi - pemeriksaan fizikal dengan endoskopi. Semasa memilih kaedah, perlu diingat trauma dan pendarahan tumor, yang boleh menyebabkan komplikasi..
2. Dalam beberapa kes, adalah rasional untuk menggunakan ultrasound. Selalunya, ia digunakan semasa pemeriksaan awal, ketika doktor belum mengetahui apa sebenarnya yang harus dicari..
3. Tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik - membolehkan visualisasi neoplasma dalam masa nyata di semua pesawat. Ini adalah kajian yang paling bermaklumat, yang memungkinkan untuk menentukan tahap penyakit, tahap kerosakan pada organ dan tisu sekitarnya..
4. Kanser uretra tidak mempunyai gejala khusus yang memungkinkan untuk membuktikan adanya patologi. Dalam kes-kes tertentu, angiografi saluran darah dan limfa, ultrasound rongga perut dan pelvis kecil, cystography, cavernosography, prostatography digunakan untuk menentukan diagnosis pembezaan..

• Biopsi tisu.

Ini adalah kajian sitologi, wajib untuk sebarang kecurigaan onkologi. Membolehkan anda menentukan dengan tepat komposisi selular tumor, kelazimannya dan tahap pembezaan tisu, dengan itu meramalkan perjalanan penyakit.

Biopsi dilakukan dengan dua cara: dengan forceps melalui endoskop dan TUR. Kaedah pertama terdiri daripada memisahkan bahan ujian dari neoplasma tanpa membakarnya. Kelemahan dalam kes ini adalah bahaya penanaman semula tisu onkologi ke tisu yang sihat, yang meningkatkan kemungkinan kambuh. Di samping itu, "biopsi sejuk" tidak membenarkan menentukan kedalaman penyusupan.

Kaedah kedua terdiri daripada pemeriksaan semula dengan biopsi dari lokasi pembuangan tumor. Kelebihannya termasuk kemampuan menganalisis operasi yang dilakukan dan segera membuang keseluruhan neoplasma.

Ia digunakan untuk mengesan antibodi tumor tertentu, yang merupakan penanda penyakit yang jelas. Kepekaan ujian hingga 86%.

Kaedah rawatan

Hari ini, rawatan utama untuk barah uretra adalah pembedahan. Bergantung pada pengabaian penyakit, jenis operasi berikut diamalkan:

Ia paling sering digunakan untuk menghilangkan tumor uretra, kerana ia mempunyai trauma terendah dan kecekapan tinggi. Digunakan pada peringkat awal (T0-T1). Ini terdiri dalam pengenalan resektoskop, reseksi neoplasma dengan gelung elektrik dan pembekuan luka. Operasi mengambil masa 30 minit.

• Reseksi terbuka uretra.

Ini adalah pemotongan tisu yang rosak tanpa menjejaskan tisu yang sihat. Pada akhir prosedur, bahagian uretra anastomosis. Risiko pendarahan dan kecederaan yang tinggi sering memaksa pakar bedah untuk menolak operasi ini..

• Amputasi separa atau lengkap zakar.

Ia digunakan pada peringkat akhir penyakit ketika tumor menyerang korpus cavernosum. Semasa menyusup ke organ tetangga, mereka juga dikeluarkan.

Radioterapi digunakan sebagai tambahan kepada kaedah pembedahan. Ini membolehkan anda melambatkan perkembangan penyakit, dan kadang-kadang mencapai pengampunan. Rawatan moden mengurangkan risiko komplikasi dan kesan sampingan. Dengan metastasis yang luas, kemoterapi ditunjukkan. Persiapan dipilih secara individu oleh doktor berdasarkan biopsi tisu.

Pencegahan dan prognosis

Tidak ada profilaksis khusus untuk penyakit ini, kerana faktor etiologi yang jelas tidak dapat dikenal pasti. Dalam kes sedemikian, cadangan dapat dibuat untuk promosi kesihatan umum yang mengurangkan risiko patologi:

• sukan biasa;
• diet seimbang;
• melepaskan tabiat buruk, alkohol, merokok;
• lawatan terancang ke ahli urologi;
• pencegahan kecederaan, hipotermia dan terlalu panas organ-organ sistem genitouriner.

Kesimpulannya

Walaupun mengalami asimtomatik, barah uretra mudah dikesan dengan pemeriksaan sederhana. Hal ini berlaku terutama bagi wanita, kerana panjang saluran kencing wanita adalah 4 cm, sementara panjang lelaki lebih dari 20. Oleh itu, lawatan berkala ke pakar urologi dapat menyelamatkan anda dari banyak akibat yang tidak diingini..

Gejala dan rawatan uretritis pada lelaki

Uretritis adalah proses keradangan yang boleh berlaku di dinding uretra. Penyakit ini didiagnosis cukup kerap dan dapat dikesan pada mana-mana orang, tanpa mengira usia dan jantina. Sebab-sebab kejadiannya sangat berbeza: dari ketidakpatuhan kebersihan diri hingga kekalahan uretra oleh pelbagai patogen. Cara merawat uretritis pada lelaki?

Ciri-ciri penyakit pada lelaki

Pada lelaki dan wanita, penyakit ini mempunyai manifestasi yang berbeza, yang dikaitkan dengan ciri-ciri sistem genitouriner mereka. Dan jika uretritis wanita berlalu tanpa gejala, maka radang uretra pada lelaki disertai dengan pelbagai sensasi yang tidak menyenangkan.

Ahli terapi Elena Vasilievna Malysheva dan pakar kardiologi Jerman Shaevich Gandelman akan bercakap mengenai ciri dan gejala penyakit ini:

Sebab pengaktifan proses keradangan, menurut doktor, adalah terutamanya jangkitan genital. Manifestasi pertama penyakit ini adalah kelemahan badan. Seorang lelaki dapat merasakannya beberapa jam selepas patogen memasuki badan. Terdapat juga penyebab penyakit yang tidak menular (trauma, reaksi alergi, kekurangan zat makanan atau kebersihan diri, dll.), Tetapi jarang berlaku.

Adalah sangat penting untuk memulakan rawatan keradangan pada tahap awal perkembangannya, kerana uretritis dapat menyebabkan perkembangan patologi sistem genitouriner dan gangguan fungsi pembiakan.

Sebab-sebabnya

Sebab utama yang menyebabkan perkembangan uretritis pada lelaki, doktor merangkumi:

1. Penyakit yang boleh menular akibat hubungan seksual tanpa kondom (herpes, HPV, gonococcus, Trichomonas, ureaplasma, chlamydia, dll.). Pada asasnya, keradangan di uretra menjadi tanda jangkitan seperti itu..
2. Gangguan proses metabolik (terutamanya di kawasan pelvis).
3. Kesan pada badan dari pelbagai bahan toksik.

1. Proses genangan berlaku di kawasan pelvis. Ini membawa kepada perkembangan uretritis kongestif. Permulaan genangan darah vena didahului oleh sembelit, buasir, amalan hubungan seksual yang terganggu.
2. Alergi yang disebabkan oleh makanan, produk penjagaan diri, atau ubat-ubatan tertentu.
3. Sebilangan besar makanan berasid dan masin dengan banyak rempah dalam makanan, yang boleh merengsakan membran mukus.

Faktor berikut boleh memprovokasi proses keradangan:

• Hipotermia badan.
• Kehidupan seks yang meruncing.
• Tekanan.

• Keletihan fizikal atau psiko-emosi.
• Gangguan makan.
• Kerosakan pada dinding uretra akibat tekanan mekanikal (manipulasi perubatan, dll.).

Klasifikasi uretritis

Menurut perkembangan utama keradangan, penyakit ini adalah:

1. Primer - jangkitan berkembang secara langsung di uretra.
2. Sekunder - organ lain menjadi tumpuan jangkitan. Bersama dengan aliran darah, patogen dapat memasuki uretra.

Jadual 1. Klasifikasi uretritis mengikut jenis patogen

Uretritis dan sistitis

Kedua-dua penyakit ini sangat sering saling berkaitan, jadi pesakit sering mengelirukannya, salah satu yang lain. Tetapi ternyata mereka mempunyai perbezaan yang ketara..

Pertama, ini adalah tempat di mana proses keradangan berlaku. Dengan uretritis, selaput lendir uretra menjadi radang, dan semasa sistitis, dinding pundi kencing terdedah kepada ini.

Gejala

Tanda-tanda uretritis pertama pada lelaki boleh berlaku pada masa yang berlainan: selepas beberapa jam (dengan bentuk alahan penyakit), selepas 3-21 hari (jika penyebabnya adalah patogen, bergantung pada jenis patogen), setelah beberapa bulan (uretritis virus) atau bahkan beberapa tahun (uretritis tuberkulosis).

Ahli dermatovenerologi, pakar urologi Sergey Gennadievich Lenkin memberitahu lebih banyak mengenai sebab dan gejala bentuk Trichomonas penyakit ini:

Manifestasi ciri penyakit ini adalah:

• Sakit kencing.
• Pelepasan dari uretra (sifatnya berkaitan dengan jenis patogen).
• Sensasi terbakar dan gatal pada zakar.

Apabila patologi menjadi kronik, gejala dapat hilang sepenuhnya, kecuali sedikit ketidakselesaan di kawasan pangkal paha.

Jadual 2. Gejala uretritis, berdasarkan jenis penyakit

Komplikasi

Sekiranya terdapat tanda-tanda keradangan uretra, penting bagi seorang lelaki untuk menyelesaikan rawatan sepenuhnya. Sekiranya uretritis dibiarkan tanpa pengawasan, penyakit ini boleh mengakibatkan akibat yang serius. Ini dinyatakan dalam kenyataan bahawa proses keradangan boleh merebak ke testis, skrotum dan kelenjar prostat..

Salah satu komplikasi penyakit ini adalah prostatitis

Komplikasi utama uretritis pada lelaki termasuk: prostatitis, orchitis, epididymitis, funiculitis. Kekurangan rawatan jangka panjang sering menyebabkan gangguan sistem pembiakan..

Diagnostik

Memerhatikan adanya gejala uretritis pada dirinya sendiri, seorang lelaki mesti mengunjungi doktor yang akan memberikan pemeriksaan yang diperlukan dan dapat membuat diagnosis yang tepat. Berdasarkan data diagnostik, rawatan uretritis akan ditetapkan.

Semasa pemeriksaan, ahli urologi akan merasakan uretra untuk sesak dan sakit, memeriksa kelenjar getah bening inguinal. Di samping itu, dia akan memeriksa pembuangan dan menentukan apakah ada pembengkakan..

Untuk membuat diagnosis yang tepat, lelaki itu harus menjalani beberapa pemeriksaan dan ujian:

1. Lap yang diambil dari dinding uretra.
2. Analisis air kencing dan darah.
3. Budaya bakteria untuk mengenal pasti kepekaan terhadap antibiotik.

1. Ureteroskopi.
2. PCR (analisis memungkinkan untuk mengenal pasti patogen tertentu, yang sangat penting untuk rawatan).
3. Pemeriksaan sifilis dan HIV.

Rawatan

Sebelum menetapkan ubat-ubatan tertentu untuk rawatan uretritis pada lelaki, doktor akan menarik perhatian pesakit kepada fakta bahawa seks mesti dikecualikan sepenuhnya untuk sepanjang tempoh terapi. Ini tidak hanya berlaku untuk hubungan seksual klasik, tetapi juga untuk seks oral dan juga melancap. Sekiranya jangkitan yang dapat menular secara seksual telah menyebabkan perkembangan penyakit ini, maka pasangan lelaki itu juga menjalani rawatan wajib..

Juga penting untuk mengikuti diet tertentu. Dalam tempoh ini, rempah, perap, makanan berlemak, masin dan pedas harus dikecualikan sepenuhnya dari makanan mereka. Dilarang mengambil minuman beralkohol. Untuk mempercepat proses penyembuhan, anda mesti mengikuti rejimen minum semasa rawatan. Dalam kes ini, anda perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter air bersih setiap hari tanpa gas.

Terapi antibiotik

Rejimen rawatan uretritis selalu berdasarkan penggunaan antibiotik, tanpanya mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini. Nama ubat dan dosnya harus ditentukan oleh doktor berdasarkan keputusan ujian. Setiap kemungkinan patogen mempunyai kepekaan tersendiri terhadap ubat antibakteria, oleh itu, antibiotik umum untuk uretritis tidak sesuai untuk rawatan. Doktor boleh menetapkan:

• Jenis penyakit gonokokus bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dengan "Azithromycin" atau "Ceftriaxone".
• Spesies Trichomonas lebih baik dipengaruhi oleh "Metronidazole" atau "Trinidazole".
• "Monural" dengan uretritis dianggap paling berkesan jika penyakit itu berjangkit atau patologi purulen didiagnosis.

Azithromycin adalah antibiotik separa sintetik yang digunakan untuk penyakit berjangkit dan radang. Harga di farmasi dari 32 rubel

Antiseptik

Untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan, lelaki diberi ubat antiseptik. Ia boleh menjadi ubat dalam bentuk tablet dan ubat tempatan seperti Furacilin, Chlorhexidine atau Miramistin..

Lilin dan salap

Persediaan tempatan, yang digunakan dalam kombinasi dengan terapi antibiotik, membantu mempercepat proses rawatan. Salap Acyclovir, yang diresepkan untuk rawatan uretritis virus, mempunyai kesan antivirus yang baik..

Suppositori rektal setanding dengan keberkesanannya dengan suntikan. Oleh itu, perjalanan rawatan sering ditambah dengan supositoria "Geksikon", "Tsifran", "Indomethacin" atau "Metronidazole".

Imunomodulator

Untuk memulihkan pertahanan badan, pakar urologi akan menetapkan imunomodulator kepada pesakit. Mereka selalu termasuk dalam perawatan utama, kerana penurunan imuniti dianggap salah satu sebab utama perkembangan penyakit ini. Mereka mesti diambil sebagai tambahan kepada ubat antibakteria untuk menyokong sistem imun. Ubat yang paling berkesan untuk rawatan termasuk: "Mielopid" atau "Timalin".

Laporan menarik oleh Doktor Sains Perubatan Tatyana Germanovna Fedoskova mengenai topik "Imunomodulator dalam amalan klinikal: peranan mereka dalam terapi dan pencegahan anti-jangkitan":

Terapi vitamin

Semasa rawatan uretritis, penting bagi seorang lelaki untuk menghilangkan kekurangan vitamin dan mineral. Oleh itu, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan (multivitamin dengan kandungan vitamin A, C, D dan E yang tinggi ("Pikovit", "Bio-max", dll.). Pemakanan yang seimbang dan pengayaan diet dengan buah-buahan segar membantu menambah bekalan vitamin dalam badan. dan sayur-sayuran.

Ubat rakyat

Penting untuk memahami bahawa mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya dengan ubat-ubatan rakyat. Walau bagaimanapun, menggunakannya bersama dengan rawatan ubat membantu mengelakkan kambuh dan mempercepat pemulihan. Untuk ini, decoctions dan infus herba ubat boleh digunakan, yang boleh disediakan di rumah:

1. Infusi dibuat dari daun currant hitam. Ubat semacam itu mempunyai kesan antiseptik dan membantu memperkayakan tubuh dengan vitamin. Untuk penyediaannya, 3 sudu daun kering dituangkan dengan 250 ml air mendidih dan dimasukkan sehingga sejuk sepenuhnya. Selepas itu, infus disaring dan diambil 15 minit sebelum makan tiga kali sehari..
2. Kaldu dari kulit kayu oak. Ubat ini menghilangkan rasa sakit dan sensasi terbakar yang muncul semasa kencing. Untuk penyediaannya, 1 sudu besar bahan mentah, 250 ml air mendidih dituangkan ke dalam dan disimpan di dalam tab mandi air selama kira-kira 20 minit. Setelah sejuk, kuahnya ditapis dan diambil dalam 1 sudu sebelum setiap hidangan. Anda juga boleh menggunakan kaldu untuk mandi sitz.
3. Penyerapan bunga jagung. Untuk menyiapkan infus, 1 sendok teh bunga kering dituangkan dengan 250 ml air mendidih dan disuntik sekurang-kurangnya 1 jam. Selepas itu, ejen ditapis dan diambil tiga kali sehari sebelum makan, 2 sudu besar. Ubat ini membantu melegakan keradangan dan menormalkan mikroflora.

Tonton video mengenai rawatan penyakit ini dengan ubat-ubatan rakyat:

Rawatan pelengkap

Bersama dengan terapi ubat, fisioterapi diresepkan untuk rawatan uretritis kronik. Menurut tinjauan pesakit, magnetoterapi, elektroforesis, terapi laser, UHF mempunyai kesan yang baik. Selama tempoh eksaserbasi, mereka dikontraindikasikan..

Uretritis pada kanak-kanak

Keradangan uretra tidak terhad kepada orang dewasa. Uretritis pada kanak-kanak tidak kurang biasa. Kedua-dua faktor berjangkit dan tidak berjangkit boleh menyebabkan kemunculannya. Biasa merujuk kepada bakteria berjangkit, virus, gonokokus, Trichomonas, mycoplasma, ureaplasma ke dalam uretra. Di antara faktor tidak berjangkit, trauma (saluran batu melalui uretra atau manipulasi perubatan), reaksi alergi dan kesesakan di kawasan pelvis berlaku. Selain itu, penyempitan uretra boleh menyebabkan kemunculannya..

Gejala pada kanak-kanak selalu berkaitan dengan jantina. Bagi kanak-kanak lelaki, sensasi terbakar semasa buang air kecil, gatal-gatal pada zakar, keputihan (putih atau bercampur dengan lendir) dan kehadiran jejak darah di dalam air kencing lebih bersifat. Pada kanak-kanak perempuan, penyakit ini menampakkan diri dengan kerap untuk membuang air kecil dan sakit di bahagian bawah perut.

Petunjuk normal analisis bakteriologi air kencing

Untuk diagnostik, analisis bakterioskopi dan bakteriologi air kencing dan pelepasan dari uretra digunakan. Sekiranya doktor mengesyaki penyakit kronik, kanak-kanak akan menjalani ureteroskopi.

Rawatan dijalankan bergantung pada bentuk penyakit. Dalam kes uretritis fasa akut, antibiotik digunakan yang sesuai untuk kumpulan umur tertentu. Sekiranya mendiagnosis bentuk kronik, selain penggunaan antibiotik, pesakit diresepkan ubat untuk mengekalkan imuniti dan pengenalan ubat ke dalam uretra.

Selepas rawatan berakhir, anak mesti menjalani pemeriksaan kedua. Bersama dengan rawatan ubat, anak memerlukan diet khas (tidak termasuk merokok, pedas dan masin) dan mematuhi peraturan minum.

Pencegahan

Apa-apa penyakit, termasuk uretritis, lebih mudah dihindari daripada menangani akibatnya. Bagi lelaki ini, penting untuk mengikuti peraturan pencegahan tertentu:

• Patuhi peraturan kebersihan diri dengan ketat.
• Pakai seluar dalam yang diperbuat daripada bahan semula jadi.
• Elakkan menggunakan barang peribadi orang lain (tuala, linen, dll.). Oleh itu, anda boleh dijangkiti dengan pelbagai jangkitan dan kulat..
• Menolak seks bebas. Mempunyai pasangan tetap. Sekiranya terdapat hubungan dengan pasangan biasa, penting untuk menggunakan kaedah kontrasepsi penghalang (kondom).
• Secara berkala (sekurang-kurangnya 2 kali setahun) seorang lelaki perlu menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar urologi. Ini mesti dilakukan walaupun tidak ada yang mengganggunya, kerana banyak jangkitan tidak dapat menunjukkan diri mereka dengan cara apa pun, tetapi pada masa yang sama menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh lelaki itu..
• Lakukan rawatan tepat pada masanya terhadap sebarang jangkitan genital dan penyakit yang disebabkan oleh kulat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka dapat merumitkan uretra, menyebabkan perkembangan uretritis.
• Elakkan hipotermia, terutamanya di kawasan kemaluan.

• Lindungi alat kelamin dari kemungkinan kecederaan.
• Elakkan kerja fizikal dan psiko-emosi yang berlebihan.
• Beri diri anda nutrien yang betul, dengan jumlah vitamin dan unsur surih yang mencukupi dalam makanan.
• Perhatikan peraturan minum dan minum sekurang-kurangnya 2 liter air bersih tanpa gas pada siang hari.
• Singkirkan tabiat buruk atau kurangkannya secara minimum.
• Elakkan pengekalan kencing dan kosongkan pundi kencing sepenuhnya semasa dorongan pertama.
• Kerahkan badan dan gunakan vitamin untuk menyokong imuniti.

Setiap tahun, sebilangan besar lelaki menghadapi diagnosis seperti uretritis. Sejumlah sebab boleh menyebabkan proses keradangan di uretra. Yang paling biasa adalah jangkitan kelamin. Di samping itu, mereka mengeluarkan uretritis alergi dan traumatik, yang tidak berkaitan dengan kemasukan patogen ke dalam uretra..

Terlepas dari apa yang menyebabkan proses keradangan, penyakit ini memerlukan rawatan wajib, yang hanya dapat diresepkan oleh doktor setelah diagnosis komprehensif dan pengenalan patogen. Semua cadangan perubatan mesti dipatuhi oleh pesakit dengan tegas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa uretritis sukar dirawat dan jika anda tidak menyelesaikan kursus terapi, kemungkinan kambuh, peralihan uretritis ke bentuk kronik atau perkembangan komplikasi.

Edema uretra

Edema uretra mencirikan keadaan penyempitan lumen saluran kencing kerana pengaruh pelbagai faktor, akibatnya terdapat kesukaran dalam aliran keluar air kencing sehingga kemungkinan proses berhenti sepenuhnya.

Saluran kencing mempunyai bentuk tiub plastik yang terbentuk dari selaput lendir, lapisan otot dan serat penghubung, di mana kandungan pundi kencing dikeluarkan dari badan. Keadaan patologi edema tisu terbentuk akibat pengumpulan cecair intercellular di dalamnya, yang meningkatkan kawasan struktur mereka, mengganggu ciri-ciri fungsi seluruh organ.

Kesan kausal pada pembentukan edema uretra

Faktor-faktor yang menyumbang kepada manifestasi tanda-tanda patologi merangkumi keadaan berikut:

kehadiran agen berjangkit yang mempunyai sifat struktur yang berbeza dan menentukan kesan yang terarah pada tisu saluran uretra, menyumbang kepada pembentukan edema sebagai akibat daripada pengembangan fokus keradangan;

kerosakan struktur saluran, disebabkan oleh kesan faktor traumatik yang mencirikan kecederaan tisu, apabila reaksi tubuh adalah manifestasi edema;

ketidakseimbangan reaksi metabolik, yang mengganggu proses semula jadi penyebaran cecair dari darah ke ruang antar sel, menyumbang kepada penghidratan tisu yang berlebihan;

patologi fungsional uretra, terbentuk dengan latar belakang perkembangan proses seperti tumor.

Dalam kebanyakan kes, manifestasi edema uretra menyertai proses proses keradangan yang mempengaruhi saluran kencing dan digabungkan dengan pembentukan rasa sakit dan sensasi terbakar, penampilan pembengkakan luaran pembukaan luar.

Prinsip diagnosis dan rawatan

Kemunculan tanda amaran keadaan patologi memerlukan nasihat pakar urologi, yang menentukan perjalanan kaedah pemeriksaan yang diperlukan, termasuk langkah-langkah berikut:

pemeriksaan makmal urin untuk petunjuk umum, dengan kepekatan yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran proses keradangan atau kehilangan darah dalaman;

mikroskop smear atau mengikis dari saluran uretra menentukan kehadiran patogen yang menyumbang kepada pembentukan edema uretra;

penyemaian bakteriologi dari biomaterial, membolehkan anda menentukan sifat agen berjangkit, yang menentukan penggunaan tindakan terapi yang sesuai yang menyumbang kepada melegakan keadaan;

imbasan ultrasound memungkinkan untuk mencirikan gambar grafik keadaan struktur saluran kencing pada masa ini, dengan mengambil kira semua ukuran dan korespondensi sempadan, menentukan penyebab patologi fungsi organ.

Bergantung pada faktor yang ditetapkan yang memprovokasi perkembangan keadaan patologi, ahli urologi menyelaraskan tindakan terapeutik berikutnya, yang merangkumi kaedah ubat untuk memulihkan kemampuan berfungsi saluran uretra.

Tindakan yang mempermudah memilih klinik

Sekiranya perlu mengunjungi pakar yang sempit, perlu mempertimbangkan kriteria untuk melayani institusi perubatan, yang harus memastikan keselesaan menerima kitaran penuh prosedur diagnostik dan terapi dalam satu kompleks, yang lebih mengutamakan pusat khusus swasta.

Ketersediaan semua data dan kemudahan pilihan disediakan oleh pangkalan maklumat Rujukan kami untuk klinik swasta di Moscow "Doktor Anda", dan juga memungkinkan untuk mencatat waktu temu janji tertentu dengan pakar atau membuat panggilan ke ahli urologi di rumah.

Maklumat berguna mengenai topik:

Artikel ini disiarkan untuk tujuan pendidikan sahaja dan bukan bahan ilmiah atau nasihat perubatan profesional..

Kanser uretra pada lelaki

Kanser uretra pada lelaki adalah penyakit onkologi yang sangat jarang berlaku, yang dimanifestasikan oleh pelepasan bernanah, pembengkakan teraba, hematuria, kesukaran membuang air kecil dan disfungsi ereksi. Umur pesakit biasanya sama seperti pada neoplasma ganas organ-organ lain, iaitu tumor diperhatikan pada orang tua. Walau bagaimanapun, terdapat kes barah uretra pada pesakit di bawah usia 40 tahun.

Keradangan dan kerengsaan uretra jangka panjang biasanya ditunjukkan sebagai titik etiologi. Selalunya pada pesakit adalah mungkin untuk menetapkan riwayat penyakit gonore berulang, degil tahan terhadap rawatan dengan uretritis atau kehadiran penyempitan lumen uretra yang padat, disertai dengan pembentukan fistula. Sebaliknya, penyebaran jangkitan gonokokus dan rawatannya yang tidak selalu rasional, yang sering menyebabkan pembentukan penyempitan, seharusnya telah meningkatkan jumlah barah primer uretra secara dramatik. Berdasarkan pertimbangan ini, peranan yang agak kecil harus dikaitkan dengan gonore dalam kejadian barah uretra..

Parakeratosis atau trauma mukosa uretra juga boleh menjadi permulaan barah..

Gejala dan gambaran klinikal

Adalah perlu untuk membezakan antara barah uretra primer pada lelaki daripada barah sekunder, biasanya berpunca dari kepala dan zakar itu sendiri. Kursus klinikal dan gejala penyakit dalam kes ini berbeza antara satu sama lain. Sebaliknya, tidak selalu mudah untuk membezakan antara kanser primer dan sekunder uretra, baik dalam kes penyakit lanjut dan dalam beberapa bentuk awal (dengan adanya phimosis). Dalam kes-kes lesi uretra barah di bahagian bulatnya, kelenjar Cooper sangat cepat terlibat dalam proses ini, dan hampir mustahil untuk memutuskan sama ada barah itu berasal dari uretra atau dari kelenjar Cooper..

Gejala awal tumor ganas dari uretra adalah pelepasan daripadanya, rasa sakit dan gangguan tindakan normal kencing. Pelepasan dari uretra pada awalnya bersifat serous, kemudian menjadi serous-purulen dan, apabila tumor merosot, berdarah-bernanah. Gejala ciri adalah rasa sakit yang diperhatikan pada permulaan penyakit semasa kencing atau ereksi, ketika lumen uretra, yang terkena tumor, secara mekanikal diregangkan. Kemudian rasa sakit muncul tanpa meregangkan uretra dan, yang sangat khas, pada waktu malam. Kesakitan ini biasanya memancar ke paha atas dan ke sakrum..

Gangguan tindakan membuang air kecil terdiri daripada kesukaran membuang air kecil dan penipisan progresif saluran kencing. Ia tidak membentuk busur, tetapi mengalir secara menegak dari bukaan luar, terbelah menjadi sejumlah jet yang terpisah. Dengan pertumbuhan tumor yang progresif dan penyusupan tisu yang mengelilingi uretra, pengekalan kencing yang lengkap mungkin berlaku; apabila tumor merosot - pembentukan saluran fistulous, dari mana pada masa kencing dikeluarkan.

Pada permulaan penyakit ini, barah uretra pada lelaki tidak dapat diraba; hanya terasa apabila tumor menyerang dinding uretra dan menyusup ke tahap yang lebih besar atau lebih rendah; palpasi pada peringkat penyakit ini biasanya menyakitkan dan disertai dengan munculnya pembuangan berdarah dari uretra. Bersamaan dengan penyebaran infiltrat barah ke dalam ketebalan uretra, kelengkungan zakar diperhatikan baik semasa ereksi, yang menjadi menyakitkan dan disertai dengan penampilan pelepasan berdarah, dan dalam keadaan tenang. Penyusupan barah, secara beransur-ansur merebak, menangkap badan-badan gua organ kelamin, tumbuh ke perineum dan ke dalam skrotum. Dalam kes lanjut, organ kelamin luaran adalah jisim ulserasi yang kental dengan sejumlah bukaan yang berserabut, dari mana peluruhan dan urin berdarah dilepaskan.

Keadaan umum pesakit bertambah buruk sebahagiannya kerana jangkitan kencing, sebahagiannya disebabkan oleh cachexia barah. Demam, pielonefritis meningkat, metastasis, dan cachexia secara beransur-ansur membawa maut.

Adenopati adalah pendamping kanser uretra yang tetap dan berterusan, tetapi bergantung kepada lokasi tumor, kerosakan pada kelenjar getah bening inguinal atau pelvis, kelenjar getah bening iliac dapat diperhatikan. Yang pertama dipengaruhi oleh barah pada bahagian uretra yang tergantung, yang kedua oleh pertumbuhan tumor yang telah berkembang di uretra perineum ke tisu sekitarnya.

Kajian sistem limfa uretra menunjukkan bahawa dari membran mukus uretra, limfa mengalir ke inguinal dangkal, kemudian inguinal dalam dan, akhirnya, kelenjar getah bening pelvis. Laluan langsung lain masuk ke lapisan submucosal uretra ke pundi kencing, dan satu, saluran yang lebih dalam selari dengan urat dorsal subfascial zakar, di bawah artikulasi kemaluan dan mengalir terus ke nod pelvis dan pundi kencing, anastomosis dengan saluran limfa yang memanjang dari lapisan mukosa uretra... Berdasarkan ini, dipercayai bahawa pada peringkat awal lesi barah uretra, apabila kelenjar getah bening daerah dari nodus inguinal belum terjejas, mungkin terdapat lesi tumor yang sukar didiagnosis dari kelenjar getah bening pelvis..

Anatomi patologi

Di antara barah uretra pada lelaki, kerana keunikan pertumbuhannya, dua jenis dibezakan:

1) barah nodular, di mana neoplasma dalam bentuk polip atau kembang kol menonjol ke dalam lumen saluran, sering menyumbatnya;

2) Menyerang kanser dengan ciri penebalan dinding kanal, tetapi tidak menyempitkan lumennya untuk waktu yang lama.

Kedua-dua barah ini tumbuh dengan cepat. Neoplasma merebak di sepanjang badan uretra kavernosa dan, membentuk pengerasan dan penyusupan di dalamnya, sering mempengaruhi zakar glans. Dalam kes lain, barah boleh merebak di permukaan selaput lendir uretra. Dalam perjalanan seterusnya, barah, kadang-kadang bahkan pada peringkat awal, dapat membengkak kepala zakar melalui bukaan saluran luar, atau merebak melalui selaput lendir uretra ke membran mukus pundi kencing atau kelenjar prostat.

Walaupun bahagian pinggir tumor terus tumbuh dengan cepat, bahagian tengahnya cepat hancur. Oleh kerana disintegrasi ini, air kencing menembusi secara relatif lebih awal ke tisu submucus yang menyusup dan badan kavernis uretra yang terkena barah. Akibatnya, di kawasan tumor yang menyusup, abses periurethral dan phlegmon yang meluas terbentuk..

Dengan penyusupan kanser saluran kerana penyusupan air kencing, yang mempercepat kerosakan tisu, rongga terbentuk, dipenuhi dengan massa nekrotik.

Akhirnya, barah melalui tunica cavernosa uretra merebak ke tisu sekitarnya; ia tidak hanya tumbuh di seluruh organ genital, tetapi selalunya tisu skrotum, perineum dan pelvis.

Penyusupan saluran kencing yang berterusan dan penyebaran phlegmonous dari tumor biasa ini membawa kepada kemusnahan organ genital luaran yang jauh. Kerana pengenalan jangkitan, terdapat banyak kes trombosis urat pelvis, tidak termasuk vena iliac luaran.

Sebilangan besar kanser uretra adalah karsinoma sel skuamosa histologi (90%); kanser silinder, kelenjar lebih jarang berlaku.

Keunggulan karsinoma sel skuamosa berbanding jenis barah uretra, selaput lendir yang terutama diliputi oleh epitel kolumnar, dapat dijelaskan oleh metaplasia epitel kolumnar uretra yang sering diperhatikan ke dalam sel skuamosa. Terdapat juga banyak kes pembentukan leukoplakia selaput lendir saluran kencing akibat pelbagai jenis proses keradangannya. Di samping itu, pada selaput lendir uretra normal, bersebelahan dengan epitel kolumnar, anda selalu dapat mencari kawasan yang terpisah dari epitel skuamosa.

Metastasis awal kanser uretra sering diperhatikan di kelenjar getah bening inguinal dan epigastrik, kemudian muncul di nodus mesenterik, sering berakhir dengan penyebaran barah ke seluruh rongga perut.

Selain kelenjar getah bening, barah uretra kadang-kadang metastasis ke paru-paru, pleura dan hati.

Diagnostik

Diagnosis barah uretra pada lelaki pada masa awal, jika tidak terdapat tanda-tanda luaran yang kelihatan, menimbulkan kesulitan besar. Gambaran penyakit ini dapat dengan mudah mensimulasikan keradangan kronik saluran atau penyempitannya..

Kemunculan kesakitan dan pendarahan yang tajam harus selalu dianggap mencurigakan untuk barah, walaupun dengan kajian yang sangat teliti dan berhati-hati mengenai saluran dengan bougie mengenai "penyempitan". Kecurigaan yang sama harus timbul apabila terdapat segel yang tumbuh dengan perlahan, yang teraba dari luar di sepanjang uretra.

Kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis barah uretra adalah uretroskopi; oleh itu, semua pesakit dengan uretrorrhagia, bebas dan selepas pembersihan hati-hati, serta kesakitan spontan di uretra, sebagai peraturan, harus menjalani kaedah penyelidikan ini.

Gambaran uretroskopik adalah seperti berikut: barah uretra permulaan muncul sebagai jisim merah terang, dengan permukaan tidak rata dan bergelombang ditutup dengan alur; kadang-kadang di permukaannya terdapat butiran berair, sehingga tumor menyerupai raspberi. Ulser yang ada dicirikan oleh warna kuning yang kuat dan kekasaran bahagian bawah ulser.

Biopsi melalui uretroskop diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Sekiranya terdapat barah uretra yang lebih biasa, diagnosisnya jauh lebih mudah dan berdasarkan kepadatan uretra yang teraba, adanya pembuangan berdarah setelah palpasi, tuberositas tumor yang tidak rata dan pertumbuhannya yang cepat.

Dalam diagnosis pembezaan pada tahap penyakit ini, seseorang harus mengingat degenerasi parut pada tisu sekitarnya, yang kadang-kadang membawa kepada penyempitan uretra, serta periurethritis gusi (sifiloma silinder). Kelahiran semula biasanya ditunjukkan oleh perkembangan penyakit yang sangat perlahan; tidak termasuk reaksi Wasserman negatif sifiloma dan kegagalan rawatan khusus.

Rawatan

Keganasan tumor uretra pada lelaki memaksa penggunaan kaedah radikal campur tangan pembedahan, walaupun terdapat cadangan bahawa jika tumor hanya dilokalisasikan di uretra, tanpa percambahan ke dalam tisu di sekitarnya, adalah mungkin untuk melepaskan kawasan uretra yang terjejas dengan jahitan segmen yang berurutan..

Apabila tumor dijumpai di bahagian perineal uretra, emasculinization total ditunjukkan, yang kadang-kadang perlu untuk menambahkan reseksi sebahagian rektum.