Kanser payudara invasif - ciri perkembangan, prognosis dan rawatannya

Karsinoma payudara invasif dicirikan oleh tingkah laku dan kursus yang agresif. Tumor mukosa barah dalam masa yang singkat dapat tumbuh melampaui batas lokasi utama dan mencetuskan metastasis, menembusi tisu dan organ berdekatan. Perbezaan antara barah invasif dan barah bukan invasif adalah dengan adanya batasan yang spesifik dan jelas pada jenis yang terakhir dan jika tidak terdapat pembiakan pada struktur bersebelahan. Jenis tumor invasif - sel barah mempengaruhi saluran darah dan kelenjar getah bening. Apabila diagnosis dibuat semasa kehadiran metastasis, barah disebut sebagai metastasis.

Faktor-faktor risiko

Terdapat beberapa faktor predisposisi:

• Ketidakstabilan tahap hormon. Ia berlaku kerana pelanggaran aktiviti fungsional korteks adrenal, tiroid atau pankreas.
• Kehadiran mastopati (termasuk berulang).
• Penghentian penyusuan secara tiba-tiba atau penolakan penyusuan sepenuhnya.
• Kerosakan mekanikal yang ditangguhkan pada dada (tanpa mengira jenisnya, tempoh kecederaan).
• Kecenderungan keturunan.

Faktor gaya hidup juga penting. Sekiranya seorang wanita menganggap pengguguran sebagai kaedah kontrasepsi yang disukai, kemungkinan pembentukan masalah barah meningkat. Keracunan alkohol secara berkala, berada dalam keadaan tertekan, bekerja dalam keadaan berbahaya - faktor-faktor ini meningkatkan risiko mengembangkan karsinoma payudara.

Sebab-sebab perkembangan adenokarsinoma payudara

Penggunaan pil kontraseptif jangka panjang boleh memprovokasi adenokarsinoma kelenjar susu

Faktor-faktor tertentu boleh memprovokasi adenokarsinoma kelenjar susu. Yang paling ketara adalah kecenderungan genetik, apabila penyakit ini berkembang dengan kebarangkalian 50% pada wanita yang saudara dekatnya menderita barah. Juga, faktor-faktor tersebut boleh menimbulkan tumor ganas:

• penyalahgunaan ubat hormon, penggunaan kontraseptif jangka panjang;
• patologi payudara kongenital;
• trauma dada yang ketara atau biasa;
• kemandulan pelbagai jenis;
• permulaan haid awal dan permulaan menopaus lewat;
• ketidakseimbangan hormon;

Wanita yang merokok berisiko mendapat barah

Adalah mungkin untuk secara jelas memahami apa yang menyebabkan adenokarsinoma kelenjar susu hanya dalam kes di mana pendedahan jangka panjang terhadap radiasi dan karsinogen pada tubuh wanita telah terbukti.

Bentuk penyakit

Terdapat 3 bentuk - barah duktal invasif, kanser saluran pra-invasif dan barah lobus invasif. Setiap jenis ini mempunyai ciri - parameter, penyetempatan, manifestasi klinikal.

Karsinoma saluran invasif

Jenis yang paling biasa dan berbahaya dijumpai pada wanita berusia lebih dari 55 tahun. Sel-sel atipikal timbul di saluran yang digunakan untuk memberi makan bayi. Mereka cukup cepat menembusi peredaran sistemik. Kanser payudara invasif diklasifikasikan ke dalam beberapa bentuk, masing-masing mempunyai gejala khusus:

• Bentuk yang sangat berbeza. Ia dicirikan oleh perkembangan perlahan. Sel atipikal serupa strukturnya dengan sel jinak.
• Neoplasma saluran pembezaan sederhana. Unsur nekrotik muncul di dalam saluran.
• Karsinoma saluran rendah. Mencapai saiz yang besar, sel-sel atipikal menempati hampir keseluruhan bahagian dalam saluran, dengan cepat mengatasi hadnya.

Anda boleh menentukan bentuk tertentu dengan menggunakan kaedah diagnostik radiasi.

Karsinoma saluran pra-invasif

Menganggap penggantian tisu saluran susu dengan sel-sel atipikal. Untuk jangka masa yang pendek, ia tidak meluas ke tisu bersebelahan (sihat). Sekiranya pada tahap ini diagnostik dilakukan (khususnya, mamografi) dan menjalani rawatan, karsinoma dengan tahap kebarangkalian yang tinggi tidak akan melangkah ke tahap seterusnya. Faktor predisposisi untuk memperburuk gambaran klinikal - tekanan, penurunan imuniti, ketidakseimbangan hormon.

Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat pada masanya, sel-sel yang diubah oleh mutasi tidak tinggal di dalam saluran, tetapi menutupi tisu berdekatan. Ini bermaksud bahawa proses tumor mengambil bentuk perkembangan yang agresif. Gejala utama yang menyertai keadaan ini adalah rasa sakit yang kuat dan rasa berat di kelenjar susu..

Kanser Payudara Lobular Invasif

Ia dicirikan oleh kerosakan terutamanya pada lobus atas kelenjar susu. Ia berlaku pada usia pertengahan dan tua. Selalunya, proses tumor berlaku penyetempatan dua hala. Sel-sel atipikal menyebar secara serentak dari dua atau lebih fokus. Sukar untuk didiagnosis, untuk waktu yang lama tidak menarik perhatian. Keputihan atau puting yang boleh diraba - tidak hadir.

Bentuk yang tidak dinyatakan

Kanser payudara bukan spesifik invasif adalah penyakit yang jarang berlaku. Keistimewaannya adalah struktur sel atipikal yang tidak khas. Kadang-kadang, berdasarkan pemeriksaan histologi, tidak mungkin untuk menentukan bagaimana bentuk barah pada pesakit adalah duktal atau lobular. Dalam kes ini, seseorang bercakap mengenai perkembangan karsinoma yang tidak ditentukan. Ia dikelaskan kepada jenis berikut:

1. Jenis medullary. Segel besar terbentuk. Meliputi organ dengan perlahan, tidak serta-merta. Tetapi tumbuh dengan cepat dalam strukturnya sendiri.
2. Jenis saluran penyusupan. Dengan cepat merangkumi struktur berdekatan, dalam 99% kes menyebabkan perkembangan metastasis.
3. Jenis keradangan. Manifestasi menyerupai mastitis, tetapi suhu badan tidak meningkat.
4. Penyakit Paget. Mempengaruhi puting dan areola. Mula-mula memanifestasikan dirinya dalam bentuk gelembung dan kerak, kemudian bersatu menjadi konglomerat biasa.

60-70% daripada semua tumor ini mengandungi reseptor estrogen, yang memungkinkan untuk menekan perkembangan barah dengan ubat hormon. Ketiadaan struktur ini menunjukkan kemunculan karsinoma pada masa sebelum menopaus.

Gejala

Pada peringkat awal, tumor tidak mempunyai tanda yang jelas. Satu-satunya perkara yang boleh menimbulkan pemikiran mengenai penyakit ini adalah perubahan pada warna kulit payudara dan pembengkakan berkala..

Dengan perkembangan patologi, nodul dan segel kecil muncul di kelenjar, yang hanya dapat dirasakan pada palpasi. Tidak ada kesakitan atau ketidakselesaan pada tahap ini.

Selepas tumor tumbuh menjadi tisu bukan kelenjar, perubahan bermula dengan puting. Ia ditarik ke dalam, membengkak, mengubah bentuknya, mungkin terdapat pelepasan patologi. Pada tahap ini, ubah bentuk bahagian terminal dada dapat dilihat, menyusup, simpul, meterai terasa jelas, yang boleh menyakitkan ketika ditekan.

Selepas peningkatan tumor, kelenjar getah bening mula tumbuh di payudara itu sendiri, di sepanjang otot pektoral dan kawasan axillary. Node boleh meningkat disebabkan oleh produk kerosakan sel atau dengan perkembangan metastasis (tahap ke-4).

Semua gejala diperkuat oleh keracunan dan penurunan berat badan yang berterusan. Kerana cachexia barah, anda boleh menurunkan berat badan hingga 20-30 kilogram dalam 6-10 bulan. Semakin besar bengkak, penurunan berat badan semakin ketara.

Gejala

Semasa ia berkembang, neoplasma muncul dalam simptomologi yang agak pelbagai. Pesakit menerangkan beberapa tanda dengan keletihan yang berlebihan, mengangkat berat, osteochondrosis, kedudukan badan yang tidak selesa semasa tidur.

Kehadiran sebilangan kecil sel atipikal (barah) hampir tidak menarik perhatian. Manifestasi klinikal proses ganas hanya dapat dilihat ketika ia berkembang. Ini adalah salah satu sebab mengapa wanita hanya berjumpa doktor pada peringkat 2 penyakit ini. Apabila sel atipikal lebih aktif menempati struktur fisiologi kelenjar susu, gejala berikut berlaku:

1. Sakit dada. Penyetempatan sensasi yang tidak menyenangkan - bahagian kelenjar organ dengan peralihan ke ketiak. Dengan barah payudara gred 2 invasif, menyakitkan seorang wanita bahkan untuk berbaring di perutnya, yang melibatkan pengambilan posisi badan paksa.
2. Peningkatan kepekaan puting (hingga sakit). Ketidakselesaan mencapai tahap keparahan yang tinggi. Kadang-kadang, kerana kesakitan, pesakit enggan memakai coli.
3. Kemunculan rembesan dari puting. Pelepasan dicirikan oleh kehadiran nanah, darah; dalam tahap proses tumor yang memburuk, mereka banyak.
4. Kontur Areola, kecacatan payudara.

Tanda-tanda tambahan adalah adanya konglomerat yang dapat diraba dalam bentuk ketulan atau simpul. Ukurannya dikekalkan pada fasa kitaran haid. Kulit kawasan yang terkena kehilangan nada dan keanjalan - mengecut.

Perbezaan antara gambaran klinikal dan tanda-tanda mastitis (radang payudara) adalah ketiadaan peningkatan suhu badan. Hyperthermia adalah kejadian yang jarang berlaku pada barah payudara..

Penerangan mengenai masalah tersebut

Kanser yang dibezakan dengan buruk adalah patologi onkologi, yang dicirikan oleh pembahagian sel barah yang cepat. Dalam penampilan mereka, mereka menyerupai sel induk, yang pada masa akan datang melalui beberapa tahap perkembangan. Mereka mempunyai inti yang tidak teratur, sehingga mereka tidak dapat melakukan fungsi tisu yang sihat, tetapi memakan nutrien dan tenaga, berbeza dengan tumor barah yang sangat berbeza.

Kanser jenis ini mempunyai tahap keganasan yang tinggi, tumor tumbuh dengan cepat, mempengaruhi kawasan organ baru (merebak metastasis). Ia boleh terbentuk dalam pelbagai organ tubuh manusia..

Nota! Tumor yang dibezakan dengan buruk praktikal tidak sensitif terhadap kemoterapi, oleh itu ia adalah yang paling berbahaya jika dibandingkan dengan semua penyakit onkologi.

Neoplasma yang tidak biasa dibezakan adalah sel skuamosa dan kanser adenogenik yang tidak dibezakan..

Tahap penyakit

Terdapat 4 peringkat dalam perkembangan karsinoma payudara invasif:

• Permulaan. Ukuran konglomerat tidak lebih dari 1-2 cm, tetapi tumor tidak menutupi organ lain.
• Keterukan sederhana. Proses tumor berlangsung, metastasis berlaku (terutamanya di kelenjar getah bening axillary). Sel-sel atipikal tidak menyatu.
• Tahap teruk. Oleh kerana kemampuan untuk menembusi struktur lain dengan cepat, sukar untuk dibezakan. Metastasis jarak jauh tidak berlaku.
• Tahap yang sangat sukar. Kanser merangkumi hampir keseluruhan payudara. Metastasis diarahkan ke tulang dan organ dalaman.

Adalah mustahil untuk menetapkan tahap tertentu proses ganas tanpa menggunakan kaedah diagnostik. Doktor mengambil kira maklumat dari sejarah pesakit, tetapi maklumat ini tidak penting dalam diagnosis. Respons tinjauan sangat kritikal.

Apa itu Kanser Payudara Invasif

Karsinoma payudara invasif dicirikan oleh perjalanan yang sangat agresif. Neoplasma untuk waktu yang singkat melampaui batas penyetempatan primer dan memulakan metastasis, tumbuh menjadi organ lain. Perbezaan antara tumor invasif dan tumor tidak invasif adalah yang kedua mempunyai batas yang jelas dan tidak tumbuh ke struktur sekitarnya.

Dalam bentuk barah invasif, penyebaran sel-sel ganas berlaku melalui saluran darah dan aliran getah bening. Dalam kes di mana metastasis sudah ada pada saat diagnosis, barah disebut metastatik.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti tumor, menentukan ukuran dan jenisnya, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan ultrasound pada kelenjar susu. Sekiranya jenis diagnostik ini mengesahkan kehadiran karsinoma, pakar menetapkan perkara berikut:

• Duktografi - Pemeriksaan sinar-X pada payudara. Kaedahnya melibatkan penggunaan agen kontras. Penyelesaian ini mengisi saluran susu, selepas itu adalah mungkin untuk menggambarkan secara terperinci ciri-ciri meterai.
• Tusukan payudara yang terjejas diikuti dengan biopsi. Sampel tisu dihantar untuk pemeriksaan histologi - untuk menentukan bentuk barah.

• Ujian imunohistokimia. Bertujuan untuk menentukan kepekaan neoplasma terhadap hormon seks wanita. Berkat hasil kajian ini, menjadi jelas apakah mungkin untuk menghilangkan proses ganas dengan terapi hormon..

Untuk menentukan tahap proses onkologi, seorang wanita akan melakukan CT scan organ dan struktur yang rentan terhadap metastasis. Sekiranya terdapat kecurigaan adanya fokus tumor di jabatan yang disenaraikan, pemeriksaan histologi ditunjukkan. Kaedah ini juga melibatkan biopsi awal - untuk mengambil sampel bahan.

Dalam onkologi, sistem untuk menentukan pertumbuhan tumor digunakan. Untuk memahami seberapa cepat neoplasma merebak ke struktur lain, klasifikasi Gleason digunakan. Untuk menentukan parameter ini, pesakit menjalani biopsi neoplasma, kemudian sampel tisu diperiksa di bawah mikroskop. Menghitung rantai sel yang tidak dibezakan membolehkan anda memperoleh hasil (ditandai dengan G untuk perkataan "Gleason"), yang ditafsirkan sebagai berikut:

• G1 - karsinoma yang sangat berbeza.
• G2 - karsinoma yang dibezakan secara sederhana.
• G3 - tumor ganas tidak dibezakan dengan baik.
• G4 - tumor sangat ganas.
• Analisis Gx tidak memungkinkan untuk menentukan tahap pembezaan.

Semakin rendah tahap pembezaannya, semakin sukar untuk mengatasi masalah onkologi. Ada kemungkinan kombinasi pendekatan rawatan diperlukan.

Gambar klinikal

Pada kanser payudara, gejalanya bersifat spesifik, bergantung pada jenis tumor, dan biasa berlaku pada semua jenis proses onkologi. Tanda-tanda khusus:

• Karsinoma saluran invasif - puting cacat dan mengeluarkan cecair yang tidak normal.
• Kanser lobular - terdapat benjolan yang menyakitkan dengan permukaan bergelombang. Payudara mengecut, puting mengecut.
• Karsinoma keradangan - mempunyai tanda-tanda mastitis, yang boleh membuat diagnosis sukar.
• Karsinoma Paget - eksim kronik berlaku di kawasan puting.

Gejala dan tanda penyakit yang biasa termasuk demam, kehilangan selera makan dan berat badan, dan anemia. Kelenjar susu menjadi tidak simetri dan berbeza dari segi ukuran dan bentuknya. Juga, gejala muncul pada kulit, berubah warna dan menjadi kemerahan, kuning, dengan warna biru. Perlu diingat bahawa pada peringkat awal perkembangan, karsinoma dapat berjalan secara diam-diam, tanpa rasa sakit dan tanda-tanda visual, oleh itu, patologi sering didiagnosis dalam bentuk lanjut..
Bacaan Hemangioma buah pinggang yang disyorkan - apakah itu, kaedah rawatan

Kaedah rawatan

Kaedah menghilangkan neoplasma payudara bergantung pada lokasi, ukuran karsinoma, dan kepekaan terhadap hormon. Terdapat penyingkiran neoplasma tempatan dan sistemik. Dalam kes pertama, proses ganas ditekan oleh terapi radiasi atau pembedahan pembedahan tisu yang terjejas. Penyingkiran sistemik melibatkan proses kemoterapi, kesan biologi atau hormon. Untuk menentukan jenis rawatan yang optimum, doktor mengambil kira usia wanita itu, sama ada dia telah menopaus..

Regimen rawatan standard:

• Langkah pertama. Keadaan pesakit diperbaiki dengan ubat hormon. Tindakan ini membolehkan anda mengurangkan isipadu neoplasma, penyatuannya dengan struktur berdekatan.
• Fasa kedua. Kelenjar susu yang terkena dikeluarkan sepenuhnya atau hanya tumor yang dikeluarkan, tetapi dengannya - bahagian kelenjar getah bening payudara dan aksila.
• Tahap tiga. Pesakit dirujuk untuk kemoterapi atau radiasi. Ini meminimumkan risiko karsinoma payudara berulang..

Pendapat pesakit diambil kira, tetapi dalam menentukan kaedah rawatan yang optimum, disarankan untuk mendengarkan saranan dari doktor yang merawat. Ia juga dikontraindikasikan untuk menghentikan kursus terapi yang ditetapkan..

Apakah karsinoma in situ payudara? Jenis, gejala, rawatan

Karsinoma payudara in situ adalah jenis barah payudara bukan invasif yang paling biasa.

Tumor boleh berkembang di mana sahaja di payudara, tetapi paling sering muncul sama ada di lobula atau di saluran. Bahagian kelenjar susu yang bulat terdiri dari lobula, dan salurannya adalah saluran yang disambungkan ke lobula di mana susu mengalir dari lobula ke puting ketika seorang wanita memberi makan bayi. Dalam tempoh normal, tidak menyusui, saluran mesti berada dalam keadaan normal dan tidak aktif.

Oleh itu, karsinoma payudara in situ terbahagi kepada dua jenis: duktal dan lobular.

Karsinoma payudara duktal in situ (DCIS)

Karsinoma saluran in situ didefinisikan sebagai tumor yang terbentuk di dalam saluran susu dan tidak melampaui dindingnya. Singkatan perubatan antarabangsa yang diakui untuk penyakit ini adalah DCIS. Kanser ini disebut bentuk tidak invasif kerana tidak menyebar di luar saluran tanpa syarat tambahan dan dapat wujud bersama dengan tisu payudara yang normal.

DCIS tidak mengancam nyawa bagi wanita, tetapi kehadirannya meningkatkan risiko barah invasif sebanyak 60%. Sebilangan besar kes tumor "tidak bergerak" berkembang menjadi invasif berlaku dalam 5-10 tahun setelah diagnosis awal.

Rajah 1. Karsinoma saluran

Kebarangkalian untuk berulang selepas rawatan yang berjaya adalah sekitar 30%.

Pada masa ini, kejadian karsinoma payudara di situ telah meningkat kerana dua sebab:

• peningkatan jangka hayat;
• prosedur diagnostik seperti mamografi telah tersedia secara meluas, oleh itu, jumlah kes yang didiagnosis meningkat.

Menurut American Cancer Society, kira-kira 60,000 kes DCIS didiagnosis di Amerika Syarikat setiap tahun, iaitu kira-kira 1 dari setiap 5 daripada semua kanser payudara yang didiagnosis di Amerika Syarikat setiap tahun..

Faktor risiko untuk karsinoma saluran payudara

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko karsinoma duktal pada payudara:

• usia tua;
• sejarah peribadi penyakit payudara jinak, seperti hiperplasia atipikal;
• sejarah keluarga kanser payudara;
• kehamilan pertama selepas 30 tahun;
• mengambil ubat yang mengandungi estrogen dan progestin, terutamanya jika jangka masa terapi hormon lebih dari 3-5 tahun selepas menopaus;
• mutasi genetik seperti mutasi gen BRCA1 dan BRCA2;
• kegemukan.

Gejala karsinoma saluran

Walaupun karsinoma duktal tidak mengancam nyawa, ia memerlukan rawatan, kerana mengancam akan mengembangkan tumor berbahaya dengan sifat yang berbeza di masa depan. Kaedah paling berkesan untuk mencegah jangkitan kuman adalah:

Adalah mungkin untuk menentukan bahawa ada sesuatu yang salah dengan kelenjar susu oleh beberapa tanda, khususnya:

1. Pembuangan darah dari puting susu.
2. Sakit dada.
3. Bengkak dan bengkak.

Karsinoma dikesan pada mamografi dan diwakili oleh kelompok kecil bentuk yang tidak teratur dan saiz yang berbeza.

Karsinoma lobular payudara in situ (LCIS)

Rajah 2. Karsinoma lobular

Karsinoma Lobular in situ (LCIS) secara teknikal bukan merupakan barah, tetapi ia berfungsi sebagai penanda bagi perkembangan semua jenis barah payudara invasif (menembusi tisu bersebelahan) dan bukan (invasif) tidak invasif.

Karsinoma lobular berpunca daripada kehadiran sel yang tidak normal di lobus payudara. Sel-sel ini jarang tersebar di luar lobula atau ke bahagian badan yang lain.

Sebilangan besar wanita yang didiagnosis dengan karsinoma lobular paling kerap tidak memasuki menopaus. Dalam setiap kes kedua, lebih daripada satu lobula terjejas. Karsinoma lobular mempengaruhi kedua-dua payudara pada kira-kira satu pertiga kes. Sekiranya terdapat penyakit ini, dalam keadaan bersamaan, barah invasif dapat muncul dalam 15 tahun dari tarikh diagnosis awal.

Gejala karsinoma lobular

Pada karsinoma lobular, gejalanya sangat ringan, kadang-kadang ia berlaku walaupun mamografi tidak menunjukkannya. Ini kerana tidak seperti kanser lain, ia tidak menyebabkan deposit kalsium terbentuk di sel payudara..

Selalunya, penyakit ini didiagnosis selepas biopsi. Biasanya, biopsi dilakukan untuk menilai kelainan lain yang terdapat pada pemeriksaan rutin atau mamogram.

Rawatan karsinoma lobular

Sebilangan besar wanita dengan karsinoma lobular tidak memerlukan rawatan, pembedahan, atau ubat segera. Pertama sekali, perlu dilakukan diagnostik biasa dan memantau sama ada tumor telah berubah menjadi bentuk invasif..

Dalam keadaan tertentu, doktor anda mungkin menasihatkan penggunaan ubat seperti Tamoxifen, Raloxifene (Evista), Exemestane (Aromasin), atau Anastrozole (Arimidex). Ubat-ubatan ini sering digunakan untuk merawat wanita dengan riwayat keluarga barah payudara yang berisiko meningkat untuk penyakit ini. Dadah Boleh Mengurangkan Kemungkinan Kanser Payudara Invasif.

Sebilangan wanita memilih untuk menjalani pembedahan pencegahan. Jenis pembedahan ini disebut mastektomi profilaksis. Pada satu ketika, pelakon Hollywood Angelina Jolie juga menjalani mastektomi, membuang kedua-dua payudara kerana kecenderungan genetik terhadap jenis kanser ini..

Prosedur ini mengurangkan risiko barah payudara dengan ketara, dan prostetik moden membolehkan anda memilih jenis payudara dan mengganti organ semula jadi dengan implan. Prosedur serupa disarankan terutamanya bagi wanita yang telah melahirkan dan menyusui anak..

Bentuk karsinoma payudara yang lain dan tidak ditentukan secara in situ

Diagnosis dengan cara yang sama: semasa mamografi atau biopsi.

Terdapat jenis karsinoma in situ, kecuali lobular dan duktal:

- tiub;
terbentuk dalam tisu adiposa, ia dicirikan oleh saiz kecil dan pertumbuhannya sangat perlahan.

- Penyakit Paget;
dalam gejala ia serupa dengan intraduktal, tetapi menampakkan diri dalam bentuk bisul pada puting;

- infiltratif (didahului oleh infiltratif);

- infiltratif (bentuk yang paling tidak baik, tumor tumbuh dengan cepat dan segera meninggalkan saluran susu dan juga payudara).

Penyebab karsinoma payudara in situ, pencegahan

Sebab-sebab kemunculan karsinoma in situ payudara belum dapat dijelaskan dengan tepat. Para saintis berpendapat bahawa kebarangkalian utama penyakit ini disebabkan oleh mutasi genetik dalam DNA sel-sel saluran payudara..

Mutasi genetik menyebabkan kemunculan sel seperti itu yang tidak dapat keluar dari saluran dan membentuk karsinoma di sana.

Penyelidik tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan pertumbuhan sel yang tidak normal. Kemungkinan gaya hidup, keturunan, dan kualiti pemakanan mempunyai nilai tertentu..

Bila berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat segel di payudara, serta ketika kulit berkedut, penebalan, perubahan bentuk puting dan faktor lain yang tidak biasa untuk keadaan normal muncul di permukaannya, anda harus segera membuat janji dengan pakar bedah, pakar mamologi. Selain itu, perlu dilakukan ujian saringan untuk diagnosis barah payudara.

Kanser serviks bukan invasif berbanding invasif: apa perbezaannya??

Kesukarannya terletak pada kenyataan bahawa barah bukan invasif sesuai dengan tahap pertama proses tumor, yang mempunyai gejala laten atau sama sekali tidak menampakkan diri. Oleh itu, barah tidak invasif sering dikesan semasa pemeriksaan rutin atau pemeriksaan pesakit dengan alasan lain..

• Kanser payudara yang tidak invasif
• Kanser pundi kencing yang tidak invasif
• Kanser serviks yang tidak invasif

Apa itu barah payudara invasif dan apa yang menyebabkannya?

Selalunya, apabila barah payudara tidak didiagnosis pada peringkat awal, banyak pesakit didiagnosis dengan karsinoma invasif. Kanser jenis ini (RM) berkembang pesat, dan memasuki aliran limfa - merebak ke semua organ dalaman. Ini adalah jenis kanser invasif yang tidak spesifik. Terdapat juga jenis karsinoma yang tidak invasif, yang dicirikan oleh pertumbuhan sel barah ke dalam organ di mana ia terbentuk. Metastasis dengan jenis tumor ini muncul lebih lewat daripada jenis invasif. Di hadapan metastasis, karsinoma seperti itu disebut metastatik.

Patologi intrauterin lain

Adalah mustahil untuk melebih-lebihkan pentingnya kaedah untuk diagnosis pranatal penyakit keturunan.

Sebagai tambahan kepada kelainan kromosom pada rahim, anda dapat menentukan kegagalan lain dalam perkembangan janin:

1. Ketidaknormalan dalam pembentukan otak dan tulang kranial. Contoh yang paling biasa adalah hidrosefalus, yang berlaku dengan latar belakang ketidakseimbangan dalam pengeluaran dan penyerapan cecair serebrospinal. Hipoksia, penyakit berjangkit, merokok ibu boleh memprovokasi hidrosefalus pada peringkat kemudian.
2. Kecacatan jantung. Peluang rawatan patologi intrauterin yang berjaya meningkat jika campur tangan pembedahan dilakukan pada hari-hari pertama, dan dalam kes yang teruk, pada jam-jam pertama setelah melahirkan..
3. Ketiadaan atau kekurangan organ dalaman. Anomali dapat dikesan menggunakan kaedah tidak langsung diagnosis pranatal (pemeriksaan ultrasound) selama 13-17 minggu. Selalunya, ketiadaan buah pinggang kedua atau kehadiran organ ketiga dikesan. Patologi boleh disertai oleh pertumbuhan yang tertunda dan perkembangan umum janin, kekurangan pembentukan cairan amniotik, perubahan plasenta.
4. Anggota badan cacat.

Klinik terkemuka di Israel

Kanser invasif lebih cenderung berlaku pada orang yang mempunyai sejarah penyakit dan keadaan berikut:

• kehamilan pertama terganggu oleh pengguguran. Semasa pembentukan kehamilan, perubahan berlaku bukan sahaja pada alat kelamin, tetapi juga pada kelenjar susu. Gangguan mendadak proses sedemikian adalah prasyarat untuk perkembangan barah tersebut;
• mastopati. Rongga di mana terdapat cecair (sista) dan fibrosis (fokus jenis tisu penghubung) muncul kerana ketidakseimbangan hormon. Sebagai pengumpulan sel-sel yang diubah, sel-sel tersebut menjadi fokus yang tepat untuk pembentukan tisu barah;
• fibroadenoma. Kehadiran nodul elastik tisu penghubung, yang muncul kerana gangguan hormon di dalam badan, dapat menyumbang kepada terjadinya barah. Untuk mengelakkan keganasan seperti itu berlaku, adalah perlu untuk merawat fibroadenoma tepat pada masanya, tidak memberi peluang untuk tumbuh dan berubah;
• keengganan untuk menyusu. Pada payudara wanita yang tidak menyusui, pelbagai anjing laut mungkin berlaku, yang kemudian dapat berkembang menjadi invasif.

Juga, jenis faktor berikut dapat menyumbang kepada perkembangan barah invasif:

• Patologi kronik sistem pembiakan wanita, sebagai peraturan, yang menyebabkan kemandulan lengkap atau separa;
• Ketiadaan lama atau penyelewengan aktiviti seksual;
• Kehadiran penyakit serupa pada saudara terdekat.

Doppler

Ultrasound dilengkapi dengan Doppler saluran darah (boleh dilakukan bersamaan dengan ultrasound, dan secara terpisah). Doppler didasarkan pada kesan Doppler - perubahan frekuensi suara ketika dipantulkan dari objek yang bergerak (dalam hal ini, objek semacam itu adalah darah, yang bergerak melalui kapal).

Semasa melakukan dopplerometri semasa kehamilan, aliran darah di saluran plasenta, rahim, tali pusat, janin (arteri serebrum, aorta perut) diperiksa. Semasa kajian, lokasi kapal, diameter, arah dan halaju aliran darah dinilai. Ini adalah bagaimana keadaan peredaran darah plasenta diselidiki, pelanggaran yang mendasari banyak masalah obstetrik. Semakin baik aliran darah di saluran utama yang memberinya makan, semakin baik perasaan bayi dan semakin baik ia tumbuh (mengikut masa). Konsep "aliran darah fetoplacental" bermaksud pertukaran darah antara tali pusat, saluran plasenta. Terdapat piawaian tertentu untuk pengukuran Doppler di kapal ini. Aliran darah rahim adalah aliran darah antara saluran rahim dan plasenta (kerana plasenta melekat pada dinding rahim). Penyebab aliran darah yang terganggu adalah peningkatan nada vaskular. Ini disebabkan oleh hipertensi pra-kehamilan, penyakit buah pinggang, atau disebabkan oleh peningkatan pembekuan darah.

Perkara penting adalah ketepatan masa pencitraan Doppler, kerana dalam praktiknya, sangat sering kajian aliran darah dilakukan terlambat, ketika pelanggaran telah dinyatakan dan komplikasi berkembang. Ujian Doppler pertama disyorkan pada kehamilan 23-24 minggu.

Jenis barah invasif

Biasanya terdapat tiga jenis patologi seperti itu:

• Karsinoma saluran (karsinoma duktal invasif). Dengan jenis patologi ini, sel-sel abnormal pertama muncul di salah satu saluran di mana susu mengalir semasa penyusuan. Jenis ini dianggap sebagai jenis karsinoma payudara yang paling berbahaya dan paling biasa. Sel barah karsinoma ini dengan cepat memasuki peredaran sistemik atau aliran limfa. Sel-sel kanser jenis ini menyumbang kepada kemunculan pelbagai keputihan yang tidak normal dari puting susu, sehingga cacat puting itu sendiri. Umur pesakit dengan patologi ini biasanya lebih daripada 55 tahun..

Karsinoma saluran invasif terdapat dalam pelbagai tahap:

1. Ijazah tinggi. Struktur inti sel barah itu serupa. Ini adalah gred paling ganas;
2. Pertengahan. Struktur sel tumor dan fungsinya menyerupai kanser peringkat rendah yang tidak invasif;
3. Rendah. Dalam kes ini, sel-selnya sangat berbeza struktur antara satu sama lain dan sangat cepat menyebar di sepanjang saluran, menembusi struktur bersebelahan;

• Karsinoma saluran pra-invasif. Walaupun belum menyebar ke tisu tetangga, ia memerlukan pengembangan dari sel saluran susu. Tetapi kemungkinan tahap ini memasuki jenis invasif sangat tinggi;
• Karsinoma lobular invasif. Terbentuk dari lobula kelenjar sel. Di antara barah invasif, ia berlaku pada 10-15% kes. Kanser jenis ini boleh berupa tumor tunggal atau dalam bentuk beberapa nodul. Dengan jenis barah ini, kerosakan dua hala mungkin berlaku. Sulit juga untuk didiagnosis, kerana tidak ada manifestasi yang jelas dalam bentuk puting susu atau adanya benjolan..

Kanser invasif yang tidak dinyatakan

Bentuk kanser invasif ini dicirikan oleh ketidakmampuannya untuk menentukan jenisnya - adakah karsinoma duktal atau karsinoma lobular. Kanser payudara yang tidak dijelaskan boleh terdiri daripada jenis berikut:

1. Jenis medullary. Jenis ini dianggap paling tidak invasif dari semua jenis, yang bermaksud bahawa ia tidak meresap ke dalam tisu berdekatan dengan cepat, seperti spesies lain, tetapi dengan cepat mengembang dalam strukturnya sendiri. Ia didiagnosis dalam hampir 10% kes;
2. Menyusupi tumor duktal. Karsinoma jenis ini segera tumbuh menjadi struktur berdekatan dan mula melakukan metastasis. Kira-kira 70% barah payudara adalah jenis ini;
3. Karsinoma keradangan. Tanda-tanda ciri jenis ini serupa dengan gejala mastitis - segel muncul di dada, di mana tisu integumen mula memerah. Jenis ini berlaku dalam 10% kes;
4. Kanser Paget. Tapak barah ini adalah kawasan puting-areola pada payudara. Secara luaran, ia menyerupai eksim (keradangan kronik dengan vesikel dan permukaan yang mengalir, sentiasa gatal).

Titik umum dari semua jenis kanser ini adalah bahawa sebahagian besar (60-70%) mereka bergantung kepada hormon - mereka mempunyai reseptor untuk estrogen, iaitu terapi hormon sangat sesuai untuk rawatannya. Sekiranya barah terbentuk pada wanita pramenopause, maka ia tidak mempunyai reseptor seperti itu.

Juga dapat diperhatikan bahawa jenis tumor medula pada barah invasif adalah yang paling baik, berbeza dengan karsinoma duktal dan lobular dan barah Paget.

Berapa kali wanita hamil perlu menjalani ultrasound

Pemeriksaan ultrabunyi adalah prosedur rutin dan wajib. Penolakan dari pemeriksaan ini tidak wajar: prosedurnya tidak berbahaya, tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan, dan yang paling penting, ia membantu menentukan seberapa betul bayi itu berkembang di rahim, dan sama ada terdapat kemungkinan sedikit penyimpangan.

Sepanjang tempoh kehamilan, disyorkan untuk menjalani imbasan ultrasound beberapa kali:

1. Pada trimester pertama, berkat pemeriksaan, adalah mungkin untuk menentukan tempoh kehamilan seakurat mungkin, untuk mengecualikan perkembangan ektopik ovum dan kehadiran drift kistik, untuk mengetahui jumlah embrio dan memastikan keberlangsungannya. Diagnosis ultrasound pertama dilakukan pada 6-7 minggu. Sekiranya seorang wanita mengalami keguguran sebelum kehamilan ini, ditentukan sama ada terdapat ancaman gangguan spontan.
2. Pada trimester kedua (kira-kira 11-13 minggu), ibu bapa boleh mendapatkan jawapan kepada soalan mengenai jantina bayi yang diharapkan. Sudah tentu, dalam tempoh kehamilan tiga bulan, mustahil untuk dikatakan dengan kebarangkalian seratus peratus sama ada pasangan akan mempunyai anak lelaki atau perempuan. Lebih tepat lagi, doktor akan dapat memberitahu mengenai jantina kanak-kanak itu dalam masa beberapa bulan. Ultrasound berjadual pada trimester kedua adalah wajib, kerana ia membolehkan anda mengesan kemungkinan kecacatan organ dalaman dan tidak termasuk patologi kromosom.
3. Pemeriksaan ultrasound ketiga dilakukan selama 22-26 minggu. Kajian itu mendedahkan norma atau kelewatan dalam perkembangan intrauterin, mendiagnosis tahap cairan ketuban.

Gejala barah invasif

Bergantung pada tahap penyakit, barah invasif menampakkan dirinya dengan cara yang berbeza. Sebelum penyebaran sel barah melampaui batas struktur, banyak pesakit tidak merasakan apa-apa, seseorang hanya mengadu rasa tidak selesa dan sakit ketika merasakan kelenjar susu. Tanda-tanda morfologi kanser invasif awal hampir tidak ada. Hanya dengan perkembangan tumor yang lebih baru, gejala berikut mula muncul:

• sakit pada puting;
• perubahan bentuk payudara;
• pelepasan dari puting struktur berdarah;
• "bump" atau indurasi muncul tanpa batas yang tepat;
• kulit payudara di beberapa kawasannya menjadi kemerahan, pucat atau berkerut.

Petunjuk untuk diagnosis pranatal

Dalam kes apa, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi janin dan seberapa selamatnya? Kaedah diagnostik pranatal tidak digalakkan untuk semua ibu mengandung. Oleh kerana penggunaan kaedah invasif dikaitkan dengan tahap risiko tertentu bagi anak, maka kaedah ini hanya ditentukan untuk alasan perubatan yang ketat..

Ini termasuk:

• usia ibu bapa yang matang (ibu berusia lebih dari 35 tahun, bapa berusia lebih dari 45 tahun);
• kecurigaan kecacatan atau gangguan perkembangan yang dikesan oleh ultrasound;
• kehadiran dalam keluarga anak yang lebih tua dengan kelainan kromosom;
• penyakit berjangkit yang dipindahkan pada awal kehamilan (rubella, toxoplasmosis);
• wanita pembawa penyakit keturunan (hemofilia);
• semasa mengesan penyimpangan dari norma penanda biokimia;
• hakikat bahawa salah seorang ibu bapa terdedah kepada radiasi sejurus sebelum kehamilan.

Tidak semua faktor yang disenaraikan pasti akan menyebabkan gangguan perkembangan janin. Oleh itu, jika keluarga mempunyai anak yang lebih tua dengan sindrom Down, kemungkinan mempunyai bayi kedua dengan diagnosis yang sama adalah rendah. Tetapi kebanyakan ibu bapa lebih suka memainkannya dengan selamat dan memastikan bahawa anak itu tidak mempunyai kecacatan perkembangan..

Sebagai peraturan, ibu bapa yang lebih tua ditawarkan untuk diuji, walaupun anak-anak dengan sindrom Down sering dilahirkan oleh wanita yang lebih muda..

Tahap

• 1 peringkat (darjah) karsinoma payudara invasif - apabila neoplasma tidak lebih dari 2 cm, tidak mempunyai metastasis dan tidak menembusi struktur berdekatan;
• Kanser payudara streaming invasif Gred 2 mempunyai neoplasma - 2-5 cm, sel-sel tumor dilokalisasi dalam satu atau beberapa nod di fossa axillary, tetapi mereka tidak menyatu antara satu sama lain dan dengan tisu terdekat, mereka tidak mempunyai metastasis;
• Tahap 3 kanser yang tidak spesifik invasif - pada peringkat ini, tumor tidak mempunyai sempadan yang jelas di neoplasma lobular atau duktal, kelenjar getah bening mempunyai sel barah yang "terpaku" bersama-sama, belum ada metastasis jauh;
• Tahap 4 - dengan karsinoma ini, kelenjar getah bening sudah terjejas dan terdapat metastasis pada organ yang jauh.

Sindrom Klinefelter

Patologi ini berlaku apabila kromosom wanita tambahan muncul dalam genotip. Hanya lelaki yang sakit dengannya. Pesakit mengalami kelewatan dalam perkembangan fizikal dan pertuturan, fizikalnya tidak seimbang, alat kelamin tidak matang. Kanak-kanak lelaki dengan sindrom Klinefelter mempunyai kelenjar susu yang diperbesar dengan corak wanita, dan terdapat sedikit pertumbuhan rambut badan. Penyakit genetik sering disertai oleh epilepsi, skizofrenia, dan diabetes mellitus. Dalam kebanyakan kes, orang dengan sindrom Klinefelter mengalami keterbelakangan mental yang ringan. Pada masa dewasa, pesakit merasa sukar untuk menjalin hubungan dengan orang lain, mereka terdedah kepada alkohol.

Apakah kanser serviks invasif dan faktornya?

Neoplasma malignan pada serviks adalah barah kedua yang paling kerap didiagnosis selepas barah payudara. Bergantung pada tahap pembentukan, ia boleh menjadi tidak invasif dan invasif. Peralihan dari satu jenis ke jenis lain boleh memakan masa yang lama.
Kanser rahim invasif biasanya berlaku pada wanita setelah berusia 40 tahun, dengan puncak penyakit ini terjadi antara usia 48-55. Sebelum berusia 30 tahun, kemungkinan dijangkiti penyakit seperti itu cukup rendah - 7%, dan risiko mendapat barah rahim invasif juga rendah, setelah melepasi tanda 70 tahun (16%).

Perkembangan penyakit ini dapat dipengaruhi oleh banyak faktor. Antaranya - jangkitan dengan virus HPV (human papillomavirus). Tetapi kehadirannya di dalam tubuh wanita tidak selalu menunjukkan permulaan proses barah yang wajib. Antara faktor yang mempengaruhi perkembangan jenis barah invasif, perkara berikut harus diperhatikan:

• penyakit kelamin, juga HIV;
• pasangan tidak tetap yang mempunyai sebilangan besar hubungan seksual dengan pelbagai pasangan;
• kehidupan seks yang tidak menentu;
• kehidupan seks bermula pada usia dini;
• sebilangan besar kelahiran;
• penggunaan ubat hormon;
• penyakit onkologi penangguhan sistem genitouriner;
• merokok aktif dan pasif.

Risiko kejadian meningkat sekiranya terdapat penyakit:

• hakisan serviks;
• displasia;
• leukoplakia.

Pengesanan penyakit seperti ini tepat pada masanya akan membantu memulakan rawatan tepat pada waktunya dan mencegah peralihan kepada kanser.

Ini juga menjadi kebiasaan untuk membahagikan transformasi yang sedang berlangsung di serviks menjadi jenis berikut:

1. Displasia serviks (ini termasuk patologi seperti polip, hakisan semu, leukoplakia, kondiloma)
2. Proses prakanker (ini adalah displasia serviks dalam tahap yang berbeza) dianggap sebagai proses yang boleh diterbalikkan;
3. Pra-invasif (atau tidak invasif). Tahap ini dicirikan oleh selesainya perubahan epitelium dan selesainya pertumbuhan infiltratif;
4. Kanser invasif. Sel barah merebak.

Ingin mendapatkan sebut harga untuk rawatan?

* Hanya dengan syarat data penyakit pesakit diterima, seorang wakil klinik dapat mengira anggaran yang tepat untuk rawatan.

Gejala barah serviks invasif

Tanda-tanda kanser serviks invasif yang paling biasa biasanya adalah pendarahan semasa persetubuhan, haid tidak stabil, pembuangan air besar yang berbau busuk, sakit perut bawah, dan masalah kencing. Tanda-tanda ini biasanya menunjukkan adanya tumor dan bersifat spesifik. Tetapi mungkin ada juga tanda-tanda umum yang mencirikan kesihatan umum pesakit - kelemahan, pening, kehilangan selera makan, berpeluh meningkat, dll..

Walaupun penyakit ini adalah kanser yang dinyatakan secara klinikal, serangan awal onkologi mungkin tidak selalu mempunyai gejala yang jelas untuk meramalkan penyakit ini. Penyakit seperti itu dapat dikesan dengan histologi, dan juga disahkan dengan biopsi..

Pencegahan

Oleh kerana barah adalah penyakit berbahaya, lebih baik mencegah perkembangannya daripada menyembuhkan penyakit itu nanti. Untuk melakukan ini, wanita harus ingat mengenai cadangan pencegahan. Ia ringkas dan mudah diakses oleh semua orang. Untuk mengurangkan risiko tumor, anda mesti mengikuti peraturan berikut:

1. Elakkan seks santai.
2. Gunakan pil perancang dengan cekap.
3. Lawati pakar sakit puan anda dengan kerap.
4. Untuk menolak dari tabiat buruk.
5. Dapatkan vaksin terhadap papillomavirus manusia.

Tempat penting dalam senarai langkah pencegahan adalah pengesanan awal latar belakang dan penyakit prakanker, serta rawatannya yang mencukupi. Dan apabila semua faktor risiko dihilangkan, kemungkinan barah akan diminimumkan. Dan bagi wanita yang sudah didiagnosis dengannya, penting untuk menjalani keseluruhan kompleks rawatan tepat pada waktunya. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan prognosis yang baik..

Diagnosis

Untuk mengesan barah payudara yang invasif tepat pada waktunya, disarankan sekali setahun (perlu dilakukan pemeriksaan rutin setelah 20 tahun), kajian saringan - mamografi sinar-X atau imbasan ultrasound.

Sekiranya kajian sedemikian mengesahkan adanya tumor, maka pemeriksaan yang lebih tepat ditetapkan, yang terdiri daripada:

• MRI kelenjar susu;
• Tomografi pelepasan positron;
• Duktografi (sinar-X kelenjar menggunakan agen kontras sinar-X).

Tetapi diagnosis yang tepat hanya mungkin dilakukan setelah memeriksa sel-sel yang diperoleh dengan kaedah tusukan, pemeriksaan yang dikeluarkan dari puting juga diperiksa. Dengan sel yang diperoleh, ujian imunohistokimia dilakukan untuk menentukan kepekaan terhadap hormon seks, untuk pemilihan terapi hormon.

Untuk menentukan tahap barah invasif dengan tepat, dilakukan tomografi kelenjar getah bening serantau, tulang, paru-paru. Sekiranya sel-sel tumor dijumpai di sana, mereka juga dikaji oleh biopsi.

Untuk menentukan kadar pertumbuhan tumor, klasifikasi Gleason dilakukan, yang didasarkan pada kajian kawasan pembentukan malignan, yang diperoleh dengan kaedah biopsi. Dalam kajian ini, rantai sel yang tidak dibezakan dipertimbangkan, dan menurut hasil kiraan, mereka ditugaskan ke salah satu kategori:

• G1 - barah yang sangat berbeza;
• G2 - kanser yang dibezakan secara sederhana;
• G3 - karsinoma pembezaan rendah (jika barah ini bukan dari jenis lobular, tetapi pada jenis saluran, ia mempunyai kemampuan maksimum untuk menembusi struktur yang berbeza dari yang tersendiri);
• G4 - sangat ganas, tidak berbeza;
• Gx - tahap pembezaan tidak dapat ditentukan.

Semakin rendah tahap pembezaan barah, semakin sukar untuk menyembuhkannya, semakin banyak pilihan rawatan yang harus dicoba untuk menyembuhkan.

Diagnosis kanser serviks invasif

Sekiranya analisis histologi mengesahkan adanya tumor, maka kajian berikut ditetapkan:

• Pyelography (ujian untuk mengesan kehadiran masalah dalam sistem kencing);
• X-Ray dada;
• Cystoscopy;
• Rektoromanoskopi.

Juga, lantik sebagai tambahan:

Maklumat lebih terperinci mengenai penyelidikan

Seperti yang telah dinyatakan, kaedah diagnostik pranatal secara konvensional dibahagikan kepada invasif dan tidak invasif (langsung dan tidak langsung).

Kumpulan pertama merangkumi prosedur yang tidak menimbulkan bahaya bagi ibu dan bayinya yang belum lahir. Kaedah diagnosis pranatal yang tidak invasif tidak melibatkan pelaksanaan prosedur pembedahan yang dapat mencederakan janin. Kajian seperti ini ditunjukkan kepada semua ibu hamil, tidak kira usia, penyakit kronik atau keturunan dalam sejarah. Kaedah diagnostik pranatal yang tidak invasif biasanya mewakili kompleks dua prosedur wajib - ultrasound dan analisis serum darah wanita hamil.

Rawatan penyakit

Untuk rawatan barah invasif, digunakan kaedah tempatan (terapi radiasi, penyingkiran tumor) dan sistemik (kemoterapi, terapi bio dan hormon). Gabungan beberapa kaedah sering digunakan. Pilihan rawatan berdasarkan:

1. Saiz tumor;
2. Lokasi neoplasma;
3. Tahap penyakit;
4. Kepekaan neoplasma terhadap estrogen;
5. Menopaus (usia pesakit).

Rejimen rawatan biasa kelihatan seperti ini:

1. Terapi hormon diresepkan untuk mengurangkan ukuran tumor dan penyatuannya dengan struktur bersebelahan;
2. Pada kanser payudara yang invasif, tumor itu sendiri dikeluarkan secara pembedahan. Sapukan mastektomi (penyingkiran kelenjar yang lengkap) atau lumpektomi (penyingkiran tumor, kelenjar getah bening axillary dan bahagian tisu yang sihat di sekitar perimeter tumor);
3. Dengan barah serviks invasif, serviks dan badan rahim dikeluarkan (ovari dan tiub juga dikeluarkan) atau rahim dikeluarkan, sambil menangkap bahagian faraj dan kelenjar getah bening yang berdekatan;
4. Mereka dirawat dengan kemoterapi dan radioterapi untuk mengelakkan penyakit ini berulang.

Kolposkopi

Kaedah diagnostik di mana doktor memeriksa dinding faraj dan serviks menggunakan alat khas - kolposkop. Ini adalah teropong yang mampu memperbesar gambar hingga 20 kali dan sumber cahaya.

Semasa prosedur, seorang pakar memeriksa warna, penampilan mereka, kehadiran luka, sifat, ukuran dan batas pendidikannya, jika ada..

Semua ini membolehkan:

• Untuk menilai keadaan umum organ genital wanita dan mikroflora vagina
• Tentukan sifat pembentukan (jinak atau malignan).
• Lakukan smear dan biopsi untuk memeriksa lebih lanjut sel-sel pembentukannya.

Prognosis penyakit

Prognosis untuk kanser jenis ini bergantung kepada beberapa perkara:

• Pada peringkat apa penyakit itu dikesan. Rawatan yang dimulakan pada tahap 1 memberikan 90% untuk pemulihan, pada tahap 2 - 66%, tahap 3 - hanya 41%, pada tahap 4 kadar kelangsungan hidup kurang dari 10%;
• Lokasi karsinoma (apabila terletak di dalam tisu kelenjar dari luar, prognosis lebih baik);
• Diameter tumor (kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk tumor hingga 2 cm - 93%, 2-5 cm - 50-70%);
• Tahap pembezaan tumor;
• Kehadiran reseptor estrogen dan progesteron;
• Kehadiran fokus kanser dan edema limfa lain pada payudara dan lengan.

Selepas rawatan untuk kanser serviks, pesakit harus berjumpa doktor selama dua tahun, tiga bulan sekali, dan kemudian - enam bulan sekali.

Ingat! Dengan barah pangkal rahim, jika dikesan pada pertengahan jangka, ada kemungkinan untuk membawa bayi, sementara pengesanan pada awal kehamilan memerlukan pengguguran. Bagaimanapun, keputusan dibuat dengan mengambil kira semua ciri individu..

Pemeriksaan biokimia

Semasa kehamilan 10-13 minggu (mengikut haid terakhir), petunjuk berikut diperiksa:

• bebas-subunit hormon korionik manusia;
• PAPP-A (protein plasma berkaitan kehamilan A) adalah protein plasma A yang berkaitan dengan kehamilan. Pengiraan risiko keabnormalan janin berdasarkan pengukuran indikator ini disebut ujian biokimia berganda pada trimester pertama kehamilan. Dengan bantuan ujian berganda pada trimester pertama, risiko mengesan sindrom Down (T21 - trisomi pada pasangan kromosom ke-21) dan sindrom Edwards (T18 - trisomi pada pasangan kromosom ke-18) dikira pada janin. Risiko kecacatan tiub saraf tidak dapat dihitung dengan ujian dua kali, kerana petunjuk utama untuk menentukan risiko ini adalah alpha-fetoprotein, yang mula ditentukan hanya dari trimester kedua kehamilan.

Semasa kehamilan 14-20 minggu selepas haid terakhir (lebih baik melakukan analisis pada 16-18 minggu), parameter biokimia berikut ditentukan:

• jumlah hCG atau ß-subunit hCG (hCG) percuma;
• alpha-fetoprotein (AFP);
• estriol bebas (tidak terkonjugasi) (E3).

Ini dipanggil ujian kehamilan tiga kali ganda trimester kedua, atau pemeriksaan biokimia tiga kali ganda pada trimester kedua. Versi ujian yang dipotong adalah ujian berganda yang disebut pada trimester kedua, yang merangkumi 2 petunjuk: hCG, atau percuma? -Subunit hCG, dan AFP. Difahamkan bahawa ketepatan ujian trimester kedua dua kali lebih rendah daripada ketepatan ujian trimester kedua tiga. Mengikut petunjuk ini, risiko berikut dikira: sindrom Down (trisomi 21), sindrom Edwards (trisomi 18), kecacatan tiub saraf (peleburan saluran tulang belakang dan anencephaly - ketiadaan otak).

Cordocentesis

Bercakap secara ringkas mengenai kaedah diagnostik pranatal, seseorang tidak boleh mengatakan mengenai prosedur yang paling tidak selamat untuk ibu dan janin. Cordocentesis adalah intervensi invasif yang serius, yang tujuannya adalah pengumpulan darah tali pusat dan pemeriksaan makmalnya selanjutnya. Waktu yang optimum untuk prosedur adalah trimester kedua, terutamanya 22-25 minggu.

Doktor memutuskan untuk menggunakan kaedah diagnosis pranatal invasif ini sekiranya manipulasi lain tidak dapat diterima kerana tempoh kehamilan yang panjang. Di samping itu, kajian harus dilakukan mengikut petunjuk yang ketat:

• usia wanita hamil melebihi 35 tahun;
• petunjuk tidak memuaskan ujian darah biokimia;
• kebarangkalian konflik Rh yang tinggi;
• patologi keturunan pada salah satu ibu bapa.

Cordocentesis tidak dilakukan sekiranya ibu mengandung mempunyai risiko tinggi untuk menghentikan kehamilan atau tumor rahim yang jinak. Prosedur ini tidak dapat diterima dalam tempoh kambuh penyakit berjangkit dan kronik.

Kandungan maklumat kordosentesis memungkinkan untuk menggunakan kaedah ini untuk mengesan penyakit kromosom. Sebagai tambahan kepada kelainan genetik, ia digunakan untuk mendiagnosis distrofi Duchenne, fibrosis kistik, penyakit hemolitik janin dan beberapa ribu penyakit lain..

Fetoskopi

Kaedah moden lain untuk diagnosis pranatal, yang melibatkan pengenalan probe ke dalam rahim untuk pemeriksaan visual janin. Pemeriksaan dijalankan pada kehamilan 18-19 minggu. Fetoskopi digunakan dalam kes yang jarang berlaku dan atas alasan perubatan yang ketat, kerana risiko keguguran akibat penembusan alat boleh mencapai 10%.

Diagnostik invasif lain termasuk plasentobiopsi (koleksi sampel plasenta dan pemeriksaan makmal mereka) dan analisis air kencing janin.