Adenokarsinoma yang dibezakan dengan buruk

Adenokarsinoma adalah sejenis neoplasma malignan yang terbentuk dari lapisan kelenjar epitel. Nama kedua ialah barah kelenjar. Ia boleh berkembang pada organ dan sistem tubuh manusia tertentu:

  • Usus kecil dan besar;
  • Paru-paru;
  • Kelenjar peluh;
  • Kelenjar air liur;
  • Buah pinggang;
  • Tiroid;
  • Pankreas;
  • Endometrium rahim;
  • Ovari;
  • Prostat;
  • Kelenjar susu;
  • Hati;
  • Esofagus;
  • Pituitari.

Kanser mempunyai tahap agresiviti yang lemah dan kuat, oleh itu ia berbeza dalam pembezaan:

  • Bentuk tumor yang sangat dibezakan (G1) terdiri daripada sel-sel atipikal yang mengekalkan fungsi dan struktur yang normal. Berbeza bentuk inti.
  • Neoplasma yang dibezakan secara sederhana (G2) lebih agresif. Terdiri daripada separuh sel bermutasi.
  • Dengan tumor yang tidak berbeza (G3), proses ini secara aktif mempengaruhi organ dan sistem, sifat neoplasma ditentukan. Fokus sekunder semakin merebak.
  • Patologi yang tidak dibezakan (G4) adalah yang paling berbahaya daripada yang ditunjukkan. Jumlah maksimum sel atipikal, bersamaan dengan penyebaran metastasis, tidak memberi pesakit peluang untuk sembuh.

Adenokarsinoma peringkat rendah adalah proses patologi agresif yang mempengaruhi epitel kelenjar organ dalaman. Sel neoplasma tidak mempunyai fungsi yang sihat. Tumor tumbuh dengan cepat dan menyebarkan fokus sekunder. Mempengaruhi organ penting. Rawatan biasanya tidak berjaya. Remisi sukar dicapai.

Selalunya, nod malignan berlaku dengan adanya sel-sel krikoid.

Etiologi penyakit

Bagi para saintis, penyebab sebenar proses onkologi tetap menjadi misteri. Namun, mereka percaya bahawa barah boleh berkembang dengan latar belakang faktor-faktor tertentu:

  • Kehadiran tumor jinak membahayakan pembawa. Lebih mudah sel barah berkembang dan tumbuh semula pada tisu yang rosak daripada pada tisu yang sihat..
  • Penyakit berjangkit organ dalaman merosakkan selaput lendir dan menimbulkan perkembangan sel atipikal.
  • Makanan yang kaya dengan protein haiwan, terutama daging berlemak merah, menyebabkan proses patologi pada organ saluran gastrousus. Juga, produk dengan komposisi dan pengawet kimia mempunyai kesan negatif..
  • Gangguan sistem endokrin, dengan latar belakang penyimpangan dalam kerja organ.
  • Tabiat buruk, misalnya, merokok dan minum.
  • Kehadiran dalam sejarah perubatan saudara terdekat barah meningkatkan risiko terkena barah.
  • Pengaruh pada badan radiasi, unsur kimia berat, asbestos, merkuri dan medan magnet.
  • Penyakit berjangkit kronik.
  • Pencerobohan parasit.
  • Penyakit virus: HIV, hepatitis, herpes, HPV.
  • Gaya hidup pasif.
  • Umur lanjut usia.
  • Kejutan psikologi yang kerap.

Penyakit ini mempunyai 4 peringkat perkembangan. Metastasis bermula dengan permulaan pembentukan tumor. Kelenjar getah bening dan saluran darah terjejas.

Gambar simptomatik

Adenokarsinoma pembezaan rendah menunjukkan dirinya bergantung pada lokasi tumpuan:

  • Dengan kerosakan pada endometrium rahim, seorang wanita mencatat pembuangan darah secara spontan, pendarahan haid yang berpanjangan, sakit dan darah selepas hubungan seks atau pemeriksaan manual, pembuangan cairan dengan bau fetid, ketidaksinian kencing. Gejala serupa berlaku dengan kerosakan pada ovari. Menambah sakit perut bawah yang berterusan, kembung, kembung, mual dan sembelit.
  • Tumor kelenjar susu yang dibezakan dengan teruk menimbulkan rasa sakit dan rasa berat di dada, kerutan dan penarikan puting, keluar dari dalamnya, simpul yang padat di dalam kelenjar. Apabila tumor mencapai ukuran yang ketara, payudara yang terkena membesar dengan ketara. Kulit di atas neoplasma boleh pecah, ulser akan muncul.
  • Adenokarsinoma kolon menyebabkan penurunan berat badan kerana kurang selera makan. Tumor yang tidak dapat dibezakan menyebabkan kembung, sembelit kerana penyumbatan usus yang sederhana diikuti dengan cirit-birit, sakit, kelemahan dan pucat kulit. Najis mengambil bentuk pita.
  • Adenokarsinoma kelenjar prostat dicirikan oleh pembentukan nod pada organ, yang menekan pada pundi kencing dan menyebabkan gangguan kencing. Pertumbuhan tumor menimbulkan keinginan untuk membuang air kecil, air kencing dikeluarkan dalam jumlah kecil dengan tekanan yang lemah dan pesakit tidak merasakan pengosongan pundi kencing sepenuhnya. Kesakitan dan gangguan seksual muncul. Kemasukan darah diperhatikan dalam air kencing.
  • Sekiranya perut terjejas, rasa sakit berlaku di kawasan epigastrik selepas makan. Mereka disertai dengan loya, gangguan najis, kembung dan rasa berat pada organ. Pesakit kehilangan selera makan. Node tumbuh dengan cepat dan menekan pada dinding organ, memprovokasi pecahnya. Peritonitis berkembang. Pesakit dalam jangka masa yang singkat mencatat kenaikan suhu, kesakitan akut, muntah dan serangan pengsan. Patologi perut dicirikan oleh fokus dengan sel krikoid.
  • Kanser pankreas menyebabkan simptom penyakit kuning. Di samping itu, seseorang dengan cepat menurunkan berat badan, mengalami kesakitan di peritoneum atas, berat, gangguan najis.
  • Pada tumor rektum, simpul terletak berhampiran bukaan rektum. Memberi rasa tidak selesa semasa buang air besar. Mukus dan darah dikeluarkan bersama dengan najis. Pesakit sering mendesak mengunjungi tandas.
  • Patologi paru-paru peringkat rendah menyebabkan batuk dengan keputihan, sakit sternum, sesak nafas. Pada peringkat terakhir, ia merangkumi bahagian kedua organ. Gejala kekurangan oksigen berlaku.

Tumor berkembang secara asimtomatik pada peringkat pertama. Pada peringkat kedua perkembangan, metastasis kelenjar getah bening serantau dan organ tetangga bermula. Pesakit mengalami gambaran gejala yang lebih luas.

Diagnostik proses onkologi

Setelah menghubungi ahli onkologi, pesakit diberi sejumlah ujian instrumental dan makmal untuk mengkaji semua ciri neoplasma.

  • Untuk menilai keadaan umum pesakit, diperlukan ujian klinikal darah, air kencing dan tinja. Kehadiran proses keradangan menunjukkan perkembangan pelbagai masalah, termasuk barah..
  • Biokimia darah menilai tahap bilirubin dan prestasi organ dalaman (buah pinggang, hati, dll.).
  • Organ sistem pernafasan, saluran gastrointestinal dan sistem genitouriner memungkinkan pemeriksaan endoskopi. Dengan menggunakan alat khas, doktor memeriksa organ dari dalam pada gambar yang dipaparkan di monitor.
  • X-ray dengan pengenalan kontras menunjukkan keadaan organ dalaman, ubah bentuk dinding dan pelbagai perubahan. X-ray paru-paru kelihatan semakin gelap di kawasan yang terjejas.
  • Diagnostik ultrabunyi menggambarkan kerja dan ukuran organ, kehadiran cecair di rongga dan neoplasma. Ia boleh dilakukan secara transrectally, transvaginally dan abdominally. Ultrasound menentukan keadaan saluran darah dan kelenjar getah bening.
  • Biopsi tisu tumor dilakukan untuk mengumpulkan sampel yang diuji secara histologi.
  • Sitologi memeriksa sel-sel tisu yang terjejas yang diambil menggunakan swab atau swab.
  • Biopsi histologi terdiri dalam menentukan sifat sel tumor, tahap keganasan dan tahap perkembangan barah.
  • Pencitraan resonans magnetik atau tomografi yang dikira memperincikan tumor dan terlibat dalam merangka rancangan operasi. Doktor menerima imbasan lapisan demi lapisan tubuh pesakit, menentukan penyetempatan tumor dan metastasis, cara bekalan darah ke nod dan keadaan organ dalaman.

Taktik terapeutik

Rawatan bergantung pada hasil ujian yang dilakukan. Biasanya, ahli onkologi lebih suka pendekatan bersepadu, kerana hampir mustahil untuk menyembuhkan barah yang berbeza..

Sekiranya neoplasma berada pada tahap awal pembentukan, adalah berkesan untuk melakukan reseksi fokus secara total atau separa bersama dengan tisu sihat yang berdekatan. Kadang-kadang, untuk mencapai hasil sepenuhnya, seluruh organ yang terkena dikeluarkan..

Kemoterapi disuntik ke dalam badan pesakit secara intravena atau intramuskular. Ubat ini diedarkan ke seluruh sistem peredaran darah dan diperkenalkan ke sel atipikal. Struktur mereka terganggu, pembahagian berhenti dan pertumbuhan fokus dan metastasis berhenti. Kaedahnya berkesan, tetapi membawa banyak akibat negatif. Ubat-ubatan yang diresepkan menyerang sel-sel badan secara sembarangan dan mempunyai kesan merosakkan pada yang sihat. Rawatan ditetapkan dalam kursus supaya pesakit dapat sembuh..

Terapi radiasi didasarkan pada penyinaran tumor dengan radiasi pengion. Ia dilakukan dengan menggunakan alat khas atau sasaran penyinaran komponen radiasi ke kawasan barah. Ia melambatkan pertumbuhan sel yang tidak normal, menembusi struktur dan membelah blok. Kaedah ini mempunyai kesan analgesik pada parut pasca operasi.

Terapi yang disasarkan adalah alternatif kepada bahan kimia. Zat dimasukkan ke dalam tubuh manusia yang hanya boleh mempengaruhi sel yang salah. Kesan sampingan diminimumkan.

3 jenis terapi ini boleh digunakan sebagai rawatan penenang diri sekiranya pembedahan tidak praktikal. Tindakan doktor bertujuan menjaga fungsi organ, menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Imunoterapi bertindak sebagai rawatan sokongan di mana pertahanan semula jadi tubuh diaktifkan.

Untuk mengelakkan komplikasi selepas penyingkiran neoplasma (misalnya, luka parut dapat menyebabkan sepsis dan kematian pesakit), pesakit mengambil ubat antibakteria.

Dalam rawatan adenokarsinoma yang kurang berbeza, prognosisnya mengecewakan. Oleh kerana ketumbuhan yang kuat, barah cepat merebak ke seluruh badan dan mempengaruhi organ-organ penting. Orang yang menghidap penyakit ini rata-rata hidup 5 tahun.

Untuk pengesanan awal tumor, adalah perlu untuk mendengar badan dan mendapatkan bantuan perubatan sekiranya disfungsi organ atau sakit. Menguatkan imuniti dan gaya hidup sihat akan membolehkan tubuh melawan barah..

Adenokarsinoma gastrik yang sangat berbeza - gejala dan rawatan

Patologi barah mempunyai klasifikasi tersendiri. Di antaranya terdapat barah yang sangat berbeza dan tidak dapat dibezakan. Yang pertama termasuk tumor, yang sebenarnya tidak berbeza dengan tisu yang sihat. Adenokarsinoma yang dibezakan dengan buruk menyebabkan perubahan kuat dalam struktur selular.

Ketergantungan prognosis pada pembezaan sel tumor

Setelah mendapat diagnosis adenokarsinoma gastrik, setiap pesakit ingin mengetahui apakah prognosisnya dan adakah penawarnya mungkin. Jangka hayat pesakit barah secara langsung bergantung pada pembezaan sel barah. Adenokarsinoma yang sangat berbeza membentuk struktur yang serupa dengan tisu yang sihat dengan adanya beberapa tanda atipia: peningkatan percambahan sel, nukleus besar, dan lain-lain.

Bentuk penyakit yang lain: tumor yang dibezakan secara sederhana atau kurang dibezakan tidak dianggap baik, kerana tanda-tanda keganasan tidak lagi dapat diabaikan. Kira-kira 80% pesakit hidup pada tahap adenokarsinoma yang sangat berbeza selama lebih dari 5 tahun. Sekiranya pesakit bertahan dalam tempoh ini, maka penyakit ini dianggap dikalahkan..

Tahap penyakit

Kanser kelenjar perut berkembang mengikut prinsip yang sama seperti patologi onkologi lain. Doktor membezakan 4 darjah penyakit, yang berubah menjadi satu sama lain dalam jangka masa yang singkat:

  1. Pada peringkat pertama, tumor kecil dan hanya dilokalisasi di lapisan mukus, tanpa tumbuh menjadi tisu otot.
  2. Tahap kedua dicirikan oleh neoplasma malignan yang menembusi lapisan otot perut dan kelenjar getah bening serantau.
  3. Pada peringkat ketiga, karsinoma mempengaruhi organ pencernaan sepenuhnya, tumbuh menjadi organ berdekatan. Sel yang tidak normal terdapat walaupun di kelenjar getah bening yang jauh.
  4. Pada tahap keempat, struktur tumor sudah tidak dapat dikendalikan, kerana luka sekunder telah meresap ke sistem dan organ yang jauh.

Sebab pembangunan

Adenokarsinoma perut dalam kebanyakan kes dikesan pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan mempunyai pengalaman merokok selama bertahun-tahun. Dan juga patologi boleh dicetuskan oleh faktor dalaman atau luaran..

Luaran

Dalam perkembangan adenokarsinoma, faktor persekitaran (eksogen) sangat penting. Ini termasuk sebab mekanikal, fizikal, kimia dan biologi:

  • pemakanan yang tidak betul (banyaknya makanan dalam tin, daging asap, acar, dll.);
  • kehadiran bakteria Helicobacter pylori (menyebabkan gastritis kronik, ulser perut);
  • jangkitan virus yang menyebabkan papilloma (papillomavirus manusia);
  • sinaran;
  • pengeluaran berbahaya;
  • ubat-ubatan.

Dalaman

Penyebab dalaman (endogen) juga memainkan peranan penting dalam perkembangan adenokarsinoma gastrik. Mereka ditunjukkan oleh faktor-faktor yang berkembang di dalam tubuh dengan latar belakang gangguan metabolik, perubahan fungsi organ pencernaan, atau diperoleh sepanjang hidup. Penyebab dalaman kanser perut:

  • keturunan;
  • usia tua;
  • jantina lelaki;
  • menjalani pembedahan untuk ulser peptik;
  • anemia kekurangan vitamin B 12;
  • tahap displasia epitel yang tinggi (sering berkembang dengan esofagitis refluks);

Bagaimanakah barah perut kelenjar dapat dilihat?

Dengan adenokarsinoma yang sangat berbeza, tidak terdapat gejala khusus atau umum. Dengan perkembangan penyakit ini, sejumlah tanda umum muncul:

Kejatuhan tahap hemoglobin, kelemahan, keletihan, kehilangan selera makan, kekurangan zat besi.

Sakit perut di kawasan penyetempatan tumor, suhu badan melebihi 38 ° C, penurunan berat badan, sakit ketika menelan.

Penukaran makanan, penurunan berat badan secara tiba-tiba (anoreksia), disfungsi usus, sembelit bergantian dengan cirit-birit, mual berterusan, muntah darah.

Sakit perut yang kuat yang berterusan, muntah berdarah yang kerap, warna kulit yang cetek, kelemahan yang teruk, perasaan makan berlebihan dari bahagian terkecil, anoreksia teruk, asites (pengumpulan cecair di rongga perut).

Diagnostik

Tujuan utama diagnostik adalah untuk mengenal pasti tahap pembezaan dan penyetempatan tumor. Selepas pemeriksaan peribadi dan penjelasan mengenai anamnesis, ahli gastroenterologi atau ahli onkologi mengarahkan jenis penyelidikan berikut:

  • Kiraan darah yang lengkap dapat mengesan anemia.
  • Penyelidikan penanda tumor membantu menentukan keparahan kerosakan perut.
  • Gastroskopi menggambarkan fokus patologi, dan biopsi akan membolehkan kajian sitologi dan histologi sampel tisu diambil.
  • X-ray dengan agen kontras memungkinkan untuk menilai tahap kerosakan pada dinding perut.
  • Komputasi tomografi (CT) akan menentukan kehadiran metastasis pada organ dan kelenjar getah bening yang jauh.
  • Ultrasound endoskopi akan membantu menentukan tahap penembusan tumor ke dinding organ, kelenjar getah bening, dan tisu berdekatan.

Rawatan adenokarsinoma gastrik yang sangat berbeza

Pilihan rawatan untuk adenokarsinoma yang sangat berbeza bergantung pada lokasi, saiz dan komponen histologi tumor. Kaedah utama adalah pembedahan eksisi neoplasma. Pembuangan tumor yang sangat berbeza dilakukan bersama dengan bahagian tisu yang sihat.

Di kemudian hari, pakar onkologi menetapkan reseksi subtotal atau total. Pada tahap barah yang tidak dapat dikendalikan, gastroenterostomi dilakukan (pengenaan anastomosis antara gelung usus kecil dan perut). Dalam rawatan kompleks adenokarsinoma, satu atau lebih kaedah juga digunakan:

  • terapi radiasi (untuk melambatkan perkembangan tumor);
  • terapi saraf (untuk membunuh sel-sel malignan);
  • kemoterapi (untuk mengecilkan atau memusnahkan barah).

Video

Terdapat ralat dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!

Adenokarsinoma perut

Penting! Ubat untuk pedih ulu hati, gastritis dan bisul, yang telah membantu sebilangan besar pembaca kami. Baca lebih lanjut >>>

Neoplasma malignan di salah satu bahagian perut, yang telah tersebar luas dalam beberapa tahun kebelakangan ini, disebut adenokarsinoma gastrik. Doktor menyedari bahawa lebih kerap tumor muncul sebagai akibat tindakan aktif Helicobacter pylori yang berpanjangan, penurunan imuniti, keadaan ulseratif organ pencernaan atau operasi pada perut. Pengambilan sejumlah besar nitrit, metabolisme yang di perut berakhir dengan pembentukan nitrosamin. Mukosa gastrik yang hancur menjadi penyebab permulaan proses tumor.

Analisis statistik mengenai prevalensi penyakit ini menunjukkan pengesanannya yang kerap dalam jangka masa 40-50 tahun. Penyakit ini berkembang selama bertahun-tahun, ini difasilitasi oleh keadaan rembesan asid hidroklorik atau polip yang rendah secara kronik. Kadang kala adenokarsinoma perut berkembang selama beberapa dekad.

Penyakit ini adalah salah satu penyakit yang mengancam nyawa, kerana metastasis ke organ berdekatan (ovari, paru-paru, hati, dll.) Bermula pada tahap awal perkembangan, ketika sel-sel ganas mudah terlepas dari simpul dan dibawa oleh aliran darah.

Perkembangan tumor barah dapat memprovokasi penyalahgunaan minuman beralkohol dan merokok tembakau, kehadiran di persekitaran bahan karsinogenik melebihi norma yang dibenarkan maksimum, kecenderungan keturunan.

Kanser dijumpai 1.5 kali lebih kerap pada lelaki berbanding seks yang lebih adil. Terdapat kerentanan terhadap penyakit ini pada pencinta rasa masin, berlemak dan pedas.

Pengelasan penyakit

Adenokarsinoma perut berlaku dalam beberapa bentuk, yang mempunyai asas yang berbeza untuk membezakannya menjadi kategori sistematik. Dalam praktik klinikal, klasifikasi penyakit Bormann telah mendapat lebih popular daripada yang lain. Mengikut kebijaksanaan yang ditentukan, 4 jenis adenokarsinoma dibezakan.

  1. Tumor adalah jenis poliploid. Mempunyai prognosis yang paling baik dari semua tumor. Tidak ada beban dengan lapisan ulseratif; ada perbezaan yang jelas dengan tisu sempadan. Berlaku pada satu daripada 18-20 pesakit barah perut.
  2. Jenis tumor yang mengalami ulser. Kira-kira sepertiga dari semua pesakit mendapati jenis tumor ini, yang tidak selalu ganas pada analisis histologi. Ketumbuhan tumor tidak selalu ada, ciri utamanya ialah tepi kawasan ulseratif pada selaput lendir yang tidak rata.
  3. Lebih berbahaya daripada dua jenis pertama adalah tumor ulserasi separa yang mempunyai metastasis pada masa awal. Sebilangan sel karsinoma menembusi ke lapisan dalam, yang lain dengan cepat dibawa oleh aliran darah ke organ lain.
  4. Skirr, sebagaimana formasi disebut dalam jenis tumor penyebaran-penyusupan, mempunyai lesi yang luas, mampu menangkap lapisan sel di bawah membran mukus. Pada pesakit, gejala penyakit mulai berkembang lebih awal, ketika metastasis sudah bermula. Prognosis kanser penyebaran jenis kanser yang paling baik adalah yang paling teruk.

Oleh sifat strukturnya, adenokarsinoma gastrik membezakan 3 jenis.

Jenis yang sangat berbeza

Tumor yang sangat berbeza, seperti jenis karsinoma lain, harus diperiksa secara terperinci. Tujuan pemeriksaan adalah untuk mengenal pasti penyebab perkembangan tumor agar dapat mempengaruhi penghapusannya.

Sekumpulan faktor yang memprovokasi telah dibentuk untuk semua manifestasi tumor barah yang sangat berbeza. Umur yang paling berbahaya bagi perkembangan barah yang sangat berbeza adalah orang tua. Sebab-sebab perkembangan tumor adalah kecenderungan keturunan, pemakanan yang tidak seimbang dengan pelanggaran peraturan dan pelbagai produk yang dimakan. Seks dubur dan jangkitan virus yang menyebabkan papilloma juga telah dilaporkan sebagai faktor pencetus tumor yang sangat berbeza di saluran gastrointestinal..

Sebab-sebab yang dinyatakan sebagai faktor risiko berlakunya neoplasma ganas pada organ pencernaan, diabetes mellitus dan penggunaan ubat sintetik tertentu yang berpanjangan tidak dapat dikesampingkan..

Tumor yang berbeza

Jenis barah yang berbahaya kerana pembezaan rendah sel malignan degenerasi bebas atau berpindah dari organ dan tisu lain. Jenis karsinoma malignan yang paling cepat dan agresif. Prognosis berdasarkan pada ketepatan masa untuk mendapatkan bantuan khusus dari pakar onkologi. Tahap pembezaan berfungsi sebagai petunjuk penting untuk membuat ramalan, kerana hubungan mereka dijumpai dalam bentuk perkadaran langsung.

Keistimewaan rawatan akan terdiri daripada algoritma tertentu. Pertama, mereka menggunakan pembedahan untuk membuang kelenjar getah bening, selepas itu prosedur kemoterapi dan radiologi ditetapkan. Semasa merawat barah, pesakit dikenakan vitaminisasi dan pemakanan mengikut diet yang disusun oleh doktor.

Adenoma yang dibezakan secara sederhana

Tumor tidak dibezakan sepenuhnya, kerana mempunyai hubungan yang tidak jelas dengan struktur histologi. Tanda-tanda khusus tumor tidak jelas. Atas sebab ini, ciri umum diambil kira. Hanya pakar yang berpengalaman yang dapat mengenal pasti tanda-tanda masalah masalah pada saluran gastrointestinal, oleh itu, ketika mereka dikesan, tumor, walaupun sifatnya yang lebih berbahaya daripada jenis yang kurang berbeza, harus dihentikan.

Tahap tumor malignan

Tumor yang sangat dibezakan dan dibezakan secara sederhana tidak menunjukkan tahap yang jelas, proses bertahap dapat dilihat dengan jelas pada tumor yang berbeza. Tahap sifar harus dianggap sebagai perkembangan karsinoma tanpa gejala hanya pada mukosa..

  1. Pada peringkat pertama, neoplasma menempati bukan sahaja membran mukus dan submukosa, tetapi juga terdapat di kelenjar getah bening.
  2. Peringkat kedua. Dalam tisu limfoid kelenjar getah bening, degenerasi dapat dilihat. Lesi mencapai lapisan otot licin perut.
  3. Pada peringkat ketiga, topografi adenokarsinoma dikesan di semua tisu perut. Kelenjar getah bening terjejas sepenuhnya.
  4. Tahap terakhir, keempat, dicirikan oleh adanya proses karsinoma (metastasis) pada organ dan tisu bersebelahan.

Gejala neoplasma

Tahap pertama barah perut tidak menunjukkan gejala umum dan spesifik. Kemudian, sejumlah tanda umum dijumpai. Pesakit cepat menurunkan berat badan, prestasi menurun, keluhan mati pucuk dan keletihan cepat diperhatikan.

Tanda-tanda tempatan adenokarsinoma terdapat dalam sistem pencernaan. Pada peringkat awal penyakit ini, tanda-tanda loya dan muntah boleh dikelirukan dengan patologi gastrousus lain. Maklum kepada pesakit dan doktor, semasa mengumpul anamnesis, mungkin perubahan selera. Kemudian, rasa tidak selesa dan sensasi menyakitkan di rantau epigastrik bergabung. Pedih ulu hati yang berterusan dan pengesanan darah yang kerap pada tinja dan muntah pesakit menunjukkan penggantian tisu epitelium dan kerosakan karsinoma malignan apabila ia terkena makrofag. Kehilangan darah menyumbang kepada kemajuan proses anemia. Apabila rasa sakit diperhatikan di hipokondrium, tulang, dada, tumor dengan yakin menyebarkan metastasis ke tempat-tempat sensasi yang menyakitkan.

Diagnosis penyakit

Sekiranya transformasi dikesan pada mukosa gastrik dengan bantuan esofagogastroduodenoskopi, biopsi diresepkan dengan pengumpulan sel neoplasma untuk analisis histologi.

Kaedah pengesanan yang kurang informatif adalah pemeriksaan sinar-X dengan pengenalan agen kontras. Kaedah ini sangat berguna untuk menggambarkan kontur tumor barah, ukuran dan lokasinya. Kaedah ini juga membolehkan anda mengesan penurunan kebolehtelapan kinetik perut.

Tahap perkembangan karsinoma ditentukan oleh ultrasound. Hasilnya menunjukkan metastasis pada kelenjar getah bening dan hati.

Tahap perkembangan tumor barah, keadaan tubuh secara keseluruhan dan kehadiran metastasis pada organ lain dinilai dengan laparoskopi dan dikira tomografi.

Rawatan adenokarsinoma

Satu-satunya kaedah yang mungkin untuk menghilangkan tumor barah adalah rawatan radikal dengan penyingkiran kawasan yang terjejas dengan kelenjar getah bening di sekitarnya. Pada peringkat kemudian, apabila lesi itu ketara, penyingkiran keseluruhan perut digunakan. Setelah menghentikan neoplasma, tisu dipindahkan untuk gambaran histologi. Ahli onkologi menerima penerangan terperinci mengenai penyediaan mikro dan makrodrug. Selepas penyingkiran adenokarsinoma, pesakit diberi ubat yang mengandungi enzim gastrik, antasid, agen kemoterapi.

etnosains

Rawatan dengan kaedah rakyat tidak mengecualikan kelegaan keadaan pesakit, terutamanya kerana arah penyembuhannya terdiri daripada penggunaan tanaman yang meningkatkan rembesan asid hidroklorik oleh sel lapisan dengan pampasan untuk kekurangan zat akibat kerosakan pada bahagian sel. Tetapi hanya mempercayai kaedah rakyat untuk mempengaruhi tumor itu mengancam nyawa..

Dari ubat-ubatan rakyat herba untuk melawan barah, warna pada partisi walnut, jamur birch, warna aconite dan bunga kentang terkenal.

Pencegahan

Langkah pencegahan umum untuk mencegah barah perut termasuk diet seimbang, pengecualian dari makanan masin, asap dan makanan lain yang dilarang untuk sebarang penyakit. Penolakan tabiat buruk, pematuhan terhadap peraturan gaya hidup sihat memperlambat permulaan penyakit.

Langkah berjaga-jaga khas untuk mengelakkan barah perut - pemeriksaan fizikal tahunan selepas usia 45 tahun. Perhatian khusus harus diberikan kepada orang yang mempunyai penyakit onkologi sistem pencernaan di salasilah keluarga.

Ramalan

Data statistik umum mengenai kelangsungan hidup pesakit selepas pembedahan tumor perut ganas tidak bermakna, kerana aduan kepada ahli onkologi berlaku pada masa yang berlainan. Bagi pesakit yang meminta pertolongan pada peringkat akhir perkembangan barah, kadar kelangsungan hidup tidak melebihi 20.

Selepas pembedahan, ubat menggunakan teknik menunggu. Sekiranya penyebab barah telah dihapuskan dan operasi berjaya, maka dalam 5 tahun pesakit berada di bawah pengawasan perubatan dan makmal. Selepas tempoh ini, pesakit tersebut tidak termasuk dalam senarai pesakit barah, kerana dia mengalahkan barah.

Apa adenokarsinoma gastrik yang kurang berbeza dan sangat berbeza?

Dalam kes barah di mana-mana bahagian perut, diagnosis awal sukar dilakukan, kerana proses onkologi mengalami kelambatan dan mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda selama bertahun-tahun. Patologi berkembang untuk masa yang sangat lama, kadang-kadang hingga lima belas atau dua puluh tahun. Gejala pertama dalam hampir separuh kes berlaku pada peringkat ketiga atau keempat penyakit, walaupun pada lebih daripada lapan puluh peratus kes, pembentukan metastasis berlaku pada peringkat awal.

Klinik terkemuka di Israel

Beberapa sebab perubatan yang paling terkenal di mana adenokarsinoma perut mungkin muncul termasuk:

  • ketagihan nikotin dan alkohol. Tar tembakau dan alkohol mempunyai kesan toksik pada dinding mukosa gastrik;
  • diet tidak seimbang. Pengambilan makanan bergoreng, berlemak dan natrium yang berlebihan menggandakan risiko menghidap penyakit ini. Ini disebabkan kandungan nitrit dalam makanan seperti itu, yang apabila dicampurkan dengan asid hidroklorik di dalam perut, diubah menjadi enzim yang mengubah sel yang sihat menjadi sel ganas;
  • penggunaan makanan yang rendah serat, vitamin dan mineral;
  • kehadiran bakteria Helicobacter pylori, yang memprovokasi penampilan gastritis infiltratif, disertai dengan pelanggaran lapisan lendir perut. Sekiranya jangkitan berlangsung selama bertahun-tahun, maka kemungkinan mengembangkan proses tumor sangat tinggi;
  • faktor keturunan;
  • tinggal di zon ekologi yang tidak menguntungkan;
  • bekerja dengan bahan berbahaya.

Ahli onkologi percaya bahawa adenokarsinoma gastrik tidak pernah berlaku pada sel yang sihat dan semestinya didahului oleh:

  • gastritis kronik atropik (penipisan mukosa gastrik) dan jenis hiperplastik (pembentukan sista);
  • ulser perut;
  • pembentukan poliposis (pengumpulan sel tertumpu di permukaan dalam perut);
  • manipulasi operasi pada organ;
  • anemia kekurangan (pelanggaran malignan pengeluaran darah kerana kekurangan vitamin B12).

Sebab-sebabnya

Sebab utama pembentukan tumor dan perkembangan barah perut adalah kemerosotan pemakanan dinding organ, pelanggaran bekalan darah, serta penurunan rembesannya, yang menyebabkan keganasan sel-sel lapisan kelenjar. Faktor-faktor yang menyebabkan perubahan patologi berlaku pada kulit organ, dan di belakangnya, dan barah kelenjar perut, adalah seperti berikut:

  1. Makanan ringan - penggunaan makanan berlemak, masin, pedas dan asap yang berlebihan akan meningkatkan risiko ketumbuhan.
  2. Kepatuhan pada diet - jika serat makanan, nutrien dan vitamin memasuki badan dalam jumlah yang tidak mencukupi, ini menyebabkan kelemahan seluruh badan dan memberi kesan negatif kepada saluran pencernaan.
  3. Merokok dan alkoholisme meningkatkan risiko adenokarsinoma sebanyak beberapa kali. Selalunya tumor berkembang pada perokok dengan pengalaman lama kerana kesannya pada tubuh karsinogen yang terkandung dalam asap tembakau.
  4. Penyakit perut seperti ulser kronik, gastritis, displasia organ mukosa sering menyebabkan neoplasma.
  5. Penyakit yang dijelaskan di atas disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori. Dengan jangkitan yang berpanjangan, bukan sahaja ulser dapat berkembang, tetapi juga adenokarsinoma.

Kumpulan risiko termasuk orang yang tinggal di kawasan yang tercemar secara ekologi, bekerja di industri berbahaya, dan juga mereka yang keluarganya pernah mengalami kes barah perut.

Bagaimana adenokarsinoma gastrik dikelaskan??

Menurut klasifikasi kanser perut Bormann, terdapat 5 jenis utama dan 4 subspesies adenokarsinoma.

Jadi lima jenisnya adalah:

  • poliposis - pembentukan yang jelas yang menonjol ke dalam lumen perut;
  • meresap;
  • kanser infiltratif dengan batas yang diperluas;
  • kumpulan entiti yang tidak dikelaskan;
  • pseudo-ulseratif.

Berikut dibezakan sebagai subspesies:

  • adenokarsinoma papillary (dari 1 hingga 10 peratus daripada semua jenis adenokarsinoma) - tumor yang terbentuk dari sel epitelium dan tumbuh ke dalam perut. Ia kelihatan seperti jari.
  • barah tubular - pembentukan yang terdiri daripada unsur-unsur sista dan bercabang;
  • adenokarsinoma mukosa (tumor) - tumor yang mengeluarkan cecair seperti lendir yang dijumpai semasa gastroskopi;
  • barah dengan sel-sel krikoid - neoplasma yang tumbuh di seluruh lapisan dalam perut.

Berdasarkan pembezaan struktur adenokarsinoma, ia boleh menjadi:

  • kurang dibezakan (sangat dibezakan) - adalah bentuk kanser yang paling agresif dan malignan, yang berfungsi sepenuhnya sel-sel yang sihat. Ia dicirikan oleh kebarangkalian metastasis cepat ke ketebalan tisu organ. Mempunyai prognosis yang paling tidak baik untuk hidup;
  • sangat dibezakan - sel-sel tumor sangat serupa dengan sel-sel yang sihat dan mempunyai perkembangan yang perlahan dan tidak simptomatik. Mempunyai kemungkinan hasil perkembangan yang baik, terutama dengan diagnosis awal.
  • kurang dibezakan - pembentukannya tidak mengandungi tisu kelenjar;
  • dibezakan secara sederhana (G2) - tumor mempunyai sel yang lebih tidak normal daripada jenis yang sangat berbeza;
  • barah yang tidak dibezakan atau adenogenik (G3) - neoplasia dengan proses keganasan yang ketara dan mempunyai hasil perkembangan yang paling tidak baik.

Fungsi peritoneal


Rongga perut, yang terletak di antara dada dan tulang pelvis, berfungsi sebagai tempat untuk organ dalaman manusia yang melakukan fungsi pencernaan, perkumuhan dan pembiakan. Mereka disusun pada tiga tingkat. Di barisan atas, dibatasi oleh hipokondria kanan dan kiri, rata-rata sepertiga bahagian bawah esofagus, perut, limpa dan hati - pankreas, usus dan ginjal, di bawah - organ genital dalaman dan pundi kencing.

Dari bahagian dalam, rongga dilapisi dengan peritoneum - selaput yang terdiri daripada sel-sel tisu epitelium dan berserat. Ia melindungi organ dalaman daripada kecederaan, kepanasan, hipotermia dan kesan buruk persekitaran luaran. Juga, epitel peritoneum mengeluarkan cecair khas yang menutupi bahagian dalam dan tidak membenarkannya bersentuhan antara satu sama lain..

Gejala adenokarsinoma

Menjawab persoalan mengapa barah jenis ini sangat sukar untuk dirawat, harus dijelaskan bahawa, memandangkan percambahan jenis adenoma seperti barah kelenjar di kawasan gastrik pilorik, gejala penyakit ini secara praktikal tidak dapat dilihat pada tahap awal perkembangannya. Menurut statistik, 40 peratus pesakit beralih kepada pakar walaupun penyakit itu "berakar umbi." Pertumbuhan tumor sangat perlahan, dan kadang-kadang memakan masa sekitar 17-20 tahun. Permulaan awal metastasis adalah ciri tumor jenis ini (dalam 82 peratus kes).

Gambar klinikal

Penyakit ini tidak menampakkan diri pada tahap awal perkembangan. Gejala pertama yang membimbangkan ialah sakit perut selepas makan. Bergantung pada tahap prosesnya, tanda-tanda barah berikut mungkin berlaku:

  • Pedih ulu hati;
  • Belching;
  • Kekurangan selera makan;
  • Kelemahan;
  • Loya;
  • Peningkatan keletihan;
  • Muntah;
  • Gangguan najis.

Gejala ini biasa berlaku pada penyakit saluran pencernaan. Mereka tidak boleh diabaikan. Anda perlu menghubungi institusi perubatan secepat mungkin untuk mengecualikan proses onkologi.

Dengan adenokarsinoma tahap akhir, pesakit mencatat gejala khas:

  • Apabila tumor antrum terjejas, pesakit mengalami perasaan perut buncit ketika makan sebahagian kecil makanan.
  • Sekiranya berlaku pelanggaran integriti dinding perut, pendarahan mikro berterusan. Pesakit mengalami anemia kekurangan zat besi, dan najis menjadi hitam.
  • Dengan kekalahan bahagian jantung, rasa sakit berlaku ketika menelan, makanan kurang lancar, pesakit perlu minum air dengan makanan. Semasa jabatan itu memerah, orang itu kehilangan keupayaan untuk menelan makanan cair.
  • Aversion ke produk daging muncul.

Apa-apa tanda di atas menunjukkan pengabaian kanser..

Diagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis jenis neoplasia malignan ini, jenis pemeriksaan berikut ditunjukkan:

  • kaedah esophagogastroduodenoscopy, yang membolehkan anda mendedahkan gambaran lengkap mengenai semua perubahan yang ada di kawasan perut dan membuang tisu tumor untuk histologi;
  • radiografi gastrik menggunakan agen kontras, dengan bantuan yang mana penyetempatan pembentukan dan tahap proses patologi dalam peristalsis dan ujung saraf ditentukan;
  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound) rongga perut, yang memungkinkan untuk mengesan kehadiran metastasis pada organ lain dan sistem limfa;
  • tomografi terkomputer (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI), yang melakukan pengimbasan lapisan demi lapisan badan untuk mengesan fokus tumor dan pembentukan sekundernya;
  • ujian darah biokimia, antigen embrio kanser (CEA) dan antigen barah (CA), yang ditentukan untuk menentukan tahap proses keradangan dan kehadiran penanda tumor;
  • ujian darah dan tinja untuk kehadiran bakteria Helicobacter;
  • biopsi, di mana sekeping tisu diambil untuk pemeriksaan sitologi.

Rawatan adenokarsinoma gastrik

Pemilihan kaedah untuk rawatan penyakit barah, termasuk adenokarsinoma perut, bermula dari peringkat perkembangan barah, lokasi dan strukturnya. Pada peringkat awal proses tumor, pembedahan hampir selalu diresepkan menggunakan kaedah berikut:

  • reseksi subtotal, di mana bahagian organ gastrik dan tisu organ tetangga yang terkena tumor dipotong;
  • kaedah gastrektomi, apabila seluruh perut, bahagian esofagus, usus kecil dan kelenjar getah bening berdekatan dilindungi;

Pada waktu yang sama, pada malam dan setelah operasi, pesakit menjalani terapi sinar radio dan kimia, yang tujuannya adalah untuk mengurangkan ukuran formasi dan mencegahnya berulang setelah pembedahan. Ubat kemoterapi termasuk sitostatik yang terdapat dalam Docetaxel, Oxaliplatin, Cisplatin, Epirubicin, dan Irinotecan..

Tahap

Adenokarsinoma mempunyai 4 peringkat perkembangan:

Sel-sel barah I hanya terdapat pada selaput lendir, sempadan neoplasma tidak signifikan. Gejala hampir tidak ada, kecuali selera makan yang buruk;

II - sel tumor menembusi otot perut dan menjangkiti kelenjar getah bening berdekatan. Terdapat beberapa tanda gangguan fungsi pencernaan, kesakitan yang jarang berlaku, penurunan selera makan, gejala mabuk mungkin muncul;

III - tumor menembusi ke lapisan dalam dinding organ dan boleh tumbuh menjadi tisu dan organ yang berdekatan. Sel barah sudah dijumpai di kelenjar getah bening yang jauh;

IV - adenokarsinoma tahap 4 menampakkan diri dengan pelbagai gejala dan kesihatan yang sangat buruk kerana terdapat banyak metastasis.

Apa yang menyebabkan komplikasi?

Tumor perut boleh menyebabkan proses rumit berikut:

  • perforasi organ gastrik. Ini berlaku apabila tumor, tumbuh di seluruh perut, memecah dindingnya, akibatnya kandungannya mengalir ke kawasan peritoneal, memprovokasi timbulnya peritonitis;
  • pendarahan di perut. Pertumbuhan tumor ke dalam tisu perut merosakkan saluran darah, menyebabkan pendarahan;
  • pertindihan pilorus perut, akibat dari pertumbuhan pendidikan dan penyempitan lumen yang menyebabkan penyumbatan makanan dari perut ke saluran usus;
  • penampilan ascites, ketika tumor mula memerah saluran dan mengisi rongga perut dengan cecair;
  • perkembangan anemia, akibat penurunan tahap hemoglobin.

Berapa banyak yang hidup dengan adenokarsinoma perut?

Jangka hayat pesakit dengan bentuk barah ini bergantung kepada banyak faktor, yang paling penting adalah tahap barah perut. Berdasarkan amalan, 20 peratus pesakit hidup selama kira-kira 5 tahun, kerana diagnosis tumor lewat. Secara amnya, doktor memberikan data berikut: pada peringkat pertama, kadar kelangsungan hidup adalah 80 peratus, pada tahap kedua - 50 peratus, pada tahap ketiga - dari 15 hingga 38 peratus; tahap keempat - tidak lebih daripada 5 peratus. Sekiranya karsinoma gastrik dijumpai pada peringkat terakhir, jangka hayat tidak lebih dari satu tahun.

Ramalan

Data statistik umum mengenai kelangsungan hidup pesakit selepas pembedahan tumor perut ganas tidak bermakna, kerana aduan kepada ahli onkologi berlaku pada masa yang berlainan. Bagi pesakit yang meminta pertolongan pada peringkat akhir perkembangan barah, kadar kelangsungan hidup tidak melebihi 20.

Selepas pembedahan, ubat menggunakan teknik menunggu. Sekiranya penyebab barah telah dihapuskan dan operasi berjaya, maka dalam 5 tahun pesakit berada di bawah pengawasan perubatan dan makmal. Selepas tempoh ini, pesakit tersebut tidak termasuk dalam senarai pesakit barah, kerana dia mengalahkan barah.

Pencegahan

Untuk meminimumkan risiko barah perut, perlu mengikuti peraturan yang cukup sederhana, termasuk berhenti merokok dan minum minuman beralkohol, memberi tubuh makanan yang sihat dan seimbang, terutama pada tanda-tanda pertama adenokarsinoma. Juga pemantauan berterusan terhadap keadaan kesihatan, terutama jika terdapat penyakit kronik yang berkaitan dengan saluran gastrousus.

Gejala dan rawatan untuk adenokarsinoma gastrik

Adenokarsinoma perut adalah tumor malignan yang terbentuk dari sel-sel epitelium kelenjar. Jenis barah ini adalah yang paling biasa di kalangan neoplasma lain. Lelaki berusia lebih dari 55 tahun lebih cenderung mengalami penyakit ini. Onkologi pada kanak-kanak dikesan dalam kes terpencil.

Punca penyakit

Neoplasma ganas perut terbentuk secara beransur-ansur di bawah pengaruh faktor karsinogenik. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran peredaran darah dan penghambatan rembesan asid hidroklorik. Orang yang dijangkiti bakteria Helicobacter pylori cenderung menghidap barah pencernaan. Kecenderungan keturunan memainkan peranan yang menentukan. Sekiranya saudara terdekat mempunyai tumor ganas, maka risiko mendapat penyakit meningkat.

Penyokong pembentukan barah adalah tabiat buruk dan diet yang tidak sihat. Orang yang menyalahgunakan tembakau, alkohol, makanan berlemak dan goreng lebih cenderung menghadapi tumor ganas daripada yang lain..

Produk yang mengandungi GM, bahan tambahan dan pengawet berbahaya dapat memprovokasi perkembangan barah perut, yang telah terbukti secara eksperimen.

Penyebab proses patologi dianggap kekurangan vitamin, serat makanan, antioksidan dan imunosupresi yang teruk. Kanser boleh diprovokasi oleh bentuk gastritis hiperplastik atau atropik, luka ulseratif pada membran mukus, polip dan patologi perut yang lain.

Klasifikasi tumor malignan

Terdapat 2 jenis utama:

  • adenokarsinoma gastrik yang dibezakan secara sederhana;
  • adenokarsinoma gastrik yang tidak berbeza (berapa lama mereka hidup dengannya bergantung pada tahap pengesanan).

Jenis pertama menunjukkan kesukaran untuk diagnosis awal dan dicirikan oleh kehadiran sel-sel atipikal yang serupa dengan struktur yang sihat. Adenokarsinoma kelas rendah adalah tumor agresif yang tidak simptomatik untuk masa yang lama, tetapi metastasis cepat berkembang.

  • barah ulser - tumor menyerupai piring dengan sempadan ulserasi;
  • skirr - menempati kawasan organ yang besar dan tumbuh ke dinding;
  • barah polipoid - serupa dengan polip;
  • neoplasma pseudo-ulseratif - sering dikelirukan dengan ulser kerana kesamaan bentuknya yang besar;
  • karsinoma mukosa - terbentuk dari sel-sel mukin;
  • karsinoma tiub - terbentuk dari sel silinder.

Gambaran klinikal barah perut

Tumor malignan di perut dicirikan oleh sejumlah tanda yang serupa dengan gastritis dan penyakit ulser peptik. Kanser kelenjar (adenokarsinoma) menampakkan diri dalam bentuk kesakitan di bahagian atas perut, mual dan muntah berterusan. Seseorang mengalami kegatalan dengan bau busuk yang tidak menyenangkan. Patologi pada peringkat awal sering mempunyai gejala ringan. Gambaran klinikal dilengkapi dengan penurunan selera makan secara beransur-ansur.

Apabila adenokarsinoma dikesan, yang sedang berlangsung, gangguan najis berlaku. Dalam kes ini, cirit-birit boleh bergantian dengan sembelit. Seseorang dengan cepat menurunkan berat badan, kulit menjadi pucat. Keadaan pesakit secara beransur-ansur merosot, apatis berkembang, tidak ada keseronokan makan. Sensasi rasa mungkin berubah.

Gejala juga bergantung pada bentuk adenokarsinoma dan lokasinya. Untuk masa yang lama, gambaran klinikal dapat dihapus, yang dikaitkan dengan perut besar dan tumor kecil yang tidak menimbulkan rasa tidak selesa sehingga menjadi besar.

Struktur membran mukus yang berubah dan kemerosotan pemakanan dinding perut menimbulkan gangguan pencernaan, yang disertai dengan penampilan serpihan makanan di dalam tinja.

Kaedah untuk mengesan barah perut

Mendiagnosis barah pada peringkat awal adalah sukar. Anda harus berjumpa doktor pada gejala pertama yang membimbangkan. onkologi mudah disamarkan sebagai gastritis dan penyakit lain yang serupa.

Ahli gastroenterologi melakukan tinjauan, memeriksa ovari, leher, organ pernafasan, hati dan kawasan lain untuk kehadiran metastasis. Kaedah penyelidikan yang digunakan:

  1. FGDS. Dalam gastroenterologi, endoskopi adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis perubahan patologi pada mukosa gastrointestinal pada peringkat awal. Probe tipis dengan kamera di hujungnya dimasukkan ke dalam perut, keadaan dinding organ dan fokus patologi ditunjukkan di komputer. Dengan kaedah ini, anda boleh mengambil tisu untuk pemeriksaan histologi lebih lanjut..
  2. Ujian darah. Penanda tumor CEA dan CA dapat mengesahkan atau menolak kehadiran tumor. Tahap hemoglobin yang menurun menunjukkan pendarahan dalaman.
  3. Radiografi. Ia sering dilakukan menggunakan agen kontras. Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda menilai penyimpangan dari struktur anatomi normal perut. Sekiranya terdapat kecacatan, kontur berubah. Kaedah ini berdasarkan penggunaan suspensi barium, yang radiopaque.
  4. CT dan MRI. Pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik memungkinkan untuk menentukan bukan sahaja ukuran tumor, tetapi juga lesi kelenjar getah bening serantau. Berkat kaedah sedemikian, metastasis pada organ lain dikesan..

Kaedah untuk merawat penyakit

Rawatan ditetapkan bergantung pada sistem penyakit dan sama ada kelenjar getah bening serantau juga termasuk di kawasan yang terjejas. Pada pesakit barah, ubat kemoterapi hanya digunakan sebagai kaedah tambahan atau pada tahap keempat perkembangan tumor. Rawatan utama adalah pembedahan membuang neoplasma malignan..

Beberapa kaedah digunakan. Yang pertama melibatkan penyingkiran seluruh organ dan kelenjar getah bening, serta serpihan usus kecil dan esofagus. Teknik kedua terdiri dari pemotongan tumor itu sendiri dan bahagian kecil perut, yang merangkumi tisu yang sihat, kerana dalam kebanyakan kes, perulangan berlaku. Pemilihan taktik bergantung pada ukuran tumor dan lokasinya.

Pembuangan tumor barah menggunakan pendedahan laser dianggap kaedah yang berkesan..

Dalam kes ini, hanya kawasan yang terjejas mengalami pemanasan dan pembekuan. Selepas pembedahan, pesakit sering diberi stent - tiub yang membolehkan anda mengembang lumen saluran pencernaan untuk mendapatkan makanan yang lebih baik. Setelah reseksi neoplasma, terapi radiasi diresepkan, yang membantu menghancurkan sisa-sisa serpihan dan sel tumor, jika ada, dan mereka tidak dapat dikeluarkan.

Kemoterapi digunakan bersamaan dengan radiasi apabila mustahil untuk melakukan operasi pada peringkat akhir penyakit untuk meringankan keadaan pesakit.

Kelangsungan hidup untuk adenokarsinoma

Selepas rawatan pada peringkat awal, prognosis adalah baik. Semasa mendiagnosis adenokarsinoma pada peringkat 3-4, kadar kelangsungan hidup adalah 11% untuk 10 tahun akan datang.

Peluangnya lebih rendah dengan usia. Apabila proses patologi dikesan pada tahap pertama perkembangan, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 80% daripada semua pesakit. Pada peringkat kedua, penunjuk sedikit kurang - 56%. Tahap akhir tumor ganas memungkinkan untuk hidup selama 5 tahun hanya 5% pesakit. Prognosis sangat bergantung pada tahap percambahan dan jenis barah.

Adenokarsinoma gastrik yang sangat berbeza dan sangat berbeza

Orang yang berumur antara empat puluh hingga lima puluh tahun mengalami adenokarsinoma perut. Lelaki adalah satu setengah kali lebih mungkin mengalami karsinoma malignan.

Di antara semua tumor saluran gastrousus, adenokarsinoma didiagnosis pada sembilan puluh lima peratus kes. Apabila doktor mendiagnosis barah perut, dalam kebanyakan kes mereka bermaksud patologi ini..

Dalam pembentukan adenokarsinoma, sel-sel kelenjar epitel tisu organ mengambil bahagian, yang berubah di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi tertentu.

Dalam kes barah di mana-mana bahagian perut, diagnosis awal sukar dilakukan, kerana proses onkologi mengalami kelambatan, dan selama bertahun-tahun mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda.

Patologi berkembang untuk masa yang sangat lama, kadang-kadang hingga lima belas atau dua puluh tahun.

Gejala pertama dalam hampir separuh kes berlaku pada peringkat ketiga atau keempat penyakit, walaupun pada lebih daripada lapan puluh peratus kes, pembentukan metastasis berlaku pada peringkat awal.

Sebab-sebabnya

Sebab utama pembentukan tumor dan perkembangan barah perut adalah kemerosotan pemakanan dinding organ, pelanggaran bekalan darah, serta penurunan rembesannya, yang menyebabkan keganasan sel-sel lapisan kelenjar. Faktor-faktor yang menyebabkan perubahan patologi berlaku pada kulit organ, dan di belakangnya, dan barah kelenjar perut, adalah seperti berikut:

  1. Makanan ringan - penggunaan makanan berlemak, masin, pedas dan asap yang berlebihan akan meningkatkan risiko ketumbuhan.
  2. Kepatuhan pada diet - jika serat makanan, nutrien dan vitamin memasuki badan dalam jumlah yang tidak mencukupi, ini menyebabkan kelemahan seluruh badan dan memberi kesan negatif kepada saluran pencernaan.
  3. Merokok dan alkoholisme meningkatkan risiko adenokarsinoma sebanyak beberapa kali. Selalunya tumor berkembang pada perokok dengan pengalaman lama kerana kesannya pada tubuh karsinogen yang terkandung dalam asap tembakau.
  4. Penyakit perut seperti ulser kronik, gastritis, displasia organ mukosa sering menyebabkan neoplasma.
  5. Penyakit yang dijelaskan di atas disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori. Dengan jangkitan yang berpanjangan, bukan sahaja ulser dapat berkembang, tetapi juga adenokarsinoma.

Kumpulan risiko termasuk orang yang tinggal di kawasan yang tercemar secara ekologi, bekerja di industri berbahaya, dan juga mereka yang keluarganya pernah mengalami kes barah perut.

Pengelasan

Kanser perut mempunyai klasifikasi yang luas. Bergantung pada struktur histologi dan jenis adenokarsinoma, ia mungkin:

  • polip;
  • ulseratif;
  • pseudo-ulseratif;
  • meresap;
  • bukan setiausaha.

Terdapat juga empat subtipe tumor:

  • papillary - timbul dari struktur yang mempunyai papillary, tumbuh ke dalam perut dan mempunyai bentuk seperti jari;
  • sel krikoid - tumor yang merupakan neoplasma terpencil yang mempengaruhi badan perut;
  • membran mukus - di tempat penyetempatan barah, pengeluaran lendir berterusan berlaku, yang dapat dilihat semasa gastroskopi;
  • adenokarsinoma tiub perut - ia merangkumi struktur bercabang atau membesar sista.

Terdapat bentuk patologi lain, klasifikasi penyakit ditentukan mengikut tahap pembezaan neoplasma:

  1. Rendah dibezakan;
  2. Sangat berbeza;
  3. Dibezakan secara sederhana.

Pembezaan bergantung pada perbezaan antara sel barah dan sel yang sihat - semakin rendah, semakin buruk prognosisnya.

Rendah dibezakan

Dengan tahap keganasan seperti itu, patologi pada peringkat awal sudah dapat memberi kesan kepada tisu berdekatan dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Seluruh saluran gastrousus dapat dipengaruhi oleh tumor metastatik. Sekiranya adenokarsinoma gastrik peringkat rendah didiagnosis, kelangsungan hidup pesakit sangat rendah.

Sangat dibezakan

Adenokarsinoma gastrik yang sangat berbeza adalah yang paling baik dari segi prognosis, kerana sel-selnya terus menjalankan sebahagian fungsinya. Kerosakan pada tisu berdekatan tidak berlaku, struktur sel patologi hampir sama dengan sel mukosa gastrik yang sihat. Tahap keganasan rendah, pesakit mempunyai peluang pemulihan yang baik.

Dibezakan secara sederhana

Sederhana keganasan - adenokarsinoma gastrik yang dibezakan secara sederhana. Neoplasma semacam itu adalah jenis perantaraan, perubahan struktur sel tidak signifikan, prognosis untuk pesakit bergantung pada banyak faktor.

Tahap

Dengan tumor yang sangat berbeza dan sederhana, tidak ada tahap proses onkologi yang jelas. Neoplasma yang dibezakan dengan buruk dibahagikan kepada lima peringkat, yang mana sifar adalah kursus adenokarsinoma tanpa gejala. Empat peringkat seterusnya adalah:

  1. Tahap pertama didiagnosis apabila pesakit mendedahkan kehadiran metastasis di kelenjar getah bening serantau, serta penglibatan submucosa dalam proses ganas;
  2. Pada peringkat kedua, lapisan otot licin organ dan tisu limfoid kelenjar getah bening terjejas;
  3. Pada peringkat ketiga, semua sel kelenjar getah bening daerah terjejas, tumor tumbuh melalui semua lapisan perut dan menempati kawasan yang luas;
  4. Pada peringkat keempat, metastasis ke organ lain, asites dan komplikasi lain yang mengancam nyawa berlaku.

Pada setiap peringkat, terdapat tanda-tanda adenokarsinoma yang berlainan, tetapi tahap awal sering dilanjutkan dengan gejala laten, jadi penting untuk menjalani pemeriksaan gastroenterologi secara berkala.

Gejala

Bahaya patologi adalah bahawa pada peringkat awal perkembangan, ia tidak simptomatik. Beberapa saat kemudian, tanda-tanda sifat tidak spesifik mula muncul, iaitu, yang mungkin menunjukkan penyakit lain:

  1. Berat pesakit secara beransur-ansur menurun;
  2. Orang itu sentiasa merasa lemah;
  3. Pesakit cepat letih walaupun dengan tekanan fizikal dan mental yang sedikit.

Tanda-tanda lain ditambahkan sesuai dengan pertumbuhan neoplasma:

  • kehilangan selera makan berlaku;
  • selepas makan, perut mula sakit;
  • pedih ulu hati dan sakit perut kerap muncul.

Tahap terakhir dicirikan oleh gejala adenokarsinoma, yang wujud dalam patologi tertentu:

  • terdapat keengganan terhadap hidangan daging dan makanan yang mengandungi protein;
  • anemia kekurangan zat besi bermula;
  • apabila tumor mula hancur, pendarahan dalaman berlaku, yang menyebabkan najis tetap dan konsistensi;
  • makanan tergendala di dalam perut, kerana pesakit merasa perut sentiasa kenyang;
  • air liur meningkat;
  • terdapat loya dan muntah.

Bergantung pada jenis kanser perut dan seberapa baik imuniti pesakit, walaupun pada peringkat terakhir, gejalanya mungkin ringan..

Diagnostik

Diagnosis bermula dengan pemeriksaan luaran pesakit, mendengar aduan dan mengambil anamnesis. Selanjutnya, kaedah diagnostik berikut diterapkan:

  • ujian darah klinikal umum - menunjukkan peningkatan leukosit dan penurunan tahap eritrosit;
  • tomografi dikira atau magnetik - membantu mengenal pasti metastasis;
  • pemeriksaan gastroskopi - terima kasih kepada kaedah ini, anda dapat melihat keadaan lendir dari dalam;
  • darah untuk protein tertentu - penanda tumor;
  • laparoskopi - membantu melihat metastasis dan menentukan tahap penyakit;
  • radiografi kontras - pengenalan mikropenyediaan (barium sulfat) ke dalam perut dan usus untuk menentukan kawasan organ yang musnah dalam gambar dan mengenal pasti neoplasma sekunder;
  • biopsi tumor dengan esofagogastroduodenoscopy - membantu menentukan tahap keganasan sel-sel degenerasi;
  • Ultrasound organ perut - dilakukan untuk mengenal pasti sel metastatik.

Setelah diagnosis adenokarsinoma gastrik selesai, doktor memutuskan kemungkinan campur tangan pembedahan..

Rawatan

Rawatan onkologi gastrik dipilih bergantung pada ukuran tumor, tahap pembezaannya, usia pesakit dan keadaan umum. Pembuangan tumor secara pembedahan adalah paling berkesan. Terdapat dua jenis pembedahan yang boleh dilakukan untuk barah perut:

  1. Semasa reseksi subtotal, neoplasma dikeluarkan dengan bahagian tisu yang terlibat dalam proses ganas atau kawasan kecil organ itu sendiri;
  2. Gastrectomy membuang seluruh perut dan tisu sekitarnya - kelenjar getah bening serantau, bahagian esofagus dan usus kecil.

Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap pembedahan, sel-sel barah dikeluarkan melalui terapi laser endoluminal. Agar pesakit dapat makan sendiri, dinding dimasukkan ke dalam perutnya (prosedur yang disebut stol endoluminal). Sebelum dan selepas operasi, seseorang ditetapkan langkah-langkah terapi berikut:

  • Terapi radiasi. Radiasi diberikan sebelum operasi untuk mengurangkan ukuran tumor, dan juga setelah operasi untuk menghancurkan sel-sel ganas yang ditinggalkan setelah operasi. Radiasi dapat mengurangkan kesakitan dan mencegah pendarahan dalaman.
  • Kemoterapi diberikan dengan Cisplatin, Bleomycin, atau Ftorafur untuk mengecilkan pertumbuhan sebelum operasi dan menghilangkan tumor metastatik selepas pembedahan. Juga, rawatan kimia dapat membantu mengurangkan risiko kambuh barah..
  • Imunoterapi. Persediaan kimia memberi kesan negatif bukan hanya pada sel-sel tumor, tetapi juga tisu-tisu yang sihat, oleh itu perlu meningkatkan pertahanan tubuh dengan bantuan kaedah khas.

Ubat tradisional tidak digunakan untuk merawat adenokarsinoma, tetapi setelah berunding dengan doktor, ia dapat membantu menghilangkan kesan sampingan setelah kemoterapi.

Ramalan dan pencegahan

Berapa lama seseorang akan hidup bergantung pada tahap mana rawatan dimulakan, dan juga pada jenis terapi yang dilakukan.

Selepas pembedahan pada peringkat pertama, kadar kelangsungan hidup sekitar lapan puluh peratus, pada tahap kedua, angka itu menurun hingga empat puluh persen.

Selepas rawatan tahap ketiga, kadar kelangsungan hidup lima tahun hanya diperhatikan pada dua puluh persen pesakit, dan pada keempat, tidak lebih dari lima dari seratus. Juga, prognosis adenokarsinoma perut bergantung pada usia pesakit - orang muda mengatasi penyakit ini dengan lebih mudah.

Untuk mencegah barah, anda perlu makan dengan betul, berhenti dari tabiat buruk, berjumpa doktor jika anda mempunyai sebarang aduan, dan merawat penyakit saluran gastrousus tepat pada masanya..

Apa adenokarsinoma gastrik yang kurang berbeza dan sangat berbeza?

  • Adenokarsinoma perut, atau kerana penyakit ini juga disebut kanser kelenjar, adalah tumor yang bersifat ganas, yang terbentuk dari sel-sel mukosa gastrik.
  • Bentuk barah perut ini adalah yang paling biasa - tempat ke-4 di dunia di antara semua penyakit onkologi dan tempat pertama di antara patologi malignan gastrik di Persekutuan Rusia, Ukraine, Jepun dan negara-negara Skandinavia.
  • Menurut statistik, risiko mengalami adenokarsinoma gastrik jauh lebih tinggi pada pesakit yang berusia lebih dari 45 tahun pada peringkat ketiga atau keempat perkembangan barah..

Lelaki terdedah kepada adenosarkoma 3 kali lebih kerap daripada wanita, sementara penyakit ini jarang didiagnosis pada kanak-kanak..

Sebab pembangunan

Apa yang menyebabkan barah perut? Sehingga kini, etiologi yang tidak jelas mengenai kejadian barah kelenjar dalam onkologi belum diketahui, namun, hakikat bahawa proses patologi ini berkembang akibat pengaruh pelbagai faktor yang menyebabkan gangguan peredaran darah yang berterusan di dinding perut dan penghambatan fungsi sekretorinya diakui benar-benar tepat. Apa yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini?

Beberapa sebab perubatan yang paling terkenal di mana adenokarsinoma perut mungkin muncul termasuk:

  • ketagihan nikotin dan alkohol. Tar tembakau dan alkohol mempunyai kesan toksik pada dinding mukosa gastrik;
  • diet tidak seimbang. Pengambilan makanan bergoreng, berlemak dan natrium yang berlebihan menggandakan risiko menghidap penyakit ini. Ini disebabkan kandungan nitrit dalam makanan seperti itu, yang apabila dicampurkan dengan asid hidroklorik di dalam perut, diubah menjadi enzim yang mengubah sel yang sihat menjadi sel ganas;
  • penggunaan makanan yang rendah serat, vitamin dan mineral;
  • kehadiran bakteria Helicobacter pylori, yang memprovokasi penampilan gastritis infiltratif, disertai dengan pelanggaran lapisan lendir perut. Sekiranya jangkitan berlangsung selama bertahun-tahun, maka kemungkinan mengembangkan proses tumor sangat tinggi;
  • faktor keturunan;
  • tinggal di zon ekologi yang tidak menguntungkan;
  • bekerja dengan bahan berbahaya.

Ahli onkologi percaya bahawa adenokarsinoma gastrik tidak pernah berlaku pada sel yang sihat dan semestinya didahului oleh:

  • gastritis kronik atropik (penipisan mukosa gastrik) dan jenis hiperplastik (pembentukan sista);
  • ulser perut;
  • pembentukan poliposis (pengumpulan sel tertumpu di permukaan dalam perut);
  • manipulasi operasi pada organ;
  • anemia kekurangan (pelanggaran malignan pengeluaran darah kerana kekurangan vitamin B12).

Kista otak - sebab dan akibat

Bagaimana adenokarsinoma gastrik dikelaskan??

Menurut klasifikasi kanser perut Bormann, terdapat 5 jenis utama dan 4 subspesies adenokarsinoma.

Jadi lima jenisnya adalah:

  • poliposis - pembentukan yang jelas yang menonjol ke dalam lumen perut;
  • meresap;
  • kanser infiltratif dengan batas yang diperluas;
  • kumpulan entiti yang tidak dikelaskan;
  • pseudo-ulseratif.

Berikut dibezakan sebagai subspesies:

  • adenokarsinoma papillary (dari 1 hingga 10 peratus daripada semua jenis adenokarsinoma) - tumor yang terbentuk dari sel epitelium dan tumbuh ke dalam perut. Ia kelihatan seperti jari.
  • barah tubular - pembentukan yang terdiri daripada unsur-unsur sista dan bercabang;
  • adenokarsinoma mukosa (tumor) - tumor yang mengeluarkan cecair seperti lendir yang dijumpai semasa gastroskopi;
  • barah dengan sel-sel krikoid - neoplasma yang tumbuh di seluruh lapisan dalam perut.

Berdasarkan pembezaan struktur adenokarsinoma, ia boleh menjadi:

  • kurang dibezakan (sangat dibezakan) - adalah bentuk kanser yang paling agresif dan malignan, yang berfungsi sepenuhnya sel-sel yang sihat. Ia dicirikan oleh kebarangkalian metastasis cepat ke ketebalan tisu organ. Mempunyai prognosis yang paling tidak baik untuk hidup;
  • sangat dibezakan - sel-sel tumor sangat serupa dengan sel-sel yang sihat dan mempunyai perkembangan yang perlahan dan tidak simptomatik. Mempunyai kemungkinan hasil perkembangan yang baik, terutama dengan diagnosis awal.
  • kurang dibezakan - pembentukannya tidak mengandungi tisu kelenjar;
  • dibezakan secara sederhana (G2) - tumor mempunyai sel yang lebih tidak normal daripada jenis yang sangat berbeza;
  • barah yang tidak dibezakan atau adenogenik (G3) - neoplasia dengan proses keganasan yang ketara dan mempunyai hasil perkembangan yang paling tidak baik.

Gejala adenokarsinoma

Menjawab persoalan mengapa barah jenis ini sangat sukar untuk dirawat, harus dijelaskan bahawa, memandangkan percambahan jenis adenoma seperti barah kelenjar di kawasan gastrik pilorik, gejala penyakit pada peringkat awal perkembangan praktikalnya tidak diperhatikan..

Menurut statistik, 40 peratus pesakit beralih kepada pakar walaupun penyakit itu "berakar umbi." Pertumbuhan tumor sangat perlahan, dan kadang-kadang memakan masa sekitar 17-20 tahun.

Permulaan awal metastasis adalah ciri tumor jenis ini (dalam 82 peratus kes).

simptom dan manifestasi barah perut

Gejala adenokarsinoma gastrik yang paling awal dan kadang-kadang tidak selalu didiagnosis dengan jelas adalah sakit perut yang berkala dan cepat berlalu, disertai dengan loya, bersendawa, nafsu makan yang buruk, sakit ringan di kawasan epigastrik dan pembentukan gas di dalam usus. Keengganan berterusan untuk mengambil makanan yang mengandungi protein - ikan dan daging juga merupakan gejala yang biasa..

Dengan perkembangan penyakit dan peralihannya ke peringkat seterusnya, gejala seperti:

  • sakit, tidak berkaitan dengan makan dan memancar ke dada, skapula, atau belakang;
  • gangguan dalam proses buang air besar - sembelit yang kerap, atau, sebaliknya, najis longgar;
  • penolakan lengkap untuk makan;
  • pengurangan berat;
  • najis dengan pendarahan yang berlaku di saluran gastrointestinal akibat kerosakan tumor;
  • makanan atau muntah darah;
  • kelemahan, keletihan dan prestasi yang buruk;
  • anemia dan pucat kulit dan membran mukus;
  • peningkatan suhu badan di atas 37 darjah;
  • mudah marah dan murung.

Perhatian! Pembentukan dan perkembangan adenokarsinoma perut tidak mempunyai tanda-tanda, hingga tahap terakhir.

Ini adalah penyakit yang paling berbahaya, kerana dalam kes ini, pembedahan tumor tidak mungkin dilakukan, memandangkan penyebaran selnya ke sebahagian besar organ terdekat..

Untuk mengelakkan perkembangan keadaan seperti itu, perlu pada tanda-tanda pertama untuk menghubungi ahli gastroenterologi.

Tahap perkembangan barah kelenjar

Perkembangan adenokarsinoma perut berlaku dalam urutan berikut:

Kanser pundi hempedu - gejala, diagnosis dan berapa lama ia hidup

Tahap pertama - tumor dilokalisasi dalam mukosa gastrik, bersaiz kecil, tidak memabukkan badan dan tidak menyebabkan gejala luaran, kecuali sedikit penurunan selera makan;

Tahap kedua - pembentukan tumbuh menjadi tisu otot dan sebahagiannya ke dalam sistem limfa. Gejala ringan, terdapat pelanggaran proses pencernaan, peningkatan kelenjar getah bening, sakit otot, nafsu makan yang buruk.

Tahap 3 - neoplasia tumbuh di seluruh lapisan dalam perut, dengan penembusan serentak ke rongga perut, hati, 12 duodenum dan pankreas. Metastasis sel atipikal terdapat di kelenjar getah bening yang jauh;

Tahap 4 - pembentukan malignan mula bermetastasis. Sebagai tambahan kepada percambahan sel pada organ yang ditunjukkan pada tahap ketiga, metastasis juga dapat diamati pada jaringan pusar dan jaringan paru-paru, yang menyebabkan batuk yang parah dengan dahak yang mengandung garis-garis darah.

Diagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis jenis neoplasia malignan ini, jenis pemeriksaan berikut ditunjukkan:

  • kaedah esophagogastroduodenoscopy, yang membolehkan anda mendedahkan gambaran lengkap mengenai semua perubahan yang ada di kawasan perut dan membuang tisu tumor untuk histologi;
  • radiografi gastrik menggunakan agen kontras, dengan bantuan yang mana penyetempatan pembentukan dan tahap proses patologi dalam peristalsis dan ujung saraf ditentukan;
  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound) rongga perut, yang memungkinkan untuk mengesan kehadiran metastasis pada organ lain dan sistem limfa;
  • tomografi terkomputer (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI), yang melakukan pengimbasan lapisan demi lapisan badan untuk mengesan fokus tumor dan pembentukan sekundernya;
  • ujian darah biokimia, antigen embrio kanser (CEA) dan antigen barah (CA), yang ditentukan untuk menentukan tahap proses keradangan dan kehadiran penanda tumor;
  • ujian darah dan tinja untuk kehadiran bakteria Helicobacter;
  • biopsi, di mana sekeping tisu diambil untuk pemeriksaan sitologi.

Rawatan adenokarsinoma gastrik

Pemilihan kaedah untuk rawatan penyakit barah, termasuk adenokarsinoma perut, bermula dari peringkat perkembangan barah, lokasi dan strukturnya. Pada peringkat awal proses tumor, pembedahan hampir selalu diresepkan menggunakan kaedah berikut:

  • reseksi subtotal, di mana bahagian organ gastrik dan tisu organ tetangga yang terkena tumor dipotong;
  • kaedah gastrektomi, apabila seluruh perut, bahagian esofagus, usus kecil dan kelenjar getah bening berdekatan dilindungi;

Pada waktu yang sama, pada malam dan setelah operasi, pesakit menjalani terapi sinar radio dan kimia, yang tujuannya adalah untuk mengurangkan ukuran formasi dan mencegahnya berulang setelah pembedahan. Ubat kemoterapi termasuk sitostatik yang terdapat dalam Docetaxel, Oxaliplatin, Cisplatin, Epirubicin, dan Irinotecan..

Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat akhir perkembangannya, maka operasi pembedahan tidak hanya tidak berkesan, tetapi juga berbahaya. Menurut statistik, kadar kematian pesakit barah dengan pembedahan pada tahap lanjut adenokarsinoma gastrik adalah 12 peratus.

Selanjutnya, doktor dalam kes seperti ini menetapkan kaedah rawatan lain, antaranya adalah:

  • pemusnahan tumor malignan dengan laser endoluminal;
  • penghapusan sel barah dengan stent endoluminal, yang mengembang lumen perut dan membolehkan pesakit menelan makanan sendiri;
  • mengambil ubat anabolik dan ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi perut.

Penting: Tidak mungkin menyembuhkan adenokarsinoma gastrik menggunakan kaedah perubatan tradisional, penggunaannya hanya mungkin sebagai terapi penyelenggaraan dan hanya atas cadangan doktor.

Apa yang menyebabkan komplikasi?

Tumor perut boleh menyebabkan proses rumit berikut:

  • perforasi organ gastrik. Ini berlaku apabila tumor, tumbuh di seluruh perut, memecah dindingnya, akibatnya kandungannya mengalir ke kawasan peritoneal, memprovokasi timbulnya peritonitis;
  • pendarahan di perut. Pertumbuhan tumor ke dalam tisu perut merosakkan saluran darah, menyebabkan pendarahan;
  • pertindihan pilorus perut, akibat dari pertumbuhan pendidikan dan penyempitan lumen yang menyebabkan penyumbatan makanan dari perut ke saluran usus;
  • penampilan ascites, ketika tumor mula memerah saluran dan mengisi rongga perut dengan cecair;
  • perkembangan anemia, akibat penurunan tahap hemoglobin.

Berapa banyak yang hidup dengan adenokarsinoma perut?

Jangka hayat pesakit dengan bentuk barah ini bergantung kepada banyak faktor, yang paling penting adalah tahap barah perut. Berdasarkan amalan, 20 peratus pesakit hidup selama kira-kira 5 tahun, kerana diagnosis tumor lewat.

Secara amnya, doktor memberikan data berikut: pada peringkat pertama, kadar kelangsungan hidup adalah 80 peratus, pada tahap kedua - 50 peratus, pada tahap ketiga - dari 15 hingga 38 peratus; tahap keempat - tidak lebih daripada 5 peratus.

Sekiranya karsinoma gastrik dijumpai pada peringkat terakhir, jangka hayat tidak lebih dari satu tahun.

Pencegahan

Untuk meminimumkan risiko barah perut, perlu mengikuti peraturan yang cukup sederhana, termasuk berhenti merokok dan minum minuman beralkohol, memberi tubuh makanan yang sihat dan seimbang, terutama pada tanda-tanda pertama adenokarsinoma. Juga pemantauan berterusan terhadap keadaan kesihatan, terutama jika terdapat penyakit kronik yang berkaitan dengan saluran gastrousus.

Video berkaitan: Kanser perut

Adenokarsinoma perut: gejala, sebab, foto, rawatan

Hari ini, setiap orang kedua mempunyai patologi tertentu yang berkaitan dengan saluran pencernaan. Diet yang tidak betul, kualiti makanan yang dimakan, kekerapan makan - semua ini menyebabkan peningkatan morbiditi.

Adenokarsinoma perut adalah salah satu penyakit yang semakin didiagnosis hari ini. Kejadian patologi ini cukup tinggi, ia berada di kedudukan keempat di antara jumlah keseluruhan neoplasma tumor..

Jumlah kemasukan nitrit dan nitrat dalam produk dari rak kedai, yang boleh memberi kesan negatif pada mukosa gastrik, harus disalahkan.

Adenokarsinoma perut adalah patologi onkologi, sel-selnya berasal dari epitel mukosa, yang merupakan lapisan dalam perut. Sebagai akibat dari kegagalan fungsi replikasi alat genetik sel, transformasi malignan mereka terjadi, yang menyebabkan pembentukan penyertaan patologi, yang dapat mengakibatkan akibat yang tragis bagi kehidupan..

Foto adenokarsinoma perut

Penyetempatan yang paling klasik dianggap sebagai kawasan antrum dan pilorik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kawasan perut inilah yang paling rentan terhadap kesan mekanikal makanan yang dikunyah dengan buruk, dan trauma yang berlebihan, seperti yang anda ketahui, menyebabkan keganasan..

Perut adalah bahagian saluran pencernaan manusia, yang merupakan formasi sakular, fungsinya adalah seperti berikut:

  • Pemprosesan makanan mekanikal.
  • Pengeluaran asid hidroklorik.
  • Fermentasi separa protein dan karbohidrat.
  • Penghasilan faktor Castle dalaman, yang terlibat dalam kerja sistem pembekuan darah.
  • Pembasmian kuman makanan dengan rawatan dengan asid perut.

Dalam struktur organ ini, dinding anterior dan posterior, kelengkungan besar dan kecil dibezakan. Bukaan yang menghubungkan perut dengan esofagus disebut jantung, dan bahagian bawah perut juga ada di sini. Saluran keluar adalah bahagian pilorik, setelah itu gumpalan makanan bergerak ke duodenum.

Pengaliran darah vena dilakukan ke dalam sistem vena portal, dan aliran keluar limfa ke kelenjar getah bening serantau, yang terletak di zon perikardial, di sekitar esofagus, di hati. Ini adalah perlu untuk mengetahui lebih baik mengenai jalan metastasis tumor gastrik.

Foto bahagian perut

Dalam struktur dinding gastrik, tiga membran dibezakan - membran mukus, yang menghadap ke rongga organ, otot dan serous, yang diubah menjadi rongga perut.

Perkembangan patologi onkologi belum dapat dikaji dengan pasti. Adenokarsinoma perut tidak terkecuali. Walau bagaimanapun, kajian klinikal telah mengenal pasti faktor risiko yang secara signifikan meningkatkan risiko barah perut. Ejen jahat ini merangkumi yang berikut:

  • Diet yang tidak sihat adalah makanan segera, pengambilan makanan yang tidak teratur, makanan yang tidak biasa untuk zon iklim semula jadi anda, makan berlebihan pada waktu malam, kurang mengunyah makanan.
  • Penyalahgunaan tembakau dan alkohol.
  • Makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya dengan nitrat dan nitrit.
  • Jangkitan Helicobacter pylori.
  • Sejarah ulser - dalam kes ini, keganasan kecacatan ulser dengan transformasinya menjadi adenokarsinoma perut adalah mungkin.
  • Pendedahan kronik terhadap tekanan.
  • Sejarah keluarga yang rumit mengenai kejadian adenokarsinoma gastrik.
  • Kehadiran gastritis kronik dari pelbagai jenis.
  • Poliposis antrum.
  • Sejarah campur tangan pembedahan pada organ ini.

Kehadiran faktor-faktor ini secara signifikan dapat meningkatkan kemungkinan timbulnya penyakit, namun, ketiadaannya tidak memberikan jaminan perlindungan 100% dari barah..

Bergantung pada penyetempatan, untuk adenokarsinoma perut, kod tertentu diperuntukkan dalam klasifikasi penyakit antarabangsa semakan kesepuluh: dari C16 hingga C16.9. Menurut statistik, antara jumlah neoplasma tumor yang biasanya berlaku di dalam tubuh manusia, adenokarsinoma perut berada di tempat keempat.

juga doktor moden telah mengembangkan banyak klasifikasi dengan kekhususan yang lebih besar, yang memungkinkan untuk memahami ukuran, etiologi, struktur histologi adenokarsinoma gastrik.

Ahli onkologi membezakan lima jenis utama patologi ini:

  • Poliposis terhad.
  • Pseudo-ulser, yang pada peringkat awal didiagnosis sebagai cacat ulseratif.
  • Ulser malignan.
  • Adenokarsinoma meresap.
  • Jenis bukan rahsia.

Pengelasan yang lebih khusus berikut:

  • Adenokarsinoma papillary.
  • Berair.
  • Tumor sel krikoid.
  • Adenokarsinoma tiub perut.

Jenis berikut dibezakan secara histologi:

  • Adenokarsinoma gastrik yang kurang berbeza.
  • Adenokarsinoma gastrik yang sangat berbeza.
  • Adenokarsinoma gastrik yang dibezakan secara sederhana.
  • Tumor yang berbeza.
  • Tumor yang tidak dibezakan.

Jenis tumor ini merangkumi neoplasma malignan yang memulakan perkembangannya dari sel kelenjar mukosa gastrik. Kepastian morfologi sel yang rendah menyebabkan pertumbuhan agresif ke tisu sekitarnya dan perkembangan awal metastasis.

Prognosis untuk patologi semacam itu agak tidak baik. Tindak balas yang lemah terhadap kursus kemoterapi dan perkembangan komplikasi yang cepat adalah sebabnya. Pemilihan taktik terapeutik dalam keadaan ini bergantung pada jisim kriteria yang ditentukan oleh pakar..

Jenis kanser gastrik ini adalah sesuatu yang rata-rata baik dari segi tahap kepastian morfologi sel, dan dari segi ramalan tindak balas terhadap rawatan dan kelangsungan hidup. Struktur pembentukan tumor cukup mirip dengan struktur normal mukosa gastrik, tetapi pada masa yang sama, sel-sel tersebut tidak menjalankan fungsinya, tetapi melepaskan pelbagai toksin dan membawa kepada perkembangan metastasis.

Foto: histologi adenokarsinoma gastrik yang dibezakan secara sederhana

Pakar percaya bahawa adenokarsinoma ini bukanlah keadaan yang mengancam nyawa, kerana dikesan pada peringkat awal dan dapat disembuhkan dengan tahap keberkesanan yang tinggi..

Walaupun begitu, mustahil untuk menentukan patologi ini pada peringkat awal tanpa campur tangan doktor dan langkah diagnostik khas..

Dalam hal ini, penyakit ini cukup berbahaya bagi kehidupan manusia..

Perkembangan barah berkembang setelah degenerasi satu atau sekumpulan sel setelah pelanggaran maklumat genetik dalam kod. Oleh kerana itu, pelanggaran hubungan antara sel normal dan sel paraneoplastik berkembang, yang juga kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsi normalnya..

Perkembangan tumor jenis ini disertai oleh sedikit pelanggaran struktur morfologi sel. Ini bermaksud bahawa jenis sel yang baru masih menjalankan fungsi yang sebahagiannya diberikan secara semula jadi dan mempunyai struktur intraselular yang hampir sama. Persiapan mikro yang dibuat sebagai hasil biopsi tumor kelihatan serupa dengan sel normal mukosa gastrik.

Oleh itu, tumor dengan tahap pembezaan tinggi dianggap sebagai penyakit paling berbahaya kerana tindak balas secepat mungkin terhadap taktik rawatan dan perkembangan lesi metastatik yang jarang berlaku pada tisu yang jauh. Kadar kelangsungan hidup untuk patologi ini agak tinggi..

Lesi barah pada mukosa gastrik, adalah tubulus bercabang secara luas, yang dikelilingi oleh stroma tisu penghubung.

Secara morfologi, sel kelihatan seperti silinder atau kubus, yang menunjukkan tahap degenerasi sel normal yang agak ganas. terdapat juga pengumpulan lendir di antara sel, yang kadang-kadang menekan perkembangan struktur sel dengan isipadu.

Histologi. Adenokarsinoma tiub perut

Sekiranya gejala dikesan atau jika disyaki patologi ini, perlu segera melakukan campur tangan perubatan untuk menjelaskan diagnosis dan memilih taktik rawatan yang paling berkesan. Struktur yang mewakili jenis tumor ini boleh menjadi struktur sederhana dan bercabang secara meluas. Ini membawa kepada pengeluaran lendir dalam jumlah besar..

Adenokarsinoma penyetempatan gastrik dicirikan oleh kadar pertumbuhan yang agak perlahan. Pada peringkat awal penyakit, tidak ada manifestasi atau gejala. Atas sebab ini, statistik pengesanan awal agak menyedihkan..

Tahap pertama dicirikan oleh manifestasi gangguan spesifik proses pencernaan, seperti pedih ulu hati, rasa berat atau sedikit rasa sakit di kawasan epigastrik, kurang selera makan pada waktu pagi. Dalam hal ini, penolakan protein tumbuhan sering diperhatikan, kerana adenokarsinoma menyebabkan peningkatan proses pembusukan protein di perut dan usus..

Sebabnya ialah penurunan rembesan asid hidroklorik oleh sel parietal kerana fenomena gastritis. Dengan latar belakang keadaan ini dan keengganan terhadap makanan daging, daya hidup pesakit menurun, penurunan berat badan meningkat hingga cachexia. Dan kemudian, dengan perkembangan penyakit ini, gejala sekunder berkembang, yang muncul kerana komplikasi perjalanan metastasis.

Manifestasi klinikal yang paling biasa termasuk yang berikut:

  • Rasa berat atau sakit di bahagian atas perut. Apabila dibandingkan dengan kecacatan ulser yang biasa di perut atau usus kecil, kehadiran kesakitan tidak dikaitkan dengan rasa lapar atau pengambilan makanan. Ia kekal.
  • Masalah dengan pergerakan usus. Masalah ini timbul kerana peningkatan protein yang merosot, yang menyebabkan sembelit, kembung, dan gastritis atropik juga mempengaruhi, yang berkembang kerana penurunan jumlah sel yang sihat di mukosa gastrik.
  • Berat badan hingga cachexia.
  • Sentiasa menaikkan suhu ke nombor subfebril.
  • Muntah, kadang-kadang bercampur dengan darah merah.
  • Penghitaman najis, yang berkembang apabila adenokarsinoma menjadi rumit oleh pendarahan.

Sekiranya anda menemui simptom di atas, anda perlu mendapatkan bantuan doktor.

Hanya pakar yang dapat melakukan pemeriksaan sepenuhnya sesuai dengan semua standard rawatan perubatan antarabangsa.

Keadaan perkembangan perubatan moden telah mencapai kemungkinan-kemungkinan tersebut ketika pembentukan diagnosis tertentu dengan penyetempatan, ukuran, bentuk histologi dan kehadiran metastasis tidak menjadi masalah.

Apabila anda berjumpa doktor, anda akan dapati kumpulan aktiviti dan tindakan berikut:

  • Penjelasan keadaan permulaan penyakit, anamnesisnya, sejarah hidup dan kehadiran patologi onkologi pada keluarga terdekat.
  • Pemeriksaan umum, yang merangkumi palpasi, perkusi dan auskultasi.
  • Menjalankan kaedah pemeriksaan tambahan makmal dan instrumental:
    • Esophagofibrogastroduodenoscopy dengan biopsi dianggap sebagai standard emas untuk mengesan adenokarsinoma gastrik. Kaedah inilah yang memungkinkan untuk memvisualisasikan kawasan yang terjejas tanpa campur tangan pembedahan, mengambil tisu untuk analisis histologi dan membuat diagnosis akhir..
    • Tomografi yang dikira dan pencitraan resonans magnetik dapat mendedahkan fokus lesi metastatik pada tisu yang jauh.
    • X-ray Barium memberikan maklumat mengenai keadaan membran mukus dan adanya ubah bentuk perut oleh proses tumor atau stenotik akibat ulser..
    • Kaedah diagnostik makmal merangkumi ujian jumlah darah, biokimia dan fungsi hati yang lengkap. juga mungkin untuk menentukan tahap penanda tumor dalam darah pesakit.

Setelah menjalankan semua langkah diagnostik yang diperlukan dan menetapkan diagnosis akhir, perlu menentukan taktik rawatan. Ia bergantung pada banyak parameter, termasuk lokasi, ukuran, tahap dan komponen histologi adenokarsinoma.

Pada peringkat awal, pembedahan pembedahan tumor dengan bahagian tisu sihat di sekitarnya dan pembedahan plastik pada perut dilakukan dengan menggunakan salah satu kaedah yang diketahui. Reseksi gastrik subtotal atau total adalah mungkin. Selepas operasi sedemikian, perlu memindahkan pesakit ke pemakanan parenteral, jika tidak, kematian akibat keletihan mungkin berlaku..

Pada peringkat seterusnya, rawatan pembedahan mungkin kurang berkesan atau sama sekali tidak sesuai. Pada peringkat akhir penyakit ini, tumor tumbuh ke organ dan tisu di sekitarnya, yang pembedahannya mungkin tidak sesuai dengan kehidupan..

Dalam kes seperti itu, kaedah kemoterapi paliatif dan pendedahan kepada dos radiasi rendah digunakan. Penggunaan terapi kompleks menunjukkan hasil yang paling baik, tetapi tidak pada peringkat terakhir. Sekiranya pengecutan tumor dikesan, campur tangan dapat dilakukan untuk meningkatkan kualiti hidup atau mengurangkan kesakitan..

Adenokarsinoma gastrik yang sangat berbeza - gejala dan rawatan

Kongsi di VK Kongsi di Odnoklassniki Kongsi di Facebook

Patologi barah mempunyai klasifikasi tersendiri. Di antaranya terdapat barah yang sangat berbeza dan tidak dapat dibezakan. Yang pertama termasuk tumor, yang sebenarnya tidak berbeza dengan tisu yang sihat. Adenokarsinoma yang dibezakan dengan buruk menyebabkan perubahan kuat dalam struktur selular.

Ketergantungan prognosis pada pembezaan sel tumor

Setelah mendapat diagnosis adenokarsinoma gastrik, setiap pesakit ingin mengetahui apakah prognosisnya dan adakah penawarnya mungkin. Jangka hayat pesakit barah secara langsung bergantung pada pembezaan sel barah. Adenokarsinoma yang sangat berbeza membentuk struktur yang serupa dengan tisu yang sihat dengan adanya beberapa tanda atipia: peningkatan percambahan sel, nukleus besar, dan lain-lain.

Bentuk penyakit yang lain: tumor yang dibezakan secara sederhana atau kurang dibezakan tidak dianggap baik, kerana tanda-tanda keganasan tidak lagi dapat diabaikan. Kira-kira 80% pesakit hidup pada tahap adenokarsinoma yang sangat berbeza selama lebih dari 5 tahun. Sekiranya pesakit bertahan dalam tempoh ini, maka penyakit ini dianggap dikalahkan..

Tahap penyakit

Kanser kelenjar perut berkembang mengikut prinsip yang sama seperti patologi onkologi lain. Doktor membezakan 4 darjah penyakit, yang berubah menjadi satu sama lain dalam jangka masa yang singkat:

  1. Pada peringkat pertama, tumor kecil dan hanya dilokalisasi di lapisan mukus, tanpa tumbuh menjadi tisu otot.
  2. Tahap kedua dicirikan oleh neoplasma malignan yang menembusi lapisan otot perut dan kelenjar getah bening serantau.
  3. Pada peringkat ketiga, karsinoma mempengaruhi organ pencernaan sepenuhnya, tumbuh menjadi organ berdekatan. Sel yang tidak normal terdapat walaupun di kelenjar getah bening yang jauh.
  4. Pada tahap keempat, struktur tumor sudah tidak dapat dikendalikan, kerana luka sekunder telah meresap ke sistem dan organ yang jauh.

Sebab pembangunan

Sebab utama perkembangan barah adalah pelanggaran bekalan darah ke dinding perut. Perubahan patologi seperti itu sering disebabkan oleh kesan karsinogenik bahan..

Adenokarsinoma perut dalam kebanyakan kes dikesan pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan mempunyai pengalaman merokok selama bertahun-tahun. Dan juga patologi boleh dicetuskan oleh faktor dalaman atau luaran..

Luaran

Dalam perkembangan adenokarsinoma, faktor persekitaran (eksogen) sangat penting. Ini termasuk sebab mekanikal, fizikal, kimia dan biologi:

  • pemakanan yang tidak betul (banyaknya makanan dalam tin, daging asap, acar, dll.);
  • kehadiran bakteria Helicobacter pylori (menyebabkan gastritis kronik, ulser perut);
  • jangkitan virus yang menyebabkan papilloma (papillomavirus manusia);
  • sinaran;
  • pengeluaran berbahaya;
  • ubat-ubatan.

Dalaman

Penyebab dalaman (endogen) juga memainkan peranan penting dalam perkembangan adenokarsinoma gastrik. Mereka ditunjukkan oleh faktor-faktor yang berkembang di dalam tubuh dengan latar belakang gangguan metabolik, perubahan fungsi organ pencernaan, atau diperoleh sepanjang hidup. Penyebab dalaman kanser perut:

  • keturunan;
  • usia tua;
  • jantina lelaki;
  • menjalani pembedahan untuk ulser peptik;
  • anemia kekurangan vitamin B 12;
  • tahap displasia epitel yang tinggi (sering berkembang dengan esofagitis refluks);

Bagaimanakah barah perut kelenjar dapat dilihat?

Dengan adenokarsinoma yang sangat berbeza, tidak terdapat gejala khusus atau umum. Dengan perkembangan penyakit ini, sejumlah tanda umum muncul:

Tahap adenokarsinomaGejala khas
Yang pertamaKejatuhan tahap hemoglobin, kelemahan, keletihan, kehilangan selera makan, kekurangan zat besi.
Yang keduaSakit perut di kawasan penyetempatan tumor, suhu badan melebihi 38 ° C, penurunan berat badan, sakit ketika menelan.
KetigaPenukaran makanan, penurunan berat badan secara tiba-tiba (anoreksia), disfungsi usus, sembelit bergantian dengan cirit-birit, mual berterusan, muntah darah.
KeempatSakit perut yang kuat yang berterusan, muntah berdarah yang kerap, warna kulit yang cetek, kelemahan yang teruk, perasaan makan berlebihan dari bahagian terkecil, anoreksia teruk, asites (pengumpulan cecair di rongga perut).

Diagnostik

Tujuan utama diagnostik adalah untuk mengenal pasti tahap pembezaan dan penyetempatan tumor. Selepas pemeriksaan peribadi dan penjelasan mengenai anamnesis, ahli gastroenterologi atau ahli onkologi mengarahkan jenis penyelidikan berikut:

  • Kiraan darah yang lengkap dapat mengesan anemia.
  • Penyelidikan penanda tumor membantu menentukan keparahan kerosakan perut.
  • Gastroskopi menggambarkan fokus patologi, dan biopsi akan membolehkan kajian sitologi dan histologi sampel tisu diambil.
  • X-ray dengan agen kontras memungkinkan untuk menilai tahap kerosakan pada dinding perut.
  • Komputasi tomografi (CT) akan menentukan kehadiran metastasis pada organ dan kelenjar getah bening yang jauh.
  • Ultrasound endoskopi akan membantu menentukan tahap penembusan tumor ke dinding organ, kelenjar getah bening, dan tisu berdekatan.

Rawatan adenokarsinoma gastrik yang sangat berbeza

Pilihan rawatan untuk adenokarsinoma yang sangat berbeza bergantung pada lokasi, saiz dan komponen histologi tumor. Kaedah utama adalah pembedahan eksisi neoplasma. Pembuangan tumor yang sangat berbeza dilakukan bersama dengan bahagian tisu yang sihat.

Di kemudian hari, pakar onkologi menetapkan reseksi subtotal atau total. Pada tahap barah yang tidak dapat dikendalikan, gastroenterostomi dilakukan (pengenaan anastomosis antara gelung usus kecil dan perut). Dalam rawatan kompleks adenokarsinoma, satu atau lebih kaedah juga digunakan:

  • terapi radiasi (untuk melambatkan perkembangan tumor);
  • terapi saraf (untuk membunuh sel-sel malignan);
  • kemoterapi (untuk mengecilkan atau memusnahkan barah).

Video

Terdapat ralat dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!

Perhatian! Maklumat yang disajikan dalam artikel hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan artikel tidak memerlukan rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan yang dapat mendiagnosis dan memberi cadangan rawatan, berdasarkan ciri individu pesakit tertentu.