Karsinoma sel skuamosa serviks boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, pertama sekali, ia adalah trauma yang kerap dan pelbagai proses berjangkit pada organ pelvis. Dalam kes ini, wanita mengalami pembuangan darah yang berterusan dan lendir keputihan dari alat kelamin, serta sakit perut yang teruk. Adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi semasa pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan ultrasound.

Proses ganas berlaku terutamanya pada wanita semasa menopaus.

Etiologi dan patogenesis

Karsinoma sel skuamosa rahim boleh diprovokasi oleh kesan pada tubuh manusia faktor-faktor seperti:

• merokok;
• ketidakseimbangan hormon;
• kurang tidur;
• kecenderungan keturunan;
• tekanan yang kerap;
• jangkitan saluran kemaluan yang tidak dirawat;
• proses keradangan jangka panjang yang berterusan;
• jangkitan papillomavirus manusia;
• penggunaan peranti intrauterin;
• pengambilan glukokortikosteroid yang tidak terkawal;
• menjalankan campur tangan pembedahan, termasuk pengguguran;
• kelahiran berganda;
• sitomegalovirus dan herpes genital.

Mutasi dan pembahagian sel yang tidak terkawal berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor patogen.

Karsinoma sel skuamosa terbentuk dari epitel skuamosa berstrata, yang terletak di permukaan serviks, dan kadang kala ia boleh tumbuh dari sel kelenjar. Neoplasma berlaku akibat kemerosotan tisu sihat menjadi tisu ganas akibat pengaruh pelbagai faktor. Unsur-unsur sel yang tipikal dicirikan oleh pertumbuhan yang tidak terkawal dan pembiakan yang cepat. Mereka menyerap dan menggantikan tisu yang sihat sepenuhnya.

Tahap perkembangan

Karsinoma sel skuamosa di rahim mempunyai peringkat perkembangan berikut:

• Permulaan. Sel-sel atipikal tersebar terutamanya di permukaan epitel tanpa menyerang tisu-tisu yang mendasari. Ia dibahagikan kepada tempoh berikut:
  • invasif halus;
  • karsinoma sel skuamosa invasif.
• Peringkat kedua. Ia dicirikan oleh percambahan neoplasma malignan ke dalam badan rahim.
• Ketiga. Dikaitkan dengan penyebaran sel-sel malignan dalam sistem limfa dan pemendapan di kelenjar getah bening.
• Keempat. Menyebabkan metastasis dalam semua sistem dan tidak dapat disembuhkan.

Kembali ke senarai kandungan

Gejala

Karsinoma sel skuamosa serviks menyebabkan perkembangan tanda-tanda klinikal ciri berikut pada pesakit:

• pendarahan dari alat kelamin;
• keputihan berterusan;
• sakit pada organ pelvis;
• disuria;
• sembelit;
• malaise umum;
• pelanggaran selera makan;
• keletihan;
• peningkatan suhu badan.

Pada peringkat awal perkembangan, proses ganas benar-benar tidak simptomatik dan penyakit ini dapat dikesan hanya dengan pemeriksaan ginekologi. Kemudian, sensasi yang tidak menyenangkan muncul yang merebak ke organ pelvis. Tanda klinikal ciri kanser keratin adalah pelepasan zarah epitelium dari saluran kemaluan semasa pendarahan. Di samping itu, keputihan berterusan diperhatikan..

Bagaimana didiagnosis?

Kanser serviks bukan keratinisasi serviks boleh disyaki oleh gejala dan semasa pemeriksaan ginekologi. Diagnosis awal merangkumi pemeriksaan ultrasound. Dianjurkan untuk melakukan tomografi komputasi resonans magnetik, serta lulus ujian darah am dan biokimia. Untuk mengesahkan sifat malignan tumor, pengikisan diagnostik dilakukan, diikuti dengan histologi dan sitologi..

Kanser yang sangat bezakan kurang ganas dan dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan daripada yang dibezakan atau tidak dibezakan secara sederhana.

Rawatan patologi

Karsinoma sel skuamosa serviks yang kurang dibezakan adalah petunjuk untuk terapi kompleks, yang merangkumi pembedahan dengan penyingkiran konglomerat tumor bersama dengan kelenjar getah bening serantau dan radiasi dan kemoterapi berikutnya. Penting untuk melakukan manipulasi pembedahan dengan mengeluarkan semua tisu ganas. Ini akan memastikan peluang tumor tidak berulang. Sekiranya mustahil untuk melakukan operasi seperti itu, rawatan paliatif dilakukan, yang membantu sedikit memperbaiki keadaan pesakit. Untuk kemoterapi, ubat sitostatik digunakan yang memperlambat pertumbuhan dan pembiakan sel atipikal. Penyinaran yang disasarkan dengan sinar pengion juga digunakan. Pesakit memerlukan terapi simptomatik dengan ubat penghilang rasa sakit dan ubat antiemetik.

Cara memberi amaran?

Pencegahan neoplasma sel skuamosa serviks adalah untuk mengelakkan trauma dan jangkitan dengan jangkitan kelamin. Penting juga untuk diperiksa secara rutin oleh pakar sakit puan, untuk diuji untuk diagnosis awal penyakit tersebut. Penting untuk menggunakan alat kontraseptif dengan betul, termasuk alat intrauterin. Elakkan tekanan, terlalu banyak kerja dan kurang tidur.

Prognosis untuk pesakit

Ramalan hidup bergantung pada tahap di mana karsinoma sel skuamosa keratinisasi dikesan. Pada peringkat pertama atau kedua, kadar kelangsungan hidup lima tahun selepas pembedahan adalah 90%. Sekiranya dikesan selepas kemunculan metastasis, angka ini dikurangkan menjadi 30-40%. Prognosis bagi pesakit dengan barah yang kurang membezakan adalah kurang baik.

Akademi Langsung

Artikel mengenai kesihatan dan kaedah merawat penyakit

Karsinoma sel skuamosa yang kurang jelas dari prognosis serviks uteri

Karsinoma sel skuamosa serviks - prognosis dan kaedah rawatan

Istilah perubatan seperti barah serviks merujuk kepada neoplasma malignan yang berlaku di kawasan serviks..

Menurut data histologi, adalah kebiasaan untuk membezakan antara dua jenis tumor malignan utama:

Maklumat mengenai etiologi dan patogenesis

Hari ini, terdapat sejumlah faktor yang dapat mempengaruhi peningkatan perkembangan proses ganas di serviks, misalnya:

HPV; Permulaan aktiviti seksual awal (sebelum usia 16 tahun);

Dalam kebanyakan kes, HPV dianggap sebagai faktor yang memprovokasi utama (16 dan 18 serotaip). Virus serotaip ini adalah penyebab tumor ganas pada 65 - 75% kes..

Jalan jangkitan dengan virus ini terutama bersifat seksual, kerana kontraseptif penghalang tidak cukup berkesan terhadap jangkitan HPV.

Karsinoma sel skuamosa serviks adalah salah satu tumor malignan yang paling meluas, yang terbentuk dari sel epitelium skuamosa dengan pelbagai tahap atipia. Penyakit ini berlaku pada wanita yang umurnya 17 - 90 tahun.

Menurut data pemeriksaan mikroskopik, adalah kebiasaan untuk membezakan:

Kanser sel skuamosa (keratinisasi) sangat dibezakan dengan kehadiran sejumlah besar keratin dan pembentukan mutiara barah di tengah proses tumor. Sel-sel tumor mempunyai nukleus hiperkromik besar dan sitoplasma eosinofilik. Stroma tisu karsinoma sel skuamosa dicirikan oleh penyusupan inflamasi dengan kehadiran sel plasma dan sel multinuklear.

Karsinoma bukan keratinisasi adalah varian karsinoma sel skuamosa yang paling biasa. Untuk sel skuamosa yang tidak menghidap barah serviks (kurang dibezakan) dicirikan oleh:

kehadiran sel dengan inti bujur; sitoplasma kurang jelas; banyak mitosis; polimorfisme dan sempadan yang tidak jelas; kawasan nekrosis tisu tumor; saiz inti yang berbeza; tiada mutiara barah.

Dalam beberapa kes, penampilan sel seperti gelendong diperhatikan, yang serupa dengan sarkoma. Kajian imunohistokimia membantu membuat pembezaan yang jelas.

Karsinoma sel skuamosa boleh merebak ke organ bersebelahan, dicirikan oleh metastasis ke kelenjar getah bening paracervical dan hipogastrik dan node rantau iliaka.

Manifestasi klinikal

Pada peringkat awal, manifestasi klinikal mungkin tidak ada sama sekali atau muncul dengan alasan ketidakselesaan yang sukar didefinisikan. Pada peringkat akhir barah, manifestasi klinikal berikut diperhatikan:

Kehadiran pendarahan faraj patologi; Pendarahan selepas douching, hubungan seksual, pemeriksaan vagina oleh pakar sakit puan pakar; Perubahan dalam tempoh dan sifat haid; Keputihan berdarah selepas bermulanya menopaus; Sakit semasa persetubuhan; Rasa sakit di kawasan pelvis.

Semua tanda di atas adalah tidak spesifik.

Permulaan keadaan ini disertai oleh sejumlah manifestasi sistemik:

Anemia; Penurunan berat badan yang cepat; kelemahan; Kehadiran suhu subfebril jangka panjang tidak melebihi 37.5 ° C; ESR meningkat.

Ketiadaan manifestasi klinikal dan ketiadaan aduan pada peringkat awal penyakit ini merumitkan diagnosis awal..

Diagnostik

Oleh kerana tidak ada aduan dan manifestasi klinikal pembentukan malignan ini, kaedah diagnostik yang paling berkesan dianggap sebagai pemeriksaan ginekologi, yang mesti dilakukan secara berkala (6 bulan sekali).

Pada peringkat awal, penyakit ini dapat dikesan dengan kaedah pemeriksaan - dengan pemeriksaan sitologi.

Kaedah diagnostik utama boleh dipanggil kolposkopi, yang, jika perlu, dapat dikembangkan dengan pelbagai manipulasi tambahan. Sekiranya disyaki sel yang tidak normal, kolposkopi dengan biopsi ditetapkan.

Penting untuk mengetahui bahawa keadaan prakanker tidak selalu memerlukan perkembangan patologi malignan, tetapi kehadirannya adalah tanda prognostik yang buruk terhadap peningkatan risiko proses ganas..

Kaedah kawalan barah

Rawatan untuk pesakit dengan karsinoma sel skuamosa adalah kompleks, sering menggabungkan terapi radiasi, kemoterapi, dan pembedahan. Rawatan terapi kombinasi ditunjukkan dalam semua kes kehadiran metastasis wilayah.

Sekiranya terdapat bentuk barah invasif yang biasa, histerektomi diperpanjang ditunjukkan - kaedah Wertheim-Meigs (pemotongan serentak tisu pelvis dengan kelenjar getah bening, penyingkiran sekurang-kurangnya sepertiga dari tiub vagina rahim dengan pelengkap).

Menetapkan terapi radiasi:

Terapi radiasi adalah rawatan barah terkemuka dalam kombinasi dengan kemoterapi. Terapi gamma jarak jauh ditetapkan. Dos tunggal yang digunakan pada kawasan yang terkena adalah 2 kelabu. Kesan yang ketara diperoleh dengan gabungan: terapi radiasi + ubat antineoblastik GA-40 (pemicu apoptosis - lektin kupena).

Dalam kombinasi dengan terapi radiasi, polychemotherapy diresepkan dengan bantuan beberapa ubat sitostatik.

Di satu pihak, terapi ini memberi kesan positif:

Kemungkinan pembentukan tumor yang disebabkan oleh radio dikurangkan. Keberkesanan terapi radiasi meningkat; Dos radiasi dikurangkan.

Sebaliknya, kompleks radiasi dan kemoterapi kurang diterima oleh pesakit dan menyebabkan peningkatan kesan sampingan..

Sebilangan pakar berpendapat bahawa menetapkan kursus polikemoterapi dalam kombinasi dengan terapi radiasi tidak berkesan dan bahkan berbahaya..

Walau bagaimanapun, sebilangan besar pakar membuat kesimpulan bahawa penggunaan kemoterapi intra-arteri serantau dengan sitostatik semasa terapi radiasi memberikan kesan positif, misalnya: kadar kelangsungan hidup pesakit dalam kes ini meningkat.

Keberkesanan pemberian sediaan platinum (cisplatin) terhadap latar belakang terapi radiasi telah terbukti secara klinikal.

Pelantikan imunoterapi

Sehingga kini, isu menjaga kekebalan semasa penyinaran dan kemoterapi sedang dikaji secara intensif, ini perlu untuk membolehkan tubuh menggunakan mekanisme antitumornya..

Pengenalan interferon dianggap agak berkesan, dos ubat ini dalam komuniti saintifik dibincangkan secara aktif, tetapi sehingga kini, mereka belum mencapai kata sepakat..

Tindakan pencegahan

Peranan besar dalam pencegahan barah harus diberikan kepada penyinaran HPV tepat pada masanya dari tubuh wanita seorang wanita. Untuk tujuan ini, vaksin Gardasil atau Cervarix digunakan, ia diinokulasi pada anak perempuan berusia 13-15 tahun, dalam beberapa kes, anak lelaki pra-remaja juga diberi vaksin untuk mengurangkan peredaran virus papilloma..

Prognosis terapi untuk karsinoma sel skuamosa serviks dianggap baik secara kondisional dan bergantung pada tahap di mana barah didiagnosis. Pada peringkat awal Persekutuan Rusia, kadar kelangsungan hidup relatif lima tahun adalah sekitar 92%. Sekiranya kita membincangkan mengenai kelangsungan hidup keseluruhan, yang merangkumi tahap barah tahap lanjut, ia adalah sekitar 72%. Maklumat tersebut diberikan untuk tujuan maklumat sahaja, untuk jawapan yang lebih tepat, kami mengesyorkan agar anda menghubungi pakar yang berkelayakan.

Karsinoma sel skuamosa peringkat rendah serviks

Menurut WHO, kira-kira 500,000 wanita didiagnosis menghidap barah serviks setiap tahun. Dalam struktur onkologi wanita, tumor ini menempati tempat utama. Angka kematian akibat penyakit ini, walaupun terdapat kaedah diagnosis dan rawatan moden, tetap merupakan yang tertinggi. Tetapi dalam dekade terakhir, ada kecenderungan penurunan angka kejadian di kalangan wanita yang lebih tua. Seiring dengan ini, peningkatan jumlah kes diperhatikan di kalangan generasi muda. Situasi ini rumit oleh fakta bahawa pada sepertiga pesakit, pembentukan ganas didiagnosis paling kerap pada tahap III penyakit, ketika keberkesanan rawatan jauh lebih rendah.

Jenis tumor histologi

Semasa memilih taktik rawatan dan membuat prognosis penyakit, kriteria utama adalah struktur histologi tumor malignan. Yang paling biasa adalah bentuk sel skuamosa (85%), yang, berdasarkan pembezaan, berbeza:

bentuk matang - spesies keratinisasi - tahap kematangan rata-rata 20-25% - spesies bukan keratinisasi - bentuk tidak matang 60-65% - karsinoma sel skuamosa serviks yang tidak berbeza - 10-15%.

Dalam patogenesis penyakit ini, jangkitan dengan virus papillomavirus manusia, yang mempunyai risiko onkogenik tinggi, sangat penting. Tumor jenis ini terdiri daripada sel-sel dengan pelbagai tahap atipia. Wanita berumur 17-90 tahun boleh terjejas. Perhatian khusus harus diberikan kepada karsinoma sel skuamosa serviks yang tidak dibezakan dengan baik - tidak ada gejala penyakit dan hanya muncul pada tahap akhir. Ini membawa kepada kenyataan bahawa rawatannya lebih lama dan tidak berkesan..

Gambar klinikal

Simptom utamanya mungkin munculnya cairan berair, yang kemudian menjadi berdarah akibat pemusnahan vaskular. Peruntukan boleh berbeza intensiti, hubungan atau bebas. Lama kelamaan, mereka memperoleh watak seperti nanah. Penyebaran tumor di luar rahim ditunjukkan oleh penampilan kesakitan. Neoplasma yang membesar memampatkan ureter, yang menyebabkan pengembangan buah pinggang, dan kemudian kegagalan buah pinggang. Mampatan saluran limfa menyebabkan pembengkakan pada bahagian bawah kaki.

Diagnosis penyakit

Penyakit pada peringkat awal dapat dikesan secara kebetulan selama pemeriksaan rutin.

Tempat utama dalam diagnostik utama tergolong dalam penyelidikan kolposkopi dan morfologi. Diagnosis akhir dibuat hanya dengan biopsi. Kaedah penyelidikan tambahan merangkumi: ultrasound, tomografi yang dikira, laparoskopi.

Pemilihan taktik rawatan bergantung pada tahap proses onkologi, jenis tumor, tahap atipia, serta usia dan keadaan kesihatan pesakit. Pada pesakit muda, kemungkinan pembedahan pemeliharaan organ dibincangkan. Kaedah berikut digunakan untuk rawatan:

Campur tangan pembedahan - pada peringkat awal, dengan lesi kecil, pemotongan kawasan yang terkena tumor adalah mungkin, pada peringkat kemudian - teknik standard adalah histerektomi - penyingkiran organ bersama dengan kelenjar getah bening yang berdekatan. Penyinaran - sekiranya tiada kontraindikasi, dianggap kaedah yang berkesan. Kemoterapi - kaedah ini ditunjukkan dengan adanya metastasis dan kambuh. Hari ini, penggunaan chemoradiotherapy diamalkan - gabungan terapi ubat dan radioterapi, berkesan dalam penyebaran tumor di luar organ atau pada neoplasma ganas yang besar.

Prognosis rawatan bergantung pada banyak faktor: tahap penyakit, jenis tumor histologi, jenis rawatan pembedahan, dan lain-lain. Tetapi pertama-tama, patologi yang diakui dalam masa mempengaruhi hasil penyakit ini. Baru-baru ini, penekanan diberikan kepada penyaringan program. Pengesanan sel yang tidak normal pada tahap awal, penyingkiran tumor kecil sebelum bentuk penyakit yang teruk berkembang - hanya dalam kes ini penyembuhan mungkin.

Prognosis untuk diagnosis karsinoma sel skuamosa serviks

Kandungan

Hari ini, kemungkinan diagnosis yang paling dahsyat adalah karsinoma sel skuamosa serviks. Apa ramalan untuk pemulihan sukar dikatakan, semuanya bergantung pada tahap penyakit dan tubuh wanita. Menurut Kementerian Kesihatan Rusia, bentuk penyakit yang paling biasa dianggap sebagai karsinoma sel skuamosa pada serviks dan adenokarsinoma. Dalam hampir 34% kes, barah serviks bukan keratinisasi sel skuamosa sudah dijumpai pada tahap lanjut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini sangat berbahaya dan gejalanya sukar dikenali. Tetapi pada masa yang sama, ada penyelesaian - anda perlu selalu berjumpa doktor!

Karsinoma sel skuamosa serviks - apa itu?

Bentuk penyakit

Terdapat beberapa keanehan di sini, terutama disebabkan oleh fakta bahawa epitel mula membuat fokus keratinisasi kecil, yang serupa dengan rupa "mutiara" kecil, mereka hanya dapat dilihat di bawah mikroskop.

Ia mempunyai beberapa subspesies, yang harus dibincangkan:

Dibezakan secara sederhana; Karsinoma sel skuamosa serviks yang kurang berbeza; Sangat dibezakan.

Siapa yang berisiko mendapat penyakit ini

Orang yang mula melakukan hubungan seks sebelum berusia 14 tahun; Gadis itu mempunyai lebih daripada tujuh pasangan seksual; Mengambil kontraseptif hormon; Merokok; HPV; Kurangnya kebersihan intim;

Apakah tanda-tanda yang anda dapat fahami bahawa penyakit itu ada

Kemunculan keputihan bercampur darah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini kapilari limfa interstitial hancur. Sekiranya kerana sebab tertentu rembesan kekal di dalam badan, jangkitan akan menyertai penyakit ini, yang akan disertai dengan bau yang tidak menyenangkan. Pendarahan berat. Selalunya ia muncul kerana hubungan seks, dengan sembelit, atau jika saluran tumor rosak. Sensasi kesakitan dari pelbagai tahap intensiti, ini sudah menunjukkan bahawa metastasis telah melangkah lebih jauh, prognosis dalam kes ini mengecewakan! Bengkak perineum. Edema muncul dalam fasa terakhir penyakit ini, ini disebabkan oleh metastasis tumor. Fungsi usus yang tidak betul, serta pundi kencing. Ia boleh berlaku disebabkan oleh tekanan organ dalaman oleh tumor. Sembelit dan pengekalan kencing mungkin berlaku.

Anda perlu tahu bahawa fasa barah bergantung pada ukuran tumor, penampilan metastasis dan tahap penyebarannya.

Terdapat 4 tahap di alam, di mana masing-masing akan kita hayati sebentar.

Yang pertama secara beransur-ansur dan tidak berkembang dengan cepat. Pada mulanya, penyakit ini menyerang rahim hingga 4 mm. Pada peringkat ini, sensasi menyakitkan dan pelepasan kecil kadang-kadang muncul. Rawatan memberikan, sebagai peraturan, hasil yang baik, prognosis peningkatan dalam kes ini adalah 80%. Pada peringkat kedua, anda mungkin melihat pendarahan pada seluar dalam anda. Kerana tumor besar, mereka boleh berlama-lama di dalam rahim, yang boleh menyebabkan masalah lain dalam bentuk proses keradangan. Tahap ketiga berkembang pesat dan dalam hal ini, tumor tidak dapat diabaikan, kerana mencapai ukuran yang besar. Pada peringkat keempat, prognosis tidak memberangsangkan, neoplasma malignan mencetuskan metastasis ke semua organ. Tetapi jangan berputus asa, kerana 15% wanita bertahan pada tahap ini, sehingga penyakit ini masih perlu dirawat.

Apakah rawatan yang digunakan untuk melawan barah

Rawatan barah selalu menyeluruh, terapi kombinasi ditunjukkan pada setiap peringkat penyakit.

Rawatan pembedahan. Pembuangan rahim bersama dengan pelengkap dan saluran faraj. Terapi radiasi. Ini adalah cara biasa untuk mengatasi penyakit ini, biasanya diberikan kepada pesakit bersama dengan kemoterapi. Terapi radiasi GA-40 +. Rawatan ini dianggap paling berkesan. Kemoterapi. Rawatan yang paling sukar, beberapa ubat sitostatik digunakan. Saya ingin mengatakan bahawa rawatan ini sangat sukar untuk ditoleransi oleh pesakit, kerana kesan sampingan meningkat. Imunoterapi. Membantu menguatkan sistem ketahanan badan dan memberi rehat pada badan yang keletihan. Tindakan pencegahan. Dilakukan dengan bantuan vaksinasi Gardasil atau Cervarix.

Ringkaskan

Sangat sukar bagi wanita dengan diagnosis seperti itu untuk mendapatkan kembali kesihatan dan gaya hidup mereka. Ini mungkin berlaku pada peringkat pertama dan kedua, jadi jika anda mempunyai kecurigaan atau gejala yang dinyatakan di atas muncul, anda harus segera mendapatkan pertolongan dari pusat perubatan. Hanya bantuan tepat pada masanya yang akan memelihara sistem pembiakan dan tidak akan menjadikan wanita kurang upaya. Sekiranya penyakit ini dijumpai terlambat, jangka hayat pesakit tidak lebih dari 5 tahun. Berdasarkan perkara di atas, perlu difahami bahawa pencegahan adalah keselamatan. Cuba lawati pakar sakit puan sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan, hanya dengan itu anda akan berpeluang untuk sembuh jika penyakit ini tiba-tiba disahkan.

Sekiranya anda ingin meninggalkan keturunan yang sihat, disarankan untuk lulus semua pemeriksaan tepat pada masanya dan merawat penyakit, jika ada..

Sekiranya boleh, lakukan langkah pencegahan sekerap mungkin, ini adalah satu-satunya cara anda dapat melindungi diri anda dari pelbagai jenis penyakit..

Karsinoma sel skuamosa serviks: jenis, prognosis, rawatan, sebab dan gejala

Pada masa ini, barah yang paling kerap berlaku pada wanita adalah barah payudara. Selanjutnya muncul karsinoma saluran gastrointestinal, tumor badan rahim dan kemudian barah serviks organ ini. Pada masa ini, jenis onkologi sel skuamosa menduduki tempat pertama - 93% kes. Dan hampir selalu mempunyai watak ganas.

Karsinoma sel skuamosa serviks (SSC) adalah pertumbuhan malignan yang mula tumbuh dari epitel skuamosa pada membran mukus organ. Lebih biasa pada wanita yang lebih tua selepas 45 tahun. Walaupun angka kematian untuk penyakit ini telah menurun sebanyak 25% berbanding tahun 2000. Patologi telah menjadi lebih muda dan kini berlaku pada kanak-kanak perempuan dari usia 30 tahun.

Dengan pendedahan berterusan kepada epitel skuamosa, penyakit boleh berlaku. Terdapat kira-kira 16 kes karsinoma sel skuamosa serviks setiap 100,000 wanita.

Sebab-sebabnya

1. Human papillomavirus (HPV).
2. Herpis, klamidia, sitomegalovirus, HIV dan penyakit kelamin lain.
3. Gangguan hormon.
4. Cytostatics, glukokortikosteroid
5. Penyakit seksual yang membawa kepada displasia, hakisan serviks, ektopik, poliposis.
6. Persetubuhan awal sebelum dewasa.
7. Perubahan pasangan seksual yang kerap menyebabkan perkembangan onkologi serviks.
8. Seks yang tidak dilindungi.
9. Taraf hidup yang lemah.
10. Ektrion saluran serviks.
11. Luka dan trauma akibat pengguguran, kuretasi, konisasi dan diathermocoagulation.
12. Genetik.
13. Kekurangan imuniti akibat daripada pengambilan ubat yang salah.
14. Obesiti dan diabetes.
15. Ekologi - mempunyai kesan yang merugikan pada seluruh badan.
16. Alkohol, merokok - mengandungi sebilangan besar mutagen.
17. Kebersihan alat kelamin yang jarang berlaku.
18. Penggunaan kontraseptif oral yang tidak betul (kawalan kelahiran).

Perkembangan karsinoma

Pada selaput lendir serviks terdapat lapisan epitelium skuamosa, yang tergolong dalam tahap tisu basal-parabasal. Hasil daripada faktor luaran, sel epitelium berubah pada tahap sel. Perubahan membezakan, program ini rosak dan mereka mula berkongsi secara tidak terkawal.

Sel baru memperoleh beberapa kebolehan: pembahagian cepat dan keabadian. Sekiranya sistem kekebalan tubuh tidak menyedari pelanggaran dalam masa dan tidak memusnahkan sel-sel berbahaya, maka tumor akan mula tumbuh. Selalunya sel yang tidak matang terdedah kepada mutasi.

Tahap kematangan, atau pembezaan, menentukan kadar pertumbuhan dan keagresifan barah:

1. Sangat berbeza - sel sangat serupa dengan sel yang sihat. Kanser lambat dan tidak agresif.
2. Dibezakan secara sederhana - kadar pertumbuhan purata - barah biasa. Karsinoma sel skuamosa yang dibezakan secara sederhana adalah yang paling biasa.
3. Pembezaan kurang baik atau umumnya tidak dibezakan - Menurut statistik, hanya 12% daripada semua tumor di serviks. Penyakit ini berkembang dengan cepat dan berubah menjadi metastasis pada peringkat awal. Karsinoma sel skuamosa serviks yang tidak dibezakan dengan buruk mempunyai prognosis yang buruk - kelangsungan hidup 5% pada peringkat 4.

NOTA! Berdasarkan pembezaan, doktor biasanya membuat ramalan rawatan. Semakin dekat struktur sel dengan sel yang sihat, semakin tinggi peluang pemulihan dan prognosis yang lebih baik..

Karsinoma sel skuamosa

Semasa membuat diagnosis, perlu menentukan bukan sahaja pembezaan, tetapi juga jenis tumor. Oleh itu, anda boleh mengenal pasti strategi yang kompeten untuk menangani tumor..

Tahap I - Kanser pra-invasif (intraepithelial)

Tumor terletak di dalam tisu epitelium dan dibatasi oleh membran bawah tanah. Kanser tidak mempunyai kemampuan untuk melakukan metastasis dan menyerang. Kadang-kadang disebut sebagai keadaan prakanker. Lebih biasa pada wanita berusia 29-40 tahun.

Tahap II - Mikro invasif

Tumor mempunyai ukuran hingga 3 milimeter, dan sudah tumbuh menjadi tisu tetangga melalui membran bawah tanah. Berlaku pada wanita berumur 40-50 tahun.

Hartanah

1. Proses peralihan yang panjang dari bentuk pra-invasif ke bentuk invasif mikro hingga beberapa tahun.
2. Peratusan metastasis kecil - 2% daripada semua kes.
3. Tindak balas pelindung kelenjar getah bening. Sudah pada tahap ini, kelenjar getah bening yang berdekatan membesar.
4. Penyusupan limfoid-plasmacytic - keradangan tisu yang terjejas oleh pencerobohan.

Tahap III - Invasif

Tumor pada karsinoma sel skuamosa invasif pada serviks besar, menjadi lebih agresif dan mempengaruhi struktur sel terdekat. Boleh bermetastasis ke kelenjar getah bening dan organ yang berdekatan. Terdapat dua jenis:

1. Non-keratinizing adalah tumor yang cukup cepat dan mempunyai perbezaan purata dari sel polimorfik. Menurut statistik, barah serviks tanpa keratinisasi adalah perkara biasa - 63%.
2. Sel skuamosa adalah barah yang lambat dan tidak agresif yang dibezakan. Sel-sel epitelium hampir sama dengan sel-sel barah, yang, tidak seperti sel-sel yang sihat, mempunyai nukleus hiperkromik dan pelek sitoplasma yang sempit. Karsinoma sel skuamosa keratin pada serviks dapat dirawat dengan cepat. Prospeknya cukup bagus.

Tahap

Pentas	Bahagian bawah	Penerangan dan ukuran
0 Pentas	Bentuk prakanker atau pra-invasif	Karsinoma sel skuamosa serviks hanya mempengaruhi lapisan epitelium.
Tahap 1	Utama	Tubuh rahim tidak terjejas. Percambahan primer pada tisu terdekat sedang dijalankan.
1A	Tumor hanya dapat dikesan dengan biopsi, kerana ukurannya yang kecil.
1A1	Lesi mendatar tidak kurang dari 7 mm. Kedalaman lesi hingga 3 mm.
1A2	Kekalahan mendatar 7-8 mm, dan kedalaman 3 mm.
1B	Kedalaman lesi mencapai 5 mm
1B1	Tumor mencapai ukuran 4 cm
1B2	Neoplasma lebih besar daripada 4 cm.
Tahap 2	Kanser mempengaruhi dinding rahim.
2A	Melibatkan dinding pelvis.
2B	Ia mempengaruhi serat parametrik.
Tahap 3	Memampatkan uretra dan mempengaruhi sebahagian besar dinding faraj.
3A	Kekalahan masuk jauh ke dalam faraj.
3B	Disfungsi buah pinggang hidronephrotik.
Tahap 4	Pertumbuhan malignan tumbuh ke dinding pundi kencing, tumbuh ke dinding usus dan boleh mempengaruhi ovari.
4A	Percambahan tumor ke organ yang berdekatan.
4B	Metastasis melalui sistem limfa atau peredaran darah memasuki organ yang jauh: paru-paru, hati, otak, rongga perut, payudara.

Gejala

Pada peringkat awal, terutama dengan kanser pra-invasif, tidak ada gejala, bahkan pemeriksaan oleh pakar sakit puan tidak akan memberikan apa-apa. Jadi biasanya tumor dikesan pada tahap 2 atau 3, apabila terdapat tanda-tanda barah yang lebih jelas..

1. Sakit di bahagian bawah abdomen yang memancar ke punggung bawah.
2. Keputihan berdarah dan lendir dengan bau yang tidak menyenangkan.
3. Kesakitan ovari.
4. Kelenjar getah bening tempatan yang diperbesar.
5. Demam rendah tanpa tanda-tanda ARVI, radang amandel dan selesema lain.
6. Kelemahan, keletihan.
7. Loya muntah.
8. Berat badan tanpa diet dan sukan, dengan diet dan diet biasa.
9. Hilang selera makan.
10. Sakit semasa hubungan seksual, setelah melakukan senaman fizikal.
11. Sakit dan sensasi terbakar ketika membuang air kecil.

NOTA! Pada gejala pertama yang tidak dapat difahami, anda mesti segera menghubungi pakar sakit puan untuk pemeriksaan, lulus ujian darah umum dan biokimia, tinja dan air kencing.

Diagnostik

1. Pemeriksaan awal - pakar sakit puan memeriksa rahim untuk mendapatkan parut dan keradangan.
2. Biopsi - penyapu diambil menggunakan kolposkopi. Rahim diperiksa untuk sel yang tidak normal.

Sekiranya didapati, pemeriksaan histologi dijalankan - pembezaan dan keganasan neoplasma dinyatakan. Ultrasound pelvis kecil - organ terdekat diperiksa untuk metastasis.

1. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut - adalah perlu untuk mengetahui kehadiran metastasis pada organ lain.
2. MRI, CT - diagnostik terperinci yang membolehkan anda melihat ukuran tumor dan kerosakan pada tisu dan organ yang berdekatan.

Rawatan

Sekiranya seorang wanita mempunyai bentuk pra-invasif, maka ada penyingkiran sederhana bahagian serviks dengan pembedahan - konisasi. Sekiranya tumor mempunyai bentuk yang lebih maju, maka tumor akan dikeluarkan, dan tisu yang terkena terdekat, kelenjar getah bening.

Dengan lesi yang lebih luas, seluruh rahim, bahagian faraj dan semua kelenjar getah bening yang terkena dapat dikeluarkan. Mereka juga melakukan terapi kemoterapi dan radiasi, baik sebelum operasi, untuk mengurangkan kadar pertumbuhan dan keagresifan neoplasma, dan setelah operasi, untuk menghancurkan metastasis yang dapat tetap berada di rongga organ..

Semasa rawatan, seorang wanita menderma darah beberapa kali untuk penanda tumor: CEA, CA 125 dan SCC. Sekiranya tahapnya jatuh, maka rawatannya baik, tetapi jika ia tumbuh, maka metastasis tetap ada, yang sekali lagi berubah menjadi barah.

NOTA! Penanda tumor tidak digunakan untuk pemeriksaan, kerana kepekaan dan ketidakpastiannya yang rendah.

Ramalan

Kelangsungan hidup pesakit bergantung pada banyak faktor: tahap barah, pembezaan, keagresifan, kecukupan rawatan, usia pesakit.

Kadar kelangsungan hidup 5 tahun

• 0 - 99%
• Darjah 1 - 85%
• 2 darjah - 72%
• 3 darjah - 37%
• 4 darjah - 12%

Pemakanan

Setelah membuat diagnosis ini, anda mesti segera mengubah diet anda untuk meningkatkan metabolisme, imuniti dan memberi tubuh semua nutrien dan vitamin.

1. Cuba makan lebih banyak makanan tumbuhan: sayur-sayuran, buah-buahan, herba, beri, kekacang.
2. Dari protein lebih baik diambil: daging tanpa lemak, ayam, ikan, sotong, kaviar masin ringan, cendawan Cina dan Jepun.
3. Elakkan alkohol, rokok, jus yang dibeli, makanan dalam tin, makanan dengan pengawet, pewarna dan penambah rasa.
4. Makan 5-6 kali sehari, dalam bahagian kecil.
5. Beri gula-gula, makanan berkanji: roti, kek, biskut, dll..
6. Jangan menggoreng, tetapi masak makanan agar tidak membebankan hati dan tidak meningkatkan keracunan badan.

etnosains

NOTA! Untuk menerima pesakit dengan semua yang disenaraikan di bawah, hanya dengan kebenaran ahli onkologi.

1. Isi balang tiga liter dengan bahan mentah yang dihancurkan 1/3.
2. Tuangkan air mendidih.
3. Kami bertaruh selama 24 jam.
4. Menyaring sisa-sisa chaga.
5. Bilas 350 ml infus dengan enema di dalam faraj.

Celandine

1. Kisar keseluruhan bunga bersama akarnya.
2. Kami memasukkannya ke dalam balang apa saja - isi dengan 1/3.
3. Isi dengan cahaya bulan (75%).
4. Kami meletakkan selama 21-24 hari di tempat yang gelap.
5. Kami menyaring sisa-sisa celandine.
6. 1 sudu kecil untuk 300 ml air. Kami melakukan enema. Anda juga boleh mengambil segelas air dan 1 sudu besar. tincture.

1. Tambahkan 1/3 sudu kecil ke dalam cawan air suam yang bersih. Soda.
2. Kami melakukan enema 2 kali sehari - pagi dan petang.
3. Begitu juga, anda perlu minum semasa perut kosong sebelum sarapan..

Pecahan ASD 2

Boleh dibeli di mana-mana farmasi veterinar. Kami akan membawa kedua-duanya ke dalam dan membilas dengan enema.

1. Kami mengambil air tulen 100ml.
2. Tambahkan 15 titis ASD ke dalamnya.
3. Minum 1 kali sehari sebelum makan.

Untuk enema, anda memerlukan segelas air dan 20 tetes..

Apakah jenis karsinoma sel skuamosa serviks?

Hari ini, karsinoma sel skuamosa pada serviks adalah barah yang paling biasa pada wanita. Statistik menyedihkan ini meningkat setiap tahun. Kira-kira 100 ribu wanita mempunyai 15 kes barah rahim.

Pada masa yang sama, tidak sukar untuk mengesan penyakit ini pada peringkat awal, anda perlu berkunjung ke pakar sakit puan secara berkala dan menjalani pemeriksaan. Ia juga penting untuk merawat penyakit yang ada pada kawasan genital wanita selama.

Karsinoma sel skuamosa rahim

Pakar membahagikan bentuk penyakit ini berdasarkan jenis sel atipikal:

• Karsinoma sel skuamosa serviks;
• Kanser serviks bukan keratinisasi serviks;
• Karsinoma sel skuamosa peringkat rendah serviks.

Penyebab karsinoma sel skuamosa serviks

Terdapat beberapa penyebab utama penyakit ini:

• Kawasan dengan tahap ekologi yang lemah;
• Penyakit yang tidak dirawat dengan sifat kelamin;
• Permulaan kehidupan intim sebelum usia 16 tahun;
• Kehamilan awal;
• Pengguguran;
• Keturunan buruk.

Sebagai peraturan, jika ada wanita dalam keluarga yang menderita barah rahim, maka ini adalah kesempatan untuk pemeriksaan berkala untuk mengenal pasti patologi ini. Jauh sebelum barah muncul di tubuh wanita, proses degenerasi sel bermula. Ia berlangsung selama 12 tahun. Secara beransur-ansur, sel-sel berhenti melakukan tugasnya dan kegagalan berlaku. Proses perkembangan tumor serviks bermula.

Rahim adalah organ berongga yang dibentuk oleh otot licin. Ia terletak di rongga perut, antara rektum dan pundi kencing. Dinding dalaman organ ini mempunyai tiga lapisan: perimetrium, myometrium dan endometrium. Lapisan terakhir mengandungi sebilangan besar sel epitelium dan kelenjar. Ia terdiri daripada sel epitelium dan kelenjar.

Gejala barah serviks

Tahap awal atau awal karsinoma sel skuamosa serviks hampir tanpa gejala.

Kadang-kadang gambarnya kabur, dan menyerupai penyakit ginekologi lain:

• Pesakit mengadu menarik sakit di bahagian bawah abdomen dan di kawasan lumbar;
• Bengkak pada bahagian bawah kaki;
• Penurunan berat badan secara dramatik;
• Peningkatan keletihan;
• Peningkatan suhu badan sedikit.

Sebagai peraturan, wanita tidak mementingkan gejala ini, tetapi pada tahap inilah rawatannya paling berkesan. Rasa sakit belum muncul, mungkin ada pembuangan kecil yang tidak berbeza dengan yang biasa. Pada peringkat ini, tumor terletak di serviks itu sendiri..

Tahap utama karsinoma sel skuamosa rahim dan prognosis

Jenis tumor yang berbeza mempunyai kadar perkembangan dan keparahan yang berbeza. Oleh itu, semasa diagnosis, ahli onkologi menentukan jenis penyakit dan, berdasarkan ini, diberikan prognosis karsinoma sel skuamosa serviks..

Baca di sini: Kanser Kulit Kaki

Neoplasma boleh timbul dari pelbagai jenis sel, misalnya, kelenjar atau epitel.

Karsinoma serviks

Bergantung pada ini, jenis kanser berikut dibezakan:

• Karsinoma - paling kerap berkembang di kawasan serviks. Ia terbentuk di lapisan epitel, yang terletak di tempat ini.
• Karsinoma sel skuamosa adalah bentuk yang paling biasa yang terbentuk dari sel yang mempunyai sel rata yang bermutasi pada lapisan epitel.

Tahap barah serviks bergantung pada ukuran barah, sejauh mana penyebaran dan kejadian metastasis, dan tahap penglibatan kelenjar getah bening.

Terdapat empat peringkat karsinoma sel skuamosa serviks:

1. Pada peringkat pertama, tumor mula berkembang secara beransur-ansur; ia mula mempengaruhi tisu serviks hingga kedalaman 4 - 5 mm. Pada tahap ini, rasa sakit dan pelepasan berdarah atau serous kecil mungkin muncul. Rawatan pada peringkat ini memberikan prognosis positif sebanyak 80%. pada awal peringkat kedua, proses penyebaran metastasis ke rahim bermula.
2. Pada peringkat kedua, penyakit ini menampakkan diri dengan lebih aktif, bintik mula muncul. Kerana tumor, mereka berlama-lama di dalam faraj. Akibatnya, komplikasi dalam bentuk proses keradangan mulai timbul. Pada tahap proses onkologi ini, tumor sudah tumbuh dengan cukup kuat, tetapi tidak organ dalaman pelvis kecil masih terlibat.
3. Sekiranya peringkat awal kanser sangat lambat, maka pada tahap ketiga ia berkembang dengan sangat cepat. Oleh itu, hampir mustahil untuk tidak memerhatikan tumor..
4. Pada peringkat keempat, penyakit ini berlangsung dengan cepat, organ pelvis terjejas, dan metastasis ke organ lain diperhatikan. Salah satu tanda ciri tahap kanser ini adalah bolt kuat di kawasan pelvis dan keluar dengan bau busuk yang tidak menyenangkan.

Tahap barah rahim

Rawatan karsinoma sel skuamosa serviks

Prognosis yang paling baik diberikan dengan terapi pada peringkat awal. Dengan terapi yang tepat pada masanya, 85% wanita mempunyai peluang untuk sembuh. Pada peringkat kedua, mereka menjadi kurang 10%. Tahap ketiga - 40%, dan terakhir hanya ada 15% peluang bertahan.

Baca di sini: Karsinoma sel skuamosa lidah

Pada peringkat awal karsinoma sel skuamosa, kemoterapi atau radiasi ditetapkan. Pada tahap ketiga, ketika tumor tumbuh secara aktif, merebak ke organ-organ yang berada di sekitarnya. Salah satu komplikasi adalah penyumbatan ureter. Pesakit memulakan proses keradangan, yang rumit oleh hidronephrosis.

Masalah ini seterusnya menyebabkan kegagalan buah pinggang. Pada tahap ini, rawatan dijalankan secara simptomatik dengan latar belakang terapi barah. Penyumbatan ureter menyebabkan pembedahan untuk mengembalikan fungsinya.

Dengan berlakunya komplikasi seperti itu, prognosis sangat tidak baik, dalam hal ini kadar kelangsungan hidup hanya 25%. Tahap keempat dicirikan oleh fakta bahawa proses pemusnahan tumor bermula, sisa-sisanya, bersama dengan aliran darah, masuk dari organ lain. Proses onkologi sekunder bermula di dalamnya. Dengan perkembangan ini, kadar kelangsungan hidup menurun menjadi 3.

Pada peringkat awal, campur tangan pembedahan dilakukan, di mana bahagian serviks diamputasi, jika metastasis ke kelenjar getah bening diperhatikan, mereka dikeluarkan.

Sekiranya pesakit sudah tua, maka rahim dapat dikeluarkan sepenuhnya. Sekiranya terdapat metastasis pada pelengkap, maka ia dikeluarkan bersama dengan organ ini.

Sebagai peraturan, rawatan yang dilakukan adalah kompleks, digabungkan dengan kemoterapi atau radiasi.

Berbanding dengan jenis penyakit ini, prognosisnya lebih teruk jika pesakit mempunyai karsinoma sel skuamosa kelenjar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bukan sahaja leher terlibat dalam proses itu, tetapi juga seluruh organ..

Selalunya, onkologi alat kelamin wanita disebabkan oleh papillomavirus manusia. Dalam kes ini, karsinoma sel skuamosa invasif serviks berkembang. Ia mempunyai jalan yang lebih jinak, dan tidak melampaui serviks. Dengan bentuk barah ini, metastasis jarang berlaku..

Walau bagaimanapun, prognosis yang paling optimis untuk kanser serviks hanya pada peringkat awal. Oleh itu, sangat penting, jika timbul sensasi aneh, anda perlu berjumpa doktor, hanya ini yang dapat mengelakkan kemungkinan hilang upaya dan menyelamatkan nyawa anda..

Baca di sini: Apa itu barah tulang rusuk (rib)?

Pencegahan karsinoma sel skuamosa serviks

Untuk mencegah barah, perlu menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala. Selalunya wanita tidak mementingkan displasia serviks, erosi, papilloma. Sementara itu, penyakit ini boleh menyebabkan perkembangan barah, kerana tumor jinak ini dapat dilahirkan kembali pada suatu ketika..

1. Semasa hubungan intim, anda perlu melindungi diri anda.
2. Papilloma dan herpes sangat berbahaya.
3. Anda tidak boleh sering menukar pasangan seks..
4. Perlindungan dengan kondom akan membantu mengelakkan bukan sahaja penyakit kelamin, tetapi kehamilan yang tidak diingini dan, akibatnya, pengguguran..
5. Bekas luka selepas intervensi ini boleh menyebabkan barah serviks.
6. Pilihan kontraseptif hormon yang cekap juga akan membantu mengelakkan penyakit yang mengerikan ini. Oleh itu, anda perlu mendapatkan nasihat daripada pakar.
7. Wanita semasa menopaus hanya perlu menjalani pemeriksaan berkala. Pada usia ini, terdapat risiko terkena barah serviks..

Jenis karsinoma serviks yang paling biasa adalah karsinoma sel skuamosa

Dari semua barah ginekologi, pemimpin yang tidak diragukan dalam frekuensi adalah barah serviks, yang hanya di negara maju lebih rendah daripada barah rahim..

Di Rusia, kejadian tumor malignan ini setiap tahun meningkat sebanyak 2%, dan dengan perbelanjaan wanita di bawah usia 40 tahun. Dari semua pesakit yang baru sakit, 40% datang ke doktor yang sudah berada di tahap lanjut.

70-80% daripada semua neoplasma ganas serviks adalah karsinoma sel skuamosa.

Punca dan mekanisme perkembangan

Penyebab barah adalah mutasi gen yang bertanggungjawab untuk pendaraban sel dan kematian semula jadi. Sel-sel barah membelah secara tidak terkawal, dan tidak mati "setelah hidup lebih lama daripada mereka sendiri." Faktor karsinogenik boleh berbeza dalam neoplasma malignan yang berbeza. Pada barah serviks, mutasi memprovokasi virus papillomavirus manusia.

Seperti virus mana pun, ia tidak dapat membiak dengan sendirinya, oleh itu ia bergabung ke dalam sel epitelium serviks, memaksa mereka menghasilkan semula struktur protein virus. Sekiranya sistem imun cepat mengatasi virus, dan ini berlaku pada 60-90% jangkitan, tidak ada akibatnya..

Tetapi apabila jangkitan berlangsung selama beberapa dekad, dan dari saat jangkitan hingga permulaan perkembangan barah, diperlukan dari 10 hingga 40 tahun, perubahan patologi mula berkumpul di dalam DNA sel. Protein virus "mematikan" gen yang memberi kod untuk kematian sel semula jadi, sekaligus mencetuskan pembiakan yang tidak terkawal. Selagi terdapat sedikit sel seperti itu, sistem imun mampu memusnahkannya..

Apabila jumlah mereka melewati jisim kritikal tertentu, tumor barah mula tumbuh.

Secara keseluruhan, lebih daripada 160 jenis papillomavirus manusia diketahui. Mempengaruhi membran mukus alat kelamin dan kawasan dubur 40 daripadanya sangat onkogenik 15.

Pengesanan jangkitan tidak bermaksud 100% barah pada masa akan datang, tetapi kebarangkalian meningkat 300 kali ganda. Faktor risiko tambahan:

• kekurangan imuniti;
• pengguguran kerap, dilakukan oleh kuretase "klasik", di mana serviks cedera;
• kelahiran anak yang kerap (sekali lagi, trauma serviks tambahan);
• jangkitan kelamin bersamaan.

Dipercayai bahawa kontraseptif hormon meningkatkan kejadian barah ginekologi, termasuk barah serviks. Sebenarnya, ini hanya berlaku dalam keadaan di mana wanita itu sudah dijangkiti virus. Dengan sendirinya, kontraseptif hormon bukan sahaja bukan onkogenik, tetapi juga mengurangkan kejadian barah ovari, badan rahim, payudara.

Pengelasan

Sumber karsinoma sel skuamosa adalah epitel skuamosa berstrata yang melapisi bahagian luar serviks. Menurut struktur histologi (struktur tisu), ada kemungkinan:

• sel skuamosa bukan keratinisasi kanser serviks;
• karsinoma sel skuamosa serviks;
• sel peralihan skuamosa;
• basaloid;
• condylomatous;
• betul-betul;
• limfoepitelium;
• papillary.

Secara berasingan, kanser serviks yang tidak dibezakan diasingkan. Ini bermaksud bahawa struktur sel diubah sehingga mereka tidak dapat membuat struktur tertentu, mustahil untuk menentukan tisu mana yang menimbulkan tumor. Kanser yang tidak dibezakan lebih agresif daripada bentuk penyakit lain.

Secara amnya, tahap pembezaan neoplasma malignan berikut adalah mungkin.

1. barah yang sangat berbeza;
2. dibezakan secara sederhana;
3. barah yang tidak mempunyai perbezaan (termasuk karsinoma sel skuamosa serviks yang berbeza) atau tumor yang tidak dibezakan.

Pembezaan adalah pematangan sel, di mana mereka memperoleh ciri struktur tisu tertentu. Ini membolehkan mereka berjaya memenuhi fungsi mereka. Sel-sel tumor agresif membahagi dengan kerap sehingga mereka tidak mempunyai masa untuk matang sebelum pembahagian seterusnya. Oleh itu, semakin banyak tumor yang dibezakan, semakin kurang agresifnya..

Kelaziman tumor ditentukan oleh sistem TNM, yang mengambil kira:

• kelaziman fokus tumor primer;
• penglibatan kelenjar getah bening;
• metastasis jauh.

Secara berasingan, apa yang disebut sebagai kanser pra-invasif dibezakan, apabila sudah ada perubahan pada epitel serviks, tetapi tumor belum mulai tumbuh ke lapisan yang mendasari.

Keadaan ini dikesan semasa kolposkopi profilaksis (pemeriksaan serviks) dan pemeriksaan di bawah mikroskop bahan yang diambil dari kawasan mukosa yang "mencurigakan".

Sebaik sahaja neoplasma bercambah lapisan bawah selaput lendir, ia akan memasuki peringkat seterusnya - karsinoma sel skuamosa invasif rahim.

Penentuan tahap kerosakan

• Dari segi kelaziman, karsinoma serviks dibahagikan kepada 4 peringkat yang terkenal (walaupun dalam praktiknya terdapat lebih banyak daripadanya) pertumbuhan.
• 1) Tahap I: Neoplasma terhad pada serviks.
• a - A - dikesan hanya sebagai hasil pemeriksaan histologi:
• A1 - lebar hingga 7 mm hingga kedalaman 3 mm;
• A2 - lebar hingga 7 mm, kedalaman hingga 5 mm;
• b) B - tumor tumbuh lebih dalam daripada 5 mm:
• Hingga 4 cm;
• Lebih dari 4 cm.

2) Tahap II. Tumor tumbuh di luar leher, tetapi belum mencapai sepertiga bahagian bawah dinding vagina dan / atau pelvis.

1. a) A - parametrium (tisu pelvis di sekitar rahim) tidak terjejas.
2. · Ukuran neoplasma kurang dari 4 cm;
3. Lebih dari 4 cm.
4. b) B - parametrium terjejas.
5. 3) III Dinding pelvis dan / atau sepertiga bahagian bawah vagina terlibat, atau fungsi ginjal terganggu (tumor menyekat ureter, yang menyebabkan genangan air kencing di dalam pelvis ginjal dan mengganggu fungsi ginjal).
6. a) A - bahagian bawah faraj terkena;
7. b) B - dinding pelvis terjejas atau berhenti berfungsi atau hidronephrosis muncul.

4) Invasi (percambahan) tumor di luar pelvis, atau ke organ yang berdekatan (pundi kencing, rektum). Kemunculan metastasis (dalam kes ini, ukuran neoplasma asal tidak menjadi masalah).

• a) A - pundi kencing atau rektum terjejas;
• b) B - metastasis jauh.
• Maklumat terperinci mengenai tahap pertumbuhan tumor diperlukan kerana rawatan bergantung kepada prevalensi barah serviks..

Gejala tumor

Pada peringkat awal, neoplasma tidak menampakkan diri dengan cara apa pun dan didiagnosis hanya semasa pemeriksaan pencegahan: perundingan terancang dari pakar sakit puan dengan mengambil smear dari saluran serviks untuk sitologi (untuk pemeriksaan di bawah mikroskop) atau kolposkopi.

Semasa tumor tumbuh, pendarahan kontak bermula, paling kerap selepas hubungan intim, douching. Tidak ada rasa sakit pada tahap ini, kerana leher maca tidak mempunyai reseptor kesakitan. Apabila barah berkembang lebih jauh, pendarahan menjadi spontan, jika saluran limfa terjejas, pelepasan beransur-ansur muncul - limforea.

Apabila tumor melangkaui serviks, rasa sakit di bahagian bawah perut berlaku. Sekiranya dia menekan ureter, rasa sakit malam di punggung bawah akan muncul. Sekiranya dia mula memerah pundi kencing, terdapat aduan kerap membuang air kecil.

Pada peringkat kemudian pertumbuhan tumor, bau yang tidak menyenangkan dari vagina muncul, pendarahan yang banyak, jika fistula (lubang) berlaku di antara faraj dan organ yang berdekatan, tinja atau air kencing boleh melalui faraj.

Apabila metastasis jauh, gejala dari organ yang terjejas bergabung.

Diagnostik

Sebagai tambahan kepada kaedah histologi yang telah disebutkan, untuk menentukan kelaziman proses tersebut, mereka menggunakan:

• penyetempatan diagnostik saluran serviks, jika perlu - penyucian (penyingkiran sebahagian serviks);
• Ultrasound pelvis kecil, rongga perut;
• x-Ray dada;
• penentuan tahap CSS penanda tumor.

Secara optimum, MRI, CT pelvis dan PET (tomografi pelepasan positron) dilakukan, tetapi pada kenyataannya ia terlalu mahal.

Rawatan

Untuk barah in situ dan IA1, penyembunyian sudah mencukupi, ditambah dengan pengurangan sisa saluran serviks dan rongga rahim.

Bermula dari tahap IA2, bukan sahaja serviks dikeluarkan sepenuhnya, tetapi juga rahim itu sendiri, tisu yang mengelilinginya, dan kelenjar getah bening pelvis.

Pada peringkat IB2 dan kemudiannya, pembedahan memberi laluan kepada kemoradioterapi. Operasi jarang dilakukan, kerana kombinasi terapi pembedahan dan kemoradiasi secara dramatik meningkatkan kemungkinan komplikasi.

Ramalan, pencegahan

Sekiranya karsinoma sel skuamosa serviks dikesan pada tahap IA1 dan lebih awal, prognosisnya baik: 95-100% pesakit disembuhkan. Dengan tumor biasa, kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit muda tidak lebih dari 10%, orang tua - tidak lebih dari 18%.

Pencegahan barah serviks diketahui dan dilaksanakan di kebanyakan negara maju: ini adalah vaksinasi rutin terhadap papillomavirus manusia. Banyak negara memvaksinasi bukan sahaja kanak-kanak perempuan, tetapi juga kanak-kanak lelaki, mengurangkan penyebaran virus pada populasi dan kemungkinan terkena barah zakar.

Di Rusia, vaksinasi terhadap HPV tidak termasuk dalam jadual vaksinasi, tetapi vaksin tersebut dibeli secara rasmi dan siapa saja boleh divaksinasi jika mereka mahu. Lebih baik melakukan vaksinasi sebelum bermulanya aktiviti seksual, tetapi jika ada keinginan untuk divaksinasi kemudian, anda mesti lulus ujian untuk mengenal pasti kemungkinan jangkitan.

Pemeriksaan secara berkala - pemeriksaan kumpulan risiko - memungkinkan bukan hanya untuk mengesan barah pada peringkat awal, ketika kemungkinan hasil yang baik adalah yang paling tinggi, tetapi juga untuk mengenal pasti displasia epitel, suatu keadaan prakanker. Pemeriksaan yang diperkenalkan di Kanada dan Amerika Syarikat telah mengurangkan kejadian barah serviks sebanyak 78% dan kematian sebanyak 72%.

Tidak ada program saringan di negara kita, jadi seorang wanita perlu menjaga kesihatannya sendiri. Penyapu dari saluran serviks untuk sel-sel atipikal sudah cukup untuk diambil setiap 5 tahun sekali.

Sekiranya displasia dikesan, kolposkopi dengan biopsi yang disasarkan pada kawasan yang diubah dilakukan. Dalam kajian ini, leher dilihat dengan pembesaran tinggi, yang memungkinkan untuk mengesan kawasan epitel jenis atipikal.

Smear atau kesan diambil dari kawasan ini, tisu yang dihasilkan diperiksa secara histologi.

Pada masa akan datang, kajian ini mesti diulang setiap tahun. Sekiranya terdapat displasia yang teruk, penyembunyian serviks ditunjukkan, yang memungkinkan untuk mencegah degenerasi barah pada kawasan epitel yang diubah secara patologi.

Karsinoma sel skuamosa serviks

Karsinoma sel skuamosa serviks adalah neoplasia malignan yang terbentuk dari sel epitelium skuamosa yang memperoleh pelbagai tahap atipia. Karsinoma sel skuamosa serviks boleh membawa kursus "senyap". Dalam kes-kes yang teruk secara klinikal, ia ditunjukkan oleh pelepasan berdarah, keputihan yang berlainan, dengan proses onkologi lanjutan - sakit di kawasan pelvis, disfungsi pundi kencing dan rektum. Patologi didiagnosis mengikut data pemeriksaan vagina, ujian PAP, kolposkopi, biopsi, penentuan tahap penanda tumor SCC dalam darah. Kaedah rawatan barah serviks skuamosa - intervensi pembedahan (konisasi serviks, trachelektomi, histerektomi), terapi kemoradiasi.

Karsinoma sel skuamosa serviks adalah sejenis barah serviks histologi yang timbul daripada epitel skuamosa berstrata yang melapisi bahagian faraj serviks.

Dalam struktur barah serviks invasif, jenis histologi ini didiagnosis pada 70-80% kes, dalam 10-20% terdapat adenokarsinoma serviks, pada 10% - kanser yang berbeza, tumor ganas serviks lain kurang daripada 1%.

Kejadian maksimum karsinoma sel skuamosa pada serviks adalah pada wanita berusia 40-60 tahun.

Kursus "diam" yang panjang membawa kepada fakta bahawa lebih daripada 35% kes karsinoma sel skuamosa serviks didiagnosis pada peringkat lanjut, yang mempunyai kesan negatif terhadap prognosis dan hasil penyakit ini. Mengembangkan strategi pencegahan dan melakukan pemeriksaan massa populasi wanita untuk barah serviks adalah tugas utama ginekologi praktik dan onkologi..

Karsinoma sel skuamosa serviks

Sebab-sebab yang tidak jelas untuk terjadinya karsinoma sel skuamosa serviks belum ditentukan, namun pada tahap sekarang, faktor-faktor yang mencetuskan proses keganasan epitel skuamosa berstrata dikaji dengan baik. Pertama sekali, faktor tersebut merangkumi human papillomavirus (HPV), terutamanya jenis 16 dan 18, lebih jarang jenis 31 dan 33.

Dalam kebanyakan kes, HPV-16 dikenal pasti dalam karsinoma sel skuamosa serviks. Antara agen penularan seksual virus lain, peranan onkogen boleh dimainkan oleh virus herpes simplex jenis II, sitomegalovirus, dll..

Proses latar belakang di mana karsinoma sel skuamosa serviks dapat berkembang di masa depan adalah hakisan, ektopropion, polip saluran serviks, leukoplakia, serviks, dll..

Di samping itu, faktor lain menyumbang kepada transformasi sel: gangguan hormon, merokok, mengambil imunosupresan (glukokortikosteroid, sitostatik), kekurangan imuniti.

Peranan negatif tertentu dimainkan oleh trauma serviks semasa kelahiran berganda, pemasangan IUD, campur tangan pembedahan: pengguguran, kuret diagnostik, diathermocoagulation dan diathermoconization, dll..

Kumpulan risiko berlakunya barah sel skuamosa serviks merangkumi wanita yang mempunyai kehidupan seksual awal, sering menukar pasangan seksual, mengabaikan kaedah kontrasepsi penghalang, dan pernah menghidap PMS.

Dalam jenis histologi yang dipertimbangkan, barah serviks skuamosa dengan keratinisasi dan kanser serviks skuamosa tanpa keratinisasi dibezakan. Secara mikroskopik, karsinoma sel skuamosa keratinisasi serviks dicirikan oleh adanya tanda-tanda keratinisasi sel - "mutiara barah" dan butiran keratohyalin.

Sel epitelium besar, pleomorfik, dengan kontur yang tidak teratur. Angka mitotik kurang diwakili. Dalam penyediaan karsinoma sel skuamosa bukan keratinous serviks, tidak ada "mutiara" keratin. Sel barah selalunya besar, poligonal atau berbentuk bujur. Aktiviti mitosis tinggi mereka diperhatikan..

Tahap pembezaan kanser serviks boleh tinggi, sederhana atau rendah..

Dengan mengambil kira arah pertumbuhan tumor, karsinoma sel skuamosa serviks dibezakan, exophytic, endophytic dan campuran. Bentuk ulseratif-infiltratif khas untuk peringkat lanjut kanser serviks; selalunya terbentuk semasa pembusukan dan nekrosis tumor yang tumbuh secara endofit.

Dalam perkembangannya, barah serviks melalui empat peringkat klinikal. Mereka juga membezakan tahap sifar, atau awal (barah intraepithelial), di mana hanya sel-sel epitel integumen yang terjejas tanpa pencerobohan ke lamina basal.

Tahap pertama dibahagikan kepada dua tempoh: barah mikro invasif dengan kedalaman penembusan ke dalam stroma hingga 3 mm (tahap 1A) dan barah invasif dengan pencerobohan lebih dari 3 mm (tahap 1B). Tanda tahap kedua adalah penyebaran proses tumor ke badan rahim..

Tahap ketiga kanser serviks dicirikan oleh pertumbuhan tumor ke pelvis kecil; dengan mampatan atau penyumbatan ureter, hidronephrosis berkembang. Pada peringkat keempat, pencerobohan ke rektum dan sakrum, kerosakan tumor, dan penampilan metastasis jauh diperhatikan.

Pada tahap 0 dan tahap 1A, manifestasi klinikal kanser serviks biasanya tidak ada. Dalam tempoh ini, diagnosis karsinoma sel skuamosa serviks adalah mungkin semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan.

Selepas itu, ketika pencerobohan semakin dalam dan tumor tumbuh meluas, triad patologi khas muncul: keputihan, sindrom pendarahan dan kesakitan. Pelepasan dari saluran genital boleh jadi berbeza: serous telus atau dicampurkan dengan darah (dalam bentuk "slop daging").

Sekiranya terdapat penularan jangkitan atau perpecahan nod tumor, keputihan dapat memperoleh watak yang mendung, seperti nanah dan bau fetid.

Pendarahan dari saluran genital dengan karsinoma sel skuamosa serviks berbeza-beza dalam intensiti - dari pembuangan smear hingga pendarahan asiklik atau menopaus. Lebih kerap pendarahan berasal dari kontak dan diprovokasi oleh pemeriksaan ginekologi, persetubuhan, douching, ketegangan semasa buang air besar.

Sindrom nyeri pada karsinoma sel skuamosa serviks juga boleh mempunyai keparahan dan penyetempatan yang berbeza (di kawasan lumbal, sakrum, perineum).

Sebagai peraturan, ini menunjukkan pengabaian proses onkologi, percambahan tisu parametrik dan kekalahan plexus saraf lumbal, sakral atau coccygeal.

Apabila barah tumbuh menjadi organ tetangga, gangguan disurik, sembelit, dan pembentukan fistula urogenital mungkin berlaku. Pada peringkat akhir, keracunan barah dan cachexia berkembang.

Bentuk karsinoma sel skuamosa serviks secara "senyap" dapat dikesan semasa kolposkopi atau dengan hasil smear PAP sitologi. Peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh sejarah ginekologi yang dikumpulkan dengan teliti (bilangan pasangan seksual, kelahiran anak, pengguguran, STD), serta pengesanan strain HPV yang sangat onkogenik dalam proses mengikis oleh PCR.

Jika dilihat pada cermin, karsinoma sel skuamosa serviks didefinisikan sebagai pertumbuhan papillomatous atau polypoid atau pembentukan ulseratif. Tumor edophytic mengubah serviks, memberikannya bentuk berbentuk tong. Apabila bersentuhan, tumor berdarah.

Untuk menentukan tahap barah dan mengecualikan metastasis pada organ pelvis, pemeriksaan vagina dan rektum dua tangan dilakukan. Dalam semua kes untuk mengesan serviks yang diubah secara patologi, kolposkopi yang diperpanjang, koleksi smear untuk onkositologi, biopsi yang disasarkan dan kuret saluran serviks adalah wajib.

Untuk pengesahan morfologi diagnosis, biopsi dan pengikisan dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Penentuan tahap SCC (penanda karsinoma sel skuamosa) dalam serum darah mempunyai nilai maklumat tertentu.

Ultrasound transvaginal, CT atau MRI pelvis, urografi ekskresi, radiografi paru, sistoskopi, sigmoidoskopi adalah kaedah untuk menjelaskan diagnosis karsinoma sel skuamosa serviks uteri, yang dirancang untuk menilai prevalensi neoplasia dan membantu dalam memilih kaedah rawatan yang optimum bagi pesakit..

Untuk karsinoma sel skuamosa serviks, rawatan pembedahan, radiasi, kemoterapi dan kombinasi boleh digunakan. Pilihan kaedah ini atau gabungannya atau kombinasi mereka ditentukan oleh kelaziman dan jenis morfologi tumor, serta usia dan rancangan pembiakan pesakit..

Pada peringkat 0 - IA, konisasi atau amputasi serviks dilakukan pada wanita usia subur.

Pada peringkat IB-II, jumlah intervensi optimum adalah histerektomi dengan sepertiga bahagian atas vagina, kadang-kadang diperlukan kemoterapi neoadjuvant; pada wanita pascamenopause, panhysterectomy ditunjukkan - pembuangan rahim dengan adneksektomi.

Pada tahap III - IV karsinoma sel skuamosa serviks, standardnya adalah terapi kemoradiasi (terapi radiasi + cisplatin), tetapi beberapa penulis mengakui potensi untuk rawatan pembedahan. Sekiranya saluran kencing terjejas, stenting ureter mungkin diperlukan.

Dalam kes yang tidak dapat dikendalikan secara fungsional kerana penyakit bersamaan, terapi radiasi intrakavitasi ditetapkan. Dengan kambuh kanker serviks, eksentasi pelvis, kemoradiasi paliatif dan terapi simptomatik ditunjukkan..

Ramalan dan pencegahan

Pada akhir rawatan, pesakit dipantau setiap suku tahun untuk 2 tahun pertama, dan kemudian setiap enam bulan hingga tempoh 5 tahun.

Sekiranya karsinoma sel skuamosa serviks dikesan pada tahap sifar, maka rawatan tepat pada masanya memberi peluang pemulihan hampir 100%. Peratusan kelangsungan hidup selama lima tahun bebas penyakit pada tahap I serviks adalah 85%, tahap II - 75%, III - kurang dari 40%.

Pada peringkat IV penyakit ini, seseorang hanya dapat berbicara tentang memanjangkan umur, tetapi tidak menyembuhkan. Kanser tunggul serviks berkembang pada kurang dari 5% pesakit.

Pencegahan karsinoma sel skuamosa serviks adalah melakukan pemeriksaan sitologi massa dan berkala pada populasi wanita, pemeriksaan klinikal wanita dengan latar belakang dan penyakit prakanker serviks. Berhenti merokok, pencegahan PMS dan vaksinasi pencegahan terhadap barah serviks pada remaja memainkan peranan pencegahan yang penting..

Prognosis kelangsungan hidup untuk karsinoma sel skuamosa serviks

Apabila didiagnosis dengan karsinoma sel skuamosa serviks, prognosis kelangsungan hidup dan kaedah rawatan adalah perkara yang penting bagi wanita terlebih dahulu..

Sesungguhnya, penyakit onkologi yang mempengaruhi serviks, sebagai peraturan, teruk dan cepat menyebabkan kematian, oleh itu ketakutan pesakit terhadap nyawa mereka cukup masuk akal..

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa prognosis kelangsungan hidup dalam keadaan seperti karsinoma sel skuamosa secara langsung bergantung pada tahap di mana patologi dikesan..

Banyak jenis barah, termasuk yang mempengaruhi organ-organ sistem pembiakan wanita, bertindak balas dengan baik pada terapi pada peringkat awal perkembangannya, oleh itu, dalam beberapa kes, pengampunan jangka panjang dapat dicapai..

Walau bagaimanapun, tidak banyak wanita yang menghidap barah serviks sejak awal..

Masalah dalam kes ini terletak pada sikap cuai terhadap seks yang adil terhadap kesihatan mereka, yang disertai oleh kenyataan bahawa wanita jarang mengunjungi pejabat pakar sakit puan untuk pemeriksaan rutin.

Punca dan patogenesis perkembangan pelbagai jenis karsinoma sel skuamosa

Patogenesis perkembangan karsinoma sel skuamosa pada masa ini tidak jelas. Dipercayai bahawa kawasan displasia pertama kali muncul di epitel serviks, yang, sebagai peraturan, adalah pembentukan jinak.

Selanjutnya, terhadap latar belakang displasia, ada kemunculan sel-sel atipikal, yang menjadi batu loncatan untuk munculnya tumor ganas. Memandangkan bahawa ia adalah sel dengan bentuk bujur rata yang mengalami transformasi malignan, barah jenis ini mendapat namanya.

Terdapat 3 jenis utama tumor sel skuamosa yang berkembang di kawasan serviks..

1. Kanser serviks bukan keratinisasi serviks. Jenis neoplasma malignan dicirikan oleh pelanggaran pematangan sel atipikal, yang dalam proses perkembangannya kehilangan kemampuan untuk keratinisasi.
2. Karsinoma sel skuamosa keratinisasi pada serviks. Dengan varian perkembangan pembentukan malignan ini, sel-sel yang membentuknya secara beransur-ansur keratinisasi, membentuk kerak khas pada serviks.
3. Kanser serviks peringkat rendah. Bentuk karsinoma sel skuamosa ini luar biasa kerana sel-selnya mempunyai persamaan antara satu sama lain. Struktur morfologi sel yang membentuk tumor ganas dicirikan oleh pelbagai yang ketara.

Semakin tinggi pembezaan sel-sel yang membentuk tumor, semakin teruk perjalanan penyakit ini dan semakin sedikit peluang untuk sembuh.

Antara lain, semua tumor sel skuamosa serviks boleh dibahagikan kepada invasif dan tidak invasif. Karsinoma sel skuamosa invasif didiagnosis apabila tumor yang dihasilkan hanya mempengaruhi lapisan atas epitel dan tidak meresap ke dalam tisu yang lebih dalam.

Dengan pilihan ini, pertumbuhan tumor eksofitik diperhatikan. Dalam bentuk invasif, pertumbuhan endofitik diperhatikan, iaitu sel-sel neoplasma malignan mulai meresap ke lapisan serviks yang lebih dalam, dan kemudian mempengaruhi organ sekitarnya.

Apabila tumor menembusi ke organ lain, kawasan edema muncul, yang disertai dengan proses keradangan.

Karsinoma sel skuamosa paling sering dilihat pada wanita yang dijangkiti virus papillomavirus manusia. Walau bagaimanapun, ada sebab lain untuk perkembangan patologi seperti itu. Ini termasuk:

• merokok;
• alkoholisme dan ketagihan dadah;
• pertukaran pasangan seksual yang kerap;
• kecenderungan genetik;
• permulaan aktiviti seksual awal;
• ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri;
• penyakit berjangkit sistem pembiakan wanita;
• proses keradangan dan pengikisan serviks;
• pengguguran kerap.

Antara lain, sebab perkembangan karsinoma sel skuamosa serviks mungkin terletak pada tinggal di kawasan bencana alam sekitar dan bekerja di industri berbahaya. Dalam kebanyakan kes, tidak mungkin untuk menentukan penyebab sebenar perkembangan barah..

Tahap perkembangan tumor dan manifestasi simptomatik

Pada peringkat awal perkembangan tumor, pesakit mungkin tidak mempunyai gejala sama sekali, yang menunjukkan kemunculan penyakit berbahaya tersebut. Keputihan lebih lanjut mungkin muncul, baik telus dan dengan kotoran nanah, dan bau busuk.

Simptom yang serupa dikaitkan dengan pemusnahan kapilari limfa yang menembusi ruang antar sel. Pendarahan lebih lanjut dan gejala menopaus mungkin berlaku..

Pada peringkat kemudian, apabila tumor tumbuh ke tisu sakrum dan ujung saraf terjejas, rasa sakit yang teruk dapat diperhatikan.

Karsinoma sel skuamosa berkembang sangat perlahan dan boleh memakan masa beberapa tahun dari saat sel atipikal pertama muncul pada manifestasi simtomatik yang disebabkan oleh tumor yang terbentuk. Terdapat 5 peringkat utama perkembangan karsinoma sel skuamosa, dan prognosis kelangsungan hidup secara langsung bergantung pada kapan patologi didiagnosis.

Tahap pertama perkembangan proses ganas dianggap sifar. Pada tahap ini, displasia dan hakisan serviks muncul, yang merupakan pendahulu permulaan proses barah..

Ukuran pendalaman tumor ke dalam struktur serviks tidak melebihi tiga mm, dan tidak ada manifestasi simptomatik yang diamati pada masa ini.

Apabila barah serviks didiagnosis pada tahap ini, kadar kelangsungan hidup dengan terapi yang betul mencapai 100%.

Selanjutnya, kemunculan tumor yang mempengaruhi membran epitel serviks diperhatikan, dan penembusan ke dalam tisu boleh mencapai empat mm. Memandangkan bahawa pada tahap pertama penampilan metastasis belum diperhatikan, terapi yang tepat, penyingkiran formasi dan tisu sekitarnya memungkinkan mencapai pengampunan yang stabil pada lebih dari 90% wanita.

Pada peringkat ke-2 perkembangan karsinoma sel skuamosa serviks, terdapat metastasis tumor pada tisu rahim. Di samping itu, terdapat peningkatan yang ketara dalam kedalaman dan luas pertumbuhan tumor primer. Ketika didiagnosis menghidap barah pada peringkat ini, kira-kira 65% wanita mencapai kemerosotan yang stabil setelah penyingkiran rahim dan kemoterapi.

Pada peringkat 3, perkembangan proses metastatik diperhatikan. Organ pelvis terlibat dalam proses tersebut. Selalunya ureter terjejas, yang menyebabkan penyumbatannya dan menjadi penyebab kegagalan buah pinggang akut pada pesakit. Pada tahap ini, prosesnya sudah begitu maju sehingga kelangsungan hidup 5 tahun diperhatikan hanya pada 35% wanita yang menjalani rawatan yang disasarkan.

Pada peringkat ke-4 perkembangan tumor, terdapat lonjakan tajam dalam perkembangannya. Tisu tumor mula tumbuh ke rektum dan sakrum.

Dalam beberapa kes, tumor mula hancur di bawah jisimnya sendiri, yang membawa kepada kemunculan proses barah sekunder, kerana tumor baru muncul di tisu sekitarnya dari sel-sel malignan dari neoplasma yang hancur.

Memandangkan pengabaian proses, dengan rawatan yang diarahkan, kadar kelangsungan hidup pesakit selama 5 tahun tidak lebih dari 15%.

Terapi untuk karsinoma sel skuamosa serviks

Dengan perkembangan tumor ganas dari tisu epitel skuamosa serviks, peranan yang menentukan dalam rawatan dimainkan oleh tahap di mana tumor itu dikesan, serta usia wanita.

Sekiranya terdapat ketumbuhan pada wanita tua yang memasuki tempoh menopaus, penyelesaian terbaik adalah membuang sepenuhnya rahim dan melakukan kemoterapi untuk menghilangkan kemungkinan metastasis di dalam badan..

Pada wanita yang lebih muda, kaedah terapi dipilih bergantung pada gambaran klinikal. Selalunya, rawatan dijalankan dengan kaedah seperti:

• operasi pisau;
• terapi elektro pembedahan;
• penyingkiran tumor laser;
• kemoterapi;
• terapi radiasi.

Selalunya kombinasi rawatan ini diperlukan untuk menghilangkan neoplasma malignan..

Pada bentuk awal karsinoma sel skuamosa, terapi tidak memerlukan penggunaan kaedah pendedahan yang agresif, jadi pesakit mengalaminya dengan lebih mudah. Pada peringkat kemudian, rawatan sangat sukar.