Terapi sinaran - radioterapi

Apabila seseorang berhadapan dengan penyakit yang berkaitan dengan neoplasma dalam tubuh, dia mengajukan pertanyaan "Terapi radiasi - apa itu dan apa akibatnya".

Terapi radiasi adalah kaedah yang diakui secara umum dan relatif berkesan untuk memerangi salah satu penyakit yang paling berbahaya bagi manusia - barah. Selama bertahun-tahun ini jenis memerangi tumor ganas dari pelbagai lokalisasi dan tahap telah digunakan secara aktif dalam onkologi. Menurut statistik, dalam lebih daripada separuh kes barah, terapi radiasi, dalam kombinasi dengan kaedah rawatan lain, memberikan hasil yang positif dan pesakit sembuh. Fakta ini memberikan kelebihan yang tidak dapat dinafikan penggunaan terapi radiasi berbanding kaedah rawatan lain..

Sejarah penciptaan terapi radiasi

Penemuan sinar-X telah memberi banyak peluang dalam bidang perubatan. Menjadi mungkin untuk mendiagnosis pelbagai jenis penyakit dengan tepat dengan memeriksa organ dalaman dengan sinar-X. Setelah mempelajari sinar-X, para saintis sampai pada kesimpulan bahawa dos tertentu mempunyai kesan yang merugikan pada sel berbahaya. Ini adalah kemajuan yang nyata dalam bidang perubatan, ada kesempatan untuk menyembuhkan semua pasien barah. Juga, banyak kesan sampingan dikenal pasti setelah reaksi radiasi, kerana sel yang sihat juga terjejas..

Banyak saintis ragu-ragu mengenai terapi radiasi. Ia sampai pada titik bahawa penyelidikan dilarang, dan para penyelidik yang mengusahakan kemungkinan sinar-X dikritik hebat dari beberapa rakan sekerja terkemuka dan dari orang ramai. Tetapi peningkatan jumlah pesakit barah memaksa ahli fizik, ahli onkologi, dan ahli radiologi untuk kembali membuat penyelidikan. Hari ini, peralatan moden membolehkan terapi radiasi dijalankan tanpa membahayakan sel yang sihat, yang memberi banyak harapan kepada pesakit untuk sembuh. Dan dalam banyak kes, inilah satu-satunya peluang untuk mengatasi penyakit ini..

Klinik terkemuka di Israel

Oleh itu, mari kita fahami apakah ini "terapi radiasi".

Radiasi atau radioterapi (radiologi) adalah salah satu kaedah untuk merawat tumor barah dengan menggunakan radiasi bertenaga tinggi. Tujuan penggunaan terapi ini adalah untuk menghilangkan sel barah dengan memusnahkan DNA mereka secara langsung, sehingga menghilangkan kemungkinan pembiakan..

Kesan sampingan dari jenis sinaran ini telah menurun dengan ketara berbanding dengan aplikasi pertama, yang memberikan ramalan yang baik untuk penyembuhan. Adalah mungkin untuk mengubah arah dan dos radiasi, yang mana keberkesanan terapi meningkat. Sekiranya barah dikesan lebih awal, hanya menggunakan terapi radiasi yang memberi peluang untuk pemulihan sepenuhnya..

Jenis dan kaedah terapi radiasi

Sel-sel kanser bertindak balas dengan baik terhadap terapi radiasi, kerana ia berbeza dengan sel-sel yang sihat kerana sel-sel mereka berkembang biak dengan cepat, yang menjadikannya sensitif terhadap pengaruh luaran. Penghapusan mereka dilakukan kerana pemusnahan DNA sel-sel malignan. Selalunya, terapi radiasi digabungkan dengan rawatan barah lain seperti kemoterapi, kemoradiasi, terapi laser, dan pembedahan. Jenis terapi, kombinasi mereka, dipilih bergantung pada ukuran pembentukan, penyetempatan, tahap, penyakit bersamaan. Sebagai contoh, terapi radiasi sering diberikan sebelum pembedahan..

Sebabnya adalah penurunan ukuran tumor, dan juga penembusan sel-sel malignan ke kawasan tubuh yang sihat semasa pembedahan. Dalam kes penyakit yang teruk, apabila tumor ganas aktif melakukan metastasis, terapi radiasi adalah satu-satunya kaedah yang mungkin untuk memerangi penyakit ini, kerana kaedah lain tidak lagi berkesan. Terapi ini digunakan selepas pembedahan jika doktor mengakui bahawa masih ada sel-sel ganas di kawasan bersebelahan dengan lokasi tumor..

  1. Zarah alfa - mempengaruhi badan menggunakan sinaran alfa melalui isotop, khususnya produk radon dan toron. Pesakit mandi mandian radon, minum air radon, pembalut yang direndam dalam radon dan produk thoron disapukan ke kawasan kulit yang diperlukan. Salap juga digunakan, yang mengandungi bahan ini. Penggunaannya hanya disarankan untuk penyakit tertentu dari sistem saraf, peredaran darah, endokrin. Untuk barah, kaedah ini dikontraindikasikan;
  2. Zarah beta - zarah beta dan beberapa isotop radioaktif digunakan, seperti fosforus, thallium, dan lain-lain. Membezakan antara terapi beta interstisial, intracavitary dan aplikasi. Sebagai contoh, terapi aplikasi digunakan untuk proses keradangan mata, yang telah menjadi kronik. Terapi interstisial digunakan untuk merawat tumor radioresistant. Penyelesaian radioaktif seperti penyelesaian emas, yttrium, perak digunakan. Mereka diresapi dengan tisu dan disapukan ke kawasan yang terjejas. Untuk terapi intrakavitasi, penyelesaian koloid jenis tertentu diberikan. Jenis terapi beta ini digunakan terutamanya untuk tumor peritoneum atau pleura;
  3. Terapi sinar-X. Pencapaian sains adalah memungkinkan untuk mengatur sinaran sinar-X, sehingga mempengaruhi lesi dengan sifat yang berbeza. Semakin tinggi tenaga sinaran, semakin tinggi daya penembusannya. Jadi, untuk luka yang agak cetek atau membran mukus, terapi sinar-X fokus pendek digunakan. Untuk kerosakan yang lebih dalam, tenaga radiasi meningkat;
  4. Terapi gamma. Satu lagi pencapaian penting perubatan moden. Juga disebut sebagai pisau gamma. Inti dari teknologi ini terletak pada kenyataan bahawa sinaran pengion berlaku dalam dos yang sangat tinggi, terutama sekali. Radiosurgery atau pembedahan stereotaktik juga digunakan untuk menghilangkan tumor yang tidak ganas di tempat yang sukar dijangkau. Kelebihannya yang paling penting ialah tidak memerlukan kraniotomi dan campur tangan pembedahan lain, yang mengurangkan masa pemulihan pesakit dan kemungkinan komplikasi;
  5. Terapi pancaran luaran. Nama itu sendiri memberi idea mengenai kaedah terapi ini. Peranti terletak di luar badan. Rasuk diarahkan ke tumor, melewati kulit dan tisu;
  6. Hubungi terapi, apabila pembawa sinaran disuntik secara langsung ke dalam tisu tumor. Pembawa boleh berupa intracavitary, intravascular, interstitial. Dalam memerangi penyakit, terapi kontak seperti brachytherapy sering digunakan. Telah membuktikan dirinya dalam memerangi barah prostat;
  7. Terapi radiasi radionuklid - zarah radioaktif dalam dos tertentu terkandung dalam ubat, apabila diambil, ia dapat terkumpul di kawasan masalah seseorang. Contoh terapi ini adalah iodin pada kelenjar tiroid..
  8. Rasuk proton. Satu kejayaan yang nyata dalam perubatan adalah penggunaan sinar proton, yang terbukti menjadi kaedah rawatan barah yang sangat berkesan. Dalam pemecut khas proton dipercepat. Setelah sampai ke tempat tujuan mereka, proton memancarkan sinaran radioaktif, yang tujuannya adalah untuk memusnahkan sel-sel malignan. Keberkesanan kaedah ini terletak pada kenyataan bahawa berkat penyinaran yang disasarkan, sel yang sihat tidak terjejas, dan sel yang berbahaya dimusnahkan secara maksimum. Satu-satunya kelemahan adalah kos rawatan dan peralatan yang tinggi. Hanya 1% pesakit di Rusia yang berpeluang menggunakan kaedah rawatan ini.

Setiap jenis terapi digunakan untuk jenis penyakit tertentu dan mempunyai ciri tersendiri. Radioterapi jarak jauh, misalnya, sering digunakan pada masa pasca operasi untuk barah payudara untuk membuang sel barah yang tersisa setelah pembedahan. Ini akan mengelakkan kemunculan semula sel-sel malignan. Tetapi jika metastasis sudah berlaku, maka untuk mengurangkan ukurannya, mereka juga menggunakan kaedah jarak jauh. Kaedah terapi jarak jauh digunakan secara meluas untuk tumor ganas pada organ kelamin wanita, baik dalam kombinasi dengan campur tangan pembedahan, dan juga terapi bebas..

Brachytherapy digunakan secara meluas untuk merawat tumor prostat. Kapsul dan jarum, yang mengandungi dos isotop tertentu, diletakkan dalam pembentukan tumor. Oleh itu, tisu tumor itu sendiri musnah, dan tisu sihat yang berdekatan tidak terjejas..

Tahap terapi sinaran.

Semasa merawat sebarang penyakit menggunakan terapi radiasi, setiap peringkat rawatan adalah penting. Ini disebabkan kerumitan terapi itu sendiri, keadaan pesakit sebelum dan sesudahnya. Sangat mustahak untuk tidak ketinggalan atau tidak memenuhi preskripsi pakar. Pertimbangkan langkah-langkah berikut:

Tahap pertama adalah tempoh pra-sinar yang disebut. Menyiapkan pesakit untuk terapi sebenar itu sendiri memainkan peranan yang sangat penting dalam memerangi penyakit ini. Pesakit diperiksa dengan teliti untuk mengetahui adanya penyakit bersamaan, di mana pesakit diberi terapi perubatan. Integumen kulit diperiksa dengan teliti, kerana integriti dan keadaan sihatnya penting untuk terapi radiasi. Selepas semua ini, sebilangan pakar, seperti ahli onkologi, radioterapi, ahli fizik, ahli dosimetri, memutuskan dos radiasi apa yang akan diterapkan, melalui kawasan tisu mana terapi akan dijalankan..

Jarak pancaran ke tumor dikira dengan ketepatan milimeter. Untuk ini, teknik ultra-moden digunakan yang dapat mencipta semula imej tiga dimensi organ yang terjejas. Setelah semua prosedur persediaan dilakukan, pakar akan menandakan kawasan pada badan dari mana kesan pada sel tumor akan dijalankan. Ini dihasilkan semula dengan menandakan kawasan-kawasan ini. Pesakit diberi nasihat mengenai cara berkelakuan dan apa yang harus dilakukan untuk menjaga penanda ini sebelum terapi yang akan datang.

Tahap kedua dan paling penting adalah tempoh sinar itu sendiri. Bilangan sesi kursus terapi radiasi bergantung pada beberapa faktor. Ia boleh berlangsung dari satu bulan hingga dua. Dan jika terapi radiasi dijalankan untuk mempersiapkan pesakit untuk menjalani pembedahan, maka jangka masa dikurangkan menjadi 2-3 minggu. Biasanya, sesi dijalankan selama lima hari, selepas itu pesakit pulih selama dua hari. Pesakit ditempatkan di bilik yang lengkap, di mana dia berbaring atau duduk. Sumber radiasi diletakkan di kawasan badan yang ditandakan. Agar tidak merosakkan tisu yang sihat, kawasan selebihnya ditutup dengan blok pelindung. Setelah itu, pegawai perubatan, setelah mengarahkan pesakit, meninggalkan bilik. Komunikasi dengan mereka berlaku melalui peralatan khas. Prosedurnya sama sekali tidak menyakitkan.

Tahap ketiga dan terakhir adalah tempoh pasca-radiasi, tempoh pemulihan. Pesakit mengalami masalah yang sukar, walaupun untuk melawan penyakit itu, dan ketika tempoh utama, iaitu proses terapi radiasi itu sendiri, berlalu, orang itu merasa keletihan fizikal dan emosi yang teruk, apatis. Keluarga dan rakan pesakit harus mewujudkan persekitaran yang selesa secara emosional untuknya. Seseorang harus berehat dan makan sepenuhnya, menghadiri acara kebudayaan, teater, muzium, dengan kata lain, menjalani kehidupan yang sihat dan penuh. Ini akan membantu mengembalikan kekuatan. Sekiranya terapi radiasi dilakukan dari jarak jauh, anda mesti merawat kulit yang terdedah seperti yang diarahkan oleh doktor anda..

Selepas semua peringkat rawatan, perlu berkunjung ke pakar secara berkala. Doktor mesti memantau keadaan pesakit untuk mengelakkan komplikasi. Tetapi jika keadaannya bertambah buruk, perlu berjumpa doktor yang hadir tanpa berjadual..

Cadangan

Semasa menjalani terapi radiasi, doktor memberi cadangan mengenai apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan dalam tempoh rawatan yang sangat penting ini. Pada asasnya, peraturan ini adalah seperti berikut:

Pemakanan memainkan peranan yang sangat penting dalam pemulihan kekuatan pesakit. Makanan seseorang mesti mengandungi protein, lemak, karbohidrat dalam jumlah yang diperlukan. Makanan berkalori tinggi tidak dilarang, kerana seseorang kehilangan banyak tenaga dan kekuatan. Doktor mengesyorkan mengambil lebih banyak cecair. Sebabnya adalah kehadiran toksin dalam badan dalam jumlah besar, yang timbul semasa pembusukan sel berbahaya..

Tidak dapat dipertikaikan untuk menghentikan tabiat buruk seperti merokok, minum alkohol..

Oleh kerana kulit terdedah kepada sinaran, perlu dijaga dengan baik, jangan memakai sintetik, dan jangan terkena sinar matahari langsung. Sekiranya pesakit mengesan sebarang perubahan dalam bentuk gatal, kekeringan, kemerahan, anda harus segera menghubungi doktor anda dan tidak mengubati sendiri.

Jangan buang masa untuk mencari harga rawatan barah yang tidak tepat

* Hanya dengan syarat data penyakit pesakit diterima, wakil klinik dapat mengira harga rawatan yang tepat.

Anda pasti memerlukan rehat yang baik, berjalan di udara segar. Ini akan menguatkan bukan sahaja kesihatan fizikal pesakit, tetapi juga keadaan psikologi..

Kesan sampingan terapi radiasi

Walaupun terdapat kelebihan terapi radiasi, terdapat beberapa kesan sampingan yang mempengaruhi kesejahteraan anda:

  • Keadaan emosi seseorang. Walaupun fenomena ini tidak berbahaya, apatis dan kemurungan, biasanya mengatasi pesakit setelah menjalani terapi, boleh mengakibatkan akibat buruk. Pemulihan sangat penting, termasuk sokongan saudara-mara dan rakan-rakan;
  • Semasa rawatan, perubahan dalam darah dapat diperhatikan, tahap leukosit, eritrosit, platelet dapat meningkat, dan pendarahan mungkin terjadi. Pakar kerap melakukan ujian darah dan, jika indikator berubah, mengambil langkah untuk menormalkannya;
  • Rambut gugur, kemerosotan kuku, kehilangan atau kurang selera makan, muntah adalah perkara biasa dengan pendedahan radiasi. Tetapi pesakit harus memahami bahawa selepas terapi semuanya pasti akan pulih. Untuk ini, ahli psikologi mesti bekerjasama dengannya untuk mencegah kemurungan pada pesakit;
  • Kulit terbakar, yang merupakan akibat biasa dari terapi radiasi. Mungkin pesakit mempunyai kulit sensitif atau ada penyakit bersamaan - diabetes mellitus. Adalah perlu untuk merawat kawasan yang rosak dengan agen khas yang ditetapkan oleh doktor;
  • Selaput lendir mulut dan tekak menderita, terdapat pembengkakan laring, terutama jika kawasan otak dan leher terdedah kepada radiasi. Untuk menghilangkan akibat ini, doktor mengesyorkan meninggalkan tabiat buruk, menggunakan sikat gigi lembut, membilas mulut anda dengan ramuan ramuan herba yang dapat menyembuhkan selaput lendir;
  • Dengan penyinaran rongga perut dan pelvis kecil, selaput lendir usus, perut, dan pundi kencing boleh menderita;
  • Batuk, sakit pada kelenjar susu sering disertai dengan terapi radiasi organ dada;
  • Beberapa jenis terapi radiasi membatasi kemampuan wanita untuk hamil setelah menjalani terapi radiasi. Tetapi secara keseluruhannya, ramalan itu baik. Beberapa tahun selepas prosedur terapi dan kesihatan yang ditangguhkan, seorang wanita dapat melahirkan anak yang sihat;
  • Sembelit, yang membawa kepada buasir, dapat menyakitkan pesakit barah rektum. Dalam kes ini, untuk pencegahan, doktor mengesyorkan diet tertentu..
  • Edema tisu, pigmentasi, sakit boleh menyertai terapi radiasi kelenjar susu.

Toleransi bagi setiap pesakit adalah individu. Semuanya bergantung pada dos radiasi, keadaan kulit, usia dan petunjuk lain. Walaupun terdapat kesan sampingan, terapi radiasi adalah rawatan yang berkesan untuk banyak keadaan. Kesan sampingan akan hilang beberapa ketika selepas berakhirnya terapi, dan orang itu akan cepat sembuh. Anda hanya perlu mengikuti cadangan doktor.

Kontraindikasi terhadap terapi radiasi

Dalam beberapa kes, terapi radiasi tidak boleh digunakan. Ini adalah:

  1. Mabuk badan untuk satu sebab atau yang lain;
  2. Suhu tinggi, penyebabnya mesti dikenal pasti dan, jika boleh, dihapuskan;
  3. Cachexia - apabila sel barah sangat meluas sehingga terapi radiasi tidak lagi berkesan;
  4. Penyakit yang berkaitan dengan kecederaan radiasi;
  5. Sejumlah penyakit serius;
  6. Anemia teruk.

Berbagai khabar angin mengenai bahaya rawatan radiasi untuk barah, kesan sampingan, membuat sebilangan orang beralih kepada penyembuh tradisional. Tetapi banyak penyakit, terutama kanser, di mana terapi radiasi adalah satu-satunya pilihan untuk menyembuhkan, tidak dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi waktu hanya dapat disia-siakan. Oleh itu, seseorang tidak boleh mempercayai khabar angin dan spekulasi, tetapi hanya boleh dirawat di pusat-pusat khusus di bawah pengawasan doktor..

Ulasan

Di hospital domestik, terapi radiasi dilakukan selepas kemoterapi. Prosedur ini boleh diterima dengan baik, tanpa rasa sakit. Tetapi ada kesan sampingan. Terutama dengan barah usus, muntah diperhatikan. Mual menderita hampir selalu.

Berapakah kos rawatan

Terapi sinaran adalah percuma. Tetapi tidak selalu di dispensari onkologi bandar dan wilayah khusus terdapat peralatan terkini.

Sekiranya boleh, anda boleh menggunakan perkhidmatan klinik swasta. Kos perkhidmatan bergantung pada jenis terapi. Harga di Moscow dan St Petersburg antara 10,000 hingga 40,000 rubel.

Terapi sinaran (radioterapi) - apa itu dan apa intinya? Petunjuk, jenis dan kaedah menjalankan

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apa itu terapi radiasi?

Terapi radiasi (radioterapi) adalah kompleks prosedur yang berkaitan dengan kesan pelbagai jenis radiasi (radiasi) pada tisu tubuh manusia untuk merawat pelbagai penyakit. Hari ini, terapi radiasi digunakan terutamanya untuk merawat tumor (neoplasma malignan). Mekanisme tindakan kaedah ini adalah kesan radiasi pengion (digunakan semasa radioterapi) pada sel dan tisu hidup, yang menyebabkan perubahan tertentu di dalamnya..

Untuk lebih memahami intipati terapi radiasi, anda perlu mengetahui asas pertumbuhan dan perkembangan tumor. Dalam keadaan normal, setiap sel tubuh manusia dapat membelah (membiak) hanya beberapa kali, setelah itu fungsi struktur dalamannya terganggu dan ia mati. Mekanisme perkembangan tumor terletak pada kenyataan bahawa salah satu sel dari tisu mana pun tidak dapat dikendalikan oleh mekanisme pengawalseliaan ini dan menjadi "abadi". Ia mula membahagi bilangan kali yang tidak terhingga, akibatnya seluruh kelompok sel tumor terbentuk. Seiring berjalannya waktu, saluran darah baru terbentuk dalam tumor yang tumbuh, akibatnya ia tumbuh dengan ukuran yang lebih besar, memerah organ-organ di sekitarnya atau tumbuh ke dalamnya, sehingga mengganggu fungsinya.

Hasil daripada banyak kajian, didapati bahawa radiasi pengion mempunyai kemampuan untuk memusnahkan sel hidup. Mekanisme tindakannya terdiri daripada kekalahan inti sel, di mana alat genetik sel berada (iaitu DNA - asid deoksiribonukleik). DNA inilah yang menentukan semua fungsi sel dan mengawal semua proses yang berlaku di dalamnya. Sinaran pengion merosakkan helai DNA, akibatnya pembelahan sel selanjutnya menjadi mustahil. Selain itu, ketika terkena radiasi, lingkungan dalaman sel juga hancur, yang juga mengganggu fungsinya dan memperlambat proses pembelahan sel. Kesan inilah yang digunakan untuk merawat neoplasma malignan - pelanggaran proses pembelahan sel menyebabkan perlambatan pertumbuhan tumor dan penurunan ukurannya, dan dalam beberapa kes bahkan untuk penyembuhan lengkap pesakit.

Perlu diperhatikan bahawa DNA yang rosak dapat diperbaiki. Walau bagaimanapun, kadar pemulihannya dalam sel-sel tumor jauh lebih rendah daripada pada sel-sel tisu normal yang sihat. Ini membolehkan anda memusnahkan tumor, pada masa yang sama, hanya mempunyai kesan kecil pada tisu dan organ badan yang lain..

Apa itu 1 kelabu untuk terapi radiasi?

Apabila tubuh manusia terdedah kepada radiasi pengion, sebahagian dari radiasi diserap oleh sel-sel dari pelbagai tisu, yang menyebabkan perkembangan fenomena yang dijelaskan di atas (pemusnahan persekitaran intraselular dan DNA). Keterukan kesan terapeutik secara langsung bergantung pada jumlah tenaga yang diserap oleh tisu. Faktanya adalah bahawa tumor yang berbeza bertindak balas secara berbeza terhadap terapi radiasi, akibatnya dos radiasi yang berbeza diperlukan untuk memusnahkannya. Lebih-lebih lagi, semakin banyak badan terdedah kepada radiasi, semakin besar kemungkinan merosakkan tisu yang sihat dan menimbulkan kesan sampingan. Itulah sebabnya sangat mustahak untuk memberi dos tepat jumlah radiasi yang digunakan untuk merawat tumor tertentu..

Untuk mengukur tahap sinaran yang diserap, unitnya berwarna kelabu. 1 Abu-abu adalah dos sinaran di mana 1 kilogram tisu yang disinari menerima 1 Joule tenaga (Joule adalah satuan tenaga).

Petunjuk untuk terapi radiasi

Kini, pelbagai jenis radioterapi digunakan secara meluas dalam pelbagai bidang perubatan..

Terapi sinaran boleh diresepkan:

  • Untuk rawatan tumor malignan. Mekanisme tindakan kaedah ini dijelaskan sebelumnya..
  • Dalam kosmetologi. Teknik radioterapi digunakan untuk merawat parut keloid - pertumbuhan tisu penghubung secara besar-besaran yang terbentuk selepas pembedahan plastik, serta selepas kecederaan, jangkitan purulen pada kulit, dan sebagainya. Juga, dengan bantuan radiasi, epilasi (penyingkiran rambut) dilakukan pada pelbagai bahagian badan..
  • Untuk rawatan taji tumit. Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan tisu tulang yang tidak normal di kawasan tumit. Pada masa yang sama, pesakit mengalami kesakitan yang teruk. Radioterapi membantu melambatkan pertumbuhan tisu tulang dan meredakan keradangan, yang, dalam kombinasi dengan kaedah rawatan lain, membantu menghilangkan taji tumit.

Mengapa terapi radiasi ditetapkan sebelum pembedahan, semasa pembedahan (intraoperative) dan selepas pembedahan??

Terapi radiasi dapat digunakan sebagai taktik terapi bebas dalam kes di mana tumor ganas tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya. Pada masa yang sama, radioterapi boleh diresepkan bersamaan dengan pembedahan tumor, yang akan meningkatkan peluang hidup pesakit secara signifikan..

Terapi sinaran boleh diresepkan:

  • Sebelum operasi. Jenis terapi radiasi ini diresepkan apabila lokasi atau ukuran tumor tidak membenarkan penyingkirannya melalui pembedahan (contohnya, tumor terletak berhampiran organ vital atau saluran darah besar, akibatnya penyingkirannya dikaitkan dengan risiko kematian pesakit yang tinggi di meja operasi). Dalam kes seperti itu, pesakit pertama kali diberi terapi radiasi, di mana tumor terdedah kepada dos radiasi tertentu. Dalam kes ini, sebilangan sel tumor mati, dan tumor itu sendiri berhenti tumbuh atau bahkan berkurang, akibatnya menjadi mustahil untuk membuangnya secara pembedahan..
  • Semasa operasi (intraoperative). Radioterapi intraoperatif diresepkan dalam kes apabila, setelah pembedahan membuang tumor, doktor tidak dapat 100% mengecualikan kehadiran metastasis (iaitu, apabila risiko penyebaran sel tumor ke tisu bersebelahan masih ada). Dalam kes ini, lokasi tumor dan tisu terdekat terdedah kepada penyinaran tunggal, yang memungkinkan pemusnahan sel-sel tumor, jika ada, setelah penyingkiran tumor utama. Teknik ini dapat mengurangkan risiko kambuh dengan ketara (perkembangan semula penyakit).
  • Selepas operasi. Radioterapi pasca operasi diresepkan apabila terdapat risiko metastasis yang tinggi setelah penyingkiran tumor, iaitu penyebaran sel tumor ke tisu berdekatan. Juga, taktik ini dapat digunakan ketika tumor tumbuh menjadi organ tetangga, dari mana ia tidak dapat dikeluarkan. Dalam kes ini, setelah penyingkiran jisim tumor utama, sisa-sisa tisu tumor disinari dengan radiasi, yang memungkinkan pemusnahan sel-sel tumor, sehingga mengurangkan kemungkinan penyebaran proses patologi lebih lanjut..

Adakah terapi radiasi diperlukan untuk tumor jinak??

Bagi tumor jinak, mereka dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan, dan mereka tidak pernah bermetastasis dan tidak tumbuh menjadi tisu dan organ yang berdekatan. Pada masa yang sama, tumor jinak dapat tumbuh dengan ukuran yang besar, akibatnya mereka dapat menekan tisu, saraf atau saluran darah di sekitarnya, yang disertai dengan perkembangan komplikasi. Perkembangan tumor jinak di kawasan otak sangat berbahaya, kerana semasa proses pertumbuhan mereka dapat menekan pusat-pusat vital otak, dan kerana lokasi yang mendalam mereka tidak dapat dikeluarkan secara pembedahan. Dalam kes ini, radioterapi digunakan, yang membolehkan anda memusnahkan sel-sel tumor, pada masa yang sama, membiarkan tisu yang sihat tetap utuh..

Radioterapi juga dapat digunakan untuk mengobati tumor jinak dari lokalisasi lain, namun, dalam kebanyakan kes, tumor ini dapat dikeluarkan secara pembedahan, akibatnya radiasi tetap menjadi kaedah cadangan (cadangan).

Bagaimana terapi radiasi berbeza dengan kemoterapi??

Apakah Perbezaan Antara Radiologi dan Radioterapi?

Diagnostik radiasi adalah kompleks kajian yang membolehkan anda mengkaji secara visual ciri struktur dan fungsi organ dan tisu dalaman.

Diagnostik sinaran merangkumi:

  • radiografi;
  • fluorografi;
  • tomografi konvensional;
  • Imbasan CT;
  • penyelidikan yang berkaitan dengan pengenalan bahan radioaktif ke dalam tubuh manusia dan sebagainya.
Berbeza dengan terapi radiasi, selama prosedur diagnostik, tubuh manusia disinari dengan dos radiasi yang dapat diabaikan, akibatnya risiko terkena komplikasi diminimumkan. Pada saat yang sama, ketika melakukan kajian diagnostik, seseorang harus berhati-hati, kerana penyinaran badan yang terlalu kerap (walaupun dengan dos kecil) juga dapat menyebabkan kerusakan pada pelbagai tisu..

Jenis dan kaedah terapi radiasi dalam onkologi

Sehingga kini, banyak teknik telah dikembangkan untuk menyinari badan. Pada masa yang sama, keduanya berbeza dalam teknik pelaksanaan dan jenis radiasi yang mempengaruhi tisu..

Bergantung pada jenis pendedahan kepada radiasi, terdapat:

  • terapi pancaran proton;
  • terapi pancaran ion;
  • terapi pancaran elektron;
  • terapi gamma;
  • Terapi sinar-X.

Terapi pancaran proton

Terapi pancaran ion

Intipati teknik ini serupa dengan terapi proton, tetapi dalam kes ini, bukannya proton, zarah lain digunakan - ion berat. Dengan bantuan teknologi khas, ion-ion ini dipercepat hingga mendekati kelajuan cahaya. Pada masa yang sama, mereka mengumpulkan sejumlah besar tenaga dalam diri mereka. Kemudian peralatan diselaraskan sedemikian rupa sehingga ion melewati tisu yang sihat dan memukul secara langsung pada sel tumor (walaupun mereka berada jauh di dalam organ). Melewati sel yang sihat dengan kelajuan yang tinggi, ion berat praktikalnya tidak merosakkannya. Pada masa yang sama, semasa penghambatan (yang berlaku ketika ion mencapai tisu tumor), mereka melepaskan tenaga yang terkumpul di dalamnya, yang menyebabkan pemusnahan DNA (asid deoksiribonukleik) dalam sel tumor dan kematiannya.

Kelemahan teknik ini termasuk keperluan menggunakan peralatan besar (ukuran rumah tiga tingkat), serta kos tenaga elektrik yang besar yang digunakan semasa prosedur..

Terapi pancaran elektron

Terapi sinar gamma

Terapi sinar-X

Dengan kaedah rawatan ini, tubuh pesakit terkena sinar-X, yang juga memiliki kemampuan untuk memusnahkan sel-sel tumor (dan normal). Radioterapi boleh digunakan untuk rawatan tumor dangkal dan untuk pemusnahan neoplasma malignan yang lebih dalam. Keterukan penyinaran tisu sihat jiran agak tinggi, oleh itu hari ini kaedah ini digunakan semakin sedikit..

Perlu diketahui bahawa kaedah penerapan terapi gamma dan terapi sinar-X mungkin berbeza bergantung pada ukuran, lokasi dan jenis tumor. Dalam kes ini, sumber radiasi dapat ditempatkan pada jarak tertentu dari tubuh pesakit, dan bersentuhan langsung dengannya.

Bergantung pada lokasi sumber radiasi, terapi radiasi dapat:

  • jauh;
  • fokus dekat;
  • hubungi;
  • intrakaviti;
  • interstisial.

Terapi pancaran luaran

Terapi radiasi fokus dekat

Terapi radiasi hubungan (intracavitary, interstitial)

Inti kaedah ini adalah bahawa sumber sinaran pengion bersentuhan dengan tisu tumor atau berada di sekitarnya. Ini membolehkan penggunaan dos radiasi yang paling kuat, yang meningkatkan peluang pesakit untuk sembuh. Pada masa yang sama, terdapat sedikit kesan radiasi pada sel yang sihat dan berdekatan, yang secara signifikan mengurangkan risiko reaksi buruk..

Terapi radiasi kontak boleh:

  • Intracavitary - dalam kes ini, sumber radiasi dimasukkan ke dalam rongga organ yang terkena (rahim, rektum, dan sebagainya).
  • Tisu intra - dalam kes ini, zarah kecil bahan radioaktif (dalam bentuk bola, jarum atau wayar) disuntik terus ke tisu organ yang terjejas, sedekat mungkin dengan tumor atau langsung ke dalamnya (contohnya, pada kanser prostat).
  • Intraluminal - sumber radiasi dapat disuntik ke dalam lumen esofagus, trakea atau bronkus, sehingga memberikan kesan terapi tempatan.
  • Dangkal - dalam kes ini, bahan radioaktif digunakan terus ke tisu tumor yang terdapat di permukaan kulit atau membran mukus.
  • Intravaskular - apabila sumber radiasi disuntik terus ke saluran darah dan terpaku di dalamnya.

Terapi radiasi stereotaktik

Ini adalah kaedah terapi radiasi terbaru yang memungkinkan penyinaran tumor di mana-mana lokasi, pada masa yang sama, secara praktikal tanpa menjejaskan tisu yang sihat. Intipati prosedur adalah seperti berikut. Setelah pemeriksaan penuh dan penentuan tepat mengenai penyetempatan tumor, pesakit berbaring di atas meja khas dan dipasang dengan bantuan bingkai khas. Ini akan memastikan pergerakan tubuh pesakit sepenuhnya semasa prosedur, yang sangat penting..

Setelah membetulkan pesakit, peranti dipasang. Pada masa yang sama, ia disesuaikan sedemikian rupa sehingga setelah permulaan prosedur, pemancar sinar pengion mulai berputar di sekitar tubuh pesakit (lebih tepatnya, di sekitar tumor), memancarkannya dari sisi yang berbeza. Pertama, penyinaran sedemikian memberikan kesan radiasi yang paling berkesan pada tisu tumor, yang menyumbang kepada pemusnahannya. Kedua, dengan teknik ini, dos radiasi ke tisu yang sihat dapat diabaikan, kerana disebarkan di antara banyak sel yang terletak di sekitar tumor. Akibatnya, risiko kesan sampingan dan komplikasi diminimumkan..

Terapi sinaran konformal 3D

Apakah Perbezaan Antara Radioterapi Gabungan dan Gabungan?

Radioterapi boleh digunakan sebagai teknik terapi bebas, serta bersama dengan langkah-langkah terapi lain.

Terapi sinaran boleh:

  • Gabungan. Inti dari teknik ini adalah bahawa radioterapi digabungkan dengan langkah-langkah terapi lain - kemoterapi (pengenalan bahan kimia ke dalam badan yang memusnahkan sel-sel tumor) dan / atau pembuangan tumor secara pembedahan.
  • Gabungan. Dalam kes ini, pelbagai kaedah pendedahan kepada radiasi pengion pada tisu tumor digunakan secara serentak. Sebagai contoh, untuk rawatan tumor kulit yang tumbuh ke dalam tisu yang lebih mendalam, terapi radiasi fokus dan sentuhan (permukaan) boleh diresepkan secara serentak. Ini akan memusnahkan fokus tumor utama, dan juga mencegah penyebaran proses tumor selanjutnya. Tidak seperti terapi kombinasi, rawatan lain (kemoterapi atau pembedahan) tidak digunakan dalam kes ini..

Bagaimana terapi radiasi radikal berbeza dengan paliatif?

Bagaimana terapi sinaran berfungsi??

Bersedia untuk terapi radiasi

Tahap persiapan merangkumi memperjelas diagnosis, memilih taktik rawatan yang optimum, serta pemeriksaan penuh pesakit untuk mengenal pasti penyakit atau patologi yang bersamaan yang dapat mempengaruhi hasil rawatan.

Bersedia untuk terapi radiasi merangkumi:

  • Penjelasan penyetempatan tumor. Untuk tujuan ini, ultrasound (ultrasound), CT (computed tomography), MRI (magnetic resonance imaging) dan sebagainya ditetapkan. Semua kajian ini membolehkan anda "melihat" di dalam badan dan menentukan lokasi tumor, saiz, bentuknya, dan sebagainya..
  • Penjelasan mengenai sifat tumor. Tumor boleh terdiri dari berbagai jenis sel, yang dapat ditentukan dengan pemeriksaan histologi (di mana bahagian tisu tumor dikeluarkan dan diperiksa di bawah mikroskop). Radiosensitiviti tumor ditentukan bergantung pada struktur selular. Sekiranya dia sensitif terhadap terapi radiasi, beberapa rawatan boleh menyebabkan pemulihan pesakit sepenuhnya. Sekiranya tumor tahan terhadap terapi radiasi, dos radiasi yang besar mungkin diperlukan untuk rawatan, dan hasilnya mungkin tidak cukup jelas (iaitu, tumor dapat tetap bertahan walaupun setelah menjalani rawatan intensif dengan dos radiasi maksimum yang dibenarkan). Dalam kes ini, anda perlu menggunakan radioterapi gabungan atau menggunakan kaedah terapi lain..
  • Mengumpul anamnesis. Pada peringkat ini, doktor bercakap dengan pesakit, bertanya kepadanya tentang semua penyakit, operasi, kecederaan, dan lain-lain yang ada atau sebelumnya. Adalah mustahak bahawa pesakit dengan jujur ​​menjawab pertanyaan doktor, kerana kejayaan rawatan yang akan datang sangat bergantung pada ini..
  • Koleksi ujian makmal. Semua pesakit mesti menjalani ujian darah umum, ujian darah biokimia (membolehkan anda menilai fungsi organ dalaman), ujian air kencing (membolehkan anda menilai fungsi buah pinggang), dan sebagainya. Semua ini akan membantu menentukan sama ada pesakit akan menjalani terapi sinaran yang akan datang atau akan menyebabkan dia mengalami komplikasi yang mengancam nyawa..
  • Memaklumkan kepada pesakit dan mendapatkan persetujuan daripadanya untuk rawatan. Sebelum memulakan terapi radiasi, doktor harus memberitahu pesakit tentang segala kaedah rawatan yang akan datang, tentang kemungkinan kejayaan, mengenai kaedah rawatan alternatif, dan sebagainya. Lebih-lebih lagi, doktor harus memberitahu pesakit tentang semua kemungkinan kesan sampingan dan komplikasi yang mungkin timbul semasa atau selepas radioterapi. Sekiranya pesakit bersetuju untuk mendapatkan rawatan, dia mesti menandatangani kertas yang sesuai. Hanya dengan itu anda boleh terus ke radioterapi..

Prosedur terapi sinaran (sesi)

Setelah pemeriksaan menyeluruh pesakit, penentuan lokasi dan ukuran tumor, dilakukan simulasi komputer mengenai prosedur yang akan datang. Data tumor dimasukkan ke dalam program komputer khas, dan program rawatan yang diperlukan juga ditetapkan (iaitu kekuatan, jangka masa dan parameter penyinaran lain ditetapkan). Data yang dimasukkan diperiksa dengan teliti beberapa kali, dan hanya setelah itu pasien dapat dimasukkan ke kamar di mana prosedur radioterapi akan dilakukan.

Sebelum memulakan prosedur, pesakit mesti menanggalkan pakaian luarnya, dan juga meninggalkan di luar (di luar bilik tempat rawatan akan dijalankan) semua barang-barang peribadi, termasuk telefon, dokumen, perhiasan, dan sebagainya, untuk mengelakkan mereka terkena radiasi. Selepas itu, pesakit harus berbaring di meja khas dalam posisi seperti yang ditunjukkan oleh doktor (kedudukan ini ditentukan bergantung pada lokasi dan ukuran tumor) dan tidak bergerak. Doktor memeriksa kedudukan pesakit dengan berhati-hati, setelah itu dia meninggalkan bilik itu ke bilik yang dilengkapi khas, dari mana dia akan mengawal prosedurnya. Pada masa yang sama, dia akan sentiasa melihat pesakit (melalui kaca pelindung khas atau melalui peralatan video) dan akan berkomunikasi dengannya melalui alat audio. Kakitangan perubatan atau saudara-mara pesakit dilarang tinggal di bilik yang sama dengan pesakit, kerana mereka juga mungkin terdedah kepada radiasi..

Setelah pesakit dibaringkan, doktor memulakan radas, yang mesti memancarkan tumor dengan satu atau lain jenis radiasi. Namun, sebelum penyinaran bermula, lokasi pesakit dan penyetempatan tumor diperiksa lagi dengan bantuan alat diagnostik khas. Pemeriksaan yang menyeluruh dan berulang-ulang disebabkan oleh fakta bahawa penyimpangan bahkan beberapa milimeter dapat menyebabkan penyinaran tisu yang sihat. Dalam kes ini, sel-sel yang disinari akan mati, dan sebahagian daripada tumor mungkin tidak terjejas, akibatnya ia akan terus berkembang. Keberkesanan rawatan akan berkurang, dan risiko komplikasi akan meningkat..

Selepas semua persiapan dan pemeriksaan, prosedur penyinaran bermula, durasinya biasanya tidak melebihi 10 minit (rata-rata, 3 - 5 minit). Semasa penyinaran, pesakit mesti berbohong sehingga doktor mengatakan bahawa prosedurnya sudah selesai. Sekiranya terdapat ketidakselesaan (pening, kegelapan pada mata, mual, dan lain-lain), anda harus segera memberitahu doktor mengenainya.

Sekiranya radioterapi dilakukan secara rawat jalan (tanpa dimasukkan ke hospital), setelah berakhirnya prosedur, pesakit harus berada di bawah pengawasan pegawai perubatan selama 30 hingga 60 minit. Sekiranya tidak ada komplikasi, pesakit boleh pulang ke rumah. Sekiranya pesakit dimasukkan ke hospital (menerima rawatan di hospital), dia boleh dihantar ke wad sebaik sahaja tamat sesi.

Adakah terapi radiasi menyakitkan??

Berapa lamakah perjalanan terapi radiasi??

Tempoh perjalanan radioterapi bergantung pada banyak faktor, yang dinilai secara individu untuk setiap pesakit. Rata-rata, 1 kursus berlangsung sekitar 3 - 7 minggu, di mana prosedur penyinaran dapat dilakukan setiap hari, setiap hari lain, atau 5 hari seminggu. Bilangan sesi pada siang hari juga boleh berbeza antara 1 hingga 2 - 3.

Tempoh radioterapi ditentukan oleh:

  • Matlamat rawatan. Sekiranya radioterapi digunakan sebagai satu-satunya kaedah rawatan radikal tumor, kursus rawatan memakan masa rata-rata 5 hingga 7 minggu. Sekiranya pesakit diberi terapi radiasi paliatif, rawatan mungkin lebih pendek..
  • Masa rawatan. Sekiranya radioterapi diberikan sebelum pembedahan (untuk mengecilkan tumor), perjalanan rawatan adalah sekitar 2 hingga 4 minggu. Sekiranya radiasi dilakukan dalam tempoh selepas operasi, jangka masa boleh mencapai 6-7 minggu. Radioterapi intraoperatif (penyinaran tisu sejurus selepas pembuangan tumor) dilakukan sekali.
  • Keadaan pesakit. Sekiranya, setelah memulakan radioterapi, keadaan pesakit bertambah buruk dan timbul komplikasi yang mengancam nyawa, perjalanan rawatan dapat terganggu setiap saat.

Bagaimana terapi radiasi yang sangat tepat membantu melawan barah?

Ketua Jabatan Terapi Radiasi Pusat Perubatan Eropah (EMC) Nidal Salim bercakap mengenai kapan terapi radiasi diperlukan, bagaimana kemungkinan merawat penyakit onkologi, termasuk barah tahap 4, telah berubah.

Sebelum pindah ke Rusia, Dr. Nidal Salim bekerja di jabatan onkologi klinik Israel Hadassah, kemudian mengetuai unit terapi radiasi yang dibuatnya di hospital Augusta Victoria di Yerusalem. Pada tahun 2012, dia menerima tawaran untuk datang ke Moscow untuk membuat pusat terapi radiasi yang tidak mempunyai analog di negara itu. Di bawah kepimpinannya, pusat ini memperkenalkan kaedah terapi radiasi dan rawatan radiosurgikal terkini untuk rawatan orang dewasa dan kanak-kanak..

Bilakah terapi radiasi diperlukan??

Menurut data moden, dari 60 hingga 80% pesakit dengan barah memerlukan terapi radiasi pada beberapa tahap rawatan. Ia boleh digunakan sendiri atau bersama dengan pembedahan dan kemoterapi. Rawatan dijalankan secara rawat jalan. Lawatan ke klinik memerlukan purata 15-20 minit, selepas itu anda dapat kembali ke aktiviti harian anda.

Teknik moden seperti stereotactic radiosurgery (SBRT) - iaitu, penggunaan radiasi dosis tinggi yang ditujukan tepat pada fokus patologi - dapat merawat pesakit yang sebelumnya dianggap "putus asa". Dengan bantuan pembedahan radios, kita dapat merawat tumor yang tidak dapat dikeluarkan dengan pembedahan, yang terletak berdekatan dengan organ dan struktur penting, termasuk tumor otak, tulang belakang, paru-paru, hati, prostat, dll..

Hari ini, terdapat lebih banyak bukti bahawa dalam beberapa penyakit, misalnya, pada kanser paru-paru tahap 1, radiosurgeri stereotaktik tidak kurang berkesan daripada rawatan pembedahan. Foto: Forbes.

Mengapa terapi sinaran menjadi lebih selamat dan berkesan??

Teknologi berkembang dengan cepat. Pemecut linier moden membenarkan rawatan dengan ketepatan submillimeter, mengesan sedikit penyimpangan pada kedudukan tumor semasa rawatan dan bertindak balas terhadapnya. Pada masa yang sama, tisu yang sihat dilindungi secara maksimum. Sekiranya, misalnya, tumor terletak di paru-paru, kedudukannya berubah semasa bernafas. Sistem memantau perubahan ini untuk mengarahkan balok secara langsung ke sasaran..

EMC telah memasang satu-satunya sistem Varian EDGE untuk terapi radiasi dan radiosurgeri di Rusia, yang sekarang ini adalah salah satu sistem yang paling kuat dan tepat di dunia, dan dapat digunakan untuk mengobati tumor dari penyetempatan paling kompleks. Dengan bantuannya, kita juga dapat memancarkan pelbagai metastasis dalam satu sesi..

Bagaimana terapi radiasi membantu memelihara organ dan fungsinya

Terdapat banyak contoh bagaimana terapi radiasi dapat membantu memelihara fungsi organ dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Sebagai contoh, pada kanser rektum, terapi radiasi sebelum pembedahan dapat mengecilkan tumor dan memberikan rawatan pembedahan yang lebih lembut tanpa membentuk kolostomi. Contoh lain adalah tumor kepala dan leher. Sebelum ini, mereka hanya dirawat secara pembedahan. Dengan tumor laring tahap ketiga, organ harus dikeluarkan sepenuhnya dengan pembentukan trakeostomi kekal. Operasi ini sukar dilakukan secara psikologi bagi pesakit. Mereka kehilangan kemungkinan berbicara, komunikasi penuh. Terapi radiasi moden mengelakkan pembedahan dan menyembuhkan dengan minimum kesan sampingan.

Kaedah unik untuk rawatan tumor otak berulang

Bersama dengan pakar klinik bedah saraf EMC, kami telah memperkenalkan teknik unik penyinaran intraoperatif glioblastoma berulang - tumor otak malignan, yang secara signifikan memperpanjang umur pesakit dengan diagnosis ini. Terapi radiasi intraoperatif juga digunakan untuk merawat barah kulit, tumor primer payudara, prostat, dan tempat lain.

Terapi radiasi untuk menghilangkan rasa sakit dan gejala lain

Sebagai tambahan kepada kaedah rawatan utama, terapi radiasi digunakan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Sebagai contoh, jika metastasis menekan pada kerongkongan, yang sangat merumitkan fungsi menelan. Seseorang boleh hidup selama enam bulan lagi, tetapi kerana metastasis, dia dapat mati dalam sebulan. Dalam kes ini, terapi radiasi mengecilkan jisim dan membuka kerongkongan. Atau, sebagai contoh, jika metastasis menekan pada saraf tunjang, orang itu berhenti berjalan. Dengan memancarkan pertumbuhan malignan pada saraf tunjang atau tulang belakang, kita dapat membuat pesakit bergerak. Dalam kes sedemikian, terapi radiasi memberi peluang untuk jangka hayat yang lebih lama dan mengurangkan kesakitan..

Mengenai Rawatan Kanser Tahap 4

Sehingga baru-baru ini, penyakit dengan sebilangan besar metastasis jauh dikaitkan dengan tahap keempat barah. Tetapi hari ini terdapat beberapa subkumpulan tahap keempat. Telah terbukti bahawa jika pesakit mempunyai hingga enam metastasis jarak jauh, mereka dapat disinari, sehingga memperpanjang umurnya dengan ketara. Kita tidak boleh mengatakan bahawa seseorang akan pulih sepenuhnya, tetapi kita mengawal keadaannya, kadang-kadang untuk waktu yang sangat lama. Seseorang boleh hidup selama beberapa tahun dengan kualiti yang tinggi. Hari ini, berkat perkembangan terapi radiasi dan kemunculan ubat-ubatan baru yang sangat berkesan, kita mempunyai lebih banyak peluang untuk membantu pesakit dalam kes-kes yang paling sukar..