10 soalan untuk ditanyakan kepada pakar onkologi anda sebelum bersetuju dengan terapi radiasi

Melanoma

Terapi sinaran menggunakan sinar-X radioaktif yang kuat untuk membunuh sel barah. Sinaran ini pasti merosakkan DNA. Sinaran berfungsi tepat kerana merosakkan gen (DNA) dalam sel. Lagipun, gen mengawal proses pertumbuhan dan pembahagian. Apabila radiasi merosakkan gen sel-sel barah, mereka tidak lagi dapat tumbuh dan membelah dan akhirnya mati. Ini bermaksud bahawa radiasi dapat digunakan untuk membunuh sel-sel barah dan mengecilkan tumor... Baiklah, paling tidak secara teori.

Ahli radiologi tahu bahawa kerosakan DNA adalah salah satu kesan berbahaya dari radiasi pengion. Apabila sesuatu seperti ini masuk ke dalam DNA anda, ia pasti akan merosakkan..

Bahaya terapi radiasi dalam rawatan barah

Terapi radiasi untuk kanser menyebabkan kerosakan saraf (ini menampakkan dirinya sebagai mati rasa dan kesakitan). Sinaran ke kawasan kepala dan leher boleh membahayakan kelenjar dan menyebabkan luka di tekak dan mulut. Sinaran ke perut atau pelvis boleh membahayakan saluran usus. Radiasi juga membatasi fungsi pembaikan dalam rawatan barah payudara dan boleh menyebabkan kerosakan yang besar pada jantung, paru-paru, dan organ lain yang berdekatan..

Tetapi ahli radiologi menganggap kesan sampingan ini dapat diabaikan berbanding dengan manfaat menggunakan terapi radiasi untuk merawat barah. Tetapi mereka salah, dan teori ini sendiri pada dasarnya salah..

Terapi sinaran menimbulkan lebih banyak barah

Walaupun pada masa lalu, para penyelidik percaya bahawa radiasi sebenarnya dapat membunuh sel-sel barah, para penyelidik moden mendapati bahawa radiasi, sebaliknya, mendorong pertumbuhan barah..

Kajian terbaru dari Pusat Kanser Komprehensif Johnson di University of California, Los Angeles menunjukkan bahawa radiasi menyebabkan sel barah payudara membentuk lebih banyak tumor. Di samping itu, kemungkinan neoplasma ganas pada payudara sekitar 30 kali lebih tinggi. Sebenarnya, radiasi mendorong perkembangan neoplasma dan bukannya membunuhnya, dan ini membawa kepada fakta bahawa barah tumbuh dengan kekuatan yang lebih besar..

Penyelidik lain telah mengemukakan sebuah makalah yang mengatakan bahawa terapi radiasi mengubah sel-sel kanser menjadi sel stem barah (RSC) yang tahan terhadap rawatan (iaitu tahan), walaupun ia membunuh beberapa sel barah di dalam tumor. Nampaknya terapi radiasi memukul sel barah dan dapat membantu mengecilkan tumor, tetapi ini hanya kesan jangka pendek sebelum tumor tumbuh semula dengan kekuatan yang lebih besar..

Penyelidikan lain menunjukkan bahawa sel stem kanser ini adalah penyebab kegagalan rawatan konvensional. Sebenarnya, kesedaran tentang keberadaan RCC itu wujud sekitar tahun 1910, walaupun istilah tersebut tidak digunakan ketika itu. Bersama dengan kemoterapi, banyak penyelidik mendapati bahawa radiasi tidak membunuh semua sel barah di dalam tumor. Sel stem kanser kekal. Selain itu, radiasi sebenarnya mengubah sel normal menjadi sel barah, sehingga mewujudkan sel tahan terapi yang dapat menghasilkan lebih banyak tumor barah..

Apabila Terapi Kanser Radiasi Mungkin Bermanfaat?

Terapi radiasi dapat membantu dalam memberikan perawatan paliatif. Sebagai contoh, ia sering digunakan sebagai kaedah pengurusan kesakitan. Tetapi teori bahawa terapi radiasi menyembuhkan telah lama dipersoalkan.

Selain daripada soalan yang jelas seperti "Adakah terapi radiasi membahayakan organ berdekatan?" (ya, memang), atau "adakah saya akan mengalami terlalu banyak pekerjaan?" (dengan tahap kebarangkalian yang tinggi - ya), dan "adakah ia menyumbang kepada limfostasis?" (promosi), ada beberapa soalan penting yang perlu anda tanyakan kepada doktor sebelum anda bersetuju untuk menjalani rawatan.

10 soalan untuk ditanyakan kepada pakar onkologi anda sebelum bersetuju untuk menerima terapi radiasi

Oleh itu, SEBELUM anda memutuskan untuk menjalani terapi radiasi untuk rawatan barah, lihat 10 soalan penting ini untuk bertanya kepada ahli onkologi anda. Soalan-soalan ini dirancang untuk memberi anda peluang untuk mengawal kesihatan anda dan memiliki pemahaman yang jelas mengenai rawatan barah yang ditawarkan kepada anda sebelum menggunakannya..

Apakah tujuan terapi radiasi dalam kes saya? Adakah ia benar-benar penawar atau penyelesaian jangka pendek untuk masalah tersebut?
Apa terapi radiasi yang akan dilakukan pada sel stem barah saya?
Bagaimana sistem imun saya akan disokong semasa terapi radiasi??
Bagaimana anda melindungi jantung, paru-paru dan organ-organ lain dari sinaran??
Bagaimanakah terapi radiasi akan mengubah persekitaran tumor: akan membunuh hanya beberapa sel barah dan tidak mempengaruhi sel stem barah saya, menyebabkan saya terdedah, kerana akibatnya mereka akan menyebabkan lebih banyak barah??
Apa pendapat anda mengenai pengambilan antioksidan atau suplemen lain semasa terapi?
Bagaimana radiasi akan mempengaruhi saya dari segi risiko kambuh jangka panjang? Bagaimanapun, terapi radiasi diketahui dapat meningkatkan kadar kambuh dan menyebabkan lebih banyak barah. Sehubungan dengan itu, bagaimana terapi radiasi dapat membantu saya secara khusus??
Bagaimana saya perlu mengubah gaya hidup saya untuk meningkatkan hasil terapi radiasi dan bagaimana saya perlu melindungi tubuh saya semasa menjalani?
Adakah tomografi yang dikira diperlukan untuk menentukan kawasan yang terdedah kepada radiasi? Adakah saya memerlukan lebih daripada satu tomografi, yang pasti menyebabkan lebih banyak sinaran?
Adakah anda akan memberikan perlakuan yang serupa kepada isteri atau anak-anak anda, dan jika tidak, apa yang akan anda cadangkan kepada mereka? Adakah anda akan melaluinya sendiri?

Ramai orang malu ketika bertanyakan soalan kepada doktor. Ini sebahagiannya kerana orang tidak mahu menangani kesombongan doktor yang berpotensi. Namun, ini paling sering terjadi karena ketika kita mendengar, "Anda menghidap barah," kita sering mengambil tindakan, berdasarkan keputusan kita pada ketakutan. Kita dipaksa untuk berfikir bahawa kita akan mati sekiranya kita tidak mengikut cadangan doktor.

Tetapi hampir mustahil untuk membuat keputusan yang jelas dan sengaja jika berdasarkan ketakutan. Ketahuilah bahawa doktor diwajibkan oleh undang-undang untuk memberitahu pesakit tentang semua risiko dan bahaya yang berkaitan dengan cadangan rawatan, serta alternatifnya..

Lebih mudah pulih dari barah kerana anda menjadi pesakit yang sedar. Cari tahu apa yang menyebabkan barah, apa yang menyebabkan barah dalam kes ANDA, tahap kanser apa yang anda ada, dan apa yang menghentikan pertumbuhannya selanjutnya.

Anda pasti pernah mendengar ungkapan, "Tidak ada pertanyaan bodoh." Tidak ada waktu yang lebih baik untuk bertanya kepada mereka kapan hidup ANDA bergantung padanya.!

Apa yang harus dilakukan sekiranya anda memutuskan untuk tidak memilih terapi radiasi kanser yang dibantu

Pemikiran mengenai terapi radiasi menyebabkan ketakutan pada banyak orang. Dan ini benar, kerana penyelidikan menunjukkan bahawa, bukannya membunuh sel barah, sebaliknya, radiasi mendorong pertumbuhan dan penyebarannya. Apa yang tinggal untuk dilakukan? Nasib baik, terdapat banyak bahan semula jadi yang menargetkan sel barah, mengurangkan kemungkinan kambuh dan metastasis tanpa merosakkan sel yang sihat. Kami telah membincangkan banyak perkara di sini di The Truth About Cancer. Vitamin C, Vitamin D, dan Citrus Pectin yang Diubahsuai hanyalah beberapa contoh bahan pencegah barah..

Vitamin C sering dibandingkan dengan kuda Trojan yang memasuki dan membunuh sel barah dan telah digunakan selama beberapa dekad untuk melawan barah. Doktor yang merawat menggunakan dos yang tinggi sebagai rawatan konvensional dan holistik untuk meningkatkan keberkesanannya. Berita baiknya ialah penyelidikan baru menunjukkan bahawa vitamin C menghalang pertumbuhan dan metastasis barah dengan menghambat sel stem barah dari tekanan kronik. Sel stem kanser tidak hanya seperti sel barah. Mereka memungkinkan pergerakan dan pertumbuhan barah di tempat lain di badan..

Telah lama menjadi teori bahawa tekanan kronik menyumbang kepada perkembangan barah, tetapi penyelidikan baru-baru ini menunjukkan dengan tepat bagaimana ia berfungsi. Tekanan kronik tidak hanya menekan sistem imun, tetapi adrenalin yang dihasilkan (epinefrin) telah terbukti dapat memicu perkembangan barah payudara dengan merangsang sel stem barah..

Vitamin D dikenal sebagai "hormon anti-barah" (sebenarnya, itu adalah hormon). Ini memicu sistem kekebalan tubuh sedemikian rupa sehingga dapat membunuh sel-sel barah, termasuk gen penekan tumor, dan secara amnya mempunyai kesan anti-barah yang kuat. Penting untuk diperhatikan bahawa sel barah mematikan proses apoptosis (iaitu kematian sel yang diprogramkan) dengan menghasilkan protein anti-apoptosis yang disebut Bcl-2). Vitamin D didapati dapat mengurangkan pengeluaran Bcl-2. Vitamin D juga mengurangkan pengeluaran siklooksigenase (eng: COX-2) serta aromatase enzimatik, yang menyebabkan peningkatan estrogen.

Citrus pectin (MCP) yang diubah menyebabkan kematian sel barah (apoptosis) dan mencegah sel-sel tumor yang beredar terkunci di dalam dinding saluran darah dan seterusnya membentuk tumor. Lebih khusus lagi, penyelidikan menunjukkan bahawa MCP dapat membantu mengurangkan ekspresi protein Galectin-3, yang menyumbang kepada penyebaran dan metastasis kanser. Kanser menggunakan Galectin-3 untuk mematikan sistem ketahanan badan sehingga tidak lagi dapat mengenali dan menghilangkan sel-sel barah yang mengancam nyawa, ciri barah. MPC mengurangkan tindak balas imun dan keradangan yang berkaitan dengan barah dan membantu menghilangkan logam karsinogenik dari badan.

Amaran: Maklumat ini bukan cahaya perubatan dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan. Selalu bincangkan semua masalah perubatan dengan profesional penjagaan kesihatan anda.

Sila kongsi maklumat ini dengan rakan dan keluarga anda. Ia dapat menyelamatkan nyawa seseorang!

Bahan dalam topik:

Terapi sinaran (radio) untuk barah
"Potong, racun, bakar" - kaedah barah tradisional (atau dengar versi audio)
13 Soalan untuk Tanya Ahli Onkologi Anda Sebelum Mengatakan YA kepada Kemoterapi
"Kebenaran mengenai barah. Cari kaedah rawatan ”. Semua filem projek
Buku "Diagnosis - Kanser: Untuk Merawat atau Hidup? Pandangan alternatif mengenai onkologi "
Diagnosis adalah barah. Apa nak buat?
25 makanan yang membunuh sel stem barah lebih baik daripada radiasi dan kemoterapi
Kebenaran mengenai industri barah. Mike Adams (video)

Perhatian! Maklumat yang diberikan bukanlah kaedah rawatan yang diakui secara rasmi dan bersifat pendidikan dan maklumat umum. Pendapat yang dinyatakan di sini tidak semestinya menggambarkan pandangan pengarang atau pekerja MedAlternative.info. Maklumat ini tidak dapat menggantikan nasihat dan preskripsi doktor. Penulis MedAlternativa.info tidak bertanggung jawab atas kemungkinan akibat negatif dari penggunaan ubat-ubatan atau menggunakan prosedur yang dijelaskan dalam artikel / video. Pembaca / penonton harus memutuskan persoalan kemungkinan menggunakan kaedah atau kaedah yang dijelaskan untuk masalah individu mereka setelah berunding dengan doktor mereka..

Kami mengesyorkan membaca buku kami:

Untuk masuk ke topik perubatan alternatif secepat mungkin, dan juga untuk mengetahui keseluruhan kebenaran mengenai barah dan onkologi tradisional, kami mengesyorkan membaca buku "Diagnosis - Kanser: Merawat atau Hidup. Pandangan Onkologi Alternatif" di laman web kami secara percuma.

Bagaimana terapi radiasi dan bagaimana ia ditoleransi?

Tidak ada rejimen terapi radiasi yang sama. Ia berbeza dari pesakit ke pesakit dan bergantung pada banyak faktor. Jadi, bergantung pada jenis barah, ada rancangan penyinaran yang berbeza. Rejimen terapi radiasi juga dipengaruhi oleh keadaan tubuh, usia pesakit, pengalaman masa lalu dengan radiasi, ukuran dan lokasi tumor..

Hanya dalam kes yang disebut campur tangan radiosurgikal, satu penyinaran dilakukan. Jika tidak, ahli onkologi radio hampir selalu memberikan dos radiasi yang diperlukan bukan pada satu masa, tetapi membahagikannya kepada beberapa sesi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sel yang sihat pulih dari kesan merosakkan radiasi dengan lebih baik dan lebih cepat daripada sel barah. Penyinaran pecahan, seperti yang disebut dalam bahasa profesional perubatan, dengan itu memberi masa sel yang sihat untuk pulih sebelum sesi berikutnya. Ia mengurangkan kesan sampingan dan akibat terapi radiasi.

Berapa lamakah perjalanan terapi radiasi??

Dalam radioterapi pecahan konvensional, pesakit disinari dari Isnin hingga Jumaat, masing-masing, sekali sehari, selama lima hingga lapan minggu. Hujung minggu adalah percuma. Sekiranya radiasi dua atau tiga kali dilakukan pada siang hari, ahli radiologi bercakap mengenai hiperfraksi. Mungkin bermanfaat bagi sesetengah tumor. Sebaliknya, dengan kanser lain, diperlukan lebih sedikit sesi seminggu. Dalam kes-kes ini, mereka bercakap mengenai hipofraksi..

Agar ahli onkologi radio selalu memukul kawasan yang disinari dengan tepat pada sesi individu, doktor membuat tanda pada kulit pesakit dengan bantuan cat khas. Penting untuk tidak mencuci tanda ini sehingga terapi radiasi berakhir..

Berapa lama terapi radiasi berlangsung untuk sesi rawatan individu??

Dalam kebanyakan kes, terapi radiasi dilakukan secara rawat jalan. Biasanya, sesi berlangsung selama 15 hingga 45 minit. Sebilangan besar masa ini dihabiskan dengan betul meletakkan dan memasang alat penyinaran, kerana perlu membuat kembali kedudukan pesakit sebelumnya dengan tepat. Itulah sebabnya doktor meminta untuk tidak mencuci penanda pada kulit. Kadang-kadang tatu kecil digunakan di tempat-tempat ini, ketepatan penyinaran mutlak sangat penting. Penyinaran itu sendiri hanya berlangsung beberapa minit (dari satu hingga lima). Semasa sesi, kakitangan perubatan mesti meninggalkan bilik rawatan, ini ditentukan oleh arahan perlindungan radiasi. Walau bagaimanapun, pesakit membuat hubungan mata dengan doktor melalui tingkap dan, sebagai peraturan, juga dapat berbicara dengannya melalui interkom..

Bagaimana terapi sinaran berfungsi??

Doktor melukis rancangan terapi radiasi secara terperinci, mengira kursus (jumlah) dan dos radiasi setiap sesi, menentukan jumlah sesi, tempohnya, dan jarak antara mereka. Biasanya, pesakit berkenalan dengan skema ini dan menanyakan soalan yang menjadi perhatian..

Petua menjalani terapi radiasi.

Pakaian hendaklah longgar, dengan kolar terbuka, dan tidak menyekat pergerakan. Kadang kala pesakit ditawarkan gaun hospital sekali pakai.
Pesakit boleh diperbaiki semasa prosedur menggunakan alat khas (topeng, tali pinggang, tilam, pengikat). Ini perlu agar dia tidak bergerak. Mengunci peranti tidak menyebabkan ketidakselesaan.
Organ dan tisu yang sihat dilindungi dengan pelindung khas (blok)
Kadang kala gambar kawalan diambil sebelum prosedur untuk memastikan pesakit berada dalam kedudukan yang betul..
Ingat bahawa sesi pertama biasanya berlangsung lebih lama daripada yang berikutnya..
Jangan keringkan rambut anda semasa terapi radiasi.
Semasa meninggalkan rumah, anda perlu melindungi tempat yang disinari dari sinar matahari, tetapi anda tidak boleh menggunakan pelindung matahari. Pakai topi berbaju lebar, pakaian lengan panjang, sarung tangan, cermin mata hitam.
Aktiviti fizikal dikontraindikasikan semasa penyinaran..
Semasa rawatan, cuba pergi ke luar pada waktu ketika matahari sudah terbenam..
Minum banyak cecair.

Bagaimana terapi radiasi dilakukan??

Pesakit diletakkan di atas meja transformasi khas yang boleh bergerak. Sangat penting untuk tidak bergerak semasa sesi terapi radiasi anda. Bahkan perubahan terkecil pada kedudukan badan boleh menyebabkan sinar tidak lagi mencapai tumor secara optimum dan sebaliknya merosakkan tisu sihat di sekitarnya. Ini sangat kritikal, misalnya, dengan terapi radiasi untuk tumor otak..

Namun, bagi banyak orang, berbohong sama sekali tidak mungkin dilakukan walaupun selama beberapa minit. Atas sebab ini, doktor kadang-kadang membetulkan pesakit atau kawasan badan agar tidak disinari. Walaupun sering tidak menyenangkan, ia melindungi organ yang sihat dan banyak menyumbang kepada kejayaan rawatan. Dari sisi radiasi itu sendiri, pesakit tidak merasakan apa-apa semasa sesi terapi. Selepas sesi terakhir, doktor memeriksa pesakitnya semula dan melakukan perbincangan terakhir yang terperinci dengannya. Ini termasuk, misalnya, perawatan kulit, pemeriksaan lanjutan yang diperlukan, pemakanan setelah terapi radiasi dan cadangan untuk memulihkan dan memperbaiki gaya hidup masa depan..

Terapi radiasi dan bukannya pembedahan

Doktor-onkologi St Petersburg berjaya merawat beberapa jenis barah tanpa pembedahan - menggunakan "teknologi radiasi" moden. "Operasi tanpa pisau" seperti itu memungkinkan bukan sahaja untuk memelihara organ dan tisu penting, tetapi juga untuk mengembalikan fungsi normalnya. Ketua jabatan radioterapi Institut Penyelidikan Onkologi Onkologi N.V. memberitahu bahawa kanser mana yang boleh dirawat dengan terapi radiasi tanpa pembedahan. N.N. Petrova, Doktor Sains Perubatan Sergei Nikolaevich Novikov.

Seberapa berkesan terapi radiasi? Saat ini, rawatan radiasi sebagai alternatif pembedahan dapat dilakukan pada pasien dengan kanker prostat, beberapa pasien dengan kanker paru-paru tahap awal, pankreas.

Kanser prostat

Kanser prostat adalah salah satu penyakit onkologi yang paling biasa pada lelaki (ia menduduki tempat kedua dalam struktur kejadian barah). Ia paling kerap dikesan pada lelaki berusia lebih dari 55-60 tahun. Dalam kebanyakan kes, perjalanan penyakit ini agak baik. Walau bagaimanapun, prosesnya dapat menjadi agresif dengan metastasis yang luas..

Bentuk kanser prostat di mana terapi radiasi digunakan: pada pesakit dengan kanser prostat yang dilokalisasi tanpa tanda-tanda generalisasi penyakit, khususnya, tanpa lesi tulang metastatik.

Kelebihan rawatan prostat jenis ini: kelebihan utama kaedah terapi radiasi moden (brakiterapi, terapi radiasi stereotaxic) adalah keupayaan untuk mengelakkan sejumlah komplikasi serius yang timbul akibat rawatan pembedahan, seperti inkontinensia urin, yang berlaku selepas pembedahan pada 20% -30% kes, dan mati pucuk berlaku dalam 70% -100% kes.

Apa jenis terapi radiasi yang digunakan: Kaedah terapi radiasi yang paling berkesan untuk kanser prostat termasuk brachytherapy dengan kadar dosis tinggi (brachytherapy dosis tinggi) dan terapi radiasi stereotaktik. Tidak seperti terapi radiasi pancaran luaran "konvensional", terapi brachytherapy dan stereotactic radiation dapat meningkatkan dos yang dihantar ke tumor dengan ketara dan mengurangkan pendedahan radiasi ke tisu normal di sekitarnya, yang menjadikan rawatan jauh lebih selamat.

Berapa lama tempoh rawatan: pada kebanyakan pesakit, rawatan merangkumi 1-3 kemasukan ke hospital selama 2-4 hari. Dengan jenis kanser prostat yang lebih biasa, ia boleh bertahan 6-8 minggu atau lebih.

Kanser paru-paru

Kanser paru-paru menduduki tempat pertama di kalangan lelaki, dan bukan hanya perokok yang menderita penyakit itu. Penyakit ini berkembang dengan cepat. Kaedah rawatan utama adalah pembedahan. Semasa operasi, sebagai peraturan, seluruh paru-paru atau lobus paru-paru yang terkena tumor dikeluarkan.

Bentuk barah paru-paru di mana terapi radiasi digunakan: dengan adanya proses yang dilokalkan dengan fokus tumor primer tidak lebih dari 3-4 cm dan tidak ada tanda-tanda kerosakan pada kelenjar getah bening serantau.

Kelebihan jenis rawatan ini: Kelebihan terapi radiasi stereotaktik yang paling penting pada pesakit barah paru-paru adalah kemungkinan rawatan radikal (diarahkan untuk menyembuhkan) pesakit dengan penyakit bersamaan yang teruk. Ini disebabkan oleh sifat teknologi terapi radiasi yang lembut.

Apa jenis terapi radiasi yang digunakan: dalam rawatan pesakit dengan barah paru-paru, terapi radiasi stereotaktik adalah jenis rawatan radiasi yang paling berkesan dan selamat.

Berapa lama tempoh rawatan: tempoh rawatan di hospital untuk terapi radiasi stereotaktik untuk barah paru-paru adalah 4-7 hari dan merangkumi 1-3 hari penyediaan pra-radiasi dan 3-4 sesi radiasi berikut.

Kanser pankreas

Kanser pankreas adalah salah satu barah yang paling agresif.

Bentuk barah pankreas di mana terapi radiasi digunakan: dengan bentuk penyakit yang dilokalkan dan ketiadaan pencerobohan tumor ke dinding duodenum atau perut.

Kelebihan jenis rawatan ini: terapi radiasi stereotoksik digunakan pada pesakit barah pankreas yang tidak dapat bertoleransi dengan rawatan pembedahan kerana penyakit bersamaan, serta dalam mod pra operasi.

Apa jenis terapi radiasi yang digunakan: terapi radiasi stereotaktik.

Berapa lama rawatan berlangsung: tempoh rawatan di hospital untuk terapi radiasi stereotaktik untuk barah pankreas adalah 4-7 hari dan merangkumi 1-3 hari penyediaan pra-radiasi dan 3 sesi radiasi berikut.

Pada masa ini, pakar dari N.I. N.N. Petrov, kemungkinan terapi kemoradiasi untuk pesakit dengan barah payudara sedang diselidiki dan bukannya rawatan pembedahan, yang hingga saat ini dianggap wajib. Ini akan membantu, antara lain, meningkatkan kualiti hidup pesakit, yang kebanyakannya penting untuk mengekalkan keindahan semula jadi dan daya tarikan wanita..

Pembedahan selepas terapi radiasi

Ketua Pakar Radioterapi Freelance dari Jabatan Kesihatan Bandar Moscow, ahli onkologi, radioterapi, ahli Persatuan Onkologi Perubatan Eropah (ESMO), ahli Persatuan Onkologi Klinikal Amerika (ASMO), ahli Persatuan Amerika untuk Radiologi dan Onkologi Terapi (ASTRO), ahli Perubatan Jordan-Palestin Persatuan, ahli Terapi Onkologi dan Radiasi Klinikal Israel (ISCORT) Salim Nidal bercakap mengenai mengapa terapi radiasi sangat diperlukan dalam onkologi.

- Apakah kaedah utama rawatan dalam onkologi?

- Dalam rawatan barah, tiga kaedah utama digunakan: pembedahan, terapi radiasi dan kemoterapi. Sebelum ini, campur tangan pembedahan adalah yang pertama dari segi kepentingan, kemudian kemoterapi dan hanya terapi radiasi. Tetapi sejak 20 tahun yang lalu, berkat kemajuan teknikal, terapi radiasi dalam onkologi telah mencapai tahap yang baru secara kualitatif. Ia boleh digunakan dalam 95% kes semua jenis neoplasma malignan. Sebagai sebahagian daripada program insurans perubatan wajib wilayah di kota Moscow, terapi radiasi dilakukan untuk semua jenis kanker, kecuali untuk leukemia.

Kira-kira 60 daripada 100 pesakit barah mendapat kemoterapi. Terapi radiasi, menurut data moden, diperlukan untuk 80% pesakit pada suatu tahap sebagai kaedah rawatan bebas atau dalam kombinasi dengan kemoterapi dan pembedahan. Bagi banyak barah, terapi radiasi tidak dapat diganti. Contohnya, dengan barah serviks - salah satu barah wanita yang paling biasa, terutama di kalangan wanita muda. Perhatikan bahawa pada lokasi dan tahap penyakit tertentu, terapi radiasi boleh menjadi alternatif untuk rawatan pembedahan. Contohnya, dalam beberapa jenis barah paru-paru, ketika pembedahan tidak mungkin dilakukan. Pada peringkat awal barah paru-paru, terapi radiasi dapat menggantikan rawatan pembedahan sebanyak 100%.

Sebelumnya, tumor kepala dan leher secara tradisional dirawat dengan pembedahan. Sebagai contoh, dengan tumor laring tahap III, pakar bedah membuang organ sepenuhnya. Selepas operasi sedemikian, seseorang, sebagai peraturan, tetap menjalani trakeostomi. Ini merosakkan kualiti hidup. Penggunaan kaedah radioterapi moden membolehkan anda mengelakkan pembedahan dan sembuh dengan kesan sampingan yang minimum. Terapi radiasi dapat memelihara bukan sahaja organ, tetapi juga fungsinya.

Terapi radiasi Neoadjuvant (pra operasi) digunakan untuk mengurangkan ukuran tumor atau untuk memberikan terapi pemeliharaan payudara. Sebagai contoh, terapi radiasi sebelum pembedahan untuk kanser rektum meningkatkan kemungkinan mengekalkan fungsi organ hingga 40%. Banyak kajian menunjukkan bahawa 20-30% pesakit yang menerima terapi radiasi sebelum pembedahan tidak mempunyai sel barah. Terapi radiasi dapat menghilangkan tumor pesakit sepenuhnya dengan memusnahkan sel-sel barah yang tersisa, yang mengurangkan risiko kambuh penyakit setelah pembedahan. Telah terbukti bahawa dengan meningkatkan kawalan tempatan, kita meningkatkan kelangsungan hidup. Biasanya, sesi pertama terapi radiasi dilakukan 3-6 minggu selepas pembedahan, bergantung pada berapa lama pesakit pulih.

Teknologi moden radioterapi dengan modulasi intensiti pancaran radiasi dan kawalan visual ketepatan radiasi, yang tersedia untuk pesakit kita, membolehkan kita mempengaruhi neoplasma malignan dengan ketepatan milimeter. Dos radiasi diarahkan secara selektif ke tumor tanpa menjejaskan tisu yang sihat. Oleh itu, kesan sampingan terapi radiasi adalah minimum. Kadang-kadang mereka sama sekali tidak.

Terapi radiasi juga digunakan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Contohnya, untuk mengurangkan tekanan tumor pada saraf tunjang atau saluran besar, atau untuk memulihkan fungsi menelan. Dengan memancarkan pertumbuhan malignan pada saraf tunjang atau tulang belakang, kita dapat membuat pesakit bergerak. Dalam kes sedemikian, terapi radiasi memberi peluang untuk jangka hayat yang lebih lama dan mengurangkan kesakitan..

Sekarang boleh dilakukan penyinaran secara bersamaan hingga 6 metastasis, sehingga dapat menyelamatkan seumur hidup pesakit. Kita tidak boleh mengatakan bahawa seseorang akan pulih sepenuhnya, tetapi kita mengawal keadaannya. Pesakit seperti itu dapat hidup 2-3 tahun selepas terapi radiasi..

- Apakah tahap terapi radiasi?

- Terapi radiasi terdiri daripada empat tahap yang sangat penting untuk keberkesanan rawatan: perundingan doktor, simulasi CT, perancangan rawatan, dan sesi terapi radiasi. Sebelum memulakan rawatan, anda perlu berjumpa dengan ahli onkologi radiasi (juga dipanggil radiasi atau radioterapi). Berdasarkan kes tertentu, pakar onkologi radiasi akan mengesyorkan jenis terapi radiasi tertentu, membincangkan dengan pesakit mengenai perlunya kombinasi dengan kaedah rawatan lain, menentukan tujuan terapi tertentu dan memberi amaran mengenai kemungkinan kesan sampingan.

- Apa itu radiosurgeri stereotaktik?

- Stereotactic radiosurgery adalah teknik radiasi berketepatan tinggi di mana pemusnahan neoplasma (biasanya tidak melebihi diameter 4 cm) berlaku di bawah pengaruh dos sinaran tinggi dengan kesan minimum pada tisu sihat di sekitarnya. Penyinaran dilakukan dalam 1-5 sesi.

Terdapat dua jenis radiosurgeri stereotaktik: radiosurgeri stereotaktik untuk tumor otak (SRS) dan radioterapi stereotaktik ekstrakranial (SBRT).

- Dalam kes apa rawatan radiosurgikal digunakan??

- Digunakan ketika neoplasma terletak di tempat yang tidak dapat diakses untuk rawatan pembedahan, jika neoplasma terletak dekat dengan organ dan struktur vital, dengan tumor yang mengubah kedudukannya bergantung pada pernafasan, SRS dan SBRT adalah terapi alternatif untuk pesakit yang Rawatan pembedahan dikontraindikasikan dengan alasan apa pun, untuk melakukan rawatan radiosurgikal, simulasi CT tiga dimensi dan / atau empat dimensi diperlukan untuk menentukan lokasi, konfigurasi dan ukuran neoplasma dengan tepat dan penggunaan alat untuk melumpuhkan pesakit untuk menghasilkan semula kedudukan pesakit semasa radioterapi, ketepatan (ketepatan) terapi dipastikan dengan pembiakan tepat kedudukan pesakit menggunakan alat fiksasi dan kawalan optik penyetempatan tumor sepanjang keseluruhan sesi radioterapi.

Sejak 2018, rawatan radiosurgikal stereotoksik menggunakan teknologi IGRT 4D ViMAT telah dimasukkan dalam Program Insurans Kesihatan Wajib Teritorial untuk penduduk Moscow

Profesor Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional Onkologi: Terapi sinaran menyeimbangkan antara yang baik dan yang jahat, tetapi tidak ada alternatif

Baca juga

Pada tahun 2020, Dana Wilayah Peters OMS St. Petersburg akan membelanjakan satu bilion rubel untuk terapi radiasi 3D moden untuk pesakit dengan barah. Menurut Profesor Sergei Novikov, ini dapat meningkatkan kadar survival pesakit yang didiagnosis menghidap barah sebanyak 10-15%. Hanya di St Petersburg, teknologi moden hanya terdapat di klinik persekutuan.

Dalam terapi kompleks penyakit onkologi, 4 kaedah rawatan digunakan: pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi, dan imunoterapi. Kini dana terbesar dan semua perhatian tertumpu pada terapi ubat. Tetapi mulai tahun depan, perubahan akan datang secara radial. Dan ini adalah tempat yang paling menyakitkan bagi St. Petersburg..

Menurut Profesor Sergei Novikov, ketua jabatan terapi radiasi di Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional Onkologi Petrov, selama satu dekad yang lalu, terapi radiasi telah membuat lonjakan besar dan perkembangan pesatnya tidak berhenti. Peranti baru, teknologi baru telah muncul, dan dengan itu - ideologi baru terapi radiasi.

- Sergey Nikolaevich, adakah benar bahawa teknologi baru dalam terapi radiasi suatu hari akan menggantikan pembedahan??

- Dalam banyak kes, ini sudah berlaku. Sebagai contoh, kami baru saja merangka rancangan rawatan untuk pesakit dengan barah paru-paru sel bukan kecil. Dia tidak mempunyai perubahan pada kelenjar getah bening, tidak ada metastasis. Tetapi dia tidak dapat dioperasi karena penyakit bersamaan (dia mengalami serangan jantung, stroke), jadi operasi itu mengancam nyawa. Dalam keadaan yang hampir tidak stabil ini, terapi radiasi memungkinkan untuk melakukan rawatan radikal - kita dapat memberikan dos radiasi yang sangat tinggi ke sejumlah kecil tisu. Dan ini tidak akan menyebabkan pemanjangan hidup, tetapi penyembuhan. Kita dapat menyinari tumor dengan jumlah 1-5 cm, sambil mengelakkan kerosakan serius pada tisu sekitarnya. Ini dipanggil terapi radiasi stereotaktik atau radiosurgeri.

- Anda bermaksud rawatan dengan pisau gamma dan pisau siber?

- Teknologi ini juga berkaitan dengan terapi radiasi stereotaxic - pisau gamma digunakan untuk merawat neoplasma pada otak, dan pisau siber digunakan untuk kesan radioterapeutik yang disasarkan pada tumor ekstrakranial (terletak di luar otak). Tetapi sekarang teknologi radiosurgery dan terapi radiasi stereotaktik pada pemecut linier sedang dikembangkan secara aktif. Kelebihan mereka adalah bahawa mereka adalah peranti sejagat: satu peranti boleh digunakan untuk melakukan terapi radiasi stereo, radio, atau klasik dengan kesan selektif pada tumor (konvensional atau konformal 3D). Kami sudah mempunyai tiga peranti seperti itu, masing-masing mempunyai kelebihan tersendiri, tetapi secara umum, semua orang dapat.

- Jenis barah apa yang dimaksudkan, apa yang boleh mereka lakukan?

- Lebih mudah untuk menghitung bahawa mereka tidak tahu bagaimana - mereka tidak tahu bagaimana memancarkan banyak fokus di otak pada masa yang sama, berbeza dengan pisau gamma. Tetapi keadaan seperti ini jarang berlaku, dan yang paling penting, walaupun tidak ada bukti keberkesanan terapi agresif seperti itu, ia tidak akan memanjangkan usia..

Sebaliknya, peranti ini dapat melakukan apa sahaja dalam bidang penyinaran berteknologi tinggi apabila diperlukan pembedahan: ia digunakan dalam rawatan kompleks neoplasma di otak, proses setempat di paru-paru (kanser sel bukan kecil), lesi metastatik paru-paru, hati, kelenjar adrenal, tulang, tisu lembut, dll. e. Kerana ketepatan arah tindakan yang tinggi, mereka tidak dapat digantikan dalam rawatan neoplasma ganas pada kepala dan leher. Sebagai contoh, tumor lidah adalah patologi yang sangat serius, mustahil untuk merawatnya secara pembedahan, atau sangat sukar. Kami membawa pesakit selepas operasi. Kami secara aktif menggunakan kaedah terapi brachytherapy dan radiasi stereotaktik untuk barah prostat.

Ahli onkologi hari ini mengatakan bahawa imunoterapi telah mengubah fikiran kita dalam rawatan jenis kanser tertentu. Tetapi mereka lupa menyebutkan bahawa gabungan imunoterapi dengan beberapa jenis terapi radiasi hampir menggandakan keberkesanannya. Oleh itu, sukar untuk menemui protokol rawatan yang mengesyorkan imunoterapi tanpa terapi radiasi..

- Tetapi dipercayai bahawa dalam kanser prostat, "standard emas" - brachytherapy.

- Ya, tetapi untuk pesakit yang lemah dan tua kami menggunakan stereotaxis kerana ia adalah rawatan lembut dan tidak invasif. Pada pendapat saya, pesakit dengan diagnosis ini harus menerima terapi radiasi, walaupun selama bertahun-tahun dipercayai bahawa kaedah utama rawatan untuk barah prostat adalah pembedahan. Tetapi prostatektomi dikaitkan dengan risiko nyawa, dengan komplikasi - setiap kelima setelah pembedahan mengalami inkontinensia urin, 70% dari mereka yang telah menjalani operasi mengalami pelanggaran fungsi ereksi. Keberkesanan pembedahan, terapi brachytherapy dan radiasi stereotaktik dari segi kawalan tumor adalah sama, dalam beberapa kes, rawatan radiasi bahkan lebih berkesan. Tetapi ketidaksinambungan kencing setelah jarang berlaku, hanya 1-2% kes dibandingkan dengan 20% selepas pembedahan membuang kelenjar prostat, dan bahkan penggunaan kaedah pembedahan robotik tidak membantu meningkatkan hasilnya. Disfungsi ereksi, sayangnya, juga dapat terjadi setelah rawatan radiasi - pada 30-40% pesakit, kita perhatikan penurunan fungsi ereksi. Tetapi, untungnya, ini jauh kurang daripada 70-80% selepas rawatan pembedahan..

- Walau bagaimanapun, masih ada mitos yang meluas bahawa terapi radiasi berbahaya kerana boleh mencetuskan perkembangan penyakit radiasi..

- Sekiranya oleh penyakit radiasi kita bermaksud apa yang berlaku pada tubuh seseorang yang terperangkap di pusat letupan bom nuklear, maka bahkan pada tahun 1970-an, terapi radiasi tidak memprovokasi. Perkara lain ialah apabila ladang besar digunakan untuk penyinaran, ini menyebabkan pelbagai jenis toksik - komplikasi dari sistem pernafasan atau hematopoietik, misalnya, berkembang. Saya mula bekerja pada tahun 1980-an, dan pada masa itu kaedah dikembangkan untuk mengelakkan keracunan yang membawa maut atau sangat serius. Walaupun terdapat beberapa masalah dari terapi radiasi, ada dan akan ada. Sebagai contoh, jika kita menyuntikkan dos yang sangat tinggi ke kawasan tumor prostat, kita boleh menyebabkan kerosakan pada rektum, jika kita menyinari tumor di paru-paru, kerosakan pada paru-paru, dan di otak, tisu otak yang sihat. Dan kadang-kadang kita terpaksa mengambil risiko, kerana kita faham: tidak ada cara lain untuk menyelamatkan seseorang. Ya, terapi radiasi menyeimbangkan antara yang baik dan yang jahat, tetapi selalunya tidak ada alternatif. Sebagai contoh, sekiranya berlaku metastasis di otak, ini adalah pesakit yang tidak dapat dibantu oleh pakar bedah saraf, kemungkinan kemoterapi sering habis. Dan terapi radiasi pada pesakit tersebut dikaitkan dengan risiko nekrosis radiasi 20-30%. Tetapi dalam baki 70-80% kes, ada kemungkinan kita akan membantu pesakit mengatasi masalahnya untuk waktu tertentu..

- Terapi radiasi stereotaktik bukanlah teknologi yang paling meluas di St Petersburg; hanya dua klinik khusus persekutuan dan satu klinik bukan negeri yang mempunyai peluang untuk penerapannya. Adakah ia sering diminati?

- Semasa pertama kali mendapat mesin stereotaxis pertama, kami hanya merawat 12 pesakit. Mungkin, ini adalah teknik eksklusif - seluruh jabatan akan menonton. Dan tahun ini 350 pesakit telah menerima terapi radiasi stereotaxic, iaitu sekitar 20% dari mereka yang menerima rawatan radiasi di N.N. N.N. Petrova.

- Paradoksnya: walaupun di St. Petersburg anda boleh mendapatkan jenis terapi radiasi yang paling moden, penduduk St. Petersburg dihantar untuk rawatan radiasi ke klinik yang tidak memilikinya. Lebih-lebih lagi, pada tahun 2020, 1 bilion rubel diperuntukkan dari dana dana St. Petersburg CHI untuk terapi 3D-konformal, yang, mungkin dikatakan, tidak ada yang dapat dilakukan di klinik khusus bandar..

- Rawatan barah yang betul menunjukkan penggunaan terapi radiasi pada 50-70% kes. Dari segi pesakit, ini banyak, memandangkan, misalnya, tahun lalu hampir 26 ribu penduduk St. Petersburg didiagnosis menghidap barah untuk pertama kalinya. Hari ini, bar yang lebih rendah, sebenarnya, adalah kaedah asas rawatan radiasi - terapi sinaran konformal 3D - kita seharusnya tidak berada di bawah sesuai dengan konsep yang diterapkan di negara kita, tetapi semakin dekat dengan kaedah rawatan barah di negara maju. Penggunaannya yang meluas akan meningkatkan daya tahan sebanyak 10-15%. $ 1 bilion untuk terapi 3D-konformal adalah langkah serius untuk membawa rawatan pesakit barah ke tahap yang baru di St. Petersburg.

- Hanya siapa yang akan melaksanakannya dan menggunakan peralatan apa? Tidak ada pemecut moden di institusi perubatan bandar. Dan yang lama selalu gagal..

- Kami berjuang agar penduduk St. Petersburg dapat menerima rawatan radiasi berkesan moden. Tetapi NMIT mereka. Petrova tidak dapat menerima semua orang, walaupun sejauh ini kita tidak menolak siapa pun.

Mengenai terapi radiasi stereotaktik, yang terdapat di klinik individu di St Petersburg, kami meningkatkan jumlahnya sekitar 30% setiap tahun. Dan kami bersedia menerima seberapa banyak pesakit yang diperlukan. Oleh kerana terapi radiasi stereotaktik kami dijalankan pada alat yang sama dengan terapi radiasi klasik, untuk membebaskannya dari beban terapi radiasi konformal 3D, kami membeli satu lagi pemecut linier yang akan kami laksanakan.

- "Kami tidak dapat menerima semua orang" adalah masalah yang disebabkan oleh pesakit yang sama sekali tidak menerima bantuan ini, atau menerimanya pada peranti yang tidak dapat diklasifikasikan sebagai moden.

- Pusat Kanser Bandar di Pesochny dan Pusat Kanser Bandar kekurangan pemecut linear moden yang dapat digunakan untuk melakukan terapi radiasi konformal 3D. Dan menurut saya mustahil untuk menggunakan teknologi canggih, misalnya, rawatan radiosurgikal dan terapi radiasi stereotaxic, pada peranti yang ada. Oleh itu, adalah penting bahawa ketua perkhidmatan onkologi bandar menjalin kerjasama dengan institusi persekutuan, klinik swasta yang bersedia dan dapat membantu penduduk St. Petersburg.

Sudah tentu, taman peralatan perlu diperbaharui. Kerana pada peranti 2001-2005, yang sudah usang, dan banyak yang telah dihentikan, adalah mungkin untuk melakukan terapi radiasi paliatif, menggunakan kaedah penyinaran sederhana, tetapi pencapaian moden onkologi radiasi tidak tersedia pada mereka..

Klinik bandar mempunyai terapi sinar-X, yang, by the way, tidak ada, pusat onkologi mempunyai pemecut intraoperatif, yang tidak ada lagi di kota kita.

Tugasnya adalah memberi peluang kepada pesakit untuk menerima semua jenis terapi radiasi yang ada saat ini berdasarkan petunjuk: sederhana, bila sudah mencukupi, kompleks ketika diperlukan. Anda lihat, jika seorang lelaki didiagnosis menghidap barah prostat, dan dia berakhir di sebuah institusi di mana tidak ada alat untuk terapi radiasi stereotaxic, tidak ada brachytherapy, maka pada pendapat saya, dia tidak akan dapat bantuan yang mencukupi di institusi-institusi ini. Kerana jika dos yang cukup besar diberikan pada pemecut linier yang lama, komplikasi akan meningkat dengan serius, jika dosnya kurang daripada yang diperlukan untuk melawan tumor, maka rawatan tidak akan berkesan. Ya, beberapa pesakit akan pulih, tetapi kurang daripada peratusan yang boleh dan semestinya telah pulih. Dan pesakit yang dapat menerima terapi radiasi yang lebih sederhana harus dirawat di mana ia berada - tidak ada gunanya merujuk mereka ke Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional Onkologi.

Artinya, St Petersburg memerlukan penghalaan yang kompeten. Tetapi ini adalah persoalan yang sangat menyakitkan bagi pihak berkuasa bandar. Di sini semua orang harus memahami bahawa ia perlu ditangani, dan kita sudah bersedia untuk ini..

- Sehingga kini, klinik persekutuan merawat, tentu saja, Petersburg, tetapi - menurut kuota persekutuan. Dan ini dijelaskan oleh fakta bahawa kadar insurans perubatan wajib untuk terapi radiasi terlalu rendah. Dan jumlah kuota selalu terhad.

- Tarif yang berlaku dalam sistem insurans perubatan wajib dirancang untuk terapi radiasi sederhana yang ada di klinik bandar. Kami bekerja dalam program VMP, kerana kami menggunakan teknologi yang tidak terdapat di institusi perubatan bandar. Program VMP dirancang untuk memastikan bahawa orang boleh mendapatkan pertolongan di mana mereka boleh. Dan pembiayaannya cukup untuk menerapkan teknologi yang kompleks dalam perawatan: untuk membeli barang habis pakai yang mahal, untuk menyelenggara peralatan. Sekarang, sejauh yang saya tahu, tarif dana CHI St Petersburg yang dirancang untuk tahun 2020 setara dengan tarif yang berlaku dalam program VMP.

- 4.000 kursus terapi 3D-konformal dirancang untuk 1 bilion rubel. 4 ribu pesakit akan menerimanya - adakah banyak atau sedikit?

- Cukup banyak, tetapi 4 ribu kursus bukan 4 ribu pesakit. Kerana ada yang mesti mengulanginya. Sebagai contoh, seorang wanita menjalani terapi untuk tumor pada kelenjar susu, tetapi metastasis dijumpai di kelenjar getah bening atau di tempat lain, ia juga perlu disinari. Saya rasa ini adalah 3-3.5 ribu pesakit.

Sebagai perbandingan: di Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional Onkologi, 2 ribu pesakit menerima terapi radiasi setahun. RNTSRKhT mereka. Granova. Bantuan ini boleh diberikan di klinik swasta MIBS dan terdapat satu alat pemecut dan brachytherapy moden di St. Pavlova. Maksudnya, di bandar anda boleh melakukan terapi radiasi dengan kerumitan. Adalah penting bahawa dana dibelanjakan untuk kaedahnya yang berkesan.

- Orang masih melakukan perjalanan ke luar negara untuk menerima rawatan yodium radioaktif. Mengapa ia masih kekurangan bekalan di Rusia, tetapi di St. Petersburg sama sekali tidak ada?

- Ini bukan teknologi yang rumit, tetapi kami mempunyai syarat yang sangat ketat untuk aplikasinya, hingga pembinaan kemudahan rawatan khas. Untuk mencapai semua yang diperlukan mengikut piawaian, anda harus memenangi pertempuran besar, tetapi terlebih dahulu melaburkan banyak wang untuk menyiapkannya. Usaha sekarang sedang dilakukan untuk menjadikan perundangan kita lebih demokratik - untuk melembutkan syarat untuk penggunaan teknologi ini. Dan kita sebenarnya sudah siap menggunakannya, kita bahkan membincangkan kemungkinan membuka katil untuk pesakit yang memerlukan terapi dengan sumber radioaktif. Terapi ini adalah prospek besar untuk masa depan..

Hari ini, pertama sekali, terapi radioiodin atau terapi paliatif untuk metastasis tulang - ia membolehkan anda membuat kehidupan yang selesa bagi seseorang yang menderita sindrom kesakitan. Inilah yang kita sedia untuk hari ini. Tetapi ada banyak lagi teknik untuk menggunakan sumber radioaktif. Sebagai contoh, rawatan dengan ubat-ubatan yang berlabel lutetium adalah pelbagai jenis ubat yang secara selektif terkumpul di dalam tumor dan memusnahkannya. Iaitu, ini adalah salah satu pilihan untuk terapi yang disasarkan..

- Onkologi hari ini dibina dengan fokus sebanyak mungkin. Sering kali pesakit mendengar dari ahli kemoterapi mengenai terapi yang disasarkan, yang "tepat pada sasaran", anda bercakap mengenai stereotaxis... Bolehkah kita benar-benar bertindak pada tumor secara menunjuk, sama sekali tanpa merosakkan tisu di sekitarnya??

- Tidak ada peluru ajaib yang hanya mencapai sasaran. Dan dengan terapi yang disasarkan, selektiviti adalah bersyarat, dan dengan stereotaxic - beberapa dos radiasi masih jatuh pada tisu yang sihat dan mereka mungkin menderita. Namun demikian, kesan sinar moden dan kemoterapi, sebenarnya menang dalam keberkesanan dan ketepatan tindakan yang disasarkan..

- Apa yang perlu dilakukan agar teknologi baru dalam terapi radiasi tidak hanya muncul di klinik persekutuan? Beli peranti baru?

- Saya gembira bahawa terapi radiasi di negara kita telah mula berkembang secara sedar. Tetapi ini adalah mesin besar, ia tidak akan bergerak seketika. Untuk mempromosikannya, anda perlu menghabiskan banyak masa dan usaha, untuk menggunakan pelaburan kewangan dengan bijak.

Maksudnya, miliaran mesti dilaburkan bukan untuk peralatan, tetapi untuk orang. Mereka perlu diajar, termasuk di luar negeri, dan mereka harus diberikan penghasilan yang lumayan. Dan apabila ada orang yang mampu mengusahakan peralatan moden, maka anda perlu membelinya.

- Berapa banyak mesin terapi radiasi yang anda ada??

- Empat pemecut - dari yang paling sederhana hingga yang paling kompleks, dan dua lagi peranti - untuk brachytherapy. Ditambah pula dengan banyak sistem perancangan komputer, yang tugasnya adalah membuat terapi radiasi seakurat mungkin.

Kesan sampingan terapi radiasi

Terapi radiasi merosakkan sel-sel malignan di kawasan badan di mana ia diarahkan. Sementara itu, ia juga mempengaruhi beberapa sel sihat yang terletak berdekatan. Terapi radiasi boleh mempengaruhi orang dalam pelbagai cara, jadi sukar untuk meramalkan bagaimana tubuh manusia akan bertindak balas. Sebilangan orang mempunyai kesan sampingan yang sangat ringan, yang lain lebih serius.

Kesan sampingan biasa dari terapi radiasi

Kesan radioterapi pada darah

Dalam beberapa kes, terapi radiasi mengurangkan jumlah sel di sumsum tulang yang menghasilkan sel darah. Selalunya ini berlaku jika kawasan besar badan terkena radiasi, atau dada, perut dan pelvis, tulang-tulang di bahagian bawah kaki.

Sekiranya kandungan sel darah merah - eritrosit - menurun, anemia berkembang, seseorang akan merasa sesak nafas dan keletihan. Pemindahan darah mungkin diperlukan untuk meningkatkan sel-sel ini. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk prosedur ini, suntikan eritropoietin mungkin disyorkan. Ia adalah hormon yang merangsang tubuh untuk mensintesis sel darah merah.

Dengan penurunan jumlah leukosit yang ketara, yang jarang berlaku sebagai kesan sampingan terapi radiasi, neutropenia berkembang. Risiko jangkitan meningkat dengan ketara. Kemungkinan besar, dalam keadaan seperti itu, doktor akan berehat sebentar sehingga keadaan kembali normal..

Pesakit yang diberi radiasi badan secara umum sebelum pemindahan sumsum tulang atau sel stem akan mempunyai jumlah darah yang rendah. Semasa rawatan ini, doktor kerap memeriksa darah untuk memantau keadaannya..

Keletihan sebagai kesan sampingan terapi radiasi

Pesakit mungkin merasa keletihan meningkat. Ini disebabkan oleh keperluan tubuh untuk mengarahkan kekuatannya untuk memperbaiki kerosakan yang disebabkan oleh terapi radiasi akibat pendedahan kepada sel-sel yang sihat. Sekiranya boleh, minum 3 liter air setiap hari. Penghidratan akan membantu badan pulih.

Keletihan cenderung meningkat dengan rawatan. Pesakit mungkin tidak merasa letih pada awal terapi, tetapi kemungkinan besar akan berakhir. Dalam 1-2 minggu selepas pendedahan, pesakit mungkin merasa keletihan, kelemahan, dan kekurangan tenaga. Selama beberapa bulan, seseorang boleh berada dalam keadaan ini..

Petua untuk menjimatkan atau menambah tenaga

Beberapa kajian menunjukkan bahawa penting untuk menyeimbangkan latihan dan rehat. Cuba memperkenalkan jalan kaki setiap hari selama beberapa minit. Secara beransur-ansur akan dapat meningkatkan jarak. Adalah penting untuk memilih masa ketika orang itu merasa paling letih..

Cara Menjimatkan Tenaga:

Cuba jangan terburu-buru.
Rancang lebih awal jika boleh.
Jangan pergi ke mana-mana semasa waktu sibuk.
Penting untuk mendapatkan nasihat profesional dari ahli terapi.
Pakai pakaian yang longgar dan tidak memerlukan seterika, sediakan terlebih dahulu.
Sekiranya boleh, lakukan tugas rumah tangga semasa duduk.
Susun bantuan untuk membeli-belah, kerja rumah, dan anak-anak.
Mungkin lebih mudah dimakan lebih kerap daripada makan tiga kali sehari.
Untuk makanan ringan, anda boleh memilih pelbagai makanan ringan, minuman berkhasiat. Beli juga makanan siap pakai yang hanya memerlukan pemanasan.

Keletihan akibat terapi radiasi otak

Keletihan dapat dinyatakan dengan terapi radiasi ke otak, terutamanya jika steroid diresepkan. Maksimum mencapai 1-2 minggu setelah selesai menjalani rawatan. Sebilangan kecil orang tidur hampir sepanjang hari setelah menjalani terapi radiasi yang panjang.

Diet semasa terapi radiasi

Diet yang sihat adalah penting semasa penyinaran, sebanyak mungkin. Tubuh memerlukan protein dan banyak kalori untuk pulih. Ahli onkologi klinikal boleh memberi nasihat mengenai cara makan. Ahli diet akan membantu sekiranya anda mempunyai masalah pemakanan. Penting untuk tidak mengikuti diet semasa rawatan. Pelan terapi radiasi yang tepat bergantung pada ukuran badan anda. Sekiranya berat badan berubah dengan serius, rancangan itu perlu diselesaikan..

Sekiranya pesakit dapat makan makanan biasa, adalah penting untuk memilih makanan yang tinggi protein - daging, ikan, telur, keju, susu, kacang, kacang.

Sekiranya anda tidak mempunyai selera makan, anda boleh memilih minuman bertenaga tinggi dalam bentuk milkshake atau sup. Terdapat pilihan untuk menambahkan serbuk protein ke makanan biasa.

Sekiranya boleh, anda harus mengambil kira-kira 3 liter cecair. Penghidratan mempercepat proses pemulihan.

Cadangan diet semasa terapi radiasi

Sekiranya anda menghadapi masalah, anda mungkin menganggapnya berguna:

Makanan ringan kecil dan bukannya makanan besar.
Sekiranya anda sukar menelan, diet lembut atau cair. Makanan pedas harus dielakkan.
Penghapusan alkohol yang kuat, ini memperburuk keradangan di rongga mulut atau mengganggu pencernaan.
Sekiranya perlu, anda harus berunding mengenai pengambilan makanan tambahan.

Sekiranya anda menghadapi masalah dengan diet, anda boleh memilih makanan yang tinggi lemak daripada protein dan karbohidrat. Seseorang dapat menurunkan berat badan semasa terapi radiasi..

Kesan sampingan terapi radiasi pada kulit

Terapi radiasi boleh menyebabkan kemerahan atau kegelapan kulit di kawasan yang dirawat. Sebilangan orang mengalami reaksi, yang lain sebenarnya tidak, bergantung pada jenis kulit dan kawasan yang telah dirawat.

Kemerahan boleh disertai dengan sensasi menyakitkan yang serupa dengan selaran matahari. Kadang-kadang ada lepuh yang keluar. Keadaan ini berkembang selepas beberapa sesi. Penting untuk menyampaikan reaksi kepada doktor yang merawat. Gejala biasanya hilang 2-4 minggu selepas berakhirnya terapi.

Kadang-kadang terdapat reaksi kulit di bahagian belakang, dari mana sinaran keluar - kemerahan atau gelap. Sekiranya mereka menyebabkan kesakitan yang ketara, terapi dihentikan buat sementara waktu sehingga kulit sembuh..

Rundingan mungkin berbeza dari klinik ke klinik. Sebaiknya mematuhi arahan yang diberikan oleh pasukan perubatan yang merawat secara langsung.

Biasanya disyorkan untuk menggunakan air suam atau sejuk, sabun tanpa bau ringan, tuala lembut. Jangan gunakan krim atau pembalut di kawasan rawatan melainkan ditetapkan oleh pakar onkologi anda. Anda tidak perlu menggunakan serbuk talcum kerana ia boleh mengandungi zarah logam kecil dan memburukkan lagi kesakitan selepas terapi radiasi. Deodoran tanpa bau boleh digunakan asalkan tidak merengsakan kulit. Anda boleh mencuba sabun bayi atau sabun bayi cair, tetapi berjumpa dengan doktor anda terlebih dahulu. Lelaki harus menggunakan pencukur elektrik dan bukannya pencukur basah ketika menetapkan terapi radiasi ke kawasan kepala dan leher.

Pakaian semasa radioterapi

Semasa dan selepas rawatan, kulit sensitif. Sepanjang tempoh ini, mungkin mudah:

Pakai pakaian yang longgar.
Gunakan pakaian yang diperbuat daripada serat semula jadi.
Elakkan kolar dan ikatan yang ketat, terutamanya jika sinaran mempengaruhi leher.
Wanita tidak boleh menggunakan bra yang kaku untuk terapi radiasi ke kawasan payudara; sebagai contoh, cubalah coli sukan satu ukuran lebih besar daripada biasa.

Tinggal di luar rumah

Kawasan kulit yang telah dirawat sangat sensitif, jadi penting untuk mengelakkan terdedah kepada panas matahari atau angin sejuk.

Apabila terkena cahaya matahari, disarankan:

Gunakan pelindung matahari dengan perlindungan tinggi.
Pakai topi atau baju berlengan panjang.
Sekiranya anda pernah menjalani terapi radiasi kepala atau leher, anda boleh mencuba memakai topi atau selendang sutera atau kapas semasa pergi ke luar.

Sekiranya pesakit gemar berenang, diperlukan perundingan perubatan. Berenang di air berklorin boleh mengganggu kawasan yang dirawat.

Kesan sampingan jangka panjang terapi radiasi pada kulit

Setelah menyelesaikan rawatan, orang itu mungkin mendapati bahawa warna tan kekal. Tidak ada bahaya dari dia. Anda boleh menggunakan solek untuk menyembunyikan.

Kemudian, kemunculan keadaan seperti telangiectasia, pengembangan saluran darah kecil - rangkaian vaskular adalah mungkin. Mereka juga boleh disembunyikan dengan alat solek..

Akibat selepas terapi radiasi terhadap kesuburan dan kehidupan seks seorang wanita

Terapi radiasi, yang mempengaruhi perut bawah pada wanita pramenopause, biasanya menyebabkan menopaus. Pengeluaran sel kuman dan hormon wanita berhenti. Penyinaran juga mempengaruhi rahim, ada kemungkinan tidak akan ada anak kemudian.

Selepas radioterapi pelvis selama beberapa minggu, tanda-tanda menopaus berikut adalah mungkin:

kilat panas dan berpeluh;
kulit kering;
kekeringan faraj;
kurang tenaga;
kitaran haid yang tidak teratur atau tidak ada haid;
penurunan minat terhadap seks;
mood tidak baik, perubahan.

Sebelum memulakan terapi radiasi, doktor akan membincangkan kemungkinan kemandulan dengan pesakit..

Terapi penggantian hormon boleh diresepkan untuk membantu mengatasi gejala menopaus. Sekiranya anda mempunyai masalah, pastikan anda bercakap dengan ahli onkologi klinikal.

Terapi sinaran dan kehidupan seks

Sinaran ke kawasan pelvis dapat menjadikan tisu faraj lebih keras dan tidak anjal dalam jangka masa yang lama. Keadaan ini dipanggil fibrosis. Di samping itu, terapi radiasi dapat menjadikan vagina lebih pendek dan sempit, yang boleh mempengaruhi kehidupan seks anda. Di samping itu, kekeringan dan kesakitan semasa persetubuhan mungkin berlaku. Terdapat cara untuk mengurangkan kedua-dua kesan sampingan terapi radiasi ini..

Penting untuk menggunakan dilator faraj selepas terapi radiasi untuk mencegah atau mengurangkan pengecutan dan penyempitan faraj. Ahli onkologi radiasi akan menerangkan cara memohon. Sekiranya tidak digunakan, mungkin sukar untuk melakukan persetubuhan setelah rawatan..

Pengembang diperbuat daripada plastik atau logam dan terdapat dalam pelbagai saiz. Mereka biasanya digunakan antara 2 dan 8 minggu setelah berakhirnya terapi..

Spekulum dimasukkan ke dalam vagina selama 5-10 minit, 3 kali seminggu. Ia meregangkan organ dan menghalangnya daripada menyempit. Tetapi jika seorang wanita melakukan hubungan seks sekurang-kurangnya dua kali seminggu, tidak perlu menggunakan dilator..

Kekeringan dan kesakitan faraj

Selepas terapi radiasi di kawasan pelvis, kekeringan faraj dan kesakitan semasa persetubuhan adalah mungkin. Dalam kes ini, perlu dilakukan perundingan dengan doktor. Krim hormon atau HRT boleh diresepkan.

Kesan terapi pasca-radiasi pada kesuburan dan seksualiti pada lelaki

Beberapa masalah dengan seks mungkin berlaku selepas radiasi:

kehilangan minat terhadap seks;
sakit tajam semasa ejakulasi;
masalah ereksi.

Kehilangan minat terhadap seks

Reaksi ini mungkin dipicu oleh ketakutan mengenai penyakit atau masa depan. Keletihan yang disebabkan oleh radiasi juga boleh menjadi penyebabnya. Ia memerlukan masa untuk pulih dari terapi.

Kesakitan tajam semasa ejakulasi

Terapi radiasi dapat menjengkelkan uretra, mengakibatkan rasa sakit semasa ejakulasi. Selepas beberapa minggu, keadaan kembali normal.

Selepas terapi radiasi dalaman untuk barah prostat (brachytherapy), kondom mesti digunakan untuk bulan pertama selepas rawatan. Sangat jarang berlaku, tetapi sinaran mungkin terdapat dalam air mani.

Masalah ereksi

Radioterapi di kawasan pelvis boleh menyebabkan masalah sementara atau kekal dengan ereksi, yang mempengaruhi saraf di kawasan tersebut. Ubat atau alat perubatan tertentu dapat membantu menyelesaikan masalah ini. Perundingan doktor akan diperlukan.

Kesuburan selepas terapi radiasi

Terapi sinaran biasanya tidak mempengaruhi kemampuan seorang lelaki untuk mempunyai anak. Ramai lelaki yang terdedah kepada radiasi mempunyai bayi yang sihat.

Dengan terapi radiasi di kawasan pelvis, doktor akan memberitahu perlunya menggunakan alat kontraseptif yang berkesan dalam jangka masa yang akan datang - dari 6 bulan hingga 2 tahun - pendapat doktor berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa setelah penyinaran, sperma dapat rosak, ini akan menyebabkan kelainan pada anak.

Semasa merawat barah testis, terapi radiasi jarang diberikan kepada kedua-dua organ. Ini boleh menyebabkan kemandulan sementara atau kekal. Sebelum rawatan sedemikian, doktor akan membincangkan risiko ini dengan pesakit..

Sekiranya pesakit masih muda dan merancang untuk mempunyai anak, mungkin menyimpan sperma.

Sekiranya radiasi boleh menyebabkan kemandulan, anda boleh menyimpan sebahagian sperma di bank sperma. Pesakit mengambil beberapa sampel selama beberapa minggu. Mereka dibekukan dan disimpan. Kemudian, apabila tiba waktunya, sampel dicairkan dan digunakan untuk membasmi pasangan..

Akibat selepas terapi radiasi ke otak

Keletihan

Terapi radiasi boleh menyebabkan peningkatan keletihan. Jenis sinaran ini digunakan sekiranya:

Terdapat tumor otak utama.
Sel barah dari fokus lain memasuki otak - neoplasma sekunder.

Keletihan secara beransur-ansur meningkat dan program rawatan berlangsung selama beberapa minggu. Menjelang akhir kursus, pesakit mungkin merasa sangat letih..

Keletihan adalah akibat langsung dari rawatan, yang disebabkan oleh keperluan untuk mengarahkan simpanan tenaga untuk memperbaiki sel-sel sihat yang rosak. Mengambil steroid semakin memburukkan lagi kekurangan kekuatan. Keadaan kembali normal apabila rawatan berakhir, setelah kira-kira enam minggu.

Bagi sesetengah orang, beberapa minggu selepas berakhirnya terapi, keletihan sangat teruk, digabungkan dengan rasa mengantuk dan mudah marah. Ini adalah kesan sampingan yang jarang berlaku yang tidak memerlukan rawatan dan akan hilang sendiri dalam beberapa minggu..

Rambut gugur sebagai kesan sampingan terapi radiasi

Terapi sinaran ke kulit kepala selalu menyebabkan rambut gugur. Sekiranya bahagian kepala tertentu terkena radiasi, rambut akan gugur hanya pada bahagian tersebut. Tetapi kebetulan rambut gugur diperhatikan di bahagian kepala yang berlawanan, dari mana sinarnya keluar.

Apabila rawatan berakhir, rambut akan kembali tumbuh. Mereka boleh mempunyai ketebalan yang berbeza atau heterogen, mempunyai warna yang berbeza, atau mengubah struktur (lurus - mereka akan menjadi kerinting).

Penjagaan rambut

Semasa rawatan, anda perlu mencuci rambut dengan lembut agar tidak mencederakan kulit. Gunakan air suam atau sejuk, syampu bayi atau tanpa minyak wangi.

Sebaiknya jangan gunakan pengering rambut, keringkan rambut dengan lembut dengan tuala lembut, atau biarkan kering secara semula jadi.

Sebagai penutup kepala anda boleh menggunakan topi, selendang, bandana, rambut palsu.

Untuk lebih mudah mengatasi keguguran rambut, keadaannya kelihatan kurang dramatik, anda boleh memahami rambut secara ringkas sebelum memulakan rawatan.

Mual sebagai akibat terapi radiasi

Sinaran ke bahagian bawah otak boleh menyebabkan rasa mual. Kesan sampingan terapi radiasi ini jarang dilihat. Mual mungkin berlangsung selama beberapa minggu setelah terapi selesai. Ubat, diet, dan terapi kadang-kadang pelengkap membantu memperbaiki keadaan.

Mual berjaya dikawal dengan ubat antiemetik. Ahli onkologi radiasi boleh menetapkannya. Ada yang mengambil tablet 20-60 minit sebelum memulakan rawatan, yang lain kerap sepanjang hari.

Sekiranya beberapa ubat tidak berfungsi, yang lain mungkin membantu..

Rawatan pelengkap

Teknik relaksasi, hipnoterapi, dan akupunktur telah berjaya digunakan untuk menguruskan gejala seperti loya dan muntah..

Cadangan diet

Makanan boleh memberi kesan serius kepada keadaan:

Elakkan makan atau menyediakan makanan ketika orang itu berasa mual.
Elakkan makan makanan bergoreng dan berlemak yang mempunyai bau yang kuat.
Sekiranya bau atau memasak menjengkelkan, anda boleh makan makanan sejuk atau sedikit hangat.
Anda boleh makan beberapa makanan kecil dan makanan ringan setiap hari, mengunyah makanan dengan sempurna.
Ia mesti dimakan dalam jumlah kecil beberapa jam sebelum permulaan rawatan.
Anda perlu minum banyak cecair, dengan sedikit teguk, perlahan sepanjang hari.
Elakkan mengisi perut dengan sejumlah besar cecair sebelum makan.

Memburukkan lagi gejala sebagai akibat terapi radiasi

Bagi sesetengah orang, gejala yang disebabkan oleh tumor otak bertambah buruk setelah memulakan rawatan untuk sementara waktu. Ini tidak boleh menyebabkan pemikiran bahawa rawatan tidak berjalan atau tumor semakin membesar..

Terapi radiasi di kawasan otak dapat menyebabkan pembengkakan di kawasan yang dirawat untuk waktu yang singkat, yang menyebabkan peningkatan tekanan. Oleh itu, gejala bertambah buruk untuk sementara waktu - terdapat sakit kepala, mual, kejang. Doktor menetapkan steroid dan bengkak hilang. Selepas akhir rawatan, dos steroid dikurangkan secara beransur-ansur. Sekiranya steroid tidak dapat diambil dengan alasan apa pun, terapi yang disasarkan mungkin ditawarkan - Avastin, yang akan menurunkan tekanan di otak dengan mengubah perkembangan saluran darah di sekitar tumor.

Akibat selepas terapi radiasi payudara

Masalah menelan semasa dan selepas terapi radiasi

Pendedahan radiasi untuk barah payudara boleh menyebabkan pembengkakan dan sakit di kawasan tekak. Kesukaran menelan makanan pejal. Diet yang lembut dan sederhana digunakan untuk mengatasi masalah ini. Produk yang merengsakan tekak tidak termasuk (keropok, makanan pedas, minuman panas, alkohol, dll.). Ubat digunakan untuk mengurangkan rasa sakit - penghilang rasa sakit, bilas dengan aspirin.

Mual selepas terapi radiasi

Terapi radiasi boleh menyebabkan mual jika radiasi mempengaruhi kawasan yang dekat dengan perut. Sebilangan besar loya ringan dan boleh bertahan selama beberapa minggu setelah berakhirnya rawatan. Keadaannya akan dikendalikan oleh ubat-ubatan, diet, dan beberapa rawatan tambahan yang disebutkan sebelumnya..