Klinik untuk pembedahan plastik
dan profesor kosmetologi Blokhin S.N..
dan Dr. Wolfe I.A..

Dengan barah payudara yang disahkan, perundingan dengan pakar onkologi-mamologi Sergei Mikhailovich Portnoy adalah PERCUMA.

Di klinik kami, anda boleh mengambil analisis untuk mengenal pasti mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2 - prosedur ini membolehkan anda mendiagnosis risiko barah payudara yang tinggi. Maklumat lanjut.

Sehingga kini, penyebab onkopatologi kelenjar susu belum diketahui. Namun, didapati bahawa barah payudara dikaitkan dengan mutasi pada gen tertentu dan sering turun temurun. Sekiranya dua atau lebih saudara terdekat seorang wanita mempunyai kes barah payudara atau barah ovari, maka dia berisiko dan harus dipantau secara rutin oleh pakar mamologi.

Kumpulan ini juga merangkumi wanita yang mempunyai masalah atau keadaan berikut: kitaran haid yang tidak teratur, akil baligh awal, kemandulan, kekurangan kelahiran anak dan penyusuan, menopaus lewat, patologi radang ovari, rahim atau endometrium, berat badan berlebihan dan obesiti, kelainan pada tiroid kelenjar dan sebilangan yang lain.

Penjahat Sergey Mikhailovich
"Cara Mencegah Kanser Payudara"

Anda boleh mengurangkan kemungkinan penyakit dengan mengecualikan beberapa faktor dari kehidupan anda:

• merokok dan minuman beralkohol,
• makanan yang mengandungi karsinogen dan pengawet,
• diet tidak sihat dengan kelebihan lemak haiwan, makanan goreng dan salai.

Kehadiran ketidakseimbangan hormon di dalam badan (kelainan dalam kerja kelenjar tiroid, ovari, kelenjar adrenal) juga dapat merangsang permulaan proses onkologi pada payudara, jadi sangat penting untuk memantau keadaan latar belakang hormon dan mengambil langkah tepat untuk membetulkannya.

Aktiviti pencegahan barah payudara

Pencegahan disyorkan untuk wanita yang sihat dan pesakit dengan patologi (untuk mencegah penyebaran matastasis) dan yang berada dalam keadaan pasca operasi..

Rawatan pencegahan operasi ditunjukkan untuk pesakit dengan keadaan prakanker seperti hiperplasia duktal atau lobular yang bersifat atipikal, barah lobular yang tidak biasa. Semasa campur tangan pembedahan, pakar melakukan analisis histologi kecemasan. Menurut hasilnya, skala manipulasi dapat ditingkatkan..

Pada masa ini, langkah-langkah untuk mencegah barah payudara dibahagikan secara bersyarat kepada 3 komponen:

Untuk pengesanan barah payudara tepat pada masanya, pakar kami menawarkan kaedah berikut:

Ini termasuk hubungan seksual secara berkala, kelahiran tepat waktu, dan penyusuan penuh. Pengecualian merokok, alkohol, faktor karsinogenik.

Ini adalah diagnosis biasa dan penghapusan penyakit yang dapat memprovokasi pembentukan malignan. Maksudnya, rawatan mastopati, gangguan sistem endokrin, patologi hati, dan tepat pada masanya dan mencukupi Sebagai sebahagian daripada pencegahan, semua wanita diberi pemeriksaan dispensari secara berkala oleh pakar sakit puan dan pakar mamologi. Wanita disyorkan menjalani mamografi setahun sekali. Kita tidak boleh melupakan pemeriksaan diri secara berkala terhadap kelenjar susu..

Langkah-langkah tersebut bertujuan untuk mencegah dan mengesan awal kekambuhan tumor dan metastasis pada pesakit yang sebelumnya telah menjalani rawatan untuk patologi ini.

Kesan perlindungan semasa melahirkan anak

Wanita yang mempunyai kelahiran pertama yang lewat (berumur lebih dari 30 tahun) atau belum melahirkan mempunyai risiko terkena barah payudara 2-3 kali lebih tinggi daripada mereka yang telah melahirkan sebelum usia 20 tahun.

Setiap kelahiran berikutnya sebelum usia 30 tahun disertai dengan pengurangan risiko yang lebih jauh. Risiko terkena barah payudara sebelum usia 40 tahun adalah 5.3 kali lebih tinggi pada wanita yang telah melahirkan berusia lebih dari 30 tahun berbanding wanita yang telah melahirkan sebelum 20 tahun.

Persalinan awal tidak melindungi pada wanita dengan mutasi BRCA1 atau BRCA2. Wanita yang telah melahirkan, pembawa mutasi BRCA1 atau BRCA2, lebih cenderung (1.71 kali) untuk menghidap barah payudara sebelum usia 40 tahun berbanding wanita yang belum melahirkan. Setiap kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena barah payudara sebelum usia 40 tahun.

Pencegahan Kanser Payudara Dengan Tamoxifen 5 Tahun

Kajian AS (NSABBP P-1) merangkumi 13.388 wanita yang dibahagikan kepada 2 kumpulan yang mengambil tamoxifen atau plasebo (pil bebas dadah). Pada wanita yang menerima tamoxifen, terdapat penurunan risiko terkena barah payudara secara umum sebanyak 49%, termasuk penurunan 69% dalam frekuensi tumor yang bergantung pada hormon; kekerapan tumor bebas hormon berubah secara statistik tidak ketara.

Pembuangan ovari profilaksis

Pembuangan ovari pencegahan pada pembawa mutasi BRCA1 atau BRCA2 menurunkan risiko barah ovari sebanyak 96% dan mengurangkan risiko barah payudara sebanyak 53%.

Mastektomi profilaksis (Pembuangan Payudara)

Risiko minimum di mana prosedur ini dapat disarankan adalah 25%, walaupun beberapa Pusat Eropah yang menggunakan pembedahan jenis ini hanya memperhitungkan perjalanan mutasi gen yang mempengaruhi perkembangan barah payudara.

Keperluan EUSOMA (European Mastology of European) untuk kawalan kualiti ketika melakukan mastektomi profilaksis bertujuan untuk menghilangkan operasi yang tidak wajar, meminimumkan trauma psikologi yang berkaitan dengan pelaksanaannya, dan adalah sebagai berikut.

Mastektomi profilaksis dua hala dengan pembinaan semula payudara satu peringkat, pesakit berusia 33 tahun.

Perubahan pra-kanser dan barah pra-invasif didapati dengan frekuensi tinggi pada kelenjar susu "sihat" yang dikeluarkan secara profilaksis:

• hiperplasia atipikal saluran - 39%,
• hiperplasia atipikal lobular - 37%,
• karsinoma saluran in situ - 15%,
• karsinoma lobular in situ - 25%,
• barah invasif - 1%.

Pencegahan Kanser Payudara Komprehensif, 3 Faktor Penting

Helo pembaca sekalian. Hari ini kita akan membincangkan topik serius yang lambat laun akan menggembirakan wanita cantik. Tetapi ia juga akan berguna untuk lelaki. Ternyata, jenis barah yang paling biasa pada wanita adalah barah payudara. Dalam hal ini, pencegahan barah payudara menjadi perhatian utama. Malangnya, pada masa ini di negara maju setiap wanita kesebelas menderita barah selama hidupnya..

Pada masa yang sama, ia adalah tisu kelenjar susu yang paling sering mengalami transformasi malignan..

Namun, ada beberapa berita baik. Kerana, berkat penemuan epidemiologi yang dibuat dalam beberapa dekad kebelakangan ini, menjadi mungkin untuk mencegah penyakit ini. Oleh itu, penyebab barah payudara dan faktor yang meningkatkan risiko barah telah dikenal pasti. Kaedah Tambahan Untuk Mencegah Kanser.

Kanser payudara pada wanita dan gejala

Sepanjang hayat, tumor jinak terbentuk di payudara wanita.

Mereka dipanggil demikian kerana, tidak seperti tumor ganas - barah, mereka tidak mengancam nyawa seorang wanita.

Mereka dipanggil "nodul": biasanya fibroid atau kista yang bersifat berjangkit.

Pada masa yang sama, dipercayai bahawa daripada sepuluh tumor jinak (nodul), hanya satu yang menjadi ganas.

Apakah tanda-tanda barah payudara? Gejala berbahaya adalah:

• Pembuangan susu, darah, atau nanah yang tidak normal dari puting susu.
• Puting terbalik, gatal-gatal atau kudis pada puting.
• Asimetri payudara, peningkatan ukuran sepihak
• Kulit puckering, lesung pipi, atau "kulit jeruk" pada payudara.

Sebarang gejala ini adalah alasan untuk berjumpa doktor dengan segera!

Lihat lebih lanjut mengenai barah payudara pada wanita, gejala dan peraturan penting serta kekerapan pemeriksaan diri dalam video:

Kelenjar susu lelaki tetap sama sepanjang hidup seperti pada kanak-kanak perempuan sebelum baligh. Lelaki juga tidak boleh melupakan payudaranya. Kanser payudara pada lelaki seratus kali lebih jarang daripada pada wanita, tetapi biasanya sangat agresif.

Penyebab utama barah payudara pada wanita

Tidak ada sel di seluruh tubuh wanita yang lebih rentan terhadap transformasi malignan daripada sel-sel kelenjar susu. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk mengetahui sebab-sebab barah payudara..

Jadi, faktor dan penyebab barah payudara boleh berbeza. Tetapi lapan daripadanya dianggap utama:

• Mutasi genetik. Para saintis menganggarkan bahawa 5% daripada semua kes barah payudara dikaitkan dengan perubahan keturunan dalam dua gen yang bertanggungjawab untuk mencegah pertumbuhan sel barah: BRCA1 (pada kromosom 17) dan BRCA2 (pada kromosom 13)
• Hormon. Terapi penggantian hormon, biasanya digunakan selepas menopaus (terutamanya gabungan estrogen dan progesteron), memprovokasi barah payudara pada wanita
• Penggunaan pil kontraseptif jangka panjang (pil kawalan kelahiran) juga meningkatkan risiko, walaupun pada tahap yang lebih rendah daripada terapi hormon semasa menopaus.
• Pengambilan alkohol. Alkohol, walaupun dalam dos kecil, dianggap boleh diterima, meningkatkan risiko barah. Telah terbukti bahawa walaupun dengan pengambilan 10g alkohol (setengah gelas wain), barah payudara pada wanita meningkat sebanyak 7%.
  

Pada masa yang sama, wanita yang meminum alkohol 35-44 gram sehari (yang dianggap sebagai dos sederhana) mempunyai risiko 32% lebih tinggi terkena barah payudara berbanding bukan peminum.

Dianggarkan bahawa wanita dengan berat lebih daripada 82.2 kg mempunyai risiko hampir tiga kali lebih tinggi terkena barah payudara daripada mereka yang beratnya kurang dari 58.7 kg.

Sorotan Pencegahan Kanser Payudara

Di bawah ini kita akan melihat perkara utama yang mengurangkan kemungkinan barah payudara pada wanita..

Jadi, apakah pencegahan barah payudara pada wanita??

Pertama ialah aktiviti fizikal..


Empat jam senamrobik setiap minggu terbukti dapat mengurangkan risiko barah payudara sebanyak 30%.

Telah didapati bahawa semakin sedikit masa sel payudara terkena estrogen, semakin rendah risiko terkena barah..

Sebagai contoh, peristiwa berikut dalam kehidupan wanita memendekkan masa pendedahan kepada estrogen semula jadi:

1. Kehamilan. Semasa kehamilan, penghasilan estrogen di ovari menurun. Semakin banyak kehamilan, semakin rendah risikonya. Di samping itu, menjalani kehamilan jangka panjang pertama sebelum usia 20 tahun terbukti dapat mengurangkan risiko terkena barah payudara sebelum menopaus..
2. Penyusuan.
3. Menarche lewat (haid pertama) dan menopaus awal.

Seperti yang dapat kita lihat dari alasan kedua, hanya faktor ketiga yang tidak tersedia untuk pengaruh wanita. Walaupun hari ini memutuskan untuk memiliki anak secara sedar sudah menjadi prestasi yang nyata..

Dan di kalangan orang muda, pelbagai pergerakan tanpa anak pada umumnya popular. Kehidupan riang yang penuh dengan hiburan semata-mata adalah apa yang dicita-citakan ramai sekarang.

Tetapi sebilangan kecil orang tahu bahawa wanita menghindari beberapa kesukaran sehingga menimpa diri mereka kepada orang lain..

Dan salah satu akibatnya yang serius adalah kemungkinan besar barah payudara..

• Ketiga, diet rendah daging asap, panggang dan lemak haiwan tepu.

Setelah kontroversi ilmiah hilang, menjadi jelas bahawa pemakanan adalah salah satu faktor terpenting yang memberi kesan positif atau negatif terhadap kejadian barah payudara..

• Keempat, jangan lupa melakukan pemeriksaan berkala, iaitu ultrasound kelenjar susu. Pemeriksaan ultrabunyi - mamografi untuk wanita di bawah 30 tahun disyorkan untuk dilakukan dua tahun sekali. Dengan usia, kekerapan harus ditingkatkan.Untuk wanita berusia 30 hingga 50 tahun, diagnosis seperti itu dilakukan sekali setahun. Nah, selepas 50 tahun, mamografi diperlukan dua kali setahun..

Pemakanan dan pencegahan barah payudara

Hampir tidak ada yang diketahui mengenai barah payudara di negara-negara miskin, sedangkan di negara-negara maju lebih banyak dan biasa.

Inilah sebabnya mengapa dikatakan bahawa barah payudara adalah harga yang harus dibayar untuk kesejahteraan..

Makanan peradaban penyebab barah

Pada tahun 1975, penyelidik Amerika Armstrong dan Doll untuk pertama kalinya secara statistik memperoleh kaitan antara diet dan berlakunya barah payudara. Mereka menunjukkan bahwa ada hubungan langsung antara jumlah daging dan lemak hewan yang dikonsumsi per penduduk di negara ini dan jumlah kasus barah dan kematian akibat barah, termasuk dari barah payudara..

Walaupun beberapa saintis berpendapat bahawa kaitan antara penggunaan daging dan perkembangan barah mungkin merupakan kebetulan, banyak kajian terbaru menunjukkan sebaliknya. Daging tertentu meningkatkan risiko barah payudara yang bergantung pada hormon berbanding yang lain, menurut Harvard University.

Oleh itu, kemungkinan munculnya barah payudara sebelum menopaus lebih kuat pada wanita yang mengambil lebih banyak daging merah (daging babi, daging lembu, domba) pada masa remaja.

Setiap tambahan 100g daging merah setiap hari meningkatkan risiko barah payudara sebanyak 20%.

Risiko perkembangan ini terutama meningkat ketika memakan daging babi dan produk olahan: ham, sosej, hamburger, panggangan, dan daging yang sangat digoreng. Mungkin salah satu sebab hubungan antara pengambilan daging dan barah payudara adalah adanya sisa hormon dalam daging, yang digunakan untuk menggemukkan sapi lembu..

Oleh itu, lemak haiwan adalah musuh utama dada. Mereka bukan sahaja menyumbang kepada perkembangan barah, tetapi juga menyebabkan fibrocysts (munculnya benjolan yang menyakitkan di payudara).

Untuk makan lebih sedikit lemak haiwan, hilangkan atau kurangkan makanan berikut:

1. Pertama sekali, ia adalah lemak babi dan sosej, tetapi juga daging;
2. Ini diikuti oleh keju keras (mengandungi hingga 60% lemak);
3. Kemudian mentega, krim masam dan krim;
4. Akhirnya, pastri dan kek.

Ini pada dasarnya adalah makanan penyebab barah..

Diet anti barah

Walau bagaimanapun, penting bukan hanya untuk mengelakkan makanan berbahaya dan berbahaya. Sebaliknya, disarankan untuk memperkayakan diet dengan makanan sihat dan enak yang lain.

• Yang pertama adalah alpukat dan minyak zaitun. Makanan ini sangat bermanfaat kerana mengandungi banyak asid lemak tak jenuh tunggal, yang mempunyai kesan bermanfaat yang kuat terhadap kesihatan manusia. Sebagai contoh, eksperimen di AS dan Sepanyol mendapati bahawa minyak zaitun dapat mengurangkan risiko barah payudara secara signifikan apabila digunakan sebagai pengganti lemak haiwan..
• Kedua, kacang walnut dan biji-bijian adalah sumber asid alfa-linolenik tak jenuh ganda (ALA).
• Ketiga, kacang kedelai, keju soya (tauhu), dan susu kedelai sangat bermanfaat kerana kepekatan isoflavonnya yang tinggi (estrogen tumbuhan di dalam badan yang bertindak sebagai antiestrogen separa). Banyak kajian menunjukkan kemampuan produk soya untuk mencegah barah payudara. Pada masa yang sama, kecenderungan positif yang ketara diperhatikan ketika kedelai dimakan pada masa remaja. Selain itu, kacang soya adalah sumber fitokimia anti-barah. Yang paling terkenal di antaranya adalah daidzein dan genistein, yang menghalang perkembangan barah prostat dan payudara. Baca mengenai faedah istimewa soya untuk wanita di sini
• Keempat, sayur-sayuran dan buah-buahan, wortel dan bayam. Dalam pencegahan barah, buah-buahan segar bersama dengan sayur-sayuran mungkin merupakan makanan anti-barah terbaik. Setelah diketahui sebagai hasil penyelidikan ilmiah global, pengambilan buah yang kerap dapat mencegah hampir semua jenis barah. Ini juga berlaku untuk barah payudara.
• Kelima, lobak, kembang kol, brokoli dan kubis adalah salib yang paling terkenal dengan khasiat memerangi barah. Kandungan tinggi provitamin A (aka beta-karoten) dan fitokimia menjadikan brokoli, bersama dengan jenis kubis lain, agen antikarsinogenik yang kuat, yang keberkesanannya telah dibuktikan oleh sebilangan besar kajian saintifik..
• Akhirnya, blueberry, bersama dengan strawberi, currants dan blueberry kaya dengan antosianin. Anthocyanins, pada gilirannya, berkesan mencegah kesan kerosakan radikal bebas yang boleh menyebabkan barah. Ternyata makan buah beri juga pencegahan barah payudara..

Pencegahan Kanser Payudara Harian

Oleh itu, kawan-kawan yang dikasihi, kami telah mengkaji apakah pencegahan barah payudara secara menyeluruh pada wanita. Dan semestinya setiap hari! Saya fikir, demi kesihatan anda, perlu mengehadkan pengambilan makanan tertentu atau bahkan menyerah. Tetapi ada berita baik juga!

Makanan kita setelah pembaharuan semacam itu tidak akan menjadi lebih buruk, kerana produk yang enak dan sihat akan dimasukkan ke dalamnya..

Sebenarnya, inilah sebenarnya diet diet anti-kanser..

Pada masa yang sama, pencegahan barah payudara secara menyeluruh mesti merangkumi latihan fizikal. Pilih aktiviti yang sesuai dengan anda dan lakukan untuk kesihatan anda! Nasib baik, di blog ini di bahagian "Latihan" anda akan menemui banyak maklumat berguna mengenai topik ini. Sebagai permulaan, saya mencadangkan agar anda membaca artikel mengenai kecergasan (melalui pautan) atau berjalan kaki Nordik.

Akhir sekali, jangan lupa bahawa tujuan utama seorang wanita adalah untuk melahirkan kehidupan baru, melahirkan dan membesarkan anak. Dengan memenuhi misi ini, dia tidak hanya akan mendapat kepuasan, tetapi juga menjaga payudaranya selama bertahun-tahun..

Jumpa lagi! Saya menjemput anda untuk meninggalkan komen anda dan berkongsi artikel dengan rakan anda di rangkaian sosial. Sihat dan bahagia.

Pencegahan Kanser Payudara: Memo untuk Wanita

Hari ini prevalensi penyakit ganas sangat tinggi. Doktor memberikan pencegahan utama dan sekunder terhadap tumor yang sangat penting. Pemeriksaan perubatan secara berkala dan pencegahan perkembangan barah payudara ditunjukkan untuk semua wanita setelah berusia 35 tahun.

Sebab-sebab perkembangan barah

Kanser payudara adalah patologi biasa dalam masyarakat moden. Wanita menderita penyakit serius ini lebih kerap daripada lelaki. Penyebaran barah pada wanita dijelaskan oleh struktur payudara. Struktur organ adalah tisu penghubung dan lipid, lobus susu, saluran limfa, saluran darah.

Kanser adalah pembentukan malignan yang berkembang kerana pembahagian sel patogenik yang tidak teratur. Dalam praktik perubatan, subtipe tumor - karsinoma - terbentuk di kelenjar susu. Patologi mempengaruhi lobus susu dan saluran kelenjar susu. Sarcoma adalah tumor malignan yang jarang berlaku pada payudara. Pembentukannya berlaku di tisu penghubung organ..

Apa yang boleh menjadi gejala barah payudara? Lihat gambar:

Pakar perubatan belum mengenal pasti penyebab sebenar perkembangan pertumbuhan malignan pada payudara, tetapi faktor risiko utama kanser telah dikenalpasti:

• umur wanita;
• penyimpangan dalam pembentukan sistem pembiakan (haid awal, persalinan lewat atau sukar, dll.);
• kecederaan organ;
• kecenderungan genetik;
• berat badan berlebihan;
• pendedahan radiasi;
• diet yang tidak betul;
• pergantungan pada merokok dan alkohol;
• rawatan jangka panjang dengan ubat kuat;
• kerja atau interaksi berterusan dengan bahan kimia atau beracun;
• penyakit sekunder.

Bahaya penyakit bagi wanita

Apa yang perlu anda ketahui mengenai barah payudara? Tonton isu program Kesihatan:

Pencegahan barah payudara adalah prosedur penting bagi setiap wanita. Ia membantu mencegah risiko menghidap penyakit serius, dan malah menyelamatkan nyawa..

Doktor menunjukkan bahawa pencegahan barah payudara sering menjadi satu-satunya peluang untuk hidup, kerana barah mempunyai akibat yang serius:

• Menyertai pembentukan barah jangkitan sekunder. Ini secara signifikan memperburuk perjalanan patologi yang mendasari..
• Metastasis ke organ berdekatan (limpa, hati, organ pernafasan, dll.). Pelanggaran fungsi sistem dalaman yang terjejas.
• Pembedahan pembuangan payudara sering merupakan kejutan emosi yang kuat bagi seorang wanita..
• Sekiranya kelenjar getah bening rosak oleh pembentukan malignan, pesakit diberi operasi. Akibat daripada rawatan tersebut mungkin terhad kepada pergerakan tangan..
• Kaedah rawatan seperti kemoterapi atau terapi radiasi hampir selalu mengalami komplikasi - kebotakan, pembengkakan urat di dada, pelepasan corak vena pada bahagian bawah kaki, kerapuhan plat kuku.

Cara makan selepas kemoterapi, kami akan memberitahu anda dalam artikel kami di SINI

Pencegahan barah dan onkologi pada wanita adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk mencegah perkembangan penyakit ini.

Langkah pencegahan utama

Tidak sukar bagi wanita untuk mematuhi langkah pencegahan utama. Tujuan mencegah dan mencegah perkembangan barah payudara adalah untuk mencegah dan mencegah berlakunya patologi serius.

Tugas utama pencegahan utama adalah untuk menghilangkan kesan negatif faktor luaran dan dalaman pada tubuh wanita. Apa itu?

Penghantaran tepat pada masanya

Statistik perubatan menunjukkan bahawa wanita yang melahirkan sebelum usia 30 tahun mempunyai risiko terkena barah payudara lebih rendah daripada mereka yang melahirkan lebih dari 40-45 tahun..

Pencegahan barah payudara adalah ketiadaan pengguguran, serta merancang kehamilan yang diinginkan.

Tiada kesan berbahaya (karsinogenik) pada badan

Terdapat faktor-faktor tertentu yang memprovokasi perkembangan tumor ganas - ini adalah keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan, pendedahan kepada bahan toksik, kimia dan beracun. Berdasarkan risalah BCM (pencegahan barah payudara), wanita perlu kerap berjalan kaki di taman atau hutan, berhenti merokok, dan juga minum alkohol, untuk melindungi tubuh mereka dari kesan negatif sebanyak mungkin..

Wanita yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap perkembangan barah harus menolak untuk bekerja di industri yang berbahaya dan terutama berbahaya, serta kerana sering berinteraksi dengan bahan kimia.

Makanan yang sihat

Menu seimbang adalah salah satu asas pencegahan barah sternum dan tumor payudara pada wanita. Kaedah profilaksis juga penolakan terhadap semua makanan dan minuman yang berbahaya..

Makanan apa yang melindungi daripada barah, lihat gambar

Asas diet sihat:

• Gabungan zat penting yang terdapat dalam menu. Pada siang hari, disyorkan untuk mengambil sekitar 20% protein, 60% karbohidrat kompleks, 20% lemak sihat.
• Penyertaan wajib dalam diet buah-buahan segar, serta sayur-sayuran dalam bentuk apa pun (segar, panggang, rebus).
• Produk yang berguna untuk tubuh wanita adalah makanan laut, bijirin dan kekacang..
• Makanan yang membantu menyekat mikrob patogen dalam badan adalah bawang dan bawang putih.

Hidangan berbahaya bagi tubuh:

• makanan segera;
• minuman berkarbonat;
• semua jenis makanan goreng, salai, kalengan dan berlemak;
• rempah panas;
• produk dan pinggan dengan bahan tambahan sintetik;
• alkohol.

Seorang pakar pemakanan harus terlibat dalam penyediaan menu. Seorang pakar secara individu akan memilih makanan yang optimum, yang hanya berdasarkan produk yang berguna, berkhasiat dan penting untuk tubuh. Sebagai tambahan, pakar pemakanan, menggunakan ujian makmal yang sesuai, akan menentukan senarai makanan dan hidangan yang harus dikeluarkan oleh seorang wanita dari menu..

Pemeriksaan kendiri

Selamatkan diri anda! Memo "Bagaimana melakukan pemeriksaan diri payudara dengan betul?":

Seorang wanita mesti mengetahui tubuhnya dengan teliti dan bertindak balas terhadap perubahan dalaman atau luaran yang berterusan. Pemeriksaan payudara sendiri akan dapat mengenal pasti perubahan yang berlaku pada masanya.

Memo mengenai pencegahan barah payudara dan pembentukan onkologi malignan merangkumi metodologi pemeriksaan diri berikut:

• Diagnosis diri dilakukan selepas haid.
• Selidiki kemungkinan perubahan payudara dengan gerakan memutar lembut tangan yang bersih.
• Palpasi menghilangkan pergerakan yang keras, keras dan menyakitkan.
• Semasa mengesan anjing laut, penyok, kesakitan yang tidak masuk akal, gumpalan pelbagai ukuran dan perubahan lain, diperlukan perundingan profesional dengan pakar mamologi, diikuti dengan langkah diagnostik.

Langkah pencegahan sekunder

Tujuan pencegahan sekunder adalah untuk mengesan tanda awal neoplasma malignan. Profilaksis sekunder dilakukan dengan menggunakan teknik diagnostik khas, hasilnya memungkinkan untuk mengenal pasti aktiviti dan pendaraban sel-sel ganas bahkan sebelum gejala klinikal pertama pesakit muncul.

Peringatan bagi populasi mengenai prevalensi barah payudara merangkumi 2 kaedah diagnosis sekunder yang berkesan:

Kaedah biasa untuk mendiagnosis perkembangan penyakit onkologi adalah ultrasound. Pemeriksaan perkakasan dapat mengesan tumor yang berukuran kurang dari 3 mm. Pengesanan awal perubahan patologi membantu mengurangkan risiko kematian.

Ultrasound berkala disyorkan untuk wanita yang mengambil pil kontraseptif atau menggunakan ubat berdasarkan hormon untuk keadaan perubatan tertentu.

Sekiranya perubahan patologi dikesan, doktor menetapkan rawatan yang sesuai untuk pesakit. Pada peringkat awal perkembangan tumor ganas, kemoterapi diresepkan. Dengan perkembangan proses onkologi yang pesat, operasi ditunjukkan.

Kelebihan teknik ini adalah keselamatannya yang lengkap. Imbasan ultrasound dapat dilakukan sekerap yang diperlukan tanpa kesan negatif pada tubuh..

Mamografi

Ujian saringan yang paling berkesan adalah mamografi. Pemeriksaan berkala memungkinkan untuk mengenal pasti perubahan patologi yang berterusan dan memulakan rawatan kecemasan.

Mamografi membolehkan anda mengesan perkembangan proses ganas pada peringkat awal. Peperiksaan tahunan semestinya diberikan kepada wanita berumur lebih dari 45 tahun. Bagi wanita dan wanita muda, mamografi tahunan ditunjukkan jika mereka mempunyai kecenderungan untuk perkembangan proses onkologi (keturunan, bekerja dalam keadaan berbahaya, tinggal di kawasan yang tidak menguntungkan, dll.).

Setiap wanita harus ingat bahawa pencegahan barah payudara adalah cara utama untuk mencegah perkembangan proses patologi yang mengancam nyawa. Keperluan untuk melakukan langkah pencegahan adalah disarankan untuk memberi vaksin kepada gadis-gadis dari usia dini.

Makanan apa yang akan membantu dalam pencegahan barah payudara, akan memberitahu tuan rumah program "Hidup Sihat":

Kanser payudara pada wanita. Pencegahan penyakit barah payudara dan primer

Kanser payudara kini menduduki tempat pertama di antara barah lain. Kira-kira 1 juta wanita jatuh sakit setiap tahun, dan setiap saat mati kerana pengesanan ketumbuhan yang lewat. Sesiapa sahaja boleh menghadapi masalah seperti itu, sebab itulah pencegahan barah payudara memainkan peranan penting..

Punca Kanser Payudara

Kelenjar susu mempunyai struktur yang kompleks. Mereka terdiri terutamanya dari tisu adiposa dan penghubung, serta saluran susu, saluran darah dan limfa..

Fungsi utama payudara adalah penghasilan susu semasa penyusuan..

Setelah bertahun-tahun melakukan penyelidikan, para saintis sampai pada kesimpulan bahawa sejumlah faktor dapat memprovokasi barah payudara, yaitu:

• Trauma payudara;
• Pemakanan yang tidak betul;
• Berat badan berlebihan;
• Merokok dan minum alkohol;
• Pendedahan sinaran;
• Faktor keturunan;
• Bersalin lewat;
• Umur.

Klinik terkemuka di Israel

Penyakit lain juga boleh mempengaruhi perkembangan barah payudara. Ini termasuk:

• Penyakit hati;
• Proses keradangan pada lampiran, yang kronik;
• Penyakit kelenjar tiroid;
• Tekanan yang teruk.

Apakah risiko kesihatan barah payudara??

Kanser payudara penuh dengan akibat berikut:

• Pembuangan payudara yang terkena pembedahan akibat tumor boleh menyebabkan trauma psikologi, kerana mustahil untuk memulihkan bahagian payudara yang hilang;
• Sekiranya kelenjar getah bening yang dekat dengan kelenjar susu rosak atau dikeluarkan, kehilangan pergerakan anggota badan atas mungkin berlaku. Latihan khas akan membantu mengembalikan pergerakan sebelumnya;
• Selepas menjalani kemoterapi, akibat penindasan imuniti, akibat yang tidak menyenangkan seperti kebotakan, kuku rapuh, jaringan vena di dada dan lengan berlaku;
• Pelepasan metastasis ke organ yang berdekatan.

Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan ini, anda harus kerap menjalani pemeriksaan pencegahan untuk memastikan tidak ada onkologi atau untuk mengesan barah pada tahap awal, jika ada..

Siapa yang berisiko?

Menurut statistik, tumor kelenjar susu paling kerap dijumpai pada wanita dalam kumpulan umur dari 40 hingga 60 tahun. Yang paling berisiko adalah wanita yang keluarganya adalah pembawa gen BRCA1, BRCA2, TP53, yang mempengaruhi perkembangan barah ovari dan payudara.

Kanser payudara (BC) biasanya dipicu oleh beberapa faktor. Doktor, setelah menyelidiki sebab-sebab yang boleh menyebabkan perkembangan barah payudara, telah membuat rancangan langkah-langkah yang dapat mengurangkan risiko terkena penyakit ini. Mari kita perhatikan lebih dekat langkah-langkah apa yang harus diambil untuk melindungi diri kita dari penyakit yang dahsyat ini..

15 Oktober - Hari Sedunia untuk Pencegahan dan Pengawalan Kanser Payudara.

Video: Kanser Payudara - Tanda dan Gejala

Pencegahan utama kanser payudara

Matlamat utama pencegahan barah payudara adalah untuk mengurangkan risiko penyakit dengan mengikuti cadangan berikut:

1. Pemakanan yang betul. Diet yang seimbang memainkan peranan penting dalam pencegahan barah payudara. Dianjurkan untuk mengecualikan makanan segera, makanan pedas, masin, berlemak dan goreng dari diet, meningkatkan pengambilan buah-buahan, sayur-sayuran, makanan yang tinggi protein, karbohidrat kompleks, minyak, vitamin dan mineral yang sihat. Mengonsumsi jumlah kalori yang diperlukan juga membolehkan anda mengekalkan berat badan yang normal, kerana kegemukan mempengaruhi perkembangan onkologi;
2. Bersalin tepat pada masanya. Kejadian barah payudara di kalangan wanita yang melahirkan sebelum usia 30 tahun jauh lebih rendah. Pengguguran harus dielakkan dan kehamilan dirancang dengan betul;
3. Berjalan di udara segar, aktiviti fizikal, rehat, mematuhi tidur;
4. Berhenti merokok dan minuman beralkohol;
5. Keengganan untuk mengambil ubat hormon semasa menopaus;
6. Memakai coli yang selesa;
7. Pemeriksaan diri payudara. Palpasi kelenjar susu mesti dilakukan setiap bulan untuk minggu pertama setelah haid selesai. Setelah mempelajari payudara anda dengan teliti, anda dapat melihat perubahan dalam waktu (sakit, benjolan, kemurungan) dan meminta pertolongan dari pakar mamologi.

Wanita dari semua peringkat umur, termasuk remaja, harus mengetahui langkah-langkah pencegahan utama barah payudara di atas. Oleh itu, peranan jururawat dalam pencegahan barah payudara sangat penting. Dia berkewajiban untuk menjelaskan kepada remaja apa itu barah payudara dan bagaimana melakukan pemeriksaan diri dan menyebarkan buletin kesihatan. Cadangan di atas boleh digunakan sebagai peringatan.

Pencegahan tumor payudara sekunder

Pencegahan sekunder merujuk kepada diagnosis kanser melalui pelbagai jenis pemeriksaan. Pengesanan awal tumor payudara membantu meningkatkan kadar kelangsungan hidup.

Jenis tinjauan yang paling berkesan dipertimbangkan:

• Ultrasound kelenjar susu - membolehkan anda mengesan tumor 3 mm atau lebih. Kaedah pemeriksaan ini benar-benar selamat, tidak menyakitkan dan dapat dilakukan secara berkala. Ia diresepkan khas untuk wanita yang mengambil pil perancang;
• Mamografi payudara. Kaedah pemeriksaan ini adalah yang paling berkesan, kerana ini membolehkan anda mengenal pasti adanya pembentukan malignan pada peringkat awal perkembangan penyakit. Jenis diagnosis ini ditetapkan lebih kerap kepada wanita berusia 45 tahun ke atas..

Diagnosis kanser payudara memungkinkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal, dan ini, seterusnya, memungkinkan untuk memusnahkan tumor dengan bantuan kemoterapi, mengelakkan pembedahan.

Jangan buang masa untuk mencari harga rawatan barah yang tidak tepat

* Hanya dengan syarat data penyakit pesakit diterima, wakil klinik dapat mengira harga rawatan yang tepat.

Penting! Wanita yang kerap melakukan pemeriksaan diri, mengunjungi pakar mamologi dan lulus semua ujian yang diperlukan, mempunyai peluang yang lebih baik untuk pemulihan sepenuhnya..

Pencegahan barah payudara dengan ubat-ubatan rakyat

Ubat tradisional juga membantu mencegah barah payudara. Ia boleh dipanggil pencegahan barah payudara tersier. Perkembangan tumor dapat dicegah dengan decoctions khas, teh, tincture. Koleksi immortelle, jelatang, sage, wormwood, linden, yarrow, motherwort, birch buds, dog rose dan bearberry dianggap popular. Tiga sudu koleksi ramuan dituangkan dengan 1 liter air mendidih dan disuntik. Anda harus mengambil tincture tiga kali sehari untuk sepertiga gelas. Kursus pencegahan seperti itu berlangsung selama sebulan, diikuti dengan rehat dua minggu, dan kemudian kursus pengambilan tincture yang lain.

Ubat tradisional juga dapat mencegah perkembangan barah payudara. Salah satunya ialah Indinol. Indinol membantu melawan mastopati, yang boleh memprovokasi barah.

Dengan penyingkiran barah yang tidak lengkap, ada risiko berulang. Untuk mengelakkan penyakit ini berulang, rawatan barah kombinasi khusus ditetapkan. Tidak digalakkan menggunakan kaedah pencegahan kambuh yang tidak konvensional.

Kesimpulannya

Pencegahan barah payudara adalah seperangkat langkah yang bertujuan mencegah perkembangan tumor atau mengesannya pada tahap awal perkembangan. Ini termasuk pemeriksaan biasa dan gaya hidup sihat. Langkah-langkah ini harus diperhatikan bahkan sejak remaja, kerana tumor dapat terjadi pada wanita pada usia berapa pun..

Pencegahan tumor payudara

Sejak 20 tahun yang lalu, kejadian barah payudara meningkat dua kali ganda. Wanita mati kerana penyakit ini lebih kerap daripada kanser lain. Ini adalah statistik tahunan kematian akibat barah payudara. Di kebanyakan pesakit ini, penyakit ini didiagnosis dengan kelewatan yang tidak sesuai dengan kehidupan. Walaupun dengan segala usaha doktor. Peningkatan kejadian barah payudara diperhatikan di seluruh dunia. Kira-kira 1 juta wanita jatuh sakit setiap tahun di dunia.

Punca Kanser Payudara

Tumor barah berkembang di dalam badan kita, dari sel kita sendiri, yang atas sebab tertentu telah bermutasi. Para saintis di seluruh dunia telah memperjuangkan penyebab barah selama lebih dari belasan tahun dan sampai pada kesimpulan bahawa mekanisme merosakkan penyakit ini dipicu oleh bukan satu, tetapi banyak faktor.

Pelbagai faktor berperanan dalam perkembangan barah payudara. Permulaan awal haid - hingga 12 haiwan kesayangan - tidak baik, seperti akhir - setelah 55 tahun. Kesuburan sangat penting - jika kelahiran pertama pada 30 haiwan kesayangan tidak menguntungkan, setelah berusia 40 tahun sudah menjadi kumpulan risiko.

Payudara wanita mesti melaksanakan semua fungsi yang diberikan kepadanya secara semula jadi. Yaitu, untuk memberi makan anak-anak. Semakin lama tempoh penyusuan, semakin rendah risiko terkena barah payudara.

Dengan sendirinya, fungsi seksual sangat penting: kekurangan aktiviti seksual, permulaan lewat selepas 25-30 tahun, kaedah kontrasepsi juga penting. Seorang wanita harus berjumpa pakar sakit puan - kaedah mekanikal sangat tidak dapat diterima bagi wanita yang terdedah kepada berlakunya penyakit dyshormonap yang menyumbang kepada kemunculan tumor.

Kanser dikaitkan dengan pelanggaran proses metabolik dalam tubuh wanita. Berat badan berlebihan, obesiti, diabetes mellitus - senarai faktor negatif juga ditambah dengan hipertensi arteri dan aterosklerosis, penyakit hati dan tiroid yang teruk.

Mastopati tergolong dalam kategori penyakit disormonal jinak. Sebilangan besar wanita menderita mereka. Adalah dipercayai bahawa setiap wanita kedua menderita penyakit disormonal. Sebenarnya, ini tidak, hanya kadang-kadang mereka keliru kerana pembengkakan kelenjar susu yang biasa sebagai faktor fisiologi sebelum haid. Penyakit dyshormonal, sebagai peraturan, dikaitkan dengan pelanggaran pertukaran hormon yang berkaitan dengan fungsi ovari, tempoh kejadiannya adalah dari 25 tahun.

Tumor tidak timbul secara tiba-tiba. Perkembangan didahului oleh perubahan pada kelenjar susu. Mastopati difus adalah keadaan latar belakang yang dapat berkembang menjadi fokus. Pesakit harus dipantau oleh pakar sakit puan, untuk sebarang perubahan, rawatan pembedahan diperlukan - fokus mastopati dipotong. Terdapat satu lagi penyakit - papilloma intraduktal. Simptomologi adalah darah dari puting susu, dan operasi juga diperlukan di sini. Ini adalah pencegahan barah - pengesanan penyakit prakanker dan rawatannya.

Biasanya, barah payudara berlaku pada wanita berusia lebih dari 50 tahun. Ini disebabkan oleh gangguan metabolisme hormon kerana kepupusan fungsi ovari. Walau bagaimanapun, barah telah meningkat dengan ketara lebih muda dalam beberapa tahun kebelakangan..

Trauma juga penting. Bersendirian - pada tahap yang lebih rendah, sering berulang, kronik, menyebabkan pendarahan di kelenjar susu, bekas luka di mana barah payudara boleh berlaku.

Dalam mengejar fesyen, wanita menggunakan semua jenis seluar dalam dengan tulang, ada juga bahagian logam yang menekan erat di dada dan, khususnya, pada kelenjar susu pada siang hari. Oleh itu, pemakaian bra yang berterusan tidak diingini..

Kanser selalunya mempunyai akar keturunan. Kehadiran tumor malignan pada payudara, ovari, kolon atau rektum, kelenjar tiroid pada saudara terdekat boleh memasukkan nama wanita dalam senarai pesakit barah payudara.

Dan, tentu saja, faktor eksogen. Ini adalah kesan langsung dari radiasi pengion pada kelenjar susu dan merokok pada wanita, dan karsinogen kimia dan hidrokarbon poliaromatik berperanan. Perkembangan barah disebabkan oleh tindakan serentak 5-7 faktor negatif untuk jangka masa panjang.

Pada 2 individu, penyakit ini berkembang dengan cara yang berbeza. Ketika doktor bertanya bagaimana tumor itu berkembang, pesakit mengatakan - "Oh, minggu lalu tidak ada apa-apa, tetapi yang ini sudah ada" - ini tidak realistik. Tumor ini berkembang selama beberapa tahun, dan kadang-kadang bahkan belasan tahun, pesakit tidak menyedari pertumbuhan ini.

Kaedah penyelidikan instrumental digunakan untuk tujuan profilaksis dan penjelasan. Pertama sekali, mamografi. Tetapi ia hanya ditunjukkan kepada wanita berusia lebih dari 40 tahun..

Sehingga usia 45 tahun, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan ultrasound setiap tahun, setelah itu disyorkan mamografi. Tisu kelenjar lebih padat daripada tisu adiposa, dan setelah 45 tahun ia berubah menjadi tisu adiposa dan radiasi disimpan dalam tisu ini. Sebagai diagnosis awal setelah usia 45 tahun, mamografi disyorkan untuk semua wanita setahun sekali. Bergantung pada struktur kelenjar susu - pemeriksaan semula selepas 1.5-2 tahun atau selepas 6 bulan.

Terdapat kumpulan risiko wanita yang perlu diperiksa kelenjar susu mereka, terutama wanita dengan kecenderungan keturunan, dengan keadaan prakanker dan tumor jinak. Mamografi membolehkan anda menentukan dengan jelas potensi malignan tumor dan mengenal pasti fokus terkecilnya.

Ultrasound adalah kaedah yang lebih berbahaya dan berpatutan daripada pemeriksaan sinar-X. Ia boleh dilakukan pada wanita dari segala usia, berkali-kali tanpa had. Ultrasound dapat membezakan formasi jinak pada kelenjar susu, mendedahkan tumor malignan, tetapi tidak melihat mikrokarsenoma. Ultrasound disyorkan untuk wanita di bawah 35 tahun - kadar pengesanannya adalah 87%. Gabungan mamografi dan ultrasound memberikan pengesanan hampir 100%. Ultrasound juga berlaku ketika memeriksa fossa axillary untuk mencari metastasis kanser payudara di kelenjar getah bening. Ini, pada gilirannya, membezakan kaedah yang baik daripada mamografi..

Kaedah biopsi membantu menganalisis komposisi selular, untuk membezakan proses tumor jinak dari yang ganas. Ia dilakukan dengan sendirinya dan di bawah kawalan ultrasound atau mamografi. Berkat kaedah biopsi tusukan, adalah mungkin untuk mengesan barah awal apabila belum ada metastasis dan formasi yang dapat diraba - iaitu ketika doktor, wanita, atau kaedah lain tidak dapat mengesannya.

Tahap pertama penyakit ini adalah tumor tunggal hingga 2 cm, yang tidak mempunyai metastasis serantau. Mereka terletak di kelenjar getah bening, di sekitar organ yang terjejas - di ketiak.

Tahap kedua penyakit ini adalah tumor kecil, hingga 2 cm atau lebih sedikit, tetapi selalunya dengan satu metastasis pada fossa axillary. Semakin banyak barah di dalam badan, semakin aktif sel-sel berbahayanya bergerak ke seluruh badan kita. Dan mereka boleh diperbaiki di mana-mana organnya. Beginilah barah metastasis.

Tahap ketiga penyakit ini lebih bervariasi. Ia boleh menjadi tumor kecil yang tidak mencapai 3-4 cm, tetapi mempunyai banyak metastasis di ketiak. Dalam beberapa bentuk, seluruh kelenjar susu terjejas, dan barahnya tidak dapat diraba. Atau tumor nodular, berukuran dari 5-10 cm - ini juga merupakan peringkat ketiga penyakit ini.

Tahap keempat penyakit ini adalah tahap yang paling berbahaya - tumor dengan ukuran apa pun yang mempunyai metastasis ke organ dan tisu lain: tulang, hati, paru-paru, otak. Tahap barah ini sering menjadikan doktor tidak berdaya..

Penyebaran proses tumor di dalam badan bergantung pada bentuk histologi tumor. Semua tumor yang kita panggil barah ganas, tetapi bentuk barahnya berbeza dan berbeza dalam jangka masa penyakit ini. Sekiranya pesakit dengan barah yang dikesan pada tahap 1 penyakit ini tidak meminta pertolongan, dalam kebanyakan kes setelah setahun ini sudah menjadi tahap 3, kadang-kadang ke-2, dan kadang-kadang ke-4.

Sebilangan pesakit dihalang dari lawatan tepat pada masanya ke doktor oleh keyakinan diri dan harapan sia-sia untuk penyembuhan diri, yang lain - oleh ketidakpercayaan doktor dan, sebaliknya, kepercayaan buta terhadap ubat alternatif yang berbeza. Tidak ada konspirasi, cara ajaib untuk menyembuhkan tumor ganas. Ini melambatkan peringkat pra-hospital dan tidak memberi kesan positif..

Penukaran lewat juga merupakan ketakutan yang mematikan terhadap penyakit dan rawatan. Ketakutan kehilangan payudara dapat menghindarkan wanita dari rawatan awal. Wanita harus memahami bahawa pemikiran seperti itu tidak menghalang pembuangan payudara, tetapi hanya mendekatkannya. Dengan kelewatan anda, anda melucutkan peluang untuk menyelamatkan payudara anda..

Semakin rendah tahap penyakit, semakin kurang rawatan dari segi jangka masa dan intensiti. Pada peringkat pertama, operasi pemeliharaan organ dilakukan, tisu dipindahkan - maka mungkin untuk menyelamatkan payudara dan sembuh dari pembentukan malignan.

Dalam beberapa kes, pembuangan payudara dapat dielakkan. Ini adalah trauma bagi seorang wanita muda, jadi semakin cepat dia berjumpa doktor, kaedah rawatannya akan semakin tidak agresif. Sekiranya tumor kecil dan tidak ada metastasis, fokusnya dikeluarkan, terapi radiasi dan kemoterapi dilakukan. Tetapi dada tetap ada.

Tahap penyakit ini memerlukan campur tangan yang lebih serius. Terapi radiasi, yang bertindak secara lokal pada fokus tumor, tetap menjadi elemen kesan kompleks pada tumor. Dari segi pembedahan, penyingkiran lengkap kelenjar getah bening payudara dan kawasan dilakukan..

Tahap pembedahan adalah salah satu yang utama. Tetapi menganggap kanser payudara sebagai tumor terpencil adalah satu kesalahan. Perkembangan metastasis jauh adalah penyebab kematian tanpa rawatan. Oleh itu, penggunaan kemoterapi sangat penting. Kanser adalah penyakit sistemik, hanya pembedahan yang tidak mempengaruhi metastasis.

Sudah tentu, kemoterapi tidak berbahaya bukan hanya untuk sel barah, tetapi juga untuk tubuh manusia secara keseluruhan. Tetapi ini adalah pengorbanan yang tidak dapat dielakkan atas nama kehidupan. Kesan sampingan kemoterapi - loya selepas penggunaan ubat, keguguran rambut - sesuatu yang ditakuti oleh wanita. Tetapi rambut akan kembali kemudian, dan ada ubat khas untuk loya. Kadang kala kemoterapi tetap menjadi satu-satunya cara untuk mempengaruhi barah, jika atas sebab tertentu operasi tidak mungkin dilakukan.

Dalam beberapa kes, terapi hormon membantu mempengaruhi perkembangan tumor di dalam badan. Ia dilakukan dengan mengambil kira sensitiviti hormon pada pesakit. Sekiranya sensitif, ahli onkologi menetapkan terapi - rawatan bertujuan untuk menyekat tindakan hormon seks sehingga tumor tumbuh kurang.

Dan hanya rawatan kompleks multikomponen yang memungkinkan untuk mencapai hasil dan menyembuhkan pesakit. Sukar bagi doktor dan pesakit yang harus dirawat. Ahli onkologi memberi tempoh ini sebagai definisi "sukar" dari segi perubatan mereka - "kelangsungan hidup 5 tahun." Semakin cepat barah payudara dikesan dan dirawat, semakin banyak wanita mempunyai peluang untuk sembuh. Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat awal, dalam 95% kes, pesakit mengatasi ambang kelangsungan hidup 5 tahun. Kanser tahap 3 mengurangkan peratusan ini kepada separuh. Pada peringkat ke-4, kita hanya boleh bercakap mengenai memanjangkan umur.

Pesakit mesti datang untuk pemeriksaan secara berkala. Tumor malignan mampu diperbaharui pada organ dan tisu lain. Adalah perlu untuk menjalani pemantauan secara berkala, pada tahun pertama rawatan - pemeriksaan setiap 3 bulan. Selepas 2 haiwan peliharaan - di bawah pengawasan doktor tempatan.

Kembalinya penyakit ini adalah perkembangan keadaan yang tidak diingini, tetapi mungkin setelah rawatan kanser payudara selesai. Dan seorang wanita harus bersedia untuk ini. Terdapat senjata rawatan untuk kambuh dan metastasis. Ini memberikan hasilnya. Sekiranya tidak dirawat, hasil dan prognosisnya jauh lebih buruk..

Wanita yang dirawat kerana barah payudara berisiko kambuh. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa mereka harus menghabiskan sisa hidupnya menunggunya..

Suasana hati pesakit berperanan besar dalam hasil penyakit ini, sokongan orang yang disayangi juga penting agar pasangan dan rakan memahami dan menyokong pada tahap kehidupan yang sukar.

Diagnosis barah pasti membahagikan kehidupan wanita menjadi "sebelum" dan "setelah". Tidak, selepas rawatan ia tidak menjadi lebih teruk, ia hanya berubah, kadang-kadang secara radikal.

Seseorang dirancang sedemikian rupa sehingga dia dapat bertindak balas dengan sukar dan sukar. Mereka yang tidak perlu mengubah apa-apa merasa lebih baik. Tetapi secara psikologi, seorang wanita harus berubah, dan dia berubah. Dalam usaha untuk menjawab kepada dirinya soalan yang sukar - mengapa ini terjadi pada saya - setiap wanita selalu terjerumus ke dalam jurang kesalahan masa lalunya. Kesedaran mereka memberinya peluang unik untuk menulis semula kisah hidupnya. Hidup tanpa barah.

Datang ke klinik untuk pertama kalinya dalam satu tahun kalendar, seorang wanita menjalani pemeriksaan onkologi penuh, yang merangkumi pemeriksaan kelenjar susu. Dan ia memberikan hasilnya. Dalam separuh daripada kes tersebut, barah payudara dikesan tepat semasa pemeriksaan pencegahan tersebut. Tetapi wanita itu sendiri, tanpa pendidikan perubatan, dapat menunjukkan tanda-tanda penyakit pada diri mereka sendiri. - kaedah pemeriksaan diri.

Perubahan apa yang perlu dilaporkan kepada doktor?

Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai perubahan yang baru dikesan sekiranya ia tidak hilang semasa kitaran haid berikutnya. Kira-kira 80% daripada perubahan tersebut bersifat jinak, tetapi hanya pakar sakit puan yang dapat membuktikannya dengan tepat. Oleh itu, anda tidak boleh mempertaruhkan kesihatan dan ketenangan jiwa anda, dengan harapan dapat melepasi baki 20%.

Malangnya, pemeriksaan sendiri kelenjar susu menunjukkan pembentukan kelenjar susu yang sudah cukup besar, dan mereka mungkin bentuk barah yang sudah lanjut..

Setiap enam bulan, pemeriksaan dan palpasi kelenjar susu harus dilakukan oleh pakar mamologi-onkologi atau pakar sakit puan. Juga, jangan lupa tentang kaedah pemeriksaan tambahan, seperti ultrasound (untuk wanita di bawah 40 tahun) dan mamografi (untuk wanita berusia lebih dari 40 tahun).


Mastopati dan pencegahan barah payudara sebagai masalah antara disiplin

* Faktor kesan untuk tahun 2018 mengikut RSCI

Jurnal ini termasuk dalam Senarai penerbitan ilmiah dari Suruhanjaya Pengakuan Tinggi.

Baca dalam terbitan baru

Artikel ini mengkaji masalah mastopati dan risiko barah payudara (BC) dari perspektif tiga pakar: pakar obstetrik-ginekologi, pakar sakit puan-endokrinologi dan ahli onkologi.
Data mengenai epidemiologi mastopati dan barah payudara, risiko populasi perkembangan barah payudara, penyebab kecenderungan mastopati, dan faktor risiko barah payudara disajikan. Konsep mastopati dan mastalgia dibincangkan. Gejala klinikal, kaedah pemeriksaan fizikal pesakit dengan penyakit bukan barah kelenjar susu (MF), termasuk palpasi MF dan kelenjar getah bening serantau, dijelaskan secara terperinci. Peraturan pemeriksaan mamologi yang dicadangkan oleh Persatuan Pakar Perubatan Reproduktif Antarabangsa disajikan. Antara kaedah diagnostik instrumental yang digunakan adalah mamografi, ultrasound, tusukan nodul dan kawasan yang mencurigakan dan pemeriksaan sitologi punctate.
Perhatian khusus diberikan kepada ketidakseimbangan hormon, kerana cecair susu ibu bukan hanya organ sasaran untuk sebilangan besar hormon (terutamanya hormon seks) dan faktor pertumbuhan, tetapi juga lokasi biosintesis tempatan dan metabolisme hormon seks.
Artikel itu menerangkan pentingnya pemeriksaan morfologi tisu payudara pada wanita yang disyaki barah payudara dan memberikan contoh gambar histologi keadaan prakanker. Mekanisme tindakan terapi patogenetik dijelaskan, dengan menyebut beberapa ubat sebagai contoh..

Kata kunci: mastopati, barah payudara, postmenopause, hiperestrogenemia, Mamoklam.

Untuk petikan: Kerchelaeva S.B., Smetnik A.A., Bespalov V.G. Mastopati dan pencegahan barah payudara sebagai masalah antara disiplin // SM. 2016. No. 15. P. 1018–1025.

Untuk petikan: Kerchelaeva S.B., Smetnik A.A., Bespalov V.G. Mastopati dan pencegahan barah payudara sebagai masalah antara disiplin. Kanser payudara. Ibu dan anak. 2016; 15: 1018-1025.

Mastopati dan pencegahan barah payudara sebagai masalah antara disiplin
Kerchelaeva S.B. 1, Smetnik A.A. 2, Bespalov V.G. 3

1 Universiti Perubatan Penyelidikan Kebangsaan Pirogov Rusia, Moscow
2 Pusat Ilmiah Obstetrik, Ginekologi dan Perinatologi dinamakan ahli akademik V.I. Kulakov, Moscow
3 Institut Penyelidikan Onkologi dinamakan N.N. Petrov, St.-Petersburg

Makalah ini menangani masalah mastopati dan risiko barah payudara (BC) dari kedudukan tiga pakar: pakar obstetrik dan ginekologi, ahli endokrinologi dan ahli onkologi.
Data mengenai mastopati dan epidemiologi BC; risiko penduduk untuk BC; penyebab, predisposisi mastopati dan BC, dan faktor risiko untuk BA disediakan. Konsep mastopati dan mastalgia dibincangkan. Gejala klinikal, kaedah pemeriksaan fizikal untuk keadaan payudara bukan barah (jinak), termasuk palpasi payudara dan kelenjar getah bening serantau, disediakan. Makalah ini membentangkan program pemeriksaan payudara yang diusulkan oleh Persekutuan Persekutuan Kesuburan Antarabangsa. Kaedah diagnostik instrumental termasuk mamografi, ultrasound, tusukan nodul dan laman yang mencurigakan, sitologi punctate.
Perhatian khusus diberikan kepada ketidakseimbangan hormon, kerana payudara bukan hanya organ sasaran untuk sebilangan besar hormon (terutama hormon seks) dan faktor pertumbuhan, tetapi tempat tempatan untuk biosintesis dan metabolisme hormon seks.
Makalah ini menjelaskan pentingnya pemeriksaan morfologi tisu payudara pada wanita yang disyaki BC dan memberikan contoh histologi keadaan prakanker. Mekanisme tindakan terapi patogen dibincangkan dengan fokus pada beberapa ubat.

Kata kunci: mastopati, barah payudara, postmenopause, hiperestrogenemia, Mamoklam.

Untuk petikan: Kerchelaeva S.B., Smetnik A.A., Bespalov V.G. Mastopati dan pencegahan barah payudara sebagai masalah antara disiplin // RMJ. 2016. No. 15. P. 1018–1025.


Artikel tersebut menyoroti masalah antara disiplin mastopati dan pencegahan barah payudara

Masalah penyakit payudara (MF) tetap relevan tidak hanya di Rusia, tetapi di seluruh dunia, kerana berlakunya lesi payudara jinak dan ganas tumbuh di mana-mana. Kekerapan mastopati pada populasi wanita Rusia mencapai 50-60%. Peranan mastopati dalam perkembangan barah payudara (BC) tidak boleh diremehkan, walaupun secara umum ia tidak dianggap sebagai pendahulunya atau tahap proses onkologi pada payudara, namun banyak bentuknya meningkatkan risiko terkena barah payudara. Tidak ada keraguan mengenai interdisiplineritas mastopati sebagai masalah. Oleh itu, menurut perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 572n tahun 2012, bantuan perubatan kepada wanita untuk mengenal pasti penyakit payudara diberikan oleh pakar obstetrik-ginekologi. Rawatan patogenetik mastopati harus ditujukan untuk menormalkan keseimbangan hormon dalam tubuh wanita, terutamanya keseimbangan hormon seks, yang merupakan bidang minat ahli endokrinologi. Sekiranya disyaki patologi fokus atau malignan payudara, diperlukan perundingan dengan ahli onkologi mamologi. Juga, kadang-kadang campur tangan pakar lain diperlukan untuk membetulkan penyakit yang menyebabkan perkembangan mastopati, misalnya, penyakit hati, sistem saraf, dan lain-lain. Oleh itu, beberapa pakar dapat memimpin satu pesakit sekaligus, berinteraksi dan berbincang antara satu sama lain. Oleh itu, dalam penerbitan ini, kita akan membincangkan mastopati dari perspektif tiga pakar: pakar obstetrik-ginekologi, pakar sakit puan-endokrinologi dan ahli onkologi, yang akan menyatakan pandangan mereka mengenai patogenesis dan rawatan mastopati, peranannya dalam perkembangan barah payudara dan taktik menguruskan pesakit dengan patologi ini..

Diagnosis penyakit payudara bukan barah - pencegahan barah payudara
Guru Besar S. B. Kerchelaeva
GBOU VO "RNIMU mereka. N.I. Pirogov "MH RF, Moscow
Epidemiologi. Telah diketahui bahawa di negara yang berlainan, risiko populasi menghidap barah payudara tidak sama. Di Rusia, pada tahun 2013, kejadian barah payudara adalah 320 per 100 ribu penduduk, iaitu sekitar 0,008% populasi wanita setiap tahun. Dari 741 pesakit wanita Ghana yang mendapatkan rawatan mamologi, mastalgia adalah gejala utama dalam 50.2% kes. BC didiagnosis pada 7.8% pesakit, barah berulang - pada 0.8% pesakit. Dalam kes lain (sekitar 88%), mastalgia tidak dikaitkan dengan transformasi tisu payudara yang ganas [1, 2]. Dalam kajian mengenai hubungan antara mastalgia siklik dan barah payudara pada 5463 wanita, 28% (1529 pesakit) melaporkan sakit dada. Lebih-lebih lagi, 15.8% didiagnosis menghidap barah payudara [3]. Oleh itu, harus difahami bahawa mastalgia bukanlah penanda transformasi barah, tetapi harus diakui sebagai faktor risiko yang signifikan..
Pada populasi umum, penyakit fibrocystic berlaku pada 60-80% wanita, dengan pesakit usia pembiakan dengan sejarah penyakit ginekologi memberikan peratusan tertinggi. Manifestasi klinikal mastopati tidak hanya memperburuk kualiti hidup pesakit, tetapi juga meningkatkan risiko terkena barah payudara sepuluh kali ganda [4]. Bagi pakar obstetrik dan pakar sakit puan, tidak banyak perhatian yang diberikan kepada penyakit payudara jinak. Gejala klinikal mastopati disamakan dengan norma, walaupun ini biasanya menunjukkan proses patologi.
Walaupun kanser payudara tergolong dalam penyetempatan visual dan mudah diakses untuk penyelidikan, barah payudara pada tahap 1 dan 2 didiagnosis hanya pada 57.6% pesakit, dan kematian pada tahun pertama kehidupan dari saat diagnosis adalah sekitar 12.6% kes. Pesakit dengan bentuk barah payudara yang maju menghasilkan peratusan yang tinggi. Analisis penyebab pengabaian penyakit menunjukkan bahawa pengabaian sebahagian besarnya dikaitkan dengan budaya perubatan penduduk yang rendah: 42% pesakit menangguhkan lawatan mereka ke doktor, memotivasinya dengan pekerjaan, situasi yang tidak menguntungkan di tempat kerja, keadaan keluarga, dll., Di 10.9% pesakit sebabnya adalah ketakutan untuk pergi ke doktor; dalam 6.5% kes, wanita mengubati diri sendiri, yang menyebabkan perkembangan penyakit yang tajam. Walau bagaimanapun, dalam 32.5% kes, pengabaian penyakit ini terletak pada hati nurani doktor rangkaian perubatan umum kerana literasi onkologi rendah dan kurangnya kewaspadaan onkologi. Pada 51.7% pesakit, dari awal tanda-tanda klinikal barah payudara hingga diagnosis, diperlukan dari 1 hingga 6 bulan. [lima].
Di mana-mana negara moden, dasar pencegahan terdiri dari program penyaringan, berdasarkan peringkat pentingnya program negara, dan memerangi tumor barah di tingkat dunia termasuk dalam tugas global umat manusia..
Sejak tahun 2009, berdasarkan Perintah No. 808 Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, pengesanan dan rawatan penyakit payudara adalah tanggungjawab pakar obstetrik dan pakar sakit puan, sedangkan sebelumnya masalah ini ditangani secara eksklusif oleh pakar mamologi dan pakar bedah..
Pada tahun 2012, Kementerian Kesihatan Rusia mengeluarkan panduan tindakan baru - Perintah No. 572n, yang mengatur, seperti Perintah No. 808, bahawa pakar kandungan-ginekologi memberikan bantuan perubatan kepada wanita untuk mengenal pasti penyakit payudara. Di samping itu, dalam urutan sekarang dalam perenggan 85 ditulis bahwa wanita dengan perubahan nodular kistik di payudara dihantar ke dispensari onkologi untuk mengesahkan diagnosis.
Anatomi dan fisiologi. MF adalah organ yang bergantung pada hormon yang termasuk dalam sistem pembiakan wanita, yang berkembang dan mula berfungsi di bawah pengaruh keseluruhan hormon: melepaskan faktor hipotalamus, hormon gonadotropik hipofisis (folikel-perangsang dan luteinisasi), gonadotropin korionik, prolaktin, hormon perangsang tiroid, kortikosteroid., progesteron, androgen. MF melalui beberapa peringkat dalam perkembangannya. Selepas kelahiran, MF adalah formasi dasar. Semasa akil baligh, ketika ovari mula berfungsi pada kanak-kanak perempuan, payudara mula meningkat dalam jumlah, dan dengan permulaan fungsi haid, tisu payudara mengalami perubahan kitaran bulanan sesuai dengan fasa kitaran haid. Dengan penamatan fungsi haid, tisu payudara mengalami perubahan yang tidak disengajakan, iaitu degenerasi lemak. Parenkim payudara diwakili oleh kelenjar alveolotubular kompleks, dikumpulkan dalam lobus kecil, dari mana lobus besar terbentuk. MF mempunyai 6 hingga 24 lobus. Masing-masing mempunyai saluran perkumuhan tersendiri, beberapa saluran boleh bergabung sebelum mencapai permukaan puting.
Bekalan darah ke payudara dilakukan oleh arteri toraks dan axillary dalaman dan cabang arteri interkostal. Vena kelenjar susu mengiringi arteri dan meluas anastamosa dengan urat di kawasan sekitarnya.
Dari sudut onkologi, struktur sistem limfa payudara sangat penting. Sistem limfatik intraorgan dan ekstraorganik payudara diasingkan. Terdapat cara keluar limfa dari payudara berikut: axillary, subclavian, parasternal, retrosternal, intercostal, cross dan Gerota's way.
Patogenesis. Menurut definisi WHO, mastopati adalah penyakit fibrocystic dengan pelanggaran nisbah komponen tisu epitel dan penghubung, dengan pelbagai perubahan proliferatif dan regresif pada tisu payudara. Istilah "mastopati" mempunyai banyak sinonim, yang paling sering digunakan seperti "penyakit fibrocystic", "displasia jinak kelenjar susu", bagaimanapun, istilah "penyakit bukan barah kelenjar susu".
Di Rusia, untuk diagnosis penyakit bukan barah pada payudara, klasifikasi klinikal dan radiologi mastopati oleh N.I. Rozhkova [6], yang membezakan 5 bentuk mastopati meresap:
dengan keutamaan:
- komponen kelenjar;
- komponen berserat;
- komponen sista;
- bentuk campuran mastopati fibrokistik difus;
- adenosis sklerosis.
Selain itu, hasil biopsi digunakan untuk menetapkan diagnosis sesuai dengan klasifikasi histologi tumor payudara (WHO, 1995).
Bezakan antara bentuk non-proliferatif dan proliferatif bentuk displasia jinak secara morfologi. Pada masa yang sama, risiko keganasan dalam bentuk nonproliferatif adalah 0,86%, dengan percambahan sederhana - 2,34%, dengan percambahan yang ketara - 31,4% pemerhatian. Menurut kajian histologi bahan pembedahan, barah payudara digabungkan dengan penyakit fibrocystic dalam 46% kes [7].
Terdapat hubungan yang jelas antara kejadian barah payudara dan kesuburan. Seorang wanita yang melahirkan untuk pertama kalinya pada usia 18 tahun mempunyai risiko tiga kali lebih rendah terkena barah payudara daripada wanita yang pertama kali melahirkan pada usia 35 tahun. Kehamilan awal pertama menyumbang kepada peningkatan mendadak dalam pengeluaran salah satu daripada 3 estrogen - estriol, yang merupakan produk metabolik estradiol dan estrone dan menghalang kesan karsinogenik yang terakhir. Sebaliknya, persalinan lewat (setelah 30-40 tahun) menyebabkan peningkatan kadar estradiol yang mendadak, yang dapat menyumbang kepada perkembangan barah payudara. Juga, sebab-sebab kecenderungan mastopati merangkumi faktor-faktor berikut: sejarah pembiakan yang tidak baik, penyakit ginekologi, hiperprolaktinemia, faktor seksual, gangguan endokrin, situasi yang mengecewakan setiap hari, penyakit hati, beban genetik [8]. Faktor risiko barah payudara sangat penting: pelepasan dari laktasi luar puting, pengesanan mutasi pada gen keluarga BRCA dalam darah, dalam tempoh perimenopause - kehadiran pemadatan tisu payudara mengikut hasil pemeriksaan mamografi.
Dari perkara di atas menunjukkan bahawa dalam memerangi anti-barah, pengesanan dan rawatan penyakit bukan barah pada masa sangat penting..
Diagnosis penyakit payudara didasarkan pada pemeriksaan payudara, palpasi mereka, yang harus dilakukan dengan perawatan khusus dan kewaspadaan onkologi. Pemeriksaan fizikal merangkumi palpasi payudara, kelenjar getah bening serantau (subclavian, supraclavicular, axillary).
Kaedah tambahan termasuk mamografi, ultrasound, tusukan nodul dan kawasan yang mencurigakan dan pemeriksaan sitologi tusukan. Di samping itu, perlu dipandu oleh Perintah No. 572n, yang mengatur pemeriksaan saringan mandatori wanita berusia lebih dari 35 tahun..
Persatuan Pakar Perubatan Reproduktif Antarabangsa, Persatuan Mammologists Rusia telah mencadangkan Peraturan untuk pemeriksaan mamologi untuk pakar obstetrik-ginekologi: setiap wanita di bawah 35 mesti ditemu ramah untuk mengenal pasti faktor prognostik untuk barah payudara (perbezaan antara ketinggian sentimeter dan berat badan dalam kilogram adalah lebih dari 110, usia permulaan haid adalah hingga 13 tahun bertahun-tahun, sejarah penyakit ginekologi (myoma rahim, polip rahim, endometriosis, sista ovari, disfungsi ovari, kemandulan, dll.), ketiadaan kelahiran, kelahiran pertama yang berusia lebih dari 30 tahun, situasi tertekan, lebam, mastitis, pembedahan payudara, onkologi penyakit pada saudara terdekat). Melaksanakan pemeriksaan manual kepada semua; dengan adanya faktor risiko barah payudara, tetapi sekiranya tidak ada perubahan pada kelenjar susu, hantar untuk ultrasound. Sekiranya terdapat perubahan palpasi, kirimkan bukan hanya untuk ultrasound, tetapi juga untuk mamografi.
Setiap wanita berusia lebih dari 35 tahun harus dirujuk untuk mamografi 2 tahun sekali jika tidak ada perubahan. Sekiranya terdapat barah dalam keluarga, kirimkan ujian darah DNA untuk mengesan mutasi pada gen BRCA-1 dan -2. Sekiranya terdapat mutasi, rujuk kepada pakar onkologi untuk susulan atau rancangan rawatan.
Matlamat utama langkah-langkah diagnostik utama adalah untuk menentukan sifat prosesnya. Sekiranya tumpuan nodular dijumpai, pesakit harus dirujuk ke pakar rentgenologi mamologi yang akan melakukan biopsi dengan pemeriksaan sitologi dan histologi tusukan. Dengan mengambil kira hasilnya, pesakit akan dirujuk ke pakar mamologi-onkologi yang akan merawatnya. Dalam proses meresap, pesakit harus ditangani oleh pakar obstetrik-ginekologi yang akan melakukan pemeriksaan lengkap, termasuk status hormon, untuk rawatan dan pemantauan konservatif selanjutnya. Sekiranya galaktorea dikesan (di luar kehamilan dan penyusuan), adalah perlu untuk menentukan kepekatan hormon prolaktin dan hormon perangsang tiroid, serta mengambil kesan pembuangan untuk pemeriksaan sitologi. Bergantung pada hasilnya, persoalan pengurusan pesakit selanjutnya diputuskan. Hiperprolaktinemia adalah salah satu penyebab ketidakseimbangan estrogen-progesteron, ia adalah prolaktin yang merangsang peningkatan jumlah reseptor estrogen dalam tisu payudara, meningkatkan kepekaan sel terhadap tindakan estradiol dan mempercepat percambahan sel epitelium.
Pencegahan penyakit payudara. Tugas utama pakar obstetrik-ginekologi adalah melakukan propaganda anti-pengguguran di kalangan populasi wanita, untuk menjalankan rawatan penyakit radang pada organ pelvis tepat pada masanya, pembetulan ketidakteraturan haid pada semua peringkat kehidupan wanita, pembetulan anovulasi kronik, rawatan endometriosis, fibroid rahim, polip rahim, dan tumor ovari. Keadaan yang disenaraikan dicirikan oleh ketidakseimbangan hormon dan kekurangan progesteron, yang semuanya menyebabkan edema dan hipertrofi tisu penghubung intralobular, percambahan epitel duktal, yang merupakan penyebab penyumbatan saluran dan pembentukan sista. Hiperestrogenisme kerana fasa luteal kitaran yang tidak mencukupi menyebabkan perkembangan displasi dyshormonal kelenjar susu pada wanita usia pembiakan.
Terapi asas bukan hormon untuk penyebaran bentuk penyakit bukan barah pada payudara termasuk: pembetulan diet, pembetulan psikologi, normalisasi keadaan fungsional hati, saluran gastrointestinal, penggunaan diuretik, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah, penggunaan senjata perubatan herba.
Ramai pakar hari ini mengemukakan soalan: adakah kemungkinan meramalkan barah payudara? Berdasarkan hasil penyelidikan, hasil eksperimen menunjukkan bahawa sebahagian besar kesan karsinogenik estrogen dikaitkan dengan pembentukan metabolit estrogen agonistik, terutama 16-hidroksiestrogen (16 О-OHE '). Metabolit lain, seperti 2-hydroxyestrone (2-OHE ') dan 2-hydroxyestradiol, memberikan kesan perlindungan, bertindak sebagai antagonis 16'-hydroxyestrogen [9, 10]. Didapati bahawa dengan nisbah hormon steroid normal dalam tubuh wanita, kepekatan metabolit 2-OHEı melebihi kepekatan 16-OHEı sekurang-kurangnya 2 kali. Penurunan nisbah ini diakui sebagai faktor risiko barah payudara. Oleh itu, nisbah 2-ONE 'hingga 16-ONE' kurang dari 2.0 boleh dianggap sebagai biomarker universal yang mencukupi dan kriteria diagnostik yang boleh dipercayai untuk menentukan risiko dan prognosis perkembangan tumor yang bergantung pada estrogen [8, 11].
Kesimpulannya. Untuk masa yang lama, dipercayai bahawa mastopati bukanlah penyakit, kerana fokus fibrosis dan kista pada payudara sangat biasa, dan oleh itu tidak memerlukan rawatan. Namun, hari ini, dengan mempelajari masalah ini, kami sampai pada kesimpulan bahawa perubahan ini tidak dapat dianggap sebagai varian norma. Hari ini, penyakit bukan barah pada payudara harus dianggap sebagai penanda kerosakan hormon dan tisu payudara, dan juga sebagai faktor kewaspadaan onkologi. Penyakit bukan barah pada payudara mesti dikenal pasti dan dirawat secara aktif, dengan itu memastikan kualiti hidup yang boleh diterima oleh wanita dan pencegahan barah.

Risiko barah payudara dan hormon seks
Ph.D. A.A. Smetnik
Pusat Ilmiah FSBI untuk Obstetrik, Ginekologi dan Perinatologi dinamakan akad. DALAM DAN. Kulakov "MH RF, Moscow
Kelenjar susu adalah organ sasaran untuk sebilangan besar hormon dan faktor pertumbuhan, di antaranya hormon seks dan ekspresi reseptor yang sesuai memainkan peranan utama [12].
Sel payudara yang mengekspresikan reseptor estrogen (ER) berkembang biak secara perlahan, berbeza dengan sel negatif ER, yang aktif secara mitotik. Penyebaran epitel sihat yang tidak mengandungi reseptor ER atau progesteron (PR) berlaku kerana kesan parakrin dari sel-sel ER-positif yang berehat berdekatan. Sebaliknya, dalam sel positif reseptor tumor, mitosis diatur oleh mekanisme autokrin. Pada kitaran haid, proses pembiakan dan apoptosis berturutan berlaku di payudara. Progesteron endogen yang bersinergi dengan estradiol dapat merangsang percambahan dan apoptosis pada payudara, vaskularisasi, pengeluaran proteoglikan, dan pengumpulan cecair dalam tisu payudara, yang membawa kepada sensasi subjektif pembesaran payudara dan peningkatan kepadatan mamografi pada fasa luteal kitaran haid [13]. Pada fasa luteal, frekuensi mitosis maksimum diperhatikan pada payudara [14].
MF adalah laman web biosintesis dan metabolisme hormon seks tempatan. Enzim yang terlibat dalam sintesis dan metabolisme estrogen tempatan termasuk aromatase (peralihan androgen ke estrogen), sulfatase (peralihan bentuk estrogen sulfat yang tidak aktif kepada yang aktif), 17-dihidrogenase I dan II (dari estrone ke estradiol dan sebaliknya), sulfotransferase (pembentukan bentuk sulfat) [15]. Mungkin tingginya prevalensi kanser yang bergantung pada hormon dalam tempoh pengeluaran hormon seks yang rendah oleh ovari (pada wanita pascamenopause) disebabkan sebahagiannya oleh peranan sistem enzim ini. Kegiatan estrone sulfatase dalam tisu tumor payudara adalah 10-500 kali lebih tinggi daripada aktiviti aromatase. Juga, peranan penting dimainkan oleh metabolit hidroksi estrogen dan sejumlah metabolit progesteron, yang mempunyai kesan proliferatif atau antiproliferatif [16].
Data klinikal dan eksperimen mengenai peranan hormon dalam perkembangan mastopati sering bertentangan. Walau bagaimanapun, mastopati adalah penyakit yang bergantung pada hormon yang disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium.
Sekiranya kita bercakap mengenai perkembangan barah payudara, maka peralihan kepada peraturan yang bergantung pada hormon dari paracrine ke mekanisme autokrin adalah bahagian penting dalam proses tumor [12, 17]. Reseptor androgen terdapat dalam 70-80% kes barah payudara (dinyatakan lebih kerap daripada ER atau PR). Dalam kes ekspresi bersama reseptor androgen pada kanser positif ER, prognosis biasanya lebih baik. Walau bagaimanapun, dalam kanser ER-negatif, reseptor androgen sering berfungsi sebagai mekanisme kompensasi untuk pertumbuhan tumor [18]. Faktor risiko barah payudara ditunjukkan dalam Jadual 1 [19].

Pada penerimaan pakar ginekologi-endokrinologi, salah satu soalan yang paling kerap dilakukan oleh pesakit adalah persoalan kemungkinan menetapkan terapi kontraseptif oral (COC) atau terapi hormon menopaus (MHT), bergantung pada usia mereka. Doktor harus menilai keselamatan terapi hormon dalam setiap kes tertentu, termasuk dari sudut kemungkinan kesan terhadap risiko barah payudara. Secara umum diterima bahawa perubahan dalam sintesis dan metabolisme estrogen dan progesteron sangat penting bagi risiko terkena barah payudara [21].
Sekiranya gabungan mastopati dengan penyakit ginekologi yang memerlukan pembetulan hormon, pelantikan yang terakhir adalah mungkin.
Analisis meta 13 kajian kohort prospektif COCs tidak menunjukkan peningkatan risiko kanser payudara yang ketara. Walau bagaimanapun, pelbagai jenis progestogen dalam COC juga mempengaruhi reseptor progesteron yang berbeza dengan cara yang berbeza [22]. Contohnya, menurut Ruan X. et al. (2012), progestogen berikut, yang merupakan sebahagian daripada COC, peningkatan percambahan dalam kultur sel barah payudara (MCF-7) pada kepekatan tinggi: drospirenone, levonorgestrel, desogestrel. Sebaliknya, tidak ada kesan percambahan dalam kes chlormadinone asetat dan nomegestrol asetat [23].
Pada tisu barah payudara pascamenopause, kepekatan estradiol tempatan 20-50 kali lebih tinggi daripada pada plasma (hasil penukaran tempatan dari androgen, estrone dan estrone sulfat). Pada masa yang sama, tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam kepekatan estradiol: dalam darah pada barah payudara dan dalam keadaan normal; di payudara itu sendiri dengan barah pada usia pembiakan dan wanita pascamenopause; tempatan untuk barah payudara pada wanita pascamenopause dengan dan tanpa MHT. Oleh itu, kepekatan tumor estradiol tidak bergantung pada tahap plasma [24].
Menurut cadangan Persatuan Menopaus Antarabangsa 2016, peningkatan potensi risiko kanser payudara yang berkaitan dengan MHT adalah kecil, dianggarkan kurang dari 0.1% per tahun, atau kurang dari 1.0 per 1000 wanita per tahun penggunaan. [25]. Tahap ini serupa dengan atau lebih rendah daripada peningkatan risiko yang berkaitan dengan faktor gaya hidup biasa seperti penurunan aktiviti fizikal, kegemukan dan penggunaan alkohol. Data yang diperoleh dalam kajian WHI (Inisiatif Kesihatan Wanita) tidak menunjukkan peningkatan risiko barah payudara pada wanita yang menggunakan MHT untuk pertama kalinya dalam 5-7 tahun setelah memulakan terapi [20]. Kajian WHI juga menunjukkan bahawa monoterapi dengan estrogen ekstrin konjugasi selama 7.1 tahun mengurangkan risiko diagnosis dan kematian kanser payudara pada wanita dengan rahim yang dikeluarkan [26].
Tiga kajian menunjukkan bahawa progesteron atau dydrogesterone mikron mungkin dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah daripada progestogen sintetik [27-29]. Data yang ada sekarang tidak menunjukkan perbezaan risiko antara laluan oral dan transdermal pentadbiran estradiol [30]. Namun, pada masa ini, tidak ada data dari kajian klinikal mengenai kekuatan yang mencukupi untuk menilai sepenuhnya kemungkinan perbezaan kejadian barah payudara ketika menggunakan pelbagai jenis, dos dan cara pemberian estrogen, jenis progestogen dan penggunaan androgen..
Sehingga kini, gabungan modulator reseptor estrogen selektif, bazedoxifene (yang menyekat reseptor estrogen di payudara dan endometrium) dan estrogen ekuin terkonjugasi, secara aktif diperkenalkan ke dalam praktik dunia untuk merawat gangguan yang berkaitan dengan menopaus [31]. Ubat ini membantu mengurangkan kepadatan barah payudara, tetapi data tambahan diperlukan untuk mengesahkan kesannya terhadap kejadian barah payudara [32].
Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa dari segi peningkatan risiko kanser payudara, komponen progestogenik MHT dan COCs lebih penting daripada estrogen. Risiko mungkin lebih rendah dengan progesteron mikronisasi atau dydrogesterone daripada progestogen sintetik dalam MHT. Risiko barah payudara yang berkaitan dengan penggunaan MHT adalah rendah, bergantung pada tempohnya, dan terus menurun setelah penamatannya. Data keselamatan yang ada sekarang tidak mencukupi untuk menyokong preskripsi MHT pada wanita dengan barah payudara. Risiko yang berkaitan harus dinilai sebelum pelantikan MGT Kemungkinan peningkatan risiko barah payudara yang berkaitan dengan MHT dapat dikurangkan sebahagiannya dengan memilih wanita dengan risiko individu yang pada awalnya lebih rendah, termasuk kepadatan payudara yang rendah, serta pendidikan mengenai langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk memperbaiki gaya hidup (penurunan berat badan, pengambilan alkohol, dll. peningkatan aktiviti fizikal). Wanita yang mengambil MHT harus menjalani mamogram tahunan [25]. Progestogen moden, progesteron semula jadi dan modulator reseptor estrogen selektif mengoptimumkan kesan terapi hormon pada payudara. Data ini harus diambil kira oleh pakar sakit puan-endokrinologi semasa menguruskan pesakit dengan mastopati..

Mastopati sebagai faktor risiko barah payudara: masalah etiopatogenesis dan rawatan
Doktor Perubatan V.G. Bespalov
FSBI "Institut Penyelidikan Onkologi dinamakan N.N. Petrov "MH RF, St. Petersburg
Mastopati (penyakit fibrocystic) adalah patologi biasa, kekerapannya pada populasi wanita adalah hingga 50% [33]. Secara umum, mastopati bukan pendahulunya atau tahap proses onkologi pada payudara. Walau bagaimanapun, peranan mastopati dalam perkembangan barah payudara tidak boleh dipandang rendah. Pertumbuhan kejadian barah payudara pada abad XX. di banyak negara disertai dengan peningkatan selari kejadian mastopati. Pada tahun 2014, 65.088 kes barah payudara baru didaftarkan di Rusia, 21.2% (tempat pertama) dalam struktur kejadian barah di kalangan wanita; lebih dari 10 tahun, kadar kejadian standard meningkat sebanyak 19.79%, meningkat 1.78% setahun [34]. Lebih-lebih lagi, mastopati terdapat pada 50-60% wanita Rusia [35]. Terdapat lebih daripada 50 penyakit payudara jinak atau bentuk mastopati, di antaranya banyak meningkatkan risiko barah payudara.

Hubungan antara etiologi dan patogenesis mastopati dan barah payudara
Terdapat 4 kumpulan bukti hubungan antara mastopati dan barah payudara: 1) mastopati dan barah payudara mempunyai faktor risiko yang biasa; 2) patogenesis mastopati dan barah payudara mempunyai ciri umum, peranan utamanya dimainkan oleh hiperestrogenisme kronik relatif atau mutlak; 3) semasa mastektomi berkaitan dengan barah payudara, manifestasi morfologi mastopati dan perubahan prakanker sering dijumpai pada tisu payudara; 4) pesakit dengan barah payudara lebih kerap mengalami mastopati sebelumnya [36].
Kanser payudara adalah penyakit polyetiologis, lebih daripada 80 faktor risiko barah payudara telah dikenalpasti, yang dapat dibahagikan kepada 5 kumpulan: seks dan usia, genetik, pembiakan, hormon dan metabolik, persekitaran luaran dan gaya hidup. Mastopati juga merupakan penyakit polyetiologis, dan faktor risiko utama untuk barah payudara dan mastopati bertepatan [37]. Sekiranya barah payudara dalam kebanyakan kes berkembang pada usia pascamenopause, maka kejadian mastopati puncak berlaku pada usia 30-50 tahun, iaitu, patologi ini mendahului perkembangan barah payudara. Kerabat darah dengan barah payudara; Pengangkutan gen mutan yang bertanggungjawab untuk pembaikan DNA dan biosintesis hormon seks adalah faktor risiko barah payudara dan mastopati. Kebanyakan faktor risiko pembiakan adalah sama untuk barah payudara dan mastopati: menarche awal, kadar kelahiran rendah, kelahiran pertama lewat, ketiadaan atau tempoh penyusuan yang pendek, pengguguran yang disebabkan, ketumpatan sinar-x mamogram yang tinggi pada usia pembiakan akhir. Faktor risiko hormon dan metabolik kebanyakannya sama untuk barah payudara dan mastopati: hiperestrogenisme, hiperprolaktinemia, hipotiroidisme; penyakit hiperplastik alat kelamin dan penyakit ginekologi yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon; kegemukan, diabetes mellitus, penyakit hati. Dari faktor persekitaran dan gaya hidup luaran, yang sama untuk barah payudara dan mastopati adalah gangguan pemakanan berupa lemak berlebihan, kalori, protein haiwan, alkohol, kekurangan sayur-sayuran dan buah-buahan, serat makanan, vitamin dan mineral; kemurungan, gangguan tidur, pergantian waktu bekerja; penurunan aktiviti fizikal.
Mastopati boleh dianggap sebagai biomarker tekanan hormon pada tahap badan dan tekanan tempatan pada tisu payudara. Pelbagai faktor risiko mengganggu keseimbangan hormon dalam tubuh wanita, menyebabkan hiperestrogenisme dan hiperproliferasi epitel pada tisu payudara, yang membawa kepada perkembangan mastopati, dan sekiranya terdapat kerosakan gen kongenital atau yang diperoleh - barah payudara.
Risiko barah payudara pada pesakit dengan mastopati
Mastopati juga merupakan faktor risiko bebas untuk barah payudara. Dalam kajian kohort epidemiologi dengan tempoh susulan bagi wanita dari 6 hingga 20 tahun, didapati bahawa risiko relatif barah payudara (berbanding dengan kekerapan barah payudara pada populasi umum, dengan wanita tanpa mastopati, dengan mastopati non-proliferatif) dengan mastopati tanpa percambahan epitel secara statistik tidak signifikan, tetapi pada beberapa penyelidikan dan signifikan secara statistik, meningkat sebanyak 1.27-2.23 kali; dalam mastopati dengan hiperplasia tanpa atipia, ia meningkat dengan ketara sebanyak 1,53-3,58 kali; pada mastopati dengan hiperplasia atipikal, ia meningkat dengan ketara sebanyak 2.03-10.35 kali [38]. Dyrstad S.W. et al. melakukan meta-analisis 32 kajian retrospektif dan prospektif epidemiologi mengenai hubungan mastopati dengan risiko barah payudara; risiko relatif kanser payudara dalam bentuk mastopati bukan proliferatif secara statistik meningkat secara tidak signifikan kepada 1.17, dalam bentuk proliferatif tanpa atipia - ia meningkat dengan ketara kepada 1.76, dalam bentuk proliferatif dengan atipia - kepada 3.93 [39].
Perubahan prakanker pada kelenjar susu meliputi hiperplasia atipikal duktal dan karsinoma in situ, hiperplasia atipikal lobular dan karsinoma in situ, adenosis sclerosing, dan parut radial [40]. Bentuk utama prakanker mamalia ditunjukkan dalam Rajah 1..
Jadual 2 menunjukkan tahap risiko barah payudara dalam mastopati menurut R.J. Santen dan R. Mansel [40].

College of American Pathologists mengesyorkan membahagikan wanita dengan mastopati kepada 3 kategori, bergantung kepada perubahan morfologi yang dinyatakan semasa biopsi payudara: 1) tidak berkembang biak - risiko barah payudara tidak meningkat dan sama dengan populasi; 2) berkembang biak tanpa atipia - risiko barah payudara adalah 1.5-2 kali lebih tinggi daripada pada populasi; 3) berkembang biak dengan atipia - risiko barah payudara adalah 4-5 kali lebih tinggi daripada pada populasi [41]. Pemeriksaan biopsi payudara dan morfologi menunjukkan hiperplasia atipikal pada sekitar 5% wanita dengan mastopati [42].

Rawatan mastopati dan pencegahan barah payudara
Hari ini tidak ada standard untuk rawatan mastopati. Kelemahan umum kebanyakan ubat yang digunakan hari ini merangkumi kecekapan rendah, kesan sampingan dan toksik, keperluan untuk digunakan sebagai kompleks dengan ubat lain, hanya menumpukan perhatian pada pengurangan gejala patologi, dan bukan pada tugas yang lebih serius - pencegahan barah payudara. Oleh itu, masalah mencipta ubat khas untuk rawatan mastopati sangat mendesak. Memandangkan sifat patologi ini, ubat semacam itu harus berkesan, selamat, sesuai untuk penggunaan jangka panjang, bertujuan mencegah barah payudara. Rawatan patogenetik mastopati disebut sebagai pencegahan kanser payudara primer dan sekunder [43, 44].
Pada masa ini, hanya ada beberapa ubat untuk rawatan patogenetik mastopati. Contohnya, ubat Mamoklam, yang dihasilkan dari pecahan lipid Laminaria rumput laut coklat; Bahan aktif Mamoklam adalah iodin organik, asid lemak tak jenuh ganda omega-3, klorofil. Mamoklam diluluskan untuk penggunaan perubatan sebagai ubat untuk rawatan mastopati. Kajian epidemiologi menunjukkan bahawa ketiga-tiga bahan aktif Mamoklam mengurangkan risiko barah payudara. Kajian klinikal menunjukkan bahawa Mamoklam menyebabkan regresi mastalgia, mengurangkan pramenstruasi kelenjar susu, menyebabkan regresi anjing laut dan sista pada kelenjar susu, mengurangkan kepadatan mamografi, menormalkan percambahan epitel kelenjar susu, menormalkan kitaran haid dan keseimbangan hormon tiroid dan seks [45–47].
Rawatan patogenetik mastopati harus ditujukan untuk menormalkan keseimbangan hormon dalam tubuh wanita, terutamanya keseimbangan hormon seks; untuk mengurangkan hiperestrogenisme baik pada tahap sistemik dan pada tahap alat reseptor sel dalam tisu payudara; untuk menekan proses hiperproliferasi epitel kelenjar susu. Bahan aktif utama Mamoklam adalah yodium dalam bentuk terikat secara organik (dalam asid amino). Apabila diberikan kepada tubuh dalam dos yang melebihi keperluan harian, yodium berkumpul di tisu payudara dan mempunyai kesan langsung pada laluan patogenetik perkembangan mastopati: ia menekan percambahan epitel, mendorong apoptosis dan pembezaan sel, mengurangkan kepekaan tisu payudara kepada estrogen; iodolipid terbentuk di kelenjar tiroid, yang mempunyai kesan antioksidan dan mengawal percambahan sel di payudara; iodin juga secara tidak langsung mempengaruhi keadaan payudara, menormalkan keseimbangan hormon tiroid dan seks, mengurangkan hiperestrogenisme tempatan pada tisu payudara [48–50]. Telah ditunjukkan bahawa dalam rawatan mastopati dengan yodium dalam dos yang melebihi keperluan harian, arsitektur tisu payudara menormalkan [51]. Pengambilan yodium jangka panjang dalam dos yang melebihi keperluan harian hanya mungkin untuk iodin organik, yang terkandung dalam Mamoklam. Komponen lain Mamoklam, asid lemak tak jenuh ganda omega-3, juga mempengaruhi laluan patogenetik perkembangan mastopati: mereka membentuk struktur dan menentukan kelikatan membran sel, mengatur isyarat sel, menormalkan keseimbangan estrogen, akibatnya mereka mengurangkan hiperestrogenisme dan melemahkan percambahan sel dalam tisu payudara [52].

kesimpulan
1. Wanita yang menderita mastopati dapat diklasifikasikan sebagai kumpulan peningkatan risiko onkologi setelah menilai semua faktor risiko individu dan analisis morfologi tisu payudara.
2. Yang menentukan dalam menilai risiko terkena barah payudara pada pesakit dengan mastopati adalah pemeriksaan morfologi tisu payudara yang diperoleh dengan biopsi. Risiko barah payudara tidak meningkat atau minimum dalam bentuk mastopati non-proliferatif, dalam bentuk proliferatif tanpa atypia, risiko meningkat 2 kali ganda, pada proliferatif dengan atipia - 4 kali dan mencapai angka tertinggi (sehingga 12 kali) dengan karsinoma duktal atau lobular in situ.
3. Diagnosis tepat waktu dan rawatan patogenetik mastopati tidak hanya meningkatkan kualiti hidup, tetapi juga harus ditujukan untuk mencegah barah payudara. Mamoklam adalah ubat yang berkesan dan selamat untuk rawatan patogenetik mastopati; dengan penggunaan yang berpanjangan, Mamoklam mengurangkan risiko barah payudara.