Leukemia
Leukemia adalah barah sistem hematopoietik, juga dikenal sebagai leukemia akut. Biasanya, penyakit ini mempengaruhi mekanisme pembiakan sel darah putih. Akibatnya, tubuh kehilangan imuniti, dan sel-sel yang bermutasi dengan cepat menyebar ke seluruh sistem peredaran darah. Penyakit ini dianggap sebagai salah satu bentuk barah yang paling berbahaya, yang mempengaruhi orang tanpa mengira jantina, usia dan kawasan tempat tinggal..
Apa itu Leukemia
Menyebut penyakit ini barah darah tidak sepenuhnya betul. Faktanya ialah leukemia mempengaruhi sumsum tulang, di mana proses hematopoiesis berlaku. Akibatnya, tahap leukosit jatuh, dan tahap yang terus dihasilkan tidak memenuhi fungsi utamanya. Lebih-lebih lagi, sel bermutasi mula membiak secara tidak terkawal dan memakan sumber dari eritrosit dan platelet. Tanda-tanda leukemia pertama boleh berlaku anemia, penurunan imuniti yang tajam dan keletihan berterusan. Beberapa bentuk leukemia darah hanya mempengaruhi kanak-kanak, tetapi penyakit ini lebih sering berlaku pada orang dewasa. Semasa membuat diagnosis, anda masih dapat mendengar istilah "hemoblastosis". Apa ini? Nama umum untuk semua penyakit neoplastik yang berlaku di sistem peredaran darah atau limfa. Lebih-lebih lagi, mereka dibahagikan kepada beberapa kumpulan, termasuk yang biasanya disebut barah darah.
Ciri-ciri penyakit ini
Leukemia akut dianggap sebagai bentuk leukemia yang agresif. Fungsi normal hematopoiesis terganggu, sel-sel yang bermutasi berkumpul di dalam darah periferal dan memasuki tisu dan organ. Selalunya, bentuk leukemia akut berlaku pada orang dewasa. Pada masa yang sama, penyakit ini agak biasa: terdapat 3 hingga 5 ribu pesakit barah per 100 ribu orang. Berapa lama mereka hidup dengan leukemia akut bergantung pada banyak faktor. Ini termasuk bukan hanya bentuk penyakit, tetapi juga wilayah tempat tinggal, usia dan jenis kelamin pesakit, dan keadaan mentalnya. Peranan penting dimainkan dengan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Leukemia dirawat jika dapat dikesan lebih awal. Malangnya, kebanyakan pesakit cenderung mengabaikan gejala yang muncul pada awal penyakit ini. Pada masa yang sama, bentuk onkologi akut berkembang dengan cepat dan, jika tidak ada campur tangan perubatan tepat pada masanya, dengan cepat menyebabkan kematian..
Punca berlakunya
Mekanisme perkembangan barah masih belum difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, para saintis menyimpulkan bahawa penyebab leukemia adalah mutasi pada sel hematopoietik, yang mula membelah secara tidak terkawal. Dari masa ke masa, sel-sel yang terkena akan menggantikan pertumbuhan hematopoietik normal di sumsum tulang, memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh badan, mewujudkan penyusupan onkologi organ yang sihat. Antara faktor yang menyebabkan mutasi tidak sihat adalah:
- keabnormalan genetik;
- keabnormalan kromosom;
- keturunan;
- usia lanjut;
- sinaran mengion;
- bersentuhan dengan bahan toksik.
Ini dan faktor lain mencetuskan proses neoplasma, yang akhirnya mempengaruhi semua tisu badan..
Kumpulan berisiko
Telah dibuktikan bahawa lelaki berkemungkinan 1.5 kali lebih tinggi daripada wanita untuk menghidap barah darah. Risiko terkena onkologi meningkat dengan usia: orang 40-50 lebih cenderung kepada leukemia. Walau bagaimanapun, beberapa bentuk penyakit ini dijumpai secara eksklusif pada kanak-kanak. Sebagai contoh, leukemia limfoblastik akut mempengaruhi bayi berusia 2 hingga 5 tahun dalam 80% kes. Siapa lagi yang berisiko?
- Orang yang bekerja di industri kimia dan radioaktif.
- Pemegang tabiat buruk: pengambilan minuman beralkohol dan merokok secara sistematik membawa kepada perkembangan penyakit onkologi.
- Mereka yang tinggal di kawasan perindustrian dengan keadaan ekologi yang tidak baik.
- Orang yang telah menerima terapi radiasi semasa dirawat untuk bentuk barah yang lain.
- Pesakit mengambil ubat yang menekan sistem imun.
- Pesakit dengan penyakit hematologi.
Mereka yang berisiko disyorkan menjalani pemeriksaan ahli onkologi setahun sekali..
Klasifikasi leukemia
Bentuk leukemia yang berbeza mempunyai ciri tersendiri. Mereka dikelaskan bergantung pada kadar perkembangan penyakit, perjalanan dan prognosisnya. Dari jenis penyakit, protokol rawatan atau terapi paliatif yang sesuai akan dipilih jika onkologi memasuki tahap akhir.
Leukemia akut. Sel-sel yang belum matang berkumpul di dalam darah, yang cepat tersebar ke seluruh sistem penting badan. Kursus penyakit yang cepat dan agresif menyukarkan rawatan.
Leukemia kronik. Sel darah putih yang bermutasi terkumpul secara beransur-ansur, hingga beberapa tahun. Penyakit ini dapat ditemui secara kebetulan, semasa pemeriksaan perubatan tahunan.
Leukemia limfa. Limfosit bermutasi, yang dibawa ke semua tisu badan dan memulakan proses mengembangkan barah.
Subjenis leukemia. Leukemia limfoblastik akut atau myeloid dibezakan. Jenis pertama lebih kerap mempengaruhi kanak-kanak, yang kedua adalah biasa pada pesakit dewasa.
Bagaimana barah darah berlanjutan?
Tidak seperti bentuk onkologi lain, leukemia hanya berlaku dalam tiga peringkat. Ini adalah faktor lain yang membicarakan keparahan penyakit: peringkat terakhir dianggap sebagai terminal dan praktikalnya tidak boleh menerima rawatan
Tahap I. Tahap awal penyakit ini. Gejala sama sekali tidak ada atau serupa dengan tanda-tanda penyakit lain, seperti ARVI.
Tahap II. Dikembangkan. Leukemia akut memperoleh gejala yang teruk. Pada tahap inilah penyakit agresif dikesan dan dapat dikalahkan..
Tahap III. Fungsi hematopoiesis tertekan, praktikalnya tidak ada peluang untuk sembuh. Dalam kes bentuk kronik, pada tahap inilah manifestasi penyakit bermula. Walau bagaimanapun, leukemia terminal tidak dapat diubati..
Itulah sebabnya sangat penting untuk mengesan penyakit tepat pada waktunya. Anda dapat menyingkirkan leukemia akut pada peringkat 1 atau 2, sementara itu belum mempengaruhi semua sistem vital badan.
Gejala penyakit
Kanser sangat berbahaya, jadi gejala pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh disalah anggap sebagai penyakit lain. Sebagai contoh, tahap pertama dicirikan oleh peningkatan suhu badan, disertai dengan berpeluh dan demam. Sekiranya pemeriksaan tidak mencukupi, penyakit ini dapat disangka sebagai selesema biasa. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, gejala meningkat:
- Kesakitan otot berlaku.
- Anemia berkembang.
- Lebam, lebam, atau bintik-bintik usia muncul di kulit.
- Penurunan berat badan yang tajam bermula, hingga anoreksia.
- Kekebalan menurun.
- Serangan sakit kepala, kelemahan, dan apatis.
Pada pesakit dengan leukemia, pucat kulit dan membran mukus, keguguran rambut meningkat dan kuku rapuh diperhatikan. Pada akhir peringkat kedua, mabuk tumor dan pendarahan yang kerap bermula. Kanser di peringkat terminal mempengaruhi hampir semua organ tubuh, yang menyebabkan pelanggaran fungsi mereka.
Diagnostik leukemia akut
Penyakit ini dikesan selepas beberapa siri pemeriksaan. Namun, pada peringkat awal, barah dapat dikesan semasa ujian darah yang berkaitan dengan penyakit lain. Terlepas dari ketika leukemia akut ditemukan, pesakit harus melalui:
- beberapa tusukan dengan pengambilan sumsum tulang;
- X-ray tengkorak dan dada;
- Ultrasound kelenjar getah bening, hati dan limpa.
Untuk mengenal pasti atau mengecualikan kemungkinan menghidap barah sekunder, perlu dilakukan MRI. Di samping itu, pesakit perlu menjalani pemeriksaan oleh pakar neurologi, pakar oftalmologi, pakar otolaryngologi dan doktor gigi. Semua kerumitan ini diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat dan memilih protokol rawatan yang sesuai. Selain itu, banyak langkah diagnostik ditujukan untuk mengesan atau mengecualikan HIV, mononukleosis berjangkit, kolagenosis, anemia aplastik dan sejumlah penyakit bersamaan..
Rawatan barah darah
Seorang pesakit dengan bentuk barah yang agresif harus menjalani rawatan di hospital. Ini perlu kerana prosedur khusus dan biasa yang hanya dapat dilakukan di kemudahan perubatan steril. Biasanya, protokol rawatan leukemia akut terdiri daripada tiga peringkat. Seperti:
- Pencapaian mengurangkan bilangan sel bermutasi ke tahap selamat. Permulaan pengampunan adalah matlamat utama. Untuk ini, sasaran atau kemoterapi digunakan. Bahan ubat tersebut bertindak pada sel barah, memusnahkannya dan mencegah pertumbuhan tumor berbahaya selanjutnya.
- Pemusnahan sel-sel abnormal yang tersisa untuk mengelakkan kambuh.
- Terapi penyelenggaraan untuk memulihkan kesihatan setelah ubat kemoterapi teruk.
Perlu difahami bahawa bahkan pengampunan yang lengkap bukanlah jaminan bahawa penyakit itu tidak akan kembali. Leukemia akut terdedah kepada kambuh. Dan pada tahap akhir, hanya terapi paliatif yang dapat digunakan, yang bertujuan untuk mengurangkan penderitaan pesakit.
Kemungkinan komplikasi
Walaupun kecekapan tinggi kemoterapi dan ubat-ubatan moden disasarkan, sejumlah kesan sampingan dapat berkembang. Faktanya ialah semasa rawatan, fungsi hematopoiesis akan ditekan, pertahanan imun tubuh akan menurun, dan dengan latar belakang ini, penyakit berjangkit sekunder, serta pendarahan, dapat berkembang. Untuk mencegah akibat tersebut, transfusi darah yang disumbangkan atau komponennya digunakan, terapi dilakukan bertujuan untuk menjaga kekebalan tubuh. Akibat kemoterapi yang biasa adalah:
- pening dan muntah;
- pucat kulit;
- keguguran rambut;
- reaksi alahan.
Kesan sampingan ini akan reda dalam beberapa bulan selepas rawatan. Tetapi kemoterapi dianggap salah satu kaedah paling berkesan untuk mengalahkan barah darah dan mengurangkan risiko penyakit berulang..
Prognosis kelangsungan hidup untuk barah darah
Dengan prognosis yang baik, pengampunan berkembang dalam sebulan setelah bermulanya terapi intensif. Kemudian, untuk mencegah kambuh, 2-3 lagi kursus kemoterapi dilakukan. Terapi penyelenggaraan boleh diresepkan untuk jangka masa panjang, hingga 2-3 tahun. Untuk keselamatan pesakit, banyak bergantung kepada beberapa faktor. Ini adalah jenis leukemia, dan keadaan pesakit, dan tahap perkembangan penyakit. Pada kanak-kanak, kemungkinan penyembuhan lengkap jauh lebih tinggi: pertama sekali, kerana kerentanan organisme muda terhadap ubat kemoterapi, dan kedua, kerana pengesanan penyakit tepat pada masanya, kerana kanak-kanak lebih sering diperiksa. Pada peringkat awal leukemia, remisi pada orang dewasa mencapai 90%. Walau bagaimanapun, tahap akhir penyakit ini tidak bertindak balas terhadap rawatan, oleh itu terapi paliatif digunakan, yang memungkinkan untuk mengekalkan taraf hidup yang selesa bagi pesakit selama 1-1,5 tahun. Tanpa rawatan perubatan, bentuk penyakit lanjutan dengan cepat membawa kepada kematian..
Pencegahan leukemia
Malangnya, barah tidak dapat dilindungi; ia boleh menyerang orang yang sihat sepenuhnya. Walau bagaimanapun, terdapat sebilangan cadangan perubatan yang akan membantu mengurangkan risiko terkena barah:
- Menyerah makanan ringan. Lemak trans dan gula bebas mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap keadaan badan, yang menyebabkan penyakit saluran gastrousus dan organ lain.
- Minum banyak air. Untuk fungsi normal semua sistem badan, anda perlu minum sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair bersih setiap hari.
- Tinggalkan tabiat buruk. Alkohol dan rokok adalah musuh kesihatan yang paling teruk.
- Luangkan lebih banyak masa di luar rumah dan jangan lupakan aktiviti fizikal yang sederhana.
- Pastikan anda membuat pemeriksaan tahunan dengan pakar onkologi.
Leukemia
Penyakit onkologi sistem hematopoietik (sumsum tulang merah), di mana terdapat transformasi ganas leukosit (sel darah putih), yang kehilangan kemampuan mereka untuk melaksanakan fungsinya, tetapi terus membelah secara tidak terkawal (meningkat jumlahnya), menggantikan sel darah yang sihat, menembusi ke kelenjar getah bening, limpa dan organ-organ lain, menyebabkan sejumlah perubahan patologi di dalamnya.
Leukemia mempengaruhi 2-3% daripada semua pesakit barah di dunia. Kira-kira 4000-5000 orang jatuh sakit di Rusia setahun.
1. Dikaitkan dengan gaya hidup yang salah: minum minuman beralkohol, merokok dan mengunyah tembakau;
2. Melemahkan imuniti, khususnya - jangkitan virus yang teruk: bukti - wabaknya leukemia pada kanak-kanak selepas wabak influenza;
3. Pendedahan sinaran. Selepas terdedah kepada dos radiasi yang sangat tinggi, risiko terkena leukemia myeloid akut, leukemia myeloid kronik, atau leukemia limfoblastik akut meningkat; penggunaan terapi radiasi yang kerap sebagai kaedah rawatan; penggunaan pemeriksaan sinar-X yang berlebihan, misalnya, dalam pergigian;
4. Sentuh dengan bahan kimia (bahaya pekerjaan): benzena sangat berbahaya;
lima. Kemoterapi: selepas rawatan dengan ubat-ubatan kumpulan sitostatik, terdapat risiko terkena leukemia;
6. Penyakit keturunan kromosom: Sindrom Down dan lain-lain.
7. Penyakit darah - sebagai contoh, sindrom myelodysplastic.
8. Kecenderungan keturunan kepada penyakit onkologi: kes pewarisan leukemia limfositik kronik telah didaftarkan, di mana ketidakstabilan genom diwarisi, yang merupakan faktor predisposisi transformasi leukemia.
Bentuk dan jenis. Leukemia mempunyai beberapa jenis, yang berbeza dalam kadar perkembangan penyakit dan jumlah leukosit. Terdapat empat jenis leukemia:
Leukemia limfoblastik akut - paling biasa pada kanak-kanak;
Leukemia myeloid akut;
Leukemia limfositik kronik - lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang berumur lebih dari 55 tahun. Kanak-kanak sukar mendapat penyakit leukemia ini. Kes penyakit ini telah dikenal pasti di beberapa anggota keluarga yang sama.
Leukemia myeloid kronik - kebanyakannya hanya dicatatkan pada populasi orang dewasa.
Menurut kursus klinikal, leukemia adalah:
Akut: Berjalan dengan cepat, menguras badan pesakit dalam masa yang singkat.
Kronik: berkembang dengan perlahan, gejala penyakit mungkin tidak muncul selama bertahun-tahun.
Dengan bilangan leukosit, bentuk leukemia berikut dibezakan:
Leukemia: bilangan leukosit lebih daripada 50 ribu,
Subleukemia: hingga 50 ribu sel,
Leukopenik: kandungan leukosit di bawah normal.
Bergantung pada jenis sel, bentuk leukemia dibezakan:
Limfoblastik - sel darah yang disebut limfosit terjejas.
Myeloblastic - sel terjejas - myelosit.
Manifestasi klinikal. Terdapat tanda-tanda umum penyakit ini, yang meningkat seiring dengan jumlah leukosit yang diubah, yang terkumpul di beberapa organ, menyebabkan gangguan pada kerja mereka. Bentuk leukemia akut tidak menjadi kronik; ini adalah dua bentuk penyakit yang bebas. Leukemia kronik mungkin tidak simptomatik selama bertahun-tahun, atau gejala akan "kabur" (sedikit peningkatan suhu badan jika tidak ada jangkitan, penurunan berat badan, peningkatan berpeluh pada waktu malam, kelenjar getah bening dan / atau limpa yang sedikit membesar) dan didiagnosis hanya berdasarkan ujian darah klinikal.
Gejala biasa gangguan darah:
Peningkatan suhu badan tanpa sebab yang jelas;
Kemunculan berpeluh pada waktu malam;
Peningkatan keletihan, rasa lemah berterusan dan / atau keletihan;
Selera makan berkurang secara umum atau untuk jenis makanan tertentu, loya berterusan; muntah tanpa rasa lega seterusnya;
Penurunan berat badan yang tidak bermotivasi dalam jangka masa yang singkat
Merasa sakit pada tulang atau sendi anda; sakit kepala yang berterusan atau kerap, termasuk yang tidak bertindak balas terhadap ubat;
Kemunculan gangguan koordinasi pergerakan;
Sesak nafas dengan sedikit latihan;
Kemunculan lebam / lebam / hematoma dengan trauma kecil pada kulit, kawasan sendi;
Permulaan pendarahan dengan trauma ringan (terutamanya jika ia tidak berhenti untuk waktu yang lama, tetapi lebih awal dalam situasi serupa, ia tidak berlaku, atau ia berlaku, tetapi berhenti dalam jangka masa yang lebih pendek);
Mimisan yang tidak bermotivasi, gusi berdarah;
Penyakit berjangkit yang kerap (ARVI);
Sensasi kembung dan / atau sakit di bahagian kanan dan / atau perut kiri / kiri dan / atau hipokondrium kanan;
Kelenjar getah bening bengkak di kawasan serviks, axillary, dan / atau pangkal paha
Bengkak di pangkal paha, menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan yang teruk;
Gangguan penglihatan dalam bentuk "kabut" di depan mata (perubahan pada fundus).
Bentuk leukemia akut terbahagi kepada beberapa peringkat:
Permulaan: dicirikan oleh perubahan kecil dalam komposisi darah; menampakkan dirinya sebagai kelemahan imuniti, akibatnya - kerap demam, dan sering tidak didiagnosis;
Dikembangkan: dimanifestasikan oleh anemia, fenomena hemoragik (pendarahan, lebam), kelenjar getah bening yang membesar, hati, limpa, penurunan berat badan, kemerosotan keadaan umum; dalam darah - sebilangan besar sel yang belum matang;
Terminal: dicirikan oleh keadaan umum yang teruk, kehadiran tumor sekunder di pelbagai organ dengan pelanggaran fungsi yang ketara, kerosakan pada sistem pernafasan, kardiovaskular dan saraf.
Gejala khas leukemia bergantung pada bentuk penyakit..
Leukemia limfoblastik akut :
Peningkatan suhu badan menjadi tinggi untuk sebarang penyakit berjangkit;
Rasa lemah dengan sedikit latihan;
Kelenjar getah bening yang bengkak pada semua kumpulan;
Rasa sakit pada tulang dan sendi;
Kesakitan di hipokondrium;
Kelemahan, peningkatan keletihan;
Mual, muntah, kekurangan koordinasi;
Menggigil tanpa tanda-tanda penyakit berjangkit;
Pembesaran kelenjar getah bening supra / subclavian;
Kesakitan pada tulang di bahagian bawah kaki, di sepanjang tulang belakang, kadang-kadang osteoporosis berkembang;
Pendarahan yang tidak bermotif berterusan, pendarahan subkutan dengan kecederaan ringan.
Leukemia limfoblastik kronik:
Kumpulan pembesaran kelenjar getah bening yang tidak bermotivasi;
Sensasi menyakitkan di hipokondrium;
Penyakit berjangkit berterusan (ARVI, dll.);
Mimisan yang tidak bermotivasi.
1. Leukemia myeloid kronik:
Peningkatan keletihan dan penurunan prestasi;
Penyakit berjangkit yang kerap;
Sesak nafas pada waktu rehat dan selepas sedikit aktiviti fizikal;
Pembesaran hati dan limpa;
Rasa loya berterusan dengan muntah;
Peningkatan suhu badan;
Sakit kepala yang kerap;
Disorientasi di ruang angkasa, gangguan koordinasi pergerakan;
Sakit pada tulang, sendi.
Diagnostik. Termasuk langkah-langkah wajib berikut:
Temu ramah - penjelasan terperinci mengenai aduan, sejarah penyakit dan kehidupan pesakit, kehadiran patologi pada keluarga terdekat.
Pemeriksaan oleh sistem dan organ untuk mengenal pasti pelanggaran: kumpulan palpat kelenjar getah bening, kawasan hati dan limpa, kerana ia dapat membesar dengan leukemia.
L kaedah penyelidikan makmal:
CBC: peningkatan jumlah sel darah putih dan penurunan jumlah sel darah lain.
Coagulogram - analisis petunjuk pembekuan darah.
Imunogram - kajian mengenai petunjuk utama sistem imun manusia.
Kaedah pemeriksaan tambahan:
Biopsi tusukan sumsum tulang dengan pemeriksaan histologi berikutnya - untuk menentukan jenis leukemia (tusukan sternal dan trepanobiopsi);
Biopsi tusukan kelenjar getah bening;
Tusukan lumbar - untuk mengesan sel darah yang belum matang, pengenalan dan penentuan kepekaan mereka terhadap ubat kemoterapi tertentu.
DANkaedah penyelidikan instrumental:
Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound);
Tomografi yang dikira (CT);
Pengimejan resonans magnetik (MRI).
Rawatan. Walaupun keganasan dan keparahan penyakit yang tinggi, leukemia bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dengan kaedah moden:
- Kemoterapi.
- Terapi radiasi: Dosis tinggi sinaran pengion digunakan untuk memusnahkan sel barah. Terdapat penurunan kelenjar getah bening yang membesar, limpa. Jenis terapi ini digunakan sebelum pemindahan sumsum tulang dan sel induk..
Hemosorpsi adalah kaedah rawatan yang bertujuan menghilangkan pelbagai produk toksik dari darah dan mengatur hemostasis dengan menghubungi darah dengan sorben di luar badan.
Terapi yang disasarkan - rawatan dengan ubat-ubatan yang menyekat pertumbuhan dan penyebaran sel barah dengan mensasarkan molekul tertentu yang terlibat dalam pengembangan sel tumor.
Pemindahan sumsum tulang (termasuk pemindahan autologous).
Transplantasi sel induk penderma (transplantasi allogenik): adik-beradik pesakit kemungkinan besar adalah penderma.
Pencegahan. Tidak ada kaedah pencegahan khusus terhadap leukemia yang dikembangkan. Anda harus menjalani gaya hidup sihat, termasuk diet seimbang, aktiviti fizikal, rehat dan tidur yang baik, pengurangan tekanan.
Cuba untuk mengelakkan risiko tambahan: pengambilan alkohol, tembakau, pendedahan radiasi yang kerap, dan pendedahan kepada bahan kimia berbahaya. Jangan terlepas pemeriksaan perubatan pencegahan yang dijadualkan, termasuk PJK.
Apa itu leukemia darah: gejala dan tanda-tanda penyakit ini
Leukemia (sebaliknya - anemia, leukemia, leukemia, barah darah, limfosarcoma) adalah sekumpulan penyakit darah ganas dengan etiologi yang berbeza. Leukemia dicirikan oleh pendaraban sel-sel yang diubah secara patologi yang tidak terkawal dan perpindahan sel darah normal secara beransur-ansur. Penyakit ini menyerang orang-orang dari kedua-dua jantina dan usia yang berbeza, termasuk bayi.
Maklumat am
Secara definisi, darah adalah jenis tisu penghubung yang tidak biasa. Bahan interselularnya diwakili oleh larutan multikomponen kompleks di mana sel-sel yang digantung (jika tidak, sel-sel darah) bergerak bebas. Terdapat tiga jenis sel dalam darah:
- Erythrocytes atau sel darah merah yang menjalankan fungsi pengangkutan;
- Leukosit atau sel darah putih, yang memberikan pertahanan imun badan;
- Platelet atau platelet, yang terlibat dalam pembekuan darah ketika saluran darah rosak.
Hanya sel-sel matang yang berfungsi secara beredar di aliran darah, pendaraban dan pematangan unsur-unsur berbentuk baru berlaku di sumsum tulang. Leukemia berkembang semasa transformasi sel ganas dari mana leukosit terbentuk. Sumsum tulang mula menghasilkan leukosit yang berubah secara tidak normal (sel leukemia), tidak mampu atau sebahagiannya mampu menjalankan fungsi asasnya. Elemen leukemia tumbuh lebih cepat dan tidak mati dari masa ke masa, tidak seperti leukosit yang sihat. Mereka secara beransur-ansur terbentuk di dalam badan, menggantikan populasi yang sihat dan menyukarkan darah berfungsi dengan normal. Sel-sel leukemia dapat berkumpul di kelenjar getah bening dan beberapa organ, menyebabkannya membengkak dan sakit.
Pengelasan
Nama umum - leukosit - merujuk kepada beberapa jenis sel yang berbeza dari segi struktur dan fungsinya. Selalunya, prekursor (sel letupan) dua jenis sel - myelosit dan limfosit - mengalami transformasi malignan. Dengan jenis sel yang telah berubah menjadi leukemia, limfoblastosis dan myeloblastosis dibezakan. Jenis sel letupan lain juga terdedah kepada lesi ganas, tetapi sel-sel ini jarang berlaku..
Bergantung pada keagresifan perjalanan penyakit ini, leukemia akut dan kronik dibezakan. Leukemia adalah satu-satunya penyakit di mana istilah ini tidak bermaksud tahap perkembangan berturut-turut, tetapi dua proses patologi yang berbeza secara asasnya. Leukemia akut tidak pernah menjadi kronik, dan leukemia kronik hampir tidak menjadi akut. Dalam praktik perubatan, kes-kes leukemia kronik yang sangat teruk diketahui..
Proses-proses ini berdasarkan mekanisme patogenetik yang berbeza. Apabila sel (letupan) yang tidak matang rosak, leukemia akut berkembang. Sel-sel leukemia membiak dengan cepat dan tumbuh secara intensif. Sekiranya tidak mendapat rawatan tepat pada masanya, kemungkinan kematian adalah tinggi. Pesakit boleh mati beberapa minggu setelah gejala klinikal pertama muncul.
Dalam leukemia kronik, leukosit atau sel matang yang berfungsi pada tahap pematangan terlibat dalam proses patologi. Penggantian populasi normal lambat, gejala beberapa bentuk leukemia yang jarang berlaku lemah dan penyakit ini dikesan secara kebetulan, ketika pasien diperiksa untuk penyakit lain. Leukemia kronik dapat berkembang secara perlahan selama bertahun-tahun. Pesakit diberi terapi sokongan.
Oleh itu, dalam amalan klinikal, jenis leukemia berikut dibezakan:
- Leukemia limfoblastik akut (SEMUA). Bentuk leukemia ini paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak, jarang pada orang dewasa..
- Leukemia limfositik kronik (CLL). Ia didiagnosis terutamanya pada orang yang berumur lebih dari 55 tahun, jarang sekali pada kanak-kanak. Terdapat kes-kes yang diketahui untuk mengesan bentuk patologi ini pada anggota keluarga yang sama.
- Leukemia myeloid akut (AML). Mempengaruhi kanak-kanak dan orang dewasa.
- Leukemia myeloid kronik (CML). Penyakit ini dikesan terutamanya pada pesakit dewasa..
Punca penyakit
Penyebab degenerasi sel-sel darah yang ganas belum dapat diketahui sepenuhnya. Antara faktor yang paling terkenal yang mencetuskan proses patologi adalah kesan sinaran pengion. Tahap risiko terkena leukemia sedikit bergantung pada dos radiasi dan meningkat walaupun dengan pendedahan yang tidak signifikan..
Perkembangan leukemia dapat dipicu oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu, termasuk yang digunakan dalam kemoterapi. Antara ubat yang berpotensi berbahaya adalah antibiotik penisilin, kloramfenikol, butadion. Kesan leukozogenik terbukti untuk benzena dan sejumlah racun perosak.
Mutasi ini juga boleh disebabkan oleh jangkitan virus. Apabila dijangkiti, bahan genetik virus dimasukkan ke dalam sel-sel tubuh manusia. Sel-sel yang terjejas dalam keadaan tertentu dapat merosot menjadi sel-sel ganas. Menurut statistik, kejadian leukemia tertinggi dicatat di antara mereka yang dijangkiti HIV.
Beberapa kes leukemia turun temurun. Mekanisme pewarisan tidak difahami sepenuhnya. Keturunan adalah salah satu penyebab leukemia yang paling biasa pada kanak-kanak..
Peningkatan risiko leukemia diperhatikan pada orang yang mengalami gangguan genetik dan pada perokok. Pada masa yang sama, penyebab banyak kes penyakit ini masih belum jelas..
Gejala
Sekiranya leukemia disyaki pada orang dewasa dan kanak-kanak, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya sangat penting. Tanda-tanda leukemia pertama tidak spesifik; mereka boleh disalah anggap sebagai kerja berlebihan, manifestasi selsema atau penyakit lain yang tidak berkaitan dengan lesi sistem hematopoietik. Kemungkinan perkembangan leukemia dapat ditunjukkan dengan:
- Kelainan umum, kelemahan, gangguan tidur. Pesakit menderita insomnia atau, sebaliknya, mengantuk.
- Proses pertumbuhan semula tisu terganggu. Luka tidak sembuh dalam jangka masa yang lama, gusi berdarah atau mimisan mungkin berlaku.
- Kesakitan tulang ringan muncul.
- Kenaikan suhu berterusan sedikit.
- Kelenjar getah bening, limpa dan hati secara beransur-ansur membesar, dengan beberapa bentuk leukemia, mereka menjadi agak menyakitkan.
- Pesakit bimbang berpeluh berlebihan, pening, pengsan mungkin berlaku. Denyutan jantung mempercepat.
- Terdapat tanda-tanda imunodefisiensi. Pesakit menderita selsema lebih kerap dan lebih lama, pemburukan penyakit kronik lebih sukar untuk dirawat.
- Pesakit mengalami gangguan perhatian dan ingatan.
- Selera makan menurun, pesakit menurunkan berat badan secara mendadak.
Ini adalah tanda-tanda biasa untuk menghidap leukemia dan untuk mengecualikan senario yang paling suram untuk perkembangan kejadian, jika beberapa di antaranya muncul, disarankan untuk berjumpa dengan pakar hematologi. Pada masa yang sama, setiap bentuk mempunyai manifestasi klinikal tertentu..
Ketika penyakit itu berlangsung, pesakit mengalami anemia hipokromik. Bilangan leukosit meningkat ribuan kali ganda berbanding dengan norma. Kapal menjadi rapuh dan mudah rosak dengan pembentukan hematoma, walaupun dengan sedikit tekanan. Pendarahan di bawah kulit, selaput lendir, pendarahan dalaman dan pendarahan adalah mungkin; pada peringkat akhir perkembangan leukemia, radang paru-paru dan pleurisy berkembang dengan efusi darah ke paru-paru atau rongga pleura.
Manifestasi leukemia yang paling hebat adalah komplikasi ulseratif nekrotik disertai dengan bentuk angina yang teruk.
Semua bentuk leukemia dicirikan oleh pembesaran limpa yang berkaitan dengan pemusnahan sejumlah besar sel leukemia. Pesakit mengadu rasa berat di bahagian kiri perut.
Penyusupan leukemia sering menembusi tisu tulang, klorleukemia yang disebut berkembang.
Diagnostik
Diagnosis leukemia dibuat berdasarkan ujian makmal. Kemungkinan proses ganas dalam tubuh ditunjukkan oleh perubahan spesifik dalam formula darah, khususnya kandungan leukosit yang terlalu tinggi. Apabila tanda-tanda leukemia dikenal pasti, kompleks kajian dilakukan untuk diagnosis pembezaan pelbagai jenis dan bentuk patologi.
- Penyelidikan sitogenetik dilakukan untuk mengenal pasti ciri kromosom atipikal dari pelbagai bentuk penyakit.
- Analisis imunofenotip berdasarkan reaksi antigen-antibodi memungkinkan pembezaan bentuk myeloid dan limfoblastik penyakit.
- Analisis sitokimia digunakan untuk membezakan leukemia akut.
- Myelogram menunjukkan nisbah sel sihat dan leukemia yang mana doktor dapat membuat kesimpulan mengenai keparahan penyakit dan dinamika proses.
- Tusukan sumsum tulang, sebagai tambahan kepada maklumat mengenai bentuk penyakit dan jenis sel yang terjejas, memungkinkan untuk menentukan kepekaan mereka terhadap kemoterapi.
Selain itu, diagnostik instrumental dijalankan. Sel-sel leukemia yang terkumpul di kelenjar getah bening dan organ-organ lain menyebabkan perkembangan tumor sekunder. Tomografi yang dikira dilakukan untuk mengecualikan metastasis..
X-ray dada ditunjukkan untuk pesakit dengan batuk berterusan dengan atau tanpa pembekuan darah. X-ray menunjukkan perubahan pada paru-paru yang berkaitan dengan luka sekunder atau fokus jangkitan.
Sekiranya pesakit mengadu gangguan kepekaan kulit, gangguan penglihatan, pening, tanda-tanda kekeliruan, disyorkan MRI otak..
Sekiranya disyaki metastasis, pemeriksaan histologi tisu yang diambil dari organ sasaran dilakukan.
Program pemeriksaan untuk pesakit yang berlainan mungkin berbeza, namun semua preskripsi doktor mesti diikuti dengan ketat. Memilih cara merawat leukemia dalam kes tertentu, doktor tidak berhak membuang masa - kadang-kadang ia cepat hilang.
Rawatan
Taktik rawatan dipilih bergantung pada bentuk dan tahap penyakit. Pada peringkat awal perkembangan, leukemia berjaya dirawat dengan kemoterapi. Intipati kaedah ini terdiri daripada penggunaan ubat kuat yang memperlambat pembiakan dan pertumbuhan sel leukemia, sehingga pemusnahannya. Kursus kemoterapi terbahagi kepada tiga peringkat:
- Aruhan;
- Penyatuan;
- Terapi sokongan.
Matlamat peringkat pertama adalah untuk memusnahkan populasi sel mutan. Selepas terapi intensif, mereka tidak boleh berada dalam aliran darah. Remisi berlaku pada sekitar 95% kanak-kanak dan 75% orang dewasa.
Pada tahap penyatuan, penyatuan hasil rawatan sebelumnya dan pencegahan berulang penyakit diperlukan. Tahap ini berlangsung hingga 6 bulan, pesakit boleh berada di rumah sakit atau dalam mod pegun siang hari, bergantung pada kaedah pemberian ubat.
Terapi sokongan berlangsung sehingga tiga tahun di rumah. Pesakit kerap menjalani pemeriksaan susulan.
Sekiranya kemoterapi mustahil untuk petunjuk objektif, pemindahan massa eritrosit dilakukan mengikut skema tertentu.
Dalam kes kritikal, pesakit memerlukan rawatan pembedahan - pemindahan sumsum tulang atau sel stem.
Selepas rawatan utama, untuk mencegah kambuhnya leukemia dan pemusnahan mikrometastasis, pesakit dapat ditunjukkan terapi radiasi.
Terapi monoklonal adalah kaedah yang relatif baru untuk rawatan leukemia, berdasarkan kesan selektif antibodi monoklonal tertentu pada antigen sel leukemia. Leukosit normal tidak terjejas..
Ramalan
Prognosis leukemia sangat bergantung pada bentuk, tahap perkembangan penyakit dan jenis sel yang telah mengalami transformasi.
Sekiranya permulaan rawatan ditangguhkan, pesakit mungkin mati beberapa minggu setelah bentuk akut leukemia didiagnosis. Dengan rawatan tepat pada masanya, 40% pesakit dewasa mengalami kemerosotan yang stabil, pada kanak-kanak angka ini mencapai 95%.
Prognosis leukemia kronik sangat berbeza. Dengan rawatan tepat pada masanya dan terapi sokongan yang tepat, pesakit boleh mengharapkan hidup 15-20 tahun.
Pencegahan
Oleh kerana penyebab sebenar penyakit dalam banyak kes klinikal tidak jelas, antara langkah utama yang paling jelas untuk mencegah leukemia adalah:
- Pematuhan ketat terhadap preskripsi doktor dalam rawatan sebarang penyakit;
- Mematuhi langkah perlindungan diri semasa bekerja dengan bahan yang berpotensi berbahaya.
Pada peringkat awal perkembangan, leukemia berjaya dirawat, jadi anda tidak boleh mengabaikan pemeriksaan pencegahan tahunan oleh pakar khusus.
Pencegahan leukemia sekunder terdiri daripada lawatan tepat pada waktunya ke doktor dan mematuhi rejimen rawatan sokongan yang ditetapkan dan cadangan untuk memperbaiki gaya hidup.
Leukemia darah pada orang dewasa: tanda dan gejala pertama, penyebab penyakit, rawatan
Baru-baru ini, orang semakin banyak bertanya: "Leukemia darah, apa itu?" Leukemia / leukemia adalah sekumpulan besar penyakit kompleks dari pelbagai etiologi, yang dinyatakan oleh pembahagiannya yang tidak terkawal, percambahan besar sel-sel malignan.
Ia dicirikan oleh pendaraban sel darah putih. Dalam bahasa perubatan, mereka disebut leukosit, sel yang tidak matang dan selalu bermutasi.
Apa itu leukemia
Ini adalah penyakit onkologi, yang sering menyerang penduduk dewasa di planet kita, walaupun kanak-kanak tidak ketinggalan zaman. Ia merebak ke sistem limfatik, hematopoietik, termasuk organ penting seperti sumsum tulang.
Malangnya, statistik tidak memberikan maklumat yang selesa: daripada 100% orang sakit, 79-80 tidak dapat mengatasi penyakit dan komplikasinya. Kursus ini boleh menjadi akut atau kronik. Dalam bahasa biasa, namanya akan terdengar seperti "leukemia". Orang yang berusia lebih dari 55 tahun sangat terdedah kepada diagnosis yang sukar. Lesi malignan dalam kes sedemikian dengan cepat merangkumi sumsum tulang orang tua: leukemia myeloid akut. Pada usia yang lebih muda, bentuk kronik adalah ciri.
Terdapat versi bahawa penyebab barah adalah pencerobohan helminthik yang memusnahkan sistem imun manusia. Cacing sangat berbahaya bagi kesihatan, ia mesti ditangani pada tanda pertama.
Sebab-sebabnya
Baik saintis mahupun doktor telah mengkaji sepenuhnya masalah ini. Apa yang benar-benar mempengaruhi keadaan progresif sel-sel malignan sedang dikaji hingga hari ini. Ada yang cenderung untuk mempercayai bahawa alasannya adalah keadaan ekologi planet, yang mana tubuh bertindak balas. Yang lain berpendapat bahawa ini adalah hasil dari "tingkah laku" struktur nukleoprotein nukleus sel, yang telah memusatkan dirinya sendiri sebahagian besar maklumat keturunan (genetik).
Beberapa tahun yang lalu, saintis membuat penemuan: kromosom yang tidak normal dijumpai di sumsum tulang, yang diberi nama Philadelphia. "Kelakuannya" inilah yang dapat menyebabkan penyakit yang sangat dahsyat. Penyelidikan lebih lanjut mendedahkan faktor bukan dalam keturunan, tetapi dalam pemerolehan kromosom yang diberikan selama hidup. Mutasi ini boleh berlaku dengan pelbagai sebab. Contohnya, kerana penyakit:
Faktor asal luaran tidak kurang berbahaya:
- keracunan kimia, kerja berterusan dengan bahan kimia;
- alkohol, merokok;
- keabnormalan genetik;
- pemakanan yang buruk, tidak diperkaya dengan vitamin;
- kemoterapi dan radioterapi;
- HIV AIDS.
Secara sederhana, ini dapat dijelaskan sebagai berikut: sel bermutasi, diserang oleh dunia luar. Seluruh program, yang sebelumnya direkam untuk aktiviti penting mereka, "pecah", proses pembelahan dipercepat, sel-sel berhenti mati, diperbaharui dan bersikap seolah-olah mereka bersendirian di dalam badan. Tumor itu sendiri sudah mula menghasilkan apa yang bermanfaat untuknya, meracun dan menyerap organ sentimeter dengan sentimeter. Ini adalah alasan bahawa ungkapan "barah" telah menjadi bentuk ucapan.
Doktor sering berpendapat bahawa keturunan memainkan peranan penting. Sehingga akhir, topik ini belum dipelajari, kerana tidak ada yang meneliti generasi yang lalu. Dengan orang-orang yang tinggal sekarang dan akan hidup di masa depan, penyelidikan seperti ini sudah lebih nyata untuk perubatan moden..
Tanda-tanda
Malangnya, sering kali gejala tidak disedari. Oleh kerana perkembangan pesat, "loceng" pertama yang menunjukkan diagnosis ini dapat dilewatkan dengan mudah.
Ramai ahli psikologi berpendapat bahawa orang yang ditarik balik atau terkilan sering terdedah kepada barah. Arah dalam perubatan psikosomatik menjelaskan pengaruh faktor-faktor tertentu bukan hanya pada kesihatan fizikal, tetapi pada setiap organ atau penyakit secara berasingan.
Tanda-tanda awal leukemia pada orang dewasa sering bertindih dengan orang lain.
- kelenjar getah bening yang diperbesar;
- berpeluh pada waktu malam;
- kerap terkoyak;
- kelemahan pada semua otot badan;
- malaise umum, kelesuan, mati pucuk;
- loya ringan;
- sensasi sakit tulang pada waktu malam.
Sekiranya penyakit itu berlanjutan, keadaan pesakit bertambah buruk, tanda-tanda baru disambungkan:
- pengurangan berat;
- loya, refleks gag;
- masalah dengan alat vestibular;
Pada peringkat terakhir onkologi, perkara berikut diperhatikan:
- "Sianosis" kulit, membran mukus rongga mulut;
- perubahan struktur kuku.
- pengsan;
- ketakutan, kegelisahan;
- lonjakan suhu badan;
- kabur kesedaran, hilang logik;
- masalah pernafasan dengan sakit dada;
- sawan yang kerap;
- pendarahan yang kerap;
- aritmia;
- peningkatan denyutan di kawasan peritoneal.
Dengan penyakit kompleks seperti leukemia, sangat dilarang tinggal di rumah, rawatan diri. Rawat inap diperlukan pada tanda pertama!
Leukemia kronik tidak dinyatakan secara aktif, tanda-tanda bergabung dengan sejumlah ciri khas penyakit lain.
Tanda-tanda leukemia pada wanita
Wanita mengalami keadaan apatis sedikit lebih cepat, kehilangan kekuatan, kecekapan dan keinginan untuk menjalani gaya hidup aktif. Lama kelamaan, keletihan kronik hampir tidak meninggalkan seorang wanita, ia berlaku walaupun setelah berehat lama.
Tanda-tanda leukemia pada lelaki
Tidak ada petunjuk khas leukemia pada lelaki yang dikenal pasti. Perjalanan penyakit ini sebenarnya sama. Perbezaan yang besar, tetapi bukan satu-satunya yang berkaitan dengan ciri-ciri jantina. Pada lelaki, pemadatan testis dapat diperhatikan, secara sepihak. Penyimpangan ini dijumpai pada peringkat awal pembangunan. Pada lelaki, setelah 50 tahun, terdapat jenis leukemia yang jarang berlaku - leukemia sel berbulu yang berkembang pesat. Kerana manifestasi kecil, lelaki memasuki khayalan, menyalah anggap mereka sebagai masalah dan perubahan yang berkaitan dengan usia.
Tanda-tanda ujian darah
Keadaan darah adalah petunjuk yang tidak dapat disangkal mengenai penyimpangan dari norma. Apabila disahkan, kandungan maklumat kesimpulan meningkat mengikut urutan besarnya. "Bebas ralat" tidak bermaksud bahawa hasilnya akan dapat dilihat pada kali pertama, adalah mungkin, dan kadang-kadang diinginkan, untuk melakukan ujian semula.
Analisis umum untuk leukemia / leukemia, menunjukkan:
- pecutan pemendapan eritrosit, pengurangannya kepada 1-1.4 / 10 sel pada darjah 12 (1012 / l, tera / liter);
- bilangan retikulosit menurun kepada 10-26% (pendahuluan eritrosit dalam sistem hematopoietik);
- bilangan leukosit yang tidak stabil, yang boleh berbeza dari rendah hingga tinggi 01 hingga 300 setiap 10 sel pada darjah 9 per liter darah (109 / l, giga / liter);
- penurunan bilangan platelet;
- ketiadaan sel-sel yang dianggap "peralihan", kebanyakannya sel-sel matang ada, bilangan sel-sel matang menurun dengan mendadak;
- tidak ada basofil, granulosit eosinofilik (jenis dan subspesies leukosit);
- tahap hemoglobin diturunkan kepada 18 gram. untuk satu liter.
- Dalam serum yang diperoleh dengan pembekuan plasma, tahap:
- komponen utama hempedu, bilirubin;
- gamma globulin;
- asid urik;
- urea.
Kegiatan enzim endogen dari kumpulan transferase timbul, kandungan glukosa, protein tidak berwarna dan mudah larut dalam darah menurun.
Setiap enam bulan sekali, adalah mustahak untuk melakukan ujian darah, setiap perubahan dalam pembacaan dapat menjadi penentu kehidupan. Ini adalah ujian makmal yang dapat menunjukkan tahap awal leukemia..
Leukemia, gejala pada orang dewasa
Penyakit progresif memberikan gambaran yang lebih terang dan petunjuk diagnostik lain. Gejala leukemia pada orang dewasa secara langsung bergantung kepada jalannya, yang terdiri daripada dua jenis:
Umur pesakit memainkan peranan penting. Keadaan pesakit dalam kumpulan umur yang berbeza mungkin berbeza, begitu juga petunjuk dalam analisis.
Manifestasi umum di mana penyakit dapat dikira dapat dibahagikan kepada kumpulan yang berkaitan dengan fisiologi dan jiwa..
Gejala pertama leukemia fisiologi:
- pendarahan yang banyak apabila terdapat luka, lebam kerap dengan calar sederhana;
- pendarahan berlebihan semasa kitaran haid, pendarahan rahim secara tiba-tiba;
- sensasi yang menyakitkan pada sendi;
- kenaikan suhu badan secara sistematik;
- kerentanan terhadap penyakit berjangkit dan virus;
- pucat kulit;
- pembesaran limpa;
- kelemahan, mati pucuk, malaise;
- berpeluh aktif;
- masalah pernafasan;
- keradangan kelenjar getah bening;
- pengurangan berat;
- ruam pada kulit, berwarna merah terang, hampir berwarna ungu.
Gejala psikologi leukemia pada orang dewasa:
- kekurangan selera makan;
- keletihan kronik;
- mood pesimis;
- sikap tidak peduli;
- kemurungan.
Penyakit ini, seperti disebutkan di atas, terjadi dalam dua bentuk. Dalam bentuk akut pada kategori orang dewasa, gejala pertama adalah seperti berikut:
- masalah pernafasan yang teruk;
- refleks gag yang kerap;
- darah dalam muntah;
- kegagalan jantung;
- mabuk badan;
- penyakit pernafasan, virus dan berjangkit yang kerap.
Sekiranya pematangan normal leukosit granular terganggu, pesakit didiagnosis menderita myeloblastic, atau myeloid leukemia. Bentuk leukemia akut pada orang dewasa disertai dengan gejala berikut:
- najis hitam;
- sakit akut di perut;
- kenaikan tekanan intrakranial secara sistematik;
- penurunan berat badan yang tajam.
Sekiranya terdapat jenis kronik, penyakit ini disertai oleh gejala ringan. Penyakit ini mempunyai sejumlah petunjuk:
- berpeluh berlebihan;
- suhu berterusan dengan leukemia, pada tahap 37-38 darjah, subfebril;
- kelemahan berterusan, jenis yang semakin meningkat;
- sakit di bahagian kiri tulang rusuk.
- gejala yang lebih biasa termasuk:
- penyakit berjangkit atau virus rongga mulut yang kerap (tonsilitis, stomatitis);
- aritmia;
- anoreksia (gag refleks);
- sakit pada tulang, sendi.
Dalam analisis, peningkatan limfosit dalam darah diperhatikan, dengan palpasi, kelenjar getah bening yang membesar dipalpasi, terutama di leher ketiak. Rawatan leukemia kronik diperlukan sebaik sahaja menjalani ujian.
Dengan keadaan yang berlarutan, gejala pada orang dewasa akan menjadi seperti berikut:
- pleurisy jenis tuberkulosis;
- pendarahan yang teruk;
- herpes, herpes zoster;
- masalah dengan kencing, penyakit sistem genitouriner;
- kerap pengsan;
- kulat pada kulit;
- keradangan purulen;
- bronkitis kronik, radang paru-paru bakteria dan luka paru-paru lain.
Juga, seseorang dihantui oleh sakit kepala dan penyakit yang berterusan..
Leukemia limfoblastik kronik dengan mudah dapat diabaikan kerana gejala kecil, hanya kes yang dapat mendedahkan penyakit ini. Ini biasanya berlaku ketika lulus ujian darah umum, yang disarankan untuk pemeriksaan perubatan sederhana atau pemeriksaan perubatan.
Gejala leukemia limfoblastik kronik
Leukemia limfositik kronik (CLL) adalah penyakit onkologi yang dicirikan oleh pengumpulan limfosit tumor di sumsum tulang, hati, limpa, dan darah periferal. Tumor tumbuh tidak kelihatan bagi orang yang sakit, dan gangguan yang berkaitan secara langsung dengan darah berlaku, paling kerap, pada peringkat terakhir. Kumpulan risiko termasuk orang selepas 50 tahun.
- pembesaran limpa;
- penebalan kelenjar getah bening;
- rasa berat di perut;
- pengurangan berat;
- kelemahan pada semua anggota badan.
CLL melalui beberapa peringkat perkembangannya. Masing-masing mempunyai petunjuk tersendiri.
- Tahap "A" - kelenjar getah bening tidak terjejas, atau tidak lebih daripada beberapa kumpulan. Tidak ada tanda-tanda anemia, platelet tidak berkurang.
- Tahap "B" - beberapa kumpulan limfa terjejas, tidak ada tanda-tanda di atas.
- Tahap "C" dibezakan oleh kehadiran anemia, platelet meningkat.
Nilai berangka boleh ditambahkan ke baris huruf:
- Saya - dengan kerosakan yang teruk pada tisu limfa;
- II - untuk masalah dengan limpa;
- III - dengan penurunan hemoglobin yang kuat;
- IV - dengan peningkatan platelet yang mendadak;
Leukemia limfoblastik memerlukan rawatan perubatan segera.
Diagnostik
Tanda-tanda boleh mengelirukan kerana sifatnya yang tidak jelas: masing-masing boleh menjadi bukti pelbagai penyakit. Yang paling tepat adalah petunjuk analisis. Bahkan jumlah darah yang rutin pada orang dewasa dapat menunjukkan patologi yang baru bermula, jauh sebelum aduan umum. Langkah seterusnya adalah analisis biokimia (biokimia), yang membolehkan anda memberikan penilaian lengkap dan terperinci mengenai kerja pelbagai organ. Pada masa akan datang, doktor perlu menetapkan pemeriksaan yang disasarkan:
- tusukan sumsum tulang;
- Ultrasound organ;
- biopsi tisu limfa;
- penyelidikan sitokimia;
- MRI.
Untuk kajian mengenai tumor, diagnostik radiasi sering diresepkan. Ini adalah kompleks langkah-langkah diagnostik yang dilakukan menggunakan radiasi.
Lebih banyak penyelidikan juga diperlukan, seperti:
- ujian genetik yang memeriksa keabnormalan kromosom;
- kaedah morfologi penyelidikan tumor.
Analisis sitogenetik mengkaji DNA manusia, memeriksa kelenjar getah bening, tisu tulang, darah. Selama proses ini kromosom Philadelphia dapat dikesan, menunjukkan bentuk kronik.
Immunophenotyping - Pemeriksaan jenis ini memberikan ciri lengkap sel. Proses ini berdasarkan hasil interaksi antibodi dengan antigen yang mengesan label unik. Teknik ini memerlukan diagnosis yang lebih tepat.
Berkat pemeriksaan yang luas, yang merangkumi kajian DNA dan ujian darah, adalah mungkin untuk mengenal pasti bilangan leukosit, eritrosit dan platelet yang menunjukkan perkembangan onkologi.
Terapi segera setelah tanda-tanda pertama yang menunjukkan leukemia, seseorang diperiksa, selepas itu rawatan ditetapkan. Biasanya garis panduan ini adalah onkologi..
Kemoterapi
Rawatan yang paling berkesan untuk leukemia adalah kemoterapi. Ini adalah terapi berdasarkan pengambilan ubat yang memperlambat pertumbuhan sel, dan juga proses pembelahannya. Pemulihan lengkap bukanlah perkara biasa.
Kursus pertama dibahagikan kepada beberapa peringkat:
Induksi adalah permulaan rawatan, biasanya diresepkan untuk mereka yang tidak sesuai dengan kaedah lain. Tujuannya adalah pengampunan lengkap. Kaedah lain akan diberikan bergantung pada hasilnya.
Menyatukan adalah asas proses rawatan. Tujuannya adalah untuk memaksimumkan pengurangan sel barah, untuk mengecualikan kambuh. Kaedah ini meningkatkan peluang pesakit untuk pemulihan sepenuhnya..
Mengekang - pentas dijalankan setelah kesan utama. Diperlukan untuk mencegah pertumbuhan tumor baru. Memperbaiki tumor pada tahap yang hampir dengan remisi atau dirinya sendiri.
Kemoterapi neoadjuvant / preoperative dilakukan sebelum pembedahan dan juga sebelum radioterapi.
Adjuvant, salah satu subtipe kemoterapi, menekan metastasis yang masih ada selepas peringkat utama rawatan.
Imunoterapi
Kaedah baru dan paling berkesan untuk merawat barah. Tujuannya adalah untuk mengaktifkan sistem imun untuk melawan sel barah. Rawatan leukemia dengan cara ini adalah mungkin pada peringkat awal. Sekiranya terdapat tahap akhir, imunoterapi digunakan sebagai tambahan.
Arah muda dalam bidang perubatan ini masih ditentang oleh banyak doktor dan saintis. Ada yang berpendapat bahawa terapi yang belum diselidiki sepenuhnya mempunyai masa depan yang baik, yang lain mengatakan sebaliknya..
Dalam kaedah ini, penekanan besar diberikan pada kekebalan pesakit. Dialah yang akan melawan sel barah. Untuk ini, sediaan biologi khas diperkenalkan ke dalam badan: antibodi monoklonal, sitokin. Menembusi ke dalam tubuh manusia, mereka mula mempengaruhi sel-sel yang ganas dan tumbuh, menyekat proses ini. Setiap pesakit dipilih ubat mereka sendiri. Zarah-zarah tumor itu sendiri digunakan, serta bahan biopsi dari penderma. Berkat ini, badan diaktifkan, mula "berfungsi". Sepanjang tempoh rawatan, pesakit dipantau dengan teliti oleh kakitangan perubatan.
Radioterapi
Terapi sinaran adalah rawatan yang paling biasa. Ia mempunyai akibat yang minimum, kerana ia tidak mempengaruhi sel-sel tubuh yang sihat, sekaligus memusnahkan tisu ganas. Peralatan moden bertindak melalui sinaran pengion, yang berdasarkan radiasi korpuskular elektromagnetik. Kaedah ini dianggap radikal, kerana ia juga mempengaruhi sel-sel tubuh yang sihat..
Pemindahan sumsum tulang
Kaedah ini merujuk kepada imunoterapi, adalah pemindahan sumsum tulang atau sel induknya. Operasi sedemikian hanya dilakukan di klinik paling maju, di mana terdapat sebilangan kecil. Mereka digunakan oleh pesakit dari seluruh dunia. Untuk operasi itu sendiri, bahan biologi dari saudara terdekat digunakan terutamanya, tetapi orang asing sering menjadi penderma..
Klinik ini membolehkan pesakit barah mendapat keturunan yang sihat setelah sembuh. Ini dilakukan dengan mengumpulkan dan menyimpan sel sihat yang bertanggungjawab untuk pembiakan. Malangnya, operasi seperti itu sangat mahal..
Rawatan susulan
Ramai pesakit yang mendapat rawatan tidak memerlukan rawatan perubatan berterusan. Tetapi, ada juga pesakit yang mesti tinggal lama di hospital. Dalam kedua kes tersebut, orang mendapat rawatan pemulihan lebih lanjut..
Prinsip pemulihan merangkumi aspek perubatan, psikologi, sosial. Inti rawatan pemulihan adalah meningkatkan imuniti, terapi pemulihan, yang meluas ke organ yang terkena. Doktor menetapkan vitamin, ubat imunomodulator. Orang dibantu untuk menyesuaikan diri dalam masyarakat, kembali bekerja, meneruskan kehidupan, bahkan mungkin kehilangan bahagian badan. Tetapi, ini hanya dengan syarat orang itu kembali ke masyarakat.
Pesakit yang terbaring di tempat tidur, sayangnya, kehilangan peluang ini. Mereka terus melawan barah melalui kaedah yang dijelaskan di atas untuk merawat leukemia akut. Dengan pemindahan otak, penjagaan akan menjadi istimewa. Untuk mengelakkan jangkitan, seseorang mesti berada di ruang antibakteria sekurang-kurangnya 3 bulan. Dia akan diberi ubat antibakteria dan antivirus.
Pesakit akan dikeluarkan hanya jika proses implantasi sumsum tulang berjaya, tanpa meninggalkan kesan sampingan. Selepas keluar, orang mesti menjalani ujian darah yang meluas, serta tusukan steril, pada mulanya sebulan sekali.
Kesan sampingan rawatan
Setiap rawatan mempunyai kesan sampingannya sendiri. Mereka boleh memusnahkan badan. Penting untuk tidak ketinggalan mereka..