Punca kelenjar getah bening iliac membesar. Kelenjar limfa. Kelenjar getah bening yang bengkak. Keradangan kelenjar getah bening Di bawah penyakit apa yang meningkat

Teratoma

Tubuh manusia sentiasa terdedah kepada flora patologi asing dan sel-selnya yang cacat. Tetapi ada sistem imun yang melindungi seseorang daripada agen patogen. Kelenjar getah bening adalah bahagian penting daripadanya. Bergantung pada kumpulan kelenjar getah bening mana yang diperbesar, proses keradangan dilokalisasi di bahagian badan. Sekiranya kelenjar getah bening iliac menjadi radang, ini adalah tanda patologi organ pelvis.

Di manakah kelenjar getah bening iliac

Kelenjar getah bening iliac (kumpulan pelvis) adalah sekumpulan formasi sistem imun badan yang terletak jauh. Mereka terletak di rongga pelvis, di dindingnya dan di sekitar organ. Kelenjar getah bening di kawasan iliac menapis limfa yang mengalir dari kumpulan nodus inguinal yang terletak dalam.

Kelenjar getah bening iliac terbahagi kepada dua kumpulan besar, besar: parietal dan dalaman. Sekumpulan kelenjar getah bening parietal (parietal) terletak di sepanjang arteri dengan nama yang sama, di dinding pelvis. Semua formasi parietal dibahagikan kepada subkumpulan kelenjar getah bening luaran, dalaman dan biasa. Dalaman (visceral), terletak di sebelah organ pelvis. Mereka merangkumi lebih banyak subkumpulan, yang merangkumi:

Peri-rektum - terletak di bahagian bawah rektum, di permukaan lateralnya.
Peri-vesikal - tunggal, terletak di bahagian bawah pundi kencing.
Peri-okular - terletak di antara kepingan ligamen luas rahim.
Perovaginal - terletak di bawah peri-faraj.

Bilangan nod tersebut adalah individu untuk setiap orang. Biasanya, bilangan mereka berbeza dari 10 hingga 20 formasi..

Dari mana kelenjar getah bening dikumpulkan, ukurannya normal

Kelompok kelenjar getah bening menapis limfa yang mengalir dari organ dengan nama yang sama. Kumpulan parietal kelenjar getah bening mengumpulkan limfa dari formasi yang terletak di dinding pelvis.

Semua limfa dari kelenjar getah bening iliac luaran dan dalaman melalui saluran limfoid masuk ke kumpulan kelenjar getah bening iliac biasa. Selalunya terdapat kira-kira 10 daripadanya dan mereka berada dalam tiga rantai. Selepas penapisan oleh node iliac biasa, limfa mengalir ke formasi subaortik. Saluran eferen mengarahkan limfa ke terminal, kelenjar getah bening lumbal.

Pada orang yang sihat, selalunya kelenjar limfoid tidak terasa. Sekiranya ia dikesan pada palpasi, maka ukuran normalnya berbeza dari 5 hingga 10 mm. Biasanya hanya kumpulan nodus limfa axillary dan inguinal yang boleh berdebar.

Kelenjar getah bening yang tidak meradang tidak menyebabkan ketidakselesaan semasa palpasi, elastik. Mereka tidak diperbesar, mempunyai konsistensi yang seragam, dan tidak disolder ke tisu sekitarnya. Knot bergulung dengan mudah di bawah jari, licin, tidak panas. Sekiranya limfadenopati atau limfadenitis berlaku, pesakit bimbang tentang ketidakselesaan di kawasan yang terjejas, kemerosotan keadaan umum.

Sebab-sebab peningkatan kelenjar getah bening dalam kumpulan ini

Sekiranya kelenjar getah bening dari mana-mana kumpulan meningkat, maka ini adalah tanda yang jelas mengenai perkembangan proses patologi dalam badan. Tisu limfoid adalah struktur pertama yang bertindak balas terhadap penembusan agen patologi ke dalam badan. Sebab-sebab pembesaran kelenjar getah bening boleh sangat berbeza. Nod boleh bertambah dengan penyakit seperti ini:

Dengan setiap penyakit ini, ada kemungkinan peningkatan kelenjar getah bening di kawasan iliaka dengan pelbagai peringkat. Limfadenopati (pembesaran kelenjar getah bening) berlaku terlebih dahulu. Selepas, ketika proses keradangan di dalam tubuh mencapai tahap puncak, limfadenitis (radang pada urat simpul) berlaku. Di samping itu, perjalanan penyakit ini boleh menjadi rumit oleh keradangan saluran limfa (limfangitis).

Kumpulan penyakit tertentu dibezakan di mana peningkatan kelenjar getah bening iliac mungkin berlaku lebih jarang:

Penyakit autoimun - artritis reumatoid, sarcoidosis, nefritis lupus.
Penyakit metabolik - lipidosis, penyakit Neman-Pick.
Amiloidosis ginjal.
Penyakit tisu penghubung - vaskulitis sistemik.

Sekiranya hanya satu kumpulan kelenjar getah bening yang diperbesar, atau kelenjar getah bening tunggal, maka mereka bercakap mengenai jangkitan setempat. Dan apabila didapati bahawa beberapa kumpulan kelenjar getah bening membesar di seluruh badan, maka proses menular menjadi umum.

Kajian apa yang menunjukkan peningkatan kelenjar getah bening iliac

Sekumpulan kelenjar getah bening iliac terletak jauh di pelvis kecil. Tidak ada cara untuk menilai kenaikan mereka secara visual. Juga mustahil untuk merasakannya, untuk menilai konsistensi dan permukaannya. Kadang-kadang nodus individu sistem limfa dapat diraba semasa pemeriksaan vagina pada wanita. Tanda-tanda klinikal berikut mungkin menunjukkan peningkatan kelenjar getah bening:

Kesakitan kecil di kawasan iliac.
Sakit semasa buang air besar atau buang air kecil.
Sakit sakit berterusan di kawasan pundi kencing.

Sekiranya terdapat kecurigaan peningkatan kelenjar getah bening di kawasan iliaka, maka mereka diperiksa dengan bantuan pemeriksaan tambahan. Mereka menggunakan kaedah diagnostik makmal dan instrumental yang berbeza. Perkembangan proses keradangan dalam tubuh manusia dapat dibuktikan dengan data analisis seperti itu:

Ujian darah klinikal dan biokimia.
Analisis air kencing umum dengan pemeriksaan sedimen.
Ujian darah imunologi.

Analisis ini dapat memberikan maklumat mengenai perkembangan dalam beberapa jenis patologi. Dengan pertolongan mereka, mustahil untuk mengenal pasti patogen, untuk mencari punca penyakit. Untuk mengetahui mengapa penyakit ini timbul, untuk mengenal pasti berapa banyak kelenjar getah bening diperbesar, kaedah berikut digunakan:

Diagnostik ultrabunyi.
Pemeriksaan sinar-X.
Tusukan biopsi dari nod yang terjejas.
Tomografi yang dikira (CT).
Pengimejan resonans magnetik (MRI).

Teknik sedemikian membolehkan anda melihat kawasan yang terjejas, untuk menilai keparahan proses patologi. Kaedah utama untuk mengkaji struktur kelenjar getah bening yang meradang adalah biopsi tusukan. Hanya dengan kaedah ini diagnosis yang paling dipercayai dapat dibuat. Dan juga untuk menetapkan rawatan yang lengkap, mencukupi dan berkualiti tinggi.

Apa yang doktor hadapi masalah ini

Doktor pertama yang menemui pesakit dengan penyakit ini adalah ahli terapi, pakar pediatrik, atau doktor keluarga. Pakar-pakar inilah yang melakukan tinjauan terperinci mengenai pesakit dan pemeriksaan menyeluruh. Doktor memberi perhatian bukan hanya pada kawasan yang terjejas, dia pasti akan memeriksa dan memeriksa semua kumpulan kelenjar getah bening. Doktor memeriksa semua organ dan sistem pesakit. Ahli terapi atau pakar pediatrik menetapkan semua kajian yang diperlukan, membuat diagnosis awal dan menetapkan rawatan.

Sekiranya keadaan pesakit teruk, diagnosisnya sukar, maka pakar berikut mungkin perlu mendapatkan nasihat:

Pakar Bedah. Sekiranya terdapat perkembangan proses purulen yang teruk (peritonitis, pelvioperitonitis). Serta situasi ketika persoalan perlunya rawatan pembedahan limfadenitis sedang diputuskan.

Pembuluh limfa dan simpul organ dan dinding pelvis terletak berhampiran saluran darah.

Di kawasan pelvis, terdapat kelenjar getah bening parietal (parietal) dan kelenjar getah bening viseral.

Kelenjar getah bening parietal, nodi lymphatici parietales, merangkumi yang berikut:

1. Kelenjar getah bening iliac biasa, nodi limfatici iliaci berkomunikasi, terletak di sepanjang arteri iliac biasa dan berkaitan dengannya dan urat dengan nama yang sama terbahagi kepada nadi medial, perantaraan dan lateral, nodi limfatik, perantara dan lateral, serta node subaortik, subiortici nodi, dan simpulan tanjung, nodi promontorii.

2. Kelenjar getah bening iliac luaran, nodi lymphatici iliaci externi, terletak di sepanjang arteri iliac luaran.

Terdapat simpul medial, pertengahan dan lateral, nodi mediate, intermedii dan laterales. Node 1-3 yang terletak secara tidak konsisten di lacuna otot, bergantung pada topografi, masing-masing disebut: node lacunae medial, menengah dan lateral, nodi lacunaris medialis, intermedius dan lateralis. Terdapat juga dua atau tiga nod interiliac, nodi interiliaci, dan nod obturator, nodi obturatorii, di sepanjang arteri dengan nama yang sama.

3. Kelenjar getah bening iliac dalaman, nodi lymphatici iliaci interni, terletak di sepanjang arteri iliac dalaman. Terdapat nod gluteal atas dan bawah, nodi gluteales superiores et inferiores, dan nod sacral, nodi sacrales.

Kelenjar getah bening viseral, nodi limfatici viscerales, merangkumi nod organ pelvis:

1. Kelenjar getah bening per-vesical, nodi lymphatici paravesiculares, yang, bergantung pada kedudukannya, terbahagi kepada node pra-pundi kencing, pundi kencing dan pundi kencing lateral, nodi prevesiculares, postvesiculares dan vesicales laterales.

2. Kelenjar getah bening peromatous, nodi lymphatici parauterini, hanya dua hingga tiga, terletak di sepanjang tepi badan rahim, dalam rangkap ligamennya yang luas.

3. Kelenjar getah bening perovaginal, nodi lymphatici paravaginales, terletak di tisu permukaan posterolateral faraj.

4. Kelenjar getah bening peri-rektum (anorektal), nodi lymphatici pararectales (anorectales), dilokalisasikan terutamanya pada permukaan anterolateral luar bahagian pelvis rektum (pada wanita, menurut topografi, mereka dapat ditentukan seperti yang sebelumnya), dengan 2-3 simpul terletak di permukaan pinggir atas ampulla, dan 2-4 - di pinggir bawahnya, di atas diafragma pelvis.

Sebilangan besar saluran limfa di organ pelvis diarahkan ke nodus iliac sakral dan dalaman.

Saluran limfa pundi kencing, mengumpulkan limfa dari rangkaian limfokapillary, terletak di lapisan otot dan fasia dan mengelilingi pundi kencing di semua sisi. Bersambung pada lelaki dengan saluran limfa prostat, vesikel mani dan saluran limfatik uretra, mereka diarahkan ke kelenjar getah bening sakral, luaran dan dalaman, nodi lymphatici sacrales, iliaci externi dan iliaci interni.

Saluran limfa dalam zakar bersamaan dengan v. dorsalis profunda zakar dan mencapai kelenjar getah bening iliac sakral dan dalaman, dan saluran limfatik dangkal mengalir ke nodus limfa inguinal medial atas superfisial.

Saluran limfa testis bermula dari rangkaian limfatik kapilari di tunica albuginea dan dari plexus limfatik pada parenchyma testis. Bersambung dengan saluran limfa dari membran epididimis, mereka membentuk plexus limfatik testis dalaman, yang mengikuti sebagai bahagian tali spermatik melalui saluran inguinal ke rongga perut. Di sini, saluran limfa berjalan bersama dengan testis vasa dan mengalir ke kelenjar getah bening lumbal.

Saluran limfa rahim bermula dari rangkaian limfokapilar dan limfa, yang terletak di lapisan serous, otot dan mukosa. Sebilangan besar saluran limfa yang mengalir keluar dari badan dan fundus rahim terletak di antara daun ligamen rahim yang luas, bersambung dengan saluran limfa dari tiub fallopio dan ovari dan membentuk satu plexus limfatik ovari dalaman yang biasa. Plexus ini mengikuti saluran ovari dan berakhir di kelenjar getah bening lumbal.

Di samping itu, beberapa saluran limfatik fundus dan badan rahim diarahkan ke kelenjar getah bening iliac, dan sepanjang ligamen bulat rahim - ke kelenjar getah bening inguinal. Sejumlah saluran limfa dari membran otot rahim mengikuti kelenjar getah bening peri-vesikal.

Saluran limfa serviks, serta dua pertiga bahagian atas faraj, diarahkan ke nodus limfa iliac sakral, dalaman dan luaran.

Saluran limfa rektum membentuk plexus di submucosa. Saluran limfa lendir mukosa rektum memasuki nodi lymphatici iliaci interni, saluran keluar yang mana, setelah perjalanan saluran darah, mencapai kelenjar getah bening sakral.

Saluran limfa dari bahagian kulit dubur diarahkan bersama dengan saluran perineum ke nodus limfa inguinal dangkal. Dari bahagian atas rektum, dari plexus sub-serous, terdapat saluran limfa yang memasuki kelenjar getah bening peri-rektum (anorektal). Saluran limfa ini terletak di sepanjang arteri rektum unggul dan bersama dengan saluran masuk dan keluar membentuk plexus limfatik rektum unggul.

Di permukaan depan sakrum, nodi lymphatici sacrales, bersama dengan saluran yang menghubungkannya, membentuk plexus limfatik sacral tengah. Ia terletak di sepanjang arteri sacral median dan menerima saluran limfa dari bahagian belakang dinding pelvis dan bahagian bawah ruang tulang belakang.

Plexus limfatik yang menyertai vasa obturatoria, vasa gluteales, memasuki rongga pelvis melalui bukaan yang sesuai dan mengikuti perjalanan saluran ke kelenjar getah bening iliac dalaman.

Saluran limfa keluar dari pleksus sacral tengah diarahkan ke kelenjar getah bening lumbal, nodul lymphatici lumbales.

Dalam keliling saluran iliac dalaman, kelenjar getah bening iliac dalaman dan saluran limfa membentuk plexus limfa, yang mengumpulkan limfa dari organ dan dinding pelvis kecil. Mengikuti perjalanan kapal, plexus ini, bersama dengan plexus lymphatic iliac, yang mengumpulkan limfa dari anggota bawah, dinding pelvis dan dinding perut bawah, membentuk plexus limfatik iliac yang biasa.

Plexus iliac biasa terletak di sepanjang saluran iliac biasa, saling berkaitan pada tahap vertebra IV-V di pleksus limfatik lumbal.

Kelenjar getah bening iliac dalaman, nodi fympnatici iliaci intemi. Mereka terletak di sepanjang arteri iliac dalaman dan mengumpulkan limfa dari organ pelvis, perineum, dan dinding pelvis. Saluran eferen berakhir di kelenjar getah bening iliac yang biasa.
Kelenjar getah bening gluteal atas, nodi tymphatici gluteales unggul. Mereka terletak di sepanjang arteri gluteal yang unggul dan mengumpul limfa dari dinding pelvis. Rajah. DAN.
Kelenjar getah bening gluteal yang lebih rendah, nodi tymphatici gluteales inferiores. Disetempat di sepanjang arteri gluteal rendah. Limfa dikumpulkan dari kelenjar prostat, bahagian proksimal uretra. Gambar A.
Kelenjar getah bening Sacral, nodi tymphatici sacrales. Terletak di permukaan pelvis sakrum. Kumpulkan limfa dari kelenjar prostat. Rajah. DAN.
Pelvis: kelenjar getah bening viseral, pelvis: nodi tymphatici viscerates.
Kelenjar getah bening per-vesikal, paravesikular nodi tymphatici. Limfa dikumpulkan dari pundi kencing dan kelenjar prostat. Rajah. DAN.
Kelenjar getah bening pra-pundi kencing, nodi fympnatici prevesiculares. Mereka terletak di antara pundi kencing dan simfisis kemaluan. Rajah. DAN.
Kelenjar getah bening pundi kencing, nodfymphi postvesiculares. Terletak di belakang pundi kencing. Rajah. DAN.
Kelenjar getah bening urat lateral, nodi tymphatici vesiculares laterales. Dilokalisasikan di bahagian bawah ligamen umbilik medial. Rajah. DAN.
Kelenjar getah bening perimeter, noduter tymphatici parauterine. Mereka terletak berhampiran rahim dan mengumpul limfa dari serviks rahim. Rajah. DAN.
Kelenjar getah bening perovaginal, nodi tymphatici paravaginales. Terletak berhampiran faraj, dari mana limfa dikumpulkan. Rajah. DAN.
Kelenjar getah bening peri-rektum (anorektal), nodar tymphatici pararectal (anorectales). Terletak di permukaan lapisan otot rektum, mereka mengumpul limfa dari dindingnya, dan juga dari vagina. Rajah. DAN.
Bahagian bawah anggota badan, membran inferius.
Kelenjar getah bening inguinal superfisial, nodi tymphatici inguina les superficiales. Terletak di tisu subkutan pada lata fascia, mereka mengumpul limfa dari dubur, organ kelamin luar, perineum, dinding perut dan dari anggota bawah. Saluran efferent dari simpul inguinal dangkal berakhir pada nodi fympnatici iliaci externi.
Kelenjar getah bening inguinal dangkal medial atas, nodi tymphatici inguinales superficiales superomediales. Mereka terletak di sepanjang ligamen inguinal, lebih dekat ke tengahnya. Rajah. B.
Kelenjar getah bening inguinalis superfisial atas, nodi tymphatici inguinales superficiales superolaterales. Terletak di bawah ligamen inguinal, lebih dekat dengan hujung lateralnya. Rajah. B.
Kelenjar getah bening inguinalis dangkal bawah, nodi tymphatici inguinales superficiales inferiores. Mereka terletak di sepanjang garis menegak yang merupakan lanjutan dari ujung proksimal vena saphenous yang hebat. Mereka berakhir di saluran limfa superfisial di bahagian bawah kaki. Rajah. B.
Kelenjar getah bening inguinal dalam, nodi tymphatici inguinales profundi. Terletak di bawah fasia lata pada tahap fisura subkutan. Node atas kumpulan ini (simpul Rosenmüller) biasanya terletak di kawasan cincin femoral. Nod inguinal dalam mengumpulkan limfa dari saluran dalam bahagian bawah ekstremitas dan membawanya ke kelenjar getah bening iliac luaran. Rajah. B.
Kelenjar getah bening popliteal superfisial, nodi tymphatici poplitealessuperficiales. Mereka terletak di hujung proksimal vena saphenous kecil dan mengumpul limfa dari pinggir sisi kaki dan kaki bawah. Saluran eferen mereka melalui celah tendon (otot utama adduktor) dan berakhir di kelenjar getah bening inguinal dalam. Rajah. DALAM.
Kelenjar getah bening popliteal mendalam, nodi tymphatici popliteales profundi. Mereka terletak di antara kapsul sendi lutut dan arteri popliteal. Limfa dikumpulkan dari bahagian belakang kaki. Saluran eferen berakhir di kelenjar getah bening inguinal dalam. Rajah. DALAM.
[Nod tibial anterior, nodus tibialis anterior]. Terletak berhampiran arteri tibial anterior. Hadir secara tidak konsisten.
[Node tibial posterior, nodus tibialis posterior]. Kadang-kadang ditakrifkan berhampiran arteri tibial posterior.
[Simpul peroneal, nodus fibularis]. Boleh ditemui berhampiran arteri peroneal.

Menurut sains anatomi, salah satu komponen sistem kardiovaskular adalah sistem limfa. Dengan pertolongannya, limfa diambil dari organ-organ tertentu, serta dari pelbagai tisu badan ke arah tempat tidur vena, dan keseimbangan cairan tisu badan terjaga..

Sistem ini mempunyai struktur berikut: di seluruh badan dalam pelbagai organ dan tisu terdapat rangkaian saluran limfa yang luas (dan ini termasuk kapilari limfa, batang dan saluran), di sepanjang jalan yang terdapat banyak kelenjar getah bening.

Lymph, diterjemahkan dari bahasa Yunani yang bermaksud "air murni", adalah tisu cair tanpa warna yang terkandung dalam sistem limfa.

Sebagai sebahagian daripada sistem peredaran mikro, sistem limfa bertanggungjawab untuk pengumpulan air dari tisu, penyerapan zarah yang tidak larut, penggantungan dan larutan koloid. Kemudian semua ini dalam bentuk limfa masuk ke aliran darah umum..

Perlu diperhatikan bahawa limfa (seperti darah vena) di sebahagian besar badan mengalir melawan arah gaya graviti, dan oleh itu kelajuan alirannya jauh lebih perlahan daripada pergerakan darah melalui arteri.

Ilmu anatomi merujuk kepada kelenjar getah bening sebagai organ penting dalam sistem imun manusia, fungsi utamanya adalah untuk melindungi tubuh. Di kelenjar getah bening dengan bantuan sel khas - limfosit bahawa semua bahan berbahaya yang dikumpulkan oleh limfa di seluruh badan dimusnahkan.

Kelenjar getah bening di badan dan di dalamnya terletak satu persatu atau dalam kumpulan, dan terletak di bahagian anatomi yang paling penting.

Kelenjar getah bening berwarna merah jambu, lembut, tetapi pada masa yang sama elastik pada sentuhan. Bentuknya, sebagai peraturan, adalah reniform, tetapi pada orang tua dan tua ia sering seperti pita atau segmen kerana perpaduan nod yang terletak di sebelah.

Pada orang yang sihat, ukuran struktur anatomi ini secara langsung bergantung pada faktor usia, fizikal, hormon dan lain-lain dan mencapai panjang 0,5 hingga 50 mm. Tetapi seiring bertambahnya usia, ukurannya meningkat, jumlahnya berkurang kerana peleburan, dan juga penggantian dengan tisu penghubung.

Struktur kelenjar getah bening pada manusia

Struktur kelenjar getah bening adalah seperti berikut: ia mengeluarkan zat medula dan kortikal, ditutup dari luar dengan kapsul, dari mana pancaran silang meluas ke nod. Setiap simpul mempunyai pintu gerbang - kemurungan kecil yang terletak di tempat keluarnya saluran limfa. Rel gerbang memanjang dari pintu pagar, yang terpanjang disambungkan ke rel kapsul. Ini memberi kelenjar getah bening struktur lobular..

Bahan kortikal terletak lebih dekat ke kapsul dan mempunyai nodul yang terdiri daripada pengumpulan limfosit. Medulla terletak lebih dekat dengan pintu pagar.

Di antara kapsul dan palang terdapat sinus - jurang khas di mana limfa yang mengalir ke kelenjar getah bening mengalir. Pertama, ia memasuki sinus marginal, yang terletak tepat di bawah kapsul, kemudian menembus ke dalam sinus medula dan korteks, dan akhirnya ke sinus portal, dari mana ia menembusi ke dalam saluran keluar.

Dengan kata lain, limfa meresap melalui kelenjar getah bening, di mana zarah-zarah asing, mikroba, dan sel-sel tumor dapat menetap dan berkumpul, yang dapat menimbulkan proses tumor di sini (ini disebut metastasis tumor ke kelenjar getah bening).

Di manakah kelenjar getah bening di badan

Tempat utama di mana kelenjar getah bening berada, mungkin, pangkal paha, leher dan ketiak. Ini adalah kawasan yang paling rasional untuk melawan pelbagai jangkitan. Juga terdapat banyak rongga badan (dada, perut, pelvis). Banyak organ dan tisu meresap dengan kapilari limfa. Maksudnya, kita dapat mengatakan bahawa kelenjar getah bening dengan saluran limfa tersebar di seluruh badan..

Harus diingat bahawa manusia sendiri adalah sistem biologi yang sangat maju dan dalam banyak aspek. Adalah wajar bahawa dengan kerja yang betul, tubuh dapat menahan pengaruh luaran yang berbahaya. Pada masa yang sama, setiap organ, seperti yang mereka katakan, mengambil tempat dan, dengan menyedari fungsi yang ditentukan dengan jelas, menyumbang kepada kehidupan seseorang yang sihat.

Dengan kata lain, kita dapat mengatakan bahawa alam sendiri telah memikirkan tempat di mana kelenjar getah bening berada. Lebih-lebih lagi, mereka dipikirkan sedemikian rupa sehingga mana-mana kumpulan dari mereka bertanggungjawab untuk organ-organ di sebelahnya.

Ini menunjukkan kesimpulan sederhana: keadaan kelenjar getah bening membolehkan kita menilai kehadiran proses berjangkit dan / atau keradangan di kawasan tertentu badan kita. Sesungguhnya, dalam keadaan normal, struktur anatomi ini tidak menimbulkan sedikit pun kesulitan dan tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan. Tetapi mereka bertindak balas terhadap serangan yang menyebabkan penyakit dengan peningkatan dan kesakitan, dan ini adalah penyebab yang serius untuk membimbangkan.

Oleh itu, lokasi kelenjar getah bening pada seseorang berguna untuk diketahui oleh semua orang. Ini diperlukan untuk pemahaman yang lebih baik mengenai apa yang sebenarnya membimbangkan mereka. Perlu diperhatikan fakta bahawa kelenjar getah bening, sebagai peraturan, terletak di bahagian bergerak badan (contohnya, di selekoh sendi). Ini disebabkan oleh fakta bahawa pergerakan di kawasan seperti itu membantu limfa bergerak.

Mari kita perhatikan satu lagi fakta menarik: kelenjar getah bening kebanyakannya tersebar mengikut prinsip simetri. Walaupun begitu, menurut beberapa saintis, terdapat perbezaan yang signifikan dalam jumlah dan ukurannya di bahagian badan kanan dan kiri. Sehubungan dengan ciri umum struktur tubuh manusia sebagai dominasi pengembangan organ kanan, terdapat lebih banyak kelenjar getah bening di bahagian kanan badan..

Untuk membayangkan gambar ini dengan lebih terperinci, lihatlah susun atur kelenjar getah bening.

Ini dengan jelas menunjukkan bagaimana dan di mana ini penting dalam setiap segi "perincian" manusia.

Berapa banyak kelenjar getah bening yang ada pada badan?

Pada masa ini, sudah pasti diketahui bahawa kelenjar getah bening dicirikan oleh ciri khas dan juga ekologi..

Khususnya, sebilangan struktur ini terdapat di dalam tubuh manusia, rata-rata jumlah ini mencapai beberapa ratus keping. Oleh itu, dengan menjawab persoalan berapa banyak kelenjar getah bening yang dimiliki seseorang, kita boleh mengatakan bahawa terdapat banyak kelenjar getah bening.

Kesemuanya dikelompokkan ke dalam kelompok kecil, di mana terdapat rata-rata 8-10 unit. Kluster semacam itu terdapat hampir di mana-mana sahaja, kecuali kepala, di mana tidak ada satu simpul. Tetapi pada badan, anggota badan dan rongga badan, hampir 150 kumpulan kelenjar getah bening diasingkan.

Tidak masuk akal untuk menyenaraikan semuanya, terutama kerana namanya sangat menyerupai pelbagai organ, berhampiran dengan nodus limfa ini.

Antaranya, palpasi dan pemeriksaan yang paling mudah diakses adalah kumpulan serviks, struktur oksipital, kelenjar getah bening di ketiak, kawasan siku dan lutut, dan di pangkal paha..

Kelenjar getah bening di kepala dan di bawah dagu

Kelenjar getah bening kepala - kumpulan yang menyatukan kelenjar getah bening parotid, nodus di bahagian belakang kepala, struktur limfa pada proses mastoid, kelenjar getah bening yang terletak di bawah rahang bawah, di dagu, dan juga kelenjar getah bening muka.

Aliran keluar limfa dari dahi, bahagian anterior mahkota dan kawasan temporal, serta dari bahagian auricle dengan membran timpani dan saluran pendengaran luaran, berlaku di kelenjar getah bening parotid, yang dangkal dan dalam. Daripada jumlah ini, limfa bergerak ke leher.

Limfa dari kawasan oksipital dikumpulkan dalam nod dengan nama yang sama. Dari bahagian belakang mahkota, occiput dan concha, saluran limfa menuju ke nod mastoid.

Nod submandibular menerima limfa dari wajah; kelenjar getah bening di bawah dagu mengumpulkannya masing-masing dari dagu dengan bibir bawah.

Lokasi kelenjar getah bening di leher dan anatomi kelenjar getah bening serviks

Kelenjar getah bening leher dikelompokkan secara anatomi ke dalam kelompok anterior dan lateral, yang diwakili oleh struktur dangkal dan dalam.

Kumpulan nod lateral yang mendalam merangkumi nod yang terletak di atas klavikula dan di belakang faring. Di sini anda juga boleh menambahkan simpul yang terletak di sebelah urat jugular dalaman..

Dalam kumpulan ini, setelah melalui nodus oksipital, limfa terkumpul dari rongga hidung dan mulut, dan juga sebahagian dari faring dan telinga tengah.

Dari kelenjar leher yang mendalam, saluran limfa berasal, berjalan di sepanjang vena jugular dalaman, dan akhirnya membentuk batang jugular, salah satunya betul (mengalir lebih jauh ke saluran limfa dengan nama yang sama), dan yang lain dibiarkan (mengalir ke saluran toraks).

Kelenjar getah bening serviks yang tergolong dalam kumpulan dalam anterior terletak berdekatan dengan organ dari mana limfa diperoleh. Nama mereka, sebagai peraturan, berasal dari nama organ ini (contohnya, nod tiroid, dll.). Nodus limfa dangkal anterior terletak berhampiran vena jugular anterior.

Lokasi ini membolehkan kelenjar getah bening serviks memberikan perlindungan tubuh yang boleh dipercayai dari semua jenis tumor..

Lokasi kelenjar getah bening di leher sedemikian rupa sehingga sebahagian besarnya, kecuali kumpulan anterior, mereka tidak dapat diraba.

Oleh itu, perubahan ukuran dan konsistensi mereka adalah tanda yang jelas dari penyakit tertentu, sementara mempengaruhi atau tidak mempengaruhi tisu sistem limfa itu sendiri..

Kelenjar getah bening di bawah ketiak pada manusia

Di tangan terdapat saluran dangkal dan dalam yang mengangkut limfa ke kelenjar getah bening siku dan axillary.

Kelenjar getah bening di bawah ketiak membentuk 6 kumpulan bebas. Mereka berkait rapat dengan kumpulan neurovaskular yang melintas di kawasan ini. Sebahagian daripadanya bersebelahan dengan dinding rongga axillary, yang lain dilokalisasikan berhampiran arteri dan urat.

Kumpulan nod ini melindungi dan membersihkan organ dan tisu berdekatan. Selalunya, perubahan kelenjar getah bening ini berlaku dengan tertentu (radang atau.

Kelenjar getah bening intrathoracic dan struktur kelenjar getah bening toraks

Kelenjar getah bening intrathoracic terdiri daripada 2 jenis: parietal, yang terletak di dinding rongga dada, dan visceral (iaitu organ), yang terletak di sebelah organ yang terdapat di dada. Parietal merangkumi, misalnya, interkostal dan periosternal, dan visceral - peri-esofagus dan broncho-pulmonari.

Perlu diingatkan bahawa, sesuai dengan pembahagian anatomi dada, semua kelenjar getah bening toraks juga dapat dibahagikan kepada nodus limfa dari mediastinum anterior, tengah dan posterior..

Aliran keluar limfa dari organ yang terletak di bahagian kiri rongga dada berlaku di saluran toraks, dan dari yang terletak di bahagian kanannya - ke saluran kanan.

Kelenjar getah bening di pangkal paha dan anatomi kelenjar getah bening inguinal

Kelenjar getah bening di pangkal paha dengan saluran limfa dari kawasan gluteal, kaki dan alat kelamin yang menuju ke dalamnya terletak di kawasan yang disebut segitiga femoral.

Dalam kumpulan ini, terdapat yang dangkal, sebahagiannya terletak di sepanjang ligamen inguinal, dan yang dalam terletak di dekat saluran darah femoral. Bahagian atas kelenjar getah bening dalam dinamai Pirogov-Rosenmüller. Dari sini, limfa mengalir ke kelenjar getah bening iliac luar di rongga pelvis.

Kelenjar getah bening inguinal dapat dirasakan dalam bentuk kacang polong, yang terletak di antara pangkal paha dan paha. Dan dengan pelbagai reaksi keradangan pada kaki atau alat kelamin, ukurannya boleh bertambah.

Kelenjar getah bening perut pada manusia

Kelenjar getah bening perut boleh bersifat dalaman (visceral) dan parietal. Yang pertama terletak di dekat cabang aorta perut yang tidak berpasangan, menuju ke organ, dan juga berhampiran cawangannya. Yang terakhir terletak pada ketebalan ligamen hepatik-duodenum dan berjalan di sepanjang arteri hepatik dan vena portal.

Terutama banyak kelenjar getah bening terletak di sepanjang usus.

Artikel dibaca 226 205 kali (a).

Kelenjar getah bening adalah salah satu organ yang paling penting dalam sistem limfa, mereka memainkan peranan sebagai penapis, mencegah pelbagai mikroorganisma memasuki darah.

Lokasi kelenjar getah bening difahami oleh alam secara rasional, sehingga berfungsi sebagai penghalang bakteria, virus, dan sel-sel ganas. Sistem limfa tidak ditutup dalam bulatan, seperti sistem kardiovaskular, cecair (limfa) bergerak melaluinya hanya dalam satu arah. Ia mengumpul di sepanjang kapilari dan saluran limfa dan bergerak dari pinggiran ke pusat,
kapal mengumpul ke saluran besar dan kemudian mengalir ke urat pusat.

Kelenjar getah bening terletak di kelompok di sepanjang saluran darah dan cawangannya, di mana limfa disaring, serta berhampiran organ dalaman. Mengetahui di mana kelenjar getah bening berada, semua orang dapat menilai ukuran dan ketumpatannya. Memantau keadaan kelenjar getah bening anda membolehkan anda melihat perubahan kecilnya, yang seterusnya menyumbang kepada diagnosis banyak penyakit tepat pada masanya.

Mengikut lokasi, kelenjar getah bening dapat dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

Kelenjar getah bening dalaman

Kelenjar getah bening dalaman terletak dalam kumpulan dan rantai di sepanjang kapal besar, bersebelahan dengan organ manusia yang paling penting

Nod viseral

Limfa dari organ di rongga perut dikumpulkan kepada mereka..

Nod splenik. Mereka terletak di pintu limpa, mengambil limfa dari bahagian kiri badan perut dan bahagian bawahnya.
Nod mesenterik - terletak betul-betul di mesentery usus, masing-masing mengambil limfa dari bahagian usus mereka.
Gastrik - gastrik kiri, gastroepiploik kiri dan kanan.
Hepatik - di sepanjang saluran hepatik yang besar.

Parietal atau parietal

Ini adalah nod retroperitoneal, yang merangkumi paraaortik dan paracaval. Mereka terletak di sepanjang aorta dan vena cava inferior dalam bentuk kelompok dengan saiz yang berbeza, dihubungkan oleh saluran limfa. Antaranya, tiga kelompok dibezakan: kelompok lumbar kiri, kanan dan pertengahan.

Kelenjar getah bening luaran

Kelenjar getah bening luaran adalah yang dekat dengan permukaan badan, selalunya hanya di bawah kulit, kadang-kadang lebih dalam, di bawah otot. Mereka dicirikan oleh fakta bahawa untuk pemeriksaan mereka tidak perlu menggunakan manipulasi diagnostik yang kompleks. Cukup untuk memeriksa dan merasa mengesyaki patologi ini atau itu.

Setiap orang perlu mengetahui lokasi kelenjar getah bening tahap luaran, ini akan membantu mengenal pasti perubahannya sendiri pada peringkat awal untuk berunding dengan doktor. Luaran termasuk yang mengumpul limfa dari kepala, leher, lengan dan kaki, kelenjar susu, sebahagian organ dada, rongga perut, pelvis kecil.

Kelenjar getah bening dangkal adalah kumpulan besar berikut:

Kelenjar getah bening di kepala dan leher.
Nod di atas dan subclavian.
Kelenjar getah bening aksila.
Siku
Inguinal

Nodus limfa serviks, supraklavikular dan subclavian, axillary dan inguinal sangat penting dalam diagnosis. Di mana nodus limfa kumpulan ini berada akan dibincangkan di bawah..

Kelenjar getah bening di kepala dan leher

Kelenjar getah bening di kepala adalah beberapa kelompok kecil:

Parotid dangkal dan mendalam
Occipital
Mastoid
dan dagu
Muka

Di bawah ini dalam gambar, anda dapat melihat kelenjar getah bening di kepala dan muka, lokasi yang penting untuk mengetahui diagnosis penyakit yang betul dan dalam amalan tata rias wajah. Banyak prosedur saliran limfa didasarkan pada pengetahuan di mana kelenjar getah bening berada, khususnya urutan peremajaan Asahi. Kumpulan urat simpul terletak cukup dalam di dalam tisu, jarang meradang dan tidak mempunyai nilai diagnostik dalam praktik perubatan.

Kelenjar getah bening leher dibahagikan seperti berikut:

Serviks anterior

dangkal;
dalam.

Serviks lateral

dangkal;
bahagian dalam dan bawah yang dalam.

Supraclavicular
Tambahan

Ia dikenali sebagai. Ini adalah panggilan bangun yang tidak boleh diabaikan..

Kelenjar getah bening aksila

Kelenjar getah bening di tangan adalah bahagian penting dalam pemeriksaan. Kelenjar getah bening siku dan aksila mudah dicapai.
Kepentingan klinikal yang sangat penting adalah lokasi yang menyebabkan aliran keluar bukan sahaja limfa dari anggota atas di dalamnya, tetapi juga dari organ dada dan kelenjar susu. Mereka terletak di tisu lemak ketiak, dibahagikan kepada 6 kumpulan, yang disebabkan oleh lokasi anatomi mereka di rongga.

Untuk pemahaman yang lebih tepat mengenai lokasi nodus limfa axillary, gambarajah lokasinya ditunjukkan.

Skema terperinci seperti itu dengan pembahagian nod menjadi kumpulan penting dalam amalan onkologi. Pementasan barah payudara pasca operasi didasarkan pada lesi urat simpul dari kumpulan tertentu. Dalam praktik klinikal biasa, pembahagian terperinci dalam kumpulan tidak begitu penting, simpul yang lebih dalam hampir mustahil untuk disiasat..

Kelenjar getah bening ulnar tidak kurang pentingnya, kerana ia hanya pengumpul dari lengan bawah, sendi siku, hanya bertambah dengan penyakit sistemik sistem limfa dan jangkitan langsung tangan atau lengan bawah. Peningkatannya mudah dilihat, dan oleh itu tidak memerlukan teknik diagnostik yang kompleks..

Kelenjar getah bening inguinal

Kelenjar getah bening inguinal pada wanita dan lelaki terletak sama, dibahagikan kepada mendalam dan dangkal. Yang dangkal mudah dirasakan di bawah kulit di lipatan pangkal paha, antara tulang kemaluan dan kaki, bahkan biasanya ia dapat dirasakan dalam bentuk kacang polong kecil berukuran hingga 5 mm.

Lokasi kelenjar getah bening di pangkal paha difahami secara semula jadi sedemikian rupa untuk mengumpulkan limfa di dalamnya bukan sahaja dari anggota bawah, tetapi juga dari organ pelvis (rahim dan ovari pada wanita dan prostat pada lelaki) dan organ kelamin luar.

Penyebab keradangan kelenjar getah bening inguinal pada lelaki dan wanita boleh berbeza..

Di bawah ini adalah gambar yang menunjukkan semua kumpulan kelenjar getah bening di kawasan pelvis dan pangkal paha.

Selain inguinal, terdapat juga kelenjar getah bening di kaki, prinsip lokasi yang tidak berbeza dari yang sama pada tangan.

Mereka juga sendi besar, dalam hal ini lutut. Nod terletak di tisu fossa popliteal, meningkat terutamanya dalam proses berjangkit di bawah lutut, luka bernanah, eripelas.

Teknik pemeriksaan kelenjar getah bening

Untuk mendiagnosis limfadenopati, pemeriksaan dan palpasi (palpation) digunakan. Hanya kaedah kelenjar getah bening yang tersedia untuk kaedah ini, yang lebih mendalam mesti diperiksa menggunakan kaedah diagnostik ultrasound.

Pemeriksaan kelenjar getah bening dilakukan pada kedua sisi pada masa yang sama, kerana perlu membandingkan kelenjar getah bening yang terjejas dengan yang sihat. Bilangan nod yang diperbesar dalam setiap kumpulan kajian diperhatikan.

Di samping itu, ketumpatan, kesakitan, pergerakan mereka berkaitan dengan kulit, antara satu sama lain ditentukan. Juga dalam diagnosis keradangan, pemeriksaan kulit di simpul sangat penting, kemerahan, peningkatan suhu tempatan dapat menunjukkan proses bernanah di simpul.

Pemeriksaan kelenjar getah bening kepala

Palpasi dilakukan dari atas ke bawah, bermula dari nod oksipital di kepala. Palpasi dilakukan dengan pembalut jari yang bengkok. Rasa harus lembut dan halus tanpa tekanan, seolah-olah sedikit bergolek di atas simpul.

Pertama, kelenjar getah bening oksipital dirasakan, lokasinya mudah ditentukan dengan meletakkan jari pada otot leher, di tempat di mana mereka melekat pada kepala. Selepas palpasi telinga atau kelenjar getah bening mastoid, mereka terletak di belakang auricle berhampiran proses mastoid. Kemudian kelenjar getah bening parotid dan submandibular diperiksa.

Lokasi nod submandibular, ciri-cirinya ditentukan oleh jari bengkok, yang mengarah di bawah rahang bawah dan, seperti dulu, sedikit menekan simpul ke tulang. Kelenjar getah bening dagu diperiksa dengan cara yang sama, hanya lebih dekat ke garis tengah, di bawah dagu.

Pemeriksaan kelenjar getah bening di leher

Setelah memeriksa kelenjar getah bening di kepala, mereka mula merasakan kelenjar getah bening di leher. Hanya nodus limfa superfisial dan supraklavikular yang diraba. Lokasi tangan semasa palpasi kelenjar getah bening serviks adalah seperti berikut: tekan perlahan jari yang bengkok ke permukaan leher di sepanjang belakang dan kemudian bahagian depan otot sternocleidomastoid. Di sana terdapat kumpulan dangkal kelenjar getah bening serviks. Dalam kes ini, sikat harus disimpan secara mendatar..

Kelenjar getah bening supraklavikular terletak di atas klavikula, di antara kaki otot sternocleidomastoid. Pad jari yang bengkok diletakkan di kawasan di atas tulang selangka dan ditekan dengan ringan.

Biasanya, nodus supraklavikular tidak teraba, namun, dengan barah perut, mungkin terdapat satu metastasis di rantau supraklavikular kiri (metastasis Virchow), di samping itu, peningkatan pada nod supraklavikular kiri menunjukkan tahap barah ovari pada wanita, pundi kencing, testis dan barah prostat pada lelaki, dan kadang-kadang barah pankreas.

Pembesaran kelenjar getah bening supraklavikular kanan menunjukkan tumor terletak di dada. Selepas supraclavicular, kelenjar getah bening subclavian diraba dengan cara yang sama.

Metastasis kelenjar getah bening

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan yang boleh diklik untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda percaya bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Dalam amalan perubatan, laluan berikut untuk penyebaran neoplasma malignan diketahui:

Metastasis limfogenik dicirikan oleh penembusan sel-sel tumor ke dalam saluran limfa dan kemudian melalui aliran limfa ke kelenjar getah bening yang berdekatan atau jauh. Kanser epitelium (misalnya, melanoma) adalah limfogen yang lebih biasa. Proses tumor di organ dalaman: perut, usus besar, laring, rahim - dengan itu dapat mewujudkan metastasis pada kelenjar getah bening.

Jalan hematogen meliputi penyebaran proses tumor dengan bantuan aliran darah dari organ yang terjejas ke organ yang sihat. Lebih-lebih lagi, laluan limfogenus menuju metastasis serantau (dekat dengan organ yang terjejas), dan jalur hematogen mendorong penyebaran sel-sel yang terjejas ke organ-organ yang jauh. Metastasis limfogenik dipelajari dengan baik, yang memungkinkan untuk mengenali sebahagian besar tumor pada peringkat permulaan dan memberikan rawatan perubatan tepat pada masanya.

Di kawasan leher, kelenjar getah bening membentuk pengumpul yang mengumpul limfa dari organ kepala, sternum, anggota atas, dan juga dari peritoneum, batang dan kaki. Doktor telah menetapkan corak antara jalan metastasis dan perjalanan katil limfa. Dalam hal ini, metastasis pada kelenjar getah bening, yang terletak di paras dagu dan di bawah rahang, dikesan semasa proses tumor pada bibir bawah, bahagian anterior lidah dan rongga mulut, dan rahang atas. Metastasis neoplasma ganas pada bahagian lidah posterior, lantai mulut, kelenjar tiroid, kawasan faring dan laring merebak ke kelenjar getah bening di kawasan leher, iaitu ke kawasan bundle neurovaskular karotid. Metastasis pada kelenjar getah bening di kawasan di atas tulang selangka (di luar otot sternocleidomastoid) sering berkembang pada barah payudara atau paru-paru. Neoplasma malignan dari kawasan peritoneal metastasize ke kelenjar getah bening di atas klavikula (di dalam otot sternocleidomastoid). Kelenjar getah bening inguinal mengandungi metastasis pada barah di bahagian bawah kaki, kawasan sakrum dan punggung, serta organ kelamin luar.

Metastasis difahami sebagai kerosakan sel patologi sekunder yang tumbuh di tisu badan manusia dari fokus penyakit primer.

Fungsi sistem limfatik adalah untuk menjaga proses metabolik, serta pemurnian (penyaringan) pada tingkat sel, sebagai tambahan sistem kardiovaskular. Kelenjar getah bening dikelompokkan sesuai dengan penyetempatannya dalam tubuh manusia dan berfungsi untuk menghasilkan limfosit - sel imun yang melawan mikroorganisma asing yang berbahaya yang memasuki badan.

Sebab-sebab yang mempengaruhi perkembangan metastasis:

faktor usia (metastasis muncul lebih kerap pada usia yang lebih tua);
perkembangan penyakit bersamaan (kronik, melemahkan pertahanan badan);
ukuran dan penyetempatan fokus awal neoplasma malignan (kehadiran tumor besar meningkatkan kemungkinan metastasis);
penyebaran sel-sel tumor (pertumbuhan pembentukan malignan ke dinding organ adalah yang paling berbahaya dan lebih sering menyebabkan metastasis daripada neoplasma yang tumbuh ke dalam lumen organ).

Gejala metastasis kelenjar getah bening

Pengkelasan Antarabangsa Tumor Malignan mentakrifkan metastasis di kelenjar getah bening dengan huruf Latin N. Tahap penyakit ini dijelaskan oleh jumlah metastasis, bukan ukuran tisu yang terkena. N-0 menunjukkan ketiadaan metastasis, N-1 bermaksud satu metastasis nod yang dekat dengan neoplasma, N-2 - sebilangan besar metastasis kelenjar getah bening serantau. Penunjukan N-3 bermaksud kekalahan serentak kelenjar getah bening dekat dan jauh, yang wujud pada tahap keempat proses tumor.

Gejala utama metastasis pada kelenjar getah bening adalah peningkatan saiz yang ketara, yang ditentukan oleh pemeriksaan visual dan palpasi. Selalunya, perubahan dibezakan pada kelenjar getah bening serviks, supraclavicular, axillary dan inguinal, yang mempunyai struktur elastik lembut dan tidak menyakitkan.

Pertumbuhan ukuran kelenjar getah bening sering disertai dengan penurunan berat badan, dan keadaan pesakit dicirikan oleh kelemahan umum, anemia. Tanda-tanda yang membimbangkan juga termasuk demam, selsema yang kerap, neurosis, hati yang membesar, migrain, kemerahan pada kulit. Kemunculan metastasis menunjukkan perkembangan neoplasma malignan. Semasa mendiagnosis sendiri limfadenopati (kelenjar getah bening yang diperbesar), anda harus berjumpa pakar tanpa ubat sendiri.

Penting untuk diperhatikan bahawa sering metastasis pada kelenjar getah bening dikenali lebih awal daripada sumber masalahnya - tumor malignan.

Metastasis nodus limfa leher

Tumor kawasan leher digabungkan menjadi kumpulan kecil, tetapi agak berbeza dalam manifestasi klinikal. Neoplasma diperhatikan baik pada organ itu sendiri (laring, faring, esofagus, kelenjar tiroid, dll.), Dan pada tisu lembut leher yang tidak berkaitan dengan organ.

Pengumpul limfatik utama terletak di leher, dan pembentukan metastasis di nodnya berlaku kerana kerosakan pada tisu limforetikular, akibat limfogranulomatosis, hematosarcoma, limfosarcoma, metastasis tumor ganas (metastasis Virkhov).

Metastasis pada kelenjar getah bening leher membawa kepada perubahan bentuk, saiz, struktur dan echogenicity nod. Limfogranulomatosis paling kerap (60% kes) berlaku dengan metastasis ke urat leher. Dalam kes ini, proses patologi dapat diperhatikan di axillary, inguinal, mediastinal, dan juga kelenjar getah bening dari zon retroperitoneal. Terdapat kes kerosakan serentak pada kelenjar tiroid dan kelenjar getah bening di leher, yang secara klinikal serupa dengan barah tiroid dengan metastasis ke nod serviks.

Limfogranulomatosis lebih kerap dijangkiti oleh pesakit berusia 20-30 tahun atau orang berusia lebih dari 60 tahun (lebih kerap lelaki). Manifestasi utama penyakit ini adalah pembesaran kelenjar getah bening atau kumpulan nodus dengan konsistensi elastik. Selanjutnya, penyatuan kelenjar getah bening dengan pelbagai ketumpatan dan ukuran menjadi konglomerat tunggal diperhatikan. Pesakit mengadu: kelemahan umum, berpeluh, gatal-gatal pada kulit, suhu dan kurang selera makan. Gambaran klinikal berubah bergantung pada perjalanan individu dan tahap penyakit, jadi gejala yang dijelaskan mungkin samar-samar atau sama sekali tidak ada.

Selalunya, metastasis pada kelenjar getah bening dikesan pada limfosarcoma. Node diperbesar dan mempunyai struktur yang padat, dan kadar perubahan dalaman pada konglomerat yang terjejas boleh menyebabkan mampatan organ yang berdekatan dalam beberapa minggu. Semasa pemeriksaan, pesakit boleh mendedahkan pertumbuhan nod pangkal paha dan axillary.

Bersama dengan pembentukan kepala dan leher yang ganas (proses tumor lidah, kelenjar air liur, kelenjar tiroid, laring), metastasis pada kelenjar getah bening leher dikesan pada barah payudara, kerosakan pada paru-paru atau organ perut, yang menunjukkan tahap keempat penyakit ini.

Kira-kira 30% situasi proses tumor primer tetap tidak dapat dibezakan. Untuk tujuan memeriksa pesakit untuk mengetahui adanya barah leher, diagnosis menggunakan anestesia digunakan. Kanser tiroid boleh berlaku dalam bentuk laten, hanya muncul sebagai metastasis ke kelenjar getah bening serviks. Kaedah palpasi dan ultrasound tidak selalu mengungkap neoplasma padat, oleh itu, biopsi tusukan, biopsi ekslusif digunakan secara meluas.

Metastasis nodus limfa serviks

Kekalahan nodus limfa serviks - metastasis pada kelenjar getah bening serviks dicirikan oleh gejala umum:

pertumbuhan nod yang ketara;
perubahan bentuk (kontur tidak rata, tidak jelas);
nasib anechoic diperhatikan.

Pemeriksaan ultrabunyi menunjukkan pelanggaran nisbah dimensi melintang dan membujur nod atau perbezaan (kurang dari 1.5) antara paksi panjang dan pendek. Dengan kata lain, jika kelenjar getah bening memperoleh bentuk bulat, maka ada kemungkinan besar kerosakannya..

Proses barah di kelenjar getah bening meningkatkan kandungan cecair di dalamnya. Imbasan ultrasound menunjukkan garis besar nod yang kabur. Kapsul kelenjar getah bening masih dikenali pada peringkat awal penyakit ini. Oleh kerana pertumbuhan sel-sel malignan, konturnya terhapus, tumor tumbuh ke tisu berdekatan, juga memungkinkan peleburan beberapa kelenjar getah bening yang terkena menjadi konglomerat tunggal.

Metastasis ke kelenjar getah bening serviks terbentuk daripada limfoma, barah paru-paru, saluran gastrousus, prostat atau payudara. Selalunya, apabila metastasis dikesan di kelenjar getah bening di leher, penyetempatan tumor primer adalah bahagian atas sistem pernafasan atau pencernaan.

Peningkatan kelenjar getah bening di kawasan leher berlaku dengan kanser berikut:

proses barah laring, lidah, mukosa mulut;
kerosakan pada kelenjar tiroid;
limfogranulomatosis (limfoma Hodgkin).

Diagnosis dilakukan dengan tusukan atau biopsi eksisi. Kaedah rawatan adalah penyinaran dan pembedahan membuang nod yang terjejas.

Metastasis kelenjar getah bening di pangkal paha

Kelenjar getah bening di kawasan pangkal paha melambatkan dan memusnahkan mikroorganisma patogen yang menembusi ke dalam sistem limfa dari organ pelvis (biasanya kawasan genital) dan bahagian bawah kaki. Dalam kelenjar getah bening inguinal itu sendiri, neoplasma ganas primer atau limfoma dapat terbentuk.

Kelenjar getah bening inguinal dibahagikan kepada mendalam dan dangkal. Yang terakhir terletak di kawasan yang disebut "segitiga femoral" dan di permukaan fasia lata paha, jumlahnya bervariasi dari empat hingga dua puluh keping. Nod inguinal berkomunikasi dengan tisu-tisu di bahagian bawah kaki, zon perineal, dinding anterior peritoneum di bawah pusar. Bilangan kelenjar getah bening dalam pangkal paha berkisar antara satu hingga tujuh. Lokasi mereka berada di bawah permukaan fasia lata dari paha lebar. Node ini saling berkaitan dengan saluran limfa yang terletak di permukaan kawasan selangkangan dan jauh di kawasan femoral.

Gejala yang tidak menyakitkan dengan ciri pembesaran ukuran simpul mungkin menunjukkan metastasis pada kelenjar getah bening di pangkal paha. Pertumbuhan kelenjar getah bening inguinal berlaku dengan penyakit onkologi berikut:

melanoma lumbal atau barah pada kulit bahagian bawah;
neoplasma malignan di rektum;
barah kemaluan;
limfogranulomatosis (limfoma Hodgkin).

Kes kerosakan pada simpul inguinal memerlukan pemeriksaan menyeluruh mengenai keadaan kulit kaki, serta organ yang terletak di pelvis kecil dan rongga peritoneum. Untuk tujuan diagnostik, yang berikut digunakan: komputasi tomografi (CT), kolonoskopi, sistoskopi, histeroskopi, FEGDS.

Metastasis kelenjar getah bening inguinal

Kelenjar getah bening dari zon inguinal melewati limfa dari alat kelamin, bahagian bawah rektum dan dinding perut, dan bahagian bawah kaki. Mengikut lokasi, nod dibahagikan kepada dangkal dan mendalam.

Neoplasma kaki yang ganas, zon sacro-gluteal, dan alat kelamin luar membentuk metastasis ke kelenjar getah bening inguinal. Kelenjar getah bening berbentuk segel bulat di kawasan lipatan pangkal paha. Node dikimpal dengan ketat ke tisu berdekatan dan tidak aktif, yang diperhatikan ketika cuba memindahkannya.

Kanser yang menyebabkan kelenjar getah bening di pangkal paha:

melanoma atau barah pada kulit kaki (zon lumbar);
onkologi rektum;
pembentukan malignan kawasan genital;
Limfoma Hodgkin (limfogranulomatosis).

Perkembangan awal limfogranulomatosis dengan lesi kelenjar getah bening di pangkal paha agak jarang berlaku (10%). Penyakit ini dicirikan oleh penurunan berat badan, kenaikan suhu yang tidak masuk akal, berpeluh berlebihan pada waktu malam.

Semasa pemeriksaan, doktor memeriksa kelenjar getah bening dengan memeriksa kelenjar getah bening terlebih dahulu dan kemudian melintasi lipatan pangkal paha, menggunakan gerakan melingkar gelongsor, dan masuk ke zon fascia lata paha.

Metastasis kelenjar getah bening retroperitoneal

Ruang retroperitoneal adalah kawasan perut di belakang dinding peritoneal, dibatasi oleh peritoneum, otot belakang, sakrum, diafragma dan dinding perut lateral. Sistem limfa ruang retroperitoneal merangkumi kelenjar getah bening serantau, saluran dan pengumpul limfa besar, dari mana saluran limfatik toraks berasal.

Penyetempatan neoplasma malignan di zon peritoneal mempunyai simptom berikut: demam, sindrom sakit kram di perut (muncul paroxysmal), najis dalam bentuk cirit-birit (lebih jarang sembelit). Metastasis ke kelenjar getah bening retroperitoneal diperhatikan dalam proses tumor sel kuman pada kanker testis, buah pinggang, dan gastrousus. Pembesaran kelenjar getah bening retroperitoneal membawa kepada sakit belakang yang teruk kerana mampatan akar saraf, kadang-kadang meliputi otot psoas. Gejala gastrointestinal adalah perkara biasa, penurunan berat badan adalah dramatik.

Penilaian keadaan kelenjar getah bening dan organ-organ ruang retroperitoneal dilakukan mengikut hasil pengimejan resonans ultrasound, dikira dan magnetik. Imbasan ultrasound menunjukkan nod dengan metastasis, sama ada bulat atau bujur, dicirikan oleh kontur yang jelas dan keseragaman struktur. Kaedah CT digunakan untuk menentukan metastasis pada kelenjar getah bening dalam bentuk bulat, struktur tisu lembut. Kelenjar getah bening yang terjejas pada rongga retroperitoneal mempunyai struktur dan ketumpatan homogen, serta kontur yang jelas, ia dapat bergabung menjadi konglomerat besar. Sekiranya susunan kelenjar getah bening menutupi tulang belakang, aorta di kawasan peritoneal dan vena cava inferior, kontras intravena digunakan untuk pengecaman proses tumor dengan lebih baik..

Metastasis kelenjar getah bening para-aorta

Lokasi kelenjar getah bening paraaortik adalah bahagian anterior tulang belakang lumbar, di sepanjang aorta.

Metastasis ke kelenjar getah bening para-aorta diperhatikan pada pesakit dengan barah saluran kemaluan, ginjal dan kelenjar adrenal, dan saluran gastrousus. Sebagai contoh, dalam neoplasma ganas pada 40% kes, kelenjar getah bening para-aorta yang terkena dikesan. Proses tumor dengan metastasis ke kelenjar getah bening paraaortik dirujuk ke peringkat ketiga atau keempat penyakit ini. Lebih-lebih lagi, kekerapan kerosakan pada nod paraaortik tahap onkologi ketiga mencapai 41%, dan tahap keempat - 67%. Perlu diingatkan bahawa, sebagai contoh, metastasis ke kelenjar getah bening paraaortik pada barah ovari tahan terhadap kemoterapi.

Perkembangan barah pankreas mempunyai tahap metastasis limfogen sendiri:

peringkat pertama - metastasis mencapai kepala pankreas;
peringkat kedua - kelenjar getah bening retropyloric dan hepatoduodenal terjejas;
tahap ketiga adalah penembusan metastasis ke nod mesenterik seliak dan unggul;
tahap keempat - metastasis ke kelenjar getah bening para-aorta.

Doktor menyatakan bahawa tumor pankreas ganas dicirikan oleh perjalanan yang agresif dan mempunyai prognosis yang buruk. Kes kematian akibat barah pankreas berada di kedudukan 4-5 di antara semua barah. Kematian yang tinggi dikaitkan dengan kambuhnya proses tumor dalam tempoh selepas operasi (mutasi K-ras di kelenjar getah bening paraaortik).

Metastasis di kelenjar getah bening rongga perut

Sebilangan besar kelenjar getah bening terletak di rongga perut, yang bertindak sebagai penghalang jangkitan dan sel barah. Kelenjar getah bening peritoneal dibahagikan kepada parietal (tertumpu di kawasan lumbar) dan intramural (disusun dalam baris).

Kekalahan kelenjar getah bening peritoneal adalah akibat penyakit limfoproliferatif (tumor utama terbentuk di kelenjar getah bening itu sendiri) atau akibat metastasis. Lymphogranulomatosis dan limfosarcoma merujuk kepada penyakit limfoproliferatif yang menyebabkan indurasi dan pertumbuhan ukuran nod tanpa rasa sakit. Metastasis pada kelenjar getah bening rongga perut dikesan dalam sejumlah barah, ketika sel-sel tumor menembusi ke kelenjar getah bening dari organ yang terkena dengan aliran limfa. Oleh itu, tumor malignan organ peritoneal (contohnya, perut) dan pelvis kecil (contohnya, ovari) menyebabkan pembentukan metastasis pada kelenjar getah bening peritoneal.

Kriteria utama yang mengesahkan kehadiran metastasis di kelenjar getah bening adalah peningkatan ukuran simpul (sehingga 10 cm atau lebih). Kajian CT dan MRI pada rongga peritoneal juga dilakukan untuk mendapatkan visualisasi struktur anatomi.

Melanoma metastasis ke kelenjar getah bening

Melanoma adalah tumor malignan yang jarang berlaku, yang lebih biasa di kawasan selatan. Perlu diingatkan bahawa dalam 70% kes, melanoma terbentuk di tapak nevus atau tanda lahir berpigmen yang ada..

Melanoma berkembang dalam dua fasa:

mendatar - pertumbuhan dalam lapisan epitelium (berlangsung dari 7 hingga 20 tahun);
menegak - pertumbuhan lapisan epidermis dan pencerobohan seterusnya melalui membran bawah tanah ke dalam dermis dan tisu lemak subkutan.

Tahap menegak dicirikan oleh kepantasan dan keupayaan untuk melakukan metastasis. Metastasis melanoma ke kelenjar getah bening terutamanya disebabkan oleh ciri-ciri biologi tumor. Metastasis limfogen berlaku pada kulit, kelenjar getah bening serantau. Kelenjar getah bening yang terjejas menjadi padat secara konsisten dan peningkatan saiznya.

Di antara kaedah diagnostik, terdapat biopsi aspirasi pembentukan, biopsi pembedahan kelenjar getah bening, sinar-X, CT dan MRI seluruh badan. Penyingkiran metastasis melanoma pada kelenjar getah bening dilakukan dengan pemotongan lengkap pengumpul limfa serantau atau penyingkiran kelenjar getah bening yang berdekatan dengan tumor (jika diagnosis dibuat berdasarkan biopsi).

Metastasis kelenjar getah bening supraklavikular

Metastasis ke kelenjar getah bening supraklavikular berlaku apabila:

kanser yang tidak dibezakan (tumor utama terletak di leher atau kepala);
proses tumor di paru-paru;
barah gastrousus.

Pengenalan nodul Virchow (Troisier) di rantau supraklavikular kiri menunjukkan adanya neoplasma malignan rongga perut. Kekalahan nod supraklavikular di sebelah kanan memungkinkan untuk mengesyaki barah paru-paru atau prostat. Metastasis pada nodus limfa segitiga subclavian mungkin menunjukkan barah paru-paru atau payudara.

Salah satu tumor yang paling biasa, barah perut, didiagnosis dengan mengesan "metastasis Virchow" (lebih kerap di kelenjar getah bening supraklavikular kiri). Sel ovari malignan kadang-kadang menembusi saluran limfatik diafragma dan kelenjar getah bening lumbal, yang menyebabkan metastasis limfogen di atas diafragma - metastasis ke nodus limfa supraklavikular.

Peningkatan nod supraklavikular adalah gejala yang membimbangkan, yang paling sering menunjukkan proses tumor di sternum atau perut. Pada 90%, gejala serupa berlaku pada pesakit berusia lebih dari 40 tahun, dan pesakit yang lebih muda menyumbang 25% kes. Kekalahan kelenjar getah bening di sebelah kanan sepadan dengan tumor mediastinum, paru-paru, esofagus. Pertumbuhan ukuran simpul di sebelah kiri di zon supraklavikular menunjukkan barah ovari, testis, prostat, pundi kencing, buah pinggang, perut, pankreas.

Metastasis di kelenjar getah bening mediastinum

Mediastinum adalah bahagian rongga toraks, yang dibatasi di depan oleh sternum, tulang rawan kostum dan fasia posterior, di belakang oleh zon anterior tulang belakang toraks, leher tulang rusuk, fascia prevertebral, dan di sisi oleh daun pleura mediastinum. Kawasan mediastinal ditunjukkan oleh diafragma dari bawah, dan dari atas oleh garis mendatar konvensional. Saluran limfa toraks, nodus limfa retrosternal, nodus limfa mediastinal anterior jatuh ke zon mediastinal.

Sebagai tambahan kepada kanser paru-paru, metastasis pada kelenjar getah bening mediastinum membentuk proses tumor kelenjar tiroid dan esofagus, hipernefroma ginjal, barah testis (seminoma), pembentukan malignan berpigmen (melanosarcoma), barah rahim (chorionepithelioma) dan neoplasma lain. Kekalahan kelenjar getah bening mediastinum menduduki tempat ketiga dalam perkembangan proses ganas selepas limfogranulomatosis dan limfosarcoma. Sel barah merangkumi semua kumpulan kelenjar getah bening mediastinal, paratracheal dan bifurcation paling kerap terjejas.

Tumor primer kecil sering mengembangkan metastasis yang luas di kelenjar getah bening mediastinal. Contoh metastasis yang mencolok adalah barah paru-paru bentuk mediastinal. Gambaran klinikal menggambarkan pembengkakan tisu lembut leher dan kepala, pembengkakan dan pertalian urat di bahagian depan dada ("kepala ubur-ubur"), disfagia, suara serak, dan pernafasan jenis stridor diperhatikan. X-ray dalam kebanyakan kes menunjukkan dominasi metastasis pada mediastinum posterior.

Pada barah payudara, pengumpulan kelenjar getah bening yang terjejas dilokalisasikan di mediastinum anterior. Untuk kaedah penjelasan, digunakan mamariografi (kajian kontras vena kelenjar susu). Gangguan katil vena, pemampatan, kehadiran kecacatan marginal adalah bukti kehadiran metastasis yang memerlukan penyingkiran atau rawatan dengan radiasi..