Biopsi pipel endometrium. Bagaimana pelaksanaannya dan apakah akibat dari prosedur tersebut

Wanita, kerana struktur tubuhnya, sering kali menjalani pelbagai kajian. Seks yang lebih adil harus kerap mengunjungi pakar sakit puan. Doktor bercakap mengenai lawatan doktor tahunan sekiranya tidak ada aduan. Sekiranya timbul gejala patologi, maka anda perlu berjumpa pakar secepat mungkin..

Pakar sakit puan sering menetapkan pemeriksaan kepada pesakit seperti histeroskopi, kolposkopi, diagnostik ultrasound, dan sebagainya. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, biopsi pipel endometrium menjadi sangat popular. Akibatnya, ulasan manipulasi diagnostik akan disampaikan kepada anda dalam artikel. Anda akan mengetahui ciri-ciri prosedur. Anda juga boleh mengetahui untuk apa biopsi paip endometrium dilakukan.

Apa ini

Biopsi endometrium pipel adalah operasi diagnostik yang membolehkan anda memeriksa lapisan dalam rahim tanpa perlu melebarkan saluran serviks. Pesakit secara praktikal tidak merasa tidak selesa ketika mengambil bahan tersebut. Ini membolehkan anda berhenti menggunakan ubat bius dan narkotik..

Biopsi paip aspirasi endometrium diberi nama orang yang menjumpainya. Ia dilakukan menggunakan tiub tertipis, yang mempunyai diameter 2,3 atau 4 milimeter. Di dalamnya, alat ini berlubang, yang membolehkan anda mengambil bahan.

Bilakah perlu dilakukan diagnosis

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pesakit semakin mendapat diagnosis jenis ini. Petunjuk utama untuk kajian tersebut termasuk:

  • ketidaksuburan yang tidak jelas;
  • kitaran haid yang tidak teratur;
  • pendarahan kerana penggunaan ubat hormon;
  • kecurigaan endometritis akut atau kronik;
  • kekurangan haid pada masa yang tepat;
  • tempoh menopaus;
  • polip dan fibroid di rongga organ genital;
  • persediaan untuk campur tangan pembedahan dan sebagainya.

Kadang-kadang biopsi pipel endometrium ditetapkan sebelum IVF. Jenis penyelidikan ini menghilangkan kemungkinan kesulitan semasa implantasi ovum dan meningkatkan kemungkinan hasil positif.

Kontraindikasi untuk pembedahan

Seperti mana-mana campur tangan dalam tubuh pesakit, biopsi paip endometrium mempunyai batasan dan kontraindikasi. Ini termasuk:

  • kehadiran kehamilan, termasuk dengan perkembangan di luar rongga rahim;
  • penyakit keradangan pada organ pelvis;
  • jangkitan pada faraj;
  • pembekuan darah yang lemah;
  • ambang kesakitan yang rendah (penahan sakit diperlukan);
  • kecacatan pada perkembangan rahim (septa, lekatan, dan sebagainya).

Dalam setiap kes, mungkin terdapat kontraindikasi tambahan. Sebelum manipulasi, pesakit selalu diperiksa oleh pakar dan memberi pendapat mereka.

Persediaan untuk penyelidikan

Pensampelan bahan selalu dilakukan di dalam dinding hospital. Sebelum manipulasi, pesakit ditawarkan untuk mengambil ubat bius dan penenang. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes ini tidak diperlukan. Anestesia hanya diperlukan dengan ambang kesakitan yang rendah dan menggunakan paip dengan diameter lebih dari empat milimeter.

Adakah terdapat syarat khas untuk prosedur yang disebut biopsi paip endometrium? Pada hari kitaran apa bahan tersebut mesti diambil sampel? Semuanya bergantung pada tujuan penyelidikan dijalankan. Sekiranya seorang wanita berumur reproduktif dan mempunyai kitaran yang agak stabil, maka prosedur itu dilakukan dari 20 hingga 25 hari dari awal haid. Seks yang lebih adil semasa menopaus boleh dilakukan kajian pada bila-bila masa.

Sebagai persediaan untuk prosedur persenyawaan in vitro, manipulasi ditetapkan satu kitaran sebelum penggunaan ubat hormon. Perlu diingat bahawa perlu membatalkan semua ubat yang boleh mempengaruhi keadaan endometrium. Ini termasuk hormon, antibiotik, ubat kemoterapi, dan sebagainya. Dalam kes yang luar biasa, kajian dilakukan secara langsung semasa rawatan.

Bagaimana biopsi endometrium pipel dilakukan?

Persampelan dilakukan oleh doktor yang berpengalaman di kerusi ginekologi. Sebelum prosedur, seorang wanita harus melakukan prosedur kebersihan dan menanggalkan pakaian. Selanjutnya, pesakit duduk di kerusi, dan doktor mula melakukan manipulasi.

Spekulum dengan cermin dimasukkan ke dalam faraj seks yang lebih adil. Dengan itu, serviks terpaku pada kedudukan tetap. Selepas itu, pakar perlu mengetahui ukuran organ kemaluan. Untuk ini, alat pengukur khas digunakan. Ia dimasukkan dengan lembut ke dalam saluran serviks sehingga berhenti. Selepas itu, doktor memilih ukuran paip yang sesuai dan meneruskan prosedur.

Doktor mengambil tiub aspirasi dan memasukkannya ke dalam saluran serviks dengan lembut. Harus diingat bahawa alat tidak boleh bertentangan dengan fundus rahim. Jika tidak, ia mungkin rosak. Apabila tiub dimasukkan ke kedalaman yang diinginkan, doktor mengeluarkan pelocok keluar dari hujung luar alat. Pada ketika ini, tekanan negatif tercipta di rahim. Zarah-zarah endometrium dengan beberapa kawasan jatuh ke dalam tiub dan tetap berada di sana walaupun selepas dikeluarkan. Langkah seterusnya, doktor mesti mengeluarkan paip dengan teliti dari saluran serviks pesakit. Selepas itu, bahan yang dihasilkan digunakan pada kaca steril dan dihantar untuk penyelidikan.

Pendapat doktor dan pesakit mengenai manipulasi

Biopsi endometrium Paypel mempunyai ulasan positif. Pesakit mengatakan bahawa manipulasi itu sama sekali tidak menyakitkan. Ia berlangsung tidak lebih dari satu minit. Persiapan untuknya memerlukan lebih lama. Dalam beberapa minit setelah mengambil bahan tersebut, pesakit dapat pulang. Hanya dalam beberapa kes khas, doktor meninggalkan seorang wanita di dalam dinding hospital selama beberapa jam.

Doktor mengatakan bahawa hasil biopsi endometrium pipel sangat tepat. Sekiranya biopsi konvensional memeriksa kawasan tertentu yang diambil dengan bantuan kuretase, maka paip tersebut akan menghilangkan endometrium dari semua dinding organ genital. Juga, pakar melaporkan keselamatan manipulasi. Pakar sakit puan tidak perlu melebarkan saluran serviks pesakit. Bagaimanapun, ini sering menyebabkan berlakunya komplikasi..

Biopsi endometrium pipel juga merupakan prosedur yang selamat kerana penggunaan bahan steril. Tiub diperbuat daripada plastik berkualiti tinggi dan hanya dapat digunakan sekali. Semasa kuret, alat logam yang boleh digunakan semula digunakan. Ini sering membawa kepada jangkitan dan jangkitan. Itulah sebabnya biopsi pipel adalah kaedah pilihan untuk memeriksa keadaan rongga dalaman organ genital..

Pesakit bercakap mengenai kos prosedur yang agak mahal. Kategori harga purata biopsi pipel adalah antara dua hingga lima ribu rubel. Walau bagaimanapun, di institusi negara, kajian ini dilakukan secara percuma, bergantung pada ketersediaan dokumen tertentu..

Tempoh diagnostik dan memperoleh hasil

Seperti yang telah anda ketahui, pengambilan sampel bahan dilakukan tidak lebih dari satu minit. Selepas itu, tisu dihantar ke makmal untuk penyelidikan. Diagnostik berlangsung tidak lebih dari satu minggu. Hasilnya biasanya diberikan dalam masa sepuluh hari.

Hanya pakar yang berkelayakan yang dapat menguraikan data yang diterima. Anda tidak boleh mencuba melakukannya sendiri. Tekaan anda mungkin salah. Sekiranya perlu, selepas biopsi pipel endometrium, ubat-ubatan apa pun diresepkan untuk membetulkan keadaan.

Biopsi endometrium Paypel: akibatnya

Komen doktor menunjukkan bahawa komplikasi biasanya timbul apabila bahan tersebut diambil dengan tidak betul. Juga, akibatnya tidak dapat dielakkan sekiranya terdapat pengabaian kontraindikasi.

Antara akibatnya adalah komplikasi segera dan reaksi tertunda. Dalam kes pertama, patologi berkembang secara langsung semasa pengumpulan bahan. Komplikasi yang lebih kerap ditangguhkan berkembang. Mari lihat kesukaran yang paling biasa dihadapi wanita semasa atau selepas biopsi paip..

Berlubang bahagian bawah rahim

Komplikasi ini adalah yang paling berbahaya. Ia biasanya berlaku ketika manipulasi dilakukan, walaupun terdapat proses keradangan. Apabila dinding rahim dijangkiti, mereka menjadi lebih longgar dan lebih nipis. Sekiranya ukuran paip dipilih dengan tidak betul, maka alat itu hanya boleh menembusi organ.

Dalam kes ini, pendarahan besar berlaku, yang boleh mengancam nyawa. Keadaan ini memerlukan campur tangan pembedahan..

Pendarahan dari saluran kemaluan

Biopsi pipel endometrium boleh membawa akibat dalam bentuk pendarahan. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai kerosakan pada serviks atau rongga dalamannya. Komplikasi ini juga boleh timbul kerana pesakit mengalami pembekuan darah. Itulah sebabnya sangat penting untuk melakukan analisis ini sebelum manipulasi..

Biasanya, pelepasan darah setelah mengambil bahan dapat diperhatikan dalam jumlah yang sedikit dan untuk jangka waktu yang agak singkat. Ini biasanya daub berwarna kecoklatan atau beberapa tetes cecair merah yang hilang dalam dua atau tiga hari..

Jangkitan organ kemaluan

Akibat dari diagnosis tersebut adalah penambahan jangkitan. Oleh kerana semua bahan untuk kajian ini steril, komplikasi berkembang kerana penembusan mikroba dari faraj ke dalam rahim. Selalunya ini berlaku sambil mengabaikan fakta bahawa diagnosis dilarang dengan hasil smear yang buruk.

Sekiranya perkembangan akibat ini, wanita itu memerlukan pembetulan, yang memberikan rawatan jangka panjang dengan ubat antimikroba dan imunomodulator..

Meringkaskan

Biopsi endometrium pipel adalah prosedur yang bermaklumat dan selamat yang dapat dilakukan pada bila-bila masa tanpa persiapan khas. Anda akan menerima hasilnya dalam masa sesingkat mungkin. Kajian seperti ini membolehkan anda mengenal pasti patologi seperti endometritis, metritis, fibroid, polip, pelbagai penyakit yang bersifat hormon, dan sebagainya. Dengan mengenal pasti penyimpangan dan pembetulan tepat pada masanya, seorang wanita menghilangkan masalahnya dengan cepat. Dalam beberapa kes, biopsi pipel endometrium dapat mendedahkan penyebab ketidaksuburan wanita. Selepas beberapa kitaran pembetulan, pesakit tersebut hamil sendiri dan selamat melahirkan anak..

Sekiranya doktor telah menetapkan jenis diagnosis ini, maka anda tidak boleh menyerah. Prosedur ini akan membantu anda mengetahui keadaan organ kelamin anda. Kesihatan dan kesejahteraan yang kuat!

Biopsi endometrium Paypel: apa itu, bagaimana ia dijalankan, petunjuk, kontraindikasi, komplikasi

Pembentukan lapisan rahim dipengaruhi oleh nisbah hormon yang dihasilkan oleh ovari. Pelanggaran struktur endometrium, penyimpangan ketebalannya dari norma menyebabkan munculnya masalah serius dalam keadaan kesihatan pembiakan wanita. Untuk menentukan penyebab ketidakteraturan haid, kemandulan, kemunculan neoplasma di rahim, perlu memeriksa keadaan rongga dengan teliti, untuk mengenal pasti kemungkinan patologi perkembangan sel epitelium. Kaedah yang berkesan untuk memeriksa endometrium adalah biopsi.

Apakah prosedurnya

Prosedur ini membolehkan anda mengekstrak zarah endometrium untuk pemeriksaan seterusnya dengan kaedah histologi. Dengan cara ini, ditentukan struktur apa yang terdapat pada sel-sel membran mukus rongga rahim, sama ada terdapat perubahan atipikal di dalamnya. Berdasarkan hasil kajian, kesimpulan dibuat mengenai sifat proses patologi di endometrium, penyebab ketidaksuburan atau ketidakteraturan haid..

Terdapat beberapa cara untuk mengekstrak zarah endometrium. Ini termasuk kuret lengkap rongga rahim, biopsi CUG (curettage separa), aspirasi mukosa dengan jarum suntikan khas (biopsi aspirasi), pengambilan bahan yang disasarkan semasa histeroskopi. Kelemahan kaedah ini adalah keperluan untuk memperluas serviks dan memasukkan instrumen ke dalam rongga, yang menjadikan prosedur pengumpulan zarah endometrium menyakitkan dan trauma.

Faedah biopsi pipel

Dengan penggunaan biopsi pipel endometrium, manipulasi yang lebih mudah dan selamat dilakukan. Apa yang disebut "Paypel tool" digunakan, yang merupakan tiub sempit elastik lembut dengan hujung khas. Terdapat piston di dalam tiub. Tiub dimasukkan ke rongga rahim. Dalam kes ini, tidak perlu melebarkan leher menggunakan alat khas. Dengan menarik kembali piston, tiub kira-kira separuh diisi dengan kandungan sampel, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop.

Satu penyisipan instrumen membolehkan anda memilih endometrium dari kawasan besar rongga rahim. Tempoh prosedur adalah 0.5-1 minit. Ia praktikal tidak menyakitkan. Ia dilakukan secara rawat jalan, setelah itu wanita tersebut dapat menjalankan perniagaannya yang biasa. Kerana tidak adanya risiko kerosakan pada tisu dan saluran darah, kaedah pengambilan sampel ini dapat digunakan untuk diabetes mellitus dan bahkan (dengan berhati-hati) dengan pengurangan pembekuan darah.

Instrumen sekali pakai digunakan untuk memilih zarah endometrium; kemungkinan jangkitan semasa prosedur dikecualikan.

Video: Bagaimana biopsi endometrium dilakukan. Manfaat prosedur

Dalam kes apa biopsi pipel ditetapkan?

Diagnosis oleh biopsi pipel endometrium ditetapkan dalam kes berikut:

  • wanita itu mengalami pendarahan haid yang berpanjangan dan menyakitkan;
  • pendarahan rahim yang mendalam berlaku antara satu tempoh untuk sebab yang tidak diketahui;
  • pendarahan berbahaya muncul selepas terapi hormon atau penggunaan kontraseptif yang berpanjangan;
  • pendarahan berlaku semasa menopaus;
  • Imbasan ultrasound menunjukkan adanya tumor atau polip endometrium di rahim, sementara pesakit didapati mempunyai kandungan estrogen yang berlebihan dalam darah;
  • wanita itu mengalami kemandulan, kehamilan berulang kali terganggu pada peringkat awal;
  • ujian darah untuk penanda tumor setelah mengesan neoplasma di rahim menunjukkan adanya sel barah;
  • wanita bersiap untuk IVF.

Kontraindikasi

Sebelum melakukan biopsi endometrium paip, doktor mesti memastikan bahawa pesakit tidak hamil. Prosedur pemilihan bahan tidak dilakukan dengan adanya proses keradangan dan pelbagai jenis jangkitan (kulat, agen penyebab penyakit kelamin), serta dysbiosis vagina. Prosedur ini dibatalkan sekiranya proses keradangan purulen berlaku di rahim (endometritis) atau penyakit radang pada organ pelvis lain diperhatikan, dari mana jangkitan boleh memasuki alat kelamin.

Kontraindikasi penggunaan kaedah diagnostik ini adalah adanya penyakit darah pada wanita seperti hemofilia dan anemia (di mana pendarahan yang mengancam nyawa dapat terbuka), serta patologi kardiovaskular yang dapat menyebabkan trombosis. Biopsi pipel tidak dilakukan sekiranya terdapat kecacatan kongenital pada organ genital.

Berapa hari kitaran dilakukan biopsi pipel?

Prosedur boleh dijadualkan pada hari yang berbeza dari kitaran, bergantung pada patologi mana yang memerlukan diagnosis:

  1. Sebelum haid, jika anda perlu mengetahui punca kemandulan kerana adanya gangguan hormon dan ketiadaan ovulasi.
  2. Pada akhir haid (kira-kira hari ke-7 kitaran), untuk mengenal pasti penyebab jangka masa yang terlalu lama, yang mungkin merupakan penolakan endometrium yang tidak lengkap.
  3. Pada fasa kedua kitaran (pada hari 17-25). Biopsi endometrium pipel membolehkan anda memantau hasil terapi hormon.
  4. Pada fasa pertama kitaran (sekiranya tiada pembuangan berdarah). Kajian ini dijalankan untuk mencari punca pendarahan antara haid.

Untuk mengkaji penyebab amenorea dan jika terdapat kecurigaan pembentukan tumor ganas di rongga rahim, biopsi paip dilakukan setiap hari.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum prosedur, perlu menderma darah untuk analisis kandungan hemoglobin dan penentuan pembekuan, tahap estrogen, progesteron, hormon hipofisis.

Analisis smear dari faraj dan serviks memungkinkan untuk mengesan kehadiran jamur dan jenis jangkitan lain. Analisis urin secara umum membolehkan anda menentukan tahap leukosit dan mengesan penyakit radang pada organ kencing.

Ujian darah dilakukan untuk virus sifilis, HIV, hepatitis. Sekiranya disyaki barah, ujian darah untuk penanda tumor dilakukan.

1 bulan sebelum prosedur, seorang wanita mesti berhenti mengambil ubat hormon, 3 hari sebelum penggunaan antikoagulan. Anda harus berhenti berbasuh, tampon, penggunaan ubat faraj, dan juga menahan diri dari hubungan seksual.

Tidak ada makanan yang boleh dimakan dalam 12 jam sebelum biopsi pipel, dan sebelum pergi ke doktor, anda mesti melakukan enema pembersihan.

Selepas biopsi pipel

Kesan pada endometrium semasa biopsi paip dikaitkan dengan kerosakan pada saluran darah kecil, oleh itu, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan kecil dalam beberapa hari. Biasanya, tidak ada rasa sakit.

Selepas prosedur sedemikian, haid, sebagai peraturan, berlaku dengan penundaan hingga 10 hari. Oleh kerana kerosakan semasa manipulasi sangat kecil, keadaan endometrium cepat pulih.

Amaran: Penundaan mungkin berkaitan dengan permulaan kehamilan, kerana telur yang disenyawakan setelah ovulasi berikutnya melekat bahkan pada bahagian endometrium yang tersisa setelah biopsi paip. Seorang wanita harus mengambil kira perkara ini. Sekiranya kehamilan tidak diingini, doktor harus berunding mengenai penggunaan kontrasepsi penghalang yang sesuai..

Doktor mengesyorkan untuk tidak melakukan hubungan seksual selama sebulan setelah pemeriksaan endometrium. Di samping itu, anda harus mengelakkan keletihan fizikal, perasaan yang kuat. Sauna, berada di bilik panas, mandi di mandi air panas menyebabkan pendarahan.

Sekiranya terdapat tanda-tanda yang meragukan, anda tidak boleh mengubati diri sendiri, menggunakan ubat-ubatan rakyat atau ubat-ubatan, kecuali yang ditetapkan oleh doktor.

Bila berjumpa doktor dengan segera

Dalam kes yang jarang berlaku, selepas biopsi pipel, tempoh wanita berubah (contohnya, jumlah dan jangka masa mereka meningkat, mereka menjadi menyakitkan). Komplikasi yang luar biasa boleh berlaku dalam proses keradangan. Sebagai peraturan, alasannya adalah ketidakpatuhan dengan cadangan doktor untuk menjaga kebersihan alat kelamin semasa tempoh pemulihan, memasuki hubungan seksual pada hari-hari mendatang setelah biopsi paip endometrium, hipotermia pada bahagian bawah badan.

Anda perlu berjumpa doktor untuk mengetahui sebarang gejala malaise, terutamanya jika pelepasan bernanah atau pendarahan dari alat kelamin berlaku, suhu badan meningkat, rasa sakit muncul di bahagian bawah perut, dan haid hilang.

Hasil kajian

Bergantung pada tujuan diagnosis dan sifat penyakit yang diharapkan, kajian bahan yang diambil untuk analisis dan penafsiran hasil dapat dilakukan dengan segera dalam waktu 0,5 jam, tetapi jawapannya dapat diterima dalam 2 minggu..

Setelah mendapat jawapan yang tepat mengenai sifat patologi, rawatan dengan ubat-ubatan anti-radang atau antibiotik, ubat-ubatan hormon untuk mengatur pertumbuhan endometrium dan memulihkan kitaran dijalankan. Sekiranya perlu dilakukan operasi pembedahan, biopsi pipel memungkinkan untuk menilai jumlah intervensi yang diperlukan dan kemungkinan akibatnya.

Aspirasi dan biopsi paip lapisan endometrium

Dengan pelbagai perubahan patologi pada rahim atau sebelum prosedur IVF, biopsi paip endometrium diresepkan, iaitu pemeriksaan khusus pada membran mukus. Apa itu biopsi? Ini adalah prosedur dalam bentuk kuretase atau pengumpulan tisu dengan kaedah lain untuk penyelidikan lebih lanjut, sebagai hasilnya adalah mungkin untuk menentukan secara tepat faktor patologi dan penyebab banyak penyakit.

Beberapa kaedah digunakan untuk prosedur, perbezaannya berkaitan dengan keanehan pengambilan sampel. Bagaimanapun, operasi mikro biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan, dan praktiknya tidak mengalami komplikasi. Yang paling jinak adalah biopsi aspirasi yang dilakukan berdasarkan pesakit luar..

Apakah prosedur biopsi?

Selalunya, biopsi paip diresepkan untuk diagnosis - prosedur yang selamat dan tidak menyakitkan, akibatnya tidak menyebabkan bahaya kepada tubuh. Semasa pemeriksaan, tiub plastik nipis dimasukkan ke rongga rahim di mana zarah membran mukus diambil untuk diperiksa. Tisu disedut ke dalam rongga tiub, iaitu tindakan mengikis atau trauma lain tidak dilakukan. Perbezaan antara kaedah ini dan kaedah aspirasi adalah bahawa tisu diambil dengan tiub, dan bukan dengan alat vakum atau jarum suntik..

Petunjuk untuk melakukan

Petunjuk untuk biopsi termasuk:

  • kehadiran pendarahan rahim;
  • kecurigaan terhadap penampilan neoplasma, adenomiosis;
  • pelepasan asiklik yang sedikit, amenorea, ketidakteraturan haid, menometrorrhagia;
  • kemandulan;
  • kehadiran keguguran;
  • sebagai sebahagian daripada kawalan umum semasa terapi hormon.

Apa yang ditunjukkan oleh biopsi

Mari lihat apa yang ditunjukkan oleh prosedur ini? Kajian tisu selepas operasi memungkinkan untuk menentukan apakah ada tanda-tanda diagnostik polimorfisme sampel, gangguan struktur. Prosedur ini dapat menunjukkan sama ada terdapat hiperplasia lapisan endometrium, adanya percambahan tisu mukosa tempatan, pertumbuhan tisu ganas, perbezaan antara ketebalan selaput lendir, atrofi lapisan rahim, atrofi hiperplasia atau hipoplasia.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Persiapan untuk prosedur dimulakan dengan menentukan waktu, biasanya hari-hari sebelum haid. Sekiranya terdapat kecurigaan penolakan mukosa, maka adalah optimum untuk menetapkan biopsi pada hari ke-5 kitaran, dan dengan terapi hormon, ia akan menjadi 17-24 hari. Sekiranya kajian itu dilakukan di bawah anestesia umum (misalnya, semasa diagnosis menyeluruh atau sebagai pengikisan), anda perlu bersiap sedia untuk anestesia - jangan minum atau makan apa-apa selama lapan jam, dan juga dilarang minum ubat. Ujian biasanya diperintahkan, seperti prosedur pembedahan lain..

Jika tidak, tidak ada sekatan atau syarat khas, kajian ini dilakukan di klinik pesakit luar (kecuali kaedah klasik).

Kaedah penyelidikan

Pelbagai teknik dapat digunakan untuk biopsi, termasuk:

  • klasik dengan penyembuhan lengkap membran mukus, yang paling traumatik;
  • biopsi aspirasi endometrium dengan pembekuan bahan menggunakan alat vakum;
  • pipel, yang paling selamat dan tidak menyakitkan.

Mengikis

Kaedah ini juga disebut klasik, biasanya dilakukan di bawah anestesia umum, ia melibatkan pengikisan lengkap rongga saluran serviks dan rahim dengan alat khas. Prosedurnya menyakitkan, ia memerlukan pesakit untuk tinggal di hospital, sebelum manipulasi, anda harus bersiap sedia, menjalani ujian.

Biopsi endometrium Paypel - apa itu?

Persediaan untuk biopsi paip sangat mudah:

  • pesakit harus menanggalkan pakaian, seperti semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan;
  • faraj diluaskan dengan alat khas;
  • serviks dirawat dengan larutan, selepas itu dirawat dengan anestetik;
  • kemudian ambil sampel tisu.

Betapa tepatnya prosedur bergantung pada kaedah yang dipilih, tetapi biasanya tidak memerlukan banyak waktu dan memerlukan beberapa minit. Mengikis mungkin memakan masa sekitar 10-15 minit, selepas itu pesakit boleh pulang. Tinggal di hospital tidak diperlukan kecuali biopsi dilakukan sebagai sebahagian daripada rawatan umum atau ditunjukkan.

Pada hari apa kitaran itu dilakukan

Biopsi biasanya diambil pada hari 21-23 kitaran, oleh itu disarankan untuk menjaga jadual haid peribadi. Beberapa jenis penyelidikan paling baik dilakukan sebelum haid, sekitar 5-7 hari, tetapi untuk jangka masa yang panjang, tempoh ini mungkin berbeza. Sekiranya pesakit tidak mengetahui kitaran panjangnya, masa kajian ditetapkan lebih kurang, dengan fokus pada jangka masa yang biasa, iaitu, antara 21-23 hari, dikira dari tarikh selesai haid terakhir.

Berapa banyak

Harga paip biopsi endometrium bergantung pada klinik di mana prosedur itu dilakukan. Rata-rata, kos manipulasi diagnostik ini berkisar antara 1600 hingga 8000 rubel. Penyelidikan disarankan untuk dilakukan hanya berdasarkan klinik khusus dengan keadaan dan peralatan yang sesuai.

Ulasan biopsi endometrium pipel

"Beberapa kali saya mengalami kehamilan yang membeku, untuk waktu yang lama mereka tidak dapat menentukan penyebabnya. Di salah satu klinik, mereka menawarkan untuk melakukan biopsi paip. Prosedur itu sendiri tidak memerlukan banyak masa, ia berjalan dengan baik, walaupun menyakitkan. Akibatnya, hiperplasia ditemui, yang menjadi sebab kemustahilan kehamilan yang normal. Selesai kursus rawatan, sekarang semuanya baik-baik saja, kami sedang menunggu bayi kedua. "

"Prosedur IVF ditetapkan, sebelum dianjurkan menjalani biopsi untuk mengecualikan masalah. Semuanya berjalan dengan cepat di klinik pesakit luar, tidak ada sensasi yang sangat tidak menyenangkan, persenyawaan diresepkan dalam sebulan. "

“Pakar sakit puan yang mengawasi memerintahkan biopsi kerana disyaki endometriosis. Saya sangat takut, tetapi sia-sia - memerlukan masa lima minit, hampir tidak ada sensasi yang menyakitkan. Beberapa hari pertama terganggu oleh sensasi menarik di perut, pelepasan cahaya, tetapi semuanya berjalan tanpa akibat. "

Penyahkodan hasilnya

Penyahsulitan biasanya memerlukan masa 10 hari, dan hanya pakar yang berkelayakan yang melakukannya. Hasil kajian menunjukkan:

  • ketidakkonsistenan ketebalan lapisan mukus dengan norma;
  • kehadiran endometritis;
  • neoplasma malignan;
  • hiperplasia atipikal;
  • keadaan prakanker;
  • kehadiran fibroid dan pertumbuhan lain;
  • kehadiran endometriosis.

Biopsi aspirasi endometrium

Aspirasi vakum endometrium adalah operasi mikro invasif minimum, hampir tidak menyakitkan. Operasi dilakukan secara rawat jalan, ia tidak memerlukan lama tinggal di klinik atau sekatan setelah pemeriksaan vakum.

Prosedurnya merangkumi pengambilan aspirat dari rongga rahim menggunakan jarum suntikan dengan reka bentuk khas. Dalam kes ini, hujung atau jarum panjang dimasukkan ke dalam rongga rahim, di mana sampel tisu disedut secara harfiah di dalamnya. Pemeriksaan histologi seperti itu tidak memerlukan anestesia umum atau persiapan yang serius; praktikalnya tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan pendarahan..

Kos

Kos biopsi aspirasi endometrium biasanya bergantung pada status klinik. Rata-rata, kos untuk pemeriksaan aspirasi ialah 1900-8000 rubel.

Biopsi CUG

Biopsi CUG adalah sejenis penyelidikan di mana tisu diambil dengan potongan berbentuk bar. Kaedah ini dianggap paling selamat, tidak disertai dengan pendarahan atau penolakan mukosa. Penggunaan biopsi strok dibenarkan hingga tiga kali selama satu kitaran, sementara tubuh tidak mengalami kecederaan, latar belakang hormon tidak berubah. Jenis kajian ini biasanya ditunjukkan dalam kajian keadaan prakanker, dengan adanya proses tumor.

Histeroskopi dengan biopsi

Histeroskopi diagnostik dengan biopsi digunakan untuk mengenal pasti secara tepat patologi, kehadiran fibroid, proses tumor, poliposis, hiperplasia. Bahan dikumpulkan di bawah anestesia, biasanya menggunakan anestesia intravena. Biopsi diambil menggunakan histeroskop khas, selepas itu sampel tisu dihantar untuk penyelidikan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Biopsi endometrium adalah prosedur yang selamat dan hampir tidak trauma, tetapi terdapat sejumlah akibat, termasuk:

  • sakit perut mungkin diperhatikan di bahagian bawah abdomen, tetapi ini biasanya hilang selepas beberapa hari;
  • spotting spotting juga hanya berlangsung beberapa hari, setelah ia hilang, haid seterusnya akan normal;
  • kelemahan umum, loya, pening mungkin berlaku;
  • terdapat sedikit kenaikan suhu, demam mungkin berlaku.

Pendarahan yang teruk tidak diperhatikan, keadaan ini hanya mungkin dilakukan dengan prosedur yang tidak betul. Tetapi, walaupun dengan biopsi yang dilakukan dengan betul, peralihan kitaran haid dapat dilihat, haid pertama biasanya sedikit berbeza seperti biasa..

Apa yang perlu dilakukan selepas prosedur?

Biasanya, biopsi berjalan dengan cepat dan tanpa akibat khas, tetapi tidak ditetapkan dalam kes seperti ini:

  • kehamilan;
  • gangguan pembekuan darah;
  • kehadiran penyakit radang sistem genitouriner;
  • anemia teruk;
  • mengambil ubat seperti trental, NSAID, clexane dan lain-lain;
  • intoleransi terhadap ubat yang digunakan untuk anestesia.

Selain itu, sejumlah batasan berlaku untuk hubungan intim, penggunaan tampon kebersihan, kehamilan hanya dapat direncanakan untuk kitaran berikutnya, terutama prosedur IVF..

Apa yang tidak perlu dilakukan selepas biopsi?

Selepas biopsi endometrium pipel, tindakan berikut tidak boleh dilakukan:

  • melakukan hubungan seks sehingga pelepasan berdarah berlalu;
  • angkat beban, terlibat dalam pekerjaan yang berkaitan dengan tekanan yang serius;
  • mandi, terutamanya yang panas;
  • lawati sauna, mandi;
  • melakukan douching;
  • gunakan tampon.

Tindakan sedemikian dilarang untuk mencegah beberapa komplikasi, termasuk penyakit radang, pendarahan berat. Sekatan tersebut berlaku selama beberapa hari, setelah itu ia dihapuskan. Tetapi, jika pendarahan berlanjutan atau pelepasan bernanah dari vagina diperhatikan, perlu menghubungi pakar pemerhatian.

Kehidupan seks selepas

Lebih baik menangguhkan hubungan intim setelah biopsi sehingga bercak hilang sepenuhnya. Selanjutnya, hubungan seks tidak lagi mempunyai batasan, tetapi jika kehamilan tidak dirancang, pada awalnya lebih baik menggunakan kontrasepsi penghalang, yang juga akan melindungi selaput lendir dari luka berjangkit dan bakteria..

Bagaimana haid berkelakuan

Sejurus selepas prosedur, aliran haid tepat pada waktunya, mungkin ada sedikit kelewatan, tetapi tidak lebih dari 10 hari, paling sering tidak ada penundaan sama sekali. Pelepasan itu sendiri akan lebih jarang daripada biasa, kehadiran bau pelepasan yang tidak menyenangkan, penampilan gumpalan, kehadiran nanah, demam tidak dibenarkan.

Biopsi dan kehamilan

Selepas biopsi, beberapa keadaan dikontraindikasikan, tetapi kehamilan dapat dirancang untuk kitaran seterusnya, ketika endometrium pulih. Menstruasi biasanya tidak ditangguhkan, walaupun mungkin terdapat sedikit pembuangan segera setelah prosedur. Tetapi untuk kitaran penuh, fungsi membran mukus pulih sepenuhnya, tidak ada masalah dengan kedatangan haid, dan rahim itu sendiri akan siap sepenuhnya untuk pengambilan telur.

Berapa lama untuk mengharapkan hasil?

Hasil biopsi endometrium, sebagai peraturan, harus menunggu dari 7 hingga 14 hari, semuanya bergantung pada klinik di mana penyelidikan dijalankan dan beban kerja umum makmal. Biasanya tidak lebih dari 10 hari untuk menguraikan hasilnya, setelah itu anda dapat menghubungi doktor pemerhati untuk menetapkan rejimen terapi atau kaedah rawatan lain.

Biopsi endometrium sebelum IVF

Persiapan untuk IVF sering memerlukan prosedur biopsi, yang membolehkan anda menyelesaikan tugas berikut:

  • mengenal pasti punca kemandulan;
  • mengenal pasti punca haid yang terlalu berat, pendarahan rahim;
  • pengecualian pertumbuhan barah jika hasil ultrasound kurang baik atau terdapat kecurigaan proses tumor.

Sebelum melakukan persenyawaan in vitro, penyediaan endometrium perlu dilakukan dengan teliti. Sekiranya hasil kajian menunjukkan bahawa ketebalan selaput lendir tidak mencukupi, terapi yang sesuai akan diresepkan untuk menjadikan endometrium kembali normal..

Biopsi endometrium (rahim): petunjuk, kaedah dan kelakuan, hasil

Pengarang: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, ahli patologi, guru Jabatan Pat. anatomi dan fisiologi patologi, untuk Operasi.Info ©

Biopsi endometrium adalah operasi di mana pakar bedah membuang kawasan kecil lapisan rahim untuk pemeriksaan histopatologi. Bahan dihantar ke makmal, dan setelah mikroskopi, doktor yang menghadiri menerima maklumat yang tepat mengenai keadaan endometrium dan perubahannya.

Pemeriksaan histologi serpihan tisu adalah langkah penting dalam diagnosis pelbagai jenis patologi. Dalam beberapa kes, hanya analisis mikroskopik tisu yang membolehkan anda menentukan secara tepat sifat perubahan dan penyebabnya, yang bermaksud bahawa rawatan yang ditetapkan dengan mengambil kira gambaran histologi tertentu akan menjadi yang paling berkesan..

Dalam ginekologi, penyelidikan biopsi telah digunakan secara meluas selama beberapa dekad, di mana teknik pengambilan tisu telah diperbaiki, yang mungkin berbeza bergantung pada tujuan diagnostik. Setiap kaedah mempunyai indikasi dan kontraindikasi sendiri, yang diambil kira oleh pakar sakit puan berdasarkan diagnosis yang diduga.

Sekiranya perlu, mikroskopi konvensional dapat ditambah dengan teknik imunohistokimia moden yang memungkinkan untuk mengesan tumor ganas dan membezakan asal usulnya dengan tepat, menentukan tahap pembezaan dan prognosis bagi pesakit.

Biopsi endometrium adalah operasi, walaupun sedikit invasif, oleh itu memerlukan persiapan yang teliti, penilaian kemungkinan risiko, pendekatan yang seimbang untuk menentukan indikasi. Hari ini, operasi dilakukan oleh pelbagai wanita kerana keselamatannya yang relatif, kemudahan pelaksanaan dan nilai diagnostik tertinggi..

Sebagai peraturan, pengambilan sampel biopsi dilakukan secara rutin, sebagai kajian bebas, tetapi dalam beberapa kes mungkin diperlukan untuk biopsi mendesak yang dilakukan semasa operasi untuk patologi organ kelamin wanita. Tujuan utama biopsi adalah diagnosis, tetapi kadang-kadang juga bersifat terapi, yang membawa kepada peningkatan kesejahteraan pesakit setelah penghapusan fokus patologi.

Jenis biopsi endometrium

Endometrium adalah lapisan dalaman badan rahim, selaput lendirnya, yang mengalami perubahan kitaran di bawah pengaruh hormon seks wanita. Strukturnya berbeza tidak hanya dalam fasa yang berbeza, tetapi juga pada hari-hari yang berbeza dari kitaran haid. Patologi sistem endokrin, ovari, rahim itu sendiri pasti mempengaruhi struktur membran mukus, mengikut ciri-ciri yang mana doktor menilai sifat patologi.

"Dapatkan" endometrium hanya dapat ditembusi ke rongga rahim. Pada separuh pertama abad yang lalu, usaha untuk mendapatkan sampel disertai dengan pengembangan saluran serviks dan penyembuhan keseluruhan mukosa. Teknik biopsi moden menunjukkan invasif dan morbiditi yang rendah, serta risiko komplikasi yang rendah, yang memungkinkan untuk memperluas indikasi untuk penyelidikan. Klinik ini menggunakan beberapa jenis pembedahan biopsi endometrium:

  • Kuretase klasik membran mukus;
  • Biopsi aspirasi dengan vakum atau aspirator;
  • Biopsi endometrium Paypel adalah salah satu kaedah trauma yang paling sedikit;
  • Biopsi CUG;
  • Biopsi yang disasarkan dengan histeroskopi - membolehkan anda mendapatkan tisu dari kawasan endometrium yang paling banyak berubah, tetapi penggunaannya terhad kerana kos histeroskopi yang tinggi dan kekurangan peralatan di banyak hospital.

Operasi pengumpulan serpihan endometrium hanyalah tahap awal pencarian diagnostik, kerana tanpa mikroskopi mustahil untuk menentukan perubahan struktur apa yang terjadi pada mukosa rahim. Jawapan tepat akan diberikan dengan analisis bahagian histologi endometrium di bawah mikroskop.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk biopsi

Pemeriksaan patomorfologi membran mukus badan rahim dilakukan untuk wanita dari semua peringkat umur, tidak kira sama ada mereka telah melahirkan anak atau tidak. Sebab prosedur mungkin:

  1. Pendarahan tidak berfungsi;
  2. Pendarahan rahim yang kuat atau haid yang sedikit;
  3. Amenorea (ketiadaan haid) kerana sebab yang tidak diketahui (kehamilan mesti dikecualikan!);
  4. Kemungkinan pertumbuhan tumor;
  5. Endometriosis dalaman;
  6. Kecurigaan proses keradangan kronik pada lapisan rahim;
  7. Kemandulan untuk menjelaskan penyebabnya;
  8. Perancangan rawatan IVF;
  9. Keguguran, patologi kehamilan jangka pendek (selepas pengguguran perubatan).

Kontraindikasi untuk biopsi endometrium adalah:

  • Kehamilan adalah kontraindikasi mutlak untuk penyelidikan, kerana campur tangan dalam rahim akan mencetuskan keguguran;
  • Patologi hemostasis kerana risiko pendarahan;
  • Rawatan dengan antikoagulan dan agen antiplatelet, ubat anti-radang (mesti dibatalkan terlebih dahulu);
  • Anemia teruk;
  • Penyakit berjangkit umum (ARVI, jangkitan usus, dll.);
  • Akut atau memburukkan lagi jangkitan kronik saluran kemaluan;
  • Alergi terhadap anestetik.

Oleh kerana biopsi tidak dilakukan atas sebab kesihatan, sekiranya terdapat kontraindikasi serius, ia mungkin ditinggalkan untuk kaedah diagnostik lain yang lebih selamat. Dengan rintangan relatif, doktor akan berusaha memilih kaedah pengambilan tisu yang paling optimum, tidak termasuk komplikasi.

Persediaan untuk penyelidikan

Persiapan untuk biopsi endometrium merangkumi ujian klinikal umum (darah, air kencing), kajian pembekuan, penentuan kumpulan darah dan faktor Rh, ujian HIV, hepatitis, sifilis. Semasa pemeriksaan ginekologi, doktor mengambil smear dari serviks untuk sitologi, untuk mikroflora dari vagina. Sekiranya mustahil untuk mengecualikan kehamilan, ujian untuk gonadotropin korionik dilakukan.

Setelah lulus pemeriksaan dan menetapkan tarikh biopsi, pesakit harus menghentikan kehidupan seks, douching, tampon vagina 2 hari sebelum prosedur, 7-10 hari berhenti mengambil pengencer darah. Sekiranya mengikis dirancang dengan anestesia umum, maka sehari sebelumnya, dari jam 6 petang, pengambilan makanan dan cecair akan berhenti.

Pada pagi hari kajian, pesakit mandi, mengeluarkan rambut dari saluran genital luaran, di hadapan urat varikos kaki, doktor mungkin menetapkan pembalut elastik untuk mencegah komplikasi tromboemboli.

Masa dan teknik untuk melakukan biopsi

Oleh kerana endometrium jelas menggambarkan kesan hormon pada dirinya sendiri, kandungan maklumat analisis bergantung pada hari kitaran ia diterima. Untuk patologi yang berbeza, masa biopsi mungkin berbeza. Oleh itu, bagi wanita muda, ketika mendiagnosis penyebab kemandulan, anovulasi, pelanggaran fasa kedua kitaran, biopsi disyorkan untuk dilakukan sehari sebelum jangkaan haid atau pada hari pertama permulaannya..

Dengan haid yang berat, lebih baik menjalankan operasi dari 5 hingga 10 hari kitaran. Sekiranya pendarahan tidak berkaitan dengan haid, maka biopsi akan diresepkan dalam 2 hari pertama dari saat kejadiannya. Selama satu kitaran, prosedur dapat dilakukan beberapa kali - misalnya dengan latar belakang hormon yang terganggu, misalnya.

Pada separuh kedua kitaran, dari 17 hingga 25 hari, biopsi ditunjukkan untuk menilai keberkesanan terapi hormon konservatif. Sekiranya disyaki proses ganas, kajian itu dilakukan tanpa mengira hari kitaran dan tanpa berlengah.

Wanita itu akan dapat mengetahui hasil pemeriksaan patomorfologi 7-10 hari selepas operasi, tetapi jika perlu melakukan teknik pewarnaan tambahan, tempoh ini dapat meningkat. Untuk penjelasan terperinci, anda harus menghubungi pakar sakit puan, yang sama ada akan menetapkan rawatan untuk patologi, atau merujuk anda kepada ahli onkologi jika neoplasma malignan dikesan.

Teknik menuai endometrium untuk pemeriksaan mikroskopik berbeza untuk prosedur yang berbeza. Ini mungkin merangkumi tahap pengembangan saluran serviks, setelah itu instrumen tajam dimasukkan ke dalam rongga organ, memotong kawasan atau seluruh mukosa. Jalan ini adalah yang paling traumatik, walaupun memberikan sejumlah besar maklumat, oleh itu lebih disukai sekiranya terdapat kecurigaan onkopatologi atau hiperplasia tersebar yang didiagnosis oleh ultrasound. Dalam kes kedua, prosedur akan menjadi kuratif.

Biopsi diagnostik semata-mata sering dilakukan dengan cara yang lembut, yang dapat dilaksanakan tanpa melebarkan saluran serviks - tahap yang paling menyakitkan sepanjang operasi, yang meningkatkan toleransi kajian oleh wanita dan mengurangkan risiko komplikasi.

Mengikis

Kaedah penuaian tisu endometrium yang paling radikal adalah pengikisan kuret - teknik klasik yang telah digunakan selama setengah abad. Untuk menembusi rongga organ, perlu melebarkan leher, yang mana dilator khas diambil dari diameter terkecil hingga maksimum, leher dipasang dengan forceps, dan kemudian pakar bedah mengeluarkan membran mukus dengan kuret tajam. Kaedahnya trauma, memerlukan perawatan yang besar kerana risiko kerosakan pada lapisan basal endometrium dan dinding rahim.

Kuretasi rahim klasik agak menyakitkan, oleh itu ia memerlukan anestesia, anestesia umum dianggap optimum - topeng atau intravena. Kerana memerlukan anestesia, seorang wanita ditunjukkan persiapan yang serupa dengan intervensi pembedahan lain (pemeriksaan, pembatalan kumpulan ubat-ubatan tertentu, penolakan makanan dan air pada waktu malam sebelum operasi).

Penyembuhan rongga rahim biasanya dilakukan sekiranya berlaku proses hiperplastik pada selaput lendir, kehamilan yang tidak berkembang, pendarahan yang berpanjangan dan berat, dan kecurigaan terhadap barah. Mengeluarkan selaput lendir dari semua dinding organ dan kawasan sudut tuba dalam beberapa kes memungkinkan bukan sahaja membuat diagnosis yang tepat, tetapi juga untuk menghilangkan proses patologi itu sendiri, iaitu prosedur perubatan.

Biopsi aspirasi

Biopsi aspirasi endometrium adalah pengekstrakan mukosa menggunakan vakum. Kaedahnya tidak trauma seperti kuretase, tidak memerlukan pengembangan saluran serviks, sehingga rasa sakit dan risiko komplikasi jauh lebih rendah. Pada pesakit nulliparous, aspirasi boleh menyebabkan ketidakselesaan subjektif, oleh itu, bagi wanita yang sangat sensitif, pakar bedah mungkin menawarkan anestesia umum jangka pendek.

Sebagai persediaan untuk kajian aspirasi vakum, seorang wanita harus mengecualikan kehidupan seks, douching dan penggunaan tampon 3 hari sebelum tarikh biopsi, dan sehari sebelumnya, enema ditunjukkan untuk membersihkan usus. Oleh kerana risiko jangkitan semasa penembusan ke rongga rahim, penting pada tahap persiapan untuk mengecualikan proses keradangan dan jangkitan pada saluran genital.

Biopsi aspirasi dapat dilakukan untuk sebarang patologi pada rahim, dan juga ditunjukkan untuk penemuan ultrasound yang dipersoalkan. Kelemahannya dapat dianggap sebagai volume aspirat yang lebih kecil dibandingkan dengan kuretase, yang menyukarkan diagnosis neoplasma ganas, oleh itu, jika disyaki barah, lebih baik melakukan kuretase.

Video: biopsi aspirasi endometrium

Biopsi paypel

Biopsi pipel menyerupai biopsi aspirasi, tetapi mempunyai kelebihan bahawa tisu diambil dengan tiub nipis, diameternya kira-kira 3 mm. Kaedahnya trauma rendah, tidak memerlukan pembengkakan leher, praktikalnya tidak memberikan komplikasi.

Biopsi pipel dapat dilakukan secara rawat jalan, di klinik antenatal, anda perlu mempersiapkannya dengan cara yang sama seperti aspirasi. Semasa prosedur, doktor meletakkan hujung Paypel ke dalam rahim, kemudian menarik pelocok, memisahkan serpihan kecil endometrium dengan mewujudkan tekanan negatif pada jarum suntik.

Biopsi pipel tidak mencederakan selaput lendir, tidak menyebabkan pembentukan permukaan luka terbuka dengan risiko jangkitan, praktikal tidak menyakitkan, oleh itu lebih disukai bagi pesakit muda yang tidak mempunyai anak, dengan patologi endometrium, kemandulan, untuk pengambilan sampel tisu untuk penentuan imunohistokimia reseptor hormon.

Biopsi CUG

Biopsi CUG dilakukan tanpa melebarkan saluran serviks, menggunakan kuret kecil khas, dengan mana pakar bedah mengikis rongga mukosa yang sempit, dari bawah ke os dalaman rahim. Jenis biopsi ini ditunjukkan terutamanya untuk menentukan keberkesanan terapi hormon, tahap pematangan endometrium pada tahap semula jadi hormon dalam fasa kitaran yang berlainan, oleh itu, kajian ini mungkin merangkumi beberapa prosedur selama satu kitaran haid..

Biopsi CUG dianggap sebagai prosedur yang selamat dan kurang trauma, kerana hanya kawasan kecil selaput lendir yang dikeluarkan dalam bentuk "strok". Kandungan maklumat kajian meningkat dengan mengambil beberapa helai membran mukus dari bahagian organ yang berlainan sekaligus.

Penilaian hasil biopsi

Untuk penilaian yang mencukupi mengenai keadaan endometrium, ahli patologi mesti mengetahui, jika mungkin, hari yang tepat dari kitaran haid pesakit, oleh itu, tarikh haid terakhir selalu ditunjukkan ke arah kajian. Juga penting untuk menunjukkan usia wanita, sifat rawatan yang diambil (terutama jika itu adalah ubat hormon), dugaan diagnosis berdasarkan hasil ultrasound dan kaedah pemeriksaan lain.

Menguraikan hasil biopsi endometrium dapat menunjukkan norma, dan kemudian ahli patomorfologi dalam kesimpulan akan menunjukkan fasa tertentu kitaran dan tahapnya yang sesuai dengan hari kitaran haid. Parameter ini ditentukan berdasarkan struktur kelenjar, ciri-ciri saluran dan stroma endometrium..

Patologi yang paling sering dikesan oleh biopsi adalah:

  1. Proses hiperplastik - sederhana atau kompleks bukan atipikal, serta hiperplasia dengan atipia;
  2. Polip endometrium dengan atau tanpa atipia epitel;
  3. Tumor malignan;
  4. Proses atropik (pada wanita yang lebih tua - varian norma usia);
  5. Keradangan (akut atau kronik).

Perubahan hiperplastik lebih kerap didiagnosis pada pesakit yang usianya mendekati menopaus, kerana dalam tempoh ini turun naik steroid seks, dan banyak kitaran bersifat anovulasi. Kanser endometrium berlaku pada wanita muda dan tua, dan atrofi mukosa adalah varian struktur normal pada masa menopaus.

Salah satu perkara penting dalam menilai ciri morfologi endometrium adalah pengenalpastian atau pengecualian atypia sel, yang mungkin menunjukkan risiko tinggi transformasi malignan. Atypia boleh dijumpai di kawasan endometrium yang terlalu banyak dengan hiperplasia, pada polip.

Kehadiran proses displastik dan risiko tinggi kanser ditunjukkan oleh peningkatan pembahagian sel dengan peningkatan jumlahnya, polimorfisme inti dan sel epitelium kelenjar endometrium itu sendiri, dan munculnya mitosis patologi. Dalam barah, sel memperoleh ciri keganasan (polimorfisme, hiperkromia nuklear, banyak mitosis tidak normal), fokus nekrosis (nekrosis), pendarahan adalah ciri, tisu yang berubah tumbuh ke struktur dan saluran yang mendasari, yang berfungsi sebagai asas untuk metastasis.

Soalan utama yang sering dijawab oleh ahli morfologi yang memeriksa biopsi adalah sama ada terdapat barah atau boleh dikesampingkan sepenuhnya. Sekiranya terdapat tumor, maka tahap pembezaannya ditunjukkan (adenokarsinoma yang sangat berbeza, misalnya).

Biopsi untuk kemandulan dilakukan bukan sahaja untuk membandingkan gambaran morfologi dengan hari kitaran, yang ditetapkan pada tarikh haid terakhir, tetapi juga untuk pencarian imunohistokimia untuk reseptor hormon seks, yang dapat memberi peluang untuk menentukan genesis kemandulan dan memilih cara untuk mengatasinya.

Akibat dari biopsi endometrium dan kemungkinan komplikasi

Terlepas dari cara manakah selaput lendir diambil, prosedur itu pasti akan mencederakan tisu, sehingga akan terjadi penetapan dalam hal apa pun. Keamatan dan jangka masa mereka ditentukan oleh kaedah manipulasi.

Selepas mengikis, pendarahan paling banyak, sering menyakitkan, tetapi masih lebih mudah daripada semasa haid normal, kerana selaput lendir hampir sepenuhnya dikeluarkan. Pelepasan tidak boleh mengandungi gumpalan besar, serpihan seperti nanah, tidak boleh mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan, jika tidak, seorang wanita harus berjumpa doktor lagi untuk mengecualikan keradangan pasca operasi. Sekiranya suhu meningkat, anda perlu segera berjumpa pakar sakit puan.

Haid pertama selepas biopsi tepat pada waktunya atau sedikit kemudian, ia boleh menjadi lebih banyak atau lebih jarang. Selalunya, kelewatan berlaku selepas biopsi paip, tetapi untuk mengecualikan kehamilan, anda masih harus melakukan ujian dan pergi ke doktor.

Sekiranya seorang wanita merancang kehamilan, maka pada kitaran seterusnya dia dapat diandalkan. Lapisan berfungsi akan mempunyai masa untuk pulih, kerja ovari tidak terganggu, sehingga telur yang disenyawakan dapat ditanam dengan selamat di rahim. Walaupun begitu, para pakar menasihatkan untuk tidak melakukan hubungan seksual sehingga pembuangan berhenti sepenuhnya, dan pada kitaran seterusnya, lindungi dengan kaedah penghalang.

Tindakan selanjutnya pesakit dan doktor akan bergantung pada data analisis morfologi. Sekiranya kanser atau perubahan atipikal didiagnosis, maka perundingan pakar onkologi ditetapkan dengan kemungkinan pembedahan berulang, tetapi sudah radikal. Dengan adanya keradangan, terapi anti-radang dan antibiotik ditunjukkan, proses disormonal mungkin memerlukan pelantikan hormon seks.

Kejadian buruk selepas biopsi jarang berlaku. Selalunya, pesakit mengadu ketidakteraturan dalam kitaran haid, haid yang menyakitkan, ketidakselesaan semasa hubungan seksual. Komplikasi intervensi yang paling berbahaya adalah endometritis akut, yang berlaku dengan demam, sakit perut, gejala mabuk, dan pembuangan seperti nanah yang berbau busuk. Keadaan ini memerlukan rawatan segera dengan penyembuhan rongga rahim berulang..

Sekiranya terdapat keradangan kronik pada saluran kemaluan, keguguran atau pengguguran atas sebab perubatan, antibiotik spektrum luas diresepkan sebelum pembedahan untuk mencegah endometritis.

Untuk mengelakkan komplikasi, seorang wanita harus memerhatikan rehat seksual sehingga pembuangan berhenti, membersihkan alat kelamin secara menyeluruh, menahan diri dari mengunjungi kolam renang, sauna dan mandi, serta mandi air panas di rumah.

Biopsi endometrium biasanya dilakukan secara percuma, di klinik antenatal atau pesakit dalam, tetapi diagnostik berbayar juga mungkin dilakukan. Rata-rata, harga untuk prosedur adalah 3-5.5 ribu rubel, bergantung pada kelayakan kakitangan, syarat tinggal, kaedah yang digunakan dan rawatan tambahan.

Sekiranya pemeriksaan histologi mukosa rahim ditetapkan, maka mustahil untuk menolaknya tanpa alasan yang baik. Risiko komplikasi sekiranya cadangan doktor dipatuhi adalah minimum, tetapi jumlah maklumat yang dapat diperoleh dari biopsi tidak setanding dengan kaedah lain yang tidak invasif. Hanya diagnosis yang tepat akan membantu menetapkan rawatan yang benar-benar berkesan, hamil, menormalkan kesihatan atau mengelakkan akibat tumor ganas.