Biopsi endometrium (rahim): petunjuk, kaedah dan kelakuan, hasil

Dengan pelbagai perubahan patologi pada rahim atau sebelum prosedur IVF, biopsi paip endometrium diresepkan, iaitu pemeriksaan khusus pada membran mukus. Apa itu biopsi? Ini adalah prosedur dalam bentuk kuretase atau pengumpulan tisu dengan kaedah lain untuk penyelidikan lebih lanjut, sebagai hasilnya adalah mungkin untuk menentukan secara tepat faktor patologi dan penyebab banyak penyakit.

Beberapa kaedah digunakan untuk prosedur, perbezaannya berkaitan dengan keanehan pengambilan sampel. Bagaimanapun, operasi mikro biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan, dan praktiknya tidak mengalami komplikasi. Yang paling jinak adalah biopsi aspirasi yang dilakukan berdasarkan pesakit luar..

Apakah prosedur biopsi?

Selalunya, biopsi paip diresepkan untuk diagnosis - prosedur yang selamat dan tidak menyakitkan, akibatnya tidak menyebabkan bahaya kepada tubuh. Semasa pemeriksaan, tiub plastik nipis dimasukkan ke rongga rahim di mana zarah membran mukus diambil untuk diperiksa. Tisu disedut ke dalam rongga tiub, iaitu tindakan mengikis atau trauma lain tidak dilakukan. Perbezaan antara kaedah ini dan kaedah aspirasi adalah bahawa tisu diambil dengan tiub, dan bukan dengan alat vakum atau jarum suntik..

Petunjuk untuk melakukan

Petunjuk untuk biopsi termasuk:

• kehadiran pendarahan rahim;
• kecurigaan terhadap penampilan neoplasma, adenomiosis;
• pelepasan asiklik yang sedikit, amenorea, ketidakteraturan haid, menometrorrhagia;
• kemandulan;
• kehadiran keguguran;
• sebagai sebahagian daripada kawalan umum semasa terapi hormon.

Apa yang ditunjukkan oleh biopsi

Mari lihat apa yang ditunjukkan oleh prosedur ini? Kajian tisu selepas operasi memungkinkan untuk menentukan apakah ada tanda-tanda diagnostik polimorfisme sampel, gangguan struktur. Prosedur ini dapat menunjukkan sama ada terdapat hiperplasia lapisan endometrium, adanya percambahan tisu mukosa tempatan, pertumbuhan tisu ganas, perbezaan antara ketebalan selaput lendir, atrofi lapisan rahim, atrofi hiperplasia atau hipoplasia.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Persiapan untuk prosedur dimulakan dengan menentukan waktu, biasanya hari-hari sebelum haid. Sekiranya terdapat kecurigaan penolakan mukosa, maka adalah optimum untuk menetapkan biopsi pada hari ke-5 kitaran, dan dengan terapi hormon, ia akan menjadi 17-24 hari. Sekiranya kajian itu dilakukan di bawah anestesia umum (misalnya, semasa diagnosis menyeluruh atau sebagai pengikisan), anda perlu bersiap sedia untuk anestesia - jangan minum atau makan apa-apa selama lapan jam, dan juga dilarang minum ubat. Ujian biasanya diperintahkan, seperti prosedur pembedahan lain..

Jika tidak, tidak ada sekatan atau syarat khas, kajian ini dilakukan di klinik pesakit luar (kecuali kaedah klasik).

Kaedah penyelidikan

Pelbagai teknik dapat digunakan untuk biopsi, termasuk:

• klasik dengan penyembuhan lengkap membran mukus, yang paling traumatik;
• biopsi aspirasi endometrium dengan pembekuan bahan menggunakan alat vakum;
• pipel, yang paling selamat dan tidak menyakitkan.

Mengikis

Kaedah ini juga disebut klasik, biasanya dilakukan di bawah anestesia umum, ia melibatkan pengikisan lengkap rongga saluran serviks dan rahim dengan alat khas. Prosedurnya menyakitkan, ia memerlukan pesakit untuk tinggal di hospital, sebelum manipulasi, anda harus bersiap sedia, menjalani ujian.

Biopsi endometrium Paypel - apa itu?

Persediaan untuk biopsi paip sangat mudah:

• pesakit harus menanggalkan pakaian, seperti semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan;
• faraj diluaskan dengan alat khas;
• serviks dirawat dengan larutan, selepas itu dirawat dengan anestetik;
• kemudian ambil sampel tisu.

Betapa tepatnya prosedur bergantung pada kaedah yang dipilih, tetapi biasanya tidak memerlukan banyak waktu dan memerlukan beberapa minit. Mengikis mungkin memakan masa sekitar 10-15 minit, selepas itu pesakit boleh pulang. Tinggal di hospital tidak diperlukan kecuali biopsi dilakukan sebagai sebahagian daripada rawatan umum atau ditunjukkan.

Pada hari apa kitaran itu dilakukan

Biopsi biasanya diambil pada hari 21-23 kitaran, oleh itu disarankan untuk menjaga jadual haid peribadi. Beberapa jenis penyelidikan paling baik dilakukan sebelum haid, sekitar 5-7 hari, tetapi untuk jangka masa yang panjang, tempoh ini mungkin berbeza. Sekiranya pesakit tidak mengetahui kitaran panjangnya, masa kajian ditetapkan lebih kurang, dengan fokus pada jangka masa yang biasa, iaitu, antara 21-23 hari, dikira dari tarikh selesai haid terakhir.

Berapa banyak

Harga paip biopsi endometrium bergantung pada klinik di mana prosedur itu dilakukan. Rata-rata, kos manipulasi diagnostik ini berkisar antara 1600 hingga 8000 rubel. Penyelidikan disarankan untuk dilakukan hanya berdasarkan klinik khusus dengan keadaan dan peralatan yang sesuai.

Ulasan biopsi endometrium pipel

"Beberapa kali saya mengalami kehamilan yang membeku, untuk waktu yang lama mereka tidak dapat menentukan penyebabnya. Di salah satu klinik, mereka menawarkan untuk melakukan biopsi paip. Prosedur itu sendiri tidak memerlukan banyak masa, ia berjalan dengan baik, walaupun menyakitkan. Akibatnya, hiperplasia ditemui, yang menjadi sebab kemustahilan kehamilan yang normal. Selesai kursus rawatan, sekarang semuanya baik-baik saja, kami sedang menunggu bayi kedua. "

"Prosedur IVF ditetapkan, sebelum dianjurkan menjalani biopsi untuk mengecualikan masalah. Semuanya berjalan dengan cepat di klinik pesakit luar, tidak ada sensasi yang sangat tidak menyenangkan, persenyawaan diresepkan dalam sebulan. "

“Pakar sakit puan yang mengawasi memerintahkan biopsi kerana disyaki endometriosis. Saya sangat takut, tetapi sia-sia - memerlukan masa lima minit, hampir tidak ada sensasi yang menyakitkan. Beberapa hari pertama terganggu oleh sensasi menarik di perut, pelepasan cahaya, tetapi semuanya berjalan tanpa akibat. "

Penyahkodan hasilnya

Penyahsulitan biasanya memerlukan masa 10 hari, dan hanya pakar yang berkelayakan yang melakukannya. Hasil kajian menunjukkan:

• ketidakkonsistenan ketebalan lapisan mukus dengan norma;
• kehadiran endometritis;
• neoplasma malignan;
• hiperplasia atipikal;
• keadaan prakanker;
• kehadiran fibroid dan pertumbuhan lain;
• kehadiran endometriosis.

Biopsi aspirasi endometrium

Aspirasi vakum endometrium adalah operasi mikro invasif minimum, hampir tidak menyakitkan. Operasi dilakukan secara rawat jalan, ia tidak memerlukan lama tinggal di klinik atau sekatan setelah pemeriksaan vakum.

Prosedurnya merangkumi pengambilan aspirat dari rongga rahim menggunakan jarum suntikan dengan reka bentuk khas. Dalam kes ini, hujung atau jarum panjang dimasukkan ke dalam rongga rahim, di mana sampel tisu disedut secara harfiah di dalamnya. Pemeriksaan histologi seperti itu tidak memerlukan anestesia umum atau persiapan yang serius; praktikalnya tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan pendarahan..

Kos

Kos biopsi aspirasi endometrium biasanya bergantung pada status klinik. Rata-rata, kos untuk pemeriksaan aspirasi ialah 1900-8000 rubel.

Biopsi CUG

Biopsi CUG adalah sejenis penyelidikan di mana tisu diambil dengan potongan berbentuk bar. Kaedah ini dianggap paling selamat, tidak disertai dengan pendarahan atau penolakan mukosa. Penggunaan biopsi strok dibenarkan hingga tiga kali selama satu kitaran, sementara tubuh tidak mengalami kecederaan, latar belakang hormon tidak berubah. Jenis kajian ini biasanya ditunjukkan dalam kajian keadaan prakanker, dengan adanya proses tumor.

Histeroskopi dengan biopsi

Histeroskopi diagnostik dengan biopsi digunakan untuk mengenal pasti secara tepat patologi, kehadiran fibroid, proses tumor, poliposis, hiperplasia. Bahan dikumpulkan di bawah anestesia, biasanya menggunakan anestesia intravena. Biopsi diambil menggunakan histeroskop khas, selepas itu sampel tisu dihantar untuk penyelidikan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Biopsi endometrium adalah prosedur yang selamat dan hampir tidak trauma, tetapi terdapat sejumlah akibat, termasuk:

• sakit perut mungkin diperhatikan di bahagian bawah abdomen, tetapi ini biasanya hilang selepas beberapa hari;
• spotting spotting juga hanya berlangsung beberapa hari, setelah ia hilang, haid seterusnya akan normal;
• kelemahan umum, loya, pening mungkin berlaku;
• terdapat sedikit kenaikan suhu, demam mungkin berlaku.

Pendarahan yang teruk tidak diperhatikan, keadaan ini hanya mungkin dilakukan dengan prosedur yang tidak betul. Tetapi, walaupun dengan biopsi yang dilakukan dengan betul, peralihan kitaran haid dapat dilihat, haid pertama biasanya sedikit berbeza seperti biasa..

Apa yang perlu dilakukan selepas prosedur?

Biasanya, biopsi berjalan dengan cepat dan tanpa akibat khas, tetapi tidak ditetapkan dalam kes seperti ini:

• kehamilan;
• gangguan pembekuan darah;
• kehadiran penyakit radang sistem genitouriner;
• anemia teruk;
• mengambil ubat seperti trental, NSAID, clexane dan lain-lain;
• intoleransi terhadap ubat yang digunakan untuk anestesia.

Selain itu, sejumlah batasan berlaku untuk hubungan intim, penggunaan tampon kebersihan, kehamilan hanya dapat direncanakan untuk kitaran berikutnya, terutama prosedur IVF..

Apa yang tidak perlu dilakukan selepas biopsi?

Selepas biopsi endometrium pipel, tindakan berikut tidak boleh dilakukan:

• melakukan hubungan seks sehingga pelepasan berdarah berlalu;
• angkat beban, terlibat dalam pekerjaan yang berkaitan dengan tekanan yang serius;
• mandi, terutamanya yang panas;
• lawati sauna, mandi;
• melakukan douching;
• gunakan tampon.

Tindakan sedemikian dilarang untuk mencegah beberapa komplikasi, termasuk penyakit radang, pendarahan berat. Sekatan tersebut berlaku selama beberapa hari, setelah itu ia dihapuskan. Tetapi, jika pendarahan berlanjutan atau pelepasan bernanah dari vagina diperhatikan, perlu menghubungi pakar pemerhatian.

Kehidupan seks selepas

Lebih baik menangguhkan hubungan intim setelah biopsi sehingga bercak hilang sepenuhnya. Selanjutnya, hubungan seks tidak lagi mempunyai batasan, tetapi jika kehamilan tidak dirancang, pada awalnya lebih baik menggunakan kontrasepsi penghalang, yang juga akan melindungi selaput lendir dari luka berjangkit dan bakteria..

Bagaimana haid berkelakuan

Sejurus selepas prosedur, aliran haid tepat pada waktunya, mungkin ada sedikit kelewatan, tetapi tidak lebih dari 10 hari, paling sering tidak ada penundaan sama sekali. Pelepasan itu sendiri akan lebih jarang daripada biasa, kehadiran bau pelepasan yang tidak menyenangkan, penampilan gumpalan, kehadiran nanah, demam tidak dibenarkan.

Biopsi dan kehamilan

Selepas biopsi, beberapa keadaan dikontraindikasikan, tetapi kehamilan dapat dirancang untuk kitaran seterusnya, ketika endometrium pulih. Menstruasi biasanya tidak ditangguhkan, walaupun mungkin terdapat sedikit pembuangan segera setelah prosedur. Tetapi untuk kitaran penuh, fungsi membran mukus pulih sepenuhnya, tidak ada masalah dengan kedatangan haid, dan rahim itu sendiri akan siap sepenuhnya untuk pengambilan telur.

Berapa lama untuk mengharapkan hasil?

Hasil biopsi endometrium, sebagai peraturan, harus menunggu dari 7 hingga 14 hari, semuanya bergantung pada klinik di mana penyelidikan dijalankan dan beban kerja umum makmal. Biasanya tidak lebih dari 10 hari untuk menguraikan hasilnya, setelah itu anda dapat menghubungi doktor pemerhati untuk menetapkan rejimen terapi atau kaedah rawatan lain.

Biopsi endometrium sebelum IVF

Persiapan untuk IVF sering memerlukan prosedur biopsi, yang membolehkan anda menyelesaikan tugas berikut:

• mengenal pasti punca kemandulan;
• mengenal pasti punca haid yang terlalu berat, pendarahan rahim;
• pengecualian pertumbuhan barah jika hasil ultrasound kurang baik atau terdapat kecurigaan proses tumor.

Sebelum melakukan persenyawaan in vitro, penyediaan endometrium perlu dilakukan dengan teliti. Sekiranya hasil kajian menunjukkan bahawa ketebalan selaput lendir tidak mencukupi, terapi yang sesuai akan diresepkan untuk menjadikan endometrium kembali normal..

Biopsi pipel meningkatkan sifat implantasi dan penerimaan endometrium?

Semasa memikirkan apakah saya harus melakukan biopsi paip sebelum mula merancang B secara aktif, saya menemui beberapa maklumat yang sangat menarik.

Sebelum maklumat ini, saya cenderung untuk tidak melakukan biopsi, kerana saya berpendapat bahawa ia bertujuan untuk memeriksa adanya endometritis, yang, setelah menjalani rawatan baru-baru ini dengan antibiotik dan imunostimulan, tampaknya tidak masuk akal. Selain itu, mengapa mencederakan endometrium yang sudah lama saya sakit??

Tetapi setelah maklumat yang saya dapati, saya menyedari apa yang perlu dilakukan... kemudian saya menemui lebih banyak maklumat... dan sekarang saya mempunyai dilema, buat atau tidak..

Sebelumnya saya mendengar bahawa biopsi dilakukan sebelum IVF untuk meningkatkan peluang pembuahan, tetapi cara kerjanya tidak jelas. Ternyata, ini berkaitan secara langsung dengan imuniti rahim dan dengan penerimaan endometrium. Selanjutnya saya memetik petikan dari artikel ilmiah, yang berminat membaca dengan lebih terperinci pada akhirnya ada pautan ke yang asal.

"Kemungkinan kerosakan tempatan pada endometrium, dengan memprovokasi tindak balas keradangan, mengaktifkan kerentanan endometrium terhadap blastokista semasa jendela implantasi..
Proses keradangan dan tindak balas terhadapnya ketika terkena trauma dilakukan dengan penyertaan banyak orang perantara keradangan, termasuk sistem sitokin. Interaksi sel infiltrat inflamasi (makrofag-limfosit) merangkumi sistem imun, salah satu fungsi utamanya adalah untuk memberi perlindungan terhadap pencerobohan bahan asing yang berasal dari ekso dan endogen untuk memelihara dan mengekalkan homeostasis. Di samping itu, sangat penting dalam implantasi yang berjaya dan kejayaan kehamilan. Kursus kehamilan fisiologi dikaitkan dengan pergeseran profil sitokin ke arah dominasi pengeluaran sitokin anti-inflamasi Th2, sementara pada masa yang sama menghalang sintesis sitokin Th1. Walau bagaimanapun, menurut kajian baru-baru ini, proses implantasi blastosista disertai oleh pelbagai perubahan morfologi, sel dan molekul pada endometrium, mirip dengan reaksi keradangan, di mana ekspresi sitokin pro-radang (Th1), seperti IL-6, faktor penghambat leukemia (LIF), berlaku. IL-8 dan TNF-a [23]. Sekiranya tidak ada kehamilan, sel Th1 menyumbang kepada apoptosis dan penolakan endometrium. Jelas sekali, penerimaan endometrium berkait rapat dengan tindak balas keradangan dan peningkatan pengeluaran sitokin pro-radang dan sel-sel sistem imun. Implantasi yang berjaya dianggap sebagai sekunder kepada perkembangan tindak balas keradangan yang berkaitan dengan trauma. Oleh itu, sitokin proinflamasi mampu mendorong apoptosis dan merosakkan sel trofoblas secara langsung atau tidak langsung melalui pengaktifan makrofag dan boleh menyebabkan pengguguran pada trimester pertama. Di samping itu, pengeluaran sitokin proinflamasi yang berlebihan menghadkan pencerobohan trophoblast, melambatkan perkembangan normal plasenta, meningkatkan aktiviti prothrombinase, mengaktifkan mekanisme pembekuan, sehingga menyebabkan trombosis dan detasmen trofoblas [4].

Juga menarik bahawa sitokin Th1 meningkatkan pengeluaran sitokin Th2 [31]. Oleh itu, nisbah keseimbangan normal limfosit Th1 / Th2 dalam stroma endometrium menyumbang kepada kejayaan serangan trofoblas dan memungkinkan perkembangan kehamilan yang tidak rumit..

Bilangan sel NK meningkat dengan ketara pada stroma endometrium pada fasa sekretori kitaran haid, dan juga pada trimester pertama kehamilan. Peningkatan bilangan sel NK endometrium menyebabkan kemandulan, kegagalan implantasi berulang, dan keguguran berulang [30]. Oleh itu, sel-sel imunokompeten menyumbang kepada penciptaan imunosupresi tempatan di endometrium, yang merupakan syarat yang diperlukan untuk penyembuhan dan implantasi normal, dan perkembangan penuh embrio. Di samping itu, mereka bertindak sebagai salah satu faktor utama dalam pembentukan persekitaran mikro yang baik untuk trophoblast di endometrium kerana penghasilan sitokin dan ekspresi molekul lekatan. Sejumlah kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa peningkatan tahap sel sistem imun di endometrium akibat biopsi paip berkorelasi positif dengan kejayaan kehamilan..

Penting untuk diperhatikan bahawa biopsi mempunyai kesan positif terhadap kerentanan endometrium pada kitaran berikutnya. Hasil yang membuktikannya ditunjukkan oleh A. Barash et al. Mereka menunjukkan bahawa biopsi endometrium pada hari 8, 12, 21, 26 dalam kitaran spontan sebelum kitaran IVF lebih daripada dua kali ganda frekuensi implantasi (22.7% berbanding 14.2%), kehamilan klinikal (66, 7% berbanding 30.3%) dan kelahiran anak yang masih hidup (48.9% berbanding 22.5%) [19]. Kemungkinan besar, sel-sel sistem kekebalan tubuh di tempat kecederaan dapat membentuk "memori tisu", yang memastikan kejayaan implantasi pada kitaran berikutnya.

Nampaknya, biopsi yang diambil dalam tetingkap implantasi, disebabkan oleh induksi ekspresi TNF-a dan MIP-1b, mendorong peralihan endometrium yang tidak dapat diterima ke yang rentan dan, sebagai hasilnya, berkorelasi positif dengan permulaan kehamilan..

Penulis mencadangkan bahawa trauma mekanikal ke endometrium meningkatkan rembesan molekul yang menyiapkan endometrium untuk implantasi dengan mengatur percambahan, pembezaan dan lekatan sel..

Literatur ini juga mengandungi data mengenai kesan bermanfaat dari bentuk intervensi instrumental lain, seperti histeroskopi diagnostik dan pengasingan membran mukus saluran serviks dan dinding rongga rahim, mengenai hasil kehamilan pada pesakit IVF..

(DI INTERNET SAYA TELAH MEMENUHI KES-KES YANG BERJAYA B. DALAM PEREMPUAN DENGAN TIDAK BOLEH DIJALANKAN, Siapa Yang Tidak Sengaja Hamil Segera SETELAH MENGENAI STEM LAIN! ADAKAH INI MUNGKIN?)

Agaknya, biopsi aspirasi endometrium memodelkan dan mengaktifkan pengumpulan sel-sel sistem imun di tempat kecederaan, yang seterusnya merangsang pengeluaran molekul utama yang memudahkan interaksi antara embrio dan epitel rahim. "

Sumber: Portal Consilium Medicum: http: //con-med.ru/magazines/gynecology/gynecology-01-2014/lokalnoe_povrezhdenie_endometriya_kak_faktor_sposobstvuyushchiy_implantatsii/

DI SINI SAYA TIDAK MENGATASI BAHAWA ITU TIDAK PERLU MELAKUKAN BIOPSY!
TETAPI KAMI SAYA MEMANDU INI:

"Harus diingat bahawa komposisi sel-sel imunokompeten di endometrium berperanan dalam desidualisasi. Sejumlah pengarang telah menyatakan kemungkinan adanya situasi penurunan imunctivation tempatan atau immunoactivation tempatan yang berlebihan, bergantung pada jumlah dan kematangan sel pembunuh semula jadi rahim..

Untuk meningkatkan kualiti endometrium dalam keadaan aktiviti tempatan yang berkurang, disarankan:

- kerengsaan endometrium tempatan oleh histeroskopi atau biopsi paip, kerana diketahui bahawa kerengsaan reseptor mendorong pembentukan faktor pro-inflamasi interleukin-15, yang memberikan rangsangan sederhana, kerana kepekatan tinggi estradiol menyebabkan penurunan ekspresi interleukin-18;

- melakukan rangsangan ovari sederhana;

- sokongan fasa luteal dengan dosis rendah CG, yang mendorong angiogenesis, yang sangat penting dalam hal penurunan sel pembunuh semula jadi CG rahim, serta pengambilan pembunuh semula jadi;

- pengenalan air mani selepas transplantasi embrio (pengaktifan sel-sel imunokompeten ke arah permukaan rahim-janin);

- pentadbiran intrauterin sel mononuklear periferal (dikultur dengan hCG).

Dalam persekitaran pro-radang atau peningkatan aktiviti imunologi untuk meningkatkan desidualisasi endometrium, disyorkan:

- mengelakkan kerengsaan endometrium;

- pelaksanaan rangsangan ovari standard;

- penggunaan progesteron dalam dos yang tinggi untuk sokongan luteal;

- penggunaan kortikosteroid (http://ginekolog.center/povisheniya-implantacionnih-svoisv-endometria-pri-eco.html

Iaitu, ternyata:

Dengan pengurangan aktiviti imun pada biopsi rahim - pipel, suntikan hCG akan berguna.

Dan dengan peningkatan aktiviti imun, biopsi tidak dapat dilakukan? memerlukan IG atau intralipid dan metipred.

Jadi apa? Memandangkan saya akan meneteskan IG dan melirik metipred, saya menganggap bahawa saya telah meningkatkan aktiviti imun. Oleh itu, anda tidak perlu melakukan biopsi..

Bagaimana untuk memeriksa aktiviti imunologi apa? menggunakan imunohistokimia aspirat endometrium? bagaimana untuk mengelakkan kerengsaan endometrium?

Biopsi aspirasi endometrium (biopsi Paypel)

Penyakit rahim adalah pelbagai, tetapi tanpa mengira sifat patogennya, analisis utama untuk pengesanannya adalah biopsi membran mukus atau endometrium. Apa itu biopsi pipel - kami mencadangkan untuk mengkaji masalahnya secara terperinci.

Kaedah biopsi endometrium pipel diakui sebagai yang paling selamat dan tidak menyakitkan, dan juga yang terpantas dalam masa. Semasa prosedur, pakar sakit puan menggunakan tiub plastik khas dengan piston kecil, yang dipanggil paip. Dengan menggunakan piston, pakar sakit puan mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi.

Kelebihan kaedah

Biopsi aspirasi endometrium mempunyai beberapa kelebihan, kerana semakin banyak doktor dan pesakit memilihnya:

• Pesakit tidak merasa sakit semasa prosedur.
• Kebarangkalian rendah kecederaan pada dinding rahim.
• Menjalankan pesakit luar tanpa memerlukan rawatan di hospital.
• Keupayaan untuk mendapatkan bahan walaupun dari bahagian rahim yang tidak dapat diakses.
• Kemungkinan minimum jangkitan dan kemungkinan mengembangkan fokus keradangan.
• Kemungkinan komplikasi minimum.
• Prosedur menghilangkan kemungkinan salah diagnosis.
• Tidak mempunyai kesan patologi pada tubuh wanita, faktor ini paling penting bagi ibu hamil, dan juga bagi wanita yang bersiap sedia untuk menjalani prosedur IVF.
• Pemulihan cepat dari biopsi.
• Semasa prosedur, rahim tidak melebar, kerana paip itu sendiri berdiameter kecil.
• Kos prosedur yang agak murah.

Petunjuk

Melakukan biopsi paip adalah wajar jika doktor mengesyaki tumor endometrium malignan, tumor jinak - myoma, juga didiagnosis oleh biopsi aspirasi.

Kaedah diagnostik berkesan untuk patologi berikut:

• Disyaki kemandulan.
• Hiperplasia lapisan rahim.
• Endometriosis.
• Kehadiran polip di badan rahim.
• Endometritis kronik.
• -Patologi haid.
• Pendarahan berat pada wanita yang telah mencapai menopaus.

Kontraindikasi

Kaedah biopsi pipel mempunyai kontraindikasi:

• Kehamilan.
• Kehadiran keradangan pada sistem pembiakan dan kencing.

Latihan

Biopsi aspirasi endometrium melibatkan pengenalan instrumen ke dalam badan rahim, mustahil untuk menjalankannya tanpa persiapan awal dan penghantaran ujian yang diperlukan. Ujian sebelum biopsi endometrium pipel:

• Selesaikan kiraan darah dan ujian darah untuk HIV, sifilis dan hepatitis B dan C.
• Smear mikroflora.
• Smear dari serviks untuk menentukan kehadiran tumor.
• Pemeriksaan vagina dan rahim.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada organ pelvis.

Menyiapkan paip biopsi juga merangkumi perundingan dengan doktor anda. Pakar sakit puan mesti mempunyai maklumat mengenai semua ubat yang diambil oleh wanita, ubat-ubatan yang bertujuan untuk menipiskan darah (aspirin, clopidogrel, warfarin) sangat penting.

Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan ginekologi dan mengambil ujian darah untuk hCG untuk memastikan bahawa tidak ada kehamilan.

Persiapan langsung untuk biopsi aspirasi harus dilakukan 2 hari lebih awal - dari saat ini hingga prosedur, anda tidak boleh menggunakan krim dan salap untuk vagina, dan penggunaan douching dilarang. Penolakan cadangan boleh menjadi sebab utama perkembangan jangkitan pada vagina atau rahim..

Prosedur biopsi pipel tidak memerlukan anestesia, tetapi jika ambang nyeri rendah, pesakit boleh diberi ubat anestetik.

Kaedah prosedur

Bagaimana untuk mempersiapkan paip biopsi endometrium, kita telah membincangkannya di atas, dan sekarang mari kita bincangkan teknik itu sendiri dan pelaksanaannya.

Hari kitaran haid penting. Jadi untuk kanak-kanak perempuan dan wanita yang belum memasuki masa menopaus, hari ke-25 dan ke-26 kitaran dipilih, namun, doktor memilih kriteria ini secara individu.

Untuk biopsi aspirasi, tiub plastik fleksibel digunakan - paip. Diameter paip mencapai 3 milimeter, dan di ujungnya memiliki lubang sisi, di dalam tiub terdapat piston.

Pakar sakit puan memasukkan paip ke badan rahim dan mengeluarkan separuh omboh. Hasil daripada tindakan ini, tekanan negatif dibuat di dalam silinder, yang membantu menyedut endometrium dari bahagian organ yang berlainan. Setelah mengambil jumlah bahan yang mencukupi, doktor mengeluarkan paip dan menghantar endometrium untuk pemeriksaan histologi. Tempoh prosedur Prosedur memakan masa sekitar 1 minit. Selepas 7-10 hari, hasil kajian menjadi diketahui.

Komplikasi

Walaupun prosedur tersebut diakui sebagai yang paling selamat, biopsi aspirasi endometrium masih mempunyai akibat, seperti campur tangan pembedahan. Kemungkinan komplikasi melibatkan berlakunya loya dan muntah, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, akibatnya serius.

• Demam dan menggigil.
• Kejang.
• Pendarahan faraj, merah terang, tebal.
• Kesakitan yang berterusan di bahagian bawah abdomen.
• Pening, pingsan.

Kejadian satu atau lebih gejala yang disenaraikan memerlukan rawatan perubatan segera.

Selepas prosedur Selepas paip biopsi endometrium, pesakit merasa baik, mempunyai daya kerja yang positif, dan oleh itu dapat segera meninggalkan dinding klinik, tidak perlu dirawat di hospital. Doktor menentukan taktik rawatan selanjutnya setelah keputusan pemeriksaan histologi..

Biopsi saluran paip

Rawatan yang diberikan tepat pada waktunya adalah kejayaan dalam pemulihan, terutama dalam bidang intim. Tetapi terapi yang betul adalah mustahil jika diagnosisnya lemah. Langkah-langkah diagnostik harus dilakukan pada tahap tertinggi bukan hanya oleh doktor, tetapi oleh profesional praktik perubatan.

Pusat perubatan "Klinik K + 31" menduduki kedudukan utama di kalangan klinik swasta. Peralatan moden, doktor dengan pengalaman dan pengalaman serta penghormatan kepada pelanggan adalah tiga tonggak kerja kami.

Biopsi paypel

Biopsi pipel adalah teknik untuk mendapatkan sampel membran mukus dalaman rahim (endometrium) untuk kajian histologi, sitologi dan lain-lain. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan kanula fleksibel, yang disebut pipa. Ini adalah kaedah lembut dan tidak trauma yang mengelakkan prosedur invasif seperti kuretase diagnostik.

Petunjuk

Biopsi adalah kajian wajib sekiranya disyaki onkologi. Kaedah ini mengenal pasti sel-sel atipikal, ini menunjukkan tahap pembezaan tisu. Petunjuk untuk prosedur:

• kajian mengenai penyebab kemandulan, keguguran biasa, kehamilan ektopik;
• penilaian keadaan lapisan dalam rahim sebelum melakukan persenyawaan in vitro;
• diagnostik penyakit endometrium;
• pendarahan rahim pelbagai asal;
• Menstruasi tidak datang untuk beberapa kitaran (amenorea);
• kecurigaan kanser endometrium;
• hiperplasia endometrium.

Kaedah biopsi pipel digunakan untuk memantau hasil rawatan dengan ubat hormon.

Kontraindikasi

Biopsi endometrium tidak dapat dilakukan dengan cara apa pun sekiranya pesakit disyaki hamil. Penggunaan kaedah diagnostik ini dikontraindikasikan untuk penyakit berikut:

• proses keradangan di organ pelvis;
• keradangan purulen akut pada serviks;
• patologi disertai oleh gangguan pembekuan darah.

Persiapan untuk peperiksaan

Sebelum menetapkan prosedur, doktor perlu dilatih untuk mengurangkan risiko dan menghilangkan kemungkinan kontraindikasi. Untuk ini, pesakit dirujuk untuk pemeriksaan, yang meliputi:

• Ultrasound;
• kolposkopi;
• pemeriksaan smear dari vagina untuk mikroflora, jangkitan laten, kultur bakteriologi;
• ujian darah untuk antibodi terhadap hepatitis virus;
• Reaksi Wasserman;
• ujian darah untuk HIV;
• ujian darah untuk menentukan kadar pembekuan.

Bersedia untuk prosedur biopsi paip, anda perlu melepaskan hubungan seksual vagina, mencuci, menggunakan tampon kebersihan, supositoria, dan ubat-ubatan tempatan dalam 3 hari. Anda tidak boleh mengambil pengencer darah.

Kesakitan prosedur bergantung pada ambang kesakitan pesakit. Kelayakan doktor yang menjalankan prosedur pengambilan sampel biomaterial juga penting. Sekiranya seorang wanita bimbang bahawa ia akan sangat menyakitkan, maka pil Ibuprofen atau No-Shpa harus diminum dalam setengah jam. Ini akan mengurangkan intensiti kesakitan. Untuk menenangkan diri, anda boleh minum ubat penenang ringan..

Kaedah penyelidikan

Bagi wanita usia reproduktif, lebih kerap biopsi pipel diresepkan pada hari 25-26 kitaran haid. Bagi pesakit yang mengalami pascamenopause, prosedur boleh dilakukan pada bila-bila masa. Pengumpulan bahan biologi dilakukan di institusi perubatan, rawatan di hospital tidak diperlukan. Pakar sakit puan mesti mempersiapkan pesakit secara mental, menerangkan kepadanya bagaimana manipulasi dijalankan.

Pipel adalah alat dalam bentuk tiub berongga dengan diameter 2-4.5 mm, berakhir di lubang kecil. Terdapat pelocok di dalam kanula, dan alat ini berfungsi berdasarkan prinsip yang sama dengan jarum suntikan.

Dimensinya memudahkan memasukkan paip ke rongga rahim tanpa meluaskan saluran serviks terlebih dahulu. Alat ini ditandakan sehingga dapat menyelidiki rahim. Setiap instrumen dibungkus dan steril secara berasingan, sehingga risiko jangkitan dapat diminimumkan.

Pesakit ditempatkan di kerusi ginekologi. Prosedur ini dijalankan di bawah anestesia tempatan atau tanpanya.

Doktor melakukan pemeriksaan standard, membetulkan leher dengan cermin.

Kemudian tiub nipis yang fleksibel dimasukkan ke dalam rongga rahim, dan doktor mengeluarkan pelocok kira-kira. Oleh kerana itu, tekanan negatif diciptakan di dalam tiub, dan tisu endometrium disedut dari mukosa rahim..

Pada masa yang sama, kebanyakan pesakit tidak mengalami ketidakselesaan yang ketara, kerana serviks tidak mengalami kerosakan, dan ketika mengambil biopsi, permukaan luka yang luas tidak muncul. Seorang wanita mengalami sensasi yang paling kuat ketika bahan biologi diambil secara langsung. Sebagai tindak balas terhadap pengasingan tisu hidup, rahim bertindak balas dengan kekejangan. Pada masa yang sama, pesakit merasakan kesakitan yang serupa dengan yang berlaku semasa haid..

Setelah mengeluarkan instrumen, sampel tisu endometrium yang dihasilkan dihantar ke makmal.

Walaupun prosedur ini invasif secara minimum, ini berkaitan dengan pengumpulan tisu, dan, oleh itu, dengan pelanggaran integriti mereka. Biasanya, pendarahan kecil tanpa rasa sakit berlaku selepas biopsi paip, berlangsung satu atau dua hari. Kadang-kadang pembuangan air besar dan menyakitkan di bahagian bawah perut..

Pada akhir prosedur, doktor menasihatkan untuk menggunakan pembalut. Dilarang menggunakan tampon. Untuk melegakan kesakitan, anda boleh mengambil ubat bius.

Untuk mengelakkan akibat negatif dari prosedur, anda harus mematuhi beberapa peraturan:

• tidak melakukan hubungan seksual;
• berhati-hati menjalankan kebersihan intim;
• jangan mandi, jangan berenang di kolam renang dan air terbuka;
• elakkan mengunjungi mandian, sauna, solarium;
• mencegah hipotermia badan;
• berhenti bermain sukan, mengangkat beban, banyak beban.

Sekatan berkuatkuasa sehingga pemberhentian pembuangan.

Anda harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda mengalami simptom berikut setelah melakukan biopsi paip:

• pendarahan yang teruk;
• sakit teruk di bahagian bawah abdomen, kurang senang dengan ubat;
• bau pelepasan yang tidak menyenangkan, kehadiran darah beku di dalamnya;
• kenaikan suhu.

Tanda-tanda seperti itu menunjukkan perkembangan komplikasi. Adalah sangat penting untuk mencari doktor yang akan melakukan pemeriksaan dengan betul sebelum menetapkan biopsi pipel dan akan melakukan prosedur itu sendiri.

Penyahkodan hasilnya

Pembantu makmal akan memeriksa biopsi yang diperoleh semasa prosedur di bawah mikroskop. Hasil biopsi paip dapat diperoleh di tangan anda setelah satu atau dua minggu (di klinik swasta, biasanya, ini berlaku lebih cepat daripada di kemudahan kesihatan awam). Untuk penyahkodan, anda harus menghubungi pakar sakit puan anda.

Biopsi jenis ini sedikit sebanyak trauma pada rongga rahim, jadi risiko komplikasi sangat rendah. Manfaat biopsi pipel termasuk:

• menjalankan prosedur di pejabat pakar sakit puan, tidak perlu pergi ke hospital;
• ketidakselesaan minimum;
• prosedur mengambil masa beberapa minit;
• pertumbuhan endometrium tidak terganggu, kerana dalam prosesnya ia menerima kerosakan minimum, berbeza dengan prosedur kuretase atau kaedah biopsi lain;
• kandungan maklumat yang baik dari kajian biopsi yang diperoleh dengan kaedah ini, kerana pagar dibuat dari bahagian berlainan membran mukus;
• kos rendah.

Anda boleh membuat biopsi paip di institusi perubatan yang terdapat di laman web ini, harga untuk perkhidmatan tersebut berkisar antara 2-5 ribu rubel.