Kanser paru-paru periferal

Kanser paru-paru periferal disebut, yang berkembang di bahagian sistem pernafasan yang sama secara langsung dari tisu paru-paru. Oleh kerana praktikalnya tidak ada reseptor kesakitan pada bronkiol dan alveoli, fokus tumor yang tumbuh di sini pada peringkat awal mungkin tidak menampakkan diri dalam apa-apa. Pertumbuhan seperti itu sering dijumpai secara tidak sengaja pada CT scan dada, yang diresepkan untuk masalah kesihatan yang lain..

Dengan mengambil kira peningkatan berlipat kali ganda kemungkinan penyakit ini pada usia tua dan pikun, orang-orang dari kumpulan risiko berusia lebih dari 35 tahun disyorkan untuk menjalani pemeriksaan onkosklusif secara menyeluruh, termasuk sejumlah ujian, tomografi yang dikira dan bronkoskopi. Pertama sekali, ini berlaku untuk perokok.

Bentuk barah paru-paru periferal

Di pinggiran, fokus malignan nodular dan infiltratif boleh terbentuk. Sebilangan besar tumor adalah nodular.

Sekiranya simpul terbentuk dari epitel skuamosa, maka, sebagai peraturan, ia bulat. Sekiranya adenokarsinoma tumbuh di paru-paru, maka bentuknya biasanya bergantung pada ukuran:

  • hingga 1.5 cm - poligonal (poligonal);
  • dari 1.5 hingga 3 cm - bulat;
  • 5 cm atau lebih - tidak betul.

Ciri khas neoplasma merangkumi peratusan nod yang cukup besar dengan permukaan yang licin dan rata. Dengan pemeriksaan maklumat yang tidak mencukupi dan ketidakcekapan ahli radiologi, ini boleh menyebabkan kesilapan diagnostik. Kesukaran paling besar timbul ketika memeriksa pesakit dengan barah paru-paru periferi rongga. Tumor seperti itu pada gambar sinar-X tidak selalu dapat dibezakan dari fokus purulen (abses), rongga tuberkulosis, kista.

Sifat lesi dapat diperjelaskan dengan mengimbas pada pemasangan dengan dua jenis pengimbas - PET dan CT.

Ciri-ciri utama bentuk nod kanser periferal yang berkaitan dengan anatomi sistem pernafasan

Terdapat perbezaan struktur anatomi paru-paru kiri dan kanan:

  • bronkus utama kanan lebih lebar, lebih lurus dan lebih tinggi;
  • di sebelah kanan terdapat tiga lobus, di sebelah kiri - dua, sementara lobus atas paru-paru kiri yang bersempadan dengan jantung mempunyai apa yang disebut "jantung takuk".
Struktur paru-paru manusia

Kanser jenis apa pun lebih kerap menyerang organ berpasangan yang betul, kerana lebih mudah dan lebih mudah bahan karsinogenik menembusi di sini.

Perkembangan karsinoma di lobus atas tidak menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening yang ketara, tetapi membawa kepada pengembangan akar.

Tumor lobus bawah, ketika penyakit ini berkembang, mempengaruhi kelenjar getah bening yang berdekatan, yang dimanifestasikan oleh peningkatan yang ketara pada yang terakhir.

Kanser paru-paru periferal kortiko-pleura

Tumor kortiko-pleura terbentuk dari epitel skuamosa. Kriteria diagnostik utama adalah lokasi dan penyebaran neoplasma, yang terbentuk dari lapisan mantel, yang dilokalisasi di bawah pleura, tumbuh ke tulang rusuk dan tulang belakang toraks.

Pada tomogram, simpul mempunyai perbezaan ciri - kaki lebar, kontur bujur yang jelas dengan permukaan bergelombang dan "cahaya" yang jelas.

Kanser kortiko-pleura dalam gambar

Kanser paru-paru periferal apikal (tumor Pancost)

Oleh kerana fakta bahawa neoplasma jenis ini tumbuh ke dalam plexus saraf dan saluran yang terletak di klavikula, gejala timbul. Mampatan ganglion stellate disertai dengan perkembangan sindrom Horner yang disebut: penyempitan murid (miosis), terkulai kelopak mata (ptosis), penarikan bola mata (enophthalmos). Pesakit juga mungkin terganggu oleh:

  • suara serak dan batuk (semasa memerah saraf laring);
  • sakit dan kelemahan di bahu dan lengan (apabila brlex plexus terlibat dalam proses);
  • sianosis (sianosis) dan pembengkakan muka, pembengkakan urat di bahagian atas badan (apabila vena cava inferior terjejas).

Pesakit dengan barah Pancost sukar dikendalikan, jadi kemoterapi dan terapi radiasi muncul sebagai rawatan utama.

Kanser paru-paru perifer seperti pneumonia

Neoplasia kelenjar jenis ini mendapat namanya kerana kesamaan gambaran radiologi penyakit ini dengan radiografi pesakit dengan radang paru-paru kronik. Di bahagian tengah dan / atau lobus bawah pada pesakit seperti itu (sangat jarang terdapat di bahagian atas), terdapat banyak segel yang bersifat infiltratif. Ahli radiologi yang berpengalaman dapat membezakan penyusupan barah dari radang paru-paru dengan ciri "gejala bronkogram udara".

Corak penyusupan barah

Rawatan dan prognosis

Oleh kerana pelbagai bentuk dan manifestasi klinikal, pendekatan untuk rawatan pesakit dengan tumor paru-paru malignan periferal berbeza dengan ketara. Skema dan skop intervensi pembedahan dan rawatan terapeutik dalam setiap kes ditentukan dengan mempertimbangkan:

  • jenis tumor dan tahap keganasannya;
  • peringkat penyakit;
  • penglibatan organ mediastinum berdekatan;
  • kesihatan umum pesakit.

Prognosis yang paling tidak baik adalah pada pesakit dengan barah infiltratif sel kecil, yang sering didiagnosis hanya pada peringkat akhir kerana gejala yang tidak dapat dinyatakan. Kadar kelangsungan hidup lima tahun dalam kes ini tidak melebihi 10%. Pemeriksaan pencegahan tepat waktu dan rawatan yang kompeten, di mana keutamaan diberikan kepada kemoterapi, terapi radiasi dan kombinasi mereka, dapat meningkatkan statistik ini dengan ketara.

Dengan pengesanan awal fokus nodular, lebih daripada 50% pesakit dapat dibawa ke remisi yang stabil. Kemoterapi, yang dijalankan setelah pembedahan atau pemusnahan neoplasma menggunakan unit radiosurgikal generasi baru - TrueBeam, Cyber-Knife, dll., Memungkinkan untuk mengelakkan kambuh..

Sekiranya anda memerlukan pendapat kedua untuk menjelaskan diagnosis atau rancangan rawatan, kirimkan permohonan dan dokumen untuk konsultasi kepada kami, atau daftar untuk mendapatkan konsultasi secara langsung melalui telefon.

Pembentukan perifer di paru-paru: gejala dan rawatan

Kanser paru-paru periferal adalah proses onkologi atipikal yang berkembang di paru-paru dan menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan dan kesihatan manusia (kod ICD-10 - C34.9). Neoplasma barah terbentuk dari tisu bronkus kecil, dan bronkiol ditangkap. Penyakit ini berbahaya kerana tanda awal patologi organ ditunjukkan dalam tempoh percambahan sel-sel barah ke dalam bronkus dan pleura besar. Adalah mungkin untuk mendiagnosis barah secara kebetulan ketika melakukan tindakan diagnostik untuk kelainan lain (sinar-X diambil) atau diarahkan. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengenal pasti proses ganas hanya pada peringkat kemudian. Ramalan dalam kes sedemikian mengecewakan.

Berapa lama barah paru-paru berkembang?

Terdapat tiga kursus pengembangan barah paru-paru:

  • biologi - dari permulaan tumor hingga munculnya tanda-tanda klinikal pertama, yang akan disahkan oleh data prosedur diagnostik yang dilakukan;
  • praklinikal - tempoh di mana tidak ada tanda-tanda penyakit sama sekali, kecuali untuk berjumpa doktor, yang bermaksud bahawa kemungkinan diagnosis awal penyakit dikurangkan minimum;
  • klinikal - tempoh manifestasi gejala pertama dan lawatan awal pesakit ke pakar.

Perkembangan tumor bergantung pada jenis dan lokasi sel barah. Kanser paru-paru sel bukan kecil berkembang dengan lebih perlahan. Ia merangkumi: sel skuamosa, adenokarsinoma dan barah paru-paru sel besar. Prognosis untuk jenis kanser ini adalah 5-8 tahun tanpa rawatan yang sesuai. Pada barah paru-paru sel kecil, pesakit jarang bertahan lebih dari dua tahun. Tumor berkembang dengan cepat dan gejala klinikal penyakit ini muncul. Kanser periferi berkembang pada bronkus kecil, tidak memberikan simptom yang ketara untuk jangka masa yang panjang dan sering menampakkan diri semasa pemeriksaan perubatan rutin.

Bagaimana?

Untuk mendapatkan gambar yang betul dan berkualiti tinggi, anda perlu menanggalkan semua pakaian ke pinggang dan menarik nafas dalam-dalam sebentar, menahan nafas.

Fluorografi dilakukan di ruang sinar-X khas, diasingkan oleh dinding tebal dari persekitaran luaran. Prosedur mengambil masa kurang dari satu minit. Pemeriksa mesti melepaskan semua pakaian ke pinggang dan perhiasan dari leher. Wanita pastikan untuk mencabut rambutnya agar tidak berada di punggung atau dada. Subjek memasuki radas dan berdiri di tempat yang ditentukan.

Jururawat menurunkan relung dagu ke tahap yang diperlukan mengikut ketinggian orang itu. Kemudian pintu ditutup dan anda perlu menarik nafas panjang dan menahan nafas selama beberapa saat semasa gambar diambil. Fluorografi dilakukan menggunakan kaedah digital atau filem, ketika gambar dipindahkan ke layar, dan kemudian ke film khas. Ini memungkinkan untuk mengekalkan hasilnya untuk jangka masa yang panjang, mempertimbangkannya oleh pakar lain dan membandingkannya dengan hasil kajian lain..

Gejala dan tanda barah paru-paru periferal

Pada peringkat kemudian penyakit ini, ketika tumor merebak ke bronkus besar dan menyempitkan lumennya, gambaran klinikal kanser periferal menjadi serupa dengan bentuk pusat. Pada peringkat penyakit ini, hasil pemeriksaan fizikal adalah sama untuk kedua-dua bentuk barah paru-paru. Pada masa yang sama, tidak seperti barah pusat, pemeriksaan sinar-X terhadap latar belakang atelektasis menunjukkan bayangan tumor periferal itu sendiri. Pada kanser periferal, tumor sering merebak di sepanjang pleura dengan pembentukan efusi pleura. Peralihan bentuk periferal ke bentuk barah paru-paru pusat berlaku kerana penglibatan bronkus besar dalam prosesnya, sementara tetap tidak dapat dilihat untuk waktu yang lama. Manifestasi tumor yang tumbuh mungkin peningkatan batuk, pemisahan dahak, hemoptisis, sesak nafas, karsinomatosis pleura dengan efusi ke rongga pleura.

Kanser bronkus, gejala pertama yang serupa muncul dengan penambahan komplikasi keradangan dari paru-paru dan pleura. Itulah sebabnya fluorografi biasa, yang menunjukkan barah paru-paru, penting..

Baca di sini: Penyakit Kanser Payudara

Gejala barah paru-paru periferal:

  • sesak nafas - mungkin disebabkan oleh metastasis tumor ke kelenjar getah bening;
  • sakit dada, sementara mereka dapat mengubah watak mereka bersama dengan pergerakan;
  • batuk yang berpanjangan, tanpa sebab;
  • pemisahan dahak;
  • kelenjar getah bening yang bengkak;
  • jika tumor berkembang di kawasan puncak paru-paru, maka pemampatan vena cava unggul dan kesan neoplasma pada struktur plexus serviks mungkin berlaku, dengan perkembangan gejala neurologi yang sesuai.

Tanda-tanda barah paru-paru periferal:

  • kenaikan suhu;
  • malaise;
  • kelemahan, kelesuan;
  • keletihan cepat;
  • penurunan keupayaan bekerja;
  • hilang selera makan;
  • pengurangan berat;
  • dalam beberapa kes, sakit tulang dan sendi terasa.

Varieti

Penyakit onkologi ini mempunyai banyak bentuk, yang bergantung pada lokasi tumor primer dan ciri-ciri perjalanan proses seperti tumor..

Dalam bentuk nodular, tumor muncul di tisu bronkiol, tetapi dapat dikesan hanya apabila ukurannya meningkat dan tumbuh menjadi tisu lembut. X-ray tumor seperti itu menunjukkan betapa jelasnya watak bergelombang.

Varieti kortiko-pleura diwakili oleh tumor yang menjalar, yang merupakan formasi berbentuk bujur dengan pangkalan yang diperluas, yang akhirnya tumbuh ke tisu sekitarnya. Kanser ini disebut barah sel skuamosa, dan kadang kala ia boleh tumbuh ke tulang belakang atau tulang rusuk..

Kanser periferi lobus atas paru-paru kanan berlaku lebih kerap daripada kiri, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi organ ini. Dalam kes ini, penampilan dan gejala akan serupa dengan yang berlaku pada pesakit dengan tumor onkologi yang terletak di sebelah kiri organ..

Adapun bentuk rongga onkologi paru-paru, maka, seperti namanya, tumor semacam itu mengalami kemurungan di tengah, yang terjadi kerana kekurangan zat makanan. Tumor ini sering tumbuh cukup besar sehingga boleh disangka sebagai abses atau sista, yang menyukarkan diagnosis, dan oleh itu perjalanan penyakit dan prognosis. Selalunya penyakit ini didiagnosis pada tahap lanjut, ketika tidak ada harapan untuk pesakit.

Dengan proses onkologi di puncak paru-paru, tumor tumbuh ke saraf tali pinggang bahu, yang menyebabkan gejala ciri seperti sakit di kawasan supraclavicular, yang menyebar di sepanjang ujung saraf, mati rasa jari dari sisi tumor, dan bahkan gangguan mobiliti di tangan. Jenis barah paru-paru ini juga dicirikan oleh simptom-simptom tertentu seperti teduhan mata yang berbeza, terkulai bola mata, penyempitan murid. Gejala ini dipanggil sindrom Horner..

Terdapat satu lagi jenis patologi ini - bentuk seperti pneumonia periferal. Tumor dengan pelbagai ini terutama dilokalisasikan di lobus paru-paru tengah atau lebih rendah, dan dibezakan oleh watak kelenjar. Sinar-X dalam kes ini akan menunjukkan lumen bronkus dengan latar belakang titik gelap yang padat, yang merupakan ciri proses keradangan. Gejala tumor ini serupa dengan proses keradangan yang berpanjangan di organ, tetapi secara beransur-ansur meningkat. Diagnostik menunjukkan kesukaran tertentu.

Sebab-sebab perkembangan kanser paru-paru periferal:

  1. merokok adalah salah satu penyebab barah paru-paru yang paling penting. Asap tembakau mengandungi beratus-ratus bahan yang boleh memberi kesan karsinogenik pada tubuh manusia;
  2. keadaan persekitaran: pencemaran udara yang memasuki paru-paru (habuk, jelaga, produk pembakaran bahan bakar, dll.);
  3. keadaan kerja yang berbahaya - kehadiran sejumlah besar habuk boleh menyebabkan perkembangan sklerosis tisu paru-paru, yang mempunyai risiko menjadi ganas;
  4. asbestosis - keadaan yang disebabkan oleh penyedutan zarah asbestos;
  5. kecenderungan keturunan;
  6. penyakit paru-paru kronik - menyebabkan keradangan berterusan yang meningkatkan kemungkinan terkena barah, virus dapat menyerang sel dan meningkatkan kemungkinan terkena barah.

Pengelasan lokalisasi

Klasifikasi ini diiktiraf di Rusia dan digunakan secara meluas oleh doktor dan saintis. Terdapat jenis barah paru-paru berikut:

  1. Tengah:
  • Endobronchial - tumbuh dari epitel dalaman bronkus
  • Peribronchial - terbentuk dari epitel luar bronkus
  • Ramated
  1. Persisian:
  • Bayangan bulat - dicirikan oleh bayangan dengan garis-garis kabur bentuk bulat dengan penyetempatan di medan paru
  • Pneumonia - kelegapan infiltratif yang memerlukan diagnosis pembezaan dengan radang paru-paru
  • Karsinoma puncak paru - barah Pancost
  1. Bentuk atipikal:
  • Mediastinal - dengan penyetempatan di mediastinum
  • Marsary carcinomatosis - diagnosis pembezaan dengan tuberkulosis milier diperlukan.

Tahap barah paru-paru periferal

Tahap kanser barah paru-paru

Klasifikasi kanser paru-paru bergantung pada manifestasi klinikal tahap:

  • Kanser paru-paru peringkat 1. Tumornya cukup kecil. Tidak ada penyebaran tumor ke organ dada dan kelenjar getah bening;
  1. Ukuran tumor 1A tidak melebihi 3 cm;
  2. Saiz tumor 1B dari 3 hingga 5 cm;
  • Kanser paru-paru peringkat 2. Tumor meningkat;
  1. 2A saiz tumor 5-7 cm;
  2. 2B, dimensi tetap tidak berubah, tetapi sel barah terletak berhampiran dengan kelenjar getah bening;
  • Barah paru-paru periferal tahap 3;
  1. 3A tumor mempengaruhi organ dan kelenjar getah bening yang bersebelahan, ukuran tumor melebihi 7 cm;
  2. Sel barah 3B menyerang diafragma dan kelenjar getah bening dari bahagian dada yang bertentangan;
  • Kanser paru-paru periferal tahap 4. Pada peringkat ini, metastasis berlaku, iaitu, tumor merebak ke seluruh badan.

X-ray

Kajian seperti ini sangat bermaklumat dalam 8 daripada 10 kes onkologi paru. Hanya dalam beberapa peratus kes onkologi yang serupa, kajian menunjukkan keadaan organ yang normal.

Dalam bentuk barah pusat, radiografi memperlihatkan pembuluh darah yang luas dan kawasan berawan di paru-paru.

Foto menunjukkan dengan baik bagaimana barah pusat paru-paru kanan pada sinar-X

Sekiranya onkologi paru adalah periferal, maka gambar pada gambar sinar-X akan menunjukkan kehadiran bayangan tidak rata yang jelas, dari mana proses pita meluas ke akar paru.

Diagnosis barah paru-paru

Penting! Kanser paru-paru periferal adalah neoplasma malignan yang cenderung tumbuh dan menyebar dengan cepat. Apabila gejala mencurigakan pertama muncul, anda tidak teragak-agak untuk berjumpa doktor, kerana anda boleh membuang masa yang berharga.

Diagnosis barah paru-paru sukar kerana kesamaan gejala radiologinya dengan banyak penyakit lain..

Bagaimana mengenali barah paru-paru periferal?

  • Pemeriksaan sinar-X adalah kaedah utama dalam diagnosis neoplasma malignan. Selalunya, pesakit melakukan kajian ini dengan alasan yang sama sekali berbeza, dan di bahagian ekstrem mereka mungkin menghadapi onkologi paru-paru. Tumor itu kelihatan seperti fokus kecil pada bahagian pinggir paru-paru.
  • Tomografi yang dikira dan MRI adalah kaedah diagnostik yang paling tepat yang membolehkan anda mendapatkan gambaran yang jelas mengenai paru-paru pesakit dan memeriksa semua neoplasma dengan tepat. Dengan bantuan program khas, doktor berpeluang melihat gambar yang diperoleh dalam unjuran yang berbeza dan mengekstrak sendiri maklumat sebanyak mungkin..
  • Biopsi - dilakukan dengan membuang sehelai tisu, diikuti dengan pemeriksaan histologi. Hanya dengan memeriksa tisu dengan pembesaran tinggi, doktor dapat mengatakan bahawa neoplasma itu ganas..
  • Bronkoskopi - pemeriksaan saluran udara pesakit dan bronkus dari dalam menggunakan peralatan khas. Oleh kerana tumor terletak di bahagian yang lebih jauh dari pusat, kaedah ini memberikan lebih sedikit maklumat daripada jika pesakit mempunyai barah paru-paru pusat.
  • Pemeriksaan sitologi sputum - membolehkan anda mengesan sel atipikal dan unsur lain yang menunjukkan diagnosis.

Diagnosis pembezaan

Pada x-ray dada, bayangan barah periferal mesti dibezakan dari beberapa penyakit yang tidak berkaitan dengan neoplasma di paru-paru kanan.

  • Pneumonia adalah radang paru-paru, yang memberikan bayangan pada gambar sinar-X, pengumpulan eksudat memprovokasi pelanggaran pengudaraan di paru-paru, kerana tidak mungkin membuat gambaran yang tepat. Diagnosis tepat dibuat hanya setelah pemeriksaan bronkus secara menyeluruh.
  • Tuberkulosis dan tuberkuloma adalah penyakit kronik yang dapat memprovokasi perkembangan pembentukan enkapsular - tuberkuloma. Ukuran bayangan pada sinar-X tidak boleh melebihi 2 cm. Diagnosis dibuat hanya setelah kajian makmal mengenai eksudat untuk mengenal pasti mikobakteria.
  • Kista retensi - pembentukan dengan tepi yang jelas akan terlihat dalam gambar, tetapi dengan cara ini pengumpulan rembesan oleh sel barah juga dapat muncul. Oleh itu, pemeriksaan tambahan bronkus dan ultrasound dijalankan.
  • Tumor jinak paru kanan - tidak akan ada tuberosity dalam gambar, tumor jelas dilokalisasi dan tidak hancur. Adalah mungkin untuk membezakan tumor jinak dari sejarah dan keluhan pesakit - tidak ada gejala keracunan, kesihatan yang stabil, ketiadaan hemoptisis. Setelah mengecualikan semua penyakit serupa, peringkat utama bermula - pemilihan kaedah rawatan yang paling berkesan untuk pesakit tertentu, bergantung pada bentuk, tahap dan penyetempatan fokus ganas di paru-paru kanan.

Baca di sini: Karsinoma sel skuamosa lidah

Video bermaklumat: ultrasound endobronchial dalam diagnosis barah paru-paru periferal

Tumor peribronkial

Dalam bentuk peribronchial, sinar-X juga sangat bermaklumat. Tanda-tanda utama adalah: tali yang mengalir dari akar ke bahagian periferal, penebalan dinding bronkus, peningkatan neoplasma di sepanjang dinding pokok bronkial. Bukti lain mengenai bentuk peribronchial harus dipertimbangkan tidak adanya hipoventilasi..

Sekiranya tidak dapat mengenal pasti neoplasma kerana penggunaan sinar-X, diagnostik torakotomi dilakukan. Dalam hal ini, para pakar memperhatikan fakta bahawa:

  • segmen paru boleh dan harus diperiksa hanya setelah berunding bersama dengan ahli onkologi dan ahli radiologi;
  • onkologi paru-paru pada sinar-x mungkin dikaitkan dengan neoplasma Pancost;
  • kita bercakap mengenai pembentukan bulat, yang terletak di klavikula. Ia disertai dengan kerosakan pada tulang rusuk dan vertebra atas;
  • adalah mungkin untuk menegaskan patologi seperti itu hanya setelah mempelajari tahap patensi bronkus di lobus atas menggunakan teknik bronkoskopi.

Kanser paru-paru periferal dan rawatannya

Hari ini, kaedah rawatan barah paru-paru yang paling moden adalah:

  • campur tangan pembedahan;
  • terapi radiasi;
  • kemoterapi;
  • radiosurgeri.

Dalam praktik dunia, intervensi pembedahan dan terapi radiasi secara beransur-ansur memberi jalan kepada kaedah canggih untuk merawat barah paru-paru, tetapi walaupun terdapat kaedah rawatan baru, rawatan pembedahan pesakit dengan bentuk barah paru-paru yang masih dapat dipertahankan masih dianggap sebagai metode radikal, di mana ada prospek untuk penyembuhan lengkap..

Rawatan radiasi memberikan hasil terbaik ketika menggunakan program terapi radikal pada tahap awal (1,2).

Kemoterapi - terapi kualiti adalah penggunaan ubat kemoterapi untuk merawat barah paru-paru seperti:

  • Doxorubicin;
  • Vincristine;
  • Methotrexate;
  • Cisplatin;
  • Etoposida;
  • Cyclophosphamide;
  • Bleomycin;
  • Nitrosomethylurea;
  • Vinorelbine;
  • Paclitaxel;
  • Docetaxel;
  • Gemcitabine dan lain-lain.

Mereka diresepkan hanya jika terdapat kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan dan radiasi. Biasanya, rawatan ini dilakukan hingga 6 kursus kemoterapi pada selang waktu 3-4 minggu. Penyerapan semula lengkap tumor berlaku sangat jarang, hanya 6-30% pesakit menunjukkan peningkatan objektif.

Apabila kemoterapi digabungkan dengan rawatan radiasi (penggunaan serentak atau berurutan adalah mungkin), hasil terbaik dapat dicapai. Rawatan kemoradiasi didasarkan pada kemungkinan kesan tambahan dan sinergi, tanpa penjumlahan kesan sampingan toksik.

Rawatan gabungan adalah jenis rawatan yang merangkumi, selain radikal, pembedahan, dan jenis pengaruh lain pada proses tumor di kawasan yang terkena kawasan tempatan (kaedah terapi radiasi terpencil atau lain-lain). Oleh itu, kaedah gabungan melibatkan penggunaan dua sifat yang berbeza, heterogen, kesan yang ditujukan kepada fokus tempatan-wilayah: contohnya, pembedahan + radiasi, radiasi + pembedahan, radiasi + pembedahan + radiasi, dan lain-lain. Kombinasi kaedah unidirectional menggantikan batasan masing-masing mereka secara berasingan. Perlu ditegaskan bahawa rawatan gabungan hanya dapat dibicarakan ketika diterapkan sesuai dengan rancangan yang dikembangkan pada awal rawatan..

Tanda-tanda apa yang menunjukkan penyakit?

Dengan barah paru-paru, gejala seperti:

  • Merengek;
  • Batuk yang berpanjangan dan tidak responsif;
  • Sesak nafas;
  • Sindrom nyeri yang berlaku dengan setiap batuk yang sesuai;
  • Pelepasan dahak dengan coretan, dan kadang-kadang darah beku;
  • Kekurangan prestasi;
  • Keletihan, rasa lemah berterusan, kelesuan;
  • Melonjak suhu yang tidak masuk akal yang kerap;
  • Keengganan untuk makan.

Kehadiran gejala seperti itu tidak selalu menunjukkan perkembangan barah, tetapi perlu diperhatikan, kerana mungkin menunjukkan proses patologi lain..

Walaupun pernafasan normal menyebabkan kesakitan yang teruk, pesakit mula menurunkan berat badan dengan cepat. Suara pesakit menjadi serak, menelan sukar, sianosis bahagian atas badan mungkin berlaku, dll..

Pencegahan barah paru-paru periferal

Untuk mengurangkan barah paru-paru, anda perlu:

  • rawatan dan pencegahan penyakit paru-paru radang;
  • pemeriksaan perubatan tahunan dan fluorografi;
  • berhenti merokok sepenuhnya;
  • rawatan tumor paru-paru jinak;
  • peneutralan faktor berbahaya di tempat kerja, dan khususnya hubungan dengan:
  1. sebatian nikel;
  2. arsenik;
  3. radon dan produk reputnya;
  4. resin;
  • mengelakkan pendedahan kepada faktor karsinogenik dalam kehidupan seharian.

Batasan

Dilarang melakukan fluorografi paru-paru dalam keadaan berikut:

  • tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • kecacatan apabila pesakit tidak dapat berdiri;
  • gejala teruk pernafasan yang teruk;
  • claustrophobia;
  • keengganan seseorang untuk membuat penyelidikan.

Sekatan tersebut juga merangkumi kumpulan umur penduduk di bawah 16 tahun, yang dijelaskan oleh pendedahan kanak-kanak semasa fluorografi. Tetapi ini adalah kontraindikasi relatif dan hanya berlaku untuk pemeriksaan pencegahan. X-ray pada kanak-kanak dapat mengesan barah paru-paru, tuberkulosis dan patologi lain, yang menjadikan teknik ini diperlukan untuk.

Kanser paru-paru periferal

Kanser paru-paru periferal adalah keadaan patologi berbahaya di mana tumor berkembang dari bronkus kecil dan bronkiol. Penyakit ini mengerikan kerana gejala pertama muncul walaupun pembentukannya tumbuh menjadi bronkus dan pleura besar. Artinya, ia dapat dikesan secara tidak sengaja, membuat sinar-x untuk penyakit lain, atau dengan sengaja, tetapi pada tahap perkembangan akhir, ketika prognosis sudah sangat tidak menguntungkan.

Sebab-sebab kemunculan patologi

Sebab utama perkembangan patologi seperti barah paru-paru periferal adalah merokok. Selain itu, bukan sahaja mereka yang merokok sendiri jatuh sakit, tetapi juga mereka yang menyedut asap tembakau. Menurut beberapa penyelidik, asap rokok lebih berbahaya dari sudut penampilan onkologi di paru-paru daripada aktif, jadi perlu dipertimbangkan sama ada berada dekat dengan orang yang menghisap rokok, atau memberinya peluang untuk merokok sendiri.

Bagaimanapun, merokok tidak aktif dan pasif membawa kepada onkologi paru-paru. Penyakit ini juga boleh berkembang pada orang yang menyedut debu asbes untuk waktu yang lama (bekerja di industri) atau pada mereka yang terdedah kepada arsenik, kromium, radon atau nikel..

Risiko onkologi paru-paru memang ada pada orang yang bekerja di industri kimia berbahaya, dan selalu menyedut wap dari pelbagai bahan kimia. Bahayanya adalah menunggu mereka yang bekerja di bilik yang terlalu berdebu, secara teratur menyedut habuk ke paru-paru, dan dengan itu mengganggu bekalan darah normal kepada mereka.

Orang yang tinggal di kawasan metropolitan yang besar lebih kerap menderita barah paru-paru daripada penduduk bandar kecil, yang berkaitan dengan penyedutan sejumlah besar bahan berbahaya di atmosfer bandar. Umur rata-rata pesakit yang menderita penyakit ini adalah 40-50 tahun, tetapi wanita, terutama perokok, cenderung jatuh sakit. Kadang kala penyakit ini dijumpai pada orang yang tidak pernah merokok dan menjalani gaya hidup sihat. Mengapa ini berlaku, para saintis masih tidak dapat menjelaskan - mereka cenderung ke arah ekologi yang tidak menguntungkan dan sistem imun manusia yang lemah..

Faktor seperti berikut boleh memprovokasi perkembangan patologi pada manusia:

  • kecenderungan keturunan (kehadiran patologi ini pada saudara-mara meningkatkan peluang seseorang untuk jatuh sakit dengannya);
  • proses keradangan kronik pada bronkus dan paru-paru.

Varieti

Penyakit onkologi ini mempunyai banyak bentuk, yang bergantung pada lokasi tumor primer dan ciri-ciri perjalanan proses seperti tumor..

Dalam bentuk nodular, tumor muncul di tisu bronkiol, tetapi dapat dikesan hanya apabila ukurannya meningkat dan tumbuh menjadi tisu lembut. X-ray tumor seperti itu menunjukkan betapa jelasnya watak bergelombang.

Varieti kortiko-pleura diwakili oleh tumor yang menjalar, yang merupakan formasi berbentuk bujur dengan pangkalan yang diperluas, yang akhirnya tumbuh ke tisu sekitarnya. Kanser ini disebut barah sel skuamosa, dan kadang kala ia boleh tumbuh ke tulang belakang atau tulang rusuk..

Kanser periferi lobus atas paru-paru kanan berlaku lebih kerap daripada kiri, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi organ ini. Dalam kes ini, penampilan dan gejala akan serupa dengan yang berlaku pada pesakit dengan tumor onkologi yang terletak di sebelah kiri organ..

Adapun bentuk rongga onkologi paru-paru, maka, seperti namanya, tumor semacam itu mengalami kemurungan di tengah, yang terjadi kerana kekurangan zat makanan. Tumor ini sering tumbuh cukup besar sehingga boleh disangka sebagai abses atau sista, yang menyukarkan diagnosis, dan oleh itu perjalanan penyakit dan prognosis. Selalunya penyakit ini didiagnosis pada tahap lanjut, ketika tidak ada harapan untuk pesakit.

Dengan proses onkologi di puncak paru-paru, tumor tumbuh ke saraf tali pinggang bahu, yang menyebabkan gejala ciri seperti sakit di kawasan supraclavicular, yang menyebar di sepanjang ujung saraf, mati rasa jari dari sisi tumor, dan bahkan gangguan mobiliti di tangan. Jenis barah paru-paru ini juga dicirikan oleh simptom-simptom tertentu seperti teduhan mata yang berbeza, terkulai bola mata, penyempitan murid. Gejala ini dipanggil sindrom Horner..

Terdapat satu lagi jenis patologi ini - bentuk seperti pneumonia periferal. Tumor dengan pelbagai ini terutama dilokalisasikan di lobus paru-paru tengah atau lebih rendah, dan dibezakan oleh watak kelenjar. Sinar-X dalam kes ini akan menunjukkan lumen bronkus dengan latar belakang titik gelap yang padat, yang merupakan ciri proses keradangan. Gejala tumor ini serupa dengan proses keradangan yang berpanjangan di organ, tetapi secara beransur-ansur meningkat. Diagnostik menunjukkan kesukaran tertentu.

Gejala

Karsinoma sel skuamosa terjadi lebih kerap daripada bentuk onkologi lain di paru-paru, walaupun gejala lesi organ barah hampir sama. Sudah lama mereka tidak hadir sepenuhnya, dan hanya sinar-X yang membolehkan anda melihat perubahan ciri onkologi pada organ yang terjejas..

Apabila karsinoma sel skuamosa atau bentuk barah yang lain bertambah besar dan tumbuh menjadi tisu berdekatan, seseorang mula mengalami gejala tertentu, yang paling biasa adalah:

  • sesak nafas;
  • kelenjar getah bening yang diperbesar;
  • batuk yang berlaku dengan latar belakang kesejahteraan dan tidak boleh menerima rawatan dengan ubat-ubatan yang sesuai;
  • sakit dada dengan intensiti yang berbeza-beza (bergantung pada kedudukan dan pergerakan pesakit);
  • pengeluaran dahak yang banyak.

Di samping itu, dengan tumor di lobus atas paru-paru kiri, gejala neurologi yang jelas muncul, yang berlaku ketika neoplasma bermetastasis ke otak. Dan juga pesakit memperhatikan simptomologi umum, yang terdiri daripada demam, kelemahan, penurunan kemampuan bekerja, keletihan, penolakan makan dan penurunan berat badan. Sakit sendi dan otot mungkin muncul.

Tahap patologi

Seperti disebutkan di atas, segala bentuk barah paru-paru periferal, skuamosa atau nodular, memiliki beberapa tahap klinikal, yang ditandai dengan keparahan gejala dan berlakunya proses seperti tumor..

Tahap pertama adalah permulaan perkembangan tumor, ketika bersaiz kecil, tidak tumbuh menjadi kelenjar getah bening dan tisu sekitarnya, dan tidak mempunyai manifestasi klinikal. Pada peringkat kedua, ukuran tumor meningkat, dan sel barah terletak lebih dekat dengan kelenjar getah bening, tetapi masih tidak tumbuh di dalamnya. Tidak ada gejala pada tahap ini. Sekiranya tumor dikesan pada peringkat pertama dan kedua, prognosis mungkin baik, kerana rawatan tepat pada masanya membolehkan doktor membuang tumor dan mengelakkan penyebaran metastasis. Tetapi pengesanan ini berlaku secara kebetulan - jika seseorang membuat sinar-X atau fluorografi untuk tujuan diagnostik.

Tahap ketiga dikatakan apabila tumor tumbuh ke tisu dan kelenjar getah bening di sekitarnya. Di sini, gejala pertama sudah muncul, yang, bagaimanapun, tidak spesifik, dan seseorang dapat dirawat untuk waktu yang lama dari patologi yang sama sekali berbeza, tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai karsinoma sel skuamosa atau bentuk barah paru-paru periferal yang lain. Dan tahap keempat, di mana tumor sering didiagnosis, dicirikan oleh penyebaran metastasis ke seluruh badan, yang menyebabkan prognosis perjalanan penyakit ini sangat tidak baik. Gejala onkologi pada tahap ini dinyatakan dengan jelas dan diagnosisnya tidak sukar - sinar-X biasa dapat menunjukkan lokasi dan ukuran tumor.

Rawatan

Kanser periferal harus dirawat dengan mengambil kira bentuknya (sel skuamosa, sel kecil, nodular, dll.) Dan tahapnya. Bentuk sel kecil dapat diterima oleh terapi konservatif dengan menggunakan ubat kemoterapi. Bentuk lain yang dikesan pada peringkat awal memerlukan penyingkiran pembedahan diikuti dengan kemoterapi (atau tanpa).

Biasanya, operasi tersebut digunakan sebagai: penyingkiran tumor itu sendiri, penyingkiran lobus yang terkena, pengangkatan keseluruhan paru-paru. Atau, doktor melakukan pembedahan pembedahan tumor bersama dengan tisu di mana ia tumbuh. Terapi radiasi digunakan ketika penyakit ini dijumpai pada tahap akhir. Radiasi dan kemoterapi dalam kombinasi dapat memanjangkan umur seseorang dengan barah sel kecil, walaupun patologi dikesan pada peringkat akhir.

Karsinoma sel skuamosa dikesan terlambat, jadi campur tangan pembedahan sering kali tidak sesuai. Dalam kes ini, doktor menetapkan terapi kemoterapi dan radiasi secara besar-besaran. Harus dikatakan bahawa barah paru-paru perifer adalah patologi yang teruk, yang prognosisnya dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan. Dengan campur tangan pembedahan untuk tumor pada organ, komplikasi sering timbul di mana seseorang boleh mati. Walaupun operasi itu berjaya, terdapat risiko onkologi kembali. Khususnya, jika tumor dikesan pada paru-paru pada tahap pertama, kebarangkalian untuk hidup sekitar 40-50%. Apabila patologi dikesan pada peringkat kedua - 20-30%, pada ketiga - 5-10%, dan pada keempat - prognosis sangat tidak baik dan orang itu hampir tidak mempunyai harapan. Oleh itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala, melakukan sinar-X atau fluorografi, sehingga walaupun pada peringkat awal, anda mengesyaki ada sesuatu yang salah..

Kanser paru-paru periferal

Kanser periferal paru-paru kiri dan kanan adalah sejenis tumor malignan, juga disebut kanser bronkogenik atau karsinoma bronkogenik. Pada umumnya, ini disebabkan oleh merokok tembakau, bagaimanapun, kesan karsinogenik mungkin terjadi dalam beberapa kes lain..

Kanser paru-paru periferal disebabkan oleh keadaan hidup yang tidak baik, termasuk pelbagai jenis pencemaran. Onkologi ini juga menampakkan diri kerana keturunan yang buruk atau kerana kerja keras dalam bidang aktiviti yang berkaitan, termasuk:

  • kerja yang berkaitan dengan tempat di mana sejumlah besar habuk tertumpu;
  • profesion yang melibatkan situasi tekanan yang teruk, berulang dengan frekuensi tinggi;
  • buruh di kilang kimia atau tempat pengeluaran berbahaya yang lain.

Berbeza dengan lokasi pusat fokus penyakit, barah periferal muncul kemudian. Dalam kes ini, tumor itu sendiri tidak keluar ke lumen bronkus, menyebar dengan sangat perlahan di bahagian badan yang terjejas dan sering menunjukkan kewujudannya pada tahap yang hampir kritikal. Hujung yang menyakitkan tidak ada di tisu paru-paru dan, oleh itu, tidak memberi penggera tepat pada masanya. Kerana manifestasi gejala luaran yang rendah, onkologi laten seperti itu jauh lebih berbahaya daripada pusat yang lebih jelas.

Kanser periferi lobus atas paru-paru kanan

Menurut statistik, tumor ganas lebih cenderung tumbuh di paru-paru kanan daripada di sebelah kiri. Ini disebabkan oleh ciri-ciri tertentu dari lokasi anatomi organ tertentu. Kemunculan dan perkembangan barah peranakan lobus paru-paru kanan boleh berlaku di bahagian atas atau di bahagian bawah, di mana proses onkologi, setelah membesarkan kelenjar getah bening di rantau intrathoracic, supraclavicular atau pre-scion, dapat menampakkan dirinya dengan lebih jelas.

Kanser periferal, dilokalisasikan di bahagian atas:

  • berbeza dalam struktur struktur yang heterogen;
  • mempunyai bentuk yang tidak teratur;
  • bertindak pada akar pulmonari, mengembangnya dengan bantuan batang vaskular.

Juga, tidak seperti penyakit yang ditunjukkan pada lobus bawah, onkologi yang terletak di atas berinteraksi dengan kelenjar getah bening tanpa menyebabkan peningkatannya.

Kanser periferi lobus atas paru-paru kiri

Walaupun paru-paru kanan berada di zon risiko yang lebih besar untuk barah periferal, proses onkologi di paru-paru kiri lebih sukar ditoleransi dan berkembang dengan lebih agresif. Apabila bahagian badan ini rosak, kemungkinan hasil yang baik akan berkurang, dan dengan pengesanan proses onkologi dan lawatan ke hospital yang tidak tepat waktu, penyakit ini berubah menjadi praktikal.

Dari bahagian akar, neoplasma mendapat perkembangannya dalam kes yang jarang berlaku, lebih kerap bertindak terutamanya pada periferal. Sebagai peraturan, peningkatan kelenjar getah bening boleh menjadi gejala pertama perkembangan tumor malignan di dalam badan, dan untuk alasan ini, kekalahan lobus atas - yang, seperti dalam lobus kanan paru-paru yang sama, mempengaruhi pusat limfatik secara laten - tetap tidak diperhatikan untuk waktu yang lama.

Kanser periferal: X-ray

Antara kaedah diagnostik lain yang digunakan sekiranya disyaki pesakit barah periferal (contohnya, pendedahan radiasi), sinar-x diakui oleh pakar sebagai salah satu yang terbaik. Dengan kaedah ini, pengesanan tumor malignan yang paling selamat berlaku dengan tekanan minimum pada tubuh pesakit. Selain itu, sinar-X karsinoma bronkogenik pada barah periferal memberikan penyetempatan sejumlah besar gejala tumor yang ada..

Terima kasih kepada diagnostik sinar-X, ahli onkologi mendedahkan nekrosis nod barah atau tanda-tanda kemusnahan tulang rusuk atas dan tulang belakang.

Kanser periferal: prognosis

Onkologi jenis ini adalah salah satu yang paling sukar untuk menyembuhkan tumor ganas. Walaupun pada peringkat awal, barah periferal sukar dirawat, termasuk kerana sensitiviti rendah tisu paru-paru yang dijangkiti terhadap ubat kemoterapi. Sekiranya berlaku intervensi tepat pada masanya dalam proses penyakit yang sedang berlangsung, kemungkinan untuk bertahan hidup terdapat dengan proses barah yang terhad.

Sekiranya gelap pada bulatan muncul pada gambar, yang mempunyai pencerahan di tengah, atau jika kontur rongga kerang yang tidak rata dikesan pada sinar-X, rawatan barah periferal adalah sukar, kerana tanda-tanda ini menunjukkan peralihan penyakit ke tahap ketiga yang berbahaya.

Kod barah paru-paru periferi 10

Menurut mikrobiologi 10, barah paru-paru periferal mempunyai angka C34.9. Kod umum tumor ganas disenaraikan di bawah nombor C34.0 dan dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • C34.1 Lobus atas paru-paru
  • C34.2 Lobus paru-paru sederhana
  • C34.3 Bahagian bawah paru-paru
  • C34.8 - kekalahan beberapa laman web

Gejala dan rawatan barah paru-paru periferal

Bentuk barah paru-paru periferal

Salah satu perbezaan utama dalam proses tumor di paru-paru adalah pelbagai bentuknya:

  1. Bentuk kortiko-pleura adalah neoplasma bujur yang tumbuh ke dada dan terletak di ruang subpleural. Bentuk ini tergolong dalam jenis kanser skuamosa. Dengan strukturnya, tumor selalunya homogen dengan permukaan dalaman tuber dan kontur yang tidak jelas. Ia cenderung bercambah di tulang rusuk yang berdekatan dan di badan vertebra toraks yang berdekatan.
  2. Bentuk rongga adalah neoplasma dengan rongga di bahagian tengah. Manifestasi itu berlaku kerana perpecahan bahagian tengah nod tumor, yang kekurangan nutrisi semasa proses pertumbuhan. Neoplasma semacam itu biasanya mencapai ukuran lebih dari 10 cm, mereka sering dikelirukan dengan proses keradangan (sista, tuberkulosis, abses), yang menyebabkan diagnosis awalnya salah, yang seterusnya menyumbang kepada perkembangan barah. Bentuk neoplasma ini selalunya tidak simptomatik..

Penting! Bentuk rongga barah paru-paru periferal didiagnosis terutamanya pada peringkat akhir, ketika prosesnya sudah tidak dapat dipulihkan.

Di paru-paru, formasi planar berbentuk bulat dengan permukaan luar tuberous dilokalisasikan. Dengan pertumbuhan tumor, diameter rongga formasi juga meningkat, sementara dindingnya dipadatkan dan pleura viseral ditarik ke arah tumor.

Kanser periferi paru-paru kiri

Pada barah pada lobus atas paru-paru kiri, proses tumor pada gambar sinar-X jelas menggambarkan kontur neoplasma, yang bentuknya tidak homogen dan tidak teratur. Dalam kes ini, akar paru-paru diluaskan oleh batang vaskular, kelenjar getah bening tidak membesar..

Pada barah lobus kiri paru-paru kiri, semuanya berlaku sebaliknya, berkaitan dengan lobus atas paru-paru kiri. Terdapat peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic, prestaginal dan supraclavicular.

Kanser periferal paru-paru kanan

Kanser periferi lobus atas paru-paru kanan mempunyai ciri yang sama seperti bentuk sebelumnya, tetapi lebih kerap berlaku, seperti barah lobus bawah paru-paru kanan.

Bentuk kanser paru-paru nodular berasal dari bronkiol terminal. Ia menjelma setelah percambahan tisu lembut ke dalam paru-paru. Pemeriksaan sinar-X menunjukkan pembentukan bentuk nodular dengan kontur yang jelas dan permukaan bergelombang. Kemurungan kecil dapat dilihat di sepanjang tepi tumor (gejala Riegler), ini menunjukkan bahawa kapal besar atau bronkus telah memasuki nod.

Penting! Pemakanan untuk pesakit barah paru-paru. Perhatian khusus harus diberikan kepada diet yang betul dan sihat, hanya perlu makan makanan sihat dan berkualiti tinggi yang diperkaya dengan vitamin, unsur surih dan kalsium.

Kanser paru-paru perifer seperti pneumonia selalu menjadi barah kelenjar. Bentuknya berkembang sebagai hasil penyebaran sepanjang bahagian barah periferal yang tumbuh dari bronkus, atau dengan manifestasi serentak sejumlah besar tumor primer pada parenkim paru dan penyatuannya menjadi infiltrat tumor tunggal..

Penyakit ini tidak mempunyai manifestasi klinikal yang pasti. Pada mulanya, ia dicirikan sebagai batuk kering, kemudian dahak muncul, awalnya sedikit, kemudian berlimpah, cair, berbusa. Dengan penambahan jangkitan, kursus klinikal menyerupai radang paru-paru berulang dengan keracunan umum yang teruk.

Kanser puncak paru-paru dengan sindrom Pancost adalah sejenis penyakit di mana sel-sel ganas menyerang saraf dan saluran darah tali pinggang bahu.

Sindrom Pancost (triad) adalah:

  • penyetempatan barah paru-paru apikal;
  • Sindrom Horner;
  • sakit di kawasan supraklavikular, biasanya sengit, pada awal paroxysmal, kemudian berterusan dan berpanjangan. Mereka dilokalisasi dalam suposlavikular fossa di sisi lesi. Rasa sakit bertambah dengan tekanan, kadang-kadang merebak di sepanjang batang saraf yang berasal dari brachial plexus, disertai dengan mati rasa jari dan atrofi otot. Dalam kes ini, pergerakan tangan boleh terganggu hingga lumpuh..

Secara radiografi, dengan sindrom Pancost, terungkap: pemusnahan 1-3 tulang rusuk, dan selalunya proses melintang vertebra serviks bawah dan toraks atas, ubah bentuk rangka tulang. Pada peringkat lanjut penyakit ini, pemeriksaan doktor mendedahkan pengembangan urat saphenous secara sepihak. Simptom lain adalah batuk kering..

Sindrom Horner dan Pancost sering digabungkan dalam satu pesakit. Dalam sindrom ini, disebabkan oleh lesi tumor pada ganglia saraf simpatik serviks bawah, suara serak, terkulai unilateral kelopak mata atas, penyempitan murid, penarikan bola mata, suntikan (vasodilasi) konjunktiva, dishidrosis (berpeluh terganggu) dan hiperemia kulit wajah pada bahagian yang sepadan dengan kekalahan.

Sebagai tambahan kepada kanser paru-paru primer dan metastatik, sindrom Pancost (triad) boleh berlaku pada sejumlah penyakit lain:

  • sista echinococcal di paru-paru;
  • tumor mediastinum;
  • mesothelioma pleura;
  • limfogranulomatosis;
  • batuk kering.

Yang biasa bagi semua proses ini adalah penyetempatan apikalnya. Dengan pemeriksaan sinar-X paru-paru dengan teliti, seseorang dapat mengenali sifat sebenar sindrom Pancost..

Ciri-ciri definisi neoplasma pada peringkat pertama: adalah tumor yang dapat dilihat dalam gambar?

Kesukaran menentukan proses barah pada paru-paru pada tahap pertama menggunakan sinar-X adalah bahawa tumor kecil mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun.

Contohnya, jika node mempunyai lokasi intrabronchial, maka node tersebut tidak dapat dilihat pada sinar-x. Dalam kes sedemikian, ahli radiologi harus memperhatikan hipoventilasi segmen paru, yang berlaku dengan bronkus yang terjejas. Dengan ini, kita dapat menganggap adanya tumor dan, berdasarkan data ini, memulakan diagnosis yang lebih serius, dan kemudian rawatan..

Penting! Sekiranya doktor mengesyaki adanya tumor ganas, maka perlu dilakukan diagnostik tambahan menggunakan MRI, scintigraphy radio dan tomografi terkomputerisasi.

Sekiranya penyetempatan tumor adalah mediastinal, maka kegelapan yang bersifat tidak homogen dan intensiti sederhana akan muncul dalam gambar dengan unjuran lateral..

Hanya berdasarkan data yang diperoleh melalui sinar-X, pakar onkologi tidak dapat membuat diagnosis yang tepat. Sekiranya disyaki patologi onkologi paru-paru, doktor menetapkan ujian tambahan untuk mengetahui tahap perjalanan penyakit ini.

Gambaran sinar-X barah paru-paru adalah kompleks dan pelbagai. Perubahan dalam gambar ditunjukkan oleh bayangan yang terbentuk. Mereka adalah reflektor langsung:

Berapa lama barah paru-paru berkembang?

Terdapat tiga kursus pengembangan barah paru-paru:

  • biologi - dari permulaan tumor hingga munculnya tanda-tanda klinikal pertama, yang akan disahkan oleh data prosedur diagnostik yang dilakukan;
  • praklinikal - tempoh di mana tidak ada tanda-tanda penyakit sama sekali, kecuali untuk berjumpa doktor, yang bermaksud bahawa kemungkinan diagnosis awal penyakit dikurangkan minimum;
  • klinikal - tempoh manifestasi gejala pertama dan lawatan awal pesakit ke pakar.

Perkembangan tumor bergantung pada jenis dan lokasi sel barah. Kanser paru-paru sel bukan kecil berkembang dengan lebih perlahan. Ia merangkumi: sel skuamosa, adenokarsinoma dan barah paru-paru sel besar. Prognosis untuk kanser jenis ini adalah sehingga 5 tahun tanpa rawatan yang sesuai. Pada barah paru-paru sel kecil, pesakit jarang hidup lebih dari dua tahun. Tumor berkembang dengan cepat dan gejala klinikal penyakit ini muncul. Kanser periferi berkembang pada bronkus kecil, tidak memberikan simptom yang ketara untuk jangka masa yang panjang dan sering menampakkan diri semasa pemeriksaan perubatan rutin.

Adakah penyakit ini dapat diubati??

Rawatan secara langsung bergantung pada tahap perkembangan barah dan ukuran jisim tumor. Dengan barah sel kecil, doktor melakukan kemoterapi, yang memberikan hasil positif untuk jangka masa panjang. Pada peringkat lanjut barah paru-paru, kaedah rawatan atau pembedahan radiasi digunakan. Selalunya, lobus paru-paru dikeluarkan, dan hanya tumor yang dapat dikeluarkan pada pesakit tua. Sekiranya barah paru-paru periferal berada pada tahap 2 atau 3 perkembangan, maka doktor harus membuang paru-paru. Kadang kala kaedah digabungkan.

Seorang pesakit dengan barah paru-paru tahap 1 mempunyai peluang 50% untuk bertahan hidup, tahap 2 - hingga 30%, tahap 3 - 10% untuk hidup 5 tahun lagi, tahap 4 tidak dapat diramalkan. Sekiranya seseorang mengetahui tentang risiko dijangkiti barah, dia mesti sentiasa menjalani pemeriksaan dan membandingkan gambar sinar-X agar tidak terlepas dari permulaan penyakit yang mungkin berlaku. Terdapat peluang untuk bertahan hidup, walaupun kecil, jadi anda tidak boleh ketinggalan.

Gejala dan tanda barah paru-paru periferal

Pada peringkat kemudian penyakit ini, ketika tumor merebak ke bronkus besar dan menyempitkan lumennya, gambaran klinikal kanser periferal menjadi serupa dengan bentuk pusat. Pada peringkat penyakit ini, hasil pemeriksaan fizikal adalah sama untuk kedua-dua bentuk barah paru-paru. Pada masa yang sama, tidak seperti barah pusat, pemeriksaan sinar-X terhadap latar belakang atelektasis menunjukkan bayangan tumor periferal itu sendiri. Pada kanser periferal, tumor sering menyebar melalui pleura untuk membentuk efusi pleura. Peralihan bentuk periferal ke bentuk barah paru-paru pusat berlaku kerana penglibatan bronkus besar dalam prosesnya, sementara tetap tidak dapat dilihat untuk waktu yang lama. Manifestasi tumor yang tumbuh mungkin peningkatan batuk, pemisahan dahak, hemoptisis, sesak nafas, karsinomatosis pleura dengan efusi ke rongga pleura.

Dengan barah bronkus, gejala pertama yang serupa muncul apabila komplikasi keradangan dari paru-paru dan pleura melekat. Itulah sebabnya fluorografi biasa, yang menunjukkan barah paru-paru, penting..

Gejala barah paru-paru periferal:

  • sesak nafas - mungkin disebabkan oleh metastasis tumor ke kelenjar getah bening;
  • sakit dada, sementara mereka dapat mengubah watak mereka bersama dengan pergerakan;
  • batuk yang berpanjangan, tanpa sebab;
  • pemisahan dahak;
  • kelenjar getah bening yang bengkak;
  • jika tumor berkembang di kawasan puncak paru-paru, maka pemampatan vena cava unggul dan kesan neoplasma pada struktur plexus serviks mungkin berlaku, dengan perkembangan gejala neurologi yang sesuai.

Tanda-tanda barah paru-paru periferal:

  • kenaikan suhu;
  • malaise;
  • kelemahan, kelesuan;
  • keletihan cepat;
  • penurunan keupayaan bekerja;
  • hilang selera makan;
  • pengurangan berat;
  • dalam beberapa kes, sakit tulang dan sendi terasa.

Apa yang paling sering menyebabkan penyakit?

Kanser paru-paru periferal, seperti jenis barah organ ini, berlaku pada 80% kes kerana merokok.

Tar, nikotin, karsinogen - semua ini memberi kesan negatif kepada kesihatan bukan sahaja perokok, tetapi juga orang yang berada berdekatan. Sebilangan pakar menganggap asap rokok lebih berbahaya daripada asap aktif. Semua perokok berisiko jatuh sakit. Dari pengalaman merokok, jumlah rokok yang dihisap setiap hari dan kandungan tar di dalamnya, risiko terkena penyakit hanya meningkat.
Penyebab lain penyetempatan tumor di paru-paru adalah penyedutan debu asbestos, pengaruh radon, arsenik, nikel atau kromium. Sekiranya seseorang, kerana pekerjaannya, selalu menghadapi bahan kimia atau udara yang terlalu berdebu, dia secara automatik tergolong dalam kumpulan risiko dan mesti menjalani pemeriksaan teratur dan berkala. Selalunya, barah paru-paru dijangkiti penduduk bandar berusia 40-50 tahun, tanpa mengira jantina, tetapi wanita yang merokok lebih kerap sakit.

Sebab-sebab perkembangan kanser paru-paru periferal:

  1. merokok adalah salah satu penyebab barah paru-paru yang paling penting. Asap tembakau mengandungi beratus-ratus bahan yang boleh memberi kesan karsinogenik pada tubuh manusia;
  2. keadaan persekitaran: pencemaran udara yang memasuki paru-paru (habuk, jelaga, produk pembakaran bahan bakar, dll.);
  3. keadaan kerja yang berbahaya - kehadiran sejumlah besar habuk boleh menyebabkan perkembangan sklerosis tisu paru-paru, yang mempunyai risiko menjadi ganas;
  4. asbestosis - keadaan yang disebabkan oleh penyedutan zarah asbestos;
  5. kecenderungan keturunan;
  6. penyakit paru-paru kronik - menyebabkan keradangan berterusan yang meningkatkan kemungkinan terkena barah, virus dapat menyerang sel dan meningkatkan kemungkinan terkena barah.

Tahap tumor malignan di paru-paru

Pada tahap awal, pertama, kehadiran formasi kecil (hingga tiga sentimeter) adalah ciri, yang dikelilingi oleh pleura visceral atau tisu paru-paru tanpa luka yang dapat dilihat pada bronkus proksimal semasa pemeriksaan. Kehadiran metastasis dapat diperhatikan di peribronchial, nod bronkial di paru-paru kanan atau kiri, serta pertumbuhan tumor pada sistem limfa.

Tahap kedua dicirikan oleh kehadiran tumor lebih dari tiga sentimeter, di mana terdapat atelektasis atau keradangan tisu paru-paru tanpa efusi pleura, lebih dekat dengan akar (pneumonia obstruktif), yang tidak meluas ke kedua paru-paru. Beberapa sentimeter dari trakea keel paru-paru, dengan bronkoskopi, bahagian proksimal neoplasma diperhatikan. Metastasis pada peringkat kedua mempengaruhi kelenjar getah bening bronkopulmonari, yang terletak di kawasan akar organ.

Tahap ketiga barah dinyatakan dengan adanya tumor dengan ukuran yang besar, yang mempengaruhi tisu bersebelahan kawasan toraks, seperti: mediastinum, kubah diafragma dan dinding dada. Kanser mungkin tidak mencapai keel paru dengan beberapa sentimeter, tetapi pneumonia bilateral obstruktif dengan efusi atau atelektasis jelas terdapat. Metastasis limfogen pada tahap ketiga mempengaruhi kelenjar getah bening mediastinum, di mana sistem limfa paratracheal, tracheobronchial dan bifurcational terletak.

Kajian organ pernafasan pada peringkat keempat barah, mencatat adanya tumor besar, dengan kerosakan pada paru-paru kanan atau kiri, mediastinum, organ-organ jiran, dengan adanya kelenjar getah bening serantau dan jauh. Kanser paru-paru pada tahap keempat, sebagai peraturan, mempunyai sifat kerosakan tisu (gangren, abses, pleurisy). Metastasis ke kelenjar adrenal, hati, otak, tulang dan ginjal adalah perkara biasa.

Tahap barah paru-paru periferal


Tahap kanser barah paru-paru

Klasifikasi kanser paru-paru bergantung pada manifestasi klinikal tahap:

  • Kanser paru-paru peringkat 1. Tumornya cukup kecil. Tidak ada penyebaran tumor ke organ dada dan kelenjar getah bening;
  1. 1A - saiz tumor tidak melebihi 3 cm;
  2. 1B - saiz tumor dari 3 hingga 5 cm;
  • Kanser paru-paru peringkat 2. Tumor meningkat;
  1. 2A - saiz tumor 5-7 cm;
  2. 2B - saiznya tidak berubah, tetapi sel barah terletak berhampiran dengan kelenjar getah bening;
  • Barah paru-paru periferal tahap 3;
  1. 3A - tumor mempengaruhi organ dan kelenjar getah bening bersebelahan, saiz tumor melebihi 7 cm;
  2. 3B - sel barah menembusi ke diafragma dan kelenjar getah bening dari bahagian dada yang bertentangan;
  • Kanser paru-paru periferal tahap 4. Pada peringkat ini, tumor merebak ke seluruh badan..

Gejala

Karsinoma sel skuamosa terjadi lebih kerap daripada bentuk onkologi lain di paru-paru, walaupun gejala lesi organ barah hampir sama. Sudah lama mereka tidak hadir sepenuhnya, dan hanya sinar-X yang membolehkan anda melihat perubahan ciri onkologi pada organ yang terjejas..

Apabila karsinoma sel skuamosa atau bentuk barah yang lain bertambah besar dan tumbuh menjadi tisu berdekatan, seseorang mula mengalami gejala tertentu, yang paling biasa adalah:

  • sesak nafas;
  • kelenjar getah bening yang diperbesar;
  • batuk yang berlaku dengan latar belakang kesejahteraan dan tidak boleh menerima rawatan dengan ubat-ubatan yang sesuai;
  • sakit dada dengan intensiti yang berbeza-beza (bergantung pada kedudukan dan pergerakan pesakit);
  • pengeluaran dahak yang banyak.

Di samping itu, dengan tumor di lobus atas paru-paru kiri, gejala neurologi yang jelas muncul, yang berlaku ketika neoplasma bermetastasis ke otak. Dan juga pesakit memperhatikan simptomologi umum, yang terdiri daripada demam, kelemahan, penurunan kemampuan bekerja, keletihan, penolakan makan dan penurunan berat badan. Sakit sendi dan otot mungkin muncul.

Diagnosis barah paru-paru

Penting! Kanser paru-paru periferal adalah neoplasma malignan yang cenderung tumbuh dan menyebar dengan cepat. Apabila gejala mencurigakan pertama muncul, anda tidak teragak-agak untuk berjumpa doktor, kerana anda boleh membuang masa yang berharga.

Diagnosis barah paru-paru sukar kerana kesamaan gejala radiologinya dengan banyak penyakit lain..

Bagaimana mengenali barah paru-paru periferal?

  • Pemeriksaan sinar-X adalah kaedah utama dalam diagnosis neoplasma malignan. Selalunya, pesakit melakukan kajian ini dengan alasan yang sama sekali berbeza, dan di bahagian ekstrem mereka mungkin menghadapi onkologi paru-paru. Tumor itu kelihatan seperti fokus kecil pada bahagian pinggir paru-paru.
  • Tomografi yang dikira dan MRI adalah kaedah diagnostik yang paling tepat yang membolehkan anda mendapatkan gambaran yang jelas mengenai paru-paru pesakit dan memeriksa semua neoplasma dengan tepat. Dengan bantuan program khas, doktor berpeluang melihat gambar yang diperoleh dalam unjuran yang berbeza dan mengekstrak sendiri maklumat sebanyak mungkin..
  • Biopsi - dilakukan dengan membuang sehelai tisu, diikuti dengan pemeriksaan histologi. Hanya dengan memeriksa tisu dengan pembesaran tinggi, doktor dapat mengatakan bahawa neoplasma itu ganas..
  • Bronkoskopi - pemeriksaan saluran udara pesakit dan bronkus dari dalam menggunakan peralatan khas. Oleh kerana tumor terletak di kawasan yang lebih jauh dari pusat, kaedah ini memberikan lebih sedikit maklumat daripada jika pesakit mempunyai barah paru-paru pusat.
  • Pemeriksaan sitologi sputum - membolehkan anda mengesan sel atipikal dan unsur lain yang menunjukkan diagnosis.

Diagnosis pembezaan

Pada x-ray dada, bayangan barah periferal mesti dibezakan dari beberapa penyakit yang tidak berkaitan dengan neoplasma di paru-paru kanan.

  • Pneumonia adalah radang paru-paru, yang memberikan bayangan pada gambar sinar-X, pengumpulan eksudat memprovokasi pelanggaran pengudaraan di paru-paru, kerana tidak mungkin membuat gambaran yang tepat. Diagnosis tepat dibuat hanya setelah pemeriksaan bronkus secara menyeluruh.
  • Tuberkulosis adalah penyakit kronik yang dapat memprovokasi perkembangan pembentukan enkapsular - tuberkuloma. Ukuran bayangan pada roentgenogram tidak akan melebihi 2 cm. Diagnosis dibuat hanya setelah kajian makmal eksudat untuk mengenal pasti mikobakteria.
  • Kista retensi - gambar akan menunjukkan formasi dengan tepi yang jelas.
  • Tumor jinak paru kanan - tidak akan ada tuberosity dalam gambar, tumor jelas dilokalisasi dan tidak hancur. Adalah mungkin untuk membezakan tumor jinak dari anamnesis dan keluhan pesakit - tidak ada gejala keracunan, kesihatan yang stabil, ketiadaan hemoptisis.

Setelah mengecualikan semua penyakit serupa, peringkat utama bermula - pemilihan kaedah rawatan yang paling berkesan untuk pesakit tertentu, bergantung pada bentuk, tahap dan penyetempatan fokus malignan..

Video bermaklumat: Ultrasound endobronchial dalam diagnosis barah paru-paru periferal

Diagnostik dan kaedahnya

Diagnostik akan membolehkan anda menentukan secara tepat di mana tumor berada, ukurannya, apa sifat neoplasma. Terapi selanjutnya akan berbeza bergantung pada ini..

Statistik menunjukkan bahawa barah peranakan lobus atas paru-paru kanan atau kiri paling kerap didiagnosis. Jenis penyakit ini menyumbang sekitar 60% kes. Sebabnya adalah pada struktur anatomi organ pernafasan, pertukaran udara yang lebih tinggi di bahagian atasnya. Sekiranya kita bercakap mengenai barah perifer pada lobus bawah paru-paru kanan atau kiri, maka jenis onkologi ini berlaku pada 30% kes. Dan hanya 10% jatuh pada bahagian organ purata.

Bagi kaedah diagnostik itu sendiri, pertama sekali adalah sinar-X. X-ray dengan RL periferal dilakukan untuk menentukan keberadaan neoplasma dan penyetempatannya, untuk memperkirakan anggaran ukuran dan struktur. Tetapi, kaedah pemeriksaan ini tidak memungkinkan anda melihat gambaran lengkap mengenai status kesihatan pesakit, oleh itu ia bukanlah satu-satunya kaedah. Dalam foto sinar-X yang dihasilkan, PRL mungkin tidak dapat dilihat sepenuhnya..


Biopsi - kaedah diagnostik

Pengimejan resonans magnetik dan komputer adalah wajib. Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda mendapatkan maklumat yang lebih tepat mengenai struktur, ukuran dan lokasi tumor, untuk menentukan sama ada terdapat metastasis, dan untuk melihat di mana mereka berada..

Biopsi dengan histopatologi berikutnya dari bahan yang diperoleh tidak dapat dikeluarkan. Pada peringkat ini, doktor berjaya menentukan sifat neoplasma dan jenisnya, untuk membuat kesimpulan mengenai bahaya penyakit.

Juga, pesakit akan diberi rujukan untuk ujian darah makmal terperinci. Ini merangkumi biokimia, dan juga penyelidikan mengenai penanda tumor. Hanya setelah pemeriksaan lengkap, doktor akan dapat membuat diagnosis yang tepat, menetapkan rawatan yang berkesan untuk barah paru-paru periferal, meningkatkan prognosis untuk pemulihan..

Kanser paru-paru periferal dan rawatannya

Hari ini, kaedah rawatan barah paru-paru yang paling moden adalah:

  • campur tangan pembedahan;
  • terapi radiasi;
  • kemoterapi;
  • radiosurgeri.

Dalam praktik dunia, intervensi pembedahan dan terapi radiasi secara beransur-ansur memberi jalan kepada kaedah canggih untuk merawat barah paru-paru, tetapi walaupun terdapat kaedah rawatan baru, rawatan pembedahan pesakit dengan bentuk barah paru-paru yang masih dapat dipertahankan masih dianggap sebagai metode radikal, di mana ada prospek untuk penyembuhan lengkap..

Rawatan radiasi memberikan hasil terbaik ketika menggunakan program terapi radikal pada tahap awal (1,2).

Kemoterapi adalah terapi yang menggunakan ubat antikanker untuk merawat barah paru-paru:

  • Doxorubicin;
  • Vincristine;
  • Methotrexate;
  • Cisplatin;
  • Etoposida;
  • Cyclophosphamide;
  • Bleomycin;
  • Nitrosomethylurea;
  • Vinorelbine;
  • Paclitaxel;
  • Docetaxel;
  • Gemcitabine dan lain-lain.

Kemoterapi diresepkan, baik sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan dan radiasi, dan sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap kaedah ini. Sebagai peraturan, kemoterapi diberikan hingga 6 kursus pada selang waktu 3-4 minggu. Penyerapan semula lengkap tumor berlaku sangat jarang, hanya 6-30% pesakit menunjukkan peningkatan objektif.

Apabila kemoterapi digabungkan dengan rawatan radiasi (penggunaan serentak atau berurutan adalah mungkin), hasil terbaik dapat dicapai. Rawatan kemoradiasi didasarkan pada kemungkinan kesan tambahan dan sinergi, tanpa penjumlahan kesan sampingan toksik.

Rawatan gabungan adalah jenis rawatan yang merangkumi, selain radikal, pembedahan, dan jenis pengaruh lain pada proses tumor di kawasan yang terkena kawasan tempatan (kaedah terapi radiasi terpencil atau lain-lain). Akibatnya, kaedah gabungan melibatkan penggunaan dua sifat yang berbeza, heterogen, impak yang ditujukan kepada fokus daerah.

Sebagai contoh:

  • pembedahan + sinaran;
  • sinaran + pembedahan;
  • sinaran + pembedahan + sinaran, dll...

Gabungan kaedah searah membatasi batasan masing-masing secara berasingan. Perlu ditegaskan bahawa rawatan gabungan hanya dapat dibicarakan ketika diterapkan sesuai dengan rancangan yang dikembangkan pada awal rawatan..

Rawatan

Kanser periferal harus dirawat dengan mengambil kira bentuknya (sel skuamosa, sel kecil, nodular, dll.) Dan tahapnya. Bentuk sel kecil dapat diterima oleh terapi konservatif dengan menggunakan ubat kemoterapi. Bentuk lain yang dikesan pada peringkat awal memerlukan penyingkiran pembedahan diikuti dengan kemoterapi (atau tanpa).

Biasanya, operasi tersebut digunakan sebagai: penyingkiran tumor itu sendiri, penyingkiran lobus yang terkena, pengangkatan keseluruhan paru-paru. Atau, doktor melakukan pembedahan pembedahan tumor bersama dengan tisu di mana ia tumbuh. Terapi radiasi digunakan ketika penyakit ini dijumpai pada tahap akhir. Radiasi dan kemoterapi dalam kombinasi dapat memanjangkan umur seseorang dengan barah sel kecil, walaupun patologi dikesan pada peringkat akhir.

Karsinoma sel skuamosa dikesan terlambat, jadi campur tangan pembedahan sering kali tidak sesuai. Dalam kes ini, doktor menetapkan terapi kemoterapi dan radiasi secara besar-besaran. Harus dikatakan bahawa barah paru-paru perifer adalah patologi yang teruk, yang prognosisnya dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan. Dengan campur tangan pembedahan untuk tumor pada organ, komplikasi sering timbul di mana seseorang boleh mati. Walaupun operasi itu berjaya, terdapat risiko onkologi kembali. Khususnya, jika tumor dikesan pada paru-paru pada tahap pertama, kebarangkalian untuk hidup sekitar 40-50%. Apabila patologi dikesan pada peringkat kedua - 20-30%, pada ketiga - 5-10%, dan pada keempat - prognosis sangat tidak baik dan orang itu hampir tidak mempunyai harapan. Oleh itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala, melakukan sinar-X atau fluorografi, sehingga walaupun pada peringkat awal, anda mengesyaki ada sesuatu yang salah..

Pencegahan barah paru-paru periferal

Untuk mengurangkan barah paru-paru, anda perlu:

  • rawatan dan pencegahan penyakit paru-paru radang;
  • pemeriksaan perubatan tahunan dan fluorografi;
  • berhenti merokok sepenuhnya;
  • rawatan tumor paru-paru jinak;
  • peneutralan faktor berbahaya dalam pengeluaran, khususnya: hubungan dengan sebatian nikel, arsenik, radon dan produk peluruhannya, resin;
  • mengelakkan pendedahan kepada faktor karsinogenik dalam kehidupan seharian.

Diagnostik

Setelah mengumpulkan anamnesis dan pemeriksaan visual pesakit, kaedah diagnostik berikut ditetapkan:

  1. X-ray - menunjukkan kehadiran neoplasma dalam bentuk bintik-bintik putih pada latar belakang umum bronkus gelap.
  2. MRI - mendedahkan lokasi sebenar proses tumor, jumlah neoplasma dan kehadiran metastasis. Membantu Menyelesaikan Pemeriksaan Seluruh Badan.
  3. PET CT - memungkinkan pemeriksaan tumor yang lebih terperinci dalam tiga pesawat, yang menyumbang kepada perumusan diagnosis dan kawalan terapi yang tepat dalam dinamika.
  4. Bronkoskopi - digunakan untuk mengumpulkan biomaterial untuk penyelidikan.
  5. Analisis dahak - menunjukkan kehadiran proses keradangan dan sel atipikal.
  6. Ujian darah untuk penanda tumor - membantu menentukan jenis proses onkologi, yang akan membantu dalam memilih kaedah rawatan yang tepat.

Diagnostik boleh ditambah dengan beberapa kaedah penyelidikan lain jika yang sebelumnya ternyata tidak maklumat.

Kaedah terapi

Bergantung pada tahap barah, lokasi tumor dan ukurannya, kaedah rawatan berikut dapat digunakan:

  1. Rawatan pembedahan - melibatkan penyingkiran tumor dan bahagian paru-paru yang terkena. Sesuai sekiranya proses pertukaran gas tidak terganggu semasa penyingkiran. Sekiranya seluruh paru-paru dikeluarkan, mungkin diperlukan pemindahan organ penderma.
  2. Kemoterapi dan terapi radiasi - Kemoterapi bertujuan untuk menekan semua sel yang tidak normal di dalam badan. Cytostatics dapat melambatkan pertumbuhan sel barah. Terapi radiasi bertindak secara langsung pada tumor itu sendiri. Kedua-dua rawatan ini mempunyai kesan sampingan dan boleh membawa maut..
  3. Kaedah tradisional - ubat alternatif dalam rawatan proses onkologi tidak digunakan. Kanser dirawat dengan kesan yang kompleks dan menyeluruh ke atasnya. Kaedah rakyat boleh memprovokasi perkembangan komplikasi dan reaksi sampingan yang memperburuk kesihatan pesakit.

Langkah pertama dalam memerangi barah adalah kemoterapi. Ubat khas membantu menyekat aktiviti sel atipikal dan menstabilkan kesihatan pesakit. Ini diikuti dengan operasi membuang tumor. Sekiranya tidak dapat dikendalikan, maka kemoterapi dan terapi radiasi adalah satu-satunya peluang untuk memanjangkan umur sebanyak mungkin..